Во сколько месяцев можно сажать девочку

Содержание:

1. Во сколько можно сажать девочек?
2. Как правильно сажать девочек?

Примерно в возрасте полугода малыши становятся более активными, им уже не нравится просто лежать на спине, они пытаются ухватиться за поручни кроватки или мамины руки и присесть. Но родители обычно пресекают эти попытки, ведь ортопеды не рекомендуют сажать детей раньше времени. Особенно актуальным становится вопрос, когда можно сажать девочку, ведь девочка — это будущая мама и очень важно, чтобы органы малого таза у нее сформировались без отклонений. Попробуем разобраться:когда можно сажать ребенка, особенно девочку, не рискуя причинить вред ее здоровью?

Физиологическая готовность сидеть самостоятельно наступает у малышей в возрасте около шести месяцев. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому со скольки месяцев сажают девочек — зависит и от конкретного ребенка. Одна девочка может научиться сидеть самостоятельно уже в пять месяцев, а другая — только в семь-восемь.

Ребенок начинает садиться самостоятельно, когда к этому готовы его костная и мышечная система. Раннее высаживание — это слишком большая нагрузка на позвоночник ребенка, которая может привести к деформации костей. Поэтому спешить с высаживаниями и торопить малыша не стоит, вне зависимости от его пола.

Во сколько можно сажать девочек?

В случае с ранним высаживанием девочек нагрузке подвергается не только позвоночник, но и мочеполовая система — это одна из причин, почему девочек нельзя рано сажать. Из-за раннего высаживания у девочек в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб шейки матки, поэтому с сидением на коленях у родителей или в стульчике девочкам лучше повременить.Сажать девочку можно, когда она сама, без помощи рук, сможет оторвать корпус от горизонтальной поверхности и сесть.

Почему нельзя сажать девочек, мы уже рассмотрели, а вот что делать, если девочка пытается садиться раньше утвержденных педиатрами сроков, например уже в четыре месяца? Задача родителей в этом случае — не помогать девочке, выкладывать ее в стороне от бортиков кроватки или коляски, лишая возможности ухватиться за них и присесть. Не рекомендуется также подкладывать под спину девочки что-либо, удерживающее ее в сидячем положении.

Но если уж малышка даже при таких условиях научится садиться сама, без помощи бортиков кроватки или рук родителей, ранее шестимесячного возраста, во сколько сажают девочек обычно, препятствовать ребенку уже не стоит.

Когда начинают сажать девочек в ходунки или прыгунки?

Поскольку дети в возрасте четырех-шести месяцев уже достаточно активны и не хотят лежать на месте, родители пытаются обеспечить им двигательную активность, покупая прыгункиили ходунки. На многих подобных приспособлениях написано, что использовать их можно с трех месяцев, но ортопеды и педиатры не рекомендуют рано сажать детей в прыгунки или ходунки. Девочке лучше вообще не пользоваться этими приспособлениями, пока она не научится сидеть самостоятельно.

Но даже если малышка уже умеет сидеть, надолго помещать ее в ходунки или прыгунки не рекомендуется — ходить она быстрее не научится, а вот неоправданные нагрузки на позвоночник и риск получить травму возрастут. Ортопеды рекомендуют пользоваться ходунками или прыгунками не более 15 минут в день.

Как правильно сажать девочек?

Когда в возрасте пяти-шести месяцев ребенку становится скучно просто лежать в кроватке, он плачет и пытается поменять позу. Если ваша малышка еще не умеет сидеть самостоятельно, можно положить ее в шезлонг или специальные детские качели. Некоторые мамы вместо шезлонга используют дома автокресло. В шезлонге или автокресле группы 0+ девочка находится в полулежачем положении — это безопасно для позвоночника и не мешает нормальному развитию органов малого таза. При этом приподнятое положение корпуса не дает ребенку скучать, осматривая все вокруг или наблюдая за мамой, занимающейся домашними делами. Если вам кажется, что ребенок слишком глубоко «проваливается» в шезлонг или кресло, подложите ему под спинку свернутую пеленку, чтобы он не сидел, а именно полулежал.

Период, когда девочка уже хочет сидеть, но еще не может сесть самостоятельно, — очень короткий. Повремените с высаживанием месяц-другой, костная система малышки окрепнет, и она сядет сама. Не стоит торопить события, задаваясь вопросом: в каком возрасте сажают девочек? Лучший способ — просто довериться природе и дождаться, пока ребенок сам сядет, встанет у опоры, а потом и пойдет.

Читай нас на Яндекс Дзен

Во сколько месяцев можно сажать девочек и мальчиков?

У молодых родителей, особенно у тех, в чьей семье появился долгожданный первенец, возникает множество вопросов. Один из наиболее частых: в каком возрасте необходимо сажать мальчика или девочку, чтобы не навредить их здоровью?

В экспертной среде также нет единого мнения: одни специалисты дают четкие рекомендации, другие отвечают, что не нужно торопить события. В нашей статье мы попробуем понять, кто из них прав.

Возможность сидеть – новая ступень в детском развитии и важнейший шаг для каждого малыша в познании окружающего мира. В вертикальном положении он теперь может наблюдать за мамочкой, смотреть в окно, тянуться к игрушкам.

Когда можно сажать ребенка?

Детки начинают садиться, когда готовы к овладению этим умением. Вначале они учатся держать головку, потом переворачиваются с животика на спинку, пробуют ползать, и, наконец, наступает тот самый волнующий момент, когда кроха усаживается самостоятельно.

Многие педиатры называют определенный возраст, когда ребенка уже можно сажать – это шесть месяцев. Но рекомендации врачей, как и любые другие нормативы, достаточно условны.

Наблюдательная мама сама видит, когда ее чадо совершает первые попытки сесть. Малыш, лежа на спине, пытается приподнять голову, чтобы разглядеть домочадцев. Если же его потянуть за ручки, он тут же садится. Это свидетельствует о том, что его мышечный аппарат развит достаточно хорошо и уже способен выдержать подобные нагрузки.

Стоит ли «помогать» ребенку сесть пораньше?

На этот популярный вопрос специалисты отвечают однозначно: раннее высаживание обязательно аукнется серьезными трудностями с позвоночником, когда дети пойдут в школу. Обратите внимание на следующие примерные ориентиры развития малыша:

• 6 мес. – он может сидеть с поддержкой;
• 7 мес. – сидит с прямой спиной без маминой помощи;
• 7,5-8 мес. – способен сесть самостоятельно и лечь из этого же положения.

Случается, что активные детки садятся на полтора-два месяца раньше, спокойные, наоборот, начинаются усаживаться на попу позже. Это соответствует норме. Беспокоиться следует, если к полугоду ваше чадо не держит голову и не приподнимается на ручках. В этом случае требуется консультация педиатра.

Во сколько месяцев можно сажать мальчиков?

Среди молодых пап и мам бытуют мнение, что мальчишек можно высаживать раньше маленьких принцесс. Но врачи советуют смотреть не на возраст высаживания, а на индивидуальный темп развития:

• Если будущий мужчина с рождения медлителен, флегматичен, не любит, когда его переворачивают на животик, значит, не следует высаживать его до полугода. Подождите, пока мышцы и позвоночник достаточно укрепятся.
• Подвижных грудничков, которые активно «кувыркаются», вертят головой, стремясь охватить взглядом всю комнату, можно присаживать чуть раньше – в пять месяцев.
• Если худенькие мальчишки неплохо переносят присаживание на руках уже в пять месяцев, то бутузы должны садиться позже. Большая масса тела отрицательно влияет на слабую мышечную систему.
• Первые недели посвятите укреплению мускульного каркаса. Возьмите на вооружение грудничковое плавание, комплекс ежедневной гимнастики, предварительно посоветовавшись с педиатром.
• Если вы заметили, что ребенок пытается усесться, стимулируйте его попытки. Посадите к себе на коленки на пару секунд. Подобная поза поможет зафиксировать спину, а копчик не станет опираться о жесткую поверхность.

Когда можно сажать девочку?

Мамы, интересующиеся, во сколько можно присаживать девочек, также должны смотреть не на календарь, а на детей. Крепенькая, здоровая девчушка сядет, когда «созреет» ее организм. Вот о чем еще следует помнить:

• Нормально развивающаяся кроха в полгода может сидеть с родительской помощью, в семь месяцев способна держать спинку вертикально, а в восемь – усаживается практически из любого положения. Однако колебания в месяц-полтора тоже относятся к норме.
• Врачебные обследования показывают, что у малышек, которых рано начинали сажать, наблюдалось деформирование тазовых костей. Это патологическое изменение может привести к трудностям во взрослой жизни, осложнив роды.
• А вот распространенную точку зрения, связывающую раннее присаживание с последующим формированием загиба матки, медикам подтвердить не удалось.
• Если четырехмесячная крошка пытается сесть, не нужно препятствовать. Проследите, чтобы она не сидела слишком много в течение суток.

Когда ребенка можно сажать в ходунки?

Современная детская индустрия предлагает большой выбор дополнительных приспособлений для деток, которые учатся сидеть, в частности, ходунки. Безусловно, подобные аксессуары значительно облегчают жизнь вечно занятых родительниц, но негативно воздействует на детское здоровье. Если вы твердо решили использовать это изделие, ознакомьтесь с советами специалистов:

• Высаживать в ходунки можно, если дети уже сидят (без маминой поддержки) и стоят, придерживаясь за опору. Обычно это происходит в полугодовалом возрасте. Преждевременное использование устройства может привести к излишней нагрузке на позвоночник и, соответственно, серьезным заболеваниям в будущем.
• Нельзя надолго оставлять кроху в ходунках (не больше получаса в сутки). Помните, что от количества минут, проведенных в этом приспособлении, зависит дальнейшее формирование опорно-двигательной системы малыша.
• Чтобы избежать проблем с ножками, перед эксплуатацией обязательно отрегулируйте ходунки по росту младенца. Ребенок должен опираться на всю стопу, а его ноги чуть согнуты в коленях.

Конечно, это исключительно ваше решение – применять это приспособление или нет, однако если вы спросите у педиатров, когда следует сажать малыша в ходунки, большинство уверенно ответит – никогда!

Итак, не следует форсировать события и присаживать детей (и девочек, и мальчиков) раньше срока. Намного эффективнее выполнять ежедневную тренировку по совершенствованию мышечной системы малыша: повороты, наклоны, массаж. Правильно проведенный подготовительный курс снимет все вопросы по поводу того, во сколько месяцев можно сажать ребенка. Он сядет самостоятельно!

Источник

С какого возраста можно сажать ребенка

С какого возраста можно сажать ребенка?

Развивающийся нормально ребенок к возрасту около полугода привыкает к собственному телу, обучается определенной координации и уже способен сесть. Но торопиться ему помочь это сделать в более раннем возрасте не следует. Поскольку ранние попытки усаживаний с помощью дополнительных средств, например подушек, на самом деле оказывают негативное влияние на хрящевую и соединительную ткань позвоночника малыша, ведь окружающая мускулатура еще окончательно не развита. Максимум, что позволительно, так это постараться уберечь его от падений и вероятных травм при самостоятельных попытках занять вертикальное положение. Потому как наиболее оптимальное время, в которое возникает непреодолимое желание усесться и на все посмотреть самостоятельно, наступает в пределах между 7 и 8 месяцем, когда уже достаточно сил для этого.

Предварительная подготовка

Постепенно подрастая и развиваясь, дрыгая ножками, ручками и периодически хватаясь и немного подтягиваясь, кроха укрепляет все свои хрящи и связки для того, чтобы в итоге совершить рывок в собственном развитии. Важную роль в этот промежуток времени играет хорошее полноценное питание, содержащее все необходимые для развития детского организма вещества. Лучше всего, конечно, если это будет молоко мамы. Ну а если нет, то есть множество отличных заменителей, содержащих все самое нужное для полноценного роста и развития.

Первые шаги

Лучше всего, если начальные попытки занять вертикальное положение сидя будут происходить на удобной мягкой поверхности без дополнительной помощи. Такая самостоятельная тренировка даст большее понимание ребенку что и как следует делать. Сперва он будет валиться на бок, потом стараться помогать себе ручками и в один прекрасный момент баланс будет достигнут. Очень полезно при этом проводить с малышом легкие гимнастические упражнения для тела и конечностей, а также сеансы массажа. Так будет проще подготовиться к дальнейшему сидению, а впоследствии, и ползанию.

Повод для беспокойства

Если полугодовалый малыш не изъявляет желания подняться и посидеть, то данное поведение может быть признаком наличия отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата, проблем, касающихся нервной системы или же обменных процессов. Для выяснения причин в обязательном порядке нужно показать ребенка педиатру. Если серьезных нарушений не выявится, то можно создавать определенные условия, заставляющие малыша стремиться сесть, заняв более удобную позу.

Что говорит доктор

По рекомендациям врачей, желательно вообще не вмешиваться в естественный процесс адаптации детей к сидению. Все произойдет в свое время при отсутствии каких-либо патологий и, когда малыш полностью подготовит себя под присмотром родителей и педиатров, тогда и усядется сам. В среднем, подобное событие  может происходить в 6, 7 и 8 месяцев от рождения.

Что сообщают мамы и папы

По рассказам очевидцев, первые старательные попытки посидеть ребенок учиняет уже около 4 месяца жизни. Все вокруг становится интересно и хочется посмотреть, что происходит. Вполне позволительно соорудить что-то мягкое с углом наклона спинки в 120-130 градусов, то есть практически полулежа, и некоторое время так сидеть.

25.12.2017

С какого возраста можно сажать ребенка

Рождение малыша – это, конечно же, в первую очередь и радостное событие, и новый мир для молодых родителей. Ведь молодые мама и папа пока познают своего малыша, некоторые принеся малыша даже не знают, как ухаживать за ребенком до года. И когда малышу исполняется 3-5 месяцев, когда он уже активно изучает окружающий мир, родители задумываются с какого возраста можно сажать ребенка. Предлагаем перейти на сайт, чтобы заказать вашему малышу растущий стул.

В этом вопросе мнения расходятся, некоторые родители дают выбор самому малышу: при попытках приподняться даже в 3 месяца, родители ему помогают и сажают его на попу. Но по уверению педиатров, нельзя(!) сажать такого малыша на попу. Рекомендуемый возраст для посадки ребенка, по утверждению врачей – 6 месяцев, не раньше. Только к этому возрасту у ребенка формируется костная ткань, и он не может получить повреждения от посадки.

Стоит отметить, что младенцы в первую очередь учатся ползать, затем стоять, и лишь потом сидеть. Это можно объяснить тем, что тонус мышц, помогающих малышу садиться развивается значительно медленнее, чем тот, которые отвечает за посадку малыша. Поэтому не нужно бить тревогу, если ваш ребенок пытается встать, и уже с вашей помощью делает первые шаги, но не садиться – это обычное явление у детей.

С какого возраста можно сажать ребенка — первые попытки. Первые попытки усадить ребенка можно начинать уже в 4 месяца, но делать это стоит очень аккуратно. Сначала сажайте ребенка на руках, когда носите например, или просто держите на руках, одну руку подставляйте под попу, а второй поддерживайте ребенка спереди. Через неделю таких «занятий» можно на несколько минут сажать малыша, но только на очень мягкое место. Обложите место посадки подушками, обязательно зафиксировав спину ребенка, и усадите его сначала на 1 минуту, по несколько раз в день, затем постепенно увеличивая время сидения. К 6 месяцев ребенок уже сможет полноценно сидеть за стульчиком.

К 8 месяцам ребенок уже способен полноценно сидеть за детским стульчиком держа в руке бутылочку или игрушки. При этом многие дети уже самостоятельно держат спину и равновесие.

Будьте внимательны и терпеливы к своему ребенку. Не стоит равнять всех под одну линейку, каждый ребенок индивидуальность, и соответственно развивается он тоже своим индивидуальным методом. Если у соседей ребенок с 3 месяца сидит, а в 8 уже пошел, то это его определенные способности, не стоит приписывать своему малышу какие-то отклонения, и насильно пытаться его усадить. Помните замечательное правило, залог полноценного развития малыша – это невмешательство в его развитие.

Как и когда можно усаживать ребёнка? | Дом и семья

Когда можно сажать малыша? Данный вопрос очень активно обсуждается на всех «мамских» форумах. Если прислушаться к педиатрам, то главное, что они советуют — ни в коем случае не стоит торопиться сажать ребенка. Это физиологический процесс и как только мышечная и костная системы будут готовы (как правило, это происходит в 8−9 месяцев), то малыш сам научится сидеть.

Почему в этом вопросе лучше не торопить события?

Ребенок в 4−5 месяцев становится очень любознательным и активным. Он активно смотрит по сторонам, стараясь рассмотреть отдельные предметы, уверенно хватает игрушки вокруг себя и изучает их, переворачивается с легкостью на животик. Некоторые малыши пробуют даже сесть, что становится для родителей поводом для восхищения и гордости.

Но, стоит учесть, что дети рождаются на свет с прямым позвоночником. Все изгибы физиологически предусмотренные — шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз — появляются уже в процессе роста. Раннее высаживание дает очень большую нагрузку на позвоночник, к которой тот еще не готов. В результате могут возникнуть сколиоз, боли в пояснице и даже искривление позвоночника.

Родителям может показаться, что их малыш хочет сесть, когда он приподнимает плечи и голову, находясь в положении лежа. Или цепляется за руки, перекладины кроватки и пытается ручками подтянуть тело вверх. Однако дело здесь совсем в ином. Чадо просто старается сунуть в рот своими цепкими и уже окрепшими ручками пальцы взрослого, ведь таким образом он познает мир. Но это не значит, что его мышцы действительно готовы к тому, чтобы осваивать столь серьезные нагрузки.

Проверяем на готовность

Если у опытного детского врача поинтересоваться, когда конкретно дети начинаются садиться, то он ответит, что каждый организм уникален, а это означает, что у каждого ребенка свой срок. Попробуйте на несколько секунд посадить ребенка — если он шатается, заваливается на сторону и у него округляется спинка, то это верный признак того, что ваше чадо пока не готово.

Мнение ортопедов и педиатров по поводу популярного среди родителей вопроса «можно ли присаживать ребенка или помогать ему удерживаться в таком положении (с помощью подушек, спинок стульев или колясок)», однозначно: до шестимесячного возраста для ребенка неестественно вертикальное положение позвоночника.

Искусственно усаживая свое чадо, горе-родители могут очень сильно навредить здоровью малыша. Подобные эксперименты над ребенком иногда имеют весьма отдаленные и печальные последствия — спешка может аукнуться в школьном возрасте серьезными проблемами с позвоночником. Более того, некоторые медики намекают, что процент загиба матки среди девочек, которых высаживали в пять-шесть месяцев намного выше.

Некоторые идут на поводу у своего маленького человечка и сажают ребенка, обкладывая его валиками и подушками. Они полагают, что, если это доставляет ребенку такую радость, то не может приносить вред, но, к сожалению, это не так. Конечно, малышу понравится играть сидя, ведь это, во-первых, ново для него, а, во-вторых, в таком положении ему намного больше видно, однако подобное может стать причиной ряда заболеваний и, в дальнейшем, отставания в физическом развитии. При этом нет ни одного объективного довода, чтобы сажать малыша преждевременно. Поэтому лучше наберитесь терпения и подождите, пока организм крохи «созреет» для этого.

Также всем родителям следует запомнить признаки правильной осанки, которые свидетельствуют о том, что мышечный корсет ребенка достаточно окреп для нахождения в сидячем положении продолжительное время. Спинка малыша не должна выпячиваться дугой, лишь ровный позвоночник способен правильно распределить нагрузку по позвонкам и мышцам. Таз слегка наклонен вперед. Ножки являются уверенной опорой и даже, если слегка толкнуть малыша в бок он не прогнется и не упадет.

Как безопасно для ребенка приблизить этот момент?

Все же родители могут подготовить малыша, однако необходимо помнить главное правило: «не навреди». Для этого маме и папе нужно создать дополнительные условия для укрепления всех групп мышц своего чада. Отлично подойдут различные гимнастические упражнения (которые можно найти на просторах интернета, например), главное запомните — выполнять их нужно систематично.

Лучше всего, если подобное времяпровождение с малышом станет для вас ежедневной привычкой — например, с утра или вечером до купания. При этом следует помнить о нескольких простых правилах — не делайте упражнений сразу после кормления, если малыш плачет или расстроен, если он только что проснулся или уже находится в сонном состоянии. Примерно месяцев с 6, когда спинные мышцы уже достаточно окрепли, можно присаживать ребенка на непродолжительное время. Начните с наклона спинки под 45 градусов.

Различия в развитии девочек и мальчиков

Есть весьма распространенное заблуждение, что сажать мальчиков можно значительно раньше девочек. Это, якобы, связано с различным физиологическими особенностями развития пола. Однако на самом деле, лишь приведенные выше признаки говорят о том, что ребенку пора учиться сидеть. Родителям нужно ориентироваться на особенности развития своего малыша и согласовывать все волнующие их вопросы с опытным педиатром.

Радуйтесь каждому дню, проведенному вместе с ребенком, и не торопите события, главное — это здоровье вашего крохи!

Во сколько можно сажать девочек, со скольки месяцев можно присаживать девочку

Когда можно сажать девочек в ходунки, прыгунки, в кенгуру

Во сколько можно сажать девочек в ходунки, прыгунки, в кенгуру и какие при этом правила нужно соблюдать? Такие помощники весьма облегчают жизнь родителям: позволяют отвлечь чадо, сделать домашние дела. Но у думающих родителей возникает вопрос «Ребенок в них сидит. Разве можно?» Зная, со скольки месяцев можно присаживать девочку, мама и папа без труда решат, когда же стоит купить эти приспособления, ведь у пребывания ребенка в них есть свои особенности.

Как только мама выходит в декрет, она сразу же начинает заботиться о приданом малыша (чего греха таить – некоторые после обнаружения теста с двумя полосками спешат в магазин смотреть кроватки и коляски). Что важно знать об использовании ходунков, прыгунков и кенгуру?

Ходунки – неотъемлемая часть списка покупок. Выбирая, стоит обратить внимание на обеспечение безопасности: широкая нижняя рама, большее количество колесиков, надежность креплений и фиксаторов, возможность регулировать сиденье. Врачи говорят, что максимальное время пребывания – 2-3 раза в день по 15 минут. Опасность состоит в том, что ребенок не наступает на полную ножку, а встает на цыпочки. Это может помешать крохе учиться правильно ходить. В ходунки ребенка можно ставить примерно с 6 месяцев.

Прыгунки иногда недооцениваются родителями. На самом деле они хорошо тренируют мышцы ножек и спины ребенка. Прыгунки надежно крепятся в комнате (желательно в дверном проеме или подальше от стены) к потолку, в них ставят малыша и регулируют по высоте. Как правило, все дети любят прыгать, и, начиная с 5 месяцев, чадо тренируется и развивает мышцы. Находиться там малыш может 15-20 минут несколько раз в день.

Рюкзак-кенгуру просто незаменим, когда с ребенком нужно быстро выйти по делам без коляски. Большинство моделей предусматривает 2 положения: лицом к маме и от нее. Используется кенгуру примерно с 6 месяцев, когда позвоночник уже немного окрепнет. Есть модели, в которые можно сажать и 4-5 месячного карапуза. Точнее даже, держать его в положении полулежа. Врачи считают, что использование кенгуру допустимо тогда, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть, а это происходит обычно не ранее 6 месяцев. Причем эта рекомендация относится и к девочкам, и к мальчикам. В противном случае происходит искривление костей позвоночника и таза.

Вообще, чтобы малыш развивался правильно, гармонично, своевременно, стоит больше времени уделять физическим упражнениям. Гимнастика, массаж, зарядка вносят неоценимый вклад в здоровье. На вопрос, когда можно сажать девочек, врачи отвечают: «Когда сама сядет». Чтобы приблизить этот момент, нужно больше заниматься с малышкой, давать ей возможность подтягиваться на ручках. И вскоре маленькая принцесса будет вполне уверенно сидеть в кроватке.

Со скольки месяцев можно сажать детей

Ближе к пяти месяцам ребенок становится безумно любознательным. Он с интересом рассматривает окружающие предметы, жадно хватает их, пробует на вкус, активно поворачивает голову, легко переворачивается на живот. В этом возрасте некоторые дети уже пробуют сесть, чем вызывают восхищение у родителей. Но наряду с чувством гордости за свое чадо, может возникнуть и беспокойство. А не рано ли карапуз пробует освоить новый навык? Со скольки месяцев можно сажать ребенка?

Особенности развития грудничков

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понимать, как происходит развитие маленьких детей.

В течении первого года жизни позвоночник ребенка находится на этапе формирования, постепенно приобретая изгибы и обрастая мышцами.

• В первые 3 месяца позвоночник ребенка абсолютно прямой, поэтому крохе нужно оставаться в положении лежа.
• К 3-4 месяцу формируется первый шейный изгиб. Ребенок уверенно держит голову.
• На 6-7 месяце жизни формируется грудной отдел. Малыш пробует садиться.
• Примерно после 9 месяца начинает формироваться поясничный отдел. Ребенок учится стоять и ходить.

Нередко случается так, что мы забываемся, играя с малышом, сажаем его или ставим на ножки. Ортопеды утверждают, что это очень вредно для еще неокрепшего позвоночника.

Педиатры рекомендуют молодым родителям:

• не присаживать ребенка, пока он сам не начнет уверенно садиться;
• не ставить без поддержки малыша на ножки, пока он не научится вставать без взрослой помощи.

Ориентировочно в 5-7 месяцев большинство детей начинают пробовать садиться сами. Выбирают благоприятное для этого положение, чтобы была возможность на что-то опереться. Когда желаемое намерение удается воплотить, малыши испытывают неподдельный восторг. Новое положение значительно расширяет обзор. То есть когда ребенок сидит, у него появляется больше новых возможностей познавать окружающий мир.

Присаживать ли ребенка до полугода?

Ортопеды и педиатры в этом вопросе единогласны. Специалисты категорически против раннего искусственного присаживания малышей. Во время игры можно позволить крохе занять полусидячее положение, но только при условии, что ребенок к этому приходит самостоятельно. Как правило, малыш в таком положении находится всего несколько минут, пока не устанет. После чего так же, самостоятельно, меняет позу.

Ребенок, научившись садиться с опорой, начинает все чаще практиковать новый навык. Так удобнее наблюдать за тем, что происходит в комнате. Неусыпно следить за крохой и постоянно менять его положение, вновь укладывая в кровать, бессмысленно. Малыш будет упорно стремиться снова присесть, вы только измучаетесь с ним. Плюс постоянные вмешательства в этом случае затормозят процесс развития. И в то же время, долго сидеть детям в таком раннем возрасте нельзя. Даже если ваш пятимесячный малыш без чьей-либо помощи стал присаживаться, необходимо следить, чтобы он в таком положении находился не больше часа в день.

Присаживание мальчиков и девочек. Есть ли разница?

Многие абсолютно уверены, что мальчиков можно присаживать раньше, чем они попытаются это сделать самостоятельно, а вот девочек категорически запрещено присаживать вообще. На самом деле, это миф. Педиатры никак не разграничивают детей по половому признаку в этом вопросе. Здесь нужно ссылаться на физическую подготовку каждого отдельного ребенка, на его индивидуальные особенности.

По мнению врачей, в развитии детей нужно ориентироваться примерно на такие показатели:

• 6 месяцев — малыш сидит с поддержкой
• 7 месяцев — сидит без поддержки
• 8 месяцев — с легкостью сам садится и может запросто лечь из сидячего положения

Очень активные и физически крепкие малыши могут сесть на месяц-полтора раньше. Некоторые, наоборот, позже. В этих случаях паниковать не стоит. Это тоже норма.

Как определить, что малыш полностью готов к присаживанию?

На это указывают следующие факторы:

• кроха легко меняет положение лежа: переворачивается с живота на спину и, наоборот, со спины на живот;
• хорошо держит голову, сам может поднять ее из горизонтального положения;
• почувствовав опору, уверенно стоит на ногах;
• пытается подняться самостоятельно;
• схватившись за пальцы мамы или папы, может занять вертикальное положение
.

Невозможно точно сказать, во сколько месяцев садится ребенок. У каждого малыша свой срок, так как уровень развития у всех разный. Родителям стоит помнить, что присаживание ребенка раньше времени может негативно сказаться на его здоровье впоследствии. Вертикальное положение неестественно для малыша до достижения шести месяцев. Пока ребенок сам не сядет, не нужно его пытаться научить этому. Искусственное присаживание может аукнуться серьезными проблемами с позвоночником. Как только мышцы спины окрепнут в достаточной мере, ребенок сам начнет предпринимать попытки занять сидячее положение.

Взросление: Информация для девочек о половом созревании

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда ваше тело претерпевает множество изменений: вы физически и эмоционально превращаетесь из ребенка в подростка, а затем и во взрослого.

Хотя половое созревание наступает не у всех в одно и то же время, у девочек оно обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Это не что-то, что происходит в одночасье, а процесс, который занимает несколько лет.

Чтобы помочь вам понять, как работает ваше тело:

• Половое созревание контролируется гормонами, которые представляют собой естественные химические вещества, вырабатываемые в вашем организме. Гормоны, важные для девочек в период полового созревания, вырабатываются мозгом и яичниками.
• Ваши яичники — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от матки. Начиная с периода полового созревания, ваши яичники ежемесячно выделяют одно или несколько крошечных яйцеклеток.
• Матка — это небольшой орган в нижней части живота рядом с мочевым пузырем.Когда женщина беременеет, именно здесь растет ребенок.
• Фаллопиевы трубы — это трубчатые структуры, которые ведут от яичников к матке. Они переносят яйца, выпущенные из яичников, в матку.
• Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются эстрогеном и прогестероном. Они несут ответственность за большинство изменений, которые произойдут в вашем теле за это время.

Изменения в вашем теле будут происходить постепенно, в течение многих лет:

• Сначала ваша грудь начнет развиваться.Это начинается с небольшой припухлости под соском. Чтобы достичь полного размера груди взрослого человека, потребуется несколько лет.
• Ваше тело становится более изогнутым, а бедра и бедра становятся немного шире. Набирать вес в период полового созревания — это нормально и здорово.
• У вас начнут расти волосы под мышками, на ногах и в области лобка.
• Ты тоже вырастешь в высоту. Этот «всплеск роста» происходит очень быстро. В среднем во время скачка роста девочки вырастают примерно на 8 см в год.Девочки обычно перестают расти примерно через 2 года после начала менструального цикла.
• Ваши гены (код информации, унаследованный вами от родителей) будут определять многие вещи в это время, в том числе: ваш рост, ваш вес, размер вашей груди и даже количество волос на вашем теле.

Что такое менструация?

Обычно примерно через 2 года после начала формирования груди у вас начинается первая менструация. Во время менструации (также известной как «период») у вас будет кровотечение из влагалища.У некоторых девочек первые месячные появляются уже в 9 или 10 лет, в то время как у других они возникают позже, в подростковом возрасте.

• «Цикл» — это промежуток времени от начала одного менструального цикла до начала следующего. У большинства девочек менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Кровоточащая часть цикла обычно длится неделю или меньше.
• Когда у вас впервые начинается менструация, менструация может быть нерегулярной. У вас может быть несколько менструаций с интервалом в 30 дней, а затем пара месяцев вообще без менструации.Это нормально. Чтобы цикл стал более регулярным, может потребоваться до 2 лет.
• Количество крови, выходящей из влагалища (менструальный «поток»), у всех разное. Хотя вы никогда не сможете измерить это, количество кровотока довольно мало — от нескольких ложек до менее ½ стакана крови.

Каждый менструальный цикл следует этой схеме:

• Яйцо созревает и выпускается одним из двух ваших яичников. Это называется овуляцией.
• За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, и в вашем теле образуется толстая слизистая оболочка матки, состоящая из крови и тканей. Так матка готовится к возможной беременности.
• Если вы занимаетесь сексом примерно в это время и яйцеклетка оплодотворяется спермой, она переместится в матку и прикрепится к мягкой стенке. Затем он медленно превращается в ребенка.
• Если яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к стенке матки. Матке не нужна дополнительная тканевая подкладка, поэтому она ее сбрасывает.
• Кровь, ткани и неоплодотворенная яйцеклетка покидают матку, выходя из вашего тела через влагалище. Это ваш период.

Менструация — это нормальное и здоровое явление для женщины, и она не должна влиять на вашу повседневную деятельность. Вы по-прежнему можете заниматься спортом и другими видами деятельности. Упражнения могут даже помочь облегчить боль и дискомфорт при спазмах. Некоторые лекарства, например ибупрофен, могут облегчить боль при спазмах. Если ваши судороги настолько болезненны, что мешают вам заниматься другими делами, например, ходить в школу или гулять с друзьями, поговорите со своим врачом.

Могу ли я ожидать других изменений?

• Еще больше пота. Поскольку пот может вызывать неприятный запах тела, полезно принимать ванну или душ каждый день.
• У некоторых девочек появляются угри (прыщи). Очень важно мыть лицо утром и вечером обычным мылом и водой без отдушек. Если у вас появились прыщи, вам могут помочь лосьоны от прыщей, кремы и специальное мыло. Если они не работают, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
• Достопримечательности. Многие люди в это время начинают испытывать романтическое и сексуальное влечение к другим.

Чувствую ли я себя по-другому?

Гормоны не только вызывают физические изменения в вашем теле, они также могут влиять на ваше самочувствие. Эмоции в период полового созревания могут напоминать американские горки. Вы можете:

• Бойтесь изменений в своем теле в одну минуту и ​​радуйтесь им в следующую.
• Чувствую себя неловко или растерянно.
• Смейтесь в один момент и плачьте в следующий.
• Сражайтесь и сражайтесь с хорошими друзьями в один день.
• Временами злиться.
• Почувствуйте себя сегодня взрослым, а завтра — ребенком.

Иногда эти изменения могут быть ошеломляющими. Ты не одинок. Как и другие подростки, вы переживаете переходный период в своей жизни. Это может быть одновременно и страшно, и захватывающе.

Как я могу позаботиться о себе в период полового созревания и на протяжении всей жизни?

Спящий режим

Вашему изменяющемуся телу нужен сон — много его. Половое созревание отнимает много энергии. Большинству подростков необходимо как минимум 9 часов сна каждую ночь.Некоторым нужно даже больше.

Еда и упражнения

Поскольку растущее тело нуждается в пище, вы часто будете голодны. Сбалансированная диета, включающая все группы продуктов, и физическая активность важны для вашего здоровья. Постарайтесь сделать физическую активность частью своего распорядка дня. Вот несколько идей для начала:

• Будьте активны и проводите меньше времени за экранами.
• Больше гуляйте — в школу, в торговый центр, в дом друга.
• Используйте лестницу вместо эскалатора или лифта.
• Выгуливайте собаку, разгребайте листья или сгребайте снег (родители будут вам благодарны).
• Какие виды деятельности Вам нравятся: катание на коньках, плавание, езда на велосипеде, бег. пр.
• Следуйте Руководству по продуктам питания Канады.

Если вы беспокоитесь о своем весе или хотите получить совет о здоровом образе жизни, поговорите со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам программу здорового питания и физических упражнений.

Что еще мне делать?

• Период полового созревания может вызвать у вас множество разных чувств и эмоций.Поговорите с людьми, которым вы доверяете, включая ваших родителей, которые уже проходили через это раньше. Это может помочь вам справиться с происходящими изменениями.
• Держитесь подальше от алкоголя, наркотиков и табака. Все это может нанести вред вашему телу и вызвать привыкание.
• Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о здоровых отношениях и влечении.
• Безопасное использование социальных сетей.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет здоровья подростков
• Консультативный комитет по государственному образованию

Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек.* Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них как можно раньше.

Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

Развитие груди

Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет. Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском.Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность — это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

Волосы на теле

Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до начала роста груди.

Выделения из влагалища

У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации.Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

Периоды

Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 — 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст девочек, у которых начинается первая менструация в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет. Важно подчеркнуть, что месячные — это нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них — это нормально.Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как перенести первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе нормальные! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, поскольку организм адаптируется к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструации могут быть от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

Спазмы в животе или боли при месячных также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, используемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы сильные или из-за которых ребенок пропускает школу; обсудите другие варианты со своим педиатром.

Увеличение роста

У большинства девочек есть скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

Широкие бедра

Ее бедра станут шире, а талия — меньше.

Другие общие изменения

У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунь для волос.

Часто задаваемые вопросы родителей о девочках и изменении тела:

Я слышал, что у девочек менструальный цикл начинается в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Очевидно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее ясны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина набора веса более важна, чем любое конкретное число.

Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано ― то же самое касается развития нездоровые пищевые предпочтения и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

В целом, у большинства девочек менструация начинается в среднем через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек — прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные — это нормально, они являются частью здорового тела, и в них нечего стыдиться или смущаться.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры — отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазок Папаниколау позволяет выявить наличие инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызвать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что подростки с гораздо большей вероятностью излечятся от ВПЧ самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если у сексуально активного подростка возникают боли в животе.

Когда следует учить девочек проводить самостоятельное обследование груди? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

Как мне уважать потребность моей дочери в уединении, одновременно наблюдая за ее развитием?

Предложите дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в своем собственном темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем, и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

_{* В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .}

Дополнительная информация:

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.

О докторе Миллере:

Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом Секции здоровья подростков, Секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и Секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Мифы и варианты нормального полового развития

West J Med. 2000 Mar; 172 (3): 182–185.

Темы в обзоре

Джон М. Накамото

¹ Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel при UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

¹ Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel в UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

Авторские права © Copyright 2000 BMJ publishing Group Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Мифы о половом созревании распространены. Эти заблуждения вызывают ненужную тревогу, например, у родителей, которые путают изолированное развитие лобковых волос или груди с истинным половым созреванием. Даже медицинские работники не застрахованы: некоторые могут не знать недавних данных, предполагающих, что у здоровых девочек половое созревание может начаться раньше, чем в учебнике 8 лет, а другие могут ошибочно сообщить родителям, что на их 10-летний срок роста остается всего несколько дюймов — старая дочь, у которой начались менструации.В этой статье обсуждаются распространенные мифы о нормальных вариациях пубертатного развития.

Сводные баллы

• Появление волос на лобке не обязательно означает начало истинного полового созревания

• Изолированное развитие груди у девочек младше 6 лет без других изменений, скорее всего, является доброкачественным преждевременным телархом

• Развитие груди является самым ранним признаком истинного полового созревания и может возникнуть у здоровых белых девочек уже в возрасте 7 лет, а у афроамериканских девочек даже раньше.

• Девочки с нормальным ранним менархе (10 лет) вырастут в среднем на 4 дюйма больше

• Мальчиков, страдающих задержкой полового созревания, можно лечить низкими дозами тестостерона для ускорения роста и полового развития, не влияя на их окончательный рост

МЕТОДЫ

Темы, выбранные для обсуждения в этой статье, отражают наиболее распространенные заблуждения о пубертатное развитие встречалось в моей практике.Представленные доказательства были получены из опубликованных статей и обзоров, найденных в результате поиска в MEDLINE, а также из практических рекомендаций, полученных в результате недавних специализированных встреч и дискуссионных групп по детской эндокринологии в Интернете.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРЕМЕННАЯ АДРЕНАРХЕ

Миф: лобковые волосы сигнализируют о наступлении половой зрелости

Реальность такова, что без увеличения груди или яичек лобковые волосы (pubarche) и запах тела указывают на усиление секреции слабых андрогенов (надпочечников) надпочечниками, а не на активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадная единица (истинное половое созревание).До 1997 года преждевременный адренархе определялся как волосы на лобке, развивающиеся у девочек моложе 8 лет и мальчиков моложе 9 лет. Однако результаты большого поперечного исследования показывают, что развитие лобковых волос может быть нормальным у белых девочек в возрасте 7 лет и у девочек-афроамериканцев в возрасте 6 лет. ¹

Хотя определение нормального полового созревания по сравнению с преждевременным остается неясным, несомненно, раннее половое созревание, вероятно, будет доброкачественным, если оно соответствует критериям, указанным в рамке.Если эти критерии соблюдены, то для большинства детей диагностическое обследование может быть ограничено продолжением наблюдения. Некоторые врачи заказывают рентгеновский снимок, чтобы проверить, что возраст скелета ребенка не более чем на 2,5 стандартных отклонения (обычно около 2 лет) выше хронологического возраста. УЗИ брюшной полости или анализы крови на дегидроэпиандростерон сульфат, 17-гидроксипрогестерон и тестостерон необходимы редко.

Характеристики доброкачественного преждевременного адренархе

• От редкого до умеренного развития лобковых волос

• Подмышечные волосы редкие или отсутствующие

• Слабый апокринный запах тела

• Голос не понижается

• Нет увеличения груди или яичек

• Нет клиторомегалии

BENIGN PREMATURE THELARCHE

Миф о половом созревании

В действительности увеличение груди, происходящее изолированно у девочек младше 6 лет или у младенцев, с большей вероятностью представляет собой доброкачественный преждевременный теларх, чем истинное преждевременное половое созревание.Критерии в рамке могут быть полезны при проведении этого дифференциального диагноза. В случаях, когда подозревается истинное преждевременное половое созревание, чувствительные методы диагностики включают ультразвуковое сканирование органов малого таза (увеличение матки подтверждает усиление действия эстрогенов, а двустороннее увеличение яичников настоятельно предполагает активацию центральной гипоталамо-гипофизарной оси) и сверхчувствительные иммунохемолюминометрические тесты. лютеинизирующий гормон. ²

Характеристики доброкачественного преждевременного телархе

• Возраст младше 6 лет

• Увеличенный профиль груди

• Минимальный рост сосочков (сосков) или ареол груди или его отсутствие

• Отсутствие роста половых губ minora

• Минимальное помутнение слизистой оболочки влагалища, которая остается блестящей и красноватой

• Нет ускорения роста

• Нет лобковых волос

РАННЕЕ НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОВОЕ ПОЛОВИЕ

Миф: девочки начинают половую жизнь раньше

Реальность такова, что это может быть частично правдой: хотя средний возраст наступления менархе (12.8 лет) не сильно снизился за последние 60 лет, более свежие данные показывают, что нижний возрастной предел для нормального телархе или начала полового созревания ниже порога в 8 лет, который цитируется во многих текстах. ^{1 , 3} Недавно опубликованные руководящие принципы предполагают, что обширная оценка обычно не требуется у здоровых девочек с телархом или половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 7 лет у белых девочек или 6 лет у афроамериканских девочек. ⁴ Однако существуют разногласия по поводу того, является ли телархе или половое созревание нормальным явлением у детей 6 и 7 лет, и большинство детских эндокринологов по-прежнему рекомендуют тщательное обследование и наблюдение за девочками, у которых начинается телархе, и прогрессированием полового созревания в этом возрасте.Что касается мальчиков, то отсутствие новых клинических данных и большая вероятность заболевания приводят к постоянной рекомендации, что мальчики младше 9 лет, у которых наблюдается увеличение полового члена, истончение мошонки и ускоренный рост, должны проходить формальную оценку.

Возможные причины обнаружения более раннего телархе или полового созревания включают предвзятость установления; воздействие на детей экологических эстрогенов из пластмасс, продуктов питания и пестицидов; улучшение социально-экономического статуса; или более раннее созревание, вызванное увеличением средней массы тела детей.Эта последняя возможность поднимает интересные вопросы о связи между массой тела и наступлением полового созревания. Для некоторых видов связь прямая: скотоводы знают, что половая зрелость телок больше зависит от достижения критического веса, чем от определенного возраста. У людей легкое ожирение связано с небольшим увеличением возраста скелета и более ранним наступлением половой зрелости. ⁵ Теории о действии гормона лептина и его роли в регуляции массы тела, полового созревания и фертильности быстро развиваются и имеют значение для таких состояний, как преждевременное или отсроченное половое созревание, нервная анорексия, ожирение и ановуляция. ⁶

Миф: менархе означает, что рост близок к концу

Реальность такова, что средний прирост роста после менархе составляет около 7 см (3 дюйма), а у девочек, у которых менструация в начале менструации, еще больше. нормального. Последующие данные Продольного исследования Фелса показывают, что девочки, у которых менструация начинается в возрасте 10 лет, вырастают в среднем на 10 см (4 дюйма), в то время как те, у кого менархе задерживается до 15 лет, вырастают в среднем на 5 см (2 дюйма). ). ⁷ Дополнительным подтверждением являются данные, предполагающие, что более ранний телархе связан с увеличенным интервалом до менархе: например, у 8- или 9-летней девочки, у которой только что начала развиваться грудь, будет среднее время менархе, которое составляет ближе к 3 годам, чем к 2. ⁸ Сочетание более длительного времени до менархе и большего увеличения роста после начала менструации может объяснить, почему девочки, которые начинают половое созревание примерно в возрасте 6–8 лет, не становятся короткими во взрослом возрасте. И наоборот, меньший прирост в росте после менархе и более короткий интервал между телархе и менархе у девочек с задержкой полового созревания может объяснить, почему фармакологическая задержка полового созревания (с использованием препаратов-агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона депо) оказывает непостоянное и ограниченное влияние на увеличение их окончательного роста. ⁹

КОНСТИТУЦИОННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА И ОБЩЕСТВЕННОСТИ

Миф: падение до нижнего центиля на графике роста всегда означает патологическое состояние

Реальность такова, что во многих случаях подросток, который падает с кривой роста, окажется быть здоровым, но иметь задержку роста и полового созревания по конституции. Эти поздно расцветающие обычно переходят на более низкий центиль роста где-то в возрасте до 3 лет, а затем остаются на одном и том же центиле роста на протяжении большей части своего детства.Примерно в возрасте от 12 до 14 лет для мальчиков (от 10 до 12 лет для девочек), что является типичным периодом беспокойства, они снова переходят вниз к более низкому центилю роста () из-за отсроченного начала их пубертатного всплеска относительно своим сверстникам.

Типичный образец роста (нанесенный на стандартную диаграмму роста) для мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания. Обратите внимание на снижение центиля роста, начиная примерно с 12 лет.

К сожалению, часто не существует определенного метода, чтобы отличить здоровых подростков, которые поздно расцветают, от более редких подростков с истинным заболеванием.Обязательны подробный анамнез и физикальное обследование, подчеркивающее выявление дисморфизма или заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Тщательная интерпретация рентгеновского снимка костного возраста, подкрепленная пониманием его ограничений, позволяет оценить окончательный рост взрослого подростка и сравнить его с расчетным целевым ростом среднего родителя. Для опытного врача с соответствующими инструментами (например, орхиометром Prader для измерения размера яичек) точная оценка пубертатного развития предоставляет столько же информации, сколько и рентгеновский снимок костного возраста: типичный подросток мужского пола без задержки скелетного возраста имеет начало увеличения яичек (> 3 мл объема или> 2.5 см [> 1 дюйм] в длину) в возрасте 11,5 лет, увеличиваясь до 12 мл (что соответствует максимальной скорости роста) к 14 годам. ¹⁰ Начало развития груди у девочки предполагает возраст скелета 10 или 11 лет.

Лабораторные исследования, полезные для медленно растущих подростков

• Концентрация свободного тироксина

• Концентрация инсулиноподобного фактора роста-1 (соматомедина С)

• Концентрация белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста

• Общий анализ крови

• Скорость оседания эритроцитов

• Электролиты сыворотки, BUN, креатинин

• Анализ мочи

• Тестирование стимуляции гормона роста (во многих случаях может быть ненужным)

В этом случае врачи могут использовать разные подходы: некоторые отправляют подростка на лабораторные исследования немедленно, а другие предпочитают наблюдать скорость роста (коррелирующую с возрастом скелета, а не хронологическим возрастом), прежде чем приступить к более обширной оценке.Некоторые лабораторные исследования, полезные для оценки этих подростков, показаны в рамке.

Миф: лечение тестостероном мальчиков с задержкой конституции снижает окончательный рост взрослого

На самом деле, мальчикам с задержкой конституции и скелетным возрастом старше 10 лет назначают низкие дозы тестостерона (обычно 50 мг ежемесячно внутримышечно в течение 3-12 месяцев) ускоряет рост (часто удваивает скорость роста) и развитие вторичных половых признаков, не уменьшая их окончательный рост взрослой особи. ¹¹ Начало скачка роста может произойти на год раньше, чем без лечения. Низкие дозы пероральных анаболических стероидов (до 2,5 мг / день), таких как оксандролон или флуоксиместерон, также увеличивают рост, не оказывая отрицательного воздействия на конечный рост, но используются реже из-за их потенциальной гепатотоксичности и менее удовлетворительного воздействия на вторичные половые признаки. ^{12 , 13} При этих низких дозах увеличение яичек должно продолжаться, обеспечивая уверенность в том, что у мальчика простая конституциональная задержка, а не более постоянный дефицит гипоталамо-гипофизарной функции (гипогонадотропный гипогонадизм). ¹⁴

В более высоких дозах (особенно тех, которые используются спортсменами не по назначению) андрогены уменьшают рост взрослого человека, способствуя созреванию эпифизарных пластинок роста быстрее, чем линейный рост. Крайне важно прояснить различия между тщательно контролируемым лечением низкими дозами тестостерона конституциональной задержки и злоупотреблением анаболическими стероидами, используемыми для получения несправедливого спортивного преимущества.

ВЫВОДЫ

Подростки и дети младшего возраста с доброкачественными вариантами нормального пубертатного развития, такими как преждевременный адренархе или телархе, раннее нормальное половое созревание и конституциональная задержка, часто встречаются в педиатрической практике.Признание того, что такие варианты нормальны, — важный навык. Опровергая наиболее распространенные мифы об этих вариантах и ​​других аспектах нормального полового созревания, поставщики медицинских услуг могут значительно уменьшить беспокойство родителей и детей и избежать ненужных направлений.

Облигации

Финансирование: Нет

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Справочные документы

1. Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.К. и др. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование, проведенное организацией Pediatric Research in Office Settings Network.Педиатрия 1997; 99: 505-512. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А. и др. Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке при оценке преждевременного полового созревания. J Pediatr 1995; 127: 47-52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Wyshak G, Frisch RE. Доказательства светской тенденции в эпоху менархе. N Engl J Med 1982; 306: 1033-1035. [PubMed] [Google Scholar] 4. Капловиц ПБ, Оберфилд SE. Пересмотр предельного возраста для определения преждевременного полового созревания у девочек в Соединенных Штатах: значение для оценки и лечения.Наркотики и терапия и Исполнительный комитет Педиатрического эндокринного общества Лоусона Уилкинса. Педиатрия 1999; 104: 936-941. [PubMed] [Google Scholar] 5. Saenger P, Sandberg DE. Отсроченное половое созревание: когда разбудить горна. J Pediatr 1998; 133: 724-726. [PubMed] [Google Scholar] 6. Магоффин Д.А., Хуанг CTF. Лептин и размножение. Эндокринолог 1998; 8: 79-86. [Google Scholar] 7. Roche AF. Завершающая фаза роста в росте. Growth Genet Horm 1989; 5: 4-6. [Google Scholar] 8. Марти-Хеннеберг К., Визманос Б.Продолжительность полового созревания у девочек зависит от времени его наступления. J Pediatr 1997; 131: 618-621. [PubMed] [Google Scholar] 9. Карел Дж. К., Хэй Ф, Кутант Р. и др. Лечение девочек агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона с конституциональным низким ростом и нормальным половым развитием. J. Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3318-3322. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таннер Дж. М., Дэвис ПСВ. Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Pediatr 1985; 107: 317-329.[PubMed] [Google Scholar] 11. Ричман Р.А., Кирш Л.Р. Лечение тестостероном мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и развития. N Engl J Med 1988; 319: 1563-1567. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tse W-Y, Buyukgebiz A, Hindmarsh PC и др. Отдаленные результаты лечения оксандролоном у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания. J Pediatr 1990; 117: 588-591. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стрикленд А.Л. Отдаленные результаты лечения низкими дозами флуоксиместерона при конституциональной задержке роста и полового созревания, а также при генетическом низком росте.Педиатрия 1993; 91: 716-720. [PubMed] [Google Scholar] 14. Капловиц П. Задержка полового созревания у мальчиков с ожирением: сравнение с конституциональной задержкой полового созревания и ответом на терапию тестостероном. J Pediatr 1998; 133: 745-749. [PubMed] [Google Scholar]

Руководство по определению менструации (Часть 1)

Эта статья также доступна на: português, español

На что я обращу внимание в первую очередь?

Половое созревание происходит поэтапно. Меняются гормоны и ваше тело. За годы до первой менструации вы заметите изменения в сосках, груди и волосах на лобке.Ваше тело станет больше похоже на взрослого, и станет возможным забеременеть.

Для большинства людей эти изменения становятся заметными в возрасте 8–10 лет, но могут произойти раньше или позже (1,2). Начало менструации наступает от одного до трех лет спустя (2–2,5 года для большинства людей) (3,4).

Ожидание первой менструации может вызвать стресс, и бывает трудно точно определить, когда у вас начнутся менструации. Этот первый шаг к предположению о том, когда у вас начнутся первые месячные, — это спросить свою биологическую маму, когда это случилось с ней (если вы можете). Кроме того, ваше тело может подавать вам несколько признаков, которые помогут вам сделать верное предположение:

Грудь

Первое, что вы заметите, вероятно, будут изменения в сосках (5).

У большинства людей первые месячные появляются через 2–2,5 года после начала роста груди (3,4). Вначале небольшие бугорки на сосках и вокруг них становятся приподнятыми. Затем более темная область вокруг соска начинает увеличиваться. Затем область груди / сосков начинает раздуваться — на какое-то время вы можете почувствовать небольшую опухоль на груди (5).Это называется грудных зачатков. Сначала это может произойти только с одной стороны, а с другой стороны потребуется около 6 месяцев, чтобы наверстать упущенное (6).

Грудные почки обычно вырастают примерно за 2–2,5 года до начала менструации, но если вы заметите свои грудные почки в более раннем возрасте (когда вам 8 или 9 лет), может потребоваться около трех лет для начала менструации. Если грудь развивается позже (например, в возрасте 13 лет), иногда для начала менструации может потребоваться менее года (3,4).

Форма и высота вашего тела также будут меняться примерно в это время — к тому времени, когда вы заметите грудных бутонов , ваш общий рост уже стал быстрее (7)

Загрузите Clue, чтобы начать отслеживать свой цикл сегодня

4.8

более 2M + оценок

Лобковые волосы

Вскоре после того, как ваши грудные почки начнут расти, вы можете заметить первые признаки лобковых волос. Примерно 9 из 10 человек воспринимают вещи в этом порядке (8). Другие сначала видят лобковые волосы — в любом случае это нормально и здорово. Вначале вы можете увидеть несколько длинных волосков — волосы на лобке со временем станут расти (6).

Если у вас еще не было прыщей, примерно в это время у вас могут появиться первые прыщи. У других это происходит позже.Вы также можете заметить, что ваша кожа в целом более жирная, а пот и подмышки имеют более сильный запах (9). Угри — это нормальная часть полового созревания, поэтому более частое умывание или употребление другой пищи, вероятно, не поможет. Если у вас серьезные прыщи или вы считаете, что рост волос на теле или лице необычный, поговорите со своим врачом. Они помогут узнать, что нормально и поможет ли что-нибудь.

Волосы подмышками часто не начинают расти до начала менструации или после нее, но у вас все может быть иначе (10,11).

Форма тела

Форма и размер вашего тела также быстро меняются до начала менструации. Менструация обычно начинается примерно от шести месяцев до года после вашего самого быстрого скачка роста (после вашей «максимальной скорости роста»). Это среднее время, но оно может быть другим для вас. Это также может произойти за два года до вашей первой менструации или примерно в то же время, что и ваша первая менструация. Если вы отслеживаете свой рост и замечаете, что он быстро меняется, а затем начинает замедляться, вероятно, ваши первые месячные уже начались (12–14).

Наряду с изменением вашего роста и веса помните, что размер ваших брюк может увеличиваться по мере того, как расширяются бедра. Некоторые части вашего тела станут более толстыми и округлыми, а другие останутся прежними.

Ваше влагалище, матка и яичники также увеличиваются в размерах за это время. Изменится и внешний вид вашей вульвы . Вы можете сами взглянуть на изменения в маленькое зеркало. Наружные губы вульвы станут более толстыми, внутренние губы станут больше и более морщинистыми, а клитор немного увеличится в размерах (6).

Точное время роста вашего тела будет уникальным для вас.

Влагалищная / цервикальная жидкость

Иногда после того, как ваша грудь начинает расти, вы можете заметить немного жидкости на нижнем белье. Ваше влагалище может быть немного влажнее, чем раньше (15). Некоторые люди заметят это примерно за 6–12 месяцев до первой менструации (16). Жидкость — это нормальные выделения из влагалища. Скорее всего, это будет жидкая беловатая жидкость без особого запаха. Это происходит, когда во влагалище развивается новое сообщество здоровых бактерий, и оно становится более кислым, чтобы защитить репродуктивный тракт от вредных бактерий (15).

По мере приближения к первой менструации вы также можете заметить, что влагалищная жидкость меняется изо дня в день. Даже если у вас еще не было менструации, это начало вашего менструального цикла. Ваш менструальный цикл — это гораздо больше, чем просто менструальный цикл. Гормоны в вашем теле будут повышаться и понижаться в каждом цикле, поскольку ваше тело готовится выпустить яйцеклетку. Ваша вагинальная жидкость — одна из многих вещей, которые изменяются вместе с этими гормонами. Иногда жидкости будет больше, иногда меньше. Иногда он может выглядеть кремовым, как увлажняющий крем, или эластичным и прозрачным, как яичный белок.Эти изменения будет легче заметить во время циклов.

В конце концов, важно знать нормальный запах, ощущение и изменения влагалищной жидкости . Обратите внимание на то, что у вас на нижнем белье. Чистыми пальцами пощупайте и почувствуйте запах жидкости у входа во влагалище. Знание того, что для вас нормально, поможет вам определить, когда что-то не так в будущем.

Не пытайтесь смыть выделения из влагалища с мылом — выделения нормальные! Ваше влагалище удивительно самоочищается.Он может нарушить баланс бактерий во влагалище, чтобы «промыть» влагалище или вымыть внутреннюю вульву с мылом. Это может привести к тому, что ваше влагалище будет пахнуть странно, станет зудящим и в целом станет менее здоровым (17,18).

Pube party? Период вечеринки?

Появление вашей груди, волос на лобке и первых месячных может быть воодушевляющим, пугающим, пугающим, возбуждающим или всем этим одновременно. На протяжении всей истории культуры отмечали наступление первого периода празднованием или церемонией.Если вы или кто-то из ваших близких взволнованы началом менструации, почему бы не найти время, чтобы отпраздновать это событие?

Это может означать собрание с членами семьи, чтобы отметить событие и поделиться историями, собрание с друзьями, чтобы купить или приготовить продукты для менструального цикла, или написание записи в дневнике или письмо самому себе. Также может быть полезно поговорить с доверенным лицом о том, что он чувствует и чего ожидать.

Некоторые люди могут чувствовать себя отключенными от своего тела или могут не знать, что такое менструальный цикл, до тех пор, пока у них не начнется менструация.Первые месячные могут быть стрессовыми или пугающими. В такие моменты может быть полезно найти человека, которому доверяют, и которого можно поддержать, — человека, который понимает и может предложить некоторую помощь.

Американский конгресс акушеров-гинекологов рекомендует всем, у кого признаки полового созревания появляются до достижения девятилетнего возраста или у кого не появилось никаких признаков после достижения 15-летнего возраста, пройти обследование у акушера-гинеколога.

Щелкните здесь, чтобы перейти к части 2 руководства

Узнайте о

своем теле и здоровье женщин Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о здоровье женщин, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

* Статья изначально опубликована 17 февраля 2017 г.

Когда девочки перестают расти?

Когда ваша дочь (или ребенок, которому при рождении была назначена женщина) была младенцем или малышом, всплески роста имели большое значение.Мало того, что они делали вашего ребенка необычно сварливым или суетливым, эти периоды роста также заставляли его голодать и даже портить сон.

Однако по мере того, как они становились старше, всплески роста происходили более постепенно. Вы могли даже не заметить, насколько вырос ваш ребенок. Все, что вы знали, это то, что иногда им требовалась новая пара джинсов, потому что они становились слишком короткими.

Но как только у вашего ребенка началось половое созревание, быстрые изменения начались снова. Скорее всего, они выросли на четыре дюйма за год, и при таких темпах вы, вероятно, потратите много денег на все, от джинсов до обуви.

Так когда же этот этап закончится? Не существует определенного возраста, когда все девочки перестанут делать огромные скачки, связанные с ростом полового созревания, но есть некоторые ориентиры, за которыми нужно следить.

Когда ожидать скачков роста

У большинства девочек наблюдается значительный всплеск роста, связанный с половым созреванием, примерно к 11 годам, хотя точный возраст может варьироваться. Достижение половой зрелости до 8 лет — это необычное явление, поскольку к 15 или 16 годам не происходит никаких изменений в половом созревании.

Золотая середина — это средний возраст около 11 лет. Девочки обычно начинают половое созревание за год или два до того, как у них начнутся первые месячные, а средний возраст девочек в США, чтобы получить первые месячные, составляет 12 лет.

Вот что обычно происходит в этом первом скачке роста:

• Высота взлетела до . Девочки могут расти от двух до трех дюймов в год до наступления менструации, которая знаменует собой конец этого быстрого роста.
• Грудь начинает развиваться .Это может быть медленным процессом, начиная с небольших зачатков груди и затемненных ареол и постепенно переходя к большему росту груди и выступающим соскам.
• Волосы на лобке и подмышками начинают расти . Сначала эти волосы могут быть светлыми, тонкими или редкими, но по мере взросления дочери они будут постепенно расти и темнеть.
• Репродуктивные органы растут . Вульва и половые губы вашей дочери увеличатся в размерах, как и ее внутренние органы, такие как влагалище и матка.
• Угри, потливость и запах тела усиливаются . Изменение гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может привести к тому, что кожа станет более жирной или более легко засоряется. Это может привести к их первым высыпаниям прыщей, а также к повышенному потоотделению и появлению неприятного запаха тела.
• Обнаруживаются раздражительность или перепады настроения . Опять же, изменение гормонов может сделать девушек склонными к сильным эмоциям, которые меняются в мгновение ока. Как и во время беременности или в предменструальный период, эти гормональные сдвиги являются нормальным явлением, и вы, как родитель, мало что можете сделать, кроме как избавиться от них.В этом возрасте также обычно бывает социальное давление, которое вызывает стресс, и ваша дочь может стремиться к некоторой реальной независимости от вас, что может вызвать эмоциональные трения.
• Изменения размера стопы . На самом деле это один из первых признаков полового созревания у девочек — два исследования, одно из 2009 и одно из 2011, показывают, что ноги могут быть одной из первых частей тела, которые испытают всплеск роста, связанный с половым созреванием. размер обуви дочери может начать увеличиваться уже к 8 или 9 годам, они могут приблизиться к размеру взрослого примерно к 12 годам.

После этого первоначального скачка роста обычно происходит второй, меньший, после того, как у девочек начинаются менструации. Они могут вырасти еще на один-три дюйма, но это обычно сигнализирует об окончании их физического роста (то есть к этому моменту они обычно достигают своего взрослого роста).

К 16 годам средний рост девочек составляет около пяти с половиной футов.

Грудь может либо перестать расти на этом этапе, либо продолжать немного расти еще несколько лет.

Факторы, влияющие на рост

Гормоны — не единственный фактор, влияющий на половое созревание. Все, от семейной генетики до диеты и болезней, может ускорить или замедлить половое созревание.

Питание и вес

То, что мы едим, влияет на то, насколько хорошо наши тела растут, поэтому, если ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ или недоедает по другой причине, он может не расти по той же кривой, что и сверстники.

Избыточный вес или жирность тела выше среднего могут привести к тому, что девочка вступит в период полового созревания в более раннем возрасте.С другой стороны, недостаточный вес или слишком мало жира в организме (обычное явление для очень активных детей или молодых спортсменов) может задержать половое созревание.

Генетика

Дети наследуют часть своего роста от родителей, поэтому независимо от того, насколько здоров ваш ребенок, он не сможет перерасти свои собственные гены. Если вы и / или ваш партнер ниже или выше среднего, это также может определять общую кривую роста вашей дочери.

И, конечно же, есть некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна и синдром Марфана, которые обычно вызывают более низкий или более высокий рост, соответственно.

Состояния, связанные с гормонами

И щитовидная железа, и гипофиз отвечают за регулирование гормонов, связанных с наступлением половой зрелости. Если у вашей дочери низкий уровень щитовидной железы или гипофиз не функционирует должным образом, они могут не вырабатывать гормоны, необходимые для начала полового созревания (или могут не вырабатывать их в достаточном количестве, чтобы вызвать значительные скачки роста).

Хроническая болезнь

Известно, что некоторые хронические заболевания, такие как ювенильный артрит, муковисцидоз и диабет, замедляют рост у детей полового возраста.Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может влиять на рост по множеству причин.

Как узнать, когда они вырастут

Не существует магического теста, который вы можете дать своей дочери, чтобы определить, закончили ли они расти, но есть некоторые типичные признаки.

• Рост значительно замедлился за последние год-два.
• У них начались менструации в течение последних одного-двух лет.
• Волосы в области лобка и подмышек полностью отросли.
• Они больше похожи на взрослых, чем на детский рост ;. Грудь и бедра стали полнее и округлее, гениталии полностью развиты, и они, возможно, утратили некоторые из более «детских» черт, например круглое лицо или ямочки.

Что делать, если они не растут

Все дети развиваются по собственному графику, но если у вашей дочери еще не начались месячные или появились какие-либо другие признаки гормонального развития к 15 годам, вам следует записаться на прием к педиатру или семейному врачу.Задержка может быть признаком заболевания, гормонального дисбаланса или недоедания.

Однако до 15 лет постарайтесь набраться терпения, поскольку существует множество «нормальных», когда дело доходит до полового созревания.

Низкий рост у детей: причины и лечение

Средний рост в год
	Девочек (дюймов в год)	Мальчики (дюймов в год)
Возраст 0–1	10	10
Возраст 1-2	4	4
От 2 лет до полового созревания	> 2	> 2
Скачок пикового роста	3–3.5	4

Высота, скорость

При оценке невысоких детей важнее, чем их положение на диаграмме роста, как они росли. Чтобы увидеть этот образец роста или скорость роста ребенка, обычно нужно смотреть на рост за несколько лет.

Типичный рост детей должен довольно точно соответствовать кривой роста, поэтому даже если они находятся в очень низком процентиле, если это было тем местом, где они всегда были, то они, вероятно, растут нормально.Если ваш ребенок пересекает процентили или линии на кривой роста, то причиной его низкого роста может быть медицинская проблема.

Например, если у девочки начинается половое созревание в возрасте 8 лет, то она может достичь скачка роста в возрасте 9 лет и прекратить рост к 13 годам. С другой стороны, если у девочки не наступает половая зрелость до 12 лет, она может продолжать расти до 17 лет.

Причины низкого роста

Что касается роста, то маленькому ребенку может быть поставлено несколько разных диагнозов.

Семейный низкий рост

Девочки обычно достигают пубертатного пика роста примерно на два года раньше, чем мальчики, поэтому многие девочки в раннем подростковом возрасте выше мальчиков.

Самая распространенная причина, по которой ребенок может быть невысоким, — это низкий рост в семье или семейный анамнез. Другими словами, если оба родителя невысокого роста, их ребенок, скорее всего, тоже будет низким.

Вот почему один из наиболее точных методов прогнозирования роста ребенка называется методом Таннера, который усредняет рост обоих родителей, затем добавляет 2 1/2 дюйма, если вы оцениваете рост мальчика, или вычитает 2 1/2 дюйма, если вы оцениваете девичью.

Дети, у которых низкий рост является семейным, обычно растут обычными темпами. Они следуют кривой роста, которая находится ниже, но параллельна нормальным кривым роста. Обычно тестирование не требуется при семейном низкорослости, но если определить костный возраст, результат будет нормальным и не откладывается.

Задержка конституционального роста

Задержка конституционального роста — это состояние, при котором дети растут не так сильно, как их сверстники. Он может появиться на разных стадиях развития.Таких детей часто называют «поздно расцветающими», а у мальчиков это примерно в два раза чаще. Часто это происходит при задержке полового созревания (и связанного с ним всплеска роста).

Дети с задержкой конституционального роста, как правило, растут на уровне или ниже третьего процентиля для своего роста. Скорость их роста составляет от 2 до 2 1/2 дюймов в год. Они часто будут продолжать расти, когда другие дети перестанут расти, и они должны достичь конечного взрослого роста, близкого к их целевому росту.

Дефицит гормона роста

Гормон роста необходим для нормального роста.Если гипофиз ребенка производит слишком мало, он, скорее всего, будет невысоким и часто будет выглядеть моложе своего хронологического возраста. Дефицит гормона роста может быть врожденным (то есть присутствует при рождении) или может быть приобретен в более позднем возрасте в результате травмы головы, опухоли головного мозга, новообразования или аномалии гипофиза. В других случаях врачи не знают причины.

Низкий рост могут вызывать и другие эндокринные заболевания, в том числе гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и синдром Кушинга (заболевание, которое возникает из-за слишком большого количества кортизола в крови).

Хронические болезни

Целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), заболевание почек и диабет могут повлиять на рост вашего ребенка, так же как и хронические симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка, потеря веса, плохой аппетит, плохое питание, головные боли и задержка половое созревание.

Генетические условия

Синдром Прадера-Вилли, синдром Тернера, синдром Нунана, ахондропластическая карликовость и аномалии скелета — все это генетические причины низкого роста.Большинство из них будет диагностировано в раннем возрасте.

Идиопатический низкий рост

Идиопатический низкий рост (ISS) означает, что дети невысокого роста — ниже 1,2% от детей того же возраста и пола — и врачи не знают почему. Это означает, что они исключили гормональные, эндокринные, генетические или органные нарушения.

Поскольку медицинские работники должны сначала исключить другие причины, обычно требуется время, чтобы установить этот диагноз, что может расстраивать некоторых родителей.Однако, несмотря на то, что причина неизвестна, существуют успешные варианты лечения, в частности, использование гормона роста в период полового созревания, чтобы помочь детям расти.

Диагностика и тестирование

Если ваш ребенок невысокого роста, но следует соответствующей кривой роста, дальнейшее обследование может не потребоваться. Но иногда педиатр вашего ребенка может захотеть исключить заболевание, что потребует некоторых анализов.

Один тест, обычно выполняемый при небольшом росте, определяет костный возраст: врач назначит рентгеновский снимок руки вашего ребенка, затем рентген сравнивается с серией стандартных рентгеновских снимков руки от обычно растущих детей разного возраста, чтобы определить костный возраст. .Например, если рентгеновский снимок руки вашего ребенка больше всего похож на рентгенограмму стандартного 8-летнего ребенка, то считается, что у вашего ребенка костный возраст 8 лет.

Если костный возраст вашего ребенка намного меньше его хронологического возраста, то, вероятно, его кости все еще могут вырасти после того возраста, в котором вы ожидаете, что они перестанут расти. Девочки обычно продолжают расти до достижения костного возраста примерно 14 лет, а мальчики перестают расти после достижения костного возраста 16 лет (с максимальной скоростью роста в костном возрасте 14 лет).

Наличие костного возраста, намного меньшего, чем хронологический возраст ребенка, может указывать на то, что ребенок не может расти должным образом, возможно, из-за дефицита гормона роста или другой проблемы, требующей медицинского обследования и вмешательства.

Пожилой костный возраст также может быть признаком проблемы, требующей дальнейшего обследования. Иногда для поиска хромосомных аномалий используют кариотип.

Если ваш педиатр подозревает, что у вашего ребенка дефицит гормона роста, он может проверить уровни IGF-1 и IGF BP3 у вашего ребенка, которые будут низкими у ребенка с дефицитом.Детский эндокринолог может также провести тест на стимуляцию гормона роста.

Другие тесты могут включать:

• Биохимический анализ крови (который может включать SMA 20 для проверки на заболевания почек и печени)
• Анализы крови на гипотиреоз (Т4 и ТТГ)
• Общий анализ крови (на анемию)
• Общий анализ мочи

Лечение

Лечение будет зависеть от диагноза. Если вашему ребенку поставлен диагноз, например, дефицит гормона роста, лечение включает замену гормона роста.Терапия гормоном роста также может использоваться для лечения других состояний, включая синдром Тернера, хроническую почечную недостаточность и синдром Прадера-Вилли. Его также можно использовать для лечения идиопатического невысокого роста, если ребенок более чем на 2,25 стандартного отклонения ниже среднего значения для возраста и пола или среди 1,2% детей самого низкого роста.

Важно отметить, что прививки гормона роста дороги, обычно невысоким детям делают шесть из семи дней в неделю, пока они не достигнут половой зрелости, и обычно дают ребенку только дополнительные 2–3 дюйма роста.Гормон роста также можно использовать для детей, которые родились маленькими для гестационного возраста и не успевают за темпами роста к 2 годам.

Если у вашего ребенка есть излечимое заболевание, вызывающее его низкий рост, например, целиакия или гипотиреоз, то первопричина будет устранена. Например, ребенку с глютеновой болезнью будет назначена безглютеновая диета, а ребенку с гипотиреозом можно будет назначить заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Слово от Verywell

Хороший учет роста и веса вашего ребенка может значительно упростить оценку ребенка с низким ростом.Обязательно ходите на регулярные осмотры здорового ребенка к педиатру, и даже при посещении больного попросите его измерить рост вашего ребенка, если этого не делали в последнее время.

Хотя большинство педиатров могут начать первичное обследование маленького ребенка, если требуется дополнительное обследование или вы нуждаетесь в уверенности, посещение детского эндокринолога может быть полезным.

изменений в период полового созревания: 9 ожидаемых этапов

Действительно быстро растет

Больше пота

Разрядите менструацию

Грудь больше

Волосы на теле!

Больше изгибов

Изменения в ваших гениталиях

Жирная кожа и волосы

Изменения во время полового созревания могут стать сюрпризом для каждой молодой девушки, но помните, что половая зрелость у всех проходит с разной скоростью и в разном порядке, поэтому не делайте этого. волнуйтесь, если вы еще не испытали на себе все признаки полового созревания девочек.Вот все подробности, чтобы вы были готовы, когда это произойдет!

1. Действительно быстрый рост

   И вдруг ваши джинсы стали слишком короткими. Откуда это взялось? Это известно как «всплеск роста», и это один из первых признаков начала полового созревания.
   Во-первых, вы можете заметить, что ваши ступни и руки становятся больше. Затем кости ваших рук и ног растут, и вы становитесь выше. Вы также можете набрать вес, чтобы соответствовать увеличению размера ваших костей.
   Это иногда называют «неловким временем», потому что вы чувствуете, что ваше тело не совсем пропорционально.Но не волнуйтесь! Ваше тело знает, что делает, и довольно скоро оно выровняется.

2. Большая грудь

   Ваши сиськи развиваются поэтапно. Сначала вы можете заметить что-то вроде маленьких «бутонов» или припухлостей под сосками. После этого ваша грудь станет больше и полнее, и временами она может чувствовать себя более чем немного болезненной.
   Помните, все девушки разные. Насколько большой или маленькой будет ваша грудь, зависит от физических и генетических особенностей вашей семьи. Хотите знать, насколько большими станут ваши сиськи? Для достижения постоянного размера требуется два-три года.
   

   Помогите! Мои сиськи неровные!

   Сначала одна грудь может вырасти больше, чем другая, но позже они выровняются (у большинства женщин одна грудь больше другой, но разница обычно невелика).

3. Волосы на теле!

   Вы заметите, что волосы растут в области лобка, в той части средней части тела, которую закрывает нижняя часть купальника. Сначала эти волосы мягкие и их не так много. Позже он удлиняется и становится немного вьющимся.
   Примерно в это время у вас тоже будут расти волосы.Это хорошее время, чтобы спросить маму, можно ли вам побриться.

4. Еще кривые

   Привет, кривые! По мере того, как ваш таз (большая кость на бедрах) начинает расти, бедра становятся шире, грудь увеличивается, а талия становится меньше. Другими словами, ваше тело приобретает некую «форму».
   Некоторые девушки за это время быстро набирают вес. Делайте упражнения и хорошо ешьте, но не волнуйтесь. Увеличение веса — абсолютно естественная часть полового созревания!

5. Больше пота

   Здесь жарко? Возможно, вы просто больше потеете! Это потому, что ваши потовые железы становятся больше и активнее.Вероятно, сейчас хорошее время, чтобы попробовать дезодоранты с помощью мамы.

6. Жирная кожа и волосы

   Прыщи, прыщики и жир — о боже! В период полового созревания поры кожи выделяют больше масла, особенно на лице. Введите прыщи. Возможно, пришло время почаще мыть волосы и лицо по новому распорядку. Только не волнуйтесь слишком сильно. У всех появляются прыщики!

7. Изменения в ваших гениталиях

   Ваши гениталии также растут и изменяются в период полового созревания.Ваши внешние части (вульва) окружены двумя наборами «губ». На больших губах есть волосы; внутренние, меньшие губы — нет. Они немного увеличиваются в размере.
   Вы не можете этого видеть, но внутри вашего тела влагалище становится длиннее, а матка — больше.

8. Разряд

   Ваше нижнее белье иногда намокало? Вы заметили желтые или белые пятна на нижнем белье в конце дня?
   Это выделения, жидкость, которая вырабатывается вашим телом для естественного увлажнения и очищения влагалища.Это совершенно нормально и означает, что у вас, вероятно, очень скоро начнутся месячные.