В психологии клиент это: Портрет современного клиента: общая характеристика

4.1.1. Кто, когда и зачем обращается к психологу-консультанту

Чаще всего к психологу-консультанту обращаются люди, представляющие собой так называемый средний слой населения и находящиеся по состоянию их физического и психологического здоровья в зоне повышенного риска в плане пограничных нервно-психических расстройств. Под зоной повышенного риска понимаются жизненные ситуации, оказавшись в которых люди, склонные к нервным, психическим, а также физическим заболеваниям, действительно рискуют заболеть. Другие, физически и психологически сильные, достаточно здоровые люди выходят из подобных жизненных ситуаций, испытывая лишь чувство усталости или дискомфорта.

В психологическую консультацию обычно обращаются не очень хорошо приспособленные к жизни и не слишком занятые на своей работе люди, так как для получения обстоятельной консультации психолога необходимо время. Среди тех, кто реально и чаще всего обращается за помощью к психологу-консультанту, немало жизненных неудачников, и именно повторяющиеся неудачи, психологические конфликты и проблемы вынуждают этих людей, чувствующих себя в целом физически здоровыми, искать помощи со стороны психолога. Среди клиентов психологических консультаций встречается немало людей, имеющих те или иные эмоциональные отклонения, которые в свою очередь являются следствием многократных жизненных разочарований и фрустрации.

Когда же эти и другие люди активно начинают искать помощь у психолога? Это, как правило, происходит не сразу при возникновении у них проблем, а в самые тяжелые периоды их жизни. Человек приходит к психологу-консультанту тогда, когда не знает, как поступить, или когда исчерпаны возможности самостоятельно справиться со своей проблемой. За консультативной помощью к психологу человек может обратиться, когда находится в состоянии, близком к возникновению душевного расстройства, когда ему кажется, что с ним или с близкими для него людьми происходит что-то ужасное, чреватое неприятными последствиями. В целом люди обращаются за помощью, когда чувствуют, что сами со своей жизнью не справляются.

Что же ищут люди у психолога-консультанта? Зачем они обращаются к нему? На эти вопросы можно ответить следующим образом. Некоторые клиенты в общем знают, как решать свою проблему, и ищут у психолога-консультанта лишь эмоциональной поддержки. Другие не знают, как справиться с проблемой, и идут к психологу за советом. Третьи не вполне уверены в себе или не знают, что конкретно выбрать из имеющихся у них возможностей для решения своей проблемы. Их необходимо убедить и направить их активность в нужное русло. Четвертым – это в большинстве своем одинокие люди – просто надо с кем-то поговорить по душам. У них обычно нет серьезных психологических проблем, но время от времени они остро нуждаются во внимательном и доброжелательном собеседнике. Среди клиентов психологической консультации встречаются и такие, кого к психологу-консультанту приводит праздное любопытство или желание просто бросить ему вызов. Некоторые искренне хотят узнать, кто такой психолог-консультант и чем он занимается, другие заранее убеждены, что он занимается несерьезным делом, и пытаются это ему доказать, поставив психолога-консультанта в неловкое положение. Иногда человека в психологическую консультацию приводят одновременно несколько мотивов: клиенты одновременно нуждаются в эмоциональной поддержке, хотят проверить и подтвердить правильность своего решения либо поискать вместе с психологом другие возможные варианты выхода из ситуации; при этом практически всегда присутствует и интерес к работе консультанта, и желание общаться.

Профессиональная позиция психолога-консультанта такова, что он должен принимать всех без исключения клиентов, внимательно, доброжелательно и по-человечески относиться к ним независимо от того, кто они, зачем пришли к нему, как настроены и какие цели преследуют. Это не только связано с необходимостью профессиональному психологу сохранить свой авторитет и лицо, но также с тем, что он так же, как и врач, по нормам своей профессиональной этики обязан оказывать помощь всем, кто к нему обращается и кто в этом нуждается, в том числе и тем, кто во время консультации ведет себя не вполне этично. Сам факт, что человек обращается за психологической помощью, означает, что он в ней нуждается, пусть не в такой, на которую он претендует, и помощь эту ему необходимо оказать.

4.1.2. «Трудные» клиенты

Каждый клиент по-своему труден для консультанта. Пациенты имеют разные профессиональный, материальный и социальный статусы, отличаются семейным положением, жизненным опытом, своими психологическими трудностями, возможно, комплексами, страданиями, скрытыми проблемами. Каждый по-своему реагирует на психологические проблемы, трудные жизненные ситуации. Пациенты с высоким социальным статусом и привычкой к чрезмерному контролю поведения, стремясь «сохранить лицо», не сообщают психологу до конца свои переживания, сомнения и страхи, опасаясь выглядеть «слабыми» или даже «симулянтами». Лица с высоким интеллектуальным потенциалом в контексте взаимоотношений с консультантом часто подчеркивают свою значимость, пускаются в длительные рассуждения по любому поводу, что может мешать составить точную картину актуальной жизненной ситуации клиента. К «трудным» относятся интровертированные клиенты, замкнутые на своем внутреннем психологическом мире, трудно вступающие в контакт, отвечающие односложно и лаконично, опуская важные для консультанта подробности и детали, которые обнаруживаются лишь при длительном и тщательном целенаправленном расспросе. Пожилые люди с нарушениями психической деятельности на фоне прогрессирующего атеросклероза со снижением памяти, нарушением концентрации внимания, с интеллектуальным снижением или с неадекватными эмоциями, не соответствующими физическому состоянию (например, пациенты в состоянии эйфории при наличии тяжелого соматического заболевания), – такие клиенты также бывают трудными на определенных этапах процесса психологического консультирования. Наиболее сложными клиентами, общение с которыми требует больше всего времени и терпения, являются депрессивные пациенты с высоким риском суицидального поведения, а также лица с тревожно-мнительной акцентуацией характера.

Тревожно-мнительные клиенты . Эти пациенты постоянно заняты обдумыванием трудностей, проблем, которые могут встретиться в будущем. Они озабочены возможными осложнениями актуальной жизненной ситуации, неблагоприятного развития событий, возможных последствий тех или иных действий. Постоянно во всем сомневаются и буквально преследуют своими сомнениями и колебаниями своего консультанта, по малейшему поводу обращаются за дополнительными разъяснениями. Прежде чем принять какое-либо решение, тревожно-мнительные клиенты тщательно изучают, взвешивают и анализируют все возможные положительные и отрицательные последствия, но даже после многократного обдумывания и проговаривания всех деталей актуальной жизненной ситуации и всех возможных вариантов поведения у пациентов остаются сомнения, которыми они делятся с окружающими. Если быстрого эффекта, ожидаемого от процесса психологического консультирования, не наступает, то своими страхами, сомнениями и колебаниями клиенты буквально преследуют психолога. Они постоянно и во всем сомневаются, обращаются все с новыми проблемам. Часто и после окончания процесса консультирования они без достаточных оснований продолжают посещать консультанта, требуя к себе постоянного внимания. Тревожно-мнительная акцентуация характера у таких клиентов является прогностически неблагоприятной, поскольку на фоне хронической тревоги возможно формирование и пограничной нервно-психической патологии, и психосоматических нарушений, и нарушений поведения в виде, например, аддиктивного поведения.

Депрессивные клиенты . Депрессия в психологии описывается как утрата жизненной перспективы. Планы и программы, надежды и мечты о будущем придают смысл настоящему. Сегодняшний день важен и осмыслен потому, что он является шагом на пути достижения поставленной цели. Когда человек теряет перспективу, цели и задачи будущей жизни, то и настоящее начинает казаться ему лишенным смысла. «Депрессивная блокада» может приводить к мыслям о суициде. Не случайно поэтому врач-психиатр, решая вопрос о выписке депрессивного пациента, задает ему вопрос: «Каковы Ваши планы на будущее?» Если больной на этот вопрос ответить не может, то это часто означает, что депрессивное состояние еще сохраняется. Тяжелое соматическое заболевание, психическая травма, стрессы, хронические конфликты в большинстве случаев сопровождаются формированием депрессивных переживаний – будущее кажется безнадежным и бесперспективным. У депрессивного клиента, потерявшего надежду на благополучный исход, возможны суицидальные тенденции. Случается, что, закончив какую-либо важную работу, достигнув значимой цели, к которой пришлось идти многие годы, отказывая себе в удовольствиях и отдыхе, добившись, наконец, успеха, человек вдруг обнаруживает у себя растерянность и пустоту, отсутствие каких-либо целей и дальнейших перспектив. Вместо чувства гордости и торжества он переживает опустошенность и безразличие ко всему. Вместе с разочарованием может прийти и соматическая болезнь. В этом смысле инфаркт миокарда, например, называют иногда «болезнью достижения». Однако депрессивное состояние с суицидальной настроенностью может развиться и при иных ситуациях, делая жизнь бессмысленной и лишенной перспектив. Любая утрата, касающаяся наиболее значимых для человека ценностей, – потеря отношений, имущества, социального статуса, привязанности – может спровоцировать депрессивное состояние. В подобных случаях перед психологом встает вопрос о возможности прогнозировать суицидальное поведение депрессивных клиентов. Шведские авторы описывают так называемый «пресуицидальный синдром», т. е. ряд признаков в поведении, настроении, самочувствии пациентов, позволяющих с определенной степенью достоверности прогнозировать у них суицидальные действия.

4.1.3. Клиент сопротивляется

Консультанту часто приходится сталкиваться с реакцией сопротивления у клиента, когда тот, обычно не вполне осознавая это, препятствует психологу в его желании понять психологическую проблематику клиента, проанализировать ее и помочь разрешить. Причин такого поведения, когда клиент фактически уклоняется от предлагаемой помощи, может быть много: страх перед изменениями и необходимостью меняться самому, нежелание понимать и принимать свои негативные черты, избегание интенсивной интеллектуальной деятельности, требующей значительных психологических усилий; склонность к манипуляциям в межличностных отношениях. Проявления поведения сопротивления также многообразны – молчание или бурные сцены со слезами, поверхностность со стремлением развлекаться, рассказывать анекдоты, сплетничать о посторонних людях; игнорирование психологической помощи, отказ от посещения консультации, агрессия, сексуальная провокация и многие другие формы поведения, направленные на то, чтобы отвлечь консультанта от психологической проблематики клиента.

А. Ф. Копьев описал несколько типичных и не всегда распознаваемых начинающими психологами форм блокады диалогической интенции:

• Психологическая интоксикация. Выглядит как совершенно непродуктивный, рассуждательный интерес к психологии и психотерапии. Осознание и подача себя в понятиях тех или иных психологических концепций становится эффективным средством избежать ответственности за свою жизнь, вывести свое поведение из зоны действия нравственных категорий. Сродни обыденному объяснению: «Среда заела». Подлинные обстоятельства жизни, поступки, мысли, чувства оказываются более или менее зашумленными психологическим диагнозом. Человек отказался от своей воли. Обращение к психологу выполняет защитную функцию – позволяет клиенту ничего не менять, снимая с него ответственность за нелепости и неустройства его жизни, но при этом отражает подспудную неудовлетворенность и тревогу человека за то, что происходит в его судьбе.

• Эстетизация личностных проблем . Человек воспринимает свои проблемы, невзгоды и комплексы как эстетическую ценность, как нечто, что сообщает его личности значительность и глубину. Это связано и с повсеместным распространением кино и телевидения – «фабрики грез». В результате, одержимый другим, двойником, человек не может жить для себя. Клиенты говорят об «этапах большого пути», сообщают, что «это – материал для романа». Человек становится как бы невменяемым, в стороне от себя самого.

• Манипуляция-пристрастие. Клиент фиксирован на манипуляции другими людьми, его жизнь – активный поиск путей для достижения поставленных целей в отношении тех или иных людей из своего окружения. Желанная цель настолько захватывает клиента, что ставит его как бы вне этики. В психологе такой клиент ищет инструктора, который бы научил его совершенным техникам манипулирования. В основе такого поведения, как правило, лежит глубокая разочарованность, отчаяние. Клиент не верит, что люди способны принять и полюбить его таким, какой он есть на самом деле, поэтому прибегает к манипуляции.

В качестве одного из способов работы с ситуациями блокады диалогической интенции Копьев предлагает использовать молчание. Консультант должен сохранять «душевную автономию» и не включаться в предлагаемую клиентом игру. Принципиальный дефицит значимых реакций психолога по отношению к высказываниям и реакциям клиента, которые носят искусственный, игровой характер, создает между ними как бы «свободное пространство», побуждающее клиента к самораскрытию и самоопределению.

4.1.4. Проблема доступа к клиенту

Один из ключевых вопросов консультирования – насколько оно действительно помогает клиенту в решении его психологических проблем. Можем ли мы изменить другого человека, сделать его добрее, умнее, терпимее; можем ли мы научить его жить иначе, иначе реагировать на жизненные неурядицы и невзгоды? Действительно ли наши клиенты способны к изменениям, действительно ли они могут принять предлагаемую психологическую помощь и воспользоваться ею?

Как отмечают Дж. Тодд и А. К. Богарт (2001), все направления психотерапии и психологического консультирования сталкиваются с проблемой, которую авторы называют проблемой доступа. Она состоит в том, что на самом деле психологических изменений достичь крайне трудно. Несмотря на то, что клиенты активно высказывают желание измениться, и даже предпринимают ради этого героические усилия, они все же постоянно обнаруживают, что к изменениям не готовы. «Оказывается, – отмечают Тодд и Богарт, – что эти усилия не имеют глубинного доступа и не становятся частью индивидуальной системы мыслей, эмоций и мотиваций личности. Можно понять проблему доступа, представив себе личность состоящей, по крайней мере, из двух частей: той, которая хочет измениться, и той, которая препятствует переменам. Задача психотерапевта состоит в том, чтобы обратиться к первой части, стремящейся к изменениям, достучаться до нее и помочь ей, обойдя вторую часть, противящуюся этому».

Действительно, как правило, теории личности, лежащие в основе различных направлений психотерапии и психологического консультирования, делят личность на части и дают им различные названия, например, «Ид», «Эго» и «Супер-Эго» в психоанализе, или «познание», «эмоция» и «поведение» в теории познания-научения. Теории психотерапии различаются в зависимости от того, какие части личности они считают способствующими или препятствующими изменениям. Например, с точки зрения психоанализа сознательная часть личности желает перемен и конфликтует с бессознательной частью, которая этим переменам противится. В других теориях, например, в клиент-центрированной терапии, подчеркивается, что проблемой является как раз сознательная часть личности, между тем как игнорируемые, или бессознательные эмоции человека могут помочь переменам.

Тодд и Богарт полагают, что все психотерапевтические методики служат попыткам обойти ту часть личности или ситуацию, которая сопротивляется переменам, и получить доступ к той части личности, которая им благоприятствует. Например, психоаналитическую методику свободных ассоциаций можно трактовать, как попытку проникнуть внутрь сопротивляющегося бессознательного и сделать его содержание сознательным. Использование эмпатии в клиент-центрированной терапии можно понять, как стремление сосредоточиться на игнорируемой эмоциональной стороне личности, избегая обессиливающих «если бы» и сознательной самокритики индивида. Гипноз можно рассматривать как технику, сбивающую с толку логическое мышление для того, чтобы внушение напрямую воздействовало на другие части личности (Тодд Дж., Богарт А. К., 2001).

Каковы бы ни были теоретические пристрастия консультанта, каких бы теорий личности он не придерживался в своей работе с клиентами, в любом случае он понимает, что все люди разные, все живут в своем собственном пристрастном и субъективном психологическом мире, ориентируясь на собственную систему ценностей, пристрастий, убеждений и установок. Говоря, может быть, на одном и том же языке, люди вкладывают в произносимые слова разное содержание. Поэтому индивидуальная работа с клиентом всегда требует чего-то большего, чем умения применять психотерапевтические техники, эмпатию и аутентичность; она во многом опирается на интуицию консультанта, на его жизненный опыт, на его способность постигать внутренний мир другого человека.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

«Трудные клиенты» в психологии и медиации

«Трудные клиенты» в психологии и медиации

«Трудный клиент» — это человек практически не способный налаживать и поддерживать здоровые отношения с окружающими. Обычно такие клиенты бывают двух видов: пассивные, апатичные или же склонные к агрессивности, импульсивности, мстительности, манипулятивному поведению. Термин «трудный клиент» был введен в употребление американским психологом Р. М. Бремсоном.

Каждый человек может иметь собственную классификацию трудных людей, основанную на его личных качествах и жизненном опыте. Например, женщина, которая долгие годы страдала в качестве дочери властной тиранической матери, отнесет каждого, кто проявляет аналогичные качества, особенно если это женщина, к категории трудных в общении людей. Но, помимо таких специфических случаев классификации, существуют определенные типы людей, признанных трудными теми, кто постоянно сталкивается с разными людьми в силу своих профессиональных интересов — консультантами, работниками сферы услуг, врачами и т.п.

В ставшей классической книге «Общение с трудными людьми» Роберт М. Бремсон различает около дюжины разных типов, исходя из тридцатилетнего опыта работы с людьми в частных фирмах.⁰ Они включают две большие группы:

Активные конфликтанты:

1) Агрессивисты, которые подразделяются на следующие категории: «шермановские танки», «снайперы» и «взрыватели». Это люди, которые задирают других, говорят колкости и раздражаются, если их не слушают.

2) Всезнаек, которые считают себя выше других, потому что они, как они сами полагают, знают все на свете; при этом они хотят, чтобы об этом «превосходстве» знали другие. Они могут действовать как «бульдозеры», расталкивающие всех на своем пути со своими «знаниями». Они могут также вести себя, как «пузыри», переполненные осведомленностью и сознанием собственной важности. Часто оказывается, что они ошибаются, поскольку в основном только играют роль.

3) Максималисты, настаивающие на своем до конца и требующие от других удовлетворения собственных желаний и уступок, даже когда в этом нет необходимости.

4) Скрытные, держащие все отрицательные чувства в себе, но в самый неожиданный момент выпускающие их на вас в агрессивной форме.

Пассивные конфликтанты:

1) Жалобщиков, у которых всегда найдется что-нибудь, на что сетовать. Обычно они ничего не делают для решения проблемы, потому, что считают себя не способными ни на что или не хотят брать на себя ответственность.

2) Молчунов, которые спокойны и немногословны. Вы не знаете, о чем они в действительности думают или чего хотят.

3) Сверхпокладистых, которые скажут вам «да» по любому поводу и пообещают поддержку. Тем не менее, слова у таких людей расходятся с делом: они не выполняют своих обещаний и не оправдывают возложенных на них надежд.

4) Вечных пессимистов, которые всегда предвидят неудачи. Поскольку они обычно считают, что из затеваемого ничего не получится, такие люди всегда стараются сказать «нет» или постоянно испытывают беспокойство, сказав «да».

5) Нерешительных или «стопоров» — людей, которые не решаются принять то или иное решение, потому что боятся ошибиться. Они тянут и тянут, пока это решение не будет принято без них или пока необходимость принятия решения отпадет вообще.

6) Невинные лгуны, опутывающие каждое свое действие такой мощной системой лжи, что невозможно понять суть дела.

7) Ложные альтруисты, на внешнем уровне делающие вам или другому человеку добро, но в душе сожалеющие об этом и периодически выплескивающие свое недовольство, требуя компенсации за свой альтруизм.

Трудные люди иного типа порождают в других надежды, а потом действуют вопреки ожиданиям. Георг Р. Бах, психиатр, называет таких людей «с-ума-сводящими», потому что они сводят других с ума тем, что не оправдывают возложенных на них надежд.⁰ Таким образом, их поведение подрывает основы доверия людей друг к другу, которое должно смягчать человеческие взаимоотношения. Вы можете столкнуться с «с-ума-сводящими» другого типа, которые подают противоречивые надежды или выражают противоречивые желания и ждут от вас их удовлетворения. Иногда «с-ума-сводящий» может попросить вас о чем-то, а потом создаст обстановку, в которой выполнение его просьбы становится для вас невозможным и вы не можете сдержать свое слово.

Встречаются и другие люди, стиль общения и поведения которых затрудняет взаимоотношения с ними, например, еще одну классификацию приводит П. Мицич:⁰

1) Вздорный человек. Нетерпелив, несдержан, возбужден. Попробуйте обсудить с ним и обосновать спорные моменты, если до начала беседы они уже известны. Сохраняйте спокойствие, что бы вам ни сказали. В экстремальных случаях — сделайте перерыв и «остудите головы». Важные решения формулируйте его словами.

2) Позитивный человек. Чрезвычайно приятный собеседник, добродушен, трудолюбив, внимателен. Дискутирует спокойно, признает вашу правоту если, конечно, вы того заслуживаете.

3) Всезнайка. Трудный случай. Этот человек обо всем имеет свое мнение и всегда требует слова. Старайтесь напоминать ему, что беседа — это когда говорят все участники, но и давайте объяснить его точку зрения. Только не забывайте ограничивать его высказывания по времени.

4) Болтун. Невнимателен. Редко слушает, что ему говорят, еще реже — слышит сказанное, зато часто перебивает. Постарайтесь максимально тактично остановить его. Не давайте много и не по делу болтать.

5) Трусишка. Не слишком уверен в себе, поэтому боится высказать собственное мнение. Будьте с ним деликатны, не давите, убедите его в том, что он — тоже человек.

6) Неприступный. Замкнут, высокомерен, недоверчив. Совершенно необходимо его заинтересовать, а потом уж доводы в вашу пользу он для себя подберет сам.

7) Скучающий. Этому человеку просто скучно с вами. Задавайте побольше вопросов о нем самом. Постарайтесь выяснить, что ему интересно, что привлекает.

8) Важная птица. Лучше не критиковать. Он не выносит критики, ни в каком виде. Поэтому при споре с ним наиболее действенной окажется постановка фразы вроде «да… но…».

Встречаются «игроки» различных типов, например, такие люди, которые говорят и поступают в стиле «да, но…», описанные Эриком Берном в его книге «Игры, в которые играют люди». Внешне они поступают так, а думают совсем иначе. Вы не будете знать, что происходит, пока не попадете в их ловушку.⁰

Хороший общий принцип общения с трудными людьми любого типа состоит в том, чтобы отдавать себе отчет в существовании некоторых скрытых интересов или нужд, которые они удовлетворяют, действуя таким образом. Следовательно, если вы решили вступить в общение с трудным человеком, то вам следует выявить его скрытые нужды и интересы, а также подумать над тем, как их удовлетворить.

Действительно возможно просмотреть различные принципы и подходы и примерить их к той конкретной ситуации, в которой человек оказался.

Одни и те же клиенты для кого-то порой бывают трудными, а для кого-то легкими. Это может зависеть как от профессионализма переговорщика, так и от каких-то личностных особенностей и качеств. Не всегда трудный клиент является таким с самого начало. Существуют различные факторы, способные сделать из лояльно клиента трудного. Вообще существует множество классификаций клиентов. И знание типов собеседников позволяет правильно выработать технику общения, сделать его наиболее эффективным и эмоционально положительным. Одну из таких классификаций приводит Е. Н. Иванова. Она выделяет четыре типа трудных клиентов:⁰

1) трудные для медиатора лично – это, те люли, которые неприятны нам по психологическим или физиологическим причинам. Например, не совпадающие с нами по типу характера, возрасту, полу, больные, пришедшие, когда я в плохом состоянии, либо напоминающие неприятного или приятного человека.

2) временно трудные – это люди, которые в данное время не могут вести себя адекватно ситуации, вследствие внешних обстоятельств. Например, больные в данный момент, пьяные, расстроенные, разозленные кем-то, не выспавшиеся, напуганные.

3) которых медиатор сделал трудными – это люди, которые по моей вине становятся агрессивными, либо прекращают любую коммуникацию. Примером такого проявления может служить человек, с которым не сложился контакт, медиатор не проявил должного уважения, либо плохо слушал.

4) которых, кто-то другой сделал трудными для медиатора – в эту категорию входят люди, имеющие негативный опыт с людьми моей профессии, имеющие неправдивую информацию о медиаторе, или ситуации. 5) трудные для всех – это те люди, которых переделать уже нельзя, но можно с ними работать. Например, агрессивные, бестолковые, молчуны, болтливые, всезнайки и т. д.

Лучший способ общения с трудными людьми — не связываться с ними первым. Если вы знаете, что с ними не очень легко поладить, создайте в отношениях некоторую дистанцию. Если у вас нет на них никакого досье, доверьтесь тому, что говорит ваша интуиция. К сожалению, у нас не всегда есть возможность и правило выбора. Такие люди могут быть неотъемлемой частью вашего коллектива, который является «работой вашей мечты»

Сами они глубоко несчастны, и, кажется, что они не выносят счастливых и довольных людей рядом с собой. Они не скрывают от других свое настроение. Улыбки смех их раздражает. Они сами редко бывают в хорошем настроении и бессовестно пытаются затянуть окружающих в такое же состояние. Жизнь вынуждает нас идти на контакт с ними, хочется нам этого или нет. Мы пытаемся не обращать на них внимание, говорим, что невыносимые члены нашего коллектива не стоят того, чтобы тратили на них здоровье, но реальность присутствия этих людей доказывает нам тот факт, что придется смириться с их присутствием. Отвращение к ним засоряет сознание, мешает нормально жить и строить планы на будущее. Порой кажется, что жизнь состоит из конфликтов и вредителей, которые делают все, чтобы мы чувствовали себя несчастными. Не позволяйте проблемным людям разрушать вашу карьеру.

Трудные люди воруют наши идеи, разрушают планы, сплетничают за спиной, пользуются нашей добротой и завидуют нашему успеху. Они проявляют себя по-разному — но все они трудные люди. Понять их — помочь себе научиться иметь с ними дело, вступать в контакт. Не старайтесь воспринимать их чересчур серьезно, иначе через год вы рискуете вступить в их команду. И еще очень интересный момент — трудные люди имеют тенденцию мутировать, и создавать новые породы.

Особенно важно преодоление отрицательных эмоций, возникающих при общении с трудными людьми.⁰ Контакт с трудным человеком может вызвать в вас огорчение, гнев, растерянность, подавленность и другие чувства, выбивающие из колеи. Такой человек сам по себе может нести эмоциональный заряд, как, например, «динамит», который «взрывается», когда что-то происходит вопреки его желанию.

Таким образом, один из первых шагов должен состоять в том, чтобы взять под контроль свои эмоции или дать выход эмоциям другого человека, если вы решили продолжать общение для разрешения конфликта. Ниже приведены некоторые установки, которые следует запомнить:

Стараться не принимать на свой счет слова и поведение другого человека. Для удовлетворения своих нужд трудный человек ведет себя аналогичным образом со всеми. Напомните себе об этом, чтобы избежать отрицательных эмоций.

Установить, не отнесли ли вы этого человека к категории трудных людей потому, что он напоминает вам кого-то, с кем у вас в прошлом были затруднения при общении (например, не напоминает ли этот человек вашу деспотичную мать или старшего брата, который всегда одерживал над вами верх, и т.п.). Если это так, то постарайтесь отделить ваше восприятие этого человека от тех чувств, которые вы испытывали к тому, кого он вам напоминает.

Использовать творческую визуализацию или иной способ успокоения для овладения эмоциями, которые вы испытываете.

Использовать те приемы общения, которые позволяют дать выход эмоциям другого человека.

Если чувствуете, что все больше попадаете под влияние трудного человека (например, общаясь с вечным пессимистом, вы и сами начинаете терять надежду на успех или начинаете чувствовать враждебность, контактируя с агрессивным человеком, и т.п.), то отметьте этот факт, и тогда вы сможете остановиться. Напомните себе, что вы позволили самому себе взглянуть на ситуацию с точки зрения другого человека только для того, чтобы понять эту точку зрения, и что вы — совсем другой человек с иной позицией. Таким образом, отделите себя от этого человека; повторяйте самому себе снова и снова: «Я — не тот человек. У меня свой собственный взгляд на мир» или что-нибудь подобное. Затем сделайте выдох и мысленно махните на это рукой. Вы избавитесь от точки зрения другого человека и вернете себе собственную.

Чтобы наладить контакт, надо немного походить на этого человека или создать схожесть при отсутствии таковой. Разумеется, имеется в виду не врожденные данные, а чисто внешние атрибуты. Попробуйте скопировать стиль собеседника, как это ни покажется противным. Рассматривайте это как поиск ключа к вашему «трудному» человеку. И после того, как недоверие будет преодолено, попробуйте скопировать чувства и эмоции своего собеседника, что не так просто. Чтобы их спасти «во имя дела» надо приложить силы и навязать себе обязанность следить за его эмоциями, обращать на них внимание и чувствовать то же самое, поняв причину его радости или раздражения. Любой, самый «трудный» человек оценит ваше внимание и почувствует в вас если не друга, то уже точно не врага.

0 ^{Роберт М. Бремсон. Общение с трудными людьми М. «Наука» 1996 с. 152}

0 ^{К.Сельченок- Прикладная конфликтология. Хрестоматия, гл.3, М. «Черо» 2004, С.93}

0 ^{П. Мицич. Как проводить деловые беседы . –М.: «Экономика», 1983. С. 183}

0 ^{Э. Берн. Игры, в которые играют люди М. «Эксмо» 2010 С. 74}

0 ^{Е.Н. Иванова- Эффективное общение и конфликты. СПб., «Эксперимент» 1997.С. 24}

0 ^{К.Сельченок Прикладная конфликтология. Хрестоматия, гл.3, М. «Черо» С.115}

Клиенты или пациенты

20 лет назад, когда я училась на первом курсе, на дисциплине «Введение в психологию» преподаватель предупредил нас, что людей, которые записываются к психологу на консультацию, следует называть не «пациенты», а «клиенты». Обоснование было таким: психолог – не врач, и даже если на консультацию приходят психически больные люди, психолог не относится к ним как объектам с изъянами. Это взрослые сознательные личности, которые самостоятельно приняли решение воспользоваться услугами психолога. Более того, вместе с психологом им предстоит быть соавторами в непростом деле решения проблем и развития личности.

А вчера на конференции я слушала размышления любимого учителя о современных тенденциях в сфере психотерапевтических услуг. Он считает, что сейчас клиент психотерапии стал именно клиентом со своими предпочтениями и требованиями, и что его можно назвать скорее заказчиком, чем пациентом. В телефонной книге современного «потребителя психотерапии» телефон психолога может быть записан где-то между парикмахером и автосалоном. Психологические консультации по Скайпу, вероятно, еще более обостряют эту сторону отношений клиента и психолога. Я думаю, что такая «потеря трепета» перед психотерапевтом абсолютно нормальна. Искреннему человеческому контакту, так необходимому для качественной психотерапии, одинаково могут помешать как трепет перед величием «лекаря», так и позиция «клиент всегда прав». Безусловно, это вызов для психолога, и к нему можно отнестись как к возможности для оттачивания мастерства установления контакта.

Еще прозвучала мысль о размывании границ психотерапии как услуги, что психотерапия может скоро раствориться в море смежных антропологических практик. Действительно, сейчас появилось множество околотерапевтических форм, таких как контактная импровизация, например, различные формы драматизации, в частности, экзистенциальный театр, плейбек театр. Но я, все же, думаю, что у психотерапии и, шире, психологической помощи впереди еще долгая жизнь. К сожалению, несмотря на обилие психологической литературы, проблем у людей меньше не становится. Не каждый человек готов окунуться в ультрасовременные экспериментальные формы. Кому-то важно получить проверенную, надежную профессиональную помощь специалиста. Доверия к услугам психолога стало больше, я это чувствую по клиентам, приходящим на консультацию. Многие из тех, что пришли к психологу в первый раз, уже настроены на серьезную и продолжительную работу. Хороший результат и длительный психотерапевтический эффект – это путь к созданию положительной репутации психологической помощи в нашем обществе.

Психология клиента. Что влияет на поведение клиента?

Поведение клиентов — это исследование отдельных лиц, компаний и процесса осуществления ими выбора продуктов или услуг. Цель изучения поведения клиентов — лучше понять психологию клиента и мотивы, которые побуждают потенциальных клиентов покупать продукты или услуги вашей компании.

Как только вы поймете своих клиентов, сможете приспособить все аспекты своего бизнеса для удовлетворения потребностей клиентов наилучшим образом. Вы сможете адаптировать свои маркетинговые кампании, рекламу и ответы службы поддержки.

Когда вы по-настоящему поймете своих клиентов, сможете проактивно строить прогнозы. К примеру, вы сможете определять, что нужно клиентам для принятия нужного вам решения. Это приведет к росту продаж и повышению уровня удержания клиентов.

Психология клиента включает множество тем, среди которых:

• как клиенты выбирают из множества различных продуктов, услуг и брендов;
• исследование поведения клиентов: осуществление покупок в физическом магазине или онлайн;
• оказывающие влияние аспекты маркетинговых кампаний, например, словесные формулировки, дизайн, размещение и время.

Для сотрудников компании Hello Bar понимание психологии клиентов является важнейшей составляющей успеха. Всплывающие элементы могут казаться незначительным аспектом маркетинга, но они являются идеальным инструментом для получения важнейших данных о поведении клиентов. Почему? Потому что они просты в использовании и тестировании.

Давайте ознакомимся с важнейшими выводами, полученными благодаря изучению психологии клиентов. Они основаны более чем на десятилетии тестирования кампаний по привлечению клиентов компанией Hello Bar, соучредителем которой является компания Neil Patel.

Выводы, полученные благодаря изучению психологии клиента

Вывод №1. Не игнорируйте мелочи. Мельчайшие детали могут вызывать изменения в поведении клиентов.

Даже самые маленькие части маркетинговой кампании, рекламы или письма от службы поддержки могут передавать вашей аудитории определенное сообщение.

Цвет фона страниц сайта или графика могут казаться неважными. Однако улучшение взаимодействия клиентов с графическими элементами может иметь огромное значение.

К примеру, мы воспользовались функцией A/B-тестирования сервиса Hello Bar для тестирования одного и того же всплывающего элемента с одним лишь отличием — цветом фона.

• Вариант А
• Вариант В

Получив результаты, мы узнали, что уровень конверсии для варианта В намного выше, чем для версии с белым фоном. Разница в конверсии составила 3,6%. А ведь разница только в цвете фона!

Вывод? Цвет имеет значение. Как и многие другие мелочи. Мы видели подобные результаты, вызванные добавлением восклицательного знака или изменением строчной буквы на заглавную.

Просто измените цвет кнопки, перефразируйте сообщение или добавьте эмодзи. Это может полностью изменить отношение клиентов к вашему бренду, что повлечет и изменение в их поведении.

Вывод №2. Клиенты постоянно спрашивают: «Что мне это даст?»

Мотивацией для вас, представителя бизнеса, всегда выступают результаты, которые принесут бизнесу ваши действия или, возможно, ваша следующая оценка эффективности работы.

Но если хотите, чтобы ваши усилия приносили большую пользу, перестаньте фокусироваться на том, что они дадут вам. Вместо этого подумайте, что изменения дадут вашим клиентам. (Спойлер: это основополагающий секрет всей психологии клиента.)

Когда клиент оценивает, использовать ли ваш продукт и взаимодействовать ли с вашим бизнесом, он, вероятно, задает себе следующие вопросы:

1. Что мне это даст?

2. Какую пользу мне принесет использование этого продукта или услуги?

3. При выборе какого варианта я получу наибольшую выгоду в обмен на инвестируемые мной деньги и время?

Ваш клиент должен видеть понятные и убедительные преимущества использования ваших услуг или продуктов.

Многие участники сообщества Hello Bar используют всплывающие элементы. К примеру, для сбора адресов электронной почты или номеров телефонов посетителей сайта. Большинство клиентов не испытывают желания просто так оставлять свои личные данные, открывая почтовый ящик для новых рассылок.

Чтобы люди обращали внимание на всплывающий элемент и отправляли личную информацию как лиды, нужно подумать, какую пользу эти люди получат в обмен на указание своего адреса электронной почты.

И здесь в игру вступают лид-магниты. Они представляют собой ценные ресурсы, например, подробные руководства, электронные книги ограниченного тиража или скидки для клиентов.

Наше исследование поведения клиентов показало следующие преимущества использования качественных лид-магнитов, созданных на основании суждений о ценностях:

• руководства: коэффициент конверсии составляет 1–3%;
• купоны обеспечивают конверсию в 5–10%;
• интерактивные предложения, например, шанс выиграть подарочную карту, обеспечивает конверсию в 15–30%.

Чтобы оставаться на верном пути, постоянно спрашивайте себя, с какой выгодой уйдет этот клиент? Если не можете ответить на этот вопрос, клиент вряд ли будет заинтересован.

Вывод №3. Используйте дефицитность в качестве триггера. Это работает наилучшим образом.

Чем более редким является ресурс, тем большее количество клиентов хочет его получить. Подобно нашим предкам, разыскивавшим лучшую в лесу еду, сегодняшние клиенты ищут лучшие предложения. Нахождение хорошего предложения всегда вызывает у клиентов радость и определенный ажиотаж. Это особенно верно, если клиент чувствует, что ему повезло найти это предложение или, что еще лучше, ему повезло выиграть/получить его.

Хотите подтолкнуть клиентов к действиям? Привлеките их внимание редким предложением, доступным в течение лишь ограниченного периода времени или лишь для ограниченного количества людей. Такое предложение непременно покажется клиентам соблазнительным и вызовет нужное вам поведение клиентов.

Вы когда-нибудь задумывались, как eBay удалось стать тем интернет-магазином, которым он является сегодня? Это стало возможным благодаря таймерам обратного отсчета и конкуренции между покупателями путем повышения предлагаемой цены — триггерам, играющим на том же ощущении срочности и дефицитности.

Последние выводы для улучшения вашего бизнеса и стимулирования нужного поведения клиентов

Благодаря тестированию всплывающих элементов мы узнали о множестве важных аспектов. К примеру, о важности мелочей, ценных предложений и создании ощущения срочности. Но самый важный совет, касающийся психологии клиента, заключается в том, что у каждого бизнеса совершенно уникальная аудитория. И любая аудитория состоит из совершенно уникальных индивидуумов.

То, что заставляет посетителей одной компании совершать покупки в сумасшедшем темпе, может заставить посетителей другой компании бежать в ужасе.

Психология клиента — это постоянное возвращение к тестированиям и общению. Для оптимизации своего бизнеса и процессов в целях обеспечения максимальной удовлетворенности клиентов, используйте A/B-тестирование для каждого размещаемого вами сообщения. Применяете ли вы A/B-тестирование для всплывающих элементов, используемых службой поддержки шаблонов или тем электронных писем, в конце концов вы всегда узнаете, что же работает наилучшим образом для вашего бизнеса.

Убедитесь сами

Чтобы узнать, почему клиенты ведут себя тем или иным образом, нужно с ними поговорить. Именно здесь в игру вступает LiveAgent и ваша команда поддержки клиентов. Протестируйте всё, что узнали в нашей академии, с помощью LiveAgent.

Try out LiveAgent for FREE

Handle all customer inquiries from one interface. Start improving your customer service with a 14-day free trial right away!

FREE TRIAL Назад к академии Зарегистрироваться БЕСПЛАТНО

Глава 6 . Типы клиентов и особенности взаимоотношений психолог

Эту проблему рассматривали многие авторы. Обозов Н.Н. [1993] позволяет выделить пять оснований для классификации клиентов и рекомендаций по взаимоотношениям с ними: 

Рассмотрим теперь эти основания более подробно.

По характеру запроса среди клиентов можно выделить следующие типы:

• Не уверенный в себе клиент. Много размышляет над ситуацией, много взвешивает, но никак не может принять решение, избавиться от сомнений. Цель обращения к психологу — снять с себя ответственность в принятии необходимого жизненного решения. Для таких людей принятие решений — сложный процесс, они не уверены в себе. С точки зрения Н.Н. Обозова, психолог-консультант, работая с таким клиентом, должен быть максимально собранным, четким, даже категоричным в высказываниях и поведении. Он должен создать полюс уверенности в решаемых вопросах. Убедительность и достоверность высказываемых психологом соображений должна естественно «перевесить одну из чаш весов», на которые давят сомнения.

• Уверенный в себе клиент. Обращается  для подтверждения правильности своего уже готового понимания затруднительного положения, От психолога ему нужна  информация, подтверждающая уже готовую, сложившуюся у него точку зрения. Возникает вопрос: если этот человек столь уверен в себе, зачем он тогда вообще обращается к психологу? Ответ может быть такой: Несмотря на то, что этот человек уверен в себе и не раз уже самостоятельно принимал жизненные решения, в последнее время он все более на подсознательном уровне ощущает, что что-то идет не так. Его деятельность не столь успешна, сколь могла бы быть. Его подсознание побуждает его к тому, чтобы обратиться за помощью. Но его гордое сознание отказывается это принимать. Обращение к психологу и характер запроса отражают сложившийся компромисс между двумя сторонами внутреннего конфликта. По отношению к такому клиенту психологу-консультанту следует принять на себя роль  ведомого, который только подсказками, предположениями помогает разобраться в ситуации. Следует детально обсудить и разобрать все возможные варианты последствий действий, которые собирается совершить клиент. Необходимо поставить перед клиентом вопрос о вероятностях возникновения тех или иных желательных и нежелательных вариантов развития ситуации. Таким образом мы будем способствовать конструктивному разрешению внутреннего конфликта у клиента и не вызывать реакцию психологической защиты, отторжения.

• Клиент все знающий и доверяющий только себе. Клиент этого типа все подвергает сомнению, противоречив, но при этом убежден в своей правоте. Неглуп, но проблема в характере. Склонен запускать свои проблемы. Таким людям, в силу их резонерских особенностей, нелегко бывает найти себе партнеров по общению в реальной жизни. Попытка найти собеседника зачастую приводит их и в консультацию. Доброжелательное участие по отношению к клиентам этого типа и игнорирование тех особенностей, которые обычно отталкивают окружающих от этих людей, создает благоприятные возможности для смягчения ярко выраженных негативных черт характера. Люди выговариваются, расслабляются, у них повышается настроение. Многое из того, на чем они зацикливались ранее, отступает на задний план. Это создает предпосылки для конструктивной дальнейшей работы.

• Клиент с потребностью «выговориться», «ищущий сочувствия», «отдушину». В отличие от предыдущего типа клиентов, проблема здесь уже не в характере. Очень часто это люди, с нелегкой жизнью, одинокие, чувствительные, добрые, и страдающие вследствие своей доброты. Советы по отношению к таким людям не обязательны, они могут даже оттолкнуть их, испугать тем, что с ними не просто говорят, как с людьми, а начинают «оказывать им психологическую помощь». Переходить к оказанию этой помощи можно только в случае специального запроса. Главное, в чем нуждаются клиенты подобного типа, — любовь, принятие, сочувствие. Но главное — Слушание. Это бывает не всегда легко, поскольку общение с таким клиентом легко принимает структуру, свойственную естественному разговору, и психологу-консультанту, естественно, хочется «вставить свое слово», поделиться и своим мнением. Не значит, что этого делать нельзя. Но надо следить, чтобы больше говорил клиент. Если клиент активен, говорит, не следует его перебивать. При консультировании на телефоне доверия в эту группу попадают многочисленные инвалиды — люди, которые подчас годами не могут покинуть свою комнату. Общение с ними может быть очень интересным и обогатить психолога-консультанта. Они имеют уникальную возможность много читать, следить за различного рода информацией, поступающей по каналам радио, телевидения, чего большинство из людей, вынужденных зарабатывать, лишены. Они с готовностью откликаются на просьбы консультанта отслеживать для него необходимую информацию.

По особенностям восприятия психических явлений среди клиентов можно выделить следующие типы:

• Рационалистичный, реалистичный, прагматически ориентированный клиент. Стремится к точному знанию о себе и окружающих, Обратной стороной такого стремления является то, что, он склонен недооценивать, игнорировать все, что касается душевной жизни человека, что трудно поддается объективации, рациональному анализу. Эти стороны действительности как бы дезорганизуют сложившийся склад личности у такого человека, поэтому он склонен их игнорировать, относиться к ним скептически, как бы не замечать их, защищаться от них. Подобного рода клиента интересуют количественные характеристики личности, факты, полученные в результате строгих научных экспериментов. Он особенно склонен доверять результатам высоко стандартизированных тестовых методик, таких как MMPI, опросник «16 личностных факторов» Раймонда Кэттелла. Его интересует не просто, что говорит в данный момент консультант, а на основании чего он это говорит. Все это необходимо учитывать в работе с таким клиентом, чтобы избежать негативного отношения к консультированию.

• Интуитивно ориентированный, эмоционально-утонченный, эстетизированный клиент. Считает личность уникальным, таинственным образованием. Привлекают качественные, образные, художественные характеристики личности и ее жизненного пути. Интересуют глубинные механизмы психики, подсознательная природа человека. Обратной стороной личностной ориентации на интуитивное познание является неприятие рационального. Рациональное, объективное, полученное в ходе строгих научных экспериментов знание, представляется такому человеку поверхностным, ограниченным, неуклюжим, неглубоким, мало полезным и мало интересным. Склонен доверять информации, полученной с помощью методик, более ориентированных на качественный анализ — тест Германа Рошарха, Люшера цвета выбора тест. Такой клиент оценивает то, что говорит консультант, прислушиваясь к своему внутреннему голосу, и как бы взвешивая на своих глубинных внутренних весах, что близко к истине, а что нет. Это необходимо учитывать в работе с этим клиентом.

По способу работы со своими проблемами среди клиентов можно выделить следующие типы:

• Клиент, который в ситуации затруднения стремится перестроить свое поведение, стиль деятельности, образ жизни, но не знает как, сталкивается с трудностями в этом плане. Это наиболее желательный для психологов-консультантов тип клиентов.

• Клиент, который в ситуации затруднения стремится создавать многообразные субъективно-личностные версии, призванные сохранить у него о себе хорошее мнение в своих глазах и в глазах других людей. Версии не успешности чаще всего связываются с внешними обстоятельствами либо с низкой личной заинтересованностью в данном виде деятельности. Например, студент, не сдавший, как следует экзамены и отчисленный из вуза, может объяснять это невозможностью для него учиться вследствие необходимости зарабатывать деньги или же тем,  что профиль вуза не соответствовал его интересам. Недовольство собой, порождаемое низкой самооценкой, может усложнять субъективно-личностную версию. Этот феномен заключается в том, что субъективно-личностная версия начинает расслаиваться на несколько — «для себя» (которых может быть много) и «для других». Например, в случае неудачи на экзамене студентка может объяснять себе эту неудачу тем, что попался плохой преподаватель, а преподавателю объяснять свою неудачу физическим недомоганием. При этом противоречивость ситуации, которая часто возникает в случае создания субъективно-личностных версий, может не замечаться. Можно говорить о различных приемах работы с клиентами этого типа. Порой бывает полезно использовать прием интерпретации, сделать знание о субъективно-личностных версиях доступным клиенту. Можно обратить внимание клиента на противоречия в его рассказе: «Возможно, преподаватель неудачный, но ведь большинство студентов вашего курса сдали ему экзамен и даже многие получили хорошие оценки. Как им это удалось? Почему это не удалось Вам?». В случае эшелонированной психологической защиты, когда состояние клиента приближается к невротическому, нет смысла оспаривать субъективно-личностную версию. Эшелонированная психологическая защита связана, как правило, с тем, что клиент не видит путей конструктивного разрешения ситуаций. Создание субъективно-личностных версий — единственный известный такому человеку способ справиться с ситуацией. В этом случае целесообразно принять версию клиента, солидаризироваться с ним. Как это делать довольно неплохо показывают нам Ричард Бэндлер и Джон Гриндер [1994, особенно с. 99 — 100]. Затем можно, например, использовать прием самораскрытия. Рассказать о своем подобном опыте, о том, что чувствовал тогда, о том, как удалось разрешить трудности. Можно привести не свой, а просто известный психологу-консультанту опыт. Это должно обогатить клиента навыками конструктивного поведения в ситуации. В более тяжелых случаях требуется психотерапия.

Влияние пола клиента на процесс консультирования

Согласно данным, приводимым Обозовым Н.Н. [1993], мужчины и женщины имеют разные ожидания относительно психологического консультирования. Соответственно, психологи-консультанты мужчины и психологи-консультанты женщины по-разному видят себя в роли психолога-консультанта, готовят себя к этой роли.

Женщины в большей мере стремятся к «сопереживающему», «сочувствующему» стилю общения, обращая внимание, в первую очередь, на отзывчивость, чуткость. При описании эталона консультанта они упоминают черты характера, темперамента, то есть их интересуют особенности личностной организации специалиста, оказывающего воздействие. Можно сказать, что женщины в большей степени ориентированы на эмпатический контакт, чем мужчины.

Мужчины в консультировании предпочитают эмоционально нейтральный, рабочий стиль общения. Они более ориентированы на когнитивные аспекты ситуации, на психологическую информацию. При описании эталона консультанта они делают упор на такие черты, как серьезность, внимательность, чувство долга.

Было установлено, что мужчины-клиенты больше предпочитают работать с мужчинами. Позиция женщин-клиентов нейтральнее, хотя и с некоторым предпочтением тоже своего пола. Но главное тут не пол, а способность к сочувствию.

Женщине-консультанту при работе с мужчиной можно рекомендовать более ориентироваться на рабочий стиль отношений, на подачу информации, на когнитивный анализ ситуации.

Мужчине-консультанту при работе с женщиной следует стремиться к большему сопереживанию, сочувствию, проявлению эмпатии.

Обозов Н.Н. [1993] приводит сведения, согласно которым большая часть проблем у мужчин формируется в сфере их деятельности, у женщин — в семейно-брачных отношениях. 

Влияние особенностей телосложения клиента на процесс консультирования

Лица с атлетическим телосложением обычно стремятся доминировать в общении и отношениях. Их шумное и самоуверенное поведение либо подавляет других, либо вызывает агрессивность со стороны таких же, как они. Все это может создавать проблемы в личной жизни и деловых контактах.

Лица с астеническим телосложением чаще имеют затруднения в общественных и межличностных контактах за счет своего концентрированного, скрытого, субъективного мышления, своей интравертированности.

Это, как правило, люди с высоким уровнем развития самосознания, интеллекта, непохожие на большинство. Отсюда и возникают их трудности в личной и деловой жизни. Во-первых, они могут быть малопонятны для большинства окружающих. Во-вторых, они нетипичны, уникальны, поэтому им труднее найти путь к другому человеку.

В психологическом консультировании (как, впрочем, и в жизни) с людьми астенического телосложения нужно быть предельно предупредительными. Межличностную дистанцию и доверительность общения они предпочитают регулировать сами, поэтому вопросы им следует задавать очень осторожно.

Женщины с пикническим телосложением с проблемами своей личной жизни справляются проще и сами, так как легкость в обращении и внешне выражаемые чувства упрощают отношения с другими людьми.

В работе с перечисленными выше типами клиентов психолог может использовать различные ролевые позиции. Самоукина Наталия Васильевна [1997] выделила и описала пять приемлемых позиций психолога-консультанта в консультативном диалоге применительно к различным типам клиентов:

• Психолог — нейтральный советчик. Выслушивает, задает вопросы, высказывает советы или рекомендации.

• Психолог-программист. Психолог разрабатывает программу для клиента: «Что делать», «Как делать», «Когда делать», например, режим жизни школьника.

• Психолог-слушатель. В результате «разговора с хорошим и умным человеком» клиент получает облегчение, удовлетворение и, успокоившись, самостоятельно находит решение собственной проблемы.

• Психолог-зеркало. Психолог объясняет, что объективно происходит, рисует для клиента объективное отражение события, помогает понять его роль в этих событиях, а также позиции людей, связанных с ним и влияющих на него. В результате клиент понимает, что с ним происходит, к нему приходит успокоение и способность к принятию решения, к действию.

• Психолог-«катализатор». Для людей, которые все понимают, но ничего не делают, принимают на себя роль неудачников. Необходимо создать толчок к активации отношения к ситуации, к началу деятельного включения в разворачивающиеся события его собственной жизни, например, через укрепление его уверенности в себе, в его «добрых силах», его способности к управлению событиями своей личной жизни, ожиданию желаемого положительного результата.

Самоукина Н. В. [1997] полагает, что позиции нейтральный советчик или программист подойдут для случаев, когда в роли клиента выступает умный, сильный, интеллигентный человек. Позиции зеркало и программист более подойдут для человека, у которого эмоции обычно преобладают над доводами разума.

Позиция психолог-слушатель подойдет для человека, взволнованного или опечаленного какими-либо внезапно случившимися событиями. Позиция психолог-«катализатор» подойдет для нерешительных или ригидных клиентов, склонных к компульсивному, застревающему поведению.

 Бельская Е.Г. [1998, с.70 — 73] выделила и описала особый тип клиентов, которых она назвала «трудными клиентами».

С точки зрения Бельской Е.Г. существуют три предпосылки возникновения нормальных консультативных отношений:

Трудные клиенты имеют склонность на вербальном (словесном) уровне соглашаться с вышеуказанными предпосылками, а на метакоммуникационном уровне они отвергают хотя бы одну из них.

Метакоммуникационный уровень — уровень подоплеки, того, что лежит за словами, того, что существует реально, помимо слов.

Бельская Е.Г. [1998, с.70 — 73] выделяет  в метакоммуникационном уровне коммуникации три аспекта:

• Экспрессивный аспект. Это то, что партнеры выражают помимо вербалики, то, как они хотят, чтобы их поняли.

• Атрибутивный аспект. То, как они понимают друг друга, какой образ видят в другом, какие качества склонны приписывать друг другу.

В соответствии с этими аспектами можно выделить три возможных типа отрицания предпосылок нормальных консультативных отношений:

• «Это не моя проблема». В этом случае клиент имеет тенденцию себя вести как начальник своего консультанта. Рассказывать, он более склонен о других  членах организации или семьи, у которых, на его взгляд, есть проблемы или которые эти проблемы создают сами. Он призывает консультанта «сделать что-нибудь», при этом не определяет конкретно, каких изменений хочет, все расплывчато. Характерная фраза: «Я не хочу быть в это вовлеченным, для этого мы Вас наняли». То есть клиент принимает на себя роль  «ответственного постороннего». Если проблемы возникли все-таки из-за клиента, то процесс решения проблем может зайти в тупик.

• Клиент всегда знает положение дел лучше консультанта. Говорит  много, в основном, абстрактно, точный смысл слов остается неясным. Когда консультант пытается обобщать его высказывания, такой клиент обычно стремится его поправить: «Вы не поняли…». При этом его поправка либо тривиальна (содержит то, что и так, само собой разумеется), либо включает в себя слишком много оттенков и значений. В дальнейшем клиент дает понять, что ценит «теоретический вклад» консультанта, но не думает, что он применим в данной ситуации.

• Клиент склонен формулировать свои сообщения консультанту в терминах, с помощью которых он выражает неуважение предположениям консультанта. Характерное высказывание: «Смотрите, мы здесь занимаемся производством и не нуждаемся… , поэтому мы ждем от Вас нечто иное». Консультант периодически ставится в такую позицию, что он должен все время доказывать, что он лучше, чем о нем думают.

• Это безнадежно, здесь ничего изменить нельзя. В процессе консультативной беседы клиент предпочитает соглашаться с консультантом. Оружие против консультанта здесь — беспомощность клиента, Он вроде пытается все выполнять, но результат всегда  выражается характерной фразой: «Я все перепробовал по Вашему совету, но все оказалось бездейственным». Имеют место также «двойные сообщения»  — клиент просит совета и одновременно дает понять, что он, в сущности, этого не ждет и не хочет, чтобы из этого что-то получилось. Для того чтобы дать это понять он может использовать шутку, невербальные средства коммуникации.

Для работы с «трудными клиентами» используются различные техники контрпарадокса:

• Согласие и поддержка. Главный принцип здесь — прекратить бороться с клиентом. Занять позицию: «Да, Вы эксперт», «Да, Вы лучше знаете». Консультант не принимает на себя роль лидера, не демонстрирует поведение «высококлассного» эксперта. Основная форма реагирования — дружеское удивление и искренняя радость при понимании сложного высказывания клиента. Можно использовать также следующие приемы:

• Вопросы формулировать открытые, а не экспертные, например: «Не расскажите ли Вы мне еще чего-нибудь?»

• Избегание важности, значимости. Например, если клиент заявляет нам: «У меня нет проблем», то мы склонны ответить ему: «Тогда давайте поговорим и ничего больше».

• Банальности. Если ответы консультанта будут ничего не значащими и лишь создавать иллюзию атмосферы доверительного разговора, то со временем это все-таки побудит клиента начать драматизацию ситуации и тогда модель отрицания проблем разрушится. Пример банального ответа: «Да, иногда это лучшее, что можно сделать».

• Экстраполяция. Сущность этой техники заключается в том, что вместо того, чтобы блокировать неконструктивное поведение клиента, ему поддаются. Клиента поощряют к тому, чтобы, продолжая вести себя по-прежнему, он дошел до логического и окончательного конца, после чего он почувствует необходимость смягчить, ослабить свои «отрицания». Эффект экстраполяции усиливается с помощью позитивного наклеивания ярлыков, когда приветствуется особый вклад клиента в работу. Например, немногословный клиент поощряется за емкость и краткость его характеристик. Многословному клиенту предлагается развивать свою мысль в определенном аспекте.

• Предписывание проблемы. Консультант сам сопротивляется всем возможным вариантам решения проблемы. Клиента не только просят делать то, что он делает, но и подразумевается, что (по крайней мере, некоторое время) иного выбора нет. Если клиент выражает убеждение, что ничего изменить нельзя, и его проблема неразрешима (отрицание третьей предпосылки возникновения нормальных консультативных отношений), то консультант серьезно воспринимает это утверждение и отвечает: «Да, сейчас ничего изменить нельзя. Есть только две возможности: либо научиться жить со своей проблемой, либо признаться, что решить ее нелегко». Занимая такую позицию, психолог заставляет клиента делать выбор по собственному желанию, то есть то, что клиент заявляет, то он и получает.

 Подчас психолог сталкивается в консультации с клиентом, который очень склонен к критике. Это может препятствовать конструктивному взаимодействию психолога-консультанта и клиента. Бельская Е.Г. [1998, с. 74 — 76] описала несколько конструктивных  методов реакции психолога-консультанта на критику:

• Задать человеку несколько вопросов, чтобы лучше понять, что он имеет в виду, при этом избегать роли судьи или защитника. Нужно собрать как можно больше информации, чтобы появилась возможность взглянуть на мир глазами критика. Вопросы следует задавать с сочувствием, даже если клиент несправедлив.

• Разоружение критики. Вне зависимости от правильности утверждений критика, нужно найти способ согласиться с ним. Когда критик не встречает сопротивления, он обычно теряет весь свой пыл. Если критик успокаивается, то приходит в более подходящее состояние для общения. Основная ошибка в ситуации критики — доминирующая тенденция защитить себя от любых несправедливых нападок. Каждая попытка защитить себя лишь подогревает пыл противника.

• Метод самоконтроля. Актуален не только для психологов-консультантов, но и для преподавателей. Ориентирован на случай выскочки, который:

критикует настойчиво, но является некомпетентным в том, что критикует, не вникает в представленный материал;

не очень хорошо воспринимается в своем кругу общения;

его стиль критики носит подавляющий, унижающий характер.

Как реагировать на такого критика:

Немедленно поблагодарить за комментарии.

Подчеркнуть, что поднятые вопросы достаточно важны.

Отметить необходимость знаний поставленных вопросов — пусть это вдохновляет его на самостоятельную работу.

Предложить обсудить эту тему после изучения.

• Техника «Я-высказывание». Суть этой техники заключается в том, что психолог должен сделать клиенту заявление согласно следующей структуре:

I.        Событие. Ситуация должна быть описана клиенту объективно. Это помогает клиенту увидеть свои действия в новом свете.

II.        Отклик психолога. Показать какое воздействие поступки клиента оказали на Вас. Это должно его подтолкнуть на пересмотр его поведения.

III.        Изложение клиенту версии предполагаемого исхода. Делается это для того, чтобы дать возможность клиенту ощутить свободу выбора. Необходимо предложить несколько версий развития ситуации и оставить вариант исхода открытым. Можно предложить клиенту свой вариант поведения в сложившейся ситуации.

 СПИСОК ЦИТИРОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Абрамова Г. С. Практическая психология: Учебник для студентов вузов. — Изд. 6-е, перераб. и доп. — М.: Академический проект, 2001. — 480 с.

Айшервуд М. М. Полноценная жизнь инвалида: Пер. с англ. — М.: Педагогика, 1991. — 88 с.

Алешина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. — М.: Независимая фирма «Класс», 2000. — 208 с.

Алешина Ю. Е. Специфика психологического консультирования// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. Журнал. — 1994. — №1. — С.22-33.

Алешина Ю. Е. Семейное и индивидуальное психологическое консультирование. — М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 1993. — 172 с.

Ануфриев А.Ф. Психологический диагноз: система основных понятий. — М.: МГОПИ, издательство «Альфа», 1995. — 160 с.

Байярд Р. Т., Байярд Д. Ваш беспокойный подросток. Практическое руководство для отчаявшихся родителей/ Пер. с англ. А. Б. Орлова. — М.: Просвещение, 1991. — 224 с.

Бассиюни К. Воспитание народоубийц. (Власть или зрелость. О принуждении к послушанию и стремлении к автономии) / Перевод с немецкого А.Д. Пономарева. — Санкт-Петербург: Гуманитарное агентство «Академический проект», 1999. — 220 с.

Бельская Е. Г. Основы психологического консультирования и психотерапии. Учебное пособие. — Обнинск: ИАТЭ, 1998. — 80 с.

Беннис У., Шепард Г. Теория группового развития// Современная зарубежная социальная психология. Тексты/ Под ред. Г.М. Андреевой, Н.Н. Богомоловой, Л.А. Петровской. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. — С.142-161.

Бретт Д. «Жила была девочка, похожая на тебя…» Психотерапевтические истории для детей/ Пер. с англ. Г. А. Павлова. — М.: Независимая фирма «Класс», 1996. — 224 с.

Булкина Е. С. Письменное общение психолога с клиентом// Журнал практического психолога. — 1999. — №9. — С. 64 — 66.

Бэндлер Р., Гриндер Д. Из лягушек в принцы: Нейролингвистическое программирование. — Воронеж: НПО «Модэк», 1994. — 239 с.

Васьковская С. В., Горностай П. П. Психологическое консультирование: Ситуационные задачи. — Киев: Вища шк., 1996. — 192 с.

Вилюнас В. К. Фенотипическая интерпретация политической активности// Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. — 2001. — №2. — С. 51 — 62.

Волков Е. Н. Консультирование жертв интенсивного манипулирования психикой: основные принципы, особенности практики// Журнал практического психолога. — 1997. — №1. — С. 9 — 13.

Горностай П. П., Васьковская С. В. Теория и практика психологического консультирования: Проблемный подход. — Киев: Наукова думка, 1995. — 128 с.

Гришина Н.В. Психология конфликта. — СПб.: Питер, 2001. — 464 с.

Дробинская А.О. Школьные трудности «нестандартных» детей. — 2-е издание. — М.: Школа-Пресс, 2001. — 144 с.

Детский сад в Японии. Опыт развития 38 детей в группе: Пер. с японского/ Общ. ред. И послесл. В.Т. Нанивской. — М.: Прогресс, 1987. — 240 с.

Елизаров А. Н. Использование романа И.С. Тургенева «Отцы и дети» для профилактики деструктивных родительско-юношеских конфликтов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. Журнал. — 1996. — №4. — С. 31 — 39.

Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. — М.: Школьная пресса, 2001. — 112 с.

Капустин С. А. Границы возможностей психологического консультирования// Вопросы психологии. — 1993. — №5. — С.50-56.

Колпакова М. Ю. Особенности психологической работы с матерями — «отказницами»// Московский психотерапевтический журнал. — 1999а. — №1. — С. 127 — 154.

Колпакова М. Ю. Роль диалога в выявлении и разрешении нравственного конфликта у матерей, отказывающихся от новорожденного// Психологический журнал. — 1999б. — Т. 20. — №6. — С. 81 — 88.

Колпачников В. В. Человекоцентрированный подход в практике психологического консультирования персонала организаций// Вопросы психологии. Научный журнал. — 2000. — №3. — С. 49 — 56.

Копьев А. Ф. Диалогический подход в психологическом консультировании и вопросы психологической клиники// Московский психотерапевтический журнал. — 1992. — №1. — С. 33-48.

Копьев А. Ф. Особенности индивидуального психологического консультирования как диалогического общения: Автореф. дис. …  канд. психол. наук. — М., 1991. -18 с.

Кочюнас Р.-А. Б. Основы психологического консультирования: Пер. с лит. — М.: Академический проект, 1999. — 239 с.

Крушельницкая О. И., Третьякова А. Н. Отвергаемые дети. Как им помочь?: (Советы психолога)// Биология в школе. Журнал. — 1997. — №5. — С. 27 — 30.

Лабиринты одиночества: Пер. с англ. / Сост., общ. ред. и предисл. Н. Е. Покровского. — М.: Прогресс, 1989. — 624 с.

Леви В. Л. Нестандартный ребенок. — 3-е изд. — М.: Знание, 1989. — 256 с.

Макарова Е.Г. Преодолеть страх, или Искусствотерапия. — М.: Издательство «Школа-Пресс», 1996. — 304 с.

Мастеров Б. М. Психологические условия самоизменения человека в практике консультирования: Автореф. дис. … канд. психол. наук. — М., 1998. -24 с.

Меновщиков В. Ю. Введение в психологическое консультирование. — М.: Смысл, 1998.-109 с.

Моховиков А. Н. Телефонное консультирование. — М.: Смысл, 2001. — 494 с.

Мэй Р. Искусство психологического консультирования/ Пер. с англ. — М.: Независимая фирма «Класс», 1994. — 144 с.

Навайтис Г. Семья в психологической консультации. — М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 1999. — 224 с.

Обозов Н. Н. Психологическое консультирование (методическое пособие). — Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский государственный университет. Ассоциация лекторов. Центр прикладной психологии,1993.- 49 с.

Овчарова Р. В. Технологии практического психолога образования: Учебное пособие для студентов вузов и практических работников. — М.: ТЦ «Сфера», 2000. — 448 с.

Одаренные дети: Пер. с англ. / Общ. ред. Г.В. Бруменской и В.М. Слуцкого. — М.: Прогресс, 1991. — 376 с.

Осипова А. А. Общая психокоррекция: Учебное пособие для студентов вузов. — М.: ТЦ «Сфера», 2000.- 512 с.

Петровская Л. А. Компетентность в общении. Социально-психологический тренинг. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1989.-216 с.

Петровская Л. А. Теоретические и методические  проблемы социально-психологического тренинга. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982. -168 с.

Практикум по психологии профессиональной деятельности и менеджмента: Учебное пособие, 2-е издание/ Под ред. — Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В.М. Снеткова. — СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2001. — 240 с.

Психологическая служба образования Кемеровской области. Пакет документов. — Кемерово: Департамент образования Администрации Кемеровской области, Кемеровский областной институт усовершенствования учителей, 1996. — 31 с.

Психотерапевтическая энциклопедия/ Под общей редакцией  Б. Д. Карвасарского. — СПб: Питер Ком, 1999. — 752 с.

Сальникова Л. С. Телефон доверия. — М.: Знание, 1990. -192 с.

Самоукина Н. В. Практический психолог в школе: Лекции, консультирование, тренинги. — М.: Интор, 1997а. — 192 с.

Самоукина Н. В. Искусство управления персоналом банка: Организационная культура. Стили руководства. Деловое общение. Антистрессовая программа. Конфликты. — М.: Русская деловая литература, 1997б. — 207 с.

Сатикова С.В. Опыт индивидуального консультирования по вопросам карьеры// Вестник психосоциальной         и коррекционно-реабилитационной работы. Журнал. — 2000. — №4. — С. 25 — 32.

Семаго М. М. Консультирование семьи «проблемного ребенка». Психокоррекционные аспекты работы психолога-консультанта// Психолог в детском саду. Журнал. — 1998. — №1. — С. 66 — 77.

Спиркина Е. А. Подготовка психотерапевтов и психологов-консультантов (проблемы адаптации западного опыта)// Психологический журнал. — 1994. — №6. — Т.15. -С. 121-127.

Столин В. В. Некоторые принципы психологического консультирования// Семья и личность. Тезисы докладов Всесоюзной конференции в г. Гродно. — М.: Отделение психологии и возрастной физиологии АПН СССР, 1981. — С. 58 — 65.

Тингей-Михаэлис К. Дети с недостатками развития: Книга в помощь родителям: Пер. с англ. / Под ред. Д.В. Колесова. — М.: Педагогика, 1988. — 240 с.

Тобиас Л. Психологическое консультирование и менеджмент: Взгляд клинициста/ Пер. с англ. А. И. Сотова. — М.: Независимая фирма «Класс», 1999. — 160 с.

Флоренская Т. А. Диалог как метод психологии консультирования (духовно ориентированный подход)// Психологический журнал. — 1994. — №5. — Т.15. -С. 44-55.

Чирикова А. Е. Личностные предпосылки успешности деятельности российских предпринимателей// Психологический журнал. — 1999. — Т. 20. — №3. — С. 81 — 92.

Шабалина В. В. Методика группового психологического консультирования (группового каунслинга): Методические рекомендации для психологов, работающих в школе/ Санкт-Петербургский  государственный университет педагогического мастерства. Кафедра психологии. — СПб, 1998.-75 с.

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. — СПб.: Издательство «Питер», 1999. — 656 с.

Юн Г. Дети с отклонениями: Родители о своих детях / Под ред. и с послесловием В. М. Михлина. — Кишинев: Штиинца, 1987. — 175 с.

Юпитов А. В. Проблематика и особенности психологического консультирования в вузе// Вопросы психологии. Научный журнал. — 1995. — №4. -С. 49-55.

Якиманская И. С. Особенности психологического консультирования в работе со школьными учителями: Автореф. дис. … канд. психол. наук. — СПб, 1997. — 16 с.

 

Психолог и клиент. Инструкция по применению. Часть 2.

Продолжаем писать о неформальных правилах взаимодействия психолога и клиента на психологической консультации, во время процедуры психологической помощи или помогающего психологического тренинга. Почему возникла тема каких-то «инструкций» для психолога и клиента, и с чего начинать читать – это можно найти на странице «Психолог и клиент. Инструкция по применению. ЧАСТЬ 1».

Продолжаем примерные правила для клиентов психолога.

4. Правило любви и ненависти заключается в том, чтобы не переносить, по возможности, эти свои чувства на психолога, к которому вы обратились за психологической помощью.

Любовь и ненависть – эти чувства вечны в душе человека. Не всегда они выражены у данного конкретного человека в актуальном состоянии, но они всегда существуют скрыто, потенциально. Потребность в любви. Потребность в ненависти. Похоже, что это есть у любого из нас – людей.

Когда клиент регулярно посещает своего психолога, например, ходит на курс психологических консультаций, или на психотерапевтическую сессию, или на цикл помогающих психологических тренингов – это данный конкретный психолог становится очень значимым человеком для клиента.

Простой пример. Женщина регулярно ходит на прием к мужчине-психологу по поводу взаимонепонимания с мужем. Муж тяжело и много работает, зарабатывает деньги (в том числе, на эти визиты своей жены к психологу). В результате тяжелой социальной жизни и «войны за деньги против всего мира», у мужа происходит естественное «загрубение» души. Он и не хочет, и не может вести со своей женой бесконечные разговоры о тонкостях ее переживаний. Он душевно живет в ином мире, а домой приходит прагматично за физиологическими потребностями, обслуживанием и отдыхом. Его жена, живущая иной внутренней душевной и внешней социальной жизнью (которую ей, кстати, часто обеспечил именно муж, который ее не понимает) закономерно приходит к психологу. И здесь, на приеме у психолога, она видит, что психолог (в отличие от мужа) ее внимательно слушает, он смотрит на нее с интересом (и как на личность, и как на успешную, ухоженную женщину – ведь ничто человеческое психологу не чуждо), он ее понимает с полуслова и с полувзгляда (конечно, психолог понимает, его этому учили, он много лет работает с разными женщинами, он – профессионал!). И тут нашу женщину накрывает ВЛЮБЛЕННОСТЬ В ПСИХОЛОГА. Ведь любовь не купишь. И даже у ее мужа (на которого у нее накопилось много реальных и надуманных обид) это не получилась. А потребность в любви, и потребность взаимопонимания влюбленных сердец с полуслова и с полувзгляда существует. И вот она понимает, мечты иногда сбываются, и ее мечта стала явью с этим мужчиной-психологом. А психолог грустно понимает: опять сексуальный трансфер, выражаясь сухим профессиональным языком. На всех клиентках не женишься и даже просто переспать здоровья не хватит. «Господи! Что же такое сделать, чтобы она разлюбила меня и опять полюбила своего мужа, который вовсе не такой бесчувственный чурбан, как она рассказывает!» – привычно думает психолог, спасая очередную семейную пару. И поверьте, что сексуальный трансфер – это то, что точно нужно в себе блокировать любому клиенту, если он хочет получить от психолога не бесперспективную интрижку, а реальную психологическую помощь.

Другой пример. (Кстати, все наши примеры не выдуманы, они из жизни.) Очередная клиентка приходит по поводу взаимонепонимания с мужем. История почти идентичная, за исключением психотипа клиентки. Он принципиально иной. И тут, глядя на понимающего психолога, клиентку накрывает «логичная» мысль: «Ну, почему все мужики такие гады, кроме моего психолога?! Ну, почему мой психолог не со мной, а принадлежит другой женщине?! Это несправедливо! Я же лучше!» Дальше возможны варианты поведения. Словесная агрессия и оскорбления в адрес психолога. («Так не достанься же ты никому!») Попытки преследования и физической агрессии в адрес его жены. («Убью гадину-конкурентку!») Всё это мы уже проходили. Однажды молодая клиентка принесла личное оружие своего деда, чтобы застрелить жену психолога (которая тоже, кстати, психолог и тоже оказывала ей помощь). Однажды мужчина-клиент дал поручение своему личному водителю-телохранителю застрелить нас обоих, т.к. мы счастливы, а он нет, и это – несправедливо! История имела комичное продолжение. Водитель перенервничал, отправился в сауну к женщинам нетяжелого поведения, в пьяном и абсолютно голом виде стал размахивать стволом, и там его охрана разоружила и поставила синяк под глазом. О чем нам клиент потом сам и рассказал. В общем, с агрессивным трансфером вам, наверное, уже понятно. Если вы хотите получить качественную психологическую консультацию или психологическую помощь, то переносить свои агрессивные чувства на психолога не надо. Животные, конечно, тоже иногда кусают своего ветеринара, но, во-первых, они животные, а, во-вторых, это мешает помощи.

5. Правило фактов. Рассказывайте своему психологу факты, а не свои интерпретации этих фактов. Не пытайтесь сделать так, чтобы психолог поглядел на ситуацию вашими глазами.

Обиженному на жизнь или на других людей человеку (в том числе, клиенту психолога) свойственно искать сочувствия и поддержки. Это нормально. Плохо, когда это становится главной (а то и единственной) целью клиента на психологической консультации. Осознанно или неосознанно клиент начинает рассказывать не факты (которые нужны психологу, чтобы дать адекватные рекомендации), а свои эмоциональные, крайне субъективные оценки этих фактов (пытаясь перетянуть эмоциональные симпатии психолога на свою сторону).

Психолог и так будет сочувствовать и сопереживать. В большинстве случаев искренне, а не лицемерно за деньги. Психологи в массе своей добрые, тревожные, рефлексирующие и сопереживательные люди. Другие редко приходят работать помогающим психологом, и другие редко удерживаются в этой профессии. Так что свою дозу сочувствия и сопереживания вы обязательно получите у хорошего психолога. Это, так сказать, почти обязательный побочный эффект психологической консультации и психологической помощи.

Но ведь вы, как правило, пришли к психологу не исключительно за сочувствием и сопереживанием. Это могут сделать ваши друзья и подруги, жены и мужья, знакомые и случайные попутчики. Они не будут давать вам профессиональных психологических рекомендаций, они этого не умеют, и у них другая задача. Психолог на психологической консультации должен дать верные рекомендации и выработать план действий, как вам выбраться из трудной ситуации, в которую вы забрались сами или вас поставили другие. Психолог будет вам сочувствовать, но он будет вас вытаскивать из беды. А для этого психологу нужны факты, нужно точное и правдивое изложение ситуации, а не ваши фантазии, кто вас обидел ни за что, и почему мир вас не любит, хотя вы ангел и совершенство во плоти.

Если вы хотите получить правильные рекомендации в результате психологической консультации, если вы хотите получить эффективную психологическую помощь – рассказывайте психологу факты, а не свои оценки и трактовки этих фактов. Сочувствие и доброту от психолога вы и так получите бонусом, если психолог хороший. И никаких особых стараний, никаких особых хитростей клиенту психолога для этого делать не надо. Клиенту надо просто выбрать хорошего психолога и рассказывать ему всё, как есть, объективно и на самом деле.

6. Правило власти. Не стоит пытаться взять власть над психологом, который вам помогает. Не стоит с помощью помогающего психолога пытаться взять власть над другими людьми. Властные игры с психологом, против психолога или вместе с психологом против других людей, крайне редко заканчиваются хорошо для клиента, если речь идет о психологической помощи, психокоррекции и психотерапии.

Власть чрезвычайно привлекательна для определенной категории людей. Не всегда эти люди занимают руководящие посты, часто они реализуют свою властность и склонность к доминированию в семьях, например, над мужьями или женами, или даже над детьми. Любой человек может иметь психологические проблемы, испытывать эмоциональные переживания или попасть в интеллектуальный жизненный тупик. Властные и доминантные люди тоже. И тогда такие люди, как и другие, иногда приходят на психологическую консультацию или обращаются за курсом психологической помощи.

Как правило, властному доминантному человеку очень трудно дается партнерство на равных. Он умеет либо доминировать, либо подчиняться. Но стремится доминировать в большинстве случаев. А партнерствовать на равных, или балансировать около равенства интересов, он не умеет. Часто и не хочет уметь. Потому что у него другое мировоззрение – иерархичное (кто-то должен управлять, а кто-то должен подчиняться). Потому что у него другая система оценки людей (критерий – умение взять верх над другими). Естественно, что такой человек приходит к психологу не для того, чтобы вместе, как партнеры, решать психологическую проблему. Он приходит за доминированием. В том числе, над психологом. (Например, попытаться унизить психолога, сорвать плохое настроение на психологе, обвинить психолога, или заставить его работать на себя бесплатно – все эти случаи у нас были в практике, один клиент даже пытался нас сделать «рабами» в своем загородном коттедже.) Или такой человек приходит к психологу за доминированием с помощью психолога над другими людьми (как правило, над своими родными и близкими). Визит к помогающему психологу на психологическую консультацию для такого человека – это своего рода военный маневр для достижения своих целей.

Нужно понимать, что слабонервные и впечатлительные люди часто приходят учиться на психолога, но они редко удерживаются в качестве ежедневно практикующего психолога. Остаются самые стойкие. Либо с изначально сильным типом нервной системы, либо научившиеся брать себя в руки в почти любой критической ситуации. Либо изначально имевшие не очень значительные собственные психологические проблемы, либо сумевшие их решить и побороть. Либо изначально хорошо учившиеся, либо те, кому вовремя хватило ума понять, что надо доучиваться.

Практический психолог – это жесткая профессия по отношению к самому психологу. Помимо профессиональной компетенции, необходимо сочетание противоположных психологических качеств. Это умение психолога наступить на свои собственные интересы ради интересов клиента, и одновременно умение поставить клиента в нужную позицию, если клиент абсурдно властен или неуправляемо агрессивен, особенно если клиент с психотическими тенденциями. Это умение психолога быть предупредительным, тонко чувствующим и деликатным, и одновременно умение встать в позицию лидера. Играть во властные игры с ежедневно практикующим помогающим психологом, против психолога или вместе с психологом против других людей – малоперспективное занятие.

Иногда с юмором мы сравниваем свою работу с работой ветеринара, который лечит самых красивых и самых благородных животных на планете – львов. И то, что лев – это царь зверей, ветеринара волнует в последнюю очередь. Его задача вылечить больную «царственную особу», а попутно обеспечить безопасность свою и окружающих людей и животных. Компетентный психолог, работая с властными доминантными людьми, делает что-то подобное. И он вынужден работать очень доброжелательно и очень жестко одновременно. Защищая себя и других людей. А поскольку психолога учили, и, как мы уже писали, в практической помогающей психологии остались самые стойкие психологи, то, как правило, психолог делает это хорошо. Не стоит пытаться взять власть над психологом. Не стоит с помощью психолога пытаться взять власть над другими людьми. Лучше с помощью помогающего психолога обрести собственный психологический комфорт и стать счастливым. А для решения вопросов власти есть другие специальные психологи – политические психологи и психотехнологи. Но они не делают людей счастливыми. К какому психологу и зачем обращаться – всегда выбор клиента.

Ну, а мы в следующей части поговорим о примерных правилах уже не для клиентов, а для самих психологов.

Авторы психологи Игорь и Лариса Ширяевы. Источник: Частная психологическая мастерская  «Успешные мозги».

Интернет-СМИ «Интересный мир». 10.04.2013

Дорогие друзья и читатели! Проект «Интересный мир» нуждается в вашей помощи!

На свои личные деньги мы покупаем фото и видео аппаратуру, всю оргтехнику, оплачиваем хостинг и доступ в Интернет, организуем поездки, ночами мы пишем, обрабатываем фото и видео, верстаем статьи и т.п. Наших личные денег закономерно не хватает.

Если наш труд вам нужен, если вы хотите, чтобы проект «Интересный мир» продолжал существовать, пожалуйста, перечислите необременительную для вас сумму на карту Сбербанка: Visa 4276400051181130 Ширяева Лариса Артёмовна.

Также вы можете перечислить Яндекс Деньги в кошелек: 410015266707776 . Это отнимет у вас немного времени и денег, а журнал «Интересный мир» выживет и будет радовать вас новыми статьями, фотографиями, роликами.

Этический кодекс психолога и Клятва российского психолога

Этический кодекс психолога

Преамбула

1. Этический кодекс психолога Российского психологического общества составлен в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных», Уставом Российского психологического общества, Всеобщей декларацией прав человека, Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования», международной Универсальной декларацией этических принципов для психологов, Этическим метакодексом Европейской федерации психологических ассоциаций.
2. Консультативным и регулирующим органом Российского психологического общества по вопросам профессиональной этики психолога является Этический комитет Российского психологического общества.
3. В настоящем Этическом кодексе термин «Психолог» относится к лицу, имеющему высшее психологическое образование.
4. В настоящем Этическом кодексе термин «Клиент» относится к лицу, группе лиц или организации, которые согласились быть объектом психологических исследований в личных, научных, производственных или социальных интересах или лично обратились к Психологу за психологической помощью.
5. Действие данного Этического кодекса распространяется на все виды деятельности психологов, определенные настоящим Этическим кодексом. Действие данного Этического кодекса распространяется на все формы работы Психолога, в том числе осуществляемые дистанционно или посредством сети Интернет.
6. Профессиональная деятельность психолога характеризуется его особой ответственностью перед клиентами, обществом и психологической наукой, и основана на доверии общества, которое может быть достигнуто только при соблюдении этических принципов профессиональной деятельности и поведения, содержащихся в настоящем Этическом кодексе.
7. Этический кодекс психологов служит: для внутренней регуляции деятельности сообщества психологов; для регуляции отношений психологов с обществом; основой применения санкций при нарушении этических принципов профессиональной деятельности.

I. Этические принципы психолога

Этика работы психолога основывается на общечеловеческих моральных и нравственных ценностях. Идеалы свободного и всестороннего развития личности и ее уважения, сближения людей, создания справедливого, гуманного, процветающего общества являются определяющими для деятельности психолога. Этические принципы и правила работы психолога формулируют условия, при которых сохраняются и упрочиваются его профессионализм, гуманность его действий, уважение людей, с которыми он работает, и при которых усилия психолога приносят реальную пользу.

1. Принцип уважения
   Психолог исходит из уважения личного достоинства, прав и свобод человека, провозглашенных и гарантированных Конституцией Российской Федерации и международными документами о правах человека.
   Принцип уважения включает:
1. Уважение достоинства, прав и свобод личности
   1. Психолог с равным уважением относится к людям вне зависимости от их возраста, пола, сексуальной ориентации, национальности, принадлежности к определенной культуре, этносу и расе, вероисповедания, языка, социально-экономического статуса, физических возможностей и других оснований.
   2.  Беспристрастность Психолога не допускает предвзятого отношения к Клиенту. Все действия Психолога относительно Клиента должны основываться на данных, полученных научными методами. Субъективное впечатление, которое возникает у Психолога при общении с Клиентом, а также социальное положение Клиента не должны оказывать никакого влияния на выводы и действия Психолога.
   3. Психолог избегает деятельности, которая может привести к дискриминации Клиента по любым основаниям.
   4. Психологу следует так организовать свою работу, чтобы ни ее процесс, ни ее результаты не наносили вреда здоровью и социальному положению Клиента и связанных с ним лиц.
2. Конфиденциальность
   1. Информация, полученная Психологом в процессе работы с Клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий.
   2. Результаты исследования должны быть представлены таким образом, чтобы они не могли скомпрометировать Клиента, Психолога или психологическую науку.
   3. Психодиагностические данные студентов, полученные при их обучении, должны рассматриваться конфиденциально. Сведения о Клиентах также должны рассматриваться конфиденциально.
   4. Демонстрируя конкретные случаи своей работы, Психолог должен обеспечить защиту достоинства и благополучия Клиента.
   5. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.
   6. Клиент имеет право на консультацию Психолога или работу с ним без присутствия третьих лиц.
   7. Неконтролируемое хранение данных, полученных при исследованиях, может нанести вред Клиенту, Психологу и обществу в целом. Порядок обращения с полученными в исследованиях данными и порядок их хранения должны быть жестко регламентированы.
3. Осведомленность и добровольное согласие Клиента
   1. Клиент должен быть извещен о цели работы, о применяемых методах и способах использования полученной информации. Работа с Клиентом допускается только после того, как Клиент дал информированное согласие в ней участвовать. В случае, если Клиент не в состоянии сам принимать решение о своем участии в работе, такое решение должно быть принято его законными представителями.
   2. Психолог должен сообщать Клиенту обо всех основных шагах или лечебных действиях. В случае стационарного лечения Психолог должен информировать Клиента о возможных рисках и об альтернативных методах лечения, включая непсихологические.
   3. Видео- или аудиозаписи консультации или лечения Психолог может делать только после того, как получит согласие на это со стороны Клиента. Это положение распространяется и на телефонные переговоры. Ознакомление третьих лиц с видео-, аудиозаписями консультации и телефонными переговорами Психолог может разрешить только после получения согласия на это со стороны Клиента.
   4. Участие в психологических экспериментах и исследованиях должно быть добровольным. Клиент должен быть проинформирован в понятной для него форме о целях, особенностях исследования и возможном риске, дискомфорте или нежелательных последствиях, чтобы он мог самостоятельно принять решение о сотрудничестве с Психологом. Психолог обязан предварительно удостовериться в том, что достоинство и личность Клиента не пострадают. Психолог должен принять все необходимые предосторожности для обеспечения безопасности и благополучия Клиента и сведения к минимуму возможности непредвиденного риска.
   5. В тех случаях, когда предварительное исчерпывающее раскрытие информации противоречит задачам проводимого исследования, Психолог должен принять специальные меры предосторожности для обеспечения благополучия испытуемых. В тех случаях, когда это возможно, и при условии, что сообщаемая информация не нанесет вреда Клиенту, все разъяснения должны быть сделаны после окончания эксперимента.
4. Самоопределение Клиента
   1. Психолог признает право Клиента на сохранение максимальной автономии и самоопределения, включая общее право вступать в профессиональные отношения с психологом и прекращать их.
   2. Клиентом может быть любой человек в случае своей несомненной дееспособности по возрасту, состоянию здоровья, умственному развитию, физической независимости. В случае недостаточной дееспособности человека решение о его сотрудничестве с Психологом принимает лицо, представляющее интересы этого человека по закону.
   3. Психолог не должен препятствовать желанию Клиента привлечь для консультации другого психолога (в тех случаях, когда к этому нет юридических противопоказаний).
2. Принцип компетентности
   Психолог должен стремиться обеспечивать и поддерживать высокий уровень компетентности в своей работе, а также признавать границы своей компетентности и своего опыта. Психолог должен предоставлять только те услуги и использовать только те методы, которым обучался и в которых имеет опыт.
   Принцип компетентности включает:
1. Знание профессиональной этики
   1. Психолог должен обладать исчерпывающими знаниями в области профессиональной этики и обязан знать положения настоящего Этического кодекса. В своей работе Психолог должен руководствоваться этическими принципами.
   2. Если персонал или студенты выступают в качестве экспериментаторов в проведении психодиагностических процедур, Психолог должен обеспечить, независимо от их собственной ответственности, соответствие совершаемых ими действий профессиональным требованиям.
   3. Психолог несет ответственность за соответствие профессионального уровня персонала, которым он руководит, требованиям выполняемой работы и настоящего Этического кодекса.
   4. В своих рабочих контактах с представителями других профессий Психолог должен проявлять лояльность, терпимость и готовность помочь.
2. Ограничения профессиональной компетентности
   1. Психолог обязан осуществлять практическую деятельность в рамках собственной компетентности, основанной на полученном образовании и опыте.
   2. Только Психолог осуществляет непосредственную (анкетирование, интервьюирование, тестирование, электрофизиологическое исследование, психотерапия, тренинг и др.) или опосредованную (биографический метод, метод наблюдения, изучение продуктов деятельности Клиента и др.) работу с Клиентом.
   3. Психолог должен владеть методами психодиагностической беседы, наблюдения, психолого-педагогического воздействия на уровне, достаточном, чтобы поддерживать у Клиента чувство симпатии, доверия и удовлетворения от общения с Психологом.
   4. Если Клиент болен, то работа с ним допустима только с разрешения врача или согласия других лиц, представляющих интересы Клиента.
3. Ограничения применяемых средств
   1. Психолог может применять методики, которые адекватны целям проводимого исследования, возрасту, полу, образованию, состоянию Клиента, условиям эксперимента. Психодиагностические методики, кроме этого, обязательно должны быть стандартизованными, нормализованными, надежными, валидными и адаптированными к контингенту испытуемых.
   2. Психолог должен применять методы обработки и интерпретации данных, получившие научное признание. Выбор методов не должен определяться научными пристрастиями Психолога, его общественными увлечениями, личными симпатиями к Клиентам определенного типа, социального положения или профессиональной деятельности.
   3. Психологу запрещается представлять в результатах исследования намеренно искаженные первичные данные, заведомо ложную и некорректную информацию. В случае обнаружения Психологом существенной ошибки в своем исследовании после того, как исследование было опубликовано, он должен предпринять все возможные действия по исправлению ошибки и дальнейшему опубликованию исправлений.
4. Профессиональное развитие
   1. Психолог должен постоянно повышать уровень своей профессиональной компетентности и свою осведомленность в области этики психологической работы (исследования).
5. Невозможность профессиональной деятельности в определенных условиях
   1. Если какие-либо обстоятельства вынуждают Психолога преждевременно прекратить работу с Клиентом и это может отрицательно сказаться на состоянии Клиента, Психолог должен обеспечить продолжение работы с Клиентом.
   2. Психолог не должен выполнять свою профессиональную деятельность в случае, когда его способности или суждения находятся под неблагоприятным воздействием.
3. Принцип ответственности
   Психолог должен помнить  о своих профессиональных и научных обязательствах перед своими клиентами, перед профессиональным сообществом и обществом в целом. Психолог должен стремиться избегать причинения вреда, должен нести ответственность за свои действия, а также гарантировать, насколько это возможно, что его услуги не являются злоупотреблением.
   Принцип ответственности включает:
1. Основная ответственность
   1. Решение Психолога осуществить исследовательский проект или вмешательство предполагает его ответственность за возможные научные и социальные последствия, включая воздействие на лиц, группы и организации, участвующие в исследовании или вмешательстве, а также непрямой эффект, как, например, влияние научной психологии на общественное мнение и на развитие представлений о социальных ценностях.
   2. Психолог должен осознавать специфику взаимодействия с Клиентом и вытекающую из этого ответственность. Ответственность особенно велика в случае, если в качестве испытуемых или клиентов выступают лица, страдающие от медикаментозной зависимости, или лица, ограниченные в своих действиях, а также, если программа исследования или вмешательства целенаправленно ограничивает дееспособность Клиента.
   3. Если Психолог приходит к заключению, что его действия не приведут к улучшению состояния Клиента или представляют риск для Клиента, он должен прекратить вмешательство.
2. Ненанесение вреда
   1. Психолог применяет только такие методики исследования или вмешательства, которые не являются опасными для здоровья, состояния Клиента, не представляют Клиента в результатах исследования в ложном, искаженном свете, и не дают сведений о тех психологических свойствах и особенностях Клиента, которые не имеют отношения к конкретным и согласованным задачам психологического исследования.
3. Решение этических дилемм
   1. Психолог должен осознавать возможность возникновения этических дилемм и нести свою персональную ответственность за их решение. Психологи консультируются по этим вопросам со своими коллегами и другими значимыми лицами, а также информируют их о принципах, отраженных в Этическом кодексе.
   2. В случае, если у Психолога в связи с его работой возникли вопросы этического характера, он должен обратиться в Этический комитет Российского психологического общества за консультацией.
4. Принцип честности
   Психолог должен стремиться содействовать открытости науки, обучения и практики в психологии. В этой деятельности психолог должен быть честным, справедливым и уважающим своих коллег. Психологу надлежит четко представлять свои профессиональные задачи и соответствующие этим задачам функции.
   Принцип честности включает:
1. Осознание границ личных и профессиональных возможностей
   1. Психолог должен осознавать ограниченность как своих возможностей, так и возможностей своей профессии. Это условие установления диалога между профессионалами различных специальностей. 
2. Честность
   1. Психолог и Клиент (или сторона, инициирующая и оплачивающая психологические услуги для Клиента) до заключения соглашения оговаривают вопросы вознаграждения и иные существенные условия работы, такие как распределение прав и обязанностей между Психологом и Клиентом (или стороной, оплачивающей психологические услуги) или процедура хранения и применения результатов исследования.
      Психолог должен известить Клиента или работодателя о том, что его деятельность в первую очередь подчиняется профессиональным, а не коммерческим принципам.
      При приеме на работу Психолог должен поставить своего работодателя в известность о том, что:
      – в пределах своей компетенции он будет действовать независимо;
      – он обязан соблюдать принцип конфиденциальности: этого требует закон;
      – профессиональное руководство его работой может осуществлять только психолог;
      – для него невозможно выполнение непрофессиональных требований или требований, нарушающих данный Этический кодекс.
      При приеме Психолога на работу работодатель должен получить текст данного Этического кодекса.
   2. Публичное распространение сведений об оказываемых Психологом услугах служит целям принятия потенциальными Клиентами информированного решения о вступлении в профессиональные отношения с Психологом. Подобная реклама приемлема только в том случае, если она не содержит ложных или искаженных сведений, отражает объективную информацию о предоставляемых услугах и отвечает правилам приличия.
   3. Психологу запрещается организовывать рекламу себе или какому-либо определенному методу вмешательства или лечения. Реклама в целях конкуренции ни при каких условиях не должна обманывать потенциальных Клиентов. Психолог не должен преувеличивать эффективность своих услуг, делать заявлений о превосходстве своих профессиональных навыков и применяемых методик, а также давать гарантии результативности оказываемых услуг.
   4. Психологу не разрешается предлагать скидку или вознаграждение за направление к ним нему Клиентов или заключать соглашения с третьими лицами с этой целью.
3. Прямота и открытость
   1. Психолог должен нести ответственность за предоставляемую им информацию и избегать ее искажения в исследовательской и практической работе.
   2. Психолог формулирует результаты исследования в терминах и понятиях, принятых в психологической науке, подтверждая свои выводы предъявлением первичных материалов исследования, их математико-статистической обработкой и положительным заключением компетентных коллег. При решении любых психологических задач проводится исследование, всегда опирающееся на предварительный анализ литературных данных по поставленному вопросу.
   3. В случае возникновения искажения информации психолог должен проинформировать об этом участников взаимодействия и заново установить степень доверия.
4. Избегание конфликта интересов
   1. Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах.
   2. Психолог не должен использовать профессиональные отношения в личных, религиозных, политических или идеологических интересах.
   3. Психолог должен осознавать, что конфликт интересов может возникнуть после формального прекращения отношений Психолога с Клиентом. Психолог в этом случае также несет профессиональную ответственность.
   4. Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами.
5. Ответственность и открытость перед профессиональным сообществом
   1. Результаты психологических исследований должны быть доступны для научной общественности. Возможность неверной интерпретации должна быть предупреждена корректным, полным и недвусмысленным изложением. Данные об участниках эксперимента должны быть анонимными. Дискуссии и критика в научных кругах служат развитию науки и им не следует препятствовать.
   2. Психолог обязан уважать своих коллег и не должен необъективно критиковать их профессиональные действия.
   3. Психолог не должен своими действиями способствовать вытеснению коллеги из его сферы деятельности или лишению его работы.
   4. Если Психолог считает, что его коллега действует непрофессионально, он должен указать ему на это конфиденциально.

II. Нарушение Этического кодекса психолога

1. Нарушение Этического кодекса психолога включает в себя игнорирование изложенных в нем положений, неверное их толкование или намеренное нарушение. Нарушение Этического кодекса может стать предметом жалобы.
2. Жалоба на нарушение Этического кодекса психолога может быть подана в Этический комитет Российского психологического общества в письменном виде любым физическим и юридическим лицом. Рассмотрение жалоб и вынесение решений по ним осуществляется в установленном порядке Этическим комитетом Российского психологического общества.
3. В качестве санкций, применяемых к Психологу, нарушившему Этический кодекс, могут выступать: предупреждение от имени Российского психологического общества (общественное порицание), приостановление членства в Российском психологическом обществе, сопровождающееся широким информированием общественности и потенциальных клиентов об исключении данного специалиста из действующего реестра психологов РПО. Информация о применяемых санкциях является общедоступной и передается в профессиональные психологические ассоциации других стран. 
4. В случае серьезных нарушений Этического кодекса Российское психологическое общество может ходатайствовать о привлечении Психолога к суду.

Настоящий Этический кодекс психолога принят “14” февраля 2012 года V съездом Российского психологического общества.

Этический кодекс в формате pdf (149.8 Кб)

Для обсуждение Этического кодекса Российского психологического общества присылать комментарии на адрес [email protected]

Клятва российского психолога

Получая высокое звание российского психолога и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

• честно исполнять свой профессиональный долг, соблюдая этические принципы работы российского психолога;
• посвятить свои знания и умения сохранению и укреплению психологического здоровья и благополучия человека;
• быть всегда готовым оказать психологическую помощь;
• проявлять высочайшее уважение к жизни, правам, благополучию и достоинству человека;
• хранить благодарность и уважение к своим учителям;
• быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
• доброжелательно относиться к коллегам;
• обращаться к коллегам за помощью и советом, если этого требуют интересы людей, обратившихся ко мне за помощью;
• никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
• постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство;
• беречь и развивать славные и благородные традиции российской психологической науки.

Да буду я чист в своих делах и помыслах.

Если же я нарушу эту клятву, то пусть меня осудит психологическая корпорация по всей строгости закона и обычая.

Клятва торжественно приносится при вручении диплома о высшем психологическом образовании.

Клятва в формате pdf (85.5 Кб)

пациентов или клиентов? | Психология сегодня

Какой термин следует использовать психологам для описания людей, с которыми они работают: пациентов или клиентов ?

А какое это имеет значение? Я слышал аргумент, что это не так. Как сказал один врач: «Я спрашивал пациентов, предпочитают ли они, чтобы их называли клиентами, но их не волнует, как я их назову».

Да, это правда, что люди, ищущие помощи, не обязательно заботятся о том, называют их пациентами или клиентами.Но это упускает из виду суть обсуждения — позвольте мне объяснить почему.

Слова, которые мы используем, отражают то, как мы думаем о помощи, которую мы предлагаем. Термин, который использует терапевт, важен — не из-за того, что думает пациент, а из-за того, что думает терапевт. Каждый из различных терминов отражает различную идеологию со стороны помощника.

Термин пациент подразумевает язык медицины и ставит терапевта в положение врача, в котором они, и только они, обладают знаниями о том, что лучше для пациента.Это слово изображает человека, обращающегося за помощью, как поврежденного, ослабленного или неполноценного. Психотерапевты, использующие язык медицины, ставят себя в положение, в котором им необходимо диагностировать расстройство, влияющее на пациента, чтобы обеспечить правильное лечение.

Слово клиент , с другой стороны, было разработано, чтобы обозначить отказ от этого медицинского образа мышления и заменить его гуманистическим языком роста и изменений. Говоря этим языком, клиент знает, что лучше для него.Психологические проблемы — это не болезни, которые нужно вылечить, а состояния самости и социальной отчужденности. Таким образом, терапия, с этой точки зрения, направлена ​​не на лечение болезней, а на помощь людям в поиске решений и новых направлений в жизни для самих себя.

В этом смысле я думаю, что выбор языка имеет значение. Но споры ведутся не столько о слове, которое на самом деле используется в разговоре, или о том, какое слово предпочитают люди, ищущие помощи. Вместо этого речь идет о том, как это означает образ мыслей терапевта.

Чтобы узнать больше о моей работе, посетите www.profstephenjoseph.com.

Разница между использованием клиента и пациента в вашей практике

Вы можете называть своего потребителя либо клиентом, либо пациентом, но сначала осознайте значение обоих слов.

Ваша первая плохая оценка пришлась на письменное задание в седьмом классе, в котором вы должны были подробно описать свои занятия летом. «Слово« вещи », — написал ваш учитель толстым красным маркером, — не является описательным!»

Теперь у вас есть самоанализ, чтобы понять, что вы писали: «Этим летом я много чего сделал.Некоторые вещи были забавными. Некоторые вещи были в порядке, но в целом я был занят всем, чем занимался », — не особо много говорит. Важны детали, особенно слова.

Слова, которые мы выбираем и используем как люди, играют важную роль в том, как мы видим мир и как другие видят нас и интерпретируют наши утверждения и чувства. Как консультант вы понимаете важность выбора слов, поэтому вы пытаетесь решить, обращаться ли к человеку, с которым вы обращаетесь, как к клиенту или пациенту.

Поговорка «Палки и камни могут сломать мне кости, но слова никогда не повредят мне» — далека от реальности. Люди, которых видит ваша практика, страдают от эмоциональных ран, многие из которых вызваны словами, которые им говорят, или негативными сообщениями, которые они воспроизводят в своей голове.

Итак, как вы относитесь к людям, с которыми общаетесь? Вы бы назвали их клиентом или пациентом? Имеет ли значение слово, которое вы используете?

Клиент или пациент? Понимание того, что означают слова

Слово «пациент» происходит от латинского «пати», что означает «страдание», означающее «тот, кто страдает.В настоящее время Merriam-Webster определяет пациента как «человека, который получает медицинскую помощь или лечение». С первым известным происхождением в 14 веке, пациент традиционно играет роль человека, который полагается на помощь врача.

Слово «клиент» было принято в области психического здоровья как отказ от медицинского значения слова «пациент». Вместо пациента, которому клиницист должен предложить лечение, клиент обращается за помощью к консультанту как к более конфиденциальному товарищу по команде для улучшения биопсихосоциального аспекта своей жизни.Хотя с точки зрения выбора слов клиенты — это гораздо больше, чем просто «клиенты», их можно рассматривать именно так. Клиницисты предоставляют услуги, а клиенты платят гонорар.

Имеет значение, выбираете ли вы клиента или пациента?

Слова, которые вы используете в качестве консультанта, отражают то, как вы думаете о типе помощи, которую вы предлагаете людям, которые приходят к вам на практику. Доктор Пол ДеПомпо, сертифицированный когнитивный терапевт, говорит: «Слова, которые терапевты используют для описания людей, которых они лечат, также многое говорят о том, как они видят свою роль.Являются ли они врачом, который является «фиксатором» (пациентом), или они считают себя частью «команды» (клиента)? »

Ваш выбор слов также влияет на лечение, доступное тем, кто приходит к вам в офис. Эбони Уокер, лицензированный клинический социальный работник, говорит: «Термин« пациент »взят из медицинской модели, которая является модальностью, ориентированной на дефицит (проблему). Я использую термин «клиент», потому что я клиницист, ориентированный на сильные стороны и ориентированный на решение, что означает, что я сосредотачиваюсь на положительных характеристиках (сильных сторонах) клиента, чтобы помочь им увидеть, что их препятствия можно преодолеть.Я чувствую, что использование слова «клиент» подчеркивает, что наши терапевтические отношения — это сотрудничество, тогда как у клиента есть врожденная способность быть устойчивым, а я являюсь фасилитатором или проводником в этом процессе. И наоборот, пациент подразумевает, что с человеком что-то не так, и в наших отношениях я нахожусь здесь, чтобы исправить их. Я надеюсь расширить возможности людей как клиентов, а не как пациентов ».

Точно так же лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи Ли Берг Марчесани говорит: «Термин« пациент »вызывает представление о больном, а я не отношусь к своим клиентам.Я вижу своих клиентов как функционирующих людей, которые застряли в каком-то аспекте своей жизни или своих отношений ».

Однако до сих пор есть консультанты, которые считают, что при лечении чьего-либо психического здоровья термин «пациент» — лучший выбор слов. Том Линде говорит: «Все это можно резюмировать так: я оказываю помощь в поддержку вашего общего благополучия. Это делает меня практикующим врачом, а вас — пациентом ».

Итак, как вы назовете людей, которые обращаются к вам за помощью?

Не существует правила, которое требовало бы от вас использовать в своей практике либо клиента, либо пациента, но его важно определить.Хотя большинство консультантов предпочитают использовать термин «клиент», психолог или практикующая психиатрическая медсестра, как с многолетним образованием, так и с медицинским образованием, могут использовать термин «пациенты». Другие консультанты сочтут «пациентов» очень неудобными, но при этом примут «клиентов». Вы единственный человек, который будет знать, что лучше всего подходит вам и вашей практике.

Если вы не знаете, какое слово использовать, не беспокойтесь об этом. Попробуйте опросить людей, которых вы лечите. Спросите их, как они относятся к обоим словам, затем доверяйте их мнению (и себе) и придерживайтесь того или другого.

Для нас не имеет значения, работаете ли вы с клиентом или пациентом (, хотя здесь мы чаще всего используем термин «клиент», ). SimplePractice покрывает все ваши практические потребности. Располагая всем, от электронной подачи заявки до напоминаний о приеме, мы можем автоматизировать ваши процессы и сделать вас более эффективным клиницистом. Попробуйте сейчас бесплатную 30-дневную пробную версию.

Связь с клиентами — Консультации сегодня

Современные модели и методы консультирования так же разнообразны и разнообразны, как и консультанты и клиенты, которые их используют.У большинства консультантов есть определенная теория, метод или школа мысли, которую они принимают, будь то когнитивно-поведенческая терапия, терапия, ориентированная на решение, основанная на силе, целостное здоровье, ориентированная на человека, Адлериана или другое. Тем не менее, у всех этих подходов и техник есть по крайней мере одна общая черта — их потенциальная эффективность, вероятно, будет подавлена, если консультанту не удастся построить прочный терапевтический альянс с клиентом.

Важность терапевтического альянса не нова.В 1957 году Карл Роджерс написал статью в журнале Journal of Consulting Psychology , в которой описал факторы, которые он считал необходимыми для достижения конструктивного изменения личности с помощью терапии. Четыре из шести пунктов напрямую касались взаимоотношений клиент-терапевт. Роджерс утверждал, что терапевт должен:

• Будьте искренне вовлечены в терапевтические отношения
• Безоговорочно положительно относиться к клиенту
• Сочувствовать клиенту
• Четко выразите это отношение

За десятилетия, прошедшие после публикации статьи Роджерса, многие другие исследования изучали терапевтический альянс.В 2001 году всеобъемлющее исследование, опубликованное в журнале Psychotherapy , показало, что сильный терапевтический альянс более тесно коррелирует с положительными результатами для клиентов, чем какие-либо конкретные лечебные вмешательства.

Итак, что представляет собой терапевтический альянс?

«Большинство ученых, пишущих о терапевтическом альянсе, описывают его как фактор взаимоотношений в консультировании, который включает три аспекта: достижение консенсуса между консультантом и клиентом, сотрудничество в решении задач, связанных с консультированием, и эмоциональная связь», — объясняет член Американской ассоциации консультантов Джон Соммерс-Фланаган. .«Лучший способ сформировать и укрепить альянс — это конкретное поведение консультанта, которое способствует этим трем« альянсовым »измерениям. Сосредоточение внимания на этих аспектах помогает укрепить терапевтические отношения ».

«Например, достижение консенсуса или согласия включает в себя пристальное внимание к страданиям и надеждам клиента, а затем способность сформулировать это беспокойство и надежду обратно своему клиенту», — говорит Соммерс-Фланаган, автор и доцент Департамента образования консультантов. в Университете Монтаны.«Это может произойти с любой теоретической ориентацией. Для когнитивно-поведенческого терапевта это может включать совместное создание списка проблем. Для более экзистенциально ориентированного консультанта это может включать в себя вопрос клиента: «Чего вы хотите?», А затем мягкое исследование множества нюансов того, как ваш клиент отвечает на этот вопрос ».

«Сотрудничество по вопросам, связанным с консультированием, может включать практически любую задачу, которая четко описана и которую клиенты понимают как связанную с их проблемами или целями», — продолжает он.«Это может включать в себя все, от изучения социального анамнеза до реализации процедуры прогрессивной мышечной релаксации».

«Эмоциональная связь между консультантом и клиентом различна для каждого уникального консультанта и клиента», — говорит Соммерс-Фланаган. «Это может быть сострадательное или сочувственное слушание или юмор, или просто сидение вместе, пока клиент испытывает сильные эмоции, или предоставление клиентам положительной и поддерживающей обратной связи».

Сила отношений

Хотя может быть почти невозможно найти консультанта, который не согласен с тем, что связь с клиентами важна, чрезмерная зависимость от техники и методов по-прежнему является распространенным искушением для многих профессионалов.

«Консультанты влюблены в свои методы и методы вмешательства», — с сожалением говорит член ACA Джеффри Коттлер. «Мы с жадностью покупаем книги и посещаем семинары в надежде на следующий величайший прорыв».

Коттлер ценит, какие исследования доказательной практики и многообещающих теорий могут внести вклад в совокупность знаний профессии консультанта. В то же время он утверждает, что конкретные техники не так важны для терапевтического процесса, как думают некоторые практикующие.

«Я могу припомнить несколько случаев, либо из научных исследований, либо из моей собственной практики, в которых клиенты сообщали, что это была какая-то особая техника или вмешательство, которые были наиболее полезны для них», — говорит Коттлер, плодовитый автор, исследователь и профессор консультирования в Калифорнийский государственный университет, Фуллертон. «Вместо этого они так часто говорят, что чувствуют себя услышанными, понятыми и оцененными их консультантом. Они много говорят о силе отношений ».

«[Очевидно] во многих случаях клиентам нужно гораздо больше, чем просто чувствовать себя понятыми или пользоваться преимуществами уважительного и благоприятного союза», — добавляет он.«Тем не менее, без основы конструктивных отношений все остальное, что мы делаем, не будет работать очень хорошо или длиться очень долго».

В конце концов, один из ключей к эффективному решению проблем клиента — сначала понять эти проблемы в контексте клиента.

«Для консультанта очень важно узнать мировоззрение клиента, чтобы улучшить сотрудничество в процессе консультирования», — говорит член ACA Джеффри Гутерман. Когда консультанты диагностируют проблему и применяют предписанный метод лечения без предварительного обсуждения проблем и целей клиента, они, скорее всего, столкнутся с сопротивлением, объясняет Гутерман, лицензированный консультант по психическому здоровью (LMHC) в Форт-Лодердейле, Флорида, и автор книги «Освоение искусства консультирования, ориентированного на решение проблемы» , опубликованной ACA.

Также трудно добиться истинных изменений, если консультант не прислушивается к тому, что хочет клиент , а не к тому, что, по мнению других людей, нужно клиенту, — говорит Гутерман.

В частности, он вспоминает одного клиента. «У меня был случай с 71-летним мужчиной, злоупотребляющим алкоголем, который упорно сопротивлялся попыткам нескольких специалистов в области психического здоровья, родственников и друзей заставить его пойти в Анонимные Алкоголики (АА). У него была долгая история алкоголизма, но он все время настаивал, что не верит в высшие силы.Другие профессионалы сказали ему: «Это не обязательно должно быть религиозным; это могло быть духовным ».

Вместо того, чтобы отклонить возражения этого человека против А.А., Гутерман нашел время, чтобы выслушать и попытаться понять, откуда он пришел. По словам Гутермана, клиент ранее пробовал программы лечения, которые следовали модели АА, но в конечном итоге он всегда снова пил. «Когда его направили ко мне, я решил, что он атеист и что это мировоззрение было определяющим в его жизни», — отмечает Гутерман.«Это было главным препятствием на пути к лечению».

Гутерман направил клиента к программе, в которой использовался светский подход к лечению, вместо того, чтобы просить выздоравливающих сосредоточиться на высшей силе. Мужчина чувствовал, что Гутерман одобряет его и его выслушивает, и охотно принял направление на лечение.

Гутерман говорит, что люди, борющиеся со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, нередко отвергают идею зависимости и, таким образом, не желают рассматривать воздержание. По его словам, некоторые клиенты обращаются за лечением только для того, чтобы контролировать свое употребление алкоголя, и в соответствии с моделью АА этим людям будет отказано.Хотя людям, которые борются со злоупотреблением алкоголем, может быть лучше вообще не пить, говорит Гутерман, если клиент не готов рассмотреть этот вариант, он считает, что консультанту лучше решить, какую цель клиент готовы к работе, например, контролировать потребление алкоголя. В противном случае клиент может вообще отказаться от лечения, а это значит, что ему или ей вообще не будет никакой помощи. Но если консультант встречает клиента там, где он или она, всегда есть возможность что-то изменить, говорит Гутерман.

Предоставление клиентской комнаты

«Это трудный урок для усвоения — дать клиенту пространство для проведения сеанса там, где он или она хочет, и в том темпе, в котором он или она чувствует себя комфортно», — говорит член ACA Ольга Гонителлис, LMHC в Нью-Йорке. Город. «Это требует, чтобы терапевты бросили вызов своей автоматической тенденции руководить сеансом и [вместо этого] подходили к определенным темам только тогда, когда клиент открыл дверь».

Обеспечение клиентского пространства при одновременной попытке наладить общение и, в конечном итоге, альянса, иногда требует от консультанта немного творчества и большого терпения, отмечает Гонителлис.

«Девушка-подросток пришла ко мне после госпитализации в психиатрическую больницу из-за суицидальных мыслей», — вспоминает она. «В течение первых трех-четырех сеансов она отказывалась говорить об инциденте, минимально смотрела в глаза и играла со своим мобильным телефоном во время сеанса, неоднократно заявляя, что ей не нужна терапия».

Изначально Гонителлис попеременно давал девушке возможность молчать и подтверждал ее эмоции, но клиент оставался отстраненным.

«В следующий раз, когда она пришла, я принес несколько журналов, клей и ножницы», — говорит Гонителлис.«Я сказал ей:« Я знаю, что ты не хочешь разговаривать, и меня это устраивает. Но вместо того, чтобы просто сидеть здесь в тишине в течение следующих 45 минут, может быть, мы сможем вместе просмотреть эти журналы, вырезать картинки, которые нам нравятся, и создать коллаж. Тебя это устраивает? » И она кивнула. Ее аффект и уровень энергии резко изменились, когда она стала более живой и оживленной. Мы провели сеанс в словесном молчании, но при этом говорили с помощью выбранных нами изображений ».

На следующем сеансе девушка больше смотрела в глаза и выглядела более комфортно.На последующих сеансах она продолжала становиться более расслабленной и менее настороженной. «Кажется, что предоставление ей другого способа связи было значимым и символическим для желания пойти ей навстречу», — говорит Гонителлис.

Для Клейтона Мартина встретить клиентов на полпути было немного сложнее, от него требовалось не обращать внимания на враждебность и, в некоторых случаях, даже на предметы домашнего обихода. Мартин, член ACA, начал свою карьеру с предоставления консультаций на дому в рамках программы общественного здравоохранения в Форт-Лодердейле, финансируемой Medicaid.Его клиентами были проблемные молодые люди, которые получали консультации только по настоянию родителей или другого авторитетного лица. И эти подростки определенно не хотели, чтобы Мартин оставался в своих домах.

«Когда я вошел в дом, молодые люди подходили ко мне с кочергой, — вспоминает он. «У меня были дети, которые проявляли крайнее сопротивление. Я был восьмым консультантом, пришедшим в дом … где семь консультантов, которые предшествовали мне, просто погрозили пальцем этому ребенку или были полностью оторваны от мировоззрения [клиента] и просто пытались навязать дисциплину.”

Вместо того, чтобы запугать, Мартин попытался понять, что стоит за бравадой и гневом каждого клиента. «Первый шаг, когда вы входите в дом, и этот ребенок демонстрирует крайнее сопротивление, ругает вас, преследует вас или просто игнорирует вас, — это просто кататься с ним», — говорит он. «Прими это, не показывай никакого страха и не показывай никакого гнева».

Мартин попытался взглянуть на ситуацию с точки зрения подростков. «Они могли быть созданы, чтобы не доверять авторитетным лицам или помощникам.Вместо того, чтобы позволить яростной реакции отбросить себя, [я] принял бы то, что они делали, как естественную и понятную личную защиту », — говорит он.

Когда дело доходит до подростков, говорит Мартин, консультанты не могут имитировать чувство принятия или желание понять их истории. Он говорит, что подростки знают, когда им лгут. «Неискренность — это кровь для молодого клиента. Они знают, когда кто-то искренен, и они знают, когда кто-то не искренен », — отмечает Мартин.

Возвращение к роли авторитетного лица или выдача «совета» по сценарию — верный способ потерять (или никогда не получить) доверие этих клиентов, — говорит Мартин. «Но если вы можете просто стоять и позволить им взорваться, как ураган, не показывая страха, показывая согласие с тем, что они чувствуют, в конечном итоге [большинство из них] придут в себя», — говорит он. «Они увидят, что вы здесь не для того, чтобы погрозить им пальцем, что вы не собираетесь обращаться с ними в детских перчатках или с определенного расстояния, потому что вы их боитесь, и они откроются.”

Подтверждение, принятие и наделение полномочиями

Еще одна важная часть открытия молодых клиентов — это заставить их почувствовать себя услышанными и понятыми, — говорит Мартин. «Следующая часть этого процесса для меня — подтвердить их историю. [Я скажу что-нибудь] типа: «Эй, это очевидно, что тебе не нравится, что я здесь. Не могу сказать, что виню тебя. Если бы в мой дом вошел какой-нибудь странный парень, которого выдумала моя мама, потому что я веду себя неправильно, я бы тоже не хотел, чтобы он был там.Мне просто интересно, можете ли вы немного рассказать мне о некоторых консультантах, которых вы, возможно, видели в прошлом, или о вещах, которые привели к тому, что ваша мама подумала, что мне нужно быть здесь ».

Утверждение и принятие являются необходимыми частями любого терапевтического вмешательства, независимо от популяции клиентов, — отмечает Гонителлис. «Оставьте место для обратной связи [и] продолжайте проверять время от времени», — призывает она. «Предоставляя клиентам место для обратной связи о процессе консультирования, терапевт демонстрирует принятие искренних чувств клиента, хороших или плохих.Просто задайте такой вопрос, как «Как у нас дела?» Или «Полезны ли эти сеансы?», — это дает клиентам возможность выразить себя, передавая сообщение о том, что их реакции, положительные или отрицательные, будут услышаны и уважаемы ».

Лорен Островски, лицензированный профессиональный консультант и член ACA из Поттстауна, штат Пенсильвания, соглашается. «Познакомьтесь с клиентом там, где он есть», — говорит она. «Это верно, даже если это означает потратить пять минут на важные для клиента темы, которые могут не иметь прямого отношения к причинам, по которым они приходят на консультацию.”

Позволение клиентам отклониться от предписанного курса и коснуться этих второстепенных — но лично важных — вопросов может помочь клиентам почувствовать, что консультант видит в них нечто большее, чем просто набор симптомов или диагноз, — говорит Островски. Кроме того, эти касательные часто раскрывают важную информацию о клиенте и расширяют его возможности во время сеанса, что может еще больше укрепить терапевтический альянс, говорит она.

Энтузиазм от работы также может быть благом для отношений консультант-клиент.«Мне нравится работать с проблемной молодежной клиентурой, — говорит Мартин. «Мне нравится работать с детьми, которые собираются прийти к вам с каминным покером и великолепно отругать вас на первом занятии, потому что … если у вас есть хорошая химия с этими парнями, соответствующий опыт и огонь для работы с этой клиентурой, с ними можно делать удивительные вещи ».

Наезд на блокпосты

Но иногда, несмотря на попытки выразить уважение, одобрение и пространство, клиент и консультант по-прежнему не нажимают.Не пора ли бросить полотенце, когда и клиент, и консультант разочарованы?

Не обязательно, — говорит Гутерман, который повторяет, что важно сначала узнать точку зрения клиента. В таких ситуациях он рекомендует консультантам снова спросить себя, сделали ли они все возможное, чтобы полностью понять мировоззрение клиента.

Если проблема не в этом, Гутерман предлагает оценить темпы проведения консультаций. «Вы ходите с клиентом? Все клиенты разные, и некоторые предпочитают не торопиться », — говорит он.«Вы [консультант] можете быть сосредоточены на решении, но если вы будете действовать слишком быстро, клиент, который очень сосредоточен на проблеме, может подумать, что проблема ускользает от него».

Даже консультанты, которые усвоили мировоззрение клиента, могут забыть, что в конечном итоге ответственность лежит на клиенте. Клиент определит цели, которых он хотел бы достичь.

«Позвольте клиенту определить, что наиболее важно», — советует Островски. «Иногда то, что консультанту кажется незначительным, может быть самым важным элементом того, что происходит в жизни клиента прямо сейчас.”

Также может быть полезно, как для укрепления терапевтического альянса, так и для терапевтического прогресса, периодически менять точку зрения, говорит Островски. Хотя клиент, скорее всего, приходит на консультацию, потому что он или она недовольны или хочет что-то изменить, большинство клиентов могут думать о чем-то в своей жизни, что идет хорошо, говорит она. «Позвольте некоторому положительному обсуждению», — предлагает Островски. «Думая о том, что идет хорошо… может стать трамплином для обсуждения сильных сторон, которые могут помочь в тех областях их жизни, которые они хотели бы изменить.”

Другой подход, который может принести пользу терапевтическому альянсу, — это тонкое напоминание клиентам, что консультанты тоже люди, чьи жизни и интересы выходят за рамки офиса, — говорит Островски. Например, краткий разговор о фильме, который клиент недавно посмотрел, может быть безопасным способом наладить или укрепить взаимопонимание, отмечает она. Некоторые консультанты могут отказаться от этих коротких личных перерывов, но Островски считает, что они помогают наладить контакт с клиентами. «Есть ли какой-то вред в том, чтобы потратить меньше минуты на обсуждение того, насколько громким был фейерверк Четвертого июля в этом году?» она спрашивает.

В случаях отсутствия терапевтического альянса всегда возникает соблазн посмотреть на клиента как на источник проблемы, но консультанты также должны смотреть в зеркало, говорит Гутерман. «Мы всегда говорим нашим клиентам, что вы можете изменить только себя. Это относится и к нам, советникам », — утверждает он. «Если мы не поддерживаем связь с нашими клиентами, что мы можем сделать по-другому?»

Чрезвычайная стойкость

Гутерман, однако, признает, что особенно трудно связаться с клиентами, которым было поручено консультирование.Эти клиенты, которых суд обычно направляет на терапию из-за того, что в прошлом они подвергались жестокому обращению с родителями или супругами, или потому, что у них есть проблемы с гневом или злоупотреблением психоактивными веществами, просто не хотят там находиться.

Подобно тому подходу, который Мартин использовал со своими рассерженными клиентами-подростками, Гутерман считает, что в таких случаях лучше всего сразу перейти к делу. «Обычно лучше всего присоединиться к клиенту и сказать:« Да, я понимаю, что ты не хочешь быть здесь. Я бы тоже не стал.Но раз уж вы здесь, над чем вы хотите работать? »… Важно укреплять сотрудничество, а не создавать сопротивление», — подчеркивает Гутерман.

Еще одна часть улучшения сотрудничества с клиентами и, таким образом, укрепления терапевтического альянса, заключается в демонстрации консультантами знания и уважения разнообразия и мультикультурализма. Понимание и понимание культуры клиента может сыграть важную роль в подходе консультанта.

Например, жестокие родители, которых направляют на консультацию по решению суда, могут подумать, что нет ничего плохого в том, чтобы ударить своих детей.Это может быть связано с тем, что родители происходят из среды или культуры, в которой избиение является приемлемой формой наказания или дисциплины. Независимо от рассуждений родителей, консультант вряд ли сможет изменить это мышление.

«Если вы говорите, что бить никогда не нужно, вас отключат», — говорит Гутерман. «Итак, вы спрашиваете:« Какова ваша цель? »И часто они говорят:« Снять этих людей с моей спины ».

Гутерман затем резюмирует реальность ситуации: если они снова ударит своих детей, их дети будут отобраны у них.Это побуждает родителей позволить Гутерману научить их другим способам воспитания своих детей.

Однако в некоторых случаях консультанты могут обнаружить, что они не могут заставить не желающего клиента сделать это, несмотря на то, что они применяют все свои навыки.

«Я был в ситуациях, когда исчерпал весь свой набор инструментов», — признается Мартин. «Следующее, что я сделаю, это подойду к родителям и скажу:« Они [ребенок] не готовы к консультированию. Может быть, они готовы к иному вмешательству — программе по изучению дикой природы или чему-то в этом роде — но сейчас они не готовы к консультированию.’”

Мартин затем давал родителям свою карточку и предлагал им позвонить ему, если ситуация изменится. «Я удостоверяюсь, что клиент всегда рядом, когда говорю им напрямую:« Если вы передумаете и окажетесь в таком месте, где, по вашему мнению, мы можем поработать вместе, пожалуйста, позвоните мне », — говорит Мартин.

Иногда родители все еще не хотели, чтобы Мартин прекращал консультации с их ребенком, поэтому Мартин продолжал возвращаться и делать все, что мог.

«У меня был ребенок, который дрался со мной и игнорировал меня в течение года», — вспоминает он.«У нас было два разговора, которые привели к некоторому терапевтическому эффекту, и в тот момент, когда он действительно сильно раздражался и много дрался в школе, я взял этого ребенка на экскурсию по альтернативной школе [для проблемных детей], и что оказался терапевтическим. Он решил, что не хочет идти в альтернативную школу, и внес некоторые коррективы в свое поведение. В конце концов, именно это и вывело его из терапии, потому что именно это заставило его перестать попадать в неприятности ».

«Итак, — говорит Мартин, — даже если то, что мы считали консультированием, не было эффективным, я смог сделать что-то, что дало положительный результат для этого парня.”

Постоянно наталкиваться на стены, пытаясь установить контакт с клиентами, было непросто, признает Мартин, который в конце концов оставил свою работу домашнего консультанта и теперь работает с молодежью в центре злоупотребления психоактивными веществами. Но он не думает, что его усилия были напрасными.

«Каким-то образом, по форме или форме, я чувствую, что связан со всеми, даже с людьми, которые прекратили лечение на мне или обнаружили, что терапия в целом не увенчалась успехом», — говорит он.

Мартин считает, что один из своих первых наставников помог ему понять это.«Я пришел к ней с трудным случаем и спросил:« Что вы делаете с человеком, который не будет работать, с человеком, который сопротивляется всему? »- вспоминает Мартин. «И она сказала:« Вы принимаете то, что они делают, и принимаете то, что они делают в их личном путешествии, и вы сажаете семя и надеетесь, что оно откроется позже ».

Дух азарта

Мартин считает, что есть что-то — пусть даже маленькое — к чему он может подключиться на каком-то уровне с каждым клиентом, и это то, что мотивирует его продолжать возвращаться.

«Со всеми, с кем я советуюсь, независимо от того, насколько они меня презирают или сопротивляются, я стараюсь привнести в отношения дух возбуждения», — говорит он. «[Дух], которого я не могу дождаться, чтобы приехать и провести еще одну сессию с ними, потому что в них есть что-то, что меня интригует, что-то, что я хочу узнать, и есть кое-что, что я очень рад продолжить с ними».

«Я просто пытаюсь передать элемент принятия, воодушевления», — говорит Мартин.«Итак, независимо от того, какое поведение они проявляют, в них есть что-то действительно стоящее. … Как тот парень, с которым я дрался год. Он был сильным. Этот парень год держался за покерное лицо и не дрогнул. И это сделало его интересным для меня. Я хотел знать, как еще проявляется эта стойкость.

«И иногда мы разговаривали об этом [жесткости клиента], что вызывало у него половину улыбки. Мне хотелось бы думать, что он позже оглянулся на те разговоры и подумал: «Эй, может быть, этот парень что-то понял, и я могу использовать эту штуку, которая у меня есть, для другой цели.’”

В то же время Мартин предупреждает, что интерес консультанта к клиентам и их восхищение должны быть искренними, особенно с теми, кто вообще не хочет консультировать. «Если вы подделаете это, они почувствуют запах и будут ненавидеть вас больше, чем когда-либо», — говорит Мартин.

В конце концов, подлинное желание и решимость консультанта установить контакт могут быть в основе терапевтического альянса.

«Может быть, я молод и наивен, но я думаю, что в любом клиенте действительно можно найти что-то интригующее, полезное или приятное», — утверждает Мартин.«Если копнуть достаточно сильно, вы найдете в этом ребенке что-то такое, что заставит вас вернуться на следующей неделе. И как только они почувствуют это в тебе, это изменит правила игры, как никто другой ».

****

Джеффри Коттлер и Ричард Балкин выступят с основным докладом на тему «Сила взаимоотношений в консультировании — и жизнь консультанта» на конференции и выставке ACA в Орландо, Флорида, в марте.

****

Чтобы связаться с людьми, опрошенными для этой статьи, электронная почта:

****

Лори Мейерс — старший автор журнала Counseling Today .Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .

Письма в редакцию: [email protected]

****

Как справиться с проблемами клиентов

Несмотря на то, что частный практикующий врач из Сиэтла Кирк Хонда, PsyD, был психотерапевтом в течение 15 лет, враждебному клиенту потребовалось всего несколько минут, чтобы заставить его усомниться в собственной компетентности.

Он работал с двумя родителями и их дочерью, когда отец начал нападать на Хонду, враждебно отзываясь о его терапевтических способностях.Вскоре к ним присоединилась и дочь. «В течение 15 минут они полностью разрушили мою самооценку», — говорит Хонда, руководитель программы семейной терапии в Антиохийском университете в Сиэтле. «У меня начался небольшой приступ паники. Я начал потеть. Я не мог нормально думать. Я чуть не сбежал из офиса».

Хотя мать вмешалась, чтобы защитить Хонду, и они в конечном итоге восстановили свои терапевтические отношения, этот опыт потряс его. Он не одинок. Психологи иногда сталкиваются с клиентами, у которых есть расстройства личности, которые, например, побуждают их набрасываться на них.Другие клиенты могут быть просто грубыми. Некоторые — независимо от того, проходят ли они лечение по решению суда или их толкают на терапию супруги или родители — просто не хотят проходить терапию. Проблемы с клиентами — это проблема не только для клинических психологов и психологов-консультантов. Судебные психологи, например, работающие координаторами по воспитанию детей после развода, также могут столкнуться с враждебностью.

Неправильный ответ — отталкиваясь от клиента или отказываясь от него — может помешать успеху клиента, говорят Хонда и другие.Но, добавляют они, есть способы использовать неудобные взаимодействия для улучшения лечения.

Как психологи могут эффективно реагировать на проблемных клиентов? Вот совет от практикующих, которые избавились от стрессовых встреч со своими клиентами:

Успокойся. «Столкнувшись с трудным клиентом или ситуацией, не стоит усугублять ситуацию, реагируя на нее тем же», — говорит Хонда. По его словам, вместо того, чтобы сопротивляться, осознавайте свое эмоциональное и физическое состояние, такое как учащенное сердцебиение, прилив адреналина, замешательство и страх.Когда, например, отец и дочь начали на него кричать, Хонда закрыл голову руками и попросил их замолчать на несколько минут, чтобы он мог успокоиться. По его словам, без этого тайм-аута «я знал, что не смогу быть конструктивным».

Медитация осознанности может помочь психологам подготовиться к тревоге, разочарованию и гневу, которые вызывают проблемы у клиентов, говорит психолог Митч Абблетт, доктор философии, исполнительный директор Института медитации и психотерапии в Бостоне.Ежедневно практикуя внимательность, врачи могут научиться замечать ощущения, возникающие в теле, и мысли, возникающие в уме, без осуждения. Они также могут помнить об основных ценностях, лежащих в основе терапии. «Если вы связываетесь с этими ценностями, это может помочь вам пережить некоторые из этих напряженных моментов», — говорит Абблетт.

Выразите сочувствие. Не спорьте и не оправдывайтесь, — говорит Хонда. Вместо этого подтвердите чувства клиента, сказав: «Ты злишься на меня, потому что…». и спрашивает: «Я правильно тебя слышу?» И даже если это покажется вам несправедливым, говорит Хонда, извинитесь, сказав клиенту, что вы сожалеете о том, что то, что вы сделали, разозлило его или что он считает, что вы не компетентны предоставлять необходимые им услуги.«Это может не только помочь снизить эскалацию ситуации, но также может способствовать достижению конечной цели — обеспечению терапии», — говорит он.

Но имейте в виду, что выражение сочувствия должно быть правильным, иначе клиенты могут посчитать это фальшивым, — говорит Стэнли Л. Бродски, доктор философии, почетный профессор психологии в Университете Алабамы в Таскалузе, который также занимается частной практикой. «Трудных, подозрительных клиентов могут отпугнуть проявление сочувствия», — говорит он. «Нужно заслужить право сопереживать таким клиентам и избегать клишированных выражений.«

Сострадание к клиенту также должно сопровождаться последствиями, добавляет Абблетт. «Это не пассивный подход с единорогами и радугой», — говорит он. Признайте эмоцию, которая движет поведением клиента, затем подчеркните, что для него неприемлемо угрожать или ругаться, отказываться платить за услуги или просто не появляться, говорит он.

Сопротивление рефрейминга. «Некоторые клиенты говорят, что они действительно хотят измениться, а затем борются изо всех сил, чтобы убедиться, что они этого не делают», — говорит Фред Дж.Ханна, доктор философии, руководит программой обучения консультантов и супервизии в Адлерском университете в Чикаго, а также является младшим преподавателем Университета Джона Хопкинса. Но не сопротивляйся сопротивлению, — говорит Ханна. «Когда клиент сопротивляется терапевту, а терапевт начинает раздражаться на клиента, тогда два человека сопротивляются друг другу», — говорит он. «Это не терапия, это называется войной». Вместо этого, предлагает Ханна, похвалите клиента за сопротивление. «Я говорю:« Если бы вы работали так же усердно, чтобы сделать свою жизнь лучше, чтобы ничего не изменилось, вы могли бы добиться необычайного успеха », — говорит он.Если клиент ругает его, Ханна выражает свое восхищение тем, что клиент заступается за себя. По его словам, это помогает клиентам увидеть, что терапевты их понимают.

По крайней мере, с грубостью можно работать, — добавляет Бродский. Допустим, клиент нападает на психолога. Не реагируйте отрицательно, — говорит Бродский. Вместо этого предложите клиенту больше рассказать о том, почему вы так непривлекательны. «Сделав это, вы действительно говорите», — говорит Бродский. Кроме того, если клиенты грубо обращаются с терапевтами, они часто грубо обращаются с другими в своей жизни.«Это позволяет узнать, что они сделали, чтобы оттолкнуть других», — говорит Бродский.

Развивайте терпение. Психологи должны стремиться быть терпеливыми не только к непростым клиентам, но и к самим себе, — говорит Сара А. Шниткер, доктор философии, доцент кафедры психологии Фуллерской теологической семинарии в Пасадене, Калифорния. Ее исследование выявило две стратегии, которые могут помочь психологам развить больше терпения. Одна из них — медитация любящей доброты, в которой практикующие направляют добрые пожелания себе, друзьям и семье, даже своим врагам.Другая стратегия — это переоценка или осмысление ситуаций по-новому. «Если клиент вас расстраивает, помните более широкую картину: терапия помогает нести бремя боли другого человека», — говорит Шниткер. «Вы можете подумать:« Это помогает проверить меня как клинициста »или« Это помогает мне развить терпение — добродетель, которую я могу использовать в своей жизни »».

Ищите поддержки у коллег. Психологи могут чувствовать себя очень стыдно, когда у них возникают проблемы с клиентами, — говорит Хонда.«Основная причина этого в том, что люди мало говорят о своих трудностях», — говорит он. «Они думают, что они единственные». Обмен историями о проблемных клиентах с другими специалистами в области психического здоровья — при соблюдении конфиденциальности — может не только помочь положить конец этой изоляции, но и привести к конструктивным предложениям о том, как справляться с такими проблемами.

Также может быть полезно получить второе мнение, проконсультировавшись по конкретным случаям с коллегами, которые «не участвуют в схватке», — говорит Мэтью Дж.Салливан, доктор философии, частный практикующий в Пало-Альто, Калифорния. «Вы можете поговорить с ними, когда чувствуете беспокойство или неуверенность в том, что сделали», — говорит он. Может помочь даже быстрый телефонный звонок коллеге.

Рассмотрите возможность прекращения отношений. Клиенты, считающие психолога ужасным в своей работе, имеют полное право сомневаться в своих полномочиях, оспаривать терапевтические решения или даже решить прекратить отношения, говорит Хонда. Иногда, говорит он, «это просто не лучший вариант.«

Для психолога тоже нормально разорвать отношения, — говорит Абблетт. «Я говорю о том, что, похоже, мы не находимся на одной странице в отношении наших ожиданий от работы и наших взаимных обязательств», — говорит он. Абблетт описывает свои собственные обязанности по отношению к клиенту, а затем спрашивает клиента, выполняет ли он их. Затем он говорит клиенту, что ему нужно от него или нее. «Если этого не произойдет, нам, возможно, придется поговорить о направлении к кому-то другому», — говорит Абблетт.

Встреча с первыми клиентами

Нервничаете при мысли о встрече со своим первым клиентом? Ты не одинок.

На первом сеансе с клиентом Линн Пэджетт, доктор философии, так хотела произвести хорошее впечатление, что страх буквально повалил ее на землю.

«[Клиент] сел на диван, а я сел в кресло, или, возможно, мне следовало бы сказать« около »стула, поскольку я пропустил его и упал на пол, сверкнув бедной женщиной, потому что я был наверху — юбка до колен », — вспоминает Пэджетт, психолог по здоровью из Kaiser Permanente в Атланте, получившая докторскую степень в 2003 году. Хотя она говорит, что вернула себе самообладание,« я не могу сказать, что был удивлен, когда она не вернулась на следующей неделе.«

Чтобы помочь вам встать на правильную ногу или, по крайней мере, не засунуть ногу в рот, gradPSYCH спросил нескольких начинающих психологов и опытных психологов, как справиться с нервозностью первого клиента.

Вот несколько жемчужин мудрости, которые они передали.

Джудит С. Бек, доктор философии

Директор, Институт когнитивной терапии и исследований им. Бека

Психолог с 1982 года

«Ваша самая важная цель должна заключаться в том, чтобы начать развивать хорошие терапевтические отношения с клиентом.Это означает, что вам нужно работать над своими тревожными, автоматическими мыслями в течение многих дней перед первым сеансом … написание карты выживания может помочь. Чтобы развивать отношения, будьте хорошим человеком в комнате с клиентом. Быть заинтересованным. Улыбка. Успокойте клиента.

«Не забудьте запросить обратную связь в конце сеанса. Это будет иметь большое значение для установления отношений. Например, [спросите]:« Что вы думаете о сегодняшнем сеансе? Было ли что-то, что, по вашему мнению, я неправильно понял? хочешь поговорить в следующий раз? »

---

Джон Мюррей, доктор философии

Спортивный и клинический психолог в частной практике, Палм-Бич, Флорида.

Психолог с 1999 г.

«Я вижу сильное беспокойство по поводу производительности, и один из способов избавиться от этого — сосредоточить свой ум, свои мысли, все свое на чем-то внешнем — постарайтесь выйти за пределы своих собственных мыслей. Это ваши собственные мысли, которые создавайте это ожидание, поэтому, если вы можете сосредоточиться на чем-то внешнем, например, на звуке голоса клиента, цвете его рубашки или на чем-то интересном по теме, вам будет намного комфортнее с вашим первым клиентом.«

---

Рэйчел Уффельман, доктор философии

Штатный психолог и координатор по работе с клиентами Консультационного центра Канзас-Сити Университета Миссури

Психолог с 2006 года

«Если вы чувствуете себя неподготовленным к встрече с клиентами, поговорите об этом со своими руководителями. Это нормально, но это действительно мощно, если вы будете обсуждать это с людьми, которые вас обучили. Вы будете чувствовать себя более уверенно». были подготовлены к выходу на новую территорию в процессе обучения.«

---

Ричард Килбург, доктор философии

Старший директор, Управление социальных служб, Университет Джона Хопкинса

Психолог с 1974 года

«На первой работе легче всего понять, что все, что вам нужно делать, это слушать. Многие люди несут большую тревогу из-за того, что их покажут самозванцами или что трудный клиент усомнится в их ученой степени или в том, где они закончили, и люди обнаружат, что не занимались этим очень давно.

«Если вы на первом сеансе понимаете, что вам не нужно быть абсолютно гениальным в том, что вы говорите своему первому клиенту, что вам просто нужно слушать внимательно, прямо и сочувствовать тому, откуда они приходят, тогда вы пройду через этот первый час.

«Сократ сказал, что мудрость начинается с знания того, чего вы не знаете. Если вы знаете, какое обучение вы прошли, вы должны иметь довольно хорошее представление о том, что вы знаете и чего не знаете».

---

Стэнли Сью, доктор философии

Профессор психологии и азиатско-американских исследований в Калифорнийском университете в Дэвисе

Психолог с 1971 года

«Когда вы работаете с клиентами, имейте повестку дня.Должна быть какая-то цель и способы ее достижения. Но не позволяйте повестке дня сделать вас настолько безличным, чтобы вы не реагировали на человека как на личность. Это баланс, и вы должны убедиться, что повестка дня не приводит к тому, что вы относитесь к человеку безлично, что мешает развитию взаимопонимания и терапевтического союза.

«Поймите также, что иногда проблемы не могут быть решены сразу, но вы действительно хотите получить некоторый выигрыш даже на этом первом сеансе.Выигрыш — это не решение всей проблемы клиента, а предоставление клиенту какого-либо подарка, чтобы он увидел некоторую взаимосвязь между тем, что делается в процессе лечения, и возможностью благоприятного исхода ».

Определение, типы, методы и эффективность

Что такое терапия, ориентированная на клиента?

Клиентоцентрированная терапия, также известная как человекоцентрированная терапия или терапия Роджера, представляет собой недирективную форму разговорной терапии, разработанную психологом-гуманистом Карлом Роджерсом в 1940-х и 1950-х годах.При таком подходе вы действуете как равноправный партнер в процессе терапии, в то время как ваш терапевт остается недирективным — он не выносит суждений о ваших чувствах, не предлагает предложений или решений.

Роджерс считается одним из самых влиятельных психологов 20 века. Он считал, что люди — лучшие знатоки своей жизни и опыта.

Роджерс также предположил, что у людей есть склонность к самореализации или желание реализовать свой потенциал и стать лучшими, какими они могут быть.Его форма терапии была предназначена для того, чтобы позволить клиентам реализовать этот потенциал, полагаясь на свои собственные силы в изменении.

Первоначально Роджерс называл свою технику «недирективной терапией». Как и психоаналитик Зигмунд Фрейд, Роджерс считал, что терапевтические отношения могут привести к прозрениям и длительным изменениям в клиентах.

Хотя его цель состояла в том, чтобы быть как можно более недирективным, он в конце концов понял, что терапевты направляют клиентов даже тонкими способами. Он также обнаружил, что клиенты часто обращаются к своим терапевтам за советом или указаниями.

Методы

Специалисты в области психического здоровья, использующие этот подход, стремятся создать условия, необходимые для того, чтобы их клиенты могли измениться. Это включает в себя терапевтическую среду, которая соответствует требованиям, непредвзятости и сопереживанию. Для этого они используют три метода:

• Подлинность и соответствие
• Безусловное положительное отношение
• Чуткое понимание

Используя эти три техники, терапевты могут помочь клиентам психологически вырасти, стать более самосознательными и изменить свое поведение с помощью самоуправления.В такой среде клиент чувствует себя в безопасности и свободен от суждений.

«Клиент» vs. «Пациент»

Роджерс намеренно использовал термин «клиент», а не «пациент». Он считал, что «пациент» подразумевает, что человек болен и ищет лечения у терапевта.

Используя слово «клиент», Роджерс подчеркнул важность личности в поиске помощи, управлении своей судьбой и преодолении трудностей. Это самоуправление играет жизненно важную роль в клиентоориентированной терапии.

Подлинность и соответствие

Ориентированные на клиента терапевты демонстрируют искренность и согласие со своими клиентами. Это означает, что они всегда действуют в соответствии со своими мыслями и чувствами, позволяя себе делиться ими открыто и честно.

Это требует самосознания и реалистичного понимания того, как внутренние переживания, такие как мысли и чувства, взаимодействуют с внешними переживаниями. Моделируя искренность и согласованность, терапевт может научить вас этим важным навыкам.

Проявление искренности и согласованности также помогает создать безопасные, доверительные отношения между вами и вашим терапевтом. Это доверие способствует чувству безопасности, что может помочь вам более комфортно заниматься терапией.

Безусловный положительный взгляд

Ваш терапевт будет проявлять безусловное положительное отношение, всегда принимая вас таким, какой вы есть, и проявляя поддержку и заботу, независимо от того, с чем вы сталкиваетесь или с чем сталкиваетесь. Они могут выражать вам положительные чувства или подбадривать вас, или они могут практиковать активное слушание, отзывчивый зрительный контакт и позитивный язык тела, чтобы вы знали, что они участвуют в сеансе.

Создавая атмосферу безоговорочного положительного отношения, ваш терапевт может помочь вам почувствовать себя способным выражать свои истинные эмоции без страха быть отвергнутым. Зачастую это позитивный опыт, который может подготовить почву для позитивных изменений.

Чуткое понимание

Ваш терапевт также будет практиковать сочувствие во время сеансов, действуя как зеркало ваших чувств и мыслей. Они будут стремиться понять вас и поддерживать осведомленность и чуткость к вашему опыту и вашей точке зрения.

Цель состоит в том, чтобы помочь вам установить взаимопонимание с терапевтом и убедиться, что вы чувствуете себя полностью понятым. Это может дать вам среду, в которой вам нужно поразмыслить над своими внутренними мыслями, восприятием и эмоциями, что может предложить уникальные идеи, к которым у вас раньше не было доступа.

Чем может помочь терапия, ориентированная на клиента?

Клиентоориентированная терапия может помочь людям, которые испытывают:

Преимущества клиентоориентированной терапии

Терапия, ориентированная на клиента, может улучшить самооценку, которая представляет собой организованный набор ваших убеждений и представлений о себе.Я-концепция играет важную роль в определении не только того, как люди видят себя, но и того, как они видят окружающий мир и взаимодействуют с ним.

Иногда самооценка согласуется с реальностью. В других случаях самооценка нереалистична или не соответствует тому, что существует в реальном мире. Хотя большинство людей искажают реальность, по крайней мере, в незначительной степени, когда самооценка вступает в конфликт с реальностью, это может привести к несоответствию.

Например, представьте молодую женщину, которая считает себя неинтересной и плохой собеседницей, несмотря на то, что другие люди находят ее очаровательной и весьма привлекательной.Поскольку ее самооценка не соответствует действительности, она может испытывать заниженную самооценку.

В процессе клиентоориентированной терапии вы можете научиться корректировать свою самооценку, чтобы достичь конгруэнтности. Все методы, используемые в клиентоориентированном подходе, направлены на то, чтобы помочь вам достичь более реалистичного представления о себе и мире.

Эффективность

Несколько исследований показали, что методы, используемые в клиентоориентированной терапии, являются полезными.

• Подлинность и согласованность, кажется, приводят к лучшим результатам, особенно когда они используются в школьных консультациях.
• Безусловное позитивное отношение также эффективно, особенно для улучшения общего самочувствия людей с расстройствами настроения или тревожными расстройствами.
• Чуткое понимание, по-видимому, способствует положительным результатам, особенно для людей, страдающих депрессией и тревогой.

Неясно, достаточно ли одних этих факторов для долгосрочного изменения клиентов.Результаты для клиентов могут также зависеть от их восприятия терапевта — например, если они не считают своего терапевта чутким, они могут не получить положительных результатов от лечения.

На что обратить внимание

Чтобы клиентоориентированная терапия была эффективной, вы должны быть готовы поделиться своим внутренним опытом с терапевтом без его прямого руководства или совета. Вы будете действовать как равноправный партнер во время терапии, часто определяя ход ваших сеансов (хотя ваш терапевт также может задавать вопросы или искать разъяснения).

Хотя клиентоориентированная терапия может помочь вам обрести самоэффективность, необходимую для комфортного ведения беседы, это может быть не идеальным подходом для всех. Некоторые люди могут обнаружить, что предпочитают более директивных терапевтов.

Отношения, которые вы устанавливаете с терапевтом, также являются важной частью этой формы терапии. Если вы не чувствуете, что терапевт вас понимает или вы не чувствуете себя в безопасности и не чувствуете достаточной поддержки, чтобы открыто делиться своими мыслями, будет труднее добиться прогресса.

С чего начать

Клиентоориентированная терапия может проводиться индивидуально или как часть групповой терапии как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Если вы ищете терапевта рядом с вами, вы можете попросить совета у своего основного лечащего врача.

Во время вашего первого сеанса терапевт спросит о проблемах, с которыми вы столкнулись, и о причинах обращения за лечением. Они также могут узнать, как работает процесс терапии, и ответить на любые ваши вопросы, в том числе о выставлении счетов и медицинском страховании.

На протяжении всего лечения ваш терапевт будет поощрять вас играть равную роль. Они могут отражать то, что вы говорите, в ответ, чтобы убедиться, что они понимают мысли и чувства, которые вы выражаете. В целом, вам будет предложено изучить важные для вас проблемы, а терапевт предложит вам поддержку на этом пути.

Что такое вовлечение клиентов в терапию и как его применять?

Результат психотерапии в основном зависит от качества отношений между терапевтом и клиентом.

Любая форма терапии требует самораскрытия со стороны клиента и безмерной приверженности достижению желаемых изменений.

Вовлечение клиента или участие в лечении в рамках психотерапии — один из наиболее важных аспектов терапевтического процесса. Он отражает уровень здоровой привязанности клиента к терапевту и напрямую влияет на прогноз.

Существует несколько идентификаторов положительного терапевтического взаимодействия, некоторые из которых:

• Регулярное посещение занятий.
• Самораскрытие и эмоциональный катарсис.
• Готовность вести неловкие разговоры.
• Прилежное участие в упражнениях и занятиях во время терапии.
• Восприятие клиентом конечных целей лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим основные аспекты взаимодействия с клиентами и обсудим способы их реализации. Следующие разделы проливают свет на то, как усвоить концепцию терапевтического участия и применить ее в реальной жизни — как в качестве профессионала, так и в качестве ищущего помощи.

Прежде чем вы продолжите, мы подумали, что вы, возможно, захотите бесплатно загрузить наши три упражнения по достижению целей. Эти подробные, научно обоснованные упражнения помогут вам или вашим клиентам ставить перед собой практические цели и овладевать методами, позволяющими изменить поведение на долгое время.

Что такое вовлечение клиентов в психотерапию? Определение

В целом, вовлечение относится к процессу создания глубоких связей с клиентами, которые с течением времени определяют решения, взаимодействие и участие (Temkin, 2008).

Сара Кинан и другие выдающиеся наставники из Детской реабилитационной больницы Holland Bloorview прекрасно объяснили значение взаимодействия с клиентом в своем прекрасном видео «Связь знаний».

Их презентация изображает взаимодействие с клиентом как здоровую взаимную связь, которая влечет за собой мотивацию клиента, поддержание его веры на протяжении сеансов и содействие положительному результату в конце курса.

В науках о психическом здоровье вовлеченность означает все усилия, прилагаемые во время терапии, прямо с вводных сеансов, для достижения желаемых результатов.Это многогранная конструкция с несколькими областями, такими как общение, участие и обмен ценной информацией (Holdsworth, Bowen, Brown, & Howat, 2014).

По словам Боулби (1988), привлечение клиентов с вводной сессии и поддержание интереса на протяжении всего времени имеет важное значение для:

• Создание для клиента безопасной среды, в которой он может бесстрашно выражать свои мысли.
• Изучение прошлых достижений и неудач, которые могут быть источником текущих проблем.
• Оценка модели привязанности клиента к другим людям в его жизни.
• Понимание того, как прошлые отношения могут быть связаны с его нынешним состоянием.
• Изменение мыслей, восприятий и действий для построения позитивных отношений со своим внутренним и внешним миром.

Взгляд на модель взаимодействия с клиентами

Модель взаимодействия с клиентом помогает нам понять динамику терапевтического альянса и то, как он влияет на результат терапии.Хотя она в основном используется в корпоративном секторе, принципы этой модели применимы и для терапевтических целей.

Модель взаимодействия с клиентом (C.E.) утверждает, что есть два этапа вовлечения клиента в процесс:

1. Стадия адаптации — Все о создании здоровых рабочих отношений, которые побудили бы его к активному участию.
2. Стадия сопровождения — На которой исследуется, как поддерживать мотивацию и внимательность клиента на протяжении сеансов с самого начала.

Каждый этап модели C.E. важен и отражает различия между началом терапии и поддержанием мотивации к текущим сеансам. Модель C.E. (проиллюстрирована ниже) показывает, как базовый план вмешательства может способствовать активному сотрудничеству в лечении.

Как вовлекать клиентов в терапию

Карл Роджерс был одним из первых, кто подчеркнул важность вовлечения клиента в терапию. В его статье в Journal of Consulting Psychology упоминается, что для поддержания сосредоточенности клиентов на консультационных сессиях требуется:

• Постоянное внимание к созданию прочного альянса.
• Безоговорочное принятие и нулевое суждение.
• Всегда быть чутким.
• Четкое общение и активное слушание.

Когда дело доходит до общения с людьми и предложения решений их уникальных проблем, не существует универсальной концепции (Rogers, 1957). Каждый из нас думает по-разному, по-разному чувствует и совершенно независимо реагирует на стресс и выгорание. Таким образом, вовлечение клиента в терапию должно сопровождаться высоко индивидуализированным подходом, чтобы клиенты получали от него максимальную пользу.

В основе успешного взаимодействия лежит здоровая привязанность и обмен положительными эмоциями (Bowlby, 1987, 1988). Будь то индивидуальный или групповой сеанс, уровень доверия и безоговорочного положительного отношения между клиентом и терапевтом в значительной степени определяет взаимодействие с клиентом.

Для успешного пробуждения и поддержания интереса к терапии требуются годы опыта и проницательности. Большинство терапевтов считают, что лучший способ овладеть искусством взаимодействия с клиентом — это активно его практиковать.

Вот несколько хорошо известных моделей взаимодействия с клиентом, которые могут улучшить шансы на успех в психотерапии.

Встреча и приветствие

Каким бы банальным это ни звучало, начало и завершение сеанса теплыми приветствиями и прощаниями — отличный способ заставить клиента почувствовать себя желанным и заботливым.

Простые слова, например, « Как у вас дела сегодня? ‘или‘ Как прошел ваш день? ‘- отличные ледоколы для упорных и необщительных клиентов.

Конфиденциальность

Сохранение и уважение конфиденциальности клиента — первоочередная задача для терапевтов в любой сфере. Для клиентов естественно определить, безопасно ли делиться личной информацией, и даже малейшее нарушение может навсегда повредить процессу.

Следовательно, терапевты должны всегда обеспечивать конфиденциальность и конфиденциальность. Они не должны сообщать какую-либо информацию никому, кроме лиц, причастных к делу.

Эклектичный подход

Клиенты часто могут заскучать и потерять интерес к терапии, особенно если она продолжалась какое-то время.Чтобы предотвратить это, многие терапевты смешивают и согласовывают свои вмешательства и случайным образом применяют их на сессиях.

Испытание новых подходов не только заставляет клиентов чувствовать себя более возбужденными и любопытными, но также улучшает способности самого терапевта.

Составьте хорошо спланированный режим лечения

Обсуждение стратегии и методов вмешательства в начале и в конце — хороший шаг для обеспечения взаимодействия с клиентом. Это помогает клиенту понять дорожную карту и ему есть чего ждать.

Выберите вмешательства в соответствии с интересами клиента

У разных людей разные интересы и увлечения. Например, для любителя путешествий и природы использование визуальных образов природы во время терапии может помочь успокоить их разум и сохранить мотивацию к большему участию в сеансе.

Изучение симпатий и антипатий клиентов и их разумное включение в терапию имеет большое значение для улучшения вовлеченности и результатов лечения.

2 Действия по взаимодействию с клиентами

Вовлечение клиентов напрямую связано с положительными результатами в отношении эмоциональных проблем, расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами (LeBeau et al., 2013; Orlinsky, Grawe, & Parks, 1994). Самый надежный показатель вовлеченности — это регулярное посещение занятий.

Вот два мероприятия по взаимодействию, которые оказались полезными для лечения взрослых и подростков (Wang et al., 2006).

Комната дыхания

Комната дыхания — это комфортное пространство, которое терапевты часто создают для своих клиентов.Этот метод распространен среди подростков, которым иногда трудно раскрыться и приемлемо выразить свои эмоции.

В комнате для дыхания терапевты объясняют, почему можно немного подумать или сделать что-то, не связанное с терапией. Это может быть все, что нравится клиентам, если это обеспечивает их здоровье и безопасность.

Например, проведение первых нескольких минут сеанса в кафе может быть подходящей передышкой для некоторых клиентов. С другой стороны, короткая прогулка с терапевтом и небольшой разговор могут быть правильным способом помочь некоторым клиентам раскрыться (Shelef, Diamond, Diamond, & Liddle, 2005).

Есть пять шагов использования комнаты дыхания в психотерапии:

Шаг 1 — Признайте тот факт, что клиентам трудно открыться и поделиться своими проблемами с незнакомцем. Всегда чутко относитесь к их борьбе.

Шаг 2 — Объясните, почему терапию не обязательно проводить на кушетке или в закрытой комнате. Облегчите обсуждение, спросив, чем клиент любит заниматься в свободное время, или постарайтесь узнать о его общих интересах в жизни.

Шаг 3 — Объясните, что такое «передышка», и позвольте вашему клиенту выбрать одну для себя. Предложите несколько вариантов (например, посидеть в кафе, совершить короткую прогулку, просмотреть старые фотографии и т. Д.) И позволить клиенту выбрать то, что, по его мнению, будет лучшим.

Шаг 4 — Полностью взаимодействуйте с клиентом, когда вы находитесь в комнате для дыхания, и не задавайте никаких вопросов, которые могут причинить ему дискомфорт. Как только клиент почувствует себя свободным и готовым в комнате для дыхания, вернитесь к общей терапевтической обстановке на оставшуюся часть сеанса.

Шаг 5 — Обсудите важность пребывания в комнате для дыхания и оцените, над улучшением каких областей вы можете поработать на следующем занятии.

Музыка

Музыка — это обычная вещь, которая в той или иной степени интересует всех нас. Он устраняет разрыв между вербальным и невербальным общением (Slyter, 2012). Использование музыки в терапии, безусловно, является одной из самых надежных и эффективных стратегий для поддержания вовлеченности клиента в лечение (Veach & Gladding, 2006).

Вот несколько способов использования музыки в качестве активного вмешательства в процесс взаимодействия с клиентом. Это хорошо работает для клиентов любого возраста и происхождения и добавляет смысл терапевтическому альянсу в целом (Gardstrom, 2004).

Шаг 1 — Признайте борьбу клиента и сочувствуйте его трудностям в открытии или общении.

Шаг 2 — Говорите о музыке и обсуждайте интересы друг друга в песнях или других музыкальных формах. Сделайте разговор обоюдным — будьте осторожны, чтобы не быть назойливым, постарайтесь, чтобы он продолжался как плавный, плавный разговор о музыкальных интересах друг друга.

Шаг 3 — Как только клиент охотно поделится своими предпочтениями, обсудите, как вы могли бы использовать музыку в сеансах терапии.

Шаг 4 — Представьте идеи, такие как совместное использование наушников во время сеанса, выделение 5-10 минут на сеанс для расслабления музыки, пение или время от времени игра на инструментах и ​​т. Д.

Шаг 5 — Оцените уровень удовлетворенности клиента после участия в музыкальных выступлениях и запишите их регулярность на занятиях.

2 PPT по взаимодействию с клиентами

Создание стратегий взаимодействия — Ричард Седли

Ричард Седли — известный автор и эксперт в области управления корпоративными клиентами. Его работы получили признание во всем мире и признаны наиболее действенными мерами по привлечению клиентов в различных сферах деятельности.

Хотя его действия не предназначены специально для специалистов в области психического здоровья, его слайд-шоу по основам взаимодействия с клиентами «что, почему и как» является действительно проницательным и информативным.

Презентация содержит важные сведения о том, как начать привлекать клиентов и создавать здоровые профессиональные связи. Он охватывает все аспекты взаимодействия с клиентами, которые также могут быть эффективно включены в науку о здоровье.

Взаимодействие и построение отношений в интегрированном здравоохранении

Это слайд-шоу было создано доктором Джудит Энн ДеБонис, специалистом по социальной работе Калифорнийского университета. Это блестящий сборник основ взаимодействия с клиентом, который показывает, как это влияет на терапевтические связи на разных уровнях.

С яркими иллюстрациями и новейшими описаниями того, как терапевты и социальные работники могут гарантировать, что клиенты не теряют мотивацию, эта коллекция слайдов является отличным ресурсом для получения четкого понимания вовлеченности и применения ее на практике.

Определение задания по лечению

Участие в лечении — это создание взаимовыгодных отношений между клиентом и терапевтом для оптимизации цели лечения. Независимо от того, приходит ли клиент в амбулаторное учреждение или находится в стационаре, привлечение его к терапевтическим сеансам с первого дня является главной заботой всех медицинских работников, работающих с ним.

Успешное участие в лечении включает:

1. Обеспечение клиенту позитивной, заслуживающей доверия и комфортной среды, в которой он чувствует себя в безопасности и слышен.
2. Включение эффективных процедур реагирования — как вербальных, так и невербальных, которые могут облегчить общение между клиентом и терапевтом.
3. Подготовка и проведение хорошо структурированных интервью до поступления и после начала лечения.

Что такое запись на лечение и участие в психиатрической помощи?

Некоторыми клиентами сложно управлять.Например, подросткам, переживающим эмоциональную борьбу, жертвам травм и суицидным пациентам, может быть трудно расслабиться и раскрыть свои страдания.

План здорового лечения в таких случаях может привести к лучшему прогнозу психопатологии и помочь клиенту решить свои проблемы с большей ориентацией на реальность. Хотя на эффективность плана взаимодействия влияют несколько факторов, одним из наиболее важных факторов является начало лечения.

Исследования показали, что уровень вовлеченности, который развивается в течение первых нескольких сеансов, дает наиболее многообещающие результаты и сохраняется до прекращения терапии (Appel et al., 2004).

Лечение — это процесс, ориентированный исключительно на выздоровление. Единственная цель привлечения нерешительных и жестких клиентов — убедиться, что они преодолеют временные трудности и посмотрят на жизнь с более позитивной точки зрения.

Успешное психотерапевтическое лечение помогает клиентам во многих отношениях. Например, это позволяет им сосредоточиться на том, чего они хотят достичь от терапии, и на своих ожиданиях от терапевта. Это также позволяет им активнее принимать решения о своих действиях и соответственно расставлять приоритеты.

С другой стороны, сокращение участия в лечении на любом этапе терапии приводит к ухудшению всего процесса. Лица с неизлечимыми заболеваниями, пожилые люди или женщины с послеродовой хандрой — вот некоторые примеры требовательных клиентов, которым сложно вовлечься.

Шкала оценки вовлеченности в лечение

Шкала оценки вовлеченности в лечение (TER) изначально была голландским терапевтическим инструментом, который использовался для лечения клиентов-криминалистов.TER — это объективный показатель, который оценивает взаимодействие с клиентами на трех уровнях.

Пункты анкеты разделены на девять компонентов, каждый из которых измеряет аспект вовлечения клиента, а сумма баллов агрегируется для получения окончательной оценки вовлеченности в лечение.

TER, как бы он ни оценивался самостоятельно, является профессиональным тестом, который в основном используется терапевтами для оценки положительного отношения клиента к терапии. Он имеет высокий постоянный показатель надежности и является действенным показателем для прогнозирования уровня взаимодействия с клиентом и общего результата лечения.

TER содержит простые вопросы и обычно проводится под профессиональным контролем.

4 препятствия к участию в лечении

Мотивировать стойких клиентов может быть непросто для терапевтов. Есть три основных источника препятствий для участия в лечении:

• Меньше мотивации и апатии.
• Ситуационные факторы, ограничивающие взаимодействие.
• Отсутствие различий в лечебных вмешательствах для разных клиентов.

Препятствия для участия в лечении могут исходить как от клиента, так и от терапевта. Вот некоторые из наиболее распространенных препятствий для участия в лечении:

Отказ

Отказ приводит к низкой мотивации и, в конечном итоге, к низкому вовлечению. Клиенты часто не принимают серьезность своих действий и заставляют себя поверить в то, что их мысли и действия полезны для них (Jackson & Thomas-Peter, 1994).

Например, люди с проблемами управления гневом и импульсами, или сексуальные преступники, обращающиеся за терапией, часто не видят искажения в своих мыслях, которые привели к проблемам.Помощь им преодолеть это отрицание на ранней стадии вмешательства, например, посредством активного общения, когнитивных вмешательств или других действий, может помочь в поддержании вовлеченности на протяжении сеансов (Kennedy & Grubin, 1992).

Отрицательные ожидания

Многие терапевты согласны с тем, что клиенты приходят с нереалистичными ожиданиями от терапевта. В некоторых случаях они хотят, чтобы их терапевты решали их проблемы волшебным образом. В то время как в других случаях клиенты воспринимают терапию как болезненное повторение стрессовых событий, от которых они пытаются избавиться (Garfield, 1994).

Факторы личности

Мы знаем, что участие в лечении индивидуально и отличается от человека к человеку. Отсутствие знаний о личном расположении клиентов может стать серьезным препятствием для создания и поддержания вовлеченности в терапию (Winn, 1996).

Например, жертвам домашнего и сексуального насилия, у которых уже есть слабое чувство доверия и самоуважения, вначале может быть трудно открыться в группе.Изменение плана вмешательства и его выполнения в соответствии с индивидуальными потребностями является одним из основных требований для занятия психотерапией.

Коэффициенты мощности и регулирования

Терапевт обычно имеет всю информацию о своем клиенте с самого начала. Но клиент приходит с минимальными знаниями о том, кого он видит и как будут проходить сеансы. Сначала это может сделать некоторых клиентов менее убедительными; однако при правильном наборе действий и позитивном общении терапевты могут преодолеть этот барьер в терапии (Marecek & Kravetz, 1998).

3 стратегии взаимодействия с психическим здоровьем

Самыми популярными стратегиями взаимодействия в области психического здоровья являются: установление связи, согласие и участие. Они составляют основу взаимодействия, и большинство вмешательств так или иначе следуют этим стратегиям.

Подключение

Создание безопасного соединения с клиентом начинается с самого первого сеанса. Его можно сформировать через общение, активное слушание, сочувствие и взаимное доверие.Создание терапевтического альянса гарантирует интерес клиента (Kazantzis, Whittington, & Dattilio, 2010; Morgan & Flora, 2002).

Вот несколько интересных способов для терапевтов установить терапевтическую связь:

• Предлагает несколько минут для записи мыслей и чувств клиентов после каждого сеанса.
• Использование простых метафор, понятных клиенту.
• Использование позитивного тона, чтобы клиент чувствовал себя комфортно и был услышан.

Соответствие

Соблюдение правил лечения — верный показатель вовлеченности в лечение, но достичь его может быть непросто.Отличная стратегия для обеспечения соблюдения договоренности — введение домашних заданий, которые клиенты согласны выполнять дома.

Compliance — это типичная стратегия взаимодействия в CBT, которая использует ряд действий, которые могут удерживать клиентов, даже когда они находятся в своем личном пространстве (Graff et al., 2009). Вот некоторые примеры комплаенс-действий:

• Ведение ежедневного журнала мыслей, в котором клиенты записывают свои повседневные действия, мысли и эмоции.
• Наличие журнала сна для оценки и контроля качества сна.
• Специализированные действия, такие как составление карты настроения или тайм-аут, могут помочь клиентам, испытывающим проблемы с контролем эмоций и побуждений (Baydar, Reid, & Webster-Stratton, 2003).

Участие

Вовлеченность как участие или вовлечение — это все о создании равенства и о том, чтобы клиенты чувствовали себя такими же сильными, как терапевт (Dingle et al., 2008). Вот некоторые стратегии по содействию участию клиентов в мероприятиях по охране психического здоровья:

• Составление плана лечения совместно с клиентом.Терапевт и клиент могут сидеть вместе, чтобы обсудить, чего они ожидают от прерывания, и решить, как достичь конечной цели (Chatzisarantis, Hagger, Smith, & Sage, 2006).
• Участие в сессиях активной обратной связи, где и терапевт, и клиент могут открыто обсуждать, что им нравится в сессиях и что они хотели бы изменить (Frankel & Levitt, 2009).

2 книги по взаимодействию с клиентами в психотерапии

Принципы терапии травм: руководство по симптомам, оценке и лечению — Джон Бриер и Кэтрин Скотт

Принципы терапии травм — это специализированное и богатое содержание, посвященное наиболее эффективным способам обращения с тяжелыми случаями травм и жестокого обращения.

Книга исследует всю динамику здоровых отношений клиент-терапевт и рассказывает о некоторых отличных способах вовлечения клиентов в терапию с первого дня.

Он основан на фактических данных, ориентирован на приложения и помогает профессионалам добиться успеха.

Найдите книгу на Amazon.

Вовлечение и терапевтическое общение в сфере психиатрической помощи — Сандра Уокер

Вовлеченность — такая же проблема для медсестер психического здоровья, как и для терапевтов или врачей.Эта книга содержит множество информации о том, как эффективно общаться, достигать клиентов и входить в их личное пространство, а также избегать стресса, связанного с работой по охране психического здоровья.

Книга специально разработана для медсестер, занимающихся психическим здоровьем, и представляет собой надежный ресурс, который может помочь специалистам на всех уровнях.

Найдите книгу на Amazon.

Сообщение о возвращении домой

По словам известного американского писателя У.Тимоти Галлвей, «» В каждом человеческом начинании есть две области взаимодействия — внешняя и внутренняя. ”

Различные действия и стратегии взаимодействия, которые мы обсуждали в этой статье, являются примерами внешнего взаимодействия. Внутреннее вовлечение требует более глубокого погружения в создание инсайтов и создание у клиентов уверенности и мотивации для посещения сессий и достижения целей.

Основой вовлечения клиента в психотерапию является доверие и конфиденциальность. Когда человек понимает, что он может безопасно делиться своими чувствами без осуждения, он, естественно, будет более склонен к активному участию.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши три упражнения для достижения целей бесплатно.

Если вы хотите помочь другим добиться успеха в жизни, наш Мастер-класс по мотивации и достижению целей © представляет собой комплексный шаблон обучения для практиков, который содержит все необходимое, чтобы помочь вашим клиентам достичь своих целей и освоить методы повышения мотивации.

• Аппель, П. У., Эллисон, А. А., Янски, Х. К., и Олдак, Р.(2004). Препятствия на пути к участию в лечении от наркозависимости и предложения по их снижению: мнения уличных аутрич-клиентов, употребляющих инъекционные наркотики, и других заинтересованных сторон системы. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем, 30 (1), 129-153.
• Байдар, Н., Рид, М. Дж., И Вебстер-Страттон, К. (2003). Роль факторов психического здоровья и участие в программе в эффективности программы профилактического воспитания для матерей Head Start. Развитие ребенка, 74 (5), 1433-1453.
• Bowlby, J. (1987). Защитные процессы в свете теории привязанности. В Д. П. Шварц, Дж. Л. Сакстедер и Ю. Акабане (ред.), Привязанность и терапевтический процесс: Очерки в честь Отто Аллена Уилла-младшего, доктор медицины (стр. 63–79). Мэдисон, Коннектикут: International Universities Press, Inc.
• Bowlby, J. (1988). Психиатрия развития достигает совершеннолетия. Американский журнал психиатрии, 145 (1), 1-10.
• Хатзисарантис, Н. Л., Хаггер, М. С., Смит Б. и Сейдж Л. Д. (2006). Влияние внутренней мотивации на выполнение социального поведения в рамках теории запланированного поведения. Европейский журнал социальной психологии, 36 (2), 229-237.
• Дингл, Г. А., Глидхилл, Л., и Бейкер, Ф. А. (2008). Может ли музыкальная терапия вовлечь пациентов в групповую когнитивно-поведенческую терапию для лечения наркозависимости? Обзор наркотиков и алкоголя, 27 (2), 190–196.
• Gardstrom, S. (2004). Исследование смысла клинической музыкальной импровизации с трудными подростками. Качественные запросы в серии монографий по музыкальной терапии, 1 , 77-160.
• Гарфилд, С. Л. (1994). Исследование клиентских переменных в психотерапии. В А. Э. Бергине и С. Л. Гарфилде (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (стр. 190–228). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
• Графф, Ф. С., Морган, Т. Дж., Эпштейн, Э. Э., МакКрэди, Б. С., Кук, С. М., Дженсен, Н. К., и Келли, С. (2009). Вовлеченность и удержание женщин в амбулаторном лечении алкоголизма. Американский журнал по зависимостям, 18 (4), 277-288.
• Холдсворт, Э., Боуэн, Э., Браун, С., & Ховат, Д. (2014). Вовлечение клиента в психотерапевтическое лечение и ассоциации с характеристиками клиента, характеристиками терапевта и лечебными факторами. Обзор клинической психологии , 34 (5), 428-450.
• Джексон, К., и Томас-Питер, Б. А. (1994). Отрицание лиц, совершивших преступления на сексуальной почве: мнение работников. Преступное поведение и психическое здоровье, 4 (1), 21-32.
• Казанцис, Н., Уиттингтон, К., и Даттилио, Ф. (2010). Метаанализ эффектов домашних заданий в когнитивной и поведенческой терапии: повторение и расширение. Клиническая психология: наука и практика, 17 (2), 144-156.
• Кеннеди, Х. Г. и Грубин, Д. Х. (1992). Модели отрицания сексуальных преступников. Психологическая медицина, 22 (1), 191–196.
• ЛеБо, Р. Т., Мишель, Э. Р., Симпсон, Х. Б., Матэ-Колс, Д., Филлипс, К. А., Стейн, Д. Дж., & Краск, М. Г. (2013). Предварительная оценка шкал расстройств обсессивно-компульсивного спектра для DSM-5. Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств, 2 (2), 114-118.
• Маречек Дж. И Кравец Д. (1998). Сила и свобода действий в феминистской терапии. В I. Б. Сеу и М. К. Хинан (ред.), Феминизм и психотерапия: размышления о современных теориях и практиках (стр. 13-29). Лондон, Великобритания: Sage.
• Морган Р. Д. и Флора Д. Б. (2002).Групповая психотерапия с заключенными правонарушителями: синтез исследования. Групповая динамика: теория, исследования и практика, 6 (3), 203-218.
• Орлинский Д. Э., Граве К. и Паркс Б. К. (1994). Процесс и результат в психотерапии: Ноч эйнмал. В А. Э. Бергине и С. Л. Гарфилде (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (стр. 270–376). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
• Роджерс, К. Р. (1957). Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности. Журнал консалтинговой психологии, 21 (2), 95-103.
• Шелеф К., Даймонд Г. М., Даймонд Г. С. и Лиддл Х. А. (2005). Союз подростков и родителей и исход лечения в многомерной семейной терапии. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73 (4), 689-698.
• Слайтер, М. (2012). Креативные консультационные услуги для скорбящих подростков. Журнал творчества в области психического здоровья, 7 (1), 17-34.
• Темкин, Б.Д.(2008). Путешествие к клиентскому опыту. Компания Forrester Research . Получено с https://www.forrester.com/report/The+Customer+Experience+Index+2008/-/E-RES45192#
.
• Вич, Л. Дж., И Гладдинг, С. Т. (2006). Использование творческих групповых приемов в средней школе. Журнал для специалистов по групповой работе, 32 (1), 71-81.
• Ван, М. Н., Сандберг, Дж., Завада, А., Миттал, М., Гослинг, А., Розенберг, Т.,… и Макфетерс, Дж.