симптомы, лечение вегетососудистой дистонии у взрослых в Ижевске

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс симптомов, свидетельствующих о нарушении функционирования мышечной, кровеносной, нервной систем, что приводит к недомоганию. Само слово «дистония» означает спазмообразное сокращение мышц, к которому могут приводить различные патологии. Со стороны вегетативной системы происходят сбои в работе внутренних органов (бронхов, пищеварительной, иммунной системы, сосудистого тонуса, кровообращения), что и приводит к появлению симптомов вегето-сосудистой дистонии.

В отделении неврологии клиники Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и лечение вегето-сосудистой дистонии. Современное медицинское оборудование, опытные дипломированные специалисты, специально обустроенные кабинеты – все это сделает ваше пребывание в нашем медицинском центре комфортным, а лечение эффективным. Посетить невролога вы можете в любое удобное время при выявлении первых симптомов заболевания, что станет залогом быстрого устранения патологии, снизит риск нежелательных осложнений.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегетососудистой дистонии имеют различные проявления, что свидетельствует о нарушениях работы организма в целом. При этом чаще всего наблюдается:

• учащенное постоянное или приступообразное сердцебиение;
• повышенная потливость без дополнительных физических нагрузок;
• изменение цвета лица: побледнение или покраснение;
• покалывания в области сердца;
• обморочные состояния и зябкость;
• нарушения пищеварения и мочеиспускания.

По преимущественным патологиям со стороны тех или иных систем организма выделяют несколько групп симптомов вегетативной дисфункции, которые могут проявляться отдельно или комплексно:

• Кардиальные. Тахикардия, боли в сердце, изменение ритма работы сердца;
• Респираторные. Тахипноэ (учащенное дыхание), заложенность и тяжесть в груди, приступообразная одышка, нехватка воздуха;
• Дисдинамические. Колебания венозного и артериального давления, отклонения от нормы показателей циркуляции крови и лимфы;
• Вегетативные. Повышение температуры тела, озноб, приливы жара, потливость, тошнота, рвота, спазмы в желудке, поносы или запоры;
• Мочеполовые. Аноргазмия, снижение полового влечения, частое и болезненное мочеиспускание;
• Психоневрологические. Плаксивость, раздражительность, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, слабость, расстройства сна, метеозависимость, частые головные боли.

Течение ВСД может осложняться вегетативными кризами, которые проявляются в приступах, обмороках, панических атаках, возникающих внезапно. При этом симптоматика заболевания часто проявляется комплексно, сопровождается чувством страха, сильной тревоги. Окончание панической атаки такое же внезапное, как и ее начало.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью вегетососудистая дистония может привести к развитию артериальной гипертензии и неврозам. Поэтому не стоит затягивать с визитом к неврологу, если вы заметили у себя или своих близких симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Классификация

Для выбора эффективных методов лечения вегето-сосудистой дистонии важно правильно классифицировать заболевание. Различают такие виды ВСД:

• Ваготоническая (парасимпатикотоническая), симпатикотоническая, симпато-парасимпатическая (смешанная). В основе классификации лежат основные симптомы.
• Системная, локальная, генерализированная. По проявляющимся признакам.
• Перманентная, приступообразная (пароксимальная) и латентная. По выраженности симптомов.
• Тяжелая, среднетяжелая, легкая. За основу берут тяжесть проявления основных признаков заболевания.
• Первичная и вторичная. В зависимости от этиологии.
• Вагоинсулярная, сипмпатоадреналовая, смешанная. В зависимости от характера приступов.

Диагностика

Для выбора эффективных методов лечения вегетососудистой дистонии важно провести комплексную диагностику, которая состоит из:

• Консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, терапевта, иных специалистов. Так как симптомы ВС дистонии часто схожи с рядом других патологий, то важно исключить расстройства сердечно-сосудистой, лимфатической, эндокринной систем, ЖКТ, воспалительных процессов органов, инфекционные и вирусные заболевания.
• Выявление наследственной предрасположенности к ряду заболеваний, что помогает установить точную причину симптоматики, на которую поступают жалобы от пациента.
• Проведение функциональных проб позволяет определить вегетативные реакции нервной системы.
• Анализ крови и мочи. Необходимы для оценки состояния организма.

Врач может назначить и другие анализы, ориентируясь на состояние и жалобы пациента.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Ориентируясь на результаты диагностики, а также симптоматику заболевания невролог назначает индивидуальную терапию, которая может включать несколько методов устранения патологии, направленных на психологическую и физиологическую коррекцию образа жизни и медикаментозное оказание помощи пациенту. Важно помнить, что любые медицинские препараты, витаминные и минеральные комплексы, диеты, виды физических упражнений должен подбирать лечащий врач. Это позволит избежать нежелательных последствий, поможет достичь ожидаемого эффекта.

При тяжелой форме ВСД в обязательном порядке назначается лечение симптоматики до полного ее устранения с последующей коррекцией режима питания, физических нагрузок. С целью снижения риска рецидивов пациенту рекомендуется проходить плановое диспансерное наблюдение не реже, чем раз в полгода. Это дает возможность контролировать состояние после проведенного комплекса мероприятий.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Отделение неврологии клиники Елены Малышевой специализируется на лечении вегето-сосудистой дистонии у взрослых. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что в клинике вам предложат:

• Эффективное лечение. В клинике работают дипломированные профильные специалисты.
• Комфортные условия. Кабинеты обустроены с учетом потребностей пациентов.
• Доступные цены. Ознакомиться с тарифами услуг клиники можно на сайте.

Запись на прием к неврологу

Чтобы получить консультацию невролога, пройти диагностику с последующим лечением, вы можете записаться на прием к специалисту по телефону (3412)52-50-50 или заполнив форму на сайте.

Вегетососудистая дистония

Несмотря на то, что в интернете предоставлено огромное количество информации на тему ВСД, я все равно решил написать эту статью, чтобы окончательно внести ясность в этот вопрос и развеять все существующие на эту тему мифы и сказки. Так как я сам сталкивался с этой проблемой на себе, за много лет я много перепробовал всего против так называемой вегетососудистой дистонии, но помогло мне всего лишь одно – истинное понимание проблемы.

Что такое ВСД?

Сейчас я дам определение этого термина, чтобы вам максимально было понятно, о чем я говорю. Вегетососудистая дистония (та же нейроциркуляторная дистония) – это телесные проявления невроза! То есть тахикардия, ком в горле, перебои в сердце, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием – это все является следствием невротических проблем, а врачи называют это ВСД. И называют они так это расстройство только потому, что при обследовании не находят у пациента органической патологии.

То есть ВСД – это телесные проявления невроза, при обследовании которых не находят реальной болезни. А так как по закону врачам необходимо поставить какой-либо диагноз, то они ставят вегетососудистую дистонию.

Почему именно этот диагноз?

В далеком СССР людям запрещалось заниматься психологией и психотерапией, так как существовала лишь психиатрия. Именно из-за этого врачи закрывали глаза на жалобы пациентов в сфере невротических проблем, из-за чего последние впадали в заблуждение относительно своей “болезни”.

Так как при неврозе обязательно страдает вегетатика – то первая часть слова ВСД будет “Вегето”. При кардиофобии или тахикардии человек боится за свое сердце – отсюда название “сосудистая”. А “дистония” означает нарушение чего-либо. В итоге, если говорить понятным языком про ВСД, то мы получаем “Проблемы с вегетатикой и сосудами”. На самом деле это, конечно же, полная чушь.

Что такое невроз?

Это особенности характера и мировоззрения человека. Если он сталкиваются с жизненными обстоятельствами, которые в корне противоречат его детским убеждениям, то у этого человека развивается все больше и больше напряжения. И когда это напряжение переходит все границы, то и наступает то самое “ВСД” – то есть подавленные эмоции выходят в тело, и начинаются всем известные нами симптомы.

Как избавиться от ВСД?

Прежде всего, необходимо понимать, что такого диагноза не существует. Вы не найдете эти три загадочные буквы ни в одной Международной Классификации Болезней. Поэтому избавляться вам не от чего.

А вот если говорить о неврозе, то здесь у вас будет много работы. Первое – наладить эмоциональную часть, второе – поведенческую, и, наконец, – телесную. И всем этим занимается ни кто иной, как хороший и грамотный психотерапевт. К сожалению, в России очень мало действительно квалифицированных специалистов в этой проблеме.

Вы можете оббегать десятки врачей. Терапевт, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог, невропатолог, психиатр – вот обычная цепочка, с чего начинает человек, когда сталкивается с проблемой невроза. (Не ВСД!) Но все что смогут сделать эти доктора – это сказать вам, что вы абсолютно здоровы, но у вас наверняка ВСД, и вам нужно попить пустырника и валерьянки.

То есть, вегетососудистая дистония – это чистого рода симптомы и следствие огромного невроза. Это как температура при гриппе – всего лишь одна крохотная составляющая большой болезни. Только в отличие от гриппа, невроз – это не болезнь, и лечить её нельзя. Зато можно работать над неврозом с психотерапевтом, потому что это работа над характером! И зависеть она будет исключительно от вас и вашего личностного тренера.

Я не верю, что мне так плохо, и это все из-за моего характера!

Конечно, вам выгоднее поверить в некую абстрактную болезнь. Во-первых, это происходит из-за незнания проблемы с неврозом. А во-вторых, вам намного легче переложить ответственность на врачей и докторов, а главное – на какое-то загадочное заболевание, чем начать работать над собой.

Вам так плохо, потому что у вас накопилось настолько много подавленных эмоций, что они постоянно отдают в тело. Вы можете не замечать этих эмоций, потому что это главная задача невроза – сделать так, чтобы вы обращали внимание только на свои телесные симптомы! Поэтому, возможно, вы удивлены, что вся проблема заключается в вашем характере.

Почему у других людей нет этой проблемы?

Потому что у каждого человека существует своё детство и воспитание. И чем оно будет жестче – тем больше вероятности “заболеть” неврозом. Приведу пример, чтобы вам было понятно.

Возьмем две одинаковых семьи. В первой родители запрещают своей дочери: гулять после 18:00, заниматься сексом до свадьбы, пить алкоголь, курить, поступать в любимый институт, общаться с незнакомцами, приводить парней в квартиру, одеваться по собственному желанию, есть любимую еду.

Если такая весьма ограниченная девушка, когда отделится от родителей, начнет вести прямо противоположный образ жизни – то есть идти наперекор родителям, то между её убеждениями и обстоятельствами возникнет внутренний конфликт. То есть, с одной стороны она хочет жить, как ей нравится, а с другой – боится обидеть и получить гнев родителей. Эмоции подавляются, напряжение нарастает – и вот в один прекрасный день у неё начинается ваше любимое “ВСД”.

Во второй семье родители позволяли жить дочери так, как ей захочется. Они учили своего ребенка рациональной жизни, рассказывали о своём опыте, но никогда не навязывали ничего своего. Такая девушка никогда не вступит во внутренний конфликт, и соответственно, невроз ей не грозит. И, следовательно, “ВСД” у неё никогда не будет.

Вегетососудистая дистония — что это, симптомы и лечение ВСД

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

• стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
• гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
• созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

• кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
• гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
• гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

• пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
• перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
• смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
• латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

• лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
• анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
• ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
• УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Вегетососудистая дистония: что такое и как лечить? | «ПРАКСИС»

«Все болезни от нервов…». Эта расхожая фраза известна всем. Кто-то с этим согласится, кто-то посмеется и скажет, что так бы хотелось психиатрам. Тем не менее сложно отрицать, что психические факторы сильно влияют на самочувствие. Утомляемость, бледный вид, головокружение, шум в ушах — этот набор симптомов часто объединяется диагнозом «вегетососудистая дистония». Что это за болезнь? Как ее лечить? Какие факторы влияют на наше самочувствие? Можно ли избавиться от метеочувствительности? Что такое «эффект плацебо» и почему не стоит увлекаться физиопроцедурами? Об этом и многом другом вы сможете прочитать в интервью с профессионалом соматической области медицины, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры факультетской терапии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Антоном Владимировичем Родионовым.

— Что такое вегетососудистая дистония? Это болезнь или синдром?

— Ни то ни другое. Вегетососудистая дистония — это своеобразная «помойка», в которую собрано огромное количество симптомов, с которыми врачу, как правило, не очень хочется разбираться. Сюда входят самые разные состояния, начиная от «ах, мама, меня мальчики не любят», заканчивая тяжелыми психическими и неврологическими заболеваниями. Такого заболевания нет в международной классификации болезней (МКБ), оно придумано «советскими учеными». И полбеды, что оно выдумано, беда в том, что нередко за этим псевдодиагнозом кроются совершенно понятные, распознаваемые болезни, которые можно и нужно лечить. Вместо этого пациентам зачастую предлагается огромный спектр каких-то сомнительных методов лечения с недоказанной эффективностью.

— Когда появился такой диагноз? Зачем его, как вы говорите, выдумали?

— Этому диагнозу уже лет 100, если не больше. Впервые он появился в американской литературе еще в 19 веке, но лишь в советско-российской медицине ему удалось дожить до 3 тысячелетия. Медицина развивается очень быстро и вполне естественно, что когда-то подходы к лечению, формулировкам диагнозов были совершенно другими. Сегодня, к примеру, никому не придет в голову сформулировать такой диагноз, как «катар кишок». Также и диагнозу ВСД пора занять почетное место в учебнике по истории медицины.

— Ну что же, давайте тогда поговорим, если не о заболевании (раз его нет), то о симптомокомплексе. Что может спровоцировать эти состояния, которые объединяются под аббревиатурой ВСД.

— Те больные, которым в России ставят диагноз ВСД, должны, как правило, наблюдаться у психотерапевтов, а иногда психиатров и неврологов. Потому что чаще всего это пациенты, которые страдают невротическими расстройствами — приступами панических атак, страхов и так далее.

— В чем причины развития этих расстройств?

— Фактически этот вопрос сводится к тому, из-за чего возникают неврозы. С одной стороны, в их основе могут лежать наследственные факторы, с другой стороны, они могут быть обусловлены внешними причинами, главным образом стрессом. Но это лишь одна сторона вопроса. Сплошь и рядом под маской ВСД скрываются болезни, которые, как я уже сказал, можно распознать и успешно лечить. К примеру, это может быть железодефицитная анемия. Снижение гемоглобина приводит к тахикардии, болям в сердце, одышке и другим симптомам сердечно-сосудистого заболевания. Похожие проявления имеют и некоторые заболевания эндокринной системы, например тиреотоксикоз. И очень скверно, когда вместо того, чтобы назначить пациенту анализ на железо, тиреотропный гормон и так далее, его начинают непонятно каким образом лечить.

— В литературе встречается около 40 симптомов ВСД…

— Я думаю, что их гораздо больше. (Улыбается.)

— А вы могли бы какие-то из них перечислить?

— Сложно перечислять симптомы заболевания, которого не существует. Однако такой диагноз нередко ставят пациентам с жалобами на сердцебиение, неотчетливыми прокалывающими болями в сердце, обмороками, общей слабостью и так далее.

— Как бы то ни было, сегодня врачи достаточно часто ставят такой диагноз своим пациентам.

— У нас много чего ставят… Один дисбактериоз чего стоит. К сожалению, это системная проблема обучения. Многие врачи не стремятся постоянно следить за последними достижениями мировой науки. Как их научили в институте в 60 – 80‑х годах, так они и лечат. Мы всегда говорим пациентам с направительным диагнозом ВСД: «Найдите другого врача, у этого специалиста лечиться бесполезно». Еще такой момент. У нас почему-то считается, что врач обязательно должен поставить диагноз.

— А разве нет?

— Одна из моих старших коллег однажды написала в истории болезни такую фразу: «Здоров, в лечении не нуждается». Мало кто из современных специалистов возьмет на себя смелость сделать такую запись. И дело вовсе не в ответственности, просто привычки такой нет. К примеру, пациент приходит на прием с жалобой, что у него пульс 95 ударов в минуту. И я могу себе позволить сказать: «Это твой вариант нормы. Ты здоров, и лечить тебя не надо». Ведь как рассчитываются эти нормы? Берется, например, 10 тысяч клинически здоровых людей, у них измеряется какой-то показатель (в данном случае частота сердечных сокращений), а дальше по 2,5% процента с каждой стороны «откусывается». Таким образом 95% людей попадают в некий диапазон (от 60 до 85 уд./мин), который и называется нормой. Но остальные 2,5% справа и слева, которые живут с пульсом 55 и 95 уд./мин — тоже здоровые! И задача врача разобраться в этой ситуации и сделать правильные выводы. Конечно, тахикардия может быть симптомом различных заболеваний — аритмии, тиреотоксикоза, анемии, легочной недостаточности, невротических расстройств, в том числе депрессии.

— Что же происходит у человека с невротическим расстройством?

— Давайте сначала разберемся, в каком случае здоровому человеку нужно увеличивать частоту пульса и повышать артериальное давление. Тахикардия в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например, убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сердечных сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять. Но головной мозг дает сигнал: «Ты в опасности, убегай!», и запускается весь этот каскад реакций, о которых я рассказал. И в данном случае лечить тахикардию как симптом по меньшей мере нелепо, надо лечить само заболевание. И вести таких пациентов должен не кардиолог и не терапевт, а психиатр или психотерапевт.

— С кардионеврозом тоже к психиатрам?

— Да. По сути это тоже невротическое расстройство с определенными «кардиологическими» проявлениями. Сейчас так диагноз не формулируется, это тоже «наследство» из 50 – 60‑х гг. прошлого века.

— Извините, но и этот диагноз тоже часто ставят в наших поликлиниках…

— В первую очередь это связано с тем, что у нас в стране нет нормально функционирующей системы последипломного образования врачей. Естественно, существуют сертификационные курсы, на которых врач должен обучаться раз в пять лет, но что он там делает — его личное дело, никто этот процесс всерьез не контролирует. И я не знаю ни одного врача, который через пять лет не смог бы подтвердить свой сертификат.

— Когда вы говорите о недостаточной профессиональной компетентности, то, насколько я понимаю, речь идет о врачах старшего поколения?

— К счастью, мы все реже видим такие диагнозы. И я уверен, что мои студенты своей рукой такой диагноз не напишут. И, наверное, они дальше будут учить кого-то. Так что в будущее смотрю с определенной долей оптимизма.

— Вернемся к ВСД. Что делать пациентам, которым врач все же поставил такой диагноз? Кто им может помочь?

— Нельзя ставить знак равенства между отсутствием диагноза как такового и отсутствием у человека болезни. Если я говорю, что диагноз ВСД вымышленный и его не существует, то это совершенно не означает, что я считаю этого пациента симулянтом. В первую очередь его надо тщательно обследовать. Но бывает и так, что с пациентом надо просто поговорить и понять, что его «ВСД» — это результат одиночества и каких-то комплексов. И еще к вопросу о «школах». Мои учителя (они, к сожалению, уже ушли из жизни), — член-корреспондент РАМН Владимир Иванович Маколкин и доктор медицинских наук Станислав Алексеевич Аббакумов занимались больными с подобными нарушениями, ими было сформулировано такое состояние как «нейроциркуляторная дистония», в 80 – 90‑е гг. прошлого века это была научная тема нашей кафедры. В результате этой работы на базе клиники был создан замечательный психосоматический центр, и к нам до сих пор приходят такие пациенты. Но в 21 веке мы уже не позволяем себе ставить диагноз ВСД, мы не лечим их адаптогенами и физиотерапией, а направляем к профильным специалистам, у которых они получают адекватную психотерапевтическую, иногда психиатрическую помощь. В нашей клинике работает замечательная команда врачей-психотерапевтов, которые прекрасно знают подходы к этим больным.

— В чем заключаются психосоматические расстройства?

— Исходно это болезни центральной нервной системы, которые проявляются соматическими, то есть телесными жалобами. Нередко эти люди годами ходят от одного узкого специалиста к другому с самыми различными жалобами. Очень часто под этими симптомами маскируется «соматизированная депрессия». С каждым годом таких больных все больше и больше. Если пациент понимает, что это депрессия, и начинает лечение именно этого заболевания, то он достаточно быстро избавляется от всех болезненных ощущений.

— Многие люди связывают свое плохое самочувствие, в частности перепады давления, с погодными катаклизмами.

— В течение суток у любого человека артериальное давление колеблется в пределах 50 – 60 мм рт. ст. У здорового человека в минуты отдыха может быть АД ⁹⁰⁄₆₀ мм рт. ст., во время занятия спортом ¹⁶⁰⁄₁₀₀ мм рт. ст., и это нормально, физиологично и не является поводом для беспокойства. Поэтому не надо все симптомы, особенно головные боли, приписывать динамике артериального давления — это очень большое заблуждение. Для здоровых людей не существует и нижней границы нормы давления, поэтому и гипотонии не стоит приписывать плохое самочувствие.

— Хорошо, с этим разобрались. А что вы можете сказать о таком понятии как метеочувствительность? Это тоже из области психосоматики?

— Метеочувствительность — это миф, который создан в основном средствами массовой информации. Болеют не от погоды. Как говорил нам, еще студентам, один из наших великих учителей, ныне здравствующий профессор Абрам Львович Сыркин: «Никогда не списывайте плохое самочувствие ваших пациентов на возраст и погоду». И это действительно так. Я уверен, что если каждое утро по радио не будут рассказывать, что сегодня магнитная буря, то люди вскоре вообще об этом забудут. Вообще, мне кажется, что гипотония и метеочувствительность — это болезни городских жителей. Если вы встанете в 4 утра, растопите печь, подоите корову, приготовите завтрак и переделаете еще кучу хозяйственных дел, уверяю, что от мыслей о погоде и низком давлении не останется и следа.

— Интересно… А какие еще бывают «городские болезни»?

— Прежде всего, хронический стресс. У жителей мегаполисов частота невротических расстройств очень высокая. Объективно, мы привыкли, что артериальная гипертония — болезнь тех, кому за 40. Но сегодня мы видим, что в 25 – 30 лет к нам приходят люди с классической гипертонической болезнью. И не в последнюю очередь это связано с жизнью в условиях стресса и другими известными факторами риска.

— Вернемся к основной теме нашего разговора. Как сегодня лечат психосоматические расстройства? Медикаментозно или, например, физиотерапией, или какими-то нетрадиционными методами?

— Нет, физиотерапию мы не применяем. Начнем с того, что «physical therapy» в переводе с английского — это лечебная физкультура и реабилитация. Это не аппаратная физиотерапия приборами — магнит, лазер, УВЧ. За рубежом эти методы уже давно не используют.

— А у нас используют, причем достаточно активно. И польза вроде бы есть. С чем это связано, может, это так называемый эффект плацебо?

— В какой-то степени да. С пациентом занимаются, он ходит на процедуры, его обертывают, прогревают, делают всякие другие манипуляции, то есть процесс идет…

— Но если людям это реально помогает, может, стоит все оставить как есть? По сути чем это хуже, чем прием у психотерапевта?

— Весь вопрос в том, кто будет оплачивать этот аттракцион. Все эти манипуляции стоят конкретных денег. И это дорогое плацебо — держать пациента 10 дней в клинике и делать процедуры, от которых ему, наверное, психологически станет легче. С другой стороны, за эти же деньги можно обеспечить больному качественное лечение, которое будет гораздо более эффективным, чем при применении плацебо. В данном случае врач не должен идти на поводу у пациента и назначать ему ненужные манипуляции только потому, что ему это вроде бы помогает или он к такому «лечению» привык. Это абсолютно недопустимо.

Текст оригинальной статьи размещен на сайте med-info.ru в рубрике «Интервью с экспертом» под заголовком «Антон Родионов: «Вегетососудистая дистония — это история медицины»», автор Ирина Третьякова.

• Об авторе 
• Публикации 

Профессиональный стаж работы по специальности психиатрия с 2004 года. Работала в лечебном отделении психиатрического стационара, с 2011 года и по настоящее время в должности руководителя лечебного психиатрического отделения.

Вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе вегетативной нервной системы, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
• Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
• Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
• Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
• Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

• повышающие или понижающие давление;
• нормализующие сердечный ритм;
• устраняющие головную боль и бессонницу;
• способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• индуктометрию с дарсонвализацией;
• электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

• Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
• Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
• Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
• Проходить ежегодный медицинский осмотр.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Вегето-сосудистая дистония — это опасно? — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Современный темп жизни, нервные перегрузки, постоянный стресс, гиподинамия вызывают в организме состояние, которое называется вегето-сосудистой дистонией. Как оно формируется, кому угрожает и можно ли от него защититься, Вы узнаете из этой статьи.

Вегето-сосудистая дистония – это функциональные нарушения сосудистой системы, в результате которых клетки получают недостаточное количество кислорода. Этим нарушения возникают у детей (до 25%) и у взрослого населения (до 70%).

Причины вегето-сосудистой дистонии

• сниженный иммунитет вследствие хронических заболеваний;
• стресс;
• переутомление как психо-эмоциональное, так и физическое;
• неправильный режим сна;
• несбалансированное питание по витаминному составу, макро- и микроэлементах;
• гормональный дисбаланс в период полового созревания или в менопаузе;
• несоответствие интенсивности развития мускулатуры и сердечно-сосудистой системы у подростков;
• вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотики).

Клиническая картина и симптомы ВСД

Дети страдают вегето-сосудистой дистонией от перенагрузок в школе в период экзаменов. Они могут испытывать головные боли и головокружение, носовое кровотечение, тошноту, отсутствие аппетита. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. В основном с возрастом это состояние проходит, но в тяжелых случаях требуется консультация и лечение невролога.

У взрослых вегето-сосудистая дистония вызывает головные боли, бессонницу, чувство страха, звон в ушах и, даже, обморок. Опасность этого состояния заключается в том, что, в основном, клиническая картина стертая, а четкие симптомы появляются только в периоды обострения. Поэтому большая часть пациентов до поры, до времени не обращается к врачу, а это может привести к развитию инсульта головного мозга.

Вегето-сосудистоя дистония классифицируется на три типа.

Если пациент жалуется на перебои в сердцебиении, слабость и затрудненное дыхание, значит диагностируется сердечная вегето-сосудистоя дистония.

Гипотензивная вегето-сосудистоя дистония характеризуется пониженным артериальным давлением, головными болями, слабостью, обморочным состоянием. При гипертензивной форме больной страдает повышенным давлением.

Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза, с учетом клинической картины и по результатам допплерографического исследования сосудов головного мозга.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Если у Вас появились признаки этого состояния, не стоит расстраиваться.

В медицинском центре «Здоровое поколение» есть все возможности, чтобы улучшить качество Вашей жизни.

При лечении вегето-сосудистой дистонии любого типа показаны физиотерапевтические процедуры (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание).

Хороший лечебный эффект достигается применением фитопрепаратов.

Однако эффективное лечение может обеспечить только профессиональный врач.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к нашему невропатологу

Вегето-сосудистая дистония — лечение, симптомы, причины, диагностика

Вегето-сосудистая дистония это нарушение в сосудистой системе организма, которое приводит к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Другое название этого заболевания «нейроциркуляторная дистония».

Во многих медицинских статьях и научных докладах можно встретить и другие названия вегето-сосудистой дистонии, а именно, вегетативная дисфункция, кардиальный невроз, функциональная кардиомиопатия, психовегетативный синдром, панические атаки, вазомоторная дистония и др. В настоящее время, это заболевание, чаще всего, называют вегетативной дисфункцией или вегето-сосудистой дистонией. Возникает вопрос. Это заболевание? Но конкретного ответа нет. Этот диагноз в настоящее время встречается достаточно часто. Считается, что вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а только синдромом, т.е. следствием какого-либо состояния, усталости и заболеваний, требующих лечения. Таким образом, врачи утверждают, что один из самых верных способов лечения вегето-сосудистой дистонии, это найти и устранить причину. Но все врачи в медицинском мире единодушны в том, что вегето-сосудистая дистония это, конечно, патологическое состояние организма, которое возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативную нервную систему также называют автономной. Автономная нервная система управляет работой всех внутренних органов, а также способствует поддержанию гомеостаза. Вегетативная нервная система участвует в регуляции многих биохимических и физиологических процессов. Подводя итог, можно сказать, что вегетативная нервная система это опора внутри организма, обеспечивающая внутреннее равновесие. ВНС несет ответственность за:

• Частоту сердечных сокращений
• Артериальное давление
• Ширину бронхов, зрачков
• Деятельность желудка и кишечника
• Уровень адреналина и инсулина в крови
• Продукцию мочи
• Терморегуляцию и выделение пота

Основные факторы

Основные факторы, влияющие на развитие вегето-сосудистой дистонии: натальное повреждение центральной нервной системы, соматические патологии, заболевания центральной нервной системы, гормональные дисфункции, повреждения центральной нервной системы, личностные характеристики пациента. В большинстве случаев психогенные заболевания провоцируются ситуациями, способствующими дезадаптации нервной системы и последующим формированием вегетативных расстройств, таких как конфликты в школе и дома. Повреждение вегетативной нервной системы возникает при неадекватной реакции на стрессовые ситуации, невротические и психические расстройства у детей, эмоциональная неустойчивость. Таким образом, формируется вегетативная дисфункция.

Причины

По мнению большинства врачей, чтобы вылечить вегето-сосудистую дистонию, необходимо выяснить причину. Можно выделить основные факторы, которые влияют на развитие этого заболевания. Самой основной причиной является наследственность. То есть, если один из близких родственников, таких как мать, отец, бабушка, дедушка, тетя болеют мигренью, часто падают в обморок, испытывают головокружение, то есть очень большая вероятность, что это генетически детерминированное заболевание. И это связано с сосудистой и нервной системой.

То, как проходило внутриутробное развитие человека, тоже имеет значение и отражается потом на ребенке. Большое значение имеет также окружение, в котором рос ребенок. Ребенок должен жить в позитивной спокойной обстановке. Но, к сожалению, не всегда так бывает. Ссоры и скандалы в семье это довольно частые явления, которые приводят к дополнительной нагрузке на ребенка, вплоть до нервного срыва. Эти факторы в значительной степени влияют на вегетативную и сосудистую систему ребенка и также лежат в основе развития вегето-сосудистой дистонии.

Еще одним критическим периодом является период полового созревания. Известно, что активные гормональные изменения в растущем организме часто сопровождаются нарушениями эндокринной системы. Это стресс для организма: в самом деле, когда щитовидная железа, надпочечники, половые железы не успевают идти в ногу с быстрым ростом и развитием подростков, то происходит перенапряжение вегетативной нервной системы. Если вовремя понять, что ребенок склонен к заболеванию и принять все необходимые меры, чтобы ограничить нагрузку на ребенка, то есть все шансы для остановки развития вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы

Вегетативная нервная система, располагается в спинном и головном мозге и является неотъемлемой частью человеческого тела – эта система полностью координирует деятельность всех внутренних органов, кровеносных сосудов и желез и обеспечивает им возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В частности, вегетативная нервная система регулирует кровяное давление, пульс, температуру тела, состав и объем межклеточной жидкости, кровоток, обменные процессы, чувства жажды, голода и сытости, функцию потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадные ритмы, и многое другое.

Вегето-сосудистая дистония проявляется множеством симптомов (около 50), которые также характерны и для других заболеваний. Поэтому, подчас бывает трудно поставить окончательный диагноз. Вегето-сосудистая дистония характеризуется тем, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья. Тем не менее, не все симптомы бывают одновременно у одного человека. Обычно человек испытает не более 10-20 симптомов. Очень большая проблема еще в том, что пациенты часто не могут четко сформулировать, что их беспокоит конкретно. Основные жалобы сводятся к тому, что пациент чувствует себя плохо, он чувствует слабость, ощущение головокружения и покалывание в конечностях. Но, тем не менее, существуют симптомы, которые наиболее характерны для вегето-сосудистой дистонии.

Основываясь на статистике, можно определить наиболее распространенные симптомы вегето-сосудистой дистонии:

• Боли в сердце
• Головные боли
• Боль в животе
• Импотенция
• Головокружение
• Сердцебиение
• Слабость и усталость

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ВСД, как правило, выставляется на основании данных осмотра, истории болезни и данных физикального обследования. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (ЭКГ, лабораторные методы исследования, при необходимости инструментальные методы исследования, такие как МРТ, УЗИ, КТ). Полноценное обследование необходимо для исключения соматических заболеваний, так как ВСД часто сопровождает основное заболевание.

От своевременного и правильного диагноза ВСД во многом зависит успех дальнейшего лечения. Если есть частые приступы головной боли, слабость, головокружение, усталость, бессонница, необоснованное беспокойство, страх, прыжки артериального давления и частоты сердечных сокращений, «комок» в горле, затрудненное дыхание, боли в области сердца и желудка, а также холодеют и немеют конечности – то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение включают медикаментозные методы, включая седативные, стимуляторы, сосудистые и другие препараты для нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Широко используются также немедикаментозные методы лечения, такие как иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапия и ЛФК.

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, что приводит к повторяющимся движениям или неправильным позам. Дистония может поражать одну мышцу, группу мышц или все тело. Дистония поражает около 1% населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины.

Каковы симптомы дистонии?

Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых.Дистония может поражать разные части тела, и часто симптомы дистонии прогрессируют поэтапно. Некоторые ранние симптомы включают:

• «волочение ноги»
• Спазмы стопы
• Непроизвольное вытягивание шеи
• Неконтролируемое мигание
• Проблемы с речью

Стресс или усталость могут вызвать симптомы или усугубить их. . Люди с дистонией часто жалуются на боли и истощение из-за постоянных сокращений мышц.

Если симптомы дистонии проявляются в детстве, они обычно сначала появляются на ступне или руке. Но затем они быстро переходят на остальную часть тела. Однако после подросткового возраста скорость прогрессирования имеет тенденцию замедляться.

Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное прогрессирование симптомов. Дистонии, которые начинаются в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более соседних частей тела.

Что вызывает дистонию?

В большинстве случаев дистония не имеет конкретной причины. Дистония, похоже, связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за сокращение мышц. Проблема заключается в том, как нервные клетки общаются.

Приобретенная дистония вызвана повреждением базальных ганглиев. Повреждение могло быть результатом:

• Травмы головного мозга
• Инсульта
• Опухоли
• Кислородной депривации
• Инфекции
• Лекарственных реакций
• Отравления, вызванного свинцом или угарным газом

Идиопатическая или первичная дистония часто является наследственной родитель.У некоторых носителей заболевания дистония может никогда не развиться. И симптомы могут сильно различаться среди членов одной семьи.

Существуют ли разные типы дистонии?

Дистонии классифицируются по пораженным частям тела:

• Генерализованная дистония поражает большую часть или все тело.
• Очаговая дистония поражает только определенную часть тела.
• Мультифокальная дистония поражает более чем одну неродственную часть тела.
• Сегментарная дистония поражает соседние части тела.
• Гемидистония поражает руку и ногу на одной стороне тела.

Дистонии также можно классифицировать как синдромы в зависимости от их характера:

• Блефароспазм — это тип дистонии, поражающей глаза. Обычно это начинается с неконтролируемого моргания. Обычно сначала поражается только один глаз. В конце концов, однако, страдают оба глаза. Из-за спазмов веки непроизвольно закрываются. Иногда они даже заставляют их оставаться закрытыми. У человека может быть нормальное зрение.Но это постоянное закрытие век делает человека функционально слепым.
• Шейная дистония, или кривошея, является наиболее распространенным типом. Дистония шейки матки обычно возникает у людей среднего возраста. Тем не менее, это было зарегистрировано у людей всех возрастов. Дистония шейки матки поражает мышцы шеи, заставляя голову скручиваться и поворачиваться или тянуться назад или вперед.
• Черепная дистония поражает мышцы головы, лица и шеи.
• Оромандибулярная дистония вызывает спазмы мышц челюсти, губ и языка.Эта дистония может вызвать проблемы с речью и глотанием.
• Спастическая дистония поражает мышцы горла, отвечающие за речь.
• Поздняя дистония вызвана реакцией на лекарство. Симптомы обычно носят временный характер и поддаются лечению с помощью лекарств.
• Пароксизмальная дистония эпизодическая. Симптомы возникают только во время приступов. В остальное время человек нормальный.
• Торсионная дистония — очень редкое заболевание. Это влияет на все тело и серьезно выводит из строя человека, у которого оно есть.Симптомы обычно появляются в детстве и ухудшаются с возрастом. Исследователи обнаружили, что торсионная дистония, возможно, передается по наследству и вызвана мутацией в гене DYT1.
• Судороги писателя — это разновидность дистонии, которая возникает только во время письма. Поражает мышцы кисти и / или предплечья.

Как лечится дистония?

Есть несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее степени тяжести.

Недавно представленное лекарство — это ботулинический токсин , также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического ацетилхолина, вызывающего мышечные сокращения. Инъекцию нужно повторять примерно каждые три месяца.

Когда из-за дистонии кто-то становится инвалидом, возможна глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод имплантируется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с батарейным питанием, имплантированному в грудную клетку.Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач человека регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов.

Лекарства могут помочь уменьшить сообщения о перегрузке, которые вызывают чрезмерное сокращение мышц при дистонии. Используемые наркотики включают:

Другой вариант — сенсорный трюк. С помощью сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения.Просто прикоснувшись к этой области, люди могут контролировать свои сокращения.

Логопедия, физиотерапия и управление стрессом также могут использоваться для лечения симптомов дистонии.

Дистония — симптомы и причины

Обзор

Дистония — это двигательное расстройство, при котором ваши мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая повторяющиеся или скручивающие движения.

Состояние может поражать одну часть вашего тела (очаговая дистония), две или более прилегающих частей (сегментарная дистония) или все части вашего тела (общая дистония).Мышечные спазмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут быть болезненными и мешать вам выполнять повседневные задачи.

От дистонии нет лекарства. Но лекарства могут улучшить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда используется для отключения или регулирования нервов или определенных областей мозга у людей с тяжелой дистонией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Дистония поражает разных людей по-разному.Мышечные сокращения:

• Начните с одной области, например с ноги, шеи или руки. Очаговая дистония, которая начинается после 21 года, обычно начинается на шее, руке или лице и, как правило, остается очаговой или сегментарной.
• Происходит во время определенного действия, например при написании от руки.
• Ухудшение при стрессе, переутомлении или тревоге.
• Стать более заметным со временем.

Области тела, которые могут быть затронуты, включают:

• Шея (шейная дистония). При схватках ваша голова поворачивается и поворачивается в сторону, или тянется вперед или назад, иногда вызывая боль.
• Веки. При частом моргании или непроизвольных спазмах глаза закрываются (блефароспазм), и вам становится трудно видеть. Спазмы обычно безболезненны, но могут усиливаться при ярком свете, стрессе или общении с людьми. Ваши глаза могут казаться сухими.
• Челюсть или язык (оромандибулярная дистония). Вы можете испытывать невнятную речь, слюнотечение, трудности при жевании или глотании.Оромандибулярная дистония может быть болезненной и часто возникает в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
• Голосовой аппарат и голосовые связки (спастическая дистония). У вас может быть сдавленный или шепотливый голос.
• Кисть и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющуюся деятельность, например, письмо (писательская дистония) или игра на определенном музыкальном инструменте (дистония музыканта).

Когда обращаться к врачу

Ранние признаки дистонии часто легкие, случайные и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Причины

Точная причина дистонии неизвестна. Но это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии передаются по наследству.

Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:

• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Вильсона
• Черепно-мозговая травма
• Родовая травма
• Ход
• Опухоль головного мозга или определенные заболевания, развивающиеся у некоторых больных раком (паранеопластические синдромы)
• Недостаток кислорода или отравление угарным газом
• Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
• Реакция на некоторые лекарства или отравление тяжелыми металлами

Осложнения

В зависимости от типа дистонии осложнения могут включать:

• Физические нарушения, которые влияют на вашу повседневную деятельность или выполнение конкретных задач
• Нарушение зрения, которое влияет на веки
• Затруднения с движением челюсти, глотанием или речью
• Боль и усталость из-за постоянного сокращения мышц
• Депрессия, тревога и социальная изоляция

Лечение дистонии в клинике Майо

25 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Comella C.Классификация и оценка дистонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
2. Flint PW, изд. Неврологические нарушения гортани. В: Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
3. Jinnah HA, et al. Диагностика и лечение дистонии. Неврологические клиники. 2015; 33: 77.
4. Comella C. Лечение дистонии. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 30 сентября 2015 г.
5. Frontera WR, et al., Eds. Шейная дистония. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
6. Янофф М. и др., Ред. Эссенциальный блефароспазм. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
7. Хан Дж. И др.Оромандибулярная дистония: дифференциальная диагностика и лечение. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; 146: 690.
8. AskMayoExpert. Шейная дистония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
9. Ferri FF. Неврология. В: Практическое руководство Ферри: быстрые факты по уходу за пациентами. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2015 г.
10. Prudenta CN, et al. Дистония как сетевое заболевание: какова роль мозжечка? Неврология.2014; 260: 23.
11. Информационный бюллетень по Dystonias. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.htm. Доступ 30 сентября 2015 г.
12. Миллс К.А. и др. Нейромодуляция при дистонии: выбор цели и пациента. Клиники нейрохирургии Северной Америки. 2014; 25: 59.
13. Йога. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/yoga. Доступ 30 сентября 2015 г.
14. Riggin EA.Allscripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.
15. Белламконда Э (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 апреля 2020 г.
16. Comella C. Классификация и оценка дистонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2020 г.
17. Балинт Б и др. Дистония. Nature Reviews Праймеры для болезней. 2018; DOI: 10.1038 / s41572-018-0023-6.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Нарушения здоровья — вегетативная дистония, депрессия, синдром выгорания

Беспокойство

неприятное беспокойство и субъективное чувство напряжения.Это приводит к различным психологическим и физиологическим реакциям и изменениям поведения. Повышенная тревожность может мешать полноценной жизни, работе и социальным возможностям, а также может мешать психологическим и соматическим проблемам.

Паника

Паническое расстройство или панические атаки — это спонтанные, интенсивные, короткие приступы тревоги, которые обычно возникают, когда вы их не ожидаете, без каких-либо предварительных признаков или очевидной причины. Эти эпизоды сопровождаются серией пугающих физических симптомов. Паническая атака длится около 10-30 минут (редко больше часа).Наибольшая интенсивность наблюдается в течение 5-10 минут и обычно появляется 1-2 раза в неделю, но в тяжелых случаях — даже ежедневно. Они поражают примерно 5-6% населения и в 3-4 раза чаще встречаются среди женщин.

Депрессия

— ненормальный, болезненный, изнурительный психофизиологический процесс. Классифицируется как расстройство настроения. Настроение состоит из эмоций, которые выражаются в личном мировоззрении. Депрессия — это гораздо больше, чем просто грусть, потому что она влияет как на мысли и представления людей о будущем, так и на самовосприятие.Расстройства настроения также влияют на отношения с другими людьми — семьей, коллегами по работе и другими членами общества.

Синдром выгорания

Избыточная рабочая нагрузка, ответственность, высокие требования, низкая социальная поддержка и недостаточное материальное и эмоциональное вознаграждение являются предпосылками формирования синдрома выгорания. Синдром выгорания — это физическое и / или психическое истощение, которое возникает в результате длительного эмоционального неблагополучия, связанного с условиями работы и самооценкой. Подчеркивается, что истощение — это последствия эмоционального стресса.Это ситуация, когда у человека снижается трудоспособность. Существует несколько групп риска, которые особенно уязвимы для синдрома выгорания: люди, профессия которых связана с заботой о других людях, эмоциональным контактом с людьми. Например, врачи, медсестры, социальные работники, фармацевты, учителя, психологи и другие специалисты. Особенно, если работа связана с людьми, которые страдают, людьми, которые являются молодыми специалистами. — Только начинают работать, люди, которые меняют работу, переходят на новую должность на новом рабочем месте, те, чья работа предполагает посменную работу.Также люди, чей труд предполагает высокую степень ответственности, но низкие материальные и моральные оценки и авторитет.

Вегетативные расстройства

Длительный стресс, неудовлетворенность жизнью, неприязнь к своей работе и многие другие факторы могут вызвать вегетативную дистонию (расстройство нервной системы). Они могут поражать сердце, дыхательные пути и кишечник. Человек страдает учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления и температуры, потливостью, диареей или запором, слабостью или тошнотой.Само человеческое тело больше не поддается регулированию. Симптомы могут включать один или несколько вместе или по отдельности, часто дополняясь болью в области сердца, живота или спины. Обычно физическое беспокойство сопровождается эмоциональным расстройством. Человек может бояться падения, смерти и иметь подавленное настроение, утомляемость, беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны органическим заболеванием, но они также могут быть эмоциональными проблемами — хроническим страхом, гневом, психическими травмами в прошлом.

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — очень сложное, сильно варьирующее неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

• Начало детства — от 0 до 12 лет
• Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
• Начало у взрослых — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственно-дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно взвешивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которых, как предполагается, участвует определенный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Лечение вегетативной дистонии ✔️ в лучших клиниках — Отзывы, цены

О заболевании

Вегетативная дистония — это состояние, которое характеризуется нарушением работы вегетативной нервной системы. Эта неисправность приводит к падению подачи кислорода к тканям и органам. По данным Med USA News, вегетативная дистония является относительно распространенным заболеванием, которым в какой-то момент жизни страдают примерно 80% всех людей во всем мире.Это состояние может приходить и уходить, и может длиться очень короткое время, что означает, что его можно иметь, даже не осознавая.

Расположенная в головном и спинном мозге, вегетативная нервная система отвечает за регулирование всех функций организма, которые в значительной степени бессознательны (такие как частота сердечных сокращений, пищеварение, дыхание и температура тела), и помогает организму автоматически адаптироваться к факторам окружающей среды.

Существуют разные типы вегетативной дистонии. Постоянная вегетативная дистония не вносит заметных изменений в здоровье человека.Пароксизмальная вегетативная дистония — это рецидивирующая форма заболевания, при которой человек испытывает симптомы только во время периодических приступов. Скрытая форма вегетативной дистонии может быть вызвана стрессом или другими заболеваниями.

Люди с вегетативной дистонией очень часто чувствуют слабость, даже если они не занимались какой-либо физической активностью. Они также дольше спят и могут страдать от приступов головокружения. Наиболее частые причины вегетативной дистонии включают стресс, генетическую предрасположенность или изменение режима питания и сна.

Симптомы

• Головокружение
• Слабость
• Усталость
• Приступы обморока
• Панические атаки
• В некоторых случаях лихорадка
• В некоторых случаях одышка
• Смена настроения Во время общего осмотра врач спросит пациента об их симптомах, в частности, если они испытывали длительные периоды слабости или головокружения.
• Врач измерит артериальное давление пациента и назначит анализ крови.Это может исключить инфекции, низкий анализ крови или анемию как причинный фактор.
• Электрокардиограмма и эхокардиография могут быть выполнены пациентам с замедленным сердцебиением или артериальным давлением.
• Визуализирующие тесты также полезны для проверки легких пациентов, страдающих одышкой.
• В некоторых случаях проводятся гормональные тесты для проверки щитовидной железы и других желез.

Лечение

В большинстве случаев лечение вегетативной дистонии заключается в устранении причины, ее вызвавшей.Например:

• Внесение изменений в образ жизни с учетом биоритмов человека (баланс между работой и личной жизнью).
• Упражнения, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций также могут быть очень эффективными.

Авторы: Д-р Вадим Жилюк, Д-р Сергей Пащенко

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детском или подростковом возрасте.Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной пораженной части тела, возраста начала и основной причины.Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью разовьются от очагового до генерализованного и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком.Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей ненормальный поворот одной ступни при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии.Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Изолированные фокальные дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых. У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти.Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конечном итоге состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы. Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет.В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте. Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Дистония фокальной кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (что наблюдается у пианистов, гитаристов и т. Д.).

Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Была создана генетическая классификация дистонии, которая классифицирует дистонию на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом.Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму. Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, имеют не дистонию в качестве основного симптома, а другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм. Более того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи.Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом. что он был идентифицирован в 2016 году.Эта форма дистонии, хотя и встречается редко, составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты имеют мутаций de novo , которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не передающиеся по наследству от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — это форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носителей симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или сбалансированном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У пораженных людей может быть ошибочно поставлен диагноз церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

DYT- THAP1 дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях нарушение возникает случайным образом по неизвестным причинам (спорадически). Расстройство также известно как PxMD- PNKD (ранее называлось DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или при испуге.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, колебательные или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергивающими движениями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,г. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, и часто после триггерного события, такого как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель, после чего заболевание прогрессирует незначительно, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем предполагалось изначально, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с заболеванием повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

Стресс, вегетативная дистония, тревога, паника | доктор Tamasi József

Любой, кто испытал настоящую паническую атаку, запомнит ее на всю жизнь. Это происходит внезапно, с очень сильным чувством страха или очень плохим самочувствием, за которым врачи обычно не находят реальную аномалию органа.Тем не менее, пациент чувствует, что конец здесь. Отныне он насильно хочет избегать подобных ситуаций, развивается стойкий или повторяющийся страх, паника берет под контроль его жизнь. Хотя они уже описали, что у Гете, возможно, было паническое расстройство, само заболевание было зарегистрировано в медицинской литературе только с 1950-х и 1960-х годов. Однако его настоящая великая «мода» довольно сильно изменилась за последние два десятилетия.

Медикаментозное лечение панических пациентов должно быть только последним этапом лечения, потому что оно предназначено для облегчения симптомов, а не для полного излечения болезни, но консервативная терапия фокусируется на этом методе даже для более легких симптомов, возможно, поэтому Заболеваемость подскочила — статистика.

Основными факторами, вызывающими панику, являются вегетативная нервная система, стресс и культура его лечения, наш образ мышления, наш образ жизни, включая вредные привычки и неправильное питание. Признаки паники можно почувствовать гораздо раньше, чем первая большая атака, если мы сможем ее распознать. Однако, если никто не распознает признаки, мы можем постепенно дрейфовать к все более и более серьезным реакциям страха и беспокойства, в которых панику больше нельзя назвать неожиданным поворотом.

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система отвечает за внутреннюю регуляцию независимо от нашей воли. Он контролирует сердечный ритм, перистальтику кишечника, глубину дыхания, расширение сосудов или степень потоотделения. Вегетативная нервная система имеет два основных направления действия. Один симпатический, другой парасимпатический. Проще говоря, симпатическая нервная система в первую очередь регулирует функционирование нашего тела в стрессовых ситуациях, а парасимпатическая нервная система контролирует регулирование периодов покоя, включая сон и отдых.Обычно эти две функции работают сбалансированным образом, дополняя и регулируя друг друга аналогично принципу инь-янь. В нашей сегодняшней жизни это в основном смещается в сторону симпатической избыточной массы тела в случае сбоя, но также типично, что так называемые вегетативные реакции не прекращаются, регуляция, по-видимому, прекращается: человек постоянно сильно потеет, постоянно испытывает тошноту, или постоянно диарея. С помощью йоги и релаксации мы можем расширить власть над нашими вегетативными функциями, мы также можем влиять на функции (ритм дыхания, функцию кишечника, частоту сердечных сокращений и т. Д.).), что обычный человек не в состоянии.

Каковы причины нарушения вегетативной функции?

Сначала следует упомянуть внешнее напряжение. Многие живут в постоянном внешнем стрессе (семья, работа, общество, погода и т. Д.) И мало отдыхают по сравнению с этим. Стресс обычно вызывается неконтролируемыми жизненными ситуациями и их долголетием. Стресс — это каждая проблема, каждая тренировка, каждое усилие, но если у них есть предсказуемые начало и конец, они не длятся дольше того, с чем наше тело может хорошо справиться, тогда такой стресс делает нас сильнее.Однако, когда стрессовая ситуация становится постоянной, такие функции становятся постоянными, которые в противном случае выполняются только временно. Например, у пациента постоянная температура даже в течение нескольких месяцев.

Недостаток сна, недостаток отдыха

Все, все устают, если не спят, мало отдыхают, даже если живут спокойной жизнью. Некоторые люди спят только 5 часов и находятся в равновесии, но некоторые не могут чувствовать себя отдохнувшими после 8 часов сна. Таким образом, необходимый отдых отличается, но вполне возможно, что по другим причинам, перечисленным здесь, нет такого количества сна, от которого вы бы чувствовали себя отдохнувшим, поэтому независимо от того, сколько вы можете спать, вы все равно проснетесь усталым.Аномальное функционирование также начинается из-за усталости.

Чрезмерные ожидания, чрезмерная приверженность

Либо окружение слишком многого ожидает от человека (например, мать также является кормильцем для семьи, или, например, член семьи нуждается в уходе, который требует круглосуточного ожидания), либо человек тоже берет на себя много задач, которые он не может решить. Конечный результат тот же: человек входит в напряженное состояние ума, и это становится отправной точкой для панической реакции или других тяжелых физических симптомов.

Нездоровое питание, нарушение кишечной флоры, плохое дыхание, воспаление — факторы, которым современная медицина не придает должного значения, поскольку зачастую она даже не распознает саму проблему. Это связано с тем, что симптом не достигает порога стимула, установленного современной медициной, нет никаких отклонений в органах, дисфункции, только незначительные жалобы или их нет вообще. Наша самая большая поверхность слизистой оболочки — это кишечник. Если флора здесь постоянно плохая, воспаленная, непереносимая из-за неподходящей пищи, это может быть гораздо более стрессовым, чем босс-тиран на работе всего 8 часов.В таких случаях пациент не понимает, как могло развиться его вегетативное расстройство, поскольку он живет мирной жизнью, имеет доход и поддерживается семьей. Тем не менее, в течение нескольких месяцев его мучили реакции страха, простуда или синдром беспокойных ног. В таких случаях всегда возникает подозрение, что из-за какого-то стресса растительность истощается. Расстройство кишечной флоры, непереносимость, отравления в результате сниженного функционирования пищеварительной системы не осознаются, кричат ​​только последствия.Фактически, метаболический стресс также может быть включен в эту группу. Если в нашем организме слишком много сахара или слишком высокий уровень гормона эстрогена, потому что пациент принимает противозачаточные средства всю жизнь, или бактериальный токсин слишком много из-за большого количества белков, гниющие бактерии живут в кишечнике на протяжении всей жизни. десятилетиями, значит, это постоянная работа над обменом веществ, постоянный стресс, и это может истощить наши гормональные и вегетативные функции так же, как и другие внешние воздействия.

Наши мысли

Наш взгляд на жизнь, наши исследования, наши убеждения, бесчисленные проступки, внутреннее напряжение и реальный физический ущерб могут привести к этому.Например, если кто-то не знаком с другими значительными источниками удовольствия, кроме еды или употребления сладостей, трудно понять, что нашему организму время от времени требуются периоды детоксикации, что делает регенерацию невозможной. Если кого-то беспокоит, что если у него нет измельченного живота, то он имеет меньшую ценность и поэтому набивает себя белком, тогда он пленник своих мыслей.

Наши эмоции

Постоянные отрицательные эмоции могут нанести даже больший вред, чем неправильное отношение и неправильный образ жизни.Очень немногие люди живут только на рациональных принципах. Эмоции важны в семье, политике, выборе работы, конфликтах, войнах. Если мы сознательно не стремимся к позитивной эмоциональной жизни или у нас есть шанс сделать это с большим трудом, то негативные эмоции за короткое время вызывают дисбаланс в вегетативной нервной системе. У тех, кто постоянно злится, легче возникают проблемы с высоким кровяным давлением, у тех, кто не может смеяться, больше шансов заболеть сердцем, у тех, кто постоянно боится новых ситуаций, могут развиться проблемы с кислотой желудка и рефлюкс.

Вегетативная нервная система держится долго и уравновешивает перегрузку. Затем он истощается и подает предупреждающие знаки: пациент потеет, у него будут боли, тошнота, дрожь. Таких симптомов нет ни с того ни с сего, если они появляются, нужно принимать меры. Конечно, эти признаки могут означать и совершенно разные заболевания, но их появление без анамнеза или при нормальных результатах анализов органов чаще всего может означать перегрузку вегетативной нервной системы.

Типичные симптомы:

Некоторые пациенты просыпаются утром со всей постелью, залитой водой, другие не решаются пойти в компанию летом, потому что они потеют до такой степени, что вся их одежда промокает.

• Ощущение сильного сердцебиения.
• Обморок или ощущение этого.
• Затруднение дыхания, особенно затруднение вдоха.
• Повышенное кровяное давление и частота сердечных сокращений, что может быть опасно для пациентов с высоким кровяным давлением.
• Боль в груди.
• Онемение.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Колющие ощущения по всему телу.
• Боль в животе, диарея, спазмы желудка.
• Дрожь, тряска.
• Сенсорные расстройства.

Нет сомнений в том, что все больше и больше людей сообщают о паническом расстройстве. Боятся пользоваться лифтом, боятся идти на массовое мероприятие, боятся выходить утром. Тем не менее, дело не в лифте или толпе, но может быть, что основная проблема вызвана плохой функцией кишечника или пищевыми привычками, их любимые продукты, содержащие консерванты, или их нарушенный метаболизм вызывают основную проблему, страх — это только последующий симптом, основанный исключительно на них, из-за сложной нервно-психовегетативной регуляции нашего организма.Вот почему для того, чтобы положить конец панике, может быть достаточно прописать обильное голодание, растительную диету или регулярную ежедневную спортивную программу, а иногда и восполнить недостающие витамины. Увеличение числа пациентов, страдающих паникой, в основном связано с тем, что даже медицинское сообщество рассматривает панику как чисто психическое заболевание, в худшем случае как психиатрическую проблему, хотя ее самой большой причиной являются пищеварительная система и метаболизм, а также фактор тревоги или Сама реакция страха — это лишь последние капли в стакане.

Какое решение?

Успешное лечение паники можно осуществить по относительно простому рецепту. Попробуйте придерживаться веганской диеты в течение трех месяцев, потому что это основа всех процессов заживления пищеварительной системы, бегайте или выполняйте какие-либо другие движения в течение получаса ежедневно, принимайте витамины группы B, минералы, поддерживайте развитие хорошей кишечной флоры, высыпайтесь, учитесь расслабиться.