Препараты и лекарства с действующим веществом Окситоцин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода. переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки.

для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Фармакологическое действие

стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее, лактотропноеОбладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение.

Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. T1/2 из плазмы — около 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после в/м — через 3–7 мин и длится 30 мин — 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. T1/2 — менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Повторная беременность – Гемабанк

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее.

Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее 1.5 – 2 лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать:

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

• Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
• Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
• Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
• Анемия. Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
• Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку.  Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
• Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около10-12 часов, у повторнородящих – около4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

• Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость,научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
• Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
• Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
• Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться.

• Что выскабливают (немного анатомии)?
• Расшифровка названий
• Зачем проводят выскабливания
• Какая подготовка к выскабливанию
• Как происходит выскабливание
• Осложнения выскабливания
• Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

• раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
• лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
• выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания

• если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
• Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
• Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
• Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.

Лечебная цель выскабливания

• Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
• Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
• Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
• Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
• Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
• Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
• ЭКГ
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

• Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
• Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
• Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
• Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию. К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра. Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Медикаментозный аборт в СПб: ответы гинекологов на вопросы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская»отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является достаточно популярным методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1.Первичное консультирование.

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ  ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

• В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
• При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
• Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

• Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
• Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
• Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
• Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
• Употребление алкогольных напитков;
• Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

Что ждет роженицу?Самые важные врачебные процедуры. Послеродовой период

Будущие мамы беспокоятся, не зная, что ждет их в роддоме. Акушер-гинеколог с 30-летним стажем развеет страхи и ответит на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

• Если мне будет показана эпизиотомия, не попадет ли наркоз с молозивом в организм малыша? Как долго будут заживать швы? В какой позе лучше кормить ребенка (ведь сидеть будет нельзя)?
• Для чего женщину после родов оставляют на время в родильном зале?
• Как избежать осложнений после родов?
• Как долго продолжается кровотечение после родов? Сколько с собой взять прокладок, чтобы хватило на весь период до выписки из роддома?
• Когда можно начать заботиться о восстановлении фигуры после родов?

Первые два часа после родов для новоиспеченной мамы опасны возникновением осложнений, прежде всего, кровотечением. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое нечасто). Поэтому первые два часа вы будете находиться в родблоке, так как условия родильного зала позволяют оказать помощь сразу же, как только в ней возникнет необходимость. Что касается вопроса о том, можно ли избежать осложнений, однозначно ответить почти невозможно. Команда специалистов, принимающая роды, ориентируется по ситуации и принимает необходимые меры в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и малыша на момент поступления в роддом и в течение периода родов.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов — гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить своим близким и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы отдохнуть. В любом случае после тяжелой нагрузки организму роженицы нужен отдых и возможность восстановить свои силы.

Через два часа, если все хорошо, вас переведут в послеродовую палату, где вас обязательно посетит акушерка. Она спросит о вашем самочувствии, расскажет о распорядке дня и о гигиене интимной части тела, которая претерпела колоссальную нагрузку.

Наблюдение за роженицами в роддоме начинается рано: около шести часов утра молодым мамам измеряют давление и температуру — эта процедура проводится дважды в день. Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, старайтесь не делать резких движений, вставать плавно, аккуратно. Если вы постоянно чувствуете сильную слабость, сообщите об этом врачу.

Обязательным является осмотр акушера-гинеколога: врач проверит, как сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений.

Беспокоиться по поводу влияния наркоза на организм ребенка не стоит: оно минимально.

Некоторые роженицы обнаруживают на лице «сыпь«, которая не имеет никакого отношения к инфекции. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах. И то, и другое должно пройти еще до выписки из роддома.

Если вам были наложены швы на рану промежности в случае ее разрыва или рассечения, значит, предстоит ежедневная процедура их обработки. В некоторых лечебных учреждениях при наличии швов на промежности для предотвращения их несостоятельности не рекомендуют садиться, поэтому принимать пищу придется стоя, а ребенка кормить — полулежа в течение 2–3 недель, но эта рекомендация не носит обязательного характера. Рана на промежности заживает в течение 7–10 дней. К сожалению, вследствие наличия воспаления во влагалище, которое часто бывает во время беременности и не всегда излечивается до родов, снижения иммунитета родильницы, заживление ран не всегда протекает гладко. Иногда даже требуется госпитализация в специализированное акушерское или гинекологическое отделение для проведения лечения.

Наложение швов — не единственная причина дискомфорта и болезненных ощущений в промежности. Вы можете ощущать боли в промежности, даже если во время родов не было разрывов. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. После родов вас также может беспокоить мышечная боль в разных частях тела: сильнее всего болят мышцы, которые вы больше всего напрягали во время родов.

Вы можете ощущать и боль внизу живота — это сокращается матка, выталкивая остатки сгустков крови, которые могут находиться в ней после родов, удаляя послеродовые выделения (они называются лохии). В течение первых 2–3 дней после родов лохии окрашены в красноватый или розовый цвет, но постепенно бледнеют, приобретают желтый, а затем белый цвет. В первые сутки практически у всех родильниц наблюдаются кровянистые, достаточно обильные выделения (около 300 мл за первые трое суток), которые при движении могут усиливаться, поэтому необходимо заранее запастись одноразовыми трусиками для рожениц и прокладками. Менять их необходимо по мере загрязнения, в первые 1–2 дня приблизительно через каждые 2 часа, затем реже. В роддоме вы будете находиться в среднем 3–5 дней, поэтому достаточно 30–50 штук. Потребность в комфорте может потребовать от вас более частой смены прокладок — здесь все индивидуально. Но все-таки лучше пусть останутся лишние, чем их не хватит.

Во время беременности и после родов иногда появляются геморроидальные узлы — еще одна причина болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (омывание заднего прохода после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание пузыря со льдом к промежности, применения геморроидальных мазей.

Проблемы с мочеиспусканием могут проявляться задержкой выделения мочи. Это происходит вследствие снижения тонуса мышц мочевого пузыря и отечностью его стенки из-за того, что во время родов он был прижат головкой ребенка. Даже если вы не ощущаете позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа, так как переполненный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки. Однако может быть и обратная ситуация, когда моча подтекает непроизвольно. Для устранения этого явления следует несколько раз в день выполнять упражнения, повышающие тонус мышц промежности и мочеиспускательного канала (уретры). Для этого нужно напрягать ягодичные мышцы и удерживать их в течение 30 секунд. В положении стоя, скрестить ноги и подниматься на носки. Упражнения выполнять по 10–20 каждое несколько раз в день. При отсутствии эффекта врач подберет необходимые лекарства.

Если перед поступлением в родовой зал вам делали очистительную клизму, стула в первые сутки может и не быть. В последующие сутки, особенно при наличии швов на промежности, акт дефекации бывает затруднен и неприятен или кишечник еще не успевает восстановить свою функцию — допустимо принять слабительное средство, аналогичное тому, которое вы принимали во время беременности («Фитомуцил», «Дюфалак», «Форлакс»). Иногда справиться с проблемой помогает только очистительная клизма.

Акушер-гинеколог впоследствии посоветует вам комплекс несложных упражнений, которые будут способствовать восстановлению фигуры после родов и решению таких насущных задач, как сокращение матки, улучшение кровообращения в области тазовых органов, нормализация работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорение процессов заживления. Первые попытки встать с кровати, возможно, будут дискомфортными, однако необходимость в еде, питье, посещении туалета, соблюдении гигиены, а тем более в уходе за ребенком, кормлении сделают свое дело — и вы достаточно быстро научитесь укрощать свое тело. Не ленитесь, не жалейте себя: чем активней вы будете, тем быстрее восстановитесь, тем меньше возникнет осложнений. У вас все заживет. Природа предусмотрела преодоление и этих неприятностей после родов.

Вашей задачей сейчас является установление максимального душевного и телесного контакта с ребенком. Именно в первые часы и дни жизни и формируется взаимная любовь. В современных родильных домах для этого созданы все необходимые условия. Даже если ваш ребенок лечится в условиях реанимационного отделения, а к этому тоже нужно быть готовой, вы сможете навещать его или находиться с ним рядом, разговаривать, кормить своим молоком.

Счастье видеть своего малыша и чувствовать себя в новой роли мамы могут несколько омрачаться внешним видом. Ведь хочется предстать перед близкими красивой, ухоженной женщиной с очаровательным малышом на руках. Реальность бывает немного суровее. Однако расстраиваться не стоит, так как все явления — временные, если начать заботиться о себе как можно раньше.

Упругий живот может стать вашей насущной целью. Ведь пока, глядя на себя, недавно родившая женщина часто обнаруживает дряблый живот и формы, далекие от периода до беременности. В тонус живот приходит только через полтора-два месяца. А первоначальные формы обретает и того позже.

Для восстановления упругости живота имеет смысл начать носить послеродовой бандаж сразу же после родов. Группа упражнений на пресс, с которыми вас познакомит акушер-гинеколог, поможет начать работу над проблемной зоной через несколько часов после родов. Такое простое упражнение, как втянуть-надуть живот, вы можете делать практически в любой позе и в любое время, за исключением моментов, когда отдыхаете или кормите ребенка.

Кстати, кормление — также один из способов сокращения матки, дно (самая высокая часть) которой после родов находится на уровне пупка. К моменту выписки из роддома дно матки на несколько сантиметров опускается вниз (из расчета 1 день — 1 см) в результате сокращения матки и в целом уменьшения ее размеров. Через полтора-два месяца матка достигнет размеров, которые были до наступления беременности. Итак, при кормлении матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Этот процесс не проходит незамеченным — как правило, женщина ощущает покалывание в груди и боли, напоминающие схватки, в области живота. Значит, организм прилагает усилия к возвращению дородовых форм. А грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Спать и лежать можно (и даже — наконец-то! — нужно) на животе, чтобы матка сокращалась быстрее.

• Через какое время после родов меня выпишут из роддома?
• Какие документы мне выдадут при выписке?
• Кто сообщит педиатру в поликлинику о сроках выписки из роддома? Нужно ли вызывать врача самим?

Сроки выписки из родильного дома зависят от метода родоразрешения, наличия тех или иных осложнений, а также определяются состоянием вашего здоровья и здоровья вашего малыша. После не осложненных родов через естественные родовые пути вас могут выписать на третий-четвертый день. Выписка после успешного оперативного родоразрешения проводится на два-три дня позднее. Решение о выписке принимается совместно врачом-акушером и врачом-неонатологом. Накануне вас предупредят о возможной выписке, но точно скажут только после осмотра в день выписки. Неонатолог после осмотра расскажет о состоянии здоровья малыша, даст рекомендации на ближайшие один-два дня и ответит на ваши вопросы.

При выписке из родильного дома вы получите следующие документы: обменную карту, родовый сертификат и справку о рождении (медицинское свидетельство о рождении).

Когда за вами приедут родственники, они сообщат об этом в «стол справок и приема передач», отдадут туда все необходимые вам и малышу вещи. Вещи сразу отнесут в специальную выписную комнату. Вас с ребенком туда проводит ответственная за эту процедуру медицинская сестра. Она же отдаст вам документы, обязательно уточнит место вашего жительства (не регистрации!) и нарядит малыша. После окончания процедуры выписки и обязательно в тот же день медицинская сестра по телефону сообщит об этом в детскую поликлинику по месту вашего жительства.

Надо ли лишать себя удовольствия

Молодые мамы часто начинают испытывать вместо радости от появления малыша лишь обиду и усталость. В своеобразный квест может превратиться и послеродовой секс. Опрошенные «360» специалисты рассказали о том, как не пренебрегать этим важным аспектом отношений и в то же время не быть травмированным в стрессовый для родителей послеродовой период.

Новоиспеченные родители сталкиваются со множеством проблем. Например, женщины могут испытать на себе действие феномена послеродовой депрессии. Физическое состояние также требует восстановления. 

Стандартно половую жизнь после родов рекомендуют отложить дней на 40. Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие», советует отнестись к этим цифрам серьезно: «В момент родов внутренние половые органы женщины имеют сообщение с внешней средой. Когда шейка матки восстановится, все закроется – тогда половая жизнь уже возможна. А иначе это входные ворота инфекции. Восстановление происходит к сороковому дню после родов».

Однако доула (помощница при родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку) Лиза Мока не рекомендует привязываться к календарю: «Сексом после родов можно заниматься, по ощущениям, хоть сразу – главное, дождаться окончания кровянистых выделений. Но до их прекращения муж вправе получить вашу ласку любым другим способом!»

Это существенный момент: секс после родов – это вовсе не обязательно генитальный контакт с проникновением. Позвольте себе вернуться в эпоху подросткового эротизма – когда можно все, кроме, собственно, проникновения. Это может быть «тантрический секс» — когда вы просто любуетесь телами друг друга, набираясь желания (за 40 дней как раз дойдете до точки кипения). 

Не забывайте, что несмотря на постоянные объятия с малышом, вам очень важно целовать и обнимать друг друга, чтобы сохранить чувства. Многие женщины думают, что их задачи и так слишком многочисленны после родов, но ни одна задача не слишком сложна, если от нее зависит ваше счастье

 – доула Лиза Мока

Пока вам недоступен секс, вам доступен петтинг – взаимные ласки и взаимное возбуждение. Для этого даже не надо специально выбирать время – целуйте и обнимайте друг друга всякий раз, как окажетесь рядом. Альтернативные виды секса (оральный и взаимная мастурбация со смазкой) тоже не запрещены. Тем, кто так делал, возвращение в большой секс по истечении 40 дней дается гораздо легче, чем тем, кто просто воздерживался.

Когда пройдет 40 дней, вас может ждать разочарование: секса не хочется! Да и когда этим заниматься женщине, которая вечно не высыпается, которой некогда даже причесаться и поесть? Такие вопросы обычно возникают в семьях, где супруги почему-то забыли поровну разделить родительские обязанности. Женщина берет на себя все: уход за ребенком, поддержание порядка в доме, приготовление еды… А мужчина (сытый и выспавшийся) удивляется и обижается, почему она уделяет ему мало внимания. Если оба не высыпаются и устают в равной степени, следует ожидать, что и секса им будет хотеться или не хотеться примерно одинаково.

Окружите себя заботой родных! Не дом, не кухню, а себя лично. Вовремя принимайте душ, заботьтесь о своем теле, отдыхайте и спите в свободное время. Это даст вам силы уделить внимание мужу

 – доула Лиза Мока.

Лучше не помыть пол или не сварить суп, чем не заняться любовью. Возможно, вам придется перенести секс на утренние часы: младенцы часто путают день с ночью. Чувствительность к боли (при коликах в животе или прорезывании зубов, например) тоже повышается по ночам – ребенок кричит, и это не лучшая обстановка, чтобы сосредоточиться друг на друге. Зато ваши сексуальные отношения обретут спонтанность: как только наступит тишина, вы будете готовы броситься в объятия друг другу. 

В первые дни «возвращения» может возникнуть паника из-за того, что вы «ничего не чувствуете». Мышцам тазового дна нужно вернуться в тонус.

Вагина не изменится после родов, даже если поначалу ощущения не те. Это то же самое, что думать будто половой член после эрекции уже изношен. Иногда женщина сразу после родов даже не чувствует ничего «там»: так нужно для того, чтобы не было очень больно при прохождении ребенка по родовым путям. Но все быстро восстановится

 – Лиза Мока

С началом регулярной половой жизни и упругость, и чувствительность придут в норму. Ускорить этот процесс можно с помощью упражнений Кегеля, вагинальных шариков, послеродовой йоги.

Впрочем, многие женщины, особенно перенесшие в родах разрывы и наложения швов, испытывают обратные ощущения и страхи:  проникновение во время секса причиняет боль. В большинстве случаев это чисто психологический барьер: вас зашили не полностью, и реальных препятствий для секса нет. Но именно страхи мешают вырабатываться естественной смазке – поэтому контакт становится болезненным. Использование специальных интимных смазок (лубрикантов) полностью снимает проблему.

Еще одна распространенная пикантность послеродового секса (о которой почему-то почти не пишут) — бюст. Мало того, что изменились его размеры и форма. Так он еще и производит молоко. Вы знали, да? А что не все бюсты производят молоко по часам или по запросу младенца – тоже знали? Бывает, соски эрегируют (сжимаются и вытягиваются) не только от сосания, но и от простого прикосновения. И даже от возбуждения (например, под взглядом любимого мужчины). А когда сосок кормящей матери эрегирует, он буквально выстреливает молоком. Некоторых это приводит в восторг, некоторых в шок…  Чтобы не было шока, учитывайте такую возможность. Можно заниматься любовью вскоре после кормления (как раз и младенец уснет). Можно – в процессе кормления: младенец у груди, мужчина – сзади (эта конфигурация хорошо описана в романе Улицкой «Сонечка»). А можно ничего специально не предпринимать, а просто получать дополнительное удовольствие от молочных рек, заливающих вас и вашу постель.

Раз уж мы заговорили о совмещении секса и кормления, нам уже не избежать самой обсуждаемой темы в родительском сегменте рунета: брать ли ребенка в постель? Сексотерапевт, член Российской ассоциации сексологов, Алла Деларье категорически против: «Частая ошибка женщин — это брать в супружескую постель малыша, тогда в 90% случаев мужчина уходит спать на диван. Ребенок в постели психологически мешает раскрепоститься партнерам».

С другой стороны, если вскакивать на кормления каждые три часа (младенцы просят есть примерно с такой регулярностью), то так убегаешься за ночь, что точно будет не до секса.

Нет никаких причин не заниматься сексом в кровати, когда рядом спит младенец. Но если родителей смущает присутствие ребенка, то можно выбрать другие места для близости

– психолог Светлана Башмакова.

В конце концов, не так уж много места занимает ребенок на двуспальной кровати, чтобы муж там не уместился. К детям старше года это, конечно, не относится… Но и статья не про них.

Теперь-то вы уже точно убедились, что от секса бывают дети – так что вопросы предотвращения новой беременности не могут вас не волновать. Грудное вскармливание относится к естественным методам контрацепци. Считается, что овуляция (созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению) не наступит, пока женщина кормит ребенка грудью. Но, как и все естественные методы (календарный, прерванный акт, измерение температуры) этот дает гарантию не больше, чем на 60%. А иначе откуда бы взяться детям-погодкам?

Самый ранний срок, когда была зарегистрирована овуляция после родов – 21-е сутки. Так что рекомендую всем предохраняться современными надежными средствами

 — Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие»

Проблема в том, что кормящим матерям не подходят комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, вагинальные кольца): они подавляют выработку молока и могут действовать на ребенка. Допустимы только мини-пили – однокомпонентные препараты (без эстрогена). Они не обеспечивают такой надежной защиты, как комбинированные, но в сочетании с естественным методом дают довольно сносный эффект.

Самым современным и безопасны методом контрацепции для кормящих мам считается внутриматочная система. Содержащийся в ней гормон (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки в очень низкой суточной дозе и не может влиять на ребенка. При этом противозачаточный эффект приближается к 100%.

Кроме того, не забывайте, что всегда доступна и безопасна барьерная контрацепция (презервативы).

Что делать после выкидыша

Если у женщины произошел выкидыш, важно предпринять грамотные меры по восстановлению здоровья. Это поможет справиться морально и подготовить почву для новой беременности. По данным медицинской статистики, 15-20 % беременностей заканчивается самопроизвольным прерыванием по разным причинам. Симптомы произошедшего редко остаются незамеченными, что дает возможность вовремя диагностировать патологию, обратиться к гинекологу, пройти адекватное лечение и запланировать рождение ребенка на будущий период.

Специалисты классифицируют спонтанный аборт по двум категориям:

1. Прекращение биохимической беременности – эмбрион покидает полость матки на первой-третьей неделях после зачатия. Женщина в этот период чаще всего не подозревает о том, что вынашивает ребенка. О беременности становится известно лишь при сдаче анализов на содержание ХГЧ в моче и крови. Вышедшую из организма кровь обычно воспринимают как менструацию, которая по неизвестным причинам началась вне запланированного срока. Обращаются к врачу единицы, тщательно следящие за состоянием здоровья.

2. Спонтанный аборт или выкидыш на раннем сроке беременности – до 22-х недель, когда вес эмбриона не достигает 0,4 кг.

Каким бывает выкидыш

Произошедший выкидыш бывает полным, когда из полости матки выходят все части эмбриона вместе с оболочками и околоплодными водами. Если в матке остаются части плода, говорят о неполном выкидыше, который чаще происходит на ранних этапах беременности. Для нейтрализации негативных последствий, недопущения развития инфекционного процесса в тканях проводится эвакуация продукта зачатия из полости матки методами медицинского прерывания, гинекологического выскабливания, вакуум-аспирации. Терапия может включать применение лекарственных средств, направленных на сокращение матки и выталкивание содержимого наружу. Контрольным методом диагностики считается ультразвуковое исследование.

Почему организм отторгает эмбрион

Причины выкидыша часто кроются в наличии хромосомных аномалий у плода. В числе факторов, провоцирующих отторжение эмбрионов, также значатся:

• Наследственность и генетический сбой на этапе оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
• Нежизнеспособный плод может появиться в результате действия различных факторов риска – экологической обстановки, профессиональных вредностей, вирусного заболевания родителей. Нейтрализовать эти факторы невозможно. Единственный выход из ситуации – снизить вероятность их проявления, оградив будущую мать от опасностей на время вынашивания.
• Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы эндокринной системы. На ситуацию может повлиять недостаточное количество прогестерона в организме матери или переизбыток тестостерона. При раннем выявлении сбоя гормональной системы женщина проходит специально организованную терапию до беременности.
• Наличие опухолей, новообразований в органах малого таза.
• Истмико-цервикальная недостаточность, когда перешеек и шейка матки преждевременно раскрываются, не справляясь с увеличивающимся давлением, вызванным растущим в организме плодом.
• Существует угроза выкидыша при наличии аномалий в работе сердечно-сосудистой, почечной систем.
• Наркомания, алкогольная зависимость, токсикомания матери и отца.
• Депрессивные состояния, стрессы, нервные нагрузки беременной.
• Механические нагрузки, удары, ушибы, непосильный физический труд будущей роженицы.
• Рентгенологическое обследование – облучение способно спровоцировать выкидыш.
• Применение лекарственных средств. В первом триместре нельзя применять сильнодействующие лекарственные формулы. Препараты могут стать причиной развития дефектов у эмбриона. Противопоказаны также некоторые отвары трав – петрушки, пижмы, василька, крапивы, зверобоя. Запрещено заниматься самолечением. Каждый препарат согласовывается с лечащим врачом.
• Инфекционный и вирусный процесс в организме. Спровоцировать выкидыш может любая передаваемая половым путем инфекция, вылечить которую необходимо до наступления беременности, иначе велик риск заражения плода в утробе матери. Большая угроза выкидыша на ранних сроках существует из-за вирусных инфекций и воспаления внутренних органов. Опасный симптом – высокая температура матери, сопровождаемая интоксикацией организма. На этапе планирования беременности важно купировать хронические заболевания.
• Аборты в анамнезе, неудачно проведенное оперативное вмешательство, непрофессионализм врача и неудачно сложившиеся обстоятельства.
• Иммунологические факторы.

Список причин выкидыша на ранних сроках беременности и в более поздний период может быть более обширным, в каждом конкретном случае врачи выявляют патологию индивидуально.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Одной из наиболее распространенных причин самопроизвольного выкидыша при беременности является ИЦН – раскрытие шейки и перешейка матки в результате усиливающегося на них давления растущего плода. Предшествующие беременности манипуляции с маткой (расширение шейки в связи с абортом, родами или выскабливанием) сказываются на состоянии мышечного кольца. Поврежденные места затягивает рубцовая ткань, не обладающая эластичностью, не поддающаяся растяжению и сокращению. ИЦН имеет и функциональную природу, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

ИЦН возникает в период с 11-й по 27-ю недели после зачатия, когда эмбрион начинает продуцировать в организм матери андрогены с запуском работы надпочечников. С учетом гормонов матери их показатель может быть превышен – это смягчает шейку матки, открывает и укорачивает ее. В образованный канал проникают вредоносные бактерии и микроорганизмы, инфицируя плодное яйцо. Явных симптомов начальные стадии ИЦН не имеют, так как не влекут за собой тонус маточной мускулатуры. При потере прочности оболочек околоплодные воды изливаются наружу. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Если женщина пережила самопроизвольное прерывание беременности, начавшееся с излития околоплодной жидкости, при наблюдении за последующей беременностью она должна сообщить об этом врачу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Эндокринные нарушения корректируются назначением гормональных препаратов. Оценка состояния матки проводится врачом через пару недель после начала приема лекарственных средств. О положительной динамике говорят, когда открытие приостановлено и не наблюдается дальнейшее расширение шейки. При отсутствии запланированного эффекта назначается оперативное вмешательство. Аналогичные меры применяются при травматической природе деформации шейки. Опасаться операции не стоит, врач действует деликатно, не причиняя пациентке дополнительных травм, не доставляя дискомфорта и растущему в утробе малышу. Наибольшая эффективность процедуры отмечается на ранних сроках беременности. Наложение швов позволяет существенно снизить риск инфицирования эмбриона через нижний край полости.

Хирургическое вмешательство происходит в стационарных условиях. Перед проведением операции беременная проходит обследование. После процедуры проводится санация влагалища, для чего в течение трех дней участок наложения швов обрабатывают хлоргексидином и фурацилином. Пациентке еженедельно нужно проходить контрольный осмотр у лечащего врача, где он оценивает ситуацию, внося при необходимости коррективы в терапевтический протокол. Снятие швов происходит на 38-й неделе беременности. За это время шейка дозревает, подготавливая родовые пути к прохождению плода. Многие роженицы беспокоятся, что при наложенных швах потребуется кесарево сечение, но это не соответствует действительности. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно.

Экстренное принятие мер рекомендовано, если с 16-й по 24-ю неделю плодный пузырь пролабирует (выпадает) в шейку матки. Наложение шва на шейку обязывает женщину соблюдать постельный режим, строго следить за распорядком дня, не допускать физических нагрузок, не пропускать прием лекарственных препаратов. В редких случаях возникают осложнения. В их числе прорезывание швов через ткани, провоцируемое частым напряжением мускулатуры матки. Для предотвращения тонуса назначаются токолитики – лекарственные средства для предотвращения преждевременных родов. Будущей матери следует быть готовой к проведению частых осмотров и сдаче мазков, что может быть вызвано вероятностью скопления патологической микрофлоры на нитках швов.

Немаловажно проведение психологической терапии, где женщину учат приемам релаксации. Поведение будущей матери является решающим фактором успешного вынашивания плода при осложнениях беременности. Паника и суета создают неблагоприятный прогноз в стабилизации ситуации. Если самопроизвольный аборт произошел по причинам ИЦН, когда можно беременеть после выкидыша, скажет врач. В идеале срок должен составлять не менее двух лет. Специалист также должен предпринять меры для недопущения повторной ситуации потери ребенка.

Помимо шва, коррекция ИЦН также проводится с помощью акушерского пессария. Альтернативный метод представляет собой наложение специального кольца из гипоаллергенных материалов на шейку матки. Наиболее часто используется силикон. Кольцо создает дополнительную опору, не допуская раскрытия шейки.

Гипертонус матки – предотвращение рисков

Сокращения матки до момента естественных родов называются гипертонусом. Состояние не является самостоятельным заболеванием, оно сигнализирует о сбоях в организме, нередко проявляясь на ранних сроках беременности. Причинами патологического явления считаются:

• Нарушения гормонального фона, вызванные недостаточной функцией плаценты, яичников, проблемами с надпочечниками, вызывающими дисбаланс.
• Генитальный инфантилизм, пороки органа.
• Новообразования, опухоли в матке, не обязательно носящие злокачественный характер (например, миома).
• Перенесенные в период беременности инфекционные процессы, вирусные заболевания.
• ИЦН – раскрытие шейки под усиливающимся давлением, созданным растущим эмбрионом.
• Иммунологическое неблагополучие.
• Хронические болезни организма (сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность).
• Перенесенные самопроизвольные выкидыши на раннем сроке, симптомы которых могут повториться, искусственно вызванные аборты.

Кроме физиологических причин немаловажное значение имеют психологические факторы. Пребывающая в депрессивном состоянии женщина может спровоцировать у себя гипертонус.

Почувствовать напряжение мышц матки можно самостоятельно, без помощи специалиста. Об этом свидетельствует появляющаяся внизу живота тяжесть, тянущие боли в поясничной области. По признакам симптомы схожи с болезненной менструацией. Возникая в первом триместре, состояние провоцирует самопроизвольный аборт, замершую беременность, гибель плодного яйца. В последующий период вероятны преждевременные роды из-за гипертонуса.

Почему напряжение стенок матки вызывает необратимые последствия? Причиной является нарушенное кровоснабжение плацентарных тканей, возникновение гипоксии эмбриона и замедление развития формирующегося ребенка. Вслед за сокращением мышц матки не происходит сокращение плаценты, что становится причиной ее отслойки и провоцированием выхода плодного пузыря.

Гипертонус диагностируется в ходе планового посещения специалиста. Стабилизация ситуации требует назначения седативных лекарственных средств и спазмолитиков. Укрепляющий эффект оказывает терапия с включением витамина B6, магния. В большинстве случаев предпринятых мер достаточно для нейтрализации рисков. Категорически запрещено самолечение, которое может стать причиной необратимых последствий. При гипертонусе основным правилом для беременной является спокойствие и отсутствие физической активности. Некоторые женщины, успешно прошедшие роды, говорят, что «не вставали» всю беременность. При гипертонусе также исключаются половые контакты.

Если угрозу нейтрализовать не удается, рекомендуется госпитализация в стационар. Особенно опасно, когда сильная схваткообразная боль дополняется кровянистыми выделениями. Лечь «на сохранение» – адекватная мера в борьбе за рождение здорового и крепкого малыша. В больничных стенах беременной назначается исследование влагалища, УЗИ. При необходимости женщина сдает анализы мочи и крови, проверяет гормональный фон, обследуется на наличие ИППП.

При начале родовой активности до 34-й недели состояние пытаются стабилизировать токолитиками. Наиболее опасен период с 25-й по 28-ю недели, когда женщине рекомендуется максимально возможный постельный режим. После этого плод имеет все шансы на выживание. Чтобы быстрее сформировалась легочная система эмбриона, позволяющая ему выжить при раннем появлении на свет, назначаются гормоны.

Имея неблагоприятный прогноз по невынашиванию беременности и угрозе выкидыша, необходимо заняться профилактикой на этапе планирования зачатия.

Этапы самопроизвольного прерывания беременности

Существуют определенные признаки, привлекающие внимание и разделяющие течение выкидыша на конкретные стадии:

• Угроза – заметив угрожающие беременности факторы, можно предпринять меры по восстановлению ситуации, нормализации самочувствия матери.
• Начало аборта – на этой стадии врач может применить жизнесохраняющие манипуляции и выдать рекомендации беременной.
• Выкидыш в ходу – состояние является необратимым, остановить патологию невозможно. Начинается гибель плодного яйца, которое покидает полость матки.
• Свершившийся аборт – матка избавляется от остаточных тканей эмбриона, очищается, восстанавливает первоначальные параметры. Важно не допустить остатков чужеродных волокон внутри, иначе орган инфицируется разлагающимися остатками и токсины идут в кровоток.

Симптомы выкидыша – как не пропустить угрозу

Если существует угроза выкидыша на ранних сроках, то могут возникнуть следующие симптомы:

• Появляются тянущие непрекращающиеся ощущения внизу живота. Боль может быть монотонной или накатывать волнами.
• Открывается вялотекущее кровотечение, признаки которого сводятся к мажущим выделениям коричневатого цвета. Может выделяться ярко-алая кровь, ее часто путают с месячными.
• Тонус матки.

Женщина, не знающая, как происходит выкидыш на ранних сроках, должна прислушиваться к своему внутреннему состоянию.

Должны насторожить:

• спазматические болевые импульсы;
• тянущая боль поясничного отдела.

На поздних сроках к вышеописанным симптомам добавляются:

• жидкие выделения из влагалища, которые могут сигнализировать о повреждении околоплодного пузыря;
• боль при мочеиспускании;
• внутреннее кровотечение, о котором предупреждает ухудшение общего состояния, обмороки, головокружения, бледность кожных покровов. Все это является показанием к экстренной госпитализации беременной.

Начало аборта характеризуется более яркими симптомами выкидыша – похожими на схватки болями, сильными головокружениями, потерей сил. Вместо мажущих выделений появляются сгусткообразные, обильно проявляющиеся при передвижении. Беременность можно сохранить в случае, если участок отслойки плодного яйца небольшой и определяется сердцебиение плода.

Третья стадия бесполезна для спасения плода. Появляется опоясывающая боль поясницы и живота. Вместе с обильной кровопотерей из матки выходит плодное яйцо. Неполный выкидыш требует выскабливания полости матки, если в ней остались части эмбриона или оболочек плодного яйца, иначе велик риск развития осложнений, которые создадут угрозу для жизни матери.

В редких случаях после самопроизвольного аборта могут возникнуть осложнения и серьезные последствия для здоровья. Но в основной массе ситуаций организм самостоятельно справляется с произошедшим, изгоняя оставшиеся в полости матки части естественным сокращением мускулатуры. Не всегда происходит ранний самопроизвольный выкидыш, опасное состояние может возникнуть и на поздних сроках. Некоторые женщины пытаются спровоцировать выход плода отварами трав и медицинскими препаратами. Это чревато осложнениями, в числе которых сепсис, нарушение функций детородных органов, после чего беременность становится невозможной.

Методы диагностики

Симптомы угрозы выкидыша на раннем сроке поможет определить врач при посещении женской консультации. Специалист проверит размеры матки, определит тонус ее мышц, состояние шейки, исследует выделения из половых органов. Надежным методом выявить существующую угрозу является трансвагинальная ультразвуковая диагностика. Врач обращает внимание на сегментарные мышечные сокращения матки, отслоение плодного яйца. Проанализировать вероятные причины выкидыша поможет генетическое тестирование. Тщательно собирается анамнез пациентки.

Медикаментозная терапия

Для сохранения беременности целесообразны любые методы. Квалифицированный врач разрабатывает индивидуальный протокол лечения, основываясь на имеющихся данных диагностики. В числе применяемых препаратов могут быть:

• седативные средства;
• общеукрепляющая терапия;
• лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
• снижающие тонус матки спазмолитики;
• витаминно-минеральные добавки.

Специалист устраняет угрозу выкидыша на ранних сроках, рассказывает, как предотвратить рецидив. На поздних сроках шейка матки фиксируется специальным наложением швов (обычно на сроке 16-25 недель, если есть ИЦН).

При неудачной попытке остановки самопроизвольного аборта применяются следующие тактики лечебной терапии:

• Выжидание – самостоятельно освободившийся от эмбриона организм не требует профильного лечения.
• Медикаментозная терапия – пациентке выписывают лечебные препараты, завершающие вывод чужеродных тканей из организма. Вызывая сильные спазмы мышечных стенок матки, таблетки провоцируют изгнание остатков из полости.
• Хирургия – применяется при осложнениях или неудобном для самостоятельного выхода плода загибе матки.

Выскабливание

Имея симптомы выкидыша на ранних сроках беременности и столкнувшись с необходимостью проведения выскабливания (гинекологической чистки), женщина переживает по поводу состояния своей репродуктивной системы. Делать этого не стоит, операция проходит в щадящем режиме, с максимальной деликатностью по отношению к детородной способности пациентки. Выскабливание проводится, когда существует риск неполного выхода эмбриона из маточной полости и развития инфекции в органах малого таза из-за оставшихся в нем элементов. Игнорирование процедуры может привести к заражению крови и формированию патологии, препятствующей повторному зачатию.

Однако чаще проводится вакуумная аспирация – более щадящий способ. Комплексное применение метода с гистероскопией позволяет тщательно обследовать внутреннее содержимое матки, чтобы не допустить плохо вычищенных участков на слизистой оболочке.

Подготовка к гинекологической чистке (кюретажу)

Гинекологическая чистка проводится в диагностических и лечебных целях при разных показаниях:

• после родов;
• при замершей беременности, выкидышах;
• при сбоях менструального цикла;
• для постановки точного диагноза при гинекологических нарушениях.

Проводить выскабливание рекомендовано за несколько дней до начала менструации. В этом случае уменьшается кровопотеря и дается благоприятный прогноз на быстрое восстановление тканей. Операция требует предварительного прохождения обследования, сдачи анализов. Это:

• общий анализ крови;
• исследование на способность свертывания крови;
• мазок на исследование бактериологической среды;
• анализ на ИППП.

Перед кюретажем прекращается прием любых лекарственных препаратов, биологически активных добавок, которые не оговаривались со специалистом. Опасность могут представлять даже растительные компоненты, способные повлиять на свертываемость крови и спровоцировать кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Ваш лечащий врач должен быть предупрежден о принимаемых вами лекарствах, чтобы знать, какие риски могут возникнуть.

Правила подготовки к процедуре:

• за три дня до операции откажитесь от половых контактов;
• исключите из обихода использование средств интимной гигиены (гели, крема, мази, жидкости), свечей, таблеток и вагинальных спреев;
• не проводите спринцевания;
• за 10 часов до хирургического вмешательства не принимайте пищу, воду. Это необходимо для качественной анестезии.

Проведение чистки

Кюретаж проводится в условиях стационара, женщину размещают на гинекологическом кресле операционного зала. Врач проводит удаление верхнего слоя слизистой, выстилающего полость матки изнутри. Исключение болезненных ощущений предполагает проведение наркоза. Если наблюдались признаки выкидыша на ранних сроках беременности или в более поздний период, после чего произошло ее самопроизвольное прерывание, расширенная шейка матки позволяет проводить кюретаж без наркоза. Для анестезии используется внутривенное введение препарата, подобранного в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки. Через несколько секунд после укола женщина погружается в неглубокий сон, дискомфорт исчезает, что делает действия врача безболезненными.

Введенный в шейку матки расширитель расправляет стенки органа, облегчая доступ во внутреннюю полость. Удерживая шейку, специалист вводит закругленный зонд с небольшим диаметром, после чего заменяет его более объемным аналогом. Специальная видеокамера, закрепленная на конце зонда, позволяет провести гистероскопию – осмотр полости перед выскабливанием. Чистка производится кюреткой, по форме похожей на небольшую ложечку на длинной ручке. Тщательно собранные ткани складируются в специализированную стерильную пробирку, которая позже направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Процедура редко выходит по времени за пределы одного часа, обычно врачу хватает 20 минут. Вместе с полостью вычищается канал шейки матки. Манипуляции называют РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Собранные образцы размещаются отдельно. Гистология применяется для выявления структуры тканей, чтобы исключить присутствие в них атипичных клеток, свидетельствующих о раковых поражениях, предраковых состояниях. Исследование проводится в течение двух недель, после получения результатов женщина повторно посещает гинеколога для проведения контрольного осмотра.

Кюретаж часто проводится в диагностических целях для выяснения симптомов патологических состояний в работе органов репродуктивной системы. Это могут быть:

• нерегулярный цикл;
• объемные выделения и болезненные менструации;
• выделения крови в период менопаузы;
• сложности при зачатии при отсутствии видимых причин патологии;
• предположение о развивающемся раке матки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, как и после любого хирургического вмешательства. Серьезное последствие – открытие маточного кровотечения. В целях его недопущения применяется окситоцин – инъекции стимулируют прекращение аномального кровотока. Окситоцин поможет, если кровотечение произошло из-за недостаточного сокращения матки. При нарушении свертываемости крови он неэффективен.

Еще одно осложнение – гематометра, когда в полости матки скапливаются кровяные сгустки, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях. Его вызывает произошедший сразу после чистки спазм шейки матки, который мешает эвакуации крови. Специалисты рекомендуют использование спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру органа и способствующих нормальному оттоку крови. Женщину должны насторожить тянущие боли внизу живота и резкое прекращение выделений.

После чистки возможно возникновение эндометрита, когда воспаление затрагивает слизистую матки. Мерой терапии опасного диагноза является курс антибиотиков. О патологии свидетельствуют боли в животе и резкое повышение температуры тела. О любом опасном изменении состояния необходимо незамедлительно сообщать врачу. В этом случае своевременно будут предприняты меры противодействия, что позволит исключить риски развития более грозных осложнений.

Как вести себя после выкидыша

Произошедший выкидыш требует определенной тактики поведения. В числе рекомендованных врачами мер:

1. Желательно отложить новую попытку беременности на 3-6 месяцев. В противном случае велик риск повторения нежелательного развития событий. Если беременность наступила до истечения срока – паниковать не надо. Главное – наблюдение у специалиста.
2. Если вы выжидаете срок, проконсультируйтесь по поводу метода эффективной контрацепции.
3. Соблюдайте выданные врачом рекомендации.
4. Пройдите необходимые обследования, сдайте анализы.

Проконсультируйтесь, какое влияние окажут принимаемые средства на плод, если во время терапии вы забеременеете. Узнайте, через какой период времени можно безбоязненно пытаться зачать ребенка.

Как обнаружить генетические патологии при повторной беременности

Если произошел выкидыш первой беременности по генетическому фактору, особенно страшно решиться на вторую. Но опасаться этого не стоит, при грамотно разработанной терапии шансы на успех более чем велики. Диагностические процедуры сегодня отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Обследование в этом случае необходимо в обязательном порядке, а также тем:

• кто старше 35 лет;
• имеет изменения, выявленные при скрининге;
• у кого выявлены маркеры хромосомных патологий и пороков развития эмбриона;
• у кого уже есть дети с хромосомными аномалиями.

Ультразвуковая диагностика способна выявить пороки развития в 80-85 % случаев. Однако технология не является безупречно надежной, так как упускает патологии в 20% ситуаций. Валидными данными обладают биохимический скрининг, инвазивные обследования. Последний вариант исследования позволяет выявить до 99% аномалий. Не менее популярен высокоточный тест PANORAMA на определение патологий ДНК.

Планируя новую беременность, следует в обязательном порядке посетить генетика. Скрининговая диагностика на выявление аномальных генов поможет исключить риски возможных патологий, фактор наследственности и генетического сбоя при зачатии. Иногда угроза выкидыша на ранних сроках существует практически у здоровых носителей. Обследование позволит узнать об аномалии заранее и пройти лечение.

Планирование новой беременности

Врачебное сообщество единодушно в вопросе планирования новой беременности после произошедшего самопроизвольного аборта. Зачатие не рекомендуется минимум в течение 3-6 месяцев. За этот срок организм женщины восстановится и наберет силы для вынашивания плода. Важны наблюдение у врача, гармонизация гормонального фона, обследование родителей на выявление возможных патологий. Чтобы не забеременеть в первые месяцы, рекомендуется использовать назначенные врачом методы контрацепции.

Обследование после выкидыша включает анализы крови и мочи, исследование микрофлоры влагалища при помощи мазка, выявление явных и скрытых половых инфекций, анализ на глюкозу и гормоны, обследование партнеров на биологическую совместимость. Планирование – важный шаг на пути к рождению здорового малыша. После проведенных исследований женщине прописывают укрепляющую терапию. Важно полностью пересмотреть привычки питания, исключить вредные для самочувствия факторы. Применяются витамины, фолиевая кислота. Из рациона исключаются продукты быстрого приготовления, содержащая канцерогены и консерванты еда. При соблюдении рекомендованных врачом правил вероятна благополучная беременность с благоприятным исходом.

Нередки ситуации, при которых после выкидыша тест на беременность показывает две полоски. Это объясняется перестройкой организма, органов репродуктивной системы. Важно сообщить о произошедшем лечащему врачу. Провоцировать положительный результат теста может наличие остатков тканей эмбриона в матке. В этом случае необходимо незамедлительное выскабливание, которое нейтрализует риск воспалений и инфекций. Чтобы точно определить свое состояние, женщине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, сдать анализы на определение ХГЧ в крови.

Вопрос, можно ли забеременеть после выкидыша, волнует многих родителей. Ответ однозначен – да, если соблюдать рекомендации специалистов, тщательно планировать новое зачатие, следить за самочувствием и состоянием своего здоровья.

Составляющие успеха после выкидыша

Самопроизвольный аборт может спровоцировать не только состояние здоровья пациентки, угрозой может стать несоблюдение простых правил. Чтобы снизить риски потери ребенка на этапе беременности, необходимо:

1. Соблюдать спокойствие – матери важно исключить из жизни все факторы, заставляющие ее нервничать. Раздражение – не самый лучший способ нормализовать состояние. С целью стабилизации эмоционального фона рекомендуется отдых, применение успокаивающих чаев с разрешения врача. Хорошие результаты дают отвары из ромашки, мелиссы, мяты.

2. Исключить прием лишних лекарственных средств и препаратов. Но недопустимо самостоятельное прекращение назначенной врачом терапии. Каждый шаг нужно проговаривать с гинекологом.

3. Исключить вредные профессиональные факторы. Работа в условиях химической промышленности и на других опасных объектах может сформировать нежелательный фон в организме, что препятствует нормальному вынашиванию. Важно понять, что представляет для матери большую ценность – рождение здорового малыша или карьерный фактор. Многие отказываются от работы, чтобы повысить шанс рождения ребенка.

4. Исключить вредные привычки. Женщине, столкнувшейся с невынашиванием, недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки и курить. Запрещено это делать и будущему отцу. Это негативным образом сказываются на качестве сперматозоидов, провоцирует сложности с зачатием и риски отклонения в развитии эмбриона.

5. Принимать витаминные комплексы, специально разработанные для подготовки организма к беременности, формирования базисных условий для ее благоприятного течения.

6. Правильно питаться. Полноценный, сбалансированный рацион творит чудеса. При недостатке веса диетолог разработает для женщины адекватную диету с включением большого количества белковых продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами овощей, фруктов, злаков. Рекомендуются жиры, содержащиеся в рыбе, семечках, орехах, авокадо, оливках.

7. Избавиться от лишних килограммов. Ожирение неблагоприятно сказывается на развитии беременности. Наукой доказано, что усиленное питание в этот период не требуется. Главное – его сбалансированность.

Инфекции во время беременности

Перенесенные до беременности инфекционные процессы вырабатывают у матери иммунитет к аналогичным агентам влияния. Большую угрозу несет первичное заражение, поэтому перед планированием зачатия нелишней будет вакцинация. Перинатальная диагностика позволяет обнаружить инфекционный процесс на начальной стадии и предотвратить его пагубное влияние. Это возможно, если беременная состоит на учете с ранних сроков.

Заражение может развиться из-за инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Оно наиболее опасно, так как предотвратить его практически невозможно. Это касается свинки, кори, краснухи. ВИЧ и гепатит поражают организм при половом контакте, аналогично действует хламидиоз. Листериоз передается с некачественными продуктами. Беременная может передать инфекции развивающемуся малышу. Патологию определяют профильные тесты скрытого инфицирования.

Плановое наблюдение за развитием беременности предполагает регулярную сдачу анализов. Половые инфекции определяются при помощи мазка, ультразвук показывает отклонения развития малыша, а КГТ направлено на прослушивание работы сердечной мышцы плода. Если существует подозрение серьезного инфицирования эмбриона, практикуется забор крови из пуповины и взятие анализа околоплодных вод.

Заражение ребенка зависит и от сопутствующих факторов. Учитываются скорость постановки диагноза, грамотность проводимого лечения, тип возбудителя, срок течения беременности. Особого внимания заслуживают следующие инфекционные процессы:

1. Вирусной этиологии – огромное число вирусов создает опасность для беременной. Угрозу представляют генитальный герпес, краснуха, эритема инфекционного типа, цитомегаловирус, гепатит В, корь, свинка, ветрянка.

2. Бактериальные инфекции, обнаруживаемые при анализе биологических материалов (кала, мочи, крови), обследовании отдельных органов тела. Активное размножение провоцирует стремительный рост числа бактерий во влагалище. Не все микроорганизмы создают угрозу ребенку. Опасны кандидоз, стрептококк, хламидиоз, бактериальный вагиноз, цистит.

Благополучному протеканию беременности грозят кишечные инфекции, часто активизирующиеся летом. Их переносчиками могут быть животные и плохо обработанные перед употреблением продукты питания. Особую опасность представляют листериоз, сальмонеллез, токсоплазмоз.

Профилактика инфекций во время беременности

Инфекция матери провоцирует угрозу для жизни плода. С 3-й по 12-ю недели инфицированный организм откликается выкидышем или формированием пороков ребенка. С 11-й по 25-ю – задержкой развития. В более поздние сроки деформируются органы и создаются предпосылки для преждевременных родов. В целях профилактики внутриутробной инфекции рекомендуется применять ряд правил:

• обследоваться на предмет обнаружения ИППП;
• исследовать кровь, определять наличие антител к носителям инфекции, возбудителям;
• избегать контактов с болеющими, посещения мест скопления народа, где существует вероятность заражения воздушно-капельным путем;
• проводить обследование домашних животных на наличие опасных инфекций, при необходимости лечить их или удалять из дома до устранения угрозы;
• исключить из рациона фастфуд, магазинные полуфабрикаты, подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу;
• убрать из рациона суши и прочие изыски кулинарии, приобретаемые в ресторанах, кафе;
• тщательно мыть руки, фрукты, овощи со специальными обеззараживающими средствами, не способными навредить беременной и ребенку;
• планово посещать гинеколога, проходить рекомендованные врачом обследования, сдавать анализы, принимать витамины;
• вставать на учет при первых признаках беременности;
• провести подготовку к зачатию, вылечить инфекции, вакцинироваться.

Отцу ребенка также важно соблюдать большую часть рекомендованных правил. Если лечение пройдет только мать, вероятен рецидив при половых контактах, нейтрализующий благоприятное действие терапии.

Перенесшую в прошлом выкидыш женщину должны настораживать любые отклонения от нормы в самочувствии. Важно обращать внимание на недомогания, болевые ощущения, слабость, головокружения. Учет в консультации на раннем сроке позволит создать условия для вынашивания плода и появления ребенка на свет. Не нужно бояться, что выкидыш навсегда лишит радости материнства.

Пройдя курс обследований, сдав анализы и соблюдая прописанные врачом меры лечения дисбаланса в организме, вы создадите все условия для благоприятного исхода беременности. Настраивайтесь на позитив, оградите себя от волнений, переживаний, стрессов. Чувствуйте поддержку близких людей, надейтесь на лучшее! Получите консультации хороших специалистов, чтобы исключить любые неблагоприятные прогнозы до зачатия или предпринять меры по их нейтрализации. Здоровья и благополучия вам, вашим семьям и близким людям!

Как избежать послеродовых проблем

Как проходит восстановление при вагинальных родах?

Восстановление вагинальных родов, также называемое послеродовым восстановлением, требует времени. Некоторые женщины не чувствуют себя такими, какими были до беременности, в течение нескольких месяцев, хотя многие чувствуют себя в основном восстановившимися через 6-8 недель.

Две трети детей в США рождаются естественным путем. Независимо от того, рожаете вы 2 часа или 2 дня, вам, вероятно, придется оставаться в больнице около 48 часов, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите.После того, как вы вернетесь домой, вашему телу потребуется несколько недель, чтобы полностью восстановиться.

Вот что вы можете ожидать после доставки.

Болезненность влагалища

Во время родов промежность — область между влагалищем и прямой кишкой — может растянуться и разорваться, что может причинить боль. Послеродовая боль может усилиться, если вам сделают эпизиотомию, когда врач делает небольшой надрез, который расширяет влагалище, чтобы помочь ребенку выйти.

Вам могут наложить швы, чтобы закрыть разрывы или порезы в промежности.Это может занять до 6 недель, чтобы зажить. Ваше тело в конечном итоге поглотит швы. Тем временем не прикасайтесь к своим швам и обратитесь к врачу, если они станут более болезненными, красными или будут выделяться жидкости.

Чтобы облегчить боль в домашних условиях:

• Приложите к пораженному месту пакет со льдом или холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
• Сядьте на подушку вместо твердой поверхности.

Используйте пульверизатор с теплой водой, чтобы поддерживать чистоту области во время мочеиспускания. Когда вам нужно опорожнить кишечник, прижмите чистую подушечку или мочалку к воспаленной области и протрите ее спереди назад.Это облегчит боль и поможет избежать инфекции.

Выделения из влагалища

Вагинальные кровотечения и выделения в течение нескольких недель после родов являются обычным явлением. Это способ вашего организма избавиться от лишней ткани и крови внутри матки, которые питали вашего ребенка во время беременности.

Первые несколько дней вы будете видеть ярко-красную кровь, которая будет постепенно уменьшаться, становясь розоватой до коричневатой, затем до желтой или кремовой, прежде чем исчезнуть. Выделения могут быть самыми обильными в первые 10 дней.Вы можете пройти некоторые сгустки. Чаще всего это происходит в первую неделю после рождения. Позвоните своему врачу, если сгустки больше четверти.

Она сужается до легкого кровотечения и кровянистых выделений и обычно прекращается примерно через 6 недель после родов.

Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, если у вас есть выделения из влагалища. Тампоны могут занести во влагалище бактерии, которые могут вызвать инфекцию.

Послеродовые схватки

Схватки в течение нескольких дней после родов нормальны. Они могут ощущаться как спазмы во время менструации.Они происходят из-за того, что ваша матка сокращается — она уменьшается примерно с 2,5 фунтов сразу после родов до всего пары унций через 6 недель.

Вы можете чаще ощущать эти боли, когда кормите ребенка грудью, так как при грудном вскармливании в организме выделяются химические вещества, вызывающие сокращение матки. Вы можете положить на живот грелку или спросить своего врача, можно ли принимать обезболивающее, отпускаемое без рецепта.

Запор

У вас могут возникнуть проблемы с дефекацией после родов.Это часто является побочным эффектом обезболивающих, которые вы получили во время родов. Если у вас была эпизиотомия, вы также можете опасаться, что опорожнение кишечника повредит швы.

Чтобы облегчить запоры, пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Спросите своего врача, следует ли вам попробовать смягчитель стула.

Если у вас геморрой (распухшие вены на ягодицах) после родов, попробуйте нанести гамамелис, чтобы облегчить боль и зуд.

Диарея

Или у вас может быть противоположная проблема.Мышцы и ткань прямой кишки могут быть растянуты или разорваны во время родов, что может привести к выделению газов и стула. Геморрой, который выходит из вашего анального отверстия, также может способствовать выходу какашек. Обычно состояние улучшается в течение нескольких месяцев после родов.

В зависимости от того, что его вызывает, врач может прописать лекарства для контроля диареи или газов. Следите за тем, что вы едите: молочные продукты, глютен или жирная пища, а также искусственные подсластители могут вызвать диарею у некоторых людей. Упражнения Кегеля, когда вы напрягаете мышцы таза, как будто останавливаете мочеиспускание на полпути, тоже могут помочь.

Проблемы с мочеиспусканием

Вагинальные роды растягивают мочевой пузырь и могут на короткое время вызвать повреждение нервов и мышц. Это может затруднить поход в туалет, даже если вы чувствуете желание.

Попробуйте поливать гениталии водой, пока вы сидите на унитазе, чтобы уменьшить жжение от мочи.

Вы также можете заметить, что каждый раз, когда вы кашляете или смеетесь, у вас немного течет. Это должно стать лучше само по себе. Ускорить восстановление можно с помощью упражнений Кегеля. Попробуйте напрячь мышцы на 5 секунд пять раз подряд.Работайте до 10 раз подряд, пока не будете делать по крайней мере три подхода по 10 повторений в день.

Набухание и болезненность груди

В первые 3-4 дня после родов в груди вырабатывается молозиво, богатое питательными веществами вещество, которое помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка. После этого ваши груди набухнут, так как они наполнятся молоком.

Уход за больными или сцеживание уменьшат опухоль и болезненность. Прикладывайте холодные мочалки к груди между кормлениями.

Если вы не кормите грудью, носите прочный поддерживающий бюстгальтер.Старайтесь не тереть грудь, это только заставит ее вырабатывать больше молока.

Изменения волос и кожи

Не паникуйте, если ваши волосы редеют в первые 3-4 месяца после родов. Это происходит из-за изменения уровня гормонов. Когда вы были беременны, из-за высокого уровня гормонов ваши волосы росли быстрее и меньше выпадали.

Вы также можете увидеть красные или лиловые растяжки на животе и груди. Полностью они не исчезнут, но со временем исчезнут.

Feeling Blue

После того, как вы принесете ребенка домой, вы можете пройти через американские горки эмоций, включая беспокойство, тревогу и усталость, в первые дни материнства.Это называется «бэби-блюз» и вызвано гормональными изменениями.

Если вы чувствуете себя так дольше двух недель, позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия, более серьезное состояние, требующее лечения, например, разговорной терапии.

Когда обратиться к врачу

Обычно вы посещаете своего врача примерно через 6 недель после родов. Они проверят ваше влагалище, шейку матки и матку, а также ваш вес и артериальное давление. После того, как вы получили от них полную ясность, обычно можно снова начать заниматься сексом (сначала спросите своего врача о противозачаточных средствах) и вернуться к обычным упражнениям.

Перед осмотром немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• Кровотечение из влагалища, которое пропитывает более одной прокладки в час
• Сильная головная боль, которая не проходит
• Боль в ногах, а также покраснение или отек
• Боль в груди, отек, повышение температуры и покраснение
• Озноб или лихорадка выше 100,4 F
• Обморок или головокружение
• Изменения зрения или сильная головная боль, которая не проходит
• Боль или другие проблемы при мочеиспускании
• Сильно пахнущие выделения из влагалища
• Учащенное сердцебиение, боль в груди или проблемы с дыханием
• Рвота
• Боль в животе, которая усиливается или появляется впервые

Что следует знать о задержке плаценты временный орган, который растет во время беременности для фильтрации кислорода, крови и питательных веществ для вашего ребенка.

После родов у вас также вскоре появится плацента.

Иногда плацента полностью или частично остается в матке. Это называется задержкой плаценты и может иметь серьезные побочные эффекты.

Причины задержки плаценты

После рождения ребенка плацента обычно появляется в течение 18–60 минут. Ваша матка сокращается, что оттягивает плаценту от стенки матки и выталкивает ее наружу. Иногда этого не происходит и может быть вызвано разными причинами, в том числе:

• Недостаточное количество схваток
• Плацента врастает в стенку матки
• Закрытие шейки матки
• Ранние роды
• Многократные роды
• Предыдущая операция в матке
• Зачатие путем экстракорпорального оплодотворения
• Наличие задержки плаценты во время другой беременности
• Рождение с деформацией матки
• Слишком длительное лечение окситоцином

матка.Схватки могут замедлиться, или у матки могут возникнуть проблемы с сокращением по разным причинам. К ним относятся:

Симптомы задержки плаценты

Наиболее очевидным признаком задержки плаценты является то, что вы не родили ее. Наиболее частым симптомом задержки плаценты после родов является внезапная кровопотеря и опасное для жизни кровотечение.

Иногда большую часть плаценты можно вытолкнуть наружу, однако некоторые части плаценты могут застрять внутри. Это может вызвать симптомы, которые проявляются через некоторое время, такие как:

Если у вас дома сильное кровотечение и тромбы, обязательно сохраните прокладки и сразу же покажите их своему врачу.Они могут захотеть проверить ткань плаценты.

Риски задержки плаценты

Большинство женщин благополучно рожают плаценту после рождения ребенка, но иногда она может оставаться внутри матки. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Опасное для жизни кровотечение. Если ваша плацента не родится, это может вызвать опасное для жизни кровотечение, называемое кровоизлиянием.

Инфекция. Если плацента или кусочки плаценты остаются внутри матки, у вас может развиться инфекция.

Необходимо удалить задержку плаценты или оболочки, и вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение, это требует неотложной медицинской помощи, и вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Лечение задержки плаценты

При некоторых состояниях матка может не сокращаться должным образом. Это может привести к задержке плаценты. Ваш врач тщательно проверит вашу историю болезни и учтет, сколько родов у вас было и какие роды.Они могут составить планы во время вашей беременности, которые могут помочь гарантировать, что у вас не будет задержки плаценты, или подготовиться к лечению задержки плаценты.

Ваш врач или акушерка также обычно попросят вас сделать несколько вещей сразу после родов, которые могут помочь предотвратить задержку плаценты.

Грудное вскармливание. Ваш врач, акушерка или медсестра, скорее всего, попросят вас начать кормить ребенка грудью как можно скорее после родов. Это связано с тем, что грудное вскармливание заставляет матку сокращаться и является естественным процессом, который помогает предотвратить задержку плаценты.

Изменение позиций . Ваш врач может попросить вас перевернуться на бок или присесть на корточки. Изменение положения может помочь вашей матке сократиться и вытолкнуть плаценту.

Массаж . После родов врач может помассировать живот, чтобы помочь ему сократиться. Это может показаться неудобным, но может быть полезным. Массаж живота часто используется после вторых родов. Это связано с тем, что ваша матка может не очень хорошо сокращаться, если у вас было несколько родов.

Лекарства. Если эти методы не сработают, ваш врач может сделать вам укол лекарства, которое заставит матку сократиться и поможет родить плаценту.

Удаление вручную . Если ваш врач диагностирует у вас задержку плаценты, он может захотеть удалить плаценту вручную. Они часто сначала пробуют другой метод. Ваш врач введет вам эпидуральную анестезию или анестетик и вручную отделит плаценту внутри матки.

Хирургия. Если массаж, лекарства или другие варианты не помогают, врач может принять решение о проведении операции.Вам предстоит операция по безопасному удалению плаценты. Если плацента вросла в стенку матки и проникла в другие ткани, вам может потребоваться удаление матки.

Хирургическое вмешательство или удаление плаценты вручную могут быть сопряжены с риском, включая инфекцию и опасное для жизни кровотечение. Это также может вызвать эндометрит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Ваш врач может назначить вам антибиотики, чтобы помочь остановить инфекцию и эндометрит.

Задержка плаценты не очень распространена, но может случиться.Частью рождения ребенка также является выталкивание вашей плаценты, и ваш врач будет внимательно следить за ее появлением.

5 упражнений и приемов для подготовки к родам | Ваша беременность имеет значение

Вы бы не пробежали марафон без подготовки. Роды должны быть такими же. Беременность, роды и роды так же обременительны — или даже больше! – на теле.

Вы заняты – работаете, возможно, заботитесь о других детях, проводите время с друзьями и семьей, живете жизнью.Где вы найдете время для дополнительных упражнений? В отличие от марафона, вам не нужно часами тренироваться. Выполнение нескольких простых упражнений и приемов может помочь уменьшить боль и дискомфорт и подготовить ваше тело к рождению ребенка.

Как у бегунов есть тренеры, вам не обязательно тренироваться в одиночку. Физиотерапевт может помочь вам чувствовать себя более комфортно во время беременности и родов, а также предотвратить возможные проблемы со здоровьем в будущем. Узнайте о роли физиотерапевтов во время беременности и послеродового ухода, а также о пяти упражнениях и методах, которые вы можете практиковать, чтобы подготовить свое тело к родам.

Как физиотерапия может помочь во время беременности?

«Я никогда бы не подумал о визите к физиотерапевту». Об этом нам постоянно говорят беременные и роженицы.

Американская ассоциация физиотерапевтов уже почти 40 лет публикует раздел о женском здоровье. Первоначально он был сосредоточен исключительно на уходе за женщинами до, во время и после беременности. Несмотря на то, что с годами его объем расширился, помощь беременным и женщинам в послеродовом периоде остается краеугольным камнем.

Если вы думаете, что физиотерапевты только помогают пациентам восстановиться после травмы или операции, вы не одиноки. Хотя реабилитация является частью нашей работы, мы также уделяем особое внимание предотвращению травм. По мере того, как индустрия здравоохранения начинает уделять больше внимания здоровому образу жизни, врачи и пациенты все больше узнают о том, что мы можем предложить во время и после беременности.

Наша команда клиники физической медицины и реабилитации Университетской больницы уделяет особое внимание здоровью органов малого таза. Наряду с лечением мужских и женских проблем с кишечником, дисфункцией мочевого пузыря и проблемами сексуального здоровья, мы также увлечены работой с женщинами во время беременности и после родов.

Мы можем помочь вам:

• Научитесь нажать во время доставки
• Удлинение
  
• Удлинение тазовых мышц и смягчания ткани
  
• Практика, попадающие в трудовые позиции
  
• практики Методы релаксации
  
• Предотвращение или лечение недержание мочи
27
• Облегчить боль в спине
  
• Облегчить боль во время полового акта
  

Когда следует обратиться к физиотерапевту во время беременности?

Боль ненормальна, и это не изменится только потому, что вы беременны.Хотя ваше тело резко изменится во время беременности, это не означает, что вы должны чувствовать дискомфорт или жить с болью в течение 40 недель или более.

Обычно мы принимаем пациентов после того, как у них появились боли. В идеале, однако, мы хотели бы видеть вас сразу после первого триместра, чтобы начать упражнения для мышц тазового дна. Они укрепляют таз и предотвращают недержание мочи или пролапс, при которых такие органы, как матка, опускаются или соскальзывают со своего места. Возможно, вы читали в журнале, как выполнять упражнения Кегеля, но большинство женщин не делают их правильно.Мы можем убедиться, что вы выполняете их эффективно.

В течение всей беременности мы будем работать с вами над правильной механикой тела. По мере роста матки ваш центр тяжести будет смещаться, а ваша осанка и координация будут меняться. Одни мышцы напрягаются, другие расслабляются и ослабевают. Мы научим вас упражнениям и позам йоги, которые укрепят и расслабят мышцы и помогут вам чувствовать себя комфортно и не травмироваться.

Примерно за пять недель до родов мы можем обучить вас и вашего партнера делать массаж промежности.Этот метод расслабляет и смягчает промежность, область между влагалищем и прямой кишкой. Это может снизить вероятность разрыва во время родов.

Вы можете думать, что знаете, как толкать, но, скорее всего, вы делаете это неправильно. Мы можем научить вас правильно нажимать, чтобы вы выполняли нужные действия, не задерживая дыхания.

Мы также будем работать с рабочими местами, чтобы вам было удобно входить и выходить из них. Во время родов происходит так много всего, что у вас не будет времени подумать.Попрактиковавшись в нескольких вещах заранее, они станут автоматическими.

Уточните в своей страховой компании, есть ли у вас льготы по физиотерапии и покрывают ли они посещения оздоровительных центров, а также реабилитацию после травм.

Как и все медицинские работники, физиотерапевты специализируются в определенных областях. При поиске физиотерапевта следует задать несколько вопросов:

• Вы прошли специальное обучение для лечения беременных или родильниц?
  
• Выполняете ли вы внутренние работы, если это необходимо? Сюда входит интравагинальная или интраректальная мануальная терапия мышц тазового дна, соединительных тканей, рубцовой ткани и т. д.

Беременность и роды

Чего мне ожидать после рождения ребенка?

Сразу после рождения вы сможете держать ребенка на руках. Если возможно, ваш ребенок будет находиться с вами лицом к лицу как минимум на час. В это время ребенок может искать грудь или начать сосать грудь. В большинстве случаев ваш ребенок будет взвешен и осмотрен в родильном зале прямо перед вами.

Если вы или ваш ребенок испытываете особые медицинские потребности или нуждаетесь в специальных процедурах во время родов или родов, при рождении вашего ребенка будет присутствовать группа педиатров.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться обратиться в ясли для особого ухода. Как правило, младенцы остаются в детской на короткое время, а затем возвращаются в вашу комнату. Вы и ваш партнер можете прийти в детскую комнату, чтобы подержать и покормить вашего ребенка. Если вы хотите навестить своего ребенка в детской, попросите об этом медсестру.

После того, как вы и ваш ребенок выздоровеете, вас часто переводят из родильного зала в послеродовое. Проконсультируйтесь в своей больнице о конкретных условиях размещения в палатах.

Во время пребывания в больнице вам будут часто измерять частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление. Ваш лечащий врач также проверит размер вашей матки и помассирует живот, чтобы сохранить упругость матки и уменьшить кровотечение.

Вам будет предложено встать и пройтись как можно скорее.

Грудное вскармливание вашего ребенка

Вы можете начать кормить грудью вскоре после рождения. Сосание вашего ребенка поможет стимулировать приток молока и заставит матку быстрее сократиться до своего нормального размера.Прежде чем идти домой, убедитесь, что вам удобно кормить ребенка. Возможна помощь с грудным вскармливанием. Посетите консультанта по грудному вскармливанию или медсестру, которые смогут наблюдать за вашим грудным вскармливанием и помогут вам комфортно и правильно кормить ребенка.

Знакомство с малышом

Лучший способ научиться ухаживать за новорожденным — это проводить с ним или с ней много времени с помощью программы Rooming-In. Это когда ваш ребенок остается с вами и вашим партнером в вашей комнате с момента рождения до вашего возвращения домой. Совместное проживание с ребенком поможет вам изучить сигналы вашего ребенка — как он или она реагирует, когда голоден, устал или хочет, чтобы его взяли на руки.

Ваш лечащий врач, вероятно, попросит вас вести учет того, когда и сколько (время на грудном вскармливании или количество смеси) съедает ваш ребенок. Ваш лечащий врач может дать вам форму для записи этой информации. Важно записывать, когда вы меняете подгузник вашего ребенка и что это было: моча или испражнения. Ваша медсестра/медбрат даст вам форму для записи этой информации.Медсестра/медбрат может помочь вам выучить сигналы вашего ребенка. Ваш партнер или члены медперсонала могут помочь вам ухаживать за ребенком, если это необходимо.

посетителей

Возможно, вы захотите ограничить посетителей в течение первых нескольких часов после рождения, так как вы и ваш партнер будете уставшими и захотите провести время наедине с ребенком.

Уточните в своей больнице часы посещения и их политику в отношении посетителей младше 12 лет. Прежде чем взять ребенка на руки, посетители должны вымыть руки, чтобы защитить вашего ребенка от микробов.Пожалуйста, попросите посетителей, которые больны или у которых жар, кашель или насморк, посетить ребенка, когда он выздоровеет.

Как долго я пробуду в больнице?

Узнайте о конкретных законах в вашем штате. Многие штаты требуют, чтобы страховые компании по закону обеспечивали страховое покрытие в течение 48 часов после вагинальных родов и 96 часов после кесарева сечения. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от типа родов, которые у вас были, и от того, как вы и ваш ребенок себя чувствуете.

Ваш лечащий врач обсудит с вами вашу готовность и готовность вашего ребенка вернуться домой.Вместе вы решите продолжительность пребывания, которая лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Если вы пробудете менее 48 часов (или менее 96 часов, если у вас было кесарево сечение), ваша больница может организовать приезд медсестры к вам домой, чтобы оценить, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. Спросите своего поставщика медицинских услуг, предлагается ли эта услуга.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и научит вас ухаживать за собой и своим новорожденным. Медицинский работник ответит на ваши вопросы, чтобы обеспечить вам плавный переход в домашних условиях.

Если вас выписали из больницы, но вашему ребенку необходимо остаться для наблюдения, приема лекарств или других медицинских процедур, возможно, вы сможете остаться в больнице, но в другой палате. Узнайте в своей больнице об их конкретной политике.

Перед выпиской из больницы

Запишитесь на первичный осмотр ребенка в соответствии с указаниями педиатра больницы.

Как мне подготовиться к нашей первой поездке домой?

Как вы, возможно, знаете, законы всех штатов требуют, чтобы дети весом менее 40 фунтов были закреплены в утвержденном, правильно используемом детском кресле во время перевозки в автомобиле.

Убедитесь, что у вас есть детское автокресло, соответствующее федеральным стандартам безопасности. Рекомендуется принести автокресло вашего ребенка в вашу больничную палату в день выписки. Когда вы будете готовы идти домой, посадите ребенка в автокресло и при необходимости отрегулируйте ремни. Если вам нужна помощь, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Поместите детское автокресло на заднее сиденье автомобиля (лицом к задней части автомобиля) и обязательно следуйте инструкциям на автокресле, чтобы оно было надежно закреплено в автомобиле.

Если у вас есть вопросы о детских автокреслах, звоните на горячую линию безопасности автомобилей по телефону 1-800-424-9393.

Повторный визит

В течение первой недели после выписки из больницы запланируйте последующий прием у своего поставщика медицинских услуг в течение четырех-шести недель после родов. В некоторых случаях может потребоваться более ранний контрольный визит.

Послеродовое кровотечение — Обзор — HSE.ie

Послеродовое кровотечение (ПГК) — более тяжелое, чем обычное кровотечение из влагалища, возникающее в любое время до 6 недель после рождения ребенка.

Чтобы предотвратить ПРК, вам предложат инъекцию окситоцина, когда ваш ребенок родится. Это помогает вашей матке сокращаться и помогает предотвратить сильное кровотечение.

Нормальное кровотечение после рождения

Кровотечение из влагалища после рождения ребенка является нормальным явлением. Это кровотечение может длиться до 6 недель. Обычно она самая тяжелая сразу после родов и значительно уменьшается в последующие дни.

Сначала кровь ярко-красная. Обычно он меняет цвет на оттенки коричневого в течение следующих нескольких недель.

Кровотечение бывает после вагинальных родов и после кесарева сечения.

Сильное кровотечение после рождения

Сильное кровотечение означает потерю 500 мл (пинты) или более крови в первые 24 часа после рождения ребенка.

Обратитесь к акушеру, акушеру, семейному врачу или в родильный дом после родов, если:

• кровотечение усиливается
• вы чувствуете неприятный запах крови, исходящей из влагалища
• у вас кровотечение и вы плохо себя чувствуете

Существует 2 типа послеродового кровотечения, которые могут вызвать сильное кровотечение после рождения.

К ним относятся:

• первичное послеродовое кровотечение (раннее послеродовое кровотечение)
• вторичное послеродовое кровотечение (отсроченное послеродовое кровотечение)

Первичное послеродовое кровотечение

Это также называется ранним послеродовым кровотечением. Это когда у вас сильное кровотечение в первые 24 часа после родов.

Подробнее о первичном послеродовом кровотечении

Вторичное послеродовое кровотечение

Это также называется отсроченным послеродовым кровотечением. Это когда у вас необычное или сильное кровотечение в период от 24 часов до 6 недель после рождения ребенка.

Подробнее о вторичном послеродовом кровотечении

Риск послеродового кровотечения

Около 5 из 100 женщин теряют около 500 мл крови после родов. Это иногда называют незначительным PPH. Более тяжелые ПРК или большие ПРК встречаются гораздо реже. Они случаются с 6 из 1000 женщин.

Определенные факторы могут увеличить риск сильного кровотечения в первые 24 часа после родов.

Узнайте больше о факторах риска первичного послеродового кровотечения

Последствия послеродового кровотечения

Потеря большого количества крови после родов может вызвать у вас сильную усталость и слабость.

Большинство женщин могут справиться с небольшим послеродовым кровотечением, когда теряется около 500 мл крови (1-2 пинты). Но незначительное ПРК может ухудшиться.

Если это произойдет, это может стать серьезным PPH. Большой ПРК может быть опасным для жизни. Вот почему важно, чтобы кровоизлияния лечились быстро.

Лечение послеродового кровотечения

Кровотечение следует лечить быстро. Лечение, которое вам будет назначено, будет зависеть от того, когда у вас сильное кровотечение — в первые 24 часа после родов или позже.

Прочтите о лечении первичного послеродового кровотечения (сильное кровотечение в течение первых 24 часов)

Прочтите о лечении вторичного послеродового кровотечения (обильное кровотечение в течение первых 24 часов)

Если у вас кровотечение, акушер может порекомендовать переливание крови .

Если вы не хотите сдавать кровь или продукты крови, сообщите об этом своему акушеру и акушерке на раннем дородовом приеме. Это поможет им убедиться, что ваши пожелания известны. Это можно четко написать в ваших медицинских заметках.

После послеродового кровотечения

Вас могут пригласить на повторный прием в больнице после послеродового кровотечения. Это чтобы посмотреть, как у тебя дела. Вы можете задать любые вопросы или рассказать о том, что вас беспокоит. Вам также может быть предложена дополнительная медицинская помощь.

Некоторые женщины испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после ПРК.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут включать:

• нежелательные мысли
• воспоминания о родах
• повышенное беспокойство
• неспособность заснуть

Эти симптомы можно лечить при правильной поддержке.

Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим врачом общей практики, акушеркой или акушером.

Ваша следующая беременность после послеродового кровотечения

Вы подвержены повышенному риску повторного ПРК во время другой беременности, если оно было у вас ранее.

Если вы снова забеременеете, вам, скорее всего, порекомендуют:

• посещать акушера в больнице для большинства ваших назначений
• принимать добавки железа во время беременности, чтобы снизить вероятность анемии

при следующих родах вам вставят капельницу.Вам порекомендуют принять лекарство для сокращения матки после родов. Это должно снизить риск повторного ПРК.

4 способа помочь матке уменьшиться после родов

Этот пост может содержать партнерские ссылки, ознакомьтесь с нашей Политикой раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Вам нужно быстрое средство, чтобы помочь матке уменьшиться после родов?

Поздравляем с рождением малыша!

Сейчас в вашей жизни особенное время, которое вы будете помнить очень долго.

Я почти уверен, что ты не захочешь вспоминать о состоянии своей матки после родов.

Каждая женщина хотела бы, чтобы была волшебная кнопка, которую она могла бы нажать, чтобы помочь ее матке уменьшиться после родов, но, к сожалению, ее нет.

У некоторых женщин матка даже не сокращается после родов.

Если у вас есть проблемы с тем, что матка не уменьшается после беременности, я хочу рассказать о 4 вещах, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашей матке вернуться к своим размерам до беременности.

Обсудим:

• Что происходит с вашим телом после родов
• Какая у тебя матка
• Что происходит с маткой после родов
• Почему важно, чтобы матка сокращалась после беременности
• 4 вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь матке восстановиться
• Сколько времени нужно, чтобы матка сократилась

Помню, когда я впервые забеременела, я была так взволнована, увидев, как сильно вырастет мой живот и как будет выглядеть мое новое временное тело.

Когда мой живот начал расти в течение первого триместра , я поняла, что на самом деле первая часть беременности меня не так уж и волновала.

Вам может быть интересно, почему.

Причина была проста.

Мое новое тело было в неловком состоянии. Я был как бы в середине стадии «она беременна?».

Я ненавидел это.

По какой-то причине я чувствовала, что обязана объяснить всем, что я на самом деле беременна, а не просто неловко деформирована.

Я знаю, вы, наверное, думаете, а какое это имеет отношение к вашей послеродовой матке?

Ну, это мне легко объяснить.

Видите ли, я не ожидала, что после того, как я родила ребенка, я снова пройду ту же самую фазу «она, не беременна ли она?».

Я был совершенно ошеломлен этим.

Если вы беспокоитесь о сокращении матки после родов, ношение послеродового бандажа действительно может помочь вашему животу выглядеть более подтянутым и придаст вам больше уверенности в себе. Вы можете посмотреть некоторые послеродовые пояса здесь.

Я знаю, что сейчас это звучит глупо, но в глубине души я полностью верил, что у меня будет эффект «отката», о котором я слышал от людей, — немедленно.

Я помню, когда я упаковала свою больничную сумку с одеждой для выписки из больницы, я упаковала пару своих джинсов до беременности, а также джинсы для беременных, которые я носила в больницу.

Излишне говорить, что я не вписалась ни в то, ни в другое просто потому, что моя матка еще не сократилась после беременности.Почему мне никто этого не объяснил?

Послеродовые животы, по сути, начинают заметно уменьшаться только через несколько дней.

Ваша матка после родов будет сильно отличаться по размеру от того, что было до того, как вы забеременели.

Я понимаю, что для некоторых странных женщин кепка вступает в силу сразу, но давайте на мгновение будем реальными, потому что это не так для всех.

Тем более, если это ваш второй, третий, четвертый, пятый ребенок и т. д., потому что ваше тело просто не может прийти в норму так быстро.

Вашей матке нужно время, чтобы уменьшиться после родов.

Я всегда помню, как говорил с другом о том, как я относился к своему послеродовому телу.

Я чувствовал себя ужасно из-за его нынешнего состояния, и она сказала мне, что моему телу потребовалось целых 9 месяцев, чтобы растянуться и приспособиться к моему ребенку, поэтому вполне естественно, что ему потребуется некоторое время, чтобы вернуться обратно.

Я никогда не забывала этого и больше никогда не извинялась перед собой за состояние моего послеродового живота.

Теперь я понял, что моей матке нужно время, чтобы уменьшиться после родов. Это не то, что может произойти за одну ночь.

Что происходит с вашим телом после родов?

У вашего тела много работы, и она еще не закончена только потому, что вы родили ребенка.

Вы должны иметь дело с послеродовым кровотечением , а также с любыми разрывами промежности , которые могли произойти во время родов и которым нужно время для заживления.

В качестве примечания, сидячий спрей , такой как этот , может помочь вам, если вы чувствуете отек и боль «внизу».

Ваша матка должна будет вернуться к своему размеру до беременности, для некоторых женщин это может занять дни, а для других — недели.

Процесс заключения контракта обычно занимает несколько недель, но иногда остается жир на животе, от которого все равно нужно избавиться. Иногда это может занять немного больше времени.

Важно понимать разницу между сокращением матки и потерей жира на животе, связанную с беременностью.

Что такое матка?

Матка — это часть тела женщины, в которой, когда она забеременеет, ее ребенок будет находиться до тех пор, пока не придет время ему/ей выйти на свет.

Ваша матка имеет форму перевернутой груши и расположена в нижней части живота .

Как видите, матка — очень важная часть анатомии женщины.

Без этого невозможно родить ребенка.

По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша матка будет увеличиваться, чтобы вместить вашего ребенка.

До беременности матка размером примерно с яблоко.

Во время беременности в третьем триместре беременности ваша матка вырастает примерно до размера арбуза.

Что происходит с маткой после родов?

После родов может пройти до шести недель, прежде чем матка сократится и вернется к своему нормальному размеру.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь в этом процессе, и мы рассмотрим их чуть позже.

Еще одна вещь, о которой меня никто не предупредил, это послеродовые боли, возникающие после родов. Это называется инволюцией.

Инволюция — нехороший процесс. Я могу только описать это как боль, похожую на легкие схватки.

Довольно трудно прийти в себя, так как вы не ожидаете, что почувствуете боль после родов.

Те короткие острые боли, которые вы испытываете, на самом деле помогают вашей матке сокращаться и избавляться от любых сгустков крови, которые могут плавать в вашем организме.

Женщины склонны ощущать эти боли различной степени в послеродовом периоде.

Некоторые счастливицы, если это их первый ребенок, могут вообще не чувствовать боли.

Хотите запомнить этот послеродовой пост матки? Закрепите его на своей лучшей доске Pinterest!

Почему важно, чтобы матка сокращалась после родов?

Помимо того факта, что после первых родов вы все еще можете выглядеть как «она, не беременна ли она», на самом деле есть и другие факторы, о которых вам нужно знать.

После родов в вашем животе образовалась огромная дыра на месте плаценты.

Все кровеносные сосуды больше не связаны с плацентой и «висят» свободно.

Это причина того, что у вас послеродовая кровопотеря.

После того, как ваша матка перестанет сокращаться и пытаться выталкивать и восстанавливать кровеносные сосуды, ваш желудок должен более или менее вернуться в исходное состояние.

Если матка не сокращается эффективно за счет сокращений, послеродовое кровотечение будет трудно остановить.

Если матка недостаточно сокращается, в дальнейшем это может вызвать у вас серьезные осложнения.

Важно знать, насколько уменьшилась матка. Если вы не можете сделать это самостоятельно, обязательно пройдите послеродовой осмотр у акушерки или врача, чтобы убедиться, что все в порядке.

Похожие сообщения:

Способы помочь матке уменьшиться после родов

1. Массаж матки

Возможно, вы заметили, что акушерка массирует вам живот после того, как ваш ребенок появился на свет.Это по очень веской причине.

Ваша акушерка хочет убедиться, что она сразу чувствует, как ваш желудок начинает сокращаться.

Мало того, она хочет помочь процессу, чтобы вы скорее вернули свое тело.

Вы действительно можете научиться массировать живот, выполнив следующие действия.

• Убедитесь, что мочевой пузырь пуст
• Лягте на спину
• Сильно нажмите на живот в том месте, где находится пупок
• Аккуратно помассируйте матку по часовой и против часовой стрелки.

При этом вы можете испытывать небольшой дискомфорт.

Если вы не знаете, как это сделать, обратитесь к своему лечащему врачу.

2. Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — отличный способ помочь матке уменьшиться после родов.

Когда вы кормите ребенка грудью, вырабатывается гормон (окситоцин), который побуждает матку сокращаться.

Грудное вскармливание после родов имеет и другие преимущества.

• Помогает сбросить вес намного быстрее, поскольку вы сжигаете больше калорий.
• Способствует более быстрой остановке послеродового кровотечения
• Грудное вскармливание также задерживает первую менструацию

3. Находите время есть больше здоровой пищи

Хитрость заключается в том, чтобы часто есть небольшими порциями.

Старайтесь как можно больше придерживаться сбалансированной диеты и держитесь подальше от шоколада и пирожных.

Шоколад и пирожные всегда были моей слабостью после родов, так как мне всегда хотелось их съесть (нехорошо!).

Мои беременности довольно тяжелые для меня, особенно во время третьего триместра , когда у меня часто бывает рефлюкс, который мешает мне есть то, что я хочу.

Здоровое питание поможет вам сбросить набранные лишние килограммы и похудеть в области живота.

4. Оберните живот

Обертывание живота тканью или специальным поясом , подобным этому  или этому , — отличный способ стимулировать сокращение матки.

Когда вы перевязываете живот , это помогает уменьшить размер матки до ее размера до беременности, а также придает вам некоторую форму.

Некоторые женщины любят этот метод, а некоторые нет. Это полностью личный выбор, хотите ли вы обертывание живота или нет.

Эффективный метод.

Я пробовала это, когда была после родов, но не очень хорошо справлялась с этим.

Если вы ищете простой способ заставить матку сокращаться, то это то, что вам нужно.

Сколько времени занимает сокращение послеродовой матки?

Если вам интересно, сколько времени требуется, чтобы матка уменьшилась после родов, на самом деле это не должно занять более 6 недель. Для некоторых женщин это может занять немного больше времени.

Вы, скорее всего, заметите самые большие изменения в размере матки в течение первых 2 недель, пока она еще достаточно велика и ее можно прощупать в верхней части пупка.

Через 2 недели у вашей матки будет больше шансов сократиться, и она будет находиться намного ниже в тазу и, следовательно, не будет такой заметной, как раньше.

Просто обратите внимание, что даже если ваша матка полностью сократится до своего нормального размера, это не означает, что ваш желудок будет таким, каким он был до беременности.

Беременность может иметь забавный эффект на ваше тело , и вы можете обнаружить, что ваша фигура может быть совершенно другой, чем до беременности.

Почему?

Точно никто не знает.

Заключительные мысли о том, что ваша матка не уменьшилась после родов

***Помните, что вашему телу потребовалось 9 месяцев, чтобы привести его в то состояние, в котором вы были во время беременности, поэтому справедливо, что потребуется некоторое время, чтобы вернуться к тому состоянию, в котором вы были до беременности.

Если вы не набрали слишком много веса во время беременности и генетика позволяет, вы сможете вернуться в свое тело до рождения ребенка без особого стресса.

Если вы беспокоитесь о том, что матка не уменьшится после беременности, дайте ей немного больше времени.

Если, с другой стороны, вы чувствуете, что уделили этому достаточно времени и выполнили упражнение, это может быть признаком диастаза прямых мышц живота . Вам следует проконсультироваться с врачом, если вас это беспокоит.

Если вы серьезно относитесь к тому, как уменьшить размер матки после родов, то приведенные выше советы дадут вам отличный старт!

Если вам понравился этот пост, взгляните на некоторые другие посты, перечисленные ниже.

Посты, связанные с вашим послеродовым телом:

Дополнительные материалы по инволюции матки

5 вещей, которые происходят с вашим телом после рождения, о которых вас никто не предупреждает

Конечно, роды были плохими, но вы знали, чего ожидать.Не позволяйте этим послеродовым симптомам застать вас врасплох после рождения ребенка.

Никто никогда не говорит вам, что вы проснетесь в луже пота или что вам будет трудно взять стакан воды с тумбочки в первые дни после родов. Вот последствия, которые вы можете ожидать в первые дни после рождения ребенка.

1. Дрожь или дрожь.

Это может произойти сразу после родов, а также во время переходной стадии родов .Я отчетливо помню, как мои колени тряслись как сумасшедшие сразу после рождения моего первого ребенка, и мне было очень, очень холодно, пока мои акушерки заканчивали накладывать несколько обычных швов. (И поскольку мой сын родился слишком быстро, чтобы я могла получить эпидуральную анестезию или какие-либо лекарства, я знаю, что это не было реакцией на наркотики.) Хорошо, что в тот момент мой муж держал нашего ребенка на руках.

2. После родов вам могут сделать инъекцию перед рождением плаценты.

Не удивляйтесь, если вам дадут питоцин, чтобы помочь изгнать плаценту и уменьшить послеродовое кровотечение сразу после родов.Эта синтетическая версия окситоцина может вводиться инъекционно (в бедро) или смешиваться с внутривенными жидкостями. Это помогает матке сокращаться и зажиматься, предотвращая кровотечение. Если вы предпочитаете отказаться от наркотиков, вы можете попросить своего врача или акушерку отказаться от инъекции. (Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует это, но мои акушерки разрешили мне пропустить это.)

3. Вы будете сильно потеть в первые несколько ночей после родов.

Это способ вашего тела выделять жидкости во время беременности. Ваши сиськи тоже могут протекать, и у вас есть около шести недель послеродового кровотечения (это называется лохиями). Между срыгиванием новорожденного, протекающими макси-прокладками и ночными потами вы фактически просыпаетесь в луже в течение пары недель. Хорошей идеей может стать покупка водонепроницаемого наматрасника, постелить одну из этих одноразовых синих подушечек (она выглядит как подушечка для щенка) или просто спать на дополнительном полотенце.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку!

4.Твоя середина похожа на желе.

Возможно, вы обнаружите, что даже повернуться, чтобы дотянуться до тумбочки и поднять стакан с водой, может быть удивительно сложно в первые 72 часа. (Да, даже при вагинальных родах.) Для меня тревожно-мягкое ощущение само по себе постепенно усиливалось в течение нескольких недель, по мере того как укреплялись мышцы моего торса, но это определенно было странное ощущение.

5. Вы можете чувствовать сильные послеродовые боли, особенно во время грудного вскармливания.