Гнев — это нормально (но с ним все-таки придется поработать)

Психоаналитически ориентированные психологи уверены: наши отношения с гневом — родом из детства. Все взрослые когда-то были маленькими, они испытывали гнев и как-то научились с ним справляться, а затем… Впрочем, давайте по порядку.

Представим, что родился малыш. Он окружен любовью, заботой и находится в симбиозе с матерью. Первые шесть месяцев — это то состояние, когда он фактически считает мать своим продолжением. Очень тесная связь необходима, чтобы младенец мог выжить.

Чуть-чуть повзрослев, ребенок все еще убежден: мать существует только для того, чтобы кормить, согревать, развлекать. Но так ли это? Конечно нет. Со временем все ярче проявляются потребности матери, которой надо сходить в туалет, помыть голову, выйти в магазин, а иногда просто посидеть с чашечкой чая. Порой мать не готова давать ребенку любовь и заботу, потому что она устала, и это совершенно нормально.

Увы, в этот момент ребенок фрустрируется. Он чувствует, что его потребности не удовлетворяются так, как он привык, и начинает злиться. На пике переживаний ребенок осознает наличие третьего и понимает: мама вообще-то не его, а своя собственная и папина. Малыш тяжело переживает невозможность быть с матерью целиком. Эта злость часто остается невыраженной, потому что «злиться — плохо».

Бывает и обратная ситуация, но она тоже порождает гнев. Если семья крутится вокруг ребенка, он одновременно чувствует себя безумно важным и очень больным, то есть неспособным заботиться о себе, неумелым, таким, за которым надо все время следить, контролировать, помогать. На эту ситуацию тоже возникает агрессия.

Все это происходит в возрасте от 4 до 6 лет. Тогда же у ребенка возникают фантазии и страхи: под кроватью прячется монстр, за окном летают ведьмы, темнота только и ждет, чтобы наброситься из-за дверцы шкафа… В этот период ребенок может начать мастурбировать, чтобы справиться с тревогой, или становится агрессивным в детском саду. Вся его активность направлена на то, чтобы справиться с эмоциями. Это довольно сложно, и в итоге детские чувства вытесняются в символический «подвал», помещаются психикой под замок. А это значит, что в большинстве случаев ребенок перестает их помнить: наступает детская амнезия.

И вот человек вырастает, строит семью, у него появляются свои дети — а собственные чувства все еще вытеснены, забыты. Однако именно с ними приходится иметь дело и ему, и его партнеру.

Гнев, раздражение, злость. Что делать? « Мария Васина – психолог

Раздражение, злость, гнев – многие считают эти эмоции плохими, и  справлятся с ними путем:

*отрицанияих наличия

*подавления

Но таким образом эмоции никуда не денутся, и через определенное время:

* вырвутся наружу неконтролируемым всплеском (причем “пуском” может сработать какая-то мелочь)

* или же останутся внутри тела в виде болезни (от простых воспалений горла до серьезных заболеваний)

Эмоции раздражение, злость, ярость – это по сути одна эмоция гнева только разной интенсивности.

Эти эмоции возникают у всех людей. Не нужно их  бояться. Гнев не равно зло. Хотя легко может им стать.

Например, в состоянии гнева человек может разрушить отношения. Но также, если человек умеет направлять эту эмоцию в конструктивное русло, то можно наоборот перевести отношения на качественно новый уровень. Гневом нужно уметь пользоваться во благо себе и другим.

Умение управлять своими эмоциями называется эмоциональным интеллектом, от которого в большей степени, чем от эрудиции, зависит не только успех в отношениях, но и финансовое благополучие.

С эмоциями гнева нужно не только справляться постфактум, но провести внутреннее расследование причин, ситуаций, факторов способствующих их появлению. Большинство этих причин можно устранить из своей жизни, значительно сократив количество эмоций с негативной окраской.

Итак, перечислю самые частые причины гнева. Список не полный, но в достаточной мере охватывающий каждодневные ситуации.

1. Гнев возникает как реакция на несправедливость и зло.

 

Например, вы слышите как нетрезвый водитель сбил детей на пешеходном переходе. В данном случае злость на водителя – это адекватная реакция.

Или же это может быть кажущаяся вам несправедливость, возникшее недопонимание. В этом случае важно не делать поспешных выводов, не  уходить сразу в обиду, а напрямую выяснить мотивы другого человека.

2. Завышенные ожидания и требования к человеку или к ситуации. Их можно в себе заметить по мелькающим в голове или уже на языке фразам: должен, обязан, так положено, так правильно, надо, все так делают, как он мог, в его положении принято и т.п .

Если поведение, вид, взгляд кого-то не вписывается в рамки ваших убеждений в конкретной ситуации, то неминуемо возникнет, как минимум, раздражение.

В таких случаях, чтобы не испытывать негативных эмоций, важно разрешить в первую очередь себе, а потом и другим, быть такими, какие есть. Не нужно стремиться что-то доказать, переубедить или переделать человека. Если доносить свои взгляды из позиции “я прав, а ты нет”, вы скорее оттолкнете человека, чем достигнете своей цели. Напротив, принятие другого человека, его ограничений, слабостей, а также того факта, что вы возможно никак не можете повлиять на него, ведь его характер складывался десятилетиями, поможет вам расслабиться и уменьшить свой пыл. И тогда уже в спокойном состоянии можно попробовать найти консенсус.

3.  Невосполненные потребности как физиологические (еда, сон, секс и т.п.), так и психологические (безопасность, привязанность, любовь, принятие, признание, уважение, одобрение, причастность и т.п.) вызывают чувства раздражения, злости, гнева и даже в отдельных случаях ярости.

Здесь важно научиться замечать свои потребности, говорить о них, восполнять их как самим, так и с помощью других.

Есть очень хорошее упражнение, позволяющее сделать переход от негатива к конструктиву. Если вы также хотите сделать его, напишите в комментариях “хочу упражнение” и я скину вам личным сообщением.

4. Нарушение границ. У человека есть как физические границы (тело). Также есть и психологические, которые не видимы, но когда их трогают или переступают, то мы реагируем гневом. Точно также делают страны, когда есть или готовится вторжение на их территорию по земле или воздуху. При физическом нападении человек защищается, дает отпор злоумышленнику, при этом чувство гнева помогает мобилизироваться.

Точно также происходит с нарушением психологичнских границ. Когда к нам лезут без мыла, с непрошенными советами относительно внешности, поведения, здоровья, занимают время пустыми разговорами или бесконечными жалобами, берут без разрешения ваши вещи или планируют без вашего ведома ваше время, задают слишком личные вопросы, приходят без спроса, обижаются, когда вы не отвечаете или не можете говорить по телефону, перебивают вас или ваш разговор с другими, вешают на вас свои обязанности, дела, заботы; обзывают, насмехаются, а потом  говорят вам показалось, я ничего не имел ввиду, ты не понимаешь шуток и т.д. и т.п. Раздражение и гнев на такие вещи – это нормальная реакция, завершить которую вы должны запрещением вторжения этого человека. Потому что вы как и каждый человек достойны уважения и доброго отношения. Этот пункт перекликается с пунктом номер 1 – гнев как реакция на несправедливость.

5. Эмоции раздражения, злости и гнева являются составной частью или же последствием таких эмоций или состояний как зависть, стыд, страх, вина, обида, ревность, возмущение, досада, отвращение, нетерпимость, огорчение, надменность, высокомерие, подозрение, тревога, унижение, застенчивость, неполноценность, отверженность и т.п.

Очевидно, что эмоций раздражения, злости и гнева не удастся избежать даже самому святому человеку. Поэтому напоследок о том, как снизить его негативное влияние на наше тело и психику.

Подойдут различные виды активности:

• Любые спортивные занятия (спортзал, бег, быстрая ходьба, танцы, футбол, велосипед и т.п.)

• Крик в подушку или на природе

• Бить грушу, подушку

• Прогулки на свежем воздухе

• Диафрагмальное дыхание (животом)

• Рвать бумагу, ненужные вещи, ткани

• Играть, бегать, веселиться с детьми

 

Но не забывайте о том, что эти методы не уберут причины гнева. Поэтому исследуйте себя и пусть ваш гнев будет конструктивным, не разрушает, но помогает найти проблемные места и разрешить все наилучшим для вас и ваших близких образом.

Мария Васина, практикующий психолог

Как усмирить злость и почему важно это сделать

Откуда берётся злость

Patrik Nygren/Flickr.com

Чтобы побороть злость, сперва нужно понять, что это за чувство и откуда оно берётся. Можно сказать, что чувства зависят от системы мотивации, они показывают, насколько хорошо удовлетворяются потребности. Когда потребности не удовлетворяются, вы чувствуете себя плохо. И чем сильнее потребность, тем хуже вам будет.

Когда планы рушатся из-за обстоятельств, вы испытываете раздражение, которое переходит в уныние. Вы ничего не можете изменить и чувствуете себя от этого плохо. Но если осуществлению ваших планов помешал человек, то вы чувствуете злость по отношению к нему, так как он является причиной неудовлетворения вашей потребности.

В далёком прошлом повышенная активность и агрессивное поведение, характерные для злости, были полезны. Если вам приходится решать конфликт силой, с дракой и воплями, то это может пригодиться и в наше время. Но в цивилизованном мире проблемы редко решаются с применением физической силы, поэтому чувство злости часто оказывается бесполезным.

Вы, скорее всего, попытаетесь забыть ситуацию, в которой испытали злость, постараетесь выкинуть её из головы, чтобы снова не переживать негативных эмоций. Но когда вы ослабите контроль, воспоминание вернётся и снова будет вас мучить.

Разберите саму ситуацию. Что этот человек сделал плохого именно вам? Сейчас это так же важно, как и в тот момент?

Если нет, попытайтесь простить его. Но если ваша злость была полностью обоснованной, а его поступок оказался непростительным и подлым, то вам будет необходима другая стратегия.

Почему понять и простить — единственный вариант

Прощение — это универсальный способ разрешения ситуации. В первую очередь оно важно для того, кто прощает, потому что освобождает его от негатива, который разъедает изнутри.

Когда вы злитесь на кого-то в течение длительного промежутка времени, это происходит из-за того, что вы в деталях помните обидную ситуацию и продолжаете прокручивать её в голове. Детализированное воспоминание воспринимается как повтор события, и снова возникает чувство злости.

Так что если кто-то скажет вам: «Я простил, но не забыл» — не верьте ему. Прощение помогает забыть детали события, следовательно, человек перестаёт переживать его снова и снова. Прощение и забывание идут рука об руку.

То, что вы простили человека, ещё не значит, что ваши отношения стали прежними. Может быть, вы разочаруетесь в нём и не будете больше доверять, но вы хотя бы перестанете злиться.

Создайте дистанцию

Что насчёт ситуации, когда вы просто не можете простить кого-то? Значит ли это, что вы всю жизнь будете вспоминать детали ссоры или некрасивого поступка и раздувать внутри пожар ненависти? Совсем не обязательно.

Глубина и сила эмоциональной реакции на конкретного человека зависят от того, насколько близко вы всё принимаете. Когда вы злитесь, то постоянно прокручиваете в голове случай, когда вас обидели. Это такая своеобразная мысленная жвачка.

Попробуйте отдалиться от этой ситуации. Когда она снова возникнет в голове, представьте, что это произошло с кем-то из ваших друзей, а не с вами. В результате вы сможете посмотреть на сложившиеся обстоятельства более абстрактно. Вы отдалитесь от возмущающих деталей, что поможет успокоиться и победить конфликт в своей голове.

Взгляните с другой точки зрения

Celestine Chua/Flickr.com

Гнев заставляет нас мыслить узко. Когда вы сильно злитесь на кого-то, то упускаете возможности, которые открывает для вас эта ситуация.

Есть хорошая фраза: «Если жизнь даёт вам лимон, сделайте из него лимонад». Возможно, вы не измените мнение о человеке, но вы можете взглянуть на ситуацию под другим углом и извлечь полезный урок.

Также вы можете попытаться понять человека, на которого злитесь. Когда мы совершаем некрасивый поступок, то оправдываем своё поведение сложившимися обстоятельствами. Если же кто-то другой ошибается, то мы объясняем это тем, что у него такой характер. Например, мы считаем вора по умолчанию нечестным, злым и коварным и не рассматриваем обстоятельства, которые привели его к воровству: нехватка денег, отсутствие должного воспитания, тяжёлое детство и так далее.

Поставив себя на место человека, на которого вы злитесь, вы можете увидеть ряд обстоятельств, которые привели его к такому поступку. Возможно, вы всё равно не согласитесь с тем, что он поступил правильно и что это был единственно возможный вариант, но вы хотя бы перестанете считать его чистым злом. Вам будет проще простить и забыть эту ситуацию.

Избавляться от сильного гнева — сложная задача, но вам необходимо это делать. Находясь под влиянием сильных негативных эмоций, мы редко принимаем хорошие решения, особенно на работе. Гнев может повредить не только окружающим, но и нам самим.

Поэтому как только вы немного успокоитесь и заметите бурлящие внутри эмоции, постарайтесь избавиться от них как можно скорее.

А что помогает успокоиться вам?

Как бороться и справиться со злостью и раздражением

Любая эмоция имеет под собой  физиологический процесс и не возникает по волшебству. 

За возникновение эмоции злости отвечает лимбическая система.  И возникшие эмоции гнева, злости и ярости запускают сложный процесс в мозге: нужно оценить обстановку, обратиться к памяти и опыту, отрегулировать выработку гормонов в теле и сделать многое другое.

То есть, когда мы сдерживаем агрессивные чувства, мы пытаемся сдержать огромный плохо контролируемый механизм. 

Давайте немного познакомимся со злостью

• Злость-сильная эмоциональная реакция на негативное событие, выражающаяся в желании защищаться. Часто, злость связана с нарушением ваших границ.
• Но защита границ может быть как мирной, так и агрессивной. 
• То есть, злиться-это нормально! В животном мире злость помогает защищать свою территорию.
• Если мы запрещаем себе злиться, выработанная энергия постепенно превращается в аутоагрессию (злость на себя с разными формами, иногда с патологическими). На себя злиться более допустимо, с точки зрения общества.

Этот фильм поможет разобраться в теме

«Управление гневом»

Управление гневом

Скромному клерку отчаянно не везет. Парня по обвинению в нападении на бортпроводницу приговаривают к лечению у психиатра. Но верно говорят, что большинство психиатров сами немного безумны. Или сильно не в себе…

Кинопоиск 7.1
IMDb 6.30

Комедию с Адамом Сэндлером «Управление гневом» вы можете посмотреть онлайн и от души посмеяться над вечной проблемой американского общества – культом психоаналитиков. Главный герой по досадному недоразумению обязан проходить курс управления гневом под руководством психиатра, который сам не способен контролировать эмоции и не стесняется в выражениях при лечении своих пациентов. Особый интерес ситуации придает то, что персонаж Адама Сэндлера – простой клерк, с детства страдающий от своей застенчивости. Однако сюжет фильма не так прост, как кажется.

Кадр из фильма «Управление гневом» kinopoisk.ru

Вас ждет необыкновенная развязка, которая делает просмотр захватывающим, выгодно выделяя этот фильм из бесчисленного количества голливудских комедий. Отдельно следует сказать, что роль психиатра, ответственного за излечение главного героя, исполняет Джек Николсон (известный по роли пациента психиатрической клиники в фильме «Пролетая над гнездом кукушки»). Его игра придает фильму нужный колорит и не раз заставит вас смеяться.

Смотреть фильм «Управление гневом» на ivi

Но как именно можно себе помочь в борьбе со злостью?

• Давайте выровняем дыхание. Глубоко и медленно подышите, это поможет организму затормозить и вернуть себе понимание происходящего.
• Если дыхание не помогает, сбрасываем напряжение физически, чтобы взять под контроль своё состояние. Можно топать, бить подушки/грушу/стену/стол, иногда кричать. Задача: вернуть себе контроль над собой и ситуацией.
• Этап размышления. Пытаемся понять, что именно вызвало в вас злость, в чем особенность этой ситуации?
• За злостью и раздражением всегда стоит неудовлетворенная потребность ( во внимании, признании, уважении, справедливости, честности…), исследуем ее с помощью вопросов:

– Что я хочу, но не могу себе дать?

– Почему?

– Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы помочь себе?

– Делаем.

Часто мы можем встретить совет «выскажи свою злость». Тут важно понимать нюанс: высказывание будет эффективно, если вы понимаете вашу потребность(что именно вас разомлело) и не просто сливаете злость, а говорите о потребности.

Не подойдёт!❌

«Ты меня бесишь!»

«Как я зол!»

«Пошли вы все!»

Но действительно поможет ✅

«Я очень зол, потому как ты забыла о своём обещании»

«Меня раздражает такое отношение ко мне. Мне не подходит это»

То есть вы не просто выражаете чувства, вы  уточняете потребность. Это помогает прожить негативную эмоцию и проговорить ее для предотвращения повторов неприятных ситуаций.

---

Другие материалы блога:
Разбор фильма Регины Тодоренко о домашнем насилии
Статья о токсичных отношениях
Подкаст о панических атаках

Все статьи здесь

Простые способы помочь ребёнку справиться со злостью

Мне часто приходится сталкиваться с тем, что проявление злости и гнева у ребёнка родители считают чем-то неправильным и ненормальным. Когда ребёнок открыто выражает свой гнев – мы, родители, не знаем, как реагировать.

Давайте немного поговорим об этом.

Злость и гнев ребёнка

Злость, гнев – это естественные человеческие чувства, которые все мы периодически испытываем. Эти чувства выражают эмоции, направленные против испытываемой несправедливости или как реакция на ситуацию, препятствующую в удовлетворении потребности.

Агрессия – это физические действия в адрес другого человека, выражающееся в нападении или угрозе нападения, связанное с эмоциями злости, страха, ярости и т. п.

Когда мы, взрослые, испытываем злость, гнев, раздражение – мы чаще всего знаем, что именно с нами происходит и как с этим можно справляться.

Мы можем свои чувства: выражать, подавлять, скрывать, рассказывать о них своим друзьям или близкими, мы можем пнуть от злости ногой диван, выкурить сигарету, встать под душ, ударить кулаком по столу, швырнуть вещь и т.д. и т.п.

Как правило, мы не проявляем агрессию в адрес других, т.к. знаем, что доставим им, тем самым, сильный дискомфорт, и поэтому используем разные другие способы справляться со своей злостью.

Дети, когда испытывают злость, не понимают, что с ними происходит, как это называется и что с этим делать. Они могут сказать: «Уйди отсюда», «Ты дурак», «Плохая мама», «Ненавижу тебя», «Я не буду с тобой дружить».

И очень редко ребёнок может сказать: «Я на тебя злюсь», если вы его никогда этому не учили.

Дети переживают жизнь «тотально», они всем своим существом находятся в настоящем моменте, они спонтанны и искренни в проявлении своих чувств, живут «здесь и сейчас» и часто находятся во власти эмоций.

Очень важно, чтобы родители не запрещали ребёнку проявлять чувство злости (да и любые другие чувства тоже), не стыдили его за это и не ругали, а, наоборот, помогли ему.

Как помочь ребёнку выражать свои чувства?

Когда ребенок злится, родителям нужно помочь ему.

1) Помочь ребёнку осознать, что с ним происходит с помощью слов, озвучить его чувство, объяснить, что с ним сейчас. Например: «Я вижу, что ты сейчас сердишься». «Я понимаю, что ты сейчас злишься».

2) Показать, что вы понимаете, на что именно злится ребёнок:
«Я вижу, что ты очень злишься, потому что тебе хочется играть моим телефоном, я а тебе не разрешаю», «Ты злишься на меня потому, что произошло то-то…», «потому что ты хочешь…», «потому что тебе не дают…».

3) Сказать, что вы понимаете его: «Я тебя понимаю, я бы тоже разозлилась на твоём месте», «Я понимаю, мне тоже неохота заканчивать интересные дела», «Я тоже злилась, когда была маленькой в таких случаях…».

4) Помочь ребёнку сказать своими словами, что он чувствует. Научите ребёнка говорить: «Я сержусь», «Я злюсь», «Я так злюсь, что мне хочется тут всё раскидать», «Я так злюсь, что мне хочется тебя ударить».

Ведь у ребёнка такие мысли возникают, просто вы об этом не догадывайтесь. Сказать – совершенно не значит сделать. Пусть ребёнок скажет вам о том, что он чувствует и думает и ему сразу станет легче.

5) Обозначить ограничения на физическую и словесную агрессию в адрес людей и животных, научив ребёнка перенаправлять свою злость на другие неодушевлённые объекты, то есть, выражать её приемлемыми способами.

На что перенаправить злость ребёнка?

Предложите ребёнку варианты снять напряжение и «разрядить» свою злость: «Когда ты очень злишься, бить других нельзя, можно сделать вот что (на ваш выбор):

Давай мы с тобой:
– поколотим подушку руками!
– покидаемся подушкой!
– попинаем подушку ногами!
– покидаем мягкие игрушки (в корзину, на пол, на диван).
– будем мять в комок листы бумаги! (обычные листы формата А4 резко сминаются в комок за 1 секунду).
– покидаемся бумажными комками в стену или друг в друга!
– порвём бумагу!
– будем обзываться овощами:
«Ты – баклажан! Твоя очередь!», «Ты – морковка», «Ты – капуста!».
– нарисуем того, на кого ты злишься и потом его зачирикаем.
– слепим того, на кого ты злишься, а потом его раздавим.

Все это нужно не просто сказать а обязательно продемонстрировать ребёнку, показывать, как это делать и вовлечь его в процесс.

Каждый раз, когда вы видите, что ребёнок злится, озвучивайте его чувства, показывайте понимание и поддержку и предлагайте ему какой-нибудь из вариантов выше. Скорее всего, со временем, у него появится свой любимый способ и он сможет справляться это без вас.

Таким образом, вы помогаете ребёнку выплеснуть напряжение, разрядить свою негативную эмоцию и при этом он не причинит вред себе, взрослым или другим детям.

Вы показываете, что уважаете чувства ребёнка, но при этом устанавливаете определённые ограничения на их проявление.

Вы запрещаете агрессию, но помогаете ребёнку другими путями справляться с чувством злости и проявлять его.

P.S. Папе и маме тоже не мешало бы периодически устраивать друг с другом подушечный бой. Проверено родителями! 🙂

Также смотрите видео Екатерины Кес «Как реагировать на злость ребенка»

Если вы хотите наладить отношения с вашим ребёнком и воспитывать его без криков и наказаний, приглашаю вас на мой бесплатный онлайн-марафон, который состоится уже совсем скоро. Кликните на баннер ниже, чтобы записаться.

P.P.S. Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. И, как всегда, буду рада вашим комментариям и вопросам ниже.

Читайте также:

КГБ ПОУ «Уссурийский агропромышленный колледж»

Студенты часто спрашивают меня о том, как бороться с раздражением, в основе которого лежит злость или даже  гнев. Раздражение действительно является достаточно частым гостем на сцене нашей эмоциональной жизни. Предлагаю разобраться как оно устроено, откуда берется, для чего оно нам нужно и, как им управлять.

 

Для начала рассмотрим, что представляет собой раздражение.

Раздражение — недовольное состояние, когда любая мелочь злит, вызывает сильную болезненную реакцию, вплоть до скандала. Раздражение — состояние не приятное и достаточно вредное. Из-за раздражения любая мелочь превращается в конфликт, раздражение мешает пониманию и чувствованию окружающих, снижает ясность мышления, разумность решений и поступков.

Как и любая эмоция, раздражение возникает не на пустом месте. Чтобы возникло такое резкое душевное переживание, для него нужны определенные внутренние предпосылки. Чаще всего эти предпосылки лежат глубоко внутри нашей личности, и мы их просто не осознаем.  Именно поэтому, раздражение так бесконтрольно, всевластно и нам сложно с ним совладать. Когда такое происходит, все что мы можем сделать, это смириться и постараться не совершать резких движений — не рубить с плеча, не принимать важных решений, не выплескивать свое раздражение на окружающих. Тем более что окружающие и даже тот раздражитель, что вызвал эту бурю, ни в чем не виноваты!

Помните, что раздражение — это наша индивидуальная реакция на чужое поведение, которое, само по себе, не несет никаких аллергенов. Это наша личная психологическая аллергия. Разве может быть в этом «виноват» кто-то, кроме нас самих?

Раздражаемся мы на то, что вызывает у нас внутри какой-то отклик, какое-то созвучие с тем, что находится внутри нас и является для нас болезненным. Раздражаемся на других людей мы только тогда, когда видим в них отражение самих себя. Но отражение не тех черт, которые нам бы хотелось видеть, а тех, которые мы от себя скрыли и глубоко закопали.

Так, например, нас может раздражать хамство других людей потому, что наш внутренний нахал не может проявиться. Ведь будучи маленькими, мы часто слышала о том, что вести себя по – хамски недопустимо и даже, возможно, получали наказание за проявления подобного поведения. Как следствие, мы научились прятать глубоко внутри проявление своей темной стороны, а со временем поверили в то, что мы совершенно хорошие. Важно помнить о том, что мы не плохие и не хорошие. Мы такие, какие мы есть. Просто взрослея, мы должны учиться понимать и принимать различные стороны собственной души. И на основе этого определять, что есть хорошо, а что есть плохо, что допустимо, а что нет. Осознавать свои отрицательные качества и проявления не всегда приятно. Однако, взрослея, наша задача состоит в том, чтобы подружиться и с нашими отрицательными сторонами. Только в этом случае мы можем развиваться гармонично и формировать себя как личность.

Что важно еще понять о чувстве раздражения. Раздражение не стоит рассматривать только лишь с точки зрения его отрицания. Если уж оно возникает, то о чем-то нам сигнализирует! Мы можем раздражать, когда испытываем недостаток чего – то или излишнее воздействие. Например, нам может не хватать внимания со стороны близких или наоборот – этого внимания может быть слишком много. Тогда нам необходимо начать действовать, чтобы снизить чувство внутреннего дискомфорта и выровнять отношения. Иначе, чувство раздражения будет только усиливаться и разрушать значимые отношения и нас самих. Ведь как чрезмерное проявление раздражения имеет последствия, так и его сдерживание, и подавление.

Еще раздражение может говорить нам о том, что мы не можем исполнить наши, мечты, желания. В этом случае стоит пересмотреть свои возможности, внутренние ресурсы и, возможно, наметить иной путь их достижения.

А теперь самое время познакомится с тем, как же нам стоит управлять собственным раздражением. Именно управлять, а не бороться! Ведь все, с чем мы боремся, вызывает сопротивление, а значит, борьба  может только усилиться.

Существует множество способов управления раздражением, злостью, гневом. Я поделюсь с вами  лишь некоторыми из них.

1. Освобождение от раздражения (злости, гнева) за счет извлечения уроков из ситуации

Этот способ освобождения от раздражения состоит в том, чтобы взглянуть на ситуацию, которая вызывает в вас чувство раздражения или иные отрицательные эмоции, и спросить себя: «Какой урок я могу извлечь из этой ситуации, чтобы быть подготовленным к аналогичным случаям в будущем? Как мне приобрести уверенность на тот случай, когда я снова столкнусь с аналогичной проблемой?» Подход этого типа может помочь вам освободиться от отрицательных эмоций, поскольку научит поступать правильно в аналогичных ситуациях. Тогда время или усилия, затраченные в конфликтной ситуации, не будут казаться вам потерянными зря. Напротив, вы сможете взглянуть на конфликт как на возможность научиться чему-либо, и, придя к этой мысли, вы почувствуете, что гнев покидает вас. Для того, чтобы извлечь полезный урок, ваш гнев превратится в нечто положительное и конструктивное.

2. Управление раздражением (злостью, гневом) с помощью «заземления»

В этом варианте вы представляете отрицательную эмоцию, которая входит в вас, как пучок отрицательной энергии от человека или энергии, рождающейся в конфликтной ситуации. Затем вы представляете себе, что эта энергия опускается в вас и спокойно уходит в землю.

3. Управление раздражением (злостью, гневом)  с помощью «проецирования»

Иной вариант управления и  избавления от раздражения (злости, гнева) состоит в том, чтобы полностью расслабиться, а затем представить, что вы излучаете отрицательную эмоцию, которой вы охвачены, и проецируете ее на некий экран (возможно в виде какого – то образа). После этого представьте, что берете лучевую пушку и стреляете в него. С каждым попаданием ваше раздражение ослабевает все больше и исчезает.

Если выше предложенные приемы помогут вам снизить силу раздражения (злости, гнева) или полностью его утихомирить в достаточно короткие сроки и даже в ситуации «здесь и сейчас», то ниже я опишу прием, который потребует чуть больше временных затрат.

4. «Письмо обидчику»

Этот прием уместен в том случае, если раздражения, обиды накопилось слишком много, но высказать их человеку вы не можете по некоторым  объективным или субъективным причинам.

Представьте на пустом стуле напротив вас собеседника, которому адресованы ваши чувства, и расскажите ему о себе и своих чувствах все то, что когда‑то не было сказано. А можете написать ему письмо, и его вовсе не обязательно отправлять, поскольку выражение чувств нужно, прежде всего, вам для того, чтобы освободить свой организм от накопленных чувств.

Вот примерный смысл такого письма:

«Я пишу это письмо, чтобы поделиться с тобой своими чувствами (или – „чтобы рассказать тебе, то, что никогда не говорил(а)“, или – „что на самом деле со мной происходило тогда, когда…“).

Мне не нравится (или в прошедшем времени – «не нравилось»), что… Меня разочаровывает и раздражает, что… Я сержусь на то, что… Я хочу… Мне грустно, что… Меня задело… Мне больно… Я страдаю от того, что… Мне хотелось… Меня беспокоит… Я надеюсь, что… Я в ужасе оттого, что… Я не хочу… Мне нужно… Меня смущает, мне неловко… Мне жаль… Мне стыдно… Мне не хотелось… Я люблю… Я понимаю… Я прощаю… Я ценю… Я благодарю за… Я знаю, что… Мне бы хотелось услышать от тебя… Я так и не получил(а) от тебя…» и так далее.

Если ваше письмо адресовано прошлым событиям или людям, которых вы больше никогда не увидите, – вы имеете больше возможностей для выражения чувств, которые переживали когда‑то.

Помните о том, что эмоции делают нас людьми, а управление эмоциями делает нас разумными людьми.

Берегите себя и своих близких.

 

Психолог колледжа Базалей И.С.

Виды и последствия агрессии, как от нее избавиться

1. Различные виды агрессии  и гнева

2. Подавлять или выражать  свой гнев?

3. Последствия  проявления и подавления агрессии

4. Как избавиться  от гнева

1. Различные виды агрессии и гнева

Давайте  сначала рассмотрим, какая бывает агрессия и на что она может быть направлена.

Агрессия может быть направлена на окружающих: изнасилования, убийства, нанесение увечий, словесные угрозы, оскорбления, грубые интонации, ненормативная лексика,  а может быть  направлена на себя: самоуничижение (вплоть до самоубийства), саморазрушающее поведение и косвенный вред себе (вплоть до травм, болезней и несчастных случаев). Второй  вид агрессии может иметь очень глубокие корни и, как правило,  гораздо опаснее первого.

Далее, у агрессии могут быть совершенно разные причины, в зависимости от которых выделяют реактивную и спонтанную агрессию.  Реактивная агрессия это  ответная реакция на какой-то  раздражитель извне (ссора, конфликт).  Спонтанная агрессия появляется без видимой причины, обычно из-за воздействия каких-то внутренних импульсов (накопленных  отрицательных эмоций, безпричинная агрессия при психических заболеваниях).

И самое главное агрессия может быть прямая и косвенная. Прямая агрессиянаправляется непосредственно на что-то, вызывающее раздражение, тревогу или возбуждение.  В этом случае характерны открытые проявления неприязни, возможно даже рукоприкладство или угроза расправы. А вот при косвенной  агрессии гнев обращается на то, что не имеет непосредственного  отношения к вызвавшим её чувствам.  То есть,  к несчастью окружающих, они могут оказаться  более удобными объектами для выхода агрессивных чувств, а проявление агрессии в их адрес будет  безопасным: так отец, придя с работы, срывает злость на всей семье, а мать после конфликта с соседкой начинает кричать на ребенка.

Вот несколько вариантов косвенной агрессии:  

• Раздражение — готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость). Это распыленная агрессия, причину которой понять не удается.
• Обида — зависть и ненависть к окружающим за действительные или вымышленные действия.
• Подозрительность — в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред. Также рассеянная агрессия, как правило не осознаваемая, направлена на окружающих.
• Чувство вины — выражает возможное убеждение человека в том, что он является плохим, что поступает плохо, а также ощущаемые им угрызения совести. В этом случае разрушение направляется на самого себя.

Ни для кого ни секрет, что часто мы оцениваем своих близких по самим себе. Однако надо помнить, что все люди разные и то, что очевидно для нас, вовсе не является такой же истинной для другого человека! Более того, даже проявление гнева у мужчин и женщин происходит  по-разному:

Женский гнев чаще всего связан с внешними проявлениями: истериками, криками, слезами. Гнев женщины успокаивается только эмоциями — если к ней «хорошо отнеслись». Большое заблуждение мужчин, когда они разгневавшимся женщинам пытаются доказать что-то с помощью логики, потому что в этот момент  женщинам нужносочувствие, тепло, а придумывание рациональных объянений их только раздражает. Супругу  достаточно просто обнять и поцеловать свою жену и она успокаивается — гнев проходит. Женщины для облегчения своего состояния могут позвонить подруге, выговорить свой гнев. Если женщина  нашла способного выслушать её  и понять собеседника, ее гнев может быстро пройти.

Мужской гнев более сдержан по форме, но более тяжелый. Он имеет более понятную логику и подавляется тоже на уровне логики — если мужчине что-то объяснить, и это прямо не унижает его самолюбие, то его гнев, как правило, успокаивается. У мужчин последствия гнева более долговременны и вредны. Мужчина  взорвался, наговорил кому-то неприятных слов, а потом носит это в себе — и это может оказаться прямым путём  в клинику неврозов. Конечно, здесь все зависит от того, как гнев будет  реализован — приведет ли эта вспышка к результату, которого человек хотел, или нет. Если нет — освобождаться от последствий гнева уже будет намного сложнее.

2. Подавлять или выражать  свой гнев?

Гнев как паровая бомба, чем больше сдерживать, тем громче взрыв…

В наше время уже практически каждому известно, что опасно для здоровья  сдерживать и подавлять свой гнев. Он подобен разъедающей ржавчине внутри организма. Чем больше гнева подавляется в его внешних проявлениях, тем сильнее он начинает раъедать человека внутри. Он разрушителен. Его невозможно уничтожить, запрятав  в себя.

«Вы не избавляетесь от раздражения, даже если Вам удается избежать открытого конфликта» (Энджел).

 Ваше раздражение обернется сплетнями об обидчиках, предъявлением им претензий и постоянными спорами, что также работает против Вас в общении.

 Признаки того, что Вы не даете волю Вашему гневу:

• позволяете другим вымещать злость на себе
• боитесь выразить свой гнев
• предпочитаете по-тихому отомстить обидчику, вместо того, чтобы выразить гнев
• позволяете другим обращаться с Вашими детьми так, как Вам кажется неправильным 

Однако, бывают случаи когда даже проявленный гнев не несет разрядки – причина этого кроется в том, что выраженные эмоции ушли не по адресу. Иными словами Вы «ругались не про то». И чем чаще Вы выпускаете свою злость наружу этим способом, тем сильнее впадаете в зависимость от таких разрядок.

Цели такого выражения гнева, как правило, две: или добиться того, чтобы объекту вашего гнева было так же плохо, как вам, или привлечь его внимание к тому, что, по вашему мнению, не в порядке.

Иногда потеря самообладания является единственным способом дать человеку понять, насколько серьезен вопрос, поэтому наша культура допускает это.

Выражать гнев целесообразно только в ситуациях, удовлетворяющих трем условиям: первое, когда гнев  это обоснованная потребность в справедливости; второе, когда он направлен именно на того, кто вызвал гнев; и последнее, когда он не является местью.

Представьте себе ситуацию — вы постоянно ловите себя на том, что кричите на своих детей и получаете от этого психологически временное облегчение, хотя позднее испытываете угрызения совести за свое поведение. А можно было бы заняться поисками более подходящей линии поведения — за это время объект вашего гнева подготовится к восприятию ваших наставлений, а вы постепенно успокоитесь.

3. Последствия  проявления и подавления агрессии и гнева

Чем больше мы кормим наш гнев, тем больше силы ему даем…

Теперь, давайте рассмотрим, почему в нашей жизни бывают периоды, когда у нас нет сил ни на что, такое впечатление, что жизненная энергия куда-то уходит.  Дело в том, что гнев — это наиболее ярко выраженная эмоция, в которой проявляется наша энергетика.Состояние энергетики выражается: во внутренних переживаниях, в их проявлениях вовне. а также  в энергозатратах (потерях энергии). Малоэнергичный человек вяло проявляет гнев — это скорее раздражение. У сильного человека, как правило, и гнев сильный. Огромное количество психической энергии проявляется, в том числе, и в приступах бешенства. При этом, чем сильнее вспышки гнева, тем больше энергопотери. Частый гнев сравним со сжиганием денег. Гнев — как выброс вулкана. У человека была энергия — и он ее выбросил. Выбросил, как правило, в избытке.

Обычно у человека после вспышек гнева:

• ощущение потери энергии;
• чувство вины за то, что причинил вред другому человеку;
• уязвленное самолюбие, понижение самооценки,  так как нанес ущерб самому себе;
• развитие депрессии.

То есть, идет «отлив волны». И эти вспышки с точки зрения современной психологической науки  приводят к большому числу заболеваний психогенного происхождения, так как негативные эмоции имеют тонкую связь с телом.

Частый гнев приводит к хроническому состоянию депрессии, удлиняется  реабилитационный период апатии  и анемии. Когда человек радуется, то это поднимает, повышает запас его прочности, потому что радость — жизнеутверждающая эмоция, наполняющая энергией. Гнев же  — эмоция опустошающая. Хоть на какой-то момент человек подсознательно и наслаждается местью, яростью, но выброс больше, чем приток мнимо положительных чувств. Поэтому после этого следует опустошение, человек впадает в прострацию, уже не получает от этого удовлетворения. Его начинает мучить совесть, что что-то идёт не так;  со временем развивается депрессия, и гневливый человек постоянно  подвержен то депресиям, то раздражению.

Хронические проявления гнева из года в год разрушают  наш организм.

Вот некоторые наиболее частые  психосоматические заболевания, вызванные  гневом:

• повышенный риск сердечно сосудистых заболеваний.
• расстройства функций желчного пузыря;
• хронические расстройства желудка;
• проблемы с зубами;
• мигрени;
• изжога.

вернуться к началу статьи

4. Как избавиться от гнева

Я прошел долгий путь, чтобы осознать, что шел не туда.

Осознайте, что это вы «создаете» гнев. Кто-то может быть вам неприятен, может расстроить вас, но не он «создает» ваш гнев. И еще: вы оцениваете поступки людей вместо того, чтобы оценивать их в целом. Постарайтесь  понять, что не всегда люди, поступающие плохо  — плохие. Это уменьшит гнев. Если вы злитесь на друга или члена семьи, то лучше спокойно ему об этом сказать. Ослабленный гнев даст вам возможность почувствовать себя увереннее, причем без агрессивности, которая только усилит ваше раздражение и оттолкнет другого человека. Если вы сердиты на шефа, то, вероятно, не можете все ему высказать без  последствий. В таких случаях, поделитесь недовольством со своими друзьями, расскажите им о своих обидах. 

Самое страшное то, что приступы гнева часто ложатся на плечи родных и близких,могут выплескиваться на собственных детей. Гнев подавляет любовь и ослабляет доверие в семье. Он беспощадно уничтожает  самые тёплые, хорошие взаимоотношения. Подумайте, какой стала  бы ваша семья без вспышек гнева?

Неконфликтным людям наоборот нужно учиться выражать  свой гнев. Можно начать с описания своих чувств в диалоге с посторонними людьми, допустим, в течение недели. «Потренировавшись»  на них, попробуйте выразить свои эмоции в общении с коллегой или супругом.

Также хочется сказать про время: время низводит гнев, отнимая его силу. Популярный способ остановить порывы ярости и не окатить ими окружающих – посчитать до десяти, прежде чем как-то отреагировать на грубость или глупость. Отрицательную энергию надо стараться постоянно направлять в конструктивное русло, а не бить кувалдой гнева по собственной голове и не причинять этим гневом вред окружающим.

Однако по-настоящему бороться с гневом можно только тогда, когда Вы действительно осознаете его пагубность и глубину воздействия на Вас и Ваших близких. Если Вы твёрдо решили избавиться от  необоснованных вспышек злости, то первое, что следует сделать – это признать проблему и сделать шаг к ее преодолению.

Автор статьи: Соловьев Н.В.,  2011 г.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класс

вернуться к списку

Случай чрезмерного гнева и управление им при депрессии

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 77–79.

Анамика Саху

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

Прити Гупта

¹ Отделение психиатрии, Медицинский коллаж и больница ERA в Лакхнау, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Чаттерджи

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

¹ Отделение психиатрии Медицинского колледжа и больницы ERA в Лакхнау , Lucknow, Uttar Pradesh, India

Адрес для корреспонденции: Ms.Анамика Саху, отделение психиатрии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели — 110 029, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Люди, страдающие депрессивным заболеванием, часто имеют симптомы открытого или подавленного гнева. Люди с чертами гнева сталкиваются с преувеличенной проблемой во время симптоматического периода депрессии. Фармакологическое лечение помогает контролировать симптомы депрессии и тревоги, но редко помогает справиться с симптомами гнева. Немедикаментозное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), эффективно при депрессии, а также при управлении гневом, но не часто используется при гневе, связанном с депрессией или усугубляемом ею.Мы представляем случай 27-летнего мужчины, страдающего депрессивным эпизодом средней степени тяжести с сопутствующей вспышкой гнева. Он прошел КПТ, что привело к значительному уменьшению симптомов гнева, а также тяжести депрессии.

Ключевые слова: Гнев , управление гневом , депрессия

ВВЕДЕНИЕ

Гнев — это универсальная эмоция, присущая всем культурам и национальностям. Однако чрезмерный неконтролируемый гнев, вызванный незначительными проблемами, часто считается вредным.Считается, что гнев играет важную роль в депрессии. Некоторые психоаналитические теоретики и клиницисты предположили, что конфликты и трудности в преодолении гнева играют центральную роль в возникновении и сохранении депрессии. [1,2] Депрессия также концептуализировалась как вид самонаправленного гнева и отмечала склонность к ненависть и враждебность были замечены у пациентов с депрессией, основанные на темпераменте или раннем опыте. [3] В соответствии с этим, была обнаружена положительная связь между тяжестью депрессии и уровнями враждебности и переживания гнева, но она не может быть связана с показателями выраженного гнева и может быть связана лишь частично с подавленным гневом.[4,5]

Немедикаментозные подходы играют важную роль в индивидуальном управлении депрессией и гневом. Они обладают дополнительным эффектом к фармакологическому лечению, а также рассматриваются в качестве первой линии лечения в случаях депрессии и гнева легкой и средней степени тяжести. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), наиболее часто применяемая нефармакологическая терапия, направлена ​​на прямое уменьшение симптомов и реализацию стратегий, разработанных для развития навыков решения проблем. [6] В метаанализе было обнаружено, что эффективность КПТ в управлении гневом имеет большой размер эффекта, равный 0.7 и оказал влияние на все измерения — уменьшение гнева, подавление гнева, провокацию гнева, физиологическое возбуждение, связанное с гневом, и управление дисфункциональными тенденциями совладания, связанными с гневом. [7]

Хотя симптомы гнева чаще встречаются среди пациентов с депрессией, существует ограниченное количество литературы по их ведению у пациентов с депрессией. Мы представляем случай мужчины, страдающего умеренным депрессивным эпизодом с сопутствующей вспышкой гнева, и у него было значительное уменьшение симптомов гнева из-за дополнительной когнитивно-поведенческой терапии, которую невозможно контролировать с помощью только фармакотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Г-н А., 27-летний холостяк, индус, образование до среднего, без каких-либо серьезных психических или медицинских заболеваний в анамнезе, обратился с основными жалобами на депрессивное настроение, начальную и конечную бессонницу и снижение аппетита, чрезмерная легкая утомляемость, ангедония, чрезмерная раздражительность, частые вспышки гнева, физическое и словесное насилие, акты преднамеренного самоповреждения в течение 3-4 месяцев с прогрессирующим усилением симптомов с течением времени.В его доморбидном анамнезе были обнаружены импульсивные черты характера, частая раздражительность и вспышки гнева, неспособность справиться с критикой и трудности в поддержании друзей и отношений. Однако не было случаев физического насилия или конфликтов с другими людьми. Однако в настоящее время наблюдается значительное увеличение интенсивности и частоты вспышек гнева и раздражительности наряду с депрессивными симптомами. История рождения и развития ничем не примечательна.

Был диагностирован депрессивный эпизод средней интенсивности, и рейтинг депрессии Бека (BDI) и шкалы депрессии Гамильтона (HDRS) составил 11 и 18 соответственно.Был назначен эсциталопрам, который постепенно повышали с 5 до 20 мг / сут. Хотя его депрессивные симптомы показали реакцию на лекарства, гнев и раздражительность не улучшились.

Немедикаментозное лечение, основанное на когнитивно-поведенческом подходе, было начато в основном для решения его проблемы, связанной с гневом. Общая терапия длилась более 4 недель, включая 11 сеансов по 45-90 мин / сеанс. Целью терапии было снизить импульсивность, возбуждение и выражение гнева, повысить его способность переносить гнев, направить его энергию просоциальными способами и лучше контролировать напряжение и тревогу даже в напряженных ситуациях.Психообразование, планирование деятельности, самоконтроль гнева и связанных с ним физических сигналов и негативных мыслей, методы расслабления и отвлечения внимания и когнитивная реструктуризация использовались для достижения вышеуказанных целей.

Сначала пациентка получила психообразование о депрессии, природе и важности гнева. Во-вторых, его попросили вести дневник его вспышек гнева, который включал запись предшествующих событий, поведения и последствий его гнева. Кроме того, пациенту также предлагалось оценить и записать интенсивность гнева по шкале от 0 до 10.График занятий был составлен в сотрудничестве с пациентом, и ему посоветовали регулярно и надлежащим образом его соблюдать. В ходе оценки выяснилось, что такие тривиальные события, как то, что делается не по желанию субъекта, и такие сигналы, как сердцебиение, приливы и нерегулярное дыхание, усиливали его гнев. Это часто приводило к импульсивным действиям, таким как самоповреждение или агрессивное поведение, что позже приводило к глубокому чувству вины и нарушало его межличностные отношения. Чтобы контролировать вегетативные сигналы, Якобсон учили прогрессивной мышечной релаксации и глубокому дыханию.Техника отвлечения была предложена в виде отхода от возбуждающей ситуации, сохранения спокойствия и в то же время воображения приятного образа или фантазии и хорошего самочувствия. Когнитивная реструктуризация помогла заменить провоцирующие гнев мысли более рациональными. Пациенту было предложено несколько раз практиковать.

После 11 сеансов КПТ его гнев и импульсивность значительно улучшились. Он сообщил, что всякий раз, когда он злился, он мог определить чувство, которое вызывало гнев (напр.г., страх, обида, разочарование). Кроме того, он мог сдерживать свой гнев, использовать положительные мысли и выражать их уважительно. В целом, его воспринимаемая способность контролировать свой гнев улучшилась примерно на 70%. За это время также было отмечено снижение показателей BDI и HDRS от умеренной до легкой степени тяжести, которое со временем окончательно разрешилось. Перед завершением сеансов подчеркивалась важность практики техник даже после разрешения депрессивных симптомов, чтобы справиться со вспышками гнева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии в управлении гневом — регулирование гнева путем понимания и отслеживания личных паттернов гнева и приобретения навыков, включающих более адаптивные альтернативы провокации. Предыдущие исследования показали, что пациенты с приступами гнева значительно более депрессивны, тревожны и имеют идеи безнадежности по сравнению с пациентами без приступов гнева, и они с большей вероятностью соответствовали критериям кластера B (истерическое, нарциссическое, пограничное и антисоциальное) расстройств личности в сравнении депрессивным пациентам без приступов гнева.[8,9] Этот случай подчеркивает эффективность КПТ в качестве поддерживающего лечения депрессивного заболевания с выраженным гневом без каких-либо значительных побочных эффектов. У пациента отмечалось улучшение вспышки гнева, настроения и общего социального функционирования, при этом только фармакотерапия не дала результата. Пациент объяснил свой общий положительный результат комбинацией КПТ и фармакотерапии. Тем не менее, он описал большее чувство контроля над своим гневом из-за CBT. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований.В последующем 15-месячном исследовании по снижению гнева среди студентов колледжа экспериментальные группы сообщили о значительном снижении интенсивности и частоты характерного гнева, спровоцированного гнева, связанного с гневом физиологического возбуждения, подавления гнева и выраженного гнева по сравнению с контрольной группой. [10] Аналогичные результаты были продемонстрированы среди подростков мужского пола с расстройством поведения и пациентов-криминалистов с дополнительным улучшением контроля над гневом, более позитивным выражением гнева и использованием более адаптивных стратегий для преодоления стресса.[11,12] КПТ также доказала свою эффективность в уменьшении гнева и агрессивного поведения за рулем в ответ на распространенные раздражители, провоцирующие гнев, среди населения в целом. [13]

В заключение, этот отчет демонстрирует эффективность КПТ в снижении симптомов гнева у субъектов с депрессивным расстройством, которое не поддается лечению с помощью фармакотерапии. Таким образом, необходимо сосредоточиться на практике конкретных методов управления гневом у пациентов с расстройством (-ями) оси-1, симптомами которого являются раздражительность и гнев.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

ССЫЛКИ

1. Буш Ф. Н., Радден М., Шапиро Т. Американская психиатрическая пресса; 2004. Психодинамическое лечение депрессии. [Google Scholar] 2. Busch FN. Гнев и депрессия. Adv Psychiatr Treat. 2009; 15: 271–8. [Google Scholar] 3. Авраам К. Избранные статьи по психоанализу. Hogarth Press 1927; 1911. Заметки о психоаналитическом исследовании и лечении маниакально-депрессивного безумия и родственных состояний; стр.137–56. [Google Scholar] 4. Луутонен С. Гнев и депрессия — Теоретические и клинические соображения. Nord J Psychiatry. 2007; 61: 246–51. [PubMed] [Google Scholar] 5. Райли WT, Treiber FA, Вудс MG. Гнев и враждебность при депрессии. J Nerv Ment Dis. 1989; 177: 668–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Макгинн Л.К., Сандерсон В. Что позволяет краткости когнитивно-поведенческой терапии: обзор, эффективность и ключевые факторы, способствующие кратковременному лечению. Clin Psychol Sci Pract. 2001; 8: 23–37. [Google Scholar] 7.Бек Р., Фернандес Э. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении гнева: метаанализ. Cognit Ther Res. 1998. 22: 63–74. [Google Scholar] 8. Sayar K, Guzelhan Y, Solmaz M, Ozer OA, Ozturk M, Acar B, et al. Приступы гнева у амбулаторных турецких пациентов с депрессией. Энн Клин Психиатрия. 2000; 12: 213–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Fava M, Nierenberg AA, Quitkin FM, Zisook S, Pearlstein T, Stone A и др. Предварительное исследование эффективности сертралина и имипрамина при приступах гнева при атипичной депрессии и дистимии.Psychopharmacol Bull. 1997; 33: 101–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деффенбахер Дж., Дален Э., Линч Р., Моррис С., Гоуэнсмит В. Применение когнитивной терапии Бека для общего уменьшения гнева. Cognit Ther Res. 2000. 24: 689–97. [Google Scholar] 11. Уитфилд Г. Подтверждение социальной работы в школе: оценка когнитивно-поведенческого подхода к снижению насилия в школе. Res Soc Work Pract. 1999; 9: 399–426. [Google Scholar] 12. Stermac LE. Лечение гнева для судебно-психиатрических больных. J Interpers Violence.1986; 1: 446–57. [Google Scholar] 13. Галовски Т.Е., Бланшар Э.Б. Эффективность кратковременного психологического вмешательства в отношении агрессивных водителей, обращающихся в суд и самостоятельно. Behav Res Ther. 2002; 40: 1385–402. [PubMed] [Google Scholar]

Случай чрезмерного гнева и его управление при депрессии

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 77–79.

Анамика Саху

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

Прити Гупта

¹ Отделение психиатрии, Медицинский коллаж и больница ERA в Лакхнау, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Чаттерджи

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

Отделение психиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, Индия

¹ Отделение психиатрии Медицинского колледжа и больницы ERA в Лакхнау , Lucknow, Uttar Pradesh, India

Адрес для корреспонденции: Ms.Анамика Саху, отделение психиатрии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели — 110 029, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Люди, страдающие депрессивным заболеванием, часто имеют симптомы открытого или подавленного гнева. Люди с чертами гнева сталкиваются с преувеличенной проблемой во время симптоматического периода депрессии. Фармакологическое лечение помогает контролировать симптомы депрессии и тревоги, но редко помогает справиться с симптомами гнева. Немедикаментозное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), эффективно при депрессии, а также при управлении гневом, но не часто используется при гневе, связанном с депрессией или усугубляемом ею.Мы представляем случай 27-летнего мужчины, страдающего депрессивным эпизодом средней степени тяжести с сопутствующей вспышкой гнева. Он прошел КПТ, что привело к значительному уменьшению симптомов гнева, а также тяжести депрессии.

Ключевые слова: Гнев , управление гневом , депрессия

ВВЕДЕНИЕ

Гнев — это универсальная эмоция, присущая всем культурам и национальностям. Однако чрезмерный неконтролируемый гнев, вызванный незначительными проблемами, часто считается вредным.Считается, что гнев играет важную роль в депрессии. Некоторые психоаналитические теоретики и клиницисты предположили, что конфликты и трудности в преодолении гнева играют центральную роль в возникновении и сохранении депрессии. [1,2] Депрессия также концептуализировалась как вид самонаправленного гнева и отмечала склонность к ненависть и враждебность были замечены у пациентов с депрессией, основанные на темпераменте или раннем опыте. [3] В соответствии с этим, была обнаружена положительная связь между тяжестью депрессии и уровнями враждебности и переживания гнева, но она не может быть связана с показателями выраженного гнева и может быть связана лишь частично с подавленным гневом.[4,5]

Немедикаментозные подходы играют важную роль в индивидуальном управлении депрессией и гневом. Они обладают дополнительным эффектом к фармакологическому лечению, а также рассматриваются в качестве первой линии лечения в случаях депрессии и гнева легкой и средней степени тяжести. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), наиболее часто применяемая нефармакологическая терапия, направлена ​​на прямое уменьшение симптомов и реализацию стратегий, разработанных для развития навыков решения проблем. [6] В метаанализе было обнаружено, что эффективность КПТ в управлении гневом имеет большой размер эффекта, равный 0.7 и оказал влияние на все измерения — уменьшение гнева, подавление гнева, провокацию гнева, физиологическое возбуждение, связанное с гневом, и управление дисфункциональными тенденциями совладания, связанными с гневом. [7]

Хотя симптомы гнева чаще встречаются среди пациентов с депрессией, существует ограниченное количество литературы по их ведению у пациентов с депрессией. Мы представляем случай мужчины, страдающего умеренным депрессивным эпизодом с сопутствующей вспышкой гнева, и у него было значительное уменьшение симптомов гнева из-за дополнительной когнитивно-поведенческой терапии, которую невозможно контролировать с помощью только фармакотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Г-н А., 27-летний холостяк, индус, образование до среднего, без каких-либо серьезных психических или медицинских заболеваний в анамнезе, обратился с основными жалобами на депрессивное настроение, начальную и конечную бессонницу и снижение аппетита, чрезмерная легкая утомляемость, ангедония, чрезмерная раздражительность, частые вспышки гнева, физическое и словесное насилие, акты преднамеренного самоповреждения в течение 3-4 месяцев с прогрессирующим усилением симптомов с течением времени.В его доморбидном анамнезе были обнаружены импульсивные черты характера, частая раздражительность и вспышки гнева, неспособность справиться с критикой и трудности в поддержании друзей и отношений. Однако не было случаев физического насилия или конфликтов с другими людьми. Однако в настоящее время наблюдается значительное увеличение интенсивности и частоты вспышек гнева и раздражительности наряду с депрессивными симптомами. История рождения и развития ничем не примечательна.

Был диагностирован депрессивный эпизод средней интенсивности, и рейтинг депрессии Бека (BDI) и шкалы депрессии Гамильтона (HDRS) составил 11 и 18 соответственно.Был назначен эсциталопрам, который постепенно повышали с 5 до 20 мг / сут. Хотя его депрессивные симптомы показали реакцию на лекарства, гнев и раздражительность не улучшились.

Немедикаментозное лечение, основанное на когнитивно-поведенческом подходе, было начато в основном для решения его проблемы, связанной с гневом. Общая терапия длилась более 4 недель, включая 11 сеансов по 45-90 мин / сеанс. Целью терапии было снизить импульсивность, возбуждение и выражение гнева, повысить его способность переносить гнев, направить его энергию просоциальными способами и лучше контролировать напряжение и тревогу даже в напряженных ситуациях.Психологическое образование, планирование активности, самоконтроль гнева и связанных с ним физических сигналов и негативных мыслей, методы расслабления и отвлечения внимания и когнитивная реструктуризация использовались для достижения вышеуказанных целей.

Сначала пациентка получила психообразование о депрессии, природе и важности гнева. Во-вторых, его попросили вести дневник его вспышек гнева, который включал запись предшествующих событий, поведения и последствий его гнева. Кроме того, пациенту также было предложено оценить и записать интенсивность гнева по шкале от 0 до 10.График занятий был составлен в сотрудничестве с пациентом, и ему посоветовали регулярно и надлежащим образом его соблюдать. В ходе оценки выяснилось, что такие тривиальные события, как то, что делается не по желанию субъекта, и такие сигналы, как сердцебиение, приливы и нерегулярное дыхание, усиливали его гнев. Это часто приводило к импульсивным действиям, таким как самоповреждение или агрессивное поведение, что позже приводило к глубокому чувству вины и нарушало его межличностные отношения. Чтобы контролировать вегетативные сигналы, Якобсон учили прогрессивной мышечной релаксации и глубокому дыханию.Техника отвлечения была предложена в виде отхода от возбуждающей ситуации, сохранения спокойствия и в то же время воображения приятного образа или фантазии и хорошего самочувствия. Когнитивная реструктуризация помогла заменить провоцирующие гнев мысли более рациональными. Пациенту было предложено несколько раз практиковать.

После 11 сеансов КПТ его гнев и импульсивность значительно улучшились. Он сообщил, что всякий раз, когда он злился, он мог определить чувство, которое вызывало гнев (напр.г., страх, обида, разочарование). Кроме того, он мог сдерживать свой гнев, использовать положительные мысли и выражать их уважительно. В целом, его воспринимаемая способность контролировать свой гнев улучшилась примерно на 70%. За это время также было отмечено снижение показателей BDI и HDRS от умеренной до легкой степени тяжести, которое со временем окончательно разрешилось. Перед завершением сеансов подчеркивалась важность практики техник даже после разрешения депрессивных симптомов, чтобы справиться со вспышками гнева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии в управлении гневом — регулирование гнева путем понимания и отслеживания личных паттернов гнева и приобретения навыков, включающих более адаптивные альтернативы провокации. Предыдущие исследования показали, что пациенты с приступами гнева значительно более депрессивны, тревожны и имеют идеи безнадежности по сравнению с пациентами без приступов гнева, и они с большей вероятностью соответствовали критериям кластера B (истерическое, нарциссическое, пограничное и антисоциальное) расстройств личности в сравнении депрессивным пациентам без приступов гнева.[8,9] Этот случай подчеркивает эффективность КПТ в качестве поддерживающего лечения депрессивного заболевания с выраженным гневом без каких-либо значительных побочных эффектов. У пациента отмечалось улучшение вспышки гнева, настроения и общего социального функционирования, при этом только фармакотерапия не дала результата. Пациент объяснил свой общий положительный результат комбинацией КПТ и фармакотерапии. Тем не менее, он описал большее чувство контроля над своим гневом из-за CBT. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований.В последующем 15-месячном исследовании по снижению гнева среди студентов колледжа экспериментальные группы сообщили о значительном снижении интенсивности и частоты характерного гнева, спровоцированного гнева, связанного с гневом физиологического возбуждения, подавления гнева и выраженного гнева по сравнению с контрольной группой. [10] Аналогичные результаты были продемонстрированы среди подростков мужского пола с расстройством поведения и пациентов-криминалистов с дополнительным улучшением контроля над гневом, более позитивным выражением гнева и использованием более адаптивных стратегий для преодоления стресса.[11,12] КПТ также доказала свою эффективность в уменьшении гнева и агрессивного поведения за рулем в ответ на распространенные раздражители, провоцирующие гнев, среди населения в целом. [13]

В заключение, этот отчет демонстрирует эффективность КПТ в снижении симптомов гнева у субъектов с депрессивным расстройством, которое не поддается лечению с помощью фармакотерапии. Таким образом, необходимо сосредоточиться на практике конкретных методов управления гневом у пациентов с расстройством (-ями) оси-1, симптомами которого являются раздражительность и гнев.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

ССЫЛКИ

1. Буш Ф. Н., Радден М., Шапиро Т. Американская психиатрическая пресса; 2004. Психодинамическое лечение депрессии. [Google Scholar] 2. Busch FN. Гнев и депрессия. Adv Psychiatr Treat. 2009; 15: 271–8. [Google Scholar] 3. Авраам К. Избранные статьи по психоанализу. Hogarth Press 1927; 1911. Заметки о психоаналитическом исследовании и лечении маниакально-депрессивного безумия и родственных состояний; стр.137–56. [Google Scholar] 4. Луутонен С. Гнев и депрессия — Теоретические и клинические соображения. Nord J Psychiatry. 2007; 61: 246–51. [PubMed] [Google Scholar] 5. Райли WT, Treiber FA, Вудс MG. Гнев и враждебность при депрессии. J Nerv Ment Dis. 1989; 177: 668–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Макгинн Л.К., Сандерсон В. Что позволяет краткости когнитивно-поведенческой терапии: обзор, эффективность и ключевые факторы, способствующие кратковременному лечению. Clin Psychol Sci Pract. 2001; 8: 23–37. [Google Scholar] 7.Бек Р., Фернандес Э. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении гнева: метаанализ. Cognit Ther Res. 1998. 22: 63–74. [Google Scholar] 8. Sayar K, Guzelhan Y, Solmaz M, Ozer OA, Ozturk M, Acar B, et al. Приступы гнева у амбулаторных турецких пациентов с депрессией. Энн Клин Психиатрия. 2000; 12: 213–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Fava M, Nierenberg AA, Quitkin FM, Zisook S, Pearlstein T, Stone A и др. Предварительное исследование эффективности сертралина и имипрамина при приступах гнева при атипичной депрессии и дистимии.Psychopharmacol Bull. 1997; 33: 101–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деффенбахер Дж., Дален Э., Линч Р., Моррис С., Гоуэнсмит В. Применение когнитивной терапии Бека для общего уменьшения гнева. Cognit Ther Res. 2000. 24: 689–97. [Google Scholar] 11. Уитфилд Г. Подтверждение социальной работы в школе: оценка когнитивно-поведенческого подхода к снижению насилия в школе. Res Soc Work Pract. 1999; 9: 399–426. [Google Scholar] 12. Stermac LE. Лечение гнева для судебно-психиатрических больных. J Interpers Violence.1986; 1: 446–57. [Google Scholar] 13. Галовски Т.Е., Бланшар Э.Б. Эффективность кратковременного психологического вмешательства в отношении агрессивных водителей, обращающихся в суд и самостоятельно. Behav Res Ther. 2002; 40: 1385–402. [PubMed] [Google Scholar]

Как контролировать свой темперамент

Гнев — очень сильная эмоция, которая может возникать из чувства разочарования, обиды, раздражения или разочарования. Это нормальные человеческие эмоции, которые могут варьироваться от легкого раздражения до сильной ярости.

Гнев может быть вредным или полезным, в зависимости от того, как он выражен.Знание того, как распознать и выразить гнев надлежащими способами, может помочь людям достичь целей, справиться с чрезвычайными ситуациями и решить проблемы. Однако проблемы могут возникнуть, если люди не могут распознать и понять свой гнев.

В чем опасность подавленного гнева?

Подавленный невыраженный гнев может быть основной причиной беспокойства и депрессии. Неправильно выраженный гнев может нарушить отношения, повлиять на мышление и модели поведения и создать множество физических проблем.Хронический (долгосрочный) гнев связан с такими проблемами со здоровьем, как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, головные боли, кожные заболевания и проблемы с пищеварением. Кроме того, плохо управляемый гнев может быть связан с такими проблемами, как злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, преступность, эмоциональное и физическое насилие и другое агрессивное поведение.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы справиться со своим гневом?

• Когда вы начинаете чувствовать гнев, попробуйте глубоко дышать, положительно поговорите с самим собой или прекратите гневные мысли. Глубоко дышите диафрагмой.Медленно повторяйте спокойное слово или фразу, например «расслабься» или «успокойся». Повторяйте это про себя, глубоко дыша, пока гнев не утихнет.
• Избегайте алкоголя или запрещенных наркотиков, которые могут повысить вероятность импульсивного реагирования на гнев.
• Хотя выражать гнев лучше, чем сдерживать его, гнев следует выражать соответствующим образом. Частые вспышки гнева часто приводят к обратным результатам и вызывают проблемы в отношениях с другими людьми. Вспышки гнева также вызывают стресс для нервной и сердечно-сосудистой систем и могут усугубить проблемы со здоровьем.Научиться проявлять настойчивость — это здоровый способ выразить свои чувства, потребности и предпочтения. В таких ситуациях можно использовать напористость вместо гнева.
• Ищите поддержки у других. Обсудите свои чувства и постарайтесь изменить свое поведение.
• Если вам трудно понять, когда у вас возникают гневные мысли, ведите журнал, когда вы чувствуете гнев, и попытайтесь найти триггеры.
• Попытайтесь получить другую точку зрения, поставив себя на место другого.
• Научитесь смеяться над собой и находить юмор в ситуациях.
• Практикуйте хорошие навыки аудирования. Слушание может помочь улучшить общение и укрепить доверительные отношения между людьми. Это доверие может помочь вам справиться с потенциально враждебными эмоциями.
• Научитесь самоутвердиться, спокойно и прямо выражая свои чувства, не становясь оборонительной, враждебной или эмоционально заряженной. Обратитесь к книгам по самопомощи по самоутверждению или обратитесь за помощью к профессиональному терапевту, чтобы узнать, как использовать навыки самоуверенности и управления гневом.

Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своим гневом здоровым образом?

Если вы считаете, что ваш гнев вышел из-под контроля и отрицательно влияет на вашу жизнь и отношения, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. Психолог или другой лицензированный специалист в области психического здоровья может работать с вами, чтобы лучше понять причины гнева и разработать методы изменения вашего мышления и поведения. Профессионал может помочь вам справиться с гневом соответствующим образом.Тщательно выбирайте терапевта и обязательно обращайтесь за помощью к профессионалу, который обучен навыкам управления гневом и уверенности в себе.

Причины, признаки, диагностика и лечение

Обзор

Что такое прерывистое взрывное расстройство?

Прерывистое взрывное расстройство — менее известное психическое расстройство, характеризующееся эпизодами необоснованного гнева. Это обычно описывается как «впадать в ярость без причины». У человека с перемежающимся взрывным расстройством поведенческие вспышки несоразмерны ситуации.

Насколько распространено перемежающееся взрывное расстройство?

Подсчитано, что от одного до семи процентов людей в течение жизни разовьются перемежающиеся взрывные расстройства.

Кто страдает перемежающимся взрывным расстройством?

Прерывистое взрывное расстройство обычно начинается в раннем подростковом возрасте, но может наблюдаться и у детей в возрасте шести лет. Чаще всего встречается у людей в возрасте до 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает прерывистое взрывное расстройство?

Причина прерывистого взрывного расстройства неизвестна, но некоторые способствующие факторы были идентифицированы.В их числе:

• Генетический компонент (встречается в семьях)
• В детстве подвергались словесному и физическому насилию
• Химический состав мозга (различные уровни серотонина) может способствовать развитию расстройства
• Пережить одно или несколько травм в детстве
• История психических расстройств, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности
• Почти 82 процента людей с перемежающимся взрывным расстройством также страдали депрессией, тревогой или расстройством, связанным с токсикоманией

Каковы признаки прерывистого взрывного расстройства?

Прерывистое взрывное расстройство проявляется в приступах гнева у взрослых.Бросание предметов, беспричинные драки, бешенство на дороге и домашнее насилие — примеры периодического взрывного расстройства. Всплески обычно длятся менее 30 минут. После всплеска человек может почувствовать облегчение, за которым последуют сожаление и смущение.

Каковы симптомы перемежающегося взрывного расстройства?

У человека, страдающего перемежающимся взрывным расстройством, может проявляться один из следующих симптомов:

• Ярость
• Раздражительность
• Повышение чувства напряжения
• Гоночные мысли
• Повышенная энергия
• Тремор
• Сердцебиение
• Плотность груди
• истерики
• Кричащие
• Спорить
• Вступление в драку
• Угроза другим
• Нападение на людей или животных
• Повреждение имущества

Диагностика и тесты

Как диагностируется прерывистое взрывное расстройство?

Диагностика начинается с изучения общей истории болезни, психиатрического анамнеза и проведения обследования физического и психического состояния.Чтобы получить диагноз прерывистого взрывного расстройства, человек должен демонстрировать неспособность контролировать агрессивные импульсы, что определяется одним из следующих условий:

• Словесная агрессия (истерики, словесные споры или драки) или физическая агрессия по отношению к собственности, животным или отдельным лицам, происходящая в среднем два раза в неделю в течение 3 месяцев. Агрессия не приводит к причинению физического вреда людям или животным или уничтожению имущества. Или
• Три эпизода, связанные с повреждением или уничтожением имущества и / или физическим нападением с нанесением телесных повреждений животным или другим лицам, произошедшим в течение 12-месячного периода.

Степень агрессии, проявляемая во время вспышек, сильно не соответствует ситуации. Кроме того, вспышки заранее не запланированы; они основаны на порывах и / или гневе. Кроме того, вспышки не лучше объясняются другим психическим расстройством, заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами.

Ведение и лечение

Как лечится прерывистое взрывное расстройство?

Прерывистое взрывное расстройство лучше всего лечить с помощью комбинации когнитивно-поведенческой терапии (которая состоит из тренировок по релаксации, изменения вашего мышления [когнитивная реструктуризация] и тренировки навыков совладания) и лекарств.В частности, флуоксетин — наиболее изученный препарат для лечения перемежающегося взрывного расстройства. Другие препараты, которые были изучены для лечения этого состояния или были рекомендованы при неэффективности флуоксетина, включают фенитоин, окскарбазепин или карбамазепин. В общем, классы лекарств, которые можно попробовать, включают антидепрессанты, противосудорожные средства, успокаивающие и регуляторы настроения.

Каковы осложнения перемежающегося взрывного расстройства?

Прерывистое взрывное расстройство может иметь очень негативное влияние на здоровье и жизнь человека.Это может привести к неприятностям в личных отношениях и браке. Это может негативно сказаться на отношениях и суждениях человека на работе и в школе. Люди с перемежающимся взрывным расстройством с большей вероятностью будут иметь другие психические расстройства, злоупотреблять наркотиками и алкоголем и заниматься членовредительством. Они также подвержены более высокому риску некоторых заболеваний, включая инсульт, диабет, хроническую боль, язвы и высокое кровяное давление. По этим причинам важно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых периодически возникает взрывное расстройство.

Профилактика

Можно ли предотвратить прерывистое взрывное расстройство?

Люди с диагнозом перемежающееся взрывное расстройство будут изучать различные методы лечения в терапии. Это может помочь предотвратить приступы. В их числе:

• Техники релаксации
• Изменение образа мыслей (когнитивная реструктуризация)
• Коммуникативные навыки
• Научиться изменять свое окружение и по возможности выходить из стрессовых ситуаций
• Отказ от алкоголя и рекреационных наркотиков

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с перемежающимся взрывным расстройством?

Периодическое взрывное расстройство может предрасполагать человека к депрессии, тревоге, злоупотреблению алкоголем и наркотиками.Это также может привести к серьезным личным проблемам и проблемам во взаимоотношениях. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете, что у вас или члена семьи периодически возникает взрывное расстройство. С помощью когнитивной терапии и лекарств можно успешно справиться с этим состоянием. Однако, согласно исследованиям, считается, что перемежающееся взрывное расстройство — это долговременное состояние, длящееся от 12 до 20 лет или даже на всю жизнь.

Раздражающая депрессия: когда печаль кажется гневом

Вы когда-нибудь чувствовали себя настолько разочарованными и сдерживаемыми, что даже малейшая вещь могла вызвать у вас раздражение? На грани ярости, но действительно ли это ярость или это другая эмоция, которая не поддается словам, но сочетает в себе гнев, разочарование, печаль, тревогу, «стресс» и раздражительность? Раздражительность может казаться эмоциональной наждачной бумагой под кожей, и когда она достигает пика, все, от добрых слов партнера до нытья собаки, кажется, только усугубляет ситуацию.Обычно, когда мы думаем о депрессии, мы думаем о классических симптомах: грусть, упадок сил, бессонница, изменения аппетита и так далее. Однако иногда депрессия проявляется несколько другим набором симптомов, особенно у детей и молодых людей. Фактически, у детей может даже не быть печали, а одна лишь раздражительность может привести к диагнозу депрессии. Понятие раздражительной или возбужденной депрессии использовалось в лечении психических заболеваний в течение десятилетий, но пока не поддерживается официальным диагностическим процессом для взрослых.

Критерии диагностики

В настоящее время основные критерии, необходимые для диагностики депрессии, должны включать как минимум пять из следующих симптомов и должны включать в себя печаль или потерю интереса в качестве одного из пяти:

• Печаль, «хандра», плохое настроение, мрачное настроение, подавленность или подавленность без ясной причины.
• Больше не интересуетесь делами, которые раньше были увлекательными или интересными. В некоторых случаях это перерастает в полную потерю интереса к чему-либо вообще и отказ от социальной активности.В других случаях деятельность продолжается, но удовольствие / наслаждение прекращается.
• Изменения аппетита, которые приводят к изменению веса: увеличение или уменьшение может быть частью депрессии, но только значительная потеря веса отмечается как диагностический критерий.
• Изменения в режиме сна: чрезмерный сон (не может встать с постели, слишком много часов спать) или неспособность заснуть.
• Чувство усталости, утомления и истощения, несмотря на сон.
• Усиление суетливых, бесцельных движений, таких как походка, грызение ногтей или жевание внутренней части рта, или полное отсутствие таких движений (технический термин для этого — психомоторное возбуждение или заторможенность).
• Чрезмерное чувство вины и чувство никчемности.
• Затруднение с концентрацией внимания, чувство подавленности или неспособность выполнять основные умственные или физические задачи; чувство неспособности выполнять «нормальные» действия, такие как вождение автомобиля, покупка продуктов, ответы на электронные письма и т. д.
• Мысли о смерти, мысли о самоубийстве, планы самоубийства или попытки самоубийства.

У взрослых должно быть грустное настроение, чтобы диагностировать депрессию. У детей это не так. Первые критерии, грусть или плохое настроение, не обязательно должны присутствовать у детей, если доминирующее состояние настроения является раздражительным.Однако в мае 2013 г. будет выпущена новая редакция Диагностического и статистического руководства (DSM), и ожидается, что некоторые изменения в понимании депрессии и раздражительности как у взрослых, так и у детей.

Раздражительный подтип?

Много написано о диагностике депрессии и возрастном исключении раздражительности. Исследования показывают, что многие взрослые с депрессией сообщают о значительной раздражительности, но одного этого симптома недостаточно для диагностики депрессии. Некоторые исследователи и врачи выступают за включение раздражительной подкатегории большого депрессивного расстройства, чтобы помочь идентифицировать, диагностировать и лечить эту группу страдающих депрессией.В исследовании, опубликованном в 2013 году, отслеживавшем людей с диагнозом депрессия в течение 30 лет, раздражительность и гнев наблюдались у 54% этих пациентов. В этом исследовании раздражительность определялась как способность быстро перерастать в аргументы, а в более крайних случаях переходить от споров к агрессивным или даже агрессивным. Это исследование также связывало более серьезные депрессивные симптомы с гневом. Дети и подростки особенно предрасположены к этой комбинации депрессии и гнева, хотя родителям и / или опекунам может быть сложно отделить эти гневные депрессивные симптомы от нормальной подростковой капризности.Исследование, опубликованное в декабре 2016 года, показало, что у детей, относящихся к группе риска по депрессии, раздражительность и тревожность часто предшествуют депрессивному эпизоду.

Что такое раздражительность?

Быстро впадает в гнев и плачет, большинство из нас знает, когда мы раздражаемы, или, что еще более мучительно, мы знаем, когда раздражаются окружающие. Когда дети раздражительны, они легко расстраиваются, у них «вспыхивает взрыв», и они могут быть более склонны к поведенческому поведению. Взрослые также проявляют раздражительность, легко впадая в гнев или разочарование, позволяя мелким неприятностям принимать неуместное значение или испытывая трудности с отфильтровыванием резкого слова или нетерпеливого вздоха.Однако с точки зрения диагностики психического заболевания, такого как депрессия, важны ясность и точность. Задумайтесь на мгновение о пересечении чувств гнева, агрессии, враждебности и раздражительности: если раздражительность должна быть более заметна при диагностике депрессии, тогда становится все более важным иметь ясное и точное понимание этой эмоции. Раздражительность уже рассматривается как диагностический индикатор при нескольких психических расстройствах, включая манию, СДВГ, посттравматическое стрессовое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами.Однако исследователи отмечают, что определение этого термина неточно. Некоторые исследователи выступают за исключение раздражительности как критерия из ряда диагнозов и вместо этого создают рабочее определение «дисфункционального гнева». Как бы то ни было, добавление состояния настроения, помимо грусти, являющегося ключевым в диагностике депрессии, в некоторых случаях является позитивным шагом вперед в том, чтобы помочь людям с этим типом депрессии получить лучший доступ к лечению.

Биполярный гнев: управление раздражительностью и вспышками

Последнее обновление: 21 июл 2021

Просмотры сообщений: 531 175

Просмотры

Биполярная раздражительность и гнев могут испортить отношения и навредить вам на рабочем месте.Стоит узнать, как предотвратить и разрядить вспышки гнева.

Все начинается с обычного раздражения — в гостиной снова беспорядок или вас подрезает другой водитель. Раздражение захватывает, затем грибы быстро, как ядерный взрыв. Щеки краснеют, пульс учащается, и… бум. Добро пожаловать в биполярную ярость.

Для Пола из Лас-Вегаса безобидный комментарий его жены во время обеда может щелкнуть его выключателем.

«Я бы ушел», — говорит 45-летний архитектор.«Стало плохо».

Пол осознал, что что-то не так с его постоянно меняющимся настроением, но стигма удерживала его от обращения за лечением от биполярного расстройства примерно год назад. Поэтому периодически, «в течение большей части 20 лет я сердился ни на что», — говорит он.

Стресс на работе повлияет на его сон, что повлияет на его равновесие. Он держал его в офисе, а дома выговаривал резкими словами. Трое его сыновей окажутся в дефиците. Его жена приняла на себя основную тяжесть его словесных нападок до того, как их брак распался.

«Это была 100-процентная причина моего развода», — говорит Пол.

Вызывает ли биполярное расстройство гнев?

Раздражение и гнев могут быть нормальной и даже здоровой реакцией на определенные провокации. Однако, как и в случае со многими эмоциями, люди с биполярным расстройством более уязвимы для экстремальных реакций.

«Каждый может расстроиться или рассердиться, но потеря контроля может быть неотъемлемой частью ярости при биполярном расстройстве», — говорит Джеффри Боренштейн, доктор медицины, президент и генеральный директор Фонда исследований мозга и поведения.

Раздражительное настроение является одним из основных диагностических критериев мании и гипомании, и растет понимание того, что гнев и раздражительность также могут быть признаками депрессии.

Без контроля раздражительность и ее родственники, гнев и ярость, могут иметь драматические и разрушительные последствия. Страдают семейная жизнь и дружба. Могут быть серьезные последствия на рабочем месте, а иногда и сейсмические столкновения с системой правосудия.

По крайней мере, вина и сожаление после вспышки гнева имеют разрушительные эмоциональные последствия.

«Через пять секунд наступает некоторое облегчение, — признает Пол. «А еще есть вопрос:« Боже мой, что я только что сделал? », И раскаяние отправило меня в депрессивное состояние».

Как гнев влияет на ваше здоровье

Помимо нанесения ущерба отношениям, ярость может иметь разрушительные физиологические эффекты, — объясняет Редфорд Уильямс, доктор медицины, директор Исследовательского центра поведенческой медицины Медицинской школы Университета Дьюка.

«Гнев активирует реакцию нашего организма« борьба или бегство », которая представляет собой выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол», — говорит Уильямс, чьи книги включают Убийств гнева: Семнадцать стратегий борьбы с враждебностью, которая может навредить вашему здоровью .

Со временем повышенный уровень гормонов стресса вызывает износ всех систем организма. И когда люди, которые раздражительны и легко расстраиваются из-за своего темперамента, переходят в режим гнева, Уильямс говорит, «все компоненты этой [гневной] реакции проявляются на более высоких уровнях».

«Мы знаем, что у людей с враждебным типом личности укрепляются коронарные артерии в более раннем возрасте, чем у их менее враждебных сверстников», — говорит Уильямс, и, возможно, причина в этой повышенной реакции.

«Неизвестно, демонстрируют ли люди, у которых гнев является компонентом биполярного расстройства, такую ​​же преувеличенную реакцию« борьба-бегство », но гнев, безусловно, вреден для сердца и является потенциальным фактором развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, » он добавляет.

Биполярное расстройство, гнев и перепады настроения

Если взять под контроль биполярные смены настроения, это может уменьшить давление, заставляющее их взорваться, но это не означает, что изменчивые эмоции полностью исчезнут. Вот тут-то и нужны техники управления гневом, такие как счет до 10, глубокий вдох и поиск положительного выхода вместо того, чтобы позволять парам накапливаться.

Также важно знать триггеры, которые обычно запускают вас, а также психические и физические признаки надвигающегося извержения.Пол говорит, что за последний год он научился лучше распознавать свои предупреждающие знаки.

«Я чувствую, как мое кровяное давление начинает повышаться, и мне нужно его поймать и успокоиться», — говорит он.

Чтобы научиться отличать соответствующие эмоциональные реакции от тех, которые связаны со сдвигом настроения — в любом направлении, — требуется понимание, развивающееся с течением времени.

Связь между гневом и биполярными симптомами

«Важно знать, сопровождается ли ваш гнев симптомами мании, такими как отсутствие необходимости спать, или симптомами депрессии, такими как потеря интереса к вещам», — говорит Элизабет Брондоло, доктор философии, профессор психологии в университете Св.Джона в Нью-Йорке и соавтор книги «Прервите биполярный цикл: повседневное руководство по жизни с биполярным расстройством» .

Легко заметить изменения, когда обычно спокойный человек начинает капризничать. Для людей, чей темперамент отмечен «враждебными чертами характера» — нетерпеливостью, разочарованием, грубостью (например, перебивать, когда говорят другие), — может быть более тонкое крещендо.

Исследование, проведенное в 2012 году с участием более 500 человек, показало, что люди с биполярным расстройством (типа I или II) более склонны к спорам, враждебности по отношению к другим, вспыльчивым настроениям и агрессивным действиям, чем люди без расстройства, особенно в приподнятом настроении. эпизод.Также существует большая вероятность того, что гнев быстро нарастет, что приведет к внезапным и взрывным вспышкам.

Однако могут быть скрытые различия в настроениях между людьми, которые чувствуют себя «раздражительными» и теми, кто чувствует себя «счастливыми» во время гипоманиакальной и маниакальной фаз. Исследование, опубликованное в номере журнала Journal of Affective Disorders от 15 марта 2015 года, показало, что по шкале темперамента группа «резких» оценивается как более раздражительная, более эгоистичная и менее склонная к сотрудничеству. Они также чаще сообщали о более высоком уровне раздражительности во время депрессии и имели коморбидное тревожное расстройство.

По словам Брондоло, симптомы, присущие биполярному расстройству, также могут способствовать возникновению обострений. Например, когда ваш разум начинает бешено бежать, «вы продвигаете свои мысли вперед и можете поспешить к катастрофическим или несправедливым выводам, которые могут вас разозлить», — говорит она.

Как справиться с биполярным гневом

Брондоло рекомендует регулярно отслеживать различные аспекты ваших чувств и поведения, хотя она отмечает, что такое самосознание непросто, если ваш мозг начинает давать сбой.

Ее контрольный список начинается с основ: я чем-то расстроен? Если да, то что и почему?

Также подумайте, чувствуете ли вы беспокойство, нормально ли спите, употребляете алкоголь, испытываете симптомы мании или депрессии и принимаете ли назначенные лекарства.

«Ответы на эти вопросы могут побудить вас позвонить своему врачу», — говорит она.

Если вы сможете предотвратить смену мании и депрессии, «соответствующие реакции гнева также уменьшатся», — отмечает Норман Сассман, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

«Сон — один из самых чувствительных ранних маркеров переменчивого настроения — даже одна ночь бессонницы может стать триггером для гнева», — добавляет он.

Раннее вмешательство — проверка соблюдения режима приема лекарств, изменение режима или посещение терапевта — может помочь предотвратить полномасштабный эпизод, говорит Сассман.

Сделайте перерыв

Когда эмоции закипают, вы можете уменьшить огонь, предоставив себе время или пространство. Вот тут и приходит на помощь классический совет сделать три глубоких вдоха или сосчитать до 10 — все, что прерывает реакцию гнева.

Отступление может быть даже лучше — для обеих сторон в ситуации.

Китти, 37-летняя ИТ-консультант из Торонто, знает, что ей нужно время побыть одной, когда она чувствует себя взволнованной. Она вспоминает один случай, когда она чувствовала себя «очень раздраженной» всем, что делал и говорил ее партнер.

«В мыслях я слышал, как говорю нечто ужасное, что заставило бы ее чувствовать себя ужасно. Я сразу же повернулась и сказала ей, чтобы она оставила мне немного места », — объясняет она.

Китти использовала свое «время в одиночестве», чтобы проверить некоторых обычных подозреваемых.

«Я принимал лекарства? да. Хорошо ли я спал той ночью? да. Был ли я в депрессии? Неа. Был ли у меня напряженный день? Не совсем. Когда у меня следующие месячные… лото! »

Она добавляет: «Как только я смогла все это осмыслить, я пошла, чтобы найти [свою партнершу], крепко обняла ее и поцеловала, и начала объяснять, что произошло, и обсуждать ее чувства».

Общайтесь и обучайте

Открытое и честное общение, а также лучшее информирование всех сторон о биполярности имеют огромное значение.Семейная терапия может быть полезна в продвижении дискуссии о расстройстве и связанных с ним вопросах, изучении семейной динамики и моделей общения, а также в разработке единой стратегии реагирования.

«Семьи могут узнать о признаках биполярного гнева и вместе разработать план того, что делать, чтобы лучше выявлять и управлять этими симптомами, когда они возникают», — говорит Боренштейн.

Это может означать уход от любимого человека, когда он или она начинает злиться, или удаление маленьких детей из потенциально уродливой сцены, говорит он.

Признание того, что чьи-то слова и действия происходят из-за биполярного сдвига настроения, и научиться не принимать это на свой счет может быть достаточно сложным для взрослых партнеров, не говоря уже о младших членах семьи. Возможно, будет полезно обсудить с детьми ваш диагноз в соответствии с возрастом.

«Вы можете признать, что это заболевание, и вместо таких симптомов, как сыпь или лихорадка, симптомы биполярного расстройства представляют собой поведенческие расстройства, такие как капризность или истощение, которые усиливаются и ослабевают», — говорит она.«Дайте детям контекст, чтобы они знали, что вы можете быть немного более раздражительным, и чтобы они понимали, что это не их вина».

Научитесь распознавать законный гнев

Иногда маятник может качнуться слишком далеко в другом направлении: любые признаки гнева и раздражения отклоняются как «просто часть биполярного расстройства», даже если они оправданы. Вот почему так важно развивать навыки спокойного, откровенного обсуждения, сосредоточенного на предполагаемых проблемах, а не на личностях.

Однако этот разговор вряд ли произойдет, если воцарится симптоматическая раздражительность или гнев.Многолетний опыт научил Анну, когда нужно поговорить с мужем, а когда просто выйти из комнаты.

«Иногда его невозможно уговорить», — говорит она о своем муже Джеке, телевизионном руководителе из Коннектикута. (Пара попросила не называть их настоящие имена.)

Если пыл Джека не соответствует ситуации, Анна оставит его в покое. Она также познакомилась с ситуациями, которые его раздражают. Хотя в наши дни он намного лучше распознает и смягчает свой гнев, по ее словам, она все еще нервничает, когда они вместе едут в машине, особенно в пробках.

«Плохие водители и грубые люди могут заставить мои часы тикать, — признает 61-летний Джек, — а затем я представляю себе всевозможные споры с« обидчиком ». Я почти чувствую, как у меня повышается артериальное давление ».

Теперь, когда его биполярное расстройство находится под контролем с помощью лекарств, у него обычно достаточно ясности, чтобы сделать паузу, когда он возбужден. Так было не всегда.

«Я и раньше попадал в неприятности», — признается он, вспоминая одну встречу с другим клиентом на заправочной станции, которая закончилась тем, что он оказался под стражей в полиции.

Управление и перенаправление злых импульсов

По его словам, если бы он сегодня столкнулся с тем же невнимательным человеком на той же бензоколонке, он бы ушел и отговорился.

«Вы должны научиться контролировать свои импульсы и знать, когда они приходят», — говорит он.

Это процесс, который включает в себя множество проб и ошибок, отмечает он, и не всегда гарантировать, что результаты будут работать каждый раз. Он и его жена думают о переезде в менее стрессовое сообщество, чтобы избежать некоторых из его спусковых механизмов.

Другие излюбленные стратегии, когда он чувствует себя на грани: включить приятную музыку «очень громко» и пойти в спортзал.

«Я делаю кардио и слушаю музыку, и обычно чувствую себя намного лучше, когда заканчиваю тренировку», — говорит он.

Отслеживайте свое настроение и триггеры

Ведение дневника помогло Джойс из Су-Сити, штат Айова, выяснить типичные триггеры.

«Я записываю, как я себя чувствую, поэтому могу оглядываться назад и ссылаться на другие записи, чтобы найти общие темы», — говорит она.

Ведение журнала

помогло ей определить поведение, на которое следует обратить внимание, например, спокойное ожидание на светофоре, терпение по отношению к другим и обработка комментариев, которые ее раздражают, «независимо от того, нацелены они на меня или нет», — сообщает она.

После трех десятилетий жизни с биполярным расстройством 61-летняя женщина справляется с эмоциональными и физическими сигналами, которые говорят ей, что пора перенаправить свою энергию. Когда она чувствует, как накаляется, она начинает свою любимую музыку, в том числе дискотечные мелодии, такие как хит Чика 1978 года Le Freak.”

«Мой терапевт посоветовал мне включить мою любимую музыку и потанцевать, когда я чувствую гнев. Сначала мне пришлось посмеяться над этим предложением, но оно работает, и единственный, кто может меня видеть, — мой кот ».

Двигай телом

Выполнение упражнений на тренажерах, посещение бассейна или быстрая пробежка также дают ей выход из гнева.

«Иногда мне приходится заставлять себя делать что-то физическое, чтобы пресечь это», — отмечает она.

«Отправляясь в поход или прогулку, или просто меняя обстановку, я тоже могу выпустить пар здоровым образом.Если ты выйдешь и выбьешь окна своей квартиры, у тебя будет больше проблем, чем когда ты начинал ».

Найдите превентивные стратегии

Превентивное управление стрессом помогает предотвратить гнев и ярость. Есть много разных подходов, и главное — найти тот, который вам подходит.

Китти, консультант по информационным технологиям в Торонто, говорит, что йога ей действительно помогла. Сейчас она помогает другим научиться йоге, чтобы справиться со своим настроением через местный фонд.

Китти хотела бы, чтобы у нее были лучшие инструменты для преодоления трудностей на раннем этапе ее болезни.

«Я сказала своим братьям и сестрам и родителям ужасные вещи, которые причинили им боль, и они помнят об этом до сих пор», — говорит она.

По ее словам, возвращаясь к здоровью, «мы сделали много исцеления и роста». И вместо того, чтобы ругать себя за прошлое, она предпочитает сосредоточиться на том, как далеко она продвинулась с тех пор.

«Никто не заставит вас чувствовать себя хуже, чем вы, поэтому простите себя за то, что вы сделали и сказали своим друзьям и членам семьи. [Сейчас] Я просто делаю несколько глубоких вдохов и долю секунды, чтобы собраться с мыслями и напомнить себе, что я главный, а не биполярное расстройство.”

Составьте план с членами семьи

Лучший способ пережить вспышки гнева для супружеских пар и семей — это заранее планировать, говорит клинический психолог Сара Киди, доктор философии.

«Нам всем нужен набор инструментов, наполненный здоровыми стратегиями того, как справляться с настроением, и его лучше всего разработать заранее», — говорит Киди, директор лаборатории когнитивно-эмоциональной нейробиологии Чикагского университета.

Очень важно заранее подписать план действий всеми сторонами.Например, говорит она, говорите о том, что, по вашему мнению, должно произойти, когда гнев начинает овладевать вами.

«Должен ли член семьи уйти или он должен напомнить вам о ваших стратегиях выживания? Главное — договориться о том, что хорошо, заранее. Это может помочь урегулировать ситуацию, а также уменьшить чувство вины или другие обидные чувства позже для всех сторон ».

Этот разговор должен включать в себя лучший способ справиться с потенциально нестабильными ситуациями, такими как поведение и обстоятельства, которые «вызывают потребность во внешнем вмешательстве любого рода», — говорит Киди, — от «вызова медицинской бригады» при появлении признаков возбуждения и гнев появляется до вызова полиции.

Попробуйте упражнение «Я того стою»

Клинические исследования показывают, что тренинг по управлению когнитивно-поведенческим стрессом может помочь людям научиться уменьшать враждебность и гнев. Вот упражнение из программы Уильяма LifeSkills, в котором используется мнемоника «Я того стою».

I : Для вас важна ситуация?

A : Соответствует ли ваш гнев фактам ситуации?

M : Можно ли изменить ситуацию?

СТОИМО: Стоит ли принимать меры?

Если вы ответите «нет» на любой из этих вопросов, говорит Уильямс, это сигнал изменить вашу реакцию — например, напомнив себе: «Эй, это не так важно!» или практиковать медитативное упражнение.

Если ответ на каждый вопрос утвердительный, вы можете предпринять шаги для нацеливания на триггер вашей эмоции — скорее проактивным, чем деструктивным образом.

Это может включать решение проблем, чтобы изменить ситуацию, или приближение к другим вовлеченным людям, чтобы они убедительно обсудили, как их поведение влияет на вас и что вам нужно, чтобы произошло иначе.

Напечатано как «Раскрой свой гнев», зима 2016 г.

Получите помощь от гнева — NHS

Большинство людей иногда злятся, но если это влияет на вашу жизнь, вы можете попробовать кое-что, что может помочь.

Поддержка также доступна, если вам трудно справиться со стрессом, тревогой или депрессией.

Если вы не знаете, как вы себя чувствуете, попробуйте нашу самооценку настроения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Симптомы гнева

Гнев может вызывать множество различных симптомов. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете физически или умственно, или на то, как вы себя ведете.

Некоторые люди становятся агрессивными по отношению к другим, когда злятся. Другие люди скрывают свой гнев и могут взять его на себя.

Не всегда легко распознать, когда гнев является причиной того, что вы ведете себя по-другому.

Физические симптомы

• учащенное сердцебиение
• напряженные мышцы
• сжатие кулаков
• сжатие в груди
• ощущение жара

Психические симптомы

• чувство напряжения или нервозности
• неспособность расслабиться
• легкое раздражение
• чувство унижения
• обида на других людей

Изменения в поведении

• кричать
• игнорировать людей или дуться
• начинать драку
• ломать вещи
• причинять себе вред

Чем вы можете помочь справиться с гневом

Не

• не пытайтесь делать все сразу; ставить небольшие цели, которых можно легко достичь

• не сосредотачивайтесь на вещах, которые вы не можете изменить.Сосредоточьте свое время и силы на том, чтобы помочь себе почувствовать себя лучше

• постарайтесь не говорить себе, что вы одиноки — большинство людей иногда злятся, и поддержка доступна

• старайтесь не употреблять алкоголь, сигареты, азартные игры или наркотики для облегчения гнева — все это может способствовать ухудшению психического здоровья

Информация:

Дополнительная информация и поддержка

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind предлагает дополнительную информацию по адресу:

Где получить помощь при гневе

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы чувствуете, что вам нужна помощь в борьбе со своим гневом

Они могут направить вас в местную программу по управлению гневом или на консультацию.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Программы управления гневом

Типичная программа управления гневом может включать индивидуальное консультирование и работу в небольшой группе.

Программа может быть однодневным курсом, курсом выходного дня или продолжительностью несколько месяцев.

Структура программы зависит от того, кто ее предоставляет, но большинство программ включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также консультирование.

Есть также частные курсы и терапевты, которые могут помочь справиться с гневом. Убедитесь, что терапевт, которого вы видите, зарегистрирован в профессиональной организации, например, в Британской ассоциации консультирования и психотерапии.

Где получить помощь от NHS при стрессе, тревоге или депрессии

Направление на терапию

Если вам нужна дополнительная поддержка, вы можете получить бесплатные психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии без направления от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы изо всех сил пытаетесь справиться со стрессом, тревогой или депрессией
• у вас было плохое настроение более 2 недель
• вещи, которые вы пытаетесь сами, не помогают
• вы бы предпочли получить направление от GP

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111, если:

• вам срочно нужна помощь, но это не экстренная ситуация.

111 может подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните: 111

Причины гнева

Есть много разных причин гнева, и они у всех разные.

Некоторые общие вещи, которые вызывают у людей гнев, включают:

• несправедливое обращение и чувство бессилия что-либо с этим сделать
• чувство угрозы или нападения
• другие люди, не уважающие ваш авторитет, чувства или собственность
• прерывают вас, когда вы пытаетесь достичь цели. вам может быть труднее контролировать свой гнев
• ваша семейная история — вы могли научиться бесполезным способам борьбы с гневом от окружающих вас взрослых, когда вы были ребенком
• события в вашем прошлом — люди, которые пережили травмирующие, пугающие или стрессовые события иногда развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое может приводить к вспышкам гнева
• веществ, таких как наркотики и алкоголь, которые заставляют некоторых людей действовать или более агрессивно, чем обычно

Некоторые вещи, которые вас злят, могут совсем не беспокоить других людей.

Возможно, вам будет трудно объяснить, почему вы так себя чувствуете, но разговор с кем-то может помочь вам найти решение.

Узнайте о пяти шагах к психическому благополучию.

Важный

Если неконтролируемый гнев приводит к домашнему насилию и жестокому обращению (насилию или угрожающему поведению в отношениях), есть места, где предлагают помощь и поддержку.

Вы можете связаться с такими организациями, как:

Узнайте больше о том, как получить помощь в случае домашнего насилия и жестокого обращения.

Последняя проверка страницы: 15 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 октября 2022 г.

.