Содержание

Что такое невроз? Причины, симптомы, лечение неврозов Новосибирск

Невроз – это понятие, которое уже не так часто используется в психиатрии, но активно применяется в обыденной жизни для обозначения различного рода психического неблагополучия.

Невротические состояния характеризуется разнообразной симптоматикой, но можно выделить ряд общих черт:
1. Невротическое расстройство не имеет физической причины, но может проявляться симптомами, напоминающими физический недуг.
Марков А.А., психиатр: «В практике врачей часты случаи, когда пациент жалуется на боль или дискомфорт, например, в области сердца, желудка, кишечника и других областях тела. Он ходит по врачам, проходит множественные обследования, но причины не находится – физически он здоров, а неприятные симптомы являются проявлением невроза. Поэтому такому пациенту рекомендована консультация психиатра».
2. Невроз всегда имеет психологическую причину.
Киян Е .В., психотерапевт: «Симптом невроза – это результат того, как реагирует психика человека на какое-то неблагополучие.

Если причина неблагополучия внешняя — она понятна и видна – например, неудача на работе, расставание с близким, но истинная причина всегда скрыта от самого человека – она находится в его подсознании. Например невроз, проявляющийся навязчивым желанием поддерживать чистоту и порядок может быть проявлением конфликта между потребностями личности и внутренним запретом на их проявление. Истинную причину поможет обозначить психотерапия, которая является основным направлением в лечении невротических расстройств».
3. Проявления невроза очень разнообразны. Можно выделить следующие группы:
— тревожные и фобические расстройства – это различные страхи, панические атаки, повышенная тревожность;
— обсессивно-компульсивное расстройство – навязчивые мысли, действия, построения, стремления;
— конверсионные расстройства – по-другому, они называются истерическими реакциями – ощущение потери памяти, измененного чувствования, нарушения движения тела и прочее;
— соматоформные расстройства – наличие «симптомов» физического недуга, при его отстутсвии;
— неврастения – состояние повышенной умственной утомляемости, головные боли напряжения, нарушения сна, неспособность расслабиться.
4. При неврозе нет нарушения критичности, болезненной оторванности от реальности, пациент ищет помощи и хочет излечения.
Гамчян А.А.: «В психитарии есть условное разделение на уровни расстройств: невротический – пациент не оторван от реальности, его личность не нарушена, пограничный – когда имеется некоторая дезорганизация психики, и психотический — оторванность от реальности, бред и галлюцинации».

Как лечится невротическое расстройство?
Есть три направления в терапии невротических состояний:
1. Медикаментозный – применяются препараты успокаивающего, снотворного, противотревожного действия, антидепрессивного – в зависимости от симптомов пациента;
2. Психотерапевтический – пациент работает с психотерапевтом над поиском причины расстройства, снижением проявлений невроза и полного освобождения от него;

3. Сочетанный — включающий в себя и медикаменты и психотерапию.

Букин А.А., психотерапевт: «Основным методом терапии невроза является психотерапия, но бывают случаи, когда выраженность симптомов высока, например панические приступы со страхом смерти, — тогда целесообразнее с помощью медикаментов облегчить состояние пациента, чтобы он смог работать с психотерапевтом уже в ходе психотерапии».

Чувашова О.А., психолог гипносуггестивного направления: «Работа психолога с пациентом, страдающим неврозом, может быть разного направления – при выраженной тревожности терапия может начинаться с релаксационных методов, затем можно начать работу с мыслями, запускающими тревогу (или другие проявления невроза) – изменение мыслей изменяет наше эмоциональное состояние в лучшую сторону, после улучшения состояния можно начинать более глубокую работу – на поиск истинной бессознательной причины невроза».

Лечение невроза в большинстве случаев достаточно эффективно, пациент может отмечать улучшение состояния практически с начала терапии. Если же не лечить невроз, то при длительном существовании симптоматики она может стать хронической, а в личности пациента могут начать возникать болезненные изменения, трудно поддающиеся терапии.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

В клинике неврозов ПП встречаются примерно у 70% больных, наблюдаясь практически при всех формах неврозов. Можно было проследить определенную специфику как в структуре самого криза, так и в патоморфозе невротической симптоматики в зависимости от формы невроза.

При обсессивно-фобическом неврозе в структуре ПП присутствует витальный страх или страх с конкретной фабулой. Наряду с другими вегетативными проявлениями криза наиболее специфическими являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (пульсация в теле, дискомфорт в области сердца, волны жара). В кризе, как правило, не встречаются функционально-неврологические феномены. После приступа возникает ощущение разбитости, усталости, общей слабости. В межприступном периоде отмечаются страх ожидания приступа, вторичные фобии с ограничительным поведением .

При истерическом неврозе особенностью является отсутствие в кризе тревожно-фобического компонента. Чувство страха, если и присутствует, то лишь в первых приступах, а затем быстро исчезает. Как правило, больные либо вообще не испытывают каких-либо эмоциональных феноменов, либо сообщают о чувстве раздражения, напряжения, ощущения, что «что-то взорвется в теле», нередко испытывают жалость к себе, тоску, подавленность.

Отличительной чертой кризов этого типа является наличие отдельных функционально-неврологических феноменов (псевдопарезы, мутизм, афония, судороги) либо болевых феноменов в различных частях тела, носящих сенестоипохондрический характер («кинжальные», «жгучие» боли, чувство похолодания, затвердения, переливания). Следует отметить, что среди вегетативных проявлений кризов при истерическом неврозе часто можно встретить разнообразные проявления со стороны ЖКТ (ощущение тошноты, позывы на рвоту, отрыжка и т.д.). Нередко после приступа больные испытывают чувство облегчения, «разрядки». В межприступном периоде, как правило, больные не испытывают страха перед возникновением приступа и, соответственно, отсутствует ограничительное поведение.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПР СО СХОДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В РАМКАХ СОМАТИЧЕСКИХ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Гипоталамические расстройства.

В структуре неврологических заболеваний ПП чаще всего встречается у больных с гипоталамическими расстройствами. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции обнаруживаются задолго до дебюта ПП. В анамнезе могут быть олигоопсоменорея, первичное бесплодие, галакторея, поликистоз яичников центрального генеза, выраженные колебания массы тела. Провоцирующими факторами, наряду с гормональными перестройками, часто являются стрессовые факторы. Проявления ПП иногда сопровождаются значительными колебаниями массы тела: падение массы в течение 0,5-1 года после начала ПП и увеличение на фоне лечения психотропными средствами. У этих больных могут также отмечаться булимические приступы. Лечение психофармакологическими средствами затруднено из-за увеличения массы тела и вторичной галактореи. В анализе крови уровень пролактина повышен или нормален.

Эпилепсия.

В структуру приступа диэнцефальной и височной эпилепсии (парциальный припадок) входят элементы ПП. Отличить приступ височной или диэнцефальной эпилепсии позволяет стереотипность проявлений припадка, его внезапность, кратковременность (одна-две минуты), наличие ауры и типичных эпилептических феноменов (психомоторных и психосенсорных расстройств).

Необходима оценка ЭЭГ во время припадка, в межприступный период. Следует отметить, что у больных височной эпилепсией помимо припадков могут отмечаться и настоящие ПП.

Эндокринные нарушения.

У больных с патологией щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз) нередко возникают симптомы, напоминающие ПП, в связи с чем необходимо исследование тиреоидной функции (содержание в плазме крови Т3, Т4 и ТТГ). Симпатоадреналовые кризы встречаются у 40% больных феохромоцитомой, в связи с чем необходимо исследование катехоламинов в моче и КТ надпочечников при подозрении на данную патологию. При подозрении на феохромоцитому необходимо воздержаться от назначения трициклических антидепрессантов, т.к. они подавляют обратный захват и метаболизм катехоламинов.

Гипертоническая болезнь.

Гипертонический криз имеет сходство с ПП. Дифференциальный диагноз основан на наличии артериальной гипертензии до начала ПП, закономерном повышении АД во всех приступах, появлении в кризах неврологической симптоматики. При исследовании больных выявляется гипертоническая ангиопатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка. Следует отметить, что у больных гипертонической болезнью помимо кризов могут быть истинные ПП.

Кардиальные аритмии.

Чаще всего речь идет о пароксизмальной тахикардии, для которой характерно внезапное начало, провоцирование физическими факторами, интенсивность тахикардии, эффективность специальных антиаритмических средств. Помогает ЭКГ-мониторирование.

Пролапс митрального клапана (ПМК).

ПМК встречается у больных с ПР в 50-65% , в то время как среди населения в целом — лишь в 5%. Столь высокая степень коморбидности не нашла еще отчетливого патогенетического объяснения. Основа, которая связывает ПМК и ПР, а также значимость этой связи, неизвестны. В связи с этим обнаружение ПМК не является основанием для отрицания диагноза ПР, не является препятствием для терапии бензодиазепинами и антидепрессантами. Тем не менее, при подозрении на ПМК (добавочный среднесистолический тон при аускультации сердца) следует провести ФКГ, ЭКГ, ЭхоКГ и анализы на тиреоидные гормоны (тиреотоксикоз часто сочетается с ПМК).

Кроме вышеописанных причин ПП могут развиваться при злоупотреблении стимулирующими препаратами (кофеин, амфетамин, кокаин, аноректические средства) и абстинентном синдроме (алкоголь, бензодиазепины, барбитураты).

Клинический случай эритромелалгии (синдрома Митчелла)

Эритромелалгия (от греч. «erythros» — красный, «melos» — конечность, «algos» — боль; синонимы — синдром Митчелла, отек кожи ограниченный болезненный Поспелова, паралич конечностей вазомоторный Ланнуа) — форма ангиотрофоневроза, характеризующаяся приступами внезапных жгучих болей преимущественно в дистальных отделах конечностей с яркой местной гиперемией и отеком кожи [1—5]. Иногда это заболевание называют обратным синдромом Рейно [2].

Эритромелалгия наблюдается редко. В доступной литературе имеется немного ее описаний. Впервые интенсивные боли жгучего характера в конечностях, сопровождающиеся выраженными гиперестезией, вегетативными и трофическими нарушениями у солдат, возникающие после ранения, описал в 1855 г. Н.И. Пирогов и назвал эти расстройства «посттравматической гиперестезией» [1, 2]. Через 10 лет американский хирург S. Mitchell описал аналогичную клиническую картину жгучих болей, трофических расстройств в пораженной конечности у солдат, пострадавших в гражданской войне в США. Эти состояния S. Mitchell назвал «эритромелалгией» [1, 2].

В дальнейшем многие отечественные и зарубежные ученые продолжили изучать это заболевание [1—5].

В настоящее время эритромелалгию выделяют как самостоятельное заболевание, так и синдром при разных первичных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, деформирующие заболевания позвоночника, последствия травматических повреждений, алкоголизма, соматические заболевания [4]. Патогенез эритромелалгии изучен недостаточно, хотя существенную роль при данном заболевании играют патологическое состояние рецепторов сосудов пораженной области, нарушение микроциркуляции, сопровождающееся болезненными ощущениями [5]. Данное заболевание наблюдается одинаково часто у женщин и мужчин преимущественно в возрасте 20—50 лет, у детей встречается редко.

Эритромелалгический приступ возникает внезапно. Жгучие боли появляются в конечностях – пальцах, кистях, стопах, усиливаются при согревании, в отвесном положении конечности, при прикосновении, давлении. Во время приступа кожа приобретает ярко красный цвет, ее температура в месте поражения повышена, возникает отек. Длительность приступов различна: от нескольких минут до нескольких часов. Заболевание хроническое. Зона поражения может расширяться. Приступообразное развитие характерных симптомов позволяет установить диагноз эритромелалгии уже на ранних ее стадиях. Прогноз сложен, лечение малоэффективно [3—5].

Представляем наше клиническое наблюдение.

Мужчина, 30 лет, предъявлял жалобы на покраснение кожи подошв, боли в области стоп приступообразного характера, усиливающиеся при ходьбе, одевании обуви. Болен в течение 4 мес. Появление заболевания ни с чем не связывает. Боли впервые возникли в области левой подошвы, стали усиливаться, носили непостоянный приступообразный характер, затем аналогичные симптомы появились на правой стопе. Пациент обратился к врачу, который заподозрил ревматоидный артрит. Сделана инъекция дипроспана (внутримышечно). Эффект не наблюдался. Пациент проконсультирован ревматологом, который подтвердил диагноз ревматоидный артрит. Рекомендовано продолжить лечение дипроспаном (1 раз в 2 нед) и нестероидными противовоспалительными средствами. Эффекта не отмечено. Больной был нетрудоспособен более 3 мес. Госпитализирован в стационар.

Из анамнеза: военнослужащий, здоров, перенес перелом правого голеностопного сустава 1 год назад.

Объективно. Температура тела в норме, голеностопные суставы внешне не изменены. Кожа подошв ярко-красная, отечная, занимает всю поверхность подошвы, свободными от эритемы являются свод подошвы и нижняя треть пальцев (см. рисунок),Рисунок 1. Пациент, 30 лет. Диагноз: эритромелалгия. пальпация болезненная.

При исследовании крови: скорость оседания эритроцитов — 11 мм/ч, С-реактивный белок положительный. При рентгенологическом исследовании в правом голеностопном суставе изменений не выявлено, в левом обнаружены явления деформирующего остеоартроза. Назначен диклофенак (по 3 мл внутримышечно), затем добавлены преднизолон (25 мг) и мидокалм (1,0 мл внутримышечно). Указанное лечение также оказалось неэффективным.

В области стоп сохранялись приступообразные боли жгучего характера.

Пациент проконсультирован дерматологом. Выставлен диагноз эритромелалгия. Рекомендовано: Sol Adrenalini Hydrochloridi 0,1% по 0,5 мл пожкожно ежедневно, а при приступах — Sol Ca Gluconati 10% по 10 мл внутримышечно №10, кетонал (при болях), холодные ванночки (при приступах). Лечение оказало незначительный положительный эффект. Приступы стали менее интенсивными, боли уменьшились, но не прошли. Пациент выписан под наблюдение невролога.

Таким образом, правильно установленный диагноз позволил назначить адекватную терапию и облегчить состояние больного.

Онемение ног и рук — лечение, симптомы, причины, диагностика

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

  • Артериовенозные мальформации
  • Болезнь Бюргера
  • Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
  • Отморожения
  • Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
  • Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • Алкоголизм
  • Опухоли головного мозга
  • Диабетическая нейропатия
  • Энцефалит
  • Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
  • Гипотиреоз
  • Рассеянный склероз
  • Периферическая нейропатия
  • Травма спинного мозга или опухоли
  • Инсульт
  • Системная красная волчанка
  • Миелит
  • Миелопатия
  • Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

  • Тревога
  • Чувство жжения
  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
  • Зуд
  • Боль в пояснице
  • Мышечные спазмы
  • Боль в шее
  • Боль в других частях тела
  • Ощущения покалывания иголкой
  • Сыпь
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

  • Заторможенность или кратковременная потеря сознания
  • Затрудненное дыхание
  • Трудности при ходьбе
  • Головокружение
  • Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
  • Нарушения зрения
  • Онемение в области головы, шеи спины
  • Паралич
  • Нарушения речи (дизартрия)
  • Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Как справиться с неврозами: советы эксперта

Мы часто живём «на износ», не умеем правильно отдыхать и справляться со стрессами. В итоге — нервные срывы и эмоциональное выгорание.

Как справиться с неврозами и можно ли навсегда избавиться от привычки загонять себя в угол? Об этом журналисты газеты «Правда Севера» беседуют с заведующей отделением психотерапии Архангельского психоневрологического диспансера Марией Щуровой.

Невроз — это психогенное заболевание, — говорит Мария Геннадьевна. — Это значит, что на пустом месте невроз не появляется, а всегда имеет свои причины. Они могут быть как видимыми, понятными человеку, например, конкретная неблагоприятная ситуация, вызывающая эмоциональный дискомфорт, так и скрытыми.

– По каким признакам мы сами можем определить, что затягивать дальше нельзя и пора к доктору?

— Если болезненное состояние затянулось и влияет на качество жизни, стоит обратиться к врачу, не ждать, пока «само пройдёт».

Если говорить про проявление невроза, то чаще всего мы встречаемся с тревогой. Случается, что в жизни всё спокойно, а человек испытывает немотивированную тревогу, «неспокойно внутри». Нарушается сон, появляется «нехорошее предчувствие», волнение, беспокойство за близких людей, за своё здоровье, за будущее. Порой от тревожных мыслей буквально «некуда деться». Появляется раздражительность по пустякам, чувствительность к мелочам в свой адрес: «Кто‑то не так посмотрел, не то сказал». Также человек начинает бояться каких‑то конкретных вещей…

– Но это уже фобии?

— Фобия — это сильный немотивированный страх, связанный с определёнными объектами или ситуациями. В результате этого человек старается избегать этих ситуаций. Всем известны такие фобии как клаустрофобия — страх замкнутых пространств, акрофобия — страх высоты, аэрофобия — страх полётов. Но наиболее значимым для современного человека может быть страх находиться в обществе других людей. В некоторых ситуациях страх и напряжение могут быть настолько сильными, что человек вынужден избегать их, ограничивая свою социальную жизнь, изолируя себя от общества в той или иной степени. Такие расстройства не проходят сами по себе, а требуют лечения.

Ещё одним проявлением невротического расстройства могут быть соматические, то есть физические симптомы: головокружение, головные боли, онемение в руках, ногах, боли в животе, сердце, ощущение «кома» в горле, потеря голоса… Обычно в таких случаях человек обращается к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу. И это делать необходимо! Но когда другие специалисты не находят никаких соматических заболеваний, возникает вопрос, не является ли это расстройство невротическим.

Невыплаканные слёзы

– Говорят, что все наши проблемы родом из детства.

— Не все. Но, действительно, многие. Взаимоотношения в родительской семье играют огромную роль в формировании нашей личности. Как недостаток, так избыток любви, внимания, заботы в детском возрасте может иметь негативные последствия при взрослении. Например, став взрослым, человек продолжает желать от окружающих столько внимания, сколько привык получать или сколько хотел получать в своей семье. Что часто противоречит с реальной возможностью. И вследствие, вызывает страдания от этого: «Хочу, не дают, но буду добиваться…»

– Склонность к истерикам?

— Это необязательно слёзы и скандалы. Часто физическое расстройство. Но для самого человека причина страданий остаётся непонятной или неосознанной.

– Невыплаканные слёзы… Может, какая‑то психологическая травма, перенесённая в детстве, юности, спровоцировать невроз уже во взрослой жизни?

— Да, это могут быть переживания, которые в целях самосохранения были вытеснены из нашего сознания, поскольку на тот момент мы не смогли бы справиться с этим. Но само переживание никуда не делось.

– Значит, образно говоря, надо размотать клубок и дойти до сути. Неужели, действительно, можно вот так взять и «вернуться» в прошлое, к истоку своей проблемы?

— Добраться до источника переживаний возможно. Но это работа, которая требует времени и сил. Самому, без психотерапевта справиться сложно.

Как справляться?

– А способов может быть несколько?

— Конечно. Например, медикаментозное лечение позволяет относительно быстро снять симптомы: убрать тревожность, нормализовать сон. Но существуют и различные психотерапевтические техники. Какой способ помощи выбрать, специалист решает индивидуально.

Для постановки более точного диагноза применяется патопсихологическое обследование. Важно понять, что психотерапевт — это не волшебник, который решит все проблемы. Но это такой проводник, который будет рядом в процессе пути человека к решению его проб­лемы. Это совместная работа, которая целиком зависит от обоих.

– Но вылечить невроз всё‑таки можно?

— Невроз — это обратимое состояние. Из него, действительно, можно выйти. Или, по крайней мере, значительно снизить интенсивность его симптомов, улучшить качество жизни.

– Если говорить о статистике, то кто чаще страдает от неврозов?

— Это болезнь молодых людей. К нам обращаются пациенты от 18 лет. В основном все неврозы приходятся на возраст до 40 лет

– А почему именно молодые? Острее чувствуют?

— Много причин. Индивидуальные особенности человека, определённые возрастные кризисы, через которые необходимо пройти. Например, этап взросления, когда мы отрываемся от родителей.

– Боязнь взросления?

— Можно и так сказать. Боязнь перемен. Страх брать на себя ответственность, признавать ошибки, заботиться о другом, вступать в новые отношения, иметь собственные желания. Страх не справиться с ролью «взрослого».

– А кто больше подвержен неврозам — мужчины или женщины?

— И мужчины, и женщины. Женщины обращаются к нам чаще. Но это не значит, что у мужчин не бывает неврозов. Мужчины, вообще, часто избегают обращаться к врачу, воспринимая это как признак слабости, потери контроля над ситуацией.

– Но тогда получается, что заболеть неврозом может каждый?

— Именно так. И это достаточно частое расстройство в нашем современном мире. Человек вынужден спешить, много работать, бывает, что нагрузка и ответственность слишком большие, а времени на отдых и восстановление сил нет. Тогда ресурсы организма истощаются, и организм начинает страдать.

– Такой эффект загнанной лошади…

— Состояние хронической усталости, когда приходишь с работы на «автопилоте» и всё — хочется лечь и никого не видеть, не слышать. Причём понятно, что в норме человек может иногда так устать. Но если это происходит изо дня в день и нет возможности восстановить силы, то это сигнал, что‑то не так, организм не справляется, помоги себе.

Поэтому самый адекватный вариант самопомощи — найти время, чтобы восстановить силы и отдохнуть. У каждого должно быть личное время и пространство.

– Это проще сказать, чем сделать.

— Да. И отговорка, мол, «время сейчас такое — отдыхать некогда» — всегда найдётся. Поэтому в первую очередь надо договориться с самим собой. Понятно, что если на какое-то время разрешить себе отдых, то можно что‑то потерять. Но если продолжать «гонку», не думая о собственном здоровье, потерять можно в разы больше.

МЦ «Країна Здоров’я» — Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

 

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

Тревожный невроз — обзор

7 Первое в своем классе лечение аддиктивных расстройств

Первая волна психоделических исследований была сосредоточена на лечении алкоголизма, депрессии, тревоги, неврозов, компульсивного поведения и психосоматических расстройств. Метаанализ (Krebs and Johansen, 2012) шести рандомизированных исследований, проведенных с ЛСД при алкогольной зависимости в ту эпоху (Bowen et al., 1970; Hollister et al., 1969; Ludwig et al., 1969; Pahnke et al. ., 1970; Смарт и др., 1966; Томсович и Эдвардс, 1970) описали последовательные эффекты лечения и положительное отношение шансов, подтверждающее эффективность ЛСД. Сегодня появляется все больше доказательств того, что психоделики являются эффективным средством лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Были завершены и опубликованы небольшие клинические исследования. Как упоминалось ранее, лечение псилоцибином курильщиков с сильной табачной зависимостью, которые на момент приема были в среднем в возрасте 51 года, имели в среднем шесть предыдущих попыток бросить курить в течение жизни, выкуривали в среднем 19 сигарет в день и выкуривали в среднем 31 год — примерно 80% случаев воздержания через 6 месяцев (Johnson et al., 2014) и уровень воздержания 67% через 12 месяцев (Johnson et al. , 2017). В другом недавнем исследовании сообщалось о значительном снижении потребления алкоголя после 1-2 сеансов псилоцибина у 10 субъектов с алкогольной зависимостью с использованием открытого исследования (Bogenschutz et al., 2015). Это может быть связано с рецепторами 5-HT 2A , поскольку метаанализ выявил однонуклеотидный полиморфизм rs6313 рецептора 5-HT 2A , который тесно связан с уязвимостью к злоупотреблению психоактивными веществами в целом и наиболее сильно с алкоголизмом. Цао и др., 2014). Дополнительное исследование показало, что психоделическая терапия связана с уменьшением преступного рецидивизма, который тесно связан со злоупотреблением психоактивными веществами (Hendricks et al., 2014). Это жизненно важная область, поскольку миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и чрезмерное употребление алкоголя является прямой причиной многих десятков тысяч смертей в год в Соединенных Штатах. Текущие одобренные FDA методы лечения AUD включают налтрексон (антагонист мю-опиоидных рецепторов), дисульфирам (ингибитор ферментов, вызывающий тошноту) и акампросат (препарат с неизвестным механизмом действия, снижающий желание употреблять алкоголь). Хотя эти методы лечения были огромным шагом вперед для пациентов, страдающих AUD, многие люди по-прежнему невосприимчивы к такому лечению. Мета-анализ эффектов каждого из этих вариантов лечения задокументировал значительные недостатки в их клинической эффективности. Дисульфирам может снижать частоту употребления алкоголя или вызывать кратковременную преходящую абстиненцию (Garbutt et al., 1999; Jorgensen et al., 2011), клинический профиль, который необходимо сопоставлять с психологическими и медицинскими последствиями вызывания неблагоприятного и потенциально тяжелая, болезненная реакция.Налтрексон сокращает количество дней, когда человек тяжело пьет, но не способствует воздержанию от употребления алкоголя (Rösner et al., 2010b). Акампросат оказывает незначительное влияние на пропаганду воздержания от употребления алкоголя и не влияет на пьянство (Rösner et al., 2010a). Существует большая потребность общественного здравоохранения в новых мишенях для лечения AUD, которая потенциально может быть удовлетворена психоделиками, такими как псилоцибин (de Veen et al. , 2017).

Доклинический анализ потенциала психоделиков для AUD начинает появляться. Самостоятельное введение алкоголя непосредственно в области вознаграждения мозга ослабляется совместным введением неселективного антагониста рецептора 5-HT 2 R-96544 (Ding et al., 2009). В модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок введение антисмыслового олигонуклеотида для подавления рецептора 5-HT 2A снижало самостоятельный прием этанола при введении в боковой желудочек (для широкого распространения) или amygdala, не влияли на самостоятельный прием этанола при введении в гиппокамп или шов, а также усиливали самостоятельное введение этанола при введении в лобную кору (Blakley et al., 2001). Системное введение блокирует вызванную этанолом поведенческую сенсибилизацию (Oliveira-Lima et al., 2015) и выражение обусловленного этанолом предпочтения места (Cata-Preta et al., 2018). В нашей лаборатории мы недавно обнаружили в модели самостоятельного перорального приема этанола с двумя бутылками, что системное введение DOI значительно подавляет употребление алкоголя без сопутствующего воздействия на потребление жидкости. Эти исследования проводились с использованием постоянной доступности этанола у мышей Swiss-Webster. Интересно, что среднее разделение субъектов по потреблению этанола выявило различные субпопуляции мышей с низким и высоким потреблением этанола.DOI не оказал никакого влияния на мышей, которые потребляли мало этанола, но значительно снизил потребление этанола у мышей с высоким потреблением, что может представлять собой уязвимый фенотип (рис. 1).

Рис. 1. 5-Диметокси-4-йодоамфетамин (ДОИ) является агонистом рецепторов 5-HT 2A/2C смешанного действия, а также фенетиламиновым психоделиком. В этом исследовании мышам Swiss-Webster было разрешено выбирать между употреблением этанола (20%) или воды 7 дней в неделю в соответствии с графиком непрерывного доступа.Мышей разделили по медиане (50:50) на тех, кто пьет много этанола, и тех, кто пьет мало этанола. Быстрое введение DOI значительно снизило употребление алкоголя у лиц, употребляющих большое количество этанола, в течение 24 часов. Напротив, DOI не оказывает существенного влияния на тех, кто пьет мало этанола. Все значения представляют собой среднее значение + SEM. * P  < 0,05 относительно исходного уровня.

Лежащие в основе этого фармакологические эффекты еще предстоит установить. Как упоминалось выше, вероятным кандидатом является рецептор 5-HT 2A .Однако антагонизм к рецептору 5-HT 2A ослабляет высвобождение дофамина и поведенческие эффекты амфетамина (Murnane et al., 2013a), MDMA и кокаина (Murnane et al., 2013b), а также индуцированные наркотиками и сигналами эффекты. восстановление самостоятельного приема кокаина у крыс (Fletcher et al., 2002; Nic Dhonnchadha et al., 2009) и приматов (Murnane et al., 2013b). Поскольку психоделики вызывают сильное подавление рецепторов 5-HT 2A (Buckholtz et al., 1985; Leysen et al., 1989; McKenna et al., 1989а; Smith et al., 1999), их терапевтические эффекты потенциально могут быть опосредованы острым агонизмом рецепторов 5-HT 2A с последующим устойчивым подавлением рецепторов. Агонистическая активность рецептора 5-HT 2C может быть важной частью снижения эффектов алкоголя, связанных со злоупотреблением психоделиками, поскольку DOI и многие другие психоделики обладают соответствующим сродством агонистов к рецепторам 5-HT 2C и 5-HT 2C. Известно, что агонисты рецепторов уменьшают самостоятельный прием этанола (Kasper et al., 2013; Tomkins et al., 2002), и агонизм рецептора 5-HT 2C может быть преимущественно эффективным у животных, сенсибилизированных алкоголем, что является еще одним фенотипом потенциальной уязвимости (Yoshimoto et al., 2012). Действительно, недавно утверждалось, что агонизм рецепторов 5-HT 2C психоделиков ограничивает их собственный потенциал для зависимости (Canal and Murnane, 2017). В качестве альтернативы, возможно, терапевтические эффекты психоделиков обусловлены острой стимуляцией рецепторов 5-HT 2C с последующим устойчивым подавлением рецепторов 5-HT 2A . Также неясно, играют ли какую-либо роль в этих эффектах рецепторы 5-HT 1A . Эти первоначальные исследования настоятельно требуют окончательного определения роли подтипов рецепторов серотонина в вознаграждении за этанол. Более того, они обеспечивают платформу для разоблачения нейроанатомических или нейрофармакологических систем, критически важных для терапевтических эффектов психоделиков при AUD. Будущие исследования могут начать связывать доклинические модели и конечные точки с теми, которые представляют наибольший интерес и пользу для исследователей, изучающих психоделики у людей, страдающих алкогольной зависимостью.Потенциальные терапевтические эффекты психоделиков также должны быть распространены на другие наркотики, вызывающие зависимость, поскольку, например, фенетиламин DOM снижает самостоятельный прием героина у трех из четырех нечеловеческих приматов, исследованных в недавнем исследовании (Maguire et al., 2013), что соответствует с реакцией на ЛСД у пациентов с опиоидной зависимостью (Savage and McCabe, 1973).

[Паническое расстройство и теории невроза]

В начале 1960-х годов психофармаколог Д. Ф. Кляйн вырезал из невроза тревоги чувствительный к лекарственным средствам острый тревожный синдром, позже названный паническим расстройством в Исследовательских диагностических критериях (Р. Л. Спитцер и соавт.1978). В настоящее время многие авторы склонны рассматривать паническое расстройство как клиническую единицу с биологически детерминированными причинами, отличными от психодинамической этиологии. Автор держится на сдержанной дистанции от этой тенденции. Японский психиатр М. Морита описал в 1928 г. пароксизмальный тревожный невроз, симптоматически идентичный паническому расстройству. Этот тревожный невроз связан с психической жизнью людей с особым темпераментом, т. е. нервных, интровертных, легко попадающих в порочный круг умственной деятельности.Спонтанная паника состоит из вызванного ужасного чувства, связанного с каким-то ужасным жизненным событием, скрытым в сознании, и ее крещендо представляет собой яркое обострение за счет порочного круга психической деятельности. Многие психоаналитики доказали, что невротические симптомы, включая спонтанную панику и фобическое избегание, возникают в результате внутреннего конфликта и бессознательного процесса. Американский психоаналитик Дж. К. Немия сообщил на собрании о случае спонтанной паники. Во время своего психоаналитически ориентированного интервью у пациента были выявлены бурно-агрессивные импульсы, связанные с паникой.Немия объяснил природу причин панической тревоги в этом случае с точки зрения психодинамических концепций. Сопровождающие, биологически ориентированные исследователи панического расстройства, критиковали Немию: в его методе доказательства и объяснения не было научных доказательств. Обсуждение на собрании показало, что эпистемология служителей и Немии совершенно различны: первый склонен рассматривать паническую атаку как биологическое явление в мире материи и энергии, а последний склонен рассматривать паническую тревогу как явление. психической жизни в мире смысла и информации.При лечении случаев панического расстройства, особенно хронических, часто наблюдаемых в повседневной практике, мы, психиатры, не можем не рассматривать невротические симптомы как тесно связанные с психической жизнью больного и прибегать к психодинамическим соображениям.

Невроз — это не расстройство, и это может быть предпосылкой величия — Кварц

Именно шотландский врач Уильям Каллен ввел термин «невроз» в 1769 году, а Зигмунд Фрейд популяризировал его как способ описания числа нервных расстройств, отличных от полного психического срыва при психозе, но, тем не менее, изнурительных (включая истерию, фобии, депрессию и ипохондрию).

Однако по мере того, как психиатры давали более подробные определения тревоги, универсальный термин, связанный с Фрейдом, «невроз», утратил популярность в клинической психологии и был исключен из Диагностического и статистического руководства Психические расстройства в 1980 году. Сегодня невроз был понижен в должности: психологи говорят вместо «невротизм» — просто причуда личности, используемая в тестах, таких как «Большая пятерка», для оценки чувствительности человека к негативным эмоциям.

И все чаще — в народном воображении, а также в мире психологии — невротизм рассматривается как толчок к воображению и творчеству и даже необходимое условие для истинного гения, причем фигуры от Вуди Аллена до Стива Джобса гордо носят свою нервозность. на рукавах.Мы с восхищением используем такие слова, как «одержимость» и «перфекционизм», как синонимы разновидностей того, что мы привыкли называть неврозами.

Группа психологов утверждает, что может существовать некая научная основа для предположения о наличии связи между невротизмом и креативностью. В авторской статье (pdf), опубликованной в журнале Trends in Cognitive Sciences в этом месяце, Адам Перкинс из Королевского колледжа Лондона и его команда выдвигают новую теорию, которая доказывает наличие положительной стороны тревоги.

Вот объяснение: невротики более восприимчивы к негативным эмоциям, потому что они особенно восприимчивы к угрозам, как реальным, так и воображаемым.По словам Перкинса, часть мозга, которая активируется, когда мы воспринимаем угрозы, такая же, как и та, которая загорается, когда у нас появляются мысли, которые, кажется, приходят из ниоткуда — еще один способ выразить изобретательские идеи. Вот как связаны невроз и творчество, сказал он Quartz. Перкинс говорит: «Невротический ум помогает вам искать проблемы, которые другие люди даже не замечают».

Требуется гораздо больше исследований, чтобы увидеть, подтверждается ли теория Перкинса тщательным изучением, но она, безусловно, звучит анекдотично, точно вписываясь в мифологизированную фигуру чувствительного, страдающего от беспокойства гения.

Этот архетип восходит как минимум к Исааку Ньютону, как написала Ольга Хазан в Atlantic:

«Большую часть своей жизни Исаак Ньютон казался на грани нервного срыва. В 1693 году, наконец, наступил крах: после того, как он не спал пять дней подряд, Ньютон отправил письма, обвиняя своих друзей в заговоре против него. Он воздерживался от публикации книг, сказал он однажды в том же году, «из опасения, что споры и разногласия могут быть подняты против меня невеждами.

В современном воображении основатель Apple Стив Джобс выделяется как квинтэссенция гения-невротика, настолько одержимого совершенством, что временами казалось, что оно мучает его.

В поп-культуре беспокойный альфа-ботаник также является прославленным архетипом. Невротический герой нашел, пожалуй, самое чистое выражение в образах Вуди Аллена, который начинает , Энни Холл, : «Ну, в сущности, так я отношусь к жизни — полной одиночества, и страданий, и страданий, и несчастья, и все кончено. слишком быстро.В комедии он позже прослеживает свой путь через Ларри Дэвида и Джерри Сайнфелда.

Сегодняшние невротические герои на телевидении и в кино — это не просто думатели в кресле; они люди (в основном белые) действия. Их параноидальное предвидение и навязчивые привычки приводят к авантюрным результатам: от Нео в Матрица до Эллиота в Мистер Робот и Бенедикта Камбербэтча в роли Шерлока Холмса и Алана Тьюринга. Гениальный кодер, главный герой сериала Силиконовая долина , которого играет Томас Миддлдитч, дважды страдает от ночного пота и рвоты от стресса в первом эпизоде ​​комедии.(На что его врач отвечает: «Паническая атака в садовом стиле. Добро пожаловать в Силиконовую долину. Мы постоянно видим таких людей».)

радуги на планете Паранойя. Даже если определение Фрейда было преувеличенным, высокий уровень невротизма остается сильным фактором риска для многих психических заболеваний, включая расстройства пищевого поведения, шизофрению и злоупотребление психоактивными веществами.

Психолог-личностный психолог Колин ДеЯнг скептически относится к стремлению прославлять невротика, говоря, что, по крайней мере, с когнитивной точки зрения связь между творчеством и эмоциональной чувствительностью слаба.В то время как некоторые психологи пропагандируют привлекательную идею невротического гения, другие говорят, что такие черты личности, как открытость и интеллект, наиболее тесно связаны с художественным творчеством, а также с научным или изобретательским гением.

И совсем просто, как говорит Энни Мерфи Пол, автор книги Культ личности и готовящейся книги о науке об интеллекте, «быть невротиком или находиться рядом с невротиками совсем не весело. Мы говорим об этом в шутку, но на самом деле это может быть очень неприятной характеристикой; это обременительно.”

Как вы лечите невроз естественным путем?

Чтобы продолжить, выберите страховую компанию.

Страховки Выберите страховкуМоего поставщика нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAlohaCareAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross and Blue ShieldAPWU Health PlanAscendantASR Health BenefitsAvera Health PlansBASDBayCarePlusBCBSM Medicare AdvantageBillings ClinicBlue Care Network of IllinoisBlue Care Network of MichiganBlue Care Network of TexasBlue Cross Blue Shield of Alabama Синий щит КолорадоСиний крест Синий щит КоннектикутаСиний крест Синий щит ДжорджииСиний крест Синий щит ИндианыСиний крест Синий щит КанзасаСиний крест Синий щит КентуккиСиний крест Синий щит ЛуизианыСиний крест Синий щит штата МэнСиний крест Синий щит МассачусетсаСиний крест Синий щит МичиганаСиний крест Синий щит МиннесотыСиний крест Синий щит МиссисипиСиний крест Синий щит МиссуриСиний крест Синий щит НебраскиСиний крест Синий щит Нью-ЙоркаСиний крест Синий щит Северной Калифорнии rolinaBlue Cross Blue Shield of North DakotaBlue Cross Blue Shield of OhioBlue Cross Blue Shield of Rhode IslandBlue Cross Blue Shield of South CarolinaBlue Cross Blue Shield of VermontBlue Cross Blue Shield of VirginiaBlue Cross Blue Shield of WisconsinBlue Cross CaliforniaBlue Cross of IdahoBlue KCBraven HealthBright HealthBroadspireCapital Blue CrossCapital Health PlanCarefirst BlueCross BlueShieldCentura AssociatesColorado доктора PlanColumbia Пользовательские NetworkConsociateCoreSourceDAKOTACAREDeseret взаимной выгоды AdministratorsDuke Здоровье PlansEmpire BCBS Новый YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFirst Приоритет HealthFlorida BlueFlorida здравоохранения PlansGenesis здоровья PlansGuthrie здоровья PlanHawaii медицинская ассоциация обслуживания (HMSA) Здоровье Альянс план (НАР) HealthFirstHealth Партнеры MNHealth Партнеры Северного CaliforniaHealth План NevadaHealthScopeHealth TraditionHealthy BlueГруппа преимуществ HighmarkHighmark Blue Cross Blue ShieldHighmark Blue ShieldHighmark Choice CompanyHigh знак Покрытие AdvantageHighmark DelawareHighmark медицинского страхования CompanyHighmark West VirginiaHorizon Blue Cross Blue Shield Нью-JerseyHorizon Нью-Джерси HealthHumanaIBC PlanIndependence Синий CrossIU здоровья PlanLeggett & Platt Partners Здоровье PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMercyCareMeritainMetroPlusMissionary MedicalMolina HealthcareMSSEHIPMVP Здоровье CareMybenefitshomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинский NetworkOscar HealthParamount здоровья CarePEHP (государственных служащих План здравоохранения) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPhysicians PlusPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuartzQuestRural Carrier Benefit PlanRWJ Варнава Здоровье PlansSalvation армии Здоровье PlanSecurity Здоровье PlanSelectHealthSierra Здоровье и LifeSimplySmarthealthStaywellTelehealth OptionsTexas здоровье детей PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnitedHealthcare OxfordUniversity Юта Здоровье PlansUPMC Здоровье PlanUW Медицина PlansVi бюстгальтер Health PlanVirginia PremierWEA TrustWebTPAWellcare

Тревожные неврозы — формы и лечение

Тревожный невроз — А теперь?

Вы постоянно боитесь? Невроз тревоги или тревожно-паническое расстройство не следует путать с естественным страхом перед опасностью и его важной функцией. Скорее, это расстройство, которое строится на низкой самооценке и берет на себя управление.

Вам не нужно жить со страхом, потому что есть способы лечения тревожных расстройств и восстановления мужества в жизни.

Многим знакомо чувство, когда калечащая тревога натирает кожу ледяными пальцами и леденит. Пока страх имеет узнаваемую причину, это совершенно естественное поведение. Разве что она преувеличена и выражается во фобии.

Но страхи и фобии могут быть очень собственническими и привлекательными.При разных видах тревоги и проявлениях тревога может приобретать невротический характер и блокировать любое рациональное действие.

Причины тревожного расстройства часто лежат в детстве и проявляются с годами как неотъемлемая часть повседневной жизни. Когда страхи становятся непреодолимыми, покорность является наиболее распространенной, но и самой опасной реакцией.

Как контролировать свою тревожность и защитить себя от приступов паники обсуждается в этой статье.

Что такое тревожный невроз?

Невроз тревоги относится ко всем тревожным реакциям, которые выходят за рамки «нормальных» и не связаны с какой-либо очевидной угрозой.

Если тревога неуместна по сравнению с реальной угрозой, и если вы находитесь в состоянии стресса и психического стресса из-за тревоги, у вас невроз тревоги.

Симптомами тревожного расстройства являются озноб, потливость, даже полное онемение и беспомощность.

 Вы обычно физически реагируете на ситуацию и не можете найти способ опровергнуть сильную реакцию и столкнуться с ситуацией?

В этом случае мы говорим о тревожном расстройстве или неврозе страха, т. е. о невротической реакции на данное состояние.Если сильные страхи приводят к ухудшению качества жизни, не стоит мириться с этим обстоятельством.

Цифры и статистика

До 15 процентов всех людей хотя бы раз в жизни страдают выраженным тревожным неврозом. Так что это не имеет большого значения, даже если вы один из них.

Невроз тревоги может быть спровоцирован определенной ситуацией, например, если у вас был травмирующий опыт или негативный опыт.

Женщины чаще страдают тревожным неврозом, чем мужчины, причем оба пола реагируют одинаково и чувствуют себя безнадежно в начале тревожного расстройства.

Как только страхи, превышающие нормальный уровень, влияют на ваше состояние и имеют длительные или рецидивирующие симптомы тяжелой степени тяжести, возникает тревожный невроз.

Психическое здоровье — Невроз против Психоза

Психическое заболевание — это заболевание, которое нарушает мышление, настроение, эмоции, способность общаться с другими людьми и повседневную деятельность. Депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревога, фобии и посттравматические стрессовые расстройства являются одними из менее тяжелых психических расстройств.Шизофрения, множественное расстройство личности и маниакально-депрессивный психоз — более тяжелые психические расстройства, искажающие реальность за счет галлюцинаций и бреда.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет психическое здоровье как состояние субъективного благополучия, воспринимаемой самоэффективности, автономии, компетентности, межпоколенческой зависимости и самореализации интеллектуального и эмоционального потенциала, среди прочего.

Психические заболевания могут поразить человека любого возраста и не являются следствием дурных нравов, плохого воспитания или какой-либо личной слабости.Это может произойти после травмирующей истории на любом этапе жизни. Большинство из нас испытывают сильные чувства беспокойства, печали и паники в определенное время, а затем со временем восстанавливаются. Психическое заболевание возникает, когда эти чувства мешают справляться с повседневными делами, такими как свободное время, работа и отношения. Лечение психических заболеваний возможно с помощью модификации поведения, консультирования, внушающей терапии и лекарств.

Существует несколько категорий психических заболеваний.Что касается контакта с реальностью, психические заболевания можно разделить на две категории: неврозы и психозы.

1. Определенные питательные вещества в пище могут помочь в лечении психоза

Определенные пищевые добавки вместе с питательными веществами в пище могут помочь улучшить психическое здоровье молодых людей с психозом, показывает новое исследование. Раннее лечение конкретными питательными веществами может быть полезным при лечении молодых людей с психозом.

Читать дальше >

Невроз – это чрезмерное использование защитных механизмов для того, чтобы избежать переживаний в ситуации или событии, которых человек хочет избежать.Например, демонстрация необычного страха или беспокойства, чтобы избежать определенных ситуаций. Тревога, депрессия, фобии и расстройства пищевого поведения являются некоторыми видами неврозов. Хотя в меньшей степени они испытываются всеми, если эти чувства мешают повседневной деятельности, необходимо оказать помощь.

Люди с неврозами могут понять, что у них есть проблема, которая мешает их повседневной жизни, но решить ее самостоятельно они не могут. Невротики проявляют необычное стремление избежать определенных ситуаций, хотя это происходит на их подсознательном уровне.Тревога, которую испытывает невротик, зависит от типа расстройства.

Типы невротических расстройств

Тревожный невроз: Большинство из нас испытывают тревогу в определенных ситуациях, таких как экзамены, собеседования и т.д. Однако у человека с неврозом могут возникать приступы паники, такие как учащенное сердцебиение, онемение, обмороки, озноб и т. д. Страхи настолько сильны, что человек не может выполнять свою функцию и может мешать повседневной деятельности.

Фобии: Острый страх перед определенными объектами или ситуациями.Считается, что они являются результатом предыдущего неудачного опыта, и на человека это влияет настолько сильно, что он полностью избегает ситуации. Если они сталкиваются с ситуацией, у них возникают панические атаки. Это состояние можно лечить путем модификации поведения и связывая переживания с приятными результатами. Пример: боязнь высоты, боязнь людных мест и так далее.

Обсессивно-компульсивное расстройство: Это устойчивая нежелательная мысль или убеждение, вызывающее беспокойство, и чтобы избавиться от этого беспокойства, человек должен совершить определенное действие или вести себя определенным образом.Пример: боязнь микробов — это навязчивая идея, а мытье рук — акт принуждения. Человек полностью осознает, что этот страх иррационален, но не может помочь избавиться от беспокойства, вызванного навязчивой мыслью.

Депрессия: Это серьезное психическое расстройство, которое может быть связано с горьким жизненным опытом или дисбалансом химических веществ в организме. Чувства грусти, безнадежности, вины и отчаяния являются основными симптомами депрессии. Обычно такие чувства со временем проходят, но когда это невротическая депрессия, она может повлиять на повседневную жизнь человека, например, на принятие на себя обязанностей и заботу о семье.

Расстройство пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения также похожи на обсессивные расстройства, но относятся конкретно к моделям питания и вызываемому ими беспокойству.

Нервная анорексия: Это расстройство, вызывающее снижение потребления пищи больным человеком. Люди одержимы мыслью, что они могут стать тучными и уменьшить потребление пищи. Даже если они едят, они пытаются избавиться от пищи в желудке с помощью слабительных и рвотных средств, прежде чем она как следует усвоится организмом.Они могут даже перенапрягаться, компульсивно тренируясь, чтобы тратить калории, которые они приняли.

Булимия: Это расстройство пищевого поведения, при котором люди переедают, а затем вызывают рвоту и морят себя голодом, чтобы компенсировать это. Терапия включает в себя помощь в поиске более здоровых способов питания и решение личных конфликтов.

Люди с психотическими расстройствами не понимают, что у них есть проблема. Они живут в мире иллюзий и галлюцинаций, и их поведение является результатом убеждений, основанных на этих галлюцинациях.Их мыслительные процессы, убеждения и эмоции настолько нарушены, что они теряют контакт с реальностью. Они также демонстрируют сильные изменения личности, резкие перепады настроения, ненормальные эмоциональные реакции и отсутствие ориентации во времени, месте и людях вокруг них.

Три основных причин психоза включают в себя:

          • Функциональные психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство
          • Органический Химический дисбаланс, опухоли мозга, деприваты сна
          • психоактивные препараты Hallucinogens, амфетамины и барбитураты

          Типы психотических расстройств

          Шизофрения: Относится к группе тяжелых психических расстройств, проявляющихся симптомами галлюцинаций, бреда, искаженных мыслительных процессов и ненормальных эмоций.Человек полностью оторван от реальности. Шизофрения проявляется по-разному у разных людей: некоторые замыкаются в себе, не реагируя ни на какие раздражители, в то время как у других может быть мания величия с нереалистичным и нелогичным мышлением.

          Маниакально-депрессивный психоз: Этот тип психоза характеризуется резкими перепадами настроения от очень счастливого или чрезвычайно агрессивного до полной замкнутости. Во время маниакальной фазы у человека может показаться, что он имеет неограниченную энергию и испытывает трудности со сном.На стадии депрессии человек становится чрезвычайно утомленным, безнадежным и полностью замкнутым. Такой человек может даже подумать о самоубийстве. Человек не связан с реальностью, но утраты личности нет.

          Диссоциативное расстройство личности: Расстройство личности, также называемое множественным расстройством личности, связано с нарушением как памяти, так и личности человека. В одном теле присутствуют две или более отдельных личностей, и каждая личность не осознает присутствия другой.Считается, что причиной множественного расстройства личности является чрезмерное физическое, сексуальное, эмоциональное или психологическое насилие в течение длительного периода времени. Люди с диссоциативным расстройством личности могут испытывать различные виды эмоций. К ним относятся депрессия, перепады настроения, суицидальные наклонности, панические атаки, нарушения сна, слуховые и зрительные галлюцинации и расстройства пищевого поведения.

          Органический психоз: Состояние, сопровождающееся бредом и галлюцинациями вследствие повреждения мозговой ткани, называется органическим психозом.Причинами органического психоза могут быть невылеченный сифилис, злоупотребление алкоголем и наркотиками, опухоль головного мозга, менингит и химические нарушения в нервной системе. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, приводящие к психическим расстройствам.

          Психоз, вызванный наркотиками: Такие наркотики, как кокаин, марихуана или каннабис и другие галлюциногены, могут вызывать психотические симптомы у человека, предрасположенного к психозу. Ранние симптомы наркотического психоза проявляются очень медленно и прогрессируют при продолжении приема наркотиков. Проявляющиеся симптомы могут свидетельствовать о шизофрении и биполярных расстройствах и могут исчезнуть после того, как пройдет действие препарата. Однако у тех, кто часто и длительное время употребляет наркотики, симптомы могут быть более длительными.

          И невроз, и психоз являются признаками психической неуравновешенности. Они взаимозаменяемы в повседневном использовании, но с медицинской точки зрения сильно отличаются друг от друга. В то время как невроз относится к внутренней борьбе и психическим и физическим расстройствам, психоз представляет собой серьезное расстройство личности, характеризующееся грубыми психическими и эмоциональными нарушениями.Невроз — это легкое психическое расстройство, а психоз — безумие или сумасшествие.

          На основании симптомов и психопатологических состояний можно отличить психотика от невротика.

          Изменения личности: У лиц с неврозами поражается часть личности с достаточным пониманием проблемы. При психозе происходит полное изменение личности с нарушением или потерей инсайта.

          Реальность: Психоз характеризуется абсолютным искажением реальности.Психотик с суицидальными наклонностями нуждается в помощи в больнице или постоянном домашнем уходе. Невротик понимает, что у него есть проблема, но нуждается в помощи, чтобы ее преодолеть. Невротики способны справиться со своей проблемой с небольшой посторонней помощью.

          Язык: При психозе язык часто подвергается грубым искажениям в виде бессвязной речи, грамматически неправильных предложений и т.п. Речевой и мыслительный процессы неорганизованны, иррациональны и причудливы. Бред и галлюцинации являются главными виновниками этих моделей речи и мышления.При неврозе язык, речь и мыслительный процесс остаются связными и логичными. Спутанности сознания нет из-за отсутствия бреда и галлюцинаций.

          Причина: Невроз преимущественно возникает из-за социальных причин, личных переживаний и эмоциональных расстройств. Физиологические и химические факторы при неврозах незначительны. В основе некоторых типов психотических состояний лежат органические причины. Наследственность и химические факторы также имеют значение.

          Прогноз: Симптомы невроза носят временный характер и при волеизъявлении и сотрудничестве больного исход лечения обычно благоприятный.Лечение психотиков длительное, относительно постоянное, а исход менее благоприятный. Даже если кажется, что человек стал нормальным, высока вероятность рецидива психотического эпизода.

          Лечение: Процедуры лечения психотиков и невротиков существенно различаются. Психотикам нужны наркотики, чтобы контролировать свои эмоции, поведение и мышление. Невротикам в значительной степени помогают консультации, модификация поведения и внушающая терапия, хотя некоторые лекарства назначают, чтобы успокоить тревогу и помочь вызвать сон.

          Хотя существуют различия между психозом и неврозом, нет четкой границы, которая могла бы разделить эти два психических заболевания. Исследования показывают, что от 4 до 7% невротиков в более позднем возрасте развивается психоз. Однако каждое состояние представляет собой независимую сущность с различным происхождением, прогнозом и исходом.

          Боевые неврозы на JSTOR

          Абстрактный

          Основными типами неврозов у ​​военнослужащих являются тревожные, «смешанные» и истерические модели.Тревога, наиболее распространенный тип, обычно имеет медленное начало и обычно возникает на поле боя. Не обязательно результат невротической предрасположенности, он, по-видимому, был более непосредственно связан с провоцирующими переживаниями. Когда солдат не мог защищаться в ряде ситуаций, он терял уверенность в себе, чувствовал самоосуждение, снижалась его способность к общению и усиливалась тяга к привязанности. Выражения тревоги пресекались армейским подразделением, когда эти реакции препятствовали его эффективности.Способное руководство и солидарность были важны для предотвращения боевого краха.

          Информация о журнале

          Текущие выпуски теперь доступны на веб-сайте Chicago Journals. Прочтите последний выпуск. Созданный в 1895 году как первый в США научный журнал в своей области, American Journal of Социология (AJS) представляет собой новаторскую работу из всех областей социологии с упором на построение теории и инновационные методы. AJS стремится обращаться к широкому кругу читателей, изучающих социологию, и открыта для вклада представителей различных социальных наук — политологии, экономики, истории, антропологии и статистики в дополнение к социологии, — которые серьезно вовлекают социологическую литературу в разработку новых способов понимания социальных явлений. .AJS предлагает обширный раздел обзора книг, в котором указаны наиболее выдающиеся работы как начинающих, так и устойчивых ученых в области социальных наук. Время от времени появляются заказные обзорные эссе, предлагающие читателям сравнительный и углубленный анализ выдающихся названий.

          Информация об издателе

          С момента своего основания в 1890 году в качестве одного из трех основных подразделений Чикагского университета издательство University of Chicago Press взяло на себя обязательство распространять научные знания самого высокого уровня и публиковать серьезные работы, которые способствуют образованию, способствуют общественному пониманию.