Неврозы у детей: симптомы, лечение, причины и виды неврозов

Неврозы – это особые патологии нервной системы как среди взрослых, так и среди детей, при которых нет видимых повреждений (травм, инфекций, воспаления и прочих влияний). При этом наблюдаются особые отклонения в функционировании высших нервных процессов. Это заболевания психогенной природы — реакция личности на стрессы, психические травмы, негативные воздействия.

Процесс становления личности и активное развитие высшей нервной деятельности у детей начинается с рождения, но наиболее активно оно начинается с трех лет. Совсем крохи не могут четко выразить свои страхи, эмоции или внутреннее состояние, поэтому, как таковые неврозы можно выявить в общих чертах у ребенка после 3 лет. Чем взрослее ребенок, тем типичнее и ярче будут проявления, особенно поведенческого и эмоционального плана.

Невроз — не психическое заболевание, как шизофрения или психозы, при нем нет прогрессивного распада личности, это обратимое расстройство нервной системы, нарушение в психической деятельности функционального характера.

При неврозах нервная система испытывает или резкое и сильное потрясение, или длительное, навязчивое раздражение. При этом в ней начинаются сбои, выражающиеся в неустойчивости настроения со страхами, тревогами и иногда проявлениями со стороны органов и систем организма (повышенная потливость, проблемы аппетита или сердцебиение).

Почему возникают неврозы?

И малыши дошкольного возраста, и школьники, подростки обладают особо ранимой нервной системой в силу того, что она еще не полностью сформирована и незрелая, имеют мало жизненного опыта в стрессовых ситуациях, не могут адекватно, точно выразить свои эмоции.

Некоторые родители из-за занятости и прочих факторов, зачастую не обращают внимания на проявления нервных расстройств у детей, списывая изменения в поведении на возрастные особенности или капризы.

Но если при неврозе не помочь ребенку вовремя, ситуация может затягиваться, отражаться на физическом здоровье и проблемами в общении с окружающими, перерастая в невротические состояния у подростка. В итоге, невроз будет являться причиной уже необратимых психологических изменений в складе личности.

Самым значимым фактором увеличения сегодня неврозов у детей является рост числа патологии беременности и родов, при которых возникает гипоксия нервных тканей плода (см. последствия гипоксии плода).

Предрасполагающими факторами для развития неврозов служат:

• предрасположенность к проблемам нервной системы, унаследованная от родителей
• психотравмирующие ситуации, катастрофы, стрессы

Пусковым механизмом невроза могут служить:

• перенесенные заболевания
• частое недосыпание, напряжение физическое или психическое
• тяжелые отношения в семье

Протекание заболевания и его выраженность зависит от:

• пола и возраста ребенка
• особенностей воспитания
• тип конституции (астеники, гипер- и нормостеники)
• особенности темперамента (холерики, флегматики и т.д.)

Психотравмы

Психотравмы — изменение сознания ребенка из-за каких либо событий, которые его сильно беспокоят, подавляют или угнетают, влияют крайне отрицательно. Это могут быть как длительно воздействующие ситуации, к которым ребенок никак не может приспособиться без проблем, так и острые, сильные психические травмы. Зачастую психотравмы, полученные в детстве, даже если невроз прошел, оставляют свой отпечаток на взрослой жизни в виде фобий (боязнь замкнутых пространств, высоты и т.д).

• Невроз может формироваться под воздействием одного неблагоприятного травмирующего факта: пожар, война, резкий переезд, авария, развод родителей и пр.
• Иногда развитие невроза вызвано одновременно несколькими факторами.

Дети по-разному в силу темперамента и особенностей личности реагируют на события, для одних лающая на улице собака будет просто звуковым раздражителем, а у предрасположенного к неврозу ребенка может стать пусковым механизмом для формирования невроза. И уже повторные встречи с собаками после первого толчка, что запустил невроз, будут постепенно усугублять ситуацию и углублять невроз.

Вид психотравмы, которая может провоцировать неврозы у детей зависит от возраста ребенка.

• В 2 года дети могут давать неврозы при разлуках с родителями или начале посещения детских коллективов.
• Для детей старше может служить более серьезный фактор – развод родителей, физические наказания при воспитании, сильный страх.

Кризисными возрастами при развитии неврозов являются возраста трех и семи лет – когда происходит возрастной так называемый «кризис трехлетки» и «семилетки». В эти периоды происходит становление своего «я» и переоценка отношения к себе, и в эти периоды дети наиболее уязвимы к стрессовым факторам.

Что чаще всего провоцирует неврозы у детей?

Действия взрослых

Одной из основных провоцирующих причин детских неврозов становятся действия взрослых, родительские воспитательные ошибки, которые дают невротические реакции, а в дальнейшем формирование психологической нестабильности личности уже взрослого. Особо негативными моделями воспитания будут:

• модель неприятия, подсознательного нежелания воспитывать ребенка, в случае, когда, к примеру, хотели мальчика, а родилась девочка
• модель гиперопеки с развитием нежелания учить ребенка самостоятельности и построению отношений в коллективе
• авторитарная модель с требованиями постоянного подчинения старшим, принятием решений вместо ребенка, и не учитывая его мнения
• модель вседозволенности с полным лишением ребенка контроля или помощи от родителей, с отсутствием каких-либо норм и порядка внутри семьи и коллектива.
• разные подходы к воспитанию со стороны родителей
• чрезмерная жесткость родителей
  
• конфликты в семье — внутрисемейные неурядицы, разводы, ссоры.

Они ложатся на «благодатную почву» незрелости нервной системы детей, при этом ребенок переживает это, так как реально он не может влиять на ситуацию и менять ее.

Внешние факторы

• изменения привычного образа жизни — переезды из города в деревню, в непривычную местность, в другую страну
• посещение нового детского коллектива — начало посещения садика, смена садика, начало посещения школы, смена школы, а также конфликты в группе сада или школы
• изменения внутри семьи — рождение ребенка, приемный ребенок, появление отчима или мачехи, развод родителей.

Чаще всего неврозы формируются при сочетанном влиянии сразу нескольких факторов, и детский невроз вряд ли разовьется у ребенка из благополучной семьи, даже после сильного страха или испуга. Родители в такой ситуации обычно помогают быстро справиться с проблемой без расстройства нервной системы.

Особенности характера ребенка

Дети с ярко выраженной эмоциональностью, чувствительностью — они особо нуждаются в любви и внимании близких, проявлении эмоций в отношении них. Если дети не получают от близких этих эмоций, они переживают страхи, что их не любят, не выражают к ним эмоций.

Дети с лидерскими качествами — также сложно с детьми самостоятельными и активно проявляющими собственное мнение, лидерские качества. У таких детей ярко выражено самомнение в поступках или действиях, собственный взгляд на все события. Они трудно переносят ограничения в своих действиях и родительскую диктатуру, им тяжела чрезмерная опека и ограничение самостоятельности с раннего возраста. Дети пытаются протестовать таким родительским действиям, упрямиться, за что получают ограничения и наказания со стороны родителей. Это будет способствовать развитию неврозов.

Ослабленные, часто болеющие дети — подвержены риску неврозов дети, часто болеющие и ослабленные, зачастую к ним относятся как к «хрустальной вазе», оберегая от всего выше меры. У таких детей формируется ощущение собственной беспомощности и слабости.

Дети из неблагополучных семей — также от неврозов страдают дети, находящиеся в сложных жизненных ситуациях: в асоциальных семьях, в интернатах и детских домах.

Общие проявления неврозов

• изменение поведения детей
• появление новых черт характера
• повышенная чувствительность, частые слезы даже без видимых поводов
• резкие реакции на незначительные психотравмы в виде отчаяния или агрессии
• тревожность, ранимость.

Также происходят изменения на уровне соматического здоровья детей:

• тахикардия и изменения АД
• нарушения дыхания, потливость
• расстройства пищеварения на стресс – «медвежья болезнь»
• нарушение концентрации внимания
• снижение памяти
• дети плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет
• плохо спят, сон тревожный и некачественный утром их сложно разбудить.

Проявления разного вида неврозов у детей

Существует достаточно много видов неврозов у детей, разные психологические и неврологические школы приводят различные классификации. Рассмотрим наиболее простую классификацию неврозов по их клиническому проявлению.

Тревожный невроз или невроз страха

Может себя проявлять в виде приступов страха, которые часто возникают при засыпании или в одиночестве, иногда могут сопровождаться видениями. Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными:

• среди дошкольников распространены страхи оставления одного в доме, боязнь темноты, персонажей страшных мультфильмов или фильмов, передач. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским.
• у младших школьников это могут быть страхи школы или плохих оценок, строгого учителя или старших школьников. Зачастую эти дети из-за страхов прогуливают уроки.

Проявления данного невроза могут давать плохое настроение, нежелание оставаться одному, изменения в поведении, в сложных случаях присоединяется недержание мочи. Зачастую такой невроз возникает у чувствительных домашних детей, мало общавшихся в дошкольном возрасте со сверстниками.

Невроз навязчивых состояний у детей

Он может протекать в виде невроза навязчивых действий (обсессий) или фобического невроза, а также с наличием как фобий, так и навязчивых действий одновременно.

Навязчивые действия — непроизвольные движения, которые возникают при эмоциональном напряжении вопреки желанию малыша, он может:

• мигать, моргать
• морщить нос
• вздрагивать
• притопывать ногой
• покашливать
• шмыгать носом

Нервный тик — непроизвольные подергивания, чаще возникает у  мальчиков, запускаясь как психологическими факторами, так и наличием определенных заболеваний. Изначально оправданные действия на неблагоприятном фоне затем закрепляются уже как навязчивости:

• При болезнях глаз могут закрепиться привычки к миганию, морганию, потиранию глаз
• При частых простудах и воспалении верхних дыхательных путей могут закрепиться шмыгание носом или подкашливание.

Они обычно проявляются в период после 5 лет. Такие тики затрагивают лицевые мышцы, шею, верхние конечности, могут быть со стороны дыхательной системы, сочетаться с недержанием мочи или заиканием. Такие повторяющиеся однотипные действия могут доставлять ребенку дискомфорт, но чаще всего они становятся привычными, он их не замечает. Подробнее о причинах возникновения и лечении нервных тиков у детей.

Как правило, склонность к неврозам закладывается с раннего возраста, когда формируются и закрепляются стрессовые привычные патологические действия:

• кусание ногтей или сосание пальца
• прикасание к половым органам
• раскачивания туловища или конечностей
• накручивание волос на пальцы или их выдергивание.

Если такие действия не устранены в раннем возрасте, они способствуют неврозу на фоне стрессов уже у детей постарше.

Фобические проявления обычно выражены в виде особой боязни:

• страха смерти или болезни
• замкнутых пространств
• разных предметов, грязи.

Зачастую дети формируют особые мысли или представления, которые противоречат принципам воспитания и морали, и эти мысли создают у них тревоги и переживания, страхи.

Депрессивные неврозы

Для малышей они не характерны, обычно к ним склонны дети в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Ребенок стремится быть в одиночестве, отстраняется от окружающих, постоянно пребывает в подавленном настроении со слезливостью и снижением самооценки. Могут также снижаться физическая активность, возникает бессонница, ухудшается аппетит, мимика невыразительная, речь тихая и скудная, постоянно грусть на лице. Такое состояние требует особого внимания, так как может привести к тяжелым последствиям.

Истерические неврозы

К ним склонны дошкольники, при расхождении желаемого с действительным. Они обычно дают падения с криками и воплями на пол или поверхности, биения конечностями и головой о твердые предметы. Могут возникать приступы аффекта с мнимым удушьем или истерическим кашлем, рвотой, если ребенка наказывают или не делают того, что он желает. У детей постарше могут возникать аналоги истерии в виде истерической слепоты, нарушений чувствительности кожи, расстройства дыхания.

Неврастения

Ее еще называют астеническим неврозом, возникает у школьников в результате чрезмерных нагрузок самой школы или избытке дополнительных кружков. Зачастую возникает на фоне общей ослабленности детей из-за частых болезней или физической не тренированности. Такие дети расторможены и неусидчивы, они быстро утомляются, раздражительны и часто плачут, могут плохо спать и есть.

Ипохондрия

У детей возникает озабоченность своим состоянием и здоровьем, немотивированные страхи формирования разных заболеваний, такое часто возникает среди подростков с мнительным характером. Они выискивают у себя симптомы и проявления различных недугов, переживая об этом, нервничая и расстраиваясь.

Невротический логоневроз — заикание

Заикание или логонероз невротического характера более характерно для мальчиков до пяти лет в период активного становления речи, формирования фразового разговора. Возникает на фоне психологической травмы на фоне скандалов семьи, разлуки с близкими, острых психологических травм или страха, испуга. Могут также быть причинами перегрузки информацией и насильное формирование родителями развития речи и общего развития. Речь ребенка становится прерывистой с паузами, повторением слогов и невозможностью выговорить слова.

Сомнамбулизм — лунатизм, сноговорение

Невротические расстройства сна могут возникать в виде долгого и трудного засыпания, беспокойного и тревожного сна с частыми просыпаниями, наличием кошмаров и ночных страхов, разговорами во сне и хождением по ночам. Снохождение и сноговорение связаны с особенностями сновидений и работой нервной системы. Зачастую у детей бывает с возраста 4-5 лет. Дети на утро могут не помнить, что ходили или говорили по ночам. Подробнее о лунатизме у детей и подростков.

Нервная анорексия

Нарушение аппетита в детском возрасте частое явление как у дошкольников, так и у подростков. Обычно причинами являются перекормы или насильные кормления, совпадение приемов пищи со скандалами и ссорами в семье, сильным стрессом. При этом ребенок может отказаться от любой пищи или от некоторых ее видов, он длительно жует и не глотает пищу, крайне мнительно относится к содержимому тарелки, вплоть до рвотного рефлекса. При этом на фоне плохого питания выражены изменения настроения, капризы за столом, плачь и истерики.

Отдельными вариантами неврозов являются:

• детский невротический энурез (недержание мочи)
• энкопрез (недержание кала).

Они возникают на фоне наследственной предрасположенности и возможно, заболеваний. Требуют особого подхода в лечении, и по механизмам еще не до конца изучены.

Как поставить диагноз?

Прежде всего, стоит пойти на прием к педиатру или неврологу, поговорить с опытным психологом и психотерапевтом. Врачи обследуют и снимут органические причины нарушений, заболеваний, которые могли бы привести к подобному. Неврозы диагностируют в несколько этапов:

• Диалог с родителями проводится детальный анализ психологической обстановки в семье, и здесь важно откровенно рассказывать специалисту все детали: взаимоотношения в семье между родителями и ребенком, самими родителями, а также отношения между ребенком и сверстниками, родственниками.
• Обследования родителей и ближайших родственников, принимающих непосредственное участие в воспитании ребенка, изучение психологического климата семьи с выявлением ошибок в поведении и воспитании.
• Беседы с ребенком — цикл бесед с ребенком в процессе игры и общения по заранее разработанным вопросам.
• Наблюдение за ребенком — детальное наблюдение за игровой деятельностью ребенка, которая возникает спонтанно или организована заранее.
• Рисование и детальный анализ рисунков, по которым зачастую можно понять переживания и чувства ребенка, его желания и эмоциональное состояние.

На основании всего этого делается заключение о наличии и типе невроза, затем разрабатывается детальный план лечения. Обычно терапией занимаются психотерапевты или психологи, лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях, класть ребенка с неврозом в больницу не нужно.

Методы лечения невроза

В терапии неврозов у детей главным методом является психотерапия. Родителям важно понять, что самостоятельно, при помощи книг, интернета или игрушек они немного достигнут, а иногда могут и навредить, усугубив течение невроза. Психотерапия это сложное системное воздействие на психику ребенка и особенности его характера, в лечении неврозов она имеет несколько направлений:

• групповая и индивидуальная терапия по изучению и коррекции психологического климата семьи
• ролевые игры с участием ребенка, помогающие обучению его преодолевать сложные ситуации
• применение арт-терапии (рисование) и составление по рисункам ребенка его психологического портрета, отслеживание динамики по изменению рисунков
• гипноз — внушение (аутогенные тренировки)
• лечение с помощью общения с животными — канистерапия (собаки), фелинотерапия (кошки), иппотерапия (лошади), дельфинотерапия.

Психотерапия направлена на то, чтобы нормализовать или существенно улучшить внутрисемейную обстановку и взаимоотношения, скорректировать воспитание. Дополнительно для коррекции психосоматического фона и достижения больших успехов в психотерапии применяют также медикаментозные препараты, рефлексотерапию и физиотерапию. Индивидуальный план лечения разрабатывается только специалистом для каждого ребенка отдельно, а при необходимости и для членов семьи.

Применение психотерапии

Используют как групповую, так и индивидуальную или семейную психотерапию. Особую важность в лечении неврозов представляет семейная форма психотерапии. При проведении сеансов врач непосредственно выявляет проблемы жизни ребенка и его семьи, помогает в устранении эмоциональных проблем, нормализует систему взаимоотношений и корректирует манеру воспитания. Особенно эффективной будет работа в семье у детей-дошкольников, когда ее эффект максимален и легче всего устранить негативное влияние основных ошибок в воспитании.

Семейная терапия

Она проводится в несколько последовательных этапов:

• 1 этап — проводится обследование в семье и ставится так называемый «семейный диагноз» в общей совокупности личностных, социальных и психологических особенностей, отклонений в каких-либо сферах взаимоотношений с ребенком.
• 2 этап — ведется семейное обсуждение проблем с родителями и родными, отмечаются все их проблемы. При беседах подчеркивается роль в воспитании родителей, необходимость в сотрудничестве со специалистом и определяется перспектива в педагогическом подходе.
• 3 этап — далее следуют занятия с ребенком в особой оборудованной комнате-игровой, где есть игрушки, письменные принадлежности и другие предметы. Изначально ребенку дается время на самостоятельные игры, чтение или занятия, по мере того, как будет установлен эмоциональный контакт, будет проведена беседа в игровой форме.
• 4 этап — совместная психотерапия ребенка и родителей. У дошкольников проводится совместная деятельность с предметными играми, постройками или рисованием, у школьников вводятся предметные игры и обсуждения на разные темы. Специалист оценивает во взаимодействии детей и родителей привычные конфликты и эмоциональные реакции. Затем акцент переключается на ролевые игры, которые выражают общение детей в жизни – игры в семью или школу. Используются сценарии, которые разыгрывают родители и дети, которых меняют местами, и психотерапевт в процессе этих игр будет демонстрировать самые оптимальные модели в семейных отношениях. Это постепенно создает условия для перестраивания семейных отношений и устранения конфликта.

Индивидуальная психотерапия

Проводится с использованием многочисленных методик, имеющих комплексное влияние на ребенка. В ней используются методики:

• Рациональная (разъясняющая)

Разъясняющую терапию врач проводит путем последовательного прохождения этапов. В доступной по возрасту для ребенка форме, после того, как установит с ним доверительный и эмоциональный контакт, он рассказывает – почему и что происходит с ребенком. Затем, в игровой форме или в форме беседы на следующем этапе он пытается определить источники переживаний малыша. Следующим этапом будет своего рода «домашнее задание» — это окончание начатого врачом рассказа или сказки, где разбирая разные варианты в окончании рассказа, делаются попытки разрешения трудных ситуаций, конфликтов или самим ребенком, или при помощи и при подсказке врача. Даже совсем небольшие успехи при владении ситуациями, с одобрения врача, могут способствовать дальнейшему улучшению отношений и коррекции патологических черт в характере.

Арт-терапия в виде рисования или лепки порой может дать гораздо больше информации о ребенке, чем все другие методы. При рисовании ребенок начинает разбираться в своих страхах и переживаниях, а наблюдение за ним в процессе может давать много нужной информации в плане характера, общительности, фантазии и потенциала. Информативно будет рисовать на темы семьи, отражения страхов, переживаний. Иногда вместо этого используют лепку или бумажные техники аппликации. Зачастую по данным картинок можно получить много скрытой информации, а также по рассказу о рисунке проработать с ребенком его страх.

• Игровая терапия

Она используется у детей до 10-12 лет, когда они испытывают потребности в играх, но при этом игры организуются по особому плану и эмоциональному участию в них и психотерапевта, с учетом способности детей к перевоплощению. Могут использоваться как спонтанные игры-наблюдения, так направленные, без импровизаций. В играх можно отработать навыки общения, двигательного и эмоционального самовыражения, снятия напряжения и устранения страха. Врач во время игры создает ситуации стресса, спора, страха, обвинений и дает ребенку возможности самостоятельного выхода или с его помощью. Особенно хорошо неврозы лечатся при таком методе в возрасте до 7 лет.

Вариантом игровой терапии является сказкотерапия, в которой придумываются и рассказываются сказки с изготовлением особых персонажей, марионеток или кукол. Могут прослушиваться особые терапевтические сказки в форме медитации, под спокойную музыку в лежачем положении. Могут быть также и психо-динамические медитации-сказки с перевоплощением ребенка в животных и выполнением упражнений.

• Аутогенные тренировки

Лечение аутогенными тренировками проводят у подростков – это методика мышечного расслабления, особенно эффективная при системных неврозах с заиканием, тиками, недержание мочи. Создание положительного настроя за счет речи и действий врача (к примеру, представить себя в самом приятном месте) приводит к мышечному расслаблению, уменьшению или даже полном исчезновению проявлений. По мере сеансов это состояние закрепляется в подсознании, повышается вера в то, что вполне можно выздороветь.

• Суггестивная (метод внушения) психотерапия

Это внушение ребенку в состоянии бодрствования, под гипнозом или косвенным внушением определенных установок. Зачастую у детей хорошо получается внушение косвенное – к примеру, прием плацебо даст им выздоровление. При этом они будут думать, что принимают особо действенный препарат. Особенно хорош метод при ипохондрии, в школьном и подростковом возрасте.

Гипнотерапия применяется только в особо сложных случаях для того, чтобы мобилизовать психологические и физиологические ресурсы организма. Она быстро ликвидирует те или иные симптомы. Но метод имеет много противопоказаний и у детей применяется ограниченно.

Групповая психотерапия

Показана при особых случаях неврозов, к ней относят:

• длительное течение невроза с неблагоприятными личностными изменениями — повышенный уровень требований к себе, эгоцентричность
• трудности в общении и связанные с этим расстройства — стеснение, робость, застенчивость, мнительность
• при трудных семейных конфликтах необходимость их разрешения.

Группы формируются по мере индивидуальной терапии по возрастам, детей в группе немного:

• в возрасте до 5 лет — не более 4 человек
• в возрасте от 6 до 10 лет — не более 6 человек
• в возрасте 11-14 лет — до 8 человек.

Занятия длятся до 45 минут у дошкольников и до полутора часов у школьников. Это позволяет разыгрывать сложные сюжеты и вовлекать в них всех участников группы. Объединенные в группы дети посещают выставки и музеи, читают интересные книги, обсуждают все это, делятся своими увлечениями. Таким образом, достигают снятия напряжения ребенка, дети раскрываются и начинают общаться, делятся наболевшим и переживаниями.

В сравнении с индивидуальным, эффект от группового тренинга больше. Вводятся постепенно спонтанные и направляемые специалистом игры, начинается тренинг психических функций, подростков обучают самоконтролю. В качестве домашних заданий применяют разного рода тесты с рисунками, которые в последующем обсуждаются в группе.

На занятиях проводится релаксация и внушение положительных приобретаемых на занятии качеств личности. В конце курса проводится общее обсуждение и закрепление результатов, что помогает в дальнейшем уже самостоятельно работать ребенку над собой.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозная терапия в лечении неврозов имеет второстепенное значение, при этом она воздействует на те или иные симптомы. Препараты снимают напряжение, излишнюю возбудимость или депрессию, уменьшают проявления астении. Лекарства обычно предваряет психотерапию, но возможно и комплексное лечение, когда психотерапия проводится совместно с физиотерапией и медикаментами. Особенно важно медикаментозное лечение неврозов на фоне энцефалопатии, астении, невропатии:

• общеукрепляющие препараты — витамин С, группы В
• дегидратационная фитотерапия — мочегонные сборы, почечный чай
• ноотропные препараты — ноотропил, пирацетам
• препараты, уменьшающие астению — в зависимости от причина и типа подберет врач
• фитотерапия (см. успокоительные средства для детей), настойки из лекарственных трав могут назначаться длительностью до полутора месяцев. Большинство препаратов оказывает седативный эффект – пустырник, валериана.

При астенических проявлениях рекомендуется тонизирующее и общеукрепляющее лечение: препараты кальция, витамины, настойка китайского лимонника или заманихи, липоцербин, ноотропные (ноотропил, пантогам).

При субдепрессивных проявлениях могут быть показаны настойки женьшеня, аралии, элеутерококка.

При раздражительности и слабости хорошим эффектом обладают микстура Павлова и настойки пустырника и валерианы, применяют хвойные ванны, физиотерапию в виде электрофореза с препаратами кальция и магния, электросон.

С антидепрессантами и транквилизаторами будет сложнее, они могут затруднять психотерапию. Их применяют при гиперактивности и расторможенности исходя из особенностей ребенка и диагноза:

• гиперстенический синдром – препараты с седативным действием (эуноктин, элениум)
• при гипостении – препараты транквилизаторов с активирующим эффектом (триоксазин или седуксен).
• при подпороговых депрессиях могут назначаться маленькие дозы антидепрессантов: амитриптилин, мелипрамин.
• при сильной возбудимости может применяться сонопакс.

Все препараты назначаются исключительно врачом, и применяются строго под его контролем.

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз у детей – это нервно-психическое расстройство, возникшее в результате острой или длительно существующей психотравмирующей ситуации. К симптомам относятся общие, вегето-сосудистые и невротические нарушения. Последние имеют различную клинику: тики, фобии, капризность, замкнутость или расторможенность. Диагностика основана на сборе жалоб, истории развития заболевания, определении причинного фактора. Дополнительные обследования проводятся для исключения схожих органических патологий. Лечение включает психотерапевтические, медикаментозные и физиотерапевтические техники.

Общие сведения

Неврозы — общая проблема для педиатрии и детской психиатрии, так как больной ребенок одновременно страдает физически и эмоционально. Иногда соматическая составляющая настолько сильна, что невроз сопровождается повышенной болезненностью, склонностью к возникновению патологий общего характера при нормальном органическом фоне. По данным статистики, доля детских неврозов среди всех нервно-психических заболеваний составляет 45%. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще девочек. Пик заболеваемости приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст.

Неврозы у детей

Причины

Этиология заболевания многогранна. Считается, что решающее значение в развитии невроза имеет межличностный конфликт ребенка и значимых для него членов семьи. На втором месте находятся школьные разногласия. Провоцирующие факторы неврозов:

• Социально-психологические: эмоциональная изоляция ребенка (единственный в семье, первенец в многодетной семье), непоследовательность воспитательного стиля, вредные привычки у родителей, семейные конфликты, перестановка семейных ролей.
• Социально-культурные: проживание в большом городе, темп жизни, не соответствующий возможностям и потребностям ребенка, сложные отношения в коллективе.
• Социально-экономические: неполная семья, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, ранний выход матери на работу, раннее помещение ребенка в дошкольное учреждение.
• Биологические: осложненное течение беременности и родов, лабильная нервная система, наследственные или индивидуальные особенности психики, проблемы с физическим здоровьем, церебральная органическая недостаточность.
• Общеистощающие: хроническая усталость, дефицит сна, умственная и физическая перегрузка (секции, кружки), пережитый стресс (смерть близкого человека, невольное участие в аварии, драке).

Патогенез

Патофизиология неврозов имеет несколько этапов. В ответ на действие триггерного фактора происходит сбой процессов торможения или возбуждения в ЦНС. У детей в норме возбуждение превалирует над торможением, потому, обычно наиболее ранний ответ − именно церебральная возбудимость. При запредельном действии раздражителя, который нервная система не в состоянии переносить, следует защитная реакция торможения.

Организм, приспосабливаясь к новым условиям, изменяет психическую реактивность. Включается каскад нарушений неврологического и соматического характера. У ребенка возникает внутренний конфликт, основанный на несоответствии требований (родителей, общества) и его жизненного опыта. Пытаясь найти выход, дети входят в несвойственные им роли, что приводит к дезорганизации нейропсихической деятельности.

Классификация

Неврозы у детей классифицируют в зависимости от полисимптомности проявлений. Согласно международной номенклатуре, определяют следующие виды:

1. Общие. В клинике присутствуют различные, в том числе неспецифические проявления. Представители группы — неврастения, истерический, депрессивный невроз, невроз навязчивых движений.
2. Системные. Неврозы, которые имеют ведущий симптом. Включают в себя энурез, энкопрез, заикание, расстройства аппетита и сна.

Симптомы неврозов у детей

Астенический невроз (неврастения)

Формируется у детей, отличающихся робостью, мнительностью. Часто возникает после длительно текущих инфекционных заболеваний, на фоне хронического стресса или переутомления. Невроз проявляется расстройствами сна, тревожностью, необоснованными страхами. У больного появляется неадекватная чувствительность к привычным раздражителям: шуму, яркому свету.

Из соматических симптомов отмечаются головные боли, дискомфорт в области сердца, желудочно-кишечные нарушения. Нередко присоединяются вегетативные компоненты: ощущение мурашек, озноб, потливость.

Истерический невроз

К истерическому неврозу склонны дети с чертами демонстративности, публичности, инфантилизма. В раннем возрасте характерны нарушения физиологических функций (аффективно-респираторные приступы, непроизвольные дефекации и мочеиспускания), падение на пол с криком.

У детей с нормальным речевым развитием появляются симптомы мутизма – отсутствие ответной реакции в диалоге, нежелание вступать в речевой контакт. Для старшего и подросткового возраста типична яркая картина истерики: театральность, выгибание в нефизиологических позах, громкое эмоциональное рыдание. Реже могут возникать судороги, истерическая слепота.

Невроз навязчивых состояний

Среди заболевших чаще встречаются дети с повышенной моральной ответственностью. Больные обычно отличаются педантичностью, принципиальностью, дотошностью. Ребенка преследуют навязчивые переживания, фобии, от которых он сам хочет избавиться: боязнь смерти, войны, разлуки с родителями.

Присутствует обсессивная составляющая, которая реализуется судорожными спазмами, навязчивыми движениями (моргание, покашливание, наморщивание лба). У детей существуют «успокаивающие» ритуалы, например, сосание края подушки, длительное мытье рук.

Депрессивный невроз

Нередко развивается вследствие действия постоянного психотравмирующего фактора в семье. К деперессивному неврозу более склонны подростки, дети в пубертатном возрасте. Ребенок замкнут, желает уединиться, постоянно пребывает в подавленном настроении. Речь становится скудной, лицо – гипомимичным. Характерно снижение физической активности, плохой аппетит, бессонница.

Системные (малосимптомные) неврозы

Группа включает ряд заболеваний, которые представлены отдельными проявлениями. Один из видов – тики или тикозные движения. Невроз выглядит как периодические подергивания век, мышц лица, конечностей или туловища в целом. К данной категории также принадлежит потеря контроля над мочеиспусканием (энурез) или испражнениями (энкопрез). Представитель системного невроза — логоневроз, или невротическое заикание, при котором нарушение ритма и плавности речи у детей связано с судорогами речевой мускулатуры.

Осложнения

На фоне нераспознанных неврозов развиваются тяжелые депрессии, нейрогенная анорексия, аффективные расстройства. При подобных осложнениях у детей возможны суицидальные попытки или оконченный суицид. По статистическим подсчетам, 70-75% подростков с попыткой самоубийства имеют психотравмирующий фактор в семье или в школе. Без своевременного оказания помощи при неврозах последние определяют устойчивые изменения личности и характера. Во взрослой жизни это приводит к проблемам социализации, нарушению взаимопонимания в браке и формированию неврозов у будущих детей.

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине заболевания. Важен тщательный сбор жалоб и анамнеза у ребенка и его родителя/родственника. Невроз требует дифференциации с органической патологией нервной системы, астеническим синдромом при общих заболеваниях. Ребенок с подозрением на невроз обследуется у детского психиатра. Алгоритм диагностики:

• Первичная консультация. Родители предъявляют жалобы на необоснованную вялость или суетливость ребенка, плохой сон, появление непроизвольных, стереотипных движений, гримасничанье. Из общих симптомов возможны нарушение сердцебиения, дискомфорт в груди, животе.
• Инструментальные обследования. ЭКГ не выявляет патологии. На ЭЭГ возможны признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. РЭГ показывает невыраженные сосудистые изменения.
• Осмотр смежных специалистов. Исходя из характера жалоб, могут понадобиться консультации детского кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Как правило, при неврозах узкие специалисты не обнаруживают у детей данных за органическую патологию.

Лечение неврозов у детей

Консервативное лечение

Большинство детей проходят терапию амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми формами истерического невроза. Цель лечения — регресс симптомов или достижение длительной ремиссии. Схема лечения комплексная, направлена на физическое и психологическое восстановление. Для получения результата обязательно исключить фактор или среду, которые провоцируют заболевание.

Из режимных мероприятий рекомендуется наладить оптимальное соотношение активности и отдыха, полноценное регулярное питание. На старте лечения желательно освободить ребенка от уроков на 1-2 недели. Фармакотерапия включает:

• транквилизаторы небензодиазепинового ряда: мебикар, гидроксизин;
• седативные средства растительного происхождения, содержащие зверобой, мелиссу, мяту;
• нейролептики, преимущественно галоперидол;
• психостимуляторы из группы метилфенидата;
• ноотропы на основе аминофенилмасляной кислоты;
• поливитаминные комплексы.

Психотерапия

Психотерапевтические методики занимают ведущее место в лечении неврозов у детей. На протяжении курса требуется поднять самооценку ребенка, сформировать чувство полноценности, снизить уровень тревожности. Психотерапия проводится в двух формах — индивидуальной или групповой. Одна из разновидностей — семейная терапия, представляет собой работу со всеми участниками конфликта, направлена на коррекцию психотравмирующей составляющей внутри семьи.

Физиотерапия

Применение физиолечения позволяет сократить курс медикаментозной нагрузки, снизить дозу препаратов до минимально эффективной. Различные техники ЛФК применяются с расслабляющей или тонизирующей целью. Проводится электрофорез воротниковой зоны с седативными или сосудистыми средствами. Из водных процедур при неврозе используются душ Шарко, хвойные ванны, ножные ванны. Также назначается массаж спины, шеи, конечностей.

Прогноз и профилактика

Невроз у детей — состояние обратимое, при своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятен. К профилактическим мероприятиям относятся соблюдение режима сна и бодрствования, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, соответствующие возрасту, темпераменту и возможностям ребенка. В предупреждении детской психотравмы большая роль принадлежит семье — важен комфортный климат и правильные расстановки ролей в отношениях.

Невроз у детей: виды и причины патологии

Невроз у детей является функциональным обратимым расстройством, при котором поражается нервная система. Причины возникновения патологии заключаются в длительных переживаниях, неустойчивости настроения, тревожности.

Виды и симптомы патологии

Неврозы у детей разделяют на несколько разновидностей, в соответствии с которыми определяется их симптоматика. У маленьких пациентов диагностируют протекание:

• Неврозов страха. Дети жалуются на появление приступов страха в период отхождения ко сну. При патологии отмечается появление галлюцинаций. Дошкольники боятся таких факторов, как одиночество, темнота, придуманные существа. Школьники боятся дисциплины, строгого учителя, низких оценок. У детей при патологии снижается настроение. В некоторых случаях при заболевании отмечается дневной энурез.

• Невроз навязчивого состояния. Протекание невроза у детей наблюдается в двух формах – обсессивного и фобического невроза. В первом случая у малыша отмечаются непроизвольные движения в виде мигания, топанья ногами, шморганья носом, вздрагивания и т.д. Симптоматика появляется у ребенка при нервном перенапряжении. Фобический невроз сопровождается тем, что ребенок боится оставаться в замкнутом пространстве. Появляется навязчивый страх заболеть, умереть и т.д.
• Истерической формы. Возникновение невроза у детей наиболее часто наблюдается в школьном возрасте. В период приступа пациент падает на пол и кричит, бьет руками и ногами о твердую поверхность. Заболевание может сопровождаться сенсорными истерическими расстройствами, которые проявляются в виде повышения или снижения чувствительности кожных покровов или слизистых оболочек, а также истерической слепоты.
• Депрессивного невроза. Патологию диагностируют в подростковом возрасте. При неврозе у детей наблюдается подавленное настроение и снижение самооценки.  Заболевание сопровождается снижением аппетита, что приводит к потере массы тела. Заболевание сопровождается нарушением сна. При возникновении заболевания у ребенка возникает желание пребывать в одиночестве.

• Неврастении. Протекает в школьном возрасте и у подростков. Появляются неврозы у детей при чрезмерной школьной нагрузке. В группе риска находятся пациенты, которые являются физически ослабленными. Неврозы у детей этой формы проявляются плаксивостью, чрезмерной раздражительностью, нарушением сна, плохим аппетитом, неусидчивостью. Пациенты жалуются на слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел.
• Невротического заикания. Неврозы у детей дошкольного возраста этой формы развиваются при формировании и становлении фразовой речи. Возникновение патологии наблюдается на фоне сильного испуга, острых или хронических психических травм. Если родители форсируют интеллектуальное или речевое развитие ребенка, то это может привести к заболеванию.
• Ипохондрического невроза. Патология развивается у подростков. Заболевание появляется у детей, если они чрезмерно заботятся о своем здоровье. У них диагностируется возникновение необоснованного страха появления разнообразных заболеваний.

• Невротических тиков. Детские неврозы этой формы наиболее часто развиваются у мальчиков. Они появляются при воздействии психического фактора, а также на фоне других заболеваний – конъюнктивита, хронического блефарита, воспалительного процесса в дыхательных путях. При этих патологиях пациент мигает, трет глаза, покашливает. Изначально эти симптомы являются обоснованными и проявляются в виде защитных действий. По истечению времени они стают фиксированными и сопровождаются напряжением и скованностью. При заболевании у маленьких пациентов может диагностироваться заикание и энурез.
• Анорексии. Является невротическим нарушением аппетита, которое появляется в раннем дошкольном возрасте. Причиной заболевания является перекармливание или настойчивые попытки родителей насильно накормить малыша.

• Невротических нарушений сна. При неврозе у детей им трудно засыпать. Сон маленького пациента становится тревожным и беспокойным. Ребёнок жалуется на частые пробуждения. Во сне маленький пациент разговаривает.
• Невротического энкопреза. Основной симптом заболевания проявляется непроизвольным выделением испражнений, при котором позыв на дефекацию отсутствует. Причина заболевания заключается в чрезмерно строгих воспитательных мерах. Появление детского невроза наблюдается при частых семейных конфликтах. При патологии малыш становится плаксивым и раздражительным. Наиболее часто появляется такой невроз у ребенка 3 лет.
• Невротического энуреза. Протекание невроза у детей проявляется в виде неосознанного мочеиспускания. В группе риска находятся дети, которые имеют тревожные черты характера. Причины неврозов у детей заключаются в воздействии психотравмирующих факторов и наследственной предрасположенность. При физических и физических наказаниях наблюдается усугубление ситуации. В школьном возрасте ребенок переживает из-за своего недостатка, что приводит к развитию других симптомов – тиков, фобий, плаксивости, раздражительности.
• Привычных патологических действий. При неврозе у детей они начинают сосать пальцы, раздражают руками половые органы, ритмично раскачивают туловище, выдергивают волосы. Наиболее часто заболевание наблюдается у детей, возраст которых составляет менее 2 лет.

Существует несколько разновидностей детских неврозов, которые рекомендуется обязательно определять для назначения ребенку адекватного лечения.

Причины патологии

Развитие неврозов у детей диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов – психологических, биологических, социальных. Заболевание развивается у детей при наследственной предрасположенности. Если близкие родственники ребенка страдали патологией, то он находится в группе риска. Патологический процесс диагностируется при умственных или физических перенапряжениях. Если ребенок постоянно недосыпает, то это приводит к возникновению болезни.

Возникновение детских неврозов диагностируется при психотравмирующих ситуациях. При неправильной методике родительского воспитания может диагностироваться развитие патологического процесса. Заболевание появляется у ребенка, при неблагоприятной обстановке в семье. При несовершенстве или несостоятельности нервной системы малыша наблюдают патологию.

Неврозы наиболее часто развиваются у ослабленных детей на фоне частого протекания заболеваний. Если ребенок длительное время находится в сложной жизненной ситуации, то у него появляется болезнь.

Существует множество причин неврозов у детей, которые рекомендуется определять для назначения пациенту действенной терапии.

Особенности терапии

При неврозах в детском возрасте широко применяются психотерапевтические методики. С ее помощью нормализуется обстановка в семье, а также улучшаются взаимоотношения со взрослыми и корректируется воспитание. Психотерапия может быть индивидуальной, групповой и семейной.

Благодаря работе психолога с членами семьи он определяет причины нарушений у ребенка. Это позволяет разработать действенную схему, которая направлена на устранение эмоционального расстройства. Специалист рассказывает родителям об ошибках в воспитании и помогает их устранить.

Индивидуальные занятия с малышом проводятся в специальном кабинете, который оборудован под игровую комнату. Изначально маленький пациент взаимодействует с игрушками и книгами.

После того, как психолог установит стойкий эмоциональный контакт с ребенком, он проводит беседу с ним. При неврозе у детей осуществляется применение разнообразных психотерапевтических методик. К ним относится арт-терапия, суггестивная игротерапия, аутогенная тренировка.

При неврозах у детей рекомендовано применение медикаментозной терапии. С помощью препаратов предоставляется возможность лечить неприятную симптоматику патологии. Детям рекомендуется принимать настои из растений курсами, длительность которых составляет 1,5 месяцев. Если у пациента наблюдается астеническая симптоматика, то лечение проводится общеукрепляющими и тонизирующими лекарствами:

• Препаратами кальция;
• Ноотропилом;
• Витаминами;
• Пантогамом.

Если при астенических состояниях наблюдается субдепрессивный синдром, то ребенку нужно давать настойку элеутерококка или женьшеня. Раздражительная слабость излечивается с применением микстуры Павлова. Одновременно ребенок должен принимать настойки таких растений, как пустырник или валериана.

При неврозах высокоэффективными являются ванны, в которые предварительно добавляется настой хвои. Пациентам рекомендовано применение физиотерапевтических процедур – электросона и электрофореза, который требует использовать кальций, бром, магния сульфат, димедрол. Лечение патологии проводится с применением транквилизаторов, которые имеют седативный эффект. В детском возрасте специалисты советуют применение Эуноктина или Элениума.

Если при невротических состояниях отмечается субдепрессивный синдром, то лечение проводится с применением антидепрессантов, которые назначаются в небольшой дозировке. При неврозах пациентам назначают Амитриптилин или Мелипрамин. Если у ребенка отмечается повышенная возбудимость или гиперкинетический синдром, то лечение проводится Сонапаксом. Если у ребенка диагностируется системный невроз, то при его терапии учитывается основной патогенетический фактор.

Невроз в детском возрасте развивается на фоне воздействия психотравмирующего фактора или при неправильной обстановке в семье. Существует большое количество разновидностей  неврозов у детей, которые отличаются между собой по симптоматике.

При возникновении первых признаков болезни родителям рекомендовано проконсультироваться с доктором. Только специалист определит тип заболевания и разработает действенную схему лечения с применением психотерапевтических методик, физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Неврозы у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Неврозов у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Неврозы у детей —

Неврозы – психогенные заболевания, представляющие собой реакцию личности на психическую травму (острую, внезапную или длительную психотравмирующую ситуацию).

Что провоцирует / Причины Неврозов у детей:

Основными причинами детских неврозов являются эмоциональная психическая травма, наследственность, перенесенные заболевания, семейные отношения родителей, и окружающих, физические и эмоциональные перегрузки, недосыпание, ошибки в воспитание.

Патогенез (что происходит?) во время Неврозов у детей:

Основой психологического конфликта при истерии является противоречие между личностью и окружающей ее действительностью, не удовлетворяющей обычно высокого уровня притязаний этой личности. Для больных неврастенией характерно стремление к чрезмерным усилиям, превышающим реальные возможности личности. Причиной неврастении у детей может быть постоянная стимуляция со стороны родителей, стремление к успеху без учета сил и возможности ребенка. Основой конфликта при неврозе навязчивых состояний является борьба между желанием и долгом, моральными принципами и личными привязанностями.

Основная особенность неврозов у детей обусловлена их развитием у формирующейся личности. Личность в значительной мере определяется типом воспитания ребенка в семье. Различный тип неправильного воспитания («гиперопека», «неприятие», «потворствующая гиперопека», авторитарное, жесткое воспитание, контрастное, «гиперсоциализирующее» воспитание) искажает нередко биологические особенности личности, темперамент детей. При этом нарушается направленность реакции ребенка, создаются неблагоприятные черты характера, нередко формируется преневротический личностный радикал. Формирование преневротического радикала приводит к ощущению неполноценности, нарастающей тревожности, подготавливает к неадекватному восприятию так называемого пускового фактора. При наличии подготовленной почвы любое неосторожное слово, обидное замечание, изменение условий жизни и другие факторы могут привести к неврозу. Чем моложе ребенок, тем большее значение в происхождении невротических срывов имеют его биологические особенности, в частности невропатия или ранняя детская нервность.

Невропатия характеризуется нарушением эмоционального фона основ личности. Наиболее частой причиной невропатии у ребенка является патология беременности, особенно наличие стрессов во время ее, осложнения в родах. В других случаях патология беременности и родов может быть причиной нарушения происхождения перинатальной энцефалопатии, приводящих к формированию Синдрому дефицита внимания и гиперактивности, это определяет плохую адаптацию детей в детских учреждениях, они чаще дают невротические срывы при госпитализации, при малейшем изменении жизненного стереотипа.

Возрастной фактор, как фактор патогенеза, определяет клиническую картину многих заболеваний. Так, у детей раннего и дошкольного возраста в связи с незрелостью личности и самосознания редко наблюдаются «классические» формы неврозов, для них типичны более простые по структуре невротические реакции. Клинически – это так называемые моносимптомные или системные неврозы. Наиболее часто нарушения развиваются в системе речедвигательных механизмов (заикание) или системе регуляции мочеиспускания (энурез), возникают патологические условнорефлекторные связи между состоянием аффекта и наиболее интенсивным видом деятельности в момент аффективного напряжения. Так, рефлекторное защитное движение может привести к развитию невротических тиков.

Начавшись как невротические реакции, системные неврозы могут в дальнейшем приобретать стойкий характер и превращаться у детей школьного возраста и подростков в невротические состояния, а с возрастом в невротическое развитие личности.

Симптомы Неврозов у детей:

Симптоматические проявления неврозов зависят от характера психической травмы и от особенностей личности больного. Наличие у ребенка определенных личностных особенностей, проявление тех или иных черт характера (сенситивность, истероидность, тревожная мнительность и др.) указывают на форму неврозного состояния: неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний.

Истерия. Для истерического невроза характерны повышенная чувствительность и впечатлительность, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость настроения, эгоизм и эгоцентризм. Одним из основных свойств истерической личности является требование признания. Основа психологического конфликта при истерии – высокий уровень притязаний, не соответствующий возможностям личности (обычно как результат эгоцентрического воспитания — «кумир семьи»). Для истерии характерно большое разнообразие симптомов. В детском возрасте многообразие симптомов истерии встречается редко, обычно они бывают при наличии истероидных черт личности ребенка. У большинства детей истерические реакции выражаются моносимптомными проявлениями. Для детей младшего возраста характерны аффективно-респираторные припадки (приступы задержки дыхания), чаще проявляется у единственных избалованных детей. Припадок развивается при плаче, вызванном недовольством, гневом ребенка при неудовлетворении его желаний. В более старшем возрасте истерические припадки многообразнее, иногда сходны с эпилептическими припадками, иногда с приступами удушья при бронхиальной астме. Для истерического припадка характерна театральность, выразительность поз, припадок может длиться долго, если есть наблюдатели. Для истерии характерно несоответствие предъявляемых жалоб объективным данным при осмотре.

Неврастения. Основным клиническим синдромом неврастении является раздражительная слабость. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, по малейшему поводу дает аффективные бурные вспышки с последующим раскаянием. Поведение характеризуется то вялостью, пассивностью, то двигательным беспокойством. Настроение часто меняется, иногда бывают проявления депрессии. Отмечаются повышенная утомляемость, невнимательность, понижение работоспособности. Очень характерна головная боль при утомлении, психическом напряжении, реже по утрам. Головная боль может быть постоянной, сжимающей. У детей старшего возраста, подростков и у взрослых возникают ипохондрическое представление тяжести заболевания, неизлечимости его. Характерно для неврастении нарушение сна. Чаще затруднено засыпание, сон поверхностный, с кошмарными сновидениями, частым пробуждением. Довольно нередко при неврастении отмечаются ночные страхи, обычно связанные с дневными переживаниями, с резкими вегетативными проявлениями – сердцебиение, дрожание, покраснение или побледнение лица и др.

Невроз навязчивых состояний. Для этого невроза большое значение имеют такие психологические особенности, как неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, боязливость. Иногда у кого-либо из родителей в детстве также отмечались черты тревожной мнительности. Дети с раннего возраста боятся всего нового, одиночества, темноты, насекомых, животных. В школьном возрасте характерны мнительность, тревожность, боязнь заразиться, заболеть. Больные создают себе различного рода запреты («чтобы не случилось чего-нибудь плохого»). Такое развитие личности называется обсессивным, а невроз навязчивых состояний – обсессивным неврозом.

Детям чаще свойственны разнообразные фобии – страх смерти, заражения, острых предметов, животных и др. У большинства больных в качестве мер защиты появляются различные навязчивые действия, иногда ритуального свойства (бесконечное мытье рук, подпрыгивание в определенном порядке, похлопывание рукой и др.). В более старшем возрасте возникают навязчивые сомнения, мысли, счет. В качестве характерного признака навязчивых состояний выделяют наличие у больных критики к этой навязчивости, элементов борьбы с навязчивыми действиями, выработку защитных ритуалов.

Нередко более сложному навязчивому движ

Невроз детей и их профилактика

Невроз у детей — психогенное заболевание, которое возникает по причине стрессовых ситуаций и плохих внутрисемейных отношений. В подростковом возрасте этот недуг может привести к невротическому развитию личности. Существуют две группы неврозов, которые отличаются друг от друга распространенностью и их симптомами. При терапии этого недуга необходимо комплексное лечение, которое включает в себя помощь психолога и прием медикаментов. Для предотвращения развития заболевания нужно, чтобы в семье у ребенка были хорошие гармоничные отношения.

Основные клинические проявления и виды.

Существует большое количество видов невротических расстройств, которые проявляются у малышей, детей дошкольного, младшего школьного и школьного возрастов, а также подростков. Эти формы состояний отличаются друг друга выраженностью и спецификой симптомов. Существует несколько видов неврозов, которые подразделяются на общие и системные:

• невроз страхов;

• навязчивых состояний;

• депрессивный;

• истерический;

• неврастения;

• ипохондрический тип невротических реакций;

• нервная анорексия;

• заикание;

• тики;

• расстройства сна;

• энурез и энкопрез;

• невротические расстройства аппетита;

• патологические привычные действия.

Общие невротические расстройства. Общие неврозы — самая распространенная группа невротических состояний у детей. Отмечаются соматические и вегетативные симптомы. Наблюдаются неврологические (двигательные) расстройства. Эта группа неврозов приводит к невротическому развитию личности.

Невроз страхов- характеризуется наличием предметных опасений, которые связаны с травмирующими ситуациями и тревогой, в некоторых случаях — с иллюзиями и галлюцинациями. Они зависят от возраста ребенка. У школьников и дошкольников наблюдаются страхи сказочных животных и персонажей. В дошкольном и младшем школьном возрасте часто отмечаются боязнь темноты, одиночества и разлуки с родителями. У подростков наблюдаются страхи, связанные с вопросами о жизни и смерти. Симптомы отличаются приступообразностью, их длительность составляет от 10-15 минут до нескольких часов. У таких детей наблюдаются сомато-вегетативные расстройства: тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенное потоотделение и затрудненное дыхание. Отмечаются неприятные ощущения в области сердца и дрожь. К вегетативным признакам относятся жалобы на остановку сердца, трудности в глотании. Дети требуют вызвать врача и считают, что умирают.

Отмечается наличие особой формы неврозов страха — «школьный невроз». Этот тип наблюдается у учащихся 1-4 классов. У таких детей возникает страх посещения школы. Он сопровождается отказом учиться, уходом из учреждения и дома, а также истерическими реакциями. Из-за этого у ребенка появляются проблемы в школе. Боязнь обусловлена страхом трудностей или разлуки с мамой.

Истерический невроз возникает у детей из-за длительного влияния стрессовой ситуации и наличия истерических черт характера. У пациентов отмечается нарушение способности стоять и ходить (астазия-абазия) при сохранении движений в положении лежа. В редких случаях наблюдаются истерические параличи и парезы. Иногда имеются парезы глазодвигательных мышц и голосовых связок. У детей припадков почти не наблюдается. Иногда отмечаются ситуации, при которых ребенок с громким плачем и криком падает на пол, бьется руками и ногами, выгибает спину дугой. У некоторых детей такие припадки могут возникать от 10 до 15 штук за день.

У больных истерическим неврозом наблюдается дискомфорт в области живота, сердца. Пациенты жалуются на головные боли, рвоту, нарушения глотания и запоры. Иногда у детей отмечается истерическая слепота, повышенная и пониженная чувствительность.

Невроз навязчивостей. Невроз навязчивых состояний у детей младшего возраста характеризуется наличием страхов заражения и загрязнения, острых предметов и замкнутых помещений. У более взрослых ребят наблюдаются боязни болезни и смерти, покраснения. Отмечается страх речи у тех детей, кто страдает заиканием. Опасение за свое здоровье характеризуется переносом на своих родителей. В результате этого формируется страх за здоровье матери и отца. Особой разновидностью этого типа является невроз ожиданий, который характеризуется тревогой и боязнью неудачи при выполнении какой-либо деятельности.

Нередко у детей наблюдается невроз навязчивых действий, которому свойственны тики (у дошкольников и младших школьников). К ним относятся мигания, наморщивание лба и носа, подергивание плечами. Отмечаются покашливания и шмыганье носом.

Депрессивный вид. У таких детей наблюдается пессимистичное настроение, грустное выражение лица и тихая речь. Отмечаются замедленные движения, плаксивость, снижение активности и стремление к одиночеству. Этот вид невроза характеризуется ухудшением успеваемости по образовательной программе. Такие симптомы свойственны подросткам. В младшем и среднем школьном возрасте наблюдается вялость, пассивность и заторможенность. Отмечается агрессивность и раздражительность. Такие дети отличаются упрямством и грубостью.

Неврастения. Эта форма невротического состояния возникает у школьников и подростков. Отмечается состояние раздражительной слабости. Оно характеризуется наличием несдержанности, склонности к гневу. Наблюдается снижение внимания, плаксивость. Такие дети жалуются на плохой аппетит и рвоту. Отмечаются нарушения сна.

Ипохондрический невроз. У детей, страдающих этой формой невроза, отмечаются опасения по поводу своего здоровья. Наблюдаются вегетативные расстройства и полуобморочные состояния. Возникают ощущения жжения, разрыва сосудов или внутренних органов. Появляются перепады артериального давления. Эта форма невроза у подростков имеет длительное течение. Из-за этого возникает невротическое развитие личности.

Нервная анорексия. У таких пациентов наблюдается осознанное ограничение приема пищи. Они убеждены в том, что имеют лишний вес, стремятся похудеть и вести высокую физическую активность. Длительность этого состояния составляет около 5 лет. При долгом течении наблюдается снижение настроения. Это сопровождается тревогой и страхами. Отмечается повышенная эмоциональность.

Системные неврозы. Эта группа неврозов чаще всего возникает у детей младшего школьного возраста. В редких случаях — у подростков. Эти невротические реакции развиваются из-за испугов по различным причинам.

Заикание. Клинические проявления характеризуются наличием судорог в дыхательных мышцах. Отмечаются нарушения речевого дыхания, дополнительные движения мышц лица и шеи. Особенностью этого вида является то, что ребенок начинает замечать патологию через несколько лет после возникновения заикания. Пациент старается не говорить в присутствии других людей, отказывается от публичных выступлений. С возрастом у детей возникает страх речи — логофобия. Это состояние усиливает заикание при волнении. Это может привести к отказам от устных ответов на уроках.

Тики. Невротические тики — различные автоматизированные привычные движения и покашливания. Преобладают в области лица и шеи, плечевого пояса. С возрастом тики могут перерасти в навязчивые. Их локализация со временем может подвергаться изменениям. Этот недуг длится около 3-4 недель. Заболевание сочетается с заиканием и энурезом.

Расстройства сна. У пациентов отмечаются жалобы на трудности засыпания, страхи и пробуждения по ночам. У некоторых больных наблюдается снохождение и сноговорение (лунатизм). Длительность засыпания составляет 1-2 часа. Процесс сопровождается страхами и опасениями (боязнь темноты ). Для детей младшего школьного возраста характерны долгие ночные пробуждения. Длительность этих состояний составляет несколько часов.

Анорексия. У больных отсутствует желание осуществлять прием пищи. Отмечается избирательное отношение к еде. Такие дети медленно едят. Во время приема пищи часто возникает рвота. Трапеза вызывает капризность и плаксивость. Отмечается плохое настроение. Длительность этой формы невротической реакции — 2-3 недели. В некоторых случаях наблюдается отказ от еды.

Энурез и энкопрез. Энурез — недержание мочи, которое возникает при обострении стрессовой ситуации. Возникновению этой патологии способствуют такие черты характера, как тревожность, боязливость, впечатлительность и неуверенность в себе. Этот недуг сочетается с перепадами настроения, раздражительностью, капризностью, страхом и нарушениями сна. Энкопрез — непроизвольное выделение испражнений, которое возникает при отсутствии нарушений и заболеваний желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечается наличие небольшого количества кала и мочи на постельном и нижнем белье. Дети вначале не замечают этого и только через некоторое время ощущают неприятный запах. Энкопрез сочетается с пониженным настроением, раздражительностью и плаксивостью. Причиной развития этого нарушения являются психотравмирующие ситуации. Они имеют хронический характер.

Патологические привычные действия. У таких пациентов наблюдается сосание пальцев или языка, которое возникает преимущественно у дошкольников. В большинстве случаев отмечается сосание большого пальца. Это может привести к формированию неправильного прикуса. Наблюдается кусание ногтей, которое сопровождается их проглатыванием. Возникает расстройство в препубертатном возрасте. У таких пациентов встречаются онанизм, ритмическое раскачивание телом и головой. Это происходит перед засыпанием и после пробуждения. Наблюдается стремление выдергивать волосы на голове и бровях (трихотилломания). Это действие сопровождается чувством удовлетворения. Недуг отмечается у девочек школьного возраста. Трихотилломания приводит к облысению.

Лечение и коррекция

Лечение детских неврозов осуществляется при помощи психотерапии и медикаментов. Чтобы убедиться в отсутствии у ребенка нарушений, которые возникают в неврологии, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Психотерапия помогает установлению гармоничных отношений в семье и нормализации эмоционального состояния малыша. Таким детям необходима поддержка воспитателя или педагога.

В коррекции неврозов важную роль играют препараты. Чтобы избавиться от страхов, назначают прием транквилизаторов. При депрессивном состоянии рекомендуется применять антидепрессанты (Амитриптилин) и снотворные лекарственные средства. Рекомендуется пить витаминные и минеральные комплексы.

Профилактика

Большое значение в формировании личности и высшей нервной деятельности ребенка, подростка и юноши имеет жизнь в семье и не только взаимоотношения ребенка с родителями, но и самих взрослых. Постоянные ссоры между ними, ложь, конфликты, пьянство родителей, драки, деспотизм во взаимоотношения родителей могут вызывать срывы в нервной деятельности ребенка и предпосылки к развитию невротических состояний. Достаточно частой причиной невроза в детском возрасте является развод родителей, что приводит к сложной ситуации, в которой ребенок не может разобраться и не знает, на кого из родителей ему следует ориентироваться, особенно если она продолжает встречаться и с отцом, и с матерью.

Рекомендуется не конфликтовать непосредственно при детях, поскольку это негативно влияет на нервную систему ребенка. К мерам профилактики относится коррекция неправильного стиля воспитания малыша (гиперопека, гипоопека).

Следует избегать телесных наказаний детей.

Нельзя осуществлять изоляцию ребенка от его друзей при проступке. Нужно предъявлять такие требования, которые ему по силам осуществить.

Для укрепления процессов внутреннего торможения большое значение в детском возрасте имеет правильный режим распределения времени ребенка с соблюдением дневного отдыха, своевременного и достаточно продолжительного сна. Последнее особенно важно, поскольку во время сна нервные клетки отдыхают от дневных впечатлений и особенно от негативных эмоциональных нагрузок.

Вышеперечисленные профилактические меры для предотвращения неврозов у детей и подростков в значительной мере имеют значение и для учителей.

Здесь также существенное значение имеет правильное распределение труда и отдыха, нормальный рабочий день и сон не менее 8 часов в сутки, а также характер микроклимата в педагогическом коллективе, умение анализировать проблему, принятия продуктивных решений, отказ от признания своей точки зрения как единственно возможной, умение найти возможность компромисса. Следовательно, предотвратить усталость возможно путем избежания стрессовых ситуаций, положительной установки на преодоление тех или иных нервных отклонений (нормализация семейных отношений, справедливое отношение учителя ко всем детям в классе и т.п.).

Невроз у детей: симптомы, лечение и причины

Неврозы представляют собой группу психогенных болезней, являющихся реакцией отдельной личности на психическую травму. При этом тяжесть психотравмирующей ситуации определяется не физическими параметрами, а информационной нагрузкой.

Несмотря на то, что саму группу заболеваний относят к обратимым состояниям, заболевание требует особого подхода и коррекции. К одному из критериев, способных влиять на вероятность развития неврозов, относят возраст. Незрелость личности и самосознания у детей определяет высокий риск формирования невротических реакций. Последствия подобных расстройств во многом предопределяют нервно-психическое и психо-соматическое здоровье взрослого человека, формируют особенности личности и влияют на все уровни и формы адаптации.

Причины развития

Еще в первой половине ХХ века академиком Павловым было установлено, что в основе заболевания лежат измененные взаимосвязи между корой и подкоркой. В настоящее время ведущими системами в патогенезе неврозов считаются:

Внешние воздействия раздражителей на данные структуры способны изменять эндокринные, вегетативные, эмоциональные и поведенческие реакции человека.

Причины неврозов у детей кроются в длительной недостаточности регуляции эмоционального фона, приводящей к искажению основ личности ребенка.

 Наиболее частыми факторами риска развития неврозов у детей принято считать:

• перинатальную патологию;
• токсическое поражение нервной системы;
• черепно-мозговые травмы, включая родовые травмы новорожденных;
• перенесенные нейроинфекции.

Патогенез

Особенностью детских неврозов считается их развитие у лиц с несовершенной нервной системой. Сам процесс становления собственного «я» и формирование личности в первую очередь определяет тип воспитания ребенка. К нарушениям воспитательного процесса можно отнести:

• гипер- и гипоопеку;
• жестокость;
• неприятие;
• гиперсоциализацию ребенка.

Подобные влияния способны исказить биологические и психофизиологические особенности детей. В результате возникает преневротическое состояние. Оно характеризуется наличием у ребенка:

• ощущения неполноценности;
• фобических нарушений;
• тревожности;
• неадекватному восприятию окружающей действительности.

Коррекция факторов риска на этапе оптимизации методов воспитания является главным этапом профилактики детских неврозов.

Классификаци

Существует несколько классификаций невротических расстройств. Согласно традиционным представлениям неврозы у детей и подростков можно подразделить на следующие формы:Невроз навязчивых состояний;

• Истерия;
• Неврастения.

В зависимости от возраста пациента выделяют детский невроз (отдельными видами считаются дошкольный невроз, невроз школьников и подростков), невроз взрослых и пожилых людей. Спорным остается вопрос наличия невроза грудничков. Незрелость нервной системы у детей первых лет жизни определяет отсутствие специфичности и фрагментарность невротических признаков. В связи с этим более-менее четкая диагностика болезни возможна у детей, начиная с 24 месяцев.

Этиологические факторы определяют наличие семейных неврозов, неврозов, связанных с профессиональной деятельностью и так далее.

В литературных источниках имеются сведения о классификации неврозов, в основу которой легли соматические проявления болезни – кардионевроз, невроз желудка, вегетоневроз и так далее. В настоящее время в клинической практике подобное деление не используется.

Особенности

Главной отличительной чертой неврозов является обратимость патологии. Вне зависимости от длительности заболевания изменения имеют функциональный характер. Психогенная природа нарушений определяется наличием связи между клиникой невротических проявлений, характерными чертами системы взаимоотношений ребенка и патогенной стрессовой ситуацией.

Специфичность клинических синдромов ограничена появлением эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. Однако часто в детском и подростковом возрасте проявления болезни могут быть стерты или протекать под маской другого, чаще всего соматического заболевания.

Несмотря на то, что статистически достоверными являются данные о более высокой частоте встречаемости болезни среди женщин, в детском возрасте гендерные отличия практически отсутствуют. Чаще неврозы распространены среди подростков и лиц молодого возраста.

Клиника

Клинические проявления неврозов определяют характер травмирующей стрессовой ситуации и специфические черты личности больного. Недостаточная сформированность второй и третьей сигнальных систем приводят к отсутствию типичных «классических» видов неврозов у детей. Подобные невротические реакции у детей обычно проявляются в виде моносимптомного или системного течения. Избирательность нарушений обусловлена врожденной и/или приобретенной слабостью одной из функциональных систем. Например, при нарушениях в системе речедвигательного аппарата развивается логоневроз (заикание), при патологии структур, ответственных за регуляцию мочеиспускания – энурез.

Кроме этого, может формироваться патологическая условнорефлекторная активность, при которой в момент воздействия аффекторного фактора возникает наиболее интенсивный вид моторной деятельности (тики, другие навязчивые гиперкинезы, компульсии).

При отсутствии коррекции невротические реакции преобразуются в стойкие неврозы, вылечить которые значительно сложнее. Совместно с продолжающимся воздействием психотравмирующей ситуации закрепляются предпосылки для развития невротического типа личности.

Формы заболевания

Традиционные формы неврозов у детей встречаются не так широко. Для данной возрастной категории характерны простые по структуре невротические реакции и нетипичное клиническое выражение заболевания.

Истерия

Основой для формирования данной формы, как правило, служит психологический конфликт, формирующий противоречия между личностью ребенка и окружающей действительностью. Внешние условия не удовлетворяют высоким личностным требованиям индивида. Чаще всего это дети эгоцентрического типа воспитания.

Дети с истерическим неврозом чрезмерно чувствительны, впечатлительны, внушаемы (в том числе имеет место и самовнушаемость), для них характерны неустойчивость настроения и эгоизм.

Истерический невроз у детей имеет свои особенности. Типичные проявления истерии (истерическая слепота, парезы, нарушения чувствительности, астазия-абазия) в чистом виде встречаются редко. Для ребенка младшего возраста свойственны аффективно-респираторные пароксизмы, развивающиеся при плаче в результате неудовлетворения его желаний. В старшем возрасте подобные припадки имеют сходство с эпилептическим приступами (реже с удушьем при бронхообструкции). Для классической истерики характерна демонстративность, выразительность, театральность. При этом возникает он только в присутствии окружающих зрителей. Пациент падает достаточно аккуратно, чтобы не удариться, не прикусывает язык, реакция зрачков на свет остается сохранной, сам припадок не амнезируется.

При объективном неврологическом осмотре выявленные симптомы не соответствуют предъявляемым жалобам. Так, при истерической слепоте ребенок может ориентироваться в комнате, складывать на место игрушки, рассматривать картинки в книгах. Парезы и параличи при истерии не сопровождаются изменением мышечного тонуса и рефлексов. При отвлечении внимания ребенок демонстрирует достаточную мышечную силу. При полной утрате чувствительности пациент отдергивает руку от горячего чайника и в ответ на болевой раздражитель.

Неврастения

Для детей с неврастенией характерны чрезмерные усилия, не соответствующие их реальным возможностям. Поводом к развитию подобного состояния может являться систематическая родительская стимуляция, не учитывающая возможностей ребенка.

Основной клинический синдром неврастении – это раздражительная слабость. Ребенок плаксив, бывает возбужден, эмоционально лабилен, дает острые аффективные реакции, в последующем раскаивается. Поведение крайне нестабильно – вялость и пассивность могут резко смениться двигательным беспокойством и недовольством происходящим. Характерна частая смена настроения вплоть до выраженной депрессии, при резком доминировании которой диагностируют депрессивный невроз у детей. Отмечается повышенная утомляемость, невнимательность, сниженная работоспособность.

Дети могут жаловаться на частые сжимающие головные боли, возникающие после физической и умственной активности. Снижается порог восприятия с проприо- и интерорецепторов. Это проявляется ощущением биения сердца, сокращения желудка и кишечника.

В подростковом возрасте неврастения может провоцировать формирование ипохондрического синдрома. Пациенты становятся уверены в тяжести своего заболевания и отсутствии способов его лечения. Типичны нарушения сна – затруднена его инициация, глубина и пробуждение. Характерны кошмарные сновидения, ночные страхи, вегетативные реакции в виде сердцебиения, изменения окраски кожных покровов, ощущения нехватки воздуха.

Объективными признаками невроза выступают элементы вегетативной дисфункции, оживление сухожильных и периостальных рефлексов, тремор век и вытянутых пальцев рук.

Невроз навязчивых состояний

В его основе лежит противоборство желаний и долга, этических норм и личных предпочтений. Предпосылками к развитию невроза навязчивых состояний являются такие черты ребенка, как мнительность, внушаемость, неуверенность в себе. У таких детей рано возникают необоснованные фобии – боязнь темноты, высоты, насекомых, закрытых пространств. С возрастом фобии преобразуются – возникает боязнь заболеть чем-то, умереть, не поступить в ВУЗ, не создать семьи.

Пациенты сами создают себе различного рода запреты. У них формируются тягостные идеи, имеющие навязчивый характер (обсессии), сомнения и опасения, которые приходят на ум помимо их воли и которым они не могут противостоять. Наряду с этим ребенок начинает совершать компульсивные действия – повторяющиеся стереотипные поступки, со временем приобретающих характер защитных ритуалов. Подобным сложным навязчивым действиям могут предшествовать невротические тики, являющиеся результатом закрепившейся условнорефлекторной деятельности.

Тики

Тики относят к неврозоподобным реакциям. Они могут находится в структуре любого из трех основных форм неврозов, но наиболее типичны для невроза навязчивых состояний. Считается, что в их основе лежит не психогенный фактор, а органическая патология головного мозга. Невротические тики характеризуются определенной последовательностью возникновения – сокращения отдельных мышечных групп напоминают защитные реакции (наиболее распространены частое моргание, наморщивание лба, подергивание носом, непроизвольные движения губ и голосовых связок). Характерный возраст для подобных проявлений 4-5 лет. Впоследствии (обычно спустя несколько недель) невротические тики купируются. Однако при малейшей стрессовой ситуации синдром возникает вновь, может дополняться вовлечением других мышц, при этом один вид тиков сменяется другим.

Неврологический осмотр может выявить признаки поражения стриарной системы, ответственной за точные автоматизированные целенаправленные двигательные акты.

Невротическое заикание (логоневроз)

Состояние представляет собой нарушение ритма, темпа и плавности речи. Причина расстройства кроется в непроизвольном судорожном сокращении речевой мускулатуры. Невроз, как правило, развивается у детей дошкольного возраста (в среднем в 2-4 года) после воздействия психотравмирующей ситуации. Причины возникновения расстройства именно в этом возрасте обусловлены усиленным дозреванием речевых центров и становлением высших психических функций в целом. Данное невротическое расстройство у детей интенсивнее проявляется при волнении и нередко сопровождается дополнительными двигательными актами, помогающими ребенку в речи (жестикуляцией, притопыванием, гримасничаньем и так далее).

Тяжелые остро возникшие психогенные ситуации могут приводить к тотальному или частичному отсутствию речи (мутизму) с последующим развитием заикания. Для периода полового созревания свойственно усиление имеющегося логоневроза, обострение патологического ответа на речевые нарушения и формирование логофобии.

Энурез

Ножное недержание мочи можно отнести к невротическим расстройствам только при условии его возникновения под действием стрессовой ситуации. Диагностировать энурез возможно только после 4-х летнего возраста, когда заканчивается формирование центра произвольного мочеиспускания. Невротический энурез сопровождается такими психологическими чертами ребенка, как:

• тревожно-фобическая настроенность;
• замкнутость;
• чувство собственной неполноценности;
• эмоциональная лабильность;
• озлобленность.

Энурез может быть моносиндромом в составе невроза у детей или сочетаться с другим невротическим дефицитом.

Лечение

Своевременная и адекватная коррекция невротических состояний у детей обеспечивает социальную адаптацию маленьких пациентов и существенно улучшает качество их жизни. Учитывая функциональный характер расстройств, патогенетическое лечение сводится к психотерапии. Подобная коррекция направлена на нормализацию семейных взаимоотношений и оптимизацию системы воспитания.

Все методы психотерапии можно разделить на три группы:

• семейную. Включает нейропсихологическое тестирование семьи, совместное обсуждение сложившейся проблемы с родителями и родственниками, предметные игры;
• индивидуальную. Ее основными методами являются рациональная, суггестивная и игровая психотерапия, арттерапия, аутогенная тренировка, гипнотерапия;
• групповую. Подразумевает работу небольшими группами и способствует не только купированию клиники, но и социальной адаптации ребенка.

Подбор методов психотерапевтического воздействия проводится индивидуально с учетом формы заболевания и социальной обстановки. При необходимости вопрос о том, как лечить невроз у ребенка, решается совместно с педагогами.

Медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика являются дополнительными способами борьбы с неврозами. В большей степени они необходимы для создания благоприятного психосоматического фона.

Детские неврозы и неврозоподобные состояния являются одними из самых коварных нервно-психических заболеваний. Нарастающая урбанизация, информационные перегрузки, многочисленные психотравмирующие ситуации способны значительно изменить протекание нормальных психических реакций у детей в связи с незрелостью формирующейся личности и недостаточностью их самосознания. Важность своевременной диагностики и грамотного лечения неврозов у детей определены возможностью быстрого и полного восстановления на ранних стадиях заболеваний. Активно обсуждаются вопросы профилактики неврозов у детей, решение которых существенно снизит распространенность заболевания и позволит гармонично сформировать личность ребенка.

Автор: Шоломова Елена Ильинична, невролог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 139

4.33 139

Читайте также

Невроз у детей — лечение, симптомы, причины, виды, признаки

Невроз у детей — это дефекты психического состояния обратимого характера, не искажающие восприятие мира. Неврозы у детей — это психогенные расстройства, которые являются реакцией человека на травмирующую ситуацию. Однако главная опасность этого невротического расстройства кроется не за тяжестью течения, а в реакции родителей на его проявления.Поскольку подавляющее большинство взрослых людей просто не замечают первичных проявлений невротических состояний. В тех случаях, когда взрослые члены семейных отношений все же проявляют проявления невроза у собственных детей, они все равно продолжают относиться к ним довольно равнодушно и поверхностно, полагая, что такие проявления исчезнут сами собой. К сожалению, лишь небольшое количество взрослых серьезно относятся к проблеме неврозов у ​​младенцев.

Причины неврозов у ​​детей

Факторы, провоцирующие начало невроза у маленьких представителей человечества, разнообразны.К ним относятся причины наследственного характера или социально-психологические факторы. Кроме того, также можно выделить определенную категорию детей, которые больше всего подвержены риску невроза.

Особенности неврозов у ​​детей обусловлены развитием формирующейся личности. Личность ребенка во многом определяется типом воспитания в семье. Различные типы неправильного воспитания (отвержение, гиперопека, потворство гиперопеке, жесткое, авторитарное воспитание, гиперсоциализирующее контрастное воспитание) часто искажают биологические характеристики личности ребенка и его темперамента.

Прежде всего, психологи рекомендуют родителям обратить внимание на наличие у детей определенных возрастных стадий, на которых они наиболее восприимчивы к окружающей среде и к негативу в ней, в результате чего они более уязвимы психически.

Невроз у детей в основном начинает развиваться в возрасте от двух до трех лет и от пяти до семи лет.

Эти периоды имеют свои особенности. Первый период характеризуется устойчивым психологическим противостоянием малышей и их родителей.На этом этапе ребята сначала пытаются реализовать, а впоследствии отстаивают собственное место в мире.

Невроз у 3-летнего ребенка считается достаточно тяжелым состоянием, так как на этом этапе малыш наиболее уязвим.

Невроз у 7-летнего ребенка проявляется в выраженности реакции детей на различные травмирующие обстоятельства и неспособности должным образом контролировать собственные реакции на такие обстоятельства и свое состояние.

Профилактика неврозов у ​​детей в кризисные периоды развития, заключается в защите их от провоцирующих и травмирующих факторов, обеспечении комфортной жизни.

Неврозы у детей и подростков могут возникать из-за предрасположенности или наличия определенных черт характера или физических характеристик. Таким образом, развитие невроза у детей в следующих случаях будет наиболее вероятно во время передачи невротических расстройств во время беременности и если ребенок неуверен в себе, чрезмерно застенчив, возбудим, зависим от мнения окружающих, тревожный, внушаемый, гиперактивный раздражительный.

Неврозы у детей и подростков появятся, прежде всего, у тех, кто стремится быть лучше своего окружения и всегда хочет быть номером один.

Существует ряд социальных факторов, провоцирующих развитие неврозов у ​​детей:

— избыток или недостаток эмоционального речевого взаимодействия с младенцем;

— нежелание взрослых находить точки психологического контакта с детьми;

— заболевания нервной системы во взрослой среде или наличие в семейных отношениях ситуаций, травмирующих психику малыша, например, родительский алкоголизм;

— эксцессы в модели образования, например, чрезмерная забота или, наоборот, отсутствие опеки, навязывание взрослыми своих взглядов и взглядов на жизнь, непомерные требования и т. Д.;

— разногласия во взглядах взрослой среды на способ обучения;

— запугивание малыша наказаниями или несуществующими предметами, такими как бабайка или баба-яга.

К факторам социокультурной ориентации относятся:

— проживание в мегаполисе;

— отсутствие полноценного отдыха;

— плохие жилищные условия;

Социально-экономические факторы:

— постоянная профессиональная занятость родителей;

— неполная семья;

— привлечение посторонних к уходу за маленьким ребенком.

Биологические причины неврозов включают наследственные факторы, черты характера, физическое состояние тела, различные перегрузки (умственные или физические), травмы и недосыпание.

Неврозы у детей дошкольного возраста часто возникают, когда родители преуменьшают значение совместной игры, следования семейным традициям или соблюдения ритуалов.

Симптомы неврозов у ​​детей

Специфические симптомы невротических расстройств проявляются в тяжелых приступах различных страхов, которые часто начинаются вечером перед сном.Их продолжительность может составлять до 30 минут. Реже в тяжелых случаях такие приступы сопровождаются галлюцинациями.

Невроз у 3-летнего ребенка может проявляться в страхе перед темнотой и скрытыми в ней монстрами. Возникновение подобных опасений должно послужить серьезным поводом для беспокойства родителей и поводом для обращения к квалифицированным специалистам. Также у дошкольников часто бывает невротическое заикание, которое может спровоцировать внезапный приступ сильного страха.

У школьников невротические состояния проявляются в ступоре, в который они впадают, сопровождаются плаксивостью, потерей аппетита, изменением мимики и летаргией.Они также могут испытывать депрессивные состояния из-за переутомления в школе. Школьницам свойственна озабоченность собственным здоровьем и боязнь различных болезней.

Если родители стали замечать, что их любимый ребенок стал более раздражительным, чрезмерно плачущим, отмечаются нарушения сна, то необходимо показать это специалистам, так как такое состояние свидетельствует о наличии у малыша серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы перечислить все возможные симптомы, необходимо выделить основные виды неврозов у ​​детей.

Неврозы навязчивых движений, которые содержат различные фобии и состоят в навязчивых движениях, нервном тике. Тики при неврозах бывают разные: от моргания до дрожи плеч.

Истерический невроз сопровождается рыданиями, падением на пол, криками и даже криками.

Многие вариации имеют невроз страха — от страха перед темнотой до страха смерти.

Подросткам свойственен депрессивный невроз, проявляющийся в депрессивном состоянии и стремлении к одиночеству.

Часто детская неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией и проявляется непереносимостью даже незначительных умственных нагрузок. У детей с этим синдромом наблюдаются невротические нарушения сна.

Для пожилых людей более характерна ипохондрия, но подростки также часто ей подвержены. Он проявляется в виде нездорового страха за собственное здоровье.

Если рассматривать упрощенную типологию неврозов, можно выделить 3 наиболее серьезных типа неврозов у ​​детей, связанных с неврологическими проявлениями: навязчивое состояние, астенический и истерический невроз.

Как проявляется невроз у детей? Самые частые формы неврозов у ​​детей — истерический невроз.

Истерический невроз у ребенка часто сопровождается нарушением вегетативных и сенсорных процессов, двигательных функций. Малыш, склонный к этим проявлениям во время судорог, не может полностью контролировать собственное тело и производит спонтанные движения. Подобные движения истерического характера создают значительный душевный дискомфорт.

Часто истерика у ребенка сопровождается систематической головной болью, которая часто локализуется в височной области.Другие симптомы включают тремор, то есть дрожание конечностей или подергивание, частичное снижение чувствительности различных частей тела. Большинство врачей считают, что этот недуг напрямую связан с последующим появлением таких заболеваний, как энурез, заикание или анорексия. Также следует отметить, что признаки истерического невроза у ребенка часто проявляются в следующих систематических действиях: искривление губ, постоянное кивание головой, растирание кожи и подергивание волос.

Астенический невроз или неврастения проявляется повышенной утомляемостью, неспособностью сосредоточиться, вялостью и безразличием. При этом наблюдается слабая физическая подвижность, чрезмерные и кратковременные эмоциональные всплески. Малышам, страдающим неврастенией, свойственен вспыльчивый характер, повышенное напряжение. Бурная реакция эмоционального характера в них может вызывать тонкие внешние раздражители. Другими типичными признаками неврастении являются нарушения сна, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, головные боли и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Обсессивный невроз также называется навязчивым нервным состоянием и проявляется неконтролируемым желанием крохи постоянно выполнять повторяющиеся действия. Подобные повторяющиеся действия во многом объясняются возникновением необъяснимого страха из-за похожих жизненных ситуаций. Ребенок часто осознает ненормальность или нелогичность своих действий, что впоследствии может существенно повлиять на его критическое отношение к собственной личности и его переживания отчуждения.

Признаки невроза у человека, находящегося в навязчивом состоянии, могут быть разными.Так, например, у некоторых малышей это проявляется в неконтролируемой привычке считать шаги.

Невроз навязчивых движений у детей

Расстройство, которое часто встречается у детей и проявляется серией навязчивых движений, нервным тиком и симптомом общего нарушения развития, называется неврозом навязчивых движений. При таком расстройстве движения могут быть разнообразными. Наиболее частыми проявлениями невроза у младенцев являются: сосание пальцев, покачивание головой или наклон в сторону, перекручивание волос, скрежет зубов, мелкие движения руками, покалывание кожи и т. Д.

Развитие неврозов у ​​детей часто происходит вследствие сильного шока или психической травмы. Если у ребенка проявляется появление некоторых из этих симптомов, то это не повод говорить о диагностике невроза навязчивых состояний. Часто эти симптомы являются лишь свидетельством процесса взросления и по прошествии определенного времени проходят. В тех случаях, когда тики и навязчивые движения ярко выражены, мешают малышу нормально функционировать, и появляются на довольно продолжительное время, следует немедленно обратиться к врачу.

Обсессивные состояния у детей нельзя диагностировать с помощью тестов или других методов. Они могут быть частью других, более серьезных заболеваний. Навязчивые движения часто путают с тиками, но если знать природу таких явлений, то различить их не кажется сложным. Подергивание называется подергиванием, непроизвольным сокращением мышц, которое невозможно контролировать. Тики далеко не всегда обусловлены психологическими причинами.

Навязчивые движения с помощью силы воли можно сдержать.Они всегда будут результатом психологического дискомфорта, который испытывает ребенок.

Итак, о невротических состояниях навязчивых движений свидетельствуют следующие симптомы: малыш кусает ногти, резко вращает головой, щелкает пальцами, подтягивает губу, обходит предметы либо только вправо, либо влево, чмокает, кусает его. губы, крутить пуговицы, дуть в ладони. Перечислить все движения навязчивого характера невозможно, так как они являются индивидуальными проявлениями.Основным признаком невроза навязчивых состояний считается досадное повторение одних и тех же движений. Более того, такие повторы часто могут сопровождаться истерическими вспышками, бессонницей, нарушением аппетита, снижением работоспособности и чрезмерной плаксивостью.

Таким образом, навязчивые неврозы у детей дошкольного возраста отличаются преобладанием различных явлений навязчивого характера, то есть действий, страхов, идей, которые возникают обязательно вопреки желанию.

Лечение неврозов у ​​детей

В качестве патогенетической терапии детских неврозов используется психотерапия, которая, в первую очередь, направлена ​​на нормализацию ситуации в семье, улучшение системы взаимоотношений в браке и коррекцию воспитания.Для обеспечения необходимого психосоматического фона с целью повышения эффективности психотерапии применяется медикаментозное лечение, физиотерапия и рефлексотерапия.

Психотерапия неврозов у ​​детей условно разделена на три группы методов: индивидуальную, семейную и групповую терапию.

Контакт с участниками семейных отношений позволяет терапевту изучать жизненные проблемы непосредственно в семейном окружении, что способствует устранению эмоциональных расстройств, нормализации системы отношений, корректирующему эффекту обучения.Поэтому значение семейной терапии в лечении невротических состояний у детей так велико. Семейная психотерапия неврозов у ​​детей на этапе дошкольного возраста имеет особое значение, так как именно на этом этапе она наиболее эффективна в связи с тем, что в этом возрасте легче устранить патологический эффект ошибок в воспитании. Семейная психотерапия включает семейное обследование, которое позволяет изучить совокупность личностных характеристик, психопатологических и социально-психологических характеристик семьи, что послужит основой для определения семейного диагноза.Следующий этап психотерапии для семьи — это семейные беседы, включающие беседы с бабушками и дедушками, беседы с родителями. С малышом нужно заниматься в специализированном кабинете, оборудованном под игровую комнату. Сначала малышу дается возможность свободно взаимодействовать с игрушками или книгами. После установления с малышом стойкого эмоционального контакта с ним ведется непосредственный разговор. Занятиям с ребенком обычно предшествуют семейные дискуссии, но иногда можно начинать занятия без предварительного обсуждения, поскольку улучшение состояния малыша в свою очередь положительно скажется на семейных обсуждениях.В ходе семейных дискуссий необходимо определить педагогическую перспективу, подчеркнув при этом прямую роль родителей и необходимость тесного сотрудничества.

Следующий этап — совместная психотерапия родителей и малыша. С дошкольниками можно проводить предметные игры или рисование. С детьми школьного возраста проводится обсуждение самых разных тем, целенаправленные объективные игры. В процессе взаимодействия малышей и их родителей определяются привычные реакции эмоционального характера и возможные конфликты.Затем проводятся ролевые игры, которые отражают речевое взаимодействие в жизни, разыгрываются школьные ситуации или моменты из семейной жизни. В процессе таких игр происходит смена ролей — ребята и родители меняются ролями. Задача терапевта заключается в демонстрации во время разыгрываемого сценария оптимальной модели семейных отношений, которая позволяет постепенно выстраивать условия для устранения психологического конфликта и модификации отношений в семейных отношениях.

Индивидуальная психотерапия неврозов у ​​детей включает рациональную, суггестивную игровую терапию, техники арт-терапии, аутогенный тренинг.

Метод рациональной психотерапевтической помощи осуществляется в несколько этапов. Установив устойчивый эмоциональный контакт с пациентом, терапевт в доступной форме объясняет ему суть его болезненного состояния. На следующем этапе ребенок вместе с терапевтом пытается определить источник переживания. Затем малышу предлагается закончить рассказ, начатый терапевтом. Анализируя различные варианты завершения рассказа, ребенок пытается разрешить серьезные конфликтные ситуации самостоятельно или с помощью врача.

Часто рисование может быть единственным способом общения ребенка. С помощью рисования ребенок начинает лучше ориентироваться в собственном опыте. А наблюдение за малышом в процессе рисования дает возможность составить представление о его личностных качествах, коммуникативности или замкнутости, самооценке, кругозоре, наличии воображения и творческих способностей. Игровая психотерапия больше всего подходит для возрастных потребностей в игре, но предполагает организацию игры как терапевтического процесса.Может быть применена спонтанная игра, то есть она подразумевает не конкретный сценарий, а направленную игру, которая основана на заданном сюжете, а использует импровизацию. Спонтанная игра дает возможность для самовыражения, осознания страха, беспокойства и напряжения. Импровизационная игра предполагает создание особых стрессовых ситуаций страха, спора или других неблагоприятных условий, чтобы малыш самостоятельно находил решение или выход из ситуации.

Как лечить невроз у ребенка? При неврозах лекарственная терапия скорее имеет второстепенное значение, так как действует симптоматически, снимает стресс, устраняет повышенную возбудимость или, наоборот, депрессивные состояния, снижает астенический синдром.Также часто применяется комплексное лечение, сочетающее медикаментозное лечение с психотерапией и физиотерапией. Чаще применяется при неврозах. Не рекомендуется принимать антидепрессанты и транквилизаторы, так как эти препараты могут затруднить проведение психотерапии. Чаще всего используются транквилизаторы для коррекции гиперактивного ребенка и при органическом растормаживании.

Детям для лечения невротических состояний целесообразно назначать прием настоев лекарственных растений.

Неврозы и невротические состояния у детей и рощ

Неврозы — наиболее частая группа нервно-психических заболеваний у детей. Проявления неврозов у ​​них очень разнообразны. Причина невроза — межличностный конфликт (невротический конфликт). Невроз — это форма психической адаптации (с проявлением признаков дезадаптации). Он всегда конституционно детерминирован, связан с особенностями психики, а не с характером травмирующей ситуации.Форма невроза у человека не меняется в течение жизни. Невротическая форма реакции закладывается в детстве как проявление сверхкомпенсации любого качества при нарушении значимых взаимоотношений с микросредой и имеет детский оттенок. Орановых изменений в головном мозге при незаве нет. Важной особенностью невроза является то, что человек осознает свою болезнь и стремится ее преодолеть. Сохраняется способность адаптироваться к окружающей среде. Существует три основных формы невроза: 1.Неврастения (астенический невроз) — наиболее частая форма неврозов. В развитии неврозов у ​​детей и подростков основная роль принадлежит стрессу или хронической психологической травме, чаще всего связанной с конфликтами в семье (ссоры между родителями, алкоголизм, их развод, конфликтная ситуация из-за отсутствия работы супругов. , чувство социальной несправедливости — недоступность многого, что есть у других сверстников) или затяжные школьные конфликты. Неправильный подход к воспитанию (чрезмерные требования, чрезмерные ограничения), а также ослабление здоровья ребенка из-за частых заболеваний также способствует развитию неумения перегружать ребенка различными видами деятельности, в первую очередь интеллектуальными (повышенная учебная нагрузка в специализированных школах, дополнительных классах в кружках и др.) .П.). Однако фактор интеллектуальной (а также физической) перегрузки в детском и подростковом возрасте хоть и может вызвать переутомление и астенизацию нервной системы, при отсутствии травматической ситуации, но обычно не приводит к развитию астенического невроза. Запущенный астенический невроз встречается только у школьников и подростков (у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста наблюдаются начальные и атипичные астенические реакции). Основным проявлением неврастении является состояние раздражительной слабости, характеризующееся, с одной стороны, повышенным недержанием, склонностью к аффективным разрядам недовольства, раздражительности и даже гнева, часто агрессии (чрезмерная реакция по незначительной причине), и с другой — при умственном истощении, плаксивости, непереносимости любого умственного напряжения, переутомлении.Чрезмерно выраженные реакции пассивной защиты. При этом снижается волевая активность, отмечается чувство безысходности на фоне чрезмерной ответственности, подавленное настроение, недовольство собой и всеми окружающими, депрессия — сильная меланхолия, сопровождающаяся чувством отчаяния и беспокойство, возможны попытки суицида (суицид). При неврастении всегда присутствуют вегетативные расстройства: учащенное сердцебиение, ощущение замирания или перебои в работе сердца, боли в сердце, склонность к обмороку сосудов (с быстрой сменой положения тела), снижение или повышение артериального давления , одышка, усиление рвотного рефлекса, снижение аппетита, поверхностный сон, похолодание рук, ног, потливость (гипергидроз), что способствует простудным заболеваниям ребенка, которые в свою очередь усугубляют течение астенического невроза. 2. Истерия (греч. Hystera — матка) — по частоте занимает второе место после неврастении. Возникает у инфантильных, истероидных личностей со слабой психической адаптацией (часто с пикнотической соматической конституцией), часто в травматической ситуации, связанной с противоречием между желаемым и реально достижимым (низкая успеваемость, невнимательность со стороны сверстников и т. ), с ослабленной гордостью, с неудовлетворенностью своим положением в коллективе. Его формы разнообразны и часто маскируются под различные болезни («большой лжец», «большая обезьяна» — образно называют этот вид невроза).Его формы отражают два хорошо известных типа реакции животных (и детей) на опасность — «воображаемая смерть» (угасание) и «моторный шторм» (испуг, избегание, нападение) — припадки (например, эпилепсия). Истерический припадок обычно возникает в присутствии публики и направлен на привлечение их внимания. Частичная фиксация может проявляться функциональным параличом и парезом, нарушением болевой чувствительности, координации движений, нарушениями речи (заикание, беззвучность вплоть до полного онемения), приступами удушья, напоминающими астматические и т. Д.«Бегство в болезнь» играет роль своеобразной патологической защиты человека от сложных для него ситуаций, оправдывает плохую успеваемость ребенка или устраняет необходимость ходить в школу. 3. Невроз навязчивых состояний. Чаще встречается у астеников, людей меланхолического склада. Считается, что описанный невроз навязчивых состояний не может возникнуть раньше 10-летнего возраста. Это связано с достижением определенной степени зрелости самосознания личности ребенка и формированием тревожно-подозрительного фона психики, на основе которого возникают навязчивые явления.У детей более раннего возраста желательно говорить не о неврозах, а о невротических реакциях в виде навязчивых состояний. Различают два типа неврозов: ? — невроз навязчивых страхов (фобий). Их содержание зависит от возраста ребенка. У детей младшего возраста преобладают навязчивые страхи перед инфекцией и загрязнением, острыми предметами и замкнутым пространством. У детей старшего возраста и подростков преобладают страхи, связанные с осознанием своего физического «я».Например, навязчивые страхи болезни и смерти, страх покраснения (эритофобия), навязчивый страх речи при заикании (логофобия). Особым видом фобического невроза у подростков является отсутствие ожидания, которое характеризуется тревожным ожиданием и боязнью неудачи при выполнении какого-либо привычного действия (например, боязнь словесных ответов на занятие, несмотря на хорошую подготовку), а также нарушение при попытке выполнить. ? — невроз навязчивых действий. Однако часто встречаются навязчивые состояния смешанного характера.В этом случае настроение имеет тенденцию к снижению, возникают вегетативные расстройства. ? У детей часто возникают системные неврозы: ? — невротическое заикание — нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в речевом акте. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. ? — Мутизм (лат. Mutus — молчание) — это расстройство преимущественно школьного возраста (редко у взрослых), поскольку возникающая у ребенка речь является самой молодой функцией психики, поэтому она чаще нарушается влиянием самых разных вредных факторы. ? К детям с мутизмом нужно бережное отношение — не наказывать, не высмеивать, не оскорблять, не ставить на доску «во время разговора». ? — невротические тики — разнообразные автоматизированные, знакомые элементарные движения (мелькание, облизывание губ, подергивание головы, плеч, различные движения конечностей, туловища), а также кашель, «кряхтение», «кряхтение» (т. -дыхательные тики), возникающие в результате закрепления того или иного защитного действия. Чаще всего наблюдается в возрасте от 7 до 12 лет.Тики могут стать навязчивыми, тогда они относятся к проявлению невроза навязчивых состояний; ? — нервная анорексия — отказ от еды; ? — невротическое нарушение сна — нарушение засыпания, недосыпания с ночными пробуждениями, ночные страхи, а также лунатизм (сомнамбулизм) и апатия сна. ? — невротический энурез — бессознательное недержание мочи, преимущественно во время ночного сна; ? — Невротический энкопрез — непроизвольное выделение кала, возникающее при отсутствии нарушений и заболеваний нижнего отдела кишечника.Как правило, ребенок не ощущает позывов к дефекации, сначала не замечает наличие испражнений и только через некоторое время плохо пахнет. Чаще всего встречается в возрасте 7–9 лет, чаще у мальчиков. ? Методы лечения неврозов основаны на сочетании фармакологической терапии с различными видами психотерапии. ? Рекомендуемая лекционная литература: 1. Буянов М.И. Беседы о детской психиатрии. — М .: Просвещение, 1992 2.Буянов М.И. Основы психотерапии для детей и подростков.- М .: Просвещение, 1998 3. Дорошкевич М.П. Неврозы и невротические состояния у детей и подростков: Учебник для студентов педагогических вузов / -М .: Беларусь, 2004 4. Еникеева Д.Д. Пограничные состояния у детей и подростков: основы психиатрических знаний. Пособие для студентов. Высший пед. Учебные заведения.-М .: 1998 5. Основы психологических знаний — Учебное пособие.Составитель Г.В. Щекин — Киев, 1999 ? Проработав лекцию и рекомендованную литературу, студент должен уметь: 1. Перечислить наиболее частые признаки нарушения когнитивной деятельности, эмоциональной и волевой активности. 2. Назовите пограничные психические состояния у детей. 3. Объясните учителю необходимость знания таких условий. 4. охарактеризовать различные типы психопатий 5. Проанализировав причины психопатий, дать рекомендации по их профилактике. 6. Дайте понятие невроз. 7. Расскажите о видах неврозов и их профилактике.

НЕВРОЗ У ДЕТЕЙ Наиболее частыми неврозами у детей являются заикание и ночное недержание мочи. При заикании возникают мышечные судороги, участвующие в речевом акте. Заикание начинается в возрасте 2-8 лет, чаще всего после испуга. Волнение и спешка во время разговора усиливают заикание, в спокойной обстановке оно уменьшается. Медленная речь и пение лучше для пациента, в этих случаях заикание не может быть Навязчивый невроз Клинические проявления.Невроз навязчивых состояний или навязчиво-фобический невроз проявляется в основном непроизвольными непреодолимыми сомнениями, страхами, восприятиями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, побуждениями, движениями и действиями при сохранении критического отношения к ним и попытках справиться с ними. • Навязчивые сомнения — признаки мнительности, Невроз навязчивых состояний У лиц с преобладанием второй сигнальной системы (психического типа) с нарушением высшей нервной деятельности развивается невроз навязчивых состояний.Обычно бывает три типа таких состояний — навязчивые мысли, страхи и движения. Навязчивые мысли чаще возникают у людей мягких, нерешительных, тревожных, неуверенных, склонных к постоянным колебаниям и сомнениям, т. Е. Имеющих инертный НЕВРОЗ ОБСТРУКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (ПСИХАСТЕНИЯ) Невроз навязчивых состояний — вид невроза, проявляющийся непроизвольно, непреодолимо возникающим, чуждым сомнениям, страхам, восприятию, мыслям, воспоминаниям, побуждениям, стремлениям, движениям и действиям пациента при сохранении критическое отношение к ним и попытки с ними справиться.Этиология. В возникновении психастении основную роль играют невропатические и Обсессивный невроз Иногда этот невроз называют словом психастения или обсессивно-фобическим синдромом. Он проявляется в непроизвольных, непреодолимо возникающих, чуждых личности пациента сомнениях, страхах, идеях, мыслях, воспоминаниях, стремлениях, побуждениях, движениях, действиях при сохранении к ним критического отношения. Симптомы могут быть в виде следующих проявлений: • Обсессивный ФИЗИКО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ФИЗИКО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И Что такое невротический симптом? Тот факт, что определенное количество энергии выражается невротическим образом, сам по себе не означает невроз.Люди с функциональными расстройствами, такими как головные боли, боли в животе или запоры, не обязательно являются невротиками, если, за исключением истинных болей и неприятностей, вызванных этим симптомом во время его проявления, они чувствуют себя хорошо и способны СЕССИЯ 17 Неотложные состояния у детей. Детские травмы. Неотложные состояния в акушерской практике. Цель: научить школьников оказывать неотложную помощь детям, выявлять симптомы неотложных акушерских состояний и правилам оказания помощи.Контрольные вопросы 1. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. 2. Инородное тело верхних дыхательных путей. 3. Круп. Виды. Первая медицинская помощь. 4. Приступ бронхиальной астмы. 5. Первая помощь при травмах у детей. 6. Первая послеродовая помощь Что такое невротическое поведение? Мы видели, как напряжения мортидо, неспособные найти облегчение через свои естественные объекты, могут достичь своей деструктивной цели, обращаясь к человеку внутрь и причиняя ему физическую боль или болезнь.Напряжение либидо по своей сути также должно быть внешним выражением, и если оно обращается к самому человеку, оно также может вызвать Медицинский контроль здоровья детей. Одна из важнейших задач педиатра — следить за формированием и динамикой состояния здоровья ДИ. Контроль за динамикой состояния здоровья регулируется приказом Минздрава РФ от 14.03.95 № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста. на основе медико-экономических нормативов »Мониторинг здоровья в Токсические состояния у маленьких детей.Нейротоксикоз Контрольные вопросы: 1. Определение токсикоза у детей. Нейротоксикоз. 2. Причины возникновения токсических состояний у детей младшего возраста. 2. Стадии токсикоза. 3. Клинико-лабораторная характеристика токсикоза у детей: 4.1. клиническая характеристика неврологических расстройств при токсикозе. 4.2. клинико-лабораторные показатели недостаточности кровообращения при токсикозе. 5. Отек мозга Кома у детей Кома — глубокое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся нарушением сознания с частичной или полной потерей адекватной реакции на внешние раздражители.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В зависимости от повреждающего фактора различают следующие виды комы. ¦ Метаболическая кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, уремическая). ¦ Неврологическая кома (эпилептическая, травматическая, термическая). Комплексная оценка здоровья детей Комплексная оценка здоровья детей включает: • оценку уровня здоровья ребенка по определенным критериям; • определение группы здоровья; • назначение рекомендаций по режиму, воспитанию, кормлению и коррекции выявленных отклонений в развитии ребенка.Факторы, влияющие на здоровье ребенка, делятся на две группы: 1) определяющие (или определяющие) здоровье; 2) характеризующий здоровье. К ЗДОРОВЬЕ, ПИТАНИЕ, ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ КОРМЛЕНИЯ ДЕТЕЙ Рекомендуется, чтобы каждая страна внедрила систему мониторинга питания детей грудного и раннего возраста, которая стала бы неотъемлемой частью информационной системы здравоохранения. Необходим регулярный мониторинг практики грудного вскармливания, режима кормления и статуса питания детей грудного и раннего возраста, чтобы его можно было идентифицировать Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ Статья «Острая диарея» находится в разделе 11 «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях».Острые кишечные инфекции часто протекают в виде двух синдромов — водянистой (энтерит) и слизисто-кровянистой (колит) диареи, что определяет два разных подхода к терапии острых кишечных инфекций. Представлены симптомы этих синдромов и их наиболее частых возбудителей. Основные причины сидеропенических состояний у детей Причины дефицита железа и ЖДА очень разнообразны и условно могут быть сгруппированы следующим образом. Антенатальные причины • нарушение маточно-плацентарного кровообращения, фетоплацентарная недостаточность (токсикоз, угроза прерывания и продления беременности, гипоксический синдром, острые соматические и инфекционные заболевания), • фето-материнское и фетоплацентарное кровотечение, • Неотложная помощь при основных патологических состояниях у детей Каждый педиатр должен иметь доскональные знания и навыки в области оказания неотложной помощи ребенку в критических состояниях, серьезных заболеваниях и несчастных случаях.Быстрое развитие опасных для жизни состояний в детском возрасте обусловлено множеством факторов, среди которых анатомо-физиологические особенности детского организма, несовершенство нейрогуморальной системы Экстренные меры при экстремальных состояниях у детей ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА Черепно-мозговая травма — это механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, спинномозговой жидкости, кровеносных сосудов, черепных нервов). КЛАССИФИКАЦИЯ Черепно-мозговые травмы делятся на следующие.¦ Открытая черепно-мозговая травма — повреждение, при котором травма мягких тканей головы проникает глубже апоневроза; вверх ногами Диагностика и неотложная медицинская помощь при угрожающих состояниях у детей Угрожающее состояние — это состояние, при котором происходит декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка (дыхание, кровообращение, нервная система) или существует опасность ее возникновения. Врачи на догоспитальном этапе (поликлиники, скорая помощь) и дежурный медицинский персонал стационаров больниц оказывают помощь в угрожающих условиях.Перед

Neuroscience For Kids — клетки нервной системы

Типы нейронов (нервных клеток)

Человеческое тело состоит из триллионов клеток. Клетки нервной система, называемая нервными клетками или нейронами , специализируется на переносить «сообщения» с помощью электрохимического процесса. Человеческий мозг имеет примерно 86 миллиардов нейронов. Чтобы узнать, как нейроны передают сообщения, читайте о потенциале действия.

Нейроны бывают разных форм и размеров.Одни из самых маленьких нейроны имеют клеточные тела шириной всего 4 микрона. Несколько из самые большие нейроны имеют клеточные тела шириной 100 микрон. (Помнить что 1 микрон равен одной тысячной миллиметра!).

Нейроны похожи на другие клетки тела, потому что:

1. Нейроны окружены клеточной мембраной.
2. Нейроны имеют ядро, содержащее гены.
3. Нейроны содержат цитоплазму, митохондрии и другие органеллы.
4. Нейроны осуществляют основные клеточные процессы, такие как белок синтез и производство энергии.

Однако нейроны отличаются от других клеток тела, потому что:

1. Нейроны имеют специализированные части клетки, называемые дендритами и аксонов . Дендриты передают электрические сигналы к тело клетки и аксоны забирают информацию от тела клетки.
2. Нейроны связываются друг с другом посредством электрохимического процесс.
3. Нейроны содержат некоторые специализированные структуры (например, синапсы) и химические вещества (например, нейротрансмиттеры).

Нейрон

Один из способов классификации нейронов — это количество расширений, которые распространяются от тела клетки нейрона (сомы).

Биполярные нейроны имеют два отростка выходящие из тела клетки (примеры: клетки сетчатки, клетки обонятельного эпителия).

Псевдоуниполярные клетки (пример: дорсальные клетки корневых ганглиев). На самом деле эти клетки имеют 2 аксона, а не аксон и дендрит. Один аксон идет по центру к спинному мозгу, другой аксон простирается к коже или мышце.

Мультиполярные нейроны имеют множество отростков, тело клетки. Однако каждый нейрон имеет только один аксон (примеры: спинномозговая мотонейроны, пирамидные нейроны, клетки Пуркинье).

Нейроны также можно классифицировать по направлению, которое они посылают Информация.

• Сенсорные (или афферентные) нейроны: отправки информация от сенсорных рецепторов (например, кожи, глаз, носа, языка, уши) НАПРАВЛЕНИЕ центральной нервной системы.
• Двигательные (или эфферентные) нейроны: отправить информацию прочь от центральной нервной системы к мышцам или железы.
• Интернейроны: отправляют информацию между сенсорными нейроны и мотонейроны. Большинство интернейронов расположено в центральной нервная система.

Загляните в Галерею нейронов, чтобы увидеть картинки реальных нейронов или «Тротуар» Клетки »для просмотра фотографий нейронов на ул.

Есть несколько различий между аксонами и дендриты:

Аксоны	Дендриты
Забрать информацию из тела клетки Гладкая поверхность Обычно только 1 аксон на клетку Без рибосом Может иметь миелин Ответвление дальше от корпуса ячейки	Передача информации телу ячейки Шероховатая поверхность (дендритные шипы) Обычно много дендритов на ячейку Имеют рибосомы Без миелиновой изоляции Филиал возле ячейки корпус

Что внутри нейрона? В нейроне много того же органелл , таких как митохондрии, цитоплазма и ядро, как и другие клетки тела.

• Ядро — содержит генетический материал (хромосомы), включая информацию для развития клеток и синтеза белки, необходимые для поддержания и выживания клеток. Покрыт мембрана.
• Nucleolus — производит необходимые рибосомы для трансляции генетической информации в белки
• Nissl Bodies — используемые группы рибосом для синтеза белка.
• Эндоплазматический ретикулум (ЭР) — система трубы для транспортировки материалов внутри цитоплазмы.Может иметь рибосомы (грубая ER) или без рибосом (гладкий ER). В случае рибосом ER важен для синтез белка.
• Аппарат Гольджи — мембраносвязанный структура важна для упаковки пептидов и белков (включая нейротрансмиттеры) в везикулы.
• Микрофиламенты / нейротрубочки — система транспорт материалов внутри нейрона и может использоваться для структурных поддержка.
• Митохондрии — производить энергию для подпитки клеточной деятельности.

Знаете ли вы?

Нейроны — самые старые и длинные клетки в организме! У тебя есть многие одних и тех же нейронов на всю жизнь. Хотя другие клетки умирают и заменены, многие нейроны никогда не заменяются, когда они умирают. На самом деле ты в старом возрасте у вас меньше нейронов, чем в молодом. На с другой стороны, данные, опубликованные в ноябре 1998 г., показывают, что в одном область мозга (гиппокамп), новые нейроны МОЖЕТ расти у взрослых людей. Нейроны могут быть довольно большими — в некоторых нейронах, таких как кортикоспинальный нейроны (от моторной коры до спинного мозга) или первичные афферентные нейроны (нейроны, которые простираются от кожи до спинного мозга и до ствол мозга), может достигать нескольких футов в длину! С Днем Рождения аппарата Гольджи, 121 st ! В 1898 году знаменитый нейроанатом Камилло Гольджи сообщил о своем открытии ленточного аппарат внутри нейронов мозжечка. Эта структура теперь носит его называют как «Аппарат Гольджи.»

Авторские права © 1996-2019, Эрик Х. Чудлер. Все права Зарезервированный.

Фактов о нейронах для детей

Нейрон (также известный как нейрон или нервная клетка ) представляет собой клетку, которая переносит электрические импульсы. Нейроны являются основными звеньями нервной системы, и наиболее важной ее частью является мозг.

Каждый нейрон состоит из тела клетки (также называемой сомой), дендритов и аксона. Дендриты и аксоны — нервные волокна.В мозгу человека около 100 миллиардов нейронов, что составляет примерно 10% всех клеток мозга. Нейроны поддерживаются глиальными клетками и астроцитами.

Нейроны связаны друг с другом и тканями. Они не касаются друг друга и вместо этого образуют крошечные промежутки, называемые синапсами. Эти промежутки могут быть химическими или электрическими синапсами и передавать сигнал от одного нейрона к другому.

Типы нейронов

Нейроны, окрашенные по Гольджи, в ткани гиппокампа человека

Через соединение

Есть три класса нейронов: афферентные нейроны, эфферентные нейроны и интернейроны.

По функциям

Сенсорные нейроны передают сигналы от органов чувств в спинной и головной мозг.

Ретрансляционные нейроны передают сообщения от одной части ЦНС.

Моторные нейроны передают сигналы от ЦНС к мышцам, моторные нейроны связаны с релейными нейронами. Сигнал между нейронами проходит через синапсы. Синапсы — это микроскопические пустоты между клетками, где химические вещества высвобождаются из конца аксона одной клетки к специализированным химическим рецепторам на дендрите принимающей клетки.

Отделение клеток

Зрелые нейроны никогда не делятся: это общее правило. Они не подвергаются делению клеток. В большинстве случаев нейроны генерируются специальными типами стволовых клеток. Видно, что глиальные клетки, называемые астроцитами, также превращаются в нейроны. У людей нейрогенез (происхождение новых нервных клеток) в значительной степени прекращается во взрослом возрасте, но в двух областях мозга, гиппокампе и обонятельной луковице, есть веские доказательства существования значительного количества новых нейронов.

Самая большая часть человеческого мозга — это неокортекс. Он имеет не менее ~ 10 ¹⁰ нейронов, которые остаются с нами от колыбели до могилы.

Картинки для детей

• Сигнал, распространяющийся по аксону к телу клетки и дендритам следующей клетки

• Рисунок клетки Пуркинье в коре мозжечка, сделанный Сантьяго Рамоном-и-Кахалем, демонстрирующий способность метода окрашивания Гольджи обнаруживать мелкие детали

• Синдром Гийена-Барре — демиелинизация

• Актиновые филаменты в корковом нейроне мыши в культуре

Физиология человека — нейроны и нервная система II

Физиология человека — нейроны и нервная система II
БИО 301
Физиология человека

Нейроны и нервная система — Часть 2

---

Нервная система человека состоит из центральной нервной системы и периферической нервной системы .

Центральный Нервная система:

1 — Мозг

2 — Спинной мозг

Периферическая нервная система:

Отделы нервной системы

Центральная нервная система

Источник: обучение.seer.cancer.gov

Источник: http://mail.med.upenn.edu/~hessd/Lesson3.htm

Отделения периферической нервной системы —

1 — Somatic — поставляет и принимает волокна (нейроны) к и от кожа, скелетные мышцы, суставы и сухожилия

Используется с разрешения Джона Kimball

2 — Висцеральный — поставляет и принимает волокна в гладкие и обратно мышца, сердечная мышца и железы.Висцеральные моторные волокна (обеспечивающие гладкие мышцы, сердечные мышцы и железы) составляют вегетативную нервную систему. Система. ANS имеет два подразделения:
• Парасимпатический отдел — важен для контроля «нормальных» функций организма, например, нормальная работа пищеварительной системы
• Сочувственное разделение — также называемое разделением «бей или беги»; важный помогая нам справиться со стрессом

Источник: http: // факультет.Washington.edu/chudler/nsdivide.html

Подразделения человеческого мозга:

1 — продолговатый мозг, включая продолговатый мозг

2 — Меденцефалон, включающий мост и мозжечок

3 — Средний мозг, включающий средний мозг (tectum и tegmentum)

4 — Промежуточный мозг, включающий таламус и гипоталамус

5 — конечный мозг, который включает головной мозг (кора больших полушарий, базальный ганглии и медуллярное тело)

Используется с разрешения Джона W.Kimball

Мозг человека (коронарный срез). Отделы головного мозга включают (1) головной мозг, (2) таламус, (3) средний мозг,
(4) мост и (5) продолговатый мозг. (6) — это верхушка спинного мозга (Источник: Википедия).

Структуры мозга:

продолговатый мозг (также называемый продолговатым мозгом) —

1 — непрерывно со спинным мозгом

2 — содержит восходящие и нисходящие пути, которые сообщаются между спинной мозг и различные части головного мозга

3 — содержит 3 жизненно важных центра:

• кардиоингибиторный центр, регулирующий частоту сердечных сокращений
• дыхательный центр, регулирующий основной ритм дыхания
• вазомоторный центр, регулирующий диаметр сосудов
4 — происхождение пяти черепных нервов (VIII или вестибулокохлеарный, IX или языкоглоточный, X или блуждающий нерв, XI или аксессуар, & XII или подъязычный)

Понс —

1 — Мост, соединяющий спинной мозг с головным мозгом и части головного мозга с друг друга

2 — Происхождение четырех черепных нервов (V или тройничного нерва, VI или отводящего, VII или лицевой, & VIII или вестибулокохлеарный)

3 — содержит пневмотаксический центр (дыхательный центр)

Ствол головного мозга — это область между промежуточным мозгом (таламус и гипоталамус) и спинным мозгом.Он состоит из трех частей: среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Средний мозг — это самая верхняя часть ствола мозга. Мост — выпуклая середина часть ствола головного мозга. Эта область в основном состоит из нервных окончаний. волокна, образующие проводящие пути между высшими центрами мозга и спинной мозг. Продолговатый мозг, или просто продолговатый мозг, расширяется снизу от моста. Продолжает спинной мозг у большого затылочного отверстия.Все восходящие (сенсорные) и нисходящие (двигательные) нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг, проходят через мозгового вещества (Источник: training.seer.cancer.gov).

Средний мозг —

1 — Корпуса quadrigemina — центр зрительных рефлексов и ретрансляции слуховой информации. Две пары округлых выступов на верхней поверхности средний мозг отмечает расположение четырех ядер, которые вместе называются «тела четверохолмия».»Эти массы наверняка содержат центры зрительные рефлексы, такие как те, которые отвечают за перемещение глаз для просмотра что-то как голова повернута. Они также содержат центры слухового рефлекса. которые работают, когда необходимо повернуть голову, чтобы звуки могли быть слышал лучше.

2 — Церебральный цветоносы — восходящие и нисходящие тракты волокон

3 — Происхождение двух черепных нервов (III или глазодвигательного и IV или трохлеарного)

1 — задняя мозговая оболочка, 2 — сосудистое сплетение, 3 — мозжечковая цистерна субарахноидальной полости, 4 — центральный канал,
5 — четверохолмия тела , 6 — ножка головного мозга , 7 — передний медуллярный, 8 — эпендимальная выстилка желудочка, & 9 — pontis цистерны субарахноидальной полости
(Источник: Википедия).

Ствол мозга

Мозговой ствол

Таламус —

1 — Релейная станция почти для всех сенсорных импульсов (кроме обоняния)

Источник: http://songweaver.com/brain/index.html

Таламус

Гипоталамус —

1 — Контроль вегетативной нервной системы

2 — Прием сенсорных импульсов от внутренних органов

3 — Посредник между нервной системой и эндокринной системой

4 — Контроль температуры тела

5 — Регулирование приема пищи

6 — Жажда центр

7 — Часть лимбической системы (эмоции, такие как ярость и агрессия)

8 — Часть ретикулярной формации

Функции гипоталамуса

Ретикулярная формация —

Восходящая ретикулярная система активации.В периоды бодрствования импульсы из ствола мозга активируют нейроны таламуса, которые имеют решающее значение для передачи информации. к коре головного мозга. Импульсы также проходят в гипоталамус и по всей коре головного мозга. Ключевой переключатель в гипоталамусе (SCN, или супрахиазматическом ядре), который служит «главными часами» мозга, отключает эту систему возбуждения во время сна (рисунок из: Mignot et al. 2002).

Ретикулярная формация

мозжечок —

1 — функции по координации, поддержанию осанки и равновесия

Структуры головного мозга

головного мозга —

Источник: http: // faculty.Washington.edu/chudler/lobe.html

Источник: http://faculty.washington.edu/chudler/functional.html

«Прямая» (а) и «обратная» (б) модели системы управления движением. Согласно «инструкциям» от премоторной коры (P), область в моторной коре (контроллер, или CT) посылает импульсы контролируемому объекту (CO; часть тела). Зрительная кора (ЗК) обеспечивает обратную связь от части тела к моторной коре. Пунктирная стрелка указывает, что часть тела копируется как «внутренняя модель» в мозжечке.В системе управления прямой модели, управление частью тела (CO) моторной корой (CT) может быть точно выполнено, обращаясь к внутренней обратной связи. В системе управления с обратной моделью управление с обратной связью моторной корой (CT) заменяется самой обратной моделью (Ito 2008).

Сенсорная кора

Моторная кора

---

Скорость изменения толщины коркового слоя у детей и подростков с различным интеллектом.Положительные значения указывают на увеличение коркового толщины, отрицательные значения указывают на истончение кортикального слоя. Смысл пересечение на оси x (0) представляет возраст максимальной толщины коркового слоя (5,6 года для среднего, 8,5 года для высокого и 11,2 года для группы с высоким интеллектом).

Кортекс созревает быстрее в молодом возрасте с превосходным IQ — Дети и подростки с превосходным IQ отличаются тем, насколько быстро мыслящая часть их мозга утончается и утончается по мере взросления.Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало, что внешняя оболочка или кора их мозга в детстве утолщается быстрее, достигая пика позже, чем у их сверстников, что, возможно, отражает более длительное окно развития для схем мышления высокого уровня. Кроме того, в позднем подростковом возрасте он истончается быстрее, вероятно, из-за увядания неиспользуемых нейронных связей по мере того, как мозг оптимизирует свои операции. Хотя в большинстве предыдущих МРТ-исследований развития мозга сравнивались данные разных детей в разном возрасте, Shaw et al.(2006) контролировали индивидуальные различия в структуре мозга, наблюдая за теми же 307 детьми и подростками в возрасте 5-19 лет, когда они росли. Большинство из них сканировали два или более раз с интервалом в два года. Полученные в результате сканирования были разделены на три равные группы и проанализированы на основании результатов теста IQ: превосходный (121–145), высокий (109–120) и средний (83–108). Исследователи обнаружили, что взаимосвязь между толщиной коры и IQ менялась с возрастом, особенно в префронтальной коре, где сосредоточены абстрактные рассуждения, планирование и другие «исполнительные» функции.Самые умные 7-летние обычно начинали с относительно более тонкой корой головного мозга, которая быстро утолщалась, достигая пика к 11 или 12 годам, прежде чем истончаться. У их сверстников со средним IQ изначально более толстая кора головного мозга достигла пика к 8 годам, а затем постепенно истончилась. Те, кто находился в высоком диапазоне, показали промежуточную траекторию (см. Ниже). Хотя к подростковому возрасту кора головного мозга истончилась во всех группах, в лучшей группе наблюдались самые высокие темпы изменений. «Умные дети умнее не только потому, что в каком-то возрасте у них больше или меньше серого вещества», — пояснил соавтор Дж.Рапопорт. «Скорее, IQ связан с динамикой созревания коры головного мозга». Наблюдаемые различия согласуются с результатами функциональной магнитно-резонансной томографии, показывающими, что уровни активации в префронтальных областях коррелируют с IQ, отмечают исследователи. Они предполагают, что продолжительное утолщение префронтальной коры у детей с более высоким IQ может отражать «длительный критический период для развития когнитивных цепей высокого уровня». Хотя доподлинно неизвестно, что лежит в основе фазы истончения, данные свидетельствуют о том, что она, вероятно, отражает сокращение клеток мозга, нейронов и их связей по принципу «используй или потеряй» по мере того, как мозг созревает и становится более эффективным в подростковом возрасте. .«Люди с очень подвижным умом, как правило, обладают очень подвижной корой головного мозга», — сказал соавтор П. Шоу.

---

• Медуллярное тело:
• «белое вещество» головного мозга; состоит из миелинизированных аксонов
• типы аксонов включают:
• комиссуральный волокна — проводят импульсы между полушариями головного мозга (и образуют мозолистое тело)

Источник: http: // факультет.Washington.edu/chudler/sagittal.html

• проекционные волокна — проводят импульсы в и из полушарий головного мозга
• ассоциативные волокна — проводят импульсы внутри полушарий
• Базальные ганглии:
• массы серого вещества в каждом полушарии головного мозга
• важен для контроля произвольных движений мышц

Базальный ганглий

Лимбик Система —

Лимбическая система

Эмоции и память

---

Спинальный шнур

Спинной мозг идет от черепа (большое затылочное отверстие) до первого поясничный позвонок.Как и головной мозг, спинной мозг состоит из серого вещества. и белое вещество. Серое вещество (тела клеток и синапсы) спинного мозга расположен в центре и окружен белым веществом (миелинизированными аксонами). Белое вещество спинного мозга состоит из восходящих и нисходящие тракты волокна, при этом восходящие тракты передают сенсорная информация (от рецепторов на коже, скелетных мышцах, сухожилиях, суставы и различные висцеральные рецепторы) и нисходящие пути, передающие моторная информация (скелетные мышцы, гладкие мышцы, сердечная мышца, и железы).Спинной мозг также отвечает за спинномозговые рефлексы.

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Medulla_spinalis_-_tracts_-_English.svg

---

Reflex — быстрая (и бессознательная) реакция на изменения во внутреннем или внешнем среда, необходимая для поддержания гомеостаза

Reflex arc — нервный путь, по которому проходят импульсы во время рефлекса.Компоненты рефлекторной дуги включают:

1 — рецептор — реагирует на раздражитель
2 — афферентный путь (сенсорный нейрон) — передает импульс в спинной мозг
3 — Центральная нервная система — спинной мозг обрабатывает информацию
4 — эфферентный путь (двигательный нейрон) — передает импульс из спинного мозга шнур
5- эффектор — мышца или железа, которая получает импульс от двигательный нейрон и выполняет желаемый ответ

Рефлекторная дуга

---

Спинальные нервы:

Источник: http: // nanonline.org / nandistance / nanneuro / modules / cranial / cranial.html

Есть 31 пара позвоночных нервы, и каждый имеет спинной и брюшной корешки. Спинной корень является сенсорным (все нейроны проводят импульсы в спинной мозг), а вентральный корешок является двигательным (все нейроны проводят импульсы из спинного шнур). В дорсальном корешке имеется ганглий, содержащий тела клеток сенсорные нейроны, которые проходят через спинной корешок.Каждый спинномозговой нерв включает множество сенсорных, или афферентных, и моторных, или эфферентных нейронов. Некоторые из этих нейронов классифицируются как соматические, и эти нейроны проводят импульсы к «соматическим» структурам (кожа, скелетные мышцы, сухожилия, и суставы). Другие нейроны «висцеральные», и они проводят импульсы. к или от «висцеральных» структур (гладких мышц, сердечной мышцы и желез). Таким образом, все нейроны спинномозговых нервов (и периферической нервной системы) можно отнести к одной из четырех категорий:

• Соматический афферент
• Соматический эфферент
• Висцеральный афферент
• Висцеральный эфферент

Соматические афферентные нейроны — сенсорные нейроны, которые проводят импульсы инициируется рецепторами кожи, скелетных мышц, сухожилий и суставов.Рецепторы в коже отвечают за восприятие таких вещей, как прикосновение, температура, давление и боль и называются экстерорецепторами. Рецепторы в скелете мышцы, сухожилия и суставы предоставляют информацию о положении тела & движения и называются проприорецепторами. Соматические афферентные нейроны униполярные нейроны, которые входят в спинной мозг через спинной корешок и их клеточные тела расположены в ганглиях задних корешков.

Соматические эфферентные нейроны — двигательные нейроны, которые проводят импульсы. от спинного мозга к скелетным мышцам.Эти нейроны мультиполярны нейроны с клеточными телами, расположенными в сером веществе спинного мозга. Соматические эфферентные нейроны покидают спинной мозг через вентральный корешок. спинномозговых нервов.

Висцеральные афферентные нейроны — сенсорные нейроны, которые проводят импульсы инициируется в рецепторах гладких мышц и сердечной мышцы. Эти нейроны вместе называются энтерорецепторами или висцероцепторами.Висцеральный афферентные нейроны — это униполярные нейроны, которые входят в спинной мозг через спинной корешок и их клеточные тела расположены в спинном корне ганглии.

Висцеральные эфферентные нейроны — двигательные нейроны, которые проводят импульсы. гладкой мускулатуре, сердечной мышце и железам. Эти нейроны составляют вегетативных нервов. Нервная система . Некоторые висцеральные эфферентные нейроны начинаются в головном мозге; другие в спинном мозге. Потому что мы делаем упор на спинномозговые нервы Теперь мы сосредоточимся на тех, которые начинаются в спинном мозге.Всегда требуется два висцеральных эфферентных нейрона для проведения импульса от спинного мозга (или мозг, в некоторых случаях) в мышцу или железу:

• Висцеральный эфферент 1 (также называемый преганглионарным нейроном) является мультиполярным нейрон, который начинается в сером веществе спинного мозга, где находится его клеточное тело. Этот нейрон покидает спинной мозг через вентральный корешок спинномозгового нерва, покидает спинной нерв через структуру, называемую белая ветвь, затем заканчивается вегетативным ганглием (либо симпатическим или парасимпатический).В ганглии синапсы висцерального эфферентного нейрона 1 с висцеральным эфферентным 2 нейроном.
• Висцеральный эфферент 2 (также называемый постганглионарным нейроном) также является мультиполярным нейрон, и он начинается в симпатическом ганглии (где его клетка тело находится). Висцеральные эфферентные 2 нейрона могут выходить из ганглия через серая ветвь, затем переходите к какой-то висцеральной структуре (гладкой мышце, сердечная мышца, или железа).

Источник: http: // www.mmi.mcgill.ca/Unit2/Mandl/lect20autonomicnervoussystem.htm

4 типа периферических нейронов: соматические афферентные (верхняя справа), соматический эфферент (внизу справа),
висцеральный афферент (вверху слева) и висцеральный эфферент (внизу осталось).

---

Автономный Нервная система:

Используется с разрешения Джона В. Кимбалл

Автономная нервная система — контроль непроизвольной мышцы

3 — импульсы всегда проходят по двум нейронам: преганглионарному и постганглионарному

4 — Химическая промышленность передатчики — все вегетативные нейроны являются холинергическими или адренергическими

• холинергические нейроны — используйте ацетилхолин в качестве нейромедиатора
• включает все преганглионарные нейроны (как симпатические, так и парасимпатические). отделов), все парасимпатические постганглионарные нейроны, плюс симпатические постганглионарные нейроны, которые снабжают потовые железы
• адренергические нейроны — используется норадреналин (также называемый норадреналином) в качестве нейромедиатор
• включает все постганглионарные симпатические нейроны (кроме тех, которые идут в потовые железы)

Бой или беги ответ

Источник: http: // www.mmi.mcgill.ca/Unit2/Mandl/lect20autonomicnervoussystem.htm

---

Назад к нейронам и нервной системе I

---

Ссылки по теме:

Развитие трансмембранного потенциала покоя

Физические факторы, лежащие в основе потенциала действия

Нерв Возможности действия

Солтаторий Проведение действий потенциалов

Нейроны: Наша внутренняя галактика

Synaptic Передача инфекции

Автономная нервная система

Нервная система

Узнать головной и спинной мозг

Анимированный мозг

---

Цитированная литература:

Ито, М.2008. Внутренне-модельные системы управления произвольным движением и умственной деятельностью. Nature Reviews Neuroscience 9: 304-313.

Миньо, Э., С. Тахери и С. Нишино. 2002. Сон с гипоталамусом: новые терапевтические цели при нарушениях сна. Nature Neuroscience 5: 1071-1075.

П. Шоу, Д. Гринштейн, Дж. Лерх, Л. Класен, Р. Ленрут, Н. Гогтай, А. Эванс, Дж. Рапопорт и Дж. Гедд. 2006. Интеллектуальные способности и корковое развитие у детей и подростков.Nature 440: 676-679.

---

Назад к программе BIO 301

---

Потенциал действия нейронов — манекены

2. Образование
3. Наука
4. Биология
5. Потенциал действия нейронов

Рене Фестер Кратц нерв

Когда нейрон, ожидающий появления, неактивен вдоль нейрон p o ларизованный — то есть цитоплазма внутри клетки имеет отрицательный электрический заряд, а жидкость вне клетки имеет положительный заряд.Это разделение заряда создает условия для реакции нейрона, точно так же, как разделение заряда в батарее создает условия, которые позволяют батарее производить электричество.

Электрическая разность через мембрану нейрона называется его потенциалом покоя .

Потенциал покоя создается транспортным белком, называемым натрий-калиевым насосом . Этот белок перемещает большое количество ионов натрия (Na ⁺ ) за пределы клетки, создавая положительный заряд.В то же время белок перемещает некоторые ионы калия (K ⁺ ) в цитоплазму клетки. Поскольку количество ионов Na ⁺ , перемещенных за пределы ячейки, больше, чем количество ионов K ⁺ , перемещенных внутри, ячейка является более положительной снаружи, чем внутри.

Когда стимул достигает покоящегося нейрона, нейрон передает сигнал в виде импульса, называемого потенциалом действия .

Во время действия потенциала ионы пересекают мембрану нейрона взад и вперед, вызывая электрические изменения, которые передают нервный импульс:

1. Стимул заставляет натриевые каналы в мембране нейрона открываться, позволяя ионам Na ⁺ , находившимся вне мембраны, устремляться в клетку.

   Натриевые каналы называются закрытыми ионными каналами , потому что они могут открываться и закрываться в ответ на такие сигналы, как электрические изменения. Когда ионы Na ⁺ попадают в нейрон, электрический потенциал клетки становится более положительным.

2. Если сигнал достаточно сильный и напряжение достигает порога , запускает потенциал действия.

   Открывается больше закрытых ионных каналов, позволяя большему количеству ионов Na ⁺ попасть внутрь ячейки, а ячейка dep o ларизует , так что заряды на мембране полностью меняются: внутренняя часть ячейки становится положительно заряженной и снаружи становится отрицательно заряженным.

3. Пиковое напряжение потенциала действия заставляет закрытые натриевые каналы закрываться, а калиевые каналы открываться.

   Ионы калия выходят за пределы мембраны, а ионы натрия остаются внутри мембраны, repola r , образуя клетку. Результатом является поляризация, противоположная исходной поляризации, в которой ионы Na ⁺ находились снаружи, а ионы K ⁺ — внутри.

4. Нейрон становится гиперполяризованным , когда снаружи больше ионов калия, чем ионов натрия внутри.

   Когда ворота K ⁺ , наконец, закрываются, нейрон имеет немного больше ионов K ⁺ снаружи, чем ионов Na ⁺ внутри. Это приводит к тому, что потенциал клетки падает немного ниже, чем потенциал покоя.

5. Нейрон входит в рефрактерный период , , который возвращает калий внутрь клетки, а натрий — наружу клетки.

   Натрий-калиевый насос возвращается к работе, перемещая ионы Na ⁺ наружу клетки и ионы K ⁺ внутрь, возвращая нейрон в его нормальное поляризованное состояние.

Для вопросов 1–4 используйте следующие термины, чтобы заполнить пробелы в каждом утверждении.

а. Внутри

г. За пределами

г. Положительно заряженный

г. Отрицательно заряжено

1. Натрий-калиевый насос перемещает натрий в _______________ ячейки.

2. Натрий-калиевый насос перемещает калий в _______________ ячейки.

3. Во время потенциала покоя цитоплазма клетки _______________ относительно внешней части клетки.

4. На пике потенциала действия цитоплазма клетки _______________ относительно внешней части клетки.

Для вопросов 5–10 используйте следующие термины, чтобы обозначить потенциал действия, показанный на следующем рисунке.

а. Порог

г. Потенциал покоя

г. Деполяризация

г. Реполяризация

e. Гиперполяризация

Передача нервного импульса.

Ниже приведены ответы на вопросы 1–4:

1. Ответ: б. За пределами.

2. Ответ -. Внутри.

3. Ответ: d. Отрицательно заряженный.

4. Ответ: c. Положительно заряжен.

   Вот как следует обозначать цифру:

5. г. Потенциал покоя

6. а. Порог

7. г. Деполяризация

8. г.Реполяризация

9. г. Потенциал покоя

10. e. Гиперполяризация

Об авторе книги

Рене Фестер Кратц , доктор философии, преподаватель биологии в муниципальном колледже Эверетта в Эверетте, штат Вашингтон.

.