Послеродовой период | Kлиника Элите

 

---

Уход за новорожденным самой родильницей

Во многих родильных домах вве дена система ухода за новоpoжденным самой родильницей. Это значит, что родильница и новорожденный могут находиться вместе в одной и той же комнате. Мать может сразу начать учиться, как ухаживать за своим ребенком и приобретать к этому навык. В таких условиях часто легче удается кормление грудью. Когда мать находится вместе с новорожденным, можно соблюдать индивидуальный режим ребенка. Кормление и уход за ребенком можно лучше организовать, т .к. принимаются во внимание его личные потребности. Также отец и другие дети получают возможность познакомиться с новорожденным.

 

---

Послеродовой период

Послеродовой период продолжается до тех пор, пока не нормализовались изменения, вызванные в женщине беременностью и родами, т.е. от 6 до 12 недель. За это время матка уменьшается до нормальных размеров. При кормлении грудью могут проявляться сокращения матки.
После родов из матки выходят кровянистые выделения т .е. лохии, которые обильнее менструаций. За неполные две недели лохии светлеют . Если они имеют едкий запах или продолжают быть кровянистыми и обильными, тогда есть основания опасаться воспаления.

Родившая мать должна вставать с постели как можно скорее для улучшения кровообрашения и стимулирования работы кишечника и мочевого пузыря. Тем женщинам, которым сделали надрез промежности, трудно будет находиться в сидячем положении. Рана быстрее заживет, если ее поласкать теплой водой из душа. На этом этапе следует особое внимание уделять чистоте половых органов. Не рекомендуется принимать ванны, лучший вариант -мыться под душем.
назад к оглавлению

 

---

Послеродовой медицинский осмотр

После родов родильница состоит на учете в женской консультации до тех пор, пока не будет проведен послеродовой осмотр. Осмотр важен для выявления вoзмoжнoй раны на зеве матки или признаков послеродовых воспалений. Вначале нарушения часто незначительны и почти не имеют признаков. Послеродовой осмотр проводят спустя 5-12 недель после родов. Для получения пособия по материнству необходимо иметь свитедетельство о проведении осмотра.

назад к оглавлению

 

---

Планирование семьи

Гормональное положение после родов может уменьшить сексуальное желание женщины.
Половому сношению, однако, нет препятствий,если оба этого желают и если это не причиняет боли. Слизистая оболочка матки может долгое время оставаться сухой, болезненно чувствительной и поэтому рекомендуется использовать специальные кремы и гели. Такими служат растительное масло,крем без отдушки,васелин или, например, имеющийся в продаже продаваемый в аптеках специальный интимный крем.

Приоритетными противозачаточными средствами на продолжении кормления грудью являются презерватив, спираль и стерилизация, так как эти способы не имеют воздействия на образование молока или здоровье ребенка. При выборе варианта стерилизации надо помнить о необратимости операции. Химические противозачаточные гели, пены и свечи могут раздражать слизистую оболочку. Размер колпачка очевидно меняется до и после родов, и поэтому колпачок необходимо подобрать еще раз и использовать только вместе с гелью. В случае, если мать не кормит грудью вообще,может произойти овуляция уже через 30 дней после родов. При этом противозачаточные таблетки можно начинать принимать через три недели после родов или первых месячных. Из-за повышения риска образования тромба не рекомендуется принимать таблетки до этого времени.

• Непосредственно после родов в теле женщины происходят большие гормональные изменения, в результате этих изменений, в частности, начинается выделение молока и мать максимально настроена на потребности ребенка. Грудное вскармливание новорожденного сразу по окончании родов -естественный способ сжатия матки и уменьшения кровотечения. Грудное вскармливание также отсрочит наступление менструации, чем ускоряется поправления от малокровия, которое могло быть вызвано родами. Противозачаточный эффект под влиянием грудного вскармливания составляет 98 % при выполнении трех следующих условий:( 1) истекло менее 6 месяцев после родов,(2) мать кормит грудью регулярно и ребенок не получает никакого дополнительного питания, (3) месячные не наступали. Дополнительные меры по предохранению необходимо начинать сразу, если не выполняется одно из вышеприведенных условий. Первая яйцеклетка может созреть и выйти уже до появления первых месячных, а поэтому хорошо заранее подумать о способе предохранения.
• Презерватив защищает матку от инфекционных заболеваний и представляет собой хорошее послеродовое средство предохранения от беременности. Этот метод не имеет побочных действий за исключением редкой аллергии на каучук. В послеродовой период слизиствые оболочки долгое время остаются сухими и легко раздражающимися, в связи с чем хорошо использовать специальный крем, растворимый в воде.
• Медную спираль можно в особых случаях вводить немедленно по окончании родов (через 10-30 минут после выделения плаценты) или, в лучшем случае, в связи с послеродовым осмотром через 6-8 недель после родов, так как при этом спираль лучше удерживается на месте.Противозачаточная защита, получаемая при помощи спирали, пять лет. Спираль защищает от беременности также при установлении после полового акта. При этом спираль вставляется в течение пяти суток, считая с совершения полового сношения без средств предохранения.
• Гормональные средства предохранения,содержащие исключительно прогестин, не уменьшают выделение молока и не имеют отрицательных воздействий на грудного ребенка. Такими средствами являются т.н. минитаблетки,содержащие небольшую порцию прогестина,гормональные капсулы, вводимые под кожу, внутриматочная гормональная спираль, а также инъекции с пpoгестероном. Преимуществом гормональной спирали можно считатьто,что гормональное воздействие-местное,а также, что в кровообращение попадает лишь очень незначительное количество гормона. Обычные противозачаточные таблетки с сочетанием гормонов помимо прогестерона содержат эстроген, что уменьшает образование молока.
• Если, несмотря на всё, предохранение не действует , или вы совершили акт без предохранения, то еще осталась возможность предохранения после полового сношения.Таблетки,принимаемые при этом, покупаются по рецепту. В некоторых случаях набор противозачаточных средств для использования после полового сношения может дать также, например, сестра консультации по предупреждению беременности. В набор входят те же гормоны, что имеются в противозачаточных таблетках.Эти гормоны попадают в грудное молоко. Нет показаний, что такой короткий курс лечения приносит вред ребенку, но при желании вы можете в течение 1-2 дней выводить и выбросить молоко, и после этого продолжить кормление в нормальном режиме. Предохранение после полового акта -это лишь одноразовый, экстренный способ, оно не может быть использовано как продолжительное средство предохранения. Послеактовое предупреждение рекомендуется начинать как можно скорее, но не позднее, чем через 72 часа после акта, совершенного без предохранения. При помощи свoевременнoгo прoведения прoтивoзачатoчнoгo курса предупреждается забеременеине в 98 % случаях.

назад к оглавлению

 

---

Восстановительная гимнастика

Беременность и роды расслабляют мышцы матери и изменяют осанку. Они могут сопровождаться различными неудобствами, как например недержанием мочи и кала; у некоторых лиц прямая кишка может при потугах выскользнуть наружу. Многие женщины озабочены своим внешним видом: как вернуть прежние размеры тела? Поэтому после родов надо приступить к восстановлению своего организма, занимаясь, в частности, гимнастикой. Укрепление мышц живота и таза укрепляют в свою очередь спину. На другой день после родов лучше всего отдохнуть и расслабиться. Но сразу на следующий день можно потихоньку начать восстановительную гимнастику и продолжать её по мере сил. После кесарева сечения восстановительную гимнастику начинают только тогда, когда шов зарубцуется. Чем больше мать о себе заботиться, тем лучще она себя чувствует .

В некоторых муниципальных медцентрах и родильных домах организовано проведение восстановительной гимнастики под руководством специалиста.
Здесь приведен комплекс из нескольких гимнастических упражнений. Упражнения надо выполнять раза два в день, начиная потихоньку своими темпами. Между упражнениями хорошо расслабиться. Во время выполнения упражнений дыхание должно быть ровным.
назад к оглавлению

 

---

Mышцы тазового дна

Мышцы тазового дна испытывают особенно большую нагрузку, если вы родили несколько детей, дети крупные, период потуг длительный, беременность многоплодная, вы курите, у вас значительный излишек веса, и/или вы занимаетесь видом спорта с множеством прыжков. Если у вас варикозное расширение вен или геморрой, мышцы тазового дна могут ослабеть.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна можно начинать уже через сутки после родов. Сначала сделайте исследование пальцами:

• Помойте руки.
• Нанесите специальный крем, не раздражающий слизистую оболочку, (например, растительное масло) на указательный и средний пальцы.
• Вводите пальцы осторожно во влагалище на глубину ок. З-5 см.
• Расслабьтесь.
• Теперь прижимайте пальцы влагалищем. Прижимайте, освободите.
• Вынимайте пальцы, протирайте или помойте.

Если вы почувствовали во влагалище подьемное сжатие, и ваши пальцы двигались вверх и вниз по мере сжимания и расслабления влагалища, вы обладаете силой в мышцах тазового дна. Однако, не бесполезно упражнять мышцы время от времени. Если вы не почувствовали сжатие или у вас недержание мочи или сексуальные ощущения при половом сношении как-то ослабли, запишитесь на прием к гинекологу.

Во всяком случае вы можете начинать упражнения,соблюдая нижеследующие инструкции. Если вам трудно найти мышцы, сначала несколько раз напрягайте и расслабляйте мышцы живота, широкую и ягодичную мышцы. После этого попробуйте еще раз. Вы можете пробовать найти соответствующие группы мышц, держа пальцы во влагалище. Попробуйте это в сидячем положении, лежа на спине, на боку, на животе и на корточках. Делайте упражнения пять раз в день, например, выполняя рутинные домашние работы, в пути на работу, на работе в перерыве на кофе, убирая комнаты, стоя в очереди за продуктами. Когда вы уже овладели упражнениями никто не будет замечать это. При этом не забудьте делать перерыв на один день в неделю. Во избежание утомления занимайтесь каждый раз определенным упражнением.

• Упражнения на ощушение.Зажмите слегка мышцы заднего прохода ( сосчитайте до пяти) и расслабьте медленно (сосчитайте до десяти). Повторите то же самое три раза. Зажмите мышцы заднего прохода и одновременно мышцы влагалища, для удержания мочи, считая до пяти (волнообразное сжатие происходит сзади в центр и вперед) и расслабьте, считая до десяти (волнообразное сжатие происходит спереди в центр и назад). Повторите 3 раза.
• Упражнения быстродействия. Быстродействие мышц тазового дна необходимо для удержания мочи, когда вы кашляете и чихаете. Тренируйте это, повторяя быстрые сжатия, тут же расслабляя и сразу повторяя сжатия и расслабления. Делайте 10 быстрых сжатий и расслабления. Потихоньку увеличите число повторов.
• Упражнения выдержки. Вообразите белый шарик в шейке матки. Протяните его медленно внутрь как можно глубже во влагалище, напрягите и сдержите шарик глубоко в вашем теле, одновременно удерживая мочу и кал (считая до пяти) и после этого медленно выпустите шарик. Сделайте перерыв считая до десяти. Повторите то же три раза. Со временем увеличьте количество повторов.
• Силовые упражнения. Втяните воображаемый шарик быстро из шейки матки влагалища как можно глубже. сдержите внутри вашего тела, считая до пяти, и выпустите. Расслабьтесь, считая до десяти. Повторите то же 3 раза. Со временем увеличьте количество повторов.

Если вам кажется, что собственными силами прогресса не достигнуть, обратитесь к специалистам. Во многих городских поликлиниках и на частных медицинских центрах имеется оборудование и специально подготовленный персонал для обследования и лечения функциональных нарушений тазового дна. В продаже имеются также влагалищные шарики с тщательными инструкциями использования.
назад к оглавлению

 

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

 

• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
• (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
• (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241) 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»
Номер телефона	(3412) 45-11-75
Время приема звонков	с 9-00 до 12-00 часов
Ответственный за прием звонков и консультирование	Смирнова Галина Иннокентьевна
Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»	Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»	Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Беременность

Беременность – особенное время в жизни женщины, которое меняет как ее душевное состояние, так и физическое.

Интересно, что же происходит с маткой, в которой на протяжении 9 месяцев растет и развивается малыш?

Готовиться к беременности матка начинается еще до зачатия – именно поэтому акушеры считают срок беременности от первого дня последней менструации (хотя на самом деле зачатие происходит лишь через 12–16 дней после этого).

РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Первоначально оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке, а в маточной трубе, лишь через 4–5 дней зародыш попадает в матку. Имплантация, то есть прикрепление зародыша к стенке матки, происходит на 7-е сутки после оплодотворения. В матке появляется плодное яйцо с эмбрионом, и она начинает понемногу расти. Мышечная стенка матки при этом утолщается. Примерно до 12 недель беременности матка находится за лоном, далее ее уже можно прощупать над лобковым симфизом.

Врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, на каждом приеме оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ), чтобы определить ее темпы роста и соответствие сроку беременности (ВДМ в сантиметрах примерно равна сроку беременности в неделях).

ПОЗДНИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

На поздних сроках беременности могут наблюдаться периодически безболезненные сокращения матки – тренировочные схватки.

Вместе с маткой в конце беременности изменяется и ее шейка. Готовясь к родам, она становится мягкой, наружный зев (выходное отверстие канала шейки матки) при влагалищном исследовании пропускает палец.

МАТКА ПОСЛЕ РОДОВ

После родов матка сразу же уменьшается – еще бы, ведь теперь в ней нет ребенка, плаценты и околоплодных вод. Тем не менее, к прежним размерам она вернется не сразу. Первые 1–2 дня после родов дно матки достигает пупка, далее она в течение нескольких дней уменьшается на 1–2 см в сутки, чем больше дней после родов проходит, тем медленнее темпы уменьшения матки. После родов на слизистой оболочке матки остается раневая поверхность после отделения плаценты, поэтому есть и раневое отделяемое, которое выходит наружу в виде послеродовых выделений – лохий.

Первые 1–2 дня они кровянистые, потом в течение нескольких дней сукровичные и далее слизистые с небольшой примесью крови. Лохии выделяются примерно в течение 4 недель после родов, после кесарева сечения немного дольше. Если лохии приобретают гноевидный характер и неприятный запах, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это симптом воспалительного заболевания матки – эндометрита, необходимо срочное лечение, может понадобиться даже госпитализация.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАТКИ

Лучшему сокращению матки после родов и более быстрому ее восстановлению способствует грудное вскармливание. При стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, благодаря которому матка сокращается, что препятствует задержке послеродовых выделений в матке. В первые дни женщина при кормлении может ощущать слабые схваткообразные боли внизу живота.

Менструальный цикл восстанавливается, как правило, когда женщина заканчивает кормление грудью. При лактации выделяется гормон пролактин, который тормозит овуляцию, поэтому менструаций может не быть вообще либо они могут быть нерегулярными. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, менструации появляются через 1–2 месяца. Послеродовые изменения матки полностью завершаются лишь через 3–4 месяца после родов. При этом у рожавших женщин все размеры матки (длина, ширина и толщина) остаются на несколько мм больше, чем они были до беременности.

Обратный путь: восстановление после родов

В среднем послеродовый период длится 6-8 недель. Именно столько отвела природа женскому организму, чтобы перестроиться и вновь вернуться к привычному до беременности образу жизни. Что же происходит в организме на протяжении этого времени?

1. Матка сокращается до первоначальных размеров, а ее слизистая оболочка восстанавливается после родов. Для сравнения: сразу после родов матка весит около 1 кг, а спустя 6-8 недель ее вес составит всего 50-60 г. Чтобы этот процесс прошел гладко, очень важно часто прикладывать малыша к груди в первые дни после родов (лактация стимулирует выработку гормона окситоцина, который очень важен для сокращения матки).

   После выписки из роддома следите за количеством и объемом лохий (послеродовые кровянистые выделения). Их количество будет постепенно уменьшаться, и они прекратятся спустя 5-6 недель. Если выделения закончились раньше или их характер и объем настораживает Вас, обязательно обратитесь к врачу. После окончания выделений посетите гинеколога и проведите УЗИ органов малого таза.

2. На фоне гормональной перестройки кожа и связки после родов теряют свою эластичность. Внутренние органы, которые были смещены растущим в матке малышом, постепенно возвращаются на свои места, это может сопровождаться небольшим дискомфортом.
3. Перестраивается и работа эндокринной системы, выработка гормонов теперь главным образом нацелена на поддержание лактации. В этот период очень важно пить много жидкости и часто прикладывать малыша к груди, чтобы молоко вырабатывалось в нужном ему объеме.

   Покраснения и болезненные уплотнения в груди должны стать сигналом для обращения к врачу, они могут быть симптомами лактостаза.

4. Меняется и эмоциональное состояние: послеродовая эйфория может смениться неожиданной грустью, беспричинной тревожностью или раздражительностью, которые усугубляются усталостью и недостатком сна. В этот период очень важно обеспечить себе помощь родных и близких, делите обязанности с мужем, приглашайте на помощь бабушек, привлекайте к заботам старших детей.

   После этого важного события меняется вся жизнь: новые моменты счастья, новые заботы, новый режим. Естественно, для женского организма тоже наступает новый период, ему нужно не только «настроиться» на заботу о ребенке, но и вернуть прежнюю форму и восстановить некоторые процессы.

Мы хотим помочь Вам пройти восстановление после беременности и родов как можно комфортнее и быстрее! EVACLINIC предлагает специальную программу для женщин, которым посчастливилось стать мамой! Ознакомиться с программой по восстановлению беременности Вы можете здесь

Важно: если состояние апатии и раздражительности затягивается, это может говорить о послеродовой депрессии. В такой ситуации Вам потребуется помощь психолога.

Восстановление после родов — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

 

После родов матка начинает сокращаться. В норме этот процесс – инволюция матки – занимает 6-8 недель. В этот период женщине нужно избегать всего, что может помешать матке нормально сократиться. А именно: 

1. Избегать любых нагрузок на тазовое дно с увеличением внутрибрюшного давления. 

После родов маме нужно ежедневно мыть ребенка, поднимать его из люльки, класть в коляску – то есть совершать какие-то физические действия, которые сразу же дают давление на тазовое дно  повышают внутрибрюшное давление. После родов матка перерастянута, и как только женщина наклоняетесь вперед, она пережимает матку и сосуды, провоцируя застойные явления и моменты плохого сокращения матки. В ванне лучше ставить детскую ванночку на подпорки, чтобы она находилась выше, и вам не приходилось так сильно наклоняться. То же с люлькой – нужно, чтобы матрас располагался высоко, и вам не приходилось низко наклоняться. Если есть возможность, приобретайте кроватки с высоким матрасом, или хотя бы правильно наклоняйтесь – одну ногу оставьте назад, руки в локтях прижмите к телу, чтобы не давать нагрузку на тазовое дно. Это профилактика опускания влагалища и дальнейших проблем в интимной сфере, недержания мочи и так далее.

2. Устранять проблемы с кормлением грудью. Как только женщина начинает кормить грудью, у нее выделяется гормон, который увеличивает сократительную активность матки. Поэтому кормить грудью важно не только для здоровья малыша, но и чтобы восстановить свое здоровье, в том числе.

3. Важный пункт – нормализация стула. В дородовом периоде матка была увеличена, кишечник был пожат кверху, к диафрагме. После родов матка начинает сокращаться, она становится более мягкой, петли кишечника начинаю опускаться, нарушается перистальтика. Как следствие, нередко возникают проблемы с запорами. Если запоры образовались, они начинают давить на еще не сократившуюся матку, кровеносные  и лимфатические сосуды, которые ее питают, и тем самым, как только возникает давление на матку и сосуды, тем хуже она сокращается. Врожденные или приобретенные запоры, послеродовый геморрой могут не только приводить к интоксикации организма, но и провоцировать серьезные нарушения в области тазового дна.

Маме нужно правильно выстроить рацион питания, включать больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Порции должны быть более частые, но мелкие, чтобы не нагружать кишечник. Соблюдать питьевой режим. Стул, особенно в первые два месяца после родов, должен быть мягким – это очень важно.

Клизмы могут являться провокатором усиления запоров, если вы берете большой объем клизмы – перестает нормально работать сфинктер прямой кишки. Для более легкого опорожнения кишечника используйте позу «на корточках» – в домашних условиях для этого можно сделать небольшие подставки, чтобы таз находился на уровне груди. 

4. В случае если у женщины были разрывы в родах, врачи прибегали к эпизиотомии – все швы в послеродовом периоде необходимо правильно обрабатывать (об этом вам расскажут в роддоме). Заживление швов обычно происходит в течение 6-8 недель. Спустя примерно 14 дней после родов необходимо аккуратно начинать самомассаж зоны около шва – это улучшит кровоснабжение и иннервацию, чтобы потом эта зона нормально функционировала. В дальнейшем это позволит избежать проблем с половой жизнью, недержанием мочи, опорожнением кишечника. 

Кесарево сечение также вызывает нарушение кровоснабжения, иннервации, нарушение трофики ниже разреза. С первых суток после кесарева сечения обязательно необходимо правильно дышать животом. Это неприятно, но необходимо. На 10 сутки после операции можно начинать самомассаж в околошовной области. Основная задача – улучшить трофику за счет внутренних ресурсов организма. Все косметические средства второстепенны. 

Можно применять лимфодренажные техники – массировать ямочки на пояснице, пока не возникнет тепло в области ягодиц. Если есть разрывы, рубец – не ранее, чем через 14 дней после родов. 

5. Нужно ли носить бандаж, компрессионные чулки после родов и кесарева сечения?

Бандаж – это некий экзоскелет, который расслабляет внутреннюю зону. Как только женщина снимает бандаж, ее внутренний собственный мышечный каркас перестает нормально функционировать. Потому бандаж нужен только для экстренных моментов – в случае физической нагрузки, например, походе с ребенком в поликлинику. Тогда на несколько часов бандаж можно надеть, но лучше стараться избегать этих нагрузок. Тогда не нужен будет бандаж, и не будет некрасивого нависающего живота над швом после кесарева сечения.

То же касается компрессионных чулок. Мы не назначаем компрессионное белье всем подряд. В послеоперационном периоде после кесарева сечения белье назначают, чтобы снизить риск тромбоза. Также если у женщины есть варикоз, который обострился в послеродовом периоде. Компрессионное белье обычно назначают для ношения в течение двух недель после родов – днем носим, на ночь снимаем. Если женщина постоянно носит утягивающее белье, как только она его снимет, сосуды будут расслаблены. Сосуды проходят в мышцах, поэтому они должны напрягаться и расслабляться. Для этого подойдет легкая физическая нагрузка, неглубокие приседания, самомассаж, легкие простукивания мышц ладонью. Если нет противопоказаний к контрастному душу, то это лучшая профилактика застойных явлений.

6. Когда можно делать упражнения на пресс после кесарева сечения? 

Упражнения на пресс можно делать, только если нет диастаза (расхождения мышц живота), который иногда возникает после родов и кесарева сечения . Нужно визуально осмотреть конкретный рубец, конкретный живот. В норме должно пройти примерно 4 месяца после кесарева сечения прежде, чем приступать к серьезным физическим нагрузкам. Но нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

• Если матка приходит в норму после родов более 6-8 недель, говорит ли это о какой-либо патологии? На затягивание восстановительного периода могут повлиять:

— Прекращение кормления грудью, отсутствие лактации.

— Метаболизм человека в целом, индекс массы тела, инсулинорезистентность, сахарный диабет.

— Дисплазия соединительной ткани.

— Фактор притока белка и его усвояемость.  

— Состояние сердечнососудистой системы, нарушения кровоснабжения, анемия и так далее.

Если матка сократилась не в 8, а в 10 недель, но она такая же, как и до беременности, месячные не более обильные, чем до беременности – после обследования врач решит, нужны ли еще какие-то действия, но скорее всего, нет. Если матка сократилась плохо, скорее всего, у женщины будет больше кровянистых выделений во время месячных, возможно, появятся выделения между месячными, боли – на эти нюансы врач обязательно будет обращать внимание.

• Через какое время можно рожать естественным путем, если ранее было кесарево сечение?

— По статистике 9 месяцев спустя после кесарева сечения мы говорим о том, что рубец становится состоятельным. Но все индивидуально. На протяжении беременности врач оценивает, как ведет себя рубец, как прикрепилась плацента, нет ли многоводия и так далее. И, в случае необходимости, может вновь назначить кесарево сечение.

• Через какое время можно планировать беременность после преждевременных родов? 

Как только вы будете морально готовы к новой беременности,  вам необходимо будет проверить факторы, повлиявшие на преждевременный характер предыдущих родов. Это могут быть воспалительные процессы, истмико-цервикальная недостаточность, нарушения крови, возможные генетические мутации. Нужно пройти обследование, либо, если причины известны,  врач будет рекомендовать профилактику и лечение, чтобы беременность протекла благополучно.  И, конечно, не забывайте о психосоматике, работе с психологом, потому что страхи приводят в повышению тонуса, ухудшению общего состояния. 

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

10.06.2020

Влагалище после родов – восстановление, возможные проблемы.

Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.

Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.

При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях. 

В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.

Как восстановить влагалище после родов

Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?

Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля.  Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.

Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять упражения Кегеля, вы должны попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Теперь вы знаете, какие именно мышцы должны работать. Упражнение выполняется с использование прямого и обратного счета. Медленно на счет 1-2-3 вы зажимаете мышца промежности, на 4 – расслабляете. Обратное упражнение – на 1 резкое сжатие мышц до 10 сек, затем постепенное расслабление на счет 2,3,4. Таких подходов выполняется не менее 10  три и более раз в сутки. А поскольку для выполнения этих упражнений не требуется никакого специального оборудования или условий – вы можете выполнять их абсолютно незаметно для окружающих в любом месте – дома, в душе, прогуливаясь с коляской, перед телевизором.

Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.

Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.

Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.

Швы на промежности

Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего,  в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.

Когда нужна интимная пластика

Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит  от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.

Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.

Если рубцы деформируют вход во влагалище,  не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего,  будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция – перенеолеваторопластика в большинстве случаев может быть выполнена в условиях стационара одного дня, длительность операции около одного часа.

Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.

При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы интимной контурной пластики. Такие инъекционный методики основаны на введение плотных филлеров в наружные половые органы и стенки влагалища, которые восполняют объем в случае рубцовой деформации, сужают вход во влагалище. Тем самым создаются более плотное соприкосновение при половом контакте. Так же с использованием инъекционных методик возможна коррекция возрастных изменений половых органов, коррекция снижения половой чувствительности, устранение недержания мочи.

Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет  нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!

Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.

 

Спорт во время беременности и после родов — Ozon Клуб

С наступлением беременности женщины подсознательно начинают бояться причинить вред ребёнку. Поэтому многие будущие мамы переходят с обычных тренировок на специальный фитнес или вовсе отказываются от спорта. Оправдано ли это? И какие виды физической активности действительно запрещены, а какие показаны при беременности и после родов?

Спорт во время беременности должен быть направлен на поддержание общего тонуса мышц. Любые перегрузки запрещены. Опираться следует на свои ощущения и рекомендации лечащего врача. Я бы не советовал слишком ограничивать себя в тренировках или отказываться от них, если для этого нет показаний и вы регулярно занимались ранее. Тело, привыкшее к хорошей форме, само будет просить о нагрузке, и необходимо её давать. Правда, в разные периоды есть разные ограничения.

1. Спорт до 22 недели: снижаем интенсивность занятий

В этот период организм перестраивается на «беременный лад» — женщину может беспокоить токсикоз, и заниматься становится сложнее. Главное правило — избегать перенапряжения. Можно бегать, ходить на групповые занятия, кататься на велосипеде, заниматься йогой, фитнесом и даже выполнять упражнения на пресс.

Запрещены:

• тяжёлая атлетика: упражнения с большими весами, нежелательно – приседания с утяжелителями;

• любые интенсивные виды деятельности;

• профессиональный спорт, направленный на достижение результатов;

• спорт, направленный на снижение массы тела.

Показаны:

• лёгкая пробежка;

• лёгкая растяжка: пилатес, йога;

• комплексные упражнения на разные группы мышц.

Обратите внимание: набор веса в пределах 10-15 кг во время всей беременности считается нормой. Если прибавка больше или вес набирается неравномерно, это может быть следствием осложнённого течения беременности, например гормонального сбоя, гестоза, или банального переедания.

2. Спорт после 22 недели: отказываемся от упражнений на пресс

Приблизительно после 20 недели матка уходит за пределы малого таза, растягиваются прямые и косые мышцы живота, живот округляется. Как только живот становится заметным, следует исключить прямые упражнения на пресс.

Дело в том, что напряжение мышц при увеличении размеров матки может привести к повышению её тонуса и как следствие — к преждевременным родам. Чем больше срок, тем больше угрозы несут упражнения на пресс.

Упражнения для беременных: общие упражнения, в которых задействованы мышцы живота, делать можно. Правда, заниматься становится еще сложнее, а усталость проявляется быстрее.

Запрещены:

•  все виды деятельности, запрещённые до 22 недели;

• упражнения на пресс;

• упражнения лёжа на животе;

• катание на велосипеде.

4. Спорт в первые 2 месяца после родов:

Восстанавливаем организм.

От обычных тренировок следует отказаться. Если роды прошли гладко, и женщина регулярно занималась до беременности, можно давать небольшую нагрузку на ягодицы, бедра, руки, спину. Занимайтесь очень аккуратно, прислушивайтесь к себе.

Запрещены:

• нагрузки на пресс и тазовое дно;

• подъём тяжестей;

• занятия со штангами и гантелями.

5. Спорт через 2 месяца после родов:

Возвращаемся к привычной программе.

За этот срок матка полностью сокращается и приобретает размеры, которые имела до беременности.

Правда, в некоторых случаях лечащий врач запрещает спорт на более долгий срок, например при осложнениях после кесарева сечения или при серьёзном акушерском травматизме.

Каким спортом можно заниматься после родов

Начинать заниматься нужно плавно: внимательно следите за реакцией организма, увеличивайте сложность занятий постепенно. Особенно это важно при выполнении упражнений на пресс и грудь.

К бегу, катанию на велосипеде, плаванию и другим** активным видам спорта** можно приступать, когда женщина полностью восстановилась и чувствует себя готовой к этому.

Важно: Если во время родов были травмы мышц промежности, будьте аккуратны при выполнении приседаний.

Инвентарь для беременной:

Исцеление после родов — Нежное руководство (и временная шкала) — Overlake OB / GYN

Беременность и роды действительно имеют большое значение для женского тела (скажите вам то, чего вы не знаете, правда?). Если серьезно, то медицинский истеблишмент только начинает вникать в суть происходящих изменений и как они могут повлиять на женщин в долгосрочной перспективе.

Идея о том, что женщина должна вернуться к нормальной жизни и чувствовать себя «там внизу» через шесть недель после родов, не подходит для всех женщин.На самом деле, это не относится ни к одной женщине. Требуется больше времени, терпения и — иногда — специализированной физиотерапии тазового дна, прежде чем женщина почувствует себя более нормальной.

Изображение предоставлено Владо на FreeDigitalPhotos.net

Для полного выздоровления может потребоваться год или два

Недавнее исследование Салфордского университета в Великобритании, проведенное доктором Джули Рэй, показало, что средней женщине требуется больше года, чтобы вернуться в нормальное состояние — как физически, так и эмоционально — после родов .А при более внимательном рассмотрении может потребоваться до двух лет, чтобы мышцы живота вернулись в сильный, здоровый тонус.

Время, необходимое вашему телу, чтобы заживать, зависит от множества факторов, среди которых не в последнюю очередь:

• Генетика
• Вид родов, которые у вас были
• Была ли у вас эпизиотомия
• Как ваше тело зажило (или не зажило) после эпизиотомии или разрыва
• Грудное вскармливание (грудное вскармливание помогает уменьшить матку и улучшить тонус, но оно также увеличивает выработку вашим организмом релаксина , гормона, который расслабляет связки и суставы в бедрах и тазу, потенциально вызывая большую нестабильность)
• Воздействие на органы малого таза, которое может привести к мышечному ослаблению, недержанию мочевого пузыря и опущению органов без надлежащего обнаружения и лечения

Один из ключей к послеродовому выздоровлению — это выбор врача, который понимает, что выздоровление не происходит в установленный шестинедельный график.Вам нужна команда, которая готова проконсультировать, посоветовать и помочь вам найти поддержку и помощь, в которых вы нуждаетесь, если вы испытываете послеродовую боль, дискомфорт или недовольство, выходящие за рамки шестинедельного обследования и все в порядке.

Нежное руководство (и сроки) исцеления от родов

Что это значит для вас… и вашего партнера? Это означает, что вычеркните 6-недельный дедлайн из календаря и вместо этого спланируйте, что ваше тело и психика будут вашим проводником. В некоторых случаях женщины готовы сразу же вернуться к обычной жизни — работать, заниматься сексом, играть, путешествовать — но их тела все еще испытывают боль, рубцы или изменения формы, которые затрудняют их.

В других случаях тело — включая влагалище, клитор и промежность — может чувствовать себя довольно хорошо через шесть недель. Однако истощение, стресс и потребности новорожденного ребенка могут сделать вас «неготовым», вызывая чувство вины, беспокойство и стресс, которые сказываются на вас и ваших отношениях.

Вот более мягкое и реалистичное руководство и график того, что нужно вашему телу после рождения.

0-6 недель . Вы можете считать этот период фазой «шока и трепета», и он растянется примерно на 10–12 недель, если у вас были более травматические роды или если вам сделали кесарево сечение.Помимо того, что матка возвращается к своей нормальной форме (что часто происходит с ощущением сокращения или спазма), органы брюшной полости возвращаются на свои нормальные места, включая уретру, влагалище и анус.

Лохии, кровь и жидкость, которые эвакуируют матку в этот период, сначала станут тяжелыми, замедлятся, а затем исчезнут. Если поток снова станет сильнее, это признак того, что вы делаете слишком много и вам нужно больше отдыхать.Сидячие ванны — прекрасное средство для заживления послеродовых тканей влагалища, а также могут быть приятным расслабляющим временем, которое можно провести с ребенком. Вы можете сделать сидячую ванну самостоятельно или купить готовую ванну в магазине по продаже диетических продуктов или у местного сертифицированного травника.

ВАША МИССИЯ: Возьмите «Babymoon». Убедитесь, что ваша супруга, партнер или свекровь знает знак «гостям пора уходить», чтобы посетители из лучших побуждений уводили вас, когда вы вымотались. Много отдыхайте и ОБЯЗАТЕЛЬНО воспользуйтесь предложениями друзей о помощи в стирке, приготовлении еды, уборке дома, покупке продуктов и т. Д.Чем больше вы отдыхаете в эти первые несколько недель, тем лучше будет ваше тело, разум и душа.

Грудное вскармливание до 4 месяцев после кормления грудью . Вы слышали много интересного о том, как кормящие женщины быстрее худеют, и все такое прочее? Иногда это правда. Иногда, пытаясь спасти своего ребенка любой ценой (читайте голод, засуха, экстренная миграция), вы можете удержать несколько лишних килограммов жира, которые не являются врагом, а скорее источником пищи для вас и вашего ребенка, если время были стройнее.

В течение примерно четырех месяцев после кормления грудью ваше тело будет продолжать вырабатывать релаксин, и этот дополнительный слой может сохраняться немного, пока ваше тело не будет на 100% уверено, что ему больше не потребуется обеспечивать грудное молоко снова. Суставы и связки могут быть немного более эластичными в течение этого периода времени, поэтому, если вы занимаетесь спортом с высокой нагрузкой, сочетайте свой распорядок с йогой, пилатесом или другими видами упражнений, которые работают на укрепление кора.

ВАША МИССИЯ: Постарайтесь сделать упражнения регулярной частью своего распорядка, даже если это так просто, как оживленные прогулки с младенцем в коляске или растяжка на полу под любимое видео по йоге, если добраться до класса слишком сложно или дорого.Дополнительное кровообращение повысит уровень эндорфинов, а легкие тренировки продолжат улучшать тонус живота, помогая вам сбросить лишний вес.

До одного или двух лет. Ваши мышцы / органы таза и живота все еще восстанавливаются. Обратите внимание на то, что говорит вам ваше тело. Если у вас есть шрамы вокруг или во влагалище или вы чувствуете, что секс по-прежнему болезнен или неудобен, это хорошее время, чтобы поговорить с вашим акушером и попросить направление к физиотерапевту по женскому здоровью (HRPT).

Помните, когда мы упоминали, что медицинский истеблишмент только начинал по-настоящему признавать и исследовать послеродовое выздоровление на более глубоком уровне? Область физиотерапии женского здоровья — одно из замечательных последствий этого исследования. WHRT разработан, чтобы помочь женщинам со всевозможными проблемами тазового дна, которые могут возникнуть в результате беременности и родов, включая такие вещи, как вагинальная боль, недержание мочи, ректальная боль или проблемы с дефекацией, боль / дискомфорт во время секса, симптомы пролапса и так далее.

ВАША МИССИЯ: Не обращайте внимания на то, что недостаток образования или понимания практикующих врачей мешает вам обрести тело и ощущения, которых вы заслуживаете. Если что-то не так, мы держим пари, что вам может помочь отличная HRPT. Нам повезло, что в штате Вашингтон работают десятки физиотерапевтов тазового дна. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список ресурсов.

Хотели бы вы проконсультироваться с акушером или акушеркой, который выходит за рамки обычного шестинедельного календаря, чтобы убедиться, что вы счастливы, здоровы и здоровы? Запланируйте консультацию здесь, в Overlake, где забота всегда является приоритетом.

17 невероятных изменений вашего тела после родов

В часы, дни и недели после того, как вы родите , в вашем мозгу есть определенные текущие комментарии, по крайней мере, часть времени. Он имеет тенденцию переходить от адского ада, да, гордости («Я создал настоящего крошечного человечка из своего настоящего тела!») К шокированному неверию в изменения, через которые проходит ваше тело в очередной раз («FFS, что это за стекает вниз? мой… »и« это не может быть правдой… »и« ох, почему это больно? »).

28 советов по уходу за собой для родителей-новичков Во время беременности ваше тело претерпевает серьезные изменения, и не менее серьезную трансформацию после родов. И хотя есть много еженедельной информации о вашем растущем животе, ваше здоровье и тело после родов часто упускаются из виду, поскольку вы справляетесь с, по общему признанию, большими проблемами ухода за ребенком и функционирования, недосыпая. Триш Перрин Чанг *, Миссиссога, Онтарио, мать четырехмесячного Эрика *, говорит, что она чувствовала себя совершенно ошарашенной своим телом после родов, которое включало в себя множество синяков из влагалища от долгих тяжелых родов и родоразрешения, а также наложение швов после эпизиотомии. и кратковременная опухоль, похожая на Халка, на ее ногах и ступнях.«Я прочитала все, что написала о беременности и наших вариантах родов, и все такое, но теперь понимаю, что была действительно не готова к этому», — говорит она. «Во время беременности я была здоровой и сильной, так что, может быть, поэтому после родов я чувствовала себя побежденной».

Итак, хотя да, есть масса вещей, которые нужно узнать о беременности, родах и уходе за своим милым малышом, также очень важно выполнить домашнее задание в первые дни после рождения. Ряд исследований показал, что когда мамы чувствуют себя неподготовленными или изо всех сил пытаются справиться со всеми изменениями в своем физическом здоровье после рождения ребенка, они с большей вероятностью чувствуют себя подавленными, напряженными, тревожными или подавленными, что является полной противоположностью. о том, как вы хотите чувствовать себя молодой мамой.

Роды — это здорово, но если дать себе инструменты и время для восстановления уровня питательных веществ, гормонов, мышц и всего остального, это повлияет на то, как вы переживаете первые дни материнства .

Вот вам шпаргалка по телу после ребенка.

Мозг и гормоны
Неудивительно, что вы не чувствуете себя старым — ваша жизнь кардинально изменилась, как и ваши гормоны, по крайней мере, на некоторое время. «Некоторые из ваших гормонов переходят от самого высокого уровня до самого низкого, непосредственно перед родами, и заканчивая сразу после них», — говорит Энн Данневолд, психолог из Далласа и соавтор книги «Жизнь никогда не будет прежней: руководство по выживанию в послеродовом периоде настоящей мамы». .Сразу после родов уровень эстрогена и прогестерона резко падает, что может способствовать «детской хандре» (перепады настроения, беспокойство, грусть или раздражительность, которые проходят в течение недели или около того после рождения) или послеродовой депрессии (похожие симптомы которые более интенсивны, длятся дольше и мешают вашей повседневной жизни).

Между тем окситоцин, который называют «гормоном связи», наводняет ваш организм сразу после родов. «Это включает материнское поведение, и один из аспектов этого поведения — способность видеть опасность в мире вашего ребенка», — говорит Данневолд.«Значит, когда повышается окситоцин, повышается и тревога». «Эти гормоны влияют друг на друга в сложном танце и влияют на вашу энергию и настроение», — объясняет она. Ваше тело могло бы использовать больше прогестерона, который является естественным успокаивающим средством, но сразу после рождения его уровень низкий. «Итак, вы можете видеть, как эта комбинация может привести к послеродовой тревоге». Данневолд добавляет, что при более легких проблемах с настроением может быть полезно осознать и принять: «Эй, мои гормоны заставляют меня побороться за мои деньги здесь», вместо того, чтобы ругать себя «Почему я не могу собрать это вместе?» Совершенно нормально чувствовать себя повсюду в течение нескольких месяцев, когда ваши гормоны в конечном итоге выровняются.А если вы испытываете трудности, обязательно поговорите со своей акушеркой, врачом или консультантом, чтобы обсудить, как справиться.

Гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать температуру тела, обмен веществ и функции органов, также могут пострадать во время родов. По данным Американской тироидной ассоциации, от 5 до 10 процентов женщин страдают послеродовым тиреоидитом, воспалением щитовидной железы, и точная причина неизвестна. Симптомы могут включать бессонницу, беспокойство, учащенное сердцебиение, утомляемость, потерю веса и раздражительность (от одного до четырех месяцев после рождения) или утомляемость, увеличение веса, запор, сухость кожи и депрессию (через четыре-восемь месяцев после рождения).Ваш врач может контролировать уровень вашей щитовидной железы с помощью анализов крови и при необходимости назначать лекарства.

Гормоны также влияют на структуру вашего мозга, а не обязательно так, как вы ожидаете, . Проверьте это: в одном небольшом исследовании в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, исследователи провели МРТ-сканирование головного мозга женщины вскоре после рождения и снова через несколько месяцев. Они обнаружили увеличение количества серого вещества (то есть лишних клеток мозга и нервов — возьмите это, «детский мозг»!). Различные затронутые области мозга отвечают как за активацию материнских инстинктов неистовой любви, защиты и беспокойства, так и за точную настройку вашей реакции на крики и выражение лица ребенка.(Серьезно, насколько это круто?) Поскольку исследование настолько новое, неясно, краткосрочные или долгосрочные эти изменения.

Изменилось не только ваше психическое состояние — гормональные изменения влияют также на ваши кости и суставы. Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который ослабляет все ваши суставы. Для восстановления прежней стабильности суставов может потребоваться до пяти месяцев, поэтому придерживайтесь упражнений с меньшей нагрузкой, если ваши суставы болят. Чувствуете, что ваша обувь больше не подходит? Релаксин в сочетании с набором веса во время беременности может сделать ваши ступни немного больше, а свод стопы — немного более плоскими, иногда навсегда.Ваши бедра тоже могут оставаться шире.

Уровни витаминов и минералов
Чувство шаткости и истощения довольно распространено в первые несколько недель после родов (привет, несколько пробуждений каждую ночь), но эти симптомы также могут быть связаны с низким уровнем железа . «Новые мамы подвергаются более высокому риску дефицита железа после родов из-за потери крови во время родов», — говорит Сара О’Хара, диетолог из Калгари, специализирующаяся на дородовом и послеродовом уходе. Ее совет: продолжайте принимать пренатальные поливитамины с железом на протяжении всего периода кормления грудью или, если вы не кормите грудью, до тех пор, пока у вас будет послеродовое кровотечение.Кроме того, ешьте продукты, богатые железом, такие как красное мясо, обогащенные цельнозерновые продукты, бобы, чечевицу и листовую зелень. Вы должны почувствовать себя лучше в течение пары недель после увеличения потребления железа, но при более серьезном дефиците (на что указывают одышка, бледность кожи, головокружение, опухший язык, холодные руки и ноги или тяга к непищевым продуктам, таким как кубики льда. ) может потребоваться больше времени, чтобы разобраться. Вы можете попросить своего врача назначить анализ крови, чтобы проверить уровень железа.

Если вы кормите грудью, вам необходимы комплекс витаминов A, E, C и B, холин, хром, медь, йод, селен и цинк, — говорит О’Хара.«Лучший и самый простой подход — есть разнообразную здоровую пищу и стремиться есть немного белка в сочетании со сложными углеводами, такими как фрукты, овощи, бобовые, такие как бобы и чечевица, и цельные зерна». Некоторые исследования показывают, что дефицит витамина D может привести к более высокому риску послеродовых расстройств настроения, но это не окончательно, поэтому спросите своего врача о приеме добавок.

Грудь

Те бюстгальтеры, которые вы купили, когда были беременны? Вероятно, на какое-то время они будут слишком маленькими.Сразу после родов уровни эстрогена и прогестерона падают, и срабатывает пролактин, гормон, который помогает вырабатывать грудное молоко. Это изменение обычно делает вашу грудь даже больше , чем она была во время беременности, из-за увеличения кровотока и молока, и да, это то нагрубание, о котором вас предупреждали ваши друзья. Она достигает пика через два-три дня после рождения, и ваша грудь будет довольно твердой и болезненной. Если вы кормите грудью, нагрубание уляжется в течение нескольких дней, пока ваш ребенок кормит грудью.Применяйте теплые компрессы перед грудным вскармливанием и холодные компрессы после него, а также принимайте легкие противовоспалительные средства (например, ибупрофен, который безопасен во время кормления грудью), сцеживайте немного молока в душе или прижимайте чистый, слегка измельченный лист капусты к вашему телу. «грудь — вся помощь», — говорит акушерка из Торонто Си Джей Бленнерхассетт. Если вы не кормите грудью, нагрубание может исчезнуть в течение недели, а удобный бюстгальтер, ибупрофен и пакеты со льдом помогут облегчить боль и дискомфорт.

Что касается твоего возможного размера груди после беременности — кто знает? Ваша грудь может остаться больше, уменьшиться или вернуться к своему размеру до беременности.А что касается дряблости, то виновато не грудное вскармливание, а увеличение веса груди во время беременности, а также возраст и курение.

Матка, влагалище и вульва
Ваша матка пережила много изменений, и это еще не конец. Хотя восстановление после естественных родов по сравнению с кесаревым сечением вызовет разные проблемы, также имеет много общего: послеродовые боли, похожие на менструальные спазмы, начинаются вскоре после родов и продолжаются в течение двух или трех дней.Эти сокращения помогают матке сокращаться до состояния, в котором она была до рождения ребенка. Примерно через шесть недель ваша матка сжимается до своего первоначального размера, в конечном итоге опускаясь за лобковую кость. (Это также помогает сделать животик более плоским.)

У вас также будут кровянистые выделения, называемые lochia , в течение шести недель после родов. По словам Бленнерхассетта, кровь и слизь, которые со временем становятся светлее и текут, поступают из области размером с вашу руку, где плацента прикреплялась к мышце матки.И как это для забавного факта: если у вас был ребенок, ваша шейка матки после этого часто всегда будет выглядеть так, как будто она «улыбается», по сравнению с тем, как на шейке матки выглядит буква «О» у нерожавшей женщины.

Если у вас были роды через естественные родовые пути, у вас почти наверняка на какое-то время будет опухоль, синяк и болезненность промежности. Точно так же кесарево сечение означает вздутый живот и болезненный разрез. Оба постепенно поправятся в течение нескольких недель. Отдых и обезболивающие — ваши друзья.Вы также можете успокоить больную и зашитую промежность (область между вульвой и анусом) с помощью сидячей ванны или заправив замороженную подушечку-макси, обрызганную гамамелисом, в нижнее белье. Сидячая ванна может помочь облегчить геморрой, который может развиться во время родов. «Самое важное, что нужно помнить о послеродовой боли, — это то, что она должна улучшаться с каждым днем», — говорит Бленнерхассетт. Новая боль, кровь или выделения означают, что вам необходимо немедленно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы вас могли проверить на наличие инфекции.

Ваша промежность или брюшная полость должны вылечиться к шестинедельной отметке (уф). Однако иногда нервы повреждаются, вызывая онемение или чувствительность, или могут образовываться спайки рубцовой ткани, — говорит Селеста Буффар, физиотерапевт по вопросам здоровья таза из Садбери, Онтарио. В этом случае физиотерапевт по вопросам здоровья таза научит вас массировать место разреза, чтобы улучшить кровообращение и заживление. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища до тех пор, пока ваши гормоны не вернутся к норме, поэтому, как только вы снова будете готовы к сексу, , возьмите немного смазки на водной основе.

Не то, чтобы вы пропустили это, но когда ваши месячные вернутся ? Если вы не кормите грудью, менструация (и фертильность), скорее всего, вернутся через шесть-восемь недель; в противном случае месячные, вероятно, не начнутся, если вы кормите исключительно грудью. Как только вы начнете меньше кормить грудью, обычно примерно через шесть месяцев, ваши месячные могут возобновиться, но их время варьируется от человека к человеку. И просто напоминание: у вас овуляция за месяц до возвращения менструации.

Живот, мочевой пузырь, кишечник и тазовое дно
То, что вы считаете само собой разумеющимся, например, посещение туалета, может пойти не так, как планировалось.«Сигналы, которые ваш мочевой пузырь посылает вашему мозгу, чтобы сказать вашему телу, чтобы он выпустил мочу, возможно, были нарушены всем давлением во время родов и толчков, а также физическим действием, когда голова ребенка выходит и прижимается к уретре. Или половые губы и вульва действительно опухли, что может защемить уретру и затруднить мочеиспускание », — объясняет Бленнерхассетт. Могут помочь холодные компрессы или теплая сидячая ванна. С другой стороны, вы можете много мочиться (или потеть) в первую или две недели после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к изменению гормонов и работает над избавлением от лишней жидкости.Моча также может уколоть больную задницу, поэтому медсестра или акушерка, вероятно, дала вам очень удобную бутылочку для шприца. Наполните его теплой водой, чтобы обрызгать промежность, пока вы писаете. Верь нам.

Послеродовой запор довольно часто встречается в первую неделю или около того из-за обезвоживания, побочных эффектов обезболивающих, кесарева сечения (абдоминальная хирургия переводит кишечник в тихий режим) и страха вытолкнуть что-либо еще из эта нежная область вашего тела. Пейте много воды, попробуйте сливового сока или фруктов и прогуляйтесь, когда сможете.Ваш врач или акушерка также могут прописать смягчитель стула. Возьми это! Опять же, поверьте нам.

Если из-за чихания, смеха или физических упражнений вы немного пописаете в штаны в дни, недели и месяцы после родов, это признак того, что ваше тазовое дно нуждается в любви и внимании. Тазовое дно включает мышцы, связки, ткани и нервы, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку. Вес вашего ребенка, а также роды и роды могут оказать на него серьезную нагрузку. Хорошая новость заключается в том, что физиотерапевт по вопросам здоровья таза может помочь в этом; Плохая новость заключается в том, что физиотерапевты тазового дна обычно не покрываются провинциальными планами здравоохранения.«Когда тазовое дно повреждено, оно становится слабым. После беременности ее нужно переучивать », — говорит Буффар. Недержание мочевого пузыря является наиболее распространенным явлением, но иногда недержание кала (утечка фекалий) может быть проблемой. Или повреждение тазового дна может вызвать выпадение, то есть ослабленное место на стенке влагалища, которое позволяет мочевому пузырю, прямой кишке или матке выпадать из своего положения; Симптомы включают частое мочеиспускание или мочеиспускание , боль во время секса или чувство давления в паху. Мы знаем, что это звучит немного (или очень) страшно, но физиотерапевт может научить вас, как укрепить тазовое дно, чтобы оно снова могло выполнять свою поддерживающую работу.При оценке состояния тазового дна, обычно проводимой через шесть недель после родов, физиотерапевт может показать вам различные инструменты, например, как правильно выполнять упражнения Кегеля — большинство из нас не выполняет их правильно.

После рождения ваши основные мышцы могут быть слабыми, а это означает, что может быть на удивление трудно, скажем, вытащить коробку подгузников из тележки для продуктов. Почти все беременные женщины в той или иной степени страдают диастазом прямых мышц живота, который представляет собой разрыв между левой и правой мышцами брюшной стенки, который возникает, когда соединительная ткань истончается в ответ на гормоны (да, опять же, на гормоны).Этот разрыв может исчезнуть сам по себе в первые восемь недель после родов, но часто этого не происходит, что приводит к тому, что живот все еще выглядит как беременный, боли в спине и основные мышцы неэффективны при подъеме, толчке и вытягивании. Однако вам не нужно просто мириться с этим: физиотерапевт по вопросам здоровья таза может научить вас правильным упражнениям, которые помогут восстановить силу живота и залечить разрыв. Помимо диастаза прямых мышц живота, многие женщины получают более мягкий животик , и то, как он укрепляет животик в месяцы после рождения, варьируется в зависимости от вашей генетики, осанки и степени растяжения кожи и тканей во время беременности.

То, как ваше тело меняется после рождения ребенка, очень похоже на само воспитание детей: странное, удивительное, разочаровывающее, крутое и вдохновляющее — и это может помочь вспомнить, что почти все становится лучше со временем. Ваше тело выросло в человека, и есть бесконечное количество способов прийти в норму и удивить вас. — Бонни Шидель

Ноги
Увеличение веса во время беременности может вызвать появление сосудистых звездочек, варикозного расширения вен и растяжек. И хотя со временем они станут менее заметными, они, скорее всего, останутся.Компрессионные носки или леггинсы могут помочь облегчить боль при варикозном расширении вен в первые дни после родов.

Ваше лицо
Изменение уровня гормонов может повлиять на кожу лица, вызывая появление сухих пятен, прыщей или пигментации. Поговорите с дерматологом, если вас беспокоит обесцвечивание или если высыпания воспаляются и становятся болезненными, что является признаком более серьезного кистозного акне. При обычных угрях наиболее безопасным выбором считается перекись бензоила, но также может быть рекомендована салициловая кислота.

Ваши волосы
Обычно теряет до трети ваших волос , начиная с того момента, когда вашему ребенку исполняется около трех месяцев. Высокий уровень гормонов во время беременности заставляет вас отрастить больше волос за девять месяцев. Когда уровень гормонов падает после рождения, вы теряете сочные локоны и начинаете новую фазу роста.

Ваши зубы и глаза
Изменение уровня гормонов и объема крови во время беременности может сделать вас более восприимчивыми к кариесу и заболеваниям десен после рождения ребенка, поэтому не пропускайте обычный визит к стоматологу.Заметили слегка размытое зрение или сухие глаза? Вероятно, это тоже связано с гормонами беременности или уровнем жидкости. Эти проблемы со зрением могут сохраняться после рождения, если вы кормите грудью, поэтому запишитесь на прием к окулисту.

* Имена изменены

Подробнее:
Чего ожидать на шестинедельном послеродовом осмотре
Как справиться с послеродовой тревогой

Ваше влагалище после рождения: 13 вещей, которых следует ожидать

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит с влагалищем после рождения? Реальность такова, что влагалище не возвращается на место после родов волшебным образом.Они прошли через серьезное испытание, которое обычно требует многочасового труда.

Так что же происходит на самом деле? Ваше влагалище будет кровоточить? Как долго будет больно? Когда можно заниматься сексом? Мы поговорили с ведущими гинекологами, чтобы точно узнать, к чему готовиться. Впереди 13 вещей, которых можно ожидать от влагалища после родов.

1. У вас будет послеродовое кровотечение.

После родов ожидайте послеродовое кровотечение в течение шести недель. В течение первых десяти дней ожидайте сильного кровотечения и ярко-красной крови.Вы также можете ожидать появления небольших сгустков (не более четверти) в течение первых трех дней. Это нормально, так как ваше тело выводит лишнюю ткань и кровь из матки (эти выделения называются лохиями). По прошествии первых десяти дней кровотечение замедляется. Однако у вас будет продолжаться легкое или точечное кровотечение в течение шести недель после естественных родов или путем кесарева сечения.

2. У вас будут сокращения матки (также известные как судороги).

Вы будете испытывать судороги, поскольку ваша матка сжимается до размеров, которые были до рождения ребенка.Этот процесс называется инволюцией. Для многих впервые рожениц боль незначительна. После последующих родов боль может быть более интенсивной, так как мышцы матки повреждены. В любом случае это положительный знак того, что ваше тело делает то, что должно делать , и с этим можно справиться с помощью теплого компресса и / или ибупрофена. Спадет примерно через три дня.

3. Ваше влагалище может разорваться.

Вопрос не в , будет ли болеть, а в сколько будет.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, более 53 процентов родов вызывают разрыв влагалища. В зависимости от степени разрыва влагалище и промежность могут болеть от четырех до 12 недель. Значительные разрывы могут потребовать наложения швов после родов или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства для устранения повреждения. Даже без разрыва останется с ушибом промежности.

4. У вас возникнут внутренние синяки.

Когда ребенок выйдет наружу, у вас неизбежно появятся внутренние синяки во влагалище.Вы не видите этого, но почувствуете болезненность, которая пройдет в течение двух недель.

5. Ваши месячные будут казаться прекращенными, когда они вернутся.

Когда в вашем организме снова начнется овуляция, ваши месячные могут отличаться от тех, которые были до беременности. Благодаря всем происходящим гормональным изменениям у вас могут быть более легкие или более тяжелые месячные. И дело не только в интенсивности кровотечения, но и в продолжительности, — объясняет доктор Джессика Шеперд, сертифицированный акушер-гинеколог и представитель Paragard.

6. У вас будет (немного) более широкое влагалище.

После родов там тоже может немного расслабиться, но постепенно оно приходит в норму. Однако, если у вас очень большой ребенок (или у вас было , много, детей), он может не вернуться к точно , как это было раньше. Контрольный индикатор — тампоны: если вы вставите обычный тампон, и он со временем выскользнет, ​​это может быть признаком того, что ваше влагалище стало немного шире, чем было до родов.

7. Вы можете немного пописать.

Недержание мочи после родов — не редкость, особенно при занятиях прыжками, бегом или даже чиханием и смехом.

«До 30 процентов женщин могут испытывать недержание мочи на срок до шести месяцев», — говорит доктор Шеперд. «По мере того, как матка увеличивается во время беременности, это влияет на способность мочевого пузыря расширяться и увеличиваться при наполнении, поэтому есть изменения в том, как мочевой пузырь может функционировать.Кроме того, во время вагинальных родов, когда ребенок проходит по родовым путям, это может повлиять на уретру ».

Сильное кровотечение после родов: что нормально, а что нет?

Приветствовать мир новой радостью может быть впечатляющий опыт. Наслаждаясь новым пополнением в семье, вы, возможно, заметили некоторые менее ожидаемые изменения в своем теле, такие как сильное вагинальное кровотечение после родов. Все новые мамы испытывают сильное кровотечение после родов (также известное как лохии ).Но когда это перебор? Когда стоит волноваться, а когда нет ничего страшного?

Используйте это руководство, чтобы понять все, что вам нужно знать о послеродовых кровотечениях и лохиях.

Что такое Лохия?

Вот сделка. Сильное кровотечение после родов — это способ вашего организма вымывать лишние ткани и кровь из матки, которые поддерживали вашу беременность, но больше не нужны. Сочетание крови и жидкости, пролитой после родов, называется лохиями. Это нормально. Некоторые из ваших лохий также будут состоять из свежей крови из раны, образовавшейся в результате отделения плаценты от матки во время родов.

Лохии состоят из нескольких частей, в том числе:

• Плацентарная ткань, оставшаяся после беременности
• Утолщенный эндометрий больше не нужен после беременности
• Кровь из участка раны, где плацента отделилась от стенки матки
• Слизистая шейка матки

После родов вы пройдете через несколько стадий послеродового кровотечения. Прочтите эту статью, чтобы узнать, чего ожидать на трех стадиях послеродового кровотечения.

Что такое нормальное послеродовое кровотечение?

В первые 1–3 дня после рождения ваши лохии будут ярко-красными и тяжелыми.Это не признак чрезмерного послеродового кровотечения и не о чем беспокоиться. Через несколько дней ваши лохии посветлеют, станут водянистыми и розоватыми. Примерно через неделю они уменьшатся и станут желтовато-белыми выделениями с периодическими пятнами. Это может длиться до 12 недель после родов, но, скорее всего, пройдет в течение 3-6 недель.

Каждые несколько часов можно даже пропитать обычные менструальные подушечки. Это ожидается в первые дни после рождения.

Что делать при нормальном послеродовом кровотечении

Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить сокращение матки, тем самым уменьшив нормальное послеродовое кровотечение, в том числе:

• Массаж матки врачом
• Грудное вскармливание
• Мочитесь как можно чаще
• Отдыхайте и позволяйте своему телу заживать

Чем активнее вы будете, тем тяжелее будут ваши лохии.Итак, постарайтесь как можно больше расслабиться, чтобы ваше тело зажило.

Продукты для лечения послеродового кровотечения: Было бы неплохо использовать впитывающие трусики, такие как трусы Always Discreet, вместо прокладки, которую нужно так часто менять. Воспользуйтесь этим руководством, чтобы узнать, как выбрать послеродовое белье.

Не используйте тампоны для остановки вагинального кровотечения после родов. Врачи обычно рекомендуют подождать шесть недель, прежде чем вводить что-либо во влагалище, так как это может вызвать травму очень чувствительной ткани и привести к инфекциям.Поговорите со своим врачом о том, когда можно использовать тампоны для регулирования кровотока.

Что не считается «нормальным» послеродовым кровотечением?

Если вы замачиваете менструальные подушечки в течение часа или меньше, это может быть признаком ненормального или чрезмерного кровотечения после родов, и вам следует немедленно позвонить своему врачу. Еще один признак обильного послеродового кровотечения — выходящие сгустки крови размером больше, чем у сливы. Будьте начеку и поговорите со своим врачом, если вас что-то беспокоит.

Каковы признаки кровотечения после родов?

Чрезмерное кровотечение после родов может быть признаком послеродового кровотечения, очень серьезного состояния.Период наибольшего риска кровотечения после родов — в течение 24 часов после родов. Этот тип тяжелой послеродовой кровопотери известен как первичное послеродовое кровотечение и поражает 5 из каждых 100 женщин после родов. Однако, хотя и гораздо реже, послеродовое кровотечение может произойти в течение 12 недель после родов. Это называется вторичным послеродовым кровотечением.

Самая частая причина послеродового кровотечения — атония матки. Обычно после родов матка сокращается, чтобы остановить кровотечение в том месте, где плацента была прикреплена во время беременности.Атония матки означает, что ваша матка сокращается не так сильно, как следовало бы. Хотя это случается довольно редко, существует ряд факторов риска первичного послеродового кровотечения как до, так и во время родов.

До родов факторы риска включают:

• Предыдущее послеродовое кровотечение
• Ожирение
• Рождение близнецов
• Предлежание плаценты (низко сидящая плацента)
• Отслойка плаценты (когда плацента отрывается слишком рано )
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия

Факторы риска во время родов:

• Кесарево сечение
• Принудительные роды
• Задержка плаценты
• Эпизиотомия
• Разрыв матки
• Пинцет или вагинальные роды с помощью вакуума
• Роды продолжались более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка, когда вам исполнилось 40 лет

Что делать в случае чрезмерного Кровотечение после родов

Хотя только у 1–5 процентов женщин развивается обильное кровотечение после рождения ребенка. рождены, важно знать, на что обращать внимание.Если у вас обильное кровотечение, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это называется шоком и может привести к летальному исходу.

Немедленно вызовите скорую помощь и отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы шока. К ним относятся

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Большие сгустки (сгустки крови больше сливы)
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляет и не останавливает
• Затуманенное зрение
• Озноб
• Липкая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Обморок

Попав в руки квалифицированных медицинских специалистов, полезно знать, какие виды лечения могут быть вам предложены.Варианты лечения послеродового кровотечения могут включать переливание крови, инъекцию лекарств, предназначенных для остановки кровотечения, гистерэктомию или удаление матки, или операцию по выявлению источника кровотечения и его остановке, называемую лапаротомией.

Нормально ли послеродовое кровотечение?

С начала беременности и до самого конца, когда, наконец, родится ваш ребенок, ваше тело находится в непрерывной работе.

В течение ожидаемых 40 недель произойдут всевозможные изменения.Конечно, это не заканчивается, когда вы рожаете; ваше тело претерпит ряд других физических преобразований, чтобы вернуться в небеременное состояние.

Одно из этих изменений — длительный период кровотечения, называемый лохиями, при котором слизистая оболочка матки или эндометрий отслаивается, и матка сжимается до своего состояния до беременности — размера и формы груши.

Ниже приведены некоторые важные вещи, которые нужно знать об этой нормальной и необходимой части заживления после родов.

Мэйте Торрес / Момент / Getty Images

Хронология Лохии

Практически сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его, пока она была в вашей утробе, отрывается от слизистой оболочки матки.

Если у вас были вагинальные роды, они выйдут из вашего тела так же, как и ваш ребенок: несколько сокращений вытолкнут его через родовые пути и выйдут из него. Вы можете даже не заметить, когда это произойдет; вы будете слишком заняты знакомством со своим новорожденным. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем.

Как только плацента выходит из вашего тела, ваша матка будет продолжать сокращаться — на этот раз, чтобы помочь закупорить кровеносные сосуды, по которым плацента имплантировалась в эндометрий. Это очень важная часть родов, поскольку проблемы с отхождением плаценты являются основной причиной послеродового кровотечения. Эти первоначальные сокращения также являются частью процесса возвращения матке к нормальному размеру.

В то время как матка сокращается после родов, она также отшелушивает кровь, ткани и слизь эндометрия.Это происходит в три этапа, которые различаются по продолжительности и представляют собой нормальное заживление эндометрия, поскольку он восстанавливается после родов. Эти три этапа следующие:

Лохия Рубра

Это первая и самая тяжелая стадия лохий. Кровь, выделяемая во время lochia rubra, будет ярко-красной. Ожидайте выхода тромбов — это просто скопления красных кровяных телец. Чтобы матка избавилась от этих сгустков, она должна сильно сократиться, поэтому вы можете ожидать спазмов, которые временами могут быть болезненными.

Фаза lochia rubra обычно длится около семи дней. Если кровотечение в это время очень сильное или продолжается более двух недель после родов, сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу или опекуну.

Аномально сильное кровотечение после родов может быть признаком того, что не вся плацента была доставлена, и это может быть неотложной медицинской помощью, приводящей к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция.

Лохия Сероса

Кровь во время этой второй стадии послеродового кровотечения становится более жидкой по консистенции и имеет коричневатый или розовый цвет.Большая часть крови, выделяемой в этот период, по-прежнему будет поступать из области прикрепления плаценты, поскольку матка работает над ее полным заживлением.

Серозная лохия обычно проходит примерно через две недели, хотя у некоторых женщин она может длиться от четырех до даже шести недель после родов.

Вы можете заметить, что поток будет более сильным, когда вы будете физически активны. Если кровотечение не нормализуется в течение дня или около того, или если количество крови кажется чрезмерным, обратитесь к опекуну.

Любое кровотечение, которое продолжается более шести недель после родов, должно быть оценено врачом. Длительное послеродовое кровотечение может быть признаком редкого осложнения беременности, называемого гестационной трофобластической болезнью.

Лохия Альба

На этой последней стадии лохий, а не крови, вы увидите белые или желтоватые выделения, которые образуются в процессе заживления и начальной реконструкции вашего эндометрия.

Выделения Lochia alba длятся около шести недель после родов, но имейте в виду, что они могут продлиться дольше, если вторая фаза лохий длилась дольше двух недель.

Факты, которые необходимо знать о послеродовом кровотечении

• Не используйте тампоны или менструальную чашу. Вы можете подвергнуть себя риску заражения по мере заживления матки и эндометрия. Пока вы запасаетесь подгузниками для своего ребенка перед родами, обязательно приготовьте для себя хороший запас гигиенических прокладок.
• Сделайте перерыв в сексе. Большинство врачей советуют молодым мамам избегать половых контактов по крайней мере до шести недель, что обычно происходит во время обычного послеродового визита.Как и при использовании тампонов, существует повышенный риск заражения.
• Используйте противозачаточные средства. Как только вам дадут зеленый свет на секс, обязательно используйте противозачаточные средства. У вас произойдет овуляция до того, как у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, а это значит, что вы можете снова забеременеть до того, как это произойдет.
• Не путайте послеродовое кровотечение с менструальным периодом. Для возобновления нормального менструального цикла после рождения ребенка может потребоваться несколько недель или даже месяцев.Если вы кормите грудью, это займет больше времени. Однако грудное вскармливание не вызовет значительного изменения нормального прогрессирования послеродовых лохий.
• Выявить признаки инфекции. Во время всех трех стадий лохий кровотечение должно иметь запах, аналогичный запаху обычных менструальных выделений. Если вы заметили неприятный или необычный запах, обратитесь к врачу.

Body After Baby — Что происходит с вашим телом после рождения?

Вы потратили последние девять месяцев на то, чтобы вырастить человека внутри себя — это невероятный, преобразующий, впечатляющий процесс (серьезно: вы вырастили человека с собственным телом!), Который требует множества изменений.Вашему ребенку необходимо расти, поэтому мышцы живота растягиваются, чтобы это позволяло. Вашему ребенку нужно как-то выйти, поэтому ваши бедра расширяются, чтобы приспособиться к нему. Ваш ребенок нуждается в питании, поэтому ваше тело производит плаценту.

Это все довольно круто. Быстрые изменения беременности, безусловно, замедляются после того, как вы родили, и ваше тело после рождения ребенка в конечном итоге почувствует, что оно вернулось к «нормальному», но на некоторое время впереди еще несколько изменений…

Важно быть готовым к изменениям в организме после беременности.В этой статье я расскажу о 10 вещах, которые могут произойти с вашим телом после рождения ребенка:

1. Ваша грудь увеличится.
2. Ваше влагалище будет опухшим и покрытым синяком.
3. Вы похудеете за первую неделю.
4. Ваша матка сократится.
5. У вас будет вагинальное кровотечение.
6. Вам нужно будет ухаживать за тазовым дном.
7. Ваш живот будет выглядеть отвисшим.
8. Ваши волосы будут тусклыми.
9. Вам нужно будет следить за своими швами.
10. Вы будете эмоциональны.

Прокрутите вниз, чтобы узнать больше…

1. ВАША ГРУДЬ УВЕЛИЧИТСЯ

Ваша грудь будет больше, чем обычно — скорее всего, даже больше, чем была во время беременности. После родов ваши гормоны посылают сигнал вашей груди, указывая, что пора начать производить молоко для кормления ребенка.

В течение первых нескольких дней вы будете производить молозиво, невероятно насыщенное питательными веществами вещество, которое гуще, чем молоко, которое появится позже, и имеет желтый цвет.Молозиво, содержащее необходимые антитела и иммуноглобулины, дает вашему ребенку необходимое питание сразу после рождения. Это удивительно — молозиво защищает от бактерий и вирусов, а также оказывает легкое слабительное действие, помогая вашему ребенку пройти первый стул.

Через два или три дня ваше молоко «придет», и ваша грудь станет больше и очень, очень твердой. Скорее всего, они вызовут дискомфорт, но частое кормление ребенка грудью — лучший способ облегчить боль.Это также позволит вашему организму начать регулировать количество вырабатываемого молока. Холодные компрессы также могут облегчить дискомфорт в груди.

Два других продукта, которые мы рекомендуем, чтобы помочь вашей послеродовой груди:

• Прокладки из органического джерси Kushies для защиты от протечек.
• Натуральный бальзам для сосков, такой как Earth Mama Angel Baby Natural Nipple Butter, который питает воспаленные соски в первые дни кормления.

2.ВАША ВЛАГИНА БУДЕТ ОПУШЕНА И СИНОВИНА

Если у вас роды через естественные родовые пути, ваше влагалище будет опухшим и покрытым синяками в течение нескольких дней (до недели) после родов. Это может выглядеть немного необычно, но это совершенно нормально — вы можете использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. По возможности надевайте органическое нижнее белье и органические прокладки.

Лежа, а не сидение, поможет избавиться от синяков, а лежание на боку, а не на спине также уменьшит давление.Возможно, вам будет удобнее сидеть на подушке, чем на жестких стульях.

3. ВЫ ПОХУДЕТЕ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ

Ваш вес снизится. В течение первой недели после родов вы, вероятно, потеряете от четырех до шести фунтов веса чистой воды. Это результат учащенного мочеиспускания и потоотделения.

Если вы кормите грудью, вы можете рассчитывать еще больше похудеть. Кормление сжигает 300-500 дополнительных калорий в день, и, хотя вы, вероятно, будете голоднее, чтобы компенсировать сжигаемую дополнительную энергию, вы все равно потеряете вес в результате грудного вскармливания.

4. ВАША МАТКА БУДЕТ ДОГОВОРНОЙ

К моменту начала родов ваша матка в 15 раз тяжелее, чем до беременности. И то, что растет (по размеру), должно уменьшаться. Ваша матка начнет сокращаться после родов (кормление грудью может помочь ускорить этот процесс), и иногда это может быть болезненным (похоже на сильную менструальную боль).

Используйте теплые компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт, и спросите акушерку о обезболивающих, которые безопасны для грудного вскармливания (если вы кормите грудью).Некоторое время после родов вы все еще можете выглядеть так, как будто вы находитесь на пятом или шестом месяце беременности — расслабьтесь и дайте своему телу время приспособиться, в конце концов, вашему телу потребовалось девять месяцев, чтобы вырасти! Если вы кормите грудью, запасы лишнего жира, которые вы откладываете, пригодятся вашему ребенку при кормлении.

5. ВЫ ПРОПУСТИТЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

У вас будет кровотечение, независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение. После родов у вас будет довольно сильное кровотечение около недели.Это способ вашего тела избавиться от слизистой оболочки матки и лишней крови — другими словами, это совершенно нормально.

Рекомендуется взять с собой несколько органических гигиенических прокладок, когда вы пойдете в больницу, так как кровотечение будет интенсивным в течение первых нескольких дней. Не используйте тампоны, пока не получите разрешение врача (обычно во время шестинедельного осмотра) — они могут вызвать инфекции.

В течение первой недели кровотечение будет частым и обильным, ярко-красного цвета.После этого он станет ржаво-коричневым и станет менее тяжелым. Если вы заметили какие-либо большие сгустки (более четверти), позвоните своему врачу, так как вы можете подвергнуться риску послеродового кровотечения.

6. ПОСМОТРИТЕ ЗА СВОЙ Тазовый пол

Возможно, ваше тазовое дно требует внимания. Беременность и роды требуют многого от тазового дна. После родов вы можете заметить, что случайно вылили мочу. Ничего страшного, и вам помогут регулярные упражнения для мышц тазового дна.

Старайтесь проводить меньше времени стоя и больше времени сидя или даже лежа (мы знаем, что легче сказать, чем сделать). Обязательно прислушайтесь к совету врача, прежде чем ходить в спортзал или надевать кроссовки — слишком амбициозные планы упражнений после родов могут быть контрпродуктивными. Узнайте больше о том, как ухаживать за тазовым дном после родов.

7. ВАШ ЖЕЛУД БУДЕТ ВЫГЛЯДИТ ОБВИННЫМ

На вашем животе могут быть растяжки, и первые две недели после родов (а, возможно, и дольше) он будет выглядеть довольно обвисшим, потому что он настолько расширился, чтобы вместить ребенка.Грудное вскармливание помогает подтянуть эту дряблую кожу, и по мере сокращения матки желудок вернется к своему прежнему состоянию. Здоровая диета помогает, и как только вы получите одобрение врача, легкие упражнения вернут ваши мышцы туда, где они были.

Некоторые женщины испытывают общее заболевание, называемое диастазом прямых мышц живота, которое, по сути, представляет собой расщепление брюшной стенки. Узнайте больше о диастазе прямых мышц живота и способах его устранения.

8. ВОЛОСЫ БУДУТ ТУРЕЦЫ

Ваши волосы могут потерять блеск.Один из самых приятных биологических побочных эффектов беременности — более густые и густые волосы. Но, как правило, этот бонус действует только на время самой беременности, и вы можете обнаружить, что ваши волосы выпадают через несколько месяцев после рождения ребенка. Не волнуйтесь, вы не лысеете — со временем прореживание замедлится, и ваши волосы станут нормальными.

Не забывайте всегда использовать органические средства по уходу за волосами и кожей во время беременности и кормления грудью — ингредиенты могут попасть в кровоток и в вашего развивающегося или новорожденного ребенка.

9. ПОСМОТРЕТЬ СТРОЧКИ

Если у вас были швы в промежности, держите их в чистоте, купая в теплой соленой или простой воде — вообще не используйте средства для ванн, они могут вызвать инфекцию. Вы можете не носить дома нижнее белье, чтобы уменьшить дискомфорт. В наши дни большинство швов промежности растворимы, поэтому снимать их не нужно.

Секс после наложения швов может быть немного болезненным или неудобным. Не торопитесь, используйте много лубриканта на водной основе, и если вы не хотите снова забеременеть, подумайте о своих противозачаточных средствах (это миф, что грудное вскармливание является противозачаточным средством — вы определенно можете забеременеть во время кормления грудью!

Если вам сделали кесарево сечение, ваш шрам будет опухшим, слегка приподнятым и немного темнее кожи вокруг него.Следите за любыми признаками инфекции, такими как покраснение и воспаление кожи, и промойте рану теплой водой с простым мылом. Дайте ему высохнуть на воздухе, чтобы избежать заражения.

10. ВЫ БУДЕТЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ

Ваши эмоции могут быть хрупкими в первые недели после рождения. По оценкам исследований, до 80 процентов молодых мам после родов чувствуют себя слезливыми и раздражительными. И это понятно — ваше тело, ваш дом и ваша жизнь претерпели радикальные изменения в очень быстрые сроки.У большинства женщин это чувство значительно утихает к десятидневке. Если эти чувства не исчезнут, как можно скорее обратитесь к врачу.

Вы также можете чувствовать себя рассеянным и забывчивым — опять же, это совершенно нормально. Фактически, ученые из Австралийского католического университета подтвердили, что беременность действительно вызывает небольшую потерю памяти! Кроме того, есть недостаток сна, многозадачность и общая занятость, связанная с рождением новорожденного, — все это может привести к забывчивости. Если вы больше отдыхаете, вы очень скоро вернетесь в норму.

ОБРАЩЕНИЕ СВОЕГО ПОСЛЕДЕТСКОГО ТЕЛА

• Помните, что изменения тела после рождения — нормальная и естественная часть процесса. Лучшее, что вы можете сделать в это время, — это сосредоточиться на здоровом и питательном уходе за своим телом. Прочтите наши советы по уходу за собой для молодых мам.
• Если вы кормите грудью, мы рекомендуем вам покупать наше оборудование для кормления, аксессуары, подушки и покрывала, чтобы убедиться, что вы подготовили и с комфортом.

Послеродовой уход | Дикий ирис Медицинское образование

Регулярная послеродовая оценка и обучение пациентов

Основные обязанности медсестер в послеродовых условиях заключаются в оценке послеродовых пациентов, обеспечении ухода и обучения и, при необходимости, сообщении о любых существенных результатах. Медсестрам крайне важно различать нормальные и отклоняющиеся от нормы результаты и иметь четкое представление о сестринском уходе, необходимом для улучшения здоровья и благополучия пациентов.
Многие медсестры считают полезным использовать аббревиатуру BUBBLE-LE для запоминания необходимых компонентов послеродовой оценки и тем обучения. К ним относятся:

ПУЗЫРЬ-LE
B	Грудь
U	Матка
B	Функция кишечника
B	Мочевой пузырь
L	Лохия
E	Эпизиотомия / промежность
L	Нижние конечности
E	Эмоции

ГРУДЬ

Грудь оценивается на:

• Признаки нагрубания, включая полноту, примерно на 3 и 4 дни после родов
• Горячие, красные, болезненные и отечные области, которые могут указывать на мастит
• Состояние сосков и техника захвата у кормящих матерей

МАТКА

Глазное дно оценивается на:

• Примерно через час после родов глазное дно становится твердым и находится на уровне пупка.
• Глазное дно продолжает опускаться в таз со скоростью примерно 1 см или на ширину пальца в день и не должно пальпироваться к 14 дню после родов.

Кроме того, пациенты проходят обследование на предмет спазмов матки и при необходимости проходят лечение от боли.
Пациентов или членов семьи можно научить оценивать упругость глазного дна и делать массаж в случае заболачивания матки или обильного кровотечения. Пациентам рекомендуется сделать мочеиспускание перед пальпацией дна матки, поскольку полный мочевой пузырь вытесняет матку и может привести к обильному кровотечению.

ЧАШКА

Оценка состояния кишечника важна для всех послеродовых пациентов. Это особенно важно для пациентов после кесарева сечения. Кишечник оценивается на:

• Кишечные шумы
• Восстановление функции кишечника
• Метеоризм
• Цвет и консистенция стула

При необходимости для лечения запора и уменьшения дискомфорта в промежности во время дефекации назначают рецептурные смягчители стула или слабительные.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Оценка мочеиспускания и функции мочевого пузыря включает:

• Возврат мочеиспускания, который должен произойти в течение шести-восьми часов после родов
• Количество мочи при каждом мочеиспускании примерно в течение 8 часов после родов. Пациенты должны опорожнять минимум 150 мл на одно мочеиспускание; менее 150 мл на мочеиспускание может указывать на задержку мочи из-за снижения тонуса мочевого пузыря после родов (при отсутствии преэклампсии или других серьезных проблем со здоровьем).
• Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включая частое мочеиспускание, спазм мочевого пузыря, мутную мочу, постоянные позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании

Мочевой пузырь не должен пальпироваться над лобковым сочленением.
Пациентам рекомендуется пить достаточное количество жидкости каждый день и сообщать о признаках и симптомах инфекции мочевыводящих путей, включая частоту, неотложность, болезненное мочеиспускание и гематурию.

LOCHIA

Лохию в послеродовом периоде оценивают:

• Насыщение одной подушечки менее чем за час, постоянная струйка лохий или наличие больших (т.е. размером с мяч для гольфа) сгустки крови указывают на более серьезные осложнения и должны быть немедленно исследованы. Значительное количество лохий, несмотря на твердое глазное дно, может указывать на разрыв родовых путей, с которым следует немедленно обращаться.
• Лохии с неприятным запахом обычно указывают на инфекцию и требуют как можно скорее.
• Лохии должны развиваться от rubra к серозной к белой. Любые изменения в этом прогрессе могут рассматриваться как ненормальные, и о них следует сообщать.Lochia rubra присутствует на 1-3 дни, lochia serosa на 4-10 дни и lochia alba на 11-21 дни.

Важно отметить, что у пациенток, перенесших кесарево сечение, как правило, будет меньше лохий, чем у пациенток, родивших естественным путем; тем не менее, некоторые лохии должны присутствовать.
После выписки пациенты должны немедленно сообщать своему врачу о любых аномальных прогрессиях лохий, чрезмерном кровотечении, зловонных лохиях или больших сгустках крови. Пациентам рекомендуется избегать половой жизни до тех пор, пока не прекратится лохиальный кровоток.

ЭПИЗИОТОМИЯ / ПЕРИНЕУМ

Аббревиатура REEDA часто используется для оценки эпизиотомии или разрыва промежности. REEDA означает:

REEDA
R	Покраснение
E	Отеки
E	Экхимоз
D	Разряд
А	Приблизительное значение

Покраснение считается нормальным при эпизиотомии и рваных ранах; однако, если присутствует значительная боль, необходима дальнейшая оценка.Обычно показано использование пакетов со льдом в послеродовом периоде.
Выделения после эпизиотомии или разрыва должны отсутствовать, а края раны должны быть хорошо сближены. Необходимо оценить и лечить боль в промежности.
Выполнение упражнений Кегеля является важным компонентом укрепления мышц промежности после родов, и их можно начинать, как только это будет удобно.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Чтобы оценить тромбоз глубоких вен (ТГВ), нижние конечности исследуются на наличие горячих, красных, болезненных и / или отечных участков.Также может присутствовать повышенная температура. Ноги оценивают на предмет адекватного кровообращения, проверяя пульсации педалей и отмечая температуру и цвет. Кроме того, обследуются нижние конечности на предмет отеков.

ЭМОЦИИ

Эмоции — важный элемент послеродовой оценки. У послеродовых женщин обычно наблюдаются симптомы «детской хандры» или «послеродовой хандры», проявляющиеся плаксивостью, раздражительностью и иногда бессонницей. Послеродовая хандра вызывается множеством факторов, включая гормональные колебания, физическое истощение и изменение роли матери.Это нормальная часть послеродового опыта.