Время чтения 7 минут

Каждый родившийся малыш проходит период взросления на самом начальном этапе своей жизни. Как известно, это время способно преподнести уйму испытаний, страха и радости не только родителям, но и самому малышу. Ребенок, который часто хнычет, вызывает у родителей волнение. Так как младенец может обратить на себя внимание взрослых исключительно посредством плача, то родители начинают задаваться вопросами, а также искать причину его недовольства.

Один из самых частых вопросов, который волнует родителей — «Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?». Новоиспеченные родители очень волнуются по каждой мелочи, из-за которой капризничает малыш, самой главной темой волнений, является питание.

<<Оглавление>>

Грудное молоко и новорожденнный

Некоторые характерные черты поведения, в случае нехватки грудного молока:

• После того, как малыш покушал, он начинает плакать и старается найти грудь.
• Стул малыша редкий и незначительный.
• Малыш сосет грудь очень долго, однако, недельный возраст уже преодолен.

Если мама ощущает прилив молока, но при кормлении все уходит и малыш сразу засыпает, то это означает, что малыш скушал свою норму. В таком случае не следует искать никаких дополнительных мер, в том числе сцеживание, с целью проверки количества молока, которое скушал ребенок.

Следует напомнить, что активный прилив молока отмечается уже после семи дней после родов. Если ребеночек получает норму питания, то испражняться он будет 1-3 раза в сутки, а писать около 6-15 раз. Поэтому более шести замоченных пеленок должны прибавить маме радости и избавить ее от излишних переживаний.

Новорожденный ребенок должен съедать за раз столько, сколько нужно его организму. Поэтому при кормлении малыша грудным малыша, контролировать выпитое количество не стоит, если вы чувствуете, что малыш сыт и его ничего не беспокоит. При хорошем кормлении малыш постепенно набирает вес, играется, довольно хорошо растет и т.д.

В случае, если для кормления малыша используется система смешанного вскармливания или же полностью на искусственном, мама постоянно должна думать о том, сколько ребеночек скушал молока или смеси. Мама должна отмечать, что малыш накормлен, однако переедать ему вовсе не следует. В противном случае у него могут возникнуть проблемы с желудком.

Норма грудного молока для новорожденного

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?

Сразу же отметим, что первые три дня ребенок питается молозивом. Жидкость эта довольно жирная и питательная, она содержит массу полезных веществ, которые необходимы для активного и нормального роста. Чтобы у малыша была удовлетворенной пищевая потребность, молозива достаточно совсем немного.

В первые дни ребеночек кушает довольно мало, но часто. Данному факту есть некие причины. Такие часты приемы пищи вызваны тем, что желудок новорожденного развит ещё не полностью, его объем составляет не более 7-9 миллилитров, а также из-за того, что ребеночек ещё не имеет особых навыков при сосании груди.

Множество детских врачей считают естественным то, что несколько первых дней ребёнок отказывается от груди мамы. После того, как заканчивается период молозива, новорожденный начинает кушать грудное молоко. Конечно же, у родителей сразу возникает вопрос: «Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?».

Сразу отметим, что ответ на данный вопрос может зависеть от нескольких факторов. В первую очередь объем грудного молочка зависит от того, сколько малыш весит, и какой у него рост. Объем одного кормления также зависит от возраста ребеночка, а также питательных веществ, которые содержатся в молоке матери. Один из самых основных критериев для молока, это его жирность. Известно, что чем больше малыш весит и чем больше его рост, тем больше он должен съедать.

Формула, которая позволяет рассчитать норму грудного молока на одно кормление:

V=10*W, где V – это объем молока в миллилитрах, W – это возраст ребенка в днях.

Примерный объем молока, который ребенок должен потреблять в день, в зависимости от возраста:

Отметим, что разные источники гласят о немного разных показателях нормы грудного молока для деток. Связанно это с тем, что предоставляемая информация исходит из разных педиатрических школ.

Для начала родителям нужно определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный, и только после этого, им необходимо вычислить цифру, которая будет означать, сколько малыш потребил. Самый простой способ определить, сколько малыш скушал, это взвешивание.

Следует отметить, что взвешивание лучше всего проводить на электронных весах, так как они способны показать точный результат. Для этого нужно взвесить ребеночка до кормления, а затем после. Разница, которая получится в итоге, и будет означать количество потребляемой пищи. Взвешивать малыша следует в той же одежде и конечно же, не меняя памперс.

Если малыш показывает вам все признаки нормального состояния, в смысле он не капризный, у него хороший сон, прибавляет в весе согласно нормам, то ребенок кушает столько, сколько требует его организм.

Правила кормления грудью

Чтобы у женщины была нормальная лактация, то здесь важны два момента, а именно:

• правильное прикладывание ребеночка к груди
• организация правильного кормления

Необходимо знать, что объём употребляемый за один прием, не важен. Внимание следует обратить на то, сколько малыш съедает за сутки. Состояние малыша зависит от того, сколько он скушает.

Обязательно нужно предоставить ребеночку не только первичное молочко, но и более позднее, как известно, оно более полезно и имеет больший процент жирности. Следовательно, позднее молочко очень полезное и питательное. Чтобы добиться этого, необходимо добиться того, чтобы малыш высосал всю грудь, так как позднее молоко поступает в грудь после того, как малыш интенсивно высосет обычное молоко, примерно после 10-15 минут.

Отметим, что новорожденному не следует отказывать в груди ночью, так как интенсивный прилив молока происходит именно в данный период. В случае, если кормление будет организованно совершенно не верно, то через некоторое время могут возникнуть проблемные ситуации, которые связанны с питанием.

Через три месяца, у мамы начинает восстанавливаться лактационный период, тогда количество молока, которое вырабатывается, будет примерно равным тому, что скушал малыш. Данный фактор совершенно не означает то, что происходит уменьшение прилива грудного молока, и не хватает молока при грудном вскармливании ребенку.

Следует помнить, что сокращение объема питания, может привести к уменьшенной лактации. Не следует сцеживаться, так как мама, которая неопытна в данном вопросе, может неправильно провести сцеживание, в результате получится очень мало молока. Малыш кушает столько молока, сколько хочет его организм. В случае, если вы неверно определите то, что ребенку не хватает пищи, можно снизить уровень лактации, и начать докармливать его смесями.

Кормление новорожденного до одного месяца

Через маленький промежуток времени после родов, медицинская сестра приносит малыша маме для того, чтобы она его покормила. Как вы уже прочли, молока еще нет, но есть уже молозиво, которое предоставляет новорожденному все необходимые питательные вещества. Обычно, даже несколько капель молозива способны обеспечить малышу полное насыщение.

На второй день после рождения, малыш начинает требовать грудь чаще, примерно каждые два-три часа, а объем каждого кормления составляет около 10-20 грамм, то есть в сутки малыш может скушать около 90 грамм.

На третьи сутки у роженицы увеличивается объем молока в груди, происходит увеличение лактации из-за того, что потребность малыша увеличивается, и он начинает кушать все больше и больше. Объем съеденного молочка может составить от 150 до 170 грамм.

Примерно к концу первой недели, малыш может кушать по 50-60 грамм за одно кормление, а к концу второй недели

Кормление ребеночка от одного месяца до года

В связи с тем, что ребенок находится в активной фазе роста, он начинает потреблять все больше грудного молока. Теперь маме стоит определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный до одного года.

Если не хватает грудного молока

Вы уже нашли ответ на самый главный вопрос: «Сколько же молока должен съедать новорожденный?». Поэтому теперь мы можем рассмотреть с вами проблему, которая может возникнуть при кормлении грудью. Заключается она в том, что малышу может не хватать молока при грудном вскармливании.

Следует сразу отметить, что при кормлении грудью, мама не должна придерживаться строгих графиков. Когда малыш попросит кушать, не следует ему отказывать. Он в любом случае скушает столько, сколько требует его организм. Хватает ли молока, мама может заметить сразу по определенным признакам. Например, это может выражаться в спокойном сне малыша, малыш не капризничает, хорошо растет и нормально прибавляет в весе.

Сколько должен съедать молока новорожденный, чтобы не он не был голоден? Как вы уже поняли, это довольно индивидуальный вопрос, так как малыши бывают совершенно разными, одни детки много сосут грудь и не наедаются, а другие мало сосут и постоянно находятся сытыми.

Выводы

В данной статье мы постарались дать вам ответ на самый главный вопрос для новоиспеченных родителей: «Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?». Как вы уже поняли, в этом вопросе главное придерживаться принципа – сколько малыш скушал, столько ему требовалось.

Вам просто стоит пронаблюдать за общим состоянием ребеночка. В случае, если вы заметил какие либо проблемы, вам стоит обратиться за помощью к педиатру. Если врач отметит то, что малыш недокормлен, она посоветует вам вводить прикорм.

Прикорм в основном происходит смесями. В этом случае вам нужно правильно подобрать своему малышу смесь, то есть она не должна вызывать аллергические реакции, расстройства желудка и т.д. В случае нормального развития и активного набора веса, то вашему ребенку достаточно грудного молока, и прикорм смесями совершенно не нужен.

Тематика: Детское питание, Здоровье ребёнка, Родители

Что такое нормальное грудное вскармливание? | Интервью с доктором Жаклин Кент

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа.¹

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление.¹

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени.¹

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется.²

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев.¹

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

Сколько должен весить котенок ?

Как меняется вес котенка с возрастом

Вес котенка, как и взрослой кошки, может зависеть и от породы. В среднем вес новорожденного малыша — 90 грамм. Впрочем, эта цифра может варьироваться от 80 до 140 грамм в отличие от множества факторов, таких, как количество котят в помете и срок родов мамы-кошки. Также вес новорожденных котят различается у разных пород. Малышы мэйн-куна, например, исключительно крупные — при рождении они весят 130-150 грамм.

Котенок в 1 месяц

В первый месяц жизни котенка он растет быстрее всего: увеличение массы его тела в день может доходить до 15 грамм. Превращаясь из беспомощного и слепого пищащего комочка в любопытного и активного шустряка, котята за месяц вырастают до 500-450 грамм.

Котенок в 2 месяца

В 2 месяца котенок начинает есть не только молоко матери, но и корм, а также пить воду. При этом, набор веса может замедлится, так как малыш становится активнее. К концу второго месяца его вес составляет 1000-1500 грамм.

Котенок в 3 месяца

Малыш активно растет, его организму уже постоянно необходима твердая пища. В этот же период самцы начинают отличаться от самочек по весу: первые становятся крупнее. Вес котенка в этот период составляет 1500-2300 грамм.

Котенок в 5 месяцев

Ваш питомец переходит на четырехразовое питание и еще увеличивается в весе. В зависимости от пола и породы котенок может весит от 2000 до 4200 грамм.

Котенок в 6 месяцев

Большинство пород кошек к полугоду в целом достигают своего «взрослого» веса или сильно замедляют свой рост. Подросшие зверята питаются 3 раза в день и весят от в зависимости от породы 2000 до 4800 грамм. В дальнейшем коты будут наращивать и укреплять мышечную массу, кошечки же останутся более изящными.

Для чего нужно взвешивать котенка?

Если котенок или кошка выглядят здоровыми и хорошо едят, не худели и не поправлялись резко, необходимости узнавать их вес в принципе нет. Однако есть несколько случаев, когда это может быть необходимо.

• Для расчета суточной нормы корма

Например, если к вам в руки попал подросший котенок, и вы точно не знаете его возраст, вы можете, взвесив его, примерно определить возраст и вычислить, сколько корма ему требуется. Также вам это может пригодиться, если в доме несколько питомцев, и вы предполагаете, что котенку не достается пищи — может быть, кто-то съедает его долю. Как определить режим питания котенка в разном возрасте, вы можете узнать из этой статьи. 

• Для расчета дозы лекарств

Очень часто для лекарств, в том числе простых глистогонных, которые желательно давать кошке 4 раза в год, нужно знать ее вес — чтобы рассчитать дозу. Доза указывается в расчете на килограмм.

• Для авиаперелетов 

Этот пункт касается в первую очередь взрослых и крупных кошек. Многие авиакомпании ставят ограничения на провоз животных в салоне. Например, животное вместе с переноской не должно весить больше 8 килограмм. В противном случае питомица должна путешествовать в грузовом отсеке, что, конечно, может стать для нее огромным стрессом. Так что лучше определиться на земле, что ждет пушистую путешественницу.

Как взвесить котенка в домашних условиях

Пока котенок новорожденный, трогать его лишний раз и взвешивать лучше не надо, если для этого нет серьезных причин, например, предписания ветеринара в случае, если котенок болен и не ест. Когда малыш станет постарше, лучше всего для взвешивания подойдут кухонные весы. Если котенок уже слишком шустрый и не хочет на них сидеть, можно положить его в пакет и взвесить безменом. Но самый популярный способ — взвешивать кошку с помощью напольных весов. Делается это так: сначала встаньте на весы сами и зафиксируйте показания, потом возьмите на руки кошку и снова встаньте на весы, зафиксируйте показания. Далее нужно вычесть ваш вес с кошкой из веса без кошки

28 Декабря 2016г.

Сколько должен съедать новорождённый за одно кормление: таблица

Учитывая вес ребёнка и его точный возраст, можно определить сколько должен съедать новорождённый за одно кормление сверившись с таблицами ниже. Особенно точными данные будут для новорождённого в первые 10 дней его жизни, так как объёмы желудков малышей в первые дни одинаковы.

Однако следует учитывать, что метаболизм у всех детей разный, — при одинаковом объёме потребления молока, одному ребёнку будет хватать до следующего кормления, другой через меньшее количество времени будет голодный. И если не кормить по требованию, а оставлять малыша голодным следуя режиму, это может привести к недобору его массы тела.

Таблица дозировки молока и смеси

Объём потребления грудного молока и приготовленной смеси, в одно кормление, примерно одинаков, но так как питательность получается разная, время на переваривание уходит тоже разное, соответственно будет различаться лишь количество кормлений и объём молока, и смеси потребляемое за сутки.

Со смесью проще, так как все нормы указаны на упаковке производителя — рекомендованное количество сухой смеси на количество воды. Однако вы можете свериться с таблицей именно по объёмам готовой смеси в одно кормление, чтобы не растянуть кишечник малыша если встанет вопрос в докармливание ребёнка.

Таблица дозировки молока и смеси в первые 10 дней жизни новорождённого потребляемое в одно кормление

Таблица показывает простую формулу вычисления разового количества молока для грудного и смеси для искусственного вскармливания: количество дней жизни малыша умножаем на 10. К примеру, ребёнку 4 дня: 4 х 10 = 40 получаем разовое количество молока и смеси в миллилитрах.

В первый день ребёнок съедает 7-10 мл молока в одно кормление. В силу того, что объем его желудка равен этой величине.

Но постепенно желудок будет увеличиваться, соответственно будет расти дозировка потребляемого молока. Следует учитывать, что молозиво слишком жирное. Крохе бывает достаточно нескольких капель для насыщения, наевшись, он сам перестанет кушать.

Формулы расчёта необходимого количества питания в первые 10 дней после рождения в зависимости массы тела новорождённого

• Масса тела ниже 3200 грамм: количество дней жизни ребёнка умножаем на семьдесят. 
  К примеру, малышу 6 дней и он весит 3 килограмма: 6 х 70 = 420
  Далее, получаем количество мл за одно кормление.
  При грудном вскармливании в сутки необходимо прикладывать малыша 10–12 раз: 420 ÷ 12 = 35 мл
  При искусственном вскармливании предлагают бутылочку 8 раз в сутки: 420 ÷ 8 = 52,50 (можно округлить до 53)
• Масса тела выше 3200 грамм: количество дней жизни умножаем на восемьдесят.
  К примеру, малышу 5 дней и его вес составляет 3600 грамма: 5 х 80 = 400
  По вышеизложенной формуле высчитываем количество молока/смеси за одно кормление. При грудном делим на 10-12 раз, при искусственном на 8 раз.
• Формула, чтобы высчитать суточную дозу молока/смеси в зависимости точного веса тела: массу ребёнка в граммах делим на указанное значение в таблице дозировки молока/смеси.
  К примеру, малышу 3 месяца и вес составляет 6000 граммов: 6000 ÷ 6 = 1000
  На 6 делим, потому что в таблице дозировки молока/смеси в сутки необходимый объём питания составляет 1/6 массы тела малыша.

Как показывает таблица, уже на третьи сутки новорождённый выпивает около 30 грамм грудного молока за одно кормление. А на четвёртый день вполне может осилить и 50 мл. Помимо того, что увеличивается объём желудка, у новорождённого развивается навык сосания. Этот процесс отнимает много сил и требует активности. А в первые дни жизни ребёнок только приспосабливается к новым условиям жизни. И постепенно крепчая, малыш уже в первый месяц в состоянии осилить 110 мл грудного молока в одно кормление. Когда возраст перевалит за шестой месяц, он будет выпивать по 1000 мл в сутки. Не следует предлагать больше 1200 мл смеси во избежание растягивания стенок желудка.

Таблица нам показывает ориентировочные нормы питания новорождённого. Могут быть некоторые отклонения, потребности у каждого новорождённого индивидуальны.

И каждый ребёнок сам устанавливает свои показатели необходимого количества питания. Внимательно наблюдайте за его поведением. И тогда будет ясно, хватает ему дозировки, или он не успевает накушаться.

Как определить съеденое колличество грудного молока

На искусственном вскармливании вы сами рассчитываете количество смеси и жидкости, однако при кормление грудью это невозможно. Если, конечно, вы не кормите малыша из бутылочки уже сцеженным молоком, что тоже может быть в отдельных случаях.

Определить, сколько грудного молока съедает ребёнок в одно кормление можно с помощью весов.

Проведите взвешивание, не меняя одежды до и после кормления. Разница в показателях укажет на количество употреблённой порции. Достоверными результаты будут при контрольной проверке в течение двух – трёх дней.

Как определить, что новорождённый наелся

• Определяют по тому, как присасывается к груди или бутылочке со смесью. Если жадно набрасывается, значит, в последний раз порции было недостаточно. Или прошёл слишком большой промежуток между кормлениями.
• Показателем является прибавка в весе, в первый месяц приблизительно 800 грамм. Ребёнок должен еженедельно набирать 150­–200 грамм.
• Тест на пелёнки. Одни сутки вместо памперсов используйте пелёнки. Не менее 12 штук за 24 часа указывает на норму. В случае отклонения, нужно пересмотреть таблицу, сколько должен есть новорождённый, возможно, ему недостаточно молока или смеси.
• Часто просыпается и беспокойно себя ведёт, особенно в первый месяц жизни.

Различия грудного и искусственного вскармливания

Как уже было упомянуто, различие грудного и искусственного вскармливания отличается только количеством подходов. Так как объёмы молока и смеси в одно кормление подобраны с расчётом объёма желудка малыша, так чтобы он не растягивался и в то же время новорождённый наедался. Однако чтобы переварить молоко и смесь требуется разное количество времени из-за разнящегося состава веществ, несмотря на то, что производители смеси пытаются приблизить её состав к грудному молоку это всё равно пока невозможно.

Таблица частоты кормлений

Грудное вскармливание

• Наиболее показательным является количество молока, которое съел новорождённый за сутки. Не нужно при каждом прикладывании контролировать дозировку и заставлять малыша доедать положенную норму.
• Ребёнок порой просит грудь для успокоения, особенно в первый месяц жизни. Не отказывайте, лишнюю порцию он срыгнёт, зато будет чувствовать себя в безопасности.
• Нужно учитывать не только тот момент, сколько должен съедать новорождённый. Но и чтобы во время кормления ребёнок получал дополнительную порцию молока. Оно содержит максимальный объем полезных веществ и питательных свойств. Поступает после 15 минут непрерывного сосания груди малышом.
• Таблица частоты кормлений указывает норму, если ребёнок просит грудь намного реже, понаблюдайте за его состоянием. Грудное молоко переваривается очень быстро, поэтому малышу нужно прикладываться часто. Особенно в первый месяц жизни.
• Молоко продуцируется ночью, в связи с этим кроху важно кормить грудью в этот период.
• Кормите по требованию, тогда кроха будет успевать съедать положенную дозировку молока, которое указывает таблица дозировки питания в каждый месяц жизни. Проблема недоедания отпадёт сама собой.

Искусственное вскармливание

• Когда малыш ест реже, чем указано в таблице, увеличьте порцию смеси на каждое кормление.
• Сосать соску намного проще груди, поэтому малыш, удовлетворяя рефлекс, будет выпивать смесь очень быстро. Не стоит наливать смесь, превышая суточную норму, которую указывает таблица дозировки.
• Переваривание смеси происходит медленно, поэтому не стоит часто предлагать бутылочку. Пробуждение или плач после кормления указывает не на голод. Скорее всего, газики, колики либо другие причины.
• Если выпил не всё положенное количество смеси за одно кормление, не следует заставлять доедать. Предложите немного позже.

Ориентируясь на таблицу, которая указывает сколько должен съедать новорождённый, следя и подстраиваясь к поведению младенца во время кормления, вы сможете наладить процесс его питания. В 95% случаев родители без советов педиатров налаживают его самостоятельно. И уже во второй месяц жизни ребёнка не испытывают необходимости контролировать количество съеденного. А в первый месяц лишь поведение малыша и его прибавка в весе укажет вам: наедается ли ребёнок указанной нормой или испытывает недостаток в питании.

выкармливание котят с низким весом

Средний вес новорождённого котёнка — 80–90 грамм, но случается и так, что на свет появляются совсем крошечные малыши. Они находятся в группе риска и их шансы выжить невелики. Но всё-таки их можно назвать везунчиками, ведь у них есть любящий хозяин, который окружит заботой и при необходимости даже заменит маму.

К сожалению, слишком маленькие котята выживают крайне редко. Опыт показал, что шансы есть лишь у тех, чей вес при рождении составляет не менее 58 граммов. Именно таким может быть минимальная масса котёнка, у которого успели сформироваться жизненно важные органы. Он, хоть и не без помощи, может вырасти в здоровую, красивую кошку, способную дать хорошее потомство.

Почему так мало?

Причины маленького веса новорождённого котёнка следует искать в отклонениях внутриутробного развития.

Это может быть недостаток полезных веществ — например, если кошка во время беременности плохо питалась или не получала необходимого количества витаминов.

Котята с маленьким весом появляются также при плацентарной недостаточности, частичном отслоении плаценты, неправильном положении плода в матке.

Нередки случаи внутриутробного заражения котят инфекционными заболеваниями. Если это стало причиной рождения малышей с пограничным весом, исправить ситуацию практически невозможно. Такие малыши погибают, прожив всего несколько дней.

Чтобы не допустить трагедии и предотвратить появление осложнений, необходимо контролировать питание, поведение и самочувствие кошки на протяжении всего периода вынашивания потомства.

Пейте, дети, молоко…

Чтобы окрепнуть, малыш должен получать достаточно пищи. Молозиво матери — лучшее питание в первые дни жизни. Только оно способно обеспечить котёнку сильный иммунитет, что особенно важно для ослабленного организма. Поэтому важно следить за тем, как и сколько молозива высасывает малыш.

В помёте, где братья и сёстры родились с нормальным весом, маленькому котёнку сложно конкурировать за еду. Собратья с лёгкостью отстранят его не только от сосков, но и от матери вообще. Пропустив несколько кормлений, и без того слабый малыш может погибнуть. В этом случае его необходимо прикладывать к самым рассосанным соскам раньше других и следить за тем, чтобы братья и сёстры ему не мешали.

Если котёнок постоянно пищит, скорее всего, он не наедается. Его необходимо подкармливать заменителями молока или смесями, приготовленными в домашних условиях.

Если котёнок настолько слаб, что не может самостоятельно сосать материнское молоко, необходимо переводить его на искусственное вскармливание. Практически в любом зоомагазине можно приобрести специальный рожок (подобие детской бутылочки) и смесь, заменяющую материнское молоко. Высасывать питание из рожка намного проще, чем из сосков, но если и с этой работой котёнок не в состоянии справиться самостоятельно, придётся использовать зонд (катетер). Для этого понадобится мягкий резиновый катетер размером от 5 до 10 french (единица измерения размера катетера) и пластиковый шприц. Купить их можно как в специализированной зооаптеке, так и в самой обычной.

В первые дни жизни котёнка нужно кормить каждые 2 часа. На третьей неделе — каждые 3, на четвёртой — каждые 4. Если малыш не допивает смесь, рекомендуется уменьшить порцию, но кормить чаще.

После каждого кормления необходимо слегка помассировать живот котёнка, анальную область и гениталии. Делать массаж лучше влажной ваткой, она сымитирует кошкин язык. Мама-кошка вылизывает котят не только ради чистоты: это нужно ещё и для стимуляции выделительной системы. При искусственном вскармливании процедуру «вылизывания» придётся проводить вам.

В некоторых случаях ослабленным котятам три-четыре раза в день колют витаминный коктейль: 2,5 мл физраствора, 1 мл глюкозы 5% и 0,5 мл аскорбиновой кислоты. Уже готовый коктейль можно купить в любой аптеке.

В любом случае при вскармливании котёнка с недостаточным весом следует посоветоваться с врачом. О том, что вы всё делаете верно, скажет постоянная прибавка малыша в весе. Чтобы контролировать процесс, необходимо взвешивать котёнка каждые 8 часов. Когда крохе исполнится пять дней, взвешивание можно проводить раз в сутки, а после двухнедельного возраста — раз в 2–3 дня. Счёт может идти на десятки или на единицы граммов, главное, чтобы вес не снижался.

Тёплое местечко

Ещё одним очень важным фактором для благополучия котёнка является температура. Как правило, котята, родившиеся с пограничным весом, имеют слишком мало подкожно-жировой клетчатки и не могут поддерживать температуру тела. Согреться в объятиях мамы таким малышкам вряд ли удастся. Уступать тёплое местечко слабенькому братику или замерзающей сестрёнке не в правилах у кошачьих семей. Иногда бывает и так, что от нехватки сил котёнок не в состоянии доползти до мамы. Он засыпает на полпути, так и не добравшись до тёплого убежища. Да и сама кошка, поняв, что котёнок слишком мал, чтобы самостоятельно бороться за жизнь, может отказаться от него. Поэтому поддержание температуры малыша, как и выкармливание, скорее всего, станет обязанностью хозяина.

А между тем переохлаждение грозит котёнку гибелью. На фоне пониженной температуры развивается недостаточность кровообращения и, как следствие, шоковое состояние. Сердце бьётся реже, сокращается частота дыхания. Обессиленный котёнок перестаёт ползать и впадает в кому. Такое состояние уже необратимо.

Не допустить трагедии можно, если своевременно поместить котёнка в инкубатор. Бокс можно купить в зоомагазине или сделать самостоятельно из любой коробки с высокими бортами. Для обогрева используется инфракрасная лампа. В покупных боксах она уже встроена, для самодельного инкубатора её придётся приобрести отдельно. Класть в инкубатор грелки или ставить электрические обогреватели опасно!

Можно воспользоваться и «дедовским» методом — поставить коробку в тёплое место, подальше от сквозняков, положить в неё тёплую шерстяную вещь, например свитер или шарф, и прикрыть сверху одеялом, оставив отверстия для доступа воздуха.

Но каким бы ни был инкубатор, в нём должно быть местечко попрохладнее, чтобы котёнок мог переползти туда в случае перегрева.

Первые две недели в боксе должна поддерживаться температура не менее 26°С. Затем, чтобы котёнок адаптировался, её постепенно нужно понижать до комнатной.

Да здравствует мыло душистое!

Для маленьких и слабеньких котят жизненно важно не только особенное питание и соблюдение температурного режима, но и гигиена. Это не значит, что помещение, где живёт котёнок, должно быть стерильным, достаточно соблюдать основные правила.

Обезопасьте котят от инфекционных заболеваний. Для этого исключите все контакты с другими животными. Если котёнок находится на искусственном вскармливании, значит, он лишён пассивного иммунитета. В этом случае необходима полная изоляция.

Часто переносчиком инфекций является сам человек. Поэтому прежде чем взять котёнка, мойте руки. Особенно если перед этим вы общались с больными кошками или другими животными.

Чтобы не возникло проблем с пищеварением, посуда для кормления ослабленного котёнка должна быть чистой. После приёма пищи её нужно хорошо промыть, а перед кормлением — прокипятить.

Если котёнок живёт в инкубаторе, необходимо поддерживать в нём идеальную чистоту. Для того чтобы уборка была удобной и проходила быстро и менее заметно для котят, можно воспользоваться специальными впитывающими пелёнками.

Первые 14 дней являются самыми сложными и опасными для котёнка. Если малыш преодолел двухнедельный барьер, значит, вы всё сделали правильно. Но расслабляться рано, специальный уход за особенным котёнком должен продолжаться до тех пор, пока малыш окончательно не окрепнет.

Заводчики рекомендуют следующие рецепты:

1. В стакан молока 6% добавить сырое яйцо и чайную ложку мёда. Мёд можно заменить глюкозой 5%.

2. 2/3 стакана молока, 1/3 стакана кипячёной воды, несколько капель глюкозы и капля яичного желтка.

Давать прикорм нужно только после того, как малыш пососёт мать, так как данные смеси не являются полноценным заменителем кошачьего молока.

Бутылочка для кормления котёнка должна быть адаптирована для животных. Обычные детские рожки имеют слишком большие соски. Использовать шприц не рекомендуется, так как жёсткий наконечник может повредить слизистую малыша. Некоторые заводчики рекомендуют использовать для кормления резиновую спринцовку. Она мягкая и с её помощью можно корректировать доступ молочной смеси, но её невозможно хорошо промыть и стерилизовать. Исходя из этого можно сделать вывод, что самым подходящим вариантом всё-таки является специальная бутылочка для вскармливания животных.

Чтобы узнать, правильно ли вы кормите маленького котёнка, наблюдайте за калом малыша. Его цвет и консистенция является хорошим показателем самочувствия питомца. Твёрдый, светло-коричневый стул означает, что качество и количество смеси подобраны идеально. На таком питании котёнок быстро наберёт силы. При перекармливании цвет стула приобретает жёлтый или зеленоватый цвет. В этом случае есть смысл изменять пропорции сухой молочной смеси и воды в пользу последней. Серый, слишком жидкий стул говорит об истощении пищеварительных ферментов из-за систематического перекорма. Творожистый понос, напоминающий свернувшееся молоко, – признак быстро развивающейся дегидратации из-за плохого усвоения пищи. В этом случае необходимо как можно быстрее показать котёнка врачу.

Использование катетера для выкармливания котёнка с пограничным весом требует аккуратности. Чтобы не поранить котёнка, определите глубину проникновения зонда. Для этого измерьте им расстояние от рта котёнка до его последнего ребра и сделайте заметку, например пластырем. Уложите котёнка на живот, смочите кончик зонда смесью и аккуратно, без усилий вводите его по спинке языка до отметки или до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Далее соедините шприц с катетером и медленно вводите смесь. Кормление должно занять всего пару минут. Если котёнок кашляет и начинает задыхаться, значит, зонд вводится неправильно. Вытащите его и повторите процедуру снова.

Степанова Наталия, журнал «Мой друг КОШКА» №3-2012

5 / 5 ( 14 голосов )

Сколько весят кролики разных пород и возрастов?

Важно знать не только требования к правильному уходу за кроликами, но и сколько должно набирать животное, чтобы понять, здорово ли оно. Вес – величина непостоянная и зависит от многих факторов, в том числе режим питания, породы и пола.

Стандартные показатели

Если говорить о средних показателях, то вес кролика должен составлять от 4 до 5 кг, однако в практике известны случаи, когда на фермах вырастали рекордсмены с весом от 8 кг у тех пород, которым не характерен подобный показатель. Масса двухнедельного обычного кролика составляет не более 45 грамм, но может быть и меньше, в зависимости от породы.

Таблица веса в граммах по месяцам.

Нужно понимать, что живой вес и убойный – это не одно и то же и разница между ними 30%, куда входит шкура, внутренние органы. При живой массе кролика в 5 килограммов убойный выход получается всего 1.5 кг. Если живой кролик 10 кг, то тушка только 7 кг.

Новорожденные кролики весят очень мало, они безволосые и слепые. Месячное потомство питается исключительно молоком матери, в результате такого сбалансированного меню их масса увеличивается в 10 раз. Несмотря на то что больше с такой скоростью вес не увеличивается, он все равно продолжает расти, и уже к 5 месяцам кролик набирает 70% от максимального веса. В среднем здоровое животное к указанному сроку должно быть 3.5 кг.

Стоит сказать, что в коммерческих целях выращивают только крупные породы, которые отличаются рекордными показателями. Они отличаются от других пород тем, что быстро растут и спустя уже 9 месяцев готовы к убою. Максимальный вес взрослый кролик демонстрирует к 10 месяцам.

Новорожденный кролик имеет массу всего 62 грамма, к 1 месяцу она увеличивается до 800 грамм. В 3 месяца его вес составляет 2700 г, на 4 месяц – 3,6 кг и к 6 месяцам – 5,5 кг. Привес составляет по 50-60 грамм в сутки.

Параметры животных разных пород

Мало кто знает, что вес самого крупного кролика составлял 25 кг, при этом его длина была 1,3 метра. Не каждая из существующих пород способна подарить фермеру таких рекордсменов, набор массы развивается по различным сценариям и с разной скоростью. Нельзя забывать, что от фермера тоже многое зависит, а именно: какие условия содержания он обеспечил животным, правильно ли устроено их питание, сбалансировано ли оно. Чаще всего во внимание принимают усредненный показатель, в том числе и по представленным ниже породам.

Калифорнийцы

Отличить кроликов этой породы можно по телу с большим количеством шерсти белого цвета и черным лапкам, ушкам, хвосту и одному пятну на носу. Иногда расцветка может быть темно-коричневой. Ценится порода за то, что может похвастать плотной, густой шерстью.

У этих животных стоячие уши, нос с небольшой горбинкой и глаза красного цвета. Крупная голова, тело плотное, мускулистое, шея и конечности короткие. Кости весят немного, но они обладают большой прочностью. Средний вес взрослых особей составляет 5 килограммов. Разводить породу довольно просто благодаря высокой плодовитости крольчих. В помете бывает до 10 крольчат.

Новозеландцы

Кролики могут быть как красными, так и белыми. Особи с белой шерстью не вырастают крупными, шея и уши короткие. Тело у таких кроликов пропорциональное, достаточно компактное и крепкое. Среди отличительных особенностей можно выделить широкий и горбатый нос. Максимальный вес взрослого кролика не более 4,5 кг.

Разновидность красных кроликов ничем по комплекции не отличается, только красно-коричневым цветом шерсти. Есть светлые участки вокруг глаз, рта, в области живота и на бедрах, что также отличает данную породу от похожих на нее. У зверьков нельзя отыскать подгрудок, потому что его нет, но грудь широкая. Вес взрослой самки достигает 5 кг, причем они вырастают крупнее мужской особи.

Белый великан

Эта порода известна своим белоснежным окрасом шерсти. Отметины отсутствуют вовсе, туловище крепкое, имеет слегка удлиненную форму. Конечности прямые, достаточно длинные, грудь широкая и мускулистая. Самки отличаются по форме головы от самцов, у которых она более круглая. Вес взрослого животного достигает 7,5 кг.

Немецкий великан

Эти тяжеловесы еще известны под названием «ризен». Тело у них слегка удлиненное, конечности толстые, грудь широкая. Выделяются внушительными габаритами голова и уши.

Шерстяной покров плотный, густой, но короткий. Окраска может отличаться, есть дымчатые, смоляные и серые кролики. Со стороны может казаться, что зверь неуклюж в своих действиях, однако не стоит забывать, что он обладает внушительной силой. Его вес доходит до отметки в 10 кг.

Фландр

Среди заводчиков эта порода пользуется большой популярностью. По внешнему виду создается ощущение, что кролик слегка смахивает на собаку, отличают его лишь длинные конечности и уши. В среднем взрослая особь весит 7 кг, но нередко при качественном содержании и уходе этот параметр достигает отметки и 10 кг. Есть рекордсмены среди породы, максимальный зафиксированный показатель – 25 килограммов.

Эти животные востребованы не только потому, что они имеют внушительный убойный вес, но и благодаря быстрому приросту у молодняка. К 9 месяцам животных уже можно отдавать на убой, что немаловажно для больших фермерских хозяйств.

Хиплус

Эти животные отличаются длинным туловищем и короткими лапами. Голова с шеей небольшие, ушки маленькие, а шерстяной покров густой. У представителей породы отсутствует характерный признак окраса, есть пятнистые особи, черные или серые. Глаза также могут отличаться по оттенку.

Популярными у разводчиков кроликов сделали большой вес, скорый рост и хорошая прибавка в весе при небольшом количестве корма. В день кролик может набирать от 55 г, и если его держать на интенсивном откорме, то уже к 3 месяцам животное наберет 5 кг.

Стоит сказать, что стремительный рост сопровождается высокой устойчивостью представителей породы к кишечным заболеваниям, вот почему с этой породы разводчики получают максимальную прибыль. Несмотря на большое количество преимуществ, у породы есть и свои недостатки: необходимо постоянно обновлять поголовье и приобретать новых крольчат.

Серый великан

По внешнему виду этих кроликов можно легко спутать с простым зайцем, но в отличие от него, у домашних зверьков есть осветленный участок на брюшке и белые носочки. Шерсть средней длины и не слишком плотная, конечности длинные и прямые, есть подгрудок. Ушки у кроликов рассматриваемой породы слегка заострены на кончиках, голова немного удлинена.

То, насколько в итоге вырастет животное, всегда зависит от комплексного питания и условий, в которых оно содержится. Иногда кролики достигают и 7 кг, но в среднем их масса 5-6 кг.

Советская шиншилла

Такое название зверьки этой породы получили благодаря их приятной на ощупь шерсти, цвет которой всегда серо-голубой. Для животных характерно появление белых пятен в области живота и вокруг глаз, на хвостике и ушах должна быть видна каемка черного цвета.

Скелет у кроликов развит хорошо, поэтому и тело развивается мощным, но при этом голова небольшая. Максимальный вес, который способен продемонстрировать взрослый зверь, не превышает 6 кг.

Бельгийские фландеры

Эти кролики имеют длинное тело и толстые конечности, поэтому они неповоротливы. Уши и голова также имеют внушительных габариты. Ценят животных за плотную, густую шерстку, оттенок которой очень похож на заячий. Иногда на ногах с внутренней стороны и под хвостиком шерсть осветляется. Масса взрослого зверька достигает 8 кг, при этом самки всегда крупнее самцов.

Бабочка

Эти кролики могут похвастать мускулистым телом, мощными конечностями и массивной грудной клеткой. Голова круглая, спина длинная. В окрасе преобладает белый цвет, при этом черным выделены носик, уши, хвост и бока.

На морде есть пятно, которое по форме силуэта схоже с тем, которым обладает бабочка, отсюда и название. Вес этих кроликов достигает 5 килограммов.

Баран

Выделить представителей этой породы можно по ушам, которые свисают, и лобным костям, выступающим на морде. Если говорить о телосложении, то представители породы обладают широкой спиной, глубоко посаженной грудью, мускулистым корпусом.

Цвет шерсти агути, мех очень густой и приятный на ощупь. Окраска может быть разной:

• черной;
• серой;
• белой;
• пестрой.

Даже в зрелом возрасте кролики представленной породы редко достигают веса более 4,5 кг.

Голубой великан

Несмотря на такое громкое название, эти домашние кролики не вырастают крупными и обладают небольшим и гармоничным телом. Ушки прямые, голова некрупная, конечности мощные, есть хорошо просматривающийся подгрудок. При густой и довольно привлекательной шерсти, которая отличается еще и блеском, эти животные весят всего 5 кг, 2 кг они набирают через несколько месяцев после рождения.

Что влияет на набор массы тела?

Первая причина, почему кролик не набирает своевременно вес – неправильно сбалансированный рацион животного. Этому моменту фермер должен уделять много внимания, включать в питание обязательно зерновой корм, а также комбикорм, который позволяет поставить особей на интенсивный откорм. Жмых и ветки деревьев так же должны присутствовать в рационе, как и овощи, бобовые культуры и костная мука. Все это гарантирует необходимое количество питательных элементов и витаминов, необходимых для наращивания мышечной массы. В определенном возрасте количество кормлений разное.

Молодым особям дают пищу 4 раза в сутки, взрослым достаточно и 2 раз в день. Если этот режим нарушен, то и взрослеющие кролики не дотянут до требуемого показателя к желаемому сроку.

В определенный период кроликов обязательно вакцинируют. Здоровое животное нормально питается, соответственно, и проблем с набором веса у него нет. Немаловажную роль играют условия содержания. В клетках должно быть чисто, чтобы они не становились благоприятной средой для развития бактерий.

Чем кормить для прибавки?

Начинающие фермеры сталкиваются с ситуацией, когда потомство плохо набирает в весе. Откармливать молодняк требуется строго по рациону. Нужно помнить, что в первый месяц они питаются только молоком матери, но иногда приходится их кормить самостоятельно или докармливать.

Описываемые животные относятся к травоядным, эту еду они очень любят, но на ней не набирают вес. Пища должна быть жирной, питательной, вот почему дают комбикорм, овощи, зерно, варят каши из отрубей.

Корм необходимо давать каждый день всегда в одно время, доступ к чистой воде обеспечивают круглосуточно. Концентрированный корм дают в количестве 40-60 грамм, зелень должна присутствовать до 0,5 кг в сутки. 200 грамм сочной пищи и 150 грамм сена являются частью суточного рациона животного.

Если животное кормят 3 раза в день, то в обед оно должно употреблять только сочный корм, а на завтрак и ужин дается в равной степени комбикорм и сено. Желательно давать дополнительно минеральные комплексы и витамины. Даже если заводить крупную породу, но делать все неправильно, при некачественном и исключительно травяном питании кролики не смогут достичь необходимого веса.

В этом видео вы сможете ознакомиться с основными правилами кормления кроликов.

Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

• При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
• После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
• В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

• Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
• Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
• Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

• Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
• Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
• Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
• Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

• Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
• Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
• Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
• Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
• Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
• Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Потеря веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут терять до 10% своей массы тела в течение первой недели жизни. После этого младенцы набирают примерно 1 унцию каждый день. К тому времени, когда им исполнится две недели, новорожденные должны вернуться к своему весу при рождении или даже немного больше.

Ваш новорожденный не получает достаточно грудного молока и теряет слишком много веса, если он:

• Потерять более 10% веса при рождении
• Продолжить худеть после первой недели жизни
• Через две недели все еще меньше веса при рождении

Причины похудания новорожденных

Новорожденные, кормящие грудью, могут похудеть по разным причинам.

• Недостаточное грудное вскармливание : Важно прикладывать ребенка к груди не реже одного раза в два-три часа, чтобы стимулировать выработку здорового молока и обеспечить ребенка грудным молоком, достаточным для набора веса.
• Неправильная фиксация грудного вскармливания : Когда ваш ребенок не прикладывает правильно, он не может эффективно выводить достаточно молока, чтобы расти с постоянной и здоровой скоростью.
• Проблема с способностью вашего ребенка брать грудь : Если у вас сильно набухшая грудь, большие соски, плоские соски или втянутые соски, вашему ребенку может быть трудно захватить грудь.У младенцев также могут быть физические или неврологические проблемы, которые мешают им правильно брать грудь. Ваш ребенок не сможет получать достаточно молока без хорошего захвата.
• Неправильное использование щитка для сосков : щиток для сосков может быть полезным инструментом грудного вскармливания при правильном использовании и под наблюдением врача или консультанта по грудному вскармливанию. Однако неправильно использованные накладки для сосков могут помешать ребенку получать достаточно грудного молока. Они также могут вызвать уменьшение количества молока.
• Сонливость : Сонных новорожденных нужно будить для кормления каждые два-три часа. Кормление сонного ребенка грудью может быть проблемой, но очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок часто кормил грудью и получал достаточно грудного молока, чтобы набрать вес.
• Позднее начало производства молока : Трудные роды, стресс или задержка плаценты являются одними из причин задержки производства молока. Пока ваша грудь не наполнится молоком, ваш ребенок не наберет вес.
• Истинно низкое количество молока : Некоторые физические или гормональные проблемы, такие как гипоплазия молочных желез, СПКЯ, гипотиреоз или перенесенная ранее операция на груди, могут вызвать недостаток молока. Если молоко не поступает к четвертому дню после родов, поговорите со своим врачом и проведите обследование. В некоторых случаях действительно низкое количество молока можно исправить с помощью лечения.

Что делать, если ваш ребенок худеет

Если ваш ребенок худеет или не набирает вес, как ожидалось, вам не следует ждать, чтобы попросить о помощи.Необходимо оценить ваше здоровье и здоровье ребенка, и вам может потребоваться консультант по грудному вскармливанию.

Хорошее начало грудного вскармливания может иметь решающее значение для вашего успеха. Кроме того, немедленное исправление любых проблем помогает обеспечить, чтобы ваш ребенок получал достаточно пищи и жидкости, чтобы оставаться гидратированным и начать набирать вес. Итак, если ваш ребенок на грудном вскармливании худеет:

• Поинтересуйтесь медсестрой, врачом, консультантом по грудному вскармливанию или местной группой поддержки грудного вскармливания.
• Обратитесь к врачу . Выясните, есть ли какие-либо физические или гормональные проблемы, которые могут мешать снабжению грудным молоком.
• Отведите ребенка к врачу , чтобы проверить наличие болезни или других проблем, которые могут мешать грудному вскармливанию. Инфекции, уздечка языка, желтуха и другие проблемы новорожденных могут стать причиной плохого ухода за грудным ребенком и потери веса у младенцев.
• Следите за весом вашего ребенка . Регулярно взвешивайте их дома.
• Следите за подгузниками вашего ребенка .Следите за тем, сколько мокрых подгузников и испражнения у вашего ребенка каждый день.
• Кормите ребенка грудью очень часто , по крайней мере, каждые два-три часа круглосуточно. Если у вас есть сонный ребенок, будите его для кормления каждые три часа.
• Грудное вскармливание дольше на каждом сеансе кормления грудью.
• Увеличьте количество грудного молока путем сцеживания. Вы также можете спросить своего врача или консультанта по грудному вскармливанию об использовании галактагогических средств.Определенные травы, продукты и чаи для кормления могут помочь увеличить количество молока.

Если ваш ребенок продолжает худеть, возможно, потребуется добавка. Поговорите со своим врачом о продолжении грудного вскармливания вместе с добавками. Можно использовать устройство для кормления, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси, продолжая кормить грудью.

Взвешивание новорожденных котят (и как это могло спасти их жизни) — Статьи TheCatSite

Мы можем получать комиссионные за покупки, сделанные по ссылкам в этом посте.

Как знает каждый спасатель, за маленькими новорожденными котятами нужно внимательно следить. Взвешивание котят — это обязательная профилактическая мера, позволяющая убедиться, что все котята вырастут и доживут до взрослого возраста. Котята быстро растут в течение первых нескольких недель, каждые несколько дней удваивая собственный вес. Если котенок не может набрать вес в этот чувствительный период, это означает, что что-то пошло не так, и вам пора вмешаться и что-то с этим сделать.

Почему так важно взвешивать котят

Слепые, глухие, неподвижные и неспособные регулировать температуру своего тела, котята очень хрупкие, и многие из них не доживают до первой или двух недель своей жизни.Когда котенку становится хуже, его жизнь может быть очень трудно спасти.

Наличие системы раннего обнаружения может помочь справиться с проблемами, пока они еще управляемы. Хорошие весы могут помочь вам в этом.

Часто первым признаком проблемы является то, что котенок перестает набирать вес. Единственный способ узнать, набирает ли котенок недостаточно веса, — это тщательно взвешивать котят хотя бы раз в день и записывать данные за каждый день.

Если вы столкнулись с непростой задачей выращивания котят вручную, взвешивание котят имеет решающее значение для определения того, сколько кормить. Перекармливание новорожденных котят может вызвать диарею, которая сама по себе является опасным для жизни состоянием, поскольку может быстро привести к обезвоживанию и повреждению почек. Недостаточное кормление так же опасно и приводит к тому, что котенок перестает расти и в конечном итоге умирает.

Стоит ли взвешивать котят, которые выкармливают от матери-кошки?

Даже если котята выкармливаются от матери-кошки, необходимо внимательно следить за их весом.Недоедание может быть проблемой, когда мать-кошка может не производить достаточно молока или если котенок слишком слаб, чтобы правильно ухватиться за сосок. «Первые десять дней жизни имеют самый высокий уровень смертности, и большинство этих смертей происходит просто из-за недостатка молока, буквально медленная смерть от голода», — говорит женщина-кошка707, опытный спасатель и член команды TheCatSite.com. «Когда у нас больше четырех котят, — поясняет она, — некоторые котята, особенно младенцы из помета, могут не потреблять достаточно молока, потому что их постоянно отрывают от лучших сосков, четырех нижних.”

Взвешивание также означает, что вы ежедневно берете на руки котят. Это также поможет вам вовремя заметить другие проблемы. «У нас было несколько членов, которые потеряли целые пометы из-за блох», — говорит советник форума TheCatSite.com СтефанЗ. «Они думали, что им нельзя прикасаться к котятам, пока им не исполнится две недели, и поэтому они никогда не обнаруживали блох, пока не стало слишком поздно», — добавляет он.

Как взвесить новорожденных котят

Эксперты нашего форума дают несколько советов по взвешиванию новорожденных котят:

1.Взвешивайте котят не реже одного раза в день.

Для в целом здоровых котят одного раза в день должно быть достаточно. Женщина-кошка707 предлагает взвешивать младенцев из группы риска два раза в день. Это будут котята, чей вес при рождении составлял 2,75 унции и меньше, коротышки в помете из пяти или более котят, а также котята, найденные вдали от своих братьев, сестер и матери.

2. Взвешивайте котят каждый день в одно и то же время.

Взвешивание следует проводить каждые 24 часа с равными интервалами. Наши консультанты предлагают взвешивать котят каждый день в одно и то же время, чтобы эффективно установить закономерности.

3. Во время взвешивания держите котят поближе к матери-кошке.

Мамы-кошки различаются по степени защиты по сравнению с котятами, но для кошки-матери всегда меньше стресса, когда она может видеть своих котят. «Убедитесь, что мама видит, что вы делаете, чтобы она не волновалась», — говорит советник форума Тулосай.

4. Отметьте котят, чтобы их можно было четко идентифицировать.

Если у вас более одного котенка с одинаковым окрасом, вам нужно найти способ четко отличить их друг от друга.StefanZ предлагает нанести пищевой краситель на одну из лап котенка, выбрать разные цвета или просто нанести краситель на разные лапы. Окраску нужно время от времени обновлять, потому что кошка смывает ее.

5. Используйте точные кухонные весы.

Должны работать любые хорошие кухонные / почтовые весы. Некоторые из наших консультантов предпочитают граммовую шкалу, поскольку она обеспечивает более точное считывание.

6. Запишите результаты.

Документируйте каждое чтение.Это можно сделать в записной книжке, в календаре или в электронной таблице Excel. Все, что вам подходит, при условии, что данные полностью и точно задокументированы.

Какой вес должен набрать котенок?

Точное количество набранных граммов зависит от исходного веса котенка и его возраста.

Здоровые котята при рождении весят от 80 до 170 граммов (2,8-6 унций). Они быстро набирают вес, иногда даже удваивая свой вес при рождении за одну неделю. Для среднего здорового котенка StefanZ предлагает прибавку в весе на 10 граммов в день как хорошее практическое правило.Ожидается, что котята меньшего размера будут набирать вес меньшими суточными темпами. «Начиная со 2-го дня дети должны набирать минимум 7 граммов», — говорит женщина-кошка707. «Безопасная зона составляет более 8 граммов, а некоторые могут набирать до 1/2 унции (14 граммов) в день», — добавляет она. Если котенок, родившийся с нормальным весом при рождении, не набирает хотя бы 7 граммов в день в течение более одного дня, это вызывает беспокойство.

Что делать, если вы заметили, что котенок не набирает достаточно веса?

Если котенок набирает менее 7-8 граммов в день в течение первых 10 дней своей жизни или если вы заметили отрицательную тенденцию в увеличении веса, вам следует вмешаться.Ваш котенок может постепенно умирать от голода. Наиболее вероятная причина — котенок просто не получает достаточно молока. Это может происходить из-за того, что он или она — коршун из помета, не успевший успеть до густого молока в четырех основных сосках, или по какой-то другой причине.

Вы можете помочь, добавив для этого котенка дополнительные кормления. Если котенок все еще кормит грудью, вы будете дополнять его дополнительными кормлениями KMR (заменитель молока для котят) или козьего молока, если KMR недоступен.Учтите, что котята, которые еще кормят грудью, вероятно, откажутся от бутылочки. Вместо этого попробуйте кормить их маленьким шприцем объемом 1,0 мл (без иглы), чтобы лучше контролировать количество корма.

Иногда вы обнаруживаете, что мать-кошка отвергла котенка, и в этом случае вам следует переключиться на ручное выращивание и кормление исключительно вручную. Приучите своих котят выращивать, в том числе кормить их, и вы можете спасти этому котенку жизнь.

Не уверены в какой-либо информации в этой статье? Проконсультируйтесь с опытным заводчиком, спасателем или ветеринаром.Вы также можете обратиться за советом к нашим специалистам по спасению на форум по уходу за беременными кошками и котятами.

Дополнительная литература:
Этапы развития котят — иллюстрированное руководство
Ручное воспитание котят

Эта статья была написана с помощью и советами членов команды TheCatSite.com: StefanZ, tulosai, jcat, Red Top Rescue, catwoman707, GemsGem и CatPack.

Получите больше совета и поддержки, разместив свой вопрос на форуме Kitten Care.

Требования и варианты питания младенцев — StatPearls

Функция

Потребности в питании и расход энергии

Потребности младенцев определяют количество питания, необходимое для поддержания и поддержки адекватного роста и оптимального здоровья при поддержании гомеостаза с другими питательными веществами.В младенчестве потребности в питании различаются, и модели роста тесно связаны с оптимизацией питания. Использование стандартизированных определений важно при построении графика роста в младенчестве. Расход энергии на основные метаболические процессы, регулярные физические нагрузки, а также неожиданное увеличение использования энергии при патологических состояниях определяют потребление калорий младенцем. Здоровый ребенок от рождения до 1 года должен получать около 100 ккал / кг / день. Неонатальные потребности в калориях выше примерно на 110–135 ккал / кг / день.[7]

Из общей потребности в энергии здоровый младенец использует около 40-60 ккал / кг / день для основной скорости метаболизма. Терморегуляция играет огромную роль в раннем младенчестве, требуя значительных затрат энергии. Это еще выше у недоношенных младенцев меньшего размера с минимальными запасами подкожного жира. Питание, пищеварение, всасывание, накопление и устранение также требует огромного количества энергии, часто до 30-50 ккал / кг / день. Недоношенным и больным младенцам часто требуется большее количество энергии для поддержания адекватного роста.По мере взросления младенцев их потребности в энергии снижаются, и мальчикам требуется больше, чем девочкам, как правило, из-за веса [8].

Пищевые потребности объективно определяются в совокупности с использованием термина «рекомендуемые диетические нормы потребления». [9] Расчетные средние потребности (EAR) относятся к минимальному количеству питательных веществ, которое требуется для удовлетворения потребностей половины населения. Поскольку EAR охватывает только около половины населения, в качестве рекомендованных диетических пособий (RDA) используется более высокий предел на 20%.RDA относится к достаточному количеству среднего дневного рациона, которое удовлетворяет потребность в питательных веществах для большей части здорового населения на определенном этапе. Адекватное потребление (AI) — это приемлемый диапазон потребления питательных веществ на основе здорового населения в случаях, когда нет достаточных доказательств для использования EAR или RDA. Допустимые верхние уровни потребления (UL) — это самые высокие уровни потребления питательных веществ, которые приемлемы, не вызывая побочных эффектов. [9] В ситуациях, требующих тщательного наблюдения за ростом ребенка, потребности в питательных веществах могут быть измерены с использованием этих параметров для ведения объективного журнала потребления питательных веществ в периоды задержки роста.

Профили питательных веществ: макроэлементы

Макронутриенты включают в себя большие молекулы питательных веществ, которые обеспечивают основной питательный источник энергии и субстрата, играя жизненно важную анаболическую роль в построении тканей и росте. Они широко подразделяются на белки, углеводы и жиры.

Белки

Белки — это строительные блоки, которые играют важную анаболическую роль в наращивании мышц и тканей. Белок составляет около 15% от общего количества потребляемой энергии.Структурно белки представляют собой большие молекулы, состоящие из цепочек аминокислот, соединенных пептидными связями. Их можно классифицировать по количеству аминокислот в белковой цепи на дипептиды, олигопептиды или полипептиды. Сложное сворачивание более длинных белковых цепей в трехмерные структуры дополнительно приводит к третичной модификации, усложняя структуру белка.

Энтеральное потребление белка новорожденными в основном происходит в виде сывороточного или казеинового белков. Сывороточный протеин содержит меньше метионина, а казеин — меньше цистеина.Муцины — еще одна небольшая группа белков грудного молока, обнаруженных в мембранах жировых глобул молока. [10] Грудное молоко — отличный источник белка с соотношением сыворотка: казеин 80:20, даже до 90:10 в молозиве. [10] Соотношение белков в зрелом молоке изменяется до 55:45, при этом сохраняется преобладание сывороточного белка. Биодоступность белка в грудном молоке выше, что объясняет лучшее усвоение и удержание белка у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Содержание белка в смесях представлено как комбинация сыворотки и казеина с различными соотношениями в разных смесях.После попадания внутрь молекулы белка расщепляются на пептиды и аминокислоты, которые затем перерабатываются с образованием новых белков. Энтероциты играют важную роль в абсорбции пептидов и свободных аминокислот. Аминокислоты (АК) в определенной степени утилизируются непосредственно в кишечнике.

Парентеральное потребление белка, с другой стороны, достигается с помощью различных составов аминокислот. Аминокислоты исторически классифицировались как незаменимые и второстепенные на основании поддержания азотного баланса или на основе различной степени «существенности» с учетом спроса и предложения.[11] Фактически, аминокислоты, структура которых не может быть синтезирована из других аминокислот, считаются незаменимыми в питании. К ним относятся, как минимум, метионин, треонин, триптофан, аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), фенилаланин, гистидин и лизин. Абсорбированный белок широко распределяется по всему телу, в первую очередь в мышцах и кишечнике, причем распределение белка также зависит от возраста. Белки содержат четыре калории на грамм, и на них нельзя полагаться как на значительный источник калорий.Часто при подсчете питания от родительского питания оно делится на белковые и небелковые калории. Достаточное содержание углеводов необходимо для того, чтобы белок использовался в анаболических целях для наращивания тканей, а не для обеспечения калорий.

Липиды (жиры)

Липиды являются основным источником калорий, в основном в форме триглицеридов, свободных жирных кислот и холестерина. Липиды составляют около 40-50% от общего количества потребляемой энергии.Калорийность липидов — 9 ккал / г. Во время плода липиды переносятся трансплацентарно в виде жирных кислот, постепенно увеличиваясь в третьем триместре. Запасы жира в организме накапливаются к концу третьего триместра и являются значительным источником энергии для новорожденного. Запасы уменьшаются у новорожденных с низкой массой тела и недоношенных детей. Избыточная глюкоза также превращается в липиды путем липогенеза.

Триглицериды составляют основную часть липидов, на их долю приходится до> 90% всего потребляемого липида, при этом фосфолипиды и холестерин действуют как второстепенные источники, обычно упакованные в шарики молочного жира.Энтероциты используют проглоченные липиды для производства липопротеинов, богатых триглицеридами, известных как хиломикроны, которые используются для транспортировки липидов через лимфатические сосуды к клеткам-мишеням. [12] Было показано, что хиломикроны в пуповинной крови и у недоношенных детей в возрасте одного месяца имеют более высокий уровень холестерина, чем у доношенных детей, что приводит к более низкому соотношению триглицеридов и холестерина хиломикронов у недоношенных детей по сравнению с доношенными. [13] Триглицериды расщепляются на липазы на жирные кислоты, которые можно разделить на незаменимые и заменимые жирные кислоты.

К незаменимым жирным кислотам (EFA) относятся линолевая (LA) и альфа-линоленовая кислоты (ALA), которые являются важным источником жиров. Кроме того, с учетом текущего использования липидных эмульсий для внутривенного введения, арахидоновая кислота (ARA) и докозагексаеновая кислота (DHA), производные LA и ALA, соответственно, также считаются EFA. Дефицит незаменимых жирных кислот (EFAD) может появиться уже через 7-10 дней при отсутствии адекватного потребления липидов. EFAD можно диагностировать биохимически, используя соотношение триен: тетрен (индекс Холмана) со значением больше 0.2 наводит на мысль о биохимическом EFAD, хотя симптомы проявляются> 0,4. [14] Соотношение триен: тетрен не учитывает омега-3 жирные кислоты. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LC-PUFA) необходимы для развития сетчатки и мозга, тем самым влияя на результаты развития нервной системы, которые часто могут длиться намного дольше периода недостаточного питания. Средне- и короткоцепочечные триглицериды (MCT) легче усваиваются, чем LC-PUFA, что обеспечивает отличные источники энергии. В преждевременном грудном молоке более высокое содержание МСТ.Масло MCT можно использовать у детей для пополнения жировых калорий при определенных обстоятельствах.

Липиды для парентерального введения чаще всего вводятся в виде липидных эмульсий для внутривенного введения. Множественные такие эмульсии использовались у младенцев за последние пятьдесят лет. Интралипиды в настоящее время представляют собой наиболее широко используемые жировые эмульсии, приготовленные из соевого масла, обычно используемые в концентрации 20%. [15] Они включают комбинацию жирных кислот омега-3, омега-6 и омега-9. ARA — это метаболит омега-6 жирных кислот, который имеет провоспалительный профиль.Напротив, омега-3 жирные кислоты превращаются в эйкозапентаеновую кислоту, которая при дальнейшем распаде приводит к менее провоспалительному профилю. Фитостерины представляют собой молекулы липидов растительного происхождения, аналогичные холестерину, которые при высоких концентрациях обнаруживаются в липидных эмульсиях, полученных из соевого масла. Они имеют высокую концентрацию жирных кислот омега-6, которая связана с повышенной провоспалительной активностью, снижением клеточного иммунитета и увеличением ретинопатии недоношенных [16].

Липидная эмульсия нового поколения — SMOF (смесь соевых бобов, MCT, оливкового масла, рыбьего жира), которая одобрена для взрослых, но чаще используется в отделениях интенсивной терапии новорожденных для младенцев с холестазом, вызванным парентеральным питанием, или находящихся в группе риска. (PNAC).Младенцы и дети с PNAC могут быть кандидатами на получение Омегавена; внутривенная липидная эмульсия на основе рыбьего жира, богатая омега-3 жирными кислотами, поэтому с менее воспалительным соотношением омега-3: омега-6. Это было связано с меньшей гепатотоксичностью и меньшим воспалением. Несмотря на теоретические опасения по поводу повышенного риска кровотечения из-за токсичности металлов рыбьего жира, это не было подтверждено клинически. Омегавен одобрен FDA для использования у педиатрических пациентов с PNAC. Рекомендуемая доза Омегавена составляет 1 г / кг / день.[17]

Клинолипид — это смесь соевого и оливкового масла с благоприятным липидным профилем, которая используется в Канаде и недавно была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Триглицериды со средней длиной цепи (MCT) не используются в качестве эмульсии, поскольку они основаны на кокосовом масле, не содержат EFA и быстро выводятся из обращения. Младенцы, получающие липидные эмульсии внутривенно, требуют тщательного мониторинга с использованием функций печени и уровней триглицеридов (для поддержания целевого уровня ТГ <250 мг / дл).

Углеводы (энергия)

Основным источником углеводов для мозга является глюкоза.Углеводы обеспечивают основную часть калорий на 40-55% суточной потребности. В то время как углеводы используются в виде дисахаридов, олигосахаридов и полисахаридов, лактоза является основным энтеральным источником глюкозы в материнском молоке и стандартной детской смеси. Количество потребности в углеводах рассчитывается на основе общей ожидаемой потребности в энергии с учетом энергии из неуглеводных источников. Кроме того, глюкоза обеспечивает молекулы углерода, необходимые для синтеза жирных кислот и аминокислот.В родительском питании он часто начинается как D10W и увеличивается с течением времени с учетом скорости инфузии глюкозы (GIR). Декстроза обеспечивает 3,4 ккал / г глюкозы.

Микроэлементы и другие микроэлементы

Питательные элементы, которые требуются в ничтожных количествах, считаются микронутриентами или микроэлементами. Рекомендуемая суточная норма потребления часто выражается в микрограммах. Наиболее распространенными микроэлементами являются цинк, медь, хром, марганец и селен. Микроэлементы требуют корректировки в педиатрической популяции по возрасту, размеру и заболеванию; поэтому рекомендации для взрослых не могут быть использованы.В то время как всасывание микроэлементов строго регулируется в желудочно-кишечном тракте, доставка микроэлементов парентерально обходит этот гомеостатический барьер, что приводит к риску перегрузки, если их вводят в чрезмерных количествах. [18]

Железо: Железо является основным компонентом гемоглобина и миоглобина и, следовательно, важным питательным веществом. Дефицит железа приводит к микроцитарной анемии и FTT. Растущим недоношенным детям требуется более высокая доза железа, чтобы удовлетворить потребности в догоняющем росте и поддержать повышенное производство красных кровяных телец в результате пролиферации костного мозга.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут нуждаться в добавках железа после 4-6 месяцев жизни, в то время как младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, этого не делают, поскольку детские смеси обогащены железом.

Цинк: Цинк является жизненно важным кофактором ферментов человека и считается важным для роста. Потребности в цинке зависят от возраста и клинического состояния. У младенцев с синдромом короткой кишки часто наблюдается повышенная потеря жидкости; поэтому они подвергаются более высокому риску дефицита цинка. Недоношенным детям необходимы более высокие дозы цинка из-за их быстрого роста.Дефицит цинка может быть вызван врожденными причинами или причинами, связанными с питанием. Врожденная аномалия всасывания или транспорта цинка приводит к энтеропатическому акродерматиту, поражающему кожу, волосы и ногти, и у пациентов наблюдается FTT, выпадение волос, диарея, дерматит, сыпь на лице и гипоплазия ногтей. Приобретенный / пищевой дефицит цинка обычно наблюдается у недоношенных детей, получающих ПП, что приводит к задержке роста, плохому заживлению ран, кожной сыпи и железодефицитной анемии, поскольку цинк является кофактором метаболизма железа.[18]

Медь: Медь играет важную роль в качестве кофактора более чем двадцати ферментов, участвующих во множестве основных клеточных процессов, включая клеточное дыхание, метаболизм железа и производство красных кровяных телец, и это лишь некоторые из них. [19] Дефицит меди наблюдается редко. Повышенные потребности, ограниченные запасы и потенциальные повышенные потери меди в желудочно-кишечном тракте должны быть сбалансированы снижением экскреции с желчью у недоношенных детей. [18] Дефицит железа является одним из самых ранних признаков дефицита меди и может проявляться анемией, нейтропенией, FTT и т. Д.Медь больше не рекомендуется регулярно держать у младенцев с холестазом (PNAC) из-за риска микроцитарной анемии.

Хром: Хром играет решающую роль в метаболизме инсулина, регулируя таким образом уровень глюкозы. Хотя о дефиците хрома у людей не сообщалось, токсичность хрома хорошо известна, особенно у младенцев и детей, получающих длительное ПП. Считается, что хром оказывает токсическое действие на почечные канальцы с пониженной скоростью клубочковой фильтрации. Учитывая широкую вариабельность загрязнения хромом различными формами ПП, фактическое поступление часто неясно.Таким образом, рекомендуется снизить дозу хрома у детей с почечной недостаточностью, но не устранять его. [18]

Марганец: Марганец — важный микроэлемент, играющий роль в активации ферментов и функционировании множества ферментов, включая металлоферменты с марганцем, включенным в ферментативную молекулярную структуру, в первую очередь фермент супероксиддисмутаза. Однако из-за его широкой доступности в природе дефицит марганца встречается редко. Однако нейротоксичность и токсичность марганца для печени хорошо описаны.У недоношенных детей, получающих ПП в течение длительного времени, и особенно у детей с ПНАК, риск накопления и, следовательно, токсичность значительно выше, поскольку марганец в основном выводится через печень. Таким образом, марганец больше не добавляется в качестве микроэлемента, поскольку он может быть нейротоксичным в больших количествах, и его достаточно в добавках PN. [18] [20]

Селен: Селен является антиоксидантом, связанным с уменьшением широкого спектра патологических состояний у младенцев, особенно недоношенных детей, получающих ПП, включая бронхолегочную дисплазию / хроническое заболевание легких, некротический энтероколит, ретинопатию недоношенных, перивентрикулярную лейкомаляцию.Как кофактор фермента глутатионпероксидазы, селен играет роль в уменьшении количества свободных радикалов, тем самым уменьшая повреждение клеточного уровня в различных системах органов. Младенцам с почечной дисфункцией рекомендуется соблюдать осторожность из-за преимущественно почечной экскреции. [18] [21]

Витамины:

Недоношенные дети склонны к дефициту витаминов из-за более низких запасов, увеличения потребностей и незрелых метаболических процессов. Верно и обратное: у этих недоношенных детей повышен риск токсичности из-за незрелости и нарушенной функции почек.Жирорастворимые витамины включают витамины A, D, E и K. Известно, что витамин A (ретинол) играет важную роль в росте и развитии кожи, глаз, костей и легочного эпителия. Таким образом, он вызывает хроническое заболевание легких, светобоязнь, аномальный рост эпифизарной кости и FTT. Витамин Е (токоферол) играет антиоксидантную роль в гемолизе, вызванном железом. Витамин К играет жизненно важную роль в свертывании крови за счет карбоксилирования протромбина в его активную форму, что важно для предотвращения геморрагической болезни новорожденных.Витамин D играет решающую роль в метаболизме кальция и фосфора вместе с паратироидным гормоном. Дефицит витамина D связан с рахитом, остеопенией недоношенных и задержкой развития. С другой стороны, водорастворимые витамины B и C требуют ежедневного приема для удовлетворения своих потребностей.

Недоношенные дети

Недоношенные дети представляют собой уникальную популяцию со специальными потребностями. Потребности в питании недоношенных детей разнообразны и значительно различаются в зависимости от срока беременности и стадии роста.Скорость внеутробного развития недоношенных детей в отделении интенсивной терапии часто отстает от скорости внутриутробного роста при соответствующем гестационном возрасте. Результаты нервного развития тесно связаны со скоростью роста недоношенных детей. [22] Помимо управления их общими медицинскими потребностями, оптимизация питания призвана восполнить этот пробел и улучшить рост и, следовательно, результаты для здоровья. Питание на этом критическом этапе жизни должно быть сосредоточено на обеспечении оптимальной калорийности и белка, а также на оптимизации отдельных макроэлементов, микроэлементов и электролитов.Это представляет собой постоянную проблему для поддержания потребностей недоношенных детей в питании, для чего требуется команда специалистов, включая неонатологов, гастроэнтерологов и диетологов.

Парентеральное питание недоношенных детей

Парентеральное питание необходимо тем, кто по разным причинам не может переносить достаточное энтеральное питание. Внутривенное питание начинается с рождения и постепенно сокращается по мере введения энтерального питания. Тип внутривенного доступа диктует концентрации компонентов внутривенного питания.Парентеральное питание примерно разделено на 55% углеводов (декстроза), 15% белка (аминокислоты) и 30% жира (липидные составы, такие как интралипиды, SMOF или Омегаван). Внутривенная декстроза — самый распространенный источник углеводов. Декстроза (10%) используется в качестве начальной жидкости в большинстве ситуаций, за исключением крайних недоношенных детей, которым может потребоваться более низкая концентрация декстрозы. Концентрации декстрозы титруются в зависимости от потребностей ребенка, уровней глюкозы в сыворотке и скорости инфузии глюкозы.В то время как до 12,5% декстрозы можно безопасно вводить через периферический венозный катетер, более высокие концентрации требуют доступа к центральным венам. Родительские аминокислоты можно получать с первого дня жизни даже у недоношенных детей. [22] Все шире признается важность адекватного потребления белка в раннем младенчестве. Увеличение количества белковых добавок связано с увеличением продолжительности выписки у недоношенных детей. Парентеральное питание требует частой лабораторной работы.

Энтеральное питание недоношенных детей

Энтеральное питание вводится как можно скорее и постепенно продвигается до достижения полного кормления.Уход за молозивом практикуется во многих отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) по всему миру, где молозиво применяется перорально, действуя как пероральная иммунная терапия. [23] Это можно использовать даже для больных грудных детей, которые не могут начать энтеральное вскармливание, однако в соответствии с практикой кормления, применяемой в конкретном отделении. В идеале для ухода за молозивом используется свежеприготовленное молозиво, так как известно, что стволовые клетки в молозиве разлагаются в течение примерно шести часов. Было показано, что уход за молозивом сокращает время достижения полноценного энтерального питания в среднем в 2 раза.5 дней в Кокрановском обзоре. [23]

Никаких других значительных преимуществ или побочных эффектов выявлено не было. Однако качество доказательств из исследований, доступных для обзора, было сочтено низким. После того, как животное будет готово к энтеральному кормлению, дают стартовое кормление небольшими объемами, начиная с 10-15 мл / кг / день. Они считаются «трофическими» и используются для прайминга кишечника. Трофические корма вводятся в первые 24 часа в большинстве отделений интенсивной терапии в США. Корма постепенно повышают с 10-30 мл / кг / день до полноценного кормления, в идеале — к 7-14 дням.Хотя стандартных универсальных рекомендаций по кормлению недоношенных детей не существует, рекомендуемые оптимальные временные рамки для достижения полного энтерального кормления обратно пропорциональны размеру новорожденных — для новорожденных с массой тела при рождении требуется около 7-14 дней. 750-1500г. Использование донорского грудного молока в настоящее время регламентируется в конкретных учреждениях. Когда младенец получает около 75-80 мл / кг / день, грудное молоко (материнское или донорское) может быть обогащено обогатителями грудного молока до 24 калорий на унцию (кал / унцию), при этом в некоторых подразделениях практикуется постепенное увеличение обогащения. до 22 кал / унция, затем 24 кал / унция.Стандартные смеси для младенцев составляют от 19 до 20 ккал на унцию, что соответствует модели грудного молока.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клиническое влияние питания в младенчестве лучше всего понять, если точно измерить рост. Глубокое понимание нюансов грудного вскармливания, приема пищевых смесей, использования специальных смесей является ключом к обеспечению адекватного роста в младенчестве. Рост часто может быть прерван определенными патологическими состояниями, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, запор, непереносимость молочного белка или аллергия, а также непереносимость лактозы, что часто требует изменения диеты.

Измерение роста и задержки роста

Младенчество — период быстрого роста. Вес, длина, вес для роста и окружность головы (HC) — это в основном используемые маркеры для измерения темпов роста у младенцев и детей. Тенденции в моделях роста с течением времени дают более ценную информацию, чем одно измерение. Темпы роста увеличиваются в третьем триместре беременности, что составляет около 90% роста мозга плода в период между 20 неделями беременности и доношенными сроками.Серое вещество увеличивается в 4 раза с 29-40 недель беременности, а белое вещество увеличивается в 5 раз с 35-40 недель беременности. В то время как HC менее 10% в возрасте восьми месяцев коррелирует с когнитивной, образовательной и психосоциальной задержкой в ​​восемь лет, лучший рост в длину связан с более высокими когнитивными оценками в 24 месяца. В идеальном сценарии прибавка в весе на 15-20 г / день и увеличение длины тела на 1 см в неделю считаются оптимальными примерно до 36 недель. [24]

Младенец в пределах нормального процентиля (например,g., от 10 до 90 процентилей для веса) могут не развиваться, если скорость роста на какое-то время замедлится. Этого можно пропустить, если провести одноразовое измерение, которое попадает в допустимый диапазон. Скорость роста самая высокая в первые три месяца после рождения, достигая около 30 граммов в день. Скорость роста впоследствии замедляется примерно до 15 граммов в день к 3-6 месяцам и примерно до 10 граммов в день к 6-12 месяцам. Длина и окружность головы также быстро увеличиваются в первый год жизни, увеличиваясь примерно на 25 см и 12 см соответственно.Этот период быстрого роста лучше всего отражать с помощью соответствующих диаграмм роста, предоставленных центрами по контролю заболеваний (CDC) и ВОЗ. Диаграммы роста ВОЗ — это в основном диаграммы для младенцев и детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, в то время как диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний служат ориентиром для детей старше двух лет [25]. Кроме того, графики роста ВОЗ, последний раз обновлявшиеся в 2006 году, были разработаны на основе разнообразного международного населения и более применимы к младенцам, находящимся на грудном вскармливании, в то время как графики CDC были основаны на детях, находящихся на искусственном вскармливании из США, и устанавливают более высокие стандарты для прибавка в весе, из-за чего кажется, что рост не соответствует стандартам.Кроме того, специализированные группы населения нуждаются в таблицах роста, специально разработанных для их условий. Синдром Дауна, церебральный паралич и синдром Тернера — примеры состояний, у которых есть свои диаграммы роста. Недоношенные дети используют диаграммы Фентона для отслеживания роста. [26] [27] [28] Таким образом, важно понимать, что нормальный рост не всегда отражает нормальное самочувствие, а, скорее, дает общую картину общего состояния здоровья и благополучия. Изменения в питании часто приводят к сбоям в росте с аномальными моделями роста как частым следствием дефицита питательных веществ.

Грудное вскармливание

В настоящее время грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто медицинская проблема, оно выходит за рамки социальной, экономической, культурной и географической сфер. AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание до шести месяцев. [29] Также рекомендуется продолжать грудное вскармливание по мере введения других продуктов. Грудное вскармливание способствует установлению связи между матерью и младенцем и, как известно, улучшает здоровье матери и ребенка [29]. Также было показано, что грудное вскармливание уменьшает инфекции верхних дыхательных путей, инфекции среднего уха (23%), инфекции нижних дыхательных путей (72%) и диарею у новорожденных.Также предлагается снизить риск астмы (до 40%), пищевой аллергии, СВДС (30%), воспалительного заболевания кишечника (40%), диабета 2 типа (40%) и ожирения [29]. Со стороны матери было показано, что грудное вскармливание задерживает возобновление менструации и из-за повышенных метаболических требований может помочь быстрее вернуться к весу до беременности. Кроме того, было показано снижение заболеваемости раком груди при более продолжительном полном грудном вскармливании более 12 месяцев [29]. Если 90% женщин в Соединенных Штатах будут кормить грудью до 6 месяцев, по одной оценке, потенциальная экономия на здравоохранении может составить до 13 миллиардов долларов.[30] В рамках глобального стремления к повышению уровня грудного вскармливания ВОЗ и ЮНИСЕФ реализовали в 1991 г. инициативу больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), которая с тех пор была пересмотрена [31], которая в настоящее время широко применяется во многих больницах по всему миру. . В рамках BFHI используются десять шагов к успешному грудному вскармливанию, которые призваны способствовать грудному вскармливанию. [29] [31]

Хотя уровень грудного вскармливания в США улучшается, существует расовое и экономическое неравенство. Среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения самый низкий уровень инициации (58%), в то время как 80% женщин латиноамериканского / латиноамериканского происхождения начинают грудное вскармливание.Бедные женщины кормят грудью значительно реже, чем обеспеченные матери, а молодые матери (<20 лет) кормят грудью значительно реже, чем женщины старше 30 лет [29]. Показатели исключительно грудного вскармливания продолжают снижаться по мере взросления младенцев. Только около 41% женщин кормят исключительно грудью к трем месяцам, а к шести месяцам только 19% кормят исключительно грудью [29]. В AAP указывается, что существует несколько критических периодов (например, 2-3 дня, 1, 2, 3 и 4 месяца), когда существует высокий риск прекращения или прерывания грудного вскармливания по разным причинам, включая недостаточное количество молока, трудный переходный период. в домашнюю среду, а родители возвращаются к работе в несколько моментов времени.[29] [32] Следовательно, крайне важно поддерживать семью в эти ключевые периоды, чтобы не прерывать грудное вскармливание.

Единственными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются младенец с галактоземией, мать с ВИЧ или мать с активными поражениями, вызванными вирусом простого герпеса (ВПГ) на груди. Гепатит не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию. Матери с лихорадкой могут продолжать кормить грудью. Новорожденные с желтухой также могут продолжать кормить грудью. Матери, употребляющие уличные наркотики, не должны кормить грудью, но если мать находится в контролируемом центре лечения опиоидов, грудное вскармливание поощряется.

Донорское молоко

Корни донорского грудного молока лежат в концепции кормилиц, которые использовались еще в древности до двадцатого века. [33] В некоторых странах развивающегося мира это все еще практикуется в ситуациях, когда доступ к материнскому грудному молоку недоступен. Однако в развитых странах донорское молоко теперь можно приобрести в банках донорского молока в США и во многих странах развитого мира. Финансовые последствия использования донорского молока весьма значительны, учитывая медленное внедрение в более бедных странах.Качество сдаваемого грудного молока сильно различается от человека к человеку. [34] Следовательно, большинство центров обычно используют объединенное донорское грудное молоко от нескольких доноров на разных этапах грудного вскармливания, чтобы ограничить различия в качестве грудного молока. [35] Это донорское грудное молоко обычно обрабатывается централизованными банками молока после проверки доноров и образцов молока на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит B, гепатит C и т. Д.). Кроме того, молоко обычно стерилизуют пастеризацией. Большинство банков донорского молока также требуют от женщин отрицательного анализа на наркотики, и молоко проверяется перед объединением.Обработанное молоко замораживается с помощью холодильной цепи до тех пор, пока оно не будет готово к употреблению у постели больного. В отдельных учреждениях часто есть свои письменные правила использования донорского грудного молока.

Недоношенные дети, особенно младенцы с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW) <1000 г и младенцы с очень низкой массой тела при рождении (VLBW) <1500 г, наиболее нуждаются в донорском грудном молоке, учитывая преимущества грудного молока перед смесями. Хотя донорское грудное молоко является ценным ресурсом в уходе за недоношенными детьми, новые исследования показывают преимущества материнского молока (MOM) по сравнению с донорским грудным молоком.Предполагается, что объединенное пастеризованное донорское грудное молоко имеет меньшую иммуногенную ценность из-за потери иммуноглобулинов и клеток во время обработки. Тем не менее, донорское грудное молоко по-прежнему считается более эффективным по сравнению с коммерческими смесями для недоношенных детей, и все большее число отделений интенсивной терапии новорожденных в настоящее время используют донорское грудное молоко для своих недоношенных детей. Обследование отделений интенсивной терапии в США показало, что около 45% отделений интенсивной терапии используют донорское грудное молоко у младенцев до 1800 г. [36] Группа исследования DOMINO изучала результаты неврологического развития у недоношенных детей <1500 г, сравнивая использование донорского молока и недоношенных смесей, которые не показали различий в когнитивных показателях или показателях нервного развития через 18 месяцев.[37] [38] Кроме того, в этом исследовании частота НЭК была снижена с 11% до 2%. Донорское молоко рекомендуется прекращать до достижения 36-недельного скорректированного возраста, так как оно слишком мало фолиевой кислоты и витамина С (рекомендации группы ДОМИНО). Область активных исследований в этой области включает анализ питательной ценности пастеризованного донорского грудного молока, которое может адаптировать питательные вещества к конкретным потребностям недоношенных детей. [39]

Добавки для формул

Большой прогресс был достигнут в области детских смесей.Питательные качества детских смесей ближе, чем когда-либо, к грудному молоку, и в последние годы они улучшились. Однако активные биологические компоненты (иммуноглобулины, активные ферменты) продолжают обеспечивать значительное преимущество грудного молока перед смесями и активно используются в качестве добавок к смесям для младенцев. Существует множество смесей для младенцев на разных стадиях младенчества, от недоношенных до доношенных новорожденных, а также в особых ситуациях. Обычные смеси для доношенных детей обычно составляют 19-20 ккал / унцию, как и грудное молоко, которое имеет среднюю калорийность 18-20 ккал / унцию.

Различия между различными смесями для младенцев в основном основаны на типах и количестве белков, углеводов и жиров. Белки в детских смесях, как правило, состоят из коровьего молока с преобладанием казеина над сывороткой (соотношение сывороточный казеин 20:80 по сравнению с грудным молоком (55:45 в зрелом молоке, 80:20 в молозиве). Гидролизованные белковые смеси содержат белок, который расщеплен на более простые белки и лучше переносится младенцами с аллергией на молочный белок.Протеин в смесях на основе аминокислот полностью расщеплен на аминокислоты.Лучше всего он переносится детьми с синдромом короткого кишечника, непереносимостью белка коровьего молока или аллергией. Однако ведутся споры о рутинном использовании формул на основе гидролизов и аминокислот вместо формул с интактным белком. В некоторых исследованиях было показано, что частично гидролизованные формулы снижают риск атопического дерматита. [40] Комитет AAP по питанию, раздел отчета об аллергии и иммунологии, рекомендует, что в настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы поддержать рутинное использование частично или сильно гидролизованных протеиновых смесей вместо смесей с интактным протеином.[41] [42] Выбор смеси при выписке из больницы также обсуждается педиатрами. Согласно Кокрановскому обзору, отсутствуют данные о смеси для выписки для выпускников отделения интенсивной терапии новорожденных. Около 78% неонатологов не назначают HMF при выписке детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании. Увеличение длины тела с формулой 22 калорий при разряде незначительно и мало влияет на HC.

Сводка / Очки обучения

• Оптимальное питание с правильным балансом различных питательных компонентов имеет важное значение для оптимального роста.

• Рост лучше всего контролировать с помощью серийных измерений веса, длины и окружности головы на соответствующих диаграммах роста (таблицы роста CDC и ВОЗ, Фентон для недоношенных детей до корректировки до 50 недель и специальные таблицы для исключительных обстоятельств).

• AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и до 4-6 месяцев при определенных условиях.

• Материнское молоко предпочтительнее донорского для достижения наилучших результатов.Однако в отсутствие материнского молока младенцы с массой тела менее 1500 г однозначно выигрывают от использования пастеризованного донорского грудного молока. Использование донорского молока в настоящее время регулируется институциональными и местными политиками и процедурами.

Взвешивание котят — Colorado Animal Rescue

Взвешивание котят

Мы просим вас взвешивать вашего котенка / котят в весе граммов , каждый день, утром, перед завтраком (для обеспечения точного веса). Вес каждого котенка можно записать в предоставленной вам таблице веса.

Пожалуйста, ежедневно вводите их вес в нашу онлайн-таблицу веса котят и ежедневного мониторинга, которую мы отправим вам по электронной почте.

Зачем весить котят?

Котята — хрупкие маленькие существа, которые могут очень быстро «спуститься с горы». Ежедневное наблюдение за своим весом имеет решающее значение для наблюдения за их общим состоянием здоровья. Здоровый котенок должен набирать минимум 10 граммов (или больше) в день. Если ваш котенок / котята худеют или не набирают вес, это может быть признаком болезни, которую необходимо немедленно лечить.

** Если ваш котенок / котята худеют или не набирают вес, немедленно сообщите об этом команде приемных родителей, используя нашу страницу контактов службы поддержки.

Как взвесить котят

Котята — маленькие червячки! Почти невозможно получить точный вес без дополнительных инструментов и пары советов. Не пытайтесь ставить котенка прямо на граммовые весы. Вместо:

1. Возьмите небольшую картонную коробку или миску маленького-среднего размера (что-нибудь достаточно большое, чтобы поместить в нее котенка и одеяло / маленькое полотенце)
2. Возьмите маленькое детское одеяло или полотенце для рук, чтобы завернуть котенка в
.
3. Когда весы выключены, поместите одеяло в чашу и поставьте чашу на весы
4. Включите весы.Ваша шкала должна показывать ноль
5. Теперь вы можете достать одеяло из миски (весы покажут отрицательный вес), завернуть вашего первого котенка и поместить котенка в миску.

Если котенок все еще борется, и вес подпрыгивает, попробуйте снова завернуть котенка и повторите попытку. Иногда вам нужно подождать несколько секунд, пока котенок перестанет двигаться, чтобы получить максимально точный вес. Альтернатива использованию. коробка / миска и полотенце — поместите котенка в бумажный пакет для завтрака, пока вы взвешиваетесь.Только не забудьте тарировать мешок, следуя инструкциям выше!

Посмотрите это видео !!

Сколько должны весить котята?

Правильное питание до и во время беременности

Жир

• Предварительное зачатие Количество жира, которое вы должны съесть, варьируется от человека к человеку и должно основываться на индивидуальной оценке питания. Для большинства людей менее 10 процентов их дневных калорий должны составлять насыщенные жиры и до 10 процентов — полиненасыщенные жиры.Предпочтительнее есть мононенасыщенные жиры.
• Беременность Во время беременности вашему организму нужно больше жира. Примерно от 25 до 35 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров, в зависимости от ваших целей в отношении углеводов. Употребление мононенасыщенных жиров предпочтительнее насыщенных.

Волокно

Как до, так и во время беременности важно ежедневно употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки. Это то же самое, что и рекомендации для населения в целом.

Натрий

Рекомендации по потреблению натрия до и во время беременности такие же, как и для населения в целом: 3000 миллиграммов в день. В некоторых случаях есть медицинские причины для ограничения количества натрия в вашем рационе. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в своем потреблении натрия.

Спирт

Важно не употреблять алкоголь, как если вы планируете забеременеть, так и если вы беременны. Воздействие алкоголя на раннем этапе развития плода может вызвать у ребенка серьезные проблемы.

Искусственные подсластители

• Preconception Использование любых искусственных подсластителей, представленных на рынке, безопасно.
• Беременность Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование аспартама, ацесульфама-К и сукралозы во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием других искусственных подсластителей.

Фолиевая кислота

• До зачатия Важно получить достаточно фолиевой кислоты или фолиевой кислоты до того, как вы забеременеете.Начните добавлять 400 микрограммов в день до зачатия, чтобы снизить риски дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника и анэнцефалия.
• Беременность Во время беременности увеличьте потребление фолиевой кислоты до 600 мкг в день.
• Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания убедитесь, что вы получаете 500 микрограммов фолиевой кислоты в день.

Утюг

• Предварительное зачатие В возрасте от 14 до 18 лет вам необходимо 15 миллиграммов железа в день.В возрасте от 19 до 50 лет вы должны получать 18 миллиграммов железа в день.
• Беременность Во время беременности вам нужно больше железа, и вы должны получать 27 миллиграммов в день. Некоторые женщины страдают анемией и нуждаются в еще большем количестве железа, до 60 миллиграммов в день, по указанию врача.
• Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания вам не нужно столько железа, и вы можете снизить его потребление до 9 миллиграммов в день, 10 миллиграммов в день, если вам 18 лет или меньше.

Не принимайте витамины или железо для беременных одновременно с кальцием.

Цинк

• Предположение В возрасте от 14 до 18 лет вам необходимо 9 миллиграммов цинка в день. В возрасте от 19 до 50 лет вы должны получать 8 миллиграммов цинка в день.
• Беременность Во время беременности вам нужно больше цинка, и вы должны получать 11 миллиграммов в день, 13 миллиграммов, если вам 18 лет или меньше.
• Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания вы должны получать 12 миллиграммов цинка в день, 14 миллиграммов, если вам 18 лет или меньше.

Кальций

До, во время и после беременности во время кормления грудью вам необходимо одинаковое количество кальция, хотя оно может незначительно варьироваться в зависимости от возраста. Если вам 18 лет или меньше, вам нужно 1300 миллиграммов в день. Если вам от 19 до 50 лет, вам необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

Не принимайте кальций одновременно с железом или витаминами для беременных.

Вопросы по бутылочному кормлению (формула)

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы о смеси и искусственном вскармливании

Темы, рассматриваемые при кормлении смесью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

1. Типы смесей
2. Изменение смесей и аллергия на молоко
3. Сухие и жидкие смеси
4. Цельное коровье молоко, 2%, 1% и обезжиренное молоко
5. Витамины и утюг
6. Вода для смеси с формулой
7. Дополнительная вода
8. Количество: сколько на одно кормление?
9. График или частота кормлений
10. Продолжительность кормлений
11. Ночные кормления: как устранить?
12. Температура смеси
13. Хранение смеси
14. Злаки и другие твердые вещества
15. Отрыжка
16. Разрушение зубов из детской бутылочки
17. Путешествие
18. Соски и бутылочки
19. Нормальный стул
20. Дискомфорт в груди
При кормлении

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Кажется, не набирает достаточно веса
• Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

• Вопрос о кормлении из бутылочки о здоровом ребенке

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за кормлением из бутылочки

1. Типы смесей:
   • Молочно-протеиновые смеси, соевые протеиновые смеси и гидролизатные смеси
   • Соевые смеси не содержат лактозу или протеин коровьего молока. В настоящее время 20% младенцев в США получают соевые смеси. Часто переход на сою происходит без уважительной причины.
   • Формулы гидролизата означают, что белок расщепляется.Это рекомендуется, когда дети чувствительны как к соевому, так и к молочному белку.
2. Смена смеси и аллергия на молоко:
   • Переключение с одной молочной смеси на другую не помогает при каких-либо симптомах. Это тоже не вредно.
   • Переход с молочной смеси на соевую смесь иногда помогает при тяжелой диарее. Это может произойти из-за временного низкого уровня лактазы. Его также можно использовать для вегетарианских семей.
   • Переход с молочной смеси на соевую иногда помогает при аллергии на коровье молоко.Аллергия на коровье молоко встречается у 1-2% младенцев. Чаще всего рекомендуются формулы протеинового гидролизата (например, Alimentum). Это связано с тем, что 15% этих младенцев также страдают аллергией на соевый белок.
   • Формулы переключения при частом плаче, срыгивании или газе редко помогают.
   • Не меняйте смеси, не посоветовавшись с лечащим врачом.
3. Порошок по сравнению с жидкостью Формулы:
   • Формулы бывают 3-х видов: порошок, концентрированная жидкость и жидкость, готовая к употреблению.
   • Концентрированные смеси смешиваются с водой в соотношении 1: 1.
   • Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды.
   • Порошковые смеси смешивают 2 унции (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте воду, потому что разбавленная формула может вызвать судороги.
   • Формула в порошке стоит меньше всего. Больше всего стоит готовая смесь.
   • Сухие смеси легче всего использовать в качестве дополнения к грудному вскармливанию.
   • Готовую к употреблению смесь проще всего использовать в поездках.
4. Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко:
   • Коровье молоко нельзя давать детям до 12 месяцев. Причина: повышает риск железодефицитной анемии.
   • Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% обезжиренное молоко или 2% молоко не следует использовать до 2 лет. Причина: требуется жирность цельного коровьего молока (3,5%). Он нужен для быстрого роста мозга.
5. Витамины и железо:
   • Для всех младенцев используйте смеси, содержащие железо.Это помогает предотвратить железодефицитную анемию.
   • Количество железа в формулах, обогащенных железом, слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы. Железо в смесях не вызывает запоров или диареи.
   • Формулы, обогащенные железом, содержат все необходимые витамины и минералы.
   • Таким образом, младенцам, принимающим смеси, не требуются дополнительные витамины.
   • Фторид. Детям больше не нужно принимать фторидные капли. Причина: фтор в зубной пасте работает очень хорошо. Детям из группы высокого риска кариеса стоматолог может использовать фторсодержащий лак.
6. Вода для смешивания с формулой:
   • В большинстве городских систем водоснабжения можно приготовить по одной бутылке за раз. Включите холодную воду из-под крана на 1 минуту. Не используйте теплую водопроводную воду. Причина: избежать потенциального воздействия свинца. Нагрейте холодную воду до желаемой температуры. Добавьте это в порошок или концентрат формулы.
   • Исключения:
     • Непроверенная колодезная вода или
     • Городская вода с недавним загрязнением или
     • Развивающиеся страны с небезопасным водоснабжением или
     • У вашего ребенка снизился иммунитет.
     • Для этих условий используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или фильтрованную водопроводную воду.
     • Другой вариант — использовать кипяченую городскую или колодезную воду. Варить 10 минут. Добавляйте 1 дополнительную минуту на каждые 1000 футов (305 метров) высоты.
     • Бутилированная вода стоит дороже, чем дистиллированная.
     • При приготовлении смеси необходима дистиллированная, бутилированная или кипяченая вода.
7. Дополнительная вода:
   • Младенцам обычно не требуется дополнительная вода.Причина: обычная формула на 85% состоит из воды.
   • Слишком много воды может вызвать судороги.
   • В очень жаркую погоду можно предложить воды.
   • Не давайте больше 4 унций (120 мл) дополнительной воды в день. Ограничьте употребление лишней воды в течение первых 6 месяцев жизни. Исключение: не давайте в течение первого месяца.
   • После того, как ребенок начал твердую пищу, ему нужно больше воды.
8. Количество — Сколько на одно кормление:
   • Среднее количество смеси, которое дети получают за одно кормление:
   • Новорожденный: 2–3 унции (60-90 мл) на одно кормление
   • В возрасте 1 месяца: 4 унций (120 мл) на кормление
   • 2 месяца: 5 унций (150 мл) на кормление
   • 4 месяца: 6 унций (180 мл) на кормление
   • 6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) ) на одно кормление
   • Количество может варьироваться в зависимости от веса ребенка и от того, происходит ли у него скачок роста.
   • Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если младенец перестает кормить или теряет интерес, кормление следует прекратить.
   • Если здоровые дети не испытывают голода за несколько кормлений, увеличьте интервал кормления.
   • Максимальное рекомендуемое количество смеси в день — 32 унции (1 литр).
   • Переедание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса.
   • Если вашему ребенку требуется более 32 унций (1 литра), поговорите со своим врачом о том, как начать прием твердой пищи.
   • Избавьтесь от любой смеси, оставшейся в бутылочке в конце каждого кормления.Не используйте эту оставшуюся формулу повторно. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
9. Частота кормлений (графики): Младенцы в основном нуждаются в кормлении, когда они голодны. Если ваш малыш капризничает и прошло больше 2 часов, покормите его. Некоторые рекомендации перечислены ниже:
   • С рождения до 3 месяцев кормить каждые 2–3 часа.
   • В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3–4 часа.
   • Младенцы часто устанавливают собственный график в возрасте от одного до двух месяцев.
10. Длина кормлений:
    • Кормления не должны занимать более 20 минут.
    • Если кормление продолжается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не забита.
    • С чистого соска должна капать примерно 1 капля в секунду. Проверьте это, когда бутылку с молоком переворачивают вверх дном.
11. Ночные кормления — как от них избавиться:
    • Большинство новорожденных необходимо кормить не реже двух раз за ночь.
    • Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, отказываются от ночного кормления к 4-месячному возрасту.Приведенные ниже советы помогут вашему ребенку дольше спать ночью:
    • Дневные интервалы кормления должны составлять не менее 2 часов. Медленно растяните их до 3 часов.
    • В дневное время ваш ребенок не должен спать более 3 часов за раз. Если ваш ребенок спит дольше, разбудите его для кормления.
    • Положите ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. Не кормите из бутылочки и не раскачивайтесь до сна.
    • Сделайте ночные кормления более короткими и утомительными по сравнению с дневными.Не включайте свет и не разговаривайте с ребенком. Накормите его довольно быстро.
12. Температура смеси:
    • Большинство детей любят смесь при температуре тела.
    • Летом некоторые младенцы предпочитают более прохладные смеси.
    • Зимой некоторые предпочитают теплые смеси.
    • Лучшая температура — это та, которую предпочитает ваш младенец. В любом случае нет никакого риска для здоровья.
    • Просто убедитесь, что формула не слишком горячая. Причина: это может обжечь ребенку рот.
13. Хранение смеси:
    • Если вы можете, делайте детское питание свежим для каждого кормления. Однако, если смесь необходимо приготовить заранее:
    • Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов.
    • Открытые банки со смесью также следует хранить в холодильнике. Их следует накрыть и использовать в течение 24 часов.
    • Приготовленную смесь, оставленную при комнатной температуре более чем на 1 час, следует выбросить.
    • Остатки использованной формулы всегда следует выбрасывать. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
14. Злаки и другие твердые вещества:
    • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, следует начинать с детского питания примерно в возрасте 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
    • Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
    • Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
    • Не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
15. Отрыжка:
    • Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
    • Отрыжка возможна, но не обязательна.
    • Может уменьшить рвоту, но не уменьшает плач.
    • Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
16. Разрушение зуба из детской бутылочки:
    • Некоторые младенцы старшего возраста и малыши привыкли к бутылочке перед сном.
    • Засыпание с бутылкой молока или сока может вызвать серьезный кариес.
    • Предотвратите эту дурную привычку, не используйте бутылочку в качестве соски. Также не используйте бутылку в качестве охранного объекта.
    • Если вы не можете остановить бутылки, наполните их водой. Перед сном используйте воду вместо смеси или молока.
17. В пути:
    • Используйте бутыли с готовыми к употреблению смесями (самые дорогие).
    • Или смешайте смесь перед поездкой и перевозите в контейнере с холодной теплоизоляцией.
    • Или используйте формулу с усилителем. Положите в бутылку необходимое количество мерных ложек. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Перемешивайте перед каждым кормлением.
18. Ниппели и бутылочки:
    • Подойдут любые соски / бутылочки.
    • Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Вымойте их водой с мылом. Тщательно промойте их.
    • Бутылки и соски также можно мыть в посудомоечной машине.
19. Табуреты с искусственным вскармливанием, нормальные:
    • Мекониевые табуреты темно-зеленовато-черные, толстые и липкие. Обычно они проходят в течение первых 3 дней жизни.
    • Переходные стулья представляют собой смесь мекония и молочного стула. Они зеленовато-коричневые, более рыхлые. Они проходят с 4-го по 5-й день жизни.
    • Нормальный молочный стул без какого-либо мекония наблюдается с 6 дня.
    • У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день.Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло. Зеленый стул также является нормальным (обычно вызван желчью).
    • После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. Они мягкие и твердые.
20. Дискомфорт в груди у матерей, кормящих из бутылочки:
    • Даже если вы решили не кормить грудью, ваша грудь будет производить молоко.Грудное молоко приходит на 2 или 3 день. Набухшие груди могут вызывать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вот что нужно делать:
    • Ибупрофен. Принимайте 400 мг ибупрофена (например, Адвил) 3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек. Для этого нет специального рецепта лекарства.
    • Холодная упаковка. Используйте пакет с холодом или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Нанесите на грудь на 20 минут. Делайте это так часто, как нужно. Это снизит надои молока. Не используйте тепло.Тепло повысит надои молока.
    • Насос. При умеренной боли сцеживайте вручную или откачайте немного грудного молока. Это поможет уменьшить вашу боль. Выкачивание грудного молока может увеличить выработку молока. Но делать это, чтобы уменьшить дискомфорт, не вредно.
    • Бюстгальтер. Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, или спортивный бюстгальтер. Носите его 24 часа в сутки.
    • Переплет. Связывание груди узким бюстгальтером больше не рекомендуется.Связывание с использованием эластичной пленки также не рекомендуется. Связывание может увеличить риск инфекций груди (мастита).

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Чего ожидать при развитии недоношенных детей

Для недоношенных детей каждую неделю имеет значение каждый грамм и каждая веха. Сегодня жизненно необходимое питание дает детям, родившимся в раннем возрасте, все, что им нужно для благополучия.

Окт. 17, 2018 3 МИН. ЧИТАТЬ

Ожидание рождения ребенка — это время, полное волнений и ожиданий.И иногда эти сгустки радости решают прийти слишком рано. Это может быть страшное время, но есть хорошие новости. За последние несколько десятилетий произошли важные достижения, которые сделали кормление недоношенных в отделении интенсивной терапии более простым и эффективным, чем когда-либо. И этим крошечным младенцам нужно все питание, которое они могут получить, поскольку они заканчивают свой рост и развитие вне реального мира, а не в утробе матери.

Когда родители неожиданно обнаруживают недоношенного ребенка, вполне естественно иметь много вопросов о преждевременном развитии ребенка, пока ваш новорожденный находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).А поскольку ваш ребенок такой маленький, очень важно, чтобы он получал необходимое питание, чтобы помочь ему расти, развиваться, достигать поставленных целей и вернуться домой.

Крошечные дети, большие потребности
В то время как средний ребенок рождается с весом около 8 фунтов, недоношенные дети могут быть совсем крошечными. Недоношенные дети могут весить от 5 фунтов… до одного фунта. А когда ты такой крошечный, есть особые соображения.

«Чтобы соответствовать внутриутробному росту, преждевременное развитие ребенка происходит быстрее, чем у доношенных детей, но у них есть незрелые органы, которые все еще развиваются», — объясняет Бриджит Барретт-Рейс, доктор философии, исследователь детского питания в Abbott.

И эти незрелые органы могут представлять некоторые уникальные проблемы, — говорит Мелоди Томпсон, доктор медицинских наук, диетолог и педиатр, специалист по питанию в Abbott. «Чем раньше рождается ребенок, тем больше у них потребностей в питании и тем больше у них проблем с кормлением недоношенных детей в отделении интенсивной терапии». Томпсон объясняет, что недоношенным детям может быть трудно сосать, глотать, дышать и координировать все три одновременно. Они осваивают эти навыки, продолжая расти и развивать необходимые мышцы и координацию.

Чтобы решить эти проблемы, младенцев, которые еще не могут кормить грудью или сосать из бутылочки, может потребоваться кормление через специальную трубку, которая вводится через нос или рот в желудок. Хорошая новость заключается в том, что со временем для роста, практики и сегодняшних достижений в области питания большинство детей вернутся домой и начнут счастливую и здоровую жизнь.

Размер имеет значение: одно кормление = одна чайная ложка

Пока ваш новорожденный находится в больнице, цель состоит в том, чтобы увеличить его массу тела, максимизировать развитие его мозга и легких и дать ему жизненно необходимые питательные вещества, чтобы они могли стать сильнее.Но то, что они могут потреблять, намного меньше, чем вы можете себе представить.

Обычно доношенные дети начинают с одной-двух унций грудного молока или смеси — размером с чашку с лекарством — от 8 до 12 раз в день. Однако недоношенные дети могут начинать с пяти миллилитров примерно каждые три часа. Это всего лишь кухонная чайная ложка. Маленькие, крошечные кормления — это образ жизни самых крошечных младенцев в те первые драгоценные дни и недели.

Задача кормления недоношенных детей в отделении интенсивной терапии заключается в том, чтобы убедиться, что они получают богатый питательными веществами корм с идеальным балансом питательных веществ, который также не перегружает их организм. «Когда они рождаются рано, вы должны иметь возможность доставлять их младенцу со скоростью, которая отвечает его потребностям», — говорит Барретт-Рейс.

Информационный бюллетень по теме: Как обогатители грудного молока помогают кормить недоношенных детей (PDF)

Но не волнуйтесь, врачи, медсестры и диетолог позаботятся о том, чтобы ваш ребенок получал необходимое количество жидкости, калорий и белка для его веса.Не менее важно, чтобы она получала все свои витамины и минералы, включая важные вещества, такие как кальций, железо, фосфор, цинк и витамин D, для роста крепких костей и поддержки развития легких, мозга и других органов.

В те первые дни и недели есть чему поучиться и к чему приспособиться. Не стесняйтесь задавать много вопросов и постоянно работайте в тесном контакте со своим лечащим врачом. И когда вы будете готовы взять свой набор радостей, используйте трекеры ниже, чтобы записывать каждую веху и многое другое.

Дополнительные ресурсы

Ознакомьтесь с этими информативными трекерами и загрузками:

• Milestone Tracker — полезно отслеживать рост и развитие вашего недоношенного ребенка, особенно в течение первых нескольких месяцев его жизни дома.
• Калькулятор скорректированного возраста — Скорректированный возраст отражает «возраст развития» вашего ребенка на основе срока родов, а не даты рождения.