что входит в препарат, кроме туберкулина, инструкция, отличия от Диаскинтеста

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.

В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.

📌 Содержание статьи

Состав Манту: описание

В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.

Название компонента	Количество	Для чего нужен
Туберкулопротеин	2 туберкулиновые единицы	Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу
Фосфорнокислый натрий	0,78 мг	Буфер (регулятор кислотности)
Хлорид натрия	0,46 мг	Для изотонической концентрации солей
Фосфорнокислый калий	0,06 мг	Буфер
Полисорбат-80	0,005 мг	Стабилизатор
Фенол	0,25 мг	Консервант

Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.

Манту: состав препарата и описание туберкулина

Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.

Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.

Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.

Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.

При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.

Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Опасен ли фенол в составе

Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:

• фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
• то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
• его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
• чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.

Манту и инструкция по введению

По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:

1. В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
2. Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
3. Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.

При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.

Результаты могут быть:

• отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
• сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
• положительными – диаметр от 5 мм;
• гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.

Состав Диаскинтеста и отличия от Манту

В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.

Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:

• отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
• сомнительный – только покраснение;
• положительная – папула большого размера.

В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.

Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту

На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:

• ухудшением самочувствия;
• кратковременной лихорадкой;
• ломотой в теле.

Аллергия на Манту

В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:

• пищевой аллергией;
• глистной инвазией;
• повышенной функции щитовидной железы;
• гриппом;
• ревматизмом;
• хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).

Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен.

Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме.

Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

вакцинация — панацея или смерть » Состав пробы Манту и противопоказания

28.12.2015  

Туберкулин изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром http://docs.procspb.ru/content/part/363045?print=1.

Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.

Фенол (карболовая кислота) считается одним из сильнейших клеточных ядов. Известна его способность подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа, а в токсических дозах вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. (Все разговоры о его якобы безвредности в такой небольшой дозе – не более чем гадание на кофейной гуще, ибо никто и никогда не проводил соответствующих исследований).

О препарате «Твин-80» сообщается, что он обладает эстрогенной активностью, т.е. способен вызывать гормональные нарушения. Ни на канцерогенный, ни на мутагенный потенциал препарат не испытывался.

Иначе говоря, по своей сути тест Манту является не только заведомым аллергеном, но и биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка. Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм ребенка уколом, т.е. минуя слизистые – естественные защитные барьеры! То есть производится намеренное заражение крови ребенка (что, впрочем, происходит и во время любой прививки). Между тем известно, что в месте введения туберкулиновой пробы клетки способны менять свою природу, что может приводить к онкологическим заболеваниям.

P.S. Манту: доза яда ежегодно (по материалам в сети интернет):

«За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту. Другие возможные провоцирующие факторы. у этих больных были исключены». (Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4)

«Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость». (Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03)

«Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения». (Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность. Основы вакцинологии», Москва, 2004)

«В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или твин-80 (при введении животным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения)» (Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004.)

Манту: туберкулёз или.просто аллергия?

«Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику». (Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5).

«При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.» (Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03)

Источник: РИФ Новости

Рубрики: Манту, Против вакцинации
Метки: доза, Коток, рак, туберкулез, туберкулин, Червонская 
Комментариев нет

Добавить комментарий

Проба Манту: состав, как действует

Общеизвестно, что всем новорожденным делают прививку БЦЖ. Она необходима для того, чтобы обеспечить защиту детского организма от такого заболевания, как туберкулез. Позже, а именно в возрасте 7-14 лет, делают ревакцинацию БЦЖ.

Для того чтобы проверять детский организм на присутствие туберкулеза, проводится проба Манту. Она делается посредством ввода специального препарата, который содержит туберкулин. Лекарство вводится подкожно и вызывает определенную реакцию детского организма. В разговорной речи она называется «пуговкой». По данной реакции можно определить, здоров человек или нет. Этот тест очень важен, так как позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии. А чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение.

Проба на реакцию Манту. Состав вводимого препарата

Необходимо понимать, что ввод препарата на реакцию, это не прививка, а тест. Препарат, используемый при данной процедуре, не содержит каких-либо элементов, влияющих на иммунитет ребенка. Данный тест делается для выявления туберкулеза на ранней стадии.

Из чего состоит проба Манту? Состав сейчас рассмотрим, а также затронем тему измерения результата.

Так как ребенку делается инъекция медицинским препаратом, то родителям необходимо знать, что входит в данную пробу. Встречаются случаи возникновения аллергии на реакцию Манту. Состав вещества содержит туберкулин. Он производится из палочек туберкулеза посредством их нагревания. Помимо этого вещества, проба содержит хлорид натрия и фенол. Данный тест заключается в провоцировании в месте прокола реакции организма, образуется папула. Далее необходимо измерить данную припухлость. По результатам ее размера определить, как иммунитет ребенка борется с туберкулезом. Важным моментом является то, чтобы папула не подвергалась каким-либо повреждениям. Например, расчесыванию или воздействию воды.

При каких условиях можно проводить пробу Манту?

У данной пробы нет побочных эффектов. Она не наносит вред организму ребенка. Единственным предписанием врача является то, что пробу нельзя подвергать воздействию воды на протяжении 3 дней.

Для чего делается реакция Манту?

Состав препарата, который вводят, мы рассмотрели. Теперь разберемся, зачем делается проба?

1. Для определения присутствия в организме туберкулезной инфекции.
2. Данная реакция показывает, болеет ли ребенок туберкулезом в данный момент.
3. Проба Манту определяет уровень работы иммунной системы, его сопротивляемость туберкулезной инфекции.
4. Появляется возможность выявить детей, которым нужна ревакцинация БЦЖ.

Противопоказания

Несмотря на то что противопоказаний в проведении данной пробы практически нет, встречаются случаи, когда врач может оградить ребенка от реакции Манту по определенным признакам состояния его организма:

1. Повреждения кожного покрова в месте, где делается реакция Манту. Это могут быть какие-либо заболевания, связанные с высыпаниями или каким-то другим раздражением.
2. Если ребенок переносит какие-либо хронические заболевания или инфекции, то ему также противопоказана данная проба.
3. Аллергия является противопоказанием для реакции Манту.
4. Повышенная температура тела.
5. Эпилепсия.
6. Судороги.

Как оценивается результат?

Состав пробы Манту рассмотрели выше. Теперь поговорим о результатах. Оценку осуществляет врач или медицинская сестра. Проверка производится через три дня. Посредством линейки измеряется припухлость, которая образовывается после введения раствора.

Отрицательная, сомнительная, гиперергическая и положительные реакции

Существует пять результатов оценки реакции манту (состав вакцины при этом всегда одинаковый), а именно положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный, ложный.

Отрицательная реакция на пробу Манту проявляется следующими признаками:

1. Отсутствие припухлости.
2. На коже, где был сделан укол, присутствует легкое покраснение.
3. Виден след укола.

Данная реакция означает, что ребенок здоров. Поэтому нет необходимости вырабатывать антитела.

Сомнительная реакция организма на пробу Манту:

1. Размер папулы после прививки составляет 2-4 миллиметра.
2. Припухлость вокруг места укола отсутствует, но кожа имеет красный оттенок.

Такие данные означают, что организм отреагировал на введение препарата, содержащего туберкулез, но справился с ним.

Если размер папулы составляет больше 5 миллиметров, то реакция на пробу Манту считается положительной. В норме размер может быть до 10 миллиметров. Но когда ее размер больше 5, то рекомендуется показать ребенка фтизиатру.

Как проявляется гиперергическая реакция? Если после ввода препарата на коже образовывается уплотнение, размер которого превышает 17 миллиметров, а также образовываются какие-либо язвочки, то это верный признак того, что ребенок заражен туберкулезом.

Ложноположительная

Данная реакция организма имеет такие же признаки, как положительная. Следует знать, что для того, чтобы определить способность детского организма к возникновению такого заболевания, как туберкулез, необходимо провести его обследование. Исходя только из результатов на реакцию Манту, нельзя делать вывод, что организм не способен бороться с данным заболеванием. Поэтому при положительной реакции на состав прививки Манту следует сделать флюорографию, сдать мокроту.

Также нужно обследовать других членов семьи на наличие у них в организме такого заболевания, как туберкулез. Ни в коем случае не следует откладывать визит к фтизиатру. Так как лучше сделать диагностику и выявить болезнь на ранней стадии, чем потом лечить запущенные формы.

Какие факторы могут помешать провести реакцию Манту?

Во-первых, если ребенок болел какими-либо заболеваниями, то реакцию Манту делать нельзя. Также следует знать, что должен пройти один месяц после того, как ребенок стал здоров. Либо после снятия карантина. Во-вторых, совмещать реакцию Манту с другими прививками не стоит.

Дело в том, что когда делаются какие-либо вакцинирования, то иммунитет ребенка снижается. Поэтому проба Манту может дать ложный результат. Также на неверный результат могут повлиять такие факторы, как аллергия, инфекционные заболевания, чувствительность кожи, иммунитет организма к туберкулезным бактериям.

Аллергическая реакция

Иногда появляется аллергическая реакция организма на реакцию Манту. Состав препарата, а точнее некоторые компоненты вакцины, могут вызвать подобное.

У детей, которым данная проба ставится впервые, может возникнуть аллергическая реакция. Причиной может стать индивидуальная непереносимость препарата либо наследственность. Также такую реакцию может вызвать предрасположенность организма к аллергии.

Мы уже разобрались в том, что входит в состав Манту. Именно некоторые компоненты вызывают аллергию. Часто ее возникновение на реакцию Манту вызывает фенол. Это вещество входит в состав препарата. Оно является токсичным. Но в маленьких дозах не наносит вреда организму ребенка. Однако встречаются случаи, что у некоторых деток, которые склонны к аллергическим реакциям, фенол становится причиной возникновения недуга.

Следует знать, что самостоятельно диагностировать, на что у ребенка возникла аллергия, не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, если замечены какие-либо реакции организма. Точно определить причину возникновения такой реакции может только доктор после специального обследования.

Какие существуют нормы на реакцию Манту?

Для того чтобы определить, как реагирует организм на Манту, необходимо иметь результаты всех проб, сделанных с момента привития ребенка. В идеале каждая последующая должна уменьшаться в размере на один или два миллиметра. Резкое изменение уплотнения в большую сторону говорит о том, что организм подвержен возникновению туберкулеза, и необходимо провести дополнительное обследование для того, чтобы исключить либо подтвердить данное заболевание.

Каждый родитель вправе отказаться от проведения реакции Манту своему ребенку. Для этого необходимо написать отказ от проведения данной процедуры. Но следует помнить, что не привитый человек подвергается большей вероятности заражения туберкулезом. При нормальной реакции организма, когда уплотнение уменьшается с каждым годом, ребенку делается ревакцинация БЦЖ в возрасте 7 лет. К данному периоду уплотнение сходит на нет. Тогда у ребенка после пробы на Манту остается только след от укола.

Альтернативный вариант

Как сделать так, чтобы ребенку не делалась проба Манту? Состав вакцины может вызвать осложнение в организме, поэтому можно воспользоваться альтернативным методом для диагностики. Самым простым способом проверки является анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории.

что входит, влияние на организм

Всем родителям необходимо знать состав Манту, чтобы понимать всё происходящее с их ребёнком и не беспокоиться лишний раз из-за возможных побочных эффектов, будь то аллергическая реакция или просто ухудшившееся самочувствие их чада. К несчастью, медицинский персонал далеко не всегда поводит необходимый инструктаж о составе пробы Манту, из-за чего сами же мучаются от постоянных нападок родителей, беспокоящихся за состояние своих чад.
О каких же нюансах не предупреждают врачи и что нужно знать о составе прививок Манту? Каково его влияние, что должно входить в состав и существует ли инструкция в случае, если прививка вызовет аллергию? Как вещество может влиять на организм и каково его воздействие? И что такое диаскинтест и карта распространения туберкулёза? А также, что советует Комаровский и какая картинка вырисовывается в результате КРС, какие отзывы имеет лекарство и каков побочный эффект?

Туберкулин: обратная сторона применения

Первый важный нюанс, который стоит сразу усвоить — реакция Манту является профилактическим методом, а, соответственно, тест предназначен в первую очередь для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Ведь найденное на ранней стадии заболевание не представляет такой угрозы, как спокойно прогрессирующая болезнь. Реакция, проявляющаяся во вздутии эпидермиса и образовании покраснения, является ответом тела пациента на введённый туберкулин. И чем более выраженным остаётся воспаление, тем больше шансов, что проба имела позитивную реакцию.

Такой исход:

1. Результат скопление кровяных клеток организма, ответственных за иммунитет пациента.
2. В следствии накопления эритроцитов и лимфоцитов у определённых участков кожи и возникают всем известные «пятачки», внутри которых и находится тот самый туберкулин.
3. Но важным аспектом является то, что на борьбу со вредоносными бактериями тело отправляет именно те клетки, что уже столкнулись с подобными «соперниками» и знают, как себя вести.

Именно большое количество таких «обученных» стражей от организма и вызывает увеличение небольшого покраснения, вследствие чего уже можно сделать вывод, что человек ранее успел переболеть или сейчас болеет туберкулёзом.

Проба является в прямом смысле слова «маркером» и предназначена лишь для того, чтобы показать наличие других вредоносных микобактерий. У здорового человека, не контактирующего с больными и не сталкивающегося с заболеванием ранее, реакция будет минимальной. Покраснения может и вовсе не возникнуть или же оно будет маленьким, менее 5 мм в диаметре.

Никакого вреда для организма человека препарат не несёт, однако у некоторых людей он может вызывать аллергическую реакцию, что зачастую и становится причиной паники родителей. Но получение и своевременное применение информации о состоянии пациента может спасти ему жизнь. Однако существует ли противопоказание к применению? Почему ребёнок жалуется на чесотку и необходима ли ревакцинация? Какова цена процедуры и стоимость отдельных составляющих препарата, а также зачем там нужен Фенол?

Лимфоциты опознают микобактерии

Проба позволяет выявить инфицированных больных, у которых уже долгое время в организме плодотворно живёт и развивается палочка Коха. Реакция является довольно чёткой и видимой глазу, благодаря чему используется в качестве замены полноценной диагностики, ведь подвергать здорового человека лишний раз излучению при проведении флюорографии — не лучшая идея. Тем более, если речь идёт о детях, на развитие которых подобный радиационный фон раз в полгода может повлиять не лучшим образом.

Однако именно больных туберкулёзом сам тест выявляет неидеально и имеет погрешность. Примерно 2 из 3 людей с позитивной реакцией на деле не являются инфицированными. А вот здоровых он отделяет довольно эффективно.

В норме реакция организма в первые 24 часа должна быть при любом раскладе, однако определённые диагностические пороги позволяют отделить реальную угрозу от фантомной. Именно благодаря статистическим данным о том, как реагирует здоровый и больной человек на пробу, можно спокойно различать положительные и отрицательные реакции. Их критериями являются размеры воспаления, возникающие вследствие введения препарата. Замеры производят через 2-3 дня после введения препарата, поэтому учебные заведения предпочитают проводить пробу перед выходными, чтобы в начале недели детей могли спокойно осмотреть врачи и медсёстры.

Положительными считаются:

1. Опухлости диаметром более 7 мм.
2. Кровоточащие и вздутые язвы после применения препарата.
3. Сильное вздутие или изменение формы пятна.

Что реально представляет угрозу для самочувствия детей — это балластные примеси, которые могут находиться в препарате. Фармацевтические компании, производящие его, ежегодно уверяют, что их формулы избавлены от подобного непотребства.

Проверки же обнаруживают балласт, однако в допустимых количествах, из-за чего пропускают иностранные препараты на рынок. Основная опасность заключается в том, что балластная примесь является серьёзным аллергеном. Если не очищать от неё Манту, то даже здоровые люди будут приходить к врачам с ложноположительной реакцией, что серьёзно усложнит диагностирование. Однако существует допустимая норма содержания таких веществ, которой и обязаны придерживаться все производители.
Червонский говорит о ППД — это не более, чем постановка, ведь химический состав и проведение пробы ничем не опасно. Вы буквально можете купить большую часть компонентов туберкулина в аптеке.

Подробнее об аллергических эффектах

Воспалительная реакция схожа по природе с аллергической, но, если разобраться в составе туберкулина, подобное сходство вполне закономерно. В медицине его классифицируют как практически полноценный антиген, однако воздействие на организм и характеристики состава позволяют определить туберкулин в ряд аллергенов. Именно это и вызывает положительную реакцию у людей, у которых та проявляться не должна. Ведь вещества ряда аллергенов способны зачастую обострять и провоцировать аллергические реакции. Из-за этого препарат и имеет столь печальную статистику в плане достоверности определения больных. Ведь двое из трёх людей, у которых выявляется положительная реакция, на деле попросту не переносят часть его состава.

Стоит понимать, что никто не будет вводить детям палочку Коха, о чём зачастую трубят СМИ и беспокоятся многие родители. Все, кто работает в сфере здравоохранения, знают, что для вакцинации отбирают лишь самые слабые микроорганизмы, чтобы не подвергнуть человека опасности. В случае пробы — это даже не реальные микробактерии, а лишь набор продуктов их жизнедеятельности, на которые и реагируют лимфоциты.

Зачастую препарат делается из:

1. Солей фосфатных буферных растворов.
2. Обычного натрия-хлорида или кухонной соли.
3. Специальных стабилизаторов, позволяющих продлевать срок хранения препарата.
4. Фенола, который также продлевает срок службы и выступает консерватором.

Также препарат часто ошибочно называют вакциной, но стоит сразу разграничить эти понятия.

Вакцина — это ослабленные микроорганизмы или же специальные препараты, которые позволяют организму переболеть в легкой форме инфекцией, чтобы у него выработались антитела и в дальнейшем он мог более эффективно противостоять вирусу.
Туберкулин же — смесь из различных компонентов, являющийся маркером для выявления организмов, в которых уже находится палочка Коха.

Он никак не помогает предотвратить туберкулёз и уж тем более не влияет на его развитие, ведь там по сути лишь несколько химических веществ, используемых нашей иммунной системой для определения местоположения вредителей.

Зачем нужны вакцины?

Вакцины применяются в том или ином виде уже давно, и их подобие использовалось ещё задолго до того, как медицина стала наукой.

Заражение организма небольшим количеством ослабленных бактерий и вирусов позволяет:

1. Укрепить иммунитет.
2. Обучить иммунную систему, как бороться с болезнью.
3. Защитить ребёнка от инфекционных заболеваний.

Поэтому вакцинация просто необходима, особенно во время эпидемий гриппа и других болезней. Но вот сам туберкулин не имеет к ней абсолютно никакого отношения, ведь, как уже описывалось выше, он не является набором из палочек Коха. Это лишь индикатор или маркер, подобный тем, что применяются в химии для определения щелочной среды. Препарат необходим для того, чтобы частично отсеять здоровых от больных, а уже для более тщательного отбора берутся пробы на посев и проводится полноценная диагностика, чтобы выявить зарождающийся туберкулёз, пока он не представляет опасности.
Но и вакцин бояться не стоит вовсе. В большинстве своём они являются спасителями современного мира, наравне с антибиотиками. Позволяя значительно уменьшить смертность от тех заболеваний, что ещё 100-300 лет назад могли убить целую страну.

Состав пробы Манту и противопоказания

Многие родители беспокоятся, впервые идя на пробу Манту со своим ребёнком, что возникнут какие-то осложнения. Из-за чего они начинают искать больше информации, и в итоге лишь сильнее себя запугивают, решаясь чуть ли не вовсе отказаться от вакцин и подобных проб из-за их опасности.

Но имеет ли такая реакция основания и представляет ли Манту реальную опасность для здоровья вашего ребёнка, или же это всё не более чем надуманные россказни СМИ ради рейтингов? Для того чтобы дать чёткий ответ, необходимо подробнее разобраться в составе препарата и узнать о его противопоказаниях.

Манту: туберкулёз или просто аллергия?

2 из 3 положительных реакций Манту являются ложными и возникают вследствие непереносимости одного из составляющих препарата, плохого самочувствия или аллергии. Чтобы избежать такого эффекта, следует заранее проверить, нет ли у вашего чада аллергии на составляющие, и уже после этого идти на приём к доктору. Большинство врачей знают о проблеме и заранее просят родителей провести подобную диагностику, дабы избежать недопонимания и осложнений.

Препарат нельзя использовать, если у ребёнка имеется острая аллергическая реакция на:

1. Соли фосфатных буферных растворов.
2. Натрий хлорид или кухонную соль.

В таких случаях назначает отдельная ежегодная диагностика с полноценным прохождением флюорографии и сдачей анализов на посев мочи и ОАК (общий анализ крови). Это позволяет избежать нежелательных ложноположительных результатов, так пугающих родителей и забирающих у них много нервов, и уж тем более острой аллергической реакции, что может быть чревато более серьёзными последствиями.

Действие вакцины и побочные эффекты

Проба Манту является маркером, позволяющим выявить наличие в организме палочки Коха и своевременно начать лечение, дабы не было осложнений.

Действует она следующий образом:

1. Под кожу запускаются продукты жизнедеятельности палочек Коха.
2. Иммунная система их засекает и отправляет лимфоцитов и антитела на расправу с возможной угрозой.
3. В результате место введения туберкулина распухает от большого количества кровяных тел под кожей и увеличивается в диаметре.

Таким образом, если человек уже переболел туберкулёзом или контактировал с больными, то его реакция будет более выразительной, чем у здорового организма, который и вовсе не понимает, что к нему попало. Побочных эффектов, помимо зуда, возможного развития язвы и аллергических реакций препарат не имеет.

👶 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Манту состав вакцины». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Мамочки, то сталкивался с этим? Дочке почти 4 года, понижены тромбоциты в крови. Первый раз сдали анализ 75, второй раз 145. Педиатр дала направление на кровь: тромбоциты по фонио, если и здесь будет все плохо, то к гематологу. Напишите, пожалуйста, кто сталкивался с таким. На сколько это страшно? Я уже себя накрутила, очень переживаю.

Девушки всем добрый день! Интересует вопрос были ли у кого то понижены тромбоциты при беременности? Как прошли роды или ещё лучше если у кого то было КС с такой же проблемой? У меня так все хорошо, с первым ребёнком тоже все ок! А сейчас 2 мес назад были 144 при нижней границе нормы 150 и в этом месяце уже 100. Врач говорит грозит кровотечением. А у меня ПКС. Дали направление к гематологу на…

Привет девчонки! Подскажите были ли у кого-нибудь понижены тромбоциты в клиническом анализе крови? Опасно ли это и на сколько?

Девочки, у кого у деток после рождения количество тромбоцитов в крови была понижено и снижалось? Как врачи лечили? Что явилось причиной такого понижения? Мы лежим в больнице, только привезли, я очень сильно паникую😨 Взяли свежие анализы, и пока что тишина! Я скоро с ума сойду с этим ожиданием! 😱

86, сдавали в лабаротории, скажите кто знает причины? На сколько это страшно? Ей 8 мес, и одно за другим, прям плакать хочется, девочки пожалуйста кто знает поясните мне причины возможные(((

Сегодня ровно 39 нед.скорее всего сегодня был последний поход в ЖК, ну и Г.сказала не жду тебя на след.неделе=)))Головка уже через живот не прощупывается, тоесть все совсем внизу!!! Кровь сдавала в 36 нед.тромбоциты были 168, Г.сказала в пределах нормы… для своего спокойствие пересдала на 38 нед.и я не спросила и она ничего не сказала пришла домой смотрю 148 стал… Хотя все показания в норме……

Снижение сахара народными средствами. Снижение (нормализация) сахара в крови Народный метод снижение сахара крови Как вспомогательные средства при лечении сахарного диабета медикаментозными препаратами, не забывайте и о народных рецептах на основе лекарственных трав и растений, которые помогут снизить уровень сахара в крови. Они могут сочетаться с диетой и оказывают сахаропонижающее действие….

У кого понижены тромбоциты в беременность, сколько тромбоциты и с каких показателей их начинают поднимать и чем таблетки? Просто у меня в первую беременность со 2 триместра была нижняя граница 150 или 160 не помню, а сейчас первый триместр и тромбоциты 146 вроде или 140, сказала гинеколог контроль, сдача крови. Вот интересно у кого как протекало всё это дело, как лечили, какие показатели

Девочки, вчера позвонила г., сказала что тромбоциты в крови понизились, срочно на приём. Из за чего это может быть? У кого нибудь было такое ?

Девочки, сегодня ходила в ЖК и очень расстроилась, у меня сильно понижены тромбоциты в крови, они стали низкими после 20 недель беременности, а теперь вообще 112.  Дали направление в край к гемотологу, очень переживаю, ведь мне предстоит КС через 6 неделек, и боюсь что тромбоциты не поднимутся и может начаться кровотечение. Не дай бог конечно. кто сталкивался с таким, чем поднимают? И как это…

Девочки, привет! Сдавали кровь из пальца планово, пришли за результатами, оказалось, что тромбоциты понижены, основные показатели в норме. Врач сказала, что считает компьютер, возможно, неправильно посчитал… Сегодня пересдали, теперь ждем результатов… Что-то переживаю очень, зашла в инет, почитала и еще больше распереживвалась… У кого такое было?

Подскажите у кого уровень тромбоцитов при беременности падал!??? Нормы 150-400! У меня по анализам 1 триместр 154, 2 триместр 142, и сейчас сдала 133! т.е. понижается систематически но медленно! Завтра буду говорить с доктором но интересно заранее знать у кого такое было как лечили или что вам говорили!???

у кого в крови понижались тромбоциты? как это лечили? 

Понижены тромбоциты и лейкоциты в крови взрослого. Каковы причины?

Всем привет, кто понимает в анализах, сдавала сказали понижены тромбоциты (144), с чем может быть связано? В Пн назначили кровь из пальца с ручным подсчетом.

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла: Таблица — Нормативные значения показателей крови Нормы показателей в общем анализе крови при беременности Эритроциты (RBC) Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты…

Кожная проба Манту на туберкулез небезопасна и ненадежна

0

ТЕСТ ДЛЯ КОЖИ MANTOUX TB

ОПИСАНИЕ

Кожная проба на ТБ, также известная как проба Манту, показывает, подверглось ли ваше тело воздействию микробов ТБ.
Медсестра введет небольшое количество жидкости прямо под кожу левого предплечья.
Вы увидите небольшой пузырь или волдырь, появляющийся сразу на месте инъекции.Это нормально и скоро исчезнет.

Хотите быть в курсе последних новостей о вакцинах?

Через 2-3 дня вас попросят обратиться к медсестре, чтобы она проверила область и измерила реакцию.
Если через 2–3 дня реакции нет, то, скорее всего, вы не подвергались воздействию туберкулеза.
Если есть реакция, на руке появится покраснение и небольшая шишка.
Измерение 10 миллиметров или более является «положительным» и означает, что в вашем теле могут быть микробы туберкулеза.

В этот момент медсестра запросит дополнительную информацию и анализы, включая рентген грудной клетки и сбор образцов мокроты. Если результаты окажутся ненормальными, медсестра проконсультируется с врачом, который затем порекомендует дальнейшие действия.

ИСТОЧНИК

Для более подробного описания нажмите ЗДЕСЬ

БЕЗОПАСНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ

Аплисол Туберкулин содержит вредные ингредиенты, такие как полисорбат 80 и фенол.

Другой бренд под названием Tubersol содержит фенол, но, похоже, не содержит полисорбата 80 ЗДЕСЬ

Проба Манту не только вредна, но и ненадежна, как показано в этой статье:

Ненадежность пробы Манту с использованием 1 TU PPD для исключения детского туберкулеза в Папуа-Новой Гвинее ЗДЕСЬ

Также прочтите «Доктор Лен Горовиц о тесте на туберкулез» ЗДЕСЬ

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИАЛА ТУБЕРКУЛИНА

Туберкулин — это жидкость, вводимая для пробы Манту.

Вот лист данных по безопасности для аплизола, который, по-видимому, является широко используемым брендом туберкулина:

——————————

Паспорт безопасности материала Aplisol® Tuberculin
(производное туберкулина, очищенное, разбавленное [стабилизированный раствор])

Краткое описание продукта
________________________________________
Терапевтическая область: больничные изделия
Этот продукт распространяется: JHP Pharmaceuticals, LLC

Полная информация по назначению (NEW PI)

Паспорт безопасности продукта

Aplisol MSDS (НОВЫЙ MSDS)

Для получения дополнительной информации о продукте посетите нашу страницу контактов.

Сила продукта Размер флакона Текущие продажи NDC Предыдущий NDC
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленное) 5 ЕД / 0,1 мл 1 мл MDV 1 42023-104-01 64029-4525-1
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленный) 5ТЕ / 0,1 мл 5 мл MDV 1 42023-104-05 64029-4525-2

• Эквивалентно дозе 5 ТЕ, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной с PPD-S
• Результат считывается медицинским работником через 48–72 часа, и при интерпретации теста учитывается только уплотнение.

ОПИСАНИЕ
Аплизол (туберкулин PPD, разбавленный) представляет собой стерильный водный раствор очищенной белковой фракции для внутрикожного введения в качестве вспомогательного средства в диагностике туберкулеза. Раствор стабилизирован полисорбатом (Твин) 80, забуферен фосфатами калия и натрия и содержит примерно 0,35% фенола в качестве консерванта. Этот продукт готов к немедленному использованию без дальнейшего разбавления.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Tuberculin PPD рекомендован Американской ассоциацией легких в качестве вспомогательного средства при обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis.В стандартном рекомендуемом туберкулиновом тесте используется внутрикожный тест (Манту) с использованием дозы туберкулина PPD 5 TU.7 Тестовая доза аплизола 0,1 мл (туберкулин PPD, разбавленный) эквивалентна дозе 5 TU, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной ППД-С. Туберкулиновая кожная проба не противопоказана лицам, вакцинированным БЦЖ, и результаты кожной пробы таких людей используются для подтверждения или исключения диагноза инфекции M. tuberculosis.4 ВИЧ-инфекция является сильным фактором риска развития туберкулеза. заболевание у лиц, инфицированных ТБ.Все ВИЧ-инфицированные должны пройти кожную пробу на PPD-туберкулиновую пробу.3

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аплизол противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на аплизол или любой из его компонентов. Аплизол не следует назначать лицам, которые ранее испытывали тяжелую реакцию (например, везикуляцию, изъязвление или некроз) из-за серьезности реакций, которые могут возникнуть на участке исследования.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Не все инфицированные люди будут иметь отложенную реакцию гиперчувствительности на туберкулиновую пробу.Сообщается, что ряд факторов вызывает снижение способности реагировать на туберкулиновый тест, например наличие инфекций, вирусных инфекций (корь, свинка, ветряная оспа, ВИЧ), вакцинации живыми вирусами (корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит , ветряная оспа и желтая лихорадка), бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш, односторонний туберкулез, туберкулезный плеврит), грибковые инфекции (южноамериканский бластомикоз), лекарства (кортикостероиды и другие иммунодепрессанты), хронические нарушения обмена веществ ( недостаточность), состояния с низким содержанием белка (серьезное истощение белка, афибриногенемия), возраст (новорожденные, пожилые пациенты с пониженной чувствительностью), стресс (хирургическое вмешательство, ожоги, психические заболевания, реакции трансплантат против хозяина), заболевания, поражающие лимфоидные органы (болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз) и злокачественные новообразования.7,8,9

Любое состояние, которое ослабляет или ослабляет клеточный иммунитет, потенциально может вызвать ложноотрицательную реакцию, включая старение. 10,11

Результаты кожной туберкулиновой пробы у ВИЧ-инфицированных менее надежны, поскольку количество CD4 снижается (см. КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ
) .3

Избегайте подкожного введения туберкулина. В этом случае местная реакция не развивается, но у высокочувствительных людей может возникнуть общая фебрильная реакция и / или острое воспаление вокруг старых туберкулезных поражений.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
У высокочувствительных людей на тестовом участке могут возникать сильно положительные реакции, включая образование пузырьков, изъязвление или некроз; однако за период с 1995 по 1998 год сообщений об этих реакциях не поступало. Для облегчения симптомов боли, зуда и дискомфорта можно использовать холодные компрессы или местные стероидные препараты. Сильно положительные результаты теста могут привести к образованию рубцов на участке теста. В месте инъекции могут возникнуть немедленные эритематозные или другие реакции.

Для получения дополнительной информации и ссылок см. Ссылку на полную информацию о назначении выше.

ИСТОЧНИК:

Альтернативный тест TB

Источник слайдов

— Реакции пробы Манту

Размещено на странице Facebook, посвященной вакцинации, 4 сентября 2015 г.

Traci Leadstrom У меня была ужасная реакция на кожную пробу на туберкулез. Иммунная дисфункция, болезненные и опухшие суставы, нарушение функции надпочечников. Мой врач сказал, что многие люди реагируют на содержащийся в нем консервант.Я бы держался подальше от инъекции. В большинстве штатов разрешен рентген и справка врачей.

Diedra Giles Я заболела физически (рвота / диарея) в течение 3-4 дней после этого. Я отказываюсь сейчас.

.

Организация противотуберкулезной вакцинации | Грамотно о здоровье на iLive

Вакцинация от туберкулеза новорожденных

При отправке обменной карты (регистрационная форма № 0113 / у) в детскую поликлинику в роддоме (отделении) отмечается дата внутрикожной вакцинации, серия вакцины, срок годности и наименование производителя.

В роддоме (отделении) следует предупредить мать о развитии местной реакции, при появлении которой ребенка следует показать участковому педиатру.Место реакции категорически запрещено обрабатывать любыми растворами и смазывать мазями.

Вакцинация в роддоме (отделении патологии) разрешена в палате в присутствии врача, проводится в утренние часы, укладка под вакцинацию формируется в специальном помещении. В день вакцинации, во избежание заражения, ребенку проводят другие парентеральные манипуляции, в т.ч. Обследование на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз не проводится.Новорожденным вводят вакцину против гепатита В в первый день жизни, а также в возрасте 1 месяца, что не влияет на эффективность и безопасность вакцинации БЦЖ. Другие профилактические прививки можно проводить с интервалом не менее 2 месяцев до и после вакцинации против туберкулеза. Выписка возможна через час после вакцинации, если на нее нет реакции.

Детям, переведенным из роддома в отделения второго этапа сестринского ухода, перед выпиской необходимо сделать прививки.Дети, рожденные вне роддома, а также новорожденные, не прошедшие вакцинацию, вакцинируются в детской поликлинике (в детском отделении больницы, на фельдшерско-акушерском пункте) специально обученной медсестрой (фельдшером) при наличии документ сроком действия 12 месяцев. С момента обучения. Вакцинация на дому разрешается в исключительных случаях по решению комиссии с соответствующей записью в медицинской карте.

Набор для вакцинации новорожденных

• Холодильник для хранения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М при T ° не выше 8 °.
• Шприцы одноразовые на 2-5 мл для разведения вакцины — 2-3 шт.
• Шприц туберкулин с тонкой короткой иглой с коротким косым надрезом — не менее 10-15 шт. За один день работы.
• Иглы инъекционные N 0340 для вакцинного разведения — 2-3 шт.
• Спирт этиловый (70%).
• Хлорамин (5%) — готовится в день вакцинации.

Сухая вакцина разбавляется непосредственно перед использованием стерильным 0,9% раствором хлорида натрия, нанесенным на вакцину.Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать посторонних примесей. Горлышко и головку ампулы протирают спиртом, место пломбы (головки) срезают и отламывают пинцетом. Затем выпилили и отломали горлышко ампулы, обернув пропиленный конец стерильной марлевой салфеткой.

Все предметы, необходимые для внутрикожной вакцинации, должны быть помечены и храниться под замком в отдельном шкафчике. Использовать их для любых других целей категорически запрещено.

Ревакцинация против туберкулеза

Пробу Манту и ревакцинацию проводит единый состав специально обученных вторичных медработников детских поликлиник, объединенных в бригады по 2 человека.Состав бригады и графики их работы составляются ежегодно приказом главного врача поликлиники.

Проба вводится одной медсестрой, оценка пробы должна проводиться обоими членами бригады, а одна или обе медсестры, в зависимости от нагрузки, проводят вакцинацию. На время работы к бригаде подключается медицинский работник учреждения, где проводится массовая диагностика туберкулеза и ревакцинация. В его функции входит отбор детей на пробы и прививки, организация потока, отбор и направление к фтизиатру, нуждающемуся в дополнительном наблюдении, составление документации, составление отчета.Работы на местах контролируют врачи детских и подростковых учреждений, районные сотрудники Роспотребнадзора, фтизиатры.

Обучение медицинского персонала проводят противотуберкулезные диспансеры, которые выдают справку-допуск на туберкулиновую пробу и ревакцинацию. В каждом противотуберкулезном диспансере должно быть закреплено лицо, ответственное за вакцинацию, которому возложены контроль за работой районных бригад, методическое сопровождение и ревакцинация неинфицированных лиц, контактирующих с больными активными формами туберкулеза (МБТ + и МБТ-).

За полный охват контингентов, подлежащих противотуберкулезной вакцинации, а также за качество ревакцинации отвечают: главный врач поликлиники, центральной и районной больницы, поликлиники, участковый педиатр, главный врач противотуберкулезный диспансер, главный врач Центра санитарно-эпидемиологического надзора и лица, непосредственно выполняющие эту работу.

Приборы для ревакцинации и пробы Манту

1. Bix вместимостью 18 х 14 см для ваты — 1 шт.
2. Стерилизаторы — укладка для шприцев вместимостью 5,0; 2,0 г. — 2 шт.
3. Шприцы 2-5 — граммовые — 3-5 шт.
4. Иглы инъекционные N 0804 для извлечения туберкулина из флакона и разведения вакцины — 3-5 шт.
5. Пинцет анатомический длиной 15 см — 2 шт.
6. Напильник для вскрытия ампул — 1 шт.
7. Линейки миллиметровые прозрачные длиной 100 мм из пластика — 6 шт. Или специальные суппорты.
8. Флаконы для лекарств емкостью 10 мл — 2 шт.
9. Бутылка емкостью 0,25 — 0,5 л. Для дезинфицирующих растворов — 1 шт.

Набор инструментов для производства туберкулинового теста и бустерной вакцины должен быть отдельным и маркированным соответствующим образом. Один стерильный шприц с туберкулиновой вакциной или вакциной БЦЖ можно вводить только одному человеку. На один день работы коллектива необходимо 150 одноразовых туберкулиновых шприцев по 1 грамму и 3-5 шприцев по 2-5 граммов с иглами для селекции вакцины. На год количество шприцев и игл планируется исходя из количества субъектов, подлежащих ревакцинации: для школьников первого класса — 50%; 9 класс — 30% учеников.

В медицинской карте врача должна быть сделана подробная запись в день вакцинации (ревакцинации) с указанием результатов термометрии, развернутого дневника, введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием способа введения (внутрикожный ), доза вакцины (0,05 или 0,025), серия, номер, срок годности и производитель вакцины. Паспортные данные препарата врач должен лично прочитать на упаковке и ампуле с вакциной.

Перед ревакцинацией врач информирует родителей о местной реакции на вакцинацию.Вакцинация в домашних условиях допускается в исключительных случаях по решению комиссии, что должно фиксироваться в медицинской карте; Вакцинация проводится в присутствии врача.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными пациентами проводят врачи и медсестры общей врачебной сети, которые через 1, 3, 6, 12 месяцев должны проверить реакцию на вакцинацию с регистрацией ее размера и характера (папула, пустула с корочка, с разделением или без, рубец, пигментация и т. д.). Эта информация должна быть зарегистрирована в регистрационных формах (N 063 / у, и N 026 / y в организованных формах, в N 063 / y и в истории развития (форма N 112) в неорганизованных формах.

В случаях развития осложнений информация об их характере и размере фиксируется в формах бухгалтерского учета №№ 063 / у; 026 / у, а привитые отправляются в туберкулезный диспансер. Если причиной осложнений является нарушение техники введения вакцины, принимаются меры по их устранению на местах.

Диагностика туберкулеза и поствакцинальной аллергии

Туберкулиновая диагностика предназначена для отбора контингентов, подлежащих ревакцинации, а также для первичной вакцинации, проводимой в возрасте более 2 месяцев. Применяется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2 ТЕ) очищенного туберкулина (PPD-L).

Аллерген туберкулезная очищенная жидкость в стандартном разведении для внутрикожного введения (готовая форма) — раствор туберкулина 2 ТЕ в 0.1 мл 0,85% хлорида натрия с фосфатным буфером, твин-80 (стабилизатор) и фенол (консервант).

Для реакции Манту используются однограммовые шприцы (как исключение — одноразовые туберкулиновые шприцы многоразового использования с тонкими иглами № 0415, которые после отмывки от моющих средств стерилизуют сухим обжигом, автоклавированием или кипячением в течение 40 минут). Из ампулы набирают 0,2 мл (т.е. две лозы) туберкулина, раствор сливают через иглу в стерильную вату до отметки 0.1. Ампулу после вскрытия разрешается выдерживать в асептических условиях не более 2 часов. Запрещено проводить реакцию Манту в домашних условиях.

Реакция Манту ставится в положении сидя, участок кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья обрабатывают 70% этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Иглу надрезают внутрь в верхние слои кожи параллельно ее поверхности. Когда игольное отверстие вводится в кожу, сразу 0.Из шприца вводится 1 мл раствора туберкулина строго по делению шкалы. При правильной технике на коже образуется беловатая папула в виде «лимонной корочки» диаметром 7-8 мм.

Результат теста оценивается через 72 часа: линейкой (из пластика) измеряется поперечный (по отношению к оси руки) инфильтрат в мм. Запрещается использовать шкалу от градусника, миллиметровую бумагу, линейки с рентгеновской пленки и т. Д.Гиперемия регистрируется при отсутствии инфильтратов.

Реакция считается отрицательной (папулы нет, гиперемия, только стабильная реакция 0-1 мм), сомнительной (папула 2-4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрата) или положительной (папула> 5 мм или пузырьки, лимфангит или некроз вне зависимости от размера инфильтрата). Положительной реакцией считается слабоположительная (папула 5-9 мм), средней интенсивности (10-14 мм), выраженная (15-16 мм), гиперергическая (папула> 17 мм, везикулы, некроз, лимфангит).

Интервал между постановкой реакции Манту и вакцинацией БЦЖ должен составлять не менее 3 дней и не более 2 недель. Хотя ВОЗ рекомендует вводить вакцину БЦЖ без предварительной туберкулиновой пробы, в России БЦЖ вводят только детям с отрицательной реакцией Манту.

Поскольку стандартный туберкулин не позволяет отличить инфекционную аллергию от вакцинной аллергии, ведутся исследования по созданию таких методов. В России разработан и испытан рекомбинантный туберкулезный аллерген Диаскинтест (на реакцию типа Манту), содержащий 2 антигена, присутствующих в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующих в штаммах БЦЖ.Были разработаны и протестированы тесты на детях, основанные на выделении Т-клеток интерфероном в ответ на антиген M. Hominis, который отсутствует в прививке M. Bovis BCG.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

.

Оценка ответа на пробу Манту Вектор

3d Рот и пищевод

Нервная реакция на боль и прикосновение

Анатомия лимфатической системы

Разработка концепции туберекулеза

Опухоль пищевода

Строение туберкулезных гранулем.Векторная иллюстрация на изолированном фоне

Синяк на лбу

Пробиотические микроорганизмы. микробиология

Артроз коленного сустава

Ответ на вакцинацию против туберкулеза

натуральная оспа, вирус оспы,

Угол ввода впрыска

.

Реакция вакцинации вакциной BCG Bacillus Calmette Guerin Stock Image

Дизайнеры также выбрали эти стоковые фото

Изжога

Анатомия кожи

Рак простаты

Рак простаты

Красивые идеальные губы

Пищеварительная система человека

Здоровое сердце

Кардиостимулятор

Снежная елка, фоторамки и новогодний декор на веревке над рус

гастроскоп

Спящий новорожденный в шапке Рождественского Деда Мороза

Слово колоноскопии, написанное на синей медицинской папке

Доктор дает ребенку лекарство от кашля

Инсулинорезистентность

Похожие изображения

Реакция младенцев на вакцину Bacillus Calmette Guerin или вакцину БЦЖ.

Реакция на вакцинацию БЦЖ

Концепция вакцинации. Коронавирус предотвращение. Побочные эффекты. Аллергическая реакция. Бесплатная программа вакцинации. Лекарственные препараты

Спящая новорожденная девочка. Понятие спокойствия, заботы, невинности. неонатальная желтуха

Лечение аллергической реакции эпинефрином

Детское плечо с вакциной БЦЖ на коже, крупным планом

Лаборант разводит лекарственный порошок в шприце жидкостью, вакцинация

Вакцинация пробой Манту от туберкулеза.Выпуклый красный прыщик на коже

Дети с реакцией на вакцину БЦЖ на предплечье

Женщина-врач проверяет реакцию в пробирках

Детская вирусная болезнь или аллергия. Красная корная сыпь у ребенка

Ученый, врач делает анализ крови, разрабатывает вакцину, лекарство от шелкового флага Австрии, концепцию вакцинации

Женщина-врач, ученый вводит в яблоко химикат, реакция

Экстренный эпинефрин

.