Три года рост девочки в: Рост ребенка в возрасте 3 года
Рост ребенка в возрасте 3 года
Нормальный рост мальчиков: от 88,7 см. до 103,5 см. среднее значение 96,1 см.
Нормальный рост девочек: от 87,4 см. до 102,7 см., среднее значение 95,1 см.
Данные роста мальчиков по месяцам от 2-х до 5-ти лет
|
Данные роста девочек по месяцам от 2-х до 5-ти лет
|
Размер ребенка от рождения до 17 лет
Рост девочки по имени Амаль — 3,5 метра: невозможно не заметить | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Маленькая Амаль собралась в длительное путешествие. Впереди — 8000 километров пути. Ее маршрут пролегает из Сирии в Великобританию. Девочка ищет свою маму, которая ушла из дома в поисках еды и так и не вернулась.
Маленькая Амаль («Little Amal») — особенная девочка. Амаль — огромная кукла и главное действуещее лицо театрального проекта «The Walk», который стартует в Газиантепе на юге Турции, неподалеку от границы с Сирией. На протяжении двух месяцев это кукла «посетит» восемь европейских государств. Германия — в их числе. Этот проект — попытка британского театрального коллектива «Good Chance» привлечь внимание к проблемам беженцев, о которых во время пандемии коронавируса стали забывать. Как подчеркивает худрук театра Амир Низар Зуаби, как раз сейчас, когда весь мир занят решением других проблем, так важно обратить внимание на кризис с беженцами. И главная задача театра — рассказать не о тяжелых обстоятельствах, а о потенциале, который есть у людей, покинувших свои родные дома.
Для театра это очень важный проект. «Один из наиболее инновационных и непредсказуемых, которые когда-либо были организованы», — подчеркивают организаторы. Среди задействованных актеров есть и люди, когда-то прошедщие путь беженцев.
Восемь стран ждут девочку Амаль
В каждом месте, где Амаль сделает остановку, к акции присоединятся местные художники и деятели культуры. Зрителей ждет яркая программа. В Штутгарте Амаль встретит театр «Dundu». Руководитель этого немецкого коллектива Фабиан Зеевальд (Fabian Seewald) в интервью DW подчеркивает уникальность и смелость проекта. Решиться реализовать его в восьми странах во времена пандемии — совсем не простая задача.
В Германию девочка-кукла приедет, уже посетив Измир, Рим, Марсель, Женеву, Страсбург. В немецких Штутгарте, Кельне и Рекклингхаузене она будет с 1 по 3 октября 2021 года. Потом — Антверпен, Брюссель, Париж и Лондон.
В Штутгарте Амаль ждут похожие на нее куклы-марионетки, правда, еще больших размеров: до пяти метров. В Кельне объединение «ArtAsyl» готовит встечу Амаль с представителями старшего поколения, которые знают о войне не понаслышке. В других городах запланированы уличные шествия.
Куклу для проекта «Little Amal» изготовил известный производитель из Южной Африки Handspring Puppet Company. Основателям этой фирмы ради Амаль пришлось даже прервать свою пенсию и снова выйти на работу. «Тема беженцев — очень важная для нашего времени», — отмечает один из создателей Handspring Puppet Company Адриан Колер (Adrian Kohler).
Управлять куклой должны четыре человека
А во времена пандемии, когда многие театры закрыты, такая акция может помочь снова объединить людей. Для того, чтобы Амаль двигалась, куклой должны управлять одновременно четыре человека. Не обходится здесь, конечно, и без механики.
Магия марионеток
Театральный коллектив «Good Chance» был создан в лагере для беженцев в Кале в 2015 году. Его первая постановка «Джунгли» имела большой успех на театральных площадках в Лондоне. Искусство играет большую роль в решении гуманитарных кризисов, уверены актеры и руководители «Good Chance». С этим соглашается и Фабиан Зеевальд из Штутгарта.
Гигантские куклы вызывают восторг у детей во всем мире
В интервью DW он вспомнил об одной акции, которую его коллектив проводил в 2013 году в Каире. Огромные кулы-марионетки вызвали такой восторг среди детей, что на какой-то момент стерлись все различия и границы между людьми. И самый неожиданный эффект зрители получают как раз тогда, когда им разрешают поучаствовать в передвижении куклы. В этом — вся магия театра марионеток: вместе пробуждать к жизни.
Смотрите также:
Лучшие театры Германии
Münchner Kammerspiele
Каждый год немецкий отраслевой журнал Theater heute («Театр сегодня») проводит опрос критиков, по результатам которого выявляется лучший немецкоязычный драматический театр года. Мюнхенский драмтеатр Münchner Kammerspiele не один раз становился обладателем почетного звания. И он снова был признан лучшим театром страны и в 2019 году, и в 2020-м.
Лучшие театры Германии
Volksbühne Berlin
Лидерами рейтинга регулярно становятся театры Швейцарии и Австрии. Но мы решили сконцентрировать ваше внимание на театрах Германии, причем на тех, которые признавались «лучшими» не менее двух раз, начиная с 2000 года. На фото — берлинский Volksbühne. С 1992 по 2017 год худруком здесь был Франк Касторф — выдающийся режиссер, ценитель Чехова и Достоевского.
Лучшие театры Германии
Hebbel am Ufer
В 2004 году лучшим по версии журнала Theater heute впервые был признан не государственный театр, а независимый проект — берлинский Hebbel am Ufer. Сегодня он объединяет три разные площадки. Здесь нет единой концепции и постоянной труппы, а пространства отдаются на откуп фестивалям, проектам, перформерам. Так, в августе здесь ежегодно проходит фестиваль современного танца (фото).
Лучшие театры Германии
Schauspiel Köln
Построенное в 1962 году и не отличающееся особенной красотой здание Кельнского драмтеатра городские власти решили несколько лет назад снести. Но местные патриоты организованно выступили против, создав гражданскую инициативу в поддержку старого здания. Его сейчас ремонтируют, а спектакли пока играют на других площадках.
Лучшие театры Германии
Thalia Theater
Это один из двух ведущих театров Гамбурга, каждый из которых, помимо основной сцены, имеет проекты и площадки «на стороне», как , впрочем, и все крупные гостеатры страны. Thalia Theater известен сильными режиссерскими работами, интересом к современной немецкоязычной драматургии. Участвует в различных проектах по оказанию поддержки беженцам. На фото — Сюзанна Вольф в роли Марии Стюарт (2007 г.)
Лучшие театры Германии
Maxim-Gorki-Theater
В XIX веке здесь был концертный зал, а после Второй мировой войны нашла пристанище молодежная театральная студия, в итоге названная Театром имени Максима Горького. Официально открылся один из ведущих театров ГДР в 1952 году постановкой «За тех, кто в море» по пьесе Бориса Лавренева. Сегодня Maxim-Gorki-Theater — один из наиболее ярких театров столицы единой Германии.
Лучшие театры Германии
Deutsches Schauspielhaus
Этот гамбургский театр был в свое время открыт по инициативе местных жителей, специально создавших под проект акционерное общество и ангажировавших лучших венских архитекторов. В 1900 году театр открылся постановкой «Ифигении в Тавриде» Гете. На фото — немецкий актер Чарли Хюбнер в роли чеховского дяди Вани (постановка Карин Байер 2015 года).
Лучшие театры Германии
Deutsches Theater
В 1945 году берлинский «Немецкий театр» одним из первых возобновил свою деятельность в разрушенном Берлине. За билетами выстраивались длиннющие очереди. Одной из первых послевоенных постановок стал «Натан Мудрый» Лессинга, в свое время запрещенный нацистами. Сегодня Deutsches Theater (DT) — один из самых популярных театров столицы. На фото — Ульрих Маттес и Линда Пёппель («Улисс», 2018 г.)
Автор: Дарья Брянцева
Рост ребёнка, таблица роста ребёнка в возрасте от 2 до 10 лет, разработанная ВОЗ
Мальчики
рост от 2 до 10 лет
вес от 2 до 10 летрост от 0 до 2 лет
вес от 0 до 2 летокружность головы от 0 до 5 лет
Девочки
рост от 2 до 10 лет
вес от 2 до 10 летрост от 0 до 2 лет
вес от 0 до 2 летокружность головы от 0 до 5 лет
Рост – это увеличение количества массы и размеров тела. Рост является одним из основных проявлений жизни.
Особенно в первое время, мы наблюдаем, как быстро растет наш малыш. Мы замечаем, что тот плащик, который был «как раз в пору» становится маленьким, или любимое платье стало тесным, а наш ребёнок растет. Размеры одежды сменяются друг за другом в быстрой последовательности, и малыш становится уже большой.
Возраст | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2 года | 78.7 | 81.7 | 84.8 | 87.8 | 90.9 | 93.9 | 97.0 |
2 года 3 месяца | 79.9 | 83.1 | 86.4 | 89.6 | 92.9 | 96.1 | 99.3 |
2 года 6 месяцев | 81.7 | 85.1 | 88.5 | 91.9 | 95.3 | 98.7 | 102.1 |
2 года 9 месяцев | 83.4 | 86.9 | 90.5 | 94.1 | 97.6 | 101.2 | 104.8 |
3 года | 85.0 | 88.7 | 92.4 | 96.1 | 99.8 | 103.5 | 107.2 |
3 года 3 месяца | 86.5 | 90.3 | 94.2 | 98.0 | 101.8 | 105.7 | 109.5 |
3 года 6 месяцев | 88.0 | 91.9 | 95.9 | 99.9 | 103.8 | 107.8 | 111.7 |
3 года 9 месяцев | 89.4 | 93.5 | 97.5 | 101.6 | 105.7 | 109.8 | 113.9 |
4 года | 90.7 | 94.9 | 99.1 | 103.3 | 107.5 | 111.7 | 115.9 |
4 года 3 месяца | 92.1 | 96.4 | 100.7 | 105.0 | 109.3 | 113.6 | 117.9 |
4 года 6 месяцев | 93.4 | 97.8 | 102.3 | 106.7 | 111.1 | 115.5 | 119.9 |
4 года 9 месяцев | 94.7 | 99.3 | 103.8 | 108.3 | 112.8 | 117.4 | 121.9 |
5 лет | 96.1 | 100.7 | 105.3 | 110.0 | 114.6 | 119.2 | 123.9 |
5 лет 6 месяцев | 98.7 | 103.4 | 108.2 | 112.9 | 117.7 | 122.4 | 127.1 |
6 лет | 101.2 | 106.1 | 111.0 | 116.0 | 120.9 | 125.8 | 130.7 |
6 лет б месяцев | 103.6 | 108.7 | 113.8 | 118.9 | 124.0 | 129.1 | 134.2 |
7 лет | 105.9 | 111.2 | 116.4 | 121.7 | 127.0 | 132.3 | 137.6 |
8 лет | 110.3 | 116.0 | 121.6 | 127.3 | 132.9 | 138.6 | 144.2 |
9 лет | 114.5 | 120.5 | 126.6 | 132.6 | 138.6 | 144.6 | 150.6 |
10 лет | 119.4 | 125.8 | 132.2 | 138.6 | 145.0 | 151.4 | 157.8 |
Таблица веса мальчиков от 2 до 10 лет
Хочется отметить, что данные таблицы показывают усредненные значения. В случае, если ваш ребёнок не вписывается в средние показатели, не стоит переживать: существует множество факторов, которые влияют на рост ребёнка.
Возраст | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2 года | 76.7 | 80.0 | 83.2 | 86.4 | 89.6 | 92.9 | 96.1 |
2 года 3 месяца | 78.1 | 81.5 | 84.9 | 88.3 | 91.7 | 95.0 | 98.4 |
2 года 6 месяцев | 80.1 | 83.6 | 87.1 | 90.7 | 94.2 | 97.7 | 101.3 |
2 года 9 месяцев | 81.9 | 85.6 | 89.3 | 92.9 | 96.6 | 100.3 | 103.9 |
3 года | 83.6 | 87.4 | 91.2 | 95.1 | 98.9 | 102.7 | 106.0 |
3 года 3 месяца | 85.3 | 89.2 | 93.1 | 97.1 | 101.0 | 105.0 | 108.9 |
3 года 6 месяцев | 86.8 | 90.9 | 95.0 | 99.0 | 103.1 | 107.2 | 111.2 |
3 года 9 месяцев | 88.4 | 92.5 | 96.7 | 100.9 | 105.1 | 109.3 | 113.5 |
4 года | 89.8 | 94.1 | 98.4 | 102.7 | 107.0 | 111.3 | 115.7 |
4 года 3 месяца | 91.2 | 95.6 | 100.1 | 104.5 | 108.9 | 113.3 | 117.7 |
4 года 6 месяцев | 92.6 | 97.1 | 101.6 | 106.2 | 110.7 | 115.2 | 119.8 |
4 года 9 месяцев | 93.9 | 98.5 | 103.2 | 107.8 | 112.5 | 117.1 | 121.8 |
5 лет | 95.2 | 99.9 | 104.7 | 109.4 | 114.2 | 118.9 | 123.7 |
5 лет 6 месяцев | 97.4 | 102.3 | 107.2 | 112.2 | 117.1 | 122.0 | 127.0 |
6 лет | 99.8 | 104.9 | 110.0 | 115.1 | 120.2 | 125.4 | 130.5 |
6 лет б месяцев | 102.1 | 107.4 | 112.7 | 118.0 | 123.3 | 128.6 | 133.9 |
7 лет | 104.4 | 109.9 | 115.3 | 120.8 | 126.3 | 131.7 | 137.2 |
8 лет | 109.2 | 115.0 | 120.8 | 126.6 | 132.4 | 138.2 | 143.9 |
9 лет | 114.2 | 120.3 | 126.4 | 132.5 | 138.6 | 144.7 | 150.8 |
10 лет | 118.7 | 125.0 | 131.4 | 137.8 | 144.2 | 150.5 | 156.9 |
Таблица веса девочек от 2 до 10 лет
Ребёнок в первые четыре года жизни растет быстрыми скачками. В последующие годы, рост и развитие обретает последовательность. Для нормального роста и развития необходимы питательные вещества, такие как витамины и минералы. Здоровое и разнообразное питание имеет большое значение для ребёнка.
Родители являются примером для своего ребёнка. Начиная с одного года, малыш может кушать ту же пищу, что и остальные члены семьи. Важно приучать малыша к здоровым предпочтениям в еде с раннего детства. Дети впоследствии научатся делать правильный выбор в пользу здорового питания, когда они повзрослеют.
Три важные вещи, которые помогут вашим детям приобрести здоровые предпочтения в еде: регулярность, разнообразие и вкус.
Этапы роста у детей
Вычисление роста мальчиков и девочек
Синдром высокорослости: дифференциальная диагностика | #03/12
Рост — это генетически запрограммированный процесс, который проявляется в увеличении линейных размеров организма и его органов при наличии оптимальных средовых факторов существования. Он носит ступенчатый характер: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов, а скорости линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени.
При рождении длина тела ребенка колеблется в пределах от 46 до 55 см. После рождения рост неуклонно увеличивается. На первом году жизни прибавка в росте составляет около 25 см, достигая к году в среднем 75 см. За второй год рост увеличивается на 12–13 см. Возраст от 2 лет до начала полового созревания является самым длинным периодом роста ребенка и в наибольшей степени определяет окончательный рост индивидуума. Пубертатный период характеризуется скачком роста (10–15 см в год) и обусловлен влиянием соматотропного гормона гипофиза (СТГ), а также повышением продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).
Одним из основных проявлений СТГ, его физиологического действия является рост эпифизарного хряща. Действие СТГ на процессы роста осуществляется путем прямого воздействия на зону роста, через увеличенную выработку инсулинового фактора роста-1 (ИФР-1), синтезируемого в печени через местные ростовые факторы в эпифизарной зоне роста.
Половые стероиды оказывают непосредственное воздействие на ростовые зоны. Кроме того, они способствуют повышению амплитуды секреции СТГ.
Рост ребенка подчиняется определенным законам [1]:
Закон неуклонного торможения энергии роста. Наиболее высока скорость роста с 8-й по 25-ю неделю внутриутробного периода. С 34-й недели гестационного периода происходит замедление роста на фоне существенных нарастаний массы тела. К рождению ребенка малые прибавки в длине и массе его тела объясняют феноменом «объемного торможения» вследствие ограниченного объема полости матки. Торможение энергии роста хорошо прослеживается в первые два года жизни ребенка. В последующем падение скорости роста носит прерывистый характер.
Закон неравномерности изменений скорости роста. Характеризуется чередованием направлений роста: фазы максимальной интенсивности деления клеток и фазы их дифференцировки не совпадают во времени. Каждая кость в организме человека и весь скелет в целом растут последовательно, сменяя фазы роста в длину и толщину. В периоды снижения скорости роста костной ткани в организме ребенка преобладает прибавка массы тела. Так, с 1-го по 4-й и с 8-го по 10-й годы преобладает нарастание массы тела, а годы с 4-го по 7-й и с 10-го по 12-й у девочек и с 13-го по 16-й у мальчиков характеризуется преобладанием роста длины тела по сравнению с его массой. Окончание роста у девушек приходится на 16–17 лет, а у юношей на 18–19 лет. Неравномерность роста прослеживается в зависимости от времени суток и сезона. Темпы роста выше в ночные часы и летние месяцы.
Закон аллометрического роста. Детям свойствен аллометрический темп роста, то есть непропорциональность роста отдельных частей тела и внутренних органов. Проявлением этого феномена является закон краниокаудального градиента роста: во внутриутробный период, в силу особенностей кровообращения плода, отмечается преимущественный рост частей тела, расположенных ближе к голове и прежде всего самой головы. После рождения, наоборот, наиболее интенсивно растут части тела, расположенные дистально. За период роста ребенка длина нижних конечностей увеличивается в 5 раз, верхних — в 4 раза, туловища — в 3 раза, высота головы — в 2 раза. Благодаря этому у ребенка с возрастом происходят изменения пропорций тела и внешнего облика, которые постепенно приближаются к таковым у взрослого. Так, средняя точка тела от пупка у доношенного новорожденного ребенка смещается. У некоторых людей она может опускаться ниже симфиза, проецируясь на бедро. Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, составляющее на первом году жизни 1,75–1,5, у подростков и взрослых приближается к единице.
После 7 лет начинает сказываться влияние половой принадлежности, а в пубертатном возрасте начинает проявляться тип конституции. При оценке пропорций телосложения необходимо учитывать также наследственные факторы, национальность, расово-этнические особенности ребенка.
Закон половой специфичности роста. Проявляется в том, что мальчики имеют более высокие показатели конечного роста, хотя девочки относительно раньше (на 1–2 года) вступают в период пубертатного «вытяжения». Тем не менее, скорость созревания скелета после 2–3 лет у девочек больше. Это является отражением более быстрого биологического развития девочек, которое прослеживается по всем органам и системам.
Генная и гормональная регуляция роста
Взаимодействие генетических, нейроэндокринных и средовых факторов определяет индивидуальный рост человека. Множество генов ответственны за синтез костных и соединительнотканных белков, костных структур, синтез фактора контроля скорости роста, эпидермального фактора роста, фактора роста нейронов, темпы дифференцировки тканей, изменения активности ферментов, синтез гормонов и чувствительность клеточных рецепторов к гормонам и факторам роста.
Это гомеобокс-гены, локализованые на 7-й и 17-й хромосомах, протоонкогены и антионкогены, гены «переключения», гены апоптоза, гены, контролирующие синтез гормонов и пептидых факторов роста, гены, контролирующие синтез белков, связывающих гормоны, и др.
Генетическая программа роста в постнатальной жизни реализуется не сразу после рождения, а в основном в два периода, когда корреляции между ростом родителей и детей наиболее значимы, — от 2 до 9 лет и от 13 до 18 лет. Наследственные факторы определяют главным образом темпы роста, окончательные размеры тела, его частей, внутренних органов, некоторые конечные особенности телосложения, время и темпы пубертатных изменений. Во внутриутробном периоде большую роль в процессах роста играют плацентарные гормоны беременной. Плацентарный лактоген обладает высокой степенью сходства молекулярной структуры с гормоном роста (ГР) человека и оказывает общее влияние на метаболизм клеток, их митотическую активность. Среди тканевых регуляторов роста ведущую роль отводят инсулину, эпидермальному фактору роста, тироксину.
Гипоталамо-гипофизарная система плода не оказывает существенного влияния на ростовые процессы. После рождения ведущими факторами, оказывающими влияние на рост является нейроэндокринная регуляция с участием гипоталамо-гипофизарной системы, на которую могут оказывать существенное воздействие питание и патологические факторы.
В первые пять лет жизни ребенка проявляется наибольший ростовой эффект тиреоидных гормонов. В дальнейшем роль тироксина сводится к участию в синтезе инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2), являющихся «посредниками» в реализации действия соматотропного гормона, повышению чувствительности рецепторов к гормону роста [2].
После двух лет усиливается активность передней доли гипофиза, повышается выделение соматотропного гормона, который с 5 лет становится определяющим в стимуляции хондрогенеза и линейного роста кости. Доказано, что ГР синтезируется не только в передней доле гипофиза, но и в Т-лимфоцитах.
Гормон роста производит два различных воздействия на клетки организма. Первое — непосредственное — действие состоит в том, что в клетках усиливается распад накопленных ранее запасов углеводов и жиров, их мобилизация для нужд энергетического и пластического обмена. Второе — опосредованное — действие осуществляется с участием печени. В ее клетках под воздействием гормона роста вырабатываются вещества-посредники — ИФР, которые уже воздействуют на все клетки тела. Под влиянием ИФР усиливается рост костей, синтез белка и деление клеток. В костной ткани СТГ воздействует на проксимальную область «ростовой зоны», а ИФР-1 на дистальную, более высокодифференцированную.
В пубертатном периоде доминирующее влияние на процессы роста начинают выполнять половые гормоны, которые увеличивают спонтанную и стимулируемую секрецию СТГ. В этом решающую роль играют эстрогены у детей обоего пола. В физиологических дозах эстрогены ускоряют рост в пубертатном периоде, в больших количествах усиливают кальцификацию матрикса, повышают плотность кости, стимулируют активность остеобластов, что приводит к торможению и прекращению линейного роста. Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей (голени и бедра). Андрогены способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом, прекращают рост.
На скорость роста скелета, процессы оссификации хрящей влияют половые Х- и Y-хромосомы. Согласно J. Tanner, Y-хромосома задерживает созревание скелета, обусловливает более позднее наступление пубертатного периода у мальчиков и определяет половые различия конечного роста. Несколько генных локусов Х-хромосом девочек контролируют секрецию гормонов роста. Доказательством тому является дополнительная Х-хромосома у больных с синдромом Клайнфельтера, обуславливая у них высокий рост, а отсутствие одной Х-хромосомы у детей с синдромом Шерешевского–Тернера вызывает низкорослость [3].
Оценка роста ребенка
Индивидуальная оценка физического развития ребенка проводится путем сравнения величин его роста, массы, окружности головы и груди с величинами стандартов для соответствующего возраста и пола.
Оценка роста со стандартами проводится следующими способами:
1) по центильным таблицам;
2) по сигмальным таблицам;
3) по ориентировочным эмпирическим формулам.
Все перечисленные методы используются в мировой практике, однако самое широкое распространение получила оценка по таблицам стандартов центильного типа. В повседневной практике оценка роста по эмпирическим формулам также не потеряла своего значения, особенно при исследовании детей раннего возраста [4].
Нормальный (средний) рост: показатели роста отклоняются от средних величин не более ± 15 и входят в интервал 25–75 центилей. Данный рост наблюдается у 50% здоровых детей данного пола и возраста.
Область величин выше среднего (75–90 центилей) и ниже среднего (10–25 центилей) имеют соответственно 15% детей данного пола и возраста.
Большой рост, макросомия, укладывается в 90–97 центилей.
Очень высокий рост — гигантизм: показатели роста выше 97 центилей.
Расчет сpеднего ожидаемого окончательного pоста
Имеется несколько способов прогнозирования приблизительного окончательного роста детей. Наиболее простой способ используют для расчета окончательного pоста здоpовых детей, имеющих «костный» возраст, соответствующий или близкий к «паспоpтному». Поскольку имеется высокая положительная корреляция между ростом детей и родителей, предложены формулы для расчета роста детей в зависимости от роста родителей.
- Приблизительный окончательный рост мальчика = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) + 6,5 см.
- Приблизительный окончательный рост девочки = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) – 6,5 см.
Высокорослость диагностируют при превышении длины тела на 2 и более стандартных отклонений (SD) роста для данного пола и хронологического возраста. Высокорослость является меньшей проблемой для ребенка, чем низкорослость, и даже считается преимуществом. Но дети с чрезмерно высоким ростом могут встретиться с социальными и психологическими проблемами. Это неадекватное отношение окружающих к себе, проблемы с выбором профессии. Обычно чрезмерный рост у детей заставляет родителей обращаться к врачу в случаях сопутствующих симптомов в виде утомляемости, частых заболеваний, нарушений осанки, полового развития и др. При их отсутствии ускоренный рост редко является причиной для беспокойства. В то же время известно, что у подростков с высоким ростом в пубертатный период может формироваться функционально неполноценное сердце, что объясняется отставанием структурно-морфологического развития сердечной мышцы от скорости роста костей. Также установлено, что при ускоренных темпах роста тела в длину наблюдается отставание в формировании сосудистой системы, в результате чего создаются предпосылки для нарушения регуляции тонуса сосудов, повышения артериального давления, нарушения адаптации сердца к физической нагрузке [5].
Было доказано, что высокорослость юношей и девушек сочеталась с относительным (на кг массы тела) снижением становой мышечной силы. Это связано по всей вероятности с отставанием роста скелетной мускулатуры от темпов роста тела в длину.
Изучение гемодинамических показателей в покое и при выполнении функциональной пробы со стандартной физической нагрузкой позволило отметить у высокорослых юношей и девушек более высокие значения частоты сердечных сокращений в покое, при дозированной физической нагрузке, более продолжительный восстановительный период, тенденцию к повышению артериального давления по сравнению со средними значениями в популяции. Полученные данные свидетельствуют о менее совершенных механизмах регуляции сердечно-сосудистой системы, снижении экономичности функционирования системы кровообращения у людей с высоким ростом.
Основные причины высокорослости:
1) конституционально-наследственная;
2) эндокринные — связаны с избытком СТГ в детском и подростковом возрасте и некоторыми вариантами гипогонадизма у подростков;
3) хромосомно-генетические;
4) преждевременное половое развитие у детей раннего возраста.
Конституционально-наследственная, или семейная, высокорослость обусловленна генетическими факторами. Она является вариантом нормы и встречается чаще у лиц мужского пола. Семейная высокорослость характеризуется высокими темпами роста, пропорциональным ростом и телосложением, нормальным ростом и массой тела при рождении, костный возраст соответствует хронологическому, умственное развитие в норме.
При лабораторном исследовании у детей с конституциональной высокорослостью уровни базального СТГ, ИФР-1 и ИФР связывающего белка (ИФРСБ-3) в крови — в пределах возрастной нормы. При проведении супрессивного теста — секреция СТГ ингибируется в ответ на введение глюкозы или тиролиберина.
Диагноз не представляет затруднений. О данном виде высокорослости свидетельствует большая длина и масса тела при рождении, ускоренный рост во все возрастные периоды, нормальное физическое и половое созревание, отсутствие каких-либо патологических симптомов центральной нервной системы и желез внутренней секреции, высокий рост родителей или других ближайших родственников. Дифференцировка костей скелета соответствует паспортному возрасту или несколько опережает его. Лечения обычно не требуется.
Высокорослость, связанная с эндокринной патологией
Гипоталамо-гипофизарный гигантизм
Заболевание возникает при аденоме передней доли гипофиза и связано с избыточной продукцией соматотрофами гормона роста. Основным эффектом ГР у детей и подростков является стимуляция продольного роста костей: преимущественно это касается длинных трубчатых и в меньшей степени — губчатых (позвонков). Гигантизм развивается у детей с незавершенными процессами окостенения, проявляется чаще в возрасте 9–14 лет и прогрессирует до закрытия зон роста. ГР активирует обмен костной ткани, вызывая усиление остеообразования. Это отмечено у больных акромегалией (избыточная секреция ГР).
При гипоталамо-гипофизарном гигантизме скорость роста ребенка повышена с момента заболевания. У детей и подростков пропорциональная высокорослость может быть основным и единственным обращающим на себя внимание симптомом. Конечный рост у женщин превышает 190 см, у мужчин 200 см. Родители имеют обычно нормальный рост.
Чаще у больных обнаруживают СТГ-секретирующую аденому гипофиза, и только в редких случаях имеется избыточная секреция соматолиберина гипоталамусом или некоторыми опухолями, приводящая к гиперплазии гипофиза. У 40% больных имеется смешанная аденома, секретирующая помимо СТГ пролактин (ПРЛ). Акромегалия или парциальный гигантизм в результате повышенной чувствительности отдельных частей тела к СТГ у детей встречается крайне редко. Однако известны случаи эктопированной секреции соматолиберина опухолями легких, желудочно-кишечного тракта, надпочечников, поджелудочной железы. Повышенная секреция гормона роста может провоцироваться интоксикацией, нейроинфекцией, черепно-мозговыми травмами.
Различают две формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, характеризующихся избыточной продукцией соматотропного гормона: гигантизм и акромегалию. Гигантизм характеризуется высокорослостью с пропорциональным увеличением всех частей тела, а акромегалия — непропорциональным увеличением отдельных частей тела на фоне высокого или среднего роста. Развитие гигантизма типично для детей и подростков, не закончивших рост, а акромегалии — для взрослых, у которых происходит преимущественный рост костей лицевого черепа, реже дистальных отделов конечностей.
Основным клиническим симптомом высокорослости является ускорение темпов роста с момента заболевания и высокий рост (SDS — коэффициент стандартного отклонения — составляет +3 и более). Пропорции тела сохранены, но кисти и стопы растут относительно быстрее, огрубляются черты лица, увеличиваются промежутки между зубами, половое развитие задержано. Как правило, имеется повышенная потливость, вторичный деформирующий остеоартроз крупных суставов, артериальная гипертензия, а при сопутствующей гиперпролактинемии — ожирение, гинекомастия и галакторея. Типичны повышенная утомляемость, слабость, головокружения, нарушения зрения (в первую очередь сужение полей зрения), общемозговая симптоматика, обусловленная опухолью.
Гигантизм может сопровождаться гормональными нарушениями. У женщин развивается первичная аменорея, бесплодие, у мужчин — гипогонадизм. Супрагипоталамический тип локализации опухоли при гигантизме может вызывать синдром несахарного диабета, гипо- и гипертиреоз.
Главным лабораторным подтверждением диагноза является повышение уровней СТГ выше 10 нг/мл в нескольких произвольно взятых пробах крови или повышение экскреции СТГ с мочой. При исследовании крови обычно обнаруживают гипергликемию натощак или в ходе пробы на толерантность к углеводам и гиперкальцийурию. Уровень пролактина в крови повышен. Дифференциальный диагноз с другими формами высокорослости проводят при помощи одного из самых надежных диагностических тестов — теста угнетения СТГ глюкозой. После подтверждения диагноза обязательная программа обследования включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Костный возраст (рентгенограмма кистей рук) отстает от паспортного на 1,5–2,0 SD. Обследование глазного дна выявляет сужение полей зрения и отечность сетчатки.
Лечение зависит от причины гигантизма. Это противоопухолевая, противовоспалительная, рассасывающая терапия. Для снижения секреции гормона роста применяется соматостатин, а половые гормоны — для ускорения закрытия зон роста [6].
Синдром Вермера (множественная эндокринная неоплазия I типа — МЭН-I)
Это генетически детерминированное заболевание, обусловленное мутацией гена супрессии опухолей (11q13). В основе патогенеза лежит гиперплазия или опухолевая трансформация эндокринных желез. Для синдрома Вермера характерно поражение околощитовидных желез, островковых клеток поджелудочной железы, гипофиза, коры надпочечников.
Выделяют наследственные и спорадические формы МЭН-I. Чаще всего клиника проявляется симптомами гиперпаратиреоза, который в большинстве случаев отличается длительным латентным периодом с минимальной клинической симптоматикой. Поражения почек и костей наблюдаются не всегда. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–40 лет, но иногда может проявляется и у детей. Если обнаружен гиперпаратиреоз, следует исключить данное заболевание. При установлении диагноза МЭН-I следует обязательно обследовать членов семьи больного.
Опухоли аденогипофиза в половине случаев отличаются достаточно быстрым или умеренным ростом. Обычно эти опухоли не секретируют гормоны. Активно растущие злокачественные опухоли сдавливают и разрушают гипофиз и приводят к гипопитуитаризму. Реже встречаются аденомы, секретирующие пролактин, СТГ или адренокортикотропный гормон (АКТГ). Такие аденомы вызывают, соответственно, галакторею и аменорею, у детей высокорослость или акромегалию у взрослых. Небольшие гормонально-неактивные опухоли обычно выявляются лишь с помощью КТ и МРТ при подозрении на МЭН-I.
Гиперплазия соматотропных клеток или СТГ-секретирующая аденома могут быть вызваны эктопической продукцией соматолиберина опухолями островковых клеток, надпочечников или злокачественными опухолями, происходящими из других клеток системы АПУД.
При подозрении на синдром Вермера следует исследовать уровень кальция, пролактина, глюкозы. Визуализация поджелудочной железы малоинформативна, поскольку не позволяет выявлять опухоли из островковых клеток на ранних стадиях развития. Поэтому показаны гормонально-метаболические исследования, в том числе измерение базального уровня инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина и гастрина, а также оценка секреции этих гормонов после приема пищи. Проведение КТ и МРТ обязательно для исключения объемных образований центральной нервной системы [7].
Синдром Карнея
Редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Характеризуется образованием у детей множественных опухолей (СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, миксомы сердца, пигментные опухоли кожи, пигментная узловая гиперплазия надпочечников, фиброаденомы молочных желез, опухоли яичек). Картирован ген PRKAR1-α на 17q24 хромосоме, мутации которого способствуют развитию симтомокомплекса.
Симптомы зависят от размера, подвижности и расположения опухоли. Пятнистая пигментация кожи чаще всего встречается на лице, особенно на губах, веках, конъюнктиве и слизистой оболочке полости рта. Миксома сердца может привести к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и может проявляться лихорадкой, болью в суставах, одышкой, диастолическим шумом. Миксома может развиться вне сердца, как правило, на коже и в груди. Клинически эндокринные опухоли могут проявляться в виде расстройств, характерных для синдрома Кушинга.
Гипогонадизм
Другой распространенной причиной высокорослости является гипогонадизм. Дети с гипогонадизмом до 13–14 лет растут, как и их сверстники, только позже, при отсутствии пубертатного «ростового скачка», скорость роста несколько снижается. Но конечный рост у них чаще превышает расчетный генетический рост, так как зоны роста долго остаются открытыми и способность к линейному росту сохраняется до 20 лет и более. Отсутствие половых гормонов в период пубертата приводит главным образом к росту конечностей, соотношение верхнего и нижнего сегмента тела снижается, формируется евнухоидные пропорции тела. С 13–14 лет намечается отставание костного возраста.
Причиной гипогонадизма могут быть врожденные или приобретенные опухоли ЦНС, гипоталамо-гипофизарных структур, а также врожденные аномалии половой дифференцировки, обусловленные как патологией формирования гонады, так и врожденными дефектами биосинтеза половых стероидов или нарушениями их клеточного метаболизма [7].
Для таких подростков характерны евнухоидные пропорции тела. Высокий рост, относительно длинные конечности, высокая талия, бедра относительно шире пояса верхних конечностей, отложение жира в областе сосков, на животе, у гребешков подвзошных костей. Мышцы дряблые, голос высокий детский. Недоразвитие половых органов, слабо выраженные вторичные половые органы, скудная растительность на лице.
Хромосомно-генетические причины
Синдром Сотоса, или синдром церебрального гигантизма, впервые описан американским педиатром J. Sotos в 1964 г. Частота патологии не установлена. Среди больных преобладают мальчики.
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Поскольку большинство описанных случаев носит спорадический характер, ранее многие из них расценивались как пример аутосомно-рецессивного наследования синдрома Сотоса. Однако в настоящее время эти данные рассматриваются в качестве примеров неполной пенетрантности патологического гена, гонадного мозаицизма или генетической гетерогенности болезни. Относительно недавно появились сообщения о возможной локализации гена синдрома Сотоса на коротком плече хромосомы 3, в регионе р21.
Заболевание манифестирует с рождения. Обращают на себя внимание крупные размеры новорожденного ребенка. Средняя длина тела составляет 55 см, масса — 3900 г. В первые 3–4 года жизни отмечается интенсивное увеличение роста. Типичны и черепно-лицевые дисморфии: макродолихоцефалия, выступающие лобные бугры, грубые черты лица с гипертелоризмом, страбизм, антимонголоидный разрез глаз, выступающая нижняя челюсть (прогнатизм), макроглоссия и высокое небо. Костные изменения проявляются следующими особенностями: большие кисти и стопы, кифосколиоз, синдактилия стоп. Со стороны внутренних органов иногда выявляется висцеромегалия. Возможны пороки развития — сердца, почек, центральной нервной системы. В отдельных случаях наблюдаются судороги и нарушение координации. Степень умственной отсталости варьирует, но, как правило, бывает умеренно выраженной.
Рентгенофункциональные методы исследования выявляют опережение костного возраста, неспецифические изменения на ЭКГ, расширение желудочков мозга. Показана магнитно-резонансная томография. При лечении синдрома Сотоса рекомендуется применение сосудистых средств, ноотропов, витаминов.
Синдром Клайнфельтера. Генетическое заболевание, которое встречается у новорожденных мальчиков с частотой от 1:300 до 1:1000. Генетической особенностью этого синдрома является разнообразие цитогенетических вариантов и их сочетаний (мозаицизм). Наиболее типичным вариантом заболевания является дополнительная Х-хромосома (47ХХУ).
Классическими клиническими симптомами синдрома Клайнфельтера является высокий рост, гинекомастия, уменьшение тестикул. К моменту начала пубертата костный возраст соответствует паспортному, но позже дифференциация костей задерживается из-за недостаточной секреции тестостерона. Рост конечностей продолжается до 18–20 лет, что и приводит к высокорослости и формированию евнухоидных пропорций тела (длинные конечности, относительно укороченное туловище, слабое развитие скелетной мускулатуры, отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, голос высокий, оволосение лица и подмышек скудные). Нарушение развития яичек выявляется в пубертатном периоде. Тестикулы увеличиваются незначительно (не более 8 мл), имеют плотную консистенцию. Количество клеток Лейдига может быть нормальным, но с возрастом уменьшается. Герминативный эпителий атрофирован, клеток Сертоли мало, это обуславливает формирование в пубертатном периоде гипергонадотропного гипоганадизма. Лишняя Х-хромосома обусловливает различные нарушения психики. Больные очень внушаемы, вялы, апатичны, безынициативны, у них часто отмечается умственная отсталость (обычно дебильность). Нередко возникают параноидные, галлюцинаторно-параноидные, депрессивные психозы и навязчивые состояния, иногда наблюдаются антисоциальное поведение и алкоголизм.
Единственным методом лечения является назначение заместительной терапии препаратами тестостерона. Данная терапия у таких пациентов проводится пожизненно. Начинать заместительную терапию следует с 13–14 лет, чтобы предотвратить появление симптомов и тяжелых последствий недостатка тестостерона, таких, например, как остеопороз. Гормональная терапия предотвращает развитие евнухоидизма, улучшает адаптацию и повышает интеллект больного. Лечение бесплодия при этом синдроме не разработано.
Cиндром Марфана относят к наследственным болезням соединительной ткани (аутосомно-доминантный тип наследования с полной пенетрантностью), когда нарушается синтез коллагена и эластина из-за повреждения гена FBN1 15-й пары хромосом. Ген FBN1 отвечает за продукцию фибриллина — белка, являющегося важным компонентом соединительной ткани, формирующим ее эластичность и сократимость. Фибриллина много в стенке аорты, связочном аппарате различных органов. При синдроме Марфана чаще всего поражается восходящая часть аорты, что нередко является причиной внезапной смерти взрослых от разрыва аорты, когда они даже не подозревали о своей болезни. Частота встречаемости синдрома Марфана 1:5000–50000 человек.
Внешний вид больных с синдромом Марфана очень характерен: высокий рост с относительно коротким туловищем, длинными паукообразными пальцами (арахнодактилия), «птичье лицо» (большой нос и мало выраженный подбородок), кифосколиоз, переразгибание в суставах, патология опорно-двигательного аппарата, чрезмерная растяжимость кожи. Могут отмечаться различные нарушения зрения (подвывих хрусталика, миопия и сходящееся косоглазие). Нарушения сердечно-сосудистой системы включают поражение клапанного аппарата сердца и аневризму аорты. Из-за высокого роста некоторые становятся спортсменами, что чревато тяжелыми сосудистыми осложнениями.
Для этого синдрома характерен избыточный выброс адреналина, который приводит к постоянному нервному возбуждению и гиперактивности. Она-то часто и выливается в неординарные способности. Поэтому нередко эту болезнь называют «синдромом гениев»; она может протекать как ярко, так и скрыто.
На сегодняшний день установлено два типа синдрома Марфана: с ярко выраженными проявлениями и с симптомами, которые внешне проявляются слабо. Второй случай более опасен, т. к. его сложно диагностировать. Японскими учеными в 2008 г. было установлено, что второй тип этого синдрома развивается из-за аномалии гена TGFBR-2, расположенного в 3-й паре хромосом. Считается, что в его функции также входит сдерживание развития злокачественных опухолей [8].
Гомоцистинурия — наследственное заболевание, связанное с дефицитом фермента, вызванного избыточным содержанием гомоцистеина (промежуточного вещества, образующегося в ходе синтеза аминокислоты цистеина) в крови и наличием гомоцистина (окисленной формы цистеина) в моче. Встречается с частотой 1:50 000–250 000.
Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Ген локализован на 21q22.3. Заболевание проявляется не сразу, но имеет прогрессирующий характер. Больные имеют высокий рост и строение, напоминающее синдром Марфана (длинные тонкие конечности, удлинение пальцев кистей и стоп, искривление позвоночника). Для них характерны поражения глаз в виде подвывиха хрусталика. Поражение сердечно-сосудистой системы с развитием тромбоэмболии.
Диагноз подтверждается обнаружением большого количества в крови и моче аминокислоты метионина и вещества гомоцистеина и значительного снижения в крови аминокислоты цистеина. В процессе лечения человек должен придерживаться строгой диеты с низким содержанием метионина.
Болезнь Пайла это семейная множественная метафизарная дисплазия с аутосомно-рецессивным типом наследования. Характеризуется высокорослостью с рождения, преимущественно за счет непропорционального удлинения нижних конечностей. Типичны ограничение разгибания в локтевых суставах, деформации коленных суставов, сколиоз, мышечная слабость, артралгия, склонность к переломам длинных трубчатых костей. Утолщены позвонки, ребра, кости таза. Резкие изменения имеют место в метафизах плечевых и бедренных костей. У больных своеобразное лицо с широким плоским носом, гипертелоризмом, прогнатией, брахиоцефалией. Часто наблюдается атрофия зрительного нерва, снижение слуха.
Преждевременное половое развитие у детей раннего возраста
Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет характеризуется как преждевременное половое развитие (ППР). Эти больные могут быть высокими для своего возраста, но во взрослом состоянии они остаются низкорослыми, так как у них рано закрываются зоны роста и рост прекращается. При ППР пубертат наступает рано, но, как и при естественном течении, происходит ускорение соматического роста. Повышение секреции половых стероидов, главным образом эстрогенов, играет решающую роль в стимуляции СТГ-секреции у детей обоего пола. Эффекты андрогенов опосредованы их периферической конверсией в эстрогены.
Повышение секреции стероидов гонадами может быть связано с поражением в одном из звеньев в системе гипоталамус/гипофиз/гонады/надпочечники. Истинная форма ППР обусловлена импульсной секрецией гипоталамического пульсового генератора — лютеинизирующего рилизинг-гормона (ЛГ-РГ), который повышает секрецию гонадотропных гормонов (ГТГ). У подавляющего числа детей с истинным ППР выявляются нарушения ЦНС. Наиболее частыми являются посттравматические, воспалительные или врожденные изменения ЦНС, приводящие к повышению внутричерепного давления. Опухоли и доброкачественные новообразования ЦНС в последнее время стали чаще диагностировать в связи с проведением КТ и МРТ головного мозга. Опухоли ЦНС, сопровождающиеся ППР, чаще локализуются в области заднего гипоталамуса, дна третьего желудочка, серого бугра.
Ложные формы преждевременного полового развития обусловлены преждевременной секрецией половых гормонов половыми железами или надпочечниками. Причинами могут быть гормонально активные опухоли или врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). К этой группе относятся также опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин: хорионэпителиомы, гепатомы, тератомы.
Наиболее частой причиной ложного ППР является ВДКН, приводящая к повышению уровня надпочечниковых андрогенов, вследствие ферментативного дефекта синтеза кортизола. Заболевание обусловлено мутациями в генах, кодирующих эти ферменты, — CY21, CY11B1. Стероидсекретирующие опухоли гонад — редкая причина ППР у детей. У мальчиков среди гормонально активных опухолей чаще встречаются лейдигомы и сертолиомы. У девочек — выявляют гранулезоклеточные опухоли яичников.
У детей с ППР скорость роста составляет 10–15 см в год, что типично для пубертатного «ростового скачка». Причем это ускорение предшествует 6–12 месяцам до появления вторичных половых признаков. Одновременно ранняя избыточная секреция половых стероидов способствует преждевременному закрытию зон роста [3].
Итак, при проведении дифференциальной диагностики высокорослости следует учитывать особенности клиники, сроки манифестации, интенсивность и характер прогрессирования вторичных половых признаков, особенности стероидной секреции. Целью диагностического поиска у пациентов с высокорослостью является прежде всего выявление характера ускорения роста, имеющего либо конституциональную особенность, либо органическую. Знание причины высокорослости в конечном итоге определяет терапевтическую тактику.
При сборе анамнеза следует обратить внимание на рост родителей и их родственников. Нужно оценить половое развитие по шкале Таннер, обратить внимание на возможность истинной гинекомастии с задержкой пубертата. В плане обследования включить определение костного возраста, компьютерную и магнитно-резонансную томографию ЦНС. Обязательно провести офтальмологическое обследование (осмотр глазного дна), ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки гонад. Определение кариотипа показано при подозрении на генетические синдромы, протекающие с высокорослостью. Определенную ценность представляет определение уровня ЛГ и ФСГ, которые резко повышаются при тестикулярной или оварильной недостаточности. Лечение органической высокорослости зависит от причины заболевания.
Литература
- Юрьев В. В., Симаходский А. Ю., Воронович Н. Н., Хомич М. М. Закономерности физического развития детей. 2003.
- Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В. А. Соматотропная недостаточность. М., 1998.
- Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002.
- Оценка физического роста и развития детей и подростков. Под ред. проф. Филина В. А., доц. Верещагиной Т. Г. 2007 г.
- Логачева Г. С., Щедрина А. Г. Высокорослость как гигиеническая проблема. Новосибирск: ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава. 2011.
- Аметов А. С., Доскин Е. В. Акромегалия и гигантизм. 2010.
- Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2011.
- Балаболкин М. И., Клебанов Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002.
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор
О. Ф. Выхристюк, доктор медицинских наук, профессор
А. Е. Гаврилова
Д. Е. Березина
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]
Таблица роста и веса детей до 5 лет
Таблица роста и веса детей до 5 лет
———————————————————————————————
°°°°° вес °°°°°°°°°°°°°°° °°°°°°°°°°рост°°°°°°°°°°
Возраст – девочки/мальчики ————девочки/мальчики
1. Месяц 4.100 г 4.300 г 1. Mесяц 53 см 54 cм
2. Mесяц 4.800 г 5.100 г 2. Mесяц 56 см 57 cм
3. Месяц 5.400 г 5.800 г 3. Mесяц 59 см 60 cм
4. Месяц 6.000 г 6.600 г 4. Mесяц 62 см 63 cм
5. Месяц 6.700 г 7.200 г 5. Mесяц 64 см 66 см
Допустимая разница: ± 0,8 кг Допустимая разница: ± 4см
6. Месяц 7.400 г 7.900 г 6. Месяц 66 cм 68 cм
7. Mесяц 8.000 г 8.400 г 7. Mесяц 68 cм 70 cм
8. Mесяц 8.500 г 8.800 г 8. Mесяц 70 cм 72 cм
9. Mесяц 8.900 г 9.200 г 9. Mесяц 72 cм 73 cм
10. Mесяц 9.300 г 9.700г 10. Mесяц 73 cм 74 cм
11. Mесяц 9.600 г 10,2 кг 11. Mесяц 74 cм 75 cм
Допустимая разница: ± 1,5 кг Допустимая разница: ± 4cм
12. Месяц 9.800 г 10,4 кг 12. месяц 75 cм 76 cм
1 1/2 года 11,1 кг 11,6 кг 1 1/2 года 81 cм 82 cм
2 года 12,2 кг 12,7 кг 2 года 86 cм 88 cм
2 1/2 года 13,3 кг 13,7 кг 2 1/2 года 91 cм 93 cм
Допустимая разница :± 2,5 kg Допустимая разница:± 6 cм
3 года 14,3 кг 14,7 кг 3 года 96 cм 97 cм
3 1/2 года 15,2 кг 15,6 кг 3 1/2 года 100 cм 101 cм
4 года 16,5 кг 17,0 кг 4 года 104 cм 105 cм
Допустимая разница:±3 kg Допустимая разница:± 7 cм
4 1/2 года 17,4 кг 17,8 кг 4 1/2 года107 cм108 cм
5 лет 18,6 кг 19,2 кг 5 лет 111 cм 112 cм
Допустимая разница:±3,5 kg Разница допускается
Из-за невозможности разместить нормальную таблицу (не допускаются теги для таблиц) приходится выпутываться вот так.
По статистике, каждый пятый ребенок имеет избыточный вес.
Читайте также: рост ребенка в 4 года
Рост и вес ребенка в 3 года: советы по правильному развитию детей, нормы роста и веса
Обновлено: 21.06.2021 12:01:29В первые годы жизни ребенка родители большое значение уделяют его росту и весу. С опорой на эти показатели врачом оценивается наличие или отсутствие патологий. Попробуем разобраться, какой должен быть рост и вес у детей в 3 года.
Вес ребенка в 3 года
В последнее время происходит оценка веса ребенка в соответствии с нормами, разработанными Всемирной организацией здравоохранения. Ранее существовавшие таблицы были составлены более 20 лет назад. С их помощью невозможно было понять, как должен расти ребенок, чтобы его здоровье находилось в состоянии нормы. Они описывали только средний набор веса по месяцам и годам.
Таблицы, составленные ВОЗ, позволяют оценить, как растет ребенок, сопоставить его вес с некой оптимальной величиной такого важного параметра, как масса тела детей раннего возраста и их рост. Как правило, мальчики имеют большие показатели веса и роста, чем девочки такого же возраста. В связи с чем мы предоставим отдельно таблицу веса и роста для трехлетних мальчиков, и отдельно таблицу для их сверстниц-девочек.
Таблица набора веса для мальчиков в 3 года. Где таблицы?
Согласно Всемирной организации здравоохранения мальчики в 3 года имеют следующий вес:
-
Очень низкий показатель – 10 кг.
-
Низкий показатель – 11кг 300 гр.
-
Ниже среднего показатель – 12 кг. 700 гр.
-
Средний показатель – 14 кг. 300 гр.
-
Выше среднего показатель – 16 кг. 200 гр.
-
Высокий показатель – 18 кг. 300 гр.
-
Очень высокий показатель – 20 кг. 700 гр.
Таблица набора веса для девочек в 3 года
Согласно Всемирной организации здравоохранения девочки в 3 года имеют следующий вес:
-
Очень низкий показатель – 9 кг. 600 гр.
-
Низкий показатель – 10кг 800 гр.
-
Ниже среднего показатель – 12 кг. 200 гр.
-
Средний показатель – 13 кг. 900 гр.
-
Выше среднего показатель – 15 кг. 800 гр.
-
Высокий показатель – 18 кг. 100 гр.
-
Очень высокий показатель – 20 кг. 900 гр.
Родителям нужно измерить вес ребенка, соотнести его с данными таблицы, посмотреть, в какой колонке он находится. Если значение располагается в столбце «очень низкий» или «очень высокий», то необходимо обсудить этот вопрос с педиатром.
Таблица роста для мальчиков в 3 года
Аналогично таблицам веса Всемирная организация здравоохранения разработала таблицу роста для мальчиков 3 лет. Она также состоит не из одной средней нормы, а из нескольких показателей, от «очень низкого» до «очень высокого»:
-
Очень низкий показатель – 85 см.
-
Низкий показатель – 88,7 см.
-
Ниже среднего показатель – 92,4 см.
-
Средний показатель – 96,1 см.
-
Выше среднего показатель – 99,8 см.
-
Высокий показатель – 103,5 см.
-
Очень высокий показатель – 107,2 см.
Таблица роста для девочек в 3 года
Согласно Всемирной организации здравоохранения девочки в 3 года имеют следующий рост:
-
Очень низкий показатель – 83,6 см.
-
Низкий показатель – 87,4 см.
-
Ниже среднего показатель – 91,2 см.
-
Средний показатель – 95,1 см.
-
Выше среднего показатель – 98,9см.
-
Высокий показатель – 102,7 см.
-
Очень высокий показатель – 106 см.
Чтобы понять, какой рост ребенка, родителям нужно измерить его и соотнести с таблицей. Если показатели роста располагаются в столбце «очень низкий» или «очень высокий», то необходимо обсудить этот вопрос с педиатром.
Факторы, влияющие на вес и рост ребенка
Основная роль в развитии ребенка отдана правильному питанию, но, основной фактор – эта генетика. Конечно, чаще всего у детей повторяется рост и вес родителей, но, порой они развиваются в соответствии с особенностями дедушки и бабушки.
Если у ребенка в 3 года очень высокий показатель веса, то это говорит об нарушении его развития. Как правило, такие дети менее подвижны. Когда лишний вес является следствием переедания, то родителям нужно обеспечить малышу оптимальную активность, обсудить с детским эндокринологом диету.
Но, прежде чем предпринимать какие-либо действия по введению физической активности или регулированию питания, необходимо сдать анализы и удостовериться, что у ребенка нет проблем со здоровьем. Если причина лишнего веса кроется в заболевании, то одновременно с лечением нужно объяснить малышу его особенность и помочь определиться с видом деятельности, в котором он будет преуспевать.
Не стоит расстраиваться раньше времени из-за лишнего веса у детей в 3 года. В этом возрасте дети очень быстро растут. После того, как они «скакнут» в росте, их вес выровняется. После чего происходит замедление прибавки веса. Этот процесс вполне закономерен.
Опасность отклонения веса от нормы
Если вес ребенка в 3 года ближе к среднему значению, то не стоит придавать этим цифрам особого значения. Не должны вызывать тревожность значения «выше среднего», «ниже среднего». Обычно это происходит в результате индивидуальных особенностей, генетики. Если у детей показатели оцениваются, как «очень высокие», «очень низкие», то это является поводом для посещения врача и проведения обследования. Чрезмерно большой или низкий вес могут быть признаком нарушения работы организма.
Прежде всего, лишний вес является серьезной нагрузкой для костей, позвоночника ребенка, его сердечно-сосудистой системы. Нередко у полных малышей уже в 3 года наблюдается повышение артериального давления. Накопление лишних килограммов может происходить в результате нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Эта проблема встречается у малышей, стоящих в группе риска по сахарному диабету. Дети, страдающие лишним весом, менее подвижны своих сверстников. Это приводит к нарушению крупной моторики, психологическим проблемам в виде многочисленных комплексов.
Есть проблемы и у детей, имеющих слишком низкий вес. Часто он идет в тандеме с задержкой роста, ослабляет иммунитет, способствует развитию анемии. Такие дети плохо справляются с физической нагрузкой, очень быстро утомляются, у них отмечается истощение нервной системы.
Как не допустить лишний вес у детей в 3 года
Чтобы у ребенка не было лишнего веса, который негативно сказывается на состоянии детского организма, родителям нужно пересмотреть семейные взгляды на питание и физическую активность. Детям будет интересно здоровое питание в том случае, если оно станет ценностью семьи. Психологи не рекомендуют родителям попадаться в следующие питательные ловушки:
-
Вознаграждение детей за хорошее поведение или удержание их от плохого поведения при помощи угощений, сладостей. Любое поощрение не должно включать в себя еду. Ведь имеется немало других более эффективных и «здоровых» методов воспитания.
-
Придерживание политики «чистой тарелки». Не заставляйте ребенка доедать то, что находится на тарелке, если он сыт. Он должен кушать только тогда, когда голоден.
-
Рассуждение о «вредной» пище, полное исключение всех сладостей и любимых лакомств. Это приведет только к бунту у детей. Они будут искать способ получения этих продуктов вне дома.
Три года – это отличный возраст для выработки полезных привычек. Родителям нужно помочь детям в установлении правильных предпочтений в еде, предлагая им разнообразную пищу. Важно поощрять природную активность детей, помогать им развиваться, снижайте время, которое они проводят у компьютера, телевизора. Введите дома традицию семейных завтраков, обедов, ужинов. Предлагайте ребенку в качестве перекуса свежие фрукты, овощи, ограничьте сладкие напитки, не пропускайте завтраки.
Физическое развитие ребенка в 3 года
Оценивая параметры своего ребенка, помните о том, что он ничего никому не должен, особенно в 3 года. Не забывайте о том, что все дети разные, развитие каждого малыша проходит в соответствии с его индивидуальными особенностями. Если показатели его роста и веса находятся ближе к нижней границе, и кроха при этом активен, любознателен, в хорошем настроении, то, скорей всего, поводов для беспокойства нет. Но, имеются некоторые ориентиры, которые помогают понять, как происходит развитие и воспитание малыша.
Трехлетний ребенок должен обладать следующими навыками:
-
Бытовые навыки: есть самостоятельно ложкой и вилкой, раздеваться- одеваться, мыть руки, умываться, чистить зубы, знать, где находятся его игрушки и вещи.
-
Двигательные навыки: залезать-слезать с лестницы, пинать ногой мяч, кататься с горки, бегать, прыгать, ездить на велосипеде, самокате.
Дети в 3 года отличаются наибольшей восприимчивостью к новому. Поэтому именно в это время нужно уделать им внимание для всестороннего развития. Не стоит делать акцент на каком-либо занятии. Иначе непоседа заскучает, ему нужна постоянная смена деятельности. Все занятия проводим только в форме игры. Как правило, ребенок узнает о нормах поведения в социуме.
Для методичного развития ребенку требуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно в парковой зоне. Они способствуют получению необходимых ультрафиолетовых лучей. Играйте во время прогулок в подвижные игры. Они позволяют увеличить рост костей, укрепить мышцы. Замечено, что активный ребенок растет быстрей своего пассивного сверстника. Важно во время игр не забывать про осанку ребенка. Благодаря движению на свежем воздухе улучшаются обменные процессы, развивается сердечно-сосудистая и дыхательная система.
Психологи говорят, что трехлетний малыш не должен быть послушным, аккуратным, усидчивым, «удобным» для родителей. Не нужно его ограничивать в движении, преодолевая трудности обучать цифрам и буквам. Не нужно переоценивать возможности ребенка, «наваливать» на него непростые вещи.
Психологическое развитие детей в 3 года
Развитие детей не только состоит из физического аспекта, не менее важна и психологическая сторона. В норме, если дети в 3 года обладают следующими навыками:
-
Ребенок умеет говорить простыми предложениями. Если же этого не произошло, то проанализируйте, как часто вы разговариваете с малышом, не произносите ли слишком сложные для него предложения или может понимаете его с полуслова, и у малыша не возникает необходимость в разговоре, его и так превосходно понимают.
-
Понимает речь, обращенную к нему, исполняет небольшие поручения, просьбы.
-
Знает, как его зовут, как зовут его родителей, где он живет.
-
По картинке и описанию способен угадать предмет, находит различия и сходства между предметами.
-
Строит причинно-следственные связи, его поведение соответствует этим связям.
-
Способность к заведению друзей в 3 года очень индивидуальна, зависит от темперамента ребенка. Чаще девочки в 3 года уже играют в социуме, мальчики к совместным играм готовы позже, чем девочки.
-
Стремятся помочь родителям. Конечно, не каждой маме хватает терпения видеть, как трехлетний карапуз моет пол или любимую игрушку, но не стоит препятствовать его рвению. Только при правильном подходе в воспитании можно получить удовольствие от общей деятельности.
-
Ребенок в 3 года уже переходит к сюжетно-ролевым играм. Мама теперь на примере игрушки может показать, как чистить зубы, ложиться спать. Малыш легко включается в игры.
Вес и рост ребенка являются показателями его развития. Но, при любых отклонениях не стоит самостоятельно проводить коррекцию питания и физической нагрузки. Все действия возможны только после обследования, сбора анализов и получения консультации врача.
Оцените статью | |
Всего голосов: 0, рейтинг: 0 |
Развитие ребёнка от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев жизни: что должен уметь ребенок
Ребенку от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев: что он должен уметь
Что должен уметь ребенок в 1 год и 3 месяца? Как правило, к этому времени ребенок уже уверенно держится на ногах, а к 1 году и 6 месяцам спокойная ходьба перерастает в небольшие пробежки и даже прыжки.
В этом возрасте продолжается развитие речи, малыш уже знает около 10 слов, а возможно, и больше. К 1,5 годам словарный запас ребенка расширяется и может содержать около 30-40 слов. Такие простые слова, как «мама», «папа», «деда», произносятся с легкостью и правильно. В этом возрасте можно видеть попытки карапуза связать несколько слов в предложение, кроме того, он уже умеет отвечать на вопросы «кто это», «где». Часто слова и речь сопровождается жестикуляцией и яркой мимикой, особенно если ребенок рад или недоволен.
Начинается развитие детской речи, все, что вы говорите малышу, приобретает смысл. Формируются основы овладения языком, как понимающие, так и говорящие. Примерно к 1,5 годам малыш прекрасно понимает, когда к нему обращаются, при разговоре смотрит в глаза и с удовольствием слушает.
Несмотря на то, что каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей, основные его навыки должны укладываться в перечень умений, характерных для определенного возраста. Небольшие отклонения вполне допустимы и не являются поводом для родительской паники. Пусть они выступают в качестве «звоночков» для более активного участия родителей в жизни малыша.
Ребенок в 1 год и 6 месяцев начинает пытаться связывать информацию от разных чувств. Он может определить юмор окружающих его людей, различает пол и даже знает, из чьих губ звучит данная речь.
Навыки ребенка от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев
На втором году жизни отмечается активное развитие сенсорно-речевой зоны мозга. Эти изменения соответствуют внезапному скачку языковых способностей. В течение второго года наблюдается и значительное увеличение скорости миелинизации, которая помогает мозгу выполнять более сложные задачи.
Миелинизация – высокоорганизованный процесс, считается одним из наиболее значимых показателей созревания мозга и часто является основным коррелятом речи и языка.
Ребенок теперь лучше осознает собственные эмоции и намерения. Когда он видит свое отражение в зеркале, он полностью понимает, кто это. Вскоре он начнет использовать свое имя, а также личные местоимения, такие как «я» и «ты».
Главные навыки ребенка от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев:
- Пытается залезать на высокий стул и слезать с него.
- Быстро и уверенно поднимается по ступенькам на четвереньках.
- Поднимается по ступенькам, держась за руку мамы.
- Уверенно стоит на ногах и ходит (передвигается самостоятельно, не держась за опору).
- Держит самостоятельно ложку, чашку, бутылку и другие мелкие предметы, такие как расческа, карандаш и т. д.
- Открывает ящики, тумбочки, достает предметы, находящиеся внутри.
- Помогает маме себя одеть (подставляет ножку, чтобы обуться, подает ручку, чтобы надеть курточку).
Ребенка в 1,5 года интересует все, что его окружает, он пытается быть самостоятельным, но помните, что он все еще зависит от вас и вы оказываете огромное влияние на его развитие.
Рост ребенка от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев – нормы для мальчиков и девочек
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рост ребенка в этот период может находиться в следующих границах:
- Девочки: от 74,9(8) до 86,5(4) см.
- Мальчики: от 76,9(8) до 87,7(6) см.
Данные отечественных педиатров немного отличаются:
- Девочки: от 76,1 до 84,4 см.
- Мальчики: от 77,4 до 86,9 см.
Вес ребенка от 1 года и 3 месяцев до 1 года и 6 месяцев – нормы для мальчиков и девочек
По данным ВОЗ, вес ребенка в этот период должен находиться в следующих пределах:
- Девочки: от 8,0 до 13,2 кг.
- Мальчики: от 8,7 до 13,8 кг.
По данным педиатров отечественной медицины:
- Девочки: от 9,7 до 12,2 кг.
- Мальчики: от 10,1 до 13,1 кг.
Пищеварительная система ребенка уже функционирует и правильно развита – пищеварительные ферменты полностью активны. У ребенка в 1,5 года аппетит уменьшается, что связано с замедленными темпами его развития по сравнению с предыдущими месяцами и, следовательно, с более низким спросом на калории. Теперь ребенок будет набирать вес в среднем по 2 кг в год.
Психическое развитие ребенка в 1 год и 3 месяца до 1 года и 6 месяцев
Второй год жизни ребенка – это время, когда малыш проявляет себя, пытается быть независимым и часто «восстает» против своих родителей. Это неизбежные этапы эмоционального и психологического развития малыша, когда полученный опыт формирует причинно-следственные связи. На этом этапе развития, вполне осознанно, ребенок понимает, как надо делать, а как нельзя. Психологическое и эмоциональное развитие ребенка можно отметить приобретением следующих навыков:
- Ребенок копирует других, особенно взрослых и детей старшего возраста.
- Ему нравится быть с другими детьми, играть с ними.
- Он проявляет свою независимость.
- Может возмущаться, если не дают делать то, что ему запрещено. Не нервничайте, если ребенок плачет и кричит, не реагируйте агрессивно. Постарайтесь успокоить ребенка, попросите объяснить, что его расстроило. Важно, чтобы малыш научился выражать свои чувства с первых лет жизни.
Психологические параметры, которые малыш может проявлять в таком возрасте:
- Любовь к активным играм, где нужно бегать, искать, бросать мяч.
- Повышенное любопытство – нравится открывать шкафы, ящики, рассматривать содержимое.
- Яркая демонстрация своих чувств, эмоций, как положительных, так и негативных.
- Проявление соответствующей реакции на простые просьбы – «положи игрушку», «дай руку».
Иногда малышу в этом возрасте снятся кошмары. Ребенок может проснуться с криком в середине ночи. Все потому, что в 1,5 года он уже многое замечает, но мало что правильно интерпретирует.
Научитесь хвалить малыша за его прогресс и соответствующее поведение. Родительская поддержка является важным элементом, который способствует правильному психологическому развитию ребенка.
Уход за ребенком в 1 год и 3 месяца до 1 года и 6 месяцев
Детям в возрасте до 2 лет, как и раньше, требуется отдых в дневное время, а именно – сон 2-3 часа. В ночное время суток продолжительность сна ребенка составляет 9-10 часов.
Изменения произошли и в рационе питания, расширился круг допустимых для употребления продуктов. Неизменным остается только способ их приготовления – отварное, на пару, запеченное.
Хотя диета ребенка после первого дня рождения становится все более разнообразной, молоко и молочные продукты по-прежнему являются важным элементом рациона питания. Рекомендуется давать 2 порции молока в день и 1 порцию других молочных продуктов, таких как йогурт, кефир, творог, высококачественный желтый сыр.
Помните! Важным компонентом рациона является вода, которая участвует во многих биохимических реакциях, транспортирует питательные вещества и поддерживает постоянную температуру тела. У детей в возрасте 1-3 лет потребность в жидкости составляет 50 мл на 1 кг веса. Для детей лучше выбирать воду с низким содержанием натрия и минералов.
Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, вы не можете точно предсказать, когда ваш малыш приобретет новые навыки. Различные проявления развития ребенка после 1 года дают общее представление об изменениях, которые могут ожидать родители, но процесс всегда индивидуален.
Если что-либо в поведении ребенка вызывает беспокойство, следует немедленно связаться с педиатром, чтобы исключить возможные отклонения в развитии.
Средний рост и вес трехлетних
Два трехлетних мальчика играют с мыльными пузырями в парке.
Кредит изображения: altrendo images / Stockbyte / Getty Images
Чтобы определить, растет ли ребенок здоровыми темпами как по росту, так и по весу, многие педиатры и воспитатели обращаются к широко доступным таблицам роста для сравнения с другими детьми. Эти диаграммы показывают диапазон нормального роста и веса как для мальчиков, так и для девочек.Трехлетние девочки имеют рост от 35 до 40 дюймов и вес от 25,5 до 38,5 фунтов. Для мальчиков диапазон составляет от 35,5 до 40,5 дюймов в высоту и от 27 до 38,5 фунтов в весе.
Создание сравнений
Все дети растут с разной скоростью. Темпы роста зависят от многих индивидуальных аспектов жизни ребенка, включая генетические факторы и факторы окружающей среды. Чтобы определить, растет ли ребенок со средней скоростью как в росте, так и в весе, педиатры обращаются к диаграммам роста, которые показывают диапазон роста и веса для детей определенного возраста.Эта информация информирует педиатра о том, как ребенок сравнивается с другими детьми ее возраста.
Домой на полигоне
Используя графики роста, легко увидеть, что нормальные диапазоны роста и веса для трехлетних девочек и мальчиков одинаковы. Девочки имеют рост от 35 до 40 дюймов, а мальчики в среднем на полдюйма выше. Девочки имеют диапазон веса от 25,5 до 38,5 фунтов, а мальчики — от 27 до 38,5 фунтов. Однако эти диапазоны довольно широки, и трудно определить, растет ли ребенок с нормальной скоростью, глядя только на один момент времени.
Любопытная кривая
Чтобы точно измерить, правильно ли растет трехлетний ребенок, вы можете построить график его месячного роста и веса за год, предшествующий трем годам. Нормально растущий ребенок, как правило, следует кривым графика рост-вес, хотя во время рывков и убаюкивания его рост и вес могут немного подпрыгивать на графике. Однако сильное падение роста или веса может вызывать тревогу, и вам следует обсудить это со своим педиатром.
Что нормально?
После сравнения роста и веса ребенка с тем, что называется нормальным в таблице роста и веса, многие люди склонны говорить, что ребенок ненормальный. Пока ребенок растет регулярно, его положение в диапазоне роста и веса не имеет значения. Измерения, попадающие в любой из диапазонов, считаются нормальными, если показатели являются регулярными.
Масса тела
Помимо диаграмм роста и веса, педиатры и родители могут также использовать диаграмму диапазона индекса массы тела (ИМТ) как для мальчиков, так и для девочек.ИМТ — это расчет, который включает рост и вес ребенка в одно измерение. Согласно измерениям Центров по контролю за заболеваниями на 2000 год, нормальный диапазон ИМТ для трехлетней девочки составляет от 14 до 18,2, а для мальчиков — от 14,4 до 18,2.
Какой средний рост у трехлетнего ребенка?
И как вы могли бы оценить, какого они будут роста, став взрослыми.
Клянусь, я вижу, как мои дети становятся больше с каждым днем.У меня такие теплые воспоминания, как в детстве, когда я прислонился спиной к дверному косяку, папа отмечал мой рост. Затем отступив назад, чтобы увидеть, что я вырос еще на дюйм! Теперь я понимаю, какую гордость, должно быть, испытывал мой отец, наблюдая за моим ростом.
Итак, какой средний рост у трехлетнего ребенка? Средний рост 3-летней девочки составляет 34,5 — 40 дюймов (2,8 — 3,3 фута) 1 . Средний рост 3-летнего мальчика составляет 35,5 — 40,5 дюймов (2,9 — 3,4 фута) в высоту 1 .Хотя дети могут быть всех форм и размеров, давайте посмотрим, почему их рост может быть важен для отслеживания их роста . Диаграмма роста — самый точный способ узнать средний рост 3-летнего ребенка.
Таблицы ростажизненно важны, чтобы проверить, соответствует ли рост вашего 3-летнего ребенка. Кроме того, что интересно, вы можете использовать их, чтобы оценить их взрослый рост по их текущему росту! Я покажу вам, как это сделать.
Помните, рост у детей может сильно различаться.Если ваш ребенок низкий или высокий, это не значит, что он обязательно останется таким, когда вырастет. Скачки роста будут происходить случайным образом на протяжении всей жизни вашего ребенка.
Диаграммы роста для вашего 3-летнего ребенкаВы могли заполнить таблицы веса, чтобы отслеживать развитие вашего 3-летнего ребенка, когда он был младенцем. Удивительно, но существуют также диаграммы роста, которые отслеживают их рост, хотя они встречаются реже. Особенно, если вы хотите проверить, растет ли ваш ребенок здоровым и сильным.
Вот те графики роста вашего ребенка:
Я считаю эти графики роста чрезвычайно полезными, поскольку они дают мне уверенность в том, что мой трехлетний ребенок развивается нормально. Я распечатал таблицу и каждые несколько недель отмечаю рост моего ребенка. Мне так приятно видеть их здоровыми и растущими, и мне было так интересно увидеть, насколько они могут быть высокими, когда станут старше.
Как лучше всего измерить рост моего трехлетнего ребенка?Если вы хотите использовать графики роста или точно знать, какой рост у вашего 3-летнего ребенка.Затем вам нужно научиться измерять рост своего трехлетнего ребенка.
Чтобы правильно и точно измерить их рост, есть несколько правил, которым нужно следовать. Точность особенно важна, если вы используете их рост для расчета их ИМТ (индекс массы тела ).
CDC рекомендует следующий метод для точного измерения роста вашего 3-летнего ребенка:
- Сначала , снимите обувь трехлетнего ребенка и объемную одежду (, например, пальто или джемперы ), украшения для волос.Вы также можете распустить волосы, если чувствуете, что это может помешать измерению.
- Измерьте их высоту на полу без коврового покрытия и на ровной поверхности без лепных украшений на стене.
- Попросите вашего 3-летнего ребенка встать, поставив ступни на пол вместе, упершись пятками в стену. Убедитесь, что их ноги и руки прямые (по бокам), а плечи — на одном уровне.
- Поощряйте своего трехлетнего ребенка смотреть прямо перед собой и ровно.Ни вверх, ни вниз.
- Постарайтесь, чтобы ваш трехлетний ребенок касался стены головой, плечами, ягодицами и пятками плоской стены позади него.
- Возьмите что-нибудь плоское (например, книгу) и аккуратно положите его на макушку головы, касаясь стены под прямым углом.
- Отметьте место на стене нижней части книги (или другого плоского предмета).
- Затем ваш трехлетний ребенок может отойти от стены и вы сможете измерить высоту от пола до отметки.
- Это их высота.
Если вы хотите точно измерить, насколько здоров ваш ребенок, вы можете использовать это измерение роста вместе с его весом и рассчитать его ИМТ (индекс массы тела ). Я написал статью о том, как легко рассчитать ИМТ.
Мой трехлетний ребенок невысокого роста, стоит ли волноваться?Если ваш трехлетний ребенок немного ниже среднего роста, я бы не беспокоился.В 3-летнем возрасте у них впереди много скачков роста. В будущем они могут стать даже выше своих друзей.
Посмотрите на себя и свою семью. Вы выше / ниже среднего? Как родители, ваши гены будут влиять на взрослый рост вашего ребенка.
Если вы заметили, что ваш ребенок находится в гораздо более низком процентиле в диаграммах роста ( Я дал вам ссылку в начале статьи ). Тогда я, наверное, поеду поговорить с вашим доктором.Просто чтобы убедиться, что нет других причин, по которым ваш ребенок намного ниже среднего.
Заболевания и проблемы развития редки, но могут быть причиной плохого роста вашего ребенка. Я говорю вам это не для того, чтобы беспокоиться, но чтобы напомнить вам, что иногда имеет смысл обратиться к врачу и просто проверить все.
Примеры заболеваний и проблем, которые могут повлиять на рост вашего ребенкаЯ включил этот список проблем и заболеваний, которые могут быть связаны с ростом вашего ребенка 2 .Я не хочу вас пугать, но хочу повысить осведомленность об этих условиях. Хотя большинство из них, к счастью, редки, они действительно затрагивают детей по всей стране.
Задержка ростаЭто состояние может передаваться по наследству и проявляться в том, что ваш ребенок обычно ниже среднего роста и вступает в половую зрелость позже, чем в среднем. Дети с этой проблемой, как правило, в конце концов догоняют своих друзей и достигают нормального взрослого роста
. Болезни, поражающие все телоПримеры: длительное недоедание, болезни пищеварительного тракта, болезни почек, болезни сердца, болезни легких, диабет или хронический тяжелый стресс.Любое из этих условий может вызвать проблемы с ростом.
Гормональные болезниНа рост вашего ребенка могут повлиять условия, которые влияют на выработку гормонов организма. Примеры этих условий:
- Проблемы с щитовидной железой
- Проблемы с гипофизом
- Дефицит гормона роста
- Синдром Кушинга
- Преждевременное половое созревание
Это когда рост ребенка в матке замедляется.Причинами ЗВУР могут быть курение во время беременности или недостаточный дородовой уход. Обычно это означает, что ребенок рождается меньше по весу и длине, чем обычно.
Генетические нарушенияЭто расстройства, которые передаются детям через гены их родителей. Примеры общих генетических нарушений:
- Синдром Тернера
- Синдром Дауна
- Ахондроплазия
Иногда проблемы с ростом могут быть диагностированы при рождении.Ваш ребенок может быть необычно маленьким для своего гестационного возраста. В противном случае, если рост вашего ребенка будет проверяться медицинскими работниками во время регулярных осмотров, можно заметить проблему роста.
Диагностика любых проблем роста должна производиться медицинским работником. Обычно они обращаются к педиатру. Ваш лечащий врач спросит о симптомах и истории болезни вашего 3-летнего ребенка. Они, вероятно, также спросят об истории болезни вашей семьи.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего 3-летнего ребенка, и он может проверить здоровье и рост вашего 3-летнего ребенка в течение нескольких месяцев.
Они также могут запросить тесты, например:
- Анализы крови: Они могут проверить наличие гормонов, хромосомных или других нарушений, которые могут вызвать проблемы с ростом.
- Рентген: В этом тесте используется небольшое и безопасное количество излучения для получения изображений тканей внутри тела. Может быть сделан рентгеновский снимок их руки и запястья. Это можно использовать для оценки костного возраста. Если у вашего ребенка гормональные проблемы, костный возраст часто меньше календарного.
К счастью, многие состояния, которые вызывают проблемы с ростом у наших детей, можно вылечить или исправить с помощью лечения.
Ваш лечащий врач назначит лечение любого заболевания на основе:
- Ваши пожелания относительно лечения
- Текущее состояние здоровья и история здоровья вашего ребенка
- Насколько серьезна проблема
- Причина проблемы роста
- Насколько ваш ребенок способен справляться с приемом лекарств и процедурами.
У некоторых детей также может развиться низкая самооценка или даже депрессия из-за своего роста. Вы можете поговорить с ребенком об его чувствах и поддержать его ростом.Проблемы с самооценкой и депрессией также можно решить с помощью психологического консультирования.
Ключевые моменты, которые следует помнить о проблемах роста у вашего 3-летнего ребенкаЕсли вы чувствуете, что рост вашего 3-летнего ребенка является проблемой, и вы хотите посетить профессионального медицинского работника, например врача, чтобы обсудить состояние здоровья вашего ребенка. Тогда вот полезный список советов, которые помогут вам получить максимальную отдачу от вашего визита:
- Напишите точную причину вашего визита. Легко забыть подробности, если у вас мало времени на прием с врачом.
- Запишите любые вопросы, на которые хотите ответить. Очень легко забыть важные вопросы и потом пожалеть об этом.
- Если ваш врач поставит вашему ребенку новый диагноз (название состояния) или пропишет ему какие-либо лекарства. Затем найдите время и запишите их, чтобы вы могли изучить их позже.
- Спросите врача, почему было прописано лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также спросите о побочных эффектах.
- Спросите об альтернативных методах лечения их состояния.
- Спросите, какие анализы можно сделать для подтверждения диагноза.
- Спросите, чего ожидать, если ваш ребенок не получит лечения или пропустит лечение.
- Спросите номер телефона для связи в нерабочее время на случай возникновения чрезвычайной ситуации.
Средний рост и вес 3-летнего
Ваш 3-летний ребенок перерастает свой животик и все больше и больше похож на большого ребенка. Если вам интересно, чего ожидать, когда дело доходит до его размера, понимание тенденций роста и процентилей для этого возраста может ответить на ваши вопросы.
Таблицы роста
Для вашего 3-летнего ребенка не существует только одной цифры роста и веса. Вместо этого существует ряд процентилей, в которые может вписаться ваш ребенок. Эти диаграммы роста позволяют сравнивать вашего ребенка с другими детьми того же возраста и пола. У мальчиков и девочек разные графики роста, как и у детей разного возраста. Числа процентиля показывают, где ваш ребенок падает в плане роста и веса. Процентильное число не говорит вам, что ваш ребенок слишком низкий, слишком высокий или средний вес.Он говорит, где она попадает в континуум размеров детей. Например, если он находится в 75-м процентиле роста, он выше 75 процентов трехлетних детей.
Врач может искать закономерности в своих диаграммах роста, а не сравнивать ее с другими детьми. Это показывает, стабильно ли растет ваш ребенок.
Вес мальчиков и девочек
Сколько должен весить 15-месячный ребенок?
По данным U.Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний S. Этот разрыв представляет собой обычные для молодого дошкольника вариации. По данным Американской академии педиатрии, в среднем дети набирают 5 фунтов в возрасте от 3 до 4 лет.
Если ваш ребенок меньше 30 фунтов или не набирает достаточно веса в течение трех лет, поговорите с его врачом. Аналогичным образом, если ваш ребенок весит более 40 фунтов или набирает более 5 фунтов на третьем году жизни, спросите, следует ли вам беспокоиться.Педиатр вашего ребенка может найти возможные причины потери или набора веса и проинформировать вас о способах помочь вашему ребенку придерживаться здоровой и питательной диеты.
Девочки имеют разный вес, как и мальчики. Согласно графикам роста CDC, в течение третьего года ваша дочь должна весить от 27 до 37 фунтов.
Средний рост
Рост также варьируется среди детей одного возраста. По данным CDC, в возрасте 3 лет средний рост мальчика от 35 до 40 дюймов, а у девочки — от 35 до 39 дюймов.В среднем дети вырастают на 3,5 дюйма от 3 до 4.
Физический и двигательный рост
Каков средний рост годовалого ребенка?
По мере того, как ваш ребенок растет физически, он развивает и моторику. Его увеличенный размер и мышечный тонус позволяют ему прыгать, стоять на одной ноге, подниматься и ходить по лестнице без вашей помощи, бросать и пинать мяч, а также двигаться вперед и назад
Развитие ребенка 4-5 лет
Сколько будет ребенок растет?
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от четырех до пяти лет:
- Вес: средний прирост около 4.От 4 до 6,5 фунтов в год
- Рост: средний рост около 3 дюймов в год
- Размер головы: средний рост около 1 дюйма в год
Что мой ребенок может делать в этом возрасте?
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые увлекательные способности, которые развивает ваш ребенок. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:
- поет песню
- прыгает и подпрыгивает на одной ноге
- ловит и бросает мяч сверху
- спускается по лестнице один
- рисует человека с тремя отдельными частями тела
- строит блочную башню из 10 блоков
- понимает разницу между фантазией и реальностью
- скакалка
- обратная связь
- балансирует на одной ноге с закрытыми глазами
- использует ножницы
- начинает учиться завязывать обувь
- копирует фигуры при рисовании
- платья себя
- знает адрес и телефон
- распознает и декламирует алфавит
- постоянные зубы могут появиться в
Что может сказать мой ребенок?
Развитие речи у детей очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, ниже приведены некоторые из общих вех детей: может достигнуть в этой возрастной группе:
- может сказать примерно 1500 разных слов
- может объединить четыре-пять слов в предложение
- будет постоянно задавать вопросы
- может знать один или несколько цветов
- любит рассказывать истории
- может использовать некоторые «плохие» слова (если слышно повторение)
- может сказать примерно 2000 слов
- может объединить от шести до восьми слов в предложение
- может знать четыре или более цветов
- знает дни недели и месяцы
- может назвать монеты и деньги
- может понимать команды с несколькими инструкциями
- часто разговаривает
Что понимает мой ребенок?
По мере увеличения словарного запаса ребенка растет и его понимание и осведомленность об окружающем мире.Дети в этом возрасте начинают понимать концепции и могут сравнивать абстрактные идеи. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, следующие: некоторые из общих вех, которых могут достичь дети в этой возрастной группе:
- время начинает понимать
- начинает больше осознавать людей вокруг себя
- может подчиняться правилам родителей, но не понимает правильного и неправильного
- считает, что его / ее собственные мысли могут делать вещи
- повышенное понимание времени
- любопытно о реальных фактах об окружающем мире
- может сравнивать правила родителей с правилами друзей
Как мой ребенок взаимодействует с другими?
Очень важная часть взросления — это способность взаимодействовать и общаться с другими.Это может быть неприятным переходом для родителей, поскольку дети проходят разные стадии, с некоторыми из которых не всегда легко справиться. Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
- очень независимый, хочет делать все самостоятельно
- эгоист, не любит делиться
- капризный; перепады настроения обычны
- может проявлять агрессию во время перепадов настроения и по отношению к другим людям
- имеет ряд страхов
- может иметь воображаемых товарищей по играм
- любит исследовать свое тело и может играть в доктора и медсестру
- может «сбежать» или пригрозить сделать это
- драки с братьями и сестрами
- будет часто играть с другими в группах
- в целом более отзывчивые и ответственные, чем 4-летние
- стремится доставить удовольствие другим и сделать их счастливыми
- имеет хорошие манеры
- одевается самостоятельно без посторонней помощи
- хорошо ладит с родителями
- любит готовить и заниматься спортом
- Когда ребенок пойдет в школу, он / она может стать более привязанным к родителям
Как помочь повысить социальные способности вашего дошкольника
Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего дошкольника: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|