Содержание

Рост ребенка в возрасте 2 года 7 месяцев


Нормальный рост мальчиков: от 85,7 см. до 99,6 см. среднее значение 92,7 см.

Нормальный рост девочек: от 84,3 см. до 98,6 см., среднее значение 91,4 см.

Данные роста мальчиков по месяцам от 2-х до 5-ти лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 2-х до 5-и лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
24 78.0 81.0 84.1 87.1 90.2 93.2 96.3
25 78.6 81.7 84.9 88.0 91.1 94.2 97.3
26 79.3 82.5
85.6
88.8 92.0 95.2 98.3
27 79.9 83.1 86.4 89.6 92.9 96.1 99.3
28 80.5 83.8 87.1 90.4 93.7 97.0 100.3
29 81.1 84.5 87.8 91.2 94.5 97.9 101.2
30 81.7 85.1 88.5 91.9 95.3 98.7 102.1
31 82.3 85.7 89.2 92.7 96.1 99.6 103.0
32 82.8 86.4 89.9 93.4 96.9 100.4 103.9
33 83.4 86.9 90.5 94.1 97.6 101.2 104.8
34 83.9 87.5 91.1 94.8 98.4 102.0 105.6
35 84.4 88.1 91.8 95.4 99.1 102.7 106.4
36 85.0 88.7 92.4 96.1 99.8 103.5 107.2
37 85.5 89.2 93.0 96.7 100.5 104.2 108.0
38 86.0 89.8 93.6 97.4 101.2 105.0 108.8
39 86.5 90.3 94.2 98.0 101.8
105.7
109.5
40 87.0 90.9 94.7 98.6 102.5 106.4 110.3
41 87.5 91.4 95.3 99.2 103.2 107.1 111.0
42 88.0 91.9 95.9 99.9 103.8 107.8 111.7
43 88.4 92.4 96.4 100.4 104.5 108.5 112.5
44 88.9 93.0 97.0 101.0 105.1 109.1 113.2
45 89.4 93.5 97.5 101.6 105.7 109.8 113.9
46 89.8 94.0 98.1 102.2 106.3 110.4 114.6
47 90.3 94.4 98.6 102.8 106.9 111.1 115.2
48 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 111.7 115.9
49 91.2 95.4 99.7 103.9 108.1 112.4 116.6
50 91.6 95.9 100.2 104.4 108.7 113.0 117.3
51 92.1 96.4 100.7 105.0 109.3 113.6 117.9
52 92.5 96.9 101.2 105.6 109.9 114.2 118.6
53 93.0 97.4 101.7 106.1 110.5 114.9 119.2
54 93.4 97.8 102.3 106.7 111.1 115.5 119.9
55 93.9 98.3 102.8 107.2 111.7 116.1 120.6
56 94.3 98.8 103.3 107.8 112.3 116.7 121.2
57 94.7 99.3 103.8 108.3 112.8 117.4 121.9
58 95.2 99.7 104.3 108.9 113.4 118.0 122.6
59 95.6 100.2 104.8 109.4 114.0 118.6 123.2
60 96.1 100.7 105.3 110.0 114.6 119.2 123.9

Данные роста девочек по месяцам от 2-х до 5-ти лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 2-х до 5-и лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
24 76.0 79.3 82.5 85.7 88.9 92.2 95.4
25 76.8 80.0 83.3 86.6 89.9 93.1 96.4
26 77.5 80.8 84.1 87.4 90.8 94.1 97.4
27 78.1 81.5 84.9 88.3 91.7 95.0 98.4
28 78.8 82.2 85.7 89.1 92.5 96.0 99.4
29 79.5 82.9 86.4 89.9 93.4 96.9 100.3
30 80.1 83.6 87.1 90.7 94.2 97.7 101.3
31 80.7 84.3 87.9 91.4 95.0 98.6 102.2
32 81.3 84.9 88.6 92.2 95.8 99.4 103.1
33 81.9 85.6 89.3 92.9 96.6 100.3 103.9
34 82.5 86.2 89.9 93.6 97.4 101.1 104.8
35 83.1 86.8 90.6 94.4 98.1 101.9 105.6
36 83.6 87.4 91.2 95.1 98.9 102.7 106.5
37 84.2 88.0 91.9 95.7 99.6 103.4 107.3
38 84.7 88.6 92.5 96.4 100.3 104.2 108.1
39 85.3 89.2 93.1 97.1 101.0 105.0 108.9
40
85.8
89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 109.7
41 86.3 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.5
42 86.8 90.9 95.0 99.0 103.1 107.2 111.2
43 87.4 91.5 95.6 99.7 103.8 107.9 112.0
44 87.9 92.0 96.2 100.3 104.5 108.6 112.7
45 88.4 92.5 96.7 100.9 105.1 109.3 113.5
46 88.9 93.1 97.3 101.5 105.8 110.0 114.2
47 89.3 93.6 97.9 102.1 106.4 110.7 114.9
48 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7
49 90.3 94.6 99.0 103.3 107.7 112.0 116.4
50 90.7 95.1 99.5 103.9 108.3 112.7 117.1
51 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7
52 91.7 96.1 100.6 105.0 109.5 114.0 118.4
53 92.1 96.6 101.1 105.6 110.1 114.6 119.1
54 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8
55 93.0 97.6 102.2 106.7 111.3 115.9 120.4
56 93.4 98.1 102.7 107.3 111.9 116.5 121.1
57 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8
58 94.3 99.0 103.7 108.4 113.0 117.7 122.4
59 94.7 99.5 104.2 108.9 113.6 118.3 123.1
60 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Рост ребенка и его развитие (статья + формулы + таблицы) – AntiLoh.info AntiLoh.info

Российский детский врач Александр Майоров рассказал все о росте ребенка, что должны знать родители.

В медицине есть некоторые установленные темпы роста, но многие дети растут скачкообразно, поэтому говорить об установленных нормах не приходится.

Самый активный темп роста наблюдается в первые годы жизни, на второй год жизни рост малыша затормаживается.

Александр рассказал о периодах, когда скорость роста достигает своего пика:

  • С первых месяцев до 5–6 лет – ускорение;
  • до 10–12 лет – замедление;
  • до 14–16 лет у девочек и до 16–19 лет у мальчиков – ускорение;
  • после 14–16 лет у девочек скорость роста замедляется.

Отмечается, что темп роста ребенка – главный фактор, который говорит о нормальном физическом развитии организма.

Если вдруг вы обнаружили отклонение в темпах роста — лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Формула роста ребенка первая:

Измеряйте рост свой и отца малыша, сложите полученные значения в сантиметрах, затем принимайтесь к вычислениям в зависимости от пола ребенка.

  • Вычисляем будущий рост мальчика (РМ): сумму роста мамы и папы (МП) умножьте на коэффициент 0,54. От того, что получилось в результате, отнимите 4,5 см. Формула вычисления: РМ = МП * 0,54 – 4,5
  • Будущий рост девочки считаем так: сумму роста мамы и папы (МП) умножьте на коэффициент 0,51. От того, что получилось в результате, отнимите 7,5 см. Формула вычисления: РД = МП * 0,51 – 7,5


Fotolia

НАСКОЛЬКО ВЫРАСТЕТ ВАШ РЕБЕНОК

Графики статистической зависимости роста сына (С) и дочери (Д) от роста их родителей (П + М). Границы заштрихованной области позволяют оценить, каким, с вероятностью 90%, будет истинный рост детей.

Молодым родителям, конечно, хочется знать, какого роста будет их ребенок, став взрослым. В антропометрическом кабинете обычно спрашивают: каковы рост отца (П

), матери (
М
), какой рост был у них при рождении и сколько им сейчас лет. Эти данные тут же обрабатывает компьютер и дает прогноз: когда дети вырастут, то наиболее вероятный рост дочери (
Д
) или сына (
С
) будет таким-то. Оценить ожидаемый рост можно и самим с помощью калькулятора, не обращаясь к медикам.

Главный фактор, влияющий на рост детей, — генетически обусловленный рост их родителей. Статистические исследования показывают, что рост ребенка зависит от него примерно наполовину. А остальные пятьдесят процентов учесть гораздо сложнее или совсем невозможно. Это — контролируемые с трудом или неконтролируемые вовсе образ жизни, полезные и вредные привычки, качество питания, условия среды обитания, мутагенные изменения.

Тем не менее математическая статистика может предложить простую линейную зависимость для приближен ной оценки роста детей, исходя только из роста отца и матери, а также указать точность такой оценки. Опрос трех десятков семей позволил построить статистическую зависимость — «облако точек» внутри эллипса, вытянутого вправо-вверх: действительно, чем больше рост родителей, тем больше рост их детей. Но пользоваться «облаком точек» неудобно. Математики ищут такую прямую или кривую, проходящую через него, чтобы, задав величину на оси абсцисс, получить соответствующее ей значение на оси ординат с возможно меньшей ошибкой. Обычно этого достигают при помощи так называемого метода наименьших квадратов, отыскивая линейную функцию y

=
Кx
+
b
, где
К
— коэффициент наклона прямой (тангенс ее угла с осью абсцисс),
b
— отрезок, отсекаемый на оси ординат.

Оптимальное значение К

вычисляется особенно просто, если по природе задачи прямая проходит через начало координат. В нашей задаче, естественно, она идти так не будет (рост не может быть равен нулю) и формулы для вычисления
К
и
b
оказываются более громоздкими, хотя и не выходящими за рамки школьной алгебры.

Их вывод можно найти в книге: Я. Б. Зельдович, А. Д. Мышкис. «Элементы приклад- ной математики «. М.: Наука, 1965 и более поздние издания.

В нашей задаче x

=
П
+
М
,
y
=
Д
или
y
=
С
. Путем опроса москвичей было получено несколько десятков значений роста родителей (
П
и
М
) и детей (
Д
и
С
). Вычисления дали для дочери
К
= 0,505,
b
= 5 см; для сына
К
= 0,57,
b
= 14,5 см.

В результате для расчета ожидаемого роста дочери получилась формула: Д

= 0,505(
П
+ +
М
) — 5 см. Например, рост отца 180 см, рост матери 161 см, в сумме 341 см. Умножив последнюю величину на 0,505 и вычтя 5 см, получим ожидаемый рост взрослой дочери 167,2 см. В формуле для оценки роста взрослого сына вместо 0,505 нужно брать 0,57, а вычитать, вместо 5 см, 14,5 см:
С
= 0,57(
П
+
М
) — 14,5. Например, у тех же родителей рост взрослого сына составит, скорее всего, 179,9 см.

В теории вероятностей как рассчитываемые (рост детей), так и исходные величины (рост родителей) называются случайными величинами. Здесь мы нашли лишь наиболее вероятную величину роста взрослого сына и дочери. Отклонения, конечно, возможны, их легко наблюдать у братьев или сестер в полном соответствии с законом нормального распределения случайных величин — самым распространенным в природе. На графике этот закон имеет вид колоколообразной кривой: в центре находится наивероятнейшее значение случайной величины, по обе стороны расположены отклонения, вероятность которых быстро стремится к нулю при их нарастании (ее еще называют гауссовской кривой по имени великого немецкого математика Карла Гаусса, который вывел аналитический вид нормального закона распределения — см. «Наука и жизнь» № 2, 1995 г.). Математическая статистика может оценить и наиболее вероятные отклонения от прогнозируемой величины, как часто говорят: величина плюс-минус столько-то. Для этого сначала надо задать доверительную вероятность оценки — обычно 90, 95 или 99%. В рассматриваемом случае довольно сильного разброса случайных величин разумно задать доверительную вероятность в 90%. Довольно сложные расчеты позволяют получить так называемые гиперболические доверительные зоны регрессии (на рисунке они заштрихованы), а попросту — величины вероятных отклонений от прямой.

Окончательный ответ должен звучать примерно так: если рост отца 180 см, а матери 161 см, то наиболее вероятный рост их взрослой дочери будет 167,5 см, причем отклонение от этого значения не выйдет за пределы плюс-минус 4 см с вероятностью 90%.

Объем статистической выборки, собранной студентами, невелик — всего тридцать точек. Поэтому точность расчетов тоже не ахти какая — плюс-минус 4-5 см. В серьезной научной работе обработка данных для людей проводится на репрезентативных выборках (этот термин сейчас часто употребляется при публикации данных опросов общественного мнения и означает, что их можно обобщить на очень большую группу населения) объемом порядка тысячи человек. Вместе с тем нам кажется, что точность решения этой задачи увеличится не намного даже для больших выборок; по-видимому, она не будет выше плюс-минус 3-4 см из-за физиологических, генетических и экологических причин, влияющих на развитие человека. Нам же хотелось, во-первых, дать простую возможность любому желающему удовлетворить его столь естественный личный интерес. И, во-вторых, предложить студентам, изучающим теорию вероятностей и математическую статистику (которую сейчас проходят в широчайшем диапазоне специальностей), и их преподавателям интересную и близкую всем тему для решения статистической задачи. Вполне возможно, что они получат более представительные выборки и отыщут более точные и надежные формулы для прогноза роста наших детей.

Формула роста ребенка третья

Автором этой формулы считается чешский педиатр В. Каркус

  • Предполагаемый рост мальчика вычисляем так: сумму роста мамы и папы умножаем на 1,08, полученный результат делим пополам: РМ (рост мальчика) = МП (рост мамы + рост папы): 2
  • Насколько вырастет дочка считаем по другому: рост папы в сантиметрах умножаем на коэффициент 0,923, прибавляем рост мамы и делим сумму пополам. Формула выглядит так: РД (рост девочки) = (РП (рост папы) * 0,923 + РМ (рост мамы)) : 2


Fotolia

Формула четвертая

Эта формула допускает погрешность ±8 см.

  • Рост мальчика считаем так: к сумме роста мамы и папы в сантиметрах прибавляем 12,5, результат делим пополам и учитываем погрешность ±8 см. Формула: РМ (рост мальчика) = МП (рост мамы + рост папы + 12,5) : 2 ±8
  • Рост девочки вычисляем по другой формуле: от сумме роста мамы и папы в сантиметрах отнимаем 12,5, результат делим пополам и снова учитываем погрешность ±8 см. Формула: РД (рост девочки) = МП (рост мамы + рост папы — 12,5) : 2 ±8

Авторы этой формулы не ставили перед собой задачу узнать конечный рост ребенка, а скорее предположить его возможный максимальный и минимальный рост в соответствии с ростом родителей.

Нормы роста и веса ребенка до года — что важно знать родителям

AntiLoh.info

Рост, длинна тела — один из важнейших показателей физического развития ребенка. Именно поэтому при рождении ребенка фиксируется не только его вес, но и рост. В последующем при развитии ребенка по изменению, прежде всего его роста можно будет судить о том, как он развивается. Именно рост будет потом определять уровень его физического развития, тогда как масса тела, будет говорить о гармоничности или не гармоничности развития ребенка.

Обычно длина тела у детей первого года жизни определяется с учетом ежемесячного ее увеличения. Допустимые пределы колебаний ± 4 см. В норме рост ребенка (средняя длина при рождении 50-54 см) в течение 1-го года жизни увеличивается на 25 см (16-17 см в первые 6 мес. жизни и около 8 см в последующие 6 мес.).

В течение 2-го года жизни отмечается уменьшение скорости роста ребенка — рост увеличивается на 10-12 см в течение года.

На 3, 4 и 5-м годах жизни увеличение роста происходит относительно равномерно около 6-8 см в год.

С 5-го по 10-й год жизни (до пубертатного периода) рост увеличивается в среднем на 5-6 см в год.

Подростковый период характеризуется значительным увеличением скорости роста. Он начинается в возрасте около 10 лет у девочек и 12 лет у мальчиков:

  • Ускорение роста у мальчиков начинается в возрасте между 13-15 годами. В течение этого времени рост увеличивается на 20-25 см, 10 из которых приходится на год наибольшего его ускорения.
  • У девочек ускорение роста начинается на 1-2 года раньше, чем у мальчиков, и почти заканчивается к 13 годам; в год максимальной скорости роста этот показатель достигает 8 см.

После этого пика скорость роста замедляется, и к возрасту 18 лет у девочек он почти заканчивается, у мальчиков — к 20 годам.

Факторы, влияющие на рост
  • Генетические факторы: определяют пределы биологического потенциала роста ребенка, а так же темпы роста. Они очень тесно связаны с внешнесредовыми факторами, влияющими на рост. То есть, если родители ребенка низкорослые, то вероятность невысокого роста у ребенка также довольно велика, но при благоприятных внешних условиях — хорошем питании, отсутствии заболеваний, негативно сказывающихся на росте, благоприятном социальном и эмоциональном фоне в семье, можно рассчитывать на значительно больший рост у ребенка, по сравнению с его родителями. В этом отношении очень показателен пример — Было установлено, что африканское племя пигмеев имеет такой маленький рост только из-за недостатка белка в рационе. При переводе детей пигмеев на богатый белками рацион они вырастали чуть ли не в 2 раза выше своих родителей.
  • Также установлено, что благоприятное воздействие на рост ребенка, вопреки его неутешительной генетике, оказывают специальные физические упражнения, с помощью которых можно стимулировать зоны роста длинных трубчатых костей и позвоночника, увеличивая темпы роста.
  • Внешнесредовые факторы. К ним относятся: Повреждающие воздействия во время внутриутробного развития или после родов, нарушающие рост и развитие. Они могут быть химической, физической, иммунологической природы или являться результатом инфекции.
  • Факторы питания, влияющие на рост (полноценные белки, соли, микроэлементы, витамины и др.), могут быть тесно связаны с социально-экономическими факторами.
  • Социальные и эмоциональные факторы, которые могут изменять ростовой потенциал, включают положение ребенка в семье, характер его взаимоотношений с родителями, воспитания, индивидуальные интересы и потребности родителей.

Таким образом, рост и развитие ребенка являются результатом сложного сочетанного влияния на него многих факторов, как генетических, так и внешнесредовых.

Нормы роста

Важность оценки роста ребенка, делает очень актуальным вопрос о том, какие цифры роста являются нормальными для ребенка в том или ином возрасте, а так же, какие цифры позволяют заподозрить те или иные отклонения в развитии. Наиболее простым и общедоступным способом определения норм роста являются формулы. Они просты в обращении и любой человек, не имея медицинского образования, может ориентировочно определить соответствуют ли норме цифры роста его ребенка.

Рост ребенка первого года жизни можно оценить по формуле:

  • Для детей младше 6 мес: 66см — 2см х n, где n — число месяцев до 6мес; то есть, если ребенку, например, 4мес, то по формуле получается: 66см — 2см х 2 = 62см — это средний рост, который должен быть у ребенка в 4 месяца.
  • Для детей старше 6 мес: 66см + 1,5см х n, где n — число месяцев после 6мес; то есть, если ребенку 10мес, то по формуле его рост, в среднем, должен быть 66см + 1,5см х 4 = 72см.

Рост детей старше года:

  • Для детей младше 8лет: 130см — 7см х n, где n — число лет до 8; то есть, если ребенку 6лет, то его приблизительный рост должен быть 130см — 7см х 2 = 116см
  • Для детей старше 8лет: 130см +5см х n, где n-число лет после 8; например, ребенку 11лет, его приблизительный рост должен быть 130см + 5см х 3 = 145см

Таким образом, с помощью нехитрых расчетов можно определить, соответствует ли ростовые показатели ребенка средневозрастным нормам. Правда, возникает вопрос, как считать, если ребенку, скажем, 4 года и 3 месяца. Считать по формуле на 4 года или на 5 лет. В данном случае, следует осуществлять расчет на возраст 4 года, так как возраст ближе к 4.

В целом, метод определения норм роста по формулам, имеет некоторую погрешность. Поэтому существует более точный метод определения уровня роста, а соответственно уровня физического развития ребенка. Это метод центильных таблиц. С их помощью можно определить уровень роста ребенка. Не смотря на кажущуюся сложность метода, на самом деле он очень прост. Взгляните на центильную таблицу для мальчиков:

Таблица составляется по статистическим данным роста мальчиков всех представленных в ней возрастных групп. Находится строка, соответствующая возрасту ребенка и сопоставляется его фактический рост с представленными значениями в таблице. Если рост попадает в интервал 25%-75% , можно говорить о том, что он средний. Интервал 10% — 25% — рост ниже среднего, 75%-90% — рост выше среднего, 3%-10% — низкий рост, 90%-97% — высокий рост, до 3% — очень низкий рост, свыше 97% — очень высокий рост.

Центильная таблица для девочек:


©

Формула детского роста пятая

В этом случае рост родителей не учитывается, но вычисления проводят после годика.

  • Насколько вырастет мальчик узнаем, прибавив 1 метр к росту малыша в годик: РМ (рост мальчика) = рост малыша в 1 год + 100 см
  • Дочка станет немного ниже, судя по этим расчетам: к росту девочки в годик прибавляем 100 см и отнимаем 5 см.: РД (рост девочки) = рост малышки в 1 год + 100 см – 5 см.


Burda Media

Нормы роста по ВОЗ или каким будет малыш через год

Как не ошибиться с размером, покупая одежду на пол года, а то и на год вперед? Ведь детки так быстро растут! Для начала, давайте определимся в принципе с размерными сетками (size chart, size guide).

Запомните золотое правило: не зависимо от того, что это за бренд, не смотря на то, сколько лет Вашему ребенку… ВСЕГДА покупайте размер исходя из РОСТА РЕБЕНКА!

Начнем с того, что у всех производителей свои размерные сетки. Например, один и тот же размер «3-6 мес» у разных брендов будет идти на детей разного роста. Поэтому не доверяйте вот этим обозначениям, а-ля «3-6 мес» — это всего лишь ориентир, не более. Не ленитесь и всегда заглядывайте в размерную сетку, дабы посмотреть, на какой рост предназначен данный размер.

Но как узнать каким будет рост именно Вашего ребенка через пол года, а то и год?

Я из тех мам, для которых выражение «рекомендации ВОЗ» не пустой звук. Огромнейшая организация, тысячи сотрудников, миллионы исследований и статистических данных. В общем, думаю, этим ребятам можно доверять. К чему это я?

На официальном сайте Всемирной организации здравоохранения можно найти таблицы норм развития детей, разработанные ВОЗ. Покупая ребенку одежду «на вырост» я всегда сверяюсь с этими таблицами и они меня еще ни разу не подводили. Еще не было ни одного «пролета» с размером, хотя, как Вы уже поняли из статьи, одежду дочке я покупаю за пол года, а то и год вперед.

Родителям-шопоголикам понадобятся только нормы роста ребенка и нормы его окружности головы (для покупки панам/шапочек):

Девочки

  • Нормы роста для девочек с рождения и до 2х лет
  • Нормы роста для девочек от 2х до 5ти лет Нормы окружности головы для девочек с рождения до 5ти лет

Мальчики

  • Нормы роста для мальчиков с рождения и до 2х лет
  • Нормы роста для мальчиков от 2х до 5ти лет
  • Нормы окружности головы с рождения и до 5ти лет


В таблицах роста, разработанных ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста родителями могут расцениваться как нормальные. Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Как пользоваться таблицами норм роста?

Я объясню на примере собственной дочки. Она родилась ростом 54 см, через месяц ее рост был 57 см, в 2 мес — 60 см, в 3 мес — 64 см, 6 мес — 70 см, 9 мес — 73 см, 12 мес — 78 см. Вот, я отметила ее показатели на таблице норм роста для девочек:

В моем случае, дочка основательно заняла столбец «высокий». В принципе, при мамином росте 176 см и папином росте 196 см, это ожидаемо.))) Поэтому я смело предполагаю, что и через год дочка будет примерно в этом же столбце

Разумеется, эти таблицы — не панацея!

Иногда производители закладывают в изделие лишние сантиметры на случай резкого скачка в росте или свободное облегание. В частности, это касается зимней верхней одежды. Например, Reima закладывает в свои зимние комбинезоны лишние 6 см длинны, т.е. комбинезон ростовкой 90 см больше подойдет на ребенка ростом 96 см.

Не забывайте читать отзывы о конкретной марке, прежде, чем купить ее, чтобы знать вот о таких нюансах.
За информацию спасибо Натали

Гормональное развитие ребенка

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.


— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

Детский эндокринолог

Детский эндокринолог — врач, который занимается патологией детских эндокринных желёз, а вместе с тем и проблемами полового развития и роста детей и подростков. Сфера деятельности детского эндокринолога — это щитовидная (паращитовидная), поджелудочная и вилочковая железа, яички и яичники, гипоталамус и гипофиз, а также надпочечники.

К эндокринным заболеваниям относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы гипо- и гипертиреоз), ожирение, нарушение роста (к ним относятся как задержка, так и ускоренный рост), нарушение полового развития у мальчиков и девочек (как задержка полового развития, так и преждевременное половое развитие), болезни надпочечников.

На сегодняшний день рост числа болезней, которые связаны с нарушением деятельности в эндокринной системе, отмечается по всему миру, и большая часть проблем возникает в раннем возрасте. Детская эндокринология обладает своим рядом особенностей, что напрямую связано с детьми и подростками как развивающимися и растущими организмами. К великому сожалению, довольно часто педиатры не всегда уделяют должного внимания отклонениям, которые могут быть вызваны у ребёнка эндокринными проблемами. Поэтому стоит обратиться за консультацией к детскому эндокринологу без направления детского врача, чтобы убедиться в правильном развитии вашего ребёнка или для выявления патологий на ранней стадии.

Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу?

  • Если Ваш ребенок часто болеет, при исключении других причин.
  • Если у ближайших родственников есть эндокринные заболевания.
  • Если Ваш малыш родился с массой более 4 кг, либо быстро прибавляет в весе, полнее своих сверстников;
  • Если у Вас ребенок с низкой массой тела (гипотрофией).
  • Если Ваш ребенок значительно выше или ниже своих сверстников.
  • При нарушении полового развития: преждевременное половое развитие характеризуется ранним появлением (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) вторичных половых признаков (оволосение интимных зон, подмышечных впадин; у девочек – увеличение груди, месячные, у мальчиков – увеличение полового члена, появление оволосения на подбородке, над верхней губой).
При задержке полового развития, когда у детей, достигших верхнего предела нормального пубертата (13 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков) отсутствуют вторичные половые признаки.

При подозрении на заболевание щитовидной железы. Основными признаками которых являются: увеличение щитовидной железы, слабость, быстрая утомляемость, либо наоборот повышенная нервная возбудимость, изменения кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушения менструального цикла у девушек.

Если вы заметили один из вышеописанных симптомов, то не стоит затягивать с визитом к детскому эндокринологу!

Плановые осмотры ребёнка педиатром-эндокринологом

Существуют некоторые ситуации во врачебной практике, когда ребёнка рекомендуется регулярно приводить на осмотр к детскому эндокринологу.

Посещение подобного врача необходимо, если:

  • Вес ребёнка при рождении был менее 2,8 килограмм, или более 4.
  • У малыша врождённые или приобретённые заболевания щитовидной железы.
  • Обнаружены заболевания надпочечников.
  • Поставлен диагноз – нарушение полового развития (гиникомастия, задержка полового развития, ускоренное половое развитие, нарушение половой дифференцировки).
  • Определён нарушенный обмен веществ.
  • Дети с уже установленным диагнозом, требующие регулярного наблюдения эндокринолога и лабораторного контроля.
  • В данных случаях своевременное посещение детского эндокринолога поможет вашему ребёнку вести нормальный образ жизни. Более того, постоянная консультация со специалистом поможет не допустить серьёзных осложнений.
Что происходит на приеме у детского эндокринолога?

Прием детского эндокринолога начинается со сбора подробного анамнеза – врач расспрашивает о проявившихся симптомах и жалобах, о рационе и среде обитания ребенка, о его поведении. Кроме того, врача интересуют случаи заболеваний эндокринной системы у близких родственников ребенка. Затем следует осмотр ребенка – внешние данные очень много могут сказать опытному специалисту. Назначаются дополнительные исследования.

Какие дополнительные обследования может назначить детский эндокринолог?

При необходимости производится УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, а также органов брюшной полости. Кроме того, врач может назначить гормональные пробы, позволяющие уточнить диагноз.

По итогам обследования назначается лечение.

Развитие ребенка в утробе матери

По дням

1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна «большая» (размером меньше крупинки соли) клетка, которая содержит 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого). Оплодотворенная яйцеклетка несет всю генетическую информацию о будущем человеке: его поле, цвете глаз, кожи и волос, чертах лица.

3-9-й дни. Оплодотворенное яйцо опускается по маточной трубе в матку. Зародыш прикрепляется к ее стенке и вскоре начинает получать необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая поступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту).

10-14-й дни. Зародыш увеличивается на одну десятую, по сравнению со своим прежним размером.

20-й день. Начинается процесс закладки нервной системы.

21-й день. Начинает биться сердце.

28-й день. Формируются позвоночник и мышцы. На УЗИ видны руки, ноги, глаза, уши.

30-й день. За прошедший месяц эмбрион вырос в 10 тысяч раз и продолжает активно развиваться. Сердце прокачивает через кровеносную систему все возрастающее количество крови.

35-й день. На ручке малыша можно различить пальчики. Глаза темнеют, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать пигмент.

40-й день. С помощью специального прибора может обнаруживать и записывать сигналы, поступающие из мозга.

Первый триместр

6 недель. Печень начинает производить кровяные клетки, а мозг контролирует движения мышц и работу сердца.

7 недель. Веки начинают прикрывать глаза ребенка, защищая их от света и сухости (с 28-й недели малыш сможет по собственному желанию открывать и закрывать глаза). На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, формируются челюсти, появляются зачатки зубов. Но самое главное — малыш начинает шевелиться. Однако мама не чувствует этого, поскольку ребенок еще слишком мал.

8 недель. Малыш подрос до 2,5 сантиметров. Он уже похож на взрослого человека. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, функционируют почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. По крови ребенка можно определить его резус-принадлежность. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика. Тело ребенка реагирует на прикосновение.

10 недель. Рост ребенка достигает 4 сантиметров, вес — приблизительно 2 граммов. В этот период у малыша начинают формироваться наружные и внутренние половые органы.

12 недель. Малыш растет. Время от времени он сосет пальчик. В период бодрствования ребенок энергично тренирует мышцы: поворачивает голову, загибает пальчики на руках и ногах, открывает и закрывает ротик. Малыш уже слышит и видит: если его начинают беспокоить резкие звуки, доносящиеся из внешнего мира, он пытается закрыть руками уши, и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.

Второй триместр

16 недель. Ребенок весит примерно 150 граммов, его рост достигает 16-18 сантиметров. На головке появляются волосы, на лице — реснички и брови. Малыш открывает ротик, глотает, сосет, улыбается. В этот период начинает полноценно функционировать плацента, которая связывает его с мамой.

20 недель. Рост малыша достигает 30 сантиметров, у него появляются ноготки на пальцах рук и ног. Теперь мама чувствует его движения, так как время от времени он начинает заниматься физкультурой: отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой. Кроме того, ребенок может отреагировать на резкий звук или волнение матери прыжком, который воспринимается как активное шевеление. Если же малыш начинает икать, женщина ощущает слабые ритмичные толчки, идущие изнутри. В 20 недель врачи выслушивают сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

24 недели. Малыш уже может рассердиться. Это доказывает фотография ребенка в этом возрасте. На ней видны его сердитый взгляд, напряжение мышц вокруг глаз, сморщенные губки, видно, что он плачет, выражая свое недовольство. Кстати, чтобы отдохнуть ночью, малыш ложится спать и… видит сны. Ребенок весит около 500 граммов это немного, но он только начал набирать вес. Его кожа красная и морщинистая. Так как она еще очень нежна, малыш защищается от воздействия околоплодных вод специальной смазкой. К 24-й неделе беременности начинают функционировать жировые и потовые железы, созревают легкие ребенка. В них образуется пленка, которая не дает им склеиваться при дыхании. Если ребенок родится в это время и будет обеспечен необходимой заботой, он сможет выжить.

Третий триместр

28 недель. Ребенок весит около 1000 граммов, его рост достигает 35 сантиметров. У него уже развиты все органы чувств — эти данные подтверждаются исследованием биотоков мозга (ЭЭГ) еще не родившегося ребенка. Он начинает узнавать голос мамы. Малыш осуществляет первые элементарные дыхательные движения. Его кожа уплотняется (утолщается) и становится больше похожей на кожу новорожденного. Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но врачи смогут помочь ребенку выжить.

32 недели. Ребенок весит около 2000 граммов, у него образуется подкожно-жировая клетчатка, ручки и ножки становятся пухленькими. Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины, которые защитят его от болезней в первые месяцы жизни. Объем околоплодных вод, окружающих ребенка, составляет один литр. Каждые три часа они полностью обновляются, поэтому малыш всегда плавает в «чистой» воде, которую можно безболезненно глотать.

34 недели. Малыш весит 1800-2100 граммов, его рост достигает 40-41 сантиметра. Ему становится тесно в матке: он уже не может перевернуться и чаще всего располагается головкой вниз. Его легкие окончательно созревают, и в случае преждевременных родов ребенок будет дышать самостоятельно. Однако подкожно-жировой слой пока развит слабо и плохо удерживает тепло.

36-38 недель. С девятого месяца беременности малыш ежедневно прибавляет в весе (до 14 граммов). В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), к сроку родов исчезает. Ребенок интенсивно растет, матка становится слишком тесной, поэтому его шевеления ощущаются более интенсивно.

Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни и считает дни до рождения…

Роды

Роды , произошедшие на сроке 38-40 недель беременности, считаются своевременными. Обычно ребенок рождается с весом около 3000 граммов и более и ростом примерно 50 сантиметров. Едва родившись, он издает первый крик. Ребенок самостоятельно дышит, его сердце бьется, он активно двигает ручками и ножками.

Источники

  • Kadan G., Aral N. Effects of Mycotoxins on Child Development. // Curr Mol Pharmacol — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33319679
  • Stoye DQ., Blesa M., Sullivan G., Galdi P., Lamb GJ., Black GS., Quigley AJ., Thrippleton MJ., Bastin ME., Reynolds RM., Boardman JP. Maternal cortisol is associated with neonatal amygdala microstructure and connectivity in a sexually dimorphic manner. // Elife — 2020 — Vol9 — NNULL — p.; PMID:33228850
  • Kendal E. Unique benefits of ectogenesis outweigh potential harms. // Emerg Top Life Sci — 2019 — Vol3 — N6 — p.719-722; PMID:32915221
  • Kpewou DE., Poirot E., Berger J., Som SV., Laillou A., Belayneh SN., Wieringa FT. Maternal mid-upper arm circumference during pregnancy and linear growth among Cambodian infants during the first months of life. // Matern Child Nutr — 2020 — Vol16 Suppl 2 — NNULL — p.e12951; PMID:32835455
  • Lautarescu A., Craig MC., Glover V. Prenatal stress: Effects on fetal and child brain development. // Int Rev Neurobiol — 2020 — Vol150 — NNULL — p.17-40; PMID:32204831
  • Apostol AC., Jensen KDC., Beaudin AE. Training the Fetal Immune System Through Maternal Inflammation-A Layered Hygiene Hypothesis. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.123; PMID:32117273
  • Paglia L. Taste development and prenatal prevention. // Eur J Paediatr Dent — 2019 — Vol20 — N4 — p.257; PMID:31850766
  • de Souza RJ., Zulyniak MA., Stearns JC., Wahi G., Teo K., Gupta M., Sears MR., Subbarao P., Anand SS. The influence of maternal and infant nutrition on cardiometabolic traits: novel findings and future research directions from four Canadian birth cohort studies. // Proc Nutr Soc — 2019 — Vol78 — N3 — p.351-361; PMID:31140389
  • Altimier L., Phillips R. Neuroprotective Care of Extremely Preterm Infants in the First 72 Hours After Birth. // Crit Care Nurs Clin North Am — 2018 — Vol30 — N4 — p.563-583; PMID:30447814

GrChrt_Boys_24L & W_9210-notag

% PDF-1.5 % 1 0 объект > / OCGs [35 0 R] >> / Тип / Каталог >> эндобдж 53 0 объект > поток application / pdf

  • GrChrt_Boys_24L & W_9210-notag
  • Adobe Illustrator CS32010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 00
  • 184256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDkAAAA + 0 AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9BfmTAtx5K1KA3bWHrCK MXaKzMjNOgXZSp3Jp1zK0ZrKDV / 2NGpjeMi683kN7pWm207aXcfmQYZ9PnhjeELdKIpbWPjP9mTi 0jNGONd + oG + beOSRHEMXMeXXk6uUADwnLyr7OfXqmNn5p0xtXutRi86TvaRWxeaxaC5X640Vqto7 Q1kXmDLH6vwAMK9RQkVywS4RE4xd87G297 / c2RzxMiRPbuo77Vt9 + zWnS6dDol + LX8xTFK1rZ8pe M5Mh2b1UIQlyx9Qvy4A9N91ocZgmQvF1PdvdJgRwmsvQfCr + 9Ta2ur + W70tfzTkeYrODBwmDCO3Q vMW + Ou0VehoaE7muHiEal4Pd3deX2sSDImPjb / j9Cp5U1K3stXsY7fz8 + qQzzwpFpccd23IyTxu1 PUkrxPF1qxP2qGu4wZ4GUTeLh357dxTgkBIVk4vLfy8 / ex3S / MFtYWEz6Z57nWdJZbtLaZJYY5Wk RfSjJZpBRGQl / h4 + zXfMmeIyPqx + TRDMADw5epO / 2D8e56J5J8 ++ XdGRtM1TzVJrc17ch9PvJ45Q PRccADI5I4oYyXbYCtema7U6Wc / VGHDQ3DnYNRGHplPis7e5kuk / mt5E1RFaDUljLP6fGZHjofiI LEjiqlULVJ6Zi5NDljzDfj1eOfIug / Nf8u55o4YtcgaSZxFGCJBV2biBUqB1xOgzAXwlRrMR / iC5 vzU / L5Z / q7a1CJy5i9HjJz5ghaceNdywp49uhx / I5qvhSdXiuuIWo3f5v / l1axu8msRlo4xKYljl LkMKr8PDqffxHjhj2fmP8LGWtxR5yClZ / nL + XdyJA2qC2kikMRhuI5I5CQVGycS3V6eOx8DkpdnZ h0tEdfhP8TJtd0 + / v9Pa3sL99NuCyst0iCQgLvx4krse ++ YuKYibI4g5E4kjY0x608nebY7uCW68 2TXMEUgke3EHpB9wSpZZa8SFAp8 / HMiWox1tCvj + xqjine8mUPJqIYhIISlTxJmYEjtUekaffmLU e / 8AHzb91C91G5srZ7q7S3ht4gDJI87gCpoP91eJyUYCRoXfu / agyrcpXH540eQFkvtPKrUk / WiB QGlamLp / Q + By06aQ6S + X7WAzDvC5POukvbzXIvdPEFupaeVroqqqG4kkmIdGIH0jxGP5aV1Ut / L9 q + NGrsV703EupMARBAQdwRO1CP8AkVlNR7z8v2tm7fqan / yzwf8AI5 / + qWNR7z8v2ru71NT / AOWe D / kc / wD1SxqPefl + 1d1aFrkg + uiIewRy / wCtUyJrooUtR06w1Kylsb + BLmznAEsEoDIwBBFQfcYY TMTYNFEoiQo7hIr38tPIt3YvZPo1tHC9TWFBE6kqE5KyUKnioG2ZEdblBviLTLS4yK4Quh8ieRtL tHaHRLRI4oWVz6Ss5jCjlVm3JIQVJO + A6rLI7yKY6fHEbRDDbLzZ + TFzpstNGSG2uJUjuoXsVNKF nV5OAdaKS9KGoodqZmywakS + rcebjRyYDH6dj5Mw0n8tfJGlGdrTSYOVwZvUeQeq3G4XhJGpetEK fDxG1PnmHk1mWdXLl + hyIaXHG6iN / wBKlb + X / IVr5kt9Nt9FtodTgt1v7eZIEARIpPTUhxuGVn2w nLlMDIyPDdc1GLGJACIv3I1vIXklgA2h3RoQwrAnVeVD07eo2Q / NZf5x + bI6fH / NHySWx8oflzpW q2Pl6PSI5bxYXuraa4T1yqiTkR6shZqlqkDwBy6WozTiZ8W3Lua4YMUSIiPLl1ZBD5N8pwTGaLSL RJSFBYQpU8VKLXbsrEZjnUZCK4i3DDAGwAx2Pyb + Wul + bLe2TR4l1K / T17ZOHKCM2vxckQnijd6q v698k6nPLGTxbD57tA0 + GM9oiz + hOLX8u / JNt6bJo1q8sUrTpNLGskgkdw5bm4LE8lFN9umUy1eU / wARbBpsY / hCT6tpv5Z6bqdro91oNv6181tFEFtozGTI0ixV6V4lGrsaDfLcc88omQkdr6sJwxA8 JiN66Jwn5d + RERkXQLFUYUZRAlCOStvt4xrlX5zL / OPzZjS4v5sfkjNb8z6bos1tFeiSt2eMTItV rzRDyNRxp6gNfDIYsMp3XRsnkEeabZSzSXzL5t0ny7HHJqPqBJVZlMactkeND3H + / QflXLsOCWT6 WvJlEOaZ3tlaX1s9rdxLPbyU5xOKqeJDCo + YyuMjE2ObMgHYsT1jSvImhehb3Gms4u1mKJGXkokC GWTZnqFoSNtviI6Ma5eOeWdkHk0yjCPROF8k + VFgktxpkPoSFS8JBKVV1evEmgq0ak060Fcp / M5L u2fgwqqb8z + bdI8t28E + pmQR3DMiemvM1RGkbatfsqemDDglkNRXLljAWU0sruG8s4LyA1huY0mi J6lXUMv4HK5RIJB6MwbFoSTzBo8esR6M9yP0lKAUtwrE0ZJHFWAKrVYXO57e4yQxSMeKvSxOQXXV McrZoLWJHjsGZOXL1IRRS6khpVBFYwX3B7DJ4xuxlyY26 + ZU1xp0kMmhlKmyIvhcBhD0STgo / vR + 0eh7dMyRwcNfxd / pr8U1eri / o / Fjut + YtZhLrBqcWnIokMsd0bmWSNjO4QNxMgK8Yym / Eg9qsuZO PDE8xfuruap5JDkaTbTxHLBbmeSJne0tJZGjYojSFW5sivcxMFYilCoNNqDKZ7E13n8cmceQvuh5 5q4vpfq5k + ttyNwE / v8A9kXJX / ls / lNPl9 + Dh45dO7y / qsr / AB + CqJPW9lBujtHGwb1995HYiv1z psB16YK25fZ / x1b3 / H61M30v1cSfW25C4Kf3 / wCybkL / AMtn8op8vvw8O / Lp3eX9Vb / h5KpJP / pk a / Wm + KKb4 / X3HJ06H6527YANuX2f8dW9 / wAfrU3vpfqFxL9bYSILgL + / 8Hbj / wAfnbjtt9 + Hh4G3 d0 / 46t7fj9apJP8A6ZGv1pviim + P19xydOh + udu2ADbl9n / HVvf8frSe + 866Tby31u + pSC6Rniih RpnIf4IgKLctQ + rUD6T0y6OmkaNbfjy7muWaIsX + Pm1febvLpvnge / c3NpcGK6H74vEyxsNj9ZOw ahDDavfGOnnV1sR + OinNG6vcfjvUZ / zB0H0rojVZVJd1tWHrhWZYRUI31mjUJrtXse4wjST29P3d / uQdRHv / AB808a9huPqc6XJkinkEic5SKKYiy7NeVXdQaGm + UcJFivx / pW27r8fpVba5cyTK14xE UgC1uOo9Jev + mjua / PAY + X2f8dSD + PwUOs4lh09prj1DIEEgeaoNImeprefzAHt0GSqiah5 / 0qL5 fj9KIjuX + tshvGKRxxkVuOpJkBr / AKb32yJjty + z / jqb3 / H60MZxJY2s8lx6kpFuKtNUjkyh6VvN uQajbfdkqokV3 / j6WN7fj9aJS5f6y8RvG4JHCQfrG9eT1 / 4 / e / EVyJjty + z / AI6yv8fgoWacywxO 1wXk + uRxpWapCm8CHj ​​/ pbEVQ8enT78mBR5dP0f1WJP3 / AKfekia7rMvmJrODWLRrClxJFZpJeLcm D0nlh + 0FRSicSfjpUHftl3hRELMTe2 + 1W1ccuKrFfG05kg1VvNcOoJZzvo4SjK6zG7VvTdeUcgb + ZgN2 + zXKQY + HVji + FNpB4r6My0p2k0uzdixZ4I2JepYkoD8Vd6 / PMPIPUfe3x5KWtkjTyQC372DZ S6k / vk6FAW + 4YcXP5 / ciXJ5xqbaQ / n5klubsak6xgWEckvplfqxC / E0Jqzj4TXeux75socXhchw9 / wAfe4kuHxOZvu / ATyzsdNubL0ruzgm4SSr6V0sUrqBLJRTzuI + nNv2B1O2 + USlIHY / L + xtEQRuE VDLHDePFG6QxRQQRxxRyLGiqpkCqqreKAAO2QIsfE / j6WQ2P4 / WofWv9C / 3o / wCPqv8Aff8AL1 / z Gf5 + PfJcO / Lp + j + qi9vx + tEJdf6fMfrH + 6ot / X / ypP8Al9 / jkTHbl9n / AB1N7 / j9aH + tf6F / vR / x 9V / vv + Xr / mM / z8e + S4d + XT9H9VF7fj9aIe6 / 0 + E / WP8AdUu / r / 5Uf / L7 / HIiO3L7P + Opvf8AH60O 11 / uJux9Y6 / WdvW / y37fXP4ffkuh2Dbu / H0ovb8frRD3X + nwn6x / uqXf1 / 8AKj / 5ff45ER25fZ / x 1N7 / AI / Wldxpvl8rqM507TWnQsyytb2rPy9JH5VNwSTz3qa75aJz2Fy + Z / U1mEdzQ + xVuNJ8ufWY ZDp2nvJNctLNK8Ns7s5SR + TO1yzbHpvt0G22ATnXOXLz / Uk443yh5 + KnPp + gfUtQi / R2m + nEXaJB b2tFJgWpUfWOvvv / AAwiU7G8vme / 3IMY0dh9iOrb2wsbe3kWKCKQrHGkoCqBE / he5XubJ / H + xZ8q / H6VW2uv313 / AKR1lH + 7 / wDipP8Al9GCUdht9n / HUg / j8FDwXX + jaX / pHTj / ALu6fuH / AOXzb8P4 ZIx3O34v + qgHl + P0ohLr / T5j9Y / 3VFv6 / wDlSf8AL7 / HImO3L7P + Opvf8frQ63X + 4m0h2jp9W29b / LTt9c / h92S4fUdu / wDH0ovb8frRCXX + nzH6x / uqLf1 / 8qT / AJff45Ex25fZ / wAdTe / 4 / Wgri6 / 3 Hr + // wCP6M09b / l9B6fXP4fT3yYjvy6fo / qsSdvj + n3tXunaLGtxfRW1rHfCKTjdJ6QlFYymzi7L fZ2 + WMZyNAk1 + P6KmMefX8eaWXFyYfNGmQHV7qxJEQTR + V4Flrz2ZlQx / ER + yvhlojeMnhB89msn 1jcjy3ZZFqslpceWrX1kWK / tXja1f1ObOqQssisIn / uxyUh3SvLxFMxDjsTPcf1 + f627ioxHemut / wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HKsXP5 / c2S5MNurXVG1 + 6kewRdNVUI1Nobpp2h2ZxLTlN1D8VXmK cSQagVOZGUeAb + rusVz9zjkS4jts6byzZ69oNvazXt5DbxXTzoYIZ6njJItDvJHQ8t + GIzHHMkAc u8KcYnGrPNM9L01LBlsYLicxW1rbxIxgu1YhDINxE8a9uy / xyuc + Lcgbk9Q2RjWzvTf6j / fzf71 / 75vv + Wv / AIy0 / j9ON78un9Hu9y9P7e9EJG / 6Qn / fzf3MW / o3 / wDNJ / xbXIk7cv8Ac / qT1 / tQ / pv9 R / v5v96 / 9833 / LX / AMZafx + nJXvy6f0e73I6f296IeN / 0hB + / m / uZd / Rv / 5o / wDi2uRB25f7n9Se v9qHeN / 0Refv5v8Aj629G + p9t / 8Ai2n3 / Tkr9Q27v5v6kdP7UQ8b / pCD9 / N / cy7 + jf8A80f / ABbX Ig7cv9z + pPX + 1D3Eb / VdV / fzftf7pvt / 9HTr + 9 / Xkgd47f7nv9yD1 / aiLqN / Xs / 38398f903 / wDv qTxl / VkYnY7f7n9ST + OaHuI3 + q6r + / m / a / 3Tfb / 6OnX97 + vJA7x2 / wBz3 + 5B6 / tRF1G / r2f7 + b ++ P + 6b / wD31J4y / qyMTsdv9z + pJ / HN1rG / r3n7 + b ++ H + 6b / wD31h5S / rxkdht / uf1KPxzQ9vG / 1XSv 3837P + 6b7b / R36fvf1ZIneW3 + 57 / AHIHT9qISN / 0hP8Av5v7mLf0b / 8Amk / 4trkSduX + 5 / Unr / ah 0jf9EWf7 + b / j129G + p9tP + Lafd9GSv1Hbv8A5v6kdP7UFr3mTRvLs5udX1GS1hnEMMbNDf1LkytS glr + zk8WGWQVEX / pfLya8uaOPeRr5oWXUrqULawpMIlv4 / VllW8RqG9FCkSySP1 / 34E9iTkhADfy 8u78crUyP2 + fes1TydL / AIhvPM36YvOJgcHTTbXPobWZtupetf26nvhhqPQIcI587HfbCWD1mfEf d05Ur29lqEms2bwafE + moqFtVlgmNwOKy / Y9OeoKkhRQftHImQ4TZ9XdYrp5NlHiG2yJ1GWRdQ8m CO6sYiUKvHeRFrhwVh4tnZJGjagKmrLXkOppkYDbJsfhy681l9Udx + n4Mp1sE6eQCVPqwfEA7Efv k6BCrfccxcXP5 / c3y5PNdS / w3 / ysFy99f / ppFiYiKNRbrxtiUJ5SCTmEH7R519s2UOPweQ4ft5uG eHxOZ4k0uP0 / + ioZdEtYry4kupPVku7cvWL1JOTkiPrWn + 7G / XlQ4OL1GhXQ / t / Q2S4q9PemFhb3 TyA3VqqXJtrf10S3KqH + Pl8JtZab + 9PD2rkR0O1nr / x5mAev4 + xb9V / 0L / ef / j6p / c / 8vX / MH / n4 dsPFvz6fo / rLW34 / UiEtf9Pmh2f / AHVFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / jya3 / AB + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / wDuqXb0P8qP / ly / hkRLbn9v / Hk1v + P1IdrX / cTd n6v0 + s7 + j / lv3 + p / x + 7JcXqG / d + PqRW34 / UiHtf9Phh2f / dUu3of5Uf / AC5fwyIltz + 3 / jya3 / H6 kPPa / wCjap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv + L / rII5 / j9CIubX99af6P1lP + 6P8Aip / + XIZGMtjv 9v8Ax5Jh5 / AQ89r / AKNqn + j9OX + 6en7hP + XPb8P45IS3G / 4v + sgjn + P0Ii5tf31p / o / WU / 7o / wCK n / 5chkYy2O / 2 / wDHkkfj8B1ta / vrv / R + ko / 3R / xUn / LkcZS2G / 2 / 8eUD8fgIeG2AtdLJg2 + Gp9H / AIof / lz / AK / xyRlud / xf9ZAHL8foQUms2Au5mtLf6 / 8ABFHWCOPgG5SbGR7VI6 / 5IPL2PaYxmtzX 4 / rMeMXtv + Pcl7LqdzZQwyBYYylvxigtz6tGdBUyG0MhG / ZE / wBY97PSDfv6 / wDHv1 + 5huR + P1JB 540aC1sIzcWsEQ9WNne9juGYkQ3VGrBGshP + W8jcevbbI02Qk7E / CvLv / U4 + pxihYHPrfce78Blc liPQDLZy8VvkpK8fCPe + GyxradanuPv6ZiCW / Pp + j + s5Rh4 / AKfcv1OTzINQvbcaVbjQRAeF59WI nr9WJc14ClJtgfS + gdcEBCgeI8V8r8 / 1eay4rO3pQcsvls + bbAzXN5Lq8iQLAeCemu8hUv8AvPV5 UBHUmhHDrkwJ + GaA4d / x + PixJjxjnbILv9Hi88nfXJrVZQrGBLiJWmdjEgHoNIrujBynKjD36Zjx uslX + O9sNXG6tkWt / wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HMfFz + f3N0uTDbk + aV8xTGNlTRVZf3zm8WZf 9Fk5sNmoPV4N8W9NtxU5mx8Pg / pfDvcc8fF / R + Pd / YgtY8z6b5b0SDUNShlvEubuS3WSCOJmZ2eR uZa4gSo + DrzJyePDLJIiO1D9XcWGXOMcQTvZr8Wmei3Ntqsceo2tswt7u2gmiDQqW4uZCK8LR1 + 4 5VkBh6SdwT + PqbISEhY5EfjoqfVf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / zB / 5 + HbBxb8 + n6P6zKtvx + pEJa / 6fMPq / wDuqLb0P8qT / ly / hkTLbn9v / Hk1v + P1If6r / oX + 8 / 8Ax9U / uf8Al6 / 5g / 8APw7ZLi359P0f1kVt + P1Ih7X / AE + EfV / 91S7eh / lR / wDLl / DIiW3P7f8Ajya3 / H6kO1r / ALibs / V + n1nf0f8ALfv9T / j9 2S4vUN + 78fUitvx + pEPa / wCnwj6v / uqXb0P8qP8A5cv4ZES25 / b / AMeTW / 4 / Uh57X / RtU / 0fpy / 3 T0 / cJ / y57fh / HJCW43 / F / wBZBHP8foRFza / vrT / R + sp / 3R / xU / 8Ay5DIxlsd / t / 48kj8fgIee1 / 0 bVP9H6cv909P3Cf8ue34fxyQluN / xf8AWQRz / H6F2qNaWf1We7CW8ImoZJYwi1MT0FTZjrjCzYG / 4 / rLKhz / AB9iV / pOZ5r9LKw4hHUm5uIAqLyjQD90bRZB / wA9PTB7HLOAbWft / wCPfrYcXOh + PkgY 9JmuIdLuL1Gmh5qSZI + FsP3LMPgNoY29iySf6 + WGYFgft / 3X6vcx4bq / x9n60ytdMU3kipbvcAxR UkjjaNAvKSlXa1aRh / q1HtlUp7c6 / HvZiO / 4 / UhY57RtLihgAuZIzbhrXT4AWVi6fBJILTirHxZ1 + nJkHis7c + Z / 48xsV + r + xLvM8l3ZW4uDMvlsM0QaSa2W8nkWk54SKLdVFQKlg7UpWvhZgAJr6 / jX d5tWYkC74Phff5JnLpMVEuGt7qeQXyUmkUrCp + uBaej9VRK07hD1 + jKhk6WOX6Pe28P3 / p9ye6ja H9h4VLeh9GTf0afsn / lyH68ohLcb / b / x5tkNvx + pCJbeaRrkDO5l0xSnrM4vRIP3UgLR8VBrzddj TYbEcjSZOPh / pfDyYVPi8viyaz0ewuLPSpr21SW7sYY / q8kqHnE3FC1OVWU1QV77ZiyyEGQB2LcI g1fRW1sA6eQwBBlgqChkH98nVF3b5YMXP5 / cmXJ5pfjywv5hS8nlXWR6VCbeMWwpaOU + FpGm4rHX kOBoabUpmyhx + D / R9 + / P5OGeDxP6X7GR2M1tb2Ky3EkMSSzSokzIsSO5lcgJytDXYHauY8gSah5 / 2TeDQ / H6laCOOe7klijWaOSCF0kSIOrKxkowIsyCCO + RJofH8fxJHP8AH6lH6r / oX + 8 // h2T + 5/5 ev8AmD / z8O2S4t + fT9H9ZFbfj9SIS1 / 0 + YfV / wDdUW3of5Un / Ll / DImW3P7f + PJrf8fqQ / 1X / Qv9 5 / 8Aj6p / c / 8AL1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / + 6pdvQ / yo / 8Aly / hkRLbn9v / AB5N b / j9SHa1 / wBxN2fq / T6zv6P + W / f6n / H7slxeob934 + pFbfj9SIe1 / wBPhh2f / dUu3of5Uf8Ay5fw yIltz + 3 / AI8mt / x + pDz2v + jap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv8Ai / 6yCOf4 / Q7VJbOzmsvrCLG0 sxWKP0au59NxREFlyc7jYA4wBINfj / ZIkQK / H6Eiur ++ uoL0WdqttHIz / HLAskjIsKV4KltxG29Q WK / tIMvjEAizfx8 / f + O9rJJuvx9i / wDQvG7tXnjY3ryliJI2kn4GJ9lUWvwKfaieKDB4mxrl + PP9 vmng38 / x5ImIWlreTJIiW07yAx28kPrXBHprX0oY7Rgp7 / Ap9xkTZHf93z4k7A / j9SGSK7Nrp8q2 a2XxIEvNSjEgJ9FzWOFLegBA / nU + 2SJFne / d7 / ejfbb5 / wBiJ / Q6zX8r3sE12EhjLtLGbe1A5SE8 oBaDkv8Aro3 + t4R8Shsa + 0 / PiTw2d / x9iyiJoVqzKHgrbqv1aBYUpzXb1XtaE9vhfD / Gfj1 / avT8 fqQHmSbVbK2uJtHkj0 + 4SGOUSSRp + 9UCYFTLc29uvR + VQT060yzCIyIEt / wO4lry8QBMdvx5hXlS 4laJ0s55YWvkEkxhb01 / 0wUP7y3hXfp8EbfjkQQOvT9Hv / Sy + HX9PuTzUpbJbe5tv3QujFIFgKKH JEZc7fUwdl3 + W + UQBsHp + P6TbKvx / Ymz + cNPiv105p7MXfGNjEJ3IVZeXAswh5rXgftEdvEVp / Lk i6Ne79rLxRdbWndncC5tILkAATRrIADyA5qD179cokKJDYDYQ2tqW08qEEhMsACMAwP75NipKg / e Mni5 / P7kS5MUkg1NdeuxKbFbEKgh04i1WUH6tIZC9OMiVk4OoEh + Gpr2zLBjwDnffv3 / AI6NNHiP KlE + XdN1jSo7bUbL1oI7l51jiMwT1EkkVSHigfmAGPWRvnh8aUJWD0 / HX9CDjEhRHVG2unxwXBt4 rdvTht4UQOjyNQGQVLSWjsSfE5CU7F31P4 + pkI1 + P2Kf1X / Qv95 / + Pqn9z / y9f8AMH / n4dsPFvz6 fo / rLW34 / UiEtf8AT5h9X / 3VFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / AI8mt / x + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / wAw f + fh3yXFvz6fo / rIrb8fqRD2v + nwj6v / ALql29D / ACo / + XL + GREtuf2 / 8eTW / wCP1IdrX / cTdn6v 0 + s7 + j / lv3 + p / wAfuyXF6hv3fj6kVt + P1Ov5rKyvbY3SrF6kcqxIYfiduUfwogsuTt7KpOMAZA1 + P9kiRAO / 4 + xIbi91K9iv1s7P6rGQ7t6kCSTMvoqAVC2xSMH + Y1HjxO + XiMY1Zv4 + fvaySbr8fYqp okcc1s3oNPIZWSf920jk + m9RJJJbMo4 / yEtx / Zpg8TY / j9KeD8fgLWeN7XUxZWzXyFmVmtIwVXjC tTLdSWy8uJ7KQw8Dh6izXv8Af3Wt863 / AB30rS2F1ObeNgGt2lKi306EowpE9ed01qrMdv2eLfrE RMC + / wA / 1cS8JP7P10vsYLSz + uGCONYPVVW9GIO5b00 + 3czWnFj1 + 1Rv4iRJq / x8OJMQBf4 / Qg1u YLcaTEkSpNKqMqtEZZ2Bib7PO1aRh / qo498nRPF + B / uv1Mbqvx + hEW9lqlzqNzx05kBjjZJbmPjS rSUKr9UlcfIJF0 + VImUQBv8AL / pL9aQCTy / Hy / U3b + XJm0q2N3I78jb / ANxC0Pwl029Q20k1flLT 2xOYcRrz / HOvsUY9t / x9iaWWgaVDd3EL6assTwRrKJInZnBaT7b / AFUSN07t9 + VSyyIBvr + P4mYg L5fj5LLu3rYcvq9K3yf7p8b4bb2n8fo7YYnfn0 / 3v9ZSNvj + n3IPzJptvyn1aS0l + s2NvOYplW4C qGtvSf4BY + l / dim5 + 7J4Zn6b2JHd3 / 1mOSI51y / HcntvY2bXkEpuNMOqgJ6clxaP9dqFbhUzTiev HlSvauUGRo7S4fft91NgiLva / dun + kchpNkHILehFyIFATwFaCp / XmPk + o + 9tjyCnraltPKqgkJl gAQgMD ++ TYqxQH78OLn8 / uRLk83v / wBHnz / NGdMea / 4xRyXKhlt1C2xdUYLNxUIOrVoD32pmyhfg 89vt5 + 5xDXict2SHTPMeo + X4bfTpo9NaOeVkuILmSpUPJ8NAjqRz49WbavemY3HCM7l6tu5uMZGO 2yY6RF5ktCttOlveXMVrbpNcPcyguwaWrGsLE75XkMDuLAs9Pd5so8Qd62ufUP8AeS2p9c6 / WZOv 1zp / ceONRvmeXd5e9bNfjvRMc2u / pKf / AEO15ejDUfWpKU5S / wDLvkCIcI3Py93mys3 + P1Ib1tc + of7yW1PrnX6zJ1 + udP7jxydRvmeXd5e9jZr8d6reX + q213HcXMFnDFHBMXke7dUC84qksYBTIxhE igTz7vf5pJI7mN3HmbzFeaTewadYwwxs1zW6llkZmXm5f0ovRDVFaVcbdSpGZIwwEgSe78c / x3tR ySINB0en6jFqa3N1DBPN6EovJ5LttlR4 + QlmaEoir1KJ9k7rx6YmcTGh47bfoteE3f6Wm1HVZbTV vRsrd7Jy5N2bl4bXkYEFfiiEtyxArX7DePfDwRBjZN + 7fn76COI0dvx + lWu7XWZGshqcFvcAylYI JZZI7Q8Yn + GOyWh2GC / 8Wcj4GmRjKIvhJ / T87 + 5kQdr / AB8EPqGs3cVjqfrwWvEsUT1LlhD / ALzp 8McQiRCQB8Ku3MeByUcYJFX8vP3 / ALESkaKu8nmzUZbJf0aiQh6RyXErQx8hDJ8Ihkt + VBvTlB8n yNY43v8Aj33 + n4LcjW34 + X6ETYaBr0l1dSXvpSyLKFdLe6mt1 / uUAAkEMlzSh6etT2yMssKFfcD1 99fYyEJdfx + lF6ZbX1nZ6UtppllArlWb052Qu31Z / ielv1p33yE5AmVk / Lz96YggCgPx8Ewjm139 JT / 6Ha8vRhqPrUlKcpf + XfKyIcI3Py93mzs3 + P1IZJtc / Q1l / oltx / 0Sh + syV + 3HTb0MnUeI7nr0 / axs0ETHNrv6Sn / 0O15ejDUfWpKU5S / 8u + QIhwjc / L3ebKzf4 / Ul182uvpSgQQRD9IRnklwxNfr4 2o1uwpy7 / wC1lseDi6 / T3f0fewPFXx / T7ki816ZGYdTudS1CyFylrcM1qz27TFjb8I0LGGNiKfGK ryrQA0y / BPkIg1Y7 + / 3teWOxshOx5U0O51C31eTTri5uognpz + pb8CIwQPgjkWOm + 9Fp95rR48wD GwB8Wzw4k3TIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQYx5cnnu / KBjniuR6V4II47lU9YotwnH7 Sqp9uWZWYAZNq5foasZuPxSW / t9Z / wAWuoubWLTEKJ + ig1l9aatuRTiqc1d3 + MUJ8R0pl0DHw + R4 u / eubWRLj57d2yLMOv2mjiewsp7ljcShbQz3UTCNXld94ZivKiUH7tKsQO + QuBlRIG3cPLvH6SyP EBsPvRdjZazcyCcpPbyS20DyQNLdMyFjJsS95A / 3qPlkZSiNtuZ7v + JKQCfwf1rP0Xq / 1KvOan1q n25 + v1qn / Lf4 + 3098eON / Dy7v6q8Jr8frRCaVrP1 + Yc5qiKIn47jpyk / 7WH8ciZxr + z / AIlPCb / H 60k1W6vrG1 + ro8s1805eO2ElwAALk / FKy3z + mpKncrU0NK0Jy / HESN9K8u7 + q1yJA8 / x5od9B1y8 1OCTUpZ5ZPTlmt4GMpEVCi8kV7wFAN / jdvb4gRSXixETw1 + P81HBInf8faoiHUm0e6ex5Pbn1kml aSeO0ZeTj4Jfrha4IAoFReJ6HDceIX + i / wDc7Io1t + z790VPol8t9brezTXAWN5IBP6g9CjIEMcI vgsag / ZeRqjvXIjIKNf2 / Hh + 5kYG9 / x9qEuG1J21CGE3M16jMJOBuHlVDAn96TeFYuQ7MApps3bJ jh3Jqvh4 / wBX8dzE3v3 / AI80dJ5S8z3LxfXJZLQzz / 7peSaQhYnIDNLdlfoIYjs + VjPAct9vx / D + O5l4cjz / AB9qKHle4t49TnSNzcIrRtcs07SlRAh5lzflqe24 / VkfHBodPh4 / ANVPh2f4 / SmVzpWs ia0q81TKQPjuOvpP / wBrA / wyqM40f2f8SzMT + P7XW2layZrujzVEoB + O46 + kn / awH8cZTjQ / Z / xK iJ / H9qHg0vV / q2lkPNRuPh55 / wDfDnb / AE8dvl / DJGcbP7O / + qgRO34 / SiE0rWfr8w5zVEURPx3H TlJ / 2sP45EzjX9n / ABKeE3 + P1oddL1f9E2h5zcT9Wp8c9N3Sn / H / APwH0ZLjjxh593 / Eo4TX4 / Wi E0rWfr8w5zVEURPx3HTlJ / 2sP45EzjX9n / Ep4Tf4 / WgbvTdYXTVYeu4 + vItA83X66B + 1qFOvt9P7 WWRnHi6cv0f1WJia + P6fek / myfXrdrnT5Uk + rT2tyZLn170iIJa + oFkT640QLsSgHIj5 / Zy3AIGj 1sdB3 / 1WvKZcvI9 / d72T3Hl2OfXodVbU9QRYjEWtI4roRuY0dDUtyO / P5jfuajGGaocNR + xuOO5X ZZJo5B0my41p6EVOVa / YHXlvmNk + o + 9tjyDDfKMlrJ5Km / f3s8aXqLI2ohBMKSQmn7wslKU2boaj tmZnBGXpy6fFoxEcHX4pde6npUXmu4gTSLu4ZhEsmpiWsK / 6KyqAnBoV4K5Qen8O7Eb1y2MJHGDx AeXx + bAyHGdj7 / gn1r5ittF0G2uL25Sys5p5Ybb1IWmZmMkjAVicE7Kd + AzHlhM5kAWabfEERvsm FnqN / dXLXVmVuLee2gkimSEAMjNIQaPOjZXKAAo7bn9HkzEidwp + vrP1H + 62 + uf77Tr9c / 5iPH / P vkqjfw / R7kWa / Hf70v1TzDrcWrzafYxh9Rlgi5H00IiXlJRjSdhz + L4V + np1nDFExs8r / HRjKZuh zSO3F1YWKIA899cXJdZOEbzTSJdCsvIz8abCsrfAvwqOxy81I + QH6Pd9nNrGw80bMmozXdu + oxo0 Lxyt9UCK9vUNHVzWdWuT0q8p4dCBtkBwgHh / b923w3ZG73 / H61D9LaxcWd / b2UDzzp9aWdxGCyDk 54ySGcJDX9pF4nuvPJeHEEE + X45b / jkjiNGkwTQNamvrZtSDFhFMxtoAqpWqAlpFuI3YkGjEcA37 SnKzliAeH8fZ + tlwG90xCX9rp2qW9taJb268 / wB1FDEiLW3QmircUH0DK7BlEk / b5 + 5luAaRt1Pr Xr2dYd / WNP3UfX0ZP + XnK4iNH8foZEn8f2oe4n1n6rq9Ytjy5fu0 / wCWdP8Al48PnkwI3H8dfcgk 7 / j9KIup9a9ezrDv6xp + 6j6 + jJ / y85CIjR / H6Ekn8f2utZ9a9e8pDv6wr + 6j6 + jH / wAvOMhGh + P0 KCfx / ah7efWfqukUi2HHj + 7T / lnf / l48PlkyI3L8dfcgE7fj9KIjn1r9Iz / ufi9GGv7qPpyl / wCX nIER4R + O7yTZv8frQ6T6z + hrIel8P + i0Ppp / PHT / AI + P4ZOo8R + P45Is0Px + lW + uarFqE7SIqVhi FWjjA2aU97n55HhiR + PLyTZv8frSV9a1i6tESztTNbDUI / VuzGqRf73Aj0mM59U8qfZ + Hr8Vcu8O IO534f8Ae + 7b8bNfGTy7 / wBKn5t1yBbXUtOuZ3iv5bS4CwFZY0bhb8yFP1j0j8DA7Vrv1IOHBiNg gbWPv91oyzFEdaTCP9LDWYpoNctrbRAED2L + g0tBHIrBSiqih2GRurdPD4TWeHh4iTLv3Zeri2Pp ZFo5B0myIbmDbxUbbf4BvttmPk + o + 9tjyDHNE1W1vPK0l1byXhjF6r873aZRLcJMqj13kHGNJFRS TQ0r0zJyQIyUa5dPdXRqxyBje / Pqk13dalL5tmkGuOlqOK / oxJ4i4 / 0RnDemkqgswjeTbam9Nsuj GIx / Tv315 + 74NZkeP6vh8GV6Vp + nanoMEWoW8eoQ + rLIou41kqwlejlX5jlQ5iZJyjPY17m8REo7 7o + 0t4Le8kht4lhgjt4EiijUKiqGloqqKAAZXIkiz3n9DICkk17V / qGlRwQUbUby9ZLKNgWHJbup dlX4iqVFadSQvfL8WPilZ5Ab / JrnKh53 + lKLKJ7TUJreAG5v7mKN7u4l + MVkeT45ipHIHjRY13kp RaRgsbpGxZ2A / h5PT3sBsa6 / j8fsUpJ7ex09kXld39zeUevFpp5EuSRyCgq7AdFA9NK7AgEggGR7 gB8tvx5lboedptB5dvLzU4ZdYkZFeKVhaxO3MgNHT1ZQa9 / sodt15MuUnMBH0 / j8fgBmIEndN44I Lfy9eQwRrFDGLtY4kAVVAkk2CjYZUSTME + TOqijZP + Onb / 8AGCb / AInFkB9J94 / Sy6oW5 / 3k1n / Z / wDUMmSjzj + OrE8iirz / AHosf + M5 / wCTMmRjyPu / SGR6IW5 / 3k1n / Z / 9QyZKPOP46sTyKKvP96LH / jOf + TMmRjyPu / SGR6Os / wDei + / 4zj / kzHjLkPd + kqOqFtv95NG / 2H / UM + Slzl + OrEcgio / + Oncf 8YIf + Jy5E / SPef0MuqQ / psT6PZwaVCb6ZfqqtMDwtUYSR7PPRgd9iIw7DuBl / h2ImW3P3 / L9bVx7 bbpB56s / Kn7tvPtw91Exha1itkmjiSVVnJ4rCWkoFBJZ2PjsMyNLLJ / kRX4DRqY4yB4v6fPuZPcN dvYLRFjgXUY68vidv9yC9ANl + 8 / LMUVf + b / vXJN18f0pX53hsmttTnaOI3UVpOIpTw9VecFGCn6w jDkNjRN / A5bpibA6X + n3MMoFh4I43vnVdahhtbCBtDIj5XErN6oqrFxV5BJ9rjuYvHY5DhxcNkni / h55pufFsPSnek1 / RVnyFD6EVQNxXgPllGT6j722PJZrbMunllcRkSwEOSFA / fJuSQwh4HDi5 / P7 kS5PPr6eyPnB3On + rd8l4a6ZFcIxtWq6H6sOKr9g8HFTSnxDbYRB8Pnt / N + PvcWVcfLfv + HuR99p um69oFrYXl5cJ9Xu5Llp4LiFWdhJINxO4ah5d1yuM5Y5kgDcdx / QzlATiAT1TCyudH0yExySzGCy s4VaY3UUfwxmQkkRTIvTsOmVyjKR957vd5MwREe4MN / SUc6NqLCT69eXFLGCS45LFELgsFfjLz26 v3Jag + 0hzM4K9PQDfby934 + Bcfi69SjkuYYtQksrASz3k8SNNPJdIBUsys8rrLwpTYAeAVfhG8Ks WeXu / Z + PeyBo0OfvTbS7TRrGwEjGWa / a4CzXZuY1ZgLutFAn + Fe9PHckn4sqnKUj5V3eXubIgAef 7U4e + 039IQGs1PRlr / pi / wA0ff6xlIjKv2fsZ2L / AGod73Tv0ReCs1T9ap / pi03d6bevv92S4ZcQ + HT9iLFIh77Tf0hAazU9GWv + mL / Nh4 + sZERlX7P2JsX + 1D3F7p31XVd5qnlx / wBMX / lnTr + / 3yQj K4 / q8 / cgkboi6vtN9ezoZtpjX / TFP + 6pP + XjbIxjKj + r9iSR + Ch7i9076rqu81Ty4 / 6Yv / LOnX9 / vkhGVx / V5 + 5BI3RF1fab69nQzbTGv + mKf91Sf8vG2RjGVH9X7Ekj8F1rfab695UzbzCn + mKP91R / 8vG + Moyofq / YoI / BSdPMWmvDp0FhHPd3MQXmfrnp24PoMCDN6rKCD1CgsPDLjhlZJoD3b8 + 6mvjG 1fe0w06e8mGuTS3iyRRf7j4bkeh9p9mT6wzygf5Z49 + Ix9QHo286 / ZstAn1KwvLf9D2ilntIIxaj 4bxC1A6djPwSnyP0ZHhPEevPp + xleyC1rWTbStNoekvqcshhSZbi / EBC0mrJzeV2fjsPpoMsx472 nLh / zfd5NeSZH0x4vjSI1Ge0jsVcXEjsL9SOd0pQf6YCCi / WY6bV3ap9x1yMAb5fw93l7mciK + P6 feg / Mdlb3Vrc6sL + dWgtrom1W4haCQvatB8Q + syNVRutG612NclhkQRGhzHQ999zDJG / VZ6 / cnJ1 aQa1FpyeWPrNq4jJ1OKMCI8wSQtEeL4ad5ae9aKafD9N8dHu / H6mzj9VcPxRT + YrnTD5e0 + LSbi6 j1GONDcQ09O3ChFYy0rQKHr775HwRLiPEBX2pOQx4RRN / YnGtsV08sHEZEsBDsQoH75NyxDAfccp xc / n9zZLkwu5 / SMnmiZ / 8RxcBxLaTzldeP1R2FQB6ThlRpDSOhp0ruc2PCMf0fh5 / gOOb4vq + HwT WZ / Ni + WbVvLot57w3MnqFlEcfol5Ogbh + 1Q7D2pvUVAY + M8d1TM8fD6eaV + Y7nXZI7Wwv2igMtnD c6w4UlV9B3YpzU9Gfc8a0pToa5bhENyO / ZjMy5h5pTAdUaGAQtEdUv7gCGFoyPRQXB2bix4KtSW2 6mgqPTpaeG9 / pA / R + PxbAX8T + Px / YzbQ9DutLubmGG5jkkkjiknneJy0jlpBU / vdqAUA7DMLLlEg CR + NvJyIQpV9PUfqH9 / DT65 / vluv1z / jL45G43y6fo9y71 + O9FSR6l + koP38NfRmofRf + eL / AIty IMeE7fjfyTvaFePUf0Lffv4eP + l1HotX + 8kr / u3JAx4ht3fjkjeiipI9S / SUH7 + GvozUPov / ADxf 8W5EGPCdvxv5J3tC3Eeo / VNY / fw0 + Pl + 5bf / AEZOn73JAxuO34v3IN0UVdx6l9Ysqzw / 3xp + 5f8A 3zJ / xbkYmNHb8X7km0LcR6j9U1j9 / DT4 + X7lt / 8ARk6fvckDG47fi / cg3RQt / rN / Nc20WlNFqNxH OylkiZLdHETgq85kZaiu6pyYeGTjjABMttvj8kGR6boYaZqN1d3I1a + juH9RSdJt4pPq5PpR0LqJ FeRf2f3remf5RkuMADhFefX8e7djwknc / BXjTU103SPWureztxwWNUjblx + rPQFvUoCRtxUfJsie HilQJ / tZb0ETZxaqNRnW19CFGiiLyzQyBm + KWjcPV5sT3LsDkZGPCL / HLySLvZTh0 + 8Gk2MslxHN IDaFHkiYlavHTiBIFX3oBXCZjiIrvQAaCG17zDqGj3E08MLao4WGOWGyt2keMUnfkw9Xb7NPHfYZ LFiExR9PvPu8mOTIY78 / crTxa02nqXnt0jGox0RYnYt / p43LGTbfsB9OAGN8j9P + 9ZG6 + P6Uo86S 66hvkE8DWBtrgXCrK0bgfVPgpEZ9yZe3Hoe9Pit0whtsbsff7mvLxb937E1l81aZb6pDpV1qF1Hq ExQLCIQwrICy0JgU9vDrlQwSMeIAV + PNmcgBondc9ms0nlS69e4UxViWNKrG5e2Mhadfh6CAgbdW xEq4xt + D0 + akfSU41xiunlg4jIlgo7MFA / fJ1Zg4h4ZTi + r5 / c2S5MEubvUV803Kw2sMtvM8bnUm kt25yC1aOp5ItQokaPlQbVHcHM + MR4Ys / DfvcYk8XL4 / BNNQ85x + V / K9leS2Ut8013LbtFaqBQl5 GLLxHAj4aAL1 + QNKo6fxchF1t1 + DKebw4g1e / RKtd1631JdP1Oe3mtbWeyhvJkdGqOLuypyX3 + Lk vYb1DbW4sRjcQbN0xlPio + SZ + WraK20s393FMNSu7lDIpglpDGLsEQrRKDxanVtugWlWY3Kh9IHf 5M8YoWef7WSx6jb / AKSnPCb + 5h / 3RN / PL / kZjGB4R + seTbe6F / SEh2CnGb / eyv8AcTf8tlf5MlwG / h4juRe3470VJqNv + koDwm / uZv8AdE388X + RkRA8J / WPNN7oV9Qg / Qt8OM1T9b / 3RNTeSTvwyQge IfDqEXsUVJqNv + koDwm / uZv90Tfzxf5GREDwn9Y803uhbjUIPqmsDjN8XOn7ib / lmQb / AAbZIQNx / WO9BOxU9W8zWMV3a28Ec93fpJz + pRQyepxaKQAtyCqg92Pyrhx4SQSaA70SyC66pTdym8h2X9Ky TFyC66TaRz + mP3CUMr8EeQdvi4p4qcuiKMeH5mu / 8ebA73fyTS5voUfT4nWSztxKVitYIJg / EQuK Aqg7GlEG3jlUYnfqfeO9mTyX2F5SW8SCGS0hMwJZreZ5T + 5jBPEKVBPXkxPuME48r3 + KQVO1uNOt 7XSZ3WbmoX1J5IpiQPq71oxWgWu9F2wyEiZD9XegECkQutRvqMxtYJpg0MNJGhmSP7UprXgzEGux VSMj4fp3P3eSeLdCpLHJo9l9ZeeQf6KPSSCZI6c4 + tFJbbxah8MnXqNV16hHRET + YNA0q7dr25j0 63eOGKE3ANuhaszcV9QIK0B2GRGKcxsLO / n3LLJGPM0gLrXVaBbaKyu3iGop6l2YXSFaX4O3IB3P hxUj3yccW92Pp / 3qDPy6 / pQnnLX71Uv9OS2uhBcWlzxnooiCpa + oSQYmcVLcaFq18Bvk9PiG0rGx h4 + 9jlmdx5foTYHSk1GJJ7nTY9YqojjnRGvAxUhBUztISVrTfplXqrYS4fs + 5ntfS0t1SX073yeH u7yF6V9K0StvLX0Y6XFXHED1BQ77FssgNp7D48 + vJhLnHc / jvZLrZA08liABLBUlzGP75Orruvzz Gxc / n9zdLkwbV5IG82QA6yYZWWi6V69y0M4 + rmg9RkWMqV3J5UrXcHM7GD4f0 / Ghtu48iOMb / Bl + jXlnZ6FFLdyw2sIeVSzSKIwTK9AHZmB / 4LMPJEme27fEgDdA32m / pjzNZzKyS6TBBFcyOrBlldZH MKih4Ffir7U75ZGfBAj + K / 7WJjxS8kz / AOlf / wBHv / Y7lXX4foZdPj + lFR / 8dO4 / 4wQ / 8TlyJ + ke 8 / oZdUL / ANK // o9 / 7Hcl1 + H6GPT4 / pRUn / HTt / 8AjBN / xOLIj6T7x + ll1Qr / APHEvv8Ao8 / 5OSZI fWPgx6FvU9Rs7C9tpbqT01aKVI1ALO7l4qIiKCzseyqCcYQMga / HNZSAO6SX0 + pXltqhldtMtH5l YFAe9lpbpUHjzWNaUJ41andMviIgj + I / Zz / H7WBJN9PvRz20Nl9RgijFjA87sIYv3lxI3ouGd2HI lj + 03xHvyysEys89vhzZVVOeC4 + o6wsaizh + MlRR5SfqydSaqCe / 2q + ONi49f7VrYo27Sysp7J9l d5iCxq8r0hkoKnk79dhvkI3IH8dWRoOtJLya4vfRQQoZh + 8lBLf3MfSMEdf8ogjwxkAAL / G6i0PZ 2UQt9GkkLTSVQhpDUD / RnI4qKKvzAyUpby / HViByaOv2I1W5jtA + oTrFEjRWaiXi6vLVXkqIoz7S OuPhHhF7e / 4fFeMXtuhFTzBdaPZBnh062 / 0UD0 / 39wQZEoeThYoyNtuMg98n6BI9Tv5D8fJHqIHR fP5X8uTXkyarAmoKI4ZBJqDeueYM26 + qSF2qeKgAdhgGeYHpNe7buQcUT9Qv3qs93C1gsUfKRv0j GGZQSi / 7kB1f7NfatfbAI7 / 5v + 9ZE7fH9KWecpLVrXV4gY2nFrLVeILikFf + WdzsCD / efSMt04Nx 9 / 6ff + hhl5FFjylpNxcw6g2mWtxNGqiKX6w / DioIAEaRrFT4jsFpkPHkBVkfD9tp8ME3SOtdL + sW WhSrNJbCxWORoIZJEjkUwFPTdUZFZQxVhyU / Z6bnK5Toy63 + tkI3XkitbNNPJoW / ewbKXBP75Ohj DP8AcMji5 / P7mUuTEdR0 + 7uNcEo0lXhUA / XHjuZJ + JhbkEldlKt6gVBWMijVPShy4TAj9Xw27 / x1 aZRJlyTi18s6JrHl6Cz1Ox9SGOeWVInLK6SLK / xc09Ng3Y9MplmlCZMT0ZeHGUaIR9lomkW0 / wBU itI / QtraCKFXHqFUVpAByfk335CWWRF3zJ / QzEANlD9G6d9Qr9Vhr9cpX016fXKU6eGHjlfPp + hH CK / Heio9M039JTj6pDQQwkD007vL7ZEzlwjf8bJ4RaF / RunfUK / VYa / XKV9Nen1ylOnhkuOV8 + n6 EcIr8d6Kk0zTf0lAPqkNDDMSPTTs8XtkROXCd / xunhFpBfT2J07ULXT7K3lnha6W6upEVYLf43oG YCryUI4xr9JXbMiIPECSenx / He1kiiAqW + g6dbX8U0kamWWGX1b66jQyueUfwww0CxDf4VC / 7Enf AcsiK + wfHqkQAKq2kWps9XMNpFDGOX72WNWnaluhFKj4etRXp / KMHiG42fxaeEUUZdafoVrcWcUd pE87SktGEV5WHpSU5V3pXu2w9srjOZB3 / GySAENcaZHLa6uxtoLZF5EKI43k / wB50I + IgovvQH55 MTox3J / tQY81XUrbyzpk9iJYYEkkmPFCnqzyD0nFFWjyvuRsK5GEpyB5rIRFKFpDPdz3n1PSLe2h Mq0uL5FDAGJN1t0BY7b0d0O + SkQALkT7v1 / 2qN + QULTynpssGky6gBfGTiGhdESAA27tT0kChxX / AH5yPvkpZ5Ayrb7 + f45MRjG17pmlvoUWpTwR2cL + nDCohhhVuJDSbEKKJ2 + 1TKrmYg3 + NmdC0Mmn pJo1kVsraBT9V + N0V5DV4xuqgKK9a8z8vCfHUjueqK25IDzH5e8lOzx + YpI4rSkLRvNItuGkpPQD h6a1C1YUFdq9snhzZf4Ofz7mvLDGfr5f2oq + s9HurERyWEdwTqKc5HgUoK34Unm4AaoPh5ScjGUg ef8AD3 / 0WcgCOXX9KVeavK + jwWuq3UOnRRMttMU9KL92P3JWtBbFRtv9vr3GW4M8iQCev6fewyYx R2 / HyTQ + WtFfXI9blkvjfxhfsR3Cx / DE8XTgz / Zlbq5PvlXjS4eHavgz8OPFxb2yDR6fomypWn1e Kla1 + wOtd / vzHyfUfe2R5BZrRI08kAsfVh3BZSf3ydCgLfcK4cfP5 / csuTAPMh2EebLdrmS7hnZQ y2 / rS + i6 + iVDVljG5A47 / tVFKnM / Ffhmq / BcadcXVkK6Nd6x5Wtbew1O40grPJIJoTVyqzP8DMPT ND7UzHOQQyEkCW36G0wMo7Gk40a0nsyLSe4a7lgtbdHuH5cnIaWrHkzt97E + JOU5JCW4Fbn9DOAr Z3 / Sv / 6Pf + x3Hr8P0L0 + P6UVH / x07j / jBD / xOXIn6R7z + hl1Qv8A0r / + j3 / sdyXX4foY9Pj + lLb + / m1HVYraxeSO0Ec8ct5DT1JWV4w8UBP2QDs8vbovxbrZCAjGzz2 / Tz / UxkbNBbBbRw6JdQW0Sn0B dqqAn0IPjkrxqPjfrv18StcJNyBPl7yoGyZSejb6vbl2a5uzBMQAAz0LxgcVFFRe1dh5nKxZiegt l1ULiK6mtNYMr + inxkwxmpP + jJ9qT + CgfM4QQDH8dUHkWr3VdNtru1tLGNru6jnb1bW1Cu4YwyA + o7FY0Y9f3jgn3xjCRBJ2Fdff + OSmQBoIS6tddvbTVmuLoabCOZe2teMkjf6MmzTyLQAjqEjBHZ8n GUImNC / f7 + 78e5iRI30VW0jTtKuLQQ3MiTyynm5EctzJSKTdmMbyydf2icHiGYNj9X6k8ICvaxap LPeehcSxIZh + 9mEVf7mOh9MR16eLLkZGIAsJFoZdNrY6RJd6hM0dE5B / RWJR9Xc / Z9MAj / Xrk + Pe VD7 + 9HDsLKvByF9MllNcSoIYgpjSBI6c5ejNGqkf6tcieW9fb5JHPZBBrr9F2aSaoyEfVa20CRzS j446H + 7r / wAJ9OT24jt3sd65oDzNpLy2GpSO0ZMNvDLHLrJheENzkWpHB + I4s3hQnplmHJRHv / ht hljsf0qkl1FcWscUWs3M8n6QjB + qwxvACb4ULyLDIqnvRnp7YBGj9I + nrz + n3pJvr1 / SlXnTyvrA 1G91YalJJYxWly09q8cjeoTZekpLJEYV4uvPp18Mt02ePCI1vY + / 3215sUru9qP3J01jfnW4LuPz DFb6bEEDWUUqj7KENsAIjVmr / dj76EU8Q4SOh2d / 43baN3ezJ9HIOk2RDcwbeKjbb / AN9tsxcn1H 3tseQdqttPc2LRW5UTc42UszKPgkVzulGGy9sccgDushYSmTR9bc86wCUAhJRNdFlqCKqSx8cuGS Pn9jHhKN0u31izskt5UhmdWkZpTM9W5uz71iP82VzMSb / h4piCAh5tTu7XVJRJahmaCGnpfWJhQP L1MUD0 + nJCAMefXy8vNBkQUB + nZvqNPqj / 718q + lef8ALXWn + 83 + f4ZZ4Qvn08u73sePb + 3v9yJj 16b9Izt9Uk3hhFPSvOzSf8u1e + ROIcPP7vLzTx7 / ANv6mP3 / AJjur + E6fb27rapdk3sqpdgv / pR5 QIywBk41X1G6gEKvxh5ciGERNk71ty7ufP5NRyE7D9KPTVeFxARbNFbJbyK0giu4w0amLiqcbYen EvQU / jVq + Dbnvfl5 + fNnxfjf9Tm1q7fRruGK0e3t1 + sjkIbrkRzc0UfVuKgdPi39h2x8McQN3y7v 1rxmv7f1Lf8AFii / hTSdOe9YCaOZo1uvTR + UXIzSNbliRSjcQzeIx8Db1GuXd5 + aPF32F / P9SEu7 u9nttUl1V5fS + KttBHe28AJgQDmfQ9R / AhnCt / Lk4xAI4f0E8 / f + O9BJ3v8ASmba96LafBYaUyW6 SExCOG6ihAMUmwh2YHetfhU5V4V2TLf4frZ8fKh + Pkh7vWLs2mrPcq8cR5cljiu41FYEA5Obct4f tL92SjjFxr9Hf70GWx / b + pESa + sclmbPTJHDTFi8cN0Ax9JxUu1uvLrWo5HIjFd2fu / Wnj7h9 / 6l kHmS8kub4RxsCJQWitobuSQMIkXiXa2KivH9pR88JwgAfs / WgTO / 7f1JcfMMNna6TNcW6Wbgr6U9 6LuRzSBhRQYem9QEf6Ms8IkyAN + 6u / 3seOgP2q58w3UmoycNLvdQDxRDnJHcwwj4pD8aG3jZlNev ptkfCAjzA + X6 / wBKfE35E / P9Sml / rz6VZx7WVov1bjFa2l0ZPtpT97LbtGd99ovvw8EOI9TvzI / X + lFyodPn + pEpFYPd3SXVhPfCWCNJTdC / mJBdyaB7chQSBsqgeGRs0KNb9OH9bKh2h4r7vXLj9Fqq WbGl / G28d4o2vg1K / Vj8v7dsEcQ4ufTy / m + 9TPbl18 + / 3Jf5o1K / uodQil0qUQvp1xJ9dEbNFGyo w9Mma0SQePXv265ZggARR / iG34kwySJvbp + OidmPzsdah + qSwjRAE5NMreofhPM8H / e9T0L9abgV ym8XDv8AV + Pg2 + u9uSeaRy / RVnyILehHUgUh3B2qcoyfUfe2R5K11cC3h9Qo0nxIgRKVJdgg + 0VH VvHIxFlSVpuWWBpXhdAoLMrGMEAeJ58fxw8O9LaDbXrePTbjUpYJUsrVJZZZf3b / AAQ8uZURu5P2 DSnXJ + EeIRvcsTMAX0UdP1db2f67aW001tdWltNBIDEOUcnqOpozqdw2GePhFE7glEZ3uOVKf1qf 6hT6nN / vZWtYf + WytP7zDwi + fT9C3t + O9Ba1rN + uoyafZWsyX95BCA9YiYohJIGkHxkcjyole9T0 U5PHjHDZOwLGUjdDmh7Ffq + jRxrZS / VRdKqhWib1iLrZRykJKdf9Y1YnqTOW8ue9foQNhyRuoat9 V1Kzmv7OdpZEmW0s4vSkYuGjPwKr1Zu5J2X2FTlcMdxIBHv + bKUqO6AuF1K70m9l1WKW3sQbkx2M MkSqSXf / AHokEgaT4tuC0XseeWDhEhw89t / 1fj5MTZG6a / Wbz65aRWWnSWsCW8qxhhCtFDRCiReo tKU70 + WVcIo2b3 / Wzs3sEJPdRLHqwNpcXV0OfxkwuYz9XQb0fhHX2pX3pkxH6dwB8e9iTzV77Vr1 7y1iNvJEyzH91AYZph + 6kpyPMqnXutPfIxxijv8AekyNpVqOrQWx1OJ7YpdkEoshS6u6NbqNoo5C 6r1PJSQPDLYYya32 + Q5sJSq0VfXGs3MlmYtJnlDSmj6jLCin91JT / R4mYGn2vjCnIRERfqHwv72R JPT5q9nZ6nLLdLdvdemsqg21l6FrFQQx03ErzLtT7MtMEpRFVXxs9fdX2JAPVrS7O0s4dKlttJaO d + PqXA9EySf6O / 2pDJzb / ZHGciTK5ff3rEAVsmsd3cfpKc / Upv7mHasP88v / ABZlRiOEb / f5Mr35 IVLqf9C2I + pzUh2TesNDSSP / AIsyRiOI796L2CKju7j9JTn6lN / cw7Vh / nl / 4syJiOEb / f5Jvfkg Lq6n / Raj6nN / x0IzWsP / AFcFNP7z6MsjEcXP + H / esSdvj + lKvOmsWHoajp80KR30unTzIk0CO3BU K19YS8FNfsjr7ZbpsZsEcuIdf0UwyzG460i7i9kt9RsrSDy59fs7rhXUEER4Bg5YyBI / SBHAft03 G4yAjcSTOiOjIyogVbIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQW6vx + pfFy4 + rBy4cuVPWTpw + K vyxx8 / n9yy5MfuvNGhQa5FohS / N9PX0eT3Cxmic9zz5jw + xXwGZEcEzHi9NfBqOSIlw72m2l3Wnv p7W80kXxSTrLBI / I0Mr1VxJRjt / MMqnE3Y8myJFL4b7SodQmjW4gjRIIFVA6KAFaWigV2oMBjIjk eZ / Qti0Dda3pNro01xLdxCOC5aWTi6s3BLvkSFBqdhlkcUjKq6foYmYAtKdFu7Wa / vNQ1C4iSa5i iluF9RWKrykCW6AGh + EBduvX / dhy3JEgAAcvxf4 / Qwgd7P4 / h55q1xrlslskNvLDLqct0SiNIhht o / rdQ0hBGxI6D4m7fCCVAxG7P0189kmfz / aibWXTbXVUeO + ivNRlhlW71CaRAB8cZCgA0CrvxjX6 TU8jCQkY8qHd + PvSKB57rJdV0mLSr5vrEd1dj62DIZEVE5PIPhLHitfBdz3rhEJGQ2obLxCio3nm WB7mKe4ZUhEUoPOeC3iFWj / a9TnIf + BVvDJRwmqh4E / oQZoB / MAuLDUls7Z5IyWAEkkVjbgegoJC c2mfp0oUbxyYxURZ / SefyY8dg1 + pHSyLK1ml9dMYhKf9Es5Le0gA9J + hjnM1a9aycT4ZACrofOz + ivsZHzV47 / SLPT9Wgs7aO3iYuQkb2yipt0qaLJuSciYSJiSfv7 / cmwAaR91r1oZ7M8fszEn97bf7 5kH + / crjiNH9v6mRmHWuvWgnvDx + 1MCP3tt / vmMf79xliND9v6lEwh7fXbUWukDj9jjX97b / APLO 4/37 + vJnEbl + 3v8AcgTGyIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaHTXbX9DWScd1 + q1 / e2 / Z4 / 8Ai2uT8I8R + Pf + pHGKCIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaCudctTpoXj / x / wAbf3tv / wAt4b / fuWDEeL / N8 / 5vuYmQr4 / pQfm24s7nTdSulCrKLKeNW9SMvxMZqoKXI2Phx + / J YAQQPMfjkjKQQT5fjqjrnzJo9nqVppd3Hepd3nARcXnZf3nOm7Mr7emR9mvhkBhkYmQqh7knIAQD e6e6PT9E2VK0 + rxUrWv2B1rv9 + UZPqPvbI8gt1h + Fjy5rHxmgPqPuo / fJud1 / Xjj5 / P7llySyfzB Y / WPqLanZS3L1Vbb0jV / 3byEKWmCn4Eau9B3y0YjV0a / HkwMxdWHQRi + 8v3GnvaSm2u1uYHeA26j hK7qTGDI4Gx26j54k8Mwb3Fd6auNK2mKLCQWVrp80dta2ltBBHyhPGOMyKg3k8Bgn6tydyT3rEVs BsAkGv6nPNHa6WltOA14bq8CGIv6SXhCKKOaM0tOJ7lad8vxQAuVjlX2Nc5dPxzVxqF3Fe + ja2LN qNxAhs46xmIENIJLhgHB9KIMFj33HFa / EDg4ARZO17 / q9 / eniN7c27Utb6VxS2nKTXvO4uwYfWuZ vrQBNVcbkLSq + FFoowS3lzHLz22UbD4t6jrfpXdsJLSRYjHLFBbRcHD / ABR1VViflOQB8SJ8I3qd sYY7B3 / H6EynuhhDr0 + l3TfVGsbeP6zwkPoTT8eT1CIX9G3p0PFZKjJXASG98u / + 0 / Yx9RHcm1vp 1ta6vb3h2C4nu / Rm / wBJuJI5pvtRj4WeU8B / krQb9MqMyYkWK / t8mYiAeStcXU / 1TWP9Dm351NYd v9GTr + 8yIiLjv + LSTsUVd3dx9Ysv9CmFJj3h4 / cyf8WZGMRR3 + / vSTy2QtxdT / VNY / 0ObfnU1h3 / 0ZOv7zJCIuO / 4tBOxRV3d3h2iy / 0KYUmPeHf9zJ / xZkYxFHf7 + 9JPLZ1pd3h2i9 / 0KY1mHeHb9zH / wAWYyiKG / 396g89kLb3U / 1TR / 8AQ5tuFDWHf / Rn6fvMkYi5b / i0A7BFR3dx + kpz9Sm / uYdqw / zy / wDFmRMRwjf7 / JN78kKl1P8AoWxh2Oag + qb1hoaSR / 8AFmSMRxHfvRewRK3dz + kbjjZzBjBDSphN Pil3P7wZHhHCN + vn5eSb3Si5n1j9GCsXw / X4 / wDdadfr6 / 8ALx4 / 598uAjxf5v8AvfcwJNfH9PvU vM8t5NoGryOTSO2njl4sFVW9I / CyrdlQdxtxw4QBOPvh5 + lGS + E / j9KdxyzV + pCe1S4EPq / o70h6 giJK14CcjiTtXplBA5713 / gNl9ETov8Axx7HYD / R4tgAAPgHYE / ryOT6j70x5BJ9M17UdZ0Z7qfS J9JmjvIYktb34GcLLGeYop + A8qA07HLp4owlQkJbdGuGQyFkEb9UTdWUL3gvZbC0OoR7xXAcvOh5 MoKfuWavFm7ZGMjVWa + z72RiLuhaGi1eYaLeQ20kcWpj60LaS4eIJ65eTgXWqPQNStUHyyRxjiBP 07I4jwmubtM1to2QXzJLeiztVupIpbcI0w9T1CtZF25E9sZ4u7lZ71jLv50xCPXrKZLvVJuRt7m6 M9Q8XNbSK4 + BFUPyJbd + HUMVIzMOIiojoPtpoExzTqw1dFvru5vFCz3McPrxrNbn00BkMVrGfUA4 hTykYd + R2B2olj2AHS + / 5 / qbIy3s / jyQcvmA3UTW1rGrSi4 + N3eH0YVa65BT + 8Unx9NSGOxZlWgy YxVue7z7vxv8mJnewTqwuNNstRimJa4u3glWa7lltTIw5xkKKShUReyLQDwrU5TISlHyvz / U2CgV Z9dtf0Nepx3b61T97b93k / 4trg8I8Q + Hf + pPHsUdJqg / Ston1d / UkgmMSc4OTLyiNVHq7jKxD0nf r5 + fky4t0Dc65a / VdXXjQtzp + 9t / + WdB / v39WTGI3H9vf7mJnzRV5rluLrT1KEO8wMamW3q3OKVV 4 / vd + RBpkY4jR / b5eSTPkxLWdX / MBLrU4baLSvqjzyKOVwok9EFFrKGdeL + ivQdK5l48eGgTxXXd + OrRKWTeuHm6 / wBZ / Mp9Uke2TTBpouJf0dJPIquyLI0CED1FDVVl3 / yulaDGOPDw78XFW / 3qZZb6 Upy6j + alus / pzaQbx2k9aFpFXhIqoIqVfuvY0wiGA19VIMsw5cNshsNdaPStGkv0jjlqeXpTQ + nx EbxrQvLX9tK17mnU5jzxeqVfp / U3CewtMf01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ71l98r8MmI / b5eTPi3Q o1q3TRdPDIVD / V / TJltwG9Jkd + P73fiqknwHXJeGeI / Hv / Ux4tgiv01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ 71l98j4ZMR + 3y8mXFugbvV4hpURaJlWXUFMTGSCjcL31G4 / vN + KoSfACvTJxx + r / ADfP + b7mBlt8 f0sZ81eWdBa61HzFAZIL / wCq3TvH60DJI01sYyzATcvsdAlB7HMnBmnQgeVjv7 / c05MUbMuu / wBy fv5L0ifVrTzAbO3N5ZWzW9vcJcFYhEfUJPppCIj / AHrfs5R + ZkImFmie79tth08TITr1AUn / AJd / 5R / TOh / 0SDcdP7tfCmY + b6z7y3Q + kJJomlLp / luW3U3EoOovtK3GU8bwR1Vqrs / DkpqNjl + SfFO9 vp / Q1wjUfj + lq68p2c + tQ6yttex3sFSlZIHUkxmMFyz + rsrdnHbwGMc5EeGxXxU4wTe6xJ5rfS9Q uBKTNZ / WZPq3qSc3ZHkbgOF01CeNNx9 + EgGQHfX4 + lboH8fpSTW9Yc6eSJzHPqdtbIF9SQFBMsjy A87lXBSPl9pOvYVy / Hj3 / qk / jk1zlt7 / AMd6VW83FUhWbhDa3CPIRLVWkE9Y1PG4CsECmQ08I / HL SOveP0e74fNgD + PwfxsjhNdX2qTWltdGFVijFzdeqpaNS7txXlclWkc7nt + 1 / LyroRjZh5 + TKyTQ / h3prbGC20xYIJBHGt1som8bqpJ / 0zcnqSfnXvlRsys936P6rMbD8d / vRr3X + nwn6x / uqXf1 / wDK j / 5ff45AR25fZ / x1le / 4 / Wkr + aPL8LS6ZdXGs + vxT1 / TRmjY3NWcxtQ8gOW / zHU5d4Mz6gIf2NXi xuvUqXXmbymb231syapNd2UJS1kEAUtFM4iJCyIgYhjT4t9zTBHDkox9NHzSckb4t19n5k8qahK9 tHqOqg3kgiYurqtZFCBieFFUhereHhglhyR3qOyRkiepTe98veWb2 / tb + 41RnurNonhkM8PWBneP l8PxcWkY / FlUcs4ggR2PkzljiSCTyRUtho8v1jlrc1LkkygXMYHxKFNABToMgJyFenl5MqHegtX0 bR71JLm7up7y30mAXUMkbxvICHaR6PxqT + 4Wm + 2WY8ko7AAGRr8fNjKIPPokjefPKnrllu9ZM10V kZUjZRzZQoXZVToh6Gm3XpW78rkrlDZq8eF / xKscPkzzW1torT6jcrHCzQmVCi + lVGP7xkFQWjWm / bATlxXKohNQn6d2YPoIe4e4N / eCSQKrcZFUUWpFAqgftHMMZdqoN / B5pXqnk6wuTpcFxc3Msdu0 sMQZ1NFlgcN + xuaLQV6dsthqCLIA / BYSxA0mj6CHuHuDf3gkkCq3GRVFFqRQKoH7RyoZdqoM + DzQ GreRNJ1a0hs9Qnubi2gkklWNnTdpeXPkeFW + 2euWY9VKBsAWwnhEhRVJfJ8ElgdP / SV + toYfq3pL KgAi4enx + x / LgGoN3UbZHFtVlF / oL / tYXv8AyO / syHi + QTw + ZRGjRiPR7GMEkJbxKCdyaIBvkch9 R96Y8gxPyiQvlu9Anv3A1KMiS9Ws4DNA / wAAo / IfF1puammZeo + scvp6curTi + k8 + fVFXmk3s2sp fpq98bZQRJpzwT + nIeBT4vhMQH / PI / Ku + QjkAjXCL77h5 + 1kYm7sojTZb6OzfjI0MMUkxJb92iqJ XJ3a0oAP86YJgX8vx9SY3X4 / UxvzDcznV4tSM8k0UFoj28sJ5hvVZmUxOtuFLMEqnY02OZOGI4eH z / HVqmd78vx0S36xqdvYR20LN + kLm7KoEDhTcNcBnYUtweEfBdq1CqtK9MsqJNnkB9le / wDG7CyB 53 + OjK9HtrrTpJLeFpq + lG8snBgXdnkLOf8AQz1PQdhsNhQYmQiW5 / HL + k3RBh5 / Yv8ArOo / Uftz U + t1 + y3X63 / zCeP + 12xqN / D9H9ZNmvx3 + 5ESXWp / pCE85iRDLT4Wr9qP / lzyIjGvx / xSbN / j9TFd a1DUtHWxmn8yXWkW98itbQtaw3CBkVBRXMpCr8Sjiw + InbfplY4RnYEBKvMj9DRkkY16uG / Jh3o8 yanpNtqGn + ZLmW3klRortbW14u4LwupQTJ8LSMPhI + Hj9OVy4IyIMB8z7 + 5kOKQBEvuUT5l1HQ9X W01vzN6s0Sq8tnJZW8YZZuYQs6Tkj4hXZhTavXeXgxnG4w+Nn9SPEMZVKX2Mqvdav7KC5uLpfThs 4vrFy/oq3GIciW+G5J24HpmJHGJEAdfP9jfKdCz0/HekEf5qaFIKpfK3iBavUUFdx61emZB0Mu77 f2NQ1MT1TbVdTubW31GS6MlkzW0MQvlWKkTSvJGj8TM3RnHf55VCAJFb78vwGyUqB6MY8q+drs3i wXnmD9Ky3pEdjAtlGqirkIxkSRDV1Kijn6T1zJz6YVYjw1z3aMWU3vK78mTar5t/RNsLnUZBbwMz oJGgBFY24tXjcGlDmNDT8ZqO/wAf2N0svCLLDtQ8zTTyXmpad5vubfTpZYovSSzhuUiaRWcqjmSv xCNzUfZzMhhAqMoC/eR+hx5TJsie3utmHlzU7m9stOea6fUm+tTBtQMUVuDSOWiGJJHIKj4em/XM PNARJoVty59zkYySBZtlGYrcxT/DPnNRxi82PGnYGyhkJqdyWkZzX5UUdhTbMvxsX8z7S0eHP+d9 iP0TSPMlndvLqmvHVICjrHB9VitwpZwytyjO5VQVyvLkgR6Y8PxtlCEgdzfwTzKG1C6V/wAcyz/4 wR/8QGTyfUfeiPJBnT3stNaFbiSeR7xZVluGeUr6t0HVPiYnjGpCgAjYZPj4pXXT9DHhofH9KjqS eaf0lp62zQyaYVuf0mVBSSvpj6v6YLg19Tr8Y28MMPD4Tf1bV+ljLjsVy6/oS62t5GtLm3lhZ4p5 J0uY2iLrIPVcFXrbXAfr3kb55ZI7g+78cx9yK2r8fcxzV9PWHU7a3S3ZLSztIQlY2oFhZkhQs1st aUDDkDQqKnfMnHO4k3uT+OrVKNGug/Hcs8vaZ61o2rvDyFxOqWVITQQfWQeQ/wBFcfvG36/Z4j2w 5Z0eHy3+X9ZEI3v+PuZIlr/p8w+r/wC6otvQ/wAqT/ly/hmMZbc/t/483Vv+P1If6r/oX+8//h2T +5/5ev8AmD/z8O2S4t+fT9H9ZFbfj9SvJaf6dCPq/WGXb0aftR/8uX8MiJbc/wAf6ZNb/j9SPstK efTrMy2qS0hTjzu7g0qqnpwNOgyuWSpHf7AyEdl13p08VrGkcAjQTQhVW8uKCsy9uNMYzBPPv6Du Uj8Wx/V/J3nW81qS8gv7WOyR1ksreYyTSQn00SSkrJy+Oje9Nq0zIx6jEI0Qb6tMsUzK7FMhWwuW v7hGhDAwRBlN7cUILS/5O+Y/EKH6h5N1b/tbby/C06ztYQmdAVSU3U5cKaVAbhWh5jB4pqr+wLwe S39HTy39xHJAHUwwko15cEfbkI6r4jDxgAb/AGBa3/auTy/Ck/1hLCFbggKZhdTh6LUqOQStBU0w eKaq/sC8HkttNMlmtnWS3WRDNOCrXlwR/fN244ZTo8+7oO5RFVGiAKUFlGFYgsou56EjoSOGDxfP 7AnhUp9OmimtFSAIGnYkLeXAqTFISfs/jhEwQd+ncEGP4tF/Urv/Ah2/0/XP/NOQ4h+AE0fwXfUr v/fX/T9c/wDNOPEPwAtH8F31K7/31/0/XP8AzTjxD8ALR/Bd9Su/99f9P1z/AM048Q/AC0fwUTo4 I0myB2It4q7lv2B3O5yOT6j70x5BbrCc7LjwWTlLAPTf7J/fJsdm2+jHHz+f3LLkk+o+tb6hYWi6 Lb/Vbpbg3eoLxMdt6UfKLkzRU+Nttxt75dDcE8RsVt3/AGtcrBArb7kFHZCfSry3jgjL3h2iOK6W N29Ms7qHRoLZK0rXZ/kRlhlUgb7vxuUVYLHr3RLia/sdEKvLxs4RfXPpuHMURZHYn6sHDSn4a1J3 rvxzIjlABl57fi+jUYbiPl+Oidi0C2IC29ALqgAh3A+tUp/vH/n4dso4t+fTv8v6zbW34/UiUtf9 Pmh2f/dUW3of5Un/AC5fwyJltz+3/jya3/H6kP8AVf8AQv8Aef8A4+qf3P8Ay9f8wf8An4dslxb8 +n6P6yK2/H6leW1Avoq2+3oy1rDt9qP/AJcv4ZES25/b/wAeTW/4/UitOk039h3tYNMJ9GOpaZAf sjr+6yMxKzvL8fFMaro6/k030FpBpn99D0mSv96v/FWMRK+cvx8VNeSI9TTP+WfS/wDkcn/VLI1L vl8v2p28kOkmm/pCf9xplPRioPWSn2pOn7rJESrnL8fFG19ER6mmf8s+l/8AI5P+qWRqXfL5ftTt 5IdJNN/SE/7jTKejFQeslPtSdP3WSIlXOX4+KNr6Ij1NM/5Z9L/5HJ/1SyNS75fL9qdvJD2Emm+g 1YNM/vpusyV/vW/4qyUhK+cvx8UCvJEeppn/ACz6X/yOT/qlkal3y+X7U7eSHupNN9ezpBpn98a0 mSn91J1/dZKIlR3l+Pig15Ij1NM/5Z9L/wCRyf8AVLI1Lvl8v2p28neppn/LPpf/ACOT/qljUu+X y/au3k71NM/5Z9L/AORyf9Usal3y+X7V28neppn/ACz6X/yOT/qljUu+Xy/au3kmWi0/Q9jQKB9X ioENVpwFKGg2yrJ9R97KPINaxx+pfHy4+rBXhy5U9ZOnD4q/LHHz+f3LLklV1rPlyG/j0x72eHU7 hOdvbyNecmBJAISqlvsnoe2XRxzI4qHD8GBnEGr3+KS31/p2n6bdvcTxxX7C8k09J4kHryROxoTc xp+0y15Td92HXLoxlKQrltfl8v1NcpAA9+/43/W7Qo764ginv7VFvZbS3e4WKFfTDsZCeHG2mHHw IY/PwcpANA7Wev7QuOyBfOvx0Vfqv+hf7z/8fVP7n/l6/wCYP/Pw7YOLfn0/R/WZVt+P1IhLX/T5 h9X/AN1Rbeh/lSf8uX8MiZbc/t/48mt/x+pD/Vf9C/3n/wCPqn9z/wAvX/MH/n4dslxb8+n6P6yK 2/H6leS1P16Glvv6Mv8Auj/Kj7fUsiJbc/t/48mt/wAfqTPTb27GnWoEuwhj/wCPK5P7I7hsqnEc R/WGUSa/Y7UL27MC1l/3dB/x5XI/3cni2MIi/n1Ckn8BE/Xbv/fv/Tjc/wDNWR4R+CE2fwENHe3f 6RnPq7+jD/x5XP8ANL25ZIxHCP1jyRZv9iJ+u3f+/f8Apxuf+asjwj8EJs/gIaO9u/0jOfV39GH/ AI8rn+aXtyyRiOEfrHkizf7ET9du/wDfv/Tjc/8ANWR4R+CE2fwENp97diBqS/7un/48rk/7ufwb JTiL+XUIBP4CJ+u3f+/f+nG5/wCasjwj8EJs/gIa6vbv17P970mNP9CuR/umT/K3yUYij+sIJP4C J+u3f+/f+nG5/wCasjwj8EJs/gO+u3f+/f8Apxuf+aseEfghbP4Dvrt3/v3/AKcbn/mrHhh5IWz+ A767d/79/wCnG5/5qx4R+CFs/gInRyTpNkTuTbxV2K/sDsdxkcn1h4pjyCtdW4uIfTLtH8SOHTjy BRg4+0GHVfDIxNFJFpPf+TtJv9Rh2K9Lz3tuoWKZ1iJCqSwFPT4mjMTuMujqJRjwjkwOIE2eaD1v yH5ev9OaO9he5Fv60sHDhFIrSfE3BokShPEDJ49VOMttmM8EZDdhtj5sLWccz+VtUgMZht3i9OCT jDGpaMo0kAaQlVateopvvmbLBvXHH7f1uNHNYvhkHoI8qWHEr6jULiSnp23USGT/Ah24n7s1/jn8 X+ty/DCXjS4B5kOmiGYxvaC6a/8ASg9MMk5Ah/uOPI8yftV4jpk+M8HF51W/dz5sa9VeSYHypYcQ vqNxDl6enbfaMgk/314j7sh55/F/rZ+GEuuNNhXzFb6YLedoprWeU6iIrf00Yuv7v+4I5bbGu23j lgmeAyscxtv+tgR6qTCxZ4rG3je5vUdIkVlFvWhCgEf3ByuW5Ow+f7WY5OvWd4VVLm9YiWJqfVuy yqxP9x2ArjHnyHz/AGqfir+t/wAvd7/0jf8AXjI15D5/tX5qCM4vppDc3oRoolD/AFbqVaQkf3Hb kMkeXIfP9q9eqv63/L3e/wDSN/14yNeQ+f7V+agjOL6aQ3N6EaKJQ/1bqVaQkf3HbkMkeXIfP9q9 eqv63/L3e/8ASN/14yNeQ+f7V+ahZM6Qsr3N6pMsrU+rdmlZgf7juDXJS58h8/2qPir+t/y93v8A 0jf9eMjXkPn+1fmoXLO01qy3N6wSUs5+rdB6TrX+48SBkhyOw+f7VPxV/W/5e73/AKRv+vGRryHz /avzd63/AC93v/SN/wBeMa8h8/2r83et/wAvd7/0jf8AXjGvIfP9q/N3rf8AL3e/9I3/AF4xryHz /avzRelo8emWiOCHSGNWDCjVCAGo23yEz6iyjyRORS8bOk/mUZZlii1+OMfDGh2a1YEAhWbm8LNU 8jIN/wDJ27bnxMH9D/Sn9brTDLe3H/ph+r4oifTfzJmszOI9bMrzS209qmpWkbGFYY0juEcxIF5M pb4RWta1rkRPADXo7/pPfy5pMcpH8Xdzj8+XxXz6f+YrRceGvEyERyyQX9j6hVZZfiUPFEi/CF+z xrUdRiJ4f6H+ll5eaZRy1/H8DHz8qWNZfmCloI3tvMUshSYPJHqNhU+oqAV+GMgqy1TjQjfHiw3z h/pZIMcgH8Z59Y/s+DSWv5kR3k6ND5gaBYpJIG+vae9XaAsqN+7WhWRwn7W4r02wmWAgfR8pd6AM tn6/nHu/W1cw/mI1pJLb23mKKVGJhszfWHxib1GP7wwzMvAU+302AANBiDhuiYe+pfrCy8UgkCY8 rj+1dHbefblnuZLPzKImDyQ2/wCkLCHizyKyrQBG+HjT46inbemAywja8f8ApZJAyHcifuuP4+ao dP8AzAeROSeY4xBHRXS+0397Ioc8mBUijcVUchTfcYOPD/tfykpjkP8AP+cUPdD8yUd7o6f5iIWJ UdI7/TiCUQoHESo5L0ox4fbbsMlHwOVw/wBLJiTl51P5wVbWP8xrSgNhr93E4LsJ7/T+SOjREU9M KWWit8PMV8O+CRwnrAf5svNlE5R0mfjHyZL5N8sautzHreoanrEUxkkL6NeXQmgAAeMAgA1Hx8tj SoFKihONqM0a4YiPvAb8OI3xEy9xLNswXKdirsVdirsVdirH7xrrV9cl0yG7ktbDT0jfUPRqksss tWSISUqqBBV+O+4FeuZEahDiIsnk1nc13MO89ar5c8mKsOgvLb+YGCukUc0jxBCSOVzHK7RsG34g /F35KoLDM0uOebee8PxycfPkjj+n6vxz/H62U3Xm69sNN0+4vbEercWqT3bGT0o4XcovA+ooepaS n2exrmLHTiUiAeRb/EIAsIa5/MCa2iluLjS/Rs4Np7yS5iWFHDKpRmp1rIvbJDSA7A791IOatyNm VWF0Lyxt7sKUFxEkoRuq81DUPyrmLONEjubQbCvkUuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxViuvyXui3t7qFv6iW2qRIkt8sLXS2dxCpVZXt0ZWeN0I3HQrvsdsvEBMAHnHpyse9pncb I6/Y82s7LVL/APMHTHgvrXXNRUC5utT4fWYFHB4kkngiW3ELKIhSMH7YRiwPXZSlGOE2DEcq5fI7 37+63DEScg34j3/r5fJnHnKx8zObBooPr9x9XeK8a3gX0CxdHH7qd5KCqAj4icwdPKG+9C9t9/sc rIJbdWM6npHn6UlI4ZmgLbw/VLd4mIKsZHjYqrPVNmIrsKd+WTDJhH9papxmf7HqehQywaJYQTJ6 csVvEjxmlVKoBQ0AFdt6Zq8pBkSO9y48g//Z
  • uuid:2C948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:3399fd53-90bf-4e0d-82e5-52780da6bcd4uuid:22c632a2-db27-44e3-8e08-adb1156f1e85uuid:C223492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8.50000011.000000 Дюймы
  • ArialMTArialRegular Открытый тип Версия 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBold Открытый тип Версия 3.00FalseARIALBD.TTF
  • Голубой
  • пурпурный
  • Черный
  • PANTONE 286 CV
  • PANTONE 286 C
  • PANTONE 206 CV
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • Белый CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C = 75 M = 0 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 286 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 186 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000081.0000004.000000
  • PANTONE 1665 CSPOT100.000000CMYK0.00000068.000001100.0000000.000000
  • PANTONE 356 CSPOT100.000000CMYK94.9999990.000000100.00000026.999998
  • PANTONE 238 CSPOT100.000000CMYK6.00000063.0000000.0000000.000000
  • PANTONE 286 CVCPROCESS100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000006.000000
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • Группа цветов печати1
  • C = 5 M = 70 Y = 90 K = 0CMYKPROCESS5.00000169.99999990.0000040.000000
  • C = 30 M = 0 Y = 95 K = 0CMYKPROCESS30.0000010.00000094.9999990.000000
  • C = 60 M = 10 Y = 5 K = 0CMYKPROCESS60.00000210.0000025.0000010.000000
  • C = 80 M = 5 Y = 10 K = 0CMYKPROCESS80.0000015.00000110.0000020.000000
  • Библиотека Adobe PDF 8.00 конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект [/ View / Design] эндобдж 37 0 объект >>> эндобдж 34 0 объект [35 0 R] эндобдж 5 0 obj > / ArtBox [36.Yh & ƳG? KaI

    Рост вашего ребенка: 7 месяцев (для родителей)

    Младенцы этого возраста продолжают расти — в размерах, физических навыках и их способности взаимодействовать с миром. Многое из того, что они узнают, пригодится при употреблении твердой пищи. Грудное вскармливание или кормление смесью должно оставаться основным источником питания. Но помогите своему малышу изучить новые вкусы и текстуры.

    Пока ваш ребенок стабильно растет, пищевые привычки не должны вызывать беспокойства.

    Сколько вырастет мой ребенок?

    В этом месяце младенцы продолжают набирать от 450 до 560 граммов и от 1/2 до ¾ дюйма (от 1 до 2 сантиметров) в длину.

    С момента рождения вашего ребенка врач фиксировал рост веса, длины и размера головы (окружности) при регулярных посещениях здорового ребенка. Врач наносит эти цифры на карту роста. Попросите врача показать вам показатели роста вашего ребенка. К настоящему времени вы должны увидеть кривую личностного роста. Ожидайте, что ваш ребенок будет продолжать расти по этой кривой.

    Стоит ли мне беспокоиться?

    Достаточно ли большой мой ребенок? Будет ли мой ребенок высоким или низким? Родители часто беспокоятся о росте и могут сравнивать ребенка с братьями, сестрами и сверстниками. Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров.

    Рост зависит от многих вещей, в том числе:

    • генов, передаваемых родителями (дети имеют тенденцию походить на своих родителей ростом)
    • количество и качество еды, которую съедает ребенок
    • общее состояние здоровья
    • насколько хорошо работают гормоны, влияющие на рост

    Диаграмма роста может помочь врачу увидеть, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.

    Если вас беспокоит вес или рост вашего ребенка, поговорите со своим врачом, который может спросить:

    • Сколько кормлений в день получает ваш ребенок?
    • Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении?
    • Если на грудном вскармливании, как долго ваш ребенок сосет грудь при каждом кормлении?
    • Чем еще вы кормите своего ребенка?
    • Как часто ваш ребенок какает? Как выглядят БМ?
    • Как часто ваш ребенок писает?

    Врач также может спросить о здоровье и развитии вашего ребенка.Все это вместе помогает врачу решить, растет ли ваш ребенок здоровыми темпами. Врач может порекомендовать анализы, если есть признаки проблемы.

    Недоношенные дети могут все еще отставать в размерах от доношенных детей своего возраста. Но они также должны неуклонно расти своими темпами.

    А как насчет ребенка, который быстро набирает вес?

    Родители могут задаться вопросом: могут ли дети набрать слишком много веса? Но лишь некоторые младенцы и малыши имеют избыточный вес. В таких случаях может помочь совет детского врача.

    Никогда не пропускайте кормления. Но обязательно следите за признаками от вашего ребенка, что он или она сыты. Убедитесь, что калории вашего ребенка поступают из питательных источников, таких как фрукты, овощи и обогащенные злаки. Грудное молоко или смесь должны быть основным источником питания на первом году жизни.

    Убедитесь, что ваш ребенок активен. Для ребенка этого возраста это означает, что у него будет достаточно времени, чтобы передвигаться в безопасном месте. Встаньте на коврик вместе с ребенком и поощряйте его физическую активность. Ограничьте время, проводимое в автокреслах, колясках и манежах.

    Что дальше?

    Быстрый рост вашего ребенка замедлится по мере приближения первого дня рождения. Но ожидайте больших изменений в ближайшие месяцы, когда ваш малыш станет более мобильным.

    7-месячный ребенок — Центр новорожденных

    Ожидаете ли вы, что по прошествии более чем полугода жизни вашего ребенка в его жизни появятся новые события? Конечно! Вам может потребоваться дополнительная информация, чтобы идти в ногу с ее быстрыми темпами развития, начиная с седьмого месяца. Вот несколько советов, которые могут помочь вам в уходе за 7-месячным ребенком.

    Как развивается ваш 7-месячный ребенок?

    1. Рост тела

    Во время роста и развития вашего ребенка его вес важнее его роста. Вес вашего ребенка отражает то, сколько он усваивает питательных веществ из пищи, в то время как на его рост больше влияют генетические факторы.

    Нормы роста ребенка, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для 7-месячного ребенка, следующие: средний вес мальчиков — 8,3 кг, девочек — 7,7 кг; средний рост мальчиков 69 см, девочек 67.4 см.

    2. Физическое развитие

    Ваш ребенок растет и развивается в своем собственном темпе, и в 7 месяцев вы, вероятно, заметите эти изменения:

    Новая разработка

    Описание

    Начало до зубьев

    Между 5-м и 7-м месяцами ребенка вы увидите зубные зачатки, выходящие из ее десен. Во время прорезывания зубов она будет больше пускать слюни и нервничать, чем раньше.

    Развивать моторику

    7-месячные младенцы учатся ползать, кататься, ползать и бегать.

    Укрепился

    7-месячные младенцы достаточно сильны, чтобы стоять на ногах, когда их поддерживают.

    Более способный самостоятельно есть

    У них постепенно развивается способность пить из чашки и есть ложкой, становясь более независимыми во время еды.

    3. Социальное и коммуникационное развитие

    7-месячный ребенок теперь лучше знаком с лицами, осуществляющими первичный уход, и учится доверять людям, которые могут удовлетворить их потребности.

    На этом этапе младенцы становятся экспертами в невербальном общении, учатся использовать различные выражения лица, а также понимают, что вы чувствуете по своему голосу и мимике. Они также общаются, издавая разные звуки и используя слоги, такие как да-да.

    Посмотрите это, чтобы узнать больше о развитии вашего 7-месячного ребенка:

    Как ухаживать за 7-месячным ребенком

    1. Кормите ребенка правильно

    Ваш семимесячный ребенок уже будет есть твердую пищу и будет изучать различные вкусы, текстуры и цвета. Если у нее нет пищевой аллергии, старайтесь вводить новые продукты постепенно. Возможно, ей потребуется время, чтобы принять новый вкус. Включите ее в семейные обеды, поставив детский стульчик возле обеденного стола.

    2. Разберитесь в их образе сна

    Ваш кормящий ребенок может однажды проснуться ночью, но когда он научится есть более твердую пищу, он может спать всю ночь. Однако у младенцев разные режимы сна, и вам, возможно, придется управлять их поведением во сне, помогая им снова заснуть.

    3. Обратите внимание на свое здоровье

    В 7 месяц прививки не делаются, поэтому нет необходимости посещать врача, если она не больна.Всегда мойте ребенку руки после игры и перед едой. Однако постарайтесь не зацикливаться на гигиене, чтобы помочь ей укрепить ее иммунную систему.

    4. Остерегайтесь возможных аллергических реакций

    Поочередно давайте ребенку продукты, чтобы узнать, нет ли у него аллергических реакций на какой-либо из них. Покормите ее одним типом твердой пищи в течение 2-3 дней, прежде чем попробовать другой. Проконсультируйтесь с врачом, если у нее появится сыпь или расстройство желудка после употребления новой пищи.

    5. Помогите своему ребенку развить двигательные навыки

    Чтобы помочь своему 7-месячному ребенку освоить новые двигательные навыки, попробуйте поставить игрушку вне досягаемости и позвольте ему попробовать получить ее с поощрением.Вы также можете попробовать эти:

    • Научите ее хлопать в ладоши и рифмовать действие для развития координации.
    • Покачивайте ребенка у себя на коленях, чтобы развить и укрепить его мышцы.
    • Дайте ей немного времени, чтобы поиграть в одиночестве.
    6. Помогите своему ребенку преодолеть тревогу разлуки

    Ваш ребенок может начать уклоняться от посторонних и расстраиваться, когда вы уходите от него. Это беспокойство о разлуке иногда может расстраивать, поэтому попробуйте дать ей много игрушек, пока вы занимаетесь другими делами.Ночью вы можете иногда приводить ее к себе в постель, но в конечном итоге вам придется приучать ее спать самостоятельно, поскольку тревога разлуки исчезнет.

    7. Дополнительные советы по уходу за ребенком
    • Поиграйте с малышом. Игры с малышом должны быть регулярной частью вашего распорядка дня. Воспользуйтесь своими детскими воспоминаниями о пении маленького паучка и шутливой игре, чтобы повеселиться со своим растущим малышом.
    • Пойте своему малышу. Помогите своему ребенку развить свой мозг и коммуникативные навыки с помощью пения и использования различных жестов рук. Это поможет ей развить языковые навыки, способствующие самовыражению.

    Диаграмма роста мальчиков — Apollo Cradle

    Эта диаграмма роста для мальчиков дает диапазон измерения между 3-м и 97-м процентилями стандартов роста новорожденных мальчиков ВОЗ. Проверка того, что ваш ребенок попадает в этот диапазон, может убедить вас, что он находится в пределах нормального диапазона измерений роста, веса и окружности головы для его возраста.

    9158

    Нормы роста мальчика: от рождения до 24 месяцев *

    месяцев

    Длина (см)

    Масса (кг)

    Окружность головы

    3–97 процентиль

    0

    46,3 — 53,4

    2,5 — 4,3

    32.1 — 36,9

    1

    51,1 — 58,4

    3,4 — 5,7

    35,1 — 39,5

    2

    04,4

    2

    04,4

    62 — 7,0

    36,9 — 41,3

    3

    57,6 — 65,3

    5,1 — 7,9

    38.3 — 42,7

    4

    60,0 — 67,8

    5,6 — 8,6

    39,4 — 43,9

    5

    69158

    5

    — 9,2

    40,3 — 44,8

    6

    63,6 — 71,6

    6,4 — 9,7

    41.0 — 45,6

    7

    65,1 — 73,2

    6,7 — 10,2

    41,7 — 46,3

    8

    8

    — 10,5

    42,2 — 46,9

    9

    67,7 — 76,2

    7,2 — 10,9

    42.6 — 47,4

    10

    69,0 — 77,6

    7,5 — 11,2

    43,0 — 47,8

    11

    02

    7,48

    11

    02

    7,4 — 11,5

    43,4 — 48,2

    12

    71,3 — 80,2

    7,8 — 11,8

    43.6 — 48,5

    13

    72,4 — 81,5

    8,0 — 12,1

    43,9 — 48,8

    14

    14

    14

    — 12,4

    44,1 — 49,0

    15

    74,4 — 83,9

    8,4 — 12,7

    44.3 — 49,3

    16

    75,4 — 85,1

    8,5 — 12,9

    44,5 — 49,5

    17

    86158

    17

    86158

    — 13,2

    44,7 — 49,7

    18

    77,2 — 87,3

    8,9 — 13,5

    44.9 — 49,9

    19

    78,1 — 88,4

    9,0 — 13,7

    45,0 — 50,0

    20

    20

    20

    — 14,0

    45,2 — 50,2

    21

    79,7 — 90,5

    9,3 — 14,3

    45.3 — 50,4

    22

    80,5 — 91,6

    9,5 — 14,5

    45,4 — 50,5

    23

    9279
    — 14,8

    45,6 — 50,7

    24

    82,1 — 93,6

    9,8 — 15,1

    45.7 — 50,8

    В Apollo Cradle & Children’s Hospital мы всегда советуем родителям, чтобы отслеживать, будет ли ваш мальчик адекватно расти с течением времени, вам понадобится диаграмма, показывающая его кривую роста и процентиль. График роста и веса ребенка — это только показатель здорового развития вашего мальчика. Пока ваш ребенок игривый и энергичный, нет причин для беспокойства. Однако, если у вас есть сомнения относительно роста и развития вашего мальчика, свяжитесь с нами для получения квалифицированной медицинской консультации и консультации.

    27 дюймов в высоту для 6-месячного ребенка?

    CDC сообщает, что типичный диапазон для 6-месячных мальчиков составляет от 25 до 27,5 дюймов в длину. Типичный диапазон длины для 6-месячных девочек составляет от 24 до 27 дюймов. Врачи и родители также учтут окружность головы ребенка при принятии решения о том, идет ли рост ребенка.

    Сколько дюймов должно быть у 6-месячного ребенка?

    Средние размеры ребенка в течение первого года жизни

    Возраст Младенец мужского пола Младенец женского пола
    5 месяцев 25.98 дюймов (66 см) 25,20 дюймов (64 см)
    6 месяцев 26,77 дюймов (68 см) 25,48 дюймов (66 см)
    7 месяцев 27,17 дюймов (69 см) 26,38 дюйма (67 см)
    8 месяцев 27,95 дюйма (71 см) 27,17 дюйма (69 см)

    Какой средний возраст составляет 6 месяцев?

    Длина ребенка (рост)

    1 В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см).

    28 дюймов в высоту для 6-месячного ребенка?

    Средний шестимесячный ребенок должен быть около 16,5 фунтов и 26 дюймов в длину. В диаграммах будут вес от 12 до 19 фунтов и рост от 24 до 28 дюймов в 6 месяцев. … Его рост 50-й процентиль, а вес — только 10-й процентиль.

    28 дюймов в высоту для 7-месячного ребенка?

    От 6 до 12 месяцев он должен расти примерно на 3/8 дюйма каждый месяц.Типичный рост 7-месячного мальчика, согласно диаграммам CDC 2000 года, составляет примерно 26–28 дюймов.

    Сколько раз в день я должен давать твердую пищу моему 6-месячному ребенку?

    В 6 месяцев ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своего питания из грудного молока или смеси. Начните вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев (не ранее 4 месяцев). Сначала ваш ребенок будет есть только небольшое количество твердой пищи. Начните кормить ребенка твердой пищей один раз в день, постепенно увеличивая ее до 2 или 3 раз в день.

    Чем должен заниматься шестимесячный ребенок?

    Вехи ребенка в шестом месяце: навыки моторики

    Ваш ребенок может начать сидеть в одиночестве к шести месяцам. Чтобы подготовиться, младенцы сначала подпирают себя руками, но со временем они могут начать отпускать и сидеть без опоры. Ваш шестимесячный ребенок, вероятно, может перекатиться со спины на живот и наоборот.

    Памперс какого размера для 6-месячного ребенка?

    Размер 4 вверх и вверх (Target).

    Есть ли скачок роста за 6 месяцев?

    6-месячная разработка.Вы можете заметить, что у вашего 6-месячного ребенка произошел скачок роста, прибавивший около фунта в прошлом месяце и более чем на полфунта в следующем месяце. Во время скачков роста младенцы, как правило, ведут себя немного иначе, чем обычно, возможно, хотят есть чаще или становятся немного капризными.

    Какую пищу я могу давать своим 6-месячным детям?

    Фрукты и овощи

    • Сырые палочки огурца.
    • Маленькие мягкие кусочки фруктов, например груша, яблоко, банан, персик, нектарин, манго, дыня.
    • Мягкие овощные палочки, например морковь, пастернак, стручковая фасоль, репа.
    • Мягкая сладкая кукуруза, манж-тау или сладкий горошек.
    • Мягкие соцветия цветной капусты и брокколи.

    Как узнать, будет ли ваш ребенок высоким?

    Как лучше всего предсказать рост взрослого ребенка?

    • Сложите рост матери и отца в дюймах или сантиметрах.
    • Добавьте 5 дюймов (13 сантиметров) для мальчиков или вычтите 5 дюймов (13 сантиметров) для девочек.
    • Разделим на два.

    Какой процентиль составляет 21 дюйм при рождении?

    В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.

    Длинный ребенок значит высокий?

    Верно ли, что дети, которые рождаются длинными, вырастут и вырастут? Да, длинные дети, как правило, вырастают высокими взрослыми.Рост родителей ребенка — еще один ключ к разгадке того, будет ли он достаточно высоким, чтобы бросить данк. Младенцы наследуют типы телосложения своих родителей — высокие, низкие, тяжелые или стройные.

    Длина ребенка 23 дюйма?

    Средняя длина доношенного ребенка при рождении составляет 19–20 дюймов (около 50 см). Но для большинства новорожденных диапазон составляет от 18 до 22 дюймов (от 45,7 до 60 см).

    Средняя длина тела по возрасту.

    Возраст Длина 50-го процентиля для младенцев мужского пола Длина 50-го процентиля для младенцев женского пола
    2 месяца 23 дюйма (58.4 см) 22,5 дюйма (57,1 см)

    Насколько велик 7-месячный ребенок?

    Средний вес 7-месячного ребенка составляет 16,8 фунта для девочек и 18,3 фунта для мальчиков. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя длина девочек составляет 26,5 дюйма, а у мальчиков — 27,2 дюйма. Но не слишком увлекайтесь «нормальным» весом 7-месячного ребенка.

    Сколько весит шестимесячный ребенок?

    График веса ребенка по возрасту

    Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
    6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7.3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
    7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
    8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
    9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)

    Нормальный рост | DrGreene.com

    Ответ доктора Грина

    Детство — пора волшебства. В чем суть детства? Это чудо? Невинность? Безопасность? .. .

    Суть детства — рост. Рост определяет детство для всех видов. Рост создает волшебство и чудо. Конечно, некоторые взрослые сохраняют чувство чуда — те, кто продолжает цвести и расти.

    Поскольку рост — основная задача детства, оценка роста — важная часть педиатрии. Одна из основных причин этих многочисленных проверок здоровья ребенка — это тщательное измерение и отслеживание роста с течением времени. Каждый раз, когда маленький ребенок посещает своего врача, его рост, вес и окружность головы измеряются и записываются в карту роста.

    Эти диаграммы были созданы на основе данных, собранных между 1963 и 1975 годами в рамках Продольного исследования Фелса, проведенного Медицинской школой государственного университета Райта в Йеллоу-Спрингс, штат Огайо. Было обследовано более 20 000 здоровых, хорошо питающихся американских детей, чтобы определить нормальные темпы роста. В 1979 году Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) опубликовал эти значения в качестве справочных показателей для детей в США. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) позже приняла эти же цифры в качестве международного стандарта роста.

    Графики роста NCHS разделены на семь перцентильных линий, от 5-го до 95-го процентиля. Если рост девушки, такой как Шивон, составляет 75 процентилей, это не означает, что ее рост составляет 75 процентов от нормы. Скорее это означает, что Шивон выше, чем 75 процентов здоровых, хорошо питающихся девочек ее возраста в исследовании Огайо между 1963 и 1975 годами. 50-й процентиль — это медиана или стандартное значение — число, выше и ниже которого половина детей падение.

    Рост, вес и окружность головы Шивон нормальные для ее возраста.Числа от 5-го до 95-го процентиля считаются нормальными. Стандартный вес годовалой девочки — 21 фунт. Любой, кто весит от 17 1/4 до 24 3/4 фунта, будет находиться между 5-м и 95-м процентилями. Тем не менее помните, что по определению 5 процентов полностью здоровых, хорошо питающихся девочек будут находиться ниже 5-го процентиля. Тем не менее, когда ребенок измеряет уровень ниже 5-го процентиля, вероятность того, что у него есть проблемы с ростом, возрастает.

    Диаграммы NCHS не только определяют нормальный рост, вес и окружность головы для возраста, но также предоставляют значения соответствующего веса для каждого заданного роста, независимо от возраста.С двухмесячного возраста отношение веса Шивон к росту упало между 5-м и 10-м процентилями. От пяти до 10 процентов здоровых, хорошо питающихся детей ее роста весят меньше, чем она сама. Она худая, но не ненормально.

    До сих пор мы изучали место ребенка на графике роста в любой данный момент, но рост — это процесс, а не момент времени. Девушка с пятым процентилем веса может нормально расти, может испытывать задержку роста или может иметь скачок роста, в зависимости от траектории ее кривой роста.Первые несколько точек кривой роста в первую очередь отражают внутриутробную среду. Однако, когда ребенку исполняется несколько месяцев, кривые начинают отражать его собственные генетические склонности, а также влияние его собственного питания и здоровья. Быстрые изменения линий процентилей могут сигнализировать о проблеме. Если вес и окружность головы Сиобан упадут ниже 5-го процентиля, будет разумным определить причину.

    Вообще говоря, слишком маленькие дети могут быть такими по одной из 5 причин — врожденной, семейной, конституциональной, гормональной или пищевой:

    • Врожденно маленькие дети рождаются маленькими, и в младенчестве рост замедляется.Основной проблемой может быть хромосомная аномалия (например, синдром Дауна), врожденная инфекция (например, герпес) или токсическое воздействие (например, алкоголь или табак).
    • Дети малые по семейным причинам имеют маленьких родителей.
    • В конституциональная задержка роста , дети рождаются среднего размера, падают до более низких процентилей в младенчестве, а затем следуют этим кривым в детстве с дополнительным скачком роста в подростковом возрасте. Эти дети становятся взрослыми нормального размера.Этот шаблон может передаваться в семьях (в моем случае).
    • Дети с гормональной недостаточностью роста будут иметь нормальный или увеличенный вес для роста. Их рост будет снижаться раньше или одновременно с весом.
    • В случае проблемы с питанием , напротив, сначала падает вес (так называемое истощение), за которым, возможно, в конечном итоге следует рост (так называемая задержка роста), что иногда приводит в конечном итоге к уменьшению размера головы (тяжелое хроническое недоедание). Проблемы с питанием могут быть результатом недостаточного потребления, повышенной потребности в калориях (болезни сердца, почек) или неспособности использовать потребляемые калории (крайняя социальная / эмоциональная депривация).

    Я не могу оценить вашу дочь, не осмотрев ее. Однако я могу сказать, что ребенок с такой же моделью роста, как у вашей дочери, может расти совершенно нормально, может иметь задержку конституционального роста или может нуждаться в дополнительном питании. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование педиатром с особым вниманием к ее общему развитию и состоянию питания должны помочь прояснить ситуацию. Передайте Шивон с днем ​​рождения от меня, и пусть мы все чудесно вырастем в наступающем году!

    ▷ Калькулятор процентилей роста 📊

    Используйте этот калькулятор процентилей роста, чтобы вычислить, какой вы рост или низкий по отношению к населению в целом (выберите «Мир») или к людям определенного пола, возраста или страны. Процентили роста ребенка доступны только для граждан США (на основе данных CDC). Данные о новорожденных, малышах и младенцах основаны на нормах роста детей ВОЗ. Калькулятор поддерживает футы и дюймы, метры и сантиметры.

    Быстрая навигация:

    1. Использование калькулятора процентиля роста
    2. Как мы вычисляем процентиль роста
    3. Как мой рост соотносится с ростом других людей?
    4. Источники данных о среднем росте
    5. Средний рост граждан США по возрасту
    6. Кто самый высокий человек?

    Использование калькулятора процентилей роста

    С помощью нашего калькулятора процентилей роста вы можете рассчитать, к какому процентилю населения относится ваш рост, какой процент людей определенного пола, возраста и страны ниже или выше вас.Он идеально подходит для ответов на вопросы «Какой процентиль мой рост?» и «Какой у меня рост в процентиле?», но этот инструмент также можно использовать для других, например младенцы, младенцы и дети, в том числе новорожденные. Он может служить в качестве высоты для калькулятора возраста, но учтите, что результаты не являются советом по здоровью. Всегда консультируйтесь с сертифицированным врачом, прежде чем предпринимать какие-либо действия, связанные с вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка.

    Чтобы использовать калькулятор процентилей роста, сначала выберите биологический пол (пол), затем введите текущий возраст человека: введите целые годы вручную и выберите количество месяцев, округляя их до ближайшего целого месяца.Для новорожденного введите нули в годах и месяцах. Если возраст старше 20 лет (взрослый), точность не важна. Затем введите рост человека в футах и ​​дюймах или в см или метрах. Если вы делаете это для вашего ребенка или малыша, укажите его пол (мальчик или девочка), возраст и рост.

    Наконец, выберите страну, с населением которой вы хотите сравнить рост, или просто выберите «Мир» для сравнения по всему миру . При выборе конкретной страны — для взрослых мужчин и женщин это должна быть страна, в которой они провели большую часть своих детских и подростковых лет, чтобы получить справедливое сравнение.Чтобы увидеть результат, нажмите «Рассчитать процентиль роста» и посмотрите, в какой процентиль попадает человек. Например, если они находятся в 80-м процентиле, это означает, что они выше 80 из 100 мужчин или 100 женщин, соответственно.

    Как мы вычисляем процентиль роста

    Предположение, лежащее в основе калькулятора сравнения роста , заключается в том, что рост в человеческих популяциях подчиняется приблизительно нормальному распределению. Зная среднее значение и стандартное отклонение нормального распределения, можно вычислить кумулятивную функцию распределения и, таким образом, увидеть, куда попадает конкретное измерение с точки зрения вырезания определенного процента от общего распределения.Это причудливый способ сказать «процентиль роста».

    Поскольку данные о стандартном отклонении доступны не для всех перечисленных стран, для некоторых из них программа использует оценки из соседних стран с сопоставимым населением. Для других стран данные о росте доступны только для одного пола — в таких случаях мы оценивали рост другого пола, используя среднюю разницу в среднем росте мужчин и женщин. Процентили роста рассчитываются на основе этих оценок.

    Следует отметить, что чем дальше от совокупности находится данный рост, тем выше вероятность ошибки из-за ошибки выборки в опросах.


    Как мой рост по сравнению с другими?

    Если вы сравнили свой рост со средним показателем для данного пола по всему миру (просто выберите «Мир» из раскрывающегося списка «Страна», он находится на первой позиции) или в любой конкретной стране, калькулятор сравнения роста выдаст результаты будут представлены в виде процентилей роста, а также будет указано, какой процент в указанной группе вы выше или ниже. Цифры довольно просты для понимания, но практический пример может помочь.

    Например, если ваш рост находится в 10-м процентиле определенного возраста, пола и страны, это означает, что вы ниже 90 из 100 мужчин или женщин того же возраста и страны. С другой стороны, если ваш рост находится в 90-м процентиле среднемирового значения, это означает, что вы выше 90 из 100 женщин или 90 из 100 мужчин, соответственно, в зависимости от того, с каким полом вы выбрали для сравнения.

    Источники данных о среднем росте

    Данные калькулятора процентилей роста для младенцев и детей в возрасте до 24 месяцев основаны на Стандартах роста детей Всемирной организации здравоохранения [1] .Процентили роста для детей старше 23 месяцев (мальчики и девочки) и подростков взяты из обследования населения США NHANES [2] , используемого для составления диаграмм роста CDC, и поэтому «Соединенные Штаты» — единственный вариант, доступный в селекторе стран. если вы введете возраст из этого диапазона.

    Данные о росте взрослых взяты из различных источников, в основном из национальных обследований соответствующих стран: в настоящее время 116 из них, включая США, Канаду, Мексику, большинство европейских стран и другие.Важно сравнить свой рост с правильным средним значением по стране, поскольку средний рост значительно различается в зависимости от страны из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.

    Средние значения роста и стандартные отклонения по всему миру основаны на Jelenkovic et.al. [3] основан на последней когорте, родившейся между 1980 и 1994 годами, и процентили роста рассчитываются на основе этих данных. Таким всемирным данным присущи проблемы из-за возможных смещений выборки и систематических ошибок измерения (например, из-за самооценки высоты), но они также могут присутствовать и для данных на уровне страны.

    Средний рост граждан США по возрасту

    Ниже мы представляем средний рост мужчин и женщин в разном возрасте на основе диаграмм роста CDC США с данными, собранными в рамках Национального исследования здоровья и питания США NCHS (2011-2014) [2] . По сути, он показывает ожидаемый рост для каждой возрастной группы с разбивкой по биологическому полу, при условии, что о человеке больше ничего не известно.

    Выше приведено сравнение средней (средней) высоты для U.Граждане С. в возрасте 0+. Ниже приведен средний рост граждан США в возрасте от 0 до 20 лет в разбивке по возрасту и полу (мужчины, женщины). Средний возраст — это значение, при котором половина роста населения ниже, а половина — выше.

    Как вы можете видеть, существует явная тенденция к увеличению роста как у мальчиков, так и у девочек примерно до взрослого возраста, а затем к небольшому снижению роста у обоих полов в конце взрослого возраста. Из-за этого последующего уменьшения мы немного скорректируем средние оценки, если ваш возраст находится в диапазоне 70-79 или 80+.С другой стороны, из-за быстрого роста мальчиков и девочек, а также детей ясельного возраста у нас есть более точные данные за каждый месяц, чтобы можно было рассчитать более точный процентиль.


    Кто самый высокий человек?

    Согласно Википедии, самым высоким из ныне живущих людей является турецкий султан Кёсен ростом 251 см (8 футов 3 дюйма). В современной истории самым высоким человеком был Роберт Першинг Уодлоу (1918–1940) из Иллинойса, США, который на момент смерти был 272 см (8 футов 11 дюймов).

    Если заглянуть в прошлое, то самой высокой женщиной в истории медицины, по-видимому, является Цзэн Цзиньлянь из провинции Хунань, Китай, которая на момент смерти в возрасте 17 лет составляла 248 см (8 футов 1 1⁄2 дюйма).

    На противоположной стороне у нас есть самый низкий взрослый человек в истории человечества: Чандра Бахадур Данги из Непала ростом всего 54,6 см (1 фут 9 1⁄2 дюйма).

    Список литературы

    [1] Нормы роста детей ВОЗ

    [2] US NCHS (2016) «Национальное исследование здоровья и питания (2011-2014 гг.