5 стадий принятия неизбежного, изменений и управленческих решений ⋆ NewRealGoal

5 стадий принятия неизбежного, изменений и управленческих решений

Прежде чем ты изменишься, что-то невероятно для тебя важное должно оказаться под угрозой.
Ричард Бах. Карманный справочник Мессии

Большинство из нас со страхом смотрит в лицо переменам. Новая реальность – будь то изменение стратегии компании, системы оплаты труда, планируемые сокращения, — вызывают у нас тревогу, так же как и неожиданно поставленный диагноз, выяснившийся при плановом профилактическом осмотре. «Градус» эмоций, конечно, отличается, а вот их спектр практически одинаков. От первоначального шока: «Нет, со мной этого не может случиться!» до принятия неизбежности: «Ну что же, нужно начинать жить по-другому».  Почему так?

Это вполне объяснимо человеческой природой. Изменения несут для нас угрозы различных потерь:

• стабильности;
• контроля над ситуацией;
• статуса;
• компетенции;
• карьерных возможностей;
• денег;
• социальных связей;
• рабочего места  и т.п.

А на потери, даже потенциальные, люди реагируют прежде всего эмоционально, включая защитные механизмы.

Такой базовый защитный механизм хорошо известен под названием 5 стадий реагирования на изменения по Э. Кюблер-Росс. Выдающийся психолог когда-то описала в своей культовой книге «О смерти и умирании» («On Death and Dying», 1969) эмоциональные реакции тяжело больных и умирающих людей, и выделила 5 ключевых стадий эмоционального реагирования:

1. Отрицание
2. Гнев
3. Торг
4. Депрессия
5. Принятие

Почти такие же стадии проходят люди в своих эмоциональных реакциях, столкнувшись с необходимостью адаптации к новой реальности. В каком-то смысле, изменения – это смерть существующего положения дел. Как писал Анатоль Франс: «

В каждой перемене, даже в самой желанной, есть своя грусть, ибо то, с чем мы расстаёмся, есть часть нас самих. Нужно умереть для одной жизни, чтобы войти в другую».

Давайте рассмотрим поведение людей и возможные действия руководства на каждой стадии.

1. Отрицание

На начальном этапе отрицания люди, как правило, боятся, что изменения будут негативными для них лично: «Это может быть нужно компании, но это не нужно мне! У меня есть стабильные и привычные обязанности».  Отрицание может проявляться в том, что:

• люди не приходят на собрания, посвященные проекту изменений, под любыми удобными предлогами;
• они не участвуют в обсуждениях;
• они  равнодушны  или демонстративно заняты рутинно-бюрократическими обязанностями.

Что можно сделать на этом этапе:

1. предоставить максимально возможное количество информации по различным каналам коммуникации о целях и причинах изменений;
2. дать людям время для понимания изменений;
3. стимулировать обсуждения и участие людей.

2. Гнев

Именно на этом этапе важно понимать, что гнев у людей вызывают не изменения сами по себе, а те потери, которые они несут за собой: «Это несправедливо! Нет! Я не могу это принять!»

В результате сотрудники на этом этапе могут:

• бесконечно жаловаться вместо того, чтобы работать;
• впадать в обвинения и критику;
• раздражаться больше обычного, цепляться к мелочам.

На самом деле открыто выражаемый  гнев указывает на вовлеченность людей, и это хорошо! Это возможность для менеджеров дать сотрудникам «выпустить пар» сильных эмоций, и, в то же время, проанализировать высказываемый скептицизм и сомнения – они могут оказаться небеспочвенными.

Некоторые рекомендации на этом этапе:

1. сначала выслушайте людей, не стараясь их разубедить, признайте их чувства;
2. предложите способы восполнения потерь, которых боятся сотрудники, например, дополнительное обучение, переквалификация, гибкий график и т.д.;
3. поощряйте людей направлять рабочую энергию на реализацию изменений вместо критики и пустословия;
4. пресекайте откровенный саботаж, но не отвечайте агрессией на агрессию.

3. Торг

Это попытка отложить неизбежное. Мы пытаемся «заключить сделку» с руководством или с собой, чтобы отдалить перемены или найти выход из ситуации: «Если я пообещаю это делать, ты не допустишь этих изменений в моей жизни?» Например, сотрудник начинает работать сверхурочно, пытаясь избежать грядущего сокращения.

Торг – это признак того, что люди уже начинают смотреть в сторону будущего. Они еще не расстались со своими страхами, но уже ищут новые возможности и идут на переговоры.

Здесь очень важно:

1. направлять энергию людей в позитивное русло, не отвергать их идеи;
2. стимулировать мозговые штурмы, стратегические сессии;
3. помогать сотрудникам оценить их карьеру и открывающиеся возможности по-новому.

4. Депрессия

Если предыдущая стадия имеет негативный исход, люди будут находиться в состоянии подавленности, депрессии, неуверенности в будущем и отсутствия энергии: «К чему попытки? Всё равно это ни к чему хорошему не приведет». В данном случае под депрессией мы понимаем защитную реакцию, а не психическое расстройство.

В компании признаками депрессии являются:

• общее настроение апатии;
• увеличение больничных и отсутствий на рабочем месте;
• повышение текучести персонала.

Задачи на этом этапе:

1. признать существующие сложности и проблемы;
2. устранить оставшиеся страхи, сомнения и нерешительность;
3. помочь людям выйти из депрессивного состояния, поддержать любые попытки активных действий и обеспечить положительную обратную связь;
4. показать сотрудникам личный пример вовлеченности в проект изменений;

5. Принятие

Хотя это финальная стадия, руководителям необходимо понимать, что принятие не обязательно означает согласие. Люди понимают, что дальнейшее сопротивление бессмысленно, и начинают оценивать перспективы: «Ладно, пора работать. Давайте подумаем над возможными вариантами и решениями». Часто принятие наступает после первых краткосрочных результатов. Можно увидеть проявления этой стадии в том, что сотрудники:

• готовы учиться новому;
• вкладывают силы в то, чтобы изменения заработали;
• чувствуют себя вовлеченными и вовлекают других.

Для достижения результатов на этой стадии необходимо:

1. усиливать и подкреплять новые модели поведения;
2. награждать за успехи и достижения;
3. развивать и ставить новые задачи.

Конечно же, в реальности люди не всегда проходят все стадии последовательно. Более того, не все приходят к стадии принятия. Но руководители и лидеры изменений в организациях, знающие эту эмоциональную динамику, имеют целый ряд преимуществ:

• понимают, что сопротивление – это нормально.
• осознают, на какой стадии сопротивления находятся люди, и каких реакций можно ожидать дальше.
• испытывают облегчение от понимания того, что их собственные реакции и чувства нормальны, и не являются признаками слабости.
• могут разработать и реализовать соответствующие действия для быстрого и эффективного прохождения этих стадий.

 

Успешных Вам изменений!

Эксперт по эмоциональному интеллекту: Елена Елисеева


Полное собрание материалов в электронном пособии «Управление изменениями. Обзор методов и инструментов» вы можете получить бесплатно, заполнив форму.

Пять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-Росс

• Люси Бэрнс
• Би-би-си

11 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Отрицание. Гнев. Поиск компромисса. Отчаяние. Принятие. Многим известна теория, согласно которой горе при получении невыносимой для человека информации проходит эти ступени. Сфера ее применения широка: от хосписов до советов директоров компаний.

Облетевшее недавно англоязычный интернет интервью с психологом доказывает, что восприятие нынешнего карантина подчиняется тем же правилам. Но все ли мы переживаем одинаково?

Когда в 1958 году швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс начала работать в американских больницах, ее поразило отсутствие методик психологической помощи умирающим больным.

«Все было обезличено, внимание уделялось исключительно технической стороне дела, — рассказала она в интервью Би-би-си в 1983 году. — Смертельно больные пациенты были предоставлены сами себе, никто с ними не разговаривал».

Она начала вести семинар со студентами-медиками университета штата Колорадо, основанный на результатах ее бесед с онкологическими больными о том, что они думали и чувствовали.

Автор фото, LIFE/Getty Images

Подпись к фото,

Элизабет Кюблер-Росс беседует с женщиной, больной лейкемией в Чикаго (1969 год). Участники семинара наблюдают через специальное зеркальное стекло

Несмотря на непонимание и сопротивление ряда коллег, скоро на семинарах Кюблер-Росс яблоку негде было упасть.

В 1969 году она выпустила книгу «О смерти и умирании», в которой процитировала типичные высказывания своих пациентов, а затем перешла к обсуждению того, как помочь обреченным людям уйти из жизни по возможности без страха и мучений.

Кюблер-Росс детально описала пять эмоциональных состояний, через которые проходит человек, узнавший и смертельном диагнозе:

• Отрицание: «Нет, это не может быть правдой»
• Гнев: «Почему именно я? За что? Это несправедливо!!!»
• Торг: «Должен быть способ спастись или хотя бы улучшить мое положение! Я что-нибудь придумаю, я буду вести себя правильно и делать все, что нужно!»
• Депрессия: «Выхода нет, все безразлично»
• Принятие: «Ну что ж, надо как-то жить с этим и готовиться в последний путь»

Кюблер-Росс считала все пять стадий защитными механизмами психики, срабатывающими в исключительно тяжелой ситуации.

Каждой из стадий посвящена отдельная глава книги. Помимо пяти основных, автор выделила промежуточные состояния — первый шок, предварительное горе, надежду — всего от 10 до 13 видов.

Автор фото, Getty Images

Элизабет Кюблер-Росс скончалась в 2004 году. Ее сын, Кен Росс, говорит, что она никогда не настаивала на том, что каждый человек непременно проходит через эти пять стадий в заданной последовательности.

«Это была гибкая рамочная схема, а не панацея для борьбы с горем. Если люди хотели использовать другие теории и модели, мать не возражала. Она прежде всего хотела положить начало обсуждению темы», — утверждает он.

Книга «О смерти и умирании» сделалась бестселлером, и Элизабет Кюблер-Росс вскоре завалили письмами от больных и врачей со всего мира.

«Телефон звонил, не переставая, а почтальон начал ходить к нам по два раза в день», — вспоминает Кен Росс.

Пресловутые пять ступеней зажили собственной жизнью. Вслед за медиками про них узнали больные и их родственники. Их упоминали герои сериалов «Звездный путь» и «Улица Сезам». Их пародировали в карикатурах, они дали пищу для творчества массе музыкантов и художников и породили множество удачных мемов.

Были написаны, без преувеличения, тысячи научных работ, применявших теорию пяти ступеней к самым разным людям и ситуациям: от атлетов, получивших несовместимые со спортивной карьерой травмы, до переживаний фанатов Apple по поводу выхода 5-го айфона.

Автор фото, Getty Images

Наследие Кюблер-Росс нашло свое место в корпоративном управлении: большие компании от Boeing до IBM (в том числе и Би-би-си) — использовали разработанную ею «кривую перемен», чтобы помочь сотрудникам в моменты больших изменений в бизнесе.

И во время пандемии коронавируса оно применимо, утверждает психолог Дэвид Кесслер.

Кесслер работал с Элизабет Кюблер-Росс и был соавтором ее последней книги «О горе и как мы горюем». Его интервью изданию Harvard Business Review в самом начале пандемии привлекло широкое внимание в Сети, поскольку люди повсюду искали решения нагрянувших эмоциональных проблем.

«И здесь сперва идет отрицание: вирус не страшен, со мной ничего не случится. Затем гнев: кто смеет лишать меня привычной жизни и вынуждать сидеть дома?! Потом попытка найти компромисс: окей, если после двух недель социального дистанцирования станет лучше, то почему бы и нет? Следом приходит печаль: никто не знает, когда это кончится. И, наконец, принятие: мир теперь вот таков, надо как-то с этим жить», — описывает Дэвид Кесслер.

«Как вы уже поняли, сила приходит с принятием. Оно дает контроль над ситуацией: я могу мыть руки, я могу соблюдать безопасную дистанцию, я могу работать из дома», — говорит он.

«Это дорожная карта, — говорит Джордж Бонанно, профессор клинической психологии и глава лаборатории потерь, травм и эмоций Колумбийского университета. — Когда люди испытывают боль, они хотят знать: как долго это продлится? Что со мной будет? Им надо за что-то ухватиться. И пятиступенчатая модель дает им такую возможность».

«Эта схема соблазнительна, — замечает Чарльз Корр, социальный психолог и автор книги «Смерть и умирание, жизнь и бытие». — Она предлагает легкое решение: рассортировать всех, и требуется не больше пальцев одной руки, чтобы наклеить ярлык на каждого».

Джордж Бонанно видит в этом возможный вред.

«Люди, которые не подпадают точно под эти стадии — а таких, по моим наблюдениям, большинство — могут решить, что они, так сказать, горюют неправильно», — поясняет он.

По его словам, на протяжении многих лет он видел немало случаев, когда люди сами себе внушали, что непременно должны испытывать то-то и то-то, или их убеждали в этом друзья и родственники, а они это не чувствовали и решали, что им нужен врач.

Опытных доказательств существования пяти ступеней горя недостаточно. Самое продолжительное и массовое интервьюирование людей, переживших тяжелую утрату, было проведено в 2007 году.

Согласно ему, самым распространенным состоянием на любом сроке является принятие, стадию отрицания проходят лишь немногие, а вторая по распространенности эмоция — тоска.

Впрочем, по словам Дэвида Кесслера, пока ученые дискутируют о нюансах и терминах, люди, испытывающие горе, продолжают находить смысл в схеме Кюблер-Росс.

«Я встречаю людей, которые говорят мне: «Я не знаю, что со мной. Сейчас я в гневе, а спустя минуту в печали. Наверно, я сошел с ума». И я говорю: «У этого есть названия. Это называется стадиями горя». Человек говорит: «О, так там есть специальная стадия под названием «гнев»? Это про меня!» И чувствует себя более нормальным».

Автор фото, Getty Images

«Людям нужны броские формулировки. Если бы Кюблер-Росс не назвала это стадиями и не заявила, что их именно пять, то, вероятно, была бы ближе к истине. Но тогда она не привлекла бы к себе внимания», — полагает Чарльз Корр.

Он считает, что разговоры о пяти стадиях отвлекают от главного в научном наследии Элизабет Кюблер-Росс.

«Она хотела поднять тему смерти и умирания в самом широком смысле: как помочь неизлечимо больным людям смириться со своим диагнозом, как помочь тем, кто о них заботится, поддержать этих больных и справиться с собственными эмоциями, как помочь всем жить полной жизнью, сознавая, что мы не вечны», — говорит Чарльз Корр.

«Неизлечимо больные могут научить нас всему: не только как умирать, но и как жить», — сказала Элизабет Кюблер-Росс в 1983 году.

На протяжении 1970-х и 1980-х годов она путешествовала по всему миру, читая лекции и проводя мастер-классы, в которых участвовали тысячи людей. Она была страстным приверженцем идеи создания хосписов, с которой впервые выступила британская медсестра Сесили Сондерс.

Кюблер-Росс основала хосписы во многих странах, первый из них в Нидерландах в 1999 году. Журнал Time включил ее в список ста самых важных мыслителей XX века.

Научная репутация профессора Кюблер-Росс пошатнулась после того, как она увлеклась теориями о загробной жизни и стала экспериментировать с медиумами.

Один из них, некий Джей Бархэм, практиковал нестандартную религиозно-эротическую терапию, в частности, склонял женщин к сексу, уверяя, что в него вселялся близкий им человек из загробного мира. В 1979 году из-за этого возник громкий скандал.

В конце 1980-х годов она попыталась создать хоспис для больных СПИДом детей в сельской местности штата Вирджиния, но столкнулась с сильной оппозицией этой идее со стороны местных жителей.

В 1995 году ее дом загорелся при подозрительных обстоятельствах. На следующий день с Кюблер-Росс случился первый инсульт.

Последние девять лет жизни она провела с сыном в штате Аризона, передвигаясь в кресле-каталке.

В последнем интервью знаменитой телеведущей Опре Уинфри она сказала, что при мысли о собственной смерти испытывает только гнев.

«Публике хотелось, чтобы знаменитый специалист по смерти и умиранию была какой-то ангелоподобной личностью и сама быстро пришла к стадии принятия, говорит Кен Росс. — Но все мы переживаем горе и потерю как можем».

Теорию пяти стадий горя в наши дни не столь широко преподают в медицинских вузах. Более популярна она на корпоративных тренингах под названием «кривая перемен».

С тех пор возникло множество теорий, посвященных тому, как бороться со своим горем.

Дэвид Кесслер с согласия родных Кюблер-Росс добавил к пяти стадиям шестую: понимание того, что все, что делается, имеет смысл.

«К пониманию можно прийти миллионом разных путей. Скажем, я сделался лучше, пережив потерю любимого человека. Может быть, мой любимый человек ушел из жизни не так, как это должно было бы случиться, и я могу постараться сделать мир лучше, чтобы такого не случалось с другими», — говорит Дэвид Кесслер.

Чарльз Корр рекомендует «модель двойного процесса». Она разработана голландскими исследователями Маргарет Штробе и Ненком Шутом и предполагает, что человек в горе одновременно переживает утрату и готовит себя к новым делам и жизненным вызовам.

Джордж Бонанно говорит о четырех траекториях развития горя. Одни люди обладают большой стойкостью и не впадают в депрессию, либо она выражена у них слабо, другие остаются морально разбитыми на долгие годы, третьи сравнительно близко оправляются, но затем на них накатывается вторая волна горя, и наконец, четвертые делаются от утраты сильнее.

Подавляющему большинству со временем, так или иначе, становится легче.

Но профессор Бонанно признает, что его подход менее четок, чем теория пяти стадий.

«Я могу сказать человеку: «Время лечит». Но это звучит не так убедительно», — говорит он.

Горе трудно контролировать и тяжело выносить. Мысль о том, что есть какая-то дорожная карта, подсказывающая выход, утешает, даже если это иллюзия.

В своей последней книге «О горе и как мы горюем» Элизабет Кюблер-Росс писала, что не рассчитывала разложить запутанные человеческие эмоции по полочкам.

Каждый переживает горе по-своему, даже если иногда можно вывести какие-то закономерности. Каждый проходит свой путь.

Стадии принятия неизбежного: что нужно знать HR

Жизнь человека состоит не только из радостных событий и успеха, иногда, мы сталкиваемся с проблемами или же ситуациями, на которые никак не можем повлиять. Подтверждение — пандемия COVID-19 и всемирный кризис, из-за которого многие люди лишись работы, владельцы были вынуждены закрывать как проекты, так и полностью организации. Во время таких резких и неприятных изменений, мы проживаем пять стадий принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. 

Поскольку HR — человек, работа которого заключается во взаимодействии с людьми, мы решили, что вам будет полезно понимать как свои ощущения в трудных ситуациях, когда от вас ничего не зависит, так и чувства сотрудников. Сегодня обсудим модель принятия неизбежного Элизабет Кюблер-Росс и разберем каждую из пяти стадий. 

Немного истории: модель Кюблер-Росс

Элизабет Кюблер-Росс — американский доктор и психиатр, которая первая раскрыла и описала все пять стадий принятия неизбежного в своей книге “О смерти и умирании”. Изначально практика пяти стадия использовалась только для того, чтобы помочь людям смириться с утратой близкого человека из-за смертельной болезни. 

После выпуска книги Элизабет, эту модель начали активно применять в психологии для помощи людям, которые находятся в состоянии стресса или кризиса. Сегодня же об этой методике известно по всему миру. Она помогает человеку иным взглядом посмотреть на ситуацию, переосмыслить проблему, принять её и начать двигаться дальше. 

То, сколько времени будет длиться каждая из стадий зависит от окружения человека, его статуса в общества, особенностей поколения, к которому он относится. Например, люди поколения Y при возникновении неизбежных и неприятных ситуаций, могут кардинально изменить свою жизнь: переехать в другой город или же замкнуться в себе. Таким образом они хотят начать все с нуля и сбежать от проблем. 

Стадия №1. Отрицание

Первая стадия, на которой человек всячески пытается отрицать реальность, игнорируя как внешние события, так и внутреннее состояние. На стадии отрицания мы чувствуем ступор, шок, притворяемся, будто ничего не изменилось. 

Опасность этого состояния в том, что у человека накапливается много негатива и отрицательной энергии, из-за чего эта стадия может очень долго длиться. Но с другой стороны, такая отстраненность и ступор дает человеку время все осознать пропорционально и принимать тяжелую информацию этапами, а не скопом. 

Как помочь человеку пройти стадию отрицания?

Очень важно поддерживать с человеком контакт и осторожно помогать ему вернуться в реальность. Попробуйте задавать ему вопросы, на которые он боится дать ответ. Например, что случилось, какие чувства он испытывает из-за этого, что бы он хотел изменить и т.д. Ответы на эти вопросы помогут человеку увидеть проблему с разных сторон. Самостоятельно сделать это трудно, поскольку подсознание понимает, что после будет очень больно. 

Пройти эту стадию человек может как за несколько минут, так и за несколько недель, месяцев или даже лет. В большинстве случаев длительность этой стадии занимает около двух месяцев. Важно помнить, что отрицание — это нормальная и неотъемлемая реакция организма на трудную ситуацию и избежать её невозможно. 

Стадия №2. Гнев

После осознания ситуации или же неприятных изменений, наступает стадия гнева, которая считается одной из самых тяжелых. На этом этапе человек испытывает всплески агрессии, думает, что его никто не понимает и ищет объект, на которого он будет злиться. Это может быть начальство, соседи, друзья и даже сам человек. 

Опасность этой стадии в том, что человек может пытаться сдерживать негативную энергию внутри, из-за чего безболезненно выйти из этого состояния не получится. Для разрядки от негатива можно использовать различные способы. Например, заниматься спортом: зарядка, пробежка, фитнес или же приобщаться к искусству: рисовать, писать стихи и т.д. Сублимирование негативной энергии в какое-то занятие помогут уравновесить гормональный фон, который смягчит гнев, агрессию и напряжение. 

Кроме того, еще одна опасность стадии гнева заключается в том, что в этом состоянии мы можем срываться на окружающих. Из-за этого могут испортиться взаимоотношения с людьми, можно лишиться друзей или даже работы. 

Как помочь человеку пройти стадию гнева?

Помогите найти способ выплескивания энергии в какое-то занятие и не воспринимайте близко к сердцу его негативные выбросы. Помните, что эта стадия протекает быстрее остальных и затягивается только в редких случаях. 

Подписывайтесь на рассылку статей для HR и рекрутеров! Будьте в тренде с Hurma 😉

Спасибо!

Вы подписаны!

Стадия №3. Торг

Когда человек понимает, что ситуация или изменения неизбежны и нет смысла искать виновных, наступает третья стадия — торг. На этом этапе мы хотим отложить неизбежное, исправить ситуацию, начав торговаться. Стадию торгов психологи называют “А что, если?”. Именно в этой фразе и спрятаны те самые торги. Человек задает себе вопросы, а что, если я изменюсь, найду другую работу, буду вести себя иначе, то возможно тогда все изменится. Таким образом мы торгуемся сами с собой или даже окружающими. 

Опасность этой стадии заключается в потере авторитета и репутации при торге с подчиненными, сотрудниками, партнерами с целью их разжалобить. Кроме того, на стадии торгов человек питает себя иллюзиями, что вот-вот проблема решится и все будет как раньше. Длятся торги несколько недель, но в индивидуальных случаях, могут затягиваться на неопределенный период. 

Как помочь человеку пройти стадию торга?

На этом этапе от окружающих мало что зависит. Нужно только время, по истечению которого человек сам осознает, что попытки найти решения не приносят желаемого результата. Тогда он перейдет на одну из самых сложных стадий — депрессия. 

Стадия №4. Депрессия

Стадия депрессии считается одной из самых сложных и затяжных, а наступает она резко, буквально в одну секунду. Люди в депрессии ведут себя по-разному, одни могут замыкаться в себе, не выходить на улицу и не следить за собой, а другие наоборот — активно общаются с людьми, работают, но при этом страдают. 

Опасность депрессии в том, что из-за неё человек негативно смотрит на весь окружающий мир. Он может быть финансово обеспеченным, постоянно путешествовать, иметь много друзей, но воспринимать все в негативе и не получать позитивных эмоций. По данным ВОЗ за 2018 год, от депрессии страдают около 264 миллионов человек во всем мире. 

Еще одна опасность депрессии — активация всех зависимостей. Человек начинает курить, употреблять алкоголь, заедать горе, постоянно играть в игры. Таким образом он ищет занятие, которое поможет ему хотя бы на время забыться. Кроме того, во время депрессии люди часто сталкиваются с полным эмоциональным и профессиональным выгоранием. 

Стадия депрессии часто заметна и в рабочей обстановке. Сотрудники, которые переживают депрессию, крайне демотивированы и часто отсутствуют: берут больничные, отпуска.

Как помочь человеку пройти стадию депрессии?

На этапе депрессии лучше всего поможет психолог, поскольку это уже психологическая проблема. Как HR-специалист, вы можете провести с сотрудником 1:1, поговорить с его руководителем, возможно, предложить отпуск или же оплату психолога. Помните, что человеку в депрессии нужна поддержка команды и его близких людей.

Стадия №5. Принятие

На этой стадии человек начинает рассуждать рационально и принимать ситуацию. Он признает то, что проблема не дает ему жить нормально и понимает, что через неё нужно переступить и двигаться дальше. После стадии принятия мы начинаем “новую жизнь” с новыми обстоятельствами. Человек начинает видеть новые возможности и мыслить позитивно. 

Стадия принятия — время для оценки новых перспектив и поиска решений. Если, например, человек горевал из-за потери работы, на этапе принятия он благодарит компанию за полученный опыт, но понимает, что нужно двигаться дальше. Он открыт к новым карьерным возможностям, новым людям вокруг него и к новой работе. 

Зачем HR-у понимать и знать эти стадии

От того, насколько счастливы сотрудники зависит их продуктивность и успешность бизнеса. Если вы знаете, что у вашего сотрудника горе или же в компании происходят изменения, которые затрагивают специалистов, важно знать, через что проходит человек. 

Если же вы сами находитесь в трудной ситуации, очень важно поскорее пройти первые четыре этапа, не зацикливаться на них, находить новые занятия, чтобы переключаться с негатива. Помните, что любой конец — это начало чего-то нового. 

отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение

Стадии принятия неизбежного — как пройти каждую из них? Сегодня мы обсудим довольно тяжелую тему, но актуальную в любые времена. Поскольку практически каждый человек проходит 5 стадий принятия неизбежного горя или проблемы в психологии.

Вероятнее всего, раз вы читаете данный материал, вам или вашим близким пришлось столкнуться со стадиями принятия трудной ситуации в жизни или вы уже прошли этот нелегкий путь и хотите рационально взглянуть на фазы восприятия информации, которую на первый взгляд невозможно воспринимать.

Поэтому давайте попробуем совместно преодолеть эту черту, состоящую из нескольких этапов, выявив для себя наиболее действенные способы преодоления трудной ситуации.

Краткая история стадий принятия проблемы

По большому счету, любой жизненный процесс, алгоритм или комбинация состоит из нескольких этапов. В пример можно привести маркетинговую концепцию воронки продаж. И, как мы все знаем, каждое подобное понятие имеет свою историю.

Первым ученым, раскрывшим вопросы о стадиях принятия неизбежной ситуации, была Элизабет Росс (08.07.1926 – 24.08.2004) — доктор и психиатр, работавший в США. Она разгруппировала данные стадии, подробно описала каждую из них в своей книге «О смерти и умирании».

Стоит сказать, что первоначально, концепция пяти принятий применялась исключительно, как механизм по выходу из негативного эмоционального состояния людей, которые потеряли своих близких в связи со смертельной болезнью.

Издание Элизабет стало триумфальным среди профессоров в данной области, а ее изыскания, начали применять в множестве разливных клиник. В скором времени психиатры подтвердили рентабельность использования теории стадий принятия в психологии для комплексного лечения людей, попавших в стрессовое или кризисное положение. По сей день врачи во всем мире применяют данную методику.

5 стадий принятия ситуации в психологии

Жизненный путь каждого человека состоит не только из счастливых событий — к сожалению, мы не можем прожить жизнь, не столкнувшись с проблемами, трудностями и разочарованиями, такими как, расставания в отношениях или смерть родного человека. Однако далеко не все могут спокойно и устойчиво преодолеть подобные ситуации.

Пять стадий принятия неизбежного горя

Для того, что было проще пройти негативное эмоциональное потрясение, был создан некий алгоритм, состоящий из 5-и стадий принятия неизбежного в психологии. Разумеется, данный прием не сможет исцелить ваши душевные раны и не избавит вас от отрицательных эмоций, однако с его помощью, вы сможете посмотреть на ситуацию под другим углом, осмыслить проблему, пройти ее достойно и как можно скорее.

Более того, понимая данные психологические процессы человека, вы сможете умело применять метод окон Овертона в различных жизненных ситуациях при необходимости.

Возвращаясь к возникающим обстоятельствам, существуют два типа ситуаций:

• предусмотренные;
• непредвиденные.

Если рассматривать первые, то вы начинайте проживать пять стадий принятия неизбежного обстоятельства еще до его возникновения, морально подготавливая себя к возможной стрессовой ситуации. Что в результате, помогает более спокойно и уравновешено, повторно пройти первые стадии принятия горя после столкновения с проблемой.

Однако нюанс в том, что вы подвергаетесь некому эмоциональному сотрясению в процессе ожидания неприятного обстоятельства. Следовательно, здесь крайне сложно определить, какой вариант является наиболее благоприятным.

С непредвиденными обстоятельствами вы сталкиваетесь не ожидая этого и, как правило, они являются очень яркими в негативном плане, что, в результате, приводит человека в шок. К примеру, серьезные заболевания, утрата близкого или предательство второй половинки. Подобные существенные ситуации называются «кризисами».

В зависимости от значимости обстоятельств, формируется «сила» эмоций, которые вы испытываете. Вот перечень стадий принятия, который проходит человек, испытавший серьезное горе:

1. Отрицание.
2. Гнев.
3. Торг.
4. Депрессия.
5. Смирения (принятие).

Понятие «кризис» является нейтральным, не следует к нему относиться хорошо или плохо, стоит воспринимать эти сведения, как данность. Разумеется, речь не идет о бытовых проблемах, которые, в результате, решаемые и не сильно «бьют» по психическому состоянию человека. В случае столкновения с настоящим кризисом, следует серьезно отнестись к решению данной проблемы. Иначе последствия подобного явления могут негативно отразится на жизни человека в целом.

Все люди переживают кризисную ситуацию по-разному. Процесс прохождения стадии принятия проблемы в психологии зависит от стрежня и эмоциональной устойчивости человека. Предусмотреть, как будет протекать данный жизненный отрезок каждого человека невозможно.

Более того, здесь многое зависит от различных факторов, таких как социальное окружение, статус в обществе и характерные особенности поколения, представителем которого является субъект. Например, если человек является представителем поколения Y, он может замкнуться в себе, переехать в другой город или страну, с целью обрести новый жизненный путь, чтобы убежать от тяжб нынешней реальности. В случае поколения X, может произойти обратная реакция и человек полностью погрузится в работу, чтобы пустить всю свою энергию и мысли в область, не связанную с его проблемами.

Несмотря на разницу в человеческом восприятии, ученые разработали универсальный алгоритм, с помощью которого абсолютно любой индивид сможет планомерно выйти из затруднительного психического состояния. Следовательно, если понимать весь процесс, а точнее стадии принятия ситуации в психологии, то можно избежать следующих казусов:

• потеря контроля над обстоятельством, с которым вы столкнулись;
• прекращение коммуникации с близким окружением, в связи с отстраненным поведением;
• нецелевое использование финансов — в период депрессии человек может перестать рационально подходить к вопросу контроля своих расходов;
• потеря работы — возникающий стресс может отвлекать и даже мешать продуктивному выполнению своих рабочих обязанностей.

Все вышеуказанные проблемы происходят по причине не рационального мышления, которое также влияет на познания окружающей среды. Если вы хотите узнать более подробно о восприятии и оценки окружающих нас факторов, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей об органах чувств человека.

Согласно теории Элизабет Росс, как правило, чтобы преодолеть каждый из указанных этапов, человеку требуется не более 2-х месяцев. В случае, если какой-либо из них затягивается или выпадает из общего порядка, то, так называемый процесс реабилитации не принесет положительного результата. Следовательно, вопрос не будет разрешен и субъект не сможет вернуться к повседневному образу жизни. Давайте разберем каждый этап более детально, чтобы у вас было понимание, как работает данный механизм на случай, если он вам когда-нибудь понадобится.

Отрицание

Стадия принятия отрицания

Отрицание — это первая стадия принятия, характеризуется как отказ от понимания того, что с вами случилось. Данная стадия опасна тем, что вы можете игнорировать не только внешние события, но и свое внутреннее состояние.

То есть отвергать свои внутренние эмоции, чувства, мысли, ощущения, потребности, страхи и многое другое. Следовательно, ваши решения или действия не будут сопряжены с вашим рассудком и окажутся не логичными, а в худшем случае, идущими в разрез с каким-либо здравым смыслом.

Однако, при всем этом, фаза отрицания является неотъемлемым элементом стадий принятия в психологии, поскольку она ограждает человека от серьезного психологического удара. Другими словами, не дает ему сойти с ума.

Поэтому на данную стадию можно смотреть под двумя углами: да действительно, мозг прекращает свою полноценную деятельность в отношение рациональной обработки входящего потока сведений, что с одной стороны, негативно сказывается на повседневной жизни. Однако данный барьер восприятия внешних и внутренних факторов, затупляет полноценное осознание проблемы, с которой столкнулся человек, поскольку не каждый смог бы пережить факт неизбежного горя, моментально осознав его и последствия этого события.

То есть первичная реакция человека заключается не в том, чтобы понять и осознать, что именно с ним случилось. Подобная «заторможенность» дает время сознанию начать пропорционально и поэтапно воспринимать информацию, обрабатывать ее и делать соответствующие выводы.

Весь смысл в том, что подобные кризисы должны проходить поэтапно и дозированно, в противном случае мозг человека может просто не справиться огромной нагрузкой.

В процессе прохождения этой стадии человек отказывается верить в происходящее. Например, если от человека ушла вторая половинка, он будет уверен в том, что это временное явление, у возлюбленного (ой) просто плохое настроение и скоро все наладится.

Разбирая случаи страшных заболеваний, будет точно такая-же реакция. Человек будет уверен в том, что врачи совершили ошибку поставив неверный диагноз и, в результате, прибегнет к обращению за помощью других клиник, повторной сдаче всех анализов с расчетом, что услышит утешающие новости.

После того, как в прочих учреждениях сообщают о таком же диагнозе, некоторые люди прибегают к специфической медицине или даже экстрасенсорике, в надежде избежать страшного приговора. Параллельно с отрицанием в человека вселяется страх, он фактически бесповоротно овладевает разумом человека.

Может случиться так, что в ситуациях, когда источником стрессового состояния является предусмотренный и не слишком серьезный вопрос, субъект из-за всех сил пытается скрыть свою проблему от своих близких и третьих лиц. То есть закрывается от всех и уклоняется от обсуждения данной темы. На этом этапе человек может находится в так называемом повседневном сне. Наверняка вы хоть раз испытывали эти ощущения или слышали о них от друзей.

Если вы столкнулись с непредвиденной, серьезной проблемой и находитесь в подобном состоянии — это говорит о том, что, скорее всего вы проходите стадию отрицания. Также на этом промежутке принятия не бывает ярко выраженных эмоций. Они возникают на следующих этапах.

Если речь идет о ваших знакомых, следует учитывать: получая ответ на вопрос «Как у тебя дела?» — «у меня все в порядке», ваш друг находится на стадии отрицания. И, следующая стадия будет «гнев», при которой вместо спокойного ответа, вы можете услышать грубость в свой адрес.

Чем опасна данная стадия

Самая большая опасность этой фазы в том, что человек почти не испытывает чувств или эмоций. Мозг человека из-за всех сил пытается оградить себя от чувства горя, в результате чего утрачивает связь с большинством эмоций.

Однако именно данная связь необходима для человека несмотря на то, что она может быть очень мучительной. Поскольку из-за выстроенного барьера мы перестаем замечать не только негативные события, но и положительные в том числе, которые придают нам радостные краски в жизни.

Теряя связь с эмоциями, человек начинает жить «на автопилоте». Он в состоянии коммуницировать со своим окружением, однако практически не испытывает чувств при этом. Точнее говоря, конечно, он чувствует, но пережитые чувства не достигают разума.

И опасность заключается не в том, что человек видит весь мир в сером фоне, а в том, что данное чувство может затянуться и перерасти в повседневный образ жизни, то есть норму. В результате чего, человек просто не выйдет из данной стадии принятия.

Чем помочь человеку на стадии отрицания

Как же помочь пройти человеку принятие стадии отрицания? В отличие от стадии гнева, на данной ступени человек реагирует очень спокойно на попытки коммуникации с ним, поскольку яркость эмоций заглушена, поэтому старайтесь поддерживать контакт.

Ваша основная задача очень осторожно вернуть его к реальности. Необходимо проговаривать вопросы, которых человек пытается избежать, они также называются ОСВИ (острые ситуации высокой интенсивности). То есть ваши вопросы к нему должны быть следующего характера:

1. Что случилось?
2. А с кем это случилось?
3. Как именно это отразилось на тебе?
4. Какие чувства ты испытываешь?
5. Какие взаимоотношения у тебя были с человеком (если речь идет об утрате близкого)?
6. Есть мысли по поводу того, что дальше делать?
7. Твоя жизнь сильно поменялась из-за этого?
8. Приведите в пример человека, который пользуется авторитетом в глазах объекта: «Как бы отреагировал X на эту проблему»?
9. Чего именно тебе будет не доставать?
10. Что именно ты бы хотел поменять в этой ситуации?

Разумеется, это только пример, для каждого случая вопросы уникальны. Но, суть всех вопросов заключается в том, чтобы помочь приятелю рассмотреть проблему под разными углами и ответить и вам, и себе на вопросы, которые он сам себе боится задать. Поскольку самостоятельно человек не захочет делать этого, так как подсознательно понимает, что после этого возникнут очень яркие болезненные чувства.

Нередкое явление, когда мы боимся своих горьких эмоций и стараемся отвергнуть их любым путем. Стадия отрицания является одним из самых действенных инструментов для этого. Анализ проблемы под разными углами, а также того, какое именно она оказала влияние на вашу жизнедеятельность, повлечет за собой бурю соответствующих эмоций, которые будут рваться наружу.

Временной диапазон этапа отрицания

Человек может пройти эту стадию за несколько минут, а может за несколько лет. Как мы говорили ранее, все зависит от множества факторов. В большинстве случаев данная стадия длится около 2-х месяцев. Однако, если это перерастает в года, то данный факт может очень негативно отразиться на жизни человека, поскольку будет нарушена связь с окружением субъекта.

Резюмируя все вышесказанное, отрицание неизбежного горя — это нормальная и неотъемлемая реакция человека на кризисную ситуацию. Никто не сможет избежать данную стадию. Как правило, отрицание приходит в совокупности с шоком, следовательно человек не в состояние рационально воспринимать получаемые сведения и пытается изолироваться от беды.

Гнев

Стадия принятия гнева

После прохождения отрицания, наступает стадия гнева, поскольку человек начинает понимать, что проблема есть, она реальна и является довольно серьезной. Данный отрезок принятия проблемы является одним из самых тяжелых.

Наверное, вы могли заметить, как некоторые столкнувшись с проблемой начинали жаловаться на тяжелое стечение обстоятельств. В данный момент, человек думает, что его никто не понимает и не проявляет необходимого сострадания. Что еще больше повышает всплески агрессии.

В психологии данная эмоция характеризуется как: серьезное проявление агрессии. Практически всегда у разгневанного человека имеется причина проявления соответствующих эмоций. Вполне возможно, что она эфемерна, но человек субъективно полагает, что именно она послужила триггером сложившейся ситуации.

Даже, если в действительности, данная причина не является источником неизбежных перемен, однако несмотря на это, человек будет ссылаться на выбранный объект.

Если вернуться к примеру утраты близкого, гнев может быть направлен на умершего человека. В случае расставания — на вторую половинку. А на примере болезни — на врачей, которые не в состояние оказать помощь в лечении или в принципе на всех здоровых людей.

Подобная картина является обыденной практикой. Она мало поддается пониманию, поскольку стадии принятия информации в принципе с трудно осмыслить логически.

Кто на кого злится

Если вдуматься, агрессию проявляет, та часть личности, которая развита самым наименьшим образом у человека в понимании эмоций и мышления. Мы злимся на объект, который бросил нас или умер за то, что он оставил нас без ярких, положительных ощущений и эмоций, которые мы получали в его присутствии.

То есть, во всех отношениях, это эгоистичный гнев. Люди проявляют агрессию, по причине того, что нас оставили без инструмента, являющегося источником нашей радости или определенным образом удовлетворяющего наши желания.

Можно смотреть на это таким образом, что злимся не мы, а наш внутренний ребенок. Как правило, если один из родителей погибает — ребенок испытывает негативные эмоции в его адрес. Как бы это странно не звучало — винит его, в его же смерти.

Мы вырастаем и формируемся, однако наша личность складывается из различных составляющих и некоторые из них остаются на детском этапе развития, некоторые на взрослом, логическом, моральном, нравственном и так далее.

Следовательно, на данном этапе может произойти так, что в нашем подсознании «проснется» внутренний ребенок, который будет злиться и проявлять агрессию.

Как сдерживать гнев и агрессию

Проявление гнева происходит по различным причинам. Например, из-за гормонального сбоя. Если человек не контролирует свою интимную жизнь, то есть не фиксирует сколько раз за определенный отрезок времени у него происходит половой контакт и оргазм, то вполне возможно, в связи с резкими переменами у человека может произойти гормональный сбой.

Если эмоциональные гормоны находятся на уровне ниже нормы, человек будет более агрессивен, нежели чем при высоком. Другими словами, если человек проходит этап гнева, то следует быть более внимательным к своей сексуальной жизни, поскольку он и без того склонен к проявлению гнева. Не рекомендуется доводить себя до оргазма во время полового контакта и сократить занятие сексом в 2 раза. В противном случае, есть риск продлить данный этап.

Следует избежать всплеска эндорфинов подобным способом, это поможет контролировать выброс отрицательной энергии. Процессы восприятия информации, ее анализа и реакции будут работать более продуктивно. Что ускорит прохождение данной фазы.

Разум человека является механизмом обработки возникающих эмоций. Это очень важно осмыслить — именно разум, а не мозг целиком, воспроизводит различные идеи или мысли на какой-либо счет. Разум — это некий инструмент, направляющий человека в процессе принятия определенного решения (верного или неверного).

Следовательно, с помощью разума мы приходим к конкретному заключению в ситуации, в которую попали и тем самым избавляем себя от психического напряжения. То есть гнев и агрессию не следует удерживать в себе, ее необходимо направлять в другое русло.

Сдерживая свою агрессию внутри себя, вы не сможете безболезненно пройти стадию принятия гнева. То есть, данный негатив будет отражаться соответствующим образом на всех ваших органах: коже, суставах, мышцах, нервных волокнах, мозге и так далее. Выплескивать свою отрицательную энергию можно различными способами. Например, занятия спортом, активная физическая деятельность или духовная:

• пробежки;
• зарядка;
• фитнес;
• йога;
• написание стихов;
• рисование картин.

Подобные занятия помогут уравновесить ваш гормональный фон, который смягчит чувства гнева и раздражения. Скорее всего, у вас был в жизни такой случай, когда вы сильно злились на кого-то, а затем переключались на любимое занятие, к примеру фитнес, вымещали всю свою агрессию на силовых упражнениях и после тренировки понимали, что больше не испытываете к объекту негативных чувств.

Происходит это потому, что ваши гормоны сбалансировались в процессе выпуска негатива наружу. Это один из способов выброса отрицательной энергии.

Другой способ обычно применяется психологами и характеризуется, как прием пустого стула — вам следует представить, что ваш раздражитель сейчас сидит напротив вас и выпустить на него весь свой негатив.

Трудно отметить наиболее эффективный метод из них. Желательно чередовать их, в зависимости от вашего состояния и ощущений. Простыми словами, какой способ по вашему мнению наиболее релевантен для данной ситуации, тем и следует воспользоваться.

Чем опасна стадия гнева

На данном этапе мы можем срываться на свое окружение. В следствии чего портятся наши взаимоотношения с людьми, как в личной жизни, так и на работе. Никто не хочет общаться с неуравновешенным человеком, а работать и подавно. В результате чего, вы рискуете потерять и близких вам людей, и рабочее место.

Поэтому следует быть сдержанным в высказываниях и не проявлять свои негативные эмоции на коллег по работе или близких. В случае, если вы все-таки, в какой-то момент не смогли справиться со своими эмоциями, обязательно извинитесь перед объектом вашего срыва и постарайтесь объяснить причину странного поведения.

Если ваш знакомый проживает данный этап, старайтесь не принимать близко к сердцу его негативные выбросы, адресованные в ваш адрес. Агрессия может выражаться не только в отношении определенного человека, но и на все окружение. Соответственно, вы можете просто попасть под «горячую руку».

Временной диапазон этапа гнева

Как правило, данная фаза протекает быстрее всего, но, в исключительных случаях, если она затягивается, то процесс может продлиться несколько десятков лет или человек не выйдет из этой стадии никогда и со временем человек учиться жить в данном состоянии.

Для того, чтобы выйти из стадии гнева как можно быстрее, пользуетесь вышеуказанными советами: выплескиваете свою энергию в спорт, медитируйте, занимайтесь искусством или представляйте, что объект вашей агрессии находится рядом с вами и высказываете ему все, что считаете нужным.

Торг

Стадия принятия торга

Следующая стадия — торг. Является довольно необычной стадией в сравнении с другими. На данном этапе субъект питает себя надеждой, что сложившуюся ситуацию еще можно исправить, если совершить какие-либо действия для этого. Также этот этап психологи называют фазой: «А что, если?».

К примеру, вы расстались со своим любимым человеком по его инициативе и уже прошли 2 первых этапа, осознав, что вас действительно бросили, и именно на данной стадии вам в голову приходит эта мысль «А что, если?».

А что, если я изменю что-то в себе или своей жизни. Например:

• сменю гардероб;
• поменяю манеру общения;
• найду другую работу;
• обновлю машину;
• удалю все старые фотографии в социальных сетях и наполню их новыми, яркими и демонтирующими что у меня все замечательно.

Может быть тогда бывший спутник поймет, кого он (она) потерял и осознает, что сделал грубейшую ошибку в своей жизни.

Также можно рассмотреть актуальный пример на сегодняшний день. В связи пандемией, многие предприятия терпят серьезные убытки и, как следствие, разоряются. Трудно представить, но через некоторое время после объявления карантинных мер, в наше digital-агентство Prostudio стало поступать на порядок больше обращений чем обычно, по различным услугам, таким как: брендирование, digital-стратегия, создание лендинга, SEO-оптимизация и прочим.

Чем опасна стадия торгов

Возвращаясь к примеру разрыва в отношениях — не всегда методы могут быть такими безобидными, как указанно выше. В некоторых случаях, человек может беспрестанно названивать бывшему (ей) на работу, с агрессией и даже угрозами с целью вернуть гармонию во взаимоотношениях силовыми методами.

Это оправдывается остаточными симптомами предыдущей стадии гнева, которые перехлестываются с желанием что-то сделать, чтобы исправить положение.

Если человек верующий, он может прибегнуть к моральному утешению в церкви, словно ведя торги с высшими силами, в надежде на то, что кто-то откликнется и поможет ему изменить сложившиеся обстоятельства. Однако это может быть и не церковь, а например, так называемые маги и колдуны. Подобные попытки вернуть любимого (ую), могут обернуться серьезными финансовыми потерями, но так и не принесут ожидаемого успеха.

Другими словами, человек питает себя иллюзией, что в скором времени проблема разрешится и все вернется на круги своя и, в связи с этим, начинает проявлять определенную активность.

Временной диапазон этапа торгов

Как и у всех стадий принятия изменений, торги могут проходить моментально, а могут затянуться на неопределенный срок. Однако, чаще всего, как и любой запал, данная стадия проходит очень быстро, буквально за пару недель в случае, если попытки не начинают приносить ожидаемого результата.

В случае серьезного заболевания, вполне вероятно, что человек настроит себя на здоровый образ жизни: правильное питание, зарядки и так далее. И на самом деле на этом этапе у некоторых в действительности удается изменить положение дел в свою пользу.

Многие возвращают своих любимых и становятся лучше, осознав свои ошибки. Кто-то самостоятельно справляется со своей болезнью, если она излечима.

Однако некоторые обстоятельства невозможно исправить, просто по причине того, что от вас уже ничего не зависит. Со временем человек осознает данный факт и начинается, пожалуй, одна из самых страшных и затяжных стадий — депрессия.

Депрессия

Стадия принятия депрессии

На данном этапе до завершения остается всего несколько стадий принятия, однако, как мы уже сказали, фаза депрессии является одной из самых тяжелых и, чаще всего, затяжных.

У всех предыдущих стадий есть характерная особенность, они проявляются плавно и проходят тоже. В следствии, может случиться так, что вышеуказанные чувства могут смешиваться. Однако в отношении депрессии — обычно она наступает резко, буквально в одну секунду.

В психологии данный термин характеризуется как: процесс повторяющихся отрицательных чувств и мыслей у субъекта. На самом деле подобное понятие очень обширно. Есть немало различных типов депрессии, некоторые из которых совершенно не похожи на эмоции, связанные данной стадией.

В данном состоянии многие люди замыкаются в себе: стараются сидеть дома, не появляться на улице или в обществе, прекращают следить за своим внешним видом и здоровьем. Однако есть и категория людей, которые более чем «живые» в социуме: коммуницируют с друзьями и активно работают, но при этом ежедневно страдают.

Депрессия является некой привычкой негативного эмоционального восприятия всех окружающих факторов. Вы можете быть финансово состоятельным человеком, иметь много друзей, путешествовать по миру и в принципе не отказывать себе в своих желаниях и потребностях, однако если вы находитесь в состоянии депрессии, вы будете воспринимать все события в негативном ключе, то есть не сможете получать положительных эмоций.

Среди много известных голливудских актеров подобное явление довольно распространенно. Существует множество примеров того, как медийные личности ушли из жизни по собственному желанию, при этом имея все, о чем мечтает любой человек. Например:

• Курт Кобейн;
• Бред Делп;
• Честер Беннингтон;
• Джим Моррисон.

По большому счету не столь важно, сколько у вас денег на счетах, где вы живете, чем увлекаетесь и кто вас окружает. Самое главное — это ваши эмоции и мысли, которые вы испытываете. Именно они могут улучшить вашу жизнь или наоборот.

Исходя из проведенного анализа ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) за 2018 год: страдают депрессией около 264 миллионов человек во всем мире.

Симптомы депрессии

У каждого человека периодически бывают дни, когда настроение оставляет желать лучшего и это естественный процесс в психологии, который не является депрессией, если он длится не более пары дней.

Однако если негативные мысли начинают посещать вас дольше чем 2 дня, то следует начинать переживать — чем больше симптомов у вас проявляется, тем труднее будет выйти из плачевного состояния. Вот перечень симптомов, связанных с депрессией:

• недостаток аппетита;
• сбой сна — вам тяжело уснуть или наоборот вы хотите спать постоянно;
• вам затруднительно сконцентрироваться на какой-либо задаче;
• заниженная самооценка — у вас возникает мнение, будто вы ни на что не способны и чувствуете себя ничтожеством;
• у вас появляются мысли о суициде;
• пропадает желание коммуницировать с другими людьми, так как у вас возникают мысли о том, что от вас исходят лишь одни проблемы и неприятности.

Существует множество различных стадий депрессии, но психологи выделяют 3 самых основных:

1. Начальная.
2. Принимающая.
3. Разъедающая.

Хочется отметить, что в большинстве случаев, людям удается обойтись прохождением только первой фазы, после чего наступает заключительная стадия принятия. Однако, к сожалению, не всем, поэтому давайте разберем каждую из стадий депрессии по подробнее.

Начальная стадия

На данной стадии психологического дистресса, человек еще не может осознать, что у него депрессия. Он думает, что у него обычная усталость или он просто заболел и ему банально требуется отдых, а также некая перезагрузка. Как правило, на данной фазе человек часто спит. А когда он не спит, то все время ощущает слабость и усталость.

У него появляется только одно желание — ничего не делать. Также пропадает аппетит — человеку становится безразлично, что он ест. У него исчезает интерес к чему-либо. Работоспособность человека значительно ухудшается, поскольку у него пропадает сила воли и мотивация преуспевать где-либо.

На этом этапе ваша самая основная задача заключается в том, чтобы придерживаться ежедневного распорядка своей жизнедеятельности. Как правило, человек перестает общаться со своими друзьями, коллегами по работе, прекращает занятия спортом, намеренно забывает про свои увлечения и так далее. Все вышеуказанные мероприятия необходимо поддерживать, в противном случае ваш гормональный уровень начнет значительно падать, и вы будете еще сильнее впадать в состояние депрессии.

Придерживаясь вашего повседневного распорядка, вы способствуете выработке гормонов счастья: серотонин, окситоцин, дофамин и так далее. Это поможет вам более безболезненно перейти на следующую стадию принятия, минуя остальные фазы депрессии.

Скорее всего ваш разум будет твердить вам «Зачем ты это делаешь, тебе все это больше не нужно, какой в этом смысл?». Не в коем случае не идите у своих мыслей на поводу, как бы это банально не звучало — боритесь с желанием ничего не делать.

В первую очередь человек является социальным механизмом, который не способен продуктивно существовать в одиночестве. Ему требуется контакт с окружением, чтобы элементарно не сойти с ума, а также испытывать такую эмоцию, как счастье, которое вырабатывается за счет работы гормонов серотонина и окситоцина.

Следовательно, на данной фазе нельзя слушать команды, исходящие из вашего мозга, так как оценка событий и их анализ происходят не рационально. В противном случае, вы погрузитесь в следующие стадии, которые уже в действительности несут в себе самую настоящую угрозу для вас и вашего окружения.

Принимающая стадия

Как мы уже сказали, если человек пошел на поводу у своих мыслей на предыдущей фазе, то есть прекратил общение с друзьями, занятие спортом или другой деятельностью, которая приносила ему положительные эмоции, то в результате у него будет серьезный упадок гормон, отвечающих за счастье.

Помимо выработки положительных эмоций, серотонин, окситоцин и дофамин препятствуют понижению уровня стресса в организме. К примеру, окситоцин (гормон нежности) начинает свою активную работу в процессе положительного взаимодействия с окружением, одновременно регулируя и при необходимости уменьшая силу воздействия кортизола — гормона, за счет которого у человека возникает стресс и, как следствие, ожирение.

Мозг и тело человека начинает ощущать увеличенные степени стресса. Следовательно, начинается планомерное истязание организма. Не стоит забывать, что при этом у человека нарушен режим употребления пищи и сон, что значительно увеличивает негативное воздействие на организм. Чем дольше вы находитесь в данном состояние, тем сильнее происходит процесс разрушения вашей психики и тела.

Все вышеуказанные стадии принятия неизбежного горя вы можете пройти самостоятельно без помощи соответствующих специалистов. Однако, если вы дошли до этой стадии, вероятность, что вы сможете самостоятельно из нее выйти очень невысока — вам следует обратиться к психиатру или психологу.

Результативнее даже и к тому, и к другому, поскольку, в основном, психиатры пытаются решить вашу проблему за несколько месяцев, что не всегда действенно. Психологи, в свою очередь, при необходимости работают с пациентом несколько лет прорабатывая наиболее релевантные методы психотерапии.

Скорее всего, психиатр порекомендует для вас соответствующие лекарства, способствующие улучшению гормонального уровня, последит за вами в периоде их приема и если заметит малейшие положительные подвижки, то на этом лечение закончится. Однако из подобного состояния будет крайне тяжело выйти и первые незначительные шаги не говорят о том, что вы точно вернетесь к нормальному образу жизни.

Психолог проведет комплекс тестов и работ для того, чтобы выявить корень проблемы и вернуть вас к повседневной жизни, повышая вашу самооценку и подпитывая ваш уровень положительных эмоций.

Если вы все-же не решились на поход к соответствующим специалистам и не смогли выйти из данного состояния, вы впадаете в последнюю и самую опасную стадию.

Разъедающая стадия

На заключительной фазе депрессии люди начинают сходить с ума в прямом смысле этого слова. Мы начинаем утрачивать последние нити, связывающие наш мозг с действительностью, что является первыми звоночками шизофрении.

Доносить информацию до человека в таком состоянии становится практически невозможно. Мы утверждаем ему одно, он слышит совершенно иное, а делает или отвечает вообще третье. Другими словами, разговаривает сам с собой, а не с вами.

У некоторых людей может проявляться маниакально-депрессивное состояние. То есть сейчас они находятся в страшнейшей депрессии, через час хотят покончить жизнь самоубийством, а через пару часов они полны бодрости, энтузиазма и заряда на какую-либо деятельность, на следующий день они вновь в ужасной депрессии. Такие резкие перемены могут происходить несколько раз в неделю, день и даже час.

К тому же все вышеуказанные состояния сопровождаются резким проявлением неоправданной агрессии, вплоть до причинения физического урона окружению или самому себе, либо наоборот полным безразличием ко всему. В случае апатии, человека посещают мысли о суициде, однако в отличие от предыдущих фаз депрессии — это уже не просто иллюзорные желания, а конкретная проработка плана действий о том, как покончить с собой. У многих может наблюдаться два состояния одновременно.

Разбирая такое ужасное явление, как суицид следует отметить, что здесь очень многое зависит от состояния, в котором находится человек. То есть апатия это или агрессия. Если человек находится в индифферентном состоянии, то, как правило, он уходит из жизни без привлечения лишнего внимания. Однако, когда речь идет об ярко выраженном проявление агрессии, люди не просто убивают себя, а делают это «парадно» и «показательно», то есть у всех на глазах и таким образом, чтобы оставить последний след в истории, принеся как можно больше неудобств людям, находящимся в этот момент по близости.

К примеру, в состоянии «агрессивной депрессии» человек принимает решение покончить жизнь самоубийством не путем повреждения артерий, отравления или повешения, а например, прыгнув под поезд. И выбирает не просто железнодорожные пути в дали от города в глухом промежутке между поселками, а центральную станцию в мегаполисе и совершает самоубийство в час пик, когда самое большое скопление людей.

В связи с чем происходит нарушение всего рабочего режима поездов и у сотни, тысячи, десятков тысяч людей нарушается весь распорядок дня. Из этого следует, что человек, который совершил подобный поступок, (в заключительный раз) проявил свою агрессию против всего мира, продемонстрировав это наглядным образом.

Психологи полагают, что именно депрессия является неким подготовительным этапом к тому, чтобы принять всю боль, с который сталкиваются люди. Но беда в том, что некоторые останавливаются на этапе депрессии на долгие годы, кто-то на всегда, а кто-то так и не справляется с данным этапом и, в результате, происходит самое страшное. Находясь на данной стадии, человеку просто не обходим психолог. Поэтому, если ваши близкие или знакомые столкнулись с подобным ужасным периодом, не ждите, что они выйдут из него сами, срочно ведите их к врачу.

Резюмируя все вышесказанное про стадию депрессии, еще раз хочется отметить, что человек может пройти данную стадию практически безболезненно, проживая только первую фазу психологического дистресса. Однако две следующие стадии будут одним из самых страшнейших периодов в жизни. Поэтому настойчиво рекомендуем вам не в коем случае не запускать первую фазу, чтобы не оказаться на следующих, а сразу же перейти к 5-й стадии принятия неизбежного.

Смирение или принятие неизбежного

Стадия принятия смирения

5-я и последняя стадия принятия горя является смирением. Прочитав множество сведений в интернете на данную тему, мы выяснили, что существует большое заблуждение о том, что из себя представляет заключительный этап.

Смирение или принятие неизбежного горя — это не признание того, что ваша жизнь ужасна и больше не имеет смысла. Процесс смирения подразумевает осознание того, что данная проблема не дает вам дальше жить нормальной жизнью и необходимо переступить через нее, чтобы жить и развиваться дальше.

Пусть косвенный пример, но очень удачный с курением. Пока вы не осознаете суть того, что вы зависимы от данного недуга и траты вашего здоровья, а также финансов не стоят этих ощущений, вы не сможете бросить курить.

По большому счету стадия смирения, схожа с процессом, когда вы уже бросайте дурную привычку курить. Ваши чувства смежные: с одной стороны вам очень плохо, потому что организм не хочет перестраиваться из привычного ему состояния (как и с этапами принятия), с другой стороны вы ощущаете некую свободу и независимость от этой психологической привычки, за счет чего чувствуете себя комфортно.

Другими словами, принять неизбежное просто необходимо, чтобы жизнь заиграла яркими красками и пройти данную стадию человек уже должен сам. Поскольку ни врачи, ни друзья не смогут оказать необходимую помощь в том, чтобы перебороть негативные эмоции и обрести силы осознать всю ситуацию, а также ее последствия, с объективной точки зрения. Самое важное это осознать простую истину — проблему, на которую вы не в состоянии повлиять, следует отпустить.

После принятия стадии смирения люди начинают «новую жизнь», точнее говоря убеждают себя в этом. В случае потери близкого человека, они находят ему замену, а вспоминая об умершем друге или родственнике, конечно, испытывают болезненные эмоции, но это уже другая боль, к тому же они переливаются с положительными воспоминаниями.

Рассматривая пример серьезной (не смертельной) болезни или травмы, человек адаптируется к своему недугу, а некоторые даже начинают извлекать выгоду из этого. Скорее всего, вы могли сталкиваться с примерами из жизни, когда человек, лишившийся ног, начинал заниматься спортом и становился известным спортсменом или блогером, мотивирующим других людей, попавших в схожую ситуацию.

Мы рассмотрели все пять стадий принятия, хочется отметить, что не следует воспринимать и оценивать стадии принятия в указанном порядке. Как мы уже говорили, здесь все зависит от психики, стержня, воспитания, поколения и социального окружения человека. Он может проживать данные стадии в разном порядке, некоторые из них могут проявляться одновременно друг с другом. Более того, человек может проходить одну и ту же стадию по несколько раз.

Другими словами, мы разобрали общепринятый пример и методы прохождения каждого этапа. Однако данный алгоритм не является универсальным, у каждого человека тяжелый отрезок жизни проходит по-разному, поскольку человеческая психика — это очень многофункциональный и необъяснимый механизм, который не всегда поддается логике.

Рекомендуем вам не забывать об этом, если вы столкнетесь с серьезной проблемой в своей жизни или захотите помочь близкому человеку, попавшему в аналогичную ситуацию.

Примеры прохождения этапов

Мы подробно рассмотрели методы прохождения, каждого из этапов. Давайте теперь кратко разберем данные стадии на конкретных примерах из жизни, которые мы уже поверхностно затрагивали:

• стадии принятия неизбежного в отношениях;
• стадии принятия горя после смерти близкого;
• стадии принятия смертельного диагноза.

Начнем с 5-ти стадий принятия неизбежного при расставании.

Стадии принятия расставания в отношениях

Стадии принятия при расставании

Хотелось бы отметить, что стадии принятия измены или расставания в отношениях проходят одинаково у мужчин и женщин. Следовательно, нижеуказанная информация будет актуальна для обоих полов.

Стадия 1: Отрицание

После ухода любимого человека, субъект начинает прибывать в шоковом состоянии. Он отказывается осознавать тот факт, что любимый человек больше не позвонит, не напишет и не вернется. То есть у человека включается защитный механизм, задача которого состоит в полном отрицании происходящего события.

В случае расставания или развода, существует несколько разновидностей отрицания:

1. Человек не верит, что подобная проблема в принципе произошла и прибывает будто во сне.
2. Мужчина или женщина убеждает себя, что они совместно решили дать друг другу больше свободы и просто будут меньше встречаться.
3. Человек оценивает проблему, как временное затруднение в отношениях. Другими словами, они не расстались, а сделали небольшой перерыв, чтобы «покопаться в себе» и вскоре все вновь наладится.

Если мужчина или женщина понимали, что расставания не избежать, то в процессе разрыва, человек не испытывает чувств переживания или тревоги. Но, по большому счету, в этом нет ничего хорошего, поскольку субъект индифферентно реагирует на ситуацию и таким же образом оценивает ее.

Как правило, на данной фазе человек начинает успокаивать сам себя: «он (она) сейчас побегает и вернется, все равно никуда не денется». Скорее всего вы не единожды слышали такую фразу от своих знакомых или произносили ее сами. На самом деле, говоря такие слова, вы, в большей степени, говорите их сами себе, нежели своему окружению, для самоуспокоения — это и есть стадия отрицания.

На данной стадии человеку необходима помощь близких, поскольку он рискует «зависнуть» в состоянии апатии на несколько месяцев, что негативно отразится на его работе и социальной жизни.

Стадия 2: Гнев

Следующая стадия принятия ситуации при расставании не менее простая, чем первая. Когда человек начинает объективно оценивать информацию о случившемся, наружу прорываются его отрицательные эмоции. Гнев, ненависть и агрессия сводятся воедино.

Субъект становится очень раздражительным и начинает проявлять агрессию не только на своего бывшего партнера, но и на все окружение. Разумеется, самые главные «лавры» достаются, так называемому виновнику разрыва.

То есть в сторону человека, который ушел, начинаются постоянные упреки, что виноват только он в их разрыве и так далее. Однако в моменты уединения человек также способен винить и срываться на самого себя.

В данном случае, человек должен перенаправить свою агрессию в другое русло. Как мы уже говорили, это может быть любая деятельность, связанная с проявлением какой-либо активности, например, спорт, йога или живопись. В противном случае, чувства ненависти к «обидчику» могут преследовать человека до конца жизни.

Стадия 3: Торг

После прохождения двух стадий наступает фаза торга, при которой у человека открывается второе дыхание и происходят попытки возобновить связь.

На данном этапе многие ошибочно полагают, что прошли все стадии принятия расставания и готовы к изменениям своей личности. Поскольку перечень основных эмоций, которые сопровождают человека, является положительными.

Он начинает проводить оценку сложившийся ситуации, выявляя наиболее вероятные факторы, послужившие их расставанию. Как только он находит основную причину, у него появляется план по восстановлению их отношений, который сопровождается надеждой и радостными эмоциями.

Человек придумывает различные методы:

• демонстрирует свою «успешность в социальных сетях»;
• ищет случайные поводы для встречи;
• в случае не удачных попыток, начинает постоянно названивать;
• во время беседы копается в прошлом, вспоминая положительные моменты;
• в крайних случаях, позитив сменяется негативом и начинаются различные угрозы в адрес бывшего (ей).

Боязнь реальности, воспоминания счастливых эпизодов, вера в положительных исход — это основные составляющие, которые стимулируют человека продолжать свое существование и что-то делать.

Стадия 4: Депрессия

После множества неудачных попыток разум человека приходит к осознанию того факта, что восстановить отношения уже не получиться и от него уже ничего не зависит. Вместе с осознанием приходит депрессия, которая сопрягается с мыслями о том, что человек сам все испортил и вообще не на что не годен, а также никому не нужен.

Данная стадия является самой тяжелой и страшной, поскольку субъект начинает апатично относиться к себе и смыслу своего существования. Понимая, что возлюбленный (ая) ушел на всегда, человек осознает, что не готов к такому повороту событий, в связи с чем в «сердце образовывается дыра» и у некоторых даже возникают самые ужасные мысли, наподобие суицида.

Причины подобных заключений могут быть разные, кто-то просто не хочет дальше продолжать существование, находясь в состоянии апатии. Кто-то хочет покончить с собой демонстративно у всех на виду, «с последней запиской», виня свою бывшую любовь в этом поступке.

Но, как правило, в большинстве случаев, связанных с разрывом отношений, до «самого дела» не доходит и со временем дурные мысли прекращаются. Однако, если речь идет о ваших близких, не стоит рисковать — понимая, что человек находится на этой стадии, пристально следите за его состоянием и, если заметите намек на самоубийство в процессе разговора, всеми силами мотивируете его на поход к психотерапевту.

Обычно на этапе депрессии при расставании, люди могут попросту бездельничать часами, днями или неделями. Другие любят просматривать старые фото, подарки или вещи, напоминающие о любимом человеке.

Мы подробно разбирали все фазы депрессии в предыдущем разделе. Если человек находится на первой фазе, вы можете помочь ему совместными положительными воспоминаниями и непринудительной мотивацией на дальнейшую жизнь. Однако находясь на 2-й или, тем более, 3-й стадиях, вы не сможете ему чем-либо помочь. Тут требуется вмешательство квалифицированных специалистов.

Стадия 5: Смирение

После всех болезненных процессов человек начинает постепенно возвращаться в нормальное русло. Начинается процесс принятия и осознания неизбежного, но при этом, воспоминания также остаются, как положительные, так и негативные.

Но подобные мысли перестают отвлекать человека от его повседневных дел. Девушки вновь начинают общаться с подругами, ухаживать за своей внешностью и заботиться о здоровье. Мужчины с головой окунаются в работу, вновь просматривают интернет-площадки с автомобилями, начинают заниматься спортом. Другими словами, все возвращаются к своим старым привычкам и увлечениям.

Однако к новым взаимоотношениям человек пока что не готов. Причина в том, что после прохождения всех этапов в разуме человека «засядет» страх, что при повторной попытке наладить свою личную жизнь, ему вновь придется столкнуться с подобным горем и пройти все стадии по новой.

Но, при этом жизнь начинает налаживаться — со временем образуются новые знакомые. И в результате, спустя несколько лет, оглядываясь назад многие люди смотрят на данный опыт с благодарностью, что они прошли столь тяжелый этап и становятся более уверенными в себе за счет этого.

Мы рассмотрели 5 стадий принятия расставания в отношениях и как правильнее проходить каждую из них. Теперь поговорим об одной из самых страшных и тяжелых проблем, с которыми может столкнуться кто-либо. Мы рассмотрим 5 стадий принятия смерти близкого человека.

Смерть близкого человека

Стадии принятия смерти близкого

Прежде чем мы начнем разбирать все стадии принятия потери близкого, хочется отметить, что в моей жизни случалась подобная трагедия: когда мне было 17 лет, у меня умер отец и я был вынужден пройти все этапы. Однако на тот период времени я не знал, что они из себя представляют и как правильнее их проживать.

Повторюсь, знание теории пяти стадий, не поможет вам безболезненно прожить проблему или просто выкинуть ее из головы. Но понимание на какой стадии вы находитесь и чего вам ждать от вашего разума, поможет преодолеть столь тяжелый отрезок более быстро и без серьезных последствий. Знал бы я 8 лет назад о данной методике, мне удалось бы избежать множество совершенных мной ошибок за те полгода, которые я находился в состоянии прострации.

Потеря близкого, тем более неожиданная, подталкивает на мысли о том, что жизнь может закончиться в любой момент и побуждает задуматься о собственной смерти.

По личному опыту, хочется добавить, что в случае потери родственника или друга, такое понятие, как «ожидаемое горе» не уместно. Если ваш близкий болен не излечимым заболеванием, и вы узнаете о страшном диагнозе и даже приблизительной дате его смерти, все равно вы не сможете себя морально настроить и подготовить к этой трагедии. Сколько раз бы вы не проецировали, не проигрывали данную ситуацию и ее последствия у себя в голове, в любом случае такая потеря для вас будет шоком и неожиданностью. Причина в том, что подсознательно вы будете внушать себе, что все обойдется, насколько бы эти убеждения не были далеки от истины.

Когда вы узнаете, что дорогой для вас человек умер, а тем более, самый близкий родственник, вы испытываете шок, страх потери и отчаяние. В связи с серьезным волнением у вас начинается серьезное «заглушение» той части разума, которая отвечает за рациональную оценку ситуации, в последействии чего возникают проблемы в общении с окружением. Параллельно с данным состоянием, вы можете испытывать еще три других:

1. Субъективное ощущение времени — понимание прошлого и будущего увядает и все что происходило или может произойти по вашему мнению, оценивается как «здесь и сейчас».
2. Вы чувствуете себя беспомощным, поскольку никак не можете повлиять на сложившуюся ситуацию.
3. В связи с потерей ориентации во времени и социуме, может произойти разрушение вашей системы приоритетов и ценностей.

Все указанные состояния мы испытываем в процессе прохождения определенной стадии принятия смерти близкого человека, давайте более подробно разберем, когда именно это происходит.

Стадия 1: Отрицание

У большинства людей последствие потрясения в виде шокового состояния длится около 2-х недель. В данный временной отрезок значительно усугубляется физическое и духовное состояние индивида, которое выражается в ухудшении аппетита, нарушении сна, резких болях в мышцах и суставах, заторможенности реакции и отсутствии в потребности половых партнеров.

Случившееся трагедия расценивается, как что-то нереальное. Как правило, человек начинает испытывать апатию и становится безразличным к окружающим его событиям.

Если ваш знакомый терял близкого, и вы наблюдали что на похоронах он не плачет, скорее-всего он находился на стадии отрицания, поскольку именно в этом состоянии, «затупляются» все чувства, и многие даже не могут проплакаться, чтобы перейти на следующую стадию.

Некоторые люди могут «застрять» на этой стадии на всю жизнь. Вернее сказать, пройти несколько следующих стадий — понять, насколько это тяжело и болезненно, а затем принудительно вернуть себя на стадию отрицания. Поскольку приходит осознание того, что примериться — это значит «отпустить». И многим это становится не под силу. Подобные случаи выражаются в разных формах:

• кто-то представляет, что родной человек улетел заграницу в длительную командировку и вернется в скором времени;
• многие создают воображаемого человека у себя в голове и начинают с ним ежедневно общаться;
• некоторые представляют, что близкий человек пропал без вести и даже начинают его активные поиски, на эту тему был снят фильм от Питтера Фачинелли «Час истины».

Поэтому, если вы находитесь на подобной стадии не спешите ее покидать сразу-же. Побыть в ней неделю и 2, в какой-то мере даже полезно, чтобы подготовить себя к следующим трудным этапам принятия. Но в процессе прохождения следующих этапов не позволяйте себе дать слабину — вернуться в мир иллюзий и «нарисовать» для себя вымышленного человека. Поверьте, это лишь временная прививка, саму проблему она никогда не решала и не решит.

Как только шоковое состояние сменяется резким всплеском эмоций, которое сопровождается слезами и дальнейшей ненавистью к умершему, а также всего, что вас связывало с ним — это говорит о том, что вы перешли на следующую стадию гнева.

Стадия 2: Гнев

Психологическая стадия принятия гнева в случае утраты, может длится около месяца и, как правило, заканчивается к 40-му дню после смерти. Данный этап характеризуется, как период самого сильного и невыносимого переживания и стрессов. У человека могут ярко выражаться такие симптомы, как:

• затрудненное дыхание;
• физическая недостаточность;
• слабость в мышцах;
• постоянная усталость, даже если человек ничего не делает;
• постоянное чувство вины, что вы что-то не сделали;
• повышенное функционирование органов чувств восприятия;
• нарушение режима сна — на данной стадии человек практически прекращает спать.

Также на данном этапе практически все мысли сводятся к образу ушедшего, проявляется идеализация эпизодов, связанных с близким. В случае, если речь идет о самом близком человеке, о котором вы заботились в последние дни (недели, годы) его жизни, то ваше чувство вины, значительно сильнее чем у кого-либо.

У психологов существует особое название, характеризующее данное ощущение — «вина выжившего». Испытывая такое чувство, человек начинает винить себя во всех грехах, к которым даже не имел отношения. Например, что он никак не повлиял на ситуацию, при том, что от него в принципе ничего не зависело. В результате чего, он начинает эмоционально срываться на свое окружение и на себя, в частности, обвиняя всех (включая умершего) в своей утрате.

Стадия 3: Торг

На этой стадии наступает определенный цикл, когда плохие дни сменяются хорошими и наоборот. В эти дни человек впервые задумывается о своем будущем и пытается найти в нем хоть какие-то положительные моменты. Чаще всего он задумывается о кандидатуре, которая подойдет на замену его утрате — как бы черство и хладнокровно это ни звучало.

Периодами человек может чувствовать себя лучше, но данные положительные эмоции являются временным явлениям, которое моментально сменяется полным отчаянием, когда человек вспоминает, что произошло. В связи с этим, вновь возникает злость и агрессия на весь мир. Из-за постоянных и резких перемен в настроении у человека может значительно ослабиться иммунитет. Обычно на этой стадии человек сильно худеет и имеет повышенные риски «подхватить» вирусную инфекцию.

Стадия 4: Депрессия

Рассматривая стадии принятия утраты — депрессия самая страшная из них. Как и на стадии отрицания у человека проявляется состояние полной дезориентации и непонимания происходящего, однако эти чувства сопровождаются ужасным настроением, печалью, грустью, быстрой утомляемостью и периодически агрессией.

По большому счету на данной стадии человек испытывает практически все чувства, которые проживал на предыдущих, только в максимально негативном ключе. В связи с чем, он становится очень замкнутым и закрытым от коммуникаций.

Человек наконец начинает осознавать, что потерял своего близкого навсегда и пытается рассмотреть дальнейшие варианты своего существования, однако на стадии депрессии, подобные попытки только усыпляют положение вещей, поскольку любые мысли сводятся в негатив. Данный этап может длиться от нескольких недель до нескольких десятков лет.

Стадия 5: Смирение

Заключительная стадия — человек смиряется со случившимся. Нельзя сказать, что боль смягчается, но он начинает смотреть на ситуацию под другим углом, осознавая, что пора двигаться дальше. Кульминацией всех этапов считается возникновение положительных воспоминаний и эмоций при мыслях об ушедшем, появление интереса к жизни и своему будущему.

Следует отметить, что в случае принятия такого горя, как смерть близкого, негативные эмоции могут проявляться на порядок длиннее, чем при любых других обстоятельствах.

Мы рассмотрели пять стадий принятия смерти близкого человека. Давайте разберем последний пример стадии принятия собственной болезни со смертельным исходом.

Смертельная болезнь

Стадии принятия смертельного диагноза

Отвечая на вопрос: сколько стадий выявлено в принятии смерти человеком — их также 5 и идут они точно в таком же порядке. Поэтому мы не будем углубляться в каждую стадию, а поверхностно пройдемся по ним, выявляя особенности этапов.

Прежде чем мы начнем, хочется отметить, что, рассматривая стадии принятия горя в психологии, такого как, смертельная болезнь — далеко не все люди успевают пройти все стадии и некоторые покидают этот мир, на стадии отрицания, гнева, торга или прочих.

Стадия 1: Отрицание

На стадии отрицания человек отказывается верить, что у него неизлечимая смертельная болезнь. Он начинает посещать множества различных клиник и врачей, перепроверяя полученную информацию в надежде, что диагноз окажется ошибочным.

Бывают противоположные случаи, когда человек находится в шоковом состоянии и принимает решение больше не обращаться за помощью к врачам. В подобных обстоятельствах от друзей требуется моральная поддержка человека. Другими словами, не следует вмешиваться в его планы, если они не идут вразрез с лечением.

Стадия 2: Гнев

На стадии гнева больной начинает винить весь окружающий мир в своей проблеме: друзей, врачей, медицину в целом, мусороперерабатывающие компании, причастные к загрязненности города, если это каким-либо образом могли косвенно послужить триггером для наступления болезни и в том числе он винит самого себя.

Он злится, проявляет агрессию, оскорбляет, некоторые случаи не обходятся без рукоприкладства. Данное поведение сопровождается лишь одним вопросом: «Почему это произошло именно со мной?». Если речь идет о вашем друге, вы ему действительно сможете помочь, если побудите некой грушей для биться — дадите ему выговориться, высказать о всех своих переживаниях, обидах и страхах.

Стадия 3: Торг

Как правило, находясь на данном этапе, человек пытается «выторговать» как можно дней, недель, месяцев или лет у всех возможных инстанций. Больной может обращаться за помощью, как к традиционной медицине, так и экстрасенсам, колдунам или гадалкам. Кто-то начинает практически ежедневно посещать церковь в надежде достучаться до всевышнего. В принципе при любой попытке, человека преследует лишь одна мысль: «а вдруг поможет, хуже уже не будет».

В этом случае лучше поддерживать смертельно больного во всех его начинаниях — как-бы нелепо они не выглядели со стороны. Чтобы отсрочить стадию депрессии. Разумеется, если речь не идет о чем-то из ряда вон выходящего: переоформление квартиры на народного целителя или растрата последних сбережений на нужды церкви, чтобы искупить все грехи.

Стадия 4: Депрессия

На данном этапе больной осознает всю тяжесть своего положения. У него окончательно опускаются руки, и он прекращает борьбу, избегая контакта со своим окружением, перестает заниматься привычными делами, замыкается от всех и оплакивает свою судьбу. Если вы сталкивались со смертельно больными людьми, которые находятся на стадии депрессии и пытались оказать им моральную поддержку, скорее всего, вы могли слышать такую фразу: «оставь меня, мне никто уже не поможет, я хочу побыть в одиночестве».

В этот момент у родных и близких может возникнуть чувство вины. В данных обстоятельствах нельзя оставлять человека, как бы он этого не просил — наоборот нужно оказать ему максимальную поддержку, показав, что в этой ситуации он не один, с ним друзья и родственники, которые будут рядом до самого конца.

Стадия 5: Смирение

Как мы уже сказали, далеко не все доходят до этой стадии, в столь плачевном положении. Но все-же, если человек принял факт своей неизбежной смерти, как данность и уже морально готов — он пытается получать удовольствие от последних дней, недель или месяцев своей жизни. Некоторые пытаются сделать что-то полезное для своих близких, а кто-то реализовать свои несбыточные мечты.

Мы рассмотрели 5 стадий принятия проблемы на самом страшном и тяжелом примере для любого человека. Указанные этапы не всегда проходят в установленном порядке. Больной может зависнуть на каком-то определенном или даже вернуться на первоначальный. Но понимание всех фаз очень важно для правильного представления того, что происходит в душе больного, столкнувшегося с такой проблемой и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Заключение

Теперь вы знаете сколько стадий принятия, что означает каждая из них и как их правильно нужно преодолевать. В заключении всего вышесказанного хотелось бы добавить, что у всех нас уникальная психика и предвидеть реакцию каждого на страшное событие, практически невозможно. На схожие обстоятельства все мы реагируем совершенно по-разному.

За последние 20 лет множество психологов и ученых пытаются дополнить теорию Элизабет Рос, своими корректировками, создавая подразделы каждой стадии или меняя их местами. И как мы уже сказали, в действительности, каждый человек проживает указанные этапы по-своему, кто-то очень быстро, кто-то десятилетиями. У некоторых преодоление стадий проходит в совершенно ином порядке. Однако суть остается неизменной, все мы проходим 5 стадий принятия ситуации при столкновении с трагическими событиями.

Не стоит забывать, что нахождение в депрессии и апатичном состоянии — это сильнейшей барьер на пути к нормальной жизнедеятельности. А также всегда помните, что из-за вашего плачевного состояния страдаете не только вы сами, но и люди, которым вы не безразличны.

Надеемся, что смогли вам помочь в преодолении трудного периода вашей жизни. Если у вас остались вопросы по данному материалу — пишите нам в комментарии, и мы непременно ответим вам. Также нам очень интересно, каким образом вы проходили принятие неизбежного горя? Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях.

Пройти опрос Ответить

1 стадия отрицание 2 стадия гнев — Отношения

Давно не секрет, что наше гармоничное взаимодействие с реальностью строится на принятии жизни. Однако, знать — это одно, а вот применять в жизни данный принцип или овладеть этим искусством удается далеко не каждому. Сегодня мы рассмотрим 5 стадий принятия неизбежного.

Порой жизнь нам подкидывает такие неожиданные задачки, к которым мы можем быть абсолютно не готовы: утрата близкого человека, болезнь, стихийные бедствия, война, прекращение долгой любви. И при всем своем желание мы никогда не сможем управлять этими непредсказуемыми проявлениями реальности.

Они происходят стихийно и без приглашения, проносясь землетрясением по нашим психологический и душевным ландшафтам, оставляя за собой глубокие следы и травмы. И, затем, наступает этап, когда нам приходится восстанавливать себя, собирать по кусочкам вновь в единую картину. Этот процесс включает в себя пять ступеней, через которые происходит наше возвращение к целостности.

 

1. Отрицание

Отрицание — это самая первая реакция, неспособность поверить в то, что происходит или уже произошло и неспособность принять неизбежное. Такое не может быть. Только не со мной. Только не сейчас. Нет! И чем больше мы отрицаем реальность, тем более болезненным будет наш опыт потом. А пока мы находимся в процессе отрицания, пытаясь убедить себя в том, что это все не правда и, что, должно быть произошел какой то глобальный сбой в системе и эта ошибка должна быть немедленно исправлена.

 

2. Гнев

Затем наступает стадия гнева. Этот этап наступает тогда, когда мы начинаем осознавать происходящее и вместе с осознанием к нам подключаются эмоции. Гнев — это то же отрицание реальности, только уже подпитанное яркой эмоциональной окраской. Из стадии пассивного отрицания, мы переходит в стадию активного отрицания. Мы начинаем обвинять людей, ситуации, жизнь, истерим, доказываем свою правоту, злимся, рыдаем и снова злимся.

 

3. Торг

После хорошей порции гнева, мы успокаиваемся и, взвесив ситуацию, предпринимаем изощренные меры для того, чтобы все исправить и вернуть на круги своя. Мы внезапно начинаем активно верить в Бога и вести с ним отчаянные переговоры: «Пожалуйста, Боженька, помоги мне. Я теперь буду очень хорошим мальчиком, девочкой. Я буду самой замечательной, и прилежной, и послушной, и внимательной. Однако, ситуация продолжает развиваться своим ходом и, когда мы это понимаем, мы перекаливавшемся в следующую стадию.

 

4. Депрессия

После того, как наша сделка с Богом не состоялась и мы проиграли свои торги, нас накрывает глубокое разочарование, отчаяние и, как следствие, депрессия. И здесь мы вновь с головой погружаемся в наши самые печальные эмоции, но уже без отрицания реальности. Эта стадия очень важна и необходима, потому что именно на этом этапе мы позволяем себе искренне прожить утрату, чем бы это не являлось. Мы грустим и вместе с выходом грусти запускается процесс исцеления.

 

5. Полное принятие и смирение

Проходит время, жизнь продолжается, за днем приходит ночь, а после зимы все также распускается весна и мы начинаем примеряться с ситуацией, мы находим мир в этих условиях и наступает время благодарности, принятия, любви, понимания, глубокого исцеления. И, пожалуй, ощущение благодарности является одним из важнейших показателей вашего глубокого принятия неизбежного в нашей жизни.

Наблюдая за собой, я всегда замечала, на удивление, четкую последовательность этих этапов. Однако, работая с клиентами, я пришла к выводу, что от человека к человеку процесс может изменять свой характер, а этапы перемешиваться или повторяться. Иногда мы надолго застреваем в одном из этапов, а иногда проскабливаем его едва соприкоснувшись.

Когда нам становится известен данный пошаговый процесс, ведущий нас к принятию, тогда мы становимся более осознанными в том, что проживаем, и это ускоряет наше исцеление. И в итоге, у кого то раньше, а у кого то позже, в душе распускается любовь и цветы благодарности.
Желаю всем прийти к глубокому исцелению и полному принятию.

Будьте гармоничны с собой и миром.
Мария Шакти

 

Источник: lifeinheart.com

1 стадия. Отрицание.

Первой реакцией в стрессовой ситуации бывает попытка не верить в произошедшее. Не верить тому, кто новости принес, не верить результатам обследования или диагнозу. Часто человек в первую минуту спрашивает «Это шутка? Вы шутите?», хотя в глубине души догадывается, что нет. Вместе с этим человек испытывает страх. Страх смерти или страх навсегда остаться разбитым. Этот страх влечет за собой состояние шока. В этом состоянии сознание предпринимает различные попытки уберечь нас от сильнейшего стресса. Запускает своеобразный предохранительный механизм. Режим самосохранения, если хотите.
Отрицание достаточно быстро сменяется гневом. А состояние аффекта продолжается.

2 стадия. Гнев.

Если в отрицании человек не верит в наличие проблемы, то в гневе он начинает искать виновных в своем горе. Мощный выброс адреналина провоцирует приступы агрессии, причем она может быть скрытой или направленной на окружающих, на себя, на бога, провидение и т.д

Больные люди могут злиться на окружающих за то, что те здоровы. Им может казаться, что их семья недооценивает масштабы проблемы, не сочувствует и вообще продолжает жить. Стоит сказать, что члены семьи, вероятно, могут в этот момент все еще находиться в стадии отрицания, руководствуясь формулой » если я зарою глаза, то все это исчезнет».

Поиск виноватых может свестись к обвинению самого себя, к самобичеванию. Это достаточно опасное состояние, так как человек может нанести себе вред. Впрочем, находясь в состоянии аффекта, психически неустойчивая личность может нанести вред и окружающим.

Очень часто человек начинает пить, чтобы выговориться и выплеснуть накопившуюся горечь. Если ситуация была вызвана разрывом отношений или предательством, то он готов и к более решительным действиям. Главное здесь не пересечь границы уголовного кодекса.

3 стадия. Торг.

Торг — это когда человек оценил масштабы произошедшего и отчаянно пытается сделать все, чтобы вернуться в дострессовое состояние. Это период бурной деятельности. Например, больные люди начинают прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Пережившие потерю близкого человека ищут помощи у экстрасенсов и гадалок. Человек просит помощи у высших сил, ударяется в религию, ищет признаки сглаза или порчи. Убитые горем родственники пытаются найти способы связаться с ушедшими душами. Очень часто сочетаются все возможные способы обрести душевный покой — и при помощи церкви, и при помощи магии.

Переживая боль расставания, оставленный человек пытается добиться встречи с партнером, чтобы всеми правдами и неправдами уговорить его вернуться. Он становится навязчивым, унижается, согласен пойти на любые уступки, но в глазах партнера выглядит жалко. Уже позже, пережив данный этап, люди не понимают, куда в тот момент подевалось их гордость и чувство человеческого достоинства. Но помня о «не совсем трезвом» состоянии ума, их легко понять.

4 стадия. Депрессия.

Состояние аффекта улетучилось. Все попытки, предпринятые в стремлении вернуться к нормальной жизни, не увенчались успехом. Наступает, пожалуй, самый тяжелый период. Он характеризуется апатией, разочарованием, потерей желания жить. Депрессия — это очень серьезное заболевание. Порядка 70% пациентов подвержены суицидальным мыслям, а целых 15% идут на страшный шаг. Почему так происходит? Человек не знает, как жить с образовавшейся раной в душе, с пустотой, которая заполняет собой все его жизненное пространство. Так как в постсоветском пространстве людям сложно обращаться за помощью к психологам, особенно представителям старшего поколения, они могут и не догадываться о наличии депрессивного расстройства.

Симптомы депрессии можно по незнанию принять за выгорание эмоций. В депрессии больной начинает рассуждать цинично, ограничивает круг общения. Нередко дело доходит до алкогольной или наркотической зависимости. Не умея менять свою реальность, он пытается поменять, или как часто говорят, «расширить», свое сознание при помощи наркотических веществ. Вообще в этот период человек склонен «убивать» себя всеми возможными способами. Это может быть отказ от пищи, приводящий к физическому истощению, попытка нажить неприятности среди местного криминалитета, ведение беспорядочного образа жизни, алкогольные запои. Человек может как скрыться от мира в своей квартире, так и пуститься во все тяжкие.

Если каждый из предыдущих периодов длится в целом до двух месяцев, то депрессия может длиться годами. Поэтому это одна из пяти самых трудных стадий принятия неизбежного. В большинстве случаев приходится обращаться к специалисту за помощью.

Депрессия опасна тем, что приливы эйфории будут сменяться затяжными этапами абсолютного безразличия или, наоборот, ненависти к себе и окружающим. В случае, если болезнь еще не успела стать хронической, человеку может помочь информация. Это могут быть книги бывших пациентов о пережитом, различные психологические тренинги с адекватными психологами, онлайн и оффлайн курсы. Только разобравшись в механизмах своего сознания, можно выйти из кризиса и вынести из него определенные уроки.

5 этап. Принятие.

Это когда вы понимаете, что с вами произошло, не страдаете по поводу этого, осознаете свои ошибки и, возможно, ошибки окружающих, но уже никого в этом не вините. Вы благодарны судьбе за полученный опыт и готовы жить и радоваться.

Боль утраты из острой перейдет в тупую, а затем сознание сделает все, чтобы дать этой ране затянуться.
В книге Элизабет Росс «О смерти и умирании», сказано, что смертельно больные люди на этом этапе находятся в состоянии полного душевного умиротворения. Чаще всего, они уже слишком истощены физически, но счастливы каждой порожистой минуте.

Хочется добавить, что принятие приходит только тогда, когда человек готов к переменам. С какой бы трагедией вы не столкнулись в жизни, у вас всегда есть выбор — застрять в ней из страха жить по-другому или все-таки жить.

Важно пройти каждую из пяти стадий принятия неизбежного. Сложность заключается в том, чтобы дать себе возможность пережить каждую, не скрывая эмоций, не пользуясь средствами для притупления ощущений. Нет ничего постыдного в том, чтобы проявлять чувства. Ведь вы – живой человек. Иначе боль и обида огромным липким комом будет тащиться за вами через всю жизнь.

Как бы тяжело сейчас не было, наступает момент, когда понимаешь, что освободился. Когда снова чувствуешь, когда не боишься перемен, когда научился чувствовать любовь на расстоянии. Даже если это расстояние не поддается измерению в привычных единицах.

Источник: replyon.net

Смерть неизбежна. В своё время американский психолог Элизабет Кюблер-Росс на основе собственных наблюдений вывела 5 этапов принятия смерти (новости о смерти): отрицание, гнев, переговоры, депрессия и смирение.

Теория Кюблер-Росс довольно быстро нашла отклик в широкой практике, и психологи стали применять её не только в случаях со смертельным диагнозом, но и в других тяжелых жизненных ситуациях: развод, жизненные неудачи, потеря близких и другой травматический опыт.

Стадия первая: отрицание

Отрицание – это, как правило, первая защитная реакция, способ отгородиться от печальной реальности. В экстремальных ситуациях наша психика не слишком изобретательна в своих реакциях: это или шок, или бег. Отрицание бывает как осознанным, так и неосознанным. Основные признаки отрицания: нежелание обсуждать проблему, замкнутость, попытки делать вид, что ничего не произошло.

Обычно человек, находясь на этой стадии горя, настолько сильно пытается подавить свои эмоции, что раньше или позднее этот этап неизбежно переходит в следующий.

Стадия вторая: гнев

Гнев, а порой даже ярость, возникает из-за нарастающего возмущения несправедливостью: «Почему я?», «Почему это случилось именно со мной?».  Смерть воспринимается как несправедливое наказание, вызывая гнев. Проявляется гнев по-разному: человек может злиться на себя, на людей вокруг или на ситуацию абстрактно. Он не чувствует, что готов к произошедшему, поэтому приходит в ярость: злится на других людей, на предметы вокруг, членов семьи, друзей, Бога, свои занятия. На самом деле у жертвы обстоятельств имеется понимание невиновности других, но смириться с этим становится невозможно. Стадия гнева является сугубо личным процессом и у каждого протекает индивидуально. Во время этого этапа важно не осуждать и не провоцировать ссоры, помня о том, что причина злости человека – горе, и что такое поведение – временное явление, за которым идет следующий этап.

Стадия третья: торги

Период торгов (или переговоров) – это попытка договориться с судьбой о лучшей участи. Стадию торга с судьбой можно проследить на родственниках больного человека, у которых есть еще надежда на выздоровление близкого человека, и они прилагают максимальные усилия для этого — дают взятки врачам, начинают ходить в церковь, заниматься благотворительностью.
Характерным проявлением этой стадии является не только усилившаяся религиозность но и, например, фанатичная практика позитивного мышления. Оптимизм и позитивное мышление как поддерживающий метод очень даже неплохи, но без поправки на окружающую действительность могут вернуть нас в первую стадию отрицания, и в этом их основная ловушка. Реальность всегда сильнее иллюзий. И прощаться с ними все равно рано или поздно придется. Когда же отчаянные попытки договориться ни к чему не приводят, наступает следующая очень тяжелая стадия.

Стадия четвертая – депрессия

Депрессия – это падение в бездну, как кажется страдающему человеку. На самом деле – это падение на дно. И это не одно и то же, о чём мы скажем дальше. У человека «опускаются руки», он перестает надеяться, искать смысл жизни, бороться за будущее. Если на этой стадии наступает бессонница и полный отказ от еды, если нет совершенно никаких сил встать с постели в течение нескольких дней и улучшения состояния не предвидится, нужно обратиться к специалисту, так как депрессия – состояние коварное, способное к развитию в сторону сильного ухудшения, вплоть до суицида.

Тем не менее, в состоянии сильного потрясения депрессия – это нормальная реакция психики на перемены в жизни. Это своего рода прощание с тем, как было, отталкивание от дна для того,  чтобы появилась возможность выхода на завершающую стадию этого нелегкого процесса.

Стадия пятая: примирение

Признание новой реальности как данности. В этот момент начинается новая жизнь, которая уже никогда не будет прежней.  На завершающей стадии человек способен испытать облегчение. Он признает, что в жизни случилось горе, согласен смириться с этим и продолжать свой путь. Принятие – это итоговый этап, завершение мучений и страданий. Внезапность сильно усложняет осознание горя впоследствии. Часто складывается так, что силы на принятие ситуации полностью отсутствуют. При этом нет необходимости проявлять храбрость, так как в результате нужно покориться судьбе и обстоятельствам, пропустить все через себя и обрести спокойствие.

Для каждого человека свойственно особенное переживание этих стадий, а бывает, что этапы проходят не в указанной последовательности. Какой-то период может занять лишь полчаса, вовсе исчезнуть или прорабатываться очень долгое время. Такие вещи происходят сугубо индивидуально. Далеко не каждый человек способен пройти все пять стадий принятия неизбежного. Пятый этап – очень личный и особенный, потому что никто не способен избавить человека от страданий, кроме него самого. Другие люди могут поддержать в трудный период, но им не понять в полной мере чужие чувства и эмоции.

5 этапов принятия неизбежного – это сугубо личные переживания и опыт, который преобразовывает личность: либо ломает ее, оставляя навсегда в одном из этапов, либо делает сильнее.

Источник: big5.ru

Пытался. В своё время. Оказалось, что сколько людям не объясняй, что любую информацию, включая то, что написано в учебниках по истории, нужно сто раз проверить, прежде чем опираться на неё, всё равно верх возьмут инстинкты и то, что лежит на поверхности. Это очень по-человечески — идти по пути наименьшего сопротивления. Еще в детстве на интуитивном уровне эта мысль меня посещала, когда видел, как на слова: «Наших бьют!» все, в том числе и я, ломились в кучу-малу, не разобравшись даже в чем причина. И даже уже после не разбирались. Только со временем, если вдруг кто-то ностальгически вспоминал, правда могла вылезти наружу и правыми оказывались далеко не всегда мы, бежавшие защищать своих.
Я очень часто сталкиваюсь с этим вокруг. Этот путь духовной лени: зачем читать, если можно посмотреть фильм; зачем самому думать, если диктор/президент/друг/кто-нибудь еще откроет глаза на правду. Это стремление слиться с толпой и почувствовать себя частью чего-то большего, или почувствовать общность, или почувствовать, что ты кому-то нужен. Эта предрасположенность людей, в основном особей мужского пола, к слепой, безотчетной деструктивности, агрессии. Всё это и кое-что еще — рычаги, с помощью которых кукловоды манипулируют людьми.
Если вернуться к теме, то на пророссийских сайтах людям посылают интенсивный импульс ненавидеть подавляющее большинство украинцев, не разбирая кто там действительно бандеровец, кто на самом деле правый сектор, а кто за неразделимую Украину, потому что болен здоровым национализмом, который не против, а за, который идейный, а не проплаченный.
На проукраинских сайтах, людям посылают импульс ненавидеть путинскую власть в лице тех же вежливых человечков, которые в Крыму мирно и доброжелательно держат оружие, хотя основная часть этих ребят там по несчастливому стечению обстоятельств выполняет свой долг перед Родиной и их никто не спросил, а не хотят ли они в командировку на курорт…
Остановить эту виртуальную агрессию что-то, что влияет на психику человека сильнее, чем деструктивность. Например страх, инстинкт выживания. Но чего бояться виртуальному воину? Он сидит, удобно развалившись, напротив своего компьютера, и строчит гневные посты, доказывая такому же крутому виртуальному бойцу по другую сторону баррикад, в чем он не прав, воображая, как поливает всех этих неверных, не разделяющих его точки зрения, напалмом, как запускает с крейсеров и зениток ракеты, как отдаёт яростный приказ «В атаку» и ведёт в бой грозный отряд натренированных и заточенных под убийство спецназовцев, морских котиков, или же сам, услышав призыв к атаке, бежит сломя голову убивать этих жалких, ничего не смыслящих в жизни и не понимающих в политике олухов, сидящих по ту сторону экрана.
Я для себя уже сделал выводы давно, и решение по этому поводу принял, хотя порой, эмоции, всё же берут верх, потому что очень печально видеть, как зародыш тщеславия и грязных амбиций, агрессия, начинают контролировать разум человека, а если быть точными, то человечество контролируют очень умные, хитрые и изобретательные кукловоды. Через политику, через общественное мнение и СМИ, через популяризацию тех, или иных течений, учений и догматов, через войны и кризисы, через религию, пользуясь чьими-то добрыми порывами в своих целях, пользуясь наивностью, необразованностью.
Мне бы моих родных и близких от лукавого уберечь, да самому устоять, а ты мне говоришь, о том, что надо бы и на неизвестных мне анонимов тратить аргументы и душевные силы. Нет, спасибо.
Хотя тебе удалось-таки.
Надеюсь, что это был мой последний раз.

Источник: pikabu.ru

Этапы переживания пациентом своей болезни

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

1. Отрицание или шок
2. Гнев
3. Торг
4. Депрессия
5. Принятие

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Использованы материалы www.psychooncology.ru

как принимают кризис россияне :: Мнение :: РБК

Гнев

Паника спровоцировала извечный вопрос: кто виноват? Люди не понимали, почему на них обрушилось это несчастье, и обвиняли правительство и ЦБ. Упреки в адрес Центрального банка, который допустил обрушение рубля, звучали и от депутатов Госдумы. В результате Владимиру Путину пришлось публично защищать председателя ЦБ: «Можно наезжать на Набиуллину, но не забывать, что в целом их политика является адекватной».

Читайте на РБК Pro

Пока ЦБ пытался стабилизировать ситуацию, население скупало товары длительного пользования. Люди с небольшим доходом покупали продукты с долгим сроком хранения, группа со средними доходами – товары длительного пользования вроде бытовой техники и автомобилей, а высокодоходная группа – квартиры. Бум на рынке недвижимости в конце года был подогрет желанием состоятельных россиян спасти свои сбережения. Розничные продажи непродовольственных товаров в декабре выросли на 10,5% по сравнению с декабрем 2013 года.

Торг с самим собой

Сейчас мы находимся на стадии торга или сделок с самими собой. Ситуация с покупками валюты стабилизировалась. А вот с приобретением товаров и услуг – нет. Теперь люди рассуждают и взвешивают, могут ли они позволить себе тот или иной товар. Торг накладывается на возникший в январе шок доходов – из-за ускорения инфляции доходы россиян сократились не только в долларовом эквиваленте, но и в реальном выражении. Зарплаты снизились на 8% год к году, а реальные доходы упали на 0,8% год к году. Пока результаты этих внутренних процессов таковы: в январе 2015 года товарооборот сократился на 4,4% в годовом выражении.

Многое в потребительском поведении будет определяться двумя факторами – скоростью снижения реальных зарплат и доступностью кредитов. В любом случае рассчитывать на благоприятную динамику не приходится. Банки уже ограничили выдачу потребительских кредитов. И мне пока не встретился ни один работодатель из частного сектора, который планировал бы повышать/индексировать на ускорившуюся инфляцию зарплату сотрудникам.
С уверенностью можно сказать, что мы все станем ощутимо беднее. А это означает, что нас неминуемо ждет следующая стадия.

Депрессия

Депрессия будет по-разному проявляться в разных доходных группах. В группе с низкими доходами резко вырастет доля расходов на продукты питания. Это очень печальное последствие кризиса. За 2000-е годы правительству удалось добиться серьезных успехов в борьбе с бедностью. К началу 2000-х годов доля людей, живущих на доходы ниже официального прожиточного минимума, составляла 29%. В 2013 году она сократилась до 10,8%.

Сейчас доля расходов на еду в целом по стране держится на уровне 27,7%. В низкодоходных группах – почти 44%. К сожалению, 25% наименее обеспеченных россиян будут тратить на еду более 60% своих доходов, что будет означать резкое ухудшение качества их жизни. А значит, будут страдать другие расходы – на образование, здравоохранение и прочее, что влияет на социальное развитие общества и его благополучие.

Еще одно печальное последствие – размывание среднего класса. Доходы этой категории россиян позволяли придерживаться структуры потребления, приближенной к образцам Западной Европы. Перспективы дальнейшего быстрого расширения среднего класса были самыми радужными – к 2018–2020 годам его численность вполне могла достигнуть 40% от населения. Но теперь этот процесс остановится. Поэтому неслучайно в Москве финансовые настроения населения (ИФН Сбербанка) показывают самый глубокий пессимизм в стране.

Принятие – когда оно наступит?

Депрессия будет длиться так долго, пока не придет понимание, когда закончится кризис. Как только станут более понятны сроки выхода из кризиса, наступит фаза его принятия. Как скоро это произойдет? Прошлые кризисы сформировали впечатление, что улучшение может наступить уже через год. Последний опыт такого рода – кризис 2008–2009 годов, когда уже через шесть-девять месяцев началось экономическое восстановление. После дефолта 1998 года дно тоже было нащупано достаточно быстро, и начался рост ВВП.

Пять этапов горя

Когда мы теряем любимого человека, боль, которую мы испытываем, может казаться невыносимой. Понятно, что горе — это сложно, и мы иногда задаемся вопросом, закончится ли когда-нибудь боль. Мы переживаем различные эмоциональные переживания, такие как гнев, замешательство и печаль.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

5 стадий горя

Теория, разработанная психиатром Элизабет Кюблер-Росс, предполагает, что мы проходим через пять различных стадий горя после потери любимого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия и, наконец, принятие.

Отказ

Первый этап этой теории — отрицание — помогает нам минимизировать непреодолимую боль потери. Осознавая реальность своей потери, мы также пытаемся пережить эмоциональную боль. Может быть трудно поверить, что мы потеряли важного человека в нашей жизни, особенно если мы, возможно, только что говорили с этим человеком на предыдущей неделе или даже накануне.

Наша реальность полностью изменилась в этот момент потери. Нашему разуму может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к этой новой реальности.Мы размышляем о переживаниях, которыми поделились с человеком, которого потеряли, и можем задаться вопросом, как двигаться вперед по жизни без этого человека.

Это много информации, которую нужно изучить, и множество болезненных образов, которые нужно обработать. Отрицание пытается замедлить этот процесс и вести нас через него шаг за шагом, вместо того, чтобы рисковать потенциальным чувством подавленности из-за наших эмоций.

Отказ — это не только попытка сделать вид, что проигрыша не существует.Мы также пытаемся осознать и понять происходящее.

Гнев

Гнев часто возникает после потери любимого человека. Мы пытаемся приспособиться к новой реальности и, вероятно, испытываем сильный эмоциональный дискомфорт. Нам предстоит так много обработать, что может показаться, что гнев позволяет нам дать выход эмоциям.

Помните, что гнев не требует от нас быть очень уязвимыми. Однако это, как правило, более социально приемлемо, чем признание того, что мы напуганы.Гнев позволяет нам выражать эмоции с меньшим страхом осуждения или отказа.

К сожалению, гнев — это первое, что мы чувствуем, когда начинаем высвобождать эмоции, связанные с потерей. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя изолированным в своем опыте и будете восприниматься как недоступные для других в моменты, когда мы можем извлечь выгоду из комфорта, связи и уверенности.

Торг

Когда вы справляетесь с потерей, нет ничего необычного в таком отчаянии, что вы готовы сделать почти все, чтобы облегчить или минимизировать боль.Потеря любимого человека может заставить нас задуматься о любых способах избежать нынешней боли или боли, которую мы ожидаем от потери. Есть много способов торговаться.

Торг может дать множество обещаний, в том числе:

• «Боже, если ты сможешь исцелить этого человека, я переверну свою жизнь».
• «Я обещаю стать лучше, если вы позволите этому человеку жить».
• «Я никогда больше не разозлюсь, если вы не позволите ему / ей умереть или бросить меня».

Когда начинается торг, мы часто направляем наши запросы в высшую власть или что-то большее, чем мы, что может повлиять на другой результат.Мы остро осознаем нашу человечность в такие моменты, когда понимаем, что ничего не можем сделать, чтобы повлиять на изменения или лучший конечный результат.

Это чувство беспомощности может заставить нас протестовать и торговаться, что дает нам ощущение контроля над чем-то, что кажется таким неконтролируемым. Во время переговоров мы также склонны сосредотачиваться на наших личных ошибках или сожалениях. Мы можем оглянуться на наши взаимодействия с человеком, которого мы теряем, и отметить все случаи, когда мы чувствовали себя отключенными или могли причинить им боль.

Часто вспоминают времена, когда мы, возможно, говорили то, чего не имели в виду, и хотели бы вернуться назад и вести себя по-другому. Мы также склонны делать радикальные предположения, что если бы все сложилось иначе, мы не оказались бы в таком эмоционально болезненном месте в нашей жизни.

Депрессия

Во время нашего опыта обработки горя приходит время, когда наше воображение успокаивается, и мы медленно начинаем смотреть на реальность нашей нынешней ситуации.Торговля больше не кажется вариантом, и мы сталкиваемся с тем, что происходит.

Мы начинаем сильнее ощущать потерю любимого человека. По мере того, как наша паника начинает утихать, эмоциональный туман рассеивается, и утрата ощущается более явной и неизбежной.

В такие моменты мы склонны втягиваться внутрь по мере нарастания печали. Мы можем отступить, стать менее общительными и меньше рассказывать другим о том, что мы переживаем. Хотя это очень естественная стадия горя, работа с депрессией после потери любимого человека может быть чрезвычайно изолированной.

Приемка

Когда мы приходим к принятию, это не значит, что мы больше не чувствуем боли потери. Однако мы больше не сопротивляемся реальности нашей ситуации и не пытаемся изменить ее.

Печаль и сожаление все еще могут присутствовать в этой фазе, но тактика эмоционального выживания, заключающаяся в отрицании, торге и гневе, вряд ли будет присутствовать.

Типы горя

Когда мы рассматриваем пять стадий горя, важно отметить, что люди скорбят по-разному, и вы можете пройти каждую из этих стадий, а можете и не пройти, или переживать каждую из них по порядку.Границы этих стадий часто размыты — мы можем переходить от одной стадии к другой и, возможно, обратно, прежде чем полностью перейти на новую стадию.

Кроме того, для любого из этих этапов не предлагается конкретный период времени. Кто-то может пройти этапы довольно быстро, например, за несколько недель, тогда как другому человеку могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы перейти к месту принятия. Время, необходимое вам для прохождения этих этапов, совершенно нормально.

Ваша боль уникальна для вас, ваши отношения с человеком, которого вы потеряли, уникальны, и эмоциональная обработка может ощущаться каждым человеком по-разному.Для вас приемлемо выделить необходимое время и избавиться от любых ожиданий относительно того, как вы должны действовать, когда вы справляетесь со своим горем.

Получите совет от подкаста Verywell Mind

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается, как можно оставаться психологически сильным, когда вы справляетесь с горем.

Дополнительные модели

Хотя пять стадий горя, разработанные Элизабет Кюблер-Росс, считаются одной из наиболее легко узнаваемых моделей горя и тяжелой утраты, следует отметить и другие модели горя.

Каждая модель или теория работают, чтобы объяснить закономерности восприятия и обработки горя. Исследователи горя и тяжелой утраты надеются использовать эти модели, чтобы дать понимание тем, кто страдает из-за потери любимого человека, а также предложить информацию, которая может помочь специалистам в области целительства обеспечить эффективную помощь тем, кто нуждается в осознанном руководстве.

Теория привязанности и горе

Легендарный психолог Джон Боулби сосредоточил свою работу на исследовании эмоциональной привязанности между родителем и ребенком.С его точки зрения, этот ранний опыт привязанности к важным людям в нашей жизни, например, к опекунам, помогает сформировать наше чувство безопасности, защищенности и связей.

Британский психиатр Колин Мюррей Паркс разработал модель горя, основанную на теории привязанности Боулби, предположив, что существует четыре фазы траура при потере любимого человека:

• Шок и онемение : Невозможно принять потерю на этом этапе. Наиболее тесно связанный с этапом отрицания Кюблер-Росс, мы подавляемся, когда пытаемся справиться со своими эмоциями.Паркс предполагает, что в этой фазе также присутствует физический стресс, который может привести к соматическим (физическим) симптомам.
• Тоска и поиск : По мере того, как мы обрабатываем потерю на этом этапе, мы можем начать искать утешение, чтобы заполнить пустоту, оставленную нашим любимым человеком. Мы можем попытаться сделать это, заново переживая воспоминания через картинки и ища знаки от человека, чтобы почувствовать связь с ним. На этом этапе мы очень озабочены тем, кого потеряли.
• Отчаяние и дезорганизация : На этом этапе мы можем задавать вопросы и злиться.Осознание того, что любимый человек не возвращается, кажется реальным, и нам может быть трудно понять или найти надежду на наше будущее. На этом этапе мы можем чувствовать себя немного бесцельными и обнаруживать, что мы отдаляемся от других по мере того, как справляемся со своей болью.
• Реорганизация и восстановление : На этом этапе мы чувствуем больше надежды на то, что наши сердца и умы могут быть восстановлены. Как и на этапе принятия Кюблер-Росс, грусть или тоска по любимому человеку не исчезают. Тем не менее, мы движемся к исцелению и воссоединению с другими для поддержки, находим небольшие способы восстановить нормальную жизнь в нашей повседневной жизни.

Как помочь другим людям

Может быть так трудно понять, что сказать или сделать, когда кто-то пережил потерю. Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить комфорт, но иногда наши усилия могут показаться недостаточными и бесполезными.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

• Избегайте спасения или ремонта . Помните, человека, который скорбит, не нужно исправлять. В попытке быть полезными мы можем предложить воодушевляющие, обнадеживающие комментарии или даже юмор, чтобы попытаться облегчить их боль.Хотя намерение хорошее, такой подход может вызвать у людей чувство, будто их боль не видна, не слышна или не имеет силы.
• Не заставляйте . Мы можем очень сильно хотеть помочь человеку и чтобы он почувствовал себя лучше, поэтому мы считаем, что побуждение его говорить и обрабатывать свои эмоции до того, как он действительно будет готов, поможет ему быстрее. Это не обязательно так, и на самом деле это может быть препятствием для их исцеления.
• Будьте доступными . Предоставьте людям возможность скорбеть.Это позволяет человеку узнать, что мы доступны, когда он будет готов. Мы можем пригласить их поговорить с нами, но не забудьте предоставить понимание и подтверждение, если они еще не готовы. Напомните им, что вы там, и не стесняйтесь приходить к вам.

Слово от Verywell

Важно помнить, что каждый по-своему справляется с потерей. Хотя вы можете обнаружить, что переживаете все пять стадий горя, вы также можете обнаружить, что трудно разделить свои чувства на какую-либо из стадий.Будьте терпеливы к себе и своим чувствам, чтобы справиться с потерей.

Дайте себе время обработать все свои эмоции, и когда вы будете готовы рассказать о своем опыте с близкими или медицинским работником, сделайте это. Если вы поддерживаете кого-то, кто потерял любимого человека, помните, что вам не нужно делать ничего конкретного, но дайте ему возможность поговорить об этом, когда он будет готов.

Пять этапов горя Элизабет Кублер Росс и Дэвид Кесслер

Сообщение от Дэвида Кесслера

Мне выпала честь стать соавтором двух книг с легендарной Элизабет Кюблер-Росс, а также адаптировать ее уважаемые этапы смерти для тех, кто в горе.Как и ожидалось, в скорби этапы обернулись бы иначе. В нашей книге «О горе и скорби» мы представляем адаптированные этапы в столь необходимой области горя. Этапы эволюционировали с момента их появления, и за последние четыре десятилетия их очень неправильно понимали. Они никогда не предназначались для того, чтобы упаковать беспорядочные эмоции в аккуратную упаковку. Это реакция на потерю, которую испытывают многие люди, но нет типичной реакции на потерю, поскольку нет типичной потери.

Пять стадий: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие — это часть структуры, которая составляет наше обучение жить с тем, кого мы потеряли.Это инструменты, которые помогают нам сформулировать и определить, что мы можем чувствовать. Но они не являются остановками на какой-то линейной шкале времени в горе. Не все проходят их все или в установленном порядке. Мы надеемся, что с этими этапами мы узнаем местность горя, что сделает нас лучше подготовленными к тому, чтобы справиться с жизнью и утратой. Иногда люди в горе часто сообщают о других стадиях. Просто помните, что ваше горе уникально, как и вы.

НОВАЯ КНИГА

В поисках смысла: шестая стадия горя

В этой революционной новой работе Дэвид Кесслер — эксперт по горю и соавтор культовой книги «О горе и горе» с Элизабет Кюблер-Росс — выходит за рамки классических пяти стадий и открывает шестую стадию: смысл.

В этой книге Кесслер дает читателям план вспомнить тех, кто умер больше с любовью, чем с болью; он показывает нам, как двигаться вперед, уважая наших близких. Понимание Кесслера является одновременно профессиональным и очень личным. Его путешествие с горя началось, когда в детстве он стал свидетелем массового расстрела во время смерти его матери. Большую часть своей жизни Кесслер учил врачей, медсестер, консультантов, полицию и службы экстренного реагирования об окончании жизни, травмах и горе, а также вел беседы и уединения для тех, кто переживает горе.Несмотря на его знания, его жизнь была перевернута внезапной смертью его двадцатилетнего сына.

Как эксперт по скорби справляется с такой трагической потерей? Он знал, что ему нужно найти способ преодолеть эту неожиданную, разрушительную потерю, способ, который принесет уважение его сыну. Это, в конечном счете, было шестым состоянием горя — смыслом. В книге «В поисках смысла» Кесслер делится своими мыслями, коллективной мудростью и мощными инструментами, которые помогут тем, кто переживает утрату. Узнать больше

ОТКАЗ Отрицание — первая из пяти стадий горя ™ ️.Это помогает нам пережить утрату. На этом этапе мир становится бессмысленным и подавляющим. В жизни нет смысла. Мы находимся в состоянии шока и отрицания. Мы немеем. Мы задаемся вопросом, как мы можем продолжать, можем ли мы продолжать, почему мы должны продолжать. Мы стараемся найти способ просто прожить каждый день. Отрицание и шок помогают нам справиться и делают возможным выживание. Отрицание помогает нам справиться с чувством горя. В отрицании есть изящество. Это способ природы впускать ровно столько, сколько мы можем выдержать. Когда вы принимаете реальность потери и начинаете задавать себе вопросы, вы бессознательно начинаете процесс исцеления.Вы становитесь сильнее, и отрицание начинает исчезать. Но по мере того, как вы продолжаете, все чувства, которые вы отрицали, начинают проявляться.

ГНЕЖ Гнев — необходимый этап процесса выздоровления. Будьте готовы почувствовать свой гнев, даже если он может показаться бесконечным. Чем больше вы по-настоящему почувствуете это, тем больше он начнет рассеиваться и тем больше вы вылечите. Под гневом скрывается множество других эмоций, и со временем вы справитесь с ними, но гнев — это эмоция, с которой мы больше всего привыкли управлять. На самом деле гнев не имеет границ.Он может распространяться не только на ваших друзей, врачей, вашу семью, на вас самих и ваших близких, которые умерли, но и на Бога. Вы можете спросить: «Где в этом Бог? Под гневом скрывается боль, ваша боль. Чувствовать себя покинутым и брошенным — это естественно, но мы живем в обществе, которое боится гнева. Гнев — это сила, и он может быть якорем, придавая временную структуру небытию утраты. Сначала горе кажется потерянным в море: ни к чему не привязан. Затем вы сердитесь на кого-то, может быть, на человека, который не присутствовал на похоронах, может быть, на человека, которого нет рядом, может быть, на человека, который изменился сейчас, когда ваш любимый умер.Внезапно у вас появляется структура — ваш гнев по отношению к ним. Гнев становится мостом через открытое море, связующим звеном между вами и ними. Это то, за что нужно держаться; и связь, основанная на силе гнева, кажется лучше, чем ничего. Обычно мы больше знаем о подавлении гнева, чем о его ощущении. Гнев — это еще один показатель силы вашей любви.

ТОРГ: До потери, кажется, вы сделаете все, лишь бы ваш любимый был спасен. «Пожалуйста, Господи, — говорите вы, — я никогда больше не буду сердиться на свою жену, если вы просто позволите ей жить».«После проигрыша торг может принять форму временного перемирия. «Что, если я посвящу остаток своей жизни помощи другим? Тогда могу ли я проснуться и понять, что все это был дурной сон? » Мы теряемся в лабиринте заявлений «Если бы только…» или «Что, если бы…». Мы хотим, чтобы жизнь вернулась к тому, что было; мы хотим, чтобы наш любимый человек был восстановлен. Мы хотим вернуться в прошлое: быстрее найти опухоль, быстрее распознать болезнь, предотвратить несчастный случай… хотя бы, если только, если только. Вина часто бывает спутником торга.«Если бы только» заставляли нас придираться к себе и к тому, что мы «думаем», мы могли бы сделать иначе. Мы можем даже торговаться с болью. Мы сделаем все, чтобы не чувствовать боли этой утраты. Мы остаемся в прошлом, пытаясь найти выход из обиды. Люди часто думают, что стадии длятся недели или месяцы. Они забывают, что стадии — это реакции на чувства, которые могут длиться минуты или часы, когда мы переключаемся с одного, затем на другое. Мы не входим и не покидаем каждый отдельный этап линейным образом.Мы можем почувствовать одно, потом другое и снова вернуться к первому.

ДЕПРЕССИЯПосле торга наше внимание прямо перемещается в настоящее. Появляются пустые чувства, и горе входит в нашу жизнь на более глубоком уровне, более глубоком, чем мы когда-либо могли себе представить. Кажется, что эта депрессивная стадия будет длиться вечно. Важно понимать, что эта депрессия не является признаком психического заболевания. Это правильный ответ на большую утрату. Мы отдаляемся от жизни, оставшись в тумане глубокой печали, задаваясь вопросом, может быть, есть ли смысл в одиночестве? Зачем вообще продолжать? Депрессия после потери слишком часто рассматривается как неестественная: состояние, которое нужно исправить, что-то, из чего нужно выбраться.Первый вопрос, который нужно задать себе, — действительно ли ситуация, в которой вы находитесь, удручает. Потеря любимого человека — очень удручающая ситуация, а депрессия — нормальная и уместная реакция. Было бы необычно не испытать депрессию после смерти любимого человека. Когда потеря полностью оседает в вашей душе, осознание того, что ваш любимый на этот раз не поправился и не вернется, по понятным причинам угнетает. Если горе — это процесс исцеления, то депрессия — один из многих необходимых шагов на этом пути.

ПРИНЯТИЕ Принятие часто путают с понятием «все в порядке» или «в порядке» с тем, что произошло. Это не тот случай. Большинство людей никогда не чувствуют себя хорошо или нормально из-за потери любимого человека. Этот этап связан с принятием реальности того, что наш любимый человек физически ушел, и признанием того, что эта новая реальность является постоянной реальностью. Нам никогда не понравится эта реальность и мы никогда не сможем ее исправить, но в конце концов мы ее принимаем. Мы учимся жить с этим. Это новая норма, по которой мы должны научиться жить.Мы должны попытаться жить сейчас в мире, где пропал без вести любимый человек. Сопротивляясь этой новой норме, многие люди поначалу хотят сохранить жизнь такой, какой она была до смерти любимого человека. Однако со временем, по частям принятия, мы видим, что не можем сохранить прошлое нетронутым. Он был навсегда изменен, и мы должны откорректироваться. Мы должны научиться реорганизовывать роли, перекладывать их на других или брать на себя. Чтобы обрести признание, может быть, просто у вас будет больше хороших дней, чем плохих. Когда мы снова начинаем жить и радуемся своей жизни, мы часто чувствуем, что поступая так, мы предаем любимого человека.Мы никогда не сможем заменить то, что было потеряно, но мы можем установить новые связи, новые значимые отношения, новые взаимозависимости. Вместо того, чтобы отрицать свои чувства, мы прислушиваемся к своим потребностям; мы движемся, меняемся, растем, развиваемся. Мы можем начать общаться с другими и участвовать в их жизни. Мы инвестируем в нашу дружбу и в наши отношения с самими собой. Мы снова начинаем жить, но не сможем этого сделать, пока не уделим время печали.

Узнайте больше о пяти областях горя

Посмотрите БЕСПЛАТНОЕ видео Нажмите здесь

Книги Элизабет Кюблер-Росс и Дэвида Кесслера о пяти ступенях

Физические симптомы, воздействие на тело, продолжительность процесса

Горе — естественная реакция на потерю кого-то или чего-то важного для вас.Вы можете испытывать различные эмоции, например грусть или одиночество. И вы можете испытать это по ряду разных причин. Может быть, умер любимый человек, закончились отношения или вы потеряли работу. Другие жизненные изменения, такие как хроническая болезнь или переезд в новый дом, также могут привести к горе.

Все горюют по-разному. Но если вы поймете свои эмоции, позаботитесь о себе и будете искать поддержки, вы сможете вылечиться.

Каковы стадии горя?

Ваши чувства могут проявляться поэтапно по мере того, как вы смиряетесь со своей потерей.Вы не можете контролировать процесс, но полезно знать причины, лежащие в основе ваших чувств. Все люди по-разному переживают горе. Хотя это уже не считается идеальным способом думать о горе, вы, возможно, слышали о стадиях горя:

• Отказ: Когда вы впервые узнаете о потере, нормально думать: «Этого не происходит. . » Вы можете почувствовать шок или онемение. Это временный способ справиться с приливом непреодолимых эмоций. Это защитный механизм.
• Гнев: По мере того, как наступает реальность, вы сталкиваетесь с болью потери.Вы можете чувствовать разочарование и беспомощность. Позже эти чувства переходят в гнев. Вы можете направить его на других людей, высшую силу или жизнь в целом. Злиться на любимого человека, который умер и оставил вас в покое, тоже естественно.
• Торговля: На этом этапе вы зацикливаетесь на том, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить потерю. Распространенными мыслями являются «Если бы только…» и «Что, если бы…». Вы также можете попытаться заключить сделку с высшей силой.
• Депрессия: Печаль наступает, когда вы начинаете понимать потерю и ее влияние на вашу жизнь.Признаки депрессии включают плач, проблемы со сном и снижение аппетита. Вы можете чувствовать себя подавленным, печальным и одиноким.
• Принятие: На этой последней стадии горя вы принимаете реальность своей потери. Это не может быть изменено. Хотя вам все еще грустно, вы можете начать двигаться вперед по жизни.

Каждый человек проходит эти фазы по-своему. Вы можете переключаться между ними или вообще пропустить один или несколько этапов. Напоминания о вашей потере, такие как годовщина смерти или знакомая песня, могут вызвать возвращение горя.

Сколько еще можно оплакивать?

Нет «нормального» времени для печали. Ваш процесс скорби зависит от ряда вещей, таких как ваша личность, возраст, убеждения и круг поддержки. Тип потери также является важным фактором. Например, есть вероятность, что вы будете горевать дольше и сильнее из-за внезапной смерти любимого человека, чем, скажем, из-за прекращения романтических отношений.

Со временем грусть утихает. Вы сможете почувствовать счастье и радость вместе с горем. Вы сможете вернуться к своей повседневной жизни.

Нужна ли мне профессиональная помощь?

В некоторых случаях горе не проходит. Возможно, вы не сможете принять потерю. Врачи называют это «сложным горем». Поговорите со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Проблемы с соблюдением обычного распорядка дня, например, поход на работу или уборку дома
• Чувство депрессии
• Мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или о том, что вы причиняете себе вред
• Любая неспособность перестать винить себя

Терапевт может помочь вам исследовать свои эмоции.Они также могут научить вас справляться с трудностями и помочь справиться с горем. Если вы в депрессии, врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Когда вы испытываете глубокую эмоциональную боль, может возникнуть соблазн попытаться заглушить свои чувства наркотиками, алкоголем, едой или даже работой. Но будь осторожен. Это временные побеги, которые не заставят вас быстрее вылечиться или почувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе. Фактически, они могут привести к зависимости, депрессии, тревоге или даже эмоциональному срыву.

Вместо этого попробуйте эти вещи, чтобы помочь вам смириться с потерей и начать исцеляться:

• Дайте себе время. Примите свои чувства и знайте, что горе — это процесс.
• Поговорите с другими. Проведите время с друзьями и семьей. Не изолируйте себя.
• Береги себя. Регулярно занимайтесь спортом, правильно питайтесь и высыпайтесь, чтобы оставаться здоровым и энергичным.
• Вернитесь к своим хобби. Вернитесь к занятиям, которые приносят вам радость.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Поговорите с другими, кто тоже скорбит. Это поможет вам почувствовать себя более связанным.

Первая стадия горя: отказ

Элизабет Кублер-Росс в своей новаторской книге « О смерти и умирании», выдвинула гипотезу о том, что все мы, сталкиваясь со смертью, потерей или какой-либо другой ужасной судьбой, в качестве реакции переживаем ряд этапов. Хотя этапы следует интерпретировать свободно, а индивидуальные реакции могут варьироваться, этапы отрицания, гнева, торга, депрессии и принятия обеспечивают общую основу для более глубокого понимания тех, кто испытывает горе.

Почти в каждой представленной модели первая стадия горя часто демонстрируется через отрицание. Обычно он используется как защита, которую человек строит, чтобы справиться с тяжелой утратой. «Это не может происходить со мной». Обычно это быстро сопровождается фразой «Я чувствую себя хорошо — оставьте меня в покое».

Отрицание — это сознательный или бессознательный отказ принять факты утраты. Если дело со смертью носит личный характер, это означает отказ предпринять необходимые шаги для подготовки к смерти, такие как завещание.Если горе касается кого-то другого, отказ продлевается за счет отказа иметь дело с последствиями смерти: посещение могилы, избавление от личных вещей или даже заполнение необходимых документов.

Цель отрицания: время приспосабливаться

Чувства на этой стадии отрицания часто защищают и помогают человеку переживать слишком много эмоций одновременно. Этот этап дает человеку немного времени, чтобы приспособиться к тому, как все будет сейчас. Человек, вероятно, «заново переживет» воспоминания и приятные моменты, пережитые с ушедшим любимым человеком.Вскоре они начнут сосредотачиваться на событиях, связанных с потерей, снова и снова переигрывая историю. Это один из лучших способов сделать эти события реальностью.

Если вы сами переживаете горе, лучшее, что вы можете сделать, — это уделить себе время. Поймите, что цель отрицания — защитить себя и прикрыть грубость потери. Со временем вы будете приспосабливаться к своим обстоятельствам в своем собственном темпе.

План поощрения: присутствовать

Есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы помочь кому-то на стадии отрицания? Вот три идеи, которые можно поощрить к реализации:

Во-первых, убедитесь, что у человека есть сеть поддержки.Поскольку человек отрицает это, у него может не быть возможности построить это самостоятельно. В компании друзей убедитесь, что с горюющим связываются ежедневно. Своим присутствием вы убедите друга, что он не переживет горе в одиночку.

Во-вторых, послушайте истории об ушедшем любимом человеке, которые вам расскажут. Истории на самом деле не отрицание, а переработка.

Наконец, когда вы начнете говорить, помогите другу определить важные в жизни вещи.Непосредственной реакцией может быть поиск потерянного любимого человека. Но, упоминая семью, детей и других, кто находится на иждивении, друг увидит цель, выходящую за рамки усопшего. Именно в этот момент религиозный человек начнет искать ответы, соответствующие его духовным убеждениям.

Когда человек начинает ломать голову над тем, как и почему произошла потеря, он начинает уходить от стадии отрицания и, скорее всего, испытает вторую стадию: гнев.

5 этапов борьбы со смертью

Пять стадий совладания с умиранием (DABDA) были впервые описаны Элизабет Кюблер-Росс в ее классической книге «О смерти и умирании» в 1969 году.Они описывают стадии, через которые проходят люди, когда узнают, что они (или их любимые) умирают, начиная с шока (или отрицания) момента и до момента принятия.

Хотя эти этапы уникальны для каждого человека, столкнувшегося с болезнью, смертью или потерей, и большинство людей не следуют им линейно, они полезны для описания некоторых эмоций, сопровождающих эти изменяющие жизнь события.

Verywell / Андреа Хики

Этапы преодоления

Этапы DABDA означают следующее:

• Отказ
• Гнев
• Торг
• Депрессия
• Принятие

Пять этапов сценической модели Кюблера-Росса являются наиболее известным описанием эмоциональных и психологических реакций, которые многие люди испытывают, когда сталкиваются с опасным для жизни заболеванием или жизненно важной ситуацией.

Этапы относятся не только к смерти, но и к любому изменяющему жизнь событию, в связи с которым глубоко ощущается потеря, например, к разводу, потере работы или потере дома.

Процесс преодоления

Этапы не должны быть полными или хронологическими. Не каждый, кто переживает опасное для жизни или изменяющее его жизнь событие, чувствует все пять ответов, и не все, кто переживает их, будут делать это в том порядке, в котором они написаны. Реакции на болезнь, смерть и утрату столь же уникальны, как и у человека, который их переживает.

В своей книге Кюблер-Росс обсуждает эту теорию совладания линейным образом, что означает, что человек проходит одну стадию, чтобы достичь следующей. Позже она объяснила, что эта теория никогда не была линейной и не применялась ко всем людям; то, как человек проходит стадии, столь же уникально, как и они сами.

Важно помнить, что некоторые люди испытают все стадии, некоторые по порядку, а некоторые нет, а другие люди могут пройти только несколько стадий или даже застрять на одной.Также интересно отметить, что то, как человек справлялся с невзгодами в прошлом, повлияет на то, как решается диагноз неизлечимой болезни.

Например, женщина, которая всегда избегала невзгод и использовала отрицание, чтобы справиться с трагедией в прошлом, может надолго застрять в стадии отрицания совладания. Точно так же мужчина, который использует гнев, чтобы справляться с трудными ситуациями, может оказаться не в состоянии выйти из стадии гнева, чтобы справиться с ситуацией.

Отказ

Все мы хотим верить, что с нами не может случиться ничего плохого.Подсознательно мы можем даже поверить в то, что бессмертны.

Когда человеку ставят диагноз неизлечимой болезни, естественно вступать в стадию отрицания и изоляции. Они могут категорически не поверить в то, что говорит им врач, и искать второе и третье мнение.

Они могут потребовать новый набор тестов, считая результаты первых ложными. Некоторые люди могут даже изолировать себя от врачей и какое-то время отказываться от дальнейшего лечения.

Во время депрессии нередко изолируют себя от семьи и друзей или активно избегают обсуждения травмы или события. Это механизм самозащиты, с помощью которого проблема «перестает существовать», если вы ее не признаете.

Эта стадия отрицания обычно недолговечна. Вскоре после этого многие начинают принимать свой диагноз как реальность. Пациент может выйти из изоляции и возобновить лечение.

Некоторые люди, однако, будут использовать отрицание как механизм выживания на долгие годы своей болезни и даже до самой смерти.Расширенное отрицание — не всегда плохо; это не всегда приносит больше страданий.

Иногда мы ошибочно полагаем, что людям нужно найти способ принять свою смерть, чтобы иметь возможность умереть мирно. Те из нас, кто видел, как люди продолжают отрицать до конца, знают, что это не всегда правда.

Гнев

Когда человек принимает реальность неизлечимого диагноза, он может начать спрашивать: «Почему я?» Осознание того, что все их надежды, мечты и хорошо продуманные планы не сбудутся, вызывает гнев и разочарование.К сожалению, этот гнев часто направлен на мир случайным образом.

Гнев — это стадия, на которой сдерживаемые чувства предыдущих стадий высвобождаются в виде огромного излияния горя и направляются на всех, кто оказывается на пути.

В больнице на врачей и медсестер кричат; членов семьи встречают без особого энтузиазма, и они часто сталкиваются со случайными приступами гнева. Даже незнакомцы не застрахованы от действий, которые может вызвать гнев.

Важно понимать, откуда исходит этот гнев.Умирающий может смотреть телевизор и видеть, как люди смеются и танцуют — жестокое напоминание о том, что он больше не может ходить, не говоря уже о танцах.

В книге «О смерти и умирании» Кюблер-Росс проницательно описывает этот гнев: «Он повысит голос, он будет требовать, он будет жаловаться и просить внимания, возможно, как последний громкий крик:« Я есть жив, не забывай этого. Ты слышишь мой голос. Я еще не умер! ‘»

Для большинства людей этот этап преодоления также недолговечен. Однако, опять же, некоторые люди будут продолжать гневаться из-за болезни.Некоторые даже умрут сердитыми.

Торг

Когда отрицание и гнев не приводят к ожидаемому результату, в данном случае ошибочному диагнозу или чудесному излечению, многие люди переходят к торгу. Большинство из нас уже пытались торговаться в какой-то момент своей жизни.

Дети с раннего возраста узнают, что злиться на маму, когда она говорит «нет», не работает, но можно попробовать другой подход. Точно так же, как ребенок, у которого есть время переосмыслить свой гнев и начать процесс торга с родителем, делают многие люди с неизлечимой болезнью.

Большинство людей, вступающих в стадию торга, делают это со своим Богом. Они могут согласиться жить хорошей жизнью, помогать нуждающимся, никогда больше не лгать или делать любое количество «хороших» вещей, если их высшая сила только вылечит их от болезни.

Другие люди могут торговаться с врачами или с самой болезнью. Они могут попытаться договориться о большем времени, говоря что-то вроде: «Если бы я просто прожил достаточно долго, чтобы увидеть, как моя дочь выходит замуж …» или «Если бы я только мог еще раз прокатиться на своем мотоцикле… »

Торговля — это стадия, на которой человек цепляется за иррациональную надежду, даже когда факты говорят об обратном. Это может выражаться открыто как паника или проявляться внутренним диалогом или молитвой, невидимой для других.

Подразумеваемая ответная услуга заключается в том, что они не стали бы больше просить, если бы только их желание было выполнено. Люди, вступающие в эту стадию, быстро понимают, что торг не работает, и неизбежно переходят к стадии депрессии.

Депрессия

Когда становится ясно, что неизлечимая болезнь никуда не денется, многие люди впадают в депрессию.Например, повышенное бремя операций, лечения и физические симптомы болезни затрудняют для некоторых людей оставаться сердитыми или вызывать стойкую улыбку. Депрессия, в свою очередь, может закрасться.

Кюблер-Росс объясняет, что на этой стадии действительно есть два типа депрессии. Первая депрессия, которую она назвала «реактивной депрессией», возникает как реакция на текущие и прошлые потери.

Например, женщина, у которой диагностирован рак шейки матки, может сначала потерять матку из-за операции, а волосы — из-за химиотерапии.Ее муж остался без помощи, чтобы ухаживать за их тремя детьми, пока она больна и вынуждена отправить детей к члену семьи за город.

Поскольку лечение рака было настолько дорогим, эта женщина и ее супруг не могут позволить себе ипотеку и должны продать свой дом. Женщина испытывает глубокое чувство потери с каждым из этих событий и впадает в депрессию.

Второй тип депрессии получил название «подготовительная депрессия». Это этап, на котором человек должен иметь дело с надвигающейся в будущем потерей всего и всех, кого он любит.Большинство людей проведут это время скорби в спокойных раздумьях, готовясь к такой полной утрате.

Депрессия считается этапом, без которого принятие решения маловероятно. При этом во время одного и того же события можно ощутить много разных потерь. Чтобы избавиться от этих чувств, может потребоваться время, в течение которого человек может входить в депрессию и выходить из нее.

Приемка

Стадия принятия — это то место, где большинство людей хотели бы оказаться после смерти.Это стадия мирного разрешения наступления смерти и спокойного ожидания ее прихода. Если человеку посчастливится достичь этой стадии, смерть часто протекает очень мирно.

Люди, добившиеся признания, обычно позволяют себе выражать горе, сожаление, гнев и депрессию. Поступая так, они могут обрабатывать свои эмоции и примириться с «новой реальностью».

Возможно, у них было время загладиться и попрощаться с близкими. У этого человека также было время оплакивать потерю стольких важных людей и вещей, которые так много для него значат.

Некоторые люди, которым поставили диагноз на поздней стадии болезни и у которых нет времени проработать эти важные этапы, могут никогда не испытать истинного принятия. Другие, кто не может перейти с другой стадии — например, человек, который злится на мир до самой смерти, — также могут никогда не испытать покоя принятия.

Для счастливца, который действительно пришел к принятию, заключительный этап перед смертью часто проходит в тихом созерцании, когда они обращаются внутрь, чтобы подготовиться к своему окончательному уходу.

этапов умирания — StatPearls

Непрерывное образование

Медицинские работники будут работать с умирающими пациентами по всем дисциплинам, и этот процесс является трудным, поскольку уход смещается с устранения или смягчения болезни на подготовку к смерти. Это трудный переходный период для пациентов, их близких и медицинских работников. Это упражнение предоставляет парадигмы процесса движения к смерти, а также обсуждение того, как их следует и не следует применять, поддерживая межпрофессиональную команду в удовлетворении уникальных потребностей своих пациентов и направляя их и их близких через этот процесс.

Целей:

• Опишите пять стадий смерти, описанных Элизабет Кублер-Росс.

• Опишите альтернативные парадигмы переживания смерти и горя в дополнение к парадигмам, представленным Кюблер-Росс.

• Объясните потенциальный основной процесс, генерирующий эти явно продемонстрированные этапы, чтобы обеспечить контекст для поддержки пациентов, семей, лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг, переживающих смерть.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации у умирающего пациента.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Медицинские работники всех дисциплин работают с умирающими пациентами, и сделать это эффективно сложно. В контексте смерти и умирания пациенты, их близкие и медицинская бригада должны изменить свои цели. Если лечение острых и хронических заболеваний обычно включает поиск приемлемого пути к устранению или предотвращению прогрессирования состояния, лечение неизлечимой болезни должно включать подготовку к смерти, а также усилия по смягчению симптомов.Понимание опыта умирания и горя позволяет поставщикам услуг поддерживать уникальные потребности пациентов, их близких и других членов медицинской бригады. [1] [2] [3]

Функция

Доктор Элизабет Кублер-Росс представила наиболее распространенную систему понимания процесса умирания в своей книге 1969 года «О смерти и умирания». В книге исследован опыт умирания посредством интервью с неизлечимо больными пациентами и описаны пять стадий умирания: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие (DABDA).Кюблер-Росс и другие впоследствии применили ее модель к переживанию потери во многих контекстах, включая горе и другие важные жизненные изменения, такие как ампутация конечности или потеря работы. Хотя стадии часто интерпретируются строго, с ожиданием, что пациенты проходят через каждую в последовательности, Кублер-Росс отметила, что это не было ее утверждением и что отдельные пациенты могли проявлять каждую стадию по-разному, если вообще. Модель, которая была результатом качественного и экспериментального исследования, была намеренно личной и субъективной и не должна интерпретироваться как естественный закон.Скорее, этапы предоставляют эвристику для моделей мышления и поведения, обычных в условиях неизлечимой болезни, которые в противном случае могут показаться нетипичными. Учреждение с этими шаблонами может помочь поставщикам медицинских услуг проявить сочувствие и понимание к пациентам, семьям и членам команды, для которых эти шаблоны могут вызвать замешательство и разочарование.

Пять стадий смерти Кюблер-Росс

Отрицание — это обычный защитный механизм, используемый для защиты от невзгод, связанных с размышлением о расстраивающей реальности.Кюблер-Росс отметила, что пациенты часто отвергают реальность новой информации после первоначального шока от получения окончательного диагноза. Пациенты могут напрямую отрицать диагноз, приписывать его ошибочным тестам или неквалифицированному врачу или просто избегать этой темы в разговоре. Хотя постоянное отрицание может быть вредным, период отрицания вполне нормален в контексте неизлечимой болезни и может быть важен для обработки сложной информации. В некоторых контекстах бывает трудно отличить отрицание от непонимания, и это одна из многих причин, по которым неприятные новости всегда должны передаваться четко и прямо.Однако, если нет достаточных оснований полагать, что пациент действительно неправильно понимает, поставщикам медицинских услуг не нужно постоянно переучивать пациентов относительно истинности их диагноза, хотя признание потенциальной путаницы может помочь сбалансировать право пациента на получение информации с его свободой согласовывать эту информацию. без помех.

Гнев обычно испытывают и выражают пациенты, поскольку они признают реальность неизлечимой болезни. Это может быть направлено, как и в случае с обвинениями медицинских работников в неадекватной профилактике болезни, на членов семьи, которые способствуют возникновению рисков или недостаточной поддержки, или на духовных поставщиков или высших сил за несправедливость диагноза.Гнев также может быть генерализованным и ненаправленным, проявляясь в виде вспыльчивости или потери терпения. Признание гнева естественной реакцией может помочь медработникам и близким вынести то, что в противном случае могло бы казаться обидным обвинением. Однако они должны позаботиться о том, чтобы не игнорировать критику, которая может быть оправдана приписыванием их исключительно эмоциональной стадии.

Торг обычно проявляется, когда пациенты стремятся к некоторой мере контроля над своей болезнью.Переговоры могут быть устными или внутренними и могут быть медицинскими, социальными или религиозными. Сделки, предлагаемые пациентами, могут быть рациональными, например, обязательство придерживаться рекомендаций по лечению или принимать помощь от своих опекунов, или могут отражать более магическое мышление, например, попытки успокоить неправильно приписываемое чувство вины, которое, по их мнению, является причиной их диагноза. Хотя переговоры могут мобилизовать более активное участие пациентов, поставщики медицинских услуг и лица, осуществляющие уход, должны позаботиться о том, чтобы не вводить пациентов в заблуждение относительно их собственных возможностей вести переговоры с пациентами.Опять же, опекунам и поставщикам услуг не нужно постоянно исправлять торговое поведение, которое кажется иррациональным, но им следует осознавать, что слишком активное участие в переговорах с пациентом может исказить их окончательное понимание.

Депрессия , пожалуй, самая понятная из стадий Кюблера-Росса, и пациенты испытывают ее с такими неудивительными симптомами, как печаль, усталость и ангедония. Время, проведенное на первых трех этапах, потенциально является бессознательной попыткой защитить себя от этой эмоциональной боли.Хотя действия пациента потенциально могут быть проще для понимания, они могут быть более резкими в сравнении с поведением, возникающим на первых трех этапах. Следовательно, лицам, осуществляющим уход, может потребоваться приложить сознательные усилия для восстановления сострадания, которое могло угаснуть во время ухода за пациентами, проходящими первые три стадии.

Принятие описывает признание реальности сложного диагноза без протеста или борьбы с ним. Пациенты могут сосредоточиться на том, чтобы наслаждаться оставшимся временем и размышлять над своими воспоминаниями.Они могут начать готовиться к смерти практически, планируя свои похороны или помогая материально или эмоционально обеспечивать своих близких. Это часто изображается как последняя стадия Кюблер-Росс и своего рода цель процесса умирания или скорби. Хотя опекуны и поставщики медицинских услуг могут найти этот этап менее эмоционально утомительным, важно помнить, что он по своей сути не является более здоровым, чем другие этапы. Как и в случае с отрицанием, гневом, торговлей и депрессией, причина понимания стадий не столько связана с продвижением фиксированного прогресса, сколько с ожиданием переживаний пациентов, чтобы позволить больше сочувствия и поддержки всему, через что они проходят.[4] [5] [6] [7] [8] [9]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Другие модели горя

Модель DABDA часто критикуют за то, что она слишком жесткая. Среди других моделей — «Четыре фазы горя» Боулби и Паркса и «Четыре основные задачи Уордена по адаптации к потере».

Четыре фазы Боулби и Паркса Горе

Боулби и Паркс предложили переформулированную теорию горя, основанную на 1980-х годах. Их работа основана на модели Кублера-Росса.Их модель состоит из 4 этапов и подчеркивает, что процесс скорби не является линейным.

Шок и неверие

Начальная фаза заменила термин «отрицание» из-за негативных коннотаций. На этом этапе реальность меняется, поскольку ум реагирует на стрессовую ситуацию, становясь безразличным или оцепеневшим на новую ситуацию. Со временем разум обрабатывает новую реальность, и пациент переходит к новой фазе.

Поиск и тоска

Эта фаза тесно связана со стадией гнева и торга модели DABDA.Пациент попытается разрушить новую реальность и подвергнуть сомнению ее причину.

Дезорганизация и ремонт

Эта фаза тесно связана со стадией депрессии модели DABDA. Пациент испытывает полное принятие новой реальности. У них есть признаки депрессии и апатии.

Восстановление и исцеление

На этом этапе пациент испытывает «обновленное чувство идентичности», которое представляет собой преодоление чувства потери и чувство контроля над своей судьбой.У них больше нет признаков депрессии.

Четыре основные задачи Вордена по адаптации к потере

Модель горя Уордена не полагается на стадии, а вместо этого утверждает, что пациент должен выполнить 4 задачи, чтобы завершить тяжелую утрату. Эти задачи не выполняются в каком-либо определенном порядке. Скорбящий человек может работать над заданием с перерывами, пока оно не будет выполнено. Эта модель больше применима к горю выжившего, но также может быть применена к пациенту, находящемуся на грани смерти.

Принятие реальности потери

Вначале пациенту может быть трудно принять реальность надвигающейся смерти.Обычно принятие рассматривается как готовность двигаться дальше в процессе подготовки к смерти.

Испытывая боль горя

Пациенты могут чувствовать грусть, гнев или замешательство. Они испытывают боль потери. Задача выполнена, когда пациент снова начинает чувствовать себя «нормально».

Адаптация к окружающей среде

Всепоглощающее внимание к надвигающейся смерти заставит пациента игнорировать другие важные для него роли в жизни.Пациент обычно возобновляет повседневную деятельность, например, возобновляет работу или хобби, или становится супругом или родителем для выполнения этой задачи.

Перенаправление эмоциональной энергии

Эта задача обычно применима к скорбящим выжившим. Выжившие перенаправляют свою эмоциональную энергию с потери любимого человека на новые занятия, приносящие удовольствие и новые впечатления.

Критика модели Кублера-Росса

Основная критика стадий смерти и умирания Кублера-Росс состоит в том, что стадии были разработаны без достаточных доказательств и часто применяются слишком строго.Кюблер-Росс и ее сотрудники качественно развили свои идеи посредством подробных интервью с более чем двумястами неизлечимо больными пациентами.

Клиническая значимость

Переход от лечения пациента к уходу за ним на грани смерти труден для всех. Медицинские работники иногда чувствуют себя так, как будто «их работа сделана», поскольку они больше не могут лечить пациента и «выпадают» из ухода за пациентом. Это может привести к тому, что пациенты и их близкие будут чувствовать, что медицинские работники бросают их на грани смерти.Они часто хотят получить руководство по сложным изменениям, которые пациент переживает эмоционально и физически. Действия, которые являются нормальной частью процесса умирания, такие как гнев и отказ от посетителей, могут сбить с толку и расстроить близких. Понимание стадий горя позволяет поставщикам услуг оказывать поддержку и руководство во время процесса умирания. [10]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для медицинской бригады самые тяжелые пациенты — это те, кто находится на грани смерти, это сложно для всех участников.Медицинские работники иногда чувствуют себя так, как будто «их работа сделана», поскольку они больше не могут лечить пациента и «выпадают» из ухода за пациентом. Это может привести к тому, что пациенты и их близкие почувствуют себя брошенными медицинскими работниками на грани смерти. Они часто хотят руководства эмоционально и физически. Именно здесь может быть очень полезна команда по окончании срока службы, а медперсонал хосписа может дать совет, оказать комфортную помощь, оказать эмоциональную поддержку и посочувствовать как пациенту, так и его семье.В хосписе также участвуют фармацевты, которые своевременно распределяют необходимые лекарства для комфорта, работая напрямую с медперсоналом. Это создаст подходящую среду для прохождения стадий смерти. Медицинская бригада должна иметь представление о стадиях горя, что позволяет поставщикам оказывать поддержку и руководство во время процесса умирания, а также обеспечивает скоординированные усилия по оказанию пациенту и его семье столь необходимой эмоциональной поддержки. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Hirdes JP, Heckman GA, Morinville A, Costa A, Jantzi M, Chen J, Hébert PC. Один выход? Мультигосударственная переходная модель результатов после поступления в дом престарелых. J Am Med Dir Assoc. 2019 ноя; 20 (11): 1425-1431.e1. [PubMed: 30956146]

2.

Брегман Л. Кюблер-Росс и переосмысление смерти как утраты: религиозное присвоение и ответные меры. J Советник пастырского попечения. 2019 Март; 73 (1): 4-8. [PubMed: 30895849]

3.

Тан Х.М., Тан Х.Л. Анастасис: восстановление после гибели клеток.R Soc Open Sci. 2018 Сен; 5 (9): 180442. [Бесплатная статья PMC: PMC6170572] [PubMed: 30839720]

4.

Правин Р.Р., Энрика ТЕК, Мой Т.А. Портрет умирающего ребенка. Индийский J Palliat Care. 2019 январь-март; 25 (1): 156-160. [Бесплатная статья PMC: PMC6388603] [PubMed: 30820120]

5.

Пауэлл М.Дж., Фроггатт К., Гига С. Устойчивость в стационарном уходе за паллиативной помощью: качественный систематический обзор. BMJ Support Palliat Care. 2020 Март; 10 (1): 79-90. [PubMed: 30808628]

6.

Thurn T., Borasio GD, Chiò A, Galvin M, McDermott CJ, Mora G, Sermeus W, Winkler AS, Anneser J. Отношение врачей к решениям о завершении жизни при боковом амиотрофическом склерозе. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Февраль; 20 (1-2): 74-81. [PubMed: 30789031]

7.

Corr CA. Элизабет Кюблер-Росс и модель «пяти этапов» в выборке последних американских учебников. Омега (Вестпорт). 2020 декабрь; 82 (2): 294-322. [PubMed: 30439302]

8.

Лаццарин П., Маринелли Э., Орзалези М., Бругнаро Л., Бенини Ф.Права умирающего ребенка: взгляд медсестер. J Palliat Med. 2018 25 сентября; [PubMed: 30256694]

9.

Friedrichsdorf SJ, Bruera E. Обеспечение детской паллиативной помощи: от отрицания, паллифобии, паллилалии к паллиативной. Дети (Базель). 2018 31 августа; 5 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC6162556] [PubMed: 30200370]

10.

Berbís-Morelló C, Mora-López G, Berenguer-Poblet M, Raigal-Aran L, Montesó-Curto P , Ферре-Грау К. Изучение опыта членов семьи во время процесса смерти в отделении неотложной помощи: обоснованное теоретическое исследование.J Clin Nurs. 2019 августа; 28 (15-16): 2790-2800. [PubMed: 29752844]

Этап 1: Отказ | Кларк Мартц

Общая тема блогов, которые я опубликовал до сих пор, была обработка моего горя. Мне недавно сказали, что я перехожу к следующему этапу горя, но я этого не заметил. Я решил написать запись для каждой стадии горя, когда я прошел через них. Это первая часть блога из 5 частей. Я не уверен, когда будут написаны другие части, и не могу обещать, что они будут написаны без других сообщений между ними; Я напишу их, так как считаю, что время подходящее.

Первый этап — отрицание и изоляция. На самом деле я не считал себя прошедшим этот этап, по крайней мере, ненадолго, потому что чувствую, что почти сразу понял реальность потери отца. По прошествии времени, когда я задумался о процессе горевания, я понял, что отрицание и изоляция не всегда так черны и белы, как могут показаться.

За последние несколько недель я много раз делал мысленную пометку, чтобы спросить о чем-то папу, и было время, когда я даже начинал печатать ему текст, прежде чем вспомнил.Иногда я проживаю свой день и внезапно вижу картинку или что-то в этом роде, и она снова обрушивается на меня. Бывают моменты, когда я думаю о той ночи, и все чувства возвращаются ко мне такими же свежими, как и прежде. Когда я думаю о будущем, я все еще думаю о планах, которые будут включать папу.

Это этап, который, как я думал, будет пропущен, потому что я, , знаю, , что его больше нет здесь с нами. Аспект изоляции не обязательно является чем-то новым для меня — я всегда был немного изолирован от всех.Однако недавно я осознал, только , как изолировал меня за последние несколько месяцев и как это повлияло на мои личные отношения.

Я чувствую, что это путешествие, которое я должен пройти в одиночку. Я знаю, что моя семья всегда рядом, чтобы оказать поддержку, и я знаю, что есть части всего этого процесса, на которых мне нужно опереться на них, но по большей части мне нужно иметь возможность горевать так, как я комфортно, на моих условиях и т. д.

Я еще не полностью прошел этот этап.