Меню прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании: Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании таблица

Содержание

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании таблица

Здоровому грудничку на смеси ведение новой пищи начинают с 4-месячного возраста. Это необходимо для предупреждения нехватки микроэлементов и витаминов, подготовки к взрослой пище. Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании начинают, если ребенок был не готов или болел.

Особенности прикармливания в 6-месячном возрасте

Согласно позиции ВОЗ, прикорм младенцев на искусственном вскармливании начинают с 4-6-месячного возраста. Ранее 4 месяцев не желательно вводить новую еду, так как пищеварительный тракт еще не сформирован, иммунитет слабый.

Позднее полугода начинать прикармливать тоже не рекомендуют. Это приведет к дефициту витаминов, микроэлементов, задержке роста.

Смесь, в отличие от женского молока, имеет меньшее количество необходимых питательных веществ.

Чтобы компенсировать дефицит витаминов, белков, минералов, прикармливать начинают до шестимесячного возраста.

Если прикармливать начинают только с полугода, продукты дают в том же порядке, что и с 4 месяцев (сначала овощи, фрукты, каша, масло, желток, мясо и так далее).

Существует ряд правил, которым следуют во время прикармливания:

• Новый продукт предлагают перед кормлением смесью.

• Дают прикорм до 12.00-14.00 часов дня, чтобы посмотреть на реакцию грудничка.

• Если младенец отказывается, заставлять нельзя.

• Срок введения 1 продукта – 14 суток.

• Давать только однокомпонентные блюда, совмещать 2 или несколько продуктов можно только, если они были введены ранее по отдельности.

• Предпочтение отдают промышленным продуктам, которые специально разработаны и адаптированы для грудничков, гипоаллергенны.

• Консистенция пищи пюреобразная (сначала более жидкая еда, затем делают по гуще).

Начинают с самых гипоаллергенных продуктов, после чего переходят к аллергенным.

Дают сначала 1-2 чайной ложки, далее постепенно увеличивают объем пищи до возрастной нормы: 40-100-150 г в зависимости от вида. Нельзя включать новые продукты во время вакцинации или болезни.

Схема введения прикорма

Здоровым малышам на смеси прикорм дают уже с 4-месячного возраста, поэтому к полугоду ребенку уже введены основные виды овощей, фруктов, гречневая и овсяная каша, растительное масло.

Но бывает, что прикорм по показаниям дают с шести месяцев.

Общая схема по месяцам

Продукт	Начало прикорма
овощи	4-6 мес.
соки, пюре из фруктов	4-6 мес.
каша	4-6 мес.
желток	4-6 мес.
масло	4-6 мес.
мясо	4-6 мес.
творог	4-6 мес.
печенье, сухарики	7 мес.
хлеб белый	8 мес.
рыба	8 мес.
кефир	8 мес.

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Таблица прикорма в 6 месяцев

Есть перечень продуктов, которые разрешены ребенку 6-месячного возраста.

Виды (порция)	Возраст (мес.)
Овощи 50-150 г	4-6
Соки, пюре из фруктов 50-150 г	4-6
Каша 50-150 г	4-6
Желток ¼	4-6
Масло 5 г	4-6
Творог 40 г	6
Мясо 50-100 г	6

Овощи как первый прикорм с полугода

С полугода овощи начинают давать самые гипоаллергенные, если прикорм не был введен ранее. Для первого продукта подойдет кабачок. Он не вызывает аллергии, не имеет яркого вкуса, содержит много микроэлементов, витаминов и клетчатки.

Вводить кабачок нужно 2 недели. Начинают с 5 г, смотрят на реакцию ребенка, затем каждый день увеличивают порцию.

Дальше дают цветную капусту. Она имеет в своем составе пищевые волокна, витамины. Продукт начинают давать только после введения кабачка.

Сначала предлагают по 1-2 чайной ложке, затем постепенно увеличивают порцию до 50 г. После введения кабачка и цветной капусты их можно смешивать в одно блюдо. Дальнейшая схема введения овощных пюре:

Тыква разрешается только к концу шестого месяца. Начинать с тыквы не желательно.

Фрукты

Фрукты включают в виде соков и пюре. Самыми гипоаллергенными являются яблоко и груша. Сначала дают соки и пюре из яблок.

Через 2 недели включают грушевые соки и пюре. Следующим продуктом является чернослив. Его вводят в виде компота или пюре.

С фруктов начинать прикармливать не желательно, так как они имеют очень яркий вкус. После них младенец может отказаться от овощей и каш.

Каши: давать или нет

Каши разрешены уже с 4-месячного возраста, но их можно вводить и с шести месяцев. Чаще кашу дают после введения основных видов овощей.

Сначала вводится безмолочная каша, затем через 2-4 недели разводится смесью.

Для грудничков подходят только промышленные адаптированные продукты. Кашки, приготовленные дома, могут сильно повредить желудок и кишечник, так как волокна в них грубые.

Сначала предлагают безглютеновые каши (греча, рис, кукуруза). Глютеновые виды блюд вводятся позже.

Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ

Начинают с гречневой каши. Сначала дают 1-2 маленькие ложки. Наблюдают за младенцем.

Если аллергии и высыпаний не появилось, можно продолжить введение. После гречи дают кукурузную, рисовую кашу. Далее включают глютеновые продукты:

овсяная;
пшеничная;
ячневая;
пшенная.

Если имеется анемия, недостаток веса, каши дают в качестве первого прикорма. При анемии больше подойдет гречневая кашка.

Масла, желток

После введения каш, можно дать масла. Сначала включают в рацион растительное масло, но не более 1 чайной ложки за сутки.

Позже дают сливочное — не более 5 г за день. После масел можно включить желток. Начинают с ¼, постепенно увеличивая до ½.

Мясо, творог

Мясо и творог показано включать к 6-месячному возрасту, при условии, что прикармливают с 4 месяцев.

Если прикорм начинают только с 6-месячного возраста, то мясные продукты вводятся после овощей и каш (ориентировочно к 8 месяцам). При наличии у грудничка анемии, мясной прикорм дают сразу после овощей, чтобы компенсировать дефицит железа.

Сначала включают самые гипоаллергенные и диетические виды мясных продуктов. К ним относятся:

кролик;
индейка;
курица.

Начинают мясной прикорм с индейки, далее включают кролика. Каждый вид мяса вводят 2 недели. После кроличьего мяса дают курицу. Далее вводят:

говядину;
баранину.

Творог дают после мясных продуктов. Начинают с одной чайной ложки, постепенно увеличивают порцию до 40 г.

Продукты, которые, ни в коем случае, нельзя давать в таком возрасте

Существует перечень продуктов, которые нельзя давать в 6-месячном возрасте.

К ним относятся:

кефир, молоко – содержат чистый коровий белок;
печенье – много углеводов;

хлеб, особенно ржаной – ржаной хлеб провоцирует вздутие, пшеничный — запор;
свекла – снижает давление, слабит стул, раздражает желудок;
рыба – очень аллергенный продукт, особенно речная;
горошек – вызывает сильное вздутие, возможна аллергическая реакция;
капуста белокочанная – сильно повышает газообразование в кишечнике;
картошка – содержит много крахмала, вводится только к 7-8 месяцам.

Также не рекомендуется вводить морковь – она провоцирует желтуху и аллергию.

Персики, бананы, абрикосы, ананасы, апельсины, мандарины не дают, так как они аллергенные. Соки из этих фруктов тоже не включают.

Нельзя давать грибы, креветки, кальмары и другие морепродукты. Они также содержат аллергены, что может привести к сыпи и аллергическим заболеваниям в дальнейшем.

Не дают помидоры, огурцы. Огурцы вызывают вздутие, помидоры — аллергию.

Младенцам шестимесячного возраста нельзя соленые, жареные, копченые продукты. Мясо и овощи следует только варить.

Не желательно давать белок яйца, он очень аллергенен. Супы не дают, так как поджелудочная железа еще не сформирована, не введены основные овощи (картошка, морковь, лук).

Специи ребенку нельзя. Они раздражают слизистую желудка, нагружают органы пищеварения.

Примерное меню в 6-месячном возрасте

В зависимости от того, когда был введен прикорм, рацион может отличаться.

Примерное меню на сутки 6-месячному ребенку, если прикармливать малыша начали в 4 месяца:

Искусственное вскармливание 6 месяцев правила прикорма

Если у ребенка искусственное вскармливание, в 6 месяцев, после добавления другой еды, количество потребляемой смеси начнет уменьшаться.
Молочную смесь рекомендуют продолжать давать.

Как только ваш ребенок полностью усвоит твердые вещества, минимальное количество смеси составляет от 500 мл до 600 мл в день.

Правила прикорма

Пока ребенок получает 500 мл смеси в день, ему не нужно принимать витамин D. В формулу питания уже добавлен этот витамин.

Также специалисты рекомендуют давать другие напитки наряду со смесью и прикормом.

Это хорошо разбавленные фруктовые соки во время еды.

Напитки даются из емкости с мягким носиком или в стакане с крышкой.

Хотя грудное молоко является идеальной пищей для детей в течение первых 6 месяцев жизни, иногда грудное вскармливание невозможно.

Для этих случаев существуют модифицированные смеси, адаптированные к потребностям младенцев: стартовые (подходят от рождения до 6 месяцев) и последующие (от 6 до 12 месяцев).

Немодифицированное коровье, овечье или козье молоко не пригодно для употребления детьми до 1 года.

По рекомендациям ВОЗ существуют правила, по которым осуществляется кормление искусственной смесью:

Сначала помойте руки.

• Не нужно стерилизовать бутылочки и соски перед каждым кормлением. Достаточно просто вымыть их с мылом и водой.

• Нагрейте воду в бутылках, подходящую для потребления детьми (с низким содержанием натрия), но не кипятите.

Микроволновые печи не рекомендуются (так как части молоко может перегреться и обжечь ребенка).

• Налейте необходимое количество воды в бутылку, затем добавьте ложку сухого молока на каждые 30 мл воды (например, на 60 мл воды нужно две ложки, на 90 мл воды – 3 ложки).

• Помешивающие движения должны быть осторожными, чтобы смесь растворилась хорошо и равномерно.

• Проверьте температуру на тыльной стороне ладони: она должна быть теплой, но не слишком горячей.

• Молоко следует готовить непосредственно перед кормлением.

Если находитесь не дома, можете хранить горячую воду в термосе, добавляя смесь непосредственно перед кормлением.

• Любое питание, оставшееся после кормления, следует выбросить.

В возрасте 6 месяцев ребенок обычно удваивает свой вес по сравнению с массой при рождении и становится более активным.

Привычной смеси недостаточно для удовлетворения всех потребностей в энергии и питательных веществах. Поэтому следует вводить прикормы, чтобы компенсировать потребности.

В возрасте примерно 6 месяцев младенец также готов к приему других видов пищи. Пищеварительная система достаточно зрелая, чтобы переваривать крахмал, белки и жиры.

Очень маленькие дети выталкивают пищу языком, но к 6–9 месяцам дети уже могут держать полутвердую пищу во рту.

Какие продукты можно давать

Как только ребенок попробует первые продукты в шесть месяцев, можно начать знакомить малыша с целым рядом новых вкусов.

Эти вкусные рецепты полны питательных веществ. Стандартный возрастной этап для введения новой пищи – от 6 месяцев до 8 месяцев.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

ВОЗ рекомендует, чтобы ребенку не давали твердую пищу до достижения возраста 6 месяцев.

Многие педиатры советуют давать прикорм, начиная с возраста около 4 месяцев.

В помощь родителям таблица продуктов:

Тип продуктов	Варианты
Зерновые	Рекомендованы гипоаллергенные злаки. Например, коричневый рис и овсянка с грушевым соусом.
Фрукты	Любые, не вызывающие аллергии, в протертом виде. Например, банан, яблоко.
Овощи	Следует отдавать предпочтение местным овощам, произрастающим в регионе проживания. Подойдет картофель, морковь.
Белок	Многие педиатры сейчас рекомендуют мясо в качестве первого прикорма из-за содержания железа. Например, говядина, птица. Следует посоветоваться со своим педиатром.
Молочные продукты	Можно предложить ребенку простой цельномолочный йогурт и мягкие сыры. Смешайте йогурт с любимым фруктовым пюре на завтрак.

Все больше родителей предпочитают пропускать период кормления традиционным пюре и сразу переходят на прикорм твердой пищей.

Продукты должны быть приготовлены в мягком виде и нарезаны на мелкие кусочки (протерты), чтобы было легко глотать.

Не стоит заставлять ребенка съедать пищу. Родители предлагают питания, а малыш ест или отказывается.

Питание должно быть по требованию – рекомендовано позволить ребенку решать, когда и сколько есть.

Перечисленные в таблице продукты – подходящий прикорм ребенка на искусственном вскармливании.

Возраст	Калорийность	Текстура	Частота	Количество пищи
6–8 месяцев	200 ккал в день	Начните с густой каши, хорошо протертых продуктов. Продолжить рекомендовано овощными пюре.	2–3 приема в день. В зависимости от аппетита ребенка может быть предложено 1-2 перекуса.	Начните с 2–3 столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 чашки 250 мл

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

Рекомендации ВОЗ
Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.
Правила введения прикорма
Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.
Прикорму все возрасты покорны?
Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма – 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.
Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.
Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).
Таблица введения прикорма
Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):
Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.
Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:
Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.
Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово
Алгоритм введения прикорма
Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:
Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.
Терпение и любовь – залог хорошего аппетита
Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.
Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
схема и таблица для детей до года
Введение первого прикорма всегда вызывает множество сомнений и вопросов у молодых родителей. Чтобы новая еда не повлекла за собой аллергию и нарушения пищеварения у малыша, вводить ее нужно по правилам. Чем раньше младенцу предлагаются новые блюда, тем больше может возникнуть проблем. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в прикорме раньше полугода, тогда как «искусственники» вынуждены привыкать к взрослой пище немного раньше – приблизительно с 4-5 месяцев.
Детки на искусственном вскармливании начинают раньше знакомиться с прикормом
Как правильно и с какого возраста вводить первый прикорм при искусственном вскармливании? Какие существуют правила кормления младенца «взрослой» пищей? В этих и других вопросах мы разберемся подробнее.
Наиболее благоприятный период для введения прикорма
Сегодня не существует точных рекомендаций, с какого возраста начинать вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Однако не стоит слишком спешить – новорожденный младенец, которому меньше 3 месяцев, не сможет полноценно глотать предлагаемую пищу. Давать сыну или дочери пюре из овощей можно, начиная с 4 до 6 месяцев. Решать вопрос о введении дополнительных блюд в меню необходимо, ориентируясь на многие факторы:
скорость роста крохи, его прибавку в весе;
основные этапы развития;
вид вскармливания.
Например, если малыш питается смесью, отлично прибавляет в весе и не отстает в развитии – первый прикорм желательно вводить с 5-6 месяцев. Если же младенец с трудом дотягивает до возрастных показателей, можно пробовать его прикармливать с 4 месяцев. По мнению доктора Комаровского, кроха не нуждается в дополнительном питании, пока ему не исполнится полгода.
Если ребенок нормально набирает вес на смеси, с прикормом можно подождать до полугода
Кроме основных показаний к введению прикорма при искусственном вскармливании, существуют косвенные признаки, говорящие о готовности ребенка к переходу на следующий уровень питания. Кроха, который еще не «созрел», будет плохо глотать пищу, отплевываться, и в итоге может отказаться от ложки на ближайшие несколько недель. Следующие признаки говорят о том, что ребенок вполне готов к принятию пищи из маминых рук:
грудничок хорошо сидит в своем стульчике – не заваливается на бок и не «съезжает» вниз;
поворачивает голову в сторону запаха, который издает готовящаяся пища – обычно это происходит в 5-6 месяцев;
заглядывает маме и папе в рот, когда кто-нибудь из них ест;
сам пытается взять руками еду и положить себе в рот кусочек.
Когда не стоит начинать вводить прикорм
Педиатры предупреждают: несмотря на возраст и готовность младенца к принятию пищи, существуют ситуации, когда с прикормом искусственника следует немного подождать. Самые распространенные случаи:
Во время болезни, а также 3-4 дня после заболевания. Когда младенец плохо себя чувствует, он не сможет адекватно воспринять новое блюдо. Возможны рвота, понос, а также аллергия.
Если малыш приболел, введение прикорма лучше отложить
Если кроха был привит. Вакцинация – нагрузка на иммунную систему, а новая пища может усугубить ситуацию и спровоцировать аллергическую реакцию. При этом некоторые прививки могут дать температуру в течение 3-5 дней, другие же – только через неделю после процедуры.
Очень знойное лето.
Во всех остальных случаях желательно выбирать время, когда кроха доволен, хорошо себя чувствует и с интересом наблюдает за ложкой. Пусть в первый раз он съест совсем немного, важно не заставлять его, чтобы не вызвать отвращения к еде.
Основные правила
Прикорм младенца-искусственника – вопрос, который решается в индивидуальном порядке. Однако существует основной набор правил, которых должна придерживаться каждая мама:
Младенец должен получать адаптированную смесь, пока ему не исполнится один год. Нельзя отказываться от смеси, даже если ребенок хорошо и с удовольствием кушает овощное пюре и готов есть каши. Ни один врач не даст гарантии того, что кроха вместе с прикормом получит все необходимые питательные вещества для правильного развития.
Задача родителей – не накормить чадо вводимым прикормом, а приучить его пищеварительную систему к новому виду питания.
До года прикорм не должен становиться основной пищей, даже если кроха отлично его ест
Необходимо стремиться переходить на 5-разовое питание. Если перед введением прикорма малыш кушал больше 5 раз в день, именно в этот период желательно постепенно уменьшать количество кормлений в сутки. Важно следить, чтобы ребенок получал необходимый объем смеси, для чего увеличивать ее количество до нормы.
При отсутствии неадекватной реакции со стороны пищеварительного тракта, ввод нового продукта желательно производить раз в неделю, а лучше раз в две недели. Мама должна внимательно следить за сыном или дочерью, вовремя замечать сыпь, вздутие живота или другие реакции организма на каждое новое блюдо.
Если прикорм вводится с трудом и ребенок не слишком интересуется новой пищей, не стоит заставлять его кушать. Есть смысл попробовать так называемый «педагогический прикорм». Для этого необходимо усадить дочь или сына на руки или на детский стульчик и позволить брать еду из маминой тарелки. Много он не съест, а лишь попробует то, что ест мама. Конечно, не стоит накладывать в тарелку салат с майонезом или селедку.
Схемы введения прикорма
Для введения первого прикорма можно выбирать продукты из нескольких групп. Наиболее оптимально начинать с пюрированных овощей, затем переходить к злаковым и фруктам. Однако если ребенок недобирает в весе, есть смысл сначала попробовать давать каши. Кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир, желательно отложить и предлагать младенцу с 8 месяцев, поскольку у детей помладше недостает необходимых ферментов для расщепления этих продуктов.
Прикорм кашей подойдет для малышей с недобором веса
Общая таблица по введению блюд грудничку согласно данным Союза педиатров России:
Продукты, мл. Возраст, мес.
4 — 6 7 8 9 — 12
Пюре из овощей 10 — 150 170 180 200
Молочная каша 10 — 150 150 180 200
Фруктовый сок 5 — 60 70 80 90-100
Пюре из фруктов 5 — 60 70 80 90-100
Пюре из мяса (не ранее 6 мес) 5 — 30 30 50 60-70
Творожок (не ранее 6 мес) 10 — 40 40 40 50
Детский кефир, бификефир – 200 200 200
Желток, шт. – ¼ ½ ½
Пюре из рыбы – – 5 — 30 30-60
Сухарики и детское печенье – 3 — 5 5 10 — 15
Белый хлеб – – 5 10
Растительное масло 1 — 3 5 5 6
Сливочное масло 1 — 4 4 5 6
Выбрав какой-либо продукт для первого прикорма, нежелательно его с чем-либо смешивать – добавлять масло, соль или сахар. Важно дождаться реакции ребенка на новое блюдо и после недельного использования дать попробовать следующее.
Первые детские пюре должны быть совсем жидкими
Прикорм искусственника педиатры рекомендуют осуществлять, придерживаясь рекомендованной педиатром схемы. Правила введения новых блюд довольно просты:
Новое блюдо лучше предлагать крохе утром или днем. Тогда легче будет оценить его реакцию на прикорм – вовремя заметить расстройство кишечника, вздутие живота.
Не стоит давать грудному ребенку сразу несколько ложек пюре. Желательно предложить ему съесть ½ либо целую чайную ложку нового продукта. На следующий день необходимо дать ему чуть больше.
Смесь долгое время будет оставаться основным источником питания малыша. Однако уменьшать ее количество необходимо, только делать это постепенно. Ребенок в одно кормление получает около 200 мл смеси. В течение полугода ее объем желательно уменьшить, остановившись на 50 мл, остальную часть заменить другой едой.
Предлагать младенцу пюре желательно перед основным питанием, затем дать ему столько смеси, сколько необходимо, чтобы малыш наелся.
Консистенция пюре также должна меняться. Сначала желательно готовить ребенку блюда, по консистенции напоминающие жидкую сметану. Затем постепенно уменьшать количество воды в пюре.
Пюре из овощей
Как мы писали выше, овощи являются наиболее оптимальным видом первого прикорма. Они содержат клетчатку и помогают детям справиться с запорами, которые часто возникают при введении прикорма. При этом в овощах мало сахара, в отличие от фруктов и много полезных веществ, витаминов. Однако не все виды овощей разрешается предлагать грудничку в качестве первого прикорма. Подойдет кабачок, картофель, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи, морковь. Сначала необходимо делать пюре из одного вида продукта без добавления соли, масла. Через одну-две недели в пюре желательно добавить следующий продукт, а затем каплю растительного масла. Через месяц-полтора после начала прикорма кроха сможет оценить вкус многокомпонентного пюре.
Удобнее всего готовить пюре при помощи блендера
Важным условием приготовления овощного пюре является грамотное отваривание продуктов. Овощи почистить, порезать кусочками и варить в небольшом количестве воды под крышкой в течение 5-15 минут, добиваясь мягкости. Затем пюрировать блендером или размять вилкой. Кормить желательно сразу, как только блюдо остынет.
Диетические каши
Каши не всегда используют в качестве первого прикорма, их время настает сразу после введения овощей. Однако если младенец недобирает вес, педиатры рекомендуют начинать прикорм именно со злаковых. Оптимально сначала познакомить кроху с гречкой, рисом, кукурузной кашей. Перед приготовлением крупу желательно измельчить в кофемолке, затем полученный порошок развести водой в пропорции 1:4 и варить, помешивая, до готовности. Также можно приготовить кашу из необработанной крупы и измельчить ее после отваривания.
Когда ребенок чуть подрастет, крупу разбавляют водой в другой пропорции – 1:3, затем 1:2, а после 8 месяцев добавляют в кашу молоко, сливочное масло. После года крохе можно предлагать овсяную кашу, а также манную (подробнее в статье: когда ребенку можно давать манную кашу?).
Фруктовые десерты
Фруктовые пюре дети любят, однако готовить их необходимо правильно. Младенцу идеально подходят фрукты, которые растут в регионе – яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики. Сначала плоды отваривают или запекают, затем разминают и кормят малыша без добавления сахара. Отварные фрукты можно предлагать малышу с 6-8 месяцев, сырые – позже, после 10 месяцев или даже года. Со временем фруктовое пюре есть смысл использовать в качестве десерта – предлагать ребенку яблоко после каши или после овощного пюре.
Самые лучшие пюре готовятся из сезонных овощей
Мясо и рыба
Мясо хорошо подходит в качестве прикорма для искусственника, давать его желательно после полугода и даже немного позже (рекомендуем прочитать: как правильно вводить мясо в прикорм ребенку?). Пренебрегать этим продуктом не стоит, ведь мясо требуется для роста, в нем содержится масса необходимых веществ. Продукт важно измельчать особо тщательно, чтобы ребенок не подавился. Сначала отварить небольшой кусочек, затем перемолоть его на мясорубке 2 раза и добавить фарш в овощное пюре или в кашу. Когда ребенку исполнится год, можно предлагать ему самостоятельные блюда из мяса – тефтели, паровые котлеты. Для кормления ребенка стоит выбирать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.
Рыбу начинают давать младенцу после введения мяса с десятого месяца. Этот продукт также стоит добавлять в овощные пюре или каши. Желательно выбирать нежирные сорта, в которых мало костей – хек, минтай. Сначала отварить рыбу в воде или приготовить на пару, затем размять и дать малышу. Позже можно предлагать ребенку рыбу, разобранную на кусочки.
Кисломолочные продукты
Не все педиатры единогласны в вопросе введения кисломолочных продуктов. Некоторые считают, что творог, кефир, йогурт вводить в рацион детей на искусственном вскармливании желательно лишь с восьми месяцев, другие, в частности доктор Комаровский, уверены, что с шестого месяца. Для того чтобы продукт не вызвал негативной реакции организма, стоит выбирать нежирные виды творога и йогурта.
Стоит отметить, что творог, купленный в магазине, может содержать кишечную палочку – в этом продукте быстро размножаются бактерии. Для грудничка творог можно покупать в специальной упаковке, а лучше готовить его самому, взяв за основу молоко 2.5% жирности и специальную закваску. Предварительно молоко необходимо довести до кипения и остудить до температуры тела.
Яйца
Яйца представлены в рационе младенца в виде вареного желтка. Это очень ценный питательный продукт, однако тяжелый для усваивания. Кроме того желток часто вызывает аллергию, поэтому предлагают его ребенку, которому уже исполнилось 8 месяцев. Чтобы избежать неприятностей, давать ребенку яйца нужно осторожно:
Уменьшить вероятность аллергии можно, если готовить ребенку перепелиные, а не куриные яйца.
Не стоит добавлять яйца в мясные, рыбные блюда. Лучше давать их отдельно или смешивать с овощным пюре.
Начинать давать желток лучше маленькими порциями – в первый раз дать малышу продукт на кончике чайной ложки, постепенно доведя до половины желтка перепелиного яйца в день.
Чтобы не ошибиться в дозировке, достаточно следовать значениям, указанным в таблице. Иногда хочется разнообразить меню малыша-искусственника – сделать это можно с помощью специального детского печенья, сушек, сухариков. Однако нужно помнить, что сухарики не являются полноценным обедом, их можно давать между кормлениями, чтобы стимулировать развитие жевательного рефлекса. Кроме того важно следить, чтобы ребенок не подавился крошками, поэтому оставлять его одного с печеньем не стоит.
Сегодня качество адаптированных смесей намного выше, чем тех, которые выпускались 6-10 лет назад. В связи с этим введение прикорма при искусственном вскармливании мало чем отличается от программы естественного вскармливания. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует спешить с введением прикорма, даже если малыш на ИВ. Важно учитывать все факторы – рос, вес, развитие ребенка. Только тогда можно быть уверенным, что кроха научится получать удовольствие от взрослой пищи, которая пойдет ему на пользу.
О принципах прикорма “по Комаровскому” можно ознакомиться на следующем видео:
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Прикорм ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании: когда вводить
Когда можно вводить прикорм, как это правильно сделать и с каких продуктов начинать? С этим вопросом сталкиваются все родители малышей. Не важно, кормит ли мать кроху грудью или использует адаптированную смесь в качестве замены. От вида вскармливания зависит срок ввода «взрослых» продуктов в рацион грудничка. Искусственников педиатры рекомендуют знакомить с овощами и фруктами раньше, чем карапузов на гв.
Грудной ребенок ест прикорм
Зачем нужен прикорм
Необходимость введения прикорма обусловлена несколькими факторами:
Снабжение взрослеющего организма младенца с определенного возраста нужным количеством минералов, питательных веществ и микроэлементов только смесью невозможно.
Необходима тренировка пищеварительной системы, чтобы ребенок без проблем перешел на «взрослую» еду;
Важен своевременный запуск моторных функций кишечника;
Требуются развитие жевательных и глотательных навыков, приучение к твердой еде.
Дополнительная информация. Своевременное введение прикорма позволяет познакомить малыша с новыми вкусовыми ощущениями, понять его предпочтения и сформировать примерный рацион на будущее.
С какого месяца давать прикорм ребенку на ИВ
Введение первого прикорма при искусственном вскармливании (ИВ) не имеет четких возрастных рамок. Зависит это и от скорости развития крохи, и от набора массы тела. Новые продукты вводятся в рацион искусственников ориентировочно с 4-х месячного возраста.
Важно! Знакомство ребенка с новой едой позднее 6-го месяца жизни может привести к проблемам с привыканием малыша к твердой и кусковой пище.
Внимательные родители сами могут определить, когда их ребенок готов пробовать новую еду, по таким признакам:
кроха активно интересуется тем, что едят взрослые;
ребенок самостоятельно сидит в стуле для кормления;
малыш лишился рефлекса выталкивания пищи;
сам берет предложенную еду и кладет себе в рот;
голодный грудной ребенок открывает рот, если поднести ложечку с пищей к лицу, сытый – отворачивается.
Еще один признак, по которому можно определить готовность грудничка к получению прикорма, – увеличение его веса в 2 раза, в сравнении с массой тела при рождении.
Ребенок готовится кушать
С чего начать
Часто педиатры рекомендуют начинать знакомство грудного ребенка с новой пищей с детских соков или несладких компотов. Из-за незрелости пищеварительной системы крохи сок или компот вводить в рацион разрешено не ранее, чем с 3-х месяцев.
Если родителям нравится подобная схема, и педиатр ее одобряет, то первым в рацион вводится яблочный сок. При успешном восприятии напитка далее можно давать абрикосовый, грушевый, сливовый, персиковый и другие соки.
Важно! До 1 года необходимо исключить соки из потенциально аллергенных фруктов: клубники, мандаринов, апельсинов, винограда и других.
Примерно с 4-4,5 месяцев грудничку разрешено давать первые пюре из фруктов. Необходимое условие успешного прикорма – соблюдение того же порядка очередности продуктов, что и с соками.
Некоторые педиатры рекомендуют давать в качестве первого прикорма пюрешки не из сладких фруктов, а из овощей с нейтральными вкусовыми качествами. Первыми в этом случае используют кабачки, цветную капусту и брокколи. После привыкания к этим продуктам можно вводить новые, а также комбинировать овощи.
Введение прикорма при ИВ
Введение прикорма – ответственное мероприятие. Эксперименты чреваты не только появлением аллергических реакций, расстройством ЖКТ, но и полным отказом малыша от прикорма. Чтобы прикорм у малыша не вызвал негативных реакций, следует придерживаться рекомендаций:
Не прерывая искусственное вскармливание, прикорм вводится постепенно. До 1 года убирать смесь из рациона младенца нельзя. Гарантии, что с новыми продуктами ребенок получит необходимые для роста вещества, нет.
Первая проба продукта начинается с половины десертной ложки. Если в течение 2-х дней у малыша не последует аллергии или расстройства, то объем пюре постепенно увеличивается до 2-х чайных ложечек к концу первой недели.
С момента введения пюре кроху переводят на 5-ти разовое питание, по часам.
Прикорм дают только в утреннее или дневное кормление. Кормить пюре малыша после 14-00 нельзя.
Первым предлагают попробовать овощное или фруктовое пюре, в конце кормления дают смесь.
Первые рецепты детского прикорма состоят только из одного продукта. К примеру, это может быть кабачковое или тыквенное пюре. Как только малыш привыкнет к нововведениям в рационе, из овощей или фруктов допустимо делать разнообразные комбинации.
Разные пюре для прикорма
Приготовленное пюре нужно разбавлять бульоном, в котором варился овощ, или кипяченой водой до жидкого состояния. Со временем консистенцию делают более густой, постепенно оставляя небольшие кусочки продукта, чтобы малыш привыкал к твердой пище и учился жевать.
Если мама делает пюре сама, то продукты рекомендуется отваривать или готовить их в пароварке.
Готовую еду допустимо хранить в холодильнике, в плотно закрытой посуде не более суток. До годовалого возраста лучше ежедневно делать свежую еду.
Если у крохи появилась сыпь, разболелся живот, то ввод продукта необходимо прекратить на несколько дней. Затем попробовать дать другой овощ или фрукт.
Пюре должно быть теплым, около 37°C, чтобы грудничок не обжег ротик.
Если ребенок отказывается от продукта, капризничает, то заставлять его кушать нельзя. Можно попробовать дать этот же продукт на следующий день или повременить с ним и предложить что-то другое.
С введением прикорма в меню крохи требуется ввести воду, компот или сок.
Чтобы полностью отслеживать введение прикорма, маме следует завести так называемый «дневник прикорма». В нем записывать дату ввода, название и реакцию на новый продукт.
Соль и сахар малышу до года давать категорически нельзя.
В качестве прикорма допустимо использовать магазинные пюре, предназначенные для детского питания.
Обратите внимание! Если мама собирается готовить еду сама, то к выбору продуктов следует подойти ответственно. Овощи и фрукты из супермаркета не подойдут. Хороший вариант – выращенные собственноручно или купленные у фермеров продукты.
Таблица прикорма по месяцам до года при ИВ
Порой маме сложно сориентироваться в том, сколько и каких продуктов давать малышу. На помощь придут разработанные таблицы прикорма, предназначенные детям до года при искусственном вскармливании.
Таблица прикорма до года
Название продукта Возраст грудничка
4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8-9 месяцев с 10 месяца до 1 года
Овощное пюре, г. 5-30 15-100 150 160 180 200
Сок, мл 5-30 40-50 55 60 75 100
Фруктовое пюре, г. 5-30 40-50 55 60 75 100
Безмолочная кашка, мл 15-100 15-100 — — — —
Молочная кашка, мл — — 50-100 150 180 200
Растительное масло, мл — 1-3 3 3 5 6
Сливочное масло, г. — — 2-3 5 5 6
Творог, г. — — 10-30 40 40 50
Кисломолочные напитки: йогурт, кефир и т.д., мл — — 10-30 55-100 120-150 350-400
Желток куриный, шт. — — 1/4 1/4 1/2 1/2-1
Детское печенье, шт. — — — 1 1-2 4-5
Пюре мясное, г. — — — 20 50 70
Пюре рыбное, г. — — — — 25 50
Введение прикорма по месяцам
Четырехмесячного ребенка знакомят с фруктовыми соками. Вводится пюре из фруктов: сначала из зеленого яблочка, затем из груши, банана, персика и других гипоаллергенных продуктов. Цитрусы и фрукты красного цвета малышу до года давать нельзя. Первым овощным пюре четырехмесячного крохи становится, как правило, кабачковое. Следом дают перетертую цветную капусту, брокколи. Белокочанная капуста, огурцы, помидоры, баклажаны, свекла и другие «тяжелые» продукты до года не рекомендуются малышам.
С этого момента допускается пробовать прикармливать малыша кашками без молока. Первыми дают гречку и рис. Однако рисовая крупа имеет закрепляющие свойства и не подходит грудничкам, страдающим запорами. После гречки наступает очередь пробовать кукурузную кашку. Дают новую еду только в утреннее кормление, один раз в день.
Овощи для первого прикорма
С пятимесячного возраста в овощное пюре нужно добавлять каплю растительного масла. Рацион можно разнообразить компотом из сухофруктов, яблок, груш.
С 6-ти месяцев ребенку в меню добавляют немного сливочного масла, молочные каши, четвертинку отварного куриного желтка, кефир, творог. Объем пюрированных овощей и фруктов, введенных ранее, увеличивается согласно таблице прикорма.
С 7-го месяца необходимо вводить мясо. Лучше брать диетическую грудку индюшки, она легко усваивается и не вызывает аллергию. Самое время запастись детским печеньем, но давать более 1 штуки в день не следует.
Пшеничную и овсяную каши рекомендуется вводить с 8-го месяца. Манную кашу до года давать не стоит.
В 9 месяцев разрешено давать пюре из нежирных сортов морской рыбы.
С 10 месяца и до года рацион ребенка не расширяют, пробуют различные сочетания уже опробованных продуктов. Порции становятся больше.
С 11 месяцев «взрослой» пищей ребенка кормят трижды в день. После пробуждения и перед сном малыш все еще питается смесью.
Объем прикорма соответственно возрасту малыша-искусственника
Прикорм начинается с мизерных порций – 5-10 г. Каждый месяц количество взрослой еды в рационе увеличивается в соответствии с потребностями. Допустимые нормы порций малыша наглядно прописаны в таблице прикорма.
Важно! Даже если малыш охотно кушает и требует добавки, идти на уговоры и провокации нельзя. Увеличение размера порции может привести к проблемам пищеварения.
Наиболее благоприятный период для введения прикорма
Подходящим моментом введения новой еды в рацион малыша считается возраст от 4 до 6 месяцев. У крохи должны прекратиться «колики», появиться интерес к еде в тарелках родителей.
На момент начала прикармливания грудничок должен быть здоров. Недавняя болезнь или прививание – поводы для переноса срока ввода прикорма хотя бы на неделю.
Если малыш отказывается есть
Не все малыши охотно лакомятся предложенными пюре. Причины тому разные. Одним детям не нравится вкус продукта, у других – болезненно прорезываются зубки, или они вовсе не голодны.
Малыш отказывается кушать прикорм
Важно! Если еще вчера кроха с аппетитом ел кабачковое пюре, а сегодня категорически отказывается от него, то насильно заставлять кушать его не следует. Лучше на недельку оставить попытку накормить грудничка овощем и в следующее время прикорма предложить что-то другое.
Что делать маме, если ребенок вовсе не хочет пробовать «взрослую» еду? Существует несколько проверенных методов:
Чтобы избежать истерики и отказа от прикорма, малыша рекомендуется подсаживать к столу и кормить во время трапезы взрослых.
Сытый ребенок откажется от непривычной еды. Поэтому перед приемом пищи не стоит его кормить смесью.
Если малыш не хочет кушать брокколи, то можно дать ему цветную капусту.
Ругать малыша за отказ от еды нельзя. Он может надолго отказаться от «взрослой» пищи.
Кроха несколько дней противится кушать прикорм, и смена продукта не помогает? Возможно, о новой пище стоит забыть на неделю.
Чтобы вкус новой еды стал более привычным, можно пойти на хитрость и добавить в пюрешку немного смеси.
Четкий режим кормления тоже помогает избежать проблем с введением прикорма.
Введение прикорма – значимый этап в жизни грудничка и дополнительная ответственность для родителей. Прежде, чем начинать знакомство с «взрослой» пищей, стоит посоветоваться с педиатром. Слишком ранний ввод в рацион овощей и фруктов может негативно сказаться на работе пищеварительной системы. Но и затягивать нельзя. У малышей-искусственников, подкармливать которых начали позже рекомендуемого срока, вероятна задержка развития. Чтобы избежать проблем, следует не экспериментировать, а выполнять рекомендации по введению прикорма, дозировке порций, не давать запрещенные продукты, в частности, сахар и соль. Тогда грудничок будет с удовольствием пробовать новые продукты и вырастет здоровым.
Видео
Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании
В 6 месяцев ребенку уже не хватает тех питательных веществ, которые содержатся в молочных смесях, поэтому, чтобы стимулировать нормальное развитие малыша, важно ввести в меню новые продукты. Каким должен быть прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании, расскажет ваш педиатр.
С широким ассортиментом продуктов детского питания вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».
Как начать прикорм искусственника в 6 месяцев
В шестимесячном возрасте у новорожденного появляется физиологическая готовность употреблять новую еду. Вскармливание смесью остается прежним, но во время одного из дневных кормлений можно попробовать ввести в его рацион первый новый продукт. Когда малыш абсолютно здоров, можно дать ему одну полную или половину чайной ложки овощного пюре или каши.
Прикармливать искусственника в 6 месяцев нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:
давать прикорм перед кормлением детской смесью;
лучшее время для прикармливания – первая половина дня;
при отказе от дополнительной пищи нельзя заставлять кушать;
предлагать отвергнутое блюдо снова можно через 2-3 дня;
при удачном прикорме на третьей неделе целесообразно разнообразить рацион;
блюдо важно готовить только из одного компонента.
Желудочно-кишечный тракт младенца, питающегося молочной смесью, более адаптирован к приему новой пищи, чем ребенка на материнском молоке. Лучшим продуктом для начала прикорма детей-искусственников является яблочное, грушевое, кабачковое, капустное и тыквенное пюре. Меню может включать также каши, творог, желток и масло.
Важно!
Первый прикорм нужно готовить из одного продукта – кабачка, тыквы, цветной капусты, яблок зеленого сорта. Если появится аллергическая реакция, то при использования нескольких продуктов в одном блюде будет сложно определить источник аллергии.
Первые порции прикорма для ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании должны быть тщательно выверены и согласованы с педиатром. Суточная дозировка молочной каши и пюре рассчитывается с соблюдением основных правил:
объем еды в первый день прикорма не должен превышать 5 г;
в течение 10 суток дозировка должна увеличиваться с каждым днем в 1,5-2 раза;
через неделю (максимум 10 дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;
после полного введения нового продукта в меню он должен заменять одно полноценное кормление смесью;
вместе с молочной смесью объем питания в сутки должен достигать 1/8 массы ребенка.
Первые продукты для прикорма
Для прикорма шестимесячного искусственника наш интернет-магазин предлагает фруктовые пюре («Спеленок» фруктово-ягодный микс, «ФрутоНяня» яблоко-груша с творогом, «Агуша» груша-яблоко), несколько видов овощного пюре (Hipp овощное ассорти, «ФрутоНяня» брокколи-кабачок), а также большой выбор каш (Heinz гречневая, рисовая, кукурузная, «Малютка» пшеничная с бананом) и другие блюда.
Название блюда, продукта питания Дозировка
Яблочное, грушевое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное, картофельное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г
Таблица 1. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд с дозировкой для прикорма малыша шести месяцев, вскармливаемого детской смесью
Важно!
Для ребенка в 6 месяцев необходимо готовить блюда пюреобразной консистенции без сахара и соли, постепенно переходя к более твердым продуктам – маленьким кусочкам хлеба и очищенных фруктов. Это поспособствует развитию жевательного аппарата малыша и постепенно подготовит желудок к большим нагрузкам.
Выводы
При искусственном вскармливании лучшим прикормом для шестимесячного ребенка станет антиаллергенное овощное пюре. Фруктовые и овощные пюре нужны для стабилизации процессов пищеварения, каши вводят в рацион, если наблюдается недобор веса.
Суточная потребность в дополнительной пище составляет примерно 200 г. Начальная порция при введении прикорма должна быть не более 1 чайной ложки (5 г). Дозировку прикорма и список рекомендуемых продуктов для пополнения рациона ребенка необходимо согласовать с педиатром.
Кормление с 6 месяцев
Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, пока вы и ваш ребенок захотите. Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.
Какую пищу может есть мой ребенок?
Важно, чтобы первая еда, которую вы даете ребенку, была богата железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
Рекомендуется, чтобы первые продукты, которые давали ребенку, были протираемыми.Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
Пить простую воду — это хорошая привычка, которая рано подбодрит. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.
Кормление с 6 месяцев
Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в разной скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:
Выберите время, когда ваш ребенок будет счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
Начните с одной пищи, богатой железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет.
Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
Младенцы знают, когда с них достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, а не заставляйте его продолжать есть.
Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.
Кормление от 7 до 12 месяцев
К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, злаки, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смесь.
В течение следующих нескольких месяцев меняйте текстуру продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатого сусла, от измельченной пищи до еды руками. Придание различной текстуры полезно для развития челюстей и рта.
Предлагайте пищу 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, злаки и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
Посадите малыша вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
Количество еды, в которой нуждается ваш ребенок, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально чтобы еда оставалась на тарелке. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.
Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?
Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разными вкусами и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:
Маленькая твердая пища может вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
Не нужно добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек небезопасно.
Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
Подсказки
Приготовьте пищу заранее и заморозьте ее в лотках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу.
Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в диаграмму роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует схеме или кривой на графике. Если кривая роста плоская или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
Когда у ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. Используйте небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фтора после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев в нефторированных областях и после 18 месяцев в фторированных областях.
Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью
Пюре из фруктов (1/2 столовой ложки)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Пример меню (от 7 до 12 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком
Фруктовое пюре (1 столовая ложка)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1/2 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Ресурсы для родителей, семей и опекунов
Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)
Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда
Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин
Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии
Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии
Брошюра
: Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, Правительство Австралии
Брошюра
: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии
Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса
Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health
Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса
Советы по питанию для младенцев, правительство Виктории
Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория
Информационный бюллетень: Продукты питания в первый год жизни, правительство Виктории
Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии
Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье
Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии
Напитки для детей, правительство Южной Австралии
Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии
Информационный бюллетень: Первая еда для младенцев, правительство Западной Австралии
Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия Правительство столичной территории
Буклет
: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет, Правительство Тасмании
Связанный contnet
Введение прикорма: кормление с 12 месяцев
Введение в прикорм: рецепты для младенцев
Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)
Здоровое питание и контроль веса у детей
Утюг для малышей и детей
Благодарность
Эта информация взята из:
Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.
Этот информационный бюллетень также является результатом усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.
Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.
Кормление с 6 месяцев
Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, пока вы и ваш ребенок захотите.Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.
Какую пищу может есть мой ребенок?
Важно, чтобы первая еда, которую вы даете ребенку, была богата железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
Рекомендуется, чтобы первые продукты, которые давали ребенку, были протираемыми. Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
Пить простую воду — это хорошая привычка, которая рано подбодрит. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.
Кормление с 6 месяцев
Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в разной скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:
Выберите время, когда ваш ребенок будет счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
Начните с одной пищи, богатой железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет.
Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
Младенцы знают, когда с них достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, а не заставляйте его продолжать есть.
Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.
Кормление от 7 до 12 месяцев
К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, злаки, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смесь.
В течение следующих нескольких месяцев меняйте текстуру продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатого сусла, от измельченной пищи до еды руками. Придание различной текстуры полезно для развития челюстей и рта.
Предлагайте пищу 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, злаки и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
Посадите малыша вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
Количество еды, в которой нуждается ваш ребенок, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально чтобы еда оставалась на тарелке. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.
Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?
Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разными вкусами и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:
Маленькая твердая пища может вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
Не нужно добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек небезопасно.
Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
Подсказки
Приготовьте пищу заранее и заморозьте ее в лотках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу.
Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в диаграмму роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует схеме или кривой на графике. Если кривая роста плоская или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
Когда у ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. Используйте небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фтора после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев в нефторированных областях и после 18 месяцев в фторированных областях.
Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью
Пюре из фруктов (1/2 столовой ложки)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Пример меню (от 7 до 12 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком
Фруктовое пюре (1 столовая ложка)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1/2 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Ресурсы для родителей, семей и опекунов
Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)
Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда
Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин
Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии
Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии
Брошюра
: Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, Правительство Австралии
Брошюра
: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии
Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса
Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health
Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса
Советы по питанию для младенцев, правительство Виктории
Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория
Информационный бюллетень: Продукты питания в первый год жизни, правительство Виктории
Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии
Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье
Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии
Напитки для детей, правительство Южной Австралии
Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии
Информационный бюллетень: Первая еда для младенцев, правительство Западной Австралии
Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия Правительство столичной территории
Буклет
: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет, Правительство Тасмании
Связанный contnet
Введение прикорма: кормление с 12 месяцев
Введение в прикорм: рецепты для младенцев
Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)
Здоровое питание и контроль веса у детей
Утюг для малышей и детей
Благодарность
Эта информация взята из:
Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.
Этот информационный бюллетень также является результатом усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.
Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.
Глава 6: Грудное вскармливание — Canada.ca
Содержание
Письменная политика в области грудного вскармливания
Знания и навыки для реализации политики в области грудного вскармливания
Информирование беременных женщин и их семей о грудном вскармливании
Контакт кожа к коже сразу после рождения
Помощь матерям с проблемами грудного вскармливания
Добавки только по медицинским показаниям
Совместное проживание матери и ребенка
Кормление на основе сигнала
Искусственные соски или пустышки
Поддержка грудного вскармливания в обществе
Грудное вскармливание признано непревзойденным способом обеспечения оптимального питания, иммунологического и эмоционального воспитания младенцев.^{Footnote 1} ^{Footnote 2} ^{Footnote 3} В соответствии с глобальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в отношении общественного здравоохранения Министерство здравоохранения Канады рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и продолжительное до 2 лет или дольше с соответствующими дополнительными кормление для удовлетворения потребностей в питании, для иммунологической защиты и роста и развития младенцев и детей ясельного возраста. Грудное вскармливание также связано со многими Целями устойчивого развития Организации Объединенных Наций, такими как отказ от бедности, нулевой голод, хорошее здоровье и благополучие, отсутствие неравенства и ответственное потребление и производство.^{Сноска 4}
Нет сомнений в важности грудного вскармливания для младенцев, детей младшего возраста и матерей. Эффект проявляется как в период кормления грудью, так и после него. Недавние исследования и заявления о позиции отражают данные о влиянии грудного вскармливания на дозу: чем больше кормление грудью происходит в первые 6 месяцев и чем дольше продолжительность превышает 6 месяцев, тем больше влияние и защита. Важными факторами для младенца являются: ^{сноска 5} ^{сноска 6} ^{сноска 7} ^{сноска 8} ^{сноска 9}
Грудное молоко легко переваривается и содержит нужное количество питательных веществ, поскольку оно адаптируется к потребностям младенцев по мере их взросления;
Грудное вскармливание способствует когнитивному развитию и может защитить от желудочно-кишечных инфекций, острого среднего отита и инфекций дыхательных путей;
Грудное вскармливание может защитить от ожирения в более зрелом возрасте; и
Грудное вскармливание связано с уменьшением синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Важные факторы для матери / семьи включают: ^{Сноска 10} ^{Сноска 11} ^{Сноска 12} ^{Сноска 13}
Грудное вскармливание является профилактической мерой для здоровья кормящей матери, поскольку оно связано с уменьшением заболеваемости раком груди и яичников;
Грудное вскармливание связано с задержкой возобновления овуляции и большей послеродовой потерей веса, а также со снижением риска гипертонии, диабета, гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний; и
Грудное вскармливание — это экономия средств для семей — нет необходимости покупать бутылочки или заменители грудного молока.
Важными факторами для общества являются: ^{Сноска 14} ^{Сноска 15} ^{Сноска 16}
Грудное вскармливание — это экономия средств для общества, поскольку улучшение здоровья матери и ребенка снижает потерю производительности из-за болезней и других расходов на здравоохранение; и
Грудное вскармливание оказывает незначительное воздействие на окружающую среду, поскольку при производстве и покупке заменителей грудного молока отсутствуют побочные продукты и мусор.
Уход, ориентированный на семью, уважает осознанный выбор родителей в отношении того, как кормить своего ребенка.На выбор метода кормления влияет ряд факторов, включая личный опыт, знания, культуру, методы маркетинга и отношение партнеров, семьи и друзей. Поставщики медицинских услуг (HCP) играют важную роль в оказании помощи семьям в принятии информированных решений, а также в уважении и поддержке их решений.
Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию: см. Приложение A
Грудное вскармливание в Канаде
Показатели начала грудного вскармливания в Канаде увеличились с менее 25% в 1965 году до 90% в 2015/16 году, что является значительным улучшением.^{Footnote 17} ^{Footnote 18} Однако продолжительность грудного вскармливания не соответствует рекомендациям, и среди матерей, которые начинают грудное вскармливание, почти 25% прекращают кормление до того, как их ребенку исполнится 1 месяц. ^{Footnote 2} Наиболее частыми причинами, по которым матери прекращают кормление грудью до 6 месяцев, являются «недостаток молока» (44%) и «трудности с техникой грудного вскармливания» (18%). ^{Сноска 19}
Хотя процент канадских матерей, которые кормят своего ребенка исключительно грудью до 6 месяцев, увеличился с 17% в 2003 году, он остается низким — 32%.^{Footnote 18} ^{Footnote 19} В 2011/12 г. более половины (57%) матерей, кормивших грудью, продолжали грудное вскармливание более 6 месяцев. Этот процент снизился до 19% после первого года жизни младенца. ^{Сноска 3}
Показатели грудного вскармливания также различаются по стране в общем градиенте с запада на восток. В 2011/12 г. количество случаев начала грудного вскармливания варьировалось от 96% в Британской Колумбии и Юконе до 57% в Ньюфаундленде и Лабрадоре. ^{Footnote 19} Наибольшее увеличение числа случаев начала грудного вскармливания в период с 2003 по 2011/12 гг. Было в Квебеке, с 76% до 89%.
Существует мало информации о том, в какой степени канадские женщины продолжают кормить грудью, пока их детям не исполнится 2 года и старше, в соответствии с рекомендациями ВОЗ / ЮНИСЕФ и Министерства здравоохранения Канады.
Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания — Инициатива доброжелательного отношения к ребенку
Начало грудного вскармливания и увеличение продолжительности за счет активной защиты, продвижения и поддержки. Доказано, что политика и практика Инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), позволяют улучшить начало, продолжительность и исключительность грудного вскармливания.^{Сноска 20} ^{Сноска 21} ^{Сноска 22} ^{Сноска 23} ^{Сноска 24} ^{Сноска 25} ^{Сноска 26} ^{Сноска 27} ^{Сноска Сноска 28} ^{905 905 905 905 32} BFHI основан на политике и методах, описанных в Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию (Десять шагов) и Международном кодексе маркетинга заменителей грудного молока.^{Footnote 33} ^{Footnote 34} Процесс превращения учреждения в учреждение, доброжелательное к ребенку, часто может быть катализатором изменения среды учреждения вокруг кормления младенцев и побуждает учреждения изменить свою практику. В результате того, что учреждение было признано дружественным к ребенку, уход в большей степени ориентирован на пациента, качество ухода улучшается, отношение персонала к кормлению младенцев улучшается, а использование детских смесей и детских садов снижается. ^{Сноска 33}
Руководство ВОЗ 2017 г.: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по беременности и родам и новорожденным, содержит основанные на фактических данных рекомендации в поддержку защиты, продвижения и поддержки грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных.^{Footnote 35} Он изучил доказательства первоначальных Десяти шагов и разработал 15 рекомендаций, касающихся немедленной поддержки для начала и установления грудного вскармливания, практики кормления и дополнительных потребностей младенцев, а также создания благоприятной среды.
Обновление ВОЗ / ЮНИСЕФ 2018 г. Руководства по внедрению: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных: пересмотренная Инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, представляет собой первое обновление Десяти шагов с 1989 г. и дополняет руководство ВОЗ 2017 г.^{Footnote 36} Тема каждого из Десяти шагов остается неизменной; однако обновленная формулировка основана на последних данных и глобальной политике. ^{Footnote 36} Кроме того, Кодекс маркетинга заменителей грудного молока ВОЗ включен в Шаг 1. Первые два шага касаются важнейших процедур управления, а шаги с 3 по 10 описывают стандарты клинической практики.
В Канаде Инициатива дружелюбного отношения к ребенку (BFI) была адаптирована на основе BFHI, чтобы включить непрерывную помощь между больничными и общественными службами здравоохранения, а также включить рекомендации по грудному вскармливанию младенцев старшего и младшего возраста.^{Footnote 37} Больница, предоставляющая услуги по уходу за ребенком, или общественное медицинское учреждение классифицируются как доброжелательные к ребенку, если они соответствуют критериям достижения Десяти шагов и соблюдают Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Комитет по грудному вскармливанию Канады (BCC) является органом BFI для большей части Канады и контролирует реализацию и оценку инициативы. Провинциальные и территориальные комитеты сотрудничают с BCC, больницами и общественными учреждениями для реализации BFI на местном уровне.В провинции Квебек Министерство здравоохранения и социальных служб (MSSS) является органом по грудному вскармливанию и BFI и применяет свои собственные стандарты и процесс оценки в пределах провинции.
Совместное заявление, Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до шести месяцев (рекомендации NHTI), соавторами которого являются Health Canada, Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC), Канадское педиатрическое общество (CPS), диетологи Канады. , и BCC, рекомендует больницам и общественным службам здравоохранения внедрять политику и практику BFI.^{Footnote 2} Accreditation Canada включила BFI и содержание Десяти шагов и Кодекса ВОЗ в Стандарты акушерских услуг для больниц. ^{Footnote 38} В «10 этапах BFI» и «Индикаторах результатов» Кодекса ВОЗ для больничных и общественных служб здравоохранения BCC описывает сбор данных о грудном вскармливании, необходимый для обозначения ребенка, доброжелательного к ребенку. ^{Footnote 37} Для получения информации о требованиях к данным в провинции Квебек обратитесь в MSSS.
Несмотря на рекомендации и одобрение многих профессиональных медицинских организаций, больницы и общественные медицинские учреждения пока плохо реализовывают BFI.^{Footnote 39} ^{Footnote 40} В настоящее время 21 больница, 8 родильных домов и 117 общественных центров определены в Канаде как детские учреждения. ^{Footnote 41} Во всем мире только 10% младенцев рождаются в больницах, доброжелательных к ребенку. ВОЗ подчеркивает, что странам следует расширять масштабы внедрения BFI для обеспечения всеобщего охвата и обеспечения устойчивости.
Растущее количество литературы также посвящено оптимизации результатов грудного вскармливания новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).На международном уровне ведется работа по адаптации BFHI к этим условиям, называемая Neo-BFHI. ^{Сноска 42} ^{Сноска 43}
Основная философия BFI основана на основных принципах заботы о семье. Мать и младенец — это взаимозависимые единицы, и грудное вскармливание является непревзойденным методом вскармливания младенцев. Каждой диаде мать-ребенок и их семье оказывается поддержка в поиске наилучшего возможного подхода в их уникальном контексте. Роль медицинских работников включает поддержку этого нормального процесса, устранение препятствий на пути к успеху и предоставление дополнительной поддержки при возникновении проблем.
Содержание этой главы организовано в соответствии с Десятью шагами к успешному грудному вскармливанию (2018). ^{Сноска 33} Заголовок каждого из Десяти шагов включает описание ВОЗ из BFHI, за которым следует канадская формулировка из BCC. ^{Сноска 37}
В этой главе не описываются конкретные критерии для получения статуса ребенка, доброжелательного к ребенку. См. «10 шагов BFI» и «Показатели результатов» Кодекса ВОЗ для больничных и общинных служб здравоохранения для получения информации о требованиях и оценках для детей, а также ознакомьтесь с критериями в MSSS в провинции Квебек.^{Сноска 37}
1. Письменная политика в области грудного вскармливания
Шаг 1:
ВОЗ / ЮНИСЕФ
Полностью соблюдать Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Иметь письменную политику в области кормления младенцев, которую регулярно доводят до сведения персонала и родителей.
Создание систем постоянного мониторинга и управления данными.
Канада
Иметь письменную политику в отношении вскармливания младенцев, которую регулярно доводят до сведения всего персонала, медицинских работников и волонтеров.
Код
Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока, опубликованный в 1981 г. и подтвержденный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2018 г., подписанной Канадой, был разработан в ответ на ненадлежащую маркетинговую практику, которая способствовала сокращению грудного вскармливания, особенно в развивающиеся страны. ^{Footnote 44} Кодекс ВОЗ был разработан для обеспечения того, чтобы приоритеты в области здравоохранения, а не коммерческие интересы, влияли на решение женщин о кормлении грудью.Кодекс запрещает продвижение и маркетинг детских смесей, бутылочек, сосков и прикорма для детей младше 6 месяцев. Кодекс ВОЗ стремится «… обеспечивать безопасное и адекватное питание младенцев путем защиты и поощрения грудного вскармливания, а также путем обеспечения надлежащего использования заменителей грудного молока, когда это необходимо, на основе адекватной информации и посредством соответствующий маркетинг ».
Этот Кодекс направлен на защиту и поощрение грудного вскармливания путем обеспечения этичного маркетинга заменителей грудного молока промышленностью и штатами.Должно быть: ^{Сноска 37}
Запрещается реклама этих продуктов (например, детских смесей, бутылочек, сосков или сосков, пустышек или пустышек) для общественности;
Не разрешается раздавать бесплатные образцы этих продуктов матерям или их семьям;
Запрещается продвижение продуктов искусственного вскармливания в медицинских учреждениях или раздача бесплатных или недорогих материалов;
Нет представителей компании, консультирующих матерей;
Медицинским работникам не передаются подарки или личные образцы; и
На этикетках продуктов нет слов или изображений, идеализирующих искусственное вскармливание, включая изображения младенцев.
Дополнительно:
Информация, предоставляемая медицинским работникам, должна быть основана на доказательствах и фактах;
Вся информация об искусственном вскармливании младенцев, включая этикетки, должна объяснять важность грудного вскармливания, а также затраты и опасности, связанные с искусственным вскармливанием;
Не следует рекламировать неподходящие продукты, такие как сгущенное молоко; и
Все заменители грудного молока должны быть высокого качества и учитывать климатические условия и условия хранения страны, в которой они используются.
Правительства несут ответственность за введение маркетинговых ограничений с помощью социальных и законодательных средств. Производители детских смесей должны гарантировать, что их методы маркетинга и маркировки соответствуют законодательству. Медицинские работники должны продвигать и защищать грудное вскармливание и избегать какого-либо влияния или сотрудничества с промышленным маркетингом детских смесей. Система здравоохранения должна поощрять и защищать грудное вскармливание, не продвигая продукты для детского питания. ^{Сноска 45}
Маркетинг детских смесей оказывает негативное влияние на грудное вскармливание, играя роль в нормализации культуры смешанного вскармливания и кормления грудью.^{Footnote 46} Агрессивная маркетинговая практика является прямым нарушением Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока. Когда устанавливаются отношения между компаниями, производящими формулы, и медицинскими работниками, результатом становится лояльность к бренду и зависимость. ^{Сноска 47}
Исследование политики и практики материнства в Канаде показало, что 68% больниц по-прежнему имели эксклюзивные контракты с компаниями по производству смесей в 2007 году, хотя этот показатель ниже 82% в 1993 году. ^{Footnote 39} Тем не менее, 90% больниц сообщили, что имеют не выдавать пакеты с образцами смесей — по сравнению с 58% в 1993 г.^{Footnote 48} МОН обнаружило, что 64% женщин сообщили, что им не предлагали или не давали бесплатные образцы пакетов. Женщинам моложе, родившим первых детей, с более низким уровнем образования или живущим с низким доходом чаще предлагались бесплатные образцы. ^{Сноска 49} ^{Сноска 50}
Отношения между врачами и фармацевтической промышленностью влияют на профессиональную практику. То же самое и с компаниями по производству детских смесей. ^{Footnote 51} Международные исследования показали, что от 80% до 95% врачей регулярно обращаются к торговым представителям фармацевтических компаний, несмотря на свидетельства того, что их информация необъективна и влияет на привычки назначения лекарств.^{Footnote 52} Ряд медицинских ассоциаций и других групп призывают к принятию конкретных мер, чтобы разобраться в отношениях между медицинскими работниками и промышленностью.
Известны случаи нарушения Кодекса ВОЗ производителями смесей в Канаде. ^{Сноска 45} В требованиях к маркировке продуктов детского питания, детских смесей и грудного молока Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами (CFIA) и Министерство здравоохранения Канады настоятельно призывают промышленность по производству детских смесей соблюдать и применять принципы Кодекса.^{Footnote 53} Кроме того, определенные принципы, изложенные в Кодексе, также согласуются с разделом 5 (1) Закона о пищевых продуктах и лекарствах. ^{Footnote 53} Правительства двух провинций (Британская Колумбия и Новая Шотландия) имеют соглашения о закупке смесей, поддерживающие объекты для закупки смесей и продуктов для кормления, вместо того, чтобы принимать бесплатные подарки или маркетинговые материалы.
См. «10 шагов BFI» и «Показатели результатов Кодекса ВОЗ для больничных и общественных служб здравоохранения», чтобы ознакомиться с контрольным списком соответствия нормам Международного кодекса ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока.^{Сноска 37} ^{Сноска 44}
Политика в области грудного вскармливания
Грудное вскармливание — это непревзойденный метод кормления детей грудного возраста для их здорового роста и развития, и политика, связанная с кормлением грудных детей, должна это отражать. Тем не менее, в эту политику следует включить поддержку матерей, которые предпочитают кормить своих младенцев заменителями грудного молока (т. Е. Смесью) или которые не могут кормить грудью.
Шаблоны и примеры политики в области кормления детей грудного возраста доступны в учреждениях службы поддержки детей или в Интернете, чтобы помочь в процессе разработки политики.Реализация политики требует «тщательно спланированных, многоуровневых и многоуровневых подходов», в идеале с участием множества заинтересованных сторон, включая семьи, чтобы быть эффективными и устойчивыми. ^{Footnote 46} Стратегии управления изменениями доступны из растущей области науки о внедрении и ориентированы на организационную культуру и клиническую практику.
Процесс разработки политики в области вскармливания младенцев должен включать в себя просмотр всех существующих политик через призму дружественного отношения к ребенку.Например:
Политика должна поощрять и поддерживать семьи, чтобы они оставались вместе, когда мать или ребенок повторно поступают на попечение;
Политика по уходу за новорожденными при рождении должна касаться контакта кожи с кожей;
Политика в отношении болезненных процедур должна включать поощрение матерей к успокаиванию своего ребенка грудным вскармливанием или обеспечение контакта кожа к коже.
Ресурсы, которые могут помочь в разработке политики и практических рекомендаций по грудному вскармливанию, включают: ^{Сноска 2} ^{Сноска 3} ^{Сноска 35} ^{Сноска 36} ^{Сноска 37} ^{Сноска 44} ^{Сноска 54} ^{905 Сноска 55}
Руководство по внедрению: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных: пересмотренная инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку;
Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока;
Руководство
: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по беременности и родам и новорожденным;
«10 шагов BFI» и показатели результатов Кодекса ВОЗ для больничных и общественных служб здравоохранения;
Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до шести месяцев и питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев;
Грудное вскармливание здоровых доношенных детей;
Клинические протоколы Академии медицины грудного вскармливания; и
Больница доброжелательного отношения к ребенку для неонатальных отделений (Neo-BFHI).
Поскольку семьи взаимодействуют с персоналом в больницах и местных медицинских учреждениях, кроме своих медицинских работников, важно, чтобы все — менеджеры, администраторы, вспомогательный персонал, студенты, клерки, смежные медицинские работники, волонтеры и все медицинские работники — знали о важности грудное вскармливание, BFI и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока.
Семьи также должны знать стандарты ухода, на которые они могут рассчитывать, и могут узнать о них от своих медицинских работников, через социальные сети, печатные материалы и дородовые занятия.
Мониторинг и сбор данных
Сбор данных о грудном вскармливании является важным компонентом надзора за здоровьем, а мониторинг тенденций важен при разработке, реализации и оценке программ. Отсутствие последовательного сбора данных и стандартизованных определений по объектам и провинциям / территориям может быть проблематичным и создавать проблемы на всех уровнях. ^{Сноска 40} Сбор данных должен включать:
Показатели начала грудного вскармливания и исключительности при выписке из больницы;
Нормы исключительно грудного вскармливания до 6-месячного возраста; и
Показатели грудного вскармливания в возрасте 2 лет и старше.
2. Знания и навыки для реализации политики в области грудного вскармливания
Шаг 2:
ВОЗ / ЮНИСЕФ
Убедитесь, что персонал обладает достаточными знаниями, компетенцией и навыками для поддержки грудного вскармливания.
Канада
Убедитесь, что весь персонал, поставщики медицинских услуг и волонтеры обладают знаниями и навыками, необходимыми для реализации политики в области кормления грудных детей.
Высшее и послевузовское образование
Поскольку осознание важности защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания растет, высшее и непрерывное профессиональное образование медицинских работников должно учитывать биологические, социальные и эмоциональные компоненты грудного вскармливания, а также множество факторов, влияющих на эти динамические отношения.Однако многочисленные исследования описывают отсутствие формальной информации о грудном вскармливании в образовательных программах медицинских работников. ^{Сноска 57} ^{Сноска 58} ^{Сноска 59} ^{Сноска 60}
Известно, что
медицинских работников влияют на отношения грудного вскармливания. Женщины, которые считают, что их медперсонал поддерживает грудное вскармливание, с большей вероятностью будут кормить грудью, чем те, кто считает их нейтральными или предпочитающими искусственное вскармливание. ^{Footnote 61} ^{Footnote 62} Фактически, чем чаще упоминается грудное вскармливание во время беременности, тем больше вероятность того, что женщины будут кормить грудью.^{Сноска 63}
Дополнительное образование
Все, кто работает в медицинском учреждении — администраторы, менеджеры, волонтеры, смежные медицинские работники, вспомогательный персонал, студенты, клерки и все медицинские работники — должны знать о политике медицинского учреждения, включая BFI. Необходимо обеспечить специальную подготовку в соответствии с ролью каждого. Например, флеботомисты должны активно поддерживать матерей в кормлении грудью или при контакте кожи с кожей ребенка, чтобы успокоить ребенка с помощью анализов крови.
Необходимо развивать непрерывное профессиональное образование, чтобы удовлетворить потребности семей в грудном вскармливании и улучшить заботу о матерях и младенцах. За целостный и межпрофессиональный подход к непрерывному профессиональному образованию должны нести ответственность медицинские работники и медицинские учреждения.
Образовательные стратегии
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют 18–20 часов обучения грудному вскармливанию (включая 3 часа клинического опыта) для медицинских работников, которые оказывают непосредственную помощь грудному вскармливанию, например консультантов по грудному вскармливанию, перинатальных медсестер, акушерок, акушеров и семейных врачей.Медицинским работникам, ответственным за клиническую поддержку кормящих матерей и младенцев, требуются определенные знания, навыки и отношение. ^{Footnote 59} Исследования показывают, что клиническое наставничество, дидактические учебные модули и варианты обучения через Интернет также являются полезными возможностями обучения. ^{Footnote 64} Необходимые конкретные знания и навыки изложены в «10 этапах BFI» и «Индикаторах результатов» Кодекса ВОЗ для больничных и общественных служб здравоохранения. ^{Сноска 37}
Как минимум, все медицинские работники требуют ознакомления с политикой и практическими рекомендациями учреждения, включая BFI (т.е., Десять шагов и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока).
Текущая проверка компетентности
Для изменения практики требуется больше, чем просто образование. ^{Footnote 65} Руководства по грудному вскармливанию есть во многих профессиональных организациях, однако профессиональная практика часто не отражает их. ^{Footnote 59} Чтобы быть эффективной, реализация научно обоснованной политики в больницах и общественных учреждениях требует сочетания различных образовательных стратегий и клинической поддержки.
3. Информирование беременных женщин и их семей о грудном вскармливании
Шаг 3:
ВОЗ / ЮНИСЕФ
Обсудите с беременными женщинами и их семьями важность грудного вскармливания и управления им.
Канада
Информируйте беременных женщин и их семьи о важности и процессе грудного вскармливания.
Принятие осознанных решений играет ключевую роль в заботе о семье. Семьям необходимо получить информацию, необходимую для принятия решений о кормлении своего ребенка до рождения, через свои медицинские работники или дородовые классы.Информированное принятие решений включает возможность обсудить цели и проблемы с медицинскими работниками, чтобы семьи могли расширить свои знания о:
Процесс грудного вскармливания, включая спрос и предложение;
Значение грудного вскармливания для ребенка и матери;
Последствия для здоровья ребенка и матери, связанные с решением не кормить грудью;
Трудность отменить решение после прекращения грудного вскармливания;
Ожидаемое поведение новорожденного, частота кормлений (особенно ночью) и изменения количества кормлений с ростом и возрастом;
Важность контакта кожи с кожей;
Подача, положение и защелка на основе сигнала;
Выражение руками;
Источники поддержки и информации;
Общие проблемы с грудным вскармливанием; и
Устойчивое грудное вскармливание — исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и продолжающееся до 2 лет или дольше при соответствующем дополнительном кормлении.
Младенцы, получающие специализированную помощь
В некоторых ситуациях требуются специальные знания и уход. Матери с высоким риском преждевременных или осложненных с медицинской точки зрения родов нуждаются в информации, адаптированной к их конкретным потребностям. Если ожидается, что ребенку потребуется специализированная помощь, семьям потребуется дополнительная информация о:
Важность ухода за кожей в отделении интенсивной терапии;
Установление производства молока, сцеживание или сцеживание вручную, если младенцы не могут эффективно кормить грудью;
Жизненно важная роль семьи как части команды по уходу за младенцами.
Если мать не уверена или решает не кормить своего ребенка грудью в специализированных учреждениях, может быть полезно деликатное предоставление информации о ценности грудного молока для их больного или недоношенного ребенка. Например, грудное молоко эффективно предотвращает некротический энтероколит, приводит к меньшему количеству тяжелых инфекций, уменьшению колонизации патогенными организмами, улучшению нервного развития и сокращению срока пребывания в больнице. ^{Footnote 66} Учитывая эту информацию, некоторые матери предпочитают сцеживать молоко для своего недоношенного ребенка, даже если они не планируют кормить грудью.
Удовлетворение потребностей и забот женщин и их семей
В Канаде большинство женщин предпочитают кормить грудью своих младенцев. Женщины, которые меньше всего кормят грудью, моложе, имеют более низкий уровень доходов и образования и живут в Восточной Канаде. Кроме того, немногие женщины продолжают кормить грудью в течение 2 лет или дольше, что не соответствует рекомендациям NHTI. Эффективные стратегии по повышению показателей грудного вскармливания требуют сосредоточения внимания на всем жизненном опыте матери и ребенка, начиная с периода до беременности и до первых лет воспитания детей.^{Сноска 67} ^{Сноска 68}
Большинство женщин решают, как кормить своего ребенка, на ранних сроках беременности, если не раньше. ^{Footnote 69} Однако решения о начале и продолжительности грудного вскармливания являются сложными и глубоко укоренились в культурном контексте. Отсутствие положительной поддержки со стороны сверстников и эффективной клинической поддержки, неуверенность в своей способности кормить грудью, восприятие мнений их семьи и друзей о грудном вскармливании и воздействие повсеместного маркетинга детских смесей — вот лишь некоторые из психосоциальных факторов, влияющих на способность женщин по-настоящему заниматься информированные, автономные решения о начале грудного вскармливания и выполнении этого решения.
медицинских работников оказывают сильное влияние на решение женщины кормить грудью. Исследования показали, что женщины, которые считают, что их врач поддерживает грудное вскармливание, с большей вероятностью будут кормить грудью, чем те, кто считает своего врача нейтральным или предпочитающим кормление смесью. ^{Footnote 61} ^{Footnote 62} Когда медицинские работники занимают нейтральную позицию в отношении грудного вскармливания, женщины с большей вероятностью сочтут их не поддерживающими грудное вскармливание. ^{Footnote 61} ^{Footnote 62} С другой стороны, чем чаще упоминается грудное вскармливание в дородовой период, тем больше вероятность того, что женщины будут кормить грудью.^{Footnote 63} Важно, чтобы все медицинские работники и весь персонал медицинского учреждения знали о важности грудного вскармливания и рассказывали о нем положительно.
На нынешнюю практику кормления влияет давняя традиция кормления из бутылочки в Северной Америке. ^{Сноска 49} ^{Сноска 70} ^{Сноска 71} ^{Сноска 72} Убеждения в том, что кормление нужно планировать или рассчитывать по времени, и что грудные дети должны научиться кормиться из бутылочки, должны быть рассмотрены.Культурные представления о том, что грудное вскармливание подходит только младенцам, а продолжительное грудное вскармливание — это ненормально, могут ограничивать продолжительность грудного вскармливания.
Семьи могут происходить из культуры с давними традициями грудного вскармливания. Недавние иммигранты, заметив отсутствие видимого грудного вскармливания, могут предположить, что в Канаде нормой является кормление из бутылочки. Другие могли приехать из стран, где грудное вскармливание не является нормой. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не делать предположений о кормлении новых иммигрантов, основанных на их стране происхождения.^{Сноска 73}
Женщинам нужна возможность обсудить свои проблемы и обратиться к ним, чтобы облегчить принятие решения о кормлении грудью. Стратегии самоэффективности приносят пользу всем женщинам, даже если такие стратегии необходимо адаптировать с учетом их личных потребностей. ^{Сноска 68} ^{Сноска 74} ^{Сноска 75} ^{Сноска 76} Отношение и убеждения партнеров, родителей и расширенной семьи влияют на решение женщин кормить грудью и на то, как долго они предпочитают кормить грудью.^{Сноска 77} ^{Сноска 78} ^{Сноска 79}
Стратегии предоставления информации
Медицинские работники должны принять принцип, согласно которому женщины будут кормить грудью, тем более что более 90% канадских женщин намерены это делать. Например, если задавать открытые вопросы перед тем, как попросить женщину принять решение о кормлении грудью, медицинские работники могут предоставить информацию; Было показано, что этот метод увеличивает вероятность начала грудного вскармливания. ^{Сноска 80}
Различные типы образовательных стратегий в течение определенного периода времени с наибольшей вероятностью повлияют на решение женщины о начале и продолжительности грудного вскармливания.^{Сноска 32} ^{Сноска 81} ^{Сноска 82} ^{Сноска 83} В отчетах подчеркивается важность личного взаимодействия, а не просто предоставления печатных материалов. Точно так же повторяющиеся неформальные сеансы, основанные на потребностях, более эффективны, чем обычные формальные дородовые сеансы. Поскольку партнеры и члены семьи влияют на решения женщин, важно найти стратегии для включения семьи в обучение грудному вскармливанию. ^{Сноска 77}
Данные свидетельствуют о том, что лучше избегать рутинных вопросов с принудительным выбором при кормлении в формах госпитализации.После контакта новорожденного с матерью кожа к коже спросите ее, как она планирует кормить ребенка. ^{Footnote 84} Женщины, решившие не кормить грудью, сообщат об этом персоналу. Тем не менее, младенцам, которые не будут кормить грудью, требуется такой же поддерживающий контакт кожа к коже в первые часы после рождения.
Развенчание распространенных мифов
Матери и семьи часто принимают решение о грудном вскармливании под влиянием многих распространенных мифов на эту тему.
Распространенные мифы о грудном вскармливании
Миф Правда
Женщины с плоскими или втянутыми сосками не могут кормить грудью Большинство женщин могут кормить грудью.Поддержите мать, поместив младенца в контакт кожа к коже с ней при рождении. Оцените, насколько хорошо ребенок кормит. Если у ребенка проблемы с захватом груди, окажите ему квалифицированную помощь и поощряйте сцеживание вручную и, при необходимости, сцеживание до тех пор, пока ребенок не сможет эффективно кормить.
Матери с плоскими и втянутыми сосками должны использовать накладки для сосков Защитный кожух для сосков может быть полезен, если, несмотря на помощь специалиста и ребенка, который хочет покормить, ребенок не может эффективно прикладывать грудь и кормить.Поскольку защита сосков может быть связана с недостаточной передачей молока, семьи должны знать, как обеспечить адекватный набор веса у младенца, и иметь план для тщательного последующего наблюдения. По мере освоения этой техники матерям может потребоваться дополнительная эмоциональная поддержка, поскольку они могут чувствовать дополнительный стресс из-за необходимости использовать вспомогательные приспособления для кормления грудью. ^{Footnote 85}
Накладки для сосков могут быть полезны при грудном вскармливании недоношенных детей. ^{Сноска 85}
Грудное вскармливание сложно и болезненно Как и в случае с любым другим навыком, матерям и младенцам может потребоваться время, чтобы научиться кормить грудью.Реалистичные ожидания, приверженность и поддержка со стороны семьи и медицинских работников помогают матерям в процессе обучения.
У большинства матерей в первую неделю наблюдается некоторая болезненность сосков. Стратегии, которые помогают младенцу лучше прикладывать грудь и лучше кормить, обычно облегчают более сильную боль.
Отец не может заниматься ребенком, если мать кормит грудью Кроме кормления, с младенцами есть чем заняться. Матери, скорее всего, добьются успеха, когда партнеры окажут поддержку, а также практическую и эмоциональную поддержку.^{Сноска 86} ^{Сноска 87} ^{Сноска 88}
Грудное вскармливание «связывает мать» Ребенок на грудном вскармливании очень портативен. Когда матери привыкают к грудному вскармливанию, младенцы могут идти куда угодно. Приветствуйте кормящих матерей повсюду — это не только их право на грудное вскармливание, но и матери и младенцы будут здоровее.
Грудное вскармливание портит фигуру матери Беременность и старение вызывают самые значительные изменения в женской груди.Кормление грудью — это нормальный переход от беременности.
Семьи не могут сказать, достаточно ли их ребенок ест Почти все семьи беспокоятся о том, насколько хорошо их ребенок кормит. Расскажите семьям о младенческих сигналах и признаках насыщения, чтобы они могли определить, насколько хорошо их ребенок кормит. Поощряйте матерей смотреть на своих младенцев, а не на часы. Если есть сомнения, помогите им найти решения для кормления грудью.
Чтобы кормить грудью, женщинам необходима идеальная диета Здоровое питание помогает матерям удовлетворять потребности материнства.Грудное молоко — лучшая еда для младенца, даже если диета матери не идеальна. Грудное вскармливание помогает матерям похудеть и приносит пользу здоровью этих матерей в дальнейшей жизни.
Поддержка семей, не кормящих грудью
ВОЗ использует аббревиатуру AFASS («Приемлемый, осуществимый, доступный, устойчивый, безопасный в их ситуации») для описания процесса помощи семьям, не кормящим грудью, в выборе заменителей грудного молока.Совместное заявление «Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до шести месяцев» содержит рекомендации по использованию заменителей грудного молока, включая безопасное приготовление и хранение. ^{Сноска 2}
Важно предоставить семьям информацию о кормлении по подсказкам; признаки насыщения; и важность контакта кожа к коже, а также информация о профессиональной поддержке и поддержке со стороны сверстников, независимо от метода кормления.
Предоставлять беспристрастный и поддерживающий уход семьям, которые решили не кормить грудью по медицинским, личным или социальным причинам.Семьи могут испытывать чувство вины или стыда за то, что не кормят грудью, и могут нуждаться в индивидуальной поддержке, чтобы справиться с этими эмоциями, а также в информации для оптимизации питания их ребенка.
Подавление лактации
Если женщины не кормят грудью, лактогенез все равно происходит. Исследования по подавлению лактации в первую очередь сосредоточены на фармакологических мерах. Важно, чтобы медицинские работники предоставляли женщинам информацию о мерах по устранению боли в груди, включая анальгетики, холодные компрессы, поддерживающие бюстгальтеры и ограниченное выражение рук.^{Footnote 89} Связывание груди и ограничение жидкости не рекомендуются.
Если подавление лактации требуется из-за смерти ребенка или его усыновления, меры по обеспечению комфорта и постепенное увеличение времени между сцеживанием / сцеживанием позволят груди постепенно эвольвироваться. Матери, потерявшие близких или отдавшие своего ребенка на усыновление, также могут захотеть сцеживать молоко и сдать его в рамках процесса скорби или разлуки. ^{Footnote 90} Рассмотрите возможность предоставления матерям информации о том, как они становятся донорами молока.
4. Контакт кожи с кожей сразу после рождения
Шаг 4:
ВОЗ / ЮНИСЕФ
Содействовать немедленному и непрерывному контакту кожа к коже и помогать матерям начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения.
Канада
Обеспечьте непрерывный контакт кожи и кожи младенцев с их матерями сразу после рождения в течение не менее часа, или до завершения первого кормления, или до тех пор, пока мать желает.Призывайте матерей распознавать, когда их дети готовы к кормлению, предлагая помощь по мере необходимости.
Исследования, проведенные за последние 40 лет, четко определили важность ухода за матерью и младенцем как неразрывной биологической единицы, особенно в часы сразу после рождения, и на поощрение непрерывного ухода за кожей в эти часы. Внедрение этого исследования в практику требует отхода от рутинной практики разделения матерей и младенцев при рождении в Северной Европе и Северной Америке.^{Сноска 91} ^{Сноска 92} ^{Сноска 93} Уход «кожа к коже» означает размещение голого младенца (который может быть в подгузнике) грудью и животом напротив обнаженной груди матери в положении, которое позволяет ребенку полностью раскрыться легкие. Руки младенца должны находиться по обе стороны от его тела и не зажаты под ними, а рот и нос должны быть открыты и хорошо видны. ^{Footnote 94} Теплые одеяла должны покрывать мать и ребенка вместе до тех пор, пока не будет достигнута стабильность температуры или если температура новорожденного станет нестабильной.
Уход «кожа к коже» приносит пользу младенцу: ^{Сноска 25} ^{Сноска 95} ^{Сноска 96} ^{Сноска 97} ^{Сноска 98} ^{Сноска 99} ^{Сноска 100} ^{Сноска 10120520 102 905}
Улучшение терморегуляции;
Повышение кардиореспираторной стабильности;
Повышение постнатальной метаболической адаптации;
Снижение детского стресса;
Уменьшение плача; и
Уменьшение внутрибольничных инфекций.
В Северной Америке средства массовой информации, особенно телевидение, по-прежнему демонстрируют изображения практики больниц, не основанной на доказательствах. ^{Footnote 103} Например, младенцев часто показывают высушенными, вымытыми и взвешенными перед тем, как отдать их матери для привязки. Следовательно, семьи иногда не знают, что оптимальный уход за новорожденным включает немедленный уход кожа к коже и непрерывный контакт с матерью до завершения первого кормления. Сообщения в классах общественного здравоохранения и дородового обучения могут помочь изменить знания и ожидания семьи.
Текущие данные показывают, что канадская практика, хотя и меняется, все же нуждается в улучшении. Канадское исследование материнства (MES) показало, что, хотя 71,9% матерей сообщили, что держали своего ребенка сразу или в течение 5 минут после рождения, только 31,1% имели контакт кожа к коже. Более молодые женщины (15–19 лет) еще реже (18,1%) сообщали о контакте кожа к коже со своими младенцами сразу после рождения. Только 29,0% женщин, которым было произведено кесарево сечение, сообщили о том, что они держат ребенка сразу после рождения (по сравнению с 85.7% из тех, кто рожает естественным путем), и только 7,5% сообщили, что прижимают ребенка кожа к коже. ^{Сноска 49}
Важность первого часа после рождения
Обычно младенцы проявляют признаки готовности взять грудь и кормить в течение первого часа после рождения. ^{Footnote 104} Семьям следует оказывать поддержку в поддержании непрерывного контакта кожи с кожей их ребенка сразу после рождения, по крайней мере, до завершения первого кормления.Партнер также может обеспечить контакт кожа к коже, если мать не может. ^{Footnote 105} Если мать и новорожденный разлучены по медицинским причинам, младенцев следует воссоединить как можно скорее.
Новорожденных следует сушить и обследовать при контакте кожа к коже с матерью. ^{Сноска 94} ^{Сноска 106} Ненавязчиво проверьте, знают ли семьи, как безопасно расположить своего младенца при прикосновении к коже, кормлении грудью или иным образом удерживая ребенка, и поощряйте участие партнера.Обеспечьте безопасность младенца, если мать получала опиоидные препараты от боли или сильно устала.
Младенцам, родившимся в стрессовых условиях, или детям, чьи матери принимали лекарства во время родов, может потребоваться больше времени для завершения первого кормления. ^{Footnote 107} Они могут подвергаться риску из-за более низких показателей начала грудного вскармливания и более раннего прекращения грудного вскармливания. ^{Footnote 108} Этим матерям и младенцам следует уделять особое внимание.
Матери, которым было произведено кесарево сечение, чаще испытывают трудности с грудным вскармливанием, а их дети с большей вероятностью будут получать добавки в больнице.^{Сноска 49} ^{Сноска 109} ^{Сноска 110} Задержка контакта кожа к коже и раннее сосание из-за разлуки после кесарева сечения может быть причиной этих трудностей. ^{Footnote 25} Ранний контакт кожи с кожей, а также грудное вскармливание, когда младенцы начинают кормиться, находясь в операционной или палате восстановления, могут снизить потребность в раннем дополнительном кормлении. ^{Footnote 111} Кожный контакт с надлежащим наблюдением должен быть нормой для всех родов, включая кесарево сечение.
Влияние прикосновения кожи к коже на грудное вскармливание
При непрерывном контакте кожа к коже со своей матерью новорожденные проявляют определенный образец поведения — поиск груди, укоренение, облизывание, сосание и кормление — который может быть вызван запахом матери. ^{Footnote 112} ^{Footnote 113} Контакт кожа к коже также увеличивает вероятность успешного первого кормления и улучшает грудное вскармливание в раннем послеродовом периоде, а также частоту исключительно грудного вскармливания.^{Сноска 114} ^{Сноска 115} ^{Сноска 116} ^{Сноска 117} Bramson et al (2010) обнаружили зависимость доза-реакция между ранним контактом кожи с кожей и исключительно грудным вскармливанием в больнице. ^{Сноска 118}
См. Раздел Практика CPS «Уход кенгуру для недоношенных новорожденных и их членов семьи» и «Neo-BFHI: Больница, доброжелательная к ребенку» для отделений для новорожденных, чтобы получить дополнительную информацию о преимуществах ухода «кожа к коже» за недоношенными детьми.^{Сноска 56} ^{Сноска 119}
Гормональный ответ матери
Доставка плаценты запускает гормональные реакции матери, необходимые для лактации. Контакт кожа к коже и кормление новорожденного грудью усиливают эту гормональную реакцию, высвобождая выбросы окситоцина. Окситоцин способствует сокращению матки. Когда ребенок перестает сосать, он или она могут начать массажные движения рук по груди матери. Эти движения рук также вызывают выброс окситоцина.^{Footnote 120} Ранний контакт кожа к коже и кормление грудью могут повысить чувствительность матери и ее взаимность с младенцами даже в возрасте до 1 года. ^{Сноска 25} ^{Сноска 121}
Предоставление информации
Медицинским работникам
необходимо устранить институциональные барьеры (обычаи, отношения, ценности и экологические ограничения) и проинформировать матерей и семьи о том, насколько важна забота о коже для устойчивости их младенца, независимо от того, как семьи выбирают кормить своих младенцев.Младенцы, которые не будут кормить грудью, нуждаются в таком же поддерживающем уходе кожа к коже в первые часы после рождения.
Болезненные процедуры
Грудное вскармливание утешает младенцев, когда они испытывают болезненные процедуры, такие как укусы в пятку, анализы крови и вакцинацию. Многочисленные исследования подтверждают, что контакт кожа к коже и кормление грудью помогают младенцам переносить болезненные процедуры. ^{Сноска 97} ^{Сноска 122} ^{Сноска 123} ^{Сноска 124} ^{Сноска 125} ^{Сноска 126} Контакт кожа к коже и кормление грудью до болезненной процедуры помогает младенцам справиться с болью.В идеале, это «Кожа к коже»
Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте от 6 до 24 месяцев
Сосредоточьтесь на диарее, обезвоживании и регидратации. Проект регидратации. Главная страница. Что новогоКарта сайтаО насПроблемы на годЧто вы можете сделать .. Обсуждение денегПрофессиональная информация о здоровьеСвяжитесь с нами Диарея .. Что такое диарея? .. Почему это опасно? .. Диарея Информационный бюллетень .. Причины 19 процентов детских смертей.. Как предотвратить это .. Хорошая пища во время диареи .. Учебный курс по управлению диареей .. Клиническое лечение острой диареи .. Обучение студентов-медиков. Диалог по диарее .. Предметный указатель .. Справочный указатель стран .. Именной указатель. Обезвоживание .. 3 миллионов смертей в год .. Симптомы .. Как лечить обезвоживание .. Как это предотвратить .. Планы лечения. Регидратация .. Оральная регидратационная терапия (ОРТ) .. Экономия 1 миллиона в год .. Как работает ОРТ .. 10 вещей, которые вы должен знать .. Что говорят эксперты .. Решение для выживания.. Соли жизни .. 25 лет спасения жизней .. Достижения и вызовы ОРТ .. Напиток, спасший жизнь моей дочери. Решения .. Самодельный .. Упаковано. Грудное вскармливание .. Новости грудного вскармливания .. Факты для кормления .. Грудное вскармливание FAQ .. Грудное вскармливание и ВИЧ. Соли для пероральной регидратации (ПРС) .. ПРС с низкой осмолярностью (ПРС) .. Лечите диарею вашего ребенка в домашних условиях .. Часто задаваемые вопросы .. ПРС на основе риса .. Обновление ВОЗ ЮНИСЕФ.Ротавирус .. Ротавирус Вакцины .. Глобальная смертность от ротавирусов. Добавки цинка. Гигиена, мытье рук, чистая вода.Сбор воды, дезинфекция, хранение. Ресурсы .. Ссылки .. Расширенные ссылки .. Слайд-шоу .. Диалог о диарее .. Учебные материалы по диарейным болезням / компакт-диск с изображениями .. Продажа выживания .. Борьба с диареей .. Истории успеха ОРТ. Факты .. Еще один ребенок умрет со временем ….. О детях .. О детях из группы риска .. О правах ребенка .. О женщинах из группы риска .. О воде .. О голоде — мифы и реалии .. Об окружающей среде в зоне риска. . О безопасности в опасности .. О беженцах .. Покончить с голодом — Теперь, когда мы можем, мы должны !.. Грудное вскармливание защищает младенцев .. Всемирный саммит в интересах детей 1990 .. Конвенция о правах ребенка .. Резюме Конвенции. Часто задаваемые вопросы — часто задаваемые вопросы .. Что такое диарея? .. Почему диарея опасна? .. Что такое обезвоживание ?. .Как происходит обезвоживание? .. Что делать, если симптомы начинают проявляться? .. Как долго продлится эффект? .. Что такое пероральная регидратационная терапия? .. Как работает ОРТ? .. Как использовать пакет ОРС ?. .Как приготовить раствор ПРС? .. Можно ли приготовить раствор из грязной воды?. Можно ли хранить раствор ПРС? .. Можно ли применять ПРС всем? .. Что делать, если у ребенка рвота? .. Следует ли продолжать кормление ОРТ? .. Нужно ли принимать лекарства? .. Что можно делать с предотвратить обезвоживание? .. Как я могу защитить себя? .. Одно и то же домашнее и упакованное? .. Как восполнить потерю калия? .. Важные аспекты лечения диареи. Диалог о диарее .. Предметный указатель .. Индекс страны. .. Именной указатель .. Быстрое меню .. Меню предыдущих выпусков .. Содержание всех выпусков .. Меню выпусков в формате PDF.*** Диалог по предметному указателю диареи ***. Этиология .. Холера .. Escherichia Coli .. Паразиты .. Ротавирус .. ШигеллаЛекарственная терапия .. Противомикробные препаратыЭпидемиологияЗдоровье и образование .. Санитарное просвещение .. ОбучениеИммунизацияЛабораторные услугиПитание .. Грудное вскармливание .. Кормление и диарея .. Мониторинг роста
Твердая пища: как возбудить ребенка
Твердая пища: как завести ребенка
Твердая пища — большой шаг для ребенка.Узнайте, когда и как перейти с грудного молока или смеси на твердую пищу.
Персонал клиники Мэйо
Дать вашему ребенку первый вкус твердой пищи — это важная веха. Вот что вам нужно знать, прежде чем ваш ребенок сделает первый укус.
Готов ли ваш ребенок к твердой пище?
Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается ваш новорожденный. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.
Но в возрасте от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию. В это время младенцы обычно перестают использовать язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для проглатывания.
Помимо возраста, обратите внимание на другие признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище. Например:
Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении?
Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
Ваш ребенок ляжет руками или игрушками?
Ваш ребенок проявляет желание поесть, наклоняясь вперед и открывая рот?
Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.
Что подавать, когда
Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью — до 32 унций в день. Тогда:
Начните с простого. Предлагайте однокомпонентные продукты, не содержащие сахара или соли. Подождите от трех до пяти дней между каждым новым приемом пищи, чтобы узнать, есть ли у ребенка реакция, например диарея, сыпь или рвота. После введения однокомпонентных продуктов вы можете предлагать их в сочетании.
Важные питательные вещества. Железо и цинк — важные питательные вещества во второй половине первого года жизни вашего ребенка.Эти питательные вещества содержатся в мясном пюре и цельнозерновых злаках, обогащенных железом.
Детские каши. Смешайте 1 столовую ложку цельнозерновой детской каши, обогащенной железом, с 4 столовыми ложками (60 миллилитров) грудного молока или смеси. Не подавайте его из бутылки. Вместо этого помогите ребенку сесть прямо и предлагайте кашу маленькой ложкой один или два раза в день после кормления из бутылочки или кормления грудью. Начните с подачи одной или двух чайных ложек. Как только ваш ребенок научится глотать жидкую кашу, смешайте ее с меньшим количеством жидкости и постепенно увеличивайте размер порции.Предлагайте разнообразные крупы из одного зерна, такие как рис, овсянка или ячмень. Не кормите ребенка только рисовыми хлопьями из-за возможного воздействия мышьяка.
Добавьте овощи и фрукты. Постепенно вводите однокомпонентные пюре из овощей и фруктов, не содержащих сахара или соли. Подождите три-пять дней между каждым новым приемом пищи.
Предлагайте мелко нарезанные закуски. К возрасту от 8 до 10 месяцев большинство младенцев уже могут справляться с небольшими порциями мелко нарезанной еды, например, мягких фруктов, овощей, макарон, сыра, хорошо приготовленного мяса, детских крекеров и сухих хлопьев.
Что делать, если мой ребенок отказывается от первого кормления?
Младенцы часто отказываются от первой порции протертой пищи, потому что ее вкус и текстура являются новыми. Если ваш ребенок отказывается от кормления, не заставляйте его. Повторите попытку через неделю. Если проблема не исчезнет, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что сопротивление не является признаком проблемы.
А что насчет пищевой аллергии?
Не было доказано, что откладывание введения высокоаллергенных продуктов, таких как арахис, яйца и рыба, предотвращает экзему, астму, аллергический ринит и пищевую аллергию.Фактически, раннее введение определенных продуктов, таких как арахис и яйца, может снизить риск аллергии на эти продукты.
Тем не менее, особенно если у кого-то из близких родственников есть пищевая аллергия, дайте вашему ребенку впервые попробовать высокоаллергенную пищу дома — а не в ресторане — с доступными пероральными антигистаминными препаратами. Если реакции нет, можно вводить еду в постепенно увеличивающихся количествах.
Сок в порядке?
Не давайте сок ребенку до достижения возраста 1 года.Сок не является необходимой частью детского питания и не так ценен, как цельные фрукты. Слишком большое количество сока может вызвать проблемы с весом и диарею. Употребление сока в течение дня может привести к кариесу.
Если вы предлагаете ребенку сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок, и ограничьте его до 4 унций в день.
Знайте, что запрещено
Определенные продукты не подходят для младенцев. Примите во внимание следующие рекомендации:
Не предлагайте коровье молоко или мед младше 1 года. Коровье молоко не удовлетворяет потребности ребенка в питании — оно не является хорошим источником железа — и может увеличить риск дефицита железа. Мед может содержать споры, вызывающие серьезное заболевание, известное как детский ботулизм.
Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка. По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, кусочки мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую как семена, орехи, попкорн и леденцы, которые нельзя изменить, чтобы сделать их безопасными.Другие продукты повышенного риска включают арахисовое масло и зефир. Чтобы добавить орехи и предотвратить удушье, намазывайте арахисовое масло тонким слоем или пюре из арахисового масла или арахиса с фруктами или овощами.
Приготовление детского питания в домашних условиях
Еще одна причина не давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев — это риск, связанный с некоторыми продуктами домашнего приготовления. Ребенку младше 4 месяцев нельзя давать домашний шпинат, свеклу, морковь, стручковую фасоль или тыкву.Эти продукты могут содержать достаточно нитратов, чтобы вызвать метгемоглобинемию, вызванную заболеванием крови.
Сделайте еду управляемой
Во время кормления разговаривайте с малышом и помогайте ему или ей в процессе. Чтобы еда была приятной:
Оставайтесь на месте. Как только ваш ребенок сможет легко сидеть без поддержки, используйте детский стульчик с широким устойчивым основанием. Пристегните ремни безопасности.
Поощряйте исследования. Ваш ребенок может играть со своей едой.Следите за тем, чтобы пища, приготовленная руками, была мягкой, легко глотаемой и разбивалась на мелкие кусочки.
Представьте посуду. Предложите ребенку подержать ложку, пока вы кормите его другой ложкой. По мере того, как у вашего ребенка улучшается ловкость, поощряйте его пользоваться ложкой.
Предложите чашку. Кормление ребенка грудным молоком или смесью из чашки во время еды может помочь подготовить почву для отлучения от бутылочки. В возрасте около 9 месяцев ваш ребенок может самостоятельно пить из чашки.
Блюдо порционное. Если вы кормите ребенка прямо из банки или контейнера, слюна на ложке может быстро испортить остатки еды. Вместо этого положите порции в блюдо. Открытые банки с детским питанием можно безопасно хранить в холодильнике в течение двух-трех дней.
Избегайте борьбы за власть. Если ваш ребенок отворачивается от новой еды, не давите. Просто попробуйте еще раз в другой раз. Повторяющееся воздействие может внести разнообразие в рацион вашего ребенка.
Знайте, когда звонить, он уходит. Когда ваш ребенок наелся, он может заплакать или отвернуться. Не форсируйте лишние укусы. Пока ваш ребенок растет на должном уровне, он, вероятно, ест достаточно. Кроме того, не пытайтесь заставить вашего ребенка есть как можно больше перед сном, чтобы заставить его или ее спать всю ночь. Нет никаких доказательств того, что это работает.
Наслаждайтесь неаккуратным лотком вашего ребенка, липкими руками и липким лицом. Вы закладываете основу здорового питания на всю жизнь.
6 июня 2019 г. Показать ссылки
Greer FR, et al.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма. Педиатрия. 2019; 143: 1.
Шелов С.П., и др. Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
Duryea TK. Введение твердой пищи и витаминов и минеральных добавок в младенчестве.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 3 апреля 2019 г.
Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений. Заявление о политике — Предупреждение удушья среди детей. Педиатрия. 2010; 125: 601.
Fleischer DM. Представление высокоаллергенных продуктов младенцам и детям. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 3 апреля 2019 г.
Берковиц CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи.5-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014.
Младший Мик Дж. И др. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
Heyman MB, et al. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. Проверено 3 апреля 2019 г.
Для потребителей: Семь вещей, которые беременные женщины и родители должны знать о мышьяке, содержащемся в рисе и рисовых хлопьях.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm. Проверено 3 апреля 2019 г.
Прчал Т. Генетика и патогенез метгемоглобинемии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 3 апреля 2019 г.
Узнать больше Подробно
.
Образец ежедневного плана питания малыша (и график кормления)
Поделитесь им или сохраните на потом
Решение, чем кормить малыша каждый день, может быть сложной задачей, поэтому эти примерные планы питания малышей, графики кормления и информация о том, что и когда кормить, должны помочь устранить некоторую путаницу.
План питания для малышей
Чтобы дать вам примеры того, что малыш может съесть за день, у меня есть 5 примеров планов питания малышей из моей реальной жизни, когда моему среднему ребенку было 2 года. Эти дни представляют собой средние дни и покажут, как может колебаться аппетит, и разнообразие продуктов, которые мы можем предложить нашим малышам.
Что должны есть малыши?
Ежедневно у детей ясельного возраста должно быть:
Белок из молочных продуктов, орехов / бобовых (в формах, безопасных для их возраста), мяса, птицы и рыбы.
Сложные углеводы из цельного зерна и продуктов, включая сладкий картофель и кабачки.
Полезные жиры, такие как авокадо, семена льна, семена чиа, семена конопли, яичные желтки, орехи и семена.
Продукция, включая фрукты и овощи.
Малышам также нужны продукты, богатые клетчаткой, которые они получат естественным образом, если они будут есть сложные углеводы и производить рекомендованные выше продукты, а также продукты, богатые железом. Также неплохо было бы предложить им широкий выбор продуктов, чтобы они получали необходимые для роста питательные вещества, и чтобы они не попали в колею придирчивого питания.
СОВЕТ: Получите распечатанную таблицу дневного питания малышей здесь.
Сколько раз в день должен есть малыш?
Большинство детей ясельного возраста хорошо питаются тремя основными приемами пищи и двумя небольшими перекусами в день. Настройтесь на своего малыша, потому что он может предпочесть сначала перекус, а затем завтрак позже утром в то время, которое обычно является утренним перекусом. Многие малыши также хотят обедать в 16:00 и будут удовлетворены небольшими закусками перед сном.Вы можете отрегулировать по мере необходимости.
СОВЕТ: Это может помочь думать обо всей еде, которую ваш ребенок ест за один день, как о «мини-приемах пищи» и подавать одни и те же продукты при каждом приеме пищи вместо того, чтобы откладывать «закуски» только на перекус. Это может улучшить настроение вашего ребенка во время любого приема пищи!
Сколько времени мне следует делать между приемами пищи малыша?
В зависимости от возраста вашего малыша и уровня его активности, простуды ли, чем вы занимаетесь и т. Д., Вы можете стремиться к 2-3 часам между приемами пищи и перекусами.Это окно времени даст им достаточно времени, чтобы развить аппетит, что поможет им больше интересоваться тем, что вы им подаете.
Установление времени приема пищи и перекусов — это хороший распорядок, к которому следует стремиться, поскольку это может задать ритм вашего дня и помочь малышу понять, чего ожидать. (Например, постарайтесь не позволять себе перекусывать весь день, потому что это самый быстрый способ испортить аппетит к настоящей еде!)
СОВЕТ . Узнайте, что делать, если ваш малыш не ест здесь.
График кормления малышей
Вот три примера расписания кормления малышей, которые могут подойти вашему малышу. Они не высечены на камне, потому что я понимаю, что у каждого свой распорядок дня, но они предназначены для того, чтобы вы могли рассмотреть и изменить их.
7 утра: Завтрак
9:30 утра: утренний перекус
12:00: обед
(13 часов дня)
15:00: полдник
17:30: ужин
ИЛИ
6 утра: Завтрак
9 утра: утренний перекус
11:30 Обед
(12 часов дня)
14:30: полдник
5:30: фрукты и / или овощи в ожидании ужина
18:00: ужин
График кормления для 1-летних детей
Для годовалого ребенка, который все еще спит два раза в день и ест из бутылочки или кормит грудью, вот пример того, каким может быть его график.
6 утра из бутылочки или кормление грудью
7 утра: Завтрак
9 утра: утренний перекус
(дремота 9:30)
10:30 из бутылочки или кормление грудью
11:30 Обед
(13 часов дня)
2:30 из бутылочки или кормление грудью
15:30: полдник
17:30: ужин
6:30: кормление из бутылочки или грудное вскармливание
(19:00 перед сном)
СОВЕТ: Для получения дополнительной информации о том, как отлучать малыша от груди и постепенно отказываться от бутылочки или кормить грудью (если хотите), этот пост содержит всю информацию об отлучении, которая может вам понадобиться.
План питания для малышей 2 лет
Вот несколько примеров планов питания малышей из реальной жизни с моим двухлетним ребенком. В первый раз это был выходной день, и мы обычно перекусываем легче, чтобы помочь малышу иметь аппетит к еде. В этот день она плотно позавтракала, так что банан был всем, что ей было нужно для утренней закуски.
Пример плана питания для малышей, второй день
Это меню для малышей было еще одним образцовым днем в нашей жизни. В этот день моя двухлетняя дочь ела более сытные закуски и не ела все основные приемы пищи, как это иногда бывает.
Завтрак: печенье для завтрака, многоразовый пакетик с простым цельномолочным йогуртом
Утренний перекус: сырная палочка, клементин
Обед: яблочный суп из мускатной тыквы, соломка с овощами, свежий горох с ранчо (она все это не ела и почти игнорировала суп!)
Полдник: Joe’s O’s, киви, молоко
Ужин: начинка для тако с говяжьим фаршем, перцем, фасолью и кукурузой; сырная кесадилья (в этой трапезе она в основном ела кесадилью)
Образец плана питания для малышей, третий день
Я люблю делать партию маффинов на выходных, чтобы иметь под рукой легкий будний завтрак, а банановые овсяные маффины всегда пользуются успехом у моих детей.
Примерный план питания, день четвертый
Это может быть правильное количество еды для вашего ребенка, а может и не быть, поэтому измените то, что вы подаете, исходя из его типичных моделей голода, и разрешите больше еды, если они сообщат вам, что они все еще голодны.
Завтрак: оладьи со шпинатом, ананас, арахисовое масло
Am Snack: 2% йогурт Siggi, огурцы
Обед: сыр из сладкого картофеля, перец, сублимированная клубника, шоколадное печенье
PM Закуска: сырная палочка и клементин
Ужин: фритатта с овощами, сальса, яблочное пюре, трискуты
Примерный план питания, пятый день
Мы делаем овсяные хлопья не реже двух раз в неделю, и я обнаружил, что регулярное употребление овсянки каждую неделю увеличивает вероятность того, что мой малыш будет счастлив ее съесть.
СОВЕТ: В этот день мой ребенок ел творог, поэтому ел дважды.
Как мне узнать, достаточно ли ест мой малыш?
Если ваш малыш здоров и энергичен, достигает поставленных целей и набирает вес, вы можете доверить ему есть столько, сколько ему нужно для утоления голода. Чтобы помочь им в этом, попробуйте:
Ограничьте количество отвлекающих факторов за столом, выключив экраны, чтобы они могли сосредоточиться на еде.
Сядьте с ними, пока они едят, чтобы они начали учиться правилам поведения за столом и могли имитировать то, что они видят в ваших действиях.
Не заставляйте их есть больше, чем они хотят.
Прочтите раздел «Ответственность в кормлении», чтобы избежать борьбы за власть.
Установите время приема пищи и решите, чем кормить при каждом приеме пищи.
Пусть дети сами решают, что и в каком количестве есть.
Стремитесь предлагать разнообразную здоровую пищу в течение недели.
Помните, что то, что ребенок отказывается от еды, не означает, что она ему не нравится.
Храните продукты, которые вы хотите, чтобы они ели, по очереди, чтобы они были знакомы.
Подавайте маленькие порции, чтобы не перегружать детей.
Потерпите, они еще учатся!
Помните, что аппетиты меняются по своей природе, и это не повод для беспокойства.
Идеальной диеты для малышей не бывает
И, прежде всего, делайте снимки еды, которую едят другие дети, с недоверием.

Меню прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании: Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании таблица

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании таблица

Особенности прикармливания в 6-месячном возрасте

Схема введения прикорма

Таблица прикорма в 6 месяцев

Овощи как первый прикорм с полугода

Фрукты

Каши: давать или нет

Масла, желток

Мясо, творог

Продукты, которые, ни в коем случае, нельзя давать в таком возрасте

Примерное меню в 6-месячном возрасте

Искусственное вскармливание 6 месяцев правила прикорма

Правила прикорма

Какие продукты можно давать

Рекомендации по прикорму

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Рекомендации ВОЗ

Правила введения прикорма

Прикорму все возрасты покорны?

Таблица введения прикорма

Алгоритм введения прикорма

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

схема и таблица для детей до года

Наиболее благоприятный период для введения прикорма

Когда не стоит начинать вводить прикорм

Основные правила

Схемы введения прикорма

Пюре из овощей

Диетические каши

Фруктовые десерты

Мясо и рыба

Кисломолочные продукты

Яйца

Прикорм ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании: когда вводить

Зачем нужен прикорм

С какого месяца давать прикорм ребенку на ИВ

С чего начать

Введение прикорма при ИВ

Таблица прикорма по месяцам до года при ИВ

Введение прикорма по месяцам

Объем прикорма соответственно возрасту малыша-искусственника

Наиболее благоприятный период для введения прикорма

Если малыш отказывается есть

Видео

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

Как начать прикорм искусственника в 6 месяцев

Важно!

Первые продукты для прикорма

Важно!

Выводы

Кормление с 6 месяцев

Какую пищу может есть мой ребенок?

Кормление с 6 месяцев

Кормление от 7 до 12 месяцев

Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

Подсказки

Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

Завтрак

Середина утра

Обед

Полдень

Ужин

Пример меню (от 7 до 12 месяцев)

Завтрак

Середина утра

Обед

Полдень

Ужин

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Связанный contnet

Благодарность

Кормление с 6 месяцев

Какую пищу может есть мой ребенок?

Кормление с 6 месяцев

Кормление от 7 до 12 месяцев

Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

Подсказки

Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

Завтрак