Содержание

сколько длится, как проявляется, причины

Постнатальная депрессия встречается у 10-12% женщин после рождения ребенка. Это особая форма депрессивного расстройства личности, спровоцированная внешними обстоятельствами и внутренним состоянием женщины. Послеродовая депрессия может привести к печальным последствиям для матери, ее семьи, младенца. Рассмотрим причины появления, методы терапии и стабилизации психического равновесия беременных женщин перед родами.

Психическое состояние женщины после родов

Гормональные отклонения в организме могут негативно сказываться на психическом состоянии. Именно это и происходит с организмом женщины, который переживает существенную гормональную перестройку во время беременности и после рождения малыша.

Большинство женщин благополучно переносят гормональные сдвиги, но отдельная категория рожениц отличается чувствительностью к любым внутренним изменениям. Послеродовая (постнатальная) депрессия развивается в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, требует профессионального подхода к лечению.

В крайней степени депрессивного состояния молодая мать может умертвить своего новорожденного младенца.

Особенного внимания требуют к себе женщины, страдающие разными формами психических расстройств. По статистике депрессивное постнатальное состояние характерно именно для них. Однако расстройство может появиться и у женщин, которые до родов находились вполне в адекватном состоянии.

Легкая степень депрессии характерна для 70-80% рожениц. На долю тяжелых патологий психики приходится 50% рожениц, страдающих депрессивными расстройствами до родов.

Сколько длится послеродовая депрессия, когда начинается? Эмоциональная нестабильность наблюдается сразу же после рождения младенца: роженица может заливаться слезами, быть безразличной к происходящему либо неадекватно реагировать на внешние обстоятельства.

Состояние женщины после родов:

  • материнская меланхолия;
  • послеродовая депрессия;
  • послеродовой психоз.

В чем выражается послеродовая депрессия

Материнская меланхолия дает о себе знать уже на третий день после рождения малыша. Женщина теряет аппетит, замыкается в себе, плохо спит. От депрессии меланхолия отличается проявлением внимания и заботы к новорожденному малышу.

При депрессии молодая мать часто теряет интерес к своему ребенку, может забывать о нем заботиться. Постоянно пребывая в печали, женщина как бы отстраняется от любых бытовых забот и ответственности за ребенка. Но самым сильным проявлением патологии является послеродовой психоз, женщина может изувечить себя и ребенка.

Психоз проявляется в первый месяц после родов и может стать полной неожиданностью для близких молодой матери. Если болезнь не распознать своевременно и не предпринять соответствующие меры, выздоровление может затянуться на долгое время. Ответственность за распознание начинающегося психоза полностью лежит на родственниках, так как женщина не замечает своего болезненного состояния.

Причины

Почему не каждая женщина подвержена депрессивному расстройству после родов, а лишь некоторые? Почему для большинства женщин рождение ребенка приносит долгожданную радость, а другие впадают в депрессию? Оказывается, постнатальная депрессия имеет веские причины. Рассмотрим их подробно.

Причины послеродовых психических расстройств:

  • наследственность;
  • гормональный сдвиг;
  • стрессовые состояния;
  • предрасположенность к депрессии;
  • неконтролируемое чувство вины;
  • психологические проблемы в браке;
  • лактационный криз;
  • крайняя эгоистичность женщины;
  • страх перед сексуальными контактами с мужем;
  • негативный опыт предшествующих родов.

Наследственность

Если мать роженицы страдала постнатальным депрессивным расстройством, то и у дочери оно непременно появится. К этому следует быть готовым. Изменить положение можно только предварительной подготовкой женщины к родам и консультацией у психолога.

Гормональный фон

Гормональные сдвиги оказывают существенное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, вызывая те или иные реакции на важные события в жизни. Выработка гормонов прогестерона и эстрогена в течение вынашивания плода возрастает в несколько раз, что является весомой нагрузкой на организм беременной. Положение усугубляется резким снижением уровня гормонов сразу после рождения младенца. Подобные гормональные сдвиги не всегда проходят бесследно для психического и физического здоровья женщины.

Также немаловажную роль в самочувствии роженицы с первые три дня после родов играет гормон пролактин. Его концентрация после родов резко снижается, а через несколько дней начинает увеличиваться. С лактационным периодом часто связаны болевые ощущения, что отрицательно сказывается на самочувствии молодой матери.

Колебания гормонов альдостерона и кортизола, вырабатываемых надпочечниками, тоже вносит свою лепту в общую послеродовую психологическую картину. Медики констатируют прямую зависимость кризисного постнатального состояния от ПМС. Чем болезненнее проходили месячные у женщины, тем жестче будет послеродовое гормональное состояние.

Стрессовое состояние

Новые эмоции, вызванные рождением ребенка, недосыпание, физическое переутомление вносят свою лепту и негативно сказываются на самочувствии. Также к стрессам относятся разные внешние факторы, влияющие на эмоциональную стабильность роженицы: перемена места жительства, гибель родных, развод с мужем либо скандальные отношения с супругом.

Лактационные кризы — распространенное явление среди кормящих матерей. Сюда относится застой молока, его недостаток либо гнойные инфекции грудных желез. Молодая мать может испытывать страх перед кормлением ребенка, связанный с болезненными ощущениями (треснувшие соски, гнойные воспалительные процессы в грудных железах). Всё это усугубляется недосыпанием и чрезвычайным переутомлением.

К стрессовому состоянию может привести преждевременная выписка из родильного отделения. Молодая мать чувствует себя беспомощной перед новорожденным, боится навредить неумением ухаживать за младенцем. Также к депрессии может привести негативный опыт предыдущих родов, например, испытанная боль во время рождения младенца.

Некоторые впадают в уныние из-за резкой негативной перемены во внешности, отсутствия возможности полноценного ухода за собой. Лишний вес, растяжки на коже, отсутствие возможности сходить в парикмахерскую или надеть нарядное платье — все это воспринимается женщиной как отрицательные изменения в ее жизни, вводит в депрессивное состояние.

Боязнь половой близости после тяжелых родов является еще одной распространенной причиной депрессивных состояний. Женщина настолько боится сексуальных контактов с мужем, что это приводит ее в крайнюю степень уныния и замкнутости. Младенца женщина воспринимает как источник своих неприятностей, прекращает о нем заботиться, и полностью погружается в свой внутренний мир.

Если раньше женщина любила злоупотреблять спиртными напитками или принимала наркотические средства, то резкое прекращение может привести к депрессивному состоянию. Никотин, алкоголь и наркотики входят в обмен веществ, и дефицит этих элементов в организме может привести к непредсказуемым последствиям и депрессивному состоянию.

Особенности характера

Если беременность наступила неожиданно, и женщина не была готова к ребенку, то его рождение может восприниматься как вызов личному благополучию. Крайний эгоизм, восприятие младенца в качестве помехи в жизни иногда приводит к затяжной депрессии. Если женщина перестает заботиться о малыше и впадает в затяжное депрессивное состояние, необходимо стационарное лечение.

С темпераментом тесно связана предрасположенность к депрессивным состояниям: именно особенностями характера объясняют многие психические расстройства, требующие профессионального лечения. Если раньше родные и близкие объясняли эксцентричность или замкнутость проявлением темперамента, то после родов состояние может сильно усугубиться.

Симптомы

Рассмотрим характерные особенности психического состояния молодой матери, как проявляется послеродовая депрессия. Первым признаком патологии является подавленное состояние, с которым молодая мать не в силах справиться. Особенно оно проявляется в вечернее либо утреннее время суток.

Внутренние проявления депрессии

  • Отсутствие смысла жизни;
  • чувство вины перед новорожденным, если он родился с патологическими отклонениями;
  • бессонница, отсутствие полноценного отдыха;
  • уныние, отсутствие радости в жизни, неумение получать удовольствие;
  • ипохондрия, то есть, выискивание у себя грозных симптомов опасных болезней;
  • головокружения и головные боли;
  • внезапное отсутствие аппетита, что приводит к физическому истощению.

На фоне депрессии может появиться кожный зуд, учащенное сердцебиение, расстройство пищеварительной системы, фригидность, суицидальные мысли и желание причинить вред себе либо малышу.

Внешние проявления депрессии

  • Нарастающая агрессия и раздражительность на членов семьи, психические срывы;
  • рассеянное внимание, отсутствие концентрации;
  • частая смена эмоционального состояния;
  • плаксивость и болезненная чувствительность к любому внешнему раздражителю;
  • упадок сил, эмоциональная истощенность;
  • чрезмерная озабоченность состоянием младенца, его здоровьем;
  • холодность и безразличие к новорожденному, отсутствие материнского инстинкта;
  • ощущение, что младенца подменили в роддоме;
  • провалы в памяти;
  • чрезмерная говорливость;
  • ускорение походки и телодвижений;
  • замедление телодвижений, медленная и вялая походка.

Другие

Женщина может плакать без причины в любое время суток. Поводом для расстройства может стать незначительная мелочь, на которую раньше женщина не обращала внимания. Также молодая мать может найти причину для расстройства в излишнем беспокойстве за судьбу малютки: вдруг с ним случится какая-нибудь беда?

Некоторые в панике прикладывают ухо к груди младенца, чтобы проверить сердцебиение и дыхание. Ответственность за воспитание младенца переходит в фобию: а вдруг не смогу?

Расстройство может посетить при мысли, что молодая мать никому не нужна, а ее малыш непременно заболеет неизвестной болезнью. Тысяча негативных мыслей и страхов заполняют голову и могут привести к психическому срыву, если женщину вовремя не остановить и не успокоить. Опасным состоянием для психики является нарушение сна: из-за навязчивых мыслей молодой матери бывает очень трудно уснуть. Хроническое недосыпание лишает как физических, так и психических сил.

Холодность к мужу — еще одна проблема, которую провоцирует постнатальная депрессия. Женщине нет дела до своего мужчины, ведь теперь она любит только малыша. Однако равнодушие к мужу еще не самое страшное: может появиться ненависть к мужскому полу.

По перечисленным признакам можно определить состояние молодой матери и вовремя оказать помощь. Невылеченная постнатальная депрессия может привести к психозу, лечение которого в домашних условиях невозможно. Женщину в состоянии психоза необходимо госпитализировать в стационар, чтобы вывести из кризиса. В состоянии психоза молодая мать может причинить вред младенцу или себе, что нередко заканчивается и летальным исходом.

Послеродовой психоз

Это опасное состояние психики имеет свои признаки и симптомы. Родственники должны внимательно следить за поведением женщины в первые дни после родов.

Признаки психоза:

  • рассеянность, невозможность четко выразить свои мысли;
  • резкая смена настроений: от эйфории к печали или внезапной агрессии;
  • нежелание есть, отвращение к ранее любимым запахам;
  • бредовые идеи и галлюцинации на фоне бессонницы;
  • патологический страх за ребенка, мания преследования;
  • полное равнодушие к новорожденному либо ненависть.

Состояние психоза является проявлением неадекватного восприятия мира, поэтому медлить с вызовом скорой помощи не следует. Особенно опасным является бредовое состояние, подкрепленное галлюцинациями или видениями. Женщина может пойти даже на преступление, если ее вовремя не остановить.

Психоз лечат только в стационарных условиях, поэтому малыша следует перевести на искусственное вскармливание. Сильные антидепрессанты и иные лекарственные препараты оказывают системное действие на организм, поэтому о кормлении грудью следует полностью забыть. После выписки домой на долечивание родные и близкие должны позаботиться о женщине, предоставив ей необходимые условия для полного исцеления.

Методы борьбы с депрессией

Как избавиться от послеродовой депрессии, и можно ли это сделать самостоятельно? Если депрессивное состояние не сильно угнетает психику молодой мамы, с ним можно справиться без помощи врачей. Для этого необходим правильный самонастрой. Состояние меланхолии и уныния — лишь временное явление, которое нужно просто пережить.

Самонастрой для преодоления уныния и меланхолии:

  • осознайте, что рождение ребенка доступно не каждой женщине, и вам очень повезло;
  • осознайте, что малышу еще труднее, чем вам, ориентироваться в новом для него мире;
  • располневшая фигура — не приговор для красоты и привлекательности;
  • для релаксации слушайте мелодичную успокаивающую музыку, принимайте расслабляющие ванны.

В мире существует очень много женщин, для которых счастье материнства недоступно в силу разнообразных причин. Стать матерью — огромное счастье, которое досталось именно вам. Простое осознание этого факта способно вывести женщину из депрессивного состояния либо уныния. Молодая мама — самая счастливая женщина на земле: разве можно унывать при таком особенном положении? Забота о малыше должна доставлять радость, а не приводить к унынию.

Разве можно впадать в уныние, когда маленькое существо нуждается именно в вашей помощи? Ребенок еще ничего не понимает, ему трудно адаптироваться к новому миру — болит животик после еды, мучают газики. Кто поможет малютке справиться с болезнью, если не мама? Поэтому мама должна быть начеку и в тонусе, а не погружаться в уныние.

Помните, что благополучие новорожденного зависит только от вас. Вы несете ответственность за новую жизнь, которую породили.

С момента рождения ребенка женщина уже не принадлежит сама себе, в ее жизни появился новый человечек. Теперь до конца своих дней она будет называться мамой и нести ответственность за своего ребенка. Отныне женщина не имеет права расслабиться и забыть о том, что она мать. Депрессия, уныние — непозволительные состояния для матери. До беременности женщина могла позволить себе унывать, лениться, быть безответственной. Но после рождения малыша об этом следует забыть навсегда.

Помощь мужа и родственников

Многие молодые мамы опасаются оставлять малютку с мужем, так как он может не справиться с уходом. Это неправильное мнение, психологи рекомендуют женщинам больше доверять своим мужьям и разрешать им ухаживать за малышом в любое удобное время. Пока молодой отец водится с ребенком или гуляет с ним на улице, женщина может посвятить свободные минуты уходу за собой.

Принять релаксирующую ванну, послушать медитативную музыку или композицию с записью звуков природы — гормональный фон стабилизируется, а психическое состояние выравнивается. Чем чаще вы будете посвящать релаксации время, тем быстрее справитесь с унынием и меланхолией.

Посетить парикмахера, сделать маникюр (без нанесения лака), обновить гардероб — эти маленькие радости способны сотворить чудеса с психикой. Женщина вновь почувствует себя привлекательной, желанной и неотразимой: это очень полезные эмоции для каждой молодой матери.

Если грудничок питается материнским молоком, можно заранее сцедить порцию в бутылочку. Отцу останется лишь разогреть его в специальном боксе. Соответственно, уходить в парикмахерскую или на шоппинг нужно с телефоном: если что-то пойдет не так, родные вам непременно сообщат.

Помощь психолога и психотерапевта

Если самостоятельно справиться с депрессией не получилось, придется обратиться за помощью к специалисту. Вы можете выбрать консультацию у перинатального психолога либо психотерапевта. Врач поможет справиться с фобиями и снять нервное напряжение. Тревожность — опасный симптом, если она появляется регулярно.

Психотерапевт применяет следующие методы восстановления психического равновесия:

  • психоанализ;
  • нейролингвистическое программирование;
  • когнитивная психотерапия;
  • гипноз;
  • антидепрессанты.

Лекарственные препараты для восстановления психического равновесия очень токсичны для организма, поэтому их назначают лишь в исключительных случаях. Психотерапевт проработает основные подсознательные моменты, которые сыграли роль пускового механизма для депрессии; проработает семейные проблемы и детские обиды. Сеансы психотерапии помогут вернуть позитивный взгляд на мир, успокоят и изменят неправильные жизненные установки.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие послеродовой депрессии, что для этого необходимо? Информированность о работе организма во время беременности и после родов является основной профилактической мерой, предупреждающей патологическое развитие депрессивного синдрома. Психотерапевт (или психолог) расскажет беременной женщине о тех изменениях в эмоциональном состоянии, которые могут проявиться после рождения ребенка. Также специалист научит определенным техникам, помогающим бороться с наплывом негативных мыслей; подскажет действенные методы расслабления.

Для женщины важно своевременно научиться контролировать свой психоэмоциональный фон, осознавая причины колебания настроения. Осознание, что настроение может зависеть от гормонального дисбаланса, помогает легче перенести приливы меланхолии.

Теплые доверительные отношения в семье — залог стабильного психоэмоционального состояния молодой матери. Важно доверять своим близким, принимать их помощь, не замыкаться в своем внутреннем мире. О любых переживаниях нужно сообщать близким, не держать в себе фобии и тревоги. Помните, что высказанный вслух страх легче победить, в отличие от скрытых внутри сознания фобий и волнений. Теплая поддержка близких, сочувствие и понимание — посильная помощь в преодолении послеродовой депрессии.

Не пренебрегайте практикой высказывания проблем вслух — это очень важный психологический момент. Пусть малыш не поймет ваших слов, зато вам станет намного легче. Это же относится к домашним животным. Главное — не держать проблему внутри, не прокручивать одни и те же мысли целыми днями в голове.

Итог

Послеродовая депрессия — непростой период в жизни молодой матери и ее семьи. Неконтролируемые вспышки гнева, сменяющиеся плачем или апатией, негативно влияют на внутрисемейные отношения и психику младенца. Очень часто после рождения малыша некогда любящие супруги расстаются врагами. Одним из самых неприятных последствий послеродовой депрессии является полное охлаждение женщины к любимому мужу. Провоцирующим фактором может быть нежелание мужчины иметь детей в данный период жизни, скандальные отношения с мужем либо бракоразводный процесс. Любое психоэмоциональное напряжение негативно сказывается на самочувствии молодой матери.

Послеродовую депрессию можно вылечить самостоятельно, если она не проявляется в мрачных красках. Если самостоятельно справится не удалось, обращаются к психотерапевту за помощью. В тяжелом состоянии (психоз) женщину госпитализируют на пару недель в стационар. После она долечивается дома под наблюдением родных.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4400 голосов

    4400 голосов 34%

    4400 голосов — 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3218 голосов

    3218 голосов 25%

    3218 голосов — 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 2151 голос

    2151 голос 16%

    2151 голос — 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1851 голос

    1851 голос 14%

    1851 голос — 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1041 голос

    1041 голос 8%

    1041 голос — 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 390 голосов

    390 голосов 3%

    390 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 13051

Голосовало: 9612

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Послеродовая депрессия

Фото: thuonghieuvietnoitieng.com

Рождение ребенка приводит в восторг родственников и друзей. Но для женщины это суровое испытание. От недоспанных ночей появляется мигрень. А из замкнутого круга, который состоит из прогулок, кормлений, стирки, прогулки и укачивания вырваться невозможно.

Содержание статьи [развернуть]

Еще больше неудобства доставляют постоянные переживания: почему малыш плачет, что его беспокоит, комфортно ли ему… Появляется отчаяние и злость. В первую очередь, на саму себя. Дальше — на мужа и родных, и потом уже на ребенка.

Подавленность и угнетенность, тоска и уныние — верные спутники молодой мамы. Родственники, поговаривая, что дети — цветы жизни, отдаляются. Муж старается все дольше задержаться на работе. Женщина уже не может держать себя в руках. А это может привести к неприятным последствиям.

И если своевременно обратиться к специалисту, то он определит диагноз послеродовая депрессия. И это не приговор. Такую проблему имеет каждая вторая новоиспеченная мама. Беда в одном: женщины не знают, сколько она длится и как преодолеть болезнь.

Послеродовая депрессия — психическое расстройство, возникающее в 20 % женщин после появления малыша на свет, а также в тех, кто потерял ребенка. Когда начинается депрессия, женщина становится не похожей на себя. Меняется ее поведение, взгляд на жизнь, рушатся отношения. Необходимо установить причину, устранить ее и приступить к лечению как можно скорее.

Виды

Выделяют несколько форм послеродовой депрессии:

  • Невротическая проявляется в виде усталости, бессонницы, невозможности реализовать свои желания, не восприятии себя и эмоциональной зависимости. Заболевание с невротическим компонентом проявляется болями различной локализации, слабостью, нарушениями сна, стремительным снижением веса, необоснованным страхом за малыша.
  • Меланхолия характеризуется заторможенностью, чувством вины перед другими, самобичеванием и собственной несостоятельностью, начинается послеродовая хандра. Женщина перестает узнавать и вообще воспринимать близких ее сердцу людей.
  • Затяжная послеродовая депрессия включает в себя все перечисленные симптомы, но проявлены они не так ярко. Не понимая, что это проблема, женщины списывают все на усталость, проблемы в воспитании малыша, отсутствие помощи родных. Молодая мама становится раздражительной, агрессивной, постоянно плачет. После этого, ее мучает совесть, что она плохая мать. У нее нет особых чувств к ребенку и из-за этого она раздражается еще больше. Развивается
    послеродовой психоз
    .

Причины

Заболевание провоцируют причины биологического и психологического характера:

Послеродовая депрессия — Медицинский портал EUROLAB

Послеродовая депрессия это сложная смесь физических, эмоциональных и поведенческих изменений, что происходят в жизни женщины сразу после родов. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим заболеваниям, том 4, послеродовая депрессия это форма острой депрессии, что проявляется на четвертой недели после рождения ребенка. Процесс постановки диагноза включает не только временные рамки появления симптомов болезни, то также и ее стадию сложности.

Что такое послеродовая депрессия?

Этот вид депрессии тесно связан с химическими, социальными и психологическими изменениями в жизни женщины, происходящими после рождения ребенка. Термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые переживает каждая молодая мама. К счастью, как и другие формы депрессии, послеродовую депрессию можно вылечить с помощью медикаментов или терапии.

Химические изменения в организме вызваны резким изменением количества гормонов после родов. Хотя до сих пор ученые так и не смогли найти научного объяснения связи между уровнем гормонов и депрессией. Единственно, что точно известно, что во время беременности уровень женских гормонов, эстрогена и прогестерона, увеличивается в десять раз. А сразу после родов этот уровень резко снижается. Через три дня после рождения ребенка, уровень этих гормонов возвращается на тот уровень, каким он был до беременности.

Наряду с гормональными изменениями, социальные и психологические перемены, которые влечет за собой рождение ребенка, также влияют на риск проявления депрессии.

Какие симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии схожи с теми событиями, что обычно происходят после рождения ребенка. Например, нехватка сна, перепады аппетита, повышенная утомляемость, сниженное половое влечение и частая перемена настроения. Однако при послеродовой депрессии эти симптомы сопровождаются симптомами острой депрессии – депрессивное настроение, невозможность получать радость от жизни, чувство бесполезности, безнадежности и беспомощности, мысли о смерти или самоубийстве.

Какие факторы увеличивают риск появления послеродовой депрессии?

Множество факторов влияют на появление послеродовой депрессии, включая:

  • Приступы депрессии во время беременности

  • Возраст беременности – чем раньше вы забеременели, тем выше риск

  • Противоречивое отношение к беременности

  • Дети – чем больше их у вас, тем выше риск появления депрессии при каждой следующей беременности

  • Предыдущие приступы депрессии или предменструальный синдром

  • Отсутствие поддержки общества

  • Одиночество

  • Конфликты в семье

Кто наибольше подвержен риску проявления послеродовой депрессией?

Большинство молодых мам в первые дни после родов страдают хандрой. Состояние каждой десятой перерастет в более серьезную форму депрессии, и будет длиться дольше. При этом одна женщина из тысячи заболеет более серьезной формой депрессии – послеродовой психоз.

Существуют ли другие виды послеродовой депрессии?

Существует три вида расстройства настроения, что возникает после рождения ребенка:

  • Послеродовая хандра – состояние, которое переживает каждая женщина после рождения ребенка, и оно считается нормальной реакцией на перемены в жизни. У молодой мамы резко и часто меняется настроение, например, только что она чувствовала себя счастливой, а уже через минуту она несчастна. Женщина часто и без причины плачет, а также становиться раздражительной, нетерпимой, неугомонной, возбужденной и чувствует себя одиноко и грустно. Послеродовая хандра может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Это состояние обычно не нуждается в лечении. В большинстве случаев, когда молодая мама начинает общаться с другими мамами, состояние послеродовой хандры проходит само собой.

  • Послеродовая депрессия может проявиться через несколько недель или даже месяцев после рождения ребенка, при этом не обязательно первого ребенка. Женщина чувствует такие же симптомы, как и при хандре — грусть, отчаяние, тревожность, раздражительность – но проявляются они более сильно, чем при послеродовой хандре. В период послеродовой депрессии, женщина не может выполнять свои ежедневные обязанности. Если женщина не способна выполнять свои функции, она должна обратиться за помощью к врачу. Если оставить эту болезнь без надлежащего лечения, она может усложниться и длиться более двух лет. Не забывайте, что несмотря на сложность этой болезни, при правильном подходе ее можно вылечить.

  • Послеродовой психоз это более серьезное психическое заболевание, поражающее молодых мам. Эта болезнь появляется неожиданно и быстро, в течение первых трех месяцев после родов. Женщина теряет способность отличать реальный мир от вымышленного, у нее появляются звуковые галлюцинации (например, она слышит голоса или звуки, которых не существует) и дезориентация (она свято верит в правильность нерациональных вещей). Визуальные галлюцинации при этом встречаются редко. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность уснуть), возбужденное состояние (неуравновешенность), злость и проявление странного и необычного поведения. При проявлении симптомов послеродового психоза необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения качественного лечения. Иногда больная женщина нуждается в госпитализации, поскольку существует риск нанесения вреда себе или другим людям.

Может ли сидром тревожности обостриться при послеродовой депрессии?

Существует возможность появления или обострения синдрома тревожности в послеродовой период. В основном, возникающая при этом одержимость тесно связана с повышенным опекунством над ребенком и боязнью, нанести ему вред. Также, в этот период, может развиться и паническое расстройство. Оба эти расстройства обычно протекают вместе с депрессией.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

  • Попросите о помощи – позвольте другим людям помочь вам

  • Трезво оцените то, чего вы ожидаете от себя и ребенка

  • Занятие спортом; выделите себе несколько минут для прогулки и отдыха

  • Помните, будут, как хорошие, так и плохие дни

  • Придерживайтесь благоразумной диеты, избегайте алкоголя и кофеина

  • Лелейте свои отношения с мужем – находите время побыть наедине

симптомы и признаки, сколько длится, как лечить

Часто после родов у женщины начинаются проблемы с психическим здоровьем, которые схожи по своим признакам с обычной депрессией. К сожалению, в нашей стране такое состояние изучено мало. Несмотря на это, специалисты выявили симптомы послеродовой депрессии и способы борьбы с ней.

Что это такое

Депрессия после родов представляет собой форму психического расстройства и встречается примерно у 15 % родивших женщин. Среди них больше тех, кому нет 18 лет или исполнилось более 40 лет.

Возникает депрессия обычно между 3 и 9 месяцами после рождения малыша.


Предрасположены к такому состоянию матери, относящиеся к одной из групп:

  1. Молодые девушки, которым не доставало материнских чувств, имеющие конфликты с собственными родителями.
  2. Матери, которые уже ранее перенесли послеродовую депрессию.
  3. Женщины, чьи родители страдали алкоголизмом или депрессией.

Главной причиной развития депрессивного состояния является резкий гормональный сбой, к которому организм женщины пытается приспособиться.

К этому добавляются и другие провоцирующие факторы:

  • усталость;
  • бессонница;
  • физическое недомогание после родов;
  • волнение и беспокойство за ребенка;
  • болевые ощущения в груди от прилива молока;
  • изменение внешнего вида и сексуальных отношений.

Вернувшись после роддома домой, женщина с тревогой понимает, что теперь ее образ жизни должен стать совершенно другим, чем ранее. Привычные действия больше не доступны, при этом возникает множество обязанностей, которые нельзя проигнорировать. К тому же громкий плач младенца не дает выспаться уставшей матери.

Установлена связь между послеродовой депрессией и следующими обстоятельствами:

  • низкое социально-экономическое состояние семьи;
  • отсутствие денежной помощи;
  • негативные жизненные моменты;
  • рождение нездорового ребенка;
  • пассивность отца малыша;
  • разлука матери с младенцем;
  • нежеланный ребенок;
  • очень желанный малыш;
  • осложненный родовой процесс.

Не каждая женщина может спокойно вынести подобную обстановку и изменения в привычном ритме жизни. Поэтому даже самые рассудительные девушки способны совершать нелепые поступки после родов.


В некоторых семьях послеродовая депрессия наблюдается у мужчин. Этот факт доказан наукой. Оказывается, от 3 до 10 % отцов в первый год после рождения малыша испытывают депрессивное состояние.

Причинами психического расстройства у сильного пола выступают:

  • ревность к младенцу;
  • недосыпание;
  • депрессия супруги;
  • стрессовые события различного характера.

Большинство мужчин стараются скрыть это состояние.


Симптомы и признаки

К признакам послеродовой депрессии нужно относиться очень серьезно. Ведь они могут отрицательно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Обычно депрессивное состояние проявляется следующим поведением:

  1. Приступ ярости от плача ребенка.
  2. Плохой аппетит.
  3. Хроническая усталость.
  4. Отвращение к сексу.
  5. Раздражительность, гнев.
  6. Плохой сон.
  7. Заниженная самооценка.
  8. Резкие перепады настроения.

Женщина перестает радоваться жизни, ничто не доставляет ей удовольствия, она требует повышенного внимания. Тяжелые признаки депрессии проявляются агрессивным поведением по отношению к мужу и другим членам семьи. Иногда у матери возникают мысли причинить вред себе или своему малышу. Чем дольше длится послеродовая депрессия, тем ярче ее симптомы.

У мужчин при депрессии после рождения ребенка наблюдаются:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • занижение самооценки;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • агрессия;
  • рисковое поведение.

В случае галлюцинаций, бреда, мыслей о суициде могут диагностировать послеродовой психоз. Это тяжелое расстройство, которое возникает в первые недели после рождения ребенка.

Ни один врач не может точно сказать, сколько длится послеродовая депрессия. В каждом конкретном случае все индивидуально.

Как бороться

С легкой степенью депрессии женщина вполне может справиться самостоятельно. Ей нужно немного отдохнуть от ребенка, выйти из дома, развеяться. В этом помогут поддержка родных, забота супруга.

В тяжелых случаях без комплексного лечения не обойтись. После беседы с пациенткой доктор ставит соответствующий диагноз и назначает терапию.

Она включается в себя:

  1. Консультации психотерапевта. Работа с психологом помогает разобраться в себе и своих проблемах, понять и простить родных. Избавиться от депрессии позволяют групповые занятия, курсы по уходу за ребенком. В некоторых случаях необходимо проводить семейную психотерапию для выявления проблем внутри общественной ячейки.
  2. Гормональная терапия. Она эффективно справляется с признаками депрессии после родов. Препараты назначаются с особой осторожностью.
  3. Прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Это эффективные средства, которые практически не проникают в грудное молоко. При сильном эмоциональном возбуждении и тревоге назначают Амитриптилин, Пирлиндол. В случае апатии и заниженной самооценки – Сертралин, Имипрамин. Подобрать оптимальную дозировку и курс терапии может только лечащий доктор.

Для усиления эффекта применяют расслабляющий массаж, лечебную физкультуру, различные диеты, ароматерапию и водные процедуры. При выполнении всех рекомендаций врача лечение депрессивного состояния займет около 1-1,5 месяцев.

Важно, чтобы поддержку мамочке оказали родные и близкие. Нужно устраивать ей «выходной», позволяя сходить в салон красоты, к подруге, в кафе. Необходимо утешить ее и помочь по хозяйству. Ни в коем случае нельзя упрекать и обвинять женщину в том, что она плохая мать!

Есть и другие советы, которые помогут скорее справиться с послеродовым унынием:

  1. Отличным способом релаксации являются прогулки с малышом на природе, музыка и танцы.
  2. Нельзя стесняться просить помощи у родных и близких.
  3. Важно использовать для отдыха каждую минуту.
  4. Советуют отказаться от напитков, содержащих энергетик или кофеин.
  5. Рекомендуют окружить себя любимыми вещами и занятиями: кино, игрушками, сувенирами.
  6. Не стоит планировать глобальных дел, пока малышу не исполнился хотя бы один год.
  7. Если позволяет финансовое положение, лучше нанять няню.

В редких случаях добиться нужного эффекта не получается в домашних условиях. Тогда необходимо помещение в стационар.

Как избежать послеродовой депрессии

Предупредить развитие послеродовой депрессии можно еще во время беременности. Для этого надо грамотно оценить свои ожидания и положение дел в семье.

Специалисты советуют принять во внимание некоторые рекомендации:

  1. Необходимо регулярно разговаривать с врачом о своем душевном состоянии, сообщать ему о симптомах депрессии, приеме лекарственных препаратов.
  2. Следует заранее распределить с родными и супругом все обязанности по уборке и уходу за ребенком.
  3. Необходимо подготовиться психологически к рождению ребенка, изменить образ жизни. Следует понять, что материнство – это не беззаботное и легкое время.
  4. Необходимо быть готовой к послеродовой депрессии и заранее знать, что делать в случае подобного психического расстройства.
  5. Если депрессия возникает еще во время вынашивания ребенка, необходимо начать прием антидепрессантов в период беременности. Существуют препараты, которые не вызывают аномалий в развитии плода.
  6. Во время беременности очень важна эмоциональная поддержка родных.
  7. Мужчина должен осознать, что он является неотъемлемой частью семьи, которой необходима его помощь и поддержка. Ему нужно отказаться от собственного эгоизма и стать ответственнее. Надо гордиться своим ребенком и растить его в заботе.

Малышу нужна здоровая и любящая мама. Поэтому необходимо уделить ребенку много сил и времени и понять, что его рождение – это Божий дар, принять который под силу не каждой женщине.

Видео:

можно ли от нее избавиться самостоятельно

Впервые возвращаясь из роддома с одеяльным свертком в руках, молодые родители имеют весьма смутное представление о том, что ждет их дальше. Конечно, рождение ребенка всегда несет радость, но и трудностей хватает тоже: это бессонные ночи из-за колик и зубов, становление личности, сопровождаемое капризами, это срывы привычного режима. В числе прочего – послеродовая депрессия.

Ребенок и уставшая мама

Что такое послеродовая депрессия

Вскоре после родов молодой родитель может чувствовать себя угнетенным и подавленным, как будто оторванным от внешнего мира, в его картине мира будут преобладать негативные эмоции. Причем такое состояние будет длиться довольно долгий срок. Это есть послеродовая, или постнатальная, депрессия – депрессивное расстройство психики, которое развивается после рождения ребенка.

Интересно. Депрессия молодого родителя касается человека, невзирая на его пол, потому ею могут страдать как женщины, так и мужчины. Мамы подвергаются этому расстройству чаще, так как в российском обществе принято, чтобы именно они находились в отпуске по уходу за ребенком, брали на себя большую часть забот о малыше. Из общего количества заболевших только 2% пап, остальные 98% приходится на женщин.

По статистике, около 13% родивших сталкиваются с депрессивным расстройством. Об этой проблеме стали говорить, всесторонне ее освещать. Хотя не так давно (в прошлом веке) считалось, что депрессии не существует, что это только «симптом плохой мамы».

Симптомы послеродовой депрессии

Для того чтобы определить наличие депрессивного послеродового расстройства, нужно проверить, нет ли хотя бы одного признака из следующих:

  • Частые слезы. Родительницу расстроить может все, даже самые безобидные явления. Иногда плакать ей может хотеться просто на ровном месте, без особенной причины.
  • Паранойя. Депрессирующей женщине кажется, что все ее окружение только и ждет ее промаха, ошибки, чтобы с полным правом начать ее учить «правильному» обращению с младенцем. Вследствие этого развиваются подозрительность и скрытность.
  • Чувство полной беспомощности. Молодая мама ощущает себя абсолютно беспомощной, ей страшно за себя и за малыша. В то же время она не испытывает любви к ребенку, даже отдаленно напоминающей того самого всепоглощающего чувства, накрывшего ее сразу после родов (тот всплеск провоцирует естественный резкий и крупный выброс окситоцина в кровь роженицы, в комплексе с другим гормональным коктейлем).

Послеродовая депрессия

  • Ощущение «клетки». Женщина считает себя «неправильной» мамой, боится навредить малышу, будучи в плохом настроении. Держит себя очень строго, старается бороться таким образом.
  • Непринятие себя. Во время беременности женское тело менялось на протяжении 9 месяцев. Измениться в обратную сторону за неделю не может получиться, как бы того ни хотелось. Эти перемены нужно принять и стараться их исправлять (в разумных пределах), мама в депрессии осознать этого в полной мере не может.

Если обнаружен хотя бы один симптом, это уже повод повнимательнее приглядеться к собственным ощущениям.

Почему приходит постнатальная депрессия

Депрессия не делает разницы между женщинами и мужчинами, ее появление провоцируют эти причины:

  1. Отсутствие помощи со стороны. У восточных народов есть традиция, по которой роженице в течение месяца близкие женщины помогают с делами по дому. В России такой традиции нет, и на молодую маму валятся сразу и малыш, и дом, и нередко еще работа.

Замученная мама

  1. Генетическая склонность. Если в анамнезе мамы есть кто-то из близких родственников, испытавших депрессии (не обязательно родовые), то это автоматически подводит ее под удар.
  2. Гормоны. Во время беременности и тем более после женщину ждут серьезные гормональные изменения. Вынашивание ребенка – всегда стресс для организма, во многом еще и поэтому ему трудно перестраиваться.
  3. Родовые травмы. Природа заложила естественный процесс родов, продумав его до мелочей. Иногда что-то идет не так, и врачу приходится предпринимать меры: экстренное кесарево сечение или эпизиотомия. Еще часто случаются разрывы мягких тканей.
  4. Чрезвычайные потрясения во время беременности. Смерть родного или близкого, сильные разочарования или шок – все, что вызывает резко негативные эмоции, может повлиять на появление депрессии.
  5. Индивидуальные характеристики. Это и готовность к роли матери вообще, и тип темперамента, и интро,- или экстравертия.

Еще расстройство после рождения ребенка может начинаться из предродовой депрессии у беременных женщин.

Предродовая депрессия

Это тоже чувство подавленности, безвыходности, беспомощности, страх не соответствовать социальному определению «хорошей мамы», выпасть из общественной жизни. Предродовая депрессия, или расстройство психики до рождения ребенка – одна из частых причин развития психической проблемы после родов.

Как предупредить развитие послеродовой депрессии

Принимать превентивные меры по развитию проблем психики всегда проще, чем лечить уже сложившуюся болезнь. Потому обязательно нужно обратить внимание на то, как избежать депрессии.

Самое первое, что нужно принять и понять, – это не стыдно. Депрессия не делает женщину плохой мамой, никудышной женой, она, как грипп или ОРЗ, не спрашивает разрешения проявляться. Впасть в нее могут и благополучные хранительницы очага с крепким здоровьем.

Второе, о проблеме можно и нужно говорить. Следует рассказать об этом состоянии близким, попросить у них помощи или хотя бы просто совета. Важно, чтобы при этом такие доверенные лица не начали вменять депрессию в вину, упрекать маму.

Третье, просить помощи у профессионалов, чувствуя, что самой не справиться, нужно обязательно. Не следует недооценивать серьезность депрессивного расстройства – без лечения оно может тянуться годами, отравляя жизнь. Плюс лечить его будет тогда гораздо труднее.

Женщина на приеме у психолога

Сроки депрессии молодых родителей

Подозревать у себя депрессию с первых дней материнства нельзя ни в коем случае. Достоверно определить ее наличие выйдет только через месяц-два после рождения крохи. В то же время аналогичные подавленность и беспомощность в первые послеродовые недели испытывают почти все роженицы, это естественно.

Все дело в таком явлении, как «беби-блюз». Ощущается это состояние как депрессия, продиктовано оно двумя причинами:

  • Гормонами;
  • Первичным привыканием к роли мамы.

В течение недели или двух женщина свыкается с новыми обязанностями, гормональная буря в ее крови утихает, становится легче. Этот период нужно просто пережить, он скоро пройдёт.

Важно! Сроки всегда индивидуальны, но, если напряжение и не думает проходить спустя два месяца, можно говорить о наличии расстройства, от которого нужно избавляться.

В вопросе о том, сколько длится послеродовая депрессия, определенного ответа нет, так как тут все зависит от самой мамы. Если она будет загонять свои переживания поглубже, не давать выхода эмоции и зашиваться в делах, то продлиться такое состояние может год, два, десять…

Длительная депрессия

О сроках никто точно сказать не сможет. Если стараться правильно побороть это состояние, то избавление от него завершится быстро.

Опасности постнатальной депрессии

Депрессия после родов всегда сказывается и на крохе. Новорожденного и его маму связывают особые эмоциональные узы, дети от рождения обладают хорошо развитой эмпатией. Вследствие чего малыш, чувствуя холодность самого близкого, самого родного человека во всем мире, становится более капризным, хуже спит и меньше кушает. В серьезно запущенной ситуации с депрессией у мамы дело даже доходит до сильных нарушений в психическом развитии у ребенка.

Второй пункт опасности – вред самой женщине. Депрессия – стресс для нее не меньший, чем сама беременность и роды. Живя в таком напряженном состоянии длительно, мама может отметить ухудшение состояния своего здоровья, снижение мотивации для дел. Депрессивное состояние не исчезает в небытие, оно может только продолжаться и прогрессировать.

Послеродовая депрессия

Какую помощь может оказать мужчина

Ребенок не рождается у одной мамы. Он появляется у пары. Сейчас речь пойдет о тех семьях, в которых папа и муж принимает участие в жизни жены и малыша.

Полагать, что от мужчины помощи никакой, глупо. Он – такой же член семьи, как и мама, и обязан пройти через трудности вместе с ней.

Особенности:

  • Младенец – это круглосуточная работа. Потому, придя домой, мужчина не должен сразу идти отдыхать. Ему следует подключиться к домашним делам или к хлопотам вокруг малыша. Так справиться с объемом задач получится скорее, и мама тоже сможет отдохнуть.

Папа помогает

  • Мамой работают круглосуточно, это очень трудно. Муж и близкие родные должны это понимать, раз в неделю давая женщине «выходной», возможность отдохнуть хотя бы час без ребенка.

Важно! Последнее правило работает только, если женщина сама желает этого.

Факторы риска

Больше всего подвергаются риску развития послеродовой депрессии женщины со следующими факторами:

  1. Насилие в семье.
  2. Депрессии в анамнезе (предродовой или другой).

Это так называемая зона риска, то есть те представительницы прекрасного пола, кому особенно внимательно нужно отнестись к профилактике депрессии.

Зона риска

Когда идти к психологу

Лечить депрессию надо, важно не бояться психологов. Психология – наука о психической деятельности человека, она подскажет, как правильно избавиться от такой проблемы.

С первых дней идти на прием излишне. Сначала начинается «беби-блюз», это состояние не требует вмешательства специалиста, лишь самостоятельного переживания. Если ребенку уже два месяца, а облегчения все нет, это повод посетить психолога.

Обратите внимание! К психологу можно пойти на прием и раньше, если есть четкое осознание того, что ситуация запущена, если себя в руках мама держать не может. Серьезные случаи депрессии могут приводить к необратимым последствиям, в том числе убийствам и суицидам.

Видео

Сколько длится послеродовая депрессия и как ее победить?

Счастливое мгновение появления ребенка на свет. Слезы радости мамы, плачь малыша, трепетное прикосновение, первое кормление – как это интимно и прекрасно. Но постепенно жизнь молодой матери превращается в кошмар: стирка, диета для кормящих, вечно плачущий ребенок с коликами в животе, грязные подгузники, голодный муж, лохи … а-а-а и это еще не конец. Недосыпание, всегда подавленное настроение, апатия – это все первые признаки развития послеродовой депрессии, ею страдают более 10% представительниц слабого пола после рождения малыша (не считая тех, у кого она проявляется в скрытой форме). Сколько длится послеродовая депрессия и пройдет ли она? Главный вопрос, мучащий близких роженицы и ее саму. Попробуем разобраться, что собою представляет этот синдром, сколько длится и какая помощь необходима женщине, чтобы выйти из этого состояния.

Что медицина говорит про послеродовую депрессию?

Термином депрессия называют состояние, при котором человек постоянно чувствует себя подавленным, отчаянным, впадает в тоску. Послеродовая депрессия относится к не тяжелой форме психических и поведенческих расстройств, которые могут произойти после родового процесса. Принято считать, что показатель такого состояния у родивших женщин достигают до 15%. Психотерапевты считают, что депрессия оказывает непосредственное влияние на жизнь всей семьи и ее показатель куда выше 15%. Подвергаются такому депрессивному состоянию, но с менее явными симптомами, порядка 7 женщин из 10.

Представительницы слабого пола в послеродовой период становятся чувствительными, их психика уязвима. Они боятся за жизнь новорожденного (относительно его здоровья), иногда к этим опасениям присоединяется страх, что она не сможет справиться со своими непосредственными обязанностями мамы. Медики оценивают депрессионное время как этап повышенного риска возникновения психологических проблем и расстройства психики.

Теоретически, у женщины после родов могут развиться такие психические расстройства (состояния):

  • психоз;
  • нервоз;
  • меланхолия;
  • депрессия.

Многие специалисты выделяют физические причины появления послеродовой депрессии, связывая их со сбоем гормонального фона. Половые гормоны (гестагены и эстрогены) в период вынашивания ребенка воспроизводятся в организме в завышенных количествах, после родового процесса необходимость в них отпадает, и организм всеми силами пытается привести все свои ритмы, в том числе и выделение половых гормонов в биологически стандартную норму. Именно этот процесс «перенастраивания» приводит молодую мать к депрессии.

Но есть и такие, которые утверждают, что послеродовая депрессия – это исключительно психологические проблемы без «примеси» физиологических процессов в организме. В подтверждение своей правоты, они указывают на рожениц, которые после родов вполне счастливы, радуются своему положению мамы, чувствуют себя неутомимыми несмотря на новые сложные обязанности, хотя их организм также пытается «обуздать» повышение выделения половых гормонов.

В чем причина возникновения послеродовой депрессии?

Что же творится в душе родившей женщины? У нее большой стресс. Еще совсем недавно она проводила время перед телевизором, кушала вкусности, все о ней заботились и поглаживали ее живот. А сейчас? Работа круглосуточно, семь дней в неделю. Иногда нет времени сходить в туалет, что уж говорить про поесть или поспать. Такое некогда желанное чадо постоянно на руках, плачет, а ты не знаешь почему. Муж на работе, бабушки вечно заняты, ты совсем одна… Как тут не впасть в депрессию?

Ожидание и действительность, которая разочаровывает!

Да, малыш действительно долгожданный. В своих мечтах она счастливая, красивая с новорожденным на руках, рядом обезумевший от счастья папа, во всем помогает. Теоретически она четко осознавала, что забот прибавится, но чтобы настолько? На практике все получилось совсем по-иному. Новорожденный плачет, папа на работе, домашняя работа сама не делается. Осознавая всю тяжесть ситуации, новоиспеченная мама поддается панике и получает стресс.

Быт и уход за новорожденным

Стрессовая ситуация обычно длится от нескольких первых дней до месяца. Пока мама «втянется» в новый образ жизни и привыкнет к своим новым обязанностям. Ведь маленький ребенок — это занятость в течение 24 часов в сутки с краткими перерывами, пока он спит. Накормить, обходить, убаюкать, переодеть, помыть и снова накормить, погулять, переодеть, покупать, а помимо этого постирать, погладить, приготовить обед и ужин мужу, помыть посуду, убрать в квартире, да напоследок мило улыбаться мужу, ведь он на работе устал и ждет тепла и ласки.

Недосыпание как причина возникновения послеродовой депрессии

Недосыпание – это «нормальное» состояние в первые 3 месяца жизни для каждой женщины. Даже если по возможности стараться подстраиваться под биологические ритмы малыша, все равно «время на сон» тратится на решение бытовых проблем. Состояние «постоянно хочу спать» делает женщину раздражительной, нервной. Она может без видимой на то причины плакать, обижаться на самые обычные вещи.

Чувство беспомощности как постоянный спутник

Помимо того, что мать «съедает» страх сделать что-то не так и своими действиями принести вред новорожденному, ее мучает неуверенность в своих действиях, связанных с уходом за ним. Сколько раз женщина не рожала — страх имеется каждый раз. Иногда чувство бессилия может быть спровоцировано заболеванием крохи или недостаточной поддержкой (по ее мнению) со стороны отца. Ко всем психологическим проблемам могут присоединяться «насущные» – неимения собственного жилья, денежные неурядицы и другое.

Сколько длится послеродовая депрессия не может сказать даже хороший психолог, ведь в каждом случае все индивидуально.

Как выявить и распознать проблему?

Сколько бы времени ни прошло с момента начала депрессии — борьба с ней необходима. Но как узнать, что у женщины — послеродовая депрессия, а не материнская меланхолия, связанная с ежедневной усталостью? Обычно признаки послеродовой депрессии появляются в первые дни после родового процесса. Различить их можно самостоятельно, независимо сколько длиться такое состояния. Симптоматика послеродовой депрессии может быть следующей:

  1.  Повышенная плаксивость, которая возникает беспричинно.
  2.  Плачь малыша вызывает у вас ярость, агрессию.
  3.  Вам кажется, что родственники не хотят помогать, а лезут со своими нравоучениями при любом удобном случае.
  4.  Вы не чувствуете поддержку родных, а действия по уходу за ребенком выполняете на «автомате», не чувствуя радости материнства. Ребенок будто стал чужим и все действия вы производите через силу.
  5.  Вы сдерживаете себя, боясь в любую минуту сорваться и накричать, выйти из себя, совершить не контролированные действия.
  6.  Одна мысль об интимной близости с мужем приносит лишь отвращения, и сколько вы не пытаетесь себя уговорить — все тщетно.
  7.  Напрочь отсутствует аппетит, находитесь в состоянии апатии.
  8.  Самым страшным симптомом являются навязчивые идеи о причинении себе или новорожденному вреда.

Наличие хотя бы 4 из вышеприведенных симптомов — это повод для обрушения за помощью. Если у вас проявляется последний симптом, то сколько длится депрессия неважно, срочно обращайтесь к психотерапевту, поскольку согласно статистике, в 3–5% случаев такое расстройство приводит к самоубийству или убийству новорожденного. Происходит это из-за психоза, который вызывает разрыв ее мира с реальностью, в состоянии бреда и галлюцинации она совершает необдуманные действия.

Сколько длится послеродовая депрессия и зачем с ней бороться?

Главный вопрос — сколько длится послеродовая депрессия — волнует не только саму роженицу, но и ее близких, которые зачастую безуспешно хотят ей помочь. Срок — сколько длиться психоз — часто зависит и от самой матери, и от ее близких, а также обстановка в доме занимает не последнее место. Глобальная проблема заключается в том что больная не хочет признавать проявления психоза и не спешит обращаться за помощью.

Помимо расстройства психики, которое длится от окончания родового процесса, присутствует поведенческое расстройство. Послеродовую депрессию отнести к числу тяжелых психологических заболеваний нельзя, независимо сколько она не длилась.
Расстройство психики, именуемое послеродовой депрессией, приходит на смену меланхолии, которая проявляется у всех женщин в первые дни пребывания дома. Такие эмоциональные проявления приносят страдания не только матери, но и новорожденному.

Хоть он еще совсем кроха, весь его мир построен на ощущениях, а потому неприязнь, холодность матери вводит его в стрессовое состояние, заставляя криком привлекать внимание к себе. Специалисты доказали, что дети, матери которых страдали послеродовой депрессией (независимо сколько она длилась) развивались медленней, чем малыши, окутанные любовью и заботой самого родного человека. Также, эксперты в области психиатрии, на вопрос: сколько длится послеродовая депрессия, не дают однозначного ответа, утверждая, что такое состояние может продлиться от месяца до нескольких лет.

На основе того сколько длится нестабильное состояние зависит и форма и степень тяжести депрессии, соответственно и выбор лечения.

Как пережить и лечить послеродовую депрессию?

Конечно, если симптомы явно выражены, то здесь поможет врач, выписывая сеансы психотерапии и другие мероприятия, способствующие быстрейшему выздоровлению. При особо тяжких случаях имеет место назначение медикаментозного лечения.

Принимать без консультации специалиста какие-либо успокоительные препараты, не следует. Это может усугубить ситуацию и ухудшить состояние. Что же делать? Как помочь?

Поделимся обязанностями

Чтобы помочь роженице быстрее выйти из депрессивного состояния, независимо сколько оно уже длится, следует расписать распорядок на день, и распределить обязанности по уходу за малышом. Попросить других членов семьи взять часть хлопот по дому на себя:

  • дедушек;
  • бабушек;
  • деток постарше (если таковые имеются).

Если даже ни мама, ни свекровь не живет с вами, то попросите их приезжать по очереди и помогать вам с приготовлением еды (которую можно заморозить на потом), навести генеральные порядки в доме. Муж все время занят работой? Положите на него обязанности закупать продукты и следить за необходимостью пополнять запасы продуктов, смеси, бытовой химии, подгузников (магазины работают 24 часа в сутки).

Отдых и сон

«От работы кони дохнут», поэтому отдыхать просто необходимо. Заведите «папин час», приходя с работы, пусть посвятит один час ребенку, а вы в это время сможете отдохнуть, поспать. Также попросите, чтобы в выходные дни он вставал ночью к ребенку, а вы смогли полноценно выспаться.

Сходите куда-то с семьей в гости или заведите хобби, чтобы отвлечься. Не забывайте, что вы — женщина. Если вам будет нравиться свое отражение в зеркале, то и настроение станет лучше.

Радость в семью

При возможности балуйте себя, это может быть поход по магазинам или встреча с подругами. Не забывайте про романтику! Рождение ребенка — это не повод забывать про мужа, устраивайте романтические вечера, когда ребенок заснет. Это поможет разрядить обстановку и абстрагироваться от трудовых будней.

Сексуальной жизни – ДА. Забудьте и гоните мысли о том, что стали непривлекательной прочь. Они-то и вгоняют вас в депрессию. Муж любит вас также, ведь вы подарили ему наследника, и он отлично понимает, что внешние изменения временны.

По утверждению большинства рожавших, секс после родов намного ярче, а ощущения насыщенней. Попробуйте, не прячьтесь за вечными хлопотами и ребенком.

Гармония в семье – это прямой путь к выздоровлению. Любимый муж и желанный малыш, помогут забыть о вопросе — сколько длится послеродовая депрессия — насовсем.

Автор публикации: Александра Кулагина 

Послеродовая депрессия: симптомы, лечение и многое другое

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вы могли начать лечение.

Существует два основных метода лечения послеродовой депрессии: медикаменты и терапия. Любой из них можно использовать отдельно, но они могут быть более эффективными при совместном использовании. Также важно делать выбор в пользу здорового образа жизни в повседневной жизни.

Может потребоваться несколько попыток, чтобы выяснить, какое лечение вам подходит.Поддерживайте открытое общение со своим врачом.

Лекарства

Антидепрессанты оказывают прямое действие на мозг. Они изменяют химические вещества, регулирующие настроение. Но они не сработают сразу. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите разницу в своем настроении.

У некоторых людей при приеме антидепрессантов возникают побочные эффекты. Они могут включать усталость, снижение полового влечения и головокружение. Если побочные эффекты усугубляют симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

Некоторые антидепрессанты безопасны, если вы кормите грудью, а другие — нет. Обязательно сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Если у вас низкий уровень эстрогена, врач может порекомендовать гормональную терапию.

Терапия

Консультации может дать психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья. Терапия может помочь вам разобраться в деструктивных мыслях и предложить стратегии работы с ними.

Уход за собой

Эта часть лечения может быть немного сложнее, чем кажется.Практика самообслуживания означает, что вы немного расслабляетесь.

Не следует пытаться брать на себя больше ответственности, чем вы можете взять на себя. Другие могут инстинктивно не знать, что вам нужно, поэтому важно им сказать. Не торопитесь, но не изолируйте себя. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для молодых мам.

Алкоголь — депрессант, поэтому вам следует избегать его. Вместо этого дайте своему телу все возможности для исцеления. Соблюдайте сбалансированную диету и каждый день занимайтесь спортом, даже если это всего лишь прогулка по окрестностям.

Лечение помогает большинству женщин чувствовать себя лучше в течение шести месяцев, хотя это может занять больше времени.

Что такое послеродовая депрессия? | Симптомы, причины и как получить помощь

Перейти к основному содержанию
  • Физическим лицам

  • Работодателей

    • Поддержка и ресурсы

    • Продукты и программы

    • Для малого бизнеса

    • Продуманное лидерство

  • Провайдеры

  • Агенты / Брокеры

Послеродовая депрессия | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Перейти к основному содержанию

Поиск

Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта

Пожертвовать

Распродажа в магазине ADAA!

  • Для общественности
  • Для профессионалов
  • Конференция
    • Виртуальная конференция 2021
      • 2021 Стоимость регистрации
      • Основной доклад
      • Лекция Джелин Росс
      • Симпозиум научных исследований
      • Сессии магистров
      • Новые исследовательские плакаты
      • Участники выставки 2021
      • Спонсоры 2021
      • Круглый год Возможности для рекламы и партнерства
    • Премиальные программы 2021
      • Программа карьерного развития Элиса Маскина (CDLP)
      • Дональд Ф.Премия Klein Early Career Investigator Award
      • Возможности наставничества CDLP
      • Награды за признание членов ADAA
    • Будущие и прошедшие конференции
  • Профессиональное образование
    • Возможности обучения
      • Кредиты на непрерывное образование
      • Предстоящие онлайн-семинары
      • Часто задаваемые вопросы о вебинарах
      • Портал для подачи заявок ведущими вебинаров
      • Совместные вебинары
      • Сообщения в блогах участников
      • Вебинары и сообщения в блогах о COVID-19
      • Уголок разнообразия и вовлечения
      • Возможности спонсорства вебинаров
    • Комитеты / Ученый совет Комитет
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комитет профессионального образования
    • Комитет государственного образования
    • Научный совет
  • Группы особых интересов (SIG)
    • Дети и подростки
    • Специалисты и студенты раннего возраста
    • Генетика и нейробиология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурные достижения
    • ОКР и связанные с ним расстройства
    • ПТСР
    • Социальная тревога
    • Психическое здоровье женщин
  • Клинические сотрудники Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
  • Членство
    • Преимущества для участников
      • Категории и сборы
      • Онлайн-сообщество участников
      • Журнал депрессии и тревожности
      • Публикации в книге участников ADAA
      • Обзор участников
      • Участники новостей
      • Участник Сообщения в блоге
    • Комитеты / Ученый совет
      • Комитет CDLP
      • Комитет конференции
      • Комитет по членству
      • Комитет профессионального образования
      • Комитет государственного образования
      • Научный Совет
    • Группы с особыми интересами
      • Дети и подростки
      • Профессионалы и студенты в начале карьеры
      • Генетика и нейробиология
      • Интегративное поведенческое здоровье
      • Мультикультурные достижения
      • ОКР и связанные с ними расстройства
      • ПТСР
      • Социальная тревога женщин
      • Психическое здоровье
    • Клинические сотрудники
      • Познакомьтесь с клиническими научными сотрудниками ADAA
  • Исследования и практика
    • Публикации ADAA
      • Журнал о депрессии и тревоге
      • Информационный бюллетень
      • Публикации книги членов ADAA
      • Исследования членов ADAA Новости
      • Публикации / специальные предложения ADAA
    • Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
    • Клинические испытания
    • Доска объявлений
  • Об ADAA
    • Узнайте о нас
      • ADAA Финансовые отчеты и отчеты о воздействии
      • Заявление о миссии
      • 5-летний стратегический план ADAA
      • ADAA отмечает 40-летие
      • Совет директоров
      • Персонал ADAA
      • Партнеры ADAA
    • Медиа-центр
      • Уголок исполнительного директора
      • Публичные заявления ADAA
      • Пресс-центр ADAA
      • Участники ADAA в новостях
    • Ресурсы
      • Подкасты
      • Приложения для психического здоровья
      • Документы с изложением позиции
      • Встречи, мероприятия и партнерство с сообществом
    • Связаться с ADAA
      • Рекламировать в ADAA
      • Политика доноров
      • Присоединяйтесь к нашей команде
      • Условия использования ADAA
      • Рекламная политика
      • Уведомление о веб-семинаре
      • Отказ от ответственности на веб-сайте
    • Сделайте пожертвование сейчас
  • Общедоступно
    • Вход для участников
    • Интернет-сообщество участников
    • Профессиональный

    Основная навигация

    • Понять факты
      • Беспокойство / стресс
        • Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
        • Уголок разнообразия и интеграции
        • Факты и статистика
        • Клинические испытания
        • FAQs
        • Агорафобия
        • Селективный мутизм
        • Нарушения сна
        • Социальное тревожное расстройство
        • Специфические фобии
        • Стресс
      • Генерализованное тревожное расстройство
        • Симптомы
        • Информация о лечении
        • Советы по управлению тревогой и стрессом
        • Мифы и заблуждения
        • Полезные ресурсы
      • Депрессия
        • Симптомы
        • Лечение депрессии и управление
        • Факты и статистика
        • Советы по борьбе с депрессией
        • FAQs
      • Сопутствующие заболевания
        • Биполярное расстройство
        • Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
        • Расстройства пищевого поведения
        • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
        • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
      • Паническое расстройство
        • Симптомы
        • лечение
        • Полезные ресурсы
      • Дисморфическое расстройство тела
        • Симптомы и связанные с ними заболевания
        • лечение
        • Полезные ресурсы
      • Пост-травматическое стрессовое растройство
        • Симптомы
        • Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
        • Полезные ресурсы
      • Самоубийство
        • Предупреждающие и предупреждающие знаки
        • Поддержка и ресурсы
    • Найти помощь
      • Найти лечение
        • Виды терапии
        • Типы специалистов в области психического здоровья
        • Найдите терапевта ADAA
        • Телементальное здоровье
        • Экран себя
        • Медикамент
        • Недорогое лечение
        • Интегративное поведенческое здоровье
        • Жилые лечебные центры
      • Найти поддержку
        • Интернет-сообщество ADAA
        • ADAA Grupo de Apoyo en Línea
        • Спросите терапевта ADAA
        • Группы поддержки
        • Приложения для психического здоровья
        • Ресурсы сообщества
      • Найти помощь для
        • Дети

    Насколько тяжелой будет моя послеродовая депрессия через 12 месяцев?

    Предоставлено: Джордж Ходан / Public Domain

    Новое исследование Northwestern Medicine позволило успешно предсказать, будет ли у молодой матери ухудшиться депрессивные симптомы в течение первого года после родов, путем определения четырех материнских характеристик, которые подвергают ее риску.

    Выявление этих факторов в раннем послеродовом периоде позволит матерям раньше обратиться за лечением и повысит их шансы на полное выздоровление, говорят авторы.

    Четыре характеристики включали количество детей у матери; ее способность действовать в общей жизни, на работе и в отношениях; уровень ее образования, от которого зависит доступ к ресурсам; и тяжесть ее депрессии через четыре-восемь недель после родов.Прогнозы исследования оказались точными на 72,8 процента.

    Исследование было опубликовано 15 января в журнале Depression & Anxiety .

    «К тому времени, когда мать придет на шестинедельный послеродовой визит, у нас есть возможность предсказать тяжесть ее депрессии в течение следующих 12 месяцев», — сказал первый автор Шихан Фишер, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Северо-Западном университете. Медицинский факультет Университета Файнберга. «Это изменит правила игры для матерей и их врачей, потому что мы могли бы поощрять раннее вмешательство, чтобы у мам были больше шансов на успех в лечении с течением времени.«

    Мать с послеродовой депрессией может попасть в одну из трех траекторий депрессии: от постепенной ремиссии (со временем она начинает поправляться) до частичного улучшения (к 12 месяцам послеродового периода она движется в положительном направлении, но продолжает иметь симптомы. ), до хронической тяжелой (ее симптомы начинаются на том же уровне, что и траектория частичного улучшения, но со временем ухудшаются).

    «Это не просто вопрос:« Мать чувствует себя подавленной? » скорее, «Куда она движется в своей депрессии?» — сказал Фишер.«Если ее симптомы депрессии со временем ухудшатся, ей нужно активно лечиться».

    Фишер надеется, что результаты приведут к улучшению поэтапного ухода за матерями во всех трех траекториях депрессии, а это означает, что уровень ухода может быть адаптирован для каждой женщины.

    Матери с послеродовой депрессией обычно испытывают трудности со сном, чувство никчемности или чрезмерной вины, трудности с преодолением негативных эмоций, неспособность сосредоточиться или сосредоточиться на вещах и, как правило, испытывают сильные эмоциональные страдания.

    Послеродовая депрессия влияет не только на мать, но также может отрицательно сказаться на функционировании и здоровье ее ребенка. Это может повлиять на эмоциональное развитие ребенка, способность регулировать свои эмоции и повысить риск беспокойства и депрессии.

    По словам Фишера, чем дольше женщина не лечится от депрессии, тем труднее вернуть ее на правильный путь. Также может потребоваться время, чтобы найти подходящее лекарство и получить доступ к нужному поставщику.

    «Это только усложняет ситуацию, если мать не начинает лечение позже, — сказал Фишер.

    Лечение женщин в тяжелой хронической группе будет отличаться в зависимости от человека, но может включать психотерапию и / или лекарства, сказал Фишер. Клиницисты могут заручиться помощью отца или других членов семьи или могут обратиться за помощью на высоком уровне, например, к интенсивному амбулаторному курсу лечения матери.

    В продольном исследовании рассматривались данные, собранные в период с 2006 по 2011 год о женщинах, рожавших в академическом медицинском центре в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Женщины с послеродовым депрессивным расстройством участвовали и выполнили оценку тяжести симптомов через четыре-восемь недель (прием), три месяца. , шесть месяцев и 12 месяцев после родов.Клиницисты опросили женщин о серьезности их депрессивных симптомов, медицинском и психиатрическом анамнезе, функционировании, акушерском опыте и статусе младенца.

    Ученые определили оценку женщины на основе четырех характеристик и, используя вычислительный алгоритм, который предсказывает траекторию ее депрессии, предоставили шансы, в какую группу попадет женщина.


    Послеродовая депрессия Наименее тяжелая форма депрессии у матери
    Дополнительная информация: Шихан Д.Fisher et al., Четыре материнских характеристики определяют 12-месячный курс хронических тяжелых послеродовых депрессивных симптомов, Депрессия и тревога (2019). DOI: 10.1002 / da.22879 Предоставлено Северо-Западный университет

    Ссылка : Насколько тяжелой будет моя послеродовая депрессия через 12 месяцев? (2019, 16 января) получено 5 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-01-bad-postpartum-депрессия-месяцы.html

    Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

    Послеродовая депрессия: симптомы, причины, тесты, лечение и профилактика

    Послеродовая депрессия — это тип депрессии, который развивается у некоторых женщин после родов.Это может повлиять на матерей, впервые родивших ребенка, или матерей, которые ранее рожали без признаков депрессии. Степень депрессии варьируется, но лечение почти всегда бывает успешным.

    Симптомы

    Типы симптомов, с которыми сталкиваются отдельные женщины, будут зависеть от тяжести послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия включает три разных уровня тяжести; детская блюз, послеродовая депрессия, послеродовой психоз. Лица, которые подозревают, что они или их близкие находятся в послеродовой депрессии, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

    • Бэби-блюз — это самая легкая форма послеродовой депрессии, которая обычно длится не более нескольких недель.

    • Беспокойство
    • Плач
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Бессонница
    • Раздражительность
    • Перепады настроения
    • Печаль

    • Послеродовая депрессия — Матери могут сначала подумать, что у них просто детская посуда, но эти симптомы более серьезны и сохранятся дольше.В конечном итоге они могут помешать матери ухаживать за ребенком или выполнять рутинные дела. При отсутствии лечения симптомы могут длиться более года.

    • Пониженный аппетит
    • Снижение либидо
    • Чрезвычайная усталость
    • Чувство неполноценности
    • Чувство вины или стыда
    • Неспособность привязаться к ребенку
    • Отсутствие радости
    • Бессонница
    • Сильный гнев
    • Сильная раздражительность
    • Мысли о причинении вреда себе или ребенку
    • Вывод

    • Послеродовой психоз — Это самая тяжелая форма послеродовой депрессии, которая встречается крайне редко.Обычно он развивается в течение первых двух недель после рождения ребенка.

    • Попытки причинить себе вред
    • Попытки навредить малышу
    • Путаница
    • Заблуждения
    • Дезориентация
    • Галлюцинации
    • Паранойя

    Причины

    Не существует единой предотвратимой причины, приводящей к развитию послеродовой депрессии. Физические изменения, эмоциональный стресс, осложнения в образе жизни и генетическая предрасположенность могут способствовать развитию послеродовой депрессии.Способствующие факторы включают:

    • Беспокойство по поводу ухода за новорожденным
    • Изменения объема крови и давления
    • Изменения обмена веществ
    • Изменения в иммунной системе
    • Пониженный уровень эстрогена
    • Пониженный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
    • Пониженный уровень прогестерона
    • Требовательный ребенок
    • Затруднения при грудном вскармливании
    • Финансовые проблемы
    • Отсутствие поддержки
    • Недосыпание
    • Борьба с самоидентификацией

    Тесты

    Послеродовая депрессия — это разновидность большой депрессии.Хотя не существует доступных медицинских тестов для диагностики послеродовой депрессии, существуют критерии для постановки диагноза. Симптомы должны развиться в течение первого месяца после родов и должны включать:

    • Подавленное настроение большую часть дня большую часть дня
    • Затруднения с концентрацией или принятием решений
    • Усталость
    • Чувство никчемности
    • Бессонница или гиперсомния
    • Повторяющиеся мысли о самоубийстве и смерти
    • Снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
    • Беспокойство
    • Значительные изменения аппетита
    • Непреднамеренное изменение веса

    Врачи могут также назначить анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как недостаточная активность щитовидной железы.

    Процедуры

    Варианты лечения зависят от типа и тяжести симптомов. Те же три категории, что указаны в разделе «Симптомы», также используются для определения лечения.

    • Baby Blues — Симптомы обычно быстро проходят. До тех пор пациентам рекомендуется как можно больше отдыхать и принимать предложения помощи от друзей и семьи. Важно поддерживать связь с другими роженицами и избегать употребления алкоголя, который может усилить симптомы.

    • Послеродовая депрессия

    • Консультация специалиста по психическому здоровью может помочь матери научиться справляться со своими чувствами, научиться новым навыкам совладания и научиться ставить реалистичные цели. Семейная терапия может быть полезной при обучении членов семьи тому, как помочь пациенту.
    • Антидепрессанты — эффективное лечение для большинства женщин. Некоторые антидепрессанты безопасны для кормящих матерей.
    • Гормональная терапия может помочь облегчить симптомы, связанные с внезапным снижением уровня эстрогена.

    • Послеродовой психоз

    • Госпитализация требуется часто из-за тяжелого характера этой формы депрессии.
    • Для лечения симптомов может использоваться комбинация лекарств, таких как нейролептики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения.
    • Электросудорожная терапия может использоваться для запуска химических изменений, которые могут облегчить симптомы. Обычно это делается для пациентов, которые не реагируют на другие методы лечения.

    Профилактика

    Послеродовую депрессию не всегда можно предотвратить.Однако пациенты с депрессией в анамнезе или послеродовой депрессией должны уведомить своего лечащего врача, как только они забеременеют. После этого врач может внимательно наблюдать за пациентом до и после родов. Могут быть показаны ранние обследования, групповая терапия и профилактические антидепрессанты.

    Послеродовая депрессия встречается чаще, чем многие думают. Если вы или ваш близкий страдаете послеродовой депрессией, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться и в конечном итоге привести к тому, что пациент попытается нанести вред себе или своему ребенку.