Блог психолога: что делать с весенней тревожностью?

• Елена Савинова
• Психолог

11 марта 2017

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Підпис до фото,

Тревожные люди могут годами жить в ожидании наихудшего и объяснять свое настроение событиями, происходящими на работе или в стране

Раздражительность, смена настроения, бессилие и невозможность расслабиться. Все эти состояния всем нам хорошо знакомы, особенно весной. Они большой ложкой дегтя «уравновешивают» радость от более продолжительных солнечных дней, первых цветов и пенья птиц.

Такие негативные реакции психики на казалось бы позитивные изменения бурным потоком сливаются в синдром тревожности.

Состояние без цвета и запаха

Тревога отличается от тревожности тем, что возникает как реакция на реальную ситуацию неопределенности, предстоящее событие, опасность, с которыми необходимо справиться.

Физиологическая тревога — не особо приятное, но ограниченное во времени ощущение. Она в какой-то степени даже помогает собраться с силами и мыслями, когда мы вынуждены решать те задачи, с которыми еще не сталкивались или сталкиваемся нечасто.

Поэтому, когда экзамен сдан или речь произнесена, наступает расслабление.

А вот тревожность — это продолжительное и неосознанное беспокойство, постоянное предчувствие, что произойдет что-то плохое.

Люди могут годами жить в ожидании наихудшего и объяснять свое настроение событиями, происходящими на работе или в стране.

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Підпис до фото,

После стресса наступает апатия и равнодушие

Коварство синдрома тревожности, как, собственно, всех самых плохих болезней, заключается в безсимптомности.

Ничего же не болит, кроме души. Но это, как говорила одна моя клиентка, для избалованных людей. По ее мнению, нужно меньше обращать внимание на такие мелочи, а брать себя в руки — и заниматься делом.

Сама она пришла с жалобами на постоянную головную боль, бессонницу и боли в спине. Все это сопровождалось забывчивостью, невозможностью сосредоточиться и сделать самый простой выбор — что приготовить, остаться дома или куда-то пойти.

Врачи не обнаружили ничего кроме гипертонии и учащенного сердцебиения. Поэтому направили женщину к психологу, заподозрив нервное истощение. Она отнеслась к этому очень скептически и продолжала настаивать, чтобы ей назначили эффективные препараты от боли в пояснице.

Невроз бурной деятельности

На самом деле боль была следствием длительного стресса и напряжения. Это привело к образованию мышечных зажимов, что в который раз доказывает, что все болезни от нервов.

Но как все-таки отличить коварный невроз тревожности от плохого настроения, обычной лени, нежелания работать?

Сразу отмечу, что потеря интереса к чему-то может свидетельствовать о переутомлении, начале депрессии. Если игнорировать подобные сигналы, мысленно стыдя себя и призывая собрать волю в кулак, стресс станет хроническим. Его сменит внутренняя эмиграция — апатия и безразличие.

Автор фото, Sean Gallup/Getty

Підпис до фото,

Реальность может быть не такой плохой, как вам кажется

Тревожность имеет специфические проявления.

Это — ощущение, будто весь мир враждебно настроен по отношению именно к вам. Что все люди либо пристально и в основном негативно вас оценивают, либо настолько равнодушны, что не замечают вас вообще.

Это — сочетание минорного настроения с необходимостью все время что-то делать, лишь бы не сидеть на месте.

Тревожные люди, даже сидя, перманентно двигают пальцами или покачивают ногами. Или, пытаясь «заговорить» собственное беспокойство, без умолку болтают.

В случае перенапряжения могут начаться внезапные приступы паники и дезориентации в пространстве.

Этот «букет» как правило сопровождается постоянным прокручиванием в голове одного и того же сюжета — навязчивыми мыслями.

Преимущественно о том, что и кому мы сказали, какое впечатление произвели. Или о том, что должно произойти в будущем и что мы должны сделать, чтобы все устроилось как нельзя лучше.

Кроме того, люди с синдромом тревожности боятся, что состояние дискомфорта — неприятная музыка, детский шум, бессонная ночь — будут длиться бесконечно, а они ничего с этим не смогут поделать.

Хоть раз сделать что-то не так

Почему тревожные расстройства обостряются весной или осенью?

Люди с нестабильной психикой комфортно себя чувствуют в знакомых ситуациях и в привычном ритме.

Они уже приспособились к монотонности и консерватизму зимы. А весенние радости, как например: плащ вместо шубы, салат вместо жареной картошки, возможность ходить пешком вызывают дискомфорт, поскольку вынуждают их делать выбор и привыкать к новому.

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Казалось бы, обычные дела.

Но для человека, психика которого перегружена сомнениями в себе, переживанием вселенской несправедливости и ожиданием опасности, малейшая неуверенность в себе усиливает стресс.

Эмоциональные и впечатлительные люди больше других подвержены опасности заразиться «вирусом тревожности». Они сомневаются в своих способностях и внешности — не имеют внутреннего стержня.

Также в группе риска — требовательные к себе и другим сильные личности, так называемые хозяева жизни. Их ахиллесовой пятой является сложность переживания непредсказуемости и утраты контроля над некоторыми жизненными ситуациями.

Вместо того, чтобы воспринимать происходящее с ними как разнообразие мира, они страдают от невозможности его контролировать.

Чтобы обезопасить себя от атак безосновательной тревоги, не принимайте все происходящее вокруг вас на свой счет.

То есть, дождь идет не на зло вам, соседи затеяли ремонт не для того, чтобы вам было плохо. Не будьте слишком строги к себе. Даже если ошиблись именно вы, вы — всего лишь человек. Мировой порядок также далек от идеала.

Автор фото, JONATHAN NACKSTRAND/Getty

Підпис до фото,

Освободитесь от бремени чужих ожиданий, избавьтесь от всех «надо» — и прислушайтесь к собственным желаниям

Не прокручивайте в памяти те моменты, когда вы были не на высоте. Прошлого не вернешь, так зачем отравлять себе настоящее.

Также излишне не переживайте о том, что должно произойти. Ваши страдания ничего не изменят, лучше отпустите ситуацию и живите настоящим.

Если вы — ответственный человек, но устали от чужих ожиданий, делайте только то, что вам на самом деле интересно. Доверяйте себе. Никому ничего не доказывайте, отпустите ситуацию.

Избавьтесь всех «надо», если это нужно не вам. И наоборот — тщательно прислушивайтесь к собственным желаниям, по возможности удовлетворяйте их.

Двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, обращайте внимание на красоту вокруг, удивляйтесь.

Не пытайтесь мысленно контролировать весь мир. И помните, что все плохое имеет тенденцию заканчиваться.

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
• частые перепады настроения;
• устойчивое нарушение сна;
• постоянные конфликты с окружающими;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• повышение потливости, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

У вас появились симптомы тревожного расстройства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

• наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• пребывание в ситуации длительного стресса;
• особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
• склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
• психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

• не вызвана реальной опасностью;
• не соразмерна значимости ситуации;
• не связана с дефицитом времени и знаний;
• активно вытесняется;
• приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
• выражена гораздо сильнее нормальной;
• длительна по времени;
• имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

• тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
• тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
• социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
• смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
• тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
• тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
• генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

• заниженная самооценка;
• самоизоляция от общества;
• бессонница;
• появление чувства безнадежности;
• истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

• первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
• психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
• наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

12 признаков тревожного расстройства — Лайфхакер

Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам ^{относятся сразу несколько групп заболеваний.}

• Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
• Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
• Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
• Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.

Как понять, что это расстройство

Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы ^{, которые намекают, что что-то не так:}

• постоянная усталость;
• бессонница;
• постоянный страх;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность расслабиться;
• дрожь в руках;
• раздражительность;
• головокружение;
• частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
• повышенная потливость;
• боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.

Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Тревожное расстройство – это особое психоэмоциональное состояние, при котором человек без определённых обстоятельств может испытывать чувство беспокойства. В отличие от понятия «страх», это чувство возникает без видимых причин.

Причины появления тревожных расстройств

При диагностике специалистам не всегда удается выявить причины появления расстройства. Иногда беспокойство возникает без видимых причин и раздражающих факторов. Но есть и основные предпосылки:

• стресс, например, проблемы в семье;
• соматические заболевания;
• прием наркотических средств и сильнодействующих лекарственных препаратов;
• повышение концентрации углекислого газа в воздухе;
• личные предпосылки человека и особенности темперамента.

В группе риска находятся абсолютно все категории людей. Расстройство может возникнуть:

• у женщин;
• у мужчин;
• у безработных людей;
• у людей с наследственной предрасположенностью;
• у людей пожилого возраста;
• у ребенка;
• у личностей с соматическими хроническими болезнями.

Психотерапевт на приеме пациентов в клинике может поставить один из двух диагнозов:

• психоаналитическая тревожное расстройство с размытой симптоматикой;
• биологическое, связанное с различными отклонениями в организме.

Диагноз тревожного расстройства ставится при консультации только врачом психиатром на основе симптомов, которые проявляются на протяжении 3 недель и более. В списке симптомов по МКБ-10:

• напряжение и эмоциональное беспокойство;
• перепады настроения;
• проблемы со сном;
• непонимания в отношениях с другими людьми, конфликты;
• острая реакция на происходящее;
• повышение потливости;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• периодические боли в разных частях тела;
• дефицит положительных эмоций;
• внезапные приливы страха.

Виды заболевания

Заболевание может быть таких видов:

• тревожно-депрессивное расстройство, сопровождается постоянным повышенным чувством тревоги у взрослых;
• тревожно-фобическое, связанное с повышенным чувством тревоги;
• социальное тревожное избегающее состояние заключается в намеренном исключение различных контактов с окружающими людьми;
• адаптивная фобия – стремление избегать любых перемен в жизни;
• органическая – результат соматического заболевания;
• смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
• генерализированный тип расстройств, при котором общая тревожность наблюдается на протяжении длительного промежутка времени. Основные симптомы генерализированного расстройства – опасение, моторное напряжение, гиперактивность ЦНС. Оказывает влияние на ЖКТ, органы дыхания, урогенитальную систему;
• панические атаки характеризуется теми же симптомами, что и остальные виды. Столкнуться с паническими атаками можно в произвольном порядке. Человек теряет полностью контроль над собой. Это может привести даже к сумасшествию.

Лечение

В клинике Екатеринбурга применяются такие методы лечения:

• терапевтические: приём лекарственных препаратов, нормализация режима дня, психотерапия;
• медикаментозные с приемом антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, транквилизаторов;
• психотерапия – изменение шаблонов мышления человека;
• конфронтация – намеренное создание тревожной ситуации и обучение пациента брать ситуацию под контроль;
• физическая реабилитация.

Для предотвращения рецидива и обострения неврозов, людям, у которых повышена тревожность, рекомендуется контролировать эти нарушения у специалиста. Вне зависимости от наличия дискомфорта психотерапевты окажут нужную услугу.  

Повышенная тревожность: как сопротивляться, расслабляясь

Тревогу, беспокойство и страх в определенные моменты испытывает каждый, но иногда они буквально мешают жить. Как понять, что у вас развивается тревожное расстройство, и какими способами с ним бороться?

Об этом в эфире телеканала «Россия 1» рассказали врач-реабилитолог Сергей Агапкин и психиатр-психоневролог Виктория Жаденова.

Она сообщила, что тревога – очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, 265 миллионов жителей болеют тревожными расстройствами, причем, большинство из них – женщины.

Тревожные расстройства бывают двух типов – это паническая атака (проксимальная тревожность) и генерализованная тревожность, которая может длиться больше нескольких недель и месяцев.

Она бывает настолько сильной, что человек не справляется. Люди часто не выходят из дома, перестают работать, становятся абсолютно неработоспособными, снижается энергия внутри организма поясняет врач.

Многие люди, у которых такая проблема есть, совершенно интуитивно находят какой-то выход: у них есть какое-то действие, которое на время их тревогу тушит.

Первый симптом тревоги – это плохой сон и быстрая утомляемость.

В состоянии бодрствования человек не может сидеть на месте, он постоянно на взводе, ему все время требуется что-то делать – звонить, писать, читать, рассказывать кому-то о своем состоянии.

«Это адреналин и активация симпатической нервной системы, когда идет перевозбуждение. Все это базируется на адреналине, страхе, когда человек начинает искать выход, как загнанное животное: что бы сделать такое, чтобы страх прошел, чтобы себя обезопасить? Но выхода здесь, к сожалению, не находится», – говорит психиатр.

При этом человеку может быть плохо физически, он может ощущать различные виды недомоганий: боли в желудке, в кишечнике, частые головные боли, повышение давления, хотя гипертонической болезни нет.

Сопровождать это состояние могут и отрицательные эмоции – злость, отчаяние – на себя, на окружающих, добавляет доктор Агапкин.

Психиатр поясняет, что это уже связано с гормональным фоном: «Адреналин превращается в норадреналин, который вызывает агрессию».

Кроме того, может ощущаться напряжение в мышцах: как будто человек все время готов к прыжку, чтобы убежать. И этот страх – как будто реальный: «что-то со мной произойдет, меня начнут (условно) убивать, и я должен бежать отсюда», поясняют врачи.

Тревожные расстройства лечатся чаще всего двумя путями – это психотерапия и медикаментозное лечение.

Что касается психотерапии, то в данном случае хорошо работает телесная терапия – массаж тела. Но расслабление после него действует коротко, и если не знать причину и не устранять ее, то проблема может вернуться.

Медикаментозное лечение помогает комплексно бороться с этой проблемой, и в данном случае используются антидепрессанты, нейролептики против тревожности.

Эти препараты не вызывают привыкание и их не стоит бояться. «Я думаю, что гораздо страшнее тревога, которая может привести к инвалидизации», – говорит Жаденова.

По словам психиатра, самое эффективное в лечении – телесные практики любого варианта.

Хорошо работают гимнастика, йога, дыхательная гимнастика. Дышать лучше животом, делая выдох чуть длиннее, чем вдох, что помогает расслабиться.

Также поможет медитация: можно просто погружаться в себя и искать какое-то комфортное место внутри, советует Виктория Жаденова.

Доктор Агапкин добавляет: «Когда ваше состояние будет уже стабильным, необходимо понять, что делает это состояние хуже».

«Здесь у каждого человека – свое. Кого-то раздражает немытая посуда, кому-то становится не очень хорошо после употребления алкоголя, а кому-то – 8 чашек кофе в день служат таким провокатором. Найдите то, что вызывает у вас беспокойство, и уберите это», – советует врач.

Эксперты напоминают: природа не терпит пустоты.

«Если вы что-то убрали (чтение газет, употребление алкоголя), тогда вы должны чем-то это место в этой жизни занять. То есть у вас должно быть что-то, чем вы будете заниматься, что будет эту тревогу снимать. У кого-то – это расслабление, у кого-то, наоборот, достаточно интенсивные физические нагрузки. У кого-то – мелкая моторика: вышивание, вязание, рисование», – говорит Сергей Агапкин.

Виктория Жаденова, со своей стороны, продолжает этот список: «Музыкотерапия или занятия спортом очень полезны при терапии тревожных расстройств. Хороша йога-цигун – медленная, но и более интенсивные занятия спортом тоже помогают в данном случае».

«Здесь идет двойная работа: когда тревога уходит из-за движений телесных практик, а также выбрасывается дофамин, который также улучшает настроение и успокаивает», – поясняет психиатр.

Лукашенко одобрил планы по созданию государственной корпорации

Планы по созданию на базе концерна «Белгоспищепром» государственной корпорации одобрил в четверг, 26 августа, Александр Лукашенко, подтвердил по итогам доклада президенту глава концерна Анатолий Бубен. Он пояснил в интервью журналистам, что это позволит, «консолидировав усилия, достичь высоких результатов, получать больше прибыли и выпускать более рентабельную продукцию», информирует БЕЛТА.

Как известно, в настоящее время концерн курирует более 25 классов экономической деятельности, основными из которых являются производство сахара, кондитерских изделий, плодоовощных консервов для детского питания, растительных масел и жиров, алкогольных напитков и пива, солода, табачных изделий и соли. Кроме того, в его систему входят более 40 организаций с общей численностью работников порядка 20 тысяч человек.

На Всебелорусском народном собрании, напомнил Бубен, премьер-министром была обозначена задача о создании корпораций в стране. «Проект указа президента готов. В Совмин он будет представлен уже 1 сентября». Кстати, глава государства констатировал, что «если экономически это будет целесообразно, то с нового года должна уже работать новая корпорация пищевой промышленности».

Стоит отметить, что по оперативным данным национальной статистики в производстве материальных благ занято 42 процента экономически активного населения Беларуси. Другими словами, полтора с небольшим миллиона работников «кормят» почти десятимиллионную республику. Поэтому объяснимо тревожное настроение президента страны, который потребовал на сегодняшней встрече «надежно обеспечить соблюдение интересов производителей сельскохозяйственной продукции при поставках переработчикам».

Он подчеркнул, что ни в коем случае нельзя обижать людей, занятых в сельском хозяйстве. «И не потому, что вы лишитесь сырьевой базы. Вы ее никогда не лишитесь. Потому что государство будет делать все для того, чтобы эта сырьевая база была. Но крестьян просто по определению обижать нельзя. Они у нас не самые богатые», — акцентировал Лукашенко внимание и заместителя премьер-министра Александра Субботина.

Хотите знать больше о Союзном государстве? Подписывайтесь на наши новости в социальных сетях.

Мне грустно и тревожно… что это значит?

КАК С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ?

Депрессивные и тревожные расстройства часто встречаются вместе: до половины всех больных депрессией имеют и симптомы тревожности, и наоборот. Поэтому врачи могут назначать одни и те же лекарства. Но в каждом случае есть свои нюансы, потому что действие лекарств разное.

Антидепрессанты хорошо работают в долгосрочной перспективе, но резкий приступ паники ими не снимешь. Поэтому пациентам с тревожным расстройством прописывают и транквилизаторы (в США и других странах обычно применяются бензодиазепины, но в России с 2013 года они приравнены к наркотикам и изъяты из оборота). Они снимают возбуждение и оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. После таких препаратов человек расслабляется, становится сонным, медлительным.

Лекарства помогают, но имеют побочные эффекты. При депрессии и тревожных расстройствах в организме нарушается обмен нейромедиаторами. Лекарства искусственно восстанавливают баланс нужных веществ (таких как серотонин и гамма-амионмасляная кислота), но от них не стоит ждать чудес. Например, от антидепрессантов настроение у больных повышается медленно, ощутимый эффект достигается только через две недели после начала приема. При этом к человеку не только возвращается воля, у него повышается тревожность.

Когнитивно-бихевиоральная терапия: работа с мыслями. Если для работы с тяжелой депрессией или запущенными тревожными расстройствами без лекарств не обойтись, то в более легких случаях хорошо помогает терапия. КБТ построена на идеях психолога Аарона Бека, согласно которым настроением или склонностью к тревогам можно управлять, работая с мышлением. Во время сеанса психотерапевт просит пациента (клиента) рассказывать о своих трудностях, а затем систематизирует его реакцию на эти трудности и выявляет схемы мышления (паттерны), которые и ведут к негативным сценариям. Затем с подачи терапевта человек учится работать со своими мыслями и брать их под контроль.

Межличностная терапия. В этой модели проблемы клиента рассматриваются как реакция на трудности в отношениях. Терапевт вместе с клиентом подробно разбирают все неприятные ощущения и переживания и намечают контуры будущего здорового состояния. Затем они анализируют отношения клиента, чтобы понять, что он получает от них и чего бы хотел получить. Наконец, клиент и терапевт устанавливают несколько реальных целей и решают, сколько нужно времени для их достижения.

Признаки и симптомы беспокойства

Каждый время от времени испытывает какое-то беспокойство. Но людям с тревожными расстройствами трудно управлять своими чувствами тревоги, беспокойства и страха и контролировать их.

Люди с тревожными расстройствами испытывают тревогу, беспокойство или страхи до такой степени, что это мешает им выполнять повседневную деятельность (работу / учебу) или строить здоровые отношения с другими людьми.

К наиболее распространенным тревожным расстройствам относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство (чрезмерное беспокойство по поводу множества разных вещей или ситуаций в течение нескольких месяцев или более)
• Социальное тревожное расстройство (страх социальной активности или страх ситуаций, связанных с производительностью)
• Паническое расстройство (периодические панические атаки)
• Агорафобия (боязнь оказаться на публике, на открытом воздухе или оказаться в ситуации, от которой невозможно сбежать)
• Тревога разлуки (тревога, вызванная разлукой с опекуном)
• Специфическая фобия (боязнь конкретной ситуации или вещи, например, боязнь самолетов или боязнь пауков)

Симптомы тревоги

Существует ряд различных тревожных расстройств и ряд различных симптомов тревожного расстройства, включая следующие:

• Чувство нервозности, возбуждения, возбуждения или беспокойства
• Проблемы с контролем мыслей о страхе и беспокойстве
• Чувство раздражительности
• Проблемы со сном
• Чувство паники (внезапные приступы сильного страха)
• Бояться определенных мест или типов мест или избегать их
• Чувство застенчивости или беспокойства перед другими
• Беспокойство о том, что вас отвергнут или оскорбят другие
• Беспокойство о событии за несколько дней или недель до того, как оно произойдет
• Проблемы с поиском или сохранением друзей
• Беспокойство о том, чтобы бросить близких, или чувство неспособности сделать это
• Другие физические симптомы: учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, покраснение, потливость, дрожь, дрожь, одышка, удушье, головные боли, боли в животе, головокружение, мышечное напряжение или чувство надвигающейся гибели

Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных психических заболеваний в США.S .. Примерно каждый пятый взрослый американец ежегодно страдает тревожным расстройством.

Тревога и депрессия: в чем разница?

Лечение тревоги и депрессии

Даже если вы решите, что ваше беспокойство или проблема с настроением является для вас второстепенной проблемой, над этим все равно стоит поработать. Подумайте, насколько это мешает вашей жизни и каким образом, чтобы определить, какие меры могут быть полезны.

Подходы к самопомощи

Если ваши симптомы легкие, имеют тенденцию к приливу и отливу, или если вы ранее проходили формальное лечение и беспокоитесь о рецидиве, вмешательство самопомощи может быть разумным началом.

Эти подходы могут включать книги самопомощи и телефонные приложения, которые адаптируют научно обоснованные психотерапевтические методы или предлагают способ отработки навыков, нацеленных на симптом (например, медитацию осознанности при гневе или тревоге).

Если ваши симптомы постоянны, влияют на ваши отношения и способность выполнять различные обязанности или явно заметны для других, то стоит подумать о более формальном лечении.

Психотерапия

Для лечения депрессии и / или тревожности существует несколько типов разговорной терапии.В структурированной психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), подходы к лечению тревожности и депрессии могут незначительно отличаться. В обоих случаях КПТ научит вас работать с бесполезными мысленными ловушками. И для любой проблемы CBT, вероятно, попросит вас, чтобы вы выполняли более поведенчески.

В случае тревожности цель состоит в том, чтобы свести к минимуму избегающее поведение и помочь вам опровергнуть опасные последствия. Цель депрессии — помочь вам испытать положительные эмоции, прилив энергии (пусть даже ненадолго) или другой тип приятного взаимодействия с миром.Теория состоит в том, что активизирующее поведение, даже когда — или особенно когда — у вас низкий уровень энергии или настроения, может привести к некоторому положительному вознаграждению.

В психодинамической разговорной терапии сеансы тревоги и депрессии могут больше походить, чем различаться. Вам будет предложено свободно говорить о прошлом и настоящем, чтобы осознавать бессознательные мысли и конфликты, лежащие в основе ваших симптомов.

Не отчаивайтесь, если вам кажется, что вы испытываете отдельные сопутствующие тревожные и эмоциональные симптомы.Эффективные психотерапевтические методы лечения этих проблем частично совпадают.

Лекарства

Группа лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказалась полезной как при тревоге, так и при депрессии. Другие лекарства, которые могут использоваться в зависимости от ваших симптомов, включают трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН) и лекарства от тревожности.

Депрессия, тревога или биполярное расстройство

Это печальное, безнадежное чувство просто не может продолжаться.Это влияет на вашу работу, вашу жизнь. Похоже на депрессию. Но могло ли быть что-то большее?

Многие люди, страдающие депрессией, также испытывают некоторую степень беспокойства — беспокойства, которое выходит за рамки типичного напряжения, которое мы испытываем, когда сталкиваемся с жизненными проблемами. Для людей с тревожным расстройством непреодолимое беспокойство и страх постоянны — с навязчивыми мыслями, чувством паники, проблемами со сном, учащенным сердцебиением, холодными или потными руками.

«Очень часто мы обнаруживаем, что у людей более одного состояния — как депрессия, так и тревожное расстройство», — говорит Чарльз Гудштейн, доктор медицины, профессор психиатрии Медицинской школы Нью-Йоркского университета, клиническая практика в Тенафли, штат Нью-Йорк.Дж. «На самом деле, очень трудно найти пациентов с депрессией, у которых также нет тревожности. Столь же трудно найти людей с тревогой, у которых нет депрессии».

Расстройства настроения, похожие на депрессию

Действительно, грусть, депрессия и тревога часто вызываются жизненными событиями, и симптомы нелегко разделить, говорит Андреа Фаджиолини, доктор медицинских наук, психиатр и медицинский директор Биполярного центра в больнице. Школа медицины Университета Питтсбурга.

«Мы видим это очень часто», — говорит он WebMD. «Финансовые, взаимоотношения и семейные проблемы — все это может вызвать беспокойство и грусть, поэтому мы считаем эти чувства нормальными. Они ненормальны, когда чувства чрезвычайно сильны, когда они ухудшают повседневное функционирование, влияют на качество жизни. Когда все то, что происходит, становится трудно решить те самые проблемы, которые привели к депрессии ».

Помимо тревоги и депрессии, может быть что-то еще — биполярное расстройство.Это состояние, при котором настроение человека меняется от тяжелой депрессии к маниакальным фазам — с резкими подъемами, беспокойством, трудностями с концентрацией внимания, скачкообразными мыслями, импульсивными решениями, безрассудным поведением и неверным суждением. Во многих случаях между фазами нормальное настроение.

Антидепрессант не всегда лучший

Из-за сложности диагностики этих расстройств настроения важно откровенно поговорить со своим врачом о том, что вы чувствуете. Также важно, чтобы ваш врач нашел время, чтобы задать достаточно вопросов, добавляет Гудштейн.«Многие люди сначала обращаются к терапевту. Они чувствуют себя подавленными и думают, что им может понадобиться антидепрессант. Но если этот врач очень занят, он или она не могут провести тщательную оценку».

В таких обстоятельствах часто назначают антидепрессанты, но это может быть или не быть правильным выбором. «Антидепрессанты используются для лечения как тревожных расстройств, так и депрессии. Однако человеку с биполярным расстройством нужен другой набор лекарств — стабилизатор настроения и антиманиакальные препараты», — говорит Фаджиолини WebMD.Существует несколько типов лекарств, стабилизирующих настроение, в том числе такие, как литий, и противосудорожные препараты, такие как Депакот или Ламиктал.

Опасность: «Назначение антидепрессанта человеку с биполярным расстройством может вызвать маниакальный эпизод», — объясняет он. «Маниакальные эпизоды могут быть опасными, потому что вы плохо рассуждаете, склонны употреблять больше наркотиков, опрометчиво водите машину, тратите много денег, много занимаетесь сексом — и при этом полностью незащищены. Существует более высокий риск поведения, сопряженного с высоким риском, потому что есть плохое суждение.

Лечение расстройства настроения требует времени

Психиатры говорят, что самое важное — это признать, что что-то не так. Затем регулярно посещайте врача.

«Это хороший знак, если ваш врач хочет видеть вас более одного раза раньше. — говорит Гудштейн. — Лучше, если ваш врач хочет видеть вас регулярно, а не прописывать лекарство и говорить: «Посоветуйтесь со мной через шесть месяцев» ».

Потому что биполярное расстройство — это состояние, которое продолжается, но не Это всегда очевидно, Национальный институт психического здоровья рекомендует долгосрочное профилактическое лечение.В институте отмечают, что комбинация лекарств и психотерапии лучше всего помогает держать заболевание под контролем с течением времени.

У большинства людей «все сложнее, чем кажется при первом посещении», — говорит Гудштейн WebMD. «Почти всегда происходит что-то еще, и врач просто не может узнать все это за один визит. Это ошибочно, если они думают, что могут».

Важно лечиться от любого расстройства настроения, потому что оно может повлиять на качество вашей жизни, а также на людей вокруг вас, добавляет Гудштейн.Когда вы в депрессии — по любой причине — «Тебе наплевать на себя. Тебе наплевать на окружающих. И часто у тебя нет мотивации обращаться за помощью, потому что ты чувствуешь себя безнадежным», он говорит. «Вы можете подумать, что нет способа решить ваши проблемы. Но это неправда. Мы можем лечить вашу депрессию, чтобы вы могли лучше находить решения своих проблем».

Биполярное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Большинство людей временами испытывают тревогу и переживают взлеты и падения.Изменение настроения или повышение уровня тревожности — это естественно, когда происходит стрессовое или трудное событие.

Но некоторые люди испытывают чувство тревоги или депрессии или страдают от перепадов настроения, которые настолько серьезны и подавляют, что мешают личным отношениям, должностным обязанностям и повседневному функционированию. Эти люди могут страдать тревожным расстройством, биполярным расстройством или и тем, и другим.

Нередко люди, страдающие тревожным расстройством, также страдают биполярным расстройством.Многие люди с биполярным расстройством в какой-то момент своей жизни будут страдать по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Хорошая новость заключается в том, что эти расстройства поддаются лечению по отдельности и вместе.

Общая информация

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное заболевание, — это заболевание мозга, которое вызывает необычные изменения в настроении, энергии и способности человека функционировать.

Эпизоды настроения, связанные с расстройством, сохраняются от нескольких дней до недель или дольше и могут быть драматичными, с периодами чрезмерного возбуждения и / или раздражительности до периодов постоянной печали и безнадежности.

Серьезные изменения в поведении сопровождаются сменой настроения. Эти периоды подъема и спада, называемые эпизодами мании и депрессии, могут быть отдельными эпизодами, часто повторяющимися с течением времени, или они могут происходить вместе в так называемом смешанном состоянии. Часто люди с биполярным расстройством испытывают периоды нормального настроения между эпизодами настроения.

Маниакальный эпизод диагностируется, если приподнятое настроение сопровождается тремя или более основными симптомами большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум одной недели.При раздражительном настроении для постановки диагноза должны присутствовать четыре дополнительных симптома.

Признаки и симптомы маниакального эпизода могут включать следующее:

• Повышенная энергия, активность и беспокойство
• Чрезмерно высокое, излишне хорошее, эйфорическое настроение
• Сильная раздражительность
• Гонки мыслей и очень быстрые разговоры, прыжки от одной идеи к другой
• Отвлекаемость, невозможность хорошо сконцентрироваться
• Требуется мало сна
• Нереалистичная вера в свои способности и силы
• Плохая оценка
• Веселые расходы
• Продолжительный период поведения, отличный от обычного
• Повышение полового влечения
• Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином, алкоголем и снотворными
• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
• Отрицание того, что что-то не так

Депрессивный эпизод диагностируется, если пять или более первичных депрессивных симптомов длятся большую часть дня, почти каждый день в течение двух недель или дольше.

Признаки и симптомы депрессивного эпизода могут включать следующее:

• Продолжительное грустное или пустое настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались, включая секс
• Снижение энергии, чувство усталости или «замедления»
• Затруднения с концентрацией, запоминанием, принятием решений
• Беспокойство или раздражительность
• Слишком много сна или проблемы со сном
• Изменение аппетита или непреднамеренная потеря или прибавка в весе
• Мысли о смерти или самоубийстве, или
• Попытки самоубийства

Может быть полезно думать о биполярном расстройстве как о спектре настроений.

С одной стороны, тяжелая депрессия, выше которой находится умеренная депрессия, а затем умеренное плохое настроение, которое можно назвать хандрой, когда она кратковременна, и дистимией, когда она хроническая.

Затем идет нормальное или уравновешенное настроение, затем гипомания (легкая мания, которая может быть приятной, относительно кратковременной и менее тяжелой), а затем тяжелая мания, которая может включать галлюцинации, бред или другие симптомы психоза.

Некоторые люди могут одновременно испытывать симптомы мании и депрессии в так называемом смешанном биполярном состоянии.Симптомы часто включают возбуждение, проблемы со сном, значительное изменение аппетита, психоз и суицидальные мысли. У человека может быть очень грустное безнадежное настроение, даже когда он очень полон энергии.

Узнайте больше о биполярном расстройстве у взрослых и о заболеваниях детей и подростков.

Ресурсы ADAA

Сопутствующее тревожное расстройство и биполярное расстройство

По словам Наоми М. Саймон, доктора медицины, заместителя директора Центра тревожных и травматических стрессовых расстройств Массачусетской больницы общего профиля и доцента психиатрии Гарвардской медицинской школы, постановка диагноза тревожное расстройство в сочетании с биполярным расстройством может сбивать с толку, и лучше всего обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Но, по словам доктора Саймона, несколько ключей могут указывать на наличие как тревожного, так и биполярного расстройства:

• Наличие панических атак, значительного беспокойства, нервозности, беспокойства или боязливого избегания деятельности в дополнение к периодам депрессии, мании или гипомании.
• Развитие симптомов в детстве или молодом возрасте, о которых люди с обоими расстройствами чаще сообщают.
• Значительные проблемы со сном и постоянное беспокойство, даже если не в маниакальном состоянии, и отсутствие реакции на начальное лечение.
• Повышенная чувствительность к начальным побочным эффектам лекарств, а иногда и более длительные сроки для поиска правильной комбинации лекарств и дозировки.

Страдание тревожным расстройством и биполярным расстройством связано с ухудшением функционирования и качества жизни, а также с повышенной вероятностью злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства. Бессонница, распространенный симптом тревожного расстройства, является важным триггером маниакальных эпизодов.

Многие дети с биполярным расстройством также страдают по крайней мере одним сопутствующим тревожным расстройством.Возраст начала тревожного расстройства часто предшествует возрасту начала биполярного расстройства. Сочетание тревожного расстройства с биполярным расстройством может ухудшить симптомы и течение каждого расстройства, поэтому очень важно лечить оба расстройства.

Иногда эпизоды тяжелого настроения, крайняя раздражительность и другие ярко выраженные симптомы биполярного расстройства маскируют лежащие в основе навязчивые мысли, компульсии, беспокойство или другие симптомы тревоги. Рекомендуется также обследовать детей с биполярным расстройством на предмет тревожного расстройства.

Вперед>

Расстройства адаптации | Johns Hopkins Medicine

Обзор расстройств адаптации

Расстройство адаптации — это эмоциональная или поведенческая реакция на стрессовое событие или изменение в жизни человека. Реакция считается нездоровой или чрезмерной реакцией на событие или изменение в течение трех месяцев после того, как оно произошло. Стрессовые события или изменения в жизни вашего ребенка или подростка могут быть связаны с переездом семьи, разводом или разлучением родителей, потерей домашнего животного или рождением брата или сестры.Внезапное заболевание или ограничение жизни вашего ребенка из-за хронического заболевания также может привести к реакции адаптации.

В то время как взрослые могут испытывать расстройство адаптации, оно преимущественно диагностируется у детей и подростков.

Причины расстройств адаптации

Расстройства адаптации — это реакция на событие. Между стрессовым событием и реакцией нет единой прямой причины. Дети и подростки различаются по своему темпераменту, прошлому опыту, уязвимости и навыкам преодоления трудностей.Насколько они развиты, и способность справляться с конкретными потребностями, связанными со стрессом, может способствовать их реакции. Стрессоры также различаются по продолжительности, силе и влиянию. Нет данных, позволяющих предположить конкретный фактор, вызывающий расстройства адаптации.

Факторы риска расстройств адаптации

Расстройства адаптации довольно часто встречаются у детей и подростков. Они одинаково случаются у мужчин и женщин. Хотя нарушения адаптации случаются во всех культурах, факторы стресса и признаки могут варьироваться в зависимости от культурных влияний.

Расстройства адаптации также могут возникнуть в любом возрасте. Однако считается, что характеристики расстройства у детей и подростков отличаются от характеристик у взрослых.

Симптомы расстройства адаптации

При всех расстройствах адаптации реакция на стрессор чрезмерна по сравнению с ожидаемой. Кроме того, реакция должна существенно мешать социальному, профессиональному или образовательному функционированию. Кроме того, возраст может иметь влияние: различия обнаруживаются в испытываемых симптомах, их продолжительности, силе и влиянии.Подростковые симптомы расстройств адаптации могут быть более поведенческими, например, отыгрыванием. Взрослые, страдающие расстройствами адаптации, проявляют более депрессивные симптомы.

Существует шесть подтипов расстройства адаптации, основанных на типе основных симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы каждого из подтипов расстройства адаптации. Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному:

• Расстройство адаптации с подавленным настроением.Симптомы могут включать:

  • Подавленное настроение

  • Плаксивость

  • Чувство безнадежности

• Расстройство адаптации с тревогой. Симптомы могут включать:

• Расстройство адаптации с тревогой и подавленным настроением. Присутствует сочетание симптомов обоих этих состояний.

• Расстройство адаптации с нарушением поведения. Симптомы могут включать:

  • Нарушение чужих прав

  • Нарушение норм и правил общества (прогулы, уничтожение имущества, неосторожное вождение или драки)

• Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения.Присутствует сочетание симптомов всех вышеперечисленных подтипов (подавленное настроение, тревога и поведение).

• Расстройство адаптации неуточненное. Присутствуют реакции на стрессовые события, не подходящие ни к одному из вышеперечисленных подтипов. Реакции могут включать в себя такое поведение, как социальная изоляция или запрет на обычно ожидаемые занятия, такие как учеба или работа.

Симптомы расстройства адаптации могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом подростка для постановки диагноза.

Диагностика нарушений адаптации

Детский и подростковый психиатр или квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно ставит диагноз расстройства адаптации после всестороннего психиатрического обследования и собеседования с ребенком или подростком и их родителями. Подробная личная история развития, жизненные события, эмоции, поведение и выявленное стрессовое событие получают во время интервью.

Лечение расстройств адаптации

Специфическое лечение расстройства адаптации будет назначено лечащим врачом вашего подростка на основании:

• Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов подросткового возраста

• Подтип расстройства адаптации

• Толерантность вашего подростка к специфическим методам лечения

• Ожидания от течения стрессового события

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Индивидуальная психотерапия с использованием когнитивно-поведенческих подходов .Когнитивно-поведенческие подходы используются для улучшения соответствующих возрасту навыков решения проблем, коммуникативных навыков, контроля над импульсами, навыков управления гневом и навыков управления стрессом.

• Семейная терапия . Семейная терапия часто направлена ​​на внесение необходимых изменений в семейную систему, таких как улучшение коммуникативных навыков и взаимоотношений в семье. Дополнительным направлением деятельности является усиление поддержки семьи среди членов семьи.

• Групповая психотерапия .Групповая терапия сверстников часто направлена ​​на развитие и использование социальных навыков и навыков межличностного общения.

• Медицина . Лекарства имеют очень ограниченную ценность в лечении расстройств адаптации

Профилактика нарушений адаптации

Профилактические меры по снижению нарушений адаптации у подростков в настоящее время неизвестны. Однако раннее обнаружение и получение профессиональной помощи для вашего подростка может уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие и улучшить качество жизни вашего ребенка.

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства

Перинатальные расстройства настроения связаны с симптомами настроения и тревожными симптомами, которые возникают во время беременности или в течение одного года после родов

Депрессия во время беременности

Депрессия, возникающая во время беременности или в течение года после родов, называется перинатальной депрессией. Исследователи считают, что депрессия — одно из самых частых осложнений во время и после беременности. Факторы, которые могут увеличить вероятность депрессии во время или после беременности, могут включать: история депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, семейная история психических заболеваний, неадекватная поддержка со стороны семьи и друзей, беспокойство по поводу плода, проблемы с предыдущей беременностью или родами, семейные или финансовые проблемы, молодой возраст (матери или новорожденного).Усталость, проблемы со сном, более сильные эмоциональные реакции, гормональные изменения и изменения массы тела обычно возникают во время и после беременности, но эти симптомы также могут быть признаками депрессии.

Для женщин естественно испытывать изменения в своих чувствах и настроении во время беременности, в том числе повышенную усталость, раздражительность или беспокойство. Однако, хотя легкие изменения настроения во время беременности являются обычным явлением, симптомы настроения иногда могут стать достаточно серьезными, чтобы потребовать лечения у врача.Если чувство депрессии или беспокойства сохраняется в течение нескольких недель или мешает повседневной деятельности, пора обратиться за помощью. Депрессия и беспокойство во время беременности могут усиливаться и продолжаться в послеродовой период.

Симптомы депрессии во время беременности:

• Чувство грусти, депрессии и / или много плача
• Снижение интереса к материнству
• Чувство себя никчемным или виноватым, особенно из-за плохой матери
• Сильное беспокойство, напряжение и / или страх за своего будущего ребенка или другие вещи
• Проблемы со сном (невозможность заснуть, несмотря на сильную усталость или сон больше обычного, но отсутствие отдыха)
• Мысли о желании умереть или о желании убить себя
• с низким энергопотреблением
• Потеря или увеличение аппетита или веса
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием вещей или принятием решений
• Чувство беспокойства или раздражительности
• Головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, онемение или гипервентиляция

В начало

Потеря беременности

Выкидыш на любом этапе беременности может быть шокирующим и разрушительным событием.Многие женщины борются с сильной и непреодолимой физической и эмоциональной болью и горем. В результате выкидыша женщины могут чувствовать себя онемевшими, беспомощными и изолированными от других. Обычные реакции на выкидыш — грусть, гнев, чувство вины и депрессии.

В начало

Бесплодие

Бесплодие встречается у 10-15% пар репродуктивного возраста. Исследование причин бесплодия и лечение могут вызвать «жизненный кризис», который может истощить существующие ресурсы пары для решения проблем, поставить под угрозу достижение жизненных целей и пробудить нерешенные прошлые трудности.

В начало

Послеродовая депрессия (PPD)

У многих женщин после родов наблюдаются различные расстройства настроения. 50-85% женщин чувствуют послеродовую хандру или «бэби-блюз» на короткое время, обычно через 1-3 недели после родов. Обычными симптомами «бэби-блюза» могут быть нестабильность настроения, подавленное настроение, слезливость, грусть, раздражительность, беспокойство, отсутствие концентрации и чувство зависимости. Симптомы «бэби-блюза» обычно проходят через 1-3 недели после родов.Эти симптомы часто проходят самостоятельно, и их следует отличать от более тяжелого состояния, часто называемого послеродовой депрессией (ППД), которое имеет повышенную тяжесть и продолжительность симптомов.

Послеродовая депрессия встречается у 10% новорожденных. Обычно это проявляется в течение первых 2-3 месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов. Симптомы PPD длятся более 2 недель. Депрессия после родов — серьезное заболевание, которое может иметь серьезные и длительные последствия для пациента, младенца и семьи.

Симптомы послеродовой депрессии:

• Чувство грусти, депрессии и / или много плача
• Сильное беспокойство; размышления, навязчивые идеи (см. послеродовые тревожные расстройства ниже)
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Чувство вины, никчемности или некомпетентности
• Утомляемость, раздражительность, нарушение сна
• Изменение аппетита
• Плохая концентрация
• Чувство себя неспособным справиться с новорожденным
• Чрезмерное беспокойство о здоровье ребенка
• Суицидальные мысли

Подробнее о послеродовой депрессии здесь

В начало

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, столь же распространены, как послеродовая депрессия, и даже совпадают с депрессией.Симптомы перинатальной тревоги могут включать следующее: панические атаки, гипервентиляция, чрезмерное беспокойство, беспокойный сон и повторяющиеся мысли или образы пугающих вещей, происходящих с ребенком.

В начало

Послеродовой психоз

Другой формой послеродовой депрессии является послеродовой психоз. Послеродовой психоз — серьезное заболевание, которое может быть тяжелым и опасным для жизни. Психотические симптомы включают бред (мысли, не основанные на реальности), галлюцинации (слышание или видение вещей, которых нет) или дезорганизованное мышление.Часто у матерей, у которых развивается послеродовой психоз, наблюдается тяжелый эпизод расстройства настроения, обычно биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства с психотическими особенностями. Женщинам очень важно немедленно пройти обследование и пройти лечение. Пожалуйста, посетите страницу стационарного отделения перинатальной психиатрии для получения более подробной информации об услугах, доступных для женщин с этим серьезным заболеванием. В кризисных или чрезвычайных ситуациях звоните в кризисную психиатрию UNC по телефону (984)974-5217, вариант 4.

Беспокойство | NHS inform

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это хроническое заболевание, но может помочь ряд различных методов лечения.

Прежде чем вы начнете лечение в какой-либо форме, ваш терапевт должен обсудить с вами все варианты лечения. Они должны описать плюсы и минусы каждого и убедиться, что вы знаете о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Вместе со своим терапевтом вы можете принять решение о наиболее подходящем для вас лечении с учетом ваших личных предпочтений и обстоятельств.

Если у вас есть другие проблемы, помимо ГТР, такие как депрессия и злоупотребление наркотиками или алкоголем, возможно, вам потребуется вылечить их перед лечением специально от ГТР.

Первичное лечение

Сначала ваш терапевт может посоветовать пройти индивидуальный курс самопомощи в течение месяца или двух, чтобы узнать, поможет ли он вам научиться справляться с тревогой.

Обычно это включает самостоятельную работу с книгой или компьютерной программой (вам дадут совет о том, как пользоваться книгой или программой перед началом), только время от времени контактируя с врачом.

В качестве альтернативы вы можете предпочесть групповой курс, на котором вы и еще несколько человек с похожими проблемами каждую неделю будете встречаться с терапевтом, чтобы узнать, как справиться со своим беспокойством.

Подробнее об этих методах лечения

Если это начальное лечение не помогает, вам обычно предложат более интенсивное психологическое лечение или лекарства. Они описаны ниже.

Психологическое лечение

Если вам поставили диагноз ГТР, вам обычно советуют попробовать психологическое лечение, прежде чем вам будут прописаны лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одно из самых эффективных методов лечения ГТР.Исследования различных методов лечения ГТР показали, что преимущества КПТ могут длиться дольше, чем при приеме лекарств, но ни один метод лечения не подходит для всех.

CBT помогает вам понять, как ваши проблемы, мысли, чувства и поведение влияют друг на друга. Это также может помочь вам подвергнуть сомнению свои негативные и тревожные мысли и делать то, чего вы обычно избегаете, потому что они вызывают у вас беспокойство.

КПТ обычно включает встречи со специально обученным и аккредитованным терапевтом для одночасового сеанса каждую неделю в течение трех-четырех месяцев.

Ваш терапевт должен проводить когнитивно-поведенческую терапию стандартным образом в соответствии с руководством по лечению, и он должен получать регулярное наблюдение, чтобы помочь ему в предоставлении наиболее эффективных методов лечения.

Прикладная релаксация

Прикладная релаксация — это альтернативный тип психологического лечения, который может быть таким же эффективным, как КПТ при лечении ГТР.

Прикладная релаксация направлена ​​на расслабление мышц особым образом в ситуациях, которые обычно вызывают беспокойство.Этой технике должен обучать квалифицированный терапевт, но, как правило, она включает:

• учимся расслаблять мышцы
• учимся быстро расслаблять мышцы в ответ на триггер, например слово «расслабиться»
• практика расслабления мышц в ситуациях, вызывающих у вас тревогу

Как и в случае с КПТ, прикладная релаксационная терапия обычно означает встречу с терапевтом на одночасовом сеансе каждую неделю в течение трех-четырех месяцев.

Лекарство

Если вышеуказанные психологические методы лечения не помогли вам или вы не хотите их пробовать, вам обычно предложат лекарства.

Ваш терапевт может назначить множество различных лекарств для лечения ГТР. Некоторые лекарства предназначены для краткосрочного приема, в то время как другие лекарства назначаются на более длительный период.

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться лекарства для лечения как физических, так и психологических симптомов.

Если вы планируете принимать лекарства от ГТР, ваш терапевт должен подробно обсудить с вами различные варианты, включая различные типы лекарств, продолжительность лечения, побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами, прежде чем вы начнете курс лечения.

Вам также следует регулярно посещать врача для оценки вашего прогресса, когда вы принимаете лекарства от ГТР. Обычно это происходит каждые две-четыре недели в течение первых трех месяцев, а затем каждые три месяца после этого.

Сообщите своему терапевту, если вы думаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты от приема лекарств. Они могут скорректировать дозу или назначить альтернативное лекарство.

Основные лекарства, которые вам могут предложить для лечения ГТР, описаны ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В большинстве случаев первое лекарство, которое вам предложат, будет типа антидепрессанта, называемого селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот тип лекарств работает за счет повышения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

Примеры СИОЗС, которые вам могут назначить, включают сертралин, эсциталопрам и пароксетин.

СИОЗС можно принимать длительно, но, как и в случае со всеми антидепрессантами, они могут начать действовать через несколько недель.Обычно вы начинаете с низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• плохое самочувствие
• низкое половое влечение
• затуманенное зрение
• понос или запор
• головокружение
• сухость во рту
• потеря аппетита
• потливость
• волнение
• Проблемы со сном (бессонница)

Некоторые из побочных эффектов, такие как плохое самочувствие, расстройство желудка, проблемы со сном, возбуждение или повышенная тревожность, чаще встречаются в первые 1-2 недели лечения, но обычно они проходят по мере того, как ваше тело приспосабливается к медикамент.

Если вы или ваш терапевт почувствуете, что ваше лекарство не помогает примерно через два месяца лечения или если оно вызывает неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может прописать альтернативный СИОЗС, чтобы проверить, имеет ли это какой-либо эффект.

Когда вы и ваш терапевт решите, что вам целесообразно прекратить прием лекарства, вы обычно будете постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, чтобы снизить риск эффектов отмены. Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Если СИОЗС не помогают облегчить ваше беспокойство, вам могут назначить другой тип антидепрессанта, известный как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Этот тип лекарств увеличивает количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Примеры SNRI, которые вам могут назначить, включают венлафаксин и дулоксетин.

Общие побочные эффекты SNRI включают:

SNRI

также могут повышать ваше кровяное давление, поэтому ваше кровяное давление будет регулярно контролироваться во время лечения.

Как и в случае с СИОЗС, некоторые побочные эффекты, такие как плохое самочувствие, расстройство желудка, проблемы со сном, возбуждение или повышенная тревожность, чаще встречаются в первые 1-2 недели лечения, но обычно они проходят по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарствам.

Прегабалин

Если вам не подходят СИОЗС и ИОЗСН, вам могут предложить прегабалин. Это лекарство, известное как противосудорожное средство, которое используется для лечения таких состояний, как эпилепсия (состояние, вызывающее повторяющиеся припадки).Однако было обнаружено, что он также полезен при лечении тревожности.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

• сонливость
• головокружение
• повышение аппетита и прибавка в весе
• затуманенное зрение
• головные боли
• сухость во рту
• головокружение (ощущение, что вы или окружающая среда движетесь или вращаетесь)

Прегабалин с меньшей вероятностью вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС или СИОЗСН.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это успокаивающее средство, которое иногда можно использовать в качестве краткосрочного лечения в особенно тяжелый период беспокойства, поскольку они помогают облегчить симптомы в течение 30–90 минут после приема лекарства.

Примеры бензодиазепинов, которые вам могут назначить, включают хлордиазепоксид, диазепам и лоразепам.

Хотя бензодиазепины очень эффективны при лечении симптомов тревоги, их нельзя использовать в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызвать привыкание, если их использовать более четырех недель.Бензодиазепины также начинают терять свою эффективность по истечении этого времени.

По этим причинам вам обычно не назначают бензодиазепины на срок более двух-четырех недель за один раз.

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

• сонливость
• сложность концентрации
• головные боли
• головокружение
• тремор (неконтролируемая дрожь или дрожь части тела)
• низкое половое влечение

Поскольку сонливость является особенно частым побочным эффектом бензодиазепинов, прием этого лекарства может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.Поэтому вам следует избегать этих занятий во время лечения.

Направление к специалисту

Если вы пробовали упомянутые выше методы лечения и у вас есть серьезные симптомы ГТР, вы можете обсудить со своим терапевтом, следует ли вас направить к специалисту по психическому здоровью.

Направление будет работать по-разному в разных регионах Великобритании, но обычно вас направят в местную бригаду психиатрической помощи. В эти команды входят специалисты, в том числе психиатры, психиатрические медсестры, клинические психологи, эрготерапевты и социальные работники.

Соответствующий специалист по психическому здоровью из вашей местной бригады проведет общую повторную оценку вашего состояния. Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько эффективно вы его нашли.

Они также могут спросить о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

Ваш специалист сможет разработать для вас план лечения, который будет направлен на эффективное лечение ваших симптомов.