Выделения после родов. Об этом лучше знать заранее

Появление на свет ребёнка — это волшебное и счастливое событие. С этого момента новоиспечённых мам ждёт много нового и неизвестного. Например, женщина может заметить кровянистые выделения после родов, их называют лохии. Это одно из явлений, о котором лучше знать заранее, чтобы оно не стало сюрпризом. 

Что такое лохии

Лохии это выделения из влагалища, которые появляются после вагинальных родов и кесарева сечения. Лохии состоят из крови, слизи, тканей плаценты, а так же отмирающего эпителия полости матки. Если вам кажется, что у вас идут выделения, не похожие на лохии, сообщите об этом врачу. Выделения в послеродовом периоде являются нормой. Кроме выделений, вы можете заметить небольшие сгустки крови. Но если у вас сильное кровотечение (когда приходится менять две прокладки меньше чем за час) и в особенности боль в области таза и высокая температура, обязательно обратитесь к врачу.

Выделения после кесарева сечения могут быть чуть менее обильными, но в целом процесс такой же, как и при вагинальных родах.

Что делать при выделениях после родов?

Используйте хорошо впитывающие прокладки, но не тампоны. Согласно рекомендациям врачей, как минимум в течение шести недель после родов следует избегать каких-либо инородных предметов во влагалище. Выделения после родов проходят у всех по-разному. У некоторых мам лохии наблюдаются в течение нескольких недель, а у других — в течение месяца и дольше. В среднем выделения прекращаются через четыре-шесть недель после родов.

Могут ли выделения после родов прекратиться через неделю

Маловероятно. Но у всех женщин выделения сохраняются на протяжении разного времени: у кого-то — в течение нескольких недель после родов, у кого-то — больше месяца. Интенсивность выделений может колебаться. Но совсем исчезнуть, а потом появиться снова лохии не могут. Иногда могут вернуться яркие кровяные выделения, которые бывают в первые дни после родов. В некоторых случаях выделения могут усиливаться:

• Утром после пробуждения

• Во время физической активности, например когда вы делаете послеродовую гимнастику.

• Когда вы кормите грудью.

Как выглядят выделения после родов

Это зависит от того, сколько времени прошло со дня родов.

• Сначала выделения более обильные и темного цвета.

• В первые несколько дней после родов лохии могут быть также обильными и иметь ярко-красный цвет.

• Где-то через неделю после родов выделения могут стать розоватыми или коричневыми и не такими обильными.

• Примерно через две недели выделения могут стать светло-коричневыми или желтыми, и объем заметно уменьшится. Со временем выделения исчезнут совсем.

Лохии намного более обильны, чем выделения при месячных, и содержат небольшие сгустки. Кроме того, выделения после родов длятся гораздо дольше. Единственная схожесть в том, что выделения при месячных и после родов могут иметь похожий запах.

Узнаем как ие выделения должны быть после родов: цвет, запах и длительность

Любая женщина с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. В каждом случае процесс родов проходит по-разному: естественное прохождение плода по родовым путям (с разрывами или без них) или ребенок может родиться при помощи докторов, проводящих кесарево сечение. Но вне зависимости от хода и результата процесса, у представительниц слабого пола наблюдаются выделения после родов. Сколько длятся, цвет, запах – обо всем расскажет статья. Вы узнаете о признаках патологий, которые возникают у женщин после рождения ребенка.

Что такое послеродовые выделения?

Завершающий этап процесса родов заключается в отделении плаценты или детского места. Происходит это почти сразу после извлечения ребенка и разрезания пуповины. То место, от которого отделилась плацента, остается раневой поверхностью, которая, соответственно, начинает кровоточить.

Послеродовые выделения называются лохиями. Они имеют несколько иную природу происхождения, нежели обычная менструация. Продолжительность лохий также отличается от месячных. В период нахождения в родильном доме специалисты ежедневно осматривают женщин. Обращается внимание на цвет и консистенцию выделений, а также на наличие или отсутствие неприятного запаха.

Сразу после родов

Какие выделения должны быть после родов в первые часы? Сразу после извлечения последа у женщины начинается активное сокращение матки. Для усиления эффекта акушеры прикладывают ребеночка к груди. Сосательные движения и стимуляция сосков способствуют сжиманию органа.

После родов в течение нескольких часов женщина находится в родильном отделении. На живот ей кладут грелку со льдом и пресс. Это необходимо для предотвращения сильного кровотечения. Объем выходящей крови не должен превышать 500 миллилитров. Выделения в этот промежуток времени имеют выраженный кровянистый характер с примесью слизи и сгустков. Так выходят остатки плаценты и плодных оболочек, которые не были удалены.

Запах выделений в первые часы

Какими должны быть выделения после родов по запаху? В первые часы женщина может чувствовать зловоние. Во многом этому способствует влияние гормонального фона, ведь после извлечения малыша начинается активная выработка окситоцина и пролактина. Поэтому новоиспеченная мамочка становится более чувствительной.

Не стоит переживать по поводу таких выделений. Пока вас не перевели в послеродовую палату, врачи осуществляют тщательное наблюдение. Если что-либо будет не так, то медики обязательно примут меры. Но в большинстве случаев выделения являются нормальными, а женщина оказывается в своей палате спустя 2-3 часа после естественных родов без осложнений.

Первые несколько суток

Многие женщины задаются вопросом: что такое выделения после беременности, какие они должны быть? В течение первых нескольких дней после появления ребенка наблюдается интенсивное отхождение лохий. В этот период родовые пути женщины открыты, поэтому нужно проводить регулярные гигиенические процедуры во избежание инфицирования. Если же заражение произошло, то женщина это обязательно заметит. Какие выделения после родов ненормальны, вы сможете узнать далее.

Лохии в первые 5–7 дней имеют насыщенный красный или бордовый оттенок. Они достаточно густые и наблюдается примесь слизи. Некоторые женщины обнаруживают кусочки или сгустки. Это тоже является нормой. Во время прикладывания ребенка к груди в течение первой недели мама может чувствовать незначительную боль в нижней части живота. Эти ощущения отдаленно напоминают схватки. Таким образом происходит сокращение матки – это норма.

Для улучшения выделения лохий врачи рекомендуют первые дни чаще лежать на животе. Также приветствуется ношение послеродового бандажа. Приспособление эффективно поддерживает брюшную стенку и не дает матке перегибаться, задерживать кровь.

После выписки: первые дни дома

Какого цвета должны быть выделения после родов через неделю? Сразу по приезду домой женщина может отметить изменение характера выделений. После родов уже прошла одна неделя. Кровоточащая рана, которая была на месте плаценты, постепенно затягивается. Матка возвращается к нормальным размерам, но по-прежнему выходит за пределы малого таза.

На второй неделе лохий становится меньше. Они постепенно светлеют, и уже нет того интенсивного красного цвета. Также происходит постепенное разжижение слизи. Если в родильном доме новоиспеченной мамочке приходилось менять прокладку каждые 2 часа, то теперь одноразового гигиенического средства хватает на 4-5 часов. При соблюдении личной гигиены неприятный запах у выделений отсутствует.

К концу месяца

Многие интересуются: к исходу четвертой недели какие должны быть выделения? После родов лохии продолжаются довольно долго. Казалось бы, уже прошел целый месяц, а выделения не заканчиваются. Это нормально. Хуже, если лохии прекратились по прошествии двух недель или еще раньше.

В этот период женщина может пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Объем выделений продолжает уменьшаться. Они светлеют, приближаясь к сукровичному цвету. Матка уже почти полностью вернулась к обычным размерам. Женщина не чувствует выраженных сокращений и боли. Выделения к концу первого месяца не имеют никакого запаха. Родовые пути полностью закрылись, но, как и прежде, нужно соблюдать регулярную личную гигиену.

Завершение периода

Сколько идут выделения после родов и какие выделения должны быть? Сразу и однозначно ответить на этот вопрос довольно трудно. Многое зависит от самой женщины: ее индивидуальных особенностей, течения родов, физического и эмоционального состояния.

Обычно лохии продолжаются в течение 6–8 недель. Но в норме они могут завершиться уже через 4-5 недель после рождения ребенка. В последние 7–10 дней выделения приобретают коричневый или желтоватый оттенок и слизистую консистенцию. Они не имеют никакого запаха при своевременной смене гигиенических средств. Уже спустя несколько суток лохии вовсе приобретают вид прозрачной слизи, которая переходит в нормальные, естественные выделения, соответствующие дню менструального цикла.

Кесарево сечение: особенности послеродовых выделений

Какие выделения должны быть после родов, проведенных при помощи кесарева сечения? Медики говорят о том, что способ появления малыша никак не влияет на характер лохий. Но после кесарева сечения может быть увеличен объем крови, так как травмируются сосуды матки. Именно поэтому после такой операции женщину с малышом выписывают только на 7–10 сутки.

После кесарева сечения новоиспеченной мамочке нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием и выделениями. У этой группы женщин больше вероятности развития осложнений и патологий. Если вас настораживает цвет или консистенция лохий, а также волнует их объем, поговорите с доктором во время ежедневного осмотра.

Патологический процесс

Какими должны быть выделения после родов, вы уже знаете, но не лишним будет выяснить все о патологических процессах этого периода.

• Если наблюдается преждевременное прекращение лохий, то это говорит о наличии помехи. Возможно, в матке находится большой сгусток, перекрывающий выход слизи. Также может возникнуть перегиб матки, вследствие чего кровь скапливается в области ее дна. При наличии перегородки, спаек или новообразований такие случаи встречаются чаще.
• Обильное выделение слизистого секрета может говорить о перфорации матки или плохой свертываемости крови. Такое явление бывает опасным для жизни, поэтому требует своевременного вмешательства. Любые повреждения и разрывы родовых путей должны немедленно устраняться.
• Появление створоженных сгустков и кислого запаха свидетельствует о молочнице. С этим явлением часто приходится сталкиваться недавно родившим женщинам. Кандидоз не представляет особой опасности, но приносит массу неприятных ощущений. Поэтому необходимо провести соответствующую терапию.
• Воспалительные процессы нередко возникают у рожениц. Какие выделения должны быть после родов в такой ситуации? Слизь приобретает мутный оттенок. На завершающих этапах можно обнаружить гнойные вкрапления. Также женщина отмечает наличие неприятного запаха, зуда или болевых ощущений.

Все патологические процессы должны незамедлительно устраняться. Одни из них требуют медикаментозного лечения, другие – хирургического. Если вас беспокоят необычные выделения: очень скудные или же, напротив, обильные, имеющие неприятный запах и цвет, обратитесь к гинекологу. Немедленно вызвать доктора нужно в случае появления слабости, обморочного состояния, повышения температуры тела, понижении давления.

Делаем выводы

У каждой женщины появляются выделения после родов. Сколько идут, виды, норма и патология описаны для вас в статье. Врачи рекомендуют в первые дни использовать специальные стерильные прокладки для рожениц. На протяжении всего срока присутствия лохий запрещается пользоваться тампонами, поскольку эти средства гигиены могут стать причиной присоединения инфекции. Соблюдайте гигиенические условия после родов, следите за своим самочувствием и количеством выделений.

После окончания лохий выделения становятся привычными. Последующая менструация может начаться как через месяц, так и после прекращения лактации. Обязательно уточните, какие выделения должны быть после родов, у своего гинеколога еще перед появлением малыша. Успехов вам и легких родов!

Выделения после родов лохии, сколько длятся послеродовые выделения

Ребенок наконец-то родился, матка уже высвободилась от маленького плода. В ходе восстановительных процессов слизистой и заживления ран случаются выделения. Их особенности и количество могут свидетельствовать о многом, поэтому очень важно внимательно следить за этим процессом, чтобы избежать каких-либо усложнений. Вагинальные выделения в послеродовой период- это лохии. В их состав входят кровяные клетки – эритроциты, лейкоциты и плазма, которая проникает из раненой поверхности матки и слизи, выделяющейся из шейки матки.

В среднем длительность лохий может продолжаться несколько недель. Столько времени и понадобиться для маточного восстановления после родов и вынашивания ребенка. Важно отметить, что количество выделений может со временем сокращаться, меняя свой оттенок и состав, что можно объяснить медленным заживляющим процессом пораженной поверхности.

В этот период восстановления новоиспеченная мать должна находиться под бдительным присмотром врачей, поскольку может возникнуть кровотечение из матки, которое вызвано нарушением ее сократительной функции. Как правило, выделения бываю кровяными, и они протекают в достаточно больших количествах. Важно напомнить, что выделений не должно быть больше, чем 400 мл. К тому же появление лохий не должно стать причиной ухудшения самочувствия женщины, вызвать общее недомогание и головокружение. Чтобы избежать послеродовых выделений, к низу живота нужно приложить лед. Опорожнятся желательно, используя катетер. Женщине часто вводят специальные препараты (метилэгрометил и окситоцин) с помощью которых сокращается матка, что препятствует открытию кровеносных сосудов в той зоне, где была прикреплена плацента. Это способствует предотвращению потери крови.

Первый период

Выделение крови в в первые несколько дней после родов очень обильные. Если гигиеническая прокладка целиком наполняется кровью за час-два, то это вполне нормальное явление. Иногда бывает, что лохии могут появляться в виде кровяных сгустков и иметь специфический запах, как бывает во время критических дней. Когда уровень выделений начнет снижаться, то лохии становятся красно-коричневого цвета. Часто так бывает, что количество выделений становиться более интенсивными во время движения женщины.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили, что количество лохий увеличивается, то об этом срочно нужно сообщить врачу, поскольку есть риск возникновения поздних послеродовых выделений крови, которые могут появиться уже через несколько часов после рождения вашей крохи. К этому усложнению могут привести разные факторы.

Очень часто женщина, родившая ребенка, сталкивается с гипотоническим кровотечением, которое возникает в результате недостаточного сокращения маточных мышц. В таком случае количество крови будет обильным, но не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Тогда следует применять аппараты, которые поспособствуют сокращению.

Кровотечение, как последствие задержки составляющих элементов плаценты тогда, если это явление не определили в первые несколько часов с момента рождения малыша. Важно отметить, что данное усложнение случается чаще всего в первые дни с момента рождения ребенка, но иногда на это могут понадобиться и недели. Остатки плаценты в матке можно обнаружить лишь при тщательном исследовании влагалища. Кровотечение после родов, которое вызванное заболеваниями крови, очень трудно поддается лечению, поскольку при данных болезням ухудшается свертываемость крови. В таких случаях очень важно пройти профилактическую терапию. Необходимо начать профилактику еще до родов, чтобы будущая мать уже знала о своей проблеме.

Видео о послеродовом периоде

Месячные после родов: когда начинаются?

После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.  

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

• Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
• Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
• Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
• Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Источники

1. Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

2. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

3. Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm

4. Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов.  Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.

5. Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

6. Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

сколько длятся, кровянистые, коричневые, желтые, через месяц

Каждая женщина, рожавшая в своей жизни хотя бы раз, знает, что после завершения родов в организме начинаются серьезные перемены. Это также сопровождается выделениями различного рода: кровянистые, коричневые, желтого цвета и т.д. Новоиспеченные мамы очень пугаются, когда видят эти выделения, начинают беспокоиться о том, что в их организм проникла инфекция, началось кровотечение и т.п. Однако это нормальное явление, и этого процесса не избежать.

Главное следить за тем, чтобы выделения не превышали норму, и чтобы не было болевых ощущений, иначе вам понадобится помощь врача-гинеколога.

Сколько длятся выделения после родов?

Сколько длятся выделения после родов? Вообще послеродовые выделения носят научное название лохии. Они начинают появляться с момента отторжения послеплода и обычно сохраняются на протяжении 7-8 недель.  Со временем лохии выделяются все меньше и меньше, их цвет начинает становиться светлее и светлее, а затем выделения прекращаются.

Однако с точностью на вопрос о том, как долго длятся выделения после окончания родов, ответить нельзя, так как это зависит от нескольких факторов:

• Физиологические особенности каждой женщины разные, в том числе и способность организма быстро восстанавливаться после родов.
• Протекание самой беременности.
• Процесс родов.
• Интенсивность сокращения матки.
• Наличие осложнений после родов.
• Грудное вскармливание ребенка (если женщина кормит малыша грудью, матка сокращается и очищается гораздо быстрее).

Но, в среднем, помните, выделения длятся около 1,5 месяца. За это время организм понемногу восстанавливается после беременности и прошедших родов. Если лохии закончились через пару дней или недель после родов, стоит обратиться за помощью к специалистам, так как ваша матка не сокращается должным образом, а это чревато серьезными осложнениями. То же самое касается и ситуации, когда выделения не прекращаются довольно большое количество времени, что может говорить о кровотечении, полипах в матке, воспалительном процессе и т.д.

Выделения через месяц после родов

Обильные выделения в первый месяц довольно желательны – таким образом происходит очистка полости матки. Кроме этого, в лохиях после родов образуется микробная флора, которая впоследствии может стать причиной всевозможных воспалительных процессов внутри организма.

В это время необходимо внимательно соблюдать личную гигиену, ведь кровоточащая рана может быть инфицирована. Поэтому следует:

• после посещения туалета тщательно вымывать половые органы. Омывать необходимо теплой водой, причем снаружи, а не внутри.
• каждый день купаться, принимать душ, ванну после родов принимать нельзя.
• в первые недели, дни после родов используйте стерильные пеленки, а не гигиенические прокладки.
• в течение определенного времени после родов менять прокладки по 7-8 раз в сутки.
• забыть об использовании гигиенических тампонов.

Помните, что через месяц выделения должны стать немного светлее, ведь скоро они должны и вовсе прекратиться. Продолжайте соблюдать гигиену, и не переживайте, все идет по плану.

Если же выделения через месяц после родов продолжаются и они обильные, имеют неприятный запах, слизистые, то срочно к врачу! Не затягивайте, это может быть опасно для вашего здоровья!

Кровянистые выделения после родов

Большое количество крови и слизи выделяется у женщины сразу же после того, как она родила младенца, хотя так и должно быть. Все это происходит из-за того, что поверхность матки повреждена, так как там сейчас находится рана от крепления плаценты. Поэтому кровянистые выделения будут продолжаться до того времени, пока ранка на поверхности матки не заживет.

При этом следует понимать, что кровянистые выделения не должны быть больше допустимой нормы. Об этом вы можете узнать очень легко – при избыточном выделении пеленка или простынь под вами будет вся мокрая. Также стоит побеспокоиться, если вы ощущаете какую-либо боль в области матки или выделения идут толчками в такт сердцебиению, что говорит о кровотечении. В таком случае немедленно обратитесь за советом к врачу.

Лохии будут постепенно меняться. Сначала это будут выделения, которые похожи на выделения при месячных, только гораздо больше, затем приобретут коричневатый цвет, далее желтовато-белый, все светлее и светлее.

У некоторых женщин после родов открывается кровотечение, но они думают сначала, что это безопасные кровянистые выделения. Чтобы избежать кровотечения, необходимо:

1. Регулярно посещать туалет — мочевой пузырь не должен давить на матку, тем самым препятствуя ее сокращению.
2. Постоянно лежать на животе (полость матки будут очищаться от содержимого из раны).
3. На низ живота в родзале положить грелку со льдом (а вообще это по умолчанию должны сделать акушеры).
4. Избегать тяжелые физические нагрузки.

Коричневые выделения после родов

Выделения коричневого цвета особенно пугают большинство мам, особенно, если при этом возникает неприятный запах. И если вы читаете все про медицину, и гинекологию в частности, то знаете, что это необратимый процесс, который следует переждать. В это время выходят отмершие частицы, некоторые клетки крови.

В первые часы после окончания родов выделения уже могут приобрести коричневый оттенок, вместе с большими сгустками крови. Но, в основном, первые несколько дней лохии будут сугубо кровянистые.

Если восстановительный период для женщины проходит без осложнений, на 5-6 сутки выделения приобретут коричневатый цвет. Интересный факт заключается в том, что коричневые выделения заканчиваются значительно раньше у тех матерей, которые кормят своих детей грудью. Причина этому в следующем – лактация благоприятствует быстрейшему сокращению матки.

При этом коричневые лохии длятся дольше у тех женщин, которым пришлось делать кесарево сечение.

Однако если с выделениями коричневого цвета идет резкий гнойный запах, обратите пристальное внимание на это. Ведь возможная причина этого явления – занесенная в организм инфекция. Поэтому в данном случае незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Желтые выделения после родов

Выделения приобретают желтоватый оттенок примерно на десятые сутки после того, как прошли роды. Матка постепенно восстанавливается, и желтые выделения лишь подтверждают этот факт. В это время важно кормить ребенка грудью, а также не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь. Таким образом, желтые выделения быстрее прекратятся, а матка вернется в исходное дородовое состояние.

Однако если сразу после рождения малыша вы заметили, что у вас наблюдаются выделения ярко-желтого цвета или с зеленой примесью, стоит рассказать об этом лечащему врачу. Ведь такие лохии могут быть вызваны тем, что в организме женщины идут воспалительные процессы. К тому же, выделения такого цвета обычно сопровождаются высокой температурой и неприятными ощущениями внизу живота.

Возможно, в полости матки произошло загноение, поэтому стоит обратиться за помощью к гинекологу, который направит вас на УЗИ.

Помните, что желтые выделения, вызванные инфекцией, как правило, имеют резкий гнойный запах. Чтобы избежать таких последствий, необходимо соблюдать личную гигиену, а также находиться под присмотром доктора.

Но в целом, желтые выделения – это обычное явление и они лишь подтверждают то, что все протекает должным образом.

О чем говорят слизистые, зеленые, гнойные или с запахом выделения после родов

Стоит понимать, что обильные гнойные выделения, лохии зеленого цвета не являются нормой для организма женщины после родов. В большинстве случаев такие выделения вызваны заболеванием эндометрит, которое возникает в результате воспалительных процессов внутри матки.

Сокращение матки, в таком случае, происходит довольно медленно по причине того, что в ней остались лохии. Их застой внутри матки и может привести к негативным последствиям.

Слизистые выделения, если они не превышают норму, могут наблюдаться на протяжении всего месяца или полутора месяца после окончания родов. Характер этих выделений будет меняться со временем, но они все равно, в той или иной степени, будут проявляться до тех, пока внутренняя оболочка матки не восстановится в полной мере. Волноваться стоит лишь в том случае, если слизистые лохии приобрели гнойный, неприятный запах. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу.

Всегда помните, что послеродовые выделения будут происходить в обязательном порядке. Не следует поднимать тревогу по этому поводу. Хотя ваш лечащий врач должен знать о том, как протекает восстановительный период после родов. Запишите число, когда начались выделения, затем отметьте, когда они поменяли свой цвет на коричневый или желтый. Зафиксируйте на бумаге то, как вы чувствуете себя при этом, есть ли головокружение, усталость и т.д.

Не забывайте о том, что вашему ребенку нужна здоровая мама, поэтому внимательно следите за своим здоровьем, соблюдайте гигиену, не игнорируйте обильные кровянистые выделения. При любых опасениях обращайтесь за помощью к специалистам.

Автор статьи — LadyElena

Давайте знакомиться!

LadyElena — наша команда

Ждем ваших комментариев и оценок — это для нас очень важно!

Похожие записи

Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
2. Течения беременности.
3. Особенностей родов.
4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
6. Белье использовать хлопковое.
7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Также интересно: сокращение матки после родов

Видео

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ | Сколько длятся (прекращаются через 2,3, недели,4 месяца),цвет (желтый,зеленый,белый) и характер (гнойный,снприятным запахом) выделений

КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов. В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны — пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона.

В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.

Выделения у женщины после прошедших родов, которые называют лохиями, длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.

Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения ( освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов ). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.
Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет. Выделения постоянно меняют свой характер. Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.

Сколько дней у женщин длятся белые лохии ? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.

Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.

Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов. Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.

Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин:

течения вашей беременности;

течения родов;

способа родоразрешения, в частности кесарева сечения, после которого лохии продолжаются дольше;

интенсивности сокращения матки;

всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;

физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;

грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ)

После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения. Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.

После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.

Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию. Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.

Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы — процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений — месяц после родов.

Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.

Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.

Плохо, если долго идут выделения. Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.

Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты:

— не должно быть повышения температуры женщины;

— от выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;

— объем выделений должен постепенно сокращаться.

Конечно, выделения имеют какой-то запах, но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.

Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу:

— если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;

— если выделения желтые и с неприятным запахом;

— если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;

— желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;

— если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.

РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ

Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.

Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).

После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.

Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение. Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.

Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.

Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию.

Профилактикой воспаления служит личная гигиена — необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.

Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.

Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.

Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью, налаживается функция яичников, и появляется менструация.

ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ

После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями — лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.

Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.

Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты. Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.

Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.

Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.

Белые выделения творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.

Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения. Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек.

Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь.

Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе. Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.

Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.

Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища. Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.

Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки. В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).

Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями — миомой, полипами, раком.

Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.

КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ

Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время.

При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.

После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению. Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.

Советы по норме различных выделений после родов:

— выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении. Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;

— спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;

— после завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений:

— кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины. Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;

— своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;

— лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке. При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;

— пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Через сколько после родов возобновляются месячные

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

---

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

---

Лохии или послеродовое кровотечение | Денвер

Вагинальное кровотечение в первые дни после рождения ребенка — это нормально, но вы должны знать симптомы, указывающие на ненормальность и требующие медицинской помощи.

Время после родов — захватывающее время, но это также период адаптации и исцеления для матерей. Сразу после рождения ребенка в организме женщины происходит естественный процесс, при котором плацента, орган питания плода, отходит.В течение всего послеродового процесса кровотечение будет, но важно знать, сколько кровотечения после родов является нормальным, как долго оно продолжается и как справиться с этой частью родового процесса.

Итак, давайте взглянем на некоторые факты, которые помогут отличить нормальное послеродовое кровотечение от аномального. Это может помочь молодым мамам избежать ненужного стресса и беспокойства или, в более серьезных ситуациях, сообщить им, нужно ли им планировать посещение своего акушера-гинеколога.

Как узнать, в норме ли мои лохии (послеродовое кровотечение)?

Лохии — это выделения, похожие на менструальные, которые испытывают женщины после родов.Он состоит из слизистой оболочки матки во время беременности, а также красных и белых кровяных телец. У женщин будет кровотечение после родов через естественные родовые пути, а также после кесарева сечения.

Продолжительность. Нормальный процесс кровотечения длится около шести недель после родов. За это время матка, которая вынашивала ребенка во время беременности, претерпит изменения, которые вернут ее в нормальное состояние. В это время женщинам следует носить прокладки, а не тампоны или менструальные чаши, так как они могут занести бактерии в выздоравливающие половые пути и матку.

Консистенция и цвет. Это один из факторов, о котором бывает сложно судить, и он может варьироваться. Например, образование небольших сгустков крови во время послеродового кровотечения может быть нормальным явлением. Кроме того, в первые несколько дней после родов у женщин могут появиться красновато-коричневые лохии, что тоже нормально.

Следующая стадия вагинального кровотечения наступает, когда красновато-коричневое кровотечение с возможными небольшими сгустками превращается в водянистое, коричневатого или розоватого цвета.Этот этап длится от 2 до 3 недель.

По истечении этого времени цвет станет беловатым и бледным. Это связано с тем, что примерно к концу 3-й недели большая часть эритроцитов прошла через кровотечение. Эти выделения могут сохраняться до 6-й недели после родов. В некоторых ситуациях эти выделения могут сохраняться до 8-й недели после родов, что может быть нормальным явлением.

Сумма. Кровотечение в первые две недели после родов значительно обильно, так как ткани беременных отрываются.Это постепенно уменьшается по мере того, как материал со временем отслаивается. Легкое кровотечение или кровянистые выделения после родов могут продолжаться до шести недель после родов, хотя это зависит от человека. Некоторые женщины также замечают увеличение лохий, когда они физически активны, первым делом утром или во время кормления грудью.

Ссылки по теме: Блог о беременности, родах и родах

Как узнать, что мои лохии требуют внимания врача?

Женщины, у которых наблюдаются указанные ниже признаки и симптомы, должны записаться на прием к одному из наших акушеров-гинекологов.

• Чрезмерное кровотечение (насыщение подушки менее чем за час).
• Получение аномально больших сгустков размером с мяч для гольфа.
• Кровотечение или выделения с неприятным запахом.
• Сильные спазмы.
• Чувство тошноты и головокружения.
• Затуманенное зрение.
• Озноб или лихорадка (температура более 100,4 ° по Фаренгейту).
• Чувство дурноты или слабости.
• Учащение пульса.

Нужно ли беспокоиться о послеродовом кровотечении?

Послеродовое кровотечение — это чрезмерное кровотечение после рождения ребенка, чаще всего в результате неспособности матки сокращаться (атония матки).Чрезмерное кровотечение также может происходить из-за разрывов, задержки плаценты, аномального прилегания плаценты или по другим редким причинам.

Большинство случаев послеродового кровотечения происходит во время родов или вскоре после них, но в редких случаях у женщин может возникнуть сильное кровотечение после возвращения домой из-за отсроченного послеродового кровотечения. Некоторыми причинами отсроченного послеродового кровотечения являются задержка плаценты, нарушения свертываемости крови, инфекции или проблемы с плацентой.

Ваша акушерка или акушер-гинеколог должна обсудить такие риски, как послеродовое кровотечение, в рамках вашего ухода за беременными.Например, женщины, перенесшие кесарево сечение, несколько больше подвержены риску послеродового кровотечения, как и женщины с беременностью двойней или преэклампсией.

Заключение об кровотечении после родов

Рождение ребенка меняет все. Если вы женщина, которая находится в послеродовом периоде, обязательно отметьте эти вехи и помните, как реагируют ваше тело и ребенок.

Сосредоточивая внимание на новорожденном, важно также заботиться о собственном здоровье — не забывайте о себе.

Если вы заметили какие-либо аномальные признаки, упомянутые выше, обратитесь за медицинской помощью. При своевременном внимании и осторожности вы можете уберечь себя от чрезмерного стресса, а также сохранить свое здоровье.

Если сомневаетесь, спросите нас — мы здесь для вас. В CU нам нравится помогать женщинам понимать свое тело и заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни.

Познакомьтесь с нашими экспертами в области женского здравоохранения

После родов область вокруг влагалища требует особого ухода.

После родов область вокруг влагалища требует особого ухода.

Вот несколько советов, как справиться с дискомфортом, кровотечением и другими проблемами.

---

Дискомфорт

После родов через естественные родовые пути область между ног может быть болезненной, покрытой синяками и опухшей. Если у вас наложены швы, вы можете почувствовать больше боли. Для облегчения дискомфорта:

• Охладите участок колотым льдом или водопроводной водой для кратковременного облегчения.Не кладите лед прямо на кожу. Поместите полотенце или подушку между льдом и кожей.
• Очистите промежность, облив теплой водой область влагалища или приняв теплую ванну.
• При необходимости используйте обезболивающие.
• Сядьте на мягкую подушку, чтобы уменьшить давление на ягодицы.
• Делайте упражнения на укрепление таза (Кегельса).

Вагинальное кровотечение (лохия)

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Вы можете снова забеременеть до возобновления менструации и во время кормления грудью.Если вы не хотите повторной беременности, используйте противозачаточные средства.

Вы можете ожидать кровотечение и выделения из влагалища в течение примерно двух-шести недель.
В течение первых двух-трех дней выделения темно-красные с небольшими сгустками размером с луни. Он должен пропитываться реже одной макси прокладки каждые два часа и не иметь неприятного запаха. Затем кровотечение уменьшается и приобретает цвет от коричневатого до розоватого, что похоже на кровотечение во второй половине менструального цикла. После 10-го дня выделения желтовато-белого или коричневого цвета.Если кровотечение не уменьшается, плохо пахнет или сохраняется дольше шести недель, позвоните своему врачу.

Внимание!

Используйте тампоны, а не тампоны, пока не заживут разрезы или разрывы влагалища.

Менструация

Ваши месячные могут не начаться, пока единственный источник пищи для вашего ребенка — грудное вскармливание. Если вы не кормите грудью, месячные обычно возвращаются через четыре-девять недель после родов.

---

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: вагинальное кровотечение после родов

Вы и ваше тело после рождения

Первые несколько дней после рождения ребенка могут быть тяжелыми, потому что вы, скорее всего, будете чувствовать усталость, боль и дискомфорт.Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться, а вы приспособиться ко всему, что изменилось. Постарайтесь расслабиться и не заставляйте себя слишком сильно.

Как вы себя чувствуете

Люди по-разному реагируют на то, чтобы стать родителем. Вы можете почувствовать:

• взволнован и измучен — может потребоваться время, чтобы привыкнуть к своему новорожденному и понять все, что ему нужно и что ему нужно
• напуган или немного обижен, когда понимаешь, как сильно меняется жизнь
• дрожит, потому что ваше тело вырабатывает много адреналина, чтобы помочь вам в родах
• , как будто вы на высоте от всего опыта и радости встречи с малышом

Партнеры и папы могут чувствовать себя немного обделенными в этот момент, особенно если они оставляют вас и вашего ребенка в больнице, пока идут домой.Важно привлечь и получить поддержку от близких вам людей, а также, чтобы они познакомились с новым членом семьи.

Подробнее о привязанности к ребенку

Истощение

Некоторым женщинам трудно уделять внимание своему ребенку, если у них были длительные роды. Если с вами такое случается, то с вашими материнскими инстинктами все в порядке — вы просто истощены. То, что вы чувствуете, нормально, и это должно пройти. Если это не так, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, семейной медсестрой или терапевтом.

Попробовать:

• не торопитесь
• Отдохните — многие мамы считают, что днем ​​лучше спать, когда их ребенок спит, и это нормально
• есть и пить, если можно

Вы обнаружите, что когда почувствуете себя лучше, вы захотите узнать своего ребенка поближе и подержать его.

Как меняется ваше тело

Теперь ваша беременность подошла к концу, ваше тело будет восстанавливаться после схваток и родов и начнет возвращаться к тому, что было до того, как вы забеременели.

Ваш:

• Животик будет выглядеть обвисшим и мягким сразу после родов — у некоторых женщин это тонизирует и возвращается в форму через некоторое время, но это случается не у всех
• мышцы и суставы могут болеть или болеть из-за усилий, которые вы прилагаете во время родов
• грудь может вызывать дискомфорт, даже если вы не кормите грудью. — ваша акушерка даст вам совет и информацию о том, как ухаживать за грудью

У вас также может быть:

• остаточная боль
• запор
• сваи
• Боль в промежности
• лохия
• Послеродовое кровотечение
• недержание мочи при напряжении

Остаточная боль

Послеродовые боли похожи на боли при месячных.Это происходит, когда ваша матка возвращается к своему нормальному размеру.

Их может быть:

• сильнее со вторым ребенком, потому что мышцы матки более растянуты
• более заметен, если вы кормите грудью, потому что окситоцин, выделяющий ваше молоко, также заставляет мышцы матки напрягаться.

Запор

Запор — частая проблема после рождения ребенка.

Беспокойство по поводу швов может заставить вас нервничать перед туалетом, но не волнуйтесь — ваши швы не лопнут.

Для облегчения посещения туалета:

• Пейте много жидкости
• едят продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты и овощи

Если вы подозреваете, что у вас запор, посоветуйтесь со своей акушеркой о приеме слабительного или смягчителя стула.

Подробнее о лечении запора

Сваи

Запор может вызвать геморрой. Они очень распространены после рождения, но обычно исчезают через несколько дней.

Сообщите вашей акушерке, если вы чувствуете себя очень некомфортно, и они могут выписать рецепт на мазь, чтобы облегчить дискомфорт.Вы также можете спросить о слабительном или смягчителе стула.

Подробнее об обработке свай

Боль в промежности

После родов через естественные родовые пути область между влагалищем и анусом (промежность) может вызывать дискомфорт или боль из-за опухоли и синяков.

Если вам наложили швы после эпизиотомии или разрыва, они также могут быть неудобными. Ваши швы рассосутся, и вам не придется их снимать. Держите область чистой и сухой, чтобы предотвратить заражение.

Лохия

У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями. Это будет:

• быть красным в течение первых 3 дней до недели — немного похоже на первые дни вашего периода
• начинает замедляться и становиться более светлым и розовато-коричневым (как в конце периода)
• успокойтесь и успокойтесь, но на полное прекращение может уйти от трех до четырех недель

Выделение должно замедлиться после первой недели.

При кровотечении и лохиях используйте гигиенические прокладки вместо тампонов.Тампоны могут повысить вероятность заражения.

Если у вас лохии, обратитесь к терапевту или акушерке и:

• сильное кровотечение
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• лихорадка — возможно, вам будет жарко и липко
• у вас появляются сгустки крови в течение первых нескольких дней

Послеродовое кровотечение

У вас также может быть вторичное послеродовое кровотечение. Это:

• аномальное или сильное вагинальное кровотечение в период от 24 часов до 12 недель после родов
• часто связаны с инфекцией в утробе матери

Обратитесь к терапевту или акушерке, если:

• кровотечение усиливается
• Лохия плохо пахнет
• Вы плохо себя чувствуете

Вам могут назначить антибиотики для лечения любой инфекции.Если кровотечение сильное или продолжается, возможно, вам придется отправиться в больницу для дополнительных анализов и лечения.

Подробнее о послеродовом кровотечении

Проходящие жидкости

Вы будете выделять больше мочи в первые несколько дней после родов, поскольку ваше тело избавится от лишней жидкости, которую вы переносили во время беременности.

Если вы думаете, что не опорожняете мочевой пузырь полностью, важно сообщить об этом своей акушерке. Они могут проверить:

• проблемы с мочевым пузырем
• Проблемы с трубкой, через которую выходит моча (уретра)

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это когда вы выливаете несколько капель мочи при кашле, смехе или беге.

Очень часто кажется, что вы не можете контролировать свой мочевой пузырь в течение нескольких дней или недель после рождения.

Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с контролем мочевого пузыря после рождения ребенка. Некоторые женщины считают, что у них меньше контроля над своим кишечником. С этим может быть трудно справиться, и иногда это может реально сказаться на психическом здоровье и благополучии. Фактически, у вас в два раза больше шансов разовьется послеродовая депрессия, если вы страдаете стрессовым недержанием.

Лечение стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи успешно лечит:

• физиотерапевтические
• с упражнениями на тазовое дно
• изменение образа жизни

Многие женщины не обращаются за помощью и молча терпят ее.Если по прошествии 6 недель у вас все еще возникают проблемы со стрессовым недержанием, обратитесь за помощью и поддержкой к своему терапевту, семейной медсестре или патронажной сестре.

Подробнее о лечении недержания мочи

Упражнения для тазового дна

В идеале, вы должны выполнять упражнения для мышц тазового дна на протяжении всей беременности. Чем чаще вы делаете их сейчас, тем лучше, и неплохо сделать их частью своей повседневной жизни. Вы должны стремиться делать их несколько раз в день.

Ваша акушерка или физиотерапевт научит вас выполнять эти упражнения.

Как выполнять упражнения для тазового дна

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Все, что вы хотели знать: послеродовое кровотечение

Добро пожаловать в нашу новую серию летних блогов! Этим летом мы рассмотрим все те детали, о которых вы хотите знать, но боитесь спрашивать! Мы знаем, что беременность и воспитание детей полны моментов, когда вы задаетесь вопросом, что же, черт возьми, происходит.Будь то изменения в вашем теле, послеродовое восстановление или все приятные (а иногда и грубые) вещи, которые делает ваш ребенок, у нас есть ответы, которые помогут вам чувствовать себя уверенно и комфортно со всеми новыми впечатлениями, которые появляются на вашем пути! Первая запретная тема, которую мы рассматриваем, — это послеродовое кровотечение.

Послеродовое кровотечение

У вас есть вопросы о том, что именно продолжается с вашим телом после родов? Вы не одиноки! Послеродовое кровотечение — это не то, о чем мы так много говорим, но вам обязательно нужно знать об этом.

Первое, что нужно знать, это то, что первоначальное кровотечение после родов называется лохий .

Лохия

Лохия — это начальное кровотечение, которое длится 4-6 недель и является нормальной частью родов. Во время беременности плацента прикрепляется к стенке матки. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это оставляет открытую рану внутри матки. Медсестра, врач или акушерка, вероятно, надавят на матку или сделают ей массаж, чтобы помочь ей сжаться; это помогает уменьшить размер раны и ограничивает кровотечение.

Есть три вида лохий. Lochia rubra — ярко-красное обильное кровотечение, характерное для первых 3-5 дней. Обычно появляются сгустки большого размера, а кровотечение ярко-красного цвета. Цвет должен сначала потемнеть до темно-красного, а затем стать коричневым или розовым. Если ярко-красное кровотечение возвращается или сохраняется после пятого дня, обратитесь к своему врачу.

Lochia serosa — вторая стадия лохий, обычно коричневого или розового цвета.Эти выделения содержат некоторое количество эритроцитов, но их гораздо меньше, чем Lochia rubra. Эта стадия обычно длится 10-14 дней после родов. Если проблема не исчезнет после этого момента, это может указывать на проблему, и вам следует обратиться к врачу.

Lochia alba обычно очень светло-розового, белого или желтого цвета и содержит очень мало эритроцитов. Эта стадия может длиться несколько недель и заключается в том, что организм удаляет оставшийся жир, эпителиальные клетки и микроорганизмы, которые организм производит во время беременности.

Настоящий вопрос о лохиях заключается в том, как с ними справиться !?

Поскольку лохии частично вызваны открытой раной, ничего внутреннего использовать не следует. Это означает отсутствие тампонов или менструальных чашек, поскольку как многоразовые, так и одноразовые менструальные продукты могут занести бактерии во влагалище и, следовательно, в матку. В течение первых 3-7 дней мы рекомендуем использовать подгузники для взрослых.

Мы знаем, что кажется странным пойти в местный магазин и взять пакет Depends, но они идеально подходят для послеродового кровотечения! Поскольку не нужно беспокоиться о том, что что-то соскользнет с места или утечки, вызванные застреванием под кластером, кормящим новорожденного, они являются наиболее удобным способом управления.Как правило, через 6 недель можно использовать тампоны или продукты для внутреннего использования, но спросите своего лечащего врача во время 6-недельного контрольного осмотра, если кровотечение все еще продолжается.

Хотя многие люди верят в миф о том, что кесарево сечение «очищает» полость матки и уменьшает послеродовое кровотечение, правда в том, что у тех, кто рожает с помощью кесарева сечения, будет кровотечение не меньше, чем у всех остальных. Это еще одна причина того, почему подгузники для взрослых так полезны. Мягкий эластичный пояс не раздражает заживающий разрез.

Вернулся!

У некоторых женщин лохии могут прекратиться или исчезнуть, а затем вернуться, часто между 5 и 8 неделей, и это может произойти даже после недели или более отсутствия.Хотя возможно, что это возобновление менструального цикла, для большинства женщин это маловероятно. Когда ваши гормоны начинают меняться, это может вызвать мажущие выделения или прорывное кровотечение. Также нет ничего необычного в том, что в это время люди чувствуют себя сильнее и активнее и перебарщивают, вызывая возобновление кровотечения. Это хороший знак, чтобы расслабиться в течение нескольких дней.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы замачиваете тампон менее чем за час, если у вас жар или озноб, или если у вас снова внезапно снова началось кровотечение ярко-красной кровью.

Менструация

Никто не хочет, чтобы у них возобновились месячные, но в конце концов они вернутся. На возвращение менструации влияет несколько факторов, в первую очередь, если вы кормите грудью / грудью, сколько вы кормите грудью / грудью, и ваш личный гормональный фон. Хотя возможно, что ваш цикл возобновится уже через шесть недель после родов, даже у тех, кто не кормит грудью, обычно не будет менструаций до 12 недель после родов. И помните, у вас овуляция за две недели с до вашего периода!

Первый период

Первый период обычно намного тяжелее и потенциально более неудобен, чем вы могли бы привыкнуть.Даже те люди, у которых до беременности были легкие или «легкие» периоды, обычно обнаруживают, что первый цикл после родов тяжелый и неудобный. Первые несколько периодов также могут быть непредсказуемыми и нерегулярными. Все это нормально, поскольку ваше тело сбрасывает подкладку, накопившуюся за более длительный период времени, и уровень гормонов начинает стабилизироваться.

Профилактика овуляции, вызванной лактацией

Рассказы старых жен о том, что грудное вскармливание предотвратило беременность, не совсем верны. Официально называемый аменореей, вызванной лактацией, этот метод контроля над рождаемостью не особенно надежен, особенно после того, как в рацион младенцев было добавлено какое-либо дополнительное питание, включая пустышки и твердую пищу.

Физиологически, когда ребенок сосет грудь, снижается уровень определенных гормонов. В частности, подавляется выброс лютеинизирующего гормона, приводящий к овуляции. Однако для того, чтобы это было эффективным, нужно кормить исключительно грудью без дополнительных или искусственных сосков. Однако даже исключительно грудного вскармливания и совместного проживания в комнате будет недостаточно, чтобы предотвратить возобновление цикла у всех. И поскольку вы не можете определить, была ли у вас овуляция, раньше, чем через две недели после начала менструации, это считается ненадежной формой контроля над рождаемостью.

Как узнать, что это нормально?

Беспокоиться о том, что делает ваше тело, — это нормально, особенно если это ваш первый ребенок! Хорошая новость в том, что большинство молодых родителей довольно легко поправляются. Однако есть несколько проблем, которые могут возникнуть, и их следует решать как можно быстрее.

• , если в какой-либо послеродовой период у вас начнется сильное кровотечение, и вы промокнете через тампон или подушечку менее чем за час. Это может свидетельствовать о позднем послеродовом кровотечении.
• температура выше 100.4F, сильный озноб или любое другое указание на инфекцию
• , если выделения имеют неприятный запах или цвет меняют на зеленый
• зуд, жжение или затрудненное мочеиспускание после первых 24 часов (нередко возникают затруднения при мочеиспускании сразу после родов, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию или катетер во время родов)
• возврат к ярко-красной крови после ее исчезновения
• проходящие сгустки размером больше, чем у сливы, не связанные с длительным лежанием или кормлением грудью

Послеродовое кровотечение, безусловно, не самая приятная часть рождения ребенка, но это не страшно и с ним можно справиться.

Не забывайте заходить каждую неделю, чтобы видеть, на какие вопросы мы отвечаем! На следующей неделе мы поговорим о кесаревом сечении и о том, что, ровно , происходит во время кесарева сечения! И не забудьте написать нам по электронной почте, если у вас есть вопросы, на которые вы хотите знать ответы, но боитесь их задать! Здесь нет глупых вопросов и суждений.

Оптимизация послеродового ухода | ACOG

Номер 736 (заменяет заключение Комитета номер 666, июнь 2016 г.Подтверждено 2021)

Президентская целевая группа по пересмотру определения послеродового визита

Комитет по акушерской практике

Академия медицины грудного вскармливания, Американский колледж медсестер-акушерок, Национальная ассоциация практикующих медсестер по женскому здоровью, Общество академических специалистов в области общего акушерства и гинекологии и Общество медицины матери и плода одобряют этот документ. Это заключение комитета было разработано Президентской целевой группой Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членами целевой группы Элисон Стуэб, доктор медицинских наук, магистр наук; Тамика Огюст, доктор медицины; и Марта Гулати, доктор медицины, магистр медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Недели после родов являются критическим периодом для женщины и ее младенца, закладывая основу для долгосрочного здоровья и благополучия. Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины. Всем женщинам рекомендуется связаться со своими акушерами-гинекологами или другими акушерами в течение первых 3 недель после родов.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после родов. Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья.Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания и расстройства настроения, следует проконсультировать относительно важности своевременного наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи. В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг должны указать поставщика медицинских услуг, который будет нести основную ответственность за ее постоянный уход в ее доме первичной медицинской помощи.Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев. Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.

---

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:

• Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать постоянным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.

• Предварительное руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который касается перехода к отцовству и заботе о женщине.

• Дородовые обсуждения должны включать планы репродуктивной жизни женщины, в том числе желание и сроки любых будущих беременностей. Намерения женщины в отношении будущей беременности создают контекст для совместного принятия решений в отношении вариантов контрацепции.

• В идеале все женщины должны иметь контакт с врачом в течение первых 3 недель после родов. Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после родов.

• Время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину.

• Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия.

• Женщинам с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертоническими расстройствами беременности, следует сообщить, что эти расстройства связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний матери в течение жизни.

• Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, следует проконсультировать относительно важности своевременного наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи.

• Для женщины, перенесшей выкидыш, мертворождение или неонатальную смерть, важно обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг.

• Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.

---

Введение

Недели после родов — критический период для женщины и ее младенца, закладывающий основу для долгосрочного здоровья и благополучия. В этот период женщина приспосабливается к многочисленным физическим, социальным и психологическим изменениям.Она восстанавливается после родов, приспосабливается к гормональным изменениям и учится кормить и заботиться о своем новорожденном 1. Этот «четвертый триместр» не только время радости и волнения, но и может представлять значительные проблемы для женщин, включая недостаток сна, усталость, боль, трудности с грудным вскармливанием, стресс, новое начало или обострение психических расстройств, отсутствие полового влечения и недержание мочи 2 3 4. Женщинам также может потребоваться ориентироваться в существовавших ранее медицинских и социальных проблемах, таких как зависимость от психоактивных веществ, насилие со стороны интимного партнера. , и другие проблемы.В течение этого времени послеродовой уход часто фрагментирован между поставщиками медицинских услуг, оказывающими материнскую и педиатрическую помощь, и обмен информацией при переходе от стационарного к амбулаторному лечению часто бывает непоследовательным. 5. В некоторых случаях возможны посещения на дому; однако в настоящее время большинство женщин в Соединенных Штатах должны самостоятельно ориентироваться в послеродовом переходе до традиционного послеродового визита (4–6 недель после родов). Отсутствие внимания к потребностям материнского здоровья вызывает особую озабоченность, учитывая, что более половины смертей, связанных с беременностью, происходит после рождения ребенка 6.Учитывая острую необходимость снижения тяжелой материнской заболеваемости и смертности, это заключение Комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.

---

Новое определение послеродового ухода

После родов во многих культурах предписывается 30-40-дневный период отдыха и восстановления, когда женщина и ее новорожденный окружены и поддерживаются членами семьи и сообщества 7. Многие аграрные культуры придерживаются послеродовых ритуалов, в том числе традиционные продукты и поддержка для повседневных домашних дел.Эти традиции поддерживались некоторыми культурными группами, но для многих женщин в Соединенных Штатах 6-недельное послеродовое посещение означает период, когда материнская поддержка официально или неофициально отсутствует. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники женского пола обладают уникальной квалификацией, позволяющей каждой женщине получить доступ к клиническим и социальным ресурсам, которые необходимы ей для успешного перехода от беременности к отцовству.

Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.Действительно, в качественных исследованиях женщины отметили, что во время беременности уделяется большое внимание здоровью женщин, но уход в послеродовой период осуществляется нечасто и поздно 8. Вместо произвольной «6-недельной проверки», Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует чтобы время комплексного послеродового визита было индивидуальным и ориентировано на женщин. Чтобы лучше удовлетворить потребности женщин в послеродовом периоде, помощь в идеале должна включать первоначальную оценку, лично или по телефону, в течение первых 3 недель после родов для решения острых послеродовых проблем.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным посещением здоровой женщины не позднее, чем через 12 недель после родов. Послеродовой уход.

---

Повышение вовлеченности

В настоящее время 40% женщин не посещают послеродовой визит. Недостаточное использование послеродовой помощи затрудняет ведение хронических заболеваний и доступ к эффективным средствам контрацепции, что увеличивает риск коротких интервалов беременности и преждевременных родов.Уровень посещаемости ниже среди групп населения с ограниченными ресурсами 9 10, что способствует неравенству в состоянии здоровья.

Увеличение посещаемости послеродовых визитов является одной из целей развития программы «Здоровые люди 2020». Стратегии увеличения посещаемости включают, помимо прочего, следующие меры: обсуждение важности послеродового ухода во время дородовых визитов; использование равных консультантов, вспомогательного персонала во время родов, послеродовых медсестер и специалистов по выписке для поощрения последующего наблюдения в послеродовом периоде; планирование послеродовых посещений во время дородового ухода или перед выпиской из больницы; использование технологий (например, электронной почты, текстовых сообщений и приложений) для напоминания женщинам о назначении послеродового наблюдения 11; и расширение доступа к оплачиваемым больничным и оплачиваемым отпускам по семейным обстоятельствам.

Оптимальный послеродовой уход дает возможность улучшить общее здоровье и благополучие женщин, и данные свидетельствуют о том, что нынешний уход не отвечает этой цели. В общенациональном опросе менее половины женщин, посетивших послеродовой визит, сообщили, что они получили во время визита достаточно информации о послеродовой депрессии, интервале между родами, здоровом питании, важности физических упражнений или изменениях в их сексуальной реакции и эмоциях 12. Из них. обратите внимание, упреждающее руководство улучшает материнское благополучие: в рандомизированном контролируемом исследовании 15-минутное упреждающее руководство перед выпиской из больницы, за которым следует телефонный звонок через 2 недели, уменьшило симптомы депрессии и увеличило продолжительность грудного вскармливания в течение 6 месяцев после родов среди афроамериканцев и афроамериканцев. Латиноамериканские женщины 13 14.

Пренатальная подготовка

Чтобы оптимизировать послеродовой уход, упреждающее руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который учитывает переход к отцовству и заботу о женщине 15 Таблица 1. Предварительные рекомендации должны включать обсуждение вскармливания младенцев 16 17, «Детская грусть», послеродовое эмоциональное здоровье и проблемы, связанные с воспитанием детей и послеродовым восстановлением после рождения 18. В ходе пренатальных обсуждений следует также обсудить планы долгосрочного лечения хронических состояний здоровья, таких как психическое здоровье, диабет, гипертония и ожирение, в том числе определение поставщика первичной медико-санитарной помощи, который будет заботиться о пациенте после послеродового периода.В рамках этого руководства медицинские работники должны обсудить цель и ценность послеродовой клинической помощи, а также типы доступных услуг и поддержки.

Планирование репродуктивной жизни

Начиная с дородового наблюдения, пациентка и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны обсудить планы репродуктивной жизни женщины, включая желание и время наступления любой будущей беременности 19. Женщинам следует рекомендовать избегать межбеременностей интервалы короче 6 месяцев и следует проинформировать о рисках и преимуществах повторной беременности раньше 18 месяцев 20.Короткие межбеременные интервалы также связаны с сокращением вагинальных родов после успешного кесарева сечения у женщин, перенесших пробные роды после 21 кесарева сечения.

Намерение женщины на будущую беременность создает контекст для совместного принятия решений относительно вариантов контрацепции 22. Совместное принятие решений принимает два эксперта. к столу: пациент и врач. Медицинский работник является экспертом в области клинических данных, а пациентка является экспертом в своем опыте и ценностях 23.Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что при выборе сроков следующей беременности «отдельные лица и пары должны учитывать риски и преимущества для здоровья наряду с другими обстоятельствами, такими как их возраст, плодовитость, стремление к фертильности, доступ к медицинским услугам, наличие детей и детей». воспитание поддержки, социальных и экономических обстоятельств и личных предпочтений »24. Учитывая сложную историю злоупотреблений стерилизацией 25 и контроля за фертильностью среди маргинализированных женщин, следует позаботиться о том, чтобы каждой женщине была предоставлена ​​информация о полном спектре вариантов контрацепции, чтобы она может выбрать наиболее подходящий для нее метод 26.

План послеродового ухода

Начиная с периода дородового ухода, женщина и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны разработать план послеродового ухода и группу по уходу, включая членов семьи и друзей, которые будут оказывать социальную и материальную поддержку в течение нескольких месяцев. после родов, а также медицинских работников, которые будут нести основную ответственность за уход за женщиной и ее младенцем после рождения 19. Предлагаемые компоненты группы послеродового ухода и плана ухода перечислены в Таблица 1 а также Таблица 2 .В плане оказания помощи следует указать основного поставщика медицинских услуг и других поставщиков медицинских услуг (например, психиатра), которые возьмут на себя лечение хронических заболеваний после послеродового периода. Если акушер-гинеколог выполняет функции основного лечащего врача, переход к другому терапевту не требуется.

---

Переход от интранатального к послеродовому уходу

План послеродового ухода следует пересматривать и обновлять после родов. Женщины часто не знают, к кому обратиться по поводу послеродовых проблем 27.Согласно недавнему исследованию, проведенному в США, у каждой четвертой женщины в послеродовом периоде не было номера телефона, по которому поставщик медицинских услуг мог бы связаться по поводу каких-либо опасений относительно себя или своих младенцев 12. Поэтому рекомендуется, чтобы план ухода включал контактную информацию и письменные инструкции относительно сроки последующего послеродового ухода. Точно так же, как поставщик медицинских услуг или медицинское учреждение руководит уходом за женщиной во время беременности, основной акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен взять на себя ответственность за ее послеродовой уход 15.Этот человек или медицинское учреждение является основным контактным лицом для женщины, других членов послеродовой бригады и по любым вопросам, связанным с материнским здоровьем, отмеченным лечащим врачом младенца. Когда женщина выписывается из стационара, но ожидается длительная госпитализация младенца вдали от дома женщины, следует указать местного акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг в качестве контактного лица и передать соответствующую помощь. Такое направление должно происходить, даже если роды не проводились в местной больнице.

Значительная заболеваемость наблюдается в раннем послеродовом периоде; более половины случаев материнской смертности, связанной с беременностью, происходит после рождения ребенка 6. Оценка артериального давления рекомендуется женщинам с гипертоническими расстройствами во время беременности не позднее, чем через 7–10 дней после родов 28, а женщины с тяжелой гипертензией должны быть осмотрены в течение 72 часа; другие эксперты рекомендовали последующее наблюдение через 3-5 дней 29. Такая оценка имеет решающее значение, учитывая, что более половины послеродовых инсультов происходит в течение 10 дней после выписки 30.Личное наблюдение также может быть полезным для женщин с высоким риском осложнений, таких как послеродовая депрессия 31, кесарево сечение или инфекция раны промежности, трудности с лактацией или хронические состояния, такие как судорожные расстройства, которые требуют титрования послеродовых лекарств. Женщинам со сложными медицинскими проблемами может потребоваться несколько посещений для облегчения восстановления после родов.

Следует отметить, что даже среди женщин, не имеющих факторов риска, часто встречаются такие проблемы, как сильное кровотечение, боль, физическое истощение и недержание мочи 12.Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения по послеродовой помощи включают рутинную послеродовую оценку всех женщин и младенческих диад через 3 дня, 1-2 недели и 6 недель 32. Руководящие принципы Национального института здравоохранения и качества ухода рекомендуют обследовать всех женщин на предмет разрешения проблемы «младенец». Блюз »через 10–14 дней после рождения, чтобы облегчить раннее выявление и лечение послеродовой депрессии 15. Контакт в первые несколько недель также может помочь женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания: среди женщин с ранним нежелательным отлучением от груди 20% прекратили грудное вскармливание. к 6 неделям послеродового периода — 33, когда имели место традиционно запланированные посещения.Чтобы решить эти распространенные послеродовые проблемы, все женщины в идеале должны связаться с поставщиком услуг по уходу за матерью в течение первых 3 недель после родов.

Обследование не обязательно должно происходить как посещение офиса, и полезность очного обследования следует соизмерять с бременем поездки и посещения офиса с новорожденным. Дополнительные механизмы для оценки потребностей женщин в здоровье после родов включают посещения на дому 34, поддержку по телефону 35 36, текстовые сообщения 37, дистанционный мониторинг артериального давления 38 39 и поддержку на основе приложений 40.Поддержка по телефону в послеродовом периоде, по-видимому, снижает показатели депрессии, улучшает результаты грудного вскармливания и повышает удовлетворенность пациентов, хотя доказательства неоднозначны 35 36.

---

Комплексное послеродовое посещение и переход к уходу за здоровой женщиной

Время посещения

Комплексный послеродовой визит обычно назначается между 4 и 6 неделями после родов, сроки, которые, вероятно, отражают культурные традиции 40 дней выздоровления для женщин и их младенцев 41.Однако сегодня 23% работающих женщин возвращаются к работе в течение 10 дней после родов и еще 22% возвращаются к работе в период от 10 до 40 дней 42. Таким образом, время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину, проводиться не позднее. более 12 недель от рождения. Сроки также должны учитывать любые изменения в страховом покрытии, ожидаемые после доставки. При всех послеродовых консультациях акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны учитывать необходимость последующего наблюдения в будущем и соответственно назначать дополнительные посещения.Как бы то ни было, комплексный послеродовой визит является визитом к врачу; это не сигнал «все очищено». Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны убедиться, что женщины, их семьи и их работодатели понимают, что завершение комплексного послеродового визита не устраняет необходимости в дальнейшем восстановлении и поддержке в течение 6 недель после родов и позже.

Компоненты посещения

Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области. Вставка 1: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья.

Компоненты послеродового ухода

Настроение и эмоциональное благополучие

• Проверка послеродовой депрессии и тревоги с помощью проверенного инструмента ^1,2

• Предоставить рекомендации относительно местных ресурсов для наставничества и поддержки

• Сетка для употребления табака; Консультации по вопросам риска рецидива в послеродовом периоде ³

• Скрининг на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и направление в соответствии с указаниями ⁴

• Последующее наблюдение за ранее существовавшими расстройствами психического здоровья, направление или подтверждение посещения приемов по вопросам психического здоровья и титровать лекарства в послеродовом периоде

Уход за младенцем и кормление

• Оценить комфорт и уверенность в уходе за новорожденным, в том числе

  • метод кормления

  • стратегия ухода за ребенком при возвращении в работа или школа

  • обеспечение младенцем детского медицинского дома

  • обеспечение иммунизации всех лиц, обеспечивающих уход ⁵

• Оценка комфорта и уверенности при грудном вскармливании, включая

  • боли, связанные с грудным вскармливанием ⁶

  • руководство по логистике и законным правам на сцеживание молока при возвращении на работу или в школу ^7,8

  • руководство по возвращению к фертильности во время кормления; беременность маловероятна, если менструация не возобновилась, младенцу менее 6 месяцев и младенец полностью или почти полностью кормит грудью без интервала между сеансами кормления грудью более 4–6 часов ⁹

  • рассмотреть теоретические проблемы, касающиеся гормонов контрацепция и грудное вскармливание, в контексте желания каждой женщины кормить грудью и ее риска незапланированной беременности ⁷

• Оценить материальные потребности, такие как стабильное жилье, коммунальные услуги, продукты питания и подгузники, с указанием необходимых ресурсов

Сексуальность, контрацепция и интервалы между родами

• Дайте рекомендации относительно сексуальности, лечения диспареунии и возобновления полового акта

• Оцените желание будущей беременности и план репродуктивной жизни ¹⁰

Объясните причину, по которой следует избегать меньшего интервала между беременностями. более 6 месяцев и обсудить риски и преимущества повторной беременности раньше 18 месяцев

• Ознакомиться с рекомендациями по предотвращению повторных осложнений беременности, такими как 17Î -гидроксипрогестерон капроат для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирин для снижения риска преэклампсия

• Выберите метод контрацепции, который отражает заявленные потребности и предпочтения пациента, при желании с введением LARC в тот же день ¹¹

Сон и усталость

Физическое восстановление после рождения

900

Оценить наличие боли в промежности или после кесарева сечения; предоставить рекомендации относительно нормального или длительного восстановления ¹²

• Оценить наличие удержания мочи и кала с направлением на физиотерапию или урогинекологию по показаниям ^13,14

• Предоставить действенные рекомендации относительно возобновления физической активности и достижение здорового веса ¹⁵

Ведение хронических заболеваний

• Обсудите осложнения беременности, если таковые имеются, и их последствия для будущего деторождения и здоровья матери в долгосрочной перспективе, включая ASCVD

• женщины с ГСД: определение уровня глюкозы в плазме натощак или 75 г, 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе ¹⁶

• Пересмотрите выбор лекарств и дозу вне беременности, включая рассмотрение вопроса о том, кормит ли пациентка грудью, используя надежный источник, например как LactMed

• Re Обратиться для последующего наблюдения к поставщикам первичной или узкоспециализированной медицинской помощи, как указано

Поддержание здоровья

• Изучите историю вакцинации и сделайте указанные прививки, включая завершение серий, начатых в дородовой или послеродовой период ¹⁷

• Выполните обследование здоровых женщин, включая Пап-тест и тазовое обследование, как указано ¹⁸

Сокращения: ASCVD, артериосклеротическое сердечно-сосудистое заболевание; ГСД, гестационный сахарный диабет; LARC, обратимый контрацептив длительного действия.

¹ Скрининг перинатальной депрессии. Мнение Комитета № 630. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 125: 1268–71. .

² Эрлз М.Ф. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американской педиатрической академии. Педиатрия 2010; 126: 1032–9. .

³ Американский колледж акушеров и гинекологов. Пособие по прекращению употребления табака и никотина . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.

⁴ Употребление опиоидов и расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности. Заключение Комитета № 711. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e81–94. .

⁵ Американская педиатрическая академия.Защита младенцев от коклюша: прививка вакциной Tdap. Вашингтон, округ Колумбия: AAP. Можно купить в: https://www.aap.org/en-us/Documents/immunization_protect_infants_against_pertussis.pdf . Проверено 23 января 2018 г.

⁶ Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. Клинический протокол ABM №26: стойкая боль при грудном вскармливании. Breastfeed Med 2016; 11: 46–53. .

⁷ Оптимизация поддержки грудного вскармливания в акушерской практике.Заключение Комитета № 658. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e86–92. .

⁸ Грудное вскармливание у недостаточно обслуживаемых женщин: увеличение числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания. Мнение Комитета № 570. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 423–8. .

⁹ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Метод лактационной аменореи .В: Медицинские критерии приемлемости США (US MEC) для использования противозачаточных средств. Атланта (Джорджия): CDC; 2017.

¹⁰ Планирование репродуктивной жизни для уменьшения нежелательной беременности. Мнение Комитета № 654. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e66–9. .

¹¹ Немедленное послеродовое лечение обратимой контрацепции длительного действия. Мнение Комитета № 670. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 128: e32–7. .

¹² MacArthur C, Winter HR, Bick DE, Lilford RJ, Lancashire RJ, Knowles H, et al. Перестройка послеродовой помощи: рандомизированное контролируемое испытание основанной на протоколе акушерской помощи, ориентированной на индивидуальные потребности женщин в физическом и психологическом здоровье. Оценка медицинских технологий 2003; 7: 1–98 .

¹³ Профилактика и лечение акушерских разрывов при родах через естественные родовые пути. Бюллетень практики № 165. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2016; 128: e1–15 .

¹⁴ Недержание мочи у женщин. Бюллетень практики № 155. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 126: e66–81. .

¹⁵ Американский колледж акушеров и гинекологов. Инструментарий ожирения . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.

¹⁶ Сахарный диабет беременных.Бюллетень практики ACOG № 190. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e49–64. .

¹⁷ Американский колледж акушеров и гинекологов. Иммунизация для женщин . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2017.

¹⁸ Конри Дж., Браун Х. Целевая группа Well-Woman: Компоненты посещения Well-Woman. Obstet Gynecol 2015; 126: 697–701. .

Комплексный послеродовой визит дает женщине возможность задать вопросы о ее родах, родах и любых осложнениях 15. Соответствующие подробности должны быть рассмотрены и задокументированы в медицинской карте. Травматический опыт родов может вызвать послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство, которым страдают 3–16% женщин 43. Травма находится на глазах у смотрящего, и медицинские работники должны знать, что женщина может пережить роды как травматические, даже если она и ее младенец здоров.Следует обсудить осложнения в отношении рисков для будущих беременностей, например, рекомендации по применению 17α-гидроксипрогестерона капроата для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирина для снижения риска преэклампсии. Любые отчеты о патологии плаценты должны быть просмотрены и предоставлены пациенту. Следует дать рекомендации по оптимизации материнского здоровья в период между беременностями 44, такие как контроль диабета и достижение оптимального веса 45.

Неблагоприятные исходы беременности и сердечно-сосудистый риск

Существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются во время беременности, и эти факторы риска становятся важным прогностическим фактором будущего риска артериосклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD).Осложнения, такие как преждевременные роды, гестационный диабет, гестационная гипертензия, преэклампсия и эклампсия, связаны с повышенным риском ASCVD 46. Таким образом, беременность является естественным «стресс-тестом» для выявления женщин из группы риска, но поскольку эти состояния часто проходят в послеродовом периоде, женщины не всегда сообщают о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Эти неблагоприятные исходы беременности также не оцениваются при использовании существующих инструментов оценки риска ASCVD. Следовательно, женщинам с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертензивными расстройствами беременности, следует сообщить, что эти расстройства связаны с более высоким риском кардиометаболического заболевания матери в течение жизни.Этим женщинам следует пройти оценку риска ССЗС 47 48, с особым вниманием к влиянию социальных детерминант здоровья на кардиометаболическое заболевание 49. Все послеродовые женщины с гестационным диабетом должны пройти скрининг глюкозы с тестом на глюкозу в плазме натощак или 75-г, 2- Часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 45. Любые осложнения беременности в анамнезе должны быть зарегистрированы в электронной медицинской карте женщины, чтобы облегчить эффективный переход к лечению и информировать о будущих обследованиях и лечении.

Хронические состояния здоровья

Женщины с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, должны быть проинформированы о важности своевременного наблюдения за их акушером. –Гинекологи или поставщики первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи. Лекарства, такие как противоэпилептические и психотропные средства, следует пересмотреть, чтобы убедиться, что дозировка была скорректирована с учетом физиологии послеродового периода и что выбранные средства совместимы с женщинами, кормящими грудью.LactMed Национальной медицинской библиотеки США — это бесплатный онлайн-ресурс, который предоставляет высококачественные рекомендации по безопасности лекарств во время кормления грудью www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.

Потеря беременности

Для женщины, пережившей выкидыш, мертворождение или смерть новорожденного, необходимо обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг. Ключевые элементы этого визита включают эмоциональную поддержку и консультирование в связи с тяжелой утратой; направление, если необходимо, к консультантам и группам поддержки; обзор любых лабораторных и патологических исследований, связанных с утратой; и консультирование относительно повторного риска и планирования будущей беременности 50.

---

Переход к постоянному уходу за здоровыми женщинами

В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны изменить свой план послеродового ухода, чтобы определить поставщика медицинских услуг, который возьмет на себя основную ответственность за ее текущее лечение в ее доме первичной медпомощи. Соответствующие направления к другим членам ее медицинской бригады также должны быть сделаны в течение этого переходного периода. Если акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг также является ее основным поставщиком медицинских услуг, передача ответственности не требуется.Если ответственность передается другому поставщику первичной медицинской помощи, акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг несет ответственность за обеспечение связи с поставщиком первичной медицинской помощи, чтобы он или она могли понять последствия любых осложнений беременности для будущего здоровья женщины. и поддерживать непрерывность ухода.

Письменные рекомендации по последующему наблюдению за здоровой женщиной и по любым текущим медицинским проблемам должны быть задокументированы в медицинской карте, предоставлены пациенту и доведены до сведения соответствующих членов бригады послеродовой помощи, включая ее основного лечащего врача на дому .Предоставляя комплексный, ориентированный на женщин уход после родов, акушеры-гинекологи и другие акушеры могут помочь каждой женщине улучшить свое здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.

---

Политика и послеродовой уход

Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.В более широком смысле положения об оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком имеют важное значение для улучшения здоровья женщин и детей и уменьшения неравенства. Как было отмечено в одном исследовании 51: «Отсутствие политики, приносящей существенную пользу раннему возрасту в Соединенных Штатах, представляет собой серьезную социальную несправедливость: те, кто уже находятся в наиболее неблагоприятном положении в нашем обществе, несут наибольшее бремя». Американский колледж акушеров и гинекологов рассматривает оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком как необходимый, включая сохранение всех пособий и 100% заработной платы в течение не менее 6 недель 52.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на https://www.acog.org/More-Info/OptimizingPostpartumCare .

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов. 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Оптимизация послеродового ухода. Заключение комитета ACOG № 736. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e140–50.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для представления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иных причин. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Послеродовой уход — Triangle Physctors для женщин

Послеродовой уход

Поздравляем с рождением малыша! Нам понравилось быть частью вашей беременности. Как и в случае с беременностью, в послеродовой период происходят значительные физические и эмоциональные изменения, а восстановление после родов обычно занимает 6-8 недель.Мы надеемся, что эта информация окажется полезной для вашего перехода к материнству, но если у вас остались вопросы без ответа, не стесняйтесь звонить.
Первая неделя

• Обращайте внимание на свои личные потребности и потребности новорожденного, помня, что вы так же важны, как и ваш новорожденный.
• Отдых — очень важная часть послеродового восстановления, сон, когда ваш ребенок спит, помогает избежать усталости.
• Если возможно, поручите кому-то другому заниматься домашними делами, пока вы ухаживаете за своим новорожденным.
• Как правило, мы рекомендуем вам не поднимать в переноске ничего тяжелее вашего ребенка в течение как минимум первых недель или двух.
• Постарайтесь не чувствовать себя обязанным развлекать друзей и членов семьи в начальный послеродовой период, так как это только истощит вашу энергию.
• Постарайтесь ограничить физическую активность и поднимать тяжести до окончания шестинедельного послеродового осмотра.

Вторая неделя:

• Увеличивайте активность постепенно.
• Вождение автомобиля разрешено, если вы больше не чувствуете усталости и не принимали наркотические средства в течение как минимум 2-3 дней.
• Регулярно выходите из дома.
• Продолжайте отдыхать, когда это возможно. Усталость часто может вызвать или усугубить послеродовую хандру или депрессию.

Уход за промежностью / геморрой

• Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой, чтобы ускорить заживление и минимизировать дискомфорт.
• Принятие неглубокой или сидячей ванны способствует очищению и уменьшению дискомфорта.
• Роды через естественные родовые пути могут быть травматическими для тазового дна, и организму женщины может потребоваться 6 или более недель для заживления. Не помещайте ничего во влагалище в течение первых шести недель (ни тампонов, ни спринцеваний, ни полового акта).
• Геморрой часто встречается во время беременности и может даже ухудшиться после родов. Могут быть полезны безрецептурные препараты от геморроя. Ежедневный прием безрецептурного смягчителя стула, а также увеличение ежедневного потребления воды также помогут уменьшить дискомфорт.

Купание

Ежедневный душ поможет вам почувствовать себя лучше по мере выздоровления. Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, избегайте глубоких ванн в течение как минимум 4 недель после родов.

Вагинальное кровотечение

• Вагинальное кровотечение, называемое лохией, возникает в результате родов и может длиться 4-6 недель.
• Лохия обычно начинается с ярко-красной крови и со временем становится светлее.Пока эти выделения продолжаются, мы рекомендуем использовать для защиты гигиенические прокладки, а не тампоны.
• Ваш первый менструальный цикл может возобновиться примерно через 4-10 недель после родов. Если вы кормите грудью, у вас могут не быть регулярных месячных. Восстановление нормального менструального цикла варьируется от человека к человеку и от беременности к беременности.
• Если вы замачиваете больше или равно гигиенической прокладке каждый час, позвоните своему врачу. Если у вас наложены швы из-за разрыва или эпизиотомии, они рассосутся по мере заживления вашего тела.

Запор

• Запор — довольно частая проблема в послеродовом периоде.
• Убедитесь, что вы увеличили потребление жидкости и пищевых волокон.
• Цельнозерновые, свежие фрукты и овощи являются хорошими источниками натуральной клетчатки.
• Ходьба также способствует хорошему пищеварению и кровообращению.
• Если диетические средства не помогают, может потребоваться ежедневный прием безрецептурного смягчителя стула и / или любого безрецептурного не стимулирующего слабительного.

Уход за грудью и кормление грудью

• Носите хорошо сидящий бюстгальтер для беременных.
• Мыло может привести к высыханию и потрескиванию сосков, поэтому обязательно промывайте соски простой теплой водой.
• По возможности оставляйте соски открытыми, чтобы они высыхали на воздухе после каждого кормления грудью.
• Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.
• К тому времени, когда ребенку исполнится одна неделя, он или она будет кормить грудью не менее пятнадцати минут каждой грудью при каждом кормлении.Начните кормление с той груди, которой ребенок закончил кормить во время предыдущего кормления.
• У вас может быть учащенное вагинальное кровотечение и спазмы матки как во время кормления, так и после него, со временем они уменьшатся.
• Теплые заваренные чайные пакетики можно применять как естественное средство от болезненности или боли в сосках. Если ланолин желательно использовать при воспаленных или потрескавшихся сосках, перед применением убедитесь, что соски полностью высохли.
• При использовании ланолина нет необходимости мыть соску перед кормлением грудью.
• Если ваша грудь набухает, могут помочь пакеты со льдом на верхней части груди и под мышками, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Если происходит набухание, может быть полезно вручную сцеживать или сцеживать небольшое количество грудного молока, прежде чем пытаться сосать ребенка.
• Если вы заметили чешуйчатое покраснение, сильную болезненность, боль во время кормления, симптомы гриппа или лихорадку, все это может быть симптомом инфекции груди, и вам следует позвонить своему врачу для получения дальнейших инструкций.

Кормление из бутылочки

• Всегда носите облегающий спортивный бюстгальтер.
• Избегайте стимуляции сосков, а также старайтесь избегать горячего душа, так как и то, и другое может стимулировать выработку грудного молока.
• Если грудь набухает, прикладывайте к груди пакеты со льдом на 15-20 минут и, если возможно, примите безрецептурные противовоспалительные / обезболивающие, такие как ибупрофен.
• Заливка обычно длится всего пару дней.
• НЕТ доступных лекарств для уменьшения количества грудного молока.

Кесарево сечение

• После кесарева сечения обычно требуется более длительное время восстановления. Желательно попытаться вернуться к нормальной деятельности с некоторыми ограничениями.
• Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и уборки / уборки пылесосом.
• Вождение можно возобновить, если вы больше не принимаете обезболивающие и можете тормозить или переключаться без дискомфорта.
• Подниматься и спускаться по лестнице можно с ограничениями.
• Держите разрез чистым и сухим, используя обычное мыло и воду. Во время заживления нет необходимости наносить на разрез какие-либо кремы, мази или гели.
• Ваши швы заживут и рассосутся сами по себе после шестинедельного осмотра.
• Не рекомендуется беременность в течение от шести месяцев до года после родов путем кесарева сечения.
• Ваш разрез практически не требует ухода. Однако разрез остается слабым местом до полного заживления.

Ниже приведены некоторые признаки осложнений, и вам следует связаться с вашим поставщиком медицинских услуг:

• Сильная боль в месте разреза.
• Отек и покраснение в месте разреза.
• Кровоточащие или неприятно пахнущие выделения из разреза.
• Температура выше 100,4 при пероральном приеме.

Послеродовая хандра / депрессия
Многие женщины после рождения ребенка испытывают чувство некоторой депрессии или «подавленности».На это подавленное чувство влияет внезапное изменение уровня гормонов. Усталость и утомляемость будут способствовать этому чувству; и это еще одна причина, чтобы как можно больше отдыхать. Если вас поразила «хандра», встаньте и займитесь чем-нибудь активным, занимая свой разум и тело, пока это чувство не пройдет. Помните, что для некоторых женщин это нормальная часть послеродового периода. Обычно это не длится очень долго и обычно мягкое. Если эти чувства не исчезнут или кажутся вам непосильными, обратитесь к своему врачу.

Диета

• Продолжайте придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, как и во время беременности. Включите нежирное мясо, яйца, овощи, молоко, фрукты, соки и цельнозерновые продукты.
• Продолжайте принимать витамины для беременных до послеродового визита или пока вы кормите грудью.
• Кормящим матерям необходимы дополнительные калории и белок, чтобы способствовать росту ребенка и поддерживать вашу энергию. Вы можете добавить две порции молочных продуктов, одну овощную, одну белковую и одну фруктовую в рацион, который вы использовали во время беременности.
• Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.

Сексуальная активность / контрацепция

• Сексуальные отношения можно возобновить, когда у вас больше не будет розоватых выделений, обычно через шесть недель после родов.
• Половой акт вначале может быть неудобным, но не должен быть болезненным. Вам может понадобиться водорастворимая смазка, такая как K-Y Jelly, особенно если вы кормите грудью.
• Из-за гормональных изменений, связанных с родами, мы не рекомендуем использовать гормональные противозачаточные средства в течение первых шести недель.
• Не забывайте … грудное вскармливание не является противозачаточным средством. Овуляция все еще может произойти, что приведет к беременности.

Упражнение

• В первые несколько недель вы можете ограничить свою физическую активность ходьбой.
• По мере заживления вашего тела вы можете начать добавлять больше физических нагрузок, работая над полноценной программой упражнений примерно через 4-6 недель после родов.
• Если вам сделали кесарево сечение, не рекомендуется возвращаться к полной программе упражнений в течение 6-8 недель после родов.

Когда звонить в офис

• Если у вас озноб или температура выше 100,4.
• Если у вас увеличилось вагинальное кровотечение, пропитайте более одной подушечки за один час.
• Если у вас есть болезненные покрасневшие участки груди.
• Если ваша эпизиотомия / разрыв выглядит инфицированным или опухшим.
• Если после кесарева сечения разрез выглядит красным, из него вытекает жидкость или гной, или он отделяется.
• Если у вас затяжное чувство депрессии, постоянные проблемы со сном, изменение пищевых привычек или вы не можете перестать плакать.
• Если у вас усилилась боль.
• Если у вас необычная боль в груди или одышка.
• Если у вас есть боль, нежность или покраснение в икрах или бедрах.
• Позвоните в офис, чтобы назначить шестинедельный послеродовой визит.

Послеродовые инструкции | Уход за женщинами Юджин и Спрингфилд

Мы надеемся, что ваша беременность прошла хорошо, и что у вас и вашего ребенка все хорошо. Поскольку вы готовитесь вернуться домой и адаптироваться ко многим изменениям, позвольте нам предложить несколько советов, которые упростят ваше выздоровление.

Первый день дома после родов: Получите удовольствие от пребывания дома! Вам следует сосредоточиться на отдыхе в течение дня, так как вечер может быть более напряженным, чем в больнице. Вы устанете и будете полностью ответственны за заботу о своем новорожденном, но со временем и практикой все станет проще.

Активность в течение первых двух недель после родов: Постепенно увеличивайте свою повседневную активность, чтобы примерно через две недели вы стали вести довольно нормальный образ жизни.В это время мы рекомендуем ежедневные периоды отдыха. Вы можете принять душ, купаться или мыть голову в любое время после рождения ребенка. В течение первых шести недель избегайте напряженной работы. Вы можете ограничить посещения семьи и друзей в течение первых двух недель, так как это может вызвать у вас чрезмерную усталость, а также может нанести вред здоровью вашего ребенка. При желании вы можете совершать короткие поездки. Если короткие поездки подходят и если необходимы длительные поездки на автомобиле, вам следует часто останавливаться и выходить из машины.Хотя вы можете вернуться на работу через шесть недель, многие молодые матери стараются воспользоваться 12 неделями, предусмотренными Законом о семейных / медицинских отпусках.

Движение кишечника: После дефекации протрите его спереди назад. Если у вас геморрой, они обычно проходят в первые дни или недели после родов. Сидячие ванны иногда приносят значительное облегчение. Вы должны облегчить запор, выпивая достаточное количество жидкости каждый день или, при необходимости, принимать слабительное, например, магнезиальное молоко.Также можно использовать смягчитель стула, такой как порошок подорожника (Metamucil) или Colace.

Уход за промежностью:

Эпизиотомия / уход за слезами: Область промежности может причинять вам дискомфорт в зависимости от типа родов. Если после возвращения домой вам будет неудобно, нужно сделать следующее:

1. Сидеть в ванне, содержащей несколько дюймов простой теплой воды, в течение 15 минут два-три раза в день (сидячие ванны)
2. Затем нанесите подушечки Tucks (поместите в морозильную камеру, они могут быть более успокаивающими).
3. Продолжайте использовать пери-флакон после каждого мочеиспускания при наличии вагинального кровотечения
4. Держите стул мягким, как описано выше.

Lochia: Первоначальные кровянистые выделения из влагалища, называемые «лохии», будут постепенно уменьшаться и меняться на розовый, затем коричневый и, наконец, желтый. Кровотечение может продолжаться до шести недель, но это не должно удерживать вас от посещения шестинедельного визита. Иногда в это время вы можете наблюдать более сильное кровотечение на короткие периоды. Первый менструальный цикл может наступить до вашего осмотра, особенно если вы не кормите грудью. Вам следует позвонить, если у вас наблюдаются ярко-красные выделения из влагалища, из-за которых вы меняете подушечку чаще одного раза в час.

Грудь: Во время беременности ваша грудь готовится к лактации (выработке молока), а после родов гормональные изменения и сосание младенца вызывают резкое увеличение количества молока. Кормление по требованию каждые один-три часа, в течение 15-20 минут на каждую грудь, должно опорожнить груди и обеспечить правильное питание и жидкости для вашего ребенка. Болезненные соски и набухание являются обычным явлением на ранних стадиях грудного вскармливания, а также являются наиболее частыми причинами, по которым молодые матери решают прекратить грудное вскармливание.Правильное положение и захват груди с частым кормлением могут помочь облегчить эти временные и неприятные симптомы. Если у вас возникли проблемы, позвоните в Women’s Care по телефону (541) 868-9700, чтобы получить консультацию. Во время скачков роста ваш ребенок может кормить грудью чаще в течение одного-двух дней, пока количество молока не достигнет его / ее потребностей. Рекомендуется кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы обеспечить оптимальное питание и защиту от инфекций. Другие преимущества грудного вскармливания включают снижение риска последующей беременности и помощь в похудании.Когда вы кормите грудью, важно продолжать сбалансированную диету. Вашему организму нужно больше калорий во время грудного вскармливания, чем во время беременности, поэтому рекомендуется продолжать принимать пренатальные витамины и пить рекомендованные 64 унции воды в день в это время.

Матери, не кормящие грудью: Ожидайте период набухания груди, который можно лечить с помощью облегающих бюстгальтеров, ледяных процедур и избегания стимуляции груди (сцеживание или горячий душ).Тайленол или ибупрофен можно принимать каждые три-четыре часа для облегчения симптомов. Помещенные на грудь листья капусты также могут принести облегчение. Симптомы должны исчезнуть в течение 24-48 часов, хотя утечка молока может продолжаться в течение нескольких дней или недель.

Упражнение: Вы можете возобновить занятия через две-три недели после рождения ребенка. Начинайте постепенно и оставайтесь последовательными. Легкая ходьба в течение 20-30 минут — хорошее занятие. Набухание ступней и ног — это нормально.Если от умеренного до экстремального, поднимайте ноги выше уровня сердца несколько раз в день. Вы можете начинать упражнения Кегеля через две-три недели после родов. Упражнения Кегеля помогают увеличить силу мышц таза. При желании вы можете начать плавать через две-три недели после родов.

Послеродовая хандра: Послеродовая хандра является обычным явлением после рождения вашего ребенка. Это нормальная реакция на гормональные изменения, стресс и недосыпание, связанные с воспитанием новорожденного и физическим восстановлением после родов.Действия, которые могут быть полезны, включают:

• Больше спать
• Постарайтесь найти время для собственных нужд, включая отдых и общественные мероприятия с друзьями, семьей и вашим партнером. Короткое времяпровождение вдали от младенцев, требующих вашего постоянного ухода и внимания, может быть очень полезным.

Обратите внимание на свои симптомы. В это время может быть полезно обратиться за помощью к консультанту. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых симптомах или пугающих мыслях, которые могут у вас возникнуть.WellMama — это служба в Юджине / Спрингфилде, которая ведет бесплатные группы поддержки для женщин, которые хотят рассказать о стрессах новой семьи и получить поддержку.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — не редкость, и вам следует позвонить своему врачу, если вы окажетесь на нисходящей спирали, обозначенной:

• Продолжительные периоды плача.
• Мысли о причинении вреда себе, ребенку или другим людям.
• Сильное беспокойство.
• Неспособность функционировать или заботиться о новорожденном или о себе.
• Депрессивные симптомы, длящиеся более двух недель.

Обратите внимание на свои симптомы. В это время может быть полезно обратиться за помощью к консультанту. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о любых симптомах или пугающих мыслях, которые могут у вас возникнуть. WellMama — это служба в Юджине / Спрингфилде, которая ведет бесплатные группы поддержки для женщин, которые хотят рассказать о стрессах новой семьи и получить поддержку.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

«Послеродовые боли»: «Послеродовые боли» могут быть надоедливыми для рожениц впервые и более интенсивными для последующих детей, особенно во время грудного вскармливания. Тайленол или ибупрофен каждые три-четыре часа снимают этот дискомфорт. Ожидайте, что спазмы будут продолжаться в течение первых нескольких дней после родов.

Первый менструальный цикл: Часто бывает в течение первых двух месяцев, однако у вас может не быть менструаций во время кормления грудью.Первые месячные могут быть необычно тяжелыми или продолжительными. Если вас это беспокоит, позвоните в офис.

Половой акт: Мы рекомендуем подождать не менее трех-четырех недель, прежде чем возобновить половую жизнь. Презервативы в это время безопасны. Из-за гормональных изменений и процесса родов у вас может возникнуть сухость влагалища и болезненный половой акт. Это можно облегчить с помощью вагинального лубриканта, такого как Astroglide. Не полагайтесь на грудное вскармливание, чтобы адекватно предотвратить беременность.

Контрольные приемы: Послеродовой визит состоится через шесть недель после родов. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать посещение через две недели после родов. Пожалуйста, позвоните и запишитесь на прием вскоре после выписки из больницы.

Ваш послеродовой визит будет состоять из осмотра органов малого таза, может быть сделан мазок Папаниколау и будут обсуждены вопросы контрацепции, а также любые вопросы или опасения.

Позвоните нам, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка с ознобом или без него (температура 100.4˚ или выше).
• Любое затруднение при мочеиспускании (жжение, учащение).
• Сильное вагинальное кровотечение (замачивание более одной прокладки в час).
• Внезапная сильная слабость или потеря сознания.
• Отек, покраснение или болезненность в одной области груди или ноги.
• Все, что вас беспокоит.

Если вам сделали кесарево сечение: Постепенно увеличивайте физическую активность и физические упражнения после выписки из больницы. Ваш разрез не достигнет максимальной прочности в течение примерно четырех-пяти недель, поэтому старайтесь не перенапрягаться.Обычные занятия, такие как ходьба, подъем по лестнице и легкая работа по дому, безопасны, но не поднимайте тяжелые предметы в течение примерно шести недель. Как и при естественных родах, мы рекомендуем подождать не менее трех недель до полового акта. Когда половой акт возобновится, не забудьте подумать о противозачаточных средствах. Вы можете водить машину в течение 10 дней после выписки из больницы. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие (Percocet, Vicodin). Ваш разрез должен быть чистым и сухим, и его следует оставлять открытым или неплотно прикрытым.Допускаются ванны или душ, но не забудьте после этого дать ране полностью высохнуть на воздухе. Если на ране остались небольшие повязки, их можно аккуратно удалить через пять-семь дней после возвращения домой. Со временем ваш разрез станет менее чувствительным. Обычно под разрезом ощущается толстый гребень, который постепенно исчезает. Некоторое онемение и / или зуд вокруг места разреза являются обычными явлениями и не указывают на проблему. Если на разрезе появится покраснение, усиление боли и болезненности или повышение температуры, немедленно сообщите нам об этом.

Поздравления с новым прибытием от врачей и сотрудников службы по уходу за женщинами!

.