Саб симплекс как давать грудничку: саб симплекс как давать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Саб симплекс — 25 отзывов, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь.

Повышенное газообразование

Новорожденным и детям грудного возраста (до 1 года), находящимся на искусственном вскармливании, добавляют по 15 капель (0.6 мл) суспензии в каждую бутылочку с детским питанием. Препарат хорошо смешивается с другими жидкостями (в т.ч. с молоком). Саб^® Симплекс можно давать новорожденным перед кормлением с чайной ложки.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают по 15 капель (0.6 мл) во время или после еды, и при необходимости дополнительно по 15 капель на ночь.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают 20-30 капель (0.8-0.12 мл), взрослым – 30-45 капель (1.2-1.8 мл). Разовую дозу принимают каждые 4-6 ч. При необходимости возможно повышение разовой дозы.

Саб^® Симплекс лучше всего принимать во время или после еды и, при необходимости, перед сном.

Длительность применения зависит от динамики жалоб. При необходимости возможна длительная терапия.

Перед применением следует активно встряхнуть флакон. Чтобы суспензия начала поступать из пипетки флакон следует перевернуть вверх дном и постучать по дну.

Подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ

Применение при подготовке к диагностическим исследованиям ЖКТ облегчается, если с флакона удалить пипетку.

Для подготовки к рентгенографии за день до исследования вечером следует принять 3-6 чайных ложек (15-30 мл) препарата Саб^® Симплекс.

Для подготовки к УЗИ рекомендуют принять 3 чайные ложки (15 мл) вечером за день до исследования и 3 чайные ложки за 3 ч до исследования.

Перед эндоскопией следует принять 0.5-1 чайную ложку (2.5-5 мл) и во время исследования через эндоскоп ввести дополнительно несколько миллилитров суспензии препарата.

Отравление моющими средствами

Доза препарата Саб^® Симплекс зависит от тяжести отравления. Минимальная рекомендованная доза составляет 1 чайную ложку (5 мл).

Передозировка

Случаи передозировки препарата Саб^® Симплекс не известны.

Как дать лекарство/как лечить ребенка, если он не хочет

Ребенок сопротивляется лечению
http://www.livejournal.com/community/malyshi/2122844.html

Не дается лечить
http://www.livejournal.com/community/malyshi/895002.html

Как напоить болеющего 11-месячного грудничка?
http://www.livejournal.com/community/malyshi/55007.html

Как дать лекарство грудничку?
http://www.livejournal.com/community/malyshi/757315.html

Как вы даете жидкое лекарство ребенку около года?
http://www.livejournal.com/community/malyshi/1767719.html

Лактофильтрум
http://www.livejournal.com/community/malyshi/1738295.html

Как дать лекарство
http://www.livejournal.com/community/malyshi/1845423.html

Как давать витамины ребенку (3 мес.)
http://community.livejournal.com/malyshi/3936485.html

Как давать витамины в каплях детям 1-2 лет?
http://community.livejournal.com/malyshi/16939645.html

Как дать ребенку горькое лекарство?
http://community.livejournal.com/malyshi/4395075.html
http://community.livejournal.com/malyshi/5018497.html

Как давать Хилак Форте
http://community.livejournal.com/malyshi/5031215.html

Хилак+Д3
http://community.livejournal.com/malyshi/5171576.html

Как закапать или промыть нос
http://community.livejournal.com/malyshi/5218208.html

Как дать лекарство, разведенное в глюкозе, какую расфасовку глюкозы лучше брать?
http://community.livejournal.com/malyshi/3913655.html

Как и когда давать ребенку лекарства
http://community.livejournal.com/malyshi/6433059.html

Как дать ребенку таблетку
http://community.livejournal.com/malyshi/6441098.html

Траумель – как дать ребенку (5,5 мес)
http://community.livejournal.com/malyshi/6535579.html

Регидрон
http://community.livejournal.com/malyshi/6579782.html

Глицин
http://community.livejournal.com/malyshi/6592540.html
http://community.livejournal.com/malyshi/7958981.html

Примадофилус
http://community.livejournal.com/malyshi/6598223.html

Свечи Виферон и Вибуркол
http://community.livejournal.com/malyshi/6841279.html

Как дать ребенку (7 мес.) «Мальтофер»?
http://community.livejournal.com/malyshi/7770490.html

Энтеросгель
http://community.livejournal.com/malyshi/8075423.html
Как дать ребенку: энтеросгель – паста?
http://community.livejournal.com/malyshi/9033297.html

Активированный уголь
http://community.livejournal.com/malyshi/8117207.html

Как дать аквадетрим, если ребенок не умеет пить с ложечки?
http://community.livejournal.com/malyshi/7893622.html

Линекс
http://community.livejournal.com/malyshi/7895924.html

Мальтофер
http://community.livejournal.com/malyshi/8017470.html

Магне – Б6
http://community.livejournal.com/malyshi/8461170.html

Саб-Симплекс – правила приема
http://community.livejournal.com/malyshi/7842022.html

Как растолочь таблетку?
http://community.livejournal.com/malyshi/8840718.html

Как закапать нос (ребенку 1,5 г.)?
http://community.livejournal.com/malyshi/9213037.html

При каких показаниях необходимо давать Тантум Верде и Супрастин?
http://community.livejournal.com/malyshi/9867435.html

Дозатор для лекарств. Фото, описание, отзывы.
http://community.livejournal.com/malyshi/10784212.html?nc=17

Гомеопатический препарат «Траумель С» (в таблетках). Отзывы.
http://community.livejournal.com/malyshi/11037994.html

Глицин: показания, эффект… Опрос
http://community.livejournal.com/malyshi/11084845.html

Как помочь справиться с коликами у новорожденного.

Малышпятница, 5 октября 2018 г.

“100 дней плача”: как справиться с коликами у малыша?

Содержание:

Практически любая новоиспеченная мама по возвращению из роддома начинает задаваться вопросом: почему младенец плачет и капризничает? Малышу больно и это принимается очень близко к сердцу! И тут в памяти всплывают слова мам и бабушек, что колики нужно просто пережить, малышу никак не помочь, к тому же педиатр не пытается успокоить, мол, крепитесь! Так чем же помочь новорожденному? Как справиться с коликами в животике у грудничка?

Колики возникают у новорожденных с третьей недели жизни, когда кишечник малыша только начинает работать и в нем не сформировалось необходимой микрофлоры, и могут длиться до 3-4 месяцев, пока пищеварительная система грудничка не научиться правильно продвигать и переваривать пищу, вырабатывать ферменты.

Когда начинаются колики, малыш испытывает дискомфорт, он плачет, гримасничает, ведет себя беспокойно, поджимает ножки к животику, стискивает кулачки, что заставляет родителей волноваться и искать лекарство от коликов.

Существуют проверенные средства, которые кому-то помогают немного, а кого-то и вовсе полностью спасают от колик.

— Специальный массаж при коликах, который надо делать от 10 до 30 минут, чтобы справиться с беспокойным животиком малыша. Очень важно не забыть согреть руки прежде чем прикоснуться к малышу, соблюдать температурный режим в комнате, чтобы младенцу было комфортно и он смог расслабиться.

— Прикладывание теплой пеленки к животику малыша может быть как отдельным средством от коликов, так и с него можно начать массаж.

— Поглаживание – самая эффективная техника против кишечных коликов. Сначала поглаживание по часовой стрелке области вокруг пупка, при этом все движения должны быть мягкими, аккуратными, нежными. А затем приведение ножек младенца на 30 секунд к животику, и таких 3 повторения.

— Из лекарственных препаратов самые результативные на основе симетикона.

Наиболее популярные:

1. «Боботик», «Саб Симплекс», «Эспумизан», их можно применять с любого возраста, добавлять в бутылочку с детским питанием или давать в чистом виде после каждого кормления.

2. Энтеросорбенты также заслуживают внимания при лечении коликов, для грудничков применяются «Энтеросгель» «Полисорб МП».

— Укропная вода от коликов: Готовится она на основе семян фенхеля, есть готовые формы, которые можно купить в аптеке. «Плантекс» — та же укропная вода, только в виде порошка.

-Массаж от коликов на фитболе — осторожно уложить младенца на фитбол животиком вниз. Затем придерживая его, совершать аккуратное катание малыша на животе, этот способ очень помогает избавиться от колик, к тому же успокаивает ребенка.

Далее некоторые позы и движения, которые помогут новорожденному:

— «Велосипед» — сгибание поочередно правой и левой ножки, прижимая их при этом к животику.

— «Столбиком»: Отлично помогает укладывать малыша на животик после кормления и держать вертикально под углом, таким образом улучшается перистальтика и выходит лишний воздух, который малыш поглотил во время кормления.

— «Самолётик» : необходимо согнуть в локте руку, уложить туда малыша личиком вниз, а животик на руке, а второй рукой можно поглаживать ребенка по спинке.

Если все же колики беспокоят ребенка, то маме для облегчения этого периода следует внимательно следить за своим питанием, оно напрямую связано с состоянием грудничка.

Единственным неоспоримым лечением коликов на сегодняшний день является время. Колики нужно просто пережить, помогая малышу разными способами.

И самое главное – находиться с ним рядом, чтобы он чувствовал себя защищено и надежно, потому что малютка реагирует на тревожность мамы, ей надо оставаться уверенной и спокойной.

Колики – трехмесячный кошмар. Но не болезнь

Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только «у мамы в голове».

Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой «радостью», могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует*.

Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе, врачи-убивцы радостно готовятся… Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!
Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы – и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками – записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?
А потом садимся над записями и думаем. 1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день – это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном… научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.

Колики – это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу. Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин – от неправильного вскармливания** и транзиторной лактазной недостаточности до гастроинтестинальной аллергии и головных болей. Так, в каком-то исследовании, посвященном лечению колик, была приведена статистика – из тех, кто обращался с жалобами на плач, колики были выявлены примерно у 30% детей, у двух детей (не помню, сколько это в %) была выявлена аллергия и у еще одного ребенка – генетическое заболевание.

При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос – отчего это случилось именно с моим малышом?!
Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:
– излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником

– повышенное газообразование вследствии незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника
– повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)
– пищевая непереносимость
– нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово «незрелый»? Отсюда два вывода.
Первое – у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.

Второе – как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!
Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.
Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.
Согреть пузико. Для это можно:

– положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки – и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут
– положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку
– положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.
– положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.
– долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.
– привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать – смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.

– если колики начались после семи вечера – привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их «выгулять» хотя бы час.

Помочь пропукаться:
– поджать ножки к животу
– помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.
– попытаться высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел». Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант «поджать ножки к животу», только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.

– газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении – перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!

Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство – дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.
У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.

Хитрые зарубежники предлагают также массажеры-вибраторы для животика и специальное устройство, которое имитирует поездку в машине (что тоже часто успокаивает ребенка).

Дать лекарство??

5. Хотите посмеяться? Сейчас считается, что лекарств от колик не существует. Что наши вечные сабсимплексы, укропные воды, чаи и бейбикалмы – бесполезны. Не помогают. Действуют исключительно, как плацебо.

Все. Моя совесть чиста. Я вам рассказала про современную, научную точку зрения, подтвержденную доказательной медициной.
Если Ваш врач не назначает Вашему ребенку лекарств от колик – Вам с ним очень повезло, он грамотный врач.
Но я отсталый врач. Пусть плацебо. Но ведь действует же, я же видела! Не у всех, правда.
Что можно предложить как лекарство от колик.

– Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.

– Травы. В первую очередь, фенхель. Кроме него – тмин и анис. Травы могут быть в виде чая (в том числе и пресловутый Плантекс, который я терпеть не могу и никому не советую, т.к. он содержит лактозу и может сам провоцировать болевые приступы при транзиторной лактазной недостаточности. Лучше уж чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы – это декстринмальтоза, разновидность сахара. Оно Вам нужно?), в виде «укропной воды» (покупается в аптеке, по-моему, уже прекратили выпуск этого средства), в виде специальных препаратов (Бейбикалм – фенхель, анис, мята и Бебинос – фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт)
Все.

Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее – к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз:), в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты.

6. «А что мне есть?», – спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько.
Могу Вас обрадовать.
Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку.
Все.
Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка:) – очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.
Можно капусту любую (только не ешьте ее столько, чтобы Вас потом колики мучали:)), можно бобовые, можно кукурузу и т.д. и т.п.
Сразу предупреждаю: для детей с аллергией, для мам с аллергией – принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.
И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Я даю общие рекомендации, а вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника – в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите «виновника». Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании.
Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:
– несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.
– показать ребенка и дневник врачу
– выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

Помнить, что плач – это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.

Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины «от колик» тоже не надо.
Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.

Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле – это норма из норм!

Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!!

8. Для мам детей на искусственном вскармливании.
С этими детками одновременно и сложнее, и проще. Физические методы облегчения боли и лекарства для этих малышей точно такие же, как и для деток на грудном вскармливании. Обязательно использование антиколиковой бутылочки (бутылочки со специальным строением, препятствующим засасыванию воздуха во время кормления).
Кроме того, у вас есть способ купирования колик, недоступный для естественников. Вы можете поменять смесь. Делать это надо только по совету педиатра, не пытайтесь менять смесь самостоятельно!
Если причина только в коликах (это определит врач!), то смесь меняют на частичные гидролизаты. Как правило, используют Нутрилон комфорт. Если колики возникли на смеси Нутрилон Комфорт, то предлагают Хипп ГА, Фрисопеп и т.д. Кроме того, хорошо помогают смеси с добавлением пребиотиков (фрукто- и олигосахариды), сейчас, они, правда, есть практически во всех смесях, раньше же в таких случаях назначали Семпер Бифидус.
Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси.
Вводить новую смесь надо постепенно, за неделю. Первый день – полкормления новой смесью, остальное старой, второй день – 1 кормление новой смесью, остальное старой, третий день – 2 кормления новой смесью, четвертый день – 3-4 кормления новой смесью, пятый – 4-5 кормлений новой смесью, шестой – 5-6 кормлений новой смесью, седьмой – все кормления новой смесью.

«Саб Симплекс» – лекарство от коликов у грудничка ~

Человек родился. С самого начала жизни крохи, организм выполняет только одну основную функцию: переваривание грудного молока. Если не хватает ферментов, обеспечивающих процесс переваривания пищи, малыша начинают беспокоить кишечные колики, запоры, жидкий стул.

Самое напряженное время для родителей — период первых четырех месяцев.

Спектр препаратов от коликов у младенца, представленных в аптечной сети достаточно широк. Нужно быть предельно внимательными в применении данных лекарств. Их выбор и назначение строго индивидуально. Побочные эффекты, аллергические проявления способны навредить малышу.

После появления «Саб Симплекса» большинство подобных проблем отпало. Родителям доступно безопасное и действенное лекарство от газообразования и кишечных колик. Лекарственный препарат не нарушает процесс пищеварения, легко устраняя причины газообразования в животике ребенка.

Когда и как помогает «Саб Симплекс»?

Лекарство применяется:

при вздутиях в кишечнике, обусловленных не развитой физиологией детского организма; Применение при ОРЗ, ОРВИ и нарушениях ферментного характера не результативно.
при обследованиях ЖКТ с помощью клинического оборудования и процедур.
при воздействии на организм химических веществ, содержащихся в чистящих средствах.

Как действует Саб Симплекс?

Лекарство совместимо с другими лекарственными препаратами. Ъ

Выводится из организма в неизменной форме.

Как давать «Саб Симплекс» грудничку?

Перед применением изучить инструкцию.

Препарат принимают внутрь, предварительно хорошо встряхнув.

До 1 года на искусственном кормлении «Саб Симплекс» от колик дают 15 кап. на каждый прием (бутылочку). Ограничений по взаимодействию с видами питания нет.

При кормлении грудью «Саб Симплекс» следует развести в нескольких мл воды и дать крохе выпить, используя пипетку непосредственно до прикладывания к груди.

В возрасте до 6 лет — дайте 15 капель вместе с едой или сразу после нее. Если симптомы сохраняются, добавить дополнительный прием лекарства в том же объеме перед ночным сном.

Детям до 15 лет – увеличить дозировку на 5-10 капель, старше 15 лет по 30-45 капель. Схема приема препарата остается прежней. Количество приемов в сутки не должно превышать восьми.

Во всех остальных случаях, связанных с подготовкой к медицинскому обследованию, доза и объем лекарства осуществляется строго по назначению врача.

«Саб Симплекс»: противопоказания

Есть ситуации, когда это лекарство нельзя применять ли его действие окажется неэффективным:

если нарушен ЖКТ, по причине врожденных пороков.
если есть расстройства ЖКТ по причине сбоев в работе кишечника.
аллергические проявления.

Беременным и кормящим матерям применение препарата не противопоказано.

Хранить препарат вдали от доступа несовершеннолетних при комнатной температуре.

Аналоги «Саб Симплекс»

«Боботик» и «Саб Симплекс». Учитывая, что в обоих суспензиях содержится одинаковое количество симетикона, при этом «Боботик» от коликов у младенца не допускается применять чаще 1 раза за шесть часов, это говорит о более агрессивном воздействии. «Саб Симплекс» применяется каждые три часа. Цена на «Боботик» в аптеках дешевле.

«Эспумизан» и «Саб Симплекс». Одинаковое активное вещество (симетикон) в обоих лекарствах. Объем входящего в состав «Саб Симплекс» активного вещества значительно выше, чем в «Эспумизан». В «Саб Симплекс» в 1 мл — 69,19 мг, в «Эспумизан» в 1 мл — 8 мг симетикона. Разовая доза приема «Эспумизана» — 1 ч.л., «Саб Симплекс» — 15 капель. При одинаковом уровне стоимости лекарств, «Эспумизан» расходуется значительно быстрее.

«Бейби калм» и «Саб Симплекс». Лекарства, дополняющие друг друга, но не взаимозаменяющие. «Бейби калм» от коликов у ребенка имеет показания противовоспалительного и обезболивающего свойства. Совмещение данных лекарств возможно.

Саб Симплекс при запоре у новорожденного: рекомендации

Препарат саб симплекс при запоре у новорожденного практически никогда не назначается. У этого лекарства другой механизм действия – входящий в его состав симетикон относится к ветрогонным веществам.

Тем не менее, Саб симплекс нередко помогает и нормализовать работу кишечника, что педиатры связывают с терапевтическим эффектом от этого препарата.

Как Саб симплекс действует на кишечник

Примерно через две-три недели после рождения у большинства новорожденных малышей начинаются колики. У некоторых они быстро проходят и не доставляют выраженных дискомфортных ощущений, другие малыши очень страдают от повышенного газообразования. Метеоризм и вздутие животика у детей до 4-х месяцев связаны с несовершенством работы органов пищеварения и с недостаточной выработкой ферментов.

Это приводит к тому, что пища начинает бродить, и в животике образуется большое количество газов. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника, приводят к распиранию органов пищеварения, что в свою очередь становится причиной колик.

Из-за колик новорожденные малыши плохо спят, помногу плачут, капризничают, отказываются от еды, и именно повышенное газообразование может стать причиной затрудненной дефекации. Чтобы уменьшить болезненные ощущения специально для детей первого года жизни разработаны десятки препаратов с ветрогонным механизмом действия, и Сабсимплексы относятся к их числу.

Основное действующее вещество препарата – симетикон. Попадая в организм, симетикон провоцирует разрушение находящихся в кишечнике газов. После этого газовые остатки впитываются стенками органа или естественным путем выходят из организма.

За счет того, что газы больше не действуют негативно на стенки кишечника, улучшается и перистальтика органов пищеварения. Именно с этим педиатры связывают то, что после курсового применения Саб симплекса запорчики меньше беспокоят малыша.

Когда от запоров можно давать Саб симплекс

Так как данное лекарство не является средством со слабящим эффектом, то применять его при констипации следует строго в определенных случаях. Саб симплекс при запоре может помочь восстановить работу кишечника, если нарушение функционирования органа вызвано только повышенным метеоризмом.

В других случаях, то есть когда затрудненная дефекация возникает под влиянием погрешностей в питании и под воздействием других алиментарных факторов, симетикон как слабящее вещество действовать не будет.

Необходимо также учитывать, что организм каждого малыша индивидуален и поэтому нет гарантии того, что Саб симплекс поможет наладить стул у грудничка. Этот препарат хорошо справляется с газами, но действовать на перистальтику кишечника может по-разному. Некоторые мамы отмечают, что после использования капелек их кроха наоборот стал с трудом какать.

Поэтому говорить о высокой эффективности Саб симплекса как средства от запоров до применения этого препарата в лечении конкретного ребенка не стоит.

Ветрогонное лекарство Саб симплекс запрещено к использованию, если:

Имеются симптомы, указывающие на кишечную непроходимость.
У ребенка диагностированы врожденные аномалии ЖКТ, протекающие с нарушением проходимости.
Имеется индивидуальная непереносимость. Любой из компонентов лекарства может привести к аллергической реакции, поэтому при первых использованиях капель за самочувствием малыша нужно внимательно наблюдать.

Саб симплекс от запоров, возникающих на фоне повышенного газообразования, можно использовать курсом. При склонности к коликам педиатры рекомендуют проводить профилактику газообразования с помощью данного препарата.

Саб симплекс рекомендуется использовать от запоров совместно со слабительными препаратами на основе лактулозы. Это обеспечит снижение газообразования, которое иногда повышается при использовании Дюфалака и ряда других лекарств.

Преимущества применения Саб симплекса при запорах

Саб симплекс обладает одним немаловажным качеством. Этот препарат инертный, то есть его компоненты не впитываются в кровь и в желудочно-кишечном тракте, после завершения своей работы они в неизмененном виде удаляются из организма. Это свойство лекарства делает его абсолютно безопасным для детей.

К другим достоинством ветрогонных капель относят их приятный вкус. Груднички редко выплевывают лекарство, если все рекомендации по его применению соблюдены. Терапевтический эффект, то есть снижение газообразования, отмечается уже буквально через несколько часов после приема первой дозы капель.

Работа кишечника восстанавливается постепенно, но если Саб симплекс как средство от запоров ребенку подходит, то проблема затрудненной дефекации решается надолго.

Дозировка Саб симплекса

Новорожденным и детям до года Саб симплекс в качестве средства от колик назначается по 15 капель два раза в день, хотя в инструкции указано, что препарат в такой дозировке может использоваться до 8 раз за сутки. Капли можно развести водичкой или женским молоком, их дают один раз в первую половину дня перед кормлением и вечером перед отходом ко сну. Данного количества препарата достаточно для снижения метеоризма и для облегчения процесса дефекации.

При сильно выраженных коликах капли Саб симплекс можно давать перед каждым кормлением в дозировке 10 капель. Детям, получающим искусственную смесь, капли можно добавлять в питание.

Назначить Саб симплекс малышам до года от запоров должен педиатр. Врач, основываясь на осмотре ребенка, подберет оптимальную дозировку и кратность использования лекарства. Иногда для улучшения работы кишечника необходимо использовать и другие лекарственные препараты. Именно поэтому самостоятельное лечение часто не дает нужного результата.

Саб симплекс – эффективное и достаточно популярное средство для лечения колик у новорожденных. Препарат может, как помочь справиться с запорами, так и может спровоцировать их появление. Поэтому в первые дни лечения ветрогонными средствами нужно внимательно фиксировать все изменения в самочувствии ребенка.

инструкция по применению — МоиРоды.ру

В этой статье:

Любая мама подтвердит, что появление на свет ребенка – пожалуй, самое радостное событие в каждой семье. Однако зачастую родители сталкиваются с такой проблемой, как вздутие животика у новорожденного, возникающее в возрасте от 2-3 недель до 3-4 месяцев. Такое проявление сопровождается сильными болями, заставляя малютку капризничать и нарушая режим сна и питания. Поэтому мамы и папы интересуются, как избавиться от подобных симптомов, и на помощь приходит препарат Саб Симплекс для новорожденных. Он выводит газы из организма и облегчает колики.

Инструкция по применению Саб Симплекс

Важно знать, что скопление газов в кишечнике встречается практически у каждого малыша. Причинами колик могут быть случайное заглатывание воздуха крохой во время кормления или переедание, перегружающее еще не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт и приводящее к активации процессов брожения вследствие нехватки ферментов. Это способствует образованию и накоплению в кишечнике пузырьков газа, вызывающих неприятные ощущения у малыша. Облегчить состояние помогают специальные средства, одним из которых является Саб Симплекс. Подробнее о том, что делать при болях в животе у новорожденного →

Состав Саб Симплекс

Основным действующим компонентом препарата Саб Симплекс является симетикон, представляющий собой соединение диметилсилоксана и диоксида кремния. Данная составляющая часть лекарственного препарата способна разбивать большие пузырьки воздуха на мелкие, ускоряя их выведение из кишечника. Помимо симетикона препарат содержит карбомер, гипромелозу, лимонную кислоту, а также другие соединения.

Следует отметить, что все компоненты натуральные, однако перед применением препарата Саб Симплекс рекомендуется изучить состав – некоторые составляющие могут спровоцировать аллергию, являющуюся опасным проявлением, особенно для новорожденных.

Показания и противопоказания к применению препарата Саб Симплекс

Саб Симплекс является одним из наиболее безопасных лекарственных средств для новорожденных благодаря натуральным составляющим компонентам. Препарат действует быстро, даже если в кишечнике скопилось много газов.

Основными показаниями к его применению являются:

Вздутие животика у новорожденных детей. Важно знать, что препарат эффективен лишь при физиологическом скоплении воздуха в кишечнике. Инфекционные и воспалительные процессы с подобным симптомом требуют другой терапии.
Перед проведением исследований органов желудочно-кишечного тракта, таких как рентгенография, УЗИ, гастродуоденоскопия.
Лечение отравлений поверхностно-активными веществами.

Благодаря своему составу препарат легко переносится детьми, практически не имеет противопоказаний.

Однако инструкция указывает, что капли Саб Симплекс для новорожденных нельзя применять в следующих случаях:

Врожденные патологии кишечника, проявляющиеся непроходимостью.
Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся его обструкцией, нарушающей перистальтику и проходимость кишечника.

Родители должны помнить, что, несмотря на безопасность средства, давать его крохе можно только после консультации с педиатром. Также важно обязательно изучить инструкцию по применению капель Саб Симплекс, состав препарата и возможные побочные эффекты.

Механизм действия капель Саб Симплекс

Входящий в состав препарата симетикон, попадая в просвет кишечника, выполняет функцию так называемого пеногасителя. То есть компонент разрушает скопившиеся пузырьки газа, как бы взрывая их. Образованные более мелкие скопления воздуха не задерживаются в кишечнике: они способны быстро выводиться из пищеварительного тракта благодаря перистальтике. А это значит, что применение препарата Саб Симплекс быстро устраняет колики, что полезно как для новорожденных, так и для их родителей.

Как принимать препарат Саб Симплекс

Нередко родители интересуются, как правильно давать Саб Симплекс новорожденным. Подобные вопросы вполне оправданы, ведь мамы и папы беспокоятся о здоровье своего крохи. Знание некоторых важных моментов, касающихся приема и дозировок средства, помогут родителям разобраться, как и сколько давать препарата грудничку.

Важно помнить следующее:

Для новорожденных дозировка препарата Саб Симплекс обычно составляет 15 капель. Давать средство можно с чайной ложечки сразу после кормления. Допустимо также добавление препарата в бутылочку с приготовленной смесью или обыкновенной водой.
Вопрос о том, как часто давать Саб Симплекс новорожденному, решает педиатр. Зачастую препарат применяют дважды в день: утром и вечером. Грудничкам, страдающим частыми коликами, рекомендуют давать Саб Симплекс во время каждого кормления, так как это значительно снижает вероятность скопления газов в кишечнике. При этом дозировка может быть снижена до 10 капель.
При грудном вскармливании давать Саб Симплекс детям можно как непосредственно перед приемом пищи, так и сразу после него.

Важно помнить, что перед использованием средства необходима консультация врача. Педиатр определит, сколько капель Саб Симплекс давать новорожденному, а также частоту применения.

Чем препарат Саб Симплекс отличается от аналогов?

Перед тем как давать Саб Симплекс новорожденному, родители интересуются, стоит ли их ребенку принимать именно этот препарат. Ведь в настоящее время существует множество аналогов, устраняющих колики («Бейбикалм», «Боботик»).

Однако такое средство от коликов у новорожденных, как Саб Симплекс, обладает рядом преимуществ перед другими:

Не содержит углеводов.
Имеет приятный сладкий вкус.
Не вступает в химические связи с другими лекарственными средствами.
Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Этот препарат быстро действует на области, в которых произошло скопление газов. Поэтому «Сабсимплекс» можно смело давать при коликах. Но если вздутие живота возникло вследствие инфекционного заболевания, врач должен назначить другое средство.

Может ли быть аллергия на Саб Симплекс

В инструкции по применению Саб Симплекс для новорожденных указано, что препарат не обладает побочными эффектами. Поэтому он безопасен для деток раннего возраста. Однако бывают случаи, когда у новорожденных возникает аллергия на Саб Симплекс. Она развивается вследствие индивидуальной непереносимости организмом отдельных компонентов.

Аллергия на Саб Симплекс может проявляться в виде сыпи, расстройств пищеварения, насморка, слезоточивости глаз, но бывают и более серьезные нарушения. Поэтому детям, склонным к ответным реакциям, давать средство следует с осторожностью.

Не стоит забывать, что колики – временное физиологическое проявление, встречающееся практически у каждого малыша. Родители не должны паниковать при возникновении у крохи вздутия животика. Необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит Саб Симплекс или другой препарат от колик новорожденному, определит, сколько раз можно давать капли и в каких дозах.

Полезное видео о коликах у новорожденных

Sab Simplex Drops, Suspension-Colic Baby, вздутие живота, боли в животе 30 мл UK Stock

Симптоматическое лечение метеоризма. Дополнительное средство при подготовке к диагностическому обследованию желудочно-кишечного тракта. Средство для уменьшения пены в желудочно-кишечном тракте после случайного приема моющих средств.

Дозировка:

Если не указано иное, используйте следующие дозы: Младенцы : добавьте 15 капель (0.6 мл) для всех пищевых продуктов в бутылках. Sab Simplex хорошо смешивается с разными жидкостями, в том числе с молоком. Суспензию можно давать младенцам, находящимся на грудном вскармливании, с небольшой ложкой до кормления грудью. Дети младшего возраста : 15 капель (0,6 мл) во время или после еды. При необходимости можно дать 15 капель перед сном. Следующие дозы используются у школьников и взрослых для лечения газов и насыщения. Школьники : 20–30 капель (0,8–1,2 мл). Взрослые : 30–45 капель (1,2–1,8 мл).Принимайте дозу каждые 4–6 часов и при необходимости увеличивайте дозу. Саб Симплекс рекомендуется принимать после еды и перед сном. Перед употреблением флакон встряхнуть! Чтобы капать, переверните бутылку дном вверх и слегка постучите пальцем по дну. Рентгенологические исследования : накануне исследования принять 15–30 мл (3–6 чайных ложек) суспензии. Сонография : 15 мл (3 чайные ложки) вечером перед исследованием и 15 мл (3 чайные ложки) за 3 часа до исследования. Эндоскопия : перед исследованием возьмите 2,5–5 мл (½ – 1 чайной ложки). В будущем газовые лужи могут быть удалены через инструментальный канал с помощью нескольких миллилитров суспензии Sab Simplex. После случайного проглатывания моющих средств: доза зависит от количества проглоченного моющего средства. Минимальная доза: 5 мл (1 чайная ложка) суспензии. Продолжительность лечения зависит от жалоб. Может использоваться для длительного лечения.

Состав:

Действующее вещество — симеотикон.Другими ингредиентами являются цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, цикламат натрия, сахарин натрия, карбомер, гипромеллоза, малиновый ароматизатор, ванильный ароматизатор, моностеариловые эфиры полиэтиленгликоля и дистиллированная вода. Консерванты — бензоат натрия и сорбиновая кислота.

SAB SIMPLEX капли, суспензия для детей от холода, вздутие живота, боли в желудке 30 мл

SAB SIMPLEX Капли, суспензия — детские колики, вздутие живота, боли в желудке, 30 мл.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: БУТЫЛКА НЕ УПАКОВАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ.НО КРЫШКА СДЕЛАНА И ЗАКРЫВАЕТСЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ИЗ-ЗА УСЛОВИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УТЕЧКИ.

Состав и ингредиенты лекарственных капель Саб Симплекс:

Симетикон (Dimeticonum 350 — cum silicii dioxydo 92,5: 7,5) 69,19 мг / 1 мл.

1 мл (примерно 25 капель) суспензии для приема внутрь содержит 69,19 мг симетикона. Другие ингредиенты: карбомер, лимонная кислота, гипромеллоза, бензоат натрия, подсластитель, сахарин, сорбиновая кислота, ароматизатор малины, экстракт ванили, вода.

Упаковка капель Sab Simplex:

Флакон-дозатор емкостью 30 мл.

Как использовать капли Sab Simplex:

Симптоматическое лечение желудочно-кишечных расстройств, связанных с избыточным выделением газов, таких как вздутие живота, чувство расширения. Подготовка к операциям в брюшной полости, например: рентген, УЗИ, гастроскопия, эндоскопия. Повышенное выделение газов в таких случаях, как после операции, интоксикации.

SAB SIMPLEX ДОЗИРОВКА:

Младенцы (для детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании) и дети от 3 недель до 3 лет:

15 капель (0.6 мл) добавляется в каждую бутылку обычного детского напитка (например, молока, воды, сока) — ДЛЯ ДЕТЕЙ НА БУТЫЛКЕ;

или прямо в рот ребенку перед каждым кормлением — ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ НА ГРУДНОМ вскармливании.

Саб симплексные капли имеют очень приятный вкус (ваниль), который понравится вашему малышу!

Дети 3-5 лет:

15-20 капель (0,6-0,8 мл)

Дети 6-12 лет:

20-30 капель (0,8-1,2 мл)

Взрослые:

30- 45 капель (1.2 — 1,8 мл)

Противопоказания при применении капель Саб Симплекс:

Не применять при гиперчувствительности к Симетикону или другим компонентам. Противопоказаний к применению при беременности и кормлении грудью нет.

Взаимодействие с другими лекарствами:

Неизвестно.

Дозировка капель Sab Simplex:

Если ваш врач не говорит вам иначе: на каждую бутылку молока добавьте 15 капель Sab Simplex. Sab Simplex можно смешивать с другими жидкостями, например.грамм. сок. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, можно давать Sab Simplex ложкой непосредственно перед кормлением.

Побочные эффекты:

До сих пор побочных эффектов не было.

КОЛИЧЕСТВО У МЛАДЕНЦЕВ:

Колики у младенцев и детей…

Детские колики — одно из самых распространенных недугов у младенцев. По данным различных авторов, частота встречаемости оценивалась на основе проспективных исследований от 3 до 28% и ретроспективных исследований от 8 до 40% популяции младенцев.Симптомы колик чаще всего возникают в возрасте от 2 до 16 недель (трехмесячные колики, обычно называемые «100 дней плача»), пик наступает примерно через 6 недель. Типичный приступ колик возникает от скручивания ног, спазмов живота и напряжения тела. Колики часто возникают при увеличении окружности живота.

Колики у детей и младенцев возникают из-за образования пузырьков воздуха в желудке ребенка. Вместе с пищей воздух попадает в желудок. Когда желудок наполнен пузырьками воздуха, его мышцы не могут расслабиться, вызывая спазмы и боль.Более того, желудок признает, что он полон пищи. Это приводит к ненужному производству кислоты, отвечающей за переваривание пищи, что в дальнейшем вызывает раздражение желудка и усиливает боль. Колики исчезают автоматически, когда ребенку исполняется около 4 месяцев.

Производитель: Франция (Sab simplex производства Германии и Франции имеет одинаковое высокое качество, потому что производится одним и тем же производителем, только на заводах, расположенных в разных странах). Вы можете быть уверены в высоком качестве Sab simplex, произведенного во Франции и Германии, и пользоваться им безопасно!

Держатель разрешения на маркетинг: Pfizer Limited, Ramgate Rd., Сэндвич, Кент, CT13 9NJ, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.

Колики | Покупатели Drug Mart®

Если вы поговорите с другими родителями, вы услышите десятки идей о том, как предотвратить слезы у ребенка, страдающего коликами. Ваш врач может предложить некоторые из тех же методов. Доказано, что большинство поведенческих вмешательств не работают, но родители все равно могут их попробовать. Как правило, они не вредны и вызывают у родителей ощущение, что они «что-то делают».»Было доказано, что попытки успокоить ребенка сокращают общее время, затрачиваемое на плач, даже если это не так. Держите» молочную книгу «, включая описания таких вещей, как звучание плача, время суток, продолжительность плача. эпизод и то, что вы пытались сделать ребенку более комфортным.

Для успокоения младенцев с коликами веками использовались следующие методы:

Пеленайте ребенка в мягкое одеяло.
Чаще держите ребенка на руках в течение дня, даже когда он не плачет.
Мягко покачайте ребенка.
Примите теплую ванну для ребенка.
Чаще отрыгивайте ребенком.
Убедитесь, что ребенок сидит во время кормления. Это уменьшает количество проглатываемого воздуха.
Используйте «колик-переноску», чтобы держать ребенка на руках. Положите ребенка лицом вниз вдоль вашей руки, так чтобы подбородок находился в ладони, а ноги касались вашего внутреннего локтя. Походите немного по дому.
Выведите ребенка на прогулку или покатайтесь.
Попробуйте спеть ребенку колыбельную.
Если все становится невыносимым, сделайте перерыв и выйдите из дома. Позвольте кому-то, кому вы можете доверять, присмотреть за детьми несколько часов. Если вы нервничаете или злитесь, ребенок это чувствует.
Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Вы также можете обнаружить, что отказ от молочных продуктов и орехов может помочь.

Другие варианты:

Соска-пустышка может помочь, но убедитесь, что она не держится за шнурок на шее.
Успокаивающая музыка часто помогает расслабиться и вам, и ребенку.
Если ребенок находится на смеси, попробуйте перейти на гипоаллергенную смесь. Смеси на основе сои вряд ли будут полезны, так как многие дети, у которых есть непереносимость белка коровьего молока, также будут иметь непереносимость соевого молока. Избегайте частой смены типов формул.
Убедитесь, что отверстие в соске бутылки не слишком велико или не слишком мало. Ребенку потребуется от 15 до 20 минут, чтобы выпить из бутылочки. Соска должна выпускать примерно одну каплю в секунду, когда ее перевернут.Если он слишком маленький, ребенок может проглотить воздух.
При кормлении из бутылочки попробуйте использовать изогнутую бутылочку или бутылочку со складным мешком, чтобы уменьшить поступление воздуха.

Многим людям помогают ритмический шум, белый шум и вибрация. Например, некоторые матери несут своего ребенка в нагрудном мешочке во время уборки пылесосом или кладут ребенка на детские качели с настройкой вибрации. Автомобили создают вибрацию и фоновый белый шум, что объясняет, почему многие дети, страдающие коликами, успокаиваются во время езды на автомобиле.Стиральные машины, посудомоечные машины, кондиционеры или шум вентилятора — все это оказывает успокаивающий эффект белого шума на некоторых младенцев.

Если ни одно из этих простых решений не помогает, спросите своего врача об устройствах, которые прикрепляются к кроватке, которые мягко ее вибрируют и обеспечивают фоновый белый шум. Эти устройства дорогие, но для измученных родителей с очень болезненным ребенком они могут стоить своей цены.

Не было доказано, что лекарства помогают при коликах (включая те, которые утверждают, что уменьшают «газообразование»). Никогда не давайте ребенку лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом. Кормящие матери могут также проконсультироваться со своим фармацевтом, чтобы узнать, может ли какое-либо из принимаемых ими лекарств быть частью проблемы. Помните, плач — это не ваша вина и не вина ребенка! Никогда не трясите, не хватайте, не скручивайте и не ударяйте ребенка. Сделайте перерыв, обратитесь за помощью и сохраняйте спокойствие.

Эксперты часто рекомендуют следующие веб-сайты для помощи и дополнительной информации:

Что нужно знать педиатрам

Paediatr Respir Rev.2020 сен; 35: 31–37.

Генри Дж. Розицки

^a Детская больница Ричмонда при VCU, Ричмонд, Вирджиния, США

Сайлеш Котеча

^b Департамент детского здоровья, Школа медицины, Кардиффский университет, Кардифф, Великобритания

^a Детская больница Ричмонда при VCU, Ричмонд, Вирджиния, США

^b Департамент детского здоровья, Школа медицины, Кардиффский университет, Кардифф, Великобритания

^⁎ Соответствующий автор.Детская больница Ричмонда при VCU, P.O Box 980646, Richmond, VA 23298-0646, USA.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Начиная с конца 2019 года новый коронавирус, обозначенный как SARS-CoV-2, распространился по всему миру, затронув миллионы людей. Воздействие болезни на пациентов и оказание медицинской помощи беспрецедентно. Здесь мы рассмотрим, что в настоящее время известно о влиянии вируса и его клиническом состоянии, Covid-19, в областях, имеющих отношение к тем, кто оказывает помощь новорожденным.Хотя аспекты беременности, включая более высокую экспрессию клеточного рецептора вируса, ACE2, могут подвергнуть этих женщин более высокому риску, предварительная эпидемиологическая информация этого не подтверждает. Распространенность вирусного носительства, основанная на всеобщем скрининге, показывает, что показатели варьируются от 13% в «горячих точках», таких как Нью-Йорк, до 3% в регионах с более низким уровнем заболеваемости. Риски вертикальной передачи неизвестны, но 3,1% из 311 детей, рожденных от матерей с Covid-19, были положительными в течение недели после рождения. Клиническое описание 26 новорожденных в возрасте до 30 дней не показало смертельных исходов, и только один ребенок нуждался в интенсивной терапии.Обсуждаются риски для грудного вскармливания и для банков молока.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, вертикальная передача, грудное вскармливание, коронавирус

Введение

В конце 2019 года респираторная инфекция начала распространяться среди жителей города Ухань, Китай. Его быстро отнесли к ранее неизвестному коронавирусу, получившему название SARS-CoV-2. Клиническое заболевание впоследствии было названо Covid-19, и на момент написания этой статьи (конец мая 2020 г.) имело место более 5 человек.7 миллионов человек практически в каждой стране и регионе мира, на долю которых приходится более трехсот шестидесяти тысяч смертей. Первоначальные эпидемиологические отчеты показывают, что люди старше 65 лет и / или те, у кого уже есть заболевания, подвергаются повышенному риску заражения Covid-19. Эти факторы риска включают астму и другие хронические заболевания легких, диабет, патологическое ожирение, серьезные сердечно-сосудистые заболевания или нарушение иммунитета ^[1]. Некоторые считают беременность фактором риска Covid-19 ^[2].Цель этого обзора — описать текущую информацию, доступную на момент написания, относительно потенциальных и известных эффектов этого нового SARS-CoV-2 у беременных женщин, их плодов и их новорожденных, чтобы помочь информировать неонатологов, которых можно назвать консультировать будущих мам и заботиться об их младенцах. Как и вся информация об этом заболевании, это быстро развивающаяся область. После первых сообщений о случаях быстро накопилось достаточно данных и опыта, чтобы предоставить им информацию о клинической помощи.Однако очень важно отметить, что практически все отчеты на сегодняшний день основаны на выборочном, часто анекдотическом подсчете случаев, в основном с использованием только госпитализированных пациентов или тех, кто достаточно болен, чтобы обращаться за помощью в больницу. В настоящее время имеется ограниченное количество данных о распространенности пораженных лиц в популяции в целом, которые могут отличаться от текущих оценок, поскольку расчетное количество бессимптомных лиц может достигать 52% ^[3]. Поэтому вполне вероятно, что любые оценочные показатели или пропорции будут ниже, чем сообщается в настоящее время.Следует также отметить, что, хотя быстрое распространение медицинской информации было очень полезным во время этой пандемии, тщательный процесс коллегиального обзора по необходимости был приостановлен, например, путем быстрого выпуска предварительных отпечатков. Поэтому вероятно, что некоторые из наших текущих представлений могут измениться по мере более тщательного изучения дальнейших данных.

Беременность как фактор риска

SARS-Cov-2 очень похож на исходный вид коронавируса, вызвавший эпидемию SARS в 2002–2003 годах, с 79% гомологией последовательностей генов ^[4].Эта эпидемия затронула почти 8500 человек, а общий уровень летальности составил 9% ^[5]. В серии случаев из Гонконга дюжины беременных женщин уровень смертности составил 25%, наряду с тремя выкидышами в первом триместре, а у двух младенцев было ограничение роста ^[6]. В результате некоторые авторы предположили, что беременность является значительным фактором риска заболеваемости и смертности от SARS. Это было верно во время последней всемирной пандемии, испанского гриппа 1918–19^[7], а также во время сезона гриппа h3N2 1957 года, когда половина женщин в возрасте от 18 до 49 умерли от гриппа ^[8].Для этих исторических прецедентов существуют возможные биологические факторы, которые могут объяснить повышенный риск заражения коронавирусом во время беременности. Сахарный диабет чаще встречается во время беременности; имеется относительная иммуносупрессия ответа Th2, что делает беременных женщин более восприимчивыми к вирусным инфекциям ^[9]; и экспрессия мембранного белка ACE2, рецептора как SARS-Cov, так и SARS-Cov-2, относительно повышена во время беременности ^[10].

Беременность

Благодаря быстрой публикации, в настоящее время опубликовано несколько серий инфекции Covid-19 в случаях беременности.представлены данные пятнадцати исследований, в которых участвовало более 3 субъектов ^[11] ^, ^[12] ^, ^[13] ^, ^[14] ^, ^[15] ^, ^[16] ^, ^[17] ^, ^[18] ^, ^[19] ^, ^[20] ^, ^[21] ^{, [22]} ^, ^[23] ^, ^[24] ^, ^[25] ^, ^[26].В их число входят 511 субъектов, 82,5% диагностированных с помощью ОТ-ПЦР SARS-Cov-2, остальные — по текущим клиническим критериям. Подавляющее большинство из них проявили симптомы, а затем им был поставлен диагноз, а это означает, что те, у кого нет симптомов или у кого легкое заболевание, скорее всего, недостаточно представлены. Это, таким образом, лучше всего рассматривать как текущую картину наиболее сильно пострадавших беременных женщин.

Таблица 1

7 90 341 77/4

Страна ( n )	Период	Dx	Беременность (нед.)	Материнский Sx	Роды	Материнский результат	Новорожденный
Китай (5) ¹¹	1 / 10–2 / 10/20	5 ПЦР	38–41	Послеродовая лихорадка (1), кашель, насморк (1), лимфопения (4)	CS (2) Vag (3)	Без осложнений	Без осложнений	5/0
Китай (9) ¹²	1 / 10–1 / 20/20	9 PCR	36–39	Предродовая лихорадка (7), Послеродовая лихорадка (2), Кашель (4), ЖКТ (1), Миалгия (1), Лимфопения (5)	CS (9) Vag (0)	Назальная канюля (6) PPROM (2), дистресс плода (2), преэклампсия	SGA (1) матери с преэклампсией	9/0 903 44
Китай (13) ¹³	12/8 / 19–2 / 25/20	13 PCR	24–30 (2), 31–36 (8),> 36 (3)	Лихорадка (13), кашель (8), усталость (9)	CS (10) Продолжение беременности (3)	PPROM (1), дистресс плода (3), MODS (1)	Преждевременные роды <37 недель (6), IUFD (1),	10/0
Иран (9) ¹⁴	2 / 15–3 / 15/20	9 PCR	24–30 (3), 31 –36 (5),> 36 (1)	Лихорадка (8), кашель (5), одышка (3), пневмония (4)	CS (3) Vag (1)	Смерть (7), Все еще в отделении интенсивной терапии (1)	IUFD (4 *), недоношенные <37 недель (4)	6/1
Китай (10) ¹⁵	1 / 20–3 / 2/20	10 Клинические	36-40	Лихорадка (5), кашель (4)	Ваг (10)	Нет	Недоношенные <37 недель (1)	7/0
Китай (116) ^{16 9 0188}	1 / 20–3 / 24/20	65 ПЦР 51 Клинический	<14 (4), 14–27 (6), 28–36 (30),> 36 (76)	Лихорадка ( 59), Кашель (33), Усталость (15), Боль в горле (10), Одышка (12), Лимфопения (44), Нет Sx (27)	CS (85) Vag (14) SAB (1) Продолжение (16)	Тяжелая пневмония (8)	Недоношенность <37 недель (21), асфиксия при рождении (1), смерть (1)	86/0
Китай (16) ¹⁷	1 / 30–2 / 17/20	16 ПЦР	35–41	Пневмония (1)	CS (16)	Тяжелая пневмония (1)	Недоношенные <37 недель (1)	10 / 0
Китай (28) ¹⁸	1 / 15–3 / 20/20	28 PCR	1-й триместр (3), 2-й триместр (1), 3-й триместр (24)	Лихорадка ( 5), кашель (7), одышка (2), лимфопения (8)	EAB (4), CS (17), вагинальный (5), продолжение (2)	7 госпитализированы f или в среднем 14 дней.Нет смертей	Преждевременные <37 недель (1)	23/0
Китай (118) ¹⁹	12/8 / 19–3 / 20/20	84 ПЦР 34 Клинические		Лихорадка (84), кашель (82), стеснение в груди (20), тяжелый Covid-19 (9)	EAB (4), SAB (3), внематочный (2), CS (63), вагинальный (5) , Продолжение (41)	1 Тяжелая, все выписки	Недоношенные <37 недель (14)	8/0
Китай (13) ²⁰	1 / 20–3 / 5/20	13 ПЦР		Пренатальная лихорадка (2), Послеродовая лихорадка (8)	CS (9) Vag (4)	?	Респираторный дистресс (3)	20/0
Китай (16) ²¹	1 / 24–2 / 29/20	16 PCR	33–40	Пренатальная лихорадка (4) , Послеродовая лихорадка (8), Лимфопения (2)	CS (14) Vag (2)	Поражение плода (2)	Недоношенные <37 недель (2)	3/0
Китай (7 ) ²²	1 / 1–2 / 8/20	7 ПЦР	37–41	Лихорадка (6), кашель (1), одышка (1), диарея (1), лимфопения (5)	CS (7)	Нет	Респираторный дистресс (1)	3/1
UK (9) ²³	3/7–4/20/20	9 PCR	24 –30 (1), срок (8)	Лихорадка (4), кашель (8), летаргия (6), одышка (4), аносмия (7)	CS (8) Vag (1)	Механический ИВЛ (1), ЭКМО (1)	Вирусная пневмония (1), Недоношенные <37 недель (1)	9/1
Китай (23) ²⁴	31/12/19–3/7/20	19 ПЦР 4 Клинический	<14 (3), 28–36 (3), > 36 (17)	Лихорадка (5), кашель (5)	SAB (3) CS (18) Vag (2)	Нет	Нет	4/0
Италия (42 ) ²⁵	3 / 1–3 / 20/20	42 ПЦР	<34 (4), 34–37 (7),> 37 (31)	Пренатальная лихорадка (20), Послеродовая лихорадка ( 6), Кашель (18), Одышка (8), Лимфопения (6)	CS (24) Vag (18)	ОИТ (4)	ОИТН (3)	42/3
Италия (77) ²⁶	2 / 23–3 / 28/20	77 PCR	1-й триместр (4), 2-й триместр (13), 3-й триместр (50)	Лихорадка (57), кашель (62) ), Одышка (27), лимфопения (24)	CS (22) Vag (34) Продолжение (20)	ICU (5), ECMO (1)	NICU (9)

Как показано на, небольшая часть была в первом или втором триместре (10 и 20 человек соответственно).Было восемь самопроизвольных выкидышей и семь плановых прерываний беременности из-за опасений по поводу потенциального воздействия SARS-CoV-2 на плод. В одном отчете из Ирана при беременностях с гестационным возрастом более 23 недель отмечалось, что у пяти из девяти была внутриутробная гибель плода ^[14], но на сегодняшний день это не было воспроизведено ни в каких других опубликованных исследованиях. Более двух третей (68,1%) родов произошло путем кесарева сечения, что, скорее всего, отражает тот факт, что в эти отчеты преимущественно включались матери с симптомами.

Для более полного понимания SARS-CoV-2 и беременности будет важно получить больше данных от бессимптомных матерей и матерей с легким заболеванием. Оценки бессимптомных показателей у беременных являются предварительными и весьма разнообразными. Одно исследование из Нью-Йорка показало, что в первые пять дней универсального тестирования женщин, обратившихся в отделение родовспоможения, у 12 женщин были положительные результаты лабораторных анализов, но не было симптомов ^[27]. Примечательно, что у 8 из них (67%) развилась лихорадка во время родов или в послеродовом периоде.Было невозможно дифференцировать причину лихорадки между клиническим хориоамнионитом и Covid-19, но другие сообщения также предполагают, что лихорадка возникает после родов у пораженных матерей. В другом, более крупном исследовании из Нью-Йорка, 33 из 215 женщин, прошедших скрининг, оказались положительными (15,3%) ^[28]. Однако только у четырех (1,9% от всего обследованного населения или 12,1% от положительной группы) были симптомы, хотя у трех (1,4%, 9,1% соответственно) бессимптомных пациентов действительно развилась лихорадка в перинатальном или постнатальном периоде.Другое исследование из Нью-Йорка, в котором проводился скрининг бессимптомных женщин, у которых запланированы роды в течение первых двух недель апреля, также было 15% положительных результатов (24/155) ^[29].

Напротив, из 635 беременных, госпитализированных в Северо-западную больницу в Чикаго, только 23 (3,6%) были положительными, в том числе десять — бессимптомные ^[30]. Это похоже на опыт в Ричмонде, штат Вирджиния, где 6 из 177 (3,4%) пациентов, прошедших общий скрининг при обращении в родильное отделение, были положительными.Население Вирджинии примерно такое же, как и в Нью-Йорке, но только пятая часть от числа подтвержденных случаев ^[31]. Эти наблюдения, вероятно, отражают, как распространенность колонизации SARS-Cov-2 у беременных женщин может отражать таковую среди населения в целом.

Анализ риска: пользы от введения антенатальных кортикостероидов матерям с Covid-19 на благо новорожденных, если они родятся преждевременно, не очень ясен ^[32]. Систематических данных по этой инфекции пока нет, поэтому рекомендации основаны в первую очередь на нашем опыте работы с другими вирусами, особенно с пневмонией, вызванной вирусом гриппа, где использование кортикостероидов было связано с более высоким уровнем смертности и более высокими показателями госпитализации в ОИТ ^{[33 ]}.Эти соображения привели к рекомендации принимать индивидуальные решения о лечении, исходя из риска и состояния матери, а также потенциальной пользы для младенца. Бессимптомная мать или мать с легкими симптомами на сроке 24–26 недель беременности — это совсем другой сценарий по сравнению с матерью, которая находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на аппарате ИВЛ при сроке беременности более 34 недель.

Тератогенность

Многие вирусы, включая краснуху, цитомегаловирус, ветряную оспу и зика, хорошо известны как тератогенные для плода.Коронавирусы связаны с 20% инфекций верхних дыхательных путей, включая четыре основных подтипа, но ни один из них не вызывает особого беспокойства во время беременности ^[34]. Было зарегистрировано два случая задержки внутриутробного развития у детей, родившихся во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах, хотя основная этиология не была исследована ^[6] В случае другой эпидемии коронавируса человека, ближневосточного респираторного синдрома БВРС-КоВ, сообщений не поступало. доказательства тератогенности среди 12 беременных пациенток ^[35].Точно так же до середины мая 2020 года не было сообщений о врожденных аномалиях у младенцев, рожденных от матерей с Covid-19 или положительных на SARS-CoV-2. Хотя эти данные обнадеживают, для подтверждения этих наблюдений срочно требуется дополнительный сбор данных.

Вертикальная передача

Как показано на фиг. 322 потомка от матерей на Covid-19 были протестированы после рождения, и 10 из них были отмечены как положительные (3,1%). Однако невозможно узнать, когда и каким путем (пренатальный, перинатальный, как простой герпес, или послеродовой) вирус передался новорожденному, поскольку, как сообщалось, сразу после рождения было получено мало образцов или образцы были взяты серийно.Кроме того, неясно, были ли младенцы, у которых был положительный результат теста, были разлучены со своими матерями сразу после рождения, поэтому невозможно определить, были ли это случаи послеродового заражения вирусом.

С другой стороны, в первом отчете о случае из Китая описан повышенный уровень IgG и IgM к SARS-CoV-2, выявленный в 2-часовом возрасте у матери с Covid-19. Однако у ребенка было 5 отрицательных результатов назофарингеальных тестов с помощью ОТ-ПЦР ^[36]. В другом исследовании шести младенцев, рожденных от матерей с Covid-19, у которых были образцы крови и носоглотки, полученные при рождении ^[37], у двух было повышенное содержание антител IgG и IgM к SARS-CoV-2, хотя ни у одного не было обнаружено вирусной РНК.Эти результаты, вместе взятые, повышают вероятность того, что плод отвечает иммунным ответом на вирус в какой-то момент до родов, но это должно быть подтверждено более крупными и систематическими исследованиями с использованием проверенных серологических анализов для установления истинного характера связи между SARS-CoV-2 и неонатальные инфекции ^[38].

Заболевания новорожденных и клинические последствия

В целом дети составляют меньшинство среди диагностированных случаев Covid-19. Заболеваемость в Южной Корее среди детей по состоянию на 16 мая 2020 г. составила 3.4 случая на 100 000, что составляет одну восьмую показателя среди пожилого населения. Также не было зарегистрировано случаев смерти среди лиц младше 9 лет ^[39]. Это согласуется с наблюдениями из других стран. В Соединенных Штатах по состоянию на 2 апреля 2020 г. только 398 (0,3%) из 149370 пациентов с Covid-19 были моложе 1 года ^[40].

Текущие рекомендации в большинстве стран, включая США, заключаются в том, чтобы проверять всех младенцев, рожденных от матерей, у которых либо положительный результат, либо есть подозрения на наличие Covid-19 ^[41].Центры США по контролю за заболеваниями приняли этот подход в конце мая 2020 года из-за опасений, что болезнь может быть более тяжелой у новорожденных. По состоянию на 21 мая 2020 года в медицинской литературе было зарегистрировано более двух десятков новорожденных (младше 30 дней на момент обращения). суммирует доступную информацию ^[22] ^, ^[23] ^, ^[41] ^, ^[42] ^, ^[43] ^, ^[44] , ^[45] ^, ^[46] ^, ^[47] ^, ^[48] ^, ^[49] ^, ^[50] ^{^[51] ^, ^[52] ^, ^[53] ^, ^[54] ^, ^[55] ^, ^[56].Две трети родились от матерей с Covid-19, остальные предположительно заразились вирусом от домашних контактов. Трое были недоношенными. Лихорадка отмечена у 48%, респираторные симптомы — у 30%, рвота или диарея — у 37%. Во многих отчетах перечислялись летаргия или изменения неврологического статуса, плохое питание и другие неспецифические симптомы. Примечательно, что у трех (11%) симптомов не было. Только у одного ребенка, который поступил в возрасте 3 недель с заложенностью носа, плохим кормлением и летаргией, развилась гипотензия и дыхательная недостаточность, потребовавшая интенсивной терапии ^[52].Отрадно, что смертей не было.}

Таблица 2

Новорожденные, положительные по SARS-Cov-2.

NP, перорально, NP анальный ) ⁵³ Дни

Страна ( n )	Возраст при Dx	Gest. Возраст (недели)	Пол	Btwt (г)	Способ доставки	Источник тестирования	Контакт	Симптомы	Терапия
UK (1)			Великобритания 39	?	4165	CS	NP	Матери	Лихорадка, признаки пневмонии	Антибиотики, поддерживающие
Китай (1) ²³	36 часов		9034 M CS	OP	Мать	Тахипноэ	Поддерживающая
Китай (3) ⁴¹	DOL 2 DOL 2 DOL 2	40 41 31	? M ?	3250 3360 1580	CS CS CS	NP, анальный NP, анальный NP, анальный	Мать Мать Мать	Летаргия Лихорадка, пневмония, тахикардия RDS, себорея RDS	Поддерживающая Поддерживающая Антибиотики, механическая вентиляция
Китай (1) ⁴²	36 часов	40	M	3205	CS	OP	Материнская грудная клетка CT	Антибиотики, поддерживающие
Перу (1) ⁴³	16 часов	33	M	2970	CS	NP		Mother
Китай (1) ⁴⁴	19 дней	38	M	3030	Vag	OP, анальный	Оба родителя	Рвота, плохое питание, диарея, лихорадка, легкая тромбоцитопения	Интерферон
Китай (1) ⁴⁵	17 дней	39	M	M?	?	NP, анальный	Оба родителя с Sx	Чихание, рвота, плохое кормление	Поддерживающая
США (1) ⁴⁶	25 дней	Доношенные	M	?	NP	Оба родителя с Sx	Лихорадка	Антибиотики, поддерживающие
Корея (1) ⁴⁷	27 дней	39	F	3730 9034	Многосемейный	Рвота, лихорадка, кашель	Поддерживающая
Китай (5) ⁴⁸	18 дней DOL 1 OL12 DOL 3 DOL 1	Term 9035 Term Term	Term Срок	? ? ? ? ?	? ? ? ? ?	? ? ? ? ?	NP NP NP, анальный NP NP	Мать Мать Мать Мать Мать	Плевание, удушье, лихорадка Удушье, летаргия Срыгивание, диарея CT, чихание Лихорадка, вялость в груди Плохое питание, вялость, аномалии грудной клетки CT	Антибиотики, поддерживающие Поддерживающие Поддерживающие Поддерживающие ?
Иран (1) ⁴⁹	15 дней	Срок	M	3460	CS	NP	Оба родителя с Sx			Лихорадка, вялость, летаргия 4
Испания (1) ⁵⁰	26 дней	?	М	?	?	?	Многосемейные с Sx	Судороги, лихорадка, выделения из носа, рвота	Антибиотики, поддерживающие
Испания (1) ⁵¹	8 дней		38	F	NP	Мать + на DOL 3	Легкий респираторный дистресс и аномальная рентгенография	Поддерживающая
США (1) ⁵²	3 недели	36	M	?	?	NP	Многократная семья с Sx	Заложенность носа, тахипноэ, уменьшение кормления, прогрессирование до гипотонии, пневмонии, пневмоторакса	Антибиотики, искусственная вентиляция легких × 5 дней, гидроксихлорохин и азитромицин, кристаллоид, прессоры	2 недели	39	M	?	CS	NP	Мать с Sx	Лихорадка, летаргия, плохое питание, транзиторная нейтропения, аномальный рентген грудной клетки	Антибиотики, ацикловир
Италия (2) ⁵⁴	41 39	M F	4440 3120	? ?	NP NP	Мать Мать	Нет Sx Кашель, плохое кормление, диарея	Нет Поддерживающая
Иран (1) ⁵⁵	323	DOL 2	DOL 2		CS	NP	Мать	Лихорадка	Антибиотики, поддерживающие
Китай (2) ⁵⁶	5 дней 30h	40 40	F341 F? ?	CS CS	NP NP	Мать Мать	Нет Sx Респираторный дистресс	Нет Поддерживающая

Клинические рекомендации и рекомендации

Часто возникает вопрос, нужно ли обращаться к ним при рождении новорожденного следует носить средства индивидуальной защиты, устойчивые к коронавирусу, поскольку вентиляция с положительным давлением, которая может генерировать аэрозоли, является потенциальным вмешательством при каждой родах.При этом необходимо учитывать наличие оборудования, то, проходят ли роженицы на регулярной основе скрининг, и что известно об исходном уровне положительных результатов тестов среди населения в целом, включая бессимптомных.

Для новорожденных, рожденных от матерей, у которых есть или есть подозрение на наличие Covid-19, тестирование на вирусную ОТ-ПЦР из носоглотки, ротоглотки или носоглотки рекомендуется начинать через 24 часа жизни ^[57]. До тех пор, пока не будет доказан отрицательный результат по крайней мере в двух тестах с разницей в 24 часа, этих младенцев следует держать отдельно от других новорожденных.Разделение матерей с положительным результатом SARS-CoV-2 и детей с отрицательным статусом или с неизвестным статусом все еще поощряется, но признано, что это не основано на данных о послеродовой передаче, основанных на доказательствах. Если будет принято решение оставить пару мать-ребенок вместе, существуют рекомендации по физическому дистанцированию, гигиене рук матери и использованию лицевой маски. По-прежнему следует поощрять грудное вскармливание, что повлияет на то, будут ли мать и ребенок разделены (если сцеженное грудное молоко не рассматривается как вариант) ^[58].

Что касается грудного вскармливания, подробных сообщений о том, присутствует ли SARS-CoV-2 в грудном молоке, нет. Две публикации указывают на то, что вирус может быть обнаружен в грудном молоке ^[59] ^, ^[60]. Дополнительная информация может изменить текущие рекомендации о том, что грудное вскармливание может быть рекомендовано матерям с Covid-19 при строгих мерах инфекционного контроля (физическое дистанцирование, когда они не кормятся, мать в маске, тщательная очистка) ^[58] ^, ^[61].Банки грудного молока добавили вопросы о Covid-19 к проверке доноров и требованиям к карантину перед сдачей крови. Во время процесса пастеризации по обычному держателю грудное молоко нагревается до 62,5 ° C в течение тридцати минут. Инфекционность вируса SARS-CoV-2 была устранена, когда вирус подвергался воздействию температуры 56 ° C в течение тридцати минут ^[62].

Окончательная рекомендация по добавлению тестирования на наличие SARS-CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР к оценке раннего или позднего неонатального сепсиса пока невозможна, учитывая скудность данных, особенно в отсутствие каких-либо известный риск.Как указано в, новорожденные страдают как до 72 часов, так и после. Обратите внимание, что все новорожденные, о которых сообщалось, в анамнезе контактировали с тестированными или симптоматическими контактами с Covid-19. До тех пор, пока не будут опубликованы более обширные эпидемиологические исследования, специалистам здравоохранения придется учитывать распространенность акушерского и общего населения, а также местную практику тестирования, чтобы принять решение. В целом, возможно, что дети относительно защищены от Covid-19 в целом и по степени тяжести заболевания, когда они приобретают, благодаря наблюдению, что существует линейная зависимость между возрастом и рецептором ACE2 ^[63].Следует отметить, что это был взят только образец носового эпителия и не включал новорожденных.

Хотя частота приступов у детей намного ниже, чем в любой другой возрастной группе, стало очевидным тревожное осложнение. Так называемый полиорганный воспалительный синдром — дети (MIC-S), более сотни детей имели это состояние, подобное синдрому Кавасаки, в том числе те, у которых не было симптомов на Covid-19, но были получены положительные результаты по результатам ОТ-ПЦР или серологии ^[64]. На сегодняшний день мы не можем найти ни одного случая заболевания у ребенка в возрасте до одного года.

Поскольку у очень небольшого числа новорожденных был диагностирован Covid-19, терапевтические рекомендации или руководства, основанные на доказательствах или клиническом опыте, невозможны. В большинстве случаев, перечисленных в списке, была оказана поддерживающая или плановая помощь. На этом этапе, если ребенок находится в критическом состоянии и либо положительный на SARS-CoV-2 по результатам ОТ-ПЦР (не серологический анализ), либо есть серьезные подозрения на наличие заболевания на основании истории воздействия и симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистами по заболеванию взрослых. учитывая их больший накопленный опыт.Любая рекомендованная лекарственная терапия потребует оценки соотношения риска и пользы, включая корректировку дозы и времени для данной конкретной группы населения. Наилучшая надежда на долгосрочную перспективу — это длительная эффективная вакцинация вместе с эффективным серологическим тестом, который позволит выявить как недавнюю, так и перенесенную инфекцию SARS-CoV-2.

Направления будущих исследований

Скорость распространения SARS-CoV-2, а также количество случаев и смертей от Covid-19 не похожи ни на что, что наблюдалось со времен пандемии испанского гриппа 1918–1919 годов, но сто лет спустя международное сотрудничество и быстрое распространение опыта позволили тем, кто сталкивается с необходимостью заботиться о пациенте с болезнью, которую они никогда раньше не видели, воспользоваться опытом других.Мы можем ожидать, что отчеты о случаях и небольшие серии будут заменены более крупными и систематизированными исследованиями, за которыми последуют проспективные испытания и отчеты о долгосрочном наблюдении. Для любого, у кого может быть пациент с SARS-CoV-2 или Covid-19, важно следовать медицинской литературе, в том числе консенсусным рекомендациям экспертов.

Ключевые моменты

• С измененной иммунной системой беременная женщина может подвергаться риску заражения Covid-19, но большинство доказательств основано на критически больных беременных женщинах; Хотя скрининг, по-видимому, показывает меньшую распространенность, очевидно, что беременные женщины по-прежнему будут уязвимы для SARS-CoV-2.
• Требуется дополнительное накопление данных о тератогенности SARS-CoV-2, несмотря на ранние обнадеживающие данные.
• Вертикальная передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку кажется ограниченной.
• Инфекция Covid-19 у младенцев и младенцев в возрасте до одного года кажется незначительной, и заражение в большинстве случаев происходит в послеродовой период.

Направления исследований

• Требуется больше данных о приобретении SARS-CoV-2 беременными женщинами как в больницах, так и в общинах.
• Поскольку распространенность Covid-19 у младенцев ниже, изучение основных механизмов и иммунной системы новорожденных может привести к лучшему пониманию того, как можно контролировать вирус.
• Срочно требуется адекватный анализ крови для выявления текущей или перенесенной инфекции.
• Любую разработанную вакцину необходимо будет протестировать на детях. Для защиты новорожденных могут потребоваться программы иммунизации матерей.

Образовательные цели

Читатель поймет, что:

• Вирус SARS-CoV-2 может вызывать Covid-19 у беременных женщин, но он также может быть бессимптомным носителем.
• Распространенность положительных результатов тестов на SARS-CoV-2 у рожениц колеблется от 3% до 13% и может зависеть от распространенности среди населения в целом.
• До 3% новорожденных могут иметь обнаруживаемый вирус, но неясно, когда он был заражен. Большинство новорожденных чувствуют себя хорошо.
• Согласно 26 зарегистрированным случаям, пораженные новорожденные обычно чувствуют себя хорошо и нуждаются только в поддерживающей терапии.

Ссылки

1. Чжэн З., Пэн Ф., Сюй Б. Факторы риска критических и смертельных случаев COVID-19: систематический обзор литературы и метаанализ.J Infect. 2020 doi: 10.1016 / j.jinf.2020.04.021. S0163-4453 (20) 30234-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дашрат Дж., Вонг Дж. Л. Дж., Лим М. X. К. Пандемия коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) и беременность. Am J Obstet Gynecol. 2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.03.021. S0002-9378 (20) 30343-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лу Р., Чжао X., Ли Дж. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором.Ланцет. 2020; 395 (10224): 565–574. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30251-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Люнг Т. Беременность и перинатальные исходы женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. 2004. 191 (1): 292–297. DOI: 10.1016 / j.ajog.2003.11.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Фриман Д.В., Барно А. Смертность от азиатского гриппа, связанная с беременностью. Am J Obstet Gynecol. 1959; 78: 1172–1175. [PubMed] [Google Scholar] 9.Чжао X., Jiang Y., Zhao Y. Анализ восприимчивости к COVID-19 во время беременности и рекомендации по скринингу потенциальных лекарств [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 апреля 2020 г.] Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020: 1–12. DOI: 10.1007 / s10096-020-03897-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Леви А., Ягил Ю., Бурштын М., Баркалифа Р., Шарф С., Ягил С. Экспрессия и активность ACE2 повышаются во время беременности. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008; 295 (6): R1953 – R1961.DOI: 10.1152 / ajpregu..2008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Chen S., Liao E., Cao D., Gao Y., Sun G., Shao Y. Клинический анализ беременных женщин с новой коронавирусной пневмонией 2019 г. [опубликовано в Интернете перед печатью, 28 марта 2020 г.] J Med Virol. DOI 2020: 10.1002 / jmv.25789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Chen H., Guo J., Wang C. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских записей [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2020 28 марта; 395 (10229): 1038] Ланцет. 2020; 395 (10226): 809–815. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лю Ю., Чен Х., Тан К., Го Ю. Клинические проявления и исходы инфекции SARS-CoV-2 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 4 марта 2020 г.] J Infect. DOI 2020: 10.1016 / j.jinf.2020.02.028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хантушзаде С., Шамшираз А.А., Алеясин А. Материнская смерть в результате заболевания COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 28 апреля 2020 г.] Am J Obstet Gynecol.2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.030. S0002-9378 (20) 30516-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Liao J., He X., Gong Q., Yang L., Zhou C., Li J. Анализ результатов вагинальных родов у беременных в Ухане, Китай, во время пандемии COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, апрель 2020 г. 29] Int J Gynaecol Obstet. 2020 doi: 10.1002 / ijgo.13188. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Ян Дж., Го Дж., Фан С. Коронавирусная болезнь 2019 у беременных женщин: отчет, основанный на 116 случаях [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 апреля 2020 г.] Am J Obstet Gynecol.2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.014. S0002-9378 (20) 30462-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Чжан Л., Цзян Ю., Вэй М. Анализ исходов беременности у беременных с COVID-19 в провинции Хубэй. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2020; 55 (3): 166–171. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112141-20200218-00111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Qiancheng X., Jian S., Lingling P. Коронавирусная болезнь 2019 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 27 апреля 2020 г.] Int J Infect Dis.2020; 95: 376–383. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.04.065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Chen L., Li Q., Zheng D. Клинические характеристики беременных с Covid-19 в Ухане, Китай [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 апреля 2020 г.] N Engl J Med. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2009226. NEJMc2009226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ян Х., Сунь Г., Тан Ф. Клинические особенности и исходы у беременных с подозрением на коронавирусное заболевание 2019 [опубликовано в Интернете перед печатью, 12 апреля 2020 года] J Infect.2020 doi: 10.1016 / j.jinf.2020.04.003. S0163-4453 (20) 30212-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ли Н., Хан Л., Пэн М. Материнские и неонатальные исходы беременных с пневмонией COVID-19: исследование случай-контроль [опубликовано в Интернете перед печатью, 30 марта 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ю. Н., Ли В., Кан К. Клинические особенности, акушерские и неонатальные исходы у беременных с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное одноцентровое описательное исследование.Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): 559–564. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30176-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Говинд А., Эссьен С., Картикеян А. Re: Новый коронавирус COVID-19 на поздних сроках беременности: исходы первых девяти случаев в городской больнице Лондона [опубликовано в Интернете перед печатью, 7 мая 2020 г.] Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020 doi: 10.1016 / j.ejogrb.2020.05.004. S0301-2115 (20) 30257-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. У X., Сунь Р., Чен Дж., Xie Y., Zhang S., Wang X. Радиологические данные и клинические характеристики беременных с пневмонией COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 8 апреля 2020 г.] Int J Gynaecol Obstet. 2020 doi: 10.1002 / ijgo.13165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Феррацци Э., Фриджерио Л., Саваси В. Влагалищные роды у беременных, инфицированных SARS-CoV-2, в Северной Италии: ретроспективный анализ [опубликовано в Интернете перед печатью, 27 апреля 2020 г.] BJOG. 2020 DOI: 10.1111 / 1471-0528.16278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Саваси В.М., Паризи Ф., Патане Л. Клинические данные и тяжесть заболевания у госпитализированных беременных женщин с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] Obstet Gynecol. DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003979. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Бреслин Н., Баптист К., Гьямфи-Баннерман С. Инфекция COVID-19 среди бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных презентаций в аффилированной паре больниц Нью-Йорка [опубликовано в Интернете перед печатью, 9 апреля 2020 г.] J Obstet Gynecol MFM.2020 doi: 10.1016 / j.ajogmf.2020.100118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Саттон Д., Фукс К., Д’Алтон М., Гоффман Д. Универсальный скрининг на SARS-CoV-2 у женщин, поступивших к родам [опубликовано в Интернете перед печатью, 13 апреля 2020 г.] N Engl J Med. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2009316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Бьянко А., Бакли А.Б., Оверби Дж. Тестирование пациентов и лиц, оказывающих поддержку на инфекцию коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), перед запланированными родами [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] Obstet Gynecol.DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Миллер Э.С., Гробман В.А., Сакович А., Розати Дж., Писимэн А.М. Клинические последствия универсального тестирования на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) при тяжелом остром респираторном синдроме во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] Obstet Gynecol. DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003983. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. New York Times. Коронавирус в США: последняя карта и количество случаев. 26 мая 2020 г. https: // www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-us-cases.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

32. Zhou C.G., Packer C.H., Hersh A.R., Caughey A.B. Антенатальные кортикостероиды для беременных с инфекцией COVID-19 и преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами: анализ решения [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] J Matern Fetal Neonatal Med. 2020: 1–9. DOI: 10.1080 / 14767058.2020.1763951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Ni Y.N., Chen G., Sun J., Liang B.M., Liang Z.A. Влияние кортикостероидов на смертность пациентов с гриппной пневмонией: систематический обзор и метаанализ.Crit Care. 2019; 23 (1): 99. DOI: 10.1186 / s13054-019-2395-8. Опубликовано 27 марта 2019 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. ван дер Хук Л. Коронавирусы человека: что они вызывают? Антивир Тер. 2007; 12 (4 Pt B): 651–658. [PubMed] [Google Scholar] 35. Аль-Тауфик Дж. А. Ближневосточный респираторный синдром. Коронавирус (БВРС-КоВ) и инфекция COVID-19 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2020 года] [опубликованное исправление опубликовано в Travel Med Infect Dis. 2020 Apr 28;: 101717] Travel Med Infect Dis.2020: 101641. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Донг Л., Тиан Дж., Хе С. Возможная вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери ее новорожденному [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA. 2020; 323 (18): 1846–1848. DOI: 10.1001 / jama.2020.4621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Цзэн Х., Сюй С., Фань Дж. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA.2020; 323 (18): 1848–1849. DOI: 10.1001 / jama.2020.4861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Краммер Ф., Саймон В. Серологические тесты для борьбы с COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 15 мая 2020 г.] Наука. 2020 doi: 10.1126 / science.abc1227. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Корейские центры по контролю за заболеваниями (KCDC). Еженедельный отчет о ситуации с COVID-19 в Республике Корея (по состоянию на 9 мая 2020 г.). https://is.cdc.go.kr/upload_comm/syview/doc.html?fn=158945666099100.pdf & rs = / upload_comm / document / 0031 /. По состоянию на 26 мая 2020 г.

40. Группа реагирования на Covid-19 CDC. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 422–426. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Цзэн Л., Ся С., Юань В. Ранняя неонатальная инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA Pediatr. 2020 год: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878. e200878. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван С., Го Л., Чен Л. Отчет о неонатальном заражении COVID-19 в Китае [опубликовано в Интернете перед печатью, 12 марта 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa225. [CrossRef] [Google Scholar] 43. Alzamora M.C., Paredes T., Caceres D., Webb C.M., Valdez L.M., La Rosa M. Тяжелый COVID-19 во время беременности и возможная вертикальная передача [опубликовано в преддверии печати, 18 апреля 2020 г.] Am J Perinatol.2020 DOI: 10.1055 / s-0040-1710050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Цзэн Л.К., Тао X.W., Юань В.Х., Ван Дж., Лю X., Лю З.С. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2020; 58 (4): 279–280. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112140-20200212-00081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Парет М., Лайтер Дж., Пеллетт Мадан Р., Раабе В.Н., Шуст Г.Ф., Ратнер А.Дж. Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) у младенцев с лихорадкой без респираторного дистресса [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 апреля 2020 г.] Clin Infect Dis. 2020 год: 10.1093 / cid / ciaa452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Хан М.С., Сеонг М.В., Хо Е.Ю. Последовательный анализ вирусной нагрузки у новорожденного и его матери, инфицированной SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 16 апреля 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Фэн X.Y., Тао X.W., Цзэн Л.К., Ван В.К., Ли Г. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2020; 58 (5): 347–350. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112140-20200228-00154. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49.Камали Агдам М., Джафари Н., Эфтехари К. Новый коронавирус у 15-дневного новорожденного с клиническими признаками сепсиса, описание случая. Infect Dis (Лондон). 2020; 52 (6): 427–429. DOI: 10.1080 / 23744235.2020.1747634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Чакон-Агилар Р., Осорио-Камара Дж. М., Санджурхо-Хименес И., Гонсалес-Гонсалес К., Лопес-Карнеро Дж., Перес-Монео-Агапито Б. COVID-19: синдром лихорадки и неврологические симптомы у новорожденного [опубликовано онлайн в преддверии печати, 27 апреля 2020 г.] An Pediatr (Engl Ed) 2020 doi: 10.1016 / j.anpede.2020.04.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Диас К.А., Маэстро М.Л., Пумарега М.Т.М., Антон Б.Ф., Алонсо К.П. Первый случай неонатальной инфекции из-за COVID 19 в Испании [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2020 г.] An Pediatr (Engl Ed) 2020 doi: 10.1016 / j.anpede.2020.03.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Коронадо Муньос А., Наваратне У., Макманн Д., Эллсуорт М., Мелионес Дж., Букас К. Поздний неонатальный сепсис у пациента с Covid-19.N Engl J Med. 2020; 382 (19) DOI: 10.1056 / NEJMc2010614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Патек П., Коркоран Дж., Адамс Л., Хандхар П. Инфекция SARS-CoV-2 у 2-недельного мужчины с нейтропенией [опубликовано в Интернете перед печатью, 15 апреля 2020 г.] Clin Pediatr (Phila) 2020 doi: 10.1177 / 0009922820920014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Сальватори Г., Де Роуз Д. Ю., Конкато С. Управление диадами матери и ребенка, инфицированными COVID-19: опыт Италии. Breastfeed Med. 2020; 15 (5): 347–348.DOI: 10.1089 / bfm.2020.0095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Заманиян М., Эбади А., Агаджанпур Мир С., Рахмани З., Хагшенас М., Азизи С. Преждевременные роды у беременной женщины с критической пневмонией COVID-19 и вертикальной передачей [опубликовано онлайн в преддверии печати, 17 апреля 2020 г.] Prenat Диаг. 2020 doi: 10.1002 / pd.5713. [Google Scholar] 56. Zhang Z.J., Yu X.J., Fu T. Новая коронавирусная инфекция у новорожденных в возрасте до 28 дней в Китае [опубликовано в Интернете перед печатью, 8 апреля 2020 г.] Eur Respir J.2020 DOI: 10.1183 / 13993003.00697-2020. 2000697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Группа реагирования CDC на Covid-19. Особенности оценки и управления новорожденными, подверженными риску COVID-19 (20 мая 2020 г.). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-newborns.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

58. Группа реагирования на Covid-19 CDC. Уход за кормящими женщинами: временное руководство по грудному вскармливанию и кормлению грудным молоком в контексте COVID-19 (5 мая 2020 г.).https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/care-for-breastfeeding-women.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

59. Wu Y., Liu C., Dong L. Коронавирусная болезнь 2019 среди беременных китаянок: данные серии случаев по безопасности вагинальных родов и грудного вскармливания [опубликовано в Интернете перед печатью, 5 мая 2020 г.] BJOG. 2020 DOI: 10.1111 / 1471-0528.16276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Groß R., Conzelmann C., Müller J.A. Обнаружение SARS-CoV-2 в грудном молоке человека [опубликовано в Интернете перед печатью, 21 мая 2020 г.] Lancet.DOI 2020: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31181-8. [CrossRef] [Google Scholar] 61. Даванцо Р., Моро Г., Сандри Ф., Агости М., Моретти К., Моска Ф. Грудное вскармливание и коронавирусная болезнь-2019: временные показания Итальянского общества неонатологов, одобренные Союзом европейских неонатальных и перинатальных обществ [ опубликовано в Интернете перед печатью, 3 апреля 2020 г.] Matern Child Nutr. 2020 doi: 10.1111 / mcn.13010. e13010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Чин А.В.Х., Чу Дж.Т.С., Перера М.Р.А. Устойчивость SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды. [Опубликовано онлайн 2 апреля 2020 г.] Lancet Microbe. 2020; 1 DOI: 10.1016 / S2666-5247 (20) 30003-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Буняванич С., До А., Виченсио А. Назальная экспрессия гена ангиотензин-превращающего фермента 2 у детей и взрослых [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 мая 2020 г.] JAMA. 2020 doi: 10.1001 / jama.2020.8707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Бельхаджер З., Меот М., Бажоль Ф.Острая сердечная недостаточность при мультисистемном воспалительном синдроме у детей (MIS-C) в контексте глобальной пандемии SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 мая 2020 г.] Циркуляция. 2020 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.048360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

UPC 885450205355 — Антиколиковые капли для младенцев Симетикон Sab Simplex 30 мл Pfizer, 3 единицы

UPC 885450205355

Код UPC 885450205355 связан с антиколиковыми каплями для младенцев Симетикон Саб Симплекс 30 мл Pfizer, 3 единицы

Для малышей> Кормление и кормление> Питание для малышей

UPC 885450205355 имеет следующие варианты названия продукта:

Подвеска Sab Simplex -30 мл.ветрогонное средство для младенцев, детей и взрослых
Антиколиковые капли для младенцев Симетикон Саб Симплекс 30 мл Pfizer, 3 единицы

Подробнее

495 Бренд:495

UPC-A:	8 85450 20535 5
EAN-13:	0 885450 205355
Страна регистрации:	США
Последнее сканирование:	2020-06-07 05:24:29

Информация о покупках

Продукты с UPC 885450205355 были перечислены на следующих веб-сайтах.Цены на продукты действительны на указанную дату / время и могут изменяться.

Магазины	Информация о продукте	Цена	Последнее обновление
eBay UK	Sab Simplex Suspension -30 мл ветрогонное средство у младенцев, детей и взрослых	₤ 18,00	17.10.2016 04:43:15
eBay UK Б / у	Антиколиковые капли для младенцев Симетикон Саб Симплекс 30 мл Pfizer, 3 шт.	₤ 31.99	2020-06-07 05:24:29

Считаете ли вы эту информацию точной? О, да Конечно нет

Описание Отредактируйте его, если можете улучшить содержание.: Антиколиковые капли для младенцев Симетикон Саб Симплекс 30 мл Pfizer, 3 шт. Представлять на рассмотрение Отмена
Спасибо за ваш вклад! Мы это проверим.

COLIC, КАК ЙОЙ С ЭТОМ БЫЛ ???????????

привет
Я думаю, что у моего 3-недельного ребенка колики, каждые 10-15 минут кричит от боли около минуты, и ему ничто не помогает, это разбивает мне сердце, что я ничего не могу сделать, чтобы помочь.
как долго это длится и как вы с этим справлялись?
Он принимает лекарства от рефлюкса, поэтому врач сказал, чтобы он больше не давал лекарства.
, пожалуйста, помогите ………..

Привет, у моего мальчика тоже были очень сильные колики, и это душераздирающе; это также не помогает, когда единственный совет, который вы, кажется, получаете от всех, — это «переждать»! Я отвез свой LO к врачам, чтобы проверить, не было ли это рефлюксом, но она сказала, что с ним все в порядке — очень счастливый ребенок.(Хотелось бы, чтобы она увидела его, как только наступило 5 часов!) Мы попробовали ВСЕ, и на самом деле ничего не работало долго, но самым успешным был дентинокс в его бутылочке, но если вы не можете дать своему ребенку ничего другого, тогда вы немного застрял !! Я действительно сочувствую тебе, потому что знаю, насколько ужасно и беспомощно ты себя чувствуешь. Мой маленький человечек переставал кричать, как только я погружал его в ванну, поэтому мы старались удержать его там как можно дольше, лол. Надеюсь, у вас скоро все наладится x

Привет, у моего сына были колики в течение первых 2 месяцев, и мы буквально все перепробовали: капли колифа, антиколиковые флаконы (что немного помогло), воду для схватывания, массаж, кладут что-то под матрас, чтобы поставить его под углом, успокаивающее молоко! но ничего не помогало, и он не спал до часа ночи.Все говорили, что все пройдет, когда ему исполнится 3 месяца, и мне так надоело, что мне говорят одно и то же, но они были правы незадолго до того, как через 3 месяца все прекратилось. Единственное, что я сейчас делаю, это кормлю его в вертикальном положении и поддерживаю его после кормления около 20 минут, и я использую антиколиковые бутылочки, и теперь он спит намного лучше. Надеюсь, ты найдешь что-нибудь, чтобы помочь! x

Формула комфорта, если вы не бойфренд. Если вы парень, попробуйте исключить молочные продукты из своего рациона (хотя у нас это не сработало).
Нам также помогла черепная остеопатия.Но у некоторых младенцев животики просто чувствительны, и они вырастают из этого. Сказав это, моя Ло все еще находится на формуле комфорта, мы пытались постепенно возобновлять регулярную, но она просто не может с этим справиться даже через почти 5 месяцев. Это имеет огромное значение.

Colief, это не лекарство, это фермент, который вы добавляете в бутылку с молоком, по крайней мере, за 10 минут до кормления вашего LO. Это начинает расщепление молока, так что ваши малыши не так много работают. Это довольно дорого для крошечной бутылочки, но у меня она была по рецепту…
Стоит попробовать

привет всем
спасибо за ваш совет, я только что послал dh, чтобы получить dr коричневые бутылки после того, как я дал ему корм, и он почувствовал боль сразу после того, как все говорят, что будет лучше через 3 месяца но кажется, что вечность ему всего 3 недели, каждый раз, когда он плачет от боли, я впадаю в депрессию и тоже плачу.
он болит только днем до полуночи каждый день, всегда ли это случается в одно и то же время? 🙁

привет
я думаю, что у моего 3-недельного ребенка колики, каждые 10-15 минут кричит от боли около минуты и ничто не делает его комфортным, мое сердце разбивается из-за того, что я ничем не могу помочь.
как долго это длится и как вы с этим справлялись?
Он принимает лекарства от рефлюкса, поэтому врач сказал, чтобы он больше не давал лекарства.
, пожалуйста, помогите ………..

Я тоже недавно боролся с коликами моего ребенка. Сейчас пятый день без коликов! Я пыталась понять, связано ли это с каплями колифа, которые мы добавляли в его бутылочки, или с новым распорядком, которому мы только что начали следовать из книги Джины Форд «Довольные маленькие дети».Это действительно совпадает с первым днем, когда мы начали процедуру, поэтому я более склонен сказать, что все сводится к этому, но в любом случае две вещи вместе, очевидно, сработали, поэтому стоит попробовать. В книге Джина говорит о коликах, которые могут быть вызваны перекармливанием, поэтому, следуя своему довольно строгому режиму кормления, она заявляет, что они прекратятся в течение 3-4 дней после кормления. У нас это есть, так что я теперь очень счастливая мама! 🙂

SAB simplex для новорожденных, как принимать?

«САБ симплекс» для новорожденных представляет собой суспензию, которая имеет низкую вязкость, а ее цвет может варьироваться от белого до серо-белого.Препарат продается во флаконах с капельницей, в 1 миллилитре содержится 25 капель. «САБ симплекс» для новорожденных предназначен для уменьшения проявлений метеоризма. Использование этого препарата позволяет снизить поверхностное натяжение, замедлить образование и способствует разрушению пузырьков газа во всем желудочно-кишечном тракте. Те газы, которые выделяются из-за применения «САБ симплекс» для новорожденных, удаляются за счет того, что перистальтика улучшается, или всасываются стенками кишечника. Таким образом, удаление пены происходит физически, без каких-либо химических реакций, препарат фармакологически инертен.

Применение «САБ симплекс» для новорожденных перед проведением рентгенологического или ультразвукового исследования предотвращает появление искажений изображения и не допускает появления помех. Благодаря этому препарату контраст слизистой оболочки толстой кишки лучше, и контрастной пленке не дают разорваться.

«САБ Симплекс» — инструкция по применению

После приема препарата он не абсорбируется из ЖКТ, а также не метаболизируется.«Симплекс» полностью выводится через кишечник в неизмененном виде. «САБ симплекс» для новорожденных добавляют в количестве 0,6 мл или 15 капель. Этот препарат прекрасно смешивается с любыми жидкостями, в том числе с молоком. Детям до 6 лет также добавляется препарат в количестве 15 капель, которые можно принимать как после еды, так и во время еды. При необходимости дополнительно принимать на ночь по 15 капель. Для детей школьного возраста разовая доза препарата увеличена и может достигать от 20 до 30 капель. Взрослым разрешено разовое применение препарата в количестве 30-45 капель.При необходимости и после консультации с врачом допускается увеличение разовой дозы. В зависимости от клинической картины продолжительность приема «симплексного сока» будет изменяться, допускается длительная терапия. Если планируется УЗИ, 15 мл препарата следует принять вечером перед исследованием и 15 мл за три часа до начала исследования. При подготовке к рентгенографии вечером принимается от 15 до 30 мл препарата и на следующий день можно провести исследование. В случае, если планируется эндоскопия, рекомендуется перед началом процедуры принять 2-5 мл препарата и с помощью эндоскопа добавить несколько капель «Симплекс САБ».

Симплекс для новорожденных — отзывы

Многие мамы отмечают, что препарат дети принимают намного лучше, чем аналогичные препараты, имеющие неприятный вкус. Также отзывы говорят о том, что препарат действительно очень эффективен при избавлении от метеоризма, некоторые мамы применяют его даже при икоте у ребенка. Некоторые пациенты указывают на возникновение аллергических реакций из-за применения препарата. На данный момент случаев передозировки данным препаратом не зафиксировано. Его можно применять беременным и кормящим женщинам.Противопоказания Применение «Симплекс суб» не рекомендуется при наличии следующих заболеваний:

кишечная непроходимость и наличие обструктивных заболеваний пищеварительного тракта;
наличие гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата.