Ротавирус у детей и взрослых: лечение, симптомы, причины

https://ria.ru/20220121/rotavirus-1768957099.html

Ротавирус: как отличить от отравления и энтеровируса, чем лечить

Ротавирус у детей и взрослых: лечение, симптомы, причины

Ротавирус: как отличить от отравления и энтеровируса, чем лечить

Ротавирус, который в народе еще называют “болезнью немытых рук”, — довольно распространенное в сезон простуд явление. Подхватить его может и ребенок, и… РИА Новости, 26.01.2022

2022-01-21T18:22

2022-01-21T18:22

2022-01-26T14:06

в мире

здоровье — общество

гигиена

желудочно-кишечный тракт

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/15/1768947808_0:115:3068:1842_1920x0_80_0_0_754b82b37136b04eb4377812540c1f9d.jpg

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ротавирус, который в народе еще называют “болезнью немытых рук”, — довольно распространенное в сезон простуд явление. Подхватить его может и ребенок, и взрослый. Самый явный признак ротавируса — сочетание симптомов ОРВИ и расстройства желудка. Может ли при этом не быть высокой температуры и какое лечение наиболее эффективно — в материале РИА Новости.РотавирусРотавирус — это, строго говоря, название не болезни, а группы ее возбудителей. Яркая черта вызываемой ими ротавирусной инфекции — одновременная атака на органы дыхания (так называемый респираторный синдром) и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Из-за этого болезнь часто также называют «кишечным гриппом», что в корне неверно: к вирусам гриппа она никакого отношения не имеет.При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и своевременно принятые меры помогут подобрать правильное лечение и избежать осложнений.Причины зараженияРотавирус очень стойкий: в водопроводной воде он живет до 60 дней, на овощах и фруктах до 30 суток, на прочих предметах — от 10 до 45 дней. Он проникает в организм через рот и размножается в желудочно-кишечном тракте. Инкубационный период длится от одного до пяти дней.Заражение может произойти при употреблении инфицированных воды и пищи, однако одна из основных причин распространения ротавирусов — банальное несоблюдение правил личной гигиены. Не зря ротавирусную инфекцию называют “болезнью грязных рук” — через них она чаще всего и попадает в тело.»Источник ротавируса — фекалии зараженного человека, которые могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм. При этом для передачи инфекции достаточно менее 100 частиц. Они остаются на плохо вымытых руках, и уже с них попадают в рот и ЖКТ. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактерий и паразитов, против ротавируса оказываются неэффективными», — объясняет Юлиана Шабатура, педиатр, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор 24».Рассказывает Анастасия Светикова, кандидат медицинских наук, терапевт, диетолог “Клиники инновационных технологий” в Куркине (Москва): “Установлено, что при температуре воздуха +5 градусов по Цельсию регистрируются лишь единичные случаи ротавирусной инфекции. Если же столбик термометра опускается ниже нуля, заболеваемость достигает своего максимума. Это одно из отличий ротавируса от энтеровируса: второй активируется в теплые месяцы, что связано с биологическими особенностями этого типа. Для его размножения благоприятны высокие температура и влажность, поэтому в разгар сезона на морских курортах преобладает энтеровирусная инфекция”.Группы рискаОсновная группа риска по ротавирусу — дети, которые много времени проводят в социально активной среде — яслях, детсадах, школах и кружках. Находясь в постоянном контакте, они все вместе пользуются игрушками и другими предметами, часто забывая помыть руки. Если заражается один ребенок, инфекция в короткий промежуток времени распространяется по всей группе.Взрослые тоже болеют ротавирусом, но обычно у них он протекает мягче и быстрее. Наиболее подвержены риску заражения люди с сопутствующими заболеваниями, особенно с поражениями кишечника, а также с подавленным иммунитетом (онкологические больные, больные с ВИЧ-инфекцией, получающие препараты, угнетающие защитные системы организма). У этой категории пациентов ротавирусная инфекция может протекать нелегко.Заболевший человек заразен до конца проявления симптомов, обычно примерно в течение недели.СимптомыСимптомы ротавирусной инфекции перечисляет Елена Ткач, заместитель главного врача филиала сети медицинских центров “Поликлиника.ру”, кандидат медицинских наук:»У взрослого человека симптомы обычно похожи на обычное расстройство пищеварения. Тошноты и рвоты чаще нет, может быть слабость, пониженный аппетит, повышение температуры и жидкий стул. Ротавирусная инфекция у взрослых нередко вообще протекает бессимптомно. Это объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к раздражителям. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время», — добавляет Юлиана Шабатура.СтепениВыделяют легкую, среднюю и тяжелую степени ротавируса. При легкой форме заболевания симптомы интоксикации выражены слабо, рвота отсутствует, температура тела нормальная или незначительно повышена. Средняя степень ротавируса характеризуется умеренно выраженными симптомами, в том числе тошнотой. При тяжелом течении наблюдаются повышенная температура — от 38º С, сильная рвота и ярко выраженная боль в животе.ОсложненияОсложнения при ротавирусной инфекции делятся на специфические и неспецифические. К первым относится обезвоживание — вплоть до гиповолемического шока, то есть неотложного состояния (требующего неотложной медицинской помощи) из-за потери жидкости. При тяжелом течении заболевания возможно развитие судорожного синдрома.Неспецифические осложнения обычно вызваны присоединившейся инфекцией. К таким относятся пневмония, отит, цистит и поражение сердца в виде кардиомиопатии.ДиагностикаДля диагностики ротавируса необходимо обратиться к семейному врачу (который занимается и детьми, и взрослыми) или гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и направит на анализы. Обычно при ротавирусе назначают общий анализ крови и анализ на РНК вируса в кале.Лечение ротавирусаТерапия при ротавирусе сводится, как правило, к лечению симптомов. Основная цель лечения — борьба с дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.»Лечение ротавируса включает медикаментозную терапию, достаточное потребление жидкости и соблюдение специальной диеты. Из препаратов назначают энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики и ферменты. Питаться во время болезни необходимо правильно и сбалансированно. В рацион следует включить нежирный куриный бульон, легкие овощные супы, отварные овощи и рыбу», — советует Елена Орлова.“При любом течении болезни рекомендуется исключить продукты, содержащие лактозу, грубую клетчатку и простые сахара. Можно есть нежирные сорта мяса, сложные углеводы, овощи и фрукты, которые не способствуют повышенному газообразованию”, — добавляет Юлия Климова.Ротавирус у детейКак уже было сказано, дети — основная группа риска по ротавирусу. Особенно подвержены ему малыши до пяти лет.Иммунитет к ротавирусуПо словам врачей, в настоящее время выделяют пять подвидов (серотипов) наиболее часто встречающихся ротавирусов. В теории, чтобы получить более или менее полноценный иммунитет, нужно три раза с коротким интервалом переболеть инфекцией различных видов. В реальной жизни выполнить это условие достаточно сложно. Поэтому на первый план выходит профилактика.ПрофилактикаО способах профилактики ротавирусной инфекции РИА Новости рассказала Елена Ткач. Вот основные из них:»Сегодня на территории России разрешена вакцина “РотаТек”, которая содержит пять штаммов ротавирусов, несущих антигены пяти наиболее распространенных серотипов. Она предназначена для детей и имеет высокую доказанную эффективность, выпускается в виде сиропа. Принимать ее ребенку нужно начинать в возрасте до 12 недель и завершить курс до восьми месяцев», — заключает Юлия Климова.

https://ria.ru/20210426/rotavirus-1729986578.html

https://rsport.ria.ru/20210607/zavtrak-1735918314.html

https://ria.ru/20201015/bolezni-1579893276.html

https://ria.ru/20210514/simptomy-1732231720.html

https://radiosputnik.ria.ru/20191015/1559807491. html

https://ria.ru/20220101/otravlenie-1766348286.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210530/aptechka-1734630244.html

https://ria.ru/20211101/invitro-epidemics-1756645839.html

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

https://ria.ru/20210218/dgtu-1597697044.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/15/1768947808_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_6499b1297bf38da078c5524fb82064dd. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, здоровье — общество, гигиена, желудочно-кишечный тракт

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ротавирус, который в народе еще называют “болезнью немытых рук”, — довольно распространенное в сезон простуд явление. Подхватить его может и ребенок, и взрослый. Самый явный признак ротавируса — сочетание симптомов ОРВИ и расстройства желудка. Может ли при этом не быть высокой температуры и какое лечение наиболее эффективно — в материале РИА Новости.

Ротавирус

Ротавирус — это, строго говоря, название не болезни, а группы ее возбудителей. Яркая черта вызываемой ими ротавирусной инфекции — одновременная атака на органы дыхания (так называемый респираторный синдром) и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Из-за этого болезнь часто также называют «кишечным гриппом», что в корне неверно: к вирусам гриппа она никакого отношения не имеет.

26 апреля 2021, 14:23

Прививку от ротавируса планируют включить в нацкалендарь до 2023 года

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и своевременно принятые меры помогут подобрать правильное лечение и избежать осложнений.

Причины заражения

Ротавирус очень стойкий: в водопроводной воде он живет до 60 дней, на овощах и фруктах до 30 суток, на прочих предметах — от 10 до 45 дней. Он проникает в организм через рот и размножается в желудочно-кишечном тракте. Инкубационный период длится от одного до пяти дней.

Заражение может произойти при употреблении инфицированных воды и пищи, однако одна из основных причин распространения ротавирусов — банальное несоблюдение правил личной гигиены. Не зря ротавирусную инфекцию называют “болезнью грязных рук” — через них она чаще всего и попадает в тело.

7 июня 2021, 15:30ЗОЖВрач перечислила самые опасные для завтрака продукты

«Источник ротавируса — фекалии зараженного человека, которые могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм. При этом для передачи инфекции достаточно менее 100 частиц. Они остаются на плохо вымытых руках, и уже с них попадают в рот и ЖКТ. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактерий и паразитов, против ротавируса оказываются неэффективными», — объясняет Юлиана Шабатура, педиатр, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор 24».

«Болезнь носит сезонный характер, и ее вспышки приходятся, в основном, на холодное время года, так как имеют непосредственное отношение к снижению иммунитета. Кроме фекально-орального пути (через загрязненную пищу, руки, поверхности), ротавирус передается и аэрогенным способом — непосредственно при чихании и кашле. От того, как заразился человек, зависит течение болезни», — добавляет Абдул Гамидов, врач-терапевт, гастроэнтеролог.

Рассказывает Анастасия Светикова, кандидат медицинских наук, терапевт, диетолог “Клиники инновационных технологий” в Куркине (Москва): “Установлено, что при температуре воздуха +5 градусов по Цельсию регистрируются лишь единичные случаи ротавирусной инфекции. Если же столбик термометра опускается ниже нуля, заболеваемость достигает своего максимума. Это одно из отличий ротавируса от энтеровируса: второй активируется в теплые месяцы, что связано с биологическими особенностями этого типа. Для его размножения благоприятны высокие температура и влажность, поэтому в разгар сезона на морских курортах преобладает энтеровирусная инфекция”.

15 октября 2020, 10:27

Врачи назвали болезни, возникающие из-за немытых рук

Группы риска

Основная группа риска по ротавирусу — дети, которые много времени проводят в социально активной среде — яслях, детсадах, школах и кружках. Находясь в постоянном контакте, они все вместе пользуются игрушками и другими предметами, часто забывая помыть руки. Если заражается один ребенок, инфекция в короткий промежуток времени распространяется по всей группе.

Взрослые тоже болеют ротавирусом, но обычно у них он протекает мягче и быстрее. Наиболее подвержены риску заражения люди с сопутствующими заболеваниями, особенно с поражениями кишечника, а также с подавленным иммунитетом (онкологические больные, больные с ВИЧ-инфекцией, получающие препараты, угнетающие защитные системы организма). У этой категории пациентов ротавирусная инфекция может протекать нелегко.

Заболевший человек заразен до конца проявления симптомов, обычно примерно в течение недели.

14 мая 2021, 00:58

Гастроэнтеролог назвал симптомы, при которых следует обращаться к врачу

Симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции перечисляет Елена Ткач, заместитель главного врача филиала сети медицинских центров “Поликлиника.ру”, кандидат медицинских наук:

• —

  частая рвота — до десяти раз в день;

• —

  сильная слабость, особенно у маленьких детей — больные много спят;

• —

  бледная, холодная кожа;

• —

  боли в животе;

• —

  повышенная, но не слишком, температура тела — 37,5–38,5º С;

• —

  насморк и боль в горле;

• —

  диарея (жидкий стул) — необязательный симптом, особенно при сильной рвоте;

• —

  сероватый или водянистый кал. Если он становится белым, а моча темной — это признак поражения печени;

• —

  возможны хлопья и примесь крови в моче, что говорит о поражении почек. Об этом необходимо сразу сообщить врачу.

«У взрослого человека симптомы обычно похожи на обычное расстройство пищеварения. Тошноты и рвоты чаще нет, может быть слабость, пониженный аппетит, повышение температуры и жидкий стул. Ротавирусная инфекция у взрослых нередко вообще протекает бессимптомно. Это объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к раздражителям. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время», — добавляет Юлиана Шабатура.15 октября 2019, 13:30Видеоблоги — Радио SputnikЧистота – залог здоровья: как надо мыть руки?Как правильно следить за личной гигиеной и при этом не навредить организму, в эфире радио Sputnik рассказали врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа и директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний ПГМУ им. И.М. Сеченова Александр Лукашёв.

Степени

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени ротавируса. При легкой форме заболевания симптомы интоксикации выражены слабо, рвота отсутствует, температура тела нормальная или незначительно повышена. Средняя степень ротавируса характеризуется умеренно выраженными симптомами, в том числе тошнотой. При тяжелом течении наблюдаются повышенная температура — от 38º С, сильная рвота и ярко выраженная боль в животе.

«Также при заболевании выделяются атипичную, стертую и бессимптомную формы ротавируса, а также гастрит, гастроэнтерит, энтерит. Кроме того, человек может быть просто носителем. Продолжительность заболевания бывает разной: острая форма может длиться до месяца, затяжная — до трех месяцев, хроническая — сверх этого срока», — говорит педиатр Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии и фтизиатрии РУДН Юлия Климова.

Осложнения

Осложнения при ротавирусной инфекции делятся на специфические и неспецифические. К первым относится обезвоживание — вплоть до гиповолемического шока, то есть неотложного состояния (требующего неотложной медицинской помощи) из-за потери жидкости. При тяжелом течении заболевания возможно развитие судорожного синдрома.

Неспецифические осложнения обычно вызваны присоединившейся инфекцией. К таким относятся пневмония, отит, цистит и поражение сердца в виде кардиомиопатии.

«В тяжелых случаях ротавирус может привести к развитию острой почечной недостаточности, нарушениям сознания и судорогам», — добавляет Елена Орлова, врач-терапевт и рефлексотерапевт.

Диагностика

Для диагностики ротавируса необходимо обратиться к семейному врачу (который занимается и детьми, и взрослыми) или гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и направит на анализы. Обычно при ротавирусе назначают общий анализ крови и анализ на РНК вируса в кале.

1 января, 09:30

Угарный газ, грибы, спиртное: первая помощь при отравлении — советы врача

Лечение ротавируса

Терапия при ротавирусе сводится, как правило, к лечению симптомов.

«Специфические лекарственные препараты пока не разработаны. Больные легкой и средней степени тяжести лечатся амбулаторно. “Тяжелых” и больных с осложненными формами госпитализируют в инфекционные стационары», — объясняет Юлия Климова.

Основная цель лечения — борьба с дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

30 мая 2021, 04:00Сказано в эфиреАптечка путешественника. Какие лекарства пригодятся в отпуске?»Лечение ротавируса включает медикаментозную терапию, достаточное потребление жидкости и соблюдение специальной диеты. Из препаратов назначают энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики и ферменты. Питаться во время болезни необходимо правильно и сбалансированно. В рацион следует включить нежирный куриный бульон, легкие овощные супы, отварные овощи и рыбу», — советует Елена Орлова.

“При любом течении болезни рекомендуется исключить продукты, содержащие лактозу, грубую клетчатку и простые сахара. Можно есть нежирные сорта мяса, сложные углеводы, овощи и фрукты, которые не способствуют повышенному газообразованию”, — добавляет Юлия Климова.

1 ноября 2021, 15:30

10 эпидемий, которые изменили мир

Ротавирус у детей

Как уже было сказано, дети — основная группа риска по ротавирусу. Особенно подвержены ему малыши до пяти лет.

“Наиболее тяжело переносят ротавирусную инфекцию в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этот промежуток времени заболевание часто приводит к госпитализации, а иногда даже к пребыванию в отделении интенсивной терапии. Это связано с тем, что малыши очень быстро обезвоживаются, так как отказываются пить при высокой температуре и теряют жидкость с рвотой и диареей. В этом случае требуется инфузионная терапия, то есть капельницы”, — говорит Юлия Климова.

18 декабря 2020, 20:58

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Иммунитет к ротавирусу

По словам врачей, в настоящее время выделяют пять подвидов (серотипов) наиболее часто встречающихся ротавирусов. В теории, чтобы получить более или менее полноценный иммунитет, нужно три раза с коротким интервалом переболеть инфекцией различных видов. В реальной жизни выполнить это условие достаточно сложно. Поэтому на первый план выходит профилактика.

18 февраля 2021, 09:00НаукаУченые доказали эффективность пробиотиков против сальмонеллы

Профилактика

О способах профилактики ротавирусной инфекции РИА Новости рассказала Елена Ткач. Вот основные из них:

• —

  тщательно мыть руки с мылом после туалета, перед приготовлением и приемом пищи, а также перед кормлением детей. Приучить детей прикасаться к еде только чистыми руками;

• —

  пить только кипяченую или фильтрованную воду. Никогда не употреблять сырую воду из водопроводного крана, колодца или открытых водоемов;

• —

  тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, лучше кипяченой водой;

• —

  для сырых продуктов выделить отдельную кухонную утварь, разделочные ножи и доски. Особенно это актуально для беременных, кормящих женщин и детей;

• —

  пользоваться индивидуальными столовыми приборами;

• —

  по возможности избегать частого посещения мест массового скопления людей;

• —

  поддерживать чистоту в жилище — обрабатывать антибактериальными средствами все поверхности, с которыми часто контактируют домочадцы;

• —

  если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, изолировать его и выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить уборку.

«Сегодня на территории России разрешена вакцина “РотаТек”, которая содержит пять штаммов ротавирусов, несущих антигены пяти наиболее распространенных серотипов. Она предназначена для детей и имеет высокую доказанную эффективность, выпускается в виде сиропа. Принимать ее ребенку нужно начинать в возрасте до 12 недель и завершить курс до восьми месяцев», — заключает Юлия Климова.

Иммунолог Болибок назвал новый симптом «дельта»-штамма коронавируса

В ЦНИИ Эпидемиологии рассматривают гипотезу о том, что желудок и кишечник наравне с дыхательными органами могут стать основными путями, по которым коронавирус проникает в организм.

«По результатам метаанализа 35 исследований у пациентов с коронавирусной инфекцией общая распространенность желудочно-кишечных симптомов составляет 15%, а наиболее частыми из них являются тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита», — заявила накануне руководитель отдела клинических исследований Хадижат Омарова агентству РИА «Новости». По ее мнению, участившиеся случаи таких проявлений COVID-19 связаны с мутацией вируса.

В разговоре с «Газетой.Ru» с Омаровой соглашается врач-иммунолог и аллерголог Владимир Болибок.

«Стартовая картина COVID-19 стала напоминать ротавирусную инфекцию. Объясняется это свойство нового штамма «дельта» патофизиологией – вирус гораздо легче и быстрее распространяется по организму. Клетки, покрывающие кишечник, имеют рецепторы к коронавирусу. Хотя рецептор к коронавирусу на энтероцитах расположен не очень плотно, зато самих этих клеток очень много, и когда вирус их поражает, симптомы выражены ярче», – объяснил эксперт.

Он отметил, что отличить боли в животе и другие симптомы, схожие с проявлениями заболеваний энтеровирусами и вирусами Коксаки, сложно даже специалисту — необходимо сделать тест на коронавирус.

На способность коронавируса поражать клетки кишечника обратили внимание еще в начале пандемии, в частности в Китае, где для ПЦР-диагностики часто используют мазок из прямой кишки.

«Когда вирус попал к человеку, он его со слюной проглатывает. В клетках кишечника какое-то количество вирусных частиц в таком случае нарабатывается обязательно, и в итоге концентрация РНК вируса «на выходе» из кишечника наиболее высокая. Чувствительная тест-система легко выявит даже скрытое заболевание COVID-19», – уточнил Болибок.

Владимир Болибок добавил, что этой осенью, помимо проблем с ЖКТ, одним из новых проявлений «дельты» стал насморк.

«В основном стали попадать к врачу с насморком, но без потери вкуса и обоняния — это новое наблюдение. Клиническая симптоматика очень быстро меняется, ковид имеет то симптомы ОРВИ, то ротовирусной инфекции, поэтому каждого заболевшего надо тестировать», – заключил специалист.

О нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта у людей, зараженных вирусом SARS-CoV-2, говорит и врач-эпидемиолог Эдуард Шунков. По его мнению, проявления заболевания и степень его тяжести зависит от состояния организма пациента, возраста и наличия хронических заболеваний.

«Принято считать, что вирус, попав в организм, ослабляет защитные функции и усугубляет хронические патологии. Поэтому можно и не удивляться, что у людей с проблемами в области желудка и кишечника вирус может вызывать рвоту и диарею. И у людей даже без патологий действительно могут появляться диспептические расстройства после внедрения вируса в организм, так как это – ответная реакция на инфекционный процесс и появление токсинов», – рассказал врач «Газете.Ru».

При этом симптоматика ротовирусной инфекции при COVID-19 не нова, и с болями в животе зараженные приходили к врачам на протяжении всей пандемии, подчеркнул педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук Андрей Продеус. Если рассматривать желудок как потенциальный «вход в организм» для вируса SARS-CoV-2 наравне с дыхательными путями, то шансы естественного противостояния вирусу в желудке выше, чем при его попадании через органы дыхания.

«Иммунитет слизистых в трахее и во рту – единственная защита организма при встрече с вирусом через дыхательные пути.

В желудочном соке содержится соляная кислота, которая способна уничтожить любой вирус, не дав ему распространиться по организму.

В желудок попадает больше всего инородных предметов на протяжении жизни. Если бы не агрессивная среда желудка, дети, хватающие все подряд, просто бы не выживали. Поэтому проявления со стороны желудочно-кишечного тракта у больных COVID-19 – сродни иммунной реакции, организм так борется с клетками вируса. И даже у людей с заболеваниями желудка чаще всего концентрация соляной кислоты такая, что она уничтожает вирус», – подчеркнул специалист.

По словам медика, риск тяжелее переносить коронавирус для больных гастритом, панкреатитом и другими хроническими недугами в области желудка и кишечника, все же остается: симптоматику каждого больного нужно рассматривать индивидуально.

«Особенно тяжело эта болезнь протекает у тех, кто имеет хронические болезни почек, дыхательной и сердечной систем. Там есть прямая причина связи с течением коронавирусной инфекции», – резюмировал Продеус.

22 сентября московские власти сообщили, что у 100% заболевших коронавирусом в столице выявлен штамм «дельта».

Ротавирусная инфекция: симптомы и профилактика

Ротавирусы – группа вирусных инфекций, чаще всего вызывающих кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Но вирусы поражают не только детей, но и взрослых, у которых заболевание обычно протекает в легкой форме со стертыми симптомами. Заболевание является заразным и передается через инфицированные продукты питания (чаще всего молочные), контактно-бытовым способом (через грязные руки), а также воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Симптомы

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения.

Зачастую ротавирусная инфекция у них протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения ротавирусной инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченую или бутилированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

На сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус.

При появлении симптомов заболевания Вам необходимо:

▪ не заниматься самолечением;

▪ срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;

▪ до прихода врача свести к минимуму контакт с окружающими Вас людьми.

 

Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики

и  серьезно относиться к своему здоровью!

*****

Витебский зональный центр гигиены и эпидемиологии

Ротавирусная инфекция.

С острыми кишечными инфекциями сталкиваются люди любого возраста, но наиболее тяжело их переносят маленькие дети и ослабленные другими недугами больные. Возбудителями заболеваний пищеварительного тракта могут быть различные бактерии и вирусы, однако чаще  гастроэнтериты в холодный период года  вызывают именно ротавирусы. За 2016 год ротавирусной инфекцией переболели 324 жителя г. Витебска и 36 жителей Витебского района, из них 316 детей.  За январь текущего года диагноз ротавирусной инфекции выставлен 44 больным.

Ротавирусная инфекция – острая вирусная болезнь, при которой развивается гастроэнтерит, выраженная интоксикация и обезвоживание организма, а также различные респираторные симптомы. Наиболее подвержены данному заболеванию маленькие дети. Передается ротавирусная инфекция преимущественно фекально-оральным путем, относительно возможности других механизмов инфицирования (в особенности воздушно-капельного) ведутся исследования. Ротавирусы представляют собой микроскопические частицы похожие по форме на колесо, очень устойчивые к условиям внешней среды. Выделяют 9 типов ротавирусов. Как показали исследования, опасные для людей штаммы вирусов циркулируют обычно с сентября по март.

Как передается ротавирусная инфекция? Источник ротавируса – больной человек, который выделяет возбудитель с фекалиями, причем заразный период (на протяжении которого вирус обнаруживается в испражнениях) длится всю болезнь и еще около 10 дней после ее окончания.

Кроме этого, источником инфекции может быть и совершенно здоровый носитель.

Симптомы ротавирусной инфекции. От заражения вирусом до развития болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции: повышенная температура, повторная рвота, диарея до 10 и более раз в сутки, метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание, интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита, катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит. Стул при ротавирусной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, резко и неприятно пахнущим. Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки  обезвоживания. На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения могут развиться у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц с хроническими заболеваниями кишечника. При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней.

Ротавирусная инфекция у детей. Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации врача. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.

Диагностика. Часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала. Многих родителей больных малышей интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.

Можно ли повторно заболеть? Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.

Как не заразиться? Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом. Если в семье кто-то заболел, провести тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами, обязательно изолировать больных от здорового окружения.

Ротавирус | Уход за детьми

• Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.
• Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.
• Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Ротавирус является наиболее частой причиной серьезной диареи у младенцев и детей младшего возраста.Обычно поражает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.

Когда дети старшего возраста и взрослые заражаются ротавирусом, у них заболевание протекает легче. У них меньше диарея и меньше вероятность обезвоживания.

Каковы симптомы?

Первыми признаками обычно являются лихорадка и рвота. В течение 12–24 часов у детей начинается большое количество водянистой диареи.Сильная диарея и обезвоживание являются наиболее распространенными симптомами ротавируса. Обезвоживание может произойти уже через 6 часов после начала болезни.

Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Как распространяется ротавирус?

Когда у детей ротавирус, их стул содержит большое количество микробов. Вирус попадает в организм через рот, обычно на пальцах, но иногда на игрушках или других предметах. Распространение микробов:

• , прикоснувшись к рукам инфицированного человека.
• , прикоснувшись к чему-то, к чему прикасался инфицированный человек, например к игрушкам, мебели или столешницам. Микробы могут долго сохраняться на поверхностях.

Дети могут распространять ротавирус как до, так и после появления симптомов. Заболевание обычно начинается через 1-3 дня после контакта с вирусом. Дети, заразившиеся один раз, могут заразиться повторно. Обычно болезнь протекает менее тяжело после первого раза.

Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.

Как лечат ротавирус?

Поскольку ротавирус является вирусом, антибиотики не помогут. Если у вашего ребенка легкая диарея, предложите ему много жидкости. Раствор для пероральной регидратации (смесь воды, солей и сахара, используемая для предотвращения обезвоживания) может потребоваться, если диарея у вашего ребенка более серьезная.

Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. Это поможет вашему ребенку избежать обезвоживания.

В тяжелых случаях вашему младенцу или ребенку младшего возраста может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями в больнице. Если вы видите​ признаки обезвоживания, обратитесь к врачу вашего ребенка :

• снижение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа),
• не может пить,
• непрекращающаяся рвота,
• без слез,
• сухость кожи, рта и языка,
• учащенное сердцебиение,
• запавших глаза,
• сероватая кожа,
• впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.

Как предотвратить ротавирус?

• Сделайте ребенку прививку ротавирусной вакциной.
• Часто мойте руки себе и ребенку, чтобы предотвратить распространение микробов, особенно после смены подгузника.
• Если у вашего ребенка рвота или диарея, сообщите об этом в детский сад и спросите, как долго он должен оставаться дома.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Заболеваемость ротавирусной инфекцией у детей с гастроэнтеритом, посещающих учебную больницу при университете Джос, Нигерия | Virology Journal

Район исследования/население

Исследование проводилось в городе Джос, столице штата Плато. Исследовательская работа проводилась в клинической больнице Университета Джос, штат Плато, в двух отделениях: (1) педиатрическом отделении (2) общем амбулаторном отделении. В качестве исследуемой популяции были выбраны дети в возрасте 0-5 лет с гастроэнтеритом, находящиеся на стационарном лечении.

Критерии исключения

Дети с иммунодепрессантами в анамнезе или с документально подтвержденными значительными фоновыми заболеваниями, такими как иммунодефицитные синдромы, были исключены из исследуемой популяции.

Этическое рассмотрение

Этическое разрешение на данное исследование было предоставлено этическим комитетом Учебной больницы Университета Джоса (JUTH) после соблюдения надлежащих процедур.Перед сбором образцов информация об исследовании была разъяснена родителям участвующих детей. Получено устное и письменное согласие на участие в исследовании.

Сбор образцов

Всего было собрано 160 образцов стула у детей в возрасте 0-5 лет с гастроэнтеритом, после осмотра каждого пациента врачом образцы стула были собраны с помощью стерильного универсального шприца с широкой горловиной. контейнеры и эти контейнеры были закрыты и промаркированы соответствующим образом.Анкеты также вводились и заполнялись родителями, которые сопровождали этих детей в больницу. У каждого ребенка собирали 4-5 мл образцов кала при диарее.

Транспортировка образцов

Маркированные образцы стула транспортировались на льду в отдел вирусологии FCVMLT (Национальный институт ветеринарных исследований) NVRI, Вом, где они хранились при температуре -20°C до проведения анализа для выявления антигена ротавируса с помощью имеющийся в продаже набор SD (стандартная диагностика) Bioline Rotavirus.

Тест

Тест проводился в соответствии с рекомендациями производителя.

Тест проведен методом ИФА. ИФА — чувствительная и надежная процедура обнаружения антигенов к ротавирусу. Набор ELISA, использованный для этого теста, был подготовлен и изготовлен компанией STANDARD DIAGNOSTICS, INC.156-68 Hagal-dong, Корея.

Тел.: 82-31-899-9700. http://www.standardia.com.

Принцип теста

В тесте используются два вида антител в твердофазной сэндвич-иммунохроматографии для выявления группоспецифических антигенов, которые включают основной белок внутреннего капсида, присутствующий в ротавирусах.

Мембрана на основе нитроцеллюлозы, предварительно покрытая кроличьими моноклональными антителами против ротавируса, и специально отобранными мышиными моноклональными антителами против ротавируса используются в качестве детекторных материалов соответственно. Присутствует в образцах фекалий человека, и затем эта смесь будет специфически реагировать с кроличьим антиротавирусным антителом в мембране [[10] и [11]].

Процедура испытания

Во время испытания наблюдались следующие процедуры.

1) Сбор образцов

— Тестовые устройства и извлеченные образцы перед тестированием нагревали до комнатной температуры.

— Одноразовая пипетка использовалась для добавления 1 мл разбавителя образца в пробирку для сбора образцов.

— Часть фекалий (около 50 мг) была собрана из образца стула, который представлял наибольшую секрецию при визуальном осмотре с использованием стерильного тампона для сбора образцов.

— Тампон помещали в пробирку для сбора образцов, содержащую 1 мл разбавителя образца, и тампон вращали не менее 10 раз, чтобы получить смесь.

2) Транспортировка и хранение образцов

— Для хранения и транспортировки образцов не использовались транспортные средства, поскольку это может помешать проведению теста.Образцы фекалий охлаждали при 2-8°C в течение 72 часов.

3) Собственно испытание

— Тестовые устройства и извлеченные образцы перед испытанием нагревали до комнатной температуры.

— Тестовое устройство было помещено на плоскую сухую поверхность.

— Около 3-4 капель смеси добавляли в лунку образца, отмеченную (S) тестируемого устройства.

— Инкубировали 10-20 минут при комнатной температуре и считывали результат.

Интерпретация теста

Цветная полоса появляется в левой части окна результатов, чтобы показать, что тест работает правильно (эта полоса называется контрольной полосой).В правой части окна результатов отображается результат теста и отображается ли в этом окне цветная полоса (эта полоса называется тестовой полосой).

Отрицательный результат

В тестовом окне присутствовала только контрольная полоса.

Положительный результат

Контрольная полоса и тестовая полоса присутствовали в тестовом окне.

Неверный результат

Контрольная полоса или одновременно контрольная полоса и тестовая полоса не были обнаружены, что привело к недействительному результату. Это может быть результатом неправильного следования инструкциям или просроченного набора, такие образцы были повторно протестированы с использованием нового набора для тестирования.

Внутренний контроль качества

Устройство для тестирования на ротавирус SD BIOLINE имеет тест- и контрольную линии на поверхности кассет, которые не видны до нанесения каких-либо образцов. Контрольная линия используется в качестве процедурного контроля. Контрольная линия всегда появлялась при правильном выполнении процедуры тестирования и при работе тестового реагента контрольной линии.

Прецизионность, чувствительность и специфичность теста

Прецизионность

Прецизионность в пределах цикла определялась с использованием трех повторов 17 различных образцов, содержащих концентрации антигенов ротавируса. Отрицательные и положительные значения были правильно определены в 100% случаев.

Чувствительность

Предел обнаружения; наименьшее количество целевого маркера, которое может быть точно обнаружено, было равно или превосходило лидирующий коммерческий набор для обнаружения ротавирусов с помощью ИФА.

Специфичность

Тест на отсутствие перекрестной реактивности с бактериальной и вирусной панелью на SD BIOLINE Тест на ротавирус следующим образом; Escherichia coli, Enterococcus faecalis , полиовирус, аденовирус [11].

Ограничения теста

— Неспособность обнаружить ротавирус может быть результатом таких факторов, как сбор образцов в неподходящее время при заболевании, когда присутствует мало вирионов, а также неправильный отбор образцов и обращение с ними.

— Тест нельзя использовать для дифференциации серотипов ротавируса.

— Положительный результат не исключает наличия других кишечных патогенов, поэтому возможна параллельная инфекция другими микробными патогенами, поэтому параллельно с тестом на ротавирус SD BIOLINE необходимо проводить дополнительные микробиологические исследования, чтобы исключить другие возможные причины болезнь.

— Результаты испытаний следует интерпретировать в сочетании с информацией, полученной в результате эпидемиологических исследований, клинической оценки состояния пациента и других диагностических процедур.

— Некоторые родители могут предоставить неверную информацию или вообще не заполнять анкету, что повлияет на анализ результатов.

Польза теста для пациентов

Участвующим детям была предоставлена ​​оральная регидратационная терапия (ОРТ), а родителям и опекунам были бесплатно даны советы о том, как определить признаки обезвоживания и контролировать его.

Ротавирус | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое ротавирус и чем он вызван?

Ротавирус — это вирус, поражающий кишечный тракт. Вы можете заразиться ротавирусом более одного раза, но первое заражение, как правило, самое тяжелое. Эта инфекция вызывает расстройство желудка и диарею.

Младенцы и очень маленькие дети с ротавирусной инфекцией нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку они могут очень быстро обезвоживаться. Обезвоживание происходит, когда организм теряет воду быстрее, чем восполняет.Когда ваш ребенок становится обезвоженным, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Ротавирусные инфекции легко распространяются. Вспышки обычно возникают зимой и ранней весной. Ротавирусные инфекции часто распространяются в местах, где много детей, например, в детских садах.

Вирус распространяется при контакте с испражнениями инфицированного ребенка. Вирус может легко распространяться, даже если люди очень стараются поддерживать чистоту. Например, когда воспитатель меняет грязный подгузник у ребенка с ротавирусной инфекцией, микробы могут попасть на пеленальный столик, руки воспитателя или руки уже инфицированного ребенка. Затем ротавирусные микробы могут передаваться другим детям с немытых рук воспитателя или ребенка. До раковины может быть всего несколько шагов, но микробы могут попасть на поверхности, к которым по пути прикасается воспитатель или ребенок. Например, микробы могут попасть на игрушки, дверные ручки или поверхности раковины. Микробы могут жить в течение нескольких дней на предметах и ​​поверхностях, если их не продезинфицировать сразу.

Другие дети, попавшие на руки ротавирусными микробами, могут заразиться, когда берут руки в рот.Они также могут заразиться ротавирусом, пережевывая игрушку, на которой есть микробы.

Держите ребенка дома, пока он болен, и в течение нескольких дней после того, как он почувствует себя лучше. Именно тогда вирус, скорее всего, может передаваться другим. Вирус может оставаться в стуле вашего ребенка в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

Каковы симптомы?

У ребенка, подвергшегося воздействию вируса, симптомы появляются через 1-3 дня.

Рвота часто является первым симптомом.Обычно следуют лихорадка и диарея. У большинства детей с ротавирусом очень водянистая диарея, которая кажется слишком большой для младенца или маленького ребенка. Наиболее тяжелая диарея длится от 4 до 8 дней. Но эпизоды диареи могут длиться долго после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше. У некоторых детей диарея может длиться несколько недель.

Диарея, особенно когда она возникает вместе с рвотой, может быстро привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста, инфицированных ротавирусом. По этой причине важно продолжать кормить ребенка и внимательно следить за ним или за ней на предмет признаков обезвоживания.

Как диагностируется ротавирус?

Ваш врач, вероятно, диагностирует у вашего ребенка ротавирусную инфекцию на основании его или ее симптомов. Время года также является важной подсказкой. Если у вашего ребенка диарея и другие симптомы зимой или ранней весной (примерно с ноября по апрель), ваш врач часто подозревает ротавирус в качестве причины.

Для подтверждения диагноза можно провести анализ кала. Этот тип теста не требуется, если у вашего ребенка нет других заболеваний, которые делают важным знать точную причину симптомов.

Как это лечится?

Крайне важно обеспечить ребенку комфорт и предотвратить обезвоживание.

Держите ребенка на руках столько, сколько он хочет. Держите ребенка в удобной одежде и меняйте ему или ей подгузник или трусы по мере необходимости. У вашего ребенка может появиться опрелость. Для лечения опрелостей вам, возможно, придется использовать теплые салфетки для лица, чтобы вытирать попку ребенка, и кремы, чтобы предотвратить болезненные ощущения. В некоторых случаях вы можете взять ребенка на руки и ополоснуть его или ее попку в проточной воде, чтобы хорошо очистить область.

Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, если вы предварительно не проконсультировались с врачом.

Ваш врач может порекомендовать напиток для регидратации, такой как Pedialyte. Это может быть особенно полезно, если диарея вашего ребенка длится дольше нескольких дней. Напитки для регидратации помогают заменить жидкость и электролиты. Обычная вода не обеспечивает необходимыми питательными веществами или электролитами и может не усваиваться, когда у вашего ребенка диарея.

Не давайте ли , а не ребенку регидратационные напитки для взрослых или спортивные напитки, такие как Gatorade.Эти напитки не имеют надлежащего баланса питательных веществ и электролитов для маленьких детей.

Младенца или ребенка младшего возраста необходимо лечить в больнице, если обезвоживание становится тяжелым. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе:

• Сильная сонливость, трудно проснуться.
• Очень сухой рот и очень сухие глаза.
• Быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Нет мокрых подгузников (сухой подгузник) в течение 12 и более часов.

Можете ли вы предотвратить заражение вашего ребенка ротавирусом?

Трудно предотвратить заражение вашего ребенка этой инфекцией. Исследования показывают, что грудное вскармливание может помочь предотвратить ротавирус или уменьшить его тяжесть.

Ротавирусная вакцина помогает защитить от ротавирусной инфекции. В зависимости от того, какая марка вакцины используется, младенцам требуется 2 или 3 дозы, начиная с 2-месячного возраста.

Чтобы предотвратить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки.

Информационный бюллетень по ротавирусной инфекции — Информационные бюллетени

Что такое ротавирусная инфекция?

Во всем мире ротавирус является наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита в раннем детстве.Почти все дети заражаются к моменту достижения ими пятилетнего возраста. В развивающихся странах ротавирус является причиной около полумиллиона смертей в год. В развитых странах, таких как Австралия, смерть от ротавируса встречается редко, но госпитализация является обычным явлением, особенно у детей в возрасте до 2 лет.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

• водянистая диарея
• рвота
• лихорадка.

В некоторых случаях может наступить сильное обезвоживание и (редко) смерть.У некоторых детей (особенно в возрасте до 3 месяцев) с ротавирусной инфекцией симптомы могут отсутствовать. Симптомы обычно появляются между 1 и 3 днями (обычно 2 дня) после контакта с вирусом. Большинство в остальном здоровых людей, инфицированных ротавирусом, болеют в течение 4–6 дней и полностью выздоравливают. Ротавирусные инфекции чаще возникают зимой.

Как это распространяется?

Ротавирусные инфекции очень заразны и передаются с рвотными массами или фекалиями инфицированного человека через:

• контакт между людьми, например, прикосновение к больному человеку, на руках которого есть вирус
• загрязненных объекта
• зараженные продукты питания или напитки

Вирус также может передаваться при кашле и чихании.

Кто в опасности?

• Маленькие дети, не имеющие иммунитета к ротавирусу (в результате перенесенной инфекции или вакцинации), подвергаются большему риску заболевания, хотя иногда могут быть инфицированы и пожилые люди.
• У большинства детей к трем годам вырабатывается иммунитет к ротавирусу.
• Иммунитет к ротавирусной инфекции частичный. Последующие инфекции, как правило, мягче, чем первая инфекция.
• Ротавирус чаще встречается в некоторых отдаленных районах.

Как это предотвратить?

Вакцинация рекомендуется и бесплатна для детей в возрасте до 6 месяцев. В Новом Южном Уэльсе вакцину вводят в виде 2 пероральных доз в возрасте двух и четырех месяцев с завершением курса к 24-недельному возрасту.

Ротавирус можно предотвратить путем тщательного мытья рук в течение 10 секунд водой с мылом и вытирания чистым полотенцем:

• после посещения туалета
• перед приготовлением пищи или обращением с ней
• перед едой
• после ухода за больным ротавирусом (особенно после смены подгузников или грязного белья).

Никогда не меняйте подгузники на поверхностях, где готовится или принимается пища.

Поверхности, предметы (включая игрушки) и одежду, подвергшиеся воздействию рвотных масс или фекалий, необходимо тщательно очистить горячей водой с моющим средством. Дайте предметам высохнуть после того, как они были очищены.

Дети, перенесшие диарею, не должны возвращаться в детский сад в течение 24 часов после исчезновения симптомов.

Людям с диареей не следует плавать, ходить вброд или грести в бассейнах в течение как минимум 2 недель после полного выздоровления.

Как это диагностируется?

Диагноз обычно ставится на основании симптомов и может быть подтвержден анализом стула ребенка в лаборатории.

Как это лечится?

Лечение состоит из пероральной регидратации (т. е. обильного питья прозрачных жидкостей) для предотвращения обезвоживания. Избегайте неразбавленных фруктовых соков и безалкогольных напитков, так как они могут усилить обезвоживание и диарею. Напитки для регидратации, которые заменяют потерянную жидкость, можно приобрести в аптеках. Некоторым детям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей

Лекарства для предотвращения рвоты и диареи не следует давать, особенно детям, за исключением случаев, когда это прописано врачом.

Какова реакция общественного здравоохранения?

Вспышки вирусного гастроэнтерита учащаются зимой и весной и часто встречаются в детских дошкольных учреждениях. Врачи и больницы обязаны уведомлять свои местные отделы здравоохранения о каждом случае двух связанных случаев гастроэнтерита.

Подразделения общественного здравоохранения могут:

• посоветуйте, как контролировать вспышку
• помощь в расследовании вспышек для определения источника и пути передачи
• сообщить об исключении инфицированных лиц из системы ухода за детьми

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации позвоните в местное отделение общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055 . ​

Клинические симптомы ротавирусной инфекции человека, наблюдаемые у детей в Сокото, Нигерия

Ротавирус был идентифицирован среди наиболее важных причин детской диареи, особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было предпринято для определения частоты возникновения и клинических симптомов ротавирусной инфекции человека среди детей с различной степенью диареи в отдельных городских больницах мегаполиса Сокото, Нигерия. Образцы диареи были собраны у 200 детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, и протестированы с использованием имеющегося в продаже набора DAKO Rotavirus ELISA, который выявляет присутствие ротавирусов группы А человека.Для каждого ребенка был заполнен вопросник, основанный на общем протоколе ВОЗ, для получения первичных данных. Из общего числа собранных образцов 51 оказался положительным на ротавирус группы А человека, что указывает на распространенность заболевания в штате Сокото на уровне 25,5%. Были проанализированы и обсуждены симптомы, связанные с заболеванием.

1. Введение

Сообщалось, что диарея неизменно входит в число шести основных причин всех смертей, одной из трех основных причин смерти от инфекционных заболеваний и одной из двух основных причин смерти с учетом лет жизни. потерянная жизнь [1–3].Было установлено, что ротавирус является причиной до 20% этих смертей [4]. Также отчеты показали, что 39% эпизодов диареи, наблюдаемых в медицинских центрах, были положительными на ротавирус [5, 6].

Rotavirus — род семейства Reoviridae с характерным колесообразным внешним видом (т. е. Rota на латыни означает колесо). Внутренний капсид содержит вирусный геном из 11 сегментов двухцепочечной РНК, кодирующих шесть структурных и шесть неструктурных белков [7]. Структурные белки вириона изображены в виде трех концентрических окружностей, образующих равное количество слоев вокруг генома дцРНК (трехслойная частица) [8].Это трехслойный икосаэдрический вирус без оболочки, состоящий из внутреннего ядра, содержащего белки VP1, VP2 и VP3, кодируемые сегментами 1–3, среднего капсида, состоящего из белка VP6, кодируемого сегментом гена 6, и внешнего капсида, состоящего из оболочка VP7 и шиповидный белок VP4, кодируемые сегментами 7, 8 или 9 и 4 соответственно [7]. Внешний слой вируса прерывистый и выглядит как губка из-за множественных небольших отростков шипа VP4 [9].

Штаммы ротавирусов были классифицированы на восемь основных (A–H) групп серотипов (или серогрупп) на основе антигенных сайтов, расположенных на белке VP6 [10].Наиболее вирулентные и часто выделяемые штаммы принадлежат к серогруппе А (GARV), поскольку эта группа является важной причиной острой инфекционной диареи у детей и различных видов домашних млекопитающих и птиц.

Действительно, сообщалось, что ротавирусы группы А являются основной причиной тяжелых гастроэнтеритов у детей раннего возраста и животных во всем мире, поражающих почти всех животных, от китов и змей до коров и свиней [11, 12]. Исследования также показали, что к двухлетнему возрасту почти все дети инфицированы ротавирусом, при этом дети в промышленно развитых странах впервые заражаются в более старшем возрасте по сравнению с детьми в развивающихся странах [5, 13].

В Нигерии высокая заболеваемость диареей у детей, по оценкам, является причиной более 160 000 всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет ежегодно, и из этого числа примерно 20% были связаны с ротавирусной инфекцией [14]. Хотя диарея, рвота и обезвоживание часто связаны с заболеванием, необходимо всесторонне оценить симптомы и признаки, связанные с ротавирусной инфекцией, особенно потому, что были идентифицированы различные патогены, вызывающие тяжелые диарейные заболевания, включая вирусы и бактерии.Таким образом, исследование было разработано для предоставления исходной информации и понимания общих симптомов ротавирусной инфекции, а также выявления симптомов, которые могут быть в значительной степени связаны с заболеванием у детей в Сокото, Нигерия.

2. Район исследования

Исследование проводилось в трех городских больницах, расположенных в штате Сокото, а именно в клинической больнице Университета Усману Данфодийо, Сокото (UDUTH), специализированной больнице, Сокото, и больнице для женщин и детей, Сокото. Эти городские больницы также обслуживают сельские общины со всех концов штата, включая соседние штаты.Штат Сокото расположен между 11 ° 30 ′ до 13 ° 50 ′ восточной долготы и 4 ° до 6 ′ северной широты. Штат находится в зоне саванн и расположен на северо-западе Нигерии, где ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин составляет 51 год и 52 года соответственно. ВНП на душу населения составляет 320 долларов.

2.1. Метод выборки

В исследовании был принят метод простой случайной выборки, при котором каждый ребенок в популяции имел равные шансы быть отобранным. Этот метод выборки предоставил возможность реалистичного обобщения исследуемой совокупности.Анкета, основанная на общем протоколе ВОЗ, была введена для получения первичных данных вместе с бутылкой для образцов, где была получена адекватная информация о каждом ребенке. Была собрана информация о пациенте, такая как идентификационный номер, адрес и диагноз при поступлении, дата поступления и имеющиеся симптомы. Чтобы повысить достоверность исследовательского вопросника, инструмент был проверен как на валидность, так и на надежность. Валидность анкеты определялась критикой анкеты экспертами-исследователями.Модификация анкеты была основана на комментариях и рекомендациях экспертов. Надежность анкеты определялась путем введения измененной копии некоторым медсестрам и надзирателям больниц, выбранных для исследования. Результаты послужили основой для окончательной модификации вопросника.

3. Анализ данных

3.1. Коллекция образцов

Статистическая программа для социальных наук (SPSS17.0) использовалась для анализа данных. Данные были проанализированы с помощью простой логической статистики.Частота результатов и процентное соотношение, которое они представляют, были выделены в таблицах, графиках и диаграммах. Также для проверки значимости при выводе выводов использовался анализ хи-квадрат.

Образцы диареи были взяты у всех детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, которые поступили в указанные больницы после получения согласия родителей. Диарея в исследовании определялась как прохождение более чем 3 более жидких, чем обычно, стула в течение 24 часов. Образцы стула были собраны в асептических условиях в стерильные коммерческие бутылочки bijou, должным образом промаркированы (идентификатор пациента и дата сбора) и доставлены на льду в Лабораторию ветеринарной микробиологии Университета Усману Данфодийо, Сокото, где они хранились при температуре -20°C до тех пор, пока они не будут готовы. были перевезены на льду в Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) в Аккре, Гана, где они хранились при температуре -20°C до тестирования.Журнал регистрации образцов стула велся в лаборатории, где информация обо всех детях с диареей регулярно проверялась и сопоставлялась с информацией в вопроснике для обеспечения надлежащего ввода информации. Кроме того, форма данных для анализа ротавирусной диареи была адаптирована из общего протокола ВОЗ с некоторыми изменениями.

4. Определение антигена ротавируса с помощью ELISA

Коммерческий набор DAKO Rotavirus ELISA использовался для обнаружения ротавирусов группы А человека в образцах стула в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, по 2 капли (100  мкл л) каждой приготовленной 10% суспензии стула добавляли в каждую лунку предоставленного 96-луночного титрационного микропланшета, предварительно покрытого ротавирус-специфическим кроличьим поликлональным антителом, за исключением первых трех лунок, обозначенных как пустые, отрицательные. и положительный контроль соответственно. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли конъюгата, содержащегося в наборе, и осторожно перемешивали, вращая на поверхности стола. Затем планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа.Затем содержимое выбрасывали и планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце, чтобы удалить всю жидкость из лунок. Затем лунки заливали свежеприготовленным промывочным буфером и удаляли содержимое. Планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце для удаления избытка промывочного буфера. Промывку повторяли 5 раз. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли субстрата, содержащегося в наборе, и планшет инкубировали при комнатной температуре в течение 10 минут. Затем результаты наблюдали визуально в течение 10–20 минут после инкубации.Наконец, реакцию останавливали добавлением останавливающего раствора (H ₂ SO ₄ ) в каждую микролунку, и результаты окончательно считывали спектрофотометрически в течение 30 минут после остановки реакции на ридере Multiskan ELISA (Multiskan Plus, Labsystems Oy, Pultitie 8, PO Box, 00881 Хельсинки, Финляндия) при длине волны 450 нм.

5. Интерпретация результатов

5.1. Визуальное наблюдение

Все отрицательные контроли были бесцветными или имели бледно-голубой цвет, в то время как образцы с более интенсивным синим цветом, чем у отрицательного контроля, рассматривались как положительные.Образцы, которые демонстрировали такой же или меньший цвет, чем отрицательный контроль, рассматривались как отрицательные.

5.2. Фотометрическое определение/показания

Отрицательный контроль или среднее значение отрицательных контролей должно быть менее 0,15 единиц поглощения. Пороговое значение рассчитывали путем добавления 0,100 единиц поглощения к значению отрицательного контроля. Все образцы со значением оптической плотности выше порогового значения считались положительными, в то время как все образцы со значением оптической плотности ниже порогового значения считались отрицательными.

6. Результаты

6.1. Частота обнаружения ротавируса среди детей в Сокото, Нигерия

Из 200 образцов стула человека при диарее, исследованных с помощью ИФА, ротавирус был обнаружен в 51 образце, что указывает на распространенность 25,5%.

6.2. Анализ стула на ротавирусную диарею у детей в Сокото

На рис. 1 представлена ​​сводка данных о частоте обнаружения ротавируса в зависимости от характера стула. Данные показали высокую частоту обнаружения в водянистом стуле с примесью крови (58.3%), что указывает на возможную микст-инфекцию с другими паразитами. Обнаружение вируса в стуле, смешанном со слизью, составило 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции.

6.3. Анализ продолжительности ротавирусной диареи у детей в Сокото

Результаты показали, что у 51 ротавирус-позитивного ребенка диарея в большинстве случаев (43,1%) продолжалась 2 дня. Однако диарея может продолжаться до 7 дней, что наблюдается у 27,5% детей с положительным результатом на ротавирус.Лишь в единичных случаях (2%) продолжительность диареи достигала 10 дней (табл. 1).

% 43.1 93 Продолжительность диареи в днях Количество положительных случаев % % положительный 0-2 29 43. 1 43.1 3-4 12 235 66,7 5-7 14 27,5 94,1 8-10 2 3,9 98 > 10 дней 1 2 100 51 51 100 9

6.4. Анализ рвоты при ротавирусной диарее у детей в Сокото

Результаты показали, что рвота присутствовала у более чем 78 человек. 4% всех ротавирусных диарей, при этом рвота отсутствовала в 22,6% случаев (табл. 2). Анализ хи-квадрат показал значительную связь между ротавирусной диареей и рвотой. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у 51 ротавирус-позитивного ребенка, показала, что большинство случаев возникло в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи произошли до семи дней (7,5%) (таблица 3).

37 Рюмита Количество положительных дел процентные положительные дел Да 40 78.4 Нет 11 21,6 Итого 51 100,0

36 Продолжительность рвоты в дни Количество положительных случаев % Cumulative Нет ответа 11 0 0 0-2 0-2 90 90 3-4 1 2. 5 92,5 5-7 3 7,5 100 Итого 51 100

6.5. Анализ обезвоживания при ротавирусной диарее у детей в Сокото

Данные об уровне обезвоживания у детей с положительной реакцией на ротавирусную диарею в Сокото показали, что обезвоживание в легкой или тяжелой форме отсутствовало у 7 детей.8%, 37,3% и 45,1% соответственно, как показано на рисунке 2. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал статистически значимую связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием.

6.6. Анализ других симптомов, присутствующих при ротавирусной диарее у детей в Сокото

Данные показали, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (72. 5%) или лихорадка и респираторные симптомы (11,8%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 3,9% (табл. 4). Анализ хи-квадрат не показал какой-либо значимой связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (1).

3 0 Другие симптомы процента Лихорадка 37 72.5 82,2 Респираторные симптомы 2 3,9 86,7 Респираторные симптомы и лихорадка 6 11,8 100,0 Всего 45 88,2 Нет реакции 6 11,8 Итого 51 100,0

7.

Обсуждение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценила, что 42 процента от общего числа 10,6 миллионов смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире происходят в африканском регионе [15]. Хотя уровень смертности среди этих детей снизился во всем мире, ситуация в Африке считалась совершенно иной [16]. Это произошло потому, что уровень смертности детей в возрасте до 5 лет в африканском регионе был в семь раз выше, чем в европейском регионе [16].Кроме того, в более раннем отчете Cunliffe et al. [5] показали, что из 25 миллионов детей, рождающихся каждый год в странах Африки к югу от Сахары, 4,3 миллиона (около 1 из 6) умрут в возрасте до 5 лет, и около 1/5 этих смертей (850 000) будет связано с диарея. Интересно, что ротавирус был идентифицирован как единственный наиболее важный патоген, связанный со случаями диареи как у стационарных, так и у амбулаторных пациентов [5].

В этом исследовании у 51 (25,5%) из 200 протестированных детей с диареей был обнаружен ротавирус, а у 149/200 (74. 5%) дали отрицательный результат на ротавирус. Таким образом, распространенность ротавирусной диареи составила 25,5% случаев диареи среди детей в возрасте до пяти лет, поступивших в больницы мегаполиса Сокото.

Результаты этого исследования согласуются с результатами дозорной системы эпиднадзора за ротавирусной инфекцией и результатами больничных исследований в африканском регионе [17].

Интересно, однако, что более ранние исследования, проведенные в различных частях северной Нигерии, показали низкую распространенность.Pennap и Umoh [18] сообщили о распространенности ротавирусной инфекции на уровне 15,6% среди детей (0–60 месяцев) с диареей на северо-востоке Нигерии. Амину и др. [19] аналогичным образом сообщили о распространенности ротавируса в 18% среди детей с диареей и 7,2% среди детей без диареи в больничных условиях в северной Нигерии и распространенности 9% среди детей в возрасте до пяти лет в исследовании на уровне сообщества в том же регионе. Точно так же другие исследователи сообщали о более низкой распространенности инфекции в северном регионе [20]. Низкая распространенность, зарегистрированная в исследовании на уровне сообщества, ожидается, поскольку более высокая распространенность ротавирусной инфекции с большей вероятностью будет встречаться в исследованиях на базе больниц, поскольку ротавирус-положительные случаи часто бывают тяжелыми и, вероятно, представлены в больницах [21]. Однако в целом исследования в южной части Нигерии показали более высокие значения распространенности ротавируса, чем в северной Нигерии [22–25]. Различия в распространенности, зарегистрированные разными исследователями, были связаны с различиями во времени сбора образцов, методом скрининга образцов, географическим положением исследования или изменением тенденций бремени ротавирусной инфекции с годами [26].

Более ранние исследования показали, что стул при ротавирусной диарее был бескровным и, как правило, не содержал фекальных лейкоцитов, а слизь можно было обнаружить примерно в 20% случаев [27, 28]. Но неожиданно результат этого исследования показал высокую частоту обнаружения ротавируса в водянистом стуле с примесью крови (58,3%). Это также противоречит недавнему наблюдению, согласно которому диарея с кровянистым оттенком редко встречается при ротавирусной инфекции [18]. Однако наблюдаемая высокая распространенность ротавируса в водянистом стуле с кровью, вероятно, может быть результатом смешанной инфекции с другими патогенами, такими как Shigella , потому что в развивающихся районах, таких как Сокото, передача кишечных патогенов и коинфекция высоки в результате плохой антисанитария, низкий иммунитет, отсутствие доступа к лечению, несбалансированное питание и плохое питание.Уровень обнаружения вируса в стуле, смешанном со слизью, в этом исследовании составил 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции, хотя сообщалось, что стул при ротавирусной инфекции часто содержит большое количество слизи [29].

Результат по частоте возникновения рвоты у детей с ротавирусной диареей показал, что рвота присутствовала более чем у 33% всех детей с положительной реакцией на ротавирус, в то время как рвота отсутствовала в 13,8% случаев. Выявлена ​​значительная связь между рвотой и ротавирусной диареей (2).Действительно, рвота всегда была обычным явлением при ротавирусной диарее и, как сообщалось, предшествовала диарее примерно в половине всех случаев ротавирусной диареи [30]. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у ротавирус-позитивных детей, показала, что большинство случаев возникало в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи происходили до семи дней (7,5%). Это согласуется с наблюдением Пеннапа и Умо [18]. Но, как правило, ротавирусная инфекция обычно проходит сама по себе, длится от четырех до восьми дней, а общая продолжительность симптомов составляет от 2 до 22 дней [31].Недавний отчет показал, что в тяжелых случаях ротавируса дети могут страдать от симптомов гастроэнтерита до 9 дней, а затем выздоравливают [32].

Ротавирус часто ассоциировался с тяжелым обезвоживанием, которое фактически является причиной смерти, связанной с инфекцией [33]. Кроме того, было обнаружено, что дети с обезвоживанием примерно в два раза чаще страдают ротавирусной диареей [6]. В этом исследовании было установлено, что распространенность ротавирусной диареи у детей с отсутствием обезвоживания, легкой или тяжелой степенью обезвоживания составляет 15.9%, 17,8% и 42,4% соответственно. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал значительную связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием. Результат согласуется с сообщением Pennap и Umoh [18]. Действительно, ротавирусная инфекция была связана с эпизодами тяжелой диареи и рвоты, которые часто приводили к тяжелому обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста [33].

Анализ других симптомов, наблюдаемых при ротавирусной диарее у детей в Сокото, показал, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (26.8%) или лихорадка и респираторные симптомы (25%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 21,1%. Анализ хи-квадрат не показал какой-либо значимой связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (1). Когда рассматривалась частота появления лихорадки отдельно или в сочетании с респираторными симптомами, результат показал, что лихорадка присутствовала в 51,8% случаев. Это согласуется со многими сообщениями, указывающими на наличие лихорадки примерно у 45–84% пациентов, страдающих ротавирусной диареей [34–37].Наблюдение за наличием респираторных симптомов в 25% случаев также согласуется с более ранними сообщениями о наличии различных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая средний отит, ларингит, фарингит и пневмонию при ротавирусной инфекции [38–40]. .

8. Заключение

Выявление ротавируса было максимальным у детей с водянистым стулом с примесью крови, что указывает на высокую вероятность смешанных инфекций, встречающихся в этой среде. Симптомы рвоты и обезвоживания были в значительной степени связаны с ротавирусной диареей, в то время как другие симптомы, такие как лихорадка и/или респираторные симптомы, по отдельности или в сочетании встречаются при ротавирусной диарее, но значимо не связаны с заболеванием.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Авторы выражают признательность Мемориальному институту медицинских исследований Ногучи (NMIMR) Университета Ганы, Легон, Гана, за предоставление помещения для проведения лабораторного анализа.

Ротавирус — HSE.ie

 

Что такое ротавирусная инфекция?

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной внебольничного гастроэнтерита у детей.

По оценкам ВОЗ в 2013 г., около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают от ротавирусных инфекций, подавляющее большинство этих детей проживает в странах с низким уровнем ресурсов, и более двух миллионов детей ежегодно госпитализируются с выраженным обезвоживанием. Приблизительно 37 процентов детских смертей от диареи и 3,4 процента всех смертей детей в возрасте до пяти лет связаны с ротавирусной инфекцией. Дети в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до двух лет, наиболее уязвимы к заболеванию.Смерть от ротавирусной инфекции очень редка в странах, где есть свободный доступ к пероральной и парентеральной регидратации.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей в Ирландии в возрасте до 5 лет. Чаще всего это происходит весной и зимой.

Большинство детей выздоравливают дома, но некоторых необходимо госпитализировать. Ежегодно в Ирландии почти 1000 детей в возрасте до 5 лет попадают в больницу с ротавирусной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней.Младенцы и маленькие дети теперь могут быть защищены от этого заболевания с помощью пероральной ротавирусной вакцины.

Вернуться к началу

 

Насколько безопасна пероральная ротавирусная вакцина?

Было показано, что пероральная ротавирусная вакцина

очень безопасна и хорошо переносится большинством младенцев. По всему миру было распространено более 300 миллионов доз.

Вернуться к началу

Как люди заражаются ротавирусной инфекцией?

Ротавирус очень заразен и может легко распространяться.Он может передаваться при контакте рук со ртом, например, при прикосновении к игрушкам, поверхностям, грязным подгузникам, или может передаваться по воздуху при кашле и чихании.

Вернуться к началу

Сколько случаев ротавируса в Ирландии?

В Ирландии с 2006 по 2015 год включительно ежегодно регистрировалось в среднем 2400 случаев ротавирусной инфекции в возрастной группе от 0 до 4 лет (см. рисунок ниже). Большинство этих случаев наблюдается в возрастной группе младше 1 года (см. рисунок ниже).

Рисунок: Количество зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции в возрасте 0–4 лет, 2006–2015 гг.

Источник HPSC

 

Рисунок: Повозрастной коэффициент заболеваемости на 100 000 населения зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции

Источник HPSC

Вернуться к началу

Снижает ли ротавирусная вакцина заболеваемость ротавирусной инфекцией?

С введением ротавирусной вакцины в календарь первичной иммунизации всех детей, родившихся 1 октября 2016 г. или позднее, число случаев ротавирусной инфекции, зарегистрированных в Ирландии, сократилось с 2305 случаев в 2017 г. до 636 случаев в 2018 г. (72%).

Источник: HPSC

Вернуться к началу

 

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?

Ротавирус вызывает диарею, которая может быть тяжелой, спазмы желудка, рвоту, обезвоживание и субфебрилитет. Симптомы возникают через 1–3 дня после контакта с ротавирусной инфекцией и могут длиться примерно 3–8 дней. В редких случаях диарея может длиться до 3 недель. Дети с ротавирусной инфекцией могут распространять инфекцию за 2 дня до того, как они заболеют инфекцией, и до 10 дней после того, как они заболеют.

Если 1000 детей заразятся ротавирусом:

• 1000 рвота и диарея
• 3 необходимо госпитализировать для лечения.

Маленькие дети должны находиться в больнице в среднем 5 дней, если они госпитализированы.

Дети могут заболеть ротавирусной инфекцией более одного раза, поскольку существует множество различных типов ротавируса, но повторные инфекции, как правило, менее тяжелые, чем первые инфекции.

Многие случаи ротавирусной инфекции не регистрируются.Это связано с тем, что дети, зараженные ротавирусом, могут выздороветь дома или под наблюдением врача общей практики без тестирования на вирус. Реальное число случаев ротавируса, вероятно, выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть ротавирусная инфекция, обратитесь к своему терапевту для проверки.

Вернуться к началу

 

Кто должен получить ротавирусную пероральную вакцину?

Ротавирусная инфекция предотвращается вакцинацией. Всем детям, родившимся 1 октября 2016 года или позже, в возрасте 2 и 4 месяцев вводят пероральную ротавирусную вакцину.

Пероральную вакцину против ротавируса не следует вводить младенцам в возрасте 8 месяцев 0 дней и старше.

Вернуться к началу

 

Существуют ли какие-либо причины, по которым не следует вводить ротавирусную пероральную вакцину?

Противопоказания

• Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины
• Анафилактическая реакция на любой компонент вакцины
• Инвагинация кишечника в анамнезе
• Тяжелое комбинированное иммунодефицитное заболевание (ТКИД)
• Порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать к инвагинации кишечника
• Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы-изомальтазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы
• Возраст от 8 месяцев и 0 дней и старше.

Наверх

 

Почему ротавирусная вакцина рекомендуется только до 8 месяцев и 0 дней?

SPC для Rotarix рекомендует

«Курс вакцинации (Ротарикс) предпочтительно проводить до 16-недельного возраста, но необходимо завершить к 24-недельному возрасту».

Однако Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует

«Если младенец поздно приходит на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (Rotarix).Окончательная доза может быть введена до 8 месяцев и 0 дней».

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует, чтобы для обеспечения максимальной защиты первая доза пероральной ротавирусной вакцины (Rotarix) была введена в возрасте 15 недель, однако, если младенец поступает позже 15-недельного возраста, младенец все еще может получить 1-ю дозу вакцины. ротавирусную вакцину до возраста 7 месяцев и 0 дней и получают вторую дозу до 8 месяцев и 0 дней.

В каждой главе руководства по иммунизации указано:

«В некоторых случаях рекомендации в данных рекомендациях могут отличаться от рекомендаций в Краткой характеристике вакцин.Когда это происходит, следует следовать рекомендациям настоящего руководства, которые основаны на текущих экспертных рекомендациях NIAC».

Вернуться к началу

Что такое SCID и почему он имеет отношение к ротавирусной пероральной вакцине?

SCID — это редкий наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся тяжелым нарушением развития и функции Т-клеток. В Ирландии каждый год диагностируется 1 случай. Это чаще встречается у младенцев в некоторых этнических группах.

Риск рождения младенца в Ирландии с SCID составляет примерно 1:70 000. Риск для некоторых этнических групп, включая ирландских путешественников, может быть выше. Дети, страдающие ТКИН, также могут заболеть от живых вакцин, включая пероральную ротавирусную вакцину. Эти вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) вирусы, не наносящие вреда детям со здоровой иммунной системой. Однако у детей с ТКИН эти аттенуированные вирусы и бактерии могут вызывать тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Однако риск ротавирусной вакцины необходимо сопоставить с риском заражения младенца с невыявленным ТКИД ротавирусной инфекцией.

Вернуться к началу

Как проверить, подвержен ли младенец риску ТКИН и что делать, если это так?

Задайте родителю/опекуну ребенка следующие вопросы:

Имеются ли в семье младенца заболевания, влияющие на иммунную систему?

Нужна ли кому-нибудь в любой из семей в младенчестве пересадка костного мозга?

Если родитель/опекун отвечает «Нет» на эти вопросы, следует ввести ротавирусную пероральную вакцину.

Если родитель/опекун ответит «Да» на любой из этих вопросов

• проверить, был ли проведен общий анализ крови при рождении, и подтвердить результаты.

Если ОАК не был взят, следует заказать общий анализ крови с дифференциальным определением лейкоцитов, включая подсчет лимфоцитов.

Если количество лимфоцитов ниже <2,0/109 литров, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Любому младенцу с риском ТКИН НЕ следует вводить пероральную ротавирусную вакцину.

Меры предосторожности

Вакцинация младенцев, страдающих от

, должна быть отложена до выздоровления.

• острое лихорадочное заболевание
• острая рвота или диарея

Наверх

 

Что такое ротавирусная оральная вакцина?

Пероральная ротавирусная вакцина

представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину. Есть две вакцины, лицензированные для использования в Ирландии: одна представляет собой двухдозовый график (Rotarix, GSK), а другой — трехдозовый график (Rotateq, MSD Ireland (Human Health)).

В рамках программы HSE используется ротавирусная вакцина Rotarix (GSK).

Вернуться к началу

 

От чего защищает ротавирусная пероральная вакцина?

Пероральная ротавирусная вакцина защищает от желудочно-кишечных заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Это не предотвратит заболевания, вызванные другими желудочно-кишечными вирусными инфекциями, такими как норовирус.

Вернуться к началу

 

Насколько эффективна пероральная ротавирусная вакцина?

Пероральная ротавирусная вакцина очень эффективна для профилактики ротавирусной инфекции у детей раннего возраста.С тех пор как вакцина была введена в календарь иммунизации в Австралии, число госпитализаций из-за ротавирусного гастроэнтерита в возрастной группе младше пяти лет снизилось на 70%. Предварительные лабораторные данные из Великобритании также выявили 70-процентное сокращение сообщений о ротавирусе с момента внедрения там программы вакцинации. Европейское исследование выявило снижение госпитализаций по поводу ротавирусной инфекции на 65–84%. Эффективность вакцины оценивается в 82-94%.

Вернуться к началу

Что содержится в ротавирусной пероральной вакцине?

Пероральная вакцина против ротавируса

готовится в виде сладкого раствора.

В комплект вакцины входит пробка поршня и защитный колпачок. Они изготовлены из бутилкаучука и не должны влиять на людей с аллергией на латекс. В состав вакцины не входят яйца, поэтому она не должна подействовать на людей с аллергией на яйца.

Полный список компонентов вакцины можно найти на www.hpra.ie

Вернуться к началу

 

Проводятся ли вакцинации против ротавируса в других странах?

Да, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала прививку от ротавируса, и многие другие страны предоставляют вакцину своим гражданам. Вакцина была лицензирована во всем мире в 2006 году.  Во всем мире было распространено более 300 миллионов доз. Ротавирус был добавлен в календарь прививок в Австралии в 2007 году. Великобритания внедрила национальную программу в 2013 году.США и 11 других стран ЕС также внедрили программы вакцинации против ротавирусной инфекции.

Вернуться к началу

 

Следует ли вакцинировать младенца, который уже был инфицирован ротавирусом?

Да. Младенцы, выздоровевшие от ротавирусной инфекции, могут не быть невосприимчивы ко всем типам вируса, присутствующим в вакцине. Вакцина поможет лучше защитить младенца от дальнейших эпизодов инфекции. Таким образом, младенцы, ранее перенесшие ротавирусную инфекцию, все равно должны получать вакцины в возрасте до 8 месяцев и 0 дней

.

Вернуться к началу

 

Как представлена ​​вакцина?

Вакцина поставляется в коробке, содержащей 10 индивидуальных доз вакцины.

Вакцина выпускается в виде небольшой (1,5 мл) суспензии для перорального применения в предварительно заполненном пероральном аппликаторе.

Каждая индивидуальная доза вакцины готова к использованию и не требует восстановления

Вернуться к началу

 

Как должна выглядеть вакцина?

Доза вакцины должна представлять собой прозрачную бесцветную жидкость без видимых частиц внутри. Если в вакцине обнаружены какие-либо твердые частицы или вакцина выглядит иначе, чем прозрачная бесцветная жидкость, вакцина должна быть четко помечена как «не для использования», упакована в коробку и возвращена в Национальную службу холодовой цепи HSE (NCCS) при получении. Ваша следующая доставка.

Вернуться к началу

 

Когда следует вводить пероральную ротавирусную вакцину?

Вакцину следует вводить в начале визита, пока младенец еще доволен, и перед введением инъекций. Это связано с тем, что младенец, вероятно, будет наиболее уравновешен в начале графика вакцинации, что облегчает его введение. Кроме того, вакцина находится в сахарном растворе, который облегчает боль при использовании остальных вакцин

.

Вернуться к началу

 

Как следует вводить вакцину?

Вакцина представляет собой пероральную вакцину.

ШАГ 1:          Снимите защитный колпачок с аппликатора для перорального применения (см. схему)

 

ШАГ 2:          Убедитесь, что младенец сидит в полулежачем положении.

 

ЭТАП 3:          Вставьте наконечник шприца в рот ребенка по направлению к внутренней стороне щеки                    

 

ЭТАП 4:           Введите вакцину в рот ребенка. Шприц, содержащий вакцину, должен быть направлен вниз с одной стороны и к задней части рта младенца.Шприц не следует вводить так далеко назад, чтобы младенец не поперхнулся. Все содержимое шприца следует дать ребенку.

Вернуться к началу

 

Что делать, если у младенца вырвало часть или всю дозу ротавирусной вакцины?

Если установлено, что было проглочено больше ротавирусной вакцины, чем выплюнуто, нет необходимости в замещающей дозе ротавирусной вакцины. Если рвота была более чем через 10 минут после введения вакцины, заместительная доза ротавирусной вакцины не требуется.

Если необходима дополнительная доза ротавирусной вакцины, ротавирусную вакцину можно ввести в тот же день или повторно через любой промежуток времени после выплюнутой дозы. Если младенца вырвет эту дополнительную дозу ротавирусной вакцины, нет необходимости пытаться дать ребенку какую-либо дополнительную дозу ротавирусной вакцины.

Вторую запланированную ротавирусную вакцину можно вводить через два месяца после первой дозы, обычно в возрасте четырех месяцев.

Вернуться к началу

Как скоро до или после прививки можно кормить младенца?

Младенца можно кормить на любом этапе до или после вакцинации.

Вернуться к началу

 

В каком минимальном возрасте младенцу можно сделать пероральную вакцинацию против ротавируса?

Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время с 6 недель. Однако наилучшее время для получения первой дозы – 2-месячный возраст

.

Вернуться к началу

 

Каков минимальный интервал между первой и второй дозой ротавирусной вакцины?

Минимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели. Рекомендуемый интервал – 2 месяца.

Вернуться к началу

 

Каков максимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины?

Максимальный интервал отсутствует. Однако нельзя вводить ротавирусную вакцину младенцу после 8 месяцев и 0 дней.

Вернуться к началу

 

Что делать, если младенец опоздает на вторую дозу вакцины?

Младенцам можно вводить вторую ротавирусную вакцину, если им меньше 8 месяцев и 0 дней, а с момента введения первой дозы ротавирусной вакцины прошло не менее 4 недель.

Если младенец в возрасте 8 месяцев и 0 дней или старше, он НЕ должен получать какую-либо дозу ротавирусной пероральной вакцины.

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям CDC в США.

Вернуться к началу

 

Почему нельзя давать младенцам ротавирус после 8 месяцев и 0 дней?

Младенцы подвергаются наибольшему риску ротавирусной инфекции и ее осложнений и получают наилучшую защиту от ротавирусной вакцины, если они получают вакцину во время плановых посещений в возрасте 2 и 4 месяцев. Однако, если они обращаются поздно, им все равно следует предлагать вакцину до 8 месяцев и 0 дней. После этого они не должны получать вакцину из-за небольшого повышенного риска, связанного с инвагинацией кишечника и младенцами старшего возраста.

Вернуться к началу

 

Каковы побочные эффекты пероральной ротавирусной вакцины?

Вакцина имеет очень хороший профиль безопасности. Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные при использовании этой вакцины и имеющиеся в PIL.

Обычный (1 из 10 младенцев)

Нечасто (1 из 100 младенцев)

• Боль в животе/метеоризм
• Дерматит (воспаление кожи)

Очень редко (1 из 50 000)

• Инвагинация*
• Кровь в стуле
• Апноэ у глубоконедоношенных детей, рожденных на сроке гестации 28 недель или ранее
• Гастроэнтерит у младенцев с SCID

После вакцинации против ротавирусной инфекции всегда напоминайте родителям о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у их ребенка появятся симптомы инвагинации кишечника.

Вернуться к началу

 

Вызывает ли ротавирусная вакцина болезнь Кавасаки?

Нет научных доказательств того, что ротавирусная вакцина вызывает болезнь Кавасаки.

Вернуться к началу

 

Является ли длительная диарея побочным эффектом ротавирусной вакцины?

В исследованиях вакцины Ротарикс развитие диареи у младенцев было одним из наиболее частых несерьезных нежелательных явлений для исключения из исследований, однако не было обнаружено существенной разницы между группами Ротарикс и плацебо в отношении диареи, возникающей после вакцинации.Диарея после ротавирусной вакцины должна быть временной и длиться несколько дней.

Вернуться к началу

 

Является ли непереносимость лактозы побочным эффектом ротавирусной вакцины?

Непереносимость лактозы — это заболевание, характеризующееся недостатком фермента лактазы, который обычно расщепляет сахар в молоке, известный как лактоза, на более простые сахара. Ротарикс содержит сахарозу и сорбит в качестве вспомогательных веществ и не содержит лактозу. Поэтому вакцина не могла вызвать развитие непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы не описывается как побочный эффект вакцины Ротарикс.

Вернуться к началу

 

Что такое инвагинация?

Инвагинация кишечника — это состояние, при котором у младенца может возникнуть непроходимость кишечника. В Ирландии примерно 1 из 1500 младенцев заболевает естественным путем, и чаще всего это происходит в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Считается, что на каждые 100 000 первых доз ротавирусной вакцины может приходиться примерно два дополнительных случая инвагинации кишечника.Для Ирландии это может означать 1-2 дополнительных случая инвагинации кишечника в год, которые могут быть связаны с ротавирусной вакциной. Обсервационные исследования безопасности показывают, что повышенный риск инвагинации в основном возникает в течение 7 дней после вакцинации против ротавируса.

Вернуться к началу

 

Как узнать, развивается ли у младенца инвагинация кишечника?

Основным симптомом инвагинации является сильная боль в животе, которая приходит и уходит. Каждый эпизод имеет тенденцию длиться две-три минуты, и младенец может подтягивать ноги из-за боли.В промежутках между приступами младенец будет выглядеть очень бледным, усталым и вялым. Примерно через 12 часов боль становится более постоянной, и младенец обычно отказывается от еды, может рвать и иметь примесь крови в стуле.

Лечение после срочной госпитализации обычно включает консервативную процедуру, но в некоторых случаях требуется операция.

Вернуться к началу

Следует ли младенцу с инвагинацией кишечника у брата или сестры вводить пероральную ротавирусную вакцину?

Инвагинация кишечника может быть идиопатической или связанной с основными заболеваниями.

У пациентов с идиопатической инвагинацией наследственность встречается редко, однако все братья и сестры младенца, у которого была инвагинация, имеют несколько более высокий риск развития инвагинации. Сообщалось о семейном возникновении инвагинации как осложнении распознаваемых семейных фоновых заболеваний, таких как кистозный фиброз.

Руководство по иммунизации NIAC не включает семейный анамнез инвагинации кишечника у брата или сестры в качестве противопоказания или меры предосторожности для получения пероральной ротавирусной вакцины.

Вернуться к началу

 

Что делать, если ребенку была введена доза вакцины через 8 месяцев и 0 дней?

Если младенец получает пероральную ротавирусную вакцину в возрасте 8 месяцев и 0 дней или позже, специального клинического наблюдения за младенцем не требуется. Тем не менее, родители должны четко понимать симптомы инвагинации и необходимость обращения за медицинской помощью в случае беспокойства.

Вернуться к началу

 

Можно ли делать ротавирусную вакцину после 4 месяцев?

Если младенец поздно поступает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (для Rotarix). Окончательная доза может быть введена до 8 месяцев и 0 дней». Минимальный рекомендуемый интервал между двумя дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели

Вернуться к началу

Можно ли ввести одну дозу ротавирусной вакцины?

Если младенец поздно обращается за пероральной вакциной против ротавируса, он может получить свою первую дозу вакцины в любое время в возрасте до 8 месяцев.

Доза должна быть введена до того, как ребенку исполнится 8 месяцев и 0 дней.

В клинических испытаниях эффективность после одной дозы ротавирусной вакцины колебалась от 51% до 60%.

Вернуться к началу

Что делать, если младенец получил еще одну живую вакцину в течение последних четырех недель?

Не существует минимального интервала времени между другими живыми вакцинами и пероральной ротавирусной вакциной. Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время до или после другой живой вакцины.

Вернуться к началу

Можно ли младенцу, родившемуся недоношенным >28 недель гестации, сделать ротавирусную вакцину?

Недоношенным детям можно вводить ротавирусную вакцину в возрасте 2 и 4 месяцев, если у них нет других противопоказаний к вакцинации.Недоношенным детям, рожденным на сроке 28 недель гестации и вакцинированным в больнице, следует проводить респираторный мониторинг в течение 48–72 часов после первой прививки, особенно тем, у которых в анамнезе была дыхательная незрелость. Если у ребенка после первой плановой иммунизации отмечаются апноэ, брадикардия или десатурация, вторую иммунизацию также следует провести в больнице с респираторным мониторингом в течение 48–72 часов. Если новорожденного выписали, респираторный мониторинг не требуется.Младенцы, привитые во время пребывания в больнице, не нуждаются в изоляции от других младенцев. Поскольку живой аттенуированный вакцинный вирус может выделяться из организма младенца в течение как минимум 14 дней, следует соблюдать стандартные меры инфекционного контроля, чтобы снизить риск передачи, до тех пор, пока вакцинированный ребенок не будет выписан.

Вернуться к началу

 

Можно ли вводить ротавирусную вакцину младенцу, получившему паливизумаб (Синагис)?

Паливизумаб представляет собой моноклональное антитело и обычно назначается для предотвращения серьезной инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, в течение сезона респираторно-синцитиального вируса.Однако нет никаких доказательств того, что паливизумаб мешает какой-либо вакцинации, поэтому ротавирусную вакцину можно вводить ребенку, который получил или должен получить паливизумаб.

Вернуться к началу

 

Можно ли прививать ротавирусную вакцину новорожденному, рожденному недоношенным на сроке гестации < 37 недель?

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита в течение первых двух лет жизни. В клинических испытаниях ротавирусная вакцина, как правило, хорошо переносилась недоношенными детьми, хотя было оценено относительно небольшое количество вакцин. Преимущества ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивают риск побочных эффектов.

Вернуться к началу

 

Если у ребенка в анамнезе есть усыновление или донорство ооцитов, противопоказана ли ротавирусная вакцина?

Очень маловероятно, что человек с тяжелым комбинированным иммунодефицитом, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией станет донором яйцеклетки или спермы, и в этом случае информация о состоянии будет известна реципиенту.История донорства или усыновления ооцитов/спермы не является противопоказанием для ротавирусной вакцины.

Вернуться к началу

 

Что делать, если младенец уже перенес подтвержденную ротавирусную вакцину?

Даже если у ребенка была подтверждена ротавирусная инфекция, ему все равно рекомендуется вакцинация. Это должно помочь лучше защитить от дальнейших эпизодов инфекции.

Вернуться к началу

 

Можно ли делать ротавирусную вакцину детям с пупочной или паховой грыжей?

Неисправленная или исправленная пупочная или паховая грыжа не считается противопоказанием для иммунизации ротавирусной вакциной.

Вернуться к началу

 

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу с легкой диареей?

Младенцы с легким острым гастроэнтеритом могут быть вакцинированы ротавирусной вакциной, особенно если задержка с вакцинацией может сделать младенца неприемлемым для получения вакцины, даже если иммуногенность и эффективность вакцины могут быть снижены. Однако, если у младенца рвота или диарея средней или сильной степени, введение ротавирусной вакцины следует отложить до выздоровления младенца.Это сделано для того, чтобы вакцина не прошла через кишечник слишком быстро, что может снизить эффективность вакцины.

Вернуться к началу

 

Что делать, если у младенца установлена ​​трубка для кормления?

Детям с назогастральным зондом вакцину следует вводить перорально, за исключением случаев крайней необходимости введения ее через зонд. Допустимо введение ротавирусной вакцины через гастростому. Нет проблем с промывкой пробирки после введения вакцины.

Вернуться к началу

 

Что делать, если младенец принимает антирефлюксные препараты?

Младенцы, которым необходимо принимать антирефлюксные препараты, все равно должны получать вакцину. Сама вакцина содержит антацид для защиты от кислой среды желудка, поэтому антирефлюксные препараты не должны влиять на иммунный ответ на вакцину.

Вернуться к началу

Существуют ли минимальные интервалы между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препарата иммуноглобулина?

Минимальный интервал между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или иммуноглобулином не требуется.

Вернуться к началу

Является ли положительный тест Кумбса в анамнезе противопоказанием для пероральной вакцинации против ротавируса?

Наличие в анамнезе положительной реакции на тест Кумбса не является противопоказанием для пероральной ротавирусной вакцины.

Вернуться к началу

Зачем мне спрашивать о заболеваниях в семье младенца, влияющих на иммунную систему?

Этот вопрос задают, чтобы выяснить, есть ли в семейном анамнезе иммунодефицит, диагностированный в раннем детстве и требующий трансплантации костного мозга.

Семейный анамнез иммуносупрессии из-за других заболеваний, например. карцинома или лечение не является противопоказанием для ротавирусной вакцины.

Вернуться к началу

 

Что делать, если у младенца имеется иммунодефицит, отличный от ТКИН?

Имеется мало данных о безопасности или эффективности после введения ротавирусной вакцины другим детям с ослабленным или потенциально ослабленным иммунитетом. Таким образом, несмотря на то, что штаммы ротавирусной вакцины значительно ослаблены, их введение младенцам с известным или подозреваемым иммунодефицитом, отличным от ТКИД, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков. ВИЧ-инфицированные младенцы и дети с неизвестным ВИЧ-статусом должны получать ротавирусную вакцину.

Вернуться к началу

 

Что делать, если младенец инфицирован ВИЧ?

ВИЧ-положительные младенцы и дети с неизвестным ВИЧ-статусом должны получать ротавирусную вакцину.

Вернуться к началу

 

Что делать, если член семьи младенца страдает иммуносупрессией (например, проходит лечение от рака)?

Вакцинный вирус может передаваться от младенца лицам с тяжелым иммунодефицитом через фекальный материал в течение как минимум 14 дней.Тем не менее, вакцинация младенцев обеспечит защиту домашних контактов от ротавирусной инфекции дикого типа, и эта польза перевешивает любой риск передачи вакцинного вируса близким контактам с ослабленным иммунитетом. Все члены семьи должны тщательно соблюдать гигиену при смене подгузника младенца.

Вернуться к началу

Является ли аутоиммунное заболевание в семейном анамнезе противопоказанием для пероральной ротавирусной вакцины?

Вопрос «Есть ли в семье ребенка заболевания, влияющие на иммунную систему?» просят конкретно установить, есть ли в семейном анамнезе тяжелое комбинированное иммунодефицитное заболевание — тяжелый иммунодефицит (когда иммунная система утратила способность бороться с инфекцией), а не семейный анамнез аутоиммунного заболевания (когда иммунная система атакует нормальные ткани, но все еще обладает способностью бороться с инфекцией). Следовательно, семейный анамнез аутоиммунных заболеваний не является противопоказанием для вакцинации против ротавирусной инфекции.

Нет необходимости проверять FBC.

Вернуться к началу 

Можно ли вводить ротавирусную вакцину, если мать младенца получала иммуномодулирующее лечение во время беременности?

Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC) в отношении ротавирусной вакцины и иммуномодулирующего лечения матерей были обновлены в июле 2018 года. Теперь в рекомендациях указано:

«Младенцы женщин, получавших кортикостероиды во время беременности или кортикостероиды и низкие дозы метотрексата, могут получить ротавирусную вакцину.Однако, если предполагается, что иммуносупрессия будет умеренной или тяжелой, введение ротавирусной вакцины следует отложить до достижения ребенком возраста 4 и 6 месяцев. Умеренная или выраженная иммуносупрессия может наблюдаться у матерей с тяжелым ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника, получающих bDMARD, а также у реципиентов почечного трансплантата. В случае сомнений проконсультируйтесь с наблюдающим специалистом».

Иммуномодулирующие bDMARD включают:

Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат, препараты микофеноловой кислоты, сиролимус и такролимус.

Вернуться к началу

 

Может ли ребенок плавать после пероральной вакцинации против ротавируса?

Да. Вы должны принять обычные меры гигиены при смене подгузника вашего ребенка после пероральной вакцинации против ротавируса. Если у вашего ребенка диарея является побочным эффектом вакцины, ему нельзя плавать в течение двух недель после того, как диарея прекратилась.

Вернуться к началу

 

Где я могу узнать больше?

Вы можете запросить дополнительную информацию об иммунизации у вашего врача против G.П., медсестра общественного здравоохранения или местный отдел здравоохранения.

Кроме того, приведенные ниже ссылки содержат более подробную информацию:

 

Вернуться к началу 

Эта страница была обновлена ​​1 мая 2020 г.

Ротавирус

• Ротавирус — это инфекция пищеварительной системы (гастроэнтерит), вызывающая сильную диарею и рвоту.
• Маленькие дети подвергаются наибольшему риску сильного обезвоживания – обратитесь за консультацией к врачу.
• Вакцинация защищает детей раннего возраста от ротавирусной инфекции.

Ротавирус является наиболее распространенной причиной инфекционной диареи у детей во всем мире и вызывает примерно от одной трети до половины случаев госпитализации младенцев и детей в возрасте до 5 лет в связи с диареей.

В районах Австралии с умеренным климатом ротавирусные инфекции чаще встречаются в середине и конце зимы, в то время как в северных тропических и засушливых регионах сезонность отсутствует. Возможны эпидемии ротавирусной инфекции.

Просмотрите и загрузите эту информацию в виде информационного бюллетеня в формате PDF (411 КБ).

Как вы его получите?

Ротавирус легко распространяется, потому что вирус может жить на предметах в течение нескольких дней, если его не убить дезинфицирующим средством (чистящим средством, убивающим микробы).

Инфекция в основном распространяется, когда инфицированные люди плохо моют руки после посещения туалета, а затем готовят пищу для других людей или касаются поверхностей или предметов, которыми пользуются другие люди (например,г. игрушки, пеленальные столики или дверные ручки).

Инфекция также может распространяться при контакте слизистых оболочек человека (тонкая влажная оболочка многих частей тела, таких как нос, рот, горло и половые органы) с инфицированными воздушно-капельными инфекциями.

Кто подвергается наибольшему риску?

Младенцы и дети в возрасте от 6 до 24 месяцев наиболее восприимчивы к заражению ротавирусом.К 3 годам у большинства детей вырабатываются антитела к ротавирусу.

Дети могут заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом может развиться тяжелый или затяжной ротавирусный гастроэнтерит.

Каковы признаки и симптомы?

Начало болезни после контакта с инфицированным человеком составляет 24-72 часа, а симптомы длятся в среднем от 3 до 7 дней.Симптомы включают:

• рвота
• лихорадка
• боль в животе
• водянистая диарея

Водянистая диарея может привести к сильному обезвоживанию организма, которое может потребовать лечения в больнице и может привести к смерти младенцев.

Лица, осуществляющие уход за детьми с водянистой диареей, должны следить за признаками обезвоживания, такими как:

• жажда
• снижение мочеиспускания
• вялость
• сухость во рту
• запавшие глаза
• , если ребенок сообщает об обмороке при вставании.

Вспышки ротавирусной инфекции чаще встречаются в:

• детские сады
• семейные дома
• дома престарелых.

Как я узнаю, что он у меня есть?

Если у вас или ваших детей появились симптомы ротавирусной инфекции, вам следует обратиться к врачу, который назначит анализы для подтверждения диагноза.

Диагностика

Ваш врач попросит вас взять образец кала. Это будет отправлено в лабораторию для тестов на наличие ротавируса.

Как это лечится?

Пероральная регидратация является наиболее эффективным методом лечения ротавирусной инфекции. Специфического противовирусного лечения не существует, а антибиотики неэффективны.

Пока вы больны инфекцией или ухаживаете за больным

• Принимать или давать большое количество жидкости. Раствор для пероральной регидратации настоятельно рекомендуется детям с обезвоживанием от легкой до умеренной степени и доступен в аптеках. Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.
• Позаботьтесь о том, чтобы дети с легким недомоганием чаще пили. Следует избегать газированных (газированных) напитков или неразбавленных соков.
• Не принимайте и не давайте лекарства для предотвращения рвоты или диареи (особенно у детей), за исключением случаев, когда это специально рекомендовано врачом.
• Продолжайте кормить детей грудным молоком на протяжении всей их болезни.
• После регидратации раствором для пероральной регидратации детей, которые обычно принимают молочные смеси или твердую пищу, возобновляют на обычном рационе (включая полноценную лактозу, содержащую молоко).

Как это можно предотвратить?

• Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 15 секунд перед приготовлением или приемом пищи, после посещения туалета или смены подгузников, после сморкания салфеткой и после любого загрязнения рук биологическими жидкостями, такими как кровь или рвотные массы .
• Не подвергайте младенцев и маленьких детей воздействию людей с гастроэнтеритом.
• Обеспечить соблюдение правил гигиены и уборки дома для удаления вируса с поверхностей, предметов, дверных и туалетных ручек и т. д.
• Следите за тем, чтобы младенцы и маленькие дети, не приученные к туалету, носили облегающие непромокаемые штаны или подгузники в плавательных бассейнах и регулярно менялись в раздевалке. При возникновении фекальных происшествий сообщите об этом персоналу бассейна, чтобы они могли обеспечить надлежащую дезинфекцию бассейна.
• Ротавирус – болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация рекомендуется детям от 2 месяцев (6 – 8 недель). Вакцинация доступна в рамках программы иммунизации детей.

Рекомендации для детских садов

Детские сады должны проводить регулярную и эффективную уборку с использованием моющего средства и воды с последующим ополаскиванием и сушкой, чтобы удалить большую часть микробов с окружающих поверхностей (см. правила вашей школы/детского сада или Оставаться здоровыми в детском саду (внешний сайт) рекомендации по очистке.

Рекомендации для работников пищевой промышленности

Если вы работаете продавцом пищевых продуктов в пищевой промышленности, обратитесь за консультацией к местному медицинскому персоналу, если вы или сотрудник заразились ротавирусом.

Люди с ротавирусной инфекцией должны быть исключены из детских садов, дошкольных учреждений, школы и работы до тех пор, пока не будет рвоты или диареи в течение как минимум 24 часов.

Болезнь, подлежащая регистрации

Ротавирус является болезнью, подлежащей регистрации. Это означает, что врачи, больницы и лаборатории должны информировать Департамент здравоохранения о вашем диагнозе.Уведомление является конфиденциальным.

Сотрудники Департамента здравоохранения могут поговорить с вами или вашим врачом, чтобы выяснить, как произошло заражение, выявить других людей, подверженных риску заражения, сообщить вам об иммунизации и сообщить вам, нужно ли вам держаться подальше от работы, школы или другие групповые встречи.

Существует ли вакцина от ротавируса?

Ротавирусная вакцина (Rotarix) обеспечивает хорошую защиту от наиболее распространенных штаммов ротавируса. Рекомендуется для всех младенцев курсом из 2 доз в виде пероральных капель (капли в рот).Доза 1 ^st вводится в 2 месяца (можно вводить уже в 6 недель), а затем доза 2 ^nd в 4 месяца.

Провайдерам иммунизации и родителям важно знать, что для завершения курса вакцинации существует верхний возрастной предел в 25 недель. До 2007 года, когда вакцина была введена в Австралии, примерно 10 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно госпитализировались с ротавирусом. До появления вакцинации в Австралии в среднем ежегодно происходила одна смерть от ротавирусной инфекции.

Где получить помощь

Запомнить

• Вакцинация защищает детей раннего возраста от ротавирусной инфекции.
• Соблюдайте правила гигиены, мойте руки после смены подгузников, посещения туалета и перед приготовлением еды или кормлением из бутылочек.
• Маленькие дети подвергаются наибольшему риску сильного обезвоживания. Обратитесь за консультацией к врачу.
• Не ходите на работу, в детский сад или школу, пока диарея не прекратится в течение 24 часов.

---

Благодарности
Управление по борьбе с инфекционными заболеваниями

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

.