Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: телесные симптомы психотического расстройства

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы называют заболевание, сопровождающееся признаками нарушения работы внутренних органов. Однако многочисленные обследования отвергают наличие органической патологии: состояние обусловлено психогенной природой.

Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации. МКБ-10 причисляет соматоформную дисфункцию к невротическим расстройствам, определяя кодом F 45.3.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

• симпатическая НС мобилизует защитные реакции организма, готовя его к активной деятельности. Интенсифицирует обмен веществ, усиливает возбуждение;
• Парасимпатическая НС восстанавливает потраченные силы. Стабилизирует состояние организма. Поддерживает его работу в период сна.

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган	Симпатическая НС	Парасимпатическая НС
Сердце	Тахикардия, усиление силы сокращений	Брадикардия, снижение силы сокращений
Артерии	Сужение органных, расширение мышечных сосудов	Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.
Кишечник	Тормозит перистальтику, синтез ферментов	Усиливает перистальтику, синтез ферментов
Легочная система	Расширение бронхов, гипервентиляция легких	Сужение бронхов, снижение вентиляции
Мочевой пузырь	Расслабление	Сокращение
Слюнные железы	Угнетает работу	Стимулирует выделение слюны
Зрачок	Расширяет	Сужает

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов. Это легко проверить. Вспомните, как начинает «тарахтеть» сердце, когда вам страшно. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма.

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

• наследственность;
• гормональные перестройки;
• хронические стрессы;
• мощное одномоментное стрессовое воздействие;
• переутомление;
• хронические интоксикации;
• злоупотребление алкоголем;
• радиация;
• действие высоких температур.

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна.

Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки. Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности.

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

• эпигастральными болями, возникающими независимо от приема пищи;
• затрудненным глотанием;
• нарушением стула. Пациента мучают запоры или диарея;
• плохим аппетитом;
• отрыжкой, изжогой, рвотой;
• неправильным слюноотделением.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

• множественность симптомов;
• нестандартный характер проявляемых признаков;
• яркая эмоциональная реакция;
• несоответствие результатам объективной диагностики;
• слишком интенсивная выраженность симптомов или, наоборот, недостаток яркости симптомов;
• отсутствие реакции на стандартные провоцирующие факторы;
• бесполезность соматотропной терапии.                  

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.           

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

• ваготоническая – преобладание парасимпатической НС;
• симпатикотоническая – преобладание симпатической НС;
• смешанная.

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

• перманентная;
• пароксизмальная.

Перманентная форма заболевания отличается плавным течением, лишенным резких изменений клинической картины.

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

• ознобом;
• тревожностью, нервным перенапряжением;
• страхом;
• головными болями;
• усиленным сердцебиением, подъемом АД и температуры;
• расширением зрачка.

Проявления вагоинсулярного криза:

• мигрень, головокружение;
• эпигастральные боли, тошнота, рвота;
• снижение АД, урежение сердечной деятельности, обмороки;
• повышенная потливость;
• учащенное мочеиспускание;
• недостаток воздуха.

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Вегетативная дисфункция: причины синдрома, лечение нарушений

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

• Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
• Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны. Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании. Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями. Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

• Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
• Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
• Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
• Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
• Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
• Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
• Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
• Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно. Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми. Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях – непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

• Транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
• Нейролептики – «Френолон», «Сонапакс».
• Ноотропные средства – «Пантогам», «Пирацетам».
• Снотворные препараты – «Темазепам», «Флуразепам».
• Сердечные средства – «Коргликон», «Дигитоксин».
• Антидепрессанты – «Тримипрамин», «Азафен».
• Сосудистые средства – «Кавинтон», «Трентал».
• Седативные средства – «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
• Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников – «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
• Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

• Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
• Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
• Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
• Оптимизировать режим сна и отдыха,
• Нормализовать условия труда,
• Принимать поливитамины осенью и весной,
• Проходить курс физиотерапии в период обострений,
• Заниматься лечебной физкультурой,
• Бороться с курением и алкоголизмом,
• Уменьшать нагрузки на нервную систему.

Видео:невролог о вегетативной дисфункции

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Вегетативные нарушения. Классификация вегетативных нарушений

Большая часть взрослого населения сталкивается с проблемой расстройства вегетативной нервной системы, но не всегда люди придают этому значение. Иногда при усталости и недомогании многие предпочитают просто отдохнуть. Но эти симптомы могут служить проявлением расстройств, которые приводят к серьезным заболеваниям.

Такие недуги сложно определить даже при помощи лабораторных анализов. Специалист, проведя диагностическое обследование, может выявить вегетативные нарушения, которыми страдает большая часть населения.

Нервная система состоит из двух составляющих: центральная и вегетативная. Последняя влияет на все органы и подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую, которые взаимосвязаны между собой.

Симпатический отдел системы отвечает за активную форму деятельности, способствует расслаблению мускулатуры, поддерживает функции пищеварительной системы и мочевого пузыря, обеспечивает возможность сужения вен и артерий организма, а также служит для поддержания мышечного тонуса.

Парасимпатический отдел отвечает за работу всех органов в спокойном состоянии, способствует сокращению мускул пищеварительного тракта, усиливает моторику и увеличивает выработку секреций в пищеварительных железах.

При помощи парасимпатического отдела происходит активизация деятельности слюнных и слезных желез, способствует расширению вен и артерий.

Основной причиной расстройства вегетативной нервной системы является нарушение регуляции системы, которая воздействует на жизнедеятельность всех органов. Расстройства функций не могут быть капризом или избалованностью человека, так как этим отделом нервной системы человек управлять самостоятельно не может.

Причиной нарушения вегетативной нервной системы может стать наследственность, которая передается от старшего поколения. К причинам вегетативных расстройств относятся эндокринные нарушения и патологии, происходящие в период климакса и беременности.

Возникновение вегетативных дисфункций возможно у людей, которые предпочитают вести малоподвижный образ жизни или питаться нездоровой пищей.

Человеческий организм подвергнут многим заболеваниям, в том числе и различным неврозам, которые могут произойти на фоне вегетативных нарушений. Это общее название расстройств, которые возникают на нервной почве, и могут создавать очень серьезные проблемы.

Одним из разновидностей неврозов, который может возникнуть у человека на фоне нарушения нервной системы, может быть невроз лицевого нерва. Навязчивые судороги не только снижают работоспособность, но и истощают физически и морально.

Фактор, который приводит человека к психологической травме – это возникший конфликт. Он может быть вызван стрессом или эмоциональным перенапряжением. Психологический невроз возникает у человека, если он не может изменить ситуацию, которая предоставляет неизбежную угрозу. Нервные расстройства имеют свои признаки, которые необходимо учитывать при дальнейшем лечении.

Недуг возникает в результате неправильной работы внутренних органов человека, из-за нарушения регуляции одного из отделов системы.

Основными признаками вегетативно-сосудистых нарушений являются:

• Внезапное возникновение головной боли;
• Хроническая слабость и утомляемость;
• Повышенное артериальное давление, которое сопровождается головокружением;
• Чрезмерная потливость нижних или верхних конечностей;
• Холодная кожа рук и ног.

В процессе терморегуляции организма участвует диэнцефальная функция, от которой зависит температура тела человека.

Причиной возникновения отдышки и дрожания рук, которое часто встречается и у детей, являются сосудистые заболевания.

Болезни, связанные с вегетативным нарушением, подразделяются на виды.

Классификация вегетативных нарушений происходит в зависимости от изменений показаний артериального давления и сердечнососудистой системы, и подразделяется на типы:

• Нормотензивный тип, или кардинальный. Он связан с нарушением сокращения сердечных мышц и проявлением сердечных болей;
• Гипертензивный тип характеризуется повышением давления в состоянии покоя или напряжения. Этому типу характерно понижение давления, при котором появляется утомляемость, слабость или состояние, близкое к обмороку.

Симптомы при нарушении вегетативной нервной системы могут возникать у взрослых и детей. Если они присутствуют, рекомендуется обращаться за помощью к специалистам.

При посещении терапевта диагноз поставить очень сложно.

Опросив пациента, врач назначает обследование, которое включает:

• Электрокардиограмму;
• Компьютерную томографию;
• Электроэнцефалограмму;
• Сдачу различных лабораторных анализов.

Имея результаты полного обследования, невролог или психоневролог может назначить нужное лечение. После установленного диагноза начинается лечение.

Лечение будет длительным, и процесс выздоровления затянется на неопределенное время. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.

При плохом самочувствии нужно отдохнуть в тишине.

Заболеванием вегетативной дисфункции болеют не только взрослые, но и дети. Иногда с таким заболеванием ребенок живет всю жизнь. Обязательно нужно проводить профилактические мероприятия. Если этого не делать, может быть нарушена система пищеварения, развивается гипертония и идет сбой в работе всех органов человека.

Головная боль, раздражительность, депрессия, защемление нервов и усталость – это «спутники» человека, у которого наблюдается расстройство нервной системы. Многие люди для улучшения своего состояния и лечения нарушений вегетативной нервной системы применяют народные средства. Восстанавливать здоровье нужно комплексно.

Для снятия усталости и восстановления сил поможет:

• Соленая рыба и натуральный виноградный сок;
• Растертый желток с ложкой сахара, залитый стаканом горячего молока;
• Грецкие орехи, перетертые с медом.

Для снятия стресса:

Соединить по 10 грамм цветков боярышника, травы мелисы, котовника и корня валерианы. Все залить литром кипятка и настаивать под крышкой.

Через 3 часа процедить и принимать до еды по 150 мл 3 раза в день как успокоительное средство.

Можно заваривать чай из листьев дикой земляники. Пить утром и вечером в течение месяца.

В таком напитке содержится много витаминов. В результате улучшается сон.

Применение таких средств при нарушении вегетативной нервной системы позволяет снизить тревожность, улучшает эффективность терапии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы и признаки, код МКБ 10, диагностика и лечение в Москве

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Астеновегетативный синдром: причины развития

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

• тяжелые физические нагрузки;
• умственное перенапряжение;
• постоянный стресс;
• тяжелые психологические потрясения;
• хроническое недосыпание;
• частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
• отсутствие четкого рабочего графика;
• неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

• соматические заболевания;
• неврологические заболевания;
• эндокринологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Астеновегетативный синдром: симптомы

Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:

• снижение работоспособности;
• рассеянность;
• провалы в памяти;
• дисфункция половых органов;
• сложность в формулировке мыслей;
• напряженность, беспокойство, раздражительность;
• быстрая утомляемость.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.

Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:

• хроническая слабость;
• тахикардия;
• одышка;
• частые обморочные состояния;
• наличие холодных конечностей;
• появление давящих головных болей;
• функциональные расстройства пищеварения;
• обильное потоотделение.

Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Астеновегетативный синдром: лечение

На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.

Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:

• назначается общий массаж;
• электрофорез;
• проводится витаминная терапия;
• лечебная физкультура;
• симптоматическая терапия.

Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.

Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.

нарушения вегетативной системы | Что делать, если нарушилась вегетативная система?

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

• При каких заболеваниях возникает нарушение вегетативной системы
• К каким врачам обращаться, если возникает нарушение вегетативной системы

Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) иннервирует гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, экзо — и эндокринные железы и отдельные паренхиматозные клетки. ВНС регулирует артериальное давление, кровоток и тканевую перфузию, метаболические процессы, объем и состав внеклеточной жидкости, функцию потовых желез и тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Центральные представительства ВНС в гипоталамусе регулируют прием пищи (чувство голода и насыщения), температуру тела, жажду, циркадные ритмы.

Нарушение вегетативной системы может быть распространенным (т.е.возникать в нескольких системах органов одновременно, например, нарушение сердцебиения в сочетании с одышкой и потливостью), системным (т.е. затрагивать какую-либо одну систему органов, например желудочно-кишечный тракт) или же местным (например, покраснение определенных участков кожи). Нередко нарушение вегетативной системы захватывают какую-нибудь одну систему, чаще сердечно-сосудистую, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а так же отличается «подвижность» реагирования на любые вредности.

Нарушение вегетативной системы принято разделять на симпатические и парасимпатические синдромы, в зависимости от преобладающих нарушений в той или иной части вегетативной системы организма.

К симпатическим относятся, например, симпатоадреналовые кризы. Характеризуются они неприятным ощущением в области грудной клетки и головы, сердцебиением, подъемом артериального давления, расширением зрачков глаз. Часто появляется ощущение страха и непонятной тревоги. Завершается приступ обильным мочеиспусканием светлой мочой.

Парасимпатические кризы проявляются симптомами, во многом обратными симпатическим проявлениям. поскольку симпатическая и парасимпатическая системы отвечают за разные проявления одной и той же функции органов — например, расширение и сжатие сосудов, повышение или понижение потоотделение, усиление или уменьшение моторики желудка. Парасимпатические кризы характеризуются головокружением, тошнотой, снижением артериального давления, иногда появлением нарушения ритма сердца в виде экстрасистол и замедления сокращений; характерно ощущение затрудненности дыхания, чувство нехватки воздуха; возможно появление желудочно-кишечных расстройств в виде вспучивания, позывов на дефекацию.

Чаще же вегетативные кризы носят смешанный симпато-парасимпатический характер, когда признаки активации обеих частей вегетативной системы возникают одновременно или следуют один за другим.

Причины нарушения вегетативной системы:
Нарушение вегетативной системы может встречаться как при различных заболеваниях, так и в виде самостоятельного синдрома. Так, синдром вегето-сосудистой дистонии может выть первичным, конституционально обусловленным. Самыми частыми состояниями, при которых возникает ВСД как симптом — это эндокринные болезни щитовидной железы. надпочечников, а так же эндокринные перестройки организма в норме (подростковый переходный возраст, беременность, климакс). Вторыми по частоте встречаемости ВСД являются неврозы. Кроме того, вегетативные расстройства часты при аллергиях и хронических заболеваниях внутренних органах (гастриты, гепатиты, панкреатиты, болезни сердца).

Классификация причин нарушения вегетативной системы:

Генерализованные нарушения вегетативной системы
А. С признаками поражения ЦНС:
1. Множественная системная атрофия
2. Синдром Шая-Дрейджера
3. Оливопонтоцеребеллярная дегенерация
4. Стриатонигральная дегенерация
5. Болезнь Паркинсона
6. Болезнь Хантингтона
7. Нарушения функций гипоталамуса

Б. Без признаков поражения ЦНС:
2. Недостаточность ВНС (Бредбери-Эгглстона)
2. Синдром Гийена-Барре (иногда сопровождается признаками поражения ЦНС)
3. Хронический идиопатический ангидроз
4. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)
5. Синдром Рейно
6. Семейная дисавтономия — синдром Райли-Дэя

Сегментарные нарушения вегетативной системы
А. Нарушения афферентной иннервации:
1. Спинная сухотка
2. Сахарный диабет
3. Заболевания спинного мозга и корешков
4. Синдром Гийена-Барре

В. Нарушения эфферентной иннервации:
2. Сахарный диабет
2. Периферические невропатии (амилоидоз, порфирия, алкоголизм)
3. Синдром Ламберта — Итона

Очаговые нарушения вегетативной системы
А. Симпатическая рефлекторная дистрофия
1. Синдром «плечо-кисть»
2. Каузалгия

В. Синдром Горнера
2. Аномалии реиннервации
2. «Крокодиловы слезы»

Вы заметили нарушение вегетативной системы? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась вегетативная система? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «в»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.

Общие сведения

СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии, клинической психологии и психотерапии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Причины СДВНС

Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.

Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация

Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Существует три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют СДВНС:

• сердечно-сосудистой системы
• верхних отделов ЖКТ
• нижних отделов ЖКТ
• органов дыхания
• мочевыводящей системы
• других органов и систем

Симптомы СДВНС

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания (дисфагия), аэрофагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» — диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Лечение СДВНС

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов. Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.

Индекс здоровой растительности

и комбинаций диапазонов, в которые он входит

Комбинация диапазонов:
NIR, SWIR1, синий

Растительность в комбинации полос имеет высокую отражающую способность из-за хлорофилла, а композит NIR ярко указывает на растительность в различных оттенках. Почвы варьируются от светло-коричневых до темно-коричневых, облака, снег, лед — светло-голубые, а городские районы показаны голубо-синим.Хвойные деревья кажутся более темными, чем лиственные. Обычно глубокие оттенки указывают на более здоровую растительность и / или широколиственные, тогда как более светлые оттенки указывают на районы с редкой растительностью или луга. Вода и водоемы выглядят очень темными из-за поглощения энергии в коротковолновом инфракрасном и ближнем инфракрасном диапазонах.

Здоровая растительность проявляется в красных, оранжевых, желтых и коричневых тонах. Городские особенности: белые почвы могут быть коричневыми, а зеленые, ярко-синие, голубые и серые области представляют собой четко вырубленные участки, а красноватые области показывают рост новой растительности и предположительно редкие луга.Чистая и глубокая вода является темной в сочетании, и если вода содержит отложения или мелкая, она будет иметь оттенки более светлого синего цвета. Для исследований растительности добавление полосы SWR1 увеличивает чувствительность определения роста растений; однако следует проявлять осторожность при интерпретации изображения, если получение изображения близко следует к осадкам. Комбинация не подходит для изучения культурных особенностей, например дорог, взлетно-посадочных полос и т. Д.

Обнаружить здоровую растительность, используя эту комбинацию диапазонов, легко, потому что кривая спектральной отражательной способности здоровой зеленой растительности имеет значительно низкий коэффициент отражения в видимой части электромагнитного спектра, который исходит от пигментов листьев растений.Отражение сильно увеличивается в ближнем инфракрасном диапазоне. Напряженная или редкая растительность также может быть идентифицирована, поскольку она имеет значительно низкий коэффициент отражения в инфракрасном диапазоне.

Комбинация полос отделила водоем от засушливых земель. Это также увеличило наличие влаги в растительности. Водоемы выглядят темным тоном. И полоса 5, и полоса 6 обладают высокой чувствительностью к влажности в зависимости от содержания в растительности и почвах. Эта полоса очень полезна для изучения жизнеспособности растений и изучения засухи сельскохозяйственных культур.

https://pbs.twimg.com/media/DNCzCUEXkAAdCGU.jpg

История болезни и обзор литературы

AngioVac — это вакуумное устройство, одобренное в 2014 году для чрескожного удаления нежелательных материалов из внутрисосудистой системы. Хотя существует множество сообщений об использовании устройства AngioVac при аспирации тромбов подвздошно-каверной, легочной артерии, верхних конечностей и правосторонних сердечных камер, имеется очень мало данных, демонстрирующих его использование для лечения правостороннего эндокардита.В этом отчете мы описываем новое устройство, используемое для удаления большого размера вегетации правостороннего трехстворчатого клапана, что снижает вероятность септической эмболии и повышает эффективность антибиотиков при устранении инфекции кровотока. Необходимы дальнейшие исследования среди более крупных групп пациентов с РСИЭ, чтобы подтвердить преимущества и потенциал улучшения результатов, связанных с устройством AngioVac, а также определить его возможные осложнения.

1. Представление случая и описание процедуры

33-летняя женщина с гепатитом С в анамнезе и активным внутривенным употреблением героина обратилась в медицинское учреждение с жалобами на усиливающуюся одышку.Была сделана трансторакальная эхокардиограмма (TTE), которая показала вегетацию трикуспидального клапана (TV) размером 3 × 1,5 см с тяжелой трикуспидальной регургитацией (TR). КТ грудной клетки выявила признаки септической тромбоэмболии легочной артерии. У нее также был обнаружен тяжелый сепсис, и ее перевели в отделение коронарной терапии для дальнейшего лечения. Посев крови при поступлении выявил Streptococcus pyogenes , и ей эмпирически начали назначать ванкомицин, линезолид и цефепим до тех пор, пока микроорганизмы не оказались панчувствительными, после чего охват антибиотиками был сужен до пенициллина G.Клиндамицин был добавлен для синергизма, учитывая обширную септическую легочную эмболию. Повторные посевы крови выявили один и тот же организм в течение 3 дней подряд. Ее респираторный статус продолжал ухудшаться, и, как следствие, она была интубирована. Причиной бактериемии не было обнаружено никаких других источников, кроме внутривенного употребления наркотиков (IVDU). Из-за размера вегетации и стойкой бактериемии, несмотря на соответствующую медикаментозную терапию, в кардиоторакальную хирургию обратились за возможностью хирургического вмешательства, но пациентка была сочтена плохим кандидатом на хирургическое вмешательство из-за ее плохого состояния питания и гемодинамической нестабильности.После обсуждения с семьей критического состояния пациентки и плохого прогноза было принято решение перевести ее в наше учреждение для удаления опухоли трикуспидального клапана с помощью системы AngioVac. Повторное TTE в нашем учреждении подтвердило предыдущие данные о TV-растительности размером 3 × 1,5 см и умеренном TR (рис. 1). Посев крови, повторенный в нашем учреждении, не показал роста. Пациент был немедленно доставлен в лабораторию катетеризации для удаления растительности с помощью системы AngioVac.

Пациент прибыл в лабораторию катетеризации интубированным и под воздействием седативных средств. Доступ к двусторонним бедренным венам производился с использованием модифицированной техники Сельдингера. В правую общую бедренную вену поместили прецизионный футляр 6-French (Fr), а в левую общую бедренную вену — 8-французский футляр. В правую внутреннюю яремную вену (IJ) вставлен 6-французский интродьюсер. Затем правый IJ был постепенно расширен с помощью интродьюсеров увеличивающегося размера, а затем на проволоку Лундерквиста был наложен 24-французский футляр.Оболочка левой общей бедренной вены была увеличена до 16-французского отводящего влагалища. Система AngioVac была продвинута через правый IJ — входной кожух с 24 французскими отверстиями над проводом Wholey. Под контролем чреспищеводной эхокардиографии (ЧЭ) система была продвинута дальше через верхнюю полую вену и правое предсердие к телевизору, откуда затем неоднократно отсасывалась растительность. Два куска растительности были успешно извлечены. В ходе интрапроцедурной ЧВЭ было выявлено уменьшение на 50–60% размеров TV-растительности (2.Уменьшение на 1 см в самом длинном измерении) (рисунки 2 и 3). Система AngioVac была удалена, и гемостаз был достигнут как в правом IJ, так и в левом общем бедренном венозном доступе с помощью кисетных швов. Пациент перенес процедуру хорошо. Гепарин использовался для антикоагуляции во время процедуры.

Состояние пациентки улучшилось, на второй день после процедуры экстубирована. Продолжена антибиотикотерапия. Последующие посевы крови оставались отрицательными, и у нее началась лихорадка с устойчивым снижением количества лейкоцитов.Через семь дней после процедуры AngioVac она была выписана в реабилитационное учреждение для завершения шестинедельной внутривенной терапии пенициллином G. Во время контрольного осмотра в инфекционной клинике через месяц после выписки из больницы у пациента не было никаких симптомов или признаков повторного заражения.

2. Обсуждение

Подавляющее большинство случаев правостороннего инфекционного эндокардита (RSIE) приходится на группу лиц, употребляющих внутривенные наркотики (IVDU) [1]. Эпидемиологические исследования показали, что среди пациентов с IVDU с лихорадкой у 13% будут эхокардиографические доказательства ИЭ [2], а у 41% пациентов с бактериемией IVDU будут доказательства ИЭ, большинство из которых — RSIE [3].Клинические признаки отличаются от таковых при левостороннем эндокардите. Наиболее частыми проявлениями являются лихорадка и сепсис в дополнение к симптомам, связанным с септической тромбоэмболией легочной артерии, включая боль в груди, одышку, кашель и кровохарканье [4]. Хотя критерии Дьюка имеют свои теоретические ограничения при применении при диагностике RSIE, они остаются наиболее широко используемыми критериями диагностики [4]. Тесная связь заболевания с IVDU создает препятствия для успешного лечения. Эти проблемы включают несоблюдение режима стационарного лечения и несоблюдение режима последующего наблюдения, что создает дефицит данных о долгосрочных исходах [1].Несмотря на эти проблемы, RSIE имеет относительно более благоприятный прогноз по сравнению с левосторонним заболеванием с внутрибольничной летальностью менее 10% [1].

Лечение является междисциплинарным и включает в себя участие кардиолога общего профиля, специалиста по инфекционным заболеваниям, кардиохирурга и, иногда, интервенционного кардиолога. Имеется достаточно доказательств того, что в неосложненных случаях RSIE, вызванной Staphylococcus aureus , достаточно двух недель антибактериальной терапии [5].Антибиотикотерапия нестафилококковой РСИЭ, как и в нашем случае, аналогична лечению левосторонней болезни и включает расширенный курс лечения продолжительностью 4–6 недель [6]. Хотя показания к хирургическому вмешательству при левостороннем поражении хорошо известны, роль хирургического вмешательства при RSIE менее ясна. Тем не менее, есть осложнения, при которых операция считается целесообразной. К ним относятся правожелудочковая недостаточность, вторичная по отношению к тяжелой трикуспидальной регургитации с плохой реакцией на медикаментозную терапию, устойчивую инфекцию, вызванную трудноизлечимыми организмами (т.(например, грибки и бактерии с множественной лекарственной устойчивостью) или отсутствие ответа на соответствующую антимикробную терапию, а также вегетации трехстворчатого клапана диаметром ≥ 20 мм и рецидивирующую тромбоэмболию легочной артерии, несмотря на антимикробную терапию [6]. Когда требуется хирургическое вмешательство, восстановление клапана предпочтительнее, чем его замена, особенно у пациентов с IVDU из-за риска рецидива инфекции протезных клапанов [6]. У нашего пациента была вегетация трехстворчатого клапана диаметром> 30 мм, что потребовало хирургического вмешательства.Из-за плохого питания пациента, дыхательной недостаточности из-за множественной септической эмболии и ранних признаков ДВС-синдрома ее сочли неподходящим кандидатом для открытой кардиохирургии.

Неинвазивный подход с использованием устройства AngioVac был оправдан, учитывая критическое состояние нашего пациента и высокий периоперационный риск. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило систему AngioVac для удаления нежелательных внутрисосудистых материалов (тромбов и эмболов) в 2014 г. [7]. Устройство состоит из канюли для венозного дренажа и канюли для реинфузии (венозного возврата), которые подключены к экстракорпоральному контуру, а также имеющейся в продаже головке насоса и ловушке для пузырьков.Компонент венозного дренажа представляет собой канюлю 22 Fr с воронкообразным дистальным концом, которую можно продвигать через оболочку 26 Fr по проволочному проводнику в венозную систему чрескожно. Когда байпасный насос запускается, создается сила всасывания, которая облегчает аспирацию крови и тромботических материалов в кончик канюли AngioVac, обеспечивая циркуляцию крови через фильтр. После фильтрации слитая кровь возвращается пациенту через вторую чрескожно введенную венозную канюлю для реинфузии через внутреннюю яремную или бедренную вену [8].Такая рециркуляция венозной крови сводит к минимуму внутрипроцедурную кровопотерю и необходимость переливания крови. Имеются многочисленные сообщения об использовании устройства AngioVac при аспирации тромбов подвздошно-каверной, легочной артерии, верхних конечностей и правосторонних сердечных камер [8]. В отличие от альтернативных устройств для чрескожной тромбэктомии, которые требуют предварительной фрагментации тромба и / или тромболизиса для облегчения аспирации, устройство AngioVac имеет преимущество в аспирации всего неповрежденного тромба. Это устраняет необходимость в тромболизисе перед аспирацией и снижает последующий риск эмболизации [9].

Присутствует очень мало данных относительно использования устройства AngioVac для управления RSIE. Самое крупное на сегодняшний день исследование Джорджа и др. проанализировали перипроцедурное течение 33 пациентов с эндокардитом трикуспидального клапана (ТВ), которым была проведена ТВ-удаление вегетации с помощью устройства AngioVac. Средний размер растительности перед процедурой составил 2,1 ± 0,7 см, а средний размер растительности на постпроцедурной эхокардиографии составил 0,82 ± 0,5 см, демонстрируя среднее уменьшение размера растительности на 61%, что параллельно тому, которое наблюдалось у нашего пациента.Все пациенты в исследовании выжили после процедуры, а 90,9% пережили госпитализацию без повторного инфицирования. Мы провели поиск в двух базах данных литературы (PubMed и Embase), чтобы найти публикации, в которых сообщается об использовании устройства AngioVac для лечения RSIE (результаты в таблице 1). Большинство сообщаемых показаний к использованию устройства AngioVac для удаления массы вегетации при RSIE согласуется с показаниями к операции, предложенными AHA [6]. Однако есть сообщения об использовании системы AngioVac для удаления свинцовых вегетаций в качестве моста к чрескожному удалению свинца у пациентов с эндокардитом, связанным с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами (CIED-) [10–12].Несмотря на данные, которые демонстрируют безопасность чрескожного удаления свинца у пациентов с вегетацией> 1 см [13], риск септической тромбоэмболии легочной артерии остается значительным и составляет 34–55% в этой подгруппе пациентов [14, 15]. Это предрасполагает к дальнейшим инфекционным осложнениям, включая абсцессы легких и рефрактерный сепсис. Хотя данные о большой популяции отсутствуют, Patel et al. предположили, что устройство AngioVac, используемое для удаления массы крупных вегетаций перед чрескожным удалением свинца, может снизить частоту септической тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с эндокардитом, связанным с CIED [11].Сообщается также об использовании новой техники как о мосте для уменьшения времени задержки и периоперационных осложнений кардиохирургии [7, 16]. Уменьшение размера внутрисердечной вегетации и связанная с этим бактериальная нагрузка могут повысить эффективность антибиотиков в устранении инфекции кровотока. Эта концепция подтверждается исследованиями, посвященными изучению эффективности антибиотиков на различных бактериальных инокулятах [17]. Высокий уровень бактериального посевного материала связан с более высокой устойчивостью к антибиотикам и уменьшенным проникновением, явление, известное как эффект посевного материала [18].Благодаря удалению растительности AngioVac позволяет уменьшить бактериальный инокулят и повысить активность антибиотиков. Это ускоряет разрешение септического состояния и, как следствие, нарушение гемодинамики, что является ключевым фактором операционной и послеоперационной смертности, связанной с кардиохирургией [19].

Автор / год Тип публикации Возраст / пол Организм Расположение растительности Показание к процедуре Размер предпроцедурной вегетации Уменьшение размера растительности Постпроцедурная бактериемия Прогрессирование трикуспидальной регургитации (TR) Результат Todoran et al.[20] (2011) Отчет о клиническом случае 53 лет, M Haemophilus parainfluenzae Переход SVC / RA Отсутствие ответа на соответствующую антимикробную терапию 1,7 см Удаление 100% Решено Не сообщалось Улучшение без дальнейшего продолжения Jones et al. [21] (2017) История болезни 25 лет, F Candida albicans (i) Соединение SV / RA, прикрепленное к отведению ICD RV (i) Стойкая фунгемия, несмотря на соответствующую антимикробную терапию SV / RA развязки: 6.1 см × 1,65 см Удаление 6 см растительности (размер остаточной растительности не сообщается) Решено Не сообщается Улучшение без дальнейших последствий (ii) RA (ii) Рецидивирующая септическая эмболия RA: -2,1 см × 1,6 см Schaerf et al. [10] (2016) Ретроспективное исследование (20 пациентов) Средний возраст: 76 ± 11 8 коагулазонегативные SA 13 ICD; 7 кардиостимулятор (i) Отсутствие реакции на соответствующую антимикробную терапию Средний размер: 3.6 см ± 1,2 см Не упоминается Разрешено у 19/20 пациентов Не сообщается Четко не сообщается 3 MSSA 4 MRSA 3 Стрептококки Секс не сообщено 1 Enterococcus 1 Полимикробный (ii) Мост для чрескожного удаления электрода Thiagaraj et al.[22] (2017) Серия случаев Пациент 1: 35 лет, M MSSA Переход SVC / RA, переходящий в TV (i) Отсутствие реакции на соответствующую антимикробную терапию 4,5 см 100% удаление Решено Не сообщалось Улучшение без дальнейшего развития (ii) Размер растительности ≥ 20 мм Пациент 2:28 лет, F MRSA TV (i) Отсутствие ответа на соответствующую антимикробную терапию 2.2 × 1,7 см Удаление 100% Разрешено Не сообщалось Рецидив бактериемии MRSA, остановка сердца и смерть через 5 дней после процедуры (ii) Размер вегетации ≥ 20 мм Пациент 3: 53 лет, F Enterococcus faecalis Bioprosthetic TV (i) Размер растительности ≥ 20 мм 3,2 см Уменьшение размера на 25–50% Разрешено Улучшение от умеренного до легкого Улучшение с легким ухудшением TR (ii) Ухудшение ТВ-регургитации Divekar et al.[7] (2013) История болезни 17 лет, M MSSA Легочный клапан Рецидив тромбоэмболии легочной артерии, несмотря на антимикробную терапию 3,5 см × 1,5 см Значительное сокращение (размер остаточной вегетации не сообщается ) Решено Не сообщалось Клиническое улучшение без дальнейших последствий George et al. [23] (2017) Ретроспективное исследование (33 пациента) Средний возраст: 37 ± 12 14 MRSA TV Отсутствие ответа на соответствующую антимикробную терапию 2.1 см ± 0,7 см В среднем уменьшение размера на 61% Разрешено у 28/33 пациентов 14 пациентов: ухудшение TR (3 потребовалось плановое восстановление ТВ) 28 пациентов: улучшение без дальнейших последствий 11 MSSA 12, M 3 полимикробный 1 пациент: развившаяся тампонада сердца после процедур, требующая перикардиоцентеза 21, F 5 Candida 3 пациента: смерть Makdisi et al.[16] (2016) История болезни 24 года, M MRSA TV Отсутствие ответа на соответствующую антимикробную терапию 0,9 см × 0,7 см Уменьшение размера на 80% Решено Без изменений Клиническое улучшение без дальнейших последствий

Эндокардит: симптомы, причины и лечение

Эндокардит — редкое состояние, которое включает воспаление внутренней оболочки сердца, сердечных мышц и сердечных клапанов.

Он также известен как инфекционный эндокардит (IE), бактериальный эндокардит (BE), инфекционный эндокардит и грибковый эндокардит.

Инфекция эндокарда вызывает эндокардит. Инфекция обычно вызывается стрептококковыми или стафилококковыми бактериями. В редких случаях это может быть вызвано грибами или другими инфекционными микроорганизмами.

У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. В Соединенных Штатах более 25 процентов случаев поражают людей в возрасте 60 лет и старше.

Исследования показывают, что эндокардит поражает не менее 4 человек из 100 000 ежегодно, и что их число растет.

Основной курс лечения — антибиотики, но иногда требуется операция.

Антибиотики

Большинство пациентов с эндокардитом будут получать антибиотики. Они будут вводиться внутривенно через капельницу, поэтому пациенту нужно будет оставаться в больнице. Регулярные анализы крови позволят контролировать эффективность лекарства.

Обычно пациенты могут пойти домой, когда их температура вернется к норме и симптомы исчезнут, но большинство из них продолжат принимать антибиотики дома.

Пациент должен поддерживать связь со своим врачом, чтобы убедиться, что лечение эффективно и что побочные эффекты не препятствуют выздоровлению.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются пенициллин и гентамицин. Больным с аллергией на пенициллин можно назначать ванкомицин. Лечение антибиотиками обычно длится от 2 до 6 недель, среди прочего, в зависимости от тяжести инфекции.

Хирургия

Если эндокардит повредил сердце, может потребоваться операция.

Операция рекомендуется, если:

• сердечный клапан настолько поврежден, что не закрывается достаточно плотно, и возникает регургитация, при которой кровь течет обратно в сердце
• инфекция продолжается, потому что пациент не реагирует на антибиотики или противогрибковые препараты
• большие скопления бактерий и клеток или растений прикреплены к сердечному клапану

Хирургическое вмешательство может исправить порок сердца или поврежденные сердечные клапаны, заменить их искусственными или осушить абсцессы, которые развились в сердце мышца.

Эндокардит может возникнуть, когда бактерии или грибки попадают в организм из-за инфекции, или когда обычно безвредные бактерии, обитающие во рту, верхних дыхательных путях или других частях тела, атакуют сердечную ткань.

Обычно иммунная система может уничтожить эти нежелательные микроорганизмы, но любое повреждение сердечных клапанов может позволить им прикрепиться к сердцу и размножиться.

На сердечных клапанах образуются скопления бактерий и клеток или растительности.Эти комки затрудняют правильную работу сердца.

Они могут вызывать абсцессы клапанов и сердечной мышцы, повреждать ткани и приводить к нарушению электропроводности.

Иногда комок может отломиться и распространиться на другие области, например, на почки, легкие и мозг.

Стоматологическая проблема или процедура , которая приводит к инфекции, могут вызвать ее. Плохое состояние зубов или десен увеличивает риск эндокардита, так как это облегчает проникновение бактерий.Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить сердечную инфекцию.

Другие хирургические процедуры могут позволить проникнуть бактериям, включая тесты для исследования пищеварительного тракта, например, колоноскопию. Факторами риска также являются процедуры, затрагивающие дыхательные пути, мочевыводящие пути, включая почки, мочевой пузырь и уретру, кожу, кости и мышцы.

Дефект сердца может увеличить риск развития эндокардита, если бактерии попадают в организм. Это может быть дефект от рождения, аномальный сердечный клапан или поврежденная ткань сердца.Люди с искусственным сердечным клапаном имеют более высокий риск.

Бактериальная инфекция в другой части тела, например, кожная язва или заболевание десен, может привести к распространению бактерий. Введение наркотиков нечистыми иглами является фактором риска. Любой, у кого развивается сепсис, подвержен риску эндокардита.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) , такие как хламидиоз или гонорея, облегчают проникновение бактерий в организм и их путь к сердцу.

Грибковая инфекция Candida может вызвать эндокардит.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или любые кишечные расстройства также могут повысить риск, но риск развития эндокардита у человека с ВЗК все еще низок.

Хирургические или медицинские инструменты , используемые при лечении, такие как мочевой катетер или длительное внутривенное введение лекарств, могут увеличить риск.

Симптомы у разных людей различаются, и отдельные симптомы могут со временем меняться.

При подостром эндокардите симптомы проявляются медленно в течение нескольких недель и, возможно, нескольких месяцев.

В редких случаях инфекция развивается быстро, а симптомы появляются внезапно. Это называется острым эндокардитом, и симптомы, как правило, более тяжелые.

Эндокардит сложно диагностировать. Симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа бактерий или грибков, вызывающих инфекцию. У пациентов с сердечными заболеваниями обычно наблюдаются более серьезные симптомы.

Симптомы могут включать:

• высокая температура или лихорадка
• новый или другой шум в сердце
• мышечная боль
• кровотечение под ногтями рук или ног
• сломанные кровеносные сосуды в глазах или коже
• боль в груди
• кашель
• головная боль
• одышка или одышка
• маленькие болезненные красные или пурпурные уплотнения или узелки на пальцах рук и ног или на обоих пальцах рук
• маленькие, безболезненные плоские пятна на подошве стоп или ладонях рук
• небольшие пятна от разорванных кровеносных сосудов под ногтями, на белках глаз, на груди, в нёбе и на внутренней стороне щёк
• потливость, в том числе ночная потливость
• отек конечностей или живот
• кровь в моче
• слабость, усталость и утомляемость
• неожиданная потеря веса

Эти симптомы не могут быть специфичными для эндокардита.

Врач спросит об истории болезни пациента и определит любые возможные проблемы с сердцем и недавние медицинские процедуры или тесты, такие как операции, биопсии или эндоскопии.

Они также проверит лихорадку, узелки и другие признаки и симптомы, такие как шум в сердце или измененный шум в сердце, если он уже был у пациента.

Для подтверждения эндокардита можно использовать серию тестов. Симптомы эндокардита могут совпадать с симптомами других состояний, поэтому их, возможно, необходимо сначала исключить.Это может занять некоторое время.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Анализ крови: для проверки наличия бактерий или грибков в крови пациента. Если они обнаруживаются, их обычно проверяют с помощью некоторых антибиотиков, чтобы выяснить, какое лечение лучше.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): измеряет, насколько быстро клетки крови опускаются на дно пробирки, наполненной жидкостью. Чем быстрее они падают, тем выше вероятность воспалительного заболевания, например, эндокардита.Большинство пациентов с эндокардитом имеют высокое СОЭ. Кровь достигает дна жидкости быстрее, чем обычно.
• Эхокардиограмма: звуковые волны создают изображения частей сердца, включая мышцы, клапаны и камеры. Это более подробно показывает структуру и работу сердца. Эхокардиограмма может выявить скопления бактерий и клеток, известные как растения, а также инфицированную или поврежденную ткань сердца.

КТ может помочь точно определить любые абсцессы в сердце.

Осложнения более вероятны, если эндокардит не лечить или если лечение откладывается.

• Поврежденные сердечные клапаны увеличивают риск сердечной недостаточности.
• При нарушении сердечного ритма может возникнуть аритмия или нерегулярное сердцебиение.
• Инфекция может распространяться в сердце и в другие органы, такие как почки, легкие и мозг.
• Если растения оборвутся, они могут попасть с кровотоком в другие части тела и вызвать инфекции и абсцессы в других местах.

Растительность, которая попадает в мозг и застревает там, может вызвать инсульт или слепоту.Большой фрагмент растительности может застрять в артерии и заблокировать кровоток.

Человек может подвергаться более высокому риску развития эндокардита, если он:

• имеет существующее сердечное заболевание или заболевание
• перенес операцию по замене сердца или получил искусственный клапан сердца
• имел заболевание, такое как ревматическая лихорадка, которые повреждены на клапане сердца
• получили кардиостимулятор
• регулярно получали лекарства внутривенно
• выздоравливают после серьезного бактериального заболевания, такого как менингит или пневмония
• имеют иммунную систему, которая хронически подавлена, например, из-за диабет или ВИЧ, или если они больны раком или проходят химиотерапию

С возрастом у людей происходит дегенерация сердечных клапанов, повышая риск эндокардита.

Нелеченый эндокардит всегда заканчивается летальным исходом, но при раннем лечении, предполагающем агрессивное применение антибиотиков, большинство пациентов выживают.

Тем не менее, он все еще может быть смертельным для пожилых людей, пациентов с основным заболеванием и тех, чья инфекция связана с устойчивым типом бактерий.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) поощряет тех, кто подвержен риску эндокардита, проходить регулярные стоматологические осмотры и регулярно чистить зубы зубной нитью.

С 2007 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям с высоким риском эндокардита получать антибиотики перед стоматологическими процедурами.

Типы, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек — это отек, который возникает, когда в тканях тела, особенно в коже, остается слишком много жидкости.

Есть разные причины и типы отеков. Например, отек легких поражает легкие, а отек стопы вызывает отек ног.

Отек обычно начинается медленно, но может возникнуть внезапно. Это обычная проблема, но также может быть признаком серьезного заболевания.

В этой статье Центра знаний MNT объясняется, что такое отек и как его распознать, а также различные типы и методы лечения отеков. В статье также будут рассмотрены возможные осложнения этого состояния.

Краткие сведения об отеке

Вот некоторые ключевые моменты об отеке. Более подробно в основной статье.

• Отек возникает, когда избыток жидкости остается в тканях тела.
• Обычно это заболевание или состояние.
• Симптомы зависят от причины и обычно развиваются постепенно.
• Существуют лекарства для лечения отеков.

Поделиться на Pinterest Отек, или задержка воды, вызывает опухоль в пораженной части тела.

Под отеком понимается припухлость и отечность в различных частях тела.

Чаще всего возникает на коже, особенно на кистях, руках, лодыжках, ногах и ступнях. Однако он также может повлиять на мышцы, кишечник, легкие, глаза и мозг.

Заболевание в основном встречается у пожилых людей и беременных женщин, но отек может возникнуть у любого.

Симптомы зависят от основной причины, но отек, стеснение и боль являются обычными явлениями.

Человек с отеком может заметить:

• опухшая, растянутая и блестящая кожа
• кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
• отечность лодыжек, лица или глаз
• болезненные ощущения в частях тела и жесткие суставы
• прибавка или потеря веса
• более полные вены руки и шеи
• более высокая частота пульса и артериальное давление
• головная боль
• боль в животе
• изменения в кишечнике
• тошнота и рвота
• спутанность сознания и летаргия

Симптомы зависят от первопричины, типа отека и места его расположения.

Лечение будет зависеть от причины отека.

Диуретики — это лекарственные препараты. Они помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения выработки мочи почками. Разные типы работают по-разному.

Врач порекомендует специальное лечение отека желтого пятна, отека легких и других типов отеков.

Альтернативные средства правовой защиты

Поделиться на PinterestКомпрессионные чулки помогают уменьшить отек и уменьшить дискомфорт, вызванный отеками.

Некоторые методы ухода за собой могут помочь предотвратить или уменьшить отек.

К ним относятся:

• сокращение потребления соли
• снижение веса, если возможно
• регулярное выполнение упражнений
• поднятие ног по возможности для улучшения кровообращения
• ношение поддерживающих чулок, которые можно купить в Интернете
• не сидя или слишком долго стоять на месте
• регулярно вставать и ходить во время путешествия
• избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны
• тепло одеваться в холодную погоду

Массажистка или физиотерапевт могут помочь удалить жидкость, твердо поглаживая в направлении сердца.

Кислород можно использовать для лечения некоторых видов отеков. Человек с кардиогенным отеком легких может нуждаться в дополнительном кислороде, если ему трудно потреблять достаточное количество кислорода.

Кислород, поступающий через нос, может улучшить плохое зрение, вызванное диабетическим макулярным отеком.

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) увеличивает риск отека легких.

Есть много видов отеков. Каждый может указать на ряд других состояний здоровья. Вот несколько видов.

Периферический отек : поражает лодыжки, голени, кисти и руки. Признаки включают отек, отечность и затрудненное движение части тела.

Отек легких : Избыточная жидкость скапливается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное заболевание, может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек мозга : Это происходит в головном мозге.Это может произойти по ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомы включают головную боль, боль или скованность в шее, полную или частичную потерю зрения, изменение сознания или психического состояния, тошноту, рвоту и головокружение.

Отек желтого пятна : Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в желтом пятне — части глаза, обеспечивающей четкое центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.

Отеки могут возникать и в других местах, но упомянутые выше встречаются чаще всего. Это может указывать на одно из многих серьезных заболеваний. Если вас беспокоит какая-либо опухоль, важно проконсультироваться с врачом.

Отек может быть результатом проблем с кровообращением, инфекций, отмирания тканей, недоедания, заболевания почек, общей перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

Существует множество возможных причин отека, в том числе:

Сердечная недостаточность

Если одна или обе нижние камеры сердца не могут перекачивать кровь должным образом, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отек.

Заболевание почек или повреждение почек

Человек с заболеванием почек может не выводить достаточное количество жидкости и натрия из крови. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, из-за чего часть жидкости вытекает. Вокруг ног и глаз могут возникать отеки.

Повреждение клубочков, капилляров почек, фильтрующих отходы и избыток жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является низкий уровень белкового альбумина в крови.Это может привести к отеку.

Заболевание печени

Цирроз влияет на функцию печени. Это может привести к изменению секреции гормонов и химикатов, регулирующих жидкость, и снижению выработки белка. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также увеличивает давление в воротной вене, большой вене, по которой кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы попадает в печень. Отек может появиться на ногах и в брюшной полости.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства увеличивают риск:

Беременность

Во время беременности организм выделяет гормоны, которые способствуют задержке жидкости, и женщина, как правило, удерживает больше натрия и воды, чем обычно. Может опухать лицо, руки, нижние конечности и ступни.

Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежащем положении, увеличенная матка может давить на вену, известную как нижняя полая вена. Это может закупорить бедренные вены и вызвать отек.

Во время беременности кровь легче свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), еще одной причины отеков.

Эклампсия, которая возникает в результате гипертензии или высокого кровяного давления, вызванной беременностью, также может вызывать отек.

Факторы питания

На риск возникновения отеков влияет ряд факторов питания, таких как:

• потребление слишком большого количества соли у людей, подверженных развитию отеков
• недоедание, при котором отек может быть результатом низкого уровня белка в организме. кровь
• низкое потребление витаминов B 1, B 6 и B 5

Диабет

Осложнения диабета включают:

• сердечно-сосудистые заболевания
• острая почечная недостаточность
• острая печеночная недостаточность
• белковая энтеропатия, кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

Эти и некоторые лекарства от диабета могут вызвать отек.

Диабетический отек макулы — это отек сетчатки при диабете.

Состояния, влияющие на головной мозг

Некоторые причины отека мозга включают:

Травма головы : Удар по голове может привести к скоплению жидкости в мозгу.

Инсульт : Сильный инсульт может привести к отеку мозга.

Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга накапливает воду вокруг себя, особенно по мере образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания и укусы насекомых могут вызывать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией или чувствительных к ним. Сильный отек может быть признаком анафилаксии. Отек в горле может закрыть дыхательные пути человека, и он не сможет дышать. Это неотложная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Сгусток крови : Любая закупорка, например сгусток в вене, может препятствовать току крови. По мере увеличения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен : Обычно это происходит из-за повреждения клапанов. В венах повышается давление, и они начинают выпирать. Давление также увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.

Киста, новообразование или опухоль : любое уплотнение может вызвать отек, если оно надавливает на лимфатический проток или вену. По мере роста давления жидкости могут проникать в окружающие ткани.

Лимфедема : Лимфатическая система помогает удалить лишнюю жидкость из тканей.Любое повреждение этой системы, например хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Разные состояния

Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии на длительное время, может развиться отек кожи. Это может быть связано как с накоплением жидкости в областях, зависящих от силы тяжести, так и с выбросом антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота : Это в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.

Ожоги и солнечные ожоги : Кожа реагирует на ожог, удерживая жидкость. Это вызывает локализованный отек.

Инфекция или воспаление : Любая инфицированная или воспаленная ткань может опухнуть. Обычно это наиболее заметно на коже.

Менструация и предменструация : Уровень гормонов колеблется во время менструального цикла. В дни перед менструальным кровотечением уровень прогестерона ниже, и это может вызвать задержку жидкости.

Противозачаточные таблетки : Любые лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать задержку жидкости. Женщины нередко прибавляют в весе, когда впервые начинают принимать таблетки.

Менопауза : В период менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может вызвать отек.

Заболевание щитовидной железы : Гормональный дисбаланс, связанный с проблемами щитовидной железы, может привести к отеку.

Без лечения отек может привести к:

• болезненному отеку с усиливающейся болью
• скованности и затруднению ходьбы
• растянутой и зудящей коже
• инфекции в области отека
• рубцеванию между слоями тканей
• бедным кровообращение
• потеря эластичности артерий, вен и суставов
• язвы на коже

Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы предотвратить его обострение.

Симптомы, признаки и побочные эффекты тревоги

Беспокойство может влиять на физическое и психическое здоровье. Есть краткосрочные и долгосрочные эффекты как на разум, так и на тело.

В то время как многие люди знают о влиянии тревожности на психическое здоровье, меньше людей знают о физических побочных эффектах, которые могут включать проблемы с пищеварением и повышенный риск инфицирования. Беспокойство также может изменить функцию сердечно-сосудистой, мочевыделительной и дыхательной систем.

В этой статье мы обсудим наиболее частые физические симптомы и побочные эффекты тревоги.

Люди с тревогой могут испытывать ряд физических и психологических симптомов. К наиболее частым относятся:

• нервозность, напряжение или страх
• беспокойство
• панические атаки, в тяжелых случаях
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание или гипервентиляция
• потливость
• дрожь
• 904 усталость слабость
• головокружение
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы со сном
• тошнота
• проблемы с пищеварением
• ощущение слишком холодного или слишком горячего
• боли в груди

Некоторые тревожные расстройства имеют дополнительные симптомы.Например, ОКР также вызывает:

• навязчивых мыслей
• компульсивное поведение, направленное на снижение тревожности, вызванной мыслями
• периодов временного облегчения, которые следуют за компульсивным поведением

Тревога может оказывать значительное влияние на организм , а длительное беспокойство увеличивает риск развития хронических физических состояний.

Медицинское сообщество подозревает, что тревога развивается в миндалевидном теле, области мозга, которая управляет эмоциональными реакциями.

Когда человек испытывает беспокойство, стресс или страх, мозг посылает сигналы другим частям тела. Сигналы сообщают, что тело должно готовиться к бою или бежать.

Организм отвечает, например, высвобождением адреналина и кортизола, которые многие называют гормонами стресса.

Реакция «бей или беги» полезна при столкновении с агрессивным человеком, но менее полезна при собеседовании при приеме на работу или проведении презентации. Кроме того, длительное время такой ответ не является здоровым.

Некоторые из способов, которыми тревога влияет на организм:

Дыхание и респираторные изменения

В периоды тревоги дыхание человека может стать частым и поверхностным, что называется гипервентиляцией.

Гипервентиляция позволяет легким поглощать больше кислорода и быстро переносить его по телу. Дополнительный кислород помогает организму подготовиться к драке или бежать.

Гипервентиляция может вызвать у людей чувство, что они не получают достаточно кислорода, и они могут задыхаться.Это может усугубить гипервентиляцию и ее симптомы, в том числе:

• головокружение
• ощущение слабости
• головокружение
• покалывание
• слабость

реакция сердечно-сосудистой системы

тревога может вызвать изменения сердечного ритма и нарушения кровообращения. тело.

Более высокая частота сердечных сокращений облегчает бегство или сражение, а усиление кровотока приносит в мышцы свежий кислород и питательные вещества.

Сужение кровеносных сосудов называется сужением сосудов и может влиять на температуру тела.Люди часто испытывают приливы в результате сужения сосудов.

В ответ тело потеет, чтобы остыть. Иногда это может быть слишком эффективным и вызывать у человека холод.

Длительное беспокойство может быть вредным для сердечно-сосудистой системы и здоровья сердца. Некоторые исследования показывают, что тревога увеличивает риск сердечных заболеваний у здоровых людей.

Нарушение иммунной функции

В краткосрочной перспективе тревога усиливает реакцию иммунной системы.Однако длительное беспокойство может иметь обратный эффект.

Кортизол предотвращает высвобождение веществ, вызывающих воспаление, и отключает те аспекты иммунной системы, которые борются с инфекциями, нарушая естественный иммунный ответ организма.

Люди с хроническими тревожными расстройствами более подвержены простуде, гриппу и другим типам инфекций.

Изменения в пищеварительной функции

Кортизол блокирует процессы, которые организм считает несущественными в ситуации борьбы или бегства.

Один из таких заблокированных процессов — переваривание. Также адреналин снижает кровоток и расслабляет мышцы живота.

В результате у человека, страдающего тревогой, может возникнуть тошнота, диарея и ощущение вздутия желудка. Они также могут потерять аппетит.

Некоторые исследования показывают, что стресс и депрессия связаны с несколькими заболеваниями пищеварительной системы, включая синдром раздраженного кишечника (СРК).

Одно исследование с участием амбулаторных пациентов гастроэнтерологической клиники в Мумбаи показало, что 30-40 процентов участников с СРК также страдали тревогой или депрессией.

Реакция на мочеиспускание

Тревога и стресс могут усилить потребность в мочеиспускании, и эта реакция чаще встречается у людей с фобиями.

Потребность в мочеиспускании или потеря контроля над мочеиспусканием могут иметь эволюционную основу, так как с пустым мочевым пузырем легче бежать.

Однако связь между тревогой и учащенным позывом к мочеиспусканию остается неясной.

Беспокойство может привести к долгосрочным негативным последствиям. Люди с тревогой могут испытывать:

• депрессию
• проблемы с пищеварением
• бессонницу
• хронические болевые состояния
• трудности со школой, работой или общением
• потерю интереса к сексу
• расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами
• суицидальные мысли

Медицинское сообщество еще не определило причину беспокойства, но несколько факторов могут способствовать ее развитию.Причины и факторы риска могут включать:

• травматический жизненный опыт
• генетические особенности
• медицинские состояния, такие как сердечные заболевания, диабет или хронические болевые состояния
• использование лекарств
• секс, поскольку женщины чаще испытывают беспокойство, чем мужчины
• злоупотребление психоактивными веществами
• постоянный стресс из-за работы, финансов или семейной жизни
• наличие других психических расстройств

Чтобы поставить диагноз, врач оценит симптомы и проверит наличие каких-либо основных заболеваний, которые могут вызывать беспокойство .

Диагноз будет зависеть от типа тревожного расстройства, которое, по-видимому, есть у человека. В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание (DSM – 5) приводятся критерии, которые могут помочь выявить проблемы и принять решение о соответствующем лечении.

Беспокойство хорошо поддается лечению, и врачи обычно рекомендуют комбинацию из следующих:

• лекарств
• терапии
• групп поддержки
• изменения образа жизни, включая физическую активность и медитацию

Врач может предложить консультацию, либо одно -на один или в группе.Когнитивно-поведенческая терапия — это одна из стратегий, которая может помочь человеку увидеть события и переживания по-другому.

Тревога описывает группу расстройств, вызывающих беспокойство, нервозность и страх. Эти чувства тревоги мешают повседневной жизни и непропорциональны вызывающему объекту или событию.

В некоторых случаях люди не могут определить триггер и испытывают тревогу по тому, что кажется беспричинным.

Хотя в некоторых ситуациях можно ожидать легкого беспокойства, например перед важной презентацией или встречей, постоянное беспокойство может мешать благополучию человека.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, тревожные расстройства представляют собой наиболее распространенное психическое заболевание в Соединенных Штатах и ​​ежегодно поражают 40 миллионов взрослых в стране.

Хотя эти расстройства хорошо поддаются лечению, но только 36,9 процента людей с тревожным расстройством получают лечение.

Типы тревожных расстройств включают:

• Генерализованное тревожное расстройство — чрезмерное беспокойство без видимой причины, которое длится 6 месяцев или дольше
• Социальное беспокойство — страх осуждения или унижения в социальных ситуациях
• Разлука — страх оказаться вдали от дома или семьи
• Фобия — боязнь определенной деятельности, объекта или ситуации
• Ипохондрия — постоянный страх серьезных проблем со здоровьем
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — повторяющиеся мысли, которые вызывают определенное поведение
• Посттравматическое стрессовое расстройство — сильное беспокойство после травматического события или событий

Тревога является наиболее распространенным психическим расстройством в США.S. Это вызывает как физические, так и психологические симптомы и может быть очень неприятным.

Длительное беспокойство увеличивает риск физических заболеваний и других состояний психического здоровья, таких как депрессия.

Однако тревога очень хорошо поддается лечению. Большинство людей, получающих лечение, хорошо выздоравливают и могут наслаждаться хорошим качеством жизни.

Определение растительности в Медицинском словаре

растительность

[vej ″ ĕ-ta´shun]

любое грибковидное новообразование или рост, напоминающий растение; обильный грибковый рост патологической ткани.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

veg · e · tation

(vej’ĕ-tā’shŭn),

1. Процесс роста растений.

2. Состояние медлительности, сравнимое с бездействием растений.

3. Нарост или нарост любого вида.

4. В частности, сгусток, состоящий в основном из слитых тромбоцитов, фибрина, а иногда и микроорганизмов, прилипший к пораженному отверстию сердца или клапану и часто инициированный инфекцией вовлеченных структур.

[Мод. L. Vegetatio, рост ]

Фарлекс Партнерский медицинский словарь © Farlex 2012

растительность

(vĕj′ĭ-tā′sh 900n) n.

1. Растения местности или региона; Растительный мир: холмы, редко покрытые растительностью.

2. Акт или процесс вегетации.

3. Лекарство Аномальное образование на части тела.

---

веге · та’тион · ал прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

растительность

См. Valve Vegetation.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

veg · e · tation

(vej’ĕ-tā’shŭn)

1. Процесс роста растений.

2. Состояние инертности, сравнимое с бездействием растений.

3. Нарост или нарост любого вида.

4. В частности, сгусток, состоящий в основном из слитых тромбоцитов, фибрина, а иногда и микроорганизмов, прилипший к пораженному отверстию сердца или клапану и часто инициированный инфекцией вовлеченных структур.

[Мод. L. Vegetatio, рост]

Медицинский словарь для медицинских профессий и медсестер © Farlex 2012

Vegetation

Грибоподобный нарост, особенно вызванный аномальным свертыванием крови на сердечных клапанах и на слизистой оболочке камер сердца при инфекционном ЭНДОКАРДИТЕ.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Растительность

Аномальный рост ткани вокруг клапана, состоящей из тромбоцитов, бактерий и белка, участвующего в свертывании.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Обсуждение с пациентом растительности

В. Следует ли мне сократить потребление мяса и есть больше фруктов и овощей? что я получу, если сделаю это?

А. Рекомендуется сократить потребление красного мяса и увеличить количество фруктов и овощей в вашем рационе, поскольку эти факторы могут снизить риск развития колоректального рака, тогда как было обнаружено, что красное мясо является фактор риска развития болезни. Помимо этого, фрукты и овощи богаты клетчаткой, которая облегчает запор и помогает пищеварительной системе.

В. Следует ли мне сократить потребление мяса и есть больше фруктов и овощей? что я получу, если сделаю это?

А. употребление большего количества фруктов и овощей положительно повлияет на здоровье вашего тела, но самый важный источник белка — это мясо, и нет таких достоверных данных, основанных на доказательствах, которые показали бы нам, что мясо вредно для нашего организма.