Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей форум: Страница не найдена
Вездесущая «кишечка». Врачи – о том, как не подхватить ротавирус на море | ЗДОРОВЬЕ
Есть мнение, что кишечную инфекцию можно подхватить только на побережьях Черного и Азовского морей, а за рубежом её нет. На самом деле ротавирус можно подцепить в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Поэтому врачи советуют неукоснительно и везде соблюдать меры профилактики.
Нанотехнологии не защитят
«Личная гигиена — это главный защитный барьер от всевозможных ротавирусных инфекций, — говорит главный врач больницы №4 Краснодарского края Константин Офлиди. — Прописная истина: перед едой надо мыть руки.
Бываю на море и часто вижу такие картины: родители заняты собой, а дети играют с водой, облизывают камни, по которым ходят люди, иногда при плавании заглатывают воду. Нередко родители дают детям еду в немытые руки, да ещё и купленную у уличных продавцов с открытого лотка. Или же моют в морской воде фрукты.
Вода в любых водоёмах — в море или реке — не может быть абсолютно чистой. Лучше обработать руки стерильной салфеткой или специальной жидкостью. Фрукты заранее помойте проточной водой. Не берите на пляж скоропортящиеся продукты. А лучше покормите малыша дома. Никакие особые средства, нанотехнологии или дорогие лекарства не защитят от кишечных инфекций эффективнее, чем вымытые руки и чистые продукты.
При заболевании важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее. Не забывайте, вы привезли ребёнка в другую климатическую зону, детский организм должен адаптироваться, но часто времени на это нет, семья сразу же отправляется к морю, на пляж, под палящее солнце. Детский иммунитет ослабевает, и ребёнок становится более восприимчив к любым вирусам и бактериям, так что отдых у моря может закончиться в детском инфекционном отделении.
Инфекция в воде, земле, песке, предметах быта
По данным краевого Роспотребнадзора, в настоящее время вспышек заболеваемости на Кубани нет, в том числе в курортных городах. За неделю по предварительным диагнозам зарегистрировано 740 случаев острых кишечных инфекций, что на уровне среднемноголетних показателей.
Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус не боится перепадов температуры и поэтому может застать врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период. Подхватить ротавирус на море просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.
«Чтобы избежать этих неприятностей не только в отпуске, но и каждый день дома, важно соблюдать правила хранения продуктов. Скоропортящиеся и сырые продукты должны храниться отдельно от готовой пищи и только в холодильнике, — говорит – Нужно тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остаётся на другой день, то перед употреблением её необходимо термически обработать (прокипятить или прожарить).
Не скапливать мусор и пищевые отходы, не допускать появления мух, тараканов и других насекомых. Постоянно поддерживать чистоту в доме. Не давать маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты».
Любителям окрошки медики рекомендуют есть блюдо сразу после приготовления, так как входящие в её состав ингредиенты вообще не подвергаются тепловой обработке, а значит, болезнетворные бактерии размножаются в окрошке очень быстро. Салаты летом лучше заправлять не сметаной или майонезом, а подсолнечным маслом и лимоном.
Когда бежать к врачу?
Симптомы кишечной инфекции такие: тошнота и рвота, диарея, боль в области живота, колики, слабость и повышение температуры тела, отсутствие аппетита. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу. Важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее.
«До приезда в больницу старайтесь пить больше воды. Исключить фрукты, жирное, острое. Перейти на простую пищу: картофельное пюре, кисель, сухари, — советует главный инфекционист Кубани Сергей Зотов. — Если заболел кто-то в семье, его нужно немедленно изолировать от других домочадцев, выделить ему отдельную посуду, полотенце и вызвать врача».
Не так съели: что стало причиной отравления туристов в Хургаде | Статьи
Причиной отравления туристов в египетском отеле могла стать грязная еда или кишечная инфекция у персонала, считают опрошенные «Известиями» туристы и медики. Инцидент произошел в расположенном в 17 км от Хургады AMC Royal. В основном отравились россияне, но есть пострадавшие и из других стран. Как минимум 40 граждан РФ, в том числе детей, оказались в больнице. Тяжелых случаев нет. Несмотря на заявления официальных лиц о том, что гостиница расселена и временно закрыта, сделать это не удается из-за высокой загрузки египетских отелей именно в эти дни.
Нерасселяемый отель
О массовом отравлении российских туристов в Хургаде стало известно 30 октября. Все они попали в больницу с одинаковыми симптомами — высокой температурой, тошнотой, рвотой и диареей.
— Гостиница закрыта прокуратурой Египта на неопределенный срок, там ведется расследование причин и поиск виновных, — сообщил источник «Известиям». — Из разных источников поступают данные, что гостиница не закрыта. Видимо, переселение идет постепенно, потому что невозможно же всех сразу взять и переселить.
Туристы, которые в воскресенье находились в отеле, размещают в соцсетях видео происходящего и утверждают, что и в субботу, и в воскресенье на ресепшен продолжали оформлять заселение прибывающих.
Фото: РИА Новости/Андрей Станавов
— Такой отель невозможно расселить за несколько часов и даже за день, — сказал «Известиям» менеджер компании-туроператора, попросивший об анонимности. — Тем более сейчас, когда в сегменте 4–5 «звезд» в Хургаде нет ничего, «стопсейлы» начались еще в начале 20-х чисел.
Федерация туристических палат Египта распространила информацию о том, что прокуратура республики намерена возбудить уголовное дело.

— У них наблюдалась рвота, диарея, боли в желудке и высокая температура. Симптомы появились после приема какой-то пищи. В приемном покое им начали оказывать необходимую помощь. Некоторых из них госпитализировали. Я бы сказал, они были в состоянии средней степени тяжести, — сообщил Абдалькадер Давидар.
Хронические симптомы
Проблемы с безопасностью воды и пищи были в этой гостинице и раньше, утверждают те, кто там останавливался.
— Этот отель я знаю очень давно, — рассказал екатеринбуржец Юрий Рычков, который в последний раз отдыхал в AMC Royal в сентябре прошлого года. — Прошлогодний сервис расстроил очень сильно. Не было нигде санитайзеров, персонал носил маски спустя под нос. Я неоднократно скандалил по поводу того, что в столовой люди всё берут руками. Персонал на один-два дня ставил приборы, но это не помогало, люди прорывались к шведскому столу и брали еду руками.
В конце концов Юрий и еще несколько человек отравились и попали в больницу.
— Это нередкая ситуация, — признал в беседе с «Известиями» вице-президент Российского союза туриндустрии Юрий Барзыкин. — Бывают массовые отравления туристов в том же Египте, бывают и в Турции, и в России. А причина всегда одна — нарушение санитарных норм.
Россиянка Надежда Ефимова пострадала в минувшую субботу и тоже связывает это с недостаточной санобработкой пищи.
Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев
— Мы с мужем собрались на экскурсию в Луксор, — рассказала она «Известиям». — В ланч-боксах были бутерброды с колбасой и сыром, огурцы, помидоры, банан и сок. Минут через 40 началась изжога, а затем скрутило живот, и пришлось бежать в туалет в автобусе. Всю дорогу до Луксора бегала в туалет каждые полчаса. Весь день меня рвало. Когда вернулись в отель, рядом стояли три полицейские машины, но мы не знали, что случилось.
В ночь на воскресенье заболел и муж Надежды. У обоих поднялась температура и наблюдались признаки кишечной инфекции. В воскресенье утром им стало легче, в больницу решили не обращаться.
Туристка Светлана подхватила инфекцию днем раньше, 29 октября.
— Ближе к ночи началась диарея, поднялась температура до 38,3. У моего спутника были те же симптомы, — рассказала женщина.
Пара обратилась в медпункт при отеле, где встретили соотечественницу, у которой отравился маленький ребенок. Несмотря на плохое самочувствие и повышенную температуру, Светлана и ее спутник в больницу решили не ехать, потому что вечером должны были вылететь домой в Россию.
— Проживающих в отеле не расселяли, — утверждает она. — О массовых отравлениях в нашем отеле мы узнали из субботних новостей. Скорее всего, связано с едой. Я часто замечала, что посуда отвратительно моется.
По словам постояльцев отеля, среди госпитализированных есть и туристы из Германии, Литвы, Украины. Сообщалось, что среди заболевших довольно много детей, причем совсем маленьких.
Фото: Global Look Press/Ahmed Gomaa
— У маленьких детей и масса тела маленькая, поэтому основные симптомы, такие как интоксикация, повышение температуры, гастроинтестинальные симптомы, обезвоживание, у них развиваются быстрее, — объяснила гастроэнтеролог Нурия Дианова. — Именно маленькие дети при отравлениях быстрее переходят в стадию тяжелых, у них могут отказывать почки. Если взрослые относительно легко могут перенести это состояние, то дети обязательно подлежат госпитализации.
Врач предположила, что контроль за водными источниками в регионе может быть недостаточным.
Основные версии
Какую именно инфекцию подхватили отдыхающие, еще предстоит установить в результате лабораторных исследований.
— Причиной отравления может быть ротавирусная, норовирусная или бактериальная инфекция, распространенная в жарком климате, — предположила врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиники» Марина Малыгина. — Эти инфекции как раз протекают с такими симптомами. Пути заражения — водный, пищевой (особенно опасны молочные продукты), контактно-бытовой, то есть через грязные руки. При обращении пациентов с такими симптомами сразу понятно, что причиной стала инфекция.
Не исключено, что отдыхающих заразил персонал отеля, выдвинул свою версию руководитель отделения гепатологии МОНИКИ имени Владимирского гастроэнтеролог Павел Богомолов.
— Здесь речь идет о локальной вспышке кишечной инфекции. Самая значимая в эпидемиологическом плане — норовирусная инфекция. При ней в двух третях случаев источником является персонал пищевых предприятий, который в процессе приготовления пищи заражает потребителей пищевых продуктов, — сказал эксперт.
Фото: РИА Новости/Нина Зотина
В регионах с не слишком благополучной эпидситуацией и невысокими санитарными стандартами отдыхающим следует самим заботиться о своей безопасности, подчеркнули эксперты.
— Чтобы не получить отравление на курорте, обязательно необходимо для питья и умывания использовать только бутилированную или кипяченую воду, — порекомендовала Марина Малыгина. — Такой же водой нужно обрабатывать фрукты, овощи и посуду, которой пользуются дети.
Специалист также посоветовала ежедневно мыть и ополаскивать кипятком детские игрушки. Важно стараться не заглатывать воду при купании в бассейне и принимая душ, добавила она.
Самые громкие случаи массового отравления российских туристов на курорте произошли в 2011 году в Турции. В мае около 20 российских туристов, отдыхавших в отелях Бодрума, получили тяжелое отравление поддельным виски. Две девушки и мужчина скончались в турецких госпиталях, еще две пострадавшие — позже в Москве. 26 июля того же года с признаками кишечной инфекции были госпитализированы 69 туристов из одного из отелей Алании, половина — россияне. Всех вылечили без серьезных последствий, причиной отравления оказалась зараженная вода.
Вакцинация новорожденных против ротовируса в клинике Медиарт в ЗАО Москвы
Вакцинация против ротавируса
Ротавирусная инфекция вызывает резкое воспаление стенок желудка и кишечника – острый гастроэнтерит. Симптомы появляются резко: кроме тошноты, рвоты и диареи, у ребенка обычно поднимается температура, возникает боль в животе и заметно ухудшается самочувствие.
В отличии от многих кишечных инфекций протекающих относительно легко, ротавирусная инфекция ежегодно уносит жизни 500 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Выздоровление во многом зависит от того, удаётся ли родителям предотвращать обезвоживания.
Обезвоживание – опасное состояние приводящее к нарушению работы жизненно важных органов и нередко приводящее к смерти.
Так как существует много серотипов вируса, то заболевание может повторяться от 2 до 5 и более раз. Возбудитель устойчив в окружающей среде. Заразиться ротавирусом можно где угодно. Как правило, это происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте, ресторане, на море и пр. Ротавирусная инфекция очень заразна. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.
Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.
Вакцинация от ротавируса
Антиротавирусная вакцина содержит живой, ослабленный ротавирус. Содержащийся в вакцине вирус не вызывает ротавирусной инфекции у здоровых детей. Данная вакцина очень эффективна. Она обеспечивает защиту от 5-и наиболее распространенных в России серотипов ротавируса: G1, G2, G3, G4, и G93, которые вызывают до 90% случаев заболевания.
Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель. Курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом не менее 4-х недель. Первая доза дается ребенку не ранее 6-недельного и не позднее 12-недельного возраста. В более поздние сроки проводить вакцинацию нельзя.
Вакцина вводится через рот (перорально) и имеет сладкий вкус.
Вакцину «РотаТек» можно сочетать с вакцинами против гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиомиелита, гемофильной инфекции.
После вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, сохраняющийся не менее 3-4 лет. Это является достаточным сроком для защиты самых маленьких и наиболее уязвимых детей.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусомВ детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детейПризнаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
Первый признак коронавируса у детей«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
- лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
- общая слабость и вялость;
- тошнота, рвота, боли в животе.
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
- Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
- 1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
- 4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
- 7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по днямОпределенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
- возраста маленького пациента;
- штамма вируса;
- иммунологической реактивности;
- характера контакта;
- источников заражения.
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
- обратить внимание на соблюдение режима дня;
- избегать переутомлений;
- соблюдать диету;
- закаливать ребенка;
- записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
- обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.
Ссылка на публикацию: osnmedia.ru
Врач рассказала как избежать заражения ротавирусом на море
Во время летних отпусков, на морских курортах регистрируются вспышки кишечных инфекций. Куда бы вы ни отправились отдыхать, нужно следовать простым правилам профилактики, которые уберегут от кишечных инфекций, в том числе и ротавируса.
Что нужно знать о ротавирусе
Вопреки распространенному мнению, подхватить ротавирус можно не только на диком пляже в РФ, но и за границей. Причем распространенность инфекций высока. Ежегодно на берегах Турции, Болгарии, Греции и даже Таиланде регистрируются вспышки заболевания.
Ротавирусная инфекция передается орально-фекальным путем. Возбудитель, то есть сам вирус, находится в воде, на земле, песке. Оседает на предметах личного использования, в том числе, и гигиенических. Распространение вируса происходит с плохо вымытыми овощами, фруктами, а также с некачественно приготовленной пищей.
Вирус устойчив. Он не боится перепадов температур, распространяется в любое время года. Но больше распространен летом. На морском курорте заразиться вирусом просто.
Этому способствует несколько факторов:
- высокая температура
- высокая плотность отдыхающих
- пренебрежение правилами гигиены
- особенности питания и др.
Тревожные признаки
Инкубационный период болезни продолжается 1-5 дней. Острый, когда проявляются симптомы болезни – около недели. К числу типичных признаков относят:
- Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
- Признаки простудных заболеваний
- Выраженная тошнота и многократная рвота
- Диарея, которая сопровождается болью в животе
- Каловые массы пенятся
- Громкое урчание в животе
- Повышенная температуры
- Головная боль, лихорадка, слабость
- Насморк, отечность, красное горло
- При длительной рвоте возникают признаки обезвоживания.
Это состояние может угрожать здоровью и жизни пациентов.
Как не заболеть ротавирусом на море?
Чтобы отпуск был полон положительных впечатлений, нужно строго следовать простым рекомендациям. Выполнять их несложно. ВОЗ рекомендует придерживаться следующих правил.
- Безопасный выбор продуктов
Фрукты, овощи, ягоды в широкой доступности летом и нередко это и является основой рациона. Такие продукты чаще употребляются в сыром виде, но всегда требует тщательной гигиенической обработки. Но другие продукты опасно есть без предварительной обработки.
- Термическая обработка – главное
Мясо, сырое молоко нередко заселены микроорганизмами, которые могут стать причиной кишечных инфекций. Но в ходе термической обработки возбудители инфекций уничтожаются. Важно, чтобы температура была равномерной и составляла минимум 70 градусов.
- Готовить каждый день
Летом рекомендовано есть исключительно свежеприготовленную пищу, то есть готовить на завтрак, обед и ужин. Остывшая еда – питательная среда для размножения возбудителей инфекции.
- Хранение пищевых продуктов
Если нет возможности готовить пищу каждый раз. То запас пищи нужно хранить либо в горячем виде, либо холодном. Такого правила рекомендовано придерживаться при хранении пищи более 4-5 часов. Детскую пищу вообще не рекомендовано хранить.
- Товарное соседство и правила хранения
Категорически запрещено допускать контакта между уже приготовленными и сырыми продуктами. Насекомые часто являются переносчиками инфекций. Поэтому для надежной защиты нужно хранить всю приготовленную пищу в плотных контейнерах.
- Правила купания в водоемах
Вода в море может быть сколь угодно прозрачной. Но она не может быть чистой и не предназначена для питья, промывания горла и носа. При купании в море важно избегать попадания в рот и нос. Родители должны следить за тем, чтобы дети не смогли наглотаться воды.
- Питание и соблюдение питьевого режима
Перед приемом пищи нужно тщательно мыть руки под проточной водой и мылом. Мыть руки нужно после купания, контакта с песком, галькой, ракушками. На пляже можно использовать антибактериальные средства и санитайзеры.
Пить на пляже нужно исключительно бутилированную «чистую» воду. Не рекомендовано пить компоты, сладкие газировки и соки, которые под действием жары и влажности могут быстрее испортиться.
Перед тем как съесть фрукты или овощи, их нужно тщательно промыть под проточной водой. Еду запрещено оставлять под палящими солнечными лучами. Это один из факторов, который приводит к быстрому распространению инфекций.
Кроме того, открытые продукты питания на пляже привлекают насекомых, которые являются переносчиками кишечных инфекций.
- Кафе, рестораны и столовые
Нужно избегать посещения сомнительных заведений общепита. Врачи не рекомендуют покупать пищу у пляжных разносчиков. Опасными будут не только пирожки, но и овощи, например, кукуруза.
- Правила гигиены
После посещения пляжа необходимо тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом. Только после этого можно принимать пищу. Некоторые врачи утверждают, что во время пребывания на пляже, целесообразно полоскать полость рта ополаскивателями с антисептической направленностью. Среди научных исследований можно найти противоречивые результаты. Поэтому следовать ли этому совету – решение принимает каждый самостоятельно.
Что делать если появились симптомы?
Лечение ротавирусной инфекции требует медицинского контроля. Ведь осложнения могут представлять опасность для здоровья и жизни.
После осмотра врач может назначить прием сорбентов, например, активированного угля. Важно восполнять потерянную жидкость и электролиты. Для этого может быть рекомендовано простая вода или же специальные растворы для регидратации.
Сбивать температуру можно при помощи жаропонижающих средств на основе парацетамола. Некоторые жаропонижающие помогают справиться с болью. Усилить эффект помогут спазмолитики.
Ротавирусная инфекция относится к классу кишечных. После заболевания наблюдаются дисбиотические нарушения в микробиоме кишечника. Поэтому в период реабилитации могут быть рекомендован прием пробиотических препаратов и коррекция режима питания.
Будьте здоровы!
Список литературы:
1. Karen Chapman-Nowakowski. // Summer differently: what it means for nutrition educators// J Nutr Learning Behavior. // July-August, 2016. 48 (7)
2. Xianli Wu, Thomas T.Ya. Wang, Ronald L. Prior. // Prevention of atherosclerosis with berries: the example of blueberries. // J Agric Food Chem. // September, 2018. 66 (35).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30092632/
3. Danielle Cullen, Abigail Blauch, Morgan Myrtle. // Adequate Nutrition: Summer Meals Offered by the Department of Emergency Food Insecurity. // Pediatrics. // October, 2019. 144 (4)
границ | Разнообразие штаммов ротавируса у детей; Результаты общественного исследования в Непале
Введение
Ротавирус (RV), член семейства Reoviridae, является наиболее распространенной причиной диареи среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире и ежегодно уносит более 200 000 жизней. Фактически на ротавирусную диарею приходится 49% всех смертей от диареи в Африке и Азии (1). К пяти годам каждый ребенок во всем мире перенес хотя бы один эпизод диареи, вызванной вирусом правого желудочка.
RV представляет собой двухцепочечный РНК-вирус с двумя внешними капсидными белками, VP4 (серотип P, для чувствительного к протеазе белка) и VP7 (серотип G, для гликопротеина), оба из которых участвуют в нейтрализации вируса (2–5). Оба белка VP4 и VP7 кодируются отдельными генными сегментами. RV может генерировать новые комбинации антигенов серотипа GP посредством рекомбинации, и считается, что оба антигена серотипа имеют решающее значение для развития защитного иммунитета. Поэтому важно иметь информацию об вариациях генотипа как для G, так и для P типов (6).Во всем мире штаммы ротавирусов G1P[8], G2P[4], G3P[8] и G9P[8] вызывают более 90% случаев ротавирусного гастроэнтерита у детей раннего возраста (7, 8). G1P[8] доминировал в Северной Америке, Европе и Австралии, встречаясь более чем в 70% инфекций РВ, по сравнению с 30% инфекций в Южной Америке и Азии и 23% в Африке. Другими распространенными генотипами ВР-инфекции во всем мире были G3P[8], G2P[4] и G4P[8], на которые вместе с G1P[8] приходилось 50% случаев в Африке и 90% в Европе, Северной Америке и Австралия (9).Кроме того, комбинация G9 с P[8]/P[4]/P[6] также была идентифицирована вместе с повышенной частотой встречаемости штаммов G12 (9–11).
В настоящее время во всем мире рутинно используются две живые аттенуированные пероральные ротавирусные вакцины: моновалентная Rotarix (RV1; GlaxoSmithKline, Бельгия) и пятивалентная RotaTeq (RV5; Merck, США). Они были разработаны из G1P[8] и генотипов G1–G4 в сочетании с P[8][5] соответственно. Правительство Индии спонсировало две другие вакцины: моновалентную ROTAVAC-G9P[11] и поливалентную Rotasil (G1, G2, G3, G4, G9 и P[8]).В настоящее время эти две последние вакцины обычно вводят детям в 12 штатах Индии (12). Существует широкий спектр циркулирующих штаммов, включая необычные штаммы ротавируса, зарегистрированные в разных частях мира. Это важно учитывать при внедрении вакцины в национальные программы вакцинации, чтобы обеспечить широкую перекрестную защиту от всех циркулирующих генотипов.
Заболеваемость ротавирусной диареей одинакова в развитых и развивающихся странах, что позволяет предположить, что улучшения санитарии и питьевого водоснабжения недостаточно для предотвращения передачи РВ (13).Однако смертность среди бедных и богатых групп населения намного выше, что, вероятно, связано с ограниченным доступом к медицинской помощи, отсутствием доступной гидратационной терапии и большей распространенностью сопутствующих заболеваний (таких как недоедание), среди прочих факторов (14). Эта тяжесть и смертность, связанные с бедностью, наблюдались до введения вакцин. Результаты клинических испытаний показывают более низкую эффективность вакцин против RV в маргинализированных странах по сравнению с богатыми. Тем не менее внедрение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации существенно снизило бремя РВ-инфекции (15).ВОЗ рекомендовала ротавирусную вакцину в программах иммунизации во всем мире, особенно в странах с высокой летальностью против РВ среди детей в возрасте до 5 лет (16). Вакцинация против ротавируса (Rotarix) была недавно (июль 2020 г.) включена в национальную программу иммунизации Непала.
Исследования в больницах Непала, проведенные в 1999–2014 гг., показали, что уровень инфицирования среди детей младше 5 лет колеблется от 17 до 39% (17, 18). Наиболее частыми G-типами были G12, G1, G2, G9 у детей с диареей.Больничные исследования описывают наиболее тяжелые случаи острого гастроэнтерита и могут не отражать бремя острого гастроэнтерита среди населения в целом. В настоящем исследовании исследуются внебольничные случаи бессимптомной и симптоматической ротавирусной инфекции у детей разных возрастных групп в эпоху до вакцинации в Непале. Кроме того, в исследовании также описывается распределение генотипов ротавируса, циркулирующего в популяции детей с симптомами гастроэнтерита и без них в Непале.
Материалы и методы
Место исследования, популяция и выборка
Это описательное исследование, включающее образцы стула, собранные в период с июня 2010 г. по февраль 2015 г. у детей, включенных в исследование когорты новорожденных «Недоедание вследствие кишечных заболеваний (MAL-ED)». Исследование проводилось в Бхактапуре, Непал, полугородском районе в 12 км от столицы Катманду. В течение периода исследования MAL-ED 240 новорожденных детей были набраны в течение 17 дней после рождения, и каждого ребенка посещали раз в две недели.Структурированные анкеты для опекунов были предоставлены для сбора клинической информации о ребенке с антропометрическими измерениями и периодическим сбором образцов с момента зачисления, во время каждого эпизода диареи до возраста 36 месяцев, непрерывно. Регистрация субъектов происходила в течение 2 лет, самая ранняя регистрация была начата в июне 2010 г., а последняя регистрация произошла в феврале 2012 г. Подробная информация о дизайне исследования, сборе образцов и микробиологических методах была опубликована ранее (19, 20).Вкратце, пробы стула для наблюдения (без диареи) собирались ежемесячно в течение первых 12 месяцев, а затем ежеквартально до 36 месяцев.
Образцы стула всех эпизодов диареи были собраны у включенных в исследование детей. В общей сложности было собрано 5224 образца стула, которые были проанализированы на наличие бактерий, вирусных и паразитарных патогенов, связанных с диареей, с использованием традиционных методов микроскопии, посева, твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). соответствующие возбудителям.Бактерии ( E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia spp. и Plesiomonas spp. вирусы (ротавирусы, аденовирусы, астровирусы) и паразиты (лямблии, криптоспоридии) с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). С помощью ПЦР идентифицированы диареогенные штаммы E. coli [энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероагрегационные, продуцирующие шига-токсин (1 и 2) и энтероинвазивные штаммы] и норовирусы (GI и GII).Избыточные образцы стула были заархивированы для будущего анализа.
Лабораторные испытания
Собранные образцы стула подвергали скринингу на антиген ротавируса с помощью анализа VP6-ELISA (анализ микропланшетов ProSpect TM Rotavirus, Oxoid Ltd. , Великобритания). Дальнейшую генетическую характеристику проводили с использованием образцов замороженного стула детей с ротавирусным антигеном. Всего девять образцов замороженного стула, положительных на антиген RV, имели недостаточный объем и были исключены для генетической характеристики.Образцы были закодированы номерами, чтобы отделить их от личности.
Получено одобрение по этическим вопросам от совета по этике, Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения (NHRC), Национального IRB Непала и регионального этического комитета Норвегии по медицинским исследованиям и исследованиям в области здравоохранения (REK sør-øst B 42335, Норвегия). Для всех участников исследования было получено письменное информированное согласие от лица, осуществляющего уход.
Генотипирование ротавируса
Экстракцию вирусной РНК из имеющихся образцов стула с положительным результатом EIA RV проводили с помощью набора QIAmp RNA Mini Kit (Qiagen, Hilden, Germany).Выявление ротавирусов в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) G-типа и Р-типа осуществляли стандартными методами по Gunasena et al. (5) и Vainio et al. (21). Все образцы амплифицировали с праймерами, специфичными для генов VP7 серотипов G 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 12 и генов VP4 серотипов P 4, 6, 8, 9, 10 и 11, как описано Гувеа (22, 23). Амплифицированные ампликоны разделяли на генотипы разного размера с помощью гель-электрофореза, как описано Gouvea et al.(22) и Gentsch et al. (24) с дальнейшими изменениями Iturriza-Gómara et al. (25). Положительный контроль РНК и отрицательный контроль были добавлены в анализ ПЦР для проверки.
Анализ данных
Распространенность РВ была рассчитана путем деления количества случаев на общее количество исследуемой выборки, собранной в течение периода исследования. Мы рассчитали риск быть положительным на ротавирус в образцах стула с диареей и без диареи. Соотношение рисков (ОР) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) между образцами стула с диареей и без диареи для трех возрастных групп детей были рассчитаны с использованием описательного статистического метода (Microsoft Excel, версия 2016). Статистические тесты для сравнения между группами были основаны на критерии Fisher Exact (Microsoft Excel Version 2016). Для всего статистического анализа использовался уровень значимости p < 0,05.
Результаты
Эпидемиология ротавируса
Всего было собрано 5 224 образца стула у 240 детей в сообществе, из них 1 160 образцов стула при диарее и 4 064 образца стула без диареи. Из 240 детей, включенных в исследование, 238 детей завершили 36-месячное наблюдение.Средний возраст детей, перенесших диарею при ротавирусной инфекции, составил 13,6 мес (SD ± 6,67 мес) при среднем возрасте 14 мес. Всего 119 образцов (2,28%) были положительными на ротавирус методом ИФА. Из когорты у 95,8% (230/240) детей были эпизоды диареи. В течение 3-летнего периода ротавирус чаще выявляли в образцах с диареей (88/1160 [7,6%]), чем в образцах без диареи (31/4064 [0,8%]) RR = 10,7; 95% доверительный интервал (ДИ), [7.1, 16.2], р < 0,001. При стратификации по возрастным группам дети в возрасте до 25 месяцев подвергались более высокому риску заражения ротавирусной инфекцией по сравнению с детьми более старшего возраста, и риск заражения снижался с увеличением возраста как в группах с диареей, так и в группах без диареи (таблица 1).
Таблица 1 . Выявление ротавируса методом иммуноферментного анализа (ИФА) в разной возрастной группе 240 непальских детей.
Распределение генотипов ротавируса
В нашем исследовании для генотипирования были доступны только 110 образцов замороженного стула, положительный на антиген RV которых был подтвержден с помощью EIA.Сто восемь (98%) этих образцов стула можно было охарактеризовать по генотипу, 108 были положительными для типов G, 101 были положительными для типов P и 2 были нетипируемыми или нетипируемыми (NT) как для типов P, так и для G. . Наиболее доминирующий тип G был определен как G2 (30%), за ним следовали G1 (29%), G12 (19%), G9 (16%), а остальные были смешанными типами, включая G10. Для P-типа наиболее часто встречался P[8] (43%), за ним следовали P[4] (31%) и P[6] (17%) (рис. 1). В семи образцах стула не удалось определить ни одного P-типа.
Рисунок 1 . Распределение типов G и типов P; (A) общий процент различных типов G, выявленных у детей как с симптомами, так и без симптомов (B) общий процент штаммов ротавируса P типов, выявленных среди детей с симптомами, а также без симптомов и (C) частота и кумулятивный процент генотипов G и P пятен ротавируса, обнаруженных среди детей сообщества.
Наиболее преобладающей комбинацией типов G и P был генотип G2P[4] (30%), за которым следовал G1P[8] (27.0%), G12P[6] (14,0%) и G9P[8] (10%). Другие генотипы, такие как G1P[6], G12P[4], G12P[8], G2P[8] и G9P[6], встречались в более низких пропорциях (рис. 1). Смешанные штаммы, такие как G1G2P[8], G1G9G12P[6], G1G9P[8] и G9P[4,6], были обнаружены в четырех образцах. Частично типированные штаммы ротавируса, такие как G12 и G10 с нетипируемым P-типом и смешанным типом G1G2P[8] и G1G9G12P[6], были обнаружены в образцах без диареи (рис. 2).
Рисунок 2 . Комбинация генотипов G и P штаммов ротавируса, типированных с помощью ОТ-ПЦР.На графике представлены суммарные количества ротавирусных штаммов комбинации генотипов G и P, выявленных у детей с диареей и без диареи.
штамма G12 и G9 наблюдались в сочетании с P[4], P[6] и P[8] и составляли по 17% (14/82) каждого из всех генотипов у детей с эпизодом диареи (рис. 2).
Распределение генотипов ротавируса по возрастным группам
Ротавирус был в основном обнаружен у детей в возрасте до 2 лет, чаще всего поражая возрастную группу от 7 до 24 месяцев (рис. 3).Младенцы в возрасте от 0 до 12 месяцев участвовали в 45% диареи, связанной с ротавирусом, тогда как 50% случаев наблюдались в возрастной группе 13–24 месяцев и в 5% в группе 2 лет и старше. Младенцы в возрасте ≤3 месяцев составляли 2% случаев диареи, связанной с ротавирусом. Штамм G2P[8] был обнаружен во всех возрастных группах детей, тогда как G12P[6] был обнаружен у детей младше 18 месяцев. Генотипы G9P[8] и G1P[8] выявлены только у детей в возрасте от 3 мес до 2 лет жизни.В возрасте 4–12 мес у детей старшего возраста обнаруживали от семи до девяти различных генотипов ротавируса.
Рисунок 3 . Преобладание сочетания генотипов G и P штаммов ротавируса выявлено в разных возрастных группах детей.
Сезонное распространение ротавируса
ИнфекцияRV чаще всего наблюдалась в зимние месяцы с декабря по март, с самым высоким пиком в январе, который является самым холодным месяцем года в Непале (рис. 4).В августе случаев не выявлено.
Рисунок 4 . Сезонная изменчивость ротавирусной инфекции среди когортных детей. На графике показано общее количество инфицированных ротавирусом в разные месяцы (синие точки, левая ось) от общего количества собранных образцов (красные столбцы, правая ось).
Коинфекция ротавируса с другими патогенами
RV коинфицировали бактериями, вирусами и паразитами в 55,5% (66/119) образцов стула. Бактериальная коинфекция наблюдалась в 38% образцов стула.РВ обнаружен вместе с Campylobacter в 21 образце и с диареегенной E.coli (EAEC и EPEC) в 38 образцах. Подробная информация о коинфекциях представлена в таблице 2.
Таблица 2 . Коинфекция ротавируса другими кишечными возбудителями.
Обсуждение
Анализ RV в стуле, собранном в течение 2010–2015 гг. в ходе крупнейшего в Непале когортного исследования, показал, что RV в качестве причины инфекции в образцах стула, вызванных диареей, составляет 7,6%.Эта наблюдаемая распространенность очень схожа в исследованиях на уровне сообществ, проведенных в Индии и других странах (13, 26). Многие исследования в больницах показали, что 30–40% случаев острого гастроэнтерита у детей вызваны РВ. Многие исследования в больницах показали, что 30–40% случаев острого гастроэнтерита у детей были вызваны РВ (18, 27–29). Это показывает, что распространенность РВ выше в больничных исследованиях по сравнению с исследованиями на уровне сообщества.
В нашем исследовании мы выявили РВ у детей раннего возраста, преимущественно в возрасте от 7 до 12 месяцев.Аналогичное возрастное распределение инфекции РВ наблюдалось в предыдущих эпидемиологических исследованиях в Непале, Индии, а также в других азиатских странах (17, 30–32). Было показано, что дети защищены от тяжелой диареи, вызванной вирусом РВ, материнскими антителами, переносимыми во время беременности или в период лактации (33, 34). Это может объяснить, почему дети в возрасте до 6 месяцев имеют более низкий риск РВ по сравнению с детьми старше 6 месяцев.
RV известен как зимняя диарея, но частота ее возникновения варьирует от года к году и в разных географических районах. В большинстве исследований, проведенных в Непале, пик заболеваемости приходится на период с января по март, который является самым прохладным и засушливым периодом года (35). В нашем исследовании самые высокие показатели ротавирусной инфекции наблюдались в зимний месяц январь. Наше исследование подтверждает выводы Uchida et al. об отсутствии случаев заболевания в августе (36).
Молекулярный анализ штамма RV в нашем исследовании показал, что G2P[4] был наиболее распространенным штаммом в сообществе Бхактапура, за ним следовали G1P[8], G12P[6] и G9P[8]. Более десяти лет назад в больничных исследованиях RV в Непале были показаны тонкие изменения генотипа с течением времени и географическим регионом.В 2003 году, когда в Непале началось молекулярное исследование ротавируса, Uchida et al. (36), преобладал G1, затем G12 и G2. Штамм RV G9 не был обнаружен в образце стула. Трехлетнее стационарное исследование (с ноября 2005 г. по октябрь 2008 г.), проведенное Shercand et al. (37), а исследование Ansari et al. (28), выявил G12 как формирующийся генотип, преобладающий в Непале. В последующих исследованиях генотипы G9 встречались в 2–6% случаев (28, 36, 38). Начиная с 2014 г., по сравнению с предыдущими исследованиями в Непале, сообщалось о более высоком проценте 31% G9 (18).Аналогичное изменение также наблюдалось в соседней стране Индии, где G9 увеличилась с 2 до 10% в 2003–2007 гг. до примерно 40% в 2013 г. (39). В этом исследовании G9 в сочетании с P[4], P[6] и P[8] составляют 16% положительных на ротавирус образцов. В настоящее время генотип G9 (в частности, G9P[8]) является одним из шести наиболее распространенных генотипов в мире (наряду с G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8] и G12P[8]). вызывая около 90% тяжелых госпитализированных случаев РВ (18, 40). Источник генотипов G9 и G12 у человека точно не известен, но сообщалось о близкородственных генотипах G9 и G12 у свиней, что позволяет предположить потенциальное происхождение этих генотипов от свиней (41–43).
Исследование Chawla-Sarkar et al. (12), охватывающий целое десятилетие, показал необычные комбинации штаммов RV, таких как G12P[6], G1P[6], G12P[8], G2P[8] и G9P[6], что согласуется с нашими наблюдениями. Сообщается, что необычные генотипы RV вызывают примерно 4,9% диареи RV во всем мире (40). Выявление необычных генотипов и высокая доля смешанных инфекций свидетельствуют о том, что дети, вероятно, заражаются РВ из различных источников. Это может привести к вспышкам новых штаммов по всему миру.В сообществе, как и в нашем исследовании, люди и животные живут в непосредственной близости, что может предоставить прекрасную возможность для двойной, смешанной инфекции, способствующей рекомбинации ротавируса путем межвидовой или внутривидовой передачи и внедрения новых штаммов (44, 45). Из-за недоступности секвенирования мы не смогли изучить геномные изменения RV, антигенный дрейф и сдвиг в этом исследовании.
В нашем исследовании распространенность и патогенность РВ-инфекции варьировала в зависимости от возраста. Мы также обнаружили различные циркулирующие штаммы в образцах населения по сравнению с образцами, взятыми из больниц. Поэтому важно, чтобы в дополнение к больничным эпиднадзорным исследованиям были проведены исследования по месту жительства для мониторинга разнообразия циркулирующих штаммов RV. Недавно вакцины против RV были введены в национальную программу иммунизации Непала. Мы считаем, что важно следить за изменением схемы циркуляции штаммов RV после введения вакцины.
Заявление о доступности данных
Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.
Заявление об этике
Получено одобрение по этике от совета по этике, Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения (NHRC), Национального совета по исследованиям в области здравоохранения Непала и Регионального этического комитета Норвегии по медицинским исследованиям (REK sør-øst B 42335, Норвегия). От лиц, осуществляющих уход, было получено письменное информированное согласие всех участников исследования.
Вклад авторов
Все авторы участвовали в планировании лабораторных испытаний, а также в подготовке и рецензировании рукописей.
Финансирование
Это часть самофинансируемой программы Ph.D. проект JS.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить доктора Кирсти Вайнио (скончалась 9 июня 2017 г.) из Норвежского института общественного здравоохранения (NIPH) за ее первоначальный тщательный контроль и руководство лабораторными процедурами. Мы также признательны Hege Fremstad и Dr. Moustafa Gibory из Норвежского института общественного здравоохранения за их руководство лабораторной работой.
Ссылки
1. Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Босчи-Пинто С., Парашар УД. Глобальные, региональные и национальные оценки смертности от ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2000–2013 гг. Clin Infect Dis. (2016) 62 (Приложение 2): S96–S105. doi: 10.1093/cid/civ1013
Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка
2. Hoshino Y, Sereno M, Midthun K, Flores J, Kapikian A, Chanock R. Независимая сегрегация двух антигенных специфичностей (VPS и VP7), участвующих в нейтрализации инфекционности ротавируса. Proc Natl Acad Sci USA. (1986) 82:8701–4. doi: 10.1073/pnas.82.24.8701
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
4. Эстес М.К., Коэн Дж. Структура и функция гена ротавируса. Microbiol Rev. (1989) 53:410–49.
Академия Google
5. Gunasena S, Nakagomi O, Isegawa Y, Kaga E, Nakagomi T, Steele AD, et al. Относительная частота аллелей гена VP4 среди ротавирусов человека, выявленных за 10-летний период (1982-1991 гг.) у японских детей с диареей. J Clin Microbiol. (1993) 31:2195–7.
Реферат PubMed | Академия Google
6. Gentsch JR, Laird AR, Bielfelt B, Griffin DD, Banyai K, Ramachandran M, et al. Разнообразие серотипов и рекомбинация между штаммами ротавируса человека и животных: последствия для программ ротавирусной вакцины. J Заразить Dis . (2005) 192 (Приложение 1): S146–59. дои: 10.1086/431499
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
7. Linhares AC, Stupka JA, Ciapponi A, Bardach AE, Glujovsky D, Aruj PK, et al.Бремя и типирование ротавируса группы А в Латинской Америке и Карибском бассейне: систематический обзор и метаанализ. Rev Med Virol. (2011) 21:89–109. doi: 10.1002/rmv.682
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
8. Патель М.М., Гласс Р. , Десаи Р., Тейт Дж. Э., Парашар УД. Выполнение обещаний ротавирусных вакцин: как далеко мы продвинулись с момента лицензирования? Ланцет Infect Dis. (2012) 12:561–70. doi: 10.1016/s1473-3099(12)70029-4
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
9.Бибера Г.Л., Чен Дж., Перейра П., Беннингхофф Б. Динамика эволюции штамма G2P[4] и ротавирусная вакцинация: обзор доказательств для Rotarix. Вакцина. (2020) 38: 5591–600. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.06.059
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
10. Castello AA, Arvay ML, Glass RI, Gentsch J. Надзор за штаммами ротавируса в Латинской Америке: обзор последних девяти лет. Pediatr Infect Dis J. (2004) 23:S168–72. дои: 10.1097/01.инф.0000142466.57262.2a
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
11. Bányai K, László B, Duque J, Steele AD, Nelson EAS, Gentsch JR, et al. Систематический обзор региональных и временных тенденций в глобальном разнообразии штаммов ротавируса в эпоху, предшествующую ротавирусной вакцине: идеи для понимания воздействия программ вакцинации против ротавируса. Вакцина. (2012) 30:A122–30. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.09.111
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
12.Чавла-Саркар М., Банерджи А., Ло М., Митра С., Окамото К., Деб А. и др. Десятилетний временной анализ ротавируса человека группы А среди детей с гастроэнтеритом: сценарий превакцинации в Западной Бенгалии, восточная Индия. J Med Virol. (2020) 92:1334–42. doi: 10.1002/jmv.25712
Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка
13. Парашар У.Д., Хаммельман Э.Г., Брезе Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И. Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Emerg Infect Dis. (2003) 9: 565–72. дои: 10.3201/eid0905.020562
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
15. Джонстеллер С.Л., Бернетт Э., Йен С., Тейт Дж.Э., Парашар УД. Эффективность ротавирусной вакцинации: систематический обзор данных за первое десятилетие глобальных постлицензионных данных, 2006–2016 гг. Clin Infect Dis. (2017) 65:840–50. doi: 10.1093/cid/cix369
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
17. Pun SB, Nakagomi T, Shercand JB, Pandey BD, Cuevas LE, Cunliffe NA, et al.Обнаружение ротавирусов человека G12 в Непале. Emerg Infect Dis. (2007) 13:482–4. doi: 10.3201/eid1303.061367
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
18. Дхитал С., Шерчанд Дж. Б., Похрел Б. М., Параджули К., Шах Н., Мишра С. К. и соавт. Молекулярная эпидемиология ротавируса, вызывающего диарею у детей в возрасте до пяти лет, посещающих детские больницы национального уровня, Непал. BMC Педиатр. (2017) 17:101. doi: 10.1186/s12887-017-0858-0
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
19.Хоупт Э., Грац Дж., Косек М., Заиди АКМ, Куреши С., Канг Г. и др. Микробиологические методы, использованные в когортном исследовании MAL-ED. Clin Infect Dis. (2014) 59 (Приложение 4): S225–32. doi: 10.1093/cid/ciu413
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
20. Shrestha PS, Shrestha SK, Bodhidatta L, Strand T, Shrestha B, Shrestha R, et al. Бхактапур, Непал: когортное исследование MAL-ED в Непале. Clin Infect Dis. (2014) 59 (приложение_4): S300–3. дои: 10.1093/сид/циу459
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
21. Вайнио К., Латипов Р., Утегенова Е., Касымбекова К., Джураев Р., Асилова М. и соавт. Распределение генотипов ротавируса в Кыргызстане и Казахстане, 2007-2009 гг. Апмис. (2013) 121:447–55. doi: 10.1111/apm.12014
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
22. Gouvea V, Glass RI, Woods P, Taniguchi K, Clark HF, Forrester B, et al. Амплификация полимеразной цепной реакцией и типирование нуклеиновой кислоты ротавируса из образцов стула. J Clin Microbiol. (1990) 28:276–82.
Реферат PubMed | Академия Google
23. Gouvea V, Ho M-S, Glass R, Woods P, Forrester B, Robinson C, et al. Серотипы и электроферотипы ротавируса человека в США: 1987-1989 гг. J Заразить Dis. (1990) 162:362–7.
Реферат PubMed | Академия Google
24. Gentsch JR, Glass RI, Woods P, Gouvea V, Gorziglia M, Flores J, et al. Идентификация гена ротавируса группы А 4 типа методом полимеразной цепной реакции. J Clin Microbiol. (1992) 30:1365–73.
Реферат PubMed | Академия Google
25. Итурриза-Гомара М., Канг Г., Грей Дж. Генотипирование ротавирусов: идти в ногу с меняющейся популяцией ротавирусов человека. Дж Клин Вирол. (2004) 31: 259–65. doi: 10.1016/j.jcv.2004.04.009
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
26. Банерджи И., Рамани С., Примроуз Б., Мозес П., Итурриза-Гомара М., Грей Дж.Дж. и соавт. Сравнительное исследование эпидемиологии ротавируса у детей из внебольничной когорты и больницы на юге Индии. J Clin Microbiol. (2006) 44:2468–74. doi: 10.1128/JCM.01882-05
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
27. Шерчанд Дж. Б., Накагоми О., Дав В., Накагоми Т., Йокоо М., Пандей Б. Д. и др. Молекулярная эпидемиология ротавирусной диареи среди детей в возрасте до 5 лет в Непале: преобладание эмерджентных штаммов G12 в течение 2 лет. J Заразить Dis. (2009) 200 (Приложение_1): S182–7. дои: 10.1086/605046
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
28.Ансари С., Шерчанд Дж. Б., Риджал Б. П., Параджули К., Мишра С. К., Дахал Р. К. и др. Характеристика ротавируса, вызывающего острую диарею у детей в Катманду, Непал, с указанием преобладания серотипа G12. J Med Microbiol. (2013) 62 (часть 1): 114–20. doi: 10.1099/jmm.0.048124-0
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
29. Шреста С., Такали О., Рая С., Шреста Л., Параджули К., Шерчанд Дж. Б. Острый гастроэнтерит, связанный с ротавирусом А, у детей в возрасте до 5 лет в Непале. BMC Infect Dis. (2019) 19:456. doi: 10.1186/s12879-019-4092-2
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
30. Сараванан П., Анантан С., Анантасубраманиан М. Ротавирусная инфекция среди младенцев и детей младшего возраста в Ченнаи, Южная Индия. Indian J Med Microbiol. (2004) 22:212–21. doi: 10.1016/S0255-0857(21)02765-1
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
31. Одимайо М.С., Оланреваджу В.И., Омилабу С.А., Адегборо Б.Распространенность диареи, вызванной ротавирусом, среди детей в возрасте до 5 лет в Илорине, Нигерия. J Троп Педиатр. (2008) 54:343–6. doi: 10.1093/тропей/fmn081
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
32. Селим А., Кабир А., Рахман А., Малеха Х., Суфиа К., Абдул Х. Тяжесть ротавирусной диареи у детей: один год опыта в детской больнице Бангладеш. Иран J Педиатр. (2009) 19:107–16.
Академия Google
33.Чжэн Б.Дж., Ма Г.З., Там Дж.С., Ло С.К., Нг М.Х., Лам Б.К. и др. Влияние материнских антител на неонатальную ротавирусную инфекцию. Pediatr Infect Dis J. (1991) 10:865–8.
Реферат PubMed | Академия Google
34. Накавеси Дж.С., Вобудейя Э., Ндизи Г., Мворози Э.А., Тумвин Дж.К. Распространенность и факторы, связанные с ротавирусной инфекцией среди детей, госпитализированных с острой диареей в Уганде. BMC Педиатр. (2010) 10:69. дои: 10.1186/1471-2431-10-69
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
35.Шерчанд Дж., Тандукар С., Шерчан Дж., Раямаджи А., Гурунг Б., Шреста Л. и др. Госпитальное исследование у детей с ротавирусным гастроэнтеритом и другими энтеропатогенами. J Непал Health Res Counc. (2012) 10:130–5.
Реферат PubMed | Академия Google
36. Учида Р., Пандей Б.Д., Шерчанд Дж.Б., Ахмед К. , Йокоо М., Накагоми Т. и соавт. Молекулярная эпидемиология ротавирусной диареи среди детей и взрослых в Непале: обнаружение штаммов G12 с P[6] или P[8] и штамма G11P[25]. J Clin Microbiol. (2006) 44:3499–505. doi: 10.1128/jcm.01089-06
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
37. Шерчанд Дж., На К., Бд П., Ар П., Дживан Д., Шерчанд Б. и соавт. Бремя ротавирусной инфекции и молекулярная эпидемиология у детей с острой диареей в возрасте до 5 лет в Непале. J Nepal Paediatr Soc . (2011) 31:5360. дои: 10.3126/jnps.v31i3.5360
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
38. Шерчан Дж., Охара Х., Шерчанд Дж., Тандукар С., Сакурада С., Гурунг Б. и соавт.Молекулярные доказательства, основанные на больничном ротавирусном гастроэнтерите в Непале. Prime J Microbiol Res. (2011) 1:16–21.
39. Маллик С., Мукерджи А., Гош С., Пажани Г.П., Сур Д., Манна Б. и соавт. Исследование методом случай-контроль ротавирусного гастроэнтерита среди детей раннего возраста в 2008-2010 гг. выявило огромное генетическое разнообразие и повышенную распространенность штаммов G9 в Калькутте. ПЛОС ОДИН. (2014) 9:e112970. doi: 10.1371/journal.pone.0112970
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
40.Сантос Н., Хосино Ю. Глобальное распространение серотипов/генотипов ротавируса и его значение для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины. Rev Med Virol. (2005) 15:29–56. doi: 10.1002/rmv.448
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
41. Hoshino Y, Honma S, Jones RW, Ross J, Santos N, Gentsch JR, et al. Штамм ротавируса свиньи G9 имеет общие характеристики нейтрализации и филогенетической последовательности VP7 линии 3 с современными штаммами ротавируса G9 человека. Вирусология. (2005) 332:177–88. doi: 10.1016/j.virol.2004.11.006
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
42. Teodoroff TA, Tsunemitsu H, Okamoto K, Katsuda K, Kohmoto M, Kawashima K, et al. Преобладание свиного ротавируса G9 у японских поросят с диареей: тесная связь их генов VP7 с генами последних штаммов G9 человека. J Clin Microbiol. (2005) 43:1377–84. doi: 10.1128/jcm.43.3.1377-1384.2005
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
43.Гош С., Варгезе В., Самайдар С., Бхаттачарья С.К., Кобаяши Н., Наик Т.Н. Молекулярная характеристика свиного штамма ротавируса группы А со специфичностью генотипа G12. Арх Вирол. (2006) 151:1329–44. doi: 10.1007/s00705-005-0714-7
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
44. Накагоми О., Накагоми Т. Генетическое разнообразие и сходство ротавирусов млекопитающих в отношении межвидовой передачи ротавируса. Арх Вирол. (1991) 120:43–55.дои: 10.1007/bf01310948
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Побочные эффекты ротавирусной вакцины — NHS
Как и все вакцины, ротавирусная вакцина может вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие и не длятся долго.
Распространенные побочные эффекты ротавирусной вакцины
Дети, получившие вакцину, иногда могут становиться беспокойными и раздражительными, а у некоторых может развиться легкая диарея.
Редкие побочные эффекты ротавирусной вакцины
Аллергическая реакция
Как и в случае со всеми вакцинами, вероятность того, что ротавирусная вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, очень мала (приблизительно 1 случай на 1 миллион).
Анафилаксия после вакцинации встречается очень редко и требует неотложной медицинской помощи. Если это и происходит, то обычно быстро (в течение нескольких минут). Людей, делающих прививки, обучают справляться с анафилактическими реакциями. При лечении дети полностью выздоравливают.
Непроходимость кишечника
Очень редко (от 1 до 6 на каждые 100 000 вакцинированных детей) ротавирусная вакцина может поражать кишечник ребенка, и у него может развиться редкое заболевание кишечника, называемое инвагинацией. Это вызывает закупорку кишечника.
Симптомами инвагинации являются:
- боль в животе
- тошнота
- фекалии, похожие на желе из красной смородины в подгузнике ребенка
Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.
Дополнительная информация о побочных эффектах вакцин у младенцев
Узнайте больше о том, чего следует ожидать после прививок, на сайте GOV.UK в этой брошюре.
Что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует после ротавирусной вакцины
Как и в случае со всеми вакцинами, у некоторых детей могут быть побочные эффекты, такие как диарея, хотя они обычно легкие и не длятся долго.У большинства детей вообще не будет никаких проблем.
Также имейте в виду, что диарея и рвота у младенцев являются обычным явлением и могут быть не связаны с вакциной.
Ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией после вакцинации, но это случается редко, и болезнь обычно протекает мягче, чем если бы он не был вакцинирован.
Обратитесь к врачу общей практики, если вашему ребенку очень плохо или болезнь длится долго, или если вы каким-либо образом обеспокоены его здоровьем после вакцинации.
Как сообщить о побочных эффектах вакцины
Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах вакцины.
Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.
Ротавирусный гастроэнтерит с атипичным течением кишечной непроходимости
4-летний мальчик был переведен в нашу больницу из другого учреждения по поводу вздутия живота продолжительностью 1 день. Внебольничной больнице установка назогастрального зонда не дала никаких результатов и не уменьшила вздутие живота.
У пациента были нормальные, мягкие испражнения и отхождение газов; у него не было рвоты. По результатам УЗИ органов брюшной полости признаков обструкции не выявлено.
Пациент поступил в нашу больницу с нормальными жизненными показателями и нормальными параметрами роста. При физикальном обследовании у него был значительно вздутый живот, безболезненный, без пальпируемых масс или гепатоспленомегалии. Звуки кишечника гипоактивны. Остальные результаты экспертизы ничем не примечательны.
Рентгенограмма брюшной полости показала множественные расширенные петли кишечника с газом в прямой кишке (Рисунок A ). Результаты общего анализа крови и анализов функции щитовидной железы были нормальными, как и скорость оседания эритроцитов, уровни электролитов, альбумина, ферментов печени, ферментов поджелудочной железы и С-реактивного белка.
Назогастральный зонд был удален, и начат пероральный прием симетикона. Он продолжал иметь 2-3 нормально сформированных стула в день и частое отхождение газов, но вздутие живота оставалось без изменений.
На четвертый день госпитализации у мальчика возник приступ рвоты. При компьютерной томографии брюшной полости были визуализированы расширенные петли кишечника и подтверждено отсутствие механической непроходимости (Рисунок B ). Образцы стула были отправлены на рН-тестирование, восстанавливающие вещества, посев, амплификацию ДНК Clostridium difficile и иммуноферментный анализ на ротавирус. Пациентке эмпирически был начат прием метронидазола из-за возможного избыточного бактериального роста.
На пятый день госпитализации у него появился жидкий стул.Результаты анализа кала оказались положительными на ротавирус. Метронидазол был отменен, больная выписана домой с диагнозом: острый гастроэнтерит на фоне ротавирусной инфекции.
Обсуждение
Непроходимость кишечника — это нарушение скоординированной физиологической перистальтики кишечника, вызванное немеханической причиной. 1 Это может быть результатом повышенной активности симпатической нервной системы, воспаления стенки кишечника или соседних органов, воздействия некоторых лекарственных препаратов (например, опиоидов, средств, препятствующих перистальтике) и нарушений электролитного баланса (например, гипокалиемии). 1,2 Важно отличать функциональную кишечную непроходимость от механической обструкции, так как лечение обоих состояний совершенно различно.
Пациенты с кишечной непроходимостью могут жаловаться на вздутие живота, неопределенный дискомфорт, нарушение перорального приема пищи, тошноту и рвоту. При осмотре кишечные шумы ослаблены, тогда как при механической кишечной непроходимости кишечные шумы могут быть гиперактивными. Рентгенография может помочь отличить функциональную кишечную непроходимость от механической обструкции, особенно когда клиническая оценка затруднена.
При функциональной непроходимости воздух присутствует в тонкой кишке, толстой кишке и прямой кишке. Случаи тонкокишечной непроходимости характеризуются множественными расширенными петлями тонкой кишки и отсутствием воздуха в толстой или прямой кишке. В случаях толстокишечной непроходимости наличие нормального илеоцекального клапана приводит к нерастянутой тонкой кишке и расширенной толстой кишке; воздуха в прямой кишке нет. 3
Ротавирус является основной причиной инфекционного гастроэнтерита во всем мире и, как известно, вызывает тяжелую диарею. 4-6 Паралитическая непроходимость кишечника может быть осложнением потери калия в результате рвоты и диареи, 2 или результатом воспаления и раздражения кишечника, вызванных инфекцией. Авторы исследования 116 детей с ротавирусной диареей в Косово обнаружили, что у 9,5% из них развилась кишечная непроходимость. 7
Наш пациент поступил несколько нетипично, с кишечной непроходимостью в качестве основного признака, сопровождаемой рвотой через 4 дня и, наконец, диареей. Позже стало известно, что ему не удалось сделать прививку от ротавируса в младенчестве.
Большинство случаев острого гастроэнтерита проходят самостоятельно, и лечение направлено главным образом на предотвращение обезвоживания. Симптомы ротавирусного гастроэнтерита обычно длятся от 3 до 7 дней, но бессимптомный ребенок может продолжать выделение вируса в течение нескольких недель. 6
Ссылки
- Донахью Т.Р., Хайатт Дж.Р. Илеус. В: Винсент Дж.Л., Абрахам Э., Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк М.П. Учебник интенсивной терапии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011:92-93.
- Буркхарт Д.М. Лечение острого гастроэнтерита у детей. Am Fam Врач. 1999;60(9):2555-2566.
- Распознавание кишечной непроходимости и кишечной непроходимости. В: Herring W. Изучение радиологии: знание основ. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012: 138-147.
- Линь С-Л, Чен С-С, Лю С-Ю, Чен К-Т. Заболевание, вызванное ротавирусной инфекцией. Открытый Вирол Дж.
2014; 8:14-19.
- Эсона, доктор медицины, Гаутам Р. Ротавирус. Clin Lab Med. 2015;35(2):363-391.
- Кокс Э., Кристенсон Дж.К. Ротавирус. Pediatr Rev. 2012;33(10):439-445.
- Исмаили-Джаха В., Шала М., Аземи М. и др. Характеристики ротавирусной диареи у госпитализированных детей в Косово. Матер. Социомед. 2014;26(5):335-338.
Ротавирус: причины и лечение — www.MedicalTalk.Net лучший медицинский форум для студентов-медиков и врачей во всем мире
Ротавирус — это высококонтагиозный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника.Это может вызвать сильное обезвоживание, и это может быть фатальным.
Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев. До 3 месяцев младенцы обычно имеют иммунитет от матери.
В Соединенных Штатах (США) ротавирус раньше был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее стабильным.
Симптомы
Ротавирус может поражать желудок и кишечник.
Симптомы появляются примерно через 2 дня после заражения.
К ним относятся:
Профузная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут продолжаться от 3 до 8 дней.
Это может привести к опасному обезвоживанию.
Признаки и симптомы обезвоживания включают:
- уменьшение мочеиспускания
- вялость
- сухая или слишком холодная кожа
- отсутствие слез при плаче
- сухость или липкость во рту
- сухость в горле
- запавшие глаза
- впалый родничок, мягкое место на голове младенца
- сильная жажда
- головокружение при вставании
Ребенок может быть необычно сонливым или беспокойным.
После одного заражения возможно повторное заражение. Однако, поскольку иммунитет развивается при каждой инфекции, последующие случаи менее серьезны. Также могут быть разные штаммы вируса.
У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.
Однако взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют в местах, где вирус распространен, или если они подвергаются эпидемии.Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.
Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция. Это наиболее частая причина смерти при ротавирусной инфекции.
В 2013 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.
Причины и факторы риска
Существуют различные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.
Ротавирус в основном передается фекально-оральным путем.
Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм. Для передачи инфекции другому человеку требуется всего от 10 до 100 частиц.
Человек может передать вирус, не соблюдая правил гигиены рук. Если не мыть руки перед едой или после посещения туалета, вирус может распространяться.
Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к заражению.
Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией детей раннего возраста, таких как ясли и детские сады.
Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.
Диагностика
Ротавирус вызывает сильную диарею.Анализ кала может выявить ротавирус.
В лаборатории иммуноферментный анализ позволяет обнаружить вирус.
Имеются лицензированные наборы для тестирования, которые являются чувствительными, специфичными и выявляют все серотипы ротавируса.
Симптомы обычно исчезают без лечения.
Следует обратиться к врачу, если:
- симптомы не улучшаются через неделю
- физическое лицо недавно выезжало за границу
- кровь или слизь в стуле
Человек также должен посетить врача, если у него уже есть ослабленная иммунная система из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта лечения, такого как химиотерапия.
на базе проекта Rubicon
Лечение
Специфического лечения ротавируса не существует, но обычно заболевание проходит в течение 7 дней.Тем не менее, лечение обезвоживания имеет важное значение.
Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ОРС). Фруктовые соки и газированные напитки не рекомендуются. Это может ухудшить симптомы диареи.
ORS обычно поставляется в пакетиках, которые продаются без рецепта в аптеке. Они помогают заменить соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются в результате обезвоживания.
Если у человека рвота после приема раствора ОРС, ему следует подождать от 5 до 10 минут, прежде чем принимать еще.
ОРС следует принимать внутрь медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.
Точное количество ОРС зависит от размера и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке или инструкциям врача или фармацевта.
Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно. В случае грудных детей это включает грудное молоко, другое молочное питание и твердую пищу.
В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей.
Профилактика
Насколько это возможно, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.
Детей с раннего возраста следует приучать тщательно мыть руки после туалета и перед едой.
Унитаз следует тщательно мыть дезинфицирующим средством после каждого эпизода диареи и рвоты.
Лица, осуществляющие уход, должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или уборки в ванной. Полотенца, фланель, столовые приборы и столовые приборы человека не должны использоваться совместно с другими членами семьи.
Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.
Человек не должен посещать бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи.Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.
Вакцинация
Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не эффективен на 100 процентов, но предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей.
Считается, что ротавирусная вакцина предотвращает более 40 000 смертей в год.
Вакцины:
RotaTeq (RV5), вводится в виде 3 доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев
Rotarix (RV1), 2 дозы в возрасте 2 месяцев и 4 месяца
Ротавирусная вакцина была внедрена в США.S. в 2006 г. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.
Ежегодно это приводило к госпитализации от 55 000 до 70 000 человек и к смерти от 20 до 60 человек. Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.
По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
«Примерно на первом году жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной инфекции и госпитализации в связи с ротавирусной инфекцией и 74-87-процентную защиту от ротавирусной инфекции любой степени тяжести.»
Как и все прививки, у некоторых детей существует вероятность аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».
Open Forum Infectious Diseases期刊最新论文, 化学/材料,
- Абсцесс селезенки в новом тысячелетии: серия описательных ретроспективных случаев Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 17 февраля 2022 г. Рэдклифф С., Тан З., Гизриэль С. и др.
Резюме Введение Абсцесс селезенки — редкая инфекция, часто возникающая в результате гематогенного распространения. Иммунодефицитные состояния обычно являются коморбидными, а микробиология гетерогенна.Методы. Мы провели ретроспективный обзор 33 случаев, выявленных методом удобной выборки. Случаи лечились в больничной системе нашего учреждения в период с мая 2012 г. по февраль 2021 г. и классифицировались как подтвержденные или вероятные.
- Половые различия в восприимчивости к кокцидиоидомикозу Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 2022-02-16 Макхарди И., Рейган К., Себастьян Дж. и др.
РезюмеДля оценки половых различий кокцидиоидомикоза был проведен ретроспективный анализ пациентов-людей, нечеловеческих приматов и ветеринарных (включая стерилизованное состояние животного) пациентов.We found higher rates of infection and severity in males. This observed increased infection risk suggests deeper biological underpinnings than solely occupational/exposure risks.
2022功能更新(1):关键词分组管理,手机上隐藏已读文章 - Coinfections in Patients with Cancer and COVID-19: A COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) Study Open Forum Infect.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации: 14 февраля 2022 г. Сатьянараяна Г., Энрикес К., Сан Т. и др.
Резюме Предыстория Частота коинфекций и их связь с исходами не были должным образом изучены среди пациентов с раком и COVID-19, группы высокого риска коинфекции.МетодыМы включили взрослых (≥18 лет) пациентов с активными или предшествующими гематологическими или инвазивными солидными злокачественными новообразованиями и лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, используя данные Консорциума по COVID-19 и раку.
- Сравнительная эффективность ранней терапии моноклональными антителами против Covid-19: ретроспективный анализ Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации: 14 февраля 2022 г. Сан-Филиппо С., Кроветто Б., Бучек Дж. и др.
Резюме Предпосылки Бамланивимаб и казиривимаб/имдевимаб — это моноклональные антитела (мАт), используемые для лечения коронавирусной болезни легкой и средней степени тяжести 2019 (Covid-19) у пациентов с высоким риском.На сегодняшний день имеется мало данных, обобщающих реальные данные, сравнивающие два mAb. Кроме того, недостаточно данных, чтобы определить время введения в зависимости от появления симптомов. Целью этого исследования было оценить
- Изолированный легочный эмергомикоз у иммунокомпетентного пациента в Альберте, Канада Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации: 14 февраля 2022 г. Мах Дж., Баккер А., Ценг С. и др.
Легочная инфекция Emergomyces canadensis была случайно диагностирована у бессимптомного пациента с подозрением на метастатическую остеосаркому.Молекулярная диагностика была необходима для идентификации грибка, учитывая совпадение гистопатологических признаков с гистоплазмозом. В этом отчете задокументирован случай изолированного легочного эмергомикоза у иммунокомпетентного пациента при обсуждении диагностики.
- Кандидемия среди пациентов с COVID-19 в Турции, поступивших в отделения интенсивной терапии: ретроспективное многоцентровое исследование Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 13 февраля 2022 г. Арастехфар А., Юнал Н., Хошбул Т. и др.
Резюме ЦелиМы оценили эпидемиологию кандидемии среди пациентов с COVID-19, поступивших в отделения интенсивной терапии (ОИТ).Методы. Мы провели ретроспективное многоцентровое исследование в Турции в период с апреля по декабрь 2020 года. Результаты. У 28 из 148 включенных в исследование пациентов развилась кандидемия, что дает заболеваемость 19% и коэффициент заболеваемости 14/1000 пациенто-дней. Вероятность заражения кандидемией
- Ольфактомедин 4 – биомаркер тяжести инфекционных заболеваний.
Заражение открытого форума.Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 08 февраля 2022 г. Лю В., Роджерс Г.
РезюмеБиомаркеры инфекционных заболеваний являются важными инструментами для наблюдения за пациентами, диагностики и прогнозирования. Здесь мы рассматриваем недавние достижения в нашем понимании олфактомедина 4 (OLFM4) в биологии нейтрофилов и OLFM4 как нового биомаркера для некоторых инфекционных заболеваний.OLFM4 представляет собой специфический для нейтрофилов гранулярный белок, который экспрессируется в подмножестве нейтрофилов человека и мыши. выражение OLFM4
- Опоясывающий герпес после рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая с сопутствующей вакцинацией или без нее Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации: 07 февраля 2022 г. Bruxvoort K, Qian L, Wu J, et al.
Аннотация ПредпосылкиДвухдозовая рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV) рекомендуется для профилактики опоясывающего герпеса (HZ) у взрослых в возрасте ≥50 лет, но данные о влиянии одновременного введения с другими вакцинами на последующий риск HZ ограничены.Методы. В это когортное исследование были включены участники Kaiser Permanente из Южной Калифорнии в возрасте ≥50 лет, которые получили 2 дозы RZV с интервалом от 4 недель до ≤6 месяцев.
- Экспрессия бинарного токсина Clostridioides difficile связана с ухудшением течения заболевания Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 10 января 2022 г. Янг М., Лесли Дж., Мэдден Г. и др.
Резюме Фон Заболеваемость Clostridioides difficile (CDI) увеличилась за последние 2 десятилетия и считается неотложной угрозой Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Гипервирулентные штаммы, такие как риботип 027, которые содержат гены дополнительного токсина бинарного токсина C. difficile (CDT), способствуют повышению заболеваемости и смертности. МетодыМы ретроспективно
- Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени широко распространена при постостром синдроме COVID Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 10 января 2022 г. Милич Дж., Барбьери С., Гоцци Л. и др.
Недавно было выдвинуто предложение изменить традиционное определение неалкогольной жировой болезни печени на метаболически связанную жировую болезнь печени (MAFLD), чтобы отразить группу метаболических нарушений, которые могут быть более тесно связаны с сердечно-сосудистым риском.Затяжная коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) представляет собой тлеющее воспалительное состояние, характеризующееся несколькими
- Внебольничная пневмония в Канаде во время COVID-19 Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 04 февраля 2022 г. Манделл Л., Жанель Г., Ротштейн С. и др.
Аннотация Борьба с COVID-19 стала монументальным испытанием медицинских навыков и ресурсов во всем мире. Лечение внебольничной пневмонии (ВП) иногда может быть трудным, но лечение ВП в условиях COVID-19 может быть особенно сложным и запутанным и поднимает ряд сложных вопросов, касающихся этиологии, диагностики и, конечно же, лечения.Эта статья основана на
- Характеристики поствакцинальных госпитализаций с COVID-19 до ревакцинации Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 04 февраля 2022 г. Моффа М., Шивли Н., Уолш Т.
РезюмеВ этом анализе описаны клинические характеристики и результаты 128 полностью вакцинированных пациентов, госпитализированных с COVID-19 до ревакцинации.Мы обнаружили, что 27% были бессимптомными, 52% нуждались в отделении интенсивной терапии, а 15% умерли от COVID-19. Большинство (89,2%) полностью вакцинированных пациентов, госпитализированных с симптомами COVID-19, были старше 65 лет и/или имели выраженную иммуносупрессию.
- Вспышки болезней, передающиеся через воду, у пациентов, находящихся на гемодиализе, и профилактика инфекций Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 03 февраля 2022 г. Канамори Х., Вебер Д., Флайт Дж. и др.
РезюмеЛюди, получающие диализ, подвергаются высокому риску инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Мы провели литературный обзор вспышек, связанных с водой при гемодиализе в течение 2011–2021 годов, чтобы понять роль воды как источника инфекций для пациентов, получающих гемодиализ, с акцентом на риски, связанные с диализной водой и диализатом.Для диализных больных вода и
- Долгосрочный прогноз после инфицирования сосудистого трансплантата: 10-летнее когортное исследование Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 01 февраля 2022 г. Сикст Т., Ахо С., Чаванет П. и др.
Резюме Актуальность темы Инфекция сосудистых трансплантатов остается тяжелым заболеванием с высокой смертностью и частотой рецидивов. Мы провели ретроспективное одноцентровое когортное исследование, чтобы выделить факторы, связанные с долгосрочной смертностью от всех причин у пациентов с инфекцией сосудистого трансплантата.Методы. Были включены все пациенты, госпитализированные в наше учреждение в течение 10 лет с инфекцией сосудистого трансплантата (VGI). VGI был определен
- Серораспространенность SARS-CoV-2 и зарегистрированные случаи COVID-19 в США.
С. Дети, август 2020 г. — май 2021 г. Заражение открытого форума. Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 30 января 2022 г. Кутюр А., Лайонс Б., Мехротра М. и др.
Резюме Предыстория Эпиднадзор за случаями COVID-19 у детей, основанный на конкретных случаях, недооценивает распространенность инфекций SARS-CoV-2 среди детей и подростков.Наши цели состояли в том, чтобы оценить ежемесячную серопревалентность антител к SARS-CoV-2 и рассчитать соотношение инфекций SARS-CoV-2 к зарегистрированным случаям COVID-19 среди детей и подростков в 8 штатах США. МетодыИспользование данных Nationwide Commercial
- Антиретровирусные препараты в анамнезе как предиктор будущей виремии ВИЧ Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 2022-01-28 Сокпа Д., Лиден Э., Фадул Н. и др.
Аннотация Предпосылки Было изучено использование показателей приверженности в качестве маркеров вирусологической неудачи (ВН). Тем не менее, в настоящее время не существует единого показателя приверженности, рекомендованного для ФЖ.Тенофовира дифосфат в высушенных пятнах крови продемонстрировал предсказуемость будущей ФЖ, однако их полезность носит исследовательский характер и не охватывает все антиретровирусные препараты. Истории выписки рецептов на антиретровирусные препараты, для
- Факторы, связанные с заболеваемостью SARS-COV-2 в уходе за престарелыми – метаанализ Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 2022-01-28 Кунасекаран М., Куигли А., Рахман Б. и др.
Абстрактный фонПандемия COVID-19 привела к значительной заболеваемости и смертности в учреждениях по уходу за престарелыми во всем мире.Внимание инфекционного контроля в уходе за престарелыми должно быть смещено в сторону искусственной среды, особенно в отношении использования существующего пространства для обеспечения социального дистанцирования и изоляции. Было показано, что физическая инфраструктура учреждений по уходу за престарелыми создает проблемы
- Шесть моментов профилактики инфекций при употреблении инъекционных наркотиков: комплект учебных материалов для клиницистов Заражение открытого форума.
Дис. (ЕСЛИ 3,835) Дата публикации : 06 января 2022 г. Харви Л., Будро Дж., Сливински С. и др.
Резюме Предыстория Бактериальные и вирусные инфекции, связанные с употреблением инъекционных наркотиков, увеличиваются. Расширение доступа к услугам снижения вреда, таким как обучение безопасным инъекциям, является эффективной стратегией профилактики.Однако эти стратегии имели ограниченное применение. Необходимы новые инструменты для улучшения возможностей поставщиков услуг по распространению этих доказательных вмешательств. Методы «Шесть мгновений
Содержание воспроизведено с разрешения издателей.