Содержание

Запор у ребенка 2-х лет и старше

3. Причины запоров у детей

Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.

Неправильный рацион питания

Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.

Нарушение питьевого режима

Одна из самых распространенных причин – ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.

Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства – например, такие как препараты для лечения дефицита железа, – могут вызывать запоры.

Смена питания

Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.

Приучение к горшку

Когда приучение к горшку становится похожим на “принуждение”, у малышей может развиваться запор в силу психологических причин – страха, неудобства, неготовности к обучению.

Подавление позывов в туалет

Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой – это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.

Стресс

Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты – например,  жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.

Другие заболевания

В некоторых случаях запор является признаком других медицинских заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у ребенка продолжаются проблемы или запоры длятся дольше 2-3 недель.го режима

Как лечить запор у малышей


Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Детский запор и лучшие средства от него | Pampers

Запор — редкий, твердый и болезненный стул — является распространенной проблемой, которая возникает у 3 % детей дошкольного и 1–2 % детей школьного возраста. Стул раз в несколько дней не является отклонением, если это привычно для вашего малыша. На самом деле, у 96 % детей в возрасте трех лет наблюдаются различия в норме стула: от трех раз в день до трех раз в неделю.

Каковы причины запора

Запор у младенца может быть вызван следующими причинами:

  • Диета. Недостаточное количество клетчатки.

  • Поведение. Ребенок может пытаться сдерживать стул во время приучения к туалету.

  • Реакция на боль. Одно болезненное движение кишечника может вызвать у ребенка страх дефекации и попытки сдерживать стул в будущем.

Какой бы ни была причина, каловые массы ребенка скапливаются в кишечнике. Каждое последующее движение кишечника вызывает боль, и проблема усугубляется, мешая ребенку расслабиться и сходить в туалет.

Недержание вследствие переполнения

Если запор сохраняется уже некоторое время, мягкий стул может иногда проходить в обход твердого и подтекать. Вы можете заметить на нижнем белье ребенка пятна полужидкого стула или даже признаки диареи. Такое состояние также называется недержанием вследствие переполнения и не является нормальным процессом опорожнения кишечника. Ребенок не может его контролировать. Это признак того, что необходимо принять меры, особенно если это влияет на социальную жизнь ребенка.

Что делать, если у ребенка запор

С учетом того, что причиной запора могут быть физические или медицинские проблемы, будет разумно обратиться за помощью к педиатру или другому врачу. Скорее всего ребенку не понадобится сдавать много анализов; доктор оценит историю проблемы, проверит рост и вес ребенка и проведет базовый осмотр. Врач может проверить ректальное отверстие пальцем, и это не должно доставить ребенку болезненных ощущений .

Восстановление «памяти» кишечника

Первый шаг борьбы с запором состоит в том, чтобы вывести твердый стул. Существует несколько способов это сделать. Ваш врач может начать с введения простой глицериновой ректальной свечи или предложит сделать детскую клизму. Чтобы поддерживать стул ребенка мягким, доктор может прописать ему размягчающие лекарства, которые нужно будет принимать несколько недель или даже месяцев. Целью этого является восстановление «памяти» кишечника: регулярный график опорожнений, который поможет растянутым и ленивым стенкам кишечника восстановить силу и тонус.

Добавьте клетчатку

Пересмотрите питание своего ребенка. Детям, которые пьют слишком много молока, едят мало фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба, может просто не хватать клетчатки. Добавляйте клетчатку в рацион ребенка всеми возможными способами: давайте ему яблоки и груши вместо бананов, мюсли вместо шоколадных батончиков, овсяное печенье вместо обычного, цельнозерновой хлеб вместо белого, и, конечно, овощи. Если малыш привередлив в еде, педиатр может посоветовать вам пищевые добавки с клетчаткой.

Сделайте акцент на вознаграждении

Не наказывайте ребенка и не выражайте злость или недовольство тем, что малыш сдерживает стул или не хочет сходить в туалет. Вместо этого хвалите ребенка каждый раз после того, как все получается. Хотя небольшое количество крови в стуле при запорах является нормальным, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка внезапно заболел живот, начались одновременный запор и рвота или появилось много крови и сильные боли.

Помните, что запор является распространенной детской проблемой, особенно у привередливых в еде малышей. Изменения в питании ребенка могут решить проблему быстрее, чем вы думаете!

Запоры у детей. Диета и гимнастика ребенка при запоре.

Запор — очень частая проблема у детей. Почему?

С началом прикорма стул у младенцев чаще всего налаживается. Это связано с введением в рацион ребенка клетчатки, а также, с увеличением двигательной активности ребенка.
Но после 1 года число детей страдающих запорами вновь начинает расти. Это связано с отказом от грудного вскармливания, переходом на твердую пищу, уменьшением количества воды в рационе. Примерно каждый пятый ребенок после года страдает запором. Как же справиться с этой проблемой?

Для вашего здоровья – рекомендации педиатра клиники «Лор Плюс», врача высшей категории Анны Геннадьевны Маракулиной.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета, бедная клетчаткой.
— Недостаточные физические нагрузки.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они обладают мочегонным действием, способствуют развитию обезвоживания и запора.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А теплая вода обладает расслабляющим действием на мускулатуру ЖКТ и быстро всасывается. Поэтому, при запоре рекомендуется давать ребенку до 3х лет по 1/2 стакана, а старше 3х лет — 1 стакан прохладной воды утром натощак. Начинать надо с воды комнатной температуры. Если эффект не достигнут и позволяет состояние здоровья, температура воды постепенно понижается. Она должна быть приятно прохладной. В этом случае перистальтика стимулируется за счет быстрого наполнения и раздражения желудка, а затем кишечника.
— Существуют напитки, обладающие послабляющим действием. Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

1-3 года3-7 летСтарше 7 лет
Овощи всего (из них картофель)350 грамм (120)450 гр (250)550 гр (250)
Фрукты100-150 гр250 гр250 гр
Свежие овощи50-70 гр150 гр200 гр
Соки200 гр200 гр200 гр
Сухофрукты10-15 граммов200 гр200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби являются очень полезным продуктом, т.к. содержат примерно 50% клетчатки, а также много витаминов и микроэлементов. Купить их можно в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в диету детей после 1 года, как средство от запора. Начинают с суточного количества 1 чайная ложка, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до достижения регулярного стула. Максимальная доза для детей до 2 столовых ложек в сутки.
Суточную дозу отрубей заваривают небольшим количеством кипятка. 30-40 минут выдерживают под крышкой, затем излишки воды сливают, а набухшие отруби добавляют в пищу ребенка, чаще всего в кашу. Можно их добавлять и в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Можно добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию пищи, можно разделить равномерно на завтрак, обед и ужин.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

— Вставать пораньше, чтобы было достаточно времени на все утренние действия, в том числе на посещение туалета,
— Выпивать натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполнять следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенку захочется посетить туалет.
Полезен также массаж живота.

Так ли опасны запоры?

Причины, а значит и последствия запоров могут быть различными:
• стрессы — нужно создать спокойную обстановку для ребенка,
• трещины прямой кишки — нужно обратиться к хирургу,
• произвольная задержка стула — нужно беседовать с ребенком, постараться выработать у него режим утренней дефекации.
И различными могут быть последствия. Всегда лучше выяснить причины заболевания вместе с вашим педиатром. Так вы сможете избежать опасных последствий.
Самостоятельно давать ребенку слабительные средства и свечи, а также часто повторять очистительные клизмы не рекомендуется. Если в течение длительного времени (более 1 месяца) не удается наладить регулярный стул ребенку — нужно обратиться к врачу. Диета

Пусть ваш малыш будет всегда здоров!
А педиатры клиники «Лор Плюс» готовы ответить на вопросы мам и пап о самочувствии ребенка и о профилактике детских болезней.
Приходите в нашу клинику!



В наших клиниках детей принимают опытные педиатры:
Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет)
Дмитриенко Ирина Леонидовна (педиатр, лор-врач, стаж 6 лет).
Наши врачи:
— Подберут ключик к плачущему малышу,
— Успокоят взволнованную мамочку,
— Быстро поставят верный диагноз,
— Назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Вы можете записаться по тел. +7(342)258-258-8 или через форму записи ниже.

Запись к врачу через Администратора клиники

Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема.

Обращаем ваше внимание, что:

  • При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство. С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.
  • Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
  • Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
  • Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
  • При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
  • Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
  • Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.

Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь

Статьи

26.03.2016

Эффект глубокой и деликатной очистки кожи и экспресс-маски одновременно обеспечивает использовани ..

Подробнее

26.03.2016

Быстрый и стойкий эффект молодой и сияющей кожи обеспечивает регулярное использование «Косметичес ..

Подробнее

26.03.2016

Хотите, чтобы Ваше лицо всегда выглядело, как после посещения косметического салона? Тогда исполь ..

Подробнее

10.02.2016

Согласно формулировке ВОЗ, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые спо ..

Подробнее

10.02.2016

Для того чтобы создать чистящее средство способное глубоко очищать поверхность на микроуровне, но ..

Подробнее

10.02.2016

Иммунитет — это сложная многоуровневая защитная реакция организма в ответ на агрессивное внешнее ..

Подробнее

10.02.2016

Препарат Шиладжит изготавливается на основе гималайского Мумиё (в оригинале – Шиладжит), которое ..

Подробнее

10.02.2016

Что вы делаете, когда хотите очистить до блеска свое жилье? Правильно, необходимо купить моющие с ..

Подробнее

10.02.2016

— это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве ..

Подробнее

10.02.2016

1. Минимальная адаптогенная доза  (доза для повышения иммунитета) для взрослых — 1 г сутки з ..

Подробнее

10.02.2016

В современной медицине сложилась явно противоречивая ситуация. Несмотря на выдающиеся достижения ..

Подробнее

10.02.2016

В последние годы сохраняется тенденция к росту количества людей, страдающих заболеваниями печени. ..

Подробнее

02.01.2016

Природный состав спирулины является уникальным по наличию и соотношению нутриентов, фитохимик ..

Подробнее

Форлакс 4г – лечение запора у детей- О Здоровье кишечника

Лекарственное средство для симптоматического лечения запора у детей с 6 месяцев до 8 лет :

  • Не исключает необходимость здорового образа жизни и правильного питания;
  • Применяется для освобождения кишечника, смягчения каловых масс и облегчения дефекации.

Как действует препарат Форлакс?

Форлакс 4г содержит макрогол 4000, осмотическое слабительное, также известное как полиэтиленгликоль (ПЭГ).

Макрогол 4000 удерживает воду в каловых массах. Он смягчает твердый стул и увеличивает его объем. Это ускоряет транзит кишечного содержимого, облегчает дефекацию и дарит естественное чувство облегчения. Макрогол 4000 не абсорбируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Что еще важно знать: слабительные средства

Способ применения

Препарат Форлакс представляет собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Содержимое пакетика следует развести примерно в 50 мл воды и принимать утром (если дозировка 1 пакетик в день) или утром и вечером ( если дозировка более 1 пакетика в день).
Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Действие Форлакса проявляется через 24-48 часов после приема. Имеет запах апельсина и грейпфрута

Рекомендуемая доза препарата Форлакс 4 гр

Для детей:

  • с 6 месяцев до 1 года – 1 пакетик в день,
  • с 1 года до 4 лет 1-2 пакетика в день,
  • с 4 до 8 лет 2-4 пакетика в день.

Действие Форлакса проявляется через 24-48 часов после приема.

Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев. Поддержание эффекта после восстановления нормальной работы кишечника следует осуществлять с помощью активного образа жизни и диеты, богатой растительной клетчаткой.

Особые группы населения

Форлакс не содержит значительных количеств сахара или полиолов и может применяться у детей с сахарным диабетом или у детей, из рациона которых исключена галактоза.

Противопоказания:

  • серьезные воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), или токсический мегаколон,
  • перфорация или риск перфорации отдела желудочно – кишечного тракта,
  • полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость или симптоматический стеноз
  • боли в животе неясной этиологии
  • гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим вспомогательным компонентам препарата.

Более подробную информацию см. в Инструкции по медицинскому применению препарата Форлакс 4 гр

Инструкция по медицинскому применению препарата Форлакс 4 г (pdf, 603 кБ)

Литература:
1. Dupont C. et al. A dose determination stidy of polyethylene glycol 4000 in constipated: factors influencing the maintenance dose. J Pediatr Gastroenterologist Nutr. 2006 Feb; 42(2):178-85
2. Lee-RobichaudH. Etal.Lactulose versus Polyethylene glycol for Chronic constipation (Review)// The Cochrane library. 2011

 

Запоры у младенца, как помочь малышу при запоре, что делать

Яблокова Екатерина Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.


Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.


Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.


Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.


Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Как помочь ребенку, страдающему запором, выздороветь

У каждой мамы есть моменты, которые они никогда не забудут. Один из моих случаев случился, когда у моего сына впервые случился запор. Он был активным малышом, любил всевозможные твердые продукты, в том числе сырные кесадильи. Вы можете догадаться, что было дальше.

Мы были дома, а он весело гулял. Внезапно его хихиканье прекратилось, и он закричал от боли. Это был громкий пронзительный крик. Он остановился, чувствуя дискомфорт, а затем, сделав еще один шаг, снова закричал.Инстинкты моей мамы не были налажены, поэтому я подумала, что он как-то повредил ногу. Казалось, он кричал каждый раз, когда давил на нее.

Перенесемся в тот момент, когда я безумно звоню нашему педиатру — не меньше воскресенья. После короткого разговора по телефону он спросил меня, когда в последний раз мой сын какал. Я подумал и понял, что не знаю. Хм, это странно. Тогда педиатр вежливо сообщил мне, что у моего сына, вероятно, запор. Мгновенное облегчение, пока меня быстро не осенило, что я понятия не имею, как помочь моему сыну вынести твердую, болезненную какашку.Ой-ой.

Причины запора

Большинство из нас на собственном опыте — без каламбура — узнают, что диета может быстро вызвать запор, особенно у малышей. Многие продукты, которые нравятся малышам, имеют связывающий эффект, из-за чего стул может затрудняться. Некоторые из этих продуктов включают бананы, сыр, йогурт, мороженое и даже овощи, такие как вареная морковь и кабачки. Первое, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы запора, — это исключить эти продукты из рациона ребенка.

Продукты, облегчающие запор

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок ест не связывающие, нежирные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как картофель, малина, цельнозерновые макароны, авокадо и груши. Поскольку клетчатка попадает в организм, но не переваривается, она увеличивает объем стула, что облегчает его прохождение через пищеварительную систему. И, конечно, всегда есть сок из чернослива. При первом намеке на запор мы давали моим мальчикам органический сливовый / яблочный сок, который мы в шутку называли «соком краппл».«Но, эй, это сработало!

Держать гидратированный

Питьевая вода кажется очевидной потребностью, но это особенно важно, если у вашего ребенка запор. Чем больше жидкости в организме ребенка, тем лучше функционируют его органы, в том числе кишечник и кишечник. Также помогают грудное молоко и смеси, особенно если вы включаете твердую пищу в ее рацион. Введение новых продуктов в ее чувствительную систему может вызвать запор и боли в животе.

Проблема с горшком

Иногда у малышей, которые приучены к горшку, случаются запоры, потому что они просто не хотят делать «номер два» в туалете.На самом деле это обычная проблема. Если они «держат его» слишком долго, все может вернуться. Если вы думаете, что это так, попробуйте другой подход, пока запор не исчезнет. Ее кишечник даст ей знать, когда ей нужно уйти, поэтому не заставляйте ее. Она должна сесть на горшок, когда почувствует позыв, и слезть с горшка, когда позыв проходит.

Pedia-Lax ® для кормы

Если вы не можете достаточно быстро облегчить симптомы запора, попробуйте продукты Pedia-Lax®, которые помогут безопасно и мягко перемещать вещи.Pedia-Lax разработан для детей, поэтому он не будет больше раздражать и без того неудобную пищеварительную систему. От слабительных средств до размягчителей стула и суппозиториев, Pedia-Lax может вылечить любой тип фекалий, связанных с запором. Как говорится, снова все будет «по-зычному».

Легко … вручную …

Если ваш малыш работает на ходу, но стул слишком болезненный, чтобы его вывести, попробуйте вазелин. Небольшое количество может помочь смазать чувствительную кожу и сделать ее физически более комфортной.Если она не почувствует этого болезненного ощущения «охи», она расслабится. Кроме того, не сжимать мышцу сфинктера — это хорошо.

Хотите поделиться своими проверенными и надежными советами, как помочь малышу с запором? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook .

9 лучших домашних средств от запора у детей раннего возраста

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление:

Запор — частая проблема у детей. Если вы только что дали ребенку твердую пищу, его животику потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этой пище.Ваш малыш может не какать в течение нескольких дней, а если и будет, то его какашки могут быть слишком твердыми. Он может даже потерять аппетит. Все эти признаки указывают на запор. Если у вашего ребенка запор, вы, очевидно, попытаетесь выяснить, что вы можете сделать, чтобы он почувствовал себя лучше. Если вы подумываете о том, чтобы давать лекарства, отпускаемые без рецепта, не делайте этого, потому что врачи не рекомендуют лекарства, отпускаемые без рецепта, детям ясельного возраста. Вы всегда можете выбрать домашние средства — домашние средства безопасны и принесут вашему ребенку немедленное облегчение.

9 природных средств от запора у детей раннего возраста

Часто рекомендуется использовать натуральные средства в качестве лечения первой линии. Так что попробуйте эти домашние средства от запора у малышей.

1. Дайте ему лимонный сок.

Лимонный сок — отличное средство от запоров у младенцев и детей ясельного возраста. Лимоны богаты витамином С, который помогает втягивать воду в кишечник. Когда содержание воды в кишечнике увеличивается, это помогает смягчить стул и стимулировать дефекацию.Смешайте сок половинки лимона в стакане теплой воды, добавьте к нему мед и дайте ребенку. В идеале его следует употреблять рано утром натощак. Утреннее питье стимулирует дефекацию вашего ребенка и помогает облегчить запор. Помимо лимонного сока, вы также можете дать малышу чернослив и яблочный сок, если он страдает запором.

2. Попробуйте трифалу.

Трифала , как следует из названия, представляет собой комбинацию трех лекарственных трав.Это амалаки , бибхитаки и харитаки . Трифала имеет множество преимуществ, и ее обычно употребляют с молоком. Добавьте ложку трипхалы в теплое молоко и дайте ребенку перед сном. Это лучшее лекарственное средство на травах от запора. Это одно из самых популярных индийских домашних средств от запора у детей раннего возраста.

3. Вода — всегда лучший выбор!

Это может показаться очевидным, но иногда родители не могут отследить, пьют ли их дети достаточно воды или нет.Вода чрезвычайно важна для обеспечения правильного пищеварения и прохождения пищи по кишечному тракту. Питье достаточного количества воды также предотвращает высыхание стула. Поэтому следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.

4. Как насчет меда и семян льна?

Мед помогает укрепить иммунную систему, а также помогает пищеварительной системе. Добавьте 1-2 ложки меда в стакан молока и давайте его ребенку натощак. Семена льна тоже могут помочь при запоре.В течение некоторого времени прокипятите семена льна в воде, затем процедите и дайте эту воду ребенку. Это предотвратит запор.

5. Дайте ему поупражняться и примите теплую ванну.

Отсутствие физической активности приводит к проблемам с пищеварением и снижению метаболизма, что усугубляет симптомы запора. Если ваш малыш будет ежедневно заниматься какой-либо физической активностью, это будет стимулировать его опорожнение кишечника. Убедитесь, что ваш ребенок играет на открытом воздухе хотя бы час каждый день. Чтобы облегчить ему запор, можно также принять теплую ванну.Добавьте в ванну несколько ложек пищевой соды и позвольте ребенку расслабиться в ней на десять-пятнадцать минут.

6. Включите в его рацион волокнистые продукты.

Употребление фруктов и овощей, содержащих значительное количество клетчатки, способствует опорожнению кишечника. Если рисовая каша входит в рацион вашего ребенка, замените ее ячменной кашей. Наряду с ячменной кашей вы также можете дать малышу фруктовый сок, это избавит его от запоров. Вы также должны включать в рацион ребенка овощи, такие как фасоль, шпинат, сладкий картофель и брокколи, и фрукты, такие как апельсины и абрикосы, чтобы предотвратить запор.Вы также можете дать ребенку кукурузный сироп, поскольку он содержит белки на основе сахара. Эти белки также играют ключевую роль в стимуляции дефекации у ребенка.

7. Дайте ему ежевику.

Blackberry очень полезен для стимуляции перистальтических движений. Это непроизвольные движения в пищеварительном тракте, которые возникают волнообразно и помогают продвигать пищу вперед. Это помогает вернуть дефекацию к обычному режиму и помогает в отхождении фекалий. Употребление ежевики натощак, разбавляя ее водой, помогает получить желаемый результат.

8. Дайте смесь банана и горячей воды.

Это довольно популярное средство от запоров. Известно, что смешивание банана с горячей водой и его употребление утром первым делом способствует пищеварению, что, в свою очередь, помогает облегчить проблему запора.

9. Молоко магнезии тоже работает!

Многие люди также используют молоко с магнезией для лечения запора, поскольку оно является слабительным средством. Он в основном работает, проталкивая воду в кишечник, что вызывает дефекацию.Но это используется только на короткое время. Вы можете смешать ложку порошка с молоком и накормить им ребенка. Но пробуйте это средство только после консультации с педиатром вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу

Если вы попробуете натуральное средство в течение дня или двух, и оно не принесет желаемых результатов, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, если у вашего ребенка запор более двух недель, обратитесь за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы

1. Как узнать, что у вашего малыша запор?

Если у вашего ребенка испражнение реже трех раз в неделю, это признак запора.Некоторые другие симптомы запора включают боль в животе, тошноту, потерю аппетита и вздутие живота. Если ваш ребенок какает, плачет или кричит, возможно, ему трудно какать, и, без сомнения, это признак того, что у него запор.

2. Следует ли вводить клизму при запоре?

Если у вашего ребенка не опорожняется в течение многих дней, вероятно, он испытывает боль. В такой ситуации вы можете прибегнуть к искусственным лекарствам, чтобы стимулировать его дефекацию.Ставить клизму можно, но только после консультации с врачом. Клизму следует проводить на ночь, чтобы она смазывала область вокруг прямой кишки и облегчила процесс прохождения стула. В идеале кокосовое масло следует использовать для клизмы, поскольку оно запускает работу кишечника и стимулирует опорожнение кишечника. Но клизму следует применять в крайнем случае и только после консультации с врачом. НЕ пытайтесь поставить ребенку клизму самостоятельно и без присмотра.

Натуральные средства избавляют от запоров и способствуют пищеварению.Так что попробуйте эти средства своему ребенку — через пару дней он поправится. Однако, если эти средства не работают, обратитесь к врачу. Но профилактика всегда лучше лечения. Поэтому постарайтесь предотвратить запор, включив в рацион ребенка здоровую и волокнистую пищу. Кроме того, убедитесь, что он ежедневно занимается какой-либо физической активностью и остается гидратированным! Примите профилактические меры, и ваш малыш совсем не будет жаловаться на запоры!

Также читают:

Решение проблем с газом у детей раннего возраста
Слабые движения (диарея) у детей раннего возраста

Запор у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.Это очень распространенная проблема с желудочно-кишечным трактом.

Признаки запора у ребенка включают:

  • Испытывание меньшего количества испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
  • Твердый, иногда большой стул
  • Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Из-за этого стул движется по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

  • Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
  • Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
  • Изменение диеты.Это включает в себя то, что младенцы переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток активности

  • Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества упражнений. Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

Эмоциональные проблемы

  • Не желаю пользоваться общими ванными комнатами. В этом случае дети могут задерживать дефекацию, вызывая запор.
  • Приучение к туалету.Для многих малышей это может быть трудное время.
  • Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
  • Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

  • Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
  • Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года.Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

  • Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
  • Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
  • Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
  • Определенные лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

  • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
  • При твердом сухом стуле
  • Вздутие живота, спазмы или боль в животе
  • Не чувствую голода
  • Демонстрирует признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещивают ноги, сжимают ягодицы вместе, покраснение лица
  • Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

  • Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
  • Как часто у вашего ребенка дефекация?
  • Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
  • Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?
  • Какую пищу ест ваш ребенок?
  • Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
  • Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка может также захотеть сделать некоторые тесты, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.
  • Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
  • Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
  • Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника.И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
  • Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
  • Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), заполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
  • Лабораторные испытания. Можно провести несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечится запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

  • Добавление фруктов и овощей
  • Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет пищевых продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Продукты питания

Волокно средней плотности

Высоковолокно

Хлеб

Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн

Зерновые

Крупы с отрубями, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби

Каша из 100% отрубей

Овощи

Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Чернослив, сушеный инжир

Заменители мяса

Арахисовая паста, орехи

Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

  • Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды
  • Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
  • Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
  • Ограничение потребления цельного молока по указанию врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением.Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать слабительное, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано поставщиком вашего ребенка. Не используйте , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор.Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавлять клетчатку в рацион ребенка, давая ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые злаки.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

  • Регулярный доступ в санузел
  • Достаточно времени для посещения туалета
  • Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Жизнь с запором

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Запор более 2 недель
  • Не могу нормально заниматься из-за запора
  • Не получается достать табурет при обычном толчке
  • Имеется жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода
  • Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
  • Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
  • Боль в животе, жар или рвота

Основные сведения о запоре

  • Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.
  • Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
  • Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
  • Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
  • Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Удивительные природные средства от запора у детей, которые работают

Изучите натуральные средства от запора у детей, которые работают, без помощи безрецептурных лекарств, которые могут вызвать зависимость на долгие годы.Идеально подходит для детей и малышей с хроническими запорами.

Запоры были проблемой в моем доме последние 3,5 года. Это огромная боль в моей боку, и я часто расстраиваюсь. Как ОТ, специализирующаяся на кормлении, я хорошо знала о запорах и их влиянии на пищевые привычки ребенка. Я знаю больше, чем просто основы помощи при запоре, которыми я поделюсь здесь, но в моем случае этого было недостаточно. Пришлось копать глубже.Я не диетолог и не специализируюсь на этом, скажем так, но хотел бы рассказать о естественных средствах от запора у детей, которые я узнал, чтобы они могли вам помочь.

ОБНОВЛЕНИЕ: Найдите новые идеи и решения (включая простой массаж) в части 2: Преодоление хронических запоров у детей

Короче говоря, Сэм, которому 4,5 года, после перехода на коровье молоко с грудного молока начал испытывать трудности с регулярным уходом. В худшем случае у него была острая реферальная боль в спине, которая пугала.В то время мы назначили ему полиэтиленгликоль (сокращенно ПЭГ, или Миралакс, как вы, вероятно, знаете), безрецептурный смягчитель стула. Он принимал это ежедневно до тех пор, пока около 6 месяцев назад я не начал понимать, что он не вырос из этого. Я не был уверен, что хочу, чтобы он продолжал использовать его на неопределенное время, и не мог поверить, что с ежедневным использованием прошло много времени.

Хотя врачи уверяли меня, что это абсолютно безопасно, спустя более двух лет я решил провести собственное исследование — не знаю, почему это заняло у меня так много времени.Я был шокирован, узнав, что, хотя о серьезных инцидентах или побочных эффектах не сообщалось, он никогда не был одобрен FDA для использования у детей или для использования на долгосрочной основе. Миралакс и я предполагаю, что другие размягчители стула не всасываются в организм, но задерживают воду в кишечнике по мере ее переваривания, избавляя ребенка от запоров.

Пожалуйста, знайте, что я не собираюсь атаковать Миралакс, для некоторых детей это необходимо, и временами для нас это было чудом. НО — я не мог не задаться вопросом, нет ли других решений, особенно когда это долгосрочная проблема?


Причины запора у детей

Genetics — К сожалению, для некоторых детей это заложено в генах, но это не означает, что у них нет возможности вырасти из этого.

Диета — Обработанные продукты, продукты с низким содержанием клетчатки, в основном продукты из белого хлеба, и частое употребление продуктов из списка, которого следует избегать.

Непереносимость молочных продуктов или пшеницы или обоих продуктов — Непереносимость отличается от аллергии, и у некоторых детей могут быть трудности с перевариванием пшеницы или молочных продуктов, что замедляет их выведение. Молочные продукты более вероятны, и их часто следует сдерживать, а отказ от коровьего молока — выигрышная комбинация.

Удерживая его в — Некоторые дети на самом деле держат его, потому что им не нравится, как выходит какашка, или у них ранее было болезненное движение.Это может быстро стать снежным комом, и чем дольше они его удерживают, тем хуже становится. Я расскажу об этом подробнее в следующем разделе.

Плохое жевание / придирчивое питание — Если ваш ребенок плохо пережевывает пищу или испытывает трудности с пережевыванием и проглатывает большие куски пищи, это может способствовать запору. Конечно, привередливое питание при диете с ограничением фруктов и овощей также может привести к запорам. Имейте в виду, что если основной проблемой является запор, он может вызвать привередливость в еде.Если ребенка подкрепляют, то у него не так много места, чтобы накормить его, и он часто отказывается от еды, что необходимо уважать, потому что еда может причинить им еще больший дискомфорт.

Плохое поступление воды — Я думаю, что это часто остается незамеченным и часто является частью головоломки с моим сыном. Он хорошо пьет воду, но в зимние месяцы, когда он не испытывает сильной жажды, мне нужно обязательно напоминать ему. Низкое количество воды затрудняет продвижение фекалий через кишечник.

Low Tone — Да, верно, мышечный тонус наших детей может фактически повлиять на их способность выталкивать какашки, и если это причина, слишком много клетчатки — это плохо. Подробнее о низком тоне читайте здесь.

Партнерские ссылки, используемые ниже См. Полное раскрытие информации.


Природные средства от запора у детей

Время — Оооочень многие дети держат его, когда им нужно идти, потому что они находятся где-то, куда они не хотят «уходить», или они не хотят вбегать снаружи или останавливаться посреди игры.Отсутствие этих сигналов может иметь огромное влияние на то, насколько запор у вашего ребенка. Если вы случайно смотрите на своего ребенка в этот момент, вы можете поймать сигнал и в любом случае оттолкнуть его, но иногда они хорошо его скрывают, и часто мы упускаем этот быстрый момент.

Решение состоит в том, чтобы они сидели в туалете в одно и то же время каждый день или через день. Лучшее время обычно сразу после еды. Я очень стараюсь не превращать туалет в нечто негативное или, что еще хуже, борьбу за власть.Мне нужно давать Сэму много предупреждений во время еды («Как только вы закончите, идите и возьмите книгу на горшок»). Утро обычно работает очень хорошо. Когда мы находимся на вершине этого, это очень помогает.

Употребление «правильных» продуктов — Это должно стать важной частью вашего плана, если ваш ребенок страдает запором. Я знаю, что некоторые из этих продуктов могут быть трудно достать вашему ребенку, если он разборчив в еде. Если это так, не пытайтесь установить закон, постепенно начните вводить эти продукты в увлекательные и игривые формы, чтобы заинтересовать ваших детей.

  • груши
  • Авокадо
  • Чернослив / груша / белый виноград / яблочный сок
  • Большинство овощей, особенно горох и брокколи
  • Чечевица
  • Фасоль, особенно черная фасоль! (Подумайте о добавлении их или чечевицы в бургеры, рис и супы)
  • Овсянка
  • Макаронные изделия из цельной пшеницы
  • Ячмень
  • Цельнозерновые хлопья (мы будем есть их в сухом виде в качестве закуски)
  • Хлеб с высоким содержанием клетчатки (нам нравится такой в ​​Trader Joe’s)
  • Мука из семян льна (я добавляю немного в йогурт, который у нас бывает только раз в неделю, и в овсянку)

Прочтите эту статью с высоким содержанием клетчатки из Greatlist, чтобы получить еще больше идей!

Прочтите этикетку — Все перечисленные выше продукты содержат большое количество клетчатки, которая помогает облегчить запор.Однако не всегда можно предположить, что клетчатка присутствует, поскольку что-то из цельного зерна, цельной пшеницы или коричневого риса. Кроме того, есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые не обязательно попадают в эти категории, поэтому очень важно читать этикетку. Я бы порекомендовал избегать продуктов, в которых содержится менее 2 граммов клетчатки. Это может показаться ошеломляющим, но сейчас есть так много вариантов, когда дело доходит до хлеба, кренделей, крекеров и т. Д. Вы также захотите попробовать максимально использовать клетчатку, не останавливайтесь только на 2 граммах.Продолжайте переворачивать коробки и пакеты, пока не найдете наибольшее число. Конечно, натуральные источники клетчатки лучше, потому что многие продукты с высоким содержанием клетчатки добавляют обработанное волокно.

Чтобы получить больше идей с высоким содержанием клетчатки, посетите раздел «13 вкусных продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые дети могут съесть».

Natural Supplements — Когда мы начали отказываться от Miralax, я был счастлив найти Fiber Advance Gummies For Kids

, жевательную резинку из натуральных волокон, которую я даю детям. В нем очень мало ингредиентов и нет сахара.Мои дети их любят.


Я хочу попробовать этот продукт, Heather’s Tummy Fiber POUCH

, фанат Facebook рекомендовал его, но у меня еще не было возможности. Выглядит довольно круто. Излишне говорить, что я хотел поделиться этим здесь.

* ОБНОВЛЕНИЕ * Несколько читателей поделились другими полезными продуктами. Опять же, я не одобряю эти продукты, но передаю информацию. Обсудите с врачом любые лекарства.

Fletcher’s Gentle Laxative Kids

Вода — Как я уже упоминал выше, набери воду! Имейте наготове чашку в начале дня и всегда под рукой.Делайте мягкие напоминания по мере необходимости. Кроме того, везде берите с собой воду, чтобы они могли пить в машине или по делам.

Средство для массажа живота от запора — Получите подробные инструкции по «массажу кормы». Эти средства для массажа живота могут занять всего несколько минут и будут очень эффективными.

Продукты, которых следует избегать детям с хроническим запором

Как терапевт по кормлению, я очень не хочу говорить детям, что есть продукты, которые они не могут или не должны есть.В четыре года я начал объяснять своему сыну, что эти продукты мы можем есть только иногда, потому что из-за них ему было намного труднее какать — не могу сказать, что мне это нравилось, но он это понимает. Ни одна из этих вещей не является полностью запретной, но я ограничиваю их, насколько это возможно.

  • бананы
  • зефир
  • мороженое
  • сыр
  • рисовые лакомства с хрустящей корочкой
  • рисовые лепешки (если они не являются коричневым рисом и содержат несколько граммов клетчатки)
  • яблочное пюре
  • белый рис
  • изделия из белого хлеба / крекеры / крендели

Мы все еще работаем над этим сами и не нашли полного решения.Мы перешли на миндальное молоко на несколько месяцев и по-прежнему разрешили употребление молочных продуктов, но в умеренных количествах. Отключение коровьего молока, похоже, не имело большого значения, поэтому мы недавно вернулись к нему. Это то, что я постоянно контролирую и контролирую. На данный момент мы все еще используем Miralax по мере необходимости, что может быть от 2 до 6 раз в месяц. Для нас это большой прогресс от повседневного использования. В конечном итоге моя цель — редко в нем нуждаться.

Как я уже упоминал, этот пост не является исчерпывающим, это в основном мой личный и профессиональный опыт, и я подумал, что было бы полезно поделиться здесь, на столе вашего ребенка.Если в вашем доме работает что-то, чего я здесь не перечислил, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь, чтобы это могло помочь другим, включая меня!

Другие природные средства от запора у детей




Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления у младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков.Узнать больше про нее можно здесь .

Детский запор: быстрое облегчение с помощью настоящей еды

Избавьтесь от запоров у вашего ребенка. Получите быстрое облегчение с помощью настоящих продуктов, используя стратегию еды в первую очередь.

Если вы боретесь с запором у вашего ребенка, возможно, вам нужно быстро избавиться от него, если он основан на еде.

Запор у детей отвлекает… всех.Я считаю, что лучший способ начать бороться с этим — это употреблять настоящую пищу. В качестве вашей первой стратегии многие малыши и дети смогут избавиться от непроходимого стула и вернуться к нормальной дефекации (в прямом и переносном смысле).

В этой статье мы поговорим о запорах, нормальном опорожнении кишечника, о том, почему у детей возникают запоры, и о безопасных методах использования, таких как натуральные слабительные, продукты для смягчения стула и другие природные средства.

У моего ребенка запор?

Сын Кейт обычно «болел» сразу после завтрака и незадолго до того, как садился в автобус в школу.Не прошло и дня, чтобы он не жаловался на боли в животе.

Кейт подумала, что у него непереносимость лактозы, потому что у него появилась боль в животе после того, как он съел хлопья с молоком. В конце концов, она отвела его к врачу, и ему сделали УЗИ.

Приговор?

У него был хронический запор.

Оказывается, ее сын днем ​​старался НЕ ходить в школу. И он не находил утром времени, чтобы пойти в ванную.

Когда она пришла ко мне, Кейт дала понять, что не хочет избавлять своего сына от запора.Она хотела знать, может ли она использовать естественные слабительные для своего ребенка и какие самые эффективные способы быстро избавить его от запора.

В частности, она хотела знать, какие продуктов могут помочь при его запоре. Проще говоря: ее интересовали натуральные смягчители стула для детей.

Итак, мы приступили к работе.

Мы нацелены на стратегии быстрого облегчения, включая изменение диеты ее сына, чтобы ввести больше пищевых натуральных слабительных.

Пройдя дополнительную тренировку кишечника, сын Кейт смог вернуться на прежний курс.

Распространенность запоров у детей

Знаете ли вы, что от 3 до 5% посещений педиатрического отделения общего профиля связаны с жалобами на запор? По данным UptoDate, 30% всех обращений к детским гастроэнтерологам связаны с запорами.

Запоры часто встречаются у детей, и я наблюдаю их все чаще и чаще в своей практике. Запор возникает, когда ребенок (или взрослый) не может или испытывает затруднения при дефекации.

Обычно это происходит из-за затвердевшего стула, который может возникать по нескольким причинам, включая неправильное питание, обезвоживание, прием лекарств или проблемы со здоровьем.

Я сосредоточусь на подходе к реальной пище (а не на медицинской модели лечения запора, включая смягчители стула), используя продукты, которые являются естественными слабительными.

[Если у вашего ребенка более серьезная проблема с хроническим запором, вам может потребоваться комбинация лекарств, таких как стимулирующие слабительные, и подходов к образу жизни, которые следует обсудить и под руководством вашего врача.]

Во-первых, небольшая справочная информация.

Что такое нормальный стул?

Если у вашего ребенка опорожнение кишечника один или два раза в день или даже не чаще одного раза в 2-3 дня без дискомфорта или боли, считается, что у него нормальное опорожнение кишечника.

Типичные симптомы запора у детей

У людей, страдающих запорами, есть несколько симптомов. Следующие из них должны предупредить вас о запоре, но они не всегда очень очевидны:

Твердый и / или сухой и / или трудный или болезненный стул

Боль в животе

Спазмы в животе

Газетность

Много дней без дефекации

Загрязнение (явная диарея или стул в нижнем белье, а также называется энкопрезом)

Плохой аппетит и переедание

Капризное поведение

Заметные попытки опорожнить кишечник; Ваш ребенок может на самом деле пытаться удержать его в постели

Ночное недержание мочи

Рим IV Диагностические критерии хронического запора

Чтобы объективно определить хронический запор, медицинские работники обращаются к диагностическим критериям Рима IV, которые были установлены на основе консенсуса экспертов:

Ваш ребенок страдал не менее 3 месяцев (и симптомы появились не менее 6 месяцев назад) как минимум двумя из следующих симптомов:

  • комковатый или твердый стул более чем в одном из четырех испражнений
  • напряжение во время этих испражнений
  • ощущение, что стул должен пройти больше, но он не может его пройти
  • ощущение закупорки, препятствующего прохождению стула
  • требуется помощь для удаления стула (ручная экстракция или стимуляция)
  • менее 3 самопроизвольных испражнений в неделю
  • редкие случаи жидкого стула (даже при использовании слабительных)

Это диарея или энкопрез (загрязнение)?

Иногда у детей, страдающих запором, бывает диарея, которая может сбивать с толку родителей.Часто это называется энкопрезом.

Энкопрез возникает, когда стул задерживается в кишечном тракте и становится очень большим, растягивая прямую кишку.

Со временем чувство необходимости опорожняться может притупиться, и ваш ребенок может не осознавать, что ему нужно опорожнить кишечник.

Иногда жидкий стул перемещается вокруг большого твердого стула в прямой кишке и просачивается в нижнее белье. Это часто выглядит как диарея, но на самом деле является побочным эффектом сильного хронического запора.

4 причины запора у детей

Есть четыре основных причины, по которым ваш ребенок может быть предрасположен к запорам. К ним относятся диета, болезнь, отказ от приема пищи и изменение образа жизни. Давайте посмотрим на каждую из них.

1. Употребление в пищу продуктов, вызывающих запор

У младенцев запор редко является проблемой, но он может возникнуть, когда вы начнете давать ребенку твердую пищу.

Детский запор возникает просто из-за адаптации кишечного тракта к пищеварению и переработке более сложной диеты на основе пищевых продуктов.

Добавление в рацион немного сока или большего количества воды может помочь облегчить этот переход, смягчить стул и облегчить его отхождение. Мне пришлось сделать это с одним из моих детей, когда мы перешли с грудного молока на полноценную диету.

У детей старшего возраста причиной запора часто бывает диета. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе — две из самых распространенных диетических ошибок, приводящих к запорам.

Запор у малышей может возникнуть, когда дети разборчивы и соблюдают ограниченное питание.Часто малыши перестают есть овощи. Они содержат довольно много клетчатки, и их исключение из рациона может привести к запорам. Кроме того, если вы еще не добавляли цельнозерновые продукты, возможно, в рационе вашего малыша мало клетчатки.

Продукты, вызывающие запор, например, продукты с низким содержанием клетчатки, включая молочные продукты, или слишком много обработанных пищевых продуктов, могут не поддерживать нормальный стул.

Кроме того, когда дети не пьют достаточное количество воды в рационе (из жидкостей и / или фруктов и овощей), это может привести к резервному питанию.

2. Болезнь может нарушить перистальтику кишечника

Низкое потребление пищи и жидкости из-за болезни может нарушить регулярную дефекацию. К счастью, это, скорее всего, временно.

Лекарства также могут вызывать запор. Определенные заболевания, такие как проблемы со щитовидной железой, могут повысить вероятность запора у детей.

3. Удержание табурета (Попытка не уйти # 2)

Есть много причин, по которым дети могут отказываться от стула.

Страх боли, связанный с опорожнением кишечника, желание быть независимым или контролировать посещение горшка (обычное дело в детстве), отвлекающие факторы, слишком занятая игра или боязнь пойти в туалет за пределами дома (в школе, в доме друга, в лагере и т. д.) — все это причины.

Воздержание от приема препарата может привести к запору и даже к энкопрезу.

4. Изменения в повседневной работе, окружающей среде или дополнительном стрессе

Переезд, переход в новую школу, повторное начало учебы, путешествия или сложные отношения — это лишь некоторые из повседневных жизненных событий, которые могут сбить некоторых детей с их обычного режима стула.

Если запор не лечить, он может ухудшиться, что приведет к необходимости регулярного приема лекарств или клизмы для устранения стула и облегчения запора.

Естественное средство от запора для детей, использующих настоящую пищу

Целью лечения запора является его облегчение и восстановление нормального стула. Есть несколько способов вылечить запор естественным путем. Используемый метод будет зависеть от возраста вашего ребенка и серьезности проблемы.

Прежде всего, я предлагаю вам попробовать натуральные слабительные средства, поступающие из пищи. Правильное питание и здоровый образ жизни поддержат вашего ребенка в регулярности. Фактически, это поможет каждому ребенку с запором .

В тяжелых случаях хронического запора могут быть прописаны лекарства для «очистки» кишечного тракта вашего ребенка.

Некоторые лекарства смягчают стул. Они известны как смягчители стула (например, Миралакс, стимулирующее слабительное средство).Другие лекарства помогают очистить стул (клизма).

Перед тем, как давать ребенку безрецептурные смягчители стула или делать клизмы, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что такое клетчатка и запор

Вы, наверное, уже знаете, что диета с высоким содержанием клетчатки, включающая как нерастворимые, так и растворимые волокна, является ключом к поддержанию нормальной работы пищеварительной системы.

Клетчатка — ключ к профилактике запоров.

Это облегчает дефекацию у вашего ребенка.

Что такое нерастворимая клетчатка?

Нерастворимые волокна — это источники клетчатки, которые не растворяются в воде. Они добавляют объем стулу вашего ребенка, например пшеничные отруби и овощи.

Что такое растворимая клетчатка?

Растворимые волокна растворяются в воде. Они помогают снизить уровень холестерина и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Такие продукты, как овес, ячмень и фрукты, являются источниками растворимой клетчатки.

Клетчатка увеличивает объем и втягивает воду в стул, делая его более мягким и помогая ему продвигаться по кишечнику.

Однако увеличение количества клетчатки в рационе вашего ребенка может не всегда работать на начальном этапе.

На самом деле, диета с высоким содержанием клетчатки может усугубить запор у некоторых детей.

Добавленная клетчатка может увеличить объем стула, растягивая прямую и ободочную кишку и нарушая чувство потребности в уходе, особенно у детей, которые склонны отказываться от стула.

Ваш ребенок должен пить достаточно воды, особенно если он добавляет больше клетчатки в свой рацион. Физические упражнения также полезны для ребенка, который борется с запорами.

Предупреждение: если ваш ребенок «забит», лишняя клетчатка в сочетании с недостаточным потреблением воды и жидкости может привести к закупорке. Это усугубляет запор и блокирует кишечник. В этой ситуации может потребоваться клизма, поэтому проконсультируйтесь с педиатром.

Ваша первая стратегия для облегчения запора должна заключаться в подходе к полноценному питанию, оптимизируя использование цельных продуктов, поскольку они содержат естественные слабительные. #constipationinkids #naturallaxatives #cureconstipation Нажмите, чтобы твитнуть

Сколько клетчатки нужно детям?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети получали достаточное количество клетчатки с пищей.

Вот быстрый и приблизительный расчет, чтобы определить, сколько клетчатки должен получать ваш ребенок — как минимум — каждый день:

Возраст + 5 граммов клетчатки = дневное количество клетчатки

Итак, двухлетнему ребенку потребуется 7 граммов клетчатки в день; 8-летнему ребенку потребуется 13 граммов клетчатки в день.

Прочие рекомендации:

14 граммов клетчатки на 1000 калорий

И еще другие рекомендации:
  • Дети от 1 до 3 лет должны получать около 19 г клетчатки в день
  • Дети от 4 до 8 лет должны получать около 25 г клетчатки в день
  • Девочки от 9 до 13 лет должны получать около 26 г клетчатки каждый день
  • Мальчики от 9 до 13 лет должны получать около 31 г клетчатки в день
  • Девочки от 14 до 18 лет должны получать около 26 г клетчатки в день
  • Мальчики от 14 до 18 лет должны получать около 38 г клетчатки каждый день

Простые советы по борьбе с запором с помощью диеты
  1. Задайте цель ежедневно давать пять подходящих по возрасту порций фруктов и овощей — это даст вместе клетчатку и воду.
  2. Часто подавайте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, оставляя кожицу на них (чернослив, сливы, ягоды, бобы, крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста).
  3. Замените очищенные зерна, такие как белый хлеб и белые макароны, на цельнозерновые версии, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макаронные изделия из цельной пшеницы и богатые клетчаткой злаки.
  4. Добавляйте в блюда фасоль, например черную, черную или пинто-фасоль.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды каждый день, и лишняя чашка или две не повредит.

Натуральные слабительные для детей

Некоторые продукты действуют как естественные слабительные средства для детей. Простое добавление некоторых из этих продуктов в рацион вашего ребенка может помочь облегчить запор. Многие из этих продуктов легко найти в продуктовом магазине.

1. Грушевый нектар

Фруктовые нектары отличаются от фруктовых соков. Соки с маркировкой «100% фруктовый сок» — это всего лишь 100% сок.

Нектары, с другой стороны, могут содержать добавленный сахар или другие соки.

Из-за этого нектары имеют более высокую осмотическую нагрузку, увеличивая количество воды в кишечнике и помогая стимулировать опорожнение кишечника.

Я предлагаю это быстрое домашнее средство для всех моих семей, страдающих хроническим запором. Я видел, как это работает у детей, которые неподвижны из-за заболевания, такого как церебральный паралич, задержка в развитии или другие ограничения подвижности.

Совет: разогрейте нектар для дополнительного движения.

2.Ягоды

Семена ягод, таких как клубника, придают стулу грубость и объем.

3. Вишня или абрикосы

Эти фрукты богаты клетчаткой. Абрикосы также содержат сорбит, который может иметь естественное слабительное действие.

4. Семена

Кунжут, мак, лен и чиа — вот некоторые примеры семян. Они добавляют в пищу много клетчатки.

Добавьте их в хлопья или измельчите в кофемолке и смешайте с горячими хлопьями, такими как овсяные хлопья.Выложите поверх холодных хлопьев с высоким содержанием клетчатки или йогурта.

5. Чернослив

Я использовал это со своим первым ребенком! Я добавляла 30 грамм черносливового сока в ее формулу каждый день, когда мы переходили на твердую пищу, просто для того, чтобы все продолжалось.

Используйте пюре из чернослива или чернослив — они оба содержат большое количество клетчатки.

Знаете ли вы, что 1 стакан сока чернослива содержит около 3 граммов клетчатки?

6. Меласса

Сироп патоки — хороший источник магния, который может действовать как стимулятор кишечника.Смешайте немного патоки с коктейлями и кашами.

7. Фасоль и чечевица

Вы знаете, что они богаты клетчаткой, теперь вам просто нужно выяснить, как включить их в рацион вашего ребенка!

Попробуйте добавлять фасоль и чечевицу в салаты, супы, кесадильи и соус из фасоли.

8. Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты можно найти в большом количестве продуктов: овсянке, ячмене, киноа, хлопьях, хлебе, крекерах и многом другом. Начните заменять рафинированные зерна на цельнозерновые продукты, чтобы получить дополнительную клетчатку.

9. Хлеб и злаки

Не знаете, какие крупы купить? У меня есть статья о том, что я считаю 17 лучшими злаками для детей — это злаки с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара.

Не забывайте смотреть на размер порции! Потребляйте не менее 2 граммов клетчатки на порцию.

10. Сухофрукты

Изюм выделяется, так как он содержит винную кислоту.

Исследователи обнаружили, что одна маленькая коробочка изюма в день помогает увеличить время прохождения через кишечник (в переводе: содержимое кишечника перемещается по кишечнику быстрее).

11. Гайки

Волокнистый и сказочный. Если у вашего ребенка нет аллергии, попробуйте! Всегда предлагайте подходящие по возрасту формы орехов, особенно детям младшего возраста.

Следует ли моему ребенку принимать пищевые добавки с клетчаткой?

Многие родители спрашивают, могут ли добавки с клетчаткой быть полезными для их ребенка. А для некоторых детей они могут быть такими.

BeneFiber и Metamucil являются примерами. Однако важно знать, что любая добавка клетчатки может усугубить запор.Они могут вызывать обезвоживание и вызывать запоры.

Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

Помимо настоящих источников пищи, есть другие аспекты образа жизни и питания, которые помогут вашему ребенку избавиться от запора.

Старая добрая вода

Дети должны пить достаточно воды и потреблять много других источников жидкости, например, сочные фрукты и супы. Однако следите за содержанием сахара в напитках!

Мятный чай

Если ваш ребенок хочет пить горячий чай, возможно, ему поможет мятный чай.Известно, что ментол расслабляет мышцы. Весь желудочно-кишечный тракт — это одна длинная мышца!

Предупреждение: чай с сенной для детей

Травяные препараты сенны, такие как чай сенны, не регулируются FDA и безопасны для детей. Они могут быть заражены и вредны для вашего ребенка.

Сенна выпускается в виде таблеток или сиропа, таких как Ex-Lax или Senekot, и может применяться у детей с энкопрезом.

Используйте ТОЛЬКО под руководством вашего врача.

Полезны ли пробиотики при запоре у детей?

Существует мало доказательств в пользу использования пробиотиков в качестве лекарства от запора, однако, как ни странно, я слышал от пациентов, что они могут помочь смягчить и отрегулировать дефекацию.

Нам нужны дополнительные исследования в этой области.

Подумайте о том, чтобы использовать эти 6 удобных для детей ферментированных продуктов, которые вы можете найти в холодильнике, поскольку они содержат пробиотики.

Вызывают ли молочные продукты запор?

Удаление молочных продуктов может помочь облегчить запор у ребенка.

Я предлагаю попробовать это в течение двух недель, а если вы заметите улучшение, продолжайте безмолочную диету.

Вам нужно будет заменить обогащенный немолочный заменитель, например соевое молоко, чтобы ваш ребенок получил хороший источник кальция и витамина D.

Обязательно сократите потребление молока, если ваш ребенок много пьёт.

Достаточно двух-трех чашек молочных продуктов в день (то есть 16-24 унций в день), и большее их количество может вызвать запор.

Ваш ребенок борется с запором?

Нужна дополнительная помощь при запоре у детей и быстрое облегчение?

Профилактика запоров — ключ к предотвращению этой проблемы, и все начинается со здорового питания. Моя программа, The Nourished Child Blueprint, помогает вам создать здоровую и богатую клетчаткой систему питания.

Я тоже обсуждал запор в своем подкасте.

Наконец, не забывайте следить за конечной целью: вырастить здорового едока.Вот что вам нужно знать, если вы действительно хотите вырастить здорового едока.

Исходная публикация, 2016 г. | Обновлено 20 сентября 20

Запор у детей — HealthyChildren.org

Запор — распространенная проблема у детей. У детей, страдающих запором, стул (также называемый какашками или испражнениями) твердый, сухой, из него трудно или болезненно выбраться. У некоторых детей, страдающих запорами, стул бывает нечасто. Хотя запор может вызывать дискомфорт и боль, обычно он временный.Если не лечить, симптомы могут ухудшиться.

Прочтите, чтобы получить дополнительную информацию о запорах (признаки и симптомы, причины, лечение) и о том, как помочь вашему ребенку развить хорошие привычки кишечника.

Что такое нормальный кишечник?


Характер кишечника (время и частота дефекации) варьируется от ребенка к ребенку, как и у взрослых. То, что нормально для вашего ребенка, может отличаться от того, что нормально для другого ребенка. У большинства детей МП проводят 1-2 раза в день.У других детей МП может быть каждые 2–3 дня.

Каковы признаки и симптомы запора?


Признаки и симптомы запора могут включать

  • Жесткий или болезненный стул

  • Много дней между БМ

  • Кровотечение из ягодиц ребенка, где выходит стул

  • Стул в животе тошнота

  • Загрязнение (коричневатые влажные пятна на нижнем белье) (см. «Что такое энкопрез?» ниже.)

Ваш ребенок также может иметь

  • ИМ, которые закрывают унитаз.

  • Гримасничайте, когда они проходят BM, как если бы им было больно.

  • Сожмите их нижнюю часть при наличии BM. Хотя такое поведение может выглядеть так, как будто ваш ребенок пытается вытолкнуть стул, он может на самом деле удерживать его, потому что ему больно выходить наружу.

Позвоните или запланируйте визит к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка нет BM, по крайней мере, каждые 2–3 дня или если дефекация стула причиняет боль вашему ребенку.

Что такое энкопрез?

Иногда у ребенка с сильным запором могут выделяться BM, которые выглядят как диарея. Когда ребенок сдерживает стул, стул накапливается и становится больше. Они могут стать настолько большими, что прямая кишка растянется. Тогда ребенок может не чувствовать позывов в туалет. Стул становится слишком большим, чтобы его можно было пройти без клизмы, слабительного или другого лечения.

Иногда могут выходить только жидкий стул или твердые мазки, которые стекают на нижнее белье. Это называется энкопрез .Поговорите с врачом вашего ребенка о лечении. Может стать лучше, но на это уйдут месяцы.

Что вызывает запор?


Вот несколько причин запора.

  • Сдерживание стула.

    • Ваш ребенок может не захотеть иметь BM по разным причинам.

    • Ваш ребенок может попытаться не ходить, потому что ему больно от твердого стула. (Сыпь от подгузников может усугубить ситуацию.)

    • Дети в возрасте от 2 до 5 лет могут захотеть показать, что они могут решать вопросы сами. Сдерживание стула может быть их способом взять под контроль. Вот почему лучше не подталкивать детей к приучению к туалету.

    • Иногда дети не хотят прекращать играть, чтобы пойти в туалет.

    • Дети старшего возраста могут держать стул вдали от дома (например, в лагере или школе). Они могут бояться или не любить общественные туалеты.

  • Болезнь. Если ваш ребенок болен и теряет аппетит, изменение его диеты может нарушить его работу и вызвать у него запор. Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств или может быть следствием определенных заболеваний, например: гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

  • Диета. Недостаточное количество клетчатки или жидкости в рационе вашего ребенка не вызывает запора.Однако недостаточное потребление рекомендуемого количества здоровой пищи из 5 пищевых групп, включая продукты, являющиеся хорошими источниками клетчатки, может повлиять на работу кишечника вашего ребенка. (См. Раздел «Сколько клетчатки нужно моему ребенку?».)

  • Прочие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации, могут повлиять на его общее состояние здоровья и работу его кишечника.

Как лечится запор?

Лечение зависит от возраста вашего ребенка и степени серьезности проблемы.Обычно никаких специальных тестов не требуется.

Запор может ухудшиться, если его не лечить. Чем дольше стул остается в толстой кишке (или толстой кишке), тем больше и суше он становится. Потом больно его передать. Это запускает цикл. Ребенок боится иметь БМ и держит его еще больше.

Для младенцев

Запор у младенцев обычно не является проблемой. Это может стать проблемой при переходе на твердую пищу, и ваш врач может предложить изменения в диете или прописать лекарство, которое поможет смягчить стул и пройти через него.Невозможность дефекации у новорожденного (младше 1 месяца) может быть серьезной проблемой, и вам следует обратиться к врачу.

Для детей и подростков

Врач вашего ребенка может назначить лекарство для смягчения или удаления стула. Не давайте ребенку слабительные средства или клизмы, если не посоветуетесь с врачом. Эти препараты могут быть вредными для детей при неправильном применении.
После того, как стул будет удален, врач вашего ребенка может посоветовать, как вы можете помочь ребенку развить правильные привычки кишечника, чтобы предотвратить повторное образование стула.

Как я могу помочь своему ребенку развить правильные привычки кишечника?

Вот советы, которые помогут вашему ребенку развить правильные привычки кишечника.

  • Помогите своему ребенку установить привычный порядок туалета. Выберите регулярное время, чтобы напоминать ребенку, что он должен сидеть на унитазе каждый день (например, после завтрака). Положите ребенку что-нибудь под ноги, чтобы надавить на него. Это облегчает выталкивание BM.

  • Убедитесь, что ваш ребенок потребляет рекомендуемое количество здоровой пищи из 5 пищевых групп, включая продукты, которые являются хорошим источником клетчатки.

  • Поощряйте ребенка играть и быть активным.

Сколько клетчатки нужно моему ребенку?


Существуют различные рекомендации по использованию пищевых волокон для детей в зависимости от потребностей в энергии, возраста и веса. Детям с запорами рекомендуется нормальное потребление клетчатки. Следующие стратегии могут быть полезными:

  • Съешьте 5! Простой способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточно клетчатки, — это выбирать здоровую пищу.Если ваш ребенок ест не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день вместе с другими продуктами, которые являются хорошими источниками клетчатки, нет необходимости считать граммы клетчатки.

  • Добавьте 5! Если вы считаете полезным отслеживать общее количество клетчатки, которую ест ваш ребенок, добавьте 5 к возрасту вашего ребенка. Например, пятилетнему ребенку требуется около 10 граммов клетчатки каждый день. (Общая суточная рекомендуемая доза до 25 граммов для взрослых может использоваться в качестве общего ориентира для детей.) Некоторые продукты содержат большое количество клетчатки. Фасоль, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты — хорошие источники клетчатки.

Помните

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Дополнительная информация


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Запор и дети — Better Health Channel

Запор — это когда человек испытывает затруднения при отхождении твердого кишечника (фекалии). Это может вызвать боль и дискомфорт. Здоровое питание, достаточное количество питья, физические упражнения, правильное приучение к туалету и регулярное пользование туалетом важны для предотвращения и лечения запоров у детей. Для лечения запора у младенцев требуется консультация врача.

Важно не то, как часто.

Запор, не только то, как часто ребенок ходит в туалет.Это также относится к тому, насколько твердый стул (фекалии) при отхождении. Когда у ребенка запор, ему больно ходить в туалет. У них также могут быть регулярные боли в животе и вздутие живота. Младенцы страдают запором, если их фекалии сухие, рассыпчатые или похожие на шарики.

Некоторые дети могут использовать кишечник (фекалии) только один-два раза в неделю, в то время как другие делают это каждый день. Если это нормальный образ жизни ребенка, у него не будет боли, когда он какает, и это несложно, нет причин для беспокойства.

Запор, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать у детей другие проблемы, такие как загрязнение — более мягкий фекалий выходит вокруг твердого комка фекалий и загрязняет трусы.

Причины запора у детей

Запор — распространенная проблема. Причины запора у ребенка не всегда могут быть ясны, но могут включать:
  • Если ребенок пьет слишком много молока и не получает достаточно твердой пищи, недостаток клетчатки может вызвать запор.
  • Разрыв кожи рядом с анусом (так называемая трещина заднего прохода) может быть вызван твердым мочеиспусканием. Это заставит ребенка попытаться продержаться дольше, потому что в туалет может быть больно.
  • Некоторые дети игнорируют побуждение пойти в туалет, потому что они слишком заняты игрой.
  • Некоторые дети сдерживаются, когда их приучают к туалету.
  • Некоторые дети не хотят пользоваться школьными или дошкольными туалетами по разным причинам, например, из-за отсутствия уединения или из-за неприятного запаха.
  • Возможно, ребенок недостаточно двигается.

Признаки запора у детей

Некоторые из признаков запора у детей включают в себя:
  • говорят, что больно, когда помыкаете
  • , показывая признаки удержания — такие как скрещивание ног, беготня, плач или отказ сесть в туалете
  • жалуется на боли в животе
  • грязные штаны (с постоянным запором).

Лечение запора у детей

Рекомендации по лечению запора у детей включают:
  • Поощряйте ребенка больше заниматься спортом.
  • Установите регулярный распорядок туалета. «Тренировка кишечника» требует мотивации и поощрения. Используйте звездную карту вознаграждений, чтобы помочь ребенку пойти и посидеть в туалете. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время.
  • Обсудите школьные туалеты с учителями, если это проблема.
  • Ограничьте употребление слабительных средств. Их не следует использовать более одного или двух раз. Они не решают основную проблему и могут изменить работу кишечника вашего ребенка.
  • Используйте слабительные, которые увеличивают объем и клетчатку в кишечнике, если вы их используете.
  • Постарайтесь решить проблему быстро — чем дольше у вашего ребенка сохраняется запор, тем хуже он может стать и тем больше времени потребуется на лечение.
  • Обратитесь к врачу, если запор возник в течение длительного времени.

Добавьте клетчатку в рацион вашего ребенка

Здоровое питание очень важно.Рекомендации по улучшению диеты вашего ребенка:
  • Предлагайте больше цельнозернового или непросеянного хлеба, риса, хлопьев и печенья с высоким содержанием клетчатки. Потребление клетчатки следует увеличивать медленно.
  • Предлагайте больше фруктов, сухофруктов и овощей.
  • Поощряйте ребенка пить много воды.

Причины запора у младенцев

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, почти никогда не страдают запорами, хотя у них может не быть дефекации в течение нескольких дней или до недели. Даже в этом случае их фекалии обычно будут мягкими.Многие младенцы напрягаются и краснеют при обычном мочеиспускании. Это не признак запора, если фекалии твердые и не вызывают боли и дискомфорта. Истинный запор у младенцев встречается редко и всегда должен быть проверен врачом.

Причины запора у младенцев включают:

  • смесь слишком сильная — если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что смесь составлена ​​правильно, чтобы не было слишком много порошка смеси для количества воды
  • используя другая смесь — изменение молочной смеси (особенно при переходе на «последующую» смесь или коровье молоко)
  • Недостаточно напитков — в теплую погоду детям, находящимся на искусственном вскармливании, требуется дополнительная жидкость, такая как охлажденная кипяченая вода, между кормлениями смесью .Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может потребоваться более частое кормление
  • твердой пищи, которая не подходит ребенку — используйте твердую пищу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что чрезмерное употребление бобовых (горох, чечевица и т. Д.) И злаков с высоким содержанием клетчатки не подходит для младенцев. может навредить ребенку. Кажется, что ребенок знает, что какать больно, и поэтому «держится». Тогда фекалии станут еще более твердыми и их будет более болезненно отводить.

Лечение запора у младенцев

Увеличение количества клетчатки из цельнозерновых злаков и потребление большого количества фруктов, овощей и воды может не подходить для младенцев с запорами. Следуйте обычным советам медсестры или врача по поводу введения твердой пищи младенцам младше одного года.

Предложения по лечению запора у младенцев включают:

  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, проверьте форму смеси, чтобы убедиться, что смесь готовится правильно.Всегда сначала измеряйте воду, а затем добавляйте порошок формулы.
  • Предложите дополнительные напитки воды.
  • Легкий массаж живота может помочь.
  • Теплая ванна может помочь мышцам ребенка расслабиться (будьте готовы к тому, что они испачкаются в ванне).
  • Давайте только лекарства, прописанные врачом.

Что НЕ следует делать при запоре у ребенка

Есть некоторые вещи, которые нельзя делать для лечения запора у младенцев:
  • Не давайте чернослив младенцам младше шести месяцев — он содержит естественный раздражитель кишечника , даже в разбавленном виде.
  • Не добавляйте в смесь сахар, солодовый экстракт или рисовую крупу — это не поможет при запоре.
  • Не вводите твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев — это не рекомендуется для лечения запора.

Осложнения хронического запора

Периодические приступы запора не вызывают проблем со здоровьем. Однако, если запор длится долго и в кишечнике остается большое количество фекалий, может начаться загрязнение. Это может привести к серьезным социальным и эмоциональным проблемам.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия по охране здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел.