Содержание

её симптомы, виды способы избавиться

Каждый из нас рано или поздно ощущает нежелание чем-либо заниматься, мучает отсутствие жизненной энергии, и угнетает плохое настроение, преследующее на протяжении длительного времени. Пытаться игнорировать подобные проявления не следует, так как депрессивное состояние негативно сказывается на здоровье. Но и быстро вылечить недуг тоже не получится. Здесь все в большей степени зависит от желания пациента и поддержки близких людей.

Общие данные

В норме реакция организма на стрессовую ситуацию представляет собой снижение работоспособности и угнетение жизнедеятельности. Таким образом, после разрешения проблемы положительное настроение должно вернуться, и жизнь снова приобретает яркие краски.

Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае наличие депрессии налицо. Согласно МКБ у депрессии имеются собственные клинические симптомы, которые будут описаны дальше.

Самостоятельно определить тревожный признак вполне возможно, для этого достаточно понаблюдать за реакцией на раздражающие факторы. Когда в результате появления незначительных проблем, которые никак не влияют на планы или жизнь, человек сразу впадает в апатию, налицо первичный симптом депрессии.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы.

Депрессия отличается значительным понижением самооценки, дезадаптацией в социуме, унынием и потерей интереса к любым событиям. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, характерных симптомов и дополнительных исследований.

Интересен тот факт, что женщины гораздо чаще страдают от депрессии, чем мужчины. Патология серьезно утяжеляет другие психические расстройства, вследствие чего риск развития суицида увеличивается. Лечением в этом случае занимается психотерапевт, психиатр или психолог. Помимо этого, по данным неонатологии, новорожденные младенцы серьезно страдают от депрессии, возникшей у матери. Они перестают брать грудь, и кормление становится искусственным, что негативно сказывается на состоянии здоровья матери и ребенка. Такая ситуация чаще всего возникает при послеродовой депрессии.

Людям, которые не хотят пользоваться помощью врача, больше подойдет лечение в домашних условиях. Но при этом следует помнить, что заниматься самолечением возможно только на начальном этапе депрессии. С этой целью используются натуральные средства, выполненные на основе трав, а также некоторые продукты питания.

Девушка

Причины возникновения

Данное расстройство не зависит ни от возрастной категории, ни от социальной принадлежности. Люди всегда стремятся к благополучию, и когда добиться этого не получается, человек нередко впадает в отчаяние, тяжело переживая собственные неудачи.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Интересен тот факт, что расстройство может возникать и при достижении намеченной цели. Психологами такое состояние объясняется как утрата смысла дальнейшего существования. Депрессивный невроз, таким образом, получает развитие из-за хронического стресса. Тогда пациент не может точно назвать причину такого состояния и описывает свою жизнь как череду разочарований.

Порой апатия появляется без веской причины. В любом случае добиться положительного эффекта можно только используя комплексное лечение депрессии. Вероятность появления патологии значительно увеличивается при переменах гормонального фона, то есть при взрослении в подростковом возрасте, после родоразрешения, при наступлении климакса а также в пожилом возрасте. Эти процессы являются испытанием для любого организма, что отражается на физическом и психологическом состоянии.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Согласно исследованиям, аффективные нарушения в пятидесяти процентах проявляются у тех, кто перенес инсульт. Люди, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, еще более подвержены появлению данной патологии. Что касается депрессии после черепно-мозговой травмы, то она возникает только спустя несколько месяцев.

По статистике аффективные расстройства могут быть спровоцированы следующими соматическими патологиями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность хронического типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • язва ЖКТ;
  • астма;
  • цирроз;
  • СПИД;
  • раковые опухоли.

Также депрессия может провоцироваться интоксикацией у наркоманов и алкоголиков или приемом некоторых веществ.

Разновидности

Врачами принято классифицировать депрессию исходя из различных факторов:

  1. Клиническая – когда состояние сопровождается потерей энергичности, неспособностью получать удовольствие от жизни, плохим настроением, проблемами с аппетитом и сном. Нередко у людей наблюдаются и склонности к суициду, причем продолжается данная клиническая картина на протяжении минимум двух недель.
  2. Рекуррентная – когда клиническая картина беспокоит только раз в месяц, но не покидает человека на протяжении нескольких суток.
  3. Малая – когда симптомов у пациента не так много, но они сопровождают человека в течение указанного выше времени.
  4. Послеродовая.
  5. Атипичная – когда симптоматика сопровождается хорошим аппетитом, сонливостью, но реактивной эмоциональностью.
  6. Дистимия – это состояние характеризуется стойким выраженным снижением настроения, которое не переходит в степень клинической депрессии. Несмотря на это, дистимия может продолжаться на протяжении двух лет, что постепенно меняет жизненные ценности человека. Вследствие этого у пациента периодически проявляются клинические депрессивные состояния.

Любая из указанных разновидностей недомогания сопровождается собственной симптоматикой, которая может быть выраженной или умеренной. Лечение от депревации обычно осуществляется амбулаторно, но в тяжелых случаях потребуется госпитализация в стационар.

Лечение

С целью лечения применяют методы профилактической и активной терапии, цели у них несколько отличаются. Профилактические мероприятия направлены на увеличение срока ремиссии. Активная терапия требуется для купирования симптоматики во время приступа депрессии. Для той и другой терапии потребуются немедикаментозные методы лечения депрессии, являющиеся более безопасными.

Медикаменты

Как будут лечить депрессию медикаментозно, зависит от первопричины патологии и выраженности симптоматики. Чаще всего используются антидепрессанты, анксиолитики и нормотимики. Антидепрессанты подразделяются на несколько групп, исходя из химической формулы и эффективности.

Медик

Антидепрессанты первого поколения

Они эффективны при наличии резистентных и тяжелых депрессий. Трициклические антидепрессанты будут полезны в том случае, когда другие аналоги не дают эффекта. Но следует учитывать, что применение данных препаратов опасно, так как у них имеется внушительное количество побочных эффектов. К тому же они плохо сочетаются с приемом других медикаментов.

Ингибиторы моноаминоксидазы направлены на блокирование ферментов, участвующих в метаболизме медиаторов нервной ткани. Из-за этого процесса нейромедиаторы накопляются в синаптической щели, а не распадаются. Благодаря наличию медикаментов следующего поколения, МАО практически не используются. К тому же они способны вызвать гипертонический криз, а их использование обязательно сопровождается специальной диетой.

Антидепрессанты второго поколения

Данные средства действуют на нейромедиаторы избирательно. Эффективность от применения этой медикаментозной терапии депрессии ниже, поэтому целесообразнее использовать их только при легкой и умеренной степени патологии. Переносятся антидепрессанты второго поколения легче и побочные эффекты возникают гораздо реже.

Каждый препарат должен подбираться тщательно, так как даже новейшие медикаменты могут иметь инверсионный эффект. Говоря иначе – они могут спровоцировать суицидальные наклонности.

Последовательность лечения

Для избавления от депрессивных симптомов существует несколько этапов:

  1. Назначают только один антидепрессант в средней дозе. Чаще всего используют Сертралин, Флуоксетин или Пароксетин. Если результата такое лечение не приносит, то дозу препарата повышают до максимально возможной. Одновременно с этим назначают стимуляторы или ноотропы. Как быстро наступит выздоровление зависит от реакции организма на применение препаратов.
  2. В случае, когда улучшения нет, антидепрессант заменяют на другой. Рекомендуют использовать медикамент с аналогичным механизмом воздействия.
  3. Если и это не дает положительного эффекта, то переходят от применения одного медикамента к использованию сразу нескольких. Это могут быть два антидепрессанта сразу или же один, совмещенный с транквилизатором. Если патология в тяжелой степени, то потребуется совместное использование антидепрессанта и нейролептика. При этом выздоровление зависит не только от длительности лечения депрессии, но и от положительной реакции организма на применение препаратов.
  4. Если к фармакотерапии депрессия резистентна, то на этом этапе используется нелекарственная электросудорожная терапия.

После того, как выраженная симптоматика купируется, врачи переходят к поддерживающей терапии. Для этого также используются антидепрессанты, но дозировка в этом случае подбирается индивидуально.

Если пациент прекратил лечение, то может случиться рецидив, поэтому от применения медикаментов отказываться не стоит.

Слёзы

Таблетки

В подавляющем большинстве случаев схема лечения подразумевает использование препаратов в виде таблеток. Гораздо реже используется внутривенное введение.

К числу медикаментов, которые чаще всего используются, относятся следующие:

Наименование препаратаПобочные эффекты
ФлуоксетинДисфункция в половой жизни
Сертралин
Пароксетин
Циталопрам
МиансеринСонливость, понижение аппетита и артериального давления
МоклобемидПроблемы со сном и зрением, расстройство стула и тошнота
Пирлиндол
ИмипраминАритмия, тахикардия и высокое артериальное давление
Амитриптилин
Кломипрамин

Использование снотворных не всегда оправдывает лечение, так как, по мнению специалистов, проблемы со сном это всего лишь один из симптомов патологии. И правильное лечение причины приведет к полному устранению негативной симптоматики. Но терапевтические дозы подбираются с учетом тяжести состояния.

Помимо антидепрессантов с целью лечения используются и другие препараты:

ГруппаНаименование
ТранквилизаторыЛоразепам
Диазепам
СнотворныеСомнол
Анданте
НоотропыНоофен
Мексидол
Билобил

Первая группа необходима, если имеет место выраженная тревога. Что касается ноотропов, то они назначаются с целью улучшения работы головного мозга. Продолжительность лечения любым из описанных средств должна строго регулироваться специалистом.

Психотерапия

Без применения немедикаментозного лечения депрессии полноценного выздоровления достичь невозможно. В зависимости от тяжести состояния психотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или же применяться совместно с использованием медикаментов.

Метод психотерапии подбирается в зависимости от первопричины развития недуга, выраженности симптоматики и наличия сопутствующих болезней. Цель этого способа лечения заключается в устранении симптоматики и возвращении человека к нормальной жизни. За счет лечения пациент научится оказывать помощь самому себе и распознавать первые признаки рецидива. Все это позволяет противостоять депрессии до того момента, пока курс лечения не будет завершен.

Врач

Чаще всего для устранения депрессивного состояния применяют следующие методы психотерапии:

  1. Когнитивно-поведенческая – заключается в том, чтобы человек осознал, что мысли, чувства и действия связаны между собой. То есть, изменяя один из пунктов, можно привести в порядок все остальное. Для осуществления психотерапии нет необходимости в установлении причины появления негативного состояния. Терапевт анализирует и вносит корректировки в мышление пациента, за счет чего последний учится справляться с трудными ситуациями.

За счет этой терапии у пациента вырабатываются следующие навыки: правильные убеждения, отслеживание негативных идей и борьба с ними.

  1. Межличностная терапия основана на улучшении взаимоотношений человека с окружающими людьми и всем миром. Большую эффективность можно достичь, используя этот метод при депрессии, спровоцированной проблемами с детьми, супругом или в результате развода. Также рекомендуется прибегать к межличностной терапии при расстройствах, спровоцированных выходом на пенсию или потерей работы. Чаще пользуются помощью близких, которые вместе с пациентом проходя групповые занятия.
  2. Психодинамическая терапия необходима для установления связи между настоящим состоянием и прошлой жизнью. Так как с нынешним состоянием нередко связаны переживания из-за неудавшегося прошлого. Во время лечения пациент учится правильно относиться к своему прошлому и адекватно воспринимать настоящее.
  3. Экзистенциальная терапия требуется, когда в жизни имеется слишком много внутренних конфликтов и для устранения депрессии требуется их разрешение. Переживая такой опыт, человек переосмысливает свой смысл жизни. В ходе лечения специалист убеждает пациента, что, заостряя внимание на внутреннем конфликте, он не сможет перейти на следующий этап развития. Данная методика действенна в случае смена образа жизни и смены рода деятельности.

Но из депрессии можно выйти и самостоятельно, но только в случае, когда она на начальном этапе или в легкой форме.

Самостоятельный выход из депрессии

Некоторые формы депрессии могут быть устранены без приема лекарств. С этой целью используются следующие мероприятия:

  • выявление первопричины депрессивного состояния;
  • анализ фактора, приведшего к расстройству;
  • устранение причины;
  • работа с деструктивными мыслями;
  • аутотренинг.

Причиной развития депрессии может быть одно событие или несколько сразу. Для точного установления провоцирующего фактора требуется анализ всех произошедших событий. Для повышения эффективности такого анализа рекомендуется завести дневник, где отмечать все мысли и размышления. Делать это потребуется ежедневно, уделяя отдельное внимание тем моментам, которые ухудшают состояние. Это поможет понять, что именно является причиной депрессии.

Дерево

Условно все провоцирующие факторы можно подразделить на две группы:

  1. Причины, которые пациент никак не может исправить, например, смерть родного, деспотичная натура человека, с которым приходится постоянно контактировать. В этом случае потребуется изменить отношение к этим факторам. Для этого будут полезны аутотренинги.
  2. Причины, которые человек может изменить самостоятельно. Коррекция факторов должна проводиться с особой тщательностью. Например, проблемы с противоположным полом могут возникнуть как из-за неуверенности в себе, так и по причине эгоизма.

Многие люди, страдающие от депрессивного расстройства, обладают схожими чертами характера, например:

  1. Перфекционизм. Из-за стремления к получению только идеального результата, человек перестает довольствоваться тем, чего он уже смог достичь. Поэтому он постоянно пребывает в эмоциональном напряжении и не чувствует удовлетворения от собственной жизни.
  2. Чувство долга. Пациент с данной характеристикой также испытывает негативные эмоции от того, что не может выполнить все, что он, по его мнению, должен. Это может быть навязчивое ощущение, что человек обязан быть профессионалом и никак иначе, или же женщина, ставшая мамой, стремится к тому, чтобы быть лучшей матерью.
  3. Полярное мышление. Состояние характеризуется тем, что у человека четкий принцип «все или ничего», то есть середины просто быть не может.
  4. Катастрофизация. Такое состояние характеризуется тем, что пациент склонен преувеличивать все отрицательные события, происходящие в его жизни.

У человека может быть только одна черта характера или даже несколько сразу. Но помимо перечисленных выше методов для устранения патологии люди нередко прибегают к помощи народных средств. Для этого используются различные травы, из которых делаются отвары и настойки. Чаще всего они заменяют успокоительные медикаменты. Также врачи прибегают к помощи физиотерапевтических процедур, например, с этой целью используется аппарат Витафон.

Аутотренинги

Аутотренинги являются эффективным инструментов в борьбе с депрессией в случае, когда человек никак не может воздействовать на причину данного состояния. При помощи аутотренинга пациент способен самостоятельно войти в транс за счет мышечного и мысленного расслабления. В этот момент ему вводят определенные установки, которые способны изменить сознание. Вся процедура чем-то схожа с гипнозом, которым можно заниматься самостоятельно. Таким образом, человек сможет самостоятельно кодировать психику и избавиться от негативных мыслей.

Толпа

Аутотренинги проводятся исключительно в условиях комфорта, когда никакие внешние факторы не смогут прервать сеанс. С этой целью отключают все средства связи и просят домашних не отвлекать их некоторое время. Процедура может проводиться в любой позе, которая позволит максимально расслабить мышцы. Но только этого недостаточно, чтобы войти в транс, потребуется использовать мысленные формулировки, которые выглядят следующим образом:

  • я ощущаю приятную тяжесть;
  • руки и ноги тяжелеют;
  • я ощущаю тепло;
  • мой лоб становится холодным.

Причем каждая установка должна произноситься до тех пор, пока указанная в словах цель не будет достигнута. Затем произносятся команды, направленные на устранение депрессии. Слова в этом случае подбираются с учетом первопричины. Смысл сводится к положительному взгляду на все то, что вызывало раньше негатив. Например, тем, кто страдает от недостатка внимания от противоположного пола, подойдут слова, повышающие ощущение собственной значимости.

Если причина расстройства не выявлена, то аффирмацией могут быть следующие выражения:

  • я полностью удовлетворен своей жизнью;
  • я избавляюсь от негативного настроя;
  • я все смогу и всего добьюсь.

Все формулировки не должны содержать в себе частицу «не» и быть максимально краткими. Сеансы следует проводить регулярно, и лучше это делать в утреннее время или днем не в положении лежа, так как при расслаблении люди часто просто засыпают.

Народные способы лечения

Для лечения депрессии можно использовать натуральные травы, которые не вызывают привыкания. Например, зверобой, который обладает высокой эффективностью. Для приготовления этого средства потребуется шесть ложек сухой травы, которые заливают полулитром кипящей воды. После этого потребуется настоять приготовленное на протяжении пятнадцати минут. Принимают настой в течение трех месяцев два раза в год. Но, если человек принимает антидепрессанты или проходит курс химиотерапии, то лечение зверобоем для него противопоказано.

Еще одно распространенное средство – мята, которая эффективно улучшает сон и устраняет признаки тревоги. Для приготовления потребуется стакан воды и столовая ложка сухих листьев мяты. Их рекомендуется смешать и варить в течение двадцати минут.

Массаж

Пустырник – для приготовления средства потребуется свежая трава этого растения, которую измельчают и выжимают из нее сок. Его принимают трижды в день за полчаса до еды по тридцать капель.

Наибольшей безопасностью обладают обычные овощи, а именно свекла и морковь, из которых выжимается сок. Морковь можно употреблять ежедневно по целому стакану, а вот свекла в таких количествах опасна. Ее разрешается употреблять только по сто миллилитров в день, смешав сок с тремя чайными ложками меда. Но перед употреблением состав следует настоять в течение двух часов в теплом месте.

Последствия при отсутствии лечения

По мнению специалистов психиатрии, пройдет еще каких-то пару лет, и депрессия займет лидирующее место среди болезней человека. Длительная депрессия приводит к снижению качества жизни, причем это затрагивает не только социальную сферу, но и профессиональную деятельность. Отсутствие качественного лечения приводит к ухудшению отношения к себе и окружающему миру.

Согласно исследованиям, депрессивное состояние приводит к следующим последствиям:

  • изоляция от социума;
  • ухудшение внешнего вида;
  • проблемы с взаимоотношениями;
  • низкая работоспособность или ее полное отсутствие;
  • проблемы в сексуальной сфере.

Гораздо хуже ситуация обстоит у женщин, которые перестают уделять внимание уходу за собой и надевают первую попавшуюся вещь, причем она может быть помятой, застиранной или даже грязной. В таком виде девушка отправляется в необходимое ей место, не придавая значения мнениям других людей.

При депрессии человек не может справиться с обязанностями по дому или на работе, так как у него падает концентрация внимания, возникают проблемы с запоминанием, и выглядит он как-то заторможено. Даже если человек это понимает, его больше не интересует будущее, и все попытки близких как-то помочь ему, редко венчаются успехом. В такой ситуации целесообразнее обратиться за помощью в клинику.

Страдающему от аффективного расстройства не хочется общаться с кем либо, поэтому депрессия часто является причиной развода. Особенно опасна депрессия при беременности, так как она способствует изменениям в структуре головного мозга плода.

Депрессия представляет собой серьезное заболевание, которое приводит к изменению жизни человека. Он перестает ощущать свою востребованность и смысл в каких-либо действиях, отстраняется от социума и становится замкнутым. Без лечения ситуация только ухудшается и депрессия нередко приводит к суициду.

что это такое, симптомы и признаки затяжной патологии, лечение длительного, многолетнего состояния, во что может перерасти

Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней. Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается. Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.

Что такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологии

Что такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологии

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

  1. Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
  2. Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
  3. Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

  • галлюцинации;
  • депрессивный ступор;
  • бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

симптомы, диагностика и способы избавиться

Затяжная депрессия – одно из самых сложных психических расстройств. Она значительно нарушает повседневную жизнь больного, лишая его положительных эмоций и многих привычных вещей. Добиться изменений и улучшения самочувствия при такой форме болезни очень тяжело. Ее главное отличие от всех остальных типов кроется в том, что яркая симптоматика у больного проявляется очень долго.

Причины

Любая форма депрессии может перейти в затяжную. Чаще всего в нее перерастает сезонный вид, проявляющийся изначально в весенний или осенний период, или послеродовой, возникающий у женщины в первые дни после родов. Также стать хроническими могут заболевания большой, атипичной, психотической, биполярной и физической форм.

Водоём

Главной характеристикой затяжной депрессии считаются продолжительные сроки ее проявления. У детей они составляют один год, у взрослых – не менее двух. Обычно она сочетается с относительно слабой симптоматикой, но даже это становится большой проблемой для больных. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще, что отчасти связано с тем, что мужчины могут переносить болезнь в скрытой форме на протяжении нескольких лет.

Хронический тип болезни обычно становится результатом изначальной принадлежности депрессии к этому виду, ее естественного развития или некорректного лечения. Приводить к нему также может регулярный стресс или серьезный психический удар.

Чаще всего симптомы затяжной депрессии появляются при следующих факторах:

  • хроническая усталость, переутомление;
  • повышенная ответственность, излишнее чувство долга;
  • тревожность, стеснительность, ранимость, серьезные страхи;
  • психические отклонения или травмы;
  • потеря близкого человека или его заболевание;
  • постановка тяжелого диагноза;
  • развитие некоторых заболеваний, особенно эндокринных;
  • финансовые проблемы, большие долги или потеря денег;
  • сложности на работе, плохие взаимоотношения с коллективом;
  • конфликтная обстановка внутри семьи;
  • расставание с близким человеком или развод;
  • достижение пожилого возраста и выход на пенсию;
  • злоупотребление алкоголем или прием наркотиков.

С большинством таких факторов сталкиваются именно молодые девушки, что также становится причиной широкого распространения болезни среди женского пола. В некоторых случаях достаточно разово перенести любое из перечисленных событий, в других же психика может справляться с проблемами десятки и сотни раз.

Чаще всего затяжной тип депрессии проявляется в весенние или осенние месяцы, причем наличие очевидных причин не всегда имеет место.

Симптомы

При затяжной депрессии симптоматика обычно не такая ярко выраженная, как во время обострения этой болезни обычного типа течения. Наиболее примечательным ее признаком при любых обстоятельствах и причинах развития становится грустное состояние. Оно может присутствовать в самых разных формах, вызывая различные чувства. Но главной отличительной чертой всех симптомов глубокой депрессии считается долгий срок их проявления.

По каким еще признакам можно распознать затянувшуюся депрессию:

  • слезливость, тоскливое состояние;
  • апатия, отсутствие интересов и желаний;
  • подавленность, чувство безвыходности;
  • самобичевание, вспоминание старых ошибок;
  • навязчивые негативные мысли;
  • тревожность, развитие страхов;
  • снижение самооценки;
  • потеря смысла жизни и всех целей;
  • ощущение непонимания со стороны окружающих;
  • недоверие к людям, отказ от помощи;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • падение сексуального желания;
  • стремление к одиночеству;
  • ухудшение интеллектуальной деятельности.

Подобные симптомы идентичны большому депрессивному расстройству, но возникают не только одновременно, но и по отдельности. Вместе с ними могут приходить другие опасные проявления этой болезни. При длительном нахождении человека в таком состоянии есть большой риск столкнуться с серьезными последствиями. Наименее вредными можно считать нервные срывы, ухудшение внешнего вида, потерю физических сил. Главная опасность такого состояния – желание совершить суицид. Это связано с полной потерей смысла жить.

Особенности болезни у детей

Взрослые отличаются гораздо большей стойкостью. А неокрепшая психика детей может пострадать от таких малозначимых факторов, с которыми их родители могли бы сталкиваться ежедневно, не испытывая никаких последствий. Чаще всего депрессия затяжного типа в детском возрасте развивается по своим причинам.

Парень

Что обычно провоцирует болезнь у детей:

  • длительное лечение различных заболеваний;
  • поражение нервной системы;
  • склонность к мнительности, нервозности;
  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • наличие психических отклонений.

Некоторым детям достаточно одной крупной ссоры между родителями, чтобы впасть в депрессию. Другие же способны переносить такое многократно, но любой из последующих конфликтов может привести к развитию болезни. При этом признаки глубокой депрессии в детском возрасте практически не отличаются, но некоторые особенности имеют место.

Особые черты детской депрессии:

  • регулярные ссоры с близкими, вспышки агрессии;
  • низкие интеллектуальные способности, проблемы в школе;
  • убежденность в отсутствии ценности для родителей;
  • нерешительность, постоянное чувство вины, замкнутость;
  • постоянные мысли о смерти или желании умереть.

При вялотекущих депрессивных расстройствах подросток может не испытывать ярких симптомов. В подобных случаях все ограничивается частой грустью и негативным взглядом на мир. Но длительные проявления даже такой легкой депрессии могут закончиться ее усилением или опасными последствиями.

Лечение

Некоторые типы депрессии относятся к категории неизлечимых. Зачастую это касается и затяжного. Но даже при невозможности полностью вылечивать болезнь можно добиться подавления всей симптоматики и нормализации жизни. Поэтому очень важно заниматься терапией. Перед этим нужно лишь пройти диагностику, включающую выполнение психических тестов и беседу с психотерапевтом. На основании этого врач поставит диагноз, а также назначит адекватную случаю терапию.

Ладонь

Главным способом лечить депрессивные расстройства признана психотерапия. Она включает регулярные когнитивно-поведенческие, интерперсональные и семейные занятия со специалистом. Их цель – привести в порядок психику больного, вернуть его к позитивному взгляду на мир, наладить социальную активность и добиться избавления от всех симптомов. Подобные психотерапевтические курсы могут дополняться иными подвидами лечения. Обычно они проводятся практически ежедневно – не менее 3-4 раз в неделю.

Вторым вариантом лечения затяжной депрессии считается медикаментозный метод. Он направлен на подавление симптоматики, восстановление нервной системы и снижение восприимчивости к любым раздражителям. Важно учитывать, что некоторые таблетки могут не дать положительного эффекта даже после полного курса приема. В таких случаях врач выписывает другие препараты до тех пор, пока не удастся подобрать эффективный вариант.

Группы применяемых лекарственных средств:

  • антидепрессанты стимулирующие («Флуоксетин», «Имипрамин») – избавляют от тоскливости, апатии и заторможенности;
  • антидепрессанты седативные («Миртазапин», «Пароксетин») – помогают бороться с раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна;
  • растительные успокаивающие («Гиперицин») – легко переносимые лекарства, подавляют симптомы депрессии при их слабой выраженности.

Некоторые препараты способствуют усилению тревожности. Особенно это актуально при лечении стимулирующими антидепрессантами. В таких ситуациях для нормализации состояния могут назначать прием транквилизаторов.

Хорошую помощь в борьбе с депрессией оказывает электросудорожная терапия. Она подразумевает намеренную стимуляцию судорог путем электрического воздействия. Результатом становится выработка веществ, повышающих настроение.

Народные средства

В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.

Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.

Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.

Ель

Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.

Рекомендации

Важнейшим условием успешной борьбы с симптомами депрессии, растянувшейся на долгое время, считается выполнение ряда рекомендаций. Они будут помогать основному лечению, подталкивая организм к достижению цели. Причем касаются эти рекомендации не только самого больного, но и его близких.

Что требуется для выздоровления:

  • сон – очень важно соблюдать качество сна, нужно спать не менее 8 часов и ложиться не позднее 12 часов ночи;
  • питание – больной должен питаться правильно, следует исключить из рациона всю вредную пищу, жареное, жирное и излишне сладкое;
  • активность – требуется каждое утро заниматься зарядкой, также рекомендуется ежедневно проходить не менее 3 км, а при возможности заниматься спортом;
  • отношение – нужно забыть о жалости к себе, относиться к состоянию исключительно серьезно и обязательно следить за своим внешним видом;
  • общение – родственники должны радовать больного, общаться с ним и поддерживать, добиваясь положительных перемен.

Сон

Нужно делать все, чтобы депрессивное расстройство поскорее отступило. Соблюдение перечисленных рекомендаций – одна из главных составляющих всего лечения. Без них добиться результата практически невозможно.

Все положительные изменения могут быть резко перечеркнуты возвращением депрессии. Для этого достаточно воздействия любого негативного фактора. Поэтому важно постараться их исключить.

Длительная депрессия создает серьезные неудобства как самому больному, так и его родственникам. Очень важно правильно подходить к ее лечению и следовать всем рекомендациям доктора, чтобы получить шанс на выздоровление. Но даже тогда нельзя расслабляться, чтобы закрепить результат и вернуться к привычной жизни.

что это такое, симптомы, признаки, лечение, как бороться, лечить, избавиться самостоятельно и с помощью специалиста?

Для депрессии характерно длительное расстройство психики. У человека, находящегося в состоянии хронической депрессии, наблюдается плохое настроение, самочувствие. Его часто посещают негативные мысли.

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

Понятие хронической депрессии

Что такое хроническая депрессия? Хроническая депрессия — это легкое расстройство психики (дистимия), продолжающееся до 2-х лет. Женский пол более подвержен данной болезни, нежели мужской. Симптоматика патологии не является выраженной, поэтому окружающие могут не заметить проблем. Клиент продолжает вести привычный образ жизни.

В связи с отсутствием внешних проявлений заболевания близкие не догадываются о том, что клиенту необходима помощь. Следствием этого является возникновение более тяжелых состояний и осложнений. Человек задумывается о самоубийстве и может предпринять попытки суицида.

Причины возникновения депрессивных состояний

Хроническая депрессия, что это? До конца не ясны причины возникновения недуга. По мнению большинства врачей, одним из поводов для возникновения хронической депрессии является дефицит гормона, отвечающего за радостные эмоции в мозгу человека. Данный гормон называется серотонин. Психическое расстройство также могут вызвать следующие триггеры:

  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • патологии ЦНС хронического характера и прочие болезни;
  • сложности в личной жизни и на работе;
  • трагические события в семье;
  • разлука с любимым;
  • длительное употребление алкогольной продукции и психотропных средств.

Невзирая на причины, ставшие толчком к депрессии, от близких требуется участие в жизни клиента. Без их помощи справиться с тяжелой жизненной ситуацией и решить проблемы клиент не сумеет.

Симптоматика заболевания

Хроническая депрессия у близкого человека может определяться по следующим признакам:

  1. Проявление апатичности к происходящему, утрата интереса к жизни.
  2. Жизнь представляется клиенту унылой и скучной, он с безнадежностью и отчаянием воспринимает действительность.
  3. На протяжении дня клиент ощущает усталость и разбитость.
  4. Физическая активность клиента падает, действия совершаются без энтузиазма, флегматично. Ему не хочется ничем заниматься. Большая часть времени проводится в постели. Даже просмотр телевизора, прослушивание музыки не вызывает интереса.
  5. Нарушение сна. Клиенты долго не могут заснуть, ворочаются в кровати. Некоторые засыпают быстро, но их сон является беспокойным, часто прерывается.
  6. Работоспособность падает, клиенту трудно сконцентрироваться на чем-либо, умственная активность уменьшается.
  7. Безучастность к происходящему. Ни радостные, ни печальные события не способны вызвать у клиента интерес.
  8. Падение самооценки, отсутствие уверенности в себе.
  9. Потребности в еде меняются: клиент то отказывается от пищи, то ест все без разбора.
  10. Суицидальные наклонности.

Если на протяжении 1-2 недель в поведении близкого человека наблюдается несколько из симптомов хронической депрессии, то рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет правильно определить симптомы хронической депрессии и назначит лечение.

Как избавиться от хронической депрессии?

Как лечить хроническую депрессию? Используется несколько методик лечения заболевания:

  1. Сеансы психотерапии в индивидуальном либо групповом порядке. Такая терапия подходит для незначительных расстройств психики. Высококлассным профессионалом в области психологии является Батурин Никита Валерьевич. Он поможет избавиться от страхов, панических атак и сумеет повысить самооценку клиента.
  2. Если психотерапевтические сеансы не помогают преодолеть хроническую депрессию, то врач назначит медикаментозное лечение. Вкупе с сеансами оно даст положительный эффект. Лекарственные препараты назначаются при расстройствах средней тяжести.
  3. Если с помощью сеансов и лекарств не удается преодолеть заболевание, то применяется электросудорожная терапия. Она используется при тяжелых депрессиях.
  4. При тяжелых депрессивных расстройствах также может применяться магнитная стимуляция головного мозга. Она заключается в воздействии сильным магнитным полем на некоторые участки мозга.
  5. Если все вышеперечисленные методы не принесли положительных результатов, то для избавления от хронической депрессии на блуждающий нерв клиента воздействуют электрическими импульсами.

Как избавиться от хронической депрессии? Для скорейшего избавления от болезни врачи рекомендуют следующее:

  1. В ежедневном рационе питания клиента должны присутствовать продукты, способствующие выработке серотонина.
  2. Спортивные тренировки позволят отвлечься от грустных мыслей, улучшат настроение. Если получится добиться изменений во внешности посредством физических нагрузок, то самооценка клиента повысится.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, невзирая на погодные условия. Прогулки по парку, скверу, пребывание на природе избавит клиента от скверных мыслей. Рекомендуется завести домашнего любимца. Он поможет нормализовать режим дня клиента и будет занимать все его свободное время.
  4. Следует сходить в кино, театр, на выставку. Такие мероприятия отвлекут от грустных мыслей, позволят обзавестись новыми знакомствами, что поможет разнообразить скучную жизнь.

Лекарства против депрессии

Лечение хронической депрессии лучше проводить под врачебным контролем.  Врачи выписывают медикаменты с наименьшими побочными воздействиями. Ожидать быстрого эффекта не стоит. Препараты начинают действовать спустя несколько недель от начала их приема. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет не меньше 6 месяцев. Клиентам выписывают следующие антидепрессанты:

  • Еффексор и Цимбалта — это ингибиторы селективного семейства с принципом действия, основанном на обратном захвате серотонина и народреналина;
  • Марплан, Нардил, Парнат, Эмсам — моноаминоксидазные ингибиторы;
  • прочие лекарственные формы — Миртазапин, Бупропион.

В связи с тем, что все медикаменты имеют побочные воздействия на организм, их подбором должен заниматься врач. Для правильной постановки диагноза и назначения лекарств необходимо обратиться к профессионалу.

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

Что такое хроническая депрессия, ее симптомы и способы лечения

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Клиент может самостоятельно побороть признаки хронической депрессии. Для этого необходимо следующее:

  • умение радоваться мелочам;
  • избавиться от обстоятельств, способствующих ухудшению настроения;
  • вера в счастливую жизнь;
  • не думать о негативных сторонах жизни;
  • проявлять физическую активность;
  • делать свою жизнь интересной;
  • найти увлечение;
  • оказывать услуги окружающим;
  • не считать плохие события, происходящие в жизни, неизбежными;
  • устроиться на работу, которая будет нравиться;
  • прислушиваться к собственному мнению, невзирая на советы окружающих;
  • не унывать, не жаловаться;
  • избегать общения с людьми, которые постоянно рассказывают о личных проблемах;
  • не откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня (заняться фитнесом, пойти к друзьям, начать чтение книги и прочее).

Средства народной медицины

Как бороться с хронической депрессией с помощью народных советов? Если заболевание легкой формы, то побороть его можно самостоятельно. Рекомендуется употребление следующих продуктов, воздействующих на выработку серотонина:

  • мясная продукция;
  • молоко и продукция из него;
  • морская рыба;
  • печенка;
  • овсяная каша;
  • свежевыжатый сок;
  • ягоды;
  • сахар;
  • брокколи;
  • бананы;
  • орехи;
  • черный шоколад.

Врачи советуют использовать травяные чаи и отвары для устранения хронической депрессии:

  1. Листья либо корни женьшеня можно использовать для приготовления настойки. На 1 часть женьшеня необходимо взять 10 частей спирта. Смесь требуется настоять в течение месяца. Для лечения хронической депрессии следует принимать 20 капель на протяжении суток.
  2. Плоды боярышника способствуют выведению токсинов и поднятию настроения. 20 г ягод заливается стаканом бурлящей воды. Смесь кипятится на протяжении 5 минут. Далее в течение получаса отвар настаивается, после чего его можно употреблять. Для достижения положительного эффекта рекомендуется выпивать ежедневно по 1 стакану.
  3. Зверобой можно применять, как отдельное лекарство. Его употребление способствует улучшению настроения и исчезновению негативных мыслей. Но применять его совместно с другими препаратами нельзя, так как растение способствует усилению метаболических процессов. Для приготовления лекарства 2 чайных ложки сушеных листьев и цветков заливается 200 мл бурлящей воды. Через 10 минут можно пить настой. Употреблять его рекомендуется 2-3 раза за сутки. Результаты станут ощутимы через 30 дней. Пить настой следует не меньше 3-х месяцев.
  4. Мелиса известна как хороший антидепрессант. Листья либо побеги растения можно добавить в чай. Также на ее основе готовится отвар.

Выходу из депрессивного состояния способствуют домашние животные. Они требуют постоянного ухода и заботы. Своей лаской и теплотой животные избавят клиента от пагубных мыслей, и улучшать настроение.

Ритмы современной жизни, постоянно меняющиеся условия могут негативно отражаться на психическом состоянии людей. У наиболее впечатлительных может развиться хроническая депрессия. Чтобы избавиться от нее рекомендуется сочетание психотерапевтических сеансов и медикаментозной терапии. Также клиентам рекомендуется предпринимать самостоятельные шаги для избавления от болезни.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

симптомы, что делать, можно ли вылечить

Хроническая депрессия — это комплекс симптомов, проявляющийся психическим расстройством, спровоцированным стрессовой ситуацией, пессимистическим отношением человека к работе или быту, снижением настроения, утратой чувства радости и постоянной усталостью.

Что такое хроническая депрессия?

Синдром психического расстройства всегда связан с травмирующей ситуацией. У больного снижается настроение, но его фон не доходит до уровня тоски.

Патологический процесс имеет следующие характерные признаки:

  • наличие психотравмирующего фактора;
  • отсутствие стремления человека к улучшению своего состояния;
  • нежелание вести борьбу с болезнью.

Отсутствие радости в жизни приобретает стойкий характер, присутствуют следующие телесные нарушения:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна.

У людей, страдающих длительной формой патологии, появляются сезонные колебания в течении болезни. Затяжная форма процесса сопровождается вегетативными расстройствами, чередуется с неврозом и психическими нарушениями.

Длительное психическое расстройство проявляется следующими синдромами:

  • тревожно-депрессивным;
  • астено-депрессивным;
  • фобическим;
  • ипохондрическим.

Меланхолия может усиливаться в связи с повышенным вниманием персонала к пациенту. У больного часто появляются смешанные формы хронической патологии:

  • истерия с фобиями;
  • навязчивые состояния.

Социально-психологические факторы влияют на течение и прогноз затяжной меланхолии. Нередко причиной заболевания служат трудноразрешимые ситуации, особенности характера человека, неэффективные формы лечения.

Нередко длительный упадок духа вызван наследственными факторами и соматическими заболеваниями, травмой, полученной в детском возрасте, особенностями сексуального общения.

Причины возникновения и признаки хронической депрессии

Врачи выделяют группу неврологических заболеваний, вызывающих развитие депрессии:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая патология;
  • болезнь Паркинсона;
  • цефалгии;
  • рассеянный склероз;
  • отсутствие речи после ЧМТ;
  • опухоли головного мозга;
  • энцефалопатия при заболеваниях почек или гипотиреозе.

Причины появления тяжелых расстройств в пожилом возрасте связаны с постоянными тревожно-ипохондрическими и дистрофическими проявлениями меланхолии. Нарушение контактов в семье, неудовлетворенность образованием, особые черты характера и темперамента человека, перенесенные заболевания являются причинами длительного уныния.

Симптомы проявляются как следующие нарушения:

  • расстройство сна;
  • головная боль;
  • профессиональные нарушения координации;
  • психотравмирующие переживания.

Больной уделяет большое внимание проблемам на работе, он не в состоянии справиться с ними, откладывает решение важных вопросов на неопределенное время.

Человек, страдающий затяжной формой расстройства, жалуется на ухудшение памяти, снижение внимания, неустойчивость настроения, повышенную чувствительность к громким звукам, яркому освещению, постоянному шуму.

Как избавиться от хронической депрессии?

Терапевтическая помощь строится на принципах ступенчатости, включающих проведение лечения в стационаре и амбулаторно. Больной должен обратиться за помощью к специалисту.

В стационаре человеку в подавленном состоянии назначают курс реконструктивной психотерапии. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, направлена на устранение факторов и механизма развития расстройства.

Больному организуют специальный режим дня. В условиях стационара пациент занимается самообслуживанием, трудовой терапией. Некоторые больные получают инвалидность, т.к. затяжное течение болезни вызвано органической мозговой патологией, сопутствующими болезнями, трудно разрешаемыми ситуациями, отсутствием эффективного и своевременного лечения.

Для устранения длительной меланхолии учитывают 3 фактора:

  • личностный;
  • межличностный;
  • ситуационный.

Лечение медикаментами

Многие пациенты не знают что делать, хроническая депрессия не позволяет им полноценно трудиться и отдыхать. Антидепрессанты используют при тяжелой меланхолии.

Больному назначают трициклические препараты, селективные блокаторы обратного захвата норадреналина — СБОЗК: Людиомил, Леривон.

С целью ликвидации симптомов уныния человек принимает следующие медикаменты:

  • Флуоксетин;
  • Флувоксамин;
  • Сертралин;
  • Пароксетин;
  • Циталопрам;
  • Коаксил;
  • Моклобемид;
  • Пиразидол.

После приема антидепрессантов, таких как Миртазапин ремерон или Милнаципран, у пациента полностью устраняются симптомы тревожной депрессии. В случае развития затяжной формы болезни препаратами 1 линии являются трициклические антидепрессанты.

Лечение начинают с малой дозы медикамента, на 2-3 неделе курса проявляется терапевтический эффект.

Уныние у больных старше 65 лет лечат с помощью таких препаратов, как:

  • Пиразидол;
  • Моклобемид;
  • Сертралин;
  • Пароксетин.

У пациента, страдающего эпилепсией, часто возникает подавленное состояние. Людям, перенесшим инсульт, в случае развития хандры назначают лекарства:

  • Пиразидол;
  • Минирин;
  • Азафен.

Лечение психотерапией

Меланхолия — это душевная болезнь. Самостоятельно избавиться от нее сложно, только психотерапевт знает, как помочь пациенту в тяжелой ситуации.

Рациональное лечение больного включает:

  • влияние на мнение партнера;
  • обучение правильному мышлению.

Врач использует несколько методик:

  • миросозерцание;
  • ободрение;
  • отвлечение.

Психотерапевт налаживает тесный контакт с больным, объясняет ему механизм появления симптомов депрессии. При хронической патологии психотерапия малоэффективна. В некоторых случаях врач применяет внушение, убеждение, разъяснение.

Пациента вводят в состояние наркотического сна, внушение проводят в каждой стадии наркоза. В этом случае врачу удается:

  • устранить истерию;
  • избавить пациента от фобий;
  • вылечить невротические нарушения.

Курс терапии состоит из 20 процедур. Косвенное внушение и самовнушение являются основой многих методов психотерапии.

Врач применяет следующую методику:

  • самовнушение по методу Куэ;
  • аутогенную тренировку;
  • поведенческую психотерапию.

Прогноз и меры профилактики

Психическое расстройство сложно вылечить, но можно ли его предотвратить, интересуются пациенты у врача.

Хандра ухудшает течение таких заболеваний, как:

  • цереброваскулярная патология;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • метаболический синдром.

Уныние повышает риск развития геморрагического инсульта.

Послеродовую депрессию можно предотвратить, используя следующие методы:

  • применение тестов для установления заболевания;
  • устранение факторов риска;
  • борьбу с клиническими симптомами;
  • психологическую помощь.

У молодых людей 18-25 лет заболевание хорошо лечится путем повышения уровня физической активности. У больного возрастает самоконтроль, исчезает социальная изоляция, повышается самооценка.

Меланхолия тесно связана с сердечной патологией, сахарным диабетом. Вторичная профилактика нервного расстройства заключается в своевременном применении психотерапии и фармакологических препаратов.

Прогноз появления хандры при шизофрении зависит от возраста человека, пола, отягощенной наследственности, употребления алкоголя.

Статья мне нравится1Статья не нравится

Депрессивный синдром — причины, симптомы, лечение

Депрессивный синдром – одно из самых распространенных расстройств эмоциональной сферы, проявляющее себя разнообразными симптомами. Основными признаками депрессивного синдрома выступают:

  • регулярное стойкое снижение настроения – гипотимия, сопровождающаяся ухудшением эмоционального отклика человека на события окружающей среды;
  • замедление психической деятельности – брадипсихия, характеризующаяся спадом интеллектуальных функций и заторможенностью когнитивных процессов;
  • снижение активности волевой сферы, уменьшение количества желаний, отсутствие побуждений к деятельности – гипобулия.

Депрессивный синдром

Депрессивный синдром: причины

Описаны разнообразные и многочисленные варианты происхождения депрессивного синдрома. Данный патологический симптомо-комплекс очень часто выступает показателем наличия у человека тяжелых расстройств психической сферы, таких как:

  • биполярного аффективного расстройства, также именуемого депрессивно-маниакальный психоз;
  • рекуррентного депрессивного расстройства;
  • послеродовой депрессии;
  • сезонного аффективного расстройства.

Депрессивный синдром также может выступать одним из симптомов шизоаффективного расстройства, при этом депрессивные признаки занимают доминирующую позицию в сравнении с явлениями, характерными для шизофрении.

Депрессивный синдром может выступать следствием или спутником разнообразных хронических или острых соматических и психических заболеваний. Характерные для депрессии симптомы могут наблюдаться при психических нарушениях, вызванных инфекционными болезнями, такими как:

  • грипп;
  • малярия;
  • бешенство;
  • гепатит А;
  • брюшной тиф.

Депрессивный синдром может свидетельствовать об инсульте, злокачественных новообразованиях, эпилепсии. Нередко депрессивный синдром является следствием эндокринных нарушений. Симптомы депрессии могут возникнуть при авитаминозных состояниях.

К причинам депрессивного синдрома также относят прием некоторых фармакологических препаратов. Так, симптомы депрессии могут развиться при медикаментозном лечении нейролептиками, гормональными препаратами, антибиотиками, оральными контрацептивами, гипотензивными средствами.

Виды депрессивного симптома

 

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию.

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Симптомы депрессивного синдром а

Депрессивный синдром: лечение

Как правило, человек сам замечает изменение своего психического самочувствия. Однако многие люди не решаются рассказать о своих проблемах близким, а тем более не могут отважиться на поход в лечебное заведение. Всем, кто заметил у себя симптомы депрессивного синдрома, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач проведет тестирование, которое позволит подтвердить или опровергнуть наличие депрессивного состояния.

После изучения анамнеза больного, определения степени тяжести депрессивного синдрома, оценки общего состояния здоровья и анализа потенциальных рисков врач в индивидуальном порядке избирает схему лечения расстройства. Стоит отметить, чем раньше будет начато лечение депрессивного синдрома, тем «щадящее» и безопаснее будут врачебные манипуляции, и тем больший шанс присутствует на быструю и полную ликвидацию симптомов недуга.

Если депрессивный синдром является спутником более тяжелой психической патологии, вызван хроническим соматическим заболеванием, спровоцирован гормональными сбоями или выступает следствием приема каких-то фармакологических средств, основная врачебная задача – добиться устранения всех негативных факторов, инициировавших расстройство. Именно по этой причине диагноз «депрессивный синдром» выносится только после тщательного изучения образа жизни больного, исследования существующих проблем со здоровьем и проведения комплексного медицинского обследования.

Лечение депрессивного синдрома, как правило, включает:

  • психологическое просвещение;
  • психотерапевтическую работу;
  • проведение сеансов гипноза;
  • мероприятия по устранению вредоносных факторов в окружении больного;
  • фармакологическую терапию.

На первом этапе лечения депрессивного синдрома врач разъясняет пациенту о природе его аномального состояния, донося до разума больного, что его плохое самочувствие и тоскливое настроение возникли не по его вине, а стали следствием заболевания. Психотерапевт в доверительной беседе расспрашивает больного о событиях в его жизни, которые подтолкнули к появлению тягостных размышлений и стали причиной плохого настроение. Врач указывает на то, что симптомы депрессивного расстройства хорошо изучены современной медициной, которая имеет огромные возможности для полного уничтожения черной хандры.

Психотерапевтическое лечение чаще всего проводится с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии. Во время психотерапевтических сеансов клиент узнает, как необходимо планировать свою жизнь, отводя в ней значительное место приятной и полезной деятельности. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет выявить болезненные элементы мышления и изменить модель поведения на функциональный стиль. Пациент получает знания, каким образом, не травмируя свою психику, можно избегать неприятных явлений и не участвовать в обременительных заданиях, причиняющих дискомфорт. Психотерапевтическое лечение подразумевает проведение тренировки самообладания человека. После сеансов психотерапии пациент изменяет мнение о собственной личности, меняет отношение к себе и окружающему обществу. Он приобретает социальную компетентность и становится полноценным членом социума.

При тяжелом течении депрессивного синдрома и высокой интенсивности симптомов не всегда удается ликвидировать расстройство с помощью психотерапевтического воздействия. В таких ситуациях рекомендовано подключение в программу лечения техник гипноза. Гипносуггестивное лечение позволяет воздействовать непосредственно на причину психопатологического состояния, которая часто находится за пределами понимания человека и скрыта в глубинах психики – подсознании. Погружение в состояние естественной полудремы – гипнотический транс – открывает доступ к подсознательной сфере человека, где проводится работа по выявлению и устранению зачинщиков депрессивного синдрома. Проводимое лечебное внушение мотивирует клиента на дальнейшее самосовершенствование и раскрытие собственного потенциала. Особое достоинство лечения гипнозом – полная безопасность, безболезненность, отсутствие побочных эффектов, получение высоких результатов и их пожизненная стойкость. Рекомендуем специалиста по лечению гипнозом, психолога-гипнотерапевта Александра Алфеева (hypnosis.ru).

Также при наличии тяжелых симптомов депрессивного синдрома целесообразно проведение лечения фармакологическими препаратами. Выбор медикамента – прерогатива лечащего врача, поскольку все психотропные средства имеют широкий спектр побочных действий, и при неправильном их приеме возможно ухудшение состояния больного и усиление тяжести расстройства.

Как правило, в случае с депрессивным синдромом используют антидепрессанты группы СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. У средств данного класса антидепрессивный эффект сочетается со стимулирующим действием. Такие антидепрессанты способствуют улучшению настроения, устраняют психоэмоциональное напряжение и тревожность, избавляют от страха. Однако их применение нецелесообразно, если у больного присутствуют симптомы психомоторного возбуждения, имеются проблемы со сном.

Следует знать, что лечение антидепрессантами – долговременное, происходящее на протяжении до шести месяцев. Преждевременное прекращение приема средств данной группы может вызвать не только возвращение симптомов депрессивного синдрома, но и их отягощение.

Среди иных методов лечения депрессивного синдрома особый эффект приносит:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • дозирование профессиональных нагрузок;
  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • обеспечение качественного ночного сна;
  • закаливающие водные процедуры;
  • приобщение больного к активной деятельности, такой как: занятия по интересам, общественная работа, участие в волонтерских организациях;
  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • занятие йогой или ушу;
  • прослушивание дисков с аутогенной тренировкой;
  • дыхательная гимнастика.

Депрессивный синдром – состояние, свидетельствующее о дисгармонии во внутренним мире человека. Чтобы преодолеть апатию, плохое настроение, мрачные мысли необходимо общаться с позитивными людьми и развивать в себе крайне полезное качество – оптимистичный взгляд на жизнь.

 

 

 

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Понимание депрессии и медицинских состояний

Переживание депрессивного настроения, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас серьезное депрессивное расстройство. Симптомы депрессии могут быть связаны или спровоцированы другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями или злоупотреблением психоактивными веществами.

Пересечение депрессии с другими медицинскими состояниями и психическими расстройствами может затруднить получение точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает большим депрессивным расстройством, необходимо исключить другие потенциальные причины депрессивного настроения. Этот процесс требует подробного анамнеза пациента, лабораторных анализов, психологической оценки и полной физической оценки. Это может быть длительный процесс, в котором участвует как ваш лечащий врач, так и психиатр и / или психиатр.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на депрессию

Депрессия, вызванная общим состоянием здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, влияющими на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания увеличивают вероятность депрессивного заболевания, включая следующие:

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не рассматривается как прямое патофизиологическое последствие заболевания на основании лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная психоактивными веществами / лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами распространено среди людей, страдающих депрессивными расстройствами. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, около 20% американцев с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также имеют тревожное расстройство или расстройство настроения. 3

Сосуществующее расстройство, связанное с злоупотреблением психоактивными веществами и депрессивное расстройство, считается двойным диагнозом.Последствия приема лекарств или наркотиков и абстинентный синдром также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, которое возникает только в контексте отмены или употребления вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным веществами.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Соответствующий диагноз и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, представленных пациентом.Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения, а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут возникать как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

Депрессия и горе

Процесс утраты близких может идти как по ходу, так и по течению и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, грусть, изменение аппетита и усталость.Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции на горе негативно влияют на повседневное функционирование человека (работа, школа, отношения, уход за собой), можно рассмотреть диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «простудой» психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с рядом других проблем и быть вызвано ими. Реакция на серьезные стрессовые факторы (например, потеря, финансовое разорение, стихийное бедствие) может включать в себя чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита.Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивные эпизоды, следует тщательно учитывать факторы окружающей среды, которые вызвали реакцию. В связи с этим перед постановкой диагноза всегда рекомендуется полное физическое и психологическое обследование.

Источники статей

  1. Гудвин Г., «Депрессия и связанные с ней физические заболевания и симптомы», Диалоги в клинической неврологии , том 8 (2), июнь 2006 г .: страницы 259-265.
  2. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 160-168.
  3. Американская ассоциация тревоги и депрессии, «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ», взято из https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illities/substance-abuse.
  4. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия.С., 2013: Страницы 160-168.

Последнее обновление: 25 сен 2020

.

12 типов депрессии | Health.com

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник Закрыть

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .