причины, симптомы и лечение заболевания

Тяжелая депрессия – это расстройство психики, сопровождающееся стойким снижением настроения, заторможенностью и ухудшением когнитивных функций. Заболевание проявляется вполне ощутимыми симптомами. У человека происходит сбой в работе вегетативной системы, он страдает от бессонницы, головокружения, скачков артериального давления и не только.

Главная опасность тяжелой формы депрессии – это появление суицидальных мыслей и навязчивых идей. Чем дольше они преследуют человека, тем выше риск того, что он воплотит их в жизнь.

По утверждениям ВОЗ, хотя бы раз в жизни от расстройства психики страдал каждый второй человек. С каждым годом таких пациентов становится все больше. Болезнь может развиваться у людей разного возраста, независимо от их половой принадлежности.

МКБ 10 пересмотра присваивает депрессии код F32. В международной классификации болезней эта патология носит название «депрессивный эпизод». Его тяжелая форма может сопровождаться психотическими симптомами (F32.2) либо протекать без них (F32.3).

Причины

Тяжелая форма депрессии никогда не возникает сама по себе. К заболеванию приводят конкретные причины. В зависимости от этого, различают следующие виды депрессивных психических расстройств:

• Психогенная.
• Эндогенная.
• Послеродовая.

Каждая из них будет рассмотрена отдельно.

Причины психогенной депрессии

Главная причина развития психогенной депрессии – это полученная психологическая травма. Она может быть острой или хронической, а именно:

1. Острая психологическая травма. Ее способен спровоцировать развод супругов, гибель близкого человека, потеря материальных ценностей и аналогичные события.
2. Хронический стресс. Выявить эту причину сложнее. В течение долгого времени человек может страдать от насилия в семье, быть неудовлетворенным своим финансовым положением. Приводят к хроническому стрессу проблемы на работе, ссоры с коллегами, сокурсниками, одноклассниками, неприятие личности в коллективе. Со стороны может показаться, что человек примирился с этими обстоятельствами, но он просто приглушает негативные эмоции. В это время его неврологические резервы истощаются, развивается тяжелая депрессия.
3. Достижение поставленных целей. Нередко причиной депрессии становится неудовлетворенность результатом, к которому человек долго шел. Как вариант, психогенное расстройство может возникнуть из-за отсутствия понимания, в каком направлении двигаться дальше, когда все цели достигнуты.

Чем дольше человек не получает профессиональную помощь, тем выше риск возникновения тяжелых последствий. Среди них: суицид, алкоголизм, наркомания.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство возникает из-за дисбаланса гормонов. Болезнь приобретает тяжелое течение в периоды обострения. Выделяют 4 причины эндогенной депрессии:

• Наследственная предрасположенность, приводящая к определенным особенностям в выработке гормонов. Если у человека есть близкие кровные родственники с таким заболеванием, то риск развития тяжелой депрессии повышается.
• Заболевания эндокринной системы. Дефицит серотонина и дофамина приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни.
• Неврологические патологии: неврозы и психозы.
• Наличие акцентуированных личностных черт характера. Стать причиной депрессии может гиперответственность, повышенная мнительность, педантичность. Любые изменения в намеченном плане, либо несовпадение ожиданий и реальности могут стать причиной тяжелой депрессии.

Отсутствие терапии приводит к мыслям о суициде. Если вовремя не помочь больному, то депрессия завершится попыткой самоубийства.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая форма болезни развивается у женщин после появления новой социальной роли. Усугубляется расстройство психики гормональными перепадами. Основные причины возникновения послеродовой депрессии:

• Наследственная предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс. Негативным образом отражается на психическом здоровье женщины повышение уровня пролактина после родов, на фоне снижения прогестерона и гормонов щитовидной железы.
• Ненормированный распорядок дня, хроническая усталость.
• Появление нового статуса матери. Это накладывает на женщину определенный груз ответственности.
• Ухудшение взаимоотношений с мужем.

Тяжелая послеродовая депрессия при отсутствии лечения приводит к возникновению стойких бредовых идей и навязчивых фобий. Женщина может предпринять попытку самоубийства или нанести вред здоровью ребенка.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия способна спровоцировать симптомы, которые не всегда удается верно интерпретировать людям, окружающим больного человека. Поэтому при подозрении на ухудшение психологического здоровья близкого родственника или друга, нужно ориентироваться на классическую триаду признаков:

1. У человека всегда снижено настроение.
2. Он становится заторможенным, медленно мыслит.
3. Двигательная активность снижается.

Если в прошлом человек был веселым и жизнерадостным, то из-за развивающейся болезни он утрачивает интерес к жизни. Его не интересуют домашние дела, он перестает участвовать в любых обсуждениях, отказывается ходить на праздники и встречи с коллегами. Вывести больного на диалог сложно, он уклоняется от любых разговоров. Если все-таки удается начать беседу, то можно явно проследить склонность к обвинению самого себя или окружающих людей в бедах, которые с ним случились.

Постоянные разговоры о самоубийстве, о смерти или о загробной жизни должны стать поводом для обращения к психоаналитику.

Признаки надвигающейся тяжелой депрессии могут различаться, в зависимости от природы происхождения болезни. Тоска и безысходность при эндогенной форме болезни манифестирует в утренние часы. К вечеру человек начинает чувствовать себя лучше. При психогенном расстройстве, напротив, ухудшение случается в вечернее время. Многие больные указывают на то, что эмоциональная опустошенность настолько сильна, что они переживают ее как физическую боль.

Часто у пациентов развивается дереализация. Она проявляется в отстранении от реальности. Человек воспринимает окружающий его мир, как фантастический и чуждый. Это приводит к отказу от общения и усугублению болезни.

Тяжелая форма депрессии способна провоцировать симптомы, связанные с нарушением в работе внутренних органов. У мужчин ухудшается потенция, у женщин снижается либидо. Отсутствие полового влечения и проблемы в интимной жизни способствуют прогрессированию болезни.

К другим физическим проявлениям тяжелой депрессии относятся:

• Нарушение менструальной функции.
• Отсутствие аппетита.
• Похудание.
• Бессонница.
• Запоры.
• Учащенное сердцебиение.
• Ухудшение состояния кожи.
• Появление глубоких морщин.
• Ломкость ногтей.
• Потеря волос.
• Избыточная потливость.
• Головные боли.
• Одышка.
• Загрудинные боли.

Даже поза человека может о многом рассказать. Больные в течение долгого времени остаются неподвижными. Они сидят или лежат, будто застывшие скульптуры. Голова всегда наклонена вперед, плечи сгорблены, локти упираются в колени. Запущенная степень болезни приводит к тому, что у человека даже нет сил подняться с постели. Он не переодевается, не умывается, не следит за собой. Речь становится замедленной. Больной предпочитает молчать, не отвечает на расспросы. Ему тяжело улыбаться и выражать какие-либо эмоции, кроме тоски.

Психотические симптомы

Тяжелая степень депрессии сопровождается возникновением опасных психотических симптомов. Среди них:

• Галлюцинации.
• Панические атаки.
• Бредовые идеи и мысли.
• Выраженная психомоторная заторможенность.
• Ступор.

Эти симптомы имеют яркое проявление, из-за чего человек утрачивает возможность вести нормальную социальную активность. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как грозит серьезными последствиями.

Психотические расстройства, которые вызывает запущенная депрессия, нередко становятся причинами суицида, либо приводят к проблемам со здоровьем в виде обезвоживания или анорексии из-за голодания.

Диагностика

При подозрении на депрессию, нужно обращаться к психиатру. Выявление болезни начинается со сбора анамнеза. Часто в этот процесс вовлекают близких родственников пациента, так как его состояние не позволяет провести качественный первичный опрос.

Чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее 2 основных симптомов депрессии и не менее 4 дополнительных признака. Обнаружение хотя бы одного психотического критерия, например, галлюцинаций или бредовых идей, становится поводом для немедленного начала лечения в условиях стационара.

Для дифференциации тяжелой депрессии и шизофрении проводят специальные психологические исследования, например, «Нейрофизиологическую тест-систему» или «Нейротест». Выполняются они клиническим психологом. Наличие жалоб на нарушение самочувствия является поводом для консультации с неврологом, эндокринологом, кардиологом или другим узким специалистом.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

1. Этап активного воздействия на организм.
2. Этап поддерживающей терапии.
3. Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом. Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства.

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей. Именно они должны отвести его к специалисту на прием. При этом неважно, кому требуется помощь: подростку или взрослому человеку.

Виды психотерапевтической помощи

Чтобы справиться с депрессией, прибегают к различным методам психотерапевтической помощи. Хорошим эффектом обладают такие направления терапии, как:

• Гипноз.
• Гештальт-терапия.
• Техники нейролингвистического программирования.
• Арт-терапия.
• Лечение игрой.
• Зоотерапия.

Клинический психолог может рекомендовать к прочтению специально подобранные книги.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Сеансы групповой психотерапии учат людей правильно выражать свои эмоции. Человек перестает скрывать беспокоящие его мысли. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным условием успешного восстановления психических функций. Методики подбирают в индивидуальном порядке. Наибольшей эффективностью обладают такие процедуры, как:

• Лечебно-физкультурные комплексы.
• Иглоукалывание.
• Ароматерапия.
• Светотерапия.
• Гирудотерапия.
• Лечение грязями.

Помогают справиться с тревожностью водные процедуры. Поэтому полезно посещать бассейн, ездить на морские курорты, заниматься аквааэробикой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
• Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
• Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
• Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
• Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
• Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
• Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни.

Прогноз

Однозначный прогноз для пациентов с тяжелой депрессией составить сложно. Невротические расстройства часто приобретают затяжное течение. Болезнь становится хронической. Однако правильный подбор препаратов и комплексный подход к лечению позволяет добиться хороших результатов.

Полностью исключить вероятность рецидива невозможно. Поэтому родные и близкие люди должны с повышенным вниманием относиться к человеку, который однажды перенес эпизод тяжелой депрессии.

симптомы, признаки, лечение выраженной формы, что делать, как лечить самостоятельно и с помощью медикаментов, других способов

Момент, когда наступает полная апатия к жизни, а состояние здоровья пугает малейшим сбоем, принято считать сложным депрессивным эффектом. Симптомы данного заболевания проявляются в столь негативном ключе, что поиск клиентом спасительных вариантов автоматически прекращается. На практике тяжелая депрессия поддается лечению, а на ранних стадиях возможно полностью избежать.

Причины возникновения

Каждый пятый человек на Земле подвержен психическим расстройствам. Но не каждое из них сопровождается суицидальными мыслями, отвращением и снижением интереса к окружающему миру. Уровень депрессии зачастую неграмотно оценивается или ошибочно обозначается иными терминами: ленью, усталостью или сезонными перепадами настроения.

Тяжелая депрессия у человека возникает при стечении обстоятельств или комплекса серьезных психологических проблем:

• уход из жизни родственника, друга, домашнего питомца;
• увольнение с работы;
• отсутствие материальных средств;
• подвержение гражданина действиям преступного характера;
• несогласие с политическим и социальным режимом;
• нехватка питания и витаминов в организме;
• сбой в органах жизнедеятельности, в частности, невралгия;
• потеря цели и мотивации;
• развод или свадьба;
• разлука с любимым.

В основном причиной является комплекс условий. На фундаментальном уровне это генетическая предрасположенность, экологическая обстановка, среда обитания и масса иных нюансов. Мозг способен записать в голове негативную программу и проигрывать ее регулярно. Стакан в руке держать просто, ведь его вес легкий, но если уговорить сознание, что он весит много или подержать его несколько часов, то стакан станет невыносимо тяжелым.

В организме нередко не хватает столь нужных для здорового состояния гормонов, микроэлементов, веществ, что приводит к отклонениям в регуляции памяти, эмоций, оценке состояния. Самоощущения способны запустить процесс депрессии, но и остановить его мгновенно.

Повышенное чувство ответственности и долга также способны затянуть в паутину сильнейшего стресса. Одиночество вкупе с отсутствием социальной поддержки затягивают человека на самое дно бытия. В период определенных потерь это состояние становится тяжелой депрессией с нежеланием обращаться к специалистам за помощью.

Логичные, но наиболее серьезные проявления болезни – патологии от иных медицинских проблем. Онкологические заболевания, болезнь Паркинсона, гепатит, тиреотоксикоз, любое отклонение нервной системы от нормы способны осложнить депрессию на ранних стадиях проявления.

Характерные проявления

В науке признаки тяжелой депрессии разделяются на три депрессивных эпизода. Первая степень – легкой тяжести, затем средней и тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них. Серьезные признаки заболевания – это нарушение ясности мышления и ограниченная функциональность двигательного аппарата.

В течение минимум двух недель у пациента снижен уровень настроения. Проявляется это в виде регулярной тоски, грусти, апатии. Слезы «бегут» неделю, а затем человек хочет, но не может плакать физически. На ранних стадиях подобного состояния рекомендуется обратиться к профессиональному психологу, например Никите Валерьевичу Батурину.

Человеку еще можно вернуть утраченный интерес к деятельности, проще творческой, сложнее рутинной и монотонной.  Выраженную утомляемость и нехватку сил возвращают проработкой причины тяжелой депрессии на первой ступени и рецептурой витаминного комплекса.

Характерное проявление симптомов, требующих внимания специалистов:

• отсутствие аппетита, снижение веса;
• бессонница или частые кошмары;
• чувство неуверенности в своих силах, нежелание принимать решения;
• заторможенность или повышенная возбудимость;
• регулярные проблемы с памятью, вниманием, концентрацией;
• мрачные картины воображения;
• пессимистическое видение будущего и настоящего;
• чувство вины и мысли о суициде;
• осуждение себя и ближайшего окружения во всех бедах.

На две мощные группы делятся признаки тяжелой формы депрессии. Первая группа – соматические признаки. К ним относят – отсутствие полового влечения, снижение реакции, проблемы с рефлексами, тяжелое пробуждение, снижение веса и аппетита. Вторая группа – психотические признаки. Они более серьезны для пациента – обездвиженность,  галлюцинации, бред.

Симптомы и опасность суицида

Тяжелая депрессия — это психическое расстройство, как выясняется, вызванное рядом факторов, которые влияют на состояние человека. Вне зависимости от социального статуса и материального положения, пола и возраста болезни подвержено большинство потенциальных клиентов специалистов психологического профиля.

Утрата удовольствия от жизни, снижение энергетического поля, уменьшение активности вплоть до апатии ко всему – такова тяжелая депрессия, симптомы которой многозначны. Бредовые идеи самоуничижения, возникающие не всегда согласно логике чувства вины и суицидальные наклонности — сопутствующие последствия данного состояния.

Инстинкт самосохранения подавляется, и невыносимая душевная боль провоцирует суицид. Рекомендуется мгновенно при подобных мыслях обращаться к специалистам и рассчитывать, что психологи определят причины по симптоматике клиента. Суицид не проявляется на первых стадиях заболевания, тяжелая депрессия развивается по статистике примерно через пять лет.

Из опасных чувств выделяются:

• желание наказать себя за малейшие проступки;
• поиск вины;
• бредовая убежденность о бессмысленности существования;
• галлюцинации и лунатизм;
• желание не обременять родных собственным присутствием в их жизни;
• повышенное чувство ответственности;
• изматывающие негативные мысли в голове.

Нередко от суицида спасает физическая слабость клиента, но рассчитывать на нее бессмысленно. Квалифицированная помощь гарантирует улучшения состояние в кратчайший период, если предупредить тяжелую депрессию на ранних стадиях. Нередко разработка плана о суициде успокаивает человека в этом непростом состоянии на годы.

Важно поддерживать одиноких людей, которые по статистике подвержены самоубийствам гораздо чаще. Поэтому рекомендации специалистов следует распространять на широкий круг потенциальных клиентов. Предменструальный синдром у женщин и годовщина трагического события обязаны сопровождаться дополнительным вниманием к человеку, предрасположенного к суициду.

Тяжелая депрессия – что делать? Следует незамедлительно обратиться к специалистам, практикующим психическую и психологическую помощь. Чаще всего глубокое депрессивное состояние развивается при эндогенной и биполярной фазе состояния клиента. На данной стадии требуется поддержка человека и сопровождение его к специалисту в самые первые месяцы приемов для оперативного выхода из депрессии.

Как лечить тяжелую депрессию?

Процедура лечения психического расстройства уже в своем названии подсказывает, что клиенту необходима срочная психологическая консультация. На легкой и средней стадии поможет справиться специалист в области психологии, а на запущенном депрессивном эпизоде требуются кардинальные меры психиатрии. Желательно не доводить процесс до крайних мер.

Тяжелая депрессия – ее симптомы и лечение, а также любопытная информация о таких нередких явлениях, как психологические отклонения описываются в материалах видео-формата на канале ютуб. Индивидуальное и семейное консультирование -первые шаги клиентов по выходу из депрессивного состояния.

Специалист изучает проблемы взаимоотношений в семье, рабочем коллективе, разбирает нюансы личного кризиса, последствия развода, потери близкого человека, друга, вопросы одиночества, низкой самооценки, потери веры в себя. Нередко после общения с психологом человек не только выходит из тяжелой депрессии, но также находит свое призвание и становится успешным человеком.

Специалист узкого профиля способен дать направление к неврологу для изучения проблем вегетативной дисфункции. Предварительная травма или заболевание головного мозга легко могут быть первопричинами депрессии. Регулярное рефлексирование проблем также вытягивает человека на серьезные стадии упаднического состояния духа. Несколько негативных воспоминаний в подсознании, повторяющиеся ежедневно, способны убить человека за короткий период эмоционально и даже физически.

Специально для женщин подготовлен курс отсрочки раннего климакса. С помощью психологической практики можно устранить гормональный дисбаланс. Тяжелая мужская депрессия и ее очевидные симптомы – это алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые контакты. Психолог не только прописывает необходимые медикаменты, но и ведет фундаментальную работу с клиентами в данных ситуациях.

На первой стадии выздоровления важно выбрать подходящего специалиста. Лечение тяжелой депрессии начинается с медикаментозного воздействия, затем плавно перетекает в психиатрическую или психологическую помощь. Препараты, которые помогают на ранних стадиях, называются антидепрессантами. В их числе известные многим травы (зверобой, мелисса, мята), продукты питания, препараты, созданные на основе растительной среды.

В серьезной ситуации специалист выписывает рецепты на препараты категории СИОЗС (нейролептики, ингибиторы обратного захвата серотонина) – Прозак, Паксил, Рексетин, Асентра, Ципралекс и другие. Эффективно работают транквилизаторы – Диазепам, Реладорм, Альпразолам, Феназепам, Реланиум. При выборе немедикаментозного лечения следует обращаться к клиническому психологу.

Выраженная тяжелая депрессия позволяет выписать конкретные антидепрессанты человеку. Их различают на препараты трех видов:

• седативного воздействия (азафен) – снимают агрессию, уменьшают беспокойство, суицидальные мысли, тревожность, беспокойство.
• стимулирующего действия (имипрамин) – устраняют двигательную заторможенность, апатию, тоску, активируют деятельность нервной системы.
• комбинированного действия (миртазапин) – совмещают этапы воздействия на психическое состояние человека с помощью седативного и стимулирующего воздействия.

Лечение тяжелой депрессии затягивается на несколько месяцев. Желательно подойти к процессу выхода из данного состояния с максимальной ответственностью. В сложных ситуациях требуется принимать антидепрессанты несколько лет. Избежать данного заболевания возможно с помощью профилактических мер. Необходимо посещать личного психолога минимум раз в год, тогда вероятность зарождения этого заболевания стремится к нулю.

Процесс выздоровления разделен на несколько ярких стадий, он включает классический психоанализ, психотерапию нескольких подвидов: экзестенциональную, телесно-ориентированную, когнитивно-бихевиоральную. Также клиентов ожидает работа специалиста с применением гештальт-психотерапии в групповом и индивидуальном вариантах.

Отзывы людей

Владимир, 41 год

«Несколько лет живу, словно в кошмарном сне, у меня не только бессонница, но и припадки невротического характера. Обратились к психологу и всего несколько недель занятий нормализовали сон, а о проблемах со здоровьем пришлось забыть надолго. Причем специалист прописал всего несколько известных мне до этого препаратов, основной вид помощи – работа над грамотным отношением к реальности».

Валентина, 60 лет

«В свои 60 лет уже прошла несколько психиатрических клиник, причем состояние ухудшалось из года в год. Припадки, состояние тревоги, нарастание беспокойства. В описании диагноза не получалось разобраться досконально, много умных слов, а конкретики никакой. Помогло только обращение к психологу, который прописал ряд медитаций в виде упражнений и дыхательный комплекс тренировок. Теперь о сложной форме депрессии можно забыть».

Татьяна, 37 лет

«Интересная и полезная тематика, хоть и страшная, ведь если запустить проблему, то она не даст спокойно жить и способна привести к трагическим последствиям. Выход прост – не затягивать и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к мастерам психологии. Самолечение и таблетки в данной ситуации рискованная лотерея, в которой выигрывают не все. Тяжелую депрессию реально вылечить, но эффективнее ее не допустить».

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тяжелая депрессия: симптомы, лечение и последствия

В нашей жизни присутствует немало расстройств, которые заставляют человека регулярно испытывать различные эмоциональные потрясения. В совокупности с физической усталостью и хроническим недосыпанием состояние может значительно ухудшиться и перейти в тяжелую депрессию. Чтобы не стать жертвой этого неприятного заболевания, необходимо узнать о нем побольше.

Понятие и типы

Тяжелая депрессия — это совокупность множества психоэмоциональных факторов, вызывающих у человека чувство подавленности, ненужности, обреченности и тоски. Данное состояние усугубляется накопительным эффектом, из-за чего депрессия может пускать корни в организме и сознании человека. Психологи отмечают, что каждый пятый житель планеты подвержен депрессии.

Классификаций психоэмоциональных расстройств достаточно много, но давайте отметим для себя их отличия по степени тяжести.

1. Существует легкая степень. Отличить ее можно по наличию некоторых симптомов, но человек может продолжать осуществлять свою ежедневную деятельность в том же режиме, что и до депрессии. Также она может проявляться лишь определенными эпизодами, после чего снова на время затихать.
2. Депрессия средней тяжести отличается наличием нескольких симптомов, которые препятствуют ведению обычного образа жизни.
3. Тяжелая депрессия — самая неприятная и страшная форма, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Отличается наличием всех или практически всех депрессивных симптомов, из-за которых человек может полностью не справляться с своими обычными делами.

Уже наличие четырех и более симптомов сигнализирует о том, что у человека возникла тяжелая форма депрессии. Главной опасностью данного заболевания является высокий риск суицида. Давайте рассмотрим основные причины возникновения данной болезни.

Психологические причины

Если у ребенка на первый план выходят биологические причины возникновения депрессии, то у взрослого человека они обычно скрываются в проблемах психологического характера. Они также могут быть различного плана. К примеру, первые — это внезапные и тяжелые ситуации, которые выбивают человека из привычного ритма жизни. К ним можно отнести:

• Смерть близкого родственника.
• Потерю работы.
• Испытание физического насилия и т.д.

В таком случае депрессия может возникнуть внезапно и принять сразу же серьезные обороты. Главное ее отличие — она может постепенно пройти самостоятельно. Достаточно 2-3 месяцев для полного восстановления.

Но существуют случаи, когда без должной психологической помощи данное заболевание переходит в очень тяжелую депрессию, поэтому нельзя тянуть с лечением.

Ко вторым относят причины, которые как бы точат камень. Это проблемы, не имеющие большого давления на человека, но обладающие способностью накапливать и все больше загонять их обладателя в депрессию. К ним можно отнести:

• Проживание с человеком, который вам неприятен или раздражает.
• Соседство с шумными людьми.
• Проблемы со сном.
• Неудовлетворение собственным местом работы.
• Ссоры в семье.
• Неудачи в личной жизни и т.д.

Несмотря на то, что данные причины не являются критичными и, казалось бы, с ними можно справится, именно они являются самыми страшными. Данные проблемы способны медленно и незаметно загонять человека в тяжелую степень депрессии, справиться с которой в большинстве случаев самостоятельно он уже не может.

Физиологические причины

Но кроме психологических причин могут возникнуть и физиологические, способные привести человека в депрессивное состояние. К ним относят:

• Отравление различными препаратами, наркотиками или алкоголем. Столь сильная интоксикация организма приводит к сбою работы мозга и нервной системы, что чревато различными психоэмоциональными нарушениями.
• Неправильный образ жизни, а именно нерациональное питание и малоподвижность, приводит к проблемам с лишним весом, которые зачастую становятся причинам возникновения тяжелой депрессии.
• Черепно-мозговые травмы также оказывают влияние на функционирование мозга и ЦНС, что может привести к апатии.
• Заболевания сердца и всей сердечно-сосудистой системы являются важным фактором для появления отклонений в психоэмоциональном состоянии. Замечено, что примерно 30% людей, страдающих апатией, имеют проблемы с сердцем.
• Гормоны также играют большую роль в нашей жизни. Нарушения органов внутренней секреции ведет ко множеству проблем с психикой.
• Кризис личности, к примеру, экзистенциальный кризис проявляется в тревожном чувстве, когда человек ощущает острый дискомфорт, теряет смысл жизни.
• Мощный вред со стороны природных и техногенных факторов, к примеру, катастрофы, теракты, войны и т.д.
• Фрустрация — смешанная причина, хранящая в себе основы физических и психических проблем. Представляет собой состояние, в которое впадает человек при невозможности удовлетворения своих потребностей.

Теперь вы понимаете, что лечение тяжелой депрессии необходимо начинать, как только вы обнаружили у себя первые симптомы, возникшие из-за каких-либо вышеуказанных причин.

Симптомы тяжелой депрессии

Но мало лишь знать причины возникновения такого заболевания, необходимо научиться отличать признаки тяжелой депрессии, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. К подобным симптомам относят:

1. Потерю аппетит.
2. Нарушение сна, возникновение бессонницы.
3. Вялость, быструю усталость, снижение тонуса и активности.
4. Возникновение проблем с памятью.
5. Потерю усидчивости, невозможность долгое время сконцентрироваться на чем-либо важном.
6. Чувство постоянной вины, ощущение безнадежности будущего, тоска.
7. Нежелание жить, отсутствие интереса к своему окружению.
8. Возникновение различных страхов, фобий, панических атак.
9. Возникновение желания покончить жизнь самоубийством.
10. Изоляция от других людей, в том числе и от семьи.
11. Снижение самооценки.
12. Возникновение соматических признаков: боли в животе, кишечнике, сердце, а также головные боли.

А вот о последнем симптоме тяжелой депрессии необходимо поговорить подробнее.

Психосоматика

Психосоматика — это направление в медицине и психологии, изучающее влияние нашего сознания и подсознания на возникновение различных физических заболеваний тела.

Проще говоря, это наука о том, как наша душевная боль может переходить в реальную, физическую. Ученые, изучающие это направление, отмечают прямую зависимость между различными психоэмоциональными состояниями и органами.

К примеру, тяжелая депрессия наиболее часто оказывает влияние на работу ЖКТ. Все это говорит о том, что многие болезни нашего тела при осмотре и диагностике врачей могут быть полностью беспочвенны. Нередки случаи, когда пациент жалуется не просто на боль, а даже на приступы, но врачи не в состояниях найти очаг заболевания — ведь все органы здоровы.

На самом деле, очень многое кроется в нашем сознании и подсознании, которое способно влиять и на физическое здоровье. Теперь, когда вы знаете все симптомы тяжелой депрессии, разберемся с самым главным.

Что же делать?

Вполне логичный вопрос, который может последовать: «Как справится с тяжелой депрессией?». Существует несколько методов, которые необходимо пройти поэтапно. Вот основные из них:

• Самостоятельное устранение атмосферы вокруг себя, которая спровоцировала депрессию.
• Поход к психологу для осуществления психотерапии.
• Обращение к терапевту для назначения анализов и общего исследования.
• Посещение специалистов определенного профиля для исключения возникновения соматических заболеваний.
• Поход к невропатологу, который отметит наличие патологий ЦНС или работы мозга.
• Лечение у психиатра при необходимости.

Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Жизнь вокруг вас

Первое, что необходимо сделать человеку, попавшему в столь неприятное состояние — это постараться взглянуть на все по-новому. На первых порах это может быть трудно, но это необходимо сделать.

Вы живете с человеком, который вас очень раздражает и напрягает? Не спешите сжигать мосты. Поговорите откровенно с ним, выскажите все, что считаете нужным. Постарайтесь найти корень проблемы и устранить ее. Если же не удается — постарайтесь максимально исключить этого человека из своей жизни.

Это относится и к работе, образу жизни, а порой и выбору спутника. Помните, мы живем один раз. Не нужно совершать бездумных поступков, но и цепляться за то, к чему просто привыкли, тоже не стоит.

Как только вы смените работу или место жительства, сразу заметите, что и депрессия начинает отпускать вас. Обратите на этот шаг большое внимание, ведь действительно все заключается в нашей голове и образе жизни.

Поход к психологу

Но симптомы и лечение тяжелой депрессии могут не поддаваться человеку, и это вполне нормально. К тому же вполне вероятны ситуации, когда депрессия возникает из-за проблем в семье, но разрушать ее — это не выход. Поэтому поход к психологу в данном случае — самое разумное решение. Тяжелую депрессию отзывами и комментариями, прочитанными на форумах, вылечить не получится.

Психолог или психотерапевт может искать решение проблемы разными способами и понять, как лечить тяжелую депрессию. Список мероприятий:

• Выяснение корня проблемы и ее устранение.
• Подбор определенного курса терапии как для всей семьи, так и для одного человека.
• Назначение антидепрессантов и подбор правильной дозы.
• Осуществление целого комплекса мероприятий по выздоровлению.

Не стоит бояться посещения врачей данной квалификации. Многие люди считают, что до тех пор, пока они не придут к врачу, они будут полностью здоровы, имея лишь незначительные проблемы. Но это не так. Врач — это не враг, это человек, чье призвание — помогать людям, оказавшимся в столь трудной жизненной ситуации.

Посещение терапевта и других врачей

Но, как было сказано выше, порой случается, что истинная причина депрессии кроется не в наших психологических проблемах, а в проблемах со здоровьем. Если психолог не дал вам нужных результатов, самое время посетить терапевта.

Данный специалист осуществит базовый осмотр, выдаст необходимое направление к специалистам и на анализы для того, чтобы выявить наличие каких-либо заболеваний. Вас могут направить к:

• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• невропатологу и т. д.

Возможно, вам придется посетить немало врачей, прежде чем они смогут дать однозначный вердикт о том, больны вы или нет. Кроме того, поход в больницу поможет вам точно выяснить, являются ли какие-либо недомогания реальной болезнью или психосоматическим признаком. Если последнее подтвердится, то необходима будет уже более серьезная помощь.

Психотерапевт

Не стоит бояться названия этой специальности. Психотерапевт — это не человек, который упечет вас в психушку при одном неверном ответе. Данный специалист помогает вылечить депрессию различными способами.

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Данный способ лечения основан на том, что врач помогает больному исправить определенные моменты в его образе мышления. К примеру, научиться смотреть на некоторые вещи не так пессимистично, как это делает человек, или помочь вовсе поменять свое отношение к чему-либо.
2. Психодинамическая терапия направлена на решение внутренних конфликтов больного. Психотерапевт помогает найти и решить проблему, которая может возникнуть в сознании человека и привести к тяжелой депресси, даже если сам больной ее не видит.
3. Межличностная терапия. Данный способ лечения направлен на поиск различных путей взаимодействия больного с другими людьми. Нередко причиной депрессии является невозможность личности найти свое место среди других людей и в жизни в целом. Психотерапевт помогает человеку научиться успешному взаимодействию с другими людьми.
4. Семейная терапия — помощь не только одному больному, но и всей семье для того, чтобы каждый ее член мог научиться справляться не только с личной депрессией, но и с проблемами, которые могут возникнуть у наших близких. Когда видишь, как страдает родной человек, возникает эффект побочной депрессии, которая тоже нуждается в лечении.

Также существуют более серьезные способы лечения. Они могут потребоваться людям с серьезными психическими проблемами, к примеру, с различными психозами, апатиями и другими болезнями, которые не поддались способам лечения, представленным выше. Это может быть гипноз, светотерапия, электросудорожное лечение и т.д.

О тяжелой депрессии можно говорить достаточно долго. В данной статье освещены лишь основные моменты этого неприятного заболевания. Но самое главное, что вы должны понять — никогда нельзя тянуть с лечением. Если вы попали в тяжелую жизненную ситуацию и понимаете, что не можете самостоятельно из нее выбраться, лучше обратиться к психологу, который на ранних этапах поможет вам устранить нарастающую депрессию, и уже тогда человеку не придется справляться с ее тяжелыми формами.

Это относится и к близким такого человека. Не оставляйте его без внимания, обратитесь за помощью вовремя, это поможет не только спасти его от различных расстройств, но и уберечь семью от серьезных проблем.

Тяжелая депрессия: симптомы, причины, лечение

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

• Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
• Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
• Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.

Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

Физиологические причины

• Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
• Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
• Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
• Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
• Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
• Стресс – состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
• Экзистенциальный кризис – кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
• Психическая травма – ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
• Фрустрация – состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.

Психологические причины

Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием – аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

• Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
• Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
• Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
• Нарушения аппетита и сна.
• Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
• Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
• Необоснованные страхи.
• Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
• Тяжёлые психомоторные нарушения.
• Социальная изоляция по собственной воле.
• Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
• Значительное снижение самооценки.
• Видение будущего в мрачных тонах.

Помимо прочего, при тяжёлой депрессии больной каждодневно большую часть времени испытывает ярко выраженное депрессивное настроение, которое усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с психотическими симптомами: галлюцинации, бред и депрессивный ступор.

Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

• Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
• Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
• Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

• Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
• Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
• Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
• Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

• Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
• Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
• Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
• Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Профилактика

Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

1. Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
2. Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
3. Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
4. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
5. Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
6. Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
7. Стройте планы на будущее.

Тяжелая депрессия — симптомы, как лечить, как самостоятельно выйти

Результаты исследований ученых по всему миру подтверждают, что тяжелая депрессия диагностируется у каждого пятого жителя планеты. Это разновидность психического расстройства, которое вызывает чувство подавленности, обреченности. Оно снижает трудоспособность и отрицательно влияет на общее физическое состояние.

Типы расстройства

Сделать диагностику состояния и поставить диагноз должен опытный врач.

Различают следующие степени депрессии:

1. Легкая. Проявляется эпизодически. Человек ведет нормальную жизнь. Присутствуют лишь отдельные симптомы.
2. Средняя. Наличие расстройства становится очевидным. Оно начинает мешать привычному распорядку.
3. Тяжелая форма депрессии самая сложная. Человек перестает справляться с повседневными делами. При отсутствии лечения наступают необратимые последствия.

Наличие хотя бы нескольких симптомов тяжелой депрессии должно послужить поводом для обращения к врачу.

Обнаружить их не сложно. Внимательное отношение близких играет решающую роль, так как сам больной не в состоянии просить о помощи.

Как проявляется тяжелая депрессия

Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения.

Зная симптомы тяжелой депрессии, вы сможете распознать их у близкого человека:

1. Бессонница, нарушение сна.
2. Отсутствие аппетита.
3. Проблемы с памятью.
4. Потеря активности, быстрая утомляемость.
5. Отсутствие возможности долго концентрироваться на одном объекте, работе, важном разговоре.
6. Чувство вины, безысходности.
7. Резкое снижение самооценки.
8. Потеря интереса к жизни и окружающему миру.
9. Стремление к одиночеству.
10. Ярко проявляются фобии, страхи, о которых ранее человек не подозревал.
11. Мысли о самоубийстве.
12. Боли в области сердца, органах пищеварения, мигрень.

Важно знать, что тяжелая депрессия не появляется внезапно. Ее признаки могут быть слабо заметны окружающим. Именно по этой причине жизненно необходимо доверительное общение с близкими людьми.

Причины тяжелой депрессии

Депрессия часто возникает после сильных потрясений, эмоциональных переживаний. К ним относится смерть родного человека, физическое насилие, потеря работы. В этих случаях выразительные симптомы проявляются сразу. Больному требуется срочная помощь. На восстановление может потребоваться до трех месяцев.

Намного сложнее распознать проблему, когда нет явных причин для тяжелой депрессии. Что делать в этом случае? Прежде всего внимательно наблюдайте за человеком.

Есть скрытые причины, провоцирующие расстройство:

• частые ссоры в семье;
• шумные соседи;
• отношения с человеком, который пугает, раздражает или просто неприятен;
• многократные неудачи в личной жизни;
• проблемы на работе.

Постороннему человеку казаться, что это все мелочи, недостойные внимания. Но, именно из-за таких обстоятельств накапливается гнев, злость, раздражение. В последствии, любой пустяк может спровоцировать нервный срыв и затяжную депрессию.

Кроме психологических причин, существуют еще и физиологические:

• сильная интоксикация организма;
• черепно-мозговая травма;
• гормональные сбой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
• кризис личности;
• отсутствие возможности удовлетворять свои потребности;
• переживания, связанные с техногенными и природными катастрофами.

Начинать лечение тяжелой депрессии необходимо сразу после обнаружения симптомов. В критической ситуации, когда нет возможности обратиться к врачу, не с кем поговорить, поможет служба экстренной помощи.

Вам достаточно набрать номер телефона. Человек, на другом конце провода, внимательно выслушает и даст совет. Простые слова утешения в некоторых случаях дают мощный положительный эффект.

Как лечится тяжелая депрессия

Помочь самому себе в тяжелых ситуациях бывает сложно. Человек в депрессии редко способен адекватно оценивать свое состояние.

Если вам удалось распознать у себя или близкого человека тревожные симптомы, сделайте следующее:

1. Устраните бытовые проблемы, расставьте точки в сложных отношениях, поменяйте нелюбимую работу.
2. Пройдите обследование у терапевта, для выявления других заболеваний. При необходимости пройдите лечение.
3. Обратитесь к невропатологу. Он определит наличие и разновидность патологии работы головного мозга или ЦНС.
4. Пройдите лечение у психиатра. Он объяснит, как выйти из тяжелой депрессии в вашем случае.

Обнаружив у себя проблемы психологического характера, многие стесняются обращаться за помощью и замыкаются в себе. В этом случае спасти человека могут только внимательные близкие люди. Своевременное обращение к врачу предотвратит трагический исход и направит больного по пути исцеления.

Сергей Яновский о лечении затяжной тяжелой депрессии — видео

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса. Также называемое большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с выполнением обычных повседневных дел, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.

Лечение депрессии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедленное мышление, речь или движения тела
• Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли

У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.

• У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боль, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
• У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия не является нормальным явлением в процессе старения, и к ней никогда нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными, например:

• Проблемы с памятью или изменения личности
• Физические боли или боль
• Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
• Часто хочет остаться дома, а не пообщаться или заняться чем-то новым
• Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему врачу или психиатру.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же самый номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дополнительная информация

Причины

Точно не известно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:

• Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но со временем они могут помочь выявить причины.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:

• Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, тяжелые отношения или финансовые проблемы
• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
• История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
• Определенные лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)

Осложнения

Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией, включают:

• Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
• Боль или физическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревога, паническое расстройство или социофобия
• Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
• Социальная изоляция
• Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
• членовредительство, например порезы
• Преждевременная смерть от болезней

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

3 февраля 2018 г.

.

Клиническая депрессия — Лечение — NHS

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендуемое лечение зависит от типа депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас легкая депрессия, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и увидите

Если терапевт диагностирует у вас легкую депрессию, он может предложить немного подождать, чтобы увидеть, поправится ли она сама по себе.В этом случае через 2 недели вас снова увидит терапевт, чтобы следить за вашим прогрессом. Это называется бдительным ожиданием.

Exercise

Есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии, и это одно из основных средств лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и упражнениях при депрессии.

Самопомощь

Может быть полезно рассказать о своих чувствах. Вы можете поговорить с другом или родственником, или вы можете спросить у терапевта или местной службы психологической терапии, есть ли в вашем районе группы самопомощи для людей с депрессией.

Вы можете попробовать книги по саморазвитию или онлайн-когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Приложения для психического здоровья

Приложения и инструменты для психического здоровья также можно найти в библиотеке приложений NHS.

Депрессия от легкой до умеренной

Если у вас депрессия от легкой до умеренной, которая не дает улучшения, или депрессия средней степени, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные методы лечения депрессии с помощью разговора, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас для разговора, или вы можете направить себя непосредственно в службу психотерапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Депрессия от умеренной до тяжелой

Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Есть много разных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс лечения антидепрессантами и разговорной терапией, особенно если ваша депрессия достаточно тяжелая.

Комбинация антидепрессанта и КПТ обычно работает лучше, чем одно из этих методов лечения.

Бригады психического здоровья

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в бригаду психиатрической помощи, в состав которой входят психологи, психиатры, медицинские сестры-специалисты и трудотерапевты.

Эти бригады часто проводят интенсивную терапию со специалистами, а также прописывают лекарства.

Говорящие процедуры

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на то, чтобы помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на вас.

CBT признает, что события в вашем прошлом могли сформировать вас, но он концентрируется главным образом на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли — например, уметь бросить вызов безнадежным чувствам.

КПТ доступна в NHS для людей с депрессией или любой другой проблемой психического здоровья, которая, как было доказано, помогает.

Если рекомендуется КПТ, вы обычно будете проходить сеанс с терапевтом один раз в неделю или один раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, каждый из которых длится от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях вам может быть предложено групповое CBT.

Online CBT

Online CBT — это разновидность CBT, проводимая через компьютер, а не лицом к лицу с терапевтом.

У вас будет серия еженедельных сеансов, и вам потребуется помощь специалиста в области здравоохранения.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление тяжелой утраты.

Есть некоторые свидетельства того, что ИПТ может быть так же эффективна, как антидепрессанты или КПТ, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

В психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит в голову.

Это поможет вам узнать о скрытых значениях или закономерностях в том, что вы делаете или говорите, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

Консультации

Консультации — это форма терапии, которая помогает вам задуматься о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы вы могли найти новые способы их решения.

Консультанты поддержат вас в поиске решений проблем, но не скажут, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст дельный совет.

В NHS вам могут предложить один сеанс консультирования, короткий курс сеансов в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи в преодолении текущего кризиса, такого как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, избыточность, бесплодие или серьезное заболевание.

Получение помощи

Обратитесь к терапевту для получения дополнительной информации о доступе к лечению по телефону в NHS. Они могут порекомендовать вам местные методы лечения депрессии.

У вас также есть возможность самостоятельного обращения. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с терапевтом, вы можете сразу обратиться в службу психологической терапии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии.Доступно много разных типов.

Большинство людей с умеренной или тяжелой депрессией получают пользу от антидепрессантов, но не всем.

Вы можете подействовать на один антидепрессант, но не на другой, и вам, возможно, придется попробовать два или более лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов работают одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются между разными видами лечения и людьми.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать терапевта или медсестру-специалиста каждую неделю или две в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они работают.

Если они подействуют, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4–6 месяцев после того, как симптомы исчезнут.

Если у вас в прошлом были эпизоды депрессии, возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты до 5 лет или более.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы отмены, если вы перестанете их принимать внезапно или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если терапевт считает, что вам будет полезен прием антидепрессантов, вам обычно пропишут современный препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами обычно используемых антидепрессантов СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС действуют так же хорошо, как старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя они могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно со временем проходят.

Некоторые СИОЗС не подходят детям и молодым людям до 18 лет.Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если ими принимают участие лица младше 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который может быть прописан лицам моложе 18 лет, и даже в этом случае только после получения разрешения специалиста.

Вортиоксетин (Бринтелликс или Лундбек) — это СИОЗС, рекомендованный Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения тяжелой депрессии у взрослых.

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают ненормальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это группа антидепрессантов, используемых для лечения депрессии от умеренной до тяжелой.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, используются дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Они оба помогают поднять вам настроение.

Обычно они вполне безопасны, но курить каннабис — плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потоотделение, головокружение и чрезмерную сонливость.

Побочные эффекты обычно проходят в течение 10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (эфексор), дулоксетин (Цимбалта или Йентрев) и миртазапин (Циспин Солтаб), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗС может быть более эффективным, чем СИОЗС, но их обычно не назначают, потому что они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что и запрещенные наркотики и сигареты, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстиненции, когда вы перестанете их принимать.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• симптомы гриппа
• тревога
• головокружение
• яркие сны по ночам
• ощущения в теле, похожие на удары током

В большинстве случаев это вполне легкие и длятся не дольше 1-2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (сероксат) и венлафаксина (эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.

Дополнительная информация

Другие методы лечения

Внимательность

Осознанность предполагает более пристальное внимание к настоящему моменту и сосредоточение на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и окружающем мире для улучшения вашего психического благополучия.

Цель состоит в том, чтобы лучше понять свой разум и тело и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

NICE рекомендует внимательность как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.

Подробнее о внимательности

Зверобой

Зверобой — травяное средство, которое некоторые люди принимают от депрессии. Его можно купить в магазинах здорового питания и аптеках.

Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при депрессии от легкой до умеренной, но врачи не рекомендуют его.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от бренда и партии, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какой эффект они окажут на вас.

Прием зверобоя с другими лекарствами, такими как противосудорожные, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Вам не следует принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью, поскольку мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Кроме того, зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая его эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, которая не поддается лечению другими методами.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы попытаться улучшить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии, включая транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и электросудорожную терапию (ECT).

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) использует небольшой стимулятор с батарейным питанием для подачи постоянного тока малой силы через 2 электрода, размещенных на голове.

Электрический ток стимулирует мозговую деятельность, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Вы будете бодрствовать во время tDCS, которое обычно проводится обученным техником (хотя можно научиться делать это самостоятельно).

У вас будут ежедневные сеансы лечения продолжительностью от 20 до 30 минут в течение нескольких недель.

Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами от депрессии.

В NICE есть дополнительная информация о транскраниальной стимуляции постоянным током при депрессии, включая преимущества и риски.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) заключается в размещении электромагнитной катушки напротив вашей головы.

Катушка посылает повторяющиеся импульсы магнитной энергии с фиксированной частотой, которые импульсами доставляются в определенные области мозга.

Стимуляция может облегчить симптомы депрессии и тревоги.

Если вы решите пройти лечение с помощью rTMS, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Процедура проводится в больнице обученным техником или клиницистом. Никаких обезболивающих или седативных средств не требуется, и вы можете выписаться из больницы в тот же день.

Вы можете водить машину после сеанса rTMS и продолжать заниматься другими делами как обычно.

У вас будут ежедневные занятия продолжительностью около 30 минут от 2 до 6 недель.

NICE предоставляет дополнительную информацию о повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии, включая ее преимущества и риски.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это более инвазивный тип стимуляции мозга, который иногда рекомендуется при тяжелой депрессии, если все другие варианты лечения не дали результата или когда ситуация считается опасной для жизни.

Во время ЭСТ тщательно рассчитанный электрический ток передается в мозг через электроды, расположенные на голове.

Ток стимулирует мозг и вызывает припадок (припадок), который помогает облегчить симптомы депрессии.

ЭСТ всегда проводится в больнице врачом-специалистом под общим наркозом. Вам также дадут миорелаксант, чтобы предотвратить спазмы тела.

ЭСТ обычно проводится два раза в неделю в течение 3–6 недель (всего от 6 до 12 сеансов).

Ваш специалист должен четко объяснить, как работает ЭСТ, а также рассказать о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Если вы решите пройти ЭСТ, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Ваше здоровье будет тщательно контролироваться во время и после каждого сеанса ЭСТ.

Лечение обычно прекращают, как только вы начинаете чувствовать себя лучше или если побочные эффекты перевешивают пользу.

В некоторых случаях может быть рекомендована так называемая «поддерживающая» или «продолжающая» терапия.

Здесь лечение проводится реже (раз в 2–3 недели), чтобы симптомы не вернулись.

Вы можете узнать больше о рекомендациях NICE по применению электросудорожной терапии.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов, но улучшения не произошло, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Есть 2 типа: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы выбираете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным.Поэтому каждые 3 месяца вам будут нужны анализы крови, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарство.

Вам также следует избегать диеты с низким содержанием соли, потому что это также может привести к токсичности лития. Обратитесь к терапевту за советом по поводу вашей диеты.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш психиатр может использовать критерии депрессии, перечисленные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку.Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством по поводу возможных событий или потери контроля
• Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Послеродовое начало — депрессия, возникающая во время беременности или через несколько недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, варьирующиеся от пиков (мания) до упадков (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, включая перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Они включают бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклические препараты обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие лекарства не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Emsam), новый MAOI, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Как найти подходящее лекарство

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело привыкает.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проводимых с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут повлиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Работайте со своим врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в виде черного ящика, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспособиться к кризису или другим сложностям
• Выявление негативных убеждений и моделей поведения и замена их здоровыми, позитивными
• Изучать отношения и опыт, а также развивать позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Также спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение по вопросам депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранять спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейромедиаторов в вашем мозгу и снимать депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются от лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является заболеванием, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Признайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии в США.S., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для вашего здоровья разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Пишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивное расслабление мышц, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы можете не ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к лечащему врачу или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к очень счастливому (эйфорическому) и полному энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вам плохо?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

.

Клиническая депрессия — Психотическая депрессия

Некоторые люди, страдающие тяжелой клинической депрессией, также могут испытывать галлюцинации и бредовое мышление, симптомы психоза.

Депрессия с психозом известна как психотическая депрессия.

Симптомы тяжелой депрессии

Человек с тяжелой клинической депрессией чувствует грусть и безнадежность большую часть дня, практически каждый день и ни к чему не интересуется.Кажется, что прожить день практически невозможно.

Другие типичные симптомы тяжелой депрессии:

• усталость (истощение)
• потеря удовольствия от вещей
• Нарушение сна
• изменения аппетита
• чувствовать себя никчемным и виноватым
• неспособность сосредоточиться или нерешительность
• мысли о смерти или самоубийстве

Подробнее о психологических, физических и социальных симптомах клинической депрессии

Симптомы психоза

Наличие моментов психоза (психотических эпизодов) означает переживание:

• заблуждения — мысли или убеждения, которые маловероятны
• галлюцинации — слух и, в некоторых случаях, осязание, обоняние, видение или дегустация вещей, которых нет; слышать голоса — обычная галлюцинация

Бредовые идеи и галлюцинации почти всегда отражают глубоко подавленное настроение человека — например, он может прийти к убеждению, что он виноват в чем-то или что он совершил преступление.

«Психомоторное возбуждение» также распространено. Это означает, что вы не можете расслабиться или сидеть на месте и постоянно ерзаете.

С другой стороны, у человека с психотической депрессией может быть «психомоторная отсталость», когда замедляются как мысли, так и физические движения.

Люди с психотической депрессией имеют повышенный риск мысли о самоубийстве.

Что вызывает психотическую депрессию?

Причина психотической депрессии до конца не изучена.Известно, что у депрессии нет единой причины и у нее много разных триггеров.

Для некоторых причиной могут быть стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, серьезная болезнь или финансовые проблемы.

Гены, вероятно, играют роль, поскольку тяжелая депрессия может передаваться по наследству, хотя неизвестно, почему у некоторых людей также развивается психоз.

Многие люди, страдающие психотической депрессией, в детстве пережили невзгоды, например, травмы.

Подробнее о причинах клинической депрессии

Лечение психотической депрессии

Лечение психотической депрессии включает:

• Лекарство — комбинация антипсихотических средств и антидепрессантов может помочь облегчить симптомы психоза
• психотерапия — терапия разговором один на один когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность в помощи некоторым людям с психозами
• социальная поддержка — поддержка социальных нужд, таких как образование, трудоустройство или жилье

Человеку, возможно, придется ненадолго остаться в больнице, пока он получает лечение.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда может быть рекомендована, если у человека тяжелая депрессия и другие методы лечения, включая антидепрессанты, не помогли.

Лечение обычно эффективно, но обычно требуются повторные визиты, чтобы можно было тщательно наблюдать за пациентом.

Получение помощи для других

Люди с психозами часто не осознают, что они странно думают и действуют.

Из-за этого недостатка понимания часто приходится обращаться за помощью к друзьям, родственникам или опекунам человека.

Если вас беспокоит кто-то и вы думаете, что у него может быть психоз, вы можете связаться с его социальным работником или общественной медсестрой по психическому здоровью, если у него ранее было диагностировано психическое заболевание.

Обратитесь к терапевту, если у человека впервые проявляются симптомы психоза.

Если вы считаете, что симптомы этого человека подвергают его или других людей возможному риску причинения вреда, вы можете:

Дополнительная информация

Следующие веб-сайты предоставляют дополнительную информацию и поддержку:

Вождение автомобиля

Если вам поставили диагноз «психотическая депрессия», вы обязаны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Посетите GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о медицинских состояниях, ограниченных возможностях и вождении.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

.