Агорафобия: лечение. Социофобия: симптомы и лечение

Неврозы

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Многие не понаслышке знакомы с понятием «фобия». Зачастую человека охватывает неконтролируемый иррациональный страх, вынуждающий его сторониться безопасных предметов или ситуаций. Наиболее склонны к таким расстройствам люди, обладающие богатым воображением, повышенным уровнем эмоциональности. Выделяют такие функциональные расстройства, как социофобия и агорафобия. Признак первой патологии — необъяснимая боязнь выполнения любых общественных действий. Социофобия (симптомы): страх перед осуществлением того или иного действия, выполняемого под чьим-то наблюдением.

Страдающие агорафобией, испытывают тревогу, находясь на открытом пространстве или же в помещении с открытыми дверьми. Данное заболевание характеризуется чувством паники, вызываемой большим скоплением народа. Нередко бывает, что люди не начинают социо- или агарофобии лечение потому, что испытывают страх перед походом в больницу.

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от агорафобии и социофобии. Лучшие врачи Москвы, проверенные методики, новейшее оборудование. С МЦ «Пульс» Вы забудете о своих фобиях и страхах!

Каковы причины возникновения подобных неврозов? Зачастую данное функциональное нарушение возникает на почве генетических факторов. Также можно назвать следующие поводы возникновения фобий: психические травмы, полученные в детстве, эмоциональный шантаж, так называемый механизм якорения. Последняя причина заключается в формировании фобии по методу ассоциации.

Чтобы агорафобиии и социофобии лечение было эффективным, следует обратиться к профессиональному неврологу. В медицинском центре «Пульс» работают квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом терапии подобных заболеваний. Они используют новейшее оборудование и современные методы диагностики. Вам больше не придется страдать от такой патологии, как социо- или

агорафобия! Лечение, назначенное нашими неврологами, навсегда избавит Вас от иррациональных страхов. Если Вы предполагаете у себя социофобию, симптомы похожи на описанные выше, не откладывайте посещение клиники!

Медицинский центр «Пульс» гарантирует анонимность, быструю и качественную терапию, высокий уровень сервиса. Мы помогаем пациентам побороть чувство страха максимально эффективно! Агора-, социофобия — лечение подобных патологий — профессиональная задача терапевтов центра «Пульс»!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Социофобия / Социальная фобия — лечение, симптомы

Наша специализация — лечение Социофобии, Обсессивно-компульсивного расстройства и сопутствующих тревожных расстройств

Основной отличительной чертой такого расстройства как Социальная фобия / Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием и нахождением человека в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать (например: чрезмерное потение, покраснение кожи лица или тела, запинки в речи, дрожание рук, тела или голоса и т.п.). Когда человек попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх / тревогу, иногда даже может быть приступ паники. Этот страх / беспокойство и связанное с ним поведение предотвращения причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Социофобия — симптомы

Основными симптомами у людей, в чьей жизни проявляется Социофобия, есть страх того, что человек будет негативно оценен со стороны в каких-либо ситуациях, и последующее предотвращение / избегание таких ситуаций. Ниже приведены некоторые психо-эмоциональные и физиологические симптомы, которые наблюдаются у людей с диагнозом Социофобия (Социальная фобия):

• Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
• Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
• Интенсивный страх и / или тревога за некоторое время до важной для вас, социально значимой, ситуации / события (за день, неделю, месяц)
• Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее вас
• Страх / беспокойство, что другие люди заметят то, что вы нервничаете
• Ускоренное сердцебиение
• Ускоренное дыхание, отдышка
• Дрожание конечностей / тела
• Дрожание в голосе
• Покраснение кожи лица / тела
• Расстройство желудка и / или тошнота
• Усиленная потливость и / или «бросает» в жар
• Головокружение

Социофобия (Социальная фобия) — ситуации, которых боятся

• Публичные выступления
• Собеседования
• Деловые встречи
• Общение с незнакомыми людьми
• Общение по телефону
• Есть, пить в кафе, ресторанах, местах общественного питания
• Писать и / или читать в общественных местах (на людях)
• Разговор с авторитетными людьми, к примеру: учитель, руководитель…
• Поход на свидание
• Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
• Места, где собирается большое количество людей: концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.
• Покупки в магазинах
• Общественные туалеты
• Выступления в классе
• Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать, такие как танцы или командные виды спорта

Для человека, с диагнозом Социофобия, одержимый / навязчивый страх часто является не только страхом быть негативно / отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее общим / распространенным ответом на данные ситуации есть поведение избегания и / или поведение предотвращения.

Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям / размышлениям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться негативной / отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия / Социальная фобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости / неадекватности.

Как показано выше, Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое предотвращение и / или избегание этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Кроме того, Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, классифицирует, что и ОКР и Социофобия находятся в одной и той же самой категории тревожных расстройств. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, который называется Обсессивно-компульсивный цикл, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых идей / мыслей. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия)— лечение

Социофобия — лечение, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия

Из-за того что существует много общего Социофобия (Социальная фобия) лечится теми же техниками, которые разработала Когнитивно-поведенческоя психотерапия что и ОКР. Среди этих техник одной из наиболее эффективных является «Когнитивная реструктуризация», используя которую человек, у которого проявляется Социофобия, учится оспаривать, обоснованность реальность собственных мыслей, о том, что его могут отрицательно оценить. После того как человек обучается более эффективно оспаривать обоснованность / законность этих мыслей, клиент с диагнозом Социофобия использует следующую технику КПТ которая называется «Экспозиция и предотвращение реакций» или «Экспозиционная терапия» (терапия подвергания). В соответствии, с которой он обучается более комфортно входить в социальные ситуации, те ситуации, которые ранее приводили к беспокойству / тревоге и проявлению поведения избегания.

Другим эффективным методом для лечения людей, у которых выявлена Социофобия, является метод «Воображаемых представлений». В соответствии, с которым клиент записывает короткие истории / рассказы об определенных социальных ситуациях, которые вызывают у него тревогу, используя эти истории, чтобы бросить вызов собственным страхам. Комбинируя данный метод со стандартными методами ЭПР а также другими методами КПТ, данный метод воображаемых представлений способен значительно уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей / идей об отрицательной оценке другими людьми, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к мыслям и образам, которые проявляются у человека с диагнозом Социофобия. Достигая таким образом освобождения от нежелательных страхов социальных ситуаций.

Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала один из наиболее эффективных методов лечения людей, у которых проявляется Социофобия, который называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель основанной на осознанности КПТ — обучить человека несубъективно воспринимать некомфортные мысли и образы. С точки зрения Основанной на осознанности когнитивно-поведенческой психотерапии, большая часть психологического стресса, который испытывают люди с диагнозом Социофобия, есть результат попыток контролировать и устранять дискомфорт, который вызывается нежелательными мыслями, чувствами, ощущениями, образами. Другими словами, испытываемый нами дискомфорт проблемой не является — наши попытки контролировать и устранять дискомфорт вот настоящая проблема. Для людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия, основной целью, которую достигает основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, выработка в себе способности более спокойно, свободно, легко переживать то, что приносит дискомфорт: мысли, чувства, ощущения, образы, прекратив при этом избегание социальных ситуаций. Таким образом достигая того что человек абсолютно спокойно находится в ситуациях, которые ранее вызывали дискомфорт. Чтобы узнать больше о том, что такое основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия) — лечение, используя метод Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Также для лечения людей с диагнозом Социофобия используется Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз — высокоэффективный метод лечения, который заключается в целенаправленном словесно-звуковом воздействии на психику человека. Характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на содержании внушения. Позволяет внушить человеку новые, более адаптивные установки / убеждения, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне, что позволяет человеку, с диагнозом Социофобия (Социальная фобия), более спокойно и легко находится в социальных ситуациях, где ранее он испытывал дискомфорт из-за того что испытывал страх быть осужденным, неправильно ведущим себя в ситуации. В конечном итоге гипноз позволяет человеку полностью избавиться от нежелательного дискомфорта в различных социальных ситуациях. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых выявлена Социофобия, используя гипноз, нажмите здесь.

Используя сочетание описанных выше методов, возможно, полностью вылечиться от такого расстройства как Социальная фобия. Таким образом, люди, у которых ранее была Социофобия, смогут свободно находиться в любых социальных ситуациях.

Социофобия — индивидуальное лечение / психотерапия

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков, с диагнозом Социофобия / Социальная фобия. Основными методами лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Если вы хотите обсудить возможность лечения, в Киевский центр ОКР, позвоните нам по телефону +380678364590 или нажмите здесь, чтобы написать нам.

Социофобия — групповая психотерапия / лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит еженедельные группы — лечение и поддержка людей, с диагнозом Социофобия. Все группы ведут наши профессиональные психотерапевты и используются те же самые программы лечения, что и при индивидуальном лечении людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия. Прежде чем вы сможете попасть в группу необходимо провести оценку вашего состояния. Количество участников группы лимитировано, в группе могут принимать участие только взрослые, старше 18 лет. Чтобы узнать больше о групповом лечении взрослых, с диагнозом Социофобия, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 10:00 до 20:00
суббота с 11:00 до 15:00

Лечение социофобии — все способы лечения

Психотерапевты Москвы — последние отзывы

отличный врач, очень комфортно себя чувствовала во время сеанса, легко сработались и будем продолжать дальше. толковый врач!!

Елизавета, 13 августа 2021

Первый приём у нас с Анастасией затянулся, за что ей большое спасибо. Она видела в каком тяжелом состоянии я пришла и не смогла отпустить меня просто так. Меня такое чуткое отношение психолога очень тронуло. Благодаря ее наводящим вопросам я проговорила множество проблем. Она дала дельные рекомендации, когда я вышла с приема было такое чувство будто из моей головы ложечкой вынули всю кашу и теперь я наконец-то могу мыслить ясно. Ещё понравилось, что специалист была со мной на равных, не было иерархии врач — пациент. Анастасия не говорила как мне жить и что делать, а своими вопросами и техниками добивалась того, чтобы я сама для себя ответила на эти вопросы. В общем, очень комфортный и продуктивный получился приём. Работали с Анастасией около 4 месяцев, за это время она помогла мне выйти из депрессии, начиная с первого приема, я приходила к ней с большим удовольствием. Благодаря ей, появилось чувство будто ещё не все потеряно. У неё в кабинете я чувствовала себя как в самом безопасном и дружелюбном месте, я рассказывала обо всех своих проблемах и Анастасия всегда сопереживала, помогала разобраться с ними и никогда не осуждала. Однако каждый сеанс это обоюдная работа, а не развлечение, после сеанса выходила с усталостью, но с ясной и чистой головой. Хотелось бы поблагодарить за ее старания и работу со мной. Моя жизнь в прямом смысле разделилась на до и после .

Анастасия, 05 августа 2021

Не могу сказать ничего точного, так как был всего один сеанс. Доктор вежливый, внимательно слушает. Мы хорошо поговорили, было выписано лечение, однако я не совсем согласна с теми выводами, которые сделал врач, так как они показались мне некомпетентными.

Светлана, 02 августа 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

У пеня не простая ситуация. Доктор внимательно меня выслушала и аккуратно и тактично задала корректные вопросы, чтобы во всем разобраться. Врач также помогла мне правильно сформулировать постановку задачи. Я бы обратилась к ней повторно.

Евгения, 23 июня 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Василий Александрович профессионал своего дела, как человек очень добродушный и располагает к себе. Меня полностью устроило, на приёме врач все разъяснил и дал дальнейшие рекомендации.

Лариса, 01 апреля 2021

У врача большой опыт работы. Я давно её знаю. Доктор внимательно меня выслушала, ответила на вопросы и дала рекомендации.

Михаил, 23 марта 2021

Человечный и профессиональный врач. Он выслушал меня, старался помочь и проконсультировал.

Валерия, 28 ноября 2020

Доктор приезжала к нам на дом, за час она позвонила и предупредила, что подъедет. Юлия Александровна очень спокойная, сдержанная. Врач нас внимательно выслушала, мы две дочери, и у нас были немного разные мнения, также поговорила с мамой, хотя все-таки у нее уже есть проблемы. Еще доктор объяснила, что нужно подобрать более легкие препараты, чем те, которые мы использовали до этого, так как мама уже пожилой человек, выписала рецепты и оставила заключение. Юлия Александровна ответила на все вопросы, которые мы задали, дала нам свои контакты, попросила нас связаться с ней и рассказать о том, как действуют медикаменты. Все прошло хорошо, мы довольны, при необходимости порекомендуем этого специалиста знакомым.

На модерации, 19 августа 2021

Показать 10 отзывов из 6732

Социофобия симптомы, лечение в Нижнем Новгороде

Причины социофобии

В основе боязни общества лежат психологические комплексы, страх не оправдать надежд, которые возложили на человека, заниженная самооценка. Социофоб постоянно озабочен тем, как его оценивают окружающие. Он стремится произвести на всех хорошее впечатление, при этом уверен, что это у него не получится. Такие мысли терзают его ежедневно, а после стрессовой ситуации он прокручивает свои действия в уме сотни раз. И обычно считает, что поступил неправильно.

Согласно статистике одной из клиник Нижнего Новгорода, где оказывают помощь клиентам с социофобией, имеются несколько причин их страха. Они отражены в таблице.

Причина	Статистика
Ошибка в распределении приоритетов жизненных ценностей.	60% клиентов психологов считают, что работа – это самое важное в их жизни, и они не имеют право на малейшую ошибку.
Катастрофизация.	70% социофобов считают, что плохое публичное выступление испортит им жизнь.
Боязнь получить негативную оценку со стороны коллег по работе и руководства.	Этого боятся 100% клиентов с социофобией.
Долженствование.	80% людей с боязнью общества уверены, что они должны обязательно выступить отлично, иначе в своих глазах они будут выглядеть необразованными неучами.
Болезненная зависимость от мнения окружающих.	60% опрошенных уверены, что знают, чего от них ожидает публика, и изо всех сил стараются соответствовать этому.
Мнительность.	В 70% социофобы уверены, что окружающие обязательно обратят внимание на их физические недостатки, или на задрожавший голос, трясущиеся руки, покрасневшее лицо, и высмеют это. Они не могут глядеть прямо в глаза посторонним, стараются избегать или сокращают контакты с незнакомцами, становятся мнительными.

Консультация психотерапевта

Круглосуточный номер телефона для связи с дежурным врачом: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.

Анонимность гарантирована!

Симптомы

Психологи и психотерапевты отмечают, что в 7 случаях из 10 социофобия развивается внезапно после 20 лет. Причем чаще признаки появляются на первой работе. В школе, ВУЗе проблем не наблюдается, человек спокойно выступает перед своими товарищами по учебе. По словам квалифицированных психотерапевтов из города Нижний Новгород, частые клиенты с боязнью общества, которые к ним обращаются, это молодые, амбициозные люди или начинающие руководители, которые быстро продвинулись по карьерной лестнице.

Практически все социофобы боятся публичных выступлений. Несмотря на успех в делах, похвалу начальства и стремительное повышение в должности, у них на совещаниях наблюдаются следующие симптомы социофобии:

• пропадает голос;

• струится пот;

• в горле становится сухо;

• трясутся и холодеют руки;

• краснеет лицо;

• возникает ощущение недостатка воздуха.

При этом люди могут понимать, что страхи беспричинны, но это осознание не приносит облегчения.

Некоторые социофобы избегают только специфических ситуаций (например, когда нужно выступить со сцены или прочитать доклад перед всем курсом университета), другие опасаются всех контактов с обществом по мере возможности.

Страдают от социофобии люди, считающие, что они не умеют выступать харизматично, эмоционально, не могут заинтересовать публику. Им кажется, что как только они сделают малейшую ошибку в выступлении, слушатели засмеют, будут выкрикивать оскорбления или даже закидают мусором. Но клиентов с такими обращениями у психологов гораздо меньше.

Преодоление страха перед социумом

Для избавления от социофобии необходимо обратиться за консультацией психолога или психотерапевта. Причем специалист советуют делать это, когда человек еще не начал панически боятся публично выступать, избегая их. В таком случае совместная работа специалиста и клиента даст результаты. Самостоятельные попытки решить проблему не только не помогают в борьбе со страхом, но еще больше усугубляют ситуацию.

Профессиональные психологи, работая по индивидуальной программе с каждым пациентом, постепенно выявляют глубинные убеждения и неадаптивные установки, приводящие к появлению фобий.

Затем приступают к практической части. На сеансах терапии клиент под непосредственным наблюдением специалиста учится выступать перед публикой, совершенствует мастерство эмоционально и увлекательно доносить информацию, раскрывая ее смысл.

Результаты работы с психологом

В среднем терапевтический курс состоит из 5-12 сеансов, которые проводят по 1-2 раза в неделю. Но все зависит от степени развития социофобии и целей, которых хочет достичь клиент. Результативность применяемых методик достигает 95%.

После лечения социофобии человек сам почувствует, что ему легче выступать перед публикой, замечая следующие изменения своего состояния:

• появляется уверенность в себе;

• повышается работоспособность;

• улучшаются настроение, сон, аппетит;

• снимаются эмоциональные зажимы;

• совершенствуется навык самоанализа;

• повышается концентрация внимания;

• улучшаются самообладание и способность разумно мыслить в условиях стресса.

Люди, страдающие от социофобии, после прохождения психокоррекционного курса сами удивляются, какими уверенными и убедительными они стали при работе с людьми.

Социофобию не зря называют болезнью упущенных возможностей. Ведь человеку, чтобы построить карьеру, завести семью требуется постоянно контактировать с социумом. Если этого бояться, избегать, то и в жизни мало что получится. А грамотно победить страх поможет психолог или психотерапевт.

Социофобия: рыцари страха и упрека | Будь Здорова

Их страх абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

Дословно социофобия – действительно, боязнь общества. Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.

Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

Страшно далеки они от народа

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое… Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).

Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.

Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.

Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.

Школьные годы чудесные…

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.

Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».

Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.

Между депрессией и алкоголизмом

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.

Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.

Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.

Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.

Таблетки храбрости

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.

Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.

Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.

Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?

В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.

Социофобия | Что такое, причины, симптомы, лечение, самопомощь, профилактика

Причины

Социальная фобия может иметь определенные причины, но в основном это целая группа факторов. С одной стороны, исследования показали, что генетическая предрасположенность может играть роль при таком состоянии. Об этом свидетельствуют, например, исследования близнецов.

Другая причина социальной фобии может быть связана с личностью человека. Пациенты с такими трудностями склонны чувствовать себя неуверенно и подавлено, в то время как другие люди игнорируют подобные вещи с юмором.

Низкая уверенность в себе, в свою очередь, может иметь разные причины: воспитание в детстве без любви, в котором не могло быть развито базовое доверие, травмы или социальные дефициты, такие как изоляция, отторжение и т. д. В психотерапевтической науке достаточно объемно проанализированы причины социальной фобии. Если пользователям будет интересно, то будет отдельный материал охватывающий данную тему.

Симптомы или признаки

Типичный симптом социальной фобии – боязнь социальных контактов. Взаимодействие с другими людьми является стрессовой ситуацией для пациентов. Поэтому признаком социальной фобии является избегание ситуаций, в которых необходимо вступать в контакт с другими людьми или вести беседы.

Такое поведение избегания приводит к соответствующим проявлениям, которые могут значительно снизить качество жизни. С одной стороны, в обычной повседневной жизни трудно избежать социальных контактов. Профессиональная жизнь, семейные встречи или общение в повседневных ситуациях, таких как посещение врача или покупка товаров, становятся стрессовыми для людей, страдающих социофобией.

Симптомы в таких ситуациях часто могут иметь психосоматический характер. Сердцебиение, потливость, предобморочные проявления или склонность к заиканию – типичные психосоматические симптомы. Попытки избежать подобных ситуаций вызывают усиление замкнутости. Таким людям грозит социальная изоляция.

Тем не менее, большинство людей с социофобией не всегда довольны такой ограниченной жизнью и хотят иметь возможность нормально взаимодействовать с другими.

Но все же, если не обращаться к специалисту, то социальная фобия достаточно часто ассоциируется с депрессией и даже суицидальностью.

Диагностика

Чтобы можно было достоверно диагностировать социофобию, необходимо соответствие вышеуказанным проявлениям. Но как развивается такое состояние? Есть ли какая-то определенность?

Как правило, социальные фобии нельзя отнести к одной причинной зависимости. Они часто скрыты и медленно развиваются с годами. Если своевременно не помочь пациенту, существует риск перехода в хроническую форму. Часто к ним присоединяются зависимости и/или депрессия, когда пытаются помочь себе алкоголем, лекарствами или наркотиками.

Тогда уже говорят о коморбидности состояний. В данном случае можно наблюдать, что пациенты отдаляются “все дальше и дальше”, и в итоге становятся одинокими. Однако, если это расстройство лечить вовремя, прогноз социофобии благоприятен.

Осложнения

Социальная фобия – болезнь, которую нельзя недооценивать. Пациенты отдаляются от других людей, все больше изолируются от социального “внешнего мира” и часто заболевают депрессией.

Для многих из них даже пойти к врачу можно только после нескольких попыток. Ведь их ужас возникает стразу на улице.
Там пациенты с фобией все еще могут избегать других людей, но сбежать в автобусе, трамвае или метро невозможно. Страх усиливается. Пострадавшие пытаются заглушить свое состояние. И прибегают к таким препаратам, как седативные средства (бензодиазепины). Чтобы пережить поход к специалисту, вполне допустимо кратковременное их использование в качестве вспомогательного средства.

Однако его категорически нельзя использовать в течение длительного периода времени, так как это приводит к зависимости и дальнейшим проблемам.

Некоторые люди, страдающие социофобией, разрабатывают другие стратегии. Например, употребляют алкогольные напитки. Но это может быстро привести к алкогольной зависимости.

Избегание определенных ситуаций ведет к дальнейшим ограничениям в повседневной жизни. Например, это может затруднить выбор подходящего обучения. Если оно и будет найдено – как правило в итоге отменяют. Потому что, даже обычное пребывание в классе во время теоретических занятий может вызвать фобийное состояние. И это не редкость, закончиться панической атакой.

Некоторые из пациентов делают шаги, чтобы стать квалифицированным специалистом, в то время как другие остаются необучаемыми на всю жизнь и могут лишь временно оставаться на работе, выполняя вспомогательные обязанности. 

Когда уже необходим специалист?

Социальная фобия как патологическое тревожное расстройство всегда является поводом для обращения к специалисту. В таких ситуациях, в большей степени, помогут психотерапевты. Проблема, однако, в том, что признак перехода от высокого уровня застенчивости или незащищенности к реальной фобии не всегда очевиден.

Люди, которым очень трудно общаться, для которых характерны разочарование и страх неудачи, не обязательно подвержены социальной фобии. Поэтому социофобия считается патологической, если страх ведет к поведению избегания. Это означает, что пациент действительно испытывает ограничения из-за страха. Именно эти проявления являются поводом для обращения за помощью, среди которых, социальная изоляция или боязнь взаимодействия с людьми в целом.

Если неясно, в какой степени личные или психологические обстоятельства приводят к этим симптомам, следует искать профессионального специалиста для обсуждения. Это не обязательно должен быть врач. Также может помочь психолог и хорошо обученный тренер. Крайне важно, чтобы в социальной жизни, которая воспринимается как строго ограниченная, была готовность обсуждать и изменять существующее состояние. 

Лечение или терапия

Но как успешно лечить социофобию? В настоящее время признано, что сочетание психотерапии и медикаментозного лечения является наиболее многообещающим. Доступны различные антидепрессанты, такие как сертралин или миртазапин, которые обладают анксиолитическим эффектом, поскольку действуют на определенные области мозга, в которых возникает страх.

Правильное назначение препаратов – необходимое условие для того, чтобы психотерапия была вообще эффективной. Когнитивно-поведенческая терапия в основном используется в психотерапии, чтобы пострадавшие научились формировать позитивное представление о себе и лучше справляться с неудачами. В этом контексте цель состоит в том, чтобы сделать пациентов более независимыми от мнения других.

Кроме того, для снижения стресса практикуются различные техники релаксации, такие как прогрессивное расслабление мышц или аутогенная тренировка . Если вы хорошо владеете этими методами релаксации, рецессионных кризисов в идеале можно избежать. В краткосрочной перспективе социальную фобию можно лечить бензодиазепинами. Для этого подходят, например, диазепам или алпразолам.

Однако из-за способности этих транквилизаторов вызывать привыкание их следует использовать как можно реже и как можно короче.

Итак, есть несколько терапевтических подходов, которые можно использовать для лечения социальных фобий. Но помните, что данный материал является ознакомительно-справочным, и не отменяет очную консультацию специалиста.

Профилактика

Поскольку точно не известно, что в конечном итоге вызывает социальные фобии, трудно принимать профилактические меры. Однако было обнаружено, что уничижительное и негативное отношение со стороны родителей или сверстников в детстве увеличивает риск. Поэтому это должно учитываться в своем собственном стиле воспитания. Кроме того, применимо следующее утверждение: если вы даже подозреваете, что вам следует обратиться к специалисту – прогноз ремиссии при социофобии будет лучше.

Данное состояние всегда требует последующего психотерапевтического лечения, поскольку  сопровождает пациентов на протяжении всей жизни. 

Последующий уход

Уровень реабилитации зависит от индивидуального состояния пациента. В любом случае страх – это главный симптом фобии. Страх выводит человека из равновесия. Вот почему никогда нельзя полностью исключить возможное ухудшение, даже у успешно вылеченного человека, который был эмоционально стабилизирован.

В ходе последующей коррекции пациент углубляет свои знания о том, как лучше интегрировать свою фобию в повседневные процессы. В то же время психолог объясняет, какое поведение помогает в острых пугающих ситуациях. Заинтересованное лицо следует поощрять к посещению психолога в нерабочее время, особенно в случае таких событий.

Адрес психолога выполняет функцию “защитного острова”. Если пациент больше не может продолжать свою предыдущую работу из-за фобии, общение со специалистом так же необходимо в этом случае. Так как риск того, что нетрудоспособность перерастет в депрессию, помимо фобии, достаточно высок. Этому неблагоприятному течению болезни противодействует и последующий уход.

Что можно сделать самому?

Противостояние вызывающим страх ситуациям, используемые в поведенческой терапии, так же может осуществляться самостоятельно. Могут помочь учебники по самопомощи и тетради. Хотя и такой полиграфии явно недостаточно для любой социальной фобии, чтобы полностью преодолеть социальную тревогу, некоторым людям они помогают приходить к значительному улучшению.

Люди с социальной фобией также могут найти поддержку в Интернете. Различные онлайн-группы в виде форумов, приложений и групп в социальных сетях могут помочь пострадавшим не чувствовать себя одинокими со своими страхами. Если онлайн-группа самопомощи будет работать вместе, чтобы уменьшить поведение избегания и уменьшить другие симптомы, это так же может привести к конкретному прогрессу. Однако большинство таких площадок сосредоточены больше на взаимном облегчении, чем на (самом) терапевтическом подходе или лечении.

Другую возможность для самопомощи предлагают группы, которые встречаются в реальной жизни. Однако учитывая особенность состояния, пациенты часто не осмеливаются встретить группу незнакомцев в незнакомой обстановке.

Поэтому на доврачебном периоде пациентам рекомендуется внимательнее относиться к своим симптомам – их разбор, запоминание, логическая привязка и др. При этом такая “внимательность” может помочь облегчить симптомы стресса, а также улучшить определенные симптомы социальной фобии. Но в данном случае – это лишь дополнение к основным методам лечения.

Социофобия. Лечение фобий, стресса и страхов

По разным данным социофобией страдает от 3 до 5 процентов населения.

Социофобия. Симптомы

Основными симптомами социофобии являются тревога, связанная с необходимостью взаимодействовать с другими людьми, а так же страх стыда, смущения и замешательства в присутствии других людей.

Социофобия – острый страх взаимодействия с другими людьми. Страх публичных выступлений; Страх покраснеть на людях; Страх общения.

Человек с социофобией боится находиться в центре внимания. В некоторых случаях этот страх ограничивается четко очерченным кругом ситуаций. Некоторые боятся публичных выступлений, другие – общения в малых группах (например, на вечеринке), у третьих тревогу вызывает необходимость позвонить по телефону и т.д. Но чаще страх носит тотальный характер, и любое социальное взаимодействие оборачивается чувством сильнейшего беспокойства.

Ощущение страха и беспокойства часто сопровождается неприятными физиологическими ощущениями, такими как:

• Ощущение жара и покраснения в лице;
• Настойчивыми позывами к мочеиспусканию или дефекации;
• Позывы к рвоте;
• Усиленное сердцебиение;
• Тремор;
• Повышенное потоотделение;
• Головокружение слабость.

Важная составляющая – связь страха с предполагаемой негативной оценкой окружающих: человек опасается вызвать недовольство, стать предметом насмешек.

Как и при других фобиях, положение часто усугубляется быстрым формированием избегающего поведения: человек изо всех сил стремиться уклониться от ситуаций, способных вызвать тревогу.

Низкая самооценка, страх вызвать недовольство, боязнь насмешек

Социофобия – расстройство, формирующееся довольно рано. Люди, страдающее от социофобии, как правило, описывают себя тревожными и очень застенчивыми с самого детства.  В подростковом возрасте эта проблема часто усугубляется. Однако существуют случаи, когда это расстройство развивается и у зрелых людей.

Началу расстройства иногда предшествует острая психотравмирующая ситуация, стресс, но такую связь можно проследить скорее у пациентов, у которых это расстройство обнаруживается во взрослом возрасте.

Некоторые пациенты с целью самолечения начинают использовать алкоголь («для храбрости») или транквилизаторов (например, фенозепама), что может стать отдельной требующей лечения проблемой.

Избегающее поведение, прием алкоголя, транквилизаторы только усугубляют состояние

При схожей внешней картине, это расстройство весьма неоднородно. Зачастую к социофобическим реакциям примешивается депрессивная симптоматика. В других случаях на первый план выходят расстройства личности (шизоидное расстройство личности, избегающее расстройство личности). Все это (как и у какой личности развивается расстройство, какие симптомы сопутствуют) будет в первую очередь определять прогноз лечения.

Социофобия. Лечение

В некоторых случаях на первых этапах лечения фобий и стресса оказывается обоснованным назначение антидепрессантов или анксиолитиков, однако прием препаратов должен осуществляться строго под наблюдением врача. Облегчение состояния, достигнутое за счет медикаментозного лечения не должно рассматриваться как самоцель, поскольку при отмене такого лечения симптомы часто возвращаются. Улучшение самочувствия в сфере социального взаимодействия – это то, что позволяет получить пользу от психотерапии, которая становится доступной, когда снижается уровень тревоги.

Облегчение за счет медикаментозного лечения позволяет сделать следующий шаг – приступить к психотерапии

В зависимости от тяжести расстройства, его длительности и личностных особенностей, это может быть как ограниченная по времени психотерапия, так и длительная работа, направленная на восстановление или развитие «с нуля» способности переносить тревогу, связанную с общением, на развитие социальных навыков.

Для многих оказывается весьма продуктивным опыт групповой психотерапии, когда сама группа моделирует многие межличностные ситуации, становясь площадкой для исследования отношений и экспериментов, для новых способов взаимодействия.

Как правило, все же пациенты начинают с индивидуальной психотерапии, присоединяясь к группе позже, имея хороший контакт с индивидуальным психотерапевтом, т.к. зачастую сам факт начала групповой психотерапии способен вызвать тревогу и требует индивидуальной проработки во время личных встреч.

Наиболее эффективным при лечении социофобии является совмещение индивидуальной и групповой психотерапии

Рекомендуем к просмотру видео:

Наука о душе — 16. А. Гордон | Елена Вроно. Фобии, страхи, депрессии. Как бороться

Поделитесь ссылкой со своими друзьями:

Лучшие лекарства от социального тревожного расстройства

Лечение социального тревожного расстройства (SAD) зависит от тяжести ваших эмоциональных и физических симптомов и от того, насколько хорошо вы функционируете ежедневно. Продолжительность лечения также варьируется. Некоторые люди могут хорошо реагировать на начальное лечение и не нуждаться ни в чем другом, в то время как другим может потребоваться какая-либо форма поддержки на протяжении всей жизни.

И лекарства, и терапия показали свою эффективность в лечении социального тревожного расстройства.Социальная тревога, возникающая во всех ситуациях, лучше всего реагирует на комбинацию лекарств и терапии, в то время как одной терапии часто бывает достаточно для людей с тревогой, специфичной для одного типа деятельности или социальной ситуации. Итак, если вам поставили диагноз или думайте, что у вас может быть САД, знайте, что с этим можно справиться.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения САР назначают несколько различных типов лекарств. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Систематический обзор эффективности лекарств при лечении САР показал эффект от малого до среднего — со всеми следующими категориями лекарств, показавшими улучшения.

Это означает, что несколько различных типов лекарств могут быть полезны для облегчения симптомов социального тревожного расстройства, и что один из них может быть для вас полезной формой лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС считаются препаратами первой линии фармакотерапии из-за их переносимых побочных эффектов и простоты применения.Однако из-за потенциального эффекта отмены прием СИОЗС следует всегда снижать по окончании лечения. Варианты включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

ИОЗСН — это класс антидепрессантов, используемых при лечении тревожности, которые действуют на нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин. Варианты включают:

• Effexor XR (венлафаксин)
• Цимбалта (дулоксетин)
• Пристик (десвенлафаксин)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО когда-то считались наиболее эффективным средством лечения социального тревожного расстройства; однако эти лекарства несут с собой риск серьезных побочных эффектов, если не соблюдаются рекомендации по диете и лекарствам.Включенные опции:

• нардил (фенелзин)
• Парнат (транилципромин)
• Марплан (изокарбоксазид)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы обычно принимают внутрь перед событием, вызывающим тревогу, например, выступлением для уменьшения симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, тремор рук и ощущение «бабочек в желудке». Варианты включают:

• Индерал (пропранолол)
• Тенормин (атенолол)

Бета-блокаторы

полезны в ситуациях, требующих острого ума, поскольку они не оказывают отрицательного воздействия на когнитивные способности.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это мягкие транквилизаторы, которые облегчают симптомы тревоги, замедляя работу центральной нервной системы. Несмотря на то, что бензодиазепины обладают быстрым действием и хорошо переносятся, они могут вызывать привыкание и не должны назначаться лицам, страдающим от злоупотребления психоактивными веществами. Варианты включают:

Этот класс лекарств не считается препаратом первой линии для лечения социального тревожного расстройства.

Другие лекарства от беспокойства

Доктора могут рассмотреть несколько других вариантов лечения, в том числе:

Если вы не уверены в вариантах лечения, поговорите со своим врачом о возможном использовании лекарств в вашей конкретной ситуации.

Психологические методы лечения

Психотерапию можно использовать отдельно или вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Различные варианты — это психологические методы, направленные на то, чтобы помочь кому-то изменить свое поведение на что-то желаемое. Есть обычная стигма, связанная с посещением психотерапевта или психиатра, но миллионы людей идут и получают от этого пользу. Нечего смущаться или стыдиться.

Вы можете попытаться попросить своего лечащего врача направить вас к терапевту или специалисту в области психического здоровья.Также растет количество веб-сайтов, которые могут помочь вам найти профессионала на основе ваших симптомов, расписания и медицинской страховки.

Постарайтесь сделать несколько заметок о своих мыслях и чувствах, чтобы у вас была отправная точка для обсуждения при первой встрече. Хотя поначалу это может показаться трудным, чем честнее вы со своим врачом, тем большего прогресса вы сможете добиться в управлении своим беспокойством.

Руководство по обсуждению социального тревожного расстройства

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это психотерапевтическое лечение первой линии при САР. Это форма психотерапии, предназначенная для изменения ваших мыслей и поведения с целью положительного влияния на ваши эмоции.

3 типа техники CBT

• экспозиция
• когнитивная реструктуризация
• Обучение социальным навыкам

Экспозиция

Воздействие может происходить либо через воображение, либо через переживание определенного выступления или социальной ситуации в реальной жизни.Если у вас чрезвычайно тяжелое социальное тревожное расстройство, ваш терапевт может начать с воображаемого воздействия и в конечном итоге перейти к воздействию в реальной жизни.

Основополагающий принцип экспозиционной терапии заключается в том, что благодаря практике и опыту вы почувствуете себя более комфортно в ситуациях, которых иначе вы бы избегали. Ниже приведены некоторые упражнения на экспозицию, которые вы можете практиковать самостоятельно.

Когнитивная реструктуризация

Когнитивная реструктуризация фокусируется на когнитивных симптомах SAD: плохой самооценке, страхе негативной оценки со стороны других и предвзятости негативной атрибуции (приписывание положительных результатов случайности, а отрицательные — своим собственным недостаткам).

Когнитивная реструктуризация включает в себя серию упражнений, предназначенных для выявления негативных мыслей, оценки их истинности и построения альтернативных мыслей, чтобы бросить вызов исходным мыслям.

Считается, что когнитивная реструктуризация важна для лечения социального тревожного расстройства из-за сильного когнитивного аспекта расстройства и того, насколько часто эти основополагающие убеждения устояли.

Обучение социальным навыкам

Обучение социальным навыкам включает в себя различные упражнения, такие как моделирование, репетиции и ролевые игры, призванные помочь людям научиться правильному поведению и уменьшить тревогу в социальных ситуациях.

Не всем потребуется обучение социальным навыкам в рамках лечения. Эти упражнения разработаны специально для людей, у которых реальный дефицит социального взаимодействия выходит за рамки социальной тревожности. Сферы, которые могут быть нацелены на обучение социальным навыкам, включают зрительный контакт, разговор, напористость и телефонные звонки.

Терапия принятия и приверженности

Терапия принятия и приверженности (ACT) при социальном тревожном расстройстве — это метод «третьей волны», разработанный после когнитивно-поведенческой терапии.Он основан на буддийской философии.

Благодаря ACT вы научитесь принимать негативные мысли и беспокойство, а не пытаться их устранить. Отстраняясь от социальной тревожности, ожидается, что ваши симптомы естественным образом уменьшатся.

Терапевт ACT использует экспериментальные упражнения, вмешательства, основанные на ценностях, и обучение навыкам внимательности как часть терапии.

Психоанализ

Психоанализ и психодинамическая терапия включают в себя терапевта, который помогает вам понять основные проблемы с детства, которые могли способствовать вашей социальной тревожности.Это наиболее полезно для людей, у которых есть более глубокие неразрешенные конфликты, способствующие их тревоге. Психоанализ также может быть полезен в некоторых случаях для изучения потенциального сопротивления изменениям.

Дополнительные процедуры

Альтернативные методы лечения тревожного расстройства включают в себя диетические добавки, ароматерапию и йогу.

Работа большинства альтернативных методов лечения SAD не доказана с научной точки зрения. Кроме того, альтернативные методы лечения не могут регулироваться так же строго, как стандартные формы лечения.

Лечение

Шаги по поиску лечения социального тревожного расстройства такие же, как и при лечении любой проблемы с психическим здоровьем.

1. Поговорите с кем-нибудь, например, с семейным врачом или религиозным консультантом, о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Вы можете даже начать с того, что расскажете другу или члену семьи и попросите его или ее поддержки в поиске помощи.
2. Если врач не может направить вас к специалисту по психическому здоровью, вы можете рассмотреть возможность поиска по таким словам, как «найти терапевта по социальному тревожному расстройству рядом со мной.«Специалисты, оказывающие психиатрические услуги, обычно включают психологов, социальных работников и консультантов. Если вам требуются лекарства, вам нужно будет поговорить с психиатром по направлению врача. Если вы ищете альтернативные методы лечения, обратитесь к врачу кто занимается интегративной медициной.
3. Позвоните, чтобы записаться на прием и узнать стоимость услуг и будут ли они покрываться страховкой.

Слово Verywell

Обращение за помощью в первый раз может вызывать дискомфорт и вызывать беспокойство само по себе.Знайте, что вы делаете лучший первый шаг в правильном направлении, чтобы снизить социальную тревогу в долгосрочной перспективе.

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом.Но для многих людей это не проходит само по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью. Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью испытывает чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговор по телефону, работа или покупки.
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальной активности, такой как групповые беседы, есть в компании и на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным
• трудно делать что-то, когда другие смотрят — вам может казаться, что за вами наблюдают и осуждают все время
• бояться критики, избегать зрительного контакта или иметь низкую самооценку
• часто проявлять такие симптомы, как тошнота, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и поговорил о лечении.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Как преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• Постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы ведете себя в определенных социальных ситуациях, это может помочь вести дневник.
• Попробуй что-нибудь. методы релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• старайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью для социальной тревожности

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Средства от социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревога у детей

Социальная тревога также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильное раздражение
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• страх ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные представления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень зависят от родителей или опекуна

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к терапевту.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут ему о том, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы для самопомощи между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Социальное тревожное расстройство | Причины и лечение

Что такое социальное тревожное расстройство?

Проф Сваран Сингх

При социальном тревожном расстройстве вы очень беспокоитесь о том, что другие люди могут о вас думать или как они могут судить о вас. В результате вы сталкиваетесь с большими трудностями в социальных ситуациях, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь.

Симптомы включают:

• Заметный страх или боязнь социальных ситуаций. Вы боитесь, что будете вести себя смущающе или унизительно, и что другие люди сочтут вас глупым, неадекватным, глупым и т. Д.:
  • В некоторых случаях страх возникает только в определенных ситуациях, когда на вас будут смотреть другие, даже если они вам известны. Например, вы очень беспокоитесь, если вам нужно каким-то образом «выступить», например, выступить с докладом или презентацией, принять участие в обсуждении на работе или в школе и т. Д.Тем не менее, вы в порядке в неформальных общественных мероприятиях.
  • В других случаях страх возникает в большинстве социальных ситуаций, когда вы можете встретить незнакомцев. Это может даже включать прием пищи в общественных местах, поскольку вы опасаетесь, что можете вести себя неловко.
• У вас могут быть недели беспокойства перед светским мероприятием или мероприятием, на котором вам нужно «выступить».
• Вы максимально избегаете подобных ситуаций.
• Если вы попадаете в опасную ситуацию, вы становитесь очень тревожными и расстроенными.Узнайте больше о симптомах в нашей отдельной брошюре «Тревога».
• У вас даже может случиться паническая атака. См. Отдельную брошюру «Панические атаки и паническое расстройство».
• Однако обычно вы знаете, что ваш страх и беспокойство чрезмерны и необоснованны.

Социальное тревожное расстройство может сильно повлиять на вашу жизнь. Вы можете не так хорошо учиться или работать, как могли бы, поскольку вы склонны избегать любой групповой работы, дискуссий и т. Д. Вам может быть трудно получить или сохранить работу.Это может быть связано с тем, что вы чувствуете неспособность справиться с социальными аспектами, необходимыми для многих рабочих мест, например, встречи с людьми. Вы можете оказаться в социальной изоляции и вам будет трудно заводить друзей.

Кто страдает социальным тревожным расстройством?

Это одно из наиболее распространенных психических заболеваний. До 1 из 10 взрослых в той или иной степени страдают социальным тревожным расстройством. Обычно он развивается в подростковом возрасте и, как правило, остается проблемой на всю жизнь, если не лечить. От него страдают чуть более чем в два раза больше женщин, чем мужчин.

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Причина, вероятно, в сочетании плохого опыта в детстве и вашей генетической «косметики», которая делает вас более предрасположенными к этому состоянию. В одном исследовании около половины затронутых людей заявили, что их фобия началась после одного запоминающегося неприятного опыта. Другая половина сказала, что он присутствовал «столько, сколько они себя помнят».

Как диагностируется?

Для постановки диагноза социального тревожного расстройства у вас должно быть три признака:

• Ваши симптомы не должны быть результатом какого-либо другого психического состояния (например, заблуждения).
• Вы чувствуете тревогу полностью или в основном в социальных ситуациях.
• Одним из ваших основных симптомов будет избегание социальных ситуаций.

Помимо обсуждения ваших проблем, ваш врач или практикующая медсестра могут использовать короткую анкету, чтобы получить дополнительную информацию о том, насколько серьезно вы страдаете.

Какие варианты лечения социального тревожного расстройства?

Когнитивная и поведенческая терапия

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Когнитивно-поведенческая терапия».

Самопомощь

Есть несколько вещей, которыми вы можете помочь себе, прежде чем пробовать другие методы лечения:

• Вы можете вести дневник. Записав, что произошло, что вы делали и о чем думаете, вы сможете лучше понять свое беспокойство.
• Вы можете попытаться разбить очень стрессовую ситуацию на более мелкие (более управляемые) части. Практикуйте каждую часть индивидуально, чтобы вам было удобнее, а затем соедините их вместе.
• Не делайте предположений о том, что люди думают или почему они что-то делают.Сосредоточьтесь на том, что они говорят.
• Вы можете попробовать дыхательные упражнения, которые помогут вам справиться со стрессом.

См. Также отдельную брошюру «Управление стрессом».

Лекарства от социальной тревожности

Обычные лекарства, которые можно использовать:

В некоторых случаях комбинация методов лечения, таких как когнитивная терапия и антидепрессанты, может работать лучше, чем любое лечение по отдельности.

Группы поддержки

Некоторые люди считают, что поддержка и советы группы людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и они, могут быть полезными.В Интернете есть несколько британских групп поддержки, таких как Mind, YoungMinds и AnxietyUK.

Социальная тревога и алкоголь

Хотя алкоголь может облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, пусть вас не обманывают, что употребление алкоголя помогает вылечить социальную тревогу. В конечном итоге это не так. Употребление алкоголя для «успокоения нервов» может привести к проблемам с алкоголем и может усугубить проблемы с социальной тревожностью (и депрессией, которая часто ее сопровождает) в долгосрочной перспективе. Если вы употребляете алкоголь (или уличные наркотики), проконсультируйтесь с врачом, чтобы уменьшить социальную тревогу.

Каковы перспективы социального тревожного расстройства?

Немногое известно о естественном развитии этого состояния. Тем не менее, лечение может значительно облегчить симптомы. Без лечения социальная фобия может быть связана с депрессией в более позднем возрасте.

Социальное тревожное расстройство | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое социальное тревожное расстройство?

Люди с социальным тревожным расстройством (или социальной фобией) очень обеспокоены тем, что они скажут или сделают перед другими людьми.Это включает публичные выступления и повседневные социальные ситуации. Но это больше, чем просто застенчивость или нервозность перед публичным выступлением. Страх может начаться за недели или месяцы до события. Это может вызвать учащенное сердцебиение и затруднить концентрацию внимания.

Некоторые люди боятся только одного или нескольких типов социальных ситуаций. У других людей многие ситуации вызывают стресс. Эта проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Вы можете испытывать такой стресс или бояться, что избегаете публичных ситуаций, в том числе пропусков работы и учебы.

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Врачи не знают, что вызывает социальное тревожное расстройство. Они думают, что это может передаваться по наследству. Но они не уверены, связано ли это с генетикой или реакцией на травмирующую ситуацию.

Каковы симптомы?

Социальное тревожное расстройство вызывает как эмоциональные, так и физические симптомы.

• Это может заставить вас нервничать, грустить или легко расстраиваться до или во время светского мероприятия. Вы можете сильно переживать или бояться, что случится что-то плохое.
• Беспокойство может вызвать покраснение, потливость и дрожь. Ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, и вам может быть трудно сосредоточиться.

Как диагностируется социальное тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать социальное тревожное расстройство, ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Он или она может задать другие вопросы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Это называется оценкой психического здоровья.

Ваш врач может также провести анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Как лечится?

Лечение социального тревожного расстройства включает консультирование, например, когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Нужны ли вам лекарства, зависит от того, насколько проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Если вы уже беспокоитесь о других людях, возможно, вам будет трудно попросить о помощи. Но лечение социального тревожного расстройства помогает многим людям.

Некоторые люди с социальным тревожным расстройством обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы расслабиться.Это может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ. У них также может быть депрессия. Эти проблемы тоже важно лечить.

Симптомы

Социальное тревожное расстройство вызывает необоснованный изнурительный страх быть осужденным или публично униженным. Вы можете избегать или сильно ограничивать встречи с другими людьми, что может отвлекать вас от повседневных дел. Когда вы столкнетесь с опасной социальной ситуацией, у вас могут развиться физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка или стеснение в груди.

Когда у вас социальное тревожное расстройство, обычные социальные ситуации, такие как прием пищи в общественных местах, письмо перед другими людьми, использование общественного туалета или выступление перед другими, могут вызывать непреодолимый страх и беспокойство.

Вы можете больше бояться того, что люди заметят ваше беспокойство, чем реальной ситуации, которой вы боитесь. Может возникнуть порочный круг, когда вы избегаете социального события или беспокоитесь о нем (например, выступаете на публике), потому что вы боитесь, что другие сочтут вас слабым, встревоженным или глупым — это, в свою очередь, ведет к еще большему беспокойству.Это может привести к избеганию или ограничению контактов с другими людьми.

Симптомы социального тревожного расстройства могут различаться у взрослых и детей. Взрослые и подростки с социальным тревожным расстройством обычно признают, что их страх публичного унижения необоснован или чрезмерен. Но у детей, страдающих этим заболеванием, может не быть.

Люди с социальным тревожным расстройством часто не успевают на работе или в школе, чтобы не привлекать к себе внимания при продвижении по службе или чтобы их не заставляли участвовать в группе.У них, как правило, мало друзей, у них проблемы со свиданиями или развитием отношений. В длительных или тяжелых случаях у многих людей развиваются другие психологические состояния (например, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ).

Социальное тревожное расстройство относится к нескольким типам фобий, с которыми сталкиваются многие люди, например агорафобия или специфическая фобия (боязнь какого-либо объекта, например паука, или пугающей ситуации, например, застревания в лифте).

Экзамены и тесты

Социальное тревожное расстройство диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра, а иногда и оценки психического здоровья, которая представляет собой оценку психологических симптомов.Вас могут попросить ответить на вопросы о вашем беспокойстве и о том, что делает его лучше или хуже.

Анализы крови или мочи также могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы (например, гипертиреоз).

Обзор лечения

Лечение социального тревожного расстройства включает психологическое консультирование (например, когнитивно-поведенческую терапию), а иногда и лекарственные препараты (например, антидепрессанты) для уменьшения связанных с ними тревожности и депрессии.

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств.Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.

Первоначальное и продолжающееся лечение

Первоначальное лечение социального тревожного расстройства основано на том, насколько сильны ваши эмоциональные и физические симптомы и насколько вы способны выполнять повседневные действия. Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, также часто страдают депрессией. У них также может быть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Ваш врач может задать вам определенные вопросы, чтобы узнать, не слишком ли много вы пьете или употребляете наркотики.

Социальное тревожное расстройство часто остается незамеченным в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением. К тому времени вы, возможно, уже развили поведение, позволяющее приспосабливаться к страхам. Эти привычки или поведение необходимо преодолеть, чтобы успешно справиться с социальным тревожным расстройством.

Во-первых, ваш врач должен определить, тревожны ли вы в целом по поводу всех социальных контактов или вызывает тревогу конкретная ситуация.

Было показано, что особый тип психологического консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает лечить социальное тревожное расстройство.Часто ваш врач порекомендует сначала проконсультироваться, а затем при необходимости добавить лекарство. Но ваш план лечения будет зависеть от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

Консультации

Можно преодолеть страхи, связанные с социальным тревожным расстройством. Работа над страхами с помощью определенного типа терапии — когнитивно-поведенческой терапии, включающей экспозиционную терапию, — может быть лучшим подходом к лечению вашего беспокойства. Важно продолжать профессиональное консультирование, даже если вы принимаете лекарства, снижающие тревожность.

Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения социального тревожного расстройства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , который помогает выявлять тревоги и ситуации, вызывающие беспокойство. Сначала вы можете чувствовать себя некомфортно, обращаясь к опасным ситуациям, но это важная часть вашего выздоровления. Для лечения социального тревожного расстройства используются несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
  • Экспозиционная терапия.Профессиональный консультант поможет вам представить, что вы столкнулись с опасной ситуацией, пока вы не перестанете ее бояться, например, есть в общественных местах. Затем вы можете пойти со своим консультантом в общественное место и поесть до тех пор, пока, в конце концов, вы не сможете есть в одиночестве без страха.
  • Обучение социальным навыкам. Эта терапия помогает вам развить навыки, необходимые в социальных ситуациях, посредством репетиций и ролевых игр. Ваше беспокойство уменьшается по мере того, как вы становитесь более комфортно и подготовлены к социальным ситуациям, которых боятся.
  • Когнитивная перестройка. Эта терапия помогает вам научиться распознавать и улучшать страхи, чтобы помочь вам лучше справляться с социальными ситуациями.
  • Навыки управления симптомами. Эта терапия учит вас, как уменьшить стресс, контролируя свое дыхание и другие физические реакции на беспокойство.
• Психодинамическая терапия, специально разработанная для лечения тревожного социального расстройства. Это лечение не пользуется такой поддержкой, как КПТ и лекарства.

Лекарства

Лекарства, которые часто используются при хроническом, тяжелом или генерализованном социальном тревожном расстройстве, включают:

• Антидепрессанты для снятия тревоги и депрессии.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) для снятия депрессии и беспокойства. MAOI имеют потенциально серьезные побочные эффекты, когда их принимают с некоторыми продуктами (например, с некоторыми сырами и красным вином).
• Бензодиазепины для снятия беспокойства.Они быстродействующие. Но они могут вызывать привыкание и обычно не используются у людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
• Бета-адреноблокаторы для уменьшения беспокойства. Бета-адреноблокаторы иногда используются для лечения физических симптомов тревоги (таких как тремор или учащенное сердцебиение).

Продолжающееся лечение социального тревожного расстройства обычно включает в себя постоянное психологическое консультирование и регулярные осмотры для контроля любых лекарств, которые вы, возможно, принимаете. Если одно только профессиональное консультирование не уменьшило ваши симптомы тревоги, к вашему лечению могут быть добавлены лекарства.

Если ваше беспокойство вызвано многими социальными ситуациями (обобщенными), вам может потребоваться постоянное и продолжительное лечение с сочетанием консультирования и лекарств. В течение этого времени вашему врачу нужно будет контролировать ваши лекарства. Если одно лекарство вам не подходит, вы и ваш врач можете решить, что вам следует попробовать другое.

Лечение при ухудшении состояния

При социальном тревожном расстройстве можно перейти от изнурительного страха перед одной социальной ситуацией до беспокойства по поводу всех социальных контактов (обобщенное).В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое обычно включает добавление лекарств и увеличение количества получаемых вами профессиональных консультаций.

Вы также можете почувствовать большее беспокойство, когда начнете профессиональное консультирование. Это потому, что вы думаете о ситуациях, которые вызывают у вас страх и беспокойство. После выявления ситуаций со страхами можно бороться с помощью консультирования — особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая включает экспозиционную терапию — постепенно подвергая вас воздействию вашего страха.

Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за лекарствами и их потенциальными побочными эффектами. Лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, которые поначалу могут усугубить ваше беспокойство. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть. Но если они этого не сделают, возможно, вам придется принять другое лекарство.

Если социальное тревожное расстройство не лечить или лечить неправильно, оно может вызвать изнуряющий дистресс, который мешает повседневной деятельности.Могут возникнуть физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, покраснение, одышка и головокружение, и их необходимо оценить.

Домашнее лечение

Хотя консультации и лекарственные препараты являются наиболее эффективными методами лечения социального тревожного расстройства, вы, возможно, захотите снизить уровень своего беспокойства дома, ведя здоровый образ жизни.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Начинайте медленно, чтобы не переборщить. Постепенно выстраивайте свою программу упражнений и старайтесь уделять не менее 2½ часов в неделю умеренным упражнениям.Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
• Высыпайтесь, ложась спать почти в одно и то же время каждую ночь. Кроме того, в вашей комнате должно быть тихо и темно. Это может уменьшить отвлекающие факторы и помочь вам хорошо выспаться.
• Соблюдайте сбалансированную диету, выбирая продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
• Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад и кофе, поскольку они могут усилить ваше беспокойство.
• Попробуйте расслабиться. Определенные дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц помогают уменьшить беспокойство.
• Измените то, как вы думаете. Позитивное мышление может изменить ваше самочувствие и уменьшить тревогу.

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, чтобы обрести уверенность в том, что вы столкнетесь с опасными социальными ситуациями, в дополнение к социальному тревожному расстройству может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Дополнительную информацию см .:

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.

Консультации по другим работам

• Мерикангас Кр, Калайджян А.Е. (2009). Эпидемиология тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1856–1864. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2013 г.). Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение. Лондон: Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Доступно в Интернете: http://publications.nice.org.uk/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-treatment-cg159.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач внутренних болезней
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина, Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицины, психиатрическая больница

Рекомендации по подходу, медицинская помощь, хирургическая помощь

Beidel DC.Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С. и др. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994, январь, 51 (1): 8-19. [Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Psychiatry . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Уилтинк Дж., Хазельбахер А., Кнебель А., Чан Р., Цверенц Р., Михал М. и др. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol . 2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты волевой регуляции эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Марттунен М. Познание, образы и преодоление у подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother . 2013 24 января [Medline].

Phan KL, Orlichenko A, Boyd E, Angstadt M, Coccaro EF, Liberzon I, et al. Предварительные доказательства аномалии белого вещества крючковидного пучка при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия . 1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85. [Медлайн].

Коннер О.Л., Зигл Г.Дж., МакФарланд А.М. и др. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS One .2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р.Т., Мент Л.Р., Вор Б.Р., Кеслер С.Р., Фулбрайт Р.К., Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными детьми: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Burstein M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и коморбидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Pöhlmann K, Döbbel S, Löffler S, Israel M, Joraschky P. [Социальная фобия — слепое пятно: редко диагностируемая, очень сложная и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ с расстройствами тревожности. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Social Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Lau AS, Fung J, Wang SW, Kang SM. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная сонастроенность и культурная двойная связь. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol .2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурное влияние на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 г., 14 (3): 215-23. [Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 Май 1. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB.Временная последовательность социальных тревожных и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальный детский психолог . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования, оценивающего детские и семейные модели. Дж. Беспокойство . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные выгоды, рентабельность и приемлемость. Aust N Z J Psychiatry . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология . 2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35.[Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB. Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T, et al.Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A и др. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалевидного тела на сердитые схематические лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на сердитые и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Arch Gen Psychiatry . 2002 ноябрь 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud .2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маеда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. J Psychosom Res . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Вонг QJJ, Чен Дж., Грегори Б., Бэйли А.Дж., Нагата Т., Фурукава Т.А. и др. Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) среди людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научная репутация . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия . 2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл Л.Дж., Уотерс А.М., Оар Э.Л., Тиралонго Э., Гарбхарран В., Олстон-Нокс С. и др. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Поведение мозга . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родс Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Am J Psychiatry . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нервные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Ther Clin Risk Manag . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П. и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосессионной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Открыть . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества нейробиологов. Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Psychiatr Clin North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства? Дж. Клиническая психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al. Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8.[Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .2009 Апрель 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Удушье А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev .2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. Дж. Беспокойство . 2011 28 апреля. [Medline].

Knijnik DZ, Salum GA Jr, Blanco C, Moraes C, Hauck S, Mombach CK, et al. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. J Am Psychoanal Assoc .2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психол Психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JR, Breen G и др. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2015 июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим Ю., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. Дж. Беспокойство . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T, Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Лечение модификации предвзятости внимания, усиливающее влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Кляйн AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al. Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Reuland MM, Teachman BA. Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. Дж. Беспокойство . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Costa VA, Haimowitz R, Cheng YI, Wang J, Silverman RA, Bauman NM. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей дошкольного возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al. Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин в социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих на лечение. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Bailey JE, Papadopoulos A, Lingford-Hughes A, Nutt DJ.D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Хофманн С.Г., Поллак М.Х., Отто М.В. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с D-циклосерином. Препарат для ЦНС Ред. . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17. [Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А., Бакнер Дж. Д., Тимпано КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М.Программа профилактики эмоционального здоровья FRIENDS: 12-месячное наблюдение за универсальным британским школьным испытанием. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Int J Neuropsychopharmacol . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А.Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB и др. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Детская психиатрическая клиника N Am . 2000 января, 9 (1): 119-33. [Медлайн].

Weeks JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия .1998. 59 Дополнение 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман СМ. Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Health Education Res . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci . 2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].

Социальное тревожное расстройство: распространенное, недостаточно известное психическое расстройство

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 411–7 ….

2. Kessler RC, МакГонагл Д.К., Чжао С, Нельсон CB, Хьюз М, Эшлеман С, и другие. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев.Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994; 51: 8–19.

3. Schneier FR, Джонсон Дж. Hornig CD, Либовиц М.Р., Вайсман ММ. Социальная фобия: коморбидность и заболеваемость в эпидемиологической выборке. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 282–8.

4. Шолинг А.Е., Эммелькамп П.М. Социальная фобия: природа и лечение. В: Leitenberg H, ed. Справочник по социальной и оценочной тревоге. Нью-Йорк: Пленум, 1990: 269–324.

5. Ост LG, Хугдал К. Приобретение паттернов фобий и тревожных реакций у клинических пациентов. Behav Res Ther . 1981; 19: 439–47.

6. Кацельмик Д., Кобак К., Хелстад С., Грейст Дж., Дэвидсон Дж., Де Лэр Т. и др. Прямые и косвенные издержки социальной фобии у пациентов, получающих управляемую медицинскую помощь. Представлено на ежегодном собрании Американского колледжа нейропсихофармакологии. Сан-Хуан, Пуэрто-Рико, декабрь 1998 г.

7. Sanderson WC, DiNardo PA, Рапси RM, Барлоу DH.Коморбидность синдрома у пациентов с тревожным расстройством по DSM-III-R. Дж Ненормальный Психол . 1990; 99: 308–12.

8. Schneier FR, Мартин Л. Я., Либовиц М.Р., Горман Дж. М., Fyer AJ. Злоупотребление алкоголем при социофобии. Дж. Анкс Дисорд . 1989; 3: 15–23.

9. Кушнер М.Г., Шер К.Дж., Beitman BD. Связь между проблемами алкоголя и тревожными расстройствами. Ам Дж. Психиатрия .1990; 147: 685–95.

10. Вейллер Э., Bisserbe JC, Бойер П., Лепин JP, Лекрубье Ю. Социальная фобия в общем здравоохранении: нераспознанное недолеченное инвалидизирующее расстройство. Br J Психиатрия . 1996. 168: 169–74.

11. Уотсон Д., Друг Р. Измерение социально-оценочной тревожности. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1969; 33: 448–57.

12. Gelernter CS, Uhde TW, Cimbolic P, Арнкофф ДБ, Виттон Б.Дж., Tancer ME, и другие.Когнитивно-поведенческие и фармакологические методы лечения социальной фобии. Контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1991; 48: 938–45.

13. Либовиц М. Р., Шнайер Ф, Campeas R, Холландер Э, Hatterer J, Файер А, и другие. Фенелзин против атенолола при социальной фобии. Плацебо-контролируемое сравнение. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 290–300.

14. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФД, Алвес AB, Либовиц М.Р., Амрейн Р.Фармакотерапия социофобии. Контролируемое исследование моклобемида и фенелзина. Br J Психиатрия . 1992; 161: 353–60.

15. Ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: клинические и биохимические эффекты брофаромина, селективного ингибитора МАО-А. Eur Neuropsychopharmacol . 1992; 2: 21–9.

16. Schneier FR, Гетц Д, Campeas R, Фэллон Б, Маршалл Р., Либовиц MR.Плацебо-контролируемое испытание моклобемида при социальной фобии. Br J Психиатрия . 1998. 172: 70–7.

17. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФД, Пинто С, Сабоя Е, Ковач Р. Длительное лечение социофобии моклобемидом. Int Clin Psychopharmacol . 1996; 11 (приложение 13): 83–8.

18. Балленджер Ю.С., Дэвидсон-младший, Лекрубье Y, Натт DJ, Бобс Дж, Бейдел, округ Колумбия, и другие.Консенсусное заявление о социальном тревожном расстройстве от Международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. Дж. Клиническая психиатрия . 1998; 59 (приложение 17): 54–60.

19. Штейн МБ, Либовиц М.Р., Лидиярд РБ, Питтс CD, Бушнелл В, Гергель И. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998. 280: 708–13.

20. Stein DJ, Берк М, Эльс С, Эмсли Р.А., Гиттельсон Л, Уилсон Д., и другие.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание пароксетина в лечении социальной фобии (социального тревожного расстройства) в Южной Африке. S Афр Мед. J . 1999. 89 (4): 402–6.

21. Штейн МБ, Файер Эй Джей, Дэвидсон-младший, Поллак М.Х., Виита Б. Лечение флювоксамином социальной фобии (социального тревожного расстройства): двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 1999. 156 (5): 756–60.

22. Кацельник Д., Кобак К.А., Грайст JH, Джефферсон JW, Мантия JM, Серлин RC.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Психиатрия . 1995; 152: 1368–71.

23. ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флувоксамина. Psychopharmacol [Berl] . 1994; 115: 128–34.

24. Bouwer C, Stein DJ. Использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина циталопрама в лечении генерализованной социальной фобии. J Влияет на Disord . 1998. 49: 79–82.

25. Дэвидсон-младший, Поттс Н, Ричичи Э, Кришнан Р, Форд СМ, Смит Р. Лечение социальной фобии клоназепамом и плацебо. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 423–8.

26. Тернера С.М., Бейдел, округ Колумбия, Джейкоб Р.Г. Социальная фобия: сравнение поведенческой терапии и атенолола. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1994; 62: 350–8.

27.Панде AC, Дэвидсон-младший, Джефферсон JW, Дженни Калифорния, Кацельник DJ, Weisler RH, и другие. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999. 19 (4): 341–348.

28. Van Ameringen M, Манчини C, Oakman JM. Нефазодон при социофобии. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 (2): 96–100.

29. Munjack DJ, Брунс Дж., Балтазар ПЛ, Коричневый R, Леонард М, Надь М.Пилотное исследование буспирона в лечении социальной фобии. Дж. Анкс Дисорд . 1991; 5: 87–98.

30. Schneier FR, Сауд Дж.Б., Campeas R, Фэллон Б.А., Холландер Э, Коплан J, и другие. Буспирон при социофобии. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 251–6.

31. ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг Х.Г., Пиан КЛ. Клинические эффекты буспирона при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 1997. 58: 164–8.

32. Van Ameringen M, Манчини C, Уилсон К. Усиление буспироном селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при социальной фобии. J Влияет на Disord . 1996; 39: 115–21.

33. Simpson HB, Шнайер FR, Кампеас РБ, Маршалл Р.Д., Фэллон Б.А., Дэвис С, и другие. Имипрамин в лечении социофобии. Дж. Клин Психофармакол .1998. 18: 132–5.

34. Хаймберг Р.Г., Шут Х.Р. Когнитивно-поведенческие методы лечения: обзор литературы. В: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR, eds. Социальная фобия: диагностика, оценка и лечение. Нью-Йорк: Гилфорд, 1995: 261–309.

35. Juster HR, Heimberg RG. Социальная фобия: долгосрочное течение и долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр Clin North Am . 1995; 18: 821–42.

36. Либовиц М.Р., Хаймберг Р.Г., Шнайер Ф.Р., Хоуп Д.А., Дэвис С. и др.Когнитивно-поведенческая групповая терапия по сравнению с терапией фенелзином при социальной фобии: долгосрочный результат. Arch Gen Psychiatry . [В печати.]

Лекарство от социальных тревожных расстройств — ScienceDaily

Социальная фобия — наиболее распространенное тревожное расстройство нашего времени. Но нынешняя схема лечения пациентов с этим диагнозом не оказалась очень эффективной. Команда норвежских и британских исследователей полагает, что они нашли лекарство от социальных тревожных расстройств.

«Мы установили новый мировой рекорд в эффективном лечении социальных тревожных расстройств», — говорит Ханс М.Нордаль, профессор поведенческой медицины Норвежского университета науки и технологий (NTNU). Вместе с командой врачей и психологов из NTNU и Манчестерского университета в Англии он руководил проектом по изучению воздействия терапии структурированными разговорами и лекарств на пациентов с социальными тревожными расстройствами.

До сих пор наиболее эффективным лечением этих пациентов считалось сочетание когнитивной терапии и медикаментов. Результаты исследователей, которые только что были опубликованы в журнале Psychotherapy and Psychosomatics , показывают, что когнитивная терапия сама по себе дает гораздо лучший эффект в долгосрочной перспективе, чем просто лекарства или их комбинация.

Около 85 процентов участников исследования значительно улучшились или стали полностью здоровыми с помощью только когнитивной терапии.

«Это одно из лучших исследований социальных тревожных расстройств за всю историю», — говорит Нордаль. «На это ушло десять лет, и это было сложной задачей как в академическом плане, так и в плане логистики, но результат действительно обнадеживает», — говорит он.

Плохое обращение с таблетками счастья

Чтобы прояснить некоторые термины: социальная тревожность — это не диагноз, а симптом, с которым многие люди борются.Например, этот симптом может быть вызван разговором или шуткой по команде перед большой аудиторией. С другой стороны, социальное тревожное расстройство — или социальная фобия — это диагноз для людей, которым трудно функционировать в обществе, и любой человек с этим диагнозом имеет высокую социальную тревожность.

Лекарства, разговорная терапия или их комбинация — наиболее распространенные способы лечения пациентов с этим диагнозом. Исследователи NTNU решили изучить, какой из этих подходов наиболее эффективен.

«Многие врачи и больницы комбинируют лекарства, такие как знаменитая« таблетка счастья », с разговорной терапией, когда они лечат эту группу пациентов. Она хорошо работает у пациентов с депрессивными расстройствами, но на самом деле она имеет противоположный эффект у людей с социальные тревожные расстройства. Не многие медицинские работники знают об этом », — говорит Нордаль.

Лекарства маскируют проблему

«Таблетки счастья», как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут иметь сильные физические побочные эффекты.Когда пациенты принимали лекарства в течение некоторого времени и хотят уменьшить их, телесные чувства, связанные с социальной фобией, такие как дрожь, покраснение и головокружение в социальных ситуациях, имеют тенденцию возвращаться. Часто пациенты снова попадают в состояние острой социальной тревожности.

«Пациенты часто больше полагаются на лекарства и не придают особого значения терапии. Они думают, что именно лекарства сделают их здоровее, и они становятся зависимыми от чего-то внешнего, а не учатся регулировать себя.Таким образом, лекарство маскирует очень важное открытие пациента: изучая эффективные методы, они получают возможность самостоятельно справляться со своими тревогами », — говорит Нордаль.

Социальная тревожность — проблема общественного здравоохранения

Наиболее распространенное тревожное расстройство, переживаемое сегодня, — это социальное тревожное расстройство. Это проблема общественного здравоохранения с серьезными негативными последствиями для человека и общества. Почти двенадцать процентов населения будут затронуты в течение своей жизни.

Наиболее пострадавшие люди сообщают, что тревожность значительно затрудняет их работу в школе и на работе. Это проблемы, которые негативно влияют на их выбор карьеры, выход на рынок труда и то, как они приспосабливаются к своей рабочей среде. Они также являются основной причиной прогулов.

Люди с социальным тревожным расстройством опасаются ситуаций, в которых они рискуют подвергнуться критическому взгляду других. Они боятся, что другие посмотрят на них, осудят их и сложат о них отрицательное мнение.Они особенно боятся смущения из-за того, что их сочтут нервными, слабыми или глупыми.

Выступление перед большими группами, участие в родительских собраниях в школе, еда или письмо в присутствии других людей могут быть проблематичными для людей с расстройством. Некоторые люди особенно боятся, что другие увидят, что их руки или голос дрожат, или что они краснеют и потеют. Они сделают все возможное, чтобы избежать подобных ситуаций.

Они также могут прибегать к различным стратегиям выживания, чтобы скрыть свою тревогу, что, к сожалению, только усугубляет проблему.

Когнитивная терапия — это лечение, при котором терапевт пытается заставить пациентов принять свой страх, попасть в сложные ситуации и переключить свое внимание на то, что они хотят сказать и сделать в этих ситуациях. Другими словами: примите внутренне и сосредоточьтесь на внешнем.

Мировой рекорд в лечении социофобии

Исследователи NTNU создали проект, чтобы сравнить наиболее признанные методы лечения социальных тревожных расстройств. В исследовании приняли участие более 100 пациентов, которые были разделены на четыре группы.

Первая группа получала только лекарства, вторая группа получала только терапию, третья группа получала комбинацию из двух, а четвертая получала таблетку плацебо. Все четыре группы сравнивались, и исследователи провели с ними последующую оценку через год после окончания лечения.

Во время лечения и сразу после него пациенты второй и третьей групп чувствовали себя одинаково хорошо. Но через год стало ясно, что у двух участников группы — тех, кто прошел только когнитивную терапию, — лучшие результаты.

Только с помощью когнитивной терапии исследователям удалось повысить скорость выздоровления пациентов с социальными тревожными расстройствами на 20-25% по сравнению с нормой для этой группы.

«Это наиболее эффективное лечение для этой группы пациентов. Лечение психических заболеваний часто не так эффективно, как лечение перелома костей, но здесь мы показали, что лечение психических расстройств может быть столь же эффективным», — говорит Нордаль.

Многие пациенты не получают адекватного лечения

Торкил Берге — психолог в больнице Диаконхьеммет в Осло и глава Норвежской ассоциации когнитивной терапии.Он говорит, что социальное тревожное расстройство — это проблема общественного здравоохранения с серьезными негативными последствиями для человека и общества. Почти двенадцать процентов населения будут поражены этим заболеванием в течение своей жизни.

«Это скрытое расстройство, и многим пациентам трудно сообщить о своей борьбе своим поставщикам медицинских услуг. Тысячи и тысячи людей в конечном итоге не получают адекватного лечения. Из тех, кто все же лечится, большинству, вероятно, предлагается лекарственная терапия», — говорит Бердж.

«Я могу представить, что комбинация медикаментозной терапии и когнитивной терапии — не лучший подход, как определили исследователи NTNU в этом исследовании», — сказал он.

Использование метакогнитивной терапии

Нордаль и остальные члены исследовательской группы также работали над улучшением стандартной когнитивной терапии. Они добавили новые элементы обработки, показавшие большую эффективность.

«Мы используем то, что называется метакогнитивной терапией, то есть мы работаем с мыслями пациентов, их реакциями и убеждениями по поводу этих мыслей.Мы обращаемся к их размышлениям и беспокоимся о том, как они действуют в социальных ситуациях.