Эпидемический паротит (свинка) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, — РНК-содержащий парамиксовирус — поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

симптомы на начальной стадии, лечение и профилактика

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Суть заболевания

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

• малыши со сниженным иммунитетом;
• дети, у которых выражен авитаминоз;
• часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
• невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

• слабость;
• потеря аппетита;
• мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

• головная боль;
• лихорадка;
• высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
• ломота в мышцах;
• увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
• припухлость лимфатических узлов;
• сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика 

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• слюнокаменная болезнь;
• сужение слюнного протока, киста или опухоль;
• менингит;
• энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

• придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
• после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
• прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения 

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

• серозный менингит;
• панкреатит;
• полиневропатия;
• лимфаденит;
• отит;
• артрит;
• глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• избегать контакта с больными свинкой;
• полноценно питаться, принимать витамины;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Эпидемический паротит — симптомы, признаки, лечение, свинка у детей и взрослых

Общие сведения

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Новости по теме

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день).

После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно, единственно приемлемый путь профилактики это — прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививка

Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.

Интересные факты о паротите

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

• Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
• Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

• за неделю до воспаления слюнных желез
• с момента заражения может пройти 7-17 дней
• остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

• у детей в среднем от 12 до 22 дней.
• у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней. 
  

Кто может болеть паротитом?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Что происходит внутри организма

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.

Может ли паротит протекать незаметно?

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.

Симптомы паротита у детей

В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:

• повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
• слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, першение и покашливание.

Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.

Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.

Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.

Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:

• У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
• У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.

При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:

• ощущение тяжести в животе,
• боли в левой подреберной зоне,
• тошнота с рвотой,
• вздутие живота,
• диарея (понос).

Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.

Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

• возникают ознобы
• боли в мышцах или суставах
• головная боль
• насморк и кашель
• недомогание, как при простудах
• сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
• дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

• боль возникает при жевании и питье
• типичны боли при разговорах
• по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
• сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
• если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
• при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
• слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

• сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
• около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

• распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
• около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
• около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
• также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

• сильные головные боли
• различные нарушения зрения
• тошнота и рвота
• сильная боль в животе или левом боку
• онемение, слабость в определенных частях тела
• судороги или потери сознания
• нарушение слуха или сильный звон в ушах
• изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
• боли в мошонке у мужчин.

Как ставят диагноз?

При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:

• анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
• выявление антител к паротиту
• комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.

Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.

Карантинные меры

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

• Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
• В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
• Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
• В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
• Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Методы лечения

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

• Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
• Диета — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
• Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
• Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Профилактика паротита

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

• По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
• Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

• при наличии простуды
• обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
• противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
• иммунодефицитами
• если проводилось лечение гормонами.

Читайте о поведении после прививки.

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

Паротитная инфекция (свинка) у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период эпидемического паротита (паротитной инфекции, свинки) 9-26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни.

Поражение околоушных желёз (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Эпидемический паротит (паротитная инфекция, свинка) начинается остро, с подъёма температуры тела до 38-39 °С. Ребёнок жалуется на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу первых, реже на вторые сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим и определяться лишь при пальпации. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отёк подкожной клетчатки распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без воспалительных изменений. При пальпации слюнная железа мягкой или тестоватой консистенции, болезненная. Выделяют болезненные точки Н.Ф. Филатова: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

Увеличение околоушных желёз обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем их размеры медленно нормализуются. Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются и другие слюнные железы — поднижнечелюстные (субмаксиллит), подъязычные (сублингвит).

Субмаксиллит наблюдают у каждого четвёртого больного с паротитной инфекцией. Чаще он сочетается с поражением околоушных слюнных желез, редко бывает первичным и единственным проявлением. В этих случаях припухлость располагается в подчелюстной области в виде округлого образования тестоватой консистенции. При тяжёлых формах в области железы может появиться отёк клетчатки, распространяющийся на шею.

Изолированное поражение подъязычной слюнной железы (сублингвит) наблюдают исключительно редко. При этом припухлость появляется под языком.

Поражение половых органов. При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы.

У подростков и мужчин до 30 лет чаще бывает орхит. Эту локализацию паротитной инфекции отмечают приблизительно у 25% заболевших.

После перенесённого орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Почти у половины перенёсших орхит нарушается сперматогенез, а у трети выявляют признаки атрофии яичек.

Орхит обычно появляется через 1-2 нед после начала поражения слюнных желёз, иногда яички становятся первичной локализацией паротитной инфекции. Возможно, в этих случаях поражение слюнных желёз бывает слабо выраженным и своевременно не диагностируемым.

Воспаление яичек возникает в результате воздействия вируса на эпителий семенных канальцев. Возникновение болевого синдрома обусловлено раздражением рецепторов в ходе воспалительного процесса, а также отёком малоподатливой белочной оболочки. Повышение внутриканальцевого давления приводит к нарушению микроциркуляции и функции органа.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 °С и часто сопровождается ознобом. Характерны головная боль, разбитость, интенсивные боли в паху, усиливающиеся при попытке ходить, с иррадиацией в яичко. Боли локализуются преимущественно в области мошонки и яичка. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Кожа мошонки гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.

Чаще наблюдают односторонний процесс. Признаки атрофии органа выявляются позже, спустя 1-2 мес, при этом яичко уменьшено и становится мягким. Орхиты могут сочетаться с эпидидимитом.

Редкое проявление паротитной инфекции — тиреоидит. Клинически эта форма болезни проявляется увеличением щитовидной железы, лихорадкой, тахикардией, болями в области шеи.

Возможно поражение слёзной железы — дакриоаденит, клинически проявляющийся болями в глазах и отёком век.

Поражение нервной системы. Обычно нервная система вовлекается в патологический процесс вслед за поражением железистых органов, и лишь в редких случаях поражение нервной системы бывает единственным проявлением болезни. В этих случаях поражение слюнных желёз бывает минимальным и поэтому его просматривают. Клинически заболевание манифестирует серозным менингитом, менингоэнцефалитом, редко невритом или полирадикулоневритом.

Невриты и полирадикулоневриты бывают редко, возможны полирадикулиты типа Гийена-Барре.

Паротитный панкреатит развивается обычно в сочетании с поражением других органов и систем.

Паротит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Паротита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Паротитная инфекция известна также как эпидемический паротит, свинка или шутница. Это острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно слюнные железы, реже — другие железистые органы (поджелудочную железу, яички, яичники, молочные железы и т. д.), а также нервную систему. Существует несложненный эпидемический паротит, паротитный панкреатит, паротитный энцефалит, паротитный менингит, парогитный орхит, эпидемический паротит с другими осложнениями. К другим осложнениям относят прежде всего миокардит, артрит, полиневропатия, нефрит.

Паротитная инфекция относится к антропонозам. Инфекция передается от заболевшего человека к человеку. Причем у носителя может быть даже стертая или субклиническая (без симптомов) форма болезни. Вирус «мигрирует» воздушно-капельным путем, для заражения достаточно даже недлительного разговора с больным человеком. Если у заболевшего нет катаральных явлений (насморка, кашля и пр.), вирус не может передаваться на большие дистанции, лишь на 1-2 метра. Тем не менее, в таких случаях могут заразиться дети, которые сидят за одной партой, или общаются, играя во дворе и пр.

Менее значимый путь передачи инфекции (тем не менее, такие случаи есть) – через игрушки, зараженные предметы быта и т. п. За несколько часов до начала проявления симптомов больной уже опасен для окружающих. С 3 по 5 день самый большой риск заразиться от заболевшего ребенка. Больной считается незаразным после 9 дня болезни – выделить вирус из организма невозможно.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85%. Более других подвержены риску дети 3-6 лет. Последние годы применяют активную иммунизацию, потому снизилась заболеваемость детей 1-10 лет. Тем не менее, удельный вес заразившихся подростков и взрослых увеличился. Редкие случаи заболевания среди детей до года, т. к. они получают от матери антитела, которые активны до 9 или 10 месяцев. Допускается связь паротитной инфекции с врожденным фиброэластозом эндокарда. Заболевание в этих случаях проявляется у ребенка в течение первых 2 лет жизни, проявляясь симптомами гипертрофии левого желудочка нарастающей сердечной недостаточностью.

Больные, перенесшие инфекцию, обладают стойким иммунитетом. В конце первой недели болезни появляются антитела класса TgM, которые пребывают в организме от 60 до 120 дней. Позже обнаруживают антитела класса IgG, активность которых возрастает к третьей или четвертой неделе и сохраняется всю жизнь. Повторных случаев болезни не бывает.

Вирус принадлежит к семейству парамиксовирусов. Частички содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопротеидного слоя. Вирус эпидемического паротита не имеет анти­генных вариантов.

Размножение вируса происходит в культурах обезьяньих клеток, куриных эмбрионах, хомяков, морских свинок и пр. Наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.

Во внешней среде вирус устойчив. Его можно деактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18—20 ˚С вирус живет несколько дней. Если температура более низкая, срок жизни вируса удлиняется до 6-8 месяцев.

Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую облочку рта и носоглотки. Потом вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется в слюнных и других железах. Вирус активно размножается именно в слюнных железах, где и происходит его накопление. Вторичная вирусемия происходит из-за массивного выброса вируса из желез, в которых он накапливался. Это приводит к поражению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многих других.

Симптомы паротита у детей могут проявляться в первые дни болезни – все сразу или по-очереди. Из-за вторичной вирусемии некоторые симптомы могут проявиться в середине болезни, а не в начале.

Иммунитет

Паротит относится к острым заболеваниям с короткой церсистенцией вируса (около 5—7 дней). Вирус не могут выделить из организма на более поздних сроках. К этому времени в крови больного имеется достаточно высокий титр антител класса IgM. Защищают организм также клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины.

Патоморфология

Интерстициальная ткань слюнных желез, яички, поджелудочная железа, ЦНС подвержена изменениям структуры тканей в первую очередь. Также морфологические изменения могут иметь место в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления находятся по большей части возле слюнных выводных протоков, кровеносных сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но может быть воспаление в яичках. В железах может начаться некроз, сопровождающийся закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.

От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.

От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез. Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная. От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации. У ребенка появляются головные и мышечные боли, недомогание, пропадает аппетит. Дети младшего возраста становятся капризны. Родители наблюдают нарушение сна.

Среди первых симптомов паротита у детей фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.

Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.

Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит – изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней. Потом пропадают болезненные ощущения, спадает отек. Воспаление завершается на 8-10 день болезни. Но бывают случаи, когда железы воспалены 2-3 недели. Температура периодически поднимается и снова спадает.

Поражение половых органов при паротитной инфекции

Вирус может атаковать яички, яичники, предстательную железу, а также молочные железы. Подростки подвержены орхиту (25 случаев из 100). Орхит приводит к стойким нарушениям функции яичек, а значит – к мужскому бесплодию в дальнейшем. У тех, кто перенест орхит, нарушен сперматогенез (около 50% переболевших), а у 1/3 переболевших фиксируют признаки атрофии яичек. Через 1—2 недели после начала воспалительных процессов в слюнных железах может начать проявляться орхит. Но бывает, что паротитная инфекция имеет первичную локализацию в яичках.

Воспаление яичек появляется вследствии попадения инфекции на эпителий семенных канальцев. Болевые рецепторы раздражаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. Давление внутри канальцев повышается, а это грозит нарушением микроциркуляции и функциональности органа.

Один из начальных симптомов орхита при паротите – повышение температуры до 38—39 °С. Часто больной ребенок ощущает озноб. Симптомы интоксикации проявляются сразу – разбитость, интенсивные боли в паху (попытки ходить вызывают более сильные боли), головная боль. Локализация боли происходит по большей части в мошонке и яичках. Яичко увеличивается и становится более плотным. Пальпация приводит к усиливающимся болевым ощущениям. На коже мошонки видны красноватые сосуды, переполненные кровью, также кожа может приобретать синюшный оттенок.

Не всегда процесс распространяется на 2 яичка. Припухлость выражена на протяжении от 5 до 7 дней, затем начинает спадать. Спустя 1-2 месяца выявляют признаки атрофии, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.

Редкой формой паротита является тиреодит. Он проявляется обычно как увеличение щитовидки, лихорадка, боли в области шеи и тахикардия.

Случается также поражение слезной железы – дакриоаденит, он проявляется как боли в глазах и отек век.

Поражение нервной системы

Очень редко поражение ЦНС является единственным проявлением паротита. Часто нервная система поражается инфекцией после желез. Если поражение ЦНС все же – единственное проявление, то слюнные железы почти не тронуты вирусом, не болят. Клинически заболевание манифестирует менингоэнцефалитом, серозным менингитом, в редких случаях невритом или полирадикулоневритом.

Серозный менингит чаще всего фиксируется на 7-10 сутки болезни после того, как симптомы паротитной инфекции начинают проявляться меньше или исчезают.

Паротитный менингит имеет острое начало, повышение температуры тела. У больного появляются головные боли, многократная рвота. Дети младшего возраста сонные и вялые. В редких случаях может наблюдаться, наоборот, возбуждение, а также судороги и бредовые состояния. С первых дней болезни появляется менингеальный синдром, который проявляется как положительные симптомы Кернига, Брудзинского (появляются как следствие раздражения мозговых оболочек, кровоизлияния под оболочки). Если формы болезни легкие, то менингеальные знаки выражены слабо (могут и отсутствовать). Заболевание имеет такие проявления: однократная рвота, головная боль, чуть повышенная температура. Окончательно диагноз паротитного менингита устанавливают, исходя из результатов спинномозговой пункции.

В некоторых случаях менингит при паротите может сочетаться с энцефалитом (т. н. менингоэнцефалит). Церебральные симптомы в таких случаях возникают одновременно с менингеальными или через двое-трое суток. Среди клинических проявлений менингита такие: повторная рвота, сильные головные боли, бредовые состояния, нарушение сознания, судороги. Также вероятны патологические рефлексы и гиперкинезы. Обычно течение болезни благоприятное. Клинические симптомы идут на спад спустя 3-5 суток. Явления менингита исчезают через неделю (максимум – через 10 суток). Спинномозговая жидкость нормализуется медленно, изменения в ней могут сохраняться до 3—5 недель.

Процесс выздоровления может затянуться в некоторых случаях (редко). В таких случаях долгое время сохраняются психосенсорные расстройства, которые проявляются в снижении памяти, повышенной утомляемости, головных болях и арефлексии (отсутствие одного или нескольких рефлексов).

Редко встречаются при паротитной инфекции невриты и полирадикулоневриты. Когда околоушная железа резко увеличивается, это может привести к сдавлению лицевого нерва, к параличу. На стороне пораженного лицевого нерва в таком случае нарушается функция мимических мышц: бровь несколько опущена, складки лба сглажены (как и носогубная складка), глазная щель не смыкается.

При паротитной инфекции описаны поражения улиткового нерва с потерей слуха.

При паротите может развиваться паротитный панкреатит, сочетающийся с поражением других органов. Частота панкреатитов, насколько можно судить по медицинской специализированной литературе, колеблется от 3 % до 72 %. Диагноз при панкреатитах устанавливают только по повышению уровня амилазы в крови.

При паротите панкреатит, как правильно, возникает на 5-9 сутки после начала болезни. Панкреатит бывает единственным проявлением болезни в очень редких случаях.

Паротитный панкреатит в типичных случаях имеет острое начало, проявляющееся болевым синдромом. В животе боли варьируются от слабых до очень сильных. Боль ощущается в эпигастральной области, левом подреберье, иногда бывает опоясывающей и иррадиирует в спину, правое подреберье. Кроме боли также часто проявляется тошнота и рвота, студ учащается, температура тела повышается. При пальпации живота отмечаются болезненность и вздутие.

Анализ крови в разгар болезни показывает увеличенное количество амилазы, липазы, трипсина. В моче повышена активность диастазы. Анализ кала показывает значительный рост количества неизмененных мышечных волокон, жирных кислот и внеклеточного крахмала. В периферической крови изменения не характерны.

Течение паротитного панкреатита благоприятное. Симптомы начинают стихать на 10-12 день после начала проявлений. Сначала исчезает боль, затем постепенно улучшается самочувствие больного. Но функция поджелудочной железы восстанавливается только на третьей или четвертой неделе с начала заболевания.

Лечение паротита у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев заболевания. Если форма болезни ребенка тяжелая, он подлежит госпитализации. В больницу обычно кладут детей, если у них появляется серозный менингит, орхит или панкреатит, которые описаны выше. Специфическое лечение не разработано. Постельный режим нужен в остром периоде заболевания (на 5-7 суток). Считается, что частота орхита увеличивается из-за физических нагрузок, потому мальчикам старше 10 лет настойчиво советуют соблюдать постельный режим.

Когда проявляются клинические симптомы панкреатита, больному назначают более строгую диету, которая начинается с голодных дней (1-2 суток). Потом рацион расширяется, но с минимумом углеводов и жиров. Диета преимущественно белковая. Через 10-12 дней больного ребенка можно перевести на диету № 5. В тяжелых случаях могут назначать внутривенное капельное введение жидкости с ингибиторами протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия боли используют анальгетики и спазмолитические препараты (например, анальгин, папаверин, но-шпу). Ферментные препараты прописывают при нарушениях пищеварения: панкреатин, панзинорм, фестал и др.

Больным орхитом рекомендуется госпитализация. Для снятия воспаления используют глюкокортикостероидные гормоны. Чтобы снять боль, прописывают анальгетики и десенсибилизирующие лекарства. Если отек значительный и нужно устранить давление на паренхиму органа, порой прибегают к хирургическому методу – рассечению белочной оболочки.

Если у врачей возникает подозрение на паротитный менингит, для диагностики используют спинномозговую пункцию. Крайне редко к ней прибегают, чтобы снизить внутричерепное давление. Лазикс вводят с целью дегидратации. В тяжелых случаях болезни используют инфузионную терапию (20 % раствор глюкозы, 1,5% раствор реамберина, витамины группы В, полиоксидоний).

Изоляция

Детей, заболевших паротитом, изолируют из детсада/школы, пока не исчезнут клинические проявления (максимум – на 9 дней). Среди контактных разобщению сроком на 21 день (3 недели) подлежат дети в возрасте до 10 лет, которые не болели ранее паротитом и не получали активную иммунизацию. Если дата контакта с заболевшим человеком точно известна, детей изолируют 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но следует проветрить помещение, где пребывал больной, и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет уничтожить инфекцию.

Проводится наблюдение за детьми, которые имели контакт с больным паротитом человеком (показан осмотр и измерение температуры).

Вакцинопрофилактика

Надежным методом профилактики считают активную иммунизацию. Применяют живую аттенуированную паротитную вакцину.

В нашей стране применяются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и MMR). Прививка обязательна для детей в возрасте 1 год, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста. Если есть эпидемиологические показания, проводят вакцинацию подростков и взрослых. 0,5 мл вакцины вводится единоразово под кожу в области под лопаткой или в наружную поверхность плеча.

После вакцинации и ревакцинации формируется прочный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению вакцины от паротита нет.

последствия, симптомы и лечение, чем опасна болезнь, может ли мальчик иметь детей после заболевания

Не все детские заболевания являются безобидными. Даже простая, на первый взгляд, инфекция может вызвать у ребенка множество отдаленных последствий. Одной из таких инфекционных патологий у мальчиков считается паротит.

Что это такое?

Эпидемический паротит — это инфекционная болезнь. Названий у этой инфекции множество. В основном они появились много столетий назад в связи с появлением у заболевшего малыша характерных симптомов болезни. Также эта патология называется «шутницей» или «свинкой». Заболеть этой инфекционной болезнью могут как мальчики, так и девочки. Однако отдаленные последствия заболевания встречаются, как правило, у мальчишек.

Заболевание имеет вирусную природу. Слюнные железы наиболее часто вовлечены в воспалительный процесс. Гораздо реже в процесс вовлекаются и другие анатомические образования. К ним относятся: яичники и яички, поджелудочная железа, предстательная железа и другие. Протекать заболевание может в легкой форме, а также в осложненном варианте.

Прогноз болезни — условно благоприятный, однако, могут наблюдаться отдаленные неблагоприятные последствия перенесенной в детстве инфекции.

Заболевание относится к антропонозным, то есть передается от больного человека к здоровому. В некоторых случаях передатчиком инфекции может стать «носитель» болезни. Это человек, у которого нет никаких неблагоприятных симптомов заболевания, однако, он может передать инфекцию здоровым людям. Нужно отметить, что такой вариант заражения встречается достаточно часто.

Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно лишь недлительного общения с инфицированным человеком. Вместе с мельчайшими компонентами слюны вирусные частицы быстро попадают в здоровый организм.

Ученые утверждают, что если у носителя инфекции нет клинических проявлений болезни, то заражение возможно только на расстоянии не более 1.5 метров от него. Достаточно часто регистрируются случаи инфицирования у детей, играющих в песочнице или одноклассников.

Существует также контактно-бытовой способ передачи. Он встречается в гораздо меньшем числе случаев. В этой ситуации заражение происходит через предметы мебели и обихода. По статистике, контактно-бытовой способ заражения встречается у малышей в скученных коллективах (детский сад, школа, спортивные секции, различные развивающие кружки). Считается, что заболевший человек заразен уже через несколько часов с момента попадания возбудителей инфекции в его организм.

Ученые считают, что чувствительность организма к данной инфекционной патологии достаточно высокая. По статистике, она составляет 80-90%. Наиболее подвержены заражению маленькие детки. Самый опасный возраст — 3-5 лет. Врачи отмечают, что с помощью проведения вакцинации удалось существенно снизить заболеваемость у малышей с 2 до 10 лет. Однако на сегодняшний день участились случаи данного заболевания у детей после года и подростков.

Малыши первых месяцев жизни практически не подвержены паротиту. Это объясняется тем, что они имеют достаточно высокий защитный титр антител, которые получают от матери во время грудных вскармливаний. В более старшем возрасте такой иммунной защиты у малыша нет, что и способствует тому, что инфицирование происходит достаточно легко. Взрослые люди при отсутствии вакцинации в детстве также достаточно подвержены данной инфекции.

После перенесенного паротита у ребенка сохраняется пожизненный иммунитет. Сначала в детском организме появляются защитные иммуноглобулины класса М, которые сохраняются в крови 30-60 суток. К концу первого месяца с момента инфицирования у малыша накапливаются иммуноглобулины класса G, которые и остаются в организме на протяжении достаточно длительного времени, а в некоторых случаях и на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается?

Развитие заболевания происходит в результате проникновения в организм парамиксовирусов, которые относятся к РНК-классу. Особенность этих микроорганизмов в том, что они не имеют антигенных вариантов. Ученые отмечают интересный факт, что наиболее подвержены инфицированию вирусом эпидемического паротита обезьяны и люди. Во внешних неблагоприятных условиях микроорганизмы могут сохраняться достаточно долго. Их можно обезвредить только с помощью 1%-ного раствора лизола или 2%-ного раствора формалина.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые оболочки полости носа и ротоглотки посредством контакта с больным человеком. С течением времени вирусы распространяются по всему организму и попадают в слюнные железы. Там они накапливаются и размножаются. В развитии болезни принимает участие также и вторичная вирусемия — распространение вируса по кровотоку.

Вместе с кровью огромное количество вирусных колоний может попасть в область поджелудочной железы, центральную нервную систему, а также репродуктивные органы.

Течение заболевания может быть разным. Это во многом обусловлено особенностями вирусов. У некоторых малышей все симптомы появляются одновременно, у других же — последовательно, постепенно нарастая. Достаточно часто происходит так, что в патологический процесс вовлекаются только органы репродуктивной системы. У мальчиков довольно часто встречается воспаление яичек при эпидемическом паротите, особенно у подростков. Опасность данного состояния состоит в том, что в результате инфекционного воспаления запускается некроз (гибель клеток) железистой ткани.

Симптоматика

Первые клинические признаки болезни появляются не сразу. Инкубационный период для эпидемического паротита обычно составляет 2-3 недели. Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит. Температура тела остается в пределах нормы, симптомы интоксикации полностью отсутствуют. Заподозрить болезнь в этот период — практически невозможно.

Врачи отмечают случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 8-10 дней. Самый частый симптом этого заболевания — воспаление околоушных желез. Обычно оно сопровождается резким подъемом температуры тела. Ее значения в большинстве случаев достигают 38-39 градусов. У некоторых малышей температура тела может подниматься постепенно, но также достигает достаточно высоких цифр.

Одновременно с фебрилитетом у ребенка появляется интоксикационный синдром. Он проявляется повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита и различными нарушениями сна. У детей школьного возраста заметно снижается успеваемость, потому что ребенку значительно труднее сосредоточиться на каком-то предмете. Малыши-груднички отказываются от прикладывания к груди, плохо кушают.

С течением болезни у ребенка появляются разнообразные мышечные и суставные боли. Это также является следствием выраженной инфекционной интоксикации детского организма. Заболевшие малыши плохо спят среди ночи: они часто просыпаются в ночное время, а днем могут испытывать патологическую сонливость.

Обычно воспаление слюнной железы в первые дни болезни — одностороннее. Вторая сторона вовлекается в воспалительный процесс на 2-3 сутки с момента разгара заболевания. При внешнем осмотре видна припухлость в области нижнего угла челюсти. В некоторых случаях эта отечность распространяется к уху.

Такой специфический внешний вид ребенка и послужил поводом для обывательского названия заболевания «свинка».

Воспаленные слюнные железы нарушают процесс жевания. Во время прожевывания твердой пищи у ребенка заметно усиливается болевой синдром. Также малыш испытывает существенные трудности с проглатыванием. Осматривая ребенка, врачи выделяют несколько наиболее болезненных точек при пальпации. Они локализуются в области мочек ушей, на верхушках сосцевидных отростков, а также в зоне вырезки нижней челюсти. Эти маркерные точки названы «точками Филатова».

На 4-5 сутки в воспалительный процесс вовлекаются также и сублингвальные и подчелюстные железы. Поражение этих железистых органов практически не встречается в самом начале заболевания, а возникает только спустя несколько дней. Достаточно редко встречается воспаление только подъязычной слюнной железы с развитием сублингвита. Этот патологический симптом можно увидеть при осмотре полости рта. В подъязычной области при этом заметна выраженная припухлость и покраснение.

Обычно железистые органы воспалены в течение первой недели заболевания. Полностью воспалительный процесс в них завершается к концу 21-27 дня с момента начала болезни. Такое течение заболевания характеризуется сменой периодов высокой и субнормальной температуры тела. Затяжная форма болезни является неблагоприятной по развитию осложнений.

Другая излюбленная локализация вирусов — репродуктивные органы (яички, яичники, молочные железы, предстательная железа). Обычно поражение этих органов чаще всего встречается в подростковом возрасте. По статистике, осложнения паротита встречаются в 25% случаев. Самое распространенное из них — орхит. Это патологическое состояние характеризуется стойкими нарушениями в области яичек в конечном итоге приводящим к развитию мужского бесплодия.

Течение орхита достаточно тяжелое. У ребенка повышается температура тела. Довольно часто ее значения достигают фебрильных цифр. На высоте лихорадки малыш чувствует выраженный озноб, сильную слабость. Вовлеченные в воспалительный процесс яички отекают, увеличиваются в размерах, появляется сильный болевой синдром в области интимной зоны. При осмотре кожи мошонки видны многочисленные кровеносные сосуды и вены, которые начинают сильно выступать и становятся видными для визуализации.

Обычно процесс — односторонний. Однако встречаются и двухсторонние клинические варианты болезни. Обычно отек в мошонке сохраняется около недели, а затем начинает постепенно проходить. Спустя пару месяцев после острого периода болезни, у ребенка появляется атрофия яичек. Они значительно уменьшаются в размерах, что можно определить при проведении пальпации.

Существуют также и другие, довольно редко встречающие формы заболевания. К одному из таких клинических вариантов болезни относится тиреоидит. Он характеризуется развитием инфекционного воспаления щитовидной железы. При дакриоцистите (воспалительной патологией слезных желез) у ребенка появляется выраженное слезотечение, болезненность в глазах, а также отек в области век.

Одной из достаточно редких форм болезни является инфекционный менингит и менингоэнцефалит.

Обычно эти состояния регистрируются у малышей на 7-10 день с начала заболевания. Паротитный менингит протекает достаточно тяжело и требует проведения интенсивного лечения. Для установления такого диагноза требуется проведение спинномозговой пункции. Обычно все неблагоприятные симптомы паротитного менингита на фоне проводимого лечения проходят через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Легкое течение заболевания имеет весьма благоприятный прогноз. В этом случае болезнь полностью проходит за несколько недель, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. В некоторых случаях данная инфекционная патология может быть весьма опасна. Обычно это встречается при осложненном течении заболевания, а также при присоединении в воспалительный процесс органов репродуктивной системы.

Стойкий орхит может приводить к нарушениям в работе яичек. Это способствует тому, что в будущем мужчина, переболевший осложненным орхитом в детстве, не может иметь детей.

Мужское бесплодие обычно встречается в 20-25% всех случаев перенесенного заболевания. Вернуть фертильность мужчине достаточно сложно, так как выработка сперматозоидов существенно нарушена.

Еще одним достаточно часто встречаемым осложнением паротита является панкреатит (воспаление ткани поджелудочной железы). Неблагоприятные симптомы болезни при этом патологическом состоянии появляются, как правило, на 5-7 день с момента инфицирования. Паротитный панкреатит характеризуется появлением сильного болевого синдрома в области эпигастрия и левом подреберье, выраженной тошнотой и снижением аппетита, а также патологическим напряжением мышц передней брюшной стенки. Данное состояние имеет весьма неблагоприятный прогноз, так как часто переходит в хроническую форму.

Среди осложнений данного заболевания также встречаются следующие патологии: поражения органов слуха, паротитные артриты, менингит и менингоэнцефалит, первичный фиброэластоз миокарда, простатит, офорит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура и другие системные заболевания. Лечение этих состояний — длительное. Обычно для составления тактики терапии приходится прибегать к комбинации различных лекарственных препаратов и методов вспомогательного лечения.

Лечение

Лечить малыша, заболевшего паротитом, следует дома. Для малышей, посещающих детский сад, применяется вынужденная мера профилактики новых случаев заболевания — вводится карантин. Специфическая терапия паротита не разработана. Лечение сводится к назначению комплексной терапии, направленной на устранение неблагоприятных симптомов болезни. Для профилактики осложнений очень важно соблюдать в течение 10-12 дней постельный режим.

Для лечения паротитного орхита врачи используют различные гормональные препараты. Обычно они назначаются на 7-10 дней. Выбор лекарственного средства и его курсовой дозировки осуществляет детский врач. Использование глюкокортикостероидов показано также для лечения паротитного менингита и менингоэнцефалита. Рациональные комбинации лекарственных средств позволяют добиться положительных результатов и снизить возможные отдаленные последствия заболевания в дальнейшей жизни.

О том, что такое эпидемический паротит, смотрите в следующем видео.

Симптомы и причины паротита | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

.

Свинка — NHS

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Симптомы паротита

Свинка наиболее узнаваема по болезненной опухоли на стороне лица под ушами (околоушные железы), придающей больному паротитом характерный вид «мордочки хомяка».

Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/89260/view

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до набухания околоушных желез.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своему чутью и получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Когда обращаться к терапевту

При подозрении на паротит очень важно обратиться к терапевту, чтобы можно было поставить диагноз.

Хотя эпидемический паротит обычно не является серьезным заболеванием, это состояние имеет симптомы, похожие на симптомы более серьезных типов инфекции, таких как железистая лихорадка и тонзиллит.

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует отек, посмотрев на положение миндалин во рту и проверив температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Сообщите своему терапевту заранее, если вы придете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает эпидемический паротит, он должен уведомить об этом местную группу здравоохранения (HPT). HPT организует анализ слюны для подтверждения или исключения диагноза.

Как передается свинка

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп: через инфицированные капли слюны, которые можно вдохнуть или собрать с поверхности и передать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение:

• регулярное мытье рук с мылом
• использование и утилизация салфеток при чихании
• избегание школы или работы в течение как минимум 5 дней после появления первых симптомов

Профилактика паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR от паротита, кори и краснухи.

Вакцина MMR является частью стандартного календаря иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать 1 дозу в возрасте от 12 до 13 месяцев и вторую бустерную дозу в 3 года и 4 месяца.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95% защиту от паротита.

Лечение паротита

В настоящее время лекарства от паротита нет, но инфекция должна пройти в течение 1 или 2 недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

• постельный режим и достаточное количество жидкости
• с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол — аспирин не следует давать детям младше 16 лет
• прикладывая теплый или прохладный компресс к детям. опухшие железы для облегчения боли

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения случаются редко.

Но эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникает во внешний слой мозга.

Другие осложнения включают отек яичек или яичников (если у пострадавшего наступила половая зрелость).

Узнайте больше об осложнениях паротита

Кто заболел

Большинство случаев паротита встречается у молодых людей (обычно рожденных в период с 1980 по 1990 год), которые не получали вакцину MMR в рамках своего календаря вакцинации в детстве или не болели паротитом в детстве.

После заражения вирусом паротита у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

.

Что такое свинка? Симптомы, вакцина, лечение и признаки у взрослых

MUMPS — это очень заразная вирусная инфекция, вызывающая сильный отек лица и шеи.

Несмотря на то, что это редкость, количество случаев заболевания в Англии достигло десятилетнего максимума — вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание.

1

Вакцина MMR обеспечивает 95-процентную защиту от паротита Фото: Alamy

Что такое эпидемический паротит и заразен ли он?

Согласно данным NHS, «эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция», которая вызывает болезненные опухоли на стороне лица под околоушными железами.

Под ушами заметна припухлость, из-за которой трудно глотать.

Пациенты, страдающие паротитом, обычно болеют инфекцией от 21 до 32 дней, но симптомы видны только от трех до семи дней.

Инфекция может распространяться так же, как и простуда или грипп, поскольку зараженные капли слюны передаются от человека к человеку.

Часто симптомы не проявляются в течение нескольких недель Фото: Getty Images — Getty

Вакцина MMR — это «безопасная и эффективная» вакцина, которая защищает от болезни.

Несмотря на это, данные Службы общественного здравоохранения Англии (PHE) показывают, что в 2019 году в Англии было зарегистрировано 5042 лабораторно подтвержденных случая паротита по сравнению с 1066 случаями в 2018 году.

Это самые высокие уровни за десятилетие, причем эксперты предупреждают, что люди получают две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).

Вирусную инфекцию можно легко спутать с другими заболеваниями, и певец Майкл Бубле ранее принимал признаки рака у своего мальчика за паротит.

Каковы симптомы паротита у взрослых и детей?

Согласно информации NHS, до отека лица у пострадавших от паротита могут появиться следующие симптомы…

• головная боль
• боль в суставах
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• Слабая боль в животе
• чувство усталости
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4F) или выше

Несмотря на то, что симптомы могут быть неприятными и болезненными, они должны исчезнуть через неделю и не должны оставлять никаких серьезных побочных эффектов.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при паротите?

Если вы боретесь с этими симптомами или замечаете болезненную опухоль под ушами, важно позвонить своему местному терапевту.

Это затем позволяет им подготовить условия для хирургии, которые предотвратят распространение инфекции на других пациентов.

Всегда желательно проконсультироваться с медицинским работником, поскольку, хотя большинство случаев паротита проходит со временем, были случаи, когда инфекция перерастала в менингит.

Какое лечение доступно от паротита?

Для предотвращения заражения любимого человека, особенно детей, паротитом, рекомендуется сделать им вакцину MMR.

Он охватывает эпидемический паротит, корь и краснуху и является частью плановой программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

Обычно детям дают одну дозу в возрасте около 12–13 месяцев и вторую бустерную дозу до того, как они пойдут в школу.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95-процентную защиту от паротита.

«Чудо-лекарство»

Что такое дексаметазон, лечит ли он коронавирус и для чего он используется?

ПРОГУЛЯТЬСЯ

Сколько людей ежегодно умирают от гриппа в Великобритании?

БОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Что такое липоэдема? Пять симптомов, которые необходимо знать после диагностики звезды на Острове Любви

ТЕХНИЧЕСКИЙ ШАНС

Как загрузить новое приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания

ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания объяснено от QR-кодов до получения тест

ПРОЙТИ УСТРОЙСТВО

Вот как сделать прививку от гриппа в Великобритании в 2020 году

Лекарства от паротита нет, но инфекция проходит менее чем за две недели.

Врачи могут посоветовать лечение, которое уменьшит тяжесть симптомов.

Важно много отдыхать и промывать систему большим количеством воды.

Прием обезболивающих может избавить от болей, а наложение компресса на опухшие железы может принести некоторое облегчение.

Д-р Рупал Шах из NHS объясняет симптомы и методы лечения паротита.

.

Свинка — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Все специальности

Найти врачей по

20 Состояние Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи

  0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Хирургия коленного сустава 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи
  • Видео
  • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи

      0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все

      Больницы по награде

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Видео
      • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск
        • Right Care
        • Инфекции и заразные болезни
        .