Как правильно кормить ребенка грудью

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка.

---

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале). Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

• Он плачет. Первый и самый явный сигнал голода.
• Совершает сосательные движения, высовывает язычок.
• Ребенок тянет ручки к губам, засовывает в рот пальчики и кулачки (даже во сне).

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

• Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
• Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
• Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь, пока он широко откроет рот.
• Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

• Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
• Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
• Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
• Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.

2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!

2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

Консультант по грудному вскармливанию | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

23.01.2021 Оксана

Добрый день! Будьте добры, помогите в таком вопросе. Дочери 4 мес. У нее признаки лактазной недостаточности, в кале был углеводы 1,6. Сейчас ситуация немного улучшилась. Но симптомы присутствуют, мокрое водянистое пятно на пелёнке вокруг кала и стул слизью. Доча полностью на ГВ. Вес набирает в пределах нормы. Раньше для облегчения состояния я немного сцеживала переднее молоко. Сейчас почти установилась зрелая лактация. Кал стал лучше. Наверное потому что концентрация молочного сахара стала однородная и молоко не делится на жидкое и густое? Я все 4 мес исключила полностью все молочные продукты. Вопрос когда примерно у дочи пройдет транзиторная лактазная недостаточность и какие самые безопасные молочные продукты можно будет пробовать вводить в рацион? Заранее очень очень благодарна Вам.

Добрый вечер Оксана. В 4 месяца лактазную недостаточность у ребёнка частично можно уменьшить путём введения прикорма. Так же коррекция лактазной недостаточности проводится ферментными препаратами на основе лактазы. Для полной консультации приглашаем вас к нам на приём. Будем рады помочь.

21.01.2021 Елена

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 года, с рождения на ГВ, сейчас ГВ необходимо прервать на пару месяцев из-за операции, возьмет ли ребенок грудь спустя 2 месяца и восстановится ли лактация?

Елена добрый вечер. Вы молодцы, что до 1г и 3мес сохранили ребёнку грудное вскармливание. Но, если вам предстоит операция, то уже не обязательно дальше сохранять лактацию. Во первых, у ребёнка за такой промежуток времени исчезнет сосательный рефлекс. Во вторых, уже такой питательной ценности в этом возрасте грудное молоко не даёт. И в третих, вам после операции потребуются силы для восстановления. Здоровья вам всем!

11.06.2020 Екатерина

Добрый день. Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, начали вводи прикорм (пюре). Мне необходимо уехать в другой город на пару дней, дочь взять с собой не могу. Скажите как быть? Какой смесью кормить ребенка? Как быть дальше? Не пропадет ли у меня молоко за эти два дня?

Здравствуйте, Екатерина!
Самое главное- сохранить грудное молоко. Поэтому, находясь в отъезде, сцеживайтесь каждые 3 часа с обеих грудей, особенно ночью! Тогда есть большой шанс сохранить молоко. Вы как бы «обманываете мозг», что ребенок продолжает сосать и надо вырабатывать молоко.
А на счет смеси: возьмите то, что вашему ребенку ближе. Если он склонен к аллергиям, то Гипоаллергенную, если проблемы со стулом или животиком- тогда «для улучшения пищеварения». Если никогда и ни чем не страдал, тогда обычную, базовую, смесь. Только, пока Вы еще с ребенком, начните за 2-е суток кормить данной смесью. Просто, по 10мл каждое 2-е кормление, чтобы убедиться, что данная смесь не вызывает у ребенка дискомфорт.

23.08.2019 Анастасия

Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2 месяца. Первый месяц просила кушать каждый час (мы на гв), дальше увеличила интервал до 1,5-2ч, но еле выдерживает 2 часа, много плачет (плюс ко всему есть колики). Подскажите, пожалуйста, так как правильно кормить — по требованию или каждые 2+ часа? За первый месяц прибавка в весе 1200гр, за второй 800гр.

Здравствуйте! Нет «правильного» режима кормления на грудном вскармливании. График четкий, по часам, нужен только родителям, чтобы было время заняться своими делами. А для ребенка лучший режим: «по-требованию», т.к. все дети разные, с разными потребностями и аппетитами. Есть дети, которые медленно переваривают пишу, и им нужно больше времени между кормлениями. Есть дети, которые имеют быстрый метаболизм, и их надо кормить чаще. Судя по прибавке веса, у Вас все хорошо с грудным молоком, ребенок наедается, и никакой смеси добавлять ему нет необходимости. А вот наблюдать как малыш плачет из-за того, что хочет есть, а мама смотрит на часы и считает, что надо «растить ребенка по шаблонам»- не кажется ли Вам кощунственным, по отношению к собственному дитя?
Кормите ребенка так, как хочет он — сохраните не только нервную систему малыша, но благоприятный психологический климат в семье.

20.08.2019 Анна

Добрый день! Нам 12 дней, не можем правильно захватывать сосок. Подрезали уздечку, ничего не изменилось. Приходиться кормить смесью. Грешу, что у меня соски не правильной формы. Подскажите как правильно поносить грудь ребёнку?

Здравствуйте, для того чтобы понять причину, которая мешает ребенку правильно захватывать и сосать грудь и найти решение проблемы, необходим осмотр ребенка и беседа с Вами. Для этого приглашаю Вас на прием к педиатру.
В любом случае, кормление грудным молоком, пусть даже сцеженным, это лучший выход в столь нежном возрасте, по сравнению с искусственным вскармливанием. Если Вы предполагаете, что причиной является «не правильная форма сосков»- в аптеках продаются накладки на грудь, которые способствуют правильному захвату груди ребенком.

05.12.2018 Татьяна

Добрый день. Ребёнку 3 месяца , стал очень редким стул — раз в 5-6 дней, раньше по несколько раз в день, полностью на грудном вскармливании. Читаем , что в таком случае молоко полностью усваивается. Подскажите , сколько дней стоит ждать прежде , чем делать клизму? Означает ли это , что ребенку не хватает молока?

Здравствуйте!
В норме стул у ребенка в этом возрасте должен быть ежедневным, бывает задержка на сутки, но это больше как исключение. Действительно, возможно, ребенку не хватает молока, и из-за этого урежается частота стула. Может, нарушение микробиоты кишечника или нехватка ферментативной деятельности в кишечнике… а для исключения этой проблемы необходимо сдать соответствующие анализы кала.
Рекомендую прийти на прием педиатра с ребенком для оценки прибавки веса, цвета и консистенции стула, поведения ребенка. Доктор объяснит причины и возможные варианты решения проблемы.

07.07.2018 Екатерина

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Получает грудное молоко с рождения. На данный момент беспокоит плохая прибавка в весе. В 1 месяц прибавка : 600 грамм ( 6.06.18). Во 2 месяц прибавка: 390 грамм ( 05.07.18). Беременность 1, протекавшая без патологии, роды 1 самостоятельные, ОША 8/9 баллов, 2810 грамм, 45 см. По данным объективных исследований УЗИ — без клинически значимых изменений ( ООО 2,1 , сосудистая киста ГМ) — УЗИ всех систем проводили дважды в разных независимых местах из за интереса мамы и возможности. Ребёнок не срыгивает, нервно психическое развитие соответствует возрасту ( консультирована неврологами дважды независимо друг от друга в 1 месяц и 2 месяца по желанию и возможности матери). Кормление по требованию. Сосет 5 минут, затем ребёнок прекращает есть и при предложении второй груди, либо той же — не берет , через некоторое время начинает нервничать и просить положить ее в кровать. Далее засыпает. Через 1,5 — 3,0 часа просыпается и история повторяется. Из за такого питания стул у неё 1-2 раза в день … Последние 5 дней ситуация улучшилась и она сосет из двух грудей , следовательно кормление получается 10-15 минут, но оно отнюдь не спокойно, через крик через слезы особенно после обеда она берет сосок, потом бросает. Пробовала сцедить , молоко легко идёт силами молокоотсоса, даю ребёнку — орет с соском во рту. Последнее кормление перед сном в 22:30 , затем ребёнок просыпается только в 5:00 — 6:00 утра. Проводила контрольное взвешивание , когда у неё есть настроение с двух грудей получается 130-150, к вечеру — 30- 50 мл. Возможно и не в настроении дело… к вечеру возможно молока в груди нет совсем, но и сосать заставить ее можно с истериками слезами только

Добрый день. Для того, чтобы полноценно разобраться в этой ситуации необходим осмотр ребенка. На осмотр необходимо принести заключения всех специалистов, которые смотрели ребенка, и всех обследований, которые ребенку проводились.

13.11.2014 Алевтина

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,можно ли сделать моделирование кормящей маме?Ребенку 11 месяцев,грудь кушает редко,в основном ночью.

Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать, что Вы подразумеваете под «моделированием». Косметология, как правило, не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию.

16.09.2014 Наталья

Скажите пожалуйста у вас занимаются расцеживанием застоя в груди?

Здравствуйте, наш центр оказывает помощь при всех проблемах, возникающих на этапе грудного вскармливания, однако, только на дому с выездом специалиста. В помещении центра таких услуг не оказывается

06.02.2014 Анастасия

Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста.Нам 7 месяцев,у ребенка проблемы с животиком,дисбактериоз кишечника,запоры,грудь взяли в 1,5 месяца,ребенок был на донашивании,возили молоко в больницу.В молоке стафилококк находили дважды в одной лаборатории золотистый 10 в 3,в другой эпидермальный,кормить не запрещали,но у меня гноятся ногти с тех пор как кормлю постоянно вырезают,может ли мой стафилококк в молоке быть связан с этим и как мне его вылечить не прерывая вскармливание,пила бактериофаг стафилококковый,никакого эффекта. До какого возраста лучше кормить ребенка?И не приношу ли я вред своей малышке?Спасибо

Здравствуйте! Проблемы с животиком требуют диагностики (обязательна очная консультация педиатра, возможно, будет необходима ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) и тщательно подобранной схемы прикорма. Наличие стафилококка в молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Очень хорошо, что вы продолжаете кормить, молоко – самое легкоусвояемое питание, обеспечивающее развитие ребенка и поддерживающее его иммуноглобулинами. Вреда Вы не наносите. Кормление ребенка грудью рекомендовано ВОЗ до двух лет и дольше. Проблему с Вашей инфекцией необходимо решать с дерматологом, чтобы выявить возбудителя и определить препараты, к которым он чувствителен. Лечить инфекцию, не прерывая грудное вскармливание можно, если будет подобрано лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Консультацию по совместимости препаратов Вы сможете получить у нас в центре.

Грудное вскармливание

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.

После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.

В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.

Правила кормления грудью — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Правила кормления грудью Правильное расположение ребенка к груди значительно облегчает кормление, обеспечивает поступление молока, помогает предотвратить воспаление, трещины сосков, нагрубание молочных желез. — Ребенок всем телом повернут к матери. Голова и туловище ребенка должны находиться на одной прямой линии, мать должна близко прижать к себе туловище ребенка. — Его лицо должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска. — Рот ребенка широко открыт и большая часть около соскового кружка во рту, над верхней губой виден большой участок ареолы, чем под нижней губой. Молоко для кормления каждый раз скапливается в области расширенных протоков (млечных синусах), расположенных внутри около соскового кружка, а не в сосках. — Нижняя губа ребенка вывернута вниз. — Подбородок ребенка касается груди, и тогда создаются условия захватить ребенку не только сосок, но и часть груди (ареолу). — Маленького ребенка мать во время кормления поддерживает не только за головку, но и снизу ягодиц. — Ребенок, правильно приложенный к груди, эффективно сосет, на что указывают медленные, глубокие сосательные движения; слышно, как ребенок глотает. — Ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступают состояние удовлетворения. — Мать во время кормления грудью испытывает комфорт, не ощущает боли в области сосков. Как кормить ребенка. — С самого рождения следует кормить ребенка грудью каждый раз, когда он этого требует. — Дайте возможность ребенку сосать столько, сколько он хочет. Большинство детей насыщается быстро 20-30 мин. а низковесным детям около одного часа. — Давайте возможность ребенку высосать грудь, прежде чем дать ему вторую, если пока молока недостаточно. Вы лишаете его последних порций молока, более богатых жирами. В первых порциях больше лактозы и воды. Это может привести к замедлению роста, к кишечным коликам, так как ребенок получит много углеводов. — Не отнимайте ребенка от груди рано, он должен сам сонный отпустить грудь. — Ребенка следует кормить ночью столько, сколько он хочет. — Ребенок не нуждается в дополнительной воде, даже в жаркую погоду. В грудном молоке содержится достаточное количество воды. В воде нуждаются дети искусственно вскармливаемые. — Не давайте ребенку рожок или пустышку. Это может закрепить неправильную технику сосания и ребенок может отказаться от груди. — При необходимости дачи ребенку через рот дополнительного питания или лекарства, надо использовать маленькую чашечку или ложечку. — Не надо мыть грудь перед кормлением. Так как это приводит к удалению естественного защитного жира, вырабатываемого маленькими железками в области ареолы. Изменяет запах матери и делает кожу сосков тонкой, ранимой, способствует наряду с неправильно захваченной ребенком груди (только соска) образование трещин. Боль, которую испытывает мать при наличии трещин, блокирует выработку окситоцина, молоко неизбежно вытекает и неизбежно нагрубание молочных желез, уменьшение продукции молока. — Если соски раздражены, то смажьте их поздним грудным молоком, выдавите капли после окончания кормления и поддержите их на воздухе. — Даже при наличии трещин в области сосков, грудное вскармливание надо продолжать. Правильное прикладывание ребенка к груди приведет к исчезновению боли, потому что сосок, только одну треть всей «соски» из молочной железы, уйдет глубоко в рот ребенка.

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Кормление грудью может быть сложной задачей. Примите во внимание эти советы по грудному вскармливанию для молодых мам, начиная от немедленного обращения за помощью и заканчивая тем, что ребенок задает темп.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете о преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка. Грудное молоко легче усваивается вашим ребенком, чем коммерческие смеси, а антитела в грудном молоке укрепляют иммунную систему вашего ребенка.Кормление грудью может даже помочь вам похудеть после рождения ребенка.

Тем не менее, кормление грудью может быть сложной задачей. Воспользуйтесь этими советами по кормлению грудью, чтобы хорошо начать.

Обратитесь за помощью сразу

Читать о грудном вскармливании — это одно. Делать это — другое дело. При первом кормлении ребенка грудью — желательно в течение первого часа после родов — попросите о помощи.

Медсестры или консультант по грудному вскармливанию в больнице могут дать советы по грудному вскармливанию, начиная с того, как правильно расположить ребенка и как убедиться, что он или она правильно прикладывает грудь.Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка также может посоветовать вам кормление грудью.

Начните с удобного положения. При необходимости поддержите себя подушками. Затем прижмите ребенка к груди, вместо того чтобы учиться подносить грудь к ребенку. По возможности прижимайте ребенка к коже.

Поддерживайте голову ребенка одной рукой, а другой рукой поддерживайте грудь. Пощекотайте нижнюю губу ребенка соском, чтобы его рот широко открылся.Он или она возьмет часть более темной области вокруг соска. Ваш сосок окажется далеко позади во рту ребенка, а язык ребенка окажется под вашей грудью. Посмотрите и прислушайтесь к ритмичному паттерну сосания и глотания.

Если вам нужно вынуть ребенка из груди, сначала ослабьте всасывание, засунув палец в угол его рта.

Пусть ваш ребенок задает темп

В течение первых нескольких недель большинство новорожденных кормят грудью каждые два-три часа круглосуточно.Обратите внимание на первые признаки голода, такие как шевеление, беспокойство, сосательные движения и движения губ.

Тщательно позвольте вашему ребенку сосать грудь из первой груди, пока ваша грудь не станет мягкой — обычно около 15-20 минут. Однако имейте в виду, что установленного времени нет.

Тогда попробуйте отрыгнуть ребенка. После этого предложите вторую грудь. Если ваш ребенок все еще голоден, он или она сосет грудь. Если нет, просто начните следующий сеанс кормления грудью со второй груди. Если ваш ребенок постоянно сосет только одну грудь во время кормления в течение первых нескольких недель, сцеживайте другую грудь, чтобы уменьшить давление и защитить количество молока.

Попросите ребенка поспать в вашей комнате

В идеале, ребенок должен спать в одной комнате с родителями в течение первого года жизни — или, по крайней мере, в течение первых шести месяцев — для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Это также может облегчить кормление.

Ваш ребенок должен спать один в своей кроватке, детской кроватке или другой поверхности, предназначенной для младенцев. Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной.Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.

Держись на пустышке

Некоторые дети счастливее всего, когда что-то сосут. Войдите в пустышки — но есть нюанс. Если дать ребенку пустышку слишком рано, это может помешать кормлению грудью, поскольку сосание груди отличается от сосания соски.

Американская академия педиатрии рекомендует подождать, чтобы ввести пустышку, пока грудное вскармливание не наладится, обычно через три-четыре недели после рождения.Когда ваш ребенок привыкнет к режиму грудного вскармливания, имейте в виду, что сосание соски во время сна может снизить риск СВДС .

Оцените свой успех

Когда ваш ребенок прижат к груди, вы почувствуете легкое тянущее ощущение в груди, а не ощущение защемления или укуса на соске.

Ваша грудь может казаться твердой или полной перед кормлением и более мягкой или пустой после нее. Следите за тем, чтобы ваш ребенок постепенно набирал вес после того, как поступает молоко, производите не менее шести влажных подгузников в день и довольствуйтесь между кормлениями.Стул вашего ребенка станет желтым, потрепанным и жидким.

Берегите соски

После каждого кормления можно дать молоку высохнуть естественным путем на соске. Молоко успокаивает соски. Если вы спешите, осторожно промокните сосок насухо. Если ваша грудь протекает между кормлениями, используйте прокладки для бюстгальтера и часто меняйте их.

Когда вы принимаете ванну, минимизируйте количество мыла, шампуня и других очищающих средств, которые могут попасть на ваши соски. Если ваши соски сухие или потрескавшиеся, используйте очищенный ланолин (Lansinoh, Tender Care Lanolin) после каждого кормления.Это успокоит потрескавшиеся соски, а также поможет сохранить влагу в сосках.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Выбор образа жизни во время кормления грудью так же важен, как и во время беременности. Например:

• Соблюдайте здоровую диету. Чтобы сохранить энергию, придерживайтесь основ здорового питания, например, выбирайте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш лечащий врач может также порекомендовать ежедневный прием поливитаминов.
• Пейте много жидкости. Вода, сок и молоко помогут избежать обезвоживания. Умеренное количество кофеина, как правило, тоже считается нормальным, но уменьшите его, если подозреваете, что слишком много кофеина мешает спать вашему ребенку. Если вы употребляете алкогольные напитки, избегайте кормления грудью в течение двух часов после этого.
• Отдыхай как можно больше. Если можете, спите, когда ребенок спит.
• Не курите. Курение во время кормления грудью подвергает младенцев воздействию никотина, который может мешать их сну.Ваш ребенок также может получить ожог сигаретой, если вы курите рядом с ним. Кроме того, пассивное курение увеличивает риск СВДС, а также респираторных заболеваний.
• Будьте осторожны с лекарствами. Многие лекарства можно принимать во время кормления грудью. Тем не менее, лучше сначала получить согласие вашего лечащего врача. Если у вас хроническое заболевание, спросите своего врача, можно ли кормить ребенка грудью.

Также узнайте у врача, нужны ли вашему ребенку добавки витамина D, особенно если вы кормите грудью.Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Дайте время

Если кормление грудью оказалось труднее, чем вы ожидали, постарайтесь не расстраиваться. Кормление новорожденного каждые несколько часов может быть утомительным. Просто помните, что чем чаще вы кормите ребенка грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь — и тем более естественным будет ощущение грудного вскармливания.

При необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес.Хотя ваши соски могут быть болезненными в течение первых нескольких недель, кормление грудью не должно причинять вреда. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

01 апреля 2020 Показать ссылки

1. Baddock SA, et al. Влияние совместного постельного белья на физиологию младенца, кормление грудью и поведение: систематический обзор. Обзоры медицины сна. 2019; DOI: 10.1016 / j.smrv.2018.10.007.
2. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание. В кн .: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на февраль.11 августа 2020 г.
3. Moon RY и др. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: база фактических данных на 2016 год — обновленные рекомендации по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2016-2940.
4. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
5. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию.Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
7. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; DOI: 10.1542 / peds.2011-3552.
8. Мик JY, изд. Руководство Американской академии педиатрии для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
9. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ029: Кормление ребенка грудью.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Breastfeeding-Your-Baby. По состоянию на 11 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя счастливыми и уверенными в грудном вскармливании.

После того, как вы оба освоите это, обычно можно предлагать своим детским бутылочкам сцеженное молоко или смесь для кормления грудью.

Иногда это называют смешанным или комбинированным кормлением.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Вы можете комбинировать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:

• кормите ребенка грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы предложить вашему ребенку сцеженное грудное молоко
• хотите кормить ребенка грудью, но даете смесь из бутылочки для одного или нескольких кормлений
• кормят ребенка из бутылочки и хотят начать грудное вскармливание
• нужно оставить ребенка и убедиться, что у него есть немного молока, пока вас нет

Введение смеси для кормления может повлиять на количество груди молоко, которое вы производите.Существует также небольшое количество доказательств того, что младенцы также могут не кормить грудью, потому что они учатся использовать другой вид сосания у бутылочки, чем у груди.

Эти вещи могут затруднить кормление грудью, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.

Ваш запас грудного молока обычно не нарушается, если вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим комфортно кормить грудью, и вы кормите грудью каждый день.

Введение в кормление смесями

Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесями, и вы, и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решили вводить детскую смесь:

• , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это помогает снизить вероятность возникновения дискомфорта, опухшей груди или мастита
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы дать вам обоим время перенастроить
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка

Дополнительную информацию см. В разделе «Детские напитки и чашки».

Дать ребенку первую бутылочку

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы научиться кормить из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосание.

• обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
• может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не был рядом с вами и нюхать грудное молоко
• вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и кормления грудью

См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания

Если вы хотите начать больше грудного вскармливания и давать ребенку меньше бутылочек, неплохо попросить поддержки у акушерки, патронажной сестры или помощника по грудному вскармливанию.

Эти советы тоже могут помочь:

• Держите и прижимайте ребенка как можно больше , в идеале кожа к коже. Это побудит ваше тело вырабатывать молоко, а вашего ребенка будет кормить.
• Регулярно сцеживайте грудное молоко . Во время сцеживания высвобождается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди.Идеально примерно 8 раз в день, в том числе один раз на ночь. С самого начала может быть проще сцеживать молоко вручную — акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
• Попробуйте кормить ребенка из бутылочки, прижимая ребенка к коже и близко к груди.
• Если ваш ребенок сосет грудь, кормите мало и часто . Не волнуйтесь, если ваш ребенок с самого начала не ест долго. Ознакомьтесь с советами о том, как правильно расположить и прикрепить ребенка.
• Выберите время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден , и не заставляйте его оставаться у груди.
• Постепенно уменьшайте количество бутылочек по мере увеличения количества молока.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для кормления грудью (добавки) . Крошечная трубочка прикрепляется к соску лентой и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из вашей груди. Это помогает поддерживать ребенка, когда он привыкает прикладываться к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам дополнительную информацию.

См. Другие советы по увеличению количества молока.

Помощь и поддержка при смешанном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки:

• поговорите со своей акушеркой, медработником или специалистом по грудному вскармливанию
• позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (9:30 утра) до 21:30, каждый день)
• найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами

Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Последний раз просмотр СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: начало работы (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественно, но чтобы добиться правильного результата, нужна практика.Вот что вам нужно знать, чтобы начать работу.

Когда придет мое молоко?

В течение первых нескольких дней после рождения ребенка ваш организм вырабатывает молозиво, богатое питательными веществами «предмолоко». Молозиво (kuh-LOSS-trum) имеет множество преимуществ, в том числе питательные вещества, которые укрепляют иммунную систему ребенка и помогают бороться с инфекциями.

У некоторых женщин молозиво густое и желтоватое. Для других он жидкий и водянистый. Молозиво выделяется медленно, поэтому ребенок может научиться кормить грудью — навык, требующий от ребенка сосать, дышать и глотать.

После 3–4 дней приготовления молозива ваша грудь станет более упругой. Это признак того, что у вас увеличивается количество молока, и оно меняется с молозива на зрелое. Ваше молоко может стать более белым и сливочным, но это зависит от женщины.

Не беспокойтесь, если молоко приходит дольше. Это нормально и обычно не вызывает беспокойства, но сообщите об этом своему врачу. Хотя в первые несколько дней младенцам не нужно больше, чем молозиво, врачу может потребоваться убедиться, что ваш ребенок ест достаточно.В это время может помочь частое кормление грудью, чтобы стимулировать выработку молока.

Когда мне начинать грудное вскармливание?

Если возможно, начните кормить грудью в течение часа после рождения ребенка. Младенцы, как правило, проявляют бодрость в первые несколько часов жизни, поэтому грудное вскармливание позволяет сразу же использовать это естественное бодрствование. После этого новорожденные будут спать большую часть следующих 24 часов. В этот момент может быть труднее заставить ребенка сосать грудь.

Когда ребенок кладется к вам на грудь, он естественным образом «укореняется» (извивается к груди, поворачивает к ней голову и делает сосательные движения ртом).Чтобы кормить грудью, младенцы прикладываются к груди, плотно прилегая к соску и ареоле (темная часть кожи вокруг соска). Даже если ваш ребенок сейчас не прикладывается к груди и просто «тренируется», вашему ребенку (и вам!) По-прежнему полезно привыкнуть к грудному вскармливанию.

В первые несколько дней жизни ваш ребенок будет кормить по потребности, обычно примерно каждые 1–3 часа, днем ​​и ночью. По мере того, как младенцы растут и их живот может удерживать больше молока, между кормлениями может быть больше времени.

Как узнать, готов ли мой ребенок к кормлению грудью?

Кормление по требованию означает кормление грудью всякий раз, когда ваш ребенок кажется голодным. Как вы можете сказать? Голодные младенцы:

• двигать головой из стороны в сторону
• открыть рот
• высунуть язык
• сосать руки и кулаки
• морщить губы, как будто хочет сосать
• прижаться к груди мамы
• показывают рефлекс укоренения (когда ребенок двигает ртом в направлении чего-то, что гладит или касается его щеки)

Плач — поздний признак голода.Поэтому постарайтесь кормить грудью, пока ребенок не расстроится и не успокоится.

Чтобы успокоить плачущего или суетливого ребенка перед кормлением, попробуйте успокаивающее время «кожа к коже». Оденьте малыша только в подгузник и положите его на голую грудь.

Как заставить ребенка прикладываться к груди?

Когда у вашего ребенка появляются признаки голода, выполните следующие действия:

1. Сделайте «бутерброд с сосками». Возьмитесь за грудь рукой и сожмите ее, чтобы получился «бутерброд» из сосков.«Простой способ запомнить, как держать руку: держите большой палец за нос ребенка, а пальцы за подбородок. (Большой палец и пальцы должны быть отведены назад достаточно далеко, чтобы у вашего ребенка было достаточно соска и ареолы — темнее окружность кожи вокруг соска — для захвата). Сжатие груди таким образом позволяет ребенку глубоко захватить грудь. Голова ребенка должна немного откинуться назад, чтобы его подбородок касался вашей груди.
2. Заставьте ребенка широко открыться. Коснитесь или потрите соском кожу между носом и губами ребенка.Когда это происходит, ваш ребенок должен широко открыться (как зевать) языком вниз.
3. Поднесите ребенка к груди. Когда рот вашего ребенка широко открыт, быстро поднесите его к груди (а не к груди). Ваш ребенок должен взять в рот как можно больше ареолы. Носик вашего ребенка должен почти касаться вашей груди (не давить на нее), а его губы должны быть вывернуты («отбортованы»).

Когда ваш ребенок правильно лежит, вначале у вас могут быть моменты дискомфорта.После этого он должен ощущаться как рывок, когда ваш ребенок сосет.

Чтобы убедиться, что вы все делаете правильно, лучше всего под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию или кого-то еще, кто знает о грудном вскармливании.

Как узнать, что мой ребенок достаточно ест?

Подгузники вашего ребенка могут помочь вам определить, достаточно ли он ест. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше грязных подгузников вы увидите.

пописать

Поскольку молозиво концентрированное, у вашего ребенка может быть только один или два влажных подгузника в первые 24 часа.Через 3–4 дня ищите:

• 6 или более влажных подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой. Меньшее количество влажных подгузников или более темная моча могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно воды. Если вы видите оранжевые кристаллы во влажном подгузнике, обратитесь к врачу вашего ребенка. Они распространены у здоровых, сытых младенцев и обычно не вызывают беспокойства. Но иногда они являются признаком того, что ребенок не получает достаточно жидкости.

Корма

Фекалии новорожденного сначала густые и смолистые, затем становятся более зеленовато-желтыми по мере того, как поступает молоко матери.Через 3–4 дня ищите:

• 4 или более желтых потрепанных фекалий в день, обычно по одной после каждого кормления. Примерно через месяц младенцы начинают меньше какать, и многие могут несколько дней не какать.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если он или она:

• кормит 8–12 раз в сутки
• кажется довольным и довольным после еды
• спит хорошо
• бодрствует при пробуждении
• набирает вес

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

Мне тяжело. Что я могу сделать?

Уход требует времени и практики. На самом деле, это может быть одно из самых сложных и полезных дел, которые вы делаете как молодая мама.

Пока вы находитесь в больнице, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, медперсоналу, педиатру вашего ребенка или своему акушеру-гинекологу. Когда вы вернетесь домой, посмотрите, есть ли в вашем районе консультант по грудному вскармливанию. Вы можете искать в Интернете по адресу:

Педиатр захочет осмотреть вашего ребенка через 24–48 часов после вашей выписки из больницы.Во время этого визита врач проверит вес вашего ребенка и технику кормления. Если до этого у вас возникнут проблемы или вопросы, позвоните врачу.

Что бы вы ни делали, не позволяйте этому сбивать вас с толку. Приложив немного терпения и немного практики, кормление грудью, вероятно, станет легче.

Для получения дополнительной помощи или если у вас есть вопросы, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, вашим врачом или кем-то, кто знает о грудном вскармливании.

вопросов по грудному вскармливанию

Это симптом вашего ребенка?

Темы для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

1. Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
3. Продолжительность кормлений после подачи молока
4. Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
5. Как увеличить количество молока
6. Дополнительная смесь
7. Когда вводить бутылочку
8. Дополнительная вода
9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
10. Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных уплотнений в груди)
11. Больные или потрескавшиеся соски
12. Лекарства матери
13. Курение или употребление табака матерью
14. Диета матери
15. Больные младенцы
16. Больная мать (с болезнью)
17. Нормальный стул в течение первых недель жизни
18. Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
19. Подтекает грудное молоко
20. Vit amin D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
21. Хранение сцеженного молока
22. Отрыжка
23. Выпадение молока, вызывающее отрывание, кашель или удушье
24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
25. Когда звонить своему врачу

Эксперты-рецензенты:

Майя Буник, М.D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по грудному вскармливанию

Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Не кормит грудью или ест очень мало более 8 часов
• Выглядит темно-желтым или оранжевым
• Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Кажется, что не набирает вес к 5 дням
• Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста может быть нормально.
• День 2-4 жизни и отсутствие стула более 24 часов
• Мокрые подгузники — менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
• День 2-4 жизни и отсутствие мочи более 8 часов
• У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная припухлость на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
• Требуется формула в течение первого месяца. Причина: грудное вскармливание не очень хорошо.
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием

1. Как часто кормить, чтобы вводить запас молока:
   • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (8–12 раз в день).
   • В течение дня разбудите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
   • Ночью разбудите ребенка, если прошло более 4 часов без кормления.
   • После 1 месяца дайте ребенку спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не просыпайтесь для кормления.
2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока:
   • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
   • Медсестра 10 минут на первой груди.Затем покормите вторую грудь в течение 15 минут, если ваш ребенок активно сосет.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
   • Стимулировать ребенка брать вторую грудь — это нормально.
3. Продолжительность кормлений после запаса молока: (не позднее 8-го дня)
   • На первой груди дайте ребенку сосать до 20 минут. Причина: получить жирное и калорийное заднее молоко.
   • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если вашему ребенку это интересно.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
4. Признаки хорошего молока: (Получает ли ребенок достаточно грудного молока?)
   • Стул: 3 или более желтых испорченных стула в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными при поступлении молока. Стул должен начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Для получения дополнительной информации см. Совет по уходу № 15 о стульях для кормления грудью.Осторожно: после того, как появилось молоко, нечастый стул — это ненормально. Однако это может стать нормальным после 4-недельного возраста.
   • Моча: 6 или более влажных подгузников в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальным явлением, пока идет молоко. Количество влажных подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник намок, положите салфетку в подгузник.
   • Сытость (отсутствие голода) после кормления
   • Грудь ощущается полной перед кормлением и мягкой после кормления
   • Очень важно, чтобы ваш ребенок был зажат правильно.Таким образом, она сможет получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это показывает, что в вашем молоке снизился уровень. Ослабление — это выпуск грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Это начинается через 2–3 недели кормления грудью. Сначала процесс сосания молока может занять от 60 до 90 секунд, прежде чем он начнется.
5. Как увеличить количество молока:
   • Достаточный сон (дополнительный сон), снижение стресса (попросите о помощи), расслабленная обстановка, хорошее потребление жидкости
   • Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледно-желтой.
   • Обычно это означает употребление не менее 2 литров (2 литров) жидкости в день.
   • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование соски.
   • Прокачивайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
6. Дополнительное питание:
   • Не предлагайте ребенку бутылочки со смесью до 3–4 недель. Причина: это помешает выработке хорошего молока.
   • Вы должны кормить ребенка грудью каждые 2 часа (от начала до конца). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
   • Есть исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
   • Отсутствует молоко (3-4 день) и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенный)
   • Недостаточно мокрых или грязных подгузников или
   • Ваш ребенок вполне здоров. желтуха. Причина: предотвращает обезвоживание.
   • После каждого кормления грудью в течение 1 или 2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Давайте 1 унцию (30 мл) за раз. Также обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
7. Когда вводить бутылочку:
   • Когда вашему ребенку 4 недели, если он хорошо сосет, предложите бутылочку сцеженного грудного молока (1 унция или 30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
   • Если вы будете ждать слишком долго (например, 8 недель), многие дети откажутся от кормления из бутылочки.
   • После того, как ваш ребенок примет кормление из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он продолжит их принимать.
   • Прием бутылочек позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться на работу вне дома.
   • Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, которое было охлаждено или заморожено.
8. Дополнительная вода:
   • Никогда не давайте дополнительную воду младенцам младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
   • Не нужно. Причина: грудное молоко на 88% содержит воду.
   • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес и способность ребенка кормить грудью.
9. Набухание (общий отек и боль обеих грудей):
   • Набухание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
   • Также можно начать в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
   • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
   • Удалите немного молока перед кормлением ребенка.Ручная экспрессия или кратковременное использование молокоотсоса.
   • Осторожно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет вашему ребенку захватить грудь. Выделения молока не произойдет, если ваш ребенок только захватывает сосок.
   • Накачивайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает избавиться от дискомфорта. Также делайте сцеживание, когда вы должны пропустить кормление.
   • Используйте холодный компресс на груди между кормлениями. Хорошо подойдут холодные листья капусты или пакет замороженного горошка.
   • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: Не лучше после 24 часов лечения.
10. Заблокированные молочные протоки (нежная шишка в груди):
    • Вызвано тем, что грудь не опорожняется полностью.
    • Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки.
    • Кормите ребенка чаще. Не используйте пустышки.
    • Перед каждым сеансом грудного вскармливания нагревайте комок груди в течение 5 минут. Сделайте это с горячим душем, горячей ванной или грелкой.
    • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
    • Попробуйте разные положения грудного вскармливания, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Шишка стала красной и очень болезненной
      • Возникла лихорадка
      • Не лучше после 24 часов лечения
      • Ваш ребенок начинает болеть
11. Болят или потрескались соски:
    • Чаще всего из-за трения из-за отсутствия фиксации справа.Также может быть из-за неареолярного захвата груди.
    • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
    • При воспалении сосков нанесите покрытие и смажьте сосок и ареолу грудным молоком.
    • При трещинах сосков после кормления используйте 100% ланолин. Рецепт не требуется. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Подушечки из гидрогеля также хороши для заживления.
    • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сдавив ареолу.Правильная фиксация должна предотвратить травму сосков.
    • Не позволяйте груди вырываться изо рта ребенка. Во время кормления поддерживайте грудь снизу.
    • Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
    • Ограничьте кормление менее чем 10 минутами на больной стороне.
    • Не отрывайте ребенка от соска, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать пломбу, поместив палец в рот между деснами.
    • Позвоните своему врачу, если: Не лучше после 24 часов лечения.
12. Лекарства для матери:
    • Лучше всего принимать лекарство в конце кормления. Причина: он выйдет из вашего организма к следующему кормлению.
    • Наиболее распространенные лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли для носа, капли для глаз и кремы для кожи.
    • Обезболивающие: парацетамол (например, тайленол) и ибупрофен (например, адвил) безопасны. Аспирин (325 мг) применять нельзя.Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, которым он нужен при проблемах со здоровьем.
    • Не используйте противозастойные средства. Они могут снизить выработку молока у некоторых матерей. Пример — Судафед.
    • Не применяйте сульфамидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. С ними все в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
    • Лекарства от аллергии от симптомов аллергии можно принимать во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с противоотечными средствами.
    • Противозачаточные таблетки могут уменьшить объем молока. Перед началом убедитесь, что у вас стабильный запас молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • По поводу всех остальных лекарств позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (указанный ниже).
    • LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам / кормлению грудью. В нем содержится информация о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это в Toxnet.Toxnet — это сайт токсикологических данных Национальной медицинской библиотеки.
    • Информационный центр по вопросам младенческого риска. Предоставляет актуальную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8 до 17 часов по центральному времени. 1-806-352-2519. Веб-сайт в Центре рисков для младенцев.
13. Курение матери или употребление табака:
    • Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от кормления вашего ребенка молоком перевешивает риски, связанные с табаком.
    • Никотин и его побочные продукты попадают в грудное молоко. Это может привести к ухудшению сна и учащению пульса. Это также может вызвать жидкий стул. Чрезмерное употребление табака (более ½ пачки в день) может снизить количество молока. Это также может повлиять на разочарование.
    • Средства для отказа от курения создают для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не больше проблем, чем курение. Используйте как указано.
    • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
14. Диета матери:
    • Еда: придерживайтесь разнообразной и сбалансированной диеты.Не следует есть или не есть никаких специальных продуктов. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Еда, съеденная в умеренных количествах, чаще всего не вызывает никаких эффектов.
    • Мед: Мед безопасен для кормящих мам. Также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается с грудным молоком.
    • Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае и безалкогольных напитках. Избыток кофеина может привести к ухудшению сна вашего ребенка.Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте количество напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
    • Алкоголь: Лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать сонливость у ребенка. Это также может повлиять на уровень выработки молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь время от времени выпивкой пива или вина. Макс: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
15. Больные младенцы:
    • Не прекращайте кормление грудью из-за рвоты, срыгивания, диареи, кашля или желтухи.См. Руководство по уходу за этим симптомом.
    • По возможности продолжайте кормить грудью.
16. Мать больна (острая болезнь):
    • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
    • Причина: в грудном молоке содержатся ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
    • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после стула (при диарее).
    • У матери мало заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендуется.Некоторые из них — СПИД, сыпь простого герпеса (пузыри с лихорадкой) на соске / ареоле, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
    • Волдыри от лихорадки на рту мамы. Лихорадочные пузыри (герпес) на губах вызваны вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Можно безопасно продолжать кормление грудью, если они на губах вашей (мамы). Но избегайте целовать и прикасаться к ребенку, пока волдыри полностью не высохнут.
17. Табуреты на грудном вскармливании в первые недели жизни:
    • Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий.Они проходят в течение первых 2 дней жизни.
    • Стул переходный (смесь мекония и молочного стула) зеленовато-коричневый и рыхлый. Они переходят с 3-го по 4-й день жизни. При поступлении грудного молока младенцы испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Ваш ребенок должен быть осмотрен, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
    • Нормальный стул для грудного молока без мекония виден с 5-го дня.Стул жидкий, горчичного цвета и может содержать семенные частицы. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водяное кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: скоростной транспорт. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это нормально.
    • Нормальный размер стула составляет примерно от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
    • Количество стульев: Количество стульев — лучший показатель того, сколько грудного молока получает ребенок.На 2-й и 3-й день жизни у ребенка должно быть 1-2 стула в день. К 4 или 5 дню жизни у ребенка должно быть 3 или более дефекаций грудного молока в день. После установления грудного вскармливания у младенцев обычно бывает от 4 до 1 стула в день после каждого кормления в течение первого месяца жизни.
    • Если младенцы на грудном вскармливании получают какую-либо смесь, их стул становится зеленее. Они также становятся более частыми, более сформированными и пахучими.
    • Диарея . Стул на грудном вскармливании изменился на настоящую диарею, если:
      • У них есть кровь или слизь
      • Плохой запах или внезапное увеличение их количества
      • Ваш ребенок плохо питается, ведет себя больным или поднимается температура
18. Нормально Нечасто Стул на грудном вскармливании после 1 месяца жизни:
    • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул становится нормальным и редким.
    • У них может быть 1 большой мягкий стул каждые 4–7 дней.
    • Причина: полное всасывание грудного молока.
    • Чем дольше они обходятся без табурета, тем больший объем пропускается.
    • Нет боли или плача при дефекации.
19. Протекание грудного молока:
    • Протекание молока — распространенная проблема, с которой кормящие матери сталкиваются в течение первых месяцев. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает сравняться со спросом. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что делает грудь.Вот что вы можете сделать:
    • Придерживайтесь регулярного режима кормления. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: больше утечек молока из переполненной груди.
    • Используйте прокладки для кормления под бюстгальтер. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или моющиеся прокладки. Чаще меняйте подушечки, чтобы соски оставались сухими.
    • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
    • Если этот совет не помог, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
20. Витамин D для младенцев:
    • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
    • Витамин D. Начиная с первой недели жизни всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим витамин D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет AAP по питанию, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать капли Vitamin ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
    • Вашему ребенку нужны капли витамина D, пока он не выпьет достаточно коровьего молока или смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 250 мл (8 унций) содержат 100 МЕ витамина D.
21. Хранение грудного молока:
    • Свежевыпущенное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
    • Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике 5 дней.
    • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в холодильнике с морозильной камерой. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. В морозильной камере молоко можно хранить до 12 месяцев. Если ваше мороженое полностью заморожено, температура подходящая.
    • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.На оттаивание потребуется несколько часов.
    • Для более быстрого размораживания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которая нравится вашему ребенку. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипящей воде. Это разрушило бы защитные антитела.
    • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживать повторно.
    • После кормления ребенка вылейте оставшееся молоко из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
22. Отрыжка:
    • Вам не нужно отрыгивать ребенка.Отрыжка — вариант, но не обязательный.
    • Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
    • Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшает плач.
    • Отрыжка может происходить дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
23. Выпадение молока, которое вызывает отрывание, кашель или удушье:
    • Иногда прилив молока будет больше, чем ваш ребенок может справиться.
    • Ваш ребенок оторвется от груди. Она может плакать, кашлять или даже подавиться.
    • Прекратите кормление и дайте малышу выздороветь.
    • Подождите, пока не прекратится распыление, прежде чем снова приложить ее к груди.
    • Может помочь частая пауза и отрыжка.
    • Профилактика: гиперактивная депрессия часто возникает у матерей, которые часто сцеживают молоко. Итак, закончите одну сторону полностью. Затем прокачивайте только другую сторону, чтобы избавиться от боли.
24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание):
    • Младенцы на грудном вскармливании следует начинать с детского питания в 6 месяцев.Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
    • Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
    • Твердые вещества не увеличивают сон в ночное время у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Осторожно: не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
25. Позвоните своему врачу, если:
    • У вашего ребенка проблемы с захватом груди
    • У вашего ребенка нет сильного сосания
    • Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
    • Ваш ребенок не ведет себя нормально
    • Грудное вскармливание болезненно
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 22.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Наши 19 лучших советов по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание может иметь множество положительных эффектов как для вас, так и для вашего ребенка. Однако для каждой мамы это дается не так просто.Эти советы и уловки помогут вам легче начать грудное вскармливание и решить все связанные с ним проблемы.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание дает множество преимуществ для младенцев и матерей. Грудное молоко богато питательными веществами и антителами, которые помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка, а грудное вскармливание может помочь вам сформировать прочную связь с вашим малышом.

Из-за этих огромных преимуществ стоит попробовать некоторые из этих советов и приемов по грудному вскармливанию, а также поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или вашим лечащим врачом за индивидуальным советом, если вам нужна помощь в кормлении грудью.

Опыт каждой женщины и каждого ребенка индивидуален, и некоторые молодые мамы обнаруживают, что кормление грудью требует немного больше усилий, чем другие. Независимо от того, дается ли грудное вскармливание довольно легко или представляет для вас несколько проблем, знайте, что у вас все хорошо и со временем все встанет на свои места.

19 Советы и приемы по грудному вскармливанию

Вот 19 советов и приемов, которые помогут сделать грудное вскармливание максимально гладким.

1. Посещайте занятия по грудному вскармливанию

Было бы неплохо получить некоторую информацию и инструкции о том, как кормить грудью, пока вы все еще беременны, особенно если вы впервые мать (или если вы уже давно не беременны) на грудном вскармливании).Исследования показывают, что женщины, которые узнают о грудном вскармливании во время беременности, имеют больше шансов на успех, чем те, кто этого не делает.

Уроки грудного вскармливания можно пройти в ближайшем общественном центре или больнице. Ваш лечащий врач сможет порекомендовать вам занятия или индивидуальный сеанс с консультантом по грудному вскармливанию.

2. Вооружитесь подходящими принадлежностями для кормления

Все, что может сделать вашу жизнь проще и комфортнее, пока вы кормите ребенка грудью, является долгожданным дополнением.Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при покупке:

• Хорошо сидящий бюстгальтер для кормления может обеспечить вашей груди необходимый уровень поддержки и позволит кормить ребенка, не раздеваясь полностью. Вы можете запастись бюстгальтерами для кормления до рождения ребенка. Подумайте о покупке на размер больше, потому что после родов ваша грудь может стать больше.

• Прокладки для груди могут пригодиться, поскольку из груди время от времени может протекать немного молока. Избегайте пластиковых прокладок, которые могут раздражать соски.Если вы не хотите покупать прокладки, сложите кусок впитывающей ткани или используйте носовой платок.

• Вам понадобится молокоотсос, бутылочки и пакеты для хранения грудного молока, чтобы вы могли сцеживать молоко и хранить его на потом.

• Вам может понравиться дополнительный комфорт подушки для кормления.

• Кресло-качалка или планер могут сделать кормление грудью более комфортным для вас, а раскачивание или скольжение могут помочь успокоить вашего малыша.

• Подставка для ног может помочь поднять ноги и колени выше, а также приблизить ребенка к груди.Если вы покупаете детский планер, он может поставляться с подходящей оттоманкой или встроенной подставкой для ног.

3. Сообщите своему врачу, что вы планируете кормить грудью

Было бы неплохо сообщить своему врачу, пока вы еще беременны, что вы хотите кормить ребенка грудью. Таким образом, ваш провайдер может убедиться, что у вас есть необходимая информация и ресурсы. Если вы составляете план родов, вы можете включить в этот документ свои пожелания относительно грудного вскармливания, а также напомнить медицинскому персоналу о своих планах, когда вас доставят в больницу для родов.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, ваш лечащий врач обязательно должен знать, что вы планируете кормить грудью. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство на период кормления грудью вашего малыша.

4. Кормление грудью сразу после рождения

Полезно кормить малыша грудью сразу после его рождения. Новорожденные обычно готовы к кормлению в течение первого часа после рождения.

Эти первые кормления, конечно же, питают вашего ребенка и помогают вам обоим начать осваивать этот новый навык и распорядок грудного вскармливания.Другие преимущества включают следующее:

• Молоко, которое выделяется в первые несколько дней, на самом деле представляет собой молозиво — густую желтую жидкость, наполненную белком и антителами, которые поддерживают рост и развитие вашего ребенка.

• Грудное вскармливание способствует высвобождению гормона окситоцина, который может помочь вам привязаться к вашему ребенку и помочь вам чувствовать себя более уверенно в своих способностях к воспитанию.

• Контакт кожи с кожей во время кормления грудью помогает стабилизировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, дыхание и уровень сахара в крови вашего ребенка.

5. Подумайте о различных способах захвата груди

Чтобы кормить грудью, вашему ребенку необходимо «захватить грудь». Это когда ваш ребенок правильно прикладывается к вашей груди, его рот широко открыт над вашим соском, покрывая большую часть вашей ареолы, а его нос, губы и подбородок — близко к вашей груди.

Вот два способа заставить ребенка прикладываться к груди во время кормления грудью:

1. Приняв удобное положение для кормления, обхватите грудь ладонью и направьте сосок, чтобы погладить губу ребенка.Это действие стимулирует естественный рефлекс укоренения вашего ребенка, чтобы он широко открыл рот и начал сосать. Обязательно поднесите ребенка к груди и направьте сосок к небу.

2. При кормлении грудью «под присмотром ребенка» или «непринужденном» кормлении вы лежите на спине и кладете ребенка себе на грудь, прижимая щеку к груди. Ваш ребенок естественным образом исследует свое окружение, найдет ваш сосок и захватит его.

6. Попробуйте разные позы для грудного вскармливания

Вы можете использовать различные позы для грудного вскармливания, чтобы помочь ребенку лучше захватить грудь и помочь более эффективно опорожнять грудь.

Вот четыре положения грудного вскармливания, которые можно попробовать:

• Держатель для колыбели. Это самый традиционный прием, который многие мамы пробуют в первую очередь. Держите ребенка за руку, с которой он кормит грудью. Ее голова должна находиться на сгибе вашего локтя, лицом к вашей груди, а ее тело должно быть повернуто к вам внутрь. Обязательно поддерживайте голову ребенка, так как пройдет некоторое время, прежде чем он сможет самостоятельно поднять голову.

• Поперечное крепление люльки. Это похоже на удержание колыбели, за исключением того, что здесь вы держите ребенка рукой, противоположной груди, которую он кормит. Поддерживайте голову ребенка рукой так, чтобы его нижняя часть находилась в сгибе вашего локтя. Другая рука может поддерживать грудь снизу. Вы хотите, чтобы тело вашего ребенка было обращено к вам внутрь. Это положение очень хорошо для новорожденных, у которых возникают проблемы с захватом груди.

• Футбольный трюм. Как бы то ни было, в этой позе малыша заправляют под мышку, как если бы вы держали футбольный мяч.Вам нужно держать ребенка рядом с собой на уровне талии, поддерживая его спину рукой. Ее голова должна быть наклонена к вашей груди. Эта поза может хорошо работать, если вам сделали кесарево сечение, если у вас большая грудь или у вас родились близнецы, и вы хотите одновременно кормить своих детей.

• Боковое положение. Лежа на боку, поместите ребенка рядом с собой и поднимите грудь так, чтобы ребенок мог легко получить доступ к вашему соску.Это положение удобно для кормления поздно ночью (не забудьте после этого уложить ребенка обратно в кроватку). Это также хорошая возможность, если вам сделали кесарево сечение.

Чтобы наглядно представить эти позы, ознакомьтесь с инфографикой ниже:

7. Кормите грудью из обеих грудей одинаково

Если ваш ребенок предпочитает одну грудь, рекомендуется предложить ему другую грудь в следующую. кормление, чтобы обе груди опорожнялись одинаково.

Вот полезный совет: если вы часто забываете, из какой груди последний раз кормил ваш ребенок, прикрепите английскую булавку к ремешку бюстгальтера с другой стороны после кормления, чтобы напомнить вам, какая сторона следующая.

Если ваш ребенок по-прежнему хочет сосать только из одной груди, вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы уменьшить давление и убедиться, что количество грудного молока не истощается.

8. Облегчение боли от набухания

Набухание — это когда кровеносные сосуды в груди опухают, а молочные протоки переполняются молоком, вызывая дискомфорт и даже боль.Это может произойти, если ваш ребенок не сосет грудь часто и неэффективно.

Лучшая стратегия профилактики — кормить ребенка, когда он голоден, и следить за тем, чтобы он кормил обеими грудями. Идея состоит в том, чтобы регулярно осушать грудь, чтобы она не стала болезненно твердой и опухшей. Вы же не хотите, чтобы ваша грудь стала настолько набухшей, что ваш ребенок не сможет правильно захватить грудь.

Вот еще несколько советов по борьбе с нагрубанием:

• Сцеживайте грудное молоко вручную или сцедите немного молока, чтобы снизить давление перед кормлением ребенка

• Помассируйте грудь, чтобы помочь потоку молока

• Смочите полотенце для рук теплой водой и накройте им грудь перед кормлением грудью. Также можно принять теплый душ.Тепло помогает молоку течь.

• Если вы обнаружите, что тепло не работает, попробуйте использовать прохладный компресс между или после каждого сеанса кормления грудью.

• Перемешайте положение при кормлении, чтобы помочь дренировать различные участки груди.

Если эти советы не работают, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или к своему врачу. Вы не должны страдать от дискомфорта или боли в груди — вам доступна помощь.

9.Не отказывайтесь от грудного вскармливания, если у вас мастит

Иногда может заразиться забитый молочный проток. Это состояние называется маститом, и его симптомы включают симптомы, похожие на лихорадку и простуду; опухшие, болезненные груди; грудь, которая становится горячей при прикосновении; твердое уплотнение на груди; и красные полосы на коже груди.

Если вы подозреваете, что у вас мастит, позвоните своему врачу. Ваш врач может прописать вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время кормления ребенка грудью.Не забудьте закончить весь курс антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшились.

А пока вы можете попробовать несколько домашних средств:

• Приложите к опухоли теплый компресс влажного или сухого тепла или примите теплый душ

• Предложите ребенку грудь с заблокированной грудью. протока и позвольте ему кормить грудью в течение длительного периода, так как это может помочь дренировать закупоренный проток. Не волнуйтесь — кормление грудью безопасно для вашего ребенка, так как инфекция не передается ему.Фактически, продолжение грудного вскармливания может помочь быстрее вылечить инфекцию.

• Помассируйте опухоль во время кормления ребенка

• Носите свободные топы или не носите бюстгальтер в течение нескольких дней

• Выкачайте оставшееся молоко после кормления малыша, чтобы помочь осушить забитый воздуховод

• Используйте любую возможность, чтобы отдохнуть и выпить много воды.

10. Уход за сосками

Нежные соски — обычное дело в первые несколько недель кормления грудью.Со временем эта нежность, скорее всего, уйдет. Чтобы уменьшить или предотвратить дискомфорт в сосках, следуйте этим советам по грудному вскармливанию:

• Убедитесь, что ваш ребенок прижат правильно, убедившись, что рот вашего ребенка широко открыт, покрывая ареолу, а не только кончик соска

• Изменить время от времени принимайте положение грудного вскармливания вашего ребенка.

После кормления ребенка грудью попробуйте следующие советы по уходу за сосками:

• Для успокаивающего эффекта дайте немного подсохнуть грудному молоку на соске

• Если вы живете во влажном климате, подвергайте грудь воздействию солнечный свет, так как горячий воздух может помочь уменьшить воспаление и трещины на сосках.

• Используйте прокладки для бюстгальтера между кормлениями, особенно если ваша грудь имеет тенденцию протекать.Только не используйте те, что покрыты пластиком, так как они могут задерживать влагу, что может вызвать трение и раздражение.

• При купании мойте грудь водой и избегайте использования мыла, шампуней или других очищающих средств, которые раздражают вашу кожу.

• Попросите вашего лечащего врача порекомендовать мазь или крем, которые могут помочь вылечить или предотвратить воспаление. потрескавшиеся или кровоточащие соски.

11. Следуйте подсказкам своего ребенка, когда дело доходит до грудного вскармливания

Каждый ребенок индивидуален, и ваш ребенок может кормить чаще или реже, чем другие дети, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок не соблюдает график вы ожидали заранее.

Нет расписания кормления, которому вы должны следовать в точности. Вместо этого обратите внимание на сигналы вашего ребенка о голоде. Имейте в виду, что частота того, как ваш ребенок хочет кормиться, также будет меняться со временем и может периодически увеличиваться и уменьшаться в результате таких вещей, как скачки роста.

Признаки того, что ваш ребенок голоден, могут включать, когда он

• бодрствует и бодрствует

• прикладывает руки к губам

• сосет пальцы

• сгибает руки в кулаке

• хнычет и шевелит руками

• прижимается к твоей груди.

Плач может быть поздним признаком голода, поэтому старайтесь не ждать, пока ваш ребенок начнет плакать, чтобы покормить его.

В первые недели жизни вашего ребенка новорожденный, скорее всего, захочет кормиться каждые 2–3 часа (от 8 до 12 раз в день). Она может кормить каждую грудь по 10–15 минут или даже кормить грудью на более длительные периоды.

Продолжительные сеансы кормления, а также более частое кормление в течение определенного периода времени могут быть признаком кластерного кормления, которое обычно происходит, например, по вечерам во время всплесков роста.

12. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли простой способ проверить, достаточно ли ваш ребенок питается. Вот пять советов, как убедиться, что ваш новорожденный получает достаточное количество грудного молока:

1. Прислушивайтесь к тому, что ваш ребенок глотает во время кормления, обычно после нескольких сосаний.

2. Следите за своим ребенком, чтобы увидеть, будет ли он удовлетворен в течение нескольких часов после сеанса кормления.Например, руки вашего ребенка, скорее всего, будут расслаблены с раскрытыми ладонями, что сигнализирует о том, что он сыт и доволен.

3. Перед кормлением ваша грудь может казаться полной и упругой, но после кормления она станет более мягкой. Это знак того, что вашего малыша накормили. Со временем вы будете меньше замечать эту разницу. Вы можете думать, что в вашей груди совсем нет молока, но знайте, что ваша грудь всегда вырабатывает молоко.

4. Очень точным признаком того, что ваш ребенок ест достаточно, является устойчивый рост.Ваш лечащий врач будет проверять вес, длину и окружность головы вашего ребенка при каждом осмотре. Знайте, что для новорожденного нормально терять до 10 процентов веса при рождении в первые несколько дней, но к концу второй недели он должен вернуться к стабильному набору веса.

5. Отслеживание мокрых и грязных подгузников вашего малыша поможет вам узнать, что он хорошо ест. В первый месяц вашего ребенка он может производить около шести или более мокрых подгузников в день со светлой мочой и иметь от трех до четырех испражнений в день мягкого и желтоватого цвета.В дальнейшем частота дефекации может снизиться.

Если вас когда-либо беспокоит, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу — не ждите следующего планового осмотра.

13. Увеличьте количество молока, если необходимо

Чтобы увеличить количество молока, вы можете сделать четыре вещи:

1. Кормите грудью чаще, так как это приведет к увеличению производства молока в груди

2. Помачайте молоко после кормления, так как это поможет стимулировать производство молока в груди

3. Пейте много воды и соблюдайте питательную диету

4. Постарайтесь уменьшить стресс и расслабиться.Например, каждый день уделяйте себе немного времени, даже если это всего 15 минут.

Вот несколько причин, по которым у вас может быть мало молока:

• Возможно, вы недостаточно часто кормите грудью (помните, что новорожденные кормятся от 8 до 12 раз в день). Слишком частое грудное вскармливание или сцеживание может сигнализировать о том, что ваша грудь вырабатывает меньше молока.

• Если ваш ребенок родился преждевременно, ваш недоношенный ребенок может быть недостаточно сильным, чтобы выкармливать достаточно молока из вашей груди.Это может привести к снижению надоев.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или поставщику медицинских услуг для получения более индивидуального совета по увеличению количества грудного молока.

14. Рассмотрите возможность использования молокоотсоса

Возможно, вам понадобится или вы захотите сцеживать молоко, если

• обстоятельства затрудняют кормление новорожденного; например, если ваш ребенок родился преждевременно и находится в отделении интенсивной терапии

• , ваша грудь набухает после кормления или между кормлениями

• у вас мастит; сцеживание может помочь облегчить дискомфорт, связанный с этим состоянием

• ваш ребенок хочет сосать только из одной груди, а не из другой

• вы хотели бы иметь запас грудного молока, чтобы кто-то другой, например, ваш партнер или няня, можете кормить ребенка из бутылочки

• вы возвращаетесь на работу и планируете сцеживать молоко в течение дня.

Доступно множество различных молокоотсосов; другой вариант — выбрать выражение руки. Если вы не можете принять решение, проконсультируйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию или врачом. Консультант по грудному вскармливанию также может помочь вам научиться пользоваться сцеживанием руками или пользоваться новым молокоотсосом.

Сначала ваш ребенок может немного опасаться кормления из бутылочки, особенно потому, что это будет для него в новинку, но со временем он привыкнет к этому.В некоторых случаях ваш ребенок может отказываться брать у вас бутылочку, но он с радостью заберет ее у вашего партнера или няни. Так что стоит попробовать разные подходы.

15. Подождите с введением соски

Если дать ребенку соску, она успокоит его между кормлениями; однако его предложение в первые несколько недель может негативно повлиять на выработку молока и отбить у ребенка охоту кормить грудью.

Эксперты рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию, прежде чем предлагать пустышку.

Конечно, вы можете экономно использовать пустышку, чтобы успокоить своего ребенка раньше, чем это, например, когда ей делают прививку, но вы также можете предложить ей свой чистый мизинец, чтобы он покосился, чтобы успокоить его в течение этих коротких периодов.

16. Подготовьтесь к грудному вскармливанию в общественных местах (если захотите!)

В какой-то момент вам может потребоваться кормить ребенка грудью, находясь в общественном месте. Вот несколько советов по грудному вскармливанию в общественных местах:

• Носите одежду, которая позволяет вам легко получить доступ к груди, например свободный топ или рубашку на пуговицах

• Вы можете использовать накидку для кормящих, большой шарф, или легкое одеяло, чтобы укрыться во время кормления грудью.Практикуйте это дома, чтобы вы и ваш ребенок могли к этому привыкнуть.

• Кормите ребенка грудью, когда носите ребенка в слинге или мягкой переноске. Это не только практично, но и позволяет вашему ребенку комфортно находиться рядом с вами.

• Найдите женскую комнату отдыха или гардеробную в универмаге, чтобы у вас было спокойное место для кормления грудью.

17. Обращайте внимание на свое питание и благополучие

Поддержание здорового образа жизни так же важно сейчас, когда вы кормите грудью, как это было во время беременности и в другие периоды вашей жизни.

Вот несколько советов, которые помогут вам не сбиться с пути:

• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу во время грудного вскармливания. Включите в рацион много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов, богатых белком, например нежирного мяса, бобов и молочных продуктов. Для производства грудного молока вашему организму может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день (всего 2500 калорий), если ваш вес является нормальным.

• Принимайте поливитамины или другие добавки, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

• Пейте много воды.Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, чтобы избежать обезвоживания, поскольку при грудном вскармливании требуется много жидкости. Избегайте сладких напитков, даже соков.

• Отдохните как можно больше и постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок спит, чтобы воспользоваться этими возможностями для отдыха.

18. Избегайте алкоголя и курения и ограничьте употребление определенных продуктов

Следующие советы напоминают о том, что пока вы кормите грудью, вы передаете то, что вы едите и пьете, своему ребенку, а это означает, что некоторые вещи необходимы следует избегать или ограничивать, чтобы гарантировать, что ваш ребенок не будет негативным образом затронут:

• Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день.Кофеин может вызвать раздражение у ребенка и повлиять на его сон.

• Ограничьте употребление морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, королевская макрель и кафельная рыба.

• Избегайте курения, поскольку никотин может нарушить сон и здоровье вашего ребенка. Пассивное курение также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и респираторных заболеваний у вашего ребенка.

• Избегайте употребления алкоголя, так как это небезопасно для вашего ребенка. Если вы время от времени употребляете напиток, подождите два-три часа, пока он не выйдет из организма, прежде чем кормить грудью.«Слив и сцеживание» молока не ускорит выведение алкоголя из грудного молока.

19. Получите помощь, если у вас проблемы с грудным вскармливанием

Если кормление грудью затруднено или неудобно, не стесняйтесь обращаться за помощью и не смущайтесь. Грудное вскармливание — естественный процесс, но он требует времени и практики, а проблемы могут возникать по ходу дела. Есть много людей и ресурсов, к которым вы можете обратиться за советом и поддержкой: ваш собственный поставщик медицинских услуг, медсестры и персонал в больнице, консультант по грудному вскармливанию, а также такие организации, как La Leche League International.

The Bottom Line

Грудное вскармливание иногда может быть сложной задачей, особенно если вы молодая мама, и это нормально — немного беспокоиться по этому поводу.

Следуя этим советам и получив профессиональную помощь, вы скоро научитесь этому. Кроме того, чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы производите и тем больше у вас будет практики. Вскоре грудное вскармливание станет рутиной и приятной частью вашего дня, и вы будете с нетерпением ждать того особого времени, которое оно даст вам и вашему ребенку.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающе, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам начать работу с наилучшего возможного.

Как мне узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов.Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «приходящего» ¹ и «детской хандры». ² Кроме того, часто возникают ожидания — и давление. — быстро встать на ноги и, как правило, быть супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто быть со своим ребенком и вовремя кормить грудью.

Когда мне следует начать грудное вскармливание новорожденного?

Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения.Ритмично захватывая грудь и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. ¹ Не зря называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете).Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать ».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до момента первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и множеством контактов с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом. Это было беспорядочно, эмоционально и совершенно блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это потому, что окситоцин также заставляет вашу матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды не идут по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет.«Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что еще важнее, так это начать производство молока, чтобы при необходимости вы могли заняться грудным вскармливанием позже».

Вы можете вручную сцеживать молоко и использовать больничный молокоотсос, чтобы вначале начать давать молоко. ⁵ Драгоценное молозиво, которое вы соберете, можно будет дать вашему ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, ⁶ , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьет молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается.Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что у меня все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно.Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».

Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отогнутой наружу, но его верхняя губа будет удобно прилегать к вашей груди.Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность грудного вскармливания в первую неделю могут сильно различаться. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти.«Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

«Молозиво гуще зрелого грудного молока и вырабатывается в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. ⁷ Эти ранние кормления могут длиться от 10–15 минут до 45 минут до часа, поскольку ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Нужен ли график кормления новорожденного?

Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. ⁷ Итак, чем больше ваш ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок дает вам сигналы голода, ⁸ , например:

• пробуждается ото сна
• открывает глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высунув язык
• издает воркование
• сосать губы
• пытается съесть руку
• гризли
• начинает ныть
• плачет

Плач — поздний признак голода, поэтому, если сомневаетесь, предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

Будет ли больно кормить грудью?

Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была узость языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

Вы также можете чувствовать спазмы, похожие на менструальные боли (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии грудных детей обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Номер: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолистая

День второй

• Количество: два и более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два и более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

Четыре дня до одного месяца

• Количество: два и более
• Цвет: желтый (они должны быть желтыми не позднее конца четвертого дня)
• Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. ¹¹

Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этой схеме, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

Кормление сцеженным молоком | представляя бутылку

Когда можно начинать кормить ребенка сцеженным грудным молоком? Как лучше всего это сделать? И стоит ли беспокоиться о «путанице сосков»? Отвечаем на ваши вопросы по сцеженному молоку

Когда мне следует начинать давать ребенку сцеженное молоко?

Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, не нужно торопиться давать ему сцеженное молоко.Первые четыре недели вы работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество грудного молока, пока она учится эффективно кормить грудью. Хотя есть ограниченные данные, ¹ считается, что излишнее внесение бутылок в этот решающий первый месяц может помешать этим процессам.

Но если ваш новорожденный изо всех сил пытается сосать или сосать по какой-либо причине, начните сцеживать молоко как можно скорее после рождения. Прочтите наши статьи о преодолении проблем в первую неделю и кормлении грудным молоком недоношенного ребенка или ребенка с особыми потребностями, чтобы получить дополнительные советы, а также получить поддержку от ваших медицинских специалистов.

Как я могу кормить ребенка сцеженным молоком?

Существует ряд профессионально разработанных решений для кормления, которые помогут вам давать сцеженное молоко вашему ребенку, в зависимости от ваших и ее потребностей.

Например, инновационная соска Calma от Medela будет пропускать молоко только тогда, когда младенцы создают вакуум путем сосания. Это означает, что они могут кормить из бутылочки, используя ту же технику, движения языка и челюсти, что и грудь. ^2,3 Calma, разработанная экспертами по грудному вскармливанию из Университета Западной Австралии, позволяет вашему ребенку сосать, глотать, останавливаться и дышать так же, как при грудном вскармливании. ⁴ Сохраняя естественное сосательное поведение ребенка, Calma позволяет легко переключаться с грудного вскармливания на искусственное вскармливание и обратно.

Medela также производит обычные соски для бутылочек в двух вариантах потока. И все наши соски можно прикрепить непосредственно к бутылочкам, в которые вы сцеживаете молоко, что сводит к минимуму риск проливания.

Если вашему новорожденному требуется сцеженное молоко, но вы не хотите предлагать ему бутылочку, пока он не привыкнет к грудному вскармливанию, вы можете использовать детскую чашку, предназначенную для кратковременного кормления.Это позволит вашему ребенку глотнуть сцеженное молоко или сосать его — будьте осторожны, чтобы не пролить его! Желательно иметь под рукой специалиста в области здравоохранения, когда вы впервые воспользуетесь детской чашкой, чтобы убедиться, что вы оба освоили ее.

Для младенцев, которым в дополнение к регулярному грудному вскармливанию необходимы добавки к сцеженному молоку, может быть полезна система дополнительного кормления (SNS). У этого есть тонкая гибкая трубка для кормления, которую можно закрепить рядом с соском, чтобы давать ребенку сцеженное молоко, пока вы кормите его грудью.Это позволяет вашему ребенку дольше оставаться у вашей груди, что еще больше стимулирует вашу грудь, чтобы поддерживать выработку молока, а также помогает улучшить его навыки грудного вскармливания. Это может быть полезно мамам с низким количеством молока, приемным или суррогатным детям.

Если ваш ребенок не может сосать, необходимый для кормления грудью — возможно, из-за инвалидности, врожденного состояния или слабости — вы можете попробовать кормушку, предназначенную для детей с особыми потребностями. Это позволяет младенцам, которые не могут сосать, кормить, используя вместо этого мягкое сжатие.

Как лучше всего представить бутылку?

Если грудное вскармливание идет хорошо и вы решили, что сейчас самое время дать ребенку бутылочку сцеженного молока, следуйте этим советам:

Не торопитесь

Не ждите большого вечера или первого дня на работе, чтобы познакомить ребенка с бутылочкой. Начните с небольшого количества сцеженного молока, расслабленно и неторопливо, за пару недель до этого. Постепенно переходите к полноценному кормлению сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Выберите момент

В идеале ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть бодрым, но не слишком голодным, когда он в первый раз получает из бутылочки сцеженное молоко, чтобы он был максимально расслаблен.

Дежурство по кормлению

Ваш ребенок может быть сбит с толку или расстроен, когда вы предложите бутылочку, поскольку он привык к вашей груди. Было бы проще, если бы кто-то другой дал первую бутылочку, а вы не входили в комнату, чтобы ребенок не видел и не учуял вас.

Не слишком жарко, не слишком холодно

Ваш ребенок может с большей вероятностью съесть сцеженное молоко, если его температура около 37 ° C (98.6 ° F).

Дип и глоток

Попробуйте окунуть соску из бутылочки в сцеженное молоко, прежде чем предлагать ее, чтобы она имела вкус и запах вашего грудного молока. Затем осторожно подбодрите верхнюю губу ребенка соской, чтобы она открыла рот.

Расположение для кормления из бутылочки

Кормите ребенка по требованию и обнимайте его в полувертикальном положении. Никогда не кормите ее из бутылочки, когда она лежит ровно, и не подпирайте ее бутылочкой, чтобы она не подавилась.Двигайтесь в ее темпе, делайте столько пауз, сколько ей нужно — вы даже можете попробовать сменить сторону во время кормления.

Будьте терпеливы

Не волнуйтесь, если она не сразу примет бутылку — может потребоваться несколько попыток. Если она оттолкнет бутылку или расстроится, успокойте ее и подождите несколько минут, прежде чем повторить попытку. Если она по-прежнему не пьет из бутылочки, подождите еще несколько минут, а затем покормите ее грудью, как обычно. Попробуйте еще раз с бутылкой в ​​другое время дня.

Сколько сцеженного молока мне следует давать ребенку?

Каждый ребенок индивидуален. Исследования показывают, что у младенцев в возрасте от одного до шести месяцев один ребенок может съесть всего 50 мл во время кормления, а другой — до 230 мл. Начните с приготовления бутылочки примерно на 60 мл и посмотрите, нужно ли вашему ребенку больше или меньше. Вы скоро узнаете, сколько она обычно принимает, но никогда не заставляйте ее допить бутылку.

Как я могу убедиться, что кормление из бутылочки безопасно для моего ребенка?

Всегда очищайте и дезинфицируйте молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями и мойте руки перед сцеживанием, обработкой молока или кормлением ребенка.Следуйте нашим рекомендациям по безопасному хранению и размораживанию сцеженного молока.

При нагревании грудного молока поместите бутылку или пакет с молоком в таз с теплой водой или грелкой или опустите его под теплый кран (макс. 37 ° C или 98,6 ° F). Никогда не разогревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

Справится ли мой ребенок с переходом с груди на бутылочку?

Мамы иногда беспокоятся, что, если они введут бутылочку слишком рано, их ребенок привыкнет к искусственной соске и с трудом сможет вернуться к грудному вскармливанию.Других беспокоит обратная проблема: если они не приучат ребенка к бутылочке рано, она может никогда не принять бутылочку позже. Обе эти проблемы обычно называют «спутанностью сосков».

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли спутанность сосков является проблемой. ¹ Конечно, сосание из обычной соски из бутылочки, не требующей создания вакуума, представляет собой меньшее усилие для ребенка, чем сосание из соска мамы, поскольку молоко течет более свободно, а сила тяжести помогает ему.И некоторые младенцы, кажется, действительно предпочитают грудь или бутылочку и никогда не предпочитают другую. Но многие младенцы с радостью переключаются между ними.

Если вам все еще трудно кормить ребенка сцеженным грудным молоком, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

.