Поступила вакцина против гриппа для детей и беременных женщин

Информация о материале

Опубликовано: 27 августа 2019

В медицинские организации области поступила вакцина против гриппа «Совигрипп» для вакцинации детского населения и беременных женщин.

Август-сентябрь является наиболее благоприятным периодом для проведения прививок против гриппа, когда еще нет сезонного подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, и есть время для выработки полноценного иммунного ответа.

 

Частота респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей в 10 раз превышает заболеваемость взрослых. Вакцинация против гриппа значительно снижает не только частоту заболеваний среди детей, но и риск развития тяжелых осложнений гриппозной инфекции.

Прививки против гриппа проводят детям с 6-месячного возраста. В первую очередь должны быть привиты дети раннего возраста, как наиболее уязвимая группа, и так называемые «организованные дети» – дети, посещающие детские дошкольные учреждения, и школьники в связи с высоким риском заражения гриппом. Иммунизация «организованных детей» проводится с согласия родителей в медицинских кабинетах детских образовательных учреждений. Дети, не посещающие детские дошкольные учреждения, прививаются в прививочных кабинетах детских поликлиник после осмотра участкового педиатра.

 

В отличие от вакцины, которая используется для вакцинации взрослых, «детская» вакцина «Совигрипп» не содержит консервантов и может быть использована не только для иммунизации детей с 6-месячного возраста, но и беременных женщин. Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребенка. Доказано, что ежегодная вакцинация от гриппа беременных не имеет противопоказаний, безопасна для женщины и плода и способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных. Вакцинация снижает риск заболевания женщины гриппом не только во время беременности, но и после родов. Благодаря передачи антител против гриппа от матери плоду, формируется пассивный иммунитет у ребенка и уменьшается вероятность инфицирования гриппом в течение первых месяцев жизни.

Настоятельно рекомендуем сделать прививки против гриппа не только детям и беременным женщинам, но и всем, кто находится в их окружении, что позволит снизить риск эпидемиологического контакта детей и беременных с больным человеком и повысить надежность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

Онлайн-консультирование по вакцинации против гриппа

В этом месяце в поликлинике запланирован старт прививочной кампании от сезонного гриппа. Прививать будут всех, а детям, беременным женщинам, и людям с ослабленным иммунитетом прививку нужно делать обязательно. В 2020 году вакцинация должна охватить 60 % населения, включая 75 % людей из групп риска. На информационных площадках поликлиники проводятся онлайн-консультации по вакцинации от гриппа

 Прививка не гарантирует стопроцентной защиты от инфекции, но если заражение произошло, то болезнь будет протекать легче, значительно снизится риск осложнений. По наблюдениям врачей-терапевтов поликлиники привитые люди, оказывавшиеся в очагах заболевания коронавирусной инфекций, заболевали гораздо реже чем те, у кого прививки от сезонного гриппа не было.

 Препараты, которые используются для иммунизации в этом году, содержат актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные ВОЗ, они созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов штаммов типов А и В, которые, по оценкам всемирной организации, с наибольшей вероятностью будут распространяться в наступающем эпидсезоне в Северном полушарии. Иммунитет после вакцинации появляется через 8-12 дней.

Для вакцинации могут применяться следующие вакцины отечественного производства: это «Ультрикс», «Гриппол» («Гриппол плюс» для детей и беременных женщин) и «Совигрипп» (применяется также для вакцинации детей и беременных женщин).

Вакцина от гриппа особенно показана:

 — лицам с высоким риском возникновения осложнения в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети дошкольного возраста, школьники.

 — людям с ослабленным иммунитетом: часто болеющим ОРЗ, страдающими хроническими соматическими болезнями, в том числе болезнями и пороками развития ЦНС, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоимунными заболеваниями, аллергиями (кроме аллергии на куриный белок), хронической анемией, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ.

 — лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медработники, люди, которые работают в сферах: образование, соцобслуживание, транспорт, торговля, полиция, военнослужащие, и другие.

 Вакцины, содержащие консервант, не применяются для вакцинации детей.

 Противопоказания :

Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины

Аллергические реакции на предшествующие прививки гриппозными вакцинами

 Обострение хронического заболевания

Острые лихорадочные состояния

 Вакцинация беременных женщин проводится под контролем врачей акушеров-гинекологов.

 Все вакцины инактивированные: это означает, что живой вирус в организм не поступает. Поэтому не нужно бояться, что вакцина может причинить ему какой-либо вред. Перед проведением вакцинации обязателен осмотр! Для этого можно обратиться к фельдшерам в доврачебные кабинеты поликлиники, записываться с этой целью на прием к врачу, если вас ничего не беспокоит, не нужно. Если в день проведения вакцинации перед прививкой вы почувствовали недомогание, прививку следует отложить и обратиться к врачу.

 Не рекомендуется за 2-3 дня перед вакцинацией и после употреблять алкоголь. Также в этот период стоит уменьшить физические нагрузки, и дать организму спокойно заняться выработкой иммунитета. После введения вакцины может наблюдаться небольшое недомогание: повышение температуры, слабость, озноб. В месте инъекции – покраснение, уплотнение, зуд. Эти явления обычно исчезают самостоятельно через 1-3 дня и лечения не требуют. Вакцины переносятся хорошо, однако возможны индивидуальные реакции организма. Поэтому в течение 30 минут после введения вакцины пациент должен находиться под контролем медработника.

 Можно ли прививаться на фоне ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции, а также тем, кто уже переболел коронавирусом? Не только можно, но и нужно. И желательно это сделать до сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, который наблюдается каждый год в осенне-зимний период. Однако, даже в начале эпидемического подъема прививку сделать еще не поздно.

Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

РЕКОМЕНДАЦИИ

по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

• Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

• Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

• Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию. 

Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию  2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «грипп» из других категорий населения. После анализа наиболее критичного периода беременности для женщины экспертами сделано заключение, что большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.

Пандемия гриппа А/h2N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы  отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной  серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации. 

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности.  Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

1. Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей».

2. Вакцинация показана на всех сроках беременности.

3. Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

4. Женщины в послеродовом периоде могут быть вакцинированы любым типом вакцин в любой период кормления грудью».

Ссылка на документ (оригинал):  http://www.cdc.gov/flu/pdf/protect/pregnancy-letter-2014.pdf

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области

Уважаемые пациентки, информируем, что в ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 6» поступила вакцина для профилактики гриппа у беременных.

В целях предупреждения эпидемического распространения гриппа на территории Архангельской области в осенний период 2020 года в ГБУЗ АО «АГКБ № 6» проводится иммунизация против гриппа, в том числе беременных женщин.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, т.к. они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Доводы «за вакцинацию»

• Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.
• Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения.

Для вакцинации беременных используется вакцина СОВИГРИПП (инактивированная субъединичная), которая формирует высокий специфический иммунитет против гриппа типа А и В. После вакцинации антитела появляются через 8-12 дней, иммунитет сохраняется до 12 месяцев.

Для того, чтобы привиться от гриппа беременным женщинам Северного округа необходимо обратиться в поликлинику № 1 ГБУЗ АО «АГКБ № 6» (ул. Ильича, 60) на прием к врачу-терапевту по осмотру беременных Голубеву Д.А. по предварительной записи (в регистратуре женской консультации). После осмотра терапевта принимается решение вопроса о возможности вакцинации. Часы приема: вторник, четверг с 14 до 16 часов.

Вакцинация проводится в процедурном кабинете взрослой поликлиники с 10 до 15 часов, перерыв с 12 до 12.30.

Беременным женщинам Маймаксанского округа на приеме врача акушера-гинеколога выдается направление к врачу – терапевту для прохождения осмотра и дальнейшей вакцинации. Запись к врачу-терапевту осуществляется в регистратуре поликлиники № 3.

Если ваша беременность приходится на сезон гриппа – позаботьтесь о своевременной вакцинации!

 

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

Можно ли прививать вакциной «Совигрипп» детей? С какого возраста?

Да, можно. Вакцина «Совигрипп» применяется для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа у детей с 6-месячного возраста. У детей с 6 месяцев до 18 лет и беременных женщин применяется вакцина без консерванта.

свернуть

Как узнать, какую вакцину вводят, с консервантом или без?

Вся информация о вакцине «Совигрипп» указана на упаковке и ампуле. Детская гриппозная вакцина выпускается только без консерванта.

свернуть

Можно ли ставить прививку препаратом «Совигрипп» при приеме антибиотиков?

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, может быть менее эффективной.

свернуть

Можно ли делать прививку при планировании беременности? За сколько времени до предполагаемой беременности можно сделать прививку?

Данный вопрос необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом

свернуть

Может ли вакцина оказать негативное влияние на ЖКТ?

Нет. Вакцина не оказывает негативное действие на органы и системы организма. Все возможные реакции после вакцинации носят, в основном, преходящий характер, проходят самостоятельно без назначения дополнительной терапии.

свернуть

Может ли вызвать аллергию вакцина «Совигрипп» с адьювантом «Совидон»?

Проведенные анализы в рамках клинических исследований показали, что вакцины с адьювантом «Совидон» не имеют аллергизирующего действия.

свернуть

Я боюсь, что в вакцину «Совигрипп» входят вредные компоненты. Так ли это?

Существует страх, который порожден противниками вакцинации многие годы назад: в вакцинах содержатся компоненты, которые вредят организму человека. Научное сообщество не оставило без внимания ситуацию этих страхов и сомнений. И ВОЗ провела серьезные исследования на предмет влияния на здоровье вакцинируемых «опасных» компонентов. Были проведены испытания, причем как с краткосрочным, так и долгосрочным эффектом. Исследовались тысячи людей, но не было обнаружено негативного влияния вакцин на здоровье. «Совигрипп» не содержит вредных для здоровья компонентов – прививаться им беззопасно и эффективно, что было доказано клиническими исследованиями.

свернуть

Можно ли заболеть гриппом в результате вакцинации препаратом «Совигрипп»?

Нет, это невозможно. «Совигрипп», как и другие инактивированные вакцины, содержит только убитые (и даже расщепленные до составляющих) вирусы гриппа. Если же заболевание все-таки произошло после прививки, то его можно объяснить либо тем, что на момент прививки человек уже находился в инкубационном периоде гриппа, либо тем, что человек мог заболеть другой ОРВИ (причинами которой могут быть около 200 вирусов). В результате прививки заболеть гриппом невозможно.

свернуть

А можно вакцинироваться препаратом «Совигрипп» во время беременности?

Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация не оказывает тератогенного или токсического воздействия на плод или ребенка и может применяться при беременности и в период грудного вскармливания. Окончательное решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

свернуть

В какой период делать прививку эффективнее?

Специалисты рекомендуют прививаться в начале осенне-зимнего сезона. Гриппом можно заболеть в любой момент, однако вспышка инфекции в России характерна в период с октября по май. Иммунитет формируется в течение нескольких недель: заранее сделанная прививка вакциной «Совигрипп» позволит провести своевременную и эффективную профилактику заболевания.

свернуть

Вирус мутирует. Где гарантии, что прививка защитит от него?

Состав вакцины «Совигрипп» обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ и решению ЕС по составу гриппозных вакцин на сезон. Вакцина защищает от трех самых актуальных (опасных) в этом сезоне разновидностей (штаммов) вируса гриппа, которые определяются благодаря работе специалистов ВОЗ, а также НИИ, которые передают данные об актуальных штаммах на каждом континенте, чтобы сформировать прогноз и под эпид . сезон выпустить эффективные и актуальные вакцины, к которым относится и «Совигрипп».

свернуть

Моя бабушка только вышла на пенсию по достижении 55-летнего возраста, можно ли ей делать прививку против гриппа вакциной «Совигрипп»?

Да, клинические исследования доказали эффективность, слабую реагентность и хорошую переносимость вакцины «Совигрипп» людьми до и после 60 лет. Ваша бабушка может делать прививку: вакцинация является самым эффективным и экономичным мероприятием, направленным на борьбу с инфекциями, в том числе с гриппом.

свернуть

Нужно ли ежегодно делать прививку от гриппа?

Вакцинацию рекомендуется проходить ежегодно — вакцины создаются каждый год разные на основе вирусов, ожидающихся в наступающем сезоне. От заболеваний, вызванных другими вирусами, не содержащимися в данной вакцине, они не защищают. К тому же, по статистике, вакцинированные люди, даже если заболевают, переносят грипп гораздо легче, и осложнения у них случаются реже.

свернуть

Зачем делать прививку?

Прививка не защищает на 100% от гриппа, но сводит к минимуму и вероятность заболевания, и возможность осложнений. Кроме этого, прививка облегчает течение заболевания.
Эффективность иммунизации от гриппа зависит нескольких факторов — от качества вакцины, от особенностей организма каждого человека и от эпидемиологической обстановки в месте проживания.
Тот факт, что даже привитый человек может заболеть гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а человек заболевает другим типом вируса.
Среди возможных осложнений у детей: пневмония, средний отит и круп. Пневмония также самое частое осложнение болезни у пожилых людей. У детей также возможно развитие синдрома Рея (развивается сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).
У взрослого человека грипп может привести к таким осложнениям, как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (бронхит), миозит, менингит или энцефалит.

свернуть

Кому не стоит делать прививку от гриппа?

Перед прохождением вакцинации от гриппа стоит проконсультироваться с врачом всем аллергикам, особенно при наличии аллергической реакции на яйца, а также при возможности реакции на какой-либо компонент вакцины.
При этом остаточные явления после ОРЗ (кашель, насморк) не являются поводом не делать прививку вообще или переносить дату вакцинации.

свернуть

Свяжитесь с нами

Напишите свой вопрос или обращение

Спасибо Ваш
запрос отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер.

Спасибо!

Ваш отзыв получен и появится на сайте после проверки администратором сайта.

Внимание!

Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию. Согласано действующему законодательсту, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.

Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?

Нет, я не специлист

Да, я являюсь специалистом

Внимание!

Этот сайт содержит профессиональную медицинскую информацию, в том числе о лекарственных препаратах в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Если вы не являетесь указанным работником, рекомендуем вам покинуть данный ресурс. В противном случае АО «НПО «Микроген» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования информации из раздела сайта, без предварительной консультации со специалистом и/или лечащим врачом.

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?

;

Нужно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности?

Оглавление

Планирование беременности необходимо начинать не менее чем за полгода до зачатия. И прививка от гриппа входит в перечень необходимых действий.

Вакцина от гриппа и планирование беременности

Прививку от гриппа необходимо сделать до момента предполагаемого зачатия по нескольким причинам:

• Чтобы в организме женщины успели выработаться антитела к болезни
• Чтобы будущая мать легче перенесла вакцинацию, пока иммунитет еще не ослаблен
• Чтобы не навредить развивающемуся малышу

Иммунная система при вынашивании

Во время беременности иммунитет женщины слабеет, чтобы дать возможность плоду развиться. В противном случае он будет отторгаться организмом как инородное тело. Но из-за более низкого иммунитета будущая мать более других подвержена риску заразиться заболеваниями.

Опасность вируса для беременных

Беременная женщина может легко заразиться гриппом. Больше всего он опасен за счет вероятности появления таких осложнений, как:

• Обострение хронических заболеваний
• Выкидыш
• Развитие у плода пороков сердца или иных органов
• Преждевременные роды

В этот период ввод лекарственных препаратов в организм будущей матери ограничен, так как не все они безопасны для развивающегося малыша.

Какие прививки делать при планировании?

Поскольку не всегда есть возможность достоверно выяснить, была ли будущая мать привита ранее к некоторым заболеваниям, то при планировании вынашивания ребенка необходимо сделать прививки из следующего перечня:

• За семь месяцев:
• Гепатит B – делаются три раза поэтапно
• За три-шесть месяцев:
• За три:
• Эпидемический паротит
• Корь
• Ветряная оспа
• За месяц:
• Грипп
• Столбняк
• Дифтерия
• Полиомиелит

Если женщина заразится подобным заболеванием во время вынашивания плода, существует риск, что у него возникнут нарушения в развитии, патологии. Также присутствует возможность выкидыша.

Варианты вакцин

Прививка от гриппа необходима при планировании беременности. Существует несколько вариантов препаратов. Некоторые из них содержат элементы уничтоженного возбудителя болезни, а другие – живой, но ослабленный вирус.

Рекомендуется использовать самые новые варианты вакцины. Они появляются осенью каждого года.

Когда противопоказано

Прививку от данного заболевания нельзя применять в таких случаях, как:

• Первый триместр вынашивания ребенка
• У человека аллергия на антибиотики и куриные яйца (в этом случае есть разновидности препаратов, которые можно использовать)
• Пациентка уже заражена инфекцией

Можно ли прививаться при беременности

Во втором и третьем триместре вынашивания плода можно применять вакцину. В первые же двенадцать недель ее не назначают.

Побочные реакции

• Выраженная головная боль
• Дискомфорт и покраснение кожного покрова в месте введения инъекции
• Подташнивание

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Используются только современные качественные вакцины – наиболее безопасные и эффективные
• Возможен выезд специалиста на дом
  
• Запись на прием по телефону 8 (495) 7-800-500

Комитет здравоохранения Волгоградской области — Приказ от 26.08.2020 № 2190 «О выдаче гриппозной вакцины СОВИГРИПП без консерванта для вакцинации против гриппа и учете проведенных прививок среди детей и беременных женщин в 2020 году»

Решаем вместе

Не смогли записаться к врачу?

Написать о проблеме

 

Программа Земский доктор, земский фельдшер

 

Горячая линия   по лекарственному обеспечению

(8442) 95-15-13

(8442) 95-15-20

понедельник-четверг:

08.00 – 17.00

пятница: 08.00 – 16.00

в режиме автоответчика

понедельник-четверг:

12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00

пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00

выходные и праздничные дни – круглосуточно

 

Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи

8 (8442) 24-88-08

понедельник-четверг:

08.00 – 17.00

пятница: 08.00 – 16.00

8 (8442) 36-24-34

понедельник-четверг:

17.00 – 08.00

пятница: 16.00 – 08.00

выходные и праздничные дни: круглосуточно

 

Горячая линия по вопросам обезболивания

(8442) 59-85-75 (круглосуточно),

obezbol @vomiac.ru

 

     О новых полисах ОМС     

 

 

Следует ли беременным делать прививку от гриппа?

По мере приближения сезона гриппа вы, вероятно, видели и слышали множество призывов сделать прививку от гриппа, и по очень уважительной причине. Вакцинация — это один из способов защитить себя, свою семью и окружающих. Вакцины против гриппа можно получить в кабинете вашего врача, а на некоторых рабочих местах их даже предоставляют.

Среди всех разговоров о гриппе я каждый год слышу один вопрос от беременных женщин, которые задаются вопросом, нельзя ли им сделать прививку от гриппа.Некоторые даже предполагают, что им не следует делать прививку от гриппа, потому что они привыкли, что их врачи и фармацевты говорят им не принимать определенные лекарства во время беременности. Чтобы развеять мифы или недоразумения о вакцинации против гриппа во время беременности, читайте дальше.

Безопасна ли прививка от гриппа для беременных?

Когда мы говорим о безопасности лекарств для беременных, мы на самом деле рассматриваем две разные вещи: безопасность для мамы и безопасность для ребенка. Часто лекарства, которые женщины регулярно принимают до или после беременности, не рекомендуются во время беременности, потому что у нас просто недостаточно научных данных, чтобы показать, что это лекарство безопасно для ребенка.

Вакцина против гриппа другая. На протяжении многих лет его получали миллионы беременных женщин. Как указано в документах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует значительное количество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.

Существует множество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.

Рекомендована ли прививка от гриппа беременным женщинам?

Мы знаем, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.Мы также знаем, что гриппа нет.

Изменения в иммунной системе, сердце и легких женщины во время беременности делают беременную женщину особенно восприимчивой к серьезным заболеваниям, если она заболеет гриппом; возможны осложнения, госпитализация и даже смерть. Грипп также может увеличить вероятность осложнений беременности, таких как преждевременные роды и роды.

Однако прививка от гриппа в любом триместре беременности может защитить мать и ребенка от серьезных заболеваний.Когда будущая мама получает прививку от гриппа, она передает ребенку антитела, которые могут защитить ее ребенка в течение шести месяцев после рождения.

Эти факторы делают прививку от гриппа во время беременности еще более важной.

Еще о чем следует подумать

Если вы беременны и планируете сделать прививку от гриппа, вот чего вам следует ожидать:

• Общие побочные эффекты вакцины от гриппа во время беременности такие же, как если бы вы не были беременны. К ним относятся болезненность руки от инъекции, головная боль, лихорадка, боли в мышцах и тошнота.

• Вакцину против гриппа можно вводить в любом триместре беременности, но предпочтительно в начале сезона гриппа.

• Беременным женщинам не следует вводить ингаляционную вакцину против гриппа. Хотя исследования показали отсутствие осложнений при беременности, даже когда мать получала ингаляционную форму, все же считается безопаснее получить вакцину путем инъекции.

• Людям, страдающим тяжелой опасной для жизни аллергией на какой-либо компонент вакцины, не следует вводить вакцину.

• Если у вас тяжелая аллергия на яйца, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать прививку от гриппа. Хотя многие люди с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа, часто требуются дополнительные меры предосторожности.

• Кормящим матерям также рекомендуется сделать прививку от гриппа, тем более что их новорожденные не смогут получить вакцину от гриппа до достижения шестимесячного возраста. Получая вакцину от гриппа во время кормления грудью, матери имеют возможность обеспечить дополнительную защиту своему ребенку в первые месяцы жизни, когда его ребенок наиболее уязвим.

Хотите узнать больше о женском здоровье?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать самые свежие новости о здоровье и благополучии из больницы для женщин и младенцев Орландо Хелс Винни Палмер.

Подпишите здесь

Иммунизация беременных женщин: призыв к действию

Иммунизация беременных женщин: призыв к действию

Американской академии семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

Скачать PDF

Введение

Иммунизация — неотъемлемая часть дородового ухода, обеспечивающая критическую защиту женщин и их плодов от потенциально смертельных заболеваний.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует беременным женщинам получать инактивированный грипп и вакцину от столбняка / дифтерии / бесклеточного коклюша (Tdap) при каждой беременности (1). Американская академия семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер решительно поддерживают эту рекомендацию. Как профессиональные организации, члены которых заботятся о беременных женщинах, мы подтверждаем важность рекомендаций и пропаганды того, чтобы беременные женщины получали все рекомендованные вакцины в надлежащее время во время каждой беременности.Нынешний рост сомнений в отношении безопасности и эффективности вакцин создал среду, которая требует от нас срочных обязательств по обсуждению научно обоснованных преимуществ вакцинации с беременными женщинами.

Грипп

В течение сезона 2018-19 гг. Примерно 35,5 миллиона человек в Соединенных Штатах заразились гриппом, и 16,5 миллиона человек посетили практикующих врачей для получения сопутствующей помощи. В том же сезоне более 490 000 госпитализаций и 34 000 смертей были связаны с гриппом (2).Среди женщин репродуктивного возраста на беременных приходится более четверти госпитализаций в связи с гриппом каждый сезон (3). Грипп может быть разрушительным заболеванием для беременных женщин из-за повышенного риска гибели плода (4), а также преждевременных родов и преждевременных родов (5, 6). Грипп также может вызывать тяжелые, опасные для жизни заболевания беременных женщин (7, 8). Вакцинация против гриппа играет важную роль в защите беременных женщин от таких серьезных заболеваний. Более того, вакцинация против гриппа во время беременности также передает антитела к плоду, помогая защитить детей от гриппа до того, как они смогут пройти вакцинацию в возрасте 6 месяцев (9).

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. CDC рекомендует, чтобы все женщины, которые беременны, будут или могут забеременеть во время сезона гриппа, получили вакцину против гриппа в течение любого триместра (1). Состав вакцины против гриппа обычно изменяется ежегодно, чтобы приспособиться к штамму (штаммам) вируса, которые, как ожидается, будут наиболее распространены в этом году, что делает критически важным получение вакцины против гриппа каждый год (10).

Коклюш

Коклюш (коклюш) может быть смертельной инфекцией для младенцев и детей.Большинство случаев возникает у младенцев младше двух месяцев; на младенцев этой возрастной группы ежегодно приходится 69% случаев смерти от коклюша и 262–743 госпитализации по поводу коклюша (3). Тем не менее, младенцы не имеют права на первую вакцину против коклюша до достижения ими двухмесячного возраста. В результате новорожденные лучше всего защищены, если их матери получили вакцину Tdap во время беременности.

Беременные женщины должны получать вакцину от столбняка, дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) во время каждой беременности, между 27 неделями и 36 неделями гестации.Когда беременная женщина получает вакцину Tdap, материнские антитела передаются плоду, что дает ребенку дополнительную защиту при рождении, пока он не получит свою первую вакцину, содержащую коклюш. Вакцину Tdap следует вводить как можно раньше в период гестации 27–36 недель, чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду (11–14). Беременным женщинам следует сообщить, что вакцина Tdap, вводимая в течение рекомендованного периода времени, чрезвычайно эффективна для предотвращения коклюша у детей младше 2 месяцев (15).Партнеры, члены семьи и лица, осуществляющие уход за младенцами, также должны получить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы (14).

Безопасность

В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или токсоидами отрицательно влияет на плод. Фактически, все больше данных демонстрирует безопасность этих вакцин во время беременности (13, 16-18). Например, было показано, что вакцинация против гриппа снижает риск госпитализаций беременных женщин в связи с гриппом в среднем на 40%, тем самым демонстрируя, что беременность на самом деле безопаснее по сравнению с пренатальной вакцинацией (3).Практикующие врачи должны указывать женщинам на научно обоснованные ресурсы и исследования, подобные упомянутым в настоящем документе, когда они выражают сомнения или вопросы относительно безопасности вакцин во время беременности.

Ваша роль и обязанности

Коллективно Американская академия семейных врачей; Американский колледж медсестер-акушерок; Американский колледж акушеров и гинекологов; и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер глубоко привержены повышению показателей иммунизации беременных женщин и просят наших членов взять на себя следующие обязательства:

1. Для беременных: оцените статус вакцины и обсудите, какие вакцины они должны получить и когда, в идеале во время первого дородового визита.
2. Настоятельно рекомендуется, чтобы все беременные женщины и все, кто проживает в их семьях, получали вакцину от гриппа ежегодно.
3. Настоятельно рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали вакцину Tdap между 27 неделями и 36 неделями гестации при каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода.
4. Если беременная женщина отказывается от вакцинации, узнайте ее причины; возобновите обсуждение и предложите иммунизацию при следующем посещении офиса.
5. Получите информацию о безопасности и эффективности вакцин во время беременности и научитесь подробно доводить эту информацию до пациентов.

Давать четкие рекомендации крайне важно для внедрения вакцины. Регулярный анализ предродовой истории женщины выявит важные пробелы в иммунизационном статусе и побудит к открытому и основанному на фактах диалогу. Решить сомнения в отношении вакцин с помощью надежных данных очень важно. Обращение к сообществу должно постоянно подчеркивать, что вакцинация — лучший шаг для предотвращения заболевания и что инактивированные (инъекционные) вакцины против гриппа и вакцины Tdap безопасны для использования во время беременности (17-20).

Джон Каллен, доктор медицины, FAAFP
Председатель правления
Американская академия семейных врачей

Сьюзан Стоун, DNSc, CNM, FAAN, FACNM
Президент
Американский колледж медсестер-акушерок

Морин Г. Фиппс, доктор медицинских наук , MPH, FACOG
Главный исполнительный директор
Американский колледж акушеров и гинекологов

Ребекка Сайфер, MSN, PNNP
Президент
Ассоциация женского здоровья, акушерства и неонатальных медсестер

Контроль и профилактика U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) в рамках гранта финансовой помощи на общую сумму 500 000 долларов США, на 100 процентов финансируемого CDC / HHS. Содержание принадлежит авторам и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение CDC / HHS или правительства США.

---

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по вакцинации беременных. Атланта, Джорджия: CDC; 2016 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html. Проверено 6 февраля 2020 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предполагаемые заболеваемость гриппом, медицинские посещения, госпитализации и смерти в США — сезон гриппа 2018–2019 гг. Атланта, Джорджия: CDC; 2020. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html. Проверено 6 февраля 2020 г.
3. Lindley MC, Kahn KE, Bardenheier BH, D’Angelo DV, Dawood FS, Fink RV и др. Жизненно важные признаки: бремя и профилактика гриппа и коклюша среди беременных и младенцев — США.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 885-92. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6840e1.htm?s_cid=mm6840e1_w. Проверено 6 февраля 2020 г.
4. Haberg SE, Trogstad L, Gunnes N, Wilcox AJ, Gjessing HK, Samuelsen SO и др. Риск гибели плода после инфицирования вирусом пандемического гриппа или вакцинации. N Engl J Med 2013; 368: 333-40. Доступно по адресу: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1207210. Проверено 6 февраля 2020 г.
5. Richards JL, Hansen C, Bredfeldt C, Bednarczyk RA, Steinhoff MC, Adjaye-Gbewonyo D, et al.Неонатальные исходы после дородовой иммунизации против гриппа во время пандемии гриппа h2N1 2009 г .: влияние на преждевременные роды, массу тела при рождении и малые роды для гестационного возраста. Clin Infect Dis 2013; 56: 1216-22. Доступно по адресу: https://academic.oup.com/cid/article/56/9/1216/294242. Проверено 6 февраля 2020 г.
6. Пирс М., Куринчук Дж. Дж., Спарк П., Броклхерст П., Найт М. Перинатальные исходы после материнской инфекции 2009 / h2N1: национальное когортное исследование. УКОСС. BMJ 2011; 342: d3214. Доступно по адресу: https: // www.bmj.com/content/342/bmj.d3214.long. Проверено 6 февраля 2020 г.
7. Олуйоми-Оби Т., Эйвери Л., Шнайдер С., Кумар А., Лапинский С., Ментикоглу С. и др. Перинатальные и материнские исходы у акушерских больных в критическом состоянии с пандемическим гриппом h2N1 A. J Obstet Gynaecol Can 2010; 32: 443-7. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1701216316344978. Проверено 6 февраля 2020 г.
8. Jamieson DJ, Honein MA, Rasmussen SA, Williams JL, Swerdlow DL, Biggerstaff MS, et al.Инфекция вирусом гриппа h2N1 2009 во время беременности в США. Рабочая группа по беременности нового гриппа A (h2N1). Ланцет 2009; 374: 451-8. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673609613040. Проверено 6 февраля 2020 г.
9. Nunes MC, Мадхи С.А. Профилактика заболеваний, связанных с гриппом, у младенцев грудного возраста путем вакцинации матери во время беременности. F1000Res 2018; 7: 122. Доступно по адресу: https://f1000research.com/articles/7-122/v1. Проверено 7 февраля 2020 г.
10. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Выбор вирусов для вакцины против сезонного гриппа. Атланта, Джорджия: CDC; 2018. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-selection.htm. Проверено 6 февраля 2020 г.
11. Winter K, Nickell S, Powell M, Harriman K. Эффективность пренатальной и послеродовой вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша младенцев. Clin Infect Dis 2017; 64: 3-8. Доступно по адресу: https://academic.oup.com/cid/article/64/1/3/2404576. Проверено 6 февраля 2020 г.
12. Фурута М., Син Дж., Нг ЭСВ, Ван К.Эффективность и безопасность вакцинации от коклюша для беременных — систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. BMC Беременность и роды 2017; 17: 390-2. Доступно по адресу: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-017-1559-2. Проверено 6 февраля 2020 г.
13. McMillan M, Clarke M, Parrella A, Fell DB, Amirthalingam G, Marshall HS. Безопасность вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша во время беременности: систематический обзор. Акушерский гинекол 2017; 129: 560-73.Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/03000/Safety_of_Tetanus,_Diphtheria,_and_Pertussis.25.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
14. Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e153-7. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/09000/Committee_Opinion_No__718__Update_on_Immunization.49.aspx.Проверено 6 февраля 2020 г.
15. Winter K, Cherry JD, Harriman K. Эффективность пренатальной вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины на тяжесть коклюша у младенцев. Clin Infect Dis 2017; 64: 9-14. Доступно по адресу: https://academic.oup.com/cid/article/64/1/9/2404575. Проверено 6 февраля 2020 г.
16. Полизос К.А., Константелиас А.А., Пица CE, Фалагас ME. Вакцинация матери против гриппа и риск врожденных пороков развития: систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол 2015; 126: 1075-84.Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/FullText/2015/11000/Maternal_Influenza_Vaccination_and_Risk_for.24.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
17. Сперлинг RS, Райли LE. Вакцинация против гриппа, безопасность беременности и риск потери беременности на ранних сроках. Экспертная рабочая группа по иммунизации и возникающим инфекциям. Акушерский гинекол 2018; 131: 799-802. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2018&issue=05000&article=00007&type=Fulltext. Проверено 6 февраля 2020 года.
18. Вакцинация против гриппа при беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109-14. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2018/04000/ACOG_Committee_Opinion_No__732__Influenza.45.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
19. Иммунизация матери. Заключение комитета ACOG № 741. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e214-7. Доступно на: https: // журналы.lww.com/greenjournal/FullText/2018/06000/Maternal_Immunization__ACOG_Committee_Opinion,.60.aspx. Проверено 6 февраля 2020 г.
20. Донахью Дж. Г., Кике Б. А., Кинг Дж. П., Маскола М. А., Шимабукуро Т. Т., ДеСтефано Ф. и др. Инактивированная вакцина против гриппа и самопроизвольный аборт в базе данных по безопасности вакцин в 2012-13, 2013-14 и 2014-15 гг. Вакцина 2019; 37: 6673-81. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19312447. Проверено 6 февраля 2020 г.

---

Авторские права, июль 2020 г., Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иным образом, без письменного разрешения издателя.

вакцинаций против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет Заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в октябре 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение Комитета было разработано Американской коллегией акушеров и гинекологов Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям и Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С.Сильверман, доктор медицины, и Ричард Бейги, доктор медицины.

---

РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, дородовыми и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали вакцину против гриппа ежегодно, а беременным или беременным женщинам в сезон гриппа сразу же вводили инактивированную вакцину против гриппа. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

---

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

• Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной.Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.

• Иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

• Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.

• Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.

• Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

• В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

• Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

• Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в послеродовом периоде до 2 недель (включая потерю беременности. ), которые имели тесный контакт с человеком, который мог заразиться гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.

---

Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать, чтобы соответствовать U.S. Health and Human Services «Здоровые люди 2020» цель вакцинации 80% беременных женщин от гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам во время сезона гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5. Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности и рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.

---

Общие сведения

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторного заболевания во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество посещений врача или увеличенную продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получили инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого пятого триместра. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину против гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.

---

Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологического правдоподобия, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах с вакциной против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно осуществляться под контролем медицинского работника, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к будущему получению вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любую лицензированную вакцину. рекомендуемая соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, восстановленного анатоксина дифтерии, бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, введение обеих вакцин во время одного визита безопасно и эффективно. Для кормящих женщин также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.

---

Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное в сезон гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньше госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

---

Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боли) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

---

Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования неизменно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушеры рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину от гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.

---

Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, медицинские организации и должностные лица общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация от гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Безопасность вакцины против гриппа и беременность

Примечание : Нет рекомендаций относительно того, что беременным людям или людям с уже существующими заболеваниями необходимо получать специальное разрешение или письменное согласие от своего врача или медицинского работника на вакцинацию против гриппа (гриппа), если они проходят вакцинацию в рабочей клинике. аптеку или другое место за пределами кабинета врача. Беременным не следует вводить вакцину в виде спрея для носа. Для получения дополнительной информации посетите сайт Заблуждения о сезонных гриппах и вакцинах от гриппа.

Почему беременным следует делать прививку от гриппа?

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных, чем у небеременных людей репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных (и людей до двух недель послеродового периода) более предрасположенными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, повлекшим за собой госпитализацию. Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа (беременная родитель передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности).

Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа

Получение вакцины от гриппа (гриппа) — первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и беременную женщину, и ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину.Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременных с гриппом в среднем на 40 процентов. Беременные, которым сделана вакцина против гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации. Доступен список последних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных.

Сентябрь и октябрь — хорошее время для вакцинации.Ранняя вакцинация также может быть рассмотрена для людей, находящихся в третьем триместре беременности, потому что это может помочь защитить ребенка после рождения в течение первых месяцев жизни (когда они слишком молоды для вакцинации). Некоторым детям необходимо ввести 2 дозы с интервалом не менее 4 недель (дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые либо никогда не получали вакцину от гриппа, либо еще не получили в общей сложности как минимум 2 дозы в своей жизни). Эти дети должны получить свою первую дозу вскоре после того, как вакцина станет доступной, чтобы они могли получить вторую дозу (которая должна быть введена как минимум через 4 недели после первой) к концу октября.

Безопасно ли делать прививку от гриппа беременным и их развивающимся детям?

Да. Прививки от гриппа были сделаны миллионам людей на протяжении многих лет с отличными показателями безопасности. Существует большое количество научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины против гриппа у беременных и их детей, и CDC продолжает сбор данных по этой теме.

Может ли вакцинация против гриппа привести к выкидышу?

Многочисленные исследования показали, что люди, получившие прививки от гриппа во время беременности, не имеют повышенного риска самопроизвольного аборта (выкидыша).Одно из крупнейших и сильнейших исследований внешнего мира было проведено в рамках проекта CDC Vaccine Safety Datalink (VSD). Недавно опубликованное исследование охватывало три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) с целью выявления любого повышенного риска выкидыша среди беременных, получивших вакцину от гриппа во время беременности. Исследование НЕ обнаружило повышенного риска выкидыша после вакцинации против гриппа во время беременности. Это исследование было проведено в продолжение предыдущего небольшого исследования. В предыдущем исследовании были изучены данные за сезоны гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов и выявлена ​​связь между вакцинацией от гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском самопроизвольного аборта или выкидыша; особенно среди людей, получивших вакцину против гриппа во время предыдущего сезона гриппа.Однако меньшее исследование имело несколько ограничений, включая небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. Это исследование было единственным анализом, показывающим эту связь; никакие другие исследования не выявили повышенного риска САБ после вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), внешний значок Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и CDC продолжают рекомендовать беременным людям заболеть гриппом. вакцинация в течение любого триместра беременности, поскольку грипп представляет опасность для беременных, а вакцина против гриппа может предотвратить серьезные заболевания, в том числе госпитализацию, во время беременности.

Информационный бюллетень с дополнительной информацией по этой теме доступен . Любой беременной женщине, у которой есть вопросы о вакцинах, следует поговорить со своим врачом.

Какие побочные эффекты прививки от гриппа испытывают беременные?

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются беременные, такие же, как и у других людей. Обычно они легкие и включают:

• Болезненность, покраснение и / или припухлость от прививки
• Головная боль
• Лихорадка
• Мышечные боли
• Тошнота
• Усталость

Если возникают побочные эффекты, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и обычно длятся 1-2 дня.

Прививка от гриппа, как и другие уколы, иногда может вызвать обморок. В редких случаях прививки от гриппа могут вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Не следует делать прививку лицам, страдающим серьезной опасной для жизни аллергией на какой-либо из ингредиентов вакцины.

Начало страницы

Можно ли сделать вакцинацию беременным, страдающим аллергией на яйца?

Большинство людей, страдающих аллергией на яйца, могут пройти вакцинацию с некоторыми дополнительными мерами безопасности. Человек с тяжелой (опасной для жизни) аллергией на любой компонент вакцины, включая яичный белок, не должен делать прививку, даже если он беременен.Беременные люди должны сообщить человеку, делающему прививки, если у них есть серьезная аллергия или если у них когда-либо была тяжелая аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV4, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.Доступны два варианта вакцины против гриппа, полностью не содержащие яиц (овальбумин): четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.

Эффективность вакцины

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В те годы, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, можно измерить значительную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания и осложнений гриппа.Однако преимущества вакцинации от гриппа по-прежнему будут варьироваться в зависимости от характеристик вакцинируемого человека (например, его здоровья и возраста), того, какие вирусы гриппа циркулируют в этом сезоне и, возможно, от того, какой тип вакцины против гриппа использовался. Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Как контролируется безопасность вакцины против гриппа у беременных?

CDC и FDA проводят постоянный мониторинг безопасности вакцин, лицензированных для использования в США.

CDC и FDA контролируют безопасность вакцины против гриппа во время беременности в течение каждого сезона гриппа, используя систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS): систему раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы со здоровьем после вакцинации. Любой желающий может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, была ли проблема со здоровьем, возникшая после вакцинации (побочное действие), вызвана вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, необходимы ли дальнейшие исследования.

Кроме того, CDC проводит исследования в Информационной сети по безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между CDC и девятью организациями здравоохранения, которое позволяет осуществлять постоянный мониторинг и упреждающий поиск данных, связанных с вакцинами.

Начало страницы

Какие исследования безопасности вакцины против гриппа во время беременности проводились CDC?

Несколько исследований, проведенных CDC и партнерами, подтверждают безопасность вакцины против гриппа для беременных и их детей.

1. Обзор отчетов в Систему сообщений о неблагоприятных последствиях вакцинации (VAERS) (Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2017external icon) не обнаружил доказательств, указывающих на связь между осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода. среди беременных и прививки от гриппа.
2. Большое исследование с использованием данных VSD за три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) не выявило повышенного риска самопроизвольного аборта после вакцинации против гриппа во время беременности. Аналогичное исследование с использованием данных VSD (Irving et al, 2013external icon) за сезоны 2005-06 и 2006-07 годов также не обнаружило повышенного риска выкидыша среди беременных, получивших вакцины от гриппа. Однако одно исследование сезонов гриппа 2010-2012 гг. Показало, что люди на ранних сроках беременности, получившие две последовательные ежегодные вакцины против гриппа, имели повышенный риск выкидыша в течение 28 дней после получения второй вакцины.Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. В ответ на результаты исследования сезона гриппа 2010-2012 гг. CDC предоставил финансирование для более крупного последующего исследования VSD, проведенного в течение сезонов гриппа 2012-2015 гг., В котором участвовало примерно в три раза больше людей и не было обнаружено связи между вакцинацией от гриппа и выкидышем. . Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccination-possible-safety-signal.HTML
3. Большое исследование с использованием данных VSD (Kharbanda et al, 2013external icon) не обнаружило повышенного риска неблагоприятных акушерских явлений (таких как хориоамнионит, преэклампсия или гестационная гипертензия) у беременных, получивших вакцину от гриппа с 2002 по 2009 год, по сравнению с беременные, не вакцинированные.
4. В исследовании VSD (Nordin et al, 2014external icon) сравнивали беременных, получивших прививку от гриппа, с таким же количеством беременных, которые не получали прививку от гриппа в течение сезонов гриппа 2004-05 и 2008-09 годов.Исследование не обнаружило различий между двумя группами по показателям преждевременных родов или малоразмерных родов у детей гестационного возраста.
5. Крупное исследование, проведенное в августе 2017 года с использованием данных VSD, показало, что у детей людей, получивших прививку от гриппа в течение первого триместра, не было повышенного риска рождения детей с серьезными врожденными дефектами.

Начало страницы

Где сделать вакцинацию беременной?

Есть много разных вариантов прививки от гриппа для беременных, в том числе в офисе врача, на работе, в аптеке, некоторых магазинах или супермаркете.Во всех этих местах делают вакцины против гриппа, которые лицензированы и одобрены для использования в Соединенных Штатах. Если у вас никогда не было проблем при получении вакцины против гриппа, то нет причин, по которым вы не можете сделать прививку от гриппа на работе или в супермаркете.

А как насчет тимеросала в вакцинах от гриппа? Следует ли беременным делать вакцины против гриппа без тимеросала?

Исследования показали, что небольшое количество тимеросала в вакцинах не причиняет вреда. Существует вакцина против гриппа, не содержащая тимеросал, для тех, кто не хочет употреблять тимеросал.Более подробную информацию о тимеросале можно найти на сайте Thimerosal and Flu Vaccines

.

Может ли человек, кормящий грудью, получить вакцину от гриппа?

Да. Людям, кормящим грудью, следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя от гриппа. Вакцинация снижает риск беременных родителей заболеть и передать грипп своим детям, тем самым защищая их детей от гриппа. Это особенно важно для детей младше 6 месяцев, поскольку они слишком молоды, чтобы сами получить вакцину от гриппа.

вакцин во время беременности: часто задаваемые вопросы | Безопасность вакцин

Моро П.Л., Жетеева Ю., Льюис П., Ши Дж., Юэ Х, Мусеру О.И. и др. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил®) при беременности: Неблагоприятные события среди отчетов сторонних производителей в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин, 2006–2013 гг., Внешний значок. Вакцина . 2015 15 января; 33 (4): 519-22. Epub 2014 8 декабря

Харбанда Е.О., Васкес-Бенитес Дж., Липкинд Х., Нейлевэй А.Л., Кляйн Н.П., Читам Т.С. и др. Получение вакцины против коклюша во время беременности через 7 сайтов Vaccine Safety Datalink (внешний значок). Предыдущая Мед . 2014 Октябрь; 67: 316-9. Epub 2014 18 июня

Naleway AL, Irving SA, Henninger ML, Li DK, Shifflett P, Ball S, Williams JL, Cragan J, Gee J, Thompson MG, Vaccine Safety Datalink and Pregnancy and Influenza Project. Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности: обзор последующих акушерских событий у матери и результатов двух недавних когортных исследований. Вакцина . 2014 30 мая; 32 (26): 3122-3127. Epub 2014 14 апреля

Нэлевэй А.Л., Курски С., Хеннингер М.Л., Голд Р., Нордин Д.Д., Харбанда Е.О., Ирвинг С., Крейг Читам Т., Накасато С., Гланц Дж. М., Хэмбридж С.Дж., Дэвис Р.Л., Кляйн Н.П., Маккарти Н.Л., Вайнтрауб Э.Прививки, сделанные во время беременности, 2002-2009 гг .: описательное исследование, внешний значок. Am J Prev Med. 2014 фев; 46 (2): 150-157.

Моро П.Л., Мусеру О.И., Ниу М., Льюис П., Бродер К. Отчеты в систему сообщений о побочных эффектах вакцины после вакцинации против гепатита А и гепатита AB у беременных женщин . внешний значок Am J Obstet Gynecol . 2014 июн; 210 (6): 561.e1-6. Epub 2013 27 декабря

Моро П.Л., Музеру О.И., Бродер К., Краган Дж., Жетеева Ю., Теппер Н., Ревзина Н., Льюис П., Арана Дж., Бараш Ф., Киссин Д., Веллоцци К.Безопасность живой аттенуированной моновалентной вакцины против гриппа A (h2N1) 2009 для беременных. Внешний значок Obstet Gynecol . 2013 Dec; 122 (6): 1271-8.

Харбанда Е.О., Васкес-Бенитес Дж., Липкинд Х., Нэлевэй А., Ли Дж., Нордин Дж. Д., Группа данных по безопасности вакцин. Инактивированная вакцина против гриппа во время беременности и риски неблагоприятных акушерских явлений — внешний значок. Акушерский гинекол. 2013 сен; 122 (3): 659-667.

Налевэй А.Л., Голд Р., Курски С., Ридлингер К., Хеннингер М.Л., Нордин Д.Д., Харбанда Е.О., Ирвинг С., Читем Т.К., Маккарти Н.Л.Выявление эпизодов беременности, исходов и пар мать-младенец с помощью внешнего значка данных по безопасности вакцин. Вакцина . 2013 12 июня; 31 (27): 2898-2903. Epub 2013 30 апреля

Henninger M, Naleway A, Crane B, Donahue J, Irving S. Предикторы вакцинации против сезонного гриппа во время беременностиexternal icon. Акушерский гинекол. 2013 Apr; 121 (4): 741-749.

Жетеева Ю., Моро П.Л., Юэ Х, Бродер К. Безопасность менингококковой полисахаридно-белковой конъюгированной вакцины во время беременности: обзор системы сообщений о побочных эффектах вакцины, внешний значок. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2013 июн; 208 (6): 478.e1-6. Epub 2013 20 февраля

Irving SA, Kieke BA, Donahue JG, Mascola MA, Baggs J, DeStefano F, Cheetham TC, Jackson LA, Naleyway AL, GLanz JM, Nordin JD, Belongia EA, Vaccine Safety Datalink. Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа и самопроизвольного прерывания беременности. Внешний значок Obstet Gynecol. 2013 Jan; 121 (1): 159-65.

Моро П.Л., Теппер Н.К., Гроскопф Л.А., Веллоцци К., Бродер К. Безопасность моновалентных вакцин против сезонного гриппа и гриппа A (h2N1) 2009 во время беременностиexternal icon. Вакцины Эксперт Рев . 2012 Авг; 11 (8): 911-21.

Харбанда Е.О., Васкес-Бенитес Г., Ши В.X., Липкинд Х., Налевей А, Молитор Б., Куклер Л., Олсен А., Нордин Д.Д. Оценка безопасности иммунизации против гриппа во время беременности: Значок данных о безопасности вакцины. Am J Obstet Gynecol. 2012 сен; 207 (3 приложения): S47-S51. Epub 2012 9 июля

Жетеева Ю.А., Моро П.Л., Теппер Н.К., Расмуссен С.А., Бараш Ф.Е., Ревзина Н.В., Киссин Д., Льюис П.В., Юэ Х, Хабер П., Токарс Д.И., Веллоцци С., Бродер К.Р.Сообщения о нежелательных явлениях после применения противостолбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины у беременных женщин. Am J Obstet Gynecol. Июль 2012 г .; 207 (1): 59.e1-7. Epub 2012 14 мая

Моро П.Л., Бродер К., Жетеева Ю., Ревзина Н., Теппер Н., Киссин Д., Бараш Ф., Арана Дж., Брантли М.Д., Динг Х., Синглтон Д.А., Уолтон К., Хабер П., Льюис П., Юэ Х, Дестефано Ф., Веллоцци C. Нежелательные явления после введения беременным женщинам моновалентной вакцины против гриппа A (h2N1) 2009, зарегистрированные в Системе сообщений о побочных эффектах вакцины.внешний значок Am J Obstet Gynecol. 2011 ноя; 205 (5): 473.e1-9. Epub 2011 21 июня

Моро П.Л., Бродер К., Жетеева Ю., Уолтон К., Рохан П., Сазерленд А., Гух А., Хабер П., Дестефано Ф., Веллоцци С. Неблагоприятные события у беременных после введения трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа и живой аттенуированной вакцины против гриппа в Система сообщений о побочных эффектах вакцины, 1990-2009 гг., Внешний значок Am J Obstet Gynecol . 2011 фев; 204 (2): 146.e1-7. Epub 2010 20 октября.

France EK, Smith-Ray R, McClure D, Hambidge S, Xu S, Yamasaki K, Shay D, Weintraub E, Fry AM, Black SB, Shinefield HR, Mullooly JP, Jackson LA. Влияние вакцинации против гриппа матери во время беременности на частоту посещений детей с острым респираторным заболеванием. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Dec; 160 (12): 1277-1283.

Black SB, Shinefield HR, France EK, Fireman BH, Platt ST, Shay D, Рабочая группа по связям с данными о безопасности вакцин. Эффективность вакцины против гриппа во время беременности в предотвращении госпитализаций и амбулаторных посещений по поводу респираторных заболеваний у беременных женщин и их младенцев за пределами родства. Am J Perinatol. 2004 Aug; 21 (6): 333-339.

Эффект вакцинации против гриппа в I триместре беременности

Задача: Оценить влияние вакцинации против гриппа в первом триместре беременности на исходы плода и новорожденного.

Методы: Это было ретроспективное когортное исследование, изучающее роды и неонатальные исходы после дородового воздействия сезонной трехвалентной неактивной вакцины против гриппа.Данные были собраны и введены в созданную компьютеризированную базу данных. Затем результаты по триместру вакцинации сравнивали с женщинами, не получившими вакцину.

Полученные результаты: В течение 5-летнего периода исследования 10 225 женщин получили вакцину против сезонного гриппа до родов; 8 690 из них были доставлены в нашем учреждении, 439 — в первом триместре и 8 251 — во втором и третьем триместрах.Женщины, вакцинированные до родов, были значительно старше и имели большее количество детей, чем женщины, отказавшиеся от вакцинации. Новорожденные, рожденные от матерей, получавших вакцину в любом триместре, не имели увеличения серьезных пороков развития независимо от триместра вакцинации (2% независимо от группы вакцинации, P = 0,9). Мертворождение (0,3% по сравнению с 0,6%, P = 0,006), неонатальная смертность (0,2% по сравнению с 0,4%, P = 0,01) и преждевременные роды (5% по сравнению с 6%, P = 0,004) были значительно снижены. в вакцинированной группе.

Заключение: Вакцинация против гриппа в первом триместре не была связана с увеличением частоты серьезных пороков развития и была связана с уменьшением общей частоты мертворождений. Эта информация поможет в консультировании женщин относительно безопасности вакцинации против гриппа в первом триместре.

.