Трихофагия причины и лечение: Трихофагия – патологическая тяга к поеданию волос

Содержание

Трихофагия – патологическая тяга к поеданию волос

Трихофагия – это комплекс расстройств психики, отличительной чертой которых является нездоровое влечение человека к собственным волосам – желание постоянно поедать их. По статистике, впрочем, пациентов с таким диагнозом не так много. Правда, многие исследователи отмечают, что людям свойственно скрывать подобные влечения, либо же не обращать на них никакого внимания.

Кто-то грызёт кончики волос, кто-то вырывает их с корнем и съедает фолликулы. Есть и люди, которые едят сам волос, целиком. Зачастую опасное хобби приводит к развитию патологий желудочно-кишечного тракта, при которых могут потребоваться даже экстренные оперативные вмешательства. Как известно, из-за своего строения, волосы не перевариваются в организме человека – из-за этой особенности в желудке скапливаются волосяные комочки, закрывающие путь к кишечнику. Вот почему трихофагия и примкнувшая к ней трихофрения – это достаточно серьёзные заболевания, при лечении которых невозможно обойтись без помощи психиатра, а иногда – и хирурга.

Трихофагия – особенности симптоматики

В большинстве случаев, трихофагия появляется на фоне патологического желания вырывать себе волосы (это трихотилломания – отдельное отклонение). Данное заболевание встречается редко – в основном, у женщин. В большинстве случаев больные едят свои собственные волосы, однако известны и случаи поедания чужих. Более того, в особенно редких случаях больные употребляют в пищу даже шерсть домашних животных.

Чаще всего, человек ест волосы чисто автоматически. Однако, известны и совершенно исключительные случаи, когда болезнь заходит слишком далеко. Например, довольно большую огласку получила история 44-летней американки, которая в течение продолжительного времени употребляла в пищу шерсть собственного кота. Причём, женщина самостоятельно вычёсывала любимца. Пациентка на полном серьезе считала, что шерсть богата витаминами и минеральными веществами, а также является деликатесом. К счастью, странные гастрономические предпочтения барышни попали в поле зрения психиатров.

Сильная тяга к поеданию волос не возникает быстро, сначала больной просто выдёргивает их, позже начинает грызть, потом есть. Как уже говорилось выше, многие пациенты употребляют только фолликулы, но иногда в ход идут и целые волосы.

Постоянное поедание волос приводит к образованию волосяных комков в желудке, а в дальнейшем и кишечной непроходимости. Хирурги часто находят волосы в кишечнике человека. Даже попадая туда случайно, они представляют собой огромную проблему для пищеварения. О целенаправленном поедании волос и говорить не приходится. Нередко запущенная трихофагия приводит к летальному исходу.

Волосам свойственно заплетаться и путаться. Наиболее опасны ситуации, когда комок волос находится в желудке человека, а длинный «хвост» тянется в кишечник. У этого явления даже есть своё собственное название – «синдром Рапунцель». Бывалые хирурги рассказывают о ситуациях, когда желудок пациента напоминал сплошной клубок волос – это порядка пяти килограммов.

Трихофагия входит в число психических расстройств и навязчивых влечений, при которых сначала появляется непреодолимое желание, а потом формируется привычка. Трихофагия нередко наблюдается при шизофрении или умственной отсталости, но часто ею болеют и совершенно здоровые на вид люди.

Клинические проявления трихофагии:

Попробуем перечислить проявления, которые могут указывать на развитие у человека трихофагии:

Надоедливые мысли, сильная тяга к поеданию волос;
Видимо повышается напряжение и тревога перед поеданием волос;

Облегчение после употребления волос
Постоянное выдирание волосяного покрова на голове, в подмышках, в паху;
Отсутствие рвоты и тошноты после поедания волос.

На первых этапах развития заболевания человек может подолгу грызть волосы, не глотая, и явление может выглядеть безобидной привычкой. С развитием патологии, пациент ест волосы всё более и более уверенно и беззастенчиво. Более того, со временем формируется некое подобие зависимости от собственных (или чужих) волос. Когда опыт поедания волос значителен, к перечисленным симптомам присоединяются признаки закрытия просвета кишечника – приступообразные боли, головокружение, рвота.

К несчастью, большинство больных трихофагией обращаются за медицинской помощью лишь в крайне тяжёлых состояниях.

Этиология трихофагии:

Большинство психиатров сходятся в мнении, что причинами для развития трихофагии могут быть в частности:

Дефицит материнской любви;
Страх остаться в одиночестве;
Смерть близких;
Алкоголизм и наркозависимость;
Депрессия;
Комплекс неполноценности.

Как вы уже заметили, есть все предпосылки к появлению заболевания в детстве, в том числе раннем. И действительно, склонность к рассматриваемой патологии действительно проявляет себя достаточно рано. Косвенно можно отнести к «группе риска» детей, накручивающих волосы на пальцы во время переживаний или в моменты сосредоточения.

Обычно дети хорошо понимают, что есть волосы – плохо, стараются скрыть своё желание заниматься этим от взрослых, уединяются, чтобы предаваться трихофагии. Дети отклоняются от соответствующих вопросов, скрывают привычку от родителей и медиков.

Касаемо характера, у таких детей отличная коммуникабельность, развиты качества лидера и хорошая успеваемость в школе. Зачастую, эти дети растут в авторитарных семьях, где поощряется педантичность и соблюдение чётких правил. Поедание волос может быть спровоцировано чувством дискомфорта и вины при отклонении от заданного строгими родителями алгоритма поведения.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение трихофагии – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Синдром Рапунцель – ситуация, когда комок волос находится в желудке человека, а длинный «хвост» тянется в кишечник. Прямое следствие из влечения к поеданию волос.

Трихотилломания – патологическая потребность человека то и дело вырывать волосы на голове или других частях собственного тела. У женщин трихотилломания встречается примерно вдвое чаще, чем у мужчин. Считается психическим расстройством, часто связана со стрессами.

Трихофрения – психическое отклонение, характеризуемое особенно трепетным отношением к собственным волосам. Большинство психиатров относят трихофрению к разновидностям шизофрении.

В чем особенность трихофагии и причины развития расстройства. Способы терапии

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне трихотилломании, патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца.

Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.

Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
чувство облегчения после поедания волос;
вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
патологический страх одиночества;
смерть близкого человека;
алкоголизм и наркомания;
депрессии;
комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

гипноз;
когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления обессиям и компульсиям трихотилломании.

Видео — «Трихотилломания, трихофагия»

лечение в домашних условиях, ресницы, причины

Повторяющееся поведение, которое заключается в вырывании волос, классифицированное как расстройство импульсного контроля (по линии пиромании, клептомании и патологической азартной игры), называют трихотилломанией. Действие может совершаться на любой области тела, где растут волосы, но чаще всего страдают голова, брови и веки.

Характеристика болезни

Трихотилломания чаще встречается у женщин. Примерно 1-2% взрослых и подростков страдают от этого расстройства. Трихотилломания является хроническим заболеванием, которое будет приходить и уходить в течение жизни человека, если расстройство не лечить. У некоторых людей это заболевание может появляться и проходить в течение недель, месяцев или лет за раз.

Симптомы

Трихотилломания обычно ограничивается одним или двумя участками тела, но может включать и все места с волосяным покровом. Голова является наиболее распространенным местом вырывания волос, за которым следуют брови, ресницы, лицо, руки и ноги. Некоторые менее распространенные зоны включают лобковую область, подмышки и бороду. У детей меньше шансов вырвать волосы из других областей, кроме кожи головы.

Люди, которые страдают от трихотилломании, часто вытягивают только по одному волосу за раз, поэтому эпизоды могут длиться часами.

Трихотилломания может войти в состояние, подобное ремиссии, когда индивидуум может не испытывать желания вырывать локоны в течение нескольких дней, недель, месяцев и даже лет.

Плохое состояние волос

Локоны у людей с трихотилломанией обычно разной длины. Можно наблюдать сломанные волосы с тупыми или конусообразными концами. У мужчин – неровную бороду. Однако масштабирования на скальпе нет, общая плотность волос в норме, а тест на вытягивание отрицательный (локоны не вырываются легко).

Обычно после того, как будет вырван клок, оставшаяся его часть принимает необычную форму, поэтому люди с трихотилломанией прячут свои шевелюры под шапкой, шарфом и не разрешают никому их трогать.

Низкая самооценка

Дополнительным психологическим эффектом может быть низкая самооценка, часто связанная с тем, что человека избегают сверстники из-за его внешнего вида, а также с негативным вниманием, которое он может получить. Некоторые люди с трихотилломанией носят шляпы, парики, накладные ресницы, сильно красят брови или часто причесываются, чтобы избежать такого внимания.

Стресс

Существует сильный компонент, связанный со стрессом. В средах с низким напряжением некоторые больные не проявляют никаких симптомов. Вырывание волос часто возникает при выходе из зоны комфорта. Некоторые люди с трихотилломанией могут чувствовать, что они являются единственным человеком с этой проблемой из-за низких показателей отчетности.

Психическое расстройство

Для некоторых людей трихотилломания – это легкая проблема, просто разочарование. Но у многих стыд и смущение из-за вытягивания вызывают болезненную изоляцию и приводят к большому эмоциональному стрессу, приводя к риску появления психических расстройств. Вырывание волос может привести к сильному личному напряжению и натянутым отношениям с членами семьи и друзьями. Последние могут нуждаться в профессиональной помощи в решении этой проблемы.

Трихофагия

Другие медицинские осложнения включают инфекцию, постоянную потерю волос, повторное стрессовое состояние, синдром кистевого туннеля и желудочно-кишечную непроходимость в результате трихофагии – поедания волос. Люди с трихотилломанией также поглощают волосы, которые они вырывают. В экстремальных (и редких) случаях это может привести к трихобезоару. Синдром Рапунцель – крайняя форма, в которой комок съеденных волос заполняет кишечник и может привести к летальному исходу.

К другим признакам заболевания относятся и ниже перечисленные.

Повторное вытягивание волос приводит к заметному сокращению волос.
Возрастающее чувство напряжения непосредственно перед вытягиванием волос или сопротивлением поведению.
Удовольствие, удовлетворение или облегчение при вытягивании волос.
Нарушение не объясняется другим психическим расстройством и не связано с общим физиологическим состоянием (дерматологическими заболеваниями).
Были предприняты повторные попытки уменьшить или прекратить вытягивание волос.

Вырывание волос может сопровождаться рядом действий или ритуалов, связанных с волосами. Например, люди могут искать определенный тип волос, чтобы вытянуть их, или они могут попытаться вытащить волосы определенным образом. Больные могут также визуально исследовать или осязательно манипулировать волосами после того, как они были вырваны (например, перекатывание волос между пальцами, вытягивание пряди между зубами, раскусывание волос на кусочки или проглатывание волос).

Группа риска

Самый распространенный возраст появления трихотилломании – подростковый. Обычно это период от 9 до 13 лет с пиком в 12-13 лет. Иногда признаки расстройства можно наблюдать у младенцев, но это поведение решается во время раннего развития.

Началу этого расстройства могут предшествовать различные эмоциональные состояния, такие как чувство тревоги или скуки. Они же могут сопровождать манию. Стрессовое событие, такое как насилие, семейный конфликт или смерть, может также вызвать трихотилломанию.

Классификация

Трихотилломания определяется как самоиндуцированная и рецидивирующая потеря волос. Она включает в себя критерий возрастающего чувства напряжения перед вырыванием волос и получения удовольствия или облегчения после. Однако некоторые люди с трихотилломанией могут не замечать, как они тянут свои волосы. Пациенты с данным диагнозом могут отрицать чувство напряжения до вытягивания или чувство удовлетворения после.

Трихотилломания может формироваться на обсессивно-компульсивном спектре, также охватывая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфотическое расстройство тела (ДРТ), кусание ногтей (онихофагия) и расчесывание кожи (дерматиломания), тиковые расстройства и расстройства пищевого поведения. Эти условия могут отличаться клиническими особенностями, генетическими вкладами и реакцией на лечение. Например, различия между трихотилломанией и ОКР присутствуют в симптомах, нейронной функции и когнитивном профиле. ОКР связано с непреодолимыми побуждениями выполнять нежелательное повторяющееся поведение. Трихотилломания включает некоторые из этих условий.

К ряду других отличий между расстройствами можно отнести разные возрастные периоды, частоту сопутствующих заболеваний, гендерные различия, дисфункцию нервной системы и когнитивный профиль.

Когда это происходит в раннем детстве, расстройство можно рассматривать как отдельную клиническую ситуацию. Поскольку трихотилломания может присутствовать в нескольких возрастных группах, полезно, с точки зрения прогноза и лечения, приблизиться к трем отдельным подгруппам по возрасту: детям дошкольного возраста, подросткам и взрослым.

Вытягивание волос часто не является целенаправленным действием, это происходит в трансоподобном состоянии, поэтому трихотилломания подразделяется на «автоматическое» и «сфокусированное» вытягивание волос. Дети чаще всего находятся под влиянием первого или бессознательного подтипа и могут вырывать локоны, не замечая этого. Другие люди могут совершать целенаправленные или осознанные ритуалы, связанные с вытягиванием волос, включая поиск конкретных типов волосков, доведения до определенного ощущения и т. п. Знание подтипа полезно при определении стратегий лечения.

Причины расстройства

Не существует определенной причины трихотилломании, но нынешний способ предлагает взглянуть на расстройство как на медицинское заболевание. Одна из теорий биологического уровня заключается в том, что в физиологической системе человека имеется некоторое нарушение, связанное с одним из химических соединений между нервными клетками в частях мозга. Может влиять также сочетание таких факторов, как:

генетическая предрасположенность;
отягощающий стресс;
определенное обстоятельство.

Трихотилломания может быть симптомом, вызванным различными факторами у разных людей. Поиск причины потребует больше исследований.

Патофизиология

Тревога, депрессия и ОКР чаще встречаются у людей с трихотилломанией. Она также имеет связь с посттравматическим стрессовым расстройством, а некоторые случаи могут быть вызваны простым стрессом. Другие медики подчеркивают, что вытягивание волос вызывает привыкание или негативное усиление, поскольку оно связано с повышением напряжения и облегчением после этого. Нейрокогнитивная модель – представление о том, что базальные ганглии играют определенную роль в формировании привычки, а лобные доли являются критическими для нормального подавления или ингибирования таких привычек – рассматривает трихотилломанию как расстройство привычки.

Аномалии в хвостатом ядре отмечены в ОКР, но нет никаких доказательств того, что они также могут быть связаны с трихотилломанией. Одно исследование показало, что у лиц с данным расстройством снижается мозжечковый объем. Эти данные свидетельствуют о некоторых различиях между ОКР и трихотилломанией. Существует отсутствие структурных исследований МРТ по данной болезни. В нескольких исследованиях, которые были проведены, было обнаружено, что у людей с данной проблемой в мозгу больше серого вещества, чем у тех, кто не страдает от расстройства.

Множественные гены придают уязвимость трихотилломании. В одном из исследований были найдены мутации в гене SLITRK1, другие идентифицированные различия были обнаружены в генах рецептора серотонина 2A, а мыши с мутацией на гене HOXB8 проявили ненормальное поведение, включая вытягивание волос. Эти данные являются предварительными, но могут указывать на генетический компонент трихотилломании. Чем больше проводится исследований, окружающих это относительно новое явление, тем ближе эксперты приходят к определению того, действительно ли расстройство связано с геном.

По словам Марио Капекки, мутация клеток микроглии мышей привела к патологии, которая была похожа на состояние трихотилломании человека. Пересадка нормального костного мозга излечивала их от этой патологии.

Диагностика

Пациенты могут стыдиться или активно пытаться скрыть свои симптомы. Это может затруднить диагностику, поскольку проявления болезни не всегда очевидны. Если пациент допускает вытягивание волос, диагноз поставить легко; если больной сдерживается перед врачами, необходимо проводить дифференциальный диагноз. Он будет включать оценку наличия:

алопеции;
железа;
гипотиреоза;
отравления таллием;
синдрома укороченного анагена.

Также может быть и полезна биопсия: она выявляет травмированные волосяные фолликулы с перифолликулярным кровоизлиянием, фрагментированные волосы, пустые фолликулы и деформированные волосяные стержни (трихомаляция).

Альтернативный метод биопсии, особенно для детей, заключается в выбривании части вовлеченной области и наблюдении за разрастанием нормальных волос.

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Чтобы вылечить трихотилломанию, можно прибегнуть к двум методам лечения, которые были научно исследованы и признаны эффективными.

Это поведенческая терапия и лекарства, которые обычно используются в комплексе.

Психотерапия

В поведенческой терапии люди учатся структурированному методу отслеживания симптомов и связанного с ним поведения, замене несовместимой реакции и нескольким другим методам, направленным на отмену привычки вытягивания волос. Также происходит повышение осведомленности о проблеме.

Успех при лечении трихотилломании – привыкание к обратному обучению. Было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является хорошим дополнением к лекарственным средствам. С их помощью индивид учится распознавать свой импульс тянуть волосы и избавляться от него или перенаправлять.

При сравнении поведенческого и фармакологического лечения, когнитивная поведенческая терапия (включая ЗГТ) показала значительное улучшение по сравнению с медикаментами. Это также доказало свою эффективность в лечении детей.

Биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческие методы и гипноз могут снять симптомы.

Медицинские препараты

Лекарства помогают некоторым людям временно. Если поведенческая терапия не включена в лечение, то обычно симптомы возвращаются после окончания действия препарата. Препараты могут помочь уменьшить депрессию и ослабить любые обсессивно-компульсивные симптомы, которые человек может испытывать.

Для лечения трихотилломании обычно используются такие лекарства:

«Флуоксетин» («Prozac»)
«Флувоксамин» («Luvox»)
«Сертралин» («Золофт»)
«Пароксетин» («Paxil»)
«Кломипрамин» («Анафранил»)
«Вальпроат» («Депакот»)
Карбонат лития («Lithobid», «Eskalith)»

Лечение кломипрамином, трициклическим антидепрессантом, было показано в небольшом двойном слепом исследовании для смягчения симптомов, но результаты других исследований кломипрамина для лечения трихотилломании были непоследовательными. Помочь может «Налтрексон». «Флуоксетин» и др. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ограниченно полезны при лечении и часто могут иметь значительные побочные эффекты.

Поведенческая терапия оказалась более эффективной по сравнению с флуоксетином или контрольными группами.

Но пока существует мало исследований и убедительных доказательств эффективности комплексов из поведенческой терапии с медикаментами. Лечение ацетилцистеином связано с пониманием роли глутамата в регуляции импульсного контроля. Многие лекарства, в зависимости от индивидуальности, могут только увеличить вытягивание волос.

Техники и технологии

Разные технологии могут быть использованы для тренировки смены разума или поведенческой терапии. Существует несколько мобильных приложений, помогающих вести журнал поведения и фокусироваться на стратегиях лечения. В продаже имеются носимые устройства, которые отслеживают положение рук пользователей. Они производят звуковые или вибрационные уведомления, чтобы известить пользователей о пассивном притягивании волос, могут документировать скорость этих событий с течением времени.

Прогноз

Когда трихотилломания возникает в раннем детстве (до пяти лет), состояние обычно корректируется, и вмешательство не требуется. У взрослых начало болезни может быть вторичным по отношению к основным психическим нарушениям, и симптомы обычно более долгосрочны.

Вторичные проявления расстройства могут возникать из-за сбоев в психике, но другие осложнения встречаются редко. Лица с трихотилломанией часто обнаруживают, что группы поддержки полезны для жизни и преодоления расстройства.

симптомы болезни, профилактика и лечение Трихотилломании, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Трихотилломания —

Трихотилломания — вырывание волосяного покрова на голове или других частях собственного тела. Встречается на фоне стресса или у лиц с неуравновешенной психикой. Среди взрослого населения в 2 раза чаще встречается у женщин.

Субтотальная форма алопеции

Выпадение волос при данной форме носит повсеместный характер. В итоге лысина распространяется на область всей волосистой части головы, на которой сохраняются лишь отдельные небольшие «кустики» нормальных длинных волос.

Что провоцирует / Причины Трихотилломании:

Данная патология относится к разряду алопеций, однако в отличие от других разновидностей заболевания данная вызывается искусственным образом, когда больной имеет привычку к выдергиванию волос на голове. Участки облысения на голове при этом совершенно несимметричны, при осмотре больного можно заметить множество обрывков волос. Чаще всего это явление распространено среди больных неврозами навязчивых состояний, особенно детского возраста. У них одновременно наблюдается не только трихотилломания, но и трихофагия (поедание оторванных волос), привычка грызть ногти.

Родители и окружающие часто ругают таких детей, относя эти явления на счет плохого воспитания, в то время как они являются больными и требуют лечения.

Патогенез (что происходит?) во время Трихотилломании:

Полная или тотальная форма алопеции

Эта форма заболевания носит название злокачественной алопеции. На голове выпадают практически все волосы, но одной головой процесс не ограничивается: выпадение волос захватывает брови, ресницы, области подмышек, область лобка, выпадают даже все пушковые волосы, имеющиеся на теле. В ряде случаев этот тип облысения может сочетаться с витили-го, что создает очень характерную клиническую картину. Зуда и болевых ощущений во время гнездной плешивости вообще никогда не бывает. У некоторых больных может иметь место увеличение задних шейных групп лимфатических узлов. Наиболее тяжелые переживания больные, как правило, испытывают в психоэмоциональной сфере.

При осмотре пораженного волоса под микроскопом выявляются выраженные дистрофические расстройства в его луковице. У некоторых выпавших волос, однако, она полностью сохраняется.

Офиазис

При этой форме имеется много мелких очагов облысения. Они группируются и сливаются между собой, в результате чего напоминают своеобразные цепочки, расположенные на затылке и идущие по направлению к вискам. Со временем очаги продолжают расти, и волосистая часть головы все больше оголяется. В конце концов, волосяной покров на голове сохраняется только в области темени. В других местах волосы полностью выпадают.

Субтотальная форма алопеции

Полная или тотальная форма алопеции

Симптомы Трихотилломании:

Признаки заболевания довольно характерны и полностью соответствуют его названию — на голове появляется очаг, в пределах которого все волосы полностью выпадают, в то время как окружающий волосяной покров остается совершенно непораженным. Заболевание практически с одинаковой частотой поражает детский и взрослый возраст. У мужчин оно встречается в два раза чаще, чем у женщин. Среди факторов, способствующих развитию патологического процесса, особо выделяют различные заболевания со стороны нервной системы, желез внутренней секреции, перенесенные травмы, контузии, оперативные вмешательства на черепе, воспалительные процессы, локализующиеся в области головы, хронический тонзиллит, аллергия в отношении лекарственных препаратов. По наиболее современным данным среди причин заболевания фигурируют различные стрессы, недостаток в организме больного железа, меди. Заболевание никогда не начинается постепенно. Начало его всегда внезапное. В самом начале выпадает только небольшой участок волос, который затем все более растет по площади, иногда даже достигая границы волосистой части головы и затылка. У разных больных размеры патологических очагов значительно различаются. Очаг большой и единичный, но может иметься и относительно большое количество более мелких очагов. Если в зоне облысения выдернуть несколько волос, то это удается очень легко; при детальном рассмотрении они напоминают восклицательные знаки.

Лысины достаточно больших размеров, как правило, имеют практически ровную правильную округлую форму. Иногда могут принимать форму овала. Если изначально на голове было несколько мелких очагов облысения, но в дальнейшем в результате постоянного роста они сгруппировались и слились, то в итоге получается один большой очаг, имеющий неправильные очертания. Характерно то, что при гнездном облысении в коже в области лысин не отмечается совершенно никаких расстройств обмена веществ, цветом она напоминает слоновую кость. Заболевание продолжается в целом около 2-3 месяцев. Дальнейшее выпадение волос прекращается и начинаются процессы восстановления, которые изначально появляются в центре очага в виде роста новых волос.

Самые первые волосы тонкие, короткие, не имеют цвета. Являются по своему строению пушковыми. Потом они замещаются волосами нормального цвета и окраски. Иногда заболевание затягивается на сроки, превышающие вышеуказанные, и процесс выздоровления начинается позже. Часто при гнез-дной плешивости отмечаются параллельные изменения ногтей: они становятся как бы истыканными, что напоминает признаки псориаза. В зависимости от некоторых проявлений и течений принято выделять несколько типов гнездной плешивости.

Полная или тотальная форма алопеции

Признаки заболевания достаточно характерны и постановка диагноза в клинике чаще всего не представляет для начинающего врача особой сложности. Важной особенностью очаговой плешивости является то, что возникает она всегда внезапно, сразу. Иногда плешивость очагового характера может наблюдаться при сифилисе, но при этом она мельче по размерам и выглядит в виде меха, поеденного молью. При этом обнаруживаются и другие признаки сифилиса, которых не бывает при очаговой плешивости. Другие два похожих заболевания — парша и псевдопелада Брока, но после первой из них на коже остаются выраженные рубцовые изменения, а после второй — заметная атрофия. Красная волчанка волосистой части головы характеризуется достаточно медленным началом, на коже впоследствии остаются участки атрофии.

Полная или тотальная форма алопеции

Лечение Трихотилломании:

Наиболее простым мероприятием, способным предотвратить эту дурную привычку, является бритье головы больного наголо. Однако это не устраняет первоначальной причины заболевания. Необходимо серьезно заниматься терапией возникшего невроза с участием врача-невролога. Наибольшее значение при этом имеет психотерапия. Гнездное, или круговидное, выпадение волос на голове.

Полная или тотальная форма алопеции

Прогноз

Как уже было сказано ранее, заболевание может проходить само по себе без применения лечения, волосяной покров при этом полностью восстанавливается. Однако болезнь зачастую склонна развиваться на том же самом месте заново. Тотальная или злокачественная алопеция является заболевание неизлечимым, прогноз в отношении выздоровления в этом случае неблагоприятный. В литературе описаны случаи самопроизвольного выздоровления, но они являются очень большой редкостью.

Применяются различные препараты, восстанавливающие процессы питания и обменные процессы в коже, нормализующие обмен веществ в организме в целом. Назначается широкая витаминотерапия. Применяют препараты гормонов коры надпочечников в виде местных накожных форм, принимаемых внутрь. Из физиотерапевтических процедур наиболее благоприятное действие оказывает рентгеновское облучение кожи в области корешков спинного мозга. Это косвенный метод терапии, предназначенный для воздействия на нервную систему. Применяется криотерапия, или лечение холодом. С этими целями в клиниках при помощи специальной аппаратуры применяют жидкий азот и хлорэтил. Процедура в среднем проводится около 2-3 раз в неделю, полный курс составляет 15-20 процедур. Неплохой результат получают при проведении парафиновых аппликаций и озокерита на область поражения. Но ко всем вышеуказанным мероприятиям имеется целый круг противопоказаний. Основными из них являются: склероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, эпилептические судорожные припадки.

Для лечения очагового облысения применяют самые различные мази гормонального происхождения. Но перед их применением, особенно у пожилых людей женского пола, необходимо получить консультацию врача-эндокринолога.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихотилломания:

Дерматолог

Невропатолог

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трихотилломании, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Трихофития — микозное поражение гладкой кожи, ногтей и волос грибками из рода Trichophyton. Обычно трихофития характеризуется возникновением воспалительных очагов с очень четко очерченными границами и характерным шелушением. Как правило пораженные волосы становятся более хрупкими, часто обламываются еще на уровне кожи и торчат как пеньки. Трихофития очень заразна. Пораженная вглубь кожа приводит к ухудшению состояния больного, а также к образованию нарывов. При запущенности остается характерное облысение на месте выпадения волос.
Содержание статьи:
Трихофития часто возникает из-за контакта с инфицированным животным. Трихофития считается сугубо грибковым заболеванием высококонтагиозной формы. Интересно, что во всех возрастных группах распространенность данного заболевания одинакова, однако у детей помладше и детей школьного возраста трихофитию диагностируют всё чаще.
Особенности протекания трихофитии
В случае инфильтративно-нагноительной формы трихофитии в процесс обычно вовлечены и пушковые волосы, однако они, в отличие от длинных, обламываться не будут. Поверхность кожи головы при поражении трихофитии очень похожа на медовые соты. Интересно, что нагноительно-инфильтративная форма трихофитии видна и в области усов и бороды, при этом пораженная кожа похожа на винные ягоды. Спустя 10 дней инфильтрат будет размягчаться.
Нагноительные формы трихофитии обычно сопровождаются:
симптомами интоксикации с характерной общей слабостью;

увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов;

повышенной температурой тела;

потерей аппетита.

В случае отсутствия лечения такие гнойные формы трихофитий могут саморазрешиться, поскольку развитое нагноение очень губительно для мицелия грибов, хотя микотические клетки будут сохраняться на периферии и по краю очага поражения, располагаясь в чешуйках. Иногда нагноительные формы трихофитии осложняются из-за абсцессов.
Источники заражения и патогенез трихофитии
Главным источником инфекции считаются заболевшие трихофитией животные и люди, а также зараженные ими предметы обихода, которые были обсемененны спорами гриба.
Как известно, инфицирование зоофильной трихофитией возникает по причине контакта с больным животным. Большую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается особенно в случае постоянного контакта с инфицированным животным. Это может происходить на фермах, в ветеринарных больницах и даже если человек просто подкармливает бродячую кошку или собаку.
В случае хронической вялопротекающей формы трихофитии, которая часто встречается среди женщин среднего возраста, инфекция, как правило, достигает всех членов семьи через общую расческу, подушки и предметы обихода. Пренебрежение личной гигиеной, регулярные контакты с кожей, которая не защищена— все это повышает вероятность внутрисемейного заражения. После проникновения спор гриба на кожу или на волосяную часть головы, обычно начинается прорастание этих спор с дальнейшим формированием мицелия, что приводит к дальнейшему поражению дермы и дермальных придатков.
Клинические проявления трихофитии
Обычно симптоматика трихофитии зависит от формы протекающего заболевания, от типа возбудителя, вызвавшего его, и от особенностей организма человека. Известно, что инфильтративная, поверхностная и инфильтративно-нагноительная формы, как правило, представляют развитие одного патологического процесса, которое происходит последовательно. Если адекватное лечение будет отсутствовать, поверхностная форма трихофитии перейдет в инфильтративно-нагноительную форму.
Поверхностная трихофития
Если говорить о поверхностной трихофитии, то она наблюдается на волосяной поверхности головы, а также на гладкой коже. Внешние ее проявления могут быть в виде округлых очагов поражения, которые отграничиваются от здоровой кожи. Обычно инкубационный период составляет неделю, после этого начинают проявляться первые симптомы, а именно участки кожи приобретают серовато-розовый окрас, пятна небольшого размера имеют неровные очертания и немного шелушатся. В самих же очагах поражения большая часть волос обычно в обломленном виде. Последнее может быть как на уровне кожи, так и на 3 мм от нее. В случае болезни темноволосых людей, заметны темные точки, так называемые, пеньки волос. Случается, что на пораженной трихофитией поверхности волосы закручиваются или загибаются, а иногда и покрываются серо-белым налетом, состоящим из спор грибка. Такие симптомы, как зуд или любое другое ощущение субъективной природы, отсутствуют. На периферии могут отмечаться гнойные узелки, пузыри, корочки. Если говорить о таком характерном для трихофитии симптоме, как отрубевидном шелушении, то наиболее часто оно проявляется в самом центре очага, а возле периферии почти никогда не встречается. Если шелушение или интенсивное обламывание волос отсутствуют, но присущи характерные пеньки, необходимо тут же провести дополнительный осмотр с целью исключения диагноза трихофитии.
Хроническая форма
Хроническая форма поверхностного вида трихофитии может начинаться еще в детстве. Ее отличительной чертой будет то, что она не пройдет к периоду полового созревания, несмотря на то, что ее вызывает тот же возбудитель. Патогенез хронической формы трихофитии основан на недостатке витамина А в организме больного, а также на эндокринных нарушениях функций половых желез и желез внутренней секреции, и вегетативных нервных расстройствах (например, вегето-сосудистой дистонии) — всё это снижает защитные функции организма. Обычно очаги поражения локализуются в височной или затылочной части головы, там, где происходит мелкоочаговое (или диффузное) шелушение.
Проявления на волосах
Наблюдаются участки с обломанными волосами, а при длительно протекающей трихофитии проявляются участки атрофии кожи с наличием мелких рубчиков. Не так часто могут быть заметны чешуйки на коже головы, по цвету которые обычно с сиреневатым оттенком. Они практически не примечательны, как и черные точки от обломанных волос, которые можно выявить, только внимательно осматривая их.
Как выглядит кожа
Гладкая по своей текстуре кожа, которая поражена хронической трихофитией, обычно представлена синюшным цветом с наличием серых и тонких чешуек. Часто поражена кожа в районе ягодиц, а также на внутренней поверхности бедер, на локтях и предплечьях. Встречаются пораженные места на верхней части туловища, но значительно реже, а распространение трихофитии по всей поверхности тела встречается очень редко. Рисунок на коже, как правило, ярко выражен, может быть утолщение рогового слоя кожи. Последнее приводит к появлению борозд на ступнях и ладонях, а именно на месте кожных складок. Такие борозды с течением времени станут трещинами. В случае поражения ладоней и ступней никогда не встречалось образование пузырей. Узелки, пузыри и корочки для хронического типа трихофитии тоже не будут характерны.
Если поражаются ногти
Очень редко случается, что трихофития переходит на ногти. В тех случаях заражения трихофитией ногтей, инфекция протекает без поражения рядом находящейся кожи. При ногтевой трихофитии происходит утолщение ногтей, которые к тому же становятся еще и бугристыми, шершавыми на ощупь. Со стороны свободного края ногтя заметны пятна и полосы серовато-белого цвета. Пластина, расположенная над ногтем, обычно не воспалена, а зуд отсутствует.
Инфильтративно-нагноительная форма
Если говорить об инфильтративно-нагноительной форме трихофитии, то ее вызывает зоофильный тип грибка. Такая форма наиболее распространена среди жителей и работников сельской местности. Ее главным симптомом является выступающий инфильтрат над поверхностью кожи, который появляется на волосистой части головы. Такой инфильтрат имеет синюшно-красный цвет, а диаметр проявления составляет не более 7-8 см. В случае, если инфильтратов наблюдается несколько, то в момент слияния они формируют обширный гнойный конгломерат различных форм.
Воспаление чаще всего характеризуется четкими границами. Оно часто не распространяется на соседнюю поверхность кожи. Очаг воспаления характеризуется овальной или круглой формой. Поверхность такого инфильтрата трихофитии может часто покрываться язвами, вокруг которых заметен валик, состоящий из небольших пузырьков, засохших корочек и бляшек.
Спустя определенное время вокруг каждого волоса может образовываться пустула. После того, как она окончательно сформируется, волосы, растущие в очаге поражения, начинают расшатываться и выпадать. При нажатии на расширенные волосяные фолликулы или при обычном надавливании могут выделяться капельки, а иногда и гной. Следует отметить, что участок кожи, пораженный трихофитией, будет очень болеть при прикосновении.
Диагностика трихофитии
Обычно поставить диагноз дерматологу удается на основании представленной клиники и характеристик жизнедеятельности пациента (при контакте с животными, при вспышке трихофитии в детском саду или школе). В случае необходимости больного трихофитией могут направить к микологу. Во время микроскопического исследования соскоба можно обнаружить микотические клетки и мицелий, заметно разросшийся. Дифференциальный диагноз проводят при необходимости отличить трихофитию от другого подобного заболевания. Если наблюдается атипичный случай, врач должен отправить пациента на проведения множественных диагностических процедур.
Лечение и профилактика трихофитии
Лечение трихофитии будет зависеть от разновидности заболевания. При возможности лучше ограничиться применением местных препаратов. При лечении трихофитии с гладкой кожей (без вовлеченных пушковых волос в процесс протекания воспаления) с целью обработки кожи необходимо применить ряд противогрибковых мазей и растворов с содержанием йода. К примеру, в утреннее время пораженные участки рекомендуют смазывать раствором йода, а вечером — делать аппликацию, используя мази Экзодерил, Ламизил и Микроспор. При более яркой выраженности воспалительных процессов в рамках местного лечения показано применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны.
Трихофития гладкой кожи может характеризоваться и наличием значительного количества очагов, в процессе развития которых могут вовлекаться пушковые волосы. В этом случае, кроме местной терапии, назначают курсовое лечение, выписывая антигрибковые препараты, применяемые во внутрь (к примеру, Итразил и Ирунин, а также производные триазола). Дерматологи настоятельно рекомендуют состригать волосы в очагах поражения.
Если говорить о лечении инфильтративно-нагноительных форм трихофитии, то кроме применения системных препаратов и местных противогрибковых терапий, назначают терапию нагноившегося инфильтрата, при которой происходит размягчение корочек после использования салициловой мази или раствора перманганата калия. После того как корочки размягчатся, их аккуратно устраняют. На стадии разрешения инфильтрата выписывают рассасывающие мази (линимент по Вишневскому или Ихтиловую мазь).
Профилактические меры
Лучшей профилактикой трихофитии будет своевременное выявление очага недуга, при этом обязательным будет изоляция больных, а также карантин контактных лиц. Проведение систематических осмотров в детских садах и начальных школах помогут выявить больных трихофитией, не допустив распространения инфекции.
Важно избегать контактов с бездомными кошками и собаками, осматривать домашних животных, особенно тех, которые контактируют с дикими — всё это поможет снизить риск инфильтративно-нагноительных форм данного недуга.
Трихофагия — это… Что такое Трихофагия?
Трихофагия
МКБ-10 F98.4 (ILDS F98.420)
Трихофа́гия (от греч. τρίχα — волосы, φάγειν — питаться) — навязчивое поедание волос, связанное с трихотилломанией (вырывание волос на голове)^[1]. В трихофагии люди с трихотилломанией также глотают волосы, которые они вырывают у себя, в некоторых случаях это может привести к образованию комка из волос в органах желудочно-кишечного тракта^[2].
История
Чаще всего в медицинской литературе о трихофагии сообщается, как о редком симптоме трихотилломании^[3]. Первым о трихофагии сообщил французский доктор М.Бодамант ещё в ХVIII веке. Он обнаружил волосяной ком у 16-летнего мальчика^[3].
Симптомы
При трихофагии человек поедает собственные волосы после того, как предварительно вырывает их на голове, либо других частях собственного тела. Чаще всего страдающие трихофагией поедают корни волос, однако и стержень также может быть съеден. В конечном счёте волосы могут скопиться в желудочно-кишечном тракте и образоваться в большой ком (безоар), который в свою очередь вызывет расстройство желудка и боль. Иногда страдающие трихофагией поедают волосы и других людей. В области психиатрии этот своеобразный «ритуал» поедания волос считают навязчивым психическим расстройством.
Прогноз
Синдром Рапунцель — чрезвычайная форма скопления волос, в которой «хвост» этого скопления простирается в кишечник. Если данное явление не будет вовремя диагностировано, оно может привести к летальному исходу^[2]^[4]^[5]^[6]. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления волосяного кома из желудочно-кишечного тракта^[7]. В частности, 4,5 килограмма волос было удалено из живота 18-летней девушки.
Примечания
↑ Chamberlain SR, Menzies L, Sahakian BJ, Fineberg NA (April 2007). «Lifting the veil on trichotillomania». Am J Psychiatry 164 (4): 568–74. DOI:10.1176/appi.ajp.164.4.568. PMID 17403968.
↑ ¹ ² Sah DE, Koo J, Price VH (2008). «Trichotillomania» (PDF). Dermatol Ther 21 (1): 13–21. DOI:10.1111/j.1529-8019.2008.00165.x. PMID 18318881.
↑ ¹ ² Grant JE, Odlaug BL (2008). «Clinical characteristics of trichotillomania with trichophagia». Compr Psychiatry 49 (6): 579–84. DOI:10.1016/j.comppsych.2008.05.002. PMID 18970906. Citing Baudamant M. «Description de deux masses de cheveux trouvee dans l’estomac et les intestines d’un jeune garcon age de seize ans.» Hist Soc Roy Med, Paris. 1777–1779;2:262–63.
↑ Ventura DE, Herbella FA, Schettini ST, Delmonte C (2005). «Rapunzel syndrome with a fatal outcome in a neglected child». J. Pediatr. Surg. 40 (10): 1665–7. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2005.06.038. PMID 16227005.
↑ Pul N, Pul M (1996). «The Rapunzel syndrome (trichobezoar) causing gastric perforation in a child: a case report». Eur. J. Pediatr. 155 (1): 18–9. PMID 8750804.
↑ Matejů E, Duchanová S, Kovac P, Moravanský N, Spitz DJ (September 2009). «Fatal case of Rapunzel syndrome in neglected child». Forensic Sci. Int. 190 (1-3): e5–7. DOI:10.1016/j.forsciint.2009.05.008. PMID 19505779.
↑ Gorter RR, Kneepkens CM, Mattens EC, Aronson DC, Heij HA (May 2010). «Management of trichobezoar: case report and literature review». Pediatr. Surg. Int. 26 (5): 457–63. DOI:10.1007/s00383-010-2570-0. PMID 20213124.
Автоканнибализм: Описание, Типы, Симптомы, Лечение
Большинство людей выдергивают седые волосы, ковыряют корку или даже кусают ноготь, будь то от скуки или для облегчения негативных эмоций.
В редких случаях эта деятельность может сопровождаться автоканнибализмом, когда человек может съесть эти волосы, струп или ноготь.
Автоканнибализм — это психическое расстройство, которое в первую очередь характеризуется принуждением есть себя.
Однако следует отметить, что в самом последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) это расстройство не признается как диагностируемое расстройство психического здоровья.
В этой статье мы исследуем основные причины автоканнибализма, а также различные типы автоканнибализма и способы их лечения.
Автоканнибализм, также известный как самоканнибализм или автосаркофагия, — это форма каннибализма, которая включает в себя практику поедания самого себя.
Большинство форм не являются экстремальными
Большинство людей, практикующих автоканнибализм, не проявляют крайнего самоканнибализма. Вместо этого, более распространенные формы включают употребление в пищу таких вещей, как:
струпья
ногти
кожа
волосы
бугеры
Многие из них классифицируются как повторяющееся поведение, ориентированное на тело
Многие типы автоканнибализма классифицируются как телесные. целенаправленное повторяющееся поведение (BFRBs).
BFRB более серьезны, чем пассивная привычка кусать ногти, например, когда нервничают. BFRB — это повторяющееся поведение по уходу за собой, которое может нанести реальный вред организму.
Некоторые из них могут быть связаны с тревогой или депрессией.
Автоканнибализм и BFRB — сложные расстройства, которые часто связаны с основными психическими состояниями, такими как тревога или депрессия.
Они также могут сопровождать другие состояния, связанные с контролем над импульсами, например обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или пика.
Самая серьезная форма автоканнибализма — это поедание целых частей тела. Однако этот тип автоканнибализма настолько редок, что его мало исследовано.
К другим состояниям психического здоровья, которые можно классифицировать как автоканнибализм, относятся:
Аллотриофагия , также известная как пика, возникает, когда человек ест продукты, не имеющие питательной ценности. Это могут быть относительно безвредные непищевые продукты, такие как лед, или более вредные, например, крошки краски.
Онихофагия характеризуется неконтролируемым позывом поедать ногти. В отличие от тревожной привычки грызть ногти, это состояние приводит к значительному повреждению ногтей.
Дерматофагия характеризуется поеданием кожи пальцев или рук. Это состояние более серьезное, чем простое покалывание заусеницы, и часто приводит к повреждению кожи и кровотечению.
Трихофагия , или синдром Рапунцель, возникает, когда человек чувствует себя вынужденным съесть собственные волосы.Поскольку волосы не перевариваются, это может привести к закупорке или инфекциям пищеварительного тракта.
Если не лечить, автоканнибализм может привести к рубцам, инфекциям и, в некоторых случаях, серьезным осложнениям, которые могут привести к смерти.
Автоканнибализм может развиваться как побочный эффект определенных состояний психического здоровья или как вторичная привычка из-за неуправляемого BFRB.
Признаки автоканнибализма могут различаться в зависимости от типа и тяжести расстройства. К ним относятся:
Повреждение тела
Все виды автоканнибализма могут вызвать повреждение тела, например:
синяк
кровотечение
рубцевание
изменение цвета
повреждение нервов
инфекция
проблемы с желудочно-кишечным трактом
Автоканнибализм также может вызывать сопутствующие желудочно-кишечные симптомы, в том числе:
тошноту
боль
Язвы желудка
кровь в стуле
закупорка или повреждение желудочно-кишечного тракта
Беспокойство или дистресс
Автоканнибализм может сопровождаться из-за чувства тревоги или дистресса до, во время и после принуждения.
Человек может испытывать чувство тревоги или напряжения, которое может быть ослаблено только принуждением. Они также могут чувствовать удовольствие или облегчение после принуждения, а также смущение или стыд из-за расстройства.
Хотя исследований точных причин автоканнибализма мало, основные причины BFRB могут быть связаны с теми, которые вызывают автоканнибализм. В их число входят:
Генетика. Исследования показывают, что в разработке BFRB есть унаследованный компонент.Предполагается, что наличие у члена семьи BFRB может увеличить риск развития аналогичного состояния.
Возраст. Некоторые состояния, вызывающие автоканнибализм, чаще возникают в детстве. Например, в одном тематическом исследовании описывается состояние, называемое синдромом Леша-Найхана (LNS), которое проявляется в возрасте около 1 года с симптомами автоканнибализма.
Эмоции. Считается, что в основе BFRB лежат самые разные эмоции. В одном небольшом исследовании исследователи обнаружили, что скука, разочарование и нетерпение сыграли значительную роль в запуске BFRB в исследовательской группе.
Психическое заболевание. Есть лишь несколько примеров из практики этого состояния. Например, в одном тематическом исследовании сообщается об автоканнибализме у 29-летнего человека с историей психоза и злоупотребления психоактивными веществами.
Хотя существует связь между некоторыми BFRB и автоканнибализмом, необходимы дополнительные исследования основных причин этого состояния.
При таком небольшом количестве исследований автоканнибализма варианты лечения этого состояния в первую очередь основываются на тех, которые оказались эффективными для BFRB.
Эти варианты лечения включают терапию, лекарства и альтернативные методы лечения.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии, который эффективен при таких психических состояниях, как тревожность, депрессия и BFRB.
Этот тип терапии фокусируется на том, как ваши мысли влияют на ваше поведение и настроение и как изменить эти мысли и убеждения в положительную сторону.
Тренировка с изменением привычек (HRT), подмножество CBT, может оказаться полезным при определенных состояниях, таких как автоканнибализм.
При HRT основное внимание уделяется тому, чтобы глубже изучить изменение привычек, которые могут быть неприятными или опасными. В одном тематическом исследовании исследователи обнаружили, что ЗГТ является эффективным вариантом лечения трихотилломании.
Лекарство
Когда автоканнибализм сопровождает основное психическое расстройство, такое как тревога или ОКР, лекарства можно использовать в сочетании с терапией.
Самыми распространенными лекарствами от этих типов психических расстройств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклические антидепрессанты, например:
Поиск подходящего лекарства и дозировки для вашего конкретного состояния может занять некоторое время, поэтому хорошее общение и наблюдение за вашим врачом важно.
Альтернативные методы лечения
Хотя КПТ и медикаменты являются наиболее эффективным средством лечения таких состояний, как автоканнибализм, некоторые люди предпочитают использовать альтернативные методы лечения.
Исследования показали, что внимательность может помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, возвращая мыслительный процесс в настоящее.
Людям с автоканнибализмом практика внимательных техник может помочь уменьшить компульсии.
Другие альтернативные подходы, такие как массаж или иглоукалывание, могут обеспечить физическое облегчение некоторых симптомов автоканнибализма и BFRB.
Считается, что эти виды терапии обеспечивают больше терапевтических преимуществ, но все же необходимы дополнительные исследования.
Автоканнибализм — это состояние психического здоровья, характеризующееся употреблением в пищу частей себя, таких как кожа, ногти и волосы.
Большинство людей с автоканнибализмом имеют другие основные психические расстройства, такие как ОКР или тревожность.
Автоканнибализм может отрицательно сказаться на физическом здоровье, если его не лечить, особенно при таких состояниях, как аллотриофагия и трихофагия.
Первой линией лечения автоканнибализма и BFRB является КПТ и, при необходимости, лекарства.
При правильной помощи и твердом плане лечения прогноз для этого состояния положительный.
Пагофагия: причины, лечение и многое другое
Обзор
Не хватает льда? У вас может быть пагофагия.
Вы, наверное, слышали термин «пика», используемый для описания тяги к непищевым продуктам, таким как грязь, мел или бумага. Общее у этих веществ то, что они не имеют пищевой ценности.Если у вас пагофагия, вы жаждете льда и жеваете его. Обычно это не серьезно, но может указывать на то, что у вас есть заболевание, требующее внимания.
Тяга, жевание льда или питье ледяных напитков — наиболее частый симптом пагофагии. В краткосрочной перспективе желание жевать или есть много льда может не означать, что у вас проблемы. Однако, если ваша тяга длится дольше месяца, вам может быть поставлен диагноз пика.
Пагофагия связана с железодефицитной анемией.В результате у вас могут возникнуть другие симптомы дефицита, в том числе:
усталость и слабость
бледность, что означает, что кожа более бледная, чем обычно
боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
головокружение или дурноту
опухший или болезненный язык
холодные руки или ноги
плохой аппетит
Тяга к пикам чаще всего возникает у детей, но и у взрослых может развиться пагофагия. Например, пагофагия иногда связана с беременностью из-за связанной с беременностью анемии.
В одном исследовании исследователи попросили 81 человека с железодефицитной анемией поделиться своими привычками в еде. Из участников у 13 наблюдались признаки пагофагии. Некоторые из этих людей принимали пероральные добавки с железом, что в конечном итоге избавило их от тяги к льду.
Другое исследование показывает, что жевание льда может повысить бдительность у людей с дефицитом железа. Другими словами, существует четкая связь между анемией и пагофагией.
Жевание льда также может быть признаком эмоционального расстройства.У некоторых людей могут появиться симптомы пагофагии, если они находятся в состоянии сильного стресса. У других может быть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или другое нарушение развития. В этих случаях жевание льда может некоторым образом успокаивать.
Если вы испытываете тягу к большому количеству льда и жеваете его больше месяца, возможно, вам стоит обратиться к врачу. Перед тем, как отправиться на прием, попробуйте записать что-нибудь о своих пристрастиях и привычках, которые, по вашему мнению, могут оказаться полезными для вашего врача при диагностике, например:
сколько льда вы едите в день
сколько недель или месяцев вы были жевание льда
другие непродовольственные товары, которые вы жаждете
любые другие симптомы, которые вы испытывали
Ваш врач, скорее всего, спросит вашу историю болезни, а также какие лекарства и добавки вы принимаете в настоящее время.Они также проведут медицинский осмотр. Если ваш врач подозревает железодефицитную анемию или другой дефицит железа, вам может потребоваться анализ крови или другие лабораторные исследования для подтверждения.
Если у вас железодефицитная анемия, лечение дефицита может облегчить симптомы пика без необходимости какого-либо другого вмешательства. Однако не следует начинать принимать добавки железа, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это потому, что употребление добавок железа, когда они вам не нужны, может привести к тому, что ваше тело будет вырабатывать слишком много железа.Организм человека не может избавиться от лишнего железа. Накопление железа может привести к раку и повреждению артерий и сердца. Добавки железа также могут вызывать запор.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь в случаях, когда пагофагия вызвана стрессом, ОКР или другой проблемой психического здоровья. Терапия может включать как положительное, так и отрицательное подкрепление или консультирование.
Употребление в пищу большого количества льда может нанести вред вашим зубам, повредив эмаль и расколоть зуб.Когда ваша эмаль повреждена, ваши зубы могут стать более чувствительными или склонными к образованию кариеса. Старые зубные протезы, такие как пломбы, могут выпасть, если вы хрустите слишком большим количеством льда.
Если ваша пагофагия вызвана железодефицитной анемией, у вас может быть несколько проблем со здоровьем. Легкая анемия обычно не является серьезным заболеванием. Однако анемия может ухудшиться без лечения и может привести к:
Проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение. Когда у вас анемия, ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в кровотоке.Ваше сердце может увеличиться в размерах или даже у вас может возникнуть сердечная недостаточность.
Проблемы во время беременности, такие как преждевременные роды или низкий вес при рождении.
Проблемы роста у детей, а также повышенный риск инфекций.
Лечение железодефицитной анемии с помощью добавок и других методов может очень помочь. При лечении симптомы пагофагии обычно проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Женщины, которые испытывают этот тип пика во время беременности, обычно чувствуют, что тяга проходит после родов.
Подробнее: 3 способа предотвратить анемию во время беременности »
КПТ может помочь людям вылечить пика. Поговорите со своим врачом о направлении к специалисту, который поможет вам справиться со стрессом, эмоциональными проблемами или компульсивным поведением.
Сбалансированная диета может помочь предотвратить железодефицитную анемию. Включите в рацион хорошее сочетание продуктов, богатых железом, и других продуктов с высоким содержанием витамина С. Витамин С помогает организму усваивать растительное железо.
Продукты, содержащие хорошую дозу железа, включают:
красное мясо
фасоль и чечевицу
просо
темная листовая зелень
патока
курага и персики
тыква
семена подсолнечника, фисташки, грецкие орехи и миндаль
гребешки, моллюски и устрицы
соевые бобы
Хорошие источники витамина С включают:
брокколи
листовая зелень
грейпфрут, апельсины, мандарины и другие цитрусовые
киви
дыни
перец
помидоры
клубника
Поговорите со своим врачом, если вы подвержены высокому риску анемии из-за других факторов, таких как прием определенных лекарств, кишечные расстройства, потеря крови или беременность.Вы можете предпринять дополнительные меры, чтобы защитить себя.
определение трихофагии и синонимов трихофагии (английский)
Трихофагия
Классификация и внешние ресурсы
МКБ-10 F98.4 (ILDS F98.420)
Трихофагия (греч .: τριχοφαγία, от τρίχα, tricha «волосы» + φάγειν, фагин «есть») — это компульсивное поедание волос, связанное с трихотилломанией (выдергиванием волос).^[1] При трихофагии люди с трихотилломанией также проглатывают волосы, которые они тянут; в крайних (и редких) случаях это может привести к образованию комка волос (трихобезоара). ^[2]
Признаки и симптомы
Трихофагия характеризуется поеданием человеком волос, как правило, собственных; в первую очередь после вытаскивания. Чаще всего выдергивают волосы, а затем поедают концы корневой луковицы, а иногда и сам стержень волоса. Волосы в конечном итоге могут скапливаться в желудочно-кишечном тракте (иногда и в зависимости от тяжести симптомов), вызывая расстройство желудка и боли в желудке.^{[ необходима цитата ]} Ритуал является сильным фактором и может включать прикосновение луковицы корня к губам, дегустацию волос и, иногда, их жевание. Иногда люди, страдающие этим заболеванием, могут даже есть чужие волосы. В психиатрии это считается компульсивным психологическим расстройством. ^{[ необходима ссылка ]}
Прогноз
Синдром Рапунцель, крайняя форма трихобезоара, при которой «хвост» волосяного комка простирается в кишечник, может быть смертельным при неправильной диагностике.^[2] ^[3] ^[4] ^[5] В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образования; ^[6] трихобезоар весом 4,5 кг (9,9 фунта) был удален из желудка 18-летней женщины с трихофагией. ^[7]
История
Трихофагия чаще всего описывается в медицинской литературе только «как редкий симптом трихотилломании» ^[8], хотя французский врач М. сообщил о ней у 16-летнего мальчика.^a ^b Grant JE, Odlaug BL (2008). «Клиническая характеристика трихотилломании с трихофагией». Compr Psychiatry 49 (6): 579–84. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2008.05.002. PMC 2605948. PMID 18970906. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2605948. Ссылаясь на Baudamant M. «Description deux masses de cheveux Trouvee dans l’estomac et les внутренности d’un jeune garcon age de seize ans.» Hist Soc Roy Med , Paris. 1777–1779; 2: 262–63.
Что такое дерматофагия? (с иллюстрациями)
Дерматофагия — это заболевание или компульсивная форма поведения, характеризующаяся укусом кожи. Этот термин образован от соединения греческих слов «кожа» и «есть». Наиболее частым местом укусов является кожа вокруг ногтей. Дерматофагия классифицируется как тип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое представляет собой тревожное расстройство, которое включает в себя принуждение, навязчивую идею и беспокойство как некоторые из основных характеристик.Дерматофагия, как и другие подобные заболевания, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Дерматофагия классифицируется как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Люди, страдающие дерматофагией, обычно испытывают непреодолимое желание жевать кожу.Это побуждение может быть вызвано периодом опасений или наличием мертвой или дряблой кожи. Пальцы, которые являются основными жертвами этого принуждения, могут кровоточить, обесцвечиваться и обезображиваться при продолжительном прикусывании. Другие распространенные области дерматофагии включают внутреннюю часть рта, губы и щеки. Это может привести к образованию волдырей в этих областях.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить симптомы дерматофагии.
Дерматофагия иногда сопровождается другим заболеванием — дерматилломанией. Дерматилломания, также известная как компульсивное щипание кожи (CSP), относится к выбиванию собственной кожи, которая может быть где угодно на теле. Однако наиболее распространенными участками являются грудь, спина, плечи, лицо, десны, волосистая часть головы, живот, пальцы рук и ног.Иногда его классифицируют как дисморфическое расстройство тела (ДРТ), которое характеризуется как сильная озабоченность своими физическими недостатками.
Упражнения могут помочь противостоять тревожным расстройствам, стимулируя выработку эндорфинов, естественных стабилизаторов настроения в организме.
Трихофагия также считается связанной с дерматофагией. Термин трихофагия также образован от сочетания двух греческих слов «волосы» и «есть». Люди, страдающие трихофагией, выдергивают собственные волосы и едят их, что может вызвать боли в желудке и расстройство желудка. Однако в некоторых случаях больной может выдергивать волосы другого человека, чтобы проглотить их.Некоторые врачи предположили, что тип самоповреждения, причиняемый жертвами дерматофагии, может быть симптомом синдрома Леша – Найхана (LNS), который вызван нехваткой фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (HGPRT). Однако это заболевание встречается крайне редко.
Гипноз может помочь человеку перестать грызть ногти.
Несмотря на то, что исследований дерматофагии было проведено мало, некоторые люди могут эффективно бороться с этим заболеванием. Самый популярный вид лечения — поведенческая терапия. Это может включать окрашивание ногтей лаком для ногтей с неприятным запахом или использование искусственных ногтей из акрила или геля для предотвращения укусов.
Прикусывание губы — распространенная форма дерматофагии.Кожа кусается чаще всего вокруг ногтей.
определение трихофагии по The Free Dictionary
Также известное как трихофагия, это может быть связано с расстройством выдергивания волос Трихотилломания. Клинические характеристики трихотилломании с трихофагией. Compr Psychiatry. Поведенческое лечение трихотилломании и трихофагии у 29-месячной девочки. [3,4] Приблизительно 10% пациентов с трихотилломанией также демонстрируют трихофагию.[5] Имя Рапунцель происходит из сказки братьев Гримм о 12-летней принцессе, запертой в башне, которая использует свои длинные золотые волосы, чтобы позволить своему юному принцу подняться к ее окну и спасти ее. Пика может принимают разные формы в зависимости от употребляемого вещества; к ним относятся пагофагия (поедание льда), трихофагия (поедание волос), ксилофагия (поедание бумаги), литофагия (поедание камней), геофагия (поедание почвы) и металлофагия (поедание металлов) .Люди, которые глотают собственные волосы, а затем поселяются в пищеварительном тракте, часто диагностируют синдром Рапунцель или трихофагию (http: // www.foxnews.com/health/2017/09/14/teen-with-rapunzel-syndrome-dies-from-eating-her-own-hair.html), говорится в отчете со ссылкой на подробный анамнез пациента, который показал долгую историю трихофагии и Трихотилломания. Трихобезоары, образованные из волосяных клубков, застрявших в желудочно-кишечном тракте, почти всегда диагностируются у молодых женщин, страдающих трихотилломанией и трихофагией. Несмотря на то, что желудок является наиболее распространенным местом, безоары также могут присутствовать в основном в тонком кишечнике или мигрировать туда из желудка.Компульсивное поедание волос называется трихофагией, которая связана с трихотилломанией (выдергиванием волос). Трихобезоар — редкое заболевание, состоящее из комка волос в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта, которое почти исключительно поражает молодых женщин.1-9 Большинство пациентов с трихобезоаром страдают психическими расстройствами. расстройства, включая трихотилломанию (выдергивание собственных волос) и трихофагию (поедание волос) .6,7,10 Трихобезоар обычно встречается у пациентов с психическими расстройствами, такими как трихофагия (болезненная привычка жевать волосы) и трихотилломания (привычка выдергивать волосы).
Причины, симптомы и лечение — Medlife
Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль в груди, которая возникает из-за обструкции коронарной артерии. Стенокардия трудно отличить от других видов боли в груди. Это не болезнь сама по себе, а симптом многих других опасных для жизни болезней сердца.
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это внезапная резкая, сильная и сокрушающая боль, которая распространяется через грудь и распространяется на шею, челюсть, плечи, руки и спину.
Виды стенокардии:
Стабильная стенокардия — это распространенная форма стенокардии, при которой боль длится от 5 до 15 минут. Физическая активность, беспокойство, эмоциональный стресс, низкая температура и тяжелая пища вызывают состояние.
Нестабильная стенокардия (также известный как острый коронарный синдром) обычно возникает в состоянии покоя, а боль длительная и повторяется постоянно. Нестабильная стенокардия чаще всего возникает из-за закупорки артерии и может быть признаком сердечного приступа.
Стенокардия Принцметала (также известная как вариантная стенокардия) — редкое и болезненное состояние, которое возникает во время сна из-за сужения или сужения артерий.
Микрососудистая стенокардия (также известный как сердечный синдром X) возникает из-за нарушений в крошечных артериях, которые регулируют кровоснабжение сердца.
Каковы причины стенокардии?
Стенокардия — это временное состояние, которое возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Другие причины стенокардии включают:
Легочная эмболия (закупорка большой артерии легких)
Гипертрофическая кардиомиопатия (увеличенное сердце)
Стеноз аорты (сужение клапана сердца)
Перикардит (отек сердечной оболочки)
Расслоение аорты (разрыв стенок аорты)
Симптомы стенокардии:
Необходимо быстро оценить симптомы стенокардии, чтобы определить тип стенокардии, которая может привести к сердечному приступу.Общие симптомы стенокардии включают:
Боль или дискомфорт в груди
Ощущение распирания в груди
Боль в руках, шее, плече, горле или спине
Одышка
Потение
Головокружение
Боль в животе
Усталость
Тошнота
Рвота
Слабость
Факторы риска стенокардии:
Факторы, повышающие риск стенокардии, включают:
Семейный анамнез: Лица, в семейном анамнезе которых были сердечные заболевания, подвергаются большему риску развития стенокардии.
Пожилой возраст: Мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет и старше подвержены повышенному риску развития стенокардии.
Неактивный образ жизни: Малоподвижный образ жизни увеличивает уровень холестерина и кровяное давление, что способствует развитию стенокардии.
Стресс: Стресс повышает кровяное давление, а также высвобождает гормоны, сужающие артерию и повышающие риск стенокардии.
Курение и употребление табака : Курение и употребление табака в любой другой форме повреждает стенки артерии и приводит к образованию зубного налета (отложений холестерина).
Диабет: Диабет увеличивает уровень холестерина и ускоряет процесс атеросклероза, который приводит к стенокардии.
Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление повреждает артерии, уплотняя их; поврежденные артерии увеличивают риск стенокардии.
Высокий уровень холестерина в крови: Высокий уровень холестерина в крови приводит к сужению артерий и уменьшению притока крови к сердцу, что приводит к стенокардии.
Осложнения стенокардии:
При отсутствии лечения стенокардия может привести к ряду опасных для жизни осложнений, таких как:
Тяжелая аритмия (нерегулярное сердцебиение)
Сердечный приступ
Остановка сердца (неожиданная потеря работы сердца)
Атриовентрикулярная блокада (потеря электропроводности между артериями и желудочками)
Диагноз стенокардии:
Врач инициирует диагностику, собирая семейный анамнез, историю болезни, а также признаки и симптомы пациента.Врач рекомендует диагностические тесты, которые помогают подтвердить состояние, в него входят:
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ):
ЭКГ — это безболезненная процедура, которая помогает контролировать здоровье сердца пациента. ЭКГ регистрирует электрические импульсы, производимые сердцем. Это помогает врачу определить кровоток в сердце.
Стресс-тест:
Стенокардия легко диагностируется, когда сердце сильно работает. В этом тесте человеку рекомендуется пройтись по беговой дорожке, чтобы определить артериальное давление, которое контролируется ЭКГ.Этот тест помогает определить, усиливает ли физическая активность симптомы пациента.
Эхокардиограмма:
На эхокардиограмме используются звуковые волны для получения изображений сердца. Врач использует эти изображения, чтобы определить расположение сердечных мышц, поврежденных из-за плохого кровотока. Эхокардиограмма проводится вместе со стресс-тестом, который помогает определить области сердца, которые не получают надлежащего кровоснабжения.
Ядерный стресс-тест:
Ядерный стресс-тест выполняется для определения притока крови к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса.В этом тесте используется радиоактивное вещество и сканер, который помогает получить изображения сердечной мышцы. Этот тест помогает определить область сердца, в которой плохой кровоток.
Рентген грудной клетки:
Рентген грудной клетки выполняется для получения изображений сердца и легких, что помогает определить аномалии в сердце, такие как увеличенное сердце.
Коронарная ангиография:
Коронарная ангиография использует рентгеновский снимок и специальный краситель для исследования кровотока по артериям в сердце.
Компьютерная томография сердца (КТ), сканирование:
КТ сердца выполняется для просмотра сердца и кровеносных сосудов путем введения в кровоток специального красителя. Он использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений сердца, которые помогают врачу определить структуру сердца и прилегающих кровеносных сосудов, не делая никаких разрезов.
МРТ сердца (магнитно-резонансная томография):
МРТ сердца выполняется с использованием мощного магнитного поля и радиоволн для получения детальных изображений сердца.
Лечение стенокардии:
Лечение стенокардии зависит от степени повреждения сердца. В случае приема лекарств от стенокардии легкой степени необходимо изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить кровоток.
Медикаментозная терапия:
Нитраты назначают для расширения кровеносных сосудов за счет улучшения притока крови к сердечной мышце.
Анти-тромбоциты, , такие как аспирин, уменьшают образование тромбов и улучшают кровоток, тем самым снижая риск сердечного приступа.
Бета-адреноблокаторы блокируют действие определенных гормонов и управляют нарушением сердечного ритма. Таким образом, он заставляет сердце биться медленнее с меньшей силой и предотвращает стенокардию.
Статин блокирует действие определенных ферментов, вырабатывающих холестерин. Таким образом, он снижает уровень холестерина и помогает при лечении стенокардии.
Хирург:
Если лекарства не работают, врач может порекомендовать пациенту любую из следующих операций:
Ангиопластика / стентирование выполняется путем введения крошечного баллона внутрь суженной артерии.Баллон надувается для расширения и восстановления кровотока в артерии. Внутри артерии оставляют стент (небольшую трубку из металла), чтобы она оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) / операция шунтирования выполняется с использованием здоровой артерии или вены для обхода заблокированной артерии. Эта операция улучшает кровоток и лечит стенокардию.
Образ жизни модификаций:
Стенокардия является основным фактором риска некоторых сердечных заболеваний, поэтому важно предотвратить или снизить риск стенокардии с помощью:
Отказ от курения
Регулярные тренировки
Соблюдение здорового питания
Как избежать стресса
Ограничение употребления алкоголя
Занятия йогой
.