Фобия боязнь заразиться: «Мясо мою с мылом». Откровения людей, годами живущих в карантине
Страх заразиться: как проявляется мизофобия
Мизофобия — это термин, используемый для описания патологического страха перед микробами, бактериями, нечистотой, загрязнением и инфекцией. Мизофобия, также известная как гермофобия, верминофобия и бациллофобия, чаще всего связана с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но может проявляться у самых разных людей. Люди с этой фобией могут чувствовать постоянное желание мыть руки и принимать другие меры предосторожности против загрязнения.
Микробы есть везде, и всем, кто соблюдает правила гигиены и здорового образа жизни, следует принимать общие меры предосторожности против загрязнения. В жизни мы постоянно встречаемся с грязью, болезнями или бактериями, но для некоторых людей страх вступать в контакт с микробами становится навязчивым и портит им жизнь. Люди с мизофобией изо всех сил пытаются оценить опасность, поскольку испытывают беспокойство или панику, сталкиваясь даже с самыми банальными жизненными ситуациями. Они фанатично стараются избежать загрязнения или постоянно дезинфицируют себя и помещения, в которых живут.
Подпишитесь на канал DELO.UA
Причины мизофобии
Более высокому риску развития фобий подвержены люди, в семье которых были случаи тревожности или депрессии. У одних людей мизофобия может развиться после переживания травмирующего события, а у других — на фоне собственного состояния тревоги. тогда как другие могут начать сосредотачиваться на микробах в результате своего беспокойства. Некоторые эксперты утверждают, что более широкое использование предметов гигиены, таких как унитазы и дезинфицирующие средства для рук, способствовало росту мизофобии в Соединенных Штатах. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвергаются более высокому риску развития этой фобии, потому что они могут испытывать навязчивые мысли о микробах и постоянно чистить и дезинфицировать все, с чем они соприкасаются.
Признаки мизофобии
— Стремление избегать мест, воспринимаемых как слишком заполненных микробами.
— Проведение дезинфекций в течение продолжительного времени.
— Навязчивое желание постоянно мыть руки и делать это.
— Отказ от обмена личными вещами.
— Избегание физического контакта с другими.
— Страх заражения детей.
— Избегание больших скоплений людей или контактов с животными.
Когда человек подвергается воздействию микробов или потенциальных загрязнений, он может испытывать физические симптомы паники, такие как учащенное сердцебиение, тошнота, одышка, потливость и т. д. Чтобы диагноз был поставлен, должны быть доказательства того, что боязнь микробов значительно помешала повседневной жизни человека и его отношениям. Человек с мизофобией обнаружит, что его взаимодействие с другими людьми и способность путешествовать и работать зависит от стремления избежать заражения или болезни.
Изменение ситуации
Обучайтесь сами. Одной из основных сложностей преодоления мизофобии является изменение иррациональных мыслей о микробах и заражении. Чтение или просмотр видео о том, что бактерии являются естественной частью нашего тела и окружающей среды, может помочь справиться со страхом и беспокойством. Обучение также может дать вам представление об общих гигиенических требованиях, чтобы вы могли оценить свое собственное поведение в соответствии с рекомендациями специалистов.
Найдите поддержку. Миллионы людей страдают от конкретной фобии, поэтому потратьте некоторое время, чтобы узнать, какая поддержка вам доступна. Личные и онлайн группы поддержки могут стать сильными помощниками для людей, которые хотят справиться со своими проблемами. Кроме того, не стесняйтесь рассказывать друзьям и близким о вашей фобии и о том, как они могут поддержать вас в вашем лечении.
Обратитесь к профессионалу. Трудно справиться с фобией без помощи профессионала. Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью о том, какие терапевтические подходы и / или лекарства могут помочь вам начать контролировать свою тревогу и уменьшить навязчивое поведение, которое мешает вашей жизни. Если у них нет опыта работы с мизофобией, попросите направление к другому специалисту.
Человеку с мизофобией может казаться, что избавиться от навязчивого состояния невозможно. Однако это совсем не так. Обладая необходимыми знаниями и поддержкой, вы можете начать учиться справляться с беспокойством по поводу микробов и вести полноценную и здоровую жизнь.
Читайте также: Адреналиновый разрыв: Что такое синдром разбитого сердца
Быть в курсе самого интересного с ZZA! — можно, подписавшись на наш Telegram!
Депздрав: Боязнь заразиться коронавирусом может привести к бесконтрольной панике и болезненным эмоциям — Агентство городских новостей «Москва»
Боязнь заразиться коронавирусом может привести к бесконтрольной панике, болезненным переживаниям и поступкам, несущим вред человеку. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщил медицинский психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева столичного департамента здравоохранения Никита Чернов.
«Важно заметить, что коронавируса боятся не только москвичи, но и люди из других стран и городов. Одна из причин возникновения страха связана с получаемой информацией из СМИ, из которых мы узнаем о высоком уровне смертности, о том, что болезнь не до конца исследована, отсутствует вакцинация, во многих странах вводят карантин и беспрецедентные меры безопасности. Все это вызывает чувство неопределенности, которое приводит в тревогу и пугает человека. Такая реакция людей — обычный инстинкт, который к сожалению, в момент искусственно подкрепляется СМИ. Тревога перед любым опасным заболеванием всегда носит неоднозначный характер. С одной стороны, тревога мобилизует и делает человека более осторожным, помогает принять меры по организации своей безопасности, а с другой стороны, тревога может привести к неконтролируемой панике и поступкам, которые приносят вред человеку, снижают его качество жизни, нарушают коммуникацию с окружающими людьми, приводят к избеганию, болезненным переживаниям», — сказал Никита Чернов.
Психолог также отметил, что страхи детей перед заболеваниями зачастую обусловлены реакциями родителей.
«В отличие от взрослых, детям не так свойственны страхи перед заболеваниями, так как у них еще не сформирована в полной мере способность к интеграции получаемой из внешнего мира информации. Поэтому страхи ребенка в большей мере обусловлены реакциями родителей на то или иное событие. Чтобы ребенок не боялся, родитель должен транслировать чувство уверенности, создавать ощущение безопасности и контроля над ситуацией. Но в ситуации потенциальной опасности заболевания родитель должен в максимально доступной форме проинформировать ребенка о возможной угрозе и необходимых мер защиты», — пояснил Никита Чернов.
Специалист добавил, что в ситуации массовой паники мысли людей приобретают тревожный характер.
«Происходящее может восприниматься как катастрофа, нарастает подозрительность и настороженность к окружающим, к себе, человек начинает постоянно прислушиваться к своим телесным проявлениям, а также может изменить свое поведение, например, начать стремиться к самоизоляции и избеганию контактов, что не носит конструктивный и продуктивный характер. Кроме того, человек в тревоге склонен искать поддержку у окружающих людей, что тем самым, к сожалению, может спровоцировать тревогу и у них, а это приводит к повышению общесоциального уровня тревоги, что зачастую опаснее любого вируса. Чтобы побороть страх перед коронавирусом, следует получать сведения о коронавирусе из надежных источников информации, активизировать работу с населением, усилить контроль за предоставляемой информацией. Следуйте мерам предосторожностям, но если ваша тревога неконтролируема, то следует обратиться к профессиональной помощи психолога, психиатра или психотерапевта. В Москве приняты все меры для предотвращения распространения коронавируса, ситуация на личном контроле у мэра столицы, и паниковать неуместно», — заключил Никита Чернов.
Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.
Если вы дома отовсюду сдуваете пылинки и приходите в ужас, заметив плохо вытертую клеенку на кухонном столе или пятно зубной пасты на раковине, вы создаете проблемы себе и близким. А как быть, если это происходит на работе, причем брезгливость и страх перед микробами направлены на других людей – ваших коллег и клиентов?Сами по себе страсть к чистоте и стремление везде навести порядок – качества идеальной хозяйки и просто ответственного человека. Поэтому мы отнюдь не призываем наших читательниц забросить уборку дома, не следить за гигиеной, а также не убираться на рабочем месте! Однако, выбившись из разумных рамок, эти качества становятся пагубными, поскольку могут приобретать форму мании и довести до психического истощения.
Ситуация 1. Нескончаемая уборка
«Коллектив у нас никак не может сложиться: люди поработают месяц-другой и уходят! Всё из-за нашей заведующей! По-человечески она очень хорошая, но, представьте, она сама по 3-4 раза в день протирает прилавки и стеллажи, дверные ручки, кожа у нее на руках воспалена из-за поминутного пользования дезинфицирующими средствами… Требованиями поддерживать везде абсолютную чистоту она просто выносит нам мозг! А в свободные минутки рассказывает жуткие истории о том, чем сегодня можно заразиться от клиентов! Проработав с нею два месяца, я уже подумываю об увольнении, но – жалко: работа близко к дому, и с девушками-коллегами подружились…». Светлана К.
Страх перед загрязненностью называется мизофобией, а боязнь микробов – гермофобией. Психологи утверждают, что далеко не всегда причиной таких психологических особенностей бывает какой-то личный негативный опыта: например, когда человек однажды пострадал из-за нарушений гигиены. Маниакальная борьба с грязью у многих заложена на бессознательном уровне. Вероятно, исторические корни этого явления уходят в глубокую древность.
К тому же невозможно отрицать, что у него есть определенный биологический смысл. Ведь в истории человечества масса примеров, когда целые города вымирали из-за страшных эпидемий, главной причиной которых была антисанитария. И в эти периоды повышенная чистоплотность могла существенно повысить шансы на выживание. Однако если боязнь загрязнения приобретает навязчивый характер и толкает на нелогичные действия, она становится проблемой. Как помочь в такой ситуации?
1. Станьте немного психологом. Общаясь с заведующей, не идите на открытый конфликт и соглашайтесь выполнять ее требования, но в облегченной форме. Протрите лишний раз руки – но простой бумажной салфеткой. И не забудьте подчеркнуть: первое, что вы делаете, приходя на работу, – это наводите чистоту!
3. Ну а если одержимость гигиеной уже переросла в полноценную мизофобию – лучше всего любыми способами уговорить такого человека побеседовать с психологом!
Ситуация 2. Ужасно боюсь заразиться!
«Даже не предполагала, что с моей брезгливостью будет так трудно работать по специальности! Ведь к нам постоянно заходят больные люди! Я боюсь случайно прикоснуться к нашим покупателям, не дышу, когда кто-то начинает чихать или кашлять… Нет, это и раньше у меня было: я ненавижу давать свои вещи подругам – противно носить потом! Не могу пить из чужих чашек, ходить в общественные туалеты, в транспорте стараюсь поменьше трогать перила, ручки и т.д., не могу чужой расческой расчесываться, не люблю дружеских поцелуев и объятий… Но теперь – кошмар какой-то: кошусь на руки приходящих к нам людей – и меня передергивает!..» Екатерина Д.
Проще всего, конечно, в таком случае посоветовать человеку сменить специальность, но вот проблема: на любой работе нужно много за что браться руками и общаться с людьми, в том числе с малознакомыми. Так что придется все-таки справляться с фобией – самостоятельно или с помощью психолога.
1. Попробуйте отнестись к ситуации с юмором. В конце концов, с необходимостью преодолевать излишнюю брезгливость и мнительность каждый медик сталкивался еще в учебные годы. И не зря в медицинской среде столько анекдотов на эту тему. Поделитесь проблемой с коллегами, с которыми у вас установились доверительные отношения. Дружеский взгляд поможет увидеть смешную сторону в ситуациях, которые сейчас кажутся вам травмирующими.
2. Еще один способ обуздать страх – ввести для себя строгие правила и систематически их придерживаться. Пользуйтесь средствами дезинфекции по строгой схеме. Например: после каждого 20-го покупателя протирайте руки дезинфицирующим средством, в середине рабочего дня мойте руки (или даже умывайтесь) с мылом и т.п. Действуя таким образом, вы сможете и нервы успокоить, и постепенно перевести свою боязнь заражения в разряд полезных гигиенических привычек.
Абсолютная чистота не всегда полезна, а встреча с микробами не обязательно приносит один только вред. Согласно популярной в последние годы гигиенической гипотезе, резкий рост числа аллергических и аутоиммунных заболеваний, наблюдающийся в развитых странах, объясняется… слишком стерильными условиями, в которых растут современные дети. Приверженцы этой гипотезы считают, что контакт с вирусами и бактериями в первые годы жизни необходим для нормального формирования иммунной системы ребенка. Сталкиваясь с ними, она приспосабливается, настраивается и регулируется. Если же нормального материала для «тренировки» нет, в организме происходит сбой: реакция на безвредные вещества (аллергия) либо атака на собственные клетки, ткани и органы (аутоиммунные заболевания).
Анна БАРИНОВА
Коронавирус и мизофобия. Каково во время пандемии людям с боязнью микробов
Автор фото, Emma Russell
Репортер Би-би-си Питер Гоффин всю жизнь боялся микробов. И эта особенность психики — ее еще описывают как мизофобия — подготовила его к пандемии коронавируса. Как никто другой Питер умеет соблюдать правила гигиены и знает, как держать свои тревоги под контролем. Он рассказывает о своем опыте.
Когда я сидел на кухонном полу и протирал пакет с кукурузными хлопьями дезинфицирующим средством, меня вдруг осенило: я готовился к эпидемии Covid-19 почти 20 лет.
В подростковом возрасте мне поставили диагноз обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Большую часть своей жизни я панически боялся микробов: постоянно переживал, что они могут передаваться, и думал, как с ними бороться. Но сейчас весь мир должен соблюдать меры предосторожности, которые для меня давно стали частью нормальной жизни.
В разные периоды моей жизни я избегал социальных контактов, мыл руки сразу после того, как прикасался к поверхности, которую трогали другие, дезинфицировал продукты, принесенные из магазина. Я довел эти навыки до совершенства.
Неприятные вопросы
В условиях пандемии коронавируса я заметил, что многие из моих навязчивых действий по дезинфекции стали нормой. Но еще больше мне знакома постоянная, никогда не исчезающая тревога, причина которой в понимании, что обезопасить себя от инфекции нельзя.
Автор фото, Emma Russell
Тысячи, а может и миллионы людей задаются одними и теми же вопросами:
«Подошел ли этот человек слишком близко ко мне в магазине?»
«Мыл ли я руки достаточно долго?»
«Убьет ли это мыло все микробы и вирусы?»
В середине XIX века, французские врачи, которые начали изучать ОКР, назвали это расстройство la folie du doute — безумие сомнений. Эта фраза лучше всего описывает чувства, которые одолевают меня в самые худшие моменты. И многие из нас испытывают похожие эмоции во время этой пандемии.
«Все начинается с сомнения: «Достаточно ли я чистый?»
Казалось бы, мы должны быть уверены в своей безопасности, если соблюдаем дистанцию, моем руки и следуем правилам карантина. Но в реальности нас преследует постоянная неуверенность и сомнение, что это не так, а с сомнением приходит тревога.
В малых дозах эти чувства даже полезны, они заставляют нас оставаться начеку. Проблемой тревожность становится, когда она выходит из-под контроля.
Я очень хорошо знаю, как вопрос «достаточно ли я чистый?» перерастает в «смогу ли я когда-нибудь вернуться к нормальной жизни?» — и в конце-концов превращается в «а стоит ли вообще пытаться к ней возвращаться?»
Как это началось
Когда я рос (это было в Канаде), с очень раннего возраста мне было трудно контролировать тревоги и страх — лет с пяти-шести. К тому времени, когда мне исполнилось 12, эта тревожность переросла в основном в беспокойство о чистоте и микробах. Меня особенно волновало все, что было связано с телесными выделениями: капельки слюны, которые вылетали изо рта при общении, микробы, которые распространяются, если человек не помыл руки после туалета, и все прочие бактерии, в моем представлении окружавшие меня.
В конце концов мои родители заметили, что я избегал прикасаться к дверным ручкам и выключателям и до красноты мыл руки.
Мне повезло, что у меня такие толерантные и заботливые родители. Они всегда с сочувствием слушали меня и помогали взаимодействовать с запутанной и бюрократизированной системой охраны психического здоровья. Меня отправили к психологу и прописали антидепрессанты, которые я принимаю по сей день.
С возрастом терапия, да и само мое обсессивно-компульсивное расстройство, стали для меня частью привычной жизни. Но эти особенности очень мне мешали, когда я был подростком и когда мне было около 20 лет.
Возвращаясь с уроков или лекций в университете, я гораздо больше думал о том, как смыть с себя все микробы, а не об учебе. Иногда ночами напролет я стирал одежду и принимал душ второй или даже третий раз, потому что мне казалось, что я недостаточно чистый. Я держался на расстоянии от многих своих друзей: отчасти потому, что боялся их микробов, но в основном мне было страшно, что они узнают о моих особенностях.
За последние пять лет я в основном научился держать мое ОКР и связанную с ним тревогу под контролем. Я неустанно пытаюсь осознать свои страхи — и бороться с ними. Я всеми силами стараюсь определить, какие переживания могут быть полезными, а какие — преувеличены в моем сознании и только вредят. Мне очень повезло, что мой близкий человек настолько терпеливо и понимающе ко мне относится — и взывает к моему разуму, когда мне это необходимо.
Новые старые проблемы
По некоторым сведениям, многие люди, которые боялись микробов и до пандемии, говорят, что теперь они стали спокойнее. Возможно, потому, что теперь все остальные люди придерживаются их точки зрения, принимают такие же меры предосторожности и учатся жить с высоким уровнем стресса.
Автор фото, Emma Russell
В определенной степени это относится и ко мне. Но пандемия создала для меня новые проблемы, точнее снова вызвала их к жизни. Вся эта социальная реклама только укрепила убеждение, что микробы легко передаются от одного человека к другому, даже если вы просто прошли рядом по улице. Рекомендации о том, как правильно мыть руки, заставляют меня волноваться еще больше о том, насколько они чистые. А ходить за продуктами снова стало для меня настоящей пыткой.
Все это для меня хорошо знакомо, но я надеялся, что эти привычки навсегда остались в прошлом.
Это не очень экономно, но я всегда предпочитал покупать продукты в упаковках, а не поштучно, чтобы точно знать, что их до меня никто не трогал. В остальном к еде я относился довольно расслабленно.
Но из-за коронавируса я снова стал максимально осторожным, как около 10 лет назад, когда мое психическое здоровье было особенно хрупким. Теперь, когда я приношу продукты из супермаркета, я складываю их в одном и том же углу квартиры, куда я редко захожу. Туда же я ставлю свою обувь, если я ненароком наступил на использованный пластырь или жвачку. Я тщательно мою руки. Я вытряхиваю из упаковок все, что можно, и откладываю в сторону, поскольку точно знаю, что эти предметы чистые. Затем я методично обрабатываю все остальные покупки дезинфицирующей жидкостью и складываю в другую сторону. Я снова мою руки и кладу покупки в шкаф или в холодильник. Все это старые привычки, которые, я надеялся, навсегда ушли в прошлое.
И я не единственный, кто столкнулся с новыми или более сильными проблемами с психическим здоровьем.
Простые шаги
По всему миру службы экстренной психологической помощи получают гораздо больше звонков, чем до эпидемии. В США некоторые медицинские эксперты предупреждают, что американская система охраны психического здоровья может не справиться с растущим спросом. Что уж говорить о странах, где системы поддержки людей с психическими особенностями менее развиты.
Автор фото, Lizzie Knott
Теперь, когда многие страны мира все чаще задумываются о смягчении карантина, оставаться спокойным и действовать разумно слало еще сложнее, хотя именно сейчас это очень важно.
Не так уж существенно, когда именно снова откроются магазины, офисы и школы. Все страхи и тревоги, возникшие во время пандемии Covid-19, будут висеть над миром еще многие месяцы.
Годы терапии и самоанализа научили меня, что тревогу можно контролировать. Мне очень помогает спокойно и открыто говорить о моих чувствах с людьми, которым я доверяю. Не важно, квалифицированный ли это профессионал — или близкий человек.
Я прошел курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) сначала в Канаде в подростковом возрасте, а затем и в Британии, уже будучи взрослым. Основной принцип этой терапии сводится к тому, чтобы дать пациенту навыки осознать, бросить вызов и заменить мысли или действия, которые из логичных и полезных превратились в токсичные и вредные.
Конечно, лучше всего учиться методам этой терапии с профессиональным психологом, но есть некоторые элементы и техники, которые можно попробовать самому. Например, можно сделать список всего, что вас беспокоит, и подробно описать, почему вас это беспокоит, и какие вы испытываете при этом чувства. Затем вы можете внимательно посмотреть на список и подумать о реальных причинах, по которым какие-то из этих тревог и проблем, возможно, не имеют оснований, преувеличены — или же их можно решить.
Во время карантина многие испытывают тревогу и беспокоятся о здоровье, социальной изоляции, боятся потерять работу или просто скучают по нормальной жизни. Если вы рассмотрите каждую тревогу по отдельности, вы увидите, что некоторые из этих проблем можно решить, и уровень стресса снизится. Например, если вам одиноко, запланируйте регулярные видеозвонки с семьей и друзьями. Начните планировать отпуск — или организовывать большую вечеринку, которая состоится, когда мир вернется к нормальной жизни.
Самоизоляция… вместе
Возможно, вас утешат слова экспертов, которые говорят, что большинство людей, заразившихся коронавирусом, выздоровеют. Или вас успокоят научные доказательства того факта, что для очищения кожи вполне достаточно обычного мыла или средства для мытья посуды, а после стирки вируса в вашей одежде не будет.
В самые плохие дни сомнения и тревога буквально уничтожают мою самооценку. Я кажусь себе странным и глупым, как будто я единственный человек на Земле, который испытывает эти чувства. Помните, что сейчас мы все в той или иной форме страдаем от последствий Covid-19.
Да, чтобы пережить этот кризис, мы вынуждены самоизолироваться. Но мы делаем это все вместе.
Автор фото, Emma Russell
Мизофобия: страх микробов и заражения
Мизофобия: страх микробов и заражениятермин «Мизофобия» в переводе с древнегреческого языка означает навязчивый страх перед заражением (μύσος – грязь, загрязнение, осквернение). При мизофобии человек старается всеми способами избежать соприкосновения с любыми предметами, в стерильности которых он не уверен.
Каждый из нас осознает, что мир, в котором мы живем, наполнен различными микробами. В воздухе, на поверхности тела, предметах мебели или пищевых продуктах находится множество микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков. Даже человеческое тело (кожа, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, носоглотка) – это место обитания большого количества бактерий, которые не только не являются вредоносными, но и необходимы для нормального функционирования.
Подавляющее большинство людей, конечно же, стремятся избегать контактов с потенциально заразными предметами, придерживаясь общепринятых норм гигиены: моют руки перед едой и после посещения туалета, используют влажные или дезинфицирующие салфетки, если нет доступа к воде и мылу, контролируют сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, тщательно их обрабатывают, избегают контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, и т.п. Но эти действия являются разумными и обоснованными.
Страдающие же мизофобией люди существенно преувеличивают угрозу от контакта с микробами, их страх перед заражением многократно превышает естественное беспокойство и вырастает до уровня фобии.
Конечно, не следует путать этот навязчивый страх с естественным страхом человека заразиться, например, лептоспирозом в сомнительных водоемах, инфекционными болезнями в странах Африки и Южной Америки, не говоря уже о нынешней эпидемии коронавируса.
Мизофобия может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или одним из проявлений ипохондрического расстройства (патологического беспокойства по поводу риска заболеть). Однако, мизофобия может быть и самостоятельным расстройством, относящимся к изолированным (редким) фобиям. В данной статье мизофобия рассматривается именно в качестве отдельного расстройства.
В психиатрии фобией считается значительно выраженный страх, который вызывается не только непосредственным контактом с каким-либо предметом или явлением, но и мыслью о возможности такого контакта. При этом ощущаемый человеком страх не объясняется логически и поэтому является иррациональным. Фобическое расстройство может приводить к снижению качества жизни, социальной дезадаптации и даже инвалидизации из-за попыток больного избегать пугающих ситуаций.
Проявления мизофобии
Поскольку патологический страх заражения является одним из вариантов фобического расстройства,проявления мизофобии аналогичны симптоматике, которая наблюдается при других вариантах фобий. При контакте с предметами, которые, по мнению мизофоба, могут быть потенциально опасными, в его организме начинается гормональная буря. В кровь выделяются кортизол и адреналин, происходит активация вегетативной нервной системы. Человек ощущает головокружение или дереализацию, дыхание становится поверхностным и учащенным, может возникать тошнота, дрожь конечностей, ускорение пульса и повышение артериального давления. Нередко наблюдается усиленное потоотделение, могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием и дефекацией.
В некоторых случаях тревога при мизофобии может быть выражена настолько, что достигает уровня панической атаки.
При мизофобии человек может вполне осознавать иррациональность своего страха, но, тем не менее, он очень тяжело переживает это состояние . Очень часто даже мысль о том, что ему придется прикоснуться к какому-либо предмету, на котором могут находиться микробы, вызывает ощущение тревоги.
Больной мизофобией предпринимает все усилия для того, чтобы избежать ситуаций, в которых он может подвергнуться контакту с микробами; его поведение становится неразумным, а действия – навязчивыми. Несмотря на то, что злоупотребление мылом и дезинфицирующими средствами могут сделать человека более восприимчивым к инфицированию, поскольку разрушают естественный защитный барьер кожи, мизофоб повторно моет руки и дополнительно их обрабатывает. Страдающий мизофобией человек часто использует моющие средства для очистки продуктов питания, избегает общественных бассейнов, туалетов, бань. Он тщательно отделяет свои личные вещи от общих, не пользуется чужой посудой, не может питаться в кафе или ресторанах, жить в гостиницах и т.п. Мизофоб поддерживает максимальный порядок в своей квартире, использует дезинфицирующие средства для мытья полов и посуды и для стирки белья, обеззараживает поверхности, ошпаривает продукты питания и т.д.
С развитием этого расстройства жизнь человека с мизофобией усложняется. Ему становится страшно ездить в общественном транспорте, пользоваться лифтом, ходить в магазины, поскольку, по его мнению, там он может встретиться с опасными микробами. Мизофоб избегает социальных мероприятий из-за страха перед большим скоплением людей, не контактирует с домашними животными, так как считает их крайне опасными в плане заражения. Он не может пожимать собеседникам руки, не выносит приветственных объятий или поцелуев. Человеку с мизофобией приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы не соприкоснуться с предметами, которые, по его мнению, представляют опасность заразиться: он использует салфетки, чтобы не касаться дверных ручек и поручней в транспорте, носит перчатки, многократно дезинфицирует все предметы на своем рабочем месте и т.п.
Все эти действия и попытки избежать пугающих ситуаций приводят к ограничению социальных контактов и пространства перемещений . Мизофобу становится трудно коммуницировать с другими людьми не только потому, что он боится заражения, но и потому, что знакомые и коллеги не понимают его поступков. Окружающие воспринимают попытки мизофоба уклониться от контакта и постоянную дезинфекцию, как чудачество, что вызывает отчуждение. В некоторых случаях поведение человека с мизофобией выглядит, как враждебное, а иногда, и как паранойяльное, что приводит к социальной изоляции.
Причины развития мизофобии
Как и в случае других психических расстройств, некоторые авторы связывают причины развития мизофобии со взаимодействием нескольких факторов, в том числе: наследственная предрасположенность, нарушения пренатального развития, определенные условия воспитания (гиперопека или чрезмерный контроль), психотравмирующие ситуации. Толчком для формирования мизофобии может быть негативный жизненный опыт, связанный с инфекционным заболеванием, который произошел как с самим человеком, так и с кем-то из его знакомых. При наличии генетической предрасположенности к формированию фобического расстройства, мизофобия может возникнуть после ознакомления с негативной историей из литературного произведения или кинофильма.
Свою отрицательную роль в распространении мизофобии, как бы это парадоксально ни звучало, играет увеличение общей грамотности, в том числе и в вопросах медицины. В 21 веке информация о инфекционной природе большого количества заболеваний стала общедоступной и общеизвестной; люди более осведомлены о необходимости придерживаться правил гигиены. Существует мнение, что значительным фактором в увеличении количества больных мизофобией сыграло распространение такого заболевания, как синдром приобретенного иммунодефицита, которое произошло в 20-м веке. На настоящий момент из-за пандемии коронавируса в 2020 году прогнозируется возрастание риска развития мизофобии у большого количества людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению фобий.
Агрессивная реклама средств, использующихся для дезинфекции, – антибактериального мыла, специальных ремней, которые дают возможность не прикасаться к поручням в общественном транспорте и аналогичные публикации могут подпитывать мизофобию у людей с наследственной склонностью к формированию фобических расстройств.
Лечение мизофобии
Общие принципы терапии при фобических расстройствах распространяются и на лечение мизофобии. В том случае, если выраженность заболевания достигает такого уровня, что качество жизни снижается, рационально использовать комплексный подход к лечению мизофобии – сочетание лекарственных препаратов и психотерапии.
Медикаментозное лечение мизофобии
Для уменьшения тревожности в качестве медикаментозного лечения мизофобии применяются седативные средства, в том числе и анксиолитики, а также антидепрессанты. Эти лекарства назначаются врачом психиатром в случае установления диагноза «мизофобия» индивидуально в зависимости от течения расстройства и степени выраженности симптомов. Параллельно с приемом лекарств пациент проходит курс психотерапии.
Психотерапия при мизофобии
Психотерапия при мизофобии – это важный аспект в преодолении этого расстройства. Наиболее эффективным средством в лечении фобий признана когнитивно-поведенческая терапия. В первую очередь психотерапия при мизофобии направлена на то, чтобы пациент осознал, осмыслил и рационализировал свои действия. Кроме того, используются такие методики, как имплозивная терапия и систематическая десенсибилизация.
Имплозивная терапия при мизофобии
Один из психотерапевтических методов лечения – имплозивная терапия при мизофобии. Сущность этой методики заключается в намеренном погружении пациента в психотравмирующую ситуацию; в случае мизофобии ею является возможность соприкоснуться с загрязненными микробами объектами. Сначала человек с мизофобией представляет себе такие обстоятельства, затем они моделируются, позже – воплощаются в реальность, и длительность контакта увеличивается. Пациент под наблюдением специалиста переживает вызываемые страхом эмоции и как бы привыкает к ним. При достаточной настойчивости со временем выраженность негативных реакций снижается.
Систематическая десенсибилизация
Первым этапом психотерапии при мизофобии в этом случае становится обучение пациента методам глубокой релаксации. Затем, как и в случае имплозивной терапии, человека помещают в условия, которые вызывают у него реакцию страха. Постепенно реакция тревожности замещается выработанными антагонистическими страху реакциями. Систематическая десенсибилизация (понижение чувствительности) – достаточно эффективная методика для преодоления мизофобии.
Сочетание медикаментозного лечения, назначенного врачом психиатром, и психотерапии снижают выраженность мизофобии вплоть до полного выздоровления и возвращают больного к нормальному функционированию без изнуряющих страхов.
Болезненная мнительность — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург
Чем предосторожность отличается от фобии? Сегодня мы предлагаем рассмотреть три самых распространенных фобии, связанных со здоровьем.
Канцерофобия
Боязнь заболеть раком. Причинами страха могут быть: реакция на смерть близкого человека от рака; наличие предраковых заболеваний; комментарий врача, воспринятый как намек; невроз навязчивых состояний; хронический стресс.
Конечно, нельзя не обращать внимания на тревожные симптомы и приписывать их исключительно страху. Лучший способ избавиться от фобии и не упустить реальных изменений в состоянии здоровья – пойти к врачу. Этот решительный шаг, сопровождающийся опасением «А вдруг что-то обнаружат?», сам по себе уже является терапией. Его стоит воспринимать как возможность справиться с ужасом, который не дает покоя.
Если человек знает, что у него есть невроз навязчивых состояний, ипохондрия, депрессия, справиться с фобией и с основным заболеванием поможет психотерапия. Поддержание здоровья психики – такая же часть заботы о здоровье, как забота о зубах, органах дыхания, суставах и т.д.
Лиссофобия
Страх заболеть шизофренией часто сопровождается другими нарушениями в работе психики (но никогда не сочетается с самой шизофренией): неврозами, обсессивно-компульсивным расстройством, паническими атаками и депрессией. Настоящая же шизофрения не предполагает выявления ее у себя: картина мира больного складывается таким образом, что собственное видение кажется абсолютно логичным.
Навязчивый страх сумасшествия требует обращения к психотерапевту. Это не будет лечением от шизофрении, а будет помощью в преодолении именно этой фобии.
Боязнь СПИДа
Страшилки и легенды вселяют в людей страх заразиться СПИДом в кресле стоматолога, на улице, в маникюрном салоне.
Однако ВИЧ нельзя заразиться через рукопожатия, поцелуи, полотенца и постельное белье, в бассейне или маникюрном кабинете. Стоматологические инструменты проходят тщательную стерилизацию. Сначала их отмачивают в специальном растворе, затем герметично запечатывают и отправляют на обработку высокой температурой и паром под давлением. На всех инструментах есть индикаторы, показывающие, стерильны ли они.
Как же перестать быть ипохондриком?
Просто «не думать об этом» не получится. Заставляя себя, вы еще сильнее сосредотачиваетесь на мысли.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Не увлекайтесь самодиагностикой. Когда вам известно, какие симптомы искать, вы можете найти любой из них. Предоставьте занятие диагностикой врачам, которые посмотрят на ваше здоровье в другом масштабе.
Прислушивайтесь к своему телу: оно дает сигналы о том, что для него хорошо, а что плохо. Берегите свое тело и будьте уверены, что оно делает для вас все, что может.
Расслабьтесь. Не стоит раздувать проблему из любого покалывания и головной боли. Различные сигналы тела – признак того, что оно живет. Ипохондрия начинается, когда любому изменению приписывается масштаб катастрофы.
«Ситуация непростая»: существует ли «ковидофобия» у россиян
У многих москвичей обнаружили новый страх — «ковидофобию». Таким термином главврач психбольницы № 4 им. Ганнушкина Лариса Бурыгина назвала боязнь выйти на улицу и заразиться коронавирусом. Однако не все специалисты с ней согласны — массовых обращений за помощью к психологам из-за страха перед COVID-19 зафиксировано не было. О том, существует ли «ковидофобия» у россиян на самом деле и как с ней бороться, – в материале «Газеты.Ru».
У многих жителей Москвы психологи обнаружили «ковидофобию» — страх выйти на улицу и заразиться коронавирусом, сообщила главный врач психиатрической больницы №4 им. Ганнушкина Лариса Бурыгина.
В столичном департаменте здравоохранения рассказали РИА «Новости», что в службу психологической помощи, запущенную для поддержки тех, кто испытывает эмоциональный дискомфорт из-за самоизоляции, чаще всего обращаются именно из-за боязни распространения COVID-19.
В пресс-службе московского депздрава уточнили, что в первые дни работы психологической службы с этим страхом к специалистам обратились около 200 человек. При этом отмечается, что подавляющее большинство из них — женщины в возрасте от 35 до 40 лет.
«Зачастую для них самое важное в ситуации самоизоляции — быть выслушанными, высказаться. Кто-то живет один, кто-то, наоборот, испытывает стресс из-за постоянного нахождения с родными в замкнутом пространстве. Среди прочего людей волнует вопрос возможного заражения соседей. Часто за поддержкой обращаются родственники пациентов, которые в данный момент находятся в больницах, а также люди, проходящие лечение дома», — объяснила Бурыгина.
Однако не все психологи пока решаются признавать новый вид фобии. Заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии Московского института психоанализа Илья Плужников заявил «Газете.Ru», что не согласен с введением таких терминов, как «ковидофобия».
«Возможно, такое понятие когда-то и будет существовать, но я не думаю, что оно обоснованно. На самом деле никакой особой ковидофобии не существует. У людей происходит либо усиление естественной тревоги после попадания в необычную ситуацию, либо обострение хронических психических расстройств. Человек мог всегда быть ипохондриком или страдать от агорафобии (боязнь открытого пространства. – «Газета.Ru»), и сейчас, просматривая телепередачи и интернет, он начинает объяснять себе, чем конкретно он может заразиться и почему ему не нужно выходить из дома. Теперь это для него больше не просто аморфный страх», — пояснил Плужников.
Психолог считает, что говоря о подобных терминах, можно вызвать в людях еще большую тревогу. «Мало того, что новый вирус, так еще и новое психическое отклонение», — добавил он.
С ним согласился и психолог сети клиник «Семейная» Владимир Белов. «При всем моем уважении к коллегам, к психиатрам, на мой взгляд, пока надо перестать друг друга пугать и выдавать какие-либо клише. Конечно, сейчас мы находимся в остром психологическом периоде — утрачиваем привычные социальные функции, вынуждены находиться в закрытом пространстве с одними и теми же людьми, теряем работу. Все это, безусловно, может травмировать. Ситуация непростая, никто из разумных людей не будет говорить, что ничего страшного нет, но чрезмерная драматизация и появление каких-то диагнозов могут быть лишними», — объяснил он «Газете.Ru».
Белов заявил, что не заметил массовых запросов, касающихся страха заражения коронавирусом. Он объяснил, что в данном случае COVID-19 скорее работает как механизм, запускающий тревогу, которая может иметь совершенно другие различные причины. При этом психолог отметил, что через два-три месяца действительно могут появиться новые психические расстройства, о которых сказала Бурыгина.
Илья Плужников тоже не заметил увеличения обращений за психологической помощью по поводу коронавируса. «Мой опыт и опыт моих коллег, с которыми мы постоянно проводим семинары, касающиеся нынешней ситуации, показывает, что люди боятся не столько заразиться, сколько находиться в вынужденной изоляции. Сам вирус для нашей страны не самый большой страх. В основном люди обращаются только по социально-бытовым вопросам. Но это происходит не из-за боязни заражения, а из-за того, что жизнь поменялась», — сообщил он.
Руководитель отдела медицинской психологии Научного центра психздоровья Сергей Ениколопов пока не заметил повышенного числа обращений за помощью из-за страха коронавируса, однако опрос, который проводили специалисты Научного центра, показал, что большое количество людей все же хотят обратиться к психологам с такой проблемой.
При этом Ениколопов заявил, что для людей, страдающих «ковидофобией», не может быть никаких общих рекомендаций. «Страх существует всегда, просто находит разные «выходы» — кто-то боится замкнутого пространства, а кто-то — коронавируса. Здесь нужно только в индивидуальном порядке идти к психологу и работать с ним», — заключил он в беседе с «Газетой.Ru».
В то же время Илья Плужников посоветовал людям, переживающим из-за распространения COVID-19, тщательно планировать свой день и пытаться подстроить жизнь в новых обстоятельствах под ту, что они вели ранее.
Владимир Белов же назвал необходимостью соблюдать психологическую гигиену.
«Надо остановиться в получении негативной информации и при этом все же оставить себе возможность бояться и тревожиться, потому что это необходимо для нашей личной безопасности. Просто не нужно посвящать этому практически все время своей жизни. Создайте себе в день 30 минут «беспокойства» — посмотрите новости о коронавирусе, почитайте информацию о нем, но не давайте этому более получаса», — порекомендовал психолог.
«Самое главное – необходимо понять, что человек может преодолеть любую проблему, если он будет четко соблюдать те требования и те нормы, которые ему дают специалисты», — заключил Белов.
Понимание коронафобии
Фобия — это тревожное расстройство, характеризующееся стойким, чрезмерным, нереалистичным страхом перед предметом, человеком, животным, действием или ситуацией. Фобия заставляет людей избегать триггеров страха; когда такое избегание невозможно, это вызывает беспокойство и дистресс ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ).
Поиск в базе данных Scopus по ключевым словам «COVID-19» и «Коронавирус» со словами «страх», «тревога / тревога», «неуверенность», «беспокойство / беспокойство / беспокойство», «фобия», «общественное место». «и» общественный транспорт «привели к 499 исследованиям после исключения исследований без рефератов или на языке, отличном от английского.Сообщалось о различных компонентах и последствиях страха COVID-19, таких как функциональные нарушения, ведущие к безнадежности, суицидальные мысли и дефицит совладания ( Lee, 2020 ), фатальные когниции, ведущие к ассоциации COVID-19 с терминальным концом ( Dubey et al. al., 2020 ; Goyal et al., 2020 ), а также тревогу и депрессию при совладании с « новой нормой » ( Cao et al., 2020 ; Chakraborty and Chatterjee, 2020 ; Haleem et al., 2020 , Хуанг и Чжао, 2020 ).
На основе обзора этих исследований мы определяем коронафобию как чрезмерно вызванную реакцию страха заразиться вирусом, вызывающим COVID-19, что приводит к сопутствующей чрезмерной озабоченности физиологическими симптомами, значительному стрессу в связи с личной и профессиональной утратой, повышенной уверенности. и поведение, направленное на обеспечение безопасности, и избегание общественных мест и ситуаций, вызывающих заметные нарушения повседневной жизнедеятельности.Триггеры включают ситуации или людей, предполагающих вероятность заражения вирусом, например, встречи с людьми, выход из дома, путешествия, чтение обновлений или новостей, заболевание или выход на работу на улице.
Определение подразумевает три основных компонента ( ), который усиливает процесс страха:
i
Физиологический: Реакция страха «бей или беги» срабатывает при воздействии предшествующего события. Постоянное беспокойство может вызывать такие симптомы, как сердцебиение, тремор, затрудненное дыхание, головокружение, изменение аппетита и сна ( Wang et al., 2020 ).
ii
Когнитивный: Страх перед вирусом будет включать озабоченность когнитивными способностями, провоцирующими угрозу ( Чакраборти и Чаттерджи, 2020 ), например, « Я умру, если заразлюсь вирусом ,« Я не смогу пойти на работу и буду безработным »; « Моя семья в опасности, и они могут умереть ». Познания могут в дальнейшем вызывать эмоциональные реакции, такие как печаль, вина и гнев.
iii
Behavioral: Чтобы предотвратить последствия, люди избегают поведения. Существует явный страх пользоваться общественным транспортом, касаться любой поверхности, находиться на открытых местах (рынки, пляжи, стадионы) и в закрытых местах (отели, торговые центры, кинотеатры, закрытые стадионы), посещать любые общественные собрания и стоять в очереди. ( Таннер, 2020 ). Человек боится и / или избегает таких ситуаций, как встречи с людьми или чрезмерное увлечение безопасным поведением, связанным со здоровьем (например, мытье рук).Ободряющее поведение, такое как постоянная проверка жизненно важных функций организма, подтверждение отсутствия болезней, самолечение или перепроверка санитарных условий, увековечивает страх ( Li et al., 2020 ), что приводит к фобии. Кроме того, зоонозное происхождение вируса ( Andersen et al., 2020 ) может еще больше вызвать опасения по поводу экзотических мясных продуктов. Хотя страх реалистичен, он может нарушить общее качество повседневной жизни человека.
2.1. Сравнение
коронафобии с другими фобиямиЧтобы понять спектр патологии, к которому относится коронафобия , мы представляем сравнительный анализ с тремя другими фобиями, как указано в DSM-5 ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ) ( ).Мы наблюдаем страх перед определенными стимулами при всех видах фобий, сопровождающих срабатывающие физиологические реакции, когниции отсутствия контроля, беспомощность и / или смерть. Фобии разделяют стереотип поведенческого избегания и подбадривания, выходящий за рамки реалистичных масштабов. В то время как коронфобия имеет сходство с другими фобиями, страх, связанный с ней, не ограничивается только общественными местами / ситуациями / объектами, но, в первую очередь, вступает в контакт с людьми физически. Учитывая новизну и скорость передачи COVID-19, коронафобия является интенсивной, широко распространенной и затрагивает социально-профессиональные и личные области, с опасениями, выходящими за рамки самого себя и настоящего времени.Его можно рассматривать как эквивалентную сущность при синдромах фобии, учитывая наличие уникальных триггеров и страха перед неизвестным.
Таблица 1
Сравнительный анализ фобий в DSM-5 с коронафобией .
| Домены | Агорафобия | Социальная фобия | Специфическая фобия | Коронафобия (как предложено) |
| Страшные стимулы | Социальные ситуации, когда человек подвергается возможному контролю со стороны других | Страх по поводу определенного объекта или ситуации (например, полета, высоты, животных и т. Д.) | Страх заразиться SARS-CoV-2 и / или умереть от него и Социально-личностно-профессиональная потеря | |
| Физиологическая реакция | Учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, покалывание | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потливость, дрожь, сухость во рту, спотыкающаяся речь | Сердцебиение, потливость , дрожь, затрудненное дыхание, сухость во рту | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потоотделение, нарушение / депривация сна |
| Познание | Если я пойду туда, я совершенно не смогу дышать и умру! | Я выгляжу как дурак, люди подумают, что я дурак! | Змея ядовита, она меня убьет! | Если я заболею коронавирусом, я умру, потеряю работу, заразлю других! |
| Поведенческие проявления | Активное избегание ситуаций, когда человек боится приступа паники или неприятных симптомов; ищу заверения в поддержке. | Активное избегание социальных ситуаций; неспособность говорить с людьми; цепляясь за поддержку (у детей). | Активное избегание объекта или ситуации; замораживание; цепляние за поддержку (у детей) | Активное избегание общественных мест, транспорта, предметов и / или людей; заверение в том, что не болеют; безопасное поведение для предотвращения заражения. |
| Интенсивность страха | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция |
2.2. Факторы риска
коронафобииТравматические события могут привести к определенным фобиям ( Гарсия, 2017 ). Пандемия COVID-19 с 377 889 жертвами и 6 389 493 подтвержденными случаями в 213 странах и территориях ( Worldometer, 2020a ) и глобальными социально-экономическими и политическими последствиями является травмирующим событием более значительных масштабов, чем предыдущие вспышки заболеваний в последнее время. Ниже приведены факторы, которые делают пандемию COVID-19 уникальной и лежат в основе развития коронафобии .
2.2.1. Бесконечная неопределенность
Уникальность пандемии COVID-19 заключается в уникальности возбудителя SARS-Cov-2. Даже по прошествии пяти месяцев после идентификации количество исследований по-прежнему разделено, возник ли SARS-Cov-2 в результате передачи зоонозов через малайских панголинов или летучих мышей (Anderson et al., 2020) или это вирус, созданный в лаборатории (). Гуденаф, 2020 ). Генетическая мутация вируса довольно загадочна с бессимптомными случаями, быстрой мутацией, инкубационным периодом 2–14 дней, а в некоторых случаях даже до 19–27 дней, приспособляемостью к изменяющимся условиям окружающей среды и изменчивыми штаммами ( Kaplan et al., 2020 ; Кумар, 2020 ; Worldometer, 2020b ).
2.2.2. Непредвиденная реальность
Изменения в любой форме изначально угрожают, поскольку они нарушают равновесие и стабильность, сеют незащищенность. Вынужденная нестабильность из-за COVID-19 угрожает, компульсивна и неприятна. Термины — изоляция, карантин и самоизоляция, которые сейчас часто используются в массах, обычно имеют негативный оттенок и назначаются заключенным, вызывая у них хронофобию ( Naguy et al., 2020 ). Точно так же люди, заблокированные в первые и пиковые дни этой пандемии, размышляли над мыслями, связанными с снятием блокировки и трудностями.
2.2.3. Приобретение новых практик и поведения избегания
Приобретение новых поведенческих изменений требует значительных размышлений, внимательности и изменения привычек. Недавние вынужденные изменения в поведении — социальное дистанцирование, ношение маски, последовательные гигиенические практики мытья рук и поведение избегания, включая избегание прикосновений к лицу и больших скоплений людей — запустят порочный круг дискомфорта, страха и беспокойства.Обычно человек прикасается к лицу в среднем 23 раза в час ( Kwok et al., 2015 ). Теперь, когда прикосновение к лицу является фактором риска, люди должны помнить о том, чтобы не заниматься практикой, которой бездумно занимались с рождения ( Маркман, 2020 ). Внедрение привычки , а не выполнения практики в первую очередь неудобно, неэффективно и требует перепрограммирования привычки, что дополнительно требует 68–254 дней для приобретения и выполнения непроизвольно ( Lally et al., 2010 ). Невозможность приобрести такие изменения за короткий промежуток времени вызовет еще больше страха и беспокойства. Затем люди склонны больше паниковать и терять контроль, что делает их более восприимчивыми к коронафобии . Даже наше бессознательное работает, чтобы уменьшить заражение и произвести бессознательные психологические реакции, называемые поведенческой иммунной системой ( Мюррей и Шаллер, 2016 ), выступая в качестве первой линии защиты, предупреждая нас от возможной инфекции. Однако, будучи инстинктивной по своей природе, система атакует рациональность и приводит к изменениям и ошибкам в принятии решений.
2.2.4. Заявления международных организаций
Люди глубоко полагаются на международные организации и их прогнозы в поисках надежды и оптимизма. ООН и МВФ, назвав COVID-19 худшим глобальным кризисом со времен Великой депрессии 1930-х годов соответственно ( BBC, 2020a ; Конференция Организации Объединенных Наций по торговле и развитию, 2020 ), дополнительно задали тон для страшное будущее и неопределенность. Всемирный экономический форум ( Scott, 2020 ) даже назвал эту пандемию несколькими кризисами, упакованными в один , а именно кризисом здравоохранения, экономическим кризисом, энергетическим кризисом и гуманитарным кризисом, усугубляющими геополитические риски во всем мире.ВОЗ и недавние исследования также предупреждают, что COVID-19 еще не исчерпал себя, и самое худшее еще предстоит разгадать ( Tandon, 2020b ).
2.2.5. Отказ мощных центров и неверие в медицинские учреждения
Страны (в основном развитые) на вершине лестницы в предоставлении медицинских ценных бумаг и возможностей во всем мире, такие как США, Великобритания, Франция, Испания и Италия ( Global Health Security Index, 2019 ) не смогли эффективно противодействовать кризису.Во время кризиса, подобного этому, вера и доверие людей к своим национальным медицинским учреждениям приобретают первостепенное значение. Отказ национальных систем здравоохранения может вызвать волновой эффект по всему миру. Более того, можно представить себе тяжелое положение в странах со средним и низким уровнем дохода, где люди уже с подозрением относились к медицинским учреждениям своей страны, связанным с плохой гигиеной и отсутствием инфраструктуры, что усиливало беспокойство и панику во время пандемии.
2.2.6. Лидеры и известные знаменитости, заразившиеся COVID-19
Могущественные лидеры и их близкие из развитых стран заразились COVID-19, такие как Борис Джонсон (премьер-министр, Великобритания), Жаир Болсонару (президент, Бразилия), принц Чарльз (принц Уэльс), жен премьер-министров Канады и Испании и нескольких министров здравоохранения.Лидер представляет собой коллективную дарованную веру граждан, лицо доблести и духа и рассматривается как самый могущественный человек в этой стране или даже во всем мире. Наблюдение за их лидерами, заражающимися вирусом, может вызвать чувство беспомощности и усугубить беспокойство граждан. Более того, ощущение того, что их лидеры и правительства делают недостаточно или неспособны, также может привести к отчаянию ( Prado, 2020 ). Кроме того, богатые и известные знаменитости и спортсмены могут заставить людей почувствовать, что даже богатые и привилегированные небезопасны, что может еще больше создать чувство беспомощности.
2.2.7. Неустанная инфодемия принимает форму инфодемии
Пандемия является свидетелем глобальной инфодемии , чему способствуют социальные сети и другие онлайн-ресурсы. ВОЗ предупреждала об инфодемии, сопровождающей COVID-19, об избыточном количестве информации — часть точной, а часть нет — что затрудняет поиск надежных источников и надежных рекомендаций для людей ( Всемирная организация здравоохранения, 2020a , 2 февраля). Инфодемия COVID-19 считается первой настоящей социальной сетью infodemic ( Hao and Basu, 2020 ).Он установил, как социальные сети могут представлять глобальную угрозу общественному здоровью ( Larson, 2018 ) из-за противоречивой и манипулятивной дезинформации в виде фейковых новостей о возможных лекарствах, симптомах и смертности. Эти платформы стали питательной средой для искаженного мышления, ведущего к панике, замешательству, расизму и восприятию угрозы нереальной интенсивности ( Kulkarni et al., 2020 ).
2.3. Как
коронафобия накапливает ?2.3.1. Вмешательство в рутинную жизнь
Почему люди пугаются или впадают в паническое состояние? Психология эпидемии уходит своими корнями в порядок и распорядок человеческого вида ( Schutz, 1970, ). Человеческий мозг заранее настроен на уверенность и презирает неопределенность, которая представляет опасность ( Робинсон, 2020 ). Для мозга предвидение боли приемлемо, но не является неопределенностью. Стабильность необходима для человеческой схемы и смыслообразования. Обычно у людей есть план на каждый день с само собой разумеющимся набором решений жизненных задач, который является частью их личного сознания ( Strong, 1990 ).Повседневная жизнь скорее предполагается, чем запланирована. Ежедневно мы выполняем бесчисленное количество задач, уделяем внимание немногим, в то время как другие выполняются в режиме «автопилота». Кризис, подобный нынешней пандемии, нарушает установленную систему и ставит под сомнение уверенность, с которой мы были приучены, заставляя нас перезагружаться. Загадка происхождения вируса и связанные с ним длительные неопределенности вызывают страх перед неизвестным , который считается фундаментальным страхом человека ( Carleton, 2016 ). Меньшая часть нашей жизни остается стабильной, требуя от нас изменения наших привычек и механизмов выживания.Такая атака неопределенности на нашу хрупкую жизнь и временную стабильность приводит к всплеску иррациональных и отрицательных эмоций, таких как паника и фобия. Кроме того, люди скупы на когнитивные способности ( Fiske and Taylor, 1984, ), что делает их более уязвимыми во время кризиса, чтобы поддаться предубеждениям при принятии решений, подпитывая тревогу и страх.
2.3.2. Когнитивно-поведенческая перспектива
На основе когнитивно-поведенческой модели можно сказать, что пандемические реакции, такие как неправильная интерпретация связанных со здоровьем стимулов, когнитивные искажения, иррациональные убеждения, неадаптивное поведение и процессы внимания, играют центральную роль в коронафобии ( Leventhal et al., 2016 ; Тейлор и Асмундсон, 2017 ). Например, при агорафобии человек боится панической атаки в «конкретной» ситуации ( Mineka and Zinbarg, 2006, ) или оценивает телесные ощущения катастрофическим образом ( Barlow, 2004 ). Следовательно, именно оценка угрозы в ситуации вызывает фобию.
Оценка телесных ощущений, таких как жар, кашель, усталость и затрудненное дыхание, которые сообщаются как наиболее ощущаемый симптом COVID-19 ( Всемирная организация здравоохранения, 2020b ), вместе с самооценкой неспособности справиться с такие угрожающие сигналы могут вызвать беспокойство о здоровье.Впоследствии люди могут обратиться за консультацией не только из-за физического дискомфорта, но также из-за наличия различных когнитивных событий, провоцирующих тревогу. Например, знание о том, что COVID-19 распространяется через человеческий контакт, может быть связано с внешним посещением этого человека, например, недавно в ближайшем продуктовом магазине. Позже оценка любого физического симптома может быть обозначена как «заражение». Более того, многие случаи COVID-19 протекают бессимптомно ( ICMR COVID Study Group и VRDLN Team, 2020 ), что еще больше раздувает цикл страха среди людей и заставляет их внимательно изучать даже самые легкие признаки на теле или любое социальное взаимодействие.В условиях нынешней пандемии, как и во время прошлых вспышек заболеваний (ВИЧ-СПИД, грипп h2N1 и Эбола; Taylor, 2019 ), телефоны доверия были переполнены сигналами бедствия от людей, обеспокоенных тем, что их доброкачественные симптомы связаны с COVID-19 ( Синха и Дев, 2020 ). Такие катастрофические интерпретации могут не удовлетворяться клиническими измерениями, и, следовательно, они озабочены симптомами и ищут повторных подтверждений, что приводит нас к поведенческой части коронафобии .
Убеждения можно искать множеством тонких способов, включая повторную проверку телесных ощущений, измерение температуры, самолечение, чтение новостей и обсуждение с семьей, как при агорафобии, когда пациенты ищут «безопасного» успокаивающего человека. ( Carter et al., 1995 ), чтобы справиться. Долгосрочное участие в таком поведении, стремящемся к безопасности, может привести к чрезмерному усердию в действиях, которые принесут им удовлетворение и чувство защиты или предотвратят угрозу, способствующую физическим изменениям и усилению стресса, что, как следствие, приведет к состоянию коронафобии .
2.3.3. Социокультурное усиление риска
Социальная и культурная модель пандемии инкапсулирует страх и фобию, порожденные восприятием риска и ответными мерами, основанными на психологических, социологических и культурных факторах, обычно называемых « социальное усиление риска » ( Kasperson, 2017 г. ). Фактический риск событий сочетается с социокультурными перспективами и усиливает общественную реакцию. Это происходит посредством двух процессов — (а) передачи информации о риске и (б) механизма социальной реакции.В первом случае люди узнают о риске из различных источников, называемых «станциями усиления». Такая информация окрашивает восприятие риска и уровни озабоченности и выступает в качестве ключевого фактора при определении объема риска, оспаривания информации и ее символических коннотаций. Затем следует интерпретация риска в контексте социальных, институциональных и культурных факторов, таких как социальные группы, стигма и поляризованные социальные взгляды. Следовательно, усиливается восприятие риска, что приводит к усилению поведенческой реакции, такой как фобия.
«Станции усиления» оказывают огромное влияние на социальное построение представления и передачи риска. К ним относятся близкие, ученые, исследователи, организации по управлению рисками, руководители и информационные агентства ( Kasperson, 2017 ), а социальные сети и сетевые сайты являются последними участниками. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах информационные агентства считались ответственными за чрезмерное отображение новостей, что привело к массовому беспокойству и ксенофобии ( Muzzatti, 2005 ).Следовательно, восприятие угрозы здоровью происходит из перцептивного и символического представления, создаваемого средствами массовой информации и цифровыми платформами. В настоящее время две из широко используемых социальных сетей — Facebook и WhatsApp — переполнены непроверенной информацией, связанной с COVID-19, и содержат неточную информацию ( Tewari, 2020 ). Быстрое распространение непроверенных новостей может вызвать волновой эффект дезинформации. Повышенное беспокойство и поведение избегания было зарегистрировано у людей с агорафобией, где бы они ни сталкивались с катастрофическими визуальными эффектами инфекций, смертей и разлуки с семьей ( Day et al., 2004 ). Такая ненадежная информация вызывает панику и фобию даже в отношении нейтральных вещей, мест и ситуаций ( ).
Концептуальная модель коронафобия .
Следовательно, мы постулируем, что коронафобия развивается в результате взаимодействия внешних причин, которые действуют как факторы риска, с психосоциальными процессами вмешательства в повседневную жизнь, катастрофическими интерпретациями и социальным усилением риска, которые действуют как основной путь развития.Следовательно, борьба с коронафобией требует мер, специфичных для этих двойных механизмов.
Понимание коронафобии
Фобия — это тревожное расстройство, характеризующееся постоянным, чрезмерным, нереалистичным страхом перед предметом, человеком, животным, действием или ситуацией. Фобия заставляет людей избегать триггеров страха; когда такое избегание невозможно, это вызывает беспокойство и дистресс ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ).
Поиск в базе данных Scopus по ключевым словам «COVID-19» и «Коронавирус» со словами «страх», «тревога / тревога», «неуверенность», «беспокойство / беспокойство / беспокойство», «фобия», «общественное место». «и» общественный транспорт «привели к 499 исследованиям после исключения исследований без рефератов или на языке, отличном от английского.Сообщалось о различных компонентах и последствиях страха COVID-19, таких как функциональные нарушения, ведущие к безнадежности, суицидальные мысли и дефицит совладания ( Lee, 2020 ), фатальные когниции, ведущие к ассоциации COVID-19 с терминальным концом ( Dubey et al. al., 2020 ; Goyal et al., 2020 ), а также тревогу и депрессию при совладании с « новой нормой » ( Cao et al., 2020 ; Chakraborty and Chatterjee, 2020 ; Haleem et al., 2020 , Хуанг и Чжао, 2020 ).
На основе обзора этих исследований мы определяем коронафобию как чрезмерно вызванную реакцию страха заразиться вирусом, вызывающим COVID-19, что приводит к сопутствующей чрезмерной озабоченности физиологическими симптомами, значительному стрессу в связи с личной и профессиональной утратой, повышенной уверенности. и поведение, направленное на обеспечение безопасности, и избегание общественных мест и ситуаций, вызывающих заметные нарушения повседневной жизнедеятельности.Триггеры включают ситуации или людей, предполагающих вероятность заражения вирусом, например, встречи с людьми, выход из дома, путешествия, чтение обновлений или новостей, заболевание или выход на работу на улице.
Определение подразумевает три основных компонента ( ), который усиливает процесс страха:
i
Физиологический: Реакция страха «бей или беги» срабатывает при воздействии предшествующего события. Постоянное беспокойство может вызывать такие симптомы, как сердцебиение, тремор, затрудненное дыхание, головокружение, изменение аппетита и сна ( Wang et al., 2020 ).
ii
Когнитивный: Страх перед вирусом будет включать озабоченность когнитивными способностями, провоцирующими угрозу ( Чакраборти и Чаттерджи, 2020 ), например, « Я умру, если заразлюсь вирусом ,« Я не смогу пойти на работу и буду безработным »; « Моя семья в опасности, и они могут умереть ». Познания могут в дальнейшем вызывать эмоциональные реакции, такие как печаль, вина и гнев.
iii
Behavioral: Чтобы предотвратить последствия, люди избегают поведения. Существует явный страх пользоваться общественным транспортом, касаться любой поверхности, находиться на открытых местах (рынки, пляжи, стадионы) и в закрытых местах (отели, торговые центры, кинотеатры, закрытые стадионы), посещать любые общественные собрания и стоять в очереди. ( Таннер, 2020 ). Человек боится и / или избегает таких ситуаций, как встречи с людьми или чрезмерное увлечение безопасным поведением, связанным со здоровьем (например, мытье рук).Ободряющее поведение, такое как постоянная проверка жизненно важных функций организма, подтверждение отсутствия болезней, самолечение или перепроверка санитарных условий, увековечивает страх ( Li et al., 2020 ), что приводит к фобии. Кроме того, зоонозное происхождение вируса ( Andersen et al., 2020 ) может еще больше вызвать опасения по поводу экзотических мясных продуктов. Хотя страх реалистичен, он может нарушить общее качество повседневной жизни человека.
2.1. Сравнение
коронафобии с другими фобиямиЧтобы понять спектр патологии, к которому относится коронафобия , мы представляем сравнительный анализ с тремя другими фобиями, как указано в DSM-5 ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ) ( ).Мы наблюдаем страх перед определенными стимулами при всех видах фобий, сопровождающих срабатывающие физиологические реакции, когниции отсутствия контроля, беспомощность и / или смерть. Фобии разделяют стереотип поведенческого избегания и подбадривания, выходящий за рамки реалистичных масштабов. В то время как коронфобия имеет сходство с другими фобиями, страх, связанный с ней, не ограничивается только общественными местами / ситуациями / объектами, но, в первую очередь, вступает в контакт с людьми физически. Учитывая новизну и скорость передачи COVID-19, коронафобия является интенсивной, широко распространенной и затрагивает социально-профессиональные и личные области, с опасениями, выходящими за рамки самого себя и настоящего времени.Его можно рассматривать как эквивалентную сущность при синдромах фобии, учитывая наличие уникальных триггеров и страха перед неизвестным.
Таблица 1
Сравнительный анализ фобий в DSM-5 с коронафобией .
| Домены | Агорафобия | Социальная фобия | Специфическая фобия | Коронафобия (как предложено) |
| Страшные стимулы | Социальные ситуации, когда человек подвергается возможному контролю со стороны других | Страх по поводу определенного объекта или ситуации (например, полета, высоты, животных и т. Д.) | Страх заразиться SARS-CoV-2 и / или умереть от него и Социально-личностно-профессиональная потеря | |
| Физиологическая реакция | Учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, покалывание | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потливость, дрожь, сухость во рту, спотыкающаяся речь | Сердцебиение, потливость , дрожь, затрудненное дыхание, сухость во рту | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потоотделение, нарушение / депривация сна |
| Познание | Если я пойду туда, я совершенно не смогу дышать и умру! | Я выгляжу как дурак, люди подумают, что я дурак! | Змея ядовита, она меня убьет! | Если я заболею коронавирусом, я умру, потеряю работу, заразлю других! |
| Поведенческие проявления | Активное избегание ситуаций, когда человек боится приступа паники или неприятных симптомов; ищу заверения в поддержке. | Активное избегание социальных ситуаций; неспособность говорить с людьми; цепляясь за поддержку (у детей). | Активное избегание объекта или ситуации; замораживание; цепляние за поддержку (у детей) | Активное избегание общественных мест, транспорта, предметов и / или людей; заверение в том, что не болеют; безопасное поведение для предотвращения заражения. |
| Интенсивность страха | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция |
2.2. Факторы риска
коронафобииТравматические события могут привести к определенным фобиям ( Гарсия, 2017 ). Пандемия COVID-19 с 377 889 жертвами и 6 389 493 подтвержденными случаями в 213 странах и территориях ( Worldometer, 2020a ) и глобальными социально-экономическими и политическими последствиями является травмирующим событием более значительных масштабов, чем предыдущие вспышки заболеваний в последнее время. Ниже приведены факторы, которые делают пандемию COVID-19 уникальной и лежат в основе развития коронафобии .
2.2.1. Бесконечная неопределенность
Уникальность пандемии COVID-19 заключается в уникальности возбудителя SARS-Cov-2. Даже по прошествии пяти месяцев после идентификации количество исследований по-прежнему разделено, возник ли SARS-Cov-2 в результате передачи зоонозов через малайских панголинов или летучих мышей (Anderson et al., 2020) или это вирус, созданный в лаборатории (). Гуденаф, 2020 ). Генетическая мутация вируса довольно загадочна с бессимптомными случаями, быстрой мутацией, инкубационным периодом 2–14 дней, а в некоторых случаях даже до 19–27 дней, приспособляемостью к изменяющимся условиям окружающей среды и изменчивыми штаммами ( Kaplan et al., 2020 ; Кумар, 2020 ; Worldometer, 2020b ).
2.2.2. Непредвиденная реальность
Изменения в любой форме изначально угрожают, поскольку они нарушают равновесие и стабильность, сеют незащищенность. Вынужденная нестабильность из-за COVID-19 угрожает, компульсивна и неприятна. Термины — изоляция, карантин и самоизоляция, которые сейчас часто используются в массах, обычно имеют негативный оттенок и назначаются заключенным, вызывая у них хронофобию ( Naguy et al., 2020 ). Точно так же люди, заблокированные в первые и пиковые дни этой пандемии, размышляли над мыслями, связанными с снятием блокировки и трудностями.
2.2.3. Приобретение новых практик и поведения избегания
Приобретение новых поведенческих изменений требует значительных размышлений, внимательности и изменения привычек. Недавние вынужденные изменения в поведении — социальное дистанцирование, ношение маски, последовательные гигиенические практики мытья рук и поведение избегания, включая избегание прикосновений к лицу и больших скоплений людей — запустят порочный круг дискомфорта, страха и беспокойства.Обычно человек прикасается к лицу в среднем 23 раза в час ( Kwok et al., 2015 ). Теперь, когда прикосновение к лицу является фактором риска, люди должны помнить о том, чтобы не заниматься практикой, которой бездумно занимались с рождения ( Маркман, 2020 ). Внедрение привычки , а не выполнения практики в первую очередь неудобно, неэффективно и требует перепрограммирования привычки, что дополнительно требует 68–254 дней для приобретения и выполнения непроизвольно ( Lally et al., 2010 ). Невозможность приобрести такие изменения за короткий промежуток времени вызовет еще больше страха и беспокойства. Затем люди склонны больше паниковать и терять контроль, что делает их более восприимчивыми к коронафобии . Даже наше бессознательное работает, чтобы уменьшить заражение и произвести бессознательные психологические реакции, называемые поведенческой иммунной системой ( Мюррей и Шаллер, 2016 ), выступая в качестве первой линии защиты, предупреждая нас от возможной инфекции. Однако, будучи инстинктивной по своей природе, система атакует рациональность и приводит к изменениям и ошибкам в принятии решений.
2.2.4. Заявления международных организаций
Люди глубоко полагаются на международные организации и их прогнозы в поисках надежды и оптимизма. ООН и МВФ, назвав COVID-19 худшим глобальным кризисом со времен Великой депрессии 1930-х годов соответственно ( BBC, 2020a ; Конференция Организации Объединенных Наций по торговле и развитию, 2020 ), дополнительно задали тон для страшное будущее и неопределенность. Всемирный экономический форум ( Scott, 2020 ) даже назвал эту пандемию несколькими кризисами, упакованными в один , а именно кризисом здравоохранения, экономическим кризисом, энергетическим кризисом и гуманитарным кризисом, усугубляющими геополитические риски во всем мире.ВОЗ и недавние исследования также предупреждают, что COVID-19 еще не исчерпал себя, и самое худшее еще предстоит разгадать ( Tandon, 2020b ).
2.2.5. Отказ мощных центров и неверие в медицинские учреждения
Страны (в основном развитые) на вершине лестницы в предоставлении медицинских ценных бумаг и возможностей во всем мире, такие как США, Великобритания, Франция, Испания и Италия ( Global Health Security Index, 2019 ) не смогли эффективно противодействовать кризису.Во время кризиса, подобного этому, вера и доверие людей к своим национальным медицинским учреждениям приобретают первостепенное значение. Отказ национальных систем здравоохранения может вызвать волновой эффект по всему миру. Более того, можно представить себе тяжелое положение в странах со средним и низким уровнем дохода, где люди уже с подозрением относились к медицинским учреждениям своей страны, связанным с плохой гигиеной и отсутствием инфраструктуры, что усиливало беспокойство и панику во время пандемии.
2.2.6. Лидеры и известные знаменитости, заразившиеся COVID-19
Могущественные лидеры и их близкие из развитых стран заразились COVID-19, такие как Борис Джонсон (премьер-министр, Великобритания), Жаир Болсонару (президент, Бразилия), принц Чарльз (принц Уэльс), жен премьер-министров Канады и Испании и нескольких министров здравоохранения.Лидер представляет собой коллективную дарованную веру граждан, лицо доблести и духа и рассматривается как самый могущественный человек в этой стране или даже во всем мире. Наблюдение за их лидерами, заражающимися вирусом, может вызвать чувство беспомощности и усугубить беспокойство граждан. Более того, ощущение того, что их лидеры и правительства делают недостаточно или неспособны, также может привести к отчаянию ( Prado, 2020 ). Кроме того, богатые и известные знаменитости и спортсмены могут заставить людей почувствовать, что даже богатые и привилегированные небезопасны, что может еще больше создать чувство беспомощности.
2.2.7. Неустанная инфодемия принимает форму инфодемии
Пандемия является свидетелем глобальной инфодемии , чему способствуют социальные сети и другие онлайн-ресурсы. ВОЗ предупреждала об инфодемии, сопровождающей COVID-19, об избыточном количестве информации — часть точной, а часть нет — что затрудняет поиск надежных источников и надежных рекомендаций для людей ( Всемирная организация здравоохранения, 2020a , 2 февраля). Инфодемия COVID-19 считается первой настоящей социальной сетью infodemic ( Hao and Basu, 2020 ).Он установил, как социальные сети могут представлять глобальную угрозу общественному здоровью ( Larson, 2018 ) из-за противоречивой и манипулятивной дезинформации в виде фейковых новостей о возможных лекарствах, симптомах и смертности. Эти платформы стали питательной средой для искаженного мышления, ведущего к панике, замешательству, расизму и восприятию угрозы нереальной интенсивности ( Kulkarni et al., 2020 ).
2.3. Как
коронафобия накапливает ?2.3.1. Вмешательство в рутинную жизнь
Почему люди пугаются или впадают в паническое состояние? Психология эпидемии уходит своими корнями в порядок и распорядок человеческого вида ( Schutz, 1970, ). Человеческий мозг заранее настроен на уверенность и презирает неопределенность, которая представляет опасность ( Робинсон, 2020 ). Для мозга предвидение боли приемлемо, но не является неопределенностью. Стабильность необходима для человеческой схемы и смыслообразования. Обычно у людей есть план на каждый день с само собой разумеющимся набором решений жизненных задач, который является частью их личного сознания ( Strong, 1990 ).Повседневная жизнь скорее предполагается, чем запланирована. Ежедневно мы выполняем бесчисленное количество задач, уделяем внимание немногим, в то время как другие выполняются в режиме «автопилота». Кризис, подобный нынешней пандемии, нарушает установленную систему и ставит под сомнение уверенность, с которой мы были приучены, заставляя нас перезагружаться. Загадка происхождения вируса и связанные с ним длительные неопределенности вызывают страх перед неизвестным , который считается фундаментальным страхом человека ( Carleton, 2016 ). Меньшая часть нашей жизни остается стабильной, требуя от нас изменения наших привычек и механизмов выживания.Такая атака неопределенности на нашу хрупкую жизнь и временную стабильность приводит к всплеску иррациональных и отрицательных эмоций, таких как паника и фобия. Кроме того, люди скупы на когнитивные способности ( Fiske and Taylor, 1984, ), что делает их более уязвимыми во время кризиса, чтобы поддаться предубеждениям при принятии решений, подпитывая тревогу и страх.
2.3.2. Когнитивно-поведенческая перспектива
На основе когнитивно-поведенческой модели можно сказать, что пандемические реакции, такие как неправильная интерпретация связанных со здоровьем стимулов, когнитивные искажения, иррациональные убеждения, неадаптивное поведение и процессы внимания, играют центральную роль в коронафобии ( Leventhal et al., 2016 ; Тейлор и Асмундсон, 2017 ). Например, при агорафобии человек боится панической атаки в «конкретной» ситуации ( Mineka and Zinbarg, 2006, ) или оценивает телесные ощущения катастрофическим образом ( Barlow, 2004 ). Следовательно, именно оценка угрозы в ситуации вызывает фобию.
Оценка телесных ощущений, таких как жар, кашель, усталость и затрудненное дыхание, которые сообщаются как наиболее ощущаемый симптом COVID-19 ( Всемирная организация здравоохранения, 2020b ), вместе с самооценкой неспособности справиться с такие угрожающие сигналы могут вызвать беспокойство о здоровье.Впоследствии люди могут обратиться за консультацией не только из-за физического дискомфорта, но также из-за наличия различных когнитивных событий, провоцирующих тревогу. Например, знание о том, что COVID-19 распространяется через человеческий контакт, может быть связано с внешним посещением этого человека, например, недавно в ближайшем продуктовом магазине. Позже оценка любого физического симптома может быть обозначена как «заражение». Более того, многие случаи COVID-19 протекают бессимптомно ( ICMR COVID Study Group и VRDLN Team, 2020 ), что еще больше раздувает цикл страха среди людей и заставляет их внимательно изучать даже самые легкие признаки на теле или любое социальное взаимодействие.В условиях нынешней пандемии, как и во время прошлых вспышек заболеваний (ВИЧ-СПИД, грипп h2N1 и Эбола; Taylor, 2019 ), телефоны доверия были переполнены сигналами бедствия от людей, обеспокоенных тем, что их доброкачественные симптомы связаны с COVID-19 ( Синха и Дев, 2020 ). Такие катастрофические интерпретации могут не удовлетворяться клиническими измерениями, и, следовательно, они озабочены симптомами и ищут повторных подтверждений, что приводит нас к поведенческой части коронафобии .
Убеждения можно искать множеством тонких способов, включая повторную проверку телесных ощущений, измерение температуры, самолечение, чтение новостей и обсуждение с семьей, как при агорафобии, когда пациенты ищут «безопасного» успокаивающего человека. ( Carter et al., 1995 ), чтобы справиться. Долгосрочное участие в таком поведении, стремящемся к безопасности, может привести к чрезмерному усердию в действиях, которые принесут им удовлетворение и чувство защиты или предотвратят угрозу, способствующую физическим изменениям и усилению стресса, что, как следствие, приведет к состоянию коронафобии .
2.3.3. Социокультурное усиление риска
Социальная и культурная модель пандемии инкапсулирует страх и фобию, порожденные восприятием риска и ответными мерами, основанными на психологических, социологических и культурных факторах, обычно называемых « социальное усиление риска » ( Kasperson, 2017 г. ). Фактический риск событий сочетается с социокультурными перспективами и усиливает общественную реакцию. Это происходит посредством двух процессов — (а) передачи информации о риске и (б) механизма социальной реакции.В первом случае люди узнают о риске из различных источников, называемых «станциями усиления». Такая информация окрашивает восприятие риска и уровни озабоченности и выступает в качестве ключевого фактора при определении объема риска, оспаривания информации и ее символических коннотаций. Затем следует интерпретация риска в контексте социальных, институциональных и культурных факторов, таких как социальные группы, стигма и поляризованные социальные взгляды. Следовательно, усиливается восприятие риска, что приводит к усилению поведенческой реакции, такой как фобия.
«Станции усиления» оказывают огромное влияние на социальное построение представления и передачи риска. К ним относятся близкие, ученые, исследователи, организации по управлению рисками, руководители и информационные агентства ( Kasperson, 2017 ), а социальные сети и сетевые сайты являются последними участниками. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах информационные агентства считались ответственными за чрезмерное отображение новостей, что привело к массовому беспокойству и ксенофобии ( Muzzatti, 2005 ).Следовательно, восприятие угрозы здоровью происходит из перцептивного и символического представления, создаваемого средствами массовой информации и цифровыми платформами. В настоящее время две из широко используемых социальных сетей — Facebook и WhatsApp — переполнены непроверенной информацией, связанной с COVID-19, и содержат неточную информацию ( Tewari, 2020 ). Быстрое распространение непроверенных новостей может вызвать волновой эффект дезинформации. Повышенное беспокойство и поведение избегания было зарегистрировано у людей с агорафобией, где бы они ни сталкивались с катастрофическими визуальными эффектами инфекций, смертей и разлуки с семьей ( Day et al., 2004 ). Такая ненадежная информация вызывает панику и фобию даже в отношении нейтральных вещей, мест и ситуаций ( ).
Концептуальная модель коронафобия .
Следовательно, мы постулируем, что коронафобия развивается в результате взаимодействия внешних причин, которые действуют как факторы риска, с психосоциальными процессами вмешательства в повседневную жизнь, катастрофическими интерпретациями и социальным усилением риска, которые действуют как основной путь развития.Следовательно, борьба с коронафобией требует мер, специфичных для этих двойных механизмов.
Понимание коронафобии
Фобия — это тревожное расстройство, характеризующееся постоянным, чрезмерным, нереалистичным страхом перед предметом, человеком, животным, действием или ситуацией. Фобия заставляет людей избегать триггеров страха; когда такое избегание невозможно, это вызывает беспокойство и дистресс ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ).
Поиск в базе данных Scopus по ключевым словам «COVID-19» и «Коронавирус» со словами «страх», «тревога / тревога», «неуверенность», «беспокойство / беспокойство / беспокойство», «фобия», «общественное место». «и» общественный транспорт «привели к 499 исследованиям после исключения исследований без рефератов или на языке, отличном от английского.Сообщалось о различных компонентах и последствиях страха COVID-19, таких как функциональные нарушения, ведущие к безнадежности, суицидальные мысли и дефицит совладания ( Lee, 2020 ), фатальные когниции, ведущие к ассоциации COVID-19 с терминальным концом ( Dubey et al. al., 2020 ; Goyal et al., 2020 ), а также тревогу и депрессию при совладании с « новой нормой » ( Cao et al., 2020 ; Chakraborty and Chatterjee, 2020 ; Haleem et al., 2020 , Хуанг и Чжао, 2020 ).
На основе обзора этих исследований мы определяем коронафобию как чрезмерно вызванную реакцию страха заразиться вирусом, вызывающим COVID-19, что приводит к сопутствующей чрезмерной озабоченности физиологическими симптомами, значительному стрессу в связи с личной и профессиональной утратой, повышенной уверенности. и поведение, направленное на обеспечение безопасности, и избегание общественных мест и ситуаций, вызывающих заметные нарушения повседневной жизнедеятельности.Триггеры включают ситуации или людей, предполагающих вероятность заражения вирусом, например, встречи с людьми, выход из дома, путешествия, чтение обновлений или новостей, заболевание или выход на работу на улице.
Определение подразумевает три основных компонента ( ), который усиливает процесс страха:
i
Физиологический: Реакция страха «бей или беги» срабатывает при воздействии предшествующего события. Постоянное беспокойство может вызывать такие симптомы, как сердцебиение, тремор, затрудненное дыхание, головокружение, изменение аппетита и сна ( Wang et al., 2020 ).
ii
Когнитивный: Страх перед вирусом будет включать озабоченность когнитивными способностями, провоцирующими угрозу ( Чакраборти и Чаттерджи, 2020 ), например, « Я умру, если заразлюсь вирусом ,« Я не смогу пойти на работу и буду безработным »; « Моя семья в опасности, и они могут умереть ». Познания могут в дальнейшем вызывать эмоциональные реакции, такие как печаль, вина и гнев.
iii
Behavioral: Чтобы предотвратить последствия, люди избегают поведения. Существует явный страх пользоваться общественным транспортом, касаться любой поверхности, находиться на открытых местах (рынки, пляжи, стадионы) и в закрытых местах (отели, торговые центры, кинотеатры, закрытые стадионы), посещать любые общественные собрания и стоять в очереди. ( Таннер, 2020 ). Человек боится и / или избегает таких ситуаций, как встречи с людьми или чрезмерное увлечение безопасным поведением, связанным со здоровьем (например, мытье рук).Ободряющее поведение, такое как постоянная проверка жизненно важных функций организма, подтверждение отсутствия болезней, самолечение или перепроверка санитарных условий, увековечивает страх ( Li et al., 2020 ), что приводит к фобии. Кроме того, зоонозное происхождение вируса ( Andersen et al., 2020 ) может еще больше вызвать опасения по поводу экзотических мясных продуктов. Хотя страх реалистичен, он может нарушить общее качество повседневной жизни человека.
2.1. Сравнение
коронафобии с другими фобиямиЧтобы понять спектр патологии, к которому относится коронафобия , мы представляем сравнительный анализ с тремя другими фобиями, как указано в DSM-5 ( Американская психиатрическая ассоциация, 2013 ) ( ).Мы наблюдаем страх перед определенными стимулами при всех видах фобий, сопровождающих срабатывающие физиологические реакции, когниции отсутствия контроля, беспомощность и / или смерть. Фобии разделяют стереотип поведенческого избегания и подбадривания, выходящий за рамки реалистичных масштабов. В то время как коронфобия имеет сходство с другими фобиями, страх, связанный с ней, не ограничивается только общественными местами / ситуациями / объектами, но, в первую очередь, вступает в контакт с людьми физически. Учитывая новизну и скорость передачи COVID-19, коронафобия является интенсивной, широко распространенной и затрагивает социально-профессиональные и личные области, с опасениями, выходящими за рамки самого себя и настоящего времени.Его можно рассматривать как эквивалентную сущность при синдромах фобии, учитывая наличие уникальных триггеров и страха перед неизвестным.
Таблица 1
Сравнительный анализ фобий в DSM-5 с коронафобией .
| Домены | Агорафобия | Социальная фобия | Специфическая фобия | Коронафобия (как предложено) |
| Страшные стимулы | Социальные ситуации, когда человек подвергается возможному контролю со стороны других | Страх по поводу определенного объекта или ситуации (например, полета, высоты, животных и т. Д.) | Страх заразиться SARS-CoV-2 и / или умереть от него и Социально-личностно-профессиональная потеря | |
| Физиологическая реакция | Учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, покалывание | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потливость, дрожь, сухость во рту, спотыкающаяся речь | Сердцебиение, потливость , дрожь, затрудненное дыхание, сухость во рту | Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потоотделение, нарушение / депривация сна |
| Познание | Если я пойду туда, я совершенно не смогу дышать и умру! | Я выгляжу как дурак, люди подумают, что я дурак! | Змея ядовита, она меня убьет! | Если я заболею коронавирусом, я умру, потеряю работу, заразлю других! |
| Поведенческие проявления | Активное избегание ситуаций, когда человек боится приступа паники или неприятных симптомов; ищу заверения в поддержке. | Активное избегание социальных ситуаций; неспособность говорить с людьми; цепляясь за поддержку (у детей). | Активное избегание объекта или ситуации; замораживание; цепляние за поддержку (у детей) | Активное избегание общественных мест, транспорта, предметов и / или людей; заверение в том, что не болеют; безопасное поведение для предотвращения заражения. |
| Интенсивность страха | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция | Не реалистичная пропорция |
2.2. Факторы риска
коронафобииТравматические события могут привести к определенным фобиям ( Гарсия, 2017 ). Пандемия COVID-19 с 377 889 жертвами и 6 389 493 подтвержденными случаями в 213 странах и территориях ( Worldometer, 2020a ) и глобальными социально-экономическими и политическими последствиями является травмирующим событием более значительных масштабов, чем предыдущие вспышки заболеваний в последнее время. Ниже приведены факторы, которые делают пандемию COVID-19 уникальной и лежат в основе развития коронафобии .
2.2.1. Бесконечная неопределенность
Уникальность пандемии COVID-19 заключается в уникальности возбудителя SARS-Cov-2. Даже по прошествии пяти месяцев после идентификации количество исследований по-прежнему разделено, возник ли SARS-Cov-2 в результате передачи зоонозов через малайских панголинов или летучих мышей (Anderson et al., 2020) или это вирус, созданный в лаборатории (). Гуденаф, 2020 ). Генетическая мутация вируса довольно загадочна с бессимптомными случаями, быстрой мутацией, инкубационным периодом 2–14 дней, а в некоторых случаях даже до 19–27 дней, приспособляемостью к изменяющимся условиям окружающей среды и изменчивыми штаммами ( Kaplan et al., 2020 ; Кумар, 2020 ; Worldometer, 2020b ).
2.2.2. Непредвиденная реальность
Изменения в любой форме изначально угрожают, поскольку они нарушают равновесие и стабильность, сеют незащищенность. Вынужденная нестабильность из-за COVID-19 угрожает, компульсивна и неприятна. Термины — изоляция, карантин и самоизоляция, которые сейчас часто используются в массах, обычно имеют негативный оттенок и назначаются заключенным, вызывая у них хронофобию ( Naguy et al., 2020 ). Точно так же люди, заблокированные в первые и пиковые дни этой пандемии, размышляли над мыслями, связанными с снятием блокировки и трудностями.
2.2.3. Приобретение новых практик и поведения избегания
Приобретение новых поведенческих изменений требует значительных размышлений, внимательности и изменения привычек. Недавние вынужденные изменения в поведении — социальное дистанцирование, ношение маски, последовательные гигиенические практики мытья рук и поведение избегания, включая избегание прикосновений к лицу и больших скоплений людей — запустят порочный круг дискомфорта, страха и беспокойства.Обычно человек прикасается к лицу в среднем 23 раза в час ( Kwok et al., 2015 ). Теперь, когда прикосновение к лицу является фактором риска, люди должны помнить о том, чтобы не заниматься практикой, которой бездумно занимались с рождения ( Маркман, 2020 ). Внедрение привычки , а не выполнения практики в первую очередь неудобно, неэффективно и требует перепрограммирования привычки, что дополнительно требует 68–254 дней для приобретения и выполнения непроизвольно ( Lally et al., 2010 ). Невозможность приобрести такие изменения за короткий промежуток времени вызовет еще больше страха и беспокойства. Затем люди склонны больше паниковать и терять контроль, что делает их более восприимчивыми к коронафобии . Даже наше бессознательное работает, чтобы уменьшить заражение и произвести бессознательные психологические реакции, называемые поведенческой иммунной системой ( Мюррей и Шаллер, 2016 ), выступая в качестве первой линии защиты, предупреждая нас от возможной инфекции. Однако, будучи инстинктивной по своей природе, система атакует рациональность и приводит к изменениям и ошибкам в принятии решений.
2.2.4. Заявления международных организаций
Люди глубоко полагаются на международные организации и их прогнозы в поисках надежды и оптимизма. ООН и МВФ, назвав COVID-19 худшим глобальным кризисом со времен Великой депрессии 1930-х годов соответственно ( BBC, 2020a ; Конференция Организации Объединенных Наций по торговле и развитию, 2020 ), дополнительно задали тон для страшное будущее и неопределенность. Всемирный экономический форум ( Scott, 2020 ) даже назвал эту пандемию несколькими кризисами, упакованными в один , а именно кризисом здравоохранения, экономическим кризисом, энергетическим кризисом и гуманитарным кризисом, усугубляющими геополитические риски во всем мире.ВОЗ и недавние исследования также предупреждают, что COVID-19 еще не исчерпал себя, и самое худшее еще предстоит разгадать ( Tandon, 2020b ).
2.2.5. Отказ мощных центров и неверие в медицинские учреждения
Страны (в основном развитые) на вершине лестницы в предоставлении медицинских ценных бумаг и возможностей во всем мире, такие как США, Великобритания, Франция, Испания и Италия ( Global Health Security Index, 2019 ) не смогли эффективно противодействовать кризису.Во время кризиса, подобного этому, вера и доверие людей к своим национальным медицинским учреждениям приобретают первостепенное значение. Отказ национальных систем здравоохранения может вызвать волновой эффект по всему миру. Более того, можно представить себе тяжелое положение в странах со средним и низким уровнем дохода, где люди уже с подозрением относились к медицинским учреждениям своей страны, связанным с плохой гигиеной и отсутствием инфраструктуры, что усиливало беспокойство и панику во время пандемии.
2.2.6. Лидеры и известные знаменитости, заразившиеся COVID-19
Могущественные лидеры и их близкие из развитых стран заразились COVID-19, такие как Борис Джонсон (премьер-министр, Великобритания), Жаир Болсонару (президент, Бразилия), принц Чарльз (принц Уэльс), жен премьер-министров Канады и Испании и нескольких министров здравоохранения.Лидер представляет собой коллективную дарованную веру граждан, лицо доблести и духа и рассматривается как самый могущественный человек в этой стране или даже во всем мире. Наблюдение за их лидерами, заражающимися вирусом, может вызвать чувство беспомощности и усугубить беспокойство граждан. Более того, ощущение того, что их лидеры и правительства делают недостаточно или неспособны, также может привести к отчаянию ( Prado, 2020 ). Кроме того, богатые и известные знаменитости и спортсмены могут заставить людей почувствовать, что даже богатые и привилегированные небезопасны, что может еще больше создать чувство беспомощности.
2.2.7. Неустанная инфодемия принимает форму инфодемии
Пандемия является свидетелем глобальной инфодемии , чему способствуют социальные сети и другие онлайн-ресурсы. ВОЗ предупреждала об инфодемии, сопровождающей COVID-19, об избыточном количестве информации — часть точной, а часть нет — что затрудняет поиск надежных источников и надежных рекомендаций для людей ( Всемирная организация здравоохранения, 2020a , 2 февраля). Инфодемия COVID-19 считается первой настоящей социальной сетью infodemic ( Hao and Basu, 2020 ).Он установил, как социальные сети могут представлять глобальную угрозу общественному здоровью ( Larson, 2018 ) из-за противоречивой и манипулятивной дезинформации в виде фейковых новостей о возможных лекарствах, симптомах и смертности. Эти платформы стали питательной средой для искаженного мышления, ведущего к панике, замешательству, расизму и восприятию угрозы нереальной интенсивности ( Kulkarni et al., 2020 ).
2.3. Как
коронафобия накапливает ?2.3.1. Вмешательство в рутинную жизнь
Почему люди пугаются или впадают в паническое состояние? Психология эпидемии уходит своими корнями в порядок и распорядок человеческого вида ( Schutz, 1970, ). Человеческий мозг заранее настроен на уверенность и презирает неопределенность, которая представляет опасность ( Робинсон, 2020 ). Для мозга предвидение боли приемлемо, но не является неопределенностью. Стабильность необходима для человеческой схемы и смыслообразования. Обычно у людей есть план на каждый день с само собой разумеющимся набором решений жизненных задач, который является частью их личного сознания ( Strong, 1990 ).Повседневная жизнь скорее предполагается, чем запланирована. Ежедневно мы выполняем бесчисленное количество задач, уделяем внимание немногим, в то время как другие выполняются в режиме «автопилота». Кризис, подобный нынешней пандемии, нарушает установленную систему и ставит под сомнение уверенность, с которой мы были приучены, заставляя нас перезагружаться. Загадка происхождения вируса и связанные с ним длительные неопределенности вызывают страх перед неизвестным , который считается фундаментальным страхом человека ( Carleton, 2016 ). Меньшая часть нашей жизни остается стабильной, требуя от нас изменения наших привычек и механизмов выживания.Такая атака неопределенности на нашу хрупкую жизнь и временную стабильность приводит к всплеску иррациональных и отрицательных эмоций, таких как паника и фобия. Кроме того, люди скупы на когнитивные способности ( Fiske and Taylor, 1984, ), что делает их более уязвимыми во время кризиса, чтобы поддаться предубеждениям при принятии решений, подпитывая тревогу и страх.
2.3.2. Когнитивно-поведенческая перспектива
На основе когнитивно-поведенческой модели можно сказать, что пандемические реакции, такие как неправильная интерпретация связанных со здоровьем стимулов, когнитивные искажения, иррациональные убеждения, неадаптивное поведение и процессы внимания, играют центральную роль в коронафобии ( Leventhal et al., 2016 ; Тейлор и Асмундсон, 2017 ). Например, при агорафобии человек боится панической атаки в «конкретной» ситуации ( Mineka and Zinbarg, 2006, ) или оценивает телесные ощущения катастрофическим образом ( Barlow, 2004 ). Следовательно, именно оценка угрозы в ситуации вызывает фобию.
Оценка телесных ощущений, таких как жар, кашель, усталость и затрудненное дыхание, которые сообщаются как наиболее ощущаемый симптом COVID-19 ( Всемирная организация здравоохранения, 2020b ), вместе с самооценкой неспособности справиться с такие угрожающие сигналы могут вызвать беспокойство о здоровье.Впоследствии люди могут обратиться за консультацией не только из-за физического дискомфорта, но также из-за наличия различных когнитивных событий, провоцирующих тревогу. Например, знание о том, что COVID-19 распространяется через человеческий контакт, может быть связано с внешним посещением этого человека, например, недавно в ближайшем продуктовом магазине. Позже оценка любого физического симптома может быть обозначена как «заражение». Более того, многие случаи COVID-19 протекают бессимптомно ( ICMR COVID Study Group и VRDLN Team, 2020 ), что еще больше раздувает цикл страха среди людей и заставляет их внимательно изучать даже самые легкие признаки на теле или любое социальное взаимодействие.В условиях нынешней пандемии, как и во время прошлых вспышек заболеваний (ВИЧ-СПИД, грипп h2N1 и Эбола; Taylor, 2019 ), телефоны доверия были переполнены сигналами бедствия от людей, обеспокоенных тем, что их доброкачественные симптомы связаны с COVID-19 ( Синха и Дев, 2020 ). Такие катастрофические интерпретации могут не удовлетворяться клиническими измерениями, и, следовательно, они озабочены симптомами и ищут повторных подтверждений, что приводит нас к поведенческой части коронафобии .
Убеждения можно искать множеством тонких способов, включая повторную проверку телесных ощущений, измерение температуры, самолечение, чтение новостей и обсуждение с семьей, как при агорафобии, когда пациенты ищут «безопасного» успокаивающего человека. ( Carter et al., 1995 ), чтобы справиться. Долгосрочное участие в таком поведении, стремящемся к безопасности, может привести к чрезмерному усердию в действиях, которые принесут им удовлетворение и чувство защиты или предотвратят угрозу, способствующую физическим изменениям и усилению стресса, что, как следствие, приведет к состоянию коронафобии .
2.3.3. Социокультурное усиление риска
Социальная и культурная модель пандемии инкапсулирует страх и фобию, порожденные восприятием риска и ответными мерами, основанными на психологических, социологических и культурных факторах, обычно называемых « социальное усиление риска » ( Kasperson, 2017 г. ). Фактический риск событий сочетается с социокультурными перспективами и усиливает общественную реакцию. Это происходит посредством двух процессов — (а) передачи информации о риске и (б) механизма социальной реакции.В первом случае люди узнают о риске из различных источников, называемых «станциями усиления». Такая информация окрашивает восприятие риска и уровни озабоченности и выступает в качестве ключевого фактора при определении объема риска, оспаривания информации и ее символических коннотаций. Затем следует интерпретация риска в контексте социальных, институциональных и культурных факторов, таких как социальные группы, стигма и поляризованные социальные взгляды. Следовательно, усиливается восприятие риска, что приводит к усилению поведенческой реакции, такой как фобия.
«Станции усиления» оказывают огромное влияние на социальное построение представления и передачи риска. К ним относятся близкие, ученые, исследователи, организации по управлению рисками, руководители и информационные агентства ( Kasperson, 2017 ), а социальные сети и сетевые сайты являются последними участниками. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах информационные агентства считались ответственными за чрезмерное отображение новостей, что привело к массовому беспокойству и ксенофобии ( Muzzatti, 2005 ).Следовательно, восприятие угрозы здоровью происходит из перцептивного и символического представления, создаваемого средствами массовой информации и цифровыми платформами. В настоящее время две из широко используемых социальных сетей — Facebook и WhatsApp — переполнены непроверенной информацией, связанной с COVID-19, и содержат неточную информацию ( Tewari, 2020 ). Быстрое распространение непроверенных новостей может вызвать волновой эффект дезинформации. Повышенное беспокойство и поведение избегания было зарегистрировано у людей с агорафобией, где бы они ни сталкивались с катастрофическими визуальными эффектами инфекций, смертей и разлуки с семьей ( Day et al., 2004 ). Такая ненадежная информация вызывает панику и фобию даже в отношении нейтральных вещей, мест и ситуаций ( ).
Концептуальная модель коронафобия .
Следовательно, мы постулируем, что коронафобия развивается в результате взаимодействия внешних причин, которые действуют как факторы риска, с психосоциальными процессами вмешательства в повседневную жизнь, катастрофическими интерпретациями и социальным усилением риска, которые действуют как основной путь развития.Следовательно, борьба с коронафобией требует мер, специфичных для этих двойных механизмов.
Что такое СПИД-фобия и есть ли она у меня?
Есть два слова, которые могут вселить страх у многих — рак и СПИД. И хотя эти страхи могут быть полностью рациональными и понятными, что произойдет, если они возьмут под контроль вашу жизнь?
Если вы так сильно боитесь заражения ВИЧ, что не можете справиться с повседневной жизнью, возможно, у вас тревожное расстройство, которое иногда называют фобией против СПИДа.
BSIP / UIG / Getty ImagesПонимание фобии, связанной со СПИДом
Фобия СПИДа в общих чертах определяется как иррациональный страх заразиться ВИЧ или страх, что вы уже заразились, несмотря на доказательства обратного. Это состояние, от которого легко избавиться, но с которым человек редко справляется без какого-либо целенаправленного вмешательства.
По определению, фобия — это «иррациональный или навязчивый страх или беспокойство, обычно связанное с чем-то конкретным.»Это то, что часто может контролировать жизнь человека, вмешиваясь в межличностные отношения, значительно снижая качество жизни.
Люди с фобией СПИДа часто могут быть настолько убеждены, что они инфицированы, что все отрицательные тесты в мире не ослабят их страха. Они могут тратить огромное количество времени в Интернете в поисках доказательств того, что их подозрения каким-то образом обоснованы, часто с веб-сайтов, предлагающих анекдотические, устаревшие или шарлатанские медицинские советы.
Есть и другие, которые сделают абсолютно все, чтобы избежать заражения ВИЧ, даже если это явно неразумно или нелепо. Они могут опасаться, что пятна на одежде свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфицированной крови.
Они могут изобретать, казалось бы, нелепые способы избежать заражения во время секса, стать жертвой продуктов или устройств, которые не только бесполезны, но и могут нанести им вред.
Если вы или ваш близкий человек страдаете фобией СПИДа, поговорите со специалистом в области здравоохранения или общественной организацией по борьбе со СПИДом, чтобы получить направление к специалистам в вашем районе.В качестве альтернативы вы можете получить доступ к местной группе поддержки либо через свой общинный центр по борьбе с ВИЧ, либо через круглосуточную горячую линию по СПИДу, доступную в большинстве штатов.
Причины
Причины, по которым у людей развиваются подобные фобии, до конца не изучены. Некоторые эксперты в области психического здоровья считают, что причиной может быть генетика, склонность к развитию фобий как часть вашей генетической структуры.
Другие считают, что фобии — это результат неблагоприятных событий и переживаний в жизни человека.Например, боязнь воды может возникнуть из-за того, что вы узнали кого-то, кто утонул. Точно так же у кого-то может развиться фобия СПИДа, если он знает других, кто серьезно заболел или умер от этого заболевания.
Еще одним фактором может быть чувство вины за поступок, который человек считает неправильным. Как правило, это сексуальные контакты, о которых человек сожалеет, например, женатый мужчина, который занимается сексом с проституткой, совершает прелюбодеяние или имеет свой первый сексуальный контакт с другим мужчиной.
Эти обстоятельства не только сопряжены с риском заражения ВИЧ, но также подвергают человека риску необходимости объяснять , как они заразились этим заболеванием.
В сознании людей, страдающих фобией СПИДа, ВИЧ может быть неизбежным результатом противоправного деяния. Они могут чувствовать, что ВИЧ — это «наказание» за совершенное ими «преступление» и что вина, которые они несут, в какой-то мере разумны и заслужены.
Культура часто играет большую роль в фобии СПИДа. Воспитание, религия и социальный опыт человека могут усилить скрытую стигму, которая широко распространена в некоторых сообществах, проводя несостоятельную грань между тем, что «морально», а что нет.
Лечение
Людей с изнурительным страхом перед ВИЧ часто лечат с помощью комбинации психотерапии и лекарств. Хотя может быть полезно посидеть с врачом или консультантом, чтобы получить все факты о болезни, может быть более важным изучить коренные причины страхов.
Во многих случаях фобия не имеет ничего общего с ВИЧ. Обычно помогает беседа с квалифицированным специалистом в области психического здоровья.
Лечение может включать индивидуальную терапию, групповую терапию или семейное консультирование.Известно, что людям с тревожным расстройством помогают рецептурные препараты, такие как золофт (сертралин) и лексапро (оксалат эсциталопрама).
Гермафобия, или боязнь микробов, и ее лечение
Что такое гермафобия?Гермафобия (иногда пишется как гермофобия) — термин, используемый психологами для описания патологического страха перед микробами, бактериями, микробами, контаминацией и инфекцией. Он известен под множеством других терминов, включая мизофобию (боязнь нечистоты), верминофобию, бациллофобию, бактериофобию.Другие термины, относящиеся к ненормальному страху перед грязью и грязью, включают молизмофобию или молисомофобию, рипофобию и рупофобию.
Связано ли это с обсессивно-компульсивным расстройством?Проблемы, связанные с гермафобией, тесно связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Из исследований, проведенных в США и других западных странах, мы знаем, что от четверти до одной трети людей с ОКР испытывают страх заражения и связанные с ним ритуалы дезактивации, такие как компульсивное мытье рук, принуждение к стирке и чистке, а также избегание потенциальных загрязнителей.Исследования, проведенные на Ближнем Востоке, показывают более высокую распространенность ритуалов мытья и чистки в образцах ОКР (от 50 до 80 процентов), причем женщины в два раза чаще сталкиваются с такими трудностями.
Хотя гермафобия конкретно связана со страхом перед микробами и инфекциями, многие люди с ОКР обеспокоены более широким спектром триггеров, таких как жидкости организма (пот, слюна, слизь или слезы), липкие или жирные вещества, химические вещества, радиоактивность, нарушение стекло, асбест, газетная бумага и даже моральная нечистота.Следовательно, показатели распространенности конкретно гермафобии могут быть ниже, чем уровни распространенности опасений заражения и принуждения к дезактивации при ОКР.
Как проявляется гермафобия?Гермафобы, как правило, имеют побуждения к мытью и чистке и избегают потенциальных загрязнений. Компульсии дезактивации могут уносить жизни пострадавших людей. Чрезмерная и трудоемкая уборка, ритуальный душ и купание для удаления предполагаемой грязи и микробов, чрезмерная чистка зубов, уход за волосами или туалетные процедуры, а также постоянное внимание к оценке угрозы инфекции — все это сказывается на качестве жизни больных.Постоянное мытье может привести к покраснению, сухой, потрескавшейся или раздраженной коже, дискомфорту, появлению морщин и даже к повреждениям кожи, которые затем могут вызвать кровотечение и инфекцию.
Избегание может включать чрезмерное использование дезинфицирующих средств для рук и антибактериальных кремов, избегание рукопожатий или определенных проходов супермаркета, где хранятся химические вещества, использование рукава или салфетки для открытия двери, ношение перчаток, избегание общественных мероприятий, чтобы избежать людей, которые могут быть больны, толкать пятку одной обуви другой, чтобы не касаться их обуви, делать покупки в Интернете, чтобы не прикасаться к деньгам, и уклонение от посещения больниц, врачей или общественных туалетов, которые могут иметь огромное пагубное воздействие на свое здоровье, социальную и трудовую жизнь.
Имеются ли микробы, вызывающие заболевание, есть ли логическое основание для этого состояния?Есть «хорошие» и «плохие» микробы, которым необходимо сосуществовать, чтобы наша иммунная система работала эффективно. Мы также должны с ранних лет подвергаться воздействию «плохих микробов», чтобы развить сильную иммунную систему. Таким образом, иммунная система человека устойчива к микробам. Тем не менее, есть разумные шаги, которые мы должны предпринять, чтобы поддерживать хорошее здоровье лично и как сообщество.Хотя, безусловно, есть моменты и места, когда нам нужно больше ориентироваться на поддержание здоровой практики в отношении инфекции (например, при обращении с продуктами питания, в больнице или во время определенных вспышек, таких как сезон гриппа), это балансирующий акт. Нам не следует беспокоиться или чрезмерно бояться, и мы не должны переусердствовать с превентивными и реактивными мерами.
Увеличилась ли его распространенность в последние годы?Трудно сказать, увеличилась ли гермафобия с годами.Мы знаем, что он достигал своего пика в разное время, например, когда широко сообщалось о вспышках СПИДа, птичьего гриппа, лихорадки Эбола и вирусов Зика. Как только эти вспышки утихнут, исчезнут и сообщения о гермафобии.
Есть ли общие причины, которые могут вызвать это?На его возникновение влияет ряд генетических и психологических факторов, а также жизненный опыт. Предрасположенность к угрозе увеличивает шансы развития гермафобии. Семейная история ОКР или тревожных расстройств или воспитание чрезмерно сосредоточено на микробах и мытье / уборке или с историей проблем со здоровьем также увеличивают шансы.Переоценка вероятности опасности и вероятной серьезности возможных опасных результатов, сохранение потребности в совершенстве и нетерпимости к неопределенности, а также чрезмерное чувство личной ответственности за предотвращение вреда — все это увеличивает склонность человека к гермафобии.
Считаете ли вы, что продвижение антибактериальных продуктов может повысить заболеваемость гермафобией?Да. Бывают случаи, когда необходимы антибактериальные продукты, например, в больницах и в сфере общественного питания, и когда их разумное использование может быть выгодным.Но кампании запугивания, поощряющие чрезмерное использование таких продуктов, наносят ущерб отдельным людям и сообществу. Например, рост распространенности аллергии и астмы был связан с широким использованием антибактериальных продуктов родителями.
Можно ли быть гермафобом и гадить?С человеческой природой возможно все. Итак, да, можно быть гермафобом и жить в неопрятном окружении, особенно в тех случаях, когда люди крайне избегают.Я видел несколько случаев, когда люди, живущие в убогих условиях, страдали расстройством накопления и ОКР, характеризующимся страхом заражения.
Как люди могут это преодолеть?Гермафобия, как и ОКР, лечится психологическими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основа когнитивно-поведенческой терапии — постепенное попадание в пугающие ситуации и стратегии управления тревогой, такие как техники расслабления и дыхания.
Позже, когнитивные подходы, основанные на внимательности, принятие и приверженность, а также повествовательные техники были включены в более традиционную когнитивную поведенческую терапию, хотя доказательная база для таких подходов еще не сформирована.КПТ можно сочетать с психотропными препаратами, обычно с ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), при лечении ОКР и гермафобии, но обычно людям с гермафобией помогает психологическая терапия, чтобы подвергнуть сомнению свои убеждения о серьезности и вероятности заражения и возможных исходах.
Майк Кириос недавно говорил с The Washington Post о гермофобии.
Страх заболеть заболеванием, связанными с ним расстройствами и т. Д.
Постоянный страх заболеть заболеванием известен как нозофобия.Это крайне редкое состояние. Это расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Но это заболевание может развиться у любого возраста и пола. Нозофобия более известна как тревожное расстройство.
Понимание нозофобии
Нозофобия, или тревожное расстройство, вызванное болезнью, представляет собой неконтролируемый и постоянный страх серьезного заболевания. Это заболевание когда-то называлось ипохондрией, но с тех пор изменилось. Если у вас это заболевание, вы легко можете беспокоиться о любых изменениях в своем теле.
Вы можете почувствовать что-то новое в своем теле и рассматривать это как признак болезни. Часто, если у вас тревожное расстройство, вы можете подумать, что у вас серьезное заболевание.
Болезнь тревожного расстройства заставляет вас чрезмерно сосредотачиваться на неприятных или необычных ощущениях в вашем теле.
Некоторые симптомы включают:
- Непреодолимые мысли о наличии или получении серьезного заболевания или проблемы со здоровьем
- Беспокойство по поводу незначительных симптомов или ощущений в вашем теле
- Легкое беспокойство о своем здоровье
- Отсутствие успокоения от посещения врача или отрицательного результаты анализов
- Постоянное беспокойство по поводу определенного заболевания, характерное для вашей семьи
- Трудности в функционировании из-за беспокойства по поводу болезни или состояния
- Частые визиты к врачу или встречи для подтверждения
- Страх или уклонение от медицинской помощи и серьезного диагноза
- Избегать чего-либо из страха заболеть
- Постоянно думать и говорить о своем здоровье и потенциальных проблемах
- Частые поиски в Интернете причин симптомов или возможных заболеваний
Если у вас есть это заболевание, вы не сможете контролировать свои чувства.Ваш страх заболеть или заболевать — это очень серьезный и реальный страх.
Причины нозофобии
Точной причины нозофобии нет, но есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность ее развития.
Семейный анамнез. Если у вас есть родитель или кто-то из членов вашей семьи, которые очень беспокоятся о своем здоровье, вы, скорее всего, почувствуете то же самое. Вы могли бы развить у них чувство беспокойства о собственном здоровье.
Неуверенность в чувствах. Вас может беспокоить множество различных телесных ощущений. Вы можете не знать, что такое нормальное чувство и о чем беспокоиться. Это заставит вас беспокоиться о каждом большом или маленьком ощущении в вашем теле.
Прошлый опыт. Если у вас или у вашего близкого члена семьи было серьезное заболевание в молодости, у вас может развиться страх. Серьезное детское заболевание может заставить вас бояться снова почувствовать эти симптомы. Это может вызвать у вас беспокойство.
Чем отличается соматическое симптоматическое расстройство?
Психическое расстройство, сходное с тревожным расстройством при болезни, является расстройством соматических симптомов. При этом состоянии вы можете испытывать такое же постоянное беспокойство и чувства. Однако у вас также будут настоящие симптомы, такие как боль, слабость или одышка. Это может причинить вашему телу настоящий дискомфорт.
Если в вашем теле проявляются эти симптомы, вы можете беспокоиться, что они сигнализируют о серьезном заболевании. Однако симптомы вызваны расстройством соматических симптомов.
При соматическом симптоматическом расстройстве вы можете постоянно беспокоиться о своих симптомах. Но когда вы пройдете медицинское обследование, ничто не станет причиной физических симптомов.
Разница между этими двумя расстройствами заключается в том, что расстройство с соматическими симптомами — это психическое состояние, при котором вы ощущаете постоянные физические симптомы. Вы беспокоитесь о причине физических симптомов. Болезнь тревожное расстройство вращается вокруг страха заразиться болезнью или состоянием здоровья.При этом заболевании вы не чувствуете физических симптомов.
Диагностика нозофобии
Чтобы получить диагноз тревожного расстройства, Американская психиатрическая ассоциация изложила критерии, по которым можно определить, есть ли оно у вас. Ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза.
Критериями для диагностики тревожного расстройства являются:
- Чрезмерное беспокойство по поводу наличия или получения опасного для жизни заболевания или состояния
- Отсутствуют соматические симптомы
- Сильное беспокойство и беспокойство по поводу проблем, связанных со здоровьем
- Повторяющиеся и повторяющиеся постоянная проверка вашего тела на наличие признаков болезни
- У вас были эти симптомы в течение 6 месяцев или дольше
- Других более серьезных психических заболеваний нет
Лечение нозофобии
После того, как вам поставили диагноз нозофобия, Первый вариант лечения — психотерапия.Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), используется для лечения ваших когнитивных убеждений. Ваш терапевт научит вас стратегиям модификации поведения.
Вы также узнаете о нормальных телесных ощущениях и их типичных вариациях. Это сделано для того, чтобы ослабить ваши страхи перед новыми ощущениями в теле.
В зависимости от тяжести вашего заболевания врач может прописать вам лекарства. Эти лекарства могут включать антидепрессанты.
Если вы чувствуете, что ваше беспокойство выходит за рамки вашего контроля, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.Управляя болезнью и тревожным расстройством в домашних условиях, вы можете научиться помнить о своем стрессе и о механизмах его преодоления. Понимание того, как стресс влияет на вашу жизнь и физическое тело, может помочь вам понять, когда начать применять свои управленческие навыки.
Некоторые пережившие Covid-19 чувствуют, что их преследуют из-за возможности повторного заражения
С тех пор, как Covid-19 поразил его в Южной Калифорнии в конце июня, Джаррод Кастильо опасается, что каждое першение в его горле и каждый приступ боли в конечностях означает, что он снова заболеет .На Лонг-Айленде мысль о том, что она перенесет болезнь во второй раз, наполняет Сэди Нагамотоо таким ужасом, что у нее заболевает живот. В северной части штата Нью-Йорк, где Марта Баррера более двух месяцев страдала тяжелыми респираторными симптомами, идея повторного заражения вызывает у нее такую панику, что она не может зайти в супермаркет.
Беспокойство по поводу коронавируса широко распространено, и не только среди пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Но этот страх особенно силен среди людей, которые уже испытали серьезные симптомы Covid-19 и отчаянно пытаются избежать повторного заражения.Эти опасения усилились на этой неделе известием о трех подтвержденных случаях повторного заражения в Гонконге, Бельгии и Нидерландах. Хотя вторая болезнь гонконгского мужчины протекала намного легче, чем первая — многие ученые полагают, что это, скорее всего, произойдет с большинством людей, которые снова заразятся, — мы все еще очень мало знаем о вероятности и рисках повторного заражения.
Это оставляет выздоровевших пациентов с Covid-19 в напряжении. Нагамотоо, 44-летний личный тренер из Valley Stream, N.Y. заболела в конце марта, и, хотя с тех пор у нее трижды был отрицательный результат на вирус, она борется с продолжающейся астмой и усталостью. Когда она читает сообщения о повторном заражении в новостях и на досках объявлений, ее разум заново представляет себе, что она наиболее отчаянно больна. «Я помню себя в худшем случае, и меня тошнит», — сказала она. «Я считаю, что если бы это когда-нибудь повторилось, мне, возможно, не повезет».
объявление
Психолог Мэри Моффит, доцент Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, сказала, что новости о повторных инфекциях поднимают вопросы о продолжительности иммунитета и увеличивают неопределенность в отношении будущего.Но она призвала с осторожностью делать самый пугающий вывод.
«Это может не отражать« наихудший сценарий », хотя это может быть первоначальной реакцией пациентов, травмированных этим вирусом», — сказал Моффит STAT. «Сосредоточение внимания на том, что мы можем контролировать сегодня, уделение внимания тому, что нам нужно для улучшения нашего благополучия здесь и сейчас, — это наиболее эффективная стратегия, позволяющая справиться с неопределенностью в будущем».
объявление
Это сообщение Абхишек Джейвант, психолог и доцент нейропсихологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, пытается передать десяткам выживших, которых он лечит в отделении реабилитации Covid больницы.
«Отчасти беспокойство пациентов коренится в том самом факте, что мы все еще много узнаем об этой болезни», — сказал Джейвант агентству STAT. Иногда, по его словам, у его пациентов возникает беспокойство по поводу повторного заражения, что отражает их беспокойство в целом по поводу Covid-19, болезни, которая непредсказуема.
«Мы просто не можем дать ответы на вопрос, какой будет жизнь в долгосрочной перспективе», — сказал Джайвант. «Вдобавок к этому мы имеем глубокое изменение ослабленных социальных связей, которые, как мы знаем, служат буфером против тревоги и депрессии.”
В своей работе с пациентами Джейвант пытается успокоить, признавая их страхи. Многие из них постоянно испытывают затруднения с дыханием, которые могут подпитывать тревогу и, в свою очередь, усугублять одышку и учащенное сердцебиение. «Это создает порочный круг», — сказал он. В качестве лечения Джейвант, его коллеги-психологи и респираторные терапевты используют ряд техник осознанности, когнитивной терапии и дыхания, которые могут снизить частоту сердечных сокращений и подавить страхи.
Кастильо, 24-летний выпускник школы журналистики в Серритосе, Калифорния., который заболел вместе со своими родителями и братом, использует когнитивно-поведенческую терапию, чтобы попытаться перенаправить свои тревожные мысли. «Я выздоровел, но сегодня боюсь выходить на улицу еще больше, чем в марте», — сказал он.
Когда он выходит из дома, его разум пробегает через серию забот. Он беспокоится о том, что люди, которых он видит, могут быть носителями вируса и повторно заразить его — или что он может укрывать следы болезни и сам того не зря заразить их. Он проверяет и перепроверяет свою маску, гадая, правильно ли он ее носит или стоит надеть вторую.Когда из-за аллергии у него течет из носа или когда он просыпается от тяжелой атлетики вчерашнего дня, он иногда думает о самом худшем. «У меня снова Covid?» он задается вопросом. «Что я сделал, что могло вызвать это?»
Баррера, так называемый выживший в дальних перелетах, разделяет свои опасения. Управляющий банком в Мейбруке, штат Нью-Йорк, 51-летний Баррера, у которого был положительный результат теста на болезнь в течение 64 дней, теперь достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе. Ковид оставил ее с рядом новых состояний, включая диабет, выпадение волос и постоянную одышку.Это также оставило след в ее душе.
В июне она набралась смелости и пошла в супермаркет впервые с тех пор, как заразилась в середине марта. Она вышла из машины в перчатках, маске и солнечных очках для дополнительной защиты. Ее сердце бешено колотилось, когда она вошла в тот же магазин, где много лет покупала продукты — и это было до того, как она огляделась. «Я вошла и увидела, как все изменилось с начала марта, повсюду было оргстекло, маски, стрелы», — сказала она.«Я почувствовал, что не могу дышать, и вышел».
До коронавируса Баррера был непринужденным; она все приняла спокойно. Теперь она паникует не только в продуктовом магазине. Ее страх перед повторным заражением иногда настигает ее, и она плачет при мысли о том, что снова будет бороться с болезнью. «Иногда я просто разрыдалась. Я так боюсь, что снова получу это, так боюсь, что мой сын получит это, так боюсь, что что-то может случиться с моими родителями.Я думаю о том, как я не был уверен, что у меня хватит духа дожить до следующего дня, и мое сердце бешено колотится ».
Мать Джаррода, Летиция Кастильо, 57-летняя медсестра отделения интенсивной терапии, также напугана вирусом, который снова поразил членов ее семьи, в том числе ее мужа Нестора, лицензированного психиатра, и ее другого сына, 29-летнего Джеймса, аэропорт. консультант по безопасности. В июле Летиция, страдающая диабетом и дефицитом витамина D, испытала наихудшие симптомы в своей семье. В течение двух недель у нее была 104-градусная лихорадка, постоянная утомляемость и одышка.
Она особенно боится, что повторное заражение, которое она, несомненно, испытает теперь, когда она вернется на работу, вызовет повторное заражение. «Я так волнуюсь каждый раз, когда выхожу на улицу, мое сердце начинает биться чаще, и мне становится еще труднее дышать», — сказала она. «У меня развилось что-то вроде фобии».
Ее страх усугубляется смертельным исходом от Covid-19 ее пациентов, а также 37-летней коллегой, оставившей после себя маленького сына и своего мужа, которые сейчас находятся в отделении интенсивной терапии и борются с вирусом.Еще один близкий коллега с апреля госпитализирован с болезнью.
«Будучи медсестрой интенсивной терапии, я видела так много разных болезней», — сказала Летиция. «Часто вы ничего не можете сделать, но обычно есть хоть какая-то надежда. Теперь, когда кто-то попадает в отделение интенсивной терапии, мало надежды, что он выберется из него ».
Запутанные сводки новостей и медицинские исследования не помогают развеять ее опасения. «Я читаю литературу, и то, что они до сих пор не знают, как с этим справиться, меня очень огорчает. Америка — самая могущественная страна в мире, а у нас до сих пор нет ответов? » Чтобы успокоить нервы, она обращается к садоводству, песням о любви 80-х и молитвам.
«Я молюсь и молюсь, но мне все это очень грустно», — сказала она.
Многие выжившие, опасающиеся повторного заражения, также борются с последствиями посттравматического стрессового расстройства, которое может вызывать чувство сильного страха и беспомощности.
«Нет ничего более травмирующего, чем невозможность дышать», — сказал STAT Джеймс Рэчел, психиатр из Atrium Behavioral Health в Шарлотте, Северная Каролина. Рэйчал, работавший психиатром в ВВС США, давно изучает причины и методы лечения посттравматического стрессового расстройства.
«Если неблагоприятное событие происходит однажды, вероятность его травмирования меньше, чем вероятность того, что происходит сейчас», — сказал Рэчал. Но масштабы последствий вируса — рост смертности, разрушительные экономические последствия, необходимость оставаться в социальной дистанции — являются постоянным напоминанием обо всем, что по-прежнему является неправильным. «Сейчас август, дни становятся короче и нет никаких признаков того, что они утихнут», — сказал он. «Опасения по поводу того, что будет зимой, когда мы будем более изолированы, растут.”
Джаррод Кастильо эмоционально восстанавливается после Covid-19. Он продолжает писать о спорте как фрилансер, использует приложение для медитации и на приемах раз в два месяца со своим терапевтом учится, как не допустить, чтобы его страхи взяли верх. Он говорит себе, что из более чем 24 миллионов зарегистрированных случаев Covid-19 во всем мире известно только три случая повторного инфицирования.
«Я проверяю себя и решаю, стоит ли тратить время на то, о чем я думаю, — сказал он, — или это просто мысль, которая приходит мне в голову? Я узнал, что многие мысли — это просто мысли, и если я останусь сосредоточенным, они уйдут.