что это такое и для чего они нужны, антидепрессанты: классификация, виды и принцип действия

C каждым годом все больше людей сталкивается с таким явлением, как депрессия. Ряд специалистов даже считает, что в недалеком будущем депрессии будут представлять большую опасность для здоровья человека по сравнению с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этот факт объясняет выросшую в последнее время популярность препаратов для лечения депрессии – антидепрессантов. К сожалению, далеко не все хорошо знают о том, что представляют собой эти препараты, и какие принципы лежат в основе их работы.

Антидепрессанты – что это такое?

Антидепрессанты – большая группа лекарственных средств, воздействующих на нервную систему. Это психотропные препараты, основное назначение которых – избавление человека от депрессивных состояний. Существует несколько категорий препаратов. Однако все они должны назначаться квалифицированным врачом-психотерапевтом.

Что такое депрессия?

Депрессиями или депрессивными расстройствами называются состояния психики, когда у человека наблюдается упадок сил, утрата интереса к жизни. Депрессия может иметь несколько степеней тяжести. Но в любом случае депрессия – это отнюдь не временная хандра, уныние или подавленность, которые могут быть вызваны выговором на работе или семейной ссорой. Это и не обычная грусть-тоска, которая может накатывать без особой причины и на вполне здоровых людей.

Депрессия – хроническое заболевание. Обычно депрессии длятся месяцами, а то и годами. Также для депрессий характерны рецидивы. Примерно 60% больных страдают от рецидивов.

На самых тяжелых этапах депрессии человек не общается с окружающими, теряет трудоспособность и даже предпринимает попытки покончить жизнь самоубийством. Примерно 15% больных депрессией совершает попытки суицида. За 60% всех суицидальных попыток ответственна именно депрессия.

В иных же случаях человек может пристраститься к алкоголю или наркотикам. Это, разумеется, ему не помогает, однако создает дополнительные риски для здоровья, еще более ухудшает социальные отношения и снижает работоспособность, отрицательно влияет на интеллект. В целом смертность при депрессивных расстройствах лишь немного уступает смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Только каждый пятый больной обращается со своими проблемами к врачу. А большинство из обратившихся идут к терапевту, а не к психотерапевту или к психиатру. В результате чего своевременная диагностика не проводится, и три четверти больных не получает адекватной терапии. Между тем, в настоящее время депрессия не является неизлечимым заболеванием. Примерно 60-70% больных при правильном лечении избавляются от этого состояния.

Существует несколько теорий возникновения депрессии. Самая распространенная из них гласит, что депрессии вызываются недостатком нейромедиаторов, в первую очередь, серотонина, в тканях головного мозга. Также возможно, что депрессия может быть вызвана отсутствием образования новых связей между клетками головного мозга.

Для чего нужны антидепрессанты?

Антидепрессанты служат для выведения человека из депрессивного состояния. Они могут помочь человеку вновь обрести радость жизни, избавить от мыслей о суициде, вернуть трудоспособность, наладить социальную активность.

Основные разновидности действия антидепрессантов:

Что такое антидепрессанты? Как работают антидепрессанты? — Невролог, Психотерапевт

Антидепрессанты — это психиатрические препараты, назначаемые пациентам с депрессивными расстройствами для облегчения симптомов. Они исправляют химические дисбалансы нейротрансмиттеров в мозге, которые, вероятно, вызывают изменения в настроении и поведении.

Антидепрессанты могут использоваться для широкого спектра психиатрических состояний, включая сочетанное тревожное расстройство, тревожные расстройства и дистимии (легкая хроническая депрессия).

Антидепрессанты были первоначально разработаны в 1950-х годах. За последние двадцать лет их использование стало более распространенным явлением.

В 1996 году в Соединенных Штатах было 13,3 миллиона человек, которые использовали антидепрессанты. К 2010 году этот показатель составлял 23,3 млн. человек. Исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета, психиатрического института штата Нью-Йорк и Пенсильванского университета добавили, что уровни остаются низкими среди расовых и этнических меньшинств.

Они считают, что использование антидепрессантов стало более распространенным, поскольку:

• Расширилось понимание потребностей в психиатрической помощи
• Кампании по содействию психиатрической помощи стали более распространенными
• Методы лечения психических проблем стали более широко распространенными среди общественности

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что использование антидепрессантов в США среди людей в возрасте от 12 лет и старше увеличилось на 400% в период с 1988 по 1994 год и 2005-2008 годы.
Согласно данным, собранным органами здравоохранения в Канаде, Западной Европе и Австралии, увеличение использования антидепрессантов является прогрессивно общей тенденцией в большинстве промышленно развитых стран.

Это видео на YouTube, написанное Полом Богданом, объясняет, как работают антидепрессанты.

По данным Королевского колледжа психиатров, существует около тридцати различных видов антидепрессантов, которые можно разделить на пять основных типов:

1) Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Также известные как ингибиторы моноаминоксидазы, являются видом антидепрессантов, который ингибирует действие моноаминоксидазы, фермента мозга. Моноаминоксидаза помогает разрушать нейротрансмиттеры, такие как серотонин.

Если меньшее количество серотонина разрушается, у пациента стабилизируется настроение и уменьшается беспокойство. Врачи обычно используют ИМАО, если СИОЗС не работают, потому что ИМАО взаимодействует с большим количеством других лекарств и некоторых продуктов.

ИМАО имеют следующие возможные побочные эффекты: помутнение зрения, сыпь, судороги, отек, потеря веса, увеличение веса, сексуальная дисфункция, диарея, тошнота, запор, беспокойство, бессонница, сонливость, головная боль, головокружение, аритмия, обморок, постуральная гипотензия и гипертония.

Примерами ингибиторов моноаминоксидазы являются: фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и селегилин.

2) Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (НССА)

Это класс соединений, которые используются для лечения тревожных расстройств, некоторых расстройств личности и депрессии.

НССА имеют следующие возможные побочные эффекты: запор, сухость во рту, увеличение веса, сонливость, седативный эффект, помутнение зрения и головокружение. Более серьезные побочные реакции включают: судороги, снижение уровня лейкоцитов, обмороки и аллергические реакции.

Примеры норадреналина и специфических серотонинергических антидепрессантов включают: Миансерин и Миртазапин

3) Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

СИОЗСиН — это класс лекарств, используемых для лечения большой депрессии, расстройств настроения и, возможно, но реже СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства, симптомы менопаузы, фибромиалгия и хроническая невропатическая боль.

СИОЗСиН повышает уровень серотонина и норэпинефрина, двух нейротрансмиттеров в мозге — они оба играют ключевую роль в стабилизации настроения. (См. Ниже побочные эффекты СИОЗС, которые очень похожи)

Примерами ингибиторов обратного захвата норадреналина серотонина являются: дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.

4) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Эксперты говорят, что СИОЗС не только очень эффективны при лечении депрессии; они также имеют меньше побочных эффектов, чем другие типы.

СИОЗС блокируют обратный захват (абсорбцию) серотонина в мозге, тем самым помогая клеткам головного мозга получать и отправлять сообщения, что приводит к улучшению и стабилизации настроения. Они называются «селективными», потому что, по-видимому, в основном влияют на серотонин, а не на другие нейротрансмиттеры.

СИОЗС и СИОЗСиН могут иметь следующие побочные эффекты: гипогликемия, низкий уровень натрия, тошнота, сыпь, сухость во рту, запор, диарея, потеря веса, потоотделение, тремор, седация, сексуальная дисфункция, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, ажитация и аномальные мышления.

Примерами антидепрессантов SSRI являются: циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.

5) Трициклики

Трициклики названы так потому, что в химической структуре этих лекарств есть три кольца. Этот класс лекарств используется для лечения депрессии, а также некоторых видов тревоги, фибромиалгии и для контроля хронической боли.

Трициклики могут иметь следующие побочные эффекты: судороги, бессонница, беспокойство, аритмия, гипертония, сыпь, тошнота, рвота, судороги в животе, потеря веса, запор, задержка мочеиспускания, повышенное давление на глаз и сексуальная дисфункция.

Примерами трициклических антидепрессантов являются: амитриптилин, амоксапин-кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.

Антидепрессанты не все одинаковы

Как антидепрессанты влияют на нейротрансмиттеры, как они используются и какие побочные эффекты или взаимодействия с лекарственными средствами связанные с ними, различаются. Конкретный пациент может не реагировать на один тип антидепрессанта и ощутить эффект от другого, в то время как другой человек с аналогичным состоянием может отреагировать другим способом.

Большинство антидепрессантов начинают действовать через несколько недель. Их обычно принимают в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Отсутствие соблюдения режима является серьезной проблемой для лучшего использования антидепрессантов. Соблюдение режима лечения включает своевременный прием таблеток каждый день, не забывая их принимать и т.д. Пациентам с депрессией может не понравиться ждать несколько недель для достижения результата, и многие бросают до того, как они начинают работать.

Несмотря на название — антидепрессанты — это лекарства которые могут использоваться для лечения нескольких различных типов заболеваний и состояний, и не все из них психиатрические.

Первичные (утвержденные) применения антидепрессантов предназначены для лечения:

• Ажитации
• Обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР)
• Детского энуреза (недержание мочи)
• Депрессии
• Генерализованного тревожного расстройства
• Большого депрессивного расстройства
• Маниакально-депрессивного расстройства
• Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
• Социального тревожного расстройства

Некоторые «немаркированные» применения антидепрессантов (для неподтвержденных показаний) включают:

• Расстройство пищевого поведения
• Булимию
• Хроническую крапивницу
• Фибромиалгию
• Боль при остеоартрите — статья в Международном журнале клинической практики сообщила, что антидепрессанты могут быть эффективными в облегчении симптомов боли при остеоартрите. Авторы добавили, что также может быть меньше побочных эффектов по сравнению с противовоспалительными и опиоидами, которые традиционно предписываются.
• Диабетическую периферическую невропатическую боль
• Невропатическую боль
• Гипергидроз (вызванный препаратами) — слишком сильно потение
• Предменструальные симптомы — исследователи из Школы медицины Университета Пенсильвании сообщили, что многие женщины, которые принимают сертралин для тяжелых предменструальных симптомов, проходят через рецидив в течение шести-восьми месяцев после прекращения приема антидепрессанта.
• Рюрит (зуд)
• Синдром Туретта
• Мигрень
• Храп

Обнаружено, что антидепрессанты неэффективны для лечения повторяющегося поведения у детей с аутизмом, определили исследователи из школы сестринского университета Йельского университета и Центра изучения детей.

По данным Королевского колледжа психиатров, доля людей, сообщивших о значительном улучшении после приема антидепрессантов в течение трех месяцев, была:

• От 50 до 60% пациентов, принимающих антидепрессант
• От 25% до 30% пациентов, получавших плацебо (фиктивный препарат)

Для правильного оценивания лекарственного средства должно быть клиническое испытание, предпочтительно двойное слепое, сравнение препарата с другим или с плацебо. «Двойной слепой» означает, что ни врач, ни пациент не знают, кто принимает препарат, а кто плацебо.

Плацебо действительно влияет на улучшение симптомов во многих болезнях и состояниях; это называется «эффектом плацебо». Для того, чтобы лекарство рассматривалось на утверждение регулирующими органами страны, должно существовать «существенное различие» между активным ингредиентом (лекарственным средством) и плацебо. В этом случае 50% -60% значительно отличается от 25% -30%.

Исследователи из Северо-западного университета Фейнбергской школы медицины считают, что около половины всех пациентов никогда не получают помощи от антидепрессантов, потому что их болезнь была упрощена, а лечение нацелено на неправильную цель. Профессор Ева Редей объяснила, что антидепрессанты часто нацелены и лечат стресс, а не депрессию.

По словам нескольких исследований, больные, получающие комбинацию антидепрессантов и психотерапии, как правило, получают лучшие результаты при большом депрессивном расстройстве по сравнению с теми, кто лечится только препаратами или проходит только психотерапию.

Было сообщено, что состояние подростков с большой депрессией, которые получали комбинацию лекарств и психотерапии в течение 36 недель, значительно улучшилось, чем у пациентов того же возраста, которые получали только один тип терапии. Они отметили, что более высокий процент (15%) пациентов, получавших флуоксетин, имел суицидальные мысли, чем находившиеся на когнитивной поведенческой терапии (6%) или комбинированном лечении (8%).

В отличие от никотина, некоторых незаконных уличных наркотиков, транквилизаторов и многих болеутоляющих средств, вам не нужно повышать дозу, чтобы получить тот же эффект от антидепрессантов, — поэтому в этом смысле они не вызывают привыкания.

Когда человек прекращает приём антидепрессанта, он не будет испытывать симптомы отмены, которые присутствуют при зависимости от никотина и резком отказе от курения.

Однако исследования показали, что почти треть всех пациентов, получающих СИОЗС и СИОЗСиН, испытывали симптомы отмены при прекращении лечения. Симптомы отмены продолжались от двух недель до нескольких месяцев.

Приведенные симптомы отмены включали тревогу, головокружение, кошмары и/или яркие сны, симптомы гриппа и боль в животе. В подавляющем большинстве случаев симптомы были мягкими. Тяжелые случаи встречаются редко и, чаще всего, случаются, когда пациенты отказываются от Сероксата и Эфессора. Врачи должны отучать пациентов от антидепрессантов постепенно, чтобы свести к минимуму риск неприятных симптомов отмены.

Это синдром отмены или рецидив болезни? — Если пациенту трудно справиться спустя несколько месяцев после прекращения терапии антидепрессантами, это, вероятно, потому, что их первоначальная болезнь или состояние вернулись, а не проблема синдрома отмены.

SANE в Австралии объясняет, что антидепрессанты меняют то, как вы чувствуете. «Это означает, что если вы прекратите принимать лекарство, вы можете начать чувствовать себя так, как до лечения. Некоторые люди путают это с зависимостью. Антидепрессанты не вызывают привыкания, и вы не станете зависимыми от них».

Врачу и пациенту необходимо полностью обсудить преимущества и потенциальные вреды прекращения лечения антидепрессантами во время беременности. Некоторым людям действительно нужно лекарство, чтобы чувствовать себя хорошо. В идеальном случае беременная мать должна принимать как можно меньше препаратов.

Мать и доктор должны подумать о том, каким будет эффект на ребенка, если она откажется от таблеток и очень сильно заболеет. Следует обсудить и рассмотреть другие виды терапии, такие как КПТ (когнитивная поведенческая терапия), медитация или йога.

Риск выкидыша — команда медицинских следователей и фармацевтов из Университета Монреаля сообщила в CMAJ (Canadian Medical Association Journal), что прием антидепрессантов во время беременности повышает риск выкидыша на 68%. Они добавили, что 3,7% беременных матерей используют антидепрессанты в течение первого триместра беременности.

Высокое кровяное давление — ученые из Университета Монреаля, Квебек, Канада, сообщили в Британском журнале клинической фармакологии, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности, скорее всего, повышает риск гипертонии(высокое кровяное давление), вызванной беременностью. Авторы добавили, что они не установили причинную связь.

Неонатальный синдром абстиненции — исследование, проведенное в Медицинском центре детей Израиля Петах Тиква, показало, что почти треть младенцев, чьи матери были на антидепрессантах во время беременности, переживали синдром неонатальной абстиненции; симптомы отмены, которые включают нарушенный сон, тремор и высокий плач. В некоторых случаях их симптомы были серьезными.

Исследование с использованием лабораторных крыс, которые были подвергнуты воздействию антидепрессанта непосредственно перед и после рождения, показало, что у них были значительные нарушения мозга и поведения. Животных подвергали воздействию циталопрама, селективного ингибитора обратного захвата серотонина.

Некоторые антидепрессанты попадают в грудное молоко только в незначительных количествах; примеры включают сертралин и нортриптилин. В течение нескольких недель после рождения печень и почки младенцев способны эффективно разрушать активные ингредиенты лекарства, также как у взрослых.

Мать и доктор должны учитывать несколько факторов:

• Общее здоровье ребенка
• Риск возвращения психического состояния матери
• Сколько активных ингредиентов попадает в грудное молоко (это зависит от препарата)

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism опубликовал исследование, в котором было обнаружено, что использование антидепрессантов во время беременности может задержать лактацию после родов; другими словами, для матерей может потребоваться больше времени для грудного вскармливания. Матери могут нуждаться в дополнительной поддержке, чтобы иметь возможность успешно кормить грудью. Соавтор Нельсон Хорсенс, доктор философии, сказал: «Грудь — это серотонин-регулируемая железа, то есть способность груди выделять молоко в нужное время тесно связана с производством и регуляцией гормона серотонина».

Значительное меньшинство пациентов, от 40% до 50% из них, говорят, что их лекарства не эффективны даже после того, как они принимались в течении трех месяцев. Может быть много причин для этого; возможно, был выбран неправильный препарат, пациент недостаточно тщательно контролировался, лечение должно было включать другие методы лечения, такие как когнитивная поведенческая терапия или плохое соблюдение/приверженность (пациент иногда забывал принимать его/ее лекарства, не принимал их в нужное время и т. д.).

Сохранение в тесном контакте с врачом помогает улучшить ваши шансы. Возможно, необходимо изменить дозировку, или врач может в конечном итоге рекомендовать перейти на другое лекарство. Этого не произойдет, если пациент не вернется к врачу.

Если будут побочные эффекты, они почти всегда будут присутствовать в течение первых двух недель, а затем постепенно стираются. Пациенты должны упорствовать, если побочные эффекты не являются слишком неприятными. Если это произойдет, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Антидепрессант нужно принимать согласно инструкциям — если нужно каждый день, он должен быть принят каждый день, иначе не будет эффекта.

Большинство пациентов не почувствуют никаких преимуществ в течение первой или второй недели. Полный эффект будет присутствовать только через один или два месяца. Настойчивость очень важна.

Переход на другой препарат или добавить еще один — исследователи из Юго-западного медицинского центра Университета Техаса сказали, что если ваш антидепрессант не работает в течение шести-восьми недель, ваши шансы на выздоровление значительно выше, если вы либо смените медикамент, либо добавите другое лекарство, по сравнению с полным прекращением лечения.

Врачи психиатры говорят, что основная причина, по которой люди не испытывают улучшений, и депрессия либо возвращается, либо не улучшается, это то, что они останавливаются слишком рано, прежде чем ощутить какие-либо реальные эффекты.

Королевский колледж психиатрии говорит, что большинство депрессий разрешается в течение примерно 8 месяцев без лечения. Люди, которые прекращают принимать лекарства до 8 месяцев, рискуют вернуться к симптомам. В идеале пациент должен оставаться на антидепрессанте в течение по крайней мере шести месяцев после того, как почувствовал себя лучше. Пациенты, которые имели по крайней мере два эпизода, должны продолжать лечение в течение как минимум 24 месяцев.

В более тяжелых случаях, когда депрессия регулярно повторяется, им, возможно, придется продолжать фармакологическое лечение в течение нескольких лет.

Длительное применение антидепрессантов может ухудшить результат депрессии — ученые из Университета Болоньи, Италия, обнаружили, что иногда долгосрочное использование антидепрессантов может сделать человека биохимически более уязвимым к депрессии. Они добавили, что во многих случаях будет плохой ответ на фармакологическое лечение.

Некоторые исследования показали, что здоровая, сбалансированная диета, множество упражнений и пребывание в контакте с семьей и друзьями могут снизить риск депрессии.

Разочаровывающие выводы, касающиеся упражнений и депрессии, опубликованные в BMJ (British Medical Journal), показали, что не было различий в результатах между депрессивными людьми, получившими «обычное лечение», и теми, кто получил «обычное лечение плюс физические упражнения».

Люди с легкой депрессией могут воспользоваться консультацией.

Было показано, что зверобой, лекарственная трава, помогает ряду людей с депрессией.

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, входящий в Национальные институты здравоохранения США, говорит, что зверобой может помочь при некоторых типах депрессии. Тем не менее, он также предупреждает, что сочетание зверобоя с некоторыми антидепрессантами повышает риск потенциально опасного для жизни увеличения серотонина. Существует также риск того, что трава может снизить эффективность некоторых рецептурных препаратов. Важно сообщить своему врачу или фармацевту, если вы планируете принимать зверобой.

Для тех, кто страдает от САР (сезонное аффективное расстройство), может помочь световой ящик. Световой ящик включается в течение определенного периода каждый день, и пациент сидит перед ним. Говорят, что САР затрагивает некоторых взрослых и подростков в зимние месяцы из-за отсутствия солнечного света. Множество солнечных лучей помогает поддерживать здоровый уровень витамина D. Исследование показало, что женщины с депрессией, которые лечились от дефицита витамина D, хорошо реагировали и сообщали о меньшем количестве депрессивных симптомов.

Национальная медицинская библиотека США предупреждает, что световой ящик не эффективен для примерно половины всех страдающих САР.

[Всего: 12   Средний:  4.8/5]

Что входит в состав антидепрессантов. Что такое антидепрессанты. Негативное влияние ТЦА на организм

Антидепрессанты обладают терапевтическим действием при депрессивном расстройстве, но не вызывают немедленного повышения настроения, как это происходит при приеме амфетамина. Сообщалось, что антидепрессивными свойствами обладают две группы лекарств. Одна из них представлена трициклическими антидепрессантами и соответствующими родственными соединениями. Первый из этих препаратов — имипрамин — клинически испытывался Kuhn (1957). Другая группа состоит из ингибиторов моноаминоксидазы; несмотря на многолетнее употребление, их антидепрессивное действие продолжает дебатироваться. В этой главе вначале описываются трициклические и родственные им соединения, затем — ингибиторы моноаминоксидазы и, наконец, — L-триптофан, соединение с весьма неопределенными антидепрессивными свойствами.

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ И ТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Фармакология

Трициклические антидепрессанты называются так, поскольку их химическая формула содержит три связанных кольца, к которым присоединена боковая цепочка. Их антидепрессивные свойства зависят от срединной кольцевой структуры, а сила действия и седативные свойства обусловлены отличиями в боковой цепочке. Если прибавляется четвертое кольцо, препарат называется тетрациклическим. Клиницист может рассматривать тетрациклические лекарства не как отдельную группу, а скорее как вариант трициклических препаратов. Было произведено много разновидностей трициклических и тетрациклических лекарств, в основном по коммерческим соображениям. Они незначительно различаются по своему терапевтическому действию, хотя различия в их побочных эффектах должны учитываться клиницистом. Считалось, что терапевтическое действие этих лекарств связано с их общим свойством увеличивать поступление норадреналина или серотонина на рецепторы постсинаптических нейронов посредством блокирования обратного захвата этих нейротрансмиттеров в пресинаптические нервные окончания. Однако у некоторых антидепрессантов (например, иприндола и миансерина) этот эффект не очень сильный, и в любом случае он наступает раньше и быстрее, чем терапевтический эффект (который проявляется через две недели или более). Известно, что антидепрессанты обладают и другими фармакологическими эффектами, помимо торможения обратного захвата медиаторов из синаптической щели. Эти эффекты характеризуются снижением чувствительности альфа-2-адренергических ауторецепторов (стимуляция этих рецепторов снижает выброс норадреналина в синаптическую щель, а блокада повышает его), уменьшением постсинаптической бета-адренергической чувствительности и усилением серотонинергической функции. Интегральное действие этих эффектов трудно определить. Таким образом, терапевтический эффект, несмотря на многолетние исследования, не может быть вполне объяснен. (См.: Heninger et al. 1983а — обзор.)

Доступные препараты

Множество имеющихся соединений могут быть разделены на трициклические, тетрациклические и другие. Трициклические соединения, в свою очередь, делятся на производные аминобензила, дибензилциклогептана и аминостилбена. Но клиницист прежде всего интересуется фармакологическими различиями, а не структурными. Между тем, что бы ни утверждали производители, нет убедительных данных о том, что какой-либо препарат действует быстрее остальных.

«Стандартные» антидепрессанты

Амитриптилин обладает выраженным седативным действием, а также антидепрессивными свойствами. Поэтому он пригоден для лечения депрессивной симптоматики, сочетающейся с тревогой или возбуждением. Выпускается также препарат с замедленным высвобождением (лентизол), который можно применять один раз в день, но амитриптилин сам по себе действует длительно и может назначаться один раз в день. Поэтому не рекомендуется применять пролонгированные формы препарата. Имипрамин (мелипрамин) используется для лечения заторможенной депрессии благодаря меньшему седативному действию по сравнению с амитриптилином.

Другие антидепрессанты

К ним относятся дотепин, доксепин, иприндол, лофепрамин, миансерин, флуоксетин, тразодон и тримипрамин. Из них миансерин имеет менее выраженное антихолинергическое действие и меньший кардиотоксический эффект. Поэтому он более пригоден для лечения депрессии у больных с заболеваниями сердца, хотя не установлено, что его антидепрессивный эффект столь же выражен, как у амитриптилина. Иприндол, лофепрамин, тразодон и, по-видимому, доксепин менее кардиотоксичны, чем имипрамин. Флувоксамин и флуоксетин являются селективными блокаторами обратного захвата серотонина. Они, возможно, менее кардиотоксичны (и менее седативны), чем стандартные антидепрессанты, но могут вызывать тошноту, тревогу и анорексию. При применении флувоксамина отмечались судороги, поэтому следует избегать его назначения эпилептикам. Препараты, менее седативные , чем стандартные антидепрессанты, — дезипрамин, мапротилин, лофепрамин и нортриптилин.

Кломипрамин (анафранил), имеющий сильное влияние на обратный захват серотонина, по некоторым сообщениям, обладает специфическим терапевтическим действием на симптомы навязчивости , но полной уверенности в этом нет. Лекарство применялось внутривенно, но такая практика не рекомендуется из-за опасности сердечной аритмии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Антидепрессанты быстро всасываются и длительно метаболизируются печенью. Они обладают длительным действием и должны назначаться один раз в день. Пациенты резко отличаются друг от друга по интенсивности абсорбции и метаболизма антидепрессантов. Как сообщалось, при назначении одной и той же дозы нортриптилина у разных пациентов наблюдалась десятикратная разница его концентрации в крови. Поэтому дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от клинической эффективности и побочных реакций. Измерения концентрации лекарства в крови могут иметь значение при отсутствии реакции на обычную дозу. При использовании нортриптилина получены данные, что как при слишком большой, так и при слишком малой дозе клинический эффект оказывается недостаточным (Asberg et al 1971). В то же время наличие этого «терапевтического окна» не подтверждается в отношении амитриптилина (Coppen et al. 1978) и, возможно, оно вообще не наблюдается у других препаратов. Концентрации антидепрессантов в молоке матери соответствуют концентрациям в плазме.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Они многочисленны и значительны (табл. 17.7). Их можно разбить на пять групп. Вегетативные эффекты : сухость во рту, нарушенная аккомодация, затруднение мочеиспускания, ведущее к задержке мочи, запоры, изредка приводящие к илеусу, постуральная гипотензия, тахикардия, усиленная потливость. Из них наиболее серьезны задержка мочеиспускания, особенно у пожилых мужчин с гипертрофией простаты, и обострение глаукомы; к наиболее распространенным симптомам относятся сухость во рту и нарушенная аккомодация. Иприндол и миансерин обладают наименьшим холинолитическим побочным действием. Психические побочные эффекты : утомляемость и сонливость при приеме амитриптилина и других препаратов сильного седативного действия; бессонница при употреблении имипрамина; острые органические синдромы; у больных с биполярным типом аффективного расстройства может быть спровоцирована мания.

Таблица 17.7. Некоторые нежелательные побочные эффекты трициклических антидепрессантов

Вегетативные (кроме сердечно-сосудистых)

Сухость во рту

Нарушенная аккомодация

Затруднение мочеиспускания

Запоры

Потливость

Сердечно —сосудистые

Тахикардия

Гипотензия

Изменения на ЭКГ

Желудочковые аритмии

Неврологические

Мелкий тремор

Нарушения координации

Головные боли

Мышечные подергивания

Эпилептические припадки

Периферическая невропатия

Другие

Кожные высыпания

Холестатическая желтуха

Агранулоцитоз

Кардиоваскулярные эффекты — тахикардия и гипотензия — развиваются почти всегда. Электрокардиограмм

Как действуют антидепрессанты на нервную систему – ЭЛ Клиника

Стрессы, чувство тревоги, которое с каждым днем увеличивается, затяжная депрессия — популярные болезни современного человека. Часто при таких признаках люди пьют антидепрессанты. Многие имеют лишь поверхностное представление о таких седативных препаратах. Для чего они необходимы? Смогут они поднять тонус, вылечить от недуга и поменять характер? Давайте вместе разберемся, как действуют антидепрессанты.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты являются нейролептическими препаратами, которые помогают человеку устранить депрессию, страх, тревогу и угнетение. Они поднимают настроение, дарят ощущение бодрствования, повышают аппетит и стабилизируют сон. Главным показанием к употреблению седативных препаратов считается депрессия во всех формах. Также такие препараты необходимо принимать при наличии приступов тревожных расстройств, анорексии, бессонницы, раздвоения личности. Если вас интересует, как действуют на человека антидепрессанты, то они затормаживают деление и увеличивают уровень серотонина, дофамина, норадреналина и других компонентов, от которых зависит настроение человека. Опираясь на разные формы депрессии, доктор может прописать больному следующее:

• седативные средства, подавляющие тревогу и страх,
• стимуляторы, стабилизирующие психику из-за угнетения и заторможенной реакции,
• комбинированные средства, результат которых зависит от дневной дозировки.

Можно ли вылечиться без антидепрессантов?

Если форма патологии легкая, то препараты прописываются редко, так как риски от их употребления могут превысить пользу. Уровень тяжести болезни констатируется доктором. Если психотерапевтическая методика оказывается бессильна, а признаки депрессии никуда не исчезают или увеличиваются еще больше, то прекращать применение препаратов не стоит. Не считайте, что депрессия — это просто снижение активности и уныние, которые наблюдаются у каждого. Даже самая тяжелая стадия может сохраняться долгое время, мешая человеку жить, работать, общаться. Очень часто депрессия становится основанием для суицидов.

Многие думают, что консультация с психиатром — явный признак того, что присутствуют какие-то отклонения в психике. Это миф. Придется просто попить курс седативных средств, который стабилизирует химические процессы в мозге, и депрессия исчезнет, как кошмарный сон. Если наблюдается тяжелая форма болезни, то могут отправить в специальный центр, который работает по методу реабилитационной клиники. Никто не может заставить положить в психдиспансер, только после нескольких неудачных попыток самоубийства.

Вызывают ли зависимость антидепрессанты?

Если вы задаете вопрос, чем вредны антидепрессанты для организма, то ответим сразу, что вреда они не несут. Они не вызывают привычки. Даже если человек пьет таблетки на протяжении трех лет, абстинентный синдром будет сохраняться не более 3 недель, чтобы все компоненты полностью вышли из организма. Тяга к антидепрессантам — сказка, которая не подтверждена ни докторами, ни больными. Человек не меняется ввиду употребления таблеток, но может снизиться активность, память и внимание. Поэтому, если вы переживаете по поводу антидепрессантов чем вредны и есть ли привыкание, смело уверим вас, что они полностью безопасны для здоровья.

Есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)003-25-41. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Можно приобрести антидепрессанты без рецепта врача?

Только психотерапевт или психолог должен подобрать подходящий препарат и дозу, опираясь на персональные особенности организма больного. В худшем случае, долгожданного результата не появится или ухудшится форма заболевания. Каждый больной имеет свой антидепрессивный предел, и если препарат до него не доходит, то никакого лечебного эффекта не будет. Если вы задаетесь вопросом, антидепрессанты — это хорошо или плохо, ответим сразу, что если долго не лечить депрессию, то это может спровоцировать ряд серьезных осложнений вплоть до самоубийства. Антидепрессанты — сильные ингибиторы, и последствия от их применения могут быть соответствующими. Они отличаются в зависимости от вида средства и его дозы, но общие побочные признаки следующие:

• заторможенная реакция,
• бессонница,
• апатия,
• снижение мыслительного процесса,
• расстройства психики,
• тряска,
• сексуальное расстройство.

Передозировка препаратами является смертельным опасным состоянием, которое нуждается в срочной госпитализации. Теперь вы знаете, как антидепрессанты действуют на организм человека. Поэтому при появлении депрессии обязательно сходите на прием к психотерапевту. Он выпишет качественные и безопасные антидепрессанты и определит дозировку, соответствующую вашему состоянию.

Антидепрессанты — действие, лечение, отзывы

В последние годы депрессивные состояния у людей, а особенно у жителей крупных городов, стали встречаться достаточно часто. Этому во многом способствует стремительный ритм жизни, нарушенная экология, постоянные стрессы. Некоторые люди, пытаются вылечить депрессию с помощью алкогольных напитков. Но такой подход в корне не верен. Проблема таким образом не решится, а вот постепенно стать алкоголиком вполне возможно. Депрессия – это заболевание и лечиться она должна с помощью лекарственных препаратов – антидепрессантов.

Механизм действия антидепрессантов

В настоящее время в аптечной сети продаются самые различные антидепрессанты, относящиеся к различным группам лекарственных веществ. Но действие большинства из них одинаково и направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, называемых нейромедиаторами. Их недостаток приводит к различным нарушениям психики и центральной нервной деятельности, в частности обуславливает развитие депрессии.

Действие антидепрессантов заключается в том, что они либо увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов, либо делают клетки мозга более восприимчивыми к ним. Все антидепрессанты назначаются достаточно долгими курсами. Это связано с тем, что они начинают проявлять свое действие не сразу. Нередко положительный эффект от приема лекарственного препарата начинает развиваться только спустя несколько недель от начала его приема. В тех случаях, когда требуется, чтобы действие антидепрессантов проявилось быстрее, врач может назначить их в инъекциях.

По отзывам антидепрессанты являются достаточно эффективными лекарственными средствами. Их прием надежно устраняет такие проявления депрессии как ощущение безнадежности, потеря интереса к жизни, апатия, печаль, тревога и тоска.

Что делать, если антидепрессанты не помогают?

Нередко можно услышать от людей, что нет смысла принимать эти лекарственные препараты, в виду их неэффективности. Но чаще всего проблема заключается в том, что человек приобретает в аптеке антидепрессанты без рецепта, а, следовательно, и без консультации врача. В этом случае лекарство может просто не подходить вам или вы принимаете его в неправильной дозировке. Обратитесь к врачу, и он назначит вам необходимое лечение. Помимо этого не стоит забывать, что чтобы правильно оценить эффективность лечения антидепрессантами, принимать их следует длительно, не менее трех месяцев.

Дешевый не значит плохой

Нередко пациенты отказываются от приема антидепрессантов из-за их высокой стоимости. Однако в аптеках практически всегда можно приобрести более дешевые аналоги (дженерики), не уступающие основному препарату по своей эффективности, качеству или безопасности. Дешевые антидепрессанты, по отзывам пациентов, действуют ничуть не хуже своих дорогих аналогов. Но если у вас все-таки есть сомнения, то вы всегда можете проконсультироваться по вопросам выбора лекарственного препарата со своим лечащим врачом.

Как долго проводится лечение антидепрессантами?

Обычно врачи назначают прием антидепрессантов длительными курсами от трех месяцев и до одного года. Не стоит самостоятельно отказываться от лечения до завершения курса, рекомендованного вам врачом.

Некоторые антидепрессанты не только снимают симптомы депрессии, но и обладают психостимулирующим эффектом. При их приеме у пациента нередко возникают проблемы с засыпанием. Но и в этом случае отказываться от дальнейшего лечения антидепрессантами не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить его изменить схему проводимой терапии. Например, врач может порекомендовать вам, принимать необходимые лекарства утром и в обед.

Побочные эффекты антидепрессантов

Прием любых лекарственных средств, в том числе и антидепрессантов, может приводить к развитию побочных эффектов. Антидепрессанты, по отзывам, чаще всего вызывают легкое чувство тошноты, проблемы с засыпанием и очень редко нарушения в сексуальной сфере. Как показывает практика, все эти побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема антидепрессантов и в дальнейшем самостоятельно проходят, не требуя никакого дополнительного лечения.

Большинство современных препаратов для лечения депрессии практически не реагируют с другими принимаемыми лекарствами. Но если вы покупаете антидепрессанты без рецепта и принимаете какие-либо другие средства, в том числе и БАДы (биологически активные добавки), то обязательно проконсультируйтесь со специалистом о безопасности их совместного приема.

Распространенные мифы об антидепрессантах

Многие люди настороженно относятся к лечению антидепрессантами, полагая, что эти лекарственные средства лишат их всех человеческих эмоций и тем самым превратят в бездушных роботов. Но на самом деле это не так. По отзывам антидепрессанты устраняют только чувства страха, тревоги, тоски. А вот на все остальные эмоции они не оказывают никакого воздействия.

Другим распространенным мифом об антидепрессантах является то, что однажды начав лечение этими препаратами, вам придется продолжать его всю жизнь. Фактически же антидепрессанты не вызывают физического привыкания или психической зависимости. Просто они назначаются врачом длительным курсом.

Лечение антидепрессантами и физические упражнения

Во время спортивных тренировок в организме человека начинают усиленно вырабатываться «гормоны радости» — эндорфины. Они хорошо снижают уровень выраженности депрессии и улучшают настроение. Поэтому регулярные занятия спортом отлично сочетаются с лечением антидепрессантами, сокращают его длительность, уменьшают дозировку используемых препаратов.

При незначительной депрессии вместо того чтобы идти в аптеку и покупать антидепрессанты без рецепта лучше отправиться в бассейн или спортзал. Таким образом, вы не только улучшите без использования медикаментов свое настроение, но и принесете немало пользы своему организму в целом.

Окончание лечения антидепрессантами

Если вы начали курс терапии антидепрессантами, то никогда самостоятельно без совета врача не заканчивайте его. Это связано с тем, что отмена приема антидепрессантов должна происходить достаточно медленно и постепенно. При резком отказе от дальнейшего лечения депрессии ее симптомы практически сразу возвращаются вновь, а нередко становятся даже еще сильнее, чем были до начала терапии. Поэтому отмена антидепрессантов должна осуществляться строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

Видео с YouTube по теме статьи:

вред на организм человека, последствия приема, влияние, действие на женщин, каким образом негативно влияют?

Антидепрессанты — разновидность лекарственных препаратов, способных улучшать настроение человека, даже когда оно патологически подавлено. Депрессию провоцирует нарушение баланса серотонина и других моноаминов в головном мозге. Когда их концентрация снижается, возникает подобное состояние. С помощью препаратов можно исправить ситуацию, но нужно учитывать вред антидепрессантов, который может быть нанесен человеческому организму.

Как работают антидепрессанты?

Чтобы разобраться в действии антидепрессантов на организм, потребуется изучить принципы работы мозга. Для этого потребуются хотя бы базовые знания физиологии высшей нервной деятельности и анатомии.

С их помощью удается отрегулировать химический дисбаланс, возникший в организме. Эти препараты восполняют сформировавшийся недостаток гормонов счастья и радости – дофамина, серотонина, норадреналина. Полученный заряд бодрости заставляет человека забыть об апатии и вялости. Он начинает высыпаться, к нему возвращается хорошее настроение и аппетит.

Происходит это за счет того, что каждый нейрон, находящийся в нервной системе и головном мозге, в состоянии передать сигнал остальным нейронам, даже не соприкасаясь с ними непосредственно. Это происходит за счет синапса – микропространства, расположенного между нейронами. За передачу сигналов отвечают нейромедиаторы – это те самые гормоны радости и счастья.

Антидепрессанты предотвращают распад нейромедиаторов. Фактически выполняют функцию, которая возложена на мозг. В этом кроется большая проблема, так как может выработаться зависимость от антидепрессантов, головной мозг привыкнет, что существует искусственная альтернатива, поэтому выполнять предназначенные ему функции необязательно.

Предназначение препаратов от депрессии

Последствия антидепрессантов зависят от типа выписанного препарата. Предназначение каждого вида связано с особенностями лекарственных средств.

Трициклические

Это самое первое поколение антидепрессантов, помогающее при депрессии тяжелой и средней степени. Добиться эффекта удается через две-три недели. С их помощью удается минимизировать возбуждение, справиться с бессонницей, устранить опасность суицида.

Вред антидепрессантов на организм человека связан с появлением следующих симптомов:

• фибрилляция предсердий;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• снижение зрения;
• возникновение сухости в ротовой полости.

МАО ингибиторы

Препараты этого типа стимулируют нервную систему, избавляя человека от повышенной заторможенности, подавленного состояния.

Из-за их приема есть вероятность:

• токсического воздействия на печень;
• понижение артериального давления;
• растущего беспокойства;
• бессонницы.

МАО ингибиторы запрещено совмещать с вином, бананами, шоколадом, копченостями, сыром. Из-за этого есть опасность к стремительному росту показателей кровяного давления.

Селективные ингибиторы по обратному захвату серотонина

Эти препараты способны блокировать обратный захват серотонина без седативного воздействия на организм человека. За счет отсутствия кардиотоксичности они переносятся намного проще. Однако и с ними связан перечень негативных проявлений, описывающих, как влияют антидепрессанты на организм:

• нарушение пищеварения;
• отсутствие половой активности;
• бессонница;
• снижение аппетита.

Эти антидепрессанты нельзя совмещать с ингибиторами МАО. Из-за этого могут возникнуть судороги, сильно вырасти давление, есть риск наступления комы.

Существуют также ингибиторы по обратному захвату норадреналина. У них отсутствует кардиотоксичность и выраженное угнетающее воздействие. При этом эффект не ниже, чем у препаратов трициклической группы.

Остальные разновидности лекарственных средств

Оставшиеся разновидности повышают количество серотонина, оказывающегося в крови, блокируют адренорецепторы. Они показаны при депрессиях и умеренной или легкой форме. Они переносятся легко, не причиняя значительного вреда организму.

Формирование зависимости

Современные препараты способны эффективно снимать симптомы депрессии. При верном выборе средства совсем скоро к человеку вернется прежняя энергичность, уравновешенность, способность радоваться жизни.

Однако после отмены препарата существует опасность рецидива. Симптомы могут не только вернуться, но и привести к значительному ухудшению состояния клиента.

После завершения курса лечения может возникнуть ломка, схожая с синдромом отмены у наркомана. Человек испытывает ломоту во всем теле, сонливость, головную боль. Угнетающе действуют ощущения тревоги и безысходности.

При лечении депрессии врачу важно не только выбрать самый эффективный препарат, но и точно определить длительность его применения и дозы. Вред от антидепрессантов наступает, если принимать их слишком долго. Из-за этого начинает формироваться зависимость. Как и в случае с ломкой, у нее много общего с пристрастием к наркотикам. Избавиться от нее сложно, так как организм уже неспособен без них поддерживать гомеостаз.

Если сильные антидепрессанты можно купить только по рецепту врача, то слабые свободно продаются в аптеках. Их часто приобретают те, кто хочет быстрее избавиться от стресса, волнений и тревог, не обращаясь за помощью к медикам.

Даже безвредные на первый взгляд препараты, которые отпускают без рецепта, способны спровоцировать привыкание. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как есть опасность нанести организму непоправимый вред.

Побочные эффекты

После приема антидепрессантов клиент чувствует себя значительно лучше. Проявления паники, тревожности, бессонницы полностью проходят, мысли о суициде, если они были до этого, остаются позади.

Но регулярное употребление этих препаратов приводит к формированию побочных эффектов:

• головокружения и головная боль;
• сухость во рту;
• желудочное расстройство;
• потливость;
• перебои в работе сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение либидо;
• акатизия;
• стремительная потеря или прибавка веса;
• вялость и сонливость;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• потеря внимания.

Негативное влияние антидепрессантов на организм возникает даже при приеме самых слабых и безобидных препаратов, например, настойки зверобоя. Даже в этом случае при злоупотреблении курсом лечения клиент может столкнуться с тошнотой, запором, головокружениями, повышенной утомляемостью, мучительной чувствительностью к свету.

Последствия приема антидепрессантов у женщин и мужчин могут быть индивидуальными. Они связаны с гормональными нарушениями. Так, у представительниц прекрасного пола возникает сбой месячных, а у мужчин проблемы с потенцией.

Скрытая угроза

Анализируя современные препараты, которые назначают при депрессивных состояниях, удается выяснить, чем опасны антидепрессанты. Исследования последних лет демонстрируют, что они вещества не только способствуют стабилизации внутреннего состояния организма, но и приносят внутренним системам и органам непосредственный вред.

Помимо привыкания к данным препаратам, что негативно проявляется во время синдрома отмены, существует опасность токсического поражения печени.

Для печени наибольшую угрозу представляет компонент под названием амитриптилин. При регулярном приеме антидепрессантов начинается развитие лекарственного токсического гепатита.

Как жить без антидепрессантов?

Если депрессивное состояние регулярно сопровождает клиента, необходимо искать альтернативы приему сильнодействующих лекарственных препаратов, чтобы предотвратить негативное действие антидепрессантов на организм человека.

В действительность выход существует. При борьбе с депрессией можно обратиться за профессиональной консультацией к психологу Никите Валерьевичу Батурину, который подскажет наиболее эффективные решения сложившейся проблемы.

1. Изменить собственное мышление. Необходимо смириться с мыслью о том, что определенные процессы в человеческой жизни невозможно предвидеть или предотвратить, например, тяжелое заболевание или гибель близкого человека. Необходимо просто научиться жить с этим.
2. Ставить перед собой реальные цели и задачи. Не имея реальной возможности добиться реализации завышенных целей, поставленных перед собой, у человека может развиваться депрессия. В таком случае необходимо пересмотреть свою жизненную позицию, начав стремиться к решению более простых и реальных задач, повышая планку постепенно. Так удастся самореализоваться постепенно, шаг за шагом, не причиняя вреда своему психологическому состоянию.
3. Необходимо как можно реже оставаться один на один с самим собой. Оказавшись в депрессии, человек погружается в самокопание. Чтобы избавиться от неприятных мыслей, проводите как можно времени с родными, коллегами и друзьями. Обсуждайте как можно больше позитивных планов, с надеждой заглядывайте в будущее, чтобы отвлечься от гнетущих перспектив.
4. Найдите хобби для себя. Если раньше было подобное увлечение, которому готовы были посвятить буквально весь день, обязательно нужно найти подобную альтернативу. Вариантов множество – рисование, сбор марок, рыбалка, авиамоделирование, сочинение стихов. Единственное условие заключается в том, чтобы удавалось отвлечься от грустных мыслей за этим занятием.
5. Старайтесь чаще бывать вне дома. Оставаясь в квартире один на один с окружающими проблемами, психологическое состояние со временем будет только ухудшаться. Необходимо чаще стремиться бывать на свежем воздухе – на прогулке в лесу, в парке. В сочетании с любимым увлечением свежий воздух и солнце благоприятно воздействуют на ликвидацию последствия психологического расстройства.
6. Займитесь спортом. Это позволит не только отвлечься от тревожных и неприятных мыслей, но и способствовать естественной выработке гормонов радости. В первую очередь рекомендуется остановиться на велоспорте, беге, плавании. Подойдут командные виды спорта, что позволит совмещать физическую активность с общением.
7. Включите в свой рацион продукты-антидепрессанты. Естественной выработке гормонов счастья и радости способствуют продукты-антидепрессанты. Для этого в ежедневное меню необходимо включить блюда с морской рыбой, богатые жирными кислотами Омега-3, миндалем, грецкими орехами, растительным и оливковым маслом, яйцами, зеленью, авокадо.
8. Категорически завяжите с вредными привычками. Чтобы эффективно бороться с депрессией, потребуется отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Эти вещества сами по себе становятся депрессантами. Пока спиртное и табак будут оставаться в вашей жизни, избавиться от депрессии не получится.

Как эффективно противостоять депрессии без негативных последствий приема антидепрессантов, вам подскажет профессиональный психолог Никита Валерьевич Батурин. Он сформулирует персональные рекомендации, которые помогут в вашем конкретном случае.

Недопустимость самолечения

Самостоятельно человек не может оценить, как антидепрессанты влияют на человека. В зависимости от особенностей организма, существующих заболеваний сильнодействующие препараты могут нанести непоправимый урон организму. Принимать их без назначения врача опасно.

Существует высокая вероятность развития привыкания к препаратам, появления побочных реакций. В результате они принесут больше вреда, чем пользы. Решение о назначении таких средств может только опытный психолог.

Профилактика

Если вести правильный образ жизни, можно обезопасить себя от появления депрессивных состояний. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдение режима дня, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
2. Гарантировать регулярный полноценный отдых.
3. Систематически заниматься спортом, что провоцирует выделение адреналина, повышает самооценку.
4. Придерживаться режима в питании, следить, чтобы в рацион включались необходимые элементы и витамина.
5. Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.
6. Получать больше положительных эмоций, благодаря времени, проведенному на свежем воздухе, общению с друзьями.

Если следовать этим рекомендациям, удастся уберечься от депрессии. При первых проявлениях этого недуга необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Важно! Статья информационного характера. Перед применением любых лекарственных препаратов следует обратиться к специалисту.

Какие они? Узнайте больше здесь

Поделиться на PinterestЭффективность природных антидепрессантов может варьироваться в зависимости от человека.

Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее поговорить с медицинским работником, чтобы он мог начать лечение.

Согласно статье 2017 года, 40–60% людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, испытывают улучшение симптомов в течение 6–8 недель по сравнению с только 20–40% людей, которые этого не делают.

Натуральные антидепрессанты могут принести некоторое облегчение.Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.

1. SAM-e

S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом присутствует в организме. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии. Однако никакие убедительные научные исследования не показали, что это работает.

Анализ существующих исследований 2011 года показал, что SAM-e улучшил симптомы депрессии в восьми исследованиях.Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.

В отдельном анализе 2009 г. SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых испытаниях.

Согласно NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усилить симптомы мании.

Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать SAM-e, поскольку он может стимулировать рост Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.

Врачи должны также контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, так как это может снизить эффективность леводопы (L-допа), средства лечения болезни Паркинсона.

2. Зверобой

Имейте в виду, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных лекарств, и если человек сочетает его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.

Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовали в медицине.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы.Исследователи не знают, является ли зверобой эффективным долгосрочным лечением.

Некоторые исследования показывают, что зверобой может изменить процесс переработки серотонина, дофамина и норэпинефрина в мозгу аналогично некоторым антидепрессантам.

Согласно некоторым исследованиям, зверобой работает лучше, чем плацебо, и может действовать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.

Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшил симптомы депрессии в десяти исследованиях.

Однако мало данных свидетельствует о том, что он хорошо работает при лечении тяжелой депрессии или что это может быть лечение длительной депрессии.

3. Омега-3 жирные кислоты

Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат омега-3 жирные кислоты. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве добавок.

Согласно анализу 20 клинических испытаний 2009 года, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.

Другие выводы из отчета 2015 года показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.

Исследователи не знают, как и почему работают омега-3. Они могут уменьшить воспаление или уменьшить действие гормона кортизола, связанного со стрессом.

В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка. Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости и антикоагулянтам следует тщательно регулировать потребление омега-3.

4. Лаванда

Люди анекдотично рассказывают о преимуществах лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах, и о том, как она помогает им хорошо выспаться.

Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им уснуть без побочных эффектов снотворного.

Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном действительно помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и большинство из них имело методологические проблемы, поэтому исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы подтвердить результаты.

Однако рандомизированное контролируемое исследование 2015 года предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном. В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила пластырь для ароматерапии с лавандой. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.

5. 5-HTP

5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге, как и некоторые антидепрессанты. Небольшое количество исследований показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.

Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой устойчивой к лечению депрессии.

Однако исследований 5-HTP недостаточно, чтобы сделать вывод о том, является ли он эффективным лечением депрессии.

Некоторые исследования показывают, что 5-HTP может истощать определенные нейротрансмиттеры, потенциально ухудшая настроение человека со временем. Чем дольше человек использует 5-HTP, тем выше риск этого.

6. DHEA

5-дегидроэпиандростерон — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками.Очень небольшое количество исследований предполагает, что он может облегчить некоторые симптомы психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревогу.

Однако DHEA вызывает множество побочных эффектов. Он может взаимодействовать с широким спектром лекарств, повышать риск некоторых видов рака, изменять уровень сахара в крови, влиять на менструацию и фертильность, а также вызывать кровотечение. Другие методы лечения более безопасны.

.

Что я узнал за год приема антидепрессантов

Happy fluoxetine-versary, я.

Всего год назад я был жалким скоплением темных эмоций и мыслей, застрявшим в яме, созданной моим собственным мозгом.

Я ходил на работу, у меня случались приступы паники в туалете, а затем я возвращался домой и лежал в постели, рыдая и беспокоясь о том, что кто-то ворвется в дом или все, кого я люблю, умирают.

Должен признаться, это было не очень весело. И хотя год назад я был, вероятно, вторым из тех, кто когда-либо был в плохом состоянии, я уже более десяти лет боролся с собственным мозгом.Просто в прошлом году, вдохновленный открытостью других людей и мотивированный осознанием того, что я не ужасный человек, заслуживающий того, чтобы чувствовать, что я оплакиваю себя, я наконец был готов попросить о помощи.

Я пошел к своему терапевту в надежде получить терапию. Вместо этого мне дали антидепрессанты и поместили в лист ожидания КПТ.

Я не принимал лекарства. Но я взял их, потому что знал, что больше не смогу жить так, как был, — и сделал все, чтобы поправиться.

Теперь, в первый день 2018 года, я один из миллионов, принимающих флуоксетин каждый день. Через год приема антидепрессантов я узнал вот что.

Антидепрессанты — это не волшебные таблетки счастья

Я не в восторге. Я не полон радости. Я не танцую по улицам по следам солнечного света, за которыми следует сверкающая радуга.

Антидепрессанты не избавляют от проблем, и они не сделали меня счастливым — они просто сделали меня не несчастным.

Антидепрессанты — это не «таблетки счастья», это таблетки «живой жизни».Они — спасательный круг, который вытащил меня из ямы депрессии и беспокойства, и я могу делать то, что делает меня счастливым, например, говорить о своих чувствах, печь и гладить кошек.

Без антидепрессантов у меня не было мотивации вставать с постели. Я был так поглощен тяжелыми мыслями и тяжестью жизни, что не мог позаботиться о себе. Антидепрессанты помогли мне вырасти ровно настолько, чтобы я могла нормально функционировать — они позволили мне стремиться к счастью, но не даровали мне волшебным образом довольства.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Побочные эффекты могут быть немного дерьмовыми

В первые недели приема антидепрессантов меня трясло (особенно по утрам, когда было ужасно пытаться спуститься вниз), и мой режим сна был полностью нарушен, из-за чего я не ложился спать допоздна, чувствовал себя бодрым весь день, а затем засыпал на все выходные.

Через месяц эти побочные эффекты улеглись, как и сказал мой терапевт.

Единственный постоянный побочный эффект — ощущение сухости во всем теле — мой рот, лицо, губы взывают о увлажнении — но я справляюсь с этим с помощью большого количества воды и приличного увлажняющего крема и бальзама для губ.

Побочные эффекты могут раздражать и пугать, но они должны исчезнуть в течение нескольких недель. Если они этого не делают или вы имеете дело с побочными эффектами, которые усложняют жизнь, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли вам принимать другие лекарства. Вам не нужно мириться с множеством ужасных вещей, чтобы успокоить суицидальные мысли. Есть варианты.

Они действительно имеют значение

Преодолев страхи, что антидепрессанты полностью изменят меня, я сохранил некоторый скептицизм.Что, если бы антидепрессанты ничего не сделали?

Когда через несколько месяцев эффект, который я видел вначале, прекратился, мои сомнения снова возросли, и я перестал принимать лекарства. Это была ошибка. Я сильно разбился.

Я вернулся к своему терапевту и причитал, что таблетки больше не действуют. Он порекомендовал немного увеличить мою дозу. Я так и сделал, и я почувствовал горы лучше.

Поскольку эффекты антидепрессантов не являются резкими или внезапными, их бывает трудно заметить. Затем вы оглядываетесь назад и понимаете, насколько лучше вы себя чувствовали.

Подробнее: Здоровье

Попробуйте лекарство. Если первые вам не подходят, попросите попробовать другой. Лекарства не работают абсолютно для всех, но могут помочь многим из нас. Верьте в это.

Антидепрессанты принимают больше людей, чем вы думаете

В тот момент, когда я упомянул людям, что принимаю флуоксетин, меня залили мудрые слова других людей, которые принимали или принимали лекарства для своего психического здоровья.

Я был в шоке.Люди, которые казались вместе , о которых я даже не догадывался, чувствовали себя подавленными, признавали, что полагались на антидепрессанты. Это избавило меня от стыда, который я испытывал, принимая антидепрессанты.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

И сообщество людей, принимающих лекарства, чертовски мило

Все, с кем я говорил об антидепрессантах, предлагали полезные советы (жевать резинку при сухости во рту, настроить будильник, чтобы напомнить вам о приеме лекарств, избегать алкоголя), о которых мой врач не упомянул.Они поддержали меня. Они стонали о том, что пережил то же самое, что и я, и заверили меня, что все станет лучше.

Все еще кажется странным говорить, что я сблизился с людьми, болтая о флуоксетине, но это правда. Ничто так не объединяет людей, как общий опыт психических заболеваний и лекарств, верно?

Антидепрессанты не делают из вас «не самого себя» или бесчувственного зомби

Одна из самых больших проблем, связанных с приемом антидепрессантов, заключалась в том, что они лишили меня мыслей, чувств и творческих способностей, которые делают меня мной.

Это совсем не так.

Я не был собой, когда находился под влиянием депрессии, беспокойства и навязчивых мыслей. Я был эмоционально истощен, ходил с мысленным туманом, который мешал мне по-настоящему принять что-либо. Мое беспокойство мешало мне разговаривать с людьми, выходить из дома, делиться своими идеями и пробовать новые вещи. Моя депрессия мешала мне заниматься любимым делом.

Антидепрессанты ничего у меня не отняли. Это вернуло мне себя — меня без тяжелого фильтра мысленного багажа.

Я еще креатив. Я так же чуток и быстро рыдаю при просмотре картинок с котятами или романтических сюжетных линий (естественно, Hang The DJ заставлял меня плакать). Я все еще я. Не «я с антидепрессантами», а «я без моего психического заболевания, цепляющегося за каждую частичку меня».

Подробнее: становится лучше

Антидепрессанты не работают сами по себе

Если бы я продолжал делать именно то, что делал в прошлом году, просто добавив 40 мг прозака, я бы все равно чувствовал себя ужасно.Вероятно, чуть меньше.

Антидепрессанты не все решают, и терапия абсолютно необходима. Таким образом вы сможете изучить методы преодоления трудностей и понять суть происходящего.

Антидепрессанты работают, но нужно быть готовым работать над собой. Хорошая новость в том, что антидепрессанты помогают подготовиться. Они избавляются от тумана, так что вы можете продолжать делать то, что, как вы знаете, поможет, например, лечение, уход за собой и общение с людьми.

Нет ничего плохого в необходимости принимать антидепрессанты

Мне больше не стыдно принимать лекарства для своего психического здоровья, потому что я понял, что необходимость в лекарствах — это не слабость или умственная недостаточность, это способ взять под контроль и принять то, что поможет

.