С депрессией к какому врачу обратиться: что это такое, в каких случаях и к какому врачу обращаться?
Кто может диагностировать депрессию?
Как диагностировать депрессию? Стоит ли посещать психолога или лучше обратиться к психиатру или неврологу?
Маргарита
Маргарита, диагностировать депрессию не так уж и просто, как кажется на первый взгляд. Многие из нас связывают плохое настроение или отсутствие желания выполнять какую-либо деятельность с данным заболеванием. Я хочу привлечь Ваше внимание к слову «заболевание». Депрессия – это очень серьезная болезнь, которую нужно лечить, так же как мы лечим больное сердце или сломанную руку. При ней болит не осязаемый орган, в это время у человека болит душа.
Основными отличиями плохого настроения от болезни являются:
- Выраженная (заметная окружающим) утрата интересов в течение длительного времени на протяжении всего дня
- Заторможенное состояние
- Бессонница
- Снижение концентрации внимания
- Резкое снижение или, наоборот, увеличение массы тела (в этом случае повышенная прожорливость или отсутствие аппетита)
- Снижение мыслительной деятельности
- Ощущение собственной бесполезности, бессмысленности существования
- Мысли о смерти (разговоры о смерти или самоубийстве).
В зависимости от количества симптомов различают большую и малую депрессию. Большая – одновременно отмечаются не менее пяти из перечисленных симптомов на протяжении двух недель или более. Малая – подавленное настроение и еще два любых из указанных выше симптомов. Особое внимание стоит обратить на длительность во времени перечисленных симптомов. Если подобные состояния присутствуют не меньше двух недель, стоит обратиться к специалисту.
Существуют специальные методики, позволяющие диагностировать депрессивное состояние. Например: методика дифференциальной диагностики Цунга или методика В. А. Жмурова. Есть еще Шкала депрессии Э. Бека. Использовать эти методики, конечно, может любой из нас, они есть в открытом доступе. Однако, нет гарантии, что результат обследования будет соответствовать действительности. Не зря специалисты учатся по 5-8 лет)
В случае с депрессией, как и в случаях соматических заболеваний, самолечением заниматься опасно для жизни.
Справиться с ней поможет только специалист. Занимается лечением этой болезни психотерапевт. В зависимости от тяжести состояния он назначит курс лечения.
Депрессия: к какому врачу обратиться
- Новости и блоги
- Главная страница
- Новости медицины
- Здравоохранения
- Спецтема
- Новости клиник
- Блоги
- Инфографика
- Гиды по здоровью
- Аллергии
- Анемии
- Артериальная гипертензия
- Бессонница и расстройства сна
- Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
- Болезни глаз
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни зубов
- Болезни легких, бронхов и плевры
- Болезни ног и стоп
- Болезни сердца
- Болезни уха, горла и носа
- Болезни щитовидной железы
- Боль в спине
- Бронхиальная астма
- Витамины и микроэлементы
- ВИЧ / СПИД
- Восстановительная медицина
- Генитальный герпес
- Гепатит А
- Гепатит В
- Гепатит С
- Головная боль и мигрень
Грипп- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Лейкемии
- Остеоартрит
- Пищевые расстройства
- Простуда
- Приготовление здоровой пищи
- Псориаз
- Рак
- Рак кожи и меланома
- Рак лёгких
- Рассеянный склероз
- Ревматоидный артрит
- Рецепты здорового питания
- Сахарный диабет
- Синдром раздраженного кишечни
Директор НИИ психиатрии: «Депрессия не так проста, как кажется» | Психология жизни | Здоровье
a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>aif. ru
Федеральный АиФ- ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
- САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
- Адыгея
- Архангельск
- Барнаул
- Белгород
- Брянск
- Бурятия
- Владивосток
- Владимир
- Волгоград
- Воронеж
- Дагестан
- Иваново
- Иркутск
- Казань
- Казахстан
Калининград- Калуга
- Камчатка
- Карелия
- Киров
- Кострома
- Коми
- Красноярск
- Крым
- Кузбасс
- Кыргызстан
- Мурманск
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Смоленск
- Тверь
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Удмуртия
- Украина
Ульяновск- Урал
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Чита
- Югра
- Якутия
- Ямал
- Ярославль
- Спецпроекты
- Все о коронавирусе
- Мой район
- Академический
- Внуково
- Гагаринский
- Дорогомилово
- Зюзино
- Коньково
- Котловка
- Крылатское
- Кунцево
- Куркино
- Ломоносовский
- Митино
- Можайский
- Ново-Переделкино
- Обручевский
- Очаково-Матвеевское
- Покровское-Стрешнево
- Проспект Вернадского
- Раменки
- Северное Бутово
- Северное Тушино
- Солнцево
- Строгино
- Теплый стан
- Тропарево-Никулино
- Филевский парк
- Фили-Давыдково
- Хорошёво-Мнёвники
- Черемушки
- Щукино
- Южное Бутово
- Южное Тушино
- Ясенево
- Изменения в Конституцию
- Антивирус
- Казахстан сегодня
- Общество
- 75 лет Победе
- Просто о сложном
- Сеть
- Наука
- Здравоохранение
- Армия
- Безопасность
- Образование
- Право
- Конкурс «Регионы России»
- Арктика — территория развития
- Экология
- МЧС России
- Мусора. нет
- Агроновости
- История
- Люди
- Религия
- Общественный транспорт
- СМИ
- Природа
- Туризм
- Благотворительность
- Социальное страхование
- Измени одну жизнь
- Галереи
- Мнение
- Происшествия
- Политика
- В России
- Московские выборы
- В мире
- Итоги пятилетки. Курская область
- Выборы в Приднестровье
- Галереи
- Мнения
- Деньги
- Экономика
- Коррупция
- Карьера и бизнес
- Личные деньги
- Компании
- Рынок
- Москва
- Здоровье школьника
- На страже зрения
- Гигиена зрения
- Защита иммунитета
- Профилактика болезней горла
- Культура
- Кино
- Театр
- Книги
- Искусство
- Шоу-бизнес
- Персона
- Проблема
- Куда пойти
- Галереи
- Актуальная классика
- Спорт
- Футбол
- Хоккей
- Зимние виды
- Летние виды
- Другие виды
- Олимпиада
- Инфраструктура
- Персона
- Фото
- Кухня
- Рецепты
- Рецепты в инфографике
- Продукты и напитки
- Питание и диеты
Причины развития, Лечение; Как Жить с Депрессией?
Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большим депрессивным расстройством. У сталкивающихся с ним людей симптомы проявляются практически каждый день на протяжении 2 и более недель. Существует также легкая форма депрессии, сопровождающаяся менее тяжелыми симптомами. Однако оба типа заболевания имеют одни и те же причины и способы лечения.
Что такое депрессия?
Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большим депрессивным расстройством. У сталкивающихся с ним людей симптомы проявляются практически каждый день на протяжении 2 и более недель. Существует также легкая форма депрессии, сопровождающаяся менее тяжелыми симптомами. Однако оба типа заболевания имеют одни и те же причины и способы лечения.
Депрессия может развиться у людей любого возраста, при этом у каждого отдельного человека она будет проявляться по-своему. В целом, при депрессии теряется способность контролирования чувств и эмоций. Важно понимать, что кто бы (вы, ребенок, подросток или пожилой человек) ни столкнулся с депрессией, это не его вина. А оставленное без должного лечения заболевание может продолжаться неделями, месяцами и даже годами.
Действительно ли депрессия чаще встречается у женщин?
Да. По неустановленным причинам женщины в 2 раза чаще мужчин сталкиваются с депрессией. Возможно, с этим как-то связаны частые изменения гормонального уровня.
Каковы симптомы депрессии?
У каждого человека симптомы депрессии отличаются, но примерный список наиболее распространенных из них приведен ниже. У вас также могут проявиться, к примеру, только эмоциональные или только физические симптомы. Кроме того, симптомы у детей, подростков и взрослых могут разниться.
Эмоциональные симптомы
- Плач без причины.
- Ощущение вины или ничтожности.
- Беспокойство, раздражительность и возбудимость.
- Печаль, апатия или безнадежность.
- Потеря удовольствия и интереса к ранее любимым занятиям (включая секс).
- Мысли о смерти или суициде.
Физические симптомы
- Изменения аппетита (как в большую, так и в меньшую сторону).
- Постоянное ощущение усталости.
- Наличие болей, не уходящих по мере лечения.
- Проблемы с концентрацией внимания, памятью и принятием решений.
- Боли в спине и голове, нарушения пищеварения.
- Излишняя сонливость или, наоборот, бессонница.
- Непреднамеренные потеря или набор веса.
Каковы причины развития депрессии?
Причиной депрессии может стать дисбаланс химических веществ в мозге, зачастую обусловленный недостатком «разносчиков» (так называемых нейротрансмиттеров). В частности, на настроение влияют такие нейротрансмиттеры, как серотонин, норэпинефрин и допамин. В целом, химических дисбаланс в мозге может быть обусловлен одной из следующих причин:
- Гены. Иногда склонность к депрессиям передается по наследству. Если у одного из ваших родителей, родных братьев или сестер была депрессия, вы автоматически попадаете в группу риска.
- Медицинские нарушения. Проблемы щитовидной железы или недостаток питательных веществ могут вызвать депрессию. Сюда же относятся хронические заболевания вроде диабета, рака и болезней сердца.
- Определенные события в жизни. Триггерным фактором депрессии может стать тяжелое происшествие или событие, к примеру, смерть близкого человека, развод, известие о серьезной болезни или потеря работы.
- Медицинские препараты, наркотики или алкоголь. Прием определенных препаратов, злоупотребление наркотиками или алкоголем, а также наличие серьезного заболевания могут привести к развитию депрессии.
Еще раз отметим, что депрессия – это ни в коем случае не следствие слабости, лени или недостатка силы воли.
Могут ли роды спровоцировать депрессию?
Для многих матерей свойственны резкие перепады настроения в первые несколько дней после родов. У них могут наблюдаться небольшая депрессия и проблемы с концентрацией. Также они могут потерять аппетит и столкнуться с невозможностью нормально заснуть, даже при крепко спящем ребенке. Это подавленное состояние является вполне нормальным и распространенным явлением, которое проходит в течение 10 дней после родов. В то же время, у некоторых женщин симптомы не проходят и даже усугубляются. Это нарушение называется послеродовой депрессией.
Как диагностируется депрессия?
Вы должны подробно рассказать врачу обо всех симптомах. Не ждите, что кто-то сможет диагностировать депрессию с первого же взгляда. Страдающие депрессией люди часто чувствуют себя растерянно. Они не верят, что лечение сможет облегчить их самочувствие. Но, несмотря на все это, нужно найти в себе силы и самому инициировать лечение, не дожидаясь, пока это сделает кто-то другой.
Когда вы объясните врачу свое состояние, он может задать ряд дополнительных вопросов о симптомах, здоровье и семейных делах. Также врач проведет осмотр и назначит ряд анализов. Если вы регулярно принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом.
Почему при депрессии нужна помощь?
- Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить усугубление депрессии и сократить ее длительность.
- Оперативная диагностика и лечение позволят вам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.
- Правильное и полноценное лечение предотвращает возможные рецидивы.
- В состоянии депрессии людей часто посещают мысли о самоубийстве. При отсутствии лечения риск суицида значительно увеличивается, но если оно вовремя оказано, подобные стремления быстро исчезают.
Можно ли предотвратить развитие депрессии?
В целом, предотвратить депрессию невозможно. Но есть определенные действия и изменения в образе жизни, способствующие общему подъему настроения и подавлению симптомов депрессии.
Как лечится депрессия?
Депрессия лечится либо медикаментозно, либо путем психологического консультирования, либо двумя этими способами одновременно. Также могут помочь здоровая диета, регулярные физические нагрузки, отказ от алкоголя, наркотиков и большого количества кофеина.
Как правило, для лечения депрессии достаточно обратиться к врачу. При параллельном наличии других проблем со здоровьем, которые могут осложнить или повлиять на ход лечения, может потребоваться госпитализация. Также к данной практике прибегают при высоком уровне суицидальных наклонностей.
Препараты
Врач может назначить антидепрессанты — препараты для лечения депрессии. Они помогают увеличить количество нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, допамина) в мозге.
На всех людей разные антидепрессанты действуют по-разному, и это же касается побочных эффектов. Именно поэтому, даже если один препарат вам явно не подходит, это вовсе не значит, что другой также не поможет. Подобрав нужный препарат, существенное облегчение вы заметите уже через неделю после начала приема, но полноценная эффективность будет заметна лишь после 8-12 недель. Поначалу вы можете столкнуться с какими-то побочными эффектами, но через пару недель они в большинстве случаев исчезают. Однако ни в коем случае не принимайте препараты без предварительной консультации с врачом.
Психологическое консультирование
Для депрессии легкой и умеренной степени тяжести психологическое консультирование может стать оптимальным вариантом лечения. Однако для глубокой депрессии и в некоторых случаях умеренной одной лишь психологической помощи может оказаться недостаточно. Поэтому в тяжелых случаях обычно применяется комбинированная терапия, включающая также медикаментозное лечение, хотя бы год которого существенно снижает риск рецидива.
Психотерапия заключается в беседах с подготовленным специалистом о вещах, происходящих в вашей жизни. Обычно основными затрагиваемыми темами являются ваши мысли и убеждения, события прошлого и личные отношения. Также зачастую обсуждается ваше поведение, его влияние на жизнь и возможные альтернативные действия в той или иной ситуации. Как правило, психотерапевтическое лечение рассчитано на ограниченное количество сеансов, обычно от 8 до 20.
В особенно тяжелых случаях врач может предложить электросудорожную терапию (известную также как электрошоковая). Эта процедура позволяет вылечить определенные психические расстройства за счет пропускаемого через мозг тока и стимулирования коротких периодов мозговой активности, длящихся около 40 секунд. Для предотвращения повреждений мышц и костей во время электросудорожной терапии пациенту дают специальные препараты.
В целом, электросудорожная терапия может помочь людям, страдающим следующими нарушениями:
- Тяжелая депрессия, не реагирующая на медикаментозное лечение или психологическое консультирование.
- Тяжелая депрессия у пациентов, которым противопоказан прием антидепрессантов.
- Тяжелые маниакальные состояния, не реагирующие на медикаментозное лечение. К симптомам тяжелых маниакальных состояний относятся тревожное возбуждение, помрачение сознания, галлюцинации и бредовые иллюзии.
- Шизофрения, не реагирующая на медикаментозное лечение.
Жизнь с депрессией
Важнее всего при возникновении депрессии не сдаваться. Если вы будете тщательно и упорно следовать плану лечения, вскоре вам станет гораздо лучше. А чтобы вам было легче, ознакомьтесь со следующими рекомендациями и предостережениями.
Нужно:
- Не паникуйте.
- Займитесь делами, которые улучшают вам настроение и создают ощущение достижений (игры, спорт и т.д.).
- Избегайте наркотиков и алкоголя, поскольку они лишь усугубляют депрессию и могут стать причиной тяжелых побочных эффектов в сочетании с антидепрессантами.
- Очень часто людям становится легче при физических нагрузках, так как они запускают в организме химические реакции, улучшающие настроение. Вашей первоначальной целью должны быть 30-минутные тренировки от 4 до 6 раз в неделю. Но даже если вы будете уделять этому меньше времени, результат не заставит себя ждать.
- Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания.
- Высыпайтесь.
- Принимайте препараты и посещайте психолога настолько часто, насколько рекомендует врач. Если вы будете принимать препараты по собственному усмотрению, они не дадут результат.
- Ставьте реальные цели с учетом того, что при депрессии существенно снижается запас сил.
- Не стесняйтесь себя хвалить и подбадривать.
- Старайтесь узнать как можно больше о депрессии и способах ее лечения.
- Как только вас начали посещать мысли о самоубийстве, немедленно позвоните врачу или в местную службу доверия.
Не нужно:
- Не пытайтесь изолироваться от внешнего мира. Проводите больше времени с близкими и друзьями, ходите на приемы к врачу и в церковь (если вы верующий).
- Не проникайтесь всеми посещающими вас негативными настроениями вроде чувства вины и постоянного ожидания неудачи. Все это просто часть депрессии, которая покинет вас вместе с лечением.
- Не вините себя в развитии депрессии. Вы не являетесь ее причиной.
- Не принимайте в состоянии депрессии важные решения (к примеру, о разводе). Ваши рассуждения в этом состояния далеки от оптимальных, из-за чего вы можете сделать не лучший выбор. Если решение все же должно быть принято, спросите совет у человека, которому вы доверяете.
- Не рассчитывайте, что сможете продолжать делать все то, к чему привыкли. Вам придется внести коррективы.
- Не отчаивайтесь и не торопите события. Да, на лечение депрессии нужно какое-то время, но она обязательно вылечится.
- Не сдавайтесь.
Каковы осложнения депрессии?
В состоянии депрессии люди иногда задумываются о самоубийстве, причем это довольно распространенное явление. Если вас также посетили подобные мысли, обязательно скажите об этом другу, близкому человеку, члену семьи или врачу. Также во многих странах существуют специальные линии доверия.
Главное – не замыкайтесь в себе. Вам можно помочь, а депрессия вполне успешно лечится!
Вопросы, которые следует задать врачу
- Меня уже какое-то время беспокоит ______. Может ли это быть проявлением депрессии?
- Нуждаюсь ли я в лечении? Каковы варианты лечения?
- Нужно ли мне записаться на прием к врачу?
- Могу ли я как-то облегчить свое состояние?
- Существуют ли в моем регионе специализированные группы поддержки?
- Каковы плюсы и минусы принятия антидепрессантов?
- Я беременна. Можно ли мне принимать антидепрессанты?
- Я кормлю грудью. Можно ли мне принимать антидепрессанты?
- Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
- Я присматриваю за старым человеком. Как понять, что у него/нее депрессия?
- Какие методы лечения безопасны для пожилых людей с другими заболеваниями, такими как деменция?
- Что делать, если меня посещают или начали посещать мысли о самоубийстве?
Депрессия
Путь к выздоровлению
Как только депрессия будет распознана и поставлен диагноз, многое можно сделать для ее лечения, чтобы мы могли снова начать жить своей жизнью.
Понимание лечения означает, что мы в лучшем положении, чтобы обеспечить наилучшее лечение. Первый важный шаг — записаться на прием к врачу.
Почему мне нужно обращаться к врачу?
Хотя депрессия влияет на то, как мы себя чувствуем, она является заболеванием.Как и в случае других заболеваний, врач может поставить диагноз, назначить лечение, отслеживать прогресс и при необходимости направить к специалисту.
Помогите своему врачу помочь вам
Помогите своему врачу помочь вам, предоставив как можно больше информации. Все мы знаем, каково это — покинуть кабинет врача и вспомнить то, что мы забыли сказать. Чтобы этого не произошло, заранее составьте список основных фактов и возьмите его с собой, например:
- Точные симптомы, касающиеся вас.
- Как долго вы испытываете симптомы.
- Любые события, связанные с депрессией.
- Если нарушается ваш сон или работа.
- Любые физические симптомы или другие заболевания, от которых вы лечитесь.
Также полезно попросить о более длительной встрече, чтобы у вас обоих было время поговорить без давления.
Если вы обнаружите, что ваш врач не очень помогает, попробуйте обсудить это с ним и, если необходимо, обратитесь к другому врачу.
Как помогает психологическое лечение?
Для людей с депрессией от легкой до умеренной степени психологическая терапия часто оказывается наиболее эффективным методом лечения, как отдельно, так и в сочетании с антидепрессантами. Эти методы лечения включают, среди прочего, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную психотерапию (ИПТ).
Для получения дополнительной информации см. Раздел «Психологические методы лечения» в руководстве по лекарствам и другим методам лечения.
Мне действительно нужно принимать лекарства?
Для большинства людей наиболее эффективным лечением депрессии является психологическая терапия.Тем не менее, лечение антидепрессантами также может быть полезным, кратковременным или иногда на постоянной основе.
Как действуют лекарства
Медицинские исследования показывают, что депрессия часто связана с биохимическим дисбалансом в мозге. Точно так же, как людям с диабетом может потребоваться прием инсулина, людям с депрессией может потребоваться принимать лекарства для восстановления химического баланса в мозге и, таким образом, уменьшения симптомов.
Антидепрессанты эффективны для большинства людей, хотя врачу, возможно, придется попробовать несколько лекарств, чтобы подобрать наиболее эффективное.
Сообщите врачу, если вы принимаете другие лекарства, и принимайте таблетки точно так, как указано в рецепте. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
См. «Руководство по лекарствам и другим методам лечения» для получения дополнительной информации об антидепрессантах.
Заблуждения об антидепрессантах
Существует ряд неправильных представлений о лечении антидепрессантами, которые, к сожалению, могут отпугнуть некоторых людей от получения такой помощи.
Например, некоторые считают, что антидепрессанты вызывают привыкание, что они опасны или что они вводят вас в нереальное «сонное» состояние.
Дело в том, что лекарства нового поколения антидепрессантов не вызывают привыкания, обычно безопаснее при передозировке, чем старые антидепрессанты, и, конечно же, не являются «лекарствами счастья», которые часто изображают в СМИ — они просто помогают восстановить ваше настроение до нормального .
Сколько времени нужно, чтобы антидепрессанты подействовали?
Обычно для того, чтобы антидепрессанты оказали положительный эффект, требуется несколько недель, и этот эффект должен усилиться в течение следующих недель.
У вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту или расстройство желудка — это нормально и свидетельствует о том, что лекарство начинает действовать.
Побочные эффекты обычно со временем проходят. Если они этого не делают или вызывают у вас беспокойство, всегда сообщите об этом врачу, чтобы можно было принять меры по их устранению.
А как насчет травяных продуктов?
Некоторые люди находят травяные продукты, такие как зверобой (Hypericum perforatum), полезные при депрессии. Если вы хотите принимать такие продукты, помните, что они имеют собственные побочные эффекты и могут опасно взаимодействовать с назначенными лекарствами.Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как помогает ЭСТ (электросудорожная терапия)?
ЭСТ может быть высокоэффективным средством лечения депрессии от умеренной до тяжелой, если: другие методы лечения не помогли, если человек хорошо реагировал на ЭСТ в прошлом или потому, что он находится в группе риска и требуется быстрое реагирование.
ЭСТ (иногда называемая «шоковая терапия») используется более чувствительно и эффективно, чем в прошлом. Его следует давать только после того, как лечение будет полностью объяснено заинтересованному лицу и на все вопросы будут даны удовлетворительные ответы.
ECT обычно предоставляется только с согласия человека. Если кто-то серьезно болен и его психиатр считает, что он не может дать осознанное согласие, то психиатр может дать согласие за него при определенных условиях.
Что включает в себя ЭСТ?
Этот вид лечения включает введение общего анестетика и миорелаксанта, после чего через мозг пропускается электрический ток.
Любые побочные эффекты, такие как головная боль или небольшая потеря памяти, обычно временны и проходят через некоторое время.
Какая еще поддержка есть?
Существуют и другие службы поддержки, которые предлагают помощь людям с депрессией.
Общественные службы охраны психического здоровья
Некоторым людям с депрессией полезно встречаться с другими людьми с таким же диагнозом и похожим опытом — в группах поддержки в их районе или в Интернете.
Помимо преодоления изоляции, это может быть полезным способом обмена информацией о вещах, которые помогают, и объединения, чтобы выступать за улучшение услуг.
Прочие вспомогательные услуги
Помимо услуг по охране психического здоровья по месту жительства, существует ряд других услуг поддержки, которые могут помочь тем, кто серьезно пострадал от психических заболеваний, включая депрессию. Это включает в себя поддержку с размещением, психологическую реабилитацию, восстановление
Как бороться с депрессией без лекарств, использовать это естественное лечение
Если вы нашли эту статью, потому что думаете или пытались навредить себе, прекратите то, что вы делаете, и позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 Сейчас.На их веб-сайте есть возможность круглосуточного чата , если вам удобнее разговаривать с кем-то таким образом.
До того, как я стал Bulletproof, я страдал от серьезных перепадов настроения. Мои вспышки гнева, приступы депрессии и беспокойства повлияли на мою работу, мое здоровье и, самое главное, на мои отношения. Когда ваше настроение может повлиять на многие аспекты вашей жизни, неудивительно, что каждый шестой взрослый получил хотя бы один рецепт на психиатрический препарат.
Антидепрессанты — самые популярные психиатрические препараты, на втором месте находятся успокаивающие, седативные и снотворные средства. И что? Это проблема? Сможете ли вы улучшить свой мозг и избавиться от депрессии естественным путем? Читай дальше что бы узнать.
Что такое депрессия?
Обратите внимание: Депрессия — серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Если вы страдаете депрессией, позвоните своему врачу, чтобы узнать диагноз и составить план лечения, который вам подходит.
Первая проблема депрессии — ее определение. Чувство или психическое состояние нелегко измерить или определить. Конечно, есть клиническое определение, но диагностические критерии могут быть ужасно субъективными. Из-за этого, а также из-за того, что врачи вынуждают прописывать дорогие лекарства, антидепрессанты выдают людям, которые не подходят для диагностики большой депрессии. Это включает в себя назначение таблеток людям, страдающим бессонницей, мышечными спазмами или любым другим сообщением о том, что они потеряли сознание. [1]
В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) излагаются диагностические критерии большого депрессивного расстройства (БДР) примерно так (более или менее):
Пять (или более) из следующих симптомов должны присутствовать в течение двух недель подряд. По крайней мере, одним из них должно быть «подавленное настроение» или «потеря интереса или удовольствия»:
- Подавленное настроение (то есть грустное, пустое, безнадежное)
- Уменьшение удовольствия от всех (или почти всех) занятий
- Изменение веса более чем на 5% за месяц при отсутствии диеты
- Бессонница или гиперсомния почти каждый день
- Психомоторные изменения (замедление или ускорение) — должны наблюдаться другими
- Усталость или потеря энергии почти каждый день
- Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины почти каждый день
- Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день
- Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли или суицидальные попытки
Опять же, хотя вполне вероятно, что врачи назначают слишком много антидепрессантов, важно, чтобы, если вы страдаете от любого из вышеперечисленных критериев, вы позвонили своему врачу за помощью!
Врачи делают все возможное, используя имеющуюся у них информацию, но некоторые из вышеперечисленных симптомов действительно поддаются измерению, и многие из них сообщаются самими пациентами, что не позволяет поставить объективный диагноз. Так что же такое депрессия на самом деле? Давайте рассмотрим несколько теорий. Но сначала…
Это нормально — грустить?
Да !. Фильмы, телешоу, социальные сети и реклама могут создавать впечатление, будто большинство людей все время счастливы, но жизнь, естественно, бывает со взлетами и падениями. Многие из моих друзей, психиатров и специалистов по мозгу, утверждают, что даже здоровых время от времени грустить.
В более драматичных случаях, когда вы переживаете большие изменения в жизни или смерть кого-то из близких вам людей, это большая проблема, если вы не грустите.Вы должны почувствовать эмоцию, чтобы отпустить ее.
Но иногда грусть и депрессия сохраняются. В таком случае можно обратиться за профессиональной помощью.
Серотониновая модель депрессии
На протяжении десятилетий ответ на вопрос, почему люди хронически впадают в депрессию, был прост: : — дисбаланс в химии мозга. Врачи и исследователи думали, что если бы они могли просто сбалансировать ваши нейротрансмиттеры (в частности, счастливый нейрохимик, серотонин), то вы излечитесь. Но у этой теории есть несколько проблем. Во-первых, невозможно точно измерить уровень серотонина в живом мозге человека. Во-вторых, лекарства, которые фармацевтические компании производят для изменения уровня серотонина у людей с депрессией, не работают.
В ходе одного анализа опубликованных и неопубликованных данных по антидепрессантам выяснилось, что большинство, если не все, преимущества этих лекарств связаны с эффектом плацебо. [2]
Ваш доктор все еще думает, что эти вещи работают? Виновата плохая наука.В известном журнале New England Journal of Medicine исследователи обнаружили, что 88% клинических испытаний, показывающих, что антидепрессанты не работают, не были опубликованы. Это означает, что ваш доктор видит в опубликованной литературе огромное предубеждение в пользу антидепрессантов. [3]
Итак, если уровень серотонина не виноват в депрессии, то что же?
Воспалительная модель депрессии
Все большее число врачей изучают новую теорию депрессии, согласно которой виноваты высокие уровни воспаления, вызванные инфекцией или другими факторами стресса.
Люди с депрессией имеют более высокий уровень воспалительных маркеров, называемых провоспалительными цитокинами, в крови [4] [5] , и некоторые исследования показывают, что воспаление замедляет рост новых клеток мозга. [6]
Люди с депрессией также проявляют признаки сильного окислительного стресса и более низкого общего уровня антиоксидантов. [7] Когда у вас меньше антиоксидантной активности, у вас больше окислительного стресса, и ваш мозг особенно уязвим для него.Постоянный окислительный стресс приводит к хроническому воспалению, которое плохо влияет на мозг.
Недостаток питательных веществ и депрессия
Есть и другие доказательства того, что дефицит питательных веществ может привести к хронической депрессии. Более низкие уровни омега-3 жирных кислот, витаминов группы B, цинка, магния и витамина D связаны с более низким уровнем функции мозга и могут способствовать депрессии.
Вы можете проверить уровень питательных веществ у терапевта или у врача-натуропата. Если вы хотите отказаться от рецептурных препаратов, вам нужно будет выяснить первопричину проблемы.
Побочные действия антидепрессантов
До сих пор не решено, работают ли антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Не моя работа — говорить вам, брать их или нет. Лекарства, отпускаемые по рецепту, как правило, выписываются с избытком, и количество выписанных рецептов растет из года в год без каких-либо признаков прекращения. В 2016 году врачи выдали 4,4 миллиарда рецептурных лекарств в США.S., что на 1,9% больше, чем в 2015 году. [8]
Несмотря на все заявления о счастье, антидепрессанты, безусловно, сопряжены с большим риском. Вот лишь некоторые из наиболее частых побочных эффектов антидепрессантов:
- Расстройство желудка
- Беспокойство
- Агитация
- Бессонница
- Сексуальная дисфункция
- Увеличение веса
- Нарушения сна
Думаю, мы можем лучше.
Как добраться до первопричины депрессии
С тех пор, как я взломал свой мозг и тело, я научился настраиваться на первопричину моей депрессии и беспокойства. Это требует времени, но с помощью следующих приемов я смог построить мозг и тело, которые более устойчивы к стрессовым факторам, которые возникают в связи с тем, что я папа, муж и генеральный директор.
5 научно обоснованных хитростей для укрепления мозга
Независимо от того, была ли вам диагностирована хроническая депрессия или вы просто время от времени испытываете хандру, совершенствование мозга с помощью хитростей образа жизни и лучшего питания может помочь вам восстановиться умственно и физически. Вот мои лучшие советы, которые помогут сделать мозг более устойчивым:
1.Медитация и внимательность
Это может показаться раздражающе простым. Но новые клинические применения когнитивной терапии, основанной на осознанности (MBCT), для пациентов с депрессией показывают действительно многообещающие результаты.
Исследования, проведенные в Университете Эксетера, показывают, что ежедневные 30-минутные сеансы медитации осознанности лучше, чем лекарства или только консультации при депрессии. Три четверти пациентов в одном исследовании чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы прекратить прием антидепрессантов через четыре месяца без какого-либо другого вмешательства, кроме MBCT.
Наука молода, но исследования осознанности и медитации показывают многообещающие результаты, облегчающие такие симптомы, как боль, стресс, беспокойство, депрессия и расстройство пищевого поведения. [9] Я знаю, что это для меня!
2. Выходите на улицу больше
Люди эволюционировали за миллионы лет, живя за пределами. Только в последние несколько тысяч лет мы перебрались в пещеры из гипсокартона, которые теперь называем офисами. Выход на природу, особенно под большими деревьями (или купание в лесу), быстро снижает уровень гормонов стресса, артериальное давление, частоту пульса и вариабельность сердечного ритма по сравнению с пребыванием в городской среде. [10]
Солнечный свет также помогает расслабиться и снять стресс за счет выработки эндорфинов. [11] Эти гормоны также могут помочь уменьшить боль, поддерживать регуляцию гормонов и даже подавлять рост рака. [12] [13] [14] [15] [16]
Солнечный свет также увеличивает выброс дофамина и дофаминовые рецепторы в организме. Это хорошая новость, если вы страдаете депрессией или сезонным аффективным расстройством, предполагающим низкий уровень дофамина, и даже болезнью Паркинсона, при которой дофаминовые нейроны повреждаются. [17]
3. Упражнение
Короткие серии энергичных упражнений естественным образом увеличивают BDNF, соединение, которое увеличивает производство новых нейронов и нейронную связь. Вероятно, это всего лишь один из способов снижения стресса и облегчения симптомов депрессии с помощью физических упражнений. [18] И если интервалы высокой интенсивности не для вас, существует множество доказательств того, что бег и поднятие тяжестей могут помочь уменьшить тревожность и депрессивные симптомы. [19] [20] Некоторые дальновидные врачи даже прописывают упражнения вместо антидепрессантов, учитывая низкое соотношение риска и пользы у пациентов с легкой депрессией.Другими словами, упражнения более эффективны и безопасны, по крайней мере, для людей с легкой депрессией.
4. Питание
Возможно, самый эффективный способ сдержать депрессию — уменьшить воспаление и поддерживать уровень питательных веществ с помощью диеты, богатой питательными веществами. Пуленепробиваемая диета устраняет большинство пищевых аллергенов, вызывающих воспаление. Он также богат богатыми питательными веществами овощами, травами, специями, а также полезными жирами и белками.
Пуленепробиваемая диета также богата омега-3 жирами, чистыми насыщенными жирами и умеренным количеством животного белка, чтобы дать вашему организму то, что ему нужно для стабильного настроения, но не слишком много, чтобы вызвать воспаление.
Узнайте подробности о пуленепробиваемой диете.
5. Снизить окислительный стресс
Когда у вас недостаточно антиоксидантов, чтобы противодействовать свободным радикалам в вашем теле, вы начинаете страдать от окислительного стресса. Окислительный стресс является признаком митохондриальных проблем, и ученые считают, что он является причиной многих заболеваний, включая рак, СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности), аутизм, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, синдром хронической усталости и депрессию.
Глутатион — это защитный антиоксидант, который служит основной линией защиты митохондрий от повреждений, вызванных окислительным стрессом, но иногда ваше тело не вырабатывает его в достаточном количестве. Однако есть способы заставить митохондрии увеличить выработку антиоксидантов, таких как глутатион:
- Устраните дрянные жиры, такие как рапсовое масло, арахисовое масло, сафлор, масло и другие вредные жиры, как указано в «Пуленепробиваемой дорожной карте».
- Увеличьте количество полифенолов за счет обилия свежих трав, темных фруктов и овощей, а также тонны ярких противовоспалительных специй, таких как куркума.
- Увеличьте естественное производство глутатиона, главного антиоксиданта вашего организма. (Тоже дополняю).
Сами по себе меры по изменению образа жизни могут не подходить для всех, кто страдает депрессией, особенно для тех, у кого диагностировано большое депрессивное расстройство. Но все приемы, описанные в этой статье, можно безопасно попробовать вместе с наркотиками, если вы уже принимаете их. И все они работают вместе, чтобы уменьшить стресс и помочь вам построить более сильный и устойчивый мозг.
Используя сочетание больших доз веселья, яркого света или пребывания на природе, правильных упражнений и пуленепробиваемой диеты, вы можете помочь бороться с легкой депрессией и улучшить свою умственную работоспособность.
ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ:
Что есть для высокопроизводительного мозга
Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СПИСКУ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ ДЭВА ДЛЯ ПОСЛЕДНИХ НОВОСТЕЙ
И ЭКСКЛЮЗИВНЫХ СОВЕТОВ КАК СТАТЬ SUPER HUMAN
Вам также может понравиться
Удобный английский медицинский словарь слов, которые вам нужно знать
Доктора используют странные слова.
Синхронный диафрагмальный флаттер?
Стернутат?
Вороборигм?
Ага, это настоящие слова.
И они относятся к икоте (синхронное диафрагмальное трепетание) , чихание ( s ternutate) и рычание в животе (борборигмус ).
Вы можете в это поверить? Кажется, что даже у самых простых медицинских вопросов есть сложные, трудные названия.
Вам не нужно быть врачом или иметь опытный медицинский словарь для повседневного выживания, но все же важно знать базовые медицинские термины на английском языке.
Слова в этой статье помогут вам сформулировать (объяснить) другим любые медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть. Это также поможет вам понять, как с вами разговаривают медицинские работники.
Не волнуйтесь. Даже у носителей английского языка иногда возникают проблемы с медицинской лексикой. Есть несколько действительно сумасшедших медицинских словечек.
Это руководство поможет научить вас некоторым основам, а также некоторым продвинутым концепциям.
Вы будете полностью готовы к следующему походу к врачу!
Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла. можно взять куда угодно.Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Загрузить)
Зачем учить английский медицинский словарь?
Это может спасти вам жизнь. Все дело в вашем здоровье. Эти английские медицинские словари помогут вам узнать, к какому врачу обратиться.
Но что наиболее важно, вы сможете точно описать свою проблему или состояние, чтобы врач знал, как вас лечить. Возможно, вам потребуется знать эти термины, даже если вы не в кабинете врача. Если вы знаете правильные термины, вы сможете понять, какие лекарства или витамины нужно принимать, чтобы поддерживать свое здоровье.
Знание медицинских терминов тоже может помочь в вашей карьере! Если у вас есть интерес к медицине, но вы не думали о работе в области медицины, сейчас самое время этим заняться. Есть так много разных профессий, которые могут использовать люди с медицинскими знаниями.
Вы могли бы написать медицинское письмо, стать медицинским техником, медицинским переводчиком или (конечно) медсестрой или врачом. Все эти работы потребуют профессионального английского и знания определенных словарных слов.
Люди всегда будут болеть, поэтому медицина никуда не денется.Это отличное поле для входа, если вы хотите быть уверенными в том, что ваша работа будет работать надолго.
Наконец, если вы просто любите медицинские шоу (например, «Анатомия Грея»), изучение медицинских слов на английском языке поможет вам лучше понять, о чем идет речь в шоу!
Изучение основ: части тела
Давайте начнем с самой основной части вашего здоровья: различных частей тела и органов. Вы не поверите, но вполне возможно, что эти слова появятся в повседневном разговоре на английском языке.
Например, если ваш друг спрашивает вас, хорошо ли вы себя чувствуете, вы можете уверенно ответить: «У меня болит живот». Или, если коллега говорит, что у него проблемы с сердцем, вы точно знаете, о чем он говорит.
- Скелет — Это относится к костям, из которых состоит ваше тело, это каркас, который поддерживает ваше тело.
- Мозг — Самый важный орган в вашем теле. Он защищен вашим черепом и контролирует все ваши мысли и движения.
- Сердце — Другой важнейший орган тела. Он расположен в груди и перекачивает кровь по всему телу.
- Легкие — У вас есть два легких под ребрами. Они помогают дышать воздухом и удерживают его в вашем теле.
- Печень — Ваша печень расположена с правой стороны вашего тела, под легкими. Он помогает вывести желчь (жидкость, которая помогает пищеварению) и другие токсины из вашего тела.
- Желудок — Желудок расположен с правой стороны вашего тела, рядом с печенью. Здесь переваривается пища, которую вы едите.
- Тонкий кишечник — Этот орган расположен под желудком и поглощает питательные вещества и минералы из переваренной пищи.
- Толстый кишечник — Из тонкого кишечника переваренная пища попадает в толстый кишечник, который способствует процессу пищеварения и сохраняет воду.
Общие медицинские термины, которые помогут вам в приеме у врача или в больнице
Есть специальный медицинский термин для почти всего, включая определенные части тела или состояния. Изучите их, чтобы стать более подкованными в медицине, а также улучшить беглость речи в целом.
Например, если кто-то скажет: «Рука моей дочери была сломана во время игры, поэтому мы отвезли ее в больницу, где ей наложили гипс », вы точно поймете, что они имеют в виду.
- Живот — причудливый способ обозначить область тела, в которой находится желудок и другие органы пищеварения.
- Скорая помощь — это особый вид грузовика, который доставляет пациентов в больницу, когда им нужна помощь.
- Повязка — Полоска материала, используемая для прикрытия или защиты травмированной части тела.
- Двусторонний — Что-то (например, болезнь или травма), поражающее обе стороны тела.
- Рак — Это состояние, при котором аномальные клетки образуются и растут в теле или внутри него.Во многих случаях это может нарушить работу ваших органов и других функций организма.
- Cast — Вы когда-нибудь ломали руку? Гипсовая повязка — это жесткая повязка, которая используется для поддержки и защиты сломанной кости.
- Толстая кишка — это еще одно название толстой кишки.
- Костыли — Две длинные палки, используемые для поддержки человека, который не может нормально ходить из-за травмы ноги или ступни.
- Диагноз — Когда врач или специалист исследует ваши симптомы и определяет болезнь или другую проблему со здоровьем.
- Скорая помощь — Это когда чья-то травма или болезнь настолько серьезны или опасны для жизни, что им требуется немедленная медицинская помощь.
- Конечность — Часть конечности (руки или ноги), наиболее удаленная от туловища. Другими словами, ваши руки и ноги.
- Лихорадка — Это когда температура вашего тела слишком высокая.
- Грипп — это сокращение от гриппа, очень заразного вируса, характеризующегося лихорадкой, болями в теле, заложенностью, кашлем и т. Д.
- Перелом — Перелом — это причудливый способ сказать перелом или трещина в чьей-то кости.
- Грыжа — Состояние, при котором часть органа выступает через мышцу, которая его окружает.
- Разрез — разрез, сделанный на коже или плоти человека во время операции.
- Стационар — Пациент, который остается в больнице для лечения.
- Поражение — Область в органе или ткани, получившая повреждение в результате травмы или заболевания, например раны или опухоли.
- Операция — это другое название операции (см. Ниже) или аналогичной процедуры.
- Органы — это части вашего тела, которые выполняют жизненно важные функции, такие как сердце, желудок, печень и т. Д.
- Амбулаторное лечение — Пациент, получающий лечение вне больницы, например в кабинете врача.
- Боль — Все мы в какой-то момент своей жизни испытали это.Боль — это ощущение дискомфорта из-за физической травмы или болезни.
- Физический — У этого слова есть два медицинских определения. Это могло означать отношение к телу (например, «она чувствовала себя физически слабой») или могло означать ежегодный медицинский осмотр у врача.
- Протез — Замена искусственной части тела.
- Шрам — След, оставшийся на коже или теле в результате травмы.
- Хирургия — Лечение внутренних травм или расстройств путем разрезания тела и удаления или ремонта поврежденной части.
- Шприц — это другое название иглы. Они используются для взятия крови у кого-то или введения им чего-либо, например вакцины (см. Ниже).
- Термометр — устройство, используемое для измерения температуры человека, чтобы узнать, есть ли у него лихорадка.
- Опухоль — Связана с раком. Это отек тела, вызванный аномальными клетками.
- Вакцина — Получаете ли вы вакцину от гриппа каждый год? Это вещество, которое помогает предотвратить болезнь или вирус.
- Рвота — Обычная фраза для этого — «рвота». Это когда вы чувствуете тошноту и изгоняете пищу, которая была в желудке, через рот.
- Инвалидное кресло — кресло на колесиках, используемое людьми, которые не могут ходить.
- Рентген — Рентген — это когда врач делает снимок ваших костей, чтобы определить, сломаны ли они, повреждены или повреждены.
Выучите прилагательные, описывающие системы и области тела
Есть много разных типов врачей, частей тела и состояний, которые попадают в разные категории.Эти слова будут полезны, чтобы вы всегда могли знать обсуждаемую область тела.
Итак, если вы услышите, что кто-то говорит «сердечно-сосудистая система», вы поймете, что они говорят о чем-то, что связано с сердцем, кровеносными сосудами и кровью. При этом давайте пройдемся по этому списку общих медицинских прилагательных.
- Сердечно-сосудистая система — Работа с сердцем, кровеносными сосудами и кровью.
- Коронарный — Относится к артериям, которые окружают ваше сердце и снабжают его кровью.
- Желудочно-кишечный тракт — это причудливый способ обозначить части тела, относящиеся к вашему желудку или кишечнику, включая пищевод, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.
- Покровы — относится к вашим волосам, ногтям и коже.
- Мускулистый — Этот термин довольно прост. Это ваши мышцы и сухожилия.
- Нервная система / Неврология — Это прилагательное относится к вашему мозгу и другим системам, которые контролируют ваше тело, таким как спинной мозг, нервы и органы чувств.
- Респираторные органы — Эти части вашего тела помогают дышать, например нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие.
- Скелет — Все, что связано с вашими костями, скелетом и суставами.
- Сенсорное восприятие — Вы замечаете слово «смысл» в этом слове? Это связано с вашими пятью чувствами и соответствующими частями их тела, включая глаза, уши, нос, кожу и рот.
- Моча — Этот термин относится к частям тела, которые контролируют вашу мочу, например, почкам или мочевому пузырю.
- Сосудистые — Это слово относится к вашим кровеносным сосудам.
Определите разные типы врачей
Из-за того, что существует так много странных медицинских терминов, у врачей в специальных областях тоже странные имена. Иногда даже говорящие по-английски не понимают, к какому врачу обратиться. Например, врача, занимающегося лечением заболеваний стопы или голеностопного сустава, называют «ортопедом», что совсем не похоже на «стопы».
Ниже приводится список врачей с довольно странными именами, которые занимаются лечением различных проблем и заболеваний.Обязательно изучите их, чтобы знать, к какому врачу обратиться и получить правильный совет.
- Аллерголог (иммунолог) — Achoo! Это врач, который лечит аллергию.
- Кардиолог — Врач, лечащий сердце и сердечные болезни.
- Дерматолог — Если у вас сильные высыпания, вам нужно обратиться к этому врачу, который специализируется на кожных покровах.
- Гастроэнтеролог — это врач, занимающийся лечением желудка и органов пищеварения.
- Неонатолог — Многие супружеские пары посещают их, потому что этот врач заботится о младенцах и младенцах.
- Невролог — Врач, специализирующийся на заболеваниях головного, спинного мозга и нервной системы.
- Акушер — Беременные матери посещают этого врача, потому что они лечат беременных.
- Онколог — Врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях.
- Офтальмолог — Если вам нужны новые очки по рецепту, вы посетите этого врача, потому что он специализируется на глазах.
- Отоларинголог — Врач уха, носа и горла.
- Педиатр — Врач, ухаживающий за маленькими детьми.
- Ортопед — Врач, который лечит травмы или состояния стоп и лодыжек.
- Психиатр — это врач, который лечит психические заболевания и помогает людям с депрессией или подобными проблемами.
- Пульмонолог — Врач, специализирующийся на легких.
- Ревматолог — Врач, специализирующийся на заболеваниях суставов, таких как артрит.
- Специалист по спортивной медицине — Если вы получили травму во время занятий спортом или физической активности, вам следует обратиться к этому врачу.
Прочитав этот пост, вы должны быть готовы выбрать правильного врача и сообщить ему о любых заболеваниях, которые у вас есть.
Вы также сможете понять информацию или советы, которые они вам дают.Используйте это в своих интересах, чтобы оставаться здоровым и счастливым.
Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла. можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Скачать)
Если вам понравился этот пост, что-то подсказывает мне, что вы полюбите FluentU, лучший способ выучить английский с помощью реальных видео.
Испытайте погружение в английский онлайн!
Депрессия: врачи обращаются к кетамину для лечения
Каждую неделю, когда Ян Хэнли садится за стол со своим терапевтом, он просматривает список методов лечения депрессии, которые он искал в Интернете.Самые известные методы лечения в верхней части списка — полдюжины антидепрессантов и известные комбинации этих препаратов — все вычеркнуты.
«Мой терапевт говорит, что у него никогда не было таких проблем с кем-либо, — говорит Хэнли, — что является своего рода сомнительной честью».
Хэнли всего 21 год, но он уже шесть лет ищет что-нибудь, что угодно, что могло бы помочь ему чувствовать себя лучше, и дольше, чем несколько недель подряд. «Я слышал, как люди описывают это как печаль, и это недостаточно конкретно, — говорит он.Онемение ближе, но это не значит, что депрессия заставляет вас страдать. «Это похоже на то, что я не совсем жив, — говорит он, — но все же должен пройти через все дрянные части жизни».
Когда он учился в 10 классе, Хэнли практически потерял всякое желание вставать с постели по утрам. Он начал посещать психиатра и терапевта — того самого, которого он видит сегодня, — и пошел на Золофт. «Я больше не был в кататоническом состоянии», — говорит он.Но вскоре положительные эффекты исчезли, как и все лекарства, которые он пробовал с тех пор.
В этом году Хэнли бросил колледж и заморозил свои амбиции стать сценаристом. Теперь он проводит большую часть своего времени в ожидании начала нового лечения, пробует это новое лечение или ждет, чтобы увидеть, станет ли он лучше.
Большинство диагнозов не сопровождаются более чем 20 лекарствами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения депрессии, но при депрессии большее количество вариантов не всегда означает лучшие результаты.С тех пор, как 60 лет назад были представлены первые антидепрессанты, у врачей были такие пациенты, как Хэнли — люди, которым, кажется, не становится лучше даже после того, как они проработали длинный список доступных лекарств. Около 30% всех людей с депрессией не реагируют должным образом на доступные методы лечения. Это ужасный показатель неудач для класса лекарств, предназначенных для улучшения основных функциональных возможностей человека.
Не то чтобы это повредило рынку.По последним подсчетам, около 12% американцев принимали антидепрессанты. Мировая выручка от продажи антидепрессантов в 2014 году составила около 14,5 миллиардов долларов и, по прогнозам, вырастет почти до 17 миллиардов долларов в течение следующих трех лет. Клиническая депрессия поражает 6,7% взрослых в США, или около 16 миллионов человек, а также растущее число детей и подростков. Это основная причина инвалидности в мире, которая обходится только экономике США в 210 миллиардов долларов в год в виде потери производительности, пропущенных рабочих дней и лечения многих физических и психических заболеваний, связанных с депрессией, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, мигрень и сон. расстройства.
За почти три десятилетия не произошло серьезного прорыва в области лекарств от депрессии, но ряд факторов пытается это изменить. Ученые получают более детальное представление о том, что такое депрессия — не монолитное заболевание, а, вероятно, десятки различных недугов, — и они все ближе к пониманию того, что работает от какого типа недуга. Эксперты сходятся во мнении, что, учитывая, что количество самоубийств в США является самым высоким за 30 лет, пациентам нужны более быстрые способы, чтобы почувствовать себя лучше, не дожидаясь типичных четырех-восьми недель, необходимых для того, чтобы сработали антидепрессанты.А поскольку старые лекарства перестали действовать по патентам, что сделало их менее прибыльными для производителей лекарств, компании стремятся найти новые источники дохода.
Самым большим достижением стало повторное открытие многообещающего, но опасного препарата под названием кетамин. Он наиболее известен как клубный психоделический наркотик, вызывающий у людей галлюцинации, но он также может быстро облегчать депрессию. В гонке за формирование следующего поколения антидепрессантов Johnson & Johnson и Allergan быстро выпускают новые лекарства, вдохновленные кетамином.FDA может рассмотреть новые заявки на лекарства уже в следующем году. Исследователи также изучают, как использовать большие данные и даже генетическое тестирование, чтобы найти новые способы лечения депрессии для 30% людей, которые не реагируют на текущие стандартные методы лечения.
Все это заставляет психиатров, долгое время разочарованных своим меню доступных методов лечения, впервые за долгие годы обнадежить. Наконец, по их словам, их сфера деятельности находится на пороге столь необходимого прорыва.«На данный момент любое новое лечение депрессии, которое дойдет до финиша, — это огромная победа», — говорит доктор Джордж Папакостас, директор по исследованиям устойчивой к лечению депрессии в Массачусетской больнице общего профиля. «Это будет иметь большое влияние». Вопрос в том, какой метод окажется наиболее безопасным для большинства людей?
Барбара Рейгер после инъекции кетамина; поездка для нее длится около 45 минут
Спенсер Лоуэлл для TIME
Врачи всегда рассматривали депрессию как нечто отличное от обычной грусти, но причины ее возникновения и способы ее лечения сильно изменились с годами.В V веке до нашей эры Гиппократ считал, что тело состоит из четырех частей тела и что слишком много «черной желчи», выделяемой селезенкой, приводит к меланхолии. Меланхолия, описанная греками, очень похожа на сегодняшнюю депрессию: стойкое мрачное настроение с глубоким, постоянным страхом или грустью, не основанными на разуме. Греки предписывали такие методы лечения, как диета, упражнения, сон, купание и массаж, а также более грубые методы лечения, такие как рвота и кровопускание. В более поздние времена секс также считался полезным лекарством.
В средние века депрессивное поведение считалось болезнью духа — результатом одержимости демонами. Многие подавленные женщины считались ведьмами, и лекарством от них было сожжение заживо.
Идея о том, что депрессия коренится в мозге, а не в телесной жидкости или одержимом духе, не поддерживалась до 17 века, когда невролог по имени Томас Уиллис постановил, что меланхолия — это «сложная болезнь мозга и сердца.Хотя ему нечего было предложить пациентам, кроме лечебных средств образа жизни греков, меланхолия в конце концов стала считаться, по крайней мере, частично биологической. В последующие годы все, от лечебных трав и опиума до музыкальной терапии и вращающегося стула, призванного вызывать у людей слишком головокружение, чтобы чувствовать боль, вышло из моды.
Начиная с 1938 года электросудорожная терапия считалась единственным эффективным современным методом лечения депрессии, но эта процедура иногда вызывала потерю памяти, помимо других побочных эффектов.
Лишь в 1950-х годах врачи пришли к мысли, что определенные химические коктейли можно использовать для лечения депрессии. Первый, названный ипрониазидом, был обнаружен случайно, когда его тестировали как средство от туберкулеза. Врачи заметили, что пациенты с туберкулезом, принимавшие препарат, из несчастных и близких к смерти превратились в эйфорических, энергичных и социальных. Газетные статьи о людях, «танцующих в залах, но в их легких были дыры», захватили воображение людей, и в 1957 году ученые решили испытать это на небольшой группе пациентов психиатрической клиники.
Согласно этому исследованию, 70% из них стали счастливее и общительнее. К концу десятилетия около 400 000 человек с депрессией принимали этот наркотик. Однако эффект был недолгим: вскоре ученые обнаружили, что таблетки вызывают повреждение печени, и в 1961 году препарат был изъят с рынка.
Другой экспериментальный препарат, имипрамин, предположительно был антипсихотическим средством, но в 1957 году ученые обнаружили, что он работает. намного лучше для людей с депрессией.Он стал первым в классе так называемых трициклических антидепрессантов, названных так из-за своей трехкольцевой химической структуры.
Изучая, как работали эти первые лекарства, ученые смогли натолкнуть на новую идею о том, что в первую очередь вызывает депрессию: истощенный уровень нейромедиаторов мозга, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Эти первые лекарства могли иметь неприятные побочные эффекты, но в конечном итоге они привели к появлению селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, лекарств, которые сегодня наиболее широко прописываются.
Eli Lilly выпустила свой первый, Prozac, в 1987 году. Он сразу стал хитом; Всего за три года его начали принимать 2 миллиона человек по всему миру, и вскоре после этого фармацевтические компании начали выпускать свои собственные, лишь немного отличающиеся версии этого препарата. СИОЗС по-прежнему являются самым важным и прибыльным достижением в этой области, но они далеки от совершенства. Они могут ухудшить самочувствие людей, прежде чем они начнут чувствовать себя лучше, через несколько недель после начала лечения.Когда наркотики работают, они меняют жизнь. Но они работают не для всех. На СИОЗС около 35% людей, принимающих их, испытывают полную ремиссию.
«После многих десятилетий изучения этих препаратов мы понятия не имеем, почему некоторым людям становится лучше, а другим — нет», — говорит доктор Рой Перлис, директор Центра экспериментальных лекарств и диагностики при больнице общего профиля Массачусетса. «Мы отчаянно нуждаемся в действительно новых вмешательствах».
Самое крупное и продолжительное исследование лечения депрессии, названное испытанием STAR * D, показало, что после того, как люди попробовали четыре антидепрессанта в течение пяти лет, около 70% из них избавились от симптомов депрессии.Это много проб и ошибок, чтобы закончиться тем, что 30% пациентов вообще не испытывают ремиссии.
Исследование STAR * D завершилось в 2006 году, и, несмотря на явную дыру на рынке и явную потребность пациентов, золотой век новых методов лечения депрессии все еще не наступил. Фармацевтические компании не хотят тратить свои деньги на разработку еще одного СИОЗС — их уже дюжина одобрена FDA. «Когда дело доходит до психиатрии, фармацевтические компании закрывают большую часть своих исследований мозга», — говорит д-р.Ричард Фридман, директор психофармакологической клиники Медицинского колледжа Вейл Корнелл.
«На мой взгляд, это не обязательно отсутствие интереса — просто люди чувствовали, что они зашли так далеко, как могли, с такими вещами, как Prozac, и они не были уверены, каковы будут следующие цели. будет », — говорит Хусейни Манджи, руководитель отдела нейробиологии в Janssen, фармацевтическом подразделении Johnson & Johnson.
Многие эксперты и фармацевтические компании считают, что целью является гидрохлорид кетамина, единственный легально доступный психоделический препарат в США.S.
В больших дозах анестезиологи используют кетамин, чтобы подвергнуть людей воздействию перед операцией. В меньших дозах любители клубов используют «Special K» для спотыкания и галлюцинаций; это один из самых распространенных наркотиков в Азии. Тем не менее, его новейшее приложение, обнаружили по счастливой случайности в конце 1990-х годов, открыл кетамин до целой новой аудитории: тех, кто ищет быстродействующий препарат для упрямой депрессии.
Есть два препарата, один от Allergan и один от Johnson & Johnson, которые действуют аналогично кетамину и находятся на поздних стадиях клинических испытаний.На данный момент кетамин не одобрен FDA для лечения депрессии. До сих пор клинических испытаний кетамина при депрессии было немного, и их немного. В таких исследованиях участвовало всего около 400 человек, а во многих — менее 100 человек. (Для сравнения, в исследовании STAR * D приняли участие почти 3000 участников.) Тем не менее, результаты достаточно многообещающие, чтобы взволновать ряд выдающихся исследователей в этой области.
«За последние 20 лет я не видел ничего подобного, — говорит д-р.Кристина Кусин, врач и исследователь, руководящая клиникой по лечению кетамина в Массачусетской больнице общего профиля. Исследования показали, что от 60% до 70% людей с устойчивой к лечению депрессией реагируют на кетамин.
Кетамин также показал многообещающую способность положить конец суицидальным мыслям. «У нас есть пациенты, которые говорят:« Я так же подавлен, как и раньше, я просто не хочу больше убивать себя », — говорит Кузин. «Это было очень удивительно. Мы не можем это объяснить ».
Барбара Рейгер, 59 лет, проживающая в Сан-Диего, говорит, что она испробовала почти все, чтобы вывести ее из депрессии, которая мучила ее с детства и иногда приводила к самоубийству.Когда она узнала о кетамине в 2015 году, она решила попробовать его в клинике кетамина в своем родном городе. Поскольку кетамин одобрен FDA в качестве анестетика, врачи могут по закону прописывать его не по назначению при любом состоянии, которое, по их мнению, может помочь, включая депрессию.
С тех пор, примерно каждые шесть недель она появляется в частной клинике кетамина, где надевает маску для глаз в темной комнате, сядет в кресло и вводит иглу, полную кетамина, в ее дельтовидную мышцу. .Это не совсем так, но она помнит, что в первый раз, когда она попробовала это, улыбка и счастливые слезы полились по ее лицу. «Я чувствовала, что наводила порядок, передвигала кусочки головоломки, чтобы все было понятно», — говорит она.
Кетаминовые поездки, как известно, помогают людям отключиться от своего тела и мыслей, и это сработало для Рейгера.