Вегетососудистая дистония — симптомы, лечение, профилактика

Болезнь, которая имеет много причин и много названий — ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетоневроз, кардионевроз. Недуг поражает вегетативную нервную систему, регулирующую работу сосудов и органов организма, и существенно ухудшает качество жизни.

Примечательно, что мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, как ВСД. На западе существует ее аналог, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы.

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

Сложность постановки диагноза кроется в целом спектре симптомов. Болезнь искусно мимикрирует, у двух людей с вегетоневрозом могут быть абсолютно разные жалобы. Тем нее менее, выделяют три типа патологии:

1. ВСД нормотензивного типа. Характеризуется сбоем сердечного ритма.
2. ВСД гипертензивного типа. Характеризуется повышением артериального давления. Болезнь протекает с риском инсульта, особенно у пожилых больных. При этом типе ВСД корректируют работу сердца, медикаментозно снижая ЧСС.
3. ВСД гипотезивного типа. Характеризуется понижением артериального давления. Больной испытывает слабость, нередко — обмороки. Терапию проводят атропином и эуфиллином. На фоне медикаментов, больному назначают витамины, препараты с антиоксидантами. Полезен зеленый чай.

Первые признаки болезни проявляются следующими симптомами:

• Со стороны сосудов и ЦНС.

Повышение ЧСС, головная боль и шум в ушах, необычная потливость, боли в мышцах и дрожь во всем теле, включая конечности.

• Со стороны психики.

Паника и навязчивые состояния, резкие перепады эмоций, тревога и мнительность.

В рамках этой статьи невозможно охватить все признаки (их более 150). Но мы и не ставим целью поставить диагноз онлайн. Заметив первые тревожные симптомы, обратитесь к врачу. Главное — иметь настороженность по ВСД и понимать, что заболевание может проявить себя целым спектром симптомов.

Вегетососудистая дистония у мужчин

ВСД у мужчин редко развивается как самостоятельная болезнь. Чаще всего, недуг проявляет себя под воздействием других негативных факторов.

Причиной мужской вегето-сосудистой дистонии может быть нacлeдcтвeннocть, вредные привычки — курение, употребление алкоголя. Стрессы и переутомление на работе. Соматические, психические расстройства, и другие причины, ослабляющие организм.

Вегетососудистая дистония у женщин

Частые жалобы женщин с вегето-сосудистой дистонией — плаксивость, депрессия, обмороки. Пульсирующая головная боль в висках и другие нелдомогания.

В отличие от мужчин, у которых болезнь провоцируют внешние факторы, женщины страдают от гормональных изменений. Менструация, климакс, конфликт нервной системы и физического развития у девушек подростков. Все это естественные явления, однако без должного внимания к организму в эти периоды, можно спровоцировать развитие ВСД.

Вегетососудистая дистония у беременных

Беременные находятся в группе риска вегето-сосудистой дистонии из-за повышенной нагрузки в период вынашивания ребенка. Это состояние опасно не только для матери, но и для плода, — существует риск преждевременных родов, отслойки плаценты, гипертонуса матки и другие патологии.

Вегетососудистая дистония у подростков

Чаще всего ВСД проявляет себя в период взросления и также бесследно уходит. Надо понимать, что это состояние хоть и возрастное, но требует повышенного внимания к подростку. В противном случае в более старшем возрасте болезнь может развиться в гипертонию.

К какому врачу идти при вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония — какой врач вам поможет? В зависимости от клинических проявлений, может понадобится помощь гастроэнтеролога, невролога, уролога и других специалистов.

Заподозрив вегето-сосудистую дистонию, начините лечение с посещения терапевта. На основании симптомов, врач наметит план лечения.

Вегето-сосудистая дистония — ПроМедицина Уфа

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Причины

Среди основных причин возникновения синдрома вегето-сосудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. На фоне неблагоприятных внешних факторов данные причины способны оказать значительное влияние на состояние вегетативной нервной системы человека.

Ведущим составляющим проявлений и усилений синдрома является головной мозг, а именно гипоталамус, отвечающий за контроль эндокринной системы человека. Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой.

В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегето-сосудистой дистонии.

Лишний вес может спровоцировать проявление дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы. Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД являются: головные боли, головокружения, слабость, потливость, обморочные состояния или обмороки, шум в ушах, сонливость, резкие эмоциональные перепады, панические атаки, навязчивые синдромы, тревожность, мнительность, повышенная частота сердечного ритма, перепады температуры тела.

Еще вегето-сосудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Диагностика и лечение

Как правило, все начинается с первичного осмотра невролога и терапевта, к которому может присовокупиться анализ крови на гормоны, МРТ головного мозга, электрокардиограмма сердца. Далее профильный специалист должен выяснить, присутствует или же нет в организме действительное (органическое) заболевание. Кроме того, психотерапевт или невролог устанавливает причину, по которой в организме произошел функциональный сбой.

С учетом данных обследований ставится диагноз и назначается схема лечения. Следует отметить, что терапевтическая тактика включает в себя целый комплекс действий. Среди мер, направленных на улучшение состояния пациента, назначаемых специалистами, можно выделить лечение медикаментозными препаратами и народными средствами, фитотерапию, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.

Необходимо отрегулировать режим дня. Обязательное требование – полноценный сон. Продолжительность сна в среднем должна быть не менее 8–9 часов ежедневно. Следует оптимизировать не только труд, но и правильный отдых. Медики рекомендуют чередовать умственные нагрузки с физическими упражнениями.

Полезными будут аутотренинг и другие методы психологической разгрузки. Спорт – важнейший фактор в жизни любого человека. Держать себя в тонусе позволят плавание, ходьба, катание на лыжах, туризм, так как данные виды нагрузок тренируют сосуды, сердечную мышцу.

Сбалансированное питание обеспечит достаточное поступление в организм солей калия и магния, которые участвуют в улучшении работы сосудов и сердца, способствуют восстановлению равновесия между отделами вегетативной нервной системы.

Массаж и иглорефлексотерапия улучшают кровообращение и общее состояние организма.

Вегето-сосудистая дистония: лечение вегето-сосудистой дистонии

По преобладанию вегетативного статуса различаются 3 типа вегето-сосудистой дистонии: ваготонический, симпатикотонический и смешанный.

Детям, имеющим ваготонический тип заболевания, характерны множественные невротические жалобы, они апатичны, нерешительны, пугливы, у них снижена работоспособность, присуща сонливость. При пониженном аппетите у них может наблюдаться избыточная масса тела, мраморность кожи, красный дермографизм, акроцианоз, повышенное потоотделение, плохая переносимость холода, зябкость.

Часто появляются дыхательные расстройства – ощущение нехватки воздуха, нарушение автоматизма дыхания, периодические глубокие вдохи. Может появиться ощущение кома в горле, тошнота, усиленная саливация, неустойчивый стул, спастический запор, учащенные позывы к мочеиспусканию, склонность к задержкам жидкости, преходящие отеки под глазами, аллергические реакции. Нередко возникновение обморочных состояний, вестибулопатии, появление головной боли, боли в ногах (чаще возникающей в ночное время). При ваготонии сердечно-сосудистые нарушения характеризуются брадиаритмией, тенденцией к увеличению размеров сердца («ваготоническое») и артериальной гипотензии, приглушением сердечных тонов.

Дети, имеющие симпатикотонические реакции, характеризуются вспыльчивостью, неспособностью сосредоточиться, быстрой отвлекаемостью, чрезмерной чувствительностью к боли. При повышенном аппетите наблюдается астеническое телосложение, бледная и сухая кожа, белый или розовый дермографизм, непереносимость жары, похолодание кистей рук, немотивированное повышение температуры тела, полиурия, атонический запор. Не характерны респираторные и вестибулярные расстройства. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы может проявиться склонностью к тахикардии и к повышению АД, субъективным ощущением сердцебиения. Размер сердца нормальный.

Детям, имеющим смешанный тип вегето-сосудистой дистонии, характерны те же клинические симптомы и данные лабораторно-инструментального обследования, что для ваго- и симпатикотонических типов.

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД) в Ярославле

Подтвердить ВСД сложно стандартными методами обследования (ЭКГ, ЭЭГ головного мозга). Одним из способов диагностики является определение добавочного артериального давления — разницы между АД, измеряемым в привычной обстановке, и АД, которое у пациента во время пробуждения. Получить информацию о состоянии вегетативной нервной системы также можно по изменению сердечного ритма и артериального давления во время холодовой пробы, а также во время ортостатической пробы, при смене положения тела из горизонтального на вертикальное. Дополнительно специалисты проводят велоэргометрию для оценки ритма сердца при разных типах ВСД, а также оценивают толерантность (восстанавливаемость) работы сердца к физической нагрузке.

Лечение вегетативно-сосудистой дистонии (соматоформной дисфункции) должно быть комплексным. Оно направлено в первую очередь на восстановление нарушенных функций определенных органов и систем в сочетании с нормализацией психического состояния пациента. При назначении лекарственных препаратов специалист обязательно учитывает характер вегетативной дисфункции и выявляет все возможные причины расстройства.

Дополнительно используют рефлексотерапию, массаж, водные процедуры, электрофорез, ЛФК. Транквилизаторы, антидепрессанты назначают только при тяжелом течении вегетативно-сосудистой дистонии.

Помощь психотерапевта при ВСД

Психотерапевтическая помощь является ключевой частью комплексного лечения. Своевременная помощь психотерапевта позволяет максимально сгладить проявления болезни и обойтись без назначения антидепрессантов и других препаратов, требующих серьезных показаний и строгого врачебного контроля.

Психокорректирующие методики могут быть различными. Они зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей человека, состояния его психики на момент обращения за помощью. Иногда сам больной не может понять, что провоцирует частые панические атаки, скачки давления и сильное снижение качества жизни на фоне выраженного течения ВСД. Разобраться с причинами вегетативной дисфункции и помочь пациенту в самоконтроле, принятии тех или иных жизненных обстоятельств может опытный психотерапевт.

Лечение ВСД, признаки и симптомы заболевания

Каждый год десятки пациентов нашего Центра проходят немедикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и навсегда забывают о болях в области сердца, панических атаках, астматических приступах, колебаниях артериального давления и других проявлениях ВСД.

Клиническая практика показывает, что это заболевание наблюдается у 25-70 % больных.

Чаще всего болезнь развивается вследствие генетической предрасположенности, гормональных, эндокринных или невротических расстройств, сотрясения мозга, сильного стресса или малоподвижного образа жизни.

Специалисты центра «Красота здоровья» проводят эффективную диагностику и лечение ВСД. Мы предлагаем пациентам только самые эффективные и безопасные методы и технологии. При лечении вегето-сосудистой дистонии прекрасный эффект дает мануальная терапия. С ее помощью наши опытные специалисты безошибочно выявляют, на каком уровне в организме идет сбой. А мануальное воздействие позволяет снимать спазмы и возвращать внутреннее равновесие в работу организма.

В результате комплексного лечения безопасными немедикаментозными методами уже после первых посещений заметна положительная динамика.

Симптомы и причины вегето-сосудистой дистонии

Самые распространённые симптомы ВСД – это быстрая утомляемость, вялость, бессонница или повышенная сонливость, общая слабость и подавленное настроение.

Также к симптомам можно отнести головные боли, обмороки, головокружения, повышение температуры, боли в животе, повышение или снижение артериального давления, шумы в сердце, одышка при незначительных нагрузках, а также обильные и частые мочеиспускания в ночное время.

Следует принимать во внимание, что ВСД может протекать скрыто или выражаться в виде приступов (вегетативных кризисов).

Причины ВСД могут быть разными. Можно выделить два вида факторов – наследственно-конституционные и психогенные (психоэмоциональные).

Наследственно-конституционные факторы — это наследственная отягощённость, родовые травмы и болезни младенческого возраста.

Психогенные факторы — это неожиданные и внезапные события, которые становятся причиной серьёзного потрясения. Также сюда можно отнести длительное эмоциональное перенапряжение, которое приводит к нервному срыву.

Ещё одна группа причин ВСД – это хронические инфекции, возрастные эндокринные перестройки организма и интоксикации.

ВСД по гипертоническому типу и гипотоническому типу. ВСД по гипертоническому типу сопровождается повышением систолического артериального давления (верхнего). При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу также проявляется целый ряд симптомов (головная боль, мушки перед глазами, дрожание конечностей, рвота, чувство страха и другое), при этом повышение верхнего давления наступает неизменно.

При ВСД по гипототическому типу ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. Также здесь наблюдаются такие симптомы, как постоянная слабость, дискомфорт или плохое самочувствие, а также приступы тревожности и депрессия.

Лечение дома различными способами

В Сети много статей, которые рассказывают, как провести лечение дома различными способами. Однако нужно понимать, что лечение должно быть комплексным. Конечно, такие меры, как нормализация режима дня, устранение гиподинамии и включение в режим физических нагрузок, психотерапия, здоровое питание и ограничение эмоциональных воздействий (фильмы, игры и другие причины сильных переживаний) дают положительный эффект.

Но нужно понимать, что для эффективного лечения ВСД необходима помощь квалифицированного специалиста, который проведёт грамотную диагностику и назначит комплексное лечение.

Приходите в наш Центр, чтобы навсегда забыть о болезни!

Болезни-призраки. Вегетососудистая дистония / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

ВСД… Она же НЦД (нейроциркуляторная дистония)… Она же нейроциркуляторная астения. Она же — психовегетотивный невроз. Она же — вегетативный невроз и синдром вегетативной дисфункции.

Ни одного из этих названий вы не найдете в официальном международном классификаторе болезней МКБ-10, однако частота встречаемости такого диагноза на территории СНГ столь велика, что можно даже задуматься о своеобразной эпидемии.

Особенно часто данное заболевание «находят» врачи «скорой помощи»: когда пациент молодого возраста жалуется на внезапную слабость, головокружение и необъяснимое чувство беспокойства, а артериальное давление у него в норме, и других признаков патологии не выявлено. В медицинской карточке появляется запись — «ВСД», хотя что именно представляет собой данное заболевание, к сожалению, зачастую не знают наверняка как пациенты, так и сами врачи.

Что такое вегетососудистая дистония

Помимо соматического звена нервной системы, которое отвечает преимущественно за сокращения скелетной мускулатуры, у человека имеется автономная нервная система (еще ее называют вегетативной), задача которой регулировать функции каждого органа, а также гомеостаз в целом.

В большинстве случаев ее деятельность не поддается произвольному регулированию. Именно поэтому человек не может самостоятельно изменять частоту сердечных сокращений и размер зрачков, управлять сокращением и расслаблением гладкомышечной мускулатуры разных органов, и секрецией экзокринных и эндокринных желез. Под ВСД понимают разбаллансировку в работе автономной нервной системы, которая, к примеру, может выражаться в преобладании влияния симпатической или парасимпатической ее частей на обычную жизнь человека.

Симпатотоники и ваготоники

При преобладании симпатической части пациента с ВСД называют «симпатотоником». Среди признаков такого состояния — постоянное расширение зрачков, сухость во рту, учащенный пульс и склонность к бледности и сухости кожных покровов, вспыльчивость, изменчивость настроения и повышенная чувствительность к боли.

При преобладании влияния парасимпатической нервной системы пациентов зовут «ваготониками». У них отмечается расстройство сна, ощущение зябкости, головокружение, «мраморность» кожи, повышенное потоотделение и периодические боли в животе.

Каковы причины появления?

Отечественная медицина отвечает на этот вопрос весьма размыто. Чаще всего называется наследственная предрасположенность, поражение нервной системы в период внутриутробного развития, а также психотравмирующие воздействия в течение жизни.

По некоторым данным, такое состояние выявляется едва ли не у 80% детей и подростков. При этом четкой границы между ВСД и, скажем, обыкновенной стрессовой реакцией на различные события, провести невозможно.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Симптомы ВСД проявляются в соответствии с тем, какой тип автономной нервной системы предположительно преобладает у конкретного «больного».

Основные жалобы — это разнообразные по характеру боли в области сердца, ощущение сердцебиения, резкие перемены настроения, головная боль, нарушение сна, головокружение, похолодание конечностей, дрожание пальцев рук, боли в суставах и ощущение жара.

По своим проявлениям ВСД похожа на почтии любое из встречающихся заболеваний. Чаще всего основной отличительной чертой становится отсутствие инструментальных или лабораторных показателей, подтверждающих патологию в том или ином органе. Таким образом ВСД становится последним диагнозом, к которому приходят врачи после поисков причины страданий пациента. Ситуация выглядит так, что вроде бы заболевание есть, но вот доказать это невозможно.

А это лечится?

Поскольку механизмы развития ВСД до сих пор не ясны (как, собственно, и само заболевание), лечение пациентам с выявленной разбаллансировкой автономной нервной системы назначают весьма нечеткое. Традиционные советы: нормализация психологического фона, прием успокоительных лекарственных средств, физиолечение, массаж, соблюдение режима дня, ведение здорового образа жизни и прием «адаптогенов» — настоек женьшеня, элеутерококка, лимонника и пр.

Никаких точных схем лечения не существует. Поскольку в официальных документах такой диагноз не числится, не разработано и никаких требований к терапии, как нет и никаких критериев ее эффективности. А если допустить, что ВСД все же имеет место быть как заболевание, то, судя по перечисленным выше рекомендациям, лечить его на патогенетическом уровне мы явно еще не научились.

Стоит ли верить диагнозу?

Объяснить, почему врачи время от времени ставят диагноз «ВСД», непросто. Иногда, как я уже сказала, это — расписка в собственной беспомощности в постановке правильного диагноза. Кроме того, такое «заболевание» — лучшая лазейка для тех пациентов, кто по каким-то причинам пытается симулировать болезнь: подростки, не желающих посещать занятия, истероидные личности или же иппохондрики, стремящиеся найти у себя «хоть что-нибудь».

Между тем, возможность реальных проблем с автономной нервной системой, безусловно, существует. Пока в международном классификаторе болезней числится только острая форма таких нарушений — паническая атака (в отечественной литературе также встречаются варианты «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз»). Под этим состоянием понимают необъяснимый, мучительный для больного, приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Однако диагноз «панической атки» выставляется в российской практике сравнительно редко, в большинстве случаев такие больные попадают сначала на прием к психологу, а уж потом их заболевание признается врачами.

Невидимка

В общем, вегетососудистая дистония представляет собой не просто болезнь-призрак, а, скорее, болезнь-невидимку, к которой относят зачастую самые разнообразные состояния. Это плохо, во-первых, потому, что под ее маской могут развиваться серьезные болезни — от сердечно-сосудистых, до неврологических или даже онкологических. Во-вторых, если такая патология, как хроническое нарушение вегетативного тонуса действительно существует, то необходимо разработать четкие критерии диагностики, а также подходы к лечению.

Всё это — вопрос времени и успешности научного поиска, а пока — диагноз ВСД остается спорным как в отношении врача, так и в отношении пациента.

Ольга Дарсавелидзе

Вегето-сосудистая дистония | Неврология | Заболевания

Вегето-сосудистая дистония включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных (относящихся к работе внутренних органов) функций, обусловленные расстройством их нервной регуляции.

 

Причиной вегетативной дисфункции могут быть:

 

• наследственные факторы
• заболевания центральной и периферической нервной системы
• некоторые хронические заболевания эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем
• хронические стрессы и переутомления

Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы

 

1. Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма, колебанием  артериального давления,   приливами, зябкостью кистей и стоп. Часто встречается ноющие, колющие   боли   в области сердца, не связаны с физической нагрузкой .
2. Гипервентиляционный синдром. Пациенты жалуются на учащенное дыханием, ощущением недостатка воздуха,   затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.
3. Синдром раздраженной кишки. Проявляется болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула,  нарушение аппетита
4. Нарушение потоотделения. Проявляется повышенной потливостью  ладоней и подошв
5. Нарушение терморегуляции. Проявляется в стойком небольшом повышении температуры, ознобах.

 

Диагностика и лечение

 

В первую очередь необходимо исключить органическое заболевание соответствующей системы с помощью профильного специалиста и назначенных им исследований.

 

Далее диагностический поиск и лечение проводит невролог, помогающий проработать  причину, приведшую к развитию вегетативной дисфункции.

 

Для поддержания успеха лечения и профилактики вегетативной дисфункции можно порекомендовать обучение дыхательной гимнастике, отказаться от курения и регулярного приема алкоголя. И, конечно, в повседневной жизни нельзя забывать о чередовании работы с прогулками, отдыхом. Массаж по релаксирующей методике, физиотерапевтическое лечение   помогают  нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.

Распространенной ошибкой при попытках лечения  ВСД является борьба с симптомами без выявления причин  ее возникновения.
 
Невролог   Клиники  «Андромеда» правильно диагностирует причину проявления  дистонии, т.к. это единственный и полноценный способ лечения этого заболевания. 

Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП) — Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты

Если ваш сексуальный анамнез и текущие признаки и симптомы предполагают, что у вас есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), лабораторные тесты могут определить причину и выявить сопутствующие инфекции.

• Анализы крови. Анализы крови могут подтвердить диагноз ВИЧ или более поздние стадии сифилиса.
• Образцы мочи. Некоторые ИППП можно подтвердить с помощью анализа мочи.
• Пробы жидкости. Если у вас есть открытые язвы на гениталиях, ваш врач может провести анализ жидкости и образцов из язв, чтобы определить тип инфекции.

Скрининг

Тестирование на болезнь у лиц, у которых нет симптомов, называется скринингом. В большинстве случаев скрининг на ИППП не является стандартной частью медицинской помощи, но есть исключения:

• Все. Один скрининговый тест STI , предлагаемый для всех в возрасте от 13 до 64, представляет собой анализ крови или слюны на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, вызывающий СПИД. Специалисты рекомендуют людям из группы высокого риска ежегодно проходить тест HIV .
• Все, кто родился в период с 1945 по 1965 год. У людей, родившихся в период с 1945 по 1965 год, высока заболеваемость гепатитом С. Поскольку болезнь часто не вызывает никаких симптомов, пока она не прогрессирует, эксперты рекомендуют всем в этой возрастной группе пройти скрининг на гепатит С.
• Беременные. Все беременные женщины обычно проходят скрининг на ВИЧ , гепатит B, хламидиоз и сифилис при первом дородовом посещении. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются по крайней мере один раз во время беременности женщинам с высоким риском этих инфекций.
• Женщины в возрасте от 21 года и старше. Тест Папаниколау позволяет выявить аномалии шейки матки, включая воспаление, предраковые изменения и рак, которые часто вызываются определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Эксперты рекомендуют сдавать мазок Папаниколау каждые три года, начиная с 21 года. После 30 лет они рекомендуют женщинам сдавать анализ ДНК ВПЧ и сдавать Пап-тест каждые пять лет. Также допускается сдавать мазок Папаниколау каждые три года.

• Ведущие половую жизнь женщины в возрасте до 25 лет. Эксперты рекомендуют обследовать всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет на хламидиоз. Тест на хламидиоз использует образец мочи или вагинальной жидкости, который вы можете собрать самостоятельно.

  Некоторые специалисты рекомендуют повторить тест на хламидиоз через три месяца после положительного результата теста и лечения. Повторное заражение от нелеченного или недолеченного партнера является обычным явлением, поэтому вам понадобится второй тест, чтобы подтвердить, что инфекция излечена. Вы можете заразиться хламидиозом несколько раз, поэтому сделайте повторное обследование, если у вас появится новый партнер.

  Скрининг на гонорею рекомендуется также сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет.

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами. По сравнению с другими группами, мужчины, практикующие секс с мужчинами, подвергаются более высокому риску заражения ИППП . Многие группы общественного здравоохранения рекомендуют этим мужчинам ежегодное или более частое обследование на STI . Особенно важны регулярные анализы на ВИЧ, , сифилис, хламидиоз и гонорею. Также может быть рекомендовано обследование на гепатит B.

• Люди с ВИЧ . Если у вас ВИЧ , это значительно увеличивает риск заражения другими ИППП . Специалисты рекомендуют немедленно пройти тестирование на сифилис, гонорею, хламидиоз и герпес после того, как им поставлен диагноз HIV . Они также рекомендуют, чтобы люди с ВИЧ прошли скрининг на гепатит С.

  У женщин с ВИЧ может развиться агрессивный рак шейки матки, поэтому эксперты рекомендуют им пройти мазок Папаниколау в течение года после установления диагноза ВИЧ , а затем еще раз через шесть месяцев.

• Люди, у которых появился новый партнер. Прежде чем вступать в вагинальный или анальный половой акт с новыми партнерами, убедитесь, что вы оба прошли тестирование на ИППП . Однако рутинное обследование на генитальный герпес не рекомендуется, если у вас нет симптомов.

  Также возможно заразиться вирусом STI , но тест по-прежнему отрицательный, особенно если вы недавно были инфицированы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызванные бактериями, как правило, легче поддаются лечению.Вирусные инфекции поддаются лечению, но не всегда излечиваются. Если вы беременны и имеете ИППП , немедленное лечение может предотвратить или снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение ИППП обычно состоит из одного из следующих, в зависимости от инфекции:

• Антибиотики. Антибиотики, часто в виде разовой дозы, могут вылечить многие бактериальные и паразитарные инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею, сифилис, хламидиоз и трихомониаз. Обычно вы лечитесь от гонореи и хламидиоза одновременно, потому что эти две инфекции часто возникают вместе.

  После того, как вы начали лечение антибиотиками, необходимо его довести до конца. Если вы думаете, что не сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями, сообщите об этом своему врачу. Может быть доступен более короткий и простой курс лечения.

  Кроме того, важно воздерживаться от секса в течение семи дней после того, как вы закончили лечение антибиотиками и все язвы зажили.Эксперты также предлагают повторно обследовать женщин примерно через три месяца, потому что высока вероятность повторного заражения.

• Противовирусные препараты. Если у вас герпес или ВИЧ , вам пропишут противовирусный препарат. У вас будет меньше рецидивов герпеса, если вы будете ежедневно принимать противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако заразить своего партнера герпесом все же возможно.

  Противовирусные препараты могут сдерживать ВИЧ инфекцию в течение многих лет.Но вы по-прежнему будете переносить вирус и по-прежнему можете передавать его, хотя риск ниже.

  Чем раньше вы начнете лечение, тем оно эффективнее. Если вы принимаете лекарства точно так, как указано, можно снизить количество вирусов до такой степени, что их будет трудно обнаружить.

Если у вас был STI , спросите своего врача, через сколько времени после лечения вам нужно пройти повторное обследование. Повторное обследование гарантирует, что лечение подействовало и вы не заразились повторно.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если тесты показывают, что у вас ИППП , ваших сексуальных партнеров, включая ваших нынешних партнеров и любых других партнеров, которые у вас были в течение последних трех месяцев до одного года, необходимо проинформировать, чтобы они могут пройти тестирование. Если они инфицированы, их можно лечить.

В каждом штате действуют разные требования, но в большинстве штатов требуется сообщать об определенных ИППП в местный или государственный департамент здравоохранения.В отделах общественного здравоохранения часто работают обученные специалисты по вмешательству в болезни, которые могут помочь уведомить партнеров и направить людей на лечение.

Официальное конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение ИППП , особенно сифилиса и ВИЧ . Эта практика также направляет тех, кто находится в группе риска, к консультированию и правильному лечению. А поскольку вы можете заразиться некоторыми ИППП более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Обнаружение, что у вас венерическое заболевание (ЗППП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), может вызвать травму. Вы можете рассердиться, если почувствуете, что вас предали, или вам будет стыдно, если вы заразили других.В худшем случае STI может вызвать хроническое заболевание и смерть, даже при самом лучшем лечении.

Эти предложения могут помочь вам справиться:

• Не возлагайте вину. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли быть инфицированы прошлым партнером.
• Будьте честны с медицинскими работниками. Их работа не в том, чтобы судить вас, а в том, чтобы лечить и останавливать распространение ИППП.Все, что вы им говорите, остается конфиденциальным.
• Свяжитесь с вашим отделом здравоохранения. Хотя у местных отделов здравоохранения может не быть персонала и средств для оказания всех услуг, у местных отделов здравоохранения есть программы STI , которые обеспечивают конфиденциальное тестирование, лечение и партнерские услуги.

Подготовка к визиту

Большинство людей не хотят делиться подробностями своего сексуального опыта, но кабинет врача — это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить правильную помощь.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Каково медицинское название моей инфекции или инфекций?
• Как именно передается?
• Будет ли это удерживать меня от детей?
• Могу ли я дать это своему ребенку, если я забеременею?
• Можно ли это снова поймать?
• Мог ли я заразиться этим от человека, с которым занимался сексом только один раз?
• Могу ли я передать это кому-нибудь, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
• Как давно он у меня?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Не следует ли мне вести половую жизнь во время лечения?
• Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет ему определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, которые может спросить ваш врач:

• Какие симптомы заставили вас прийти? Как долго у вас были эти симптомы?
• Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
• Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
• Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
• Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
• Были ли у вас когда-нибудь половые контакты с инъекционным наркотиком?
• Что вы делаете, чтобы защитить себя от ИППП ?
• Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
• Говорили ли вам когда-нибудь врач или медсестра о том, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ ?
• Вы когда-нибудь лечились от выделений из половых органов, язв на половых органах, болезненного мочеиспускания или инфекции половых органов?
• Сколько у вас было половых партнеров за последний год? За последние два месяца?
• Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы думаете, что у вас может быть ИППП , лучше не вести половую жизнь, пока вы не поговорите со своим врачом. Если вы все-таки вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презерватив.

29 октября 2019 г.

(PDF) Оценка руководящих принципов синдромного ведения при лечении инфекций, передаваемых половым путем, у южноафриканских женщин

заболеваний. Таким образом, мы делаем вывод, что в этом сельском населении —

населения с высоким бременем ИППП, которое остается без лечения

в соответствии с текущим синдромным подходом к лечению (цель —

), внедрение диагностических тестов имеет решающее значение для снижения бремени инфекции.Несмотря на более высокую стоимость

, связанную с диагностическими тестами, по сравнению с подходом к лечению синдрома Syn-

, данные моделирования и технико-экономических обоснований

показывают, что диагностическое тестирование, особенно

, в основном в группах населения с высокой распространенностью, таких как секс-работники и беременных женщин, может быть рентабельной и выполнимой стратегией

[29–32]. Необходимы дальнейшие исследования для изучения осуществимости, производительности и рентабельности такого подхода

в повседневных программах здравоохранения в условиях невысоких ресурсов

.

Благодарности

Авторы благодарят всех женщин, принявших участие в этом исследовании

. Авторы также выражают благодарность сотрудникам

Anova Health Institute за неоценимый вклад,

усилий и поддержку. Эта работа была поддержана Голландским обществом тропической медицины

, Нидерланды,

и TubaScan Ltd., Нидерланды. Институт Anova Health

поддерживается программой президента США по чрезвычайным ситуациям

по борьбе со СПИДом через Агентство США по международному развитию

.Взгляды, выраженные в этой рукописи

, не обязательно отражают точку зрения Чрезвычайного плана президента

по борьбе со СПИДом или Агентства США

по международному развитию.

Ссылки

1. Glasier A, G €

ulmezoglu AM, Schmid GP, Moreno CG, Van

Look PF. Сексуальное и репродуктивное здоровье: вопрос жизни

и смерти. Lancet 2006: 368: 1595–1607.

2. Роули Дж., Тоскин И., Ндова Ф. Всемирная организация здравоохранения.

Глобальная заболеваемость и распространенность отдельных излечимых инфекций, передающихся половым путем,

, передаваемых через других инфекций, 2008. Библиотека Всемирной организации здравоохранения:

, Женева, 2012.

3. Джонсон Л.Ф., Кутзи Д.Д., Доррингтон Р.Э. Sentinel Survey-

lance of ИППП в Южной Африке: обзор

. Sex Transm Infect 2005: 81: 287–293.

4. Джонсон Л., Брэдшоу Д., Доррингтон Р.; Южноафриканская группа сотрудничества по оценке паративных рисков. Com-

.Бремя

болезней, связанных с инфекциями, передаваемыми половым путем, в

ЮАР в 2000 году. S Afr Med J 2007: 97 (8 Pt 2): 658–

662.

5. Петерс Р.П., Дуббинк Дж. Х., ван дер Eem L et al. Поперечное исследование

генитального, ректального и глоточного хламидиоза и гон-

орреи у женщин в сельских районах Южной Африки. Sex Transm Dis

2014: 41: 564–569.

6. van de Wijgert JH, Morrison CS, Brown J et al. Disentan-

вклад инфекций репродуктивного тракта в заражение ВИЧ

африканскими женщинами.Sex Transm Dis 2009: 36:

357–364.

7. Hayes RJ, Watson-Jones D, Celum C, van de Wijgert JH,

Wasserheit J. Лечение инфекций, передаваемых половым путем

для профилактики ВИЧ: конец пути или новое начало.

AIDS 2010: 24: S15 – S26.

8. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними: 2006–

2015. Библиотека Всемирной организации здравоохранения, 2007 г. (Доступно

с: http: // www.who.int/hiv/pub/toolkits/stis_strategy[1]

en.pdf) [13 января 2016 г.].

9. Маллик С., Уотсон-Джонс Д., Бексинска М., Мабей Д. Сексуальные инфекции

во время беременности: распространенность, влияние

на исходы беременности и подходы к лечению в

развивающихся странах. Sex Transm Infect 2005: 81:

294–302.

10. Вудс CR. Гонококковые инфекции у новорожденных и детей раннего возраста

детей. Semin Pediatr Infect Dis 2005: 16: 258–270.

11. M



ardh P-A. Влияние заражения хламидиозом трахомы-

тис на исход беременности, здоровье младенца и последствия в течение всей жизни

лэ у инфицированного потомства. Передовая практика Res Clin Obstet

Gynaecol 2002: 16: 847–864.

12. Laxminarayan R, Mills AJ, Breman JG et al. Улучшение глобального здравоохранения

: ключевые идеи проекта приоритетов борьбы с болезнями

. Lancet 2006: 367: 1193–1208.

13.Low N, Cassell JA, Spencer B et al. Контроль хламидий

видов деятельности в европе: перекрестное исследование. Eur J Public

Health 2012: 22: 556–561.

14. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по ведению

инфекций, передаваемых половым путем. Всемирная организация здравоохранения —

,

, библиотека, 2003 г. (Доступно по адресу: http://www.who.int/hiv/

pub / sti / pub6 / en /) [13 января 2016 г.].

15. Департамент здравоохранения; Южно-Африканская Республика. Сексуально

Руководство по ведению инфекций, передаваемых половым путем, 2015 г.(Доступно —

, можно найти по адресу: http://www.sahivsoc.org/upload/documents/

STIguidelines-1-28-15 (LC) .pdf) [13 января 2016 г.].

16. Департамент здравоохранения Южно-Африканской Республики. Первая линия

комплексное лечение и контроль инфекций, передаваемых половым путем

смягченных инфекций, 2008 г. (Доступно по адресу: http: //www.nic-

d.ac.za/assets/files / STI% 20Book% 202008% 20Edited (1) .pdf)

[13 января 2016 г.].

17. Млисана К., Найкер Н., Вернер Л. и др. Симптоматические выделения из влагалища

являются плохим предиктором инфекций, передаваемых половым путем, и воспаления половых путей у женщин из группы высокого риска в

Южной Африке.J Infect Dis 2012: 206: 6–14.

18. Romoren M, Sundby J, Velauthapillai M, Rahman M, Klou-

мужчина E, Hjortdahl P. Хламидиоз и гонорея у беременных

женщин из батсваны: время отказаться от синдромального подхода?

BMC Infect Dis 2007: 7: 27.

19. Фонк К., Кидула Н., Яоко В. и др. Действительность алгоритма вагинальных выделений

среди беременных и небеременных

женщин в Найроби, Кения. Заражение, передаваемое половым путем, 2000: 76:

33–38.

20. Петтифор А., Уолш Дж., Уилкинс В., Рагхунатан П. Насколько эффективно синдромное ведение ЗППП ?: обзор текущих исследований

. Sex Transm Dis 2000: 27: 371–385.

8 © 2016 John Wiley & Sons Ltd

Тропическая медицина и международное здравоохранение, том 00 № 00

L. van der Eem et al. Оценка руководств по синдромному лечению

Microsoft Word — 18828884-file00

% PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 6 0 obj /Заглавие / Автор /Режиссер / Ключевые слова / CreationDate (D: 20210131031748-00’00 ‘) / ModDate (D: 200

023812-08’00 ‘) >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 5 0 obj > ручей

Администратор

Microsoft Word — 18828884-файл 00

2009-01-05T02: 38: 12-08: 00PScript5. dll Версия 5.2.22009-01-05T02: 38: 12-08: 00 Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) конечный поток endobj 7 0 объект > endobj 8 0 объект > endobj 9 0 объект > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 объект > endobj 12 0 объект > endobj 13 0 объект > endobj 14 0 объект > endobj 15 0 объект > endobj 16 0 объект > endobj 17 0 объект > endobj 18 0 объект > endobj 19 0 объект > endobj 20 0 объект > endobj 21 0 объект > endobj 22 0 объект > endobj 23 0 объект > endobj 24 0 объект > endobj 25 0 объект > endobj 26 0 объект > endobj 27 0 объект > endobj 28 0 объект > endobj 29 0 объект > endobj 30 0 объект > endobj 31 0 объект > endobj 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageB / ImageI] >> endobj 33 0 объект > ручей x ڝ XK6W + zr (- [ѹ = E! Jd; #EQ | ~ 4} O,} oӧ ~ aƐ`zk_Ctiez ~ tt_tKH_iˋ> XI> D ^ xeIRSB $ KZ- @ IQX>; \ Lc] iq $ mt23 {ڪ KL * Cgx ~ snҩH. ; X7ho} F vEQ4BH)> c \ 06 $ «5y5Y

Забота о себе, если вы живете с ВИЧ

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Как можно скорее начать антиретровирусное лечение и поддерживать его в рамках повседневной жизни — лучший способ обеспечить устойчивость вашей иммунной системы.

• Регулярные упражнения, правильное питание, достаточный отдых и качественный сон — все это жизненно важно для поддержания вашего здоровья.

• Ваше психическое благополучие так же важно, как и ваше физическое здоровье.Обсуждение своих проблем с семьей, друзьями или группой поддержки действительно может помочь.

Наличие ВИЧ не должно мешать вам вести здоровый образ жизни в соответствии с вашим выбором. При правильном лечении и уходе вы можете рассчитывать прожить столько же, сколько и человек, не инфицированный ВИЧ. Узнайте, как можно позаботиться о себе и оставаться здоровым.

Антиретровирусное лечение от ВИЧ

Если вам поставили диагноз ВИЧ, скорейшее начало лечения — это первый шаг к заботе о себе и поддержанию силы своей иммунной системы. Хотя антиретровирусное лечение не является лекарством от ВИЧ, оно позволяет держать вирус под контролем.

Как и многие другие лекарства, в первые несколько месяцев у вас могут возникнуть побочные эффекты. Если они сохраняются и влияют на качество вашей жизни, вы сможете переключиться на другую схему приема лекарств.

Когда вы начнете лечение, ключ к сохранению здоровья — это регулярно принимать его в соответствии с предписаниями, что обычно означает каждый день в одно и то же время. Пропуск доз или прием в разное время каждый день не позволят ему защитить вашу иммунную систему.

Если у вас возникли проблемы с лечением от ВИЧ, как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить помощь и поддержку.

Здоровое питание

Рекомендации по питанию для людей, живущих с ВИЧ, такие же, как и для людей с отрицательным статусом: соблюдайте сбалансированную диету без излишка переработанных жиров, сахара или соли. Это также поможет вашему организму усвоить лекарство и бороться с повседневными инфекциями.

Вам может быть полезно поговорить со своим лечащим врачом о своей диете, если вы:

• имеют недостаточный вес (возможно, потому, что к моменту постановки диагноза ВИЧ уже вызывал у вас недомогание)
• лишние
• имеют какие-либо проблемы с питанием
• испытывают побочные эффекты, из-за которых трудно хорошо питаться.

Занятия спортом регулярно

Активный образ жизни является частью поддержания вашего здоровья для всех: он наращивает мышцы, укрепляет кости, здоровье сердца и сжигает жир. Некоторые люди, живущие с ВИЧ, теряют мышечную массу и силу — регулярные упражнения помогают предотвратить это. Физические упражнения также уменьшают чувство стресса и симптомы депрессии.

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков

Если вы живете с ВИЧ, существуют определенные риски, связанные с употреблением алкоголя и рекреационных наркотиков, о которых вам следует знать. Алкоголь может повредить печень, которую организм использует для обработки препаратов против ВИЧ, поэтому рекомендуется ограничивать потребление алкоголя в рекомендуемых пределах. Пьянство и прием рекреационных наркотиков также могут ослабить вашу иммунную систему, что затруднит восстановление организма после инфекций.

Некоторые препараты против ВИЧ могут взаимодействовать с наркотиками и алкоголем, вызывая нежелательные побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. Например, вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание, что сделает вас потенциально уязвимым.Если вас беспокоит взаимодействие лекарств, честно поговорите с медицинским работником, и он сможет дать вам совет. Вы также должны знать, что нахождение под воздействием алкоголя или других наркотиков может помешать вам правильно принимать лекарства от ВИЧ, например, вы можете забыть принять дозу или слишком много алкоголя может вызвать рвоту. Если вы заболели в течение часа после приема лекарства от ВИЧ, вам следует повторно принять дозу.

Если вас беспокоит употребление алкоголя или наркотиков, обратитесь к врачу за советом и поддержкой.

Управление стрессом и получение поддержки

Забота о своем психическом и эмоциональном здоровье так же важна, как и забота о своем теле.

Обнаружение, что у вас ВИЧ, может стать шоком, и вам может потребоваться время, чтобы привыкнуть. Разговор с друзьями и семьей, а также с другими людьми, живущими с ВИЧ, действительно может помочь, когда становится трудно. Вы можете поискать в вашем районе службу наставничества или наставничества.

Когда вы привыкнете к жизни с ВИЧ, неплохо подумать о том, чего вы хотите от жизни.Каковы твои цели? Что для тебя важно? Может быть, вы хотите учиться, путешествовать, завести семью или сменить карьеру? Не позволяйте ВИЧ остановить вас, нет причин, по которым он должен.

Что еще я могу сделать, чтобы позаботиться о себе?

Многие из того, что мы делаем, чтобы позаботиться о себе, основаны на здравом смысле, например, правильно питаться, делать упражнения, много отдыхать и спать.

Однако, если вы живете с ВИЧ, также важно регулярно консультироваться с лечащим врачом. Они должны следить за вами на предмет других состояний здоровья, которые могут возникать с возрастом, и при необходимости корректировать ваше лечение.

Жалобы на зубы и рот чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и посещение стоматолога могут снизить риск кариеса и инфекций ротовой полости.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжала работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

© iStock.com / FG Trade. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.

% PDF-1.4 % 2416 0 объект > endobj xref 2416 259 0000000016 00000 н. 0000008126 00000 н. 0000008277 00000 н. 0000009530 00000 н. 0000009954 00000 н. 0000010069 00000 п. 0000010182 00000 п. 0000010559 00000 п. 0000010994 00000 п. 0000011537 00000 п. 0000011884 00000 п. 0000012379 00000 п. 0000012966 00000 п. 0000013223 00000 п. 0000014007 00000 п. 0000014188 00000 п. 0000014822 00000 п. 0000015011 00000 п. 0000015191 00000 п. 0000015872 00000 п. 0000016051 00000 п. 0000016714 00000 п. 0000017347 00000 п. 0000018204 00000 п. 0000018601 00000 п. 0000018670 00000 п. 0000018789 00000 п. 0000018825 00000 п. 0000018904 00000 п. 0000019239 00000 п. 0000019308 00000 п. 0000019427 00000 п. 0000019463 00000 п. 0000019542 00000 п. 0000019880 00000 п. 0000019949 00000 п. 0000020068 00000 н. 0000020147 00000 п. 0000020414 00000 п. 0000020493 00000 п. 0000020760 00000 п. 0000020839 00000 п. 0000021105 00000 п. 0000021184 00000 п. 0000021450 00000 п. 0000021529 00000 п. 0000021797 00000 п. 0000021876 00000 п. 0000022146 00000 п. 0000024874 00000 п. 0000055215 00000 п. 00000 00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 0000091453 00000 п. 0000092057 00000 п. 0000092901 00000 п. 0000093017 00000 п. 0000093053 00000 п. 0000093132 00000 п. 0000093466 00000 п. 0000093535 00000 п. 0000093654 00000 п. 0000093690 00000 н. 0000093769 00000 п. 0000094103 00000 п. 0000094172 00000 п. 0000094291 00000 п. 0000094327 00000 п. 0000094406 00000 п. 0000094743 00000 п. 0000094812 00000 п. 0000094931 00000 п. 0000094967 00000 п. 0000095046 00000 н. 0000095380 00000 п. 0000095500 00000 п. 0000095536 00000 п. 0000095615 00000 п. 0000095957 00000 п. 0000096290 00000 н. 0000096359 00000 п. 0000096478 00000 п. 0000096514 00000 п. 0000096593 00000 п. 0000096926 00000 п. 0000096995 00000 н. 0000097114 00000 п. 0000097150 00000 п. 0000097229 00000 п. 0000097563 00000 п. 0000097632 00000 п. 0000097751 00000 п. 0000097787 00000 п. 0000097866 00000 п. 0000098201 00000 п. 0000098270 00000 п. 0000098389 00000 п. 0000098425 00000 п. 0000098504 00000 п. 0000098837 00000 п. 0000098906 00000 п. 0000099025 00000 н. 0000099061 00000 н. 0000099140 00000 п. 0000099519 00000 п. 0000099852 00000 п. 0000099921 00000 н. 0000100040 00000 н. 0000100076 00000 н. 0000100155 00000 н. 0000100487 00000 н. 0000100556 00000 н. 0000100675 00000 н. 0000100711 00000 н. 0000100790 00000 н. 0000101121 00000 п. 0000101190 00000 н. 0000101309 00000 н. 0000101345 00000 н. 0000101424 00000 н. 0000101757 00000 н. 0000101826 00000 н. 0000101945 00000 н. 0000101981 00000 п. 0000102060 00000 н. 0000102394 00000 п. 0000102463 00000 н. 0000102582 00000 н. 0000102618 00000 п. 0000102697 00000 н. 0000103248 00000 н. 0000103581 00000 п. 0000103650 00000 н. 0000103769 00000 н. 0000103805 00000 н. 0000103884 00000 н. 0000104394 00000 п. 0000104729 00000 н. 0000104798 00000 н. 0000104917 00000 п. 0000104953 00000 п. 0000105032 00000 н. 0000105671 00000 п. 0000106007 00000 п. 0000106076 00000 н. 0000106195 00000 п. 0000106231 00000 п. 0000106310 00000 п. 0000106644 00000 н. 0000106713 00000 н. 0000106832 00000 н. 0000106868 00000 н. 0000106947 00000 н. 0000107280 00000 н. 0000107349 00000 н. 0000107468 00000 н. 0000107504 00000 н. 0000107583 00000 п. 0000107918 00000 п. 0000107987 00000 н. 0000108106 00000 п. 0000108142 00000 п. 0000108221 00000 н. 0000108554 00000 п. 0000108623 00000 п. 0000108742 00000 н. 0000108778 00000 п. 0000108857 00000 н. 0000109548 00000 н. 0000109882 00000 н. 0000109951 00000 н. 0000110070 00000 н. 0000110106 00000 п. 0000110185 00000 п. 0000110517 00000 п. 0000110586 00000 н. 0000110705 00000 н. 0000110741 00000 н. 0000110820 00000 н. 0000111151 00000 н. 0000111220 00000 н. 0000111339 00000 н. 0000111375 00000 н. 0000111454 00000 н. 0000111787 00000 н. 0000111856 00000 н. 0000111975 00000 н. 0000112011 00000 н. 0000112090 00000 н. 0000112424 00000 н. 0000112493 00000 п. 0000112612 00000 н. 0000112648 00000 н. 0000112727 00000 н. 0000113060 00000 н. 0000113129 00000 н. 0000113248 00000 н. 0000113284 00000 н. 0000113363 00000 н. 0000113695 00000 н. 0000113764 00000 н. 0000113883 00000 н. 0000115272 00000 н. 0000115313 00000 н. 0000115392 00000 н. 0000115661 00000 н. 0000115740 00000 н. 0000116008 00000 п. 0000116087 00000 н. 0000116355 00000 н. 0000116434 00000 н. 0000116703 00000 н. 0000116782 00000 н. 0000117050 00000 н. 0000117129 00000 н. 0000117397 00000 н. 0000117476 00000 н. 0000117743 00000 н. 0000117822 00000 н. 0000118090 00000 н. 0000118169 00000 н. 0000118437 00000 н. 0000118516 00000 н. 0000118785 00000 н. 0000118864 00000 н. 0000119133 00000 н. 0000119212 00000 н. 0000119480 00000 н. 0000119559 00000 н. 0000119828 00000 н. 0000119907 00000 н. 0000120175 00000 н. 0000120254 00000 н. 0000120521 00000 н. 0000120600 00000 н. 0000120869 00000 н. 0000120948 00000 н. 0000121218 00000 н. 0000121297 00000 н. 0000121564 00000 н. 0000121643 00000 н. 0000121912 00000 н. 0000121991 00000 н. 0000122260 00000 н. 0000122339 00000 н. 0000122609 00000 н. 0000122688 00000 н. 0000122956 00000 н. 0000123035 00000 н. 0000123301 00000 н. 0000123380 00000 н. 0000123645 00000 н. 0000125992 00000 н. 0000224016 00000 н. 0000224875 00000 н. 00002

00000 н. 0000007902 00000 н. 0000005584 00000 н. трейлер ] / Назад 3588250 / XRefStm 7902 >> startxref 0 %% EOF 2674 0 объект > поток h ެ WkPSg ~ I8 rÄp0 (.= pSAe! `L) HѢ ֓ 4 e * vMwvgKnqDm2; K @.? 3″ RP [

Мутации, связанные с устойчивостью к макролидам и фторхинолонам в Mycoplasma genitalium в Йоханнесбурге, Южная Африка, 2007–2014 гг. | BMC Infectious Diseases

org/ScholarlyArticle»> 1. Робинсон Д., Дженсен Дж. С. Mycoplasma genitalium : от куколки до разноцветной бабочки. Clin Microbiol Rev.2011; 24 (3): 498–514.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE. Mycoplasma genitalium Инфекция и заболевание женских половых путей: метаанализ. Clin Infect Dis. 2015; 61 (3): 418–26.

PubMed Статья Google ученый

3.

Mavedzenge SN, Van Der Pol B, Weiss HA, Kwok C, Mambo F, Chipato T, et al. Связь между Mycoplasma genitalium и заражением ВИЧ-1 у африканских женщин. СПИД. 2012; 26 (5): 617–24.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 4.

Vandepitte J, Weiss HA, Kyakuwa N, Nakubulwa S, Muller E, Buve A и др. Естественный анамнез инфекции Mycoplasma genitalium в когорте секс-работников женского пола в Кампале, Уганда. Sex Transm Dis. 2013. 40 (5): 422–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

Vandepitte J, Weiss HA, Bukenya J, Kyakuwa N., Muller E, Buve A, et al. Связь между инфекцией Mycoplasma genitalium и заражением ВИЧ среди женщин секс-бизнеса в Уганде: данные вложенного исследования случай-контроль.Половая трансмиссия. 2014; 90 (7): 545–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

6.

Андерсен Б., Соколовски И., Остергард Л., Кьолсет Моллер Дж., Олесен Ф. , Дженсен Дж. С.. Mycoplasma genitalium: распространенность и поведенческие факторы риска в общей популяции. Половая трансмиссия. 2007. 83 (3): 237–41.

PubMed Статья Google ученый

7.

Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Европейское руководство по инфекциям Mycoplasma genitalium, 2016 г. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (10): 1650–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

8.

Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2015 г. [цитировано 24 января 2018 г.]. Адаптировано из: Руководства по стандартному лечению и Перечня основных лекарств ПМСП [Доступно по адресу: http://www.nicd.ac.za/index.php/sexually-transmitted-infections-stis/].

org/ScholarlyArticle»> 9.

Шахманеш М., Мой Х., Лассау Ф., Жанье М. Юсти / ВОЗ. Европейское руководство 2009 г. по ведению мужского негонококкового уретрита. Int J ЗППП, СПИД. 2009. 20 (7): 458–64.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Биссессор М., Тебризи С.Н., Близнец Дж., Абдо Х., Фэрли К.К., Чен М.Ю. и др. Устойчивость к макролидам и неэффективность азитромицина в когорте, инфицированной Mycoplasma genitalium, и реакция неэффективности азитромицина на альтернативные схемы антибиотиков.Clin Infect Dis. 2015; 60 (8): 1228–36.

CAS PubMed Статья Google ученый

11.

Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Mycoplasma genitalium: нужно лечить и как? Clin Infect Dis. 2011; 53 (Приложение 3): S129–42.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Манхарт Л. Е., Гиллеспи К. В., Лоуэнс М. С., Хосропур С. М., Коломбара Д. В., Голден М. Р. и др.Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. 2013; 56 (7): 934–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

13.

Лау А., Брэдшоу С.С., Льюис Д., Фэрли К.К., Чен М.Ю., Конг Ф.Й. и др. Эффективность азитромицина для лечения генитальной микоплазмы гениталий: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis. 2015; 61 (9): 1389–99.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 14.

Дегучи Т., Кикучи М., Ясуда М., Ито С. Множественная лекарственная устойчивость Mycoplasma genitalium увеличивается. Clin Infect Dis. 2016; 62 (3): 405–6.

PubMed Статья Google ученый

15.

Дженсен Дж. С., Брэдшоу К. С., Табризи С. Н., Фэрли К. К., Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-позитивных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам.Clin Infect Dis. 2008. 47 (12): 1546–53.

CAS PubMed Статья Google ученый

16.

Перейр С., Гайот С., Реноден Х, Шаррон А., Бебир С., Бебир С.М. Выбор in vitro и характеристика устойчивости Mycoplasma pneumoniae к макролидам и родственным антибиотикам. Антимикробные агенты Chemother. 2004. 48 (2): 460–5.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

17.

Джернберг Э., Могхаддам А., Мой Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J ЗППП, СПИД. 2008. 19 (10): 676–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Грусон Д., Перейр С., Ренодин Х, Шаррон А., Бебир С., Бебир С.М. Развитие устойчивости к шести и четырем фторхинолонам in vitro у Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma hominis соответственно.Антимикробные агенты Chemother. 2005. 49 (3): 1190–3.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 19.

Vila J, Ruiz J, Goni P, De Anta MT. Обнаружение мутаций в parC в хинолон-резистентных клинических изолятах Escherichia coli. Антимикробные агенты Chemother. 1996. 40 (2): 491–3.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Couldwell DL, Tagg KA, Jeoffreys NJ, Gilbert GL. Неэффективность лечения моксифлоксацином при инфекциях Mycoplasma genitalium из-за устойчивости к макролидам и фторхинолонам. Int J ЗППП, СПИД. 2013. 24 (10): 822–8.

PubMed Статья Google ученый

21.

Терада М., Идзуми К., Оки Э., Ямагиши Ю., Микамо Х. Противомикробная эффективность некоторых антибиотиков против цервицита матки, вызванного Mycoplasma genitalium. J Infect Chemother.2012. 18 (3): 313–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

22.

Кудск-Иверсен С., Гилберт Дж. П., Азарат А. Ведение пациентов с диареей в региональное отделение неотложной помощи в Квазулу-Натале: запросите более четкие и актуальные рекомендации. САДЖИВМЕД. 2014; 15: 102–3.

Google ученый

23.

Keddy KH, Musekiwa A, Sooka A, Karstaedt A, Nana T, Seetharam S, et al.Клинические и микробиологические особенности инвазивной нетифоидной сальмонеллы, ассоциированной с ВИЧ-инфицированными пациентами, провинция Гаутенг, Южная Африка. Медицина (Балтимор). 2017; 96 (13): e6448.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 24.

Uche IV, MacLennan CA, Saul A. Систематический обзор заболеваемости, факторов риска и показателей летальности от инвазивной нетифоидной сальмонеллы (iNTS) в Африке (с 1966 по 2014 год). PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11 (1): e0005118.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Бойлс Т.Х., Бринк А., Каллигаро Г.Л., Коэн С., Дхеда К., Маартенс Г. и др. Южноафриканское руководство по ведению внебольничной пневмонии у взрослых. J Thorac Dis. 2017; 9 (6): 1469–502.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Мондеха Б.А., Родригес Н.М., Баррото Б., Бланко О., Дженсен Дж. С..Паттерны чувствительности к противомикробным препаратам недавних изолятов кубинской микоплазмы гениталий, определенные модифицированным методом на основе клеточных культур. PLoS One. 2016; 11 (9): e0162924.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

27.

Mhlongo S, Magooa P, Muller EE, Nel N, Radebe F, Wasserman E, et al. Этиология и коинфекции ИППП / ВИЧ у пациентов с синдромами выделений из уретры и влагалища в Южной Африке. Sex Transm Dis.2010. 37 (9): 566–70.

PubMed Статья Google ученый

28.

Льюис Д.А., Чирва Т.Ф., Мсиманг В.М., Радебе FM, Камб М.Л., Фирнхабер К.С. Распространенность патогенов уретрита / цервицита и связанные с ним факторы риска среди бессимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов в Южной Африке. Sex Transm Dis. 2012. 39 (7): 531–6.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 29.

Шимада Ю., Дегучи Т., Накане К., Масуэ Т., Ясуда М., Йокои С. и др.Появление клинических штаммов Mycoplasma genitalium, несущих изменения в ParC, связанные с устойчивостью к фторхинолонам. Int J Antimicrob Agents. 2010. 36 (3): 255–8.

PubMed Статья Google ученый

30.

Кумар С., Стечер Г., Тамура К. MEGA7: молекулярно-эволюционный генетический анализ версии 7.0 для больших наборов данных. Mol Biol Evol. 2016; 33 (7): 1870–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

31.

Кулдвелл Д.Л., Льюис Д.А. Инфекция Mycoplasma genitalium: текущие варианты лечения, терапевтическая неудача и мутации, связанные с резистентностью. Устойчивость к заражению лекарствами. 2015; 8: 147–61.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Дженсен Дж. С., Брэдшоу К. Ведение инфекций Mycoplasma genitalium — можем ли мы поразить движущуюся цель? BMC Infect Dis. 2015; 15: 343.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Бигнелл К., Гарли Дж. Азитромицин в лечении инфекции Neisseria gonorrhoeae. Половая трансмиссия. 2010. 86 (6): 422–6.

PubMed Статья Google ученый

34.

Ито С., Шимада Ю., Ямагути Ю., Ясуда М., Йокои С., Ито С. и др. Отбор штаммов Mycoplasma genitalium, несущих мутации 23S рРНК, связанные с устойчивостью к макролидам, путем обработки однократной дозой азитромицина 1 г. Половая трансмиссия. 2011; 87 (5): 412–4.

PubMed Статья Google ученый

35.

Tagg KA, Jeoffreys NJ, Couldwell DL, Donald JA, Gilbert GL. Мутации Mycoplasma genitalium, связанные с устойчивостью к фторхинолонам и макролидам. J Clin Microbiol. 2013. 51 (7): 2245–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

36.

Понд М.Дж., Нори А.В., Уитни А.А., Лопеман Р.С., Батчер П.Д., Садик СТ.Высокая распространенность устойчивой к антибиотикам Mycoplasma genitalium при негонококковом уретрите: необходимость рутинного тестирования и неадекватность текущих вариантов лечения. Clin Infect Dis. 2014. 58 (5): 631–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 37.

Найхус Р.Х., Северс Т.Т., Ван дер Вегт Д.С., Ван Цвет А.А., Кустерс Дж. Высокий уровень мутаций, связанных с устойчивостью к макролидам, в Mycoplasma genitalium требует лечения с учетом чувствительности к антибиотикам.J Antimicrob Chemother. 2015; 70 (9): 2515–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Хорнер П., Бли К., Адамс Э. Пора лечить Mycoplasma genitalium как ИППП: но не с помощью азитромицина 1 г! Curr Opin Infect Dis. 2014; 27 (1): 68–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

39.

Бьорнелиус Э., Анагриус К., Бойс Г., Карлберг Х., Йоханниссон Г., Йоханссон Э. и др.Лечение антибиотиками симптоматической инфекции Mycoplasma genitalium в Скандинавии: контролируемое клиническое испытание. Половая трансмиссия. 2008. 84 (1): 72–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

40.

Twin J, Jensen JS, Bradshaw CS, Garland SM, Fairley CK, Min LY и др. Передача и отбор инфекций, устойчивых к макролидам Mycoplasma genitalium, обнаруживаются с помощью быстрого анализа расплава с высоким разрешением. PLoS One. 2012; 7 (4): e35593.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Кикучи М., Ито С., Ясуда М., Цучия Т., Хатазаки К., Таканаши М. и др. Значительное увеличение числа устойчивых к фторхинолонам микоплазм гениталий в Японии. J Antimicrob Chemother. 2014. 69 (9): 2376–82.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 42.

Gesink D, Racey CS, Seah C, Zittermann S, Mitterni L, Juzkiw J, et al.Mycoplasma genitalium в Торонто, Онтарио: оценка распространенности и устойчивости к макролидам. Может Фам Врач. 2016; 62 (2): e96–101.

PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Gesink DC, Mulvad G, Montgomery-Andersen R, Poppel U, Montgomery-Andersen S, Binzer A, et al. Наличие, резистентность и эпидемиология Mycoplasma genitalium в Гренландии. Int J Циркумполярное здоровье. 2012; 71: 1–8.

PubMed Статья Google ученый

44.

Ле Ру М., Мафунис М., де Вильерс Б., Дицеле Р. Чувствительность к противомикробным препаратам изолятов Mycoplasma genitalium из Претории, Южная Африка, в 2012 и 2016 годах. Южная Африка J Infect Dis 2017,4 (1): 1–4.

45.

Hay B, Dubbink JH, Ouburg S, Le Roy C, Pereyre S, van der Eem L, et al. Распространенность и устойчивость Mycoplasma genitalium к макролидам у женщин Южной Африки. Sex Transm Dis. 2015; 42 (3): 140–2.

CAS PubMed Статья Google ученый

46.

Мюррей Г.Л., Брэдшоу С.С., Биссессор М., Данилевски Дж., Гарланд С.М., Дженсен Дж. С. и др. Повышение устойчивости Mycoplasma genitalium к макролидам и фторхинолонам. Emerg Infect Dis. 2017; 23 (5): 809–12.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Дегучи Т., Ито С., Хагивара Н. , Ясуда М., Маэда С. Противомикробная химиотерапия негонококкового уретрита, положительного по микоплазме гениталий. Expert Rev Anti-Infect Ther.2012; 10 (7): 791–803.

CAS PubMed Статья Google ученый

48.

Ясуда М., Маеда С., Дегучи Т. Активность фторхинолонов in vitro против Mycoplasma genitalium и их бактериологическая эффективность для лечения негонококкового уретрита у мужчин с положительным результатом M. Genitalium. Clin Infect Dis. 2005. 41 (9): 1357–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

49.

Дегучи Т., Ясуда М., Хорие К., Сейке К., Кикучи М., Мизутани К. и др. Связанные с лекарственной устойчивостью мутации в микоплазме genitalium у женщин секс-бизнеса, Япония. Emerg Infect Dis. 2015; 21 (6): 1062–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Ле Рой С., Энен Н., Перейр С., Бебир С. Устойчивые к фторхинолонам микоплазмы гениталий, юго-запад Франции. Emerg Infect Dis. 2016; 22 (9): 1677–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Шипицына Е., Румянцева Т., Голпарян Д., Хайруллина Г., Лагос А.С., Эдельштейн И. и др. Распространенность мутаций, опосредующих резистентность к макролидам и фторхинолонам, у Mycoplasma genitalium в пяти городах России и Эстонии. PLoS One. 2017; 12 (4): e0175763.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 52.

Дегучи Т., Маэда С., Тамаки М., Йошида Т., Исико Х., Ито М. и др. Анализ генов gyrA и parC микоплазмы гениталий, обнаруженных в моче первого прохождения мужчин с негонококковым уретритом до и после лечения фторхинолоном. J Antimicrob Chemother. 2001. 48 (5): 742–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

53.

МакГоуин К.Л., Ма Л., Дженсен Дж.С., Манкузо М.М., Хамасуна Р., Адегбойе Д. и др. Чертеж геномных последовательностей четырех аксенных штаммов микоплазмы гениталий, выделенных из Дании, Японии и Австралии.J Bacteriol. 2012. 194 (21): 6010–1.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Дионне-Одом Дж., Гейслер В.М., Аарон К. Дж., Уэйтс К.Б., Вестфолл А.О., Ван дер Пол Б. и др. Высокая распространенность микоплазмы гениталий с множественной лекарственной устойчивостью у инфицированных вирусом иммунодефицита мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Алабаме. Clin Infect Dis. 2018; 66 (5): 796–8.

PubMed Статья Google ученый

55.

Карлсен К. Х., Дженсен Дж. С. ПЦР на Mycoplasma genitalium: влияет ли замораживание образцов на чувствительность? J Clin Microbiol. 2010. 48 (10): 3624–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

56.

Тебризи С.Н., Су Дж., Брэдшоу С.С., Фэрли С.К., Уокер С., Тан Л.Й. и др. Проспективная оценка ResistancePlus MG, нового мультиплексного количественного ПЦР-анализа для обнаружения микоплазмы гениталий и устойчивости к макролидам. J Clin Microbiol.2017; 55 (6): 1915–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

часть 19 Ортодонтическая практика US

Drs. Rohit C.L. Сачдева, Такао Кубота, Эрик Ховард и Казуо Хаяши демонстрируют, как suresmile расширяет возможности эстетического оборудования для ортодонтов. Широкий спектр неправильных окклюзий с использованием настраиваемых целевых дуг и фиксированных лабиальных брекетов был всесторонне обсужден.Suresmile предоставляет ортодонту беспрецедентную гибкость в управлении ортодонтическими движениями зубов, выбирая подходящее время для индивидуальной терапии. Кроме того, это позволяет ортодонту предпочтительно влиять на выражение предписанной дуги (постановка субтрактивных или дополнительных изгибов) в зависимости от потребностей пациента и используемой брекет-системы.

Suresmile также расширяет возможности ортодонта, чтобы удовлетворить потребность пациента в эстетических системах. К ним относятся как язычные фиксированные аппараты, так и элайнеры.

Целью этой статьи является обсуждение двух историй болезни пациентов, демонстрирующих лечение пациента с suresmile Lingual.

Больной С.Н.
(suresmile Lingual appliance)
Пациентка С.Н., 21-летняя пациентка обратилась с основной жалобой: «Мне не нравится внешний вид моих зубов» и очень настаивала на использовании скрытых брекетов.

Ее клинические и цефалометрические данные позволили предположить, что у нее был тип скелета класса II и большая нижняя высота лица.Она поступила с аномалией прикуса 1 класса с открытым передним прикусом. Признаков симптомов ВНЧС не было. Ее нижние первые моляры были восстановлены с помощью коронок и пульпотомии. Ее верхний правый первый коренной зуб был серьезно восстановлен. Здоровье ее полости рта было хорошим. Ее первоначальные записи показаны на Рисунке 1.

Рисунки 1A-1B: Пациент С.Н. 1А. Первоначальные внутриротовые фотографии. 1Б. Первоначальные рентгеновские снимки — боковая цефалограмма и панорекс Рисунки 2A-2C: Пациент С.Н. 2А. Виртуальная диагностическая модель (VDM) 2B. Виртуальное диагностическое моделирование (VDS) B.VDS (белый) против VDM (зеленый). 2С. Плановое ортодонтическое смещение зуба

Принято решение лечить пациента С.Н. без удаления зубов с незначительным расширением зубов как в верхней, так и в нижней челюсти. Скученность нижней дуги была исправлена ​​с помощью незначительной интерпроксимальной репозиции. На рисунке 2 показано виртуальное диагностическое моделирование (VDS), демонстрирующее план лечения.

Фигуры 3A-3E: Пациент С.Н. Были разработаны приспособления для непрямого связывания (IDB). 3А. 3D-печать виртуальной диагностической модели. 3B. Впечатление от 3D-печати VDS.3С. Гипсовая модель ВДС, созданная по слепку. 3D. Брекеты приклеиваются к гипсовой модели. 3E. Индивидуальные приспособления, изготовленные на гипсовых моделях Рисунок 4: Пациент С.Н. Аппарат Quadhelix использовался как на нижней, так и на верхней дуге, чтобы добиться минимального вертикального положения щечных сегментов, хотя расширение

Приспособления для непрямой фиксации (IDB) для пациента были разработаны следующим образом. Во-первых, виртуальная диагностическая симуляция, представляющая настройку (целевая окклюзия), была преобразована в файл STL, что позволило выполнить его 3D-печать (рис. 3A).Затем был сделан слепок 3D-печатной установки, и оттиск залили гипсом (рисунки 3B-3C). На гипсовую модель наклеили брекеты. Затем были изготовлены приспособления для непрямых брекетов отдельных зубов (рисунки 3D-3E). Следует отметить, что с помощью suresmile Lingual врач может напрямую связать пациента и избежать использования IDB. Это требует соответствующих корректировок дуги на основе целевой настройки, разработанной на основе виртуального терапевтического сканирования. Этот подход лучше всего подходит для пациентов с минимальной скученностью.Недавно компания Suresmile разработала технологию прямой печати лотка IDB для непрямого приклеивания фиксированных устройств как на лингвальном, так и на губном языках. Это позволяет врачу начать ортодонтическое лечение с использованием непрямого бондинга и избежать терапевтического сканирования. Весь дизайн целевой установки и сопутствующих лотков IDB с дополнительными дугами (при необходимости) основан на первоначальном диагностическом сканировании. В следующей статье будет обсуждаться конструкция и клиническое использование системы IDB suresmile.

Первоначально Quadhelix использовался как для нижней, так и для верхней челюсти, чтобы добиться минимального вертикального положения щечных сегментов за счет расширения (рис. 4).

Фигуры 5A-5B: Пациент С.Н. 5А. Внутриротовые фотографии во время лечения были сделаны на 8 неделе активного лечения. 5Б. Рентгеновские снимки во время лечения Рисунок 6: Пациент С. Наложение VTM на VDS показывает, что запланированная ширина дуги была достигнута с помощью аппаратов Quadhelix как для верхней, так и для нижней дуги.

Восемь недель спустя пациенту установили фиксацию с использованием специальных приспособлений.Зубы фиксировали скобами DENTSPLY GAC In-Ovation ^® L (www.gac inovation.com) с шириной прорези 0,018 дюйма. Во время этого приема пациенту было проведено терапевтическое сканирование (рис. 5). Наложение VTM на VDS показывает, что запланированная ширина дуги была достигнута с приборами Quadhelix как для верхней, так и для нижней дуги (рис. 6). Настройка виртуальной цели (VTS) показана на рисунке 7B. Наложение настройки виртуальной мишени на виртуальную терапевтическую модель (VTM) показано на рисунке 7C.Дуга, разработанная против VTM, показана на рисунке 7D.

Фигуры 7A-7E: Пациент С.Н. 7А. Виртуальная терапевтическая модель (ВТМ). 7Б. Виртуальная установка цели (VTS) с разработанной дугой с высокой точностью. 7C. VTS (белый) против VTM (зеленый). 7D. Прецизионная дуга Suresmile на фоне VTM. 7E. Планируемые ортодонтические смещения зубов

Промежуточные дуги не устанавливались. Верхняя и нижняя дуги .016 ″ CuNiTi AF 35 ° C suresmile были установлены через 1 месяц после терапевтического сканирования (Рисунок 8).Спустя месяц были вставлены как верхняя, так и нижняя дуга CuNiTi AF 35 ° C с квадратной точностью 0,016 ″ x 0,016 ″ (рис. 9). Шесть недель спустя были установлены как верхняя, так и нижняя прецизионные дуги CuNiTi AF 35 ° C размером 0,016 дюйма x 0,022 дюйма (рис. 10).

В следующий раз пациент был осмотрен через месяц. На этом этапе лечения было решено, что пациенту необходимо надеть подъемно-опускающиеся резинки для прилегания клыков. Пуговицы были прикреплены к правому щечному сегменту на верхних и нижних клыках, а также на нижнем премоляре для прикрепления эластиков (рис. 11).Клыки прижились в течение 2 недель (рис. 12), а через 1 неделю у пациента сняли связку. Окончательные записи показаны на рисунке 13. Общее время активного лечения пациента составило 7 месяцев. Виртуальная окончательная модель (VFM) накладывается на виртуальную диагностическую симуляцию (VDS). Обратите внимание, насколько точно результат соответствует плану (рис. 14).

(слева направо) Рисунок 8: Пациент С.Н. Верхняя и нижняя дуги .016 ″ CuNiTi AF 35 ° C suresmile были установлены через 1 месяц после терапевтического сканирования. Рис. 9: Пациент S.N. Через месяц были вставлены как верхняя, так и нижняя дуга CuNiTi AF 35 ° C suresmile, верхняя и нижняя .016 ″ x .016 ″. Рис. 10: Пациент S.N. Шесть недель спустя были вставлены как верхняя, так и нижняя дуга CuNiTi AF 35 ° C suresmile 0,016 ″ x 0,022 ″. Рисунок 11: Пациент С. Обратите внимание на треугольные фиксирующие резинки с правой стороны, рис.12: Пациент С.Н. Обратите внимание, через 2 недели правая собака успокоилась Рисунок 13: Пациент С.Н. Через неделю у пациента была снята адгезия 13А. Окончательные внутриротовые фотографии, сделанные при дебондировании через 13 недель после введения проволоки suresmile и через 7 месяцев после начала лечения.13B. Заключительные рентгеновские снимки. 13C. Виртуальная окончательная модель (VFM)

Гибридный лингвальный аппарат
Пациент KEH
Часто встречаются пациенты, которые соглашаются на схему лечения, включающую фиксированные верхнеязычные аппараты в сочетании с нижнегубными аппаратами. Такой подход к уходу решает их главную проблему — не отображать фиксированные верхние приспособления. Более того, он также обеспечивает более экономичное решение для пациента по сравнению с полностью язычным фиксированным подходом.На рис. 15 представлен краткий обзор истории болезни пациента (KEH) с использованием гибридного языкового подхода при проведении экстракционной терапии.

Рисунок 14: Пациент С.Н. Виртуальная окончательная модель (VFM) накладывается на виртуальную диагностическую симуляцию (VDS). Обратите внимание, насколько точно результат соответствует плану Рисунки 15A-E: Пациент KEH. 15А. Представлен с двухчелюстной прорузией класса 1 с сильной скученностью в верхней челюсти и минимальной в нижней. 15Б. Все вторые двустворчатые кости
были извлечены, и пациенту установили непрямое соединение.Обратите внимание, что использовались фиксированные аппараты для верхней язычной и нижней губ. 15С. Сразу после связывания было проведено терапевтическое сканирование пациента, чтобы разработать целевую установку и соответствующие трехмерные индивидуализированные дуги. 15D. Настройка виртуальной трехмерной мишени. 15E. После первоначального выравнивания было инициировано закрытие пространства с использованием механики скольжения, сопровождаемой использованием межчелюстных эластиков для контроля фиксации.
В таблице 1 показаны использованные дуги. Рисунки 15F-15G: Пациент KEH. 15F. Закрытие пространства после 7 месяцев лечения.Завершающий этап лечения был начат с использованием проводов по рецепту suresmile. См. Подробности в таблице 1. 15G. Общее время лечения 13 месяцев

Обсуждение и выводы
Оба пациента С.Н. и K.E.H. продемонстрировать широкие возможности технологии suresmile, позволяющей ортодонту удовлетворять потребности пациентов в эстетическом решении, включающем лингвальное фиксированное лечение. И не менее важно не жертвовать способностью врача достичь полного контроля ортодонтического движения зубов с помощью лингвальной терапии.В следующих статьях будет обсуждаться использование решений Suresmile IDB и элайнеров для профессиональных ортодонтов.

Благодарности
Авторы выражают благодарность Никите Сачдеву за помощь в подготовке рукописи.

Rohit C.L. Сачдева, BDS, M Dent Sc, является консультантом / коучем компании Rohit Sachdeva Orthodontic Coaching and Consulting, которая помогает врачам повышать свою клиническую эффективность и оценивать технологии для клинического использования.Он также работает со стоматологической промышленностью над дизайном и разработкой продукции. Он является соучредителем Института улучшения ортодонтической помощи. Доктор Сачдева является соучредителем и бывшим главным клиническим специалистом в OraMetrix, Inc. Он получил степень стоматолога в Университете Найроби, Кения, в 1978 году. Он получил свой Сертификат в области ортодонтии и степень магистра в области стоматологии в Университете Коннектикута. в 1983 году. Доктор Сачдева является дипломатом Американского совета ортодонтии и является активным членом Американской ассоциации ортодонтов.В прошлом он занимал преподавательские должности в Университете Коннектикута, Манитоба, и Стоматологическом колледже Бейлора, Техас, A&M.