Время чтения 8 минут

Довольно частой проблемой при беременности становится повышенная плаксивость. Из-за этого женщина и еще не родившийся малыш подвергаются стрессу. Девушка заранее начинает переживать, осознавая о том, какая ответственность теперь на нее возлагается. При этом наблюдается повышенная плаксивость при беременности. Она волнуется обо всем на свете, о том: как пройдут роды, как она может поправиться, на кого будет похож малыш, как ей придется поменять свой образ жизни. Все эти мысли вызывают плаксивость и раздражительность при беременности.

Ожидание малыша это самый волшебный период жизни для каждой женщины, но он может быть омрачен неприятными факторами. Один из них — плаксивое состояние при беременности. При беременности женщина может испытывать обостренную раздражительность, бессонницу, агрессию, неожиданные перепады в настроении, плаксивость.

<<Оглавление>>

Повышенная плаксивость: почему это происходит?

После зачатия ребенка организм девушки подготавливается к вынашиванию крохи, происходит резкий выброс прогестерона. Это означает, что чаще всего обостренная плаксивость при беременности возникает на фоне «игры гормонов». Плаксивость на ранних или поздних сроках беременности появляется из-за неподготовленности организма к происходящим переменам.

У беременной появляются претензии к своему внешнему виду, обвинения мужа и близких в недостатке внимания, переживания о вынашивании малыша. И она начинает плакать при беременности.

Конечно, женщина не виновата в том, что она находится в таком состоянии. И при беременности ей не понятно, почему хочется плакать. Но оставлять это без внимания нельзя. В противном случае это может привести к негативным результатам. У женщины возникнет затяжная депрессия, что отрицательно отразится на здоровье еще не рожденного ребенка. Нужно найти причины плаксивости во время беременности и попытаться от нее избавиться.

Причины возникновения плаксивости

Изменившаяся внешность

Не нужно заострять внимание на своей внешности, все беременные набирают лишние килограммы. Из-за этого комплекса при беременности появляется плаксивость и раздражительность. Сейчас вашей задачей является вынашивание здорового младенца. Конечно, запускать себя нельзя. Нужно, как и прежде, следить за своим внешним видом, придерживаться рекомендуемой диете, заниматься спортом, ухаживать за лицом. Носить только красивую одежду для беременных.

Одна мысль о том, что после родов женщина может стать толстой, ее грудь обвиснет, появятся растяжки, может вызвать у беременной неконтролируемую бурю эмоций. И у беременной может возникнуть плаксивое состояние. Всего этого можно избежать путем правильного ежедневного ухода за своей внешностью. Правильно подобранное белье и специальные упражнения предотвратят обвисание груди, а с лишними килограммами лучше бороться при помощи ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Нехватка внимания

Муж постоянно работает, у лучших подруг свои проблемы, а с мамой вы перестали находить общий язык… В данной ситуации кажется что весь мир настроен против вас. При беременности постоянно хочется плакать из-за обостренного чувства одиночества.

В период беременности у женщины появляется много свободного времени, не нужно тратить его попусту. Как не плакать во время беременности? Для этого займитесь тем, о чем вы давно мечтали, но не могли выделить время на это. Может быть, это вязание или изучение иностранного языка, а возможно вы просто любите читать.

Иногда при беременности хочется плакать, становится одиноко, скучно сидеть дома. В таком случае можно посетить выставку или сходить в кино. Кстати, многие женщины в положении не хотят ходить на курсы для беременных. А зря, здесь вы можете завести новые знакомства. И ваши интересы с другими беременными могут совпадать. Таким образом, вы найдете людей, которые будут понимать вас. И плаксивость при беременности пройдет навсегда.

Излишнее волнение за малыша

О том, правильно ли развивается ребенок в утробе и как пройдут роды переживает каждая мамочка. Для того чтоб избавиться от подобных переживаний, необходимо придерживаться здорового образа жизни: 

• питайтесь полноценно
• занимайтесь спортом
• регулярно посещайте своего врача и придерживайтесь его рекомендациям

А также повышенная нервозность может возникать на фоне неуверенности в завтрашнем дне. В случае если период беременности проходит с осложнениями или существуют жизненные обстоятельства, которые вызывают беспокойство у будущей роженицы. Женщина может волноваться о материальном положении семьи, об отношении будущего папы к ребенку.

Физически неприятные ощущения тоже могут быть причиной к чрезмерному волнению. Особенно они усиливаются, когда момент родов почти приблизился. Из-за того, что матка растягивается, она оказывает давление на соседние органы. Вследствие чего, повышается нагрузка на позвоночник и ноги. Беременной становится сложно передвигаться и совершать обычные действия. В таком случае женщина чувствует себя беспомощной.

К чему может привести плаксивость при беременности?

Что такое преэмплаксия у беременных? На втором или третьем триместре беременности может возникнуть тяжелый токсикоз — преэмплаксия у беременных. Обычно оно сопровождается повышенным артериальным давлением, расстройствами нервной системы и отеками. Такая патология чаще встречается у впервые забеременевших или после 40 лет. Этот недуг может поставить под угрозу жизнь и здоровье мамы и ребенка.

Ученые еще не выяснили точной причины развития этого заболевания. Но предположительно считается, что толчком к ее развитию может быть:

• неправильное питание
• лишний вес
• недостаточный кровоток в матк
• обостренное плаксивое настроение при беременности

Некоторые специалисты считают, что преэмплаксия у беременных проявляется из-за генетической патологии. Это происходит вследствие того, что организм женщины не успевает адаптироваться к изменениям, происходящим во время беременности. Стимуляция тонуса сосудов нарушается из-за неправильной выработки гормонов. Наблюдается изменение состава крови и спазмы сосудистой стенки. Преэмплаксия беременной может привести к тяжелым последствиям, а в некоторых случаях и к инвалидности или летальному исходу.

Признаки

Основные симптомы:

• Резкая прибавка в весе, в особенности, если это сопровождается высоким давлением и отеками.
• Головная боль, кружение головы, приливы крови к лицу. Как правило, одновременно с этими симптомами наблюдается повышение белка в моче и значительных оттеков.
• Повторяющаяся тошнота и рвота.
• Уменьшение количества мочи или ее потемнение.
• Когда плаксивое состояние при беременности.
• Слабость и сильная сонливость или бессонница.

Если лечение начато с опозданием, то наблюдаются значительные изменения в анализах крови. Возможен риск снижения уровня тромбоцитов, повышенный показатель ферментов печени и гемолиз.

Если вышеперечисленные изменения имеют место быть, то возникает потребность к проведению экстренной операции кесарева сечения.

Диагностика

Чтоб выявить преэмплаксию на ранней стадии, рекомендуется проходить регулярные обследования у своего специалиста.

Лечение

Если недуг выявлен на ранней стадии, то беременную наблюдают амбулаторно. Но при более запущенном состоянии рекомендуется стационарное наблюдение. Обычно прописывается:

• постельный режим
• бессолевая диета
• исключение из рациона жиров
• ограничение потребления жидкости

Из лекарственных средств: гипотензивные, сосудорасширяющие и психотропные препараты. В случае если лечение не помогает, беременность прерывается путем операции или стимуляции родов.

Плаксивость при беременности на ранних сроках позади, но очередным испытанием роженицы являются роды. Из-за измученности родами и самой беременностью ощутить радость материнства не всегда получается. Она может долго оставаться в состоянии подавления, при этом сохраняется и плаксивое настроение после родов.

Бывают случаи, когда «новоиспеченная» мамочка после родов отвергает своего малыша. Это происходит в тяжелых случаях послеродовой депрессии. Иногда такое отклонение приходится лечить на протяжении нескольких месяцев.

Что делать мужу при плаксивости беременной жены?

Не знаете как избавиться от плаксивости во время беременности? Из повседневной жизни беременной нужно удалить все раздражающие ее факторы. Если возникают конфликты со свекровью или мамой, то лучшим решением будет временный разъезд. Беременную можно отправить в санаторий для будущих мам. Или же купить путевку, поехать вместе с мужем отдыхать поближе к морю. Таким способом можно избавиться от нарастающих конфликтов.

Если возможность куда-либо поехать и разъехаться нет, нужно попытаться ограничить конфликтное общение. В домашней обстановке беременная должна чувствовать себя комфортно и иметь возможность нормально расслабиться, избавиться от негативных мыслей. Так как, если часто хочется плакать при беременности, это может привести к проблемам со здоровьем.

Весь срок беременности — это особый период как для женщины, так и для ее родных. Это счастливое и радостное время, когда все члены семьи ожидают появления малыша. Часто в этот период у женщин возникают проблемы со здоровьем и плаксивость при беременности. Именно сейчас муж должен проявить всю свою любовь, ласку и заботу. Следует помнить, что чаще всего хочется плакать на ранних сроках беременности.

Так как ваша супруга теперь отвечает одновременно за две жизни, вы должны быть опорой и помощником во всех делах. Не давайте ей носить тяжести, занимайтесь закупкой продуктов самостоятельно. Последние месяцы беременности нужно быть вдвойне осторожными. И практически всю домашнюю работу мужчина должен взять на себя. Следите за тем, чтоб ваша половинка выполняла все рекомендации врача. Из-за неустойчивого настроения она может отказываться от них.

Мужчина должен понимать, что при беременности женщине нельзя много плакать. Он должен делать все возможное, чтоб у его половинки было хорошее настроение. Женщина, находящаяся в положении по-особенному чувствительна к романтике и красивым вещам. Постарайтесь дарить ей цветы и какие-то приятные безделушки как можно чаще. Устраивайте своей любимой совместно проведенные вечера, прогулке на свежем воздухе, просмотры новых фильмов. Окружите ее теплом и заботой.

Иногда бывает, что женщина недовольна от чрезмерной опеки со стороны близких людей или недостатком внимания. Здесь невозможно дать единой рекомендации для всех случаев. Мужчина должен ориентироваться на свою супругу. А ее настроение может меняться чуть ли не каждую минуту. Плаксивость при беременности может резко меняться на хорошее настроение.

Врачами давно доказано, что еще не родившийся малыш все чувствует и слышит. Поэтому вы должны уделять внимание не только жене, но и малышу, так он будет привыкать к участию папы в его воспитании. А вашей половинке будет очень приятно оттого, что вы заботитесь о них обоих. Говорите супруге комплименты.

Часто беременные чувствуют себя неуверенно, опасаясь возможных соперниц, от этого возникает повышенная плаксивость. В период беременности старайтесь не опаздывать с работы и не давайте повода для ревности. Из-за гормональных изменений беременная не всегда может себя контролировать, ей может казаться, что у вас есть кто-то на стороне. Что может привести к особой раздражительности и затяжной депрессии.

Не отказывайтесь от секса с беременной женой даже на последних месяцах беременности, если нет противопоказаний от врача. Ваша избранница будет чувствовать, что вы все так же хотите близости, и будет спокойна за ваши отношения.

Бывают случаи, когда при беременности хочется плакать постоянно. Не заостряйте внимание на провокации и истерики беременной, не злитесь на нее. Соблюдайте равновесие в общении с ней, просто развейте все ее страхи. Говорите спокойно, никогда не повышайте тон на любимую. В независимости от того, смеется жена или плачет, просто обнимите ее и скажите о том, что сильно любите ее.

Как справиться с плаксивостью во время беременности?

Купите своей жене домашнего питомца. В ваше отсутствие она будет занята заботой о нем, поэтому ей будет не до депрессивного состояния.

В моменты, если хочется плакать при беременности, нужно вспомнить о хороших моментах в жизни. Хорошо отвлекает от плаксивого состояния просмотр интересного фильма или мультика. Некоторые находят свое успокоение в выпитой чашечке кофе или шоколада. Или же просто объятий любимого человека.

Нужно помнить о главном, малышу жизненно необходим ваш позитивный настрой на протяжении всего периода беременности. Вышеприведенными методами вы с легкостью поборите плаксивость при беременности.

депрессия при беременности на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Первые признаки и симптомы беременности на ранних сроках

Первые ощущения и самочувствие

Начнем с того, что первые симптомы беременности начинают проявляться не сразу. Посчитаем: оплодотворение яйцеклетки может произойти в течение 48 часов с момента полового акта. После благополучно совершившегося оплодотворения, неделя может уйти на закрепление яйцеклетки, которая в скором времени начнет активно формироваться пока из эмбриона не превратится в младенца, на стенке матки. То есть первые 7 дней беременности, будущая мама маловероятно почувствует в себе изменения. Начиная со второй недели беременности в организме женщины начинается стремительная перестройка гормонального фона. Многие женщины страстно желающие забеременеть, тщательно отслеживающие свое состояние здоровья, могут верно «диагностировать» беременность до задержки менструации. Но, в попытках как можно раньше отыскать в себе жизнь, помните — признаки беременности на 1 неделе определить маловероятно.

Каждая женщина особенная: у кого-то косвенные признаки беременности проявляются достаточно отчетливо, у кого-то — вообще отсутствуют. Прислушайтесь к своему телу: именно субъективные ощущения и являются основой вашей уверенности в том, что вы забеременели. Начнем именно с них. Первые симптомы беременности, которые могут проявиться до предполагаемого наступления месячных:

1.Тошнота
Как правило, она возникает в первый месяц беременности и обычно бывает по утрам, причем может перерасти в рвоту. Это один из признаков начавшегося токсикоза. Но каждый организм реагирует на беременность на ранних сроках по-своему: некоторые счастливые беременные даже не знают, что такое токсикоз, а другие, наоборот, мучаются в течение всего срока.

2. Реакция на запахи
Многие женщины на самом раннем сроке приобретают ну просто нечеловеческий нюх! Знакомые запахи становятся им настолько противны, что они выбрасывают свои духи, гели для душа и кремы. Часто беременные просто задыхаются от сигаретного дыма, даже если курят сами.

3. Изменение аппетита
Из-за сильного токсикоза аппетит может совсем пропасть, либо, наоборот, повыситься настолько, что вы начнете есть все подряд, с необычайной быстротой опустошая холодильник. Да-да, все это также может быть свидетельством наступившей беременности.

4. Пищевые пристрастия
Речь идет об известной тяге беременных к соленому или острому. Часто это говорит о повышенной потребности организма в определенных витаминах. Если слюнки текут при виде солененьких огурчиков, то вам необходим витамин С; если невыносимо хочется пива, то наблюдается нехватка витаминов группы В. Кстати, пиво придется заменить черным хлебом, печенью, бобовыми — эти продукты как раз богаты необходимыми витаминами группы В.

Часто в период беременности на ранних сроках женщины начинают есть те продукты, которые раньше просто терпеть не могли, и отказываются от того, что раньше ели с удовольствием.

5. Участившееся мочеиспускание
Если вы начали замечать частые позывы в туалет — это также может указывать на беременность на ранних сроках. Все объяснимо: увеличенная матка давит на мочевой пузырь, отсюда и желание сходить «по-маленькому».

6. Набухание молочных желез
Среди вероятных этот признак является одним из самых показательных. Он проявляется на второй неделе беременности. Вы заметите, как грудь увеличилась и стала чувствительной даже к незначительным прикосновениям. Немного позже появляется и пигментация сосков.

7. Сонливость, слабость во всем теле
Вы вроде бы выспались, не перегружены, в хорошем настроении, вне депрессии, а силы — по непонятным для вас причинам — покидают вас, особенно к вечеру. Некоторые женщины даже склонны к обморокам. Эти недомогания очень характерны для самочувствия будущей мамы.

8. Изменение настроения
Привычные действия домашних и коллег по работе вас раздражают, настроение меняется каждые две минуты: то вы плачете над трогательной сценой из сериала, то смеетесь над шуткой, которая другим кажется вовсе не смешной. Такие перемены настроения могут и окружающих натолкнуть на мысль, что с вами «что-то не так». Вам уже говорят об этом? Задумайтесь! Может, вы и вправду в «интересном положении»?

9. Повышенная базальная температура

Этот признак достаточно условный. Повышенная температура может наблюдаться после секса, в период нервного перевозбуждения, а может сигнализировать о каком-либо воспалительном процессе в организме женщины. Так что если столбик термометра пополз вверх не спешите радоваться произошедшему зачатию. Необходимо удостовериться в том, что первопричина высокой температуры кроется в беременности.

10. Обильное слюноотделение
Этот признак встречается не часто, но у некоторых женщин выражен очень ярко.

Отыскав у себя какой-либо из перечисленных признаков или сразу «целый букет», не спешите сами себе тут же ставить «диагноз» — беременность на ранних сроках. Ведь вероятными эти симптомы названы не случайно — все они могут быть вызваны абсолютно иными причинами. Эти симптомы появляются уже на сроке 1 месяц беременности, но часто они сменяют друг друга, а не посещают женщину одновременно. Поэтому многие женщины могут просто не обратить внимание на некоторое недомогание.

От вероятного к достоверному

Список достоверных признаков оказывается гораздо короче. Зато эти объективные симптомы чаще всего говорят о действительно наступившей беременности.

1. Задержка менструации
Этот признак можно считать объективным только для тех женщин, у которых менструальный цикл регулярный. Итак, ожидаемые месячные не пришли. Придется подождать пять-шесть дней. Менструации так и нет? Значит, скорее всего, это беременность, и вам следует обязательно проконсультироваться у гинеколога.

2. Увеличение тела матки, изменение окраски слизистой влагалища
Подобные симптомы может установить только врач акушер-гинеколог. Для этого вам нужно прийти к нему на обычный осмотр. Вообще стопроцентное определение беременности на ранних сроках возможно только, если прибегнуть к услугам врача-гинеколога.

Чтобы уверенно поставить диагноз беременности, вам надо обратиться в консультацию на сроке второй не пришедшей менструации. Раньше идти нет смысла, ведь даже специалист не сможет распознать беременность в самые первые дни после зачатия.

3. Нахождение плодного яйца в полости матки
Это устанавливается при ультразвуковом исследовании (УЗИ) — самом достоверном способе определения беременности. Он считается наиболее оптимальным и безопасным. На УЗИ вас направит ваш акушер-гинеколог. Ультразвуковое обследование нужно провести обязательно, чтобы исключить вероятность внематочной беременности, которая может сопровождаться такими же признаками, что и обычная, — токсикозом, набуханием груди и другими признаками.

4. Увеличение количества выделений

Важно иметь ввиду, что выделения должны быть естественного прозрачного цвета несколько тянущейся консистенции. У некоторых женщин выделения могут быть кровянистые, но такое случается не часто. Если цвет, запах или плотность выделений отличаются от тех, что были в предыдущие месяцы, целесообразно отправить на осмотр к гинекологу.

5. ХГЧ

некоторые представительницы прекрасной человечества, заподозрив беременность сдают анализ крови или мочи. Результат с додаточно точной вероятностью диагностирует наличие или отсутствие беременности. Врачи назначают ХГЧ для выявления внематочной или так называемой замерзшей беременности. В этом случае уровень хорионического гонадотропина ниже уровня, нормального для данного срока беременности. Но паниковать раньше времени не стоит, если анализ зафиксировал низкие показатели данного гормона. Дело в том, что он начинает вырабатываться спустя 7-10 дней после оплодотворения.

6. Тест на беременность

Пожалуй, это наиболее быстрый и популярный среди женщин способ подтвердить или опровергнуть факт беременности. Как правило, к этому способу диагностики беременности прибегают после 2-3 дней задержки. Вероятность ошибочного показателя равна всего 3%. Тест на беременность нужно делать рано утром до приема пищи на основе первой после пробуждения мочи. Глупо всматриваться и мучительно рассматривать сколько же полосочек показывает тест. Беременная женщина буквально мгновенно увидит на тесте две четкие полоски счастья.

В заключение хотелось бы подчеркнуть индивидуальность организма каждой женщины. Какие бы признаки беременности не нашла в себе предполагаемая будущая мама, для точной достоверности, целесообразно отправиться в женскую консультацию и подкрепить свои подозрения фактами.

Источник:http://www.krokha.ru/beremennost/obraz-zhizni/priznaki-beremennosti-u-budushchikh-mam?page=2&_openstat=ZGlyZWN0LnlhbmRleC5ydTs0NzIzNzQxOzg5MTU3MDExO3d3dy5taXNzZml0LnJ1Om5h&yclid=5768699054760082181

Источник:http://www.krokha.ru/beremennost/obraz-zhizni/priznaki-beremennosti-u-budushchikh-mam?_openstat=ZGlyZWN0LnlhbmRleC5ydTs0NzIzNzQxOzg5MTU3MDExO3d3dy5taXNzZml0LnJ1Om5h&yclid=576869905476008218
1

Плохое настроение при беременности во втором триместре

Обычно новость об интересном положении вызывает у мамочек бурю эмоций, чаще сопряженных с радостью и счастьем. Но иногда интересное положение становится для некрепкой психики девушки оборачивается настоящим психоэмоциональным испытанием. Депрессия во время беременности во втором триместре – явление остаточно распространенное, особенно у пациенток, которые отличаются нестабильным психоэмоциональным состоянием и чрезмерной предрасположенностью к унынию. Подобная депрессия у беременных может быть крайне опасным состоянием, потому нуждается в немедленной терапии сразу после выявления.

Положительные эмоции приводят в норму различные душевные состояния

Понятие проблемы

Для депрессивного состояния типично наличие целого комплекса разнообразных расстройств психологического характера, которые сопровождает необоснованная подавленность и состояние уныния, меланхолическое и угнетенное мировоззрение, утрата способности радоваться и отсутствие жизненных целей и планов.

В периоды депрессивного расстройства самооценка у пациентов бывает крайне пониженная, а на раздражители извне возникает крайне резкая реакция, нередко имеет место полная апатия к происходящему вокруг. Порой несвоевременно выявленная патология оборачивается формированием алкогольной зависимости и склонности к суициду. Потому профилактика и обязательная терапия депрессивных состояний у беременяшек имеет важнейшее значение для исхода гестации и дальнейшей жизни пациентки.

Природа изначально предусмотрела, чтобы вынашивание протекало максимально спокойно и гармонично. Но современная нестабильность и бешеные ритмы, социальные стандарты вызывают у беременяшек немало страхов, порождающих развитие депрессии. Мамочки постоянно переживают за протекающее вынашивание и прочие особенности своего нового положения. Если защита от стрессов в данном состоянии даст сбой, то развитие депрессивного состояния неизбежно, особенно при отсутствии моральной поддержки.

Почему беременные впадают в депрессию

Основными факторами развития депрессивных состояний при вынашивании выступают достаточно разнообразные факторы:

1. Если зачатие не планировалось заранее, то оно может вызвать сильный стресс, ведущий к депрессии;
2. Необеспеченность с материальной точки зрения вроде потери рабочего места или слишком большого кредита и пр. ;
3. Проблемы социально-бытового характера вроде отсутствия нормального жилья, тяжелой ситуации в семье или отсутствие поддержки от супруга;
4. Отсутствие заинтересованности к рождению малыша со стороны супруга или домочадцев;
5. Генетическая предрасположенность к депрессивным состояниям;
6. Наличие осложнений гестации вроде сильного токсикоза или плодных патологий;
7. Гормональные сбои по причине щитовидных нарушений, особенно часто депрессивные проблемы возникают на фоне пониженных щитовидных функций, что проявляется отрешенностью, хандрой или паническими атаками;
8. Неоднократные выкидыши или долгая терапия от бесплодия тоже могут стать причиной депрессивных состояний, особенно в первый триместр, когда страх потерять кроху буквально сводит женщину с ума;
9. Психоэмоциональные потрясения вроде утраты близких, вынужденное переселение и пр.;
10. Долговременная терапия седативными и психотропными медикаментами.

Депрессивные состояния в третьем триместре беременности или на иных гестационных сроках способна беспокоить мамочку вследствие имеющейся генетической предрасположенности, физического насилия либо психологического давления, а также прочих эмоциональных факторов.

Клинические проявления

Плохое настроение с утра — плохой признак

Первыми тревожными проявлениями, намекающими на развитие депрессивного состояния у беременяшки, являются проблемы со сном и резкие перепады настроения. Также утреннее состояние разбитости и слезливость, паника в ожидании предстоящего родоразрешения. На фоне подобной симптоматики происходит резкое ухудшение самочувствия мамочки. Со временем присоединяются и прочие симптоматические депрессивные проявления. К ним относят отказ от пищи и постоянную раздражительность, хроническую усталость и равнодушие к окружающим событиям.

Беременная отстраняется даже от близких людей, иногда беспокоит агорафобия (когда беременяшка боится покидать стены квартиры). Женщина проявляет признаки отсутствия уверенности в себе и пониженной самооценки, постоянно чувствует себя в чем-то виноватой, постоянно хочет спать, находится в состоянии апатии, ненужности, беспомощности, а порой даже проявляет суицидальные желания.

Отдельные депрессивные проявления могут иметь место у любой пациентки при беременности, что вполне объяснимо изменениями в психоэмоциональной и нейроэндокринной системе. Однако, в отличие от депрессии, подобные состояния самостоятельно исчезают через довольно короткое время. Если же депрессивная симптоматика беспокоит беременяшку с завидной регулярностью, то

Предродовая депрессия у беременных во втором и третьем триместре: симптомы, причины возникновения

Депрессия – это психоэмоциональное расстройство, которое характеризуется длительным снижением настроения, потерей способности чувствовать радость жизни, пессимистическим взглядом на окружающий мир и двигательной заторможенностью.

Исследования показывают, что женщины, как существа более эмоциональные, страдают от депрессии в два раза чаще мужчин. А количество депрессивных расстройств, диагностируемых беременным женщинам, год от года неуклонно растет. Почему развивается депрессия во время беременности?

Что такое депрессия и почему она возникает у беременных

Беременность – это период радостного ожидания и подготовки к появлению малыша. Но еще это период серьезной гормональной перестройки организма и осознания своего нового статуса и обязанностей. А в современном мире, с не самой хорошей экологией, запредельным ритмом жизни и огромным потоком негативной информации, сохранить спокойствие и гармонию, так необходимую для вынашивания здорового ребенка, становится все сложнее.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать возникновение депрессии у беременных женщин:

• наследственный фактор, когда склонность к депрессии наблюдается у ближайших родственников. В этом случае риск проявления данной проблемы у будущей матери очень высок;
• у женщины до беременности была диагностирована депрессия и лечение было прервано;
• беременность незапланированная или нежелательная. Часто это бывает при второй или третьей беременности, когда появление еще одного ребенка может ухудшить материальное положение семьи или в случае, если предыдущие беременности и роды проходили тяжело. Могут возникнуть чрезмерные опасения поправиться и потерять фигуру после рождения ребенка, или беременность связана с актом насилия;
• беременность наступила после длительного лечения бесплодия или нескольких выкидышей и в женщине постоянно живет страх потерять и этого малыша;
• появившиеся на фоне беременности гормональные проблемы, такие как снижение функции щитовидной железы, которое ведет к паническим приступам и апатии;
• осложнения при беременности: сильный токсикоз или угроза возникновении патологии плода;
• негативное эмоциональное потрясение: серьезные проблемы на работе, тяжелая психоэмоциональная обстановка в семье (ссоры, скандалы, расставание), потеря близкого человека.

Симптомы депрессии у беременных

Обычные для будущей мамы перепады настроения и слезливость могут служить первыми звоночками подступающей проблемы, если они постоянны на протяжении достаточно длительного времени и к ним добавляются другие симптомы:

• беспричинный страх за исход беременности и здоровье ребенка, постоянное ожидание беды и плохих новостей;
• полное отсутствие или неумеренный аппетит;
• агрессивность или абсолютная апатия к внешнему миру, включая любимых людей или хобби;
• нарушение сна: невозможность заснуть и состояние разбитости при пробуждении;
• мнительность, снижение самооценки, постоянное чувство вины, ощущение беспомощности и незащищенности;
• нечастым, но наиболее опасным симптомом депрессии могут стать мысли о самоубийстве.

Некоторые из перечисленных признаков могу быть и при обычном течении беременности, но это будут эпизодические проявления, связанные с влиянием нейроэндокринной системы на эмоциональное состояние и настроение женщины.

Если совокупность нескольких симптомов сохраняется на протяжении двух недель и более, то есть вероятность, что у будущей мамы развивается дородовая депрессия, требующая консультации специалиста и обязательного лечения.

Дородовая депрессия на разных сроках

Врачи делят беременность на три триместра, для каждого из которых характерны свои особенности в физическом, психическом и эмоциональном состоянии женщины. Соответственно, причины и проявление дородовой депрессии будут для каждого периода разными.

Первый триместр

Этот период психологи называют «периодом отрицания». Женщина еще не осознает изменения своего тела, статуса и образа жизни. Она еще продолжает жить и планировать свое будущее по старым меркам – занимается карьерой, мечтает о путешествиях, строит планы на далекую перспективу.

Но эмбрион развивается быстро, и скоро приходит осознание, что карьеру придется оставить, хотя бы на время; путешествие запланировано на тот период беременности, когда ехать уже никуда не стоит. Женщина начинает понимать, что от каких-то увлечений и привычек придется отказаться: нельзя ходить в сауну, ездить на лошади и интенсивно заниматься спортом. Плюс бушующий гормональный фон, который вызывает резкие перепады настроения и токсикоз.

К этому добавляется страх того, как на беременность отреагируют отец ребенка и другие родственники. Все это может стать толчком к развитию депрессивного состояния.

При нормальном течении беременности и правильной реакции близких женщина быстро принимает свое новое положение. Тогда уходят страхи и раздражительность, прекращаются слезы и даже токсикоз может стать менее неприятным. Но если в течении пары недель все эти признаки не проходят, настроение не улучшается, чувствуется постоянная усталость и появляются другие симптомы, то стоит задуматься о начинающейся депрессии.

Второй триместр

Важный этап, который начинается на третьем месяце беременности отмечен первыми движениями малыша. Мама на физическом уровне чувствует, как в ее теле растет и развивается новый человечек. Происходит окончательное понимание, что жизнь уже никогда не будет прежней, что в дальнейшем все будет строится вокруг совсем других приоритетов. Это может стать основой возникновения депрессивных состояний, с которыми придется бороться.

Психологи определяют второй триместр как «поиск утраченного объекта», потому что объекты прошлого потеряли свою актуальность. Женщина уходит в декретный отпуск, у нее появляется больше времени, но значительно сужается круг общения. И сейчас, когда есть свободное время, а ребенок еще не требует много внимания, важно найти для себя новых друзей или новое интересное занятие, которое позволит понять, что беременность не запирает в четырех стенах и не лишает личных увлечений и хобби.

Третий триместр

Третий этап вынашивания ребенка самый сложный в физическом плане. На поздних сроках большой живот, отеки, постоянная боль в спине, гипертония и обострение хронических заболеваний вызывают серьезный дискомфорт. Все это не может не влиять на характер, настроение и психологическую устойчивость женщины.

Последние недели до родов психологи выделяют в отдельную категорию «предродовой депрессии». На первое место выходят страхи: страх перед родовыми болями, страх за свое здоровье и здоровье ребенка. Как все пройдет, какой будет врач, не будет ли осложнений – все эти мысли не оставляют женщину, дохаживающую последние дни.

В предродовой период даже самые уравновешенные и спокойные лишаются сна и впадают в панику. Предродовая депрессия беременных заканчивается сразу после родов, когда все, что вызывало страхи остается позади и нормализуется гормональный фон.

Диагностика и лечение депрессии на ранних сроках беременности

Хотя дородовая депрессия чаще всего протекает гораздо мягче, чем послеродовая, это не значит, что это состояние не требует к себе особого внимания как со стороны женщины, так и со стороны ее близких. Важно понимать, что это состояние может привести к очень тяжелым последствиям как в начале, так и на последних сроках беременности:

• кортизол (гормон стресса) вызывает усиленные сокращения матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам;
• депрессивное состояние мамы может стать причиной дыхательной недостаточности плода;
• ребенок может родиться с недостаточным весом;
• у малыша могут появится неврологические проблемы: плохой сон, синдром гиперактивности, замедленное, по сравнению со сверстниками, развитие;
• в дальнейшем у ребенка может проявиться склонность к депрессивным состояниям.

Возможные последствия этого недуга в период беременности вполне убедительно показывают, что от этого состояния нельзя отмахнуться и пустить дело на самотек. Можно ли самостоятельно выйти из состояния дородовой депрессии? Что и зачем нужно делать, а чего делать не стоит?

Что можно сделать, не обращаясь к врачу

Для профилактики и даже для победы над депрессией на начальных стадиях можно использовать самые простые методы борьбы:

• упорядочите свой день: ложитесь и вставайте в одно время. Это стабилизирует организм и настроение.
• больше гуляйте на свежем воздухе вместе с близкими – три удовольствия в одном: движение, общение и чистый воздух;
• перестройте свое меню: должно появиться больше продуктов богатых витаминами и жирными кислотами, помогающими бороться со стрессом, и должны быть удалены тонизирующие напитки и продукты;
• подберите себе спорт, который разрешен беременным, плавание или специальная аэробика. Физическая активность способствует выработке гормона радости серотонина;
• поплачьте, не держите негатив в себе. Поделитесь своими тревогами и страхами с мужем или близкими;
• найдите себе новое увлекательное занятие, начните учиться чему-то интересному, чего вы до этого даже не пробовали.

Что предлагает медицина

Если простые действия не решают проблему, тогда помощь специалиста просто необходима. Поэтому в случае длительного проявления симптомов дородовой депрессии, родные должны деликатно и мягко убедить женщину поговорить на эту тему со своим акушером-гинекологом, и в случае необходимости, посетить психотерапевта или психолога.

Специалист обследует эмоциональную стабильность пациентки, проведет диагностические тесты, которые позволят оценить тяжесть состояние и подобрать адекватное лечение с учетом срока ее беременности. Даст комментарии и рекомендации родственникам по поводу ее состояния.

Все методы лечения депрессии во время беременности можно разделить на две большие группы: медикаментозные и психотерапевтические.

Медикаментозные методы предполагают назначение антидепрессантов. Но для беременных пациенток, особенно на ранних сроках, данные препараты могут нести угрозу нарушения нормального развития плода. Поэтому медикаменты применяют только в случае тяжелых и запущенных форм депрессии, когда не помогают другие средства.

Назначать любые препараты, их дозировку и длительность лечения может только врач. Ни в коем случае нельзя использовать какие-бы то ни было лекарственные средства по собственному усмотрению или совету неспециалиста. Тоже касается и растительных антидепрессантов.

Психотерапевтические методы – это то с чего обычно начинают лечение. Это в первую очередь гипноз и психологическая коррекция, которые проводятся даже на поздних сроках беременности. Грамотный доктор выявит причины, явные и скрытые страхи, поможет выйти из состояния апатии, принять новую действительность и научит рационально-позитивному мышлению. Сеансы психотерапии проводятся индивидуально или в группе.

Часто врач работает не только с пациенткой, но и с ее близкими, которых обучает методам необходимой психоэмоциональной поддержки будущей мамочки. Именно на их плечи ложится нелегкий груз по созданию атмосферы добра и радости вокруг женщины.

Очень полезны, в плане развеивания страхов, занятия на специальных курсах для беременных. Врачи, ведущие эти занятия, не только помогают самим женщинам преодолеть их опасения, но и объясняют будущим папам важность и способы поддержки любимых в этот период.

Учат делать массаж ног, что очень полезно на поздних сроках беременности, расскажут почему у женщины меняются характер и вкусовые пристрастия, подскажут как выйти из сложной ситуации.

Кроме двух основных методов лечения бороться с депрессией помогают другие способы:

• арт-терапия – это хорошая возможность выплеснуть все мысли и эмоции через творчество, а затем вместе с психологом проанализировать получившийся результат и лучше понять себя;
• светотерапия – это один из видов физиотерапии. Он основан на воздействии солнечного света, который заменяют специальной лампой, работающей в диапазоне солнечного спектра. В сочетании с приемом препаратов Омега-3 такое лечение способствует выработке серотонина. Но положительный эффект достигается только при легких формах депрессии.
• электросудорожная терапия применяется только в самых запущенных случаях, когда отсутствует эффект от приема антидепрессантов. В основу метода положено воздействие на определенные области головного мозга электрическими токами, которые вызывают судорожные состояния. По мнению ученных это восстанавливает связи между нейронами мозга и блокирует выработку гормона стресса.

Депрессивное состояние – это не приговор. Депрессия хорошо лечится, особенно на ранних стадиях. Самое главное помнить, что вы не одна, в вас уже живет маленький человечек, которому вы очень нужны и который будет любить вас сильнее всех на свете. И которого вы уже сейчас любите, несмотря на все свои страхи, сомнения, переживания. А это значит, что вместе вы со всем справитесь. И все будет очень хорошо!

Боли во втором триместре: причины, симптомы и лечение

Хотя все беременности разные, определенные симптомы, как правило, возникают в каждом триместре. Для некоторых женщин второй триместр означает конец утреннего недомогания и усталости, но он также означает появление определенных видов боли.

Беременность длится три триместра. Второй триместр длится с 13 по 28 недели.

Из этой статьи вы узнаете, что вызывает боль во втором триместре и как найти облегчение.

Боли во втором триместре не редкость, так как матка и живот расширяются.

Повышенное давление со стороны растущей матки, наряду с гормональными изменениями, может вызывать различные типы боли.

Некоторые частые причины болей во втором триместре включают:

Боль в круглых связках

Круглые связки поддерживают матку и удерживают ее на месте. Во время беременности расширяющаяся матка заставляет эти связки растягиваться.

Боль в круглых связках часто начинается по мере роста живота во втором триместре.

Симптомы боли в круглой связке включают:

• резкое или ноющее ощущение, обычно на одной стороне живота
• боль, которая более заметна после упражнения или при смене положения
• боль, которая может отдавать в пах или бедро

Боль в круглой связке может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

схватки Брэкстона-Хикса

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться в любое время во втором триместре беременности.Они связаны с сокращением мышц матки.

Эти схватки отличаются от настоящих схваток несколькими важными способами — они кратковременны и не происходят через регулярные промежутки времени.

Симптомы сокращений Брэкстона-Хикса включают:

• сдавливание или сжатие матки
• боль, которая возникает чаще ночью
• боль, продолжающаяся от 30 секунд до 2 минут

схватки Брэкстона-Хикса могут быть легкими при сначала, но они могут стать более болезненными по мере прогрессирования беременности.

Судороги ног

Судороги ног — частая причина боли во втором и третьем триместрах беременности.

Они могут развиться при сдавливании кровеносных сосудов или нервов ног. Недостаток магния в рационе также может вызвать судороги в ногах.

Синдром беспокойных ног, вызывающий дискомфорт в ногах, также может возникнуть во время беременности.

Некоторые исследования показывают, что синдром беспокойных ног развивается у беременных в 2–3 раза чаще, чем у остальной части населения.

Симптомы судорог ног включают:

• внезапную боль в икре или стопе
• непроизвольные сокращения мышц голени
• боль, которая может усиливаться ночью

Дисфункция лобкового симфиза

Дисфункция лобкового симфиза или Боль в тазовом поясе может возникнуть примерно у 31 процента беременных женщин.

Вес матки может создавать дополнительную нагрузку на тазовые суставы, заставляя их двигаться неравномерно.

Дисфункция лобкового симфиза также может быть результатом гормональных изменений.Во время беременности организм выделяет гормоны, которые ослабляют и растягивают определенные связки при подготовке к родам. Эти изменения могут способствовать возникновению тазовой боли.

Симптомы дисфункции лобкового симфиза включают:

• боль в центре лобковой кости
• боль, иррадияция в бедра или промежность (область между влагалищем и анусом)
• трудности при ходьбе

боль в спине

низкая Боль в спине — один из самых распространенных типов, возникающих во время беременности, и он часто начинается во втором триместре.

Согласно некоторым исследованиям, около двух третей беременных страдают от боли в пояснице.

Обычно это происходит из-за того, что растущий живот создает нагрузку на мышцы спины и вызывает изменение позы.

Симптомы боли в пояснице включают:

• ноющая или тупая боль в пояснице
• боль, усиливающаяся при наклоне вперед
• скованность в спине

Наиболее частые причины боли во втором триместре не требуют медицинской помощи. Однако боль на этом этапе беременности может указывать на проблему, например, на преждевременные роды, инфекцию или другое осложнение.

Обратитесь к врачу, если развиваются какие-либо из следующих симптомов:

• схватки, которые происходят с регулярными интервалами
• вагинальное давление
• вагинальное кровотечение
• сильная головная боль
• острая боль в животе, которая сохраняется даже после отдыха или переодевания позиции
• рвота, озноб или лихорадка
• менструальные спазмы, усиливающиеся со временем
• утечка жидкости из влагалища

Перед использованием обезболивающих во втором триместре жизненно важно поговорить с врачом.Некоторые обезболивающие небезопасно принимать во время беременности.

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить боль в пояснице или тазу.

Исследование с участием 191 беременной женщины показало, что дополнительные методы лечения, включая иглоукалывание, ароматерапию и рефлексотерапию, уменьшили симптомы у 85 процентов участниц.

Перед тем, как пробовать любой из этих подходов во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Домашние средства обычно могут облегчить боль во втором триместре, и лучший подход будет зависеть от типа боли.

Могут помочь следующие стратегии:

• принять теплую (не горячую) ванну
• сделать легкую растяжку для уменьшения жесткости
• использовать грелку на пояснице
• носить пояс для беременных
• использовать стулья с хорошая поддержка спины
• избегать слишком долгого пребывания на одном месте
• спать на правой или левой стороне с подушкой между ног
• избегать слишком быстрой смены положения
• отдыхать

Многие виды боли могут возникнуть во втором триместра, включая боль в круглой связке, боль в спине и боль, возникающую в результате дисфункции лобкового симфиза.

В большинстве случаев основной причиной является обычная проблема, и человек может лечить ее дома.

В некоторых случаях боль во втором триместре является признаком чего-то более серьезного. Всегда лучше обратиться к врачу, если боль не проходит или вызывает беспокойство иным образом.

Биомаркер у беременных, связанный с депрессией, низкой массой плода при рождении — ScienceDaily

Депрессия очень распространена во время беременности: каждая седьмая женщина страдает от этого заболевания, а более полумиллиона женщин страдают послеродовой депрессией в U.С. в одиночку. Согласно недавним исследованиям, заболевание не только влияет на настроение матери, но и влияет на развитие новорожденного.

Более низкие уровни в крови биомаркера, называемого нейротрофическим фактором головного мозга (BDNF), были связаны с депрессией в нескольких исследованиях, в основном у небеременных взрослых.

Теперь, в исследовании, опубликованном в журнале Psychoneuroendocrinology , исследование Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо показало, что уровни BDNF меняются во время беременности и могут вызвать депрессию у матери и низкий вес при рождении у ребенка.

«Наше исследование показывает, что уровни BDNF значительно меняются в течение беременности и обеспечивают прогностическую ценность для депрессивных симптомов у женщин, а также плохого роста плода. Примечательно, что мы наблюдали значительную разницу в BDNF у женщин разных рас», — сказала Лиза М. Кристиан. , доцент психиатрии в Институте исследований поведенческой медицины Медицинского центра Векснера штата Огайо и главный исследователь исследования.

Исследователи взяли образцы сыворотки крови во время и после беременности у 139 женщин и обнаружили, что уровень BDNF значительно снизился с первого по третий триместры, а затем повысился в послеродовом периоде.В целом у чернокожих женщин в перинатальном периоде наблюдалось значительно более высокое значение BDNF, чем у белых.

Контролируя расу, более низкие уровни BDNF как во втором, так и в третьем триместрах предсказывали усиление депрессивных симптомов в третьем триместре. Кроме того, у женщин, родивших детей с низким или здоровым весом, в третьем триместре был значительно более низкий уровень BDNF, но депрессивные симптомы не различались ни на одном этапе беременности, что предполагает отдельные эффекты.

«Хорошая новость в том, что есть несколько хороших способов решить эту проблему», — сказал Кристиан.«Было показано, что антидепрессанты повышают уровень BDNF. Это может быть подходящим для некоторых беременных женщин, но не без потенциальных рисков и побочных эффектов».

«К счастью, еще один очень эффективный способ повысить уровень BDNF — это упражнения, — сказала она. — С одобрения вашего врача сохранение физической активности во время беременности может помочь поддерживать уровень BDNF, что имеет преимущества для настроения женщины, а также для развитие ее ребенка «.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Векснера при Университете штата Огайо . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

дородовых посещений в третьем триместре | Бэбицентр

В третьем триместре (от 28 недель до конца беременности) вы, скорее всего, будете проходить осмотр каждые две недели с 28 до 36 недель, а затем переходите на посещения один раз в неделю до родов.

По мере того, как вы и ваш лечащий врач лучше узнаете друг друга и приближается срок родов, вы можете рассчитывать на сочетание регулярных медицинских осмотров, тестов на позднюю беременность и обсуждения предстоящих родов.Вот некоторые вещи, которые ваш опекун будет делать на этих приемах.

Не в нужном месте? Смотрите наши другие статьи о дородовых посещениях:

Спросите, как вы себя чувствуете

Как и раньше, ваш опекун, вероятно, начнет ваше посещение с того, что спросит, как у вас дела, рассмотрит все вопросы, поднятые на вашем последнем приеме, и просмотрит результаты любых тестов, которые вы прошли с тех пор. Она спросит, были ли у вас схватки, отеки, головные боли или другие проблемы.

Независимо от того, спрашивает она вас или нет, сообщите практикующему врачу о любых симптомах, которые у вас есть, даже если они похожи на обычную усталость, капризность или ломоту и боли. Не пугайтесь ощущения слишком занятой беседы: ваш врач может принимать десятки пациентов в день, но ваша беременность по-прежнему остается для вас самым важным делом в мире.

Спросите вас о движениях вашего ребенка

Ваш практикующий спросит, насколько вы чувствуете, как ребенок двигается, и напомнит вам позвонить в любое время, если ваш ребенок кажется менее активным, чем обычно.Она посоветует вам обращать внимание на движения вашего ребенка и может попросить вас начать считать движения вашего ребенка в течение определенного периода времени каждый день.

Трехмерный анимированный взгляд на ребенка в третьем триместре беременности.

Пройти медицинский осмотр

Как и во втором триместре, вас будут взвешивать и измерять артериальное давление. Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков преэклампсии, инфекций мочевыводящих путей и других проблем. Ваши лодыжки, руки и лицо будут проверены на наличие отеков, которые могут быть признаком преэклампсии.

Ваш практикующий врач проверит сердцебиение вашего ребенка и ощупает ваш живот, чтобы оценить размер вашего ребенка. Она также измерит расстояние между вашей лобковой костью и верхушкой матки (это называется высотой дна матки) и сравнит его с гестационным возрастом вашего ребенка, а также с показаниями, полученными во время вашего предыдущего визита, чтобы убедиться, что ваш ребенок скорость роста кажется нормальной. Если он кажется слишком большим или слишком маленьким, вам, вероятно, нужно будет сделать УЗИ, чтобы оценить его рост и проверить уровень околоплодных вод.

Ваш врач, вероятно, сможет определить, находится ли ваш ребенок в положении головой вниз или в тазовом предлежании (снизу вниз). На 36 неделе или около того, если она считает, что у ребенка тазовое предлежание (или не может сказать наверняка), она закажет УЗИ, чтобы подтвердить свои выводы. Если это так, вам могут предложить процедуру, называемую внешней головной версией, чтобы попытаться перевернуть ребенка.

У вас, вероятно, не будет плановых гинекологических осмотров во время дородовых посещений, даже в третьем триместре. Многие практикующие не делают их, если у них нет особой озабоченности, такой как преждевременные роды или чтобы дважды проверить положение вашего ребенка (если вы приближаетесь к сроку родов, и его положение не ясно после абдоминального обследования).

Но если у вас истек срок родов, ваш врач, вероятно, проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, не смягчается ли она, не стирается (истончается) и не расширяется (раскрывается). Это может помочь ей решить, следует ли и когда вызывать роды.

Она также может попытаться определить, «упал» ли ваш ребенок, то есть опустился ли он в полость вашего таза при подготовке к родам. Если его голова находится довольно низко, вашему практикующему может быть трудно ее почувствовать в брюшной полости. Однако, вероятно, она сможет легко определить это при вагинальном осмотре.

Если ваш опекун обычно не проводит вагинальные обследования, но вы приближаетесь к сроку и хотите знать, что происходит, вы, безусловно, можете попросить об этом. (Если вам нужно пройти гинекологический осмотр на поздних сроках беременности, после этого у вас могут появиться небольшие кровянистые выделения.)

Сделайте вам укол резус-иммуноглобулина, если он вам нужен

Если вы резус-отрицательный, а отец ребенка — нет (или вы не знаете наверняка), вам нужно будет сделать анализ крови на наличие антител к потенциально резус-положительной крови вашего ребенка.(Этот тест, называемый скринингом на антитела, иногда проводится ближе к концу второго триместра, когда у вас берется кровь для скринингового теста на глюкозу.)

Инъекция резус-иммуноглобулина на 28 неделе не позволит вашему организму вырабатывать эти антитела на последнем этапе беременности.

Нет необходимости в прививке резус-иммуноглобулина в том маловероятном случае, если анализ крови покажет, что вы уже вырабатываете антитела. Если антитела присутствуют, ваш ребенок будет контролироваться на предмет связанных с этим проблем до конца вашей беременности.

Если вы раньше не проходили анализ на антитела, ваш врач может сделать анализ крови и сделать инъекцию во время того же 28-недельного визита. (Хотя прививка не принесет никакой пользы, если вы уже вырабатываете антитела, ее также не повредит ее получение.)

Тест на стрептококк группы B

Между 36 и 37 неделями ваш врач возьмет мазки из влагалища и прямой кишки, чтобы проверить наличие распространенной инфекции, называемой стрептококком группы B. Если ваш тест положительный, вам дадут антибиотики во время родов, чтобы вы не передали их вашему ребенку.

(Если во время этой беременности у вас была инфекция мочевых путей, вызванная стрептококком группы B, вам не понадобится этот тест, потому что, даже если инфекция была вылечена, вы автоматически получите антибиотики во время родов. Аналогичным образом, вы будете автоматически лечиться во время родов, если у вас ранее был ребенок, инфицированный стрептококком группы B)

Обсудите любые другие тесты или услуги, которые могут вам понадобиться

Вот некоторые другие анализы и услуги, которые вы можете получить в третьем триместре:

• Если ваш уровень глюкозы в крови был повышен, когда вы проходили тест на глюкозу, и вы еще не прошли тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет, тест будет проведен в начале этого триместра.
• Ваша кровь может быть снова проверена на анемию, особенно если у вас была анемия ранее во время беременности.
• Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, вас снова проверит на сифилис, хламидиоз, гонорею и ВИЧ.
• Если у вас было обнаружено предлежание плаценты или низкорасположенная плацента во время более раннего УЗИ, вам нужно будет сделать еще одно УЗИ в начале этого триместра, чтобы проверить расположение плаценты.
• Если ваша беременность связана с высоким риском или ваш практикующий врач обеспокоен определенными проблемами, он закажет тесты (например, биофизический профиль или нестрессовый тест), чтобы убедиться, что ваш ребенок процветает.Когда и как часто вы будете проходить эти тесты, будет зависеть от причины тестирования. Если ваш опекун беспокоится о росте вашего ребенка, он будет заказывать периодические УЗИ, чтобы измерить его и проверить ваш уровень околоплодных вод.
• Если ваша беременность протекает нормально, но срок родов истек, вам потребуется пройти обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще чувствует себя хорошо. В период от 40 до 41 недели вы можете получить полный или модифицированный биофизический профиль, который включает нестрессовый тест для оценки частоты сердечных сокращений вашего ребенка и ультразвук для проверки уровня околоплодных вод.Эти тесты обычно проводятся два раза в неделю и помогут вашему врачу решить, безопасно ли продолжать ждать, пока роды начнутся сами по себе.

  Даже если все выглядит нормально, ваш врач вызовет роды, если вы не родите ребенка к 41 или 42 неделе. После этого риски для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка резко возрастают. (Если ваша шейка матки созрела, вас могут вызвать еще раньше.)

• Вам следует сделать вакцину Tdap, чтобы защитить вас и вашего ребенка от коклюша (коклюша).Даже если вы были вакцинированы раньше, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем беременным женщинам пройти ревакцинацию в период от 27 до 36 недель.
• Если сезон гриппа уже наступил или приближается, врач должен поговорить с вами о преимуществах прививки от гриппа, если вы еще не сделали этого.

Консультации по беременности

Если ваш врач еще не сделал этого, он поговорит с вами в начале этого триместра о признаках преждевременных родов и преэклампсии и рассмотрит другие предупреждающие признаки (например, вагинальное кровотечение или снижение подвижности плода), которые должны побудить ее позвонить. .Она рассмотрит обычные изменения, которых следует ожидать в период с настоящего момента до вашего следующего визита, и сообщит вам, есть ли у нее какие-либо особые проблемы.

Когда вы приближаетесь к сроку родов, она обсудит признаки родов и сообщит вам, когда вам следует с ней связаться.

Ответить на вопросы по работе и доставке

Пришло время разрешить все нерешенные проблемы, которые у вас есть по поводу того, как будут обрабатываться ваши роды.

Общие вопросы:

• «Будете ли вы там во время моих родов?»
• «Медсестры присутствуют постоянно или каждая из них заботится сразу о нескольких пациентах?»
• «Что произойдет, если у меня отойдет вода или у меня начнутся схватки посреди ночи?»

Некоторые из этих вопросов будут рассмотрены на занятиях по подготовке к родам, но не стесняйтесь попросить своего врача обсудить ваши опасения.Составление плана родов может помочь вам уточнить ваши предпочтения.

Обсудить послеродовые аспекты

Поскольку вы, возможно, не в какой-либо форме, чтобы принимать важные решения сразу после родов, сейчас самое время начать говорить о том, хотите ли вы, чтобы ваш мальчик обрезался, планируете ли вы кормить грудью и что вы хотите сделать для контрацепции после родов. иметь ребенка. (Конечно, время от времени вы всегда можете передумать.)

И если вы еще не нашли врача своему ребенку, пора начинать.Ваш практик может назвать вам несколько имен.

Наконец, ваш врач может проверить вас на признаки депрессии во время беременности. Но не ждите, когда вас спросят. Если вы чувствуете депрессию или беспокойство, сообщите об этом своему опекуну. Она может направить вас к тому, кто сможет вам помочь.

Она также может спросить вас о вашей сети поддержки дома после родов и упомянуть признаки послеродовой депрессии (PPD). Полезно знать, как отличить нормальную «детскую хандру», вызванную усталостью и гормонами, от истинной послеродовой депрессии.Если вы считаете, что страдаете от депрессии или беспокойства, важно немедленно обратиться за помощью.

Разъяснение новых категорий беременности FDA

FDA Информация о риске беременности: обновление

В 2015 году FDA заменило прежние категории писем о риске беременности (см. Ниже) в маркировке рецептурных и биологических препаратов новой информацией, чтобы сделать их более значимыми как для пациентов, так и для медицинских работников. FDA получило комментарии о том, что старая пятибуквенная система оставила пациентов и поставщиков услуг плохо информированными и привела к ложным предположениям о фактическом значении букв.

Новая система маркировки позволяет беременным женщинам, нуждающимся в медикаментозном лечении, лучше консультировать конкретных пациентов и принимать информированные решения. Хотя новая маркировка улучшает старый формат, в большинстве случаев она по-прежнему не дает однозначного ответа «да» или «нет». Клиническая интерпретация все еще требуется в каждом конкретном случае.

Окончательное правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) вступило в силу 30 июня 2015 г .; однако сроки внедрения этой новой информации на этикетках лекарств (также известной как вкладыш в упаковке) варьируются.

Рецептурные препараты, представленные на утверждение FDA после 30 июня 2015 г., будут использовать новый формат немедленно, а маркировка рецептурных препаратов, утвержденных 30 июня 2001 г. или позднее, будет постепенно вводиться. Лекарства, одобренные до 29 июня 2001 г., не подпадают под правило PLLR; тем не менее, категория письма о беременности должна быть удалена до 29 июня 2018 г. Для генерических препаратов, если маркировка референсного препарата обновлена ​​в результате окончательного правила, сокращенная маркировка заявки на новый препарат (ANDA) также должна быть пересмотрена. .Маркировка лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), не изменится, поскольку на лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, новая маркировка FDA для беременных не распространяется.

Категории риска A, B, C, D и X, используемые с 1979 года, теперь заменены описательными разделами и подразделами, которые включают:

Беременность (включая роды):

• Регистр беременных
• Обзор рисков
• Клинические аспекты
• Данные

Лактация (включая кормящих матерей)

• Обзор рисков
• Клинические аспекты
• Данные

Самки и самцы репродуктивного потенциала

• Тест на беременность
• Контрацепция
• Бесплодие

Подраздел Беременность предоставит информацию о дозировках и потенциальных рисках для развивающегося плода, а также регистрационную информацию, которая собирает и хранит данные о том, как беременные женщины страдают от использования лекарственного средства или биологического продукта.Информация на этикетках лекарств о существовании каких-либо регистров беременностей была рекомендована ранее, но не требуется до сих пор. Также будет включена контактная информация для реестров, и беременным женщинам будет предложено зарегистрироваться, чтобы помочь предоставить данные о влиянии употребления наркотиков или биопрепаратов на беременность.

Если информация для подразделов реестра беременностей, клинических исследований и данных недоступна, эти подразделы будут исключены. Подзаголовки «Сводка рисков» необходимы всегда, даже если данные недоступны.

Подраздел Лактация заменит подраздел «Кормящие матери» старого лейбла. Информация будет включать препараты, которые не следует использовать во время грудного вскармливания, известные данные о людях или животных в отношении активных метаболитов в молоке, а также клиническое воздействие на младенца. Другая информация может включать фармакокинетические данные, такие как метаболизм или экскреция, раздел о рисках и пользе, а также время кормления грудью для минимизации воздействия на младенцев.

В подразделе Репродуктивный потенциал женщин и мужчин будет представлена ​​соответствующая информация о тестировании на беременность или контроле над рождаемостью до, во время или после лекарственной терапии, а также о влиянии лекарств на фертильность или потерю беременности, если таковая имеется.

Почему FDA внесло это изменение?

Клинически многим женщинам требуется медикаментозное лечение во время беременности из-за хронических состояний, таких как эпилепсия, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или астма. Отказ от лечения от наркозависимости опасен как для матери, так и для ребенка. Кроме того, женщины рожают детей в более позднем возрасте, что может увеличить число женщин с хроническими заболеваниями. Доступная и понятная информация о беременности и кормлении грудью важна для женщин и их лечащего врача для оценки риска и пользы.

FDA получило запросы на усовершенствование многолетнего содержания и формата маркировки рецептурных препаратов для беременных с 1992 года. По данным отдела информации о лекарственных препаратах FDA, они получили отзывы от многих затронутых групп и провели общественные слушания, заседания консультативного комитета и фокус-группы для оценки изменений. В 2008 году FDA выпустило предложенное правило, а затем открыло список для комментариев общественности.

Клиницистов и пациентов часто путало значение категорий риска беременности, потому что, согласно FDA, оно было чрезмерно упрощенным, приводило к дезинформации и не соответствовало имеющейся информации.

Примеры лекарств, одобренных с 30 июня 2015 г., на этикетках которых показаны различные новые подразделы по беременности и кормлению грудью:

Категории риска беременности FDA до 2015 г.

В 1979 году FDA установило пять буквенных категорий риска — A, B, C, D или X — для обозначения способности лекарства вызывать врожденные дефекты при использовании во время беременности. Категории были определены путем оценки надежности документации и соотношения риска и пользы. В этих категориях не учитывались риски от фармацевтических агентов или их метаболитов в грудном молоке.На этикетке лекарственного препарата эта информация была найдена в разделе «Использование в конкретных группах населения».

Категории бывшей беременности, которые до сих пор можно найти на некоторых вкладышах, были следующими:

Категория A

Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

Примеры лекарств или веществ: левотироксин, фолиевая кислота, лиотиронин

Категория B

Исследования воспроизводства животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

Примеры лекарств: метформин, гидрохлоротиазид, циклобензаприн, амоксициллин

Категория C

Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения препарата беременным женщинам, несмотря на потенциальные риски.

Примеры лекарственных средств: габапентин, амлодипин, тразодон

Категория D

Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Примеры препаратов: лозартан

Категория X

Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.

Примеры лекарств: аторвастатин, симвастатин, метотрексат, финастерид

Слайд-шоу по теме

Источники:

1. FDA / CDER SBIA Chronicles.Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://www.fda.gov/files/drugs/published/%22Drugs-in-Pregnancy-and-Lactation—Improved-Benefit-Risk-Information%22-January-22-2015. -Issue.pdf
2. Потребительские товары FDA. Беременная? Грудное вскармливание? Более подробная информация о лекарствах скоро появится. По состоянию на 1 августа 2019 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/pregnant-breastfeeding-better-drug-information-coming
.
3. Пресс-релиз FDA.FDA издает окончательные правила по внесению изменений в информацию о маркировке лекарств, отпускаемых по рецепту, и биологических продуктов при беременности и кормлении грудью. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://www.fda.gov/drugs/labeling/pregnancy-and-lactation-labeling-drugs-final-rule
.
4. Mospan C. Новые требования к маркировке рецептов для использования лекарств при беременности и кормлении грудью. CE для фармацевтов. Фонд фармацевтов Огайо. По состоянию на 1 августа 2019 г., https://cdn.ymaws.com/www.wsparx.org/resource/resmgr/CE_Magazine/WA_0416_State_CE_Lesson.pdf

См. Также

Беременная пациентка: решение общих острых медицинских проблем

, многоплодие : вагинальное кровотечение, большая матка для предполагаемого гестационного возраста, рефрактерный

Общие: обезвоживание

с акушерскими отягощениями: цистит, кандидозный вульвовагинит, пиелонефрит, уретрит, передающийся половым путем, генитальный герпес, мочекаменная болезнь, рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей