Норма прибавки веса в 5 месяцев: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Вес ребенка в 5 месяцев: нормы по ВОЗ, какими должны быть мальчик и девочка

Обновлено: 20.06.2021 17:13:42

В течение первого года жизни особое внимание уделяется весу ребенка. Прибавка массы тела имеет в это время имеет особое значение. Благодаря его измерениям можно оценить наличие отклонений от норм. Попробуем разобраться, какой должен быть вес ребенка в 5 месяцев, есть ли различия в этих показателях между мальчиками и девочками.

Вес ребенка по данным ВОЗ

Ученые Всемирной организации здравоохранения провели масштабные исследования, которые помогли установить оптимальные параметры роста, набора веса детей, которые можно брать за норму. Наиболее часто родители интересуются о норме набора веса детей первого года жизни. Именно этот показатель дает информацию о правильности развития ребенка, позволяет оценить его здоровье, по нему можно определить, необходимо ли малыша показать врачу.

Нередко родители вынуждены сталкиваться с довольно противоречивой информацией относительно веса ребенка, не понимают, какой же показатель является нормой. Кроме того, разные врачи по-своему могут трактовать текущий вес детей. Поэтому ВОЗ установила нормы веса отдельно для мальчиков и девочек по месяцам до года, далее по годам. Это наиболее верные и современные показатели. На них можно опираться, интерпретируя вес своего ребенка.

Те эталоны, которые действовали до последнего времени и были широко распространены, на самом деле не показывали, как обстоят дела, какой должен быть вес ребенка, чтобы он был здоровым. Это были среднестатистические показатели веса детей.

Нормы, разработанные ВОЗ представляют из себя нечто большее, чем действующие до последнего времени эталоны. С их помощью родители и педиатры получили возможность оценить и сопоставить вес ребенка с нормативной оптимальной величиной.

Как устанавливались нормы веса ребенка

Согласно Всемирной организации здравоохранения, наилучшим питанием для детей первого года жизни является грудное молоко. Это идеальная пища, которая способствует здоровому росту и оптимальному набору веса. В первые 6 месяцев детей рекомендуется кормить только грудным молоком. По истечении этого возраста, чтобы в дальнейшем вес и развитие детей было адекватным, необходим своевременный и правильный прикорм. При этом, при желании и возможности матери, грудное кормление может продолжаться до 2 лет.

Современные нормы берут грудное вскармливание, как биологический эталон. В качестве стандарта берутся здоровые дети, которые кормятся молоком матери и не имеют избыток массы. В связи с этим новые нормы существенно отличаются от прежних, которые оценивали параметры детей, как находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Чтобы получить новый эталон по весу детей первого года жизни, эксперты ВОЗ провели исследование 9000 детей. Исследуемые росли в благоприятной обстановке, кормились грудным молоком, не имели инфекционных заболеваний. Их матери не обладали вредными привычками, как во время беременности, так и вовремя кормления грудью. Этот проект был наиболее широкомасштабным в мире.

В результате эксперты ВОЗ получили данные, на основании которых были составлены таблицы веса детей по месяцам и по полу, отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. Эти таблицы показывают абсолютное значение веса, взаимосвязь веса по месяцам, дают возможность родителям и педиатрам оценить гармоничность развития детей.

Измеряем вес ребенка в домашних условиях

Большинство родителей в домашних условиях оценивает такой важный показатель, как вес ребенка. Педиатры дают рекомендации, как правильно измерить вес детей первого года жизни в домашних условиях.

Взвешивание должно проводиться только на детских весах. Взрослые весы не могут точно оценить вес ребенка в 5 месяцев. Сегодня имеется большой выбор детских весов. Причем, нет необходимости их покупать. Этот прибор требуется непродолжительное время. Его можно или одолжить у знакомых, или взять напрокат.
Взвешивание должно происходить без одежды и подгузника. Желательно процедуру проводить в одно и тоже время. Лучше всего для этой цели подойдет утро после первого кормления.
Расстелите на весах пеленку и взвесьте ее отдельно. После того, как взвесите малыша, вычтите вес пеленки из показателя веса ребенка.
При проведении взвешивания проследите, чтобы все конечности ребенка находились на лотке весов
. Если ребенок умеет сидеть, то взвешивайте его сидя.

Насколько часто проводите взвешивания

Если педиатром не дана рекомендация производить взвешивание каждый день для оценки набора веса, то не стоит взвешивать малыша чаще, чем раз в неделю. Иначе невозможно получить объективную информацию, ведь ребенок набирает вес неравномерно, скачкообразно. Это может только развить материнскую тревожность. Оценить прибавку помогут следующие показатели:

Ребенок в первый месяц должен добавлять от 150 до 250 граммов в неделю.
Ребенок с 1 до 3 месяцев должен добавлять от 200 до 250 граммов в неделю.
Ребенок с 3 до 6 месяцев должен добавлять от 100 до 150 граммов в неделю.

После полугода темп прибавки веса снижается и еженедельное взвешивание стает неинформативным.

Мы привели данные набора веса в течение месяца у пятимесячных детей, согласно Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с их полом.

В норме пятимесячные мальчики за месяц набирают следующий вес:

Нижняя граница – 311 граммов.
Среднее значение – 522 грамма.
Верхняя граница – 746 граммов.

В норме пятимесячные девочки за месяц набирают следующий вес:

Нижняя граница – 286 граммов.
Среднее значение – 489 грамма.
Верхняя граница – 703 грамма.

Вес девочек в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес девочек в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, должен соответствовать следующим параметрам:

Очень низкий показатель — 4800 граммов.
Низкий показатель – 5400 граммов.
Ниже среднего показатель– 6100 граммов.
Средний показатель – 6900 граммов.
Вышесреднего показатель – 7800 граммов.
Высокий показатель – 8800 граммов.
Очень высокий показатель – 10000 граммов.

Вес мальчиков в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес мальчиков в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании,

должен соответствовать следующим параметрам:

Очень низкий показатель — 5300 граммов.
Низкий показатель – 6000 граммов.
Ниже среднего показатель– 6700 граммов.
Средний показатель – 7500 граммов.
Вышесреднего показатель – 8400 граммов.
Высокий показатель – 9300 граммов.
Очень высокий показатель – 10400 граммов.

Что делать родителям

Родителям нужно измерить вес своего ребенка, соотнести этот показатель со значениями таблицы. Если он находится в параметрах «очень низкий» и «очень высокий», то мы рекомендуем получить консультацию педиатра и детского эндокринолога.

Важно, чтобы показатели веса ребенка были не на коридоре «очень низкий» или «очень высокий». Тогда можно предполагать гармоничное развитие. Если масса тела малыша приходится на крайние показатели, то лучше посетить врача, чтобы исключить дисгармонию. Она может быть вызвана несбалансированным питанием или патологий и быть связана с паратрофией. Очень низкие показатели могут свидетельствовать об нарушенной белково-энергетической норме и быть связана с гипотрофией.

При оценивании веса не стоит забывать об генетической особенности ребенка, о его конституционных данных. Сравнивать своего ребенка с ребенком подруги в корне неправильно. О заболевании можно будет судить только после проведения обследования, сдачи анализов. Прежде всего судите по общему состоянию ребенка: по его активности, аппетиту, сну, состоянию кожного покрова, настроению.

Почему у ребенка в 5 месяцев может быть повышенный вес

Верхняя граница веса у детей является обратной проблемой низкой массы тела. Свидетельством лишнего веса выступает бледный кожный покров, избыточная жировая прослойка, опрелости, короткая шея, пониженная упругость кожи. Избыточная прибавка в весе может быть на фоне следующих причин:

Частые кормления.
Отеки.
Рано начатый через чур питательный прикорм.
Повышение инсулина в крови.

Если ребенок слишком активно набрал вес, не стоит самостоятельно менять привычный режим кормления. Необходимо обязательно получить консультацию специалиста, возможно причина кроется в другом.

Почему ребенок в 5 месяцев плохо набирает вес

Бывает, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, плохо набирает вес. Наиболее частые причины этого состояния:

Нарушение усвояемости питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Аллергическая реакция.
Частые и обильные срыгивания.
Нехватка питательных веществ, молока.
Не начатый своевременно прикорм.
Изначально низкий вес при рождении.

Недостаток питания является лишь одной из причин, которые вызывают низкий вес у детей. Не зная истины, не выявив причину низкой массы тела, не стоит переводить малыша на усиленное питание. Обратитесь к специалисту, выясните точную причину низкого набора веса.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что, если даже ребенок существенно отстает по весу от нормы, но, вместе с тем, он подвижен, активен, любознателен, чувствует себя хорошо, у него прекрасное самочувствие, анализы в норме, то поводов для волнений нет. Если же низкий вес одновременен с бледностью, вялостью, капризностью, то нужна консультация педиатра.

На скорость набора веса оказывает не последнее влияние наследственный фактор. Если у мамы и папы небольшой вес, они в детстве плохо набирали массу тела, то у их детей, скорей всего, будет такая же проблема. Кроме того, у миниатюрных родителей рождается, как правило, ребенок небольшого веса. Даже, если он и будет набирать массу в соответствии с графиком, то его показатели, скорей всего, будут находиться на нижней границе возраста.

Может ли тип вскармливания влиять на набор веса

Если ребенок вскармливается адаптированной смесью, то его родителям точно известно, сколько он получает смесь в граммах. Если его прибавка в весе находится в нормальных границах, то объем смеси сохраняется. С грудным кормлением все обстоит немного сложней. Вполне понятно, что мама не знает, сколько малыш высасывает молока.

У ребенка может возникнуть недоедание. Порой маме кажется, что кроха много высосал молока, а прибавка в весе остается на нижних границах. Причина может крыться в лактационном кризисе, который характеризуется пониженным объемом молока в груди матери, меньше, чем требуется ребенку. В связи с этим прибавка массы тела замедляется. Мамина задача – обратить внимание на ситуацию, улучшить лактацию.

Перекармливание на груди встречается крайне редко. Дети могут на грудном молоке набирать большой вес, но переедание маловероятно. Это связано с физиологией ребенка. Его желудок не увеличивается за одно кормление. Если в организм малыша поступит лишнее молоко, то он его срыгнет.

Вес детей – это важный показатель их развития и роста. Но, оценивая здоровье ребенка, не стоит довольствоваться только им. Важно смотреть на общее состояние малыша, на его развитие в целом.

Оцените статью
	Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Нормы привеса детей с рождения по неделям и месяцам

Сведения о нормальном привесе для удобства разделены на три таблицы:

1. Привес по неделям до 6 мес.,
2. Привес по месяцам до 6 мес.,
3. Привес по неделям и месяцам до 2-х лет.

Если недельный или месячный привес оказался ниже нормы, то лучше обратиться к педиатру. Если ребёнок начал терять вес, то обращаться надо срочно и параллельно бороться с обезвоживанием.

При небольших отклонениях привес ребёнка можно регулировать за счёт изменения способа, системы и интенсивности кормления.

Таблица: нормы недельного привеса детей до 6 месяцев

Нормальный недельный привес, в граммах
Период	Мальчик	Девочка
Привес в граммах
1 неделя	150 ± 150	100 ± 100
2 неделя	250 ± 100	200 ± 100
3 неделя	320 ± 80	270 ± 70
4 неделя	320 ± 80	270 ± 70
5 неделя	250 – 340	210 – 300
6 неделя	230 – 320	200 – 280
7 неделя	215 – 290	180 – 260
8 неделя	200 – 270	170 – 240
9 неделя	190 – 250	160 – 230
10 неделя	175 – 230	150 – 220
11 неделя	165 – 220	140 – 200
12 неделя	155 – 200	130 – 195

13 неделя	150 – 190	125 – 185
14 неделя	140 – 180	120 – 175
15 неделя	130 – 170	115 – 170
16 неделя	125 – 160	110 – 160
17 неделя	120 – 150	105 – 155
18 неделя	110 – 145	100 – 150
19 неделя	105 – 140	95 – 140
20 неделя	100 – 135	90 – 135
21 неделя	95 – 130	85 – 130
22 неделя	90 – 125	80 – 125
23 неделя	90 – 120	80 – 120
24 неделя	85 – 115	75 – 115
25 неделя	80 – 110	75 – 110
26 неделя	80 – 110	70 – 110

* 1 неделя — это привес с рождения по 7-й день,
* 2 неделя — это привес с 7-го по 14-й день, и т.д.

До возраста 4-5 месяцев рекомендуется взвешивать ребёнка еженедельно. Если недельный привес оказался нулевым или отрицательным (кроме первой недели), то необходимо обратиться к хорошему врачу для исключения незаметных, но опасных заболеваний. Только лишь коррекцией питания здесь обойтись нельзя, необходима качественная диагностика со сдачей анализов. Также следует искать признаки обезвоживания.

Если привес нулевой или отрицательный две недели подряд, то обращаться надо срочно («вчера»): жизнь ребёнка может быть в опасности и медлить нельзя.

Таблица: нормы месячного привеса детей до 6 месяцев

Нормальный месячный привес, в граммах
Период	Мальчик	Девочка
Привес в граммах
за 28 дней	695 – 1325	610 – 1160
1-й месяц	770 – 1450	670 – 1270
2-й месяц	960 – 1300	800 – 1160
3-й месяц	700 – 900	600 – 870
4-й месяц	560 – 730	490 – 710
5-й месяц	430 – 580	390 – 580
6-й месяц	370 – 510	340 – 500

* Норма за 28 дней (4 недели), пригодится тем, кто измеряет привес по неделям

1-й месяц означает период с рождения по 30-31 день,
2-й месяц — период с 30-31 дня по 61 день жизни и т.д.

Если месячный привес оказался ниже нормы, то педиатр не может оставить это без внимания и обязательно должен искать причину. Если привес в два раза меньше минимальной границы, следует тщательно проверить малыша на распространённые заболевания и сдать общие анализы.

Если привес близок к нулю или вообще отрицательный, то надо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, так как это нередко является признаком обезвоживания, вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое может угрожает жизни. Здесь нельзя заниматься только коррекцией питания: надо сдавать всевозможные анализы и обращаться к лучшим врачам, пока не будет полной уверенности, что жизни ребёнка ничто не угрожает.

Таблица: нормы месячного и недельного привеса до 2-х лет

С шести месяцев, нормальный привес и прирост мальчиков и девочек практически не различается. Кроме того, дети набирает вес более равномерно, поэтому за все недели месяца набор веса примерно одинаков.

Привес детей до 2 лет, в граммах
Период	За месяц	В неделю
Привес в граммах
7-й месяц	280 – 430	65 – 100
8-й месяц	240 – 390	55 – 90
9-й месяц	220 – 360	50 – 85
10-й месяц	200 – 330	45 – 75
11-й месяц	190 – 320	45 – 75
12-й месяц	180 – 300	40 – 70
13-й месяц	180 – 290	40 – 70
14-й месяц	170 – 280	40 – 65
15-й месяц	170 – 280	40 – 65
16-й месяц	170 – 270	40 – 65
17-й месяц	160 – 270	35 – 65
18-й месяц
19-й месяц
20-й месяц	160 – 270	35 – 65
21-й месяц
22-й месяц
23-й месяц
24-й месяц	150 – 270	35 – 65
25-й месяц	150 – 270	35 – 65

7-й месяц — это период с 6-ти до 7-ми полных месяцев.

* Привес с рождения до 6 месяцев зависит от пола ребёнка, поэтому приведён в отдельной таблице.

* Почему привес бывает вне нормы.

Как правильно оценивать привес

Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.

Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.

Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.

Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный. Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.

Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.

Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.

Потеря веса = обезвоживание

Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.

Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:

Бороться с обезвоживанием;
Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.

Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают. Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).

Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.

Оценка привеса после болезней

Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.

Коррекция веса после отклонений

Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.

Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.

Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.

Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.

Если у вас уже не первый ребёнок, он полностью здоров, вы кормите его исключительно грудью и нет проблем с молоком, то ребенок, скорее всего, будет набирать правильный вес без дополнительного контроля. В других случаях, малыш нередко набирает вес недостатком.

Ориентируясь на нормы прибавок веса можно без фанатизма регулировать интенсивность кормления так, чтобы ребенок не выходил за оптимальные рамки.

Плохая прибавка веса ребенка — Педиатрия — 16.03.2012

анонимно (Женщина, 35 лет)

Плохая прибавка веса

Здравствуйте. Возраст ребёнка 5 месяцев, на грудном вскармливании. Плохая прибавка в весе, педиатр настаивает на докорме смесью, говорит что наверное молоко у меня плохое.За первый месяц ребёнок набрал 1400г, потом…

анонимно (Женщина, 31 год)

Плохая прибавка веса

Здравствуйте!ребенку 3 месяца,изначально гв,за 3 месяца прибавка 500 грамм,родился 4030,выписали 3700,сейчас 4200, вырос на 7 см,активный,развивается,гулит..педиатр назначил Докорм смесью,с каждым посещением и взвешивание Докорм увеличивает,сейчас велят заменить несколько кормлений смесью.Хотелось…

анонимно (Женщина, 31 год)

Плохая прибавка веса

Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, весит 3518,родилась 3140,из роддома 3015.После роддома сбросила за 2 недели 200 грамм, потом перешли на смесь нан,за 2 недели набрала 400 грамм в стационаре. После стационара…

анонимно (Женщина, 31 год)

Плохая прибавка веса у ребенка 1 год 9 месяцев

Добрый день! Мой ребенок родился с весом 2500 и ростом 50 см. Беременность протекала хорошо, без осложнений, роды самостоятельные, всрок.Первые месяцы жизни прибавки веса были хорошие, но к полугоду стали…

Татьяна К (Женщина, 27 лет)

Увеличить лактацию плохая прибавка веса

Добрый день,прошу помогите разобраться. У меня родилась девочка(первый ребенок)вес 3380 54см,выписались 3100. В первый месяц я пыталась наладить лактацию, часто прикладывала, много пила и мы набрали 400 гр. В поликлинике…

Екатерина Харченко

Плохая прибавка веса

Здравствуйте! Моей малышке 8 мес. Она по большей части на ГВ, еще ест овощиное и фруктовое пюре, кашу, мясо. А вот молочные продукты она не переносит: была ужасная рвота от…

Севиль Исмаилова

ребенок плохо набирает вес с рождения

добрый день дочка плохо набирает вес с рождения, хотя родилась 3140 , 51 см сейчас ей 4 мес , весит 5250, при росте 62 см прибавки в среднем по 500…

Сколько в день набирают недоношенные дети. Прибавка в весе недоношенных детей

Норма прибавки веса у недоношенных детей — это важный показатель, по которому отслеживают развитие малыша. В зависимости от того, как быстро и в каком количестве ребенок прибавляет, можно судить о возможных проблемах, о том, какой дополнительный уход может ему потребоваться.

Недоношенным ребятишкам нужно особое внимание: важно следить за питанием малышей, за тем, как они набирают массу. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, низкой активности ферментов, отсутствия сосательного или глотательного рефлекса, неприятия пищи желудком, у таких малышей могут быть многочисленные трудности с кормлением. Такой показатель, как прибавка в весе у недоношенных новорожденных, помогает понять, насколько правильно организовано питание малыша, и не требуется ли коррекция частоты и качества кормления.

Какие бывают степени недоношенности

Недоношенными называют деток, которые родились раньше 37 недели беременности, с массой тела меньше 2,5 кг. В зависимости от того, на какой неделе беременности ребеночек появился на свет и от его массы, выделяют 4 степени недоношенности:

I степень недоношенности — детки, родившиеся на 35 — 37 неделе с весом в 2-2,5 кг;
II степень недоношенности — детки, родившиеся на 32 — 34 неделе с весом в 1,5-2 кг;
III степень недоношенности — ребятишки, родившиеся на 29 -31 неделе с весом в 1 — 1,5 кг, третья степень недоношенности считается глубокой;
IV степень недоношенности — ребятишки, рожденные до 29 недели с весом меньше килограмма, такая степень недоношенности считается экстремальной.

Особенности развития

В развитии недоношенных малышей есть свои особенности. Это проявляется и во внешнем виде, и в незрелости развития органов и систем. Чем отличается развитие недоношенного малыша:

Особым типом работы нервной системы, она функционирует иначе, чем у обычных новорожденных. Нервная система ребенка не успела пройти все этапы развития, что сказывается на нарушении терморегуляции, снижении тонуса. Таким малышам нужно еще больше внимания, особенно от мамы. Малыша окружают заботой, лаской, комфортом.
Малыши позже своих сверстников осваивают поведенческие навыки.
Если вес ребеночка меньше полутора килограммов, для нормального развития ему нужно находиться в кувезе. Это своеобразный инкубатор, где создают и поддерживают оптимальный для малыша искусственный микроклимат (температуру, влажность, содержание кислорода). Если у малыша масса достаточно большая, ему уже не нужен кувез, но комната, в которой находится малыш, должна быть теплой и достаточно влажной.

Развитие недоношенных деток по месяцам

В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше (в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше). На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников.

Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности

В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

Первая степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	300
2	800
3	700-800
4	700-800
5	700
6	700
7	700
8	700
9	700
10	400
11	400
12	350

Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	700-800
3	700-800
4	600-900
5	800
6	700
7	600
8	700
9	450
10	400
11	500
12	400

Третья степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	650
3	600-700
4	600-700
5	750
6	800
7	950
8	600
9	650
10	500
11	300
12	350

Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	180
2	400
3	600-700
4	600
5	650
6	750
7	500
8	500
9	500
10	450
11	500
12	450

Прибавки в росте

В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.

Таблица прибавка роста у недоношенных детей

Месяц	I степень, см	II степень, см	III степень, см	IV степень, см
1	3,7	3,8	3,7	3,9
2	3,6	3,9	4	3,5
3	3,6	3,6	4,2	2,5
4	3,3	3,8	3,7	3,5
5	2,3	3,3	3,6	3,7
6	2,0	2,3	2,8	3,7
7	1,6	2,3	3	2,5
8	1,5	1,8	1,6	2,5
9	1,5	1,1	2,1	4,5
10	1,5	0,8	1,7	2,5
11	1,0	0,9	0,6	2,2
12	1,2	1,5	1,2	1,7

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

Укажите вес ребенка при рождении (г)

Укажите рост ребенка при рождении (см)

Детей, которые рождаются на сроке ранее 37 недель, относят к категории недоношенных, если их масса не достигает 2500 грамм. При этом в зависимости от возраста гестации при рождении, выделяются 4 степени недоношенности. Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок, и как за ним нужно ухаживать?

Сколько дней набирает вес недоношенный малыш?

Итак, специалисты выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

Малыши, рожденные на 35-37 неделе с весом более 2000 грамм;

Малыши, рожденные на 32-34 неделе с массой более 1500 грамм;

Малыши, глубоко недоношенные, которые рождены на 29-31 неделе с массой от 1000 грамм;

Малыши, экстремально недоношенные, рожденные с 29-й недели с массой тела менее 1000 грамм.

Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Родителей непременно волнует этот вопрос, ведь именно прибавка в весе на данном этапе во многом определяет его здоровье и физическое развитие. Но только при полноценном питании, когда оно удовлетворяет энергетическим затратам детского организма, можно обеспечить хорошую прибавку в весе. Но по причине незрелости желудочно-кишечного тракта недоношенного малыша могут возникнуть некоторые трудности с кормлением ребенка. Здесь могут иметь место частые срыгивания, низкая ферментативная активность, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов. В некоторых особенно тяжелых случаях может потребоваться кормление ребенка через зонд, паренатальное питание, при внутривенном введении пищи ребенку.

Так или иначе, нужно понимать, что для любого недоношенного малыша лучшим питанием будет грудное материнское молоко. В том случае, если кроха не в состоянии брать грудь, то его кормят сцеженным молоком. Иногда может возникнуть необходимость во введении специальной адаптированной смеси в детское питание. При этом именно от полноценности и качества питания определяются показатели прибавки в весе, вместе с необходимостью введения либо отмены докорма.

Так, как и сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Недоношенный период делится на три этапа. На каждом из них предполагается своя потребность в питании, а также критерии набора веса.

Итак, на первом этапе отмечается не набор, а наоборот, потеря веса новорожденным малышом. В норме он колеблется в пределах 5-6 %, но для глубоко недоношенных детей может достигать и 15%. На этот период могут приходиться первые 7 дней от рождения. В это время крохе требуется минимальное питание, которое лишь будет обеспечивать детский организм основными питательными веществами.

На втором этапе отмечается постоянная прибавка в весе, минимум до уровня внутриутробного периода. Как только состояние крохи стабилизируется, он сможет полноценно сосать бутылочку или грудь, и вес его составит 2,5 кг, его выпишут из отделения недоношенных. В это время за неделю малыши должны набирать уже по 125-200 грамм.

Третий период недоношенности будет продолжаться вплоть до года. В это время вес ребенка нормализуется. Тем не менее, родители непременно должны обеспечивать ему полноценное и калорийное питание. Оно необходимо для нормального роста и развития ребенка, интенсивной прибавки в весе. Так, рожденные на месяц раньше срока дети догоняют сверстников уже к году, на 2 месяца раньше – к 2 годам, соответственно.

При необходимости, педиатр, который наблюдает ребенка, будет корректировать его питание, рассчитывать нормы докорма, а также рекомендовать витаминные добавки или соответствующий прикорм.

К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.

Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.

Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.

Какой новорожденный считается таковым?

Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности , и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.

Справка! Шанс спасти недоношенного ребенка есть только если его вес при рождении более 500 грамм.

Показатели в граммах по месяцам

Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.

Возраст, Мес.	Вес при рождении, граммы
	До 1000	от 1001 до 1500	От 1501 до 2000	От 2001 до 2500
	Средняя прибавка массы, граммы
1	180	190	190	300
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Сколько малыши должны набирать за сутки?

Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки . Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.

Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.

Калькулятор

Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.

Таблица роста по месяцам

Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:

Возраст, Мес.	Рост при рождении, сантиметры
	От 41 до 46	От 36 до 40	От 32 до 35	От 30 до 32
	Средняя прибавка в росте, сантиметры
1	3.7	3.8	3.7	3.9
2	3.6	3.9	4	3.5
3	3.6	3.6	4.2	2.5
4	3.3	3.8	3.7	3.5
5	2.3	3.3	3.6	3.7
6	2	2.3	2.8	3.7
7	1.6	2.3	3	2.5
8	1.5	1.8	1.6	2.5
9	1.5	1.8	1.6	1.5
10	1.5	0.8	1.7	2.5
11	1	0.9	0.6	2.2
12	1.2	1.5	1.2	1.7

От чего зависит прибавка в сантиметрах?

Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:

Степень недоношенности.
Масса тела при рождении.
Условия внутриутробного развития.

В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров . А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.

Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:

Искусственное вскармливание .
Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.
Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.
Не подходящая смесь .
Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси.
Недостаточное питание .
Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.
Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.
Так же ребенок может плохо сосать и очень быстро уставать. По этому если ребенок перестал есть, а вы понимаете, что пищи было употреблено мало, то сделайте 15 перерыв и попробуйте докормить.
Состояние матери .
У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины.
Проблемы со здоровьем малыша .
Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу.
Питание матери .
Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш.
Контроль веса .
Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса.
Кенгуру .
Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.

Заключение

Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.

Поскольку недоношенные дети – маловесные, главным показателем их развития и состояния здоровья выступает прибавка в весе. Как правило, недоношенные малыши увеличивают свой вес быстрее, чем рожденные в положенный срок.

На этот фактор влияет и степень недоношенности:

1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

Например, доношенный ребенок удваивает свою массу тела к 4-5 месяцам, а недоношенный, весивший при рождении от 2000 до 2500г, – к 3-3,5 месяцам.

В первый месяц жизни малыши с 1 степенью недоношенности прибавляют в весе 300г, с 2 и 3 степенью – 190г, а малыши с 4 степенью недоношенности – 180г. Во второй месяц малыши из 1 группы прибавляют 800г, дети из 2 группы – 700г, из 3 группы – 650г, из 4 группы – 400г. Начиная с третьего месяца жизни недоношенные малыши начинают набирают в весе от 650 до 800г.

Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

качество и полноценность питания;
частота и длительность кормлений;
обстановка в семье;
наследственный фактор;
питание мамы.

Определить, плохо или хорошо набирает вес недоношенный ребенок, может только специалист. Но если маме кажется, что малыш плохо ест, она наблюдает частые капризы младенца, то нужно срочно обратиться к педиатру.

Задача мамы — обеспечить недоношенному малышу полноценное питание, включающее достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ. Ведь такому младенцу важно интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Для этого нужно:

Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
Обязательно кормить ребенка в ночное время.
Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

Важно записывать число мочеиспусканий ребенка, чтобы определить, сколько докорма ему требуется. В качестве докорма лучше использовать сцеженное мамино молоко. Но если его не хватает, то докорм производится специальной смесью для детей с малым весом. У ребенка первого месяца жизни число мочеиспусканий должно быть не менее 16 за сутки.

Прибавка в весе – главный показатель здоровья и развития недоношенного ребенка. Для него важно обеспечить правильное грудное вскармливание.

Недоношенные дети имеют свои физиологические и анатомические особенности.О состояниях новорожденного, его развитии и особенностях ухода расскажет эта статья.

Недоношенные детки — особенные существа. Уже вне маминого живота, но ещё незрелые и неприспособленные для обычной жизни новорожденного. Таким деткам крайне необходим особый уход и повышенное внимание.

Не всегда бывает, что недоношенность для конкретного малыша — это очень серьёзная проблема, ведь даже раньше срока иногда дети рождаются с весом в пределах нормы, хорошо сосут грудь и адекватно развиваются.

Проблемные недоношенные малыши — как раз родившиеся с дефицитом массы тела.
Уход за таким малышом направлен на профилактику гипогликемии, сохранение оптимального тепла и собственно кормление.

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Наиболее оптимальным вариантом вскармливания недоношенного малютки является мамино молоко. Стоит заметить, что молоко женщины, родившей вовремя, отличается по своему составу от молока мамы, родившей малыша несвоевременно. Для недоношенных деток природа предусмотрела молоко с меньшим содержанием жира и большим содержанием белка.

Если есть возможность, необходимо кормить ребёнка грудью или сцеженным маминым молоком. Если такой возможности нет, кормят специальными смесями. До достижения веса 1800 г используют стартовую, насыщенную смесь, по достижению весового рубежа в 1800 г применяют для вскармливания «переходную» смесь
Сегодня применяют калорийный, а не объёмный расчёт питания недоношенных детей, что более правильно. Начинают кормить кроху буквально по каплям, с 5-15 мл молока или смеси, постепенно увеличивая объём
Для малышей с очень низким весом суточный объём молока — 60 мл, в дальнейшем объём увеличивают на 20 мл на кг веса ежедневно до тех пор, пока малыш не начнёт получать 200 мл на 1 кг веса в сутки
Малыши, родившиеся с весом более 2500 кг, получают кормления из расчёта 150 мл на кг веса в сутки, общий объём делят на 8 и дают каждые 3 часа. Для контроля за набором веса малыша регулярно взвешивают и проводят контрольные вскармливания (вес до и после кормления)
Если грудное кормление по каким-либо причинам невозможно, педиатры рекомендуют недоношенным деткам специальные смеси Ненатал, Энфалак, Пре-Нан, Пре-Туттелли, Симилак спешл кэр

Недоношенным особенно важно вовремя вводить прикорм.

Соки (овощные или фруктовые) вводят с 1-3 месяцев, с 3-5 капель, постепенно доводя до нужного объёма (месяц жизни умножить на 10)
С 2 месяцев дают фруктовое пюре, начиная с 0,5 ч. л
Яичный желток, сваренный вкрутую, вводят с 3 месяцев
С этого возраста вводят и творог (10 гр в течении месяца, затем добавляют ещё 10 г, дают 20 г ещё месяц, в течении последующих месяцев +5 г, пока объём не составит 50г)
С 4 месяцев вводят первый прикорм в виде каши, сваренной на воде или овощном отваре, через месяц добавляют второй прикорм — пюре из овощей. Мясное пюре (10 г) можно вводить с 5 месяцев
8-месячному ребёнку можно уже предлагать хлеб или несладкое детское печенье, добавляют в рацион овощные супы и мясные отвары. В 8-9 месяцев 3 прикорм в виде кисломолочного продукта или коровьего молока уже заменяет один приём основного продукта питания малыша

Анемия у недоношенных детей, уровень гемоглобина

Недоношенные детки в силу своих физиологических особенностей подвержены анемии. Развивается это состояние к концу 1-го, началу 2-го месяца жизни. Выделяют 3 степени анемии недоношенных с гемоглобином:

100-85 г/л
84-70 г/л
показатели ниже 70 г/л.

Симптоматически явление анемии выражается в сильной бледности кожных покровов, при прослушивании — увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможен систолический шум, снижение тонуса и активности, ребёнок перестаёт прибавлять в весе.

Специального лечения первая и вторая степень анемии не требует, малыша следует полноценно кормить и насыщать организм витаминами группы В, витамином Е, аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой.

При тяжёлой степени показаны гемотрансфузии — переливание малых объёмов эритроцитарной массы, пока гемоглобин не поднимется до 90 г/л.

Желтуха у недоношенных детей, билирубин в крови

Такое понятие как физиологическая желтуха новорожденных для недоношенных деток существует весьма условно. Желтуха проявляет себя более или менее выраженной желтизной кожи, возникает на 2 или 3 день после рождения
Это состояние обусловлено недостаточным функциональным развитием печени малыша, в результате чего непрямой билирубин (образуется при эритроцитарном распаде) накапливается в крови
Непрямой билирубин, который должен в норме превращаться посредством фермента печени глюкурон-трансферазы в безвредный для организма прямой билирубин, имеет токсические свойства
Большие концентрации его содержания в крови опасны очень тяжёлым поражением головного мозга — так называемая ядерная желтуха

Желтуха рождённых в срок деток временна и неопасна, продолжается это состояние около недели. У деток, родившихся раньше срока, такое состояние длится от 1 месяца и может продолжаться дольше двух. Чем сложнее общее состояние малыша, тем дольше длится желтуха.

Методы профилактики ядерной желтухи:

облучение лампами дневного света, чтобы усилить распад билирубина
введение гемодеза и раствора альбумина внутривенно
терапия люминалом для связывания билирубина на 5 -10 дней

Колики у недоношенных детей

С этим неприятным явлением — кишечные колики — сталкивалась каждая мамочка. Особенно коликам подвержены недоношенные детки.

Приступы боли в животе у них могут быть чаще и интенсивнее, чем у обычных детей. Ведущую роль в таких интенсивных страданиях малыша играет недостаточное развитие ферментативной системы кишечника и нервной системы, из-за чего газы образуются в слишком большом количестве. Давление газов на кишечные стенки вызывает сильный мышечный спазм и боль.

Причиной колик может выступать неправильное вскармливание или кишечная аллергия.

Чем можно помочь малышу:

сухая тёплая пелёнка на животик
постановка газоотводной трубки
массаж живота
клизма для очищения кишечника
специальные ветрогонные чаи для новорожденных (тмин, укроп, ромашка, мята)
Эспумизан в каплях, Саб-симплекс

Если эти методы не оказались действенными, малыша необходимо обследовать, чтобы исключить хирургическую патологию.

Рост и вес недоношенных детей по месяцам

Малыш, рождённый раньше времени, более интенсивно прибавляет в весе и росте в первый год жизни по сравнению с обычными сверстниками. Исключением является только первый месяц, во время которого масса увеличивается незначительно.

К третьему месяцу вес увеличивается вдвое, к шестому — утраивается. До 6 месяцев рост прибавляется на 2,5 — 5,5 см, 7-8 месяцы — рост прибавляет 2 см, с 9 до 12 месяца — по 1,5 см каждый месяц.

В норме такие детки увеличивают вес по сравнению с массой при рождении в 4-6 раз, дети с высокой степенью недоношенности — в 6-8 раз. Средний рост 12-месячных недоношенных детей — 70-77 см, то есть он увеличивается на 27-38 см от момента рождения.

Глотательный и сосательный рефлексы развиты слабо. При их отсутствии ребёнка кормят через зонд. Набора массы практически нет, очень низкая активность. Главная задача — уберечь малыша от холода и инфекций.

Сосать по-прежнему трудно, малыш легко утомляется. Масса тела планомерно увеличивается. Ребёнка можно выкладывать на живот.

Главное — сон и еда. Масса тела удваивается. Учится фиксировать взгляд, развиваются мимические реакции, хватательный рефлекс. Пробует поднять головку.

Четвёртый месяц

Малыш начинает уверенно держать голову, начинает улыбаться, фиксировать взгляд, удерживает игрушку, издаёт звуки. Характерно повышение мышечного тонуса.

Кроха проявляет интерес к окружающему миру, улыбается, улучшается звуковое и зрительное внимание. Малыш точно определяет с какой стороны исходит слуховой раздражитель, способен удерживать предмет в руке.

Вес ребёнка утраивается. Активное развитие малыша наконец расширяет возможности по общению с ним. Он хорошо узнаёт родные лица, гулит, лепечет. Активно сучит ножками и ручками и слегка приседает, отталкиваясь от поверхности, если его взять под мышки.

Седьмой месяц

Малыш уже умеет переворачиваться на животик, начинает ползать, уверенно держит игрушки. Активизируется психоэмоциональное развитие. Могут прорезаться первые зубки.

Восьмой месяц

Характерна двигательная активность. Кроха хорошо ползает, пытается сидеть, стоит на четвереньках. Проявляет активный интерес к общению. Понимает, если его просят найти како-то предмет, внимательно слушает мамины сказки, потешки, гулит и лепечет в ответ.

Девятый месяц

Уверенно сидит, сам садится, придерживаясь за опору, ползает на четвереньках. «Общается», пытается произносить первые слоги.

Десятый месяц

Хорошо стоит и может переступать, держась за опору. Знает своё имя, реагирует на все звуки, хорошо произносит отдельные слоги. Учится играть со знакомыми предметами, с интересом следит за их движением.

Одиннадцатый месяц

Может делать свои первые шаги без поддержки. Эмоциональная активность — на уровне обычного ребёнка. Играет с кубиками, пирамидками. Отлично контактирует с родными.

Двеннадцатый месяц

Уже может передвигаться самостоятельно. Активно общается с окружающими по мере возможностей, говорит первые слова. В норме к этому времени по физическому развитию недоношенный ребёнок догоняет своих доношенных сверстников. Нервно-психические процессы несколько отстают. В общем к этому времени малыш прибавляет в весе 5 -7 раз от веса при рождении.

Окружность головы недоношенного ребенка

За увеличением окружности головы недоношенного малыша педиатры наблюдают с особой внимательностью. Обусловлено это внимание рисками развития патологий центральной нервной системы. В норме дети прибавляют в окружности головы 4-5 см в первый месяц, в течении второго — 2-3 см, следующий месяц — 2,5 см, до полугода — ещё 1,5 см, а после шестого месяца — 0,5-1 см каждый месяц.

Рахит у недоношенных детей

Все заболевания у деток, которые родились раньше срока, протекают своеобразно и имеют затруднения в диагностике. Поэтому проводить профилактику эффективнее, чем лечить патологиию
Особенный обмен веществ недоношенных может создать условия для развития рахита даже при правильном кормлении и хороших условиях внешней среды
При нарушениях же правильного рациона питания риск развития рахита увеличивается. Видимые проявления рахита можно обнаружить к 2 месяцам, раньше признаки заболевания видны только на рентгеновском снимке

Признаки заболевания:

деформация некоторых костей
череп слегка сплющен по бокам
родничок крупный
хрупкие реберные кости
Рентген показывает остеопороз скелетных костей

Педиатры назначают для профилактики рахита у недоношенных:

УФО с 5-6 недель
приём витамина Д (300 тыс единиц курсом 2 недели), при заболевании дозировка увеличивается вдвое
рыбий жир в таком же количестве, который при признаках рахита заменяют витамином Д
Са дважды в день курсом 1 месяц

Кроме специфической профилактики, проводят неспецифические мероприятия:

прогулки на свежем воздухе,
купания с постепенным снижением температуры с 39 до 37 градусов
витамин С
экстракт шиповника или соки со второго месяца жизни

Роднички у недоношенных детей

У малыша, рождённого раньше срока, швы между черепными костями и задний родничок открыты. Роднички — малый и большой размерами больше обычных, хотя большой может быть и небольшого размера из-за смещённых костей.

Закрытие родничков происходит несколько позже, чем у доношенных деток (малый родничок у новорожденных доношенных закрыт). Если нет осложнений и ребёнок развивается нормально, то большой родничок должен зарасти к 16-24 месяцам.

Слух у недоношенных детей

Недоношенные детки очень уязвимы и проблемы со слухом встречаются у них гораздо чаще, чем у детей, рождённых в срок. Незрелость нервной системы, осложнённая дополнительными факторами, обусловливает высокий риск нарушений слухового аппарата.

Факторы риска:

инфекции
высокий билирубин
гипоксия плода
родовые травмы
мозговые кровоизлияния
переохлаждения
длительная ИВЛ

На 3-5 день жизни недношенного обязательно осматривает отоларинголог и проводится аппаратный аудиоскрининг с целью выявления нарушений слуха.

Врождённые проблемы со слухом составляют в общем 3%.

5% деток имеют риск возникновения проблем со слуховым аппаратом на 5 году жизни. Дома за ребёнком необходимо наблюдать очень внимательно на корригированных 3, 6, 9 месяцах: какова реакция на громкие звуки, звук вообще, различает ли малыш голоса, реагирует на своё имя, зов, прислушивается ли к речи.

Наблюдать ребёнка из группы риска следует до появления собственной речи.

Кожа недоношенного ребенка

У недоношенных малышей кожа очень тонкая и ранимая. Эпидермальный слой развит слабо, что делает кожу слабозащищённой от микроорганизмов. После удаления первородной смазки кожные покровы малыша становятся ярко гиперемированными, это покраснение может держаться и до 2 недель. После того, как кожа станет обычного цвета, она начинает активно шелушиться
Желтуха придаёт коже жёлтизну, а бледность и синеватый оттенок говорит о внутренней патологии. Детки с высокой степенью недоношенности могут иметь синюшные конечности и область носогубного треугольника
Тельце малыша покрыто мягкими волосками — лануго. Подкожно-жировая клетчатка не развита, эластичность кожи значительно снижена, её легко собирать в складки, особенно ярко этот признак выражен у деток сильно недоношенных

Выделительная кожная функция затруднена из-за того, что потовые железы начинают работать только к трёхмесячному возрасту, это может способствовать перегреванию ребёнка.

Нервная система

Мозговые структуры малыша отличаются незрелостью, рефлексы слабовыражены, наблюдается пониженный мышечный тонус. Сосательный рефлекс при рождении ослаблен или не развит, его развитие стимулируют специальным точечным массажем
Нарушенный механизм терморегуляции требует постоянного поддержания оптимальной температуры для недоношенного малыша. Органы чувств достаточно развиты и функционируют хорошо сразу после рождения
У таких деток часто бывает судорожный синдром. У них высокий риск формирования ДЦП, признаки которого видны с рождения, а окончательный диагноз ставится после 12 месяцев
В силу высоких рисков развития патологий центральной нервной системы, недоношенных малышей наблюдают детские невропатологи, им назначаются курсы массажа для лечения и профилактики заболеваний

Сколько нужно гулять с недоношенным ребенком?

Следует оградить недоношенного малыша от резких температурных колебаний. Деток, масса тела которых при рождении составляла больше 1,5 кг, можно выносить на свежий воздух уже с двухнедельного возраста, но только летом
В межсезонье при наружной температуре 10 градусов тепла можно выходить с малышом на прогулку только с месяца, лучше с полутора (если вес более 2,5 кг). Если температура ниже, то гулять можно начинать с двухмесячного возраста, когда вес составит 2,8 — 3 кг
Время прогулки изначально составляет 10 -15 минут, ежедневно прибавляя по 5-10 минут, доводят общее время пребывания на свежем воздухе до 1,5 часов

Купание недоношенного ребенка

Если масса тела ребёнка при рождении меньше 1,5 кг, то купания не проводят в первые 3 недели домашнего пребывания. Деток с большим весом можно начинать купать уже через неделю. Для купания воду обязательно кипятят, пока малыш не достигнет 3-месячного возраста. Температурный режим воды — 38 градусов, воздуха в помещении — 25.

Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях

После возвращения домой с новорожденным, мама должна обеспечить ребёнку максимально комфортный температурный режим (23-25 градусов). Жильё проветривают каждые 3-3,5 часа. Для поддержки необходимого уровня влажности в помещении регулярно (3-4 раза в день) проводят влажную уборку
Если малышу нужен дополнительный обогрев, используют грелки с водой 60 градусов, которые заворачивают в пелёнки и кладут в ноги (под одеяло) и по бокам (на одеяло) на расстоянии 10 см. Источник тепла должен быть постоянно
Личико малыша нужно оставлять открытым. После месяца у ребёнка налаживается собственный теплообмен и надобность в искусственном обогреве отпадает. У малыша регулярно измеряют температуру тела
Новорожденному весом до 2 кг нужен двухслойный набор вещей и дополнительно его заворачивают в байковое одеяло, шерстяной конверт, сверху укрывают фланелью. Туго кроху не пеленают, чтобы не стеснять дыхание. Одежда для него должна быть абсолютно чистой и проглаженной с двух сторон

Массаж для недоношенных детей

Недоношенным деткам показано проведение массажа в домашних условиях.

Каким будет массаж, зависит от массы тела при рождении. Начинать первые сеансы массажа можно не ранее одного месяца. Если малыш родился с весом до 2 кг, то это могут быть только осторожные поглаживания, если вес при родах был выше, тогда можно применять лёгкие похлопывания, постукивания, разминания. Начинать стоит с 5 минут.

Правила проведения:

проводят не раньше чем через час после еды и не позже чем за 30 минут перед едой
ребёнок не должен быть сонным
общая продолжительность — около 10 минут
помещение должно быть тёплым и хорошо проветренным
если ребёнок хорошо реагирует, то проводить сеансы можно 2-3 раза в день
начинают с лёгких поглаживаний, затем присоединяют лёгкие растирания и разминания, вибрацию
сначала массажируют голову, пальчики, кисти, стопы, потом ручки и ножки и само тельце
движения должны быть ритмичными и небыстрыми
похлопывания и разминания чередуют с поглаживаниями

Специальный лечебный массаж проводится по назначению педиатра или невропатолога и проводится специалистом.

Почему недоношенный ребенок кряхтит?

Недоношенный ребёнок рождается слабым и поэтому часто не может даже «полноценно» заплакать, когда его что-то беспокоит, поэтому он может издавать писк или кряхтеть. Кряхтеть малыш может во сне и во время бодрствования. Такие непривычные звуки малыш может издавать, если его беспокоит животик (запор), ему неудобно или холодно, он голоден
В более старшем возрасте его могут беспокоить колики и ребёнок кряхтит и тужится одновременно. После проведения всех мероприятий, направленных на облегчение состояния малыша, кряхтение прекращается
Во сне может кроха кряхтеть по тем же причинам (дискомфорт или боль) или по причине неврологических нарушений, поэтому об этом явлении надо обязательно рассказать педиатру и невропатологу

Почему недоношенный ребенок теряет в весе?

Для деток, рождённых раньше срока, педиатры делят период новорождённости на три этапа, которые отличны по протеканию.

Первый этап характеризуется потерей веса. Вес после рождения физиологически теряют и обычные детки, но недоношенные в процентном соотношении теряют в весе намного больше — от 10 до 15%, тогда как доношенные — 5-6%.

Этот период продолжается первую неделю после рождения и не зависит от качества вскармливания. В последующие этапы новорожденности происходит планомерный набор массы тела.

Температура недоношенного ребенка

Терморегуляторная система у недоношенного малыша развита крайне слабо, поэтому температура его тела напрямую зависит от температуры окружающей среды
Повышенная теплоотдача и пониженная теплопродукция легко приводит к быстрому переохлаждению, особенно у глубоко недоношенных деток. Переохлаждение может привести к быстрому развитию пневмонии
Малыша так же легко перегреть, как и переохладить. Сосуды кожи не умеют правильно реагировать на тепловые раздражители, потовые железы недоразвиты, центр терморегуляции несовершенен — эти факторы приводят к тому, что первые 4-5 месяцев недоношенного кроху легко перегреть до очень высоких показателей — 39,5-40 градусов
Это состояние опасно нарушениями центральной нервной системы, судорожным или геморрагическим синдромами
Важно знать, что недоношенные дети могут не давать повышения температуры в ответ на инфекцию, даже самые тяжёлые патологии — пневмонии, перитониты, остеомиелиты могут показать небольшое субфебрильное повышение 37,1 — 37,3 градусов
Такие особенности могут приводить к затруднениям в постановке диагноза, поэтому крайне важно создать индивидуальный оптимальный микроклимат для малыша

Сколько должен спать недоношенный ребенок?

Малыши, рождённые раньше срока слабы и незрелы и спать могут изначально до 20-22 часов в сутки. Во сне ребёнок растёт, незрелая нервная система навёрстывает упущенное.

Периоды бодрствования у крохи короткие, он утомляем и быстро засыпает во время кормления. По мере набора веса и восстановления сил периоды бодрствования становятся дольше.

Прививки недоношенным детям

Прививки недоношенным детям имеют некоторые ограничения по степени недоношенности и весу новорожденного. В целом недоношенных деток прививают согласно графика, утверждённого Минздравом. Если у малыша есть определённые проблемы со здоровьем и он имеет медотводы по показаниям, малышу составляет индивидуальный график вакцинации иммунолог.

Прививка против туберкулёза (БЦЖ) недоношенным детям весом ниже 2000 г делают перед самой выпиской, а не сразу после рождения
Против гепатита прививают всех недоношенных в первые 12 часов жизни. В дальнейшем ребёнку проводится троекратная вакцинация против гепатита без учёта прививки, сделанной в роддоме
Первая прививка АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка) плюс против гемофильной инфекции и полиомиелита делается в срок, в 3 месяца, затем по графику

Видео: Как развиваются недоношенные дети?

Как протекает развитие недоношенного ребенка до года по месяцам? Для родителей, на долю которых выпало выхаживать такого кроху, нередко это вопрос жизни и смерти. Здоровье и развитие ребенка, родившегося раньше срока, во многом зависят от степени его недоношенности. Первостепенную роль играет уровень оказанной медицинской помощи. Однако не менее важна любовь и стойкость родителей.

Из недоношенных детей вырастают здоровые, крепкие, смышленые мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а всего лишь развиваются по своей схеме. Масса и длина тела у недоношенных детей в течение первого года жизни увеличивается быстрыми темпами в сравнении с доношенными новорожденными. Природа поставила перед ними задачу — «догнать», а в некоторых случаях и «перегнать».

Группы недоношенных детей

Группа	Срок беременности, в неделях	Вес новорожденного, в граммах	Увеличение массы тела к году, в разах
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Менее 28	Менее 1000	8-10

Если ребенок родился с массой тела ниже 1000 г, его называют «экстремально недоношенным» . Дети с таким весом составляют менее 5% всех недоношенных новорожденных. За жизнь такого ребенка приходится бороться упорно и продолжительно. Все жизненно важные функции его организма требуют искусственной поддержки. При современных достижениях неонатологии выхаживают даже детей с весом 500 г. Но в этих случаях высокий процент осложнений и инвалидности. Кстати, в России с 2012 года действует закон об обязательном выхаживании и регистрации детей с весом 500 г. Вокруг этой темы много дискуссий, в том числе и нравственного характера.
Особо пристальное внимание уделяется деткам, родившимся с массой тела от 1000 г до 1500 г . Их называют «глубоко недоношенными», но у них много шансов не только выжить, но и быть полноценными, здоровыми людьми. Таким детям нужна искусственная вентиляция легких, подача кислорода, энтеральное (через зонд в желудке) и парентеральное (через вену) питание. В специальные питательные смеси добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза, которые способствуют быстрому росту и развитию грудничка.
Специальные условия . Дети с весом до 1500 г не подготовлены к самостоятельному функционированию. Для их выхаживания нужно создать условия, адекватные внутриутробным. Деток помещают в кувезы (кювезы) — инкубаторы для недоношенных. Здесь выдерживается необходимая температура и влажность воздуха, проводятся необходимые исследования и поддержка. В инкубаторе находятся дети весом до 1700 г, затем их помещают в кроватку с подогревом. При весе 2000 г малыш, как правило, уже не нуждается в специальной тепловой поддержке.
Особенности развития недоношенного ребенка на сроке 34 недели . Малыш способен самостоятельно сосать. Это важный показатель при выхаживании детей, родившихся раньше срока. У малышей этой группы есть риск возникновения апноэ — внезапной и непроизвольной остановки дыхания, чаще всего во сне. Поэтому им нужно пройти дополнительные обследования. Причины апноэ слабо изучены. Их связывают с мускулатурными, дыхательными, неврологическими нарушениями. Если осложнений нет, грудничок быстро набирает норму веса и отправляется домой вместе со счастливыми родителями.
Развитие недоношенного ребенка, родившегося в 36 недель . У таких деток, как правило, не возникает никаких осложнений. Они могут самостоятельно дышать и сосать. Интенсивная терапия им может не понадобиться. Однако такие малыши обязательно проходят дополнительные обследования и после выписки находятся под пристальным наблюдением педиатра.
Степень недоношенности связана не только с показателем веса, но и с общей зрелостью организма . Бывает, что детки рождаются с весом 2500 г, но по зрелости органов, систем и функций уступают тем, у кого 2000 г.

Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

Малыши, родившиеся раньше времени, имеют ряд особенностей. Внешние признаки проявляются с разной степенью.

Маленький вес и рост . Длина и масса тела грудничка могут впечатлять своей крохотностью.
Непропорциональность в теле . У малыша большая голова. Она составляет 1/3 длины тела (для сравнения у доношенного ребенка — 1/4). Мозговая часть черепа больше лицевой. Живот относительно всей длины также большой и распластанный. Пупок находится значительно ниже, чем у доношенных детей. Шея, ноги и руки — короткие.
Мягкость и податливость костей черепа . Родничок открыт. Кости могут двигаться, черепные швы расходиться.
Мягкость ушных раковин . Уши настолько мягкие, что могут сгибаться внутрь, слипаться.
Пушок на теле . Спина, плечи, бедра, лоб, щеки покрыты мягким волосяным покровом. В медицине это явление называется лануго.
Отсутствие подкожного жира . Кожа грудничка, как будто прозрачная. Под ней можно разглядеть кровеносные сосуды.
Слабость и вялость . Двигательная активность снижена, слабый крик, отсутствие чувства голода, гипотонус, неразвитый сосательный рефлекс — все эти признаки в медицине называются адинамией. Они бывают только у глубоко недоношенных.
Слабые и короткие ногти . Признак встречается реже, чем остальные.
Пучеглазие . Проявляется не сразу, а спустя две недели после рождения. Характерно для детей с большой степенью недоношенности.
Недоразвитие половых органов . У девочек может быть зияющая половая щель с недоразвитыми большими половыми губами. У глубоко недоношенных мальчиков — яички не опустились в мошонку.
Отсутствие набухания молочных желез . Бывает у глубоко недоношенных.

Перечисленные признаки могут проявляться в комплексе или частично. Какие-то из них могут встречаться даже у доношенных детей.

Когда кроха попадет домой

Это зависит от степени недоношенности. В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей таковы: оказание первой помощи в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в отделение интенсивной терапии; уже отсюда, при хорошей динамике, малыша выписывают домой. Мама может находиться рядом с крохой в больнице, помогать в уходе медперсоналу, привозить . И даже брать малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов выхаживания. Он называется методом «кенгуру». При каких условиях малыша выписывают домой?

Нет осложнений, стабильный прогресс в общем развитии.
Налаженная терморегуляция.
Ребенок обходится без поддержки и контроля дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Умеет самостоятельно сосать грудь или бутылочку, прибавка в весе увеличилась до 2000 г.

И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как обеспечить малышу правильный уход и куда обратиться в случае необходимости.

Развитие по месяцам

Таблица — Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и за год

Возраст (в месяцах)	4 группа (до 1000 г)		3 группа (до 1500 г)		2 группа (до 2000 г)		1 группа (до 2500 г)
Возраст (в месяцах)	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Прибавка в весе и росте за год	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Таблица — Сравнительная характеристика моторных навыков доношенных и недоношенных детей

Навыки	Ребенок с массой до 1500 г	Ребенок с массой до 2000 г	Ребенок с массой до 2500 г	Доношенный ребенок с массой до 3500 г
Зрительное и слуховое сосредоточение	3 мес.	2-2,5 мес.	1-1,5 мес.	2-4 нед.
Уверенно держит голову, лежа на животе	5 мес.	4 мес.	3,5-4 мес.	2,5-3 мес.
Переворачивается со спины на живот	7-8 мес.	6-7 мес.	5,5-6 мес.	5-6 мес.
Начинает ползать	11-12 мес.	10-11 мес.	9-10 мес.	8-9 мес.
Самостоятельно садится	10-11 мес.	9-10 мес.	8-9 мес.	7-8 мес.
Самостоятельно стоит	12-14 мес.	11-12 мес.	10-11 мес.	9-11 мес.
Самостоятельно ходит	14-16 мес.	12-15 мес.	12-13 мес.	11-12 мес.

На что обратить внимание при рассмотрении таблицы?

Отсутствует группа «экстренно недоношенных» детей . Процент рождаемости таких детей невысок. Методы их выхаживания сравнимы с космическими технологиями, а этапы развития могут сильно запаздывать.
Приведены усредненные показатели по месяцам . Необходимо учитывать индивидуальное развитие, генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья.
После полугода показатели недоношенных детей постепенно выравниваются до уровня доношенных . Психомоторные навыки развиваются примерно в одно время, если у крохи нет никаких осложнений.

Разница в освоении навыков в сравнении со зрелыми новорожденными составляет 1–3
месяца. Это зависит от степени недоношенности грудничка.

1 месяц . В отличие от доношенных детей малыш плохо набирает вес в течение первого месяца. Это обусловлено слабой сосательной активностью, неразвитым глотательным рефлексом. Если малыш находится в домашних условиях, задача родителей — оберегать его от воздействия холода, болезнетворных микробов, вирусов. Контакт с внешним миром должен быть ограничен.
2 месяца . Силы прибавляются, но сосать малышу пока трудно. В этот период идет ощутимый набор веса, что является главным показателем здорового развития недоношенного ребенка. С начала второго месяца грудничка можно .
3 месяца . Сон и еда — две базовых вещи для крохи в этом возрасте. Нужно только следить за тем, чтобы грудничок не поворачивал голову в одну сторону, и менять его положение. Также в этом возрасте появляются мимические реакции, малыш фиксирует взгляд на мамином лице, пробует поднимать голову. Пока не улыбается, зато реагирует на тактильный контакт. Развивается хватательный рефлекс, зрительное и слуховое внимание. Удваивается масса тела.
4 месяц . Малыш поднимает и уверенно держит голову, издает звуки. Захватывает рукой игрушку. В этот период возможно повышение мышечного тонуса, который хорошо снимается массажем и гимнастикой.
5 месяц . Удерживает игрушку в руке. Улыбается, начинает проявлять живой интерес к окружающему миру. Звуковые и зрительные реакции намного улучшаются. Ребенок поворачивает голову на звук и с точностью определяет его источник.
6 месяц . Масса тела утраивается. Ребенок делает попытки переворачиваться со спины на живот. При общении заметно оживляется, узнает родных, дрыгает ножками и ручками, гулит. Если держать кроху под мышки, упирается ногами о поверхность, слегка приседает. После полугода уход за недоношенным ребенком ничем не отличается от ухода за малышами, родившимися в срок.
7 месяц . Проявляет активность, легко , по-пластунски, хорошо держит игрушку в руке. В этом возрасте , если грудничок родился на 35–37 неделе.
8 месяц . Делает первые попытки , стоит на четвереньках, пробует раскачиваться. Все двигательные навыки осознанные и умелые. В этом возрасте проявляет интерес не только к своим делам, но и к общению. Понимает, когда его просят показать какой-то предмет. Малыша интересует вербальный контакт — слова, интонации, песни, потешки, сказки.
9 месяц . Сидит более уверенно, пробует ползать. Потребность в общении увеличивается еще больше. Режутся первые зубы, если малыш родился на 32–34 неделе. Произносит первые слоги.
10 месяц . Уверенно стоит, передвигается, держась за опору. Но предпочтение пока отдает ползанию. Любит наблюдать за движущимися предметами. Быстро реагирует на звуки, прислушивается к ним, знает свое имя. В этом возрасте режутся первые зубы, если грудничок родился до 31 недели.
11 месяц . Период активного ползания продолжается. Хотя малыш уже способен уверенно вставать и садиться. Может долго стоять без опоры и даже сделать несколько шагов без поддержки. В этот период его привлекают кубики, пирамидки, все движущиеся игрушки. Он хорошо контактирует с близкими.
12 месяц . Грудничок может пойти самостоятельно. Это еще раз подтверждает, что недоношенные дети «догоняют» сверстников в развитии к году. Иногда это происходит позже — в полтора года. Педиатры отмечают, что в физическом развитии недоношенные дети преуспевают больше, чем в нервно-психическом. Возрастная зрелость нервно-психических процессов у таких деток может сформироваться к 2–3 годам. Эти показатели в пределах нормы.

Что нужно знать об особенностях медицинского наблюдения недоношенных детей? Необходимо: еженедельное наблюдение у педиатра в течение 1 месяца, затем дважды в месяц до полугода; ежемесячное определение уровня гемоглобина для предупреждения анемии; профилактика , начиная со 2 недели; ежеквартальная консультация ортопеда и невропатолога. Дополнительно на первом году жизни понадобятся консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.

Особенности ухода: 6 важных моментов

Недоношенный малыш требует большего внимания и мер предосторожности при уходе. Каких именно?

Родителям нужно запастись не только знаниями и навыками, но еще и терпением, любовью и верой в своего малыша.

Отдельно о кормлении

Вскармливание недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых нужно знать родителям.

. После выписки малыш должен уметь самостоятельно брать и сосать грудь. В первые месяцы у грудничка еще мало сил, а затраты энергии при сосании велики. Поэтому рекомендуют докармливать его из ложечки сцеженным молоком. Главная задача мамы — и кормить ребенка как можно дольше.
Искусственное вскармливание . Если грудное вскармливание невозможно, используются адаптированные смеси для недоношенных детей с повышенным содержанием белка, витаминов, жирных кислот. Необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром при выборе смеси для ребенка.
Сколько раз кормить малыша? В зависимости от степени недоношенности: от 10 до 20 раз в сутки, дробными порциями. Когда малыш начнет набирать вес со второго месяца жизни, достаточно будет 8 кормлений в сутки.
При выписке родители получают ряд рекомендаций от неонатологов и педиатров. Важно выполнять требования по уходу и не заниматься самодеятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем она выше, тем больше понадобится малышу времени для развития психомоторных навыков.
Распечатать

Недоношенными считаются малыши ростом менее 45 см и весом менее 2500г, рожденные на сроке до 37 недель беременности. Их дыхательная, сердечно-сосудистая и терморегулирующая системы еще незрелые, поэтому таким малышам требуется врачебное наблюдение и специальный уход. И в первую очередь мамы задумываются над тем, как набрать вес недоношенному ребенку.

Как набирают вес недоношенные дети

Как набрать вес недоношенному ребенку? Ему нужно обеспечить полноценное питание — и лучше всего, если это будет грудное молоко

На этот фактор влияет и степень недоношенности:

1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

качество и полноценность питания;
частота и длительность кормлений;
обстановка в семье;
наследственный фактор;
питание мамы.

Как недоношенному ребенку быстро набрать вес

Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
Обязательно кормить ребенка в ночное время.
Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

Анализ моделей набора веса у доношенных детей, не достигших гестационного возраста | Журнал питания

Villar J, et al. Стандарты постнатального роста недоношенных детей: последующее постнатальное исследование недоношенных детей в рамках проекта INTERGROWTH-21 (st). Lancet Glob Heal. 2015; 3 (11): e681.

Артикул Google ученый

Карлберг Дж., Альбертссон-Викланд К. Рост доношенных детей, не достигших гестационного возраста: от рождения до окончательного роста.Pediatr Res. 1995; 38 (5): 733.

Артикул CAS Google ученый

Marakaki C, Karapanou O, Gryparis A, et al. Ранний отскок от ожирения и преждевременный адренархе. J Pediatr. 2017; 186: 72.

Артикул Google ученый

Кояма С., Итикава Г., Кодзима М., Шимура Н., Сайренчи Т., Арисака О. Восстановление ожирения и развитие метаболического синдрома.Педиатрия. 2014; 133 (1): e114.

Артикул Google ученый

Сухомлинов А., Туткувене Ю. Взаимосвязь между массой тела при рождении, риском ожирения и избыточной массой тела в возрасте 17 лет (результаты литовского исследования продольного роста, 1990–2008 гг.). Anthr Anz. 2014. 71 (4): 329–46.

Артикул Google ученый

Maeyama K, et al. Гестационная зависимость траекторий роста и индекса массы тела от возраста в течение первых 3 лет у японских детей с малым для гестационного возраста.Научный доклад 2016; 6: 38659.

Артикул CAS Google ученый

Сингхал А. Долгосрочные неблагоприятные последствия ускорения роста на ранних этапах или догоняющего роста. Энн Нутр Метаб. 2017; 70 (3).

Артикул CAS Google ученый

Мортаз М., Фьютрелл М., Коул Т., Лукас А. Масса тела при рождении, последующий рост и метаболизм холестерина у недоношенных детей в возрасте 8–12 лет.Arch Dis Child. 2001. 84 (3): 212–7.

Артикул CAS Google ученый

Cho WK, Suh BK. Ускоренный рост и отложенный жир у детей, рожденных маленькими для гестационного возраста. Корейский J Pediatr. 2016; 59 (1): 1–7.

Артикул Google ученый

10.

Prado EL, Dewey KG. Питание и развитие мозга в раннем возрасте. Nutr Rev.2014; 72 (4): 267–84.

Артикул Google ученый

11.

Гатяблонски Г., Филип М. Наводимый на питание рост. Питательные вещества. 2015; 7 (1): 517–51.

Артикул CAS Google ученый

12.

Raaijmakers A, Allegaert K. Устойчивый рост недоношенных новорожденных: нельзя терять время. Питательные вещества. 2016; 8 (12): 817.

Артикул Google ученый

13.

Райт К.М., Мари С.К., Андреа С., Мария Ф.В., Пирс М.С., Адамсон А.Дж..В какой степени прибавка в весе и жадность к еде в младенчестве предсказывают дальнейшее ожирение? Public Health Nutr. 2012. 15 (4): 656–62.

Артикул Google ученый

14.

Норрис С. Связь быстрого набора веса в младенчестве с ожирением и зрелостью скелета в детстве. Ожирение. 2003. 11 (3): 457–60.

Артикул Google ученый

15.

Группа по педиатрическому питанию штата Орегон.Рекомендации по питанию и уходу для недоношенных детей в сообществе. Доступно: http://www.oregon.gov/oha/.

16.

Окада Т., Такахаши С., Нагано Н., Йошикава К., Усукура Ю., Хосоно С. Раннее послеродовое изменение состава тела у недоношенных и маленьких для гестационного возраста детей: последствия наверстывания жира. Pediatr Res. 2015; 77 (1-2): 136.

Артикул Google ученый

17.

Дэниэлс С.Р., Хассинк С.Г., Nutrition CO.Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия. 2015; 136 (1): 275–92.

Артикул Google ученый

18.

Ван Г., Сара Дж., Гонг И и др. Увеличение веса в младенчестве и избыточный вес или ожирение в детстве по всему спектру гестации: проспективное когортное исследование при рождении. Научный доклад 2016; 6: 29867.

Артикул CAS Google ученый

19.

Бартон М. Скрининг ожирения у детей и подростков: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия. 2015, 125 (125): 361–7.

20.

Bowdoin JJ. Приложение: рекомендации экспертной комиссии по оценке, профилактике и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. 2008. 121 (4): 833–4.

Артикул Google ученый

21.

ВОЗ AnthroPlus для персональных компьютеров Руководство: Программное обеспечение для оценки роста детей и подростков во всем мире.Женева: ВОЗ, 2009 г. (http://www.who.int/growthref/tools/en/).

22.

Группа W. M. G. R. S.: стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине / росте, весе и возрасте. Acta Paediatr Suppl. 2006. 95 (S450): 76–85.

Google ученый

23.

Berlin KS, Williams NA, Parra GR. Введение в моделирование смеси скрытых переменных (часть 1): обзор и поперечный анализ латентных классов и латентных профилей. J Pediatr Psychol.2014; 39 (2): 174.

Артикул Google ученый

24.

A. C. O. Акушеры-гинекологи, заключение комитета ACOG No. 560. Поздние и ранние роды по медицинским показаниям. Obstet Gynecol. 2013. 121 (4): 908–10.

Артикул Google ученый

25.

М. Ф. Ролланкачера, М. Дехигер, М. Майо и Ф. Беллисл: Раннее восстановление ожирения: причины и последствия ожирения у детей и взрослых.Int J Obes 2006, 30 Дополнение 4 (12): 11.

26.

Лонго С., Боллани Л., Децембрино Л. и др. Краткосрочные и долгосрочные последствия задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Журнал материнско-плодовой и неонатальной медицины: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров. 2013; 26 (3): 222–5.

Артикул CAS Google ученый

27.

Онг К.К. и др. Постнатальный рост недоношенных детей и более поздние последствия для здоровья: систематический обзор. Acta Paediatr. 2015; 104 (10): 974–86.

Артикул Google ученый

28.

Ву Байдал Дж. А., Локс Л. М., Ченг Э. Р., Блейк-Лэмб Т. Л., Перкинс М. Е., Таверас Е. М.. Факторы риска детского ожирения в первые 1000 дней. Систематический обзор Am J Prev Med. 2016; 50 (6): 761–79.

Артикул Google ученый

29.

Souza LG и др. Предикторы избыточного веса / ожирения в бразильской когорте после 13 лет наблюдения. Нутр Ж. 2018; 17 (1): 10.

Артикул Google ученый

30.

Баркер Д. Д., Осмонд К. Младенческая смертность, питание детей и ишемическая болезнь сердца в Англии и Уэльсе. Ланцет. 1986. 327 (8489): 1077–81.

Артикул Google ученый

31.

Баркер Д. Д., Осмонд С., Форсен Т. Дж., Каянти Е., Эрикссон Дж. Г..Траектории роста детей, перенесших коронарные события во взрослом возрасте. N Engl J Med. 2005. 353 (17): 1802–1809.

Артикул CAS Google ученый

32.

Уодсворт М., Баттерворт С., Мармот М., Экоб Р., Харди Р. Ранний рост и диабет 2 типа: данные британской когорты родившихся в 1946 году. Диабетология. 2005. 48 (12): 2505–10.

Артикул CAS Google ученый

33.

Эрикссон JG. Эпидемиология, гены и окружающая среда: уроки, извлеченные из когортного исследования в Хельсинки. J Intern Med. 2007. 261 (5): 418–25.

Артикул CAS Google ученый

34.

Taal HR, Vd Heijden AJ, Steegers EA, Hofman A, Jaddoe VW. Маленький и большой размер для гестационного возраста при рождении, роста ребенка и избыточного веса в детстве. Ожирение. 2013. 21 (6): 1261–8.

Артикул Google ученый

35.

Леже Дж., Леви-Маршал С., Блох Дж. И др. Уменьшенный конечный рост и показания к инсулинорезистентности у 20-летних, рожденных маленькими для гестационного возраста: региональное когортное исследование. Британский медицинский журнал Bmj. 1997. 315 (7104): 341–7.

Артикул CAS Google ученый

36.

Hokkenkoelega ACS, Ridder MAJD, Lemmen RJ, et al. Дети, рожденные маленькими для гестационного возраста: догоняют ли они [квест]. Pediatr Res. 1995; 38 (2): 267.

Артикул CAS Google ученый

37.

Варелла MH, Мосс WJ. Модели раннего роста связаны с показателями коэффициента интеллекта у детей, родившихся с малым для гестационного возраста возрастом. Early Hum Dev. 2015; 91 (8): 491–7.

Артикул Google ученый

38.

Sunguya BF, et al. Эффективность обучения медицинских работников питанию с точки зрения улучшения практики кормления лиц, осуществляющих уход, для детей в возрасте от шести месяцев до двух лет: систематический обзор. Нутр Журнал. 2013; 12 (1): 66.

Артикул Google ученый

Возможные причины неудачного развития

Dr.Ответ Грина

Когда я вижу новорожденного в моем офисе во время ее первого визита, ее родители часто более взволнованы, узнав вес своего ребенка, чем что-либо еще. Масштаб становится центром визита. «Мой ребенок хорошо растет?» это срочный вопрос для родителей, пока они не уверены в ответе. Это глубоко укоренившееся беспокойство имеет смысл.

Рост играет ключевую роль в детстве. Фактически, организм считается «ребенком» в тот период его жизни, в котором он растет.

Рост особенно заметен и быстр в начале жизни. В первые четыре-шесть месяцев вес ребенка обычно увеличивается вдвое. К тому времени, когда ей исполнится год, она утроит свой вес при рождении. Максимальный рост мозга также происходит в течение первых шести месяцев жизни. В течение первого года жизни ребенка мозг растет так же, как и за всю оставшуюся жизнь.

Ребенок не может развиваться, если он не растет ожидаемыми для его возраста темпами или если его вес непропорционально мал по сравнению с его ростом и окружностью головы.

Упрощенный, но очень полезный способ взглянуть на задержку роста — это учесть, что для роста ребенок должен получать достаточное количество калорий, усваивать эти калории и использовать их для роста.

Если ребенок плохо растет, сначала подумайте, действительно ли он потребляет достаточное количество калорий (и других питательных веществ). Чем ее кормят? Сколько предлагается и как часто? Сколько она на самом деле берет? Может ли она адекватно сосать и глотать? Большинство случаев неспособности к развитию у младенцев можно решить, внимательно ответив на эти вопросы.Похоже, что это именно то, на чем сосредотачивается ваш педиатр.

Если потребление калорий и других питательных веществ является достаточным, подумайте, продолжают ли калории поступать в желудочно-кишечный тракт, перевариваются и всасываются в организм. Иногда пища извергается обратно либо из-за закупорки желудочно-кишечного тракта, либо из-за состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором пища возвращается из желудка в пищевод. Иногда калории проходят через желудок, но не всасываются — они теряются на другом конце — либо из-за диареи, либо из-за неспособности усваивать питательные вещества.Возможные основные причины этого включают вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, дефицит пищеварительных ферментов, генетическое заболевание (например, муковисцидоз) или непереносимость молочного белка.

Когда достаточное количество калорий потребляется и усваивается организмом, калории могут выливаться с мочой, если почки не могут эффективно удерживать белок. Если топливо безопасно остается в организме, организм все еще может сжигать его с большей скоростью, чем обычно, оставляя недостаточно калорий для роста.Возможные причины этого гиперметаболического состояния включают гипертиреоз, хроническую инфекцию, врожденные пороки сердца или злокачественные новообразования.

Некоторым детям даже не удастся развиваться при адекватном потреблении калорий просто из-за крайнего пренебрежения. Дети, которых не обнимают, не держат и не заботят, не растут. Это было наглядно продемонстрировано в детских домах, где соотношение взрослых и детей очень низкое. Даже если эти дети получают хорошее питание, они часто не могут развиваться просто потому, что им не хватает личной заботы.

Итак, как видите, для роста требуется плавная совместная работа многих систем по всему телу. Конкретных причин неспособности развиваться довольно много, с проблемами в каждой из основных представленных систем органов. Наиболее частые причины задержки развития меняются с возрастом. В первые три месяца жизни на первом месте стоят трудности с кормлением, инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные нарушения обмена веществ, муковисцидоз и непереносимость молочного белка. Простого перехода на молочную смесь недостаточно, если ваш ребенок не реагирует на устойчивый рост.

Многие младенцы восстанавливают свой вес при рождении к недельному возрасту. Большинство из них восстанавливают свой вес при рождении к двухнедельному возрасту и после этого стабильно прибавляют в весе. Ребенок, который прожил семь недель, не набрав вес при рождении, заслуживает тщательного обследования, чтобы определить причину. Это обследование следует начинать с подробного анамнеза кормления и тщательного медицинского осмотра. Если причина неуспеваемости не очевидна, следующим шагом будет выполнение некоторых простых скрининговых лабораторных тестов, включая общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом, анализ мочи и измерение сывороточных электролитов, мочевины и креатинина.

Учитывая необычный стул у вашего ребенка, может быть полезно проверить стул на наличие синдрома мальабсорбции. Если результаты всех этих исследований вернулись к норме, а ваша дочь все еще не растет, следует провести еще один цикл тестов, возможно, включая тесты функции щитовидной железы, ферменты печени, аммиак, лактат, пируват, тест на хлорид пота, содержание органических кислот в моче и аминокислот в сыворотке крови. кислоты и, возможно, рентгеновские исследования.

Если причина по-прежнему не найдена, ваш врач сможет направить вас к соответствующему специалисту для дальнейшего обследования на основе симптомов вашей дочери, результатов обследований и результатов физикального обследования.

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос. Этот инстинкт очень сильный и глубокий, и на него есть веские причины. Если рост не происходит быстрыми темпами, примите меры, чтобы исправить проблему или выявить ее причину.

Быстрый набор веса у младенцев

Что такое быстрое прибавление веса у ребенка?

Младенцы очень быстро набирают вес. К 3–4 месяцам у многих людей вес при рождении увеличится вдвое. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают вес с другой скоростью, чем дети, вскармливаемые смесью.Однако через несколько месяцев скорость прибавки в весе у всех младенцев начинает снижаться, еще больше замедляясь после первого года жизни. Тем не менее, темпы роста детей ясельного возраста продолжают колебаться, поэтому не удивляйтесь, если ваш двухлетний ребенок, кажется, перерос 3Т за то, что кажется быстрым.

Что могло вызвать быстрое увеличение веса ребенка?

Скорее всего, прибавка в весе вашего ребенка является частью его нормального роста. Ваш врач должен следить и контролировать рост ребенка, чтобы определить, добавляет ли он унции на здоровом уровне.Врач обычно измеряет размер головы, длину и общий вес ребенка при каждом осмотре, чтобы убедиться, что он или она не сбились с пути. Самая очевидная причина слишком быстрого набора веса — переедание, но пока не забывайте про детские диетические книги. Увеличение веса также иногда может быть связано с приемом некоторых лекарств и, в редких случаях, даже с гормональным состоянием.

Когда следует отвести к врачу ребенка с быстрым набором веса?

Знать свой вес важно в любом возрасте, но обратите внимание, что дети, которые быстро набирают вес в первые шесть месяцев жизни, имеют больше шансов стать ожирением к 3 годам, согласно исследованию Гарвардской медицинской школы.Ваш врач будет измерять размер вашего ребенка или малыша при каждом посещении и сравнивать его с диаграммами роста (которые показывают средние темпы роста для детей). Но если вы обеспокоены, вы всегда можете записаться на прием, чтобы проверить вес. (В конце концов, у вашего врача есть эти удобные детские весы.)

Видео по теме

Что мне делать, если ребенок быстро набирает вес?

Никто не хочет лишать голодного ребенка, поэтому всегда кормите ребенка, когда он или она ищет грудь или бутылочку.Младенцы и малыши, как правило, хорошо настроены на свой уровень голода, поэтому следуйте их сигналам, когда дело доходит до количества еды, которое им следует съесть. Если вас беспокоит скорость набора веса вашего малыша, начните с отказа от сока и закусок с высоким содержанием сахара и сделайте упор на качественные продукты (фрукты, овощи, нежирные белки, цельнозерновые продукты), а не на их количество.

Сколько веса должны набирать дети, находящиеся на грудном вскармливании?

Какой вес должен набирать здоровый четырехмесячный ребенок, если его кормить исключительно грудью? Джейн Барри советует эту обеспокоенную маму.

Моему ребенку четыре месяца, а распорядок дня до сих пор отсутствует. Она одна из шести детей, и ее возят в школьных пикапах, киндерах и т. Д. В любом случае, она не прибавила в весе, и мне было интересно, сколько в среднем должен весить ребенок, находящийся на грудном вскармливании. И как я могу помочь ей набрать вес? Она вообще не питается смесями.

Джейн отвечает

Это типичная история с младшими детьми в большой семье; им просто нужно вписаться в остальную часть семьи.Просто невозможно оставаться дома каждый раз, когда можно вздремнуть, и придерживаться распорядка, который подходит только им.

По возможности старайтесь придерживаться гибкого распорядка, который работает, но в противном случае ей просто придется следовать семейному потоку и адаптироваться. Это не такая уж и плохая вещь. По мере того, как она повзрослеет, это поддержит ее навыки гибкости и устойчивости и, что немаловажно, узнает, что мир создан не только для ее блага. У других тоже есть потребности.

Определение веса вашего ребенка

Ее текущий вес действительно зависит от того, каким был ее вес при рождении.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес не так, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании. При обильном кормлении грудное вскармливание приводит к быстрому увеличению веса в первые пару месяцев, а затем к плато или замедлению веса. Это отличается от детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые имеют тенденцию к стабильному приросту с рождения и, как правило, тяжелее, чем дети того же возраста, находящиеся на грудном вскармливании.

Также важно следить за размерами головы и длины тела. Несмотря на важность, вес не следует рассматривать изолированно от других параметров роста.

Обычно прибавка в весе оценивается в среднем за четыре недели. Что важно, так это скорость роста и то, что ребенок придерживается того же или большего процентиля веса. Падение с более высокого процентиля на более низкий может вызывать беспокойство у маленького ребенка.

В среднем младенцам необходимо набирать от рождения до трех месяцев 150-200 граммов в неделю. Обычно мы даем им двухнедельный период времени после рождения, чтобы они могли восстановить свой вес при рождении. С трех до шести месяцев прибавка 100–150 грамм в неделю.С шести до 12 месяцев прибавка 70-90 грамм в неделю. Но, конечно, генетика и окружающая среда также играют роль; Каждый ребенок индивидуален и будет расти по-своему.

Если вы беспокоитесь, то вам будет полезно проконсультироваться с медсестрой. Возьмите с собой личную книжку здоровья вашего ребенка. Это даст вам точное руководство, чтобы объективно увидеть, каковы ее модели роста.

Сколько должен спать ваш ребенок?

Послушайте: Нат Барр ненавидел быть молодой мамой, и это нормально.

Идеальный ежемесячный прирост веса | Livestrong.com

Пытаясь набрать вес, стремитесь к устойчивому темпу от 0,5 до 1 фунта в неделю.

Кредит изображения: Питер Дазли / Выбор фотографа / Getty Images

Если у вас высокий метаболизм или вы восстанавливаетесь после болезни, или если вы пожилой человек с низким аппетитом, набрать вес может быть так же сложно, как и похудеть. Лучше всего набирать вес умеренными темпами, чтобы не накапливать слишком много жира и наращивать изрядное количество здоровых мышц.Устойчивый темп от 1/2 фунта до 1 фунта в неделю — или от 2 до 4 фунтов в месяц — обычно может быть достигнут при правильном питании. Не поддавайтесь искушению ускорить процесс и заполнить свой рацион продуктами низкого качества, которые могут содержать много калорий, но не обладают питательными веществами, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя лучше.

Как вы набираете вес

Увеличение веса достигается, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете. Фунт равен 3500 калориям, поэтому, если вы добавляете от 250 до 500 калорий в день, вы можете добавлять от 1/2 до полного фунта в неделю.Людям, которые выздоравливают после болезни, такой как истощающая болезнь или травма, можно приветствовать прибавку в весе. Для тех, кто хочет набрать вес, чтобы улучшить спортивные результаты, энергию и внешний вид, предпочтительнее набирать мышечную ткань. Если вы не тренируетесь, набирая вес, особенно во время силовых тренировок, две трети каждого набранного фунта приходится на жир. Поговорите со своим врачом о ваших личных целях по увеличению веса.

Способы полезного добавления калорий

Выбирайте калории из питательных продуктов, чтобы набрать вес.Увеличьте количество крахмалистых овощей, таких как сладкий картофель и кукуруза, а также фруктов во время еды. Белки с низким содержанием насыщенных жиров, в том числе постные стейки, свиная вырезка, лосось, сушеные бобы, яйца и птица, также помогают добавлять полезные калории. Калории из дополнительного белка особенно полезны, если вы активно пытаетесь нарастить мышцы. Цельнозерновые продукты содержат больше питательных веществ, чем очищенные. Такие продукты, как киноа, ячмень и коричневый рис, содержат клетчатку, витамины группы B и минералы, включая цинк и марганец.

Слишком много насыщенных жиров может нанести ущерб вашему здоровью, но ненасыщенные жиры являются концентрированным источником калорий, которые поддерживают здоровое функционирование организма. Этот тип жира содержится в орехах, семенах, авокадо, жирной рыбе и оливковом масле.

Планирование диеты для набора веса

Больше есть во время еды — одна из стратегий набора веса. Планирование перекусов между приемами пищи также помогает избежать потребления калорий дольше двух-четырех часов. Смузи из банана, ягод и йогурта, хумус с цельнозерновыми крекерами и бутерброд с арахисовым маслом на цельнозерновом хлебе — полезные и калорийные варианты.Или сделайте так, чтобы закуски можно было легко взять с собой. Упакуйте пригоршню тропической смеси, смеси орехов или сухофруктов в мешочек, чтобы носить с собой в рюкзаке, сумочке или портфеле. Например, порция миндаля в 1/2 стакана содержит 410 калорий; 1 стакан половинок кураги, 300 калорий; и 1/2 стакана хумуса содержат около 200 калорий.

Всего несколько настроек добавят калорий в еду. Цельное сухое молоко содержит 159 калорий на 1/4 стакана; смешайте его с жидким молоком, смузи или запеканками. Посыпьте яйца или овощи 30 г сыра или добавьте ломтик в бутерброд, чтобы получить дополнительные 114 калорий.Увеличьте порцию коричневого риса на обед или ужин на 1 чашку, и вы будете получать еще 216 калорий в день.

Некоторые упражнения помогают набрать вес

Силовые тренировки помогают набирать вес в виде мышечной массы. На самом деле вы можете набрать только 0,5 фунта мышц в неделю или 2 фунта за месяц. Если вы добавляете калорий и тренируетесь, но набираете больше веса, скорее всего, вы тоже набираете жир.

Программа силовых тренировок с набором веса затрагивает все основные группы мышц с помощью сложных или многосуставных упражнений, таких как приседания, жимы и тяги.Используйте тяжелый вес, который позволит вам выполнить от четырех до восьми повторений в подходе. От одного до трех подходов поддерживает рост мышц при каждом из двух-трех занятий в неделю.

Силовые тренировки приносят вам пользу, даже если вы не пытаетесь активно стать бодибилдером. Вместо тяжелых свободных весов можно использовать тренажеры, силовые трубки и упражнения с собственным весом. Сердечно-сосудистые упражнения также помогают стимулировать аппетит и поддерживать здоровье сердца, поэтому занимайтесь ежедневно не менее 20–30 минут с умеренной интенсивностью.

Медленный набор веса после раннего хорошего набора веса. проблемы и проблемы

Введение

Иногда младенцы, которые хорошо себя чувствовали и очень хорошо набирали вес при исключительно грудном вскармливании, начинают прибавлять медленнее и даже совсем не прибавляют через два-четыре месяца. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, действительно имеют тенденцию к более медленному приросту через три или четыре месяца по сравнению с детьми, вскармливаемыми искусственным (искусственным) питанием, но это нормально. Более быстрый набор веса искусственно вскармливаемого ребенка не является стандартом.Грудное вскармливание — это нормальный, естественный, физиологический способ кормления младенцев и детей младшего возраста. Использование искусственно вскармливаемого ребенка в качестве модели нормального нерационально и приводит нас к ошибкам в советах матерям по поводу кормления и роста.

Однако в некоторых случаях болезнь ребенка может привести к более медленному, чем ожидалось, увеличению веса. Добавление смеси не излечивает болезнь и может лишить ребенка положительных эффектов исключительно грудного вскармливания.

Вы можете сказать, когда ребенок получает молоко, а когда нет (см. Ниже и видеоролики на сайте nbci.ок). Если ребенок сосет грудь и не получает молока, что ж, это объясняет, почему он не набирает вес, и, скорее всего, у матери снижается выработка молока. Снижение материнского молока является наиболее частой причиной того, что ребенок суетится и тянет грудь и / или перестает достаточно хорошо набирать вес.

Почему у вас уменьшится количество молока?

Вы приняли противозачаточные таблетки Мирена ВМС, получили Депо Провера или принимаете эстрогены и / или прогестероны другим способом. Следует отметить, что грудное вскармливание само по себе имеет значительный противозачаточный эффект, особенно если вы кормите исключительно грудью.
Вы беременны. Беременность определенно снижает количество молока.
Вы пытались растянуть время кормления или «приучить» ребенка спать всю ночь. В этом случае кормите ребенка, когда он голоден, или сосите его руку. Подумайте о безопасном совместном сне, чтобы ребенок ел по ночам, и вам не приходилось вставать, чтобы его кормить.
Вы употребляете бутылки чаще, чем от случая к случаю. Лучше вообще избегать бутылочек, но случайные бутылочки обычно не влияют на количество молока. Однако регулярное и частое использование бутылочки приводит к тому, что ребенок хуже прикладывается к груди и, следовательно, хуже получает молоко из груди. Часто ребенок отстраняется до того, как «опорожнил» грудь, и количество молока уменьшается. См. Ниже в разделе «Эта причина требует дополнительных объяснений». Если вам нужно, чтобы ребенка кормил кто-то другой, а не вы, то чашка (не поилка, как бутылочка) будет лучше, чем из бутылочки.Смотрите видео на nbci.ca.
Эмоциональное потрясение может иногда приводить к снижению количества молока.
Иногда болезнь матери, особенно если болезнь связана с лихорадкой, может уменьшить количество молока. Мастит и закупорка протоков также могут уменьшить количество молока. К счастью, в большинстве случаев этого не происходит.
Не могли бы вы слишком много делать? Легко увязнуть в попытках соответствовать чужим представлениям о том, что вы должны делать. Отпусти работу по дому. Спите, когда ваш ребенок спит. Если вы устали, лягте с ребенком, чтобы покормить его грудью, и дайте себе уснуть. Убедитесь, что совместный сон проходит безопасно в соответствии с рекомендациями ЮНИСЕФ и UK Baby Friendly.
Некоторые лекарства могут уменьшить количество молока. Возможно, антигистаминные препараты, особенно старые, такие как Бенадрил; псевдоэфедрин (Судафед) также может уменьшить количество молока. Обратите внимание, что эти два препарата (или аналогичные) содержатся в лекарствах от простуды и аллергии.
Вы кормите только одну сторону при каждой подаче. Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, следует правилу . Да, убедитесь, что ребенок «доедает» первую половину, прежде чем предлагать вторую, может помочь в лечении плохого набора веса или колик у ребенка, но правила и грудное вскармливание несовместимы. Если ребенок не пьет, на самом деле получает молоко , нет смысла просто держать ребенка сосать, не получая молока в течение длительных периодов времени.Вам следует «доделать» одну сторону, а если ребенок хочет большего, предложить другую.
Как узнать, что у ребенка «закончена» первая сторона? Потому что ребенок больше не пьет, даже после сжатия (см. Видеоклип и информационный лист о сжатии). Это не означает, что вы должны отрывать ребенка от груди, как только ребенок совсем не пьет в течение минуты или двух. (у вас может появиться еще один рефлекс выброса молока или рефлекс расслабления, поэтому дайте ему немного времени), но если очевидно, что ребенок не пьет, снимите ребенка с груди и, если ребенок хочет большего, предложите другую сторону.Как узнать, пьет ребенок или нет? Смотрите видеоклипы на указанном выше сайте.
Если ребенок отпускает грудь самостоятельно, значит ли это, что ребенок «кончил» с этой стороны? Не обязательно. Младенцы часто отпускают грудь, когда поток молока замедляется, или иногда, когда у матери возникает рефлекс выброса молока, и ребенок, удивленный внезапным быстрым выделением молока, отстраняется. Попробуйте еще раз на этой стороне, если он хочет еще, но если ребенок явно не пьет даже с компрессией, перейдите на другую сторону.
Комбинация вышеперечисленного.
Иногда количество молока снижается по непонятной причине. Что ж, возможно, причину не так сложно выяснить, как эта, если вы проанализируете информацию в следующем абзаце и узнаете, как узнать, получает ли ребенок молоко из груди (или нет).
Эта причина (номер 11) требует дополнительных пояснений.
В первые несколько недель младенцы, как правило, засыпают у груди, когда поток молока замедляется.Это замедление кровотока происходит раньше во время кормления, если ребенок плохо прикладывается к груди. Ребенок, у которого не очень хорошо прикладывается к груди, но у матери его много, может выздоравливать, но он действительно зависит от рефлекса выделения (выделения) молока, чтобы получить молоко. Ребенок будет сосать, спать и сосать, не получая большого количества молока после того, как начальная скорость потока уменьшится, но если у матери будет больше рефлексов выброса молока, он будет пить еще немного, даже в полусне. Однако, когда ребенок подрастет, некоторые могут оторваться от груди, когда кровоток замедлится, часто в течение нескольких минут после начала кормления (на самом деле некоторые делают это с самого раннего возраста, некоторые никогда этого не делают, а некоторые делают комбинацию сна. и отрывание от груди в зависимости, вероятно, от того, насколько они голодны или от их настроения).Это более вероятно, если младенцы получили бутылочки с раннего возраста, но также может произойти даже без бутылочки. Когда это происходит, большинство матерей, вероятно, перекладывают ребенка на другой бок, но тогда происходит то же самое. Ребенок может по-прежнему голодать и отказываться снова брать грудь, предпочитая сосать его руку. У него не будет тех дополнительных рефлексов выброса молока (рефлексов подавления), которые он получил бы, если бы дольше оставался у груди. Таким образом, ребенок пьет меньше, и запас также уменьшается, потому что он пьет меньше, и поток замедляется еще раньше во время кормления (потому что молока становится меньше), и начинается порочный круг.Так бывает не всегда, и многие дети могут хорошо набирать вес, даже если они проводят на груди совсем немного времени. Они могут по-прежнему отрывать грудь и сосать руки, потому что они хотят больше сосать (что доставляет им удовольствие), но если они прибавили в весе хорошо, не о чем беспокоиться. Тем не менее, хорошо, когда ребенок кормит грудью, не прижимая к груди.
Чтобы предотвратить все это, нужно с самого начала хорошо защелкнуть. Многим мамам говорят, что защелка идеальна, хотя на самом деле она далека от совершенства.Защелку еще можно улучшить даже у старшего ребенка, но это не всегда легко. Но иногда бывает. См. Протокол регулирования потребления грудного молока и видеоклипы на веб-сайте nbci.ca.
Часто домперидон значительно увеличивает количество молока, и мы часто его используем. Однако вам не следует использовать его, если вы беременны. Во-первых, это не сработает, если вы беременны, и, хотя нет никаких доказательств того, что его использование во время беременности опасно, отсутствие исследований, показывающих беспокойство, не означает, что он безопасен во время беременности.

Как узнать, что ребенок действительно пьёт грудь?

Когда ребенок получает молоко (он , а не получает молоко только потому, что у него грудь во рту и он делает сосательные движения), вы увидите паузу в точке его подбородка после того, как он максимально раскроет его и перед тем, как он закрывает рот, так что одно сосание есть (широко открытый рот — пауза — закрытый рот тип сосания). Если вы хотите продемонстрировать это самому себе, засуньте указательный или другой палец в рот и сосите, как если бы вы сосали соломинку.Когда вы втягиваете, ваш подбородок опускается и остается опущенным, пока вы втягиваете. Когда вы перестаете втягивать, ваш подбородок снова поднимается. Эта пауза, которая видна у подбородка ребенка, представляет собой глоток молока, когда ребенок делает это у груди. длиннее пауза, больше ребенок получил. Как только вы узнаете о паузе, вы сможете избавиться от множества глупостей, которые говорят кормящим матерям. Например: Кормите ребенка по двадцать минут с каждой стороны. Ребенок, который сосет этот вид (с паузой) в течение двадцати минут подряд, может даже не принять вторую сторону.Ребенок, который ест (не пьет) в течение 20 часов, отрывается от груди голодным. Посмотрите видеоклипы на веб-сайте nbci.ca, которые показывают, когда ребенок получает молоко (или нет), а также как прикладывать ребенка к груди и как использовать компрессию.

Медленное увеличение веса после раннего набора хорошего веса, 2009 ©
Написано и отредактировано (под другими именами) Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC, 1995-2005 ©
Отредактировано Джеком Ньюманом, MD, FRCPC, IBCLC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009 ©

Симптомы, чего ожидать и способы помочь

Отказ от развития (FTT) описывает младенца или ребенка, который не набирает вес с ожидаемой скоростью.Есть два вида FTT: органические и неорганические. Непрекращающиеся медицинские проблемы, такие как диарея или рвота, могут быть причиной органической FTT. Если у вашего ребенка есть органическая FTT, возможно, он или она не в состоянии усваивать питательные вещества из пищи или смеси. Будут проведены обследования, чтобы определить, есть ли проблема со здоровьем. Иногда нарушение развития не имеет медицинской причины и называется неорганической FTT. Младенцы с неорганической FTT обычно начинают набирать вес, когда вносятся изменения в способ кормления, ухода и ухода за ребенком.

Признаки отсталости

У вашего ребенка могут быть некоторые из следующих симптомов:

Плохое сосание (плохо питается)
Трудно кормить
Рвота или диарея
Слишком много или мало спит
Суетливость
Слабый крик
Худеет или недостаточно набирает вес
Жесткие или «висячие» мышцы
Медленный рост и развитие
Может не проявлять интереса к окружающим
Не сильно перемещается
При удержании не смотрит в глаза

Если ваш ребенок в больнице

Пожалуйста, оставайтесь со своим ребенком и помогайте в его или ее уходе.В это время важно, чтобы вы были с ребенком. Вы можете помочь с уходом и кормлением, поиграть с ребенком и поговорить с ним ( Рис. 1 ). Врачу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы найти медицинскую причину FTT. Эти тесты могут включать образцы стула и анализы крови.

Пока ваш ребенок находится в больнице, медсестры будут отслеживать:

Как часто и сколько ваш ребенок ест при каждом кормлении
Сколько у него может быть мочи, стула и рвоты
Вес вашего ребенка каждое утро перед первым кормлением (без одежды и пеленок)
Поведение вашего ребенка
Как он ладит с опекунами

Диетолог (человек, обученный давать советы о том, что есть) будет смотреть на еду или жидкость, которую ест или пьет ваш ребенок каждый день.Важно знать, сколько калорий получает ваш ребенок. График кормления может быть составлен таким образом, чтобы ваш ребенок набрал достаточно веса.

Социальный работник может прийти с вами и помочь получить смесь или помочь в решении других проблем. Эрготерапевт (человек, обученный помогать в развитии вашего ребенка) посетит вас и вашего ребенка.

Способы помочь дома

В течение первых 24 часов как можно точнее соблюдайте домашний график кормления или диету, которую назначил вам врач вашего ребенка.После этого вносите изменения только по рекомендации врачей, медсестер и диетологов.
Держите ребенка вертикально во время кормления из бутылочки (медсестра покажет вам, нужна ли вам помощь). Улыбнитесь и мягко поговорите со своим малышом ( Рис. 2 ).
Никогда не укладывайте ребенка спать и «подпирайте» бутылочку, потому что это может привести к удушью, кариесу и ушным инфекциям.
По совету врача и диетолога кормите твердую пищу с ложки.
Говорите и играйте с малышом, когда можете.Время купания, кормления и смены подгузников — прекрасное время для нежных объятий, разговоров с малышом и игры в прятки. Вашему малышу это действительно понравится!
Связь между вами и вашим ребенком очень важна в его развитии.
Обязательно задавайте вопросы медсестре и врачу. Мы хотим помочь вам с вашим ребенком.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов дома:

Пониженный аппетит (ест не так много, как обычно)
Диарея (если стул всегда водянистый)
Сонливость
Рвота (больше, чем просто срыгивание)
Похудание или плохой набор веса

Повторная встреча

Обязательно приходите на все приемы к врачу вашего ребенка.Это очень важно.
Мы будем взвешивать вашего ребенка при каждом посещении, чтобы вы знали, растет ли он должным образом.

Важные номера телефонов

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту в области здравоохранения или позвоните по телефону:

Врач вашего ребенка __________________________ телефон ________________

Медсестра __________________________ телефон _________________

Диетолог вашего ребенка _________________________ телефон ________________

Неспособность процветать (PDF)

HH-I-147 5/91, отредактировано 15/10 Авторские права 1991, Национальная детская больница

Норма прибавки веса в 5 месяцев: Рост и вес новорожденного по месяцам

Вес ребенка в 5 месяцев: нормы по ВОЗ, какими должны быть мальчик и девочка

Вес ребенка по данным ВОЗ

Как устанавливались нормы веса ребенка

Измеряем вес ребенка в домашних условиях

Насколько часто проводите взвешивания

Вес девочек в 5 месяцев согласно ВОЗ

Вес мальчиков в 5 месяцев согласно ВОЗ

Что делать родителям

Почему у ребенка в 5 месяцев может быть повышенный вес

Почему ребенок в 5 месяцев плохо набирает вес

Может ли тип вскармливания влиять на набор веса

Нормы привеса детей с рождения по неделям и месяцам

Таблица: нормы недельного привеса детей до 6 месяцев

Таблица: нормы месячного привеса детей до 6 месяцев

Таблица: нормы месячного и недельного привеса до 2-х лет

Как правильно оценивать привес

Потеря веса = обезвоживание

Оценка привеса после болезней

Коррекция веса после отклонений

Плохая прибавка веса ребенка — Педиатрия — 16.03.2012

Сколько в день набирают недоношенные дети. Прибавка в весе недоношенных детей

Какие бывают степени недоношенности

Особенности развития

Развитие недоношенных деток по месяцам

Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности

Прибавки в росте

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

Сколько дней набирает вес недоношенный малыш?

Какой новорожденный считается таковым?

Показатели в граммах по месяцам

Сколько малыши должны набирать за сутки?

Калькулятор

Таблица роста по месяцам

От чего зависит прибавка в сантиметрах?

Заключение

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Анемия у недоношенных детей, уровень гемоглобина

Желтуха у недоношенных детей, билирубин в крови

Колики у недоношенных детей

Рост и вес недоношенных детей по месяцам

Окружность головы недоношенного ребенка

Рахит у недоношенных детей

Роднички у недоношенных детей

Слух у недоношенных детей

Кожа недоношенного ребенка

Нервная система

Сколько нужно гулять с недоношенным ребенком?

Купание недоношенного ребенка

Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях

Массаж для недоношенных детей

Почему недоношенный ребенок кряхтит?

Почему недоношенный ребенок теряет в весе?

Температура недоношенного ребенка

Сколько должен спать недоношенный ребенок?

Прививки недоношенным детям

Видео: Как развиваются недоношенные дети?

Группы недоношенных детей

Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

Когда кроха попадет домой

Развитие по месяцам

Особенности ухода: 6 важных моментов

Отдельно о кормлении

Как набирают вес недоношенные дети

Как недоношенному ребенку быстро набрать вес

Рекомендуем также

Анализ моделей набора веса у доношенных детей, не достигших гестационного возраста | Журнал питания

Возможные причины неудачного развития

Dr.Ответ Грина

Быстрый набор веса у младенцев

Сколько веса должны набирать дети, находящиеся на грудном вскармливании?

Джейн отвечает

Определение веса вашего ребенка

Идеальный ежемесячный прирост веса | Livestrong.com

Как вы набираете вес

Способы полезного добавления калорий

Планирование диеты для набора веса

Некоторые упражнения помогают набрать вес

Медленный набор веса после раннего хорошего набора веса. проблемы и проблемы

Введение