Понос у грудничка: причины и решения

Диарея — одна из самых распространенных проблем с пищеварением ребенка. Она проявляется в разжижении стула и отличается от обычного стула по цвету и консистенции. И знать эти различия особенно важно, поскольку у младенцев при грудном вскарaмливании довольно жидкий стул — это норма.

Чаще всего инфекционная диарея случается летом, но иногда происходит и в другое время года. Как правило, инфекционные заболевания длятся несколько дней, то есть, чтобы диарея прошла, обычно нужно просто подождать.

Также причиной диареи может стать отравление, сильная аллергическаaя реакция и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Понос у младенца — повод обратить внимание на общее состояние ребенка, его питание, а также, возможно, проконсультироваться с педиатром.

Не допускайте обезвоживания малыша

Важно давать ребенку много жидкости, даже если у него нет аппетита или жажды. Если приступы диареи не сильные — продолжайте кормить малыша. В течение дня давайте ему небольшие порции пюрированных продуктов, содержащих пектин. Попробуйте предложить ребенку рис, бананы, яблочное или картофельное пюре.

Если вы кормите ребенка смесью, добавьте туда чуть больше воды, чтобы смесь была более жидкой. Не давайте ребенку чаев, так как они не содержат необходимых солей, и фруктовых соков (где они в избытке), которые только увеличивают потерю жидкости. Если стул ребенка очень частый и жидкий (например, он испражняется каждый час, и подгузник при этом промокает), немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать интоксикации и обезвоживания организма.

Обратитесь за помощью

Если понос у младенца не проходит, обратитесь к врачу. Давать ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом может быть опасно. Самостоятельное лечение может привести к подавлению деятельности кишечника!

К сведению родителей: При диарее почти всегда возникает раздражение в области, закрытой подгузником. Чаще меняйте подгузники и наносите на кожу вазелин или мазь с содержанием оксида цинка. Также можно использовать подгузники, внутренний слой которых уже пропитан вазелином — для защиты от раздражающих свойств жидкого стула.

Когда у младенца понос, сложно определить, когда пора звонить врачу, но если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, звонить нужно немедленно:

• сухость во рту, мало слез, темная моча или общий больной вид

• стул с гноем или кровью, а также черный или зеленый стул

• рвота, сопровождающая диарею больше 6 часов

• высокая температура или боли в животе помимо диареи

Если ваш малыш родился совсем недавно, а консистенция стула вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, какой стул считать нормой, а какой нет. Понос у новорожденного может быть вариантом нормы, если каких-то других неприятных симптомов вы не наблюдаете. Что делать при поносе у новорожденного? Во-первых, продолжайте кормить малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте ребенка чаще, по требованию. Во-вторых, постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах диареи, а также выяснить, является ли это состояние отклонением от нормы. В любом случае, очень важно смотреть на общее состояние малыша.

Небольшие жалобы на боль в животе бывают у маленьких детей часто. Важно уметь грамотно справляться с ними дома, не вызывая скорую помощь по делу и без, а также знать, как можно облегчить состояние ребенка. Следуйте этим несложным рекомендациям, и ваш малыш быстро поправится!

как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?

Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?

Признаки диареи у грудничка

Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.

Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.

Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.

Причины диареи у детей грудного возраста

Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• продукты не по возрасту;
• применение антибиотиков;
• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).

Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.

Лечение диареи у детей

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• в кале малыша появилась кровь;
• диарея сопровождается рвотой;
• у ребенка поднялась температура;
• грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
• во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
• западает родничок;
• кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.

При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.

Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.

Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.

На заметку
Пробиотики продаются в аптеках в различных формах: таблетках, капсулах, саше (порошка в пакетиках). Однако следует помнить, что для детей раннего возраста наиболее удобны к применению комплексные микроорганизмы в форме капель.

Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.

Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!

Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании? 

Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.

Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.

Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе. 

Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм.  В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.

Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору.  В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).

Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.

Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.

СОВЕТ:  в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.

Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна. 

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Стул у ребенка при грудном вскармливании

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:

• плохой набор веса;
• плотная консистенция стула, сухой стул;
• темный цвет кала;
• беспокойство малыша при кормлении;
• боль при опорожнении кишечника.

В таком случае следует обратиться к педиатру.

Понос у грудничка — чем вызван и как лечить

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

 

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

• Жидкий стул грудничка — это норма.

  У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно! Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

 

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

• у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
• у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
• у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

• отказ от еды;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• рвота.

 

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

• У грудничка понос желтого цвета

  Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

• У грудничка понос со слизью

  Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

 

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

1. Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
2. Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
3. Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

 

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

 

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

 

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

• Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
• Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
• Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
• Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
• УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

 

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

 

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

• Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
• Появление крови в стуле.
• Сочетание поноса и рвоты.
• Обесцвеченный стул белого цвета.

 

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

 

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

Диарея (младенец на грудном молоке)

Определение

• Диарея — это внезапное увеличение количества и рыхлости стула
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным при изменении диеты.
• В большинстве случаев диарея вызвана вирусной инфекцией кишечника.

Позвоните или перезвоните, если

• Кровь в диарее
• Признаки обезвоживания
• Диарея длится более 2 недель
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Шкала диареи

• Легкая: 3-5 водянистых стула в день
• Умеренных: 6-9 водянистых стула в день
• Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
• Основной риск диареи — обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как узнать

• Иногда трудно определить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Обезвоживание: как это знать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
• Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
• У младенцев, депрессивное или вдавленное мягкое пятно
• Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
• Суетлив, устал или плохо себя ведет. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Вызывает вирус

• (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Это называется вирусный гастроэнтерит.
• Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
• Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.

Консультации по послепродажному обслуживанию

Обзор:

• В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
• Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
• Ваша задача — предотвратить обезвоживание.
• Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Легкая диарея:

• Соблюдайте нормальную диету.
• Предложите больше грудного молока. Если вам нужны дополнительные жидкости, также предложите немного смеси.
• Не давайте фруктовые соки. Причина: они усугубляют диарею.
• Если вы предпочитаете детское питание, предлагайте больше крахмалистых продуктов (например, хлопьев, крекеров, риса).

Частая водянистая диарея:

• Чаще кормите ребенка грудью.
• Также давайте немного жидкости, если считаете, что грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
• Твердая пища: если на детском питании, продолжайте ее.Лучше всего злаки.

Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит, для предотвращения обезвоживания:

• ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
• Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Также продолжайте кормить грудью.
• Количество для младенцев: давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
• Осторожно: Не давайте ПРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.

Твердая пища:

• Младенцы старше 6 месяцев: оставайтесь на детском питании. Если понос плохо, начните с каш.
• Вернитесь к обычной диете через 24 часа.

Сыпь от подгузников:

• Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников. Для смены подгузника может потребоваться один раз встать ночью.
• Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.

Чего ожидать:

• Вирусная диарея длится 5-14 дней.
• Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.

Возврат в детский сад:

• Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул сформирован.
• Лихорадка тоже должна пройти.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2829 .

Внешний вид, причины и лечение детской диареи

Диарея — одна из самых распространенных проблем детства в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Это может быть страшно и опасно. Но когда у вас есть новорожденный или маленький ребенок, не всегда легко отличить нормальные экскременты от диареи. Вот как определить, есть ли у вашего ребенка диарея, а также информация о причинах, методах лечения и опасностях диареи у новорожденных и младенцев.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Определение диареи

Нормальные детские какашки могут быть самых разных цветов и консистенции. Для новорожденных даже характерно частое опорожнение кишечника каждый день. Итак, как узнать, в норме ли стул у вашего ребенка или у него диарея?

Обычные детские какашки могут выглядеть желтыми, коричневыми, коричневыми или зелеными. Он может быть жидким, мягким, густым, как паста, или более сформированным. У ребенка может быть несколько подгузников в день или всего один или два.То, что вы обнаружите в подгузнике вашего ребенка, во многом связано с его возрастом и диетой.

У новорожденных может наблюдаться опорожнение кишечника при каждой смене подгузника, в то время как у детей старшего возраста может наблюдаться испражнение один раз в день или раз в несколько дней. То, как вы кормите ребенка, также влияет на его дефекацию.

Детская диарея

• Рыхлый, влажный, водянистый
• Зеленее или темнее обычного
• Зловонный
• Кровянистый или содержащий слизь

Какашки грудного вскармливания

Если вы кормите грудью, и фекалии вашего ребенка желтоватые и мягкие или жидкие с небольшими творогами или семенами, вам не о чем беспокоиться.Это типично для детских фекалий, находящихся на грудном вскармливании, и это нормально, если вы видите их каждый раз, когда меняете подгузник. Но, поскольку дефекация грудного молока может быть жидкой и жидкой, может быть труднее отличить нормальный стул от диареи.

Корма Formula

У младенцев, которые пьют детскую смесь, испражнения обычно имеют оттенки от коричневого до коричневого. Они часто толще или тверже, чем фекалии грудного молока. Обычно легче заметить изменения в дефекации и выявить диарею у детей, вскармливаемых смесью.

Комбинированные какашки

Если вы кормите ребенка одновременно грудным молоком и смесью, пухлые подгузники будут представлять собой комбинацию двух вышеуказанных типов. Через некоторое время вы сможете различать, что нормально для вашего ребенка, а что нет.

Когда дело доходит до обычных детских какашек, существует широкий выбор. Это становится проблемой только в том случае, если вы заметите какие-либо изменения в нормальных фекалиях вашего ребенка. Одна более жидкая или водянистая фекалия обычно не является поводом для беспокойства.Но два или более могут означать диарею. Так что внимательно следите за своим малышом.

Причины

Младенец может заболеть диареей по многим причинам. Вот некоторые из общих причин диареи у всех младенцев, а также некоторые причины, связанные с грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием.

Общие причины

Независимо от типа кормления диарея может развиться у любого ребенка по ряду причин. Вот обзор наиболее частых причин.

• Болезнь : Вирусы, бактерии, грибковые организмы и паразиты могут вызывать инфекции, которые приводят к диарее у детей.Дети в детских садах и те, кто проводит время с другими детьми, могут заразиться микробами, которые легко распространяются через контакт друг с другом или через игрушки.
• Твердая пища : Изменения в диете вашего ребенка могут привести к изменениям в его дефекации. Молочные продукты, яйца, глютен, арахис и моллюски могут вызывать пищевую аллергию и повышенную чувствительность, что приводит к диарее.
• Лекарства : Если вашему ребенку нужно принимать лекарства, например антибиотики, это может вызвать расстройство желудка и жидкий стул.
• Путешествие : У взрослых может развиться диарея во время путешествия, и у детей тоже. Младенцы и маленькие дети могут иметь еще более высокий риск. Будьте особенно осторожны, путешествуя с маленькими детьми.
• Состояние здоровья : Некоторые заболевания, например воспаление кишечника, могут вызывать диарею.
• Прорезывание зубов : Прорезывание зубов само по себе не является причиной диареи. Однако младенцы при прорезывании зубов все кладут в рот. Микробы на игрушках, прорезывателях и ручонках могут легко попасть в организм вашего ребенка, что приведет к болезни и диарее.
• Неизвестно : Иногда нет очевидной причины детской диареи.

Младенцы на грудном вскармливании

Наряду с общими причинами, указанными выше, у детей, находящихся на грудном вскармливании, может развиться диарея по любому количеству причин. Вот обзор наиболее распространенных причин.

• Диета : Некоторые продукты в вашем рационе могут вызывать аллергию и повышенную чувствительность у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Коровье молоко, шоколад, газированные продукты, острая пища и кофеин — это продукты, которые чаще всего вызывают проблему.Возможно, вам придется оценить свою диету, чтобы попытаться выяснить, может ли то, что вы едите, вызвать диарею у вашего ребенка.
• Слабительные : Размягчители стула и некоторые добавки с мягкими волокнами или слабительные средства, формирующие объем, обычно безопасны для использования во время кормления грудью. Однако сильные слабительные стимуляторы могут перейти к ребенку и вызвать диарею. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать слабительное во время грудного вскармливания.
• Отлучение от груди (в У.С.): Введение новых продуктов в рацион младенца может привести к проблемам с желудком из-за пищевой чувствительности и аллергии. Коровье молоко — распространенный раздражитель, который может вызвать диарею у детей младшего возраста. Если вы переходите на детское питание, имейте в виду, что многие смеси сделаны из коровьего молока.
• Отлучение от груди (в других частях мира): В некоторых регионах мира здоровье и питание находятся под угрозой. Дети, живущие в этих регионах, более подвержены болезням, инфекциям и болезням, когда они отлучены от груди и больше не получают питательных и защитных свойств, присущих грудному молоку.

Дети, получающие искусственное вскармливание

Наряду с общими причинами, указанными выше, у новорожденных и младенцев, которые пьют детские смеси, может развиться диарея из-за аллергии и других проблем. Вот более подробное описание причин диареи у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

• Аллергия : Новорожденные могут получить диарею из-за аллергии или чувствительности к типу детской смеси, которую они начинают принимать. Многие бренды детских смесей производятся из коровьего молока, и белок в коровьем молоке может вызвать пищевую аллергию у младенцев.Младенцы также могут иметь чувствительность к смесям на основе сои.
• Загрязнение : Микробы могут попасть в детскую смесь разными способами. Порошок может быть загрязнен, в воде, которую вы добавляете в порошок или концентрат, могут быть микробы, а при неправильном хранении смеси могут расти организмы.

Эффекты

Когда у ребенка понос, жидкость покидает организм. Если ребенок теряет больше жидкости, чем получает во время кормления, он может обезвоживаться.Обезвоживание у новорожденных и маленьких детей может произойти очень быстро. Вот обзор признаков обезвоживания, на которые следует обращать внимание.

Признаки обезвоживания

• Производство менее шести влажных подгузников в день (24 часа)
• Наличие сухости во рту и губах
• Отсутствие слез, когда ребенок плачет
• Кушает плохо
• Имея мягкое пятно с углублением или искривлением вниз
• Быть раздражительным

Если вы заметили признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.

Лечение

Основное внимание при лечении диареи у младенцев заключается в поддержании водного баланса у ребенка. Если диарея легкая, вы можете справиться с ней самостоятельно дома.

Продолжить кормление

Самое важное, что вы можете сделать для лечения диареи у младенцев, — это продолжать кормить ребенка. Кормите ребенка грудью или предлагайте бутылочку чаще, пока у ребенка жидкий стул, чтобы обеспечить ему дополнительную жидкость.

Вы не должны прекращать кормление, чтобы попытаться дать отдых животу вашего ребенка.Ребенок может очень быстро обезвоживаться без кормления, особенно если ребенок теряет жидкость из-за диареи.

Поговори со своим врачом

Если вы кормите грудью и ваш ребенок хорошо ест, вам не нужно давать ребенку жидкость для пероральной регидратации, такую ​​как Pedialyte, если только врач не проинструктирует вас об этом.

Грудное молоко содержит жидкости и питание, необходимые вашему ребенку, чтобы восполнить то, что он теряет из-за диареи. В грудном молоке также содержатся антитела, которые помогают ребенку бороться с инфекциями и болезнями.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, не разбавляйте детскую смесь (или грудное молоко), чтобы дать ребенку больше воды. Кормите ребенка, как всегда. Вы должны давать ребенку дополнительные жидкости, такие как Pedialyte, только по рекомендации врача.

Врач может назначить вашему ребенку антибиотик, если диарея вызвана болезнью или инфекцией. Тем временем не давайте ребенку лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.

Противодиарейные лекарства могут быть вредными для младенцев.Так что это не рекомендуется.

Уход за кожей ребенка

Грязные подгузники могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка и вызвать опрелость, поэтому часто меняйте мокрые и грязные подгузники. Постарайтесь, чтобы область подгузников вашего ребенка была как можно более чистой и сухой.

Использование мази для подгузников после каждой смены может успокоить кожу вашего ребенка и создать защитный барьер. Обязательно мойте руки после каждой смены подгузников, чтобы предотвратить распространение микробов.

Часы для обезвоживания

Следите за признаками обезвоживания, перечисленными выше.Сильная диарея, приводящая к обезвоживанию, может потребовать лечения внутривенными (IV) жидкостями в больнице.

Соблюдайте правила гигиены

В зависимости от причины диареи она может быть заразной и передаваться другим членам вашей семьи. Итак, мойте руки после смены подгузника вашему ребенку или посещения туалета и напомните другим членам семьи сделать то же самое.

Когда звонить врачу

Диарея может быть опасна для новорожденных и детей младшего возраста, поскольку может привести к обезвоживанию и потере веса.Случайные оторванные фекалии обычно не являются проблемой. Однако, если вы видите два или более водянистых испражнения, у вашего ребенка может быть диарея. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

• У вас родился новорожденный.
• У вашего ребенка высокая температура или другие симптомы наряду с диареей.
• В фекалиях вашего ребенка кровь.
• Кажется, вашему ребенку больно.
• Ребенок плохо ест.
• Ребенок очень сонный.
• Диарея не проходит в течение 24 часов.
• Вы заметили какие-либо признаки обезвоживания.

Прочие соображения

Диарея настолько распространена, что у детей в возрасте до пяти лет ежегодно регистрируется до 35 миллионов случаев диареи в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю за заболеваниями, и примерно 1,7 миллиарда случаев во всем мире.

Младенцы и маленькие дети могут испытывать приступ диареи примерно два раза в год. Он поражает детей, которые принимают детскую смесь, тех, кто кормит грудью, и младенцев, которые принимают комбинацию грудного молока и детской смеси.Хотя есть и отличия.

Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют диареей, чем дети, вскармливаемые смесью. Поскольку грудное молоко полно антител, оно помогает защитить младенцев от некоторых распространенных детских болезней, включая диарею.

Кроме того, когда ребенок кормит грудью, существует ограниченное воздействие организмов в пище и воде, которые могут вызвать желудочные инфекции и диарею.

Чем больше ребенок кормит грудью, тем большую защиту он получает.Исключительное грудное вскармливание лучше, чем частичное грудное вскармливание, а частичное грудное вскармливание защищает лучше, чем вскармливание полной смесью.

Слово от Verywell

Беспокойство о новорожденном или младенце — это естественно. И дефекация ребенка, безусловно, может быть частью этого, особенно для молодых мам. От первых толстых липких черных мекониевых фекалий до изменений частоты, цвета и текстуры движений в течение первых нескольких недель и месяцев — это, безусловно, полезный опыт.

Диапазон нормальных значений может вызывать удивление. Из-за этого также трудно определить, есть ли у ребенка проблемы с кишечником, например, диарея. И хотя поначалу это может показаться пугающим, вы еще до того, как осознаете это, хорошо поймете, что нормально для вашего ребенка. Тогда вы сможете определить, когда что-то отличается от нормы. Конечно, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Детское обезвоживание: определение, симптомы, причины, лечение

Что такое обезвоживание у младенцев?

Обезвоживание — это состояние, при котором в организме не хватает жидкости для нормальной работы.

Тело вашего ребенка примерно на 75% состоит из воды, которая является компонентом каждой клетки. Он жизненно важен для контроля температуры, поддержания здоровья органов и тканей, доставки питательных веществ к клеткам и многого другого.

Каждый день ваш ребенок теряет воду из-за мочеиспускания, дефекации, потоотделения, плача и даже дыхания. Его заменяют каждый раз, когда они едят или пьют.

Ряд вещей может нарушить баланс между истощением и восполнением запасов. Например, если у вашего ребенка рвота или диарея, он будет терять жидкость быстрее, чем когда он здоров, что может привести к обезвоживанию.

Типы обезвоживания у младенцев

Гидратация — это не только вода. Вместо этого организму необходим достаточный уровень жидкости, а также электролиты, которые представляют собой минералы, такие как соль, которые помогают регулировать баланс жидкости.

Выделяют три основных типа обезвоживания:

• Гипертонический или гипернатремический : потеря воды
• Гипотонический или гипонатремический : недостаток электролитов, которые представляют собой соли в вашем теле
• Изотонический или изонатремический : низкий уровень как воды, так и электролитов

Признаки обезвоживания у младенцев

Наиболее частые признаки обезвоживания у младенцев включают:

• Концентрированная моча очень темно-желтого или оранжевого цвета
• Запор
• Сухие губы
• Сухость во рту
• Сухие слизистые оболочки
• Чрезмерная сонливость
• Раздражительность
• Менее шести влажных подгузников за 24 часа
• Нет интереса к бутылочке или кормлению грудью
• При слезах нет слез
• Бледность
• Затонувший родничок (мягкое пятно) на голове
• Морщинистая кожа

Младенцы могут быстро обезвоживаться.Обращайте внимание на эти признаки, особенно когда ваш ребенок болеет, перегревается или испытывает проблемы с кормлением (например, во время забастовки или при прорезывании зубов).

Однако учтите, что у младенцев может развиться обезвоживание, даже если ни одна из этих проблем не играет роли.

Причины

Ряд факторов может вызвать обезвоживание. Хотя это может повлиять на любого человека в любом возрасте, оно чаще встречается у маленьких, чем у взрослых.

Среди причин, почему: Детское тело состоит из большего количества воды (78% для новорожденных vs.около 60% у взрослых). Они также метаболизируются с большей скоростью, что означает, что их тела быстрее используют воду.

Среди причин обезвоживания младенцев и новорожденных:

• Проблемы с грудным вскармливанием : Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут обезвоживаться, если они неправильно прикладываются к груди, не кормят грудью достаточно часто или достаточно долго, или если есть проблемы с снабжением грудным молоком.
• Проблемы с кормлением из бутылочки : Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получить обезвоживание, если они недостаточно часто пьют из бутылочки или не получают достаточного количества детской смеси / сцеженного грудного молока при каждом кормлении.
• Диарея : Если у вашего ребенка развивается диарея, жидкость теряется с каждым испражнением (иногда в значительных количествах).
• Лихорадка : Повышение температуры тела вашего ребенка может вызвать большую потерю жидкости. Кроме того, младенцы могут не принимать пищу, когда у них жар.
• Чрезмерное воздействие тепла : высокие температуры, чрезмерная влажность или слишком много времени на открытом воздухе под палящим солнцем могут вызвать потоотделение и испарение жидкости через кожу вашего ребенка.
• Отказ от еды : Младенцы могут отказываться от груди или бутылочки, если они испытывают боль или плохо себя чувствуют. Заложенный нос, боль в ухе или горле могут мешать сосанию и глотанию.
• Рвота : Когда младенцы не могут нормально питаться, они теряют важные жидкости, в которых нуждается их тело. Повторная рвота может быстро привести к обезвоживанию.

Обезвоживание у новорожденных и младенцев грудного возраста обычно является результатом недостаточного приема жидкости, чтобы восполнить то, что теряется в течение дня.

У младенцев и детей старшего возраста вероятность обезвоживания в результате болезни выше, чем у новорожденных.

Лечение

Лечение обезвоживания у младенцев зависит от причины и тяжести состояния, а также от возраста ребенка. В случае новорожденных или младенцев младше 3 месяцев ваш врач, скорее всего, захочет осмотреть ребенка для проверки. Если диарея или другое заболевание или состояние продлились, врач, скорее всего, захочет увидеть вашего ребенка независимо от возраста.

Если они демонстрируют возможные признаки обезвоживания, позвоните своему врачу. Ваш врач может сообщить вам, нужно ли вашему ребенку осмотр, и / или порекомендовать соответствующее лечение.

Тем не менее, сильное обезвоживание может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией. Так что не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, если признаки значительны, вы не можете связаться с врачом или беспокоитесь о другом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Кажется, что он борется
• Имеет затонувший родничок
• Имеет диарею более восьми часов
• Плохо кормит грудью или из бутылочки
• Моложе 3 месяцев и имеет лихорадка
• Рвота после двух кормлений подряд
• Имеются другие длительные или серьезные признаки обезвоживания

Дома

Если симптомы у вашего ребенка легкие, ваш врач может посоветовать вам начать лечение вашего ребенка дома, продолжая при этом внимательно следить за его симптомами.

Скорее всего, вам посоветуют выполнить следующие действия:

• Следите за кормлением вашего ребенка и влажными подгузниками.
• Переместите ребенка в прохладное место и снимите с ребенка лишнюю одежду или одеяла, если температура очень высокая и ребенок перегревается.
• Предлагайте бутылочку или кормите грудью почаще, особенно если ваш ребенок мало ест при каждом кормлении.
• Дождитесь других напитков .Не давайте ребенку жидкость для пероральной регидратации (например, педиалит), воду, сок или газировку при болезни, рвоте или диарее, не посоветовавшись предварительно с врачом. Помимо того факта, что эти напитки могут не соответствовать возрасту, предоставление им неправильной жидкости и / или количества может усугубить обезвоживание.

Если педиатр вашего ребенка порекомендует жидкость для пероральной регидратации, следуйте их инструкциям. Эти жидкости отличаются от других напитков тем, что содержат электролиты и специально разработаны для быстрой регидратации.

В кабинете врача

Если ваш врач посоветует вам привести ребенка на осмотр, он проведет тщательное обследование вашего ребенка, чтобы определить лучший курс лечения.

Родителям, кормящим грудью, врач может захотеть проверить захват ребенка и технику грудного вскармливания. Если вы кормите грудью и ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, вам могут посоветовать проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию и / или добавить ребенку детскую смесь.

Врач также проверит общее состояние здоровья вашего ребенка. Если у ребенка инфекция, врач может назначить лекарство для лечения болезни.

В больнице

Если обезвоживание становится серьезным, вашему ребенку может потребоваться обратиться в больницу.

Там врач может контролировать потребление и выделение жидкости вашим ребенком. Они также могут дать вашему ребенку внутривенные вливания, чтобы восполнить утраченное, особенно если ребенок плохо ест или у него сильная рвота и диарея.

Они также могут прописать вашему ребенку лекарства для лечения любой болезни или основной причины.

Профилактика

Лучший способ предотвратить обезвоживание — это не только знать признаки и понимать причины, но и знать, как этого избежать.

Кормите новорожденного чаще

Если вы кормите ребенка из бутылочки, предлагайте от одной до трех унций детской смеси или сцеженного грудного молока из бутылочки каждые два-три часа.

Если вы кормите грудью, прикладывайте ребенка к груди хотя бы каждые два-три часа круглосуточно.Разбудите сонных новорожденных, чтобы они покормили грудью или выпили из бутылочки, если прошло более трех часов.

По прошествии нескольких недель, когда ваш ребенок начинает есть больше при каждом кормлении, он может дольше спать между кормлениями.

Не прекращайте кормить ребенка, чтобы попытаться остановить диарею или рвоту. Вашему ребенку нужны дополнительные жидкости, чтобы восполнить то, что он теряет, поэтому продолжайте кормить грудью или кормить из бутылочки как можно чаще, пока ваш ребенок болеет и выздоравливает.

Наблюдение за влажными подгузниками и набором веса

Следите за количеством влажных подгузников, которые ребенок носит каждый день, и посещайте врача для регулярных осмотров ребенка, чтобы следить за здоровым набором веса.

Держитесь подальше от сильной жары

Старайтесь не выносить новорожденного или маленького ребенка на улицу, если очень жарко или влажно. Если вам нужно выйти на улицу, держите ребенка в тени и в прохладе.

Младенцы также могут перегреваться внутри в жаркой, душной комнате или в машине, или если все они скованы. Постарайтесь, чтобы ребенку было комфортно и он кормил грудью, и почаще предлагайте бутылочку, чтобы восполнить потерю жидкости.

Не давайте воду

Необязательно давать ребенку бутылку с водой между кормлениями, чтобы предотвратить обезвоживание.На самом деле, лучше не делать этого, если врач не назначил иное.

Вода наполняет ребенка и не дает никаких питательных веществ. И грудное молоко, и детская смесь обеспечивают вашего ребенка жидкостью и питательными веществами.

Кроме того, Американская академия педиатрии утверждает, что младенцам следует давать воду только в возрасте 6 месяцев и что их ежедневное потребление должно быть ограничено 4-8 унциями.

Если сегодня очень жаркий день или вы считаете, что вашему ребенку требуется дополнительное увлажнение, вы можете дать ему дополнительную бутылочку смеси или сцеженного грудного молока или чаще кормить его грудью.

Предотвратить распространение микробов

Часто мойте руки, особенно перед приготовлением бутылочки для ребенка, после смены подгузников или посещения туалета. Держите дезинфицирующее средство для рук под рукой.

Напомните членам семьи и друзьям мыть руки и попросите их не навещать вашего ребенка, если он заболел, особенно если ваш ребенок новорожденный и младенец.

Слово от Verywell

Младенцы теряют жидкость в течение дня, но они получают все жидкости, которые им необходимы, чтобы восполнить потерю во время регулярного кормления.

Это естественный баланс. Во время смены ребенок легко обезвоживается. Понимая это распространенное состояние, его причины и предупреждающие знаки, вы можете попытаться предотвратить его или, по крайней мере, поймать его на ранней стадии.

Всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили признаки обезвоживания или даже просто обеспокоены его режимом питания, набором веса или уровнем гидратации.

Аллергия на грудное молоко у детей, находящихся на грудном вскармливании

Аллергия на молоко, также называемая аллергией на молочные продукты, аллергией на белок коровьего молока (CMPA) или аллергией на коровье молоко (CMA), является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей.Многие кормящие мамы опасаются, что употребление молочных продуктов может вызвать у их детей повышенную чувствительность и аллергические реакции. Однако это не всегда так, поскольку это относительно редко встречается у младенцев.

Хотя это правда, что большая часть пищи, которую вы едите, попадает в грудное молоко, вам не нужно есть без молочных продуктов, если у вашего ребенка не диагностирована аллергия на молочный белок, и ваш врач не посоветует вам воздержаться. На самом деле, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вам не нужно отказываться от молочных продуктов.

По сути, большинство младенцев не реагируют ни на какие продукты из рациона матери, а иногда и на некоторые. Когда у ребенка действительно есть реакция на что-то в грудном молоке, причиной может быть коровье молоко. Однако, как отмечалось выше, некоторые исследователи утверждают, что даже в случае аллергии на молочные продукты, чаще всего, недостаточно молочного белка переходит в молоко, чтобы вызвать реакцию.

Что такое аллергия на молочный белок?

Аллергия на молочный белок включает иммунный ответ на употребление молочного белка.Эта реакция обычно возникает сразу после приема внутрь. Непереносимость или чувствительность к молочным продуктам отличается от истинной аллергии тем, что аллергия запускает иммунную систему, а также проблемы с пищеварением, в то время как чувствительность к молоку / молочным продуктам вызывает только проблемы с пищеварением или дискомфорт.

Обратите внимание, что аллергия на коровье молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы. Ребенок с аллергией на коровье молоко реагирует на белок, содержащийся в молочных продуктах. Лактоза — это разновидность сахара, а не протеина. Чувствительность новорожденного или младенца к лактозе очень необычна — проблема, которая обычно наблюдается у взрослых или детей старшего возраста.По этой причине, если у вашего ребенка аллергия на молоко, безлактозные молочные продукты все равно вызовут реакцию.

Симптомы аллергии на молоко

Наиболее частые симптомы чувствительности к коровьему молоку у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, связаны с желудком и могут включать кровавый стул. Эти симптомы могут сделать вашего ребенка очень раздражительным или суетливым.

Белки коровьего молока могут вызвать образование газов в желудке и кишечнике ребенка, что может вызвать боль, рвоту или диарею.Пищевая аллергия также может вызывать рефлюкс, симптомы колик, сыпь или крапивницу, отек, насморк, хрипы и кровянистые корма. Если ваш ребенок испытывает боль или у него есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Эти симптомы также могут быть вызваны множеством других проблем, поэтому постановка правильного диагноза является обязательной.

Во время разговора со своим лечащим врачом постарайтесь как можно подробнее описать, что происходит с вашим ребенком. Может оказаться полезным ведение дневника питания с указанием времени появления симптомов.Чем больше у врача информации (например, есть ли в семейном анамнезе пищевая аллергия), тем легче будет определить причину дискомфорта вашего ребенка.

Аллергия на молочные продукты и формулы

Если ваш ребенок кормит грудью и принимает смесь, смесь на основе коровьего молока может вызвать симптомы аллергии на молоко. На самом деле аллергия на молоко более распространена (и часто более серьезна) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если причиной является формула, возможно, вам придется сменить марку, которую вы используете. Можно использовать соевую смесь, но она также может вызывать аллергию примерно у 10–15% младенцев, страдающих аллергией на белок коровьего молока.Вместо этого можно использовать гипоаллергенную формулу.

Выявление аллергии на грудное молоко

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром и / или специалистом по аллергии, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно аллергия на молочный белок. Это особенно важно, потому что, хотя 1% детей страдает настоящей аллергией на молоко, более 14% родителей ошибочно полагают, что у их детей есть эта проблема.

Это часто необоснованное беспокойство о том, что материнское молоко вызывает заболевание ребенка, может подорвать уверенность в грудном вскармливании и / или вызвать огромные, ненужные нарушения в питании родителей / младенца.

По словам исследователей в исследовании 2020 года, «клинические испытания не обеспечивают последовательной поддержки использования исключения материнского или грудного коровьего молока для лечения общих симптомов у младенцев без доказанной CMA. По нашим оценкам, для более чем 99% младенцев с доказанной CMA грудное молоко женщины, потребляющей коровье молоко, содержит недостаточно аллергена молока, чтобы вызвать аллергическую реакцию ».

Поэтому не прекращайте кормление грудью из-за подозреваемой или подтвержденной аллергии на белок коровьего молока, если это не предписано вашим врачом.На самом деле, как упоминалось выше, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вы все равно можете употреблять молочные продукты и (почти всегда) продолжать грудное вскармливание.

Врачи могут провести различные тесты для выявления аллергии на молоко, в том числе кожный укол или анализ крови. Однако наиболее распространенный способ проверить аллергию на молоко у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, — исключить коровье молоко из рациона матери вместе с распространенными молочными продуктами, такими как сыр, йогурт и масло, чтобы увидеть, влияет ли это на состояние вашего ребенка. симптомы.

Как только вы откажетесь от этих продуктов, вы сможете увидеть улучшение всего за несколько дней. Но для получения результатов может потребоваться две-три недели.

Если после двух недель безмолочной диеты вы не заметите никакой разницы, а у вашего ребенка все еще есть признаки аллергии, то молочные продукты, вероятно, не являются причиной проблем вашего ребенка. Другой аллерген или другое заболевание может быть проблемой. Но если вы все же заметите улучшение, постарайтесь придерживаться безмолочной диеты столько, сколько рекомендует врач.

Лечение грудным вскармливанием без молока

Если вам действительно нужно отказаться от молочных продуктов, существует множество заменителей коровьего молока и молочных продуктов. Просто поищите безмолочные продукты на этикетках в продуктовом магазине. Поскольку молоко является известным аллергеном, его необходимо указывать на этикетках пищевых продуктов. Помните, что молоко можно найти во многих различных продуктах, включая супы, заправки для салатов и выпечку.

Имейте в виду, что, хотя реакция на коровье молоко является более частой, соя и орехи также могут вызывать аллергию у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, вам нужно следить за тем, чтобы вы потребляли достаточно кальция из немолочных источников, чтобы удовлетворить ваши (и вашего ребенка) потребности в питании.

Сможет ли ваш ребенок перерасти аллергию?

Даже если ваш врач рекомендует отказаться от молочных продуктов, вам не обязательно отказываться от молочных продуктов, пока вы кормите грудью. После того, как вы исключили все молочные продукты и ваш ребенок почувствовал себя лучше, под непосредственным наблюдением врача вы можете подождать несколько недель или месяцев, а затем медленно вернуть некоторые молочные продукты в свой рацион.

Если ваш ребенок начинает реагировать, вы можете снова прекратить употребление молочных продуктов. С разрешения вашего врача вы можете продолжать пытаться снова добавлять молочные продукты каждые несколько недель или около того, и по мере того, как ваш ребенок становится старше, он может терпеть это все больше и больше, поскольку дети довольно часто вырастают из своих аллергия на молоко.

Слово от Verywell

Понятно, что вас беспокоит, если вы думаете, что ваш ребенок может негативно реагировать на что-то в вашем грудном молоке, но знайте, что чаще всего, даже если у него есть аллергия на коровье молоко, грудное вскармливание по-прежнему лучше для вашего ребенка.Уход за ребенком, который часто плачет и, кажется, испытывает боль, может быть утомительным и трудным, а исключающие диеты часто довольно сложны, поэтому убедитесь, что поставили точный диагноз, чтобы быть уверенным, что вы лечите правильную проблему.

Поговорите со своим партнером, врачом и / или врачом вашего ребенка, чтобы получить всю информацию и поддержку, необходимую для составления соответствующего плана лечения для вас и вашего ребенка. Иногда вы можете решить отлучить ребенка от груди. В качестве альтернативы вы можете решить продолжить грудное вскармливание, придерживаясь безмолочной диеты, или продолжить кормление грудью, не меняя своего рациона.Какой бы вариант вы и ваш врач ни выбрали, это лучший способ кормить вашего ребенка — а вы — правильный выбор для вашей семьи.

Детская диарея: последовательность, цвет и когда родителям нужно беспокоиться

Детскую диарею и диарею новорожденных иногда бывает трудно отличить от детских фекалий. В конце концов, детский какашек, кажется, довольно динамично меняется. Текстура и консистенция детских фекалий могут быть невероятно мягкими, как творог, или такими же твердыми, как пластилин.

Будьте первым, кто получит Отцовство — наше подробное руководство по рождению, составлению бюджета и тому, как стать счастливым родителем — уже доступно для предзаказа!

Может быть трудно определить, если дефекация ребенка указывает на хорошее здоровье или повод для беспокойства.Хорошая новость заключается в том, что понос у ребенка или новорожденного появляется с другими симптомами, которые могут помочь определить, что пора звонить врачу.

В общем, мягкий детский стул не сразу вызывает беспокойство, говорит доктор Джин Мурджани, педиатр из детской больницы Арнольда Палмера во Флориде, особенно для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. «Мы видим широкий спектр детских фекалий у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью», — объясняет она. «Это нормально — иметь детей, которые будут какать после каждого кормления, и какашки могут быть более светлыми, почти горчичного цвета, с консистенцией, похожей на горчичное зерно, и они могут быть жидкими.Это вполне нормальные фекалии для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Это детский понос?

• Обычные фекалии у младенцев на грудном вскармливании могут быть светлыми по цвету и напоминать горчицу. Он может быть более водянистым, чем ожидалось.
• Младенцы, которых кормят смесью, будут часто испускать какашки, и эти какашки будут иметь более гладкую консистенцию и более темный цвет.
• Диарею можно распознать по ее большому объему и очень водянистому виду. Он будет больше напоминать воду, чем какашку.
• Водянистые, крупные и частые фекалии в сочетании с изменением поведения, отношения или кормления младенцев являются признаком беспокойства.Позвоните своему педиатру.

У младенцев, которых кормят смесью, как правило, меньше испражнений. Эти фекалии имеют тенденцию быть немного темнее и немного более гладкими, им не хватает качества семян горчицы, которым известны фекалии грудных детей. Из-за разнообразия нормальных типов детских какашек, Мурджани предлагает родителям учитывать испражнения ребенка в свете его поведения. В конце концов, диарея связана с болезнью. «Пока они ведут себя как они сами, хорошо питаются и их живот кажется приятным и мягким, педиатры обычно не волнуются», — говорит она.

Как выглядит настоящий детский понос?

Скорее всего, он будет ближе к воде, чем к какашкам. Диарея будет почти прозрачной, возникать часто и в больших объемах. Если вместе с этими водянистыми диареями ребенок выглядит вялым или взволнованным, отказывается от еды или испытывает проблемы с кормлением, пора вызвать педиатра. Излишняя осторожность когда-либо причиняла вред немногим младенцам, даже в том, что касается фекалий.

«Ищите то, что необычно для вашего ребенка», — говорит Мурджани.«Посмотрите на всю картину».

А если сомневаетесь, ищите помощи.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

Первая неделя

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание.Стремитесь к уходу по крайней мере 10-12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.

Получает ли ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После того, как молоко поступит к маме, средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. Сдайте ребенка на проверку веса в конце первой или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

Грязные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один грязный подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара США (2.5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.

Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 на первый день, 2 на второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды.Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.

Изменения груди

Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму нагрубание: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), убедитесь в хорошем захвате / положение, и позвольте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями.Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания груди, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.

Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если: У ребенка нет мокрых или грязных подгузников У ребенка моча темного цвета после 3-го дня (должна быть бледно-желтой, чтобы стать прозрачной) У ребенка стул темного цвета после 4-го дня (должен быть горчично-желтым, без мекония) Ребенок пользуется меньшим количеством мокрых / загрязненных подгузников или медсестрами реже, чем указано здесь У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, озноб, гриппоподобные боли)

Со второй по шестую недели

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.

Это нормально:

• Частые и / или длительные кормления.
• Меняется режим ухода изо дня в день.
• Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно по вечерам — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
• Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней сосет грудь чаще, чем обычно, и может действовать очень суетливо. Обычно периоды скачка роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.

Получает ли ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе: Средний новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, причем стул становится реже, как каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.

Влажные подгузники: Ожидайте 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.

Количество молока?

Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество мокрых и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.

Эта информация также содержится в профессиональных журналах грудного вскармливания.

Дополнительная информация

@

Журнал грудного вскармливания

Сигналы голода — Когда кормить ребенка?

Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?

Нормальный рост детей на грудном вскармливании

Основы грудного вскармливания

Информация — ваш союзник в подготовке к кормлению грудью: 10 советов для успеха от Евы Лайфорд

Советы по жонглированию новорожденным и малышом

Частый уход

Беспокоитесь о количестве молока?

Как работает производство молока?

Действительно ли у вас мало молока?

Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?

Как мне найти помощь при грудном вскармливании?

@ другие сайты

Важность молозива, Паула Юнт

«Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC

«Дело не только в грудном вскармливании» Даниэль Ригг, JD CLC

Что такое нормально? Автор: Паула Юнт,

Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC

Водянистые корма у новорожденных: причины и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 15 февраля 2021 г.

Молодые матери часто нервничают из-за того, что причиняет неудобства их малышу. Например, часто матери беспокоятся о цвете и консистенции стула их младенца.Изменение цвета и консистенции может вызвать у них чувство обременения и стресса. Здесь мы обсуждаем, что означает водянистый стул и является ли это нормальным явлением.

Является ли водянистая корма новорожденного нормальным явлением?

Новорожденные дети не имеют полностью развитого кишечника, поэтому они плохо усваивают пищу. В результате большая часть его выводится через стул. Когда абсорбция улучшается, стул становится гуще и его частота уменьшается. Таким образом, у грудных детей частый и водянистый стул является нормальным явлением.Здоровый, но водянистый стул имеет желтовато-коричневый цвет и по консистенции напоминает горчицу. Иногда в стуле есть частицы, похожие на семена, обычно белого цвета. Однако необходимо проявлять бдительность, чтобы родители не пропустили никаких признаков диареи или других симптомов.

Каковы причины водянистого стула у новорожденного?

Есть несколько причин, по которым у ребенка на грудном вскармливании водянистые корма. Основная причина заключается в том, что их развивающийся кишечник не всасывает слишком много, и большая часть его проходит через стул.Вот некоторые из других причин:

• Потребление молочных продуктов кормящей матерью
• Сладкие продукты, включенные в рацион кормящей матери
• Дети, которые проглатывают избыток слюны во время прорезывания зубов
• Инфекция, сопровождающаяся лихорадкой или другими симптомами

Когда водянистые корма новорожденного являются ненормальными?

Водянистые фекалии у младенца — повод для беспокойства, когда вы замечаете симптомы диареи. Из-за диареи стул будет очень жидким, а испражнение станет более частым, чем ожидается в течение 24 часов.

Как узнать, вызвана ли водянистая корма диареей?

Следующие признаки указывают на то, что у младенца диарея:

• Стул необычно жидкий.
• Интервалы опорожнения кишечника уменьшились, и количество переданных движений резко возросло.
• Стул хлестает толчками, похожими на взрыв.

Как лечить водянистый стул у новорожденного?

Лечение водянистого стула будет зависеть от того, что вызывает водянистый стул.Изменения в диете и лекарства, отпускаемые по рецепту, должны помочь облегчить состояние. Вот несколько полезных советов, которым можно следовать:

• Не прекращайте грудное вскармливание. Продолжайте кормить ребенка с интервалами, рекомендованными педиатром.

• Чтобы предотвратить обезвоживание, дайте ребенку раствор для пероральной регидратации или электролит.

• Кормите чаще, но в меньших количествах, если диарея сопровождается рвотой.

• Сочетание диареи и рвоты может быть признаком инфекции, которая может быстро принять неприятный оборот, если обезвоживание не остановить.

• Детей, находящихся на искусственном вскармливании или находящихся на искусственном вскармливании, с постоянно водянистым стулом в течение более двух недель следует брать на консультацию.

Когда вызывать врача?

Понос и водянистый стул у младенцев обычно проходят сами по себе в течение дня, двух или, в лучшем случае, пары недель. Необходимо проявлять бдительность и показывать ребенка врачу, если у него появятся какие-либо из этих признаков:

• Слизь в стуле: Стул будет выглядеть очень жидким, а излишки жидкости будут образовывать слизистые кольца вокруг стула.

• Изменение цвета и запаха: стул может приобретать зеленый оттенок и сопровождаться неприятным запахом. Иногда он может выглядеть пенистым. Такая зеленая водянистая фекалия у новорожденного требует консультации врача.

• Кровь в стуле: Стул может содержать пятна или полосы крови и может сопровождаться лихорадкой, что указывает на инфекцию.

• Обезвоживание: Признаки обезвоживания включают меньшее количество влажных подгузников, сухость во рту, запавшие глаза, вялость или сухость глаз во время плача.

• Лихорадка: Температура выше 102 ° F у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев и выше 100,4 ° F у детей в возрасте до трех месяцев считается лихорадкой, требующей консультации.

Рекомендации экспертов предполагают, что фекалии новорожденного более водянистые у ребенка, вскармливаемого смесью, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, потому что материнское молоко предотвращает размножение вредных бактерий. Применяйте тщательные методы стерилизации и правильные привычки мытья рук при кормлении ребенка из бутылочки.В конце концов, не забывайте сохранять спокойствие во время детской бури, чтобы вы оба могли выйти с этой драгоценной улыбкой!

Также Читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет

.