Чем невроз отличается от депрессии | Планета EQ

В общем и целом, невроз и депрессия – это два совершенно разных расстройства. Но! Из опыта работы с клиентами, которые страдают неврозом, могу сказать, что эта тема весьма интересует тех, кто в него погружен. Вопросы «а может быть у меня уже депрессия?» или «депрессия это уже опасно»  звучат у меня на консультациях с завидной регулярностью. По сути, невротика пугает возможность того, что депрессия у него уже наступила, а он этого не заметил. Поэтому давайте разбираться.

Начнем с того, что в ситуации невроза имеет смысл говорить именно о реактивной (вторичной) депрессии. Которая возникает на фоне длительно существующего невроза, от которого никак не получается избавиться. Это важное уточнение хотя бы потому, что реактивная депрессия в целом более благоприятное явление в сравнении с эндогенной депрессией (которая возникает исходно на фоне физиологических нарушений в работе головного мозга).

В принципе психологические механизмы формирования обоих расстройств похожи. В обоих случаях можно говорить о реакции на внешние или внутренние события (ощущение психологического давления).  Разница только в том, что при неврозе все начинается с неопределенности и напряжения, а в депрессии — с ощущения бессмысленности и мрачности происходящего.

Далее. Для депрессии характерна триада симптомов: сниженный фон настроения, сниженная способность испытывать радость и сниженная же энергетика. Притом все симптома должны присутствовать хотя бы несколько недель. Так как мы сейчас концентрируемся на различии невроза и депрессии, то третий  симптом сразу же отбрасываем, так как он весьма характерен для невроза. Особенно для неврастении (невроз с избыточной раздражительностью и усталостью)  и ипохондрии (усталость + постоянный поиск у себя новых симптомов и расстройств).        

Сниженный фон настроения также может быть спутан невротиком, так как постоянные (регулярные) симптомы зачастую сливаются в сознании и рождают ощущение постоянного давления со стороны своего расстройства. Что тут нужно сделать – начать вести дневник наблюдений (лучше в режиме 1 раза в час), отслеживая свои симптомы и свою способность с ними справляться.  Наличие светлых окон и симптомов, с которыми вы справляетесь – это камень в огород чистого нервоза без депрессии.

А вот то, что никак не пересекается с депрессией – это способность испытывать радость. У чистого невротика всегда сохраняется способность посмеяться над ситуацией, собой, своим поведением. Да, невротик может жаловаться (МНОГО жаловаться!!!). Да, невротика накрывают свои собственные симптомы ярко и сильно. Да, в целом его состояние весьма сложное (и тяжелое) для него (в целом не до смеха). Но при депрессии радость исчезает как класс. При неврозе – нет.  

Пожалуй, в общий котел различий стоит добавить еще два момента – это скорость мышления и способность накручивать себе яркие проблемы. У невротика мышление быстрое, он заводится и накручивает себя с пол-оборота. При этом накручивает себя ярко и живо, так как воображение  работает отлично. Чего, конечно, бесполезно ждать при депрессии.

П.С. И еще оба окончательных диагноза вам ставит психотерапевт. Помните об этом!!!

В тему: как отличить у себя невроз от психоза

В тему: преодоление неврозов. однопотоковое мышление

В тему: навыки для избавления от невроза

Буду благодарен вам за выражение одобрения этой публикации (жмем «большой палец вверх» чуть левее). Также предлагаю вам подписаться на мой канал, чтобы регулярно получать статьи о развитии эмоционального интеллекта в вашей ленте.

Если у вас есть невроз и вам НУЖНО от него избавиться — добро пожаловать на мой портал на ютубе и на мой сайт.

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

• сниженное, подавленное настроение;
• замедление мыслительных процессов;
• ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

• головные боли;
• ускоренное сердцебиение;
• артериальная гипертензия;
• периодические боли в сердце;
• одышка и другие нарушения дыхания;
• желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др. ), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Депрессия или невроз — признаки, отличия

От психологического состояния человека зависит практически вся его жизнь – отношения с людьми, успех в карьере, здоровье. Если вам кажется что у вас или кого-то из близких депрессия или невроз, то чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем сильнее это навредит в будущем.

Невроз – довольно обширное понятие, значение которого несколько изменилось с развитием психологии. Раньше, это было конкретное название болезни, а сейчас это целая группа психических расстройств с разными симптомами и причинами.

Кратко невроз можно характеризовать как подавленное и тревожное состояние, вызванное истощением нервной системы.

Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство. Главный ее признак – потеря возможности ощущать радость, негативные суждения, потеря интереса к жизни. Считать депрессию просто плохим настроением, большая ошибка, ведь это болезнь, которую нужно лечить.

Связь депрессии и невроза в том, что беда не приходит одна, очень часто они идут об руку, создавая депрессивный невроз – состояние с признаками обоих расстройств, имеющее общие причины – внешние и внутренние.

Разница же в том, что невроз – это тревожное и нервное состояние, которое напрямую связано с внешними (хоть и не всегда очевидными) факторами, а депрессия – подавленное и мрачное состояние, связанное с внутренними психическими причинами.

Признаки недугов могут говорить и о более сложных внутренних заболеваниях и проблемах, физиологических и психологических. Например, это может быть связано гормональными нарушениями – дисбалансом щитовидной железы или нарушениями в работе гипофиза, либо быть первым симптомом психических заболеваний – шизофрении или паранойи.

Физиологические симптомы:

• нарушения сна: бессонница, тревожный и поверхностный сон, после которого всё равно остаётся ощущение усталости;
• повышенная чувствительность к свету, громким звукам и разнице температур;
• нарушения работы желудка, иногда, беспричинные боли и тяжесть в животе;
• головные боли и мигрени;
• тахикардия или боли в сердце, потливость, нервный тик;
• снижение или повышение веса, которые могут наступить вследствие пищевых расстройств;
• панические атаки.

Психологические и поведенческие симптомы:

• нарушения критического мышления, глубоко пессимистические рассуждения;
• проблемы с самооценкой;
• тревожность и раздражительность, резкие смены настроения;
• угнетенность, плаксивость, сильная реакция на стрессы;
• обострение фобий, иногда, появление новых;
• расстройство пищевого поведения – переедание или отказ от еды;
• давящее чувство вины;
• стремление к уединению, побег от реальности;
• снижение памяти и внимания, заторможенность мышления;
• проблемы с общением, повышенная обидчивость и плаксивость.

Первая причина чаще всего связана с травмирующим событием. Это может быть:

• потеря родного и близкого человека;
• переезд – резкая перемена обстановки, адаптация к новым условиям;
• долгая истощающая болезнь;
• детская травма психики.

Могут быть и другие причины, связанные с ритмом жизни:

• постоянные нагрузки на протяжении долгого времени, без возможности сбросить напряжение и отдохнуть;
• личная и бытовая неустроенность;
• трудоголизм;
• сезонные явления – нехватка света и тепла поздней осенью и зимой, весенний авитаминоз;
• напряженная обстановка в семье или на работе.

Возможны проявления неврозов и депрессий по биологическим причинам, не связанным с психикой и происходящим в жизни:

• нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина и т.д.
• эндокринные заболевания: волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т. п.
• сбой биоритмов человека;
• скрытые психические болезни в начальных стадиях, например, шизофрения.

Диагностировать самостоятельно депрессию или невроз, кажется несложным делом, но без вмешательства профессионала легко перепутать симптомы разных болезней.

Если вы замечаете за собой признаки депрессивного невроза, но не видите причин, обратитесь к невропатологу, сдайте анализ на гормоны, повысьте уровень физической активности и перейдите на здоровое питание.

Если вы точно знаете, что причина депрессии кроется в психологических проблемах, не ждите, пока это отразится на физическом здоровье, обратитесь к психологу, принесите в жизнь гармонию, налаживайте позитивные связи с людьми.

Заметив признаки психических расстройств у кого-то из родных и близких, в первую очередь поговорите с человеком, расспросите о самочувствии, покажите, что вам не всё равно, постарайтесь обратить внимание на проблему и подтолкнуть к поискам выхода, лечения. Поддержка близких ускорит лечение и не даст бросить всё на половине.

Без лечения депрессия может затянуться на годы и даже привести к суициду. Постоянные неврозы расшатывают нервную систему, приводят к ослаблению иммунитета, постоянным болезням.

Лечение депрессии и неврозов осуществляется двумя способами:

1. Фармакология.
2. Психотерапия.

Возможны, также и другие индивидуальные методы.

Фармакологическое лечение

Для лекарственного лечения психических расстройств используются четыре группы препаратов:

• Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, купируют тревоги и страхи, улучшают сон.
• Нейролептики. Тот же эффект что у транквилизаторов, но намного сильнее. Прописываются лишь в том случае, если первые не помогают.
• Антидепрессанты. Поднимают настроение и активность, но действуют лишь при постоянном приёме. Могут подавлять либидо.
• Психостимуляторы. Средства, используемые в малых дозах исключительно в психиатрических лечебницах по предписанию врача. Самолечение исключено.

Психотерапия

Психотерапия – классический и эффективный метод, требующий постоянного наблюдения у психолога. Главное в этом лечении, найти хорошего профессионала, который поможет разобраться в проблемах и прийти к душевному равновесию.

Одно из преимуществ этого метода – гибкость. Психотерапия может включать групповую, семейную терапию, работу с детскими проблемами, возможность решить множество личных вопросов, помогать в лечении родным.

Другие виды лечения

1. Общение с животными и забота о них – отличный метод лечения депрессии. Лучше всего завести домашнего любимца, но если нет такой возможности, можно записаться в конную школу, ходить на плавание с дельфинами, устроиться волонтёром в приют. Кроме того, это хороший метод лечения подавленных состояний у детей.
2. Йога и медитация очень эффективны и полезны для душевного равновесия и физического здоровья. Для максимального эффекта лучше заниматься йогой на природе или хотя бы в хорошо освещённых помещениях.
3. Физкультура и спорт повышают уровень эндорфина в крови, снимают часть физических симптомов и просто повышают настроение. В сочетании с правильным питанием, это улучшит здоровье и физическое состояние, поможет убрать биологические факторы вызывающие депрессию.

Нет смысла в лечении, если причины, провоцирующие неврозы, никуда не исчезнут из жизни. Так же нельзя вылечить человека, который не хочет этого. В остальном депрессивный невроз это неприятная, но излечимая болезнь.

Видео: В чем различия

Хроническая депрессия — описание и лечение депрессивного невроза

Это особая форма депрессивных состояний

При этом стрессор воздействует не остро и непродолжительное время, как при реактивной депрессии, но длительно, «выматывая» человека.

Нередко случается, что невротизирующий, фрустрирующий, то есть тяготящий, стрессовый фактор вовсе не осознается пациентом на субъективном уровне. Снижение настроения, как правило, заметно самому пациенту. Общая тревожность, чувствительность к мелочам и раздражительность – очень частые спутники таких депрессий.

Особым проявлением подобных состояний являются телесные «маски» депрессии:

Это многообразные боли и ощущения в теле – покалывания, жжения, головные боли, физическая утомляемость, слабость в мышцах, нарушение пищеварения, сердцебиение, головокружения. Все это – вегетативные проявления депрессивного невроза.

Здесь, при такой форме депрессии, бессонница – также нередкая спутница человека. А если отнестись к этому состоянию внимательнее, то можно обнаружить снижение памяти, эффективности мышления, рассеянность в делах.

Очень часто, именно при таких депрессиях, пациент, к сожалению, в первую очередь, в связи с преобладанием телесных проявлений, обращается к врачам общего профиля, терапевтам.

Проходит немалое время и затрачиваются, порой, большие материальные средства на различные консультации и диагностические процедуры, анализы, в которых специалисты отклонений, как правило, не находят (либо они клинически незначимы).

Так вот, к сожалению, в таких случаях, пациент доходит до врача-психотерапевта в последнюю очередь, и то, по рекомендации терапевта или невролога. Бывает, что теми же специалистами назначаются успокоительные легкие препараты, что не решает проблемы как таковой. Состояние лишь облегчается на время, но только больше затягивается и ухудшается в целом.

Адекватные терапевтические тактики здесь не сильно отличаются от тех, которые разработаны для реактивных депрессий.

Врачом-психотерапевтом ведется проработка реакций пациента на события в жизни, изучаются и корректируются механизмы, лежащие в основе депрессивного невроза. 

Очень часто рекомендуется поддерживающая медикаментозная терапия каким-нибудь легким антидепрессантом (этого вовсе не стоит смущаться!), который поможет справиться с бессонницей, улучшить качество жизни в целом, восстановить истощенные ресурсы организма с точки зрения внутренних процессов в нервной системе.

Материал подготовил

Врач-психиатр, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. Сеченова Читлова В.В.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Депрессивные неврозы | Понятия и категории

ДЕПРЕССИВНЫЕ НЕВРОЗЫ (DEPRESSIVE NEUROSES). Состояния, с психодинамической точки зрения соответствующие психоневрозам, главным проявлением которых является депрессивный аффект. Существуют несколько форм депрессивного невроза. Большинство из них предполагают те же провоцирующие факторы и характерные личностные черты, что и большинство аффективных расстройств, но при депрессивных неврозах оценка реальности сохранна, а симптомы менее выражены, чем при психотических реакциях.

Хотя в настоящее время реактивная депрессия в целом отождествляется с невротической депрессией или ситуационной депрессией, изначально термин относился к психотической депрессии, которая, в отличие от эндогенной депрессии, возникает как реакция на провоцирующие факторы. Депрессивное настроение развивается у лиц, переживающих изменения или угрозу изменений жизни. При этом важным психодинамическим фактором является сознательное или бессознательное восприятие таких перемен, как личная утрата. Обычно утрату легко идентифицировать. Это может быть измена возлюбленного, смерть супруга, развод, потеря работы и т.д. Однако в других ситуациях необходимо установить ее бессознательное символическое значение. Например, продвижение по службе может переживаться скорее как утрата, а не как успех, если более низкий статус использовался индивидом в качестве защиты от эдипова конфликта; на бессознательном уровне потеря защитной адаптации приводит к появлению чувства вины, связанного с эдиповым триумфом: продвижение по службе символически означает превосходство над отцом.

Многие люди, у которых сформировалась константность объекта, остро реагируют на изменения. Для адаптации в новых условиях им необходимо ослабить связь с прошлым, пережить утрату обретенного, что типично для процесса печали. Человек может испытывать трудности после утраты, особенно если он был слишком зависим от других, чтобы сохранить самооценку. Лица с подобной зависимостью особенно подвержены ситуационной депрессии. Они сохраняют интенсивные, но амбивалентные внутренние отношения с психическими репрезентантами утраченного объекта. Любовь к репрезентируемому объекту приводит к идентификации, направленной на удержание его внутри себя, тогда как чувство ненависти требует его разрушения. Поскольку индивид идентифицируется с утраченным объектом, он переживает эти деструктивные силы как направленные против себя самого. Если при этом депрессивные симптомы выражены незначительно, это состояние обозначается как депрессивный невроз; однако ситуационная депрессия может перейти в депрессию более серьезную.

Циклотимические расстройства сходны с маниакально-депрессивными расстройствами в колебаниях настроения от приподнятости до подавленности; однако сравнительно незначительная выраженность фаз и их длительности не дает оснований для постановки диагноза большого биполярного аффективного расстройства. Чувство неадекватности в периоды депрессии и воодушевление при повышении самооценки предполагают нарциссическую личностную организацию. Эти флуктуации являются кратковременными и нестабильными элементами личности. Психоаналитические исследования лиц с циклотимическими расстройствами позволили выявить чередовавшиеся в детском возрасте переживания отвержения и исполнения нарциссических притязаний. Взрослый индивид относится к реальным или воображаемым стимулам сообразно своей детской модели. Так, для детей, о которых заботились несколько человек, существует опасность циклотимических расстройств. Фрустрация одной матерью приводит к поиску другой, приносящей удовлетворение; этот паттерн повторяется каждый раз, когда материнская фигура “плоха” или приносит разочарования.

Если аффект ограничен депрессивным настроением, сопровождается потерей интереса и удовольствия от деятельности на протяжении нескольких лет, то иногда используется термин дистимическое расстройство. Однако при этом тяжесть расстройств и психодинамические факторы не отличаются от таковых при депрессивном неврозе, с которым оно отождествляется.

Депрессивный характер означает хроническую подверженность депрессивному настроению; индивиду либо недостает способности испытывать удовольствие, либо это переживание кратковременно и сопровождается тревогой. Депрессия при этом не является выраженной, не отличается остротой и не переживается как симптом; индивид воспринимает ее просто как часть своей личности. Такие люди склонны к пессимизму — на обращение “доброе утро” они, скорее всего, ответят типичным вопросом: “Да что в нем, собственно, доброго?”. Для них характерна также пассивно-рецептивная позиция, они постоянно жалуются на несправедливость и неосуществимость притязаний.

Психоаналитические исследования показали, что реальная или воображаемая враждебность родителей вызывает у ребенка чувство, что раз его наказывают, значит, он того заслуживает. Зрелая жизнь такого индивида отражает раннюю психодинамику: он склонен к самоосуждению и жертвованию собственным удовольствием, чтобы обрести расположение других.

Разграничение этих синдромов не является окончательным. Например, циклотимические и дистимические расстройства — в зависимости от клинической картины — могут расцениваться и как симптоматические неврозы, и как неврозы характера.

См. аффективные расстройства, аффекты, депрессия, психодинамика, психоневроз, скорбь.

Психоаналитические термины и понятия: Словарь/ Под ред. Барнесса Э. Мура и Бернарда Д. Фаина/Перев, с англ. А.М. Боковикова, И.Б. Гриншпуна, А. Фильца. — М., 2000.

Как бороться с синдромом менеджера

В конце мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в международную классификацию болезней ВОЗ, которая вступит в силу с 1 января 2022 г., будет включено выгорание – синдром, признаваемый результатом хронического стресса на рабочем месте. Синдром эмоционального выгорания и хронической усталости (burnout syndrome), он же синдром менеджера, – настоящий бич современного общества. Согласно последним исследованиям, 28% работающих американцев в настоящее время подвержены синдрому менеджера, а ​​среди руководителей высшего звена и представителей профессий, требующих повышенной концентрации и эмоционального напряжения, например хирургов и педагогов, показатель составляет 54%.

Впервые термин «синдром менеджера» появился в 1980-х гг. прошлого века в Америке. Многие успешные руководители и менеджеры стали жаловаться на одни и те же симптомы: раздражительность, апатия, сердечные боли. Тогда эту болезнь назвали «гриппом яппи». Она поражала молодых, энергичных и успешных сотрудников больших корпораций. Участилось количество инфарктов и инсультов на рабочем месте, нервных срывов. В 1988 г. в министерстве здравоохранения и социальных служб США заговорили о синдроме менеджера, выгорании на рабочем месте.

По словам Кристины Маслач, профессора психологии из Калифорнийского университета в Беркли, выгорание – это психологический синдром, реакция на регулярные стрессы на работе. Три ключевых симптома: подавляющее истощение, пренебрежение и отрешенность от работы, а также чувство неэффективности и отсутствия достижений.

Синдром менеджера возникает из-за того, что люди пренебрегают своими потребностями и эмоциями, забывают прислушиваться к себе и не могут вовремя остановиться, отдохнуть или переключиться. Это состояние во многом похоже на депрессию и невроз, но имеет и значительные отличия. Большинство проблем людей, подверженных синдрому менеджера, связаны с работой, отношениями с коллегами, мотивацией и желанием начинать новые проекты. А при депрессии человек вообще ощущает себя безнадежным, беспомощным, имеет заниженную самооценку, нередко простые бытовые задачи, например покупка продуктов, кажутся непосильными. От невроза синдром менеджера отличается отсутствием страха и навязчивых мыслей.

Общие рекомендации врачей для профилактики синдрома менеджера – надо слушать свой организм и не пропускать его сигналы. Разумеется, надо высыпаться и правильно питаться.

Одним из основных признаков развития синдрома менеджера на ранней стадии (равно как и депрессии) является чувство истощения без видимых улучшений даже после длительного отдыха. Чтобы понять, есть ли у вас начальные признаки, задайте себе такие вопросы.

Просыпаюсь ли я усталым, даже если рано ложусь спать?

Двигаюсь ли я медленнее, чем обычно? Нужно ли мне больше времени, чтобы подготовиться и выйти из дома?

Есть ли ощущение, что даже простые задачи на работе требуют больше энергии, чем я способен потратить?

Чтобы понять, насколько серьезно ваше выгорание и требует ли оно медицинского вмешательства, пройдите два теста.

1. В выходные дни отключите рабочий телефон и почту, желательно вообще отказаться от социальных сетей и интернета. Займитесь тем, что вас радует: сходите в клуб, съездите на пикник на природу, приготовьте пирог или разрешите себе проваляться весь день с книжкой на диване. В понедельник понаблюдайте за собой. Если работа вызывает то же ощущение безнадежности, первый тест вы провалили.

2. Возьмите отпуск на неделю. Условия те же: отсутствие телефона, связи с работой, стресса и нервного напряжения. Лучше всего уехать за город, провести время на природе, вспомнить, каково это – быть свободным, хорошо спать и полноценно питаться. Если после недели информационного отдыха вам все так же не хочется возвращаться в офис, следует обратиться к специалисту за подбором медикаментозной терапии или подумать о смене места работы.

Депрессивный невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Причины

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу.

1. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни».
2. Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий.

Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Диагностика

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов.

Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др. ). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное примечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Существуют три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и расстройства личности. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка.Мы сравним и сопоставим первые две категории психиатрических симптомов и обсудим причины, методы лечения и профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью. Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, что вызывает психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и неэффективные стратегии выживания. Как правило, невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы. Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от тяжести и имеющихся симптомов. Пациенты, испытывающие низкий или умеренный дистресс, обычно начинают с беседы или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, по усмотрению психиатра его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период.

Меры профилактики невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий преодоления стресса, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта. В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить вероятность развития невротического расстройства. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти у половины пациентов с депрессией наступила ремиссия симптомов уже через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают бред, эмоциональную турбулентность и радикальную потерю связи с реальностью. Галлюцинации распространены, но не являются обязательными для постановки диагноза. Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств весьма различны. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания.Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль головного мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное недосыпание.

Методы лечения психотических расстройств всегда включают рецептурный компонент. Антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, наряду с регулярной беседой важны для выздоровления. Несмотря на то, что у пациентов не всегда проявляются психотические симптомы, расстройство сохраняется на всю жизнь. К счастью, современные лекарства позволяют людям, страдающим психозом, прожить долгую, полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психотическими расстройствами и увековечены за вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей. Но с современными методами лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические заболевания плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

На сегодняшний день считается, что почти половина всех взрослых людей в течение жизни столкнется с психическим заболеванием.

---

Биография автора:  Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и работает медсестрой. В свободное время она преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Разница между неврозом и психозом

Невроз и психоз — это два разных типа психических расстройств.Невроз – это легкое расстройство, характеризующееся физическими и психическими нарушениями. Психоз — это серьезное расстройство личности, характеризующееся эмоциональными и психологическими нарушениями.

Невроз

Невроз — это совокупность психических расстройств, которые сопровождаются хроническим дистрессом, но не включают бред и галлюцинации. Невроз также известен как невротическое расстройство или психоневроз и бывает разных типов:

• Истерия.

• Нарушение контроля импульсов.

• Обсессивно-компульсивное расстройство.

• Беспокойство.

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Невроз включает грусть, депрессию, раздражительность, тревогу, гнев, замешательство и так далее. Можно сказать, что невроз — это неспособность человека изменить свой жизненный уклад и неспособность развить более сложную, удовлетворяющую личность.

• Неврозы обычно коренятся в стратегиях защиты эго, но это не одно и то же.Стратегии защиты являются распространенным способом поддержания чувства собственного достоинства. Мысли, которые вызывают борьбу или трудности, можно назвать неврозом.

• Человек, страдающий неврозом, сталкивается с бессознательным конфликтом и эмоциональным расстройством, что приводит к различным психическим проблемам. Человек также может быть невротиком из-за какого-то стихийного бедствия, свидетелем которого он стал, и не может преодолеть мысли, ведущие к эмоциональной нестабильности.

• Невроз может случиться с человеком, пережившим травматическое событие, и мысли о событиях мешают ему забыть происшествие и вызывают тревогу, которая является первичным симптомом невроза.

• Каждый человек строит свой идеальный образ исходя из пережитого опыта, своих потребностей, фантазий и предоставленных ему возможностей. Человек склонен время от времени включать защитные механизмы эго, и когда эти механизмы приводят к эмоциональному дистрессу, мы называем это неврозом.

• Психологи и психиатры проводят лечение неврозов различными способами. Помочь больному человеку начать осознавать чувства, травмирующие воспоминания, подавленные импульсы, вызывающие симптомы, а затем помочь человеку вырасти в своей личности посредством более глубокого самопонимания, и это может вылечить невроз.

• Человека также можно вылечить, наблюдая или учась на примерах. Обсуждение мыслей, которые способствуют симптомам невроза, и постепенная замена этих мыслей лучшими интерпретациями окружения могут быть весьма полезными для лечения невроза.

• Традиционный способ обеспечения лекарствами также может работать для больного неврозом. В некоторых случаях может помочь шоковая терапия. Большинство терапевтов используют комбинацию всех различных методов лечения, чтобы помочь человеку выздороветь.

Психоз

Серьезное психическое заболевание, вызывающее галлюцинации, бред, ошибочные суждения и другие подобные процессы, называется психозом. Термин относится к греческому слову psych, что означает душу или дыхание. Другими словами, психоз возникает, когда человек забыл суть своей жизни, и человек сконструировал свой взгляд на жизнь, который не разделяется другими.

• Первичные симптомы психоза включают бред и галлюцинации.Это значит, что человек находится в состоянии воображения, и ему кажется, что он живет в этом образе, а не в реальной реальности.

• Человек, страдающий психозом, склонен к самоубийству или имеет суицидальные наклонности. Изменение функции головного мозга обычно вызывает бред и галлюцинации.

• Психоз бывает двух видов:

1. Функциональный психоз.

2. Органический психоз.

• Наиболее распространенным и тяжелым психозом является шизофрения.Симптомы появляются в подростковом возрасте. Помимо галлюцинаций и бреда, основными симптомами являются дезорганизованная речь, отсутствие эмоционального выражения и недостаток энергии.

• Вышеуказанные симптомы, если они длятся более шести месяцев, могут вывести человека из строя. Длительность заболевания непостоянна. Клинические сканы и анамнез имеют жизненно важное значение в диагностике психоза. Раннее выявление расстройства может помочь улучшить результаты в долгосрочной перспективе. Более позднее обнаружение может повлиять и вызвать острые фазы психоза.

• Диагноз психоза ставится путем сканирования, а также опроса членов семьи об изменениях в поведении. Многие заболевания могут проявлять симптомы психоза, такие как кратковременное психотическое расстройство, шизофрения, бредовое расстройство, биполярный психоз, шизоаффективное расстройство, депрессия и послеродовое состояние.

• Традиционные методы лечения или лечения включают нейролептики. Пребывание в стационаре обязательно при острой фазе недуга. В моменты, когда больной выходит из-под контроля, транквилизаторы применяют для немедленного расслабления человека, чтобы он не навредил себе.

• Использование психотерапии также поможет в лечении остаточных симптомов и когнитивных симптомов психотических расстройств.

• Если пациент находится в стадии поддерживающей терапии, семья и окружающие должны следить за тем, чтобы никакие вмешательства не проводились, это может вызвать психотический эпизод.

• Иногда психоз может быть вторичным и указывать на более серьезную проблему, такую ​​как опухоль головного мозга, болезнь Альцгеймера, некоторые виды эпилепсии и ВИЧ.

Разница невроза и психоз.

1

		психоз
Набор нейро-физических расстройств, возникающих в конкретном клиническом явлении из-за отсутствия психические явления.	Психоз – это тяжелое психическое расстройство, которое проявляется потерей контакта с реальностью и глубоким нарушением отношений с людьми, что приводит к ухудшению социального здоровья.
Невроз также включает невроз страха, истерию, неврастению, фобические расстройства и т. д.
Невроз не влияет на личность существа.	Изменения личности очевидны в случае психоза.
Контакт с реальностью не полностью изменился, но несомненно пострадал.	Контакт с реальностью потерян или изменен.
Пострадавший осознает свое окружение.	Пострадавший не осознает своего расстройства или своего окружения.
Невроз не влияет на общение и речь.	Есть определенное несоответствие в общении и языке.
У человека, страдающего неврозом, не бывает галлюцинаций или бреда.	Бред и галлюцинации являются основными симптомами психоза.
Органической причины невроза нет, это чисто функциональное заболевание.	Патофункциональные и патоморфологические изменения в организме сопровождают психоз. Нарушается анатомическая структура нервно-мозговых веществ.
Биологический, психологический, социально-психический климат, социально-экономический и педагогический факторы могут вызывать невроз.	Генетические, экологические и биохимические факторы могут вызывать психоз.
Человек, страдающий неврозом, может позаботиться о себе и в редких случаях склонен к суициду. Нет необходимости в госпитализации.	Человек с психозом не может о себе позаботиться. Они склонны к самоубийству и должны лечиться в больнице.
Психологическое лечение необходимо для оказания социальной и моральной поддержки человеку, страдающему неврозом.	Антипсихотические препараты, социальная поддержка и психологическая терапия обязательны для лиц, страдающих психозом.

Заключение

Невроз и психоз не являются сходными видами психических расстройств. Невроз менее значителен и представляет собой лишь психическое воздействие, которое можно вылечить путем поддержки со стороны сверстников, а также обсуждениями со специалистами. Психоз — это тяжелое заболевание, имеющее как эмоциональный, так и функциональный характер. Человек с психозом безумен и может причинить себе вред, если о нем не позаботятся должным образом.Госпитализация необходима в некоторой степени при неврозах и в большей степени при психозах.

Разница между психозом и неврозом

Главное отличие — психоз против невроза

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психическое здоровье определяется как «состояние субъективного благополучия, самоэффективности, автономии, компетентности, межпоколенческой зависимости и самореализации индивидуальных способностей и эмоциональной подготовленности при общество». Когда психическое здоровье человека нарушается по какой-либо причине, это может привести к психическому заболеванию, которое в конечном итоге перейдет в состояние, мешающее повседневной жизни, в конечном итоге ухудшая качество жизни.Однако существуют различные виды психических заболеваний, выявленных среди населения в целом, и наиболее распространенными из них являются психозы и неврозы (основанные на соприкосновении с реальностью). Психоз и невроз полностью отличаются друг от друга аспектами патологии, симптомами, лечением и прогнозом. Тем не менее, два термина, психоз и невроз, часто используются взаимозаменяемо даже профессионалами из-за многих общих черт, которые они разделяют, но важно определить, чем они отличаются друг от друга, чтобы поставить точный диагноз. Основное различие между психозом и неврозом заключается в том, что Невроз представляет собой легкое психическое расстройство, в отличие от Психоза.

Что такое психоз

Психоз — основной симптом, наблюдаемый при большинстве серьезных психических расстройств, характеризующийся грубым нарушением эмоционального и психического компонентов личности человека, приводящим к потере связи с реальностью. Несмотря на то, что точная этиология возникновения психоза еще не установлена, предполагается, что заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, инсульт и инфекции, такие как ВИЧ и сифилис, играют важную роль в его патологии.Психоз также может быть вызван употреблением алкоголя и наркотиков, которые в основном содержат кокаин или метамфетамин.

Психоз обычно связан с галлюцинациями (сенсорные расстройства в отсутствие каких-либо внешних раздражителей), бредом (сильным, но ложным убеждением, противоречащим фактическим данным), потерей мотивации, рассеянностью, потерей внимания, подозрительностью, тревогой, нарушениями сознания. сон и социальная изоляция.

Психотические люди часто указывают на грубое искажение использования языка с бессвязной речью и грамматически неправильными фразами.Известно, что основной причиной этого типа необычного представления являются бредовые идеи и галлюцинации, которые они испытывают, которые оказывают причудливое влияние на мысли и эмоции.

Немногие из основных психических состояний, ключевым признаком которых является психоз, включают биполярное расстройство, бредовое расстройство, психотическую депрессию и шизофрению.

Однако это состояние может быть пугающим и опасным, когда пострадавший может даже попытаться нанести себе вред или совершить суицидальные действия.Поэтому рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, как только необычные признаки станут очевидными и заметными.

Что такое невроз

Невроз определяется как преувеличенное проявление защитных механизмов с целью избежать потенциально опасных чувств, ситуаций или людей, которые могут не быть действительно опасными. Пострадавшие люди могут испытывать сильную тревогу и страх на подсознательном уровне или даже испытывать приступы паники из-за необычного страха, испытываемого в определенных случаях.Тревожный невроз, депрессия, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия), обсессивно-компульсивное расстройство и фобии являются одними из основных типов неврозов, обычно наблюдаемых среди населения в целом. Для некоторых людей они могут быть совершенно безвредны, но следует обратиться за медицинской помощью, если существует значительное влияние на качество жизни, вызванное вмешательством в повседневную деятельность.

Разница между психозом и неврозом

Определение

Психоз: Психоз определяется как серьезное расстройство личности, которое нарушает эмоциональные и психические аспекты жизни человека.

Невроз: Невроз относится к постоянной борьбе между личностью человека и его моделями поведения в стрессовом состоянии, часто связанном с физическими и психическими нарушениями.

По мнению большинства людей, не являющихся медиками, Невроз — это легкое психическое расстройство, в отличие от Психоза, который представляет собой не что иное, как полное безумие или сумасшествие.

Влияние на личность

Психоз: Люди с психозом имеют полное изменение личности со значительным нарушением или потерей понимания.

Невроз: У пациентов с неврозом это состояние затрагивает только часть их личности с легкой потерей понимания.

Осведомленность

Психоз: Психотические больные часто теряют связь с реальностью с ее абсолютным искажением, что может потребовать даже госпитализации. У них также есть такая характерная черта, как неприятие того факта, что у них есть проблема.

Невроз: Невротические больные знают, что они поражены определенной болезнью, поэтому лишь небольшая внешняя поддержка поможет им преодолеть свое состояние.

Лечение

Психоз: Психотикам нужны лекарства, такие как нейролептики, которые главным образом воздействуют на их поведение, мысли и эмоции.

Невроз: Невротикам может потребоваться только консультирование, поведенческая терапия и поддерживающие меры для контроля их симптомов.

Несмотря на то, что эти два состояния полностью отличаются друг от друга в аспектах патологии, симптомов, лечения и прогноза, исследования показали, что около 4-7% людей, страдающих неврозом, позже станут психотиками.

Изображение предоставлено:

«Attitudes Passionnelles XXVI» — изображения истеричек под гипнозом в Сальпетриере, от Д.М. Бурневиль и П. Регнар (общедоступное достояние) через Commons Wikimedia 

«Фобия» от JD (CC BY 2.0) через Flickr

Разница между психозом и неврозом

Что такое психоз?

Психоз – это симптом психического заболевания или расстройства головного мозга, при котором человек теряет связь с реальным миром.

Таким образом, у человека, страдающего психозом, могут проявляться так называемые психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред.

Когда психотик находится в бреду, он может проявлять признаки грандиозного мышления или крайне параноидального поведения. Поэтому они могут думать, что у них есть особые способности или что люди хотят их получить.

 

Психоз может временно возникать у людей, перенесших такую ​​травму, как тяжелая утрата, но может возникнуть даже у человека, лишенного сна.

Психоз является признаком психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство (маниакальная депрессия) или шизоаффективное и шизофрениформное расстройство, но психоз также может быть следствием органических нарушений головного мозга.

Кататония и дезорганизованные мысли также классифицируются как психозы. Люди могут вести себя очень возбужденно, если у них кататония, а люди с дезорганизованным мышлением могут говорить очень бессмысленно и нелогично.

Галлюцинации могут проявляться в том, что люди видят или слышат несуществующие вещи.Они могут вести беседы с людьми, которых не существует, кроме них самих.

Проблемы со здоровьем иногда могут привести к психозу. Психозы, присутствующие при психических заболеваниях, часто имеют генетический компонент. Таким образом, расстройства с психозами часто передаются по наследству.

Важно, чтобы были проверены все возможные заболевания, которые могут вызывать проблему. Другими словами, это может быть не психическое заболевание, вызывающее психотическое поведение.

Инсульт, слабоумие или даже энцефалит или недостаток витамина В12 могут вызывать психозы.

Психоз вызывает серьезное нарушение повседневного функционирования. Большинство людей с этими состояниями серьезно страдают и могут быть не в состоянии общаться с другими людьми и могут уйти из общества.

Психотические расстройства сопряжены с высоким риском членовредительства и неспособностью к самообслуживанию.

Лекарства, обычно нейролептики, используются для лечения тяжелых психотических симптомов. Психотерапия и консультирование также могут использоваться, чтобы помочь людям справиться с их проблемами.

Что такое невроз?

Невроз относится к группе психических расстройств, включающих: тревогу, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию и истерию.Невроз не является специфическим психическим расстройством.

Это не включает галлюцинации или бред, и люди хорошо осознают реальность, но они склонны очень неадекватно реагировать и реагировать на окружающую среду.

Люди с неврозами плохо справляются со стрессом и развили на него пагубные реакции. Степень и тяжесть неврозов очень вариабельны.

Тип развивающегося невроза также очень вариабелен и может включать неадекватные уровни агрессии, перфекционизм, навязчивые идеи, негативизм и крайнюю тревогу.

Исследования показали, что наследственность играет роль в развитии неврозов, наряду с воспитанием человека и окружающей средой, в которой он живет.

Неврозы, как правило, не так серьезны, как психозы, по влиянию, которое они оказывают на повседневную деятельность человека.

Тем не менее, неврозы все еще могут быть очень калечащими, когда люди не могут полностью раскрыть свой потенциал из-за того, что они невротики.

Неврозы, хотя и изнурительные, не несут такого высокого риска членовредительства или отсутствия заботы о себе, как психотические расстройства.

Это не означает, что невротики не причиняют себе вреда, а скорее то, что частота членовредительства у невротиков не так высока, как у психотиков.

Различные комбинации лекарств, психотерапии и консультирования могут помочь людям преодолеть свои неврозы.

В чем разница между психозом и неврозом?

Определение

Психоз — это симптом основного расстройства, а невроз — это группа расстройств.

Проверка реальности

Психоз – это когда человек потерял связь с реальностью; это не относится к неврозам.

Галлюцинация

Психоз включает галлюцинации и бред; это не относится к неврозам.

Стресс

Невроз — это неадекватная реакция на повседневный стресс, а психоз — нечто большее.

Степень поражения

Психоз приводит к тяжелым нарушениям нормального повседневного функционирования, тогда как невроз приводит к легким нарушениям нормального повседневного функционирования.

Самоповреждение

Психоз сопряжен с высоким риском членовредительства, в то время как невроз, как правило, не несет такого высокого риска членовредительства.

Критерий диагностики

Психоз является диагностическим критерием шизофрении, биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства, а невроз — нет.

Компонент OCD

Невроз включает обсессивно-компульсивное расстройство и многие тревожные расстройства и фобии. Психоз не является симптомом или названием этих расстройств.

Лекарства

Психоз лечат нейролептиками, а неврозы этим не лечат.

Таблица сравнения психозов и неврозов

ПСИХОЗ	НЕВРОЗ
Это симптом заболевания	Это группа расстройств
Человек потерял связь с реальностью	Человек не потерял связь с реальностью
Часто встречаются галлюцинации и бред	Галлюцинации и бред отсутствуют
Больше, чем неадекватная реакция на повседневный стресс	Является неадекватной реакцией на повседневный стресс
Вызывает серьезные нарушения повседневного функционирования	Вызывает легкие нарушения повседневного функционирования
Высокий риск членовредительства	Меньший риск членовредительства
Диагностические критерии шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства	Не является диагностическим критерием шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства
Исключая обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и фобии	Включает обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и фобии
Лечится нейролептиками	Обычно не лечится нейролептиками

Резюме психозов и неврозов:

• Психоз — это симптом расстройства, при котором человек теряет связь с реальностью. Человек с психозом часто галлюцинирует или имеет бред.
• Невроз – это группа расстройств, при которых человек неадекватно реагирует на повседневный стресс.
• Расстройства, характеризующиеся психозом, включают шизофрению, биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство.
• Примеры неврозов включают: обсессивно-компульсивное расстройство, тревогу и фобии.
• Психоз оказывает более негативное влияние на способность человека функционировать в повседневной жизни, чем невроз.
• Психоз лечат нейролептиками, в то время как невроз обычно не лечат нейролептиками.
• Как при неврозах, так и при психозах можно использовать комбинацию психотерапии, медикаментозного лечения и консультирования, чтобы помочь человеку.
• Оба эти состояния изнурительны для человека, но психоз хуже в том смысле, что человек не осознает реальность.

Адъюнкт-профессор биологии PhD в области количественной биологии в США

Dr.Рэй Осборн получила образование в Южной Африке и США. Она имеет степень бакалавра наук с отличием в области зоологии и энтомологии и степень магистра наук в области энтомологии Университета Натала в Южной Африке. Она получила докторскую степень в области количественной биологии в Техасском университете в Арлингтоне, а также степень AAS в области информационных сетей и компьютерных информационных систем в муниципальном колледже Bossier Parish в Луизиане. ряд образовательных уровней и преподавание различных классов биологии.Она прошла обучение в качестве лектора, исследователя и специалиста по информатике. У нее есть опыт работы писателем, исследователем и преподавателем в колледже, а в настоящее время она работает внештатным писателем и редактором. Среди ее достижений — получение должности и повышение до адъюнкт-профессора биологии в Соединенных Штатах, а также публикация статей в рецензируемых журналах. .Ее родным городом является Питермарицбург в Южной Африке, где ее основным интересом и хобби является наблюдение за птицами.

Последние сообщения доктора Рэй Осборн (посмотреть все)

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, распространите информацию. Поделитесь им с друзьями/семьей.

См.
APA 7
Осборн, Д. (2018, 14 августа). Разница между психозом и неврозом. Разница между похожими терминами и объектами. http://www.differencebetween.net/science/health/disease-health/difference-between-psychosis-and-neurosis-2/.
MLA 8
Осборн, доктор Рэй. «Разница между психозом и неврозом». Разница между похожими терминами и объектами, , 14 августа 2018 г., http://www.разницамежду.net/наука/здоровье/болезнь-здоровье/разница-между-психозом-и-неврозом-2/.

В чем разница между психозом и шизофренией?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, BC Division

 

 

Психоз — это синдром или группа симптомов. У человека, переживающего эпизод психоза, происходит «разрыв» с реальностью. Основными симптомами психоза являются галлюцинации и бред. Галлюцинации — это ощущения, которые не являются реальными, например, слышание голосов или звуков, которые не являются реальными. Слышание голосов — это обычная галлюцинация, но галлюцинации могут быть вызваны любыми чувствами — слухом, зрением, обонянием, вкусом или осязанием. Заблуждения — это сильные убеждения, которые не могут быть правдой. Распространенные заблуждения включают убеждение, что кто-то следит за вами или следит за вами, или убеждение, что вы обладаете экстраординарными силами или способностями. Другие симптомы психоза включают трудности с концентрацией внимания, выполнением задач или принятием решений. Мысли могут казаться «беспорядочными» или запутанными. Некоторым людям трудно следить за разговорами или четко говорить.Психоз может даже повлиять на то, как люди двигаются или выражают свои эмоции.

Шизофрения — психическое заболевание, вызывающее психоз, но у шизофрении есть и другие симптомы. И это не единственная причина психоза. В некоторых случаях психоз вызывают другие психические заболевания, включая депрессию, биполярное расстройство, деменцию и пограничное расстройство личности. Психоз может возникнуть во время сильного стресса, сильного недосыпания или травмы. Люди, которые принимают определенные наркотики или лекарства или отказываются от них, могут страдать психозом.Психоз также может быть вызван черепно-мозговой травмой, неврологической проблемой или другой проблемой со здоровьем. Таким образом, хотя психоз может быть частью шизофрении, он может быть вызван и многими другими причинами.

Психоз и шизофрения поддаются лечению. Важно как можно скорее обратиться за помощью.

Где я могу узнать больше?

 

 

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья способствует всеобщему психическому здоровью и поддерживает устойчивость и выздоровление людей, страдающих психическим заболеванием, посредством государственного просвещения, общественных исследований, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

 

 

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Ассоциации между невротизмом и депрессией в связи с катастрофизацией и связанной с болью тревогой у пациентов с хронической болью

Abstract

Несколько когнитивно-аффективных конструктов, включая катастрофизацию боли и тревогу, связанную с болью, вовлечены в возникновение и прогрессирование хронической боли, и оба конструкта были идентифицированы как ключевые мишени для мультидисциплинарного лечения боли. И невротизм, и депрессия были связаны с этими конструктами (и друг с другом), но неизвестно, как каждый из них может способствовать переживанию боли. В этом исследовании изучались связи между невротизмом, депрессией и индексами катастрофизирующей и связанной с болью тревожности у лиц, обращающихся за лечением хронической доброкачественной боли. Мы предположили, что невротизм как личностная черта более высокого порядка будет оставаться однозначно связанным как с катастрофизацией боли, так и с тревогой, связанной с болью, даже после учета текущих симптомов депрессии.В ретроспективном дизайне исследования оценивали депрессию (измеряемую по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований), невротизм (измеряемый с помощью личностного опросника нейротизм-экстраверсия-открытость), шкалу катастрофизации боли и шкалу симптомов тревожности при боли в последовательной серии исследований. пациентов (n = 595), поступивших на 3-недельную амбулаторную программу лечения боли с марта 2009 г. по январь 2011 г. характеристики, тяжесть боли и депрессия.Взаимодействие депрессии с невротизмом не наблюдалось, что позволяет предположить, что ассоциации между невротизмом и когнитивно-аффективными конструктами боли оставались стабильными при различных уровнях текущей депрессии. Эти результаты представляют собой ранний, но важный шаг на пути к прояснению сложных ассоциаций между личностным невротизмом, текущей депрессией и тенденциями к катастрофическим и провоцирующим тревогу оценкам боли среди людей, обращающихся за лечением хронической боли.

Образец цитирования: Kadimpati S, Zale EL, Hooten MW, Ditre JW, Warner DO (2015) Связь между невротизмом и депрессией в связи с катастрофизацией и тревогой, связанной с болью, у пациентов с хронической болью.ПЛОС ОДИН 10(4): е0126351. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126351

Академический редактор: Sam Eldabe, Университетская больница Джеймса Кука, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Получено: 7 августа 2014 г. ; Принято: 1 апреля 2015 г.; Опубликовано: 22 апреля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Kadimpati et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Из-за этических ограничений в что касается конфиденциальности пациента, данные доступны по запросу от Dr.Ю. С. Пракаш, председатель отдела исследований в области анестезиологии, 200 1ST ST SW, Рочестер, MN 55905, [email protected].

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Несколько когнитивно-аффективных конструктов, включая катастрофическую боль и тревогу, связанную с болью , вовлечены в возникновение и прогрессирование хронической боли [1,2]. Катастрофизация боли относится к тенденции к преувеличенным негативным реакциям на ожидаемую или реальную боль [3], а тревога, связанная с болью, представляет собой конструкт, который способствует тревожным и боязливым реакциям на боль [4]. Обе конструкции связаны с более сильной болью и психологическим дистрессом, нарушением способности справляться с трудностями и повышенной инвалидностью [4,5,6,7,8]. Соответственно, оба были определены в качестве ключевых целей для междисциплинарного лечения боли [1]. Важным следующим шагом в этом направлении исследований является выявление факторов, которые могут обуславливать риск возникновения преувеличенно негативных и пугающих реакций на боль, включая личностные черты более высокого порядка (например,г., невротизм) и негативные состояния настроения (например, депрессия).

Согласно Пятифакторной модели, черты личности — это устойчивые стили действий, мыслей и чувств. Черта невротизма представляет собой тенденцию испытывать негативные эмоции (например, гнев, тревогу или депрессию) и ограниченную толерантность к аверсивным стимулам [9,10]. Среди людей с хронической болью более выраженный невротизм был связан с большей инвалидностью и более низким качеством жизни [11], повышенной реактивностью боли [12], более сильным страданием [13] и использованием стратегий пассивного преодоления боли [14].Кроме того, невротизм связан как с катастрофизацией боли, так и с тревогой, связанной с болью [15,16], возможно, из-за активации каждой из перекрывающихся областей мозга [17].

Нейротизм также связан с депрессией [18,19], возможно, из-за общей генетической предрасположенности [20,21]. Как и невротизм, депрессия широко распространена среди людей с хронической болью [22,23,24,25,26], а более выраженная депрессия связана с большей интенсивностью боли и усилением нарушений физического, профессионального и социального функционирования [27].Также, как и невротизм, депрессия была положительно связана как с катастрофизацией боли [28,29], так и с тревогой, связанной с болью [30] у людей с хронической болью.

Хотя отдельные направления исследований продемонстрировали положительную связь между катастрофизацией боли и тревогой, связанной с болью, а также невротизмом и депрессией среди людей с хронической болью, нам неизвестны какие-либо исследования, в которых проверялся бы относительный вклад этих факторов в одну и ту же статистическую модель. . Таким образом, остается некоторый вопрос, можно ли лучше объяснить склонность к преувеличенным и пугающим реакциям на боль чертами личности более высокого порядка (например,например, невротизм) или текущие негативные состояния настроения (например, депрессия). Уточнение этих относительных вкладов необходимо для адекватного информирования концептуализации и разработки лечения.

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы проверить связь между невротизмом, депрессией и показателями катастрофизации и тревоги, связанной с болью, среди лиц, обращающихся за лечением хронической доброкачественной боли. В частности, мы предположили, что как невротизм, так и депрессия будут связаны с более высоким уровнем катастрофизации боли и связанной с болью тревожности.Далее мы выдвинули гипотезу о том, что невротизм как черта личности более высокого порядка будет однозначно и положительно ассоциироваться как с катастрофизацией боли, так и с тревогой, связанной с болью, даже после учета текущих симптомов депрессии. Наконец, мы провели серию поисковых анализов, чтобы проверить, могут ли отдельные аспекты невротизма (например, враждебность, застенчивость, импульсивность) быть по-разному связаны с показателями катастрофизирующей и связанной с болью тревожности у людей с хронической болью.

Методы

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Фонда Мэйо. Участники исследования в конечном итоге были госпитализированы в Центр комплексной реабилитации от боли Mayo Clinic для лечения незлокачественной хронической боли. Модель клинического лечения в рамках этой интенсивной трехнедельной амбулаторной программы основана на когнитивно-поведенческой схеме, а основные цели включают восстановление физического и эмоционального функционирования (полное описание см. в Hooten, 2011).Пациенты, допущенные к программе, ранее проходили лечение боли без облегчения. Все взрослые, последовательно госпитализированные в Центр с марта 2009 г. по январь 2011 г., подходили для анализа (N = 629). Данные были собраны как неотъемлемая часть программы лечения боли в первый день программы (т.е. до лечения). Все пациенты предоставили разрешение на использование их медицинских карт для исследований. Исключая пациентов, у которых отсутствовал хотя бы один показатель исследования ( n = 34), окончательная выборка включала 595 участников.

Меры по изучению

Клинико-демографические данные.

Демографическая информация, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность, историю занятости, семейное положение и ИМТ, была собрана на исходном уровне, как и клинические данные, включая источник, продолжительность и текущую терапию боли.

Депрессия.

Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) позволяет оценить симптомы депрессии за последнюю неделю. Опросник из 20 пунктов для самостоятельного заполнения показал надежность и валидность среди взрослых с хронической болью [31,32].CES-D оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, а общее количество баллов варьируется от 0 до 60, при этом баллы выше 19 указывают на серьезные депрессивные симптомы у пациентов с хронической болью [33,34].

Невротизм.

Опросник личности с нейротизмом-экстраверсией-открытостью (NEO-PI) представляет собой опросник из 240 пунктов, который прошел всестороннюю проверку [35] и является наиболее полным инструментом самоотчета, который реализует пятифакторную модель личности [36]. ,37]. NEO-PI дает общий балл невротизма, который отражает тенденцию или предрасположенность к негативным аффективным состояниям.Шкала невротизма состоит из шести компонентов или аспектов, каждый из которых представляет тенденцию испытывать тревогу, депрессию, гневную враждебность, застенчивость, импульсивность или уязвимость.

Подшкала боли многомерной инвентаризации боли (MPIPS).

MPIPS является достоверным показателем тяжести клинической боли, который рассчитывается по трем отдельным пунктам [38,39,40,41,42,43,44]. Необработанные баллы были преобразованы в стандартизированные баллы T с использованием средних значений и стандартных отклонений для гетерогенной группы из более чем 700 пациентов с хронической болью [45]. Стандартизированная субшкала имеет среднее значение 50 (диапазон от 0 до 100) и стандартное отклонение 10, где более высокие баллы указывают на большую боль.

Шкала катастрофизации боли (PCS).

PCS оценивает когнитивные способности и эмоции, связанные с фактическими или ожидаемыми переживаниями боли [3], и более высокие баллы указывают на тенденцию сосредотачиваться на боли и преувеличивать ее угрозу, а также на отрицательную оценку способности справляться с болью. PCS является надежной и достоверной мерой, которая широко используется в популяциях с хронической болью [46,47].

Шкала симптомов болевого беспокойства — 20 пунктов (PASS-20).

PASS-20 является достоверным показателем когнитивной и физической тревожности в ответ на боль, боязливой оценки боли, а также поведения избегания и избегания среди людей с хронической болью [48]. PASS-20 дает комбинированный балл от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на более высокий уровень беспокойства, связанного с болью.

Анализ данных

Во-первых, парные ассоциации между социально-демографическими переменными, тяжестью боли, депрессией, невротизмом, катастрофизацией и тревогой, связанной с болью, были оценены с использованием корреляции момента произведения Пирсона и суммированы с использованием корреляционной матрицы.Социально-демографические характеристики, которые были связаны с предикторами или переменными результата, были сохранены как ковариаты в последующем анализе.

Иерархическая линейная регрессия была проведена для проверки связи между невротизмом, депрессией и обоими когнитивно-аффективными конструктами боли. Иерархическая регрессия была выбрана потому, что она позволяет исследовать возрастающие относительные вклады переменных-предикторов (или групп переменных-предикторов) по мере их последовательного ввода в модель.Иерархические модели линейной регрессии были построены в JMP версии 10 (институт SAS, Гэри, Северная Каролина, США). Были построены отдельные иерархические модели с катастрофизацией боли и тревогой, связанной с болью, в качестве соответствующих зависимых переменных.

Основная цель анализа состояла в том, чтобы оценить вклад невротизма выше и выше вклада депрессии. Таким образом, в каждой из иерархических регрессионных моделей социально-демографические факторы (т. е. возраст, пол, семейное положение, образование) и тяжесть боли вводились на этапе 1, депрессия — на этапе 2, а невротизм — на этапе 3.Относительный вклад невротизма, помимо социально-демографических факторов, тяжести боли и депрессии определяли путем изучения изменений в R ² на этапе 3. Чтобы проверить, были ли связи между невротизмом и когнитивно-аффективными переменными боли были потенциально опосредованной депрессией, мы построили термин взаимодействия депрессии и невротизма и включили его в качестве дополнительной объясняющей переменной (шаг 4). Учитывая, что никаких значимых взаимодействий нейротизма и депрессии не наблюдалось (термин взаимодействия p>0.05 во всех моделях), сводки результатов и последующий анализ включают только основные эффекты. Наконец, мы провели исследовательский анализ, чтобы проверить связи между каждым аспектом невротизма (то есть тревожность , враждебность , депрессия и импульсивность ) и переменными когнитивно-аффективной боли. Для этого были построены отдельные иерархические регрессионные модели с социально-демографическими факторами (например, возраст, пол, семейное положение, образование) и тяжестью боли, введенными на этапе 1, депрессией, введенными на этапе 2, и каждым соответствующим аспектом невротизма, введенным на этапе 3. .

Результаты

Характеристики участника

В выборку исследования ( N = 595) вошли преимущественно женщины европеоидной расы среднего возраста с относительно длительной болью. Баллы по показателям депрессии и боли показали, что образец испытывал сильную боль и дистресс во время оценки. Полные характеристики участников и средние баллы по всем переменным исследования представлены в таблице 1.

Двумерные ассоциации

Как видно из таблицы 2, ожидаемая положительная корреляция наблюдалась между баллами по PCS и PASS-20 ( r = .81), а также между обоими показателями и MPIPS ( r с ≥ 0,32) и CES-D ( r с ≥ 0,65). Ожидаемые положительные корреляции также наблюдались между показателями нейротизма NEO-PI и PCS, PASS-20 и CES-D ( r с, все ≥ 0,46).

Иерархический регрессионный анализ

Боль катастрофическая.

Результаты иерархической регрессии показали, что невротизм был независимо связан с большей катастрофизацией боли, помимо вклада социально-демографических характеристик, тяжести боли и депрессии (таблица 3).На этапе 1 было обнаружено, что тяжесть боли объясняет значительную часть дисперсии в баллах катастрофизации боли ( p < 0,0001), в то время как ни один из социально-демографических факторов не вносил независимого вклада (все p с > 0,11). Как и предполагалось, добавление депрессии к модели на этапе 2 увеличило прогностическую полезность (ΔR ² = 0,34, p < 0,0001). Наконец, добавление невротизма на этапе 3 показало, что на невротизм приходится значительная часть дисперсии катастрофизации боли, даже после учета социально-демографических характеристик, тяжести боли и депрессии (ΔR ² = 0. 16, p < 0,004).

Тревога, связанная с болью.

Аналогичные результаты наблюдались для иерархической регрессии, которая включала невротизм, депрессию и тревогу, связанную с болью. На этапе 1 интенсивность боли (90 004 p 90 005 < 0,0001) и возраст (90 004 p < 0,05) объясняют значительную часть дисперсии показателей тревожности, связанной с болью (см. Таблицу 4). Добавление депрессии на шаге 2 увеличило прогностическую полезность модели (ΔR ² = .31, p < 0,0001). Как и предполагалось, на этапе 3 невротизм составлял значительную часть дисперсии помимо вклада тяжести боли, социально-демографических факторов и депрессии (ΔR ² = 0,13, p < 0,0001).

Исследовательский анализ.

Отдельный иерархический регрессионный анализ был проведен для изучения ассоциаций между катастрофизацией боли, тревогой, связанной с болью, и каждым из отдельных аспектов невротизма.Как видно из таблицы 5, невротизм сочетает в себе тревогу ( p < 0,001), враждебность ( p = 0,016), депрессию ( p = 0,033) и импульсивность. p < 0,001) были положительно связаны с более высокими показателями тревоги, связанной с болью (после учета социально-демографических факторов, тяжести боли и депрессии). Что касается катастрофизации боли, положительные ассоциации наблюдались для аспектов нейротизма тревоги ( p < .001), враждебность ( p = 0,006), застенчивость ( p = 0,03), импульсивность ( p = 0,006) и уязвимость

4 (

5 .001).

Обсуждение

Поскольку в предыдущем исследовании проверялись ассоциации между когнитивно-аффективными конструктами боли и каждым из невротизма [13] и депрессии [22, 23, 24, 25] по отдельности, целью этого исследования было изучение относительного вклада обоих невротизма и депрессии к показателям болевой катастрофизации и болевой тревожности у лиц с хронической болью.Как и предполагалось, мы обнаружили, что невротизм уникально и положительно связан как с катастрофизацией боли, так и с тревогой, связанной с болью, помимо вклада депрессии, даже после учета тяжести боли и соответствующих социально-демографических факторов. Мы не наблюдали депрессию из-за взаимодействия невротизма, что предполагает, что связи между невротизмом и нашими когнитивно-аффективными конструктами боли оставались стабильными при различных уровнях текущей депрессии. Наконец, исследовательский анализ показал, что большинство отдельных аспектов невротизма были связаны как с катастрофизацией боли, так и с тревогой, связанной с болью.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые продемонстрировали положительную связь между невротизмом и дезадаптивными когнитивными процессами (например, руминативным мышлением), которые могут способствовать возникновению и прогрессированию хронической боли [49], и доказательства того, что люди с высоким уровнем невротизма могут быть более склонны к воспринимать болевой раздражитель как угрожающий [50,51,52]. Эти результаты также согласуются с известными отношениями между невротизмом и депрессией [53] и предыдущими выводами о том, что депрессия может быть связана с большей катастрофизирующей и связанной с болью тревогой [28,29,30]. Действительно, исследователи отметили важность учета негативных состояний настроения при оценке когнитивно-аффективных конструктов боли [54], а авторы основополагающего метаанализа пришли к выводу, что все модели психопатологии должны учитывать влияние личностных факторов более высокого порядка. [53]. Результаты текущего исследования подтверждают полезность измерения как личностного невротизма, так и состояния депрессии у людей с хронической болью. Эти данные также свидетельствуют о том, что, несмотря на доказательства концептуального и статистического совпадения показателей невротизма и депрессии [53], оценка одного конструкта вместо другого может привести к потере важной информации, которая может иметь прогностическое клиническое значение.

Сильные стороны текущего исследования включают набор большой выборки пациентов с хронической болью, обращающихся за лечением, одновременное тестирование нескольких конструкций, которые, как было показано, влияют на реакцию на боль и результаты лечения [2], а также использование хорошо зарекомендовавших себя меры, которые продемонстрировали превосходную надежность и достоверность в интересующей популяции. Следует также отметить несколько ограничений. Во-первых, эти перекрестные данные исключают выводы о причинно-следственной связи или временном приоритете.Во-вторых, на некоторые конструкты (например, на депрессию) могло повлиять возникновение и течение хронической боли, и мы не смогли учесть характеристики пациентов до появления у них болевого расстройства. В-третьих, выборка исследования в основном состояла из женщин европеоидной расы (70%), которые были мотивированы на участие в интенсивной междисциплинарной программе реабилитации от боли. Таким образом, хотя текущая выборка состояла из важной подгруппы пациентов с болью, которые ранее не реагировали на лечение [55], эти результаты могут не распространяться на всех людей с хронической болью.Наконец, мы отмечаем, что хотя депрессия и невротизм коррелировали в нашей выборке, мы считаем, что мультиколлинеарность не оказала неблагоприятного влияния на наш анализ, который был сосредоточен на изменении R ² . Действительно, важно сохранить как депрессию, так и невротизм в моделях, чтобы изучить относительный вклад невротизма сверх текущих негативных аффективных состояний, что является целью исследования.

Таким образом, эти результаты представляют собой ранний, но важный шаг к выяснению сложных ассоциаций между личностным невротизмом, текущими депрессиями и тенденциями к катастрофическим и провоцирующим тревогу оценкам боли среди людей, обращающихся за лечением хронической боли.Будущим исследованиям было бы полезно проверить различные эффекты невротизма и депрессии на когнитивно-аффективные процессы (например, изменения катастрофизации и тревоги, связанной с болью), поскольку они связаны с курсом лечения хронической боли. Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, в какой степени связь между невротизмом и катастрофизирующей / связанной с болью тревогой может влиять на результаты психосоциальных вмешательств, направленных на когнитивную реструктуризацию и усиление контроля внимания [16].

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Darrell R. Schroeder, Mayo Clinic, Rochester, MN за его помощь в анализе данных.

Авторские взносы

Идея и разработка экспериментов: DOW MWH SK. Выполнял опыты: DOW MWH SK. Проанализированы данные: DOW MWH SK ELZ JWD. Написал газету: DOW MWH SK ELZ JWD. Задумал идею и написал протокол: SK MWH DOW. Скрининг субъектов исследования и сбор данных: MWH. Написал первый черновик, и все авторы внесли изменения и внесли значительный вклад в окончательную версию рукописи: SK ELZ DOW JWD.

Каталожные номера

1. 1. Лиу М., Гуссенс М.Э., Линтон С.Дж., Кромбез Г., Бурсма К., Влайен Дж.В. Модель избегания страха скелетно-мышечной боли: современное состояние научных данных. Дж. Бехав Мед. 2007 г.; 30: 77–94. пмид:17180640
2. 2. Влайен Дж.В., Линтон С.Дж. Избегание страха и его последствия при хронической скелетно-мышечной боли: современное состояние. 2000 г.; Боль 85: 317–332. пмид:10781906
3. 3. Салливан М.Дж.Л., Бишоп С.Р., Пивик Дж. Шкала катастрофизации боли: разработка и проверка.Психологическая оценка. 1995;7: 524-524-532.
4. 4. Маккракен Л.М., Дингра Л. Краткая версия Шкалы симптомов боли и тревоги (PASS-20): предварительная разработка и достоверность. Боль Res Manag. 2000;7: 45–50.
5. 5. Осборн Т.Л., Дженсен М.П., ​​Эде Д.М., Хэнли М.А., Крафт Г. Психосоциальные факторы, связанные с интенсивностью боли, вмешательством, связанным с болью, и психологическим функционированием у людей с рассеянным склерозом и болью. Боль. 2007 г.; 127: 52–62. пмид:16950570
6. 6.Swinkels-Meewisse IE, Roelofs J, Oostendorp RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW. Острая боль в нижней части спины: связанный с болью страх и катастрофическая боль влияют на физическую работоспособность и восприятие инвалидности. Боль. 2006; 120: 36–43. пмид:16359797
7. 7. Тернер Дж. А., Дженсен М. П., Уормс К. А., Карденас Д. Д. Катастрофизация связана с интенсивностью боли, психологическим дистрессом и инвалидностью, связанной с болью, у людей с хронической болью после травмы спинного мозга. Боль. 2002; 98: 127–134.пмид:12098624
8. 8. Маккракен Л.М., Зайферт С., Гросс Р.Т. Шкала симптомов болевого беспокойства: разработка и проверка шкалы для измерения страха перед болью. Боль. 1992; 50: 67–73. пмид:1513605
9. 9. МакКрей Р. Р., Коста П. Т. мл. Структура черт личности как человеческая универсалия. Я психол. 1997; 52: 509–516. пмид:9145021
10. 10. Маккрей Р.Р., Коста П.Т. младший. Пятифакторная теория личности. В: Джон О.П., Робинс Р.В., Первин Л.А., редакторы. Справочник личности: теория и исследования.Третье изд. Нью-Йорк: Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008. стр. 159–181.
11. 11. Cvijetic S, Bobic J, Grazio S, Uremovic M, Nemcic T. Качество жизни, личность и использование обезболивающих препаратов у пациентов с хронической болью в спине. Appl Res в Qual Life. 2013; 1–11.
12. 12. Эверс А.В., Крааймаат Ф.В., ван Риел П.Л., Бийлсма Ю.В. Когнитивная, поведенческая и физиологическая реакция на боль как предиктор длительной боли у пациентов с ревматоидным артритом. Боль. 2001; 93: 139–146.пмид:11427325
13. 13. Харкинс С.В., Прайс Д.Д., Брейт Дж. Влияние экстраверсии и невротизма на экспериментальную боль, клиническую боль и болезненное поведение. Боль. 1989; 36: 209–218. пмид:2919101
14. 14. Рамирес-Маэстре С, Лопес Мартинес АЭ, Заразага РЭ. Характеристики личности как дифференциальные переменные переживания боли. Дж. Бехав Мед. 2004; 27: 147–165. пмид:15171104
15. 15. Мартинес М.П., ​​Санчес А.И., Миро Э., Медина А., Лами М.Дж. Взаимосвязь между моделью страха-избегания боли и личностными чертами у пациентов с фибромиалгией.J Clin Psychol Med Settings. 2011; 18: 380–391. пмид:21964824
16. 16. Губерт Л., Кромбез Г., Ван Дамм С. Роль невротизма, катастрофизации боли и страха, связанного с болью, в бдительности к боли: подход структурных уравнений. Боль. 2004; 107: 234–241. пмид:14736586
17. 17. Кумари В., Ффитче Д.Х., Дас М., Уилсон Г.Д., Госвами С., Шарма Т. Нейротизм и реакция мозга на упреждающий страх. Поведение Нейроски. 2007; 121: 643–652. пмид:17663590
18. 18.Хиршфельд Р.М., Клерман Г.Л., Лавори П., Келлер М.Б., Гриффит П., Кориелл В. Преморбидная оценка личности первого приступа большой депрессии. Арх генерал психиатрия. 1989; 46: 345–350. пмид:2649038
19. 19. Крюгер Р.Ф., Каспи А., Моффитт Т.Э., Сильва П.А., МакГи Р. Черты личности по-разному связаны с психическими расстройствами: исследование с множественными признаками и несколькими диагнозами когорты подростков при рождении. Дж. Ненормальная психиатрия. 1996; 105: 299–312. пмид:8772001
20. 20. Кендлер К.С., Гатц М., Гарднер К.О., Педерсен Н.Л.Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов. Арх генерал психиатрия. 2006; 63: 1113–1120. пмид:17015813
21. 21. Радлов ЛС. Шкала CES-D. Прикладная психологическая мера. 1997; 1: 385–401.
22. 22. Карри С.Р., Ван Дж. Хроническая боль в спине и глубокая депрессия у населения Канады в целом. Боль 2004; 107: 54–60. пмид:14715389
23. 23. Карри С.Р., Ван Д.Л. Больше данных о большой депрессии как предшествующем факторе риска первого возникновения хронической боли в спине.Психомед. 2005; 35: 1275–1282. пмид:16168150
24. 24. Охайон ММ. Использование хронической боли для прогнозирования депрессивной заболеваемости среди населения в целом. Arch of Gen Psychiatry 2003; 60: 60: 39–47. пмид:12511171
25. 25. Торелли П., Ламбру Г., Мандзони Г.К. Психическая коморбидность и головная боль: клинические и терапевтические аспекты. Неврология наук. 2006; 27 Приложение 2: S73–76. пмид:16688633
26. 26. Кастро М., Крайчете Д., Далтро К., Лопес Х., Менезес Р., Оливерия И.Коморбидные тревожно-депрессивные расстройства у больных с хронической болью. Arquivos De Neuro-Psiquiatria. 2009; 67: 982–985. пмид:20069205
27. 27. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Депрессия и сопутствующая боль: обзор литературы. Arch Intern Med. 2003; 163: 2433–2445. пмид:14609780
28. 28. Теннен Х., Аффлек Г., Заутра А. История депрессии и преодоление хронической боли: ежедневный анализ процесса. Психология здоровья. 2006 г.; 25: 370–379. пмид:16719609
29. 29.Ричардсон Э.Дж., Несс Т.Дж., Долейс Д.М., Банос Дж.Х., Чианфрини Л., Ричардс Дж.С. Депрессивные симптомы и оценка боли у людей с хронической болью: катастрофизация, но не принятие боли, показывают значительные эффекты. Боль. 2009; 147: 147–152. пмид:19773126
30. 30. Льюис С., Холмс П., Воби С., Хиндл Дж., Фаулер Н. Взаимосвязь между показателями восстановления роста, мышечной активности и психологическими факторами у пациентов с хронической болью в пояснице. Мануальная терапия. 2012; 17: 27–33.пмид:21
    5
31. 31. Вайсман М.М., Шоломскас Д., Поттенгер М., Прусофф Б.А., Локк Б.З. Оценка депрессивных симптомов в пяти психиатрических популяциях: проверочное исследование. Am J Эпидемиол. 1997; 106: 203–214.
32. 32. Гейссер М.Э., Рот Р.С., Робинсон М.Е. Оценка депрессии у лиц с хронической болью с использованием шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований и шкалы депрессии Бека: сравнительный анализ. Клин Джей Пейн. 1997; 13: 163–170. пмид:9186024
33. 33.Смарр К.Л., Кифер А.Л. Показатели депрессии и депрессивных симптомов: опросник депрессии Бека-II (BDI-II), шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), гериатрическая шкала депрессии (GDS), больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) и опросник здоровья пациента. -9 (ПХК-9). Уход за артритом Рез. 2001; 63 Приложение 11: S454–466. пмид:22588766
34. 34. Терк Д.К., Окифудзи А. Выявление депрессии у пациентов с хронической болью: адекватность самоотчетов. Behav Res Ther.1994; 32: 9–16. пмид:8135727
35. 35. Маккрей РР. Пятифакторная модель и ее оценка в клинических условиях. J Личная оценка. 1991; 57: 399–314.
36. 36. Коста П.Т. мл., Маккрей Р. Р. Стабильность и изменение в оценке личности: пересмотренный опросник личности NEO в 2000 году. J Personal Assess. 1997; 68: 86–94.
37. 37. Сюй Дж., Потенца М.Н. Целостность белого вещества и пять факторов личности у здоровых взрослых. НейроИзображение.2012; 59: 800–807. пмид:21840401
38. 38. Townsend CO, Kerkvliet JL, Bruce BK, Rome JD, Michael Hooten W. Продольное исследование эффективности комплексной программы реабилитации от боли при отмене опиоидов: сравнение результатов лечения на основе статуса употребления опиоидов при поступлении. Боль. 2008; 140: 177–189. пмид:18804915
39. 39. Хутен В.М., Таунсенд К.О., Слеттен К.Д., Брюс Б.К., Рим Д.Д. Результаты лечения после мультидисциплинарной болевой реабилитации с отменой анальгетиков у больных фибромиалгией.Боль Мед. 2007; 8: 8–16. пмид:17244099
40. 40. Hooten WM, Townsend CO, Decker PA. Гендерные различия среди пациентов с фибромиалгией, проходящих мультидисциплинарную реабилитацию боли. Боль Мед. 2007 г.; 8: 624–632. пмид:18028040
41. 41. Крисостомо Р.А., Шмидт Дж.Э., Хутен В.М., Керквлиет Дж.Л., Таунсенд КО., Брюс Б.К. Отмена обезболивающих препаратов у пациентов с хронической болью в пояснице: улучшение результатов междисциплинарной реабилитации независимо от хирургического анамнеза.Am J Phys Med Rehabil. 2008 г.; 87: 527–536. пмид:18574345
42. 42. Rome JD, Townsend CO, Bruce BK, Sletten CD, Luedtke CA, Hodgon JE. Реабилитация хронической неонкологической боли с отменой опиоидов: сравнение результатов лечения на основе статуса употребления опиоидов при поступлении. Мэйо Клин Proc. 2004; 79: 759–768. пмид:15182090
43. 43. Хутен В.М., Таунсенд К.О., Брюс Б.К., Уорнер Д.О. Влияние статуса курения на снижение дозы опиоидов у пациентов с хронической болью. Анест Анальг.2009; 108: 308–315. пмид:1
44. 67
45. 44. Хутен В.М., Таунсенд К.О., Брюс Б.К., Ши И., Уорнер Д.О. Половые различия в характеристиках курильщиков с хронической болью, проходящих мультидисциплинарную реабилитацию боли. Боль Мед. 2009; 10: 1416–1425. пмид:19732372
46. 45. Руди ТЕ. Мультиаксиальная оценка инвентаризации многомерной боли: Руководство пользователя компьютерной программы. 2.0 изд. Питтсбург, Пенсильвания: Питтсбургский университет. 2009.
47. 46. Осман А., Барриос Ф.Х., Коппер Б.А., Гауптманн В., Джонс Дж., О’Нил Э.Факторная структура, надежность и валидность Шкалы катастрофизации боли. Дж. Бехав Мед. 1997; 20: 589–605. пмид:9429990
48. 47. Van Damme S, Crombez G, Bijttebier P, Goubert L, Van Houdenhove B. Подтверждающий факторный анализ Шкалы катастрофизации боли: инвариантная структура факторов в клинических и неклинических популяциях. Боль. 2002; 96: 319–324. пмид:11973004
49. 48. Маккракен Л.М., Дингра Л. Краткая версия Шкалы симптомов боли и тревоги (PASS-20): предварительная разработка и достоверность.Боль Res & Manag. 2002;7: 45–50.
50. 49. Читтка Т. Когнитивная реактивность опосредует связь между невротизмом и депрессией. Поведение Res & Therapy. 2010; 48: 7.
51. 50. Озер Д.Дж., Бенет-Мартинес В. Личность и предсказание последующих результатов. Энн Рев Психол. 2006; 57: 401–421. пмид:16318601
52. 51. Мурис П., Мистерс С., Блейлевенс П. Самооценка реактивного и регулирующего темперамента в раннем подростковом возрасте: отношение к интернализации и экстернализации проблемного поведения и личностных факторов «большой тройки».Джей Адолес. 2007; 30: 1035–1049. пмид:17467051
53. 52. Кромбез Г., Ван Дамм С. Роль невротизма, катастрофизации боли и страха, связанного с болью, в бдительности к боли: подход структурных уравнений. Боль. 2004; 107: 8.
54. 53. Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф., Уотсон Д. Связь «больших» черт личности с тревожными, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ. Психологический бык. 2010; 136: 768–821. пмид:20804236
55. 54. Куартана П.Дж., Кэмпбелл К.М., Эдвардс Р.Р.Катастрофизация боли: критический обзор. Эксперт преподобный нейротерапевт. 2009; 9: 745–758. пмид:19402782
56. 55. Теннант Ф., Герман Л. Непреодолимая или хроническая боль: есть разница. West J Med.2000;173:306. pmid:11069861

Причины — Психоз — NHS

Психоз может быть вызван психическим (психологическим) состоянием, общим заболеванием или злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Психологические причины

Известно, что следующие состояния вызывают психотические эпизоды у некоторых людей:

• шизофрения – психическое заболевание, вызывающее галлюцинации и бред
• биполярное расстройство – у человека с биполярным расстройством могут быть эпизоды плохого настроения ( депрессия) и приподнятое настроение (мания)
• сильный стресс или тревога
• тяжелая депрессия – чувство постоянной грусти, включая послеродовую депрессию, которое испытывают некоторые женщины после рождения ребенка
• недостаток сна

Основная психологическая причина часто влияет на тип психотического эпизода, который переживает человек.

Например, у человека с биполярным расстройством чаще возникают грандиозные бреды. Люди с депрессией или шизофренией более склонны к развитию бреда преследования.

Дополнительные сведения о бреде см. в разделе Симптомы психоза.

Общие медицинские состояния

Известно, что следующие медицинские состояния вызывают психотические эпизоды у некоторых людей:

Вещества

Злоупотребление алкоголем и злоупотребление наркотиками может вызвать психотический эпизод.

У человека также может возникнуть психотический эпизод, если он внезапно перестанет пить алкоголь или принимать наркотики после их употребления в течение длительного времени. Это известно как абстиненция.

Также возможен психоз после употребления большого количества алкоголя или при употреблении наркотиков.

Наркотики, известные для вызванного психотическими эпизодами, включают в себя:

• кокаин
  • амфетамин (скорость)

8 метамфетамина (кристалл мет) 8 MEPHEDRONE (MCAT или MIAOW)

MDMA (ECSTASY)

Cannabis

LSD (кислота)

псилоцибины (волшебные грибы)

кетамин

В редких случаях психоз может возникать как побочный эффект некоторых видов лекарств или в результате передозировки этих лекарств.

Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если это не рекомендовано врачом общей практики или другим квалифицированным медицинским работником , отвечающим за ваше лечение.

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете психотические побочные эффекты, вызванные лекарствами.

Мозг

Было проведено большое количество исследований того, как психоз влияет на мозг и как изменения в мозге могут вызывать симптомы психоза.

Дофамин

Исследователи считают, что дофамин играет важную роль в развитии психоза.

Дофамин — это нейротрансмиттер, один из многих химических веществ, которые мозг использует для передачи информации от одной клетки мозга к другой. Это связано с тем, как мы чувствуем, является ли что-то значительным, важным или интересным.

Нарушение этих важных функций мозга может объяснить симптомы психоза.

Доказательства роли дофамина в психозе получены из нескольких источников, включая сканирование мозга и тот факт, что лекарства, уменьшающие действие дофамина в мозге, также уменьшают симптомы психоза.