Но, как и все демократические революции, трансформация брака и семейной жизни была беспорядочной. Больше вариантов выбора означает новые возможности для успеха, но также новые возможности для неудач и новые искушения выйти за пределы досягаемости. Мы решили много старых проблем, но в процессе создали новые. Например, в среднем родители вкладывают в своих детей больше эмоциональной энергии и финансовых ресурсов, чем когда-либо прежде, но дети, родители которых не могут или не будут делать такие вложения, сталкиваются с новыми уязвимостями.У молодых людей больше мобильности и личной свободы, чем в прошлом, но их независимость может превратиться в изоляцию после того, как они станут родителями.

Meet the Greater Good Toolkit

От GGSC на вашу книжную полку: 30 научно обоснованных инструментов для благополучия.

Точно так же то, что делало брак более полноценным, делало его более хрупким. Поскольку пары ожидают от брака гораздо большей любви, близости и взаимности, они усерднее работают, чтобы соответствовать своим идеалам, но когда брак не оправдывает их высокие ожидания, они могут быстро развестись.

Семейная история полна примеров таких компромиссов: на протяжении тысячелетий обратной стороной сильного института брака был столь же сильный и чрезвычайно несправедливый институт незаконнорожденности, который позволял семьям отвернуться от любых детей, рожденных в браке. отношения, не санкционированные родителями и обществом. Сотни тысяч, если не миллионы, таких младенцев были брошены, часто до смерти, на протяжении веков. Отмена суровых наказаний за нелегитимность была всемирно-историческим завоеванием.Но это также позволяло некоторым мужчинам отказываться от брака, если партнерша забеременела, потому что внебрачный выход их ребенка больше не влечет за собой таких серьезных последствий. В то же время многие молодые женщины недооценивают, насколько сложно вырастить ребенка без поддержки партнера.

Нам необходимо ответить на новые вызовы, вызванные преобразованием и разнообразием брака и семейной жизни.Но мы не сможем этого сделать, если будем вводить себя в заблуждение, думая, что когда-либо был золотой век, когда жизнь была намного лучше для всех или даже для большинства семей. Вместо этого мы должны опираться на вполне реальные достижения, которых мы добились, признавая новые дилеммы, с которыми мы сталкиваемся — дилеммы, требующие политических решений, а также индивидуальных усилий.

Настоящий традиционный брак

Иногда люди романтизируют прошлые браки. На самом деле личные отношения между мужем и женой не имели большого значения в традиционном браке.Вместо этого экономические и политические интересы родителей или общины супружеской пары имеют первостепенное значение. В высших классах люди вступают в брак для того, чтобы обзавестись влиятельными свекровями, заключить деловые сделки или даже заключить мирные договоры. В среднем классе мужчины искали жен, которые принесли бы при браке красивое приданое. Женщины выходили замуж из соображений уважения к обществу и финансовой безопасности в будущем. Фермеры и ремесленники не могли выжить без «товарища по ярму», поэтому сильная рука и хорошая трудовая этика перевешивали более сентиментальные соображения.

В этих обстоятельствах считалось безответственным позволять молодым людям свободно выбирать себе партнеров на такой основе, как любовь. И после вступления в брак ожидалось, что пары не будут строить отношения, способствующие взаимному сотрудничеству, а будут соответствовать жесткой брачной модели, основанной на мужском доминировании и подчинении супругов. «Муж и жена — одно целое, — гласило традиционное английское общее право, — и этот муж — это муж».
Всего 200 лет назад западные европейцы и американцы начали верить, что молодые люди имеют право выбирать себе партнеров и что они должны делать это на основе любви и взаимного влечения. Всего 150 лет назад законы начали предоставлять женам равные имущественные права на деньги, которые они унаследовали или заработали, а всего 120 лет назад суды постановили, что муж не имеет права физически «поправлять» или заключать в тюрьму свою жену. Супружеская измена, когда-то считавшаяся нормой для мужей, стала менее приемлемой.Избиение жен осуждалось все чаще, хотя до второй волны феминизма в 1970-х годах к нему редко относились как к серьезному преступлению.

Но далеко в 20-м веке парам не приходилось усердно трудиться, чтобы договориться о своих отношениях, потому что закон и общественные обычаи требовали, чтобы жены подчинялись желаниям своих мужей. В 1950-х годах в книгах о супружеских советах женщинам неизменно предлагалось вести себя глупо, вести себя беспомощно и позволять мужу быть «боссом». Еще в 1970-х годах во многих штатах были законы о «главном и главном», которые давали мужьям последнее слово при принятии таких решений, как то, что следует делать с общественным имуществом, где пара должна жить и может ли жена устроиться на работу.Изнасилование в браке рассматривалось как противоречие с точки зрения терминологии, поскольку считалось, что жена должна заниматься сексом всякий раз, когда этого хочет ее муж. А экономическая зависимость женщин оставалась настолько повсеместной, что большинству женщин приходилось выходить замуж как из соображений практичности, так и по любви, и у них не было возможности расстаться с несправедливым, неудовлетворительным браком.

Новый семейный пейзаж

Все это изменилось с экономическими и политическими реформами и климатом в области гражданских прав 1960-х и 1970-х годов.Новая независимость женщин и новые личные свободы молодежи позволили мужчинам и женщинам наладить более здоровые отношения и построить более успешную жизнь в одиночку. Эти изменения также позволили однополым парам выйти из туалета. Но в 1970-х и 1980-х годах мы видели много потрясений, поскольку люди изо всех сил пытались адаптироваться к этим изменениям, особенно когда они имели дело с резким экономическим спадом после 1973 года.

В 1990-е годы показатели семьи улучшились. Сегодня уровень разводов снизился по сравнению с пиком 1970-х годов, особенно среди пар с высшим образованием.Рождаемость среди подростков достигла нового минимума. По состоянию на 2000 год — хотя с тех пор наблюдались неудачи — преступность среди несовершеннолетних была ниже, чем когда-либо с 1966 года. Темпы семейных изменений замедлились, что говорит о том, что прогнозы смерти брака были завышены.

Но мы должны признать, что альтернативы браку никуда не денутся. Экономическая независимость женщин — в сочетании с расширением ассортимента потребительских товаров, снижающих потребность в домохозяйке, работающей полный рабочий день, и снижением принудительной власти общества над личной жизнью — означает, что развод не исчезнет.Повышение брачного возраста является многообещающим признаком для многих браков, поскольку он связан с большей стабильностью семьи, но это также означает, что женщины имеют более длительный период жизни, в течение которого они могут оказаться незамужними матерями по своему выбору или случайно. Большинство американцев, однополых или противоположных полов, проживают вместе вне брака часть своей жизни, и не все эти отношения приводят к браку. Возможно, в будущем мы сможем создавать более здоровые браки, но мы никогда больше не сможем предположить, что обо всех иждивенцах, молодых или старых, будут заботиться в нуклеарных семьях первого брака.

Даже супружеские пары сталкиваются с новыми проблемами. Большинство матерей детей старше одного года работают, и вопреки периодическим заявлениям о том, что матери «отказываются от работы», несколько исследований показывают, что женщины с гораздо меньшей вероятностью покидают рабочую силу, чтобы оставаться дома со своими детьми, чем в мимо. Семья кормильца-мужчины больше не является нормой.

В этом контексте многие наши проблемы возникают не потому, что мы слишком сильно изменились, а потому, что мы недостаточно изменились.Одной из основных причин семейного стресса и развода является неспособность некоторых мужчин изменить свои домашние роли настолько, чтобы соответствовать изменению рабочих ролей женщин. Еще одна причина, по мнению исследователей, заключается в том, что пары склонны выполнять традиционные гендерные роли после рождения ребенка, что может вызвать негодование у обоих родителей. И одна из основных опасностей для детей после развода — это старомодное представление многих мужчин о том, что их обязательства перед детьми заканчиваются, когда они перестают пользоваться услугами и поддержкой матери детей.

Инициативы по изменению

Эта неспособность изменить достаточно — это не просто индивидуальная проблема, но также и глубоко институциональная проблема. Действительно, как личности, многие американцы замечательно приспосабливаются к изменениям в браке и семейной жизни. После некоторого первоначального сопротивления большинство мужчин стали гораздо более справедливо распределять работу по дому и уход за детьми со своими партнерами. Например, Институт семьи и работы обнаружил, что папы поколения X тратят в среднем 3 раза.4 часа в день со своими детьми — это значительно больше, чем в среднем 2,2 часа, которые отцы бэби-бумеров проводили со своими детьми. Сегодня 49 процентов пар говорят, что они делят уход за детьми поровну, по сравнению с 25 процентами в 1985 году.

Более активное участие мужчин в семье полезно для их отношений с супругами, а также для их детей. Отцы, которые больше связаны со своими семьями, воспитывают сыновей, которые более выразительны и сопереживают, а также дочерей, которые с большей вероятностью будут хорошо учиться в школе, особенно по математике и естественным наукам.

Между тем, работающие мамы увеличили время, которое они проводят со своими детьми, даже несмотря на то, что они увеличили свое рабочее время. Согласно недавнему исследованию Сюзанны Бианки, Джона Робинсона и Мелиссы Милки, и матери, и отцы сегодня проводят больше времени, общаясь со своими детьми, чем в 1965 году, когда в семье кормильца-мужчина / женщина-домохозяйка находились самые лучшие. У матерей-одиночек меньше времени проводить со своими семьями, чем у замужних матерей, но они тоже значительно увеличили свое время с детьми.

Даже бездетные и не состоящие в браке люди выполняют огромный объем семейной работы, причем каждый четвертый американский работник тратит семь или более часов в неделю на уход за стареющим родителем. Фактически, Наоми Герстел из Массачусетского университета и Наталья Саркисян из Бостонского колледжа обнаружили, что одинокие бездетные люди уделяют больше времени и практической поддержки родителям, родственникам и друзьям, чем супружеские пары.

Правильный вопрос сегодня не таков: «Как мы можем объединить всех в единую совершенную семью?» Вместо этого он звучит так: «Как мы можем помочь каждому типу семьи — независимо от того, живут ли они в одном доме или нет, — минимизировать их слабые стороны и использовать их потенциальные сильные стороны?» И именно здесь наши социальные институты и политические лидеры должны подойти к делу.Три инициативы кажутся особенно важными.

Первый заключается в том, чтобы обратить вспять тенденцию к увеличению неравенства доходов, что затрудняет вступление бедных семей в брак и сохранение брака, а также затрудняет для родителей-одиночек воспитывать своих детей таким образом, чтобы это могло разорвать порочный круг бедности и нестабильности отношений. Возможности здесь включают повышение минимальной заработной платы, которая упала до самого низкого уровня с поправкой на инфляцию за два десятилетия; инвестирование в программы создания рабочих мест; улучшение ресурсов школ в наших бедных сообществах; и увеличение кредита на налог на заработанный доход.

Другой императив — разработать благоприятную для семьи политику в области труда, которая предназначена не только для высокооплачиваемых и высококвалифицированных работников, но и гарантирована всем работникам в соответствии с федеральным законодательством. Из 20 самых богатых стран мира все, кроме США и Австралии, предлагают субсидируемый отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком. В Австралии работники имеют право на годичный отпуск, хотя и без оплаты. Здесь, напротив, Закон о семейном отпуске по болезни (FMLA) предлагает работникам, которые соответствуют требованиям (только около половины рабочей силы), жалкие шесть недель без оплаты.Исследователи Джоди Хейманн, Элисон Эрл и Джеффри Хейс из университетов Макгилла и Гарварда сообщают, что 107 других стран мира защищают право работающих женщин на кормление грудью на работе; 137 стран требуют ежегодного оплачиваемого отпуска, причем 121 из этих стран гарантирует ежегодный двухнедельный или более отпуск; 134 страны имеют законы, устанавливающие максимальную продолжительность рабочей недели; 49 гарантированный отпуск на крупные семейные мероприятия, такие как свадьба или похороны; 145 стран предоставляют оплачиваемый отпуск по краткосрочным или длительным заболеваниям.США не предоставляют никаких из этих гарантий.

Исследователь Джанет Горник из Колледжа Баруха Городского университета Нью-Йорка отмечает, что государственная политика в большинстве стран Европы обеспечивает доступность и доступность дошкольного образования и ухода за детьми. В Бельгии, Франции и Италии почти все дети обучаются в качественных дошкольных учреждениях полного дня с трехлетнего возраста до поступления в начальную школу. Скандинавские страны предлагают сочетание оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и финансируемого государством ухода за детьми дошкольного возраста.В США же, напротив, только один из каждых семи детей, имеющих право на государственную субсидию по уходу за ребенком, действительно ее получает. Наши услуги по уходу за детьми не регулируются, доступны неравномерно и недофинансируются. Это нужно изменить.

Наконец, нам нужно перестать вести себя так, будто гетеросексуальный брак — единственное место, где люди берут на себя долгосрочные обязательства. Родители-одиночки, сожительствующие пары, семьи геев и лесбиянок, а также разведенные родители стали неотъемлемой частью общей картины. Им тоже нужны системы поддержки, чтобы помочь им выполнять свои обязанности здоровым образом, а также четкие правила для предотвращения злоупотреблений или вопиющей несправедливости при разрыве отношений.Например, разведенным и незамужним родителям нужны конструктивные советы по эффективному воспитанию детей. Молодым людям нужны апробированные программы, которые помогут им развить навыки сопротивления, чтобы отказываться от секса под давлением, и навыки совладания, чтобы ответственно относиться к своей сексуальной жизни после того, как они начинают отношения по обоюдному согласию, в браке или вне брака. В наши дни недостаточно обучать людей браку; мы также должны научить их не вступать в брак.

Новые социальные институты, экономические тенденции и культурные отношения сегодня создают множество проблем для семей.Тем не менее, мы можем найти воодушевление в достигнутом нами прогрессе в демократизации семейной жизни и превращении брака в более справедливый и сострадательный институт. Пока мы прямо сталкиваемся с новыми проблемами, вместо того, чтобы стремиться к во многом мифическому и в любом случае безвозвратному прошлому, мы можем приближаться к будущему с надеждой, а не отчаянием.

Открытое введение в культурную антропологию, 2-е издание

Мэри Кей Гиллиланд, колледж Центральной Аризоны

Цели обучения

• Опишите разнообразие человеческих семей в кросс-культурном контексте с примерами.

• Обсудите различия в родительских правах и обязанностях.

• Различают матрилинейную, отцовскую и двустороннюю системы родства.

• Определить различия между родством, установленным по крови, и родством, установленным по браку

• Оценить разницу между приданым и выкупом за невесту, а также между различными типами послеродового проживания.

• Распознавать модели семьи и брака и объяснять, почему эти модели представляют собой рациональные решения в культурном контексте.

Семья и брак на первый взгляд могут показаться знакомыми темами. Семьи существуют во всех обществах, и они являются частью того, что делает нас людьми. Однако общества по всему миру демонстрируют огромные различия в культурных представлениях о семье и браке. Представления о том, как люди связаны друг с другом, какой брак был бы идеальным, когда у людей должны быть дети, кто должен заботиться о детях, и многие другие вопросы, связанные с семьей, различаются в межкультурном отношении.Хотя функция семей заключается в удовлетворении основных человеческих потребностей, таких как обеспечение детей, определение родительских ролей, регулирование сексуальности и передача собственности и знаний между поколениями, существует множество вариаций или моделей семейной жизни, которые могут удовлетворить эти потребности. В этой главе представлены некоторые из наиболее распространенных моделей семейной жизни, встречающихся во всем мире. Важно помнить, что в любых культурных рамках действительно возникают вариации. Некоторые варианты стандартного образца попадают в рамки того, что культурно считается «диапазоном приемлемых альтернатив».«Другие формы семьи не полностью приняты, но все же будут признаны большинством членов сообщества как разумные.

Некоторые из самых ранних исследований в области культурной антропологии изучали различия в представлениях о семье. Льюис Генри Морган, юрист, который также проводил первые антропологические исследования культур коренных американцев, задокументировал слова, используемые для описания членов семьи на ирокезском языке. В книге Системы кровного родства и близости человеческой семьи (1871 г.) он объяснил, что слова, используемые для описания членов семьи, такие как «мать» или «двоюродный брат», были важны, потому что они указывали на права и обязанности, связанные с конкретным члены семьи как внутри домохозяйства, так и в обществе в целомЭто можно увидеть в ярлыках, которые у нас есть для членов семьи — таких, как отец или тетя, — которые описывают, как человек вписывается в семью, а также его обязательства перед другими.

Понятия статуса и роли полезны для размышлений о поведении, которое ожидается от людей, занимающих различные должности в семье. Эти термины впервые были использованы антропологом Ральфом Линтоном, и с тех пор они широко используются в терминологии социальных наук. Для антропологов статус — это любая обусловленная культурой должность, которую человек занимает в определенной среде.В рамках семьи может существовать множество статусов, таких как «отец», «мать», «бабушка и дедушка по материнской линии» и «младший брат». Конечно, культуры могут по-разному определять статусы, связанные с семьей. Роль — это набор действий, ожидаемых от человека, занимающего определенный статус. Например, человек, имеющий статус «матери», обычно должен заботиться о своих детях.

Роли, как и статусы, являются культурными идеалами или ожиданиями, и то, как люди соответствуют этим ожиданиям, будет варьироваться.Статусы и роли также меняются внутри культур с течением времени. В недалеком прошлом в Соединенных Штатах роли, связанные со статусом «матери» в типичной евро-американской семье со средним уровнем дохода, включали уход за детьми и ведение домашнего хозяйства; они, вероятно, не включали работу за заработную плату вне дома. Отцы редко выполняли повседневные обязанности по дому или уходу за детьми, хотя иногда они «помогали», выражаясь языком того времени. Сегодня для отца гораздо более обычным явлением быть равноправным партнером в уходе за детьми или домом или иногда брать на себя основную роль в уходе за ребенком и по дому в качестве «отца-одиночки» или «отца-одиночки».«Понятия статуса и роли помогают нам задуматься о культурных идеалах и о том, что большинство в культурной группе склонно делать. Они также помогают нам описывать и документировать изменение культуры. Что касается семьи и брака, эти концепции помогают нам сравнивать семейные системы в разных культурах.

Родство — это слово, используемое для описания культурно признанных связей между членами семьи. Родство включает в себя термины или социальные статусы, используемые для определения членов семьи и ролей или ожидаемого поведения семьи, связанных с этими статусами.Родство включает отношения, сформированные через кровные связи ( кровнородственные ), такие как отношения между родителями и детьми, а также отношения, созданные через брачные узы ( родственные ), такие как родственники супругов (см. Рисунок 1). Родство также может включать «избранных родственников», которые не имеют формальных кровных или брачных уз, но считают себя членами семьи. Например, приемные родители признаются в культурном отношении как родители детей, которых они воспитывают, даже если они не связаны кровным родством.

Хотя в семьях существует довольно много межкультурных различий, верно также и то, что многие семьи можно разделить на широкие типы на основе того, что антропологи называют системой родства. Система родства относится к модели культурно признанных отношений между членами семьи.Некоторые культуры создают родство только по единственной родительской линии или «стороне» семьи. Например, во многих частях мира семьи определяются по отцовской линии : по отцовской линии семьи или отцов и их детей. В других обществах по материнской линии определяет принадлежность к группе родства по материнской линии отношений между матерями и их детьми. Оба вида родства считаются однолинейными , потому что они включают происхождение только по одной линии или одной стороне семьи.Важно помнить, что системы происхождения определяют «родство», признанное культурой, но эти правила не ограничивают отношения или эмоциональные связи между людьми. Матери в патрилинейных обществах поддерживают близкие и любящие отношения со своими детьми, даже если они не принадлежат к одному отцовству. В Соединенных Штатах, например, фамилии традиционно следуют образцу отцовского происхождения: дети получают фамилии от своих отцов. Это не означает, что связи между матерью и детьми уменьшаются. Двустороннее происхождение — еще один способ создания родства. Двустороннее происхождение означает, что семьи определяются происхождением как по отцовской, так и по материнской сторонам семьи. При двустороннем происхождении, которое распространено в Соединенных Штатах, дети признают членов семьи своей матери и отца своими родственниками.

Как мы увидим ниже, потомственные группы , которые создаются этими системами родства, обеспечивают членам чувство идентичности и социальную поддержку.Группы родства могут также контролировать экономические ресурсы и диктовать решения о том, где люди могут жить, с кем они могут жениться и что происходит с их имуществом после смерти. Антропологи используют диаграммы родства , чтобы помочь визуализировать родственные группы и родство. Рисунок 2 — простой пример диаграммы родства. Эта диаграмма была разработана, чтобы помочь вам увидеть разницу между группами родства, созданными двусторонней системой спуска и однолинейной системой.

Родства используют в качестве отправной точки конкретного человека, которого условно называют Эго . Люди, изображенные на схеме, — родственники Эго. На рисунке 2 Эго находится в середине нижнего ряда. На большинстве диаграмм родства треугольник обозначает мужчин, а круг — женщин. Обычно «знак равенства» между двумя людьми указывает на брак. Одиночная линия или дефис могут использоваться для обозначения признанного союза без брака, например пары, живущей вместе или помолвленной и живущей вместе, иногда с детьми.

Дети связаны со своими родителями вертикальной линией, идущей вниз от знака равенства. Родственная группа представлена ​​горизонтальной линией, охватывающей группу. Обычно дети изображаются слева направо — от старшего к младшему. Другие условные обозначения для этих диаграмм включают затемнение символа или рисование диагональной линии через символ, чтобы указать, что человек умер. Если брак расторгнут, через знак равенства можно провести диагональную линию.

На рис. 2 показана диаграмма трех поколений типичной двусторонней группы родства (двухсторонняя), ориентированная на родителей и детей, с тетями, дядями, двоюродными братьями, бабушками и дедушками и внуками.Обратите внимание, что каждый на диаграмме связан со всеми остальными на диаграмме, даже если они могут не взаимодействовать на регулярной основе. Группа потенциально может быть очень большой, и в нее входят все, кто связан кровью, браком или усыновлением.

Следующие две диаграммы родства показывают, как группа потомков изменяется в однолинейных системах родства, таких как патрилинейная система (отцовская линия) или матрилинейная система (материнская линия). Роли членов семьи по отношению друг к другу также, вероятно, будут разными, потому что происхождение основано на линии : происхождение от общего предка.В патрилинейной системе дети всегда принадлежат к группе происхождения своего отца (рис. 3). В матрилинейной системе дети всегда являются членами группы по линии матери (рис. 4). В обоих случаях люди остаются частью своей родословной на протяжении всей жизни, даже после брака. Обычно люди должны жениться на ком-то, не принадлежащем к их родословной. На рисунках 3 и 4 заштрихованные символы представляют людей, принадлежащих к одному роду. Незаштрихованные символы представляют людей, вступивших в брак с представителями рода.

В целом, двустороннее родство больше ориентировано на индивидов, а не на отдельную линию предков, как показано в нелинеальном происхождении . У каждого человека в двусторонней системе есть несколько разная группа родственников. Например, родственники моего брата по браку (его родственники) входят в его родственную группу, но не входят в мою. Братья, сестры и дети его жены также входят в его группу, но не в мою. Если бы мы были в отцовской или матрилинейной системе, мы с братом в основном имели бы одну и ту же группу родственников.

Матрилиний и патрилиний — это не просто зеркальные отражения друг друга. Они создают группы, которые ведут себя несколько иначе. Вопреки некоторым популярным представлениям, матриархат не матриархат . Термины «матриархат» и «патриархат» относятся к структуре власти в обществе. В патриархальном обществе у мужчин больше полномочий и возможностей принимать больше решений, чем у женщин.Отец может иметь право принимать определенные решения за свою жену или жен, за своих детей или любых других иждивенцев. В матрилинейных обществах мужчины обычно по-прежнему обладают большей властью, но женщины могут больше подчиняться власти своих братьев или дядей (родственников по материнской линии в семье), а не их отцов.

У хопи по материнской линии, например, брат матери с большей вероятностью будет влиятельной фигурой, чем отец. Братья матери играют важную роль в жизни детей своих сестер.Эти роли включают церемониальные обязанности и ответственность за обучение навыкам, связанным с мужчинами и мужской деятельностью. Мужчины являются хранителями важных ритуальных знаний, поэтому, хотя женщин уважают, мужчины все же имеют больший авторитет.

Nayar южной Индии предлагают интересный пример гендерных ролей в матрилинейном обществе.В семнадцатом и восемнадцатом веках мужчины и женщины не жили вместе после брака, потому что мужья, не принадлежавшие к материнской линии, не считались родственниками. Женщины всю жизнь прожили в домах с большими семьями со своими матерями, братьями и сестрами. Братья и сестры мужского пола в семье играли социальную роль отца и были важными отцовскими фигурами в жизни детей своих сестер. Биологические отцы детей играли в их жизни лишь ограниченную роль. Вместо этого эти мужчины были заняты воспитанием детей своих сестер.Несмотря на матрилинейную ориентацию домашнего хозяйства, общины наяров не были матриархатами. Власть в семье занимал старший мужчина, часто самый старший из братьев и сестер мужского пола.

Последствия такой системы интригуют. У мужчин не было прочных связей со своим биологическим потомством. Браки были непостоянными, мужчины и женщины могли иметь более одного супруга, но дети всегда оставались со своими матерями. В межкультурном отношении, похоже, действительно так, что в матрилинейных обществах женщины, как правило, имеют больше свободы в принятии решений относительно секса и брака.Дети являются членами группы родства своей матери, вне зависимости от того, замужем мать или нет, поэтому социальная законность детей или отцовства часто вызывает меньшее беспокойство.

Некоторые антропологи предполагают, что браки менее стабильны в матрилинейных обществах, чем в патрилинейных, но это также варьируется. Например, у ирокезов по материнской линии длинные дома принадлежали женщинам. При вступлении в брак мужчины переезжают в семейные дома своих жен. Если женщина хотела развестись с мужем, она могла просто вынести его вещи на улицу.Однако в этом обществе мужчины и женщины также проводили много времени отдельно. Мужчины были охотниками и воинами, часто вдали от дома. Женщины были фермерами и занимались домашним хозяйством. Это, так же как и материнство, могло способствовать меньшей формальности или неодобрению развода. Не было никаких опасений по поводу раздела собственности. Длинный дом принадлежал семье матери, а дети принадлежали к клану матери. У мужчин всегда будет дом со своими сестрами и матерью в их собственном длинном доме по материнской линии.

Карты родства могут быть полезны при проведении полевых исследований и особенно полезны при документировании изменений в семьях с течением времени. В моем собственном полевом исследовании было легко задокументировать изменения, произошедшие за относительно короткое время, вероятно, связанные с урбанизацией, такие как изменение размера семьи, распространенности разводов и увеличения числа взрослых, не состоящих в браке. Эти закономерности проявились в опросах и интервью, которые я проводил, но они соскочили со страниц, когда я просмотрел диаграммы родства.Создание карт родства было очень полезной техникой в ​​моих полевых исследованиях. Я также использовал их в качестве небольших подарков для людей, которые помогали в моих исследованиях, и они были очень оценены.

Еще один способ сравнить представления о семье в разных культурах — разделить их на категории на основе терминологии родства : терминов, используемых в языке для описания родственников. Джордж Мердок был одним из первых антропологов, которые предприняли такое сравнение, и он предположил, что мировые системы родства можно разделить на шесть категорий на основе слов, которые общество использует для описания родственников.В некоторых системах родства братья, сестры и все двоюродные братья называют друг друга братом и сестрой. В такой системе не только биологический отец, но и все братья отца будут называться «отцом», а все сестры матери, вместе с биологической матерью, будут называться «матерью». Мердок и последующие антропологи называют это гавайской системой , потому что исторически она была обнаружена на Гавайях. В гавайской терминологии родства меньше терминов родства, и они, как правило, отражают поколение и пол, объединяя нуклеарные семьи в более крупную группу.Другими словами, вы, ваши братья, сестры и двоюродные братья и сестры назовут вас «детьми» вашими родителями, тетями и дядями.

Другие системы более сложны, в них используются разные термины для старшего брата отца, младшего брата, бабушки и дедушки с обеих сторон и так далее. Каждый образец был назван в честь культурной группы, в которой этот образец был обнаружен. Система, которой следуют большинство американцев, называется Эскимосская система , название, которое происходит от старого способа обращения к инуитам, коренному населению Арктики (рис. 1).Разделение культур на категории на основе терминологии родства больше не является основным направлением антропологических исследований родства. Различия в терминологии родства действительно дают представление о различиях в том, как люди думают о семьях, и о ролях, которые люди играют в них.

Иногда различия в категоризации родственников и терминологии отражают отцовскую и матрилинейную системы происхождения. Например, в системе по отцовской линии братья вашего отца являются членами вашего рода или клана; братья вашей матери не принадлежат к одному роду или клану и могут считаться или не считаться родственниками.Если их посчитать, их, вероятно, называют иначе, чем то, что вы назвали бы братом своего отца. Подобные различия будут присутствовать в матрилинейном обществе.

Пример из Хорватии

Во многих семьях в США любого брата вашей матери или отца называют «дядей». Однако в других системах родства одни дяди и тети считаются членами семьи, а другие — нет. В Хорватии, которая исторически была патрилинейным обществом, всех дядей признают их племянники и племянницы, независимо от того, являются ли они братьями по матери или по отцу.Но дядюшки называют по особому имени, которое зависит от того, к какой стороне семьи он принадлежит; разные роли связаны с разными типами дядей.

Ребенок, родившийся в традиционной хорватской семье, будет называть своих тетушек и дядей stric и strina , если они являются братьями своего отца и их женами. Он назовет братьев своей матери и их жен уджак и уджна . Слова tetka или tetak могут использоваться для обозначения любого, кто является сестрой одного из его родителей или мужем любой из сестер его родителей.Третья категория, tetka или tetak , не имеет ссылки на «сторону» семейства; все это либо tetka , либо tetak .

Эти термины — не просто слова. Они отражают представления о принадлежности и включают ожидания поведения. Из-за отцовства люди с большей вероятностью будут жить в расширенной семье своего отца и с большей вероятностью унаследуют от семьи своего отца, но матери и дети очень близки. Отцы считаются авторитетными фигурами и заслуживают почтения и уважения.Брат отца также является авторитетным лицом. Однако предполагается, что матери должны заботиться о ребенке, и считается, что брат матери играет роль матери. Это тот, кто балует детей своей сестры так, как он не может испортить своих собственных. Молодой человек может обратиться к дяде по материнской линии или брату матери в сложной ситуации и рассчитывает, что дядя по материнской линии поможет ему и сохранит конфиденциальность. Эти концепции являются настолько важной частью культуры, что можно назвать более дальнего родственника или взрослого друга «братом матери», если этот человек играет такую ​​заботливую роль в жизни.Эти термины восходят к более раннему сельскохозяйственному обществу, в котором типичная семья, домашнее хозяйство и экономическая единица были совместной отцовской и расширенной семьей. Дети видятся со своими дядями по материнской линии реже, обычно только по особым случаям. Поскольку братья также должны очень любить сестер и защищать их, эти дополнительные ассоциации связаны с ролями дядей по материнской линии. Как сестры отца, так и сестры матери переезжают в дом своих мужей после замужества, и их видят еще реже.Это, вероятно, отражает более общий, смешанный термин для тетушек и дядей в обеих этих категориях.

Подобные различия обнаруживаются в хорватских именах других родственников. Сторона семьи важна, по крайней мере, для близких родственников. Супружеские пары называют своих родственников по-разному, если свекор — родитель мужа или родитель жены. Стать матерью женатого сына — это более высокий социальный статус, чем стать матерью замужней дочери. Мать мужчины получает власть над новой невесткой, которая обычно оставляет свою семью, чтобы жить с семьей мужа и работать бок о бок со своей свекровью в доме.

Пример из Китая

В традиционном китайском обществе семьи проводят терминологическое различие между материнской и отцовской сторонами, используя разные имена для бабушек и дедушек, а также тетушек, дядюшек и родственников мужа. Братья и сестры использовали термины, которые различали братьев и сестер по полу, как мы это делаем в английском с «братом» и «сестрой», но также имели термины, позволяющие различать старших и младших братьев и сестер. Однако любопытно, что китайское слово «он / она / оно» представляет собой единый термин, ta , без ссылки на пол или возраст.Традиционная китайская семья была расширенной отцовской семьей, в которой женщины переезжали в семейный дом мужа. В большинстве регионов братья обычно оставались вместе в зрелом возрасте. Дети росли, зная семьи своих отцов, но не семьи своих матерей. Некоторые китайские семьи до сих пор живут таким образом, но урбанизация и изменения в жилищных условиях и экономических условиях сделали большие расширенные семьи все менее практичными.

Пример навахо

В обществе навахо (или Дине) дети «рождаются» в семьях своего отца, но «рождаются» в семьях матери, клану, к которому они в первую очередь принадлежат.Термин клан относится к группе людей, у которых есть общее представление об общем происхождении, которое не связано с конкретным предком. Некоторые кланы ведут свою общую родословную от общего мифологического предка. Поскольку членство в клане так важно для идентичности и социальных ожиданий в культуре навахо, когда люди встречаются, они сначала обмениваются информацией о клане, чтобы узнать, как они относятся друг к другу. Ожидается, что люди будут вступать в брак вне кланов своих матерей или отцов.Люди несут ответственность перед обеими сторонами семьи, но особенно перед матрилинейным кланом. Кланы настолько велики, что люди могут не знать каждого отдельного члена клана и могут даже не жить в одном районе со всеми членами клана, но права и обязанности по отношению к любым членам клана остаются сильными в мышлении людей и в практическом поведении. Недавно в общественном колледже, где я работаю в Центральной Аризоне, я слышал, как молодая женщина навахо представляет себя в общественных местах.Она начала свое выступление на навахо, а затем перевела. Ее введение включало упоминание о ее членстве в кланах, и в заключение она сказала, что эти клановые связи являются частью того, что делает ее женщиной навахо.

Пример из США

Во многих случаях культуры возлагают «собственность» на ребенка или ответственность за этого ребенка в любом случае на какое-то лицо или группу, кроме матери. В Соединенных Штатах, если бы кто-то спросил людей о том, кто из их семей, они, вероятно, начали бы с имен обоих родителей, хотя семьи с одним родителем все чаще становятся нормой.Однако обычно дети считают себя в равной степени связанными с отцом и матерью, даже если один или оба отсутствуют в их жизни. Это имеет смысл, потому что большинство американских семей организуются в соответствии с принципами двустороннего происхождения, как обсуждалось выше, и не выказывают предпочтения той или иной стороне своей семьи. Итак, при дальнейшем исследовании мы можем обнаружить, что есть братья и сестры (которые различаются разными словами по полу, но не по порядку рождения), а также бабушки и дедушки по обе стороны семьи, которые считаются семьей или расширенной семьей.Тети, дяди и двоюродные братья и сестры, а также родственники супругов завершают типичный список членов семьи в США. Люди нередко знают больше об одной стороне семьи, чем о другой, но, учитывая характер двустороннего происхождения, идея о том, что люди с обеих сторон семьи в равной степени «связаны», является общепринятой. Понятие двустороннего происхождения встроено в юридическое понимание семейных прав и обязанностей в Соединенных Штатах. Например, при разводе в большинстве штатов родители, скорее всего, будут делить время примерно поровну с несовершеннолетним ребенком и несут совместное принятие решений и финансовую ответственность за потребности этого ребенка в рамках родительского соглашения, если только один из родителей не может или не желает этого. участвовать на равных.

В основном биологическом смысле женщины рожают, и минимальной семейной ячейкой в ​​большинстве, хотя и не во всех обществах, является мать и ребенок. Культуры развивают эти базовые отношения и строят на них единицы, которые в культурном отношении считаются центральными в социальной жизни. Семьи растут благодаря рождению или усыновлению детей, а также благодаря новым взрослым отношениям, часто признаваемым браком. В нашем собственном обществе только культурно приемлемо состоять в браке с одним супругом за раз, хотя мы можем практиковать то, что иногда называют последовательной моногамией или последовательным браком супругов один за другим.Это подкрепляется религиозными системами и, что более важно, в обществе США — законом. Многоженство не допускается; они незаконны, хотя существуют, потому что поощряются некоторыми религиями или идеологиями. В Соединенных Штатах парам по закону разрешено разводиться и вступать в повторный брак, но не все религиозные и культурные группы поддерживают эту практику.

Когда антропологи говорят о семейных структурах, мы различаем несколько стандартных типов семей, каждый из которых может быть типичной или предпочтительной семейной ячейкой в ​​культуре.Первая — это нуклеарная семья : родители, состоящие в признанных культурными традициями отношениях, таких как брак, вместе со своими несовершеннолетними детьми или детьми-иждивенцами. Этот тип семьи также известен как супружеская семья . Нуклеарная семья , не состоящая в браке, может быть родителем-одиночкой с детьми-иждивенцами из-за смерти одного из супругов, развода или из-за того, что брак никогда не состоялся. Далее идет расширенная семья : семья, состоящая как минимум из трех поколений, проживающих вместе.Основная семья — это версия расширенной семьи, которая включает в себя пожилую пару и одного из их взрослых детей с супругом (или супругами) и детьми. В ситуациях, когда одному ребенку в семье назначается наследование, более вероятно, что только наследующий ребенок останется с родителями, когда он или она станет взрослым и женится. Хотя часто это самый старший мужчина, иногда это другой ребенок. В Бирме или Мьянме, например, младшая дочь считалась идеальной опекой пожилых родителей и, как правило, передавалась по наследству.Остальные дети выйдут замуж или найдут другие средства, чтобы прокормить себя.

Семейство шарниров — очень большое расширенное семейство, которое включает несколько поколений. Взрослые дети одного пола, часто мужчины, остаются в домашнем хозяйстве со своими супругами и детьми и обладают коллективными правами на семейную собственность. Не состоящие в браке взрослые дети обоих полов также могут оставаться в семейной группе. Например, домохозяйство может включать бабушек и дедушек, всех их взрослых сыновей с женами и детьми, а также взрослых незамужних дочерей.Совместная семья в редких случаях может состоять из нескольких десятков человек, например, традиционная задруга Хорватии, более подробно обсуждаемая ниже.

Полигамные семьи основаны на многоженстве, состоящем из нескольких жен или, в более редких случаях, нескольких мужей. Эти семьи могут жить в нуклеарных или расширенных семейных домохозяйствах, и они могут быть или не быть близкими друг к другу пространственно (см. Обсуждение домохозяйств ниже). Термины сводная семья или смешанная семья используются для описания семей, которые развиваются, когда взрослые, овдовевшие или разведенные, снова вступают в брак и сводят вместе детей от предыдущих партнерских отношений.Такие семьи распространены во многих странах с высоким уровнем разводимости. Замечательный вымышленный пример — The Brady Bunch телевидения 1970-х.

На ком можно выйти замуж?

Культурные ожидания определяют подходящих потенциальных партнеров по браку. Культурные правила, подчеркивающие необходимость вступать в брак в рамках культурной группы, известны как эндогамия . Иногда ожидается, что люди будут вступать в брак в религиозных общинах, выходить замуж за кого-то, кто похож по этническому или расовому признаку или имеет аналогичное экономическое или образовательное образование.Это эндогамные браки: браки внутри группы. Культурные ожидания в отношении брака вне определенной группы называются экзогамией . Например, многие культуры требуют, чтобы люди вступали в брак только вне своих родственных групп. В Соединенных Штатах законы запрещают браки между близкими родственниками, например двоюродными братьями и сестрами. Однако в недалеком прошлом было время, когда европейцы и евроамериканцы предпочитали жениться на двоюродных братьях и сестрах. Известно, что члены королевской семьи и аристократы обручали своих детей родственникам, часто кузенам.Чарльз Дарвин, который был британцем, женился на своей двоюродной сестре Эмме. Часто это делалось для сохранения имущества и богатства в семье.

Однако в некоторых обществах предпочтительным партнером в браке может быть двоюродный брат. В некоторых ближневосточных обществах предпочтение отдается отцовскому двоюродному браку — браку с двоюродным братом по отцовской линии. Некоторые культуры запрещают брак с двоюродным братом, который принадлежит к вашему роду, но предпочитают, чтобы вы женились на двоюродном брате, который не принадлежит к вашему роду. Например, если вы живете в обществе, в котором родство прослеживается по родовой линии, двоюродные братья или сестры братьев или сестер вашего отца будут запрещены в браке, но двоюродные братья или сестры братьев или сестер вашей матери могут считаться отличными партнерами в браке.

Браки по договоренности в прошлом были типичны во многих культурах по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах. Браки заключаются семьями по многим причинам: потому что в семьях есть что-то общее, по финансовым причинам, чтобы подбирать людей из «правильной» социальной, экономической или религиозной группы, и по многим другим причинам. Сегодня в Индии некоторые люди практикуют своего рода модифицированную практику брака по договоренности, которая позволяет потенциальным супругам встречаться и проводить время вместе, прежде чем соглашаться на брак.Встреча может происходить через общего друга, члена семьи, свата сообщества или даже через брачную встречу, даже если на нее приглашаются члены одной и той же общины (касты) (см. Рис. 5). Хотя браки по договоренности все еще существуют в городских городах, таких как Мумбаи, любовные браки становятся все более распространенными. В целом, если соблюдаются социальные требования, вовлеченные семьи могут соглашаться на любовные отношения.

Полигамия относится к любому браку, в котором состоит несколько партнеров. Есть два вида многоженства: многоженство и многомужество. Многоженство относится к бракам, в которых состоит один муж и несколько жен. В некоторых обществах, практикующих полигинию, отдается предпочтение сороральной полигинии или браку одного мужчины с несколькими сестрами. В таких случаях иногда считается, что сестры лучше уживаются в качестве сводных жен. Полиандрия описывает браки с одной женой и несколькими мужьями. Как и в случае с многоженством, братское многомужество является обычным явлением и включает брак женщины с группой братьев.

В некоторых культурах, если жена мужчины умирает, особенно если у него нет детей или есть маленькие дети, считается, что для него лучше всего жениться на одной из сестер умершей жены. Считается, что сестра — разумная замена потерянной жене и, вероятно, более любящая мать для всех оставшихся детей.Эта практика может также предотвратить необходимость возврата имущества, обмениваемого при браке, например приданого (выплаты семье жениха до брака) или выкупа за невесту (выплаты семье невесты до брака). Практика, когда мужчина женится на сестре своей умершей жены, называется браком sororate . В случае смерти мужа некоторые общества предпочитают, чтобы женщина вышла замуж за одного из братьев своего мужа, а в некоторых случаях это может быть предпочтительнее, даже если у него уже есть жена.Эта практика называется браком левирата, браком. Эта последняя практика описана в Ветхом Завете.

Размер семьи

Культурные правила обычно определяют не только, кто составляет семью, но и сколько людей должно быть в ней. В некоторых культурах идеальными считаются большие семьи. В других случаях предпочтение отдается семьям меньшего размера. Эти идеи часто связаны как с практическими, так и с идеологическими соображениями. Практические соображения могут включать наличие жилья, режим работы, уход за детьми, экономический вклад детей в семью или стоимость их воспитания.Идеологические соображения включают религиозные ценности, связанные с семьей. В 1990-х годах я проводил полевые исследования в Хорватии, изучая идеи о семьях. Подавляющее большинство людей, с которыми я беседовал, считали, что в идеальной семье было бы трое детей. Большинство из этих семей отметили, что в их собственных жизненных воспоминаниях люди предпочитали как можно больше детей, чтобы им помогали сельскохозяйственные работы. Однако когда я был там, большие семьи перестали считаться практичными.В одном и том же регионе семьи в городских условиях в подавляющем большинстве говорили, что один ребенок идеален. Нехватка жилья была самым важным фактором, ограничивавшим размер семьи одним ребенком в городах. Как в сельской, так и в городской среде в Хорватии большинство людей были католиками и, возможно, были идеологически предрасположены к большим семьям, но практические соображения были более важны для обеих групп, когда дело касалось размера семьи.

В тот же период 1990-х годов для семей в Соединенных Штатах было принято говорить, что идеальная семья включает двух детей, предпочтительно по одному каждого пола (анекдотический случай).Это, конечно, зависит от факторов, которые включают, но не ограничиваются этнической принадлежностью и религией семьи. В другом примере Китайская Народная Республика, где я жил и работала, имела официальную политику в отношении одного ребенка. Семья, в которой был только один ребенок, не была широко распространенным культурным идеалом. Большинство семей хотели иметь больше детей, но вынуждены были довольствоваться меньшим.

Семьи, домохозяйства и домашние группы

Семья может быть определена как наименьшая группа людей, которые считают себя связанными друг с другом.Обычно они являются членами более крупных родственных групп, но могут не взаимодействовать с ними ежедневно. Семьи, как правило, живут вместе и имеют общие экономические возможности и другие права и обязанности. Семейные права и обязанности являются важной частью понимания семьи и того, как они работают. В Соединенных Штатах, например, несовершеннолетние дети имеют право на материальную поддержку своих родителей или других законных опекунов. Родители несут ответственность за поддержку и воспитание своих детей.Супруги имеют право на взаимную поддержку друг друга, и имущество, приобретенное во время брака, считается «общей собственностью» во многих штатах США, если иное не указано в брачном соглашении. Некоторые семейные обязанности носят культурный, а не юридический характер. Многие такие обязанности подкрепляются религиозными или другими идеологическими представлениями.

Члены семьи, которые проживают вместе, называются домашними хозяйствами . Домохозяйство может включать более крупные родственные группы, которые считают себя отдельными, но родственными семьями.Домохозяйства также могут включать в себя не членов семьи или родственников, или даже могут состоять исключительно из людей, не связанных родственниками, которые считают себя семьей. Многие межкультурные исследования семей были сосредоточены на группах домохозяйств, поскольку именно домохозяйства являются местом проведения многих повседневных дел общества. Домохозяйства являются важными социальными единицами в любом сообществе

Иногда семьи или домохозяйства разбросаны по нескольким жилым единицам, но считают себя единой группой для многих целей.В Хорватии из-за нехватки городского жилья некоторые расширенные семейные домохозяйства работают в одном или нескольких жилых помещениях. Пожилая пара и их женатые дети могут жить в квартирах рядом друг с другом и сотрудничать по уходу за детьми и приготовлению пищи как единое целое. Домашняя группа — еще один термин, который можно использовать для описания домашнего хозяйства. Домашние группы могут описать любую группу людей, которые проживают вместе и разделяют деятельность, относящуюся к семейной жизни, включая, помимо прочего, уход за детьми, уход за пожилыми людьми, приготовление пищи и экономическую поддержку, даже если они не могут называть себя «семьей».”

Домохозяйства могут включать нуклеарные семьи, расширенные семьи, совместные расширенные семьи или даже комбинации семей, которые разделяют место жительства и другое имущество, а также права и обязанности. В некоторых регионах Хорватии было невероятно много крупных сельскохозяйственных домохозяйств. Я проводил исследования в регионе, известном как Славония, который с семнадцатого по девятнадцатый века находился недалеко от границы Австро-Венгерской и Османской империй. Семьи в некоторых частях этого региона назывались zadruzi (множественное число) или zadruga (единственное число).Иногда они насчитывали до 100 членов, все они были связаны кровью и браком. Но эти домашние хозяйства были намного больше, чем нуклеарная или даже совместная расширенная семья. Они больше походили на маленькие городки со специалистами из семейной группы, которые занимались такими вещами, как подковы лошадей или шить. Эти очень большие семьи поддерживали военную культуру, в которой мужчины от шестнадцати до шестидесяти лет должны были быть готовы к военной службе. Хорватский антрополог в 1800-х годах сообщил, что одна семья была настолько большой, что умерла пожилая женщина, и этого не замечали в течение трех дней! Местные власти в этом случае вынудили семью разделиться, разделив их имущество и проживая меньшее количество людей.

Создание семьи: модели брака

Как описано выше, семейства можно создавать разными способами. Брак — это культурный, социальный и правовой процесс, в ходе которого два или более человека объединяются для создания новой семейной ячейки. В большинстве культур есть идеи о том, как должны быть организованы браки (семьями или отдельными лицами), в каком возрасте это должно происходить, что общего у супругов (включая экономический статус, религию, этническую принадлежность и т. Д.) И какие культурные, религиозные и правовые процессы делают брак действительным.В Соединенных Штатах строгие культурные нормы предполагают, что люди должны вступать в брак по любви, а не по другим причинам. Тем не менее, общины нередко учат детей следовать определенным групповым нормам при выборе брачного партнера. Некоторые религиозные общины, например, не признают браки, заключенные не по религиозному признаку. Некоторые семьи настоятельно предпочитают, чтобы их дети женились на лицах с аналогичным экономическим, культурным или этническим происхождением. Поскольку семьи имеют тенденцию общаться с другими семьями, похожими на них самих, молодые люди с большей вероятностью встретят других, похожих на них самих.

Брачные обмены: приданое и невеста

Во многих обществах браки подтверждаются обменом собственности. Обычно это происходит в тех местах, где семья принимает участие в организации брака. Обмен собственности признает проблемы, с которыми сталкивается семья, теряющая члена, и семья, которая принимает нового члена. Эти практики также отражают разные представления о ценности нового члена семьи.

Платежи приданого известны от U.С. и западноевропейская история. Приданое — это подарок, который семья невесты дарит невесте или семье жениха при вступлении в брак. В обществах, практикующих приданое, семьи часто тратят много лет на накопление подарка. В некоторых деревнях бывшей Югославии приданое предназначалось для содержания женщины, если она овдовела. Приданое было ее долей в собственности ее семьи и отражало традицию, согласно которой земля обычно передавалась по наследству братьям женщины. В приданое могли входить монеты, которые часто склеивали в своего рода фартук и надевали в день ее свадьбы.Эта форма приданого также свидетельствует о богатстве, престиже или высоком статусе обеих семей; способность ее семьи дарить такое богатство и престиж семьи, обретающей желанную новую невесту. В ее приданое также могло входить постельное белье и другие полезные предметы, которые она использовала во время ее женской жизни. В последнее время приданое стало экстравагантным, включая такие вещи, как холодильники, автомобили и дома.

Приданое также может отражать более высокий статус семьи жениха и ее способность требовать плату за принятие на себя экономической ответственности молодой жены.Такое мышление о приданом более типично для обществ, в которых женщины менее ценны, чем мужчины. Хорошее приданое позволяет семье женщины вступить в более лучшую семью. В некоторых частях Индии приданое иногда может быть настолько большим, что выплачивается частями. Сожжение невесты, убийство невесты, могло произойти, если ее семья не продолжала выплачивать согласованные платежи (хотя в отдельных случаях могут быть и другие причины этого ужасного преступления). Это, конечно, незаконно, но иногда случается.

Исторически приданое было наиболее распространенным явлением в сельскохозяйственных обществах. Земля была самым ценным товаром, и обычно земля оставалась в руках людей. Женщины, которые не вышли замуж, иногда рассматривались как обуза для их собственных семей, потому что они не воспринимались как вносящие экономический вклад и представляли собой еще один рот, который нужно кормить. Приданое было важно для женщины, чтобы взять ее с собой в брак, потому что семья жениха имела преимущество в экономическом отношении. Это помогло снять напряжение с ее приходом в дом, особенно если приданое было значительным.

Bridewealth , напротив, часто представляет собой более высокую ценность для женщин и их способности работать и иметь детей. Bridewealth — это обмен ценностей, переданных от семьи мужчины семье его новой жены. Невеста является обычным явлением в скотоводческих обществах, в которых люди зарабатывают на жизнь выращиванием домашних животных. Масаи являются примером одной из таких групп. Масаи, занимающиеся скотоводством в Кении и Танзании, выплачивают выкуп за невесту, исходя из желания женщины.Культурно определенные атрибуты, такие как возраст, красота, девственность и трудоспособность, вносят вклад в ценность женщины. Экономическая ценность женщин не означает, что женщины в таких обществах обязательно имеют большую свободу, но иногда это дает им определенные рычаги воздействия в их новой домашней ситуации. В редких случаях может происходить одновременный обмен приданым и брачным выкупом. В таких случаях зачастую брачный подарок был скорее символом, чем значительным экономическим вкладом.

Место жительства после брака

В каждой культуре есть представления о том, где должны жить молодожены.В Соединенных Штатах и ​​в Западной Европе обычно ожидается, что новая пара создаст новую домашнюю единицу или домохозяйство. В идеале они должны жить вместе в месте, отдельном от любой из их семей ориентации : семей, в которых они выросли. Ожидается, что они создадут новую семью деторождения : новую семью для воспитания детей. Цель большинства пар — в конечном итоге жить отдельно от своих первоначальных семей, чтобы они могли сосредоточиться на своих новых отношениях и быть независимыми.Такая резиденция после замужества называется неолокальная резиденция (новая локация). Все чаще пары устраивают совместное проживание до брака или вообще отказываются от официального брака.

Другой распространенный образец во всем мире — это патрилокальное жилище (местонахождение отца). Это означает, что пара обычно проживает с семьей отца мужа после брака. Это практика нескольких поколений. Собственная мать нового мужа, вероятно, переехала в дом, когда вышла замуж за его отца.Патрилокальная резиденция распространена во всем мире. Это создает более крупные домохозяйства, которые могут быть полезны в сельском хозяйстве. Сегодня, с ростом урбанизации и появлением самых разных рабочих мест, связанных с индустриальным капитализмом, патрилокальное проживание стало менее распространенным.

Менее распространенный образец во всем мире — матрилокальное проживание. В матрилокальных обществах проживания мужчины покидают свои матрилинейные семьи при вступлении в брак и переезжают в семьи матерей своих жен. Довольно много групп коренных американцев практиковали матрилокальное проживание, в том числе хопи и навахо (или Diné ) на юго-западе, а также племена хауденосауни (или ирокезы) в районе Великих озер.Очень интересная модель проживания, обнаруженная в матрилинейных обществах, — это авункулокальное жилище (местонахождение дяди) . Это означает, что пара будет жить с братом матери жены. В матрилинейных обществах, в которых важная собственность, знания или социальное положение связаны с мужчинами, предпочтение отдается хранению богатства в рамках матрилинейной семьи. Имущество и другие культурные ценности передаются не от биологических отцов к сыновьям, а от дядей по материнской линии к племянникам.При этом собственность сохраняется в матрилине (см. Рис. 3).

Прекрасный пример жилого дома находится на Тробрианских островах в Папуа-Новой Гвинее. В семьях с авторитетом или значительным богатством молодые люди обычно жили с братом своей матери или рядом с ним во время женитьбы. Жители Тробрианских островов передали важные магические знания и политические должности по линии матери. Сын вождя не стал бы вождем.Вместо этого должность унаследовал племянник вождя по материнской линии. Родство и семейная жизнь Тробрианда богаты и сложны. Антрополог Аннет Вайнер описывает мужчин и женщин как выполняющих взаимодополняющие роли, и как мужчин, так и женщин ценят в культурном отношении. Это не матриархат и не настоящий патриархат.

Авункулокальное устройство настолько важно, что мужчина или женщина, у которых нет межполого брата или сестры, усыновят его. У женщины должен быть брат, чтобы сажать сады батата своему мужу, когда она выходит замуж.У мужчины должна быть сестра, чтобы участвовать в обмене женским богатством от его имени, чтобы укрепить свое положение, а также гарантировать, что его душа в конечном итоге возродится после смерти в матрилинии. Семейная жизнь и передача знаний быстро менялись на Тробрианских островах в конце работы Вайнера; все больше людей обращались в христианство, и, хотя вера в магию еще не исчезла, христиане не могли унаследовать магию своих дядей. Это пример переходной культуры.В то же время, однако, жители Тробрианских островов ценили свои традиции, культуру и язык и не хотели терять их полностью.

Патрилинейное место жительства обычно ассоциируется с отцовским происхождением. Имущество, знания и положение передаются по наследству семьей отца или семьей отца мужа. В случае патрилокального проживания женщине иногда было трудно вернуться в свою первоначальную семью, если ее брак распался из-за смерти или развода. Последнее часто считалось социальным позором, и в патрилинейных обществах женщин часто обвиняли в расторжении брака независимо от реальных обстоятельств. Проживание по материнской линии обычно ассоциируется с матрилинейным происхождением. Имущество, знания и положение передаются по наследству через семью матери или через семью матери жены. Матрилинейные и матрилокальные общества, как правило, меньше заботились о разводе. У мужчин всегда был дом со своими матерями, тетями и сестрами, и они могли даже приходить и уходить во время брака, выполняя обязанности своих родственников по материнской линии и время от времени оставаясь с ними. Объяснение различий между патрилокальным и матрилокальным общежитием создает риск стереотипов.Тем не менее, вероятно, что те культуры, в которых женщины выходят замуж «вне дома», менее склонны ценить женщин, в то время как те, в которых мужчины покидают свои семьи при вступлении в брак, больше включают женщин. Это может иметь какое-то отношение к экономике и идеологиям, но должно быть исследовано в каждом культурном контексте.

Bilocal residence (два местоположения) или ambilocal residence (любое местоположение) представляют собой два дополнительных и связанных типа проживания. По сути, они одинаковы и означают, что пара может жить с семьей мужа или жены или рядом с ними после брака.Яркий пример — остров Добу, расположенный недалеко от Тробрианских островов в Папуа-Новой Гвинее. В обществе добу, которое традиционно было матрилинейным и практиковало деревенскую экзогамию, супружеская пара чередовала годы, проживая в деревне мужа и деревне жены. В случаях двустороннего или амбилокального проживания, когда пара имеет выбор жить с семьей мужа или жены, выбор делается в зависимости от того, какое место лучше всего подходит для размещения новых членов или в каком месте требуется дополнительная рабочая сила, которая исходит от новых членов. .После выбора места жительства супружеская пара обычно остается на одном месте.

Наследование

Наследование семейной собственности часто является частью культурных ценностей и роли семьи. В 1991 году, когда Хорватия была на грани войны, я помню, как женщина рассказывала о том, что ее дом перешел к старшему сыну. Ее маленькая дочь сидела тогда с нами и удивленно сказала матери: «Мама, а почему не я?» Ее мать погладила ее по голове и улыбнулась ей, но твердо сказала: «Потому что ты женщина.«Наследование семейной собственности является типичным во всем мире, особенно в сельскохозяйственных обществах. Самый известный образец — это наследование от самого старшего мужчины. Совместное наследование братьев, при котором старший брат номинально отвечает за семью, также довольно широко распространено в совместных и расширенных семьях. Однако, как упоминалось выше, встречаются и другие закономерности, в том числе собственность, переходящая от дяди по материнской линии к племяннику по матери на Тробрианских островах, и наследование семейного дома и соответствующая ответственность младшей дочери по уходу за старшим поколением в бирманских семьях.Это еще одно напоминание о том, что организация семьи и ее ожидания связаны с экономическими системами и ресурсами, доступными семье. Образцы семейной жизни и брака не существуют отдельно от физического и экономического окружения и других культурных обычаев.

Однополые браки

В Соединенных Штатах, Канаде, а также в других странах, два человека одного пола могут состоять в законном браке, но в этих странах, а также в других местах однополые пары создавали домашние хозяйства и семьи на протяжении веков, задолго до юридического признание.Однополые браки задокументированы, например, в истории групп коренных американцев с Великих равнин. На равнинах мужчинам, которые предпочитали одеваться и брать на себя роли женщин, разрешалось жениться на других мужчинах. Предполагалось, что если один партнер собирает растительную пищу и готовит пищу, другой партнер должен выполнять дополнительную роль, например, охоту. Андрогинные люди, мужчины, которые предпочитали женские роли или одежду, и женщины, которые брали на себя мужские роли, не осуждались, а рассматривались как «двудухи» — ярлык, имеющий положительный оттенок.

Считалось, что два духа олицетворяют третий пол, сочетающий в себе элементы мужского и женского пола. Ключом к двухдуховной гендерной идентичности было поведение: то, что люди делали в своих сообществах. Если человек, родившийся с мужским биологическим полом, чувствовал, что его идентичность и выбранный образ жизни лучше всего соответствуют социальной роли, признанной женской, он мог перейти в третью гендерную категорию двух духов. Сегодня группы коренных американцев устанавливают свои собственные законы относительно однополых браков. Многие признают людей с двумя духами и принимают брак человека с двумя духами с человеком того же биологического пола.Хотя некоторые страны до сих пор не разрешают однополые браки между членами племен, это одна из крупнейших племенных наций, чероки легализовали однополые браки в 2016 году.

Принятие

Усыновление — это еще один способ установления семейных связей. В Соединенных Штатах, как правило, это младенцы или несовершеннолетние дети, которых усыновляет не являющийся родителем член семьи, например, бабушка или дедушка, тетя или дядя, или старший брат или сестра, или не член семьи. Обычно это делается, когда биологический родитель не может или не хочет воспитывать ребенка.Решение отказаться от ребенка путем усыновления является сложным, и родителям нелегко принять его.

В других обществах на усыновление смотрят иначе. В некоторых обществах тихоокеанских островов усыновленные дети считаются удачливыми, потому что у них две пары родителей; дети не передаются на усыновление, потому что родитель не желает или не может заботиться о них, а скорее из уважения к приемным родителям. Марта Уорд описала молодую женщину из Понпеи, Микронезия, у которой был ребенок от бабушки, который составлял ей компанию в старшие годы.В другом случае она описала ребенка, который пошел обедать в дом родственника и оставался в течение нескольких лет в своего рода приемной ситуации. В таких случаях дети сохраняют отношения с биологическими и приемными членами семьи и даже могут плавно перемещаться между ними.

Одной из наиболее необычных форм усыновления является брак приемной дочери или брак sim pua ​​. Он обнаружен на Тайване и описан антропологом Марджери Вольф. Вольф работал на Тайване в середине 1900-х годов.В то время тайваньские семьи сильно предпочитали сыновей дочерям. Сыновья оставались со своими семьями в зрелом возрасте, производили следующее поколение, заботились о родителях в старости и продолжали традицию почитания предков, чтобы после смерти не стать «странствующим призраком». Дочери считались дорогими. Люди считали, что они воспитывают дочерей для кого-то другого. Приданое и свадьбы для взрослых дочерей обходились дорого. Семьи беспокоились, что не смогут найти подходящих мужей для своих взрослых дочерей, которые в последующие годы останутся обузой для их родных семей, а не производителями детей или спонсорами каким-либо иным образом.

В результате сложился обычай отдавать дочерей в другие семьи в качестве будущих невесток. Матери бросали своих дочерей в младенчестве только для того, чтобы очень быстро взять на себя приемную дочь от кого-то другого. Иногда будущую жену удочерили до того, как в семье родился сын. Говорили, что приемная дочь / невестка будет «вести сына». Сообщается, что с приемными дочерьми плохо обращаются. Они должны были выполнять работу по дому, помогать с уходом за детьми, и им не давали никаких привилегий, таких как образование.Часто они были старше своих будущих мужей и имели более низкий статус в семье, чем их приемные братья. Поступали сообщения о том, что приемные братья и сестры плохо обращались с приемной дочерью, а затем ожидается, что она выйдет замуж за одного из них. Вольф сообщает об очень низком уровне рождаемости среди пар, которые воспитывались как братья и сестры. Давление в пользу такого рода усыновлений обычно исходило от свекрови, матери мужа или бабушки маленькой девочки, которая имела право принимать решения в семье, потому что она была матерью взрослого сына.По словам Вольфа, бабушки считали такое устройство выгодным для семьи, потому что биологические матери с большей вероятностью будут недовольны потерей малолетней дочери и потому, что уход за другим ребенком привел к появлению будущей невестки.

Семьи — это адаптивные группы, которые помогают решать общие социальные проблемы, связанные с воспитанием детей, сексуальными отношениями между взрослыми и гендерными ролями в семье. Несмотря на то, что во всех культурах существуют нормы и идеалы, ожидания и представления о семьях, всегда есть ситуации, которые представляют собой вариации этой нормы.Иногда именно в этих областях мы начинаем видеть изменения в культуре. В Соединенных Штатах в 1960-х годах молодые люди начали открыто жить вместе вне брака как пары. Эти отношения часто не одобрялись обществом, но сегодня для людей гораздо более социально приемлемо и распространено жить вместе до брака или даже вместо брака. Часто у пары также есть дети, прежде чем они решат пожениться. Идеологические вариации, начавшиеся почти шестьдесят лет назад, привели к широко распространенному культурному изменению отношения к браку.

В Хорватской Республике Югославии в 80-е годы, вскоре после смерти давнего лидера Иосипа Броза «Тито», все еще ожидалось, что молодая пара будет жить с семьей мужа в браке. В то время я занимался полевыми исследованиями, посвященными социальным изменениям. Социалистическое правительство ввело в действие законы и социальные программы, чтобы поддержать женщин, отказывающихся от традиционных ролей, становясь образованными и продуктивными членами рабочей силы и участвуя в профессиональном классе.Среди прочих усилий, направленных на улучшение или изменение традиционных ролей женщин, существовали финансируемые государством детские сады и либеральное законодательство в отношении контроля над рождаемостью и абортов.

В действительности, однако, брак и отцовство по-прежнему высоко ценились. Пары часто вступают в брак в молодом возрасте, и женщины, как правило, по-прежнему несут ответственность за всю работу по дому. Сами женщины ценят поддержание чистоты в доме, приготовление домашней еды с нуля, без использования полуфабрикатов, и заботу о своих семьях. Большинство молодых жен и матерей жили с семьями своих мужей.Традиционно матери сыновей получали власть и уважение в семье от своих женатых сына и невестки. В прошлом эти отношения иногда описывались как сложные, когда невестка мало влияла на семейную и домашнюю жизнь. Некоторые из них, казалось, сохранялись и в 1980-х годах. Женщины, живущие со свекровью, не имели большой свободы выбора, и им приходилось проявлять себя дома, оставляя меньше времени на размышления о продвижении в учебе или работе.

Однако в городских условиях жилья не хватало.Если в семье было двое сыновей, а один уже был женат и все еще жил со своей родной семьей, второй сын мог бы жить с семьей жены в браке, если у этой семьи было место. В этих ситуациях, которые не считались идеальными, но все же находились в диапазоне приемлемых альтернатив, молодые замужние женщины оказывались живущими со своими собственными матерями, а не со свекровью. Мать старалась облегчить жизнь своей дочери, а не настаивала на том, чтобы она выполняла так много работы по дому.Матери и дочери чаще были легкими партнерами в домашнем хозяйстве. Свекровь молодого человека старалась не усложнять ему жизнь, а скорее относилась к нему с любовью. Женщины, которые после замужества жили со своими семьями, с большей вероятностью могли продолжить свое образование, получить повышение по службе, использовать больше возможностей, которые были предоставлены при социализме.

В Хорватии политика, разработанная правительством, сама по себе не привела к изменениям в семейных структурах или гендерных ролях. Целый ряд факторов, в том числе экономическое давление и нехватка жилья, в совокупности создали среду, в которой семьи меняются.Пары становились все более обычным явлением жить с семьей жены и, в конечном итоге, жить самостоятельно. Сегодня в Хорватии женщины имеют большую свободу выбора, они, скорее всего, будут жить одни со своими мужьями или, как в США, Канаде и европейских странах, жить с партнером вне брака. Изменения происходят в семейной жизни, когда меняются также социальные и культурные условия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Институты семьи и брака присутствуют во всех обществах и являются частью культурного понимания того, как мир должен работать.Во всех культурах есть приемлемые варианты, а также ситуации, в которых люди не могут полностью соответствовать идеалу. То, как люди строят семьи, сильно различается от общества к обществу, но в разных культурах существуют закономерности, связанные с экономикой, религией и другими культурными и экологическими факторами. Изучение семьи и брака является важной частью антропологии, потому что семья и домашние группы играют центральную роль в определении отношений между людьми и обеспечении функционирования общества.Хотя в биологии нет ничего, что предписывало бы, чтобы семейная группа была организована определенным образом, наши культурные ожидания приводят к представлениям о семьях, которые кажутся нам «естественными». По мере того, как культуры меняются со временем, представления о семье также адаптируются к новым обстоятельствам.

Вопросы для обсуждения

1. Почему антропологам важно понимать родство, происхождение и семейные отношения, существующие в изучаемых ими культурах? Каким образом семейные отношения могут структурировать жизнь людей?

2. Статус и роль определяют положение людей в семье, а также поведение, которое от них ожидается.Какие статусы и роли можно найти в семьях в вашем районе? Как они изменились с течением времени?

3. В этой главе Гиллиланд описывает несколько различных моделей организации семьи, включая нуклеарные семьи, расширенные семьи и совместные семьи. В то время как маленькие нуклеарные семьи распространены в Соединенных Штатах, большие семьи распространены во многих других обществах. Как вы думаете, какое практическое влияние на повседневную жизнь оказывают как маленькие, так и большие семьи?

Avunculocal : женатые лица живут с дядей или рядом с ним.
Двустороннее происхождение : происхождение распознается как по отцовской, так и по материнской сторонам семьи.
Bridewealth : выплаты семье жениха семье невесты до брака.
Клан : группа людей, у которых есть общее представление об общем происхождении, не связанное с конкретным биологическим предком.
Родовые группы : отношения, которые обеспечивают членам чувство идентичности и социальную поддержку, основанную на узах общего происхождения.
Домашняя группа : термин, который можно использовать для описания группы людей, которые живут вместе, даже если члены не считают себя семьей.
Приданое : выплаты семье жениха семьей невесты до замужества.
Эндогамия : термин, описывающий ожидания, что люди должны вступать в брак в рамках определенной группы.
Экзогамия : термин, описывающий ожидания, что люди должны вступать в брак вне определенной группы.
Расширенная семья : семья, состоящая как минимум из трех поколений, совместно проживающих.
Семья : наименьшая группа людей, которые считают себя связанными друг с другом.
Ориентационная семья : семья, в которой выросло лицо.
Репродуктивная семья : новое домашнее хозяйство, созданное с целью зачатия и воспитания детей.
Домохозяйство : члены семьи, проживающие вместе.
Совместное семейство : очень большая расширенная семья, состоящая из нескольких поколений.
Родство : термин, используемый для описания культурно признанных связей между членами семьи, социальных статусов, используемых для определения членов семьи, и ожидаемого поведения, связанного с этими статусами.
Диаграммы родства : диаграммы, используемые антропологами для визуального представления отношений между членами группы родства.
Система родства : модель культурно признанных отношений между членами семьи.
Терминология родства : термины, используемые в языке для описания родственников.
Левират : практика, когда женщина выходит замуж за одного из братьев своего умершего мужа.
Линия : термин, используемый для описания любой формы происхождения от общего предка.
Матриархат : общество, в котором женщины имеют право принимать решения.
Матрилинейное происхождение : группа родства, созданная по материнской линии (матери и их дети).
Проживание по материнской линии : состоящие в браке лица проживают с семьей матери жены или рядом с ней.
Неолокальное жилище : молодожены создают домашнее хозяйство отдельно от других членов семьи.
Нуклеарная семья : родитель или родители, состоящие в признанных культурными традициями отношениях, таких как брак, вместе с несовершеннолетними детьми или детьми-иждивенцами.
Патрилатеральный двоюродный брак : практика заключения брака с двоюродным братом мужского или женского пола по отцовской линии семьи.
По отцовской линии : группа родства, созданная по отцовской линии (отцы и их дети).
Патрилокальное место жительства : состоящие в браке лица проживают с семьей отца мужа или рядом с ней.
Полигамные : семьи, основанные на многоженстве, в которых имеется несколько жен или, в более редких случаях, несколько мужей.
Полиандрия : браки с одной женой и несколькими мужьями.
Многоженство : браки, состоящие из одного мужа и нескольких жен.
Роль : набор действий, ожидаемых от человека, занимающего определенный статус.
Серийная моногамия : брак между супругами по очереди.
Сортировать брак : практика женитьбы мужчины на сестре своей умершей жены.
Статус : любая обусловленная культурой должность, которую человек занимает в определенной среде.
Стволовая семья : версия расширенной семьи, которая включает в себя пожилую пару и одного из их взрослых детей с супругом (или супругами) и детьми.
Однолинейный : происхождение распознается только по одной линии или одной стороне семейства.

Мэри К. Гиллилэнд, доктор философии. (также опубликованная как Мэри К. Гиллиланд Олсен) получила степень бакалавра искусств. закончил колледж Брин-Маур с отличием в области антропологии; и M.A. и Ph.D. степень в области антропологии Калифорнийского университета в Сан-Диего.Ее основные исследования проводились в бывшей Югославии (1982-4, 1990-1), Хорватии (1993, 1995, 1996-7) и с перемещенными боснийцами, хорватами и сербами в Соединенных Штатах (2001-3). В Хорватии Мэри Кей была связана с Filozofski Fakultet в Загребе, Этнографическим музеем в Славонски-Броде (Хорватия / Югославия) и с Институтом антропологических исследований (Загреб, Хорватия до и после обретения независимости). Сохранение членского состава редакционного совета Collegium Antropologicum: журнала Института антропологических исследований , а также пожизненного члена Хорватского антропологического общества.Mary Kay также участвовала в проектах в Азии, включая Китайскую Народную Республику (в основном Синьцзян, Западный Китай), Монголию и Вьетнам. Области ее исследовательских интересов и публикаций включают культуру и социальные изменения, гендерную и этническую идентичность, семью, брак и отношения между поколениями. В первую очередь «преподаватель-антрополог», Мэри Кей была штатным преподавателем и заведующей кафедрой в муниципальном колледже Пима в Тусоне, штат Аризона, с 1989 по 2006 год. Она поддерживает постоянные отношения в качестве адъюнкт-профессора антропологии в Университете Аризоны.Она преподавала в колледже Сан-Диего-Меса, Калифорнийском университете в Сан-Диего и Загребском университете. С 2006 года она занимала различные административные должности, включая академического декана, вице-президента по обучению и в настоящее время является вице-президентом по академическим вопросам в колледже Центральной Аризоны.

Journal of Marriage and Family

Доступ к статьям журнала для подписчиков

О журнале

The Journal of Marriage and Family (JMF), издаваемый Национальным советом по семейным отношениям, был ведущим исследовательским журналом в области семьи на протяжении более 75 лет и неизменно наиболее цитируемым журналом в области семейных наук.JMF предлагает оригинальные исследования и теорию с использованием разнообразных методов, отражающих весь спектр социальных наук, включая количественные, качественные и многомодовые модели; интерпретация исследований; интегративный обзор; отчеты о методических и статистических достижениях; и критическое обсуждение всех аспектов брака, других форм близких отношений и семьи. Журнал также публикует краткие сообщения.

Участники JMF представляют различные области и дисциплины, включая семейные науки, человеческое развитие, антропологию, демографию, экономику, историю, психологию и социологию.

JMF публикуется в феврале, апреле, июне, августе и октябре каждого года. Объем каждого выпуска составляет в среднем 284 страницы. Его мировой тираж составляет более 6200 экземпляров. Ежегодно в него поступает более 700 заявок, из которых примерно 15 процентов публикуются после одной или нескольких редакций. Восемьдесят процентов всех рецензий завершаются в течение шести-восьми недель после получения рукописи. Задержка публикации варьируется, но в среднем от пяти до девяти месяцев после принятия.

статей, опубликованных в JMF, проиндексированы в Базе данных семейных исследований, SocAbstracts, PsychInfo, Индексе социальных наук, Образовании, Рефератах по исключительно детскому образованию, Индексе обзора книг, Тезисах для социальных работников, Индексе цитирования по социальным наукам и Руководстве по обзорам книг и про испаноязычную Америку.

The Journal of Marriage and Family является членом Комитета по этике публикаций (COPE) и придерживается его принципов.

Заинтересованы в рекламе в JMF? Посетите нашу страницу с рекламой публикаций.

Февральский выпуск Journal of Marriage and Family (JMF) за 2020 год открыт для публики в онлайн-библиотеке Wiley.

Авторские права и разрешения

Copyright © 2020 Национальный совет по семейным отношениям.Все права защищены.

Письменное разрешение на перепечатку статей или воспроизведение материалов из этого журнала для публикации, использования в классе или для исследований и других научных целей должно быть запрошено у Wiley.

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это — редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину — навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 — 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли — тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы — это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы — это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук — с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») — это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов — «угрызения совести».

Компульсивные действия — повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями — печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости — с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики — рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов — моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

Психотерапия

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения — длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство — Нож

Лет тридцать назад любые чрезмерности в поведении стали называть аддикциями, или зависимостями. Этим термином обозначается чрезвычайно сильная потребность в определенных действиях или занятиях, будь то шопинг — «я шопоголик!» — рукоделие, йога, работа, медитация, обогащение (бывает и аддикция к богатству, как утверждается в одноименной — Wealth Addiction — книге 1980 г.). Это может быть даже игра с кубиком Рубика, названным в статье в New York Times за 1981 г. «изобретением, вызывающим зависимость». Однажды нейробиологи обнаружили, что нейронные сети, «отвечающие» за никотиновую, опиатную и прочие виды наркотической зависимости, активизируются, к примеру, у страстного любителя шоколада — и социологические теории любительского уровня полились как из рога изобилия.

Единственное серьезное препятствие на пути этой тенденции наука выставила в 2013 г., заявив, что никакое поведение не является зависимостью в строгом понимании этого термина. Весной того года Американская ассоциация психиатров опубликовала действующую редакцию «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) — библии врачей-психиатров, где впервые была признана одна-единственная поведенческая аддикция — игромания.

По крайней мере на мой взгляд, навязчивая проверка ящика входящей корреспонденции сопровождается ощущениями, гораздо больше напоминающими давление, которое испытывает человек с обсессивно-компульсивным расстройством, бросающийся мыть руки или выравнивать картину на стене, либо способный идти по тротуару, лишь наступая на каждую четвертую трещину в асфальте (потому что иначе умрет его мать). По ощущениям это вовсе не желанное, а обязательное действие — действие, облегчающее тревогу. (Вдруг пришло письмо того самого, неуловимого и долгожданного клиента, который наконец решил обратиться к нам, но уйдет к конкуренту, если я не отвечу в течение пяти секунд?) Такие действия редко доставляют удовольствие.

Это компульсии, а не аддикции.

В чем заключается разница? В быту эти два термина зачастую используются как синонимы (компульсивный шопинг может называться шопоголией по аналогии с алкогольной зависимостью), еще и с добавлением характеристики «импульсивный» для большего эффекта. Однако эта книга посвящена компульсиям, а не аддикциям, поэтому позвольте мне объяснить, какой смысл вкладывают в эти понятия специалисты. <…>

И не только из стремления к порядку, чтобы верно классифицировать поведение пациентов. Есть и практический стимул: если врач не знает, чем является поведение, разрушающее вашу жизнь: компульсией, аддикцией или следствием неумения совладать со своими импульсами, то он не сможет подобрать эффективное лечение. Программа помощи в первом случае совершенно не похожа на терапию во втором, которая, в свою очередь, не годится для третьего. «Чтобы назначить верное лечение, нужно понимать, что происходит с человеком», — подчеркнул Потенца.

В итоге сложилась следующая трехчастная классификация.

Вам нравится ощущение выигрыша или опьянения. Будущий зависимый затягивается сигаретой и чувствует, что доза никотина стимулирует его физически или умственно. Постепенно, однако, принимаемое вещество или совершаемое действие перестает доставлять удовольствие, причем не только в прежней дозировке, но и в запредельно высокой, что является характерным признаком аддикции. Курильщики со стажем жалуются, что и сорок третья сигарета за день не дает того наслаждения, как когда-то третья. То, что прежде приносило кайф, уже не действует, вынуждая наркозависимого снова и снова увеличивать дозу, а игромана — повышать ставки. Хотя «отдача» неуклонно снижается, отказ от аддиктивного действия оборачивается тяжелыми психологическими, а зачастую и физиологическими проявлениями абстинентного синдрома, например похмельной дрожью, раздражительностью или угрюмостью. Удовольствие, привыкание, синдром отмены — вот три кита аддикции.

Импульсивное поведение характеризуется действиями, которые человек совершает спонтанно, порой не успев подумать, в стремлении к удовольствию и немедленному вознаграждению. Здесь присутствует элемент азарта в расчете на эмоциональную отдачу от риска (А круто будет нырнуть ласточкой с этого обрыва!).

Вследствие этого импульсивность может стать первым шагом к поведенческой или наркотической зависимости. Некий стимул провоцирует реакцию, причем путь от стимула к реакции не затрагивает ни когнитивной, ни даже эмоциональной области мозга, во всяком случае, на сознательном уровне. Настоятельная потребность передается от самого примитивного нервного центра головного мозга в двигательную зону его коры (Присвой эту чудесную кушетку, которую кто-то оставил на тротуаре! Умыкни пирожное с витрины — смотри, какая вишенка!), практически не задерживаясь в областях, управляющих более высокоорганизованными когнитивными функциями (Черт возьми, зачем тебе эта кушетка? Ее даже поставить некуда, и ты прекрасно знаешь, что после будешь казниться!). Действие совершается рефлекторно.

Подобно аддикциям, импульсивное поведение «окрашено гедонизмом», как объяснил Джефф Шимански, исполнительный директор Международного фонда изучения обсессивно-компульсивного расстройства (International OCD Foundation, IOCDF), с которым мы встретились в 2013 г. во время ежегодного собрания организации: «Вот что за этим стоит. „Я украл и вышел сухим из воды“, „Я устроил пожар, и вон какая поднялась суматоха, сколько съехалось пожарных машин“, „Я сделал ставку и сорвал куш“. Причина вовсе не в стремлении избавиться от тревожности». Мы уступаем импульсам, поскольку рассчитываем на вознаграждение в виде удовольствия, наслаждения или восторга. Импульсы заставляют нас хватать калорийный кекс, хотя мы были уверены, что идем в кафетерий всего лишь выпить чашечку черного кофе. Подобно зависимому поведению, импульсивное искушает нас чем-то приятным. Импульсивное поведение может перейти в расстройство контроля над импульсами, если снова и снова уступать своим прихотям со всеми их пагубными последствиями.

Эти повторяющиеся действия мы совершаем с целью унять страх, вызываемый возможностью негативного исхода. Но сам по себе этот поступок зачастую неприятен — во всяком случае, не доставляет удовольствия, особенно после множества повторов. Попросту говоря, тревога воплощается в мысли: «Если я этого не сделаю, случится нечто ужасное». Если не проверять ежеминутно электронную почту, я не узнаю о новом письме в тот же миг, как оно придет, и не смогу вовремя ответить на срочный вызов или поручение начальника, а может, просто буду мучиться неизвестностью. Если не отслеживать, на какие сайты ходит партнер, нельзя быть уверенным, что мне он не изменяет. Если хоть на йоту отклониться от порядка развешивания вещей в гардеробе, весь дом погрузится в хаос. Если не заниматься шопингом, это будет означать, что сегодня я не могу себе позволить красивые вещи, а завтра стану нищим бродягой. Если я перестану ревностно хранить любую памятную безделушку и поддамся уговорам близких очистить дом от хлама, то буду чувствовать себя уязвимым, буквально голым, ведь самые светлые мои воспоминания превратятся в мусор.

«Компульсивными являются действия, совершаемые с целью облегчения переполняющей человека тревоги», — пояснил Шимански, который, прежде чем возглавить в 2008 г. IOCDF, был лечащим врачом в Институте обсессивно-компульсивных расстройств при психиатрической больнице Маклина. По его словам, в отличие от аддикций с их тягой к риску, «компульсивное поведение направлено на избегание риска», оно порождается стремлением уклониться от опасности и совершается ради снижения тревожности, вызываемой мыслями об этой опасности. Я должен это сделать, чтобы ослабить страх и тревогу. Источник компульсии находится в нейронной сети, отвечающей за обнаружение угроз. Эта сеть, получив от зрительной зоны коры головного мозга информацию о незнакомце, виднеющемся в темном проеме двери в пустынном переулке, по которому вы идете совсем одни, кричит: «Опасность!»

«Вот что такое тревога, — объяснил Шимански. — Это ощущение, что вокруг не все благополучно и что вам, возможно, что-то угрожает. И вы буквально раздавлены пониманием того, что готовы на все, лишь бы избежать угрозы». <…>

Компульсия отличается от аддикции тем, что толчком к ней служит стремление уменьшить тревогу, а не получить удовольствие.

Компульсивность — это вынужденное поведение, эмоциональным стимулом которого является физически ощущаемое беспокойство, чувство угнетенности и даже дурное предчувствие, усиливающееся, если вы пытаетесь с ним бороться. «Компульсивное действие — это форма самолечения, — сказал Джеймс Ханселл. — Оно призвано облегчить или нейтрализовать болезненные переживания. В его основе лежит тревожность». Компульсивное поведение помогает держать боль под контролем. Это своеобразное самовнушение: «Теперь все хорошо. Я проверил почту в лифте — через пятнадцать секунд после того, как проверял ее в офисе. Какое облегчение! Хотя, подождите-ка, вдруг уже пришло новое письмо?» Компульсивные действия становятся привычными именно потому, что они эффективны. Страх отстать от жизни, не прочитав сообщение, едва оно будет получено, ослабевает, если вы компульсивно проверяете свой ящик. Поэтому вы и продолжаете это делать.

Что такое компульсия и как от него избавиться

Компульсивное влечение – это патопсихологический синдром, при котором у человека возникает навязчивая потребность выполнять какие-либо действия. Например, грызть ногти, постоянно выполнять движения ногами, стучать по столу пальцами, щелкать суставами пальцев ног и рук. И главный фактор – это наличие чувства страха, паники, дискомфорта, если подобные действия не могут быть выполнены. Возникает такое влечение в результате биологических факторов. И с ними действительно нужно бороться и избавляться.

Сделать это можно у опытных специалистов из области психиатрии. В частности, в современной психиатрической клинике имени Корсакова в Москве. 

Каковы особенности компульсивного расстройства

Причины  компульсии обычно заключаются в психическом расстройстве. Ведь выполняемые навязчивые действия приводят к успокоению напряженной нервной системы. На психологическом уровне отказ от навязчивых действий приводит к дискомфорту. Причины могут быть: временные, хронические и периодические.

Временные влечения возникают на фоне стрессовой ситуации, переутомления, но завершаются сразу же после успокоения нервной системы. Периодические компульсии привязываются к определенным временным отрезкам у человека. Например, в момент наибольшего стресса (подготовка к экзаменам, выступление перед большой аудиторией, квартальная проверка и тому подобное). А вот хронические влечения сопровождают деятельность человека постоянно. И именно эта форма считается самой тяжелой.

Можно ли самостоятельно бороться с этой проблемой?

Описывая, что такое компульсия, мы не могли упустить тему возможного самостоятельного лечения. Ведь проявления такого расстройства не влияют на быт и могут часть оставаться без внимания человека. Для избавления от этого расстройства необходимо полностью исключить из своей жизни агрессивную среду. Возможно, вы устали, эмоционально истощились. Попробуйте взять отпуск, отдохнуть и изолироваться от любого стресса и окружающих проблем, займите себя досугом. На фоне этого вы попросту забудете о том, что вам нужно совершать компульсивные, навязчивые действия. 

Но подобный способ актуален только для кратковременных проявлений расстройства. Если вы ощущаете, что действительно не можете контролировать себя в некоторых ситуациях, вам лучше обратиться к специалисту. Тем более что в психиатрической клинике имени Корсакова давно используют проверенную и эффективную методику борьбы с компульсией. Это распространенное явление, требующее комплексного подхода. Встречается такая проблема часто у людей молодого и среднего возраста.

На фоне эмоциональных срывов нередко случаются переедания — это выделяют, как отдельный вид компульсии. Вы должны понимать, что заедание проблем и стресса едой – это также психологическое расстройство, от которого специалист может вас избавить. 

Современная методика лечения 

Существует несколько действенных программ лечения от подобного расстройства. Специалисты изначально определяют причину когнитивного расстройства. В 90% случаях – это внешние факторы. Если нервная система напряжена, то используются медикаментозные препараты для нормализации эмоционального состояния. Далее психиатр формирует перечень условий, необходимых для избавления от компульсии. Обычно это четкие рекомендации по внесению коррективов в бытовую жизнь, рабочие условия. 

При обращении в специализированную клинику в Москве человек находится под контролем опытных психиатров и психотерапевтов, что позволяет постоянно контролировать состояние, исключить осложнение и плавно довести до результата.

Также рекомендуем прочитать статью о том, кто такой сексопатолог.

«Отличная мысль» — программа лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Избавим Вас от навязчивых мыслей, движений и ритуалов. Вернём к полноценной жизни!

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

• Пугающие образы и влечения
• Компульсивные поступки (ритуалы)
• Навязчивая проверка собственных действий
• Страх неприятностей, загрязнения или заражения
• Необъяснимое стремление что-либо считать
• Чрезмерная организованность и педантичность
• Перфекционизм в отношениях, работе и даже в отдыхе
• «Застревание», «зацикливание» на своих мыслях

Вы чувствуете, что со временем настроение становится хуже: апатия, депрессия, навязчивости нарастают, а ритуалы начинают заполнять все свободное время или вредить физическому здоровью. 

Возможно, за Вашими плечами была уже не одна встреча с психологами, психотерапевтами и психиатрами. Вам не ставят «страшных» психиатрических диагнозов «Шизофрения» или «Биполярное расстройство», но, тем не менее, назначают лекарства и психотерапию. Однако, такое лечение нельзя назвать эффективным— симптомы сохраняются и лишь агрессивная фармакотерапия на время снижает тревогу.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром,  характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия  —  навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством. В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия —  непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Распространённые примеры проявления ОКР

Преувеличенное чувство опасности. Страх материальности мыслей: 

• «сейчас я потеряю контроль и причиню вред своим близким»
• «сейчас случится что-то ужасное, я это чувствую»
• «я не должен так думать, всё это сбудется из-за меня»

Патологическая боязнь загрязнения. Жажда чистоты

Избыточный перфекционизм, преувеличенная ответственность — «всё должно быть сделано идеально», «всё зависит от меня, ошибки недопустимы»

Как работает этот болезненный алгоритм?

У большинства людей нежелательные или навязчивые мысли возникают довольно часто, но все страдающие от расстройства сильно преувеличивают их важность. Страх собственных мыслей приводит к попыткам нейтрализовать негативные чувства, возникающие от обсессий, например, путём избегания ситуаций, вызывающих соответствующие мысли, или участвуя в «ритуалах» чрезмерного самоочищения или молитвы.

Как мы отметили ранее, повторяющееся поведение избегания может «застревать», «зацикливаться», то есть иметь тенденцию к повторению. Причиной обсессивно-компульсивного расстройства является интерпретация навязчивых мыслей как катастрофических и истинных.

Если вы периодически на протяжении многих лет ощущаете:

• Постоянную или волнообразную тревогу
• Потребность совершать определенные ритуализированные действия
• Стойкое снижение качества жизни в связи с необходимостью избегания определенных мыслей и действий, мест и событий

А также вас преследуют:

• Существенные проблемы в учебе и карьере
• Неспособность установить серьезные отношения
• Постоянная критика и давление со стороны родственников
• Множество бессмысленных действий
• Чрезмерная вовлеченность в компьютерные игры и интернет, алкоголь
• Одиночество и замкнутость

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Нейрологии

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях. 

Мы руководствуемся принципами доказательной медицины и используем в качестве базового метода лечения психотерапевтическую парадигму, эффективность которой была широко признана профессиональным сообществом.

В чём суть программы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояния являются лишь симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного результата лечить необходимо первопричину. С клиентом проводится комплексная работа, учитывающая главные факторы, создающие самочувствие.

Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Все виды психотерапевтического и лекарственного лечения служат одной цели: добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки. При этом, за счет координирования усилий специалистов различного профиля, возможен наиболее полный охват всех видов психических заболеваний, расстройств и нарушений. 

Какие методы лечения

Первостепенно:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия (Сognitive-Behavioural Therapy).
• Схематерапия (Schema Therapy).
• Терапия реальностью (Reality Therapy).
• Терапия выбором (Choice Theory).
• Рациональная фармакотерапия.

Психофармакотерапия (по показаниям)

Терапия с помощью системы биологической обратной связи

Рациональная психокоррекция стресса 

• Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону.
• Традиционные и современные гимнастические системы, релаксационные техники.
• Дыхательные техники​.
• Стресс-экспозиция.
• Обучение самоконтролю.

Коррекция образа жизни​

• Работа с вредными привычками.
• Коррекция рациона питания.
• Профессиональная и социальная адаптация.

Как проходит лечение

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

1. диагностика,
2. работа с симптоматикой заболевания,
3. работа с причинами возникновения заболевания,
4. закрепление достигнутых результатов.

Эффективность работы увеличивается за счет разделения лечебного процесса на заранее определённое количество сессий, в удобное время и без госпитализации. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами (этиологией) обсессивно-компульсивного расстройства позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты

По завершении программы вы избавляетесь от навязчивых мыслей и ритуалов, боязни загрязнения, немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота).

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

• самоконтроль и саморегуляция
• конструктивный анализ состояния организма
• понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
• возможность управления своим вниманием
• способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) — key facts in Russian

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Временами мы все можем зацикливаться на каких-то вещах, но если:

Вам в голову навязчиво приходят ужасные мысли, даже если Вы стараетесь избавиться от них,

Вы вынуждены снова и снова считать какие-то вещи или прикасаться к ним, или повторять какие-то действия, например, мыть руки,

возможно, у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

У кого бывает ОКР?

Примерно у одного человека из 50 в какой-то момент жизни может проявляться ОКР. В равной степени, это могут быть мужчины и женщины. В Великобритании их количество около 1 миллиона человек. ОКР обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. С течением времени проявления ОКР могут усиливаться или уменьшаться, но часто люди не обращаются за помощью в течение многих лет.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

• Повторяющиеся мысли, которые  заставляют Вас испытывать тревогу – «навязчивости» или «обсессии». Это могут быть неприятные слова или фразы, мысленные картинки или сомнения.
• Действия, которые Вы совершаете снова и снова, которые помогают Вам чувствовать себя менее тревожно — «компульсии». Вы можете стараться исправить или «нейтрализовать» мысли, раз за разом считая, говоря специальное слово или совершая определенные ритуалы.

Каковы причины ОКР?

В возникновении ОКР определенную роль могут играть многие факторы. Один или несколько из перечисленных ниже могут послужить объяснением возникновения ОКР у Вас или одного из Ваших знакомых.

• В некоторых случаях ОКР передается по наследству, так что иногда расстройство может повторяться в семье.
• Стрессовые жизненные события вызывают ОКР примерно в трети случаев.
• Жизненные изменения, в которых Вам приходится брать на себя больше ответственности, такие как половое созревание, рождение ребенка или новая работа.
• Если у Вас есть ОКР, и оно длится в течение некоторого времени, может развиться дисбаланс серотонина (также известного как 5HT), нейромедиатора мозга.
• Вы аккуратный, педантичный, методичный человек — но заходите в этом слишком далеко.
• Если у Вас чрезвычайно высокие стандарты морали и ответственности, Вы можете чувствовать себя особенно плохо, испытывая неприятные мысли. До такой степени, что Вы начнете остерегаться и внимательно следить за ними, а это сделает их появление еще более вероятным.

Как помочь себе

• Если Вы будете регулярно заставлять себя думать беспокоящие Вас мысли, Вы сможете лучше их контролировать. Вы можете записать их — на диктофон или на бумагу, а потом прослушивать или перечитывать. Вы должны делать это регулярно, примерно по полчаса каждый день. Одновременно старайтесь сопротивляться компульсивному поведению.
• Не используйте алкоголь для контроля своей тревоги.
• Если навязчивые мысли затрагивают вопросы Вашей веры или религии, обсудите их с Вашим религиозным лидером, чтобы он помог Вам понять, проблемы ли это ОКР.
• Попробуйте использовать книгу для самопомощи.
  

Профессиональная помощь Различные виды психотерапии

Экспозиция и предотвращение ответа

Помогает остановить взаимное усиление компульсивного поведения и тревоги.

Мы знаем, что если Вы остаетесь в стрессовой ситуации достаточно долго, Вы постепенно привыкаете к ней, и тревога уходит. Таким образом, Вы постепенно сталкиваетесь с ситуацией, которую боитесь (экспозиция), но останавливаете себя от совершения своих обычных компульсивных ритуалов — проверки или очищения (предотвращение ответа) и ждете, когда Ваша тревога уйдет.

Когнитивная терапия

Вместо того, чтобы избавляться от Ваших мыслей, когнитивная терапия помогает Вам изменить свою реакцию на них. Она особо нацелена на нереалистические самокритичные мысли. Полезна, если у Вас есть навязчивые мысли, но Вы не выполняете никаких ритуалов или действий для снижения тревоги. Может использоваться с Экспозицией и предотвращением ответа.

Лечение антидепрессантами

Даже если Вы не в депрессии, Вам могут помочь антидепрессанты СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они могут использоваться отдельно или с когнитивно-бихевиоральной терапией для умеренных и тяжелых ОКР. Если лекарство совсем не помогло после трех месяцев приема, Вы можете сменить его на другой антидепрессант СИОЗС ряда или на лекарство, которое называется Кломипрамин (Анафранил).

Насколько эффективно лечение?

Экспозиция и предотвращение ответа

Примерно троим из четырех человек, которые завершили такую психотерапию, она хорошо помогла, однако у одного из четырех симптомы вернутся, и потребуется дополнительное лечение. Примерно один из четырех человек отказывается попробовать этот тип когнитивно-бихевиоральной терапии или же не заканчивает его – они считают, что для них это слишком тяжело.

Лекарственные средства

Около шести человек из 10 чувствуют улучшения при приеме лекарств, и их симптомы ослабевают примерно наполовину. Лекарства действительно помогают предотвращать возвращение ОКР в течение всего периода их приема, даже спустя несколько лет. К сожалению, у около половины из тех, кто прекращает прием препарата, симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев после этого. Это менее вероятно, когда медикаментозное лечение сочетается с когнитивно-бихевиоральной терапией.

Какой подход лучше для меня?

Легкие ОКР

Экспозиция и предотвращение ответа могут проводиться без профессиональной помощи. Этот способ эффективен и не имеет побочных эффектов, но некоторое время Вы будете чувствовать себя более тревожно. Вы должны быть мотивированы и готовы к тяжелой работе. Когнитивная терапия и медикаментозное лечение одинаково эффективны.

Умеренные или тяжелые ОКР

• Сначала Вы можете выбрать или когнитивно-бихевиоральную терапию (до 10 часов в контакте с психотерапевтом), или лекарства (в течение 12 недель). Если Вам не станет лучше, Вы должны попробовать оба способа лечения вместе.
• Если у Вас тяжелый ОКР, лучше с самого начала совместно использовать лекарства и когнитивно-бихевиоральную терапию.
• Прием только лекарств поможет Вам в случае, если Вы не чувствуете себя в силах встретиться с тревогой, которую вызовет Экспозиция и предотвращение ответа, но при этом шансы, что ОКР снова проявится, выше — примерно каждый второй в сравнении с одним из четырех при лечении психотерапией. Лекарство должно приниматься в течение приблизительно года, и, очевидно, не является идеальным во время беременности или кормления грудью.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly. 

Translated by: Maria Kadmenskaya

Translation date: August 2011

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Для каталога материалов общественного образования или копий наших буклетов пожалуйста контактируйте:

Что такое компульсия, какие виды этого явления бывают?

Cодержание статьи:

С развитием знаний о психике человека, люди стали чаще задумываться о том, какая часть их поведения является нормой, а какая – нет. Например, ученым-психологам стало интересно такое явление, как компульсия. Что это такое, как проявляется и опасна ли она для здоровья – закономерные вопросы науки о поведении.

Виды компульсий

Иногда в повседневной жизни мы не обращаем внимания на некоторые действия, которые мы совершаем машинально. Возвращаемся домой убедиться, что выключили чайник или утюг, с упорством, достойным лучшего применения, оттираем еле заметные пятнышки на кафельной плитке или расписываем каждый день по минутам и строго соблюдаем установленный распорядок.

Само по себе такое поведение легко объяснимо и приемлемо в обществе. В некоторых же случаях это превращается в манию.

Компульсивное поведение характеризуется следующими проявлениями:

• Человек выполняет однообразные действия и не может остановиться;
• Сила воли не помогает, в результате ощущается дискомфорт и неприятные последствия, в том числе для окружающих людей;
• На некоторое время наступает облегчение, однако потом возникает чувство вины.

Из-за того, что причины навязчивых действий варьируются по степени сложности, выделяют несколько видов компульсий:

1. Временные. Возникают на фоне нервного переутомления и быстро проходят после полноценного расслабления.
2. Периодические. Привязаны к течению более сложных процессов в психике человека.
3. Хронические. Присутствуют в поведении человека всегда.

Симптомы: когда пора бежать к врачу?

Как уже было сказано выше, компульсии в поведении человека могут проявляться самыми замысловатыми способами, иногда неотличимыми от нормальных. На начальной стадии состояния только сам больной чувствует изнутри, что что-то не так.

Самые распространенные навязчивые паттерны поведения разделяют на несколько разновидностей:

1. Безобидные. Люди копят вещи и не могут выбросить лишнее, постоянно возвращаются домой, чтобы проверить отключенную воду, электричество или запертый замок. Многие подсчитывают все предметы или явления вокруг. Принципиально перешагивают трещины в асфальте или стыки плитки. Одержимы наведением чистоты в доме. Среди женщин распространен шопоголизм (около 80%).
2. Вредные для здоровья. Непроизвольно чешут кожу, выдирают клоки волос, режут себя, выдавливают прыщи. Некоторые моют руки и тело до кровавых следов. Бесконтрольно объедаются или голодают.
3. Маниакальные. Увлекаются азартными играми. Клептоманы, нимфоманы и гиперсексуальные люди.

В основе всех процессов лежит одна проблема – человек не может остановиться, находится в состоянии тревожности. При этом он не получает от компульсивных повторений удовольствия, но ощущает вину, чувствует, что попусту теряет время.

Казалось бы, подобные «причуды» встречаются довольно часто и не требуют вмешательства специалиста. Однако эти симптомы часто говорят о развивающемся заболевании, которое лечат медикаментозно.

Причины навязчивых действий

За любой обсессией, то есть одержимостью каким-либо действием, лежит вытесненное желание, эмоция или воспоминание. Когда психика человека не справляется с подавлением нежелательного, она замещает реальный источник тревоги чем-то более простым.

По сути это защитный механизм нашего подсознания. Чаще всего он возникает на фоне переутомления, стресса или нервного срыва.

Также причиной может стать травмирующее событие, например, болезнь или смерть, неудачи в рабочей и личной сферах, испытанный сильный страх. В случаях, когда напряжение временное, психика быстро восстанавливается после небольшого отдыха.

Помимо внешних причин, навязчивые действия могут быть вызваны одним из синдромов расстройства личности: обсессивно-компульсивным или ананкастным. Эти состояния являются хроническими, могут проявляться как периодически, так и присутствовать в модели поведения человека постоянно.

Эмоциональное переедание

Одним из самых частых случаев компульсий среди девушек являются расстройства питания. Молодые женщины одержимы тем, как они выглядят, стремятся сбросить вес, а также находятся в постоянном стрессе из-за несоответствия современным требованиям красоты.

Существуют две стандартные модели компульсивного поведения, касающихся еды:

1. Больной ничего не ест, доводит тело до истощения и анорексии.
2. Пациент морит себя голодом, но затем набрасывается на пищу и съедает больше, чем нужно организму. Затем наступает чувство стыда и беспомощности. В случае булимии человек сознательно вызывает рвоту.

Все эти варианты поведения связаны с обсессией – навязчивой мыслью, которая заставляет людей бесконтрольно следовать внутренним импульсам, причинять себе вред.

Как избавиться от компульсий?

В зависимости от характера и длительности заболевания есть несколько путей решения проблемы:

1. Оставить все как есть. Не всякая компульсия вредна, иногда она помогает расслабиться и снять стресс. Например, наведение чистоты или составление расписания. Если подобный ритуал помогает вам привести мысли в порядок, отвлечься, то и не стоит от него отказываться.
2. Дать себе полноценный отдых или изменить образ жизни. Если причиной компульсивного поведения стал нервный срыв, то период покоя или переход на более здоровый режим могут помочь психике прийти в норму.
3. Обратиться к специалисту. В запущенных случаях длительного заболевания без помощи врача не обойтись. Психиатр назначает медикаментозное лечение в том случае, если приступы бесконтрольного поведения несут угрозу вашему здоровью и окружающих, проявляется регулярно в течение полугода.

Иногда наша психика находит весьма причудливые способы выхода запретных мыслей и желаний в таких проявлениях, как, например, компульсия. Что это поведение дает человеку, всегда ли нужно лечить симптомы патологических заболеваний ума – спорные вопросы, на которые еще предстоит ответить современной психологии.

Видео о причинах обсессивно-компульсивного расстройства

В данном ролике психотерапевт Максим Гончаров расскажет, от чего возникает это недомогание, как лечить данное заболевание:

Определение принуждения по Merriam-Webster

2 : непреодолимое постоянное желание совершить действие (например, чрезмерное мытье рук) ее принуждение постоянно проверять и перепроверять плиту, чтобы убедиться, что она выключена также : сам акт Для него азартные игры — это принуждение.

Определение принуждения в словаре.com

[kuhm-puhl-shuhn] SHOW IPA

/ kəmˈpʌl ʃən / PHONETIC RESPELLING

существительное

Психология. сильное, обычно непреодолимое желание совершить действие, особенно иррациональное или противоречащее его воле.

ВИКТОРИНА

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ ЗНАЧЕНИЯ НА ЭТИХ НОВЫХ СЛОВАХ В 2021 ГОДУ

Словарь добавил новые слова и определения в нашу обширную коллекцию, и мы хотим увидеть, насколько хорошо вы разбираетесь в официально признанном новом жаргоне.Пройди викторину!

Вопрос 1 из 8

Что означает JEDI?

Происхождение принуждения

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ПРИНУЖДЕНИЯ

СЛОВА, КОТОРЫЕ МОГУТ ПУТИТЬСЯ С ПРИНУЖДЕНИЕМ

Слова рядом с compulsion

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к принуждению

Как использовать принуждение в предложении

• В конце всех моих романов изображен монстр, и я хочу, чтобы вы почувствовали это невыносимое принуждение перелистывать страницы и выяснять, что это такое.

• Это было принуждение к построению интеллектуальной жизни, в которой смешались так называемые две культуры.

• Согласно сообщениям, министр образования Лоуренс Вонг сказал, что страна считает, что 70% -ное усыновление может помочь подтолкнуть ее к следующему уровню повторного открытия, третьему этапу, но этого можно добиться только с помощью юридического принуждения.

• Чувствуя себя усталым, раздраженным и перегруженным несколько недель назад после работы над длинной и сложной историей и очень мало выспавшись, я кисло сообщил Твиттеру, что чувствую принуждение и данное Богом право совершить простительный грех.

• До сих пор эти компании не испытывали большого сопротивления и не были принуждены к изменениям.

• Это естественно и создано без нашего желания и без принуждения.

• И многие фанаты могут почувствовать побуждение добавить свой голос к толпе, кричащей о защите этих прав.

• В конечном итоге его увлечение наркотиком сменилось принуждением и борьбой за избавление от привычки.

• Зачем нужно стремление к превосходству — которое толкает этих привилегированных студентов в Оксфорд.

• Один слишком далеко, и амбиции превращаются в нереалистичные ожидания, принуждение — в безумие.

• Мы склонны думать, что эти малыши поступают правильно, только когда их принуждают: но это далеко от истины.

• В человеческой природе есть беспокойство, которое сопротивляется принуждению, даже с его явным преимуществом.

• Однако нет необходимости распространять режим принуждения на все поле.

• Мистер Хайкэмп был простым, лысым мужчиной, который говорил только по принуждению.

• Нуждается ли человек в принуждении, прежде чем он сможет искренне смириться с собой?



Определения принуждения в Британском словаре

существительное

акт принуждения или состояние принуждения

то, что вынуждает

Word Origin для принуждение

C15: от древнефранцузского, от латинского compllere до принуждения

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения принуждения

n.

Неконтролируемый импульс выполнить действие, часто повторяющееся, как бессознательный механизм, позволяющий избежать неприемлемых идей и желаний, которые сами по себе вызывают беспокойство.

Медицинский словарь American Heritage® Стедмана Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Культурные определения принуждения

В психологии — внутренняя сила, которая заставляет людей действовать против своей воли. «Компульсивное» действие невозможно контролировать: «Смит был заядлым игроком».

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Что такое компульсии? | OCD-UK

Есть два важных аспекта ОКР: навязчивых идей, и компульсий, . Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим это позже в этом разделе, на этой странице мы поможем вам понять, что такое компульсии.

Когда кто-то страдает обсессивно-компульсивным расстройством, его естественная реакция — бороться со своими нежелательными и провоцирующими тревогу навязчивыми мыслями с помощью целенаправленного поведения и преднамеренных действий (это включает как умственные, так и физические действия, поиск поддержки и избегание людей, мест и предметов). такое поведение называется принуждениями .

Иногда некоторые люди, страдающие ОКР, не сообщают об очевидном навязчивом страхе, а только о компульсиях. В этих редких случаях либо у человека нет ОКР (ОКР должно включать как навязчивые идеи, так и компульсии для постановки диагноза), либо, скорее всего, изначально у него действительно был навязчивый страх / беспокойство, но со временем о нем забыли.Теперь их навязчивая идея — это чувство дискомфорта, которое мы обсуждали на странице обсессий.

Принуждения или навязчивые действия действий можно определить как повторяющиеся, целенаправленные физические или умственные действия, которые человек чувствует себя вынужденным совершать в соответствии со своими собственными строгими правилами или в стереотипной манере.

Обычно человек испытывает чувство сопротивления действию, но оно преодолевается сильным субъективным побуждением к выполнению действия.Чаще всего основной целью компульсивного поведения является облегчение (обычно только временное) от тревоги, вызванной предыдущей навязчивой идеей.

Это поведение включает в себя многократное выполнение целенаправленных и значимых действий в очень жесткой и структурированной рутине, особенно в отношении навязчивых мыслей, обычно выполняемых с целью предотвратить предполагаемую опасность или вред, приходящие к себе или любимому человеку.

В некоторых случаях человек признает свои компульсивные действия иррациональными, но тем не менее чувствует себя обязанным их выполнять.Как упоминалось на предыдущей странице, люди, живущие с навязчивыми идеями и компульсиями, связанными с обсессивно-компульсивным расстройством, с наименьшей вероятностью будут действовать в соответствии со своими мыслями, поскольку природа этих мыслей — страх, а не прелюдия к намерениям.

Часто человек, живущий с ОКР, испытывает повышенное чувство ответственности за выполнение нейтрализующего поведения просто потому, что он чувствует, что это предотвратит нанесение вреда себе или близким. Точно так же иногда человек с ОКР будет испытывать непреодолимое желание получить это «правильное» чувство без всякой другой причины, кроме как чувствовать себя комфортно.

Например, распространенная и хорошо известная стереотипная точка зрения на компульсию ОКР — это тот, кто моет руки (из-за навязчивого страха заражения). Люди без болезни будут мыть руки, когда они грязные, и «видеть», что они грязные. В отличие от кого-то с ОКР, чьи навязчивые идеи сосредоточены на страхе заражения, часто «чувствуют» свои руки грязными, и поэтому продолжают мыть, пока они не «почувствуют» чистоту, их ОКР убедит их, что выполнение такого ритуала обеспечивает безопасность их близких, загрязняя их.Именно это повышенное чувство ответственности и необходимость защищать близких часто заставляет человека с ОКР повторять бесконечный цикл ритуального поведения (принуждения).

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и БДР, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы компульсий, о которых сообщают люди с ОКР.

Другие примеры распространенных принуждений включают:

• Психологическое подтверждение попыток вспомнить конкретный инцидент или событие, иногда происходящее в тот же день или десятилетия назад.Навязчивая мысль может заключаться в том, что больной думает, что в прошлом он действовал ненадлежащим образом.
• Проверка выключателей, автомобилей, дверей, кранов, замков, реакции кузова. Навязчивая мысль может заключаться в том, чтобы предотвратить опасность пожара / взлома или признаков возбуждения.
• Мысленные ритуалы (такие как счет или проверка), чтобы попытаться «нейтрализовать» навязчивую мысль. Навязчивая мысль может заключаться в том, что может случиться что-то плохое, если его не осуществить.
• Чрезмерное мытье рук или тела.Навязчивой мыслью может быть страх заражения или заражения любимого человека, что может причинить вред / болезнь.
• Проверка того, что элементы расположены «правильно», и постоянная корректировка несущественных элементов, таких как ручки на столе, до тех пор, пока они не будут выровнены так, чтобы они казались «правильными», а не выглядели выровненными. Навязчивая мысль может заключаться в том, что с любимым человеком может случиться что-то плохое, если его неправильно выровнять.
• Избегать определенных мест, людей или ситуаций, чтобы избежать мысли о ОКР.Навязчивая мысль может быть связана с причинением кому-либо вреда или опасениями, что люди или места заражены.
• Произнесение вслух (или тихо) определенных слов в ответ на другие слова. Навязчивая мысль может быть направлена ​​на то, чтобы нейтрализовать определенные страхи.
• Избегать использования кухонных ножей и других подобных инструментов (например, запирать их в ящике). Навязчивая мысль может заключаться в том, что человек боится, что случайно ударит любимого человека.
• Накопление. Одержимая мысль о том, чтобы выбросить что-то важное или причинить вред, если выбросить опасные предметы.*

* Накопление включено в этот список выше и все еще может быть принуждением ОКР, когда человек накапливает, если он делает это по очевидным очевидным навязчивым причинам. Однако некоторые аспекты накопительства больше не считаются ОКР и могут вообще быть отдельным условием. Мы рассмотрим накопление в другой главе.

Важно не сбрасывать со счетов принуждения (ритуалы), если они не фигурируют в этих списках, помните, что ОКР может зацепиться абсолютно за что угодно, и это только самые распространенные примеры принуждения.

Принуждение может быть либо явным, (то есть наблюдаемым другими), например проверкой того, что дверь заперта, либо скрытым (ненаблюдаемым мысленным действием), например повторением определенной фразы в уме.

Явные компульсии обычно включают в себя проверку, стирку, накопление или симметрию определенных двигательных действий.

Скрытые принуждения или «когнитивные принуждения», как их иногда называют, представляют собой выполнение умственных действий в отличие от физических.Примеры включают мысленный счет, компульсивную визуализацию и замену тревожных мысленных образов или идей нейтрализующими альтернативами. Практический пример — это больной, который чувствует себя вынужденным беззвучно повторять последовательность слов снова и снова после переживания негативных или агрессивных мыслей. Или это может быть потребность больного перенести негативные слова или образы, которые могут вторгаться в его сознание с помощью позитивных, например. чувство, что они вынуждены мысленно заменить слово «ад», которое приходит им в голову, в виде мысли или визуального образа, словом «хорошо».

Некоторые пациенты думают, что у них только навязчивые мысли и нет компульсий, которые в сообществе ОКР обычно называют «Чистый О» . «Чистый О» — это форма ОКР, при которой люди ошибочно полагают, что оно отличается от традиционного ОКР и не имеет внешних компульсивных проявлений; вместо этого они ошибочно полагают, что навязчивые идеи, вызывающие тревогу, имеют место только в уме.

Однако в действительности человек с «Чистым О» будет иметь компульсии, которые проявляются в виде невидимых ментальных ритуалов, а также физические принуждения, такие как проверка (различные типы проверки от проверки в Google до проверки реакций / ощущений собственного тела), поиск заверение со стороны близких или избегание определенных предметов, мест или людей, которые вызывают их навязчивые мысли.Тем не менее, все они являются принуждениями (ментальными или физическими), поэтому термин «чистый О» бесполезен и неточен. Чтобы было ясно, «Чистый О» похож на любую другую форму ОКР, он включает в себя как навязчивые идеи, так и компульсий .

Еще одно важное компульсивное поведение, особенно когда больной живет с другим человеком, — это потребность постоянно искать поддержки. Вначале, как и при любом принуждении, после получения заверения больной испытает первоначальное чувство облегчения, но сомнения и неуверенность, вызванные ОКР, вернутся, и за этим следует необходимость искать дополнительных заверений.

Распространенными примерами утешения могут быть вопросы у любимого человека: «Я запер дверь?», «Я вас обидел или обидел?», «Я выключил краны?», «Я что-то ударил во время вождения? »,« Я прикоснулся к этому ребенку ненадлежащим образом? »,« Достаточно ли я вымыл руки? »,« Ты все еще любишь меня? ». Конечно, для члена семьи естественно, когда вы любите кого-то, чтобы попытаться облегчить его беспокойство и страдания, отвечая на такие вопросы, но, как и любое принуждение к ОКР, если вы сделаете это один раз, одного раза никогда не хватит, и это усиливает потребность и дальше вести себя, ища подтверждения.

Любое облегчение, которое дает какое-либо из компульсивных форм поведения, является лишь временным и недолговечным, они просто усиливают изначальную навязчивую идею и необходимость выполнить принуждение, создавая цикл постепенного ухудшения симптомов ОКР. Изображение ниже иллюстрирует этот момент и предлагает очень упрощенную модель того, как работает ОКР, и основные характеристики ОКР. Однако процесс того, как наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии) переплетаются, гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим его более подробно позже в этой главе.

Последняя проверка: 10 февраля 2021 г.

Срок следующего обзора: август 2023 г.

Дополнительное чтение:

Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK приложило все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Что читать дальше:

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..

Принуждение — это поведение, предназначенное для уменьшения психического расстройства или дискомфорта, вызванного такими факторами, как депрессия или тревога. Люди, вовлеченные в компульсивные действия, обычно испытывают непреодолимую потребность участвовать в компульсивном поведении. Повседневное поведение, такое как мытье рук, молитва и счет, может превратиться в принуждение.

Компульсии обычно связаны со злоупотреблением психоактивными веществами и обсессивно-компульсивным расстройством.Люди с такими состояниями проявляют компульсивное поведение не потому, что хотят, а потому, что чувствуют, что должны это делать. Компульсии также могут быть незначительными и не доходить до уровня психического заболевания. Многие люди испытывают легкие побуждения, такие как необходимость регулярно заниматься спортом, выполнять определенный объем работы или считать свои шаги. Компульсии становятся частью диагностики психического здоровья только тогда, когда они вызывают стресс, мешают нормальной жизни и / или угрожают здоровью человека.

Люди с зависимостью от психоактивных веществ совершают навязчивое употребление психоактивных веществ, несмотря на последствия для здоровья, финансовые и эмоциональные последствия.В случае злоупотребления психоактивными веществами принуждение часто используется, чтобы избежать навязчивых мыслей об этом веществе или облегчить симптомы отмены.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство ?
Обсессивно-компульсивное расстройство названо в честь его обсессивного и компульсивного компонентов. Навязчивые идеи — это постоянные, навязчивые и часто нежелательные мысли, которые обычно являются продуктом тревоги. Компульсии — это поведение, используемое для смягчения навязчивых мыслей.Люди с ОКР проявляют компульсивное поведение, чтобы избавиться от навязчивых мыслей. Когда они не проявляют компульсивного поведения, навязчивые мысли сохраняются.

Распространенные примеры компульсивного поведения:

• Выполнение действий в соответствии с определенными интервалами или схемами, например, купание определенное количество раз, постукивание по объекту или обеспечение наличия у человека определенного количества определенного предмета
• Принудительная чистота, такая как многократное мытье рук, дезинфекция или чистка
• Принуждение к выдергиванию кожи или выдергиванию волос

Процедуры — это не то же самое, что принуждения.Люди могут чувствовать легкий дискомфорт, когда они отклоняются от своего обычного распорядка дня, такого как ритуалы перед сном, режим вождения или распорядок ухода за собой. Однако люди без ОКР, которые занимаются рутиной, делают их по привычке, а не для того, чтобы избежать навязчивых мыслей.

Каталожные номера:

1. Американская психологическая ассоциация. APA Краткий психологический словарь . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Print.Kring, A.M., Johnson, S.L., Дэвисон, Г.С., & Нил, Дж. М. (2010). Ненормальная психология. Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
2. Клиника Мэйо. (2010, 15 декабря). Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника Майо. Получено с http://www.mayoclinic.com/health/obsessive-compulsive-disorder/DS00189
.

Последнее обновление: 4.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что такое распространенные навязчивые идеи и принуждения?

Everyday Health: Какие навязчивые идеи и побуждения являются наиболее распространенными у людей, живущих с ОКР?

Джефф Шимански, доктор философии ( ocfoundation.org )

Навязчивые идеи: мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку. Человек не хочет иметь эти идеи. Он или она находит их беспокоящими и нежелательными, и обычно знает, что они не имеют смысла. Они приходят с неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все нужно делать «правильно». Они отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.Компульсии: повторяющееся поведение или мысли, которыми человек занимается, чтобы нейтрализовать, противодействовать или заставить уйти свои навязчивые идеи. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться, они полагаются на принуждение как на временный выход. Компульсии также могут включать избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Общие навязчивые идеи при ОКР

Загрязнение:

• Биологические жидкости (примеры: моча, кал)
• Микробы / болезни (примеры: герпес, ВИЧ)
• Загрязнители окружающей среды (примеры: асбест, радиация)
• Домашнее хозяйство химические вещества (примеры: чистящие средства, растворители)
• Грязь

Потеря контроля:

• Страх действовать под действием импульса причинения вреда самому себе
• Страх действовать под действием импульса причинить вред другим
• Страх перед жестокими или ужасающими изображениями разум
• Страх выпалить нецензурную лексику или оскорбления
• Страх украсть

Вред:

• Страх быть ответственным за что-то ужасное (примеры: пожар, кража со взломом)
• Страх причинить вред другим из-за небрежности достаточно (пример: уронить что-то на землю, что может привести к тому, что кто-то поскользнется и нанесет себе травму)

Перфекционизм:

• Забота о ровности или точности
• Забота о необходимости знать или помнить
• Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо
• Неспособность решить, оставить или выбросить вещи
• Страх потерять

Нежелательные сексуальные мысли:

• Запрещенные или извращенные сексуальные мысли или образы
• Запрещенные или извращенные сексуальные влечения в отношении других
• Одержимости гомосексуальности
• Сексуальные навязчивые идеи, связанные с детьми или инцестом
• Одержимости агрессивным сексуальным поведением по отношению к другим

Религиозные одержимости (скрупулезность):

• Обеспокоенность оскорблением Бога или беспокойство о богохульстве
• Чрезмерная озабоченность правильным / неправильным или моралью

Другие навязчивые идеи:

• Обеспокоенность физическим недугом или болезнью (не из-за заражения, е.g., рак)
• Суеверные представления о счастливых / неудачных числах, определенных цветах

Общие компульсии при ОКР

Мытье и уборка:

• Чрезмерное или определенное мытье рук
• Чрезмерное принятие душа, купание, чистка зубов, уход или туалет
• Чрезмерная чистка предметов домашнего обихода или других предметов
• Выполнение других действий для предотвращения или устранения контакта с загрязнителями

Проверка:

• Проверка того, что вы не причинили / не навредите другим
• Проверка того, что вы не причинили / не причините себе вреда
• Проверка того, что ничего страшного не произошло
• Проверка того, что вы не совершили ошибки
• Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела

Повторение:

• Перечитывание или перезапись
• Повторение рутинные действия (примеры: входить или выходить на улицу, вставать или опускаться со стульев) 9 0053
• Повторение движений тела (пример: постукивание, прикосновение, мигание)
• Повторение действий «многократно» (примеры: выполнение задачи три раза, потому что три — это «хорошее», «правильное», «безопасное» число)

Психические побуждения:

• Мысленный анализ событий для предотвращения вреда (себе, другим, чтобы предотвратить ужасные последствия)
• Молитва, чтобы предотвратить вред (себе, другим, чтобы предотвратить ужасные последствия)
• Подсчет во время выполнения задачи до конца на «хорошем», «правильном» или «безопасном» номере
• «Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее» для его отмены)

Другие принуждения:

• Собирать предметы, которые приводят к значительному беспорядку в доме (также называемое накоплением)
• Приводить вещи в порядок или расставлять вещи до тех пор, пока все не станет «правильным»
• Говорить, просить или признаться, чтобы получить уверенность
• Избегать ситуаций, которые могут запускать r ваши навязчивые идеи

Джонатан Абрамовиц, доктор философии (jabramowitz.com)

Общие навязчивые идеи включают: страх заражения / микробов, причинения вреда (возможно, ударив кого-то автомобилем, которого вы не собираетесь делать), совершения ошибок (оставление двери незапертой), катастроф (возникновение пожара), определенные числа (например, 13 и 666), нежелательные мысли о насилии (мысль о причинении вреда любимому человеку), кощунственные мысли (проклятие Бога), сексуальные мысли (что, если я растлитель малолетних, гей или хочу заняться сексом со своими мама?), потребность в симметрии и точности, и мысли, что с вашим телом что-то ужасно не так (что, если у меня рак?).Общая идея заключается в том, что навязчивые идеи касаются ситуаций, в которых присутствует некоторая степень неуверенности (что, если случится «Х», и я не сделаю достаточно, чтобы предотвратить это?) Компульсивные ритуалы — это попытки обрести уверенность и уверенность. Например, мытье для удаления микробов, молитва против кощунственных или кощунственных мыслей, которые могут привести к аду, проверка уверенности в том, что двери заперты или люди в порядке, наведение порядка (организация), повторение других действий, от которых нужно избавиться. мысль (выключить и включить свет, пока плохая мысль не исчезнет).Также распространены мысленные ритуалы, которые происходят исключительно в уме человека.

Стивен Дж. Бродски, PsyD (OCDHotline.com)

Существуют тысячи форм ОКР, каждый из которых уникален. Они не ограничиваются теми, которые вы видите по телевизору, с темами проверки, гермафобной очистки, упорядочивания, перфекционизма, накопительства, ипохондрии и т. Д. Они также могут включать дисморфическое расстройство тела, скрупулезность, религиозное ОКР, ОКР отношений (ROCD), в которых люди задаются вопросом, любят ли они своего партнера или наоборот, HOCD (гомосексуальное ОКР), при котором пациент сомневается в своей сексуальной ориентации.ОКР может даже принимать бессмысленную форму, с метафизическими вопросами, на которые невозможно ответить, песня, которая остается в вашей голове, размышления о глотании или моргании и т. Д.

Чарльз Эллиотт, доктор философии, и Лора Л. Смит, доктор психологии com)

Общие навязчивые идеи включают страхи по поводу загрязнения, беспокойство по поводу того, что оставили приборы включенными или двери открытыми, страх поступить постыдным или унизительным образом, дискомфорт из-за того, что что-то не в порядке, крайние опасения по поводу суеверий, таких как неудачные числа или цвета, и чрезмерное беспокойство о хранении любых предметов.Общие принуждения включают чрезмерную чистку и мытье рук; неоднократно проверять двери, замки, бытовую технику и т. д .; ритуалы, предназначенные для предотвращения контакта с суеверными объектами; использование молитв или песнопений, чтобы предотвратить плохие вещи; расстановка и перестановка предметов; и накопление огромного количества обычных предметов.

Кеннет Шварц, доктор философии (DutchessPsychology.com)

Некоторые общие навязчивые идеи связаны с заражением, чрезмерной агрессивностью или чрезмерной агрессивностью, постоянными сексуальными мыслями, склонностью к травмам или болезням.Существует также религиозная скрупулезность, когда у человека возникают нежелательные, кощунственные мысли, которые она должна упорно трудиться, чтобы держать под контролем и выбросить из головы, поэтому она не просто выпаливает их — вот что ее так тревожит. Общим элементом всех этих навязчивых идей являются постоянные нежелательные мысли, которые вызывают у человека сильное беспокойство. Общие принуждения, используемые для избавления от этих навязчивых идей, относятся к проверке, очистке, ритуалам обеззараживания, подсчету и размещению или хранению вещей в определенном порядке.

Шарлотта М. Скотт (custommovesolutions.com)

Общие навязчивые идеи и компульсии, с которыми многие знакомы, включают страх перед микробами и болезнью, постоянное мытье рук, использование салфеток с отбеливателем для обработки повседневных предметов, к которым прикасались другие люди, и непреодолимое желание чистить и, возможно, копить. Человек может быть переполнен тревогой, идя по футбольному полю и видя апельсиновые корки, фантики от конфет или пустые бутылки из-под воды, и отчаянно хочет избавить поле от мусора и беспорядка, но при этом более сильная навязчивая идея не прикасаться к предметам из-за микробов и бактерии создают потребность контролировать других, чтобы забрать предметы.Многие люди с ОКР становятся накопителями из-за смерти любимого человека и ощущения, что они должны сохранить все, чтобы защитить воспоминания.

Барбара Тако (clutterclearingchoices.com)

Человек с ОКР может бояться выбросить что-либо и иметь сильную эмоциональную привязанность ко многим вещам, которыми он владеет. С другой стороны, человек с ОКР может отказаться от кофе или другой социальной активности, чтобы придерживаться своего графика уборки.

Аллен Х.Weg, EdD (stressandanxiety.com)

Самыми распространенными навязчивыми идеями являются опасения, что что-то «загрязнено», что приводит к чрезмерному избеганию или чрезмерному мытью. Другое распространенное принуждение — это проверка поведения, которая возникает, когда одержимость человека заставляет его не чувствовать уверенности в чем-то (например, «Он заблокирован?» «Он выключен?» «Я оставил это?»). имеет отношение к сексуальной идентичности («Я гей?»), что приводит к попыткам убедить человека в том, что он не гей.Кроме того, страх потерять контроль над импульсами или ощущение, что кто-то будет действовать и делать что-то «сумасшедшее», что приводит к навязчивым идеям, например, «может быть, я схвачу нож и убью кого-нибудь, прежде чем я пойму, что делаю», или может быть, я просто сброшу свое тело с высоты и убью себя ». Эти навязчивые идеи приводят к тому, что люди избегают острых предметов или ножей или мест предполагаемой опасности, таких как кухня или высокие места. Помимо шашек, накопителей и агрессивного ОКР, как показано выше, существует также упорядоченное ОКР, подсчет ОКР, симметрийное ОКР и накопительное ОКР (хотя исследования в последнее время показали, что эта последняя форма может быть совершенно другим расстройством).

Разница между зависимостью и принуждением

Хотя люди могут использовать слова «зависимость» и «принуждение» как синонимы, это не одно и то же. Это неправильное использование вызывает замешательство у всех, особенно у тех, кто страдает этими заболеваниями, но также у профессионалов, пытающихся помочь людям добиться прогресса в лечении.

Зависимость против принуждения

Зависимость — это широкий термин, используемый для описания процесса, в результате которого кто-то становится зависимым от определенного вещества или поведения.Эта зависимость становится настолько важной, что они будут продолжать употреблять это вещество или вести себя так, даже если это вредно для них самих, их семьи и других важных сфер их жизни.

Напротив, принуждение — это узкий термин, используемый для описания сильного побуждения к чему-либо, которое иногда может привести к поведению. Принуждения действительно играют роль в процессе зависимости. По мере развития зависимости она будет включать в себя чувство принуждения к употреблению вызывающего привыкание вещества, такого как алкоголь или героин, или к поведению, вызывающему зависимость, например к азартным играм или сексу.

Компульсии также являются симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). У кого-то с ОКР может быть побуждение к поведению, например, к мытью рук, завязыванию обуви или проверке плиты, чтобы попытаться уменьшить беспокойство. Компульсии при ОКР часто напрямую связаны с навязчивыми идеями, которые представляют собой повторяющиеся мысли, вызывающие дистресс.

Удовольствие против облегчения

Основное различие между этими двумя терминами заключается в том, как они воспринимаются.Люди с ОКР могут чувствовать облегчение, принимая участие в компульсивном поведении, но они не испытывают удовольствия; однако кто-то с зависимостью, действительно, испытывает удовольствие от своего поведения.

У кого-то с ОКР компульсии развиваются как способ уменьшить беспокойство или страх, которые вызывают их навязчивые идеи. Например, у человека, одержимого загрязнением, могут развиться компульсии, связанные с чрезмерным мытьем и чисткой. Компульсии часто вызывают эмоциональное расстройство, когда они выполняются, даже если они действительно приносят временное облегчение.

В случае зависимости желание употребить вещество или участвовать в поведении включает ожидание, что это будет доставлять удовольствие. Это ожидание удовольствия настолько велико, что человек, страдающий зависимостью, продолжит свое поведение, даже несмотря на негативные последствия, которые оно может вызвать, например:

• Финансовые проблемы
• Проблемы со здоровьем и физический дискомфорт
• Социальное неодобрение
• Правовые последствия
• Пониженная самооценка

Для людей с зависимостью часто наступает момент, когда им не нравится аддиктивное поведение, и они просто ищут избавления от побуждения к нему.Это усугубляется переживанием абстиненции, которое часто случается, когда они прекращают принимать вещество или вести себя так же. Хотя это может напоминать то, как кто-то с ОКР проявляет компульсию, потому что удовольствие ушло, первоначальной мотивацией для такого поведения было желание чувствовать себя хорошо.

Отрицание против реальности

Еще одно важное различие между зависимостью и принуждением связано с осознанием и принятием реальности.

Кто-то с ОКР может осознавать, что его навязчивые идеи нереалистичны, или что его принуждения чрезмерны или нелогичны.Они могут даже чувствовать беспокойство из-за своих мыслей и потребности в компульсивном поведении, но в любом случае они делают это, чтобы облегчить страдания.

Напротив, люди с зависимостью часто отстранены от логики своих действий и могут не осознавать негативные последствия, которые вызывает их зависимость. Это называется отрицанием и является ключевым компонентом процесса привыкания. Людям с зависимостью может быть трудно осознать, что их употребление психоактивных веществ или поведение вызывает проблемы в их жизни, и признание этого факта является очень важным шагом на пути к выздоровлению.

Лечение

И зависимость, и ОКР могут привести к серьезным нарушениям в вашей жизни. Однако оба состояния поддаются лечению, и важно обратиться за профессиональной помощью.

Лечение ОКР может включать комбинацию лекарств и терапии. Лекарства могут включать антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), и ваш врач может дополнить их антипсихотическим действием.

Терапия ОКР, как правило, представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая включает в себя обучение распознаванию и изменению своего образа мышления.Экспозиционная терапия часто помогает людям с ОКР, поскольку помогает научиться терпеть вызывающие тревогу объекты или мысли, не применяя принуждения.

Лечение зависимости может варьироваться в зависимости от того, обращаетесь ли вы за помощью в связи с аддиктивным поведением или злоупотреблением психоактивными веществами. Если ваша зависимость связана с каким-либо веществом, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вам безопасно провести детоксикацию и справиться с симптомами абстиненции. Лекарства также могут использоваться для лечения поведенческих зависимостей.

Терапия также является важным компонентом лечения зависимости. Это может включать индивидуальное или групповое консультирование, а также пребывание в стационаре.

Симптом принуждения при обсессивно-компульсивном расстройстве

Компульсии — один из двух основных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, психического расстройства, которым в течение года страдают примерно 1,2% взрослых в Соединенных Штатах.

Принуждение — это повторяющееся поведение или умственное действие, которое человек с ОКР вынужден выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с жестко применяемыми правилами (которые часто используются, чтобы помочь справиться с чувством тревоги или дистресса).

Компульсии против привычек

Не все повторяющиеся действия и распорядки являются навязчивыми. Многие люди следуют знакомому образцу или распорядку, когда, например, собираются спать ночью, или они могут выполнять другие задачи по уходу за собой, такие как принятие душа, в определенном порядке.

Эти склонности или привычки могут возникать подсознательно, и привычки могут служить положительной цели в повседневной жизни. Считается, что привычки находятся в пределах «нормального» человеческого поведения.Взаимодействие с другими людьми

Точно так же то, что кто-то особенно аккуратен и хорошо себя чувствует, поддерживая порядок в своей жилой среде, не означает, что он «страдает ОКР» или страдает ОКР.

Аккуратность — это черта личности или эстетическое предпочтение; обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание.

При ОКР компульсии требуют много времени и сопровождаются значительным эмоциональным расстройством. Такое поведение обычно осуществляется по двум причинам:

• Для нейтрализации или уменьшения беспокойства, отвращения или дистресса
• Чтобы минимизировать или предотвратить предполагаемый риск / опасный исход, связанный с навязчивой идеей

Например, человек с ОКР может проявлять компульсивное поведение, потому что чувствует, что в противном случае произойдет что-то плохое.Выполнение принуждения также может быть способом для человека с ОКР, чтобы успокоить повторяющиеся, настойчивые, навязчивые и нежелательные мысли, образы или позывы, которые вызывают значительную тревогу или дистресс.

Компульсии часто вызваны внутренним напряжением и чувством, что поведение должно выполняться в определенном порядке, чтобы оно казалось «правильным».

Общие принуждения

Опыт ОКР у каждого человека разный, но существует несколько распространенных типов компульсивного поведения.Взаимодействие с другими людьми

Стирка и чистка

Компульсивное поведение, связанное с чистотой, часто является реакцией на навязчивые идеи по поводу микробов и заражения. Примеры такого поведения включают мытье рук или мытье другой части тела определенным образом; чрезмерное использование дезинфицирующих средств, мыла и других чистящих средств; чрезмерный уход за телом и пользование туалетом; чрезмерная уборка предметов или предметов в окружающей среде; и любые другие действия, направленные на удаление микробов / грязи / загрязнения.

Проверка

«Проверяющее» поведение — это поведение, которое проводится, чтобы удостовериться, что человек не причинил или не причинит вреда себе или другим. Люди с ОКР могут также выполнять эти принуждения, чтобы успокоить или гарантировать, что они не совершат ошибку или не сделают что-то, что считается неэтичным или аморальным.

Иногда люди с ОКР обнаруживают, что проверка поведения помогает им убедиться, что ничего плохого не произошло и не произойдет, например, в отношении их здоровья и безопасности, а также других.

Ментальные ритуалы

Люди с психическими побуждениями могут тратить много времени на обдумывание чего-либо для разъяснения или в попытках выяснить или лучше понять.

Они могут упорствовать в прошлых событиях, мысленно пересматривать общение, молиться, чтобы предотвратить вред, или считать определенным образом или до определенного числа.

Иногда люди произносят (вслух или в уме) определенное слово или фразу, которые кажутся «хорошими», чтобы заменить или исправить что-то, что кажется «плохим», или воображают «хороший» образ, чтобы заменить «плохой» образ.

Повторение

Компульсии, которые необходимо повторять снова и снова, могут включать перечитывание, переписывание или повторение рутинных действий / действий, повторение движений тела или выполнение любых других действий определенное количество раз.

Надо сказать

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи и связанные с ними компульсии по поводу лжи. Чтобы справиться с тревогой, которую вызывают эти навязчивые идеи, они могут быть вынуждены подробно рассказать или признаться даже в безобидной информации.

Они могут использовать утверждения о неопределенности, такие как «возможно», вместо более определенных «да» или «нет», чтобы убедиться, что они точны и не лгали непреднамеренно (например, если они позже передумают по поводу чего-либо).

Ритуалы, связанные с моралью и этикой

Некоторые люди с ОКР сосредоточены на морали или этических стандартах. Они могут вести чрезмерно жесткое поведение, чтобы жить в соответствии с определенными ценностями (такими как религиозные обряды, забота об окружающей среде, здоровье и благополучие).

«Just Right» / Tourettic / Tic-Related Compulsions

«Правильные» принуждения могут включать в себя счет, симметрию или выравнивание, расположение, упорядочивание, позиционирование, прикосновение и постукивание. Возможно, такое поведение не связано с явной навязчивой идеей или опасениями по поводу исхода. Иногда это сильное соматическое и / или психологическое напряжение или дискомфорт, часто описываемый как нечто неполное или «неправильное», которое снимается при выполнении такого поведения.

Упорядочивание или расстановка предметов или предметов до тех пор, пока это не покажется «правильным», — еще один аспект этих принуждений.

Избегание

Люди с ОКР могут избегать любых провоцирующих тревогу стимулов, связанных с навязчивой идеей, чтобы минимизировать вред и уменьшить беспокойство или дистресс.

Критерии диагностики ОКР

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), описывает диагностические критерии для «обсессивно-компульсивных и родственных расстройств».

Чтобы получить диагноз ОКР, человек должен соответствовать следующим критериям:

• Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого.
• Навязчивые идеи или компульсии требуют много времени (например, занимают более 1 часа в день) или вызывают значительный дискомфорт или нарушение повседневной жизнедеятельности.
• Симптомы не лучше объяснять физиологическими эффектами вещества, состоянием здоровья или другим психическим расстройством.

• Повторяющееся поведение или умственные действия, которые человек вынужден выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с жестко применяемыми правилами.

• Поведение или умственные действия направлены на уменьшение беспокойства или дистресса или предотвращение опасного исхода; однако они явно чрезмерны или не связаны реалистичным образом с тем, для решения которых они предназначены.

• Периодические, постоянные, навязчивые, нежелательные мысли, образы или побуждения, вызывающие беспокойство или дистресс.

• Попытки игнорировать или подавлять навязчивые идеи или нейтрализовать их с помощью принуждения.

Для человека с ОКР не редкость хорошая проницательность. Они могут выражать понимание необоснованности своего поведения, но само определение принуждения состоит в том, что даже с осознанием того, что их поведение является экстремальным, человек чувствует себя неспособным остановиться.

Когда кто-то плохо понимает, симптомы могут больше походить на бред. Важно, чтобы специалисты в области психического здоровья проводили различие между симптомами ОКР и такими расстройствами, как шизофрения.

Иногда симптомы ОКР связаны с тиками, особенно если у человека в анамнезе есть тики (например, синдром Туретта).

Слово Verywell

Люди с ОКР могут чувствовать себя вынужденными выполнять определенные действия или поведение, как внутренние, так и внешние, чтобы минимизировать беспокойство, страх или другие сильные эмоции. Стремление к такому поведению может быть неприятным, поскольку человек может осознавать, что оно является экстремальным, но не может остановиться.

Если у кого-то есть симптомы ОКР, врач или психиатр может использовать определенный набор критериев для диагностики состояния, что является первым шагом к лечению.С симптомами ОКР, включая компульсии, может быть трудно жить, но с этим состоянием можно справиться с помощью комбинации терапии, лекарств и модификации поведения. Существуют также сообщества личной и онлайн-поддержки, которые могут быть безопасным пространством, предоставлять надежную информацию и помогать людям с ОКР подключаться к ресурсам.

Давайте рассмотрим основные причины:

1. Мы живем без целей и не мечтаем

Почему нам всегда не хватает времени? Ответ простой: людям, не имеющим мечту, нет смысла использовать время с пользой и все успевать. Человек без искры в глазах живет как на автомате, а все мечты сводятся к словам: «не очень то и хотелось» или «на это нужны деньги, а их мне не заработать». Такие люди не заинтересованы в личном и карьерном росте и развитии своего дела. Им незачем повышать свою продуктивность, следовательно и все простые задачи они решают дольше.

Что изменить: Задайте себе вопрос: «Каким человеком я хочу быть?». Определите для себя мечту всей жизни или цель на ближайший год. Подумайте, как можно осуществить ее и старайтесь делать то, что приведет Вас к финишу. Тогда Вы точно будете по-новому проводить свое время.

2. Не придерживаемся режима дня

Если нет мечты, зачем просыпаться в 6 утра? Утром спим до последнего, а вечером постоянно смотрим сериалы. Вспоминаем про работу перед сном и ничего не успеваем. О какой продуктивности может идти речь, если вместо здорового режима у Вас усталость и недосыпание?

Несколько слов в пользу режима:

• Рано можно позаниматься спортом;
• Заняться саморазвитием;
• Позавтракать в спокойной обстановке;
• Доехать на работу без пробок;
• Поработать утром в тишине;
• Полноценный сон;
• Гармония с организмом;
• Исчезает вопрос: «Почему не хватает времени на себя?».

Что изменить: Определите, сколько часов сна Вам нужно для хорошего самочувствия. Ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время. Сначала будет сложно, но Вы можете провести несколько экспериментов, чтобы сформировать наиболее удобный для Вас график. Если будет достаточно отдыха, то и продуктивность сразу повысится.

3. Не записываем список дел

Без целей у нас нет определенного списка задач, которые нужно выполнить. Мы помним о повседневной рутине: закинуть одежду в стирку, купить молоко и хлеб, в понедельник вытереть полы, в четверг пропылесосить, в субботу купить ребенку новую обувь. Но мы можем забывать о важных лично для нас делах и задачах.

Откроем Вам секрет: все нужно записывать, даже всякие мелочи! Ощущение, что не хватает времени, появляется тогда, когда мы вроде и сильно занятии, но в то же время ничего толкового за весь день не сделали.

Что изменить: Настоятельно рекомендуем приобрести дневник или небольшой блокнот для записи всех дел – от ежедневных мелочей до серьезных задач, которые нужно выполнить в этом месяце. Так вы ничего не забудете и будете более собраны на протяжении всего дня.

4. Пробелы в понимании сути тайм менеджмента

Нет четкого списка дел на неделю, месяц – нет ежедневного планирования времени. Человек, который знает, что ему нужно сделать за день, более продуктивный. Он расписывает все свое время и следит за ним.

Когда есть проблемы с тайм менеджментом, трудно все успеть: Вы уже приехали домой и вспомнили, что нужно было забрать пальто из химчистки и купить продуктов для пирога на школьную ярмарку. И вот Вы опять мчите по городу, тратя время на дорогу и пробки. А могли заехать по пути с работы домой и сделать все вовремя.

Что изменить: Планируйте дела на день, учитывая Ваш режим дня. Определите более важные задачи и дела с низким приоритетом. Пользуйтесь каждым «окном» с пользой.

5. Берем на себя слишком много

Приведем пример: часто придя в новый коллектив, мы хотим всем понравиться. Улыбаемся, приносим чай и печеньки, выполняем работу на высшем уровне и не отказываем в помощи сотрудникам. Кто-то просит поговорить с клиентами, потому что он спешит забрать детей из садика? Конечно! Сделать отчет вместо кого-то, ведь он и так слишком занят? Давайте два! Вместе с тем хочется вечером сходить на премьеру фильма или с друзьями вечером на пиццу, а еще дома почитать книгу.

Вот так у Вас слишком много планов на один день, а потом вечно не хватает времени на домашние дела и отдых. Даже не успеваете уделять внимание своей семье.

Что изменить: Объективно оценивайте свои способности, не берите на себя слишком много из вежливости. Умейте отказать, когда у Вас нет нужных ресурсов. Если хотите разнообразно проводить время, планируйте веселье заранее, не старайтесь побывать везде за один день.

6. Куда делись приоритеты?

Набрав целую гору заданий, мы не знаем, за что взяться. Вроде и та задача легкая, и ту можно сделать за час. А есть важная, но очень нудная и мы не хотим сейчас ею заниматься. И так проходит время– в раздумьях о том, с чего же начать.

Опять таки, возвращаемся в пункту 4 – было бы планирование, знали бы порядок действий.

Что изменить: Всегда нужно расставлять приоритеты для решения рабочих задач. Более срочные надо делать сразу. Мы рекомендуем начать со срочных, но небольших. Главная мысль – беритесь за более важное дело, чтоб потом не решать его в спешке как-нибудь.

7. Только я могу сделать это хорошо

Согласитесь, иногда трудно доверить решение задачи кому-то еще, ведь Вы сделаете это наилучшим способом. Но обычно катастрофически нет времени самому все сделать. И мы откладываем это задание до ночи, когда сил уже не остается, зато сделаем сами, как следует.

Что изменить: Многие психологи рекомендуют делегировать задания, если это возможно. Для руководителя целым отделом или компанией важно дать задание каждому, чтобы все дела были сделаны в срок и никто не жертвовал ради этого личным временем.

8. Хотим быть круче Цезаря

Еще одна причина нехватки времени – многозадачность. Нельзя никому доверить задание и все нужно выполнить в самые быстрые сроки – и начинаете делать все одновременно. Делаем несколько дел одновременно, и тут позвонил друг и нужно с ним поговорить – как раз можно отойти и в это время приготовить обед. В результате ничего толком не сделано, а уже наступил вечер, а доделать все времени не хватает.

Что изменить: Наш мозг – это мощный компьютер, но перегружать его не стоить. Лучше сформировать для себя план действий, делать задачи отдельно, по очереди фокусироваться на конкретном предмете.

9.  Перфекционизм – наше все

Излишний перфекционизм – тот еще пожиратель времени. Вы можете давным давно сделать задачу, но еще пару часов искать мелкие недостатки и исправлять их, хотя это явно бывает лишнее.

Что изменить: Будьте менее требовательны и более реалистично смотрите на вещи. Лучшее – враг хорошему. Осторожно, чтоб в конце не получить совершенно ненужный результат.

10. Нужно больше дисциплины

Нужно протереть пыль, закинуть стирку, и еще много чего. Что мы делаем вместо этого? Правильно, все, но не то, что нужно. Нас отвлекает телефон, телевизор, то, что происходит за окном. А потом – 11 часов вечера, пора бы уже и ко сну готовиться, а Вы только начинаете решать дела, потому что дальше откладывать некуда. И хорошо, если это длиться лишь день. Ведь в конце недели разгребать все «хвосты» — занятие не фонтан.

Что изменить: Сложно заставить себя делать то, что не хочеться. Но без дисциплины мы можем прокрастинировать целую вечность. Это никому не пойдет на пользу. Берите себя в руки, мотивируйте приятным отдыхом по завершении всех дел.

11. Время в интернете – это для души

Скажите честно, сколько времени в день Вы сидите в Instagram или Facebook? Смотрите обзор на новую модель телефона на YouTube? Вроде как зашли ответить на сообщение, решили обновить ленту Facebook, а прошло 20 минут. Вот уже и обеденное время наступило, а сделанных дел не так уж и много, как бы хотелось. 

Конечно всем, нужен перерыв. Но когда Вы постоянно отвлекаетесь на ненужные вещи, то никогда не доделаете все, что запланировали.

Что изменить: Это та же дисциплина.  Решите для себя, что у Вас есть конкретный часы для работы и отдельно для развлечений. Возьмите себе за правило не отвлекаться некоторое время (например, 30 минут) и после смело отдохнуть 5 минут со смартфоном в руках. И то, лучше выйти на улицу или сделать себе чай.

12. Делаем все слишком медленно

Утром проснулись, пока посмотрели прогноз погоды, заварили кофе, намазали хлеб маслом, посмотрели в окно, задумались – прошло минимум полчаса. Вот уже надо выходить, а нужная рубашка не поглажена, не можете найти ключи, опять что-то забыли… Собираетесь больше времени, чем планировали. Вот уже и опоздали на работу, опять куча дел, не можете сконцентрироваться, все не успеваете…

Что изменить: Тратьте меньше времени на рутину, двигайтесь быстрее, думайте быстро, заранее все приготовьте на утро.

13. Мало качественного отдыха

Каждый день куда-то спешим, планируем все по минутам. Чем больше гонка, тем больше человек устает. Чтобы качественно выполнять свои обязанности, нужно находить время для отдыха, набраться сил. Отдых – это не только полежать вечером на диване с мыслью о завтрашнем рабочем дне и как много еще нужно сделать. Смена деятельности – это и есть отдых. Когда голова начинает думать о другом и тело не сидит за компьютером, а активно двигается. Чтобы по-настоящему отдохнуть, нужны впечатления, новый опыт.

Что изменить: Съездите на речку, в лес, в горы или на рыбалку, в конце концов. Забудьте про работу и просто проведите время с близкими людьми.

14. Зимой и летом одним цветом

Давно работаете в компании, целый день проводите в офисе, на выходных дома смотрим телевизор. Даже отдых по одной и той же схеме несколько лет подряд. Не каждый выдержит такое однообразие. Не хватает новых впечатлений. Это отображается на настроении, а впоследствии – на продуктивности. Все надоело, не хочется ничего делать – Вы и не делаете. Или растягиваете выполнение заданий. В конце не успеваете закончить все в срок.

Что изменить: Смена обстановки придает сил. Побывайте в новом месте, освежите свое жилье, пробуйте новые блюда, займитесь новым хобби – это даст  Вам энергию для покорения всех вершин.

15. Живем без удовольствия

Все вышеперечисленные пожиратели времени не забирают столько энергии, как нелюбимое дело. Даже если Вы гуру планирования, живете по расписанию и иногда выходите на солнце, но Вам не нравиться то, чем Вы занимаетесь — жизнь проходит мимо. Когда Вы не чувствуете удовольствия от выполнения своих дел, списка планов на неделю, то незачем следить за временем. Здесь и прокрастинация, ведь Вы откладываете все до последнего момента. Тут и постоянное отвлечение на интернет, и другие мелочи.

Что изменить: Свой способ жизни. Начните получать удовольствия от каждого дня. От того, что вы и в зал сходили, и c друзьями встретились, и на выходных должны пойти с семьей в поход. Тогда Вам захочется все успеть.

  Проанализируйте Ваш обычный день или неделю. Если Вы вспомните хоть один момент, который можно отнести к нашему списку, настоятельно рекомендуем что-то менять. И тогда Вы будете работать продуктивнее, а жизнь станет более насыщенной!

А для тех, кто хочет действительно все успевать и максимально эффективно распределить свое время, предлагаем попробовать наш тайм-трекер Checkiant.

Читайте также:

Ловушки времени и как бороться с ними

Все успешные люди делают это

Скетчноутинг для контроля времени: разрисуй свой рабочий день

6 советов для тех, кому вечно не хватает времени

Так много людей не пользуются техниками для управления временем. Мне часто приходят жалобы от людей на то, что у них нет времени, чтобы создать свой бизнес, развивать собственный бренд или вести блог. На самом деле, у вас куда больше времени, чем вы думаете. У вас есть целых 24 часа в день.

Скажем, вы работаете с 9:00 до 17:00. Восемь часов в день. И скажем, вы тратите на дорогу до работы и обратно два часа. Хотите провести время с семьей? Вы можете выделить на это два часа после того, как придете с работы. Нужно семь часов сна? Хорошо. У вас все еще остается пять часов в день.

Что же вы делаете с этим временем?

Скорее всего, вы как и все смотрите сериалы, сидите с друзьями в баре или отдыхаете, потому что устали работать весь день.

Вот шесть техник, которые помогут вам успевать больше:

Фото: Unsplash

Постоянно находитесь «в режиме аудита»

Люди часто удивляются, когда узнают, что я большой прокрастинатор. Но я также успеваю сделать многое. Я нахожусь в постоянном «режиме аудита». Я часто приоритизирую задачи и приступаю сперва к самым важным на данный момент делам. Я всегда подстраиваюсь под настоящее время. Если что-то было очень важным вчера, сегодня оно может иметь меньшее значение, в зависимости от того, что стоит на повестке дня.

Каждый день я чем-то занимаюсь, и пока я это делаю, я знаю, что не стою на месте. Мне не мешают огромные списки дел и приоритетов.

Не пугайтесь неизвестных проблем в бизнесе

Меня никогда не пугают вещи, которых я не знаю. Это важно. Многие люди ощущают большие трудности, потому что не обладают идеальными знаниями обо всем на свете. Им кажется, что у них должен быть четкий план для решения каждой проблемы. Я же постоянно работаю.

Если я работаю над одной проблемой, а затем возникнет вторая, я приступлю к ней. Если четвертая проблема выйдет из-под контроля, я переключу свое внимание на нее.

Я просто признаю тот факт, что моя игра бесконечна, и мне придется тушить костры друг за другом долгие годы. Поэтому я должен постоянно подстраиваться, не думая о том, делаю ли я идеальные шаги или нет.

Фото: Unsplash

Секрет мотивации – любить то, что делаешь

Я не теряю мотивацию, потому что люблю то, чем занимаюсь. Мне нравится летать на другой конец страны на встречу. Нравится предлагать продукт клиентам и слышать отказ. Нравится продавать.

Люди, которые любят весь процесс – самые счастливые. Моя работа не кажется мне «работой»; это мое любимое занятие.

Проверяйте, чем занимаетесь

Ничего нельзя добиться без усердной работы. Конечно, вы можете выиграть в лотерею, но каковы шансы? На самом деле, люди из инстаграма, заработавшие миллион за несколько месяцев, перед этим трудились долгие годы.

Но грязь – это не гламурно, поэтому никто об этом не говорит. Единственное, что я вам могу посоветовать – любить свое занятие. Только так вы сможете выкладываться на полную.

Фото: Unsplash

Работайте быстрее

Я не только работаю 18 часов в день, я работаю очень быстро в течение этого времени. Многие этого не понимают. Каждый день я пытаюсь успеть как можно больше. В моем офисе мы боремся за каждую минуту и секунду.

Мне кажется, что 95%-98% людей, которые читают эту статью, так не делают. Они не выжимают каждую минуту из дня. Они берут часовой перерыв и идут на обед. Они проверяют фейсбук и инстаграм каждые два часа. Откажитесь от этих занятий и старайтесь успеть как можно больше.

Не будьте строги к себе

Мне кажется, что я во всем виноват. Все ошибки моей компании – моя вина. Каждый проступок сотрудника лежит на мне, потому что я его нанял. Я создал процесс. И в то же время, я чувствую себя в такие моменты сильно уязвимым. Не стоит судить себя, за вас уже это делают другие.

У всех есть проблемы. Не будьте строги к себе.

Источник.

Материалы по теме:

Джефф Безос: «Трех решений в день более чем достаточно»

Как все успевать: секрет Илона Маска

Чтобы достичь своих целей, проведите «аудит» жизни

Как планировать день, чтобы оставалось время для любимых занятий

Почему не хватает времени и как все успевать?

Все, кого я знаю, говорят о нехватке времени и о сильной занятости. У тебя тоже совсем нет времени и сил? Почему так получается и что со всем этим делать?

У тебя может быть бесконечный список дел, то это не отменяет того факта, что все подчиняется законам. Есть фиксированное количество времени. В сутках всего 24 часа и ни секундой больше. Мы не можем сделать больше, чем есть времени в реальности.

«Эффективность человека напрямую зависит от умения организовывать свое время, умения концентрироваться над поставленными задачами и умения отсеивать ненужную информацию.» Александр Верещагин

Единственный способ все успеть – это грамотно распределить все свои дела и пересмотреть их степень важности. Попробуй на неделю изменить свою стратегию распределения времени прямо с сегодняшнего дня. Это поменяет твою жизнь к лучшему.

Содержание статьи

Как все успевать и почему не хватает времени ни на что?

Определи сколько у тебя есть времени

Составь список того, что должно быть выполнено. В этот список должен попасть сон не менее 7-8 часов в сутки. 3-4 часа на прием пищи, магазин, душ, уборку и другие бытовые хлопоты. 1-2 часа на транспорт до работы. 8 часов на рабочий день. Это 19-22 часа занятости, но еще остается 2-5 часов на другие нужды по обстоятельствам.

Больше у тебя времени нет. Тебе остается проанализировать полученные данные, чтобы представлять общую картину со своим временем. Ты не можешь сокращать сон, чтобы при этом быть работоспособным и здоровым. Ты не можешь смотреть сериалы или играть на компе 6 часов.

Убери отвлекающие факторы, забирающие время

Когда мы кушаем, отдыхаем, спим, работаем и занимаемся другими делами, нас постоянно отвлекают. Нам приходят сообщения, раздаются телефонные звонки или нас дергают люди. Отключай звук телефона, не заходи в социальные сети, не трогай сериалы или развлекательные сайты.

Убери отвлекающие факторы, которые снижают твою продуктивность. Выдели для развлечений период в дороге, перед сном, при перекуре или в другой небольшой промежуток времени. Ты можешь развлекаться только в это время, но не в другое.

Как все успевать?

Искусство управлять своим временем называется тайм-менеджментом. От эффективности управления зависит наша жизнь. Ее успешность, полноценность и яркость. Как все делать и все успевать? Действуй четче и придерживайся дисциплины.

• Для начала нужно составлять четкий план работ на каждый день. Тактический план должен быть на неделю, месяц, год и десятилетия. Данного плана важно придерживаться и не отступать. Но можно менять стратегию и быть гибким.
• Адекватно оценивай объем работ и способности. Но не давай себе больше времени, чем требуется. Лучше давать себе немного меньше времени, чтобы ты уложился быстрее. Человек, по характеру, будет делать работу все время, отведенное на нее.
• Определи степень важности своих дел, а затем приступай с самого главного. Старайся уменьшить количество дел, которые нужно сделать. Но не делай бесполезные или маловажные дела, от которых почти ничего не зависит. 80 % успеха приносит 20% важных действий, а 20% успеха приносит 80 % маловажных действий. Это принцип Парето, который работает.
• Работай по 45-50 минут, а отдыхай 10-15 минут. В рабочее время нельзя отвлекаться на посторонние вещи или лениться. Этот твое время работы. Если будешь отлынивать или откладывать все на потом, то ничего не успеешь.
• Делай аудит потраченного времени, чтобы выявить его эффективность и ошибки. Что отнимает у тебя время, хотя не должно? Как повысить продуктивность работы? Как не брать делать чужие дела? Кому делегировать дела?
• А что самое важное в тайм-менеджменте? Это найти мотивацию. Ради чего ты стараешься и что получишь в итоге. Придумай систему поощрений за успешно выполненные пункты плана.

Почему не хватает времени и как успевать больше? Работай головой, а не 24 часа в сутки. Грамотная система управления временем поможет тебе достичь желаемого. Работай меньше, а успевай больше.

Время быстро бежит. Как ты тратишь свой самый ценный ресурс? Ответь сам себе.

Психологическая библиотека

Книги по жанрам:

Поиск по разделу

По психологии написано множество книг, различных авторов, на различные темы. Чтобы можно было легко ориентироваться в этом бескрайнем море психологической информации мы создали нашу электронную психологическую библиотеку.
Мы стараемся собирать в этой психологической библиотеке лучшие книги по психологии и саморазвитию, достижению успеха в бизнесе и личной жизни, построению качественных отношений и развитию навыков публичных выступлений. Психологическая библиотека — это кладовая психологических идей и открытий, размышлений и исследований. Каждая книга психологической библиотеки, словно крупица мудрости, открывает небольшой кусочек тайны под названием Жизнь.
Каждую неделю мы добавляем новые книги в нашу психологическую библиотеку, так что заглядывайте и наслаждайтесь чтением.
Часть книг можно почитать прямо с сайта, все — скачать себе в виде архива (они помечены значком ). Для прочтения некоторых книг вам могут понадобиться специальные программы.

Новые поступления

14 января 2016 г.

Аткинсон В.В «Закон привлечения и сила мысли»

Это одна из первых книг (издание 1906 года) о Великом Законе Привлечения, управляющем человеческой жизнью.

Как известно, то, чего мы желаем или боимся, притягивается к нам. Настало время овладеть этой силой притяжения и заставить ее служить себе во благо.

Скорее всего это новое издание книги «Сила мысли», представленной у нас в библиотеке.

17 декабря 2015 г.

Стоун Роберт «Как получать все, что хочешь»

Не так давно ученые обнаружили, что фантазирование в расслабленном состоянии активизирует правое полушарие мозга.

Это полушарие творчества, гениальных решений, преодоления ограничений времени и пространства, чудесного проявления «плодов воображения».

Правому полушарию мозга удается совершать чудесные вещи, а каким образом оно это делает Роберт Стоун очень просто все объясняет на языке мифов и сказок.

12 ноября 2015 г.

Кэнфилд Джек «Думать и богатеть»

Автор не обещает манну небесную и виллу на Канарах в придачу: вам придется приложить кое-какие усилия, например, немного подкорректировать свою поведенческую тактику и применить на практике особые секреты, находящиеся на страницах этой книги.

Но, может быть, именно поэтому «правила успеха» работают даже тогда, когда многие другие стратегии достижения желаемого оказываются бессильны. Потому что в этом случае игра начинает идти по вашим правилам…

15 октября 2015 г.

Солянов Федор «10 шагов от съемной квартиры до собственной за 1 год»

Работающая стратегия по отказу от аренды квартиры и переезду в свою собственную

Многим из нас уже давно очень хочется купить собственную квартиру, и вы думаете, что знаете, что для этого нужно сделать.

Но…

Вы пытаетесь откладывать деньги и тут возникает какая то ситуация и все деньги тратятся не понятно куда… не получается…

И так вы живете уже и 3 и 5 и 7 лет.

Так вот, только для тех, кто хочет достигнуть своей цели — книга из 10 конкретных шагов, которые помогут вам получить собственную квартиру.

17 сентября 2015 г.

Лотар Зайверт «Ваше время — в Ваших руках»

«И куда только ушло мое время?» — стонет иной руководитель под бременем работы и стресса. Мы все знаем эту проблему. Все больше людей попадает в цейтнот. Но не столько перегрузка работой, сколько неумение планировать свое время вынуждает многих менеджеров проводить за письменным столом 60 часов в неделю (или, может быть, больше?).

13 августа 2015 г.

Ричард Кох «Жизнь по принципу 80-20»

80% результатов проистекают лишь из 20% причин — принцип, напоминающий поговорку «Лучше меньше, да лучше».

Книга научит Вас так выбирать и использовать наиболее эффективные действия и методы, число которых относительно невелико, чтобы достижения отлично соответствовали Вашим целям, замыслам, мечтаниям.

16 июля 2015 г.

Фрэнк Беттджер «Вчера неудачник — сегодня преуспевающий»

Являясь автобиографией и практическим руководством к действию книга в увлекательной форме и на богатом фактическом материале рассказывает, как добиться успеха, приводит поучительные примеры и дает подробные указания, как развить в себе стиль, дух и технику первоклассного коммерсанта.

Книга полезна каждому, кто хочет научиться работать наиболее плодотворно в любой сфере деятельности и стать человеком, общение с которым доставляет людям радость.

24 июня 2015 г.

Холлис Джеймс «Грезы об Эдеме: В поисках доброго волшебника»

В так называемые Средние века коллективная фантазия о рае по существу стала компенсацией тех жестких, а иногда просто бесчеловечных условий, в которых людям приходилось постоянно заниматься тяжелым трудом, чтобы просто выжить. Если жизнь была такой невыносимой «здесь», значит, она обязательно должна была стать лучше «где-то там». Сегодня условия жизни в западном мире относительно комфортны по сравнению с теми тяжелыми временами. Хотя мы не достигли «рая для работающих людей», мы все же оказались к нему намного ближе, чем могли себе представить наши предки. Однако при всем этом благополучии и даже изобилии, имея возможность путешествовать по миру, получать любую информацию, покупать в магазине любые вещи и продукты вместо того, чтобы постоянно бороться за свое существование, почему мы все же несчастливы? Может быть, иллюзией является само представление о счастье?

18 июня 2015 г.

Лупан Сесиль «Поверь в свое дитя»

Рассмотрены проблемы ускоренного развития и обучения детей в раннем возрасте.

Основная мысль автора: дети требуют не внимания-опеки, а внимания-интереса, который им могут дать только их родители. Для малышей они самые лучшие педагоги.

14 мая 2015 г.

Экер Т. Харв «Думай как миллионер»

Каждый из нас хоть раз в жизни задумывался над тем, почему одни купаются в роскоши, а другим суждено всю жизнь бороться с финансовыми проблемами. Размышляя о причинах такого положения дел, мы вспоминаем об образовании, умственных способностях, навыках, умении планировать, методах работы, деловых связях, удачливости и т. п.

А может, дело вовсе не в этом? Прочитав книгу, вы познакомитесь с оригинальной точкой зрения. Автор считает, что у каждого из нас есть личная финансовая программа, предопределяющая уровень финансового благополучия, и дает практические советы по ее изменению при необходимости.

16 апреля 2015 г.

Калашников А.И. «Наука побеждать» Приветствую вас, уважаемый читатель. Прошу дать мне руку, и я поведу вас в мир решений, результатов, эффективных боевых методов работы с конфликтами, а также грамотных и умелых приемов управления людьми и развития лидерских качеств.

26 февраля 2015 г.

Алипатова Людмила «Женственность в ритме города»

Книга написана женщиной исключительно для женщин и о Женщине.

Поднимаются вопросы о современных проблемах и вариантах их решений. Потому что в современном ритме жизни оставаться Женщиной с большой буквы этого слова становится всё сложнее. И что опасно — остаётся покрыта забвением самая суть, основа женского начала — её чувства, желания, сила любви. И огромное количество прекрасных жительниц планеты бьётся, как рыба об лёд, в поисках своего места под солнцем, разрываясь между духовным и материальным, между процессом и результатом, чувствами и долгом.

Данная книга будет актуальна именно для тех, кто хочет разобраться в первую очередь в себе, понять, принять, осознать, как обрести гармонию. И, как следствие, быть женственной и желанной.

12 февраля 2015 г.

БэдБой Даниель «Виртуоз»

«Все мы знаем, как важна ВНУТРЕННЯЯ ИГРА, но ты когда-либо останавливался на том, чтобы спросить себя, что такое ВНУТРЕННЯЯ ИГРА на самом деле? Это когда Я просто очень хорошо запомнил материал или, может быть, когда Я улучшил доходчивость своего голоса?

Фактически, Внутренняя Игра основана на уверенности, убеждениях и общем отношении к жизни. Понимаешь ты это или нет, твое внимание постоянно направлено на женщин, с которыми ты говоришь. Если у тебя прочное, настойчивое и позитивное отношение к жизни, женщин естественно будет притягивать к тебе. Как это происходит у большинства натуралов.

Они развивают эти три аспекта своей идентичности: уверенность, убеждения и отношение к жизни. Когда это происходит, они начинают чувствовать большую уверенность и начинают вести себя как приз, что совершенно точно ПРИВЛЕКАЕТ ЖЕНЩИНУ».

29 января 2015 г.

Аллен Дэвид «Готовность ко всему. 52 принципа продуктивности для работы и жизни»

Следующие принципы, комментарии и эссе формируют основу, которая представляет собой не просто подсказки и хитрости. Независимо от того, внедрили ли люди полностью на практике методику, описанную в книге «Как разобраться с делами» или нет, всегда находились ещё вещи, которые каждый мог бы делать всё лучше и лучше, и которые могли бы улучшить их продуктивность и общее благосостояние. Вы найдёте, что эти элементы заново утверждаются и укрепляются в этих принципах и эссе.

Оцените материал: