На протяжении жизни мы пересекаемся с огромным количеством людей. Но постоянно поддерживать достаточно близкие отношения можем лишь с весьма узким кругом.

Что же делать, если качество окружения не устраивает? Как минималист могу дать простой ответ: убрать из своего общения лишних людей и подарить себя тем, кто важен.

Примерное число постоянных социальных связей у каждого из нас лежит в диапазоне от ста до двухсот человек. В среднем — сто пятьдесят. Это так называемое Число Данбара. Именно со столькими людьми мы можем качественно взаимодействовать в сколь-либо длительном времени. В это число входят родственники, коллеги, клиенты, друзья, знакомые. И места — только на сто пятьдесят человек!

Как видно, наши ресурсы для общения ограничены. Ограничено время, которое мы можем посвятить другим людям. Ограничены и психические ресурсы. Именно поэтому так важно избавиться от лишних людей. Чтобы освободить время и пространство для тех, кто важен.

Я предпочитаю инвестировать свое время, эмоции и чувства в приятных, интересных и подходящих именно мне людей. Нет никаких объективных причин продолжать общение с человеком, с которым чувствуешь себя неуютно.

На Земле семь миллиардов людей. Все люди разные настолько, насколько можно себе это представить. И подходят друг другу не все. Это нормально. Но к чему тратить силы на неподходящего тебе человека, если есть много твоих людей? Зачем терпеть отношения, которые не устраивают?

Общение — это взаимодействие двух людей. Можно общаться и в больших группах, но в каждый момент — это всегда двое. Нормальное, адекватное общение — когда в результате выигрывают оба участника. Это взаимный обмен, в результате которого происходит взаимное обогащение. Иначе это не отношения, а садомазохизм. Впрочем, такого тоже хватает, но об этом сейчас не буду.

Если я чувствую, что меня использовали, а я ничего не получил взамен — мне неприятно. Выгода может быть любой — тут каждый сам ищет для себя, что ему нужно или хочется получить. Но «в плюсе» должны остаться оба участника.

Я с тобой поделился мороженым. Ты освежился в жаркий день. Ты доволен и я доволен тем, что сделал тебе приятно. Мы оба в выигрыше!

Интересные мысли, заряд энергии и мотивации, хорошее настроение — это тоже результаты общения. Когда я говорю о выгоде, я подразумеваю и материальную выгоду, которую можно потрогать и унести в кармане, и моральную — энергетическую, эмоционально-чувственную.

Окружение влияет на нас, хотим мы того или нет. Где-то мы подхватываем чужую мысль, где-то — отношение к чему-то или кому-то, эмоцию или настроение. Все это в совокупности влияет на нашу жизнь в целом. На первый взгляд незаметно.

Много говорят, что наш заработок примерно соответствует среднему значению заработка пяти людей, с кем мы больше всего взаимодействуем. Думаю, это весьма близко к правде.

Отношения, общение — это наш свободный выбор. Только мы решаем, продолжать их или нет. В наших силах и возможностях подобрать для себя таких людей, построить такой круг общения, который будет в радость, который будет поднимать вверх, способствовать развитию и счастливой жизни. Привлечь людей, общаться с которыми мы будем с радостью и удовольствием.

Мы же уже не в детском саду, куда нас отвели против нашей воли. И не в школе, где тоже коллектив выбирался не нами. Мы — взрослые люди. Не нравится окружение — смени его!

Выбор — это отказ. Когда мы выбираем одно, мы отказываемся от всего остального. Когда мы общаемся с «не своим» человеком, мы отказываемся от общения с единомышленником. Для меня выбор очевиден — ни к чему тратить время на того, кто тебе не близок.

Процитировать в Твиттере

Все просто: избавься от лишних людей и сфокусируйся на важных.

Если отношения тебя не устраивают — заверши их. Если общение не доставляет удовольствия — прекрати его. Если человек тянет тебя назад — забудь о нем. Если после разговора с кем-то чувствуешь себя опустошенным и выжатым — перестань разговаривать и видеться с таким человеком.

Есть те, кто намеренно или случайно раскачивает эмоции и выводит на негатив. Есть те, кто подмечает все самое плохое, всю грязь и недостатки. Есть те, кто возвышается и самоутверждается за твой счет, опуская тебя ниже. Есть те, кто ноет и использует тебя как сливную трубу для своих проблем и накопившегося негатива. Есть те, кто постоянно говорит о своих планах, о революционных идеях, но не сделал в их сторону ни одного шага. Есть те, кто либо не принимает ваших успехов, либо старается их приуменьшить. Избавься от таких людей в своем окружении!

Когда я говорю о необходимости избавиться, я вовсе не призываю пойти и высказать человеку все, что ты о нем думаешь. Иногда это единственный вариант. Но, как правило, хватает и более мягких.

Прежде всего — сократить контакты с ненужными людьми. Свести их до минимума. Уменьшить даже вероятность встречи: не ходить в те места, где есть вероятность пересечься. Не соглашаться на предложения встретиться. Ну и, конечно же, не инициировать контакты.

Особенно это касается прошлого. Пусть оно остается там, где ему и положено быть — среди всего ушедшего. О, эти люди из прошлого! Даже если раньше ты общался с человеком, и тебе было с ним хорошо, со временем пути расходятся. Чем больше проходит времени, тем больше различий в вас накапливается. Особенно когда в настоящем нет общего: ни дел, ни интересов.

Общение, основанное только на прошлом — ущербное, бессмысленное, тупиковое. Да и общаетесь вы в таких случаях не с человеком, и он говорит не с вами — вы взаимодействуете с мысленными моделями друг друга из прошлого. Каждый из вас изменился, но твой собеседник не видит этого и продолжает общаться с тобой-прошлым.

Кроме такой странной коммуникации здесь есть еще одна проблема — ожидания. От тебя, в соответствии с мысленной моделью тебя-прошлого, что-то ожидают. Ты что-то ожидаешь от собеседника, точнее — от его модели в твоей голове. В результате нередко получается, что в тебе включаются давно забытые поведенческие шаблоны. Ты начинаешь вести себя так, как от тебя ожидают. Испытывая дискомфорт, но не всегда понимая, чем же он вызван.

Процитировать в Твиттере

От прошлых связей часто сложно избавиться. Но это бывает просто необходимо, чтобы двигаться вперед.

Есть еще один интересный момент, связанный с общением: принятие тебя. Некоторые люди из нашего окружения могут не принимать нас такими, какие мы есть. Они могут осуждать и критиковать наши привычки, наш образ жизни или мышления, наше поведение или увлечения. Зачем общаться с теми, кто тебя не принимает таким, какой ты есть?

К сожалению, особенно много таких не принимающих нас людей может оказаться среди родственников. Тут получается очень странная ситуация: у них есть некоторые ожидания относительно нас. И взаимодействие строится по принципам: мы тебя любим и принимаем, если ты соответствуешь нашим ожиданиям и представлениям. Правда, странно? Такие люди даже могут обижаться на тебя, когда ты являешься самим собой. Сумасшествие!

Родственников, особенно ближайших, так просто из общения не вычеркнуть. Если же контакты с ними не доставляют удовольствия, нужно хотя бы сократить их регулярность и глубину. При общении не стоит затрагивать спорных тем, а лучше ограничиться бытовыми беседами — о еде, природе и погоде. Родственников не изменить. А вот просто принять их стоит. Но это не значит, что нужно с ними согласиться и соответствовать их ожиданиям.

Общаясь с «моими» людьми, я поначалу удивлялся: какую бы безумную идею я ни говорил, какие бы желания и мечты не произносил вслух — меня принимали! Без оценки, критики, осуждения. Я мог сказать, что сегодня я буду ходить везде без обуви, и это воспринимали нормально. Как если бы я просто сказал, что сейчас буду пить чай.

С важностью осознанно подходить к своему общению, надеюсь, разобрались. С чего же начать?

Прежде всего — оценить свой круг общения. Можно даже взять несколько листов бумаги и записать всех-всех, с кем ты так или иначе взаимодействуешь с разной регулярностью — от ежедневных встреч, до поздравлений раз в год. После этого медленно пройтись по этому списку. Вспоминать свои ощущения от общения с каждым человеком. Тебе хорошо? Ставим плюс. Дискомфорт — минус. Потом разделяем этот список на два: «люди-плюсы» и «люди-минусы». С первыми продолжаем общаться и укреплять отношения. Со вторыми прощаемся всеми возможными способами.

Бывает, что, выполнив это упражнение, вдруг понимаешь, что список людей со знаком плюс почти пуст. Это грустно, хоть и часто встречается. Осознав это, слишком много людей не решаются прервать неустраивающие отношения и прекратить дискомфортное общение. Мотивируют это тем, что не могут же они остаться совсем одни?! Это непривычно и страшно — быть в одиночестве.

На какое-то время действительно можно остаться одному. Но потом в образовавшееся пространство будут притягиваться твои люди, единомышленники — те, с кем по пути. Это может случиться не скоро, но обязательно случается.

Вообще рекомендую регулярно, хотя бы раз в два-три года пересматривать свое окружение. Если кто-то в нем тянет тебя вниз или мешает не только взлететь, но даже просто идти вперед — стоит принять меры. Иначе дальше это социальное болото затянет еще глубже.

Процитировать в Твиттере

Отсекая от своей жизни ненужных людей, создаешь свободное место, в которое придут нужные люди.

Не убрав мусор, не освободишь пространство. Нравится это или нет. Как в той притче про кружку с чаем — не опустошив ее, не налить ничего нового.

Когда начинаешь разбираться в себе, быть к себе чутче, лучше себя слышать и чувствовать, когда осознаешь свои скрытые мечты и желания, тогда ты начинаешь взаимодействовать с человеком на уровне «резонирует/не резонирует». Если есть что-то близкое, если что-то резонирует, то возможно, это твой человек. Особенно, если резонирует нечто позитивно-созидательное.

Если не резонирует — человек скорее всего просто не твой. Он тебе не близок. Он даже не раздражает. Он просто другой человек. Он не для тебя, ты не для него. Разные миры.

Не со всеми удается сразу понять — твой или не твой. Иногда на это требуется время. Для меня индикатором служат мои ощущения в процессе общения, внутренняя наполненность человека, мое желание или нежелание раскрываться и интересоваться человеком. Первое впечатление, кстати, часто оказывается ошибочным.

Чем сильнее отталкиваешь неподходящих людей, не твоих, не правильных для тебя, тем больше вероятность привлечь тех, кто нужен. Однако тут стоит учитывать одну вещь. По каким параметрам отсеивать людей, которых ты собираешься вытолкнуть из пространства собственной жизни? Не стоит пытаться оценивать другого человека с некой усредненной общественной точки зрения: можно ошибиться. Надо слушать и чувствовать себя!

Есть еще один действенный способ освободиться от ненужного общения и лишних людей. Просто вытеснить их. Когда ты фокусируешься на важном для тебя человеке, другим, и особенно неважным, просто не остается места. Посмотрите на парня и девушку в начале романтических отношений. Они друг для друга — самые главные люди в это время. На общение с другими не остается ни времени, ни желания.

Многие не любят и не умеют отказываться от просьб и предложений. Даже от обременительных и неинтересных, или от тех, что исходят от неприятных им людей. Однако когда ты занимаешься чем-то, от чего тебя захлестывают эмоции и энергия, отказаться от какого-либо предложения не составляет труда. Ведь согласиться — значит бросить мегаважное ради чего-то малозначительного. Бессмыслица. Также можно поступить и с людьми.

Хочу порекомендовать быть собой, что бы ни случилось. Жить в соответствии с собственными ценностями и принципами. Кто бы чего от тебя не ожидал. Изменив себе ради чьих-то ожиданий, вряд ли ты сможешь построить качественные, адекватные, близкие отношения с человеком, ради которого пришлось плюнуть себе в душу. Простишь ли ты его? А простишь ли себя? Так зачем изначально изменять себе ради кого-то?

Есть одна твоя жизнь.

Ограниченное время.

Ты решаешь, кому есть место в твоей жизни, а кому нет.

Отношения — одна из важнейших составляющих нашей жизни, им стоит уделять осознанное внимание. Будучи минималистом, я подхожу к общению с базовым принципом минимализма — избавиться от лишнего, сфокусироваться на важном.

Избавьтесь от лишних людей в своем окружении ради тех, кто действительно имеет значение.

Архив номеров #Дружба #Лайфхак #Продуктивность 

Кругов общения в Floortime

Все больше и больше Исследование демонстрирует то, что д-р Стэнли Гринспен и д-р Стюарт Шанкер рассказали нам в The First Idea лет назад: что мы развиваемся в эмоциональных отношениях с нашими основными опекунами. Это развитие происходит в результате эмоционального обмена между ребенком и опекуном, или, как их называет Floortime , кругов общения .Эти аффективные взаимные обмены включают жестовое и другое невербальное общение, а также вербальное общение.

5 шагов для развития мозга

Круги общения включают отправку сообщения, получение сообщения в ответ, ответ на него и наблюдение за ответом ребенка.Цель состоит в том, чтобы добиться правильного ритма невербальных эмоциональных жестов и эмоциональных сигналов между вами и вашим ребенком.

Каких кругов общения не бывает

Слишком часто я вижу родителей и практикующих, которые неправильно понимают, что такое круги общения. Они говорят, что их ребенок действительно взаимодействует с ними, и хотя это действительно может быть правдой, взаимодействие, которое они описывают, не то же самое, что непрерывный поток кругов общения.

Не ждать и не прерывать Проблема для многих из нас — ждать достаточно долго, чтобы дать нашему ребенку возможность ответить нам — устно или невербально с помощью жестов или мимики.

Часто это происходит потому, что у нас есть повестка дня, на которой мы сосредоточены, а не , чтобы оставаться настроенными в данный момент с нашим ребенком. Если вы пытаетесь заставить ребенка что-то делать или сосредоточены на том, чтобы он учил то, что вы пытаетесь ему показать, вам будет трудно ждать.

Когда мы ждем, смотрим и удивляемся, что наш ребенок обрабатывает, думает и / или переживает, нам легче дождаться и увидеть, что он нам сообщает: вербально, жестко или поведенчески.

Ваш ребенок бьет или кричит, чтобы получить желаемое?

Если ваш ребенок бьет или кричит, чтобы получить то, что он хочет, он еще не развил способность иметь с вами непрерывный возвратно-поступательный поток , чтобы регулировать и согласовывать свои потребности с помощью аффективных сигналов.То есть они упускают все невербальные сигналы, которые могут определять поведение. Эта емкость необходима для DIR / Floortime .

Взаимодействия «стоп-старт» Я также вижу, что это происходит постоянно: вопрос, вопрос, вопрос, вопрос. Ребенок может отвечать или не отвечать, а затем вы задаете другой вопрос. Это не непрерывный поток взаимодействия. Вместо этого мы предпочитаем комментировать, чтобы оставаться на той же теме и позволять ребенку играть ведущую роль во взаимодействии.

Когда ребенок не придерживается темы с нами, мы можем использовать наш аффект , чтобы побудить ребенка вернуться к взаимодействию на интересующую его тему, а не на нашу собственную повестку дня. Итак, если ребенок показывает вам предмет, указывающий на то, что он хочет с ним поиграть, но затем отходит, вы можете сказать: « Хмм… Интересно, что ЭТО делает ?! »или« Угу! Что теперь?! »Вы можете надеть его на голову и сказать:« Посмотри на ЭТО! “

Блуждающий Иногда бывает сложно оставаться во взаимодействии, что приводит к остановке-запуску взаимодействий.Нашему ребенку может показаться , что он теряет интерес к происходящему и уходит прочь, поэтому мы расстраиваемся. Поскольку нам сложно оставаться на связи с нашим ребенком, и в данный момент мы сами отвлекаемся на что-то новое, чтобы заинтересовать нашего ребенка, вместо того, чтобы оставаться в текущем взаимодействии.

Лучшим вариантом оставаться во взаимодействии, чтобы облегчить круг общения с нашим ребенком, является работа над тем, чтобы снова добиться вовлечения, игриво препятствуя тому, что делает ребенок, присоединяясь к тому, что делает ребенок, или создавая предвкушение вокруг ребенок что-то делает, например, говорит: « Я иду кооооо…! “, например.

Повторение Когда вы не знаете, как поддерживать взаимодействие, очень легко просто повторить то, что ребенок говорит, или диктовать, что ребенок делает (« Вы катите мяч по слайду! » ). Хотя это нормально, чтобы наладить больше кругов общения, вам нужно затем помочь ребенку начать круг общения с вами, а затем поддерживать его.

Хотя повторение или спортивного вещания все время будет способствовать установлению связи и вовлеченности, мы хотим выйти за рамки этого , когда ваш ребенок будет готов .Именно тогда мы хотим передать мяч на площадку вашего ребенка, чтобы он мог продолжить процесс взаимодействия. См. Список ссылок ниже, чтобы узнать, как это сделать.

Говорю слишком много Когда вы не знаете, как поддерживать взаимодействие, очень легко просто продолжать говорить и говорить. Но для многих наших детей обработка слуха — это в той или иной степени борьба, и требуется время, чтобы обработать то, что мы им говорим. Непрерывный разговор может сбивать с толку, и они могут отключать нас, чтобы защитить ресурсы, которые им необходимы для обработки других сенсорных сигналов.

Рискуя звучать как побитый рекорд, нам нужно снова, настроиться на нашего ребенка в данный момент, следовать их примеру , присоединиться к ним и использовать много аффекта , ожидания и невербальное общение , чтобы побудить их к взаимодействию с нами — то, чего они желают. Важное различие, которое следует сделать при взаимодействии, заключается в том, что, когда ребенок перегружен и нарушен регуляция, внимание должно быть строго сосредоточено на совместном регулировании .

Пожалуйста, просмотрите эти сообщения в блоге для получения дополнительной информации о вдохновляющих кругах общения с вашим ребенком:

Почему такое внимание уделяется кругам общения?

Без способности регулировать через круги общения, нашим детям легко оставаться в собственном изолированном мире, где мы их не понимаем, и / или они могут вести себя агрессивно, чтобы получить то, что они хотят, потому что они не могут сообщить нам о своих потребностях.Это только расстраивает и нас, и ребенка.

Непрерывный поток сигналов взад-вперед или круги связи избавят от необходимости быть импульсивным или замкнутым. DIR / Floortime работает с развивающими способностями , которые регулируют агрессию. Чем раньше ребенок сможет развить эти способности, тем меньше поведенческих проблем будет по мере взросления и роста ребенка, потому что ребенок счастливее и лучше контролирует свой мир.

Если вы нашли сегодняшний пост полезным и информативным, поделитесь им в Facebook или Twitter и поделитесь своим опытом, проблемами и историями успеха в разделе комментариев ниже.

До следующего раза… вот вам, как повлиять на аутизм с помощью игрового взаимодействия!

Как отслеживать данные с помощью кругов общения

«Но как мне отслеживать свои данные?» … — это самый частый вопрос, который я получаю от патологов речевого языка (SLP) после того, как научил их сместить фокус со структурированных языковые упражнения для нацеливания на вовлечение и взаимодействие при работе с детьми в спектре аутизма.

Мы знаем, что для того, чтобы у детей с аутизмом развился новый, гибкий язык, нам необходимо укрепить их базовые навыки: регулирование и вовлеченность. Без улучшения детского внимания, способности общаться с другими и внутренней мотивации к общению, мы увидим, что дети всего спектра используют в основном наизусть. Если мы сможем улучшить желание ребенка общаться с другими, мы увидим серьезные улучшения не только в основных навыках, внимании и вовлеченности, но также увидим улучшения в их языке и когнитивных навыках на более высоком уровне.

Способ, которым мы развиваем желание ребенка общаться с другими, — это вовлекать ребенка в игру. И хотя мы видим пользу игры (мы знаем, что дети учатся через игру, и мы знаем, что мы достигаем долгосрочных целей ребенка через игру), мы все же можем иногда теряться в ужасающем мире сбора данных.

Сбор данных — часть нашей работы. И для большинства источников финансирования от нас требуются измеримые цели.

SLP часто приходят ко мне и спрашивают, как они могут получать данные об этих очень увлекательных игровых сессиях.И ответ прост: Через отслеживание кругов общения.

Это часть подхода Floortime.

А теперь поговорим о том, как отслеживать прогресс с помощью кругов общения.

Дети в спектре аутизма более высокого уровня могут иметь цели, которые вам легко понять, например, ответы на вопросы WH. Однако для детей с более низким спектром, которым не хватает внимания и вовлеченности, нам нужны цели, которые позволят нам делать то, что лучше всего для этих детей и что поможет им прогрессировать: сосредоточиться на их способности общаться.

Подсчет кругов общения прост — хотя многие неправильно понимают и просчитывают.

Давайте поговорим о том, как считать круги общения.

Возьмем, к примеру, эту ситуацию.

Ребенок: Открытые пузыри [ребенок протягивает руку терапевту пузыри].

Терапевт: [Открытые пузыри] Вот, [руки пузыряются обратно к ребенку].

Что будут делать многие из наших детей с аутизмом дальше?

Они хватают пузыри, смотрят только на пузыри , и уходят.

Угадайте, что? Терапевта просто использовали… как инструмент. Ребенок взаимодействовал с терапевтом не ради общения, а использовал руку терапевта как инструмент, чтобы открыть пузыри.

Многие SLP неверно истолковывают это как круг общения. Ребенок инициирует (открывает круг), взрослый отвечает (замыкает круг). [Звучит зуммер]. НЕА. Не так устроен круг общения.

Для того, чтобы замкнуть круг общения в этой ситуации, ребенку нужно было каким-то образом признать, что терапевт ответил на его просьбу.Это не обязательно должно быть словесно (вам не нужно ждать «спасибо, что открыли мои пузыри»), это может быть просто выражение лица или взгляд — ребенок должен каким-то образом признать терапевта. .

Так работают круги общения общения.

Человек A: открывает круг, инициируя.

Человек B: продолжает круг, отвечая человеку A.

Человек A: замыкает круг, реагируя на человека B.

Итак, почему круги общения отлично подходят для детей с аутизмом? Потому что они позволяют нам сосредоточиться на вовлечении и взаимодействии.

С чего начать

1. Возьмите исходные данные о кругах общения ребенка во время различных занятий. Сколько кругов общения ребенок может открывать и закрывать во время сенсорной деятельности, наиболее предпочтительных занятий, структурированных занятий и т. Д.?

2. Поставьте цель. Если ребенку сложно войти в 1 круг общения, возможно, ваша цель будет заключаться в том, чтобы ребенок участвовал в 2–3 кругах общения во время высоко мотивирующих занятий.

3. Подсчитайте свои круги. Подсчет кругов — это навык, требующий времени. Взаимодействие может происходить так быстро, что иногда трудно определить, где именно открываются и закрываются круги общения. Я настоятельно рекомендую снимать на видео части ваших сеансов и наблюдать за ними — круги общения станут для вас более понятными, если вы будете смотреть на взаимодействие со стороны.

Если вы готовы начать подсчет кругов общения, обязательно загрузите мой лист отслеживания кругов общения , чтобы использовать его в своих сеансах. Щелкните по этой ссылке, чтобы получить бесплатную загрузку.

Джесси Гинзбург, магистр медицины, CCC-SLP — речевой патолог, эксперт по аутизму и владелец многопрофильной клиники Pediatric Therapy Playhouse в Лос-Анджелесе.

Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Думайте об инсульте как о «мозговом приступе » — это срочно! При появлении симптомов немедленно звоните 911; каждая минута на счету.Инсульт возникает, когда мозг лишается кровоснабжения. Без кислорода клетки мозга умирают. В зависимости от пораженной области у человека могут быть проблемы с речью, ходьбой, зрением или мышлением. Инсульт может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. Если инсульт вызван сгустком крови, для восстановления кровотока можно использовать препараты для разрушения тромбов или извлекающее устройство.

Кровоснабжение головного мозга

Чтобы понять инсульт, полезно знать, как кровь циркулирует в головном мозге (см. Анатомия мозга).Кровь перекачивается из сердца и переносится в мозг двумя парными артериями, внутренними сонными артериями и позвоночными артериями (рис. 1). Внутренние сонные артерии питают передние (передние) области, а позвоночные артерии снабжают задние (задние) области мозга. Пройдя через череп, правая и левая позвоночные артерии соединяются вместе, образуя единую базилярную артерию. Базилярная артерия и внутренние сонные артерии соединяются друг с другом в кольце в основании мозга, которое называется Уиллисовым кругом.Средняя мозговая артерия — это артерия, наиболее часто блокируемая во время инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга.Большинство инсультов вызвано внезапной закупоркой артерии (ишемический инсульт). Другие инсульты вызваны кровотечением в ткани мозга при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Последствия инсульта зависят от степени тяжести и от того, какая область головного мозга повреждена. Инсульт может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или трудности с речью, зрением или ходьбой. Поскольку разные части мозга контролируют разные области и функции, обычно поражается область, непосредственно окружающая инсульт.Смертность от геморрагических инсультов намного выше, чем от ишемических инсультов.

Ишемический инсульт — (наиболее часто — 87% случаев) вызывается закупоркой артерии тромбом (тромбом) или закупоркой кровеносных сосудов из-за атеросклероза (затвердевания артерий). При атеросклерозе холестериновые бляшки откладываются внутри стенок артерий, сужая внутренний диаметр артерии (рис. 2А). По мере сужения артерии в мозг поступает меньше крови, а кровяное давление повышается, чтобы удовлетворить потребности организма.Обычно гладкая внутренняя стенка артерии покрыта бляшками, в результате чего клетки крови накапливаются и образуются сгустки (рис. 2В). Скопление сгустка обычно происходит в крупных кровеносных сосудах шеи и основания головного мозга.

Эмболический инсульт — возникает, когда сгусток отрывается от стенки артерии, он становится эмболом, который может двигаться дальше по кровотоку и блокировать меньшую артерию. Эмболы обычно исходят из сердца, где различные заболевания вызывают образование сгустка.

Геморрагический инсульт — (реже — 13% случаев) вызван разрывом или утечкой артерии внутри или вокруг мозга. Это может произойти при разрыве ослабленного кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в пространство, окружающее мозг.Это называется субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Это может быть вызвано разрывом аневризмы (рис. 2С), артериовенозной мальформацией (АВМ) или травмой головы.

Кровотечение в самой мозговой ткани, известное как внутримозговое кровоизлияние (ICH), в первую очередь вызвано гипертонией (рис. 2D). Гипертония — это повышение артериального давления, которое может вызвать разрыв крошечных артерий внутри мозга.

Каковы симптомы?

Симптомы инсульта могут возникать по отдельности или в сочетании и длиться от нескольких минут до нескольких часов.Если вы или кто-то из окружающих замечаете один или несколько из этих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Плохая осведомленность общественности о предупреждающих знаках и факторах риска инсульта ограничивает эффективное вмешательство и профилактику инсульта. Даже если симптомы инсульта исчезнут, они являются четким предупреждением о том, что может последовать более крупный инсульт.

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
• Затруднения при разговоре или понимании языка
• Снижение или нечеткость зрения на один или оба глаза
• Внезапная сильная головная боль
• Необъяснимая потеря равновесия или головокружение

Если вы заметили признаки инсульта, подумайте «БЫСТРО» и сделайте следующее:

• Лицевая. Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
• Оружие. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз? Или одна рука не может поднять?
• Выступление. Попросите человека повторить простую фразу. Его речь невнятная или странная?
• Время. Если вы заметили какой-либо из этих знаков, немедленно позвоните в службу 911. Отметьте время, когда симптомы впервые проявились.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА)
Иногда инсультам предшествуют мини-инсульты, называемые транзиторными ишемическими атаками (ТИА), которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.ТИА возникают, когда приток крови к мозгу временно прерывается, а затем восстанавливается. Симптомы полностью исчезают, и человек приходит в норму. TIA — важный предупреждающий знак. Возможно проведение нескольких ТИА до того, как произойдет более крупный инсульт.

Каковы причины?

Факторы риска, которые нельзя изменить

• Возраст — с возрастом вероятность инсульта увеличивается.
• Пол — мужчины более подвержены инсульту, чем женщины.
• Раса — Афроамериканцы сталкиваются с вдвое большим риском инсульта, чем европейцы, в то время как латиноамериканцы с большей вероятностью перенесут инсульт в более молодом возрасте, чем неиспаноязычные европейцы.

Факторы риска, которые вы можете изменить

• Высокое кровяное давление (гипертония) — это наиболее доминирующий фактор риска инсульта, который легче всего изменить. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и держите его под контролем.
• Курение — употребление табака удваивает риск инсульта. Если вы курите, бросьте.
• Вес. Избыточный вес предрасполагает к высокому холестерину, высокому кровяному давлению и диабету, которые увеличивают риск инсульта. Если у вас избыточный вес, измените свой рацион и ограничьте потребление жирной пищи.
• Диабет — делает людей предрасположенными к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут привести к инсульту. Если у вас диабет, держите его под контролем.
• Предыдущий инсульт или ТИА — увеличивает риск повторного инсульта. Некоторые лекарства могут снизить риск инсульта при регулярном приеме.
• Болезнь сердца — сердечные заболевания, особенно фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение), повышают риск инсульта. Некоторые лекарства могут снизить риск при регулярном приеме.

Как ставится диагноз?

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с очевидным инсультом, врач узнает как можно больше о симптомах пациента, текущих и предыдущих медицинских проблемах, текущих лекарствах и семейном анамнезе.Врач также проведет медицинский осмотр. Если пациент не может общаться, члена семьи или друга попросят предоставить эту информацию. Диагностические тесты используются, чтобы помочь врачам определить причину и как лечить инсульт.

Люмбальная пункция — это инвазивная процедура, при которой полая игла вводится в субарахноидальное пространство позвоночного канала для обнаружения крови в спинномозговой жидкости (CSF). При подозрении на геморрагический инсульт врач может провести люмбальную пункцию.

Компьютерная томография (КТ) — это сканирование , выполняемое как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах. КТ — это безопасный, неинвазивный рентгеновский снимок, который показывает анатомические структуры головного мозга, а также наличие кровотечения в мозгу или вокруг него. КТ-ангиография включает инъекцию контрастного вещества в кровоток, что позволяет врачам просматривать артерии головного мозга и находить закупорки.

Ангиограмма — это инвазивная процедура, при которой катетер вводится в артерию и проходит через кровеносные сосуды в мозг.После того, как катетер установлен, в кровоток вводится контрастный краситель и выполняются рентгеновские снимки. Этот тест используется для диагностики и определения местоположения аневризм и АВМ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это сканирование и неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей мозга. МРА (магнитно-резонансная ангиограмма) — это аналогичный тест, который позволяет врачам не только просматривать мягкие ткани, но и исследовать кровеносные сосуды в головном мозге.

Какие методы лечения доступны?

Лечение инсульта зависит от того, диагностирован ли у пациента ишемический или геморрагический инсульт. В любом случае человек должен немедленно попасть в больницу, чтобы лечение подействовало.

Ишемический инсульт лечения можно разделить на экстренное лечение для устранения закупорки и профилактическое лечение для предотвращения инсульта.

Действия в чрезвычайных ситуациях

• Препараты, разрушающие тромб (tPA)
• Устройства для извлечения сгустка

Профилактические процедуры

• Разжижители крови
• Ангиопластика / стенты
• Каротидная эндартерэктомия

Лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения.

Препараты для разрушения тромбов
Тромболитические препараты для разрушения тромбов помогают восстановить кровоток, растворяя сгусток, блокирующий артерию. Наиболее распространенным препаратом, разрушающим тромбы, является тканевой активатор плазминогена, или сокращенно tPA. TPA — это фермент, который естественным образом растворяет сгустки в организме. Врачи вводят дополнительный tPA в кровоток, чтобы ускорить этот процесс. Чтобы быть эффективным, tPA (Activase) следует вводить как можно быстрее.Пациенты, которые получали tPA в течение 3-4 часов после появления симптомов инсульта, имели как минимум на 33% больше шансов выздороветь после инсульта с небольшой потерей трудоспособности или без нее через 3 месяца [1,2].

TPA также может быть доставлен прямо в место сгустка с помощью процедуры, называемой внутриартериальным тромболизисом. В этом методе препарат tPA не должен проходить через все ваше тело, прежде чем достигнет сгустка. Эту процедуру во время ангиограммы проводит врач, называемый нейроинтервенционистом. Очень маленький катетер вводится в артерию в паху и направляется по кровотоку до головного мозга, где находится сгусток.Затем высвобождается лекарство tPA для растворения сгустка. Врач также продвигает катетер вперед и назад через сгусток, чтобы помочь его разбить.

Устройства для извлечения сгустков
Большие сгустки крови, которые блокируют крупные артерии, питающие мозг, могут не открываться достаточно быстро с tPA. Исследования инсульта показали, что эти более крупные закупорки не так часто реагируют на это лекарство, даже если его вводят быстро. Новые устройства, известные как «устройства для тромбэктомии», предназначены для захвата сгустка, блокирующего артерию, и его вытягивания, оставляя артерию открытой.Нейроинтервационалист (также называемый нейроэндоваскулярным хирургом) выполняет процедуру во время ангиограммы. Катетер вводят в артерию в паху, а затем проводят через кровеносные сосуды до закупорки. Для захвата и удаления сгустка можно использовать два разных устройства (рис. 3).

• Стент-ретривер (или «стентривер») представляет собой трубку из проволочной сетки, похожую на стент, которая прикрепляется к длинной проволоке.Когда трубка открывается в закупоренной артерии, сгусток застревает в сетке. Затем врач вытягивает сетку с помощью длинной проволоки, вытягивая ею сгусток.
• Аспирационный катетер похож на пылесос, который прикреплен к специальному отсасывающему устройству и используется для отсасывания сгустка.

Исследования показали, что каждое из этих устройств с большей вероятностью откроет заблокированную артерию, чем одно лекарство, разрушающее тромб, и что пациенты с инсультом крупных артерий с большей вероятностью поправятся при таком лечении.Удаление сгустка может быть эффективным через 6 часов после начала инсульта [3]. Совсем недавно испытания показали, что для небольшой группы пациентов, которые просыпаются с симптомами инсульта или спустя от 6 до 24 часов после начала, извлечение сгустка все еще может быть эффективным. Если специализированная визуализация показывает, что территория инсульта мала, удаление сгустка может предотвратить развитие инсульта в более крупных размерах и в более тяжелой форме [4]. Тем не менее, чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Разжижители крови
Антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин, и антиагреганты, такие как аспирин, тиклопидин, дипридамол или клопидогрель, влияют на способность крови к свертыванию и могут играть важную роль в предотвращении инсульта.

Ангиопластика
Ангиопластика используется для открытия кровеносных сосудов, суженных или заблокированных образованием бляшек при атеросклерозе. Нейроинтервационалист проводит процедуру во время ангиограммы. Катетер вводят в артерию в паху, а затем проводят через кровеносные сосуды к образованию бляшек. Врач проводит катетер по кровотоку, наблюдая за рентгеноскопическим (разновидностью рентгеновского) монитором. После того, как катетер установлен правильно, надувается баллон, чтобы прижать бляшки к стенке и открыть артерию для восстановления кровотока (рис.4).

Каротидная эндартерэктомия
Иногда бляшки слишком велики для лечения ангиопластикой, и бляшки необходимо удалить хирургическим путем.Обычно бляшки образуются на общих сонных артериях шеи, где разветвляются внутренняя и внешняя сонные артерии. Если сонная артерия заблокирована более чем на 70%, операция эндартерэктомии может снизить риск инсульта на 65% [5]. Через разрез на шее открывается сонная артерия и удаляется бляшка для восстановления кровотока (рис. 5).

Восстановление

Умственные и физические недостатки каждого человека уникальны. Человек с небольшим инсультом может испытывать лишь незначительные нарушения, такие как слабость руки или ноги, в то время как человек с большим инсультом может остаться парализованным с одной стороны или потерять способность говорить. Некоторые недостатки могут исчезнуть со временем с помощью лечения и терапии. Процесс восстановления длится долго, и восстановление функции может занять месяцы или годы. Специалисты по реабилитации могут помочь составить план лечения и помочь близким понять потребности пациента в помощи в повседневной жизни.

• Афазия , , вызванная повреждением языкового центра мозга, представляет собой полную или частичную потерю способности понимать или использовать слова. Некоторые люди быстро и полностью выздоравливают от афазии после инсульта. У других могут быть постоянные проблемы с речью и языком, которые могут варьироваться от проблем с поиском слов до неспособности говорить. У некоторых людей возникают проблемы с пониманием того, что говорят другие, или с чтением, письмом или математикой.В других случаях у кого-то могут быть проблемы с разговором, но он может понимать, что говорят другие.
• Апраксия — это неспособность контролировать свои мышцы, делая движения нескоординированными и резкими.
• Дизартрия — это потеря контроля над мышцами лица и рта. Голос человека может казаться невнятным, приглушенным или хриплым. Рот может отвиснуть на одну сторону лица из-за мышечной слабости. Упражнения могут укрепить эти мышцы.
• Дисфагия — это затруднение глотания, затруднение еды и питья и опасность удушья.Упражнения для языка и губ могут помочь людям восстановить контроль.
• Паралич — это потеря мышечной функции и чувствительности в определенной области тела.
• Гемипарез — мышечная слабость на одной стороне тела. Улучшение осанки, диапазона движений и силы может помочь людям восстановить контроль.
• Гемианопсия — потеря зрения в половине поля зрения.

Предотвращение повторного инсульта

Связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и инсультом неразрывна.Из 700 000 инсультов, которые ежегодно переносятся в Соединенных Штатах, около 200 000 — это повторяющиеся приступы. Если вы в группе риска:

1. Принимайте лекарства каждый день в соответствии с указаниями. Ваши лекарства помогают разжижать кровь и предотвращают образование тромбов.
2. Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из продуктов с низким содержанием жира, холестерина и соли.
3. Контролируйте свое кровяное давление.
4. Бросьте курить.
5. Регулярно занимайтесь спортом.Вы почувствуете себя хорошо, избавитесь от депрессии и укрепите мышцы.
6. Высыпайтесь и снимайте стресс.
7. Ограничьте употребление алкоголя. Употребление алкоголя может быть рискованным, если вы принимаете определенные лекарства. Поговорите со своим врачом.
8. Расскажите о своих чувствах. Внезапные перепады настроения и депрессия — обычное явление, которые со временем проходят. Группа поддержки или консультант могут помочь вам и вашей семье.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая соответствие критериям, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

1. Тканевый активатор плазминогена при остром ишемическом инсульте. N Engl J Med 333: 1581-7, 1995.
2. Раннее лечение инсульта связано с лучшими результатами: исследование инсульта NINDS rt-PA. Неврология 55: 1649-55, 2000
3. Рандомизированное исследование интраартериального лечения острого ишемического инсульта, N Engl J Med, 372: 11-20, 2015
4. Тромбэктомия через 6–24 часа после инсульта с несоответствием между дефицитом и инфарктом, N Engl J Med, 378: 11-21, 2018
5. Положительный эффект каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптомами и стенозом сонной артерии высокой степени.N Engl J Med 325: 445-53, 1991.

Ссылки
Национальная ассоциация инсульта www.stroke.org
Американская ассоциация инсульта www.strokeassociation.org
www.strokecenter.org
Фонд аневризмы мозга www.bafound.org

Глоссарий

аневризма: выпуклость или ослабление артериальной стенки.

ангиопластика : повторное открытие суженного или заблокированного кровеносного сосуда путем надувания баллонного катетера изнутри артерии.

атеросклероз : дегенеративное заболевание артерий, при котором на внутренних стенках образуются жировые бляшки и рубцовая ткань, препятствующие свободному току крови.

артериовенозная мальформация (АВМ) : аномалия кровеносных сосудов, при которой артерии шунтируются непосредственно в вены без промежуточного капиллярного русла.

эмболы : сгусток крови или другое вещество, такое как воздух или жир, который переносится кровотоком из другого участка до тех пор, пока не блокирует кровеносный сосуд.

эмболизация: введение материала, спирали или клея в аневризму, чтобы кровь больше не могла проходить через нее.

инфаркт : область мертвой ткани, вызванная блокировкой кровоснабжения.

внутримозговое кровоизлияние (ICH) : кровотечение непосредственно в ткань мозга; может вызвать инсульт.

ишемия : низкое кислородное состояние, обычно из-за нарушения артериального кровоснабжения или недостаточного кровотока, приводящего к гипоксии в тканях.

субарахноидальное кровоизлияние: кровоизлияние в пространство, окружающее мозг; может вызвать инсульт.

тканевый активатор плазминогена (tPA) : тромболитический препарат, способствующий разрушению тромбов, используемый для уменьшения тяжести ишемического инсульта при введении в течение трех часов после начала инсульта; можно вводить внутривенно или через артериальный катетер, но не через рот.

тромб : тромб.

тромболизис : для разрушения или растворения сгустка.

преходящая ишемическая атака (TIA ): «мини-инсульт», вызванный, когда приток крови к мозгу временно прерывается, а затем восстанавливается; не вызывает необратимого повреждения мозга.

обновлено> 4.2018
рассмотрено> Эндрю Рингер, доктор медицины и Райан Такла, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield Материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье.Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Пандемия сократила наши социальные круги. Давай так и сохраним.

Уильям Роулинс, почетный профессор межличностного общения в Университете Огайо, опросил людей в возрасте от 4 до 100 лет о дружбе и обнаружил, что у людей схожие ожидания в отношении своих друзей: мы хотим, чтобы те, кто рядом с нами, кто слушает без осуждения и понимания того, что мы переживаем.Они могут не соглашаться с нами, но они нас понимают.

«Люди остаются друзьями в той степени, в которой они оправдывают ожидания друг друга в отношении отношений на протяжении всей жизни и, я бы сказал, на всей территории Covid», — сказал доктор Роулинз. «Нам необходимо провести перекрестный опрос: с кем мы поддерживали связь во время пандемии? Кого вы рискнули в определенный момент увидеть, потому что они так много значат для вас? »

Друзей не бывает. Вы должны приложить усилия. И отчасти это связано с осознанием того, с кем вы чувствуете себя комфортно и на связи, а с кем чувствуете себя ущемленным и неловким, как те туфли на шпильке или деловые костюмы, которые вы носили до пандемии и теперь задаетесь вопросом, как вы это выдержали.

Хотя некоторые предсказывают период распущенности и вечеринок, сродни бурным двадцатым после пандемии гриппа 1918 года, есть основания полагать, что история может не повториться. Наша была эпоха, характеризовавшаяся расколом, нарциссизмом, безумной занятостью и эпидемией одиночества. Социальная изоляция, навязанная Covid-19, выявила недостатки индивидуализма, непрекращающегося стремления, поверхностности и образа жизни «не говори-сейчас-напиши-позже».

Многие, как г-жа Эрнст, испытывают чувство вины по поводу того, что все возвращается на круги своя.«Это звучит ужасно, но мне понравился покой, который приходит с отсутствием необходимости бегать», — сказала она. «У меня было меньше и более тесных дружеских отношений, и я хочу сохранить это».

Точно так же, как многие из тех, кто пережил Великую депрессию, продолжали экономить и экономить даже при относительном изобилии, так и те, кто пережил пандемию Covid, могут продолжать развивать и сохранять близкие отношения, когда снова безопасно купаться в море человечество.

Что касается Dr.Коэн, он сказал, что не слишком много смотрел в свою социальную сеть с тех пор, как создал ее. «Я помню, кто там находится», — сказал он. «Я понимаю, с кем не разговаривал». Если пандемия коронавируса принесет что-то хорошее, так это то, что мы помним о своих друзьях.

Кейт Мерфи — автор книги «Вы не слушаете: что вы упускаете и почему это важно».

The Times обязуется опубликовать различных писем редактору. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей.Вот несколько советов . А вот и наш адрес электронной почты: [email protected] .

Следите за разделом мнения New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Цикл общения: определение и этапы — видео и стенограмма урока

Этапы цикла связи

Отправитель решает, что это за сообщение, как оно будет выражено и отправлено, и кто является получателем.Как правило, сообщение должно быть как можно более простым и прямым, а все содержание сообщения должно проверяться на точность.

При кодировании сообщения отправителем необходимо учитывать множество факторов. Необходимо устранить языковые барьеры, будь то между одним языком или двумя диалектами одного языка, равно как и культурные различия, которые могут повлиять на то, как получатель воспринимает намерения отправителя. Короче говоря, отправитель должен знать свою аудиторию и найти время, чтобы предвидеть места, где может произойти сбой.

Канал, по которому отправляется сообщение, также может повлиять на конечный результат. Некоторые сообщения более эффективны в письменной форме, другие — при личной доставке, а третьи — в электронном виде.

Когда получатель получает сообщение, начинается процесс декодирования. Теперь мяч на их стороне; они должны делать все возможное, чтобы отфильтровать отвлекающие факторы, и находить время, чтобы переварить все сообщение. Важно не делать предположений или поспешных выводов, а полагаться исключительно на включенную информацию.Кроме того, ошибки при декодировании часто возникают просто тогда, когда получатель не уверен, что он что-то понимает, но не прилагает усилий, чтобы попросить разъяснений, или слишком робок, чтобы спросить.

Запрос разъяснения элементов сообщения является частью фазы хорошей обратной связи цикла связи. Однако отзывы не должны быть только отрицательными. Положительные отзывы о ясности, тщательности или других хороших качествах отправителя всегда важны и ценятся и помогают отправителю быть еще более эффективным коммуникатором в будущем.

Пример цикла связи

Цикл связи повторяется много раз в день, как на больших площадках, так и на небольших. Например, у Клея есть захватывающие новости: его двоюродный брат подарил ему билеты на самое горячее шоу в городе. Он хочет, чтобы его лучший друг Ник был с ним. В этом примере Клей является отправителем, Ник — получателем, а новости о билетах — это сообщение.

Клей должен решить, как лучше всего закодировать сообщение и по какому каналу будет лучше всего его пересылать.Поскольку шоу выйдет на следующей неделе, медленный канал вроде письма — не лучший вариант. Он может предпочесть письменное кодирование, но выберет канал текстового сообщения. Ему также нужно подумать о своем приемнике. Если он знает, что у Ника дислексия и он очень беспокоится о текстовых сообщениях, он может отказаться от этого способа, чтобы не доставлять неудобства своему другу. Если он знает, что Ник не успевает за текущими тенденциями, Клей не захочет присылать текст, полный сокращений и сленга. — Эй, братан! Холли принесла мне 2 дуката 2 следующие Sun A Ham 2p.И хотят? Лмк! » Для бедного Ника могло показаться иностранным языком.

Он может выбирать способ кодирования речи и канал телефонной связи. Сообщение может в конечном итоге звучать так: «Привет, дружище! Холли принесла мне два билета на утренник Гамильтона в следующее воскресенье! Не могу придумать никого, с кем бы я предпочел пойти, и я знаю, как вы копаете американскую историю. Что вы скажете? »

Обратная связь, конечно же, будет зависеть от того, как Клэй решит кодировать и направлять свое сообщение.По телефону Ник может ответить: «Ух ты, твой кузен молодец! Готов поспорить, я пойду ». На загадочный текст его ответ может быть более лаконичным:« А? »Либо кто-то сообщает Клею об успехе или неудаче его усилий.

Радиовещание

Цикл связи применим и в большом масштабе. Ник работает в рекламном агентстве, где эффективное общение означает успех или неудачу, которые влияют не только на дружбу, но и на состояние. Его последний клиент — компания по производству безалкогольных напитков, ориентированная на молодых потребителей.Они обсуждают относительную эффективность различных каналов (телевидение, радио и социальные сети), а также способы кодирования их сообщений и возможные подводные камни. Например, реклама, изображающая бабушку, бросающую вязание, чтобы танцевать с молодежью после глотка новой колы, могла бы вызвать неожиданно раздраженную реакцию молодых вязальщиц, уставших от стереотипов!

Независимо от того, обращаетесь ли вы к одному человеку или к миллионам, понимание цикла общения и того, как он работает, важно для того, чтобы вас поняли.

Резюме урока

Цикл общения показывает, как работает система передачи и понимания сообщений, и демонстрирует, как мы отправляем и получаем сообщения каждый день. Это применимо ко всем типам человеческого взаимодействия, будь то друзья, переписывающиеся друг с другом, или рекламное агентство, создающее новую рекламную кампанию для использования на нескольких платформах.

Цикл связи состоит из семи элементов, а именно:

• Отправитель : физическое или юридическое лицо, отправляющее сообщение
• Сообщение : информация, которую отправитель хочет передать
• Кодировка : как отправитель выбирает преобразование сообщения в форму, подходящую для отправки
• Канал : способ отправки сообщения
• Получатель : физическое или юридическое лицо, которому отправлено сообщение
• Декодирование : как получатель интерпретирует и понимает сообщение
• Обратная связь : ответ получателя на сообщение

Цикл может выйти из строя в любой момент, поэтому необходимо тщательно контролировать все фазы.Разбивки можно избежать на этапах, приняв во внимание такие факторы, как языковые барьеры, культурные различия, возраст целевой демографической группы и даже скорость, с которой сообщение должно быть получено. Если скорость высокая, лучше всего использовать электронную почту или текстовое сообщение.

Политические коммуникации в постиндустриальных обществах

N

N

NO

O

OR

R

RR

RR

RI

IIS

S

S

—

—

S

—

—

A

A

A

V

V

VI

IIR

R

RT

T

TU

U

UO

O

OU

OU

США

S

S

C

C

CI

IIR

R

RC

C

Класс

L

LE

E

E:

:

:

P

P

PO

O

OL

L

LI

IIT

T

TI

IIC

C

CA

A

AL

L

L

C

C

CO

O

OM

M

MM

M

MU

U

UN

N

NI

IIC

C

CA

A

AT

T

TI

IIO

O

ON

N

NS

S

S

ИИН

N

N

P

P

PO

O

OS

S

ST

T

T-

—

-I

NIN

ND

D

DU

U

US

S

ST

T

TR

R

RI

IIA

A

AL

L

D

D

DE

E

EM

M

MO

O

OC

C

CR

R

AC RA

A

C

CI

IIE

E

ES

S

S

3

разработка политики в округе Колумбия.Этот процесс, как предположили они

, оказал наибольшее влияние на «непреднамеренную аудиторию»

, которая столкнулась с политикой

, потому что они, как оказалось,

смотрели телевизор, когда показывались новости,

, но не проявляли особого интереса к ним, или предшествующий

знания о связях с общественностью9.

Langs оказались изолированным голосом во время

, во многом потому, что консенсус

в политических коммуникациях

подчеркнул минимальное влияние массовых

СМИ на общественное мнение.

Идея приобрела популярность в середине 1970-х годов

, поскольку она, казалось, давала правдоподобную причину роста общественного отчуждения

в пост-Вьетнамскую и пост-

Уотергейтскую эпоху. Майкл Робинсон первым

популяризировал термин «видеомалайз» до

, описав связь между опорой на

американской тележурналистики и

чувством политического цинизма, социальным недоверием и отсутствием политической эффективности.

Более широкое знакомство с телевизионными новостями, утверждал он

, с его высоким «негативизмом»,

конфликтными фреймами и антиинституциональными темами

, вызвало политическое недовольство,

разочарование, цинизм, неуверенность в себе и

недомогание. .10 Для Робинсона этот процесс

был наиболее критичным во время избирательных кампаний

, где зрители были отключены

, утверждал он, из-за того, что телевидение сосредоточило внимание на «скачках»

за счет проблем, анализа

скорее. чем фактическая информация,

и чрезмерные «плохие новости» о

кандидатах11.

Многие другие повторили эти утверждения более

лет12. По словам Сэмюэля

Хантингтона, в широко влиятельном отчете

для Трехсторонней комиссии, новости

СМИ подорвали уважение к государственной власти

во многих индустриальных обществах после

, что привело к

широко распространенному «кризису». демократии

очевидны на улицах Вашингтона

округ Колумбия, Парижа и Токио13.

В 1990-е годы поток из

жалоб на средства массовой информации

стал массовым наводнением.По мнению Энтмана,

свободная пресса далеко не соответствует своим идеалам,

оставляет слишком большую часть американской общественности

в неведении и оторванной от политики

14. По мнению Нила Постмана, крупные телеканалы

, движимые утечкой

телезрителей на кабельное телевидение, заменили бульварное телевидение

на серьезное политическое освещение

15. Для Родерика Харта телевидение

создает иллюзию политического участия

, поощряя при этом пассивность

, тем самым соблазняя Америку16.

Нил Габлер утверждает, что политический процесс

был преобразован в бизнес-шоу

.

Ларри Сабато предупреждает об опасностях

пакетной журналистики, производящей «кормление

безумие» 18. Для Томаса Паттерсона, пресса

в своей роли привратника на выборах,

превратилась в институт «ложного толкования» из порядка

в политической системе19. Cappella

и Джеймисон подчеркивают, что стратегические новости

рамки политики активируют цинизм

в отношении государственной политики20.Даутрих и

Хартли приходят к выводу, что средства массовой информации

«подводят американских избирателей» 21.

Джеймс Фаллоуз обеспокоен тем, что тенденции рынка

привели к неустанному преследованию

сенсационного,

поверхностного и популистского22. Все эти

затаившиеся вздохи, утверждает Шадсон,

происходят за счет подробных и

информированных дебатов по вопросам политики23.

Hachten жалуется, что общественная деятельность

журналистика была упрощена, а

коррумпирована24.Роль общественного телевидения

в США, долгое время недофинансируемого как бедный двоюродный брат

, не смогла компенсировать

неустанное стремление к рейтингу сети

и кабельного телевидения25.

Список жалоб можно продолжать, а

продолжать. Средства массовой информации — в частности TV

news — обвиняют в множестве политических бедствий

. Критика вышла далеко за пределы академических залов

: многие журналисты из США

разделяют убеждение, что

что-то серьезно не так с их профессией

26 и Комитет

обеспокоенных журналистов, возглавляемый Томом

Розенстейлом и Биллом Ковачем. , обсудил

потенциальных реформ в профессии27.

Как работают GPS-приемники — трилатерация и триангуляция

GPS-приемники с трилатерацией

Вы когда-нибудь задумывались, как работает ваш GPS-приемник? Они используют технику под названием трилатерация .

Несмотря на то, что приемники GPS часто путают с триангуляцией (которая измеряет углы ), на самом деле они вообще не используют углы.

Трилатерация включает измерений расстояний .

Давайте рассмотрим это подробнее.

Трилатерация измеряет расстояние, а не углы

Как система GPS определяет ваше местоположение с помощью трилатерации?

На простом двумерном примере представим, что у нас есть три спутника GPS, каждый с известным положением в космосе.

На самом деле, все, что делают спутники, это транслирует сигнал для вашего GPS-приемника с определенным временем и расстоянием.

Например, первый спутник передает сигнал, который в конечном итоге попадает на ваш GPS-приемник.Мы не знаем угла, но знаем расстояние. Вот почему это расстояние образует круг, равный во всех направлениях.

Это означает, что ваше положение GPS может быть в любом месте этого круга в этом конкретном радиусе.

Что происходит, когда ваш GPS получает второй сигнал?

Опять же, это расстояние одинаково передается во всех направлениях, пока не достигнет вашего GPS-приемника. Это означает, что расстояние может быть где угодно на этом круге.

Но на этот раз у нас есть два известных расстояния от двух спутников.С двумя сигналами точным положением может быть любая из двух точек , где круги пересекаются .

Поскольку у нас есть третий спутник, он показывает ваше истинное местоположение , где все три круга пересекаются .

Используя три расстояния, трилатерация может определить точное местоположение. Каждый спутник находится в центре сферы, и там, где они все пересекаются, находится GPS-приемник.

При перемещении GPS-приемника радиус каждого круга (расстояние) также будет изменяться.

Но реальность такова, что в нашем трехмерном мире спутники GPS передают сигналы как сфера.

Каждый спутник находится в центре сферы.

Место пересечения всех сфер определяет положение GPS-приемника.

ПОДРОБНЕЕ: Точность GPS: HDOP, PDOP, GDOP, многолучевость и атмосфера

Триангуляция измеряет углы, а не расстояние

С другой стороны, геодезисты используют триангуляцию для измерения неизвестных расстояний.Они делают это, устанавливая базовую длину.

С каждой точки геодезисты измеряют углы удаленных точек с помощью таких инструментов, как теодолиты. Когда мы знаем длину и углы, триангуляция определяет расстояния, формируя треугольники, как показано на диаграмме выше.

Например, геодезисты собрали около 26 000 станций на ранчо Мида в Канзасе, чтобы создать Североамериканский датум 1927 года (NAD27). Но Глобальная система позиционирования использует Всемирную геодезическую службу (WGS84) для привязки местоположений.

Заключение

Когда спутники GPS передают свое местоположение и время, трилатерация измеряет расстояния, чтобы определить их точное положение на Земле.

В то время как геодезисты используют триангуляцию для измерения удаленных точек, GPS-позиционирование вообще не предполагает никаких углов.

Путем измерения расстояний можно определить ваше точное местоположение по GPS. Однако несколько факторов, таких как HDOP, PDOP, GDOP и атмосфера, могут повлиять на точность и погрешность GPS.