Содержание

как и чем лечат ОРВИ у ребенка?

ОРВИ — это большая группа острых воспалительных заболеваний дыхательных органов. Дети чаще, чем взрослые, болеют гриппом и другими ОРВИ: шесть–восемь эпизодов в год против двух–четырех[1]. Такая разбежка в цифрах имеет научное объяснение. Специфический, то есть приобретенный, иммунитет ребенка еще только «учится» противостоять различным вирусам и бактериям, тогда как для взрослого организма это уже пройденный этап. Это значит, что и схема лечения ОРВИ у детей имеет свои особенности. Именно о том, как лечить ребенка, подхватившего вирусную инфекцию, и какие средства можно использовать, мы и поговорим в статье.

Само не пройдет: почему терапия при ОРВИ нужна и важна

Статистика утверждает, что острая респираторная вирусная инфекция — это наиболее «популярное» заболевание среди детей: в возрастной группе от двух до пяти лет случаи заражения достигают 90% от общей структуры заболеваемости[2]. При этом основной удар приходится на детей до трех лет[3]. Как уже было сказано, такая частота заражений вызвана тем, что дети младшего возраста имеют еще не сформировавшийся иммунитет — организм ребенка просто не способен в полной мере отреагировать на вирусную атаку.

Порой заболевание протекает в легкой форме, и тогда родители задаются вопросом: а нужно ли вообще лечить ОРВИ у ребенка или детский организм справится самостоятельно? Хотя ОРВИ и не относится к тяжелым заболеваниям, при неграмотном лечении или его отсутствии могут развиться осложнения. Недостаточный иммунный ответ нередко становится причиной затяжного характера болезни и возникновения рецидивов.

Кроме того, у детей иногда отмечается регуляторная и морфофункциональная незрелость респираторного тракта и его слизистых оболочек, из-за чего потенциально патогенные микроорганизмы легко проникают в ослабленный организм — к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. На фоне назофарингита возможно развитие острого среднего отита (отмечается в 20–40% случаев)[4] или даже гнойного отита. Заложенность носа дольше двух недель, появление болей в области носа и лица, ухудшение общего состояния ребенка свидетельствуют о развитии бактериального синусита. Кроме того, существует риск появления бактериемии[5]. Нередко ко всему прочему добавляется внебольничная пневмония[6].

ОРВИ может явиться и триггером обострения уже существующих хронических заболеваний, например инфекции мочевыводящих путей и бронхиальной астмы.

На заметку
Вызывать ОРВИ могут около 300 различных вирусов. Встречаются и случаи микст-инфицирования, когда организм ребенка поражается сразу двумя или тремя возбудителями — как вирусной, так и бактериальной этиологии[7].

К сожалению, тенденции к уменьшению заболеваемости ОРВИ в настоящее время не наблюдается. По разным данным, часто болеющие дети составляют от 15 до 75% дошкольников[8]. Одна из причин перехода в эту уязвимую группу — недостаточное лечение острых инфекций. Самостоятельно справиться с ОРВИ детский неокрепший организм еще не в состоянии. Поэтому родители должны быть готовы к проведению грамотной терапии — обязательно под контролем врача-педиатра.

Как лечить ОРВИ у ребенка

  1. Изолировать ребенка от других детей, чтобы защитить ослабленный организм от возможного присоединения бактериальной инфекции, а также в принципе пресечь распространение вируса.
  2. Ограничить двигательную активность ребенка — основная часть энергии и так уходит на борьбу с инфекцией, так что для восстановления сил нужен постельный режим.
  3. Давать ребенку теплое питье — для выведения токсинов из организма и во избежание обезвоживания из-за повышенной температуры. Можно использовать различные отвары, морсы, ягодные и травяные чаи, но сначала нужно выяснить, нет ли у малыша аллергии на те или иные компоненты. Например, в состав народных «целительных» рецептов часто включают мед, однако этот достаточно аллергенный продукт подойдет не каждому.
  4. Регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.
  5. Промывать нос. Эта процедура улучшает общее состояние малыша и позволяет купировать кашель, возникающий из-за раздражения гортани секретом из носовых пазух. Важно отметить, что пользующиеся популярностью у родителей аэрозольные и паровые ингаляции не показывают должного эффекта — Всемирная организация здравоохранения не включает их в свои рекомендации для лечения ОРВИ у детей[9].
  6. Изменить рацион ребенка. Желательно ввести легкоусвояемые продукты с высоким содержанием витаминов и белков.

От того, как именно лечить ОРВИ у детей, зависит успех терапии в целом. Естественно, при появлении у ребенка симптомов вирусной инфекции первым делом нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу — он и подскажет, какие средства подойдут в конкретном случае. Однако еще до назначения медикаментов родители могут следовать перечисленным выше рекомендациям по лечению ОРВИ у детей.

Выбор современного средства для лечения ОРВИ у детей зависит от возраста маленького пациента, клинической картины болезни, степени выраженности симптомов и наличия осложнений. Препараты, входящие в стандарт лечения ОРВИ у детей, делятся на симптоматические и этиотропные — направленные на устранение причины заболевания (в данном случае — противовирусные). Отдельного внимания заслуживают средства с иммуностимулирующим эффектом. Так какие лекарства помогают при ОРВИ?

Симптоматические средства

Жар, насморк, кашель, чихание, боль в горле — все это частые спутники ОРВИ. Устранить их призваны симптоматические средства, однако прием таких лекарств должен быть обоснованным. Например, жаропонижающие не следует применять при незначительном подъеме температуры тела — ВОЗ не советует сбивать температуру ниже 38,5°С[10]. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ОРВИ у детей, для облегчения жара и болей подходят препараты (как правило, в форме суппозиториев) на основе парацетамола и ибупрофена[11]. При насморке можно использовать сосудосуживающие капли в нос — они помогают облегчить дыхание. При боли в горле могут применяться спреи-антисептики.

Клинические рекомендации Минздрава РФ
Для нормализации температуры тела при ОРВИ не рекомендуется использовать аспирин, нимесулид, анальгин (метамизол натрия) из-за большого количества побочных эффектов. Например, применение анальгина повышает риск развития агранулоцитоза — состояния, нарушающего баланс лейкоцитов (иммунных клеток) в организме[12].

Противовирусные

Основной элемент программы лечения ОРВИ у детей — борьба с причиной заболевания. Для этого необходимы средства с противовирусным эффектом. При этом лекарственная терапия должна быть безопасной — иметь минимальный набор побочных реакций, и действенной в отношении определенных возбудителей.

К противовирусным препаратам прямого действия относятся, например, осельтамивир и умифеновир. Первый активен по отношению к штаммам гриппа A и B, но на других возбудителей ОРВИ влияния не оказывает. Кроме того, осельтамивир имеет большое количество побочных действий, а потому его применение у детей может быть ограничено. Умифеновир и его производные активны по отношению и к гриппозным штаммам, и к прочим возбудителям.

Препараты широкого спектра действия

К лекарственным средствам широкого спектра действия относятся некоторые иммуномодулирующие препараты. Например, препараты на основе интерферона (ИФН), а также индукторы интерферона и другие препараты, поддерживающие работу иммунитета. Они оказывают иммуностимулирующее, а также опосредованное противовирусное действие. Однако применение экзогенных, то есть вводимых в организм извне, ИФН имеет немало побочных эффектов, что затрудняет использование таких препаратов в педиатрии.

Детям чаще рекомендуются индукторы интерферона. Их главное преимущество в том, что образование эндогенного интерферона в ответ на введение индуктора является более физиологичным процессом[13]. Применение таких препаратов позволяет снизить выраженность симптомов ОРВИ, способствует сокращению продолжительности заболевания и его неосложненному течению.

Существуют также комбинированные средства, содержащие несколько компонентов с разным механизмом действия.

Совет!
Снизить заболеваемость помогает профилактика. Если специфическая профилактика — вакцинация — работает только в отношении вирусов гриппа, то неспецифическая актуальна для борьбы с различными возбудителями ОРВИ. Она предполагает здоровый сон, сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также возможен прием специализированных лекарственных средств: исследования показали, что заболеваемость у детей, принимавших в ходе профилактического курса препараты на основе индукторов интерферона, на 39% ниже, чем у тех, кто получал плацебо[14].

Важное значение имеет и форма лекарственного средства, поскольку маленькие дети очень часто отказываются или вовсе не могут принять обычные таблетки или капсулы. Предпочтительнее жидкие формы — капли и сиропы ребенку проглотить гораздо легче.

Чтобы не допустить осложнений, лечение ОРВИ у ребенка следует начать своевременно и с учетом всех врачебных рекомендаций. При этом не стоит самостоятельно «назначать» лекарства: нерациональное использование фармацевтических препаратов может дать обратный эффект — ослабить иммунитет и сделать организм малыша уязвимым для бактериальной инфекции[15,16].


Как лечить ОРВИ у детей? 5 способов и профилактика

Осень — тревожное время года для родителей. Только вернулись из летнего отпуска, а уже пора брать больничный. Начальство недовольно, а вы ничего не можете поделать — ребенок заболел.

Начало учебного года — это сезон насморка и кашля. Разбираемся, почему в этот период больший риск «подцепить» вирус и как обезопасить ребенка от болезней. А если уже заболели, то как лечить ОРВИ у детей.

Прекрасная золотая пора омрачается частыми простудами. Этому есть несколько причин.

Осень — время перепада температур

На улице то светит солнце, то идёт дождь и дует ветер. В такой период очень важно правильно подбирать гардероб. Одевать ребенка ни слишком легко, ни слишком жарко. Первый случай грозит переохлаждением. Во втором — ребенок вспотеет, захочет расстегнуться или снять шапку или куртку и обязательно сделает это, пока вы не видите. А дальше по сценарию — подул холодный ветерок и к вечеру красное горло.

Замерзший или вспотевший ребенок постоянно перемещается со свежего воздуха в помещение, из помещения на улицу. Везде разный «климат», организму постоянно нужно адаптироваться, на этом фоне может снизиться иммунитет.

Отопительный сезон

Отключили отопление и ребенок заболел. Снова приходится задумываться, как лечить уже надоевшее ОРВИ у детей. Батареи нагревают и сушат воздух. Такой «климат» в помещении — комфортен для жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Обязательно проветривайте и увлажняйте воздух.

Возвращаемся в детский сад/школу

На осень приходится начало учебного года, дети возвращаются в коллектив. Бактериям и вирусам есть, где разгуляться. Чем больше народу находится в одном помещении, тем выше риск того, что инфекция распространится.

Окончание каникул — стресс

Беззаботное время сменяется учёбой. А самым маленьким детишкам не нравится каждый день расставаться с родителями. Стресс тоже причина снижения иммунитета.

Прежде, чем рассказать, как лечить ОРВИ у детей, обратимся к профилактике. Возможно ли полностью избежать заболевания?

К сожалению, совсем не болеть не получится. Организм устроен так, что пока он не столкнулся с бактериями и вирусами, он не выработал защитные антитела, поэтому варианта два: либо ребёнок переболеет, либо пройдет вакцинацию.

Несмотря на это, есть рекомендации докторов, которые следует соблюдать:

  • делайте прививки;
  • следите за гигиеной рук детей, вирус передаётся не только воздушно-капельным путём, но и через рукопожатие, если до этого ребёнок чихнул в ладошку;
  • боритесь с сухим воздухом в комнате, протирайте полы и купите увлажнитель;
  • следите за слизистой носа ребёнка, пшикайте солевые растворы для увлажнения и промывания, таким образом укрепляется местный иммунитет и вирусам труднее пробить защитный барьер;
  • не запирайте дитя дома, если нет температуры — пусть гуляет на свежем воздухе;
  • вместо того, чтобы тратить деньги на витамины и другие лекарства с недоказанной эффективностью, приезжайте лучше в наш санаторий «Машук Аква-Терм», здесь созданы все условия для укрепления иммунитета естественным образом.

Ребенок максимально заразен в первые три дня. Это время, когда нужно начать лечение и избегать контактов с другими детьми, чтобы их не заразить.

Первые признаки вирусного заболевания

  • общее недомогание;
  • температура;
  • иногда лихорадка;
  • кашель;
  • насморк;
  • больное горло;
  • снижается аппетит;
  • вялость;
  • сонливость;
  • капризность.

Исходя из тяжести состояния ребенка, врач назначит медикаментозное лечение: противовирусные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и противокашлевые средства.

Вопрос, как лечить ОРВИ у детей, отпадает сам, когда вы пережили с ребенком уже не первую респираторную инфекцию и не видите поводов обращаться к врачу. Для вас у нас есть следующие рекомендации педиатров:

  • Забудьте «народные методы». Парить и укутывать ноги, ставить грелки, дышать над картошкой — не является лечением, этому нет научного обоснования. Не обманывайте сами себя, вирус после таких действий никуда не уйдет. Такими способами вы не навредите ребенку, но и пользы никакой не будет.
  • Следите за температурой и влажностью воздуха в доме. Лучше одеть ребенка потеплее и открыть окна для проветривания, чем оставлять его раздетым в духоте.
  • Давать пить много жидкости. Не важно, просто это вода или чай, взвар, компот, морс, различные отвары. Температура питья должна равняться температуре тела.
  • Промывать нос солевыми растворами. Это хорошо и для профилактики и для лечения.
  • Для снижения температуры запаситесь парацетамолом или ибупрофеном. Педиатры не советуют принимать аспирин, так как у него больше побочных эффектов.

Помните! При лечении ОРВИ у детей антибиотики назначаются только в случае бактериального осложнения, если присоединился острый средний отит, гнойный синусит, бронхит при наличии гнойной мокроты, пневмония.

ОРВИ без осложнений проходит за 5-7 дней, не обязательно сидеть на больничном 2-3 недели до полного прекращения кашля или шмыгания носом. Если нет температуры и самочувствие в норме, можно отводить ребенка в сад или школу. В этот период ребенок уже не заразен.

А наиболее эффективному лечению ОРВИ у детей способствует создание дома благоприятных условий для борьбы с вирусом, а также внимание и забота со стороны взрослых.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах!

Простуда у ребенка: признаки и симптомы | Что делать при первых признаках простуды у детей

Фрукты, соки. Простуженным детям часто рекомендуют есть цитрусовые или пить кислые фруктовые соки, так как считается, что в них содержится много витамина С. Однако доза полезных веществ в долго хранившихся плодах невелика, поэтому фрукты могут быть лишь дополнением к комплексному медикаментозному лечению.

Мед. Его рекомендуют добавлять в чай, растворять в теплом молоке или употреблять отдельно. Важно помнить, что мед может вызвать аллергическую реакцию и не подходит для лечения малышей первого года жизни. При растворении в горячей воде или любой другой жидкости мед теряет полезные свойства6.

Чай с малиной. Считается, что такой напиток может оказывать тонизирующее действие за счет содержащегося в нем кофеина и облегчать температуру благодаря ацетилсалициловой кислоте в малине. Однако в горячем чае ягоды утрачивают полезные вещества.

Помните, что ни одно из народных средств не подтвердило эффективность в клинических условиях. Природные «лекарства» также имеют побочные эффекты, как и медикаментозные препараты, и должны применяться только после консультации с педиатром!

Питание и питьевой режим. В острый период простуды рекомендована молочно-растительная диета. Если ребенок отказывается от пищи, не стоит кормить его через силу. Суточный объем употребляемой жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза, чтобы быстрее вывести из организма токсины. Грудных детей рекомендуется часто прикладывать к груди, малышам постарше подойдет теплое (но не горячее!) питье – ягодные морсы, некрепкий чай, бутилированная вода без газа1,2,5.

Уход за больным. В течение 3-5 дней необходимо обеспечить простуженному малышу покой и постельный режим. Температура воздуха в детской не должна превышать 20°С. Дезинфекция помещения не требуется, достаточно каждый день выполнять влажную уборку и регулярно проветривать комнату.2,5

Лечение ОРВИ у детей до года и его профилактика у грудничков

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Содержание статьи

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых.

Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

 

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее – наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки – которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

«Самому маленькому — пять дней». Врач — об опасности COVID-19 у детей

https://ria.ru/20210812/kovid19-1745322377.html

«Самому маленькому — пять дней». Врач — об опасности COVID-19 у детей

«Самому маленькому — пять дней». Врач — об опасности COVID-19 у детей — РИА Новости, 12.08.2021

«Самому маленькому — пять дней». Врач — об опасности COVID-19 у детей

По данным Роспотребнадзора, восемь-десять процентов заболевших COVID-19 — дети. Большинство переносит легко, тем не менее детские ковидные отделения заполнены… РИА Новости, 12.08.2021

2021-08-12T08:00

2021-08-12T08:00

2021-08-12T11:44

наука

москва

здоровье

биология

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/0b/1745323063_0:0:559:314_1920x0_80_0_0_f9960e08ccd6af4ac47a75e48e58adba.jpg

МОСКВА, 13 авг — РИА Новости. По данным Роспотребнадзора, восемь-десять процентов заболевших COVID-19 — дети. Большинство переносит легко, тем не менее детские ковидные отделения заполнены. О том, как распознать эту инфекцию у малышей и школьников, о тяжелых осложнениях и лечении рассказал врач-педиатр клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя» Антон Равдин. Беседовала Татьяна Пичугина.— Антон Александрович, в последние месяцы мы слышим, что пациенты с COVID-19 значительно помолодели, болеют дети. Это связывают с более агрессивным дельта-штаммом. Вы видите эту тенденцию? Насколько чаще встречается тяжелая форма у детей, есть ли смертельные случаи?— Начну с того, что дети от ковида практически всегда выздоравливают. Единичные трагические случаи по России связаны с очень тяжелыми сопутствующими патологиями. Но обращаться за помощью стали в разы чаще. Это заметно даже по таким косвенным признакам, как отказы от плановых госпитализаций — дети в регионах болеют ковидом и не могут приехать в Москву. Участковые педиатры тоже отмечают большой наплыв пациентов, в том числе тех, кому требуется лечение в стационаре.Дело в том, что дельта-штамм вызывает заболевание при меньшей вирусной нагрузке, чем уханьский вариант коронавируса. Дельта заразна, как ветряная оспа, считавшаяся до сих пор одной из самых контагиозных вирусных инфекций. Во время нынешнего подъема заболеваемости в Москве заполнились все стационары, где лечат COVID-19, включая детские. Сейчас число госпитализаций идет на спад. К счастью, в силу физиологических особенностей подавляющее число детей болеет легко. — Каков минимальный возраст ваших пациентов?— Самому маленькому — пять дней от роду. В стационаре он провел около десяти дней, поражение легких дошло до 50 процентов. Теперь он полностью здоров. Про отдаленные последствия говорить пока рано, прошло всего пару месяцев.— Он родился у мамы, больной ковидом?— Да.— Какие симптомы ковида у младенцев? Есть ли какие-то особые признаки, по которым можно распознать начало заболевания?— Многие считают, что дети не болеют ковидом или переносят его как ОРВИ, но это не всегда так. Действительно, у детей первого года жизни чаще всего стертое течение. Ни кашля, ни насморка, ни других характерных признаков простуды. Они просто становятся вялыми, хуже едят, больше спят, капризничают. При этом часто поднимается температура до 38, ее трудно сбить, она скачет. Младенец может заразиться только от членов семьи. Поэтому температура при условии, что в семье уже есть ковид, служит поводом для обращения к врачу.— У взрослых часто пропадает обоняние. А у маленьких детей?— Это характерно для подростков, которые вообще нередко болеют как взрослые. Они могут переносить легко с невысокой температурой в течение трех-четырех дней, сопровождаемой, например, повышенной утомляемостью, мышечной болью. Потом несколько дней восстанавливаются и здоровые возвращаются в коллектив. А бывает иначе: 13-14-летние дети болеют тяжело с массивным поражением легких, сильной интоксикацией, длительной стойкой лихорадкой.Нет какого-то одного конкретного признака COVID-19 у всех детей. Нужно бить тревогу, если у ребенка пропал аппетит, появились слабость, светобоязнь, головная боль, стойкая температура. Врач решит, есть ли подозрения на ковид, необходима ли ранняя госпитализация, нужно ли дообследовать.— Диагностику проводят с помощью ПЦР-теста?— Конечно, ничего более точного пока не придумали. Антитела для ранней диагностики не пригодны, на их выработку нужно время. Недавно появились экспресс-тесты на антиген, для которых, как и для ПЦР, берут мазок из носа. Они чувствительны, но этого недостаточно для официального диагноза. В Москве, например, всех с симптомами ОРВИ сначала тестируют на антиген. Если результат положительный, делают ПЦР. Отрицательный — ребенка лечат от сезонной простуды.— А компьютерную томографию детям делают? С какого возраста? Что, если на КТ видно поражение легких, а ПЦР отрицательный?— КТ делают всем, включая новорожденных, противопоказаний по возрасту нет. Если у ребенка поднялась температура, ухудшилось общее самочувствие, в анамнезе — проживание с больными ковидом, на пятый день — кашель, мы отправляем на КТ. И если видим там десять процентов поражения легких в виде так называемых матовых стекол, при этом ПЦР отрицательный, диагноз: «COVID-19, вирус не идентифицирован».Другой случай — у ребенка нет никакого анамнеза, болеет первые несколько дней, мазок отрицательный, но на КТ — матовые стекла. Скорее всего, его будут вести как больного ковидом, просто в силу того, что есть вероятность развития тяжелой формы. Если вирусная пневмония — другой природы, то опаснее, чем при ковиде, не будет.Самый тяжелый пациент, который был в Лапино, — с КТ-2-3. Это 50-процентное поражение легких. — Как отличаются протоколы лечения в зависимости от возраста детей?— На амбулаторном этапе протоколы похожи. Как правило, это интерфероны в назальной, ректальной форме, обильное питье, снижение температуры. При средней тяжести добавляют антибактериальную терапию и проводят дополнительные исследования, которые помогают понять картину болезни и дать прогноз. В остальном детей, болеющих легко или даже в стертой форме, лечат одинаково, а различия в протоколах определяются возрастными ограничениями применения лекарств и индивидуальными особенностями организма. Так, например, детям первых лет жизни спреи запрещены, им назначают капли.Чаще всего ребенок потемпературил два дня — и все, внешне он здоров. Но есть нюанс. Дети могут длительно выделять вирус. Даже при стертом течении ПЦР порой остается положительным до двух недель. Поэтому нужен 14-дневный карантин.— Расскажите о мультисистемном Кавасаки-подобном синдроме у детей. Многие его опасаются.— Это аутоиммунный системный васкулит — заболевание, вызванное иммунной системой, приводит к воспалению мелких кровеносных сосудов. По механизму возникновения и течению похож на синдром Кавасаки, только без воспаления сосудов, которые питают мышечную стенку сердца — миокард. Обычно развивается через две-восемь недель после выздоровления от COVID-19. Недомогание, быстрая утомляемость, температура, кожная сыпь — в течение четырех-пяти дней эта симптоматика нарастает. При синдроме Кавасаки все происходит медленнее.Нужно внимательно следить за переболевшим ребенком, обращать внимание на его состояние. Если недомогает, а на следующий день поднялась температура — срочно к врачу. Он решит, стоит ли исследовать кровь на воспалительные изменения. При мультисистемном синдроме нарастают все неспецифические изменения в крови — С-реактивный белок, интерлейкин, СОЭ, прокальцитонин. Как будто у ребенка менингит. При этом нет очага — воспаления почек, ангины, пневмонии. Виноват в этом исключительно ковид, при котором вырабатываются антитела, запускающие воспаление.У взрослых мультисистемный синдром не встречается, но у них из-за иммунного ответа другие проблемы — страдают разные системы организма, возникают нарушения, в частности свертываемости крови, неврологические, проблемы с внутренними органами, ослабление слуха или зрения. Мультисистемный синдром успешно лечат, он обратим. Ребенок находится в стационаре не менее двух недель. Самое сложное — диагностика. Когда сталкиваешься с чем-то, не укладывающимся в рамки распространенных болезней, отсутствием явного очага воспаления, думаешь сразу о мультисистемном синдроме и как минимум направляешь на госпитализацию. Уже в стационаре врачи в первую очередь будут исключать это постковидное осложнение.— Нужна ли реабилитация детям, переболевшим ковидом? Существует ли постамбулаторный контроль?— Если ребенок после обширного поражения легких, то ему, конечно, нужен период восстановления, чтобы укрепить организм. Общефизические упражнения, медикаментозная терапия обменных процессов, физиотерапия. Перенесшие мультисистемный синдром находятся три месяца на амбулаторном наблюдении.Детям, переболевшим легко, в принципе это не нужно. Что касается отдаленных последствий, то мы наблюдаем наших первых пациентов в течение года и пока ничего особенного не замечаем. Я говорю это с осторожностью, конечно. Тех, кто у нас на амбулаторном учете с другими диагнозами и переболел, мы регулярно обследуем. Детей, лежавших в стационаре, мы периодически обзваниваем, спрашиваем, как дела.— Доступна ли вам общероссийская статистика по заболевшим COVID-19 детям? Есть ли московский или общероссийский детский ковидный штаб? Как происходит обмен опытом?— Доступна общая статистика по заболеваемости. Но, на мой взгляд, лучше опираться на статистику по госпитализации. Она показывает нарастание волны, степень нагрузки на систему здравоохранения, медицинский персонал. На нее можно опираться при прогнозировании. По моим данным, число обращений, госпитализаций детей, тяжелых случаев снизились в разы. Если в первую и вторую волну мы пролечили двух пациентов с мультисистемным синдромом, то за последние месяцы примерно двадцать.Мы тесно сотрудничаем с детской городской больницей имени З. А. Башляевой в Москве, первой принявшей детей с ковидом. Там есть кафедра педиатрии, выезжаем друг к другу на консультации.— Напоследок посоветуйте родителям, как укрепить иммунитет ребенка, чтобы он не заболел или, если заразится, перенес как можно легче. — Тяжесть заболевания не в последнюю очередь зависит от вирусной нагрузки. Чем больше вируса получил организм, тем хуже. Поэтому стоит воздержаться от посещения мест скопления людей — ТЦ, массовых мероприятий. Играет роль и генетическая предрасположенность, особенно это заметно по семьям, где все тяжело болеют, включая молодых, и это не зависит от того, закалялись ли они всю жизнь, принимали ли витамины, эхинацею и другие БАД.Общие рекомендации — обильное питье, регулярное проветривание квартиры, прогулки, рациональное закаливание. Идеально было бы меньше контактировать с потенциальными носителями инфекции, но для детей это нереально. Маски до пяти лет неэффективны и даже вредны в силу возрастных особенностей. Да и масочный режим, социальное дистанцирование во дворе, школе вряд ли удастся соблюдать.

https://ria.ru/20210731/koronavirus-1743723305.html

https://ria.ru/20210803/kovid-1743972604.html

https://ria.ru/20200519/1571642125.html

https://ria.ru/20210727/vaktsinatsiya-1742994136. html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/0b/1745323063_3:0:546:407_1920x0_80_0_0_dc52410546a6685beb5ddb9666771828.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

москва, здоровье, биология, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 13 авг — РИА Новости. По данным Роспотребнадзора, восемь-десять процентов заболевших COVID-19 — дети. Большинство переносит легко, тем не менее детские ковидные отделения заполнены. О том, как распознать эту инфекцию у малышей и школьников, о тяжелых осложнениях и лечении рассказал врач-педиатр клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя» Антон Равдин. Беседовала Татьяна Пичугина.

— Антон Александрович, в последние месяцы мы слышим, что пациенты с COVID-19 значительно помолодели, болеют дети. Это связывают с более агрессивным дельта-штаммом. Вы видите эту тенденцию? Насколько чаще встречается тяжелая форма у детей, есть ли смертельные случаи?

— Начну с того, что дети от ковида практически всегда выздоравливают. Единичные трагические случаи по России связаны с очень тяжелыми сопутствующими патологиями. Но обращаться за помощью стали в разы чаще. Это заметно даже по таким косвенным признакам, как отказы от плановых госпитализаций — дети в регионах болеют ковидом и не могут приехать в Москву. Участковые педиатры тоже отмечают большой наплыв пациентов, в том числе тех, кому требуется лечение в стационаре.

Дело в том, что дельта-штамм вызывает заболевание при меньшей вирусной нагрузке, чем уханьский вариант коронавируса. Дельта заразна, как ветряная оспа, считавшаяся до сих пор одной из самых контагиозных вирусных инфекций. Во время нынешнего подъема заболеваемости в Москве заполнились все стационары, где лечат COVID-19, включая детские. Сейчас число госпитализаций идет на спад. К счастью, в силу физиологических особенностей подавляющее число детей болеет легко.

— Каков минимальный возраст ваших пациентов?

— Самому маленькому — пять дней от роду. В стационаре он провел около десяти дней, поражение легких дошло до 50 процентов. Теперь он полностью здоров. Про отдаленные последствия говорить пока рано, прошло всего пару месяцев.

— Он родился у мамы, больной ковидом?

31 июля 2021, 06:09Распространение коронавирусаВрач: дети стали значительно чаще болеть COVID-19

— Какие симптомы ковида у младенцев? Есть ли какие-то особые признаки, по которым можно распознать начало заболевания?

— Многие считают, что дети не болеют ковидом или переносят его как ОРВИ, но это не всегда так. Действительно, у детей первого года жизни чаще всего стертое течение. Ни кашля, ни насморка, ни других характерных признаков простуды. Они просто становятся вялыми, хуже едят, больше спят, капризничают. При этом часто поднимается температура до 38, ее трудно сбить, она скачет. Младенец может заразиться только от членов семьи. Поэтому температура при условии, что в семье уже есть ковид, служит поводом для обращения к врачу.

— У взрослых часто пропадает обоняние. А у маленьких детей?

— Это характерно для подростков, которые вообще нередко болеют как взрослые. Они могут переносить легко с невысокой температурой в течение трех-четырех дней, сопровождаемой, например, повышенной утомляемостью, мышечной болью. Потом несколько дней восстанавливаются и здоровые возвращаются в коллектив. А бывает иначе: 13-14-летние дети болеют тяжело с массивным поражением легких, сильной интоксикацией, длительной стойкой лихорадкой.

Нет какого-то одного конкретного признака COVID-19 у всех детей. Нужно бить тревогу, если у ребенка пропал аппетит, появились слабость, светобоязнь, головная боль, стойкая температура. Врач решит, есть ли подозрения на ковид, необходима ли ранняя госпитализация, нужно ли дообследовать.

3 августа 2021, 08:00НаукаКовид всемогущий. Куда пропали грипп и другие сезонные инфекции

— Диагностику проводят с помощью ПЦР-теста?

— Конечно, ничего более точного пока не придумали. Антитела для ранней диагностики не пригодны, на их выработку нужно время. Недавно появились экспресс-тесты на антиген, для которых, как и для ПЦР, берут мазок из носа. Они чувствительны, но этого недостаточно для официального диагноза. В Москве, например, всех с симптомами ОРВИ сначала тестируют на антиген. Если результат положительный, делают ПЦР. Отрицательный — ребенка лечат от сезонной простуды.

— А компьютерную томографию детям делают? С какого возраста? Что, если на КТ видно поражение легких, а ПЦР отрицательный?

— КТ делают всем, включая новорожденных, противопоказаний по возрасту нет. Если у ребенка поднялась температура, ухудшилось общее самочувствие, в анамнезе — проживание с больными ковидом, на пятый день — кашель, мы отправляем на КТ. И если видим там десять процентов поражения легких в виде так называемых матовых стекол, при этом ПЦР отрицательный, диагноз: «COVID-19, вирус не идентифицирован».

Другой случай — у ребенка нет никакого анамнеза, болеет первые несколько дней, мазок отрицательный, но на КТ — матовые стекла. Скорее всего, его будут вести как больного ковидом, просто в силу того, что есть вероятность развития тяжелой формы. Если вирусная пневмония — другой природы, то опаснее, чем при ковиде, не будет.

Самый тяжелый пациент, который был в Лапино, — с КТ-2-3. Это 50-процентное поражение легких.

— Как отличаются протоколы лечения в зависимости от возраста детей?

— На амбулаторном этапе протоколы похожи. Как правило, это интерфероны в назальной, ректальной форме, обильное питье, снижение температуры. При средней тяжести добавляют антибактериальную терапию и проводят дополнительные исследования, которые помогают понять картину болезни и дать прогноз. В остальном детей, болеющих легко или даже в стертой форме, лечат одинаково, а различия в протоколах определяются возрастными ограничениями применения лекарств и индивидуальными особенностями организма. Так, например, детям первых лет жизни спреи запрещены, им назначают капли.

Чаще всего ребенок потемпературил два дня — и все, внешне он здоров. Но есть нюанс. Дети могут длительно выделять вирус. Даже при стертом течении ПЦР порой остается положительным до двух недель. Поэтому нужен 14-дневный карантин.

1 из 4

Новорожденный ребенок в акушерском отделении для беременных с коронавирусом в роддоме № 1 в Краснодаре

2 из 4

Медик с юным пациентом ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой», где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

© РИА Новости / Илья Питалев

Врачи с пациентом в кабинете компьютерной томографии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

3 из 4

Врачи с пациентом в кабинете компьютерной томографии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

© РИА Новости / Илья Питалев

НМИЦ здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

4 из 4

НМИЦ здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

1 из 4

Новорожденный ребенок в акушерском отделении для беременных с коронавирусом в роддоме № 1 в Краснодаре

2 из 4

Медик с юным пациентом ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой», где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

3 из 4

Врачи с пациентом в кабинете компьютерной томографии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

4 из 4

НМИЦ здоровья детей Министерства здравоохранения России, где проходят лечение дети с коронавирусной инфекцией COVID-19

— Расскажите о мультисистемном Кавасаки-подобном синдроме у детей. Многие его опасаются.

— Это аутоиммунный системный васкулит — заболевание, вызванное иммунной системой, приводит к воспалению мелких кровеносных сосудов. По механизму возникновения и течению похож на синдром Кавасаки, только без воспаления сосудов, которые питают мышечную стенку сердца — миокард. Обычно развивается через две-восемь недель после выздоровления от COVID-19. Недомогание, быстрая утомляемость, температура, кожная сыпь — в течение четырех-пяти дней эта симптоматика нарастает. При синдроме Кавасаки все происходит медленнее.

Нужно внимательно следить за переболевшим ребенком, обращать внимание на его состояние. Если недомогает, а на следующий день поднялась температура — срочно к врачу. Он решит, стоит ли исследовать кровь на воспалительные изменения. При мультисистемном синдроме нарастают все неспецифические изменения в крови — С-реактивный белок, интерлейкин, СОЭ, прокальцитонин. Как будто у ребенка менингит. При этом нет очага — воспаления почек, ангины, пневмонии. Виноват в этом исключительно ковид, при котором вырабатываются антитела, запускающие воспаление.

У взрослых мультисистемный синдром не встречается, но у них из-за иммунного ответа другие проблемы — страдают разные системы организма, возникают нарушения, в частности свертываемости крови, неврологические, проблемы с внутренними органами, ослабление слуха или зрения.

Мультисистемный синдром успешно лечат, он обратим. Ребенок находится в стационаре не менее двух недель. Самое сложное — диагностика. Когда сталкиваешься с чем-то, не укладывающимся в рамки распространенных болезней, отсутствием явного очага воспаления, думаешь сразу о мультисистемном синдроме и как минимум направляешь на госпитализацию. Уже в стационаре врачи в первую очередь будут исключать это постковидное осложнение.

19 мая 2020, 08:00НаукаУ детей обнаружили редкий воспалительный синдром. Причина в коронавирусе?

— Нужна ли реабилитация детям, переболевшим ковидом? Существует ли постамбулаторный контроль?

— Если ребенок после обширного поражения легких, то ему, конечно, нужен период восстановления, чтобы укрепить организм. Общефизические упражнения, медикаментозная терапия обменных процессов, физиотерапия. Перенесшие мультисистемный синдром находятся три месяца на амбулаторном наблюдении.

Детям, переболевшим легко, в принципе это не нужно. Что касается отдаленных последствий, то мы наблюдаем наших первых пациентов в течение года и пока ничего особенного не замечаем. Я говорю это с осторожностью, конечно. Тех, кто у нас на амбулаторном учете с другими диагнозами и переболел, мы регулярно обследуем. Детей, лежавших в стационаре, мы периодически обзваниваем, спрашиваем, как дела.

— Доступна ли вам общероссийская статистика по заболевшим COVID-19 детям? Есть ли московский или общероссийский детский ковидный штаб? Как происходит обмен опытом?

— Доступна общая статистика по заболеваемости. Но, на мой взгляд, лучше опираться на статистику по госпитализации. Она показывает нарастание волны, степень нагрузки на систему здравоохранения, медицинский персонал. На нее можно опираться при прогнозировании. По моим данным, число обращений, госпитализаций детей, тяжелых случаев снизились в разы. Если в первую и вторую волну мы пролечили двух пациентов с мультисистемным синдромом, то за последние месяцы примерно двадцать.

Мы тесно сотрудничаем с детской городской больницей имени З. А. Башляевой в Москве, первой принявшей детей с ковидом. Там есть кафедра педиатрии, выезжаем друг к другу на консультации.

— Напоследок посоветуйте родителям, как укрепить иммунитет ребенка, чтобы он не заболел или, если заразится, перенес как можно легче.

— Тяжесть заболевания не в последнюю очередь зависит от вирусной нагрузки. Чем больше вируса получил организм, тем хуже. Поэтому стоит воздержаться от посещения мест скопления людей — ТЦ, массовых мероприятий. Играет роль и генетическая предрасположенность, особенно это заметно по семьям, где все тяжело болеют, включая молодых, и это не зависит от того, закалялись ли они всю жизнь, принимали ли витамины, эхинацею и другие БАД.

Общие рекомендации — обильное питье, регулярное проветривание квартиры, прогулки, рациональное закаливание. Идеально было бы меньше контактировать с потенциальными носителями инфекции, но для детей это нереально. Маски до пяти лет неэффективны и даже вредны в силу возрастных особенностей. Да и масочный режим, социальное дистанцирование во дворе, школе вряд ли удастся соблюдать.

27 июля 2021, 08:00Наука»Спутник V». В России снова испытывают вакцину от коронавируса

Лечение ОРВИ у детей в Мытищах |медицинский центр «Апельсин»

ОРВИ – группа вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Все заболевания группы имеют острое течение с ярко выраженными симптомами. В арсенале современной педиатрии есть эффективные средства, позволяющие быстро справиться с инфекцией. На ранних стадиях лечение ОРВИ у детей всегда имеет положительный прогноз, но запущенный процесс может привести к осложнениям.

Ваш малыш заболел? Вы подозреваете у него ОРВИ? Вызовите врача из медицинского центра «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вируса-возбудителя и стадии развития болезни. С того момента, как инфекция попадает в организм, проходит несколько этапов, отличающихся своей симптоматикой. Так как инкубационный период возбудителей ОРВИ небольшой, симптомы проявляются стремительно.

Принято выделять следующие стадии болезни:

  • Проникновение вируса в организм и быстрое его размножение. На этом этапе начинают разрушаться клетки, в которые внедрился вирус. На этом этапе начинается насморк, кашель, отекает слизистая оболочка носа, может появиться слезотечение.
  • Вирус попадает в кровь и начинает циркулировать по кровотоку, отравляя организм продуктами своей деятельности. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, рвоту. На этой стадии резко повышается температура тела.
  • Распространяясь по организму, возбудитель поражает внутренние органы, вызывая их воспаление. Чаще всего ОРВИ у детей поражает органы дыхания, но может распространяться и на другие системы и органы (ЖКТ, нервную, сердечно-сосудистую систему, печень, почки). На этом этапе появляются головные боли, нарушения сна, диарея. Степень выраженности этих симптомов будет зависеть от того, какие органы и насколько сильно поразила инфекция.

Если адекватное лечение ОРВИ у детей к этому этапу не началось, на вирус может наслоиться бактериальная инфекция. Это связано с тем, что иммунная система очень слаба, и это служит провоцирующим фактором для быстрого размножения условно-патогенной микрофлоры.

Клиническая картина ОРВИ ярко выражена, тем не менее, для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения потребуются дополнительные лабораторные исследования. Это связано с тем, что заболевание может быть вызвано разными вирусами. Программа лечения подбирается врачом в соответствии с клинической картиной и результатами анализов. Она чаще всего сочетает курс противовирусных препаратов с симптоматическим лечением.

В некоторых случаях ОРВИ протекает очень тяжело. Это связано с тем, что инфекция наслаивается на другие заболевания. Для того чтобы избежать таких ситуаций, необходимы меры профилактики и регулярные осмотры у педиатра.

Записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

Лечение ОРВИ у детей — лечение и профилактика

Если бы родители могли себе позволить не работать и заниматься все время детьми, наверное, все детские сады закрылись бы. Но, в современном мире это не так, в какой-то момент маме надо выходить на работу, и малыша отдают в ясли или детский сад. В это же время, многие родители начинают сталкиваться с постоянными заболеваниями у ребенка. ОРВИ и ОРЗ преследуют малыша одно за другим, мама «не вылезает» из больничных, прощай работа. Давайте разберемся, почему ребенок при посещении детского сада начинает чаще болеть, и как с этим бороться.

Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он начинает болеть простудными заболеваниями гораздо чаще, чем раньше. Даже если раньше малыш болел редко, то в возрасте около двух лет, когда его отдают в ясли, простуды и инфекции верхних дыхательных путей становятся очень частыми – до восьми раз в год.

В среднем, ребенку, посещающему детский сад, для выздоровления от острого кашля требуется 25 дней, для избавления от насморка – 15 дней, и примерно 16 дней требуется, чтобы окончательно вылечиться от неспецифический инфекции верхних дыхательных путей.

Это происходит из-за того, что иммунная система ребенка еще не знакома со многими видами вирусов и бактерий, вызывающих ОРВИ и ОРЗ. Пока малыш «сидел с мамой дома», он уже всеми «домашними» или занесенными в дом инфекциями переболел. Чтобы развить иммунитет, организму малыша необходимо сначала вступить в контакт с возбудителями. Когда дети рождаются, они защищены иммунитетом, который их матери передали им во время беременности, затем, до 6 месяцев, малыш защищен иммунными клетками мамы, которые он получает с грудным молоком. После начала введения прикормов, в момент, когда материнского молока ребенок получает все меньше и меньше, дети становятся на какое-то время иммунологически беззащитными. От самых опасных инфекций детей прививают именно на первом году жизни, не «дожидаясь», пока с этими инфекциями ребенок встретится непривитым. К таким инфекциям относятся: корь, краснуха, паротит, энтеровирусная инфекция, пневмококк, менингококк и другие.

В детском саду, несмотря на постоянное соблюдение гигиены и санитарно-эпидемиологических норм, существует нормальная циркуляция большого количества микроорганизмов, в первое время – «чужих» для ребенка. В момент, когда ваш ребенок впервые попадает в коллектив с большим количеством новых детей, его иммунная система подвергается воздействию «незнакомых» бактерий и вирусов. Кроме того, «на старте» посещения детского сада ребенок испытывает сильный стресс просто в силу кардинального изменения окружающей обстановки, режима дня и питания. Совокупность этих факторов и делает ребенка более восприимчивыми к заболеваниям.

Кроме того, в коллективах вирусы способны последовательно переходить от одного ребенка к другому, и вдобавок – еще и мутировать. В зимнее время, когда дети большую часть времени проводят в помещениях, шансы «получить» вирус или бактерию «от друга» возрастают.

Существенной причиной высокой заболеваемости является то, что дети в этом возрасте не обучены мыть руки, и любят тянуть пальцы в рот. Известно, что основной путь передачи вирусов простудных заболеваний – контактный, а не воздушно-капельный, как считалось ранее. Контакт загрязненных вирусами рук со слизистыми оболочками рта или глаз – самый распространенный путь попадания вирусов в организм ребенка.   Нередко можно видеть, как дети суют руки в нос, рот а иногда – проводят «разведку» боем в носу или рту своего «соратника по группе». Малыши могут дружно облизывать игрушки, почему-то особый азарт вызывают именно те, которые подобраны с пола.

Также высокой заболеваемости в детских садах служит меньшее внимание со стороны воспитателей, чем родительский контроль.

В среднем, дети, начавшие ходить в детские сады до достижения возраста 2,5 лет, гораздо чаще болеют респираторными и ушными инфекциями по сравнению с детьми, которые находились дома до начала посещения школы. Но у часто болевших в детском саду детей наблюдается меньшая заболеваемость простудными заболеваниями в школьные годы. Кроме того, повторяющиеся легкие респираторные инфекции, которые стимулируют иммунную систему, могут предотвратить развитие бронхиальной астмы позднее.

Итак, подведем итоги:

  • Если вы отдали ребенка в ясли или детский сад, будьте готовы к тому, что в первые 2 месяца ребенок скорее всего заболеет ОРВИ или ОРЗ.
  • Контролируйте, сколько раз ребенок заболел в течение года, если это число привысит 5 – обратитесь к педиатру, чтобы ребенку проверили иммунную систему и убедились, что ребенок не является «часто болеющим».
  • Закаливайте ребенка, обеспечьте чтобы он получал достаточную физическую нагрузку, правильно питался
  • Лучшая профилактика от бактериальных и вирусных инфекций, которую на сегодняшний день изобрело человечество – это вакцинация. Вакцинируйте не только ребенка, но и прививайтесь сами.
  • Обучайте вашего ребенка мыть руки, рассказывайте ему про правила гигиены, показывайте на собственном примере.

Не бойтесь, что ребенок заболеет. Обеспечивайте своевременное и правильное лечение и профилактику осложнений. Поверьте, природа создала детей достаточно крепкими, а их иммунная система – умный и сложный орган, которым природа защитит малыша, главное немного ему помочь.

Читайте также:

Что делать, если ребенок постоянно болеет?

 

Как правильно лечить ОРВИ у ребенка

Известно, что детские болезни отличаются от взрослых не только характером течения, но и разрешенными к применению медикаментами. Согласитесь, что лечение ОРВИ у ребенка должно проводиться только безопасными средствами, которые не смогут навредить неокрепшему организму. Любой адекватный педиатр пролечит респираторный вирус с помощью специальных противовирусных препаратов, и самое главное применение их при достаточно тяжелых формах заболевания.Говоря о лекарствах, разрешенных в детском возрасте, следует обратить внимание, в первую очередь, на такое лекарство, как «Ремантадин». Это может задержать распространение вируса. Особенно важно начать прием препарата в первые двое суток от появления симптомов. В последующий период нужного эффекта Ремантидин не окажет никакого лекарства, придется принимать более серьезные меры. Дозировка препарата будет зависеть от тяжести вирусной инфекции, а также от возраста.И это средство не подойдет, если нужно лечить ОРВИ детей до года.

Стоит обратить внимание на средства народной медицины, если есть смысл говорить о наименьшем вреде для детского организма. Соответственно, лечение ОРВИ у ребенка натуральными препаратами может быть весьма эффективным, но при этом следует исключить возможность аллергических реакций. Однако не стоит забывать, что если вирусная инфекция уже распространилась в организме, желательно все же обратиться к врачу для назначения лекарств.

Часто лечить ОРВИ у ребенка можно и в достаточно раннем возрасте. В этом случае следует обратить внимание на такой препарат, как «Рибавирин», выпускаемый в форме аэрозолей. Его применение возможно даже при заболевании детей первых шести недель жизни.

Некоторые противовирусные препараты могут применяться в виде назальных капель, особенно это относится к тем, которые основаны на интерфероне. Самым распространенным среди них является препарат «Гриппферон». Следует отметить, что профилактику и лечение ОРВИ у ребенка этим препаратом можно проводить даже в годовалом возрасте.Его следует закапывать в каждый носовой ход трижды в сутки с самого первого дня появления симптомов. Кроме того, вполне допустимо использовать препарат «Грипфеферон» в качестве профилактического средства при обострении инфекций.

К сожалению, часто приходится вспоминать об антибиотиках, когда необходимо лечить ОРВИ у детей. Препараты этого уровня могут потребоваться при возникновении осложнений на фоне вируса. Они могут выражаться в виде отита, гайморита и острого тонзиллита.В любом случае заболевания этой группы потребуют применения терапии максимально щадящими антибиотиками для предупреждения развития более серьезных осложнений. Кроме этих препаратов следует использовать и вспомогательные средства, которые помогут поддержать микрофлору кишечника, ведь на нее могут воздействовать антибиотики.

р>>

Крысиный терьер — Все о собаках

Требования

В помещении

Крысиные терьеры могут приспособиться к большинству жизненных ситуаций, включая городские квартиры, если у них есть выход для их интенсивной энергии.Без достаточного количества упражнений они могут стать разрушительными и чрезмерно лаять. Но при достаточном количестве упражнений и умственной стимуляции они более чем готовы обниматься внутри со своими людьми.

На открытом воздухе

Время, проведенное на открытом воздухе, должно быть на поводке и под присмотром, поскольку известно, что крысиные терьеры бродят и любят погоню. Они быстрые, поэтому, если Крыса убежит, вам будет трудно ее поймать. Эта порода не подходит для постоянного проживания на открытом воздухе, и ее нельзя оставлять без присмотра.Заборы часто не представляют большой проблемы для прыгающей в высоту и быстро копающей породы. Крысиные терьеры могут раскапывать сады и газоны, так как они используют любую возможность, чтобы копать.

Упражнения

Минимум 40 минут в день необходимы для упражнений, чтобы помочь крысиному терьеру сжигать достаточно энергии, чтобы быть спокойным и послушным компаньоном. Даже при физических нагрузках уровень энергии и темперамент этой породы могут быть проблемой для тех, кто ищет более непринужденного питомца.

Выносливость

Эта быстрая, энергичная порода обладает достаточной выносливостью для длительных игр и прогулок на свежем воздухе.Их впечатляющая выносливость может стать проблемой, если они убегут — поймать крысиного терьера в бегах практически невозможно, поэтому действия всегда должны контролироваться, а собаку держать либо на поводке, либо в огороженном месте.

Рейтинг дистанции активности
  • Пробег: Крысы могут пробежать от двух до трех миль, если они в хорошем состоянии и здоровы.
  • Пешеходные мили: Долгий день в походе может не иметь большого значения для энергичного крысиного терьера.Поводок или безотказный отзыв необходимы, чтобы крысиная добыча и склонность к блужданиям не доставили ей неприятностей.

Корм ​​

Общая рекомендация по количеству высококачественного сухого корма для крыс среднего веса составляет от ½ до 1½ чашки в день, разделенных на два приема пищи.

Крысиные терьеры могут охранять свою еду или быть территориальными в отношении других домашних животных или людей. Ни в коем случае нельзя позволять детям прикасаться к еде или убирать ее, пока собака ест.

Время наедине с собой

Упражнения, а также клетка или безопасное место, недоступное для собак, являются ключом к предотвращению деструктивного поведения и чрезмерного лая, когда крысиный терьер остается дома один. Они могут оставаться дома одни в течение пяти-восьми часов при достаточном количестве упражнений, умственной стимуляции и внимания.

Басенджи — Все о собаках

Требования

В помещении

Басенджи ценят чистоту и не лают, но они могут быть разрушительными и ценят использование своего голоса для пения йодлем и крика.Басенджи могут приспособиться к большинству жизненных ситуаций, в том числе к квартире, если каждый день много гулять на свежем воздухе. Их голос является важным фактором, если у вас есть соседи поблизости; их пение йодлем может не так нравиться соседям, как вам. Басенджи будет жевать все интересное — опасные предметы или предметы, не предназначенные для собаки, никогда не должны оставаться в пределах его досягаемости.

На улице 

Хотя басенджи любят проводить время на свежем воздухе, их нельзя оставлять одних.Этот мастер побега может легко перелезть через забор, не говоря уже о прыжке через собачью калитку, и его трудно поймать. Находясь в бегах, он может преследовать, ранить или убивать соседских кошек, поскольку его влечение к добыче сильно. Басенджи не любит дождь и может отказаться выходить на улицу в дождливую погоду. Хотя басенджи терпимы к жаркой погоде, они плохо переносят холодную погоду и могут нуждаться в пинетках и куртке для собак, когда температура падает.

Упражнения 

По крайней мере, два получасовых занятия спортом помогут басенджи быть счастливыми и здоровыми.Это могут быть прогулки, пробежки и игры во дворе под присмотром. Не следует ожидать, что басенджи останутся там, где вы их оставили, поскольку они, вероятно, будут бродить. Собачьи виды спорта, такие как бег с приманкой и аджилити, могут помочь в выполнении высокоэффективных упражнений для тела и ума.

Выносливость 

Энергичный и рвущийся вперед басенджи обладает выносливостью, способной пережить многие другие породы.

Рейтинг дистанции активности
  • Пробег: Здоровый басенджи старше одного года может пробежать до пяти миль.
  • Походные мили: Басенджи больше всего нравится в длительных походах, но важно обеспечить надежный отзыв — без происшествий — если вы решите спустить своего басенджи с поводка. Новые виды, запахи и твари могут быть слишком заманчивыми для сильного охотничьего инстинкта басенджи. Учитывайте темперамент собаки в ее общении с незнакомцами, прежде чем отправиться на длинную или оживленную тропу.

Корм 

Общая рекомендация по количеству высококачественного сухого корма для собак для кормления басенджи составляет от ¾ до 1 чашки в день в два приема пищи в зависимости от среднего уровня активности и веса.Басенджи склонны к увеличению веса, что можно предотвратить с помощью соответствующей диеты и физических упражнений.

У басенджи может проявляться поведение, связанное с охраной пищи, поэтому важно раннее обучение, чтобы смягчить это поведение. Это охранное поведение может распространяться на предметы, украденные со столешниц и мусорных баков. Если возникает поведение, связанное с охраной ресурсов, специалист по поведению животных может помочь остановить его. Ни в коем случае нельзя позволять детям прикасаться к еде или убирать ее, пока собака ест.

Время наедине

Басенджи — это семейные собаки, которые предпочитают компанию своих людей, но вы можете оставить своего басенджи в покое на срок до восьми часов.Басенджи могут быть разрушительными, если оставить их в покое, поэтому может потребоваться приучение к клетке. Мусорные баки и опасные предметы не следует оставлять в пределах досягаемости басенджи, так как они могут быть пережеваны. В то время как выгульщик собак может быть хорошей стратегией, помогающей сжечь избыточную энергию басенджи в течение дня, порода может быть сдержанной или недоверчивой к новым людям, и надлежащее представление должно быть сделано заранее.

Оптометрист в округе Сент-Лоуренс, штат Нью-Йорк | Массена

Добро пожаловать в Swift Optical, оптометрическую практику, обслуживающую Санкт-Петербург. Округ Лоуренс, включая Массена, Кантон, Норфолк, Потсдам и Норвуд. Наш доктор оптометрии здесь, чтобы удовлетворить ваши потребности в очках для здоровья глаз и рецептурных очков. Независимо от того, нужно ли вам подобрать контактные линзы, новые очки или обычный осмотр глаз, мы здесь, чтобы помочь. В Swift Optical мы стремимся к тому, чтобы вы получили наилучшие впечатления от нашей клиники зрения.

Наш персонал

Наш врач-оптометрист и персонал стремятся предоставить вам первостепенную заботу и профессионализм.От приветствия нашего администратора, когда вы входите в дверь, до осмотра глаз, проведенного нашим глазным врачом, чтобы помочь определить ваш рецепт на очки, мы здесь, чтобы помочь вам со всеми вашими потребностями в зрении. Мы знаем, что в будние дни бывает сложно найти время для визита к окулисту, поэтому мы предлагаем удобное вечернее время. Мы также предлагаем доступность субботы только по предварительной записи в дополнение к нашим стандартным часам в будние дни. Мы понимаем, что любое медицинское обслуживание может быть немного нервным для пациентов.Мы гордимся тем, что предоставляем уважительную индивидуальную помощь, чтобы сделать ваше посещение максимально расслабляющим. Если у вас возникнут какие-либо вопросы после того, как вы покинете наш офис, вы всегда можете позвонить нам, чтобы поговорить с нашим заботливым персоналом.

Наши услуги

Мы предлагаем комплексные проверки зрения, защитные очки, солнцезащитные очки и очки. У нас есть широкий выбор оправ, которые обязательно удовлетворят любые уникальные предпочтения стиля. Мы также предлагаем осмотр контактных линз. Поскольку у нас есть собственная лаборатория, мы можем предоставить нашим клиентам однофокальные очки менее чем за три дня, поэтому, если вам срочно нужны очки, Swift Optical — ваш лучший выбор.Как единственный розничный магазин очков в Массене, мы стремимся обслуживать район округа Сент-Лоуренс с максимальной заботой.

Запишитесь на прием к нашему глазному врачу сегодня

Думай быстро — когда ты последний раз проверял зрение? Если вы не уверены, самое время позвонить нам. Мы здесь, чтобы помочь всей вашей семье получить наилучший уход за зрением. Уход за глазами — важная часть вашего здоровья, которую слишком легко упустить из виду. Если вам нужен окулист и вы живете в Санкт-Петербурге.Округ Лоуренс в Массене, Кантоне, Потсдаме, Норфолке, Норвуде, Колтоне, Огденсбурге, Мадриде, Уоддингтоне, Лиссабоне или Хьювелтоне. Или, если вы находитесь в соседнем округе Франклин в Форт-Ковингтоне, Бомбее, Дикинсоне, Мойре, Малоне или Вествилле, позвоните в Swift Optical сегодня по телефону (315) 276-3335. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам и вашей семье в удовлетворении ваших потребностей в зрении.

Брюс Р. Орвис — профиль

Обзор

Брюс Р. Орвис — старший специалист по поведению в корпорации RAND и член факультета Высшей школы Pardee RAND.С 2001 по 2011 год он руководил Программой кадров и обучения в Исследовательском отделе армии RAND, а с 1991 по 2000 год был заместителем директора.

Исследования Орвиса охватывают широкий спектр вопросов национальной обороны. Они включают в себя оценку будущих потребностей в военном и гражданском персонале, поставок и последствий для набора в армию, маркетинга и кадровой политики; взаимосвязь между характеристиками солдат, их подготовкой и эффективностью; оптимизация состава и уровней рекрутинговых ресурсов; возможности и производительность рабочей силы; структуры и расходы военного персонала; производство комиссионных офицеров с учетом разнообразия, кадровой политики и политики стипендий ROTC, а также экономических условий; национальное тестирование инициатив по набору в армию; направление и анализ общероссийских опросов молодежи и их родителей по поводу службы в армии; военное развертывание в мирное и военное время, включая возможность развертывания, влияние на солдат и их семьи, а также последствия для удержания, продолжительности срока и потоков вербовки; стабилизация кадров для повышения квалификационных показателей в армейском РК; интеграция вопросов живой силы, личного состава и обучения при приобретении систем вооружения и обеспечения; злоупотребление психоактивными веществами военнослужащими; и наращивание потенциала оборонных институтов.

Орвис был специальным консультантом Национальной академии наук по вопросам набора в армию и в Научной экспертной группе по изучению потребностей армии в 21 веке. Он получил докторскую степень. по психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и А.Б. с отличием по психологии из Университета Рочестера, где он был выбран в Phi Beta Kappa.

Предыдущие позиции

директор программы кадров и обучения RAND Arroyo Center; Заместитель директора программы кадров и обучения, RAND Arroyo Center

Последние проекты

  • Лабораторное исследование по подбору персонала — использование технологий данных и передового опыта для молодежных рынков для улучшения результатов микротаргетинга и найма Альтернативная местная маркетинговая деятельность
  • Ресурсы, необходимые для выполнения требований армии по приему на военную службу
  • Улучшение политики отбора новобранцев с помощью нового инструмента оценки результатов

Избранные публикации

Брюс Р. Орвис и др., Влияние качества персонала на эффективность работы операторов системы ПВО Patriot , RAND Corporation (R-3901-A)

Брюс Р. Орвис и др., Обеспечение готовности персонала в компонентах армейского резерва , RAND Corporation (MR-659-A)

Брюс Р. Орвис и др., PACER SHARE Демонстрация производительности и управления персоналом: оценка третьего года , RAND Corporation (MR-310-P&R)

Брюс Р. Орвис и Мартин Т. Гахарт, Возможности анализа на основе качества для национальных молодежных обследований , RAND Corporation (R-3675-FMP)

Брюс Р.Orvis, Действительность и полезность информации о намерении зачисления , RAND Corporation (R-3775-FMP)

David Knapp et al., Ресурсы, необходимые для выполнения требований по набору военнослужащих в армию США в соответствии с альтернативными целями, условиями и политиками набора , RAND Corporation (RR-2364-A), 2018 г.

Брюс Р. Орвис и др., Предполагаемая оценка результатов альтернативной политики отбора сотрудников , RAND Corporation (RR-2267-A), 2018 г.

Нельсон Лим и др. др., Инструменты стратегического планирования для программы подготовки старших офицеров армии , RAND Corporation (RR-1501-A), 2017 г.

Почести и награды

  • Серебряная медаль RAND
  • Бронзовая медаль RAND

Языки

Испанский (рабочий уровень)

SVHC принимает поставку тканевых масок от Orvis

BENNINGTON, VT — 29 апреля 2020 г. — Orvis, продавец роскошной одежды со штаб-квартирой в Арлингтоне, VT, ответил на запрос Southwestern Vermont Health Care (SVHC) о средствах индивидуальной защиты (СИЗ), поставив партию из 750 тканевых масок.

 

«Это такая щедрая демонстрация поддержки нашей работы здесь», — сказал президент и главный исполнительный директор Southwestern Vermont Health Care Том Ди. «Мы хотим поблагодарить Orvis за помощь в обеспечении безопасности наших сотрудников и их семей в это беспрецедентное время».

 

СИЗ были в дефиците по всей стране, в результате чего многие больницы вынуждены полагаться на членов сообщества и предприятия в поставке важного оборудования.

 

«Врачи, медсестры, лица, оказывающие первую помощь, и другие лица, находящиеся на передовой, играют в настоящее время такую ​​важную и героическую роль в мире, — сказал Саймон Перкинс, главный операционный директор Orvis.«Как преданный член сообщества Вермонта, приверженный делу отдачи, нам повезло, что мы можем внести свой вклад в их поддержку».

 

SVHC получил средства индивидуальной защиты от более чем 130 частных лиц и коммерческих доноров. СИЗ включали маски N95, процедурные маски, сотни тканевых масок, тканевые хирургические шапочки и лицевые щитки, изготовленные на 3D-принтерах.

 

О SVHC:
Southwestern Vermont Health Care (SVHC) — это комплексная, выдающаяся система здравоохранения, обеспечивающая исключительную, удобную и доступную помощь населению округов Беннингтон и Виндхэм штата Вермонт, восточных округов Ренсселер и Вашингтон штата Нью-Йорк, а также северного округа Беркшир штата Массачусетс. .SVHC включает Медицинский центр Юго-Западного Вермонта (SVMC), Региональный онкологический центр Юго-Западного Вермонта, Центры жизни и реабилитации и Фонд SVHC. SVMC включает 25 практик первичной и специализированной помощи.

 

Для членов сообщества открыта горячая линия информации о COVID-19. На номер 802-440-8844 отвечают с 8:00 до 17:00. на выходных. Записанное сообщение содержит наиболее часто запрашиваемую информацию. Номера телефонов и другая информация о COVID-19, включая часто задаваемые вопросы и полезные ресурсы, доступны на сайте svhealthcare.орг/ковид-19.

 

Медицинский центр Юго-Западного Вермонта

предоставляет исключительную помощь без дискриминации по признаку возраста, расы, этнической принадлежности, религии, культуры, языка, физической или умственной неполноценности, социально-экономического статуса, пола, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или самовыражения. Бесплатные услуги переводчика доступны по телефону 1-800-367-9559.

1109

лекарство, ребенок, болит, заболел, насморк, ангина, орви, грипп, в постели, дети, лечение

лекарство, ребенок, болит, заболел, насморк, ангина, орви, грипп, в постели, дети , лечение | Пикист лекарство, ребенок, болит, заболел, простуда, ангина, орви, грипп, в постели, дети, лечение Public Domain

Похожие фото

  • термометр, головная боль, боль, таблетки, лекарства, таблетки, наркотики, аптека, медицина, здравоохранение, фармацевтика Всеобщее достояние
  • головная боль, боль, таблетки, лекарства, таблетки, наркотики, аптека, медицина, здравоохранение, фармацевтика, химик Всеобщее достояние
  • антибиотики, азия, детка, бактерии, постель, мальчики, уход за, пар, лихорадка, грипп, наслаждайтесь Всеобщее достояние
  • Наркотик, вылечить, медицинский, лекарство, пилюля, таблетка, здоровье, дозатор, аптекарь, фармацевт, грипп Всеобщее достояние
  • врач, Медицинский, лекарственное средство, здоровье, стетоскоп, здравоохранение, стетоскоп, Здоровый, Больница, Диагностический, Медик Всеобщее достояние
  • Здоровье, Уход, Медицина, Здоровые, Доктор, Медицинские, Страхование, Здравоохранение, Терапия, Лечение, Хорошее самочувствие Всеобщее достояние
  • Микроскоп, Инфекции, Болезни, Смерть, Медицина, Здоровье, Медицинские, Лихорадка, Вирус, Болезнь, Распространение Всеобщее достояние
  • простуда, девушка, больной, шарф, усталость, красные глаза, антибиотик, бактерии, капсулы, уход, доза Всеобщее достояние
  • гипертония, высокое кровяное давление, болезни сердца, медицинские, болезни, лекарства, медицина, кардиология, здравоохранение, лечение, здоровье Всеобщее достояние
  • наркомания, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здравоохранение, болезни, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
  • Коронавирус, Вирус, Распространение, Грипп, Грипп, Корона, Болезнь, Кашель, Бактерии, Микробы, Дыхание Всеобщее достояние
  • здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, пилюля, побаловать себя, лекарства, медицинский, заболеть Всеобщее достояние
  • ингалятор, дыхание, астма, дыхание, медицина, медицинские, аллергия, астматик, здравоохранение, пациент, болезнь Всеобщее достояние
  • здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, пилюля, побаловать себя, лекарства, медицинский, заболеть Всеобщее достояние
  • простуда, головные боли, здоровье, влияние, болезнь, вирус, температура, парень, носовой платок, чих, забота Всеобщее достояние
  • Аптека, будьте здоровы, медицина, лекарства, капсула, пилюля, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
  • лихорадка, лихорадочный термометр, температура, больной, постельный режим, здоровье, медицинский, холод, болезнь, термометр, отображение температуры Всеобщее достояние
  • наркомания, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здравоохранение, болезни, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
  • болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарство, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
  • о, здоровье, медицинские, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
  • уход за сердцем, Медицинский, забота, сердце, здоровье, лекарственное средство, символ, здравоохранение, здравоохранение, здоровье сердца, Сердце медицины Всеобщее достояние
  • наркомания, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здравоохранение, болезни, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
  • шприц, медсестра, больница, уход, неотложная помощь, медицина, лечение, вакцинация, медицинские, здравоохранение, чрезвычайная ситуация Всеобщее достояние
  • сигареты, kelloggs, олово, графика, ржавчина, астма, лечение, альтернатива, здоровье, медицина, здравоохранение Всеобщее достояние
  • расследование, стетоскоп, слушать, здоровье, медицинский, врач, натуропаты, пенсия, ребенок, переехать, лечение Всеобщее достояние
  • термометр, лихорадка, номер, рука, фон, зеленый, болезнь, грипп, плохо, вирус, измерение Всеобщее достояние
  • Аптека, будьте здоровы, медицина, лекарства, капсула, пилюля, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
  • Аптека, будьте здоровы, медицина, лекарства, капсула, пилюля, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
  • психическое здоровье, наркотики, т, здоровье, психические, болезни, медицина, медицинские, депрессия, наркомания, лекарства Всеобщее достояние
  • болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарство, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
  • уход, оборудование, лихорадка, грипп, стекло, здоровье, высокая, больной, болезнь, инструмент, изолированные Всеобщее достояние
  • здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, пилюля, побаловать себя, лекарства, медицинский, заболеть Всеобщее достояние
  • о, здоровье, медицинские, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
  • болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарство, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
  • таблетки, медицина, здравоохранение, медицинские, лекарства, аптека, капсула, здравоохранение, рецепт, фармацевтическая, витамин Всеобщее достояние
  • наркомания, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезни, медицинские, лекарства, пакет Всеобщее достояние
  • бактерии, болезнь, кишечная палочка, патогены, микроскопия, электронная микроскопия, электронный микроскоп, увеличение, наука, медицинские, технологии Всеобщее достояние
  • фигура, больной, больной, болезнь, болезнь, здоровье, боль, болезнь, человек, больной, медицинский Всеобщее достояние
  • болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарство, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
  • болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарство, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
  • грипп, грипп, холод, вирус, больной, болезнь, больной, болезнь, зимнее недомогание, здравоохранение, лихорадка Всеобщее достояние
  • ребенок, младенец, родился, больница, врач, медицинские, уход, здравоохранение, ребенок, рождение, новорожденный Всеобщее достояние
  • микробиолог, ученый, патологоанатом, лаборатория, поисковик, воспитатели, человек, человек, профилактика заболеваний, врач, медицина Всеобщее достояние
  • расследование, стетоскоп, слушать, здоровье, медицинский, врач, натуропаты, пенсия, ребенок, переехать, лечение Всеобщее достояние
  • лекарства, антибиотики, лечение, здоровье, болезнь, витамины, таблетки, аптека, медицинские, заболеть, таблетка Всеобщее достояние
  • Больница, отделение неотложной помощи, вход, знак, чрезвычайной ситуации, медицинские, здравоохранение, номер, клиника, уход, медицина Всеобщее достояние
  • лечение, препарат, простуда, доза, болезнь, аптека, фармаколог, фармакологический, плацебо, рецепт, исцелять Всеобщее достояние
  • инъекция, Медицинские, выстрел, Шприц, Медицина, Здравоохранение, Уход, Игла, Здравоохранение, Больница, лечение Всеобщее достояние
Загрузить еще .