0
Личность психолога консультанта в психологическом консультировании: 2. Личность психолога–консультанта в психологическом консультироваии

2. Личность психолога–консультанта в психологическом консультироваии

2.1. Роль и место консультанта в

Психологическом консультировании

Психолог-консультант – это человек, который достаточно профессионально, ответственно, на высоком уровне занимается психологическим консультированием. В психологическом консультировании роль и место его зависит от теоретической ориентации и личностных качеств. Существует три позиции консультанта по отношению к клиенту:

— позиция равенства, когда и клиент, и консультант чувствуют себя в пространстве консультирования полноправными партнерами со своими установками, ценностями, мировоззрением, консультант не дает оценок клиенту, а клиент не предъявляет к консультанту завышенных требований;

— позиция «сверху», когда консультант является направляющей и ведущей силой, авторитетом, с которым клиент считается в первую очередь;

— позиция «снизу», когда консультант подчеркивает значимость клиента с целью повышения его самооценки.

Консультант должен осознавать, кто он, кем может стать и каким его надеется видеть клиент. Основная задача консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту в выявлении своих внутренних резервов и в устранении факторов, мешающих их использованию. Консультант также должен помочь клиенту понять, каким он хочет стать. Роль консультанта состоит в том, что он первое время должен «быть рядом с клиентом», на втором этапе его деятельность должна обеспечивать максимальный уровень раскрытия клиента.

Выделяют ролевые функции консультанта:

— построение отношений с клиентом на взаимном доверии;

— выявление альтернатив самопонимания и способов деятельности клиентов;

— непосредственное «вхождение» в жизненные обстоятельства клиентов и их отношения со значимыми для них людьми;

— создание вокруг клиентов здорового психологического климата;

— постоянное совершенствование процесса консультирования.

2.2. Модель личности эффективного консультанта

Модель личности эффективного консультанта включает в себя: личностные качества, систему ценностей, профессиональные установки, профессиональные навыки и умения. Модель должна быть подвижной, но основу ее составляют личностная зрелость (консультант успешно решает свои жизненные проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к себе) и социальная зрелость консультант способен помочь другим людям эффективно решать их проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к клиентам).

Качества личностной зрелости консультанта:

  1. Аутентичность. Это стержневое качество консультанта и важнейшая экзистенциальная ценность. Признаками аутентичного существования являются: полное осознание настоящего момента, выбор способа жизни в данный момент, принятие ответственности за свой выбор.

  2. Открытость собственному опыту. Это качество понимается как искренность в восприятии собственных чувств. Консультант способен содействовать позитивным изменениям клиента, только когда проявляет терпимость ко всему разнообразию чужих и своих эмоциональных реакций.

  3. Развитие самопознания. Самопознание увеличивает возможность выбора в жизни. Чем больше консультант знает о себе, тем лучше поймет своих клиентов, и наоборот – чем больше консультант познает своих клиентов, тем глубже поймет себя.

  4. Сила личности и идентичность. Как в профессиональной деятельности, так и в личной жизни консультанту не следует быть простым отражением надежд других людей, он должен действовать, руководствуясь собственной внутренней позицией. Консультант должен знать, кто он таков, кем может стать, чего хочет от жизни, что для него важно по существу.

  5. Толерантность к неопределенности. Уверенность в своей интуиции и адекватности чувств, убежденность в правильности принимаемых решений и способность рисковать – все эти качества помогают переносить напряжение, создаваемое неопределенностью при частом взаимодействии с клиентом.

  6. Принятие личной ответственности. Так как многие ситуации в консультировании возникают под контролем консультанта, он должен нести ответственность за свои действия в этих ситуациях.

  7. Глубина отношений с другими людьми. Характер отношений консультанта с клиентом очень важен и должен быть таким: оценивать людей – их чувства, взгляды, своеобразные черты личности, но делать это без осуждения. Эффективный консультант способен свободно выражать свои чувства перед другими людьми, в том числе и перед клиентами.

  8. Постановка реалистичных целей. Любой консультант независимо от профессиональной подготовки не всемогущ, эффективный консультант должен понимать ограниченность своих возможностей и ставить реальные цели.

  9. Эмпатийность. Она является одной из важнейших черт личности эффективного консультанта – это способность понять эмоциональный мир другого человека, встав на его место и посмотрев на проблему его глазами.

Социальную зрелость составляют:

  1. Коммуникабельность – способность к налаживанию контакта с окружающими людьми, в том числе с клиентами, умение воспринимать и прислушиваться к мнению и чувствам других людей.

  2. Эмоциональная теплота. Она предполагает интерес к другим людям, к их жизни, отсутствие осуждения.

  3. Безусловное принятие клиента, стремление видеть позитивную природу человека и принимать его, независимо от его поведения, мыслей безоценочно.

  4. Этническая сензитивность и гибкость по отношению к представителям этносов, отсутствие национальных предубеждений.

Г.И. Колесникова систематизировала следующие качества успешного консультанта: эмпатия, эмоциональная теплота, позитивное отношение (К. Роджерс), искренность (К. Роджерс, Труа), чувство юмора, чувство трагичности бытия (Мигель де Унамуно), конкретность, самосознание и рефлексия.

Вопрос 7. Личность психолога-консультанта в психологическом консультировании

1. Роль и место консультанта в консультировании

2. Модель эффективного психолога-консультанта

3. Личностные качества психолога-консультанта

4. Система ценностей консультанта

1. В психологическом консультировании роль и место психолога-консультанта зависят в первую очередь от его теоретической ориентации и личностных черт характера. Существует несколь­ко позиций консультанта по отношению к клиенту, при этом профессиональный консультант должен уметь находиться при необходимости во всех позициях.

Выделяются три позиции консультанта по отношению к клиенту.

• позиция равенства, когда и клиент и консультант чувствуют себя в пространстве консультирования полноправными партне­рами со своими установками, ценностями, мировоззрением, при этом консультант не дает оценок клиенту, а клиент не предъявляет к консультанту завышенных ожиданий;

  • позиция «сверху», когда консультант является направляющей и ведущей силой в развитии клиента, авторитетом, с которым клиент считается в первую очередь;

• позиция «снизу», когда консультант подчеркивает значимость клиента с целью повышения самооценки и авторитета у послед­него, сохраняя недирективную позицию.

Выделяются следующие ролевые функции психолога-консультанта в пространстве психологического консультирования:

• консультант как личность, то есть проявление консультантом себя как личности в процессе консультирования через личное присутствие в этом пространстве, и в этом случае важнейшим терапевтическим фактором являются качества личности тера­певта, его ценности, мировоззрение и т. п.;

• консультант как субъект деятельности, то есть осуществление консультантом деятельности, которая обеспечивала бы раскры­тие клиента, в этом случае важны профессиональные умения и навыки консультанта.

2. Модель эффективного психолога-консультанта включает в себя следующие составляющие.

• личностные качества;

• систему ценностей;

• профессиональные установки;

• профессиональные навыки и умения.

3. Психолог-консультант (психотерапевт) должен обладать зрело­стью личности, которая включает в себя два аспекта:

— личностную зрелость;

— социальную зрелость.

Выделяются следующие качества зрелости личности психолога-консультанта, обеспечивающие эффективность терапевтическо­го процесса:

в области личностной зрелости:

  • аутентичность, подлинность, когда консультант является са­мим собой и, находясь в процессе общения с собой или с другими, не использует фасады и маски и не играет заданные и придуманные роли, позволяя проявляться подлинным, свой­ственным только данной личности эмоциям, чувствам, пове­дению;

  • конгруэнтность, то есть соответствие внутреннего мира лично­сти (чувств, эмоций, мыслей и т. п.) его внешним проявлениям и того, что он осознает, тому, каков его опыт;

  • сила личности и гибкость, умение в нужной ситуации быть твердым в своих убеждениях, знать, чего хочешь, и не подда­ваться влиянию окружения и стереотипов и в то же время уме­ние пересмотреть свои позиции и ценности, гибкость в поведе­нии и понимании окружающих;

  • позитивность, включающая в себя как способность к позитив­ному восприятию жизни в целом, так и позитивное отношение к людям, в частности к клиентам;

  • открытость новому опыту, искренность в восприятии собст­венных чувств, эмоций, умение принимать и ассимилировать новый опыт, незацикленность на старых схемах и старом опы­те, отсутствие сильной боязни, страха перед новым опытом;

  • адекватность, включающая адекватную оценку психотерапев­том себя, своих личностных и профессиональных качеств и способностей, а также способность к постановке реалистичных целей и принятие своей несовершенности;

  • рефлексия, самопознание — способность к постоянному изуче­нию себя, своего внутреннего мира, высокий уровень самопо­знания и стремление к анализу себя, своих мотивов, чувств, эмоций, поступков, умение прорабатывать свои проблемы;

  • эмпатийность — способность понять эмоциональный мир другого человека, встав на его место и посмотрев на проблему «его гла­зами», побыв в его системе ценностей и оставив в стороне свои собственные предубеждения и не сравнивая ситуацию другого че­ловека со своей собственной;

  • интернальность — внутренний локус контроля, то есть приня­тие ответственности за свою жизнь, поступки, действия и се­бя самого;

  • чувство юмора, избегание «тотальной» серьезности в отноше­нии к различным вещам, умение взглянуть с юмором на ситуа­цию или проблему;

в области социальной зрелости:

  • коммуникабельность, способность к налаживанию контакта с окружающими людьми, в том числе с клиентами, к построе­нию продуктивных отношений, умение воспринимать и прислу­шиваться к мнению и чувствам других людей;

  • толерантность к неопределенности, умение быть уверенным в себе, сохранять чувство спокойствия и не испытывать чувства тревожности в ситуациях большой неопределенности, неясно-1сти, неизвестности, отсутствия четкой структурированности. Ориентация на свою интуицию;

  • национальная теплота, предполагающая неотъемлемый интерес к другим людям, к их жизни, демонстрация заинтересо­ванности и отсутствие осуждения;

  • безусловность, безусловное принятие клиента, стремление ви­деть позитивную природу человека и принимать клиента, неза­висимо от его поведения, мыслей и т. п., безоценочно;

  • этническая сензитивность, гибкость и безоценочностъ по отно­шению к представителям различных этносов, отсутствие на­циональных предубеждений и стереотипов, понимание и принятие других культур и обычаев, ценностей других народов.

Особо вредными чертами для психолога-консультанта (психо­терапевта) являются:

— авторитарность и снобизм, уверенность в собственной непо­грешимости и идеальности;

— нетерпимость к недостаткам других;

— пассивность жизненной позиции;

— зависимость от стереотипов, установок и авторитетов;

— замкнутость;

— склонность использовать клиента для удовлетворения своих по­требностей;

— невротическая установка в отношении денег, когда деньги — цель существования, а не средство.

4. В ситуации консультирования перед психологом стоит задача нейтрального отношения к ценностям клиента, и в то же время ценностная система консультанта определяет исходные пред­посылки консультирования. Психолог должен иметь собствен­ную систему ценностей, но при этом не навязывать ее клиенту, а уметь обсудить ценностные приоритеты, так как есть про­блемы, корни которых лежат именно в ценностных установках, и помочь клиенту выбрать те ценности, которые подходят именно для него. Ценности консультанта во многом зависят от его теоретической ориентации и оказывают влияние на процесс консультирования.

В гуманистической психологии выделяются следующие ценности, необходимые для формирования терапевти­ческого климата в пространстве консультирования:

• человек и его мир как главная ценность;

• оптимизм;

• безусловная любовь;

• вера в потенциал духовного и психического развития, зало­женного в каждом человеке;

• уникальность каждого человека;

• позитивность природы человека, то есть любое поведение име­ет позитивные намерения, а негативное, социально-нежела­тельное и тому подобное поведение есть результат неадекват­ного функционирования личности и ее защитных механизмов;

• каждый человек имеет ресурсы для своего развития и Вселен­ная также располагает к развитию.

Профессионально важные качества психолога — консультанта

Профиль деятельности психолога консультанта (Counseling Psychologist) 

Психолог определяет и оценивает проблемы людей с помощью интервью, наблюдения, проведения психодиагностики и предоставляет индивидуальные или групповые консультационные услуги, чтобы помочь людям в достижении более эффективного личного, социального, образовательного и профессионального развития и адаптации. 

Согласно определению Американской ассоциации психологического консультирования (American Counseling Association, 2010) психологическое консультирование (counseling) -это профессиональные отношения, которые позволяют различным людям, семьям и группам достигать целей в области психического здоровья, хорошего самочувствия, образования и карьеры.

Под психологическим консультированием понимается процесс взаимодействия между психологом и человеком, обратившимся за помощью, которое включает применение специалистом психологических теорий и коммуникативных навыков для решения личных проблем, трудностей и стремлений клиента, чтобы помочь ему самостоятельно научиться лучше понимать себя и других, лучше справляться с проблемами, лучше адаптироваться к изменяющейся внешней среде и развить навыки, чтобы уменьшить повседневный стресс.

Профессиональные навыки психолога консультанта

Ниже приведены навыки, необходимые психологам-консультантам (по мере убывания важности)

  • Социальная восприимчивость и эмоциональный интеллект — осознавать реакции других и понимать, почему они реагируют именно так.
  • Активное слушание — уделять все внимание тому, что говорят другие люди, находить время, чтобы понять высказанные мысли, задавать вопросы по мере необходимости и не перебивать в неподходящее время.
  • Разговорная речь – умение разговаривать, эффективно передавая информацию.
  • Критическое мышление — использование логики и рассуждений для определения сильных и слабых сторон альтернативных решений, выводов или подходов к проблемам клиентов.
  • Сервисная ориентация – направленность на активный поиск способов помочь людям.
  • Суждение и принятие решений — рассмотрение относительных затрат и выгод потенциальных действий для выбора наиболее подходящего.
  • Активное обучение — понимание значения новой информации для решения текущих и будущих проблем и принятия решений и способность постоянно обучаться.
  • Письменная речь — эффективное письменное общение в соответствии с потребностями аудитории.
  • Мониторинг — мониторинг и оценка собственной работы, действий других лиц или организаций с целью улучшения или принятия корректирующих мер.
  • Убеждение – способность убеждать других изменить свое мнение или поведение.
  • Переговоры – умение объединять других и пытаться устранять разногласия.
  • Решение сложных проблем — выявление сложных проблем и анализ связанной информации для разработки и оценки вариантов и реализации решений.
  • Инструктирование – психолог должен уметь учить других что-то делать.
  • Координация — корректировка действий по отношению к действиям других.
  • Стратегии обучения — выбор и использование методов и процедур обучения, подходящих для ситуации при изучении или преподавании нового.
  • Научный подход — использование научных правил и методов для решения проблем.
  • Оценка функционирования систем — определение мер или индикаторов производительности систем и действий, необходимых для улучшения или исправления производительности, относительно целей системы.
  • Тайм-менеджмент — Управление своим временем и временем других.
  • Управление кадровыми ресурсами — мотивация, развитие и руководство людьми в процессе их работы, определение лучших людей для работы.
  • Системный анализ — определение того, как система должна работать и как изменения условий, операций и окружающей среды повлияют на результаты.

Личные и стилевые характеристики деятельности психолога — консультанта

Работа в психологическом консультировании — очень непростая и не доступна каждому. Обучаясь консультированию, специалист приобретает  знания о теориях личности и методах психологической помощи, изучает методики психодиагностики и вмешательства. Такие знания и навыки необходимы, но сами по себе недостаточны для установления и поддержания эффективных терапевтических отношений с клиентами. В отличие от большинства других профессий, связанных с работой с людьми, стать эффективным консультантом просто усвоив сумму знаний, овладев специальными навыками и приемами невозможно. Эффективный консультант – это не только отлично теоретически и практически подготовленный специалист, но и но человек, имеющий особую личностную предрасположенность к данному виду деятельности. И это не случайно, ведь в отличие от большинства других помогающих специальностей, психолог — консультант использует особый рабочий инструмент — свою собственную личность.

Что делает консультирование эффективным? Прежде всего, такие черты и установки клиента, как готовность к изменениям, наличие достаточных психологических ресурсов и социальной поддержки (Neukrug Е., 2012). Однако развитие этих факторов у клиента тесно связано со способностью консультанта работать с клиентом.  На каждую сессию консультант привносит свои человеческие качества и переживания, которые влияют на состояние клиента. Именно человеческое измерение является одним из самых мощных средств воздействия на процесс терапии. Клинически и научно доказано, что личность консультанта и терапевтические отношения способствуют результату, по крайней мере, в той же степени, что и конкретный используемый метод вмешательства  (Norcross & Guy, 2007).

Консультирование требует от практикующего психолога готовности отказаться от стереотипов и являться подлинным (аутентичным) человеком в терапевтических отношениях. Именно в контексте такой связи между людьми клиент может получать стимулы к личностному росту, заполняя «пробелы» предыдущих отношений со значимыми людьми недополученным вниманием, участием, эмпатией и любовью. Если консультант сам прячется от клиента за своей профессиональной ролью, то и клиент, скорее всего, будут копировать его поведение – скрываясь от консультанта за ширмами и защитами.  Если консультант выступает лишь в роли эксперта, скрывая свои собственные реакции, ценности и самость, то и результатом такого «консультирования», скорее всего, будут бесплодны.

Это происходит потому, что консультант служит «терапевтическим» образцом для клиента, корректируя своей личностью огрехи предыдущих моделей: родителей и других значимых персон, учителей, воспитателей, друзей и кумиров, в общении с которыми и в подражании которым формировалась личность клиента и ее «слабые места» и «болевые точки». Если консультант моделирует неконгруэнтное поведение, дистанцирование и отстраненность, то и клиент будет повторять это поведение. Если же психолог раскрывается пред клиентом как личность, то и клиент сможет не бояться быть честным в терапевтических отношениях.  Степень искренности и аутентичности консультанта является решающей переменной, влияющей на результативность терапевтического альянса с клиентом, который является основным фактором, способствующим достижению целей терапии (Lambert and Barley, 2002). Психолог, демонстрирующий жизнеориентированный выбор, радость жизни и натуральность отношений, сможет своим примером мотивировать клиента развивать те же самые качества, улучшающие его жизнь. 

При этом психолог вовсе не обязан быть самоактуализированной личностью, достигнувшей вершины иерархии своих потребностей, и лишенные своих собственных  проблем. Невозможно ожидать, что каждый психолог будет соответствовать идеальной модели эффективного консультанта.  Существует эмпирически выведенные представления о личностных качествах хороших психологических консультантов.  В России наиболее часто упоминается модель эффективного  консультанта по Р. Кочюносу (1999).

Модель Римаса Кочюнаса описывает следующие основные профессонально-важные качества личности консультанта:

  • Аутентичность — представление себя такой личностью, которой консультант       и является собой на самом деле, без какой либо игры «в профессионала» и представления «ролевого фасада».
  • Откры­тость собственному опыту (бытию) — искренность в восприятии собственных чувств, умение осознавать причины негативных тенденций в эмоциях, чувствах и поведении и их осознанный контроль, при способности использовать самоанализ как диагностический инструмент в консультировании.
  • Реалистичное отношение к себе — способность принимать себя со всеми своими недостатками и ограничениями, понимая, что именно этой способности чаще всего не хватает клиентам. Трансляция собственного принятия себя как есть клиенту, также является важной составляющей психологической помощи.
  • Сила личности и идентичность — консультант должен знать, кем он является в данный момент, куда он намерен двигаться в личном и профессиональном развитии и чего он хочет в жизни, разделяя собственные желания и мотивы от ожиданий других людей.
  • Толерантность к неопределенности — способность контролировать ход оказания психологической помощи в самых сложных ситуациях, основываясь на уверенности в себе и своих знаниях, интуиции, при способности идти на оправданный риск.
  • Принятие личной ответственности за свои действия, адекватное восприятие критики в качестве обратной связи с минимизации эмоциональных реакций и контрпродуктивного использования механизмов психологической защиты.
  • Способность к глубоким межличностным отношениям — взаимодействие без оценок и ярлыков, осуждения и идеализации, контроль контрпереноса при отсутствии опасений перед близкими, теплыми отношениями с другими людьми;
  • Постановка peaлистических целей, правильная оценка собственных возможностей;
  • Способ­ность к эмпатии, как важнейший показатель личностной зрелости консультанта.

Более широкую эмпирическую модель личности эффективного консультанта предлагает профессор социальной работы и консультирования Калифорнийского государственного университета Джеральд Кори (2009). Представленный им перечень качеств должен служить ориентиром и стимулом, чтобы начинающие консультанты могли направлять свое личностное развитие для их обретения, чтобы иметь возможность существенно менять жизнь других людей в лучшую сторону. Профессор Кори предлагает развивать эти черты, рассматривая их в континууме, ставя долговременные цели для личностного роста, развивая собственную концепцию того, какие черты личности, по мнению каждого специалиста, необходимо развить ему лично.  

  • Индивидуальность. Эффективный консультант знает, кем он является, кем он способны стать, чего он хочет от жизни в целом и что является существенным, а что — нет.
  • Самоуважение и самооценка. Эффективный консультант способен черпать силу и любовь и собственного чувства достоинства и осознания своей силы. Он чувствует себя адекватным рядом с другими людьми, и позволяют другим чувствовать себя сильными рядом с ним без ущерба для собственной самооценки.
  • Открытость к переменам. Эффективный консультант имеет готовность и мужество выйти из привычной и знакомой зоны безопасности, если он принимает решение, что ему необходимо измениться. Он активно работает над тем, чтобы стать таким, каким бы он хотел стать.
  • Жизнеориентированность. Эффективный консультант делает выборы, ориентированные на меняющуюся жизнь. Он не являются заложником раннее принятых решений, так как он готов пересмотреть их, если возникла такая необходимость. При этом он стремятся жить полной жизнью, а не довольствоваться простым существованием.
  • Подлинность, искренность и честность. Эффективный консультант не прячется от себя, коллег и клиентов за масками, защитами, идеальными ролями или фасадами.
  • Позитивно-критичное (с чувством юмора) отношение к себе. Эффективный консультант не разучился смеяться, особенно над своими собственными слабостями и противоречиями.
  • Признание своих ошибок. Эффективный психолог не отмахивается от своих ошибок и заблуждений, но и не фиксируется на допущенных промахах.
  • Жизнь в моменте настоящего. Эффективный психолог не привязан ни к прошлому, ни к будущему. Он способен полностью присутствовать вместе с другими в настоящем.
  • Уважение многообразия культур. Эффективный консультант ценит и уважает многообразие ценностей, поддерживаемых другими культурами. Они знакомы с уникальными различиями клиентов, возникающих из-за различий социального происхождения, расы, сексуальной ориентации и пола, принятия определенных религиозных или философских взглядов.
  • Гуманистическая ориентация. Эффективный психолог искренне заинтересован в благополучии других людей. Эта забота основана на уважении, заботе, доверии и реальной оценке других людей.
  • Мастерство межличностного общения. Эффективный консультант способен войти в мир других людей, не теряясь в этом мире, стремясь к созданию равноправных отношений с другими, на основе принятия позиции другого человека для совместной работы для достижения согласованных целей.
  • Эффективный консультант способен глубоко погружаться в свою работу и извлекать из нее жизненные смыслы. Он может принимать вознаграждение за свою работу, но не становится рабом своей работы, а получаемые доходы не становятся самоцелью.
  • Эффективный консультант страстен. У него есть мужество следовать своим позитивным страстям, полностью увлекаясь своей работой и жизнью.
  • Эффективный консультант способен поддерживать здоровые личные границы. Хотя консультант стремится быть полностью вовлеченным в проблемы и задачи своих клиентов в часы работы. Он не берет свою работу на дом и знает когда сказать «нет», чтобы сохранить здоровый баланс в своей жизни.

Профессор консультирования университета Старого Доминиона в Норфолке, Виргиния, Эд Нейкруг (2012) выделяет девять основных факторов, определяющих эффективность консультанта для создания надежного рабочего альянса, подчеркивая важность некоторых менее формальных аспектов личности.

В последние годы в психологической науке был сделан определенный акцент на важности подбора методов вмешательств с точки зрения доказательной практики. При проведении исследований, оценивающих эффективность тех или иных подходов к консультированию, было подтверждено, так называемые общие факторы консультирования могут играть даже более важную роль в достижении положительного эффекта, чем подбор наиболее адекватного теоретического метода вмешательства (Wampold B., 2010). Например, способность консультанта к созданию прочного рабочего альянса с клиентом может быть наиболее значимым фактором в достижении поставленных перед вмешательством целей. Формирование такого рабочего альянса основывается как минимум на шести основных компонентах, относящихся к консультанту: эмпатии (Empathy), принятии (Acceptance), подлинности (Genuineness), ориентации на здоровье и благополучие (Embracing a Wellness Perspective), культурной компетентности (Cultural Competence) и особого, трудно формализуемого фактора личности – «Это» (The “It”-factor). Под “It”-фактором понимаются уникальные трудно формализуемые, подчас иррациональные особенности личности и поведения консультанта, определяющие его способность к присоединению (joining) к клиенту или семье для создания рабочего альянса.

В дополнение к способности консультанта создать рабочий альянс с клиентом, не менее важную роль игранет способности консультанта реализовать свой профессиональный теоретический подход (Wampold B., 2010), которая обусловлена тремя основными компонентами: глубинное принятие используемого теоретического подхода, вера в него и обладание профессиональной компетентности при высоких когнитивных способностях.

Также к необходимым качествам психолога-консультанта относятся: 
  • Личная зрелость консультанта – он сам успешно решает свои жизненные проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к себе.
  • Социальная зрелость консультанта – психолог способен помочь другим людям эффективно решать их проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к клиентам.
  • Забота о других — Работа требует чуткости к нуждам и чувствам других, понимания их потребностей в помощи.
  • Честность — Работа психологического консультанта требует честности и этичности.
  • Надежность — Работа психолога требует надежности, ответственности и надежности, а также выполнения обязательств.
  • Самоконтроль — Работа требует сохранения самообладания, сдерживания эмоций, сдерживания гнева и избегания агрессивного поведения даже в очень сложных ситуациях.
  • Социальная ориентация — работа требует предпочтения работать с другими, а не в одиночку, и личного контакта с другими на работе.
  • Стрессоустойчивость — Работа требует принятия критики и спокойного и эффективного решения стрессовых ситуаций.
  • Сотрудничество — Работа требует приятного отношения к другим на работе и доброжелательного отношения к сотрудничеству.
  • Адаптивность / гибкость – работа психологом – консультантом требует открытости к изменениям (положительным или отрицательным) и значительному разнообразию событий на рабочем месте.
  • Инициатива — Работа требует готовности брать на себя ответственность и решать проблемы.
  • Аналитическое мышление — работа требует анализа информации и использования логики для решения рабочих вопросов и проблем.
  • Настойчивость — Работа требует настойчивости перед лицом препятствий и вызовов.
  • Достижение / Усилия — Работа консультирующего психолога требует установления и поддержания сложных целей в области достижений и приложения усилий для выполнения поставленных задач.
  • Независимость — Работа требует выработки собственных способов ведения дел, руководства собой без надзора и контроля.
  • Внимание к деталям — Работа требует внимательного отношения к деталям и тщательного выполнения рабочих задач.
  • Инновации — Работа требует творчества и альтернативного мышления для разработки новых идей и ответов на рабочие проблемы.
  • Лидерство — Работа требует готовности руководить, брать на себя ответственность и предлагать свои решения.Читайте больше о характеристиках эффективных психологов-консультантов.

Какие профессиональные знания необходимы, чтобы стать психологом-консультантом?

  • Психология — знание человеческого поведения и функционирования психики; знание индивидуальных различий в способностях, личностных особенностях, когнитивных возможностях и мотивации; владение методами психологического исследования и психологической диагностики; принципов оказания психологической помощи.
  • Терапия и консультирование — знание психологом принципов, методов и процедур диагностики, лечения и реабилитации психологических и психосоматических расстройств, а также консультирования и профориентации.
  • Профессиональная этика и клиентоориентированность — знание принципов и процессов предоставления персональных услуг. Это включает в себя оценку потребностей клиентов, соответствие стандартам этики, качества услуг и оценку удовлетворенности клиентов.
  • Социология и антропология — знание психологом группового поведения и динамики, социальных тенденций и влияний, миграции людей, этнической принадлежности, культур, их истории и происхождения.
  • Русский язык — знание структуры и содержания русского языка, включая значение и написание слов, правила композиции и грамматику.
  • Образование и обучение — знание принципов и методов разработки учебных программ и тренингов, обучения и инструктирования для отдельных лиц и групп, а также оценки результатов обучения.
  • Канцелярские навыки = знание административных и канцелярских процедур и систем, таких как обработка текста, управление файлами и записями, стенография и транскрипция, разработка форм и другие офисные процедуры.
  • Философия и теология — знание различных философских систем и религий. Это включает в себя их основные принципы, ценности, этику, образ мышления, обычаи, практики и их влияние на человеческую культуру.
  • Компьютеры и электроника — знание компьютерного оборудования и программного обеспечения, включая мобильные приложения.
  • Законодательство — знание законов, правовых кодексов, судебных процедур, прецедентов, постановлений правительства, указов исполнительной власти, правил агентств и основ демократического политического процесса.
  • Медицина — знание медицинских основ, необходимых для решения возникающих у клиента проблем. Сюда входят симптомы (особенно психических расстройств), способы лечения, профилактические меры по охране здоровья.

Противопоказания к работе психологом

  • незрелость личности,
  • низкая сила «Эго»,
  • конформность,
  • авторитарность, 
  • нетерпимость, 
  • отсутствие эмпатии, 
  • интеллектуальная недостатость,
  • ненависть к людям, стремление «мстить» им, озлобленность,
  • высокая тревожность,
  • развитое чувство вины,
  • стремление к гиперопеке, 
  • неумение общаться с людьми, неспособность выстраивать с ними отношения на взаимоуважительной основе,
  • замкнутость, 
  • невозможность решения своих личных проблем,
  • наглость, вызывающее поведение, 
  • склонность к манипуляциям, 
  • лень, безынициативность, пассивность в отношении приобретения знаний,
  • психическое нездоровье,
  • невротическая установка по отношению к деньгам.  

 Андрей Демкин

Литература

Р. Кочюнас. Основы психологического консультирования. М.: «Академический проект», 1999. — С. 25-32.

Brownawell A.,Kelley K. Psychotherapy is effective and here’s why // Monitor on Psychology. — October 2011.- Vol. 42.- №9. P-14.

Corey G. Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy. Thomson Brooks/Cole, 2009.

Lambert M., Barley D. (2002). Research summary on the therapeutic relationship and psychotherapy outcome. In J. C. Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships that work: Therapist contributions and responsiveness to patient needs (pp. 17–32). New York: Oxford University Press.

Neukrug Е. The World of the Counselor. Brooks/Cole:Belmont, CA. — 2012.

Norcross J., Guy J. (2007). Leaving it at the office: A guide to psychotherapist self-care. New York: Guilford Press.

Novotney A. The therapist effect // Monitor on Psychology. — February 2013.- Vol. 44.- №2. P-48.

Wampold B. (2010). The research evidence for common factors models: A historically situated perspective. In B. L. Duncan, S. D. Miller, B. E. Wampold, & M A. Hubble (Eds.), The heart and soul of change (2nd ed., pp. 49–82). Washington, DC: American Psychological Association.

Личность консультанта в психологическом консультировании / EDPRO

Вы оказались в ситуации, из которой не можете найти выход? Вам поможет консультант психологических проблем, проще говоря, психолог. Легко сказать! А как доверить свои проблемы незнакомому человеку? 

Давайте составим психологический портрет личности консультанта, к которому не боятся идти клиенты.

Личность консультанта в психологическом консультировании


Психологическое консультирование становится все более популярным в нашей стране.

Все больше людей при возникновении жизненных трудностей, препятствий в развитии, непредвиденных ситуаций обращаются за помощью к специалисту. Роль консультанта в психологическом консультировании трудно переоценить. Какие качества необходимо иметь психологу, чтобы клиенты были с ним максимально откровенны?

Психологические особенности консультанта 


Основная цель работы психолога-консультанта — помочь клиенту выйти из затруднительного положения, наладить отношения с окружающими. Для этого консультант:

  • выслушивает клиента;
  • делает все возможное, чтобы облегчить его эмоциональное состояние;
  • помогает определить, что именно и как можно изменить в сложившейся ситуации;
  • помогает клиенту осознать и принять ответственность за происходящее с ним.

Очень важно, в какой обстановке происходит общение консультанта с клиентом, особенно это касается формата личных встреч. Умение создать атмосферу, которая позволит человеку почувствовать себя в безопасности и стать открытым для общения — ценный навык психолога при работе с клиентами.   

Для успешного решения основных задач при работе с разными типами клиентов консультант должен обладать следующими качествами:

  • умение проявить искренний интерес к людям;
  • терпение в общении с людьми;
  • доброжелательность;
  • внимание к особенностям поведения других людей;
  • правильная реакция на собственные чувства и эмоции, работа по вытеснению их отрицательных проявлений;
  • стремление к самопознанию, что способствует лучшему пониманию клиентов;
  • толерантность к неопределенности;
  • умение правильно ставить цели;
  • ответственность;
  • стрессоустойчивость.

Наличие этих качеств означает психологическое здоровье самого консультанта и его способность оказать действенную помощь клиенту в решении его насущных проблем.

Психологический прогноз консультанта относительно личности клиента оказывается верным, если в своей работе он придерживается следующих принципов:

  • полное принятие клиента без всяких оценок со своей стороны;
  • работа в рамках его мировосприятия;
  • осторожное отношение к советам;
  • разграничение личного и профессионального пространства.

Демо-уроки по программе «Коучинг»

Больше узнать об особенностях психологического консультирования можно в разделе «Коучинг».

Психологический консультант может найти работу в:

  • центрах психического здоровья;
  • психологических консультациях различной направленности — социально-педагогические, психолого-педагогические, семейные и др.;
  • любой организации, имеющей в составе психологическую службу.

Консультант экстренной психологической помощи — еще один вариант трудоустройства психолога. Консультант в психологическом консультировании может иметь и частную практику. Психолог-консультант проводит психологическое консультирование как в формате личных встреч с клиентами, так и дистанционно.

Освоить профессию психолога-консультанта Вы можете на курсе «Психологическое консультирование и коучинг», пройти который приглашает Академия EDPRO.

Эссе «Представление о роли консультанта в процессе психологического консультирования»

Эссе «Представление о роли консультанта в процессе психологического консультирования»

Каждый человек в течение своей жизни испытывает при контактах с окружающим миром психологические проблемы, которые являются отражением его внутреннего мира, убеждений, системой личных ценностей. Начинаются такие проблемы зачастую в детстве, а затем усугубляются во взрослом возрасте. Выражение «все болезни от нервов» имеет научное подтверждение. И роль психики в возникновении болезней по данным ВОЗ — 40 %.

Еще древнегреческий философ Платон писал: «…тело нельзя лечить без души…Ибо от души идет всё: как доброе, так и злое, как на тело, так и на всего человека… А душа должна лечиться особыми целебными разговорами…..». Я полностью согласна с его мнением. Проблемы, связанные с психологическими аспектами жизни для человека являются тяжелым грузом, препятствующим полноценному существованию. Нерешенные сложности и препятствия ухудшают здоровье и взаимоотношения. Но даже человек с высоким IQ и самоорганизацией часто не знает, как избавиться от такого рода проблем. Это связано с тем, что, будучи непосредственным участником процесса и испытывая негативные эмоции самому себе в таких проблемах помочь трудно. Поэтому квалифицированная психологическая помощь будет полезной. Но насколько эффективной окажется эта помощь, будет зависеть от профессионального уровня психолога и какими личностными качествами он обладает, а так же частично от личности клиента обращающегося с запросом. Потому что психологическое консультирование – процесс двусторонний, в котором сталкиваются две личности – личность консультанта и личность клиента, и которые взаимно влияют друг на друга. Но будет ли это взаимовлияние конструктивным или деструктивным (для них обоих), во многом зависит именно от личности психолога.

Перечислю качества личности, взятые из статьи Е.П.Ильина «Личность консультанта в психологическом консультировании»,которые способствуют профессиональной успешности и пригодности консультанта

  1. Любознательность и пытливость. Люди с такими качествами способны проявлять естественный интерес к другим;

  1. Способность выслушивать. Умение использовать слушание в качестве стимулирующего фактора важно для консультанта;

  2. Легкость в поддержании разговора. Способность получать удовольствие от словесного обмена;

  3. Эмпатия и понимание. Умение ставить себя на место другого человека, даже противоположного пола или принадлежащего к другой культуре, необходимо специалисту по консультированию;

  4. Эмоциональность. В процессе психологической помощи эмоциональные люди свободнее проявляют разнообразные чувства — от гнева до радости;

  5. Интроспекция. Способность видеть (или чувствовать) свое внутреннее состояние нужна любому консультанту;

  6. Готовность к самопожертвованию. Чтобы в нужное время выслушать другого человека и заняться его проблемами, очень часто приходится откладывать собственные дела;

  7. Толерантность к близким отношениям. Для консультанта важна способность поддерживать эмоциональную близость;

  8. Комфорт в отношениях с властью. Способность признавать чужую власть, сохраняя определенную степень независимости, тоже поможет на этом профессиональном пути;

  9. Чувство юмора. Умение воспринимать неоднозначные стороны жизненных событий и увидеть в них смешное также необходимо.

В дополнение к уже упомянутым качествам успешных консультантов стоит назвать еще несколько:

  1. Интеллектуальная компетентность — желание и умение учиться, а также сообразительность и творческое мышление;

  2. Энергичность — способность проявлять свою активность на протяжении сессии и быть в состоянии поддерживать ее при виде большого числа клиентов, ожидающих своей очереди;

  3. Гибкость — умение приспосабливать свои действия к новым обстоятельствам, отвечая запросам своих клиентов;

  4. Способность оказывать содействие — поддержка людей в принятии ими решений, в обретении надежды и уверенности;

  5. Наличие доброй воли — желание конструктивно работать в интересах клиентов, тактично сохраняя их независимость;

  6. Уверенность в себе — знание себя, в том числе установок, ценностей и чувств, и способность распознавать, какие факторы и каким образом воздействуют на них.

Кроме того, успешности деятельности психолога-консультанта способствует наличие у него таких личностных качеств, как устойчивость, гармоничность, постоянство и целеустремленность. Все вышеперечисленные качества личности консультанта, по моему мнению, являются столь же важными, как и специальные знания, умения, навыки.
А еще, из своего житейского опыта я считаю, что консультанты, пережившие некие болезненные жизненные обстоятельства и сумевшие потом успешно справиться с ними, как правило, способны духовно сливаться со своими клиентами. Однако всегда необходимо помнить, что эффективнее всего работают те специалисты, которые на протяжении всей жизни интегрируют научные знания и навыки, достигая в итоге баланса личностной и инструментальной компетентности.

Способ, при помощи которого психолог вычленяет и интерпретирует ключевые проблемы своего клиента, обычно отражает его теоретический фундамент и его взгляды на природу человека.
При изучении разных теорий большой интерес у меня вызвали теории З.Фрейда,А.Адлера и К.Юнга, но больше нравиться гуманистическое направление в теории личности А. Маслоу. В основе гуманистической позиции Маслоу, является то, что каждого человека нужно изучать как единое, уникальное, организованное целое. Для Маслоу человеческий организм всегда ведет себя как единое целое, а не как набор дифференцированных частей, и то, что случается в какой-то части, влияет на весь организм.

Но если рассматривать деятельность психолога консультанта, то я считаю, что теории консультирования не должны рассматриваться в рамках подхода «какая теория вернее, правильнее и лучше». Наличие альтернатив предоставляет дополнительные возможности в углублении представлений о клиенте и особенностях его психологической реальности. Если психолог ограничивает себя рамками одного теоретического подхода, то эта приверженность возможна лишь в том случае, если психолог достаточно компетентен в той или иной теории и подходит к клиентам дифференцированно. Разные определения одной и той же проблемы отражают различные теоретические подходы и ведут к различным терапевтическим действиям, так как из теории вытекает не только набор концепций, объясняющих человеческое поведение, но также довольно четкий арсенал методик и техник психологической помощи. Но узость мышления, ригидность делает невозможной психологическую помощь клиентам, которые «не укладываются» в рамки той или иной теории. В таких ситуациях психолог, может пытаться «подогнать» проблему клиента до той степени, которая позволит определить ее в терминах используемого психологом теоретического подхода и она будет является не «клиент-центрированным», а «теория-центрированным». Поэтому для психолога, по моему мнению, важно быть гибким в выборе методик и теории и оставаться открытым для новых идей. Важной задачей саморазвития психолога-консультанта будет заключается в том, чтобы выбрать из каждой теории идеи, которые, по его мнению, наиболее точны, и построить свою собственную теорию. Но для этого надо постоянно учиться, набираться опыта, и всегда помнить, что нет предела совершенству. И как говорил Конфуций: « Три пути ведут к знанию: путь размышления – это путь самый благородный; путь подражания – это самый легкий и путь опыта – это путь самый горький». А «Успех- как говорил Уинстон Черчиль- это умение двигаться от одной неудачи к другой не теряя энтузиазма!»

Как я уже говорила выше, психологическое консультирование – это процесс двусторонний, в котором сталкиваются две личности – личность консультанта и личность клиента, поэтому нельзя не коснуться их ответственности в этой деятельности. В процессе консультирования ответственность консультанта состоит в том, чтобы создать помогающую (то есть способствующую более глубокому самопониманию) позитивную (проникнутую надеждой на возможность достижения целей саморазвития) интерпретацию истории жизни клиента с учетом всей противоречивой информации о нем. Ответственность клиента заключается в том, чтобы снабдить консультанта точной информацией. Очень емко об ответственности консультанта высказалась В. К. Лосева. Человек может отказаться от выявленного в ходе обсуждения с консультантом решения своей проблемы. И выбрать жить дальше с проблемой, которая, по его мнению, отнимет у него меньше сил, чем ее решение, либо будет искать другое решение. В любом случае консультант должен уважать его выбор, понимая границы своей ответственности.
Цель консультанта— толковать проблему человека и выводить из этих толкований новые действенные следствия. В консультировании не ставится задача глубинного изменения личности. Консультант претендует только на осознание и выявление достаточно типичных препятствий, нагроможденных вокруг и внутри человека, которые он считает частью себя, а изменится ли он и куда он двинется дальше — это дело его выбора.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕНОСТИ ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГОВ-КОНСУЛЬТАНТОВ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Брюхова Н.Г.

Кандидат психологических наук, доцент по кафедре психология развития, акмеологии, Астраханский государственный университет, предпринимательский институт педагогики и психологии, факультет психологии, кафедра общей психологии и психологии развития

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕНОСТИ ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ  ПСИХОЛОГОВ-КОНСУЛЬТАНТОВ

Аннотация

В статье рассматривается актуальная проблема трансформации психологии из частной научной дисциплины в психологическую практику, осуществляемую с помощью развития психологов-консультантов. Цель исследования –  выявление психологических особенностей развития психологов-консультантов.  Для этого на основе теоретического анализа и эмпирического исследования выявлялись  психологические регуляторно-личностные характеристики и индивидуально-типические особенности психологов-консультантов.  В статье обозначаются возможности практического применения и рассмотрения полученных данных в рамках авторского подхода к оказанию психологической помощи в виде акмеоринтированного психологического консультирования по проблемам жизненного пути с целью совершенствования личностного профессионализма психологов-консультантов.   

 

Ключевые слова: психологические особенности, личностное развитие, психолог-консультант, психологическая практика, акме-ориентированное психологическое консультирование по проблемам жизненного пути,   личностный профессионализм.

Key words: psychological characteristics, personal development, consulting psychologist, psychological practice, acme-orientated psychological consulting on life’s problems, personal professionalism.

В настоящее время уже не вызывает сомнения, что именно психологическая практика может дать шанс психологии пройти настоящую проверку реальностью [4 13] . В связи с этим  очевидной является значимость изучения личностных особенностей людей, оказывающих психологическую помощь  в виде психологической практики – психологического консультирования.  Психологическая практика – непосредственное участие психологии в решении жизненно значимых задач, где психолог-консультант сам выступает как ответственный исполнитель именно к нему обращенного запроса [4].  Поскольку  «вся психология находится сейчас в процессе трансформации из частной научной дисциплины в гуманитарную практику, развитие которой осуществляется не только путем развития научных методов и идей, но и путем развития людей, самих психологов-практиков» [4,  с.58]. Для подбора методик эмпирического исследования психологических особенностей личностного развития психологов-консультантов,   необходимо учитывать как параметры психологического развития личности [7], так и параметры, характеризующие качество профессиональной подготовленности [5] психолога-консультанта.

Итак, нами на основе теоретического  анализа отечественной и зарубежной литературы по исследуемой теме, подтверждена гипотеза о необходимости личностного развития психологов-консультантов. У психологов-консультантов личностное развитие, способствующее совершенствованию личностного профессионализма, обусловлено психологическими особенностями развития их регуляторно-личностных характеристик и индивидуально-типических особенностей. С целью выявления психологических особенностей личностного развития психологов-консультантов и  для подтверждения или опровержения гипотезы о том, что у психологов-консультантов личностное развитие обусловлено их регуляторно-личностными характеристиками и индивидуально-типическими особенностями решались следующие задачи. На первом этапе эмпирического исследования – выявление психологических особенностей уровня личностного развития через выяснение  и интерпретацию показателей дескриптивной статистики выборки психологов-консультантов.  На втором этапе эмпирического исследования – выявление психологических особенностей личностного развития с помощью  выяснения  и интерпретации корреляционных показателей выборки психологов-консультантов. Исследование проводилось с учетом возрастных особенностей и стажа работы (опытности) психологов-консультантов. Вследствие чего, и на основе  теоретических исследований, предполагалось предоставление рекомендаций к построению и проведению развивающего личностные особенности индивидуального и группового акмориентированного психологического консультирования психологов-консультантов по проблемам жизненного пути. Для эмпирического исследования психологических особенностей личностного развития психологов-консультантов были выбраны следующие опросники, тесты, методики и шкалы.   Опросник «Личностные факторы принятия решений» (ЛФР-25), разработанный Т.В. Корниловой [9, с. 264-266], шкалы опросника:   рациональность и готовность к риску.   Тест «Оценка способностей к принятию творческих ответственных решений», разработанный В.И. Андреевым [1, с. 563], шкалы теста:  решительный и  осторожный;   ответствен­ный и  безответст­венный;   стратег и  тактик;   интуитивист и  логик;   творческий и   консерватив­ный, честный и лживый. Методика «Оценка способности к саморазвитию, самообразованию», разработанная  Н.П. Фетискиным  [17, с. 94-95, с. 421], шкалы методики:   саморазвитие – способности к саморазвитию, самообразованию. Опросник  «Стиль  саморегуляции  поведения  – 98»,  разработанный  В.И. Моросановой [12, с.246]. Шкалы опросника исследующие регуляторно-личностные свойства:   самостоятельность,  гибкость и общая саморегуляция.  Шкалы опросника исследующие индивидуально-типические особенности са­морегуляции: планирование и  моделирование, программирование и оценка результатов. Методика «Диагностика социально-психологических установок личности»,  разработанная О. В. Потемкиной [14, с. 79]. Шкалы методики:  ориентация на свободу, ориентация на власть,  ориентация на труд, ориентация на деньги. Методика «Диагностика социально-коммуникативной компетенции», предложенная А.Н. Суховой и А.А. Дергач [16, с.584-590], шкалы методики:   социально коммуникативная адаптивность,  стремление к согласию и  оптимизм.  Для удобства проведения сравнительного анализа и наглядности иллюстраций данные, полученные в результате проведения вышеперечисленных методик, были переведены в 100%-ную интервальную шкалу. При обработке, анализе и обобщении результатов экспериментального исследования использовались математические методы анализа и обработки, данных первичной статистики (вычисление среднего арифметического и стандартного отклонения), анализа уровня значимости, достоверности различий показателей (параметрический критерий Колмогорова-Смирнова, непараметрический U-критерий Манна-Уитни), корреляционный анализ (определение коэффициента линейной корреляции Пирсона).  В работе очень слабые связи не анализировались [15, с.204]. При обработке, анализе и обобщении материалов исследования применялись методы статистической обработки информации. Математическая обработка результатов выполнялась с помощью статистического пакета, были использованы программа Microsoft Excel 2010, интегрированный статистический пакет SPSS 10.

Исследовались, интерпретировались и анализировались показатели дескриптивной статистики и корреляционного анализа психологов-консультантов Астрахани и А.страханской области. Выборочную совокупность исследования составили  256 психологов-консультантов, практикующих в формате психологического консультирования как психологической практики.

Анализ возрастных  особенностей общей выборки  психологов-консультантов позволил выявить что, в эмпирическом исследовании участвовало:  12% от общей выборки в возрасте от 18 до 23 лет; 64% от общей выборки в возрасте от 24 до 35 лет;  и 24% от общей выборки в возрасте от 36 до 50 лет. Таким образом, данная выборка психологов-консультантов характеризуется тем, что в ней среди, практикующих психологов-консультантов,  наибольшее количество тех, которым от 24 до 35 лет, а наименьшее количество тех, которым от 18 до 23 лет. В общей выборке психологов-консультантов 9% со стажем до 3 лет; 70% со стажем от 4 до 7 лет; 21% со стажем от 8 лет и более.  Таким образом, анализ  данных об опытности (стаже работы) психологов-консультантов позволил выявить следующие особенности – максимальное количество  со стажем от 4 до 7 лет, а минимальное количество  со стажем до 3 лет.

Проанализируем и сравним показатели дескриптивной статистики (средние значения и стандартные отклонения) выборки психологов-консультантов по таким шкалам как: возраст (М = 33,31;  σ = 7,420), опытность (М = 9,19;  σ = 2,795),  рациональность (М = 0,512;  σ = 0,193), готовность к риску  (М = 0,491;  σ = 0,217),  способность к саморазвитию (М=0,563;  σ = 0,190) и общая саморугуляция (М = 0,534;  σ = 0,171).  Стандартные отклонения разняться незначительно.  Значимы различия только у показателей шкалы – готовность к риску (значимые различия р < 0,05 с показателями шкал:  способность к саморазвитию, общая саморегуляция). У показателей шкалы готовность к риску различия на уровне статистической тенденции (р < 0,01) с показателями шкалы рациональность.

Это свидетельствует, в первую очередь о том, что средний возраст исследуемой выборки 33 года, и ее средний стаж работы 9 лет. У психологов-консультантов в большей мере развита способность к саморазвитию, общая саморегуляция и рациональность как личностный фактор принятия решений, чем готовность к риску как личностный фактор принятия решений.

Проанализируем и сравним показатели дескриптивной статистики (средние значения и стандартные отклонения) выборки психологов-консультантов по таким шкалам как:  решительный  – осторожный  (М = 0,566;  σ = 0,127), ответственный – безответственный  (М = 0,431;  σ = 0,141),  стратег – тактик  (М = 0,428;  σ = 0,164), интуитивист – логик   (М = 0,434;  σ = 0,145),  творческий – консервативный  (М = 0,363;  σ = 0,135) и честный – лживый  (М = 0,250;  σ = 0,167).  Высокая значимость различий (р < 0,01) у показателей шкал: решительный  – осторожный,   честный – лживый. Значимые различия (р < 0,01) у показателей шкалы   творческий – консервативный.  Стандартные отклонения разняться незначительно. Отметим, что максимальные показатели по этим шкалам соответствуют максимальному проявлению человека как осторожного, безответственного, тактика, логика,  консерватора и лжеца. На основе показателей выборки психологов-консультантов  можно составить усредненный портрет психолога-консультанта.  

Психолог-консультант является  человеком в значительной мере  честным и творческим, в большей мере:  стратегом, чем тактиком; интуитивистом, чем логиком;  ответственным, чем безответственным, и при этом, в большей мере осторожным, чем решительным. Таким образом, если речь идет об особенностях развития способностей к принятию психологом-консультантом творческих и  ответственных решений, то основными  личностными особенностями психолога-консультанта являются: честный, творческий и осторожный.

Проанализируем и сравним показатели дескриптивной статистики  выборки психологов-консультантов по  шкалам, освещающим особенности их саморегяляции: самостоятельность (М = 0,525;  σ = 0,194) и  гибкость (М = 0,531;  σ = 0,135) – регуляторно-личностные характеристики; планирование (М = 0,538;  σ = 0,209), моделирование (М = 0,538;  σ = 0,152), программирование (М = 0,526;  σ = 0,184) и оценка результатов (М = 0,550;  σ = 0,151) – индивидуально-типические особенности. Стандартные отклонения разняться незначительно. Таким образом, мы наблюдаем следующую картину: согласно показателям дескриптивной статистики у психологов-консультантов из числа регуляторно-личностных характеристик в большей мере развита гибкость, чем самостоятельность  (р < 0,01 – различия на уровне статистических тенденций).  У психологов-консультантов из числа индивидуально-типических особенностей в максимальной степени развита способность оценки результата, и в меньшей степени способность программировать (р < 0,1 – различия на уровне статистических тенденций). При этом согласно показателям значимости различий можно утверждать, что у психологов-консультантов уровень развития таких индивидуально-типических особенностей как планирование и моделирование незначительно отличается от уровня развития таких индивидуально-типических особенностей как программирование и оценка результатов.

Проанализируем и сравним показатели дескриптивной статистики выборки психологов-консультантов по  шкалам, освещающим особенности таких социально-психологических установок: ориентация на труд (М = 0,627;  σ = 0,178),  ориентация на свободу  (М = 0,560;  σ = 0,154),    ориентация на деньги (М = 0,485;  σ = 0,163) и ориентация на власть  (М = 0,479;  σ = 0,172).  Стандартные отклонения разняться незначительно.  Различия статистически достоверны у шкалы «ориентация на труд», особенно с показателями шкалы «ориентация на власть» (р < 0,01).   Эти показатели свидетельствуют о том, что у психологов-консультантов в сравнительно максимальной мере развита ориентация на труд, затем ориентация на свободу, после чего – ориентация на деньги, и только затем, ориентация на власть.  Отметим, что если бы, у психологов-консультантов все ориентации были бы выражены сильно и в равной степени, их можно было бы назвать  высокомотивированными с гармоничными ориентациями. Так как  у психологов-консультантов все ориентации выражены не в равной степени, согласно интерпретации методики «Диагностика социально-психологических установок личности»,  можно утверждать, что  они  не являются высокомотивированными с гармоничными ориентациями. При этом их нельзя назвать и группой с низкомотивированной ориентацией,  поскольку все без исключения ориентации у них развиты не слабо. Можно сказать, что у психологов-консультантов наблюдается очень слабая тенденция к дисгармоничной ориентации, – только тенденция, так как при  дисгармоничной ориентации некоторые ориентации выражены сильно, а другие могут даже отсутствовать. Верно и то, что наиболее настораживающие нас тенденции в формировании социально-психологических установок личности психолога-консультанта у большинства из них не выявлены. То есть психологи-консультанты, в своем большинстве, не проявляют себя как обусловленные жаждой наживы и стремлением к власти любой ценой. Итак, уровень развития социально-психологических установок личности у психологов-консультантов, хоть и не является  низким, но оставляет желать лучшего, при этом их ориентацию нельзя назвать ни низкомотивированной, ни дисгармоничной.

Проанализируем и сравним показатели дескриптивной статистики выборки психологов-консультантов по  шкалам, освещающим особенности развитости их социально-психологических компетентностей:  социально-коммуникативная адаптация (М = 0,514;  σ = 0,120), стремление к согласию (М = 0,569;  σ = 0,176) и оптимизм (М = 0,520;  σ = 0,161). Стандартные отклонения разняться незначительно. Эти показателя говорят о том, что у психологов-консультантов из числа социально-психологических компетенций (компетентностей) в большей степени развито стремление к согласию (р < 0,01 – высокая значимость различий), чем оптимизм и социально-коммуникативная адаптация.  В связи с тем, что по шкалам коммуникативная адаптация и оптимизм у них наблюдают средние показатели, на развитие социально – коммуникативной адаптации и оптимизма  должны быть направлены усилия самих психологов-консультантов.  Ведь эффективная адаптация в социуме или конструктивно-адаптационная – это обеспечение социальной адаптации, эффективного взаимодействия, взаимопонимания, общения  людей, различающихся по национальным, возрастным, половым и другими  признакам, обеспечение эффективности внешней и внутренней деятельности человека, направленной на решение проблем на основе имеющегося жизненного опыта, образованности, развития психических процессов и качеств. При выявленном у психологов-консультантов сравнительно высоком уровне стремления к согласию и ознакомлением их с новейшими исследованиями отечественных ученых-практиков, наличная динамика  при их соответственном устремлении может быть преодолена.

Для выявления особенностей согласованности личностного развития психологов-консультантов полученные данные о психологах-консультантах  были подвергнуты корреляционному анализу.  Перед тем как преступить к анализу показателей, полученных в результате проведенного корреляционного анализа данных, отметим, что: во-первых, в рамках данной работы освещаются только данные, которые мы сочли необходимыми для освещения, анализа и интерпретации  и выбранные по критерию большей значимости, в связи большим  количеством полученных корреляционных показателей шкалы.  Во-вторых, показатели шкалы теста «Оценка способностей к принятию творческих ответственных решений», разработанного В.И. Андреевым, мы исследовали, предварительно изменив направления  шкал теста, то есть, например, максимальные показатели по шкале «ответственный – безответственный» соответствуют большей ответственности психологов-консультантов.

Рассмотрим показатели, полученные в результате проведенного корреляционного анализа выборки психологов-консультантов. У них показатели шкалы  «возраст»  коррелируют  положительно с показателями шкал: опытность (r = 0,569, p < 0,01), рациональность  (r = 0,410, p < 0,01),  способность к саморазвитию  (r = 0,425, p < 0,01), саморегуляция (r = 0,580, p < 0,01). А также ориентация на деньги (r = 0,830, p < 0,01) и социально коммуникативная адаптация  (r = 0,779, p < 0,01) и ответственный (r = 0,318, p < 0,01) – на высоком уровне значимости;  творческий (r = 0,200, p < 0,05)  – значимо. У психологов-консультантов  показатели шкалы  «возраст»  коррелируют   с показателями шкалы готовность к риску (r = -0,356, p < 0,01)  – умеренно отрицательно. У психологов-консультантов показатели шкалы  «возраст»  коррелируют   с показателями шкал: ответственный – безответственный  (r = 0,327, p < 0,01) и  творческий – консервативный (r = 0,359, p < 0,01)  – умеренно положительно на высоком уровне значимости. Таким образом, в результате освещения полученных данных мы видим, что чем старше становятся психологи-консультанты,  тем более: опытными они являются; рациональные и рациональнее решения они принимают в  профессиональной деятельности. То есть чем старше становятся психологи-консультанты, тем большую готовность обдумывать свои решения и действовать, при возможно более полной ориентировке в ситуации профессиональной деятельности они проявляют. Чем старше становятся психологи-консультанты,  тем более: способными к саморазвитию они становятся; высоким становятся показатели, свидетельствующие об улучшении их саморегуляции;  они становятся социально и коммуникативно адаптированными.  Чем старше становятся психологи-консультанты,  тем более: ответственными и творческими они становятся.  Чем старше становятся психологи-консультанты,  тем более ориентированными на получение все большей заработной платы (денег) они становятся, и так как их опытность с возрастом увеличивается  – такая динамика является вполне оправданной. Чем старше становятся психологи-консультанты, тем менее они становятся готовыми к риску, то есть тем меньше они стараются  полагаться только на свой потенциал, как достаточно обобщенную характеристику способов выхода из ситуации неопределенности, тем меньше у них проявляется готовность к  самоконтролю действий при заведомой неполноте необходимых для выбора действий ориентиров. И это, в свою очередь значит, что тем к большей стабильности они стремятся.

У психологов-консультантов показатели шкалы  «опытность»  коррелируют  положительно на высоком уровне значимости с показателями шкал: возраст  (r = 0,569, p < 0,01), рациональность  (r = 0,381, p < 0,01),  саморегуляция (r = 0,568, p < 0,01).  А также ориентация на деньги (r = 0,866, p < 0,01) и  социально коммуникативная адаптация  (r = 0,700, p < 0,01), ответственный – безответственный (r = 0,400, p < 0,01) и   творческий – консервативный (r = 0,541, p < 0,01) способность к саморазвитию   (r = 0,228, p < 0,01). У психологов-консультантов  показатели шкалы  «опытность»  коррелируют   умеренно отрицательно с показателями шкалы готовность к риску (r = -0,487, p < 0,01).  Таким образом, в результате освещения полученных данных мы видим, что чем опытнее становятся психологи-консультанты, тем более: рациональные и рациональнее решения они принимают в процессе оказания психологической помощи клиентам. То есть чем опытнее они становятся, тем большую готовность обдумывать свои решения и действовать, при возможно более полной ориентировке в ситуации профессиональной деятельности они проявляют. Чем опытнее становятся психологи-консультанты, тем более: высоким становятся показатели, свидетельствующие об улучшении их саморегуляции; социально-коммуникативно адаптированными, ответственными,  творческими  и способными  само развиваться они становятся. Вполне оправданной является и выявленная, в связи с увеличением с годами опытности,  динамика усиления ориентации на получение все большей заработной платы. Настораживает, хоть и положительная, но слабо выраженная связь стажа работы, опытности, психолога-консультанта  с развитием способности к саморазвитию. Чем опытнее  становятся психологи-консультанты, тем менее они становятся готовыми к риску,  то есть тем к большей стабильности в жизни они стремятся.

Проанализируем и сравним корреляционные связи личностных фактора принятия решений, способности к саморазвитию и саморегуляции у психологов-консультантов.  У психологов-консультантов  показатели шкалы  «рациональность»  коррелируют  положительно на высоком уровне значимости с показателями шкал:  готовность к риску   (r = 0,472, p < 0,01),  решительный – осторожный   (r  = 0,735,  p < 0,01), ответственный – безответственный  (r = 0,865, p < 0,01), стратег – тактик  (r = 0,675, p < 0,01), творческий – консервативный (r = 0,469, p < 0,01). Показатели шкалы  «рациональность»  коррелируют  с показателями шкалы стремление к саморазвитию (r = 0,535, p < 0,01) тоже положительно на высоком уровне значимости.  У  психологов-консультантов  показатели шкалы  «рациональность»  коррелируют  положительно с показателями шкалы   саморегуляция (r = 0,344, p < 0,01)  – умеренно на высоком уровне значимости. У них показатели шкалы  «рациональность»  коррелируют   отрицательно с показателями шкалы интуитивист – логик  (r = -0,306, p < 0,01) – умеренно на высоком уровне значимости.  У  психологов-консультантов значимых корреляционных показателей шкалы  «рациональность» со шкалой честный – лживый не выявлено.

У  психологов-консультантов  показатели шкалы  «готовность к риску»  коррелируют   с показателями шкал:  рациональность (r = 0,472, p < 0,01),  решительный – осторожный  (r = 0,575,  p < 0,01), интуитивист – логик  (r = 0,475, p < 0,01) и творческий – консервативный (r = 0,382, p < 0,01).  У  психологов-консультантов  показатели шкалы  «готовность к риску»  коррелируют положительно с показателями шкал:   стратег – тактик  (r = 0,329, p < 0,01), стремление к саморазвитию (r = 0,344, p < 0,01) и ответственный – безответственный  (r = 0,358, p < 0,01)  – умеренно на высоком уровне значимости. У  психологов-консультантов  показатели шкалы   «готовность к риску»  значимо не коррелируют  с показателями шкал:  «саморегуляция» и «честный – лживый».

У  психологов-консультантов  показатели шкалы  «стремление к саморазвитию»  коррелируют  с показателями шкал:  рациональность (r = 0,535, p < 0,01),  саморегуляция (r = 0,456, p < 0,01) и готовность к риску   (r = 0,214, p < 0,01). У психологов-консультантов   показатели шкалы  стремление к саморазвитию  коррелируют  с показателями шкал:  решительный – осторожный  (r = 0,544,  p < 0,01), ответственный – безответственный  (r = 0,651, p < 0,01), стратег – тактик  (r = 0,573, p < 0,01), интуитивист – логик  (r = 0,735, p < 0,01), творческий – консервативный (r = 0,848, p < 0,01), честный – лживый (r = 0,667, p < 0,01).

У  психологов-консультантов   показатели шкалы  «саморегуляция»  коррелируют  положительно на высоком уровне значимости с показателями шкалы   решительный – осторожный  (r = 0,439,  p < 0,01) – умеренно, а   с показателями шкалы   ответственный – безответственный  (r = 0,593, p < 0,01) – средне.  Показатели шкалы  «саморегуляция»   коррелируют  положительно с показателями шкал:    рациональность (r = 0,344, p < 0,01), стратег – тактик  (r = 0,472, p < 0,01) и   стремление к саморазвитию (r = 0,456, p < 0,01)  – умеренно на высоком уровне значимости. У  психологов-консультантов   показатели шкалы  «саморегуляция»   коррелируют  положительно с показателями шкал:    интуитивист – логик  (r = 0,263, p < 0,05) и честный – лживый (r = 0,268, p < 0,05)   – значимо слабо. У них значимых корреляционных показателей шкалы «саморегуляция» с показателями шкал:  «готовность к риску»  и  творческий – консервативный  –    не выявлено. Таким образом, анализ корреляционные связи психологических особенностей личностного развития психологов-консультантов, личностных факторов принятия решений (рациональность и готовность к риску), способности и стремления к саморазвитию и общей саморегуляции,  позволил выявить следующие их феноменологические особенности.

Психологи-консультанты  характеризуются  положительной согласованностью взаимовлияния развития личностных факторов принятия решений (рациональность и готовность к риску), стремления к саморазвитию и развитием общей саморегуляции.  У них не оказывает взаимного влияния друг на друга развитие готовности к риску и развития общей саморегуляции. У психологов-консультантов развитие:  рациональности и готовности к риску не оказывают влияние на становление их более или менее честными  людьми; общей саморегуляции  не оказывают влияние на становление их более или менее  творческими людьми.

У психологов-консультантов рациональность оказывает сравнительно сильно положительное влияние на развитие решительности и ответственности, и единственное отрицательное влияние на становление их все большими интуитивистами. То есть чем более рациональными становятся психологи-консультанты, тем более решительно они принимают ответственные и консервативные профессиональные решения.   У психологов-консультантов стремление к саморазвитию оказывает сравнительно сильно положительное влияние на развитие их как людей интуитивистов, творческих, честных и ответственных людей, то есть чем больше психологи-консультанты стремятся к саморазвитию, тем более интуитивные, творческие,  честные и ответственные профессиональные решения они принимают.  У них развитие готовности к риску оказывает положительное умеренное влияние на становление их самих и их профессиональных решений. У психологов-консультантов регуляторно-личностные характеристики и  индивидуально-типические особенности оказывают положительное влияние на развитие их общей саморегуляции.

У психологов-консультантов социально-психологические компетентности развиваются согласованно, то есть росту социально-коммуникативной адаптации сопутствует увеличение стремления к согласию и усиление оптимизма (верно и обратное). Согласованность социально-психологических установок – ориентационную динамику развития психологов-консультантов нельзя назвать гармоничной, поскольку и у психологов-консультантов ориентационная динамика развития подчинена только ориентации на деньги (имею место быть только все положительные корреляции только у шкалы ориентации на деньги). У них усиление ориентации (как социально-психологическая установка) на власть связано с понижением ориентации на труд. Еще, чем больше они ориентируются на труд (как социально-психологическая установка), тем больше у них уменьшается ориентация на свободу. У психологов-консультантов развитие такой социально-психологической компетентности   как социально-коммуникативная адаптация сопутствует развитию всех социально-психологических установок. У них увеличение «стремления к согласию» благотворно влияя на увеличение ориентации на свободу и ориентацию труд, вызывает противоположную тенденцию у ориентации на власть. У психологов-консультантов развитие стремление к согласию и развитие оптимизма никак не связано с увеличением или уменьшением ориентации на деньги (верно и обратное утверждение).

Примечательно так же то, что увеличение оптимизма никак не сказывается на изменения в ориентации на власть, как и увеличение ориентации на власть может происходить как на фоне увеличения, так и на фоне уменьшения оптимизма. У психологов-консультантов увеличение рациональности принимаемых решений связано с относительно максимально положительным усилением такой социально-психологической установкой как ориентация на труд, и развитие такой социально-психологической компетентности как социально-коммуникативная адаптация.

Таким образом, нами эмпирическим путем доказана гипотеза о том, что личностное развитие психологов-консультантов  обусловлено такими психологическими особенностями как личностные факторы принятия решений, способностями к принятию творческих и ответственных профессиональных решений, способностью к личностному саморазвитию и самообразованию, стилем саморегуляции поведения, социально-психологическими установками личности психолога-консультанта и его социально-коммуникативной компетентностью. То есть личностное развитие психологов-консультантов  обусловлено развитием их регуляторно-личностных   характеристик и индивидуально-типических особенностей саморегуляции. В контексте нашего исследования в качестве эмпирического метода может  выступать  развиваемый нами акмеориентированный подход к психологическому консультированию по проблемам жизненного пути личности [2]. Значительный вклад в развитие этого подхода вносит акмеологическое  понимание личности зрелого человека [6], исследования  особенностей самопонимания [8] и развития понимания себя у клиентов и психологов-консультантов [11, 3], а также основные положения таких подходов к психологическому консультированию как понимающая психотерапия [4]  и  социально-гуманистический подход к психологическому консультированию [10].

Литература

  1. Андреев В.И. Педагогика высшей школы. Инновационно-прогностический курс: Учебное пособие. – Казань: Центр  инновационных технологий, 2006. — 568с.
  2. Брюхова Н.Г. Лидерство в групповом психологическом консультировании по проблемам жизненного пути как условие развития коллективного акме /  Современная социальная психология : Теоретические подходы и прикладные исследования. Издательство НПО «МОДЕК», –  2011. –  № 2 (11). –  С. 21 – 32.
  3. Брюхова Н.Г., Агафонова С.В. Особенности развития согласованности компонентов самопонимания в  процессе принятия профессиональных решений будущими психологами /  Российский научный журнал. –   2011. – №6 (25). –  С.110-118.
  4. Василюк, Ф.Е. Понимающая психотерапия: опыт построения психотехнической системы // Гуманитарные исследования в психотерапии. – М.: ПИ РАО, МГППУ. – 2007. –  С. 159-203.
  5. Давыдова, Л.Н. Слагаемые качества образования // Вестник высшей школы (Alma mater), выпуск №11. – 2004. – С. 49-50.
  6. Дергач, А.А. Акмеология.: Учебник. – М.:  «РАГС»,  2004. – 293с.
  7. Дубровина, И. В. Психологическая служба в современном образовании / И. В. Дубровина. – М. : Питер, 2009. – 400 с.
  8. Кайгородов, Б.В. Самопонимание: миф или реальность. М.: Изд-во Московского психолого-социального института. 2000. –  184с.
  9. Корнилова, Т.В. Психология риска и принятия решений: Учебное пособие для вузов /Т.В. Корнилова. – М.: Аспект Пресс, 2003. – 286с.
  10. Красило, А.И. Психологическое консультирование: проблемы, технологии: Учеб. пособие /А. И. Красило. — М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2007. — 504 с.
  11. Минигалиева М.Р. Психологическое консультирование : теория и практика / М.Р.Минигалиева. – Ростов н/Д : Феникс, 2008. – 603, [1]с.
  12. Моросанова, В.И. Индивидуальный стиль саморегуляции: феномен, структура и функции в произвольной активности человека.- М.: Наука, 2001. – 192с.
  13. Осухова Н.Г. Психологическое сопровождение личности в кризисных ситуациях: опыт эмпирического исследования. – М.: Варсон, 2008. – 400с.
  14. Потемкина О. Ф.,  Романова Е. С. Графические методы в психоло­гической диагностике. М, 1992. –  245с. – С.79.
  15. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии. – СПб.: «Речь». 2004. – 350 с. – С. 204.
  16. Сухова А.Н., Дергача А.А. Прикладная социальная психология / под ред. А.Н. Сухова, А.А. Дергача. – М.: Изд-во ≪Ин-т практической психологии≫; Воронеж: Изд-во НПО ≪МОДЭК≫, 1998. – 668 с. – С.584-590.
  17. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. – М.: Издательство Института Психотерапии, 2005. – С. 94-95.

Психологическое консультирование — Психологос

Фильм «Путь к себе»

Иногда психологическая консультация мало чем отличается от просто житейской мудрости.
скачать видео

​​​​​​​

Профессор М.М. Решетников о психологическом консультировании.
скачать видео

​​​​​​​

Когда у людей бывают трудности, они обращаются к психологу за консультацией. У каждого затруднения свои, и к каждому человеку нужен свой подход. Как начать говорить с клиентом на его языке, сориентировать его на вопросы, которые приведут к решению, как отвлечь его от непродуктивного негатива, дать новые видения его ситуации — все это должен знать и уметь практический психолог.

Психологическое консультирование — широкое понятие. Сюда включается: индивидуальное консультирование, педагогическое консультирование, профконсультирование, управленческое консультирование, консультирование руководителей… Универсальных психологов-консультантов, консультантов «вообще» — практически нет, чаще конкретный консультант специалист в какой-то своей области. Когда консультант представляется, он одновременно как-то называет те области, в которых он может выступить как специалист.

Если «практикующий психолог» или «психологическое консультирование» — личные проблемы, «бизнес-консультирование» или «коуч» — вопросы бизнеса, точнее психологии бизнеса.

Внутри области личных проблем часто отдельно выделяется работа с зависимостями (наркотики, игромания, влюбленность), супружеские и шире — семейные отношения, воспитание детей (иногда отдельно совсем маленьких, просто детей и подростков).

Психологическое консультирование в области бизнеса — это консультирование по проблемам профессиональной деятельности и работа по разрешению межличностных конфликтов и проблемных ситуаций в коллективах. Также, с целью решения межличностных конфликтов в трудовых или иных коллективах может применяться так называемая посредническая консультация. Использование психологического посредничества основано на хорошо известном факте: участие в переговорном процессе третьих лиц, которые занимают нейтральную позицию, повышает его эффективность.

Консультация, консультирование — это предоставление специалистом компетентной информации по запросу для оптимального решения тех или иных жизненных, личных или деловых проблем.

Разовая встреча — консультация, иногда ее называют «сессия». Серия встреч — процесс консультирования. В любом случае, чаще всего это беседа, построенная определенным образом и представленная как психологическое консультирование. Профессиональным консультированием является встреча или серия встреч, когда это объявлено консультированием, консультант представился как консультант, обозначил ожидаемый гонорар и получил явное согласие теперь уже клиента. Неформальные разговоры за пределами этих условий профессиональным консультированием не являются.

Психологическое консультирование следует отличать от медицинского, юридического, психиатрического и прочего вплоть до житейского, где также вам предоставят консультацию, но другого характера.

Психологи-консультанты работают с отдельными людьми или группами. Соответственно различают индивидуальное и групповое консультирование. По формату, консультация может быть разовая и состоящая из серии встреч, проходящая при личной встрече либо по скайпу, по телефону или по переписке. Серьезные консультации обычно проходят в формате личной встречи. Консультации по скайпу, по телефону или по переписке менее эффективны, но в некоторых случаях являются единственно возможным вариантом.

Если индивидуальное консультирование – это беседа консультанта с клиентом наедине, то групповое консультирование происходит в рамках группы. Если это психологическое консультирование в бизнесе, это может быть помощью в решении какой-либо производственной проблемы, в сфере личной жизни — чаще всего это семейное консультирование, где для решения возникающих вопросов и проблем удобнее, чтобы присутствовали все, о ком идет речь.

Интересной разновидностью группового консультирования является посредническая консультация, помогающая в решении межличностных конфликтов. Использование психологического посредничества основано на хорошо известном факте: участие в переговорном процессе третьих лиц, которые занимают нейтральную позицию, повышает его эффективность.

Психологическое консультирование бывает как краткосрочным, так и длительным психологическим сопровождением. Краткосрочное может включать одну консультацию или (при необходимости) больше, но редко превышает 5-6 встреч с клиентом, психологическое сопровождение может идти годами.

В свое время вызывала вопросы большая длительность психоаналитического сопровождения – встречи могли проходить два раза в неделю до 10 лет подряд. В настоящее время подобная (скорее психотерапевтическая) работа чаще ограничивается двумя годами. Длительным может быть и коучинг, но здесь вопросов нет: какие могут быть ограничения по времени, если клиенту подобное психологическое сопровождение видится приносящим реальную пользу?

На что будет похожа конкретная встреча клиента с тем или иным психологом-консультантом, сказать очень трудно: это может быть и деловая энергичная беседа, и задушевный разговор с медитациями, и провокативные насмешки, и технологичная методика погружения в транс…

В любом случае, в чем должен разбираться любой человек, обращающийся к психологу, так это отличие психологической консультации и психотерапевтической помощи.

Разнообразие психологического консультирования

По каким вопросам идет консультирование. Основные формы консультативной практики. Основные технологии психологического консультирования. Стили консультирования. Современные подходы и направления в консультировании.

Методика психологического консультирования

Методика психологического консультирования зависит как от клиента (его запроса и его личностных особенностей), так и от консультанта (его взглядов, школы и предпочтений). При этом можно описать типовую методику психологической консультации, методику коучинга, методику оперативной психотерапии и методику психотерапевтического консультирования. См.→

Этика в психологическом консультировании

Этический кодекс психолога-консультанта. Что допустимо, что нет в консультировании. См.→

Организация психологического консультирования

Психологи-консультанты работают как частным образом, так и в государственных организациях. Профессионально работающие консультанты обычно состоят членами профессиональных Ассоциаций. См.→

​​​​​​​​​​​​​​

10 личностных качеств великого терапевта

Немногие профессии столь же обширны и применимы, как психология.

Дисциплина требует опыта в таких разнообразных темах, как поведенческие исследования, медицина, клинический анализ, правовые вопросы и социология. В этой области работают школьный консультант, семейный психотерапевт, детский психолог, промышленный и организационный психолог.

Наиболее талантливые и востребованные терапевты, как правило, обладают набором общих черт личности, которые позволяют им наиболее эффективно работать с пациентами и помогают им решать их эмоциональные или психические проблемы.Любой, кто думает о карьере терапевта или другого специалиста в области психологии, должен рассмотреть эти 10 основных вопросов, прежде чем сделать решительный шаг .

1. Ты хороший слушатель?

Прежде всего, психолог должен уметь обращать внимание не только на то, что говорит пациент, но и на тонкий язык тела пациента. Личная информация, раскрываемая в ходе терапии, часто поступает медленно и с трудом, поэтому необходимо проявлять большую осторожность, чтобы понять все формы общения, чтобы помочь определить правильный курс лечения.

2. Умеешь хранить секреты?

Еще одно кардинальное правило терапии состоит в том, что ничего, что говорится между психологом и пациентом, никогда не разглашается, если только это не предусмотрено законом, как указано в Кодексе этики Американской психологической ассоциации. Терапевты никогда не должны делиться сплетнями, полученными во время сеанса, или приносить с собой свою работу домой.

3. Вы искренне заботитесь о других?

Это может показаться глупым вопросом, но его важно задать. Сочувствие — это основа индустрии психологии, и его нельзя подделать.Важно, чтобы психологи понимали эмоциональную боль пациента и проявляли сострадание. Те, кто легко разочаровывается в проблемах других и хочет, чтобы они «просто преодолели это», долго не протянут.

4. Вы любознательны от природы?

Выслушивая пациентов, психологи также должны направлять терапевтический процесс своими вопросами. Это хорошая профессия для тех, кто является проницательным наблюдателем, любит задавать уточняющие вопросы и способен анализировать расплывчатые заявления пациентов, чтобы отыскать скрытый смысл.

5. Вы хорошо знаете себя?

Никакой анализ не проводится в вакууме, поэтому психологи должны принимать во внимание свои собственные естественные предубеждения, основанные на их образовании, происхождении, социальном статусе и религиозных убеждениях. Они должны знать, как отойти от собственной жизни, чтобы иметь возможность делать объективные наблюдения.

6. Комфортно ли вам разговаривать со всеми типами людей?

Терапевтических пациентов будут принадлежать к разным расовым, политическим, социально-экономическим, моральным и культурным корням.Хороший психолог должен обладать навыками межличностного общения, чтобы поддерживать беседу с любым типом личности и вызывать доверие у пациентов.

7. Являетесь ли вы в целом стабильным человеком?

Никто не ожидает от психологов совершенства; в конце концов, они всего лишь люди. Но прежде чем они смогут усадить пациентов на кушетку, психологи должны убедиться, что их собственный «умственный багаж» был решен в первую очередь. К горячим головам обращаться не нужно.

8. Вы толерантный человек?

Во время терапии психологи должны раскрывать самые глубокие, мрачные мысли и страхи клиентов, чтобы помочь им справиться со своими проблемами.Поступая таким образом, психологи должны воздерживаться от вынесения суждений по поводу сказанного, даже если это противоречит его личным и моральным убеждениям. Кроме того, терапевты должны терпеливо относиться к постепенному прогрессу, а также к периодическим возражениям и периодам регресса со стороны клиентов.

9. Вы умеете разгадывать головоломки и загадки?

Хорошие терапевты — это часто те, кто может использовать логику для объединения решений, часто на основе ограниченной информации. Психологи должны быть в состоянии изучить посторонние данные, чтобы определить первопричины страданий пациентов и поставить точный диагноз.

10. Вы креативны и гибки?

Психология требует аналитических навыков, но это также развивающееся искусство и наука. Наиболее эффективные терапевты должны быть достаточно непредубежденными, чтобы оспаривать ранее существовавшие предположения о человеческом поведении и рассматривать новые теории по мере изменения общества. Человеческий разум очень сложен и постоянно меняется, и психологи должны в равной степени адаптироваться к новым открытиям в этой области.

Какие качества личности у эффективного советника?

Сочувствие и сочувствие часто используются как взаимозаменяемые без последствий, но разница между ними значительна, когда они описывают качества эффективного консультанта.

Резюме исследования профессиональных консультантов показывает сочувствие как одну из наиболее важных черт, а сочувствие как одно из наименьших.

Независимо от того, какой тип консультирования практикуется, профессиональные консультанты, принявшие Индикатор типа Майерс-Бриггс (MBTI), давали ответы, которые идентифицируют определенный тип личности как тот, который обычно успешен в области консультирования.

Определение личности консультанта

MBTI выявляет ответы на вопросы в областях, которые раскрывают предпочтительные источники энергии, то, как респонденты любят получать информацию, как они принимают решения и как они ведут свою личную жизнь.Сложная картина для консультантов сложна и применима к менее чем 2 процентам населения. Эффективные консультанты соответствуют типу личности INFJ (интровертивность, интуитивность, чувство, суждение), который включает в себя сочетание редких качеств.

Понимание источников энергии

Большинство людей имеют общее представление об экстравертах или интровертах, не осознавая, что источник энергии является определяющим фактором. Хотя консультанты проводят большую часть своего времени, общаясь с другими людьми, предпочтение отдается экстравертам, на самом деле они интроверты.Таким образом, им нравится учиться через наблюдение, и они обычно спокойны и сдержанны.

Получение и обработка информации

Консультанты могут копаться в неизвестных областях, вместо того, чтобы полагаться на очевидные факты. Генерация идей для новых возможностей помогает им помочь клиентам открыть для себя то, что неочевидно. Опираясь на интуицию, букву «N» в индикаторе типа личности, консультанты чувствительны к потребностям клиентов и очень креативны.У них идеалистический подход, который фокусируется на будущем и возможностях, которые в нем заключаются. Сдержанные и закрытые по своей природе, они ценят близкие отношения.

Избранные онлайн-программы

Выяснили, куда обратиться? Эти лучшие аккредитованные школы предлагают различные онлайн-степени. Рассмотрите одну из этих аккредитованных программ и откройте для себя их ценность сегодня.

Принятие решений

Использование объективной логики не так ценно для консультантов, как подход, основанный на чувствах.Индикатор «F» представляет собой предпочтение использовать ценности и убеждения для получения выводов вместо того, чтобы полагаться на аналитический подход. Консультанты сострадательны к другим и терпимы к чертам характера, которые часто считаются недостатками. Способность принимать решения, основанные на наблюдаемых моделях поведения, помогает консультантам обращаться к клиентам с терпимостью и пониманием. Принятие создает гармоничную атмосферу, в которой клиенты могут чувствовать себя комфортно и непринужденно со своими.

Подходя к жизни по-разному

Успешные консультанты, как правило, предпочитают стабильный, спланированный и хорошо организованный образ жизни. «J» в тесте Майерс-Бриггс означает способность принимать четкие решения и делать оценки. Излучение ауры уверенности, которая может возникнуть в результате того, что все находится под контролем, часто бывает типичным для успешного консультанта. Люди, которые являются эффективными консультантами, любят принимать решения, и им обычно удобнее, когда они могут найти решение проблемы, чем когда она остается нерешенной.

Иногда выглядя застенчивыми и робкими, консультанты, соответствующие профилю INFJ, спокойно проводят наблюдения и используют время для их оценки. Спокойная внешность может скрыть то, что происходит внутри, в том числе искреннее стремление к знаниям. К чертам эффективного консультанта, предсказывающим успех в этой области, относится стремление к совершенству в лучших традициях успешной карьеры.

Ресурсы:

Какие личности подходят для работы консультантом? | Работа

Барбара Бин-Меллингер

Люди, которые становятся хорошими консультантами, искренне похожи на других людей.Им нравится находиться среди людей и разговаривать с самыми разными людьми. Однако быть «народным человеком» недостаточно. Консультанты приходят в профессию, потому что хотят помочь людям решить их проблемы. Это требует определенных личностных качеств и, что более важно, комбинации этих черт, чтобы быть наиболее эффективным в их работе.

Сочувствие и сострадание

Консультант должен иметь заботливую и заботливую личность. Нельзя ожидать, что он столкнется со всеми проблемами или проблемами, которые придут обсудить его пациенты.Однако чуткий человек сможет достаточно визуализировать себя в ситуации другого человека, чтобы понять ее и помочь найти решение. Поскольку он будет видеть людей, находящихся в трудных моментах их жизни, очень важно иметь сострадание к людям, в какой бы ситуации они ни находились.

Хорошие навыки слушания

Консультанту необходимо уметь отвлекать внимание от себя, сосредотачиваться на другом человеке, действительно прислушиваясь к тому, что он говорит. Лучше всего это можно описать как способность слушать, слышать и понимать.Это также предполагает получение сигналов из невербального общения. Пациент может быть не в состоянии выразить все свои чувства устно, особенно поначалу. Консультант, который может читать язык тела и добавлять это к комментариям пациента, может быть более эффективным и, возможно, более целесообразным, чтобы помочь ему. Консультант должен не только хорошо слушать, но и хранить секреты. Все, что он слышит во время консультации, является конфиденциальной информацией, поэтому ему должно быть комфортно, чтобы все, что он слышит, было конфиденциальным.

Творческие решатели проблем

Каждый человек, который приходит на консультацию, уникален. Хотя консультанты изучают методы помощи людям в решении стандартных типов проблем, консультант должен уметь мыслить творчески и придумывать собственные решения. Часто это означает внесение лишь незначительных изменений в рекомендации от пациента к пациенту, но различия могут иметь огромное значение. Хорошие консультанты, которые хотят выйти за рамки использования «формочки для печенья» и дать простые ответы, стремятся предложить лучшие предложения — те, которые вытекают из их творческих и гибких идей.

Эмоции и разум

Хороший консультант должен полностью понимать эмоции и причину, а также знать, когда использовать одно или оба. Например, очень важно иметь сочувствие, но слишком сильное сочувствие к пациенту может омрачить его способность помочь ему найти выход из его дилеммы. Образование дает консультанту инструменты для диагностики проблемы, но консультанту также необходимо прислушиваться к своей интуиции, а не помещать пациента в удобную диагностическую коробку. Разработка творческих решений для каждого человека требует умения применять как эмоции, так и разум, поскольку в каждом конкретном случае это имеет наибольший смысл.

Самопознание

Чтобы быть эффективным, консультант должен сначала хорошо знать себя. Он должен осознавать свои собственные предпочтения и предубеждения, чтобы максимально избегать их применения. Он должен знать и пытаться понять свои собственные проблемы и проблемы, чтобы не слишком отождествлять себя с пациентами, которые представляют аналогичные проблемы. Понимание самого себя позволяет консультанту отойти в сторону и оставаться объективным, не добавляя слишком много своего собственного опыта.

Ссылки

Биография писателя

Барбара Бин-Меллингер — отмеченная наградами писательница из Вашингтона, округ Колумбия.Она пишет для национальных газет, журналов и веб-сайтов по темам, включая карьеру, образование, женщины, маркетинг, рекламу и многое другое. Она имеет степень бакалавра наук Питтсбургского университета.

Характеристики эффективных консультантов и консультантов

Консультации, терапия и психология часто стереотипны в обществе с неправильными представлениями и стигматизацией.

Однако эффективная терапия, качественное консультирование и психотерапия — это отношения, развитие навыков, техники обучения и улучшение нашего представления о себе и окружающем мире.

Эффективное консультирование помогает облегчить страдания, повысить устойчивость, повысить самооценку и, в конечном итоге, улучшить жизнь. Чем успешнее этот процесс, тем легче будет доказать ошибочность неправильных представлений и увидеть и принять терапию и консультации в их истинном свете.

Итак, давайте посмотрим на некоторые характеристики, черты и методы эффективных консультантов.

Прежде чем продолжить, вы можете бесплатно загрузить несколько упражнений по позитивной психологии. Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

3 Характеристики консультирования

Консультирование — это процесс, в котором клиент и терапевт исследуют трудности, учатся ясно видеть вещи и способствуют позитивным изменениям (Sexton, 1996).

Процесс построен на отношениях доверия, конфиденциальности и взаимного уважения. Практика консультирования уходит корнями в гуманистические, поведенческие и когнитивные традиции. Все это также рассматривается и используется в позитивной психологии.

Существует множество исследований, подтверждающих практические подходы к консультированию.Термин «передовой опыт» означает, что эмпирические данные подтверждают эффективность конкретных подходов и методов.

Консультирование, основанное на фактических данных, поддерживает как искусство / науку, так и исследования / практику в данной области. Исследования однозначно подтверждают преимущества индивидуального, группового и семейного консультирования по широкому кругу вопросов.

Для достижения наилучшего результата особенно важно сопоставить определенные проблемы клиентов с конкретными подходами к консультированию (Sexton, 1996).

Теоретическая ориентация и эффективное консультирование

Несколько общих факторов эффективного консультирования имеют гораздо большее значение, чем конкретная теоретическая ориентация. Однако теоретические ориентации могут подчеркивать окружение / фон, эмоции, поведение или мысли.

Психоанализ, а также юнгианская и альдерианская психология — это теоретические направления, которые подчеркивают фон.

Теоретические подходы, основанные на эмоциях, — это роджерианская (или личностно-ориентированная психология), экзистенциальная психология и гештальт-терапия.

Когнитивная терапия и рационально-эмоциональная поведенческая терапия сосредоточены на мыслях.

Подходы, ориентированные на мысли и поведение, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию, терапию принятия и приверженности и краткосрочную терапию, ориентированную на решение.

Общие факторы

Ламберт (1991) обнаружил, что 30% эффективных результатов консультирования обусловлены «общими факторами» — 15% ожиданиями клиента и 15% конкретными психологическими методами.

Общие факторы можно разбить на три широкие области:

  1. Поддерживающая ценность отношений совместного консультирования, или то, что Карл Роджерс называл терапевтическим альянсом
  2. Ценность обучения или психообразования. Это достигается посредством эмоциональных переживаний, коррекции эмоциональных переживаний и приобретения навыков.
  3. Действие происходит через изменение поведения, создание успешного опыта, регулирование поведения и мастерство.

Терапевтический альянс

Карл Роджерс обрисовал факторы, необходимые для развития терапевтического альянса в 1957 году.Роджерс (1957) утверждает, что консультант должен быть искренне вовлечен в терапевтические отношения, иметь безусловное позитивное отношение, испытывать сочувствие и передавать эти отношения.

Терапевтический альянс также описывается как фактор взаимоотношений в консультировании, который включает достижение консенсуса в отношении целей, совместное выполнение задач, связанных с консультированием, и эмоциональную связь (Meyers, 2014). Было показано, что первое впечатление и раннее формирование терапевтического альянса являются одним из наиболее значимых предикторов успеха психотерапии (Horvath, 2001).

Эта позитивная связь включает в себя взаимное доверие, симпатию, уважение и заботу и включает установление целей терапии, которые обе стороны в равной степени привержены достижению. Это создает чувство совместной ответственности и инвестиций в процесс.

Кроме того, Хилл и Нокс (2001) объясняют, что эти отношения развиваются по мере того, как консультант использует соответствующие методы, которые усиливают взаимодействие с клиентом, усиливают влияние терапевта и тем самым укрепляют альянс. Поддерживающие и вовлекающие процедуры позволяют клиенту более активно участвовать в процессе.

Психологическое образование

Психообразование — это процесс предоставления информации людям, проходящим терапию.

Когда люди понимают состояние психического здоровья, преимущества конкретных методов лечения и исследования, подтверждающие методы преодоления трудностей, они развивают внутренний локус контроля для достижения психического и эмоционального благополучия.

Большинство клиентов мало осведомлены о психическом и эмоциональном здоровье, а также о том, чего ожидать от терапии. Базовое обучение умственным и эмоциональным проблемам может привести к лучшему пониманию того, как можно применять методы для облегчения стресса и улучшения общего самочувствия.

Одно исследование показало, что психообразование, проводимое пациентами с шизофренией, помогло снизить частоту госпитализаций и уменьшило количество дней, которые пациент провел в больнице (Bauml, Frobose, Kraemer, Rentrop, & Pitschel-Walz, 2006). Психологическое просвещение не является лечением само по себе, но часто является основополагающей частью процесса консультирования.

Участие в психообразовании может положительно повлиять на качество жизни.

Изменение поведения

Изменение поведения — важный компонент процесса консультирования.Создание стратегии изменения поведения является важным компонентом каждого установленного типа терапии, включая КПТ, личностно-ориентированную терапию и даже психоанализ (Schueller, 2009).

Изменение поведения может быть достигнуто посредством эмоционального возбуждения, приверженности и регулирования окружающей среды.

Повышение самосознания — отличная отправная точка для клиентов. Такой подход предлагает клиентам изучить, где они находятся, как их действия и отношение влияют на их эмоции и здоровье и кем они хотят стать.Этот рабочий лист — отличный пример повышения самосознания.

Еще один эффективный способ изменить поведение — это самооценка. Изучение основных убеждений клиента с помощью этого рабочего листа основных убеждений — отличный способ начать самооценку.

6 Характеристики хорошего советника

Есть шесть личных качеств, которые имеют решающее значение для хороших консультантов, и их следует постоянно улучшать.

К ним относятся хорошие навыки межличностного общения, надежность, гибкость, оптимизм и надежды, культурная чуткость и самосознание.

1. Межличностные отношения

Консультанты должны уметь выражать свои мысли ясно и эффективно. Важно не только научить клиентов терапевтическим темам, но и оценить их понимание в любой момент времени.

Способность чувствовать, что думают и чувствуют клиенты, и относиться к ним, проявляя теплоту, принятие и сочувствие — краеугольные камни эффективной терапии. Вы можете узнать и улучшить навыки межличностного общения и сочувствия, загрузив наши упражнения на эмоциональный интеллект.

2. Доверие

Согласно Хиллу и Ноксу (2001), большинство людей определяют, могут ли они доверять кому-то в течение 50 миллисекунд после встречи с ними. Консультанты должны уметь говорить вербально и невербально, что им можно доверять.

Клиенты должны чувствовать себя комфортно, делясь личной, конфиденциальной информацией и частями себя, которые часто полностью неизвестны другим. Вера в качество отношений и конфиденциальность раскрываемой информации ведет к более глубокой связи с терапевтом.

3. Гибкость

Хороший консультант составит содержательный план лечения, индивидуальный для каждого клиента. Это означает, что консультанту не следует придерживаться жесткого графика лечения или использовать универсальный подход.

Prochaska и Norcross (2001) обнаружили, что одни методы лечения лучше других при определенных типах расстройств. Согласование лечения со степенью готовности клиента — наиболее эффективный способ применения терапевтических техник.Кроме того, консультанты должны иметь возможность адаптироваться и изменить курс, если лечение не работает для клиента.

4. Надежда и оптимизм

Надежда — прекрасный мотиватор. Эффективные консультанты могут найти баланс между реализмом и надеждой.

Хороший консультант поставит реалистичные цели, которые увлекут клиента и вдохновят на более оптимистичный взгляд на вещи.

По мере достижения достижимых целей у клиентов разовьется чувство устойчивости и уверенности, которые могут помочь во всех сферах жизни.Эти черты объясняют, почему позитивная психология является таким эффективным методом улучшения эмоционального здоровья.

5. Мультикультурная чуткость

Американская психологическая ассоциация рекомендует терапевтам адаптировать лечение к культурным ценностям клиента и проявлять уважение к различиям, убеждениям и отношениям.

При работе с клиентами важно быть образованным и чутким к вопросам расы, пола, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, религии и культурного происхождения.

6. Самосознание

Эффективный консультант может отделить личные проблемы от проблем клиента. Контрперенос — это описанный Фрейдом феномен, когда вопросы, выраженные клиентом, вызывают эмоциональную реакцию терапевта.

Когда консультанты могут определять свои собственные проблемы и управлять ими, они с меньшей вероятностью будут реагировать на них во время сеансов, и это устранит любые пагубные последствия для терапии.

Часть самосознания — это способность знать, какой объем информации следует раскрыть клиентам.Это будет варьироваться в зависимости от конкретного случая, но профессиональные границы, личное понимание и способность читать других являются неотъемлемыми частями этого.

Что такое недирективное консультирование?

Недирективное консультирование — это все о клиенте.

Это также известно как клиентоориентированная терапия.

Это тип лечения, при котором терапевт избегает давать советы или интерпретировать то, что он слышит, чтобы клиент мог узнать о себе что-то с минимальным руководством.

Роджерс (1961) разработал недирективное консультирование как более гуманный способ помочь с психическим здоровьем, чем психоанализ или поведенческие методы. Он предположил, что терапевты должны проявлять снисходительность и стремиться понять чувства клиента.

Эта клиентоцентрированная терапия должна фокусироваться на непосредственном опыте и сознании клиента. Роджерс (1961) заявил, что люди склонны к самоактуализации, что их мотивирует. Прочтите соответствующий пост в блоге, который содержит дополнительные рекомендации и практические инструменты для самоактуализации.

Чтобы недирективная терапия была успешной, необходимо выполнение шести условий (Rogers, 1961). Первые три предназначены для того, чтобы терапевт имел сочувствие, конгруэнтность, и безусловное положительное отношение к клиенту.

Остальные три условия:

  • Сильный терапевтический альянс
  • Клиент, который эмоционально расстроен или находится в состоянии несоответствия
  • Клиент, который знает консультанта, безоговорочно положительно относится к нему

Большинство людей могут извлечь выгоду из такого подхода к консультированию, но более образованные люди, похоже, легче адаптируются к недирективному стилю (Guilbeault, 2020).Клиенты также должны приходить на консультацию с правильной мотивацией и подходом, который желает изменений и оптимального благополучия.

Допущения советника

Наиболее важные предположения, которые консультант может внести в недирективную терапию, заключаются в том, что люди в своей основе хороши, что они хотят исцеления и позитивных изменений, и что у них есть то, что им нужно внутри себя, чтобы изменить свою самооценку, отношение и поведение Роджерс, 1961).

Прежде всего, существует концепция фундаментального человеческого достоинства и вера в то, что клиенты обладают способностями и потенциалом к ​​изменениям.Это упражнение на выражение внутренних / внешних сильных сторон — отличный способ для клиентов и консультантов изучить свои сильные стороны и потенциал для изменений.

Характеристики группового консультирования

Групповая динамика в консультировании может помочь напомнить людям, что они не одиноки.

Групповые консультации проводятся, по крайней мере, одним квалифицированным терапевтом и обычно включают 5–12 членов группы, которые разделяют одни и те же проблемы психического здоровья или общие цели.

Групповое консультирование — это распространенный способ решения любых проблем, от зависимости до беспокойства, воспитания детей, горя / утраты, управления гневом и повышения самооценки.Прочтите нашу статью о групповой терапии, чтобы получить более подробное представление о тонкостях и потенциальных преимуществах групповой терапии.

Два подхода к групповому консультированию

Из различных типов консультационных групп большинство можно разделить на два основных подхода.

Психообразовательная группа предоставляет участникам информацию по конкретным вопросам и возглавляется квалифицированным терапевтом. Терапевт или консультант руководит групповыми собраниями, ставит цели и доставляет содержание посредством инструкций.Когда консультант берет на себя роль учителя, отношения между членами группы становятся менее важными.

С другой стороны, ориентированные на процесс группы делают упор на групповой опыт . Консультант является скорее фасилитатором, чем учителем, и ведет дискуссию в группе. По мере того как участники обсуждают и рассказывают о групповых занятиях, они обретают чувство принадлежности и уверенности в себе.

Общие характеристики клиентов

Клиенты привносят сумму своего опыта, а также свое текущее состояние в терапевтические отношения.Ожидания, поведение и действия клиентов напрямую зависят от того, насколько эффективным будет для них консультирование.

Темперамент клиента, знание взаимоотношений, способность доверять, уровень стресса / толерантности и культурные нормы играют роль в процессе консультирования. Хотя раса, пол, культура и религия являются важными характеристиками клиента «большой картины», есть несколько тонких характеристик, о которых консультантам следует знать в начале терапии.

Готовность к изменениям

Одним из важнейших факторов успешной терапии является готовность клиента меняться.Прохаска и Норкросс (2001) разработали транстеоретическую модель терапевтических изменений, которая проходит через предварительное размышление, созерцание, подготовку, действие и поддержание.

Следующая диаграмма предоставлена ​​PsychCentral:

Prochaska and Norcross (2001) рекомендуют терапевтам оценивать стадию изменения клиента и соответствующим образом адаптировать вмешательства.

По их оценкам, 10–20% клиентов готовы к действию, 30–40% находятся в созерцании, а 50–60% находятся на стадии предварительного размышления и нуждаются в психообразовании перед любым терапевтическим вмешательством.

Подробнее: 6 этапов перемен: рабочие листы для помощи вашим клиентам

Deference

Уважение — это подчинение клиента мыслям, мнениям и идеям другого человека (в данном случае консультанта), который рассматривается как «вышестоящий».

В терапевтических отношениях консультант обычно считается более опытным, чем клиент, что создает динамику силы. Эту динамику часто упускают из виду в консультационных исследованиях и образовании.

Уважительное отношение к консультанту — это способ клиента защитить терапевтический альянс, но он может иметь пагубные последствия, если подавляет мнения и желания клиента (Rennie, 1994). Осознание того, что клиенты могут быть восприимчивыми к уважению, может помочь консультантам избежать конфликта, который возникает из-за того, что клиент не чувствует себя достаточно хорошо или не заслуживает положительных результатов в терапии.

Самосознание

Самосознание клиента играет важную роль в прочности терапевтического альянса и успехе терапии.

Самосознание позволяет клиентам ставить достижимые цели на основе их личных сильных и слабых сторон. Это также позволяет клиентам вносить позитивные изменения в поведение и улучшать личные и межличностные отношения.

Если клиенты приходят на консультацию без самосознания, это может быть первым местом, с которого они могут начать. В нашей статье о самосознании объясняются преимущества, которые оно дает, и предлагаются практические идеи по его укреплению.

Самораскрытие

Большинство людей изо всех сил пытаются разделить трудные части себя.Тем не менее, чтобы добиться чего-либо в консультировании, клиент должен быть готов самораскрывать личную информацию, чувства и идеи.

Фарбер, Берано и Капобианко (1997) обнаружили, что около половины клиентов хранят секреты от своих терапевтов. Отсутствие самораскрытия чаще всего проявляется в вопросах взаимоотношений, сексуальных проблемах и предполагаемых личных неудачах. Это указывает на то, что смущение, стыд и страх являются серьезными сдерживающими факторами для открытия клиентов.

Чем дольше клиент находится на консультации и чем сильнее становится терапевтический альянс, тем с большей готовностью он будет раскрывать информацию.

Сообщение о возвращении домой

Возможно, доктор Или Ривера Вальтер сказал это лучше всего:

Успех терапевта заключается не в том, чтобы делать что-то для клиента, а в том, чтобы быть кем-то для клиента.

Когда мы можем принимать других такими, какие они есть, встречаться с ними там, где они есть, и иметь самоосознание, чтобы быть с ними в их путешествии, может произойти истинное исцеление.

Консультирование — это больше, чем профессия; это наука и искусство. Это отношения и путь, который позволяет другим полностью раскрыть свой потенциал и по-настоящему пережить жизнь.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши три упражнения по позитивной психологии бесплатно.

Если вы желаете большего, наш набор инструментов по позитивной психологии © содержит более 300 научно обоснованных упражнений по позитивной психологии, интервенций, анкет и оценок, которые практикующие могут использовать в своей терапии, коучинге или на рабочем месте.

  • Баумл, Дж., Фробоз, Т., Кремер, С., Рентроп, М., и Пичель-Вальц, Ф. (2006). Психообразование: базовое психотерапевтическое вмешательство для пациентов с шизофренией и их семей. Бюллетень по шизофрении , 32 , 11–19.
  • Фарбер Б., Берано К. и Капобианко Дж. (2004). Восприятие клиентами процесса и последствий самораскрытия в психотерапии. Журнал консультативной психологии , 51 , 340–346.
  • Гильбо, Л. (2020). Какова роль терапевта в недирективной терапии? Лучшая помощь. Получено 4 августа 2020 г. с сайта https://www.betterhelp.com/advice/therapy/what-is-the-therapists-role-in-nondirective-therapy/
  • .
  • Хилл, С., & Нокс, С. (2001). Самораскрытие. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 38 , 413–417.
  • Хорват, А. (2001). Альянс. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 38 , 365–372.
  • Ламберт, М. Дж. (1991). Введение в психотерапевтические исследования. Психотерапевтические исследования: международный обзор программных исследований. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Мейерс, Л.(2014). Связь с клиентами. Counseling Today , 18. Получено в августе 2020 г. с сайта www.ct.counseling.org/2014/08/connecting-with-clients/#
  • Prochaska, J., & Norcross, J. (2001). Этапы изменения. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение , 38 , 443–448.
  • Ренни, Д. (1994). Счета клиентов сопротивления в консультировании: качественный анализ. Канадский журнал консультирования , 28 , 43–57.
  • Роджерс, К. (1957). Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности. Журнал консалтинговой психологии , 21 , 95–103.
  • Роджерс, К. (1961). Как стать человеком: взгляд терапевта на психотерапию. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Хоутон Миффлин.
  • Шуэллер, С. М. (2009). Содействие благополучию: интеграция сообщества и позитивной психологии. Журнал общественной психологии , 37 , 922–937.
  • Секстон, Т.Л. (1996). Актуальность исследования результатов консультирования: современные тенденции и практическое значение. Журнал консультирования и развития , 74 , 590–600.

Консультанты против психологов-консультантов

Консультанты и психологи-консультанты выполняют схожие обязанности, но между этими двумя профессиями есть некоторые ключевые различия. И то, и другое помогают людям жить лучше, но консультанты и психологи-консультанты имеют разное образование, области внимания и специализации, а также условия работы.

Сходства

Есть сходства между консультантами и психологами-консультантами, в том числе в обеих профессиях:

  • являются практикующими психиатрами
  • Может диагностировать и лечить психические расстройства
  • Может предоставить психотерапию
  • Помогите клиентам улучшить их благосостояние
  • Может специализироваться в определенной области, например, работать с детьми, взрослыми или парами
  • Работа в различных сферах, включая больницы, государственные учреждения, психиатрические клиники, академические учреждения и частную практику

Отличия

Некоторые из основных различий между консультантами и психологами-консультантами заключаются в их уровне образования, сфере их практики и условиях, в которых они работают.Взаимодействие с другими людьми

Советники
  • Обычно имеют степень магистра

  • В основном решает эмоциональные проблемы клиентов и проблемы взаимоотношений с помощью разговорной терапии и развития навыков

  • Часто работают в школе или профессионально

Консультации психологов
  • Имеют докторскую степень

  • В первую очередь лечить клиентов с серьезными психическими расстройствами, а также проводить исследования и преподавать

  • Часто работает в поликлиниках и психиатрических клиниках

Образование и обучение

Одно из основных различий между профессиями — требования к образованию и обучению.

Требования к образованию консультанта

Консультанты обычно имеют как минимум степень магистра в области консультирования или психологии. Чтобы стать лицензированным профессиональным консультантом (LPC), человек должен сдать национальный профессиональный экзамен и проработать определенное количество часов под присмотром на местах.

Консультационные программы требуют меньше времени для завершения, чем докторантура, что позволяет студентам быстрее попасть на рынок труда.

Некоторые магистерские программы позволяют учиться на неполный рабочий день, что позволяет студентам оставаться занятыми на своей нынешней работе, пока они получают свою степень.Многие из этих программ также частично или полностью доступны в Интернете.

Требования к образованию психолога-консультанта

С другой стороны, психологи-консультанты имеют степень доктора философии, психотерапевта или доктора юридических наук в области психологии консультирования.

Обучение психологов-консультантов, как правило, больше ориентировано на исследования, чем программы консультирования на уровне магистра.

Эти докторские программы обычно занимают не менее пяти лет.Первые четыре года уходит на необходимые курсы, исследования, клинический опыт и диссертацию; контролируемая стажировка в этой области завершается в течение пятого года.

Как и в случае с магистерскими программами, некоторые программы PhD, PsyD и EdD могут быть частично или полностью выполнены онлайн.

Аккредитация и лицензирование

Консультации по психологии и программы на получение степени консультирования иногда размещаются в Педагогическом колледже университета. Обе программы получают аккредитацию от разных органов по аккредитации в США.

В США программы консультирования аккредитованы Советом по аккредитации консультационных и связанных образовательных программ (CACREP), а программы психологического консультирования аккредитованы Американской психологической ассоциацией (APA).

И консультанты, и психологи также должны иметь лицензию на практику в штате, в котором они работают. Чтобы получить лицензию, консультанты и психологи должны соответствовать определенным критериям образования, обучения и тестирования, установленным государством.

Требования обычно включают в себя соответствие минимальному уровню образования, прохождение требуемых часов контролируемого опыта и сдачу государственных сертификационных экзаменов.

Сфера применения

Еще одно ключевое различие между консультантами и психологами-консультантами заключается в типе обязанностей, которые они обычно выполняют.

Психологи-консультанты часто проводят психологическую оценку и назначают диагностические тесты клиентам, в то время как консультанты, как правило, меньше внимания уделяют использованию этих инструментов.

Кроме того, законы штата могут определять типы оценок, которые может предлагать консультант, и могут требовать, чтобы проведение этих тестов проводилось под контролем психолога.

Психологи-консультанты обычно работают с клиентами, имеющими серьезные психические расстройства. С другой стороны, клиентов с эмоциональными, семейными, социальными и академическими проблемами часто направляют к консультанту, поскольку эти специалисты обычно предлагают более экономичное лечение.

Оба специалиста предоставляют важные услуги в области психического здоровья, которые призваны помочь людям преодолеть трудности и улучшить свое благополучие.

Специализированная

Консультанты и психологи могут выбрать специализацию в определенной области, которая может быть связана с обстановкой, в которой они практикуют, или типом клиентов, с которыми они работают. Для получения специализации обычно требуется дополнительное образование, подготовка и лицензия, а также могут потребоваться исследования, стажировки или полевые исследования.

Консультанты могут сосредоточиться на специальной области, такой как школьное консультирование, консультирование по вопросам карьеры, консультирование по вопросам брака и семьи, консультирование по психическому здоровью и консультирование по вопросам зависимости.

Консультанты могут иметь разные названия в зависимости от типа полученного образования, группы клиентов, с которыми они работают, и условий, в которых они практикуют. Два распространенных примера — лицензированный профессиональный консультант (LPC) и лицензированный семейный терапевт (LMFT)

Психологи-консультанты могут выбрать специализацию в таких областях, как злоупотребление психоактивными веществами, развитие ребенка, психология здоровья, общественная психология, кризисное вмешательство или нарушения развития.

Слово от Verywell

Хотя консультанты и психологи-консультанты выполняют многие аналогичные рабочие обязанности в области психического здоровья, важно помнить о различиях между этими двумя профессиями. Если вы думаете о входе в одно из этих полей, вам нужно будет определить, какое из них подходит вам, и скорректировать свой учебный план в соответствии с требованиями штата, в котором вы собираетесь практиковать.

Если вы ищете психиатрические услуги, поговорите со своим врачом о том, какой поставщик психиатрических услуг лучше всего удовлетворит ваши потребности.Например, если вам нужна помощь в преодолении стресса в школе или на работе, консультант может помочь. Если у вас есть психическое заболевание, требующее лечения, вас могут направить к психологу или психиатру, который сможет организовать ваше лечение.

Психиатрия, психология, консультирование и терапия: чего ожидать

Психиатрия и психология — это взаимосвязанные профессии. Практикующие врачи — психиатры и психологи — являются специалистами в области психического здоровья. Их область знаний — это разум и то, как он влияет на поведение и благополучие.Они часто работают вместе, чтобы предотвратить, диагностировать и лечить психические заболевания. И оба стремятся помочь людям оставаться психически здоровыми.

Но между психиатрией и психологией есть различия. Иногда эти различия сбивают с толку людей, особенно когда им нужна помощь. Что еще больше сбивает с толку, психиатры и психологи — не единственные специалисты в области психического здоровья, из которых вы можете выбирать. Есть консультанты по психическому здоровью, социальные работники, медсестры и практикующие медсестры, а также другие лица, которые занимаются проблемами психического здоровья.А если учесть несколько подходов к лечению, от консультирования до различных форм психотерапии, вся система психического здоровья начинает выглядеть лабиринтом, в котором практически невозможно ориентироваться.

Но вот руководство, которое вы можете использовать, чтобы помочь вам пройти через этот лабиринт.

С чего начать

Проблемы с психическим здоровьем, особенно если они хронические (постоянные или часто повторяющиеся), могут быть изнурительными. Ваше тело может физически реагировать на депрессию или тревогу так же, как и на физические болезни.А иногда психические проблемы могут быть вызваны физическим состоянием. Итак, первым, кто увидит, если вы считаете, что у вас проблемы с психикой, будет ваш лечащий врач .

Ваш врач спросит о ваших симптомах, как долго они у вас есть, и являются ли они постоянными или приходят и уходят. Ваш врач проверит, нет ли физических проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, и поможет вам решить, какой тип психиатра и какой вид терапии могут быть лучше всего для вас.

Типы специалистов в области психического здоровья

Ваш врач может направить вас к любому из следующих специалистов в области психического здоровья:

Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний. Обучение психиатра начинается с четырехлетнего обучения в медицинской школе, за которым следует годовая интернатура и не менее трех лет специализированной подготовки в качестве ординатора-психиатра. Психиатр обучен отличать проблемы психического здоровья от других основных заболеваний, которые могут проявляться психиатрическими симптомами.Они также отслеживают влияние психических заболеваний на другие физические состояния (например, проблемы с сердцем или высокое кровяное давление) и влияние лекарств на организм (например, вес, уровень сахара в крови, артериальное давление, сон, а также почки или печень). функционирует).

Продолжение

Как врач, психиатр имеет право выписывать рецепты. Многие психические расстройства, такие как депрессия, тревога, СДВГ или биполярное расстройство, можно эффективно лечить с помощью определенных лекарств. Если вы работаете с психиатром, большая часть лечения может быть сосредоточена на приеме лекарств.Иногда для лечения психического заболевания достаточно одного лекарства. Иногда требуется сочетание лекарств и психотерапии или консультирования. В этом случае психиатр может предоставить психотерапию или психиатр может направить вас к консультанту или другому специалисту в области психического здоровья.

Психолог. Психолог имеет докторскую степень (PhD, PsyD или EdD) в области психологии, которая занимается изучением разума и поведения. Высшая школа дает психологу образование в области оценки и лечения психических и эмоциональных расстройств.После окончания аспирантуры клинический психолог проходит стажировку, которая длится два-три года и обеспечивает дальнейшее обучение методам лечения, психологической теории и поведенческой терапии.

Лицензированные психологи обладают квалификацией для консультирования и психотерапии, проведения психологического тестирования и лечения психических расстройств. Однако они не врачи. Это означает, что, за исключением нескольких штатов, психологи не могут выписывать рецепты или выполнять медицинские процедуры.Часто психолог работает вместе с психиатром или другим врачом, который лечит психическое заболевание, в то время как психолог проводит психотерапию.

Продолжение

Лицензированный консультант по психическому здоровью. Психологический консультант — это специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра (MA) в области психологии, консультирования или смежной области. Для получения лицензии профессиональному консультанту также требуется два дополнительных года опыта работы с квалифицированным специалистом в области психического здоровья после окончания школы.Консультант по психическому здоровью имеет право оценивать и лечить психические проблемы, предоставляя консультации или психотерапию.

Клинический социальный работник. Клинический социальный работник имеет как минимум степень магистра в области социальной работы и подготовку, позволяющую оценивать и лечить психические заболевания. Помимо психотерапии, социальные работники могут обеспечить ведение пациентов и планирование выписки из больницы, а также работать в качестве защитника интересов пациентов и их семей.

Медсестра психиатрической или психиатрической помощи. Некоторые медсестры прошли специальную подготовку по оказанию психиатрических услуг. В зависимости от уровня подготовки и сертификации они могут оценивать пациентов с психическими заболеваниями и проводить лечение в форме психотерапии. В некоторых штатах им также разрешено назначать и контролировать лекарства, иногда самостоятельно, а иногда под наблюдением врача. Медсестры также предоставляют услуги по ведению пациентов и выступают в качестве защитников интересов пациентов.

Разница между консультированием и психотерапией

Хотя термины консультирование и терапия часто используются как синонимы, между психотерапией и психологическим консультированием есть разница.Консультации фокусируются на конкретных проблемах и призваны помочь человеку решить конкретную проблему, например, справиться с зависимостью или стрессом. Основное внимание может быть уделено решению проблем или изучению конкретных методов, позволяющих справляться с проблемными областями или избегать их. Консультации также обычно более краткосрочны, чем терапия.

Психотерапия длится дольше, чем консультирование, и фокусируется на более широком круге вопросов. Основополагающий принцип заключается в том, что модели мышления и поведения человека влияют на то, как этот человек взаимодействует с миром.В зависимости от конкретного типа психотерапии, которая используется, цель состоит в том, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше подготовленными к управлению стрессом, понять модели своего поведения, которые могут мешать достижению личных целей, иметь более удовлетворительные отношения и лучше регулировать свое мышление и эмоции. реакции на стрессовые ситуации. Если у кого-то есть форма психического заболевания, такая как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или тревожное расстройство, психотерапия также рассматривает способы, которыми болезнь влияет на его повседневную жизнь, фокусируется на том, как лучше всего понять болезнь и управлять ее симптомами и следовать медицинским показаниям. рекомендации.

Типы психотерапии

Существует множество подходов к психотерапии, также называемых разговорной терапией, из которых специалисты в области психического здоровья черпают свои методы лечения. Различные типы психотерапии часто лучше подходят для решения конкретных типов проблем. Например, некоторые психотерапевтические методы предназначены в основном для лечения таких расстройств, как депрессия или тревога, в то время как другие больше ориентированы на то, чтобы помочь людям преодолеть проблемы во взаимоотношениях или препятствия на пути к большему удовлетворению жизнью.Некоторые формы психотерапии проводятся индивидуально с терапевтом, в то время как другие являются групповыми или семейными. Согласно Американской психологической ассоциации, эти подходы делятся на пять широких категорий.

Психоаналитическая или психодинамическая терапия. Идея этого вида терапии заключается в том, что на жизнь людей влияют бессознательные проблемы и конфликты. Цель терапевта — помочь человеку довести эти проблемы до сознательного уровня, на котором их можно будет понять и решить.Это может включать анализ снов или изучение личной истории человека.

Продолжение

Поведенческая терапия. Этот подход к терапии фокусируется на обучении и поведении в попытке изменить нездоровые поведенческие модели. Некоторые терапевты пытаются помочь пациентам усвоить новые ассоциации, используя систему поощрений и наказаний, чтобы вызвать определенные поведенческие изменения. Другой подход может включать в себя серию контролируемых воздействий на триггер фобии, чтобы снизить чувствительность человека к необоснованному страху.

Продолжение

Когнитивная терапия. В когнитивной терапии упор делается на мысли человека. Идея состоит в том, что дисфункциональное мышление — это то, что приводит к дисфункциональным эмоциям или поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать нездоровые модели мышления, а также распознать и изменить неточные убеждения.

Гуманистическая терапия. Этот подход к терапии основан на идее, что люди способны делать рациональный выбор и максимально раскрывать свой потенциал.Этот подход к терапии часто ориентирован на клиента, когда клиент рассматривается как авторитет в том, что происходит внутри.

Интегративная или холистическая терапия. Этот подход основан на интеграции нескольких подходов к терапии, основанных на индивидуальных потребностях клиента. Например, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой комбинацию двух индивидуальных терапий и фокусируется как на мышлении, так и на поведении.

Начало работы со специалистом в области психического здоровья

Поиск подходящего специалиста по психическому здоровью и правильный подход к терапии так же важны, как и поиск подходящего врача.Планируете ли вы обратиться к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, вам следует начать с телефонного звонка этому специалисту. Спросите о подходе профессионала к решению психических проблем и о том, как он обычно работает с клиентами. Спросите, принимают ли они страховку и как обрабатываются выплаты. Вы можете описать причину, по которой вы хотите записаться на прием, и спросить, есть ли у них опыт решения таких проблем. Если вам комфортно с ними разговаривать, следующим шагом будет назначить встречу.

Продолжение

Во время вашего первого визита в офис психиатр захочет поговорить с вами о том, почему вы считаете, что вам нужно прийти на терапию. Они захотят знать, каковы ваши симптомы, как долго они у вас есть и что, если вообще что-то, вы делали с ними в прошлом. Они, вероятно, спросят вас о вашей семье и работе, а также о том, что вы делаете, чтобы расслабиться. Этот начальный разговор важен для выработки правильного подхода к лечению. Перед тем, как вы покинете офис, психиатр должен описать вам план лечения и дать вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем вы полностью освоитесь с терапией. Если вы все еще не чувствуете себя комфортно после двух или трех посещений, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью и объясните, почему вы так себя чувствуете. Вам двоим необходимо работать вместе как одна команда, чтобы получить от лечения максимум удовольствия.

13 качеств, которые следует искать в эффективном психотерапевте

В мире, где фармацевтические компании бомбардируют потребителей рекламой лекарств, которые лечат все, от тревоги до СДВГ, легко рассматривать таблетки как самое главное и окончательное средство от жизненных трудностей.

Исследования эффективности наиболее часто назначаемых лекарств показывают, что эти лекарства могут облегчить симптомы у людей с тяжелой депрессией. Этот факт не помешал доктору Питеру Крамеру недавно заявить в весьма спорной статье New York Times , что антидепрессанты полезны почти для всего того, что беспокоит нас психически, даже если мы психологически нормальные или, возможно, немного невротичны. Однако нам не сообщают, что результаты исследований, спонсируемых фармацевтическими компаниями, которые не показывают положительного эффекта лекарств, не публикуются — проблема, называемая феноменом «файлового ящика».

Вы можете не знать, что эти препараты не эффективны при умеренных или легких симптомах депрессии. Что еще хуже, их побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами могут ухудшить психологические симптомы и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как будто этого было недостаточно, большинство лекарств, предназначенных для лечения психических расстройств, назначаются не специалистами по психическому здоровью, а врачами, которые в течение 15 минут или меньше распределяют терапию в бутылке, не пытаясь обратиться к мыслям или чувствам пациента. .

Эти фармакологические решения жизненных проблем не обслуживают людей. Более того, стоимость этих лекарств увеличивает наши колоссальные расходы на здравоохранение, которые сами по себе связаны с дефицитом, проблемами потолка долга и растущими страховыми взносами.

Например, в 2010 году, согласно отчету IMS, антидепрессанты были вторым по величине классом лекарств, назначаемых врачами в США (253,6 миллиона рецептов). Годовой общий ценник был 11.6 миллиардов долларов США, что составило 4 процента всех расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Психотерапия дешевле и эффективнее лекарств от многих проблем, которые заставляют людей обращаться за лечением. По оценкам эффективности психотерапии, основанным на сотнях эмпирических исследований, она работает примерно в 75–80% случаев. Это довольно впечатляющая цифра. И, хотите верьте, хотите нет, но психотерапия дешевле, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если учесть влияние на вашу способность достигать долгосрочных жизненных целей.

Чтобы психотерапия была эффективной, ее необходимо проводить таким образом, чтобы она соответствовала набору четко определенных критериев. Обобщая многие сотни исследований, психолог Брюс Вамполд на недавнем симпозиуме Американской психологической ассоциации свел эти ингредиенты к десятку пекарей. Я кратко перечислил их и перевел в практические термины, которые вы можете использовать при оценке специалистов в области психического здоровья, обслуживающих вас или ваших близких.

1. Обладание сложным набором навыков межличностного общения . Эффективные психотерапевты умеют хорошо выражать свои мысли. Они проницательны в понимании того, что думают и чувствуют другие люди. В отношении своих клиентов они проявляют теплоту и принятие, сочувствие и внимание к другим, а не к себе.

Что это означает для вас: Когда вы говорите о том, что вы переживаете, кажется ли вашему терапевту интересным узнать, как вы себя чувствуете? Может ли терапевт общаться с вами на языке, который вы понимаете? Ваш терапевт говорит о вас, а не о себе?

2. Способность помочь вам почувствовать, что терапевту можно доверять. Согласно Вампольду, люди определяют, могут ли они доверять кому-либо, в течение 50 миллисекунд после встречи с ними. Клиенты эффективных терапевтов верят, что их терапевты будут полезны, потому что терапевт говорит как вербально, так и невербально, что он или она — тот, кому клиент может доверять.

Что это значит для вас: Что ваши внутренние флюиды говорят вам, когда вы впервые встречаетесь с этим человеком? Это тот, кто позволяет вам почувствовать, что у вас могут быть хорошие рабочие отношения и что ваша вера в этого человека не будет предана? Это правда, что этический кодекс психологов включает оговорку о том, что о раскрытии незаконного или опасного намерения необходимо сообщать властям, таким как полиция или социальные службы.Однако даже это требование может помочь вам почувствовать, что вы можете доверять терапевту, потому что вы знаете, что вы и другие, о которых вы заботитесь, будете защищены.

3. Готовность заключить с вами союз. Одним из самых надежных предикторов хорошего терапевтического результата является ощущение, что клиенты находятся в партнерстве со своими терапевтами. Это известно как терапевтический альянс . Эффективные терапевты могут создавать такие альянсы со многими типами пациентов.

Что это означает для вас: Считаете ли вы, что ваш терапевт заинтересован в том, чтобы помочь вам, установив цели, с которыми вы оба согласны? Хотя терапевт, очевидно, является экспертом, чувствуете ли вы, что терапевт заботится о ваших целях в терапии и готов работать с вами, чтобы установить цели, с которыми вы оба согласны?

4. Возможность дать объяснение ваших симптомов и адаптировать это объяснение по мере изменения обстоятельств. Клиенты хотят знать, почему они испытывают свои симптомы, даже если они не впервые обращаются за терапией. Эффективные терапевты предоставляют объяснения, которые клиенты могут понять, но они также готовы меняться в зависимости от того, как разворачивается лечение.

Что это значит для вас: Понимаете ли вы, что терапевт говорит о возможных причинах возникновения ваших симптомов? Объяснение не обязательно должно быть (и, вероятно, не должно быть) «научным»; это должно быть объяснение, основанное на вашем собственном понимании того, кто вы есть и почему вы чувствуете то же самое.Вы также должны чувствовать, что терапевт готов проявить гибкость, если обстоятельства изменятся или новая информация о ваших симптомах станет очевидной в ходе лечения.

5. Обязательство по разработке последовательного и приемлемого плана лечения. Эффективные терапевты проводят оценку на очень раннем этапе лечения. После этой оценки они должны разработать план лечения и поделиться им с вами.

Что это означает для вас: Делится ли ваш терапевт с вами своими планами относительно того, какой вид терапии вы будете получать? Вы не должны сомневаться в том, что происходит и почему.Если вы не знаете, каков план лечения, вы рискуете не выполнять рекомендации терапевта, потому что не будете знать, почему они важны.

6. Доверие к ходу терапии. Эффективный терапевт удерживает клиентов в терапии, сообщая клиентам чувство, что терапия будет стоящей. Эти терапевты позволяют своим клиентам чувствовать себя в безопасности, зная, что терапевты знают, что они делают и почему.

Что это означает для вас: Если вы чувствуете, что ваш терапевт контролирует — не вас, а курс терапии — у вас будет больше шансов добиться прогресса. Неуверенность в том, знают ли терапевты, что они делают, может подорвать курс лечения. Очевидно, что если вас что-то не устраивает в том, как проходит терапия, вы должны иметь возможность поднять этот вопрос. Однако хороший терапевт заставит вас почувствовать, что, как и в случае с коммерческой страховой компанией, вы в «надежных руках».«

7. Внимание к прогрессу терапии и сообщение этого интереса клиенту. Хорошие терапевты заинтересованы в том, чтобы узнать, как их клиенты реагируют на лечение. Они показывают, что хотят, чтобы их клиенты улучшались.

Что это означает для вас: Учитывая реальность лечения в условиях регулируемого медицинского обслуживания, длительное лечение становится все труднее. Даже если вы не получаете лечения в этом состоянии, вы знаете, что ваш терапевт эффективен, когда он или она свяжется с вами, чтобы узнать, как вы относитесь к лечению, которое вы получаете.Это не означает, что вам нужно показывать прогресс на каждом сеансе, но это означает, что ваш терапевт проявляет заботу о вас, связываясь с вами, чтобы увидеть, как вы чувствуете, что все работает или нет, в зависимости от обстоятельств.

8. Гибкость в адаптации лечения к конкретным характеристикам клиента. Хороший терапевт не следует жесткому графику лечения, как в подходе «под одну гребенку» (как утверждает исследователь психотерапии из Университета Скрэнтона Джон Норкросс).Исследования в области психотерапии убедительно показали в большом количестве исследований, что одни методы лечения конкретных психологических расстройств лучше других. Однако терапевт должен быть готов приспособиться к конкретным характеристикам клиента.

Что это означает для вас: Если вы чувствуете, что ваш терапевт следует набору правил и не отвечает на ваши конкретные проблемы, важно, чтобы вы выразили эти чувства. Будьте конкретны в том, что вам подходит, а что нет.В некоторых случаях ваш дискомфорт может быть связан с фазой лечения, на которой вы находитесь. Тем не менее, важно, чтобы ваш голос был услышан.

9. Вдохновение надежды и оптимизм относительно ваших шансов на улучшение. Надежда — потрясающий мотиватор. Чувство того, что что-то сработает, часто является важной составляющей успешного лечения. Тем не менее, хороший терапевт не дает нереалистичных надежд. Эффективные терапевты знают, как найти баланс между реализмом и надеждой.

Что это значит для вас: Хороший терапевт вдохновит вас на мысль, что вы можете поправиться. Однако из своего прошлого опыта, возможно, из опыта предыдущих терапевтов, вы можете знать, что симптомы могут вернуться снова. Тем не менее, лучше подходить к терапии с оптимизмом, чем с пессимизмом, и если ваш терапевт вдохновит вас на надежду, вы получите больше пользы от лечения.

10. Чувствительность к вашей культурной среде. Принципы доказательной практики, одобренные Американской психологической ассоциацией, рекомендуют терапевтам адаптировать лечение к культурным ценностям своего клиента. Это включает проявление уважения к своему происхождению и понимание отношения в вашей культуре или сообществе, например, к семейным отношениям, религиозным обрядам и надлежащему поведению.

Что это означает для вас: Само собой разумеется, что эффективный психотерапевт не делает оскорбительных замечаний о вашем поле, расе, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, религии или культурном происхождении.Однако терапевты могут не знать конкретных запретов или традиций, которые являются важной частью вашей жизни. Если это произойдет, объясните, почему вы так считаете. Возможно, ваш терапевт просто не знает об этой ситуации и будет признателен за получение этих знаний.

11. Обладание самоанализом. Эффективный терапевт осознает себя и может отделить свои собственные проблемы от проблем клиентов. Фрейд ввел термин «контрперенос» для обозначения случаев, когда проблемы, выраженные клиентом, вызывают эмоциональные реакции со стороны терапевта.Для терапевтов важно уметь определять и управлять своими реакциями на проблемы, которые им задают клиенты.

Что это означает для вас: Если вы обнаружите, что ваш терапевт поднимает свои проблемы, когда вы говорите о ваших, и вы чувствуете, что это выходит за рамки самораскрытия, поднимите это как проблему. Бессознательное может сыграть интересные трюки со всеми нами, включая терапевтов, но лучшие из них способны контролировать свои реакции, даже если они приближаются к переживаниям, которые на них повлияли.

12. Опора на лучшие научные данные. Терапевты, действующие в соответствии с Практическими рекомендациями APA, основанными на доказательствах, следят за последними достижениями в клинической психологии, особенно в своих областях знаний. В идеале терапевты меняют свои подходы к лечению, чтобы они соответствовали последним знаниям.

Что это означает для вас: В настоящее время клиентам доступно множество источников информации для оценки лечения, которое они получают.Хотя обычно клиентам не рекомендуется настаивать на том, чтобы их терапевты опробовали новые и непроверенные методы, о которых они читают в Интернете, все же рекомендуется проверять авторитетные веб-сайты, чтобы убедиться, что вы получаете новейшие, эмпирически проверенные методы лечения и спросите о них вашего терапевта.

13. Участие в непрерывном обучении и образовании. Лицензированные специалисты в области психического здоровья должны участвовать в непрерывном образовании для поддержания своей квалификации.По закону они обязаны пройти это обучение.

Что это означает для вас: Если у вашего терапевта есть действующая лицензия, вы можете быть уверены, что он или она приобретает соответствующий образовательный и обучающий опыт. Вы можете использовать веб-сайт ассоциации штата, чтобы убедиться, что у вашего терапевта сохраняется лицензия, а также проверить, нет ли каких-либо нарушений в его или ее записях.

Подводя итог:

Результат терапии зависит от многих факторов, но у исследователей психотерапии есть доказательства того, что эти 13 качеств терапевта играют ключевую роль в увеличении шансов на успешный результат.

Терапия может применяться во многих ситуациях, от семейного консультирования до помощи сотрудникам. Каждый терапевт может не соответствовать каждому из этих 13 критериев, но пока вы знаете их все, вы можете решить, получаете ли вы или ваш близкий наилучшее лечение.

Авторские права Susan Krauss Whitbourne, Ph.D. 2011

Следуйте за мной в Twitter @swhitbo и не стесняйтесь присоединяться к моей группе в Facebook «Выполнение в любом возрасте».

.
0
Тесты психологические известные: Самые известные психологические тесты | ГТРК Вектор Губкинский

5 лучших психологических тестов, которые можно пройти в Интернете

5 тестов, которые реально работают.

16:30, 10 сентября 2018

В жизни мы часто становимся перед сложным выбором или попадаем в круговорот проблем, в ходе решения которых начинаем сомневаться в себе и своих чувствах. Для таких случаев существуют психологические онлайн-тесты, которые помогут вам разобраться в себе или даже разрешить жизненную дилемму. Однако, как определить, какие тесты действительно заслуживают внимания, а какие — чистая профанация? НЛО TV предлагает тебе 5 лучших психологических тестов, которые реально работают.

 

 

 

1. Цветовой тест Люшера

 


Этот тест помогает оценить психологическое состояние через субъективное восприятие цвета. Всё очень просто: из нескольких цветных прямоугольников вы выбираете сначала те, которые вам нравятся больше, а потом — которые меньше. Специалист на основе результатов теста Люшера сможет дать рекомендации, как избежать стресса, ну а вы просто заглянете глубже внутрь себя.


Пройти тест

 


2. Шкала Бека для оценки тревожности

 


Тест позволяет оценить степень выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств. Результаты не очень красноречивые. Они лишь скажут, есть у вас причины беспокоиться или нет. Вам предстоит прочесть 21 утверждение и решить, насколько они справедливы для вас.


Пройти тест

 


3. Тест Сонди

 


Тест направлен на выявление психологических отклонений. Он состоит из нескольких этапов. На каждом из них вам продемонстрируют портреты, из которых нужно будет выбрать наименее и наиболее приятные на ваш взгляд. Этот способ тестирования разработан психиатром Леопольдом Сонди в 1947 году. Врач заметил, что в клинике пациенты ближе общались с теми, у кого были такие же заболевания. Разумеется, интернет-тест не поставит вам диагноз — он просто поможет обнаружить некоторые склонности. Причём в зависимости от состояния психики результаты будут разными, так что проходить тест Сонди можно в любой непонятной ситуации.


Пройти тест

 


4. Диагностика темперамента по Айзенку

 


Вам предстоит ответить на 70 вопросов, чтобы выяснить, кто вы: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Заодно тест определяет уровень экстраверсии, так что вы сможете узнать, являетесь ли вы интровертом или просто временно устали от людей.


Пройти тест

 


5. Шкала Цунга для самооценки депрессии

 


Ещё один тест, касающийся депрессии. Он короче и проще для восприятия, чем опросник Бека. Если любите комплексный подход во всём и не готовы довольствоваться результатами одного теста, можете совмещать их. Автор этого теста — психиатр Уильям Цунг.


Пройти тест

 


Что касается развлекательных и веселых тестов, их ты можешь найти на нашем сайте в специальном разделе.

 

Чтобы узнавать новости первым, подписывайся на НЛО TV в соцсетях Instagram,  Telegram и Facebook!

7 полезных психологических тестов, разработанных учеными — Нож

1. Чернильные пятна Роршаха

Швейцарский психиатр и психолог Герман Роршах разработал тест, в основе которого — интерпретация чернильных пятен разных цветов: пастельного красного, серого и черного. По мнению исследователя, цвета, контуры и формы оказывают определенное эмоциональное воздействие на испытуемого и влияют на то, что он видит в кляксе — животное, человека, фантастическое существо или неодушевленный предмет.

Тест Роршаха. Клякса № 2 © Hans Huber Medical Publisher, Bern (CH) / Wikimedia Commons

Если кто-то или что-то из вышеперечисленного видится не во всем рисунке, а во фрагменте, или образ выстраивается по белым промежуткам между пятнами, это свидетельствует об оборонительной позиции испытуемого.

Если образ видится прежде всего благодаря форме, а не цвету — это признак хорошо контролируемой эмоциональности, показатель превосходства мысли над чувством. Напротив, если испытуемый в первую очередь обращает внимание на цвет, в нем преобладают эмоции и аффекты.

2. MMPI, или «тест СМИЛ», 566 вопросов

Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI — Minnesota Multiphasic Personality Inventory) разработали на рубеже 1930–1940-х годов прошлого века. В основе этой методики, которую активно используют в клинической практике, — сопоставление ответов пациентов с ответами больных ипохондрией, депрессией, истерией, психопатией, паранойей и другими расстройствами.

В СССР тест адаптировали к нашим реалиям в 1960-е годы. Методику назвали «Стандартизированное многофакторное исследование личности» — тест СМИЛ.

Многофакторность исследования требует ответа, например, на такие вопросы: «Часто ли у вас случаются запоры?» и «Хороший ли человек ваш отец?» Придется хорошенько подумать, прежде чем согласиться или не согласиться с утверждением «Иногда для забавы я пугаю людей, так как мне легко других заставить себя бояться». Да и в целом это презабавная забава — проходить тест из 566 вопросов.

Но время на него потратить стоит. На выходе мы получаем громаду подробностей о себе, расписанных по множеству шкал — от гипотетической склонности к алкоголизму, уровня цинизма и эскапизма до «органического поражения хвостатого ядра» (участка мозга, отвечающего за движение).

Тест СМИЛ (MMPI) — по ссылке.

3. Тест Сонди — метод портретных выборов

Основатель «судьбоанализа», венгерский и швейцарский психиатр и психоаналитик Леопольд Сонди, разработал тест с человеческим лицом — точнее, с лицами. Испытуемый выбирает наиболее/наименее симпатичные ему физиономии, а на основе выбора делаются выводы: например, о склонности к истерии, депрессии, кататоническим проявлениям (двигательным расстройствам — ступору/возбуждению) и т. п.

Сонди создал этот тест на основе наблюдений за пациентами (выявил закономерность — люди со схожими психическими отклонениями общаются охотнее) и теории унаследованных генотипических свойств, согласно которой «индивид тянется к себе подобным». Как растения, произрастающие определенным образом по направлению к земному радиусу. И в этом их — людей и растений — судьба, в которой без «судьбоанализа» не разберешься. Тест Сонди, 1947 год © Science Museum, London / Wellcome Collection

4. Многофакторный опросник Кеттела, 187 вопросов

Методика, разработанная в 1940-е годы прошлого века британским и американским психологом Реймондом Кеттелом. Это одна из первых структурных моделей личности, основанная на «лексикографическом подходе» психологов Гордона Олпорта и Х. С. Одберта. С их точки зрения, наиболее значимые индивидуальные личностные различия членов того или иного общества рано или поздно становятся закодированными в их языке, в определенных словах.

Исследователи перелопатили самые подробные на тот момент словари, отобрали 18 000 слов, важных для характеристики индивидуумов, и выделили из них 4500 прилагательных, описывающих, по их мнению, относительно устойчивые личностные черты.

Кеттел, используя компьютер, сократил список до 171 слова, составив 16-факторный личностный опросник. В стандартном его варианте — 187 вопросов (16PF). Есть сокращенная версия из 105 вопросов и варианты для детей (8–12 лет и 12–16 лет).

По результатам опроса получаем график с подробным описанием результатов по шкалам и факторам. Например, фактор А — это особенность характера в диапазоне «замкнутость/общительность». Для высокого значения (А+) — от 5,5 до 10 — характерна «естественность, непринужденность, готовность к сотрудничеству, приспособляемость», для низкой (А-) — от 1 до 5,5 — «замкнутость, критичность, склонность к ригидности, холодности, скептицизму и отчужденности — вещи привлекают больше, чем люди…» Схожим образом описываются интеллект, эмоциональная стабильность/нестабильность, интроверсия/экстраверсия и т. д.

5. Я-структурный тест Аммона, 220 вопросов

Немецкий психиатр и психоаналитик Гюнтер Аммон — один из создателей и лидеров динамической психиатрии. Его тест выявляет множество деталей о личности, типизируя каждую из характеристик по трем видам. Например, Аммон различает следующие виды агрессии:

  • конструктивная — целенаправленная активность, способность сохранять отношения и волевым образом решать задачи, активно строить собственную жизнь,
  • деструктивная — неверно направленная, разрушительная для себя и окружающих, разрывающая отношения, обесценивающая других,
  • дефицитарная — уход в себя, отсутствие активности, безучастность, избегание соперничества и конструктивного спора, душевная пустота (согласно Аммону, это тоже агрессия).

Тревога или страх, оставаясь в конструктивных пределах, помогают адекватно воспринимать ситуацию и реалистично оценивать опасность. Деструктивный страх переполняет психику и парализует. Дефицитарный — свидетельствует о том, что защитная функция психики и регулирование поведения более не служат пациенту добрую службу.

Гюнтер Аммон выделяет также конструктивный нарциссизм (адекватное позитивное отношение к себе, признание своих слабостей), деструктивный (нереалистично высокая самооценка, неспособность принимать критику) и дефицитарный (отсутствие контакта с самим собой, ведомость, зависимость от мнения других, отказ от собственных интересов и потребностей).

6. Опросник Менделевича, 68 вопросов

Этот тест для определения невротических состояний придумали в 1978 году психиатр Давыд Менделевич и медицинский психолог Каусар Яхин. В тесте 68 вопросов, оценивающих состояние испытуемого по шести шкалам:

  • невротическая депрессия,
  • астения (повышенная утомляемость),
  • психическая и физическая гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям),
  • вегетативные нарушения (давление, частота дыхания),
  • конверсионные расстройства (изменение/утрата сенсорной и моторной функции),
  • обсессивно-фобическое расстройство (навязчивые страхи).

7. Диагностика уровня невротизации Вассермана

Другой аналогичный тест — в нем 40 вопросов, по которым можно определить уровень эмоциональной нестабильности, повышенной раздражительности, тревожности и других проявлений невротизации.

Опросник разработали в Центре психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева под руководством д. м. н. Людвига Вассермана.

***

Думается, что-то новое о себе узнает каждый, кто пройдет хотя бы несколько из предложенных тестов. А чтобы новое знание не преумножало скорби, отнеситесь к полученной информации философски. В конце концов, иногда правду о себе лучше узнавать из бездушного опросника, чем от близких, родных или знакомых.

10 проверенных тестов по психологии, которые можно пройти онлайн

Проводить психологические тесты и корректно интерпретировать их результаты может только психолог. Но все же существуют некоторые авторитетные тесты, которые могут помочь вам самостоятельно заглянуть в глубины своего сознания.

AdMe.ru собрал 10 наиболее известных психологических тестов ХХ века, которым можно доверять.

– Тест СМИЛ — тест, определяющий разные стороны вашей личности: начиная от склонности к шизофрении, заканчивая тягой ко лжи. По этому тесту можно буквально вас прочитать, именно поэтому к нему зачастую прибегают при приеме на работу.

– Опросник невротизации — клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний и их проявлений. Поверьте, благодаря этому тесту вы можете найти то, что вас беспокоит.

– Тест Люшера — всем известный цветовой тест расскажет о вашем эмоциональном состоянии, степени тревожности и скрытых внутренних проблемах. Примечательно, что на разных этапах жизни люди выбирают разные цвета.

– Многофакторный личностный опросник Кеттела — делает глубокий анализ вашей личности. Тест настолько точен, что даже был использован даже при приеме в некоторые подразделения военных сил США.

– Шкала депрессии Аарона Бека — название говорит само за себя.

– Тест Сонди — выявляет предрасположенность к определенным психическим заболеваниям, которая, к слову, есть у каждого человека, и на ее основе дает рекомендации по личностной самореализации. В тесте нужно выбирать портреты, некоторые из которых давят на психику людей. Проверьте свою.

– Тест Роршаха — тест для исследования личности по чернильным пятнам. Известен также под названием «пятна Роршаха». Ваши ассоциации смогут многое о вас рассказать.

–Тест Мюнстерберга — эту методику иногда используют при профотборе на специальности, требующие хорошей избирательности, концентрации и высокой помехоустойчивости. В заданиях вам нужно найти слова в сплошных строчках. Кажется, что это легко, а справится могут далеко не все.

– Тест фрустрации Розенцвейга — тест предназначен для исследования вашей реакций на неудачу и способов выхода из сложных ситуаций. В заданиях представлены картинки с различными жизненными ситуациями, из которых вам нужно найти выход.

– Я-структурный тест Аммона — Тест выявляет основные личностные функции: агрессия, тревога, страх, ваши отграничения, нарциссизм и сексуальность. Узнайте, что управляет вами.

 

Психологические тесты и их методология: WAIS, MBTI, IPP-NEO

В этой статье мы расскажем про использование психологического тестирования в целях отбора кандидатов.

Чтобы быть эффективными, практикующие HR-специалисты должны быть проинформированы о передовой практике в широком спектре видов деятельности. Ключевым видом деятельности, который имеет решающее значение для работы фирмы, является найм и отбор кандидатов, а также оценка мотивации и производительности сотрудников.

Зачем HR-менеджерам психологические тесты

Привлечение и удержание талантливых сотрудников обеспечивает организациям устойчивое конкурентное преимущество. Важность привлечения талантливых кандидатов, наряду с низким уровнем безработицы, привела к острой конкуренции за лучших кандидатов в самых разных профессиях. Усиление конкуренции за талантливых сотрудников позволило организациям лучше понять, что набор и отбор являются ключевыми функциями процессов управления персоналом (HRM).

Исследования в области управления человеческими ресурсами показали, что организации, которые приняли лучшие практики отбора, повысили прибыльность своих операций. Сегодня психологическое тестирование обычно рассматривается как неотъемлемая часть передовых практик для отбора сотрудников. 

Использование психологических тестов в целях отбора в последние годы расширяется. Есть несколько возможных причин, объясняющих растущее использование психологических тестов:

  1. Повсеместная доступность психологического тестирования через интернет привела к тому, что стоимость тестирования была снижена, относительная простота тестирования кандидатов возросла, а время обработки отчетов о результатах значительно уменьшилось. 
  2. Растет понимание того, что тестирование является неотъемлемой частью передовых методов отбора. Это наглядно, актуально, объективно и справедливо. 
  3. Повышение профессионализма HR-менеджеров и рекрутеров, их более активное участие в принятии стратегических решений означает, что они имеют большое влияние на развитие компании в целом.

Психологические тесты чаще используются в организациях, где есть должности рекрутера и менеджера по персоналу, что позволяет больше времени уделять тестированию кандидатов и отбору лучших специалистов. Если этим занимается один человек, то эффективность таких практик резко падает, потому что даже небольшие ошибки в тестировании и анализе результатов могут привести к неверным выводам.

Индивидуальная психологическая оценка – это инструмент, который помогает компаниям принимать решения о том, кого нанимать или повышать в компании. Он использует объединение различных техник тестирования, чтобы получить представление о человеке, его личности, поведении и способностях. Как правило, в условиях компании индивидуальная психологическая оценка проводится с помощью тестов на лидерские, личностные и когнитивные навыки. Эффективность большинства таких тестов подтверждена на практике.

Продолжительность психологической оценки зависит от таких переменных, как длительность собеседования, а также от количества опросников и тестов. Кроме того, уровень должности, будь то должность менеджера или должность начального уровня, также может влиять на количество времени, затрачиваемого на психологическую оценку. Поэтому общая продолжительность оценки отличается: иногда она может занять час, а в других случаях даже несколько дней.

Индивидуальные психологические оценки обычно используются для расширения информации о кандидате на работу, полученной из других ресурсов, таких как предыдущий опыт работы, портфолио и рекомендательные письма. Результаты индивидуальной психологической оценки обычно воспринимаются как информация для дальнейшего изучения кандидата: его личностных и профессиональных качеств.

Психологические оценки включают в себя различные тесты, обеспечивающие объективный анализ личностных качеств, способностей, установок и интересов кандидата. Основываясь на этих результатах, менеджер может оценить, подходит или не подходит кандидат для конкретной должности в структуре компании, а также на каком уровне он соответствует компетенциям, которые вы определили для этой должности.

Прежде чем приступить к индивидуальной психологической оценке, интервьюер должен очень хорошо знать характеристики должности. 

Что нужно учитывать при оценке позиции:

  • Компетенции должности
  • Потенциальные проблемы для успешного кандидата на работу
  • Предыстория предыдущих сотрудников
  • Командная культура
  • Культура компании
  • Ожидаемые краткосрочные результаты на должности
  • Ожидания в долгосрочной перспективе
  • Вероятный карьерный путь успешного кандидата на работу

Психометрические тесты используются при наборе персонала, потому что компании хотят достоверно определять подходит ли кандидат для должности. Существует много разных типов психометрических тестов, но в целом они делятся на две категории: тесты способностей (что может сделать человек) и тесты личности (каков человек).

Тесты для оценки способностей

Тесты интеллекта, более известные как общие тесты на способности, были созданы для оценки интеллектуальных и когнитивных способностей кандидата. Обычно мы называем это интеллектом. Этот показатель может измеряться коэффициентом интеллекта (IQ) или баллом интеллекта.

В целом тесты интеллекта пытаются измерить интеллект кандидата и его способность хорошо выполнять работу. Они помогают определить общую способность кандидата понимать мир, усваивать происходящее и применять это к обычной жизни, чтобы улучшить ее качество.

Важность аналитических тестов состоит в том, чтобы подчеркнуть сильные и слабые стороны кандидатов. Кроме того, из такого теста можно много понять про человека, особенно о том, кто не имеет значительного опыта работы. Потому что интеллект – это скорее мера потенциала, а не мера того, что было изучено.

Тест интеллекта Векслера (WAIS)

Шкала интеллекта Векслера для взрослых (WAIS) является наиболее часто используемым тестом для взрослых, позволяющим оценить интеллектуальные способности.

Шкала интеллекта Векслера состоит из нескольких субтестов, которые позволяют полноценно оценить IQ взрослого. Оценка производится с помощью индексов, которые включают в себя:

Индекс восприятия мышления (PRI)

PRI содержит несколько подмножеств. Блочный дизайн тестирует визуальную двигательную конструкцию взрослого человека, визуальную пространственную обработку и решение визуальных проблем. Матричное мышление измеряет индуктивное мышление и способность решать проблемы невербальным, абстрактным образом. Визуальные головоломки раскрывают визуальное пространственное мышление субъекта. Через завершение изображения психологи измеряют, насколько быстро субъект может воспринимать визуальные детали. А количественные рассуждения проверяются с использованием весовых коэффициентов.

Индекс вербального понимания (VCI)

Для VCI тестируемые должны описать, насколько различные понятия и слова похожи. Они также определяют словарные слова и отвечают на общеизвестные вопросы. Эти тесты используются для оценки семантического знания, вербального понимания, абстрактного словесного мышления и словесного выражения.

Индекс рабочей памяти (WMI)

WMI по существу оценивает, насколько хорошо вы можете помнить вещи. Чтобы измерить WMI, участникам будет предложено вспомнить список номеров в том порядке, в котором они были заданы (диапазон цифр), а также последовательность чисел и букв в порядке. Эти тесты оценивают внимание, умственный контроль, понимание на слух и рабочую память. WMI также использует арифметику для измерения концентрации, количественных рассуждений и умственных манипуляций.

Индекс скорости обработки (PSI)

PSI – это мера того, насколько быстро работает мозг. С помощью поиска символов, отмены и кодирования тест оценивает ассоциативную память и скорость обработки. Навыки шифровки сочетают перцептивные, когнитивные и моторные навыки и позволяют человеку писать.

Как рассчитываются баллы

Баллы рассчитываются по каждому из четырех показателей шкалы интеллекта. Затем они объединяются для создания полноразмерного IQ (FSIQ). Тестируемые также получат оценку по общему индексу способностей (GAI).

Интервьюер за каждое задание выставляет оценку по шкале. Каждая оценка соответствует определенному количеству баллов. После окончания тестирования набранные баллы суммируются и производится оценка результата.

Интерпретация результатов

Шкала интеллекта Векслера для взрослых нормируется таким образом:

  • 80 – 89 – “низкий средний” диапазон IQ 
  • 90 – 109 считается средним диапазоном, а средний IQ всех выпускников средней школы составляет 105
  • 110 – 119 – “выше среднего” выпускников колледжей средний IQ составляет 115, что означает, что люди с таким диапазоном IQ, имеют хорошие шансы на успех в колледже
  • 120 – 129 – высокий IQ, это средний диапазон для наиболее успешных людей
  • 130 или выше по WAIS даст вам право на вступление в Mensa, общество для людей с высоким IQ

Психологические тесты на личность

Тест личности или опросник личности оценивает особенности личности, важные для выполнения работы. Часто тестирование проводится с использованием рабочих ситуаций. Это экстраверсия, добросовестность, открытость, гибкость, приятность и эмоциональная стабильность. Исследования показали, что добросовестность является самым важным показателем производительности для любой работы.

Основываясь на личностных качествах человека, вы можете сделать выводы о том, как будет справляться с работой кандидат, учитывая конкретные ситуации.

Самые популярные тесты личности:

  • MMPI или Миннесотский многоаспектный личностный опросник, состоящий из 566 вопросов, на которые нужно ответить “да” или “нет” 
  • Тест чернильных пятен или тест Роршаха, состоящий из чернильных пятен на нескольких карточках – кандидаты просто дают описание изображений и ощущений, когда они смотрят на пятна
  • Тест по типологии Майерс – Бриггс или типологический индикатор MBTI обычно используется для организации личных качеств по четырем шкалам характеристик; он может помочь сопоставить сотрудников с подходящими рабочими местами и помогает организационным коммуникациям
  • Тест личности IPP-NEO или пятифакторный тест “Большая пятерка” оценивает личность кандидата с использованием пяти общих категорий личности и тридцати подкатегорий.

Тест Майерс – Бриггс

Типологический индикатор MBTI является одним из самых популярных личностных тестов. 

Существуют различные формы анкетирования по опроснику MBTI:

  • MBTI Step I — содержит 94 вопроса, ориентирован на идентификацию типа личности
  • MBTI Step II — содержит 144 вопроса и позволяет получить портрет индивидуальных различий внутри типа.
  • MBTI Step III — направлен на анализ динамики развития типа

Помимо этого, существует несколько адаптированных вариантов опросника с меньшим количеством вопросов.

Как рассчитывается результат

Анализ результатов классического опросника MBTI вручную довольно сложен. Необходимо сопоставить заполненный бланк с ответами с шаблоном и в соответствии с инструкцией поставить балл или два за ответ. После этого конвертировать баллы в оценки предпочтений.

Из-за сложности анализа результатов такие объемные тесты лучше проводить в онлайне, где система сама будет подсчитывать результаты.

Интерпретация результатов

Индикатор типов личности Майерс-Бригс дает удобную рабочую схему неформального определения предпочтений людей. Согласно этой теории типов, каждый из нас от рождения предрасположен к определенным личным предпочтениям. Существует четыре пары противоположных предпочтений:

ЭкстравертныйИнтровертный
СенсорныйИнтуитивный
МыслящийЧувствующий
РешающийВоспринимающий

Эти восемь определений отражают предпочтения, т.е. можно сильно тяготеть к одному типу и лишь совсем слегка к другому.

Пополнение энергиейЭкстраверт (E)
Предпочитает черпать энергию из внешнего мира (людей, занятий, вещей)
Интроверт (I)
Предпочитает черпать энергию из своего внутреннего мира (мыслей, эмоций, впечатлений)
Сбор информацииСенсорный тип (S)
Получает информацию через собственные органы чувств
Интуитивный тип (N)
Формирует информацию, опираясь на собственные предчувствия
Принятие решенийМыслящий тип (T)
Принимает решение “головой” основываясь на логике и объективных соображениях
Чувствующий тип (F)
Принимает решения “сердцем”, основываясь на личных убеждениях и ценностях 
Образ жизниРешающий тип (J)
Предпочитает упорядоченный и распланированный образ жизни
Воспринимающий тип (P)
Предпочитает спонтанный и гибкий образ жизни

В соответствии с психологическим типом личности, можно определить и профили работ, на которых наиболее эффективно будут проявляться таланты личности:

ISTJПрирожденные организаторы
ISFJПреданные своему делу, в высшей степени ответственные и благонадежные.
INFJВдохновляющий лидер, ориентированный на служение обществу
INTJВольные мыслители жизни, их ясный ум позволяет им сразу охватить проблему и наметить пути ее решения
ISTPПросто делает
ISFPДела говорят красноречивее слов (обладают даром общения с людьми) 
INFPРядовой член коллектива
INTPОсмыслители жизни (генераторы идей, рассеянные)
ESTPПредприимчивый и отчаянный тип
ESFPСделает работу веселее (любят неожиданности и сами их доставляют)
ENFPРезультат – люди (возбужденные, наполненные энтузиазмом, непредсказуемые)
ENTPРезультат – прогресс (энергичный, творческий тип)
ESTJПрирожденные руководители
ESFJСнисходительность и любезность
ENFJПрирожденные торговцы
ENTJПрирожденные лидеры

Тест IPIP-NEO 

IPIP-NEO представляет собой анкетный опрос личности, который оценивает людей по модели “большой пятерки”: открытости, добросовестности, экстраверсии, приятности и невротизма. Это научно обоснованный тест личностных качеств, который в целом признан во всем мире как один из наиболее уважаемых и точных опросников личности. Ответы отдельных лиц на тест сравниваются с результатами других, что дает стандартизированный способ проверки личности, и без сравнения с результатами других тест становится менее значимым. 

Считается, что упомянутые выше пять признаков в разной степени являются главными составляющими личности человека:

  • Открытость опыту – степень, в которой человек является творческим
  • Добросовестность – измерение способности человека контролировать свои импульсы
  • Экстраверсия – степень, в которой кто-то наслаждается взаимодействием с внешним миром
  • Приятность – мера социальной гармонии, ннконфликтности и сотрудничества
  • Невротизм – количество негативных чувств и эмоций, которые может испытывать человек

Подсчет результатов

Тест устроен таким образом, что подсчет результатов не очень сложен. Таблица опросника предлагает варианты ответа, где выбранный ответ просто сопоставляется с таблицей анализа результатов и по ней подсчитываются результаты.

Ответ-2-1012
Баллы54321

После этого баллы переносятся в специальную таблицу, по которой и происходит интерпретация результатов. Условно балльные оценки можно разделить на высокие (51–75 баллов), средние (41–50 баллов) и низкие (15–40 баллов). В результатах выделяются преобладающие признаки.

Интерпретация результатов

Экстраверсия – Интроверсия
Экстраверты любят быть с людьми, полны энергии и часто испытывают положительные эмоции. Они склонны быть энтузиастами, ориентированными на действия. В группах им нравится говорить, самоутверждаться и привлекать к себе внимание.Интровертам не хватает энергии и активности экстравертов. Они имеют тенденцию быть тихими, сдержанными и отделенными от социального мира. Отсутствие социальной вовлеченности не следует интерпретировать как застенчивость или депрессию; интроверт просто нуждается в меньшем количестве социальных контактов, чем экстраверт, и предпочитает быть один. Независимость интроверта иногда ошибочно принимают за недружелюбие или высокомерие. На самом деле, интроверт, имеющий высокие оценки по критерию приятности, не будет искать других, но будет очень приятным при более близком знакомстве.
Приятность – Неприятность
Приятность отражает индивидуальные различия в отношении сотрудничества и социальной гармонии. Приятные люди ценят хорошие отношения с другими. Поэтому они внимательны, дружелюбны, щедры, полезны и готовы пойти на компромисс со своими интересами. Приятные люди также имеют оптимистичный взгляд на человеческую природу. Они верят, что люди в основном честны, порядочны и заслуживают доверия.Неприятные люди ставят личный интерес выше отношений с другими. Они, как правило, не заботятся о благосостоянии других людей и, следовательно, вряд ли тратят энергию на других людей. Иногда их скептицизм в отношении мотивов других людей заставляет их быть подозрительными, недружелюбными и не желающими сотрудничать.
Добросовестность – Импульсивность
Добросовестность касается того, как мы контролируем, регулируем и направляем наши импульсы. Импульсы не являются плохими по своей сути; иногда временные ограничения требуют немедленного решения, и эффективная реакция может быть в нашем первом действии. Преимущества высокой добросовестности очевидны. Добросовестные люди избегают неприятностей и достигают высокого уровня успеха посредством целенаправленного планирования и настойчивости. С другой стороны, они могут быть навязчивыми перфекционистами и трудоголиками. Импульсивные люди могут восприниматься другими как веселые и сумасшедшие. Тем не менее, импульсивные действия могут привести к неприятностям несколькими способами. Некоторые импульсы антисоциальны. Импульсивное поведение, даже если оно не оказывает серьезного разрушительного воздействия, значительно снижает эффективность человека. Импульсивные действия не позволяют рассматривать альтернативные варианты действий. Импульсивность также отвлекает людей во время проектов, которые требуют организованной последовательности шагов или этапов. 
Невротизм – Эмоциональная устойчивость
Люди с высоким невротизмом эмоционально реактивны. Они эмоционально реагируют на события, которые не затрагивают большинство людей, и их реакции, как правило, более интенсивны, чем обычно. Они чаще воспринимают обычные ситуации как угрожающие, а незначительные разочарования как безнадежно трудные. Их негативные эмоциональные реакции обычно сохраняются в течение продолжительных периодов времени, что означает, что они часто находятся в плохом настроении. Эти проблемы в регуляции эмоций могут уменьшить способность невротика мыслить ясно, принимать решения и эффективно справляться со стрессом.На другом конце шкалы находятся индивиды с низким показателем невротизма. Они не так легко расстраиваются и менее эмоционально реагируют. Они имеют тенденцию быть спокойными, эмоционально устойчивыми и свободными от постоянных негативных чувств. Свобода от негативных чувств не означает, что лица с низким баллом невротизма испытывают много положительных эмоций. Частота положительных эмоций является компонентом экстраверсионной области.
Открытость опыту – Приземленность
Открытость к опыту описывает измерение когнитивного стиля, которое отличает творческих людей от простых и обычных людей. Открытые люди интеллектуально любознательны, ценят искусство и чувствительны к красоте. По сравнению с закрытыми людьми они, как правило, лучше осознают свои чувства. Люди с низким уровнем открытости к опыту, как правило, имеют узкие, общие интересы. Они предпочитают простое, прямое и очевидное, а не сложное, неоднозначное и тонкое. Они могут относиться к искусству и науке с подозрением, считая эти попытки получения опыта заумными или бесполезными. Закрытые люди предпочитают хорошо знакомое новизне; они консервативны и устойчивы к изменениям.

Выводы

Индивидуальные тесты важны, потому что одним из их результатов является способность выявлять естественные тенденции в кандидате на работу, которые могут быть гармоничными, нейтральными или несовместимыми с требованиями должности, команды и компании. 

Особенно на руководящих должностях важно, чтобы кандидат знал, как отвечать за материальные, финансовые и человеческие ресурсы. Таким образом, при приеме на работу на эти должности необходимо быть очень внимательным, чтобы выбирать людей, которые могут придерживаться своих решений и выполнять обязанности, одновременно заботясь о компании и ее сотрудниках.

Методики психологической диагностики имеют огромное значение не только для качественного найма, но и для оценки атмосферы в коллективе, например, тесты для оценки уровня стресса, психологического климата, уровня мотивации и т.д. Все эти методики помогают отслеживать и вовремя реагировать на проблемы внутри команды. Очень важно правильно проводить тестирование, соблюдать методологию и использовать не одну, а несколько методик.

Лучшие сайты по психологии

Как сделать жизнь проще и веселее, детей — послушными, а себя приблизить к идеалу? Ищите ответ на сайтах из нашего списка. Ваши любимые психологические тесты прилагаются. 🙂

Психология — http://www.psychologies.ru/
Онлайн-журнал, где можно найти ответ на массу вопросов. Что делать с непослушным ребенком? Как противостоять начальнику-манипулятору? И что, в конце концов, хочет сказать подсознание, показывая такие странные сны? Для любительниц психологических тестов здесь настоящее раздолье и ежедневный праздник. Разделы о красоте, здоровье и работе над собой тоже есть.

Psychojournal — http://psychojournal.ru/
Научно-популярный психологический портал, на котором собраны статьи, книги, фильмы, презентации и даже рефераты по психологии. И конечно, тесты — обычные («Нарисуйте кактус и узнайте все о своем характере») и онлайн. Целых два раздела тестов! Все как мы любим.

Psy-practice — https://psy-practice.com/
Очень полезный ресурс, на котором можно не только почитать статьи по психологии и психотерапии, но и при необходимости подобрать профильного специалиста. Ориентироваться на сайте легко: есть разделы «Взрослые и дети», «Психология взаимоотношений», «Работа и общество» и даже «Зависимости». На форуме можно общаться с другими пользователями и задавать вопросы профессионалам. Чтобы не пропустить интересные материалы, подпишитесь на рассылку.

Психология сегодня — http://psychologytoday.ru/
Интернет-журнал, посвященный вашей самой любимой теме — вам самим. Пожалуй, самый дерзкий сайт нашей подборки. Сегодня на главной психологический инцест в детско-родительских отношениях, прокачка сексуального ресурса и разгромная статья о том, что мы достойны того, что получаем (а не большего, как нам хотелось бы). Читать на свой страх и риск.

Моноклер — https://monocler.ru/category/psychology/
Тематический раздел классного ресурса о культуре, человеке и обществе. Здесь регулярно публикуют видеолекции и статьи ученых-психологов на самые злободневные темы. Почему популярны «группы смерти»? Как дети улавливают наши социальные стереотипы? И что делать с хамством на работе? Ищите ответы здесь.

Психология отношений — http://artpsiholog.ru/
Доступно и интересно о взаимоотношениях между людьми. Для тех, кто хочет как можно больше понимать своего партнера, есть масса полезного в разделе «Он + Она», философским натурам понравятся «Притчи» (их тут найдется на любую жизненную ситуацию), а любителям читать с бумаги стоит сразу отправляться в «Обзор книг».

5 психологических тестов, результатам которых можно доверять

Человек чувствует тревогу, с которой не способен справиться самостоятельно. Интересуется коэффициентом собственного интеллекта. Хочет выяснить, к какому психологическому типу относится, чтобы как-то скоординировать поведение или же задаётся вопросом: с чего начать разговор с психологом или психотерапевтом. Помочь найти ответы на такие вопросы могут психологические тесты. Их в интернете огромное множество.

Однако не всем им можно доверять, и далеко не все созданы, исходя из научного подхода. Informburo.kz предлагает 5 серьёзных и важных психологических тестов, которые действительно смогут вам помочь.

Шкала депрессии Бека

Это опросник, содержащий 21 категорию симптомов и жалоб, созданный на основе описаний и клинических наблюдений депрессии. Разработанный в 1961-м году, он оценивает, насколько человек подвержен депрессии.

Читайте также: Депрессия: почему она возникает и как нужно лечиться?

Проверить состояние по шкале Бека рекомендуется даже тем, кто уверен, что совершенно здоров психологически. Так, некоторые утверждения из теста, описывающие состояние человека в депрессии, могут показаться странными, однако они – часть психики человека, страдающего депрессией, и если после прохождения теста вы убедитесь в том, что у вас всё в порядке, он поможет иначе посмотреть на состояние окружающих, которые «приунывают от безделья».

Пройти тест

Я-структурный тест Аммона (ISTA)

Разные черты личности, взаимодействуя между собой, порождают внутреннюю идентичность человека. При этом основные черты – фундамент конструкции личности – лежат в основе всего, что мы чувствуем и говорим, влияют на наши поступки, но не осознаются нами.

Согласно теории немецкого психиатра Гюнтера Аммона, основополагающие черты личности могут быть конструктивными, деструктивными и дефицитарными. Я-структурный тест Аммона позволяет выявить, какие из них лежат в основе вашей личности, восполнить дефицит или устранить избыток тех или иных черт.

Пройдя его, вы начнете понимать (важно помнить, что самодиагностика – только первый шаг), над чем именно вам нужно работать из шести основных черт личности по Аммону. К ним относятся агрессия, тревога, внешнее отграничение собственного «я» (установка правил взаимодействия с внешним миром), внутреннее отграничение «я» (внутренние границы личности), нарциссизм и сексуальность.

Пройти тест

Тест AQ

С расстройствами аутистического спектра начали работать относительно недавно, раньше методик практически не было. Существующие программы и центры направлены преимущественно на работу с детьми младшего дошкольного и школьного возраста, однако нередко проблемы в повседневных коммуникациях возникают и у взрослых людей, в детстве которых РАС будто бы не существовало.

Читайте также: «Всё ты можешь». Какие бывают формы аутизма и как живут люди с этим расстройством?

Психолог Саймон Барон-Коган с коллегами из Кембриджского центра по изучению аутизма разработали шкалу для определения признаков аутизма у взрослых, или т.н. коэффициент аутизма AQ. Ответив на вопросы в этом тесте, в качестве результата вы получите определенный балл. Более 26-и – повышенное значение. Возможно, у вас нет никаких расстройств, но это может стать поводом проверить себя и начать работать с какими-то проблемами более продуктивно.Пройти тест

Диагностика темперамента по Айзенку

Многие в общих чертах знают о четырех основных типах темперамента: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Но как точно определить, к какому типу относитесь вы? В 1963-м году немецкий ученый Ганс Юрген Айзенк опубликовал методику диагностики личности, состоящую из нескольких авторских опросников, которая считается одной из самых значимых в современной психологии.

Ответив на 70 вопросов, респондент получит наиболее близкую к истине характеристику личности. Кроме того, этот тест определяет действительный уровень экстраверсии, помогающий понять, интроверт вы, и вам клинически тяжело с людьми, или они вас просто бесят.

Пройти тест

Шкала Бека для оценки тревожности

Эта шкала, разработанная тем же Аароном Беком, позволит оценить насколько в вас выражены различные фобии, предрасположенность к паническим атакам и другие тревожные расстройства. Пройдя этот тест, вы поймете, есть ли повод беспокоиться, в зависимости от того, какое количество утверждений из 21, покажутся вам справедливыми в отношении вашей психики.

Пройти тест

Важность психологических тестов

 

Теория измерений и психологическое тестирование как разновидность измерения психологических свойств человека, продолжает интенсивно развиваться учёными в современной психологии. В этом может убедиться каждый современный человек, пожелавший поближе и получше ознакомиться с этой объективной наукой и пройти психологические тесты онлайн. Психологические тесты являются наиболее разработанными и распространёнными в психологии методиками, будь то сфера исследования здоровых людей: их интеллекта, темперамента, личности, отношений в социальных группах (семья, профессиональный коллектив и т.д.), или сфера клинических исследований. Как чаще всего случается, знакомство большинства людей с психологией начинается именно с психологических тестов. Придя на консультацию к психологу или выбрав виртуальный вариант психолог онлайн, вы не сможете избежать этого способа познания себя.

Почему это так?

Видимо, не зря авторы классических словарей по психологии убеждают нас в идее максимальной информативности, точности и объективности психологических тестов. Дело в том, что, как правило, индивидуальные психологические свойства личности, темперамента исследуются во взаимосвязи с физиологическими свойствами человеческого организма. Например, известный польский психолог Ян Стреляу создал свой психологический тест-опросник, посвящённый исследованию человеческого темперамента, основываясь, кстати, на этом логическом принципе. Кроме того, любой психолог, занимаясь разработкой психологических тестов темперамента, характера, личности, учитывает тот факт, что свойства этих психических явлений, выражаясь языком экспериментальной психологии, всегда являются либо точечными, либо линейными, либо многомерными.

Что это означает?

Это означает, что при создании психологических тестов, свойства явлений психики целых групп людей рассматриваются с топологической (точнее, математической) точки зрения. Это подразумевает исследование свойств темперамента, характера как прерывных (точечные свойства) или непрерывных (линейные свойства), и на этом основании возможность обрабатывать их количественно. То есть, точечным будет называться такое свойство характера, которое встречается только у некоторых участников исследуемой группы. Линейное свойство присуще всем участникам выборки. Например, не у всех участников выборки может преобладать невротический тип акцентуации, но каждому из них свойственна та или иная степень возбуждения или торможения нервной системы. Качественное и количественное определение свойств темперамента, характера и личности являются базовыми понятиями в психологическом тестировании, с учётом которых создаются психологические тесты. Существует множество моделей теста, которые строятся на основе этой схемы понятий.


Вы всё ещё сомневаетесь в том, что психология — точная наука?

Часто выполняемые психологические тесты — клинические методы

Определение

Психологический тест — это набор стимулов, вводимых индивиду или группе в стандартных условиях для получения образца поведения для оценки. В основном есть два вида тестов: объективные и проективные. Объективный тест требует, чтобы респондент дал определенный ответ на структурированный набор инструкций (например, истина / ложь, да / нет или правильный ответ). Проективный тест проводится в неоднозначном контексте, чтобы дать респонденту возможность навязать свою собственную интерпретацию при ответе.

Методика

Психологические тесты редко проводятся изолированно, но как часть батареи. Это связано с тем, что ни один тест не может в достаточной степени ответить на сложные вопросы, которые обычно задают в клинической ситуации. Большинство диагностических вопросов требуют оценки личности, интеллекта и, возможно, даже наличия органической вовлеченности. Типичный набор тестов включает проективные тесты для оценки личности, такие как тест Роршаха и тематический апперцептивный тест (TAT), объективный личностный тест, такой как Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), полуструктурированный тест, такой как тест на неполное предложение Роттера и тест на интеллект, обычно пересмотренная шкала интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R).

Самым важным для врача является вопрос о психологической оценке. Как и в случае медицинских диагностических процедур, мы заинтересованы в поиске ответов на диагностические вопросы, которые невозможно получить путем прямого наблюдения или собеседования. Согласно нашему клиническому опыту, существует множество обстоятельств, требующих психологической консультации, чтобы помочь или исключить медицинское вмешательство. Некоторые из наиболее типичных ситуаций включают комплаентность, поведенческое управление, подтверждение клинических данных, использование поддерживающей медикаментозной терапии и проблемы непрерывности лечения.

Предлагаются пять примеров, иллюстрирующих вышеуказанные ситуации.

Г-н С. был 35-летним одиноким продавцом, госпитализированным из-за желудочно-кишечных заболеваний, связанных с предыдущей операцией. В анамнезе он не соблюдал ни лекарства, ни режим питания. После амбулаторного лечения наступило тяжелое истощение, после которого он был госпитализирован. Этот образец повторялся несколько раз. Данные психологической оценки соответствовали модели аддиктивного поведения и плохим механизмам выживания в стрессовых условиях.Рекомендации включали программу реабилитации от наркозависимости и методы снятия стресса.

У доктора Л., 68-летнего дантиста на пенсии, были серьезные проблемы с поведением медперсонала. Он словесно наказывал и вмешивался в личную жизнь других пациентов. Психологическая экспертиза выявила органический мозговой синдром, свидетельствующий о большей индивидуальной заботе и более низких ожиданиях от его работы.

21-летний холостяк, г-н Н., был поступил в больницу с жалобами на сильные боли в животе и ректальное кровотечение.Психологическое тестирование было проведено, потому что терапевт не смог найти доказательств физической патологии. Результаты батареи тестов показали, что молодой человек находится в состоянии чрезмерного стресса из-за огромной разницы между его интеллектуальными способностями и требованиями места работы. Рекомендация заключалась в том, чтобы найти другую работу и работать с консультантом для разработки более реалистичных профессиональных целей.

Г-жа К. была домохозяйкой средних лет, жалуясь на приступы паники неизвестного происхождения.Она также рассказала, что находилась в тяжелой депрессии из-за смерти дочери 2 года назад. Клинический вопрос заключался в том, следует ли ей давать антидепрессанты или успокаивающие средства в качестве дополнения к психотерапевтическому вмешательству. Результаты тестов соответствовали состоянию тревоги, а не аффективному расстройству.

Г-жа Б. была 23-летней незамужней женщиной, которая была госпитализирована после передозировки наркотиков в результате попытки самоубийства. Информация была необходима, чтобы определить, насколько она опасна для себя, насколько ограничивающая среда ей нужна для лечения и какой тип терапии подходит.Результаты тестов подтвердили компульсивную личность с драматическим чутьем. Г-же Б. потребовалась обширная индивидуальная психотерапия, но не потребовалась длительная госпитализация. Тем не менее, было важно связать ее с амбулаторным лечением, пока у нее еще есть мотивация на лечение.

Хотя приведенные выше примеры ни в коем случае не являются исчерпывающими, они указывают на множество часто встречающихся обстоятельств, при которых психологическая оценка может быть полезной. При заказе тестирования важно сформулировать диагностический вопрос как можно более конкретно.Такие запросы, как «описать динамику личности» или «исключить психологическое нарушение», слишком общие, чтобы дать эффективный и действенный ответ. Не стесняйтесь спрашивать, что именно вы хотите знать. Психолог сообщит вам, если он или она не может ответить. Используйте приведенные выше примеры, чтобы сформулировать свой вопрос: находится ли этот пациент в депрессии? Этот пациент психотик? Почему этот пациент не соблюдает схему лечения?

Представляя пациента психологу для оценки, полезно иметь демографические данные и подробную историю болезни клиента.Кроме того, описание проблем должно быть в терминах поведения. Сказать, что у пациента наблюдается депрессия, не так полезно, как описать его или ее как человека с потерей аппетита, ранним утренним подъемом или замедленной речью. Если у пациента проблемы с ведением, дайте конкретное описание того, что это влечет за собой: не пойдет на реабилитационную терапию, не позволит технику брать кровь.

Наконец, лечащий врач может запросить либо конкретный тест, либо сокращенную батарею.Хотя некоторые психологи согласны с этой практикой, мы не поощряем ее. Психологические тесты, особенно личностные, хороши ровно настолько, насколько хороши навыки человека, который их проводит и интерпретирует. Психолог должен чувствовать себя уверенно и компетентно в той батарее, которую он или она применяет. Таким образом, количество и выбор тестов должны принадлежать психологу, так же как медицинские процедуры, выбранные для пациента, являются обязанностью лечащего врача.

Фундаментальная наука

Наиболее часто используемые тесты личности — это тесты Роршаха, ТАТ и MMPI.Предположения, лежащие в основе проективных тестов, таких как тест Роршаха и ТАТ, заключаются в том, что стандартный набор стимулов используется в качестве экрана для проецирования материала, который не может быть получен с помощью более структурированного подхода. Неоднозначные чернильные пятна или изображения усиливают использование индивидуального выражения и уменьшают сопротивление. Частой критикой является предположение, что человек просто реагирует на двусмысленность пустяками или тем, что пережил совсем недавно, например, вчерашней поездкой по телевизору. Ответом на эту критику является понятие психического детерминизма.Поведение — это функция выбора, а не случая. Таким образом, то, как человек реагирует, является отражением личных мотивов, фантазий и потребностей.

Самым известным инструментом психологической оценки является тест Роршаха, «тест чернильных пятен». Впервые он был опубликован Германом Роршахом в 1921 году и был представлен Соединенным Штатам в 1930 году Сэмюэлем Беком. Тест состоит из 10 симметричных чернильных пятен, половина из которых акроматические. Для его проведения респонденту раздают по одной карточке и просят его описать увиденное.Респонденту говорят, что он или она может видеть одну или несколько вещей и что нет правильных или неправильных ответов. Тестировщик дословно записывает ответы. Затем наступает второй этап тестирования, называемый опросом. Респонденту снова предлагают каждую из десяти карточек и просят указать место ответа и то, что определяет его или ее ответы.

Большое количество исследований ставит под сомнение надежность и валидность проективных методов в целом и метода Роршаха в частности.К вопросу надежности нельзя подходить в обычном смысле с помощью проективных методов. Чернильные пятна Роршаха и изображения ТАТ не поддаются раздельной надежности, потому что стимулы не предназначены для того, чтобы быть эквивалентными друг другу. Надежность теста – повторного тестирования затруднена, поскольку многие из переменных, рассматриваемых в тесте, зависят от времени. Показатели надежности между судьями, использующие сводные оценки Роршаха, оказались благоприятными, а Экснер (1978), используя свою собственную систему оценок, сообщил о корреляциях между тестами и повторными тестами в диапазоне от.От 50 до 0,90 по 17 различным переменным.

Попытки измерить достоверность теста Роршаха также страдают проблемами, присущими самой природе теста. Тест Роршаха предназначен для оценки очень сложных, многоопределенных форм поведения, для которых предсказать конкретные действия практически невозможно. Он также оценивает скрытые потребности и фантазийную жизнь, которые могут в настоящее время или никогда не проявляться в явном поведении. Одновременная валидность загрязнена ненадежностью психиатрических диагнозов и тем фактом, что люди со схожими диагнозами действительно могут вести себя по-разному.В ответ на критику валидности Корнер (1960) ответил, что не существует хорошей техники оценки, способной предсказать поведение, так зачем же критиковать Роршаха. Далее он указывает, что проективные техники — это не магия. Они описывают личность в действии, ее адаптации и компромиссы, а также баланс между фантазией и требованиями реальности.

ТАТ был разработан Генри Мюррей и Кристианой Морган в 1935 году. Он состоит из 30 ахроматических карточек с картинками, разделенных на категории, подходящие для мальчиков, девочек, мужчин и женщин.Обычно респонденту дают около 10 карточек, а затем его просят рассказать историю о том, что происходит на картинке, что к этому привело и чем все закончится. Респондента также просят описать «мысли и чувства» персонажей. Как и в случае с тестом Роршаха, наиболее применимым тестом является межсудья. Корреляция составляет около 0,80. Достоверность ТАТ может быть измерена, когда она определена с помощью специальных процедур с конкретная популяция и операционно определенные критерии.Исследования изучали как конструктивную, так и одновременную валидность. Истории в значительной степени коррелируют с поведенческими показателями достижений и агрессии. Корреляция 0,74 была получена между потребностями, выраженными ТАТ, и потребностями, оцененными по автобиографиям.

Наиболее часто используемым объективным тестом личности является MMPI. Он был опубликован Хэтэуэем и Мак-Кинли в 1943 году и пересмотрен в 1951 году. Он рассчитан на детей от 16 лет и старше и содержит 566 вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет».Его можно назначать отдельному человеку или группе, а листы с ответами могут быть выставлены вручную или с помощью машинной обработки. Респондента просят прочитать каждый вопрос и решить, что является верным или ложным применительно к нему или к ней, а затем отметить этот ответ в листе для ответов. Тест имеет четыре шкалы валидности и восемь клинических шкал. Шкалы были разработаны эмпирически путем введения пула пунктов в большую группу нормальных субъектов и сопоставления их ответов с ответами выбранных однородных групп психиатрических пациентов.Были использованы те предметы, которые различают группы.

Результаты теста кодируются на профильном листе для интерпретации. Средняя оценка т для каждой шкалы составляет 50 со стандартным отклонением (SD) , равным 10. Эта шкала значительно превосходит оценку SD , равную 2 или т , оценку 70. Даже при том, что MMPI составляет полученный эмпирическим путем, он имеет схожую проблему с проективными тестами с точки зрения надежности и валидности, то есть он основан на психиатрических диагнозах.Насколько достоверными и надежными были диагнозы пациентов в каждой из групп критериев? MMPI подробно рассматривает некоторые другие аспекты действительности. Оценка лжи (L) оценивает социальную желательность. Оценка F представляет собой внутреннюю проверку согласованности, а оценка K оценивает отношение к экзамену по континууму откровенно-защитной.

Интересным гибридом проективной и объективной оценки является полуструктурированный тест на неполное предложение.Хотя якобы это проективный метод, в котором респондент отражает свои собственные желания или конфликты, чтобы завершить основу предложения, он легко поддается объективной оценке или скринингу для экспериментального использования. Тест Роттера на неполное предложение является одним из наиболее популярных в этой форме оценки. Он содержит 40 основ предложений, каждое из которых должно быть завершено респондентом. Тест занимает около 20 минут и может проводиться индивидуально или в группе. Первоначально он использовался в качестве скринингового прибора для определения психических расстройств в армейском госпитале для выздоравливающих.Соотношения достоверности и достоверности вполне приемлемы. Межсудьяная надежность составляет около 0,90, а надежность половинной оценки составляет 0,83. Что касается достоверности, коэффициенты корреляции с классификациями корректировки и дезадаптации для женщин составляли 0,64, а для мужчин — 0,77.

Использование тестирования интеллекта в клинических условиях может озадачить читателя. Во многих отношениях тест интеллекта является для психолога основой дифференциальной диагностики. Тест интеллекта измеряет основные умственные способности, на которые может повлиять наличие органического заболевания или травмы, расстройства мышления или стресса окружающей среды.Структура оценок в тесте интеллекта дает психологу ключ к разгадке наличия, степени и относительного влияния каждого из вышеперечисленных факторов. Самым эмпирически надежным тестом интеллекта является WAIS-R, который был пересмотрен в 1981 году. WAIS-R содержит 11 тестов, 6 вербальных и 5 невербальных. Он был стандартизирован на стратифицированной выборке в возрасте от 16 до 74 лет и 11 месяцев. Базовая оценка — это коэффициент интеллекта (IQ), сравнение индивида со средней оценкой его или ее возрастной группы.Каждый из 11 тестов также имеет свою собственную шкалу оценок, которые представляют собой преобразование исходных оценок, также зависящих от сравнения с контрольными группами. Сумма оценок по шкале преобразуется в три оценки IQ: вербальный, результативный и полномасштабный IQ. Средний IQ равен 100 при SD 15; таким образом, две трети всех взрослых имеют IQ от 85 до 115. Коэффициенты надежности превосходны в диапазоне середины 90-х. С точки зрения валидности, существует корреляция 0,50 с успеваемостью в школе и корреляция 0,85 с тестом интеллекта Стэнфорда – Бине.Для администрирования WAIS-R требуется около 90 минут, и для этого требуется компетентный тестировщик.

Врач, желающий исключить органический мозговой синдром, может обратиться за нейропсихологическим обследованием. Это особенно верно, когда КТ дает отрицательный результат при наличии подозрительной симптоматики (ранняя болезнь Альгейцмера), при оценке относительной важности органических и психологических переменных в поведении пострадавших от травм и при различении деменции и депрессии у пожилых людей.В случаях, когда требуется интенсивное обследование по поводу неврологического дефицита, пациента следует направить к специалисту для нейропсихологического обследования. Поскольку эта процедура может быть дорогостоящей и трудоемкой, врач может сначала проверить наличие дисфункции головного мозга. Большинство психологов хорошо подготовлены к этой задаче. Мы кратко опишем два нейропсихологических теста, которые полезны для скрининговых целей. Мы не обязательно одобряем их как самые лучшие из имеющихся, а только те, с которыми мы знакомы.

Первый тест — это скрининговый тест на афазию, адаптированный Рейтаном (1984) из скринингового теста на афазию Холстеда / Вепмана. Он оценивает несколько областей дисфункции, включая дисфонию, дислексию, орфографическую и конструктивную диспраксию и дискалькулию. В тесте используется знаковый подход, то есть положительные результаты имеют отчетливое и определенное значение, но нормальное выполнение не может исключить органичность. Любой человек с начальным образованием способен правильно ответить на каждый вопрос.Тест прост в проведении и состоит из 32 заданий, на выполнение которых обычно не требуется более 20 минут. Второй, называемый «Тест по категориям», является самым мощным в тестовой батарее Холстеда / Рейтана. Он состоит из 205 стимулов и разделен на семь субтестов. Категория Тест оценивает центральную обработку, абстракцию и рассуждения. Отсечка — 51 ошибка. В то время как Рейтан рекомендует использовать слайд-презентацию с его собственным дизайнерским проектором и системой обратной связи, ДеФиллипис и МакКэмпбелл (1979) разработали гораздо более простой метод презентации.Их тест по категориям буклетов (BCT) является портативным, требуя только две записные книжки с вкладными листами и лист ответов. Они сообщают о корреляции 0,91 между BCT и категориальным тестом. Категориальный тест подвергается двум основным критическим замечаниям: отсутствуют нормативные данные и надежность недостаточно изучена. Одно исследование сообщило, что корреляция между тестами и повторными тестами составила 0,93.

Клиническая значимость

Роршах описывает структуру личности, предлагая многомерную картину текущего функционирования и потенциала человека.Как утверждает Корнер (1960), Роршах показывает личность в действии. Существует несколько систем оценки Роршаха, большинство из которых основано на четырех основных категориях: местоположение, детерминанты, контент и использование популярных и оригинальных произведений. Местоположение или область ответа дает информацию о способности респондента к организации восприятия, абстракции и синтезу. Детерминанты ответа относятся к тем качествам, которые его вызывают, таким как форма, форма и цвет. Они связаны с такими личностными переменными, как эмоциональность, импульсивность против контроля и открытость против сдержанности.Содержание блока раскрывает личные значения, взгляды и интересы респондента. Оригиналы и популярные, помимо других переменных, связаны с креативностью респондента, проверкой реальности и условностями.

В то время как Роршах представляет структуру и организацию личности, ТАТ отражает содержание личности, включая потребности, давление, конфликты, ценности и интересы. Бывают случаи, когда содержание данной истории ТАТ настолько раскрывает трудности пациента, что об этом дословно сообщается в психологическом отчете.Говорят, что некоторые карты «притягивают» определенные типы тем: карта 1, отношение к авторитету; Карточка 4 — отношение к гетеросексуальным отношениям; и карта 5, отношения с фигурой матери. Кроме того, диагностические группы имеют тенденцию иметь определенную ориентацию на рассказы. Обсессивно-компульсивные вещества могут быть педантичными. У депрессивных людей могут быть короткие рассказы с односложными словами. У шизофреников может быть бессвязное или бредовое содержание.

Существует три подхода к интерпретации MMPI: единичная шкала, статистический и клинический.Многие врачи, заказывающие MMPI, делают это, потому что им удобен подход единой шкалы. Это включает в себя рассмотрение увеличенного масштаба и предположения о пациенте. Как указано, существует восемь клинических шкал: HS (ипохондрия), D (депрессия), HY (истерия), PD (психопатический девиант), PA (паранойя), PT (психотемия), SC (шизофрения) и MA (гипомания). . Хотя место не позволяет описать все эти шкалы, возвышения каждой связаны с диагностической группировкой, связанной с кластером симптомов; например, повышенный уровень HS связан с незрелым человеком с недостатком понимания, который имеет тенденцию жаловаться на свое здоровье.К интерпретации единичных шкал следует относиться с большой осторожностью. Весы были разработаны для соответствия устаревшей диагностической системе Крепелина. Например, больше не существует диагностической группы психопатических отклонений. Каждая из шкал имеет разное значение по сравнению с более современными классификациями.

Статистический подход к интерпретации включает типы кода. Тип кода — это конкретное соотношение повышенных клинических шкал (например, от 2 до 7). Большой выборке пациентов предоставляется MMPI.Они сгруппированы по сходству типов кода. Затем эти группы сопоставляются с клиническими и демографическими данными, при этом предполагается, что пациенты со схожими профилями MMPI будут проявлять аналогичные проблемы. Сложность этого подхода, часто называемого подходом «поваренной книги», заключается в том, что данные не имеют тенденции к обобщению для других параметров.

Третий подход к интерпретации MMPI — это клинический подход. Эксперт-клиницист зависит от своего знания динамики личности, истории болезни и текущих обстоятельств окружающей среды, чтобы сформулировать гипотезы относительно психологических трудностей респондента.Этот тип подхода используется в компьютерном отчете MMPI. Следует проявлять крайнюю осторожность, слишком сильно полагаясь на отчет, потому что его автор не знает респондента из первых рук. Клинический психолог, проводящий MMPI, будет использовать клинический подход, но редко изолированно без других тестов или, по крайней мере, клинического собеседования.

Неполный бланк предложения Роттера — это устройство для проверки. Мы сочли его полезным как способ получения информации о содержании, аналогичной той, что используется при ТАТ, у пациентов, которые были слишком напуганы или слишком подавлены, чтобы брать на себя задачу сочинения историй.Роттер дал несколько предложений по интерпретации в дополнение к надежной системе подсчета очков. Приспособленный человек имеет тенденцию производить более нейтральные и легкомысленные стебли. Заявления обычно короткие, лаконичные и юмористические. Неадаптированный человек имеет тенденцию писать более длинные, сложные и эмоционально заряженные предложения. Часто говорят, что их никто не понимает.

Врачи нередко ставят под сомнение использование тестирования интеллекта своих пациентов. Распространено мнение, что тест не имеет отношения к дифференциальной диагностике.Вопреки этому предположению, тест интеллекта является неотъемлемой частью любой батареи тестов. Во-первых, общий уровень интеллекта будет определять, насколько пациент способен понимать и, следовательно, сотрудничать в своем лечении. Другими словами, насколько конкретным или упрощенным должен быть врач в своих инструкциях? Во-вторых, тест интеллекта — это широкий скрининг на органичность. Вербальная шкала IQ связана с функционированием левого полушария, а шкала производительности — с правым полушарием.Значительная разница примерно в 15 баллов между этими двумя IQ требует более тщательной оценки. Резкое различие между средним значением данной подшкалы и средним значением для этой шкалы также может быть поводом для беспокойства. Третье важное использование результатов теста интеллекта — его связь с аспектами функционирования личности. Например, текущее состояние тревожности может быть связано с баллами по субшкале по размаху цифр и завершению изображения. Слабые ассоциации по субтесту сходства или понимания могут быть связаны с психотическим процессом.

При заказе психологической консультации, если есть какие-либо вопросы о наличии дисфункции мозга, врач может назначить скрининг в виде категорийного теста и скринингового теста на афазию. Категория Test — самая мощная из батарей Halstead / Reitan. По сути, это тест обработки, оценивающий абстракцию и рассуждения. Категория Test измеряет уровень производительности и не предлагает никакой информации о локализации. Дальнейшая дифференциация по степени серьезности, локализации или специфичности требует более тщательной оценки.Быстрый скрининг на локализацию — это скрининговый тест на афазию. Он оценивает функционирование как левого, так и правого полушария в отношении языковых способностей. Если респондент не может правильно копировать, мы можем заподозрить поражение правого полушария. С другой стороны, если он или она не может назвать объект, мы можем подумать о поражении левого полушария. При использовании этого теста будет много ложноотрицательных результатов, но мало ложных срабатываний.

Врач обычно получает результаты психологической оценки в форме психологического заключения.Существует множество форматов, поэтому мы опишем типичный. Отчет обычно состоит из 2–3 печатных страниц, достаточно длинных, чтобы должным образом отражать исходные данные, но не настолько, чтобы отнимать драгоценное время врача. Первый раздел будет описанием презентации респондента и его или ее поведения при сдаче теста. В следующем разделе будет описано интеллектуальное функционирование респондента, его сильные и слабые стороны, а также наличие органических симптомов. Третий раздел представляет собой обзор текущего эмоционального и социального функционирования респондента, который может включать в себя образцы реальных тестовых ответов в качестве примеров.В заключительном разделе психолог обобщает выводы и предлагает рекомендации. Интерпретация результатов набора психологических тестов во многом зависит от клинической проницательности психолога. Организация и синтез тестовых данных требует больших навыков и знания динамики личности. Каждый из тестов вносит уникальный вклад в общую клиническую картину, но ни один из них не может стоять отдельно. Таким образом, психолог должен определить, что важно, что внутренне непротиворечиво, а что является центральным, а что не имеет отношения к диагностике и вмешательству.

Ссылки

  1. ДеФилиппис Н.А., Маккэмпбелл Э. Руководство по тесту категории буклетов. Одесса, Флорида: Ресурсы психологической оценки, 1979.

  2. Exner JE. Роршах: всеобъемлющая система. Vol. 2. Нью-Йорк: Wiley, 1978.

  3. * Freeman FS. Теория и практика психологического тестирования. Нью-Йорк: Holt, Rineholt & Winston, 1962.

  4. Goldfried MR, Stricker G, Winer LB. Справочник Роршаха по клиническим и исследовательским приложениям.Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл, 1971.

  5. Харрисон Р. Тематический тест апперцепции. В: Wolman B, ed. Справочник по клинической психологии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1965; 562–620.

  6. * Hathaway SR, McKinley JC. Minnesota Multiphasic Personality Inventory: руководство пользователя по отчету Миннесоты. Университет Миннесоты, 1982 г.

  7. * Jarvis PE, Barth JT. Батарея тестов Холстеда-Рейтана: пояснительное руководство. Одесса, Флорида: Ресурсы психологической оценки, 1984.

  8. * Корнер А.Ф. Теоретические соображения относительно объема и ограничений проективных методов. В кн .: Мурстин Б.И., изд. Справочник по проективным методикам. Нью-Йорк: Basic Books, 1960; 23–24.

  9. MacInnes WE, Forch JR, Golden CJ. Перекрестная проверка формы буклета Теста по категориям. Clin Neuropsychol. 1981; 3: 3–5.

  10. Mauger PA. Прогнозирование ответа на лечение с помощью MMPI. В: Butcher J, Dahlstrom G, Gynther M, Schofield W, eds.Клинические заметки по MMPI. Nutley, NJ: Hoffman-LaRoche, 1980.

  11. Reitan RM. Афазия и сенсорно-перцепционная недостаточность у взрослых. Tucson: Reitan Neuropsychology Laboratories, 1984.

  12. Rotter JB, Fafferty JE, Schachtitz E. Проверка неполного предложения Роттера для проверки в колледже. В кн .: Мурштейн Б.И., изд. Справочник по проективным методикам. Нью-Йорк: Basic Books, 1960; 859–72.

  13. * Шнайдман Э.С. Проективные техники. В: Wolman BB, ed.Справочник по клинической психологии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1965; 498–521.

  14. Векслер Д. Руководство WAIS-R. Нью-Йорк: Харкорт Брейс Йованович, 1981.

Психологические тесты и измерения | Библиотека SFU

Если вам нужна помощь, свяжитесь с Иоландой Косцельски, библиотекарем по криминологии, психологии и философии, по телефону 778.782.3315 или [email protected] или спросите библиотекаря.

Психологические тесты (также известные как ментальные измерения, психологические инструменты, психометрические тесты, инвентаризация, рейтинговые шкалы) — это стандартизированных показателей определенной психологической переменной , такой как личность, интеллект или эмоциональное функционирование.Они часто состоят из серии вопросов, которые испытуемые оценивают как истинные или ложные, или в соответствии со шкалой типа Лайкерта (согласен, частично согласен …), однако тесты могут использовать письменные, визуальные или устные методы.

Многие тесты коммерчески опубликованы . Одним из широко известных коммерческих тестов является индикатор типа Майерс-Бриггс. Коммерческие или опубликованные тесты могут потребоваться , купленные у издателя, и издатели могут потребовать доказательства того, что пользователи имеют профессиональные учетные данные для проведения теста.

Помимо коммерческих тестов существует бесчисленное количество неопубликованных тестов , которые исследователи разрабатывают для конкретных исследований в области психологии, образования, бизнеса и других областях.

Примечание: Библиотека SFU не поддерживает печатную или онлайн-коллекцию стандартизированных тестов.

Обратите внимание, что полный доступ (измерение + ключ оценки и / или руководство) к большинству клинических Психологических показателей недоступен студентам-исследователям.Доступ к клиническим тестам часто ограничен только зарегистрированными психологами (со степенью доктора психологии), клиническими аспирантами-психологами , которых они контролируют, и другими специалистами в области здравоохранения и консультирования. Ограничение доступа к тестам помогает гарантировать валидность тестов , включая их убедительность, когда о них сообщается в юридическом контексте, и сокращает количество ложных диагнозов и неправильных применений со стороны непрофессионалов.

Кроме того, издатели часто устанавливают ограничения авторского права и лицензирования (например.g., запреты на воспроизведение тестов), которые еще больше ограничивают доступ.

Коммерческие психологические тесты / меры требуют платы за доступ, и некоторые из них (особенно в сфере бизнеса) могут быть чрезмерно дорогими для студентов. Вам также, вероятно, потребуются профессиональные учетные данные для доступа к ним. Однако ресурсы библиотеки предоставляют полезную описательную и оценочную информацию о коммерческих тестах .

Неопубликованные / некоммерческие тесты доступны бесплатно, но вам может потребоваться разрешение от создателя (ов) теста для использования или получения теста, а доступ может быть ограничен в зависимости от ваших учетных данных.

Информация о как конкретных коммерческих, так и неопубликованных, а также психологических тестах широко доступна, включая журнальные статьи, в которых обсуждается применение и оценка конкретного теста. Во многих случаях вы можете отследить тест или измерить себя из неопубликованных тестов, но без ключа оценки или руководства. И действительно, все еще существует набор тестов с ключами оценки , которые доступны для обычных исследователей.

Найдите в этих базах данных:

  1. Описательная информация и обзоры как коммерческих, так и неопубликованных тестов
  2. Полный текст неопубликованного психологического теста или измерения (обычно без балльной оценки, за некоторыми исключениями)

PsycTESTS (APA)

PsycTESTS предоставляет информацию о более чем 27 000 психологических тестов, мер и других инструментов оценки. Во многих случаях (около 50%) предоставляется полный текст тестового инструмента.Материалы для выставления оценок предоставляются редко. PsycTESTS предоставляет информацию о как коммерческих, так и неопубликованных тестах . В случае некоммерческих тестов вы можете напрямую связаться с создателем теста, чтобы узнать, можно ли предоставить дополнительную информацию непосредственно вам. Контактная информация часто доступна через PsycTESTS.

Ежегодник по ментальным измерениям с печатными тестами

Ежегодник

Mental Measurements с печатными тестами (TIP) выполняет одновременный поиск в печатном Ежегоднике Mental Measurements и тестах в печатном виде, который ранее был доступен только для печати.Tests In Print «служит исчерпывающей библиографией к всем известным коммерчески доступным тестам , которые в настоящее время печатаются на английском языке».

  • Печатные тесты: Описательная информация обо всех известных коммерчески доступных тестах на английском языке (также в печатном виде)
  • Ежегодник по ментальным измерениям: описательная и оценочная информация о тестах (также в печатном виде)

Психологические тесты адаптации и развития

Этот новый журнал с открытым доступом, «Адаптация и развитие психологического теста», публикует статьи «об адаптации тестов к конкретным культурным потребностям, тестовых переводах и разработке существующих мер».Журнал будет посвящен эмпирическому тестированию психометрического качества этих показателей ».

Медицинские и психосоциальные инструменты

Health and Psychosocial Instruments включает информацию об измерительных приборах ( коммерческих или неопубликованных ) в областях здравоохранения, психосоциальных науках, организационном поведении, библиотеке и информатике. Ссылки на журнальные статьи, посвященные конкретному тесту.

Бесплатные тесты в журнальных статьях и книгах

Тесты, опубликованные в книгах или журнальных статьях, легко доступны и могут удовлетворить ваши исследовательские потребности.Обратите внимание, что во многих статьях и книгах содержится информация о тестах , но только некоторые из них могут включать фактические инструменты для тестирования.

Журнальные статьи

  • PsycINFO: введите «добавлено» в одном из полей поиска и выберите Tests & Measures из раскрывающегося меню справа от поля поиска. Это сузит ваш поиск до статей с добавленными тестами. Используйте дополнительные поля поиска, чтобы добавить ключевые слова.
  • ERIC (EBSCO): введите «тесты / анкеты» в одно из полей поиска.и выберите Publication Type из раскрывающегося меню справа от поля поиска для поиска тестов. Добавьте ключевые слова через дополнительные поля поиска.

Открытый доступ

Репозитории с открытым доступом — растущий ресурс для доступа к тестовым мерам, например:

Вы также можете проверить:

  • Medline
    Полезные MeSH (медицинские тематические рубрики) включают анкеты, психологические тесты, шкалы оценки состояния здоровья, шкалы оценки психиатрического статуса и личностный перечень.Вы также можете искать по ключевым словам, например, депрессия и анкета.
  • CINHAL
    Введите имя прибора в поле поиска и выберите IN Instrumentation из раскрывающегося меню для статей, в которых использовался конкретный тест
  • ProQuest Dissertations
    Тесты могут быть включены как приложения к диссертациям
  • Медицинские и психосоциальные инструменты
    Ссылки на журнальные статьи, в которых обсуждается конкретный тест (коммерческий или неопубликованный). Выберите «Основной источник» для цитирования исходного источника для инструмента.
  • Справочник неопубликованных экспериментальных ментальных мер. 8 томов, 1997 (печать)
    Проверьте индекс, чтобы найти журнальные статьи, описывающие тесты конкретной переменной, фактический тест может или не может быть включен в статью.

Для получения более подробной информации об идентификации тестов по конкретным предметам см. Руководство Американской психологической ассоциации: Тестирование и оценка.

Книги (электронные и печатные)

Некоторые примеры книг библиотеки СФУ, которые включают тесты

  • Справочник по маркетинговым весам: сборник многокомпонентных показателей для исследования поведения потребителей и рекламы.Том 5, 2009 г.
    Включает множество примеров тестов на поведение потребителей
  • Измерение здоровья: руководство по оценочным шкалам и анкетам, 2006
    Включены некоторые тесты
  • Справочник по дизайну исследований и социальным измерениям, 2002
    Включено несколько тестов
  • Справочник по психиатрическим мерам, 2008 г. [распечатка и CD-ROM]
    Образцы, представленные для большинства мер, многие фактические меры включены в CD-ROM
  • Меры коммуникационного исследования: справочник, издание 1994 г. [печатное издание] и издание 2009 г. [печатное издание]
    Описательное резюме показателей, большинство показателей также предоставлено
  • Измерения личности и социально-психологических установок, 1991 [печать]
    Содержит множество тестов, связанных с личностью, самооценкой и другими социальными установками
  • Essentials of Psychological Assessment Series, 1999 — [различные заголовки, печатные и онлайн]
    Найдите это заголовок в поиске по каталогу, чтобы просмотреть всю серию.Могут быть включены некоторые тесты

Примечание: Нет простого способа идентифицировать книги в каталоге библиотеки, которые включают тесты, но предметный поиск либо Психологические тесты, либо Психологические тесты — хорошее начало.

Университет Британской Колумбии проводит набор стандартизированных тестов в Центре психообразовательных исследований и обучения (PRTC) на факультете образования. Члены сообщества SFU могут использовать эту коллекцию при некоторых обстоятельствах, но рекомендуется позвонить по первому номеру (604) 822-5384.

В библиотеке SFU имеется множество электронных и печатных книг, в которых можно получить справочную информацию об использовании тестов и мер. Ниже приведены лишь несколько примеров:

  • Методы исследования Sage в Интернете Включает более 600 книг
  • Энциклопедия социальных измерений, 2005
  • Словарь психологического тестирования, оценки и лечения, 2007
  • Модели измерения психологических атрибутов, 2021 г. [печать]
  • Тесты: исчерпывающий справочник по оценкам в области психологии, образования и бизнеса, 2008 г. (печать)
  • Комплексное руководство по психологической оценке, 2004 г. (печатное издание, тт. 1-4)
  • Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов, 2004 г. (печать)

В блоге APA описывается формат цитирования психологического теста или показателя.APA предписывает общий синтаксис APA для цитирования теста или меры:

Кто (Автор) — Когда (Дата) — Что (Заголовок) [примечание формата] — Где (Место)

Различие относительно того, цитируете ли вы запись в базе данных для теста, или сам тест — это , полученный путем записи [Запись базы данных] или [Инструмент измерения] в квадратных скобках после названия теста.

Обратите внимание, что старых цитат для печатных тестов (до Интернета) могут выглядеть точно так же, как цитаты для книги.Это может сбивать с толку при отслеживании цитат. Если неясно, вы можете попробовать поискать в PsycTESTS или WorldCat, чтобы получить дополнительную информацию.

Типы психологического тестирования

Психологическое тестирование — также называемое психологической оценкой — является основой того, как психологи лучше понимают человека и его поведение. Для многих профессионалов это процесс решения проблем — попытка определить основные компоненты психологических или психических проблем человека, личности, IQ или некоторых других компонентов.Это также процесс, который помогает выявить не только слабые стороны человека, но и его сильные стороны.

Психологическое тестирование измеряет производительность человека в определенный момент времени — прямо сейчас. Психологи говорят о «нынешнем функционировании» человека с точки зрения данных их тестов. Следовательно, психологические тесты не могут предсказать будущее или врожденный потенциал.

Психологическое тестирование — это не отдельный тест или даже какой-то один вид тестов. Он включает в себя множество десятков подтвержденных исследованиями тестов и процедур для оценки конкретных аспектов психологического состояния человека.Некоторые тесты используются для определения IQ, другие — для определения личности, а третьи — для чего-то еще. Поскольку доступно так много разных тестов, важно отметить, что не все из них имеют одни и те же исследовательские доказательства для их использования — одни тесты имеют сильную доказательную базу, а другие нет.

Психологическая оценка — это то, что обычно формально проводится только лицензированным психологом (фактическое тестирование иногда может проводить стажер-психолог или стажер, обучающийся на психолога).В зависимости от того, какое тестирование проводится, оно может длиться от полутора часов до полного дня. Тестирование обычно проводится в кабинете психолога и состоит в основном из бумажных и карандашных тестов (в настоящее время для простоты использования часто проводятся на компьютере).

Психологическое тестирование делится на четыре основных типа:

  • Клиническое интервью
  • Оценка интеллектуального функционирования (IQ)
  • Оценка личности
  • Оценка поведения

В дополнение к этим основным типам психологической оценки другие виды психологической оценки Доступны тесты по определенным областям, таким как способности или успеваемость в школе, консультирование по вопросам карьеры или работы, навыки управления и планирование карьеры.

Клиническое интервью — ключевой компонент любого психологического тестирования. Некоторые люди знают клиническое интервью как «входное интервью», «входное интервью» или «диагностическое интервью» (хотя технически это часто очень разные вещи). Клинические интервью обычно длятся от 1 до 2 часов и чаще всего проводятся в кабинете врача. Клиническое интервью могут проводить многие специалисты в области психического здоровья — психологи, психиатры, клинические социальные работники, психиатрические медсестры и другие.

Клиническое интервью — это возможность для специалиста собрать важные данные о человеке и его семье. Думайте об этом как о сеансе сбора информации для профессионалов (но, в конечном итоге, для вашей выгоды). Возможно, вам придется вспомнить или пересмотреть большую часть своей жизни и личной истории со специалистом, который часто задает конкретные вопросы о различных этапах вашей жизни.

Некоторые компоненты клинического собеседования теперь компьютеризированы, что означает, что вы будете отвечать на ряд вопросов на компьютере в кабинете врача вместо того, чтобы разговаривать напрямую с человеком.Чаще всего это делается для получения базовой демографической информации, но может также включать структурированные диагностические вопросы интервью, чтобы помочь клиницистам сформулировать первоначальное диагностическое впечатление.

Перед проведением любого формального психологического тестирования почти всегда проводится клиническое собеседование (даже если человек уже прошел его с другим специалистом). Психологи, проводящие тестирование, часто хотят составить собственное клиническое впечатление, что лучше всего сделать путем прямого интервью с человеком.

Ваш IQ — коэффициент интеллекта — это теоретическая конструкция меры общего интеллекта. Важно отметить, что тесты IQ не измеряют реальный интеллект — они измеряют то, что, по нашему мнению, может быть важным компонентом интеллекта.

Для проверки интеллектуальных функций человека используются два основных показателя — тесты интеллекта и нейропсихологическая оценка. Тесты интеллекта являются более распространенным типом и включают шкалы Стэнфорд-Бине и Векслера.Нейропсихологическая оценка, проведение которой может занять до 2 дней, является гораздо более обширной формой оценки. Он ориентирован не только на проверку интеллекта, но и на определение всех когнитивных сил и недостатков человека. Нейропсихологическое обследование чаще всего проводится с людьми, которые перенесли какое-либо повреждение головного мозга, дисфункцию или какую-либо органическую проблему с мозгом, например, с кровоизлиянием в мозг.

Наиболее часто применяемый IQ-тест называется Четвертой шкалой интеллекта Векслера (WAIS-IV).Обычно это занимает от часа до полутора часов, и подходит для приема любому человеку в возрасте 16 лет и старше. (Детей можно провести с помощью теста IQ, специально разработанного для них, который называется «Шкала интеллекта Векслера для детей — четвертое издание или WISC-IV».)

WAIS-IV делится на четыре основных шкалы, чтобы получить так называемую «полную шкалу». шкала IQ ». Каждая шкала далее делится на ряд обязательных и необязательных (также называемых дополнительными) субтестами.Обязательные субтесты необходимы для определения полного IQ человека. Дополнительные субтесты предоставляют дополнительную ценную информацию о когнитивных способностях человека.

Шкала вербального понимания

  • Сходства
  • Словарь
  • Информация
  • Дополнительный подтест: Понимание

Шкала восприятия

  • Матрица логического мышления
  • Вспомогательный подтест
  • Блок рассуждения Завершение; Только вес фигур (16-69)
  • Шкала рабочей памяти

    • Диапазон цифр
    • Арифметические операции
    • Дополнительный подтест: Последовательность букв и цифр (только 16-69)

    Шкала скорости обработки

  • Поиск символов
  • Кодирование
  • Дополнительный подтест: отмена (только 16-69)
  • Как вы можете догадаться по названиям некоторых шкал теста, измерение IQ — это не просто ответы на вопросы об информации или словарном запасе.Поскольку некоторые из подтестов требуют физического манипулирования объектами, Векслер задействует множество различных компонентов человеческого мозга и мыслительных процессов (включая творческие). По этой и другим причинам онлайн-тесты IQ не эквивалентны реальным тестам IQ, проводимым психологом.

    Оценка личности предназначена для того, чтобы помочь профессионалу лучше понять личность человека. Личность — это сложная комбинация факторов, которая развивалась на протяжении всего детства и юности человека.У личности есть генетические, экологические и социальные компоненты — наша личность не зависит от какого-то одного влияния. Поэтому тесты, измеряющие личность, принимают во внимание эту сложность и богатую структуру.

    Существует два основных типа личностных тестов — объективные, наиболее часто используемые сегодня, и проективные. Объективные тесты включают такие вещи, как Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI-2), 16PF и Клинический многоосевой опросник Миллона-III (MCMI-III).Проективные тесты включают в себя тест Роршаха, тест на тематическое восприятие (TAT) и тест «Нарисуй человека».

    Объективные тесты

    Наиболее распространенным объективным личностным тестом является MMPI-2, 567 тест «верно / неверно», который является хорошей мерой дисфункции личности. Он менее полезен для измерения здоровых или позитивных черт личности, потому что его конструкция была основана на том, чтобы помочь профессионалу найти ярлык для психиатрической диагностики, который лучше всего подходит человеку. Первоначально разработанный в 1940-х годах, он был значительно переработан в 1989 году (и был еще один незначительный пересмотр в 2001 году).

    MMPI-2 измеряет такие черты личности, как паранойя, гипомания, социальная интроверсия, мужественность / женственность, психопатология и другие. Это достигается путем связывания ответов человека с десятками вопросов, разбросанных по всему тесту, которые положительно или отрицательно коррелируют с определенной личностной чертой. Поскольку вопросы не всегда явно связаны с чертой, с которой они связаны, этот тест сложно «подделать». MMPI-2 чаще всего вводится самостоятельно на компьютере в кабинете врача.

    Миллон (MCMI-III) специально используется для постановки диагноза расстройства личности по DSM-IV. Поскольку MMPI-2 занимает всего около трети времени, его часто предпочитают, когда требуется простая оценка индивидуального расстройства личности.

    Поскольку MMPI-2 не является идеальным измерителем для людей со здоровым характером, другие меры, такие как 16PF, могут быть более подходящими. 16PF измеряет 16 основных черт личности и может помочь человеку лучше понять, где его личность находится среди этих черт:

    1. Теплота (Зарезервированная vs.Теплый; Фактор A)
    2. Рассуждение (конкретное против абстрактного; фактор B)
    3. Эмоциональная стабильность (реактивное против эмоционально стабильного; фактор C)
    4. Доминирование (почтительное против доминирующего; фактор E)
    5. Жизнеспособность (серьезное против живого; Фактор F)
    6. Сознание правил (целесообразное против осознания правил; фактор G)
    7. Социальная смелость (застенчивость против социально смелой; фактор H)
    8. Чувствительность (утилитарность против чувствительности; фактор I)
    9. Бдительность (доверчивость) против.Бдительный; Фактор L)
    10. Абстрактность (обоснованная vs. абстрактная; фактор M)
    11. Приватность (прямая vs. частная; фактор N)
    12. Опасения (самоуверенность vs. опасения; фактор O)
    13. Открытость к изменениям (традиционная vs. Открытость для изменений; фактор Q1)
    14. Самостоятельность (ориентированная на группу против самодостаточности; фактор Q2)
    15. Перфекционизм (терпимость к расстройству против перфекционизма; фактор Q3)
    16. Напряжение (расслабленное против напряжения; фактор Q4)

    Этот тип оценки может проводиться для того, чтобы человек мог лучше понять себя, а также он может помочь профессионалу лучше понять, какой тип подхода или стратегии использовать в лечении, чтобы лучше всего помочь человеку.

    Подробнее: MMPI-2 и личностные реестры Millon III

    Проективные тесты

    Самым известным проективным тестом является тест Роршаха. Тест состоит из 5 чернильных карт с чернильными пятнами и 5 цветных карт с чернильными пятнами, которые показывают человеку, а затем просят рассказать профессионалу о том, что он видит. Самая популярная система оценки Роршаха — это система Экснера, разработанная в 1970-х годах. Ответы оцениваются на основе местоположения, описанного в пятне, и его определяющих факторов — вещей в пятне, которые побудили человека ответить.Так что да, для Роршаха есть ответы, которые «более правильные», чем другие.

    Подробнее: Тест Роршаха

    Тематический тест апперцепции (TAT) состоит из 31 карточки, на которой изображены люди в различных ситуациях. Некоторые из них содержат только предметы, а одна карта полностью пуста. Часто дается только небольшое количество карточек (например, 10 или 20). Человека, просматривающего карточку, просят составить рассказ о том, что он видит. ТАТ формально не выставляется; вместо этого это тест, предназначенный для того, чтобы попытаться различить повторяющиеся темы в жизни человека.Сами по себе картинки не имеют неотъемлемого или «правильного» сюжета; поэтому все, что человек говорит о картине, может быть бессознательным отражением его жизни или внутреннего смятения.

    Оценка поведения — это процесс наблюдения или измерения фактического поведения человека, чтобы попытаться лучше понять поведение и мысли, стоящие за ним, и определить возможные подкрепляющие компоненты или триггеры поведения. В процессе поведенческой оценки человек — и / или профессионал — может отслеживать поведение и помогать его изменять.

    После клинического собеседования в основе поведенческой оценки лежит натуралистическое наблюдение, то есть наблюдение за человеком в естественной обстановке и ведение записей (как у антрополога). Это можно сделать дома (подумайте о «супер-няне», когда няня проводит первый день, просто наблюдая за текущими семейными моделями поведения), в школе, на работе, в больнице или стационаре. Наблюдаются целевые отрицательное и положительное поведение, а также их соответствующие подкрепления. Тогда терапевт хорошо понимает, что нужно изменить, чтобы добиться нового, более здорового поведения.

    Самоконтроль также является компонентом поведенческой оценки. Например, когда человека просят вести дневник настроения и отслеживать свое настроение в течение недели или месяца, это форма самоконтроля.

    Опись и контрольные списки, популярные в настоящее время в Интернете в форме викторин, также могут быть формой поведенческой оценки. Например, Опросник депрессии Бека — это популярная оценка поведения при депрессии.

    * * *

    Психологическая оценка включает в себя широкий спектр типов тестов, процедур и техник, используемых, чтобы помочь психологу лучше понять человека.После завершения психологического тестирования профессионалу обычно требуется несколько недель, чтобы собрать данные, интерпретировать их и составить индивидуальный оценочный отчет для человека.

    Такие отчеты обычно длинные и пытаются связать воедино результаты всех различных проведенных тестов (если было проведено более одного теста). Результаты, которые являются выбросами — например, только один тест предполагает, что что-то является значительным, но не подтверждается другими тестами, — могут быть отмечены, но не столь значительны, как тематические результаты, полученные во всех тестах.Суть отчета об испытании состоит в том, чтобы обобщить результаты на простом английском языке, выявить сильные и слабые стороны и помочь пролить свет на человека, чтобы помочь ему лучше понять себя.

    На ум приходит старая поговорка: «Познай себя». Было показано, что при ответственном использовании в клинических или школьных условиях психологическое тестирование помогает людям лучше «познать себя» способами, которые невозможно обнаружить при простом разговоре с человеком.

    Список психологических тестов и инструментов

    Ниже приводится список некоторых инструментов, которые мы используем в нашем офисе для оценки.Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы до записи на прием, не стесняйтесь обращаться в офис.

    Обратите внимание, что тесты выбираются на основе причины оценки и клинического заключения вашего оценщика относительно того, какие тесты будут наиболее подходящими для человека. В дополнение к перечисленным тестам могут использоваться другие меры тестирования.

    Интеллектуальное тестирование (будет включать одно) 1-2 часа.

    • Шкала дифференциальных способностей — 2-е издание
    • Тестовая батарея Кауфмана для детей — 2-е издание
    • Цветные прогрессивные матрицы Ravens
    • Шкала интеллектуальной оценки Рейнольдса
    • Шкала интеллекта взрослых Векслера — 4-е издание
    • Детская шкала интеллекта Векслера — 5-е издание
    • Шкала интеллекта Векслера для детей — 5-е издание — интегрированная
    • Шкала интеллекта Векслера для детей — 4-е издание — испанский
    • Дошкольная и начальная шкала интеллекта Векслера — 4-е издание

    Академическая успеваемость (включая одну) 1-2 часа.

    • Batería III Woodcock-Muñoz, Pruebas de Aprovechamiento
    • Серый тест на устное чтение, 5-е издание
    • Опрос Кауфмана по раннему изучению языковых навыков
    • Тест Кауфмана успеваемости, третье издание
    • Тест по чтению Нельсона-Денни
    • Тест на школьные способности для взрослых
    • Вудкок Джонсон, «Испытания достижений» — 4-е издание
    • Тест индивидуальных достижений Векслера, 3-е издание

    Тесты обработки информации — эти тесты измеряют слуховую / визуальную обработку, язык и т. Д. 30 минут. (может включать одно или несколько из следующих)

    • Batería III Woodcock-Muñoz, Pruebas de Habilidades Cognitivas
    • Двуязычные вербальные тесты
    • Комплексная оценка разговорной речи
    • Комплексный тест фонологической обработки — 2-е издание
    • Тест экспрессивного словарного запаса с одним словом — 4-е издание
    • Словарный тест Пибоди в картинках — 3-е издание
    • SCAN – 3: C-тест на расстройства обработки слуха у детей — пересмотренный вариант
    • Тест на решение задач — 3, элементарный
    • Тест на решение задач — 2, подросток
    • Широкий спектр оценок памяти и обучения — 2-е издание
    • Вудкок-Джонсон IV, Тесты когнитивных способностей
    • Вудкок-Джонсон IV, Тесты устной речи

    Визуальная интеграция двигателя и функция графомотора 30 минут.
    (будет включать одно или несколько из следующих)

    • Тест развития визуально-моторной интеграции — 6-е издание
    • Тест на развитие зрительного восприятия — 6-е издание
    • Тест на развитие моторной координации — 6-е издание

    Нейропсихологические тесты — Измерение памяти, внимания, исполнительных функций,
    Абстрактное мышление и другие нейропсихологические функции 2–4 часа.
    (может включать одно или несколько из следующих)

    • Детский тест по цветовой дорожке Тест в категории
    • Тест на ассоциацию контролируемых устных слов
    • Исполнительная функциональная система Delis Kaplan
    • Испытание на колебание пальца
    • Испытание на прочность захвата
    • Тест на перфорированный картон
    • Интегрированный визуальный и звуковой непрерывный тест производительности
    • Шкала памяти Векслера — 4-е издание
    • Нейропсихологическая оценка развития NEPSY — 2-е издание
    • Скрининговый тест на афазию Рейтан-Индиана
    • Экзамен на латеральное доминирование по Рейтану-Клову
    • Экзамен сенсорного восприятия по Рейтан-Клове
    • Rey Osterrieth Complex Рисунок
    • Тест ритма на берегу моря
    • Тест на восприятие звуков речи
    • Тест цвета и слова Stroop
    • Tactual Performance Test
    • Тест на создание тропы
    • Тест сортировки карт штата Висконсин

    Психологическое и эмоциональное тестирование * — Проверка 1 час.
    (может включать одно или несколько из следующих)

    • Тест на апперцепцию у детей
    • Детский инвентарь гнева
    • Шкала расстройства поведения
    • Проекционные чертежи Дом-Дерево-Человек
    • Проективные чертежи кинетических семей
    • Опись детских депрессий Ковача — 2-е издание
    • Медицинский инвентарь для подростков Миллона
    • Millon Clinical Multiaxial Inventory — 4-е издание
    • Миннесотский многофазный перечень личности — 2-е издание, реструктурированная форма
    • Индикатор типа Майерс-Бриггс
    • Пересмотренная шкала детского проявления тревожности — 2-е издание
    • Тест апперцепции Роберта
    • Тест Роршаха с чернильными пятнами
    • Тест завершения предложения
    • Шкала социальной тревожности
    • Шкала вероятности самоубийств
    • Тематический тест на апперцепцию
    • Контрольный список симптомов травмы для детей
      * Дополнительная оплата, если требуется обширное эмоциональное тестирование

    Анкеты и рейтинговые шкалы 1 час.
    (может включать одно или несколько из следующих)

    • Система оценки поведения детей — 3-е издание
    • Перечень рейтингов поведения исполнительной функции
    • Контрольный список детских проблем
    • Анкета сенсорного профиля

    Тесты адаптивного поведения 30 минут.

    • Инвентарь адаптивного поведения
    • Адаптивные рейтинговые шкалы Vineland — 2-е издание

    Тесты развития 1-2 часа.

    • Показатели развития для оценки обучения — 4-е издание
    • Опись развития Battelle, 2-е издание
    • Весы Бейли для развития младенцев и детей ясельного возраста, 3-е издание

    Оценка расстройств аутистического спектра 1-2 часа.

    • Интервью для диагностики аутизма — Пересмотрено
    • График обследования при диагностике аутизма — 2-е издание
    • Шкала оценки детского аутизма — 2-е издание
    • Опись поведения при распространенном расстройстве развития
    • Анкета для социальных коммуникаций
    • Шкала социальной реакции — 2-е издание

    Другая включенная информация (может включать) 1-2 часа.

    • Проверка школьных рекордов
    • Обзор прошлых обследований и медицинских записей
    • Наблюдение за школой
    • Телефонный контакт с учителями, специалистами, другими соответствующими лицами

    Психологический тест: определение, типы и примеры — видео и стенограмма урока

    Типы и примеры психологических тестов

    Тесты интеллекта используются для измерения интеллекта или вашей способности понимать окружающую среду, взаимодействовать с ней и извлекать уроки из нее.Тесты интеллекта включают:

    • Шкала интеллекта Векслера для взрослых (WAIS)
    • Шкала интеллекта Векслера для детей (WISC)
    • Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине (SB)

    Тесты личности используются для измерения стиля и черт личности. Личностные тесты обычно используются в исследованиях или для постановки клинического диагноза. Примеры личностных тестов:

    • Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)
    • Тематический тест апперцепции (ТАТ)
    • Тест Роршаха, также известный как «тест чернильных пятен»

    Тесты отношения , такие как шкала Лайкерта или шкала Терстона, используются для измерения того, как человек думает о конкретном событии, месте, человеке или предмете.

    Тесты достижений используются для измерения того, насколько хорошо вы понимаете определенную тему (например, тесты достижений по математике). Тесты способностей используются для измерения ваших способностей в определенной области (например, канцелярских навыков).

    Тесты достижений включают:

    • Тест индивидуальных достижений Векслера (WIAT)
    • Тест индивидуальных достижений Пибоди (PIAT)

    Тесты способностей включают:

    • Bloomberg Aptitude Test (BAT)
    • Батарея профессиональной подготовки военнослужащих (ASVAB)

    Нейропсихологические тесты используются для выявления нарушений когнитивных функций, которые считаются результатом повреждения мозга.Например, если у вас случится инсульт, вы можете пройти нейропсихологический тест, чтобы увидеть, есть ли в результате какое-либо когнитивное нарушение (то есть снижение способности думать из-за повреждения мозговых путей). Одним из примеров нейропсихологического теста является набор нейропсихологических тестов Холстеда-Рейтана. Другие примеры:

    • Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
    • Тест визуального удерживания по Бентону (BVRT)

    Профессиональные тесты , также называемые профессиональные тесты или профессиональные тесты , используются для измерения ваших интересов, ценностей, сильных и слабых сторон.Затем эта информация используется для определения того, для какой карьеры или профессии вы больше всего подходите. Карьерные психологи и консультанты чаще всего используют профессиональную оценку, чтобы помочь своим клиентам принять решение о своих будущих образовательных целях и выборе карьеры. Примеры профессиональных тестов:

    • Jackson Vocational Interest Survey (JVIS)
    • Инвентаризация сильного интереса (SII)

    Тесты прямого наблюдения — это меры, с помощью которых тестируемые наблюдаются по мере выполнения ими определенных действий.Обычно этот тип теста проводится семьям дома, в клинических условиях, таких как лаборатория или в классе с детьми. В их число входят:

    • Оценка взаимодействия родителей и детей-II (PCIA-II)
    • Стволовая батарея MacArthur Story (MSSB)
    • Система кодирования диадического взаимодействия родителей и детей-II (DPICS II)

    Есть также специальных клинических тестов , которые измеряют определенные клинические конструкции, такие как тревога или посттравматическое стрессовое расстройство.Вот некоторые примеры конкретных клинических тестов:

    • Перечень депрессии Бека (BDI)
    • Опись тревоги Бека (BAI)
    • Шкала безнадежности для детей (HSC)

    Краткое содержание урока

    Психологические тесты — это инструменты, используемые для измерения определенных конструктов. Психологи используют эти тесты, чтобы помочь им поставить клиенту точный диагноз. Консультанты по вопросам карьеры, педагоги, консультанты и другие специалисты в области психического здоровья также используют их.Существует девять типов психологических тестов:

    1. Тесты интеллекта
    2. Тесты личности
    3. Тесты на отношение
    4. Тесты достижений
    5. Тесты на способности
    6. Нейропсихологические тесты
    7. Профессиональные испытания
    8. Испытания под прямым наблюдением
    9. Специальные клинические испытания

    Эти тесты не может проводить кто-либо. Существуют определенные требования, которые должны быть соблюдены, чтобы обученный профессионал мог приобрести и провести психологический тест.

    Результаты обучения

    Изучение различных аспектов психологических тестов может помочь вам:

    • Определить, что такое психологический тест и для чего его можно использовать
    • Перечислите девять типов психологических тестов и приведите примеры каждого

    Психологические тесты и оценки: что нужно знать

    Терапия в дикой природе | Жилое лечение | Терапевты | Молодые люди | Родительская поддержка | Исследования | Интервью | Страхование

    В нашей практике мы получаем много вопросов от родителей, врачей и других специалистов как о спектре, так и о ценности потенциальных психологических оценок, поскольку мы оба клинические психологи, специализирующиеся на тестировании.Эти вопросы очень понятны, поскольку психология — это огромная область со множеством узких специальностей. К сожалению, эта область также страдает от плохо сформулированной терминологии и жаргона, что затрудняет работу клиентов, семей или профессионалов, которые ищут ответы. (По правде говоря, для профессионалов это постоянная работа на постоянно меняющемся жаргоне.)

    Цель этого блога — помочь определить некоторые основные термины в области психологии и прояснить «кто», «что» и «почему» психологической оценки.Мы надеемся, что после прочтения этой статьи вы лучше поймете основы психологической оценки, кто проводит психологическое тестирование, узлы психологического тестирования и какое тестирование может понадобиться вам или вашему ребенку.

    Давайте начнем с определения психологического тестирования, которое взаимозаменяемо известно как психологическая оценка или психологическая оценка.

    Что такое психологическое тестирование?
    • Основная цель психологического тестирования — лучше понять человека и его поведение.
    • Цели психологической оценки заключаются в том, чтобы лучше понять сильные и слабые стороны человека, выявить потенциальные проблемы с когнитивными функциями, эмоциональной реактивностью и дать рекомендации по лечению / исправлению.
    • Все типы психологических оценок измеряют функционирование человека в определенный момент времени и предоставляют «снимок» человека.
    • Практически все психологическое тестирование проводится лицензированным психологом (или стажером) и представляет собой формальный процесс, требующий обширной подготовки и опыта.Психологи — единственные профессионалы, прошедшие профессиональную подготовку в области проведения и интерпретации психологических тестов.
    • Психологическое тестирование — это не один тест, а серия научно разработанных тестов и процедур, которые оценивают различные аспекты психологического функционирования человека. Типы тестов и процедур включают:
      • Интервью — Бесструктурные или полуструктурированные беседы с клиентом, опекунами, учителями и другими людьми, знакомыми с клиентом.Интервью позволяют наблюдать за социальными, языковыми и коммуникативными навыками.
      • Нормативные меры — Это тесты, которые стандартизированы («нормированы») для четко определенных групп с репрезентативными характеристиками возраста, пола, этнической принадлежности, социально-экономического статуса или других характеристик. Эти тесты позволяют нам сравнивать клиента, которого мы оцениваем, с более широкой «нормальной» группой (например, сравнивая этого подростка со «средним» подростком).
      • Наблюдения за поведением — Наблюдение за поведением клиента во время оценки и, если возможно, в его или ее естественной среде, такой как класс, дом, игровая площадка и т. Д.
      • Неформальные процедуры оценки — Эти дополнения предоставляют дополнительную информацию для поддержки формальных процедур тестирования и могут включать такие вещи, как школьные записи, стандартные результаты тестов (SAT / ACT), медицинские записи, неофициальные анкеты и личные документы.

    Кто может проводить психологическое тестирование?

    Формальное психологическое тестирование проводится лицензированными клиническими психологами, как правило, в рамках одной из трех специальностей:

    • Школьные психологи — эти психологи сосредотачиваются на процессах развития молодежи, прежде всего в контексте школьной и семейной системы.Они обладают специальными знаниями в области развития, обучения, эффективного обучения, постановлений правительства и практики воспитания детей.
    • Клинические психологи — считаются «универсальными» специалистами по психологии, эти люди действуют во многих сферах, например, в качестве поставщиков психиатрических услуг, экспертов по оценке, консультантов, преподавателей или исследователей. Клиническая психология — это обширная область, в которой основное внимание уделяется выявлению и лечению интеллектуальных, эмоциональных, психологических, социальных и поведенческих проблем.Общие исследуемые области включают расстройства настроения (депрессия / биполярные расстройства), тревожность, функционирование личности, злоупотребление психоактивными веществами / наркомания, травмы, аутизм, нарушения / проблемы обучения, гнев / агрессия / проблемы с поведением и рискованное поведение.
    • Клинические нейропсихологи — специальность в области психологии, которая фокусируется на понимании взаимосвязей между мозгом и поведением. Эти психологи (многие из которых имеют степени в области клинической психологии) имеют повышенную подготовку в области нейроанатомии, развития мозга, неврологических расстройств и других вопросов, связанных с ненормальным функционированием мозга.Они специализируются на оценке и / или реабилитации расстройств нервной системы, включая слабоумие, нейродегенеративные расстройства, черепно-мозговые травмы, судороги, нарушения обучаемости, инфекционные заболевания и другие неврологические проблемы и проблемы развития нервной системы.

    Какие бывают типы психологического тестирования?

    В соответствии с этими специальностями существует три основных типа психологической оценки:

    • Психообразовательная оценка — эти оценки обычно проводятся школьными психологами или другими специалистами по обучению, которые часто работают непосредственно в школе.Эти оценки включают формальные оценки интеллекта и академических навыков ребенка. Иногда включаются скрининговые меры эмоционального и поведенческого функционирования. Цель этого типа оценки — определить, почему ребенок испытывает трудности в классе, и разработать стратегии исправления, которые можно применить в школьной обстановке. Из трех описанных здесь типов оценки психообразовательное тестирование является наиболее ограниченным по объему. По сути, эти оценки обычно являются наименее затратными по времени и наименее затратными из трех.Во многих случаях психообразовательные оценки проводятся в школах бесплатно.
    • Психологическая оценка — эти оценки обычно проводятся клиническими психологами в школе, больнице, амбулаторно или в других условиях. Психологические оценки, как следует из названия, обычно имеют довольно широкий охват и могут включать многие из тех же формальных процедур оценки, которые используются в психообразовательных и нейропсихологических оценках. Целью этих оценок обычно является уточнение диагнозов и информирование о лечении / вмешательстве.В зависимости от объема оценки время и затраты могут сильно различаться.
    • Нейропсихологическая оценка — наиболее специализированный тип оценки, эти оценки выполняются нейропсихологами. Хотя эти оценки включают компоненты психообразовательной и психологической оценки, они обычно содержат более подробную информацию о функционировании определенных областей мозга. Эти оценки обычно очень подробно оценивают такие вещи, как память, внимание, обработку информации, сенсорное восприятие, язык, мелкую моторику, зрительно-пространственные навыки и другие нейрокогнитивные процессы, и предоставляют рекомендации по устранению любых выявленных нарушений.Поскольку этот тип тестирования часто является наиболее подробным, он также обычно является наиболее трудоемким и дорогостоящим.

    Какая психологическая оценка нужна моему ребенку?

    Вот общее описание того, кто выиграет от какого типа оценки:

    • Психообразовательная оценка — этот тип оценки рекомендуется для детей, которые с трудом соответствуют академическим и / или поведенческим ожиданиям в школьной среде.Если ваши опасения по поводу вашего ребенка носят в основном академический характер и / или вы обеспокоены потенциальными проблемами внимания (ADD, AD / HD) или конкретными трудностями в языке, чтении, письме или математике, этого типа оценки, вероятно, будет достаточно. чтобы определить и удовлетворить потребности вашего ребенка в школе. Если кажется, что ваш ребенок страдает от проблем с психическим здоровьем или постоянно пытается управлять своим настроением, поведением или отношениями, вероятно, потребуется более всесторонняя оценка.
    • Психологическая оценка — этот тип оценки рекомендуется для людей, которые борются с общими проблемами психического здоровья (например, депрессия и тревога) или тяжелой психопатологией (биполярное расстройство, психотические расстройства, травмы). Он также рекомендуется людям, которые в течение длительного времени испытывают трудности с регулированием своего настроения и / или поведения или испытывают трудности с поддержанием здоровых отношений с членами семьи, сверстниками или романтическими партнерами. Поскольку психологические оценки достаточно широки и могут быть адаптированы к потребностям конкретного клиента, этого типа тестирования достаточно для большинства людей, желающих пройти оценку.
    • Нейропсихологическое обследование — этот тип обследования рекомендуется лицам, в анамнезе которых были черепно-мозговые травмы, судороги, слабоумие, инсульты или другие известные или предполагаемые травмы головного мозга или неврологические заболевания. Этот тип оценки также может быть оправдан для людей, у которых есть давние проблемы с обучением или исполнительными функциями, которые плохо отреагировали на традиционное вмешательство.

    «Пройдет ли мой подросток психологическое или нейропсихологическое обследование?» наш любимый FAQ.
    • Мы обнаружили, что родители и другие специалисты относятся к психологическому и нейропсихологическому тестированию как синониму. Эта путаница в терминах широко распространена и проблематична в самой области психологии. Решению этой проблемы не способствует тот факт, что страховые компании, по-видимому, произвольно определили некоторые тесты как «нейропсихологические», а некоторые — как «психологические». Например, IQ-тест указан как «нейропсихологический» при выставлении счетов за страхование, хотя нейропсихологи — не единственные психологи, которые могут проводить тесты IQ.
    • Психологические и нейропсихологические оценки больше похожи, чем различны. Обычно они оба включают измерения когнитивного, академического, эмоционального и поведенческого функционирования. Клинические психологи могут применять и применяют многие из тех же мер, что и нейропсихологи, и, насколько нам известно, не существует тестов, которые требовали бы специализации в нейропсихологии в отличие от клинической психологии. Многие рассмотренные нами нейропсихологические оценки выглядят точно так же, как психологические.Однако клинические психологи должны обращаться и обращаются к нейропсихологам, когда есть опасения относительно известного или предполагаемого повреждения мозга или неврологической дисфункции.
    • Соответственно, клинические психологи и нейропсихологи больше похожи, чем различны. Как упоминалось ранее, нейропсихологи часто имеют ученую степень в области клинической психологии, а затем проходят постдокторскую подготовку в области нейропсихологии / нейропсихологической оценки. Обе дисциплины могут оценивать нарушения обучаемости, AD / HD, расстройства аутистического спектра и другие проблемы развития нервной системы.Мы знаем множество клинических психологов, которые также занимаются такими вещами, как деменция и травмы головного мозга, но они просто не могут называть себя «нейропсихологами», потому что не прошли формальную дополнительную подготовку.

    Наиболее важным фактором при выборе подходящего человека для оценки вас или вашего ребенка является опыт психолога и области его знаний, а не его должность или технический термин для обозначения типа оценки. Задайте вопросы психологу, который будет проводить тестирование, прежде чем вы ввяжете своего ребенка или себя в процесс.

    Об авторах

    Доктор Тодд Корелли получил степень доктора философии. получил степень доктора клинической психологии в Университете Бригама Янга, а также закончил годичную ординатуру по детской психологии в Медицинской школе Университета штата Мичиган. Его обширный опыт работы с детьми, подростками, молодыми людьми и семьями включает обширную частную терапевтическую практику, работающую по месту жительства. В течение последних 18 лет Тодд работал по всей стране и за рубежом в качестве независимого консультанта для всех типов направляющих специалистов.Он работал в различных условиях, в том числе дома, в терапевтических школах-интернатах, лечебных центрах и в программах лечения дикой природы. Он имеет лицензии в Юте, на Гавайях, Вермонте, Айдахо, Коннектикуте, Нью-Йорке и имеет разрешение (возможность тестирования) в Северной Каролине.

    Тодд Корелли, Ph.D.
    Лицензированный клинический психолог
    801.842.8262

    Доктор Эбби Дженкинс — лицензированный клинический психолог, специализирующийся на психологическом тестировании.Она получила степень бакалавра психологии в Университете Висконсина в Мэдисоне и степень магистра и доктора клинической психологии в Университете Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Эбби прошла преддокторскую и постдокторскую стажировку в Психоневрологическом институте Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. Эбби имеет более чем 10-летний опыт оказания терапевтических и оценочных услуг в различных условиях, включая общинные психиатрические клиники, программы лечения в дикой природе, лечебные центры и психиатрические больницы.Она является членом Клинической психологии Американской психологической ассоциации (APA) (отдел 12), Психологической ассоциации штата Юта и Национальной ассоциации терапевтических школ и программ (NATSAP). Она является сертифицированным членом Национального реестра психологов службы здравоохранения. Доктор Дженкинс имеет лицензию психолога в Юте (лицензия № 9166547), Айдахо (лицензия № 202922) и Орегоне (лицензия № 2959).
    Эбби Дженкинс, доктор философии
    Лицензированный клинический психолог
    608.217.2534

    Ресурсы для родителей / клиентов, желающих узнать больше о тестировании

    • https://www.apa.org/helpcenter/assessment
    • https://psychcentral.com/lib/types-of-psychological-testing

    Источники

    • https://www.apa.org/ed/graduate/specialize/recognized
    • https://www.apa.org/helpcenter/assessment
    • https: // www.apaservices.org/practice/reimbursement/health-codes/testing/codes-descriptions.pdf
    • https://psychcentral.com/lib/types-of-psychological-testing/
    • Саттлер, Дж. М. (2008). Оценка детей: когнитивные основы. Ла Меса, Калифорния: Джером М. Саттлер, Издательство, Inc.

    Примеры психологических тестов | Livestrong.com

    Женщина разговаривает с вожатым.

    Изображение предоставлено: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images

    Психология — это изучение поведения.Поведение можно оценить с помощью наблюдения, а также с помощью психологических тестов. Результаты тестирования позволяют определить характеристики или черты человека. Таким образом, их можно использовать для предсказания будущего поведения. Некоторые психологические тесты также способны выявить психиатрические симптомы. Хотя результаты могут указывать на наличие психического состояния, окончательные выводы относительно диагнозов психического здоровья нельзя сделать только на основании результатов тестов.

    Тесты на интеллект

    Тесты интеллекта используются для измерения общего уровня интеллектуального функционирования человека.В своей книге «Психологическое тестирование» психиатр Роберт Дж. Грегори утверждает, что, несмотря на различные определения интеллекта, эксперты склонны соглашаться с тем, что он включает в себя способность учиться на опыте и адаптироваться к своему окружению. Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине — популярный тест на интеллект. Его можно проводить с 2 лет до позднего взросления и оценивать рассуждение, визуально-пространственную обработку, знания и рабочую память. Другие часто используемые тесты интеллекта включают шкалу интеллекта Векслера для детей-III (WISC-III) и систему когнитивной оценки (CAS).

    Личностные тесты

    Личностные тесты — это самооценки, которые используются для оценки личных качеств и поведения. Наиболее широко используемая личностная инвентаризация — это Миннесотская многофазная личностная инвентаризация. MMPI-2 состоит из 567 вопросов «правда или ложь» и занимает более часа. Он затрагивает множество тем, таких как проблемы со здоровьем, проблемы в отношениях, злоупотребление психоактивными веществами, самооценка, беспокойство, депрессия, маниакальные симптомы, бред и галлюцинации.MMPI-2-RF — это сокращенная версия с 338 вопросами. Индикатор типа Майерс-Бриггс (MBTI) — еще один распространенный тест, используемый для классификации людей по типам личности на основе четырех сфер психологического функционирования.

    Проективные тесты

    Проективное тестирование уходит корнями в психоаналитическую теорию. Он основан на убеждении, что желания, потребности, мотивации и инстинкты являются бессознательными конструкциями. Чтобы раскрыть свои сокровенные мысли, людям показывают неоднозначные стимулы и просят объяснить то, что они видят.Например, неоднозначные стимулы, используемые в тесте Роршаха, представляют собой 10 симметричных чернильных пятен. Тематический апперцептивный тест (TAT) — еще один широко используемый проективный тест. То, что построено на основе этих тестов, подвержено субъективности. Таким образом, интерпретации обычно различаются среди экзаменаторов.

    Инвентарь процентов

    Инвентарь по интересам часто предоставляется школьникам и учащимся колледжей консультантами-консультантами, чтобы помочь учащимся определить профессиональные предпочтения и определить путь к карьере.Одним из наиболее широко используемых инвентаризаций процентных ставок является Инвентаризация сильного интереса (SII).

    0
    Синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу что это: Вегето сосудистая дистония — что это, причины, симптомы, лечение

    ВСД по гипертоническому типу — симптомы и лечение препаратыми

    Войти

    Поиск Найти

    • Главная
    • Кулинария
      • Бульоны и супы
      • Горячие блюда
      • Десерты
      • Закуски
      • Консервация
      • Напитки
      • Продукты питания
      • Салаты
    • Здоровье
    • Медицина
      • Ангиология
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Лечебные диеты
      • Неврология
      • Нетрадиционная медицина
      • Онкология
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Проктология
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Токсикология и Наркология
      • Травматология
      • Урология
      • Фармакология
      • Эндокринология
    • Красота
      • Женские прически
      • Косметическая продукция
      • Косметология
      • Макияж
      • Массаж и СПА
      • Похудение
      • Спорт и фитнес
      • Уход за волосами
      • Уход за кожей
      • Уход за лицом
      • Уход за ногтями
      • Уход за телом
    • Мода и стиль
      • Аксессуары
      • Женская одежда
      • Модные тенденции
      • Мужская одежда
      • Обувь
      • Шоппинг
      • Ювелирные украшения
    • Дом и Быт
      • Бытовая техника
      • Дом и уют
      • Домашние животные
      • Сад и огород
      • Товары для дома
      • Цветоводство
    • Разное
      • Отношения
      • Эзотерика
      • Хобби
      • Материнство
      • Финансы
      • Hi-Tech
      • Досуг
      • Психология
    • Войти
      org/BreadcrumbList»>
    • Главная
    • Медицина

    Вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу

    При вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипертоническому типу активируется симпатический отдел ВНС и проявляются кардиальные симптомы: повышение артериального давления, тахикардия и другие.

    МКБ 10

    Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10) не дифференцирует формы ВСД. Часто разные типы вносятся в общую рубрику под шифром G90.

    Из-за функционального характера гипер тип ВСД могут рассматривать как вторичное проявление иных заболеваний:

    • При использовании диагноза из рубрики «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию», код по МКБ будет R45. 8.
    • На фоне гипертензии – I10 (первичная) или I15 (вторичная).
    • Соматоформная дисфункция ВНС – F45.3. (Обратите внимание, что последняя кодировка из раздела F, то есть относится к психическим расстройствам. Так обозначать сможет только врач-психиатр. Чаще всего так кодируются различные панические атаки, которые в нашем случае сочетаются с симпатоадреналовыми кризами.)

    Врачи стараются рассматривать ВСД как вторичное проявление соответствующих болезней и использовать уже более точный шифр по МКБ 10.

    Причины развития

    Симпатоадреналовый тип вегетативной дисфункции, или вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, проявляется на фоне следующих факторов.

    • Умственное напряжение и нервная нагрузка.
    • Стресс.
    • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
    • Беременность и период менопаузы у женщин.
    • Неправильный образ жизни. Нарушение режима сна. Бессонница приводит к дисбалансу медиаторов, управляющих биохимическими процессами в высшем органом вегетативной регуляции, головном мозге.
    • Эндокринная патология. При наличии эндокринных заболеваний, гормон адреналин вырабатывается в избытке, что приводит к проявлению главных симптомов гипертонической дистонии: к росту частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления и.
    • Многократные черепно-мозговые травмы.
    • Шейный и грудной остеохондроз.
    • Нейроинфекции: клещевой энцефалит, серозный менингит.
    • Хронические неврозы, биполярное расстройство, акцентуации характера и личности.
    • Индивидуальная метеочувствительность и зависимость от перемены погоды.
    • Вредные привычки. Курение, алкоголизм, наркомания.
    • Пристрастие к крепкому чаю, кофе.
    • Употребление энергетических напитков. Крайне вредны для здоровья газированные и энергетические напитки с кофеином, таурином и этиловым спиртом. Они разрушают ткань миокарда и вызывают острую сердечную недостаточность в течение нескольких месяцев

    Женщины чаще страдают ВСД, потому что их гормональная напряженность выше, чем у мужчин.

    Симптомы

    Гипертонической тип дистонии проявляется следующими симптомами, лежащими в основе диагностических критериев:

    • Регулярное повышение артериального давления выше 139/90 мм. рт. ст. ВСД по гипертоническому типу и гипертония разные вещи. Дистония не связана с морфологическими изменениями миокарда: нет гипертрофии миокарда и утолщения межжелудочковой перегородки. Поэтому врач назначает УЗИ сердца (эхокардиоскопию) и ЭКГ.
    • Красное лицо.
    • Потливость.
    • Головная боль.
    • Кардиалгический симптом. Боль в области сердца, чувство давления за грудиной, дискомфорт в левой половине груди.
    • После приступа повышенного давления у пациентов возникают вялость, разбитости и сонливости со сниженной работоспособностью, который продолжается до нескольких суток.

    Во время высокого давления появляются:

    • Приступы головокружения.
    • Тошнота и рвота.
    • Тахикардия.
    • Синусовая аритмия. Периоды учащения сердечных сокращений сменяются замедленными.
    • Перебои, по типу экстрасистолии.

    В отличие от приступа стенокардии, при вегетососудистой дистонии никакой опасности для жизни нет. Давление при гипертоническом типе дистонии не приводит к инфаркту.

    Чтобы разобраться в этой ситуации, врач задаст уточняющие вопросы:

    • Была ли связь с физической нагрузкой?
    • Возникала ли у пациента одышка?
    • Помогает ли при подобных болях нитроглицерин?

    Если нитроглицерин не нужен, и валидол легко справляется с сердечными болями, то у пациента нет признаков стенокардии и ишемии миокарда.

    У невротизированных пациентов, часто пароксизмы артериальной гипертонии при вегетососудистой дистонии протекают по типу панических атак. Отличительными черты:

    • нервозность пациента,
    • испытание страха смерти,
    • полная невосприимчивость внушения относительно безопасности собственного состояния.

    Ситуация усугубляется жалобами на затрудненное дыхание, которые не соответствует истине. Пациент старается дышать глубоко и часто, развивается гипероксия в крови, которая проявляется:

    Такие симптомы отравления кислородом пациент принимает за тяжелое сердечное заболевание и усугубляет картину.

    Поэтому для уменьшения симптомов гипероксии во время панических атак рекомендуют дышать воздухом из воздушного шарика.

    5 раз сделанный подряд вдох и выдох обогащает смесь углекислым газом и избавляет пациента от признаков кислородного отравления. Приступ гипертонической дистонии и паническая атака – это разные состояния. Во время приступа пациент сохраняет контроль и самообладание, а при панической атаке – нет.

    Принципы лечения

    При ВСД не происходит органических изменений структуры тканей организма. Поэтому неприятные симптомы дистонии часто проходят без применения лекарственных препаратов.

    Для лечения гипертонического типа дистонии врачи рекомендуют:

    • отказаться от вредных привычек — курения, алкоголь;
    • вылечить хронические заболевания;
    • избавиться от очагов хронической инфекции;
    • соблюдать режима дня;
    • отдыхать и высыпаться;
    • заниматься физическими упражнениями;
    • нормально общаться;
    • вести здоровую сексуальную жизнь.

    Хорошую эффективность в лечении гипертонической ВСД демонстрируют нелекарственные способы:

    • Психотерапия. Благодаря беседам с доктором больной осмысливает причину болезни и понимает, что нужно для ее устранения.
    • Дозированные физические нагрузки. Бег, ходьба, плавание, утренняя гимнастика улучшают самочувствие с нормализацией функционирования ВНС.
    • Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электромиостимуляция). Методы физического влияния на тело ведут к стабилизации работы вегетативной нервной системы со снижением выраженности симптомов ВСД.
    • Ароматерапия. Ингаляции паров эфирных масел благоприятно сказываются на ВНС, устраняют тревогу, повышают умственную работоспособность.
    • Йога, медитация и аутотренинги. Улучшают психологическое состояние.

    Лекарства

    Для снижения давления

    При гипертоническом типе дистонии, для снижения артериального давления используют мягкие седативные препараты на растительной основе:

    • Ново-пассит;
    • Персен форте;
    • Настойки валерианы и пустырника;
    • Настойка пиона;
    • Корвалол.

    Если мягкие средства не помогают, тогда врач назначает бета-адреноблокаторы, которые уменьшают частоту приступов, снижают систолическое артериальное давление, замедляют сердечный ритм:

    • Обзидан;
    • Индерал;
    • Анаприлин.

    Принимайте данные препараты при ВСД по гипертоническому типу только по назначению врача, небольшими дозами и короткими курсами не более 2ух недель. Они имеют противопоказания и могут вызывать коллапс и обмороки.

    По показаниям

    По показаниям, невролог или психиатр назначает:

    Процедуры

    Показаны физиотерапевтические процедуры:

    • релаксирующий и расслабляющий массаж,
    • электросон,
    • ванны с радоном,
    • плавание,
    • пешие прогулки 30 минут и дольше.

    Профилактика кризов

    Избегайте влияния провоцирующих факторов, которые могут привести к симпатоадреналовым кризам. К ним относятся:

    • избыточная физическая нагрузка;
    • жара и нахождение в душных помещениях;
    • принятие горячей ванны;
    • большая любовь к банным процедурам, которые проводятся без строгого учета и контроля термических нагрузок.

    Пациенту со склонностью к гиперактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы рекомендуется:

    • приём прохладного душа,
    • послеобеденный сон,
    • избегать продолжительного пребывания на солнце.

    Если следовать этим несложным советам, то можно уменьшить активность симпатической регуляции и привести в норму нервную систему.

    Самое важное

    Ликвидировать предрасполагающие к повышенному давлению факторы гипертонического типа дистонии легче, чем лечить гипотонический тип дистонии. При работе над собой пациенты с гипертоническим типом ВСД поправятся и забудут о неприятных симптомах вегетососудистой дистонии.

    Трудности встречаются у пациентов с гипотоническим типом дистонии, потому что она зависит от наследственных и индивидуальных реакций.

    ВСД по ваготоническому типу: особенности заболевания

    Вегетососудистая дистония (ВСД) Автор: Elena Mironova

    Последние исследования подтверждают тот факт, что вегетативная дисфункция находится на границе с патологией психического вида. Заболевание развивается по причине постоянного наличия у человека депрессивных настроений, неврозов и стрессовых ситуаций в жизни. Дистония по ваготоническому типу является одним из вариантов развития такой патологии.

    Причины ваготонии

    Ваготонией называют состояние, при котором блуждающий нерв отличается повышенным тонусом, вследствие чего нарушается функционирование внутренних органов, желез и сосудов. Эту разновидность вегето-сосудистой дистонии не принято считать отдельным заболеванием, скорее состоянием, требующим постоянного контроля и наблюдения.

    Ваготонический тип ВСД широко распространён в детской и подростковой среде, не застрахованы от его возникновения и взрослые люди.  Основной причиной появления такого состояния являются редкие физические нагрузки, а также  отсутствие здорового образа жизни и высокий уровень стрессового воздействия.

    Механизм возникновения ваготонического типа дистонии выглядит так:

    • блуждающий нерв, идущий от головного мозга к органам, расположенным в области брюшины и грудной клетки, снабжает их импульсами, исходящими от нервной системы и регулирующими процесс работы;
    • когда сосуды повышают свой тонус, возникает спазмирование гладких мускулов, что усиливает двигательные функции кишечника и вызывает уменьшение ритма сердечных сокращений;
    • такая ситуация провоцирует ухудшение общего состояния, что проявляется нарушением сна, ухудшением настроения и слабостью.

    Причины ваготонии:

    • перенесённые ранее травмы головного мозга;
    • кислородная недостаточность, которую испытывал плод, находясь в утробе матери;
    • травмы, полученные ребёнком во время родового процесса;
    • периодические повышения внутричерепного давления;
    • перегрузки эмоционального характера;
    • постоянное стрессовое воздействие;
    • переживания сильной степени выраженности и длительной продолжительности;
    • расстройства работы органов ЖКТ и дыхательной системы;
    • малая физическая активность;
    • хронические очаги инфекционных болезней в организме;
    • сахарный диабет;
    • нарушения метаболизма;
    • генетическая предрасположенность;
    • резкая перемена климатической зоны;
    • подростковый и детский возраст;
    • период климакса у женщин.

    Признаки ваготонии проявляются под воздействием незрелости регуляторов ЦНС, активного физического развития, гормональной перестройки. Все эти процессы являются, поэтому их нельзя назвать болезнью, а лишь расстройствами работы вегетативного отдела ЦНС.

    Проявления ваготонического синдрома

    ВСД по ваготоническому типу отличается большим разнообразием симптоматики, свойственной дисфункции вегетативного отдела нервной системы.

    Проявления ваготонии могут выражаться в нескольких формах:

    1. Пароксизмальной, когда беспокоящие симптомы обостряются под влиянием внешних факторов (к примеру, стресса или усталости).
    2. Постоянной, присутствующей ежедневно.
    3. Скрытой, с проявлениями, не имеющими явной формы.

    Вегетососудистая дистония подростков, детей и взрослых в ваготоническом типе, характеризуется такими симптомами:

    1. Сердечно сосудистая система реагирует такими проявлениями: нарушениями ритма сердца, брадикардией, понижениями показателей кровяного давления, болями в области грудной клетки, чувством, что сердце замерло на несколько мгновений.
    2. Дыхательная система выдаёт такие симптомы: одышка, даже в состоянии покоя, чувство кислородной недостаточности, повышение отечности гортани, приступы кашля без отделения мокроты, от которых трудно избавиться, а также иные проблемы с дыханием.
    3. Со стороны органов ЖКТ: постоянно присутствующий ком в горле, трудности глотания, понижение или отсутствие аппетита, тошнота, изжога, расстройства пищеварения.
    4. Нарушения со стороны головного мозга: страх говорить, он же глоссофобия, панические атаки, трудности с концентрацией внимания, вялость, депрессивные настроения, трудности с ночным засыпанием и дневная сонливость, ипохондрия, сопровождающаяся головными болями.
    5. Проявления со стороны вестибулярного аппарата: обморочное состояние, кружение головы, нарушения координации движений.
    6. Комплексные симптомы: негативные реакции организма на крайне низкие или высокие температуры воздуха, кожный зуд, высокая масса тела при отсутствии аппетита, повышенная потливость, бледность кожной поверхности, безынициативность, трудности с обучением и трудовой активностью.

    Способы борьбы с ваготонией

    Терапия ваготонического типа дистонии может проводиться разными методами, среди которых изменение привычного образа жизни, приём медикаментов, осуществление физиопроцедур.

    Лечение этого нарушения должно обязательно проходить в комплексе, в соответствии с возрастом пациента и состоянием его здоровья. С целью коррекции состояния человека, специалист может порекомендовать такие направления для коррекции (что станет отличной профилактикой обострений ВСД):

    • приведение к норме режима дня;
    • налаживание рационального питания;
    • организация физической активности;
    • поддержка организма приёмом медикаментов;
    • лечение соматических патологий;
    • устранение хронических очагов инфекции из организма.

    В целом, для нормализации состояния человека с дистонией, необходимо соблюдать такие принципы:

    • спать не менее 10 часов в сутки;
    • совершать прогулки на улице дважды в день;
    • ограничить время, проводимое у компьютера или телевизора;
    • ввести в режим дня посильные физические нагрузки;
    • организовать полноценный рацион, с повышенным режимом питья, в том числе и кофесодержащих напитков;
    • провести индивидуальную работу с психотерапевтом или психологом, направленную на нормализацию эмоционального состояния;
    • пройти курс физиотерапии (электрофорез, массаж, иглоукалывание, контрастный душ).

    В случае, когда немедикаментозное способы не приносят ожидаемого результата, врач может порекомендовать приём лекарственных препаратов:

    1. Седативных (валерианы, пустырника, шалфея, успокоительных чаёв).
    2. Антидепрессантов и транквилизаторов (Диазепам, Ноофен, Грандаксин).
    3. Нейролептиков (Френолон, Сонапакс).
    4. Ноотропов (Энцефабол, Пантогам, Глицин).
    5. Препаратов, для повышения артериального давления (Кофеин, настойки элеутерококка и женьшеня).
    6. Диуретиков и средств для улучшения мозгового кровообращения (Трентал, Кавинтон, Диакарб).
    7. Витаминных комплексов.

    Лечение ваготонического типа вегетососудистой дистонии требует индивидуального подхода, который определяется врачом, с учетом всех особенностей пациента. Для избавления от негативных проявлений дистонии важна спокойная домашняя обстановка, позволяющая отдохнуть и избавиться от влияния стресса.

    ВСД по гипертоническому типу: симптомы, диагностика, лечение

    Всё больше людей сталкиваются с таким заболеванием, а точнее – синдромом, как вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу. Возникает такая патология из-за некорректной работы вегетативной нервной системы, имеющей два отдела:

    • Симпатический отдел – отвечает за регулировку организма в период стрессовых ситуаций. В норме на внешние раздражители организм отвечает учащением дыхания, сердцебиением, повышением давления и тонусом мышц, готовясь к борьбе с ними.
    • Парасимпатический отдел – способствует расслаблению организма перед сном, после принятия пищи и т.д. В норме в это время начинает понижаться температура тела и артериальное давление.

    У здорового человека эти два отдела работают слажено, но при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу симпатический отдел нервной системы начинает доминировать. В итоге нервная система даже незначительные внешние раздражители (жаркая погода, чашка кофе, малейшее недосыпание, горячий душ и т.д.) принимает за смертельную угрозу и активизирует все функции организма.

    Наиболее часто ВСД гипертонического типа возникает еще в подростковом возрасте, с возрастом клинические признаки усиливаются, болезнь прогрессирует и в возрасте около двадцати пяти или тридцати лет возникает выраженная симптоматика. Больше подвержены этому заболеванию люди, часто попадающие в стрессовые ситуации, а также ведущие малоподвижный образ жизни. Нередко ВСД встречается среди интровертов и слишком эмоциональных людей.

    Важно! При данной форме ВСД возникает повышение давления (систолического артериального), потому без принятия лечебных мер болезнь может перейти в гипертонию.

    Каковы причины возникновения ВСД

    Вегетососудистая дистония гипертонического типа может возникать по множеству причин. Часто нарушение слаженности работы симпатического и парасимпатического отдела нервной системы возникает из-за наследственной предрасположенности. Факторы, способные стать причиной развития патологического состояния, могут быть внутренними и внешними, но чаще всего присутствует сочетание тех и иных. К внутренним факторам можно отнести следующие:

    • гормональная перестройка в период полового созревания, беременности, выкидыша или
    • аборта, климакса, болезней щитовидной железы или опухолей гипофиза;
    • ожирение, сахарный диабет;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • травматические поражения нервной системы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • хроническая инфекция в организме;
    • неустойчивый к стрессам, мнительный и чрезмерно тревожный характер.Внешние факторы ВСД с повышением АД таковы:
      • постоянные стрессовые ситуации;
      • злоупотребление энергетическими напитками и кофе;
      • вредные привычки, такие как алкогольная и табачная зависимость;
      • хроническое недосыпание и эмоциональное выгорание.

      Важно! Если у человека присутствует хоть один предрасполагающий фактор, ему необходимо обратиться к доктору и обследоваться на наличие расстройств вегетативно-сосудистой системы, ведь при своевременном лечении больше шансов на выздоровление.

      Каковы симптомы ВСД по гипертоническому типу

      Симптомы ВСД по гипертоническому типу разнообразны, но самым основным признаком является высокое давление. Первоочередно повышаются верхние его показатели (систолические), при этом повышение начинается резко, но длится недолго и нормализуется без приема каких-либо гипотензивных препаратов. Естественное понижение происходит после того, как человек отдохнет или примет успокоительное, что говорит о невротической природе симптома. Давление может «скакать» каждый день или время от времени, но у большинства людей отсутствует гипертоническая болезнь. Такие приступы не становятся более интенсивными, как при артериальной гипертензии.

      Кроме повышенного давления могут наблюдаться другие признаки ВСД по гипертоническому типу:

      1. головная боль, преимущественно в затылке;
      2. быстрая утомляемость, бессонница;

    Симптомы вегето-сосудистой дистонии по кардиальному, гипотоническому и смешанному типам

    Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.

    Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.

    Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.

    Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.

    Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:

    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;
    • наличие вредных привычек;
    • негативная экология в среде жизни человека;
    • разбалансированный режим работы, жизни;

    • хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;
    • отсутствие необходимого количества сна.

    Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.

    Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.

    Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.

    Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.

    Для больных ВСД по кардиальному типу присущи симптомы:

    • Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.
    • Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.
    • Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.
    • Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.
    • Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.

    Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

    То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.

    Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.

    Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:

    • УЗИ сердца – эхокардиография;
    • ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;
    • допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;

    После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.

    • Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это ВСД по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.
    • Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.
    • Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.

    Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.

    Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:

    Применяют:

    • легкие успокоительные средства;
    • антидепрессанты;
    • стабилизирующие артериальное давление препараты;
    • лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.

    Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.

    Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.

    Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:

    • Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.
    • Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.
    • Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.
    • Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.
    • Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.

    Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Была ли эта статья полезна?

    Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

    Приносим извинения!

    Как можно улучшить эту статью?

    Всд по кардиальному типу (вегето-сосудистая дистония): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

    Словом «дистония» определяется неуравновешенность между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов центральной нервной системы. Непосредственно эти важные центры ЦНС в ответе за согласованную деятельность всех органов и структур организма, перебои в их взаимодействии вызывают различные болезненные состояния.

    Многие специалисты в области медицины не считают вегето-сосудистую дистонию (полиэтиологический синдром, симптомокомплекс) заболеванием, а лишь набором несвязанных между собой симптомов.

    Вегето-сосудистая дисфункция — не самостоятельный процесс, а комплекс синдромов, которые объединяются в единую клиническую картину различных психоэмоциональных, соматических и неврологических патологий.

    При возникновении предположений на развитие дистонии понадобится комплексное обследование организма, которое обозначит основные причины проявления тех или иных симптомов. Также бывает очень сложно отличить ВСД по кардиальному типу от других видов дисфункции, так как при всех типах данного заболевания характерно схожее проявление знаков недомогания.

    Неестественные чувства и жалобы пациента могут периодически пропадать, а потом заново проявляться, очень часто их характерной чертой является отсутствие прогресса, что позволяет общему состоянию человека не ухудшаться.

    Вегето-сосудистая дистония по кардинальному (кардиоваскулярному) типу – патологическая фрустрация с позиции вегетативной функции, характеризуется симптомами кардионевроза.

    Виды

    Существует четыре разновидности заболевания, они диагностируются в зависимости от симптоматики. Следует отметить, что одновременно все виды патологий не проявляются.

    Чаще всего обнаруживается кардиалгический сидром, его диагностируют у 90 процентов пациентов. Главный признак данного типа дисфункции – боль в зоне сердца, неприятные чувства могут выражаться как при активных нагрузках, так и в состоянии бездействия.

    Важный симптом тахикардического типа – повышенная частота сердечных сокращений до 90 и выше. Пациент чувствует слабость и быструю утомляемость.

    Следующий синдром – брадикардический, встречается гораздо реже тахикардического и демонстрирует сокращение сердечных ударов меньше 60 в минуту.

    Также пациенты жалуются на боль в сердце, сильную продолжительную мигрень и гипергидроз. Дистоникам свойственны головокружения, приступы тошноты и обмороки.

    И последний, аритмический синдром у больных дистонией выражается экстрасистолией, частыми беспорядочными сокращениями сердца. Также можно выделить пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию и трепетание предсердий, но эти симптомы относятся к нечастым.

    Причины

    Полиэтиологический синдром начинает свое формирование из-за патологий в работе, осуществляющей контроль функции гипоталамуса и лимбической зоне мозга периферической иннервации сосудов организма.

    Наблюдается заметное несоответствие адекватности процессов реагирования, такой сдвиг выражается в виде расслабления и спазмов сосудов на воздействие различных раздражителей. Из-за таких нарушений сокращается доставка к органам и тканям нужных веществ и кислорода. Главной и значимой причиной болезни медики обвиняют стресс.

    Основные условия, способствующие развитию ВСД:

    • приобретенные инфекции;
    • остеохондрозы;
    • аутоагрессия;
    • гормональные изменения;
    • наследственность;
    • тяжелый физический труд;
    • пагубные привычки и пристрастия;
    • травмы головного мозга;
    • нездоровые условия труда.

    Согласно медицинской статистике, вегето-сосудистая дистония по кардиоваскулярному виду чаще всего диагностируется у женщин, хотя за последние годы рост заболеваемости среди мужчин набирает обороты.

    Нередко такое заболевание обнаруживают у детей и подростков. Причинами вегето-сосудистой дистонии могут служить частые заболевания, в том числе респираторные, больше физические, интеллектуальные, а также эмоциональные нагрузки.

    Не следует игнорировать очевидные симптомы и списывать все на переходный возраст, в этом случае необходимо быстрое реагирование родителей и профессиональная помощь специалиста.

    Чаще дистонией страдают люди, ведущие либо сильно активный, либо пассивный образ жизни. Люди сильно эмоциональные, неспособные контролировать свою активность или люди асоциальные, замкнутые.

    Неблагоприятные экологические условия проживания тоже играют не последнюю роль в развитии вегето-сосудистой дисфункции. Плохие условия труда, тяжелое социально-экономическое положение, конфликтная атмосфера – все это также может стать причинами заболевания.

    Признаки и диагностика

    Отличительным признаком ВСД кардиоваскулярного типа считается болевой кардиологический синдром. Подобный тип дистонии выражается дискомфортом и болью в районе сердца, при этом четкое местоположение неприятных ощущений отсутствует. Пациент чувствует сжимающий, жгущий или распирающий характер боли. Приступы недомогания могут возникать на фоне стресса или психологического потрясения.

    На начальной стадии дистонии по кардиальному типу симптоматика может быть слабо выражена, в этом и заключается опасность болезни. При усугублении недомогания симптомы проявляются более отчетливо, давящая боль в области сердца ощущается чаще.

    Ощущения пациента очень напоминают приступы стенокардии, но их невозможно купировать препаратами нитроглицерина. И даже наоборот, прием таких лекарств ухудшает состояние больного и способствует снижению артериального давления.

    Замирание сердца и ощущение предынфарктного состояния вызывают большой страх у больного, что может и вовсе привести к панической атаке. В такой ситуации паниковать не стоит, необходимо обратиться к проверенному специалисту для постановки точного диагноза.

    Можно выделить ряд нехарактерных симптомов, наличие которых позволяет подтвердить диагноз:

    • метеозависимость;
    • непереносимость физических нагрузок;
    • перепады настроения;
    • тремор конечностей;
    • вялость и апатия;
    • плохой сон или бессонница.

    Наибольшей ценностью при диагностике являются результаты опроса пациента. В обязательном порядке необходимо оценить состояние нервной системы в период покоя. Для определения патологий сердца используют метод ультразвукового исследования, проводят электроэнцефалографию. Обязателен при подозрении на дистонию общий анализ крови, а также анализ мочи.

    Способы распознавания вегето-сосудистой дистонии по кардиоваскулярному типу затрагивают не только работу сердца, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Большинство ученых в сфере медицины уверены, что данное заболевание не удастся вылечить до конца, а лишь сократить вегетативные приступы с помощью специальных методов и лекарственных средств.

    Принципы лечения

    Купирование болезни направлено на предотвращение основных факторов риска и стрессовых ситуаций. Лечение вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу состоит из двух взаимозависящих направлений. Курс терапии расписывается на несколько месяцев и включает в себя лекарственные методы и немедикаментозную тактику лечения.

    К основной лекарственной терапии относятся:

    • успокоительные средства;
    • транквилизаторы;
    • антидепрессанты;
    • церебропротекторы;
    • бетта-адреноблокаторы.

    Все эти медицинские препараты направлены на успокоение нервной системы, стабилизации артериального давления, улучшение кровоснабжения органов и тканей и нормализацию сердечного ритма.

    К немедикаментозным способам лечения относятся:

    • физиотерапия;
    • лечебная диета и корректировка рациона питания;
    • рефлексотерапия;
    • иглотерапия;
    • аутотренинги;
    • дыхательная гимнастика;
    • отдых в специализированных санаториях.

    Для улучшения общего состояния организма и сведения к минимуму всех проявлений ВСД кардиального типа, понадобится положительное воздействие на вегетативную систему в целом. Возможно стоит попробовать пациенту с ВСД лечение травами, гирудотерапию, ароматерапию или другие способы общеукрепляющей медицины.

    Больным дистонией важно придерживаться режима дня и вести здоровый образ жизни, необходим полноценный отдых и избежание сильных физических нагрузок. При такой болезни недопустимы самодиагностика и самолечение, все терапия должна быть согласована со специалистом.

    Профилактика

    Пациенту необходимо создать комфортные условия жизни. Ограничить от эмоциональных потрясений и полностью исключить стрессовые ситуации. Вегетативная дисфункция сама по себе не обходится без апатичного и тревожного состояния, постоянно плохое настроение только усугубляет течение болезни, именно поэтому так важно обращать внимание на собственное психическое здоровье.

    Необходимо правильное, сбалансированное и избирательное питание. Есть больше овощей, фруктов и клетчатки. Употреблять в пищу сорта нежирного мяса, по возможности исключить свинину. Убрать из рациона жареное, копченое, соленое и острое. Следует меньше пить кофе и кофеинсодержащих напитков, а также полностью отказаться от вредных привычек.

    Умеренные физические нагрузки должны присутствовать в обязательном порядке, можно заниматься гимнастикой, спортивной ходьбой или велопрогулками. Спортивные упражнения помогут укрепить иммунитет и восстановить кровоснабжение организма.

    Для предупреждения появления новых припадков, вызванных ВСД кардиоваскулярного типа, возможно применение специальной дыхательной тренировки, дыхательные упражнения помогут сбросить эмоциональное напряжение и укрепить кровеносные сосуды за счет обогащения необходимым количеством кислорода.

    Таким образом, для профилактики и борьбы с болезнью крайне важно пересмотреть свой стиль жизни, посещать занятия психотерапии, принимать тонизирующие средства и неукоснительно следовать всем предписаниям лечащего врача.

    При первых проявлениях вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу важно своевременное обратиться к профессионалу и приступить к лечению, чтобы остановить прогрессирование болезни. Необходим постоянный контроль за своим самочувствием и важно помнить, что не лечение дистонии может привести к инвалидности, существенно уменьшить продолжительность жизни.

    Комментарий эксперта

    При возникновении болей в области сердца, затрудненного дыхания, нарушении ритма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в первую очередь для исключения острого коронарного синдрома и проведения ЭКГ.

    Потребуется полное обследование сердечно-сосудистой системы и консультация кардиолога для исключения органической природы заболевания.

    В отличии от стенокардии такие боли чаще имеют колющий характер, не связаны с физической нагрузкой, никогда не иррадиируют в зубы и нижнюю челюсть.

    Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

    Постоянная слабость и головокружение многими людьми часто воспринимаются как признаки переутомления. Но причина может заключаться в вегето-сосудистой дистонии, заболевании, которое сложно диагностировать и еще сложнее вылечить.

    Что это

    Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается вследствие нарушений функций вегетативной нервной системы.

    Чаще всего страдает именно отдел системы, отвечающий за приспособление организма к различным внешним раздражителям. Из-за этого происходят сбои в работе некоторых внутренних органов.

    Стресс или смена погоды легко могут спровоцировать приступ. Человек при этом чувствует резкое ухудшение самочувствия, что сказывается на качестве жизни.

    Причины

    Факторов, которые легко могут спровоцировать вегето-сосудистую дистонию по гипотоническому типу, очень много. Специалисты до сих пор до конца не выяснили, почему ВСД появляется у абсолютно здоровых людей. Вероятнее всего, недуг провоцируют:

    1. Наследственность. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. В этом случае дистония нередко проявляется еще в раннем детстве.
    2. Хронические заболевания. ВСД – это не болезнь сердечно-сосудистой системы, но функциональные нарушения некоторых внутренних органов (в том числе и сердца) могут спровоцировать сбои вегетативной нервной системы.
    3. Системные заболевания нервной системы.
    4. Гормональная перестройка организма (половое созревание, беременность).
    5. Постоянное переутомление, депрессии и хронические стрессы.

    Но чаще всего ВСД провоцируют неврозы. И проявляется она при этом в виде плохого самочувствия и простуды. Недуг развивается следующим образом:

    1. Больной переживает сильное эмоциональное напряжение.
    2. Психика просто «прячет» проблему на время.
    3. При любом, даже небольшом, нервном напряжении головной мозг начинает воздействовать на некоторые внутренние органы.

    Невропатологи считают, что ВСД таким образом появляется у людей, которые не только слишком часто переживают различные стрессы, но и не умеют с ними справляться. Замкнутость человека и нежелание делиться своими негативными эмоциями с близкими людьми часто приводит к таким последствиям. Особенно, если он при этом имеет вредные привычки.

    Симптомы

    Признаков сосудистой дистонии по гипотоническому типу немало, но самый главный признак – это пониженное давление. Специалисты делят остальные симптомы на основные и дополнительные. К основным относятся:

    1. Гипервентиляционный синдром. У пациента появляются проблемы с дыханием, одышка и спазм гортани. Многие сразу связывают это с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя диагностика редко подтверждает эту гипотезу.
    2. Нарушение потоотделения. Повышенная потливость нередко проявляется даже в те моменты, когда для этого нет причин. Это признак нарушения работы вегетативной нервной системы.
    3. Сердечно-сосудистый синдром. Так называемые проблемы с сердцем при ВСД очень распространены. При этом наблюдаются боли в груди, нарушение сердцебиения и резкие изменения АД. Но, как показывает практика, к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы эти симптомы не относятся.
    4. Цисталгия. Это учащенное мочеиспускание, которое никак не связано с употреблением большого количества воды или проблемами с почками.
    5. Синдром раздраженной кишки. Вегето-сосудистая дистония – недуг коварный, поэтому легко может влиять на работу ЖКТ. Больной ощущает потерю аппетита, тошноту, боли в области живота и т. д. Также часто появляются проблемы с дефекацией.
    6. Паническая атака. Во время такого приступа человек ощущает сильный испуг, напряжение, тревогу. Возникает страх смерти и человеку кажется, что вот-вот остановится сердце. Обычная длительность приступа – 10 минут.

    Помимо этих симптомов больной может ощущать:

    • нарушение сна;
    • слабость;
    • понижение температуры;
    • метеозависимость;
    • частые головные боли;
    • головокружение вплоть до обморока.

    Диагностика

    Обнаружить вегето-сосудистую дистонию не так просто. Симптомы слишком разнообразны, поэтому врачу необходимо исключить большинство заболеваний. Чаще всего пациенты, обнаружив у себя симптомы ВСД, обращаются к кардиологу.

    Но лечить заболевание должен невропатолог, так как недуг связан с нервной системой. Иногда для успешной диагностики или лечения требуется посещение психотерапевта. Этот специалист поможет выявить психосоматические причины появления дистонии.

    Также важно посетить других узконаправленных специалистов.

    Лечение и профилактика

    Лечение вегето-сосудистой дистонии обязательно должно быть комплексным, иначе сложно будет добиться необходимого эффекта. Способы, которые используют для лечения данного недуга, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные. Прием лекарств при ВСД не всегда желателен, поэтому в качестве лечения и профилактики следует применять следующие методы:

    1. Соблюдение диеты. Это не совсем диета, скорее правильное питание. Еда должна содержать как можно больше различных витаминов и микроэлементов. А вот про вредную пищу стоит забыть.
    2. Физические нагрузки. ВСД очень сильно ослабляет сосуды, поэтому их нужно укреплять с помощью спорта. Но нагрузки должны быть умеренными, особенно первое время. Необязательно, чтобы это был какой-то определенный вид спорта. Достаточно поездок на велосипеде или обычных прогулок, главное, чтобы они были систематическими.
    3. Массаж. Он является неотъемлемой частью лечения, особенно, если вегето-сосудистая дистония сопровождается остеохондрозом.
    4. Режим сна. Спать нужно не менее 8 часов, а ложиться и вставать необходимо в одно время.
    5. Отказ от вредных привычек. Естественно, что ни алкоголь, ни курение не разрешены при ВСД. Особенно курение, так как никотин сужает сосуды, которые и так ослаблены.

    При вегето-сосудистой дистонии следует принимать следующие препараты:

    1. Антидепрессанты. Например, Венлафаксин, который стабилизирует эмоциональное состояние больного и расслабляет нервную систему.
    2. Гормональные препараты. Если врач обнаружил какие-то сбои гормональной системы.
    3. Транквилизаторы. Их прописывают редко, но при серьезных нарушениях сна они незаменимы.
    4. Неотропные препараты. Необходимы при плохом кровоснабжении мозга.
    5. Успокоительные средства. Это препараты на основе лекарственных трав, например, на пустырнике, перечной мяте и т. д.

    Самостоятельно лечить ВСД не рекомендуется, так как это может ухудшить самочувствие. Это касается и лечения народными средствами.

    Последствия

    Несмотря на то, что вегето-сосудистая дистония является неприятным заболеванием, но не опасным, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Ими являются:

    • заболевания сердца, в том числе инфаркт или ишемия;
    • гастрит;
    • судороги;
    • недержание мочи;
    • развитие различных фобий.

    Это лишь часть последствий, которые могут развиться в результате прогрессирования заболевания. Большинство осложнений появляются индивидуально, поэтому предугадать, какие проблемы со здоровьем могут проявиться, сложно.

    Диагноз ВСД доказывает, что большинство болезней появляются из-за нервов. Важно понимать, что от вегето-сосудистой дистонии нет волшебной таблетки, поэтому придется использовать все способы лечения. Помочь в этом может здоровый образ жизни и умение расслабляться.

    7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика

    В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

    Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

    Всд по гипертоническому типу

    Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.

    Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.

    В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

    Всд по гипотоническому типу

    Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.

    Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

    Всд по кардиальному типу

    При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.

    Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

    Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

    Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.

    Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.

    В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

    Всд по смешанному типу

    В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

    Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.

    «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.

    При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

    Всд по ваготоническому типу

    Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.

    И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).

    Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

    При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.

    Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.

    Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

    Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.

    В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.

    У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

    Всд по церебральному типу

    При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

    Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.

    Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

    На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

    Соматоформная дисфункция

    При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.

    Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.

    Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

    Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

    Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

    ВСД по гипертоническому типу — это симптомокомплекс, включающий в себя различные нарушения вегетативной нервной системы, при котором главным проявлением является повышение артериального давления. Гипертония проходит самопроизвольно или после применения успокоительных препаратов.

    Как отличить ВСД от гипертонии


    Гипертоническая болезнь — это патологическое состояние организма, при котором повышение артериального давления обусловлено не естественными физиологическими причинами, а нарушением работы механизмов, регулирующих кровяное давление. Диагноз ставится при стойком повышении систолического АД выше 140 мм рт. ст., диастолического — выше 90 мм рт. ст.

    Перед проведением дифференциальной диагностики, необходимо убедиться в том, что на результаты измерения давления не повлияли посторонние факторы. Для этого нужно соблюсти несколько простых правил:

    • замеры делают в состоянии покоя;
    • во время процедуры запрещено разговаривать;
    • нельзя курить, пить крепкий чай и кофе, употреблять пищу — не менее чем за 30 минут до измерения;
    • в процессе манипуляции необходимо находиться в положении сидя, в расслабленном состоянии.

    Если при соблюдении всех вышеперечисленных правил давление выше нормы, проводится дообследование пациента с целью выяснения причины.

    В дифференциальной диагностике гипертонической болезни и ВСД по гипертоническому типу, главное значение имеют инструментальные методы исследования: осмотр глазного дна и проведение электрокардиографии.

    Изменения сосудов на глазном дне и гипертрофия левого желудочка, выявленная при ЭКГ, свидетельствуют в пользу гипертонической болезни. Повышенное давление при ВСД не дает осложнений на глаза и сердце.

    Если подъем давления возникает во время физической нагрузки или эмоционального напряжения, пациенту рекомендуется отдохнуть на протяжении 5-10 минут, а затем повторить замеры. Вегето-сосудистый криз купируется самостоятельно, в то время как у больного гипертонией без лекарственных средств давление в норму не придет.

    Человеку, страдающему вегето-сосудистой дистонией, для улучшения состояния помогают растительные успокоительные препараты. При артериальной гипертензии эффекта от их приема не будет.

    Причины

    Замечена следующая тенденция — ВСД по гипертоническому типу больше подвержены мужчины, чем женщины. Данным заболеванием страдают:

    • апатичные, ранимые и замкнутые личности, привыкшие держать эмоции внутри себя;
    • агрессивные и вспыльчивые люди, не умеющие контролировать свое поведение;
    • пациенты, имеющие родственников, страдающих вегето-сосудистой дистонией;
    • лица, подверженные гормональным колебаниям: беременные, подростки, женщины в период климакса.

    Также провоцирующими факторами являются неблагоприятные социальные и экономические условия жизни, высокий уровень стресса на работе и в семье. Скачки давления при ВСД связаны с возникновением критической ситуации.

    Симптомы

    Для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу характерно многообразие симптоматики:

    • резкое повышение артериального давления, при отсутствии заболеваний, способных спровоцировать данное состояние;
    • учащенное сердцебиение;
    • озноб, дрожь в теле;
    • похолодание конечностей;
    • состояние возбуждения, чувство тревоги;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • бессонница;
    • постоянная усталость, снижение памяти и внимания;
    • повышенная потливость — гипергидроз;
    • приступы головной боли во время криза, которая локализуется преимущественно в затылочной области;
    • плохая работоспособность;
    • головокружение, сопровождающееся мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах;
    • снижение или отсутствие аппетита.


    При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу чаще наблюдается сочетание нескольких симптомов.

    По степени тяжести выделяют:

    1. Легкую степень: кризы возникают редко, только при сильных стрессовых ситуациях. Симптоматика выражена неярко, работоспособность больного не нарушена.
    2. Среднюю степень: проявления более выражены, мешают трудовой деятельности и обыденной жизни человека. Могут беспокоить панические атаки.
    3. Тяжелую степень: панические атаки и гипертонические кризы бывают часто, при малейшем напряжении. В такие периоды больной не может работать и вести нормальный образ жизни.

    Диагностика

    При диагностике вегето-сосудистой дистонии могут возникнуть затруднения, поскольку вне приступа отсутствуют какие-либо отклонения в работе организма.

    Для постановки верного диагноза врач должен проанализировать данные анамнеза: в каких ситуациях повышается АД, что беспокоит пациента во время криза, приносит ли ему облегчение прием успокоительных препаратов. Желательно, чтобы пациент предоставил данные о цифрах артериального давления в разное время дня, а также во время приступа и после него, ведь ВСД и давление взаимосвязаны.

    Проводится общий осмотр больного для исключения нарушений неврологического характера. Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии соматических заболеваний, способных вызвать повышение АД (травмы и опухоли головного мозга, патология эндокринной системы, заболевания почек, сердца).

    Инструментальные методы исследования:

    • измерение артериального давления и пульса на приеме;
    • электрокардиография — для исключения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
    • биохимический анализ крови — может наблюдаться пониженный уровень калия;
    • консультация офтальмолога для осмотра глазного дна.

    Лечение

    ВСД по гипертоническому типу требует обязательного лечения, поскольку отсутствие терапии может стать причиной различных осложнений.

    Медикаментозная терапия включает в себя:

    1. Ноотропные препараты: Пирацетам, Фенотропил, Гинкго Билоба, Тенотен. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют обучение и память, повышают устойчивость нервных клеток к повреждающим факторам.
    2. Обезболивающие препараты на основе ибупрофена, парацетамола, кеторолака — их назначают при мигрени.
    3. Комплексы витаминов и минералов, с обязательным содержанием витаминов группы В, цинка и селена.
    4. Успокоительные таблетированные препараты на основе трав — Персен, Новопассит.
    5. Психотропные препараты, которые используют при панических атаках. Подбираются врачом строго индивидуально.

    Для купирования вегето-сосудистых кризов, сопровождающихся учащенным сердцебиением, назначаются лекарственные средства группы бета-блокаторов.

    Профилактика

    Вегето-сосудистая дистония отрицательно влияет на здоровье человека и ухудшает и без того тяжелое психоэмоциональное состояние. Поэтому необходимо соблюдать простые меры для профилактики ее возникновения.

    Прежде всего нужно нормализовать образ жизни. Требуется оптимальное чередование труда и отдыха, соблюдение режима дня. Сон должен быть полноценным, не менее 8-9 часов в сутки. При вегето-сосудистой дистонии не следует допускать умственных перегрузок.

    Если имеются вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем, от них придется отказаться.

    Полезны умеренные регулярные физические нагрузки. Гимнастика по утрам, небольшая разминка в течение рабочего дня, особенно если работа сидячего типа. При вегето-сосудистой дистонии приветствуются занятия плаваньем, легкой атлетикой, пешие и лыжные прогулки, велоспорт. Нужно исключить тренировки, оказывающие большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

    Страдающим вегето-сосудистой дистонией рекомендуется уделять внимание психологической разгрузке: можно посещать специализированные тренинги или индивидуальные занятия с психологом, заниматься ароматерапией, медитировать, принимать ванны с успокаивающими травами, слушать классическую музыку, освоить йогу. В семье и на работе следует избегать конфликтных ситуаций. Спокойная и доброжелательная обстановка сокращает частоту кризов при вегето-сосудистой дистонии.

    Положительное влияние при вегето-сосудистой дистонии имеют закаливающие процедуры: воздушные и солнечные ванны, контрастный душ.

    Массаж способствует расслаблению тела и воздействует общеукрепляюще на весь организм. Больным вегето-сосудистой дистонией стоит пройти санаторно-курортное лечение.

    Большое значение при вегето-сосудистой дистонии имеет питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно максимально ограничить употребление поваренной соли, чая, кофе, алкоголя, шоколада, консервированных продуктов. Стоит отказаться от продуктов, содержащих натрий: копчености, сардельки, квашеная капуста, шпроты. Данный микроэлемент повышает артериальное давление.

    Больным вегето-сосудистой дистонией важно уделить внимание пище, содержащей магний и калий, так как они полезны для сердечной мышцы. Источником калия являются: морковь, курага, абрикосы, щавель, гречневая и овсяные каши. Магний содержат: бананы, арахис, фасоль, укроп, хурма, чернослив.

    Надо помнить о том, что вегето-сосудистый криз легче профилактировать, чем лечить его осложнения.

    Народные средства

    Для лечения вегето-сосудистой дистонии применяют и методы нетрадиционной медицины, которые заключаются в применении целебных трав курсами по 2-3 недели. Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемое сырье.

    Успокаивающий эффект, снятие напряжения и головной боли при вегето-сосудистой дистонии дают отвары таких трав, как пустырник, мелисса, валериана, мята. Необходимо залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка и настоять в течение часа. Употреблять в течение дня.

    Плоды боярышника помогут снизить давление при вегето-сосудистом кризе. Отвар готовится из 1 ст. л. ягод и стакана кипятка. Употребляется по 20 мл 3 раза в сутки.

    Людям, страдающим паническими атаками при вегето-сосудистой дистонии, хороший эффект дает применение ванн с успокаивающими травами. На 500 мл воды необходимо взять 2 ст. л. валерианы или пустырника, варить на слабом огне 15 минут. Готовый фитоотвар процедить и добавить в ванну. Длительность процедуры не более 30 минут.

    Надо помнить, что для лечения вегето-сосудистой дистонии необходим комплексный подход.

    Лечение вегетативной дисфункции в Пьештянах, Словакия

    Под вегетативной дисфункцией принято понимать обширный комплекс симптомов, вызванных нарушением функции вегетативной нервной системы. Рамки заболевания очень размыты, вегетативные расстройства, как правило, носят вторичный характер и возникают на фоне психических или соматических заболеваний, гормональных изменений в подростковом возрасте, органических поражений центральной нервной системы и других систем.Часто диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставится пациентам, вегетативные расстройства которых на самом деле являются симптомами гипертонии, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и других опасных заболеваний. Симптомы: утомляемость, постоянная слабость и вялость, панические атаки, одышка, ощущение неполного дыхания, дискомфорт, покалывание или боль в сердце, метеочувствительность, шум в ушах, мигрень, головокружение, перепады настроения, боль в эпигастральной области, метеоризм, ощущение холода и онемения конечностей, тахикардия, нарушение памяти, периодические боли в суставах, нарушения мочеиспускания.Эти симптомы могут быть проявлением различных заболеваний, поэтому важно пройти обследование. За исключением серьезных нарушений, для улучшения состояния пациента важно нормализовать образ жизни, питание, регулярные физические нагрузки и избегать стрессов, иначе лечение симптоматическое.


    Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

    Спа-отель Thermia Palace 5 *

    От 125 € за 1 день полный пансион и лечение

    10,0 /10

    Спа-отель Balnea Splendid Grand 3 *

    От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

    9,4 /10

    Спа-Отель Про Патрия 2 *

    От 57 € за 1 день полный пансион и лечение

    9,2 /10

    Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

    От 94 € за 1 день полный пансион и лечение

    9,1 /10

    Спа Отель Бальнеа Сплендид 3 *

    От 69 € за 1 день полный пансион и лечение

    9,0 /10 Показать все спа-отели в городе Пьештяны

    Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача санатория

    Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

    Отправьте свой вопрос здесь

    Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

    Гипертонический криз: каковы симптомы?

    Что такое гипертонический криз? Что мне делать, если я замечаю скачок артериального давления?

    Ответ от Шелдона Г.Шепс, доктор медицины

    Гипертонический криз — это сильное повышение артериального давления, которое может привести к инсульту. Чрезвычайно высокое кровяное давление — верхнее значение (систолическое давление) 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше или нижнее значение (диастолическое давление) 120 мм рт.ст. или выше — может повредить кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды воспаляются и могут вытекать жидкость или кровь. В результате сердце не может эффективно перекачивать кровь.

    Причины неотложной гипертонической болезни включают:

    • Забываете принимать лекарство от давления
    • Ход
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Почечная недостаточность
    • Разрыв основной артерии (аорты) вашего тела
    • Взаимодействие между лекарствами
    • Судороги при беременности (эклампсия)

    Гипертонический криз делится на две категории: неотложный и неотложный.Во время острого гипертонического криза у вас очень высокое кровяное давление, но врач не подозревает, что ваши органы повреждены.

    Во время экстренного гипертонического криза ваше кровяное давление чрезвычайно высоко и вызвало повреждение ваших органов. Экстренный гипертонический криз может быть связан с опасными для жизни осложнениями.

    Признаки и симптомы гипертонического криза, которые могут быть опасными для жизни, могут включать:

    • Сильная боль в груди
    • Сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и нечеткостью зрения
    • Тошнота и рвота
    • Сильное беспокойство
    • Одышка
    • Изъятия
    • Отсутствие ответа

    Если вы почувствуете резкое повышение артериального давления, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Лечение гипертонического криза может включать госпитализацию для лечения пероральными или внутривенными препаратами.

    • Недостаток сна: причина высокого кровяного давления?
    • Артериальное давление: влияет ли на него холодная погода?
    26 января 2019 г. Показать ссылки
    1. Suneja M, et al. Неотложная гипертоническая болезнь. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101: 465.
    2. Тейлор Д. Гипертонический криз: обзор патофизиологии и лечения. Клиники интенсивной терапии Северной Америки.2015; 27: 439.
    3. Elliott W, et al. Оценка и лечение неотложных состояний гипертонии у взрослых. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 мая 2017 г.
    4. Patel R, et al. Контроль артериального давления во время госпитализации. Клиники госпитальной медицины. 2016; 5: 529.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Что такое вегетативное состояние и возможно ли выздоровление? — The Sun

    КИМ Чен Ын находится в вегетативном состоянии из-за неудачной операции на сердце, сообщают южнокорейские магазины.

    Но что такое вегетативное состояние и возможно ли выздоровление диктатора?

    Согласно сообщениям южнокорейских СМИ, Ким перенесла операцию на сердце 12 апреля Фото: Getty Images — Getty

    Что такое вегетативное состояние?

    Вегетативное состояние — это когда кто-то бодрствует, но не проявляет никаких признаков осознавания.

    Человек в вегетативном состоянии может:

    • открыть глаза
    • регулярно просыпаться и засыпать
    • имеют базовые рефлексы (например, моргание, когда они напуганы громким звуком, или отдергивание руки, когда ее сильно сжимают).
    • может самостоятельно регулировать сердцебиение и дыхание

    Однако человек в вегетативном состоянии не показывает никаких значимых ответов.Например, они не смогут следить за объектом глазами или реагировать на голоса.

    У них тоже нет никаких признаков эмоций.

    Если человек находится в вегетативном состоянии более четырех недель, считается, что он находится в продолжающемся вегетативном состоянии.

    Если прошло более шести месяцев и вызвано нетравматическим повреждением головного мозга, или более 12 месяцев, если оно вызвано черепно-мозговой травмой, это считается постоянным вегетативным состоянием.

    1

    В настоящее время эвтаназия и помощь в самоубийстве запрещены в Великобритании Фото: Getty Images

    Возможно ли выздоровление?

    Если у человека диагностировано постоянное вегетативное состояние, выздоровление крайне маловероятно, но возможно.

    Выздоровление зависит от типа черепно-мозговой травмы, перенесенной пациентом, его возраста, продолжительности пребывания в этом штате и степени тяжести травмы.

    Нетравматическое повреждение головного мозга может быть результатом болезни внутри тела.

    Травматическое повреждение обычно является результатом жестокого нападения, падения, огнестрельного ранения или даже взрыва бомбы.

    У людей, находящихся в постоянном вегетативном состоянии, крайне маловероятно выздоровление после черепно-мозговой травмы, хотя это возможно.

    30 июля 2018 года Верховный суд постановил, что мужчине с обширной черепно-мозговой травмой следует разрешить умереть без того, чтобы его семья предстала перед судьей.

    Раскрыто

    ВЫСТРЕЛ НАДЕЖДЫ

    Кто получит первые дозы укола Covid от Pfizer и когда они будут введены?

    НАЗЕМНЫЙ ДЕНЬ JOG

    Как далеко я могу пройти, чтобы тренироваться во время второй блокировки?

    Трудно проглотить?

    Где получить бесплатную таблетку после завтрака и сколько она стоит в аптеке

    ФАКТЫ

    Что вызывает состояние Лиз Карр врожденный множественный артрогрипоз?

    ШИРОКОЕ ОТКРЫТИЕ

    Стоматологи открыты при второй блокировке?

    TOP RATE

    Что такое рейтинг R в Великобритании и почему он так важен?

    Сколько людей в Великобритании затронуты?

    Около 4 000–16 000 британских пациентов NHS находятся в постоянном вегетативном состоянии.

    Говорят, что еще тысячи людей обладают минимальным сознанием.

    Продолжающееся вегетативное состояние — это когда человек не может реагировать более четырех недель.

    Комплексный обзор метаболического синдрома

    Метаболический синдром определяется совокупностью взаимосвязанных физиологических, биохимических, клинических и метаболических факторов, которые напрямую повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и всех причин смерти.Инсулинорезистентность, висцеральное ожирение, атерогенная дислипидемия, эндотелиальная дисфункция, генетическая предрасположенность, повышенное кровяное давление, состояние гиперкоагуляции и хронический стресс — вот несколько факторов, составляющих синдром. Известно, что хроническое воспаление связано с висцеральным ожирением и инсулинорезистентностью, которая характеризуется выработкой аномальных адипоцитокинов, таких как фактор некроза опухоли α , интерлейкин-1 (IL-1), IL-6, лептин и адипонектин. Взаимодействие компонентов клинического фенотипа синдрома с его биологическим фенотипом (инсулинорезистентность, дислипидемия и др.)) способствует развитию провоспалительного состояния и, в дальнейшем, хроническому субклиническому воспалению сосудов, которое модулирует и приводит к атеросклеротическим процессам. Модификация образа жизни остается первичным вмешательством выбора для такой группы населения. Современная терапия изменения образа жизни сочетает в себе конкретные рекомендации по диете и упражнениям с поведенческими стратегиями. Фармакологическое лечение следует рассматривать для тех, чьи факторы риска не уменьшаются в достаточной мере с изменением образа жизни.В этом обзоре представлен обзор литературы, связанной с определением синдрома, эпидемиологией, лежащим в основе патогенезом и подходами к лечению каждого из факторов риска, составляющих метаболический синдром.

    1. Введение

    Метаболический синдром (MetS) является серьезной и обостряющейся проблемой общественного здравоохранения и клинической практики во всем мире в связи с урбанизацией, избыточным потреблением энергии, растущим ожирением и малоподвижным образом жизни. МетS увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2) в 5 раз и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2 раза в течение следующих 5–10 лет [1].Кроме того, пациенты с метаболическим синдромом имеют в 2-4 раза повышенный риск инсульта, в 3-4 раза повышенный риск инфаркта миокарда (ИМ) и в 2 раза больше риска смерти от такого события по сравнению с пациентами. без синдрома [2], независимо от предшествующей истории сердечно-сосудистых событий [3]. Версия MetS имеет код Международной классификации болезней ВОЗ (ICD-9) (277.7), который разрешает возмещение расходов на здравоохранение. Это показывает, что термин «метаболический синдром» институционализирован и является частью медицинского лексикона.МетС рассматривается как фактор риска первого порядка атеротромботических осложнений. Поэтому его наличие или отсутствие следует рассматривать как показатель долгосрочного риска. С другой стороны, краткосрочный (5–10 лет) риск лучше рассчитывать с использованием классических алгоритмов (Framingham, REGICOR {Registre GIroní del COR}), поскольку они включают возраст, пол, общий холестерин или ЛПНП и курение [ 4].

    2. Предыстория

    MetS начиналась как концепция, а не как диагноз [11]. Метаболический синдром возник в 1920 году, когда шведский врач Килин продемонстрировал связь высокого кровяного давления (гипертонии), высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и подагры [12].Позже, в 1947 году, Ваг описал, что висцеральное ожирение обычно связано с метаболическими нарушениями, обнаруживаемыми при ССЗ и СД2 [13]. После этого, в 1965 году, Авогаро и Крепальди [14] представили на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета резюме, в котором снова описан синдром, включающий гипертонию, гипергликемию и ожирение. Эта область значительно продвинулась вперед после лекции Бантинга 1988 г., прочитанной Ривеном [15]. Он описал «группу факторов риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний» и назвал ее «Синдром X».Его главным вкладом было введение концепции инсулинорезистентности. Однако он неожиданно пропустил ожирение или висцеральное ожирение из определения, которое позже было добавлено как критическое отклонение. В 1989 году Каплан [16] переименовал синдром в «Смертельный квартет» для сочетания ожирения верхней части тела, непереносимости глюкозы, гипертриглицеридемии и гипертонии, однако в 1992 году его снова переименовали в «Синдром инсулинорезистентности» [17]. Несколько групп пытались разработать диагностические критерии для диагностики метаболического синдрома [18].Первая попытка диабетической группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была предпринята в 1998 г., чтобы дать определение MetS [5]. В ответ Европейская группа по изучению инсулинорезистентности (EGIR) выступила против изменения определения ВОЗ в 1999 г. [6]. В 2001 году Национальная образовательная программа по лечению холестерина для взрослых (NCEP / ATP) опубликовала свое определение [7]. Впоследствии Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) в 2003 г. предложила свои взгляды на определение синдрома [8].Распространение определений свидетельствует о желательности единого объединяющего определения [19]. В надежде добиться этого, Международная федерация диабета (IDF) предложила новое определение метаболического синдрома в апреле 2005 г. [9].

    3. Определение

    MetS определяется совокупностью взаимосвязанных физиологических, биохимических, клинических и метаболических факторов, которые напрямую увеличивают риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), (T2DM) и смертности от всех причин [20, 21 ].Этот набор измерений нездорового тела и аномальных результатов лабораторных тестов включает атерогенную дислипидемию, гипертензию, непереносимость глюкозы, провоспалительное состояние и протромботическое состояние. Существует несколько определений MetS, но наиболее часто используемые критерии для определения в настоящее время взяты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [5], Европейской группы по изучению инсулинорезистентности (EGIR) [6], Национального холестерина. Образовательная программа по лечению взрослых, группа III (NCEP ATP III) [7], Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) [8] и Международная федерация диабета (IDF) [9] (Таблица 1).




    Клинические меры ВОЗ (1998) [5] EGIR (1999) [6] ATPIII (2001) [7] AACE (2003) [8] IDF (2005) [9]

    Инсулинорезистентность IGT, IFG, T2DM или пониженная чувствительность к инсулину a
    плюс любые 2 из следующих
    Plasth процентиль
    плюс любые 2 из следующих
    Нет, но любые 3 из следующих 5 функций IGT или IFG
    плюс любые из следующих на основании клинической оценки
    Нет
    Масса тела Мужчины: соотношение талии и бедер> 0.90;
    женщины: отношение талии к бедрам> 0,85 и / или ИМТ> 30 кг / м 2
    WC ≥94 см у мужчин или ≥80 см у женщин WC ≥102 см у мужчин или ≥88 см у мужчин женщины ИМТ ≥ 25 кг / м 2 Повышенный ОТ (в зависимости от популяции)
    плюс любые 2 из следующих

    Липиды ТГ ≥150 мг / дл и / или ХС ЛПВП
    <35 мг / дл у мужчин или <39 мг / дл у женщин
    ТГ ≥150 мг / дл и / или ХС ЛПВП
    <39 мг / дл у мужчин и женщин
    ТГ ≥150 мг / dL
    ХС ЛПВП <40 мг / дл у мужчин или <50 мг / дл у женщин
    ТГ ≥150 мг / дл и ХС ЛПВП <40 мг / дл у мужчин или <50 мг / дл у женщин ТГ ≥150 мг / дл или на ТГ Rx.
    HDL-C <40 мг / дл у мужчин или <50 мг / дл у женщин или на HDL-C Rx

    Артериальное давление ≥140/90 мм рт. Ст. ≥140 / 90 мм рт. ст. или при артериальной гипертензии Rx ≥130/85 мм рт. ст. ≥130 / 85 мм рт. IGT, IFG или T2DM IGT или IFG (но не диабет)> 110 мг / дл (включая диабет) IGT или IFG (но не диабет) ≥100 мг / дл (включая диабет) b

    Другое Микроальбуминурия: скорость экскреции с мочой> 20 мг / мин или соотношение альбумин: креатинин> 30 мг / г. Другие характеристики инсулинорезистентности c

    a Чувствительность к инсулину, измеренная в условиях гиперинсулинемической эугликемии, у популяции с минимальным уровнем потребления глюкозы.
    b В 2003 г. Американская диабетическая ассоциация (ADA) изменила критерии толерантности к IFG с> 110 мг / дл на> 100 мг / дл [10].
    c Включает семейный анамнез сахарного диабета 2 типа, синдрома поликистозных яичников, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст и этнические группы, восприимчивые к сахарному диабету 2 типа.
    BMI: индекс массы тела; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; IFG: нарушение глюкозы натощак; IGT: нарушение толерантности к глюкозе; Rx: лечение; ТГ: триглицериды; СД2: сахарный диабет 2 типа; Унитаз: окружность талии.

    Хотя каждое определение имеет общие черты, есть несколько параметров, которые различаются, что приводит к затруднениям с точки зрения применимости, единообразия и положительной прогностической ценности всех этих определений.Все определения AACE, ВОЗ и EGIR в значительной степени сосредоточены на инсулинорезистентности, которая определяется с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе и гиперинсулинемико-эугликемического зажима. Однако этот трудоемкий метод в основном используется в исследовательской среде [22]. Напротив, определения ATPIII были разработаны с использованием измерений и лабораторных результатов, которые легко доступны для врачей, что облегчает их клиническое и эпидемиологическое применение и поэтому остается основой для последующих классификаций, таких как диагностический критерий IDF [22].Однако основной проблемой определений ATP III ВОЗ и NCEP была их применимость к различным этническим группам, особенно при попытке определить пороговые значения ожирения. Это особенно очевидно для риска СД2, который проявляется при гораздо более низком уровне ожирения у азиатов по сравнению с европейцами. IDF, осознав трудности определения унифицированных критериев для MetS, которые были применимы ко всем этническим группам, предложила новый набор критериев с определенными этническими / расовыми ограничениями [1] (Таблица 2).Это объясняет тот факт, что разные группы населения, этнические и национальности имеют разное распределение норм массы тела и окружности талии. Он также признает, что взаимосвязь между этими значениями и риском СД2 или ССЗ различается в разных популяциях.


    Страна / этническая группа Отсечка по окружности талии
    Мужской (см) Женский (см)
    евро
    США 90pids , значения ATPIII (мужчины 102 см; женщины 88 см), вероятно, будут и дальше использоваться в клинических целях. ≥94 ≥80
    Выходцы из Южной Азии
    На основе китайского, малайского и азиатско-индийского населения.
    ≥90 ≥80
    Китайский ≥90 ≥80
    Японский ≥90 ≥80
    Этнические жители Южной и Центральной Америки Использование 9025 Азиаты из Южной и Центральной Америки доступны более конкретные данные.
    Африканцы к югу от Сахары Используйте европейские данные, пока не будут доступны более конкретные данные.
    Население Восточного Средиземноморья и Ближнего Востока (арабы) Используйте европейские данные, пока не будут доступны более конкретные данные.

    4. Эпидемиология

    Распространенность МетС во всем мире колеблется от <10% до 84%, в зависимости от региона, городской или сельской среды, состава (пол, возраст, раса) , и этническая принадлежность) исследуемой популяции и использованное определение синдрома [23, 24].В целом, по оценкам IDF, четверть взрослого населения мира имеет MetS [9]. Более высокий социально-экономический статус, малоподвижный образ жизни и высокий индекс массы тела (ИМТ) были в значительной степени связаны с метаболическим синдромом. Cameron et al. пришли к выводу, что различия в генетическом фоне, диете, уровне физической активности, курении, семейном анамнезе диабета и образовании влияют на распространенность МетС и его компонентов [25]. Наблюдаемая распространенность MetS в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) составляла 5% среди субъектов с нормальным весом, 22% среди лиц с избыточным весом и 60% среди лиц с ожирением [26].Он дополнительно увеличивается с возрастом (10% у лиц в возрасте 20–29 лет, 20% у лиц в возрасте 40–49 лет и 45% у лиц в возрасте 60–69 лет) [27]. Распространенность MetS (на основе критериев NCEP-ATP III, 2001) варьировала от 8% до 43% у мужчин и от 7% до 56% у женщин во всем мире [25]. Park et al. [26] отметили увеличение распространенности МетС в возрасте от 20 лет до шестого и седьмого десятилетия жизни у мужчин и женщин соответственно. Ponholzer et al. сообщили о высокой распространенности МС среди женщин в постменопаузе, которая колеблется от 32.От 6% до 41,5% [28]. Отчет Framingham Heart Study показал, что увеличение веса на ≥2,25 кг в течение 16 лет было связано с повышением риска развития метаболического синдрома на 45% [29], и это было показано Palaniappan et al. что каждое увеличение окружности талии (ОТ) на 11 см связано со скорректированным 80% повышением риска развития синдрома в течение 5 лет [30]. Метаболические изменения происходят одновременно чаще, чем можно было бы ожидать случайно, а сочетание нескольких факторов увеличивает сердечно-сосудистый риск сверх риска, связанного только с отдельными факторами [31].Риск увеличивается с увеличением количества присутствующих компонентов MetS [32].

    5. Патофизиология

    MetS — это состояние хронического воспаления слабой степени, возникающее в результате сложного взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды. Инсулинорезистентность, висцеральное ожирение, атерогенная дислипидемия, эндотелиальная дисфункция, генетическая предрасположенность, повышенное кровяное давление, состояние гиперкоагуляции и хронический стресс — вот несколько факторов, составляющих синдром (рис. 1).


    5.1. Абдоминальное ожирение

    «Эпидемия ожирения» в основном вызвана повышенным потреблением дешевой высококалорийной пищи и снижением физической активности. Жировая ткань представляет собой гетерогенную смесь адипоцитов, стромальных преадипоцитов, иммунных клеток и эндотелия, и она может быстро и динамично реагировать на изменения избытка питательных веществ через гипертрофию и гиперплазию адипоцитов [33]. При ожирении и прогрессирующем увеличении адипоцитов кровоснабжение адипоцитов может снижаться с последующей гипоксией [34].Было высказано предположение, что гипоксия является провоцирующей этиологией некроза и инфильтрации макрофагов в жировую ткань, что приводит к перепроизводству биологически активных метаболитов, известных как адипоцитокины, которые включают глицерин, свободные жирные кислоты (FFA), провоспалительные медиаторы (фактор некроза опухоли альфа (TNF ). α ) и интерлейкин-6 (IL-6)), ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1) и C-реактивный белок (CRP) [35]. Это приводит к локальному воспалению в жировой ткани, которое вызывает общее системное воспаление, связанное с развитием сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением [36].Адипоцитокины объединяют эндокринные, аутокринные и паракринные сигналы, опосредуя многочисленные процессы, включая чувствительность к инсулину [37], оксидантный стресс [38], энергетический метаболизм, свертывание крови и воспалительные реакции [39], которые, как считается, ускоряют атеросклероз, разрыв бляшек и т. Д. и атеротромбоз. Это показывает, что жировая ткань не только специализируется на хранении и мобилизации липидов, но также является замечательным эндокринным органом, выделяющим многочисленные цитокины.

    5.1.1. FFA

    Подкожные адипоциты верхней части тела генерируют большую часть циркулирующих FFA, в то время как содержание внутрибрюшного жира положительно коррелирует с внутренними уровнями FFA, которые могут способствовать накоплению жира в печени, обычно наблюдаемому при абдоминальном ожирении [40]. Кроме того, острое воздействие на скелетные мышцы повышенных уровней СЖК вызывает инсулинорезистентность за счет ингибирования инсулино-опосредованного поглощения глюкозы, в то время как хроническое воздействие на поджелудочную железу повышенных уровней СЖК нарушает функцию β -клеток поджелудочной железы [41] .СЖК увеличивают продукцию фибриногена и PAI-1 [42].

    5.1.2. TNF α

    Он является паракринным медиатором в адипоцитах и, по-видимому, действует локально, снижая чувствительность адипоцитов к инсулину [35]. Данные свидетельствуют о том, что TNF- α индуцирует апоптоз адипоцитов [43] и способствует инсулинорезистентности за счет ингибирования сигнального пути субстрата 1 рецептора инсулина [44]. Паракринное действие может дополнительно усиливать высвобождение FFA, вызывая атерогенную дислипидемию [45].Плазменный TNF α положительно связан с массой тела, WC и триглицеридами (TG), в то время как отрицательная связь существует между плазменным TNF α и холестерином липопротеинов высокой плотности (HDL-C) [43].

    5.1.3. CRP

    Повышенные уровни CRP связаны с повышенным WC [46], инсулинорезистентностью [47], BMI [48] и гипергликемией [46] и увеличиваются с увеличением количества компонентов MetS. Более вероятно, что он будет повышен у тучных инсулинорезистентных, но не у тучных субъектов, чувствительных к инсулину [49].Кроме того, было продемонстрировано, что независимо от наличия или степени MetS у индивидуума, уровни CRP независимо предсказывали возникновение будущих сердечно-сосудистых событий [50]. Поскольку MetS был связан с большей вероятностью будущих сердечно-сосудистых событий [51], уровни CRP могут быть важным независимым предиктором неблагоприятных исходов в MetS.

    5.1.4. IL-6

    Он выделяется как жировой тканью, так и скелетными мышцами человека [52]. Обладает как воспалительным, так и противовоспалительным действием.Рецептор IL-6 также экспрессируется в нескольких областях мозга, таких как гипоталамус, в котором он контролирует аппетит и потребление энергии [53]. Это системный адипокин, который не только снижает чувствительность к инсулину, но также является основным фактором, определяющим выработку печенью СРБ [54]. IL-6 способен подавлять активность липопротеинлипазы. Было показано, что он положительно связан с ИМТ, инсулином натощак и развитием T2DM [55] и отрицательно связан с HDL-C [56].

    5.1.5. PAI-1

    Ингибитор сериновой протеазы секретируется внутрибрюшными адипоцитами, тромбоцитами и эндотелием сосудов [35]. Он оказывает свое действие путем ингибирования тканевого активатора плазминогена (tPA) [57] и, таким образом, считается маркером нарушения фибринолиза и атеротромбоза. Уровни PAI-1 в плазме повышены у субъектов с абдоминальным ожирением [58] и воспалительными состояниями [59], что увеличивает риск внутрисосудистого тромба и неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов [60].

    5.1.6. Адипонектин

    Он регулирует метаболизм липидов и глюкозы, повышает чувствительность к инсулину, регулирует потребление пищи и массу тела, а также защищает от хронического воспаления [61]. Он подавляет глюконеогенные ферменты печени и скорость производства эндогенной глюкозы в печени. Он увеличивает транспорт глюкозы в мышцах и усиливает окисление жирных кислот [18]. Он обладает многофакторным антиатерогенным действием, которое включает ингибирование активации эндотелия, снижение превращения макрофагов в пенистые клетки, а также ингибирование пролиферации гладких мышц и ремоделирования артерий, которые характеризуют развитие зрелой атеросклеротической бляшки [62].Адипонектин обратно связан с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как артериальное давление, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и ТГ [63]. Более того, Pischon et al. показали, что адипонектин является сильным обратным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [64]. Кроме того, Fumeron et al. пришли к выводу, что гипоадипонектинемия связана с инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией и возможностью развития СД2 независимо от жировой массы [65]. Противовоспалительная молекула, адипонектин, отрицательно связана с массой тела, WC, TG, инсулином натощак, инсулинорезистентностью (HOMA-Homeostasis Model Assessment) [43], ИМТ и кровяным давлением, тогда как между адипонектином и кровяным давлением существует положительная связь. ЛПВП-Х [43, 66].Его экспрессия и секреция уменьшаются с помощью TNF α [67], возможно, за счет стимулированного производства IL-6, который также ингибирует секрецию адипонектина [68]. Адипонектин считается «защитным» не только в его обратной связи с особенностями MetS [69], но также благодаря его антагонизму против действия TNF α [70].

    5.1.7. Лептин

    Это адипокин, участвующий в регуляции насыщения и потребления энергии [35]. Уровни лептина в плазме повышаются при развитии ожирения и снижаются при похудании.Рецепторы лептина расположены в основном в гипоталамусе и стволе мозга, и сигналы через эти рецепторы контролируют насыщение, расход энергии и нейроэндокринную функцию. Большинство людей с избыточным весом и ожирением имеют повышенный уровень лептина, который не подавляет аппетит или, другими словами, резистентность к лептину. Считается, что резистентность к лептину является фундаментальной патологией при ожирении [71]. Помимо своего влияния на аппетит и метаболизм, лептин действует в гипоталамусе, повышая кровяное давление за счет активации симпатической нервной системы (СНС) [72].Сообщается, что высокие уровни лептина в кровотоке во многом объясняют повышение симпатического тонуса почек, наблюдаемое у людей с ожирением [73]. Лептин-индуцированное повышение симпатической активности почек и артериального давления опосредуется вентромедиальным и дорсомедиальным гипоталамусом [74]. Лептин является вазодилататором, зависимым от оксида азота (NO), но также увеличивает периферическое сосудистое сопротивление и активность симпатических нервов [75]. Концентрация лептина в плазме коррелирует с ожирением, и гиперлептинемия действительно считается независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [76].

    5.2. Инсулинорезистентность

    Характеристики инсулиночувствительного фенотипа включают нормальную массу тела [77] без абдоминального или висцерального ожирения [78], умеренную активность [79] и употребление диеты с низким содержанием насыщенных жиров [80]. В качестве альтернативы, инсулинорезистентные люди демонстрируют нарушенный метаболизм или толерантность к глюкозе из-за ненормальной реакции на введение глюкозы, повышенного уровня глюкозы натощак и / или явной гипергликемии, или снижения действия инсулина после внутривенного введения инсулина (метод эугликемического зажима) с снижение инсулино-опосредованного клиренса глюкозы и / или снижение подавления эндогенной продукции глюкозы.Он определяется как патофизиологическое состояние, при котором нормальная концентрация инсулина не вызывает адекватного ответа на инсулин в периферических тканях-мишенях, таких как жировая ткань, мышцы и печень. В этом состоянии бета-клетки поджелудочной железы секретируют больше инсулина (т.е. гиперинсулинемия), чтобы преодолеть гипергликемию среди инсулинорезистентных людей. Хотя гиперинсулинемия может компенсировать инсулинорезистентность к некоторым биологическим действиям инсулина, то есть поддерживать нормогликемию, тем не менее, она может вызывать сверхэкспрессию активности инсулина в некоторых нормально чувствительных тканях.Это усиление некоторых действий инсулина в сочетании с резистентностью к другим действиям инсулина приводит к клиническим проявлениям метаболического синдрома [81]. Неспособность бета-клеток поджелудочной железы с течением времени производить достаточно инсулина для коррекции ухудшающейся резистентности тканей к инсулину приводит к гипергликемии и явному СД2 [82]. Физиологическая передача сигналов инсулина происходит после связывания инсулина с рецептором инсулина, тирозинкиназой, активируемой лигандом. Связывание инсулина приводит к фосфорилированию тирозина нижележащих субстратов и активации двух параллельных путей: пути фосфоинозитид-3-киназы (PI3K) и пути киназы, активируемого митогеном (MAP).Путь PI3K-Akt затрагивается, тогда как путь киназы MAP нормально функционирует при резистентности к инсулину. Это приводит к изменению баланса между этими двумя параллельными путями. Ингибирование пути PI3K-Akt приводит к снижению выработки эндотелиального NO, что приводит к эндотелиальной дисфункции, и снижению транслокации GLUT4, что приводит к снижению поглощения глюкозы скелетными мышцами и жиром. В отличие от этого, путь киназы MAP не затрагивается, поэтому существует непрерывная продукция эндотелина-1 (ЕТ-1), экспрессия молекул адгезии сосудистых клеток и митогенный стимул для гладкомышечных клеток сосудов.Таким образом, инсулинорезистентность приводит к сосудистым аномалиям, которые предрасполагают к атеросклерозу. Хотя инсулинорезистентные люди не обязательно должны иметь клиническое ожирение, они, тем не менее, обычно имеют аномальное распределение жира, которое характеризуется преобладанием жира в верхней части тела. Независимо от относительного вклада висцерального жира и брюшного подкожного жира в инсулинорезистентность, модель абдоминального ожирения (или ожирения верхней части тела) сильнее коррелирует с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, чем ожирение нижней части тела [83].

    5.3. Дислипидемия

    Эта дислипидемия характеризуется спектром качественных липидных аномалий, отражающих нарушения в структуре, метаболизме и биологической активности как атерогенных липопротеинов, так и антиатерогенных липопротеинов ЛПВП, что включает повышение уровня липопротеинов, содержащих аполипопротеин B (апоВ), повышение уровня ТГ. повышенный уровень мелких частиц ЛПНП и низкий уровень ХС-ЛПВП. Резистентность к инсулину приводит к атерогенной дислипидемии несколькими путями.Во-первых, инсулин обычно подавляет липолиз в адипоцитах, поэтому нарушение передачи сигналов инсулина увеличивает липолиз, что приводит к увеличению уровня FFA. В печени СЖК служат субстратом для синтеза ТГ. СЖК также стабилизируют выработку апоВ, основного липопротеина частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), что приводит к увеличению продукции ЛПОНП. Во-вторых, инсулин обычно разрушает апоВ посредством PI3K-зависимых путей, поэтому инсулинорезистентность напрямую увеличивает продукцию ЛПОНП.В-третьих, инсулин регулирует активность липопротеинлипазы, лимитирующей скорость и главного медиатора клиренса ЛПОНП. Таким образом, гипертриглицеридемия при инсулинорезистентности является результатом как увеличения продукции ЛПОНП, так и уменьшения клиренса ЛПОНП. ЛПОНП метаболизируются до остаточных липопротеинов и небольших плотных ЛПНП, которые могут способствовать образованию атеромы. ТГ в ЛПОНП переносятся на ЛПВП с помощью транспортного белка сложного эфира холестерина (СЕТР) в обмен на сложные эфиры холестерина, в результате чего образуются частицы ЛПОНП, обогащенные ТГ, и ЛПОНП, обогащенные сложным эфиром холестерина.Кроме того, обогащенный ТГ ЛПВП является лучшим субстратом для липазы печени, поэтому он быстро выводится из кровотока, оставляя меньшее количество частиц ЛПВП для участия в обратном транспорте холестерина из сосудистой сети. Таким образом, в печени инсулинорезистентных пациентов поток FFA высокий, синтез и хранение TG повышены, а избыток TG секретируется в виде VLDL [84]. По большей части считается, что дислипидемия, связанная с инсулинорезистентностью, является прямым следствием повышенной секреции ЛПОНП печенью [85].Эти аномалии тесно связаны с повышенным окислительным стрессом и эндотелиальной дисфункцией, тем самым усиливая провоспалительную природу макрососудистого атеросклеротического заболевания.

    5.4. Гипертония

    Эссенциальная гипертензия часто связана с несколькими метаболическими нарушениями, из которых наиболее распространены ожирение, непереносимость глюкозы и дислипидемия [86]. Исследования показывают, что как гипергликемия, так и гиперинсулинемия активируют ренин-ангиотензиновую систему (РАС) за счет увеличения экспрессии ангиотензиногена, ангиотензина II (AT II) и рецептора AT1, что, вместе, может способствовать развитию артериальной гипертензии у пациентов с инсулином. сопротивление [87].Также имеются данные о том, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия приводят к активации СНС, и, как следствие, почки увеличивают реабсорбцию натрия, сердце увеличивает сердечный выброс, а артерии отвечают сужением сосудов, что приводит к гипертонии [88]. Недавно было обнаружено, что адипоциты также продуцируют альдостерон в ответ на ATII [89]. В этом отношении адипоцит можно рассматривать как миниатюрную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

    5.5. Генетика

    Значительные различия в предрасположенности и возрасте начала заболевания у людей с очень похожим профилем риска предполагают серьезное взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды [90].Признано, что некоторые люди, не страдающие ожирением по традиционным методикам, тем не менее, обладают инсулинорезистентностью и имеют аномальные уровни метаболических факторов риска. Примеры наблюдаются у лиц с двумя родителями-диабетиками или одним родителем и родственником первой или второй степени родства [91]; то же самое верно для многих лиц южноазиатской национальности [92]. Значительные индивидуальные и этнические различия также существуют в клинической картине метаболических факторов риска у лиц с ожирением / инсулинорезистентностью [93]. Вероятно, что экспрессия каждого метаболического фактора риска частично находится под его собственным генетическим контролем, который влияет на реакцию на различные воздействия окружающей среды.Например, различные полиморфизмы генов, влияющих на метаболизм липопротеинов, связаны с обострением дислипидемии у людей с ожирением [94]. Точно так же генетическая предрасположенность к нарушению секреции инсулина в сочетании с инсулинорезистентностью может повышать уровень глюкозы в плазме до аномального уровня [95]. Согласно гипотезе бережливого генотипа , предложенной Нилом в 1962 году [96], люди, живущие в суровых условиях с нестабильным питанием, увеличили бы свою вероятность выживания, если бы они могли максимизировать накопление излишков энергии.Таким образом, генетический отбор будет способствовать сохранению энергии генотипов в такой среде. Однако выбранные генетические вариации, которые были предпочтительны при недоедании, станут неблагоприятными при улучшении питания. Эта гипотеза предполагает, что общие генетические варианты экономичных генов предрасполагают к MetS. Другая гипотеза о экономном фенотипе была представлена ​​Хейлзом и Баркером в 1992 г. [97]. Согласно этой гипотезе, младенцы, пережившие внутриутробное недоедание, могли адаптироваться к плохому питанию за счет сокращения расхода энергии и становления «бережливым».«Эти метаболические адаптации полезны, когда люди плохо питаются в детстве и во взрослом возрасте; однако при повышенном потреблении пищи эти адаптации больше не приносят пользы и могут привести к повышенному риску метаболического синдрома в более позднем возрасте. Подтверждением этой гипотезы является наблюдаемая связь низкой массы тела при рождении с более поздним развитием инсулинорезистентности и СД2 в нескольких популяциях [98].

    5.6. Эндотелиальная функция

    Он характеризуется нарушением эндотелий-зависимой вазодилатации, снижением эластичности артерий и ускоренным процессом атеросклероза [107].Различные факторы, такие как окислительный стресс, гипергликемия, продукты гликирования, FFA, воспалительные цитокины или адипокины, вызывают неспособность эндотелия выполнять свои нормальные физиологические и защитные механизмы. Ханссон показал, что иммунные клетки играют важную роль на всех стадиях атеросклеротического процесса [108]; Кроме того, снижение NO, ключевого регулятора эндотелиального гомеостаза, и увеличение количества активных форм кислорода приводят к эндотелиальной дисфункции и проатерогенному сосудистому руслу [109].

    5.7. Состояние гиперкоагуляции

    Провоспалительное состояние характеризуется повышенным уровнем циркулирующих цитокинов и реагентов острой фазы (например, CRP). Кроме того, протромботическое состояние означает аномалии прокоагулянтных факторов, то есть увеличение фибриногена, фактора VII и фактора VIII, а также антифибринолитического фактора (PAI-1), ссадины тромбоцитов и дисфункции эндотелия. Grundy [110] показал, что фибриноген, белок-реагент острой фазы, такой как CRP, повышается в ответ на состояние с высоким содержанием цитокинов.Это показывает, что протромботические и провоспалительные состояния могут быть метаболически взаимосвязаны.

    5.8. Диета

    Исследование Aljada et al. показали, что высокое потребление жиров с пищей связано с окислительным стрессом и активацией провоспалительного фактора транскрипции, то есть ядерного фактора каппа-бета (NFB) [111]. Напротив, диета, богатая фруктами и клетчаткой, не обладает способностью вызывать воспаление по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров, даже если она имеет такое же содержание калорий [112].

    5.9. Хронический стресс и действие глюкокортикоидов (GC)

    Хроническая гиперсекреция медиаторов стресса, таких как кортизол, у людей с генетической предрасположенностью, находящихся в благоприятной среде, может привести к накоплению висцерального жира в результате хронического гиперкортизолизма, низкой секреции гормона роста , и гипогонадизм [113]. ГК увеличивают активность ферментов, участвующих в синтезе жирных кислот, и способствуют секреции липопротеинов [114]; индуцируют печеночный глюконеогенный путь [115]; способствовать дифференцировке преадипоцитов в адипоциты, что может привести к увеличению жировой массы тела [116]; ингибируют стимулируемый инсулином захват аминокислот адипоцитами [117]; и увеличивают липолиз или окисление липидов, что приводит к периферической инсулинорезистентности [118].Хорошая корреляция наблюдалась между уровнями кортизола в плазме, общими метаболитами ГК в моче и количеством особенностей метаболического синдрома у этих пациентов. Как скорость секреции, так и периферический клиренс кортизола у этих пациентов положительно коррелировали с систолическим артериальным давлением, уровнем глюкозы и инсулина натощак [119]. Эти гормональные изменения могут привести к реактивной гиперсекреции инсулина, увеличению висцерального ожирения и саркопении, что приводит к дислипидемии, гипертензии и СД2 [120].

    6. Лечение

    MetS — это состояние хронического воспаления слабой степени с глубокими системными эффектами (Таблица 3). Клиническая идентификация и ведение пациентов с MetS важны для начала усилий по адекватному внедрению методов лечения, чтобы снизить риск последующих заболеваний [121]. Эффективные профилактические подходы включают изменение образа жизни, в первую очередь снижение веса, диету и физические упражнения, а лечение включает соответствующее использование фармакологических агентов для снижения конкретных факторов риска.Фармакологическое лечение следует рассматривать для тех, чьи факторы риска недостаточно уменьшены с помощью профилактических мер и изменения образа жизни [122]. Клиническое лечение метаболического синдрома затруднено, поскольку не существует общепризнанного метода предотвращения или улучшения всего синдрома, фоном которого является резистентность к инсулину [15]. Таким образом, большинство врачей лечат каждый компонент метаболического синдрома отдельно, уделяя особое внимание тем компонентам, которые легко поддаются медикаментозному лечению.Фактически, легче назначить лекарство для снижения артериального давления, уровня глюкозы в крови или триглицеридов, чем инициировать долгосрочную стратегию изменения образа жизни людей (больше заниматься спортом и лучше питаться) в надежде, что они в конечном итоге сбросят вес и иметь более низкое артериальное давление, уровень глюкозы в крови и триглицериды. Для лечения факторов риска МетС врач должен следовать текущим рекомендациям по лечению Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) [123], седьмой Объединенной национальной комиссии (JNC-VII) по лечению артериального давления [124], Американской Диабетическая ассоциация (ADA) [125], Американская кардиологическая ассоциация (AHA) [20] и Национальный институт здравоохранения по борьбе с ожирением [126].


    Почечная Микроальбуминурия, гипофильтрация, гиперфильтрация, гломеруломегалия, фокальный сегментарный гломерулосклероз и хроническая болезнь почек [99].
    Печень Повышение уровня сывороточных трансаминаз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), фиброз печени и цирроз [100].
    Кожа Черный акантоз, красный плоский лишай, системная красная волчанка, инсулинорезистентность, вызванная ожогами, псориаз, андрогенетическая алопеция, кожные бирки, рак кожи и обратные угри [101].
    Окуляр Недиабетическая ретинопатия, возрастная катаракто-ядерная, кортикальная, задняя подкапсулярная; окклюзия центральной артерии сетчатки, первичная открытоугольная глаукома, паралич глазодвигательного нерва и заворот нижних век [102].
    Сон Обструктивное апноэ во сне (СОАС) [103].
    Репродуктивная система Гипогонадизм, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эректильная дисфункция [104].
    Сердечно-сосудистая система Ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт [105].
    Рак Грудь, поджелудочная железа и простатит [106].

    6.1. Оценка риска

    Цели терапии — снизить как краткосрочный, так и пожизненный риск. Наличие MetS как такового указывает на более высокий риск на протяжении жизни. Практический подход к оценке абсолютного краткосрочного риска ИБС / ССЗ у пациентов с МС без ССЗС или диабета заключается в использовании стандартного алгоритма Фрамингема для оценки 10-летнего риска ишемической болезни сердца (ИБС) [123].Стандартные уравнения риска Фрамингема, которые включают курение, артериальное давление, общий холестерин, ХС-ЛПВП и возраст, учитывают большую часть риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с синдромом. Это уравнение разделяет пациентов на 3 категории риска на основе 10-летнего риска ИБС: высокий риск (10-летний риск ≥20%), умеренно высокий риск (10-летний риск от 10% до 20%) или от низкого до умеренного риска (10-летний риск ≤10%), в то время как пациенты с ASCVD или диабетом уже относятся к категории высокого риска без необходимости в шкале риска Framingham.

    6.2. Изменение образа жизни

    Лечение, направленное на изменение образа жизни, должно проводиться с применением междисциплинарного подхода (таблица 4) и группой, состоящей из врачей и нефизиков, таких как диетологи или специалисты со степенью магистра в области физиологии упражнений, поведенческой психологии или санитарного просвещения [127 ]. Хотя образ жизни не может изменить ни один из факторов риска в такой степени, как конкретное лекарство, ее преимущество заключается в том, что она вызывает умеренное снижение всех метаболических факторов риска [128].


    A: оценка Рассчитать оценку риска Фрамингема: высокий риск (10-летний риск ≥20%), умеренно высокий риск (10-летний риск от 10% до 20 %), или от низкого до среднего риска (10-летний риск ≤10%).
    Поставьте диагноз MetS, используя диагностические критерии.

    A: аспирин Высокий риск: аспирин определенно полезен.
    Высокий-средний риск (10–20%): аспирин может быть полезным.
    Низкий-средний риск (6–10%): «индивидуальная клиническая оценка», в зависимости от пола и риска кровотечения.
    Низкий риск (<6%): риск кровотечения перевешивает преимущества.

    B: контроль АД Начало лечения: категориальная артериальная гипертензия (АД ≥ 140 / ≥90 мм рт. Ст.).
    Пациенты с установленным диабетом (≥130 / ≥80 мм рт. Ст.).
    Препараты первого ряда, связанные с ИАПФ / БРА, могут снизить частоту случаев сахарного диабета.
    Бета-блокаторы и тиазиды могут оказывать неблагоприятное воздействие на нарушение толерантности к глюкозе, но перевешиваются преимуществами достижения целевого АД и снижения риска сердечно-сосудистых событий.

    C: холестерин
    Первая цель: LDL
    Вторая цель: не-HDL
    Третья цель: HDL
    Четвертая цель: CRP
    Статин для достижения уровня LDL-C <100 мг / дл в высоких риск, <130 мг / дл у пациентов промежуточного риска и <160 мг / дл у пациентов низкого риска.
    Усиление приема статинов, рассмотрите возможность применения ниацина и / или фибратов после максимального увеличения статинов. Рассмотрите возможность применения фибратов, особенно для пациентов с комбинированной гипертриглицеридемией / низким уровнем холестерина ЛПВП.
    Рассмотрите возможность дальнейшего снижения уровня ХС-ЛПНП с помощью терапии статинами для снижения риска низкого уровня ХС-ЛПВП, рассмотрите возможность применения ниацина.
    Терапия статинами для пациентов с высокой чувствительностью CRP (hsCRP) ≥3 мг / дл.

    D: профилактика диабета / диета Интенсивное изменение образа жизни является наиболее важной терапией.
    Снижение веса на 5–10% от веса до вмешательства за период от четырех до шести месяцев.
    Потребление натрия <65–100 ммоль / день с целью 90–120 ммоль калия в день.
    Средиземноморская диета: высокое потребление фруктов, овощей, бобовых и злаков, умеренное потребление алкоголя, умеренное или низкое потребление молочных продуктов и мяса / мясных продуктов, а также высокое соотношение мононенасыщенных и насыщенных жиров.
    Диета DASH: богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также низкое потребление насыщенных и общих жиров.
    Считайте пищу с низким гликемическим индексом, сложные неочищенные углеводы, вязкие растворимые волокна, потребление белка в размере 10–35% от общего количества потребляемых калорий и от 25% до 35% калорий как общего жира.
    Метформин — вторая линия, замедляющая начало СД2.
    Тиазолидиндионы (пиоглитазоны) и ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза) показали эффективность в небольших исследованиях и поэтому относятся к третьей линии.

    E: упражнения Ежедневная активность средней интенсивности продолжительностью не менее 30 минут в течение большей части дней недели.
    Рекомендовать использовать шагомер с целью> 10 000 шагов в день.

    6.3. Снижение веса

    Для снижения веса можно использовать четыре метода лечения: ограничение калорий (например, дефицит 500 ккал / день), повышение физической активности, изменение поведения и, у соответствующих пациентов, одобренные FDA препараты для снижения веса [128]. Некоторые авторы [20] рекомендуют цель снижения веса на 10% в течение первых шести месяцев до года и дальнейшее снижение веса до тех пор, пока ИМТ не станет менее 25.Хотя многим пациентам трудно достичь потери веса, физические упражнения и изменения в питании, которые могут снизить артериальное давление и повысить уровень липидов, еще больше улучшат инсулинорезистентность даже при отсутствии потери веса [129]. Снижение веса всего на 5–10% от веса тела может значительно снизить уровень ТГ и повысить уровень холестерина ЛПВП [130]. Более того, как люди с гипертонией, так и люди с риском развития гипертонии могут увидеть значительное снижение артериального давления при умеренной потере веса [131].Уровень глюкозы в крови, инсулина и гемоглобина A1c натощак также может быть снижен при умеренной потере веса [132]. Во время поддержания веса (т. Е. Энергетического баланса) регулярные упражнения, по-видимому, играют важную роль в похудании в брюшной полости [133] и предотвращении восстановления веса у тех, кто успешно похудел [134]. Лица, сочетающие ограничение калорийности и физические упражнения с модификациями поведения, должны ожидать, что потеряют 5–10% веса до вмешательства в течение периода от четырех до шести месяцев. Эта потеря веса кажется пациенту небольшой, но приводит к улучшению многих состояний, связанных с ожирением, включая различные аномальные компоненты метаболического синдрома и развитие диабета [135].Как финское исследование по профилактике диабета [136], так и Программа профилактики диабета США (DPP) [137] показали, что диета и физические упражнения оказали значительное влияние на замедление перехода от IGT к T2DM.

    6.4. Диета

    Эффективными и здоровыми методами длительного похудания являются низкоэнергетические диеты, состоящие из умеренного снижения на 500–1000 калорий в день. Устойчивые изменения в питании могут потребовать направления к зарегистрированному диетологу, чтобы он помог реализовать рекомендации и обеспечить адекватное потребление питательных микроэлементов (например,g., кальций, железо и фолиевая кислота) при снижении калорийности. В проспективном когортном исследовании SUN (Seguimiento University of Navarra) [138] средиземноморская диета была обратно связана с кумулятивной частотой встречаемости MetS. Приверженность средиземноморской диете улучшает физические и психические аспекты качества жизни, связанного со здоровьем (физическая функция, жизнеспособность, общее физическое здоровье, эмоциональная роль и самовосприятие здоровья) [139], и снижает вероятность холестерина ЛПНП после испытаний. уровни глюкозы [140], ТГ и низкие уровни ХС-ЛПВП [141].В исследовании PREMIER [142] диетические подходы к остановке гипертонии (DASH), а также изменение образа жизни улучшили метаболические параметры, особенно артериальное давление. ATP III [123] рекомендовал, чтобы диета содержала от 25% до 35% калорий в виде общего жира для людей, начинающих снижать уровень холестерина. Если содержание жира превышает 35%, трудно поддерживать низкое потребление насыщенных жиров, необходимое для поддержания низкого уровня ХС-ЛПНП. С другой стороны, если содержание жира упадет ниже 25%, уровень триглицеридов может повыситься, а уровень холестерина ЛПВП снизится [143]; таким образом, диета с очень низким содержанием жиров может усугубить атерогенную дислипидемию.Институт медицины (IOM) рекомендует потребление белка в размере 10–35% от общего количества потребляемых калорий для населения в целом, за исключением лиц с хроническим заболеванием почек (ХБП), у которых значительно снижена скорость клубочковой фильтрации, где наблюдается избыток белок увеличивает фосфорную нагрузку, что может вызвать ацидоз и ухудшить инсулинорезистентность [144]. Приверженность к лечению может быть улучшена за счет увеличения структуры диеты и ограничения выбора пищи, тем самым уменьшая соблазн и возможные ошибки при расчете потребления энергии [145].Стратегия увеличения структуры диеты состоит в том, чтобы предоставить пациентам планы питания, списки продуктов, меню и рецепты. Поддержка этой стратегии проистекает из исследования, показывающего, что обеспечение как низкокалорийной пищей (бесплатной или субсидированной), так и структурированными планами питания привело к значительно большей потере веса, чем диета без дополнительной структуры [146]. Еще одна эффективная стратегия повышения приверженности к диете — это заменители пищи [147], которые помогают преодолеть некоторые проблемы, возникающие при употреблении обычных пищевых диет (т.е., недооценка количества потребляемых калорий, трудности с оценкой размеров порций, состава макроэлементов, калорийности и запоминания потребленной пищи). Была показана четкая положительная связь между потреблением натрия и артериальным давлением, причем чрезмерное потребление натрия связано с гипертонией [148]. Кроме того, ограничение натрия также было связано со снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний [149] и застойной сердечной недостаточности [150]. Поэтому в руководствах рекомендуется ограничивать суточное потребление натрия до уровня не более 65–100 ммоль [151].Помимо ограничения натрия, повышенное потребление калия также улучшает кровяное давление, особенно в условиях высокого потребления натрия [152]. Руководства рекомендуют потребление продуктов, обогащенных калием, таких как фрукты и овощи, с целью 90–120 ммоль калия в день [151]. Включение мононенасыщенных жирных кислот (жиров из растительных источников, таких как оливковое масло, соевое масло, масло канолы, сафлоровое масло, арахисовое масло, арахис, арахисовое масло, миндаль и орех кешью) может быть полезным, поскольку оно улучшает атерогенную дислипидемию.Точно так же n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (в основном из рыбы) обладают кардиозащитным действием и должны составлять примерно 10% от общего количества потребляемой энергии. Прием вязких (растворимых) волокон (главным образом в овсяных продуктах, псиллиуме и пектине) в дозе 10–25 г / день также улучшает атерогенную дислипидемию [153]. Было показано, что продукты с низким гликемическим индексом (т.е. те, которые подвергаются минимальной обработке) улучшают компоненты метаболического синдрома, включая гиперлипидемию и гипергликемию [154], тогда как более высокий гликемический индекс положительно связан с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. распространенность [155].Таким образом, диета с высоким содержанием сложных неочищенных углеводов с упором на клетчатку (14 г / 1000 калорий, потребляемых ежедневно) и с низким содержанием добавленных сахаров (≤25% от потребляемой калорийности) рекомендуется людям с метаболическим синдромом или подверженным риску его развития.

    6.5. Физическая активность

    Текущие руководства по физической активности [156] рекомендуют практичные, регулярные и умеренные режимы упражнений. Стандартная рекомендация упражнений — ежедневная минимум 30 минут физической активности средней интенсивности. Однако предпочтение отдается 60-минутной быстрой ходьбе с умеренной интенсивностью в дополнение к другим занятиям [157].Последний включает в себя несколько коротких (от 10 до 15 минут) периодов активности (перерывы для ходьбы на работе, в саду или по дому) с использованием простого оборудования для упражнений (например, беговых дорожек), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, гольф, командные виды спорта и увлекательные занятия. в тренировках с отягощениями [158]; Также рекомендуется избегать обычных сидячих занятий в свободное время (просмотр телевизора и компьютерные игры). Текущие рекомендации AHA [156] призывают к клинической оценке риска будущих событий ASCVD до начала нового режима упражнений.Для пациентов из группы высокого риска (например, с недавним острым коронарным синдромом или недавней реваскуляризацией) физическая активность должна осуществляться под наблюдением врача. Клиницисты должны оценить, какой вид активности возможен для пациента, учитывая препятствия (например, артрит и временные ограничения), которые могут помешать успешному увеличению физической активности. Соответственно, они должны помогать пациентам в разработке плана физической активности на основе первоначальной оценки. Однако следует поощрять любые виды физической активности.Активность образа жизни следует увеличивать медленно по интенсивности и продолжительности (на 5 мин / сеанс в неделю), начиная с упражнений низкой интенсивности (<3 метаболических эквивалентов) у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, чтобы избежать чрезмерной усталости, мышечной боли, растяжений или травм [ 159]. Пациентам следует рекомендовать регистрировать свою базовую физическую активность или проверять исходное количество шагов с помощью шагомера. Всякий раз, когда быстрая ходьба выбирается в качестве предпочтительного занятия, их следует проинструктировать добавить 500 шагов с 3-дневными интервалами к целевому значению 10 000–12 000 шагов в день [126].Назначение нескольких коротких сеансов (по 10 минут каждый) вместо одного длительного может помочь пациентам накопить больше минут для упражнений. Эти 30 минут физической активности, достигнутые за три 10-минутных сеанса, эквивалентны расходу энергии в 1500 ккал в неделю. Влияние физических упражнений на чувствительность к инсулину очевидно в течение 24–48 часов и исчезает в течение трех – пяти дней. Таким образом, человеку нужно будет следовать рекомендациям AHA и Американского колледжа спортивной медицины по тренировкам не менее 30 минут в день в большинство дней недели [160], чтобы упражнения продолжали улучшать действие инсулина.Было показано, что физические тренировки снижают уровень липидов в скелетных мышцах и резистентность к инсулину, независимо от ИМТ [161]. Лучше всего сочетание силовых упражнений и аэробных упражнений, но любая активность лучше, чем отсутствие, и пациентам, которые вели малоподвижный образ жизни, необходимо начинать с ходьбы и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность [162]. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского колледжа спортивной медицины, к физически неактивным или малоподвижным субъектам относились те, кто не занимался физической активностью не менее 150 минут в неделю [163].Вероятность наличия метаболического синдрома у взрослых, у которых отсутствовала умеренная или высокая физическая активность, была почти вдвое выше, чем у тех, кто занимается не менее 150 минут в неделю [164]. Кроме того, Коплан и Дитц показали, что регулярные упражнения улучшают чувствительность к инсулину, снижают уровни ТГ в плазме и снижают сердечно-сосудистые заболевания и смертность [165].

    6.6. Поведенческая терапия

    Она была разработана, чтобы предоставить пациентам набор принципов и методов для изменения их привычек питания и активности [145].Акцент в изменении поведения должен включать пользу социальной поддержки, управление стрессом, ценность регулярного режима упражнений и улучшение пищевых привычек (например, постановка целей, планирование приема пищи, чтение этикеток, регулярное питание, уменьшение размеров порций, самоконтроль и отказ от переедания). Первоначально лечение было основано исключительно на теории обучения (бихевиоризм). Теория постулирует, что поведение, вызывающее ожирение (чрезмерное питание и малое количество упражнений), в значительной степени усваивается и поэтому может быть изменено или изучено заново.Теория также постулировала, что положительные изменения в еде и физических упражнениях могут быть достигнуты путем изменения внешних сигналов (предшествующих) и подкрепления этого поведения [166]. Позднее вмешательство было интегрировано с когнитивными стратегиями (например, решение проблем и когнитивная реструктуризация) и с конкретными рекомендациями по диете и упражнениям [167]. Поощрение физических упражнений для снижения риска хронических заболеваний также важно для взрослых и людей среднего возраста, так как они могут замедлить функциональное снижение, связанное со старением [168].

    6.7. Фармакологический подход

    В рекомендациях Национального института здравоохранения по лечению ожирения рекомендуется рассмотреть возможность применения фармацевтической терапии для снижения веса для людей с ИМТ не менее 30 кг / м 2 или для лиц с ИМТ не менее 27 кг / м 2 и сопутствующие заболевания, связанные с их избыточным весом. Фармакологические подходы к снижению веса включают два основных класса: подавители аппетита и ингибиторы всасывания питательных веществ.Обычно рекомендуется один агент, а средняя потеря веса значительно колеблется от 5% до 10% от исходного веса [169]. Средства для подавления аппетита включают производные фентермина и сибутрамин. Эти средства обычно принимают поздно утром и снижают аппетит поздно днем ​​и вечером. Krejs сообщил, что потеря веса и поддержание веса, вызванные сибутрамином, приводят к клинически значимому снижению факторов риска, связанных с синдромом [170]. Лечение препаратом уменьшает висцеральный жир, улучшает уровень липидов и снижает концентрацию гликозилированного гемоглобина и мочевой кислоты.Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы) — единственный доступный в настоящее время ингибитор абсорбции питательных веществ. Он предотвращает всасывание до 30% потребляемых жиров и должен приниматься во время употребления. Нежелательные побочные эффекты, такие как метеоризм и утечка масла в стуле, часто возникают в начале курса лечения этим лекарством. В рандомизированных клинических исследованиях орлистат у лиц с ожирением и СД2 на исходном уровне привел к улучшению гликемического контроля и снижению веса на 6% в течение 1 года по сравнению с потерей веса на 4% в группе плацебо [171].В недавно опубликованном метаанализе эффективности фармакологических агентов при ожирении сообщается, что средняя потеря веса была примерно на четыре килограмма больше, чем у пользователей плацебо, и что ни один препарат или класс препаратов не были явно лучше [172]. Однако основной проблемой этих доступных в настоящее время лекарств от ожирения является относительно высокий уровень побочных эффектов, ведущих к плохой переносимости и соблюдению режима длительного применения.

    6,8. Бариатрическая хирургия

    Хирургия рекомендуется людям, которые не реагируют на диету или лекарства для снижения веса, страдают ожирением (ИМТ> 40 кг / м 2 ) или если у них ИМТ> 35-40 кг / м 2 и одно или несколько коморбидных состояний [169].Было зарегистрировано улучшение метаболического профиля, предположительно из-за перераспределения ожирения [174]. Техники бариатрической хирургии с использованием лапароскопической регулируемой перевязки желудка вместе с Roux-en-Y и другими формами желудочного обходного анастомоза в настоящее время предпочтительны при тяжелом и патологическом ожирении [18]. Это приводит к потере веса на 25–30% и быстрой нормализации уровня глюкозы и артериального давления у пациентов с диабетом и гипертонией [175], причем 95% пациентов избавляются от синдрома через год после операции [18].Было обнаружено, что это связано с улучшением и разрешением множества сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, включая гипертензию, СД2, НАЖБП, СОАС, сердечно-легочную недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, СПКЯ, дислипидемию (за исключением гиперхолестеринемии), гиперурикемию и бесплодие [175 ]. Однако долгосрочные результаты недоступны, а недавние сообщения о значительной смертности и заболеваемости этой процедуры, особенно у пожилых, подняли важные вопросы безопасности этой процедуры [176].

    6.9. Дислипидемия

    Руководящие принципы рекомендуют устанавливать целевые значения ХС-ЛПНП (Таблица 5) на уровне менее 130 мг / дл с возможностью достижения целевых значений менее 100 мг / дл у лиц с умеренно высоким риском. Целевые цели должны быть установлены на уровне ХС-ЛПНП менее 100 мг / дл у пациентов с высоким риском с возможностью стремиться к уровню ниже 70 мг / дл у пациентов с «очень высоким риском» [173]. Целевое значение для ХС не-ЛПВП — на 30 мг / дл больше, чем ХС-ЛПНП. У пациентов с атерогенной дислипидемией, у которых уровни ТГ в сыворотке ≥200 мг / дл, не-HDL-C становится следующей целью лечения после достижения цели LDL-C.Если уровень триглицеридов выше 500 мг на дл, то снижение уровня триглицеридов до 500 мг на дл или менее имеет приоритет над снижением уровня холестерина ЛПНП для предотвращения развития острого панкреатита. После того, как цели по ХС-ЛПНП и не-ЛПВП достигнуты, третичная цель — повышение уровня ХС-ЛПВП. Цели повышения уровня ХС-ЛПВП не указаны, но ХС-ЛПВП следует повысить до возможной степени после достижения целей по ХС-ЛПНП и не-ХС-ЛПВП [123].


    Категория риска Цели ХС-ЛПНП Рекомендации

    10% более низкий риск
    0-1 10% основной риск 9025-й
    <160 мг / дл Изменения образа жизни
    Рассмотреть фармакотерапию, если ХС ЛПНП ≥190 мг / дл после изменения образа жизни

    Средний риск
    ≥2 основных фактора риска
    10-летний риск <10%
    <130 мг / дл Изменения образа жизни
    Рассмотреть фармакотерапию, если ХС ЛПНП ≥160 мг / дл после изменения образа жизни

    Умеренно высокий риск
    ≥2 основных фактора риска
    10-летний риск 10 –20%
    <130 мг / дл
    Необязательно <100 мг / дл
    Изменение образа жизни
    Рассмотреть фармакотерапию, если ХС ЛПНП ≥130 мг / дл или, необязательно, ≥100 мг / дл после жизни модификации

    Высокий риск
    ИБС или эквиваленты риска ИБС
    <100 мг / дл
    Дополнительно <70 мг / дл
    Изменения образа жизни
    Рассмотреть возможность фармакотерапии, если ХС ЛПНП ≥100 мг / дл или необязательно ≥70 мг / дл после изменения образа жизни

    Статины считаются наиболее эффективным классом препаратов для снижения концентрации ХС-ЛПНП из-за их минимального межлекарственного взаимодействия и побочных эффектов [123].В зависимости от дозы и конкретного типа применяемых статинов наблюдается снижение уровня ХС-ЛПНП от 15 до 60 мг / дл [177]. Статины повышают уровень ХС-ЛПВП на 5-10%, причем большее увеличение наблюдается у лиц с более низким уровнем ХС-ЛПВП и повышенными ТГ, и снижают концентрацию ТГ на 7-30% в основном при приеме умеренных и высоких доз [178] и дополнительно снижают очень низкую плотность. уровень липопротеинов (ЛПОНП) на 39% [157]. Нелипидснижающие или плейотропные эффекты статинов также участвуют в их благотворном влиянии на воспаление, эндотелиальную функцию и сердечно-сосудистые заболевания [179] и, следовательно, могут быть полезными для людей с метаболическим синдромом [180].Статины также снижают частоту ИМ или инсульта более чем на 33% у пациентов с ишемической болезнью сердца. Статины также можно безопасно комбинировать с фибратом, особенно фенофибратом, и ниацином для достижения целевых уровней не-HDL-C, TG и HDL-C [7]. Все статины благоприятно влияли на атерогенную дислипидемию, при этом розувастатин, как правило, оказывал наибольшее влияние [181].

    Ниацин оказывает благоприятное воздействие практически на все нарушения метаболической дислипидемии. Он считается наиболее эффективным средством для повышения уровня ХС-ЛПВП (от 15 до 35%) и увеличения размера частиц ЛПВП [182].Ниацин значительно снижает уровень триглицеридов (с 20 до 50%) и холестерина ЛПНП (на 5-25%) [123]. Ниацин также вызывает благоприятные изменения в подклассах липопротеинов, поскольку было показано, что он снижает долю мелких плотных частиц ХС-ЛПНП, увеличивая при этом более крупные, более плавучие частицы ХС-ЛПНП и более крупные частицы Х-ЛПВП [183]. Комбинированная терапия ниацином и статином оказывает более сильное влияние на уровень липидов, чем любой из этих агентов, назначенный отдельно [184]. Основные ограничения для использования ниацина включают приливы крови к лицу (чаще всего связанные с приемом ниацина с немедленным высвобождением) и гипергликемию [185].Следовательно, если никотиновая кислота используется у пациентов с нарушением глюкозы натощак (IFG), нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT) или диабетом, ее доза должна быть относительно низкой (например, 1-2 г в день) и заслуживает тщательного мониторинга для обострение гипергликемии [186]. Ниацин оказывает наибольшее влияние на повышение уровня ХС-ЛПВП (15–35%), тогда как фибраты (6–15%) и статины (3–15%) имеют более умеренный эффект [123].

    Два фибрата, которые в настоящее время используются в клинической практике, — это гемфиброзил и фенофибрат, оба из которых могут снизить уровень триглицеридов на 25–30% с большим снижением у лиц с гипертриглицеридемией.Фибраты дополнительно повышают уровень холестерина ЛПВП на 5–15% и снижают уровень холестерина ЛПНП на 0–30% [187]. Хотя фибраты снижают уровень ТГ в плазме и увеличивают уровень ХС-ЛПВП при использовании у пациентов с сахарным диабетом, не было исследований, специально посвященных влиянию лечения фибратами у пациентов с метаболическим синдромом [188]. Преимущество гемфиброзила в том, что он дешевле, но фенофибрат имеет меньше лекарственных взаимодействий, особенно при назначении вместе со статинами. В нескольких исследованиях сообщалось об изолированной тяжелой миопатии, возникающей из-за комбинации статина с гемфиброзилом из-за фармакологического взаимодействия глюкуронизации статинов и повышения уровня статинов при одновременном применении [157].ATP III рекомендовал комбинацию фенофибрата и статина из-за очень низкого риска ассоциированной миопатии [7]. Хотя сообщалось, что лечение статинами / фибратами и статинами / ниацином увеличивает риск лекарственной миопатии и рабдомиолиза, такие комбинированные методы лечения считаются безопасными [189]. Низкие или промежуточные дозы статинов (10–40 мг / день) с фенофибратом (200 мг / день) или безафибратом (400 мг / день) считаются эффективными и безопасными для лечения атерогенной дислипидемии [190].Факторы риска, предрасполагающие пациентов к миопатии, вызванной вышеуказанными комбинациями, включают пожилой возраст, женский пол, заболевания почек или печени, диабет, гипотиреоз, ослабленное состояние, хирургическое вмешательство, травмы, чрезмерное употребление алкоголя, тяжелые упражнения, неконтролируемые дозы ниацина или фибрата и использование дополнительных медикаментов (циклоспорин, ингибиторы протеазы или препараты, метаболизирующиеся через цитохром P450) [191].

    Секвестранты желчных кислот (BAS) и ингибиторы абсорбции холестерина (CAI) снижают уровень холестерина ЛПНП за счет уменьшения абсорбции желчных кислот и холестерина в кишечнике соответственно.БАС приводит к снижению ХС-ЛПНП на 15–30% [192]. Единственный клинически доступный ХАИ, эзетимиб, приводит к снижению уровня ХС-ЛПНП на 15-25% [193]. Хотя БАС и ИАИ эффективны в качестве монотерапии, больший эффект достигается при использовании в сочетании со статинами, эффект, который может быть связан с их дополнительным механизмом действия [194]. Исследование показало, что БАВ и эзетимиб снижают потенциальный риск серьезных коронарных событий у пациентов с метаболическим синдромом [195].

    6.10. Гипертония

    Категорическую гипертензию (АД ≥ 140 / ≥ 90 мм рт. Ст.) Следует лечить в соответствии с рекомендациями США JNC VII по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления [124]. Антигипертензивные препараты следует вводить даже при более низком артериальном давлении (≥130 / ≥80 мм рт. Ст.) Пациентам с установленным диабетом. Легкое повышение артериального давления часто можно эффективно контролировать с помощью лечения, связанного с образом жизни. Простое снижение веса на 5% у женщин с ожирением привело к снижению систолического артериального давления на 7 мм рт.ст. и было связано со снижением уровней ангиотензиногена (-27%), ренина (-43%), ангиотензин-превращающего фермента (-12%), альдостерона. (-31%) и экспрессия ангиотензиногена в адипоцитах (-20%) [196].Подсчитано, что снижение систолического артериального давления на 5 мм рт. Ст. Среди населения в целом приведет к общему снижению смертности от инсульта на 14%, смертности от ИБС на 9% и смертности от всех причин на 7% [197]. Однако, если артериальная гипертензия не может быть адекватно контролирована с помощью лечения, связанного с образом жизни, обычно необходимы антигипертензивные препараты для предотвращения долгосрочных побочных эффектов, например инфаркта миокарда, инсульта и ХБП [124]. Было высказано предположение, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) должны быть классами агентов первой линии при МетС, особенно при диабете или ХБП [198].БРА могут использоваться у пациентов, которые не переносят ингибиторы АПФ, или в качестве альтернативы ингибиторам АПФ у людей с дисфункцией левого желудочка [199]. Несомненно, эти классы агентов показали свою эффективность в снижении частоты альбуминурии или прогрессирования нефропатии у пациентов с диабетом [200]. Хотя ряд исследований показал, что ингибиторы АПФ и БРА могут снижать риск диабета [201], более недавнее исследование, направленное на изучение этой проблемы, напрямую показало, что ингибитор АПФ рамиприл не предотвращал прогрессирование диабета у лиц с НФГ или IGT [202].В целом, лечение этими классами лекарств снижает частоту впервые возникшего диабета по сравнению с использованием диуретиков и / или β -блокаторов [203], но долгосрочная безопасность и эффективность β -блокаторов и диуретики были эффективно продемонстрированы во многих клинических испытаниях, включая антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа. Испытание (ALLHAT) включало> 40 000 пациентов [204]. ALLHAT показал, что лечение диуретиком тиазидного типа у пациентов с метаболическим синдромом приводит к лучшим исходам сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с лечением блокаторами кальциевых каналов, β -блокаторами или ингибиторами АПФ, несмотря на менее благоприятный метаболический профиль, связанный с тиазидом. диуретики [205].Исследование ALLHAT и проспективное исследование диабета Великобритании (UKPDS)

    Что такое синдром Ангельмана | Health Life Media

    Последнее обновление

    Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание, которое вызывает нарушения развития и неврологические проблемы, такие как проблемы с удержанием равновесия, ходьбой или затрудненной речью, в некоторых случаях возникают судороги. Часто люди с синдромом Ангельмана часто улыбаются или смеются; у многих людей возбудимый и счастливый характер.

    Синдром Ангельмана обычно не замечают, пока родители не обнаруживают задержки в развитии умственных и нейроглиальных навыков, когда ребенку от 6 до 12 месяцев. Серии часто могут начаться, когда ребенку будет от 2 до трех лет.

    Люди с синдромом Ангельмана обычно живут средней продолжительности жизни. Однако они могут стать менее возбудимыми и у них могут развиться проблемы со сном, которые могут возникнуть с возрастом. Лечение направлено на решение проблем развития и здоровья.

    Характеристики Синдром Ангельмана Признаки и симптомы включают:

    Задержки в развитии, такие как озеро лепета и ползания у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, а также могут быть умственные нарушения.
    Озеро или минимальные речевые навыки
    Неспособность ходить или хорошо сохранять равновесие (атаксия)
    Частая улыбка и смех
    Возбужденная, счастливая личность

    У людей с синдромом Ангельмана могут быть и другие признаки песка, включая:

    • Сильный толчок
    • Легкая пигментация волос, глаз (гипопигментация) и кожи
    • Сильный толчок
    • Небольшой размер головы, с плоской задней частью головы (акробрахицефалия)
    • Необычное поведение, такое как хлопанье руками и руки подняты вверх при ходьбе
    • Жесткие или резкие движения

    Когда вам следует обратиться к врачу

    У большинства детей с синдромом Ангельмана при рождении не проявляются признаки или симптомы заболевания.Первыми признаками синдрома Ангельмана обычно являются задержки в развитии, например, отсутствие лепета или ползания, между 6 и 12 месяцами.

    Если у вашего ребенка есть проблемы с развитием или если у него есть другие признаки или симптомы синдрома Ангельмана, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка.

    Причины
    Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание, чаще всего вызываемое проблемами с геном, расположенным на хромосоме 14, который называется геном убиквитин протеинлигазы E3A (UBE3A).

    Отсутствующий или дефектный ген
    Вы получаете свой ген, который встречается парами, от ваших родителей — одна копия от вашей матери, а другая от отца (отцовская копия). Ваши клетки обычно используют информацию из обеих копий, покупайте. небольшое количество генов. Один экземпляр активен.

    Обычно в головном мозге активна только материнская копия гена UBE3A. Большинство случаев синдрома Ангельмана возникает, когда часть материнской копии отсутствует или повреждена. В некоторых случаях синдром Ангельмана вызывается унаследованием двух отцовских копий гена.Вместо одного от каждого родителя.

    Факторы риска

    Синдром Ангельмана встречается редко. В большинстве случаев исследователь не знает, что вызывает генетические мутации, приводящие к синдрому Ангельмана. Большинство людей с синдромом Ангельмана не имеют семейной истории болезни.
    Однако в небольшой части случаев синдром Ангельмана может быть унаследован от родителей, поэтому семейный анамнез болезни может повысить риск развития синдрома Ангельмана у ребенка.

    Осложнения при синдроме Ангельмана

    1. Проблемы с кормлением.Невозможность правильно сосать и глотать может вызвать проблемы с кормлением в первые месяцы жизни ребенка. Ваш педиатр может посоветовать высококалорийную смесь, чтобы помочь вашему ребенку набрать вес.
      Гиперактивность. Быстрый переход от одного занятия к другому с низкой концентрацией внимания и удержание во рту руки или игрушки может отличить детей с синдромом Ангельмана. Гиперактивность часто снижается с возрастом, и лекарства обычно не нужны.
      Нарушения сна. Люди с синдромом Ангельмана часто имеют ненормальный режим сна и бодрствования и нуждаются в меньшем количестве сна, чем обычно.В некоторых случаях проблемы со сном могут улучшаться с возрастом. При расстройствах сна могут помочь лекарства и поведенческая терапия.
      Изгиб

    Да, синдром самозванца реальн: вот как с ним бороться

    Вы когда-нибудь чувствовали себя чужими? Как будто ваши друзья или коллеги обнаружат, что вы мошенник, и на самом деле вы не заслуживаете своей работы и достижений?

    Если да, то вы в хорошей компании. Эти чувства известны как синдром самозванца или то, что психологи часто называют феноменом самозванца.Согласно обзорной статье, опубликованной в журнале International Journal of Behavioral Science , примерно 70% людей в какой-то момент своей жизни испытывают эти чувства самозванца. Синдром самозванца поражает всех людей из всех сфер жизни: женщин, мужчин, студентов-медиков, менеджеров по маркетингу, актеров и руководителей.

    Что такое синдром самозванца?

    Синдром самозванца — идея о том, что вы добились успеха только благодаря удаче, а не благодаря таланту или квалификации, — впервые была выявлена ​​в 1978 году психологами Полин Роуз Кланс и Сюзанн Аймс.В своей статье они предположили, что женщины страдают от синдрома самозванца.

    С тех пор исследования показали, что и мужчины, и женщины испытывают чувства самозванца, и Кланс опубликовал более позднюю статью, в которой признал, что синдром самозванца не ограничивается женщинами. (Она также разработала тест на синдром самозванца.) Сегодня синдром самозванца может применяться к любому, «кто не может усвоить и признать свои успехи», — говорит психолог Одри Эрвин.

    Эксперт по синдрому самозванца Валери Янг, автор книги на эту тему Тайные мысли успешных женщин , также обнаружила закономерности у людей, испытывающих чувства самозванца:

    • «Перфекционисты» возлагают на себя чрезвычайно высокие ожидания, и даже если они достигнут 99% своих целей, они будут чувствовать себя неудачниками.Любая маленькая ошибка заставит их усомниться в собственной компетентности.
    • «Эксперты» чувствуют необходимость знать каждую часть информации перед тем, как начать проект, и постоянно ищут новые сертификаты или тренинги, чтобы улучшить свои навыки. Они не будут подавать заявки на работу, если не соответствуют всем критериям, указанным в публикации, и могут не решаться задать вопрос в классе или выступить на собрании на работе, потому что боятся выглядеть глупо, если они не знаю ответа.
    • Когда «прирожденный гений» должен бороться или много работать, чтобы чего-то достичь, он или она думает, что это означает, что они недостаточно хороши.Они привыкли к тому, что навыки даются легко, и когда им приходится прилагать усилия, их мозг подсказывает им, что это доказательство того, что они обманщики.
    • «Солисты» чувствуют, что они должны выполнять задачи самостоятельно, и если им нужно обратиться за помощью, они думают, что это означает, что они неудачники или мошенники.
    • «Супермены» или «суперженщины» заставляют себя работать больше, чем их окружение, чтобы доказать, что они не самозванцы. Они чувствуют потребность добиться успеха во всех сферах жизни — на работе, как родители, как партнеры — и могут испытывать стресс, когда чего-то не достигают.

    Почему люди страдают синдромом самозванца?

    Однозначного ответа нет. Некоторые эксперты считают, что это связано с личностными качествами, такими как тревожность или невротизм, в то время как другие сосредотачиваются на семье или поведенческих причинах, объясняет Эрвин. Иногда детские воспоминания, такие как ощущение, что ваши оценки никогда не были достаточно хорошими для ваших родителей или что ваши братья и сестры превосходили вас в определенных областях, могут оставить неизгладимое впечатление.«Люди часто усваивают эти идеи: чтобы меня любили или любили,« мне нужно чего-то достичь », — говорит Эрвин. «Это становится самовоспроизводящимся циклом».

    Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

    Спасибо!

    Для вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

    Факторы, не связанные с человеком, такие как его окружение или институциональная дискриминация, также могут играть важную роль в разжигании чувства самозванца. «Чувство принадлежности способствует укреплению уверенности», — говорит Янг. «Чем больше людей выглядят или звучат как вы, тем увереннее вы себя чувствуете.И наоборот, чем меньше людей выглядят или звучат как вы, это может повлиять на их уверенность в себе ».

    Это особенно верно, «когда вы принадлежите к группе, в отношении которой существуют стереотипы о компетентности», добавляет Янг, включая расовые или этнические меньшинства, женщин в областях STEM или даже иностранных студентов в американских университетах.

    Как справиться с синдромом самозванца

    Один из первых шагов к преодолению чувства самозванца — признать мысли и рассмотреть их в перспективе.«Может быть полезно просто наблюдать за этой мыслью, а не задействовать ее», — говорит Эрвин. «Мы можем помочь научить людей отпускать и более критически подвергать сомнению эти мысли. Я призываю клиентов спрашивать: «Помогает ли мне эта мысль или мешает?»

    Вы также можете переосмыслить свои мысли. Янг говорит, что она напоминает людям, что единственная разница между человеком, страдающим синдромом самозванца, и тем, у кого его нет, — это то, как он реагирует на проблемы. «Люди, которые не чувствуют себя самозванцами, не более умны, компетентны или способны, чем все мы», — говорит Янг.«Это очень хорошие новости, потому что это означает, что нам просто нужно научиться думать, как не обманщики». Умение ценить конструктивную критику, понимание того, что на самом деле вы замедляете работу своей команды, когда не просите о помощи, или помнить, что чем больше вы практикуете какой-то навык, тем лучше вы в нем овладеете, — все это может помочь.

    Также может быть полезно поделиться своими чувствами с близкими друзьями или наставниками. Более опытные люди могут заверить вас, что то, что вы чувствуете, нормально, а знание того, что другие были на вашем месте, может сделать это менее пугающим.Если вы хотите глубже погрузиться в эти чувства, Эрвин рекомендует обратиться к профессиональному психологу.

    Большинство людей испытывают моменты сомнения, и это нормально. «Важно не позволять сомнению контролировать ваши действия», — говорит Янг. «Цель — никогда не чувствовать себя самозванцем. Для меня цель — дать [людям] инструменты, понимание и информацию, чтобы быстрее уговорить себя », — говорит она. «У них все еще может быть момент самозванца, но не жизнь самозванца.”

    Напишите Abigail Abrams по адресу [email protected].

    .
    0
    Как продолжить общение с девушкой: Восемнадцать советов, как поддержать разговор с девушкой

    Восемнадцать советов, как поддержать разговор с девушкой

    Недавно я заметил, что в мужской компании беседа льётся сама собой, без напряжения и неловких пауз. В голове возникают тысячи интересных тем, историй, анекдотов. Но в присутствии девушки весь этот неисчерпаемый поток моментально блокируется.

    Как по щелчку пальцами, ты превращаешься из остроумного балагура в закомплексованного идиота.

    Сколько раз были такие случаи, когда ты познакомился с девушкой, вроде бы начал интересную беседу и вдруг ловишь себя на мысли, что темы для разговора закончились, а в глазах барышни скука и желание побыстрее уйти.

    В голове сразу паника: «Нужно что-то говорить, не молчи!», но в тишине слышен только грохот падающей самооценки. Советы ниже помогут узнать, как поддержать разговор с девушкой и не выглядеть скучным занудой.

    С чего начать разговор

    1. Общие темы

    Пока вы друг друга не очень хорошо знаете, лучше не загружать барышню философскими темами. А также не стоит говорить об очень личных проблемах.

    Вообще лучше не обсуждать неприятные моменты из жизни. Беседа должна быть лёгкая, практически ни о чём важном, но, чтобы было интересно.

    Но как поддержать разговор с девушкой и заинтересовать её на дальнейшее общение?

    Мы составили для тебя список нейтральных тем, которые в случае резкого ступора придут тебе на помощь:

    • Любимая музыка и группы.
    • Интересные фильмы.
    • Домашние любимцы.
    • Твоё недавнее путешествие и впечатление о нём.
    • Интересные планы на выходные.

    2. Нет откровениям

    У женщин всегда много своих проблем и заморочек. Последнее, что она хочет услышать после трудного дня – это твои жалобы на жизнь. Особенно, если она ещё не твоя жена.

    Разговоры о трудных родственниках, подозрительной сыпи на теле, странном сне лучше отложить до тех времён, когда вы станете очень близки.

    Позволь ей начать первой. Ты поймёшь, как продолжить разговор с девушкой на личную тему.

    Она сама даст тебе знак, что можно переходить на новый доверительный уровень ваших отношений.

    Не забывай, что совсем безобидная тема для тебя, может быть очень деликатной для неё. Чтобы не обидеть барышню, следи за своим языком и выражением её лица. Как только увидишь, что она расстроена или старается отдалиться от тебя – срочно меняй тему.

    3. Положительный настрой

    Опытные соблазнители отлично знают, как увлечь девушку разговором и заболтать её до постели. Тема может быть самая разная, это неважно, главное – это исходящая от собеседника энергетика и позитивный настрой. Улыбка – твоё главное оружие. Включай мужской магнетизм и обаяние, женщина всё равно запомнит не разговор, а то, каким ты был милым.

    Конечно, не нужно всё время выдавливать из себя смех. Это будет выглядеть как странно и пугающе.

    Но начало и конец вашей встречи должны сопровождаться приветливой улыбкой. В начале встречи она задаст хороший настрой, а в конце – благодарность за отлично проведённое время.

    3. Взгляд

    Я вообще не понимаю застенчивых парней, которые постоянно смотрят под ноги или поверх головы. Как можно поддержать разговор с девушкой без зрительного контакта? Это же основа взаимодействия.

    Когда ты внимательно смотришь девушке в глаза, она понимает, что тебе важно услышать каждое её слово, поймать каждую эмоцию. Девушка ощущает себя значимой.

    Да, есть люди, которые не могут смотреть в глаза, но можно ведь смотреть на лоб или щеку. От этой плохой привычки нужно обязательно избавляться не только для общения с красавицами, но и для самого себя.

    Есть теория, если человек не смотрит в глаза собеседнику, значит он врёт. И такое бывает.

    Но по собственному опыту скажу, что действительно есть парни, которые смущаются даже при разговоре с мужчинами и отводят взгляд, как будто в чём-то виноваты. Это не смертельно, но при общении с девушкой, очень важно.

    Маленький секрет – если тебе трудно смотреть в глаза, то сконцентрируйся на переносице, щеке или лбу.

    Не нужно пялиться в одну точку, меняй траекторию взгляда, как будто с интересом рассматриваешь каждую родинку на её милом личике.

    4. Интерес и правильные вопросы

    Как развить разговор с девушкой и показать свою заинтересованность в дальнейшем общении? В этом тебе помогут правильные вопросы.

    Задавая их, ты показываешь свой интерес не только к внешности барышни, но и к её жизни и внутреннему миру.

    Не нужно спрашивать о слишком личных моментах. Вряд ли незнакомка захочет развивать тему собственного здоровья и важности своевременных прививок.

    Если ты хочешь как-то проявить свою заботу о ней, то лучше спросить, нравится ли ей в этом месте, не замёрзла ли она (повод дать свой пиджак или отправиться в более уютное, тёплое место), угости её чем-то вкусным.

    Но также хорошо воспринимаются вопросы об интересах, планах на выходные, увлечения, хобби, любимые песни и фильмы и прочее.

    5. Комплименты

    Женщины обожают, когда их хвалят и превозносят. Обязательно разбавь ваш разговор уместными комплиментами. Их не должно быть много. Достаточно три-четыре раза за всю встречу сказать, что она хорошо выглядит, похвалить её шарфик (причёску, маникюр), восхититься улыбкой попросить совета, как у очень умного человека.

    Не стоит конкретизировать и останавливать внимание на чём-то одном. Воспользуйся общими фразами. К примеру, «У тебя очень красивый свитер, как раз подходит к твоим зелёным глазам.»

    И также комплименты должны быть правдивыми. Не стоит выдумывать того, чего нет. Иначе твои слова будут восприняты, как издёвка.

    6. Общие темы

    Чтобы разговор вообще завязался, нужно найти ту тему, которая хорошо знакома вам двоим, иначе это будет сплошной монолог. Начни с общих тем и найди точки соприкосновения. Так ты узнаешь, как продлить разговор с девушкой и на что нужно обратить внимание в вашей беседе.

    Не нужно выпытывать, а просто обращай внимание на мелочи и развивай диалог в правильном направлении.

    7. Мнение

    Женщинам очень важно, чтобы их не только слушали, но и прислушивались к их мнению. Лучший способ, как завлечь девушку разговором – это спросить её совет. Даже если ты не нуждаешься в её ответах, задай вопрос, который требует развёрнутого ответа.

    К примеру, «Как ты думаешь, что лучше подарить племяннику на день рождения?», «Как тебе новое кафе в центре? Стоит туда сходить?» и так далее.

    Можно спросить о политике, но будь предельно осторожен. Из-за таких сложных, негативных тем может возникнуть конфликт. Если незнакомка тебе действительно нравится, то лучше не вступать с ней в полемику насчёт действующего правительства и оппозиции.

    Эти темы лучшее вообще не затрагивать, наверняка ваши мысли и убеждения в чём-то разойдутся.

    Не задавай вопросы, на которые можно коротко ответить. Перефразируй их так, чтобы барышня не смогла отделаться простыми «да» и «нет».

    8. Окружающая среда

    Подпитывайся темами, которые вас окружают. Если вы оказались в одном месте и в одно время, значит уже есть то, что вас объединяет. Возможно, это кино или выставка, обычная остановка или кафе.

    Всегда используй эти подсказки, они помогут тебе понять, как поддерживать разговор с девушкой в любом месте и в любое время.

    Не смотри маниакально по сторонам в поисках зацепок. Даже банальное «Ну сегодня и жарко. А тебе какое время года больше нравится? А где ты посоветуешь спрятаться от этой жары?» поможет тебе завязать непринуждённый диалог.

    9. Смех

    Тот, кто сможет рассмешить девушку, тот её обезоружит. Чувство юмора нравится всем, даже самым строгим и консервативным дамам.

    Попробуй рассмешить её, и она обязательно захочет продолжить диалог. Никто не откажется от хорошего настроения.

    К сожалению, чувство юмора есть далеко не у всех. В этом случае твоё спасение – интернет, телевидение и книги. Читай и смотри больше смешных передач, комедии, запоминай наиболее удачные фразы. Со временем ты и сам научишься импровизировать, главное начать.

    Не забывай оценивать ситуацию, в которой вы находитесь, возможно, твой юмор будет неуместен. Вряд ли ей понравятся твои шуточки на серьёзной лекции или в какой-то стрессовой ситуации.

    10. Слушай

    В своих попытках произвести незабываемое впечатление на девушку, не забывай о том, что не ты главная звезда вечера, а твоя дама. Будет лучше, если она будет говорить больше тебя.

    Если ты будешь постоянно болтать о себе, то она решит, что ты самовлюблённый эгоист, а это даже хуже человека лишённого чувства юмора.

    Не стоит гнаться за тем, как продолжить разговор с девушкой, если она молчит.

    Возможно, ты просто не даёшь ей вставить слово между своими рассказами.

    11. Цель

    У любого нормального парня главная цель знакомства – как можно скорее соблазнить эту красотку, а не узнавать её глубокий внутренний мир.

    Для этого тебе, прежде всего, нужно правильно себя преподнести, очаровать, заинтересовать, сделать качественную рекламу самого себя. Но не так, как мы привыкли видеть по телевизору, а аккуратно, без намёка на хвастовство.

    В этом тебе пригодятся истории из жизни. Предположим, ты актёр. Не стоит сразу же бросаться этим фактом в незнакомку. Это будет выглядеть неприлично и может возникнуть ощущение, что ты зазвездился. Эту информацию можно преподнести совсем по-другому, без пафоса и хвастовства. Для этого тебе нужно переместить акцент не на профессию, а на историю, которая связана с ней.

    К примеру, «Ой, это мне напомнило одну историю на работе. Был я на гастролях в маленьком городке, не помню каком, да это и неважно… Так там один мужчина…(здесь должна быть основная часть интересной истории)».

    Скорее всего, после этого последует вопрос от барышни насчёт твоей работы. Не радуйся, что наконец-то ты спросила.

    Лучше будь скромным и ответь, что-то типа: «Да, я актёр, в этом нет ничего особенного, лучше расскажи где ты работаешь и что тебе нравится делать».

    12. Перерыв

    Если ты разговариваешь с женщиной, это не значит, что между рассказами не должно быть пауз. Они просто необходимы, чтобы придумать следующую тему для диалога или дать ей обдумать ответ.

    Также в этот промежуток тишины девушка может чем-то поделиться с тобой. Если просто молчать для тебя странно, тогда можешь просто надпить из стакана.

    От разговора тоже можно устать, как говорить, так и слушать.

    13. Максимальное внимание

    Как только ты начинаешь разговор с девушкой, ты должен концентрироваться только на общении с ней. Это признак того, что ты отдаёшь ей приоритетное место в своей жизни.

    В идеале, лучше отключить звук на своём гаджете и не пользоваться им до окончания разговора. Если ты отвлечёшься на телефонный разговор, есть риск того, что в этот момент барышня по тихому уйдёт.

    А также не стоит забывать о знакомых и друзьях, которые опаздывают только тогда, когда ты их ждёшь. Если они заявились в самый неподходящий момент, обязательно представь им свою новую знакомую и дай понять, что ты поговоришь с ними позже. Лучше это показать каким-то скрытым знаком или глазами. Если ты скажешь: «Сейчас договорю и подойду», то девушка подумает: «Значит, он говорит со мной, чтобы скоротать время, пока ждал друзей. Он бросает меня, как только они пришли, так будет и в жизни. Пусть сразу катится к ним.»

    14. Индивидуальность

    Чтобы она запомнила тебя и захотела снова встретиться, ты должен вызвать у неё яркие, положительные эмоции, чем-то удивить. Садиться на шпагат будет лишним, но ты можешь запомниться ей, как парень с чувством юмора или любитель играть на барабанах, а быть может, как мужчина с очаровательной улыбкой.

    Всё это совершенно индивидуально, но именно эти отличия помогут тебе выделиться из толпы её ухажёров.

    15. Знай меру

    Не придумывай разные истории, чтобы продлить беседу. В дальнейшем это может сыграть с тобой злую шутку. Не стоит обсуждать других людей с негативной стороны. Помни, что в этот момент нервничаешь и переживаешь не только ты, но и твоя собеседница.

    Разговор должен быть лёгким и расслабляющим. Покажи ей, что с тобой просто общаться и совсем нет поводов для страха и нервов.

    16. Самооценка

    Ты должен быть в меру уверенным в себе. Это приходит с опытом. Помни, что ты не делаешь ничего постыдного и смертельного. Это просто разговор. Конечно, будет негативный опыт, но он тоже полезный.

    Девушка должна понять, что с тобой она будет, как за каменной стеной. Вряд ли ей захочется быть под постоянным давлением твоего суперэго.

    17. Завершение

    Окончание разговора – это кульминация вашего знакомства. Человеческая память так устроена, что из двухчасовой болтовни девушка запомнит только окончание. Но не нужно этот момент превращать в грандиозный спектакль, её нужно оставить немного «голодной» от общения с тобой. Это подтолкнёт её к мысли о новой встрече.

    Подумай, какое послевкусие ты оставишь от вашего знакомства. Сделай так, чтобы оно вызывало у женщины только приятные эмоции.

    Печаль и жалобы при первом общении допустимы только в тех случаях, когда тема для раздражения является общей. Но и перебарщивать с негативными высказываниями не стоит.

    18. Дальнейшие действия

    Как только ты получил её номер телефона, не стоит сразу названивать. Сразу же после её ухода ты можешь отправить одно сообщение. К примеру, «Спасибо за интересный разговор. Я хорошо провёл время. Удачного дня.»

    Наверняка ты слышал, что нельзя сразу же после знакомства звонить женщине. Это неписанное правило пикапа, которое передаётся от отца к сыну и ко всем, кто пришёл к ним на пиво. В этом есть логика. Если не выждать хотя бы день, можно зарекомендовать себя или слишком настойчивым, или отчаявшимся неудачником.

    При телефонном разговоре не загружай её информацией. Лучше поинтересуйся, не хочет ли она повторить вашу встречу в ближайшее время. Вести длинные беседы лучше при личном общении.

    Не будь слишком настойчивым. Особенно, если ты не уверен, что запал ей в душу.

    Дополнительные темы для разговора

    Вот ещё несколько общих тем, которые помогут тебе разобраться в вопросе, как разнообразить разговор с девушкой и не показаться скучным:

    1. Фильмы.

    Покажите мне хотя бы одного человека, который никогда не смотрел кино. У каждого есть свой любимый фильм и сейчас самое время узнать какой именно.

    1. Хобби.

    Эта информация также может помочь с тематикой вашего будущего свидания и возможного подарка на праздник.

    1. Книги.

    К сожалению, сейчас мало кто любит читать, а жаль, такая тема пропадает. Возможно, твоя новая знакомая одна из тех, кто любит классику или современную литературу, спроси её об этом.

    1. Любимые места.

    Это могут быть кафе, клубы, парки. А также можно поинтересоваться у девушки, где ей нравится проводить время и почему.

    1. Путешествия.

    Наверняка кто-то из вас где-то бывал или хочет побывать. Самое время обсудить эти места и страны.

    1. Коты, собаки и другая живность.

    Девушки часами могут говорить о своих любимцах и хвастаться их фото в телефоне.

    Общие советы

    1. Даже если девушка кажется тебе неприступной крепостью – рискуй. Возможно, она уже давно ждёт, чтобы её кто-то покорил, а другие мужчины так и не осмелились к ней подойти.
    2. Опыт, опыт и ещё раз опыт. Не всем дано с первого раза делать всё на «отлично». Скорее всего, в начале твоего пути будет много отказов и стрессовых ситуаций. Но эти встречи сделают тебя умнее и увереннее в себе. В отказе нет ничего страшного, это может быть даже весело.
    3. Если вы разной национальности, то не нужно сразу шокировать её информацией о жертвоприношении барашка в твоей семье. Лучше поговорить на межкультурные темы и понемногу посвящать барышню в свои интересные обычаи.
    4. Постарайся узнать из-за чего закончились её прошлые отношения. Не выпытывай, а найди удачный момент для вопроса. Когда узнаешь ответ, делай выводы. Учись на чужих ошибках и не допускай своих. Если расставание недавнее, лучше повременить с вопросом.
    5. Будь собой и тебе не придётся соответствовать своим выдуманным качествам. В конце концов, если она не воспринимает тебя таким, каким ты являешься, то зачем мучить и обманывать друг друга. В мире есть много девушек, которые ищут именно такого, как ты.
    6. Тактичность.

    Нет ничего сексуальнее, чем мужчина с хорошими манерами и воспитанием. Женщины млеют от джентльменов, чьё поведение является эталоном для подражания.

    1. Никаких сплетен.

    Даже не думай кого-то обсуждать. Это создаст незримую связь между тобой и бестактными сплетницами у подъезда. Если девушка первая начнёт кого-то обсуждать, то скорее всего, она рассматривает тебя только в качестве друга и не думает о романтических отношениях.

    Надеюсь, ты получил ценные советы, которые пригодятся тебе в жизни. Возможно, с чем-то тебе будет трудно справиться с первого раза, но будь уверен, что скоро у тебя всё получится.

    Нужно только искренне этого захотеть и направь свои силы на саморазвитие.

    Главные правила для разговора с бывшей: о чем можно поговорить

    Рейтинг: 5/5 (5)

    Сегодня поговорим о том, какие существуют правила для разговора с бывшей девушкой, если в будущем вы рассчитываете на то, чтобы ее вернуть. Ведь не секрет, что есть вещи, о которых с бывшей говорить можно, и те, что попадают под запрет. Обсудим основные темы, которые можно затрагивать при подобных разговорах, правила поведения, которые покажут вас в выгодном свете, а также те аспекты, которых нужно всячески избегать. Зная это, вы без проблем сможете поговорить с бывшей и не будете застигнуты врасплох, даже если вам случится неожиданно встретиться с ней на улице.

    Задавайте конкретные открытые вопросы

    Наверное, это самый лучший способ сделать разговор позитивным, живым и интересным для вашей бывшей. Спрашивая о конкретных вещах из ее жизни или интересах, вы даете ей возможность поделиться новостями или самой последней информацией после разрыва и избегаете любых потенциально негативных или эмоциональных тем. В то же время, пока она отвечает, вам не придется разговаривать самому.

    Некоторые примеры таких конкретных вопросов: «Ты еще ищешь новую работу или уже что-то нашла?» или «Как продвигается твоя диссертация? Удалось взять интервью у того биолога?». Также можно сказать: «Вчера я говорил с другом о Франции. Ты еще думаешь поехать туда?» или «Как тебе новая машина? Она еще пахнет краской?».

    Это самые общие примеры. Вы можете выбрать любую тему, которая, как вы знаете, будет интересна бывшей, а затем задайте вопрос, который вызовет дальнейшее обсуждение, или как минимум что-то большее, чем просто односложный ответ «Да» или «Нет».

    Каких вопросов избегать?

    Не спрашивайте ничего, что может вызвать плохие воспоминания или затронуть негативные моменты, и не выбирайте тем, которые кажутся «натянутыми». Вам нужно звучать естественно, будто спрашиваете из чистого любопытства и искренне интересуетесь ответом.

    Очень важно выглядеть и вести себя как можно более дружественно. Этот принцип работает не только при разговоре с глазу на глаз, но и при телефонном общении. Потому что так у вашей бывшей одновременно создастся впечатления, что у вас все хорошо, вы не страдаете и не убиты горем. Так что если вам придется общаться с ней по телефону, возьмите на заметку несколько полезных советов о том, как сделать это правильно. Найти их можно здесь.

    Поделитесь сплетнями и последними новостями о друзьях и родственниках

    Это очень легко. Делиться сплетнями и новостями о людях, которых вы оба знаете, – очень хороший вариант, особенно если вы располагаете такой информацией о ком-то или о чем-то, что представляет интерес для бывшей.

    Например, до разрыва вы постоянно с ней шутили о вашем друге – вечном холостяке, пытались пристроить его, и его провалы на свиданиях превратились в хохму, известную только вам обоим. Если он нашел девушку в течение нескольких недель после вашего расставания, вы можете поделиться новостью и обсудить эту новую девушку.

    В любом случае вы будете знать, что это интересно бывшей, потому что обсуждали это в прошлом, и это позитивная тема, которая может вызвать смех и веселье. Также это удачный способ вызвать чувство сравнения «нас с ними», напоминая бывшей о крепкой связи, которая когда-то была между вами, и вспомнить что-то хорошее.

    А если у вас нет никаких изменений, которыми вы можете поделиться, можно попросить ее рассказать о новостях, связанных с чем-то, что вы обычно обсуждали, когда были вместе. Например, можете узнать последние вести о работе ее брата. Добился ли он той важной сделки? Или занялся другим проектом? Это лишь пример. Но это однозначно может повеселить.

    Как еще подобрать тему?

    Важно обсуждать именно то, что вы делали вместе, когда были парой. О чем бы вы ни говорили или ни спрашивали, это обязательно должно быть интересно бывшей и не должно вылиться в какие-либо негативные темы. Вам нужен только положительный настрой для разговора. Это чрезвычайно важно, если вы хотите в будущем возобновить и наладить общение с бывшей. И еще несколько принципов, которые в этом помогут, можно найти, пройдя по ссылке.

    Говорите обо всем хорошем, что происходит с

    Как правильно начать разговор с девушкой: лучшие способы завести общение

    Общение с девушкой

    Некоторые мужчины стесняются познакомиться с женщиной, которая понравилась с первого взгляда. Опасаясь получить отказ, выставить себя слишком навязчивым, сказать лишние, неуместные слова, они лишают себя шанса построить отношения. Чтобы не попасть в подобную ситуацию, необходимо запастись терпением, придать себе немного уверенности и следовать простым правилам при общении с незнакомой девушкой. Если дама отказалась продолжить диалог в первый раз, нужно проявить настойчивость и попробовать заговорить снова.

    1

    Какие слова следует произносить при знакомстве с девушкой

    Фразы, которые будут уместны при знакомстве с представительницей прекрасного пола, делятся на 3 вида:

    • контекстуальные;
    • директивные;
    • шаблонные.

    Как начать разговор с девушкой в социальных сетях: 9 лучших фраз для знакомства

    1.1

    Контекстуальные фразы

    Такие выражения относятся к импровизированным. Слова подбираются в зависимости от окружающей обстановки, внешнего вида женщины, определенной ситуации. Завязать разговор с их помощью проще и эффективнее, ведь они звучат наиболее искренне и оригинально. Чтобы начать разговор с девушкой, подойдут подобные фразы и вопросы:

    • Позвольте вас укрыть зонтом. Не могу смотреть, как девушка мокнет под ливнем.
    • Мне сказали, что на этой улице есть кофейня, где есть редкий сорт кофе. Хочу угостить вас в этот морозный день бодрящим и согревающим напитком.
    • Сегодня жара как в Сахаре. Подскажите, где вы взяли эту прохладную минеральную воду?
    • Такой необычной прически я еще не видел. Как называется это произведение искусства?
    • У вас такая правильная осанка. Наверное, вы занимаетесь йогой или спортивной гимнастикой?
    • Вас уже сравнивали с Анджелиной Джоли (с другой красивой и знаменитой женщиной)?
    • Слушайте, а как вам удается по гололеду ходить на высоких каблуках?

    Как правильно начать разговор с понравившимся парнем

    1. 2

    Директивные фразы

    Эти фразы означают открытость, прямоту намерения. Женщине сразу дают понять, что хотят познакомиться. Они подходят сильным, обаятельным, уверенным в себе мужчинам, которые не боятся получить отказ от девушки. Примеры директивных фраз:

    • Желаете поговорить со мной?
    • Вы очень симпатичная. Могу я узнать ваше имя?
    • Можно узнать номер вашего телефона?
    • У вас есть какие-нибудь планы на вечер?
    • Составите мне компанию за столиком?

    Как правильно флиртовать с девушкой при живом общении и переписке

    1.3

    Шаблонные слова

    Применяя такие слова, можно как получить резкий отказ, так и завоевать внимание собеседницы. Фразу нужно подбирать под стать своему характеру. К шаблонным относятся такие предложения:

    • Вашей маме нужен добропорядочный зять?
    • Вы так красивы, что я потерял дар речи.
    • У вас не возникает чувство дежавю? Думаю, мы с вами встречались когда-то.

    Нередко подобные первые слова

    О чем можно поговорить с девушкой, когда кончились темы для разговора

    Даже общительный и ранее состоявший в отношениях мужчина не всегда знает, о чем поговорить с девушкой, как завести беседу и быть интересным собеседником. Чтобы найти подходящую тему для разговора, следует лучше узнать характер девушки и ее увлечения.

    Полное содержание

    Содержание

    Неподходящие темы для общения с девушкой

    Список тем, которые не подходят для романтического свидания или дружеского общения:

    1. Предыдущие отношения. Ни ваши романы, ни отношения вашей подруги с предыдущими партнерами не должны быть предметом обсуждений. Если человек часто вспоминает возлюбленного, с которым расстался, создается впечатление, что он все еще испытывает к нему какие-то чувства. Старайтесь сосредоточиться на вашем сегодняшнем партнере.
    2. Успех у противоположного пола. Не рекомендуется рассказывать новой подруге о своих многочисленных любовных победах. Девушка будет чувствовать себя не любимой, а вашим очередным трофеем.
    3. Сплетни. Мужчина, передающий сплетни, уподобляется женщине. Не рассказывайте девушке то, что о ней говорят другие. Это может ее огорчить.
    4. Религия. Такие споры всегда разъединяют людей. Особенно нежелательно обсуждать веру друг друга, если вы придерживаетесь различных вероисповеданий. Не стоит во время романтических встреч уговаривать девушку принять вашу религию или пытаться доказать ей существование Бога, если она является атеисткой.
    5. Политика. Для романтического свидания или повседневного общения обсуждение достоинств и недостатков политических партий не подходит. Кроме того, не все женщины интересуются политикой.
    6. Проблемы. Не обсуждайте то, что вас беспокоит. Не жалуйтесь на свои неудачи, друзей или родственников. Женщина инстинктивно ищет в мужчине защитника. «Нытики», показывающие свою слабость, не нравятся девушкам. Можно рассказать о своих неудачах, но только в позитивном ключе. Расскажите, какой жизненный урок вы получили. Подруга оценит ваш ум и философское отношение к жизни.
    7. Хулиганские поступки. Не упоминайте о том, как в детстве вы мучили котят или били кого-то из своих одноклассников. Если хотите развеселить спутницу, можете рассказать ей веселую историю, в которой ваши хулиганские действия никому не нанесли вреда (например, вы спрятали классный журнал перед уроком от своей учительницы).
    8. Материальный достаток. Если девушка согласилась общаться с вами бескорыстно, она никогда не будет интересоваться уровнем вашей зарплаты. Вам не следует первым затрагивать эту тему, рассказывать о своих высоких доходах, новой иномарке и квартире в престижном районе.
    9. Подруги вашей девушки. Женщина не любит, когда в ее присутствии хвалят другую. Старайтесь избегать разговоров о подругах вашей девушки. Не хвалите их и не сравнивайте с вашей собеседницей.
    10. «Мужские» темы. В компании мужчин часто обсуждают гоночные машины, мотоциклы, компьютеры. Даже если девушка водит автомобиль, обсуждение ремонта транспортных средств ее не воодушевляет.

    Рекомендуем

    Что означает, если мужчина перестает писать и звонить первым

    О чем говорить при знакомстве

    В первый день вашего знакомства можно получить много полезной информации о новой подруге. Предложите ей рассказать о себе. Если женщина не знает, с чего начать, задавайте ей наводящие вопросы:

    1. Что означает ее имя?
    2. Кто она по гороскопу и верит ли в гороскопы?
    3. Какие цветы она любит больше всего? Этот вопрос особенно важен. Вы сможете произвести приятное впечатление на любимую на следующем свидании, если принесете букет ее любимых цветов.
    4. Как она любит проводить свободное время? Эта информация помогает правильно подобрать досуг.
    5. Совершала ли она когда-нибудь неординарные поступки? Вопрос может прозвучать в шуточной форме.
    6. Каковы ее планы на будущее? Об этом можно спросить тогда, когда девушка увлечена беседой, чувствует к вам доверие и хочет продолжить с вами общение.

    Рекомендуем

    Переписка с девушкой — как начать и что писать

    Темы для разговора на свидании, прогулке

    Если вы начали встречаться недавно, то можете многое не знать друг о друге. Обменяйтесь историями из вашего детства, расскажите забавные случаи. Также девушка с удовольствием будет слушать рассказы о ваших путешествиях по стране или за границу. Ваша история не должна быть вымышленной. Подруга может начать задавать уточняющие вопросы, на которые вы не дадите ответов. Если вы никогда не путешествовали, можете поделиться своими планами, рассказать о стране, выбранной для поездки.

    Рекомендуем

    Как соблазнить и возбудить мужчину на расстоянии

    Пошлые темы для острой беседы

    Такие темы подходят для общения далеко не с каждой женщиной. Если ваша собеседница интеллигентна и стеснительна, острые беседы могут ее отвращать и вызывать желание прекратить общение. Не стоит переходить к острой беседе на первом свидании, если ваша новая подруга сама не стала инициатором такого разговора. Ваша собеседница может подумать, что интересна вам только в качестве объекта для получения удовольствия. Однако более раскрепощенная считает острые беседы нормой и не любит стеснительных мужчин. С такой девушкой уместно обсудить:

    1. Порнофильм, ко

    Как вежливо ответить на прерывание и продолжить разговор • Английский с Ким

    Если вы ведете восторженную и увлекательную беседу на английском , это почти гарантирует , что вас прервут .

    В некоторых культурах перебивать считается грубым, поэтому вы можете быть удивлены, когда кто-то вмешивается, когда приходит ваша очередь говорить.

    Однако, как вы узнали из этого урока о прерывании, перебивании идей и обмене мнениями, прерывание на самом деле может быть отличным способом создать связь в разговорах на английском языке, особенно в американской культуре.

    Тем не менее, поскольку вы не являетесь носителем английского языка, вы можете почувствовать себя немного сбитым с толку, когда кто-то прерывает вас, даже чтобы выразить волнение по поводу того, что вы хотите сказать.

    Вам может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями и продолжить то, что вы говорили. Не волнуйтесь — это вам поможет!

    В этой статье я опишу следующее:

    • как продолжить, если вас прервали;
    • , как изящно реагировать на восторженные прерывания; и
    • , как обращаться с невежливыми или агрессивными прерываниями.

    Как продолжить, если вас прервали или отвлекли

    Если во время разговора по-английски вас прерывают или отвлекают иным образом, не паникуйте!

    Это нормальная часть взаимных уступок в естественном английском разговоре , и это, конечно же, не означает, что вы плохо выражались.

    Если кто-то вас прерывает, это часто означает, что он внимательно слушал то, что вы хотите сказать, и это напомнило им о чем-то связанном.

    Обычно прервавший разговор человек понимает, что он вмешался, извиняется и позволяет вам продолжить.

    Вот несколько простых фраз, которые можно использовать, чтобы вернуться к исходной теме :

    • Как я уже говорил,
    • Возвращаясь к тому, что я говорил…
    • Где я был? ( скажите это, если вам нужна помощь в запоминании того, что вы говорили! )
    • Продолжая с того места, где я остановился,
    • Как я уже объяснял,

    Вы заметите, что во многих из этих фраз используется прошедшее продолжительное время, потому что это глагольное время, которое мы используем, когда действие прерывается !

    Вы можете следовать за «Как я был» с любым количеством разговорных глаголов, например, говорит, говорит вам, объясняет, делится или описывает .

    Когда вы используете эти фразы, убедитесь, что сохранит интонацию дружественной и выразительной . Если ваш голос слишком ровный , вы будете раздражать при прерывании. (Узнайте больше о том, как использовать интонацию в разговоре здесь.)


    Как реагировать на восторженные прерывания и междометия

    Если другой человек прервал вас, чтобы попросить разъяснений, согласиться с вами, проявить интерес или энтузиазм или упомянуть, что вы напомнили ему что-то подобное, это отличная новость!

    Это означает, что человек внимательно слушает то, что вы хотите сказать, и прерывает его, чтобы установить с вами соединение .

    Помните, более глубокая причина, по которой вы хотите лучше разговаривать на английском, — это налаживание отношений с другими людьми! Таким образом, вы должны ответить таким образом, чтобы поддерживать это соединение .

    Если вы игнорируете прерывания, которые проявляют интерес к тому, что вы говорите, вы упускаете возможность подключиться к .

    Вот почему я рекомендую не слишком сосредоточиваться на передаче своих мыслей; вместо этого подумайте о способах поддержать разговор.

    Вот несколько советов:

    • Если кто-то просит разъяснения , обязательно предоставьте его ! Попробуйте повторить свою идею другими словами.Это дает вам возможность снова объясниться и быть более ясным.
    • Если кто-то соглашается с тем, что вы обсуждаете, подтверждает свое прерывание . Скажите: «Это здорово!» «Правильно?» «Это точно.» «Я знаю!» или другая фраза, которая перекликается с их мнением. Например, если кто-то говорит: «Я думал, что прошлый вечер (телешоу) был сумасшедшим!» Вы можете ответить. «Я полностью согласен! Как я уже говорил, это напомнило мне об этом фильме, который я смотрел несколько лет назад ».
    • Если кто-то проявит интерес к тому, чтобы услышать больше о том, что вы хотите сказать, вы можете сказать что-то вроде: « Я знаю! Вот почему я хотел вам сказать.»Или« Я знал, что вам будет интересно ». или «, поэтому я поднял его на ». Например, если они скажут: «Мне было интересно, как там этот новый ресторан», вы можете ответить: «Я думал, что да. Как я уже говорил, мы пошли вчера вечером и были совершенно удивлены… »

    Полезные выражения для приостановки прерывания работы

    Если кто-то упоминает связанную тему, используйте одно из следующих выражений, чтобы приостановить эту тему. Таким образом вы сможете вернуться к предложенной теме после того, как закончите то, что вы говорите.

    • Вернемся к этому.
    • Я хочу услышать об этом позже.
    • Мне интересно узнать о вашем опыте. Вернемся к этому через минуту.
    • Я не хочу забывать об этом. Позвольте мне закончить то, о чем я говорил…
    • Мы обязательно поговорим об этом дальше.
    • Конечно. Я тоже хочу об этом поговорить.
    • Я хочу услышать больше. Но прежде чем я потеряю ход мыслей…

    Как вы можете видеть, эти выражения показывают другому человеку, что вы «слышите» его , понимаете его попытку соединить с вами, и заинтересованы в том, что они говорят.

    Но самое главное, они позволяют доработать вашу мысль.


    Как реагировать на невежливые или агрессивные прерывания

    Иногда мы будем разговаривать с людьми, которые постоянно прерывают нас. Многие люди, которые перебивают, даже не осознают, что делают это.

    Они могут предпочесть доминировать в разговоре, захотеть продемонстрировать свой собственный опыт или знания или просто иметь неподходящий способ выразить энтузиазм по данной теме.

    (Больше причин почему? Они могут использоваться в соответствии с различными культурными нормами или прерывать, чтобы показать статус. Подробнее здесь.)

    Ваш ответ определенно будет зависеть от ситуации, , и лучше хорошо подумать о том, как вы хотите реагировать, особенно в профессиональных условиях.

    Вы можете указать на то, что другой человек довольно часто вас прерывает. Однако важно помнить, что прерывание говорит больше о другом человеке, чем о вас , вашем уровне английского или о том, насколько хорошо вы выражаетесь по-английски.


    Вежливый и дружелюбный ответ на невежливое вмешательство

    Вместо этого я предлагаю вам мягко ответить и напомнить другому человеку, что вы еще не доработали свою идею.

    Можно упомянуть, что вам нужно больше времени на размышления, чем носителю английского языка . Большинство людей поймут это и дадут вам время закончить.

    Вот несколько нежных, дружеских ответов на невежливые перерывы:

    • Я не хочу терять ход мыслей.
    • Извините, мне нужно немного больше времени, чтобы сформулировать свои мысли.
    • Я просто хочу убедиться, что вы слышите всю историю.
    • Я еще не закончил.
    • Вы не будете возражать, если я закончу то, что говорю?
    • Можно ли вернуться к моему рассказу / объяснению?
    При использовании этих фраз обращайте внимание на свою интонацию .

    Постарайтесь сделать так, чтобы ваш тон был дружелюбным и доступным . Если вы покажете раздраженным , может закончить разговор до того, как вы успели полностью выразить свое мнение.


    Более прямые способы реагирования на невежливые прерывания

    Что произойдет, если человек постоянно перебивает вас?

    Вы можете сделать заостренный комментарий , который показывает им, что вы еще не закончили.

    Я предлагаю использовать эти фразы только после того, как вы попробовали более мягкий ответ , или если разговор превратился в горячую дискуссию.

    Иногда вам нужно будет заявить о себе в профессиональных условиях.Вам решать в индивидуальном порядке. .

    • Все равно…
    • В любом случае…
    • Дай закончить…
    • Пожалуйста, позвольте мне закончить то, что я говорил…
    • Могу я закончить свою мысль?
    • Вы позволите мне закончить?
    • У меня не было возможности закончить то, что я сказал.

    Говоря эти фразы, вы должны использовать серьезный тон , но постарайтесь не допускать раздражения в голосе. обычно смотрит прямо и нейтрально на человека, чтобы привлечь его внимание.

    Надеюсь, вам не придется использовать эти выражения, но их полезно иметь в своем наборе инструментов для английского языка .


    Твоя очередь

    Помните, разговор — это улица с двусторонним движением, а не сольная речь!

    Вы должны допускать перерывы и относиться к ним позитивно и воодушевляюще.

    После прочтения этой статьи вы теперь понимаете, как продолжить свой ход мыслей после прерывания, как стимулировать соединение посредством изящного подтверждения прерывания, как поставить прерывания «на удержание» и как напрямую и эффективно справляться с невежливыми прерываниями.

    Это много навыков! Пришло время применить на практике .

    Какая фраза, по вашему мнению, будет наиболее полезной для вас при разговоре? Выберите свой любимый и используйте его в ответ на прерывание ниже.

    Есть вопросы? Пожалуйста, оставьте комментарий.

    Готовы более эффективно общаться в разговоре? Изучите коммуникативные навыки, которые позволят вам общаться с другими людьми и участвовать в естественных беседах и профессиональных дискуссиях.Начни здесь.

    Невербальное общение | SkillsYouNeed

    Когда мы говорим о «коммуникации», мы часто подразумеваем «то, что мы говорим»: слова, которые мы используем. Однако межличностное общение — это гораздо больше, чем явное значение слов и информация или сообщение, которое они передают. Он также включает неявные сообщения, намеренные или нет, которые выражаются невербальным поведением.

    Невербальное общение включает выражение лица, тон и высоту голоса, жесты, отображаемые с помощью языка тела (кинезика) и физическое расстояние между коммуникаторами (проксемика).

    Эти невербальные сигналы могут дать подсказки, дополнительную информацию и значение помимо устного (вербального) общения. Действительно, по некоторым оценкам, от 70 до 80% общения невербальны!

    Использование невербального общения

    Невербальное общение помогает людям:

    • Подчеркните или измените сказанное словами.

      Например, люди могут энергично кивать головами, когда говорят «Да», чтобы подчеркнуть, что они согласны с другим человеком.Пожатие плечами и грустное выражение лица, когда вы говорите: «Я в порядке, спасибо», на самом деле могут означать, что все не так хорошо!


    • Передайте информацию об их эмоциональном состоянии.

      Выражение лица, тон голоса и язык тела часто могут точно сказать людям, что вы чувствуете, даже если вы почти не сказали ни слова. Подумайте, как часто вы говорили кому-то:

      «Ты в порядке? Ты выглядишь немного подавленным ».

      Мы знаем, что люди чувствуют, благодаря невербальному общению.


    • Определяйте или укрепляйте отношения между людьми.

      Если вы когда-либо наблюдали, как сидящая пара разговаривает, вы могли заметить, что они имеют тенденцию «копировать» язык тела друг друга. Они держат руки в одинаковых положениях, одновременно улыбаются и поворачиваются лицом друг к другу более полно. Эти движения укрепляют их отношения: они укрепляют взаимопонимание и помогают им чувствовать себя более связанными.


    • Обеспечьте обратную связь с другим человеком.

      Улыбки и кивки говорят кому-то, что вы слушаете и согласны с тем, что они говорят. Движение и жесты рук могут указывать на то, что вы хотите говорить. Эти тонкие сигналы дают информацию мягко, но четко.


    • Регулировать поток связи

      Существует ряд сигналов, которые мы используем, чтобы сообщить людям, что мы закончили говорить или что мы хотим поговорить. Решительный кивок и твердое сжатие губ указывают, например, что нам больше нечего сказать.Зрительный контакт с председателем собрания и легкий кивок указывают на то, что вы хотите выступить.

    Изучение языка

    Многие популярные книги по невербальному общению представляют тему так, как если бы это был язык, который можно выучить, подразумевая, что если бы значение каждого кивки, движения глаз и жеста было известно, настоящие чувства и намерения человека были известны. будет понятно.

    Это, конечно, абсолютно верно.

    К сожалению, интерпретировать невербальное общение не так просто.

    Как и наша страница Interpersonal Communication , невербальное общение не является языком с фиксированным значением. На это влияет и управляет контекст, в котором это происходит. Это включает в себя как место, так и людей, которых это касается, а также культуру.

    Например, кивок головы между коллегами на собрании комитета может означать нечто совсем иное, чем когда одно и то же действие используется для признания кого-то в переполненной комнате, и снова, когда два человека ведут социальный разговор.

    Невербальное общение также может быть как сознательным, так и бессознательным. Выражение лица особенно трудно контролировать, потому что мы не можем видеть себя, чтобы знать, что мы делаем. Следовательно, мы можем усложнить общение, пытаясь передать одно сообщение сознательно, в то время как на самом деле бессознательно передавая совсем другое.

    Межличностное общение еще более усложняется, поскольку обычно невозможно точно интерпретировать жест или выражение лица самостоятельно. .Невербальное общение состоит из полного набора выражений, движений рук и глаз, поз и жестов, которые следует интерпретировать вместе с речью ( вербальное общение ).

    Невербальное письменное общение


    На протяжении многих лет многие люди утверждали, что письменные слова также содержат невербальную коммуникацию. Ваш почерк может дать подсказки о том, что вы чувствовали, когда, например, писали заметку, и в настоящее время ваш выбор шрифта и цвета также кое-что говорит о вас.

    Однако сейчас все согласны с тем, что эти формы невербального общения являются довольно ненадежными индикаторами характера. Они передают гораздо меньше информации, чем невербальное общение, которое является частью личного общения.



    Культурный контекст

    Хорошая новость в том, что большинство из нас учится интерпретировать невербальное общение по мере взросления и развития. Это нормальная часть того, как мы общаемся с другими людьми, и большинство из нас используют это и интерпретируют совершенно бессознательно.

    Это может затруднить сознательную интерпретацию. Однако, если вы перестанете думать об этом, вы, вероятно, обнаружите, что имеете очень хорошее представление о том, что кто-то имел в виду.

    Плохая новость в том, что невербальное общение может иметь очень специфическую культуру.

    Примеры невербального общения с учетом культурных особенностей


    1. Популярный стереотип итальянцев, включающий большие жесты, много размахивание руками и много громких и возбужденных криков, может быть стереотипом, но он существует не просто так.В итальянской культуре волнение проявляется гораздо более явно, чем, например, в Великобритании. Невербальное общение, как правило, более очевидно. Это может значительно усложнить итальянцам интерпретацию невербального общения в Великобритании или США, где оно более тонкое. Однако даже в Италии есть географические различия.

    2. Жест поднятия большого пальца, который обычно означает одобрение в англоязычных странах, считается оскорбительным в других странах, включая, очевидно, Грецию, Италию и некоторые части Ближнего Востока.

    3. Сделать такой круг большим и указательным пальцами — это нормально в западных культурах. Так его используют, в частности, дайверы. Однако в Японии это считается признаком денег, а в арабских странах — угрозой.

    Стоит быть осторожным в использовании жестов и языка тела!

    Подробнее об этом читайте на наших страницах Intercultural Communication и Intercultural Awareness .

    Важность невербального общения

    Важно помнить, что невербальные сигналы могут быть не менее важными, а в некоторых случаях даже более важными, чем то, что мы говорим.

    Невербальное общение может иметь большое влияние на слушателя и результат общения.

    Предупреждение!


    Люди, как правило, гораздо менее сознательно контролируют свои невербальные сообщения, чем то, что они на самом деле говорят.

    Отчасти это связано с тем, что невербальное общение носит более эмоциональный характер и, следовательно, более инстинктивное.

    Следовательно, если есть несоответствие между ними, вам, вероятно, следует доверять невербальным сообщениям, а не используемым словам.

    Отсутствие невербального сообщения также может быть своего рода сигналом, предполагающим, что говорящий тщательно контролирует свой язык тела и, возможно, пытается скрыть свои истинные эмоции.


    Типы невербального общения

    Существует множество различных типов невербального общения. В их числе:

    • Движения тела (кинезика), , например, жесты рук, кивание или покачивание головой, которые часто являются самым простым элементом невербального общения, которым можно управлять;

    • Осанка , или то, как вы стоите или сидите, скрещены ли руки и т. Д.;

    • Зрительный контакт , где количество зрительного контакта часто определяет уровень доверия и надежности;

    • Параязык или аспекты голоса помимо речи, такие как высота, тон и скорость речи;

    • Близость или личное пространство (проксемика) , который определяет уровень близости и сильно варьируется в зависимости от культуры;

    • Выражение лица , включая улыбку, хмурый взгляд и моргание, которые очень трудно контролировать сознательно.Интересно, что широкие выражения лица, показывающие сильные эмоции, такие как страх, гнев и счастье, одинаковы во всем мире; и

    • Физиологические изменения , например, вы можете больше потеть или моргать, когда нервничаете, а также вероятно учащение пульса. Их практически невозможно контролировать сознательно, и поэтому они являются очень важным индикатором психического состояния.

    Подробнее обо всех этих типах невербального общения можно узнать на наших страницах Body Language и Face and Voice .


    Дополнительная литература по навыкам, которые вам нужны


    Наши электронные книги по навыкам общения

    Узнайте больше о ключевых коммуникативных навыках, необходимых для более эффективного общения.

    Наши электронные книги идеально подходят для тех, кто хочет узнать или развить свои навыки межличностного общения, и они полны простой и понятной практической информации.


    В заключение…

    Невербальное общение — чрезвычайно сложная, но неотъемлемая часть общих коммуникативных навыков.Однако люди часто совершенно не осознают своего невербального поведения.

    Базовое понимание невербальных коммуникативных стратегий, помимо того, что на самом деле сказано, может помочь улучшить взаимодействие с другими. Знание этих знаков может быть использовано, чтобы побудить людей говорить о своих проблемах, и может привести к большему взаимопониманию, что, в конце концов, и является целью общения.


    Запись на прием к врачу | Коммуникационные упражнения

    Здравствуйте.Добрый день. Привет, я хотел бы записаться на прием к доктору Бозону на завтра в 2:30, если возможно. Ну, я видел его на прошлой неделе … Я … пошел проверить спину. Мне больно. Нет, нет, нет .. на работе. Мне больно на работе. Больше я ничего не делал. Хорошо 2:30 завтра? Отлично. Спасибо. Пока-пока.

    Привет, меня зовут Линн Фиоре. Я хочу записаться на прием к врачу. Нет, я раньше не обращался к врачу. Когда доктор может меня увидеть? Эм, это немного дольше, чем я хотел бы ждать.Можем ли мы сделать это немного раньше? Эм, я не могу успеть. Гм, я мог бы сделать 2:30. Не в четверг, а во вторник. ОК. И какова плата за первичное посещение врача? У меня есть страховка Medicare. Принимает ли врач программу Medicare? Хорошо. Итак, увидимся 2 марта, -е, , в 14:30.

    Привет. Это Боб Хаттем. Да, я хочу записаться на прием к врачу, если это возможно. Однажды на следующей неделе было бы хорошо. Желательно утром, если у вас в это время что-нибудь открыто.Ага, 9 утра. Это звучит неплохо. В основном для общего осмотра, особых претензий нет. Хорошо, большое спасибо. Увидимся тогда.

    Привет, это кабинет доктора Камиссо? Да, я хочу записаться на прием к неврологу. Хорошо, в какое время я могу прийти? Будет ли четверг хорошим? Могу я прийти в 10? Хорошо, большое спасибо.

    0
    Через сколько восстанавливается организм после родов: Восстановление после родов – как восстановиться после родов и как быстро восстанавливается организм

    Как восстановить здоровье после родов — женское здоровье после родов

    В первые недели после рождения малыш стремительно меняется, но не менее удивительные изменения происходят в организме молодой мамы. Он восстанавливается после беременности и родов и постепенно приходит в обычное состояние. Вот чего стоит ожидать.

    Матка после родов еще сильно увеличена: она весит около килограмма и достигает области пупка. Постепенно она будет сокращаться (этот процесс называется «инволюцией»), пока не достигнет размеров небольшого яблока и веса не более 100 г. Это произойдет примерно через 4 – 5 недель. Вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, особенно когда кормите грудью: окситоцин, вырабатываемый во время сосания груди, помогает матке сокращаться.

    Интимные мышцы после естественных родов растягиваются, но приходят в тонус примерно через 2 – 3 недели. Чтобы помочь этому процессу, вы можете делать упражнения Кегеля.

    Живот. Абсолютно все женщины после родов продолжают выглядеть беременными еще несколько недель. Постепенно брюшные мышцы будут приходить в тонус, а чтобы помочь им, можно, проконсультировавшись с врачом, носить послеродовый бандаж.

    Кровянистые выделения (лохии) длятся около 5 недель после естественных родов и до 9 недель после кесарева сечения. Они не похожи на обычные менструации и в самом начале могут быть обильными, ярко-алого цвета, с частичками плазмы и слизи. Не беспокойтесь, если спустя 2 недели выделения неожиданно закончились: так бывает, обычно они возобновляются в течение 3 – 5 дней. Тщательно следите за гигиеной и пользуйтесь специальными стерильными прокладками.

    Грудь у вас наверняка увеличилась на размер во время беременности, а сейчас может вырасти еще немного. Стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящих без жесткого каркаса, чтобы избежать застоев молока.

    Вес. Сразу после родов вы потеряете от 5 до 10 кг — это вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Оставшиеся лишние килограммы будут уходить постепенно, примерно в течение года.

    Дайте себе несколько месяцев на то, чтобы вернуться в прежнюю форму, и не расстраивайтесь из-за лишних килограммов — ведь это мелочи по сравнению с огромным чудом, которое произошло в вашей жизни. Для того, чтобы ускорить восстановление, можно делать несложные упражнения:

    • Кручение обруча — начните с 10 минут в день и постепенно увеличивайте время;
    • Упражнения на фитболе — вращение тазом, «мостик» на мяче и «восьмерки» бедрами;
    • Быстрая ходьба и бег;
    • Простые йогические асаны и растяжка из пилатеса.

    Приступать к легкой гимнастике можно через 6 недель после естественных родов и через 8 — после кесарева сечения. Обязательное условие — консультация с гинекологом. Посещать бассейн разрешается не ранее чем через 3 месяца, а к полноценным тренировкам вы сможете вернуться примерно спустя полгода, когда организм достаточно восстановится.

    Следить за здоровьем молодой мамы начинают сразу после родов. В роддоме вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается, а также возьмут анализы крови и мочи. Когда идти к гинекологу после выписки? Ответ на этот вопрос зависит от способа родоразрешения и вашего самочувствия. Мамы, родившие малыша естественным путем, могут посетить женскую консультацию после окончания выделений, если до этого момента их ничего не беспокоит. А вот после кесарева сечения стоит показаться врачу в течение пары недель, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается и шов хорошо заживает.Выбирая средство контрацепции, посоветуйтесь с врачом и решите, что вам больше подходит. Вот какие факторы стоит учитывать: 

    • Наличие/отсутствие лактации;
    • Восстановился или нет менструальный цикл;
    • Частота прикладывания к груди;
    • Регулярность половой жизни;
    • Планирование новой беременности;
    • Предыдущий опыт использования контрацептивов;
    • Наличие/отсутствие аллергии и заболеваний органов малого таза;
    • Финансовое положение;
    • Возможность регулярно посещать врача-гинеколога.

    Обследования после выписки из роддома: осмотр в гинекологическом кресле; мазок на флору; УЗИ; консультация терапевта.

    На первой консультации после родов гинеколог ответит на все ваши вопросы о послеродовом периоде и лактации, расскажет, как скоро можно будет заниматься спортом и вести половую жизнь, поможет выбрать средство контрацепции.

    Если у вас поднялась температура, начались рези внизу живота, а выделения приобрели неприятный запах, обязательно обратитесь к врачу!

     

    Беременность и роды — нагрузка для организма, и бесследно она не проходит. В первые недели у вас могут возникнуть небольшие неприятности со здоровьем, но пугаться не стоит: они абсолютно естественны и точно пройдут.

    Проблемы с мочеиспусканием. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию или испытывать недержание мочи — это следствие нагрузки на тазовые мышцы. Обычно все можно поправить с помощью специальных упражнений, но, если через месяц улучшение не наступает, обязательно обратитесь к урологу.

    Нарушение пищеварения. Некоторые женщины отмечают задержку стула в первый месяц после родов. Если вы оказались в их числе, старайтесь ограничить употребление риса и хлебобулочных изделий, пейте отвар чернослива, больше двигайтесь. Можно использовать глицериновые свечи, они абсолютно безопасны для кормящих мам.

    Геморрой — деликатная проблема, которая волнует многих женщин после родов. Для профилактики неприятного заболевания следите за регулярностью стула, ешьте больше клетчатки, пейте достаточно жидкости, старайтесь меньше стоять и сидеть (кормление грудью предпочтительно в позе лежа) и делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна.

    Болезненные ощущения на месте швов. Швы в промежности после эпизиотомии и рубец на животе после кесарева сечения могут доставлять дискомфорт в первые 2 – 3 недели после родов. Вы можете использовать обезболивающее и гели или кремы с анестетиком для местного применения. Проконсультируйтесь с врачом: не все средства разрешены при кормлении грудью.

    Выпадение волос. После родов уровень эстрогена («женского» гормона) снижается, а запасы витаминов и питательных веществ истощены беременностью. Результат — обильное выпадение волос. Не паникуйте, это происходит со всеми! К концу первого года волосы начнут восстанавливаться, и вы вернете прежнюю шевелюру. Для профилактики можно пить витамины для беременных и кормящих женщин.

    Повышенная потливость (гипергидроз). Эта особенность послеродового периода связана с изменением гормонального фона. Носите одежду из натуральных тканей и пользуйтесь экологичными дезодорантами без отдушек.

    Упадок сил и послеродовая хандра. Большинство мам после родов отмечает огромную усталость, плаксивость, бессонницу, сниженное либидо, головную боль. Все это симптомы «бэби-блюза» — традиционной послеродовой хандры. В это время вам необходим отдых, полноценное питание, поддержка близких людей, а возможно — общение с психологом. Обычно послеродовая хандра проходит в течение месяца.

    Не стесняйтесь просить родных и друзей о помощи в первый месяц после рождения ребенка. Кормящей маме нужна забота, чтобы она могла больше отдыхать, восстанавливать силы и заниматься новорожденным.

    Врачи рекомендуют возобновлять половые контакты через 6 недель после естественных родов и через 2 месяца в случае кесарева сечения. Однако и по истечении этого срока вы можете не почувствовать прежнего сексуального желания. Виной тому особенности гормонального фона во время грудного вскармливания: недостаток эстрогена подавляет либидо, а избыток прогестерона вызывает сухость слизистых. В этот период вам помогут лубриканты на силиконовой или масляной основе.

    Первый сексуальный контакт после родов может быть немного болезненным, особенно если у вас была эпизиотомия. Попросите партнера не торопиться и проявить к вам нежность и внимание.

    Возобновляя половые отношения после родов, обязательно позаботьтесь о предохранении. Большинство врачей рекомендует женщинам делать перерыв между родами не менее 3 лет, чтобы организм смог полноценно восстановиться.

    Если ваш малыш питается смесью, вы можете выбрать любой удобный вам способ контрацепции, а вот кормящим мамам подходят далеко не все методы. Например, гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, могут снижать лактацию, поэтому их использовать нельзя.

    Будьте осторожны: прерывание полового акта не считается надежным методом контрацепции.

    Задумываясь о предохранении, молодые мамы ищут контрацептивы, которые не влияют на выработку молока и здоровье новорожденного. К самым распространенным и надежным из них относятся:

    Презервативы. Их применение без дополнительной смазки в первое время после родов может доставлять дискомфорт. Важно помнить, что не все лубриканты совместимы с презервативами из латекса. Используйте качественную силиконовую смазку проверенных фирм.

    Возможно, в первое время после родов вам будет комфортнее пользоваться полиуретановыми презервативами: они гораздо тоньше, почти не ощущаются во время секса и к тому же, в отличие от латексных, не вызывают аллергических реакций. Единственный их недостаток — высокая цена;

    Вагинальная диафрагма — небольшой колпачок из силикона или латекса с гелем, в котором содержатся спермициды — химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Обычно может использоваться уже спустя 6 недель после родов и безвреден для кормящих мам, поскольку не содержит гормонов. Перед выбором этого метода контрацепции обязательно посетите врача: он оценит, достаточно ли окрепли мышцы влагалища для удержания вагинального колпачка, и подберет нужный размер;

    Негормональная внутриматочная спираль. Это Т-образное приспособление из металла врач может установить спустя 1,5 месяца после родов. Ставится НВС сроком на 3 – 5 лет. На лактацию спираль никак не влияет;

    Симптотермальный метод — один из наиболее эффективных естественных способов предохранения. Правда, он потребует времени, усердия и внимательности, а главное — установившегося цикла (придется подождать несколько месяцев после родов и, возможно, больше года, если кормите грудью). Необходимо ежедневно измерять базальную температуру, отмечать состояние цервикальной слизи, положение шейки матки и ощущения при овуляции. Потребуется несколько месяцев, чтобы вы научились понимать свой организм и вычислять так называемые фертильные дни, когда высок шанс забеременеть;

    Мини-пили — единственные гормональные контрацептивы, не влияющие на выработку молока (обычные КОК, содержащие эстроген, подавляют лактацию). Большинство врачей спокойно рекомендует своим кормящим пациенткам контрацептивы с прогестероном: «Чарозетту», «Микролют», «Экслютон» и др. В то же время есть мнение, что действие таких средств до конца не изучено, поэтому от их использования лучше воздержаться. При выборе гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. 

    Помните, что идеального средства контрацепции не существует! Выбирайте то, что удобно для вас и вашего партнера.

    В первые месяцы после родов большинство мам полностью растворяется в ребенке, отдавая ему все силы, внимание и заботу. Это естественно, но все же постарайтесь найти время на себя: от вашего хорошего самочувствия зависит благополучие малыша. 

    Любите себя и будьте здоровы!

    Восстановление после родов: первые часы.

    Радость рождения малыша позади, гормональный коктейль, бушевавший в родах постепенно меняет свой состав и организм перестраивается на новый жизненный этап — материнство. Но, пережив счастье родов, что же маме делать дальше? Как быстрее восстановить силы и всегда получать удовольствие, общаясь с малышом? Конкретные рекомендации, как помочь себе в первые часы-дни после родов, дает опытный акушер ЦТА и ведущая курсов подготовки к родам Светлана Лузихина:

    “Первые сутки после родов можно лежать не только на спине, но и в любом другом положении. Даже на животе! Но в таком случае подложите под живот небольшую подушечку, чтобы не было прогиба в спине. Старайтесь не лежать в одной позе долго, меняйте положения. Вставать желательно только при крайней необходимости, например, в туалет, а вот поесть можно и в постели — позвольте другим поухаживать за вами! При ходьбе не делайте широкие шаги, а представьте, что вы в длинном, узком, вечернем платье, двигайтесь плавно и маленькими шажками.

    Чтобы  кости таза правильно восстановились после родов, зафиксируйте их, в лежачем положении широким бандажом или любым длинным шарфом (пеленкой), чтобы можно было обвязаться вокруг — от верхнего края бедра до середины бедра. Это особенно важно, если вы планируете что-то делать по дому, например, готовить еду.

    Питье, еда:

    После родов пейте столько, сколько требует организм. Рекомендуем пить отвар из трав (крапива, тысячелистник, пастушья сумка — завариваем в термосе, каждой травы по 2 ст.л на литр). Этот сбор обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, способствуют сокращению стенок матки после родов. Пьем в течении дня, примерно около литра. В первые сутки в этот коктейль из трав можно добавить по вкусу мед, лимон, две ложки вина или шиповник (для повышения гемоглобина), а основной коктейль пьем 5-7 дней после родов. В первые сутки можно есть и пить все, что хочется, чтобы восстановить силы. Ешьте, то, что ели во время беременности, ребенок знаком с этой едой. Ограничьте свежие овощи и фрукты, и осторожнее с теми продуктами, которые лично у вас вызывают газообразование, именно от них у детки могут быть колики.

    Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались, и их же можно использовать для лечения геморроя. При геморрое можно использовать мазь «эскулюс» и «гамамелис» (есть и свечи). В случае, каких-либо осложнений, можно получить индивидуальные рекомендации у специалистов нашего центра (акушеров-гинекологов, акушерок, гомеопатов, гирудотерапевта и др. ).

    Кормление грудью:

    Очень важен контакт с ребенком (эмоциональный, физический, визуальный): важен контакт «кожа к коже», не сдерживайте свои эмоции! Обнимайте малыша, целуйте! Вы гладите кроху, любуетесь им, а организм тут же начинает выброс гормонов, способствующих сокращению матки и стимулирующих выработку молока (молозива). Не беспокойтесь о том, есть ли у вас молозиво или нет, прикладывайте ребенка к груди по требованию. Старайтесь сразу делать это правильно, чтобы малыш полностью захватывал ареолу. Учите малыша широко открывать рот, для этого дразните его, прикасаясь пальцем или соском к подбородку или к нижней губе ребенка. При сосании вам не должно быть больно, и обратите внимание, чтобы челюсть малыша двигалась вверх и вниз, губки были развернуты, а кончик носика прижимался к груди.

     

    Во время кормления, вне зависимости от позы, в которой вы кормите, вам должно быть удобно.Если вам хорошо, то ребенку будет тоже. Ребенок должен лежать уверенно в ваших руках, ему не так важно насколько правильно вы что-то делаете – деткам очень нужны уверенные руки родителей! При соблюдении вышесказанного, молоко придёт в нужный для ребенка момент. Сложности возникают, если у мамы до беременности были проблемы с пролактином, был длительный прием окситоцина, при разлуке после родов. Впрочем, это может и никак не повлиять – все индивидуально!

    Используйте трикотажный или х/б бюстгальтер, спортивные майки поддерживающие грудь. Важно, чтобы вам было удобно и нигде не давило.

    Для заживления сосков используйте 100% ланолин (пурилан) или бепантен, также можно использовать облепиховое масло. Начиная с 38 недели беременности, можно начать протирать ареолу замороженным отваром коры дуба (поочередно, то левую, то правую ареолу протираем по 2-3 секунды, повторяя 10-15 раз). Благодаря дубильным веществам и контрасту температуры, кожа на груди немного загрубеет. Обтирание хорошо продолжить и после родов, пока есть необходимость.

    Чтобы избежать застоя в груди, с конца вторых суток старайтесь полностью исключить все горячее, ешьте и пейте все комнатной температуры. Воду лучше пить часто, но маленькими глоточками, чтобы понять потребность организма в воде. Старайтесь не пить сладких напитков (компотов, чая с сахаром и др. напитков), они требуют дополнительной жидкости. Как только начнете чувствовать, что прибывает молоко (грудь становиться горячее обычного и появляются ощущения наполнения), начинайте делать упражнения для грудной клетки. Там где есть движение – не бывает застоев! Напомню несколько упражнений, для примера: когда руки кладете на плечи и вращаете локтями от себя; руки согнуты в локтях перед собой и сжимаем ладони, также их двигаем из стороны в сторону, вверх. Кошка добрая и злая – это упражнение не только улучшит кровообращение в грудной клетке, но и поможет лучше сокращаться матке.

    Делайте массаж груди легкими, массирующими движениями. Ребенка прикладываем к груди по требованию мамы, если он просит чаще – это здорово! Ни в коем случае не сцеживайте грудь «полностью», если вдруг возникла такая ситуация, что надо сцедить, делайте это до облегчения в груди. Но грудь при этом должна оставаться наполненной. Молоко приходит по требованию, если Вы будете сцеживать, то организм не наладит правильный ритм выработки молока, а Вы превратитесь в молочную фабрику.

    Как только поймете, что молоко приходит по требованию ребенка, начинайте пить то, что хотите и той температуры, которая Вам нравится.

    Личная гигиена:

    Используйте х/б белье или послеродовые одноразовые трусы. Меняйте прокладки после каждого похода в туалет. Также каждый раз хорошо было бы подмыться отваром из коры дуба или тысячелистником, ромашкой. При травме промежности (разрыв или эпизиотомия), после обработки антисептиком, можно использовать ранозаживляющие мази для слизистой (масло облепихи, мазь календулы, арники, солкосерил и др.). Чаще опорожняйте мочевой пузырь, терпеть нельзя. Если вдруг Вы не чувствуете позывов, то ходите в туалет, каждые 3 часа, как по будильнику.

    Полезен контрастный душ (если не на всё тело, то хотя бы на область матки). Меняйте температуру воды так, чтобы вам было комфортно, поливайте себя секунд по 30-40, при этом старайтесь не обжечься и не переохладиться.

    Гимнастика:

    Упражнения для укрепления мышц промежности и тазового дна можно делать со 2-3 дня после родов (если нет травм, а если есть, то не раньше, чем через неделю), или когда об этом вспомните ☺. Укрепляем мышцы снизу вверх, начиная с известного упражнения Кегеля. Далее присоединяем упражнения для мышц брюшного пресса — «полоскания живота» (лежа на спине, с ногами согнутыми в коленях, одна руку положить под поясницу и далее приподнимаем таз за счет напряжения ягодичных мышц и помогая дыханием на вдохе втягиваем промежность вверх, на выдохе расслабляемся). Также полезны “скручивания” — для улучшения работы перистальтики кишечника, упражнения на четвереньках (кошка — с согнутыми коленями двигаем ногами в сторону и назад, укрепляя ягодичные мышцы, и др.). Ближе к концу первого месяца упражнения можно делать вместе с малышом.

    Настроение:

    Очень важен благоприятный психологический фон в семье. Хорошо, если рядом с вами первые дни будут помощники, которые смогут приготовить еду, убраться дома (но не переусердствуйте! ребенку нужна чистота, а не стерильность!). Тогда мама сможет спокойно заниматься только ребенком и собой: настраиваться на грудное вскармливание, привыкать к новой роли, и, конечно же, хорошо питаться и отдыхать — спать, когда спит малыш. Обязательно рассказывайте о своих ожиданиях и нуждах мужу — он переживает еще больший стресс, чем вы, и отцовские чувства в нем могут проснуться далеко не сразу.

    Вам надо восстановиться, поэтому не спешите с гостями, эмоциональный покой сейчас важнее. Ну а если гости неизбежны (многим бабушкам, тетям, дядям и друзьям захочется полюбоваться вашим малышом), то четко оговорите время визита и помощь по приему гостей (уборка, готовка и пр). Кстати, в старину был хороший обычай — те, кто посещал семью с новорожденным, с собой приносили еду и обязательно что-то делали по дому, чтобы женщина могла спокойно заниматься ребенком. Не бойтесь просить о помощи, если она Вам нужна, друзья или близкие с радостью Вам помогут, только формулируйте конкретно, чего именно и как вы хотите.

    Если у вас, что-то не получается или Вам не хватает информации, не стесняйтесь обращаться за советом к специалистам (кроме акушеров-гинекологов и педиатров, помогут остеопаты, специалисты по ГВ, консультанты по детскому сну, гирудотерапевты и психологи) или подругам, у которых есть успешный опыт кормления больше года и восстановления после родов».

     

    Сколько восстанавливается организм после родов?

    На протяжении всего периода вынашивания плода женский организм претерпевает колоссальные нагрузки и подвергается изменениям. Для некоторых беременность и само родоразрешение – это не самое «страшное». Многие женщины с опасением ждут послеродового периода. Давайте выясним, сколько восстанавливается организм после родов, и каковы особенности такого этапа жизни молодой мамы.

    Сколько восстанавливается организм женщины после родов?

    Однозначно ответить на вопрос, сколько времени восстанавливается организм после родов, не может ни один светило мировой медицины. Восстановление в этом случае – понятие собирательное, включающее в себя восстановление физической формы, функционирования репродуктивной и кровеносной системы, стабилизация психоэмоционального состояния и т. д.

    Этот период как минимум составляет от 6 до 8 недель. И то, если речь идет о состоянии репродуктивной системы, в частности, влагалища и детородного органа. А вот для восстановления первозданной физической формы придется потратить чуть больше времени.

    Многие женщины к числу восстановления после родоразрешения относят свою психику, состояние молочных желез, рацион и т. д. Итак, через сколько восстанавливается организм после родов? Он может длиться от пары месяцев до пары лет.

    Что вообще происходит с организмом новоиспеченной мамы? Поначалу будут ощущаться боль и дискомфорт в нижнем сегменте живота. Врачи советуют лежать на животе и надевать бандаж, чтобы облегчить состояние. Практически сразу же появляются так называемые лохии. Это кровянистые выделения, продолжительность которых варьируется от четырех до восьми недель.

    На заметку! Когда появится менструальное кровотечение, точно сказать нельзя. У некоторых представительниц прекрасного пола цикл полностью нормализуется по истечении пары месяцев. А порой женщина не сталкивается с месячными на протяжении всего периода лактации.

    Мало кто из женщин знает, что сразу после родоразрешения детородный орган достигает в весе одного килограмма. Но проходит буквально несколько дней, он сокращается и принимает свою первичную форму. Масса его также уменьшается до 100 г, как в дородовый период.

    При родах, которые протекают естественным путем, маточная шейка существенно расширяется и пропускает руку полностью. Но уже по истечении пары дней она может пропустить лишь один палец. Полностью форма шейки не восстановится, она изменится и станет цилиндрической. А вот мышечная ткань сократится и примет дородовые размеры по истечении пары-тройки месяцев.

    Чтобы молочные железы не обвисали, необходимо уделять надлежащее внимание лактации — не сцеживать вручную материнское молоко, а пользоваться специальными приспособлениями. Кроме того, специалисты советуют сразу приступать к выполнению комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечной ткани.

    С некоторыми последствиями после проведения хирургического вмешательства в виде кесарева сечения новоиспеченные мамы не сталкиваются. Но и здесь есть свои нюансы – наличие швов на маточной стенке, а также на брюшине. Соответственно, понадобится время, чтобы швы затянулись.

    На заметку! В период вынашивания плода у некоторых мам деформируется пупок. И в практике встречаются случаи, когда он не возвращается в исходную форму. В таком случае можно прибегнуть к услугам пластического хирурга.

    Составим план «Красота»

    После рождения малыша практически каждая женщина стремится к тому, чтобы поскорее привести фигуру в норму, вернуться к привычному рациону, укрепить организм. Но это не так быстро, ведь на протяжении долгих девяти месяцев организм перестраивался. Вот и период восстановления будет постепенным.

    Начинать можно с выполнения простых упражнений, которые будут направлены на укрепление мышечной ткани. В первую очередь задействовать необходимо интимные мышцы, чтобы поскорее восстановить их тонус.

    На заметку! Занятия спортом придется еще на время отложить. Лучше все действия согласовывать с профильным доктором.

    Молодой маме обязательно нужно высыпаться и уделять должное внимание будничному рациону. Во время вынашивания плода мы всегда едим за двоих. Но ребенок уже появился на свет, поэтому следует позаботиться о восполнении витаминно-минерального запаса. Калорийность суточного рациона может быть снижена, чтобы начался процесс похудения, если это необходимо. Но к этому нежелательно прибегать во время грудного вскармливания.

    Основные направления:

    • восстановление фигуры;
    • снижение избыточной массы тела;
    • корректировка будничного рациона;
    • восстановление метаболизма;
    • нормализация работы органов пищеварительного тракта.

    Определить, что из этого самое важное, невозможно. Все следует выполнять в комплексе. Желательно делать простые упражнения Кегеля, которые помогут привести в тонус внутренние половые органы. Затем уделите внимание молочным железам. На сегодняшний день в продаже есть множество средств против растяжек. А ведь именно грудь первая попадает под удар. В процессе похудения уходит жировая ткань и грудь обвисает.

    Еще один момент – это питание. Обогатите свой рацион продуктами, содержащими железо, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В, кальций и витамин D. Кстати, последний может катастрофически не хватать, из-за чего мамы сталкиваются с ломкостью локонов, ногтевых пластин. Нередко они становятся постоянными клиентами врачей-стоматологов.

    Все действия по восстановлению самой себя после родоразрешения должны быть грамотно распланированы. При необходимости обратитесь за помощью к специалистам. Стоит также отметить, что не всем женщинам разрешается идти в спортзал. Многое зависит от того, как прошли роды, были ли травмы либо хирургические вмешательства.

    Читайте также:

    Постарайтесь отдохнуть, высыпаться, набираться сил, больше находиться на свежем воздухе и попросту наслаждаться жизнью. Ведь рядом с вами теперь главное счастье, пускай и маленькое. Будьте здоровыми и красивыми!


    Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

    Восстановление после родов — статьи о гинекологии

    Ни для кого не секрет, что во время беременности все системы организма женщины подвергаются повышенной нагрузке, в них происходят кардинальные изменения. Период вынашивания ребенка является своеобразным экзаменом, проверкой на выносливость, которая может привести к развитию осложнений после родов.

    И главная задача мамы и ее близких — вовремя заметить недуг и обратиться к врачу, не допуская ухудшения ситуации.

    Нормальное восстановление после родов

    После рождения малыша внутренним органам женщины требуется несколько месяцев для возвращения в свое обычное состояние. В этот период недавнюю роженицу могут беспокоить симптомы, которые не требуют помощи врача и со временем проходят.

    Среди подобных симптомов:

    • кровянистые выделения (лохии), которые постепенно становятся коричневатыми, бурыми, желтоватыми и примерно через месяц исчезают совсем; • болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. Это связано с тем, что сосание груди усиливает выработку гормонов, вызывающих сокращение матки.

    Общий объем кровянистых выделений после родов в пределах нормы может достигать 1500 мл. Женщины, перенесшие кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, у них в более спокойном темпе происходит сокращение матки из-за наличия на ней шва.

    Для скорейшего восстановления после родов необходимо вовремя посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации. Если же что-то пошло не так, самочувствие у мамы плохое и есть подозрения, что развиваются осложнения, необходимо отложить все дела, оставить малыша на время в надежных руках и обратиться к врачу. Лучше вовремя провести курс лечения амбулаторно, если это возможно, чем допустить прогрессирование болезни и впоследствии долго лечиться в стационаре.

    Осложнения со стороны репродуктивных органов

    Явным признаком заболеваний внутренних половых органов является изменение характера кровотечений после родов. При нарушении оттока крови из матки выделения скапливаются в ее полости и могут стать причиной развития эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки. Если выделения приобрели неприятный запах, это может указывать на воспалительный процесс, охвативший влагалище или матку. Во время послеродового периода у женщины ослаблена иммунная защита организма, чем спешат воспользоваться стрептококки, стафилококки и другие опасные микроорганизмы.

    Нередко у недавно родивших женщин встречается и такое распространенное заболевание как молочница — кандидоз влагалища. Особенно высок риск развития молочницы при приеме антибиотиков. Помните — далеко не все медицинские препараты, которыми вы лечили кандидоз до беременности, подходят кормящей женщине после родов! Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Лактостаз и мастит

    Лактостаз — это застой молока в выводных протоках молочной железы. Состояние сопровождается болями при кормлении и сцеживании, уплотнениями и покраснениями кожи, повышением температуры тела.

    Если лактостаз не лечить, или лечить народными средствами, без консультации со специалистом, у женщины может развиться мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания боль усиливается, молочные железы увеличиваются и становятся горячими на ощупь. Гнойные формы мастита могут потребовать помощи хирурга.

    При подозрении на лактостаз или мастит необходимо сразу же обращаться к маммологу.

    Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Беременность и роды приводят к изменению положения кишечника в брюшной полости и нарушению перистальтики, что приводит к запорам, иногда достаточно упорным и длительным. Без одобрения врача нельзя принимать какие-либо слабительные препараты и пользоваться свечами — все это может навредить вам и ребенку. Правильную диету для кормящей мамы тоже должен подбирать специалист.

    Геморрой

    Геморрой обычно заявляет о себе еще во время беременности, когда растущая матка давит на внутренние органы и тем самым затрудняет отток крови из вен прямой кишки. Процесс родов, когда женщина вынуждена тужиться и выталкивать плод через родовой канал, может привести к выпадению геморроидальных узлов и усугублению заболевания. Первыми признаками геморроя являются дискомфорт в прямой кишке, боль, ощущение тяжести в области ануса, жжение и зуд.

    Если геморрой не лечить, он начнет прогрессировать и проявляться кровью в кале после акта дефекации и серьезными воспалениями внутренних и наружных геморроидальных узлов.

    Проблемы с мочеиспусканием

    Сразу после родов многие женщины не испытывают позывов к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что в послеродовой период происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Переполненный мочевой пузырь препятствует полноценному сокращению матки и удалению из нее послеродовых выделений. Кроме того, скопившаяся моча может стать причиной развития различных воспалительных процессов.

    Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

    Накануне родов в организме женщины начинают активно работать механизмы, отвечающие за свертываемость крови. Этот процесс призван защитить будущую мать от чрезмерной кровопотери. Однако свертывающие компоненты в крови могут принести не только пользу, но и вред — сразу после рождения ребенка у женщины значительно повышается риск закупорки сосудов тромбами.

    Боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе, любые другие симптомы, указывающие на проблемы с работой сосудов, должны заставить недавно родившую женщину сразу же обратиться к специалисту.

    В послеродовой период женщина также может ощущать боли в спине и пояснице, страдать от гормональных сбоев, недержания мочи, отеков, варикоза, снижения иммунитета, резкого выпадения волос, ухудшения состояния кожи, растяжек, депрессии и снижения либидо. Беременность и роды могут стать причиной сбоя в работе любых систем и органов.

    Невнимание к самочувствию мамы может отрицательно сказаться и на ребенке. Поэтому при появлении проблем после родов необходимо не ждать, пока все пройдет само, а обращаться к врачам.

    Восстановление после родов

    Акушеры-гинекологи называют периодом после родов (послеродовым) время, в течение которого заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Этот период обычно длится 6—8 недель. За это время функции практически всех органов постепенно восстанавливаются, за исключением функции гормональной системы и молочных желез, которым еще предстоит «работать» в измененном режиме весь период лактации.

     

    Матка после родов

    Сразу после отделения последа, происходит значительное сокращение матки, она обретает шаровидную форму. После родов матка весит около 1 кг, через неделю — 500 г, а к концу периода после родов она обретает прежние (дородовые) размеры и вес — около 50 г.

     

    Эти изменения не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама периодически ощущает ноющие боли внизу живота, особенно ощутимые во время кормления. Это связано с тем, что в момент сосания груди выделяется гормон окситоцин, который оказывает сокращающее воздействие на матку.

     

    Возвращение шейки матки в прежнее состояние происходит несколько медленнее. Ее окончательное формирование завершается примерно на 13-й неделе после родов. Однако первоначальная (круглая) форма наружного зева не восстанавливается (исключение составляют женщины после кесарева сечения). Маточный зев — отверстие шейки матки — приобретает щелевидную форму. И сама шейка матки уже будет иметь не коническую (как до родов), а цилиндрическую форму. Впрочем эти изменения никак не отражаются на здоровье женщины, и их заметит только ваш врач.

     

    В роддоме для ускорения процесса сок ращения матки при необходимости назначают внутримышечные инъекции окситоцина. Для противников лекарственного воздействия на организм кормящей мамы можно предложить довольно простой массаж матки: лежа на спине, с расслабленным животом, нащупав дно матки (дном матки называется самая верхняя ее часть, которая сразу после родов находится чуть ниже пупка), начинайте легонько «сгребать» ее от периферии к центру и вверх. Только делайте это очень нежно! Ваша матка так трудилась и заслуживает деликатного обращения!

     

    Месячные после родов

    Кровянистые выделения из половых путей после родов периоде называются лохиями. Они обильнее обычных месячных и имеют специфический (прелый) запах. Лохии меняют свой характер, со временем становясь более прозрачными, и к 6-й неделе после родов периода имеют такой же характер, что и выделения до беременности.

     

    В первые 6 недель, пока матка и шейка матки еще не сократились, болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в матку, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для этого периода идеально подходят специальные послеродовые прокладки — они имеют размер, удовлетворяющий потребностям послеродовых выделений. Прокладки, вне зависимости от наполненности, нужно менять каждые 2 часа.

     

    Восстановление менструальной функции у мам, отказавшихся от грудного вскармливания, происходит примерно через полтора месяца, а у кормящих грудью женщин — через шесть месяцев. Но эти цифры среднестатистические. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому допускаются изменения сроков прихода первой после родов менструации. Постепенно месячные становятся регулярными и, как отмечают многие мамы, менее болезненными. Это связано с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Ведь роды — это стресс, а стрессовые ситуации не всегда вредны для организма человека. И роды — самый наглядный тому пример. Если они проходят нормально, без осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен особых веществ, уменьшающих восприимчивость к боли.

     

     

    Влагалище после родов

    Его объем постепенно уменьшается. Несмотря на то что влагалище не возвращается к своему дородовому состоянию, через 6—8 недель, за счет восстановления тонуса мышц промежности, просвет влагалища будет максимально приближен к дородовому.

     

    Врачи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями после родов 1,5-2 месяца. Именно это время требуется женской половой системе для восстановления. Но если во время родов были травмы шейки матки, влагалища и промежности, срок воздержания устанавливается врачом индивидуально. В любом случае, если вы еще морально не готовы к возобновлению интимных отношений, лучше подождать.

     

    Вне зависимости от сроков прихода менструации у кормящих женщин овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, и оплодотворение возможны и в первые месяцы материнства. Будьте бдительны!

    Контрацепция, основанная на сроках физиологической аменореи, то есть рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания, беременность не наступит, у женщин, кормящих грудью, возможна при соблюдении ряда условий:

    1. Возраст ребенка не старше 6 месяцев.
    2. Отсутствие докорма, прикорма и допаивания ребенка водой.
    3. Кормление по требованию.
    4. Обязательные  подутренние кормления (с 3 до 8 часов утра).

       

    Если эти условия не соблюдаются, то при возобновлении половой жизни необходимо использовать средства контрацепции. Например, презерватив, спермицидные средства, специальные оральные контрацептивы для кормящих мам. Вместе с врачом подберите приемлемый для вас способ предохранения от беременности. Помните, что ваш организм будет готов к следующим родам только через два года.

     

    Сердечно-сосудистая система после родов

    Не менее значимые изменения претерпевает сердечно-сосудистая система. Постепенно снижается повышенный во время беременности объем циркулирующей крови, возвращаясь к исходному в течение недели. Иногда может наблюдаться учащение сердечных сокращений.

     

    В связи с тем, что после родов обязательно имеет место кровотечение, свертывающая система крови активно работает. В первые две педели отмечается повышение количества тромбоцитов (кровеостанавливающих телец). 

    В этот период врачи внимательно следят за состоянием родильницы, особенно если женщина перенесла кесарево сечение, дабы предотвратить такое грозное осложнение периода после родов, как тромбоэмболию — образование тромбов, закрытие ими просвета сосудов.

     

    Мочевой пузырь после родов

    В связи с понижением тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые дни после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Такое состояние мочевого пузыря усугубляется затяжными родами.

     

    В первые несколько дней после родов женщина должна каждые 2 часа ходить в туалет, даже если позывов на мочеиспускание нет. В противном случае мочевой пузырь может переполняться, что препятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это, в свою очередь, способствует возникновению воспалительных осложнений.

     

    Запоры и геморрой после родов

    Следствием снижения тонуса мускулатуры в желудочно-кишечном тракте являются запоры. 

    Запоры, пожалуй, самая частая проблема молодых мам. Их причиной может быть недостаточная сократимость мышц матки. Кроме того, стенки кишечника, в течение девяти месяцев испытывавшие на себе давление, после родов расширяются, кишечник занимает гораздо больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие в родах, никак не хотят работать.

     

    Справиться с запором вам помогут теплый душ, который снимет напряжение, массаж живота, который заставит мышцы кишечника работать, и разумная диета. Массаж заключается в круговом поглаживании живота по часовой стрелке. На вдохе нажим ослабляем, на выдохе — усиливаем. А диета, богатая клетчаткой (зеленые яблоки, тыква, кабачки, чернослив), поможет вам в борьбе с запором. В первые дни после родов возможно применение слабительных свечей (например, глицериновых), но после выписки из роддома постарайтесь обходиться без них.

     

    Еще одна неприятность, встречающаяся после родов, — геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки. К сожалению, у большинства женщин после родов наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

     

    Небольшие узелки уменьшаются в течение первой недели, не причиняют особого дискомфорта и не требуют специального лечения. Если геморрой причиняет вам неудобства и боль, обратитесь к проктологу. Он поможет вам в выборе наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.

     

     

    Грудь после родов

    Наибольшим изменениям после родов подвергается молочная железа. Уже во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к выработке молока. В первые дни после родов из сосков выделяется только молозиво — уникальная субстанция, защищающая ребенка от вредных бактерий, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и полностью удовлетворяющая потребность маленького человечка в питательных веществах.

     

    Молозиво — жидкость желтого цвета, она более густая, чем молоко. Молозива идеально соответствует потребностям новорожденного. Так, оно содержит мало жидкости, что предохраняет неразвившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки, имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного стула — мекония. Молозиво содержит большое количество питательных и иммунных веществ, оно богато факторами роста. Молозива вполне хватит новорожденному, пока нет молока.

     

    Выработка молока начинается в первую неделю после родов. Молоко вырабатывается в ответ на сосательные движения ребенка (при условии правильного захвата соска). Поэтому первым правилом успешного грудного вскармливания является кормление по требованию, а не по часам. При таком кормлении отпадает необходимость в сцеживании. кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные отношения.

     

    Если в организации кормления малыша все идет не так гладко, как хотелось бы, то обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас центры поддержки грудного вскармливания есть во многих городах России.

     

    Осложнения после родов

    К сожалению, после родов могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры. 

    Частым осложнением после родов является эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки. Он начинается с повышения температуры тела до 38 — 38,5° С. Никаких других изменений вы можете и не почувствовать. Иногда возникает боль внизу живота. Для эффективной борьбы с этим недугом необходимо срочное врачебное вмешательство. Вы должны обратиться в женскую консультацию или медицинское учреждение, где вы наблюдались по беременности, а лучше — в роддом, где вы рожали. Врач сделает ультразвуковое исследование, назначит антибиотик.

     

    Следите за состоянием швов, если таковые имеются. Наличие сукровичных пятен на повязке, резкие боли, покраснение кожи в области шва — поводы для обращения к врачу.

    Послеродовый мастит — последствие лактостаза (застоя молока в дольках грудных желез). Лучшая профилактика лактостаза — правильное прикладывание ребенка к груди. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочной железе, у вас поднялась температура — срочно вызывайте врача. Серозный (негнойный) мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но при нем назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При гнойном мастите необходимо хирургическое вмешательство.

     

    Выделения после родов

    Если вас смущает характер выделений из половых путей (они стали обильнее, появился неприятный запах) не надейтесь на «авось», а пожалуйтесь своему врачу. Вероятно, это признак нарушений в микрофлоре половых путей, возможно — воспаления.

     

    Конечно, лучше  всего,  если  молодая мама в течение первого месяца после родов придет в женскую консультацию с выпиской из роддома для осмотра и беседа врачом. Сделайте это, если даже не ради себя, то ради вашего малыша, ведь он такой  маленький  и  беззащитный.   Вашему ребенку нужна постоянная забота, а обеспечить ее может только здоровая и спокойная мама.

     

    Восстановление после родов: комплекс упражнений

    Весь срок вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам. Происходят изменения, которые кардинально сказываются на физическом состоянии матери. Рождение малыша — стресс для всего организма. Большое внимание у специалистов вызывает также восстановление после родов.

    Процесс занимает длительное время, требует серьезного отношения к здоровью и рекомендациям врачей. Молодая мама и ее близкие должны внимательно относиться к появившимся болезненным симптомам и сразу ставить доктора в известность, чтобы не допустить серьезных осложнений.

    Как меняется организм

    Обратное развитие органов, а также всех систем организма, претерпевших изменения во время вынашивания ребенка и родов, называют инволюцией, которая и занимает весь послеродовой период. Возвращение к предродовому состоянию происходит в течение 6-8 недель. Исключением является гормональная система, а также функции молочных желез у кормящей матери, чья усиленная деятельность необходима все время лактации.

    Матка. Именно матка претерпела самые большие изменения во время беременности. Размер её за всю беременность увеличивается более чем в 500 раз. После родов, вес составляет около 1 кг. Внутренняя полость после рождения ребенка наполнена кровью и представляет обнаженную рану в месте, где была прикреплена плацента.

    Первые дни наблюдаются кровянистые обильные выделения, так называемые, лохии. Постепенно они уменьшаются, из красновато-коричневого становятся прозрачными по цвету.

    Данный процесс проходит самостоятельно, но если через неделю после родов появляются крупные кровяные сгустки более 3 мм в размере, необходимо срочно обратиться к врачу. Этот симптом указывает на неполное удаление плаценты.

    Возвращение матки к первоначальной форме и размеру вызывает болезненные ощущения внизу живота. Кормление малыша грудью по первому требованию помогает ускорить восстановления. Это связано с тем, что во время грудного вскармливания вырабатывается гормон окситоцин. Инъекции окситоцина при необходимости назначает лечащий врач. Также для более быстрого и полного возвращения матки в нормальное состояние рекомендуется специальный массаж.

    Процесс очищения от сгустков крови, скопившихся в полости, проходит от 3 до 5 дней. За неделю уменьшается и вес до 500 г. Полное восстановление происходит к окончанию инволюции. Шейка возвращается к первоначальному состоянию к 12-13 неделе. Сама форма шейки также меняется, из конической она становится цилиндрической, что не вызывает никаких болезненных ощущений.

    Влагалище. Через 1,5-2 месяца просвет влагалища возвращается к дородовым размерам. Хотя полного восстановление размера просвета никогда не происходит, мешать сексуальным отношения семейной пары это не будет.

    Менструальный цикл

    Выбранный режим кормления младенца оказывает решающее значение на восстановление цикла месячных после родов. Гормональный фон матери быстрее приходит к показателям до беременности, если грудничок находится на искусственном или смешанном виде вскармливания.

    При кормлении малыша адаптированными искусственными смесями восстановление менструации после родов происходит в период от 6 до 8 недель. Гормональный фон понижается до нормальных показателей, вырабатываются гонадотропные гормоны. Восстанавливается работоспособность яичников, яйцеклетка проходит созревание и выходит в брюшную полость.

    Месячные у женщины после родов возвращаются в среднем по истечении 6 месяцев. Нормальным считается когда менструальный цикл сможет восстановиться после 3 месяцев или после 1 года. На срок влияют индивидуальные особенности организма молодой матери.

    Менструация после рождения ребенка проходит менее болезненно, как отмечают многие женщины. Связано это с тем, что в гипоталамусе восстанавливается обмен веществ, и понижается чувство боли.

    После возвращения к сексуальной жизни после родов паре необходимо предохраняться. Какие средства контрацепции подойдут в каждой конкретной ситуации необходимо узнать у лечащего врача, который проконсультирует пару.

    Проблемы со стулом

    Одна из самых болезненных проблем для молодой мамы — это запоры. Связано это со значительным расширением стенок кишечника. Кишечник сразу после рождения ребенка занимает намного больше места, чем обычно. Мышцы, способствующие опорожнению кишечника и мышцы тазового дна нуждаются во времени для возврата работоспособности.

    Избавиться от запоров помогает употребление в пищу продуктов, вызывающих слабительный эффект, таких как тыква, чернослив, кабачки. Но такой способ не подходит для кормящих матерей, так как может оказать негативное влияние на состояние здоровья младенца. У ребенка могут появиться проблемы с желудком и стулом.

    Лучшим способом является теплый расслабляющий душ, снимающий зажатость и напряжение. Специалисты также рекомендуют делать массаж живота, чтобы восстановить тонус кишечника.

    По часовой стрелке мягко поглаживать животик. Выдох — нажимать сильнее рукой, вдох — ослабить силу нажима. Повторять по 5-10 заходов.

    Геморрой — еще одна проблема, которая возникает после рождения ребенка. Геморроидальные узлы достаточно часто выпадают в процессе родов. Маленькие узелки обычно исчезают в течение первой недели. Большие узлы, вызывающие болезненные ощущения нуждаются в профессиональном лечении. В таком случае следует обратиться за консультацией к проктологу, который назначит курс терапии.

    Ответы на вопрос, как восстановить нормальный стул после родов, можно найти на форумах для молодых мам, столкнувшихся с данной проблемой или на специализированных сайтах. Женщины делятся собственным опытом, народными средствами. Но необходима консультация специалиста для решения проблемных вопросов.

    Гормональный фон

    Изменения в гормональном фоне происходят с начальных дней беременности. После процесса родов запускается процесс возвращения к нормальным показателям. Гормоны, отвечающие за выработку грудного молока и лактацию, продолжают свою деятельность.

    Специалисты отмечают, что гормональный дисбаланс, возникший после родов — это обычное явление. Стабилизация гормонального фона осуществляется самим организмом без внешнего вмешательства.

    В отдельных случаях требуется консультация гинеколога и эндокринолога, которые после обследования состояния здоровья женщины решают как восстановить гормональный фон матери после родов и назначают курс лечения лекарственными препаратами.

    Определить, что существуют проблемы, помогут следующие симптомы:

    1. Быстрый набор веса или резкое похудение.
    2. Необычно сильная потливость.
    3. Появившиеся проблемы с волосами. Возможно как и выпадение волос, так и излишнее оволосение кожи.
    4. Понижение либидо.
    5. Сильная утомляемость.
    6. Изменение психологического состояния. Например, раздражительность, апатия, слезливость, депрессия.

    Появление одного или нескольких симптомов — это сигнал о необходимости показаться врачу. Самолечение в данном вопросе категорически противопоказано.

    С чего начать?

    Восстановление организма после родов требует комплексного подхода к состоянию женщины, поэтому стоит определить с чего его начать. Чтобы начать восстанавливать физическую форму необходимо учесть следующие факторы:

    1. Сбалансированная диета. Питание должно быть калорийным, полезным, помогающим организму быстрее восстановиться. Из рациона необходимо убрать острые блюда, сладкую сдобу, жареные продукты.
    2. Некоторые, стремясь быстро похудеть, садятся на строгую диету, что не рекомендуется врачами. Организму после родов необходим весь комплекс витаминов и минеральных веществ, чего не может обеспечить диета со строгими ограничениями. Главное условие любой диеты для кормящей мамы — не навредить младенцу.
    3. Добавление витаминов и витаминных комплексов в рацион питания.
    4. Физические упражнения.
    5. Массаж, использование народных методов.
    6. Использование кремов, масел.

    Сразу после родов врачи не рекомендуют заниматься физкультурой, а тем более нагружать организм силовыми тренировками в фитнес-залах. Должно быть постепенное возвращение к физическим нагрузкам.

    Восстановление формы следует начинать с простых прогулок и легкого массажа, который не будет затрагивать шов на коже живота после кесарева сечения. Занятия должны быть непродолжительными, главная нагрузка приходится на брюшной пресс, ягодицы, бедра, плечевой пояс. Для женщин, кормящих грудью, упражнения для грудных мышц во время периода грудного вскармливания не рекомендуются.

    Бандаж. После родов рекомендуется носить бандаж, который помогает быстрее восстановить фигуру женщине. Нельзя затягивать бандаж равномерно по всей ширине. Правила ношения бандажа рассказывает врач, назначая его родившей матери.

    Первые упражнения для восстановления формы после родов нельзя делать ранее, чем через 2 месяца. После кесарева сечения время начала для гимнастики может задержаться до полного заживления послеоперационных швов. Кроме внешнего шва на коже живота главное — это полное заживление рубца на матке женщины.

    Преждевременные занятия спортом нередко приводит к воспалительным процессам внутренних органов. Тренировка в первое время не должна быть длиннее 5 минут. Постепенно время занятий увеличивается. Красивая фигура восстанавливаться будет не один месяц.

    Для восстановления после родов начинать комплекс упражнений следует в щадящем режиме, с небольшой нагрузки. Количество подходов должно быть минимально. Нагрузка увеличиваться постепенно. При появлении болевых ощущений или кровяных выделений упражнения необходимо прекратить и показаться врачу.

    Дыхательные упражнения. Несмотря на кажущуюся легкость, приносят хороший эффект. Не рекомендуются после кесарева сечения и при диагностировании диастаза, когда наблюдается расхождение прямых мышц в переднем отделе брюшной стенки. Дыхательные упражнения состоят в чередовании глубоких вдохов и выдохов и задержке дыхания на несколько секунд. Повторять по 10-15 раз. Делать только в положении лёжа на спине.

    Ходьба. На прогулке с ребенком мама может чередовать ритм шагов. Идти быстрее, медленнее, главное, не доводить организм до истощения. Прогулка должна доставлять радость, длиться первые дни не более 30 минут, чтобы приносить пользу организму.

    Очень полезна ходьба по лестнице. Сначала можно подниматься на 1-2 этажа. Бегать по лестнице не стоит, особенно первые месяцы после родов. Простая ходьба помогает быстро привести тело в нормальное состояние, вернуть форму.

    Для занятий в домашних условиях:

    1. Разминка. В качестве разминки нередко делают упражнения с хула-хупом. Хорошо если обруч будет с утяжелением. Простые наклоны в стороны можно делать и как отдельные элементы гимнастики и как разминку перед занятиями на укрепление пресса.
    2. Упражнения на пресс. Существуют целые комплексы, направленные на восстановление формы живота после родов. Первое время можно выполнять несколько простых упражнений, таких как планка, подъем тазом, кранчи. Вернуть форму тела хорошо помогают приседания у стены. Начать делать силовые элементы можно после улучшения состояния здоровья.
    3. Восстановление формы груди. Молочные железы внешне изменяются очень сильно. Зрительно можно заметить увеличение формы груди, ее обвисание. Для мышц груди существует специальная лечебная гимнастика. Хорошо помогает поддерживать форму правильно подобранный бюстгальтер. Тесный, маленький лифчик может только привести к возникновению мастопатии.

    Когда начинать и сколько делать подходов для каждого элемента женщина решает сама, основываясь на внутреннем состоянии и при отсутствии признаков недомогания. Только регулярные занятия помогут быстрее восстанавливаться организму.

    Восстановление психоэмоционального состояния

    С помощью диеты, физических упражнений, косметологических и косметических процедур достаточно быстро восстанавливаются физические формы, стройность и красота. Специалисты отмечают увеличение количества женщин, испытывающих послеродовую депрессию, что сказывается на самочувствии матери и ребенка, который очень близок к маме в эмоциональном плане.

    Депрессивное состояние сказывается и на отношениях супругов в семье. Самостоятельно молодой матери бывает трудно выйти из подобного состояния. Здесь необходима помощь любящих родных, особенно мужа, который возьмет часть забот о ребенке на себя.

    Особенностью появления депрессии после рождения первого малыша можно считать неуверенность молодой мамы в своих силах, которая всего боится. С появлением второго крохи депрессия проявляется достаточно редко и связана обычно с отношениями в семье. Поздний ребенок в семье чаще всего мобилизует маму на быстрое восстановление здоровья.

    Чтобы пережить послеродовую депрессию необходимо учитывать следующее:

    1. У женщины должно быть свободное время днем для отдыха и заботы о своей внешности. Пусть уставшая мама поспит днем или сделает себе питательную маску, пока отец выйдет на прогулку с малышом.
    2. Найти увлечение по интересам. Это необязательно вязание или шитье. Женщина может заняться поделками, увлечься цветами. Главное условие — отвлечься от хлопот по хозяйству.
    3. Рациональное питание, занятия плаванием, физические упражнения помогут держать женщине себя в тонусе и поднимут настроение.
    4. Любая деятельность, в том числе и гимнастика, не должны утомлять и вызывать раздражение. Хорошее настроение матери это залог спокойствия и комфорта в семье и семейных отношениях.

    Недостаточно родить ребенка. Малыша надо воспитать, привить ему здоровый образ жизни и в этом очень помогает пример любимой мамы.

    Автор статьи

    Дарья Блинова

    Дарья является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности и здоровье ребенка.

    Написано статей

    8

    Рейтинг автора

    5

    [mrp postnumb=4]

    Как вылечиться после травматических родов

    Что такое травматические роды?

    Если вы пережили стресс во время родов, это называется травматическим или трудным рождением. Возможно, у вас возникло осложнение, например, сильный разрыв, или вам потребовалась помощь в родах (Shaban et al 2013, BTA 2009).

    Это могло вызвать у вас физические проблемы, такие как инфекция, геморрой или недержание мочи (RCOG 2011). Они сами по себе огорчают, но эмоциональные последствия травматических родов могут длиться некоторое время.

    Трудные роды не всегда связаны с травматическим родовым событием. Возможно, вы чувствовали себя бессильным или не понимали, что именно произошло во время родов (Elmir et al 2010, BTA 2009). Или вы, возможно, испытали сильное разочарование из-за того, что роды прошли не так, как вы надеялись (BTA 2009).

    Возможно, вы не чувствовали, что ваша акушерка слушает вас или что вам не хватает поддержки со стороны другого персонала больницы (Elmir et al 2010). Все это может оставить у вас эмоциональные шрамы после родов (Ayres et al 2015, BTA 2009, Ford et al 2009, Ayres 2006).

    Каковы последствия травматических родов?

    Последствия травматических родов варьируются от женщины к женщине. То, как вы относитесь к тому, что произошло, и как с этим справляться, будет уникальным для вас (Шабан и др., 2013).

    Может потребоваться больше времени, чтобы примириться со своим опытом рождения, чем вы или ваши близкие ожидали. Если по прошествии недель и месяцев вы обнаружите следующие признаки и симптомы, обратитесь за помощью к своему терапевту или патронатору:

    • пересмотр изображений родов (Elmir et al 2010, BTA 2009)
    • боязнь родить рождение в будущем (NICE 2011: 30, BTA 2009)
    • плохая самооценка и чувство неадекватности (BTA 2009)
    • трудности во взаимоотношениях
    • отсутствие интереса к сексу и избегание физического контакта
    • трудности с установлением связи с вашим ребенком, и чувство вины как результат (BTA 2009)
    • изоляция и одиночество
    • послеродовая депрессия (PND) (RCPSYCH 2013, BTA 2009)

    Отсутствие интереса к сексу и трудности в отношениях являются нормальным явлением для большинства молодых родителей.Но если вы испытываете перечисленные выше чувства в течение нескольких месяцев после родов, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое называется постнатальным посттравматическим стрессовым расстройством (Shaban et al 2013, BTA 2009)

    Классы по родам | Бэбицентр

    Чему я научусь в классе по родам?

    Класс по родам — ​​отличный способ подготовиться к родам. В зависимости от того, куда вы идете, классы варьируются от однодневного интенсивного семинара до еженедельных занятий продолжительностью в месяц или более. Типичный класс состоит из лекций, дискуссий и упражнений, которые проводит обученный инструктор по родам.

    Хотя подходы различаются, цель состоит в том, чтобы предоставить вам информацию для подготовки к родам, помочь вам принимать обоснованные решения и минимизировать ваши страхи. Вы также узнаете методы, которые помогут вам расслабиться и справиться с трудом.

    Большинство больниц предлагают занятия, или вы можете пройти их у независимого инструктора или организации. Классы варьируются от курсов, которые начинаются на ранних сроках беременности и продолжаются в послеродовой период, до однократных повторных занятий.

    Найдите класс, который охватывает:

    • Признаки родов
    • Нормальное течение схваток и родов
    • Методы борьбы с болью
    • Как ваш партнер может помочь вам во время родов
    • Когда звонить своему врачу или акушерка

    Кроме того, на занятиях по родам обычно рассматриваются некоторые из наиболее распространенных родовых осложнений и способы их лечения.Большинство показывает видео как о вагинальных родах, так и о кесаревом сечении.

    Классы также могут обучать основам грудного вскармливания и ухода за новорожденными. (Если вы хотите получить более подробную информацию о грудном вскармливании и уходе за ребенком, вы обычно можете найти отдельные углубленные классы по этим темам. Обычно также доступны классы по ранней беременности.)

    Бонус: классы по родам — ​​прекрасная возможность познакомиться с другими будущими родителями, у которых будет ребенок того же возраста, что и ваш. Некоторые участники остаются на связи еще долго после окончания занятий.

    Какие классы по родам предлагаются?

    Некоторые классы обучают определенному методу родов, но многие — например, те, которые предлагаются в больнице — не пропагандируют какую-либо конкретную технику. Вы можете изучить классы, доступные в вашем районе, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям.

    Если вы хотите, например, рожать без эпидуральной анестезии, поищите инструктора, который много времени посвящает изучению различных естественных методов обезболивания. С другой стороны, если вы уверены, что собираетесь попросить эпидуральную анестезию или другое обезболивающее, курс, проводимый инструктором по строгой антинаркотической терапии, не для вас.

    Вот некоторые варианты:

    Классы Lamaze

    Согласно Lamaze International, цель класса Lamaze — помочь женщинам научиться доверять своей внутренней мудрости и делать осознанный выбор в отношении своего здравоохранения. В классе Ламаз женщины изучают различные простые стратегии выживания, техники дыхания и движения, а также различные способы утешения себя во время родов.

    Философия Ламаз гласит, что «роды являются нормальными, естественными и здоровыми» и что «женщины имеют право рожать без рутинных медицинских вмешательств.«Но Ламаз также обучает женщин, чтобы в случае необходимости вмешательства или при желании принимать обезболивающие, женщины могли дать хорошо информированное согласие.

    Классы метода Брэдли

    Метод Брэдли основывается на идее о том, что роды — это естественный процесс и что при правильной подготовке большинство женщин могут избежать обезболивающих и других медицинских вмешательств во время схваток и родов. Учебная программа подчеркивает важность диеты и физических упражнений во время беременности, обучает методам глубокого дыхания для облегчения боли и вовлекает мужа или партнера в качестве неотъемлемого участника в процесс родов.

    Классы ICEA

    Некоторые инструкторы по родовспоможению сертифицированы Международной ассоциацией родовспоможения (ICEA). ICEA предлагает образовательные и обучающие программы для будущих учителей и помогает будущим родителям найти занятия с сертифицированными инструкторами.

    ICEA не продвигает определенные методы, поэтому содержание занятий варьируется в зависимости от преподавателя. Если вы думаете об использовании инструктора, сертифицированного ICEA, спросите, какая информация и какие методы борьбы с родами будут рассмотрены в классе.

    Занятия по гипно-родам

    Гипно-роды, или метод Монгана, учит женщин, как использовать глубокое расслабление, визуализацию и самогипноз, чтобы испытать «спокойные, безмятежные и комфортные роды». Хотя основное внимание уделяется естественной беременности и родам, эти методы также полезны для матерей, которым требуется медицинское вмешательство во время родов.

    Другие методы и техники

    Существуют и другие, менее известные (а в некоторых случаях менее широко доступные) методы родовспоможения.Вот некоторые из них, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание:

    «Рождение изнутри» — это духовно ориентированный подход к подготовке к рождению и воспитанию детей.

    BirthWorks поощряет беременную женщину верить в то, что ее тело знает о родах.

    Техника Александра, метод осознания движений, может помочь женщинам физически подготовиться к беременности, родам и отцовству, уделяя особое внимание свободе движений, равновесию, поддержке и координации.

    Если вы увлекаетесь йогой, возможно, вы захотите посетить классы йоги для беременных.Многие женщины считают, что дыхание, растяжка и медитация, которым обучают в рамках различных видов йоги, очень полезны во время беременности и родов. Пообщайтесь с местным инструктором по йоге или спросите в учебном центре больницы, родильном доме или учреждении обучения взрослых.

    Как я могу найти родильный класс в моем районе?

    Большинство больниц предлагают занятия в рамках своих образовательных программ. Обычно это наименее затратный способ, хотя эти классы, как правило, более многолюдны.

    Международная ассоциация детского образования имеет каталог сертифицированных членов, который позволяет вам искать инструкторов по штатам.

    Родильные центры часто предлагают собственные классы, ориентированные на их особую философию рождения. Если вы заинтересованы в изучении других вариантов, обратитесь за советом к своему акушеру или акушерке.

    Если личное занятие вам не подходит, попробуйте онлайн-курс по родам в BabyCenter. Это бесплатно (в отличие от многих традиционных уроков по родам), и вы можете смотреть его сколько угодно раз. Двухчасовые занятия — хорошее решение для будущих родителей с плотным графиком, женщин, находящихся на постельном режиме, и родителей, которые повторно хотят пройти курс повышения квалификации.

    Видео: бесплатный онлайн-курс по родам

    Узнайте о пяти признаках родов, эпизиотомии, вариантах обезболивания и многом другом в наших бесплатных видео-уроках по родам.

    женщин слишком травмированы рождением, чтобы иметь больше детей

    Спустя более семи месяцев после рождения первого ребенка Мирейли Смит все еще испытывает волнение по поводу своего рождения. «Я не думала, что у меня будут слезы, говоря об этом», — сказала она Healthline, принюхиваясь.

    После более 12 часов родов, которые включали скрежетание зубами, двухминутные схватки, неконтролируемые судороги тела и временами нестабильную частоту сердечных сокращений как у нее, так и у ее сына, 33-летнюю женщину срочно доставили в операционную. для экстренного кесарева сечения (C-section).Смит пришлось привязать ремнями к ее рукам, ногам и груди из-за конвульсий.

    «Я не чувствовала боли, я просто чувствовала давление», — вспоминает она. Ее врачу не удалось вынуть ребенка после того, как он разрезал живот Смита, и ему пришлось вызвать двух медсестер, которые должны были надавить на ее тело, стоя на табурете, чтобы помочь извлечь ребенка. «Вы знаете, как, когда что-то застряло, вы встряхиваете это, покачиваете и тому подобное? Я чувствовала, что именно это делает мое тело », — описывает она.

    Ребенок закончился благополучно: Маверик появился на свет почти через 16 часов после того, как Смит впервые попал в больницу в Джорджии.Однако Смиту пришлось пройти рентген, чтобы убедиться, что во время процедуры не сломаны ребра.

    Неудивительно, что весь этот опыт оставил новую мать травмированной и не желающей иметь больше детей, хотя она и ее муж ранее обсуждали возможность иметь еще детей.

    «Я шучу, что у меня было два труда для одного ребенка», — сказала она. «Этот опыт произвел на меня довольно глубокое впечатление. В течение следующего месяца мне постоянно снились кошмары этого процесса. Очевидно, я проснулся, и там был Маверик, и это обнадежило, но в некоторых моих снах это не сработало.

    Решение Смита «закончить» после мучительных родов — не редкость среди женщин, перенесших психологически травмирующие роды.

    На самом деле, исследования показали, что у женщин, у которых был негативный опыт родов, меньше шансов иметь будущих детей или, если у них есть больше, они дольше ждут, чтобы родить еще одного. Учитывая, что примерно одна треть женщин переживает родовые травмы, возникает вопрос: почему для некоторых женщин такое естественное, как роды, является настолько разрушительным?

    Почему роды так травматичны для 1 из 3 женщин?

    • Отсутствие или потеря контроля: 55%
    • Страх за жизнь или здоровье своего ребенка: 50%
    • Сильная физическая боль: 47%
    • Недостаточное общение с поставщиком: 39%

    Источник: исследование

    , 2017 г.

    Исследователи определяют травму «как восприятие« реальной или угрожающей травмы или смерти матери или ее ребенка »», хотя другие утверждают, что на самом деле она должна определяться женщинами, которые ее переживают.

    В прошлом году в исследовании в Нидерландах была предпринята попытка количественно оценить этот опыт. Авторы попросили более 2000 женщин, которые сообщили о родовой травме, рассказать, что, по их мнению, вызвало или способствовало ей.

    Ответы, получившие наибольшее количество откликов, включали отсутствие или потерю контроля, страх за жизнь или здоровье своего ребенка, сильную физическую боль и отсутствие общения или поддержки.

    На вопрос, что можно было сделать для предотвращения травмирующего события, наиболее часто выбираемые ответы включали поставщиков, которые предлагали более подробные объяснения и фактически прислушивались к своим пациентам.

    «Травма — это способ, которым наша система метаболизирует событие или ситуацию», — объяснила Кимберли Энн Джонсон, защитник послеродового ухода. «Это не совсем само мероприятие. Поэтому во многих отношениях мы никогда не сможем сказать со стороны, травмирует что-то или нет. Тот факт, что у женщины был идеальный вариант родов — 10 часов работы дома, без разрывов и т. Д., Не означает, что в ее организме это не было травмирующим ».

    Слишком часто женщины, переживающие последствия родов, которые прошли — по крайней мере, в их глазах — ужасно неправильными, подвергаются риску ухудшения физического и психического здоровья, включая посттравматический стресс, страх и желание избежать беременности и родов. снова роды.

    Ксения М., безусловно, намерена избежать повторных родов. В 2015 году, когда она была в четырех часах езды от своего дома в Северной Каролине во время скромного семейного пляжного отдыха, у нее отошла вода. Ей было всего 33 недели.

    Хотя врачи в соседней больнице беспокоились, что девочке все еще нужно больше времени для развития легких, они заказали экстренное кесарево сечение, когда она попала в беду.

    Выяснилось, что у Ксении отслойка плаценты — редкое, но серьезное осложнение, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки.«Мы разговариваем с медсестрой после, и она такая:« Тебе действительно повезло … Вы оба могли умереть », — сказала она Healthline.

    «Это был первый момент, когда меня осенило. Я вроде как думал, что это плохо, но не понимал, насколько это могло быть плохо ». Позже, после того, как ее выписали из больницы и она планировала перебраться в гостеприимный дом — ребенок пролежал в отделении интенсивной терапии около месяца — Ксения сказала, что была опустошена осознанием этого: «У меня только что родился ребенок. Я только что оставил ее в больнице.

    В дополнение к послеродовой тревоге, «были дни, — сказала она, — когда я чувствовала себя гигантским слоном, сидящим у меня на груди. Я [не] хотел выходить из дома, потому что [боялся], что кто-то собирается украсть моего ребенка ».

    Ксения выразила разочарование по поводу того, как ее врачи оказали ей помощь. Когда она начала искать ответы на вопрос, почему она страдала от этого осложнения и повлияла ли ее способность иметь будущих детей, она сказала, что чувствовала себя проигнорированной.В результате она больше не является пациентом этой практики.

    Ощущение того, что доктор вас подвел, встречается слишком часто.

    В исследовании 2017 года, проведенном группой исследователей в Австралии, большинство опрошенных женщин (около 66 процентов) связали свою родовую травму с действиями и взаимодействием с их поставщиками медицинских услуг. Они чувствовали, что их врачи ставили во главу угла свои собственные планы — например, желание вернуться домой — над их потребностями, принуждали их или лгали им, а также отвергали или полностью игнорировали их.

    «Бывают моменты, когда я думаю, боже мой, нам повезло», — сказала Ксения, охарактеризовав свой опыт рождения как «определенно драматический, определенно утомительный и определенно не то, что я хочу пройти снова. Я знаю, что на этот раз нам повезло, но не думаю, что нам снова повезет ».

    Исследователи потратили много времени на изучение того, как женщины чувствуют себя физически и умственно после родовой травмы.

    Одно исследование действительно показало, что «все аспекты здоровья женщины находятся под угрозой из-за травматических родов.«В некоторых случаях эта травма могла привести к смерти.

    В Соединенных Штатах самый низкий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами, и он продолжает расти. Более того, чернокожие женщины в три-четыре раза чаще, чем их белые коллеги, умирают во время беременности или в течение одного года после окончания беременности.

    Возможно, более показательно то, что недавнее исследование NPR и ProPublica показало, что на каждую 1 женщину, которая умирает во время родов, умирает 70 женщин.

    Необходимость обработки этой статистики является причиной того, что Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно выпустил столь необходимое обновление своих рекомендаций по послеродовой помощи. Вместо однократного посещения организация определила, что «постоянный уход… с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины» — лучший способ защитить здоровье женщин и их детей.

    Одной молодой матерью, которой могло бы помочь повышенное внимание к послеродовой помощи, является Эллисон Дэвила, бывший социальный работник, живущая в Северной Каролине.31-летней девушке и ее мужу потребовалось два года, чтобы зачать первого ребенка.

    Хотя сама беременность протекала легко, сказала она Healthline, ее опыт родов был настолько ужасающим, что она решила больше не иметь детей.

    После почти 48 часов активных родов, которые включали в себя пугающее осознание того, что сердцебиение ее ребенка нестабильно, и значительные разрывы влагалища из-за напряжения, связанного с попытками не давить, когда медсестры нашли ее врача, ее сын родился с его пуповиной. обвила его шею.

    «Это был тревожный оттенок синего», — сказал Давила. «Я была в ужасе и заставила молчать, едва дыша, пока ждала, чтобы услышать плач моего ребенка. Когда он это сделал, и они привели его ко мне, все, что я мог сказать, было: «Привет, ты здесь. Мы сделали это ». Все, что я мог почувствовать, было облегчение от того, что все закончилось».

    Однако вскоре Давила обнаружила, что физические и душевные страдания матери не прошли. Примерно через два месяца у нее развились симптомы, связанные с послеродовой депрессией (ППД), хотя она узнала, что это такое, намного позже.

    «Я недосыпала, и мои навыки совладания отсутствовали», — сказала она. «Я почти все время чувствовал себя чрезвычайно подавленным. У моего сына были колики и рефлюкс, и он постоянно был недоволен. Я чувствовала себя настолько виноватой, что изо всех сил пыталась быть его мамой после того, как пыталась заполучить его в течение почти двух лет ».

    Ее сыну сейчас 3 с половиной года, и многие из ее симптомов PPD исчезли. «Мы с мужем пару раз говорили о возможности повторной попытки зачать еще одного ребенка, — сказал Давила, — но в конечном итоге я решила, что мое тело и разум не готовы к другому опыту, подобному моему первому.


    Кимберли Лоусон — бывший редактор газеты, выходивший в течение нескольких недель, а затем писатель-фрилансер из Джорджии. Ее статьи, охватывающие самые разные темы, от здоровья женщин до социальной справедливости, были представлены в журналах O, Broadly, Rewire.News, The Week и других. Когда она не берет своего малыша в новые приключения, она пишет стихи, занимается йогой и экспериментирует на кухне. Следуйте за ней на Twitter .

    Ответы на вопросы о родах | Информационная сеть о вакцинации

    0

    Вопросы на Quora, ответила Линда Хессель, исследователь и мать четверых детей
    https: // www.quora.com/profile/Linda-Hessel

    Если естественное рождение ребенка настолько болезненно, почему большинство женщин выбирают его? Почему бы вместо этого не пойти на кесарево сечение? Каковы преимущества и затраты естественных родов?

    Я хотела, чтобы рождение моего ребенка было как можно более нормальным; Я не хотел подвергать себя дополнительному риску. Обезболивающие и медицинские процедуры, лечение и даже сама по себе обстановка в больнице в целом отрицательно влияют на способность организма нормально рожать, а затем восстанавливаться, связываться, кормить грудью и испытывать инстинктивное материнское поведение.Если вы хотите узнать подробности, существует огромное количество литературы, посвященной этому вопросу, в основном для неспециалистов. Для меня единственной ценой естественных (т.е. вагинальных) родов без лечения была временная боль. Я сделала дополнительный шаг и запланировала неуправляемые, беспрепятственные, частные роды и послеродовой период. Польза была огромной. Мое тело было в состоянии делать все, на что было способно, выделяя все нужные гормоны в нужное время. Без осложнений, без травм, без эмоциональных травм, без послеродовой депрессии, глубокая привязанность и нормальное грудное вскармливание.Это стоило каждой минуты боли.

    Хотите быть в курсе последних новостей о вакцинах?

    Лежание на спине при родах — это естественный путь? Если нет, то почему врачи заставляют женщин переносить такую ​​боль, рожая неестественным образом?

    Очень маловероятно, что женщина, рожающая без каких-либо внешних указаний или подсказок, инстинктивно ляжет, чтобы родить. В этом смысле это неестественно, да.Это тоже не имеет смысла с физиологической точки зрения. Гравитация помогает усилиям матки, когда она находится в вертикальном положении, и противодействует ей, когда она находится в горизонтальном положении. В вертикальном положении смягченный беременностью хрящ таза имеет большую свободу движений, что позволяет ребенку идеально маневрировать через таз. Кроме того, давление ребенка на шейку матки под действием силы тяжести помогает ей равномерно расширяться и отправляет обратную связь в мозг, чтобы высвобождать гормоны, необходимые для нормальной и быстрой второй (толкающей) стадии.Лежать на спине во время схваток также значительно болезненнее; Я бы не назвал рекомендацию оставаться в болезненном положении «естественным».

    Использовали ли вы какой-либо конкретный метод родов?

    Мои первые роды были типичными управляемыми «естественными» родами. Я действительно понятия не имел о разных философиях родовспоможения, я просто согласился с медицинским работником. Она была властным типом «взять на себя ответственность», постоянно говорила мне, что делать, что часто противоречило тому, что я хотел делать.Было такое ощущение, что она слишком часто поднимала руки ко мне, она сказала мне перестать так сильно шуметь и так много двигаться, она заставила меня сделать второй этап на моей спине, заставляя меня толкаться изо всех сил в течение нескольких часов, и она сразу забрала ребенка, чтобы прибрать его. Я чувствовала себя травой, физически и эмоционально подавленной, и не сразу связалась со своим ребенком. Во время других моих родов я искала «руки прочь» и рожала в очень приватной, не отвлекающей обстановке — я думаю, вы могли бы назвать этот метод «роды как кошка».Темно, тепло, никто не разговаривает со мной и не трогает меня, просто позволяя своему телу делать то, что оно умеет делать, инстинктивно. Чем больше я так делал, тем плавнее шло дело. Нетрудно вытащить ребенка, нет травм, нет проблем с приклеиванием. Однажды я сделал водные роды — больше не буду. Хотя мне очень нравилось работать в воде.

    Устают ли женщины когда-нибудь толкаться во время родов, и если да, что происходит, когда они не могут толкаться дальше?

    Провести ребенка через вагинальный канал не должно быть марафоном.Медицинский работник может счесть шейку матки «полностью расширенной», но это не означает, что тело готово вытолкнуть ребенка наружу, и толкание до того, как тело будет готово, приведет только к истощению матери, снижению кислорода и большему стрессу. к ребенку. Гравитация и давление головы ребенка на шейку матки (именно поэтому для матери идеально быть вертикальным) в какой-то момент вызовут рефлекс «бросания вниз», при котором мать не может помочь, но * не * толкает , и через несколько минут ребенок родится.Вы можете узнать больше об этом, погуглив «рефлекс изгнания плода».

    С моим первым, мне сказали толкать, когда он «полностью расширен». Мое тело не было готово. Меня учили, как и когда толкаться. Я не чувствовал позывов и толкнул так сильно, что кровеносные сосуды у меня на лице сломались. Я был в стрессе и напряжении, потому что три человека смотрели на мое влагалище и касались меня, я находился в неудобном положении, моя спина убивала меня, и мне сказали, чтобы я сидел и молчал. Я толкал часа два. Это было ужасно, и я был ранен.Я был так истощен, что едва мог собрать силы, чтобы держать ребенка. Со своими другими я работал в уединении, не отвлекаясь; единственные люди, которые касались меня, были мой муж и я, я кричала и двигалась столько, сколько мне хотелось, и я стояла на коленях. Я ждал этого ощущения «сбрасывания». Эти младенцы вышли быстро и легко, двумя толчками, одним за голову, другим за тело. Без травм; мои гениталии вернулись в норму в течение недели.

    Наклоняют ли роды женщину к уходу за ребенком?

    Если вы имеете в виду профессиональный уход за детьми, я бы сказал, что, вероятно, нет, потому что это совсем другое дело, чем уход за собственными детьми.Если вы имеете в виду, усиливает ли это материнские / заботливые / связывающие чувства и поведение, то да, это то, что должно происходить, но это не всегда и, возможно, даже не часто в нашей культуре, в которой медицинские роды часто травмируют и мать и ребенка немедленно разлучают, кормление грудью затрудняется, и поощряются методы воспитания, которые пытаются сделать ребенка «независимым» и «успокаивающим» как можно скорее, и все это влияет на гормоны, которые инстинктивно стимулируют материнское поведение химическим путем.

    Как предотвратить кровотечение во время родов?

    Рожайте в среде, в которой ваше тело физиологически нормально реагирует на рождение ребенка. Не перерезайте шнур сразу, не тяните за него, не разговаривайте с матерью без крайней необходимости, сразу же дайте ей доступ к ребенку, приглушите свет, согрейте ее. Больше объяснений и инструкций здесь:

    Оставить колодец в покое: естественный подход к третьему этапу родов

    Как на вас или вашего партнера повлияло наложение шва после родов?
    https: // en.wikipedia.org/wiki/The_husband_stitch

    Лучше спросить, зачем вообще это кому-то делать? Эта женоненавистническая процедура основана на идее о том, что при родах женское влагалище растягивается так, что мужчины больше не могут получать от них удовольствие, и что решение этой проблемы — красиво и плотно зашить вагинальное отверстие. Неважно, как это для женщины. Во-первых, роды не разрушают женское влагалище. Ткань влагалища, размягченная гормонами, после этого растягивается и восстанавливается.(Иногда женщины рвут. Это случается редко и обычно минимально, если эпизиотомия не сделана, родам не препятствовали, и женщина толкается, когда ее * тело * говорит ей об этом. Также стоит отметить, что слеза заживает лучше, чем эпизиотомия — неровная поверхность срастается сильнее, чем чистый разрез, — и эпизиотомия, вероятно, вызывает глубокие разрывы, например, как кусок ткани легко рвется, когда разрезан, но не целиком). на долгое время и сделать секс отстой.Многим женщинам это причиняет боль на всю оставшуюся жизнь. Нет причин нанимать врача, который занимается этим, и есть все основания не делать этого.

    Что я могу сделать, чтобы подготовиться к боли при родах?

    Я много говорил о себе за месяцы и недели заранее. Я обработал травму предыдущего рождения, а затем сосредоточился на всем, что было бы замечательно в этом рождении, и на своей силе. Я сказал себе, насколько я хорош, в основном. 😉 А затем, во время родов: доступ к любящей и спокойной поддержке, когда мне это было нужно, полное уединение, когда мне это было нужно, много гулять, танцевать, покачиваться, музыка для хорошего самочувствия, отключаться, медитировать, смеяться, петь, есть и пить, когда мне хотелось, лечь и отдыхать, когда мне хотелось, массаж, сексуальное возбуждение и расслабление.Когда схватки стали наступать быстро и яростно, я погрузился в горячую воду. Я МНОГО ходил по воде и выходил из нее и МНОГО шумел, кричал, ругался. Возможность направить эту «негативную» энергию наружу, в некотором смысле очистив себя от нее, очень помогла. Кто-то давил на мои бедра и крестец; это немного помогло с трудом в спине. Переход от рук-и-коленей к коленям и полуприседаниям (одно колено вниз, одно колено вверх) помогло. Помогло отсутствие того, чтобы кто-то каждый час сунул в меня пальцы (это не обязательно).То, что мне никто не диктовал, что делать, помогло. И, наконец, ожидание, пока я не почувствую побуждение подтолкнуть свое тело и позволить своему телу «упасть вниз», сделало фантастический второй этап без травм.

    Почему люди не эволюционировали, чтобы обеспечить успешные роды без медицинской помощи?

    Ни одно животное не эволюционировало, чтобы * гарантировать * успешные роды. Я полагаю, вы действительно имеете в виду, почему люди не эволюционировали так, что успешные роды — это нормально?
    Мой ответ: по большей части да.Человеческое тело «создано» для успешных родов. Если бы это было не так, здесь не было бы так много людей. Но есть также (и всегда было) недоедание и болезни. * Природа * — как целая система — «спроектирована», чтобы гарантировать, что также много смертей. Однажды в нашем сарае мы нашли дикую кошку, которая недавно родила несколько детенышей. Один был жив. Смерть при родах не такая уж редкость среди млекопитающих, которые уже пытаются выжить. Но поэтому нельзя предположить, что кошки «эволюционировали для обеспечения успешных родов».”

    Существует огромное культурное и социальное предубеждение против женщин. Существуют всевозможные мифы, основанные на таких предубеждениях, например, женщины в первую очередь эмоциональны, а мужчины рациональны, женщины не подходят для руководящих ролей, женщины не любят секс и т. Д. Неспособность большинства женщин нормально рожать — один из этих мифов. Женский таз * слишком мал *. Хорошо, как мы можем это точно знать, если в течение последних нескольких поколений женщин заставляли рожать в очень неестественных обстоятельствах? Рождение — это биохимически управляемый процесс рождения, с которым глубоко связаны мозг и инстинкт.Организм млекопитающих лучше всего проявляет себя во время родов, когда они чувствуют себя незамеченными, без стресса и в безопасности. Тем не менее, мы ожидаем, что этот биохимический процесс будет разворачиваться нормально, когда женщина находится в странном ярко освещенном месте в окружении незнакомых людей, кричащих ей указания, в положении лежа или лежа, ожидается, что она не будет шуметь и не двигаться, часто принимая лекарства, которые мешают способность ее тела вырабатывать необходимые гормоны, болезненно исследуемая чужими руками. А когда у нее возникают проблемы, мы говорим: «О, ее таз, должно быть, слишком мал.Разговор об иррациональном. Когда женщина во время схваток находится в вертикальном положении, части ее таза двигаются, чтобы приспособиться к движениям и опусканию ребенка; Голова ребенка оказывает давление (сила тяжести) на шейку матки, что дает сигнал мозгу высвободить больше гормонов, чтобы смягчить, растянуть и смазать ее ткани. И все же мы продолжаем держать женщин в напряжении и стрессе, мы по-прежнему видим, что почти все они испытывают огромные трудности, боль и определенную степень осложнений, и мы продолжаем задаваться вопросом, почему «люди не эволюционировали для обеспечения успешных родов».”

    Больно ли естественные роды?

    В некоторой степени это касается большинства женщин. Для меня это было очень больно. Не столько схватки (они были не намного хуже менструальных спазмов) и не появление ребенка, но для меня давление на крестец («спина») было ужасным. Если бы у меня не было спины, все было бы легко, даже приятно. Определенно есть факторы, которые могут усугубить ситуацию. Стресс, страх, гнев, ограничение подвижности и принудительное толкание, безусловно, делают его тяжелее и болезненнее.Когда меня заставляли работать на спине и толкаться до того, как мое тело было готово (и то и другое является обычным явлением в современной организации родовспоможения), это было травматично и вредно. В этом случае боль была ненормальной, это было мое тело, говорящее мне «это неправильно, перестань так делать!» Но в то время я не чувствовал, что у меня есть выбор, кроме как сделать то, что мне сказали. Я учился лучше и выбрал акушерок для других моих родов, которые не заставили меня трудиться неестественным образом.

    0
    Своих целей достигать как: пошаговая инструкция с советами экспертов

    Как достичь своих целей? / Хабр

    Привет, Хабр! Представляю вашему вниманию перевод ранее опубликованной на Хабре статьи «How to achieve goals?».

    5 жизненных советов, которые помогут вам достичь своей желаемой цели. Конечно же, не обязательно выполнять их все в указанном порядке. Но самое важное — не просто прочитать их и сразу же забыть, но и попытаться использовать их в своей жизни.

    1. Запишите свою цель


    Все знают правило — «Если цель существует только в голове, то считайте, что её не существует». Когда мы записываем цель, то она приобретает реальную форму. И, вместе с этим, мозг начинает воспринимать записанное уже как вполне реальное и выполнимое, побуждая начать делать отложенный проект, исследовать новую индустрию, заниматься спортом и т.п.

    Всем известно, что память человека ограничена, но когда вы записываете цель на бумаге, у вас появляется свободное количество памяти, которое вы можете использовать для новых мыслей и идей. Вот почему, благодаря такому простому действию как «записать», мы более успешно движемся к ней.

    2. SMART критерии


    SMART — Конкретные, Измеримые, Достижимые, Релевантные, Ограниченные по времени (Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time bound). Каждая буква аббревиатуры является критерием эффективности целей. Разберём их ещё раз.
    • Конкретный
      Чем больше конкретики, тем выше вероятность достижения цели. Определите, какого именно результата вы хотите достичь. Например, «Я хочу подняться на Эйфелеву башню».
    • Измеримый
      Конечный результат должен быть легко измеримым. Задайте себе вопрос: «Какой показатель вы можете использовать для этого?». Селфи на Эйфелевой башне — пример измеримого результата.
    • Достижимый
      Если у вас есть ресурсы для достижения вашей цели, то ваша цель — достижима. Логично, не так ли? Ресурсы — это знания, информация, деньги, время и т.п. Прежде чем вы начнёте достигать своей и проанализируйте, что у вас уже есть, что вам может понадобиться и где вы достанете то, чего нет.
    • Релевантный
      Задайте себе вопрос — «Реализация задачи действительно достигнет желаемой цели?». Вы должны убедиться, что каждая задачи действительно необходима на пути к цели.
    • Ограниченный по времени
      Установите срок для достижения цели. Это мобилизует ваши силы и не позволит впустую напрасно тратить время. Установите себе реальные сроки! Например, невозможно потерять 10 кг за два дня.

    3. Если вы составляете план — делайте это в форме действий


    Создайте свой план действий с чёткими и конкретными инструкциями для себя.

    Для начала, как всегда, ответьте себе на следующий вопросы: «С чего мне начать?» и «Что мне нужно и что мне не нужно для достижения цели?». Например, если вы хотите подняться на Эйфелеву башню, шаги будут следующими:

    1. Купить билеты на самолёт.
    2. Забронировать отель или гостиницу в Париже/снять квартиру.
    3. Собрать чемодан.
    4. Добраться до аэропорта.

    Видите, как цель становится ясной, конкретной и реалистичной? Однако вы не должны составлять план слишком подробно — некоторые вещи вы не можете контролировать, и это нормально.

    4. Дневник достижений


    Оставляйте короткие записи, когда завершаете каждый пункт своего плана. Таким образом, вы, прежде всего, упорядочите свои мысли, а также сможете внести коррективы в план (конечно, если возникнет такая необходимость). И самое главное, вы постоянно сохраняете свое внимание к цели.

    Когда вы пишете в своем дневнике о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь, и о приятных моментах, ваша приверженность достижению цели усиливается. Через некоторое время, когда вы ставите перед собой новые цели, дневник достижений поможет вам вспомнить основные препятствия и приятные моменты для достижения определенных целей!

    5. Исследуйте людей с похожими целями!


    Найдите нескольких людей с похожими целями/проблемами/стремлениями. Вам не обязательно встречаться с ними лично. В эпоху социальных сетей вы можете просто наблюдать за ними, брать у них решения для различных задач, мотивироваться их успехом и т.п.

    Для долгосрочных целей, когда многое уже сделано, но впереди еще много сложных задач, очень полезно увидеть впереди человека, который уже прошел этот путь. Или же наоборот, соревнуйтесь с человеком, который находится на той же стадии, что и вы. Всё получится.

    Достижение целей | Блог 4brain

    достижение целей

    Многие люди уже убедились, что для того, чтобы достичь цели, особенно долгосрочной, недостаточно просто дать себе слово и решить работать, сцепив зубы. В процессе обязательно появится лень и масса оправданий, возвратятся старые мысли и убеждения. В итоге дело будет простаивать неделями. Что же делать? Нужно меняться кардинально и придерживаться пошаговой системы достижения целей, о которой мы и поговорим сегодня.

    Конечно, есть люди, которые умеют достигать всего, чего хотят. И они очень удивляются, что другие так не могут. Даже пишут книги о том, как это просто. Но большинство таких авторов забывают, что человек — это очень сложная материя, что на него влияют сотни самых разных факторов. Нужно очень серьезно поработать со своей психикой и мышлением, одного желания достичь цели недостаточно. Как минимум потому, что оно может исчезнуть уже на следующий день.

    Поэтому мы не просто представим пошаговый план достижения целей, но и постараемся подойти к вопросу комплексно, понимая, что человеку всегда очень страстно хочется вернуться в прошлое состояние. Меняться очень тяжело. Поэтому нужно тщательно себя изучить и придерживаться некоторых правил.

    Начнем с оправданий, в которых почти каждый из нас достиг совершенства.

    Какие извинения мы придумываем для себя?

    Цели, особенно долгосрочные, вызывают у нас очень неприятные чувства. По разным причинам: давно не чувствуем прогресса, путь кажется бесконечным и многое другое.

    Поэтому очень часто придумываем оправдания. Это наш способ объяснить себе, почему мы не цепляемся за каждый шанс преуспеть в жизни. Вот самые популярные из них.

    • Я недостаточно образован.
    • Мне не хватает денег.
    • У меня нет времени.
    • Я недостаточно уверен в себе.
    • Мне просто не хватает опыта.
    • Я еще не готов.
    • Я не знаю, с чего начать.
    • Это слишком сложно.
    • Я боюсь ошибиться.
    • Я боюсь.
    • Это слишком рискованно.

    Все эти оправдания удерживают нас на одном месте длительное время. Поэтому прежде чем учиться ставить цели, вы должны поработать с собой и четко решить, что более не приемлите извинений.

    Каждый раз, когда вы будете ловить себя на подобных мыслях, моментально помечайте их как оправдания. Можете тут же сесть и написать об этом в своем дневнике. Осознанность в нашем деле чрезвычайно важна.

    Оправдания порождаются в том числе и ленью, поэтому рассмотрим ее отдельно.

    Как справиться с ленью?

    Тот, кто потакает лени, теряет огромные суммы денег, время, перспективы и возможности. Пожалуй, в этом и состоит ключевая разница между успешным человеком и неудачником. Великие люди не боятся работать, причем делают это умно, средние же ищут оправдания и заканчивают мыслить, как только выходят из офиса.

    Чтобы избавиться от лени, нужно сделать четыре важных шага:

    Определить, почему возникает лень

    Подумайте обо всех возможных причинах, по которым попадаете в ловушку лени и спросите себя:

    • Почему я потакаю своей лени?
    • Мне скучно, я устал, чувствую нехватку вдохновения?
    • Я боюсь чего-то добиться и поэтому использую лень в качестве механизма избегания?
    • Чего я конкретно боюсь и пытаюсь избежать?

    Изучить долгосрочные последствия

    Мы часто потакаем своей лени, потому что вызываем в себе недостаточно боли. Получается, что лучше не достигнуть цели, чем достичь ее.

    Поэтому вы должны убедить себя в том, что если будете лениться, то это приведет к огромной боли в будущем. Составьте список всех долгосрочных последствий.

    Бросить себе вызов

    Когда вы бросаете себе вызов, то ощущаете, что живы. Задайте себе вопрос: «Неужели мне слабо?».

    Каждый день напоминайте себе о том, что, только поставив серьезную цель, вы сможете воспитать характер и стать действительно сильной личностью.

    Тут же предпринять действия

    Долго заниматься саморефлексией без действия опасно. Есть риск надолго задержаться в себе, замкнуться: тогда изучение личности будет нести только вред.

    Изучайте и познавайте себя, но уже в процессе достижения целей. Двигайтесь маленькими шагами, развивайте свою индивидуальность и учитесь в пути.

    Пошаговая система достижения целей

    Процесс достижения целей необходимо разбить на несколько последовательных шагов, то есть создать систему.

    Шаг первый: создайте свою систему

    Для этого пройдите через пять обязательных этапов.

    Четко определите, чего хотите

    Цель, которую устанавливаете, ограничена исключительно вашим воображением. Поэтому на этот этап нужно выделить достаточно времени, не отделываясь банальным: «Я и так знаю, чего хочу, что дальше?».

    Цели могут быть разными: карьерные, семейные, финансовые, а также в сфере здоровья, саморазвития, общественного служения.

    При этом сама цель, по сути, не имеет значения. Она лишь является продуктом ваших истинных желаний. Ответьте на три вопроса:

    • Чего конкретно я хочу?
    • Почему я этого хочу?
    • Когда я этого хочу?

    Эти вопросы помогут не концентрироваться на цели, а заглянуть, прежде всего, внутрь себя. Может выясниться, что многие желания были ненастоящими и не отражали реальное положение вещей в вашей душе.

    Люди не достигают целей, потому что не отвечают на эти вопросы. А они очень важны, потому что позволяют черпать мотивацию на каждый день. Например, сегодня вы отчаянно захотели научиться играть в шахматы. Это желание искренне. Но через несколько дней оно исчезнет, а время будет потеряно. Лучше спросите себя, зачем это нужно.

    И конечно, поставьте крайние сроки. Без этого вы не создадите внутри ощущения срочности. Без срока вы не будете себя подгонять, станете лениться и в итоге откажетесь от цели.

    Решите, соответствует ли цель вашей личности

    Чтобы понять, что вы за личность, нужно понять из чего она состоит: ценности, стандарты, убеждения, образ жизни и приоритеты.

    Знаем, что звучит это достаточно уныло. Но не переходите в следующий раздел, ведь этот также невероятно важен. Многие люди попросту не обращают внимания на то, какими личностями являются. Они ставят перед собой прекрасные цели и даже начинают идти к ним, но в итоге забрасывают. Эти цели попросту не соответствовали ключевым особенностям их индивидуальности.

    В психологии есть понятие конгруэнтности. Это непротиворечивость речи, представлений и убеждений между собой. В широком смысле — целостность, самосогласованность личности.

    У вас наверняка были периоды, когда вы все делали правильно, а чувствовали себя несчастным. Задумывались ли вы, почему? Психика чувствует несоответствие поступков и параметров личности, поэтому передает эту информацию при помощи плохого настроения и ощущения, что вы «не на своем месте».

    Познание себя — долгий процесс. Но начать его можно с простых, но правильных вопросов:

    • Согласуется ли эта цель с моими основными ценностями?
    • Верю ли я искренне, что достигну этой цели?
    • Соответствует ли эта цель моему образу жизни?
    • Может ли здесь возникнуть внутренний конфликт?
    • Возможно, мне нужно скорректировать свои приоритеты, чтобы освободить место для этой цели?
    • Не противоречит ли эта цель моим другим целям?
    • Как можно разрешить это противоречие?
    • Достигнув цели, стану ли я тем человеком, каким пытаюсь стать?

    Реальность заключается в том, что если ваши основные ценности, убеждения и приоритеты не гармонируют с целью, тогда надежды на результат мало. Но если выделить немного времени и поставить правильную цель, тогда все пойдет как по маслу: вы сами почувствуете, что все делаете правильно.

    Рассмотрите внешние последствия

    Когда мы ставим цель, то думаем, как это отразится на нашей жизни, личности и количестве времени. Но редко анализируем, что случится с окружением и другими людьми. А это может привести к большим проблемам и конфликтам.

    Каждая цель, которую вы установили, имеет ряд последствий, как хороших, так и плохих. Задайте себе следующие вопросы:

    • Кто потенциально может быть затронут?
    • Как именно?

    Не следует самоуверенно думать, что вы легко справитесь с конфликтами в будущем или что это не то, на что стоит обращать внимание. Подобное невежество может дорогого стоить. Лучше предпримите меры, чтобы минимизировать ущерб. В конце концов, если вы решите посещать каждый день тренажерный зал, то будете меньше времени проводить рядом с близкими. Это неизбежно повлияет на вашу жизнь тем или иным образом. Поэтому рассмотрите самые разные сценарии.

    Задайте себе следующие вопросы:

    • Что хорошего в моей нынешней ситуации?
    • Достигнув этой цели, смогу ли я сохранить все хорошее, что есть сейчас?

    Сейчас у вас много времени, которое можно проводить со своими детьми. Но если начнете больше работать, то его будет мало. Как это повлияет на семью? Необязательно отказываться от своей мечты, но важно понимать, что последствия неизбежно будут.

    Спросите себя:

    • Какие жертвы мне нужно будет принести, чтобы достичь этой цели?
    • Действительно ли я могу принести эти жертвы?

    Такова цена успеха. Чтобы принять правильное решение, подумайте над следующим:

    • Каковы последствия того, что вы откажетесь от этой цели?
    • Что поставлено на карту?
    • Что я могу упустить или потерять?
    • Как я себя буду чувствовать?

    Теперь вы можете увидеть, что, несмотря на то, что меньше времени будете проводить с семьей, в итоге это приведет только к лучшему. Вы сможете заработать больше денег, обеспечить детям хорошее образование. В итоге описанного анализа вы также вполне можете  понять, что стоит выбрать себе совершенно другую цель.

    Достижение целей

    Вопросов будет много:

    • Что я получу, если достигну этой цели?
    • Что получат мои близкие, если я достигну этой цели?
    • Каким образом это изменит меня как человека?
    • Как я себя буду чувствовать?

    Вы наверняка рассчитывали на какую-то простую систему из пяти шагов, которую можно записать на лист бумаги или изучить за 10 минут. Но мы предлагаем для начала узнать многое о себе, а также научиться предсказывать последствия. При таком подходе шансы достичь цели существенно повысятся.

    Создайте набросок плана

    Пришло время составить план для достижения своих целей. Он поможет понять, с какими препятствиями вы можете столкнуться. Полезно также подумать о ресурсах, что могут понадобиться.

    Для начала давайте подумаем о препятствиях. Они могут принимать разные формы в виде людей, событий, обстоятельств, страхов, ограниченных убеждений, отсутствия опыта или знаний. Не ко всему можно подготовиться, но помните, что вы всегда выбираете свою реакцию. Спросите себя:

    • Какие потенциальные препятствия могут стоять на моем пути?
    • Каким образом они могут помешать моему прогрессу?
    • Что я должен делать, чтобы успешно справиться с ними?

    Ресурсы могут быть представлены в виде инструментов, навыков, знаний, знакомств и многого другого. Может потребоваться немного времени на то, чтобы получить нужную информацию.

    Каждое препятствие, с которым вы столкнетесь, это не что иное, как проблема, с которой можно справиться при помощи творческого мышления, нужных ресурсов и находчивости.

    Чтобы научиться планировать будущее, спросите себя:

    • Какие ресурсы у меня есть?
    • Какие ресурсы мне могут понадобиться?
    • Как я могу их получить?

    Помните также, что вы необязательно должны обладать всеми навыками и знаниями. Для этого могут пригодиться другие люди. Значит, вы должны научиться находить полезные связи.

    Возьмите лист бумаги и начните создавать примерный план. Учтите все свои ответы, которые давали раньше.

    Составьте план действия

    Многие эксперты по тайм-менеджменту спорят о том, должен ли быть план действий излишне детализирован. Ответим так: попробуйте оба варианта.

    А лучше всего создайте сразу два плана. Первый детализированный, а второй — в общих чертах, который указывает лишь правильное направление. Через месяц вы сможете понять, какой лучше. А возможно осознаете, что оба хороши и гармонируют друг с другом.

    План действий — это пошаговая инструкция о том, как вы собираетесь достичь своей цели. Простой пример: вы хотите записаться в спортзал. Причем одну попытку уже делали, но в итоге бросили через две недели. План действий:

    1. Заработать деньги на абонемент.
    2. Устроиться на дополнительную работу (которую можно потом бросить, чтобы освободить время).
    3. Приобрести несколько книг о спорте и фитнесе.
    4. Купить абонемент и спортивную одежду.
    5. Создать спортивные аффирмации для того, чтобы поддерживать уровень мотивации на высшем уровне.
    6. Познакомиться с единомышленниками.
    7. Создать новую диету.

    Шаг второй: используйте технику визуализации

    Техника визуализации помогает каждый день получать солидную долю мотивации. Каждый из нас сталкивался с тем, что, проснувшись, не имеет никакого желания достигать своей долгосрочной цели. Это состояние обескураживает.

    Сядьте в тихом месте, где вас никто не сможет побеспокоить. Начните представлять свою цель. Перебросьте себя в будущее и ощутите, что все получилось. Как вы себя чувствуете? Кто рядом? Какие мысли в голове?

    Теперь подумайте о последнем действии, которое предприняли, чтобы достичь такого выдающегося результата. Далее, двигайтесь в обратную сторону: предпоследнее действие и так далее.

    «Окажитесь» в настоящем. Теперь вы знаете, как достичь цели. Более того, морально пережили все трудности и справились с ними.

    Шаг третий: создайте утреннее расписание

    Все решается утром: стоит дать себе поблажку, как через несколько часов вы почувствуете лень такой силы, что она убьет все желание и энтузиазм. Создайте правильное настроение при помощи некоторых повторяющихся действий.

    Сразу после пробуждения

    Как бы не было сложно, сразу же улыбнитесь. Вероятно, после этого действия ничего особенного не произойдет. И это нормально, ведь никто и не обещал волшебную пилюлю. Но начало положено.

    Задайте себе несколько правильных вопросов, пока лежите в постели:

    • Чем я горжусь?
    • Чем я доволен?
    • За что я благодарен?
    • Чего я жду от сегодняшнего дня?
    • Что я намерен сделать сегодня?

    Выпейте стакан воды. Этот простой поступок поможет восполнить нехватку воды, образовавшуюся за ночь.

    Через 20 минут после пробуждения

    Займитесь медитацией. Выделите хотя бы 5-10 минут на это. При помощи такого упражнения вы приведете мозг в порядок.

    Возьмите дневник и запишите в него цели на этот день. Если они там уже есть, просто пересмотрите. Это будет стоить всего нескольких секунд, но позволит настроиться.

    Почитайте вдохновляющую книгу. Она может быть о саморазвитии, о достижении целей, о мечтах. Смысл всего этого в том, чтобы получить достаточную мотивацию. Без нее будет очень неприятно браться за дело.

    Используйте технику Брайана Трейси

    Если все, написанное выше, кажется слишком сложным, тогда попробуйте нечто простое, что можно использовать прямо сейчас.

    Брайан Трейси выполняет такой объем работы в области консультаций по достижению целей, что эту технику можно попробовать:

    1. Вызовите в себе жгучее желание.
    2. Поверьте в себя.
    3. Запишите цель.
    4. Проанализируйте свою стартовую точку.
    5. Определите, почему вы хотите преуспеть в этой области.
    6. Установите конечный срок.
    7. Определите препятствия.
    8. Определите, какие дополнительные знания вам могут понадобиться.
    9. Определите, какие люди вам могут понадобиться.
    10. Составьте план.
    11. Визуализируйте.
    12. Никогда не сдавайтесь.

    Книги

    Если вы считаете, что представленных в статье методик и советов недостаточно, всегда есть возможность прочесть несколько книг на эту тему дополнительно. Чтение больших объемов информации помогает мозгу привыкнуть (а сопротивляться он будет) к тому, что совсем скоро наступит изменение. Вот список книг, с которых можете начать. Только не забывайте о том, что главное — это действие.

    • «Достижение целей. Пошаговая система» Мэрилин Аткинсон, Рае Т. Чойс.
    • «Цельная жизнь. Ключевые навыки для достижения ваших целей» Лес Хьюитт, Джек Кэнфилд, Марк Виктор Хансен.
    • «В этом году я…» М. Дж. Райан.
    • «Как привести дела в порядок» Дэвид Аллен.
    • «Фокус. Достижение приоритетных целей» Стивен Кови.
    • «52 понедельника. Как за год добиться любых целей» Вик Джонсон.
    • «Пробуй — получится!» Сет Годин.
    • «Психология достижений» Хайди Грант Хэлсворсон.
    • «Привычка достигать» Бернард Росс.

    Понравилась статья? Присоединяйтесь к нашим сообществам в соцсетях или каналу в Telegram и не пропускайте выход новых полезных материалов: