Депресія | Причини, симптоми і діагностика депресії

Діагностичні критерії епізоду великої депресії

• П’ять (або більше) з перерахованих нижче симптомів, що характеризуються відхиленням від звичайного стану, одночасно присутні на протязі не менше 2 тижнів; при цьому одним з цих симптомів повинно бути або

1. пригнічений настрій, або
2. втрата інтересу або почуття задоволення

Примітка: не слід включати симптоми, які, без сумніву, викликані соматичними чи неврологічними захворюваннями або маренням і галюцинаціями, не пов’язаними з афективним розладом.

• Пригнічений настрій, яке відзначається протягом більшої частини дня майже щодня самим хворим {наприклад, у вигляді почуття смутку або спустошеності) або оточуючими (наприклад, по сумному виду хворого).

Примітка: у дітей і підлітків може відзначатися дратівливість.

• Виражене зниження інтересу і втрата задоволення по відношенню до всіх або майже всіх занять протягом більшої частини дня майже щодня (за суб’єктивними відчуттями або спостереженнями оточуючих)
• Виражене зниження маси тіла (з викликане дієтою) або збільшення маси тіла (наприклад, зміна маси тіла більш ніж на 596 за один місяць) або зниження або посилення апетиту майже щодня.

Примітка:

У дітей потрібно враховувати зниження прибавки ваги по відношенню до очікуваної.

• Інсомнія або лшерсомнія майже щодня. Психомоторне збудження або загальмованість майже щодня (за спостереженнями оточуючих, а не тільки за суб’єктивними відчуттями занепокоєння або сповільненість)
• Стомлюваність або занепад сил майже щодня
• Зниження здатності до мислення або концентрації уваги або нерішучість майже щодня (за суб’єктивними відчуттями або спостереженнями оточуючих)
• Повторювані думки про смерть (що не обмежуються страхом смерті), що повторюються суїцидальні ідеї без конкретних планів самогубства або спроба самогубства чи конкретний план його здійснення
• Симптоми не відповідають критеріям змішаного епізоду
• Симптоми викликають клінічно виражений дискомфорт або порушують життєдіяльність хворого в соціальній, професійної чи інших важливих сферах
• Симптоми не викликані прямим фізіологічним дією екзогенних речовин (наприклад, речовин, що викликають залежність, або лікарських препаратів) або загальним захворюванням (наприклад, гіпотиреоз)
• Симптоми не можна пояснити реакцією на важку втрату; наприклад, після втрати близької людини симптоми зберігаються більше 2 місяців або характеризуються вираженими функціональними порушеннями, болючою упередженістю у своїй марності, суїцидальними ідеями, психотическими симптомами або психомоторної загальмованістю.

Багато хворих, особливо в загальномедичній практиці, скаржаться не на депресію як таку або пригнічений настрій, а, скоріше, на той чи інший симптом, часто пов’язаний з фізичним неблагополуччям. . У зв’язку з цим депресію завжди треба мати на увазі при обстеженні хворого, пред’являє соматичні скарги. Симптоми депресії розвиваються поволі, протягом багатьох днів або тижнів, тому неможливо точно визначити час її початку. Найчастіше друзі, близькі, родичі раніше помічають неблагополуччя, ніж сам хворий.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Діагностичні критерії меланхолії

Діагностичні критерії меланхолії в рамках великого депресивного епізоду при великій депресії або останнього за часом депресивного епізоду при біполярному розладі I або II типів

• Наявність не менше одного з перерахованих нижче симптомів на висоті поточного епізоду:
• Відсутність задоволення від всіх або майже всіх видів діяльності
• Байдужість до всього, що зазвичай буває приємним (хворий не відчуває себе набагато краще, навіть тимчасово, якщо з ним відбувається щось хороше)
• Наявність не менше трьох з перерахованих нижче симптомів:
• Пригнічений настрій має особливий характер (наприклад, пригнічений настрій відчувається як щось інше, ніж ті почуття, які відчувають при втраті близької людини)
• Симптоми депресії регулярно посилюються вранці
• Ранні ранкові пробудження (не менше ніж за 2 год до звичайного временя)
• Виражена психомоторна загальмованість або, навпаки, збудження
• Виражена анорексія або зниження маси тіла
• Надмірне або неадекватне почуття провини

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Діагностичні критерії кататонії

Діагностичні критерії кататонії в рамках великого депресивного епізоду, маніакального епізоду або змішаного епізоду при великій депресії і біполярному розладі I або II типів

• Переважання в клінічній картині не менше двох з перерахованих нижче симптомів:
• Моторна нерухомість, що виявляється каталепсією (з розвитком воскової гнучкості) або ступором
• Надлишкова моторна активність (тобто явно безцільні руху, не змінюються у відповідь на зовнішні стимули)
• Крайній негативізм (явно невмотивоване опір будь-яким інструкціям, підтримання ригидной пози всупереч чиїмось спробам змінити її) або мутіем
• Своєрідність довільних рухів, що виявляються в позі (довільне прийняття недоречною або химерної пози), стереотипних рухах, вираженої манірності або гриму снічаніі
• Ехолалія або ехопраксія

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Діагностичні критерії атипової депресії

• Реактивність настрою (тобто поліпшення настрою у відповідь на реальні або передбачувані позитивні події)
• Два або більше з перерахованих нижче симптомів:
• Виражене збільшення Мосс тіла або підвищення апетиту
• гиперсомния
• Відчуття неподьемності або тяжкості в руках і ногах
• Вразливість до відмов з боку інших людей (що не обмежується епізодами афективних розладів), що призводить до порушення життєдіяльності хворого в соціальній пли професійній сферах
• Стан не задовольняє критеріям меланхолії або катзтоніческой симптоматики протягом одного і того ж епізоду

Ці критерії застосовні в тому випадку, коли зазначені симптоми переважають в останні 2 тижні великого депресивного епізоду при великій депресії або останнього великого депресивного епізоду при біполярному розладі I або II типів, або якщо ці симптоми переважають в останні 2 роки при дистимии.

[30], [31], [32], [33], [34]

Як повідомити хворому діагноз депресії?

Якщо хворому вперше встановлюють діагноз депресії, з ним потрібно обговорити ряд питань. Багато хворих, які не зверталися раніше до психіатра, навіть не підозрюють про наявність у них серйозного психічного розладу. Вони розуміють, що у них не все гаразд зі здоров’ям, але не сприймають це як хвороба і частіше скаржаться на окремі симптоми. Для створення оптимальних умов для хворого важливо розуміти, який вплив можуть надавати афективні розлади на взаємини хворого з родиною та близькими йому людьми. Слід повідомити пацієнта, а якщо це можливо, то і його родичам і близьким, що депресія є хворобою, а не проявом слабкості характеру. У багатьох сім’ях не розуміють, чим викликані такі лякають зміни у близького їм людини, і очікують, що йому стане краще, як тільки він зробить над собою зусилля. Тому важливо поінформувати хворого і його сім’ю про особливості захворювання. Крім того, потрібно, не лякаючи хворого, обговорити з ним можливі побічні ефекти препаратів, які будуть йому призначені, і заходи, які слід вжити при їх виникненні.

Основні питання, які необхідно обговорити з хворим при діагностиці великої депресії

• Характеристика симптомів захворювання
• Депресія як поширене захворювання
• Депресія — хвороба, а не слабкість характеру
• Ненровегетатівние порушення — провісник високу ефективність антидепресантів
• Характеристика основних побічних ефектів лікування

Симптоми хвороби і ознаки захворювань на EUROLAB

Депресія – це знижений (пригнічений, пригнічений, тужливий) настрій, втрата інтересів і задоволення від речей і занять, які раніше були приємні, підвищена стомлюваність, знижена здатність до концентрації уваги і зосередження, загальмованість або надмірна метушливість.

Одне з найбільш поширених психопатологічних станів. Її частота серед населення досягає не менше 15%, ризик розвитку впродовж життя — 30%, причому вираженій депресії — до 6%. Серед пацієнтів, що звертаються до лікарів соматичного профілю, частота депресії складає до 50%. Вважається, проте, що значна частина хворих депресією не потрапляють в поле зору лікаря. Тяжкість функціональних порушень, що викликаються депресією, еквівалентна або навіть перевищує відповідні показники при таких хронічних соматичних захворюваннях, як ревматоїдний артрит, артеріальна гіпертонія і цукровий діабет.

В якості біологічних складових патогенезу депресії постулируются: пониження активності біогенних амінів (серотоніна, норадреналіну, Допаміну), гіперактивність системи гіпоталамус — гіпофіз — надниркові залози з підвищенням секреції кортизолу, генетичні чинники.

Депресія характеризується стійким падінням настрої з відчуттям туги, апатія, зниженням інтересу до чого б те не було і спонукань до діяльності, появою песимізму, тенденцією до зниженої самооцінки, нерішучістю, труднощами розумовій діяльності з послабленням концентрації уваги, неуважністю, а також наявністю вегетативних розладів : порушень сну (безсоння або сонливість), зниження, рідше за підвищення апетиту, зниження або підвищення маси тіла, зниження лібідо. Нерідко відзначаються добові коливання глибини депресії з її послабленням в вечірній годинник.

Характерні психомоторна сповільненість або — при наявності тривоги — психомоторне збудження.

Розрізняють так звані «великі» депресії з досить вираженими і розгорнутими симптомами і «малі» депресії (субдепресії) із стертими проявами. «Великі» депресії виникають в два рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Окрім генетичного чинника в 25-50% випадків мають місце провокуючі чинники (особливо часто в старості). Залежно від переважаючого афекту виділяють тужливі, апатичні, адинамические, тривожні, дисфорические (з вираженою дратівливістю) «великі» депресії. Спостерігаються також маячні депресії (частіше з маренням самозвинувачення або іпохондричним маренням), а також депресії з вираженими нав’язливими розладами (обсессиями). У ряду хворих, особливо старечого віку, можлива поява мнестической слабкості (так звана «депресивна псевдодеменція»). Близько 40-50% хворих переносять одноразову депресію («депресивний епізод» по МКБ-10). у 50-60% депресія повторюється («рекурентний депресивний розлад» по МКБ-10). Приблизно у 10% депресія затягується на два роки або більше (хронічна депресія). У приблизно 20% хворих після перенесеної «великій» депресії зберігається знижений фон настрою.

Серед «малих» депресій особливе практичне значення має дистимия- хронічне, таке, що триває більше двох років знижений настрій з дратівливістю, стійкими порушеннями сну, що частіше виникає в умовах тривалої дії стресових чинників (сімейних, виробничих, медичних). Зустрічаються також так звані «масковані», або «ларвированные» (приховані) депресії, при яких на перший план виступають соматичні скарги (болю, вегетативні розлади, виражена астенія). Проте діагноз такий депресії повинен обгрунтовуватися виявленням у хворого комплексу її ознак, а не просто зниженим фоном настрою (гіпотимією), який може бути природним у хворих з обтяжливими тілесними відчуттями.

Депресія при соматичних захворюваннях може мати самі різні механізми розвитку — як власне соматогенні, так і психогенні. І в тому і в іншому випадку вони можуть представлятися досить складними. До соматогенних відносяться токсичні, гормональні чинники, гіпоксія мозку, поразки його певних відділів (скроневих, таламуса). Велике значення стійкого больового синдрому, почуття тілесного дискомфорту, що складається з різних складових: болів, слабкості, адинамії, відчуттів, пов’язаних з вегетативним дисбалансом, вимушеною іммобілізацією і т. д. До психогенних відноситься комплекс чинників, що включають реакцію хворого на захворювання (нозогению), його можливий несприятливий результат, різне обмеження функціональних можливостей, зміни фізичного вигляду, крах життєвих планів і надій. Крім того, джерелом депресії можуть бути і ятрогенні чинники, причому як фізичні (прийом ліків з депрессогенным дією, наприклад, гормональних препаратів, деяких анти-гипертензивных засобів), так і психологічні (недостатньо коректне звернення персоналу з хворим, незвична обстановка в стаціонарі і т. д.). Нарешті, можливе поєднання соматичного захворювання з «первинною» (ендогенною) депресією. Поєднуючись з соматичною патологією, депресія, як правило, посилює її негативні наслідки, обважнюючи перебіг захворювання, поглиблюючи дезадаптацію хворого, збільшуючи ризик летального результату. Депресія нерідко значно знижує у хворого мотивацію до лікування соматичного захворювання. Показники хворобливості і смертності від різних соматичних захворювань у осіб з депресією в декілька раз перевершують відповідні обшепопуляционные дані. Діапазон депресивних проявів у соматично хворого дуже великий і коливається від неглибоких і скороминущих нормальних психологічних реакцій до виражених розладів. Лікар повинен обертати спеціальне увага на депресію (незалежно від ступеня її тяжкості) у соматичного хворого, у тому числі і неглибоку. Не можна спочатку вважати її другорядною ознакою, навіть якщо вона представляється «зрозумілою» реакцією хворого на соматичне захворювання. Суїциїдальний ризик у соматично хворих з депресією пов’язаний не стільки з її глибиною, скільки з характером і мірою дисстресса, обумовленого соматичним захворюванням (він вище у онкологічних хворих, у осіб, що стали каліками або спотвореними зовні).

При діагностиці депресії в загальномедичній практиці необхідно мати на увазі, що цілий ряд її симптомів, таких як пониження вітального тонусу, астенія, болі, порушення сну, апетиту і маси тіла, неважкі порушення сердечного ритму, можуть бути формально схожими з проявами багатьох соматичних захворювань. Тому лікар повинен, з одного боку, ретельно виключати ту чи іншу соматичну патологію, але в той же час завжди пам’ятати про можливість депресії і не переоцінювати значення легких девіацій в результатах так званих об’єктивних методів дослідження.

Депресії в старості. Зустрічаються не менше чим у 15% осіб старше 65 років. У їх розвитку окрім наростаючої множинною соматичною патології, нерідко хронічній, особливе значення мають і чинники власне старіння — як соматичні (постаріння, фізична неміч, структурні і метаболічні зміни мозку та ін.), так і соціально-психологічні (втрата близьких самотність, гипоактивность, погіршення матеріального становища, що посилюється залежність від інших людей і ін.). В старості збільшується частота передусім «малих» («неповних») депресій, тоді як частота «великій» депресії майже не міняється.

Клінічні особливості депресії в старості полягають в значній (до 80% випадків) частоті і вираженості тривоги, порушеннях сну і апетиту, тілесних скаргах, відчутті фізичної слабкості (адинамії). Характерні іпохондричні прояви, з яких особливо типові фіксація на регулярності стільця і сечовипускання з побоюваннями відмови функції кишковика (интестинофобия) і сечового міхура (урофобия). Приблизно у чверті хворих відзначаються наполегливі скарги на послаблення пам’яті. Деякі з них висловлюють побоювання захворіти недоумством (деменциофобия). У частини хворих послаблення пам’яті помітне об’єктивно, але може проходити по миновании депресії, т. е. має місце так звана «депресивна псевдодеменція». Депресії в старості відрізняються високим ризиком суїциїдальних спроб, причому завершених. При розпізнаванні депресії в старості не слід ігнорувати навіть «м’які» випадки, розглядаючи їх як нормально-вікові. Вони також багаті можливістю суїциду і в той же час можуть ефективно піддаватися психотерапевтичній і лікарській дії. З іншою сторони, такі симптоми, як думки про смерть зниження лібідо, недиференційовані больові відчуття, які у хворих молодого віку часто вказують на депресію, у осіб старечого віку нерідко зустрічаються і поза розладами депресивного кола.

— Прийом стероїдів або наркотичних болезаспокійливих засобів
— Дисфункція щитовидної і надниркової залоз
— Анемія
— Артрит
— Захворювання серця
— Онкологічні захворювання
— Менопауза
— Вік

Карта симптомів та видів болю призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Що таке депресія і як з нею боротися / НВ

Що таке депресія і як з нею боротися

Автор: Ольга Кондратюк

«Це не депресія, а звичайна лінь», «у людей, які працюють, немає часу на депресії і стреси», «випий і все пройде», «у тебе просто давно сексу не було» — такими фразами люди зазвичай «добивають» своїх близьких, які страждають на цю хворобу.

Так-так, саме хворобу. Адже медики вважають, що депресія це захворювання, психічний розлад, з яким зіткнулися понад 264 мільйони людей у світі.

Депресія відрізняється від звичайних коливань настрою і короткочасних емоційних реакцій на виклики в повсякденному житті. Це тяжкий психічний стан, який навіть може призвести до суїциду. І, незважаючи на відомі ефективні методи лікування психічних розладів, більш ніж 80% людей у країнах з низьким і середнім доходом не отримують лікування свого розладу.

У суспільстві існує багато міфів про депресію. Через що багато людей соромляться цього стану, ігнорують ознаки хвороби і не звертаються вчасно по допомогу. Спробуємо розібратися, що з відомих фактів про депресію зовсім не факт.

Міф 1. Депресія — це звичайна лінь

Непрацездатність людини — це наслідок, а не причина депресії.

Депресія може наставати внаслідок стресу через безробіття, життєвих травматичних подій, генетичних особливостей людини, гормональних змін, хронічних хвороб, і водночас заважати активному пошуку роботи та виходу з важкої ситуації.

Депресія іноді минає сама — звідси й помилкове уявлення, що якісь дії призвели до одужання.

Однак найкращий спосіб подолання депресії — медикаментозне лікування і психологічна допомога.

Міф 2. Якщо більше усміхатися, то депресія швидше мине

Найімовірніше, цей міф придумали (і досі поділяють) оптимісти.

Насправді, під час депресії в мозку відбуваються зміни, які роблять нас нездатними радіти або зосереджуватися.

Щоб знову щиро усміхатися, потрібна допомога ззовні: медикаментозна та/або психологічна, констатують медики.

Міф 3. Антидепресанти викликають звикання

Вкрай поширений і дуже небезпечний міф. Через нього багато пацієнтів відмовляються від лікування депресії. З усіма наслідками, що випливають.

Насправді, більшість антидепресантів не викликає звикання.

Однак їх слід приймати стільки часу, скільки призначив лікар.

Якщо припинення прийому антидепресанту викликає повернення депресії, значить, лікування завершилося рано.

Міф 4. Депресію треба виганяти алкоголем

Ще один дуже популярний міф. Через нього багато людей не тільки не лікують свою депресію, а ще й посилюють її алкогольною залежністю.

Депресія — це не свято і не ще один привід випити.

Як показують дослідження, зловживання алкоголем часто супроводжує депресію і тільки підсилює її прояви.

Алкоголь викликає тимчасове розслаблення і гальмування, але в міру протверезіння тривожність посилюється.

Алкоголь також може посилювати агресію. Що в поєднанні з депресією може бути вкрай небезпечно.

Міф 5. Депресія трапляється через тривалу відсутність сексу

Зміни в лібідо, як і непрацездатність, часто супроводжують депресивні стани.

Але вони є лише їх наслідком, а не причиною.

Ні, звичайно, бувають випадки, коли людина впадає в депресію через проблеми з сексом. Але частіше буває навпаки, констатують медики.

Людині у стані депресії необхідні фізичні навантаження.

Вони відволікають від звичного плину думок і сприяють формуванню нових нейронних зв’язків. А буде це пробіжка, тренажерний зал або, якщо з’явиться бажання, секс — вирішувати самим.

Якщо ви вважаєте, що хворі на депресію — зверніться до сімейного лікаря. Лікар має перевірити, чи не викликані ці симптоми порушенням роботи щитовидної системи, чи немає супутніх хронічних хвороб або анемії, і направити за необхідності до фахівців, які надають спеціалізовану медичну допомогу та/або психотерапевта. Але краще вчасно лікувати хронічні захворювання, займатися спортом і зовсім не хворіти.

Лікування депресії: все, що необхідно знати

UA

RU

Ви страждаєте від депресії?

Вам потрібна допомога?

Ми допоможемо вам позбавитись від депресії.

Етапи лікування депресії

записуєтесь на консультацію

проходите сеанси гіпнозу

без шкоди від медикаментів

радієте здоровому життю

Коли людина перебуває в стані депресії, вона відчуває, що ніколи не вибереться з-під її тіні. Проте не потрібно впадати у відчай. Навіть сама важка депресія піддається лікуванню. Отримавши компетентну допомогу і підтримку, людина може, і буде почувати себе краще.

Є багато дієвих методів вирішення проблеми депресії: психотерапія, фармакотерапія, дієта і спосіб життя. Відомості про методи лікування депресії допоможуть вам вирішити, які заходи найбільш ймовірно будуть працювати у вашій конкретній ситуації. Не існує миттєвого лікування депресії, але якщо ви готові працювати над собою і дотримуватися рекомендацій, ви зможете позбутися депресії раніше, ніж ви думаєте.

Відомості про методи лікування депресії

Так само, як немає двох людей, що в однаковій мірі страждають від депресії, не існує методу, який однаковою мірою є результативним. Те, що працює для однієї людини, може не працювати для іншої. Кращий спосіб позбутися від депресії — адаптувати можливі варіанти лікування для задоволення ваших потреб.

Корисні відомості:

• Дізнайтеся якомога більше про вашу депресії. Важливо, визначити глибину вашого розлади. Тяжкість депресії є показанням до того, що, ймовірно, необхідно більш інтенсивне лікування;
• Необхідно якийсь час, щоб знайти дієве лікування. Проби і помилки допоможуть знайти метод, який працює у вашій конкретній ситуації. Іноді необхідно зробити кілька спроб, щоб знайти психолога, під керівництвом якого ви вирішите працювати над собою. Або ви можете спробувати антидепресанти, тільки щоб виявити, що вам це не потрібно, якщо ви маєте намір жити вашої звичайної життям. Будьте відкриті для змін і експериментів;
• Не покладайтеся тільки лише на медикаменти. Хоча медикаменти можуть полегшити симптоми депресії, дослідження показують, що інші види лікування, в тому числі психотерапія і здоровий спосіб життя, настільки ж ефективні і не супроводжуються синдромом відміни. Більш того, вони не мають небажані побічні ефектами. Якщо ви вирішили спробувати медикаменти, пам’ятайте, що для досягнення найкращого результату медикаментозне лікування необхідно поєднувати з психотерапією;
• Не нехтуйте соціальною підтримкою. Чим більше ви будете розвивати ваші соціальних зв’язків, тим більше ви будите захищені від депресії. Якщо ви відчуваєте що, «застрягли» в депресії, не соромтеся говорити про ваш стан з членами сім’ї або друзями. Звернення за допомогою не слабкість, а ознака сили;
• Лікування вимагає часу і зобов’язань. Будь-який метод лікування депресії вимагає часу, а іноді поліпшення змінюються погіршеннями. Це нормально. Процес відновлення має свої злети і падіння.

Зміна способу життя — істотна частина лікування депресії.

Зміна способу життя — проста, але потужна зброя для боротьби з депресією. Іноді це може бути все, що вам необхідно для душевного благополуччя. Навіть якщо вам необхідна психотерапія або медикаментозне лікування, зміна способу життя скоротить ваш шлях до здоров’я.

Зміни способу життя, які допоможуть у боротьбі з депресією:

• Регулярні фізичні вправи — потужний засіб лікування депресії. Вони не тільки підвищують рівень серотоніну, ендорфінів та інших важливих хімічних речовин головного мозку, але і викликають ріст нових клітин головного мозку, як і антидепресанти. Немає необхідності в марафонському забігу, навіть щоденна півгодинна прогулянка може надати істотну допомогу. Для максимального результату, приділяйте фізичним вправам від 30 до 60 хвилин, 3 або 4 рази на тиждень;
• Харчування. Збалансована дієта важлива для вашого фізичного і психічного здоров’я. Невеликі, добре збалансовані порції їжі впродовж дня допоможуть вам підтримувати вашу енергію і мінімізувати коливання настрою. Якщо ви любитель перекушувати солодкими продуктами для швидкого угамування голоду, пам’ятайте, що складні вуглеводи є кращим вибором, вони не викликають коливання цукру в крові, що може супроводжуватися розгойдуванням настрою;
• Сон. Сон має сильний вплив на настрій. Коли кількість сну недостатня симптоми депресії посилюються. Позбавлення сну посилює дратівливість, примхливість, смуток і втому. Переконайтеся, що ви досить спите щоночі. Намагайтеся відводити для сну від 7 до 9 годин щоночі;
• Соціальна підтримка. Міцні соціальні зв’язки зменшують ізоляцію, ключовий фактор ризику у виникненні депресії. Намагайтеся знаходитися в постійному контакті з друзями та родиною, або розглянете питання про приєднання до якої-небудь групи. Благодійна діяльність є прекрасним способом, щоб допомогти іншим, також допомагаючи собі;
• Зниження стресу. Внесіть зміни в спосіб життя, щоб зменшити стрес. Сильний стрес посилює депресію і піддає вас ризику виникнення депресії в майбутньому.

Біологічні причини депресії

Якщо у вашому конкретному випадку депресія викликана біологічними причинами, психотерапії та антидепресантів буде недостатньо, щоб допомогти вам. Депресія не припинитися поки основна проблема зі здоров’ям не буде виявлена і вилікувана.

Також необхідно переконатися, що ви не приймаєте медикаменти, побічним ефектом яких може бути депресія. Багато захворювань і медикаменти можуть викликати симптоми депресії, у тому числі смуток, втома і незадоволеність. Недостатня функція щитовидної залози, є особливо поширеною біологічною причиною депресії у жінок. Чим більше медикаментів ви приймаєте, тим більше ризик їх несприятливої взаємодії. Це особливо важливо враховувати літнім людям, які часто приймають різні медикаменти кожен день.

Пошук психолога

Якщо ні біологічної причини симптомів вашої депресії, наступним найбільш вірним кроком є пошук фахівця в галузі психічного. Хоча існує безліч напрямків психотерапії, один з найважливіших моментів, які слід враховувати при виборі психолога — ваша зв’язок з цією людиною. Хороший психолог дбатиме, і підтримувати вас в процесі лікування і відновлення.

Як дізнатися, який психолог краще?

Не дивуйтеся, якщо знадобитися кілька спроб, перш ніж ви знайдете хорошого психолога. Ви повинні відчути, що ви можете довіряти, і що ви відчуваєте себе комфортно, ділячись своїми думками. Хороший психолог не чинитиме тиск на вас в процесі лікування. Вибираючи психолога необхідно звертати увагу на його або її кваліфікацію, і на взаємну сумісність психолог — пацієнт.

Психотерапевтичні методи лікування депресії

Психотерапія є надзвичайно ефективним засобом для лікування депресії. Психотерапія надасть вам різноманітні інструменти для боротьби з депресією. У процесі психотерапії ви знайдете навички і знання, які допоможуть запобігти депресії в майбутньому.

Існує безліч напрямків психотерапії. Три найбільш поширених методи, які використовуються для лікування депресії включають когнітивно-поведінковий підхід, міжособистісний підхід, і гіпносугестивний підхід. Часто, використовують змішаний підхід.

Когнітивно-поведінковий підхід навчить вас практичним методам, як змінять негативне мислення і використовувати поведінкові навички в боротьбі з депресією. Психотерапія також допоможе виявити корінь вашої депресії, допоможе зрозуміти, чому ви мислите певним чином, які ваші тригери депресії, і що ви можете зробити, щоб залишатися здоровим.

Гіпносугестивний підхід допоможе внести зміни у ваше сприйняття себе і навколишньої дійсності.

Ось деякі з різноманітних змін:

• Зміна структури ваших відносин з оточуючими. Забезпечення більш ефективного встановлення нових і поліпшення поточних відносин, допоможе зменшити ізоляцію і створити соціальну підтримку, необхідну для запобігання депресії;
• Налаштування здорових кордонів. Якщо ви перевантажені зобов’язаннями, і відчуваєте, що просто не здатні сказати «ні», ви стаєте схильні до ризику депресії. Налаштування здорових кордонів у відносинах, у тому числі на роботі, допоможе зменшити стрес, зміцнить почуття власної гідності;
• Реструктуризація способів обробки інформації забезпечить більш позитивне світосприйняття, яке, в свою чергу, допоможе більш стійко переносити життєві негаразди.

Якщо Ви заблукали в психотерапії…

Навколишній світ, забарвлений похмурими фарбами депресії, здається гіршим, ніж він є насправді. Якщо процес психотерапії здається важким або хворобливим, не здавайтеся. Якщо ви відкрито обговорюєте ваші почуття і реакції з вашим психологом, він допоможе вам рухатися вперед, і не відступати назад до своїх старих, менш ефективних способів поведінки. Однак, якщо зв’язок з вашим психологом починає відчуватися примусовим або незручним, не бійтеся досліджувати інші варіанти психотерапії. Надійні, довірчі відносини є основою хорошою психотерапії.

Медикаментозне лікування депресії

Найбільш популярні ліки від депресії можуть не бути найбільш ефективними. Депресія — це не тільки хімічний дисбаланс у мозку. Медикаменти можуть допомогти полегшити деякі симптоми середньої і важкої депресії, але це не вирішення основної проблеми, і це, звичайно, що не довгостроковий результат. Антидепресанти володіють побічними ефектами, і дотримуватися техніки безпеки може бути дуже важко. Якщо Ви розглядаєте лікування антидепресантами, вивчіть всі фактори, щоб прийняти усвідомлене, особисте рішення про те, як краще проводити лікування депресії.

Якщо ви приймаєте ліки від депресії, не ігноруйте інші види лікування девресії. Зміни в способі життя і психотерапія не тільки допоможуть прискорити одужання, але і забезпечать навички, які допоможуть запобігти повторенню.

Альтернативні і додаткові методи лікування депресії

Вітаміни і харчові добавки. Якщо ви роздумуєте про альтернативні методи лікування депресії, такі як рослинні лікарські засоби, вітаміни або харчові добавки, ви не самотні. Багато людей, страждаючих депресією, застосовують їх, і вони широко доступні без рецепта.

Багато залежить від того, як ці засоби працюють. Хоча деякі вітаміни і харчові добавки можуть виявитися перспективними альтернативними методами лікування депресії, дослідження ще тривають. Їх ефективність не була науково доведена. Якщо причина симптомів вашої депресії, частково через якийсь дефіцит поживних речовин, ви можете отримати користь з додаткових вітамінних добавок, але це має бути узгоджено з лікарем.

Якщо ви вирішили спробувати природні і рослинні добавки, пам’ятайте, що вони можуть мати побічні ефекти при взаємодії з іншими медикаментами або їжею. Наприклад, звіробій — перспективний засіб, що використовується для лікування легкої і помірної депресії, може перешкодити впливу ліків, таких як препарати для розрідження крові, протизаплідні таблетки і не потребують рецепта антидепресанти. Переконайтеся, що ваш лікар знає, що ви приймаєте.

Інші альтернативні методи лікування депресії

Техніки релаксації і медитації. Хоча дослідження ще триває, техніки релаксації допомагають не тільки зменшити симптоми депресії, але й зняти стрес і підвищити почуття радості і благополуччя. Спробуйте йогу, глибоке дихання, прогресивне розслаблення м’язів, або медитацію.

Акупунктура. Акупунктура — метод використання тонких голок для впливу на певні точки на тілі в терапевтичних цілях, у все більшій мірі використовується для лікування депресії, при цьому деякі наукові дослідження показали обнадійливі результати. Якщо ви вирішили спробувати акупунктуру, переконайтеся, що ви знайшли ліцензованих кваліфікованих фахівців.

Автор статті

Мамітько Віталій Андрійович,
психолог, психотерапевт
гіпнолог, гіпнотерапевт
095 532-27-30

Останнє редагування: 18.02.2020

Також читайте:

Статті по темі:

Статті: гіпноз, психотерапія та психологія



Наші переваги

Працюємо:
з 2006 року

Клієнтів:
більше 6000

Результат:
більше 96%

На нашому сайті ви можете оплатити картою Visa MasterCard

Каждый шестой американец принимает антидепрессанты и другие психиатрические препараты: исследование

Каждый шестой американец принимает какие-либо психиатрические препараты — в основном антидепрессанты, сообщили исследователи в понедельник.

Они также обнаружили, что эти наркотики принимают вдвое больше белых людей, чем афроамериканцы или представители других меньшинств, и менее 5 процентов американцев азиатского происхождения. Как выяснили Томас Мур из Института безопасной практики приема лекарств в Александрии, штат Вирджиния, и его коллеги, большинство людей принимают их в течение длительного времени.

«В целом, 16,7 процента из 242 миллионов взрослых в США сообщили о получении одного или нескольких рецептов на психиатрические препараты в 2013 году», — написали они в журнале JAMA Internal Medicine Американской медицинской ассоциации.

Таблетки антидепрессанта в Бухаресте 19 апреля 2013 года. Bogdan Cristel / REUTERS file

Двенадцать процентов сказали, что они принимали антидепрессанты; 8,3 процента принимали тревожные препараты, седативные препараты или снотворные, а 1,6 процента принимали антипсихотические препараты.

Связано: Передозировки тревожных наркотиков увеличились в четыре раза

«Были обнаружены большие различия в расе / национальность, с 20. 8 процентов белых взрослых сообщили об употреблении, по сравнению с 8,7 процентами взрослых латиноамериканцев «, — добавили они. Около 9 процентов афроамериканцев сообщили о приеме одного или нескольких психиатрических препаратов.

» Большинство психиатрических наркотиков, о которых сообщали взрослые, употреблялись в течение длительного времени, с 84,3 процента. выполнили три или более рецепта в 2013 году или указали, что начали принимать препарат в 2011 году или ранее ».

В исследовании просто учитывались цифры и не выяснялось, почему люди принимают лекарства.

Но Мур выразил обеспокоенность тем, что так много людей длительное время принимали препараты, вызывающие привыкание, такие как валиум или ксанакс.

Связано: депрессия усиливается среди подростков, особенно девочек

Ранее в этом году исследователи сообщили, что уровень смертности от передозировки таких тревожных препаратов в США увеличился в четыре раза. при передозировке отпускаемых по рецепту лекарств принимали бензодиазепиновые препараты от беспокойства.

Исследователи заявили, что могут возникнуть проблемы с врачами первичной медико-санитарной помощи, прописывающими эти препараты. Они могут не полностью осознавать риски.

Мур и его коллеги использовали для своих выводов исследование Группы по медицинским расходам 2013 года, охватывающее 37 000 человек.

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

Серьезное отношение к депрессии: понимание лекарств

Разработка первых антидепрессантов в 1950-х радикально изменила лечение депрессии. Новые лекарства обладают еще большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.Однако подобрать правильное лекарство для лечения депрессии может быть непросто.

Для г-жи К. побочные эффекты лекарств продлили ее выздоровление от депрессии. Вскоре после начала приема венлафаксина (торговая марка Effexor) у нее начались крапивница, общий зуд и увеличение веса (менее распространенный побочный эффект для этого лекарства), что заставило ее прекратить прием лекарства. Поскольку она боялась, что все лекарства будут иметь одинаковые побочные эффекты, она не хотела искать альтернативное лекарство. В результате ее подавленное настроение, отсутствие интереса к занятиям, проблемы со сном и усталость продолжались.

В Соединенных Штатах использование антидепрессантов увеличилось с 7,7% населения в 1999 году до 13% в 2014 году. В 2018 году 46% пациентов с диагнозом депрессия принимали селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), 17% принимали антидепрессанты. атипичный антидепрессант, и 16% принимали селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SSNRI), например венлафаксин.

СИОЗС

СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами.Доступный с 1987 года, когда был одобрен флуоксетин (торговая марка Prozac), этот класс препаратов имеет меньше побочных эффектов, чем большинство других антидепрессантов. Наиболее часто назначаемые СИОЗС включают эсциталопрам (торговая марка Lexapro), сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa). Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости, стоимости и опыта врача.

СИОЗС, по-видимому, лечат депрессию, увеличивая активность серотонина, молекулы в головном мозге, нехватка которой тесно связана с депрессией.Для достижения полного клинического эффекта этим препаратам требуется несколько недель.

СИОЗС также можно использовать для лечения других состояний, включая тревогу, которая может возникать при депрессии. Как и все лекарства, они сопряжены с риском — наиболее частые побочные эффекты СИОЗС включают сексуальную дисфункцию, сонливость, увеличение веса, бессонницу, беспокойство и тошноту.

SSNRIs

SSNRI были разработаны в 1993 году, когда появился препарат венлафаксин (торговая марка Effexor).Хотя SSNRI могут иметь немного более высокую эффективность и меньше побочных эффектов, чем SSRIs, их преимущество все еще невелико. Наиболее часто назначаемые SSNRI включают дулоксетин (торговая марка Cymbalta), венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq).

Как и СИОЗС, все СИОЗСН имеют одинаковую эффективность, и для достижения полного клинического эффекта может потребоваться несколько недель. SSNRIs, которые являются более новыми препаратами, как правило, более дорогие.

SSNRIs, по-видимому, лечат депрессию, увеличивая активность серотонина и норэпинефрина, другой молекулы, дефицит которой в мозге связан с депрессией.SSNRI не следует принимать с другими препаратами, которые влияют на уровень серотонина или норадреналина. SSNRIs также можно использовать для лечения тревоги. Общие побочные эффекты SSNRI включают тошноту, головокружение и ненормальное потоотделение.

Другие разрешенные препараты от депрессии

Если кому-то не помогают или он плохо реагирует на СИОЗС или СИОЗСН, ему могут прописать другие антидепрессанты, которые присутствуют на рынке гораздо дольше. Эти препараты обычно не считаются препаратами первого ряда из-за побочных эффектов.Единственным исключением является атипичный антидепрессант бупропион (Веллбутрин), который, согласно данным, предоставленным IQVIA, назначают 14% пациентов с депрессией. Также недавно появился интерес к использованию кетамина, галлюцинаторного препарата, для лечения депрессии.

Альтернативные лечебные травы

Травяные средства от депрессии не всегда эффективны и могут отрицательно взаимодействовать с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту. Некоторые люди принимают зверобой и SAMe (S-аденозилметионин), хотя ни один из них не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Хотя эти и другие добавки, такие как рыбий жир, гидрокситриптофан (5-HTP) и L-теанин, потенциально полезны при легкой депрессии, их следует использовать только после консультации с врачом.

Чтобы добиться максимальной эффективности, методы лечения депрессии необходимо адаптировать. Как и в случае с г-жой К., определенные лекарства могут не работать, или могут быть значительные побочные эффекты. Поиск правильного лекарства и правильной дозировки может потребовать проб и ошибок, но это не значит, что невозможно найти правильный план.

Большинство этих наркотиков не заставляют людей чувствовать себя иначе. Хотя симптомы часто проходят через 12 недель приема антидепрессантов, большинству пациентов следует оставаться на лечении от шести до 12 месяцев или более, чтобы предотвратить возвращение депрессии. Кроме того, существует распространенное заблуждение, что антидепрессанты могут повышать риск суицида, но нет четких доказательств того, что это правда.

Наконец, хотя антидепрессанты могут многое сделать для облегчения симптомов депрессии, наиболее эффективный план включает комбинацию лекарств, разговорной терапии и изменения поведения, связанного со здоровьем.

Это четвертая из серии сообщений в блоге, Принимая депрессию серьезно, , цель которой помочь пациентам и членам их семей лучше понять депрессию как хроническое заболевание и более успешно ориентироваться в системе здравоохранения. В следующем блоге будут освещены различные доступные типы разговорной терапии и оценена их эффективность. Данные о тенденциях в употреблении наркотиков в США взяты из Национального индекса болезней и терапевтических показателей, который представляет собой репрезентативный опрос врачей на национальном уровне, подготовленный IQVIA.

София Сяо — студентка магистратуры в области исследований общественного здоровья и профилактики в Стэнфордском университете. Она изучает препятствия на пути к медицинской помощи и роль просвещения в области общественного здравоохранения в улучшении доступа к медицинской помощи. Профессор Стэнфорда и врач первичной медико-санитарной помощи Рэндалл Стаффорд, доктор медицины, изучает стратегии улучшения лечения хронических заболеваний, включая повышение роли пациентов в оказании им медицинской помощи.

Фото HeungSoon

Я американский конституционный юрист — и я вижу, что наше правительство использует Covid-19, чтобы отнять наши основные права — RT Op-ed

Автор Роберт Барнс , американский конституционный юрист, представляющий высокопоставленных клиентов в гражданских и уголовных процессах , и известен своими пророческими политическими прогнозами на американских и международных выборах. Следуйте за ним в Twitter @Barnes_Law

Неужели мы действительно думаем, что «здесь такого не может случиться»? Можем ли мы поместить конституцию в карантин? Мы это уже делаем?

Паника, вызванная пандемиями, высвобождает неконтролируемую власть правительства. Сама предпосылка популярных фильмов, таких как V означает Вендетта, раскрывает это: группа использует вирус, чтобы захватить власть и создать тоталитарное общество. Любой мог стать свидетелем этого из далеких стран, наблюдая за новостями о Китае, запирающими людей в их собственных домах, а затем выгоняющих их кричащих из этих домов, когда того пожелает государство.Первая мировая война и Великая депрессия породили опасные формы правления с такими лидерами, как Гитлер, Мао, Муссолини и Сталин.

Подробнее

Правительства по всей Америке уже использовали пандемию и вызванную СМИ панику вокруг пандемии, в частности, чтобы ограничить, ограничить или лишить Первой поправки свободы слова и свободы ассоциации, при этом официальные лица жалуются на потенциальные ограничения свободы религии, наложенные на них. Другие отрицали или заявляли о праве отказать в праве Второй поправки на покупку оружия для личной безопасности (в то время как правительства издают приказы об отказе от ареста и задержания за широкий круг преступлений в их сообществе, публично освобождая сокамерников из тюрем и тюрем) . Они хотят координировать свои действия с технологическими компаниями, чтобы следить и шпионить за вашими повседневными передвижениями и действиями в нарушение Четвертой поправки и потенциально в одностороннем порядке отказываться от вашего медицинского права на конфиденциальность в различных контекстах.Распоряжения о предоставлении убежища лишают вас вашей профессии, занятия, бизнеса и собственности без какой-либо надлежащей правовой процедуры, кроме исполнительного распоряжения, в нарушение права Пятой поправки на надлежащую правовую процедуру. Правительства требуют от властей принудительно заключить в тюрьму любого американца из-за простого страха заражения без какой-либо вероятной причины преступления или явной и реальной опасности причинения вреда в результате волевого поведения этого человека, отказать в доступе к личному адвокату без надзора и контроля в нарушение Шестая поправка, и действовать в качестве судьи, присяжных и палача в нарушение права Седьмой поправки на суд присяжных, поскольку сами суды присяжных приостанавливаются по всей стране в тихих национальных судах и приглушенной страхом публике.

Настоящая угроза пандемии здесь. Это паника, которая поместит нашу Конституцию в карантин.

На карантине по Первой поправке?

Власти Америки уже приостановили действие Первой поправки на свободу миллионов граждан, запретив работу, не выходя из дома и введя комендантский час, запрещающий подавать петицию для публичного протеста или даже физически присутствовать на публичном протесте. Более того, даже собрания «более десяти человек» запрещены различными регулирующими юрисдикциями в Соединенных Штатах.Так получилось в таких удивительных местах, как Миссури. Так поступали такие города, как Хартфорд. Мэриленд вскоре последовал его примеру. Влияние приказов о домоседе в Нью-Йорке, Калифорнии, Неваде, Иллинойсе и Пенсильвании фактически привело к тому же результату. Другие правительственные чиновники признали сомнительную беззаконность этих приказов, но остаются отстраненными. Помните протесты в Гонконге? Ушел. Помните протесты «Желтых жилетов»? Скоро не будет. Видели сегодня протесты на улицах Америки? Наступила пандемия. Протесты ушли.Конституция на карантине.

Также на rt.com Covid-19 разрушает пустые заповеди европейского либерализма

Вторая поправка к карантину?

Но это еще не все. Под прикрытием «ненужного бизнеса», «чрезвычайных полномочий» или просто увольняя или сокращая штат в отделе проверки биографических данных, правительства демонстрируют готовность ограничить права Второй поправки, а также меры защиты Первой поправки.Мэры объявляют о праве запретить продажу оружия, правительства заявляют, что персонал не проверяет биографические данные для обработки данных, задерживает продажу оружия на неопределенный срок, а другие правительства просто полностью закрывают все предприятия по продаже оружия. Наиболее тревожно то, что это происходит, когда правительства выпускают заключенных на улицу и обсуждают вопрос об освобождении еще больше, и в то же время издают приказы об отказе от ареста и задержания от Филадельфии до Форт-Уэрта для широкого круга преступников. Хотите защитить себя, дать себе глубокое чувство личной защиты, которое для многих приходит с владением оружием, поскольку Вторая поправка защищает? Что ж, не повезло, по мнению слишком многих наших правящих повелителей.Наступила пандемия. Самозащита принесена в жертву. Конституция на карантине.

Четвертая поправка находится на карантине?

Немногие средства защиты являются более американскими, чем право на неприкосновенность частной жизни, от принудительного, вынужденного, скрытного, подрывного вторжения. Правительство действует как вирус в случае пандемической паники, заражая наши умы и тела, отслеживая речь, ассоциации и движения, используя инструменты наблюдения, о которых не думали основатели. Координируя свои действия с частными компаниями (не ограниченными Четвертой поправкой; как вы думаете, почему АНБ использует их для сбора всех ваших электронных писем, разговоров, текстов и поисковых запросов в Интернете на первом этапе?), Правительства использовали панику по поводу пандемии, панику Само правительство с помощью послушных и соучастников прессы отказывалось от вашей медицинской конфиденциальности и вторгалось в вашу личную жизнь, ища инструменты для отслеживания каждого вашего движения, ассоциаций, действий и поведения. Наблюдающим глазом в небе теперь может быть Alexa в вашем доме, камера на вашем компьютере и телефон в вашей руке. Наступила пандемия. Конфиденциальность закончилась. Конституция на карантине.

Подробнее

Пятая поправка на карантин?

Защита нашего права зарабатывать на жизнь проистекает из права на собственность в соответствии с Пятой поправкой без лишения в соответствии с надлежащей правовой процедурой, а также обязательства правительства компенсировать любые такие сборы.Тем не менее, правительства по всей Америке поступили именно так с миллионами предприятий, рабочих и владельцев собственности, лишив их возможности зарабатывать на жизнь или даже участвовать в свободном рынке торговли посредством приказов о закрытии, введения комендантского часа и временного пребывания. — заказы на дом. Политический и профессиональный класс, укрывшийся в своей среде работы на дому, не понимает, какие трудности это создает для трудящихся. Никакой компенсации. Никакой замены. Зарплаты нет. Никаких доходов. Нет возможности. Потери рабочей силы, которые никогда не могут быть восстановлены, в то время как из-за этого наша экономика балансирует на грани самой ужасной депрессии.Основа правительства — защищать стремление к счастью. Теперь все, что нам нужно, — это расслабиться с Netflix и надеяться, что на следующей неделе произойдут чудеса, чтобы оплатить счета, и молиться, чтобы рынок не рухнул, как в 1929 году. Наступила пандемия. Возможность и собственность исчезли. Конституция на карантине.

Заключение

Наши основатели были хорошо знакомы с пандемиями, вирусами и эпидемиями, но они не позволяли никому приостанавливать наши конституционные свободы. Ни одного слова в Конституции о эпидемиях или эпидемиях, чтобы освободить правительство от какого-либо нашего Билля о правах.Почему наши нынешние суды это позволяют? Потому что публика за рулем спит. Думаете, пандемия грозит убить всех нас? Обзор данных показывает, что пандемия — это больше паника, чем чума.