Гигиена девочки-подростка

Особый период взросления девочки — подростковый период. Происходит очень много изменений в физическом, физиологическом и психологическом плане. Девочка превращается в девушку. Меняется форма молочных желез, появляется волоски в подмышечных и лобковых областях, настроение… Сегодня хочется уделить внимание непосредственно гигиене девушки, находящейся в столь хрупком возрасте.

1. Период бодрствования и сна. Минимальный период сна составляет 8 часов. Причем отходить ко сну девочка должна не позднее 22−22,30 часов. Накануне вечером, минимум за 1 час, исключить пользование компьютеров, телефоном и другими гаджетами. Лучше это время уделить прогулке, чтению литературы, ну или уходу за собой.
2. Душ. Принимать душ необходимо ежедневно. С мягкими, нейтральными моющими средствами. Научите девочку пользоваться средствами для интимной гигиены. Сейчас их выбор велик. Обратить внимание необходимо на рН, который указан на упаковке. В идеале моющее средство должно быть нейтральным или кислым рН, и с минимумом отдушек.
3. Прокладки. Для ежедневной носки ежедневные прокладки не показаны не девушке-подростку, ни взрослой женщине. Поэтому не нужно приучать девочку к ним. При менструации необходимо объяснить девочке правила использования прокладок (смена каждые 3−4 часа или по необходимости, гигиена рук и т. д.). Прокладки не должны быть дезодорированы, так как это может вызвать аллергическую реакцию. Основание, желательно, должно быть хлопковое.
4. Нижнее белье. Смена нижнего белья производится ежедневно! Выбор белья должен пасть на изделия, выполненные из натуральной ткани. Минимизировать ношение белья типа стринги.
5. Использование тампонов у девочек-подростков не живущих половой жизнью лучше исключить. Тампоны — это прекрасная среда для развития патогенных микроорганизмов.

В любом случае, при возникновении любых вопросов, жалоб необходимо обратиться к детскому/подростковому гинекологу.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к гинекологу

Врач акушер-гинеколог — Козырева Екатерина Евгеньевна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Гигиена детей и подростков

Гигиена детей и подростков – совокупность гигиенических правил, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Основы гигиены детей и подростков включают нормы надлежащего содержания тела, полости рта, половых органов, а также правильное использование средств личной гигиены, одежды и обуви. Как важные компоненты понятия гигиены рассматриваются вопросы труда и отдыха, режима дня и питания. Соблюдение правил личной гигиены – одно из условий нормальной и здоровой жизнедеятельности.

Правила личной гигиены подростка

В подростковом возрасте происходят резкие изменения функции эндокринных желез, поэтому следует морально подготовить подростка к тем изменениям, которые будут происходить в его организме. Стоит рассказать, что в подростковом возрасте на лице может появиться угревая сыпь (которая часто является причиной комплексов), поэтому соблюдение гигиены кожи становится очень важным для подростка. Для правильно ухода за кожей можно проконсультироваться у косметолога, или же прибегнуть к противоугревым косметическим средствам. Также в подростковом возрасте начинают усиленно работать потовые железы, поэтому следует придавать особого значения поддержанию кожи в области груди и подмышечных впадин в чистоте и использовать дезодорирующие средства.

Интимная гигиена подростков

В подростковом возрасте большое значение приобретает интимная гигиена и правильное половое воспитание. С подростком следует проводить беседы о тех физиологических изменениях, которые сопровождают наступление половой зрелости. Важно, чтобы подросток получил максимум необходимой информации в стенах дома, а не от старших товарищей. Таким образом, подросток, будет знать, что с любой проблемой он может обратиться к родителям.

Гигиена мальчиков подростков

У мальчиков в подростковом возрасте на лице начинают расти волосы, поэтому папа должен научить сына пользоваться бритвенным прибором. Кроме того, следует рассказать мальчику, что подростковый возраст характеризуется началом поллюций и появлением первых эрекций. Научите мальчика вовремя менять нижнее белье, смывать остатки спермы с полового органа. Подросток должен знать, что этих изменений не стоит стесняться, благодаря ним, он из мальчика превращается в мужчину.

Гигиена девочки подростка

Девочкам нужно рассказать о начале менструации, и тех изменениях, которые связаны с этим процессом. Подростковый возраст – хорошее время для визита к гинекологу, который возьмет мазок, расскажет о менструальном цикле. Научите девочку поддерживать наружные половые органы в чистоте, пользоваться средствами личной гигиены. Также у девочек в области подмышек и бикини начинают активно расти волосы, которые следует аккуратно сбривать.

Режим дня — важная составляющая гигиены подростка

Для нормальной жизнедеятельности подростка необходимо четкое установление режима труда и отдыха. Гигиена труда подростков включает распределение умственных и физических нагрузок согласно возрастным особенностям. Особенно это касается производственной деятельности и прохождению практики на производстве для учащихся училищ. Соблюдая гигиену труда, подросток должен чередовать работу с активным отдыхом, чтобы не переутомляться. Учитывая расширение объема учебной работы, следует особое внимание уделять гигиене зрения детей и подростков.

Гигиена питания подростков

Питание имеет большое значение для развития растущего организма. В связи с перестройкой всего организма и интенсивными процессами роста подросток нуждается в правильно построенном режиме питания. Рацион подростка должен содержать все пищевые вещества в сбалансированном соотношении. Белки являются главным строительным материалом.

Именно белок необходим для роста и формирования иммунной системы, развития мышечных тканей. Жиры и углеводы — источник энергии, «топливо» для организма. Особая роль возлагается на минеральные соли, которые предотвращают возникновение нарушений функции щитовидной железы. Витамины делают организм более выносливым и устойчивым к различным заболеваниям. Недостаток любого из питательных веществ может привести к замедлению роста и ослаблению организма.

Репродуктивное здоровье девочек и девочек-подростков

12.03.2020

Репродуктивное здоровье – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, а также гармоничное душевное состояние, возможность самостоятельно решать, когда и сколько рожать детей.

На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.

О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь на свет, она уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются, их количество будет только уменьшаться. Поэтому на будущей маме лежит большая ответственность за формирование половой системы своей дочери.

Как сохранить репродуктивное здоровье девочки с самого рождения?

1.Беременность должна быть запланированной.  Чтобы снизить вероятность рождения ребенка с патологией, еще до беременности будущим родителям необходимо посетить врача и проверить состояние здоровья, сдать анализы, в том числе на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лучшим проявлением любви и заботы к будущему ребенку будет отказ родителей от курения, употребления алкоголя, наркотиков, вредной пищи еще на этапе планирования беременности за три месяца до предполагаемого зачатия.

Так же за три месяца до наступления беременности и в течение всего первого триместра обязателен прием фолиевой кислоты (400 мкг/день). Это профилактика врожденных пороков нервной трубки у плода. Кроме того, женщина должна быть готова к родам и грудному вскармливанию психологически.

2. Забота о гигиене.  Недостаточная гигиена провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые без должного лечения могут перейти в хроническую стадию и негативно повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.

Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):

• Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
• Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.

Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):

• Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
• Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять 2-3 раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
• Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее 3 лет.
• После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
• У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.

Гигиена девочки школьного возраста:

• Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
• Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
• С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через 4-5 часов.
• Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.

3. Питание и режим дня.  Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты или строгие диеты сильно «бьют» по репродуктивной системе. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Полноценное питание, соответствующее возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами. Режим дня, двигательная активность, гимнастические упражнения и полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.

4. Своевременные визиты к детскому гинекологу.

Профилактические осмотры девочек гинекологом проводятся в возрасте 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Организуются они для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводит врач-педиатр, который направляет пациентку к акушеру-гинекологу, если для этого есть показания.

Некоторые жалобы, которые являются поводом для обращения к врачу:

• Нарушение строения наружных половых органов: сращение малых половых губ, отсутствие входа во влагалище и т.д.
• Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах  наружных половых органов и промежности.
• Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности. Очень интенсивные или скудные выделения во время менструации.
• Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов.
• Боли в животе, изменение формы и величины живота.
• Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет: увеличение молочных желез и рост волос на лобке.
• Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет, отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше.
• Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу.
• Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде.
• Отклонения от нормальной массы тела (лишний вес и дефицит веса).
• Низкорослость (150 см и менее) и высокорослость (175 см и более) в период полового созревания.

5. Профилактика рака шейки матки.  Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека. Учеными была разработана прививка от этого страшного заболевания. На основании результатов ряда международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет. Возраст вакцинирования выбран не случайно — рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей. Необходима консультация специалиста.

6. Информированность ребенка.  Разговор о первых месячных. Обсуждать с ребенком «неудобные» вопросы бывает сложно, но знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Сегодня средним возрастом начала менструации считается период от 12 до 13,5 лет. Разговор об этом лучше начать заранее, так как непонимание происходящего может привести девочку к сильному испугу.

Как начать разговор? Идеально, если девочка начнет задавать вопросы сама, но так бывает не всегда. Подойдите к этой беседе плавно, с обсуждения других тем. Не выкладывайте все сразу, лучше ограничиться общими сведениями. Составьте план разговора, разделите информацию на 2-3 беседы.

О чем говорить: что такое месячные, почему они происходят, в каком возрасте начинаются и когда становятся регулярными; симптомы процесса; порядок действий, средства гигиены, их виды в зависимости от количества выделений и частота замены; почему важно для здоровья контролировать  даты начала и окончания цикла. Немного позже можно перейти к вопросу о незапланированной беременности и способах контрацепции.

7. Вредные привычки.  Курение способствует снижению количества фолликулов (где могут созревать яйцеклетки), ускоряет процесс старения. Шансов забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше. Курение повышает и риск развития рака шейки матки, рака молочной железы. Алкоголь оказывает не менее пагубное влияние на организм девушки. Спиртные напитки могут стать причиной выкидышей или рождения больных детей. Нельзя забывать о том, что каждая выкуренная сигарета и выпитая рюмка спиртного оказывает влияние сразу на все яйцеклетки. Получается, вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.

8. Первый сексуальный опыт и ранняя незапланированная беременность. Часто подростки воспринимают первый секс как эксперимент и поэтому считают, что «первый раз ничего не будет». Но это жестокое заблуждение. При первом сексуальном контакте можно и забеременеть, и заразиться опасными болезнями, и получить психологическую травму. Чтобы половая жизнь была полноценной, человеку нужно сформироваться физически, должна созреть психика, появиться правильное представление о работе организма, знания о контрацепции, венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции, которые могут передаваться через незащищенный секс. Многие инфекции, передающиеся половым путем, опасны отсутствием симптомов, трудно лечатся и влекут за собой массу репродуктивных осложнений, связанных с бесплодием (микоплазменная и хламидийная инфекции, гонорея и т.д.). Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь — предохранение от нежелательной беременности и инфекций должно стоять на первом месте.

Организм девочки-подростка еще не до конца сформирован и не готов к такому серьезному испытанию, как беременность и роды. Незрелость иммунной и репродуктивной системы становятся причиной множества проблем во время беременности: замершей беременности, преждевременным родам, тяжелой преэклампсии (критически высокого артериального давления, опасного для жизни матери и ребенка). Велика вероятность осложнений и в процессе родовой деятельности, незрелости и низкого веса у новорожденного, врожденных заболевания у малыша; психологических проблем, неготовности к материнству из-за незрелой психики юной мамы.

9. Духовное, интеллектуальное развитие, влияние семьи. К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, незавершенное образование, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Это может привести к безответственному отношению к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье. Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.

Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина — больная мать — больной ребенок. Чтобы наши дети могли стать родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить много усилий для того чтобы сохранить их репродуктивное здоровье. Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.

Архангельский центр медицинской профилактики

Источник: на основе материалов, предоставленных Лебедевой Татьяной Борисовной, доцентом кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью и детской гинекологии Минздрава Архангельской области, заместителем главного врача роддома им. К.Н. Самойловой.

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020

---

Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):

1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Интимная гигиена девочек

Интимная гигиена девочек

Здоровье детей бережно хранят родители.  В последнее время тема интимного здоровья девочек становиться все актуальнее и актуальнее.  
Поговорим об интимной гигиене девочек.
Гигиенические процедуры в детском возрасте нужны не только для предупреждения воспалительных процессов половых органов девочек, но и для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений формирования функций женского организма в будущем.
Родителям важно с самого рождения воспитывать у девочки потребность в гигиенических процедурах .
Но современные мамы зачастую в вопросах интимной гигиены либо перегибают палку и хотят добиться стерильности интимной зоны у девочки, либо, наоборот, пренебрегают правилами гигиены, пускают все на самотек. Сами не ухаживают за девочкой и не учат ее правилам личной гигиены — это приводит к таким заболеваниям, как вульвовагиниты, синехии, вульвиты.

Но во всем нужно знать меру, и в этом вопросе, главное — не переусердствовать.

Как же правильно необходимо осуществлять интимную гигиену девочек,чтобы сохранить ее здоровье и избежать негативных последствий в будущем?
◾в возрасте до 1 месяца не рекомендуется пользоваться никакими специальными моющими средствами (в это время у деток в крови ещё циркулируют мамины эстрогены, они защищают половые органы от инфекций).
Достаточно теплой проточной водой вытирать кожу половых органов и ватным тампоном убирать загрязнения.
◾подмывать ребенка движениями от лобка к анусу (чтобы не занести микроорганизмы из прямой кишки во влагалище, там таких быть не должно).
◾подмывать проточной водой, температуры тела человека.
◾подмывание проводят осторожно, без насилия и трения.
◾подмывать после каждого акта дефекации обязательно, допускается предварительно удалить остатки испражнений влажной салфеткой или ватным тампоном.
◾ руки мамы должны быть чистыми, с короткими ногтями.
◾ после подмывания не надевать сразу подгузник, пусть попа и не только примет «воздушные ванны».
Либо просушить кожу путем прикладывания гигроскопичной пеленки (форсированное вытирание противопоказано).
◾возможно использовать влажные салфетки, если нет доступа к воде. Салфетки должны быть без спирта, без антисептика, без отдушек.

 

◾жидкое мыло с нейтральным ph можно использовать уже спустя месяц после рождения (до полового созревания используйте жидкое мыло, предназначенное для деток до года — и не ошибетесь в плане безопасности).
◾никаких кусковых мыл, подмывания марганцовкой, спринцеваний. Это запрещено.
◾мыло наносить только на кожу, оно не должно попадать на слизистую половых органов девочки.
◾туалет интимной области можно завершить нанесением на кожу гениталий, паховых складок тонкий слой персикового масла, детского крема .
◾умеренное припудривание детскими присыпками защищает кожу от натирания подгузником. Но избыточное припудривание при плохо просушенной коже приводит к образованию крошек, травмирующих эпидермис с последующим развитием воспалительной реакции.

 

◾новорожденных купать стоит ежедневно, по 5-10 мин.
В жаркое время года купать стоит каждый день, вне зависимости от возраста. Зимой, после года, можно через день.
◾менять подгузники по мере загрязнения, но не реже чем, через 4 часа. Обязательно сразу перед или после кормления, после каждого испражнения, перед сном, после пробуждения, перед прогулкой.
◾важно после смены подгузника родителям мыть руки.
◾использовать мыло для интимной гигиены максимум один раз в день, лучше 2-3 раза в неделю.
◾детское нижнее белье должно быть из хлопка/льна. Белого цвета. Девочкам с 2 лет рекомендовано менять трусики 3-4 раза в день, с 6 лет — можно 1 раз в день.
◾с 4 лет желательно научить девочку самой проводить процедуры, связанные с интимной гигиеной.
◾туалетная бумага не должна быть жёсткой.
◾стирать нижнее белье на максимальной температуре, отдельно от одежды взрослых, тщательно полоскать. Стирка детским порошком.
◾для игр в песочнице, передвижения в общественном транспорте-надевать лосины, штанишки. В остальное время, одежда должна быть свободная, не слишком облегающая и тесная.
◾необходимо следить, чтобы девочка в постель не брала с собой мелкие предметы (во избежании попадания их во влагалище).
◾ночью спать без трусов, в свободной пижаме, сорочке.

С началом менструаций подмываться необходимо 2 раза в день, регулярно менять прокладки и тампоны.
◾тампоны разрешено использовать девственницам и они не приводят к нарушению микрофлоры и дефлорации. Начинать лучше с минимального диаметра 12 мм, потом подбирать в зависимости от количества менструальных выделений. Менять каждые 4-6 часов.
Во время менструации не стоит все время лежать, не двигаться и находиться дома. Это неверно. В этот период стоит вести обычный образ жизни, не отказываться от утренней зарядки.
◾родители обязаны рассказать девочке-подростку о симптомах воспалительных процессов в гениталиях, их причинах. Подробно рассказать про ИППП, их профилактику (о презервативе в том числе).

 

Если не могут сами (стесняются или нет доверительных отношений в семье) — отвести к гинекологу и попросить рассказать об этом всем врача. Как правило, авторитет к врачу в таких вопросах гораздо больше, чем у мамы и папы.
И помните, чем активнее вы ухаживание за половыми органами девочки, пытаетесь там все вымыть и сделать чисто, тем больше вероятность возникновения у нее проблем с началом полового развития.

В случае возникновения проблем (зуда, жжения, высыпаний, подозрительных выделений) самостоятельное лечение любыми народными средствами, местными фармакологическими препаратами недопустимо! Только врач, после необходимого обследования, может назначить лечение.

Берегите своих девочек и будьте здоровы!
С нами была врач акушер-гинеколог, Баранова Алеся Васильевна.

• Дата публикации: 26. 07.2019
• Поделиться:

принципы, современныевозможности и проблемы внедрения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

УДК: 613.956

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКА: ПРИНЦИПЫ, СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ

© Н.А. Кохреидзе 1, Э. Г. Ануфриенко 2, И. В. Боброва 2, А. В. Миронова 1

1 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России;

2 ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова, Санкт-Петербург

Резюме. C целью изучения особенностей применения гелей для интимной гигиены, содержащих ксилитол, альгинаты и аллантоин в сочетании с экстрактом ромашки или айвы, имеющие нейтральный pH, без отдушек, произведено анкетирование 30 девочек в возрасте от 11 до 17 лет. Средний возраст пациенток составил 15,2 ± 2,8 лет (11; 17). Структура клинических диагнозов была следующей: киста яичника — 8 пациенток, апоплексия яичника — 8, острый сальпингоофорит — 1, маточные кровотечения пубертатного периода — 13. Пациенткам было предложено оценить в баллах от 1 до 5 следующие качества средства: удобство применения, ощущение комфорта после гигиенической процедуры, чувство свежести, запах. Средняя балльная оценка удобства применения составила 4,5 ± 0,7 балла (2; 5), оценка ощущения комфорта после процедуры — 4,5 ± 0,7 балла (3; 5). Средний балл признака ощущения свежести -4,6 ± 0,5 (3; 5). Средняя балльная оценка запаха средства была более низкой и составила 4,1 ± 0,9 (2; 5), при этом 2 и 3 балла поставили 7 пациенток из 30 (23,3 %). Самую низкую оценку запаху средства 3,7 ± 1,2 поставили девочки самой младшей возрастной группы 11-13 лет (n = 6). Более высокую оценку 4,1 ± 0,8 поставили девочки в возрастной группы 14-15 лет (n = 9). Наиболее высоко, а именно в 4,3 ± 0,7 балла, оценили запах средства пациентки, возраст которых был 16-17 лет (n = 15). 22 (73,3 %) из 30 девочек, преимущественно старше 15 лет, сказали, что намерены применять это средство и в дальнейшем. 8 (26,7 %) детей более младшего возраста затруднились с ответом. Таким образом, несмотря на столь ценные качества средства, привлекательность его для девочек младшей возрастной группы (11-13 лет) несколько ниже, чем для более старших, именно из-за отсутствия парфюмированных отдушек.

Ключевые слова: девочки; личная гигиена; профилактика; воспаления половых органов.

АКТУАЛЬНОСТЬ

Гигиена (от древне-греческого «здоровая»,

из YÍsш «здоровье») — наука, изучающая влияние факторов внешней среды на организм человека с целью оптимизации благоприятного и профилактики неблагоприятного воздействий. Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, и является частью здорового образа жизни. Гигиена женщины — это совокупность правил и приемов, способствующих оптимальному функционированию женской половой системы, которая включает в себя уход за наружными половыми органами, называемый интимной гигиеной. Основной задачей интимной гигиены является профилактика гинекологической патологии, в первую очередь — предупреждение воспалительных заболеваний гениталий [1, 2, 3]. Ю. А. Гуркиным [1] выделены следующие принципы женской гигиены:

• минимизация контакта половых путей со случайной микрофлорой;

• оптимальность;

• асептичность;

• сохранение целости естественных барьеров;

• свобода выбора стиля гигиенического поведения;

• адекватность.

Реализация этих принципов возможна благодаря поддержанию чистоты наружных половых органов, исключению чрезмерности гигиенического ухода,

профилактике микротравм, полной информированности о достоинствах и, возможно, недостатках гигиенического метода, а также соответствие гигиенического ухода состоянию женщины, ее возрасту, стилю жизни.

Личная гигиена половых органов имеет огромное значение в любом возрастном периоде женщины. Наиболее значима она в период полового созревания. Это обусловлено рядом анатомо-физиологических особенностей организма девушки-подростка.

В пубертатный период, с момента активации овариальной функции, благодаря физиологической эстрогенизации женского организма, увеличивается толщина эпителиального слоя влагалища, в клетках вагинального эпителия накапливается гликоген, который является идеальным субстратом для роста лактобактерий. В это же время на поверхности вагинальных эпителиоцитов повышается число рецепторных участков для адгезии лактобактерий. Метаболизм лактобактерий способствует стабильному сдвигу вагинальной среды в кислую сторону до 3,8-4,5, что создает неблагоприятные условия для роста и размножения строго анаэробных микроорганизмов. Гормональные изменения приводят к появлению и дальнейшему значительному увеличению физиологических белей. Выделения из половых путей представляют собой смесь различных биологических жидкостей, слизи, слущенного эпителия, форменных элементов крови, фрагменты клеток, подвергшихся аутолизу, микроорганиз-

мов [2, 3]. В норме они должны быть прозрачными, жидкой консистенции, без запаха. Количество выделений меняется в зависимости от фазы менструального цикла. После менструации их мало, в середине цикла — много, они прозрачные. Перед менструацией их количество уменьшается, но они становятся более густыми. У неаккуратных в гигиеническом плане девушек эти физиологические выделения могут вызывать местное раздражение наружных гениталий.

В связи с этим важность правильного гигиенического ухода за наружными половыми органами и промежностью является залогом здорового состояния половых органов. R. Jones и соавт. [4] выделили перечень наиболее важных элементов гигиенического ухода за девочками младшего возраста, которые не в меньшей степени актуальны и для подросткового периода:

• Ежедневный гигиенический душ с непарфюми-рованным мылом или простым кремом на водной основе, после чего бережно, но тщательно высушивать мягким полотенцем.

• Правильное использовать мягкую туалетную бумагу в направлении спереди назад. Важна чисто техническая сторона расположения и устройства унитаза, которая создает возможность правильного положения ребенка, осуществляющего уход.

• Носить комфортное хлопчатобумажное нижнее белье, не создающее трения и повышенной влажности.

• Использовать для стирки специальные средства, тщательно полоскать нижнее белье при машинной стирке, не допуская слишком полной загрузки стиральной машины, так как это ухудшает-прополаскивание.

• При приеме ванн следует избегать химических добавок и пенящихся средств с отдушками.

• После плавания в водоеме или бассейне девочке следует принять душ и обязательно обмыть наружные половые органы.

Помимо перечисленных особенностей в подростковом возрасте у девушек в связи с наступлением менархе возникают новые задачи гигиенического ухода, они касаются не только применения гигиенических средств сбора менструальной крови, но и особого режима самостоятельного ежедневного ухода. Ведь помимо раздражающего действия менструальной крови, половые органы в этот период более восприимчивы к инфекции из-за понижения барьерных свойств кожи и слизистых гениталий.

Современные достижения фармакологии и парфюмерно-косметической промышленности дали новые возможности в реализации основных прин-

ципов соблюдения правил личной гигиены. Женщины и девочки имеют широкий выбор гигиенических средств, в том числе средств для интимной гигиены. Данные средства должны обладать следующими свойствами:

• Поддерживать необходимый физиологический уровень рН интимных зон, очищать кожу, поддерживать естественную микрофлору слизистых оболочек половых органов.

• Снимать дискомфорт (раздражение, покраснение) после эпиляции, использования ежедневных прокладок, синтетического нижнего белья, стрингов и т. д.

• Не вызывать сухости и раздражения.

• Легко смываться, не образуя «пленки».

• Обеспечивать ощущение чистоты и свежести в течение всего дня.

Каждое предлагаемое средство должно быть изучено для получения дополнительной информации, необходимой для оптимизации его применения, особенно если это средство рекомендовано для детей.

Цель исследования: оценить эффективность, удобство и приемлемость гелей для интимной гигиены, содержащих ксилитол, альгинаты и аллан-тоин в сочетании с экстрактом ромашки или айвы, имеющие нейтральный рН и не содержащие отдушек в своем составе, обладающие репаративным и увлажняющим действием, в ежедневном применении девочками-подростками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

30 девочкам-подросткам, средний возраст которых составил 15,2 ± 2,8 лет (от 11 до 17 лет), получавших лечение в отделении гинекологии ГДКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова, была предоставлена возможность использования для ежедневного ухода за наружными половыми органами средств интимной гигиены, содержащих ксилитол, альгинаты, аллантоин, экстракт ромашки или айвы, имеющих нейтральный рН и не содержащих отдушек. Гигиенические средства представляли собой гели, используемые во время подмывания. Режим использования гелей — от 2 до 6 раз в сутки, то есть по потребности. Средняя длительность использования гигиенического средства составила 4,7 ± 1,9 дней (от 2 до 9).

Структура клинических диагнозов включенных в исследование пациенток была следующей: киста яичника — 8 человек, апоплексия яичника — 8, острый сальпингоофорит — 1, маточные кровотечения пубертатного периода — 13.

Пациенткам было предложено оценить в баллах от 1 до 5 следующие качества средства: удобство применения, ощущение комфорта после гигиенической процедуры, чувство свежести, запах.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Пациентками, включенными в исследование, были даны следующие оценки: средняя балльная оценка удобства применения составила 4,5 ± 0,7 балла (2; 5), при этом низкие оценки в 2 и 3 балла поставили две (6,7 %) девочки 14 и 15-летнего возраста. Средняя балльная оценка ощущения комфорта после процедуры также составила 4,5 ± 0,7 балла (3; 5), при этом оценку 3 балла поставили 3 пациентки (10 %), возраст которых составлял 13, 14 и 15 лет. Средний балл признака ощущения свежести — 4,6 ± 0,5 (3; 5), «тройки» поставили 2 девочки (6,7 %) в возрасте 13 и 15 лет. Важно отметить, что 15 из госпитализированных девочек имели кровяные выделения из влагалища из-за менструального или аномального маточного кровотечения. Все эти пациентки отмечали чувство свежести при применении для гигиенического ухода изучаемого средства и отсутствие какого-либо раздражения промежности при пользовании гигиеническими прокладками.

Удивительные результаты получены при анализе оценки запаха средства. Средняя балльная оценка оказалась более низкой и составила 4,1 ± 0,9 (2; 5). Оценили в 3 балла запах средства 6 пациенток, 2 балла поставила одна, таким образом, низкую оценку поставили 7 пациенток из 30 (23,3 %). Анализ этого показателя в зависимости от возраста опрошенных прояснил ситуацию. Самую низкую оценку 3,7 ± 1,2 поставили девочки самой младшей возрастной группы 11-13 лет (п = 6). Более высокую оценку 4,1 ± 0,8 поставили девочки в возрастной группы 14-15 лет (п = 9). Наиболее высоко, а именно в 4,3 ± 0,7 балла, оценили запах средства пациентки, возраст которых был 16-17 лет (п = 15).

22 (73,3 %) из 30 девочек, преимущественно старше 15 лет сообщили, что хотели бы применять это средство и в дальнейшем. 8 (26,7 %) детей более младшего возраста затруднились с ответом.

В отличие от работ, в которых изучались даже лечебные свойства гигиенических средств интимной гигиены [5], мы не проводили врачебную оценку на основании динамических особенностей состояния кожи и слизистой вульвы в период применения, поскольку изучаемое средство не является лекарственным препаратом.

ВЫВОДЫ

Гели для интимной гигиены, комплексного состава, содержащие ксилитол, альгинаты и аллан-тоин в сочетании с экстрактом ромашки или айвы, применимы для ежедневного гигиенического ухода у девочек подросткового возраста, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациентками отмечена хорошая переносимость, удобство приме-

нения, ощущение комфорта и свежести, особенно в периоды наличия кровяных выделений. Но отсутствие приятного запаха делало эти средства мало привлекательными для девочек в возрасте 11-13 лет. Следствием этого было отсутствие явного желания детей этой возрастной группы продолжать использовать именно эти средства в дальнейшем повседневном гигиеническом уходе.

Таким образом, рассчитывая сформировать у девочек-подростков привычку к ежедневному применению средств интимной гигиены, важно принимать во внимание возрастные особенности их восприятия таких продуктов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гуркин Ю.А. Гигиена девочки-подростка // Гур-кин Ю. А. Детская и подростковая гинекология. — М., 2009. — С. 596-615.

2. Гуркин Ю. А, Михайлова Л. Е. Профилактика и лечение воспалений гениталий у девочек-подростков // Здоровье девочки. — СПб., 2003. — С. 42-44.

3. Сидорова И. С., Боровкова Е. И. Микрофлора половых путей у женщин репродуктивного возраста. — М., 2007. — С. 13-14.

4. Jones R., Danakas G. T., Lingen J. et al. Prepubescent vulvovaginitis Revised: 21 May 2011. Last Updated: 26 Apr 2011.- URL: https://www.clinicalkey.c0m/#!/ ContentPlayerCtrl/doPlayContent/21-s2.0-1014351 (дата обращения: 13.03.14).

5. Lachmann N., Chadoutaud B., deBelilovsky C. et al. Local hygiene of pediatric vulvovaginitis // J. Am. Acad. Dermatol. — 2011. — Vol. 64, N 2. — P. AB136.

INTIMATE HYGIENE OF AN ADOLESCENT GIRL: PRINCIPLES, MODERN OPPORTUNITIES AND PROBLEM OF INTRODUCTION

Kokhreidze N. A, Anufriyenko E. G, Bobrova I. V., Mironova A. V.

♦ Resume. 30 girls aged from 11 to 17 years were surveyed in order to research the use of gels for the intimate hygiene containing xylitol, alginates and allantoin combined with chamomile extract or quince that have a neutral pH and do not contain perfumes. The average age of patients was 15.2 ± 2.8 years (11; 17). Surveyed patients used to have the following clinical diagnosis: ovarian cysts — 8 patients , ovarian apoplexy — 8, acute salpingo-oophoritis — 1, abnormal uterine bleeding — 13. Patients were asked to evaluate the following quality criteria according to the scale from 1 to 5 scores: simplicity of use, comfort after hygienic procedures, the feeling of freshness, the perfume. Mean score for simplicity was 4.5 ± 0.7 (2; 5), comfort after the procedure — 4.5 ± 0.7 (3; 5), feeling of freshness — 4.6 ± 0.5 (3; 5) and perfume — 4.1 ± 0.9 (2; 5). 7 of 30 patients (23.3 %) estimated the perfume as scores 2 and 3. Lowest score 3.7 ± 1.2 was given by

youngest girls aged 11-13 years (n = 6). Girls aged 14-15 years (n = 9) gave the higher score that equaled 4.1 ± 0.8 and girls aged 16-17 years (n = 15) gave the highest mean score of 4.3 ± 0,7. 22 (73.3 %) of 30 girls almost over 15 years old said they intend to use this hygienic agent in the future. 8 (26.7 %) younger girls found this difficult to assess. Thus, attractiveness of this agent

for personal hygiene was lower in girls from younger age group (11-13 years) due to the absence of perfume and in spite of numerous assets.

♦ Key words: children; personal hygiene; prevention; genital inflammatory diseases.

♦ Информация об авторах

Кохреидзе Надежда Анатольевна — канд. мед. наук, доцент, кафедра детской гинекологии и женской репродукто-логии ФП и ДПО. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: [email protected].

Kokhreidze Nadezhda Anatolyevna — MD, PhD, Associate Professor, Department of Children Gynecology and Women Reproductology. Saint-Petersburg State Pediatric Medical University. 2, Litovskaya St., St. Petersburg, 194100, Russia. E-mail: [email protected].

Ануфриенко Элина Георгиевна — аспирант кафедры детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО, врач-гинеколог. Отделение гинекологии ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова. 192289, Санкт-Петербург, ул. Бухаресткая, д. 134. E-mail: [email protected].

Anufriyenko Elina Georgiyevna — Gynecologist, Postgraduate Student. Municipal Children Hospital named after N. F. Filatov. 134, Bukharestkaya St., St. Petersburg, 192289, Russia. E-mail: [email protected].

Боброва Ирина Васильевна — врач-гинеколог, заведующая отделением. Отделение гинекологии ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова. 192289, Санкт-Петербург, ул. Бухаресткая, д. 134. E-mail: [email protected].

Bobrova Irina Vasilyevna — Gynecologist, Head of Department. Municipal Children Hospital named after N. F. Filatov. 134, Bukharestkaya St., St. Petersburg, 192289, Russia. E-mail: [email protected].

Миронова Анна Валерьевна — канд. мед. наук, доцент, кафедра детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: [email protected].

Mironova Anna Valeryevna — MD, PhD, Associate Professor, Department of Children Gynecology and Women Reproductology. Saint-Petersburg State Pediatric Medical University. 2, Litovskaya St., St. Petersburg, 194100, Russia. E-mail: [email protected].

Интимная гигиена девочек (от рождения до 5 лет)

Молодые мамы часто не знают, как обращаться с новорожденными детками: как за ними ухаживать, мыть, менять подгузники. Хорошо, если рядом мудрая бабушка, которая подскажет и посоветует. А если нет?

Ведь вопрос гигиены — очень важная часть ухода за малышом, особенно если у вас родилась девочка. Её будущее женское здоровье целиком зависит от мамы.

Насколько правильно вы привьёте дочери с детства навыки к ежедневной гигиене, настолько здоровой женщиной она будет.

Многие проблемы со здоровьем, как известно, родом из детства: мама не приучила к ежедневному туалету свою дочь, а отсюда в будущем — постоянные воспаления женской половой сферы, патологические выделения, зуд.

«Какая связь?» — спросите вы? Давайте попробуем разобраться, какая.

 

Что необходимо знать о физиологии девочек?

Половые органы маленькой девочки и взрослой женщины отличаются друг от друга размером и структурой.

Большие половые губы новорожденной практически всегда отёчны и покрывают малые не полностью. Клитор имеет большой размер. Матка и яичники крохи расположены в брюшной полости.

Длина мочеиспускательного канала только родившейся крохи чуть больше 1 см. Такое расстояние без труда могут преодолеть всевозможные микробы и причинить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вот почему соблюдение правил личной гигиены должно соблюдаться молодой мамой обязательно!

Кожа половых органов маленькой девочки очень уязвима. От воздействия моющих средств, применения стирального порошка для взрослого белья, неправильно подобранного подгузника слизистая быстро краснеет, появляются признаки воспаления. Кроме того, при попадании на нежную кожи малышки каловых масс и мочи может возникнуть опрелость.

Чтобы защитить нежную область гениталий новорожденной и не допустить проникновения инфекции в организм, купать ребёнка нужно каждый день, отдельное внимание уделяя половым органам.

• Вскоре после рождения мать может заметить на памперсе дочки кровянистые выделения. Это явление называется «гормональный криз» и не должно вызывать у вас чувство страха.
• Так проявляет себя реакция детского организма на повышенный уровень материнских гормонов, которые проникали через плаценту. После рождения они поступают в организм вместе с молоком матери.
• Это неболезненное состояние, не требующее какого-либо лечения. Всё постепенно пройдёт само собой. В этот период также особо важно должное внимание уделять гигиене половых органов дочери.

Каждой маме следует знать, что между большими и малыми половыми губками крохи скапливается маслянистый секрет белого цвета. Это также нормальное явление.

Но если такие выделения не удалять вовремя ватным тампончиком, они могут вызвать зуд, покраснение кожи и поспособствовать развитию воспаления.

Итак, уделяя особое внимание гигиене гениталий новорожденной дочки, вы избавляете кроху от серьёзных проблем, которые могут пагубно сказаться на женском здоровье в будущем.

 

О мытье и подмывании

Соблюдение правил интимной гигиены девочки — не просто банальная забота о чистоте. Это ещё и профилактика всевозможных заболеваний. Поэтому новорожденную девочку не только можно подмывать, но и нужно.

Нежные складочки половых губ следует протирать влажным ватным диском, слегка приоткрыв их аккуратным движением руки.

• Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки. Ногти на ваших руках должны быть коротко обрезаны, чтобы случайно не травмировать нежную кожи дочери.
• Подмывать малышку следует после каждого испражнения, перед отходом ко сну, утром после пробуждения. После мочеиспускания достаточно будет протереть половые органы ребёнка и складочки влажной салфеткой.
• Подмывайте новорожденную дочурку обязательно кипячёной водой. Ведь в обычной водопроводной воде обитает масса микробов, которые могут стать источником инфекции у вашей крохи.

Каждая мама должна помнить, что подмывать девочку следует начинать с влагалища, следуя к промежности, анусу и ягодицам.

Если вы моете малышку под краном положите её к себе на левую руку животиком кверху. От вагинальной щели двигайтесь вниз, аккуратно смывая загрязнения с нежной кожи.

По окончании этого действия промокните кожу ребёнка мягким полотенцем. Вытирать малышку нельзя, этим вы можете вызвать покраснение и раздражение кожи. После процедуры заверните ножки малышки в пелёночку и перенесите в комнату для дальнейшей обработки.

При подмывании новорожденной никогда не используйте мыла. Оно способно пересушивать нежную детскую кожу. Если нужно удалить засохший кусочек кала, смочите это место детским маслом. Через время загрязнение легко отмоется водой.

Для малышки должно быть выделено отдельное полотенце, небольшая мочалочка. С пелёнок приучайте дочь к элементарным правилам личной гигиены. Таким образом, вы позаботитесь о репродуктивном здоровье своей дочери.

 

Нижнее белье и подгузники

У молодой мамы много хлопот с маленькой дочерью: она учится понимать своё дитя без слов, ухаживать за крохой. Кроме того, на плечи женщины ложится бремя забот о доме.

Как выбрать подгузники для девочки? Хорошо, что сейчас изобретены одноразовые детские подгузники. Без использования памперсов жизнь современной мамы была бы намного тяжелее. Но применять их тоже нужно правильно.

Во избежание опрелостей у ребёнка время от времени малышке следует устраивать воздушные ванны. После каждой смены подгузника оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Затем подмойте девочку или промокните кожу влажной салфеткой и оденьте чистый памперс.

Выполнять такую операцию следует каждые 3-4 часа и после акта дефекации. Не приобретайте дешёвые подгузники сомнительного производителя, не подвергайте половые органы своей крохи опасности.

Соблюдая эти простые правила, вы избавите детскую кожу от опрелостей и раздражения.

Нижнее бельё для дочери приобретайте только из натуральных тканей: отдавайте предпочтение изделиям из хлопка или льна. Такие ткани превосходно пропускают воздух, позволяя коже дышать.

Трусики и штанишки не должны ограничивать движение малыша и стягивать половые органы.

Повзрослевшей малышке не покупайте столь популярные «стринги!»

Это абсолютно негигиенично: такое бельё въедается в нежную кожу гениталий, может вызвать раздражение и воспаление.

Никогда не стирайте бельё дочери вместе со взрослым. Для стирки детского белья существуют специальные средства, которые неспособны вызвать аллергические реакции у нежной кожи малышки.

 

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

В каких случаях обратиться к врачу? Бывает, что мама замечает необычные выделения из половых путей дочери, покраснение вульвы. Иногда это ничего не означающий фактор, который вызван каким-либо раздражителем.

Обычно с такой проблемой можно справиться в домашних условиях. Достаточно будет подмыть малышку отварами противовоспалительных трав в течение нескольких дней и от раздражения не останется следа.

Но бывают и такие ситуации, которые требуют немедленного обращения к доктору:

• выделения имеют неприятный запах, зелёный или ярко-жёлтый цвет;
• малые половые губы срослись между собой, образовав спайки.
• Врачи называют такое явление синехии. Причиной может быть как пониженный уровень гормона эстрогена, так и воспалительный процесс.
• Не пытайтесь разъединить губы самостоятельно!
• Детский гинеколог установит причину выделений и зуда, если понадобится — назначит соответствующее лечение.
• Для лечения спаечного процесса малых половых губ может применяться хирургическое лечение или местное.

При появлении дурно пахнущих выделений из влагалища, покраснении вульвы, зуда обязательно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекциях, авитаминозе, попадании инородного тела во влагалище.

Всегда помните, что заботясь о гигиене дочери сегодня, вы предотвращаете серьёзные проблемы у неё в будущем. Пусть ваша девочка будет здорова и счастлива!

Знания и практика менструальной гигиены среди девочек-подростков в южной Эфиопии: перекрестное исследование | BMC Public Health

Дизайн, период и условия исследования

Это было институциональное перекрестное исследование, проведенное с 1 мая 2018 г. по 1 февраля 2019 г. среди девочек старших классов зоны Гедео. Гедео — одна из одиннадцати зон в штатах Южных наций, Национальностей и Народов (SNNPR) Эфиопии. Дилла — это зональный город народа Гедео, расположенный в 359 км к югу от Аддис-Абебы (столицы Эфиопии).Зона управляется шестью районами и двумя городскими администрациями. В зоне около 25 средних школ, в которых обучается 2351 девочка-подросток.

Размер выборки и выборка

Мы использовали формулу единой доли населения, чтобы определить необходимый размер выборки для этого исследования. Предположения, сделанные во время расчета размера выборки, составили P = 39,9% (распространенность плохого знания о менструации) на основе исследования, проведенного в Jimma [25], 95% доверительного интервала (ДИ) и 5% погрешности.Учитывая эффект схемы, равный 2% и 10% отсутствия ответов, общий размер выборки составил 806.

Для отбора участников исследования использовалась методика многоступенчатой ​​выборки. Во-первых, шесть средних школ были случайным образом выбраны из в общей сложности двадцати пяти средних школ, обнаруженных в зоне Гедео. Затем рассчитанный размер выборки был пропорционально распределен между случайно выбранными старшими школами в зависимости от численности населения. На втором этапе метод систематической случайной выборки использовался в каждой из случайно выбранных средних школ с использованием интервала выборки (K).Интервал выборки (K) был рассчитан путем деления общего числа подходящих девочек-подростков на пропорционально распределенные выборки. Студенты, у которых были менструальные выделения и имевшие по крайней мере два последовательных менструальных цикла в течение последних 2 месяцев, были включены, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку воспоминаний. Первый участник был выбран между 1 и K с использованием метода лотереи, и значение «K» было последовательно добавлено до тех пор, пока не будет рассмотрен выделенный размер выборки.

Инструменты и процедуры сбора данных

Данные были собраны с использованием структурированной анкеты, проводимой интервьюером. Анкета была разработана на основе различных литературных источников и контекстно адаптирована к культурным нормам изучаемой территории (дополнительный файл 1). Анкета состояла из разных разделов, включающих социально-демографический профиль, акушерские и гинекологические характеристики, вопросы, используемые для оценки осведомленности девочек-подростков о менструации, и вопросы, используемые для измерения гигиенической практики менструации.

Уровень знаний девочек-подростков о менструации оценивался с помощью серии из 20 вопросов по шкале Лайкерта, взятых из различных литературных источников [3, 8, 11, 22, 26, 27].Ответы на каждые 20 вопросов имеют диапазон баллов от 0 до 3 (0 = категорически не согласен, 1 = не согласен, 2 = согласен, 3 = категорически не согласен). Вопросы касались менструации как положительно, так и отрицательно, а высказывания с отрицательной формулировкой оценивались в обратном порядке. Считалось, что люди с общей суммой баллов 30 (средний балл) и выше хорошо осведомлены о менструации.

Практика гигиены менструального цикла девочек-подростков оценивалась с помощью десяти вопросов «Да» или «Нет».Ответ по каждому пункту оценивался как «1» за правильные ответы и «0» за ложные. Общая сумма баллов инструмента варьируется от 0 до 10. Инструмент также использовался в другом исследовании, проведенном в Университете Джиммы [25], и показал хорошую внутреннюю согласованность с альфа Кронбаха 0,87 в этом исследовании. Считалось, что девочки с общей суммой менее 50% (5 баллов) плохо соблюдают правила менструальной гигиены. Социально-демографические, акушерские, гинекологические и академические характеристики также регистрировались с помощью структурированного интервью.

Все содержание анкеты было сначала подготовлено на английском языке и переведено на местный язык (гедеуфа) и обратно на английский, чтобы проверить его соответствие. Вариант анкеты Гедеуфа был также предварительно протестирован среди 40 студенток-подростков, которые не могли быть включены в фактический сбор данных, чтобы проверить его понятность и способность решать задачи исследования. На основании результатов предварительного тестирования были внесены незначительные изменения в содержание анкеты и выражение некоторых терминов.

Шесть сборщиков данных (клинические медсестры) и два супервизора (специалисты по репродуктивному здоровью уровня магистра наук) участвовали в сборе данных после посещения 2-дневного тренинга по содержанию анкеты и процедурам сбора данных. Перед интервью письменное согласие было получено от всех участников старше 16 лет. Для несовершеннолетних участников (менее 16 лет) согласие было получено от родителей / опекунов от имени участников в возрасте до 16 лет после краткое объяснение цели и задач исследования.Уже известно, что менструация — это деликатный вопрос, окруженный социальными табу и сверхъестественными представлениями. Женщины, особенно девочки-подростки, часто боятся обсуждать темы, связанные с менструацией. Поэтому мы наняли клинических медсестер для сбора данных, учитывая, что клиническая медсестра может иметь больший опыт общения с людьми по деликатным темам в терапевтических отношениях.

Операционные определения

Подростком считается учащийся в возрасте от 10 до 19 лет.

Ранний подросток — это люди в возрасте от 10 до 14 лет.

К позднему подростковому возрасту относятся лица в возрасте от 15 до 19 лет.

Самодельные абсорбенты в данном исследовании относятся к некоммерческим санитарным материалам, приготовленным членами семьи или самими девушками для целей гигиены менструального цикла.

Социальное табу относится к статусу, который сообщество ошибочно присваивает женщинам с менструальным циклом и самими менструациями.

Половое созревание относится к стадии развития подростков, на которой они начинают проявлять вторичные половые признаки.

Анализ и интерпретация данных

Собранные данные были сначала проверены на их полноту и последовательность. Затем данные вводятся в EPI-info версии 3.5 (программное обеспечение) и экспортируются в Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20 для анализа. Описательная статистика была рассчитана для измерения уровня знаний и гигиенической практики в отношении менструации.Мы использовали двухвариантный и многовариантный логистический анализ для выявления факторов, связанных с плохой практикой менструальной гигиены школьниц-подростков. Все переменные с P -значениями менее 0,25 во время двухфакторного анализа были введены вместе в многопараметрический анализ для контроля возможных соучредителей. Соответственно, возраст, место жительства, условия проживания, продолжительность менструального цикла, возраст начала менархе и знания о менструациях имели P -значений менее 0,25 и были введены в многовариантный анализ.В последней модели было обнаружено, что более низкий возраст, более длительная продолжительность менструального цикла и плохие знания о менструации имеют статистически значимую связь с плохой практикой менструальной гигиены с P -значениями менее 0,05. Сила ассоциации также измерялась отношением шансов с соответствующим 95% доверительным интервалом (ДИ).

Практики и проблемы, с которыми сталкиваются девушки / женщины в развивающихся странах

Менструация и менструальные практики по-прежнему сталкиваются со многими социальными, культурными и религиозными ограничениями, которые являются серьезным препятствием на пути к соблюдению правил гигиены менструального цикла.Во многих частях страны, особенно в сельской местности, девочки не подготовлены и не осведомлены о менструации, поэтому они сталкиваются с множеством трудностей и проблем дома, в школе и на работе. Изучая литературу, мы обнаружили, что небольшие, неточные или неполные знания о менструации являются большим препятствием на пути личной и менструальной гигиены. Девочки и женщины очень мало знают или совсем не знают об инфекциях репродуктивного тракта, вызванных несоблюдением личной гигиены во время менструации.В сельских районах женщины не имеют доступа к предметам гигиены, или они очень мало знают о типах и способах их использования, или не могут позволить себе такие изделия из-за их высокой стоимости. Таким образом, они в основном полагаются на многоразовые тканевые прокладки, которые они моют и снова используют. Потребности и потребности девочек-подростков и женщин игнорируются, несмотря на то, что в области водоснабжения и санитарии происходят серьезные изменения. Женщины по-разному справляются с менструацией, когда они дома или на улице; дома они выбрасывают продукты менструального цикла в бытовые отходы и в общественные туалеты и смывают их в туалетах, не зная о последствиях удушья.Таким образом, необходимо просвещать и информировать их о загрязнении окружающей среды и связанных с ними опасностях для здоровья. Использование современных технологий, таких как сжигание, может помочь уменьшить количество отходов. Кроме того, следует повышать осведомленность об использовании многоразовых предметов гигиены или натуральных предметов гигиены, изготовленных из таких материалов, как банановое волокно, бамбуковое волокно, морские губки, водный гиацинт и т. Д.

1. Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения, подростком считается человек в возрасте 10–19 лет [1].Переходный период от детства к взрослой жизни называется отрочеством, отмеченным ростом и развитием ребенка. В этот период происходит физическое, психологическое и биологическое развитие ребенка [2]. Он признан особым периодом в жизненном цикле девушки, требующим особого внимания. Менархе — важная биологическая веха в жизни женщины, поскольку знаменует начало репродуктивной фазы ее жизни. Средний возраст наступления менархе в основном одинаков для разных популяций, то есть от 12 до 13 лет [3, 4].К сожалению, из-за недостатка знаний о подготовке к менструации и ведения менструации или из-за застенчивости и смущения положение девочек ухудшается [5]. Менструация — это естественный процесс, но в индийском обществе это все еще табу, поскольку считается нечистым и грязным [6].

Отходы при менструации — это отходы, производимые женщиной в репродуктивном возрасте. Эти отходы образуются во время менструации, обычно известной как менструация, период или месячный цикл кровотечения [7]. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная фаза (пролиферативная), фаза овуляции и лютеиновая фаза (секреторная).Менструация регулируется гормонами; при этом эндометрий, слизистая оболочка матки, постепенно утолщается и отслаивается, вызывая кровотечение, которое обычно длится 3-5 дней, а иногда и 7 дней. Во время менструации происходит потеря двух третей слизистой оболочки эндометрия. Помимо крови, менструальная жидкость содержит слизь и вагинальные выделения [8]. Менструальный цикл варьируется от женщины к женщине и может быть более или менее интенсивным в начале менструации или может меняться на протяжении всего цикла. Цвет менструальной жидкости варьируется от красного, ярко-красного и темно-коричневого до черного.Менструальная жидкость может иметь неприятный запах, а может и не иметь, особенно при контакте с воздухом. Менструальный цикл или продолжительность также изменяются перед менопаузой или во время гинекологического рака. В условиях гормонального дисбаланса, миомы, полипов и эндометриоза увеличение менструального цикла и чрезмерная потеря крови во время менструации могут привести к анемии.

Женщины разработали свои собственные стратегии, чтобы справиться с этим периодом времени. В глобальном масштабе эти стратегии сильно различаются в зависимости от личных предпочтений, доступности ресурсов, экономического статуса, культурных традиций и верований, образовательного статуса и знаний о менструации.Практики, связанные с гигиеной менструального цикла, вызывают серьезную озабоченность, поскольку влияют на здоровье; при игнорировании это приводит к синдрому токсического шока, инфекциям половых путей (ИРО) и другим вагинальным заболеваниям [9–11]. Плохая гигиена половых органов отрицательно сказывается на здоровье подростков. Большинство девочек не знают и не готовы к менархе, поскольку они не информированы или плохо осведомлены о менструации [12]. Основная цель этого обзора заключалась в том, чтобы обобщить проблемы и возможные методы управления менструальными отходами в странах с низким уровнем дохода. Обзорная статья была направлена ​​на понимание менструальной практики, дизайна продукта, требований и стратегий утилизации. Он включает в себя как краткое изложение существующих потребностей в области менструальной гигиены и управления, так и анализ текущих знаний в области общественного здравоохранения, водоснабжения и санитарии, а также управления твердыми отходами.

2. Культурные убеждения и ограничения во время менструации

На практику менструальной гигиены повлияли культурные нормы, влияние родителей, личные предпочтения, экономический статус и социально-экономическое давление.Менструальные убеждения относятся к неправильным представлениям и отношению к менструации в рамках данной культуры или религии. Менструальные убеждения, знания и практики были взаимосвязаны с соблюдением правил менструальной гигиены [13, 14]. Изучая литературу и статьи, опубликованные в журналах, и отчеты, доступные в Интернете, мы обнаружили множество культурных и религиозных убеждений, которым придерживаются люди в отношении менструации. Эти нормы были препятствиями на пути к соблюдению правил гигиены менструального цикла. Многие женщины сталкиваются с ограничениями в приготовлении пищи, работе, половом акте, купании, поклонении и употреблении определенных продуктов [15].Эти ограничения были связаны с общим восприятием людьми менструации, поскольку они считают ее грязной и загрязняющей [16].

В некоторых частях страны действовали ограничения на купание и табу на захоронение окровавленной менструальной ткани. Ткани сначала следует постирать, а затем закопать или использовать повторно. Считается, что стирка и сушка производятся тайно или в укромном уголке, чтобы его не могли увидеть другие [17]. Также считалось, что менструальные жидкости могут быть неправильно использованы для черной магии, поэтому женщины должны стирать пеленку / ткань, которую носят во время менструации, только ночью, когда другие спят [18].Менструальные выделения считались грязными, оскверняющими и постыдными, поэтому женщины прятали менструальную одежду, опасаясь проклятия. В аналогичных выводах считалось, что менструальные выделения были связаны с колдовством и опасностями, поэтому их следует закопать, если ведьмы не пойдут за человеческой кровью и не найдут менструальную обертку / ткань и не уничтожат женщин, вызвав бесплодие [13]. Из всех этих убеждений было ясно, что образование играет ключевую роль в обеспечении соблюдения гигиены во время менструации. Обучая мужчин и женщин менструации, мы можем преодолеть эти ложные убеждения и табу.Из-за культурных ожиданий и ограничений многие девушки не были должным образом проинформированы о реалиях менструации. В результате они чувствуют себя ненормальными, больными или травмированными [19]. Неподготовленные девушки были напуганы, сбиты с толку и смущены менархе, что могло привести к развитию негативного отношения к менструации [20]. Даже прикосновение к менструирующим женщинам считалось токсичным, им запрещалось готовить и употреблять определенные продукты, такие как маринад. Эти запреты больше в сельской местности, чем в городах.Им также не разрешалось участвовать в религиозной деятельности или контактировать с религиозными статьями [21]. Девушкам во время менструации также нельзя купаться и мыть голову, так как считается, что это препятствует кровотоку.

3. Типы абсорбентов, используемых во время менструации

Предпочтение санитарно-защитного материала зависит от личного выбора, культурной приемлемости, экономического статуса и наличия на местном рынке. Наряду с основными санитарно-гигиеническими средствами необходимо также предоставить мыло и менструальные абсорбенты для поддержания гигиены во время менструации.Выбор абсорбентов варьируется среди сельских и городских женщин и девочек. В сельской местности наиболее предпочтительными абсорбентами являются тканевые прокладки многоразового использования, а в городских районах женщины предпочитают использовать имеющиеся в продаже гигиенические прокладки. Отбеленная хлором крафт-целлюлоза или сульфатная целлюлоза используется производителями для производства распушенной целлюлозы в качестве абсорбента, используемого для изготовления одноразовых санитарно-технических изделий. В настоящее время на рынке доступно множество дезодорированных и недезодорированных санитарно-гигиенических изделий из искусственного волокна вискозы. Эти дезодорированные продукты содержат химические вещества, такие как хлорорганические соединения, обладающие антибактериальной активностью.Благодаря своему химическому составу эти продукты при закапывании в почву убивают микрофлору почвы и замедляют процесс разложения [22]. Различные менструальные продукты, используемые женщинами / девушками, обсуждаются ниже (Рисунок 1).

3.1. Многоразовые и моющиеся тканевые прокладки

Они могут быть экологически безопасными с точки зрения гигиены, но их необходимо гигиенически стирать и сушить на солнце. Солнечное тепло является естественным стерилизатором, и высушивание под ним тряпок / салфеток стерилизует их для использования в будущем.Эти тканевые прокладки многоразового использования, поэтому они экономичны, легкодоступны и экологичны. Их также необходимо хранить в чистом сухом месте для повторного использования, чтобы избежать загрязнения.

3.2. Коммерческие гигиенические прокладки

Их легко приобрести во многих магазинах, аптеках или в Интернете. Они дорогие по сравнению с тканевыми прокладками, одноразовые и не очень экологичны. Хлопок, используемый в их производстве, не является 100% натуральным и может содержать пестициды.

3.3. Тампоны

Это тип абсорбента, обеспечивающий внутреннюю защиту.Это своего рода пробка из мягкого материала (хлопка), которую вставляют во влагалище, чтобы поглотить менструальные выделения, прежде чем они покинут тело. Они дороги, не разлагаются по своей природе и, следовательно, не очень безопасны для окружающей среды. В настоящее время на рынке доступны тампоны из морской губки, которые являются естественной альтернативой синтетическим тампонам.

3.4. Многоразовые тампоны

Это моющиеся тампоны, изготовленные из натуральных материалов, таких как бамбук, шерсть, хлопок или конопля. Они также связаны спицами или крючком из натурального впитывающего материала — хлопка или шерсти.Они вводятся во влагалище для поглощения менструальных выделений так же, как и одноразовые тампоны.

3.5. Менструальные чаши

Они могут быть новой технологией для бедных женщин и девочек и альтернативой гигиеническим прокладкам и тампонам. Они похожи на чашки из силиконовой резины медицинского класса, благодаря чему чашку легко складывать и вставлять во влагалище для сбора менструальной крови. Их можно носить до 6–12 часов в зависимости от количества менструальных выделений, поэтому их нужно снимать и опорожнять реже.Они многоразовые и экологически чистые. Он предлагает устойчивую, практичную и экономичную альтернативу там, где санитарные условия не очень хороши.

3.6. Прокладки из бамбукового волокна

Вместо древесной массы в этих гигиенических прокладках используется бамбуковая пульпа. Он обладает большей абсорбционной способностью и более безопасен в использовании. Это доступные по цене, легко разлагаемые и экологически чистые прокладки, которые также обладают антибактериальными свойствами. Это обеспечивает менструацию без инфекций и раздражения.Кроме того, на рынке доступны подушечки из бамбукового угля, преимущество которых заключается в том, что пятна крови не видны четко, а также их можно использовать повторно.

3,7. Прокладки из бананового волокна

В настоящее время недорогие гигиенические прокладки для сельских женщин, изготовленные из отходов волокна бананового дерева, продаются в Индии под торговой маркой «Саати». Они безвредны для окружающей среды и разлагаются в течение шести месяцев после использования. Помимо этих продуктов, женщины в отдаленных сельских районах также используют натуральные материалы, такие как коровий навоз, листья и грязь (https: // sswm.info / category / background / background / background / health-and-hygiene-issues / menstrual-hygiene-management).

3.8. Водяные гиацинтовые прокладки

Менструальные прокладки, изготовленные с использованием водяного гиацинта, продаются под торговым наименованием «Jani». Они экономичны, легко поддаются биологическому разложению и экологически безвредны по своей природе.

4. Методы удаления менструальных отходов, используемые женщинами

Во многих странах мира до сих пор не существует надлежащей утилизации использованного менструального материала. В большинстве стран разработаны методы управления фекальными и мочевыми отходами, но из-за отсутствия в мире практики управления менструальным циклом большинство женщин выбрасывают свои гигиенические прокладки или другие предметы, предназначенные для менструации, в твердые бытовые отходы или мусорные баки, которые в конечном итоге становятся часть твердых отходов.В туалете в Индии не хватает контейнеров для удаления гигиенических прокладок и средств для мытья рук менструирующими женщинами для соблюдения гигиены во время менструации. В городских районах, где используются современные одноразовые менструальные продукты, их утилизируют, смывая в туалете и выбрасывая в мусорные баки, или путем удаления твердых отходов [23], но в сельской местности существует множество вариантов утилизации менструальных отходов, например, закапывание в землю. , сжигание и бросание в мусор или в уборные с выгребной ямой. В сельской местности в основном женщины используют многоразовые и некоммерческие санитарно-гигиенические материалы, такие как многоразовые прокладки или салфетки.Таким образом, они производят меньшее количество менструальных выделений по сравнению с женщинами в городских районах, которые полагаются на имеющиеся в продаже одноразовые прокладки. Менструальный материал утилизировали в соответствии с типом используемого продукта, культурными традициями и местом утилизации. В районах трущоб женщины сбрасывают свои менструальные отходы в туалеты с выгребной ямой, поскольку сжигание и захоронение было затруднено из-за ограниченного пространства для уединения [24]. Причина в том, что его видели люди или использовали в колдовстве.

В школах из-за отсутствия санузлов девочки бросают прокладки в туалеты. В некоторых случаях девушки выбрасывали использованную менструальную одежду, не стирая ее. Также сообщалось, что многие не ходили в школу из-за отсутствия системы удаления отходов, сломанных замков / дверей туалетов, отсутствия крана, ведра и плохого водоснабжения [25, 26]. В некоторых школах мусоросжигательные заводы или «урны женской гигиены» используются для удаления менструальных отходов, но из-за застенчивости или страха быть увиденными другими они воздерживаются от их использования [27]. Женщины по-разному относятся к утилизации, когда они находятся дома и вдали от дома.Дома они утилизируют отходы, заворачивая их и выбрасывая в мусорное ведро вместе с другими бытовыми отходами. Как упоминалось выше, привычки избавления меняются в зависимости от места. В общественных местах, прежде чем узнать о последствиях смывания подушек, они смывают их в туалете или заворачивают и выбрасывают в мусорные баки. Там, где не ставятся мусорные баки, грязные подушки остаются завернутыми или развернутыми в углах унитаза. Это делает туалеты грязными, местом размножения мух и комаров, а также негигиеничными для других пользователей туалетов и моющих средств.Во многих городах люди, управляющие общественными туалетами, всегда жалуются на засорение канализационной системы из-за смывания гигиенических прокладок или тряпок в туалете.

5. Последствия удаления менструальных отходов

Поскольку санитарные системы были разработаны с учетом мочи и кала, они не могут справиться с материалами, абсорбирующими менструальный цикл. Эти абсорбирующие материалы забивают канализационные трубопроводы, поскольку они не могут пройти через них и вызывают обратный поток в системе [28]. Такие материалы, как тампоны, вата, туалетная бумага и другие органические материалы, используемые для управления менструальным циклом, могут разлагаться в выгребных ямах / мусорных свалках, за исключением пластиковой вставки коммерческих гигиенических прокладок.Гигиенические салфетки могут разлагаться в течение примерно одного года, за исключением пластиковой подкладки в санитарных условиях на месте [29].

В сельской местности уборные с выгребными ямами, когда они были заполнены, их засыпали землей и вырывали новую яму, но из-за нехватки места это не практиковалось в городских районах [30]. Сообщалось, что некоторые женщины и девочки заворачивают использованные менструальные салфетки и пакеты в полиэтиленовые пакеты перед тем, как выбросить их в уборные с выгребной ямой, чтобы предотвратить их разложение. В настоящее время в основном женщины / девушки предпочитают коммерческие гигиенические прокладки и тампоны, которые сделаны из суперабсорбирующих материалов, таких как полиакрилат.Эти прокладки и тампоны при смывании в туалете насыщаются жидкостью и разбухают, что приводит к обратному току сточных вод, что представляет серьезную опасность для здоровья. Клейкие крылышки и перфорированные пластиковые слои в коммерческих гигиенических салфетках не поддаются биологическому разложению. Засорение сточных вод происходило в основном из-за накопления чрезмерного количества твердых отходов или песка, что приводит к затвердеванию ила в карьерах. Закупорка канализационной системы — глобальная проблема, и основным фактором, способствующим этому, является смывание продуктов менструального цикла в туалетах.Дезодорированные предметы гигиены, используемые женщинами / девушками, содержат химические вещества, используемые при отбеливании, такие как хлорорганические соединения, которые при закапывании в почву нарушают микрофлору почвы и разлагаются со временем [22].

Люди, живущие на берегах рек, сбрасывают менструальные отходы в водоемы, которые их загрязняют. Эти пропитанные кровью материалы были местом размножения микробов и патогенных микробов [31]. Санитарные изделия, пропитанные кровью инфицированной женщины / девочки, могут содержать вирусы гепатита и ВИЧ, которые сохраняют свою инфекционность в почве и живут в ней до шести месяцев.Засоренный дренаж салфетками должен быть разблокирован и прочищен вручную работниками консервации голыми руками без надлежащей защиты и инструментов. Это подвергает рабочих воздействию вредных химикатов и патогенов. Сжигание — лучший способ избавиться от менструальных выделений, но при сжигании прокладок выделяются вредные газы, влияющие на здоровье и окружающую среду. Сжигание неорганических материалов при низкой температуре выделяет диоксины, которые являются токсичными и канцерогенными по своей природе.

6. Роль мужчин / мальчиков в обеспечении менструальной гигиены

Одной из основных причин, по которым менструация является табу, а гигиена менструации игнорируется, является гендерное неравенство.Неравные права, предоставленные мужчинам и женщинам, приводят к тому, что голоса женщин игнорируются в домашних хозяйствах и общинах, а также в программах развития. Из-за культурных норм и предрассудков менструирующим женщинам не разрешается пользоваться водой и средствами санитарии, а в некоторых случаях даже исключают из дома, поскольку менструация считается нечистой [32, 33]. Поэтому следует организовать комплексные программы, в которых участвуют как мужчины, так и женщины, связанные с гигиеной менструального цикла.

Мужчины могут поддерживать и влиять на женщин и девочек в управлении менструацией в домашних условиях, в школе, на работе и в обществе, выполняя различные роли в качестве мужей, отцов, братьев, студентов, учителей, коллег, лидеров и политиков.Изучив литературу, было обнаружено, что на уровне семьи мужчины не поддерживают женщин в вопросах гигиены менструального цикла и никогда не обсуждали вопросы менструального цикла со своими женами и дочерьми. Поскольку они принимают решения на уровне семьи, во многих случаях они не дают денег на покупку продуктов для менструального цикла, таких как гигиенические прокладки, тампоны и менструальные чаши, поскольку считают это пустой тратой денег. Поэтому женщинам приходится полагаться на дешевые тканевые прокладки многоразового использования, которые им приходится стирать, сушить и снова использовать.В других случаях из-за низкого семейного дохода мужчины не решаются отдавать деньги за такие дорогие товары. Таким образом, в обоих случаях женщинам приходится идти на компромисс со своими менструальными потребностями и личной гигиеной [34].

Решения, связанные со строительством туалетов в домах, также принимают члены мужского пола. Таким образом, это серьезный барьер в соблюдении менструальной гигиены, поскольку женщинам трудно чистить и менять менструальный материал в уединении [35]. Женщины и девушки, у которых дома есть туалеты, стесняются и стесняются того, что водосток не перекрыт, и есть шанс увидеть, как кровь течет в канализацию у других [36, 37].В некоторых отчетах было обнаружено, что родители не разрешали мальчикам обсуждать эту тему, поскольку они не были важны для их будущего, поэтому мальчики получали информацию о менструации от друзей и в Интернете, которая является неточной и неполной. В некоторых местах, например в Непале, менструирующие женщины вынуждены жить отдельно в «чхаупади» во время менструации вне дома. Эта культурная норма поддерживается как мужчинами, так и женщинами, что затрудняет выживание менструирующих женщин / девочек зимой [38].Им также приходится сталкиваться со многими проблемами, живущими в чхаупади, такими как укусы змей, пожары и изнасилования.

Большинство мужчин не знают о менструации и физиологических изменениях у женщин во время менструации и менструального цикла, поэтому трудно изменить их представление о менструации и менструальной гигиене. Из-за нежелания, мифов, предрассудков и заблуждений трудно говорить о менструации с мужчинами и мальчиками. Но вовлекая их в групповые обсуждения и регулярные собрания сообщества, мы можем изменить их восприятие и дать им представление об их роли в отношении соблюдения менструальной гигиены.В Индии человек по имени «Аруначалам Муруганантам», известный как «индийский менструальный мужчина», разработал недорогую и экологически чистую машину для производства полубиоразлагаемых гигиенических прокладок. Мужчины могут помогать женщинам и девочкам, строя туалеты, мусоросжигательные печи и уборные с желобами в домах и школах, а также на уровне общины. На домашнем уровне они помогают, предоставляя туалетам уединение, воду и мыло, а также давая им деньги на менструальные продукты. Поскольку право принятия решений находится в руках мужчин, составление домашнего бюджета на санитарные материалы поддерживает и расширяет возможности женщин, позволяя им свободно передвигаться с меньшим риском образования пятен.Мужчины, занимающиеся политикой, поддерживают управление менструальной гигиеной, проводя политику, благоприятствующую девочкам и женщинам, предоставляя санитарные материалы бесплатно или по доступным ценам, обеспечивая воду и санитарию в своих районах, а также проводя семинары и практикумы в сельских районах.

7. Роль учителей в повышении осведомленности о менструациях и управлении менструальными отходами

В школах учителя могут сделать школьную среду дружелюбной к девочкам / женщинам, чтобы справиться с менструацией достойно.Половое воспитание в школах помогает подросткам раскрыть свою сексуальную идентичность, защитить себя от сексуального насилия, нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, а также узнать физиологические изменения, происходящие в организме, и способы соблюдения личной гигиены [39]. В большинстве случаев учитель плохо и благосклонно относится к менструирующим девочкам в школах. Различные взгляды родителей, учителей и общества влияют на половое воспитание, которое преподается в школах и колледжах. Культурные, религиозные и социальные барьеры также создают препятствия на пути к половому воспитанию [40].

Наш образовательный сектор играет важную роль в росте и развитии детей, позволяя им реагировать на изменения и проблемы, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни [41]. Но во многих случаях он позволяет избежать вопросов, связанных с менструацией и соблюдением правил гигиены во время менструации, считая это личным делом, и его следует обсуждать в доме. Менструация — это тихая проблема в жизни девочек, на которую в дальнейшем влияет отношение учителя, школьная среда и инфраструктура. Из-за этого.многие девочки по-прежнему не посещают школы в это время. Половое воспитание часто игнорируется в школьной программе, что отрицательно сказывается на жизни учащихся. Они получают информацию о половом созревании, половом акте, менструации и других физиологических изменениях в организме из книг, друзей и Интернета, которая может быть неполной или неточной. Из-за недостатка знаний и социального взаимодействия в школах распространены насмешки и насмешки с обидными прозвищами. Это затрудняет выживание студенток в этой среде, поэтому они не ходят в школу.

Во многих школах учителя и мужчины, и женщины не готовы обсуждать с учениками менструацию и соблюдение правил гигиены менструального цикла. Учителей-женщин также нет во многих школах. Учителя часто пропускают такие темы в книгах, поскольку не хотят открытого обсуждения в классе или уклонения от вопросов, задаваемых учениками. Учителя также стесняются и стесняются обсуждать такие темы в классе из-за языкового барьера [42]. В большинстве школ английский не является обязательным предметом, поэтому учителя должны обсуждать его на местном языке, а использование местных слов перед учениками — неприятная вещь.Из-за неблагоприятной обстановки в школах было также обнаружено, что некоторые девочки не решаются отвечать на вопросы учителей из-за опасений протекания или запаха, а также не решаются писать на доске, опасаясь любых нарушений менструального цикла и пятен крови на одежде, которые увидят другие. В некоторых случаях, о которых сообщалось, родители не разрешают девочкам посещать школу по достижении половой зрелости, опасаясь сексуальных домогательств со стороны мальчиков и учителей-мужчин в школах [43].

Чтобы преодолеть эти проблемы, учителя-мужчины и сотрудники в школах и институтах должны быть хорошо образованы и уверены в менструации и соблюдении правил гигиены во время менструации, чтобы они поддерживали девочек / женщин, обеспечивая безопасную среду и конфиденциальность.В школах должен быть создан комитет учителей, включающий как мужчин, так и женщин, для сбора средств на предоставление гигиенических салфеток, мыла, воды и туалетов в школах, чтобы девочки справлялись с менструацией легко и безопасно. Комитет должен также предоставить мусорные баки для удаления менструальных отходов. В школах должны быть построены отдельные туалеты для девочек и мальчиков с соответствующими дверьми и замками. Учителя должны рассказывать девочкам о менструальном здоровье и его связи с их здоровьем.Они также должны информировать студенток о том, как утилизировать использованные менструальные продукты дома и в школе, а также о последствиях их выброса или смывания в туалете. Открытые обсуждения вопросов полового созревания, полового воспитания, менструации и т. Д. Должны быть организованы школами в каждом классе, чтобы ученики знали об этом. Это решит их нерешенные вопросы, предоставив им правильные знания, будет способствовать социальному взаимодействию, а также разовьет доверительные отношения с другими друзьями и учителями.Руководящий комитет школы должен разработать политику в области здравоохранения на уровне школы для поощрения и просвещения учащихся в отношении здоровья и безопасности, обеспечения надлежащего водоснабжения и санитарии, а также для защиты учащихся и персонала девочек от издевательств и сексуальных домогательств.

Некоторые примеры из практики

Пример 1. Недавно в школе в Тамил Наду 12-летняя школьница 7-го класса покончила жизнь самоубийством после менструального позора. По словам ее матери, у нее начались месячные во время урока, где ей дали тряпку для пыли, которую использовали в качестве прокладки.Затем, как сообщается, она была вынуждена покинуть класс, когда ее одежда была залита кровью. На следующий день она не выдержала унижения и покончила жизнь самоубийством из-за преследований и пыток со стороны учителя в классе, как написано в предсмертной записке (источник: http://www.bbc.com/news/world-asia-india- 41107982).

Случай 2. Около 70 девочек из общежития школы Кастурба было приказано надзирателем общежития снять одежду для проверки менструальной крови после того, как она обнаружила пятна крови в туалете.Этот позорный поступок произошел в Музаффарнагаре (UP) в марте 2017 года (источник: https://timesofindia.indiatimes.com/city/lucknow/girl-students-told-to-strip-to-check-for-menstrual-blood-up -правительственные заказы-исследование / articlehow / 57940071.cms).

8. Стратегии управления менструальными отходами

(1) Удаление менструальных выделений вызывает серьезную озабоченность, поскольку это влияет на здоровье и окружающую среду. Существует потребность в эффективных менструальных материалах, которые требуют меньшего и экономичного управления. (2) Компании, занимающиеся производством гигиенических прокладок или других изделий, должны раскрывать информацию на прокладках относительно химического состава прокладок, чтобы можно было использовать соответствующие технологии. используется для их утилизации и лечения.(3) Производители санитарно-гигиенических товаров должны использовать экологически чистые химические вещества, чтобы остановить загрязнение почвы и воды и ускорить процесс разложения. (4) Рекомендации по ведению менструального цикла для девочек-подростков и женщин являются крайне необходимым шагом. Управление менструальной гигиеной должно быть неотъемлемой частью учебной программы. (5) Распространение менструальных продуктов должно быть бесплатным в школах и образовательных учреждениях [44]. Недавно, вместо того, чтобы субсидировать менструальные прокладки, правительство Индии ввело для них 12% GST, что не очень удобно для женщин (источник: http: // www.livemint.com/Industry/2Y4RRe0XaJmVduujmsDdXL/GST-rate-on-sanitary-napkins-fixed-at-12.html).(6)Туалеты должны быть спроектированы и построены таким образом, чтобы быть удобными для девочек и женщин [45]. В Керале некоторые школы установили автоматы по продаже гигиенических салфеток в туалетах, которые являются полуавтоматическими и работают, вставляя в них монету. Он содержит 30–50 гигиенических салфеток для удовлетворения неотложных потребностей девочек / женщин в школах (рис. 2). (7) Должна быть отдельная система сбора менструальных отходов без ущерба для личной жизни и достоинства женщин.Должны быть установлены специальные санитарные дозаторы для сбора менструальных выделений. (8) Должно быть достаточно места для мытья, чистки интимных частей тела и рук, а также для смены или работы с загрязненной одеждой. Для выполнения этих требований должны быть доступны вода, туалетная бумага, мусорный бак и раковина для мытья менструальных продуктов. (9) Мусорные баки следует накрывать крышкой и время от времени опорожнять, чтобы туалеты оставались чистыми от мух, комаров и т. Д. неприятный запах. (10) Крытые контейнеры и мусорные баки имеют то преимущество, что они скрывают отходы, которые могут увидеть другие.Они устанавливаются в месте, обеспечивающем уединение [21]. (11) Уборщикам должны быть предоставлены перчатки и соответствующие средства безопасности, чтобы они не подвергались воздействию патогенных организмов и вредных газов. (12) Правительство должно ввести новые правила для безопасное удаление и обработка менструальных выделений, как и для твердых или биомедицинских отходов. Соответствующая политика и правовая база необходимы для управления менструальными выделениями. (13) Правительственные и неправительственные организации должны выступить с инициативой информирования людей об управлении менструальными выделениями.Правительство должно выделить средства муниципальной корпорации или НПО на строительство туалетов, удобных для женщин. (14) Последствия менструальных выделений для здоровья должны быть надлежащим образом расследованы. Учреждениям должна быть оказана финансовая поддержка для проведения исследований по управлению менструальными выделениями. (15) Следует поощрять научные исследования наиболее подходящих методов утилизации гигиенических прокладок или других менструальных продуктов. (16) Выделение бюджетных средств на школы для поддержки изучения менструальной гигиены.(17) Следует предпринять совместные усилия (урны для мусора). (18) Установки для сжигания отходов являются лучшим вариантом для утилизации, но их следует эксплуатировать в контролируемой среде, чтобы выбросы вредных газов не наносили вреда большей площади.

9. Лучшие способы / идеи избавления от менструальных выделений

9.1. Инсинераторы

Если инсинераторы используются в соответствии с принципами экологичности, они создают меньше загрязнения. Они должны работать при определенной температуре около 800 ° C, чтобы они выделяли меньше вредных газов.Их следует устанавливать в школах, учреждениях и районах трущоб, а также на уровне сообществ (Рисунок 3).

9.2. Туалеты с желобами

Это особые туалеты, в которых желоб на уровне плеч сделан в обычной глубокой яме. В яму пять раз в месяц добавляли химический агент, чтобы ускорить процесс разложения использованных салфеток.

9.3. Многоразовые тканевые прокладки

Использование этих многоразовых тканевых прокладок является лучшим вариантом, поскольку они содержат меньше химикатов и пластика.Таким образом, они легко разлагаются по сравнению с другими коммерческими продуктами.

9.4. Биоразлагаемые продукты

Компании-производители коммерческих санитарно-технических изделий должны производить продукцию с меньшим содержанием химикатов и пластмасс. Следует поощрять использование подушечек из бамбукового волокна, бананового волокна, водяного гиацинта и морских губок.

9,5. Установки для сжигания глины или цемента

Установки для сжигания глины и цемента, используемые в деревнях Гуджрат «Фондом Ватсалья», являются долгожданным шагом в обеспечении соблюдения гигиены во время менструации.Женщина по имени «Свати» разработала этот мусоросжигательный завод и назвала его «Ашудхинашак», который сжигает множество гигиенических салфеток одновременно, не создавая при этом дыма. Эту экологически чистую и дешевую новинку ценят сельские женщины, которым трудно избавиться от нее (рис. 4).

9.6. Усовершенствованные методы утилизации

Для обработки менструальных выделений следует установить специальные закрытые контейнеры. Мешки для утилизации должны предоставляться компаниями-производителями с указанием цвета для утилизации этих продуктов.Эти сумки следует бесплатно распространять среди школ и учреждений. Менструальные отходы нельзя выбрасывать вместе с бытовыми отходами. Подушечки следует как следует завернуть в газету, а затем выбросить в мусорные баки. Таким образом, он также должен быть безопасным для сборщиков тряпки, поскольку не подвергает их воздействию каких-либо болезнетворных микроорганизмов.

10. Выводы

Необходимо способствовать соблюдению менструальной гигиены путем проведения курса по менструации и ведению менструальной гигиены. Учителя должны быть обучены и обучены, чтобы делиться знаниями о менструации и соблюдении правил гигиены во время менструации среди учащихся.Социальные и электронные СМИ также играют важную роль в информировании девочек и женщин о последних продуктах для менструального цикла, различных производителях, государственной политике и т. Д. Субсидии на продукты для менструального цикла должны предоставляться, чтобы каждая девушка / женщина могла их легко себе позволить. Неправительственные организации должны выступать с инициативой информирования сельских жителей о менструации, соблюдении правил гигиены менструального цикла, важности туалетов в домашних условиях, мытье рук, заболеваниях репродуктивного тракта из-за плохой гигиены и т. Д.Особое внимание следует уделять использованию многоразовых гигиенических или тканевых прокладок, чтобы решить проблему их утилизации. Девочки и женщины должны знать о последствиях утилизации использованных менструальных продуктов в открытом виде или их смывания в туалете. В унитазах следует размещать мусорные баки с надлежащими крышками. Если возможно, мусоросжигательные заводы следует устанавливать дома, в школах и на уровне общины. Это исследование показывает, что отсутствие конфиденциальности является серьезной проблемой как в семье, так и в школе. Кроме того, незнание, неправильные представления, небезопасные методы и неграмотность матери и ребенка в отношении менструации являются первопричинами многих проблем.Таким образом, существует большая потребность в том, чтобы побудить подростков на школьном уровне придерживаться безопасного и гигиеничного поведения.

Конфликт интересов

У авторов данной статьи нет конфликта интересов.

Благодарности

Авторы глубоко благодарны Комиссии по университетским грантам за предоставление финансовой помощи по схеме UPE (Университет с потенциалом к ​​совершенству) и Университету Гуру Нанак Дев, Амритсар, за предоставление необходимой инфраструктуры для проведения исследовательской работы.

Практика менструальной гигиены и связанных с ней факторов среди девочек-подростков школьного возраста в районе Данг, Непал

Общие сведения . Менструальной гигиене уделяется недостаточно внимания в развивающихся странах. Во многих непальских обществах практика менструального цикла по-прежнему окружена социокультурными ограничениями и табу, что приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья девочек-подростков. Целью этого исследования было определение практики менструальной гигиены и социально-демографические, а также социально-экономические факторы, связанные с хорошей практикой менструальной гигиены среди девочек-подростков в районе Данг, Непал. Методы . Поперечное исследование было проведено в районе Данг, Непал, среди 406 девочек-подростков, обучающихся в 8, 9 и 10 классах в возрасте от 10 до 19 лет с апреля по октябрь 2019 года. Случайным образом было отобрано 5 единиц из общего числа 10 местных. единицы. После того, как было принято решение о 5 единицах, 10 школ, включая 5 государственных и 5 частных школ, были отобраны с помощью метода непропорциональной стратифицированной случайной выборки. Затем из 10 выбранных школ случайным образом были отобраны еще 406 учеников.Двумерный анализ использовался в первую очередь для оценки связи между зависимыми и независимыми переменными, а окончательной мерой связи было отношение шансов. Переменные, которые были связаны с двумерным анализом, были введены в модель многомерной логистической регрессии для выявления связанных факторов практики менструальной гигиены. Результаты . Средний возраст и размер семьи составляли 15,13 ± 1,19 и 5,58 ± 1,81 соответственно. В общей сложности 272 (67,0%) подростков соблюдают правила гигиены во время менструации.Матери и отцы с литературным образованием (скорректированное отношение шансов = 0,52, доверительный интервал: 0,30–0,89 и AOR = 2,55, CI: 1,26–5,15, соответственно), размер семьи больше или равен 5 (AOR = 0,61, CI: 0,37 –0,98) и проживание с родственниками (AOR = 0,45, CI: 0,24–0,85) были в значительной степени связаны с хорошей практикой менструальной гигиены. Выводы . Образовательный статус матери и отца, размер семьи и жизненный статус оказались независимыми факторами, связанными с практикой менструальной гигиены.В этом контексте данное исследование демонстрирует, что администраторы и политики должны предоставлять обоим родителям специальное обучение по вопросам менструальной гигиены. Точно так же местному правительству необходимо субсидировать гигиенические полотенца для школьников.

1. Введение

Начало менструации — одно из жизненно важных изменений, происходящих у всех женщин в подростковом возрасте [1]. Менархе — это не просто физиологический процесс, это психологический, социальный и поведенческий переход от подросткового возраста к женскому [2].Менструальная гигиена означает необходимость и требования, такие как использование гигиенических прокладок или чистых и мягких абсорбентов, адекватное мытье области гениталий, правильная утилизация использованных абсорбентов и другие особые медицинские потребности женщин во время месячного менструального цикла [3, 4]. В жизни женщины очень важна гигиена во время менструации, которая предотвращает неблагоприятные последствия для здоровья [5, 6].

Хотя менструация является нормальным физиологическим процессом, она все еще окружена социальными табу, сверхъестественными убеждениями, заблуждениями и злоупотреблениями, что очень сложно для девочек в развивающихся странах [7, 8].Из-за этих социальных стигматических, культурных и религиозных ограничений, менструальные практики считаются большим ограничением для поддержания менструальной гигиены [9]. Менструальная гигиена очень важна; однако во многих частях мира этой проблемой все еще не уделяется должного внимания [2]. Несмотря на то, что менструация является нормальным физиологическим процессом у женщин, каждой девушке-подростку нелегко соблюдать правила гигиены [10]. Из-за отсутствия предварительной информации о менструации девочки испытывают различные чувства, такие как страх, смущение и чувство вины во время вагинального кровотечения [11].Девочки-подростки, особенно в развивающихся странах, все еще не имеют информации о надлежащих правилах гигиены менструального цикла [6]. Во многих частях Непала соблюдение менструальной гигиены считается табу. Традиционные и сверхъестественные представления о менструации могут отрицательно сказаться на самоуважении, здоровье и образовании девочек-подростков [12]. В нескольких исследованиях сообщалось, что инфекции могут возникать из-за несоблюдения гигиены во время менструации [1, 13]. Если менструальный цикл не обрабатывается должным образом и не соблюдается безопасная гигиена, это может привести к ухудшению качества жизни в результате стресса, инфекции репродуктивного тракта, инфекций мочеполовых путей, обоняния, чувства вины, рака шейки матки, плохой успеваемости и отсева из школы [7 , 14, 15].Плохая менструальная практика также связана со многими другими осложнениями, такими как преждевременные роды, мертворождения, выкидыши, проблемы с бесплодием и рак шейки матки [11]. Табу и заблуждения по поводу менструации у девочек и менструальной гигиены развиваются в результате гендерного неравенства и ухудшения прав и возможностей женщин [16]. Даже учителя считают менструацию табу; поэтому они не предлагают информации и рекомендаций относительно важности менструального цикла и ведения менструального цикла. В развивающихся странах девочки-подростки сталкиваются с различными проблемами, связанными с соблюдением правил гигиены менструального цикла, особенно в школе [17].

Несмотря на то, что количество литературы по различным аспектам менструальной гигиены растет, ограниченные доступные исследования в Непале были сосредоточены на обнаружении связи между хорошей практикой менструальной гигиены и социальными факторами среди девочек-подростков. Это скрытая и нерешенная проблема общественного здравоохранения в странах Непала. Таким образом, это исследование в основном проводилось для выявления практики менструальной гигиены и социально-демографических, а также социально-экономических факторов, связанных с хорошей практикой менструальной гигиены среди девочек-подростков в районе Данг, Непал.Результат этого исследования может предоставить ценную информацию для поставщиков медицинских услуг, администраторов и политиков при разработке соответствующих программ вмешательства. Более того, результаты этого исследования будут использованы в качестве основы для дальнейших исследований.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования и источник населения

Поперечное исследование проводилось в районе Данг, Непал, с апреля по октябрь 2019 года. Девочки-подростки, идущие в школу как из государственных, так и из частных школ, учатся в 8, 9 и 10 классах возрастной группы В исследование были включены 10–19 человек.Аналогичным образом, в качестве критериев исключения были выбраны девушки, у которых менархе еще не начался, у которых были серьезные психические проблемы и которые отсутствовали в течение дня сбора данных.

2.2. Определение размера выборки и метод отбора проб

Размер выборки был рассчитан по формуле N = Z ² pq / L ² [18] с 95% уровнем доверительного интервала и 6% запасом ошибка; и 39,9% респондентов соблюдали правила менструальной гигиены [19].Первоначальный размер выборки 256 был умножен на эффект схемы 1,5, поскольку использовалась многоступенчатая стратифицированная вероятностная случайная выборка. Таким образом, размер выборки составил 384. С учетом 5,5% неполучения ответов окончательный размер выборки составил 406. В качестве метода выборки использовалась многоступенчатая вероятностная случайная выборка среди 142 средних школ округа Данг, Непал. Из 10 местных единиц 5 были выбраны случайным образом. Затем из отобранных 5 единиц 10 школ, включая 5 государственных и 5 частных школ, были отобраны методом непропорциональной стратифицированной случайной выборки с использованием метода лотереи без замены.Кроме того, 406 учеников были отобраны случайным образом из 10 школ, в том числе 41 от каждого государственного и 40 от каждой частной школы. Поскольку размер выборки составлял 406 человек, из частной школы был взят еще один ученик.

2.3. Процедуры сбора данных и их достоверность

Данные были собраны с использованием полуструктурированной анкеты с применением техники самостоятельного интервью. Анкета была переведена на непальский и снова переведена на английский язык, чтобы найти неверное толкование.Анкета была предварительно протестирована среди 10% от общей выборки, проживающей в Бхайрахаве, Рупандехи. Анкеты на английском и непальском языках были составлены и использовались в зависимости от степени осведомленности учащихся. Двухдневное обучение было предоставлено трем сборщикам данных, имеющим квалификацию магистра информационных коммуникационных технологий, бакалавра общественного здравоохранения и бакалавра наук в области сельского хозяйства. Все заполненные анкеты регулярно просматривались и проверялись ведущим исследователем.

2.4. Обработка и анализ данных

Данные были введены в Microsoft Excel и экспортированы в статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20 для анализа. Характеристики образца были описаны с использованием среднего значения и стандартного отклонения. Двумерный анализ использовался в первую очередь для оценки связи между зависимыми и независимыми переменными, и те переменные, которые, как было установлено, были связаны с двумерным анализом (), были введены в модель многомерной логистической регрессии (метод ступенчатого обратного отношения правдоподобия) для определения связанных факторов практики менструального цикла. гигиена.

2,5. Окружение

Район Данг расположен во внутреннем районе Тераи и на средних холмах зоны Рапти в средне-западном районе развития Непала. В районе 2 пригородных города, 1 муниципальный округ и 7 сельских муниципальных образований. Общая численность населения округа составляет 552 583 человека, а ежегодный прирост населения составляет 1,78 [20]. Всего существует 142 средних школы, включая 86 частных и 56 государственных; аналогичным образом в средней школе округа Данг обучается 24 622 учащихся, в том числе 12 905 девочек и 11 717 мальчиков [21].

2.6. Измерение практики менструальной гигиены

Практика менструальной гигиены студенток оценивалась с помощью 10 практических вопросов. Каждый правильный ответ оценивался в один балл, в то время как неправильный ответ или ответ «не знаю» не оценивался, и, соответственно, сумма баллов рассчитывалась из 10 баллов, как описано в предыдущих исследованиях [7]. Средний балл 7,07; поэтому участники с общим баллом менее 7 (0–6) считались плохо практикующими, а те, кто набрал 7–10 баллов, считались обладающими хорошей практикой.

31026 Безграмотный Общие характеристики Частота ( n = 406) Процент 34 8,4 > 13 лет 372 91,6 Средний возраст ± стандартное отклонение; 15,13 ± 1,19 Место жительства Города (пригород и муниципалитеты) 226 55.7 Деревня (волости) 180 44,3 Религия Hindu6 Hindu6 и мусульмане) 34 8,4 Тип семьи Ядерная 272 67.0 Шарнир и удлиненный 134 33,0 Размер семьи От 1 до 4 9026 9026 9026 5 и более 286 70,4 Тип школы Правительство 205 50.5 Частный 201 49,5 Образование матери Неграмотный Образование отца Неграмотный 37 9.1 Грамотный 369 90,9 Род занятий матери Домохозяйка 52,5 Род занятий отца Сельское хозяйство 88 21.7 Кроме сельского хозяйства 318 78,3

2.7. Одобрение этики и согласие на участие

Этическое одобрение было получено от Универсального колледжа медицинских наук и комитета по институциональной проверке учебной больницы (UCMS / IRC / 063/19). С заинтересованными сторонами официально связались письмами и получили разрешение на всех уровнях. Участникам было объяснено исследование.Поскольку большинство респондентов были младше 18 лет, устное согласие было получено от родителей / опекунов детей по телефону, а после согласования с родителями письменное информированное согласие было получено от школьных учителей перед собеседованием.

3. Результаты

Средний возраст и размер семьи составляли 15,13 ± 1,19 и 5,58 ± 1,81 соответственно. Из общего числа 406 школьников более половины (55,7%) проживают в пригородах и муниципалитетах. Большинство (91,6%) подростков исповедуют индуистскую религию.Две трети (67,0%) респондентов имели нуклеарную семью. Почти четверть (23,6%) матерей респондентов не умели читать и писать. Чуть менее половины (47,5%) матерей были домохозяйками. Более трех четвертей (78,3%) отцов респондентов для получения средств к существованию были заняты не только сельским хозяйством, но и другими профессиями (Таблица 1).

Практика менструации и ее управления Число ( n = 406) Процент во время менструации, абсорбция 89.4 Использованные прокладки во время менструации 293 72,2 Очистка половых органов чистой водой 225 55,4 Ежедневное купание во время менструации 67,56 Чистка половых органов не менее трех раз в день 260 64,0 Смена абсорбирующих материалов не менее трех раз в день 241 59.4 Замена впитывающих материалов в школе 318 78,3 Сушка выстиранной многоразовой одежды под прямыми солнечными лучами 223 54,9 Утилизируйте использованные салфетки или мусорные баки. 83,7 Купание с мылом во время менструации 343 84,5

Большинство девушек, 363 (89.4%) использовали абсорбенты во время менструации. Почти половина (45,1%) респондентов не сушили выстиранную многоразовую одежду под прямыми солнечными лучами, большинство (83,7%) девочек выбрасывали использованные прокладки в мусорные баки или выгребные ямы. Только 16,5% школьниц ежедневно принимали ванну во время менструации (таблица 2).

Средняя оценка практики менструации у школьниц и ее гигиенического ведения составила 7,07 ± 1,84; поэтому участники с общим баллом менее 7 (0–6) считались плохо практикующими, а те, кто набрал 7–10 баллов, считались обладающими хорошей практикой.Что касается уровня практики девочек-подростков, ходящих в школу, среди 406 девочек две трети (272 (67,0%)) соблюдали надлежащую гигиену менструального цикла, а одна треть (134 (33,0%)) придерживались плохой гигиены менструального цикла (Рисунок 1).

В таблице 3 показаны социально-экономические и социально-демографические факторы, связанные с практикой менструальной гигиены. Те переменные, которые были признаны статистически значимыми со значением, меньшим или равным 0,05 при двумерном анализе, были введены в модель многомерного регрессионного анализа, которая определила образование матери, образование отца и размер семьи как факторы, связанные с практикой гигиены менструального цикла.Девочки-подростки, чьи матери были грамотными, имели в 0,52 раза меньшую вероятность (AOR = 0,52, CI = 0,30–0,88) передовой практики в отношении менструальной гигиены и ее ведения. Однако шансы на соблюдение надлежащих правил гигиены менструального цикла были высоки среди девочек, чьи отцы были из грамотных семей (AOR = 2,61, CI = 1,31–5,23), и меньше среди тех, у кого в семье 5 или более членов (AOR = 0,61, CI = 0,37–0,98) (таблица 3).

Хорошая практика практика 2,55 (1,2146–5) (69,2) Характеристики Практический уровень (%) значение a COR 95% CI b AOR 95261 9025 9025 Образование матери Неграмотные 23 (24.0) 73 (76,0) 0,031 1 1 Грамотный 111 (35,8) 199 (64,2) 0,57 (0,3378–0,95) 0,95 52 (0,30-0,89) Образование отца Безграмотный 004 1 1 Грамотный 114 (30,9) 225 (69,1) 2,63 (1,33–5,21) 2,55 (1,2146–5) Род занятий отца Сельское хозяйство 27 (30,7) 61 (6926,3) 0,6025 9026 0,6025 0256 0. 107 (33.6) 211 (66,4) 0,87 (0,53–1,45) Размер семьи 31 (25,8) 89 (74,2) 0,047 1 1 От 5 лет и старше 103 (36,0) 183 (64,0) 90.38–0,99) 0,61 (0,37–0,98) Live с 1 1 Родственники 23 (50,0%) 23 (50,0%) 0,009 0,89 (0,57–1,37) 0.45 (0,24–0,85)

Значимое при, 1 = эталонная категория, a отношение шансов и b скорректированное отношение шансов.

4. Обсуждение

Грамотные матери, грамотные отцы, размер семьи и проживание с родителями были ассоциированными факторами хорошей практики гигиены менструального цикла в этом исследовании. Группа девочек, состоящая из 1-4 членов семьи, имеет хорошие практики гигиены во время менструации; это может быть связано с большим взаимодействием и общением с матерями в небольших семьях.Более трех четвертей школьниц в развивающихся странах, таких как Непал, также меняют впитывающие материалы в своих школах. Менее одной пятой школьниц ежедневно принимали ванну во время менструации. В этом исследовании около двух третей девочек-подростков, посещающих школу, соблюдали правила менструальной гигиены, что соответствует исследованиям, проведенным в Непале [22] и Эфиопии [23]. Однако несколько исследований, проведенных в Эфиопии [24], Нигерии [25] и Гане [26], показали, что более высокая доля девочек соблюдала надлежащую гигиену менструального цикла по сравнению с этим исследованием.В отличие от этого исследования, небольшая часть практики хорошей менструальной гигиены также наблюдалась в нескольких исследованиях, таких как исследования, проведенные в Непале [12], Эфиопии [6, 19] и Нигерии [27]. Это несоответствие может быть связано с разными условиями исследования, изменениями во времени и расхождениями в системе баллов для измерения практического уровня менструальной гигиены в разных исследованиях.

Большинство девочек-подростков в районе исследования использовали абсорбенты в той или иной форме во время менструации, что соответствует предыдущему исследованию, проведенному в Эфиопии, где 90.98% школьниц использовали какие-либо формы (гигиенические прокладки и домашнюю одежду) во время менструального цикла [8]. Более двух третей девочек использовали одноразовые гигиенические прокладки во время менструации, что согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными в Непале [28], Индии [29, 30] и Египте [31]. Однако несколько предыдущих исследований, проведенных в сельской местности Непала [32] и Индии [3, 33, 34], показали, что небольшая часть девочек-подростков пользуется гигиеническими прокладками во время менструации. Это может быть связано с продвижением во времени и другими условиями обучения.Это исследование показало, что более половины девочек чистили половые органы чистой водой во время менструации; это подтверждается исследованиями, проведенными в Непале [12] и Индии [35]. Менее одной пятой девочек-подростков в текущем исследовании принимали ванну ежедневно во время менструации, что подтверждается исследованием, проведенным в Непале [36], где только 14,3% девочек принимали ванну более 3 раз за один менструальный период. Почти две трети девочек-подростков, участвовавших в этом исследовании, чистили свои половые органы не менее трех раз в день; однако исследование, проведенное в региональном штате Амхара, Эфиопия, показало, что меньшая часть девочек мыли гениталии не менее трех раз в день [24].Вдобавок к этому, другое исследование, проведенное в районе Нагпур, Индия, показало, что только одна треть девочек чистили свои наружные гениталии два или менее раза в день [33]. Настоящее исследование показало, что три пятых школьниц практиковали смену впитывающих материалов не менее трех раз в день, что соответствует исследованию, проведенному в Уганде [37]. Тем не менее, несколько других исследований сообщили о разном результате; одно исследование, проведенное в сельской местности Непала, показало, что около двух пятых девочек аналогичной школы меняли абсорбенты не менее трех раз в день [32], а другое исследование, проведенное в Сокото, Нигерия, показало, что большая часть (70%) девочек изменилась абсорбенты не менее трех раз в день [38].Это может быть связано с тем, что предыдущее исследование, проведенное в Непале, уделяло больше внимания сельской местности. В этом исследовании более трех четвертей девочек-респондентов меняли впитывающие материалы в школе; однако это не согласуется с предыдущим исследованием, проведенным в районе Нагпур в Индии, где меньший процент девочек меняли прокладки в школе [33]. Более половины девочек-подростков, участвовавших в этом исследовании, сушат выстиранную одежду многоразового использования под прямыми солнечными лучами, что соответствует результатам предыдущих исследований, проведенных в Индии [33] и Нигерии [39].В настоящем исследовании сообщается, что большинство респондентов, выбрасывающих использованные менструальные средства, помещаются в мусорные баки или туалеты с выгребными ямами, что соответствует исследованию, проведенному в долине Катманду в Непале [40]. Большинство девочек в этом исследовании принимали ванну с мылом и водой во время менструального цикла, что согласуется с исследованием, проведенным в Северо-Восточной Эфиопии [8].

В данном исследовании образование матери было в значительной степени связано с практикой в ​​отношении менструальной гигиены, что также подтверждается несколькими исследованиями, такими как исследование, проведенное в Индии [39, 41], городе Адама, Эфиопия [6], Западной Эфиопии [19], и Нигерия [38].Исследование обнаружило значительную связь практики менструальной гигиены с образованием отца. Аналогичный результат был получен при двумерном анализе другого исследования, проведенного в сельской местности Западной Бенгалии, Индия [41]. Однако, в отличие от этого исследования, в другом исследовании, проведенном в Индии, образование отца не было признано значимым с практикой менструальной гигиены [42]. Была обнаружена положительная связь между хорошей менструальной гигиеной и размером семьи. Девочки, в семье которых от 1 до 4 человек, соблюдают правила гигиены менструального цикла.Была обнаружена положительная связь между надлежащей гигиенической практикой и проживанием с родителями, что согласуется с другим исследованием, проведенным в Нигерии [27]. Это может отражать то, что девочки, живущие со своими родителями, обсуждали открыто; за ними лучше наблюдали и направляли во время менструального цикла по сравнению с теми, кто проживал с родственниками.

5. Ограничения исследования

Исследования, проведенные в различных частях Непала, показали, что средний возраст менархе составляет 13 лет. Поскольку это исследование проводилось среди девочек-подростков, обучающихся в 8–10 классах, оно могло пропустить некоторых девочек, которые учатся в младшем классе и только что начали менархе.Поэтому рекомендуются дальнейшие исследования, не исключая девочек младшего возраста.

6. Выводы

Треть девочек-подростков, посещающих школу, соблюдали правила гигиены менструального цикла. Основными факторами этого являются образование матери, образование отца, размер семьи и жизненный статус детей. В этом контексте администраторам и лицам, определяющим политику, было рекомендовано предоставить обоим родителям специальное обучение по вопросам гигиены менструального цикла. Точно так же местным органам власти необходимо субсидировать гигиенические полотенца для школьников.

Сокращения

AOR:	Скорректированное отношение шансов
CI:	Доверительный интервал
OR:	Отношение шансов
9026 SD:
SD:
SD:
SD	Аттестат об окончании школы
SPSS:	Статистический пакет для социальных наук.

Доступность данных

Необработанные данные в соответствии с политикой идентификации будут предоставлены по запросу по электронной почте соответствующему автору.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Автор хотел бы выразить глубочайшую благодарность г-ну Бхишме Бхусалу, г-же Бимале Кандел, г-же Дженикшия Ламе и г-же Кавите Ханал, студентам бакалавриата в области общественного здравоохранения, за их поддержку в сборе данных. Автор хотел бы поблагодарить студентов бакалавриата в области общественного здравоохранения г-на Раджана Гупту, Бивечана Чаулагаина, Гома Шарма, Ранджита Дунгель, Алиша Шрестха, Бина Аграхари и Сурахсия Пудель за их помощь при вводе данных.И последнее, но не менее важное: автор хотел бы вспомнить всех участников исследования за их драгоценное время и поддержку в предоставлении необходимой информации для исследования.

Насколько гигиенична девочка-подросток?

Индийский журнал общественной медицины, Vol. 33, Issue 2, April 2008 79

менструация, 68 (42,5%) девочек использовали старые кусочки ткани

и 10 (6,25%) девочек использовали новые кусочки ткани. Шестьдесят четыре

(40%) девочек использовали и кусочки ткани, и гигиенические прокладки

во время менструации.Чистота наружных половых органов

была неудовлетворительной (частота чистки наружных половых органов

0-1 / сут) у 24 (15%) девочек. Для очистки

156 (97,5%) девочек использовали мыло и воду

. Более половины респондентов (51,25%)

не имели крытого туалета. Что касается метода утилизации

использованного материала, 118 (73,75%) девочек повторно использовали

куска ткани и 92 (57,5%) девочки надлежащим образом утилизировали

куска ткани или использованных гигиенических прокладок, т.е.е. Они заворачивают использованный кусок ткани

или гигиеническую прокладку в бумажный пакет и утилизируют

в месте, используемом для захоронения твердых отходов.

Что касается различных типов ограничений, применяемых во время менструации

[Таблица 4], только 24 (15%) девушки не применяли

каких-либо ограничений. Сто тридцать шесть (85%)

девушек практиковали различные ограничения во время менструации.

Из них 96 (70,59%) девочек не посещали какие-либо

религиозные мероприятия, 68 (50%) девочек не ели определенные продукты

, такие как кислые продукты, бананы, редис и пальмы.Пятьдесят восемь

(42,65%) девочек не играли, 46 (33,82%) девочек не играли

не выполняли домашнюю работу, 22 (16,18%) девочки не ходили в школу

и 14 (10,29%) девочек не ходили в школу. присутствовать на любой церемонии бракосочетания

во время менструального цикла.

Обсуждение

Это исследование показывает, что возраст менструирующих девочек

колеблется от 14 до 17 лет с максимальным количеством девочек

в возрасте от 14 до 15 лет. Аналогичное исследование, проведенное Deo et al.(1) сообщили, что возраст менструации

девочек колеблется от 12 до 17 лет с максимальным числом

девочек в возрасте от 13 до 15 лет. В настоящем исследовании

средний возраст менархе у респондентов составлял

12,8 года, тогда как в исследовании, проведенном в Раджастане

Khanna et al. (2), средний возраст менархе был равен

. 13,2 года.

К сожалению, в этом исследовании 32,5% девочек не знали о

менструациях до менархе.Но каждые

и каждая девочка должна знать о менструации,

, что является важным событием на пороге подросткового возраста

, и в идеале мать должна быть основным информатором в этом нежном возрасте

. Однако мать была первой информанткой только

в случае 37,5% девочек. Этот разрыв может быть связан с плохой

грамотностью и социально-экономическим статусом матерей, которые

подпитывают запреты, которые мать вынуждена разговаривать со своей

дочерью относительно значимости, гигиенических норм

и здорового отношения к менструации. .Последние

сыграют важную роль в поддержании здорового репродуктивного тракта

для каждой девочки, которая после того, как она станет матерью

, передает послание о здоровье своим потомкам женского пола

. В исследовании, проведенном Эль-Гилани и др. Среди 664 школьниц

в возрасте 14-18 лет в Мансуре, Египет (3),

СМИ были основным источником информации о

менструальной гигиене, за которыми следовали матери. Другое исследование

, проведенное Deo et al.(1) сообщили, что 40 (42,5%) городских

и 41 (55,4%) сельская девочка были осведомлены о менструации

до наступления менархе. У городских девочек мать

была основным источником информации о менструации

(27,5%), тогда как у сельских сверстниц

(27,01%) была учительница. Другими источниками информации были друзья,

родственников и

книги. В исследовании, проведенном в Раджастане

Khanna et al. (2), почти 92% девочек не знали

о естественном явлении менструации во время

менархе среди женщин, и большинство девочек впервые получили

информация о менструации от их матерей с

другими важными информантами, сестрами и друзьями.

В этом исследовании было замечено, что 86,25% девочек считают, что

— это физиологический процесс, тогда как в аналогичном исследовании

, проведенном в Раджастане Khanna et al. (2), почти 70%

считали, что менструация была нарушена. не естественный процесс. Было очень грустно наблюдать в настоящем исследовании, что большинство

девочек не знали об источнике менструального кровотечения

, а более половины девочек

не знали об использовании гигиенических прокладок во время менструации.

Приведенные выше наблюдения могут быть связаны с низким уровнем грамотности

матерей или отсутствием надлежащего санитарного просвещения

программ в школе, которые должны быть сосредоточены на менструальной

гигиене среди девочек.

Это исследование показывает, что большинство девочек предпочли

куска ткани гигиеническим прокладкам в качестве поглотителя менструального цикла

. Только 11,25% девочек использовали гигиенические прокладки во время менструации

. Очевидно, бедность, высокая стоимость одноразовых гигиенических прокладок

и в некоторой степени невежество отговорили

исследуемого населения от использования менструальных абсорбентов

, доступных на рынке.В исследовании, проведенном в Раджастане

Khanna и др. (2), три четверти девочек использовали старую ткань

во время менструации, и только одна пятая сообщила, что

использовали готовые гигиенические прокладки. Было замечено, что обычной практикой

было мыть ткань с мылом после использования

и хранить ее в каком-нибудь секретном месте до следующего менструального цикла

. Чтобы уберечь ткань от посторонних глаз, эти

иногда прячут в антисанитарных местах.Конфиденциальность для

целей стирки, смены или очистки очень важна для надлежащей гигиены менструального цикла, но в этом исследовании

отсутствие конфиденциальности было важной проблемой, поскольку более

более половины респондентов не имели покрытого

туалет. Относительно метода утилизации использованных

Таблица 4: Ограничения, применяемые во время менструации (n = 160)

Ограничения No. В процентах

Не практикуются 24 15

Практикуют ‡ 136 85 (100)

Любые религиозные случаи 96 70.59

Брак 14 10,29

Школа 22 16,18

Игра 58 42,65

Работа по дому 46 33,82

Определенные продукты 68 50

‡ Множественный ответ

Дасгупта А. и Саркар М: Менструальная гигиена 9000 девочек в подростковом возрасте бесплатноотhttp: //www.ijcm.org.inonThursday ,ugAugust07 ,2014 ,IP: 115.241.22.42]  || Нажмитездесь, чтобызагрузить «Бесплатное» приложение для Android »для этого» журнала

Менструальная гигиена: знания и практика среди школьниц-подростков Сонера, округ Нагпур

Справочная информация: В индийском обществе менструация считается нечистой.Изоляция менструирующих девочек и налагаемые на них ограничения в семье усилили негативное отношение к этому явлению. В знаниях о менструации девочек-подростков имеется значительный пробел. Во время менструации очень важны надлежащие гигиенические методы, такие как использование гигиенических прокладок и надлежащее мытье области гениталий. Менструальная гигиена и управление будут напрямую способствовать достижению Цели развития тысячелетия (ЦРТ) -2 по всеобщему образованию и ЦРТ-3 по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин.

Цель и задачи: Оценить уровень знаний и практики менструальной гигиены среди девочек-подростков, посещающих сельские и городские школы.

Материалы и методы: В январе-марте 2011 г. было проведено перекрестное исследование на уровне общины с участием 387 девочек, посещающих школу. Настоящее исследование было проведено среди девочек-подростков, посещающих школу, в зоне полевой практики в сельском отделении здравоохранения и учебном центре, Сонер, в районе Нагпур. Для исследования были целенаправленно отобраны триста восемьдесят семь девочек 8-го и 9-го стандартов.В исследовании использовалась предварительно разработанная, предварительно протестированная и структурированная анкета. Методика сбора данных заключалась в личном интервью испытуемых.

Результатов: Только 36,95% девочек знали о менструации до менархе. Основным источником информации о менструации для них были их матери. Более трех четвертей участвовавших в исследовании девочек не знали о причине и источнике кровотечения. Большинство из них знали об использовании гигиенических прокладок.Средний возраст менархе у исследуемых составил 12,85 ± 0,867 года; прокладками пользовались 49,35% отобранных девушек. О практике ношения старой одежды сообщили 45,74% испытуемых. Удовлетворительную чистку наружных половых органов практиковали 33,85% девочек. Три четверти исследуемых девушек практиковали различные ограничения во время менструации. Некоторые показатели менструальной гигиены показали значительную разницу у сельских и городских девочек.

Заключение: Известно, что на менструальное поведение влияют различные факторы, наиболее важными из которых являются экономический статус и статус проживания (в городе и в деревне).Осведомленность о необходимости информации о здоровом менструальном цикле очень важна. Очень важно разработать механизм обращения к знаниям о здоровом менструальном цикле и обеспечения доступа к ним.

правил менструальной гигиены среди девочек-подростков в неполных средних школах в отдельных общинах региона Ашанти, Гана | Nsemo | Global Journal of Health Science

Abstract

ВВЕДЕНИЕ: Менструация — явление, уникальное для женщин, и гигиена менструального цикла все еще является проблемой для девочек-подростков, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно при посещении школы.Этот вопрос недостаточно признан и не получил должного внимания в секторах репродуктивного здоровья в развивающихся странах, включая Гану, и его связь с достижением Целей устойчивого развития (ЦУР).

ЦЕЛИ: В этом исследовании изучались знания и практика менструальной гигиены среди девочек-подростков, культурные убеждения, которые влияют на практику менструальной гигиены, и проблемы, с которыми девочки-подростки сталкиваются при соблюдении менструальной гигиены.

МЕТОДОЛОГИЯ: В исследовании был использован метод количественного исследования с использованием описательного кросс-секционного опроса. Используя методику многоэтапной выборки, из четырех (4) школ, расположенных в Асаманге, южный район Секьере в регионе Ашанти, Гана, был отобран размер выборки из 151 подростка младших средних школ, достигших менархе. Данные были собраны с помощью разработанного и утвержденного исследователями вопросника под названием «Анкета знаний и практики менструальной гигиены для подростков (AKPMHQ)».Данные были проанализированы с использованием простых частот и процентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследование показало, что 68 (45%) девочек учились в неполной средней школе № 3 (JHS3), а 88 (58,5%) из них были в возрасте от 14 до 15 лет. Большинство из них (74,2%) получали образование до менархе, полученное от членов их семей. Большинство родителей 94 (62,3%) имели среднее образование. Большинство девушек соблюдали правила менструальной гигиены. Их культура не оказывает большого влияния на их знания и практику менструальной гигиены.Однако существовали мифы, не имеющие научной основы. Большинство девочек испытывают некоторые проблемы во время менструации, такие как боли внизу живота 77 (51,0%) и отсутствие возможности в школе переодеваться во время менструации 61 (40,4%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Девочки-подростки хорошо осведомлены о менструальной гигиене, а также имеют хорошие практики менструальной гигиены. Однако в сообществе существует несколько культурных обычаев, которые могут негативно повлиять на их знания и практику менструальной гигиены среди некоторых физических и социальных проблем, с которыми подростки сталкиваются во время менструации.

Отображение знаний и понимания менархе, менструальной гигиены и менструального здоровья среди девочек-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов

Для устранения физических последствий менструации, описанных в Таблице 46.5, некоторые девочки сообщили об использовании народной медицины или лечебных средств (Бангладеш [72], Бразилия [58], Индия [63, 64, 73, 74], Малайзия [37, 47, 48, 75], Шри-Ланка [43],) и другие сообщили о приеме лекарств для облегчения боли, часто самостоятельно. -медицинские или консультационные аптеки (Бангладеш [72], Бразилия [58], Египет [44], Индия [60, 63, 64, 74], Иран [76], Малайзия [39, 47, 75], Нигерия [42]) , и Турция [27, 77]).Консультации медицинских работников по поводу проблем, связанных с менструацией, были минимальными, о чем обычно сообщали менее одной пятой девочек (Бангладеш [72], Бразилия [58], Эфиопия [21], Индия [60, 63, 64, 73, 74], Иран [76] и Малайзия [37, 47, 48],). Однако одно исследование показало, что 69,8% индийских девочек с проблемами обращались за помощью к медицинскому работнику [7]. Другое исследование, проведенное в Индии, показало, что 19,2% девочек с проблемой никогда не обсуждали ее ни с кем — ни с медицинским работником, ни с родственником, ни с другом [64].Девочки в Бангладеш значительно чаще консультировались с кем-либо по поводу своих проблем после участия в 12 занятиях по санитарному просвещению в течение шести месяцев, чем на исходном уровне (p-значение <0,01) [66].

Общее отсутствие рекомендаций для взрослых в отношении менструации может способствовать различиям в основных методах обеспечения гигиены, таких как использование гигиенических абсорбентов и ежедневное купание в СНСД (таблица 46.7). Использование гигиенических прокладок для впитывания крови варьировалось от 2,0% школьниц в сельских районах Непала [5] до 69.1–93,8% девочек, живущих в городах, в Нигерии [14, 20, 40, 41]. Все исследования девочек в сельских районах семи штатов Индии, кроме одного, показали, что доля девочек, использующих ткань, больше, чем гигиенических прокладок [1, 8, 10, 12, 15, 18, 29, 34, 63, 67, 78]. Использование гигиенических прокладок было значительно выше среди городских девочек в Индии [22] и Эфиопии [21], как и использование гигиенических прокладок или новой ткани среди школьниц в Индии [1] (p-значение 3). В то время как девочек меньше. Использование гигиенических прокладок в одном исследовании в сельских районах Индии показало плохое состояние тела и сыпь, чем у девочек, использующих ткань [63], стоимость гигиенических прокладок вызвала озабоченность у некоторых девочек, опрошенных в других исследованиях в Индии [12, 15, 34], Танзании [ 61] и Уганда [16].Почти все из 102 опрошенных в Кении городских девочек предпочли гигиенические прокладки из-за их удобства и надежности, но почти половина использовала ткань или комбинацию ткани и гигиенических прокладок, чтобы сэкономить деньги [50]. Папиросная бумага и хлопок также упоминались в качестве абсорбентов для девочек в различных СНСД, при этом салфетка сообщила 37,1% школьниц, проживающих в сельской местности в Уганде [16]. Таблица 46.7

Практика соблюдения менструальной гигиены (%)

Меньшинство девочек в Египте [30] и Индии [12, 46] — не более одной пятой по сравнению с 56.5% девочек в Нигерии [20] меняли абсорбенты во время учебы в школе. Большинство девочек в Египте [30] и Уганде [16] считают, что в школах отсутствует уединение, а большинство в Индии [12] и Нигерии [20] предпочитают менять материалы дома. Недостаточное количество туалетов, систем водоснабжения и водоотведения также является препятствием для учащихся в Индии [15, 67], Танзании [61] и Уганде [16], чтобы справиться с менструацией в школе.

Методы утилизации материалов помимо их выброса вместе с другим мусором, включали сжигание, захоронение и смывание материалов.Очень немногие (2,5%) девочки в Египте выбрасывают абсорбенты путем сжигания по сравнению с 17,0–76,0% в Индии [12, 63, 73] и Нигерии [14, 40]. Индийские девушки в сельской местности значительно чаще сообщали о сжигании материалов, чем девушки в городских условиях (p-значение <0,05) [22]. Среди тех, кто повторно использует ткань, сушка выстиранных материалов на солнце, а не в укрытии варьируется от 30,7% девочек в городских районах Пакистана [6] до 44,3–72,4% школьниц в Индии [10, 12, 15, 18, 73]. Санитарное просвещение в школах в Индии привело к значительным улучшениям в стирке тряпок с мылом, сушке на солнце и безопасной утилизации [17].

Зарегистрированные практики купания в Индии варьировались от всех 200 сельских девочек в одном штате, воздерживающихся во время менструации [29], до почти всех 3443 девочек в городских районах другого штата, ежедневно совершающих купание [73]. Одно исследование показало, что практика ежедневного купания среди девочек, живущих в городах, была значительно выше, чем среди девочек, живущих в сельской местности (p <0,05) [65], а другое исследование показало, что как регулярный источник воды, так и личная ванная комната, принадлежащая только семье, имели значимые отношения с ежедневным принятием ванны (p <0.001) [13]. В Турции [27] и Нигерии [20] 11,9% и 72,5% девочек, живущих в городах, сообщили об увеличении количества купаний, которые они принимают. Девочки из сельских районов Кении рассказали, что они хотели бы чаще мыться во время менструации, но были обеспокоены использованием ограниченного количества воды и боялись раскрыть своей семье, что у них были менструации [51]. Квазиэкспериментальное исследование с участием 698 девочек в Иране показало, что те, кто участвовал в 10 двухчасовых сеансах под руководством учителя по пубертатным изменениям, регулярно принимали купание, чем те, кто этого не делал, и разница была значительной (p-значение <0.01) [79]. Другое квазиэкспериментальное исследование, проведенное в Египте, обнаружило значительное увеличение числа девочек, которые ежедневно купаются во время менструации после участия в четырех 30–45-минутных занятиях по санитарному просвещению, посвященных менструации (значение p <0,001) [80]. Четыре исследования в Индии определили, что удовлетворительная чистка гениталий означает мытье два или более раз в день во время менструации; от одной трети до трех четвертей девочек соответствовали этому критерию [12, 13, 29, 34]. Неудовлетворительная уборка была значительно выше среди девочек, живущих в сельской местности, чем среди девочек из городских районов [22].В исследовании, посвященном оценке воздействия санитарного просвещения в школах, доля девочек, использующих мыло для мытья гениталий, значительно увеличилась с 30,0 до 94,3% (значение p <0,01) [17].

Девочки в Мексике, которые ранее знали физиологию менструации, значительно чаще знали, что происходит в их телах и что им делать с точки зрения соблюдения гигиены после наступления менархе (значение p <0,001) [24] . Для школьниц в Иордании подготовка перед менархе привела к более позитивному отношению, а отношение имело значительную положительную корреляцию с практикой (p-значение <0.05) [36]. Статус школьного образования среди девочек в Иране также имел значительную положительную корреляцию с практикой (p-значение <0,01) [6, 66].