Почему дети начинают говорить поздно: Почему современные дети начинают поздно говорить
Почему современные дети начинают поздно говорить
Когда дети должны начинать говорить, как развивать их речь – рассказала «Челнинским известиям» Елена Нуруллина, основатель, нейродефектолог одноименного Логопедического центра.
– С чем связано то, что нынешние дети начинают поздно говорить?
– Да, к сожалению, в наше время очень редко можно встретить двухлетнего ребенка, говорящего фразами. Это может быть связано с различными причинами, начиная от постоянного залипания в смартфоне и заканчивая неврологическими нарушениями, которые в настоящее время присутствуют у большинства детей. Причин развития неврологических нарушений тоже много: ухудшилось женское здоровье в целом, экология и т.п.
– До какого возраста дети могут не разговаривать, есть ли норма?
– Уже до года появляются вокализация, потом лепетная речь, слова, фразы и т.п. Не верьте тем, кто говорит: «Подождите до трех лет, и ваш ребенок сам заговорит». Не заговорит! А если и заговорит, то речь будет неполноценна и отличаться от речи уже говорящих сверстников.
– Когда родителям стоит забить тревогу?
– Если ваш ребенок в два года не разговаривает, то стоит обратиться и к неврологу, и к логопеду. Причин «неговорения» может быть много, и чем раньше мы их выявим, тем положительней это скажется на развитии ребенка.
– Развитие речи у девочек и мальчиков отличается?
– Девочки обычно начинают говорить чуть раньше мальчиков, хотя особых норм по гендерным признакам нет. В любом случае нормой считается, когда в годик ребенок говорит хотя бы несколько осознанных слов, а в два года использует фразовую речь.
– В каком возрасте чаще всего приводят детей в ваш центр?
– Многие приводят детей после трех лет. А ведь если с малышом поработать своевременно – мы получим максимальные результаты за минимальные сроки. Чем старше ребенок, которого к нам приводят, тем дольше мы работаем над его проблемой. Это касается именно развития речи как таковой. Если же мы говорим о коррекции звукопроизношения, то здесь работу можно начинать с 3,5-4 лет.
Лучше всего приводить детей с двух лет, бывает – приносят младенцев, которым всего одна-две недели – малыши не могут сосать грудь. И в этом случае мы тоже можем помочь.
– Как вы считаете, за последние годы логопедические проблемы как-то изменились?
– Скажем так, они усилились неврологическими нарушениями. Очень много детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, с ишемиями головного мозга различной степени тяжести, с так называемыми «расстройствами аутистического спектра».
– Если ребенок начал поздно говорить, это может отразиться на нем во взрослом возрасте?
– Это может отразиться уже в школьном возрасте, так как такой ребенок будет на шаг отставать от одноклассников, обучение в школе ему будет даваться тяжелее.
– Посещение детского сада влияет на развитие речи?
– Конечно, влияет, если у ребенка нет неврологических нарушений развития. Попадая в коллектив, ребенку приходится учиться говорить. Это дома заботливые мама и папа, бабушки и дедушки понимают ребенка с полувзгляда и с полувздоха – особо напрягаться, чтобы говорить, ребенку и не приходится. А родители должны чаще играть со своим ребенком, разговаривать, петь ему песенки и читать сказки.
– Есть такое мнение, что через много лет люди вовсе перестанут разговаривать. Как вы думаете, такое может случиться?
– Я думаю, что мы – логопеды постараемся предотвратить эту проблему.
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Почему современные дети позже начинают говорить
— «Открытие» американских ученых из Миннесоты не соответствует действительности. Если у человека есть проблемы с мозговым кровообращением, то, конечно, наряду с психическими отклонениями у человека могут быть и дефекты речи. Но это никоим образом не взаимосвязано. Нельзя сказать, что именно шепелявость — признак трансгендерных расстройств или чего-то еще. Дефекты речи встречаются у разных категорий людей. А вот с тем, что сейчас сильно увеличилось количество детей с логопедическими проблемами, я согласна. И связано это, как бы банально это ни звучало, с проблемами со здоровьем у их родителей. А как по-другому? Любые проблемы с речью, которые не связаны напрямую с физическим дефектом, как, например, с ринолалией (расщелиной мягкого и твердого неба.
— То есть все может зависеть от состояния беременной женщины?
— Не только от самочувствия беременных женщин, а и от здоровья даже потенциальных родителей. Многие ведь как думают: да я пробовал такой-то препарат сто лет назад, все уже выветрилось. Ан нет, никакие сроки давности не смогут дать гарантию, что не будет последствий, в том числе и для будущих детей. Так и получается, что внешне физически крепкий новорожденный может иметь проблемы с ЦНС.
— Поменялись ли, на ваш взгляд, основные логопедические проблемы за последние десятилетия?
— Расширился спектр нарушений. Говоря о детях без грубых патологий, можно отметить такую деталь: у многих ребят есть трудности с коррекцией нарушений звукопроизношения. То есть звуки довольно быстро ставятся, но закрепляются в речи долго. Другими словами, трудно формируется новый речевой навык. Звук «р», например, ставится в считаные недели, иногда дни. И, по идее, после этого ребенок должен забыть, что такое логопед. Однако сейчас у многих детей после определенного перерыва в занятиях пропадают полученные речевые навыки. Сейчас все чаще и чаще встречаются нарушения тонуса мышц (в частности снижение), в том числе и лицевых. По внешним признакам — это «кругленький» ротик. Смотрится мило, а вот коррекцию звукопроизношения затрудняет.
— В каком возрасте сейчас чаще происходит развитие логопедических проблем?
— Это сложно определить, и вот по какой причине: сейчас активно бытует мнение, что до пяти лет проблемы с речью имеют место быть и исправлять их нужды нет. И к врачам ребенка вести тоже до 5 лет нет смысла. Это в корне неправильно. В возрасте пяти лет ставят только звуки. Не выговаривает ребенок звук «р», это исправимо и довольно быстро. А вот тяжелые речевые нарушения должны выявляться как можно раньше. Если затянуть, проблемы могут остаться.
— Также бытует мнение, что у современных детей и речь стала формироваться позже, чем у старшего поколения, и это нормально…
— Ненормально. Просто сейчас стало все больше и больше детей с задержками психо-речевого развития различного генеза. И надо помнить, что к двум годам ребенок в норме должен говорить. Не начать произносить первые слова, а говорить уже предложениями, пусть и примитивными. Если в этом возрасте он не говорит, то страшного ничего нет. Но я бы все же советовала родителям обратиться к специалистам. Посетить невролога, психиатра и хорошего логопеда.
— Если судить по материнским форумам, сейчас дети и до 3,5 года не говорят. Я так понимаю, что это уже ненормально?
— В этом возрасте ребенок уже должен говорить как мы с вами. Он может не выговаривать «р» и «л», но в этом возрасте речь должна быть. Бывают случаи, когда ребенок молчит до 3–4 лет, а потом начинает говорить предложениями. Однако задержка все же имела место, а чем она была вызвана и не отразится ли это на будущем развитии ребенка, неплохо бы было выяснить.
— Насколько я знаю, сейчас младенцам делают прививки в роддомах буквально в первые часы их жизни. Может ли вакцинация дополнительно спровоцировать задержку речи?
— Безусловно, может. При любых патологиях головного мозга прививки категорически противопоказаны. Кроме этого, как я уже говорила, здоровье новорожденных может быть изначально слабым. И перед тем как начинать вакцинировать ребенка, необходимо полностью его обследовать. Это тоже не стопроцентная гарантия, что прививки никак не скажутся на развитии. Но если родители за вакцинацию, надо принять все меры, чтобы обезопасить своих детей.
— А есть ли взаимосвязь между речью и фактом посещения детского сада? Сейчас ведь многие мамы придерживаются позиции, что если есть возможность избежать посещения садов, то это надо делать.
— Позиция мам ясна — многим детям сады не нравятся, туда идти они не хотят, плачут, а мамам своих малышей жалко. Но, по моему мнению, детские сады — это благо и в плане развития речи, и в плане развития коммуникативных навыков. Возьмем, к примеру, обычную детскую драку. Сцепились дети, подубасили друг друга. Это плохо или хорошо? Скажем так, тот, кто напал первым, поступил плохо, тот, кто защищался, — допустимо. И это надо до детей донести в юном возрасте.
— Получается, для малышей с дефектами речи детский коллектив, где ребята большей частью говорят четко и правильно, только во благо?
— А здесь вот какая штука получается. Возьмем для примера деток с заиканием: если ребенка с этим дефектом речи ввести в обычную группу, есть вероятность того, что через некоторое время заикаться начнут и другие детишки. Такая интересная закономерность. Поэтому ребенка с нарушением речи лучше определять в логопедические сады или группы. Тем более что там с ними будут работать специалисты.
— Думаю, задам один из самых популярных вопросов среди мам: могут ли вызвать задержку речи столь любимые детьми гаджеты? Айфоны, планшеты, компьютеры и так далее. Многие отмечают, как это удобно — дал ребенку в руки смартфон и занимайся своими делами.
— Могут, конечно. Вы ведь знаете, что есть санитарные нормы со времен Советского Союза и для школьников, и для дошколят. 15 минут в день — лимит на просмотр телевизора. А все гаджеты — это та же дребедень, не больше 15–20 минут. А если ребенок после болезни, то и это время урезается, потому что он и так ослаблен и более утомляем. На ночь вообще необходимо все гаджеты исключить. И по поводу так любимых детьми компьютерных игр. Есть очень много хороших, безопасных для психики и более полезных для развития аналогов. Это настольные игры. При помощи их и речь можно развивать. Конечно, это будет требовать затрат времени родителей, уставших после работы. Но здесь надо выбирать: здоровый ребенок или компьютерный зомби. Кстати, вы не замечали, что у детей, которые уставились в электронные стекляшки, и глаза визуально стекленеют?
— К каким неприятностям во взрослом возрасте могут привести проблемы с речью?
— Ну, если мы опустим проблемы с ЦНС со всеми вытекающими последствиями, то и остальные «здоровые» дефекты речи могут привести, например, к абсолютно ненужным комплексам. Одно дело, когда милый карапуз, шепелявя, называет свою подружку по садику «Мафа», а другое, когда взрослый мужчина так говорит. Многие ведь склонны связывать свои недостатки с неудачами в личной жизни. Поссорилась девушка со своим молодым человеком, пострадала и забыла. А если она картавит? Могут возникнуть ненужные ассоциации: может, все дело в моей речи? Так и до депрессии недалеко. Не говоря уже о том, что существует ряд профессий, связанных с необходимостью ясной и четкой речи: юристы, корреспонденты на телевидении и так далее. И подросток может распереживаться, что его речевой недостаток, возможно, помешает ему в выборе нужной специальности. А учитывая то, что многие проблемы с речью решаются довольно просто, мой совет — лучше не затягивать с обращением к логопеду.
Наследственность или гаджеты: уфимский логопед рассказала, почему дети начинают поздно или плохо говорить
Фото: фотобанк Depositphotos
Все чаще родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок начинает плохо или поздно говорить, а то и не разговаривает вовсе. Знакомые отмахиваются: «Мой вон вообще в семь лет заговорил, сейчас рот не закрывается», невролог успокаивает: «Все дети разные, заговорит рано или поздно», логопед в поликлинике категоричен: «Приходите, когда исполнится пять лет». В результате, когда ребенку остается всего год-два до школы, а он вместо предложений изъясняется звуками и нечленораздельным мычанием, родители спохватываются и начинают бегать по врачам и подыскивать лучших специалистов.
Когда стоит начинать беспокоиться за речь своего ребенка и как предупредить проблемы речевого развития, «Комсомолке» рассказала логопед-дефектолог с 25-летним стажем Розалия Бурханова.
ПОЧЕМУ ДЕТИ НАЧИНАЮТ ПОЗДНО ГОВОРИТЬ?
— Можно констатировать факт: детей с речевыми недостатками, причем не только в Башкирии, но и в России, а может, и во всем мире с каждым годом становится все больше, — говорит логопед-дефектолог, олигофренопедагог Розалия Бурханова, которая уже 25 лет работает с детьми с самыми тяжелыми речевыми расстройствами. – В принципе, такие дети были всегда, просто сейчас об этой проблеме стали говорить открыто.
Логопед-дефектолог Розалия Бурханова уже 25 лет обучает детей с самыми тяжелыми речевыми обучениями
По мнению педагога, на это есть несколько веских причин. Первая – неблагоприятная экология, которая влияет на мать и самого ребенка еще в период внутриутробного развития. Сюда же стоит отнести и вредные привычки родителей: казалось бы, безобидный бокал вина после ужина или выкуренная сигарета пагубно действует на мозг и центральную нервную систему плода. Вторая причина – наследственность. Если кто-то из родителей или их близких родственников поздно заговорил, не выговаривал сложные звуки – велика вероятность, что и у ребенка возникнет такая проблема.
Третья и очень важная причина – обилие гаджетов в жизни ребенка, причем с раннего возраста. Вспомните, как часто вы усаживали малыша перед телевизором или вручали ему планшет, чтобы занять его или успокоить? Стоит ли удивляться, что обычным играм и разговорам ребенок теперь предпочитает компьютерные «стрелялки».
— Вы посмотрите, сколько сейчас существует каналов с мультфильмами. А ведь дети не должны день и ночь просиживать перед телевизором! – подключается к разговору дочь Розалии Бурхановой Лариса Пристанская, тоже логопед-дефектолог и олигофренопедагог с внушительным стажем работы. – Экранная речь – слишком быстрая, неразборчивая, монотонная. Ребенок попросту не успевает уловить смысл услышанного. Взять всеми любимый мультсериал «Барбоскины» — там есть собачка Лиза, которая так умилительно картавит и шепелявит. Только ребенок считает, что это норма, и начинает подражать, сознательно коверкая свою речь. Еще одна история: ко мне приходила на занятия девочка 2,5 года. Не разговаривала совсем, просто мычала и показывала пальцем, если что-то просила. Я заметила, что она все время пытается залезть к матери в сумку. Оказалось, что она там ищет… свой телефон! На мое удивление мать возмутилась: «Так если я не дам ей телефон, она же будет постоянно на мне виснуть?» Занавес…
Логопед Лариса Пристанская уверена — речь ребенка напрямую зависит от стараний его родителей
КАК ПРОИСХОДИТ РАЗВИТИЕ РЕЧИ У РЕБЕНКА
Вы задумывались когда-нибудь, как вообще учится ребенок говорить? Оказывается, основы речи закладываются еще тогда, когда малыш смотрит на свою маму, изучает, как движутся ее губы, пытается понять, как получаются звуки.
— До двух месяцев ребенок выражает свои эмоции и потребности через плач. С трех месяцев начинается период гуления. Ребенок оживляется, когда к нему обращается кто-то из родителей – старается заглянуть в глаза и улыбнуться. С 5-6 месяцев начинается лепетная речь – ма-ма-ма, ба-ба-ба, и уже к году у ребенка появляются первые слова – «мама», «папа», «баба», — объясняет Розалия Бурханова. – Но ведь сейчас родители заняты, с ребенком толком никто и не разговаривает. Приходят домой уставшие, садятся на диван перед телевизором, а ведь с малышом нужно постоянно говорить. Вот пошел он мыть руки, вы проговаривайте каждое движение вслух: вот мы включаем воду, слышишь, как она журчит? Вот мы намыливаем руки, вот споласкиваем, а теперь вытираем полотенцем. И делать это нужно с самого рождения! Не зря же японцы еще во время беременности женщины включают классическую музыку, потому что ребенок через плаценту слышит звуки и успокаивается. Он слышит материнский голос, поэтому разговаривайте с ним вслух. Если родители часто ругаются между собой, малыш все это впитывает, как губка: становится тревожным и плаксивым.
Дети повально увлечены гаджетами, что негативно влияет на их речевое развитиеФото: Евгения ГУСЕВАСАМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Дислалия – неправильное произношение звуков. Самое простое нарушение, которое легко исправляется на занятиях у логопеда. При дислалии ребенок все слышит, все понимает, говорит сам, но коверкая некоторые звуки (самые распространенные – шипящие, р и л).
Дизартрия – расстройство речи, вызванное органическим поражением ЦНС и коры головного мозга. Корректируется, но уже сложнее, требуется помощь логопеда-дефектолога.
ОНР – общее недоразвитие речи. Тут страдают уже все компоненты речи – и звукопроизношение, и грамматика, и лексика. Проблема выявляется к трем годам (до этого времени ставят ЗРР – задержку речевого развития). Требует вмешательства дефектолога и других специалистов.
Сенсорно-моторная алалия – отсутствие речи и ее понимания. Характерна для детей с ментальной (умственной) патологией. Требуется серьезное медикаментозное лечение и постоянные занятия со специалистами.
КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ СКОРЕЕ ЗАГОВОРИТЬ
Итак, чем же могут помочь родители своему ребенку, чтобы потом не бегать по специалистам.
1. Позвольте ребенку остаться в тишине. Постоянный шум от телевизора, громкая музыка, крики с улицы – малышу сложно сосредоточиться в этой какафонии звуков и вычленить отдельные слова. Вместо гаджетов, предложите, например, поиграть в кукольный театр, где ребенок будет озвучивать персонажа.
2. Если в семье разговаривают сразу на нескольких языках (например, одновременно и на русском, и на башкирском) велика вероятность, что ребенок поздно заговорит и будет путаться в речи.
— Приходил ко мне мальчик 3,5 года. Его мама жаловалась, что сын совсем не говорит, а врачи подозревают аутизм, — вспоминает логопед Лариса Пристанская. — Я стала ему показывать цвета – а он мне совершенно спокойно на английском – yellow (желтый), red (красный) brown (коричневый), считает на английском. Я в шоке – как такое бывает. Звоню маме, а она мне в ответ – мне часто некогда с ним возиться, поэтому я на компьютере включаю ему развивающие мультики. И представляете, по этим мультикам ребенок выучил английский, но ни слова не знает по-русски!
3. Обратите внимание, как вы разговариваете с ребенком – старайтесь общаться с ним медленно, нараспев, с интонацией, четко проговаривая каждое слово. То же касается и чтения книг, чтобы ребенок мог усвоить смысл услышанного.
— Говорите медленно, внятно, проговаривая каждый звук. Читайте сказки разными голосами, меняйте интонацию, чтобы малыш мог вычленить каждую гласную или согласную, — советует логопед.
4. Следите за тем, чтобы ребенок отвечал вам не односложными фразами, а развернутыми предложениями. Стимулируйте малыша говорить больше и чаще!
5. Не сердитесь на ребенка, если у него не получается сказать слово или выговорить какой-то звук. От вашей настойчивости и криков малыш только замкнется в себе, станет неуверенным, а в тяжелых случаях – и вовсе перестанет говорить.
КОГДА НАЧИНАТЬ БИТЬ ТРЕВОГУ
— Заподозрить неладное мама должна, когда у ребенка с самого раннего детства нарушаются нормы развития – он практически не плачет, не гулит, не лепечет – уже тогда надо начинать беспокоиться. Если к 1, 5 года малыш не понимает обращенную к нему речь, а в три года не разговаривает предложениями, а только выговаривает самые простые слова или звукоподражания, стоит серьезно обеспокоиться и обращаться к специалистам, — уверена логопед-дефектолог Розалия Бурханова. – Запомните, даже если вам говорят, что до 5 лет беспокоиться не о чем, это не так. В три года ребенок разговаривает уже как взрослый, просто может не выговаривать некоторые звуки. Неправильное звукопроизношение – это действительно норма до 5 лет.
Также логопед советует немедленно показать ребенка челюстно-лицевому хирургу и логопеду, если вы заметили, что малыш не может жевать твердую пищу, у него вялые губы, часто приоткрыт рот, вываливается язык или подтекает слюна. Слабость жевательных мышц непременно приведет к проблемам речевого аппарата в целом.
— Чтобы укрепить жевательные мышцы, как можно чаще давайте ребенку грызть яблоки с кожурой, морковку, огурцы, сушки – любую твердую пищу, — советует Розалия Бурханова.
Вместо просмотра мультиков почитайте вместе с ребенком книжкуФото: Олег РУКАВИЦЫНК КАКИМ СПЕЦИАЛИСТАМ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ГОВОРИТ
Если ваш родительский инстинкт подсказывает, что с ребенком что-то не так, в первую очередь, стоит обращаться к неврологу, а если есть возможность – к психоневрологу. Он назначит все необходимые обследования, включая КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга, при необходимости назначит медикаментозное лечение. Обязательно стоит посетить отоларинголога и сурдолога, чтобы исключить проблемы со слухом. Если есть проблемы ортодонтического характера, запишитесь на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Также обязательно стоит проконсультироваться с психологом и психиатром, который и ставит все диагнозы. Только после полноценного обследования начинается работа с логопедом или логопедом-дефектологом.
— Что касается вопроса, чья помощь требуется – логопеда или логопеда-дефектолога, тут все просто. Если проблема только в произношении звуков (дислалия), достаточно будет занятий у логопеда. Но если есть проблема в восприятии речи, нарушение внимания, усидчивости – то нужно заниматься именно с логопедом-дефектологом, — уточнила Розалия Бурханова.
КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ ОЖИДАТЬ ПЛОХО ГОВОРЯЩЕГО РЕБЕНКА В БУДУЩЕМ
Речь ведет мышление, и если ребенок будет плохо говорить, его словарный запас будет скуден, то даже при первично-сохраненном интеллекте проблем не избежать. Начиная с детского сада, плохо говорящий ребенок может столкнуться с насмешками сверстников. В школьном возрасте проблема усугубиться: одноклассники могут издеваться и передразнивать ребенка, а если и учитель будет подчеркивать речевые недостатки, ребенок может замкнуться и комплексовать. Плюс не избежать проблем с письменной и устной речью, запоминанием учебного материала, выражением своих мыслей и т.д.
Конечно, всех родителей волнует вопрос: где будет учиться их ребенок, который плохо говорит. Дети с легкими нарушениями речи учатся в обычных школах, в обычных классах, параллельно занимаясь с логопедом. Если речевые проблемы серьезные, есть нарушения мозговой деятельности, то после прохождения психолого-медико-педагогической экспертизы (ПМПК) ребенка могут отправить на обучение в школу 8 вида (коррекционную). После окончания такой школы многие поступают в колледжи и получают достойную рабочую профессию.
ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЗАНЯТИЯХ С ЛОГОПЕДОМ
1. Как долго нужно заниматься с логопедом?
Количество занятий зависит от тяжести речевых нарушений. Если у ребенка серьезные проблемы с речью, то с логопедом нужно заниматься три раза в неделю, а дома каждый день! Вас попросят завести тетрадь, в которую логопед запишет задания – артикуляционная и дыхательная гимнастика, упражнения на звуки – все это нужно выполнять каждый день! Именно от этого зависит успех занятий и их продолжительность.
2. Как проходит занятие?
Как правило, занятие начинается с логопедического массажа, который дает отличный эффект практически при всех видах речевых нарушений. Обязательно проводится артикуляционная гимнастика для языка, губ и щек, а также дыхательная, мимическая и пальчиковая гимнастика. Для коррекции звукопроизношения проводится целый комплекс упражнений. Не забывает логопед о подвижных играх и звуковой зарядке, чтобы ребенок не уставал.
— Длительность занятий зависит от возраста, ведь терпение и усидчивость у трех- и пятилетнего ребенка сильно отличаются. С детьми до 3 лет – занятия проводятся по 30 минут. Пятилетние дети спокойно выдерживают 45-60 минут, — отмечает Розалия Бурханова.
3. Как правильно заниматься дома?
Главное правило – заниматься дома нужно каждый день, но до максимум до 9 вечера. Два часа перед сном ребенок должен просто отдыхать – читать книги, играть в спокойные игры. Никакого телевизора или гаджетов!
— Те же артикуляционную и дыхательную гимнастики можно делать, пока вы едете в машине, сидите в очереди к врачу или на прогулке, — говорит Лариса Пристанская. – Превратите занятие в игру: сделайте вместе с ребенком бумажное оригами и подвесьте на веревочке. Когда ребенок будет проходить мимо, пусть дует на него, это хорошо развивает дыхательный аппарат.
Существует масса методик и пособий по развитию речи. Фото: Евгения Нифонтова
Занятия лучше выполнять перед зеркалом: так ребенок будет видеть, что именно он делает, и все ли у него получается. При этом не нужно сильно давить на ребенка и тем более кричать на него, если что-то не получается, а, успокаивая и подбадривая, добиться правильного результата.
— Развивайте мелкую моторику – давайте ребенку перебирать крупы, пуговицы, пусть он трогает разные по фактуре, форме, размеру и цвету предметы – гладкие и шершавые, теплые и прохладные, круглые и продолговатые. Купите волчок, чтобы развивать «пинцетный» захват – это научит потом правильно держать ручку. Надувайте мыльные пузыри и воздушные шары. Пусть ребёнок чаще показывает язык. Намажьте тарелку вареньем или сгущенным молоком – и пусть ребенок ее оближет. Это все помогает развивать артикуляционный аппарат, — советуют логопеды.
Эй, малыш, почему молчишь? — KP.Ru
— Никому ничего не скажу!
Современная малышня сплошь и рядом начинает говорить очень поздно. Почему так? Выясняем вместе с директором Федерального центра ранней диагностики и специальной помощи детям Юлией РАЗЕНКОВОЙ.
— Неужели нынешние дети и впрямь «молчуны»?
— Число обращений в наш центр выросло в десятки раз по сравнению с 80 — 90-ми годами. Причин, почему к нам приходят, множество. Речевые недостатки — это ведь вершина «айсберга», то, что лежит на поверхности. Часто только сигналы о какой-то беде.
Мы всегда говорим, что проблемы, собственно, не у детей — они у взрослых!
— Слышала, что поздно начинают говорить дети «зрелых» родителей. Когда маме и папе уже тридцать — сорок лет. А сейчас в той же Москве чуть ли не каждая пятая мама — старородящая!
— Это так. Тут зачастую виновата сверхзаботливость возрастных родителей. Когда ребенок долгожданный, «вымученный», с него каждую пылинку сдувают. Мамы и папы готовы все делать за малыша сами: даже говорить. Ведь речь появляется у ребенка как раз для того, чтобы передавать окружающим свои желания, требования. А у этих детей начинать разговаривать нет стимула. Их и так с полузвука понимают! А что не понятно, можно и жестами объяснить.
Когда родителям не до ребенка
— Иногда может быть прямо противоположная причина долгого молчания: родители не могут себе позволить сидеть в декрете, рано выходят на работу. Маме некогда с малышом заниматься, разговаривать, играть, гулять, петь песенки. То есть стимулировать появление речи. А вернувшись с работы, родители предпочитают смотреть новости, фильмы, слушать музыку… Так что вместо мамы и папы у ребенка главный «источник» информации — телевизор. А он блокирует внимание, перегружает мозг ребенка, фактически тормозит развитие.
Если малыш родился раньше времени
— Еще одна причина задержки речи — состояниие здоровья. Позднородящие матери входят в так называемую «медицинскую группу риска» (см. «ВАЖНО!»). Детишки у них чаще обычного появляются слабыми, с разными патологиями, которые чаще всего сказываются на их психическом развитии. И в том числе на речи.
Кроме того, в стране, особенно в больших городах, каждый год растет число детишек, появившихся на свет преждевременно. Медики умудряются «вытаскивать» малышей весом в 900 — 800 и даже 700 граммов! Это, конечно, большое достижение. Но у половины рожденных раньше срока могут развиться серьезные проблемы со зрением. У 45 процентов недоношенных детей — двигательные нарушения. В 3 — 5 раз чаще, чем у доношенных, бывает сниженный слух.
А ребенок начинает вовремя говорить, только если он полностью здоров. Ну или почти полностью. Развиты мелкая моторика, внимание, умение ориентироваться в пространстве. Потому у недоношенных малышей мы «раскапываем» весь спектр речевых патологий. Им очень трудно догнать в развитии своих здоровых сверстников.
Ответ ищите в генах…
— Выходит, если ребенок в два с половиной — три года не говорит, значит, он, скорее всего, болен?
— Не обязательно. Есть группа детей, которые вполне здоровы, у них нет проблем с развитием всех других навыков, кроме речи. Тогда надо «копаться» в родственниках: кто когда начал говорить по отцовской и по материнской линии. Если папа заговорил в три года, то и сын вряд ли начнет раньше. Ничего страшного в этом нет. Детишки, когда все-таки «разговорятся», быстро наверстывают упущенное. Кстати, мальчики традиционно начинают позднее разговаривать, чем девочки.
Виноваты катаклизмы!
— А бывает так, что причина молчания непонятна?
— Мы заметили такую тенденцию: во время социальных катаклизмов в мире рождается много детей, у которых трудности с общением. Почему? Пока не можем объяснить. Но факт: например, в сложные 90-е годы у нас был настоящий всплекс — очень много родилось детей с ранним аутизмом.
Сейчас американские ученые всерьез взялись за этот вопрос: почему же чем больше событий с «большим минусом», тем больше рождается детей с эмоциональными, психическими отклонениями? Ведь тот же аутизм — это не болезнь, а скорее проблема общения.
Есть подозрения, что проблемы с коммуникацией можно «подхватить» даже на биохимическом уровне. Доказано, например, что нарушения в обмене веществ приводят к аутизму.
Возможно, для своевременного появления речи у малыша, вообще для нормального развития важно не только то, что будущая мама смотрела по телевизору, слышала по радио и т. п., но и то, что она во время беременности ела и даже каким воздухом дышала!
P. S. Не ждите, что он «все скажет» сам!
— Когда мамам и папам все-таки стоит обращаться к специалисту по речи?
— Любое отставание от нормы у малыша — уже повод. Особо внимательно надо отслеживать темпы развития, если ребенок входит в группу риска по медицинским показаниям. Врачи за такими проблемными малышами начинают наблюдать сразу после рождения. А вот о психологах и педагогах родители как-то дружно забывают. В лучшем случае мы присоединяемся к медикам, когда ребенку года три-четыре. Это поздно! Теряется такое колоссальное количество возможностей.
Именно первые три года — время когда закладываются навыки общения, можно многое откорректировать. Помочь малышу научиться говорить. А это значит в будущем пойти в нормальный садик, окончить школу, поступить в вуз.
Какие есть методики, чтобы «разговорить» малыша, куда обращаться за помощью? Об этом специалисты расскажут в следующем «Родительском совете».
Дорогие читатели, если вы или ваши знакомые сталкивались с такой проблемой, пишите на электронную почту: [email protected]
На заметку
Левши поздно начинают говорить
Почему еще может быть задержка речи
Малыш получал черепно-мозговую травму, часто падал, тяжело болел в первые годы жизни.
Дети из неполных, неблагополучных семей. Родители пьют, часто ссорятся.
Левши: у них более развито правое полушарие головного мозга. А центры речи и письма находятся наоборот — в левом. Левшей в мире — до 15 %.
У кого-то из родственников были психические заболевания, проблемы с речью.
Дети в двуязычных семьях.
Речевые нормы
2 месяца — младенец начинает агукать, гулить, произносить повторные звуки ( агы-агы).
3 — 4 месяца — появляются интонации, начало лепета.
6 месяцев — повторяет слоги «ма-ма», «ба-ба» и т. п.
1 год — ребенок говорит 4 — 10 облегченных слов (киса, биби, ляля и т. п.).
1 год 6 месяцев — запас облегченных слов значительно расширяется. Может заменять облегченные слова (биби) на правильно произносимые (машина).
2 года — умеет составлять двусложные предложения («Мама, дай!», «Зая, сядь!»).
2 — 2,5 года — при общении пользуется трехсложными предложениями, употребляет прилагательные и местоимения.
3 года — говорит сложносочиненные или сложноподчиненные предложения, фразы («Пойдем домой, я кушать хочу».)
Только цифры
15% детей в Москве и других городах-«миллионниках» рождаются недоношенными.
68% малышей в России появляются на свет с различными проблемами здоровья.
Только цифры
Дети из группы «медицинского» риска
Родители старше 40 лет, особенно если ребенок первый.
Сложная беременность: у мамы были токсикозы, обострения хронических заболеваний, анемия, нарушения работы почек, печени, эндокринные заболевания.
Внутриутробная инфекция или инфекция в первые недели жизни малыша.
Ребенок родился недоношенным (раньше 36 недель) с низкой массой тела (меньше 2,5 кг).
Тяжелые роды, асфиксия (нехватка воздуха), синдромы дыхательных расстройств и прочие причины, из-за которых ребенку потребовалась искусственная вентиляция легких.
Хирургические операции до 3 лет.
Было переливание крови, проблемы с кровью у новорожденного.
«Затянувшаяся желтушка». Высокий уровень билирубина негативно влияет на мозг, слух, зрение, нервную систему.
Нарушение темпов роста и развития в 1-й год жизни.
Почему современные дети поздно начинают разговаривать и часто картавят? | Образование | ОБЩЕСТВО
Почему людей с дефектами речи сегодня становится больше? Когда родителям надо бить тревогу по поводу неправильного произношения тех или иных звуков? Стоит ли оставлять картавость в качестве «изюминки»? ответы на эти и другие вопросы ищем вместе с Мариной РЫКОВОЙ, оренбургским логопедом.
Консультация не помешает
— Марина Ильинична, в последнее время специалисты часто говорят о том, что речевые проблемы у детей встречаются чаще. В чём причина?
— К сожалению, действительно, в последние годы дети начинают позже говорить, выговаривают далеко не все звуки и вынуждены посещать логопедов. Причин для это несколько. Во-первых, у нас сильно изменилась экология, причём не в лучшую сторону. Это, конечно же сказывается на молодом поколении. Кроме того, сказывается и родовая деятельность. Если малыш родился при помощи кесарева сечения, что сегодня уже не редкость, нужно быть готовым к тому, что некоторые отличия в их развитии всё же будут заметны со временем. Конечно, всё это поддаётся коррекции и не сказывается на общем здоровье, но внимание речи ребёнка нужно уделять. У нас далеко не все родители так поступают. Отсюда и третья причина роста количества деток, которые не выговаривают разные звуки. Часто взрослые чего-то ждут, считая, что дефекты сами собой пройдут к школе. При этом, они совершенно ничего для этого не делают, запуская дефекты. В итоге, когда они обращаются к нам, требуется гораздо больше времени, чтобы всё исправить.
— Когда стоит обратит внимание на речь ребёнка, чтобы не упустить этот важный момент?
— Логопед никогда не работает один. Любые диагнозы и констатацию факта задержки речевого развития ставит невролог. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями этого специалиста. Если ваш ребёнок начинает говорить вовремя, но при этом выговаривает не все звуки, тогда можно не спешить записываться на логопедические занятия. Стандартный возраст, когда мы начинаем корректировать звуки, — примерно 4,5 года. Есть специалисты, которые могут начать работу и с трёхлетними малышами, но их практически нет у нас в городе, да и методика занятий довольно сложна. Если же есть задержка развития речи, тогда невролог сам подскажет, когда и как стоит лечить этот диагноз.
Посмотрели — обсудите
— Ещё один фактор, который часто называют причиной того, что дети не спешат начинать разговаривать, — развитие информационных технологий. Как это связано?
— Всё просто. Сегодня взрослые живут в режиме постоянной нехватки времени и спешки куда-то. Заметьте, когда в последний раз вы делились событиями прошедшего дня с членами семьи? Родители приводят детей из сада и чтобы они не мешали заниматься домашними делами, просто отправляют их смотреть телевизор или усаживают за компьютер. Как ребёнок может учиться говорить в семье, где живой речи почти не слышно? Сейчас от техники никуда не уйти, но можно сделать так, чтобы она помогала в воспитании детей, а не мешала. Малыш смотрел телевизор, пока вы готовили ужин? Хорошо, только обсудите с ним потом, что он увидел. Пусть поделится тем, что ему запомнилось. Идеально, если родители найдут время для чтения книг с детьми. Сказки можно также обсуждать, стихи — заучивать, это помогает развивать память. Так что при всём удобстве современных технологий нужно всё-таки находить время на живое общение.
На вес золота
— Есть ли такие дефекты, которые не поддаются коррекции?
— Если неправильное произношение звуков не связано с неврологическими диагнозами, то его можно поправить. Но для этого нужно много и кропотливо заниматься, вырабатывая новую привычку произношения. Детям в этом плане проще, взрослые переучиваются сложнее. Есть и такие родители, которые считают, что небольшая картавость или шепелявость — это своего рода «изюминка». Но я считаю, что лучше, чтобы ребёнок выделялся чем-то другим. Неправильное произношение звуков в будущем может спровоцировать появление орфографических ошибок на письме, поскольку ребёнок по-другому будет воспринимать звучание слов. Поэтому поставить произношение лучше до школы.
— Если у нас сегодня так много проблем с речью, почему даже в областном центре практически нет детских садов, где работали бы логопеды?
— Действительно, сегодня в Оренбурге логопеды штатно работают только в специализированных садах. В обычных такой ставки нет, хотя специалистов в этой области сегодня достаточно много. К сожалению, если логопед уходит работать в бюджетное учреждение, его начинают заваливать бумажной работой, которая практически не оставляет времени на работу с детьми. Бюрократия и всевозможные планы убивают желание работать в системе. Именно поэтому в садах не найти таких специалистов, хотя сейчас речевому развитию детей в дошкольных учреждениях уделяют довольно мало времени.
Смотрите также:
4 причины, почему дети поздно начинают говорить
17 ноября 2019 11:004 причины, почему дети поздно начинают говорить
istockphoto.com
Если вам кажется, что ребенку уже давно пора заговорить, а он лишь молчит или лепечет — возможно дело в одной из этих распространенных причин.
Читайте такжеРебенок заикается: речевая гимнастика, которая научит правильно дышать Когда у ваших знакомых дети вовсю говорят предложениями и декламируют стихи, а ваш ребенок в лучшем случае говорит отдельные слова — невольно приходит мысль, что где-то вы совершили ошибку. Исследования показывают, что у каждого четвертого ребенка есть определенная задержка развития речи по сравнению с детьми этого возраста 20 лет назад. Это не значит, что у всех этих малышей неврологические проблемы или задержка общего развития, но на данный момент мировая тенденция именно такая.Разберем основные причины, почему дети начинают поздно говорить или говорят плохо.
1. Индивидуальные особенности. Скорее всего, ваш малыш просто развивается в собственном темпе, который отличается от того, как это происходит у других детей. И в таком случае родителям не нужно беспокоиться.
В любом случае не «накручивайте» себя этими сравнениями и попросите окружающих (обычно бабушек) тоже не беспокоиться на счет речи вашего ребенка. Объясните, что не нужно задавать снова и снова вопросы вроде «И чего он до сих пор не говорит? Давно уже пора. Вот вы в этом возрасте…. А у соседки дети…» и т.д. — всему свое время.
Читайте такжеЧто такое гуление и как оно влияет на развитие речи грудничка 2. Гаджеты. В современном мире дети сталкиваются с гаджетами и просмотром телевизора еще до достижения 1 года. Мультфильмы и различные видео помогают успокоить малыша, накормить, отвлечь, пока мама занята.
Однако одновременно гаджеты тормозят развитие речи. Они погружают ребенка в огромный поток информации, с которым тот не может совладать: на экране постоянно все мелькает, картинки сменяют друг друга, персонажи говорят и делают что-то непонятное. К тому же речь с экрана воспринимается совсем не так, как живая речь. А значит даже развивающий мультик, который учит, например, вежливым словам или алфавиту, не настолько полезный, как могло бы показаться.
Чтобы мультики приносили ребенку пользу, во время их просмотра рядом должен присутствовать взрослый, который будет проговаривать с ребенком происходящее на экране, комментировать, объяснять. Чтобы речь ребенка развивалась — ее нужно тренировать. А смотреть в экран и ничего не говорить — это отсутствие тренировки.
3. Родители-молчуны. В силу темперамента не каждая мама способна выполнять функцию «мама-радио» в общении с малышом: постоянно что-то рассказывать, объяснять, читать, петь и т.д. Соответственно, если ребенок слышит мало живой речи — то нет примера, которому ему хотелось бы подражать, он не слышит слова, не запоминает их и не пытается воспроизвести.
Читайте такжеПочему ребенок долго не говорит: если у молчуна проблемы с речью 4. Гиперопека. Если родители предугадывают все желания ребенка настолько, что ему не нужно ни о чем просить, не нужно стараться обратить на себя внимание, то и говорить ни к чему — ведь и так все принесут и со всем помогут. Если в навыке нет потребности, то он и не развивается. Даже если это настолкьо важный навык, как речь. То есть ребенок все понимает — но не говорит, потому что нет необходимости.
Что могут сделать родители, чтобы стимулировать развитие речи у ребенка?1. Развивайте мелкую моторику ребенка. Ученые давно доказали, что развитие речь напрямую зависит от мелкой моторики. Можно предложить ребенку игры с песком, сухими крупами и макаронами, перебирать мелкие пуговички, собирать конструктор. Если малышу нет трех лет — то все игры с мелкими предметами должны происходить исключительно под присмотром взрослых, чтобы избежать попадания деталей в рот.
Также полезно делать массаж пальчиков ребенка: легкими поглаживающими движениями помассировать каждый пальчик на ручке и ножке, погладить ладошки и ступни.
Читайте такжеКак развивать речь ребенка с помощью простого домашнего театра: куклы Бибабо 2. Разговаривайте и читайте книжки. Каждая мама устает и хочет иногда просто помолчать. Но все равно постарайтесь находить в себе силы и хотя бы 20-30 минут в день уделять чтению с ребенком, рассказывать ему стишки-потешки, вместе рассматривать и комментировать картинки, учить стихи и петь песенки, просто комментировать то, что происходит вокруг, во время прогулки на улице.3. Не оставляйте ребенка с гаджетом наедине надолго. Постарайтесь, насколько это возможно, минимизировать ситуации, когда ребенок остается наедине с мультиками. Если мультфильмы нужны, чтобы уговорить малыша поесть — рассказывайте ему о том, что происходит на экране, если рот не занят едой — задавайте вопросы о чем-то, связанном с увиденным.
Вам будет интересно также узнать о развитии речи у взрослых — как научиться говорить уверенно и красиво.
4 причины, почему дети поздно начинают говорить и советы доктора Комаровского, как малыша “разговорить”
На чтение 3 мин.
Каждый современный родитель знает, что здоровый ребенок к году должен начать ходить и говорить первые слова. Но все индивидуально, так что +/- 2 месяца – нормально. А тут уже малышу два, а то и три года, он здоров, ходит, а не разговаривает. Только лепечет, вроде все понимает, а сам ничего говорить не хочет, даже к маме-папе обращается неопределенно, а другие дети уже стишки декламируют. Родители начинают беспокоиться, ходят по врачам-неврологом и логопедам, но толку мало.
Известный доктор Евгений Комаровский назвал причины, которые могли привести к такому состоянию.
Что заметили педиатры, в последнее десятилетие четверть детей начинается говорить с заметной задержкой. При этом, остальное развитие идет по норме, дети здоровые и жизнерадостны. Выделено 5 основных причин такой ситуации.
Самые вероятные причины
Индивидуальные особенности
Каждый малыш развивается в своем темпе. Если ребенок от рождения был ленивым, спокойным. не очень интересовался окружающим, позже начал сидеть – родителям нечего беспокоится. Просто у малыша такой тип характера и когда придет его время, он спокойно начнет разговаривать. И не надо себя накручивать, что соседкий мальчишка уже щебечет.
Гаджеты
Современные деи уже с полугода сталкиваются с телевизоров и гаджетами. Мультики, разные развивающие программы помогают ребенка отвлечь, успокоить. занять, пока мама занята.
Однако учеными уже доказано, что гаджеты не только развивают, но тормозят развитие речи. Они погружают ребенка в огромный поток информации, с которым тот не может совладать: на экране постоянно все мелькает, картинки сменяют друг друга, персонажи говорят и делают что-то непонятное.
Совет родителям: не оставляй ребенка одного во время просмотра развивающих видео, проговоривайте, объясняйте. Это будет тренировка речи, а если ребенок просто смотрить мелькающие картинки – он ничего не понимает и разговоры на экране не воспринимает.
Родители, которые мало говорят
Взрослые тоже бывают молчунами и если мама почти не разговаривает с ребенком, ничего ему объяснять, не поет, не читает – то малыш не имеет примера общения, он не знает живой речи, не может запоминать слова и, естественно, не пытается их воспроизводить.
Гиперопека родителей
Бывает так, что родители, бабушки и дедушки окружают настолько малыша своим вниманием, что у него нет необходимости обращать на себя внимание, что-то просить, даже хотеть. А значит, ему и говорить незачем – все равно все будет хорошо. Малыш все отлично понимает и он заговорит – если что-то будет не так. А как правило, переживающие родственники начинают еще больше опекать “бедненькое дитя”, ограничивают его контакты с окружающим миром, что усугубляет ситуацию.
Что могут сделать родители для стимуляции развития речи у ребенка?
- Развивайте мелкую моторику ребенка. Игры с песком, крупами, мелкими пуговицами, монетками, собирание конструктора значительно ускоряют развитие малыша.
- Каждый день делайте ребенку массаж пальчиков и всей кисти, а также ступней, при этом что-то ритмично приговаривайте.
- Побольше разговаривайте с ребенком и каждый день читайте книжечки. Старайтесь за неделю выучить какие-то стишки, потешки, пусть даже малыш первое время не будет их повторять. Но он запомнит.
- Не оставляйте ребенка с телевизором или планшетом наедине. Если мультфильмы нужны, чтобы уговорить малыша поесть – комментируйте ему о том, что происходит на экране.
Все, что вам нужно знать, если у вас есть ребенок, который поздно говорит
Загрузите нашу брошюру Free «Все, что вам нужно знать о поздней речи» здесь.
Когда ребенок впервые разговаривает, это один из самых волшебных моментов отцовства. Это также важная веха в росте и развитии вашего ребенка. Но когда у малыша появляются признаки ограниченной или задержанной речи и словарного запаса, это, естественно, вызывает беспокойство у родителей. Итак, что вы можете сделать, если заметите, что заговорили поздно? Вот тут-то и пригодится патолог речи.
Работа логопеда (SLP) заключается в профилактике, оценке, диагностике и лечении коммуникативных и глотательных расстройств у детей и взрослых. К этим проблемам относятся:
- Звуки речи (произнесение)
- Язык (выразительный, рецептивный (слуховой))
- Грамотность и ее связь с языком
- Социальная коммуникация
- Голос
- Свободное владение
- Когнитивное общение
- Кормление и глотание
Хотя поздно говорить чаще, чем мы думаем, раннее вмешательство имеет решающее значение, чтобы ребенок не отставал от своих сверстников.Ниже мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о позднем разговоре или задержке речи, чтобы помочь вам проверить наличие предупреждающих знаков и найти лучшую поддержку для опаздывающего говорящего.
Как узнать, поздно ли ваш ребенок говорит
По данным Центра Ханен, поздно говорящий — это ребенок в возрасте от 18 до 30 месяцев с хорошим пониманием языка и типичным развитием в других областях (слух, зрение, моторные и когнитивные навыки), но имеющий ограниченный словарный запас по сравнению со сверстниками. для их возраста.Некоторым детям удается наверстать упущенное самостоятельно, другим — нет.
Для некоторых родителей это может не вызывать большого беспокойства. Тем более, что одна из вещей, которые мы часто слышим, когда речь заходит о развитии ребенка, — это то, как дети развиваются в своем собственном темпе. И хотя это до некоторой степени верно, существуют критерии, которым должен соответствовать ребенок в определенном возрасте.
Важно отметить вехи общения вашего ребенка, поскольку они могут помочь вам принять осознанное решение, следует ли вам проконсультироваться с патологом речи.
Эти вехи:
- 18 месяцев — использование не менее 5–10 слов, таких как существительные («ребенок», «печенье»), глаголы («есть», «идти»), предлоги («вверх», «вниз»). , прилагательные («горячий», «сонный») и социальные слова («привет», «пока»).
- 24 месяца — Использование не менее 50 спонтанных слов и сочетание двух слов, созданных ребенком, вместо «заученных» отрывков или фраз («спасибо», «до свидания», «все прошло»). Истинные словосочетания включают «собачка ушла», «съесть печенье» или «грязные руки».”
Кроме того, большинство экспертов сходятся во мнении, что в 12 месяцев малыши уже должны произносить хотя бы несколько отдельных слов со значениями, такими как «мама» и «дада», и могут понимать простые команды, такие как брать игрушку, и выполнять их.
Для более глубокого понимания развития речи, языка и слуха вашего ребенка ознакомьтесь с этой таблицей развития (слух / понимание и говорение) Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA).
Вот мои любимые комплексные схемы развития речи и языка (трудно найти…).
https://brooklynletters.com/wp-content/uploads/2010/03/Milestonesguide.pdf
http://www.speech-language-therapy.com/pdf/docs/ASHA03McLeodBleile.pdf
Если вы хотите узнать больше, если ваш ребенок поздно начинает говорить или он поздно расцветает, прочтите эту статью (ASHA).
Что вызывает запаздывание у детей?
Хотя задержка в развитии и физическая задержка (например, церебральный паралич, синдром Дауна, аутизм или детская апраксия) являются факторами коммуникативных расстройств, причина позднего разговора у детей, нормально развивающихся в других сферах, еще не согласована экспертами.Это нервное развитие по своей природе, что означает, что их языковые нейронные связи менее сложны, чем у сверстников. Это не видимая проблема, пока не станет проблемой.
Однако исследования показывают, что тот, кто поздно говорит, с большей вероятностью:
- Имеют в семейном анамнезе раннюю задержку речевого развития
- Быть мужчиной и быть рожденным с массой тела менее 85 процентов от оптимального веса при рождении или сроком гестации менее 37 недель
Исследования также показали, что примерно 13 процентов двухлетних детей говорят поздно.
Каковы последствия позднего разговора у детей?
В исследовании ASHA о позднем появлении языка упоминается, что к позднему дошкольному и школьному возрасту от 50 до 70 процентов тех, кто поздно говорит, могут догнать и показать нормальное языковое развитие. Однако исследование также сообщает, что поздно говорящий более склонен к развитию языковых проблем и проблем с грамотностью.
Некоторые из результатов, перечисленных в исследовании, включают:
- В возрасте 5 лет дети, опознанные как поздно говорящие, показали более низкие баллы по сложным языковым навыкам, таким как рассказывание простых историй.
- В возрасте семи лет дети, которых определили как поздно говорящие, снизили успеваемость, когда дело касалось общих языковых способностей и грамматики.
- В возрасте восьми и девяти лет дети, которых определили как поздно говорящие, показывают более низкую успеваемость в чтении и правописании.
- В 13 лет дети, опознанные как поздно говорящие, имели более низкие баллы по совокупным показателям словарного запаса, грамматики, вербальной памяти и понимания прочитанного.
- В 17 лет дети, которые поздно начали говорить, показали более низкие результаты по словарному запасу / грамматике и факторам вербальной памяти.
Эти результаты дополнительно подтверждаются исследованиями, упомянутыми в другой статье, опубликованной Центром Ханен. По словам исследователей, опоздавшие говорящие, которые в конечном итоге «вырастают из этого», обнаруживают слабые места в:
- Некоторые языковые навыки и навыки грамотности, включая словарный запас, грамматику, фонологию, чтение, сочинение рассказов, письмо, чтение и понимание на слух, которые могут преобладать до подросткового возраста.
- Навыки, основанные на языке, такие как социальные, поведенческие и исполнительные функциональные навыки (планирование, организация, внимание и контроль импульсивного поведения).
- Обработка речи. В исследовании детей в возрасте от трех до пяти лет исследователи обнаружили, что те, кто опоздали в разговоре, не так легко обрабатывают речь, которую слышат, как их сверстники. Это подразумевает незрелые или менее развитые навыки обработки речи / языка, которые могут повлиять на развитие языка и грамотности.
Когда обращаться за помощью, если поздно заговорили?
Учитывая объем доступной сегодня информации о воспитании детей, неудивительно видеть разные мнения о поздних разговорах.Некоторые родители предпочитают выжидательную схему, но эксперты сходятся во мнении, что это может быть не лучшим вариантом для ребенка.
Раннее осознание и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения того, чтобы поздний разговор не повлиял на навыки социализации ребенка и его готовность к школе. Не говоря уже о предотвращении любых продолжающихся языковых нарушений. Это еще более важно, если у вашего ребенка есть следующие факторы риска:
- Тихое бормотание в младенчестве
- Имеет в анамнезе инфекции уха
- Ограниченные согласные звуки
- Не связывает вместе воображаемые идеи и действия во время игры
- Не имитирует слова и звуки
- Использует в основном существительные и немного глаголов
- Затруднения при взаимодействии или игре со сверстниками
- Семейная история общения, обучения и академических трудностей
- Небольшая задержка понимания для их возраста
- Использует несколько жестов для общения
По мнению экспертов, детям с ограниченным словарным запасом для их возраста и имеющим любой из вышеперечисленных факторов риска следует обратиться за помощью к логопеду.В частности, исследования показывают, что последние три перечисленных фактора риска являются индикаторами того, что у ребенка может продолжаться задержка речевого развития.
У вашего ребенка может быть риск появления признаков языкового расстройства (экспрессивной или экспрессивной / восприимчивой речи), также известного как расстройство речи, связанное с развитием (DLD), или, как в исследованиях называется языковое нарушение. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о взаимосвязи между языком и трудностями в обучении.
Как логопедия может помочь людям, которые поздно говорят?
Первым шагом в обращении за помощью для тех, кто поздно говорит, является оценка их слуха.Это необходимо для того, чтобы они могли слышать звуки с разной громкостью и высотой. Педиатры обычно проводят скрининг. Аудиологи полностью оценивают слух вашего ребенка, даже если вы считаете, что ребенок все слышит. Вы не знаете, замечает ли ваш ребенок различия в звуках.
Затем вы можете проконсультироваться с патологом речи, чтобы обсудить ваши опасения по поводу вашего ребенка. Во время сеанса SLP будет:
- Начните с обсуждения того, что вас беспокоит
- Оцените способность вашего ребенка понимать, говорить и использовать жесты
- Определите тип коммуникативного расстройства (если оно есть) и лучший способ лечения вашего ребенка
Оказание наилучшей поддержки вашему ребенку начинается с поиска подходящих специалистов, которые могут составить индивидуальную программу для вашего ребенка.
Brooklyn Letters — это нью-йоркская компания, занимающаяся частной речевой терапией и репетиторством, полностью посвятившая себя организации веселых, индивидуализированных и динамичных занятий, коучинга и терапевтических занятий для детей и подростков. Мы эксперты по поздним разговорам.
Brooklyn Letters занимается лечением всех видов задержки речи и языка и трудностями в обучении, специализируясь на оценке и лечении младенцев до подростков.
Наши услуги включают:
- Интернет-службы
- Произношение (все возрасты)
- Экспрессивный язык для детей младшего возраста
- Экспрессивный язык школьного возраста
- Расстройство аутистического спектра (PDD, Aspergers, etc.)
- Социальные навыки
- Заикание
- Проблемы со слухом (слуховая и языковая обработка)
- Придирчивые едоки и задержка кормления в раннем детстве
- Логопедия для взрослых
- Двуязычные услуги
Brooklyn Letters предлагает обучение на дому и в Интернете (подход Ортона-Гиллингема), услуги репетиторства по математике, а также лечение речи, языка и кормления в районе метро Нью-Йорка семь дней в неделю.
Свяжитесь с Brooklyn Letters по телефону:
(347) 394-3485
(917) 426-8880
Текст: (917) 426-8880
info @ brooklynletters.com
Brooklyn Letters
———-
Хотите, чтобы этот товар всегда был под рукой? Загрузите и прочтите этот блог в формате PDF, нажав на эту ссылку!
———-
Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать обо всем, что вам нужно знать о позднем разговоре!
———-
Хотите знать, что эксперты говорят о позднем разговоре? Посмотрите наше интервью с доктором Мишель, чтобы узнать больше о поздней диагностике, терапии и советах!
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Последние сообщения от Craig Selinger (посмотреть все)
Как узнать, что ваш ребенок поздно говорит, и что вы можете сделать
Тот, кто сказал, что детей следует видеть, а не слышать, определенно не был родителем ребенка, чья речь была задержана. Потому что общение с поздно говорящим — в данном случае с малышом, который хорошо владеет языком, а также имеет типичное когнитивное, социальное, зрение и слуховое развитие, но ограниченный разговорный или выразительный словарный запас — является стрессовым опытом для родителей.
Но, по словам доктора Мишель Макрой-Хиггинс, это не обязательно. Патологоанатом и соавтор книги Time to Talk: What You Need to Know about Speech and Language Development , она говорит, что, хотя опоздавшие на разговор требуют внимания, задержка речи не всегда является причиной для беспокойства. «Я не хочу, чтобы родители думали, что если их ребенок поздно говорит, он или она обречены, потому что это очень распространено», — говорит Макрой-Хиггинс. «Фактически, по оценкам, около 15 процентов малышей говорят поздно.
Макрой-Хиггинс подчеркивает, что родителям необходимо внимательно относиться к задержкам языкового развития, потому что с ранним осознанием нейроразнообразия приходит раннее вмешательство. Макрой-Хиггинс поговорил с Fatherly о понимании тех, кто поздно говорит, о том, что такое предупреждающие знаки, и о том, как правильные виды вмешательств могут помочь малословным детям догнать своих сверстников по Pre-K.
flickr / astrangegirl
Так что же такое запоздалый говорящий?
Поздний говорящий — это обычно двухлетний ребенок, который произносит менее 50 слов и еще не складывает слова.Точка сравнения — средний двухлетний ребенок, который усвоил около 300 слов и начинает складывать их в очень короткие предложения, такие как «Еще молока» или «Мамочка встала».
Это вопрос генетики?
Что мы действительно знаем, так это то, что языковые навыки, как правило, передаются в семье, поэтому у позднего говорящего, вероятно, есть другой член семьи, у которого были какие-то языковые проблемы. У нас нет конкретного гена, но мы наблюдаем эти тенденции.
Так задержка языка — это расстройство?
Что ж, мы все еще пытаемся понять, что происходит.Существует множество свидетельств того, что это задержка речевого развития, что означает, что эти дети следуют типичному пути развития, но медленнее. Некоторые исследования показывают, что у поздно говорящих есть различия в развитии речи, что наводит нас на мысль, что это может быть расстройство.
Что происходит с опоздавшими на разговор, так это то, что более половины из них обычно догоняют своих сверстников. Они поступают в детский сад, и их языковые навыки находятся в среднем диапазоне. Мы думаем, что эти дети просто запаздывают, в то время как другие дети — около 25 процентов тех, кто поздно говорит, — по-прежнему испытывают трудности с речью.Этим детям в дошкольном или младшем возрасте обычно ставят диагноз «языковые нарушения».
Каковы некоторые общие причины или причины позднего разговора?
Поздний разговор — это обычное явление для многих диагнозов. Люди с известным генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна или аутизмом, говорят поздно. Но дети, которые поздно говорят, обычно нормально развиваются. Другими словами, у них типичные слух, зрение, моторные и когнитивные навыки.В остальном вроде бы все нормально, но язык почему-то отстает.
flickr / кальвин
Если ребенок поздно говорит, означает ли это, что он или она попадает в какой-то из спектров аутистического спектра?
Нет, не обязательно. Дети с аутизмом часто поздно говорят, но не все поздно болтают. Определение поздно говорящего, о котором мы здесь говорим, подразумевает, что ребенок обладает типичными когнитивными, социальными, зрительными и слуховыми навыками. Дети с аутизмом часто опаздывают, чтобы сказать свои первые слова, но у них также есть проблемы с социальным взаимодействием и когнитивные задержки.
Как диагностировать поздно говорящего?
С точки зрения развития язык и познание настолько связаны друг с другом, что нам нужно посмотреть на когнитивные навыки, которые не связаны с их языковыми навыками. Например, способ проверить когнитивные навыки ребенка — это посмотреть на его навыки решения проблем и игровые навыки — на то, как они могут делать такие вещи, как сопоставлять картинки или складывать фигуры, чтобы собрать головоломку. Эти вещи на самом деле не требуют языка с точки зрения того, чтобы что-либо говорить или слушать язык, но они дают нам представление о способности ребенка учиться и получать информацию из окружающей среды.Если их когнитивные навыки находятся в среднем диапазоне, но их язык значительно задерживается, это заставляет нас думать, что основная проблема связана с языковыми навыками.
Каковы первые признаки того, что у ребенка проблемы с речью?
Что мы хотим сделать, так это посмотреть на младенцев, когда они действительно молоды, и обратить внимание на их раннее речевое поведение. Младенцы начинают лепетать — издавать звуки типа «ба-ба-ба» и «ма-ма-ма» — уже в 6 месяцев, и мы хотим это видеть. Младенцы, которые не лепечут к 7 или 8 месяцам, демонстрируют признаки того, что что-то развивается не так, как обычно.
Так это их язык? Мы действительно знаем, что дети, которые поздно говорят, болтают медленно. Мы можем определить это уже в 6-месячном возрасте. А до 6 месяцев происходит что-то, что не совсем лепет. Мы называем это «воркованием». Это мягкие, похожие на гласные звуки, «ох» и «а-а», и мы хотим слышать эти долингвистические вокализации. Они действительно важны, потому что это практика произнесения настоящих слов, которые дети начинают формировать в возрасте от 9 до 15 месяцев.
Когда родителям следует начинать беспокоиться о поздно заговоре?
Итак, когда родители спрашивают, о чем им следует беспокоиться, я всегда отвечаю в любое время между 9 и 15 месяцами.Именно тогда большинство детей начинают говорить настоящие слова. Если у вас есть ребенок, который в этом возрасте не сказал ни слова, мы хотим внимательно присмотреться к нему.
flickr / Рафик Сарли
Существует много непроверенной информации о тех, кто поздно говорит. Какие распространенные заблуждения или мифы просто ошибочны?
Существует неправильное представление о том, что ребенок, который не ползает, будет поздно говорить, но нет научных доказательств, подтверждающих это мнение.Некоторые люди также думают, что это не так уж важно, если ребенок поздно говорит. Они думают, что догонят и все будет в полном порядке. И хотя верно то, что более половины детей догоняют в детском саду, также верно и то, что если вы проследите за поздно говорящими до подросткового возраста, эта группа в среднем будет набирать меньше своих сверстников по языку и тестам на грамотность — они попадают в нормальный диапазон развития. но они, возможно, никогда не будут так хорошо владеть языком, как их сверстники, у которых никогда не было языковой задержки.
Что делать родителям, если они подозревают, что их ребенок поздно говорит?
Им следует сначала проверить слух у ребенка.Вы хотите убедиться, что ребенок правильно слышит. И вы также хотите посетить логопеда или терапевта, который специализируется на языковом развитии и может измерить экспрессивные и восприимчивые языковые навыки ребенка.
Какие существуют варианты лечения после постановки диагноза?
Лечение будет включать логопеда, работающего с ребенком. В идеале, это предполагает работу со всей семьей, чтобы обучить родителей и опекунов стратегиям, которые можно использовать дома.Вмешательство будет происходить один или два раза в неделю, но воспитатели будут работать с ребенком каждый день.
Где родители могут получить дополнительную информацию, помимо вашей книги?
Люди могут перейти на веб-сайт Американской ассоциации слушателей речи (ASHA). Это прекрасный ресурс для семей, которые хотят больше узнать о нарушениях речи и слуха.
Время говорить: что нужно знать о развитии речи и языка вашего ребенка
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
Позднее цветение или языковые проблемы?
Дети учатся говорить в разное время. Как узнать, поздно ли говорит ваш ребенок или у него проблемы с языком? Прочтите приведенные ниже советы и поговорите с патологом речи, если у вас есть проблемы.
Родители умны
Вы знаете своего ребенка.Вы понимаете, что он имеет в виду, когда указывает на дверь. Вы слушаете ее разговор и смотрите, как она играет. Вы помните, что делали и говорили ваши старшие дети в том же возрасте. Сравнивать своего ребенка с другими детьми — это нормально. Также нормально беспокоиться, если вы думаете, что ваш ребенок не успевает за ним.
Вы можете спросить других родителей, родственников или своего врача, как, по их мнению, разговаривает ваш ребенок. Вы можете получить такие ответы, как: «Мой сын тоже был медлительным. Теперь он не заткнется »или« Не волнуйтесь; она перерастет это ». Ваш врач может посоветовать вам не беспокоиться, пока ваш ребенок не приблизится к школьному возрасту.И они могут быть правы.
А что, если нет? Вы можете подумать, что такие вещи, как , я чувствую себя виноватым, ожидая только, чтобы узнать, что я должен был сделать что-то раньше, чем . Как я точно узнаю, что делать?
Чего ожидать
Точно не знаешь. Все дети проходят одни и те же этапы развития их речи и языка. Однако сложно сказать, когда именно ваш ребенок дойдет до каждого этапа. Есть ряд нормальных вещей, и они могут сильно различаться.Речевое и языковое развитие вашего ребенка зависит от:
- Ее естественная способность изучать язык.
- Другие навыки, которые он осваивает одновременно.
- Сколько разговоров она слышит днем.
- Как люди реагируют на то, что он говорит или делает.
Из-за этого сложно сказать наверняка, каким будет речевое и языковое развитие вашего ребенка через 3 месяца или 1 год.
Факторы риска
Вашему ребенку от 18 до 30 месяцев, и он не разговаривает так хорошо, как вы думаете? Некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску языковых проблем, включают:
- Понимание языка. Ребенок обычно понимает то, что слышит, еще до того, как начнет произносить слова. Это восприимчивый язык. Ваш ребенок может указывать на предметы, когда вы их называете и следуете простым указаниям. Если кажется, что ваш ребенок хорошо понимает для своего возраста, он с большей вероятностью догонит свой язык. Если вы думаете, что она не понимает, что говорят другие, у нее может быть задержка речи.
- Использование жестов. Ваш ребенок может использовать жесты для общения, особенно прежде, чем он сможет сказать много слов.Жесты включают в себя указание, махание рукой «привет» или «пока» и поднятие руки вверх, чтобы вы подняли его. Чем больше жестов использует ваш ребенок, тем больше вероятность, что он догонит других детей своего возраста. Ваш ребенок может не выучить язык, если он не использует много жестов.
- Учим новые слова. Ваш ребенок может говорить медленнее, но он все равно должен пытаться использовать новые слова каждый месяц. Она может начать складывать слова или использовать слова, чтобы задавать вопросы.Если ваш ребенок сделает это, он с большей вероятностью наверстает упущенное и не задерживается. У вашего ребенка могут быть языковые проблемы, если вы не часто слышите новые слова.
Проблема с чем-либо из этого списка не означает, что у вашего ребенка задержка речевого развития. Однако это подвергает его большему риску. Вы можете протестировать своего ребенка, чтобы убедиться, что его речь и язык находятся на должном уровне.
Что делать?
Вы лучше всех знаете своего ребенка. Вам не нужно ждать и смотреть, не думаете ли вы, что это проблема.И вам не нужно гадать, догонит ли ваш ребенок. Вы можете показать своего ребенка специалисту по речевой патологии или SLP. SLP расскажет вам о ваших проблемах и проверит, насколько хорошо ваш ребенок понимает, говорит и использует жесты.
SLP может дать вам идеи о том, как помочь вашему ребенку говорить. SLP может предложить вам вернуться снова, если через несколько месяцев вы все еще будете беспокоиться. Если у вашего ребенка есть признаки проблемы, SLP может предложить вам поговорить с программой раннего вмешательства.Эта программа поможет вам найти способы помочь вашему ребенку лучше общаться. Они также могут помочь, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка.
Доверяйте своим инстинктам. Узнайте, поздно ли расцветает ваш ребенок или у него задержка речевого развития. Помощь доступна.
См. Информацию ASHA для профессионалов на странице «Late Language Emergence» портала практики.
Чтобы найти ближайшего к вам логопеда, посетите ProFind.
Дети, которые поздно говорят: разговор со Стивеном Камарата
Ведущий эксперт по детской речи дает гуманные советы тревожным родителям и раскрывает последние научные данные о поздней речи.
Для большинства малышей поздно говорить — это просто этап развития, который они проходят без длительных неблагоприятных последствий. Фото Люка Южного, через UnsplashЗадолго до того, как Стивен Камарата стал логопедом, он был знаком с тревогой, которую испытывают родители поздно заговоривших детей. Его собственная мать рассказала ему о стрессе, который она пережила за три года до того, как он начал говорить, — время, полное опасений, что он никогда не сможет жить нормальной жизнью. Позже Камарата сам стал родителем поздно заговорившего ребенка, ребенка, которого ему сказали, что он никогда не пойдет в колледж, и ему был назначен отдельный класс специального образования для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.
Эти тревожные предсказания не сбылись, но они заставили его пожить всю жизнь, чтобы помочь другим родителям лучше ориентироваться в запутанном лабиринте диагнозов и вариантов лечения. Ниже Камарата обсуждает некоторые причины позднего разговора среди малышей, то, что последние научные данные говорят нам о взаимосвязи между поздним разговором и аутизмом, а также опасности раннего вмешательства, основанного на неточном диагнозе.
Читатель прессы Массачусетского технологического института: Каковы некоторые из причин, по которым ребенок может поздно начать говорить?
Стивен Камарата : В соответствии с названием книги «Дети, которые поздно говорят: симптом или стадия?», Опоздание имеет множество различных объяснений.Для большинства малышей это просто этап развития, который они проходят без длительных неблагоприятных последствий. В самом деле, после того, как ребенок «перерос» из-за запоздалой речи, родители могут даже не вспомнить о беспокойстве или тревоге, которые они чувствовали, пока их ребенок еще не говорил. Для других детей запоздалый разговор — это симптом длительных или даже пожизненных проблем. Например, дети с потерей слуха могут говорить поздно и часто отстают от сверстников как в учебе, так и в коммуникативных навыках.И, конечно же, поздно говорить — один из основных симптомов аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС) и умственной отсталости (которая формально была известна как умственная отсталость).
Возможно, не менее важно, что клиническая наука также говорит нам, что опоздание не вызвано плохим воспитанием, вакцинацией, «токсинами окружающей среды» или недостатком питательных веществ, таких как незаменимые жирные кислоты или витамин B12. Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.
Читатель : В книге вы подробно рассказываете о некоторых опасностях ложных диагнозов и неточной маркировки. Что могут сделать родители, чтобы этого не произошло?
S.C. : Лучшая защита от неточной маркировки — это задавать вопросы и получать ответы. Например, когда моему сыну назвали умственную отсталость (теперь это называется умственной отсталостью), я спросил психолога, почему она считает, что он будет учиться намного медленнее, чем другие дети. Оказалось, что тест, который она использовала, был основан на его способности говорить и слушать, а не на его способности думать или рассуждать.Таким образом, неправильная маркировка моего сына была напрямую связана с неправильным пониманием диагностического процесса для поздно говорящих детей.
Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.
Многие врачи проводят то, что я называю «подтверждающим» диагнозом. Они начинают с поиска «признаков» или «симптомов» аутизма и просто подтверждают заранее установленный ярлык, не завершая дифференциальный диагноз.То есть они начинают с идеи, что запоздалый разговор является симптомом аутизма, и подтверждают эту гипотезу, если наблюдаются какие-либо другие признаки или симптомы аутизма. Но это происходит даже в том случае, если такое поведение «красных флажков» относительно часто встречается у типично развивающихся детей. Например, многие двухлетние дети устраивают истерики, игнорируют своих родителей, стесняются незнакомцев, разборчивы в еде, имеют большие головы и / или ходят на пальцах ног. Никто не обратит внимания на эти «знаки» или «красные флажки», если только ребенок не опаздывает с разговором.Эти черты затем используются для обоснования диагноза аутизм. Очевидно, что некоторые клиники и некоторые врачи относят всех или почти всех поздно говорящих детей к аутистическому спектру, хотя мы знаем из популяционных исследований, что лишь небольшая часть поздно заговоривших детей действительно страдает аутизмом.
Чтобы защититься от неточных этикеток, родители должны спросить врача, как они пришли к той или иной этикетке. Что еще более важно, они также должны спросить, будет ли применен этот ярлык, если ребенок не опаздывает с разговором.Умственная отсталость и РАС — это состояния, которые имеют серьезные симптомы, помимо того, что говорить поздно, поэтому ни у одного ребенка не должно быть диагностировано какое-либо из этих состояний исключительно на основе их вербальных способностей.
Я также хочу сделать важное предостережение. Некоторые дети, которые поздно начинают говорить, действительно страдают аутизмом или умственной отсталостью, и я встречал родителей, которые не соглашались с этим ярлыком, даже когда мое тестирование показало, что запоздалый разговор ребенка на самом деле является симптомом одного (или обоих) этих трудных состояний на протяжении всей жизни.Эти родители по понятным причинам расстроены и могут попытаться оспорить диагноз. Клиницист всегда должен приветствовать вопросы и быть готовым объяснить, как и почему была создана этикетка. Даже если родители не согласны с моим диагнозом, я никогда не стал бы ругать их или обвинять в отрицании. В конце концов, если ярлык точен, то симптомы аутизма и / или умственной отсталости будут сохраняться еще долго после того, как ребенок научится говорить, и родители в конечном итоге поймут, что первоначальный диагноз был правильным.Кроме того, ни я, ни какой-либо другой врач не являются безошибочными, поэтому возможно, что первоначальная этикетка впоследствии окажется неверной.
Более того, родители должны доверять своему здравому смыслу и инстинктам, и работа врача — убедиться, что они подробно объясняют этикетку, что она означает и как они пришли к диагнозу.
Читатель : Вы пишете, что ранняя диагностика и вмешательство поздно разговаривающих детей важны, но эти меры могут быть чреваты ловушками.Вы можете уточнить?
S.C. : Основная ошибка очевидна, когда раннее вмешательство основано на неточном диагнозе. В медицине эту простую истину хорошо понимают. Нет смысла проводить лечение, если не поставлен точный диагноз. Например, сильная жажда — это симптом диабета. Но ни один врач не стал бы лечить жажду инсулином (который часто используется для лечения диабета), если не будет поставлен дифференциальный и положительный диагноз диабета. Конечно, жажда также может означать, что человек обезвожен или может возникнуть из-за любого количества заболеваний, кроме диабета.И жажда не может быть признаком диабета или какого-либо другого заболевания. Лечение должно соответствовать диагнозу!
Раннее вмешательство при аутизме обычно включает методы, разработанные для повышения мотивации ребенка к общению. Но эти техники, которые могут включать в себя награду за еду, например, леденец, когда он говорит, и обучение его подражанию всему, что говорит взрослый, не являются надлежащим лечением других форм запоздалой речи и могут фактически подорвать нормальное языковое развитие.Раннее вмешательство важно, но это должно быть правильное раннее вмешательство, и оно должно основываться на точном диагнозе.
Раннее вмешательство важно, но это должен быть правильный вид раннего вмешательства, и он должен основываться на точном диагнозе.
Кроме того, мы знаем, что некоторые формы раннего вмешательства бесполезны, независимо от того, насколько рано они были осуществлены. Например, существует опровергнутая в настоящее время теория о том, что аутизм вызывается вакцинацией, и существуют методы лечения, предназначенные для «детоксикации» последствий «вредного воздействия вакцины».«Поскольку теперь мы знаем, что эта« прививочная »теория аутизма не только неточна, но и фактически основана на ложных научных данных, этой формы« раннего вмешательства »следует избегать.
Наконец, любое вмешательство в случае запоздалой речи должно быть сосредоточено на обучении ребенка говорить. Хотя это кажется само собой разумеющимся, слишком многие поздно заговорившие дети вынуждены засовывать руки в крем для бритья, носить утяжеленные жилеты, раскачиваться на качелях из лайкры, проходить сенсорную чистку щеткой, слушать компакт-диски, содержащие музыку или речь в цифровом формате, хлопать в ладоши в ладоши. вовремя под метроном, дуйте в свисток или пузыри, пройдите оральную стимуляцию и другие виды деятельности во имя «раннего вмешательства» в случае позднего разговора.Хуже того, некоторых детей привязывают к стульям «Рифтон» и заставляют выполнять указания врача, также во имя «раннего вмешательства». Пожалуйста, не позволяйте никому делать это с вашим поздно разговаривающим ребенком во имя «раннего вмешательства».
The Reader: Что мы знаем — и еще не знаем — о связи между поздним разговором и аутизмом?
S.C. : Подавляющее большинство детей с аутизмом или расстройством аутистического спектра поздно разговаривают.Но подавляющее большинство детей, которые говорят поздно, не страдают аутизмом. Простая эпидемиология говорит нам, что так и должно быть. Частота позднего разговора составляет примерно каждый девятый или десятый ребенок в общей популяции, тогда как даже самая щедрая оценка аутизма показывает, что только примерно у одного из 50 или 60 детей есть хотя бы один симптом РАС. Остается только догадываться, относится ли этот из 50 или 60 детей поздно говорящих, которых на самом деле ошибочно определили как имеющих РАС. Тем не менее, принятие этих цифр за чистую монету показывает, что менее одного из пяти поздно заговоривших детей страдают аутизмом или аутизмом.
«Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз« аутизм »или умственная отсталость».
Точный диагноз аутизма включает не только позднюю беседу, но также снижение или отсутствие мотивации к социальному общению. Большинство говорящих детей социально мотивированы и не проявляют этой ключевой особенности аутизма. Однако, поскольку ребенок не разговаривает, клиницист должен внимательно относиться к невербальному социальному взаимодействию при выполнении дифференциального диагноза.Существует множество прекрасных ученых-клиницистов, изучающих причины аутизма, но в настоящее время конкретная причина неизвестна. Мы знаем, что генетика играет роль и что неврологическое развитие людей с аутизмом в некоторых отношениях отличается от развития других детей. Более того, очень важно, чтобы родители и врачи понимали, что поздний разговор не обязательно означает, что у ребенка аутизм или расстройства аутистического спектра. Также важно, чтобы, когда поздно говорящий ребенок действительно болел аутизмом, семья получила надлежащую помощь и как можно скорее начала лечение.
Читатель : Что вы можете сказать нам об особой категории поздно заговоривших детей, у которых, как говорят, есть «синдром Эйнштейна»?
S.C .: Понятно, что некоторые очень умные люди, включая Альберта Эйнштейна, говорили поздно. Безусловно, большинство поздно говорящих детей не обладают высоким интеллектом. Тем не менее, безусловно, есть много зарегистрированных случаев, указывающих на то, что может существовать компромисс между ранним, преждевременным развитием мыслительных и аналитических способностей и развитием вербальных навыков.Я опасаюсь, что эти умные поздно разговаривающие дети будут ошибочно идентифицированы как страдающие аутизмом или каким-либо другим тяжелым заболеванием, так что они никогда не смогут реализовать свой интеллектуальный потенциал из-за ошибочных «методов лечения», которые подавляют творчество и новаторское мышление. Мы все понимаем, что некоторые люди с рано развившимися речевыми способностями могут не обладать математическими или инженерными навыками. То же самое и с умными поздно разговаривающими детьми: важно помнить, что нет ничего плохого в людях, обладающих высокими аналитическими способностями, даже если они говорят поздно и менее квалифицированы в отношении языковых способностей.Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз «аутизм» или умственная отсталость. Многие из этих высоких достижений, опаздывающих на разговоры, были заведомо волевыми и непослушными в детстве.
Ни один родитель не должен автоматически предполагать, что его поздно заговоривший ребенок — гений. С другой стороны, нельзя использовать признаки высокого интеллекта и аналитических способностей в отношении поздно заговорившего ребенка, а также никому не следует пытаться помешать развитию его интеллектуальных способностей.
Поздно говорящие мальчики — вокалисты
Естественная часть раннего отцовства — время от времени сравнивать детей со сверстниками. Даже зная, что все дети развиваются индивидуально, это не останавливает чувство беспокойства, когда дочь вашего коллеги громко болтает, в то время как вашему ребенку требуется немного больше времени, чтобы стать таким вербальным. Исследования показали, что у мальчиков речевое развитие обычно происходит медленнее, чем у девочек, но это не обязательно! С этой целью в этой статье описываются риски, возникающие, когда поздно говорящим мальчикам не оказывается помощь, и то, как родители могут стимулировать положительный языковой рост в условиях отрицательной статистики.
Статистика предупреждает нас, что мальчики обычно медленнее разговаривают.Дети, естественно, различаются по времени, необходимому для достижения языковых вех, и было показано, что пол частично ответственен за эту изменчивость. Согласно метаанализу гендерных различий в вербальных способностях (1988), девочки превосходят мальчиков почти во всех лингвистических аспектах. Ваша дочь будет понимать слова, сказанные ей раньше мальчиков, начать говорить на два месяца раньше и будет продолжать развивать речь с большей скоростью вплоть до детства.Например, девочки в возрасте 16 месяцев будут произносить до 100 слов, а мальчики — с трудом — около 30 слов. Хотя мальчики склонны говорить позже, это не значит, что мы, родители, не должны поощрять их к достижению тех же целей, что и наши дочери. Ознакомьтесь с нашим Руководством по возрасту и этапам развития, чтобы получить четкое представление о языковых вехах, к которым вы можете бросить вызов своему сыну (-ам). Вы увидите, что в руководящих принципах развития существует широкий диапазон таймингов, но это вполне понятно, если вы все еще задаетесь вопросом: «Имеет ли значение, когда мой мальчик учится говорить?»
Каковы риски, если мальчики говорят поздно?Без прочной основы коммуникативных навыков в раннем возрасте мальчики рискуют остаться позади в учебе и обществе, что, в свою очередь, может повлиять на их самомотивацию и самооценку.Исследования (не говоря уже о здравом смысле) показывают сильную корреляцию между ранними коммуникативными навыками и более поздним языком: «Коммуникативные навыки в течение первых двух лет жизни сильно влияют на язык в возрасте 5 лет», — объясняет д-р Джина Лебедева из Университета Вашингтон. Если не лечить поздно разговаривающих мальчиков, они рискуют развить задержку речевого развития, которая сохраняется на протяжении школьных лет и во взрослом возрасте. Эти постоянные трудности с языком связаны с проблемами при обучении чтению и письму, ухудшением успеваемости, ограничениями возможностей трудоустройства и трудностями в социальных отношениях.Так что, если дошкольник действительно отстает в речевом и языковом развитии, страшно ошибиться, если предположить, что это только потому, что он мальчик и со временем все уравновесится. Ему может потребоваться логопедия и, безусловно, потребуется заботливое вмешательство со стороны его семьи. На этом этапе полезно знать теорию: первый шаг к вмешательству — это понять причины, по которым язык мальчиков имеет тенденцию отставать от языка их сверстниц.
Почему мальчики медленнее развивают язык?Мальчики, как правило, получают удовольствие от некоммуникативных игр, таких как строительство или игра с транспортными средствами, а это означает, что их легко оставить играющими в одиночестве и вне разговоров.Так что, когда крошечные ребята больше интересуются танками, чем разговорами, это означает, что родители могут не замечать, когда они предоставлены самим себе, поскольку мальчики не обязательно будут жаловаться. С другой стороны, сравните это с девочками, которые рано полюбили язык и овладели мимикрией, опережая мальчиков в подражательном поведении, таком как копирование звуков речи и мимики. Исследования показывают, что девочки более чувствительны к звукам человеческих голосов и, кажется, фактически предпочитают их другим звукам.Поиграйте в музыкальную игрушку, и вы не увидите разницы между новорожденными девочками и мальчиками, но когда вы говорите, девочки с большей вероятностью будут обручены. Имейте в виду, что раннее развитие — это еще не все «гибель и мрак» для мальчиков! Их общие моторные навыки развиваются в дошкольном возрасте, после чего они опережают своих сверстниц почти по всем параметрам физических способностей.
Как родитель может легко попасть в ловушку подкрепления ожидания, что молодые и физически здоровые мальчики не нуждаются в разговоре.К сожалению, это означает, что они могут не так часто слышать слова, и ожидания от них снижаются. Если родители не превратят своих сыновей в сильных демонстраторов языка, этот цикл ожиданий и результирующего языка может продолжиться в академической среде (детский сад, дошкольное учреждение, детский сад и т. Д. И последующее школьное обучение). Вдохновляйтесь приведенными ниже идеями, а затем выработайте у вас отличные языковые навыки сегодня.
Превращение поздно говорящих мальчиков в блестящих ораторов: как родители могут помочь.Чем больше вы взаимодействуете со своим малышом, тем больше у него возможностей научиться говорить. Выделите лучшее время для разговоров, выяснив, что волнует вашего сына как личность, и вместе займитесь этим делом. Наблюдая за его игрой, ждите и прислушивайтесь к его интересам. Как только вы узнаете, что он сосредоточен, вы можете объяснить или обозначить предметы, с которыми он играет, и быть уверенными, что он будет восприимчив! Не знаете, как заинтересовать его? Вот намек от старых мальчиков-родителей … они любят движение! По мнению психологов Кембриджского университета Англии, мальчики предпочитают наблюдать за механическими движениями, а не за движениями человека.Кроме того, мальчики более искусны в отслеживании движущихся объектов, выясняя законы движения на два месяца раньше, чем девочки. Так что, если вы хотите увлечь сына, катайте мяч по гостиной и наблюдайте, как он с ликованием гонится за ним. Вот еще более проверенные стратегии, которые вы как родитель можете использовать, чтобы ободрить своего маленького собеседника:
- Говорите с сыном как можно чаще и чаще.
- Каждый день выделяйте 10 минут на общение с сыном.Физически встаньте на колени на его уровне для лучшего зрительного контакта и, как упоминалось выше, присоединитесь к нему в занятии, которое, как вы знаете, он любит.
- Предложите своему сыну различные возможности услышать, как говорят другие люди. Когда появится возможность, смоделируйте то, что он мог бы сказать в текущей ситуации.
- Особо похвалите вашего мальчика, когда он вам ответит, используя ваш возбужденный тон голоса и соответствующий энергичный язык: «Ух ты, какая умная идея!»
- Покажите своему сыну значение слов, сопоставив то, что вы делаете, с тем, что вы говорите.Вы можете сказать «Сними ботинки», снимая с него туфли. Затем «снимает носки», снимая при этом носки.
- Удачи !! Чем больше вашему малышу нравится учить новые слова, тем больше вероятность, что он продолжит их использовать.
Если нет основного языкового расстройства, мальчики будут реагировать на этот тип постоянных ежедневных действий родителей и опекунов. Вы тратите время на своего малыша, но не видите результатов? Вместо того, чтобы использовать подход «сядь и подожди», мы рекомендуем как можно раньше получить помощь детям ясельного возраста, которые опаздывают на разговор.
Когда следует обращаться за помощью к логопеду?Очень важно не ждать, если вы заметите какие-либо признаки задержки коммуникативного развития вашего ребенка. К сожалению, некоторым родителям говорят, что их ребенок, скорее всего, «вырастет из этого». Однако, если семьи просто ждут, пока их дети догонят сверстников, такой подход «подождать и посмотреть» означает, что драгоценное время будет потеряно во время действительно важного этапа обучения. С другой стороны, если ребенок с задержкой получит дополнительную поддержку со стороны экспертов и важных взрослых в его жизни, он может ощутить значительные успехи.Чем раньше ребенок получит необходимую помощь, тем лучше будет его языковой результат. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к логопеду, если ваш ребенок:
К полутора годам:
- Использует менее 12 слов.
- Не часто пытается подражать словам.
- Не отвечает невербально на основные вопросы, например, показывая или кивая.
К двум годам:
- Знает и использует менее 100 слов.
- Не всегда производит комбинации из двух слов, такие как «Мамочка, вперед» или «выключи свет».
- Не имитирует слова или действия, например хлопки в ладоши или танцы.
- Не участвует в ролевых играх с игрушками, таких как кормление куклы или вождение игрушечной машины.
Через два с половиной года:
- Говорит менее 300 слов.
- Не использует глаголы (слова-действия), такие как «бегать», «есть», «сидеть».
- Не начинает использовать грамматику для взрослых, такую как «s» в «двух младенцах» или «ing» в «кошачьем сне».
Если дети испытывают трудности, раннее языковое вмешательство критически важно для них, чтобы развить коммуникативные навыки, необходимые для будущего успеха в учебе и личной жизни. Реальность такова, что каждый ребенок обладает потенциалом для блестящих способностей. Мы призываем родителей избегать сравнения со сверстниками своего сына, а использовать все возможности для развития языка. Риск оставить поздно говорящих мальчиков и превратиться в еще одну статистику общения может быть пугающим, но с помощью заботливого вмешательства родители могут направить свое будущее на успех в учебе, обществе и отношениях.
поздно заговоривших детей ясельного возраста к 5 годам
Новое исследование показало, что ребенок, который медленно учит язык, не более склонен к поведенческим или эмоциональным проблемам в более позднем детстве, чем ребенок, который в раннем возрасте начинает двигать ртом.
Дети, которые в возрасте 2 лет говорят намного ниже среднего, демонстрируют немного более высокий уровень плохого поведения в этом возрасте, сообщают исследователи сегодня (4 июля) в журнале Pediatrics. Но в возрасте от 5 до 17 лет эти дети эмоционально и поведенчески не уступают своим сверстникам.
По словам исследователя Эндрю Уайтхауса из Университета Западной Австралии, «выжидательный» подход подходит для поздно заговоривших детей, если нет других признаков задержки.
«Похоже, что опоздание само по себе не является фактором риска для последующих поведенческих и эмоциональных проблем», — написал Уайтхаус в электронном письме LiveScience. «Однако у нас есть веские доказательства того, что если языковые проблемы сохраняются до школьного возраста, то эти дети подвергаются повышенному риску психических расстройств.»
Малыши, поздно разговаривающие
Исследование Уайтхауса было первым проспективным исследованием языкового развития и поведения, а это означает, что он и его коллеги набирали детей в раннем возрасте, а затем наблюдали за теми же детьми на протяжении многих лет, пока им не исполнилось 17 лет. Родители чьи дети родились в Перте, Австралия, в период с 1989 по 1991. Когда их детям было 2 года, родители отвечали на вопросы о языке и словарном запасе детей, а также об их поведении и эмоциях.Затем они ответили на последующие опросы, когда детям было 5, 8, 10, 14 и 17 лет.
Исследователи контролировали факторы, которые, как известно, влияют на язык и поведение, включая доход семьи, образование матери и присутствие фигуры отца в таблице. дом.
Результаты показали, что дети, которые медленно разговаривают в возрасте 2 лет, что означает, что они находились в нижних 15 процентах своей возрастной группы по способности говорить, действительно имеют более высокий уровень поведенческих и эмоциональных проблем. Но к пяти годам 142 медлительных человека беспокоились не больше, чем 1245 детей, которые говорили вовремя.
«Мы предполагаем, что поведенческие и эмоциональные проблемы, выявленные в возрасте 2 лет, связаны с психосоциальными трудностями, связанными с невозможностью общаться (например, разочарованием)», — сказал Уайтхаус. «Однако, когда поздно говорящие дети« догоняют »нормальные языковые вехи — что они и делают для большинства детей — поведенческие и эмоциональные проблемы перестают быть очевидными».
Среда, богатая языками
Исследователи планируют провести дополнительную работу, чтобы определить, какие дети больше всего подвержены риску стойких языковых проблем, которые связаны с более серьезными психологическими проблемами в детстве.Однако для большинства детей позднее развитие речи не вызывает беспокойства.
«Лучшее, что могут сделать родители, — это предоставить своим детям богатую среду для изучения языка», — сказал Уайтхаус. «Это означает, что нужно опуститься на пол и играть со своим ребенком, разговаривать с ним, читать им, общаться с ним на их уровне».
Вы можете следить за LiveScience старшим писателем Стефани Паппас в Twitter @sipappas . Следите за последними научными новостями и открытиями LiveScience в Twitter @livescience и на Facebook .
Важно вмешиваться на раннем этапе развития малышей, чтобы в дальнейшем снизить риск психического здоровья и языковых расстройств — ScienceDaily
Долгое время считалось, что задержки речи и приступы гнева у малышей идут рука об руку, но ни одно крупномасштабное исследование не подтвердило этого. предположение с данными.
До сих пор.
Новое исследование Северо-Западного университета, в котором приняли участие 2000 человек, показало, что у детей ясельного возраста с меньшим количеством произнесенных слов случаются более частые и тяжелые истерики, чем у их сверстников с типичными языковыми навыками.
Это первое исследование, которое связывает задержку словарного запаса малышей с тяжелыми истериками, в том числе детей в возрасте 12 месяцев, которые намного моложе, чем обычно считают многие клиницисты, можно определить проблемное поведение.
«Мы абсолютно ожидаем, что у малышей будут истерики, если они устали или расстроены, и большинство родителей узнают истерику, когда видят ее», — сказала соучредитель исследования Элизабет Нортон, доцент кафедры коммуникативных наук и расстройств. Северо-западный.«Но не многие родители знают, что определенные виды частых или тяжелых истерик могут указывать на риск более поздних проблем психического здоровья, таких как тревога, депрессия, СДВГ и проблемы с поведением».
Точно так же и раздражительность, и задержка речевого развития являются факторами риска более поздних языковых и обучающих расстройств, сказал Нортон. По словам Нортона, около 40% задержанных говорящих будут иметь постоянные языковые проблемы, которые могут повлиять на их успеваемость. Вот почему одновременная оценка языкового и психического риска может ускорить раннее выявление и вмешательство в отношении расстройств в раннем детстве, потому что дети с этим «двойным ударом», вероятно, будут подвергаться более высокому риску.
Исследование было опубликовано в Журнале прикладной психологии развития .
«Из многих других исследований с участием детей старшего возраста мы знали, что языковые проблемы и проблемы с психическим здоровьем возникают вместе чаще, чем можно было бы ожидать, но мы не знали, как рано начались эти отношения», — сказал Нортон, также директор языковой школы, Лаборатория нейробиологии образования и чтения (LEARN) и руководитель Института инноваций в области наук о развитии (DevSci) на Северо-Западе.
В исследовании приняли участие более 2000 репрезентативных родителей по всей стране, у которых был ребенок в возрасте от 12 до 38 месяцев. Родители ответили на вопросы о количестве произнесенных детьми слов и их поведении в истерике, например о том, как часто их ребенок впадает в истерику, когда он устает, по сравнению с тем, когда он веселится.
Согласно исследованию, малыш считается «поздно разговаривающим», если у него меньше 50 слов или он не складывает слова к 2 годам. оценка их сверстников с типичными языковыми навыками, как показало исследование.Ученые классифицируют истерики как «серьезные», если малыш во время истерики регулярно делает такие вещи, как задержка дыхания, удары ногами или ногами. Малышам, у которых такие истерики случаются ежедневно или чаще, может потребоваться помощь в развитии их навыков самоконтроля.
«Все эти формы поведения следует понимать в контексте развития», — сказала соучредитель исследования Лорен Вакшлаг, профессор и заместитель заведующего кафедрой медико-социальных наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и директор DevSci.
«Родители не должны остро реагировать только потому, что у соседского ребенка больше слов или потому, что у их ребенка был день из« Дикого мира »с множеством неконтролируемых истерик», — сказал Вакшлаг. «Ключевыми надежными индикаторами, вызывающими озабоченность в обеих этих областях, является постоянный набор проблем и / или задержек. Когда они идут рука об руку, они усугубляют друг друга и увеличивают риск, отчасти потому, что эти проблемы мешают здоровому взаимодействию с окружающими. »
Опрос — первая фаза более крупного исследовательского проекта Северо-Западного университета под названием «Когда волноваться», который финансируется Национальным институтом психического здоровья.Следующая фаза, которая в настоящее время выполняется, включает в себя последующее исследование примерно 500 детей ясельного возраста в Чикаго, которые обычно развиваются, а также тех, кто проявляет раздражительное поведение и / или задержку речи. В ходе исследования будет изучено развитие мозга и поведения, чтобы выявить те индикаторы, которые помогут отличить временные задержки от возникновения проблем.
Родители и их малыши будут встречаться с учеными Северо-Запада ежегодно, пока детям не исполнится 4,5 года. Это необычно для этих разных дисциплин (например,грамм. патология речи и психическое здоровье), чтобы сосредоточиться на «ребенке в целом», — сказал Вакшлаг.
«Наш институт DevSci специально разработан для того, чтобы вытеснить ученых из своей традиционной изолированности, чтобы они могли работать наиболее эффективно над решением реальных проблем с использованием всех имеющихся инструментов», — сказал Вакшлаг.
«Мы хотим взять всю информацию, которую мы получаем о развитии, и собрать их вместе, чтобы сформировать инструментарий, который педиатры или даже родители могут использовать, чтобы понять, когда следует беспокоиться о конкретном ребенке, и знать, что ожидается с точки зрения развития, а что нет, поэтому что дети могут получить вмешательство на ранней стадии, когда оно наиболее эффективно », — сказал Нортон.Бриттани Мэннинг, доктор философии. студент лаборатории Нортона, является первым автором статьи. Вопрос исследования частично возник в результате работы Мэннинга в качестве патолога речи.
«Я много раз беседовал с родителями и клиницистами о приступах гнева и поздних разговорах, но не было данных исследований по этой теме, на которые я мог бы указать», — сказал Мэннинг.
Родители, у которых есть ребенок в возрасте от 21 до 29 месяцев, у которого наблюдается задержка речи, могут иметь право участвовать в исследовании «Когда беспокоиться».Дополнительную информацию см.