Как я справилась с паническими атаками — Wonderzine

К двадцати годам панические атаки у меня практически исчезли — прошли сами собой. Потом я несколько лет жила в Арабских Эмиратах, работала администратором в стоматологической клинике — большую часть времени там тоже всё было спокойно. Там я познакомилась с россиянином, который жил в Нью-Йорке. Он предложил переехать: «Давай сюда, всё-таки Америка». Я рискнула и в 2001 году прилетела в Нью-Йорк.

По телевизору нам всегда показывали Манхэттен, но разве туда попадаешь? Когда я увидела Бруклин, подкатил ком к горлу: ужасная грязь, переполненные мусорные баки, бездомные, старые страшные дома с маленькими окошками. Прошло два года, прежде чем я увидела и осознала красоту Нью-Йорка, но для новоприбывшего это был шок. Квартира моего парня тоже была жуткой. Он работал менеджером в магазине. Через пару дней я узнала, что он употребляет героин.

Каждое утро я просыпалась на двухэтажной кровати с отпиленным верхом и плакала. Перестала писать подругам — просто нечего было сказать. Звонила домой маме, болтала весёлым голосом, а потом клала трубку и два часа без остановки плакала. Было стыдно. Сейчас вспоминаю и думаю, что это было глупо, надо было уезжать. Но я не могла переступить через себя, не могла показать другим, что я влипла. Я не ожидала, что будет так страшно и одиноко.

Атаки нахлынули с новой силой — это был самый интенсивный период. Я работала в маленьком офисе в часе езды от дома. Забивалась в конец последнего вагона и ехала со слезами на глазах и комом в горле. У меня были очень сильные панические атаки в метро. Один раз было так плохо, что страшно даже вспоминать. Тогда я вышла на самой загруженной станции, на полпути к одному из множества выходов подумала: всё, сейчас точно конец. На ватных ногах поднялась на улицу, взяла такси до дома. Тряслась, прижалась к сиденью, пыталась завести разговор с таксистом. Я понимала, что мне срочно надо переключиться, а то своими страхами я сама себя доведу до обморока. Позже я прочитала, что во время панических атак такое бывает редко, хотя чувство, что это случится, появляется у многих. Метро я до сих пор недолюбливаю.

Ещё я стала бояться магазинов. В них было слишком громко, у меня кружилась голова, и я боялась очередного припадка — хотелось спрятаться в угол или сбежать. Чаще я просто уходила, иногда прямо из очереди. Казалось, что я упаду в обморок и все будут на меня смотреть. Опять же уже позже я прочитала, что поступала неправильно: если избегать людных мест, со временем можно оказаться узником собственной квартиры — будет страшно выйти на улицу. Не обязательно бросать себя в середину супермаркета и будь что будет — можно начать понемногу: постоять две минуты около выхода и уйти, потом постоять пять минут. Постепенно — пусть это займёт недели — организм привыкает. Главное не сдаваться.

«Я впервые почувствовала, что мне не страшно жить»

Постоянное чувство тревоги, поверхностный сон, боязнь выходить в незнакомые места, страх есть незнакомую пищу, оставаться в замкнутом или открытом пространстве, необоснованный гиперконтроль, невнятные соматические боли и жуткий, панический страх умереть — именно это испытывает человек, страдающий паническим расстройством. 

У этой статьи есть аудиоверсия. Если вам удобнее слушать, включайте подкаст.

Я расскажу свою историю восьмилетней борьбы c паническими атаками — о том, как это было и что помогло. Это не руководство к действию, а личный опыт. Я очень надеюсь, что те, кто до сих пор страдает этим недугом, смогут найти силы справиться с ним. 

В стране панического расстройства

Свой первый приступ страха я помню хорошо. Мне было 20 лет, и я поехала в местный маленький клуб поддержать друзей, которые выступали диджеями. В ту ночь не было алкоголя или запрещённых веществ, которые могли бы спровоцировать сбой в нервной системе.

Наутро после дискотеки мне показалось, что правая сторона тела онемела. Руки, ноги, голова, бок и живот ощущали прикосновения, но в голове что-то сломалось. Я была уверена, что тело отказало. Кружилась голова, не хватало воздуха, бешено колотилось сердце, а в голове бились мысли: «Это инсульт, сейчас ты умрёшь. Вот прямо сейчас ты умрёшь и даже ни с кем не успеешь попрощаться».

Разумеется, я не умерла, ведь паническая атака хоть и жутко неприятное состояние, но не смертельное. Приехала скорая, сделала укол успокоительного и посоветовала полечить нервы.

Вскоре начался мой личный ад. Приступы страха настигали везде: на работе, в транспорте, в гостях, кинотеатрах и кафе — повсюду было страшно. Я чувствовала себя беспомощной и жалкой, мне казалось, что я больна неизлечимой болезнью, о которой никто не знает. 

Началась паранойя: стоило в теле где-то кольнуть, как я лезла в интернет и искала, что это может быть, накручивая себя ещё больше. 

Я ходила к докторам и сдавала литры крови. Меня обследовали вдоль и поперёк, чтобы исключить эндокринные или сердечные патологии, при которых паническая атака — один из симптомов. Родители отправили меня к психиатру, которая поставила два диагноза: паническое расстройство и клиническая депрессия, прописала антидепрессанты. На антидепрессантах я держалась год — приступов и правда не было. Но я не чувствовала себя хорошо, потому что антидепрессанты оказались очень сильными — я просто была спокойным овощем. 

Паническое расстройство (МКБ 10 — F41.0) — это психическое расстройство, при котором возникают панические атаки, от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Они спонтанны и могут случиться на фоне разных обстоятельств — из-за этого человек постоянно тревожится в ожидании повторного приступа. 

Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство (МКБ 10 — F32.2) — состояние, при котором человек находится в подавленном настроении большую часть времени, перестаёт получать радость и удовольствие, страдает бессонницей, испытывает чувство вины, бесполезность, нерешительность и т. д. 

Три психотерапевта, к которым я ходила параллельно с лечением, не помогли, так как не знали, как именно лечить панические атаки. Зато мы нашли причину: моя мама очень негативно и остро реагировала на все события, которые происходили в нашей жизни. Она любила катастрофизировать буквально всё: заболела голова — это менингит, заболела грудина — воспаление лёгких, не выходила на связь — меня обязательно убили. Мы даже отслеживали триггеры, запускающие панические атаки — например, новость о сердечном приступе или «загадочной смерти», от которой кто-то умер.

К сожалению, понимание причины не помогло полностью избавиться от приступов. Они вернулись с утроенной силой, стоило только слезть с таблеток. 

Организм предавал меня. На фоне стресса появились язвы кишечника с приступами сильнейшей диареи, кололо в груди, кружилась и болела голова, держалась температура. Внутри фоном гудела тревога и напряжение — как в линии электропередач. И так каждый день. 

Я не смотрела фильмы про болезни, не могла читать новости про смерть — искала все симптомы у себя. Мне было страшно есть, казалось, что я захлебнусь, задохнусь и вообще случится анафилактический шок.

Порой не могла двинуться с места — сидела на станции, в метро или на остановке, плакала, звонила маме, парню, просила меня забрать. Состояние бывало таким, что приходилось вызывать скорую — и не один раз.

Жизнь превратилась в настоящий кошмар, я чувствовала себя хорошо только в четырёх стенах моей маленькой комнаты. Перестала выходить на улицу, ездить к друзьям, не посещала мероприятия. Силы уходили только на поддержание базовых потребностей. 

Выход

После одного стыдного для меня случая я твёрдо решила, что с паническими атаками пора прекращать.

На работе началась тахикардия, которую я не смогла победить простыми дыхательными упражнениями. Паника достигла таких масштабов, что коллеги испугались моего бледного испуганного лица и вызвали скорую. 

Доктор снимал ЭКГ шесть или семь раз, потому что я жаловалась на сильное сердцебиение и чувство страха смерти — такое бывает при инфаркте. У меня случилась истерика, я не могла успокоиться, боялась, что в этом спортивном зале, где мы находились, и умру. 

Врач дал таблетку от тахикардии, чтобы проверить, как поведёт себя сердце. Если бы оно продолжало стучать в том же ритме — меня бы увезли в больницу. Сердце успокоилось.

Я попросила одолжить несколько таблеток на случай, если приступ повторится. Но оказалось, что эти таблетки нельзя часто пить людям без хронических болезней сердца.

После этого случая я пришла к кардиологу. Она проверила моё сердце, не нашла серьёзных патологий и прописала лёгкие транквилизаторы нового поколения. Они снимали соматические реакции, в том числе и тахикардию, а также помогали при приступах страха.

Уже через неделю на таблетках мне стало лучше. Снизилась боль в теле, температура, реже возникала тахикардия, стало пропадать чувство тревожности. Наверное, впервые после долгого времени появились силы доползти до кафе! 

Твёрдо решив снова пойти на психотерапию, я поискала в интернете, какими методами советуют лечить панические атаки. Узнала, что одним из эффективных способов лечения панических атак является когнитивно-поведенческая терапия — раздел психологии, который учит человека «думать» заново.  Я почитала разные источники на эту тему и решилась попробовать. Через интернет нашла психолога, и мы начали работать.

Спустя два месяца прекратились спонтанные панические атаки. С приступами, которые возникали по какой-то причине (например, после кофе), я научилась справляться за десять минут.

Через четыре месяца я осмелилась прекратить пить таблетки, прописанные кардиологом, чтобы работать с паническими атаками без них.

Через шесть месяцев я смогла спокойно ездить на общественном транспорте, ходить в кино, сдавать кровь и ездить к друзьям на другой конец города. Фоновая тревога исчезла, расслабилось тело.

Через восемь месяцев я начала смотреть детективные ролики и ролики про болезни. Могу говорить о смерти. Не боюсь заболеть и даже заразиться коронавирусом, хотя этого сейчас боятся все вокруг. 

Энергия, которая раньше уходила на поддержку тревоги и негативных мыслей, перенаправились на меня: я учусь, написала эту статью, чаще общаюсь с близкими и друзьями. Я впервые почувствовала, что мне не страшно жить. 

За время лечения я поняла несколько вещей и хочу поделиться с вами.

Искать причину бесполезно

Паническая атака — это в первую очередь неправильное мыслеповедение. И его надо чинить. В триггерной ситуации мысли в голове проносятся так, как привыкли с детства.

В моём случае неадекватные мысли появлялись из-за реакций матери. Поэтому в похожих ситуациях я думала как она, запуская цепочку мыслей, приводящих к приступу.

Я пыталась принять, простить, и даже высказала маме, что именно она стала причиной моего расстройства. Но это не помогло, поэтому пришлось искать другие способы лечения.

Я не утверждаю, что поиск причин панических атак не поможет — просто это не помогло мне. Мой мозг восемь лет мыслил неправильно, и его пришлось переучивать.

Нужны лекарства

При панических атаках в первую очередь надо обращаться к врачам. Приступы могут возникать не только на фоне панического расстройства, но и на фоне других болезней.

Врач обследует организм и при отсутствии патологий отправит к специалисту, который подберёт лекарства. В моём случае это была кардиолог — просто так вышло, что она увидела испуганного до смерти человека и взяла на себя смелость выписать рецепт.

Нужна психотерапия

В психологии множество направлений, которые работают с разными состояниями. Я работала с психоанализом и телесно-ориентированной терапией. Они не помогли. Но это не означает, что они не помогут вам. 

Когнитивно-поведенческая терапия считается эффективной методикой лечения панических атак. КПТ объясняет, как работает наше мышление: ситуация — мысль (оценка, убеждение) — реакция. Я сломалась на этапе мыслей. 

Пример неадекватной мысли

Я съела печенье и почувствовала, что оно острое. В голове пронеслась мысль, что это не просто острота — это начало анафилактического шока. Мысль запускает реакцию — я пугаюсь и начинается паническая атака: адреналин попадает в кровь, руки холодеют, тело дрожит, дыхание учащается, начинается тахикардия. Я трогаю своё лицо, смотрю, не опухло ли горло, не посинели ли губы. 

С помощью психотерапевта я училась отлавливать эти неадекватные мысли. На них мы придумывали адаптивный (адекватный) ответ. Поначалу было тяжело. Мы играли в ролевые игры, где Аня-паникёр всегда в конце побеждала Аню-разумную. Мы отработали каждую мысль, которая меня мучила, и теперь я не начинаю паниковать, если мой мозг выдаст что-то вроде «кто-то рядом чихнул, у него по-любому коронавирус!» с последующим выискиванием симптомов. 

Пример адаптивного ответа на мысль об анафилактическом шоке

У меня никогда не было аллергических реакций, я спокойно ем все продукты-аллергены. До этого момента, когда я ела острую еду, со мной ничего не случалось, и нет причин для того, чтобы случилось сейчас. Моя реакция — это страх, поэтому у меня кружится голова и не хватает дыхания. Сейчас я начну глубоко дышать и присматривать человека, если вдруг что-то пойдёт действительно не так. Если что, подойду и попрошу о помощи, а сейчас нужно успокоить свой организм, который испугался. 

А вот адаптивная мантра для тех, кто боится заболеть коронавирусом.

Человек, чихнувший рядом, может как болеть, так и не болеть — я не знаю наверняка. Когда я приду домой — то помою руки и промою нос: это в моей зоне ответственности. Если начнётся грипп, я скажу об этом родителям и парню (подруге, работодателю), чтобы они были в курсе, вызову врача. Буду действовать по ситуации, сейчас причин для беспокойства нет — я только себя накручиваю. Паника мне не поможет, я должна оставаться осознанной, чтобы не упустить начало настоящей болезни. 

Самым сложным и неприятным в терапии оказалось принятие факта существования  моей и чужой зон ответственности. Из-за страха паникёры хотят всё контролировать. Поэтому нам страшно летать на самолётах, мы мучаем врачей неуместными допросами, как огня боимся эпидемий. 

Например, в случае с вирусом моя ответственность заключается в соблюдении карантина, мытье рук, промывания носа и ношении маски. Но если кто-то выйдет на улицу и будет заражать всех вокруг — это не в моей зоне ответственности. Это неприятно и несправедливо, что от одного человека можно заразиться и провести время в больнице. Но жизнь в принципе несправедлива.

Нужно научиться самопомощи

КПТ — это тот раздел психологии, где терапевт даёт домашние задания и их нужно выполнять. Чем усерднее работа, тем лучше результаты. Техники самопомощи были одним из моих домашних заданий.

Я не верю, что от панических атак можно избавиться самостоятельно. Оградиться от триггерных ситуаций — да. Люди с паническими атаками выстраивают жизнь вокруг расстройства, что сужает круг развлечений, интересов и хобби. С нами не хотят дружить и заводить романтические отношения, потому что мы унылые и тревожные. 

Мне нужно было научиться применять упражнения, которые помогают справляться с приступами, чтобы в очередной раз не вызывать скорую.

Я буквально заставляла себя глубоко дышать — это трудно, когда дыхание сбито и жутко страшно. Мне приходилось концентрироваться на внешнем мире, а не на собственных ощущениях. Приходилось смиряться с тем, что телу прямо сейчас плохо, и ждать, пока адреналин закончится в крови. Принимать дрожь, онемение, сосущее чувство под ложечкой, головокружение и боль в животе. 

Из-за чрезмерной эмпатии я не могла смотреть драмы и видеоролики про больных животных и детей. По заданию психолога мне пришлось их смотреть, чтобы уметь отделять свои чувства от чувств других и не принимать чужую боль близко к сердцу. 

Это мой чек-лист на случай приступа. Он помогает Ане-паникёру не метаться из угла в угол, а контролировать ситуацию. В этот же момент на арену выходит Аня-разумная и начинает проговаривать то, что происходит — не допуская мыслей об инфаркте и инсульте.

Действие: начни глубоко дышать. Сначала вдох-выдох на два счёта, потом, на три и так до семи.

Комментарий: в момент приступа дыхание учащается, из-за чего мозг перенасыщается кислородом — отсюда головокружение, сердцебиение и ощущение «ватных» ног. Глубокое дыхание поможет восстановить кислородный баланс. При сильном приступе — подышу в пакет.

Действие: ополосни руки в горячей или холодной воде

Комментарий: может возникнуть ощущение онемения в руках или на лице — это реакция убегающего от опасности существа. Сейчас я ни от кого не убегаю, но ощущения остались. Вода приведёт в чувство. Продолжаю дышать.

Действие: сконцентрируйся на внешнем мире

Комментарий: в момент приступа мне нельзя прислушиваться к себе: сейчас организму плохо, он переживает приступ паники. Если я начну концентрироваться на ощущениях, станет хуже. Пусть он продолжит переживать, а я поговорю с коллегой, позвоню маме, сконцентрируюсь на человеке напротив. 

Действие: поговори с собой

Комментарий: что произошло минутой ранее? Какая мысль меня испугала? Какой адаптивный ответ на эту мысль? Есть ли причины для беспокойства? 

Помни: приступ не будет длиться вечно, он обязательно закончится. 

Возможно, нужно изменить образ жизни

Так как я переживаю о здоровье — это моё слабое место, — стараюсь следовать прописным истинам: правильно питаться, обеспечить себе здоровый сон, хоть какой-то спорт. Это не стало моим новым образом жизни, но осознание того, что я не имею вредных привычек, вовремя отдыхаю и в рационе появились овощи с фруктами, делает меня спокойнее.

Кроме того, важным этапом в борьбе с паническими атаками стало избавление от всего, что бесит. Я часто испытывала приступы на прошлой работе. Она мне не нравилась — я ушла, и мне стало легче. После встреч с подругами было чувство опустошения — теперь я нечастый гость, так как не хочу обсуждать чужие проблемы. Я минимизировала контакты с людьми, которые постоянно жалуются, обижены, озлоблены на мир и пытаются приложиться об меня своими детскими травмами. 

Сейчас я на новом этапе жизни, где беру на себя только свою часть ответственности и не несу чужую. Стараюсь не жаловаться всем подряд — только психологу, не мусолить обидки, не осуждать людей и не бросаться на помощь. Теперь я эгоистичнее — мои желания и забота о себе на первом месте.

Мне потребовалось всего восемь месяцев, чтобы расширить границы и посмотреть на мир другими глазами — глазами взрослого, здорового и адекватного человека. Это вдохновляет и придаёт силы. 

---

Я призываю всех, кто страдает психическими расстройствами, обратиться за помощью. Возможно, вам потребуется больше или меньше времени — у каждого терапия проходит индивидуально. Лечиться бывает сложно и неприятно, зато после открываются колоссальные возможности.

Как победить панические атаки и психическое расстройство: главные советы | Vogue Ukraine

В разгар пандемии коронавируса важнее всего сохранять голову холодной, а психику — стабильной. В связи с этим вспоминаем историю с оптимистичным финалом — о том, как девушке удалось победить панические атаки. 

Фото: David Ferrua Модель: Adela Stenberg

Каждый сотый человек на планете подвержен паническим атакам и хронической тревоге. Однако страх – не приговор: паническое расстройство можно победить.

Моя история началась с банальной тревоги. На душе часто бывало неспокойно: будто случилось что-то плохое, а мне не сообщают. Сердце колотилось без причины, в горле стоял ком, в глазах – слезы. Куда бежать? Естественно, к врачу. Кардиолог не обнаружил ничего серьезного: сказал купить тонометр и ежедневно контролировать давление. Но, когда я выполняла эту незатейливую процедуру, внутри начинался жуткий мандраж, и показатели на мониторе взлетали. Тогда я, типичный представитель поколения трудоголиков, решила с головой уйти в работу. Бесконечные командировки, отели и встречи не пошли на пользу. В одно прекрасное утро я позвонила мужу в панике, что умираю. За минуту до этого я нежилась на теплой перине, как вдруг почувствовала, что задыхаюсь. Пульс зашкаливал, тело била дрожь, мысли путались. «Неужели это конец? Мне только 27.

Именно так и попадают в «клуб 27»

Но замертво я почему-то не падала. Примчалась «скорая». Вкололи успокоительное, чтобы я смогла поспать. На следующий день приступ повторился с такой же силой, а за ним — каскадом — еще один и еще. Каждый раз казалось, что я на краю могилы. «Неотложка» приезжала вновь и вновь, пока дежурный врач не попросила прекратить ее вызывать — и обратиться к невропатологу.

«У вас типичный вегетативный криз, – специалист по нервам принимал меня впопыхах. — Выписываю больничный и три вида препаратов. Без антидепрессантов и транквилизаторов не обойтись». Я послушно приняла все таблетки. Тревога ушла. А вместе с ней — и остальные чувства. Будто меня ударили по голове. Как выяснилось, одно из лекарств было запрещенным в Европе. Между состоянием овоща и «регулярным умиранием» я выбрала второе, отправив последние достижения фармакологии в мусорное ведро.

Cтрах возможного приступа был намного страшнее, чем сам приступ

Было ясно, что моя нервная система дала нешуточный сбой. И что самое интересное – страх возможного приступа был намного страшнее, чем сам приступ. Я жила в режиме ожидания, плохо спала, почти не могла есть и, как следствие, не выходила из дома. Казалось, я схожу с ума. Больничный не на шутку затянулся. За это время я успела съездить к популярному в Киеве рефлексотерапевту. Прямо в разгаре сеанса начала задыхаться. Пришлось прекратить исцеление. Гуру акупунктуры пожал плечами и посоветовал проверить сосуды головного мозга.

В тот момент я была готова на все, лишь бы выяснить причину кошмарных недомоганий: и на выкатывание яйцом, и на исследование Доплера. Совершенно случайно в беседе коллега вспомнила о телесно-ориентированной психотерапии, вернее об одном из ее направлений – танатотерапии, которая помогла ее бойфренду избавиться от тревожного расстройства.

Я была готова на все, лишь бы выяснить причину кошмарных недомоганий

Мне было сложно представить, что я без тени смущения изливаю душу перед чужим человеком, делающим пометки в блокноте. Но моя жизнь превратилась в ад, и хотелось поскорее из него выбраться. Оказалось, на сеансах танатотерапии не надо много говорить. Вербальное общение заменяет взаимодействие с телом. Оказывается, в теле «отпечатываются» все душевные переживания, происходящие с раннего детства. Любая эмоция, которую человек по какой-то причине запретил себе чувствовать, влечет телесный зажим. Современные люди так сконцентрированы на интеллекте и оторваны от телесного, что не замечают блоков. А те с годами превращаются в своеобразный мышечный панцирь (психоаналитик Вильгельм Райх, ученик Фрейда, называл его «панцирем характера»). Работая исключительно с телом, танатотерапевт убирает зажимы, «вытаскивая» старую травму из подсознания и высвобождая истинные чувства.

От панических атак не умер ни один человек

На первую сессию я шла в состоянии натянутой струны. «От панических атак не умер ни один человек, – обнадежил меня танатотерапевт Игорь Дузенко. – И нет, вы не сошли с ума. Это невроз, и в психоз он не перерастает». Стоит ли говорить, что эти фразы стали моими спасительными мантрами?

Первое, что нужно было сделать, – это прервать цепочку «страх – адреналин – страх», державшую меня в капкане тревоги. Доктор объяснил, что во время панической атаки выделяется внушительная доза адреналина, провоцирующая тахикардию, частое, поверхностное дыхание и прочие симптомы. Природа придумала такую схему мобилизации ресурсов организма, чтобы первобытный человек смог вступить в схватку с диким зверем или спастись бегством. По иронии судьбы механизмы, которые помогали выжить в песках древней Африки, в современном городе работают с точностью до наоборот. На меня страх действовал парализующе: сложно было просто встать, не то что рвануть спринт. В этой ситуации единственный способ избавиться от адреналина – правильное дыхание. Запуская в работу мышцы диафрагмы, можно «сжечь» гормон стресса. Техника дыхания проста: положить руку на живот, вдохнуть на 3-4 счета, задержать дыхание на 1-2, выдыхать максимально долго – на 5-6. Этот урок я усвоила. Осталось узнать, какой триггер запускает панику. Кто этот невидимый дикий зверь?

Первое, что нужно было сделать, – прервать цепочку «страх – адреналин – страх»

Мы перешли к основной части сеанса – так называемому «заземлению». Дословно «танатотерапия» переводится как «лечение смертью». Если абстрагироваться от веры, морали и искусства, то смерть для человека – это абсолютная потеря контроля над телом. Танатотерапевт полностью расслабляет клиента, как бы моделируя его смерть. В этом состоянии, похожем на транс, можно беспрепятственно добраться до вытесненных в подсознание травматичных моментов.

Я прямо в одежде легла на ковер, закрыла глаза; зазвучала музыка. Доктор коснулся моих стоп. Затем на несколько миллиметров сдвинул одну ногу, повернул другую, приподнял руку. Это не было похоже ни на одну известную мне мануальную технику. Прикосновения были едва ощутимыми, «гомеопатическими». Сеанс закончился; я медленно вернулась в реальность и впервые за долгое время почувствовала покой – полный штиль после изматывающего шторма. Захотелось супа, — и это было прекрасно. 

Наши первые сессии были направлены только на релаксацию. Паника стала атаковать все реже и не застигала врасплох. Я старалась концентрироваться на дыхании, и это помогало. Вечерами я заходила на форум, где люди с аналогичными проблемами делились наболевшим. Многие были на медикаментозном лечении, но мне врач прописал только натуральные седативные препараты и успокаивающие травяные чаи. Перед сном я перестала смотреть сериалы, чтобы не перегружать нервную систему, но стала слушать аудиокниги. Они действовали не хуже транквилизаторов.

Чтобы заново научиться «дышать животом»: глубоко, ровно, как в младенчестве, — занялась йогой. Инструктор приходила ко мне домой (в группе я бы чувствовала себя неуютно). Удивительно было узнать, что скованные хроническим страхом невротики почти не дышат — на всякий случай. Как бы чего не вышло. Физиологичное дыхание открывает доступ к чувствам, которые страдающий подсознательно притупляет, потому что «нельзя», «некрасиво», «некультурно», «не положено» и далее по установкам. Отсюда слабость, головокружение, тошнота, «ватные ноги» и другие проявления дистонии.

Скованные хроническим страхом невротики почти не дышат — на всякий случай. Как бы чего не вышло

В ходе последующей терапии мы отыскали моего «дикого зверя». Им оказался гнев, который я блокировала десятилетиями. Например, кто-то делал мне плохо, а вместо демонстрации ярости – крика, удара или устрашающего взгляда – я отворачивалась, глотая обиду. Даже про себя не поносила обидчика на чем свет стоит. То есть вообще запретила себе хоть как-то выражать агрессию. «Когда энергетического ресурса человека недостаточно, чтобы сдерживать подавленное чувство ярости, и если оно сильнее личности, то рано или поздно прорывается наружу в виде истерических приступов, бессознательной тревоги, панических атак и психосоматических нарушений гастроэнтерологического типа», – объясняет кандидат психологических наук, автор метода эмоционально-образной терапии Николай Линде. – Непрожитый гнев часто приводит к повышению артериального давления, способствует развитию язвенной болезни, перенапряжению мышц». Пришлось возвращать базовую эмоцию на законное место и учиться правильно злиться. Стало намного легче. Но мы не остановились на достигнутом. Я встретилась со страхами из детства лицом к лицу, пережила их заново, простила всех «соучастников», пожалела себя маленькую и отпустила болезненный опыт. Душевное равновесие было восстановлено. И знаете, спустя четыре года полноценной жизни без приступов я рада, что прошла через это испытание. Оно сделало меня другим человеком – более зрелым и осознанным.

Текст: Ольга Демирель

Панические атаки «до» и «после» коронавируса. Как часто они возникают и когда нужно обращаться к врачу | Громадское телевидение

1

Как часто после COVID-19 диагностируют депрессию, тревожность и панические атаки?

Ученые Оксфордского исследовательского центра здоровья и биомедицины в Великобритании проанализировали истории болезни 60 тысяч пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме. У 18%, то есть практически у каждого пятого пациента, обнаружили тревожность, депрессию или бессонницу. Такие нарушения замечали у пациентов в течение трех месяцев после болезни. Профессор психиатрии, руководитель исследования Пол Харрисон заявил, что люди, переболевшие коронавирусной болезнью, вероятно, будут подвергаться большему риску психических заболеваний. 

Семейный врач Наталья Вильнер говорит, что пациенты, переболевшие COVID-19, часто обращаются к ней с определенными симптомами. В основном это учащенное сердцебиение, тревога, нарушения сна, чувство одышки.

«Хотя у них нормальная сатурация, они испытывают дискомфорт, словно им что-то мешает в грудной клетке», — рассказывает врач. 

Такие пациенты приходят через некоторое время после болезни, говорит Вильнер, просят о дополнительных анализах, потому что все еще испытывают симптомы. 

«Пытаюсь убедить, что их состояние безопасно. При осмотре объясняю, что тревожных признаков нет. Некоторым для успокоения надо сдать общий анализ крови, чтобы они увидели, что показатели в норме», — объясняет врач. 

2

Когда стоит обратиться к врачу?

Наталья Вильнер советует обращаться к специалисту, если человек замечает у себя значительные длительные изменения в настроении, нарушения сна, потерю работоспособности. 

По словам Полины Чернышиной, к врачу надо идти, если человек понимает, что не справляется сам.

«Если появились яркие ночные кошмары, которых до болезни не было, или человек ежедневно более 45 минут испытывает тревогу, не может отвлечься от нее, то надо исследовать, что происходит с организмом», — говорит Полина Чернышина. 

По словам психотерапевта Анны Афиногеновой, если депрессивное состояние и апатия наблюдаются более двух недель, надо обращаться к врачу.

«Вообще со всеми такими симптомами, которые появляются на фоне ковида, я бы рекомендовала не затягивать и обратиться к психиатру», — говорит Афиногенова.

3

А если у человека и до COVID-19 была тревожность, его состояние ухудшится?

Полина Чернышина говорит, что к ней чаще стали обращаться люди, у которых и раньше была хроническая тревожность, но после коронавируса их состояние ухудшилось. 

«У таких пациентов появляются ночные кошмары, люди постоянно просыпаются и не могут потом заснуть. У них усиливается хроническая тревога, а затем появляется усталость, и человек обессиливает. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, а усталость наблюдается как логическое завершение процесса», — говорит психолог.  

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что тоже наблюдала обострение у пациентов, которые ранее имели склонность к тревожно-депрессивным расстройствам. 

«Если у человека прежде были тревожные расстройства, то после болезни у него начинались панические атаки и депрессивные состояния. Но у большинства пациентов в основном возникли нарушения внимания, памяти, иногда всплески агрессии», — говорит психотерапевт.

4

Как долго могут длиться такие симптомы?

Человек может чувствовать их еще в течение 3-6 месяцев после болезни. Однако некоторые исследования показывают, что даже после 6 месяцев человек может испытывать по крайней мере один из симптомов, таких как ощущение удушья или постоянную усталость. 

«У моих пациентов это могло длиться около 2-3 месяцев, даже у тех, кто легко перенес коронавирусную болезнь», — говорит Афиногенова. 

5

Почему вообще после болезни возникают тревожность, депрессия и панические атаки?

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что есть несколько версий, однако этот вопрос продолжают исследовать. 

Первая — истощение организма после болезни, ведь вирус в течение длительного времени находится в организме человека. Кроме того, во время болезни человек переживает стресс из-за диагноза и изоляции. 

«Умение отвлечься от тревожности, настроить себя на позитивную волну могут не сработать, потому что для этого организму требуется ресурс, которого нет. Впрочем, такая реакция касается не только ковида, но и других изнурительных болезней», — объясняет психотерапевт. 

Еще одной причиной расстройств может быть иммунный ответ организма. Иммунитет вместо того, чтобы бороться с вирусом, поражает центральную нервную систему человека. 

Также Анна Афиногенова добавляет, что из-за мутации COVID-19 может по-разному влиять на психологическое состояние человека: «Пациент болел дважды: в первый раз — легко, а во второй у него, вероятно, был британский штамм. И нервная система гораздо хуже перенесла повторное заболевание. Человек стал более агрессивным, ему пришлось принимать таблетки, восстановление длилось дольше».

6

Как поддержать человека в таком состоянии?

По мнению семейного врача Натальи Вильнер, близкие должны прежде всего инициировать обращение больного к специалисту. Также стоит больше гулять на свежем воздухе и избегать негативных факторов, соблюдать информационную гигиену. 

По словам психолога Полины Чернышиной, нужно понимать, какой симптом наблюдается у человека. Если это депрессивное состояние, то надо помочь запустить процесс — встать с кровати, прогуляться, попробовать сделать физические упражнения. 

«Если у человека тревожное расстройство, то он вызывает скорую, как только чувствует удушье. Здесь в первую очередь надо помочь ему успокоиться. Объяснить, почему это происходит, спокойно расспросить его», — говорит Чернышина. 

По ее словам, все больше людей стали испытывать тревожность из-за изоляции, постоянных новостей о коронавирусе. Кроме того, у них могут быть проблемы с повышенным давлением, потливость, учащенное сердцебиение. Кроме того, у многих будет непрожитая реакция на утрату.

«Умерших хоронят без прощаний. Люди не могут попрощаться с близкими и осознать, что человек ушел, и это вызывает сильную боль, которая может затянуться надолго. Думаю, что это наши вызовы на годы вперед», — говорит психолог.

«Ты одновременно инвалид и не инвалид». Как живут люди с паническим расстройством

«Удар в сердце, первая мысль — инфаркт!»

Александр, 28 лет, Ростов-на-Дону:

По профессии я дальнобойщик. Началось все с того, что я потерял работу. Новую найти было трудно, да еще и близкие упрекали — в общем, нервы за нервами. Наконец, нашел подработку, повез груз на Урал, и машина там сломалась. Проторчал на трассе трое суток, зимой, один, без денег. Вернулся — стал опять искать работу. У нас с женой была машина, платить кредит стало нечем, и ее забрали приставы. Снова нервы. Работу я вскоре нашел, но в одном из рейсов уснул за рулем и попал в аварию.

После этого появился какой-то страх, а через месяц в рейсе случился первый приступ. Я ехал, разговаривал с женой по телефону и почувствовал удар в сердце, а руки на руле стали чужими. Первая мысль — инфаркт! Остановился. Темно, на дороге никого. Голова кружится, дышать тяжело, холодный пот струится, сердце болит. Думая, что умираю, вызвал скорую. Врачи потом сказали, что это нервный срыв — на меня как раз перед этим рейсом повесили ремонт машины. Второй приступ случился еще через месяц и снова в дороге. Я начал задыхаться, опять тремор рук, тошнота и жуткий страх смерти. Я вернулся домой, стал изучать литературу, понял, что у меня панические атаки и обратился к неврологу.

Окружающий мир казался мне нереальным, на работе меня убрали с рейсов и перевели на склад, а через три месяца уволили, подумав, что я психически болен

Врач прописала фенибут. После этого жизнь превратилась в ад. Приступы повторялись несколько раз в день. Окружающий мир казался мне нереальным, у меня было ощущение, что разум существовал отдельно от тела. Я жил в постоянном диком страхе. На работе меня убрали с рейсов и перевели на склад, а через три месяца уволили, подумав, что я психически болен. Я сидел дома и читал про приступы, из-за этого они усилились. Мне было страшно выходить на улицу, в магазине шарахался от манекенов. Я потерял смысл жизни и стал думать о суициде. Мне не помогала медитация и смена обстановки. В очередной раз изучая свои приходы, наткнулся на одно видео. Там парень рассказывал, что нужно перестать постоянно думать об этом и не читать информацию о приступах — короче, забить на все и принять, как оно есть, и тогда все пройдет. Я так и сделал.

Я нашел новую работу, заставил сесть себя за руль, и паника постепенно стала уходить. Я потихоньку стал учиться жить заново. Сейчас, бывает, еду, и руки как будто не мои или как будто вываливаюсь из тела, но понимаю, что за год ничего со мной не случилось, и отпускает. Появились цели в жизни, но нет радости. Родные заметили, что пропала улыбка, изменились глаза. Жизнь разделилась на до и после.

«Познав страх смерти, я стала ближе к Богу»

Алина, 24 года, Прокопьевск:

Пока не вышла замуж, я росла с бабушкой. Перед смертью она постоянно жаловалась: «Ой, что-то голова кружится, хожу, как пьяная» — и говорила, что скоро умрет.

Муж у меня, бывает, выпивает, и мы с ним из-за этого ругаемся. После одной из ссор у меня были те же ощущения, и я, вспомнив бабушку, подумала, что тоже умру. Эта мысль засела в моей голове. Еще и гадалка, к которой обратилась свекровь, нагадала, что я покончу жизнь самоубийством, поставила на мне крест. Нелегко жить с этими мыслями.

У меня началась ипохондрия, я стала придумывать себе болезни. У меня не было денег, чтобы обойти врачей, поэтому ситуация только усугубилась: начались панические атаки. Было очень страшно, я ревела навзрыд и думала, что умираю. После этого я пошла к психиатру, который назначил мне коктейль из антидепрессантов и транквилизаторов.

Раньше я при каждой ссоре орала, что не хочу жить, что я устала, и вот теперь, наверное, пожинаю плоды своих слов

Муж говорил, что я начиталась всякого и сама себе внушила. Мать говорила, что это все от усталости — все-таки двое детей. Врач — что я нормальная, просто у меня депрессия. Я боялась, что сойду с ума и причиню кому-то вред, боялась смерти. Потом я стала понимать, что надо следить за дыханием и скоро отпустит. Через полгода я по собственной воле бросила пить лекарства, так как многие считают, что нужно менять мышление и искать причину в голове, а не устранять тревогу и панические атаки таблетками.

Познав страх смерти, я стала ближе к Богу и начала ценить все, что у меня есть. Раньше я при каждой ссоре орала, что не хочу жить, что я устала, и вот теперь, наверное, пожинаю плоды своих слов. Никогда не жалуйтесь на свою жизнь и никого не вините. Вы сами хозяева своей судьбы. Живите и радуйтесь каждому прожитому дню. Такое испытание, я считаю, дается, чтобы человек осознал ценность жизни.

Сейчас панические атаки случаются раза три в месяц, а раньше каждый день. Осталась депрессия, но я ее лечу.

«Родители до сих пор не верят»

Александра, 27 лет, Кемерово:

Я живу с паническими атаками уже 10 лет. Когда все только началось, я около года безвылазно просидела в квартире. Друзья приносили еду и выносили мусор.

Бывает, панических атак нет по полгода, бывает — случаются по нескольку раз на день. Длятся атаки до 10 минут: это аритмия, ватные ноги, руки трясутся, зрачки расширены, голову прямо тяжело держать. Я впадаю в ступор и медленно соображаю. Я не нашла никакой закономерности, никаких причин: меня накрывает и со знакомыми, и с незнакомыми людьми, и дома, и на работе. Паническая атака — это как будто ты стоишь перед хищником и нужно либо бить, либо бежать. Контролировать себя в эти моменты не получается. Надо просто перетерпеть.

Паническая атака — это как будто ты стоишь перед хищником и нужно либо бить, либо бежать

Я была у невропатолога, психотерапевта, семь лет жила в Израиле, лечилась там и лечусь тут до сих пор. Мне стыдно с этим жить: ты одновременно инвалид и не инвалид. Сильные таблетки, которые я принимала в Израиле, в России нереально достать без амбулаторного лечения. Мне сказали: чтобы получить, надо полежать в психушке. Я себя психически нездоровой не считаю, поэтому не вижу смысла госпитализироваться.

Я веду активный образ жизни, живу с парнем второй месяц. Он пока моих приступов не замечал. Я выбираю деятельность, не связанную с общением, и часто меняю работу.

Мои родители до сих пор не верят, что панические атаки — это реальность. Говорят, что я просто сама придумываю себе проблемы. Друзья относятся с пониманием. Поддержки я не жду. А что поддерживать? Ну, пожалели тебя, раз, два. Не будешь лезть постоянно со своими проблемами. Справляюсь сама, как могу. С этим можно жить.

«Раньше я следила за собой, а сейчас мою голову раз в неделю»

Юлия, 30 лет, Владивосток:

Я по специальности педагог с 10-летним стажем. У меня был годовой перерыв, когда я работала в другом месте, не связанном с преподаванием. Темп был бешеный, я не потянула. А потом начались панические атаки.

16 ноября 2016 года я как обычно проснулась и начала собираться на работу. Внезапно меня накрыло: стало дико страшно, руки и ноги онемели, я перестала их чувствовать, тело охватила дрожь, а сердце безумно колотилось. Меня бросало то в жар, то в холод, накатывала тошнота. Это длилось полчаса. Потом я почувствовала сильную слабость и пролежала весь день. На работу пойти просто не было сил. Я не поняла, что со мной было. Через несколько дней приступ повторился, потом атаки стали ежедневными и повторялись по нескольку раз в сутки. Мне пришлось уволиться с работы. 

Я обошла всех врачей в городе, сдала кучу анализов — все было в норме. В итоге терапевт сказала, что у меня вегетососудистая дистония. Она посоветовала сходить на массаж, иглоукалывание и попить валерьянки. Мне не помогло. Даже гипноз пробовала. Было такое, что я неделю не спала по ночам — боялась не проснуться и засыпала только под утро.

Я боялась, что схожу или уже сошла с ума, но просто не знаю об этом, поэтому я пошла к психиатру. Мне поставили диагноз — генерализованное тревожное расстройство. Психиатр прописал мне какие-то ядерные антидепрессанты. Пить их я просто побоялась — не хочу становиться овощем. Тем более антидепрессанты не избавляют от проблемы, а только блокируют ее, а перестанешь их принимать, все вернется по новой.

Когда-то я была девушка-зажигалка, а сейчас из-за панических атак и ипохондрии не могу сходить с друзьями в клуб

Я решила сделать МРТ головного мозга. Все было в порядке, но меня начало клинить, что с момента первых обследований прошло время, вдруг за это время что-то появилось, надо обследоваться. В общем, у меня началась ипохондрия. Я опять пошла по врачам, на меня смотрели как на дуру. Я часами сидела в интернете, читала медицинские справочники и впадала в истерики. Три месяца не выходила на улицу вообще. Уже потом, из интернета, я узнала, что это панические атаки.

Сейчас мне стало чуть полегче: накрывает раза два в неделю. В мае я вышла на работу. Думала, вернусь на свою стезю, отпустит. Не отпустило. Буквально на днях у меня был приступ. Пошла в столовую накрывать завтрак детям и меня начало трясти, захотелось куда-то убежать. Когда приступ начинается на работе, я ухожу в безлюдное место, реву и звоню друзьям и маме.

Если у меня что-то где-то кольнет, прыщик вылезет, я сразу начинаю паниковать. Атаки очень усложняют жизнь. Я хотела пойти на танцы, даже записалась в группу, но не пошла: в последний момент мне стало страшно, что вдруг меня накроет там, и я сделаю себе хуже. Раньше я была девушка-зажигалка, а сейчас из-за панических атак и ипохондрии не могу сходить с друзьями в клуб. Раньше я очень следила за собой, а сейчас голову могу помыть раз в неделю. Я понимаю, что так не должно быть, но у меня просто нет сил. Я не знаю, к кому обращаться. У нас в городе нет нормальных специалистов, а к сеансам по скайпу я отношусь скептически. В ближайшее время снова буду искать психиатра.

«Никакое расстройство не одержит верх надо мной настоящей»

Екатерина, 21 год, Москва:

Первая паническая атака случилась этой зимой, когда я поехала на лекцию по моушн-дизайну. Я звала друзей с собой, но им это было неинтересно. В итоге я оказалась одна среди незнакомых людей в закрытой аудитории. Как только выключили свет, мое сердце стало выпрыгивать из груди, а дыхание заметно участилось, мне не хватало воздуха. Тогда я болела ОРВИ, поэтому не придала приступу большого значения и списала свое состояние на простуду.

Со временем приступы стали повторяться, но на этот раз уже в транспорте.

Особенно тяжело я чувствовала себя в метро по утрам. Я просила друзей и родных ездить со мной, это помогало.

Приступы повторялись снова и снова. Все усугубилось до такой степени, что каждый мой день превратился в пытку

В период сессии панические атаки участились и повторялись чуть ли не каждый день. Раньше я пила обычное успокоительное. Думала, оно мне поможет, ведь я просто переутомилась, потому что почти все сессии закрывала на отлично. Мой молодой человек запретил мне курить: он думал, что все это из-за сигарет. Но приступы не прекращались, и я решила пойти к врачу. Участковый терапевт сказал, что это панические атаки, и прописал магний, который, естественно, не помог, ведь это просто витамины. Родные моему диагнозу удивились. Никто не воспринял это всерьез, даже я сама. Я думала, что это состояние временное, нужно просто потерпеть, подождать. Но приступы повторялись снова и снова. Все усугубилось до такой степени, что каждый мой день превратился в пытку. Я обратилась к психотерапевтам, которые назначили мне антидепрессанты. Поначалу я отказывалась их принимать из-за побочных эффектов, однако меня убедили, что сама я не справлюсь.

Мне легче, чем многим из тех, кто испытывает панические атаки: я привыкла постоянно общаться с людьми, мне и день трудно прожить без моих друзей. Они постоянно поддерживают меня в тяжелых ситуациях, хотя и подшучивали поначалу над моим состоянием, говорили, что я просто слишком много общалась с меланхоликами.

Последний приступ был неделю назад. Антидепрессанты я пью уже три недели. Никакое расстройство не одержит верх надо мной настоящей — жизнерадостной, активной и позитивной. Я не перестала учиться, гулять. Если загоню себя в угол и не буду из него вылезать, это будет куда страшнее.

Андрей Жиляев, психотерапевт, завкафедрой клинической, нейро- и патопсихологии института психологии им. Выготского РГГУ:

Если у вас началась паническая атака, наиболее эффективное немедикаментозное средство борьбы с ней — дозированная или управляемая гипоксия. Этот способ обычно показывают в западных фильмах: в момент приступа герои начинают дышать в пакет. В этот момент в мозгу включается компенсирующий механизм — антиэпилептический вал — таким образом аффект на уровне физической реакции перестает доминировать и паническая атака не наступает или сглаживается.

Панические атаки в классическом проявлении у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Но, по нашим прогнозам, этот гендерный перевес сгладится в ближайшее время.

Чтобы возникла паническая атака, необходимы два условия: стресс, как правило, хронический, и наличие слабого места в центральной нервной системе — микротромб, последствия перенесенной травмы и так далее. Но решающим моментом становится, как правило, именно стресс.

Если раньше панические атаки считались психическим отклонением, то сейчас их рассматривают как психоневрологическую патологию. Ее можно вылечить. Еще недавно психиатры лечили панические атаки только как стресс, эквивалент невроза, а неврологи — как вегетативный криз. Сейчас мы сочетаем эти методы лечения. Психотропная терапия — лечение исключительно психического расстройства,которым особенно активно увлекались в последние десятилетия — приводила к хронизации и затягиванию процесса. Но если мы сумеем преодолеть ситуацию внутри нервной системы, то тогда и стресс, оставшись, возможно, компонентом жизни, не будет приводить к паническим атакам.

Владимир Файнзильберг, доцент Института психоанализа, член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги:

Панические атаки — самое распространенное невротическое расстройство. Объективно, по всем медицинским показателям, человек чувствует себя хорошо, а субъективно — абсолютно жутко. Заболевших можно разделить на две группы: невротики, у которых любые незначительные жизненные коллизии вызывают панические реакции, и те, у кого панические атаки возникают после пережитого шока.

Вылечить это расстройство реально. Чаще всего на начальном этапе болезни пациентам нужна медикаментозная поддержка. Так больной быстрее чувствует, что от лечения есть эффект, и начинает верить в себя. Теория о том, что с началом приема антидепрессантов приступы поначалу учащаются, неверна. Правильное сочетание антидепрессантов и транквилизаторов приводит к заметным улучшениям уже с первых дней приема. Но если у человека есть предрасположенность к паническим атакам, без психопрофилактики — аутотренинга или занятий с психологом — любая стрессовая ситуация приведет к новому приступу.

Если у вас случилась паническая атака, нужно себя успокоить и понять, что с вашим организмом все в порядке, все страхи только в голове. Рекомендуется также глубокое замедленное дыхание. Потом, конечно, нужно посетить психотерапевта, который и определит, нужна ли вам медикаментозная помощь.

Переживания из-за коронавируса могут увеличить риск возникновения панических атак — Общество

МОСКВА, 6 декабря. /ТАСС/. Люди со слабой психикой прежде всего подвержены паническим атаками на фоне пандемии коронавируса, сам вирус не может провоцировать их. В качестве профилактики следует заниматься дыхательными практиками и медитацией, объяснили ТАСС ведущие клинические психологи.

«Паническая атака — не только результат действия коронавируса. Дело в механизме возникновения панических атак. Здесь следующий цикл. По неизвестной науке причине иногда появляется состояние ощущения загнанности в рамках каких-то обстоятельств. Чаще всего эти обстоятельства связаны с фобиями — навязчивыми страхами чего-то. Почему эта паническая атака происходит в первый раз — существует много предположений, но точно пока не известно», — рассказывает клинический психолог, писатель, ведущий Михаил Хорс.

По словам клинического психолога Владимира Крупина, панические атаки — это достаточно опасное явление, которое заключается в страхе за собственную жизнь. «Если человек склонен к паническим атакам, то вероятность того, что, когда у него появляется дополнительный стресс или переживание о вирусе, о котором еще так мало известно, это может усилить фон панических атак. Нужно понимать, что паническая атака — это ситуация, когда человеческой жизни ничего не угрожает в реальности, то есть ему это только кажется», — поясняет он.

Паническую атаку достаточно легко распознать, отмечает Хорс. «Биологические симптомы подступающей панической атаки следующие: ощущение удушья, учащенное сердцебиение, помутнение в глазах, излишняя скованность», — отмечает он.

Дыхательные практики и медитация как профилактика

По словам психолога, достаточно много людей сталкиваются с паническими атаками, однако их можно поделить на две группы: тех, кто придает излишнее значение своему самочувствию, и тех, кто толерантен к состоянию своего здоровья.

«Первые скорее всего войдут в цикл панических атак, и у них появится страх самого состояния панической атаки. Именно это формирует последовательные панические атаки — эти люди боятся, что они опять в это состояние войдут, страх перенапрягает нервную систему, повышается уровень кортизола, адреналина. Это, в свою очередь, приводит к очередной панической атаке. В итоге человек оказывается в этом замкнутом цикле», — пояснил он.

Как отметил психолог, вторая группа относится спокойно к своему здоровью, допускает возможность заболеть как нормальную часть жизни. «Они не склонны к ипохондрическим реакциям и могут во время своей первой панической атаки просто прожить ее, и повторение этого состояния в таком случае маловероятно. Но если оно и повторится, то они снова спокойно его воспримут», — добавил он.

В то же время существует много способов профилактики панических атак, рассказал Крупин. «Из самых известных и тех, которые показали свою эффективность, — это различные дыхательные практики, когда человек дышит в определенном ритме, договариваясь с собой, что он, например, сначала делает несколько глубоких вдохов, несколько выходов. Это поможет справиться с сильной тревогой и паническими атаками в том числе. Еще медитация — очень хороший способ профилактики большого количества разных расстройств, так что, если она вам доступна, то это здорово», — добавил он.

Обращение к психиатру

Крупин добавил, что в ряде случаев работа над паническими атаками требует обращения к психиатру. «Когда речь идет о работе с психиатром, то это, конечно, и медикаментозное вмешательство. Идет подбор препаратов, и это может быть как курс, так и препараты, которые придется принимать всю жизнь. Кроме того, он, конечно, разговаривает с пациентом, чтобы прояснить ситуацию. <…> Это миф [то, что нельзя избавиться от панических атак навсегда]», — отметил он.

По его словам, со временем при правильной самостоятельной работе или работе с врачом психика будет укрепляться. «А крепкая психика не дает паническим атакам развиваться», — подчеркнул психолог.

Что делать, если у вас — паническая атака: 5 полезных советов — Нож

Что такое паническая атака?

Прежде чем бороться с панической атакой, стоит лучше понять, что это такое. Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх. При этом контролю такие эмоции почти не поддаются. Страх вызывает в организме целую цепочку реакций: учащается сердцебиение, повышается давление, не хватает воздуха. Ноги становятся «ватными», появляется дрожь и озноб, во рту пересыхает, а способность концентрироваться на чем-то резко снижается. Также у некоторых людей возникает ощущение скорой смерти, и это дополнительно усиливает приступ панической атаки. Длиться такое состояние может всего несколько минут, а может — целые часы.

Панические атаки существенно снижают качество жизни и в ряде случаев — если проблемой не заниматься — приводят к достаточно тяжелым последствиям, например к агорафобии. Также панические атаки нередко вызывают появление различных зависимостей — никотиновой, алкогольной, наркотической. С помощью них человек старается снять накопившийся стресс, однако со временем подобные «лекарства» действуют всё слабее, а вот панические атаки снова усиливаются. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту. Если за год вы несколько раз испытывали панические атаки, то стоит записаться на прием к профессионалу — психологу, психотерапевту или психиатру (в зависимости от тяжести ситуации).

Кто подвержен паническим атакам?

Паническая атака может случиться у каждого человека. Однако есть и особые «группы риска». Больше других людей опасаться ее стоит жителям крупных городов, где ежедневный стресс перегружает нервную систему. Считается, что порядка 5 % обитателей мегаполисов подвержены паническим атакам. Также в «группу риска» входят люди с так называемым катастрофическим мышлением. Обладатели подобного типа мышления склонны к драматизму и преувеличениям — даже незначительная проблема в их глазах вырастает до размера апокалипсиса. Нередко паническим атакам подвержены люди с тревожными расстройствами, социофобией или с обостренной эмоциональной восприимчивостью.

Триггером для таких атак может послужить серьезное переутомление или ожидание важного события. Нельзя забывать и о том, что подобное состояние возникает в том числе и вследствие различных психологических травм. Вовсе не обязательно, чтобы травмирующее событие произошло недавно — психика не всегда «оперативно» реагирует на случившееся, так что паническая атака может быть результатом какой-то тяжелой и не проработанной детской травмы.

Что такое утренние и ночные панические атаки?

Панические атаки могут случаться не только на улице, в незнакомых и людных местах, но даже дома. Обычно это происходит ночью или днем. Такой вид панических атак характерен для людей с высоким уровнем самоконтроля и дисциплины. В дневные часы тратится много сил на поддержание внешнего спокойствия и благообразности, а вот ночью, когда самоконтроль ослабевает, стресс словно бы «нагоняет» организм и обрушивается на него. Результатом становится не только бессонница, но и настоящая паника, когда ужас вызывают и собственные стены, и знакомые предметы мебели, и даже партнер, лежащий рядом. То же самое касается и утренних панических атак. Правда, здесь начинает работать и другой механизм. Если подсознательно у человека поход на работу (или просто путь до нее) вызывает сильные переживания и неприятные эмоции, то звонок будильника может стать своеобразным триггером для запуска панической атаки.

Что делать в момент панической атаки? 5 полезных советов

1. Самое главное при панической атаке — и одновременно самое сложное — отвлечься от испытываемого ужаса. И для этого все средства хороши. Если вы любите играть в игры на смартфоне — скорее запускайте самую любимую из них. Также можно постараться почитать книгу, включить музыку в наушниках, начать записывать в дневник свои ощущения, заняться устным счетом. Любое из этих действий требует концентрации внимания, а значит, ослабляет паническую атаку. Однако беда в том, что как раз сконцентрироваться в такой ситуации очень трудно, и это потребует от вас больших усилий.

2. Помимо того, что нужно придумать занятие для мозга, неплохо и весь остальной организм — все прочие чувства — занять чем-нибудь. Например, можно перебирать четки, чтобы тактильные ощущения отвлекли от панической атаки, или положить в рот леденец и задействовать вкусовые рецепторы. Также психологи советуют массировать мочки ушей, сжимать и разжимать ладони — это даст работу мышцам и поможет вновь «ощутить» свое тело.

3. Также не лишним будет иметь под рукой бутылку воды. Во время панической атаки нередко становится душно, ощущается острая нехватка кислорода, и несколько глотков воды хотя бы отчасти решат эти проблемы.

4. Отдельно стоит сказать о пользе работы с дыханием. Паническая атака вызывает учащение сердцебиения, что, в свою очередь, дополнительно усиливает страх и создает дискомфорт. Унять свое «взбесившееся» сердце можно разными способами. Один из самых простых — нормализовать дыхание. При первых приступах паники начинайте дышать по тактам: четыре на вдох, четыре — на задержку дыхания и четыре — на выдох.

5. Неплохим помощником в деле обуздания панической атаки станет приложение «АнтиПаника» (Android, iOS), которое несколько лет назад выпустили российские разработчики. Там есть и полезная информация о самих панических атаках, и дыхательные упражнения, и так называемые совладающие карточки, которые помогут снизить уровень тревоги.

Отзывы пользователей циталопрама о тревоге и стрессе

1. Препараты от А до Я
2. Циталопрам
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Celexa

Циталопрам имеет средний рейтинг 7,4 из 10 из 832 оценок. для лечения беспокойства и стресса. 66% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 15% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Агитация (5) Тревога и стресс (888) Биполярное расстройство (14) Дисморфическое расстройство телаПограничное расстройство личности (8) Депрессия (679) Диссоциативное расстройство идентичности Расстройство (95) Стойкое депрессивное расстройство (4) Послеродовая депрессия (25) Предменструальное дисфорическое расстройство (27) Сильное нарушение регуляции настроения (2) Соматоформное болевое расстройство Трихотилломания (3) Вульводиния

Сводная оценка циталопрама

10		29%
9		21%
8		16%
7		7%
6		3%
5		6%
4		3%
3		3%
2		2%
1		10%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Узнать больше о тревоге и стрессе

IBM Watson Micromedex

Центр здоровья Drugs.com

Подробнее о циталопраме

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Celexa

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Пандемия

спровоцировала всплеск панических атак | Новости здравоохранения

Серена Гордон
HealthDay Reporter

(HealthDay)

ПОНЕДЕЛЬНИК, август.24 февраля 2020 г. (Новости HealthDay) — Пандемия коронавируса заставила многих людей более тревожиться. Но для некоторых угроза смертельной инфекции и резкие изменения в повседневной жизни могли спровоцировать приступы паники.

Новое исследование показало, что с середины марта до начала мая этого года в Google было на 375 000 запросов больше, чем можно было ожидать.

«Сейчас многие эксперты предполагают, что пандемия повлияет на психическое здоровье людей.Но у нас мало данных о том, как на самом деле это затрагивает людей, и для сбора этого требуется время — месяцы или годы. Это огромная проблема, когда у нас есть политики, пытающиеся разработать политику, когда у нас нет данных », — сказала старший автор исследования Алисия Ноблс. Она доцент кафедры медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего.

« Итак. «Наша команда обратилась к поиску в Интернете, чтобы узнать, что люди ищут в Соединенных Штатах», — сказал Ноблс. За два месяца после объявления 13 марта США о нападениях паники или тревожности было зарегистрировано 3,4 миллиона запросов.Чрезвычайная ситуация в стране из-за COVID-19, как выяснила ее команда.

Поскольку данные были получены в результате поиска в Интернете, неясно, были ли у людей на самом деле панические атаки или другие состояния с аналогичными симптомами, например сердечный приступ.

Вэйл Райт — старший директор по инновациям в области здравоохранения Американской психологической ассоциации. «Симптомы панической атаки могут быть очень интенсивными, включая физические реакции, которые могут ощущаться как сердечный приступ — одышка, учащенное сердцебиение, давление в груди и потливость», — сказал Райт, который не участвовал в исследовании.

Если у вас никогда раньше не было панической атаки или вы не уверены, являются ли ваши симптомы приступом паники или сердечным приступом, обратитесь за неотложной помощью, советует Американская ассоциация тревоги и депрессии. Иногда бывает трудно отличить эти состояния друг от друга.

Что делать, если вы чувствуете беспокойство и не уверены, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы указывать на приступ паники? Райт сказал: «Панические атаки — это внезапный эпизод сильного страха, который обычно достигает пика в течение 10 минут».

Симптомы беспокойства включают: чувство беспокойства, возбуждения, беспокойства или раздражительности, легкое утомление, проблемы с концентрацией внимания и проблемы со сном.Чтобы считаться генерализованным тревожным расстройством, эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев.

Разница между многими симптомами тревоги и симптомами панической атаки связана с интенсивностью и продолжительностью, объяснил Райт. Панические атаки очень интенсивны, но эпизоды — отдельные события.

Для нового исследования исследователи проанализировали информацию из тенденций Google, чтобы найти поисковые запросы, в которых упоминалась паническая атака или тревожная атака с января 2004 года по 9 мая 2020 года.

Самый большой скачок этих поисков произошел в период с 16 марта по 14 апреля 2020 года. По словам исследователей, количество поисковых запросов было самым высоким за всю историю. За это время были введены в действие руководящие принципы социального дистанцирования, штаты закрыли предприятия и школы, Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали маски для лица, а Соединенные Штаты превзошли Италию по наибольшему количеству смертей.

После 14 апреля поисковые запросы панических и тревожных атак вернулись к ожидаемому уровню.

«Вначале COVID-19 был огромной неизвестностью. Возможно, со временем люди стали более устойчивыми», — предположил Ноблс.

Райт согласился. «В тот начальный период, когда все должно было быстро отключиться, были отдельные сообщения об увеличении запросов на бензодиазепины [седативные препараты, которые могут быть прописаны при панике]. Но мы пришли к новой норме и пытаемся это понять. неопределенность, люди не в том режиме, в котором они были «беги или сражайся», — сказала она.

Совет Райта, если вы все еще немного беспокоитесь? «Очень важно сосредоточиться на том, что находится под нашим контролем — на наших собственных мыслях, чувствах и поведении. Выявляйте негативные закономерности, такие как постоянная прокрутка на телефоне, просмотр новостей и надежда на получение новой информации. Делайте перерывы в работе с устройствами. Делайте перерывы из новостей. Не смотрите их постоянно. Социальные сети — это бомба для беспокойства, поэтому ограничьте в них время », — порекомендовала она.

Берегите себя, посоветовал Райт: «Высыпайтесь, ешьте здоровую пищу, будьте активны и поддерживайте социальные связи [безопасным, социально удаленным способом].Хотя тревога может и не исчезнуть, все это помогает ».

Кроме того, осознанность, медитация и развлечения (например, головоломки, например судоку или танцы в доме) помогают удерживать ваш разум от сосредоточения на своих заботах, предложила она.

Если у вас панические атаки, Райт сказал, что разговорная терапия является важной долгосрочной стратегией.

Результаты исследования были опубликованы в виде письма 24 августа в журнале JAMA Internal Medicine .

Copyright © 2020 HealthDay. Все права защищены .

Что на самом деле означает «Я сошел с ума?»

Вы заметили, что набираете «Я сошел с ума?» в Google или спросить Siri? Вы, вероятно, получили множество результатов — от онлайн-тестов до форумов по психическому здоровью.

К счастью, большинство людей, которые проводят такие поиски, на самом деле не сходят с ума, как при развитии бреда, паранойи или галлюцинаций, говорит Джеральд Гудман, доктор философии, заслуженный профессор психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

«Вера в то, что вы сходите с ума, — хороший признак того, что вы в здравом уме», — говорит он.

Когда у кого-то развивается серьезное психическое заболевание с психозом, например шизофрения, они обычно этого не знают. «Отчасти« безумие »- это уход от реальности», — говорит Гудман.

Марти Ливингстон, доктор философии, психолог и писатель из Нью-Йорка, соглашается. «Они не осознают разницу между чувством и фактом», — говорит он.

Например, здоровый человек может чувствовать, что кто-то следит за ним и знает, что это неправда. «Но тот, у кого действительно начало психоза, считает, что это правда», — говорит Ливингстон.

Конечно, вы можете спросить: «Я что, сумасшедший?» просто чтобы выразить разочарование или найти онлайн-тест на психическое здоровье. Но Гудман и Ливингстон также предлагают эти три возможности:

«Это не означает, что они психотики, но это действительно означает, что они чем-то обеспокоены». — Марти Ливингстон, доктор философии

1. Паническая атака

Ваше сердце колотится. Вы дрожите или дрожите, потеете, чувствуете головокружение. Тяжело дышать. И нет очевидной причины, почему.

Панические атаки могут казаться вам сходящими с ума.Но это не так, — говорит Гудман. «Они есть у многих, — говорит Гудман. «Не сопротивляйся атаке. Примите это как временную беспомощность ». Панические атаки обычно проходят через несколько минут.

Он считает, что они — основная причина, по которой люди беспокоятся о своем психическом состоянии. У некоторых людей бывает одна или две панических атаки за всю жизнь. У других они наблюдаются достаточно часто, чтобы у них было диагностировано паническое расстройство (состояние, которое включает повторяющиеся панические атаки и беспокойство о том, что панические атаки будут повторяться).В любом случае терапия (а в некоторых случаях и лекарства) может помочь справиться с ними.

2. Чувство отстраненности

Ливингстон консультировал многих людей, которые чувствуют себя достаточно одинокими и непонятыми, чтобы усомниться в их душевном благополучии.

«Это глубокое беспокойство из-за того, что« я не понимаю; люди меня не понимают », — говорит он.

Такие чувства идут глубже одиночества. «Вы можете чувствовать себя одиноким и при этом чувствовать себя хорошо, — говорит Ливингстон. «Вы можете скучать по супругу, которого пока нет рядом, или кто-то, кто умирает, может оставить вас одиноким.Это отличается от страха, что «я одинок, потому что никто не может меня понять» ».

Некоторые люди могут чувствовать себя настолько разобщенными, что боятся стать иррациональными, например, из-за крика и крика и, возможно, даже физического удара. «Это чувство потери контроля, — говорит Ливингстон.

Если это звучит знакомо, обратитесь за помощью по охране психического здоровья.

«Иногда групповая терапия действительно помогает людям, которые боятся, что они другие», — говорит Ливингстон. «Они видят, что другие люди испытывают похожие чувства.»

3. Начало психического заболевания

Это редкость, но чувство« схожести с ума »действительно может быть вызвано развивающимся психическим заболеванием. «Они, по крайней мере, временно теряют способность разбираться в вещах. Они чувствуют себя подавленными, — говорит Ливингстон.

Он вспоминает одного подростка, который в 16 лет почувствовал, что «все исчезает», — говорит он. Вскоре у мальчика появилось больше симптомов, включая бред, и ему поставили диагноз шизоаффективное расстройство, сочетание симптомов шизофрении (включая психоз) и симптомов расстройства настроения, таких как депрессия или мания.

Если вы слышите или видите то, чего не видят другие люди, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут проверить, не вызывают ли ощущения, которые вы замечаете, какие-либо физические заболевания.

Другой тип умственного переживания, который может заставить кого-то задуматься, «сходит ли он с ума», — это наличие навязчивых мыслей, которые могут не иметь смысла, но, тем не менее, становятся предметом беспокойства и озабоченности.

Например, навязчивые идеи могут включать постоянное беспокойство о том, что может случиться что-то плохое, или необоснованный страх перед микробами или заражением, или убежденность в том, что что-то физически не в порядке со здоровьем, несмотря на заверения врача.Навязчивые идеи плюс компульсии (ритуалы) могут быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства, состояния, при котором человек на определенном уровне осознает, что его страхи и тревоги чрезмерны и нереалистичны, но не может избавиться от них без лечения. Если это похоже на то, через что вы проходите, поговорите со своим врачом или терапевтом.

Когда пришло время обращаться за помощью

Если бы ему позвонили, опасаясь, что он «сумасшедший», Ливингстон говорит, что он потратил бы несколько минут, пытаясь понять, является ли ситуация срочной.

Даже если это не чрезвычайная ситуация, «это означает, что им нужна помощь», — говорит он. «Это не означает, что они психотики или впадают в психоз, но это означает, что они чем-то обеспокоены и переживают это с точки зрения потери контроля, отличия от других, сумасшествия. И им определенно будет полезно поговорить с кем-нибудь ».

Вы можете получить конфиденциальное направление от своего врача, местного отдела психического здоровья, национальной справочной службы по вопросам лечения (1-877-SAMHSA7 или 1-877-726-4727) или программы помощи сотрудникам, работающей на вашей работе, если ваша компания один.На веб-сайте mentalhealth.gov также есть виджет поиска лечения, позволяющий найти службы психического здоровья в вашем районе.

Могут ли бета-адреноблокаторы помочь при тревоге?

В марте 2020 года я был на приеме к терапевту. Я объяснил ей, что, хотя я принимал Лексапро, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) от тревожности и депрессии, я все равно иногда чувствовал себя подавленным. К 17:00. Каждый день, когда дети были дома, голодны и нуждались в внимании, я чувствовал нарастающую панику в груди.Я вспотел и иногда чувствовал головокружение. Иногда я приставал к своим детям, или мне нужно было отдохнуть в тихом месте, подальше от других. В прошлый День Благодарения я готовила и готовила два дня только для того, чтобы провести большую часть еды в своей спальне. Я сказал своему врачу, что хочу иметь возможность справляться с неизбежными стрессовыми факторами в моей жизни, не чувствуя себя тонущим.

Мой врач сказал мне, что у меня была реакция на рейс, и мои физические симптомы указывали на приступы паники. Она прописала мне пропранолол, бета-блокатор, от беспокойства.Этот тип лекарств обычно используется для контроля артериального давления и сердечных заболеваний. У меня не было в анамнезе высокого кровяного давления или проблем с сердцем, но она сказала мне, что небольшая доза этого рецепта — хороший способ справиться с «иногда» тревогой. Как человек, который обычно очень чувствителен к лекарствам, я не хотел принимать что-то более сильное или, возможно, вызывающее привыкание. Я решил попробовать.

Я так рада, что сделала! Пандемия закрыла школы (и все остальное) через неделю после моего приема.Я оказался дома 24/7 со своими детьми, и мне казалось, что конец света не за горами. Я был очень благодарен пропранололу за беспокойство в те первые месяцы пандемии, и теперь, почти год спустя, все еще в безопасности дома.

СВЯЗАННЫЕ: Атака тревоги против панической атаки

Эффективны ли бета-адреноблокаторы при тревоге?

Бета-блокаторы

не были созданы для снижения тревожности. «Бета-блокаторы часто назначают не по назначению при тревоге», — объясняет Спенсер Кролл, доктор медицины, доктор философии.Доктор фармакологии, директор Северо-восточной липидной ассоциации. «[Использование не по назначению] означает, что они не одобрены FDA США для лечения тревожности».

Несмотря на то, что они не предназначены специально для снятия тревожности, бета-адреноблокаторы могут помочь создать ощущение спокойствия, когда вы их принимаете. «Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту сердечных сокращений», — объясняет Хьюстонский психиатр Джаред Хитман, доктор медицины. «Когда мы беспокоимся, у нас учащается пульс. Это повышение дает мозгу обратную связь, что наше тело, соответственно, паникует.Это усиливает беспокойство. Если вы подавляете способность увеличивать частоту сердечных сокращений так быстро, ваше сердце может дать ответ мозгу, что он не паникует, особенно не так сильно, как можно было бы ожидать. Если наше сердце и тело спокоены, это обеспечивает успокаивающую обратную связь с мозгом. Это снижает беспокойство ».

Шелдон Заблоу, доктор медицины, сертифицированный психиатр, называет этот процесс «петлей отрицательной обратной связи». Он прописывает бета-блокаторы при тревоге, потому что они «разрывают этот цикл, ограничивая способность организма выражать физические симптомы».«Преодоление физической реакции организма на стресс помогает мозгу тревожного человека чувствовать себя более спокойным и контролируемым.

Это может иметь огромное значение для качества жизни, если тревога влияет на вас ежедневно. Некоторые симптомы тревоги кажутся настолько серьезными и тревожными, что люди, испытывающие их, направляются в ближайшую больницу. «Есть много симптомов, которые приводят пациентов к врачу или в отделение неотложной помощи, но они вызывают беспокойство, — говорит доктор Кролл. Эти физические симптомы беспокойства включают:

• Учащенное сердцебиение
• Потение
• Зуд
• высыпания на коже
• Высокое кровяное давление
• Сухость во рту
• Затруднение глотания
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как расстройство желудка или боль

Как оказалось, снижение тревожности после приема бета-адреноблокатора на самом деле является побочным эффектом препарата.Таким образом, даже несмотря на то, что мое кровяное давление не находится в диапазоне, требующем приема лекарств, когда я не чувствую беспокойства, мой умный основной лечащий врач сделал то, что, по словам доктора Кролла, «часто полезно для клинициста», а именно: «использовал эти побочные эффекты как часть лечения, индивидуальная для каждого пациента ». Я беспокоился, что бензодиазепин (например, ксанакс) от беспокойства может заставить меня чувствовать себя слишком успокаивающим, чтобы заботиться о моих детях. Так что вместо этого мой PCP выбрал бета-блокатор.

Как долго действуют бета-блокаторы от беспокойства?

Официально период полувыведения пропранолола составляет от трех до шести часов, но с точки зрения , как вы себя чувствуете, решите, и запланируйте пару часов облегчения.Бета-адреноблокаторы обычно назначают в форме таблеток для приема внутрь. Лекарство действует относительно быстро, достигая пика всего за один час. Как только он попадает в ваш организм, успокаивающий эффект низкой дозы бета-блокатора сохраняется в течение нескольких часов.

Стандартная доза бета-блокатора зависит от ваших симптомов, диагноза и других заболеваний. При тревоге медработники обычно начинают пропранолол в низкой дозе, при необходимости постепенно увеличивая ее. Существует также расширенная версия пропранолола, но для беспокойства обычно используется нерасширенная версия.

Как вы себя чувствуете бета-блокаторами?

Бета-блокаторы

могут помочь людям, которые испытывают беспокойство, почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать свои эмоции, не заставляя их чувствовать себя под влиянием. Цель лечения тревожности — дать вам возможность жить без симптомов, которые будут мешать вам. Бета-блокаторы могут снизить адреналиновую реакцию организма на нормальные факторы стресса, поэтому вы можете сосредоточиться на других вещах.

В отличие от СИОЗС, которые управляют тревогой и депрессией в течение длительного времени и начинают действовать через несколько недель, бета-блокаторы эффективны при первом применении и могут применяться периодически без побочных эффектов.Они облегчают кратковременные симптомы тревоги, но не излечивают ее. Если вы круглосуточно испытываете симптомы беспокойства, вам может потребоваться другое лекарство или использовать бета-блокатор в дополнение к другому рецепту.

Бета-блокаторы

могут быть эффективным средством лечения страха перед сценой перед мероприятиями или публичными выступлениями, а также от беспокойства во сне. «Исторически сложилось так, что их часто давали людям из-за« беспокойства по поводу выступления »перед публичными выступлениями и актерством», — говорит доктор Кролл. Просто не забудьте сначала попробовать его дома, чтобы увидеть, как лекарство повлияет на вас, прежде чем использовать его при сильном стрессе.Они могут быть эффективны при социальной тревоге, если принимать их перед вечеринками или свиданиями — безопасный вариант всякий раз, когда возникает тревога.

Доктор Заблоу говорит, что бета-блокатор «можно использовать вместо снотворных или вместе с ними, чтобы уменьшить тревожность перед сном. Если беспокойство по поводу прошедшего дня или беспокойство по поводу следующего дня увеличивает частоту сердечных сокращений, предотвращая естественный переход в сон, этот бета-блокатор предотвращает это вмешательство ».

Побочные действия бета-адреноблокаторов

«Бета-блокаторы, похоже, не вызывают каких-либо проблем или опасений у людей, восприимчивых к COVID-19», — говорит д-р.Кролл. Если вы беспокоитесь, что бета-блокатор может повлиять на риск коронавируса, спросите своего врача, прежде чем начинать прием лекарства. Этот тип лекарств может вызвать другие побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

Как и все лекарства, есть потенциальные побочные эффекты:

• Головокружение
• Легкомысленность
• Усталость
• Снижение полового влечения
• Тошнота
• Боль в желудке
• Диарея
• Запор

Серьезные побочные эффекты

Реже, но иногда возникают серьезные побочные эффекты:

• Галлюцинации
• Холодные руки или ноги
• Слабость мышц
• Мышечные судороги
• Одышка
• Потеря памяти
• Удержание жидкости
• Изменения уровня сахара в крови
• Бессонница и кошмары
• Аллергическая реакция
• Рвота
• Шаткость
• Прибавка в весе
• Сыпь на коже
• Изменения настроения

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обнаружите признаки аллергической реакции, которые включают: затрудненное дыхание, хрипы, отек рук или лица и / или кожную сыпь.

В отличие от традиционных лекарств от беспокойства, бета-адреноблокаторы не вызывают привыкания. Пропранолол и ему подобные не вызывают лекарственной зависимости (или симптомов отмены, когда вы прекращаете их принимать), и их можно безопасно принимать время от времени в течение длительного периода времени.

«Пропранолол идеален во многих отношениях, потому что в отличие от бензодиазепинов, которые часто используются для лечения тревожности, его можно принимать, не беспокоясь о вождении, вместе с обезболивающими или употреблять алкоголь», — говорит доктор Заблоу. «Я успешно прописал его, чтобы снизить дозы необходимых бензодиазепинов, антидепрессантов и нейролептиков.”

Я был привлечен к этому положительному эффекту препарата как родитель, которому часто приходится быть включенным даже посреди ночи. Я могу принимать пропранолол, и у меня нет проблем с тем, чтобы чувствовать себя достаточно трезвым, чтобы водить машину или общаться с моими детьми, чего я не могу сказать о других лекарствах, таких как бензодиазепины, например Xanax.

Поскольку бета-блокатор действует довольно быстро, но при этом не причиняет значительного вреда пользователям, доктор Заблоу говорит, что «людям с тревожным расстройством полезно просто носить их с собой в кармане на случай неожиданного приступа тревоги — просто знание того, что он есть, может уменьшить возникновение симптомов тревоги.”

Я держу лекарство в спальне по ночам, когда не могу успокоить свой занятый ум. Я также держу бутылку на кухне, когда дневные заботы не позволяют мне быть лучшим собой. Мне они не нужны каждый день, но я рад, что они доступны, когда они мне понадобятся.

Какой бета-блокатор лучше всего помогает при тревоге?

Медицинские работники обычно назначают пропранолол или атенолол для лечения тревоги «не по назначению». Спросите своего лечащего врача, какое лекарство может вам подойти, и убедитесь, что вы предоставили полную историю болезни.Вот основные различия между ними:

Фирменное наименование	Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL	Тенормин
Общее название	Пропранолол	Атенолол
Стандартная дозировка при тревоге	Дозировки зависят от состояния и могут составлять от 10 до 80 мг. Только при тревоге обычно назначают меньшую дозу.	25-100 мг
Общие побочные эффекты	Головокружение, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом	Холодные руки и ноги, усталость, слабость
Узнать больше	Узнать больше	Узнать больше
Экономия в рамках программы SingleCare	Получить купон	Получить купон

Когда бета-адреноблокаторы вам не подходят

Если у вас хроническое неконтролируемое беспокойство, вам может потребоваться более регулярное лечение, чем периодическое лечение бета-блокаторами, например ежедневный прием лекарств.Некоторые люди, такие как я, используют бета-блокаторы в дополнение к СИОЗС. Доктор Кролл говорит: «В целом бета-блокаторы хорошо переносятся, а симптоматические лекарственные взаимодействия относительно нечасты».

Бета-блокираторы

могут быть неправильным выбором для вас, если у вас есть одна из следующих характеристик:

• Астма: «Бета-блокаторы могут влиять на астму», — говорит д-р Хитман. Они также могут вызывать проблемы, если у вас гиперреактивные дыхательные пути, потому что бета-рецепторы могут усугубить проблемы с дыханием.
• Основные заболевания, требующие лечения: «Бета-блокаторы могут взаимодействовать с большим количеством обычно назначаемых лекарств», — говорит доктор Кролл. К ним относятся некоторые гипотензивные и антиангинальные препараты, антиаритмические препараты, противовоспалительные препараты, психотропные препараты, противоязвенные препараты, анестетики, средства, снижающие уровень холестерина, варфарин, лекарства от диабета и некоторые лекарства от туберкулеза. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы он или она могли убедиться, что они не взаимодействуют друг с другом.
• Мужчины и старше: «Бета-блокаторы могут быть более эффективными у молодых пациентов с гипертонией, чем у пациентов старшего возраста, и могут использоваться для лечения гипертонии у женщин репродуктивного возраста», — поясняет д-р Кролл. Здесь он называет это лекарством от гипертонии с дополнительным преимуществом для снятия тревоги. Бета-адреноблокаторы не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риск. Итак, поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ни один наркотик не идеален, и ни один человек не похож.Для меня, как и для многих других, подобных мне, бета-блокатор был эмоциональным спасателем в очень сложный исторический период. Положительные эффекты от возможности сохранять спокойствие дома с детьми в беспрецедентное время и перед лицом личных стрессоров были бесценны. Я очень благодарен моему PCP за то, что он прописал мне бета-блокатор. Вы не можете контролировать жизнь, и иногда она может вызывать стресс — будь то крупное мировое событие или просто повседневные мелочи работы и семьи. Бета-блокаторы могут помочь научить ваше тело тому, что, даже когда жизнь слишком захватывающая, вы можете столкнуться с ней, справиться с ней и даже преуспеть.

panic — WordReference.com Словарь английского языка

Преобразование в ‘ panic ‘ (v): (⇒ сопряженное) panics v 3-го лица единственного числа panicking v present present глагол глагол ing используется описательно или для образования прогрессивного глагола — например, « поет, птица», «Это поет, ».« в панике v прошедшее глагол, прошедшее простое : Прошедшее время — например,« Он увидел человека ».« Она засмеялась » запаниковала v past p глагол, причастие прошедшего времени : Форма глагола, используемая описательно или для образования глаголов — например, «дверь заперта, », «дверь была заперта, ». WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021 pan • ic 1 / ˈpænɪk / USA произношение п., прил., v., -icked, -ick • ing. н. Психиатрия внезапный, сильный страх: [бесчисленное множество] Паника охватила демонстрантов, когда на них напала полиция. Психиатрия случай, вспышка или период такого страха: [счетно] Внезапная паника охватила его. Бизнес [исчисляемый] — внезапное повсеместное опасение, что экономика в беде, что приведет к падению стоимости акций и банкротству некоторых банков. Сленговые термины [Неофициально.] Кто-то или что-то считается очень забавным: [счетное * обычно в единственном числе; обычно: a + ~ ] Это новое шоу — паника; мы задыхались от такого смеха. прил. [перед существительным] , относящиеся к панике или вызванные ею: паническая распродажа акций. в. , чтобы (вызвать) чувство паники: [нет объекта] Он запаниковал при мысли о том, чтобы пригласить ее на свидание. [~ + Объект] Что-то, должно быть, запаниковало грабителей, потому что они бросили добычу и убежали. кастрюля • ick • y , прил. Полный словарь американского английского WordReference Random House © 2021 pan • ic 1 (пан ′ ик), США произношение n., прил., v., -icked, -ick • ing. н. Психиатрия — внезапный всепоглощающий страх, с причиной или без нее, который вызывает истерическое или иррациональное поведение и часто быстро распространяется среди группы людей или животных. Психиатрический случай, вспышка или период такого страха. Бизнес [Финансы.] Внезапное повсеместное опасение по поводу финансовых дел, ведущее к сокращению кредита и повсеместной продаже ценных бумаг по заниженным ценам в попытке получить наличные. Сленговый термин: Кто-то или что-то такое, что считается до смешного смешным: комик вызвал абсолютную панику. прил. характера, вызванных или указывающих на панику: волна панических покупок потрясла фондовый рынок. (страха, ужаса и т. Д.) Внезапно разрушает самоконтроль и побуждает к каким-то неистовым действиям. ( cap. ) бога Пана или относящиеся к нему. в.т. воздействовать паникой; напугать и заставить убежать или потерять самообладание. Сленговые термины, чтобы держать (аудиторию и т.п.) в высшей степени забавой. в.и. , чтобы охватить паника; обезумели от страха: стадо запаниковало и бросилось в панику. Греческий Паникош Пана; см. -ic Французский ранее panique 1595–1605 сковорода ′ ick • y , прил. 1. См. Соответствующую запись в Несокращенный сигнал тревоги.См. Ужас . сковорода • ic 2 (пан ′ ик), США произношение n. Биология растений Также называется pan ′ ic grass ′. любая трава из рода Panicum, многие виды которой содержат съедобное зерно. Биология растений зерно. Latin pānicum вид проса поздний среднеанглийский 1375–1425 Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers :: panic / ˈpænɪk / n внезапное всепоглощающее чувство ужаса или тревоги, особенно затрагивающее целую группу людей (модификатор) такого террора или вызванное им: меры паники vb (-ics, -icking, -icked) , чтобы почувствовать или вызвать панику Этимология: 17 век: из французского panique, из новолатинского pānicus, из греческого panikos , исходящего от Пана, считающегося источником иррационального страха ˈPanicky прил Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers :: Паника / ˈpænɪk / adj или относящаяся к богу Пану ‘ panic ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

Pso2 ice force build

Для Force, если у вас уже есть оружие высокого уровня, вам нужно преобразование элемента навыка 120 + T-atk, и нужно ускорить возрождение pp, а затем положить очки в Ice. В основном для сборки выше.Это оставляет много лишних очков навыков, поэтому я подскажу, где их разместить. TV.com — это ваш справочник по эпизодам, фотографиям, видео, информации об актерах и съемочной группе, обзорам и многому другому. Мы делаем большие возможности для наших клиентов. Мы предоставляем данные, аналитическую информацию и глубокий опыт внедрения, необходимые для достижения значимых результатов.

Микрофон Foxtrot, верх 9 мм, обзор

Найдите лучшие руководства по сборке Poseidon от игроков Smite. Создавайте, делитесь и изучайте разнообразные руководства, сборки и общие стратегии бога Smite в дружелюбном сообществе.Его Ice Stance замедляет как бы убивает ваши пассивные и подвижные предметы. И сделать вас легким выбором для вражеских лесников.

mu Космос для развития космической промышленности Таиланда, планирующий построить свой первый космический корабль в 2021 г. Бангкок, Таиланд (SPX) 30 декабря 2020 г. — 2020 г. было временем, когда космическая сцена снова оживилась, а правительство Таиланда настаивало на космической деятельности. соответствующее законодательство и создание механизмов для поощрения и поддержки как правительства, так и частного сектора в совместном развитии космической отрасли, что является единым целым…

Về Force thì ây là một trong 3 class u tiên của PSO2 và cũng là class u tiên có thể sử dụng Magic hay Technique theo cách gọi của PSO2. Tỏa sáng với khả năng điều khiển đa nguyên tố và sử dụng nhiều Техника với những công dụng và tính năng vô cùng đa dạng. G-3/5/7 Операции, планы и обучение. Разрабатывать, интегрировать и управлять учебными операциями и требованиями, концепциями, политиками, планами; и непрерывно руководит операциями через TRADOC в поддержку CG TRADOC, ARFORGEN и Human Capital Enterprise, чтобы создать способную к кампании, экспедиционную и универсальную армию для поддержки Объединенного военного командующего.Действие в этой игре очень настраиваемое, а к простому элементу управления серии добавлены прыжки. Используйте одного из самых мощных создателей игровых персонажей, чтобы создать и настроить своего собственного персонажа, зарегистрируйтесь в качестве оперативника ARKS и начните свое приключение в PSO2!・ Подписка на Xbox Live Gold …

БлагословенныйЧалупа 2 недели назад

Спасибо за совет! Похоже, это предупреждение было скрыто моим агрессивным рекламным блоком.Я смог увидеть это, переключившись на менее защищенный браузер. Вот полный текст предупреждения на данный момент: > Обновление инцидента кибербезопасности Воскресенье, 18 июля > Что произошло: в пятницу, 16 июля, Cloudstar обнаружил, что стал жертвой изощренной атаки вымогателей. Из-за характера этой атаки в настоящее время наши системы недоступны, и, хотя мы работаем круглосуточно, у нас нет окончательного графика восстановления. Наши почтовые службы Office 365, предложения по шифрованию электронной почты и некоторые службы поддержки по-прежнему работают в полную силу.> Что мы делаем: Cloudstar привлекла сторонних экспертов-криминалистов Tetra Defense, чтобы помочь нам в наших усилиях по восстановлению, а также проинформировала правоохранительные органы. Переговоры с злоумышленником продолжаются. Кроме того, мы проинформировали всех наших клиентов и стремимся помочь им в этом и работаем в лучших интересах отрасли. Мы продолжим расследование этого инцидента и будем предоставлять обновления нашим клиентам, поскольку у нас есть дополнительная информация, которой мы можем поделиться. > Что дальше: мы прилагаем все усилия, чтобы решить этот вопрос как можно быстрее и будем держать в курсе всех заинтересованных сторон.По мере продолжения расследования этого инцидента и реагирования на него мы будем при необходимости предоставлять обновления. > Это невероятно трудное время для Cloudstar, но, что более важно, для наших клиентов, доверие которых мы так высоко ценим. Пожалуйста, следите за обновлениями.

---

.