Лекарственные препараты по неврологии и психическим заболеваниям

Заказать препараты от неврологических и психических заболеваний

Препараты в неврологии используются для лечения заболеваний нервной системы различной тяжести. На нашем сайте вы можете увидеть перечень всех доступных препаратов данной категории в сети аптек 36.6, а также заказать нужное средство.

Наш интернет-ресурс имеет удобную систему поиска, также вы можете воспользоваться каталогом, перейдя в раздел «Лекарства» и выбрав категорию «Неврологические и психические заболевания».

Показания

Препараты, используемые в неврологии, могут быть назначены пациенту при наличии следующих заболеваний:

• Мигрень;
• Невралгия;
• Шизофрения;
• Депрессия. По данным ВОЗ Более 300 млн. человек в мире страдают этой болезнью, причем большая часть из них ? женщины [1];
• Неврозы;
• Головокружение различной этиологии.

Неврологические препараты содержат в себе сильные действующие вещества, поэтому перед их применением необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз на основе ваших симптомов, и выписал наиболее действенные и безопасные лекарственные средства.

Противопоказания

Лекарства, используемые при психических расстройствах, так же как и другие медикаменты, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие препараты не следует употреблять в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• При сердечной недостаточности;
• Беременным и кормящим женщинам;
• При почечной недостаточности;
• При острых болезнях желудочно-кишечного тракта.

Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам медицинского препарата перейдите в карточку товара и изучите его инструкцию к применению.

Формы выпуска

На нашем сайте представлены различные лекарственные средства в неврологии (вазоактивные, метаболические, антиоксидантные), которые имеют следующие лекарственные формы:

• Капли;
• Капсулы;
• Ампулы;
• Таблетки.

Все они отличаются друг от друга по своему агрегатному состоянию, способу введения и времени воздействия. Большинство медикаментов категории «Неврологические и психические заболевания» отпускаются только по рецепту врача.

Страны изготовители

На нашем сайте представлены как русские, так и иностранные средства от психических расстройств.

Здесь вы можете найти следующие препараты:

• Немецкие,
• Индийские,
• Венгерские,
• Латвийские и другие.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на сайте сети аптек 36.6.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] «Психические расстройства», информационный бюллетень ВОЗ Апрель 2017 г

12 важных вопросов психиатру

Екатерина Кушнир

поговорила о душевном здоровье

Профиль автора

Кирилл Сычев

психиатр

Поговорили с Кириллом Сычевым — практикующим психиатром и психотерапевтом.

Вы узнаете, как ставят диагнозы в психиатрии, можно ли лечить психические расстройства без лекарств и как понять, что пора менять психиатра.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие психические расстройства встречаются чаще всего?

На втором месте депрессивное расстройство. На третье место я бы поставил биполярное аффективное расстройство. Оно часто встречается, кроме того, сейчас переломный момент: очень многим людям, которые раньше наблюдались с диагнозом «шизофрения», его заменили на «биполярное аффективное расстройство». Это связано с проблемами диагностики, существующими у нас в стране.

Настоящая шизофрения встречается не так часто — меньше чем у 1% населения.

При этом тяжелый психоз с галлюцинациями и бредовыми мыслями может быть не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, иногда и при депрессии — практически при всех психических заболеваниях, кроме тревожных расстройств.

Шизофрения у взрослых: эпидемиология и патогенез — Uptodate

Прирост случаев конкретных психических болезней может быть связан с разными факторами. Иногда случается какой-то инфоповод — например, кто-то очень известный рассказывает про свое заболевание. На этом фоне может увеличиться количество людей, которые обращаются с подобными симптомами. Может создаться ложное ощущение, что этого заболевания стало больше.

Такие ситуации — это в любом случае хорошо. Лучше, если человек зря сходит к врачу и ему скажут, что все в порядке, чем будет годами бороться с симптомами самостоятельно, боясь обратиться к психиатру.

Каковы факторы риска психических расстройств, отчего они возникают?

Риск заболеть психическим расстройством повышают травмирующие ситуации. Например, самые тяжелые ситуации — это когда в детстве умирает кто-то из родителей либо происходит сексуальное или физическое насилие.

Факторы риска психических заболеваний — ВОЗPDF, 800 КБ

Также есть личностные характеристики, которые могут влиять на развитие психического заболевания. Например, когда человек склонен погружаться в грусть, воспринимает мир в черно-белом цвете, слишком серьезно относится к своим провалам и так далее.

Кроме того, существует наследственная предрасположенность. Насколько она сильная, зависит от конкретной болезни.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

Растет ли риск заболеть психическим расстройством с возрастом?

Например, та же шизофрения в первую очередь — болезнь молодых, она не появляется впервые в пожилом возрасте. С депрессией человек, скорее всего, в первый раз столкнется в возрасте от 20 до 30 лет, часто она впервые появляется у женщин после родов. Биполярное аффективное расстройство вероятнее проявится еще в детстве или в подростковом возрасте.

Другое дело, что часто человек долгое время самостоятельно справляется с симптомами, а в пожилом возрасте психические расстройства могут протекать тяжелее. Например, человек с тревожным расстройством после 60 лет будет страдать от него сильнее — сил бороться с ним без помощи уже может не быть. Тогда он впервые окажется на приеме у психиатра в позднем возрасте, хотя, скорее всего, заболел раньше.

Еще бывает так: случился психоз, переждали, прошел, через несколько лет случился снова, но уже тяжелее — и вот к какому-то возрасту человек оказался в больнице. Может создаться впечатление, что он поздно заболел шизофренией, но на самом деле болел давно, просто никто не замечал, не хотел замечать или скрывали.

Когда нужно обратиться к психиатру?

Первое, от чего нужно отталкиваться, — сколько времени в день человек тратит на переживание симптомов расстройства. Например, если 30—40% времени человек находится в навязчивых тревожных мыслях либо ему все время грустно, это мешает ему жить — точно стоит сходить.

Второй вариант — когда состояние человека резко меняется. Например, обычно спокойный человек, домосед, вдруг проснулся с утра с приливом сил и желанием уехать в кругосветное путешествие. Или, наоборот, человек постоянно путешествовал, много общался, но вдруг стал все время проводить дома, резко потерял интерес к старым увлечениям.

И, естественно, если у человека появились суицидальные намерения или даже мысли в духе «лучше бы меня не было, хорошо бы мне умереть» — обязательно нужно обратиться.

Конечно, психиатрия сильно стигматизирована. Наверное, было бы лучше, если бы человек мог обратиться к психологу, а потом тот уже отправлял по необходимости к психиатру. Однако у нас большой разброс качества психологической помощи. То есть не всегда психолог достаточно компетентен, чтобы разобраться в ситуации и понять, что человеку нужна психиатрическая помощь.

Может ли психиатр неправильно поставить диагноз?

В психиатрии при постановке диагноза руководствуются критериями Международной классификации болезней. Диагнозы ставят на основании ретроспективного анализа анамнеза, то есть оценки врачом истории болезни по рассказу человека или его близких.

Нет неврологических тестов, как, например, в неврологии, обследований вроде МРТ и анализов, способных достоверно показать психические заболевания. Есть только опросники, которые повышают точность постановки диагноза, но не дают стопроцентной гарантии. Кроме того, все опросники разработаны под конкретные заболевания — врачу все равно сначала надо понять, что именно искать.

Самая большая сложность — отличить одно заболевание от другого, например, депрессивное расстройство от биполярного аффективного. Врачу важно разобраться в диагнозе: если это обычная классическая депрессия, нужно назначить антидепрессанты, а если биполярное расстройство, от них может стать хуже — начнется мания.

Или другой пример — пограничное расстройство личности. Оно тоже похоже на биполярное аффективное расстройство, но его невозможно скорректировать лекарствами, нужна психотерапия.

Может ли психиатр поставить диагноз онлайн?

Если брать юридические аспекты, то онлайн-консультация не будет считаться полноценной медицинской консультацией. Это всего лишь мнение врача, а не прием с постановкой диагноза и выпиской рецептов.

Есть ли сейчас в психиатрии проблема гипо- или гипердиагностики психических расстройств?

В России есть гипердиагностика шизофрении — у нас всегда было намного больше случаев этого заболевания, чем в других странах. Есть интересное российское исследование, где изучали точность постановки диагноза на выборке пациентов. В итоге более чем в 35% случаев правильнее было поставить диагноз «биполярное аффективное расстройство», а не «шизофрения».

Типичные врачебные ошибки в дифференциальной диагностике эндогенных психозовPDF, 114 КБ

Справедливости ради, за рубежом тоже есть проблема гипердиагностики шизофрении: не все хотят разбираться, почему у человека возник психоз, написать «шизофрения» проще всего.

Еще существует тревожно-депрессивное расстройство — такой диагноз есть в Международной классификации болезней. Его ставят многие обычные врачи, которым надо установить предварительный диагноз, чтобы отправить человека к психиатру, потому что они не должны разбираться, какой вариант у него тревожного расстройства или есть ли депрессия.

В итоге тревожно-депрессивное расстройство стало одним из самых популярных тревожных расстройств. Однако на самом деле такое состояние встречается редко.

Можно ли лечить психические расстройства без лекарств?

Психические расстройства иногда можно лечить без медикаментов. Например, при большой части тревожных расстройств. Некоторые люди удивляются, когда я говорю, что фобия — психиатрическое расстройство, потому что в большинстве случаев она лечится только психотерапией.

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых: ведение — Uptodate

Легкую степень депрессии также стоит лечить с помощью психотерапии. При средней степени лечение выбирают с учетом симптомов, в зависимости от суицидального риска и особенностей человека — хочет он заниматься психотерапией или нет. Если суицидальный риск низкий, можно попробовать только терапию. А вот тяжелая степень депрессии — показание к медикаментозному лечению.

Униполярная большая депрессия у взрослых: выбор начального лечения — Uptodate

Биполярное аффективное расстройство и расстройства шизофренического спектра требуют медикаментозного лечения в 99% случаев. Расстройства личности — наоборот: здесь нужна психотерапия, а лекарства используют лишь иногда для снятия отдельных симптомов.

Что такое расстройства личности — Американская психиатрическая ассоциация

Если начать пить лекарства, их потом придется принимать всю жизнь?

Сколько придется принимать препараты, зависит от заболевания. Так, при депрессивном расстройстве в большинстве случаев достижима ремиссия, которая позволяет отказаться от лекарств с минимальным риском заболеть снова. Однако надо понимать, что препараты все равно придется принимать долго — от года.

Что такое депрессия — Американская ассоциация психиатрии

В случае тревожных расстройств о пожизненном приеме таблеток речь не идет — такие расстройства хорошо лечатся. В течение года можно пройти курс психотерапии или лечения медикаментами и почувствовать себя хорошо.

Тревожные расстройства — Национальный институт ментального здоровья

Биполярное аффективное расстройство — Клиника Майо

Психоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При тяжелых расстройствах, которые проявляются с психозами, например шизофрении, часто нужен пожизненный прием лекарств. А при биполярном аффективном расстройстве все зависит от ситуации: препараты принимают длительно, в редких случаях их можно отменить.

Правда ли, что все психиатрические препараты вызывают зависимость и сильные побочные эффекты?

Многое зависит от конкретных препаратов, их нельзя объединять в одну группу.

Антидепрессанты — практически самые безопасные препараты, причем не только среди психиатрических, но и вообще среди всех лекарств. Их могут назначать пожизненно. Они не вызывают зависимости, а риск побочных эффектов невысок.

Антидепрессанты — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Транквилизаторы — препараты, которые могут вызывать зависимость. Также они могут вызывать толерантность — это когда через какое-то время нужно больше лекарства, чтобы получить эффект. Их можно принимать только краткосрочными курсами, до четырех недель, после этого лучше отменить. Конечно же, они не работают как наркотики, но зависимость на физиологическом уровне и заметный синдром отмены от этих препаратов будут.

Нейролептики. Здесь есть препараты первого поколения — они вызывают много побочных эффектов, которые часто выглядят тяжело. Например, у человека нарушаются движения: он не может разомкнуть челюсть, чтобы поесть, дрожат руки или голова. Однако такие препараты лучше всего снимают психозы — если у человека острый психоз, именно их вводят в первую очередь.

Нейролептики — Drugs.com

Анксиолитики — Drugs.com

Также существуют нейролептики второго поколения, у них уже нет большого количества побочных эффектов. От них может быть сонливость, снижение либидо, ухудшение настроения, но если правильно подобрать дозу, этого можно избежать.

При длительном приеме такие препараты иногда вызывают увеличение веса и нарушение работы поджелудочной железы, но тут та же ситуация: если грамотно подобрать, то можно принимать пожизненно.

Нормотимики — препараты, которые используют для лечения биполярного аффективного расстройства. Они также не вызывают зависимости и предназначены для длительного приема.

Нормотимики могут быть токсичными, их не рекомендуют при беременности и кормлении грудью. Тут тоже многое зависит от грамотного подбора дозировки: можно избежать побочных эффектов и добиться того, чтобы человек легко переносил лечение.

Нельзя говорить, что какие-то препараты лучше или хуже, их все используют для лечения разных психических расстройств.

В каких случаях нужна госпитализация в психиатрический стационар?

Существует мнение, что во многих случаях обязательно нужно, чтобы человек лег в стационар, без этого он не выздоровеет. Но это миф.

Психические расстройства — Клиника Майо

Правильный психиатр просто так в стационар старается не отправлять. Есть данные, что при амбулаторном лечении пациенты начинают чувствовать себя лучше гораздо раньше. В стационаре качество жизни ухудшается, это сказывается на самочувствии.

В стационар нужно ложиться в таких случаях:

1. если человек находится в очень тяжелом состоянии, не может за собой ухаживать;
2. есть суицидальные риски или другая угроза жизни. Например, при анорексии, когда очень низкий вес, нарушена работа органов — человек просто умрет, если останется дома;
3. человек угрожает безопасности окружающих.

Психическое здоровье — Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи ВеликобританииPDF, 1,06 МБ

Обычные психические расстройства, включая шизофрению вне психоза и биполярное аффективное расстройство, лучше лечить амбулаторно.

Как пациенту оценить компетентность психиатра, когда лучше обратиться к другому врачу?

На мой взгляд, есть три основополагающих момента, о которых стоит беспокоиться.

Врач не ставит точный диагноз. Психиатр должен поставить диагноз, а не говорить «у вас тревожность», или «у вас депрессия», или «у вас что-то еще». Нет таких диагнозов, как тревожность или депрессия, это состояния, которые могут быть при разных расстройствах. Такие термины можно употреблять в обычной беседе, чтобы упростить разговор, но так нельзя ставить диагноз.

Врач назначает странные лекарства. Конечно, пациент не всегда может оценить назначения адекватно, но если врач прописывает неработающие лекарства, например ноотропы, стоит задуматься.

Врач не отвечает на вопросы. Психиатр должен ответить на любые вопросы пациента. Хорошо, если он подробно и понятно все рассказывает. Плохо, если говорит: «Я врач, я знаю лучше». Первое, о чем должен беспокоиться хороший психиатр, — это понимает ли пациент, зачем ему нужны таблетки, будет ли он их принимать.

Во всех зарубежных учебниках подробно разбирают, как убедить пациентов правильно пить лекарства нужное время. Большая проблема психиатрии даже не в том, что мы не умеем лечить многие болезни, а в том, что пациенты самостоятельно отказываются от лечения, потому что не понимают, зачем оно и как работает.

Кроме того, на назначение лечения влияет множество личностных факторов. Например, нельзя назначить человеку лекарство за 6000 Р, когда у него зарплата 20 000 Р, ведь он не сможет его покупать.

Другой пример: если человек беспокоится о своем весе, то бросит пить таблетки, которые влияют на массу тела. Врачу обязательно нужно пообщаться с пациентом, чтобы понять, какие препараты подойдут, что может ему помешать лечиться.

Кроме этого, ни в коем случае не должно быть никакого осуждения со стороны врача и быстрых консультаций с постановкой диагноза за десять минут.

Запомнить

1. Среди психических расстройств чаще всего встречаются тревожные расстройства и депрессия.
2. Основные факторы риска психических расстройств — тяжелые травмирующие события в детстве, личностные особенности и наследственность.
3. Большая часть психических расстройств впервые проявляются в молодом возрасте, если не говорить о деменции.
4. К психиатру стоит обратиться, когда проявления расстройства мешают жить, состояние человека резко меняется или есть суицидальные мысли.
5. Психиатр может оценить состояние человека онлайн, так как для этого важно подробно пообщаться с пациентом.
6. В психиатрии есть проблема гипердиагностики шизофрении, причем не только в России. Многим врачам проще поставить такой диагноз, чем разбираться в причинах психоза.
7. Тревожные расстройства, расстройства личности и депрессию часто можно лечить без лекарств, а вот биполярное аффективное расстройство и шизофрению обычно нет.
8. Во многих случаях медикаменты можно отменить, при ряде психических расстройств можно достичь устойчивой ремиссии.
9. Тяжесть побочных эффектов зависит от вида препарата, далеко не все психиатрические медикаменты плохо переносятся. Зависимость вызывают только транквилизаторы, поэтому их назначают короткими курсами.
10. Госпитализация в психиатрический стационар нужна только в крайних случаях — если есть риск для жизни самого человека или окружающих его людей.
11. Компетентный психиатр поставит точный диагноз, ответит на все вопросы и не будет назначать неработающие препараты.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

28      

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что нужно знать, если родственник страдает психическим расстройством

ОПЕКУНСТВО ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО?

— Как обезопасить свое имущество от неконтролируемых действий родственника с психическим диагнозом?

— Если из-за психического заболевания человек утратил дееспособность, то он не может совершать какие-либо юридические сделки — брать кредит, дарить или продавать недвижимость. Факт недееспособности устанавливается только судом. Ближайшие родственники — супруги, родители, дети, родные сестры или братья — могут обратиться в суд для проведения судебно-психиатрической экспертизы. Недееспособному человеку назначается опекун, который представляет его интересы. Если человек страдает психическим заболеванием в легкой форме (понимает значение своих действий либо руководит ими при помощи других — Ред.), скорее всего, его не лишат дееспособности, а лишь ограничат в ней. В таких случаях над человеком устанавливается попечительство, и он может самостоятельно совершать мелкие сделки. Например, самостоятельно распоряжаться своей стипендией или пенсией, принимать имущество в дар, совершать бытовые покупки.

Для чего это все нужно знать? Например, если вам нужно оформить сделку (купить или продать недвижимость, снять крупную сумму денег и так далее) от лица родственника с психическим расстройством, то лучше оформлять опекунство. Попечительство несет меньшую ответственность — вы лишь можете давать согласие на то, чтобы ваш родственник самостоятельно провел сделку.

ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕДИКОВ И ОТДЕЛЬНОЕ ЖИЛЬЕ

— Можно ли отправить на лечение человека без его согласия?

— Если родственник с психическим расстройством попросту заболел, у него поднялась температура, появился насморк и так далее, то отправить его в стационар можно лишь при его добровольном согласии. Основание для принудительной госпитализации —заключение врача-психиатра. Это случаи, когда у человека обострилось психическое заболевание, он представляет опасность для себя и окружающих.

При обычной простуде, которая не влияет на психическое состояние, человек сам в состоянии решить вопрос, где ему находиться — дома или в стационаре. В большинстве случаев заболевшему лучше остаться в родной обстановке. Если у родственника обостряется именно психическое заболевание, то госпитализация необходима. Потому что справиться с приступом способны лишь медики. При этом родные могут поддерживать и навещать его в стационаре.

— В каких случаях совместное проживание с тяжелобольным родственником опасно?

— Нельзя проживать в одной квартире с родственниками, которые страдают туберкулезом легких, эпилепсией с частыми припадками, хроническими и затяжными психическими расстройствами. Перечень таких тяжелых заболеваний утвержден федеральным министерством здравоохранения. Кстати, люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, вправе рассчитывать не только на внеочередное улучшение жилищных условий, но и на получение дополнительной жилой площади. Для этого необходимо обратиться в любой центр госуслуг «Мои документы».

Психические и психологические проблемы при онкологических заболеваниях – Психиатрия Удмуртии

Психические нарушения у лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, во многом типичны для любого тяжелого телесного страдания, но при этом ни одно заболевание не несет в себе столь мощной стрессирующей нагрузки, как рак. Несмотря на разительные успехи современной онкологии, для большинства людей само это слово все еще является синонимом обреченности.

Борьба с психическими нарушениями – задача не только врача, но и его родных и близких. Многое может сделать и сам больной, если специалист подскажет ему правильные пути.

У любых пациентов на всех этапах лечения наблюдаются определенные психогенные реакции, различающиеся по клиническим проявлениям и степени выраженности.

При всем многообразии симптомов наиболее часто встречаются: 

• тревога,
• страх,
• плохое настроение (до выраженной тоски),
• астения (характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна, плаксивостью),
• ипохондрия (ипохондрия отличается от депрессии тем, что причина угнетенного настроения здесь – исключительно собственная болезнь, на которой целиком сосредоточивается пациент),
• апатия,
• дисфория (преобладает мрачное, угрюмое, злобно-раздражительное настроение, нередки проявления вспыльчивости, агрессивности).

Начальный, диагностический этап.

Именно в этот момент человеку требуются максимальная забота и участие близких. Самая характерная для данного этапа симптоматика – тревожно-депрессивная. Для такого состояния типичны сильнейшее беспокойство, тревога, ощущение безнадежности существования, мысли о скорой смерти. Эти явления могут сочетаться с истощением, неспособностью ни к физической, ни к психической активности. Человек жалуется на головные боли, разбитость, усталость, бессонницу или сонливость. У некоторых пациентов возникают навязчивые мучительные представления о смерти, собственных похоронах и т.п. Они постоянно ищут, но не могут найти свою гипотезу возникновения заболевания, перебирают в памяти всю предшествующую жизнь, сомневаются в правильности диагноза. Такие больные нуждаются в особой заботе и участии со стороны родных, а их лечение потребует от врача немалых усилий.

У пациентов, которых раньше отличала высокая жизненная активность, чаще преобладают тревога и страх. У пассивных же людей на первый план выступает депрессия.

Есть категория больных, которые все время находят особые «неполадки» в организме, ссылаясь при этом на неопределенные ощущения и ошибочно оценивая их как симптомы стремительного распространения опухоли по всему телу. К такому виду отклонений тяготеют больные, ранее отличавшиеся тревожной мнительностью.

Особого внимания заслуживают апатический и астенический синдромы. Пациенты отличаются вялостью, заторможенностью, безучастностью, утратой какого-либо интереса к своей судьбе, в том числе и к таким вопросам, как сроки госпитализации, характер лечения. Они нуждаются в назначении общеукрепляющей и стимулирующей психофармакотерапии. Именно в этом случае бывает необходима консультация специалиста психиатра или психотерапевта.

При поступлении в клинику тяжесть психических нарушений обычно уменьшается (хотя не всегда). Это связано с тем, что наконец-то запускается система психологической защиты: «Теперь я нахожусь в специальной больнице под наблюдением квалифицированных врачей, которые сделают все, чтобы мне помочь». Постоянное подкрепление таких установок – важнейшая психотерапевтическая задача, решать которую должны лечащий врач и близкие пациента.

Исключительную роль играют беседы лечащего врача, осмотры, энергичное проведение различных исследований. Словом, все, что создает у больного впечатление активного и тщательного изучения его состояния. Частые посещения родных и близких, их ободряющие беседы («У тебя отличный врач, нам повезло!», «Ты выглядишь лучше» и т.п.) также крайне важны. Если больной остается предоставленным самому себе, это ухудшает его состояние. Каждая минута, не посвященная больному, кажется ему непростительной тратой времени.

По-прежнему может отмечаться тревожно депрессивная симптоматика. Но ее характер меняется. Тревога теперь связана с желанием как можно скорее подвергнуться лечению, человек боится упустить время. Необходимость в психофармакотерапии, как правило, на данном этапе отпадает. На первый план выступают психотерапевтические методы. Желательна на данном этапе работа с психологом или психотерапевтом.

Возможны проявления агрессии. Больные, находясь в тоскливо-злобном настроении, зачастую требуют замены лечащего врача. Нередко острие гнева направлено на родственников, к чему необходимо относиться с терпимостью. Нередки отказы от свиданий. При лечении этих расстройств необходимо применение седативных средств. Психотерапию лучше направить на уменьшение негативной активности больных путем замены объекта внимания. Можно рекомендовать больному вести дневник самонаблюдений, принести увлекательные книги, видеофильмы и т.п.

Апатические расстройства учащаются на этом этапе почти вдвое. На это указывает продолжающееся истощение у таких больных. Целесообразно применение антидепрессантов, а вот психотерапия показана только при достижении повышения активности пациентов. В состоянии выраженной апатии она бесполезна.

В предоперационный (предлечебный) этап, увы, интенсивность большинства психогенных расстройств снова нарастает. При известии о предстоящей операции, казалось бы, столь долгожданной, у некоторых больных возникает негативное к ней отношение. Появляются мысли об отказе от оперативного лечения, о недостаточно реализованных «иных» возможностях терапии. Такого рода переживания нередко усугубляются контактами с другими, уже прооперированными больными, которым такое лечение едва ли помогло.

Типичным для этого периода является оживление суеверий, рост внимания к сновидениям, приметам. Подобные переживания не стоит подавлять путем разубеждений. Однако, не стоит допускать на данном этапе лечения народными методами, обращений к колдунам и знахаркам.

После операции выраженность всех отрицательных переживаний опять снижается. Для большинства пациентов операция становится временным психологическим облегчением.

Но родные могут столкнуться с послеоперационным истощением больного, когда тот вяло и безучастно повторяет, что «нет даже сил радоваться успешному исходу операции». Тревожно-депрессивная симптоматика, столь часто встречавшаяся на предыдущих этапах, после операции наблюдается редко.

На этапе выписки из стационара люди, как правило, испытывают чувство облегчения, когда после всех потрясений они наконец-то уходят домой. Поэтому неудивительно, что в указанный момент учащаются эйфорические проявления, которые достаточно редко требуют специального лечения. Тем не менее, и в этот период представлена вся гамма отрицательных переживаний больных.

Пациентам может не хватать уверенности в своем будущем. Они переживают, смогут ли возобновить работу, как примут их домашние. Самыми мучительными становятся мысли о неполном выздоровлении, отсутствии радикальных средств излечения. Больных травмирует прием на учет в онкологический диспансер, а также предупреждение врачей о повторных курсах терапии. Сведения об этих мероприятиях должны даваться в максимально щадящей форме. Смысл разъяснений подобных назначений должен иметь психотерапевтическую направленность.

Возвращение домой – данный этап отличается гораздо большей эффективностью психотерапии, чем психофармакологического лечения.
Близкие могут столкнуться со стремлением больного к самоизоляции. Меняется отношение к любимым прежде развлечениям. Попытки со стороны близких как-то расшевелить больного часто кончаются ничем. Утрачивается интерес к внутрисемейным делам. В переживаниях больных постоянно звучат депрессивные ноты, связанные не только с наличием онкологического заболевания, но и его последствиями — инвалидизацией, утратой женской привлекательности, импотенцией у мужчин. Переживания, относящиеся к сфере интимной жизни, особенно болезненны. Однако в семьях, где отношения базируются на глубоких, искренних чувствах, это преодолимо.

На фоне общей подавленности больные, многие из которых прежде никогда не обращались к так называемым сверхпроблемам, начинают задумываться: «зачем живет человек» или «есть ли Бог?».

Есть категория больных, которые начинают стремиться к расширению контактов с докторами («Врачи мне стали ближе, чем семья, где я чужой»). В этом случае специалистам иногда удается выяснить такие особенности их переживаний, о которых родственники и не подозревают. Подобная позиция больных подчеркивает их потенциальную доступность психокоррекционным воздействиям.

Важным фактором реабилитации является не только семейная среда. Действенным способом борьбы с самоизоляцией служит возвращение (если позволяет состояние больного) в производственный коллектив. Это создает у человека чувство уверенности, нужности, способствует развитию оптимистических взглядов.

23
Мар

Поделитесь информацией в социальных сетях

Что такое культурно-специфичные психические расстройства

Шизофрения лучше лечится там, где люди, слыша голоса в голове, относятся к ним не как к расщеплению сознания, а как к мистическому опыту: меньше стресса, легче курс, благоприятнее прогноз. Исследования показывают, что культура влияет не только на отношение пациентов к своей болезни, но и на то, как болезнь протекает — вплоть до того, что некоторые синдромы и состояния являются культурно-специфичными. О том, как психиатры изучают влияние культуры на психику, рассказывает The Boston Globe — T&P публикуют перевод их материала с небольшими сокращениями.

Пациент, 20-летний мужчина, был заметно обеспокоен и взволнован. Он уверял, что под кожей у него ползают насекомые.

Это было похоже на шизофрению, но студентка-медик, проводившая первичный осмотр, решила обратиться к своему куратору — клиническому психологу и профессору Университета Аргоси в Вирджинии доктору Брайану Шарплессу.

— Он случайно не нигериец? — поинтересовался Шарплесс.

— Да! Как вы узнали?

— Это не шизофрения — это оде ори, — ответил Шарплесс. — У него паническая атака.

В культуре нигерийских народов йоруба оде ори — проявление острого стресса. Человеку кажется, что у него в голове и под кожей ползают насекомые, в ушах поднимается шум, учащается сердцебиение. Эти ощущения одновременно и выражают, и сопровождают тревогу. Это состояние лечится далеко не так, как шизофрения.

«Врач мог бы по ошибке диагностировать психическое расстройство — на Западе подобные симптомы связывают с шизофренией, — говорит Шарплесс, который в 2017 году выпустил книгу о редких психических недугах.  — Честно говоря, я и сам узнал об этом синдроме всего несколько месяцев назад».

«Cиндром дикаря»

Культура формирует нас и нашу личность, поэтому неудивительно, что она влияет и на то, как проявляются эмоции, стресс и психические расстройства. Это вносит полную неразбериху в современную психологию и психотерапию, как бы ни старались специалисты разложить все болезни по полочкам.

С момента своего появления психология и психиатрия стремились стандартизировать диагностику и лечение психических расстройств, чтобы внести хоть какую-то определенность в кажущуюся хаосом область. Но все чаще практикующие врачи говорят о минусах стандартизации. Для эффективного ухода за пациентами требуется нечто более широкое и гибкое — такие модели оказания медицинской помощи, которые учитывали бы особенности сотен различных культур. А если принять во внимание то, что каждый отдельный пациент воспринимает культуру по-своему, речь идет о суперперсонализированной психиатрической помощи.

В конце 1800-х и начале 1900-х ученые описывали недуги, которые психологи вскоре назвали «культурно обусловленными психозами и синдромами» — то есть такими расстройствами, которые встречаются только у людей, принадлежащих к определенной культуре.

Так, в 1894 году исследователь Арктики Жозефина Пири впервые описала пиблокто, или арктическую истерию. От нее страдали женщины народа инуитов, работавшие на Пири и ее супруга во время экспедиции. После недолгого угрюмого молчания женщины ни с того ни с сего начинали кричать и рыдать, срывали с себя одежду и выбегали в морозную темноту. Арктическая истерия может длиться часами, пока человек не рухнет без сил, впадая в глубокий сон; после того как он приходит в себя, он ничего не помнит о своем помешательстве и быстро идет на поправку.

В течение XX века психологи и психиатры, занимавшиеся изучением пиблокто, приходили к разным выводам. Одни опирались на расистскую и колониальную оптику и заключили, что женщины и мужчины, испытывавшие пиблокто, были умственно неполноценными, поскольку принадлежали к культуре, которая воспитала их как дикарей. Это объясняло, почему пиблокто не затрагивало людей с Запада (кроме нескольких случаев, когда европейские моряки, окруженные льдами, вели себя схожим образом). Позже другие исследователи предположили, что этого расстройства не существовало до контакта инуитов с американцами и европейцами. Они рассматривали пиблокто как своеобразное психосоциальное проявление культурных страхов, стрессов и тревог в результате столкновения цивилизаций. Еще одна группа ученых предположила, что причиной всему избыток витамина А, приводящий людей в бешенство, или недостаток кальция.

Сегодня в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (настольной книге американских специалистов по психическому здоровью) указано, что пиблокто — это культурно-специфическое диссоциативное расстройство, выраженное в непроизвольном возникновении истерических реакций, которое встречается в различных культурах.

По мнению Американской психиатрической ассоциации, это переход от «просто списка культурно-специфических синдромов» к «культурным концепциям расстройств». Новые формулировки отражают профессиональное осознание того, как

принадлежность к той или иной культуре влияет на проявление психических расстройств — например, симптомы депрессии в одной культуре отличаются от ее проявлений в другой.

Новый подход также показывает, как врачи стараются пресечь экзотизацию проявлений расстройств в разных культурах, и призывает к межкультурному диалогу на языке сострадания.

«Сейчас психологи лучше осознают влияние культуры, мы ушли далеко вперед от того, что было в практике в 1980-х, — говорит Шарплесс. — Но такие категории очень трудно измерить и оценить. Мы делаем шаги в этом направлении, но все еще многого не понимаем».

Маска. Непал. 1960-е годы

«Откуда нам знать, что мы чувствуем?»

Культура и социальная среда могут формировать и даже предвосхищать типичные психические расстройства и состояния, такие как депрессия и тревожность. Но зависят ли от культуры фундаментальные механизмы психики?

Доктор психологии из Джорджтаунского университета Юлия Ченцова-Даттон, изучающая культурно-специфические проявления психических расстройств, отмечает: в большинстве исследований принимают участие белые люди, а дизайн исследований предполагает, что все испытуемые одинаковы. Но даже внимательный исследователь может ошибаться. Ченцова-Даттон рассказывает, как проводила анкетирование среди жителей Ганы. В анкете были вопросы о том, как люди чувствуют себя в течение дня. Исследовательница заметила, что заполнение анкеты, на которую у американца ушло бы несколько минут, занимало у ганцев более получаса. Она поинтересовалась почему.

Они ответили: «Откуда нам знать, что мы чувствуем?»

В западной культуре люди подготовлены к таким вопросам: у нас есть названия для разных эмоциональных состояний, и мы с детства учимся их применять. Но такая ситуация наблюдается не везде, и уж точно не в Гане. «Эта способность не присуща с рождения… Если вы начинаете локальное исследование, ничего не зная о местной культуре, если вы не умеете слушать и тщательно проверять факты, ошибиться очень легко». В конце концов при участии ганских коллег Ченцова-Даттон кардинально изменила дизайн своего исследования.

Даже попытки определить явное расстройство именно как расстройство сталкиваются с проблемой: то, что выглядит как болезнь в одной культуре, в другой может считаться «одержимостью» или «даром общения с высшими сферами». В крупном исследовании 2015 года антрополог из Стэнфорда Таня Лурманн и ее коллеги сравнили восприятие людьми с шизофренией из США, Ганы и Индии своих слуховых галлюцинаций. Американцы по большей части воспринимали голоса как вторжение извне, нарушение своей ментальной неприкосновенности, в то время как у ганцев и индийцев складывались с голосами позитивные отношения: индийцы описывали игривые и дружелюбные голоса, ганцы слышали Бога.

По мнению исследователей, полученные данные говорят о том, что «повседневные, социально ориентированные ожидания меняют не только то, как интерпретируется услышанное, но и то, что на самом деле слышат пациенты». Такого рода исследования вносят огромный вклад в лечение шизофрении. Например, было заключено, что

в развивающихся странах шизофрения поддается лечению лучше, нежели в развитых: доброжелательность голосов в голове позволяет выбрать более мягкий курс лечения и дает надежду на быстрый эффект.

По данным бюллетеня Американской психиатрической ассоциации за 2017 год, «бремя психических расстройств непропорционально выше для расовых/этнических меньшинств» (там также говорится, что люди из групп расовых/этнических меньшинств реже получают психиатрическую помощь). В бюллетене перечислены семь барьеров на пути к достойной охране психического здоровья; четыре из них связаны с культурой:

• стигматизация психических заболеваний среди меньшинств выше;

• отсутствие разнообразия среди оказывающих психиатрическую помощь;

• нехватка знаний о культурном разнообразии среди тех, кто оказывает помощь;

• языковой барьер.

Все это, как предположила Психиатрическая ассоциация, ухудшает диагностику психических заболеваний у представителей расовых или этнических меньшинств.

Маска. Вануату. Середина XX века

Стандарты болезней, стандарты культур

Стандартизация болезней подразумевает, что два разных врача, осмотрев одного и того же пациента, должны поставить один и тот же диагноз. Существуют биологические механизмы, которые не зависят от культурных особенностей, гендера или этнической принадлежности. Но

ни одна болезнь не поддается строгой стандартизации — даже малярия или туберкулез,

говорит профессор клинической психиатрии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета и бывший президент Всемирной ассоциации культурно-специфической психиатрии доктор Роберто Льюис-Фернандес: «Инфекционные заболевания и те не следуют стандартам — что уж говорить о болезнях, связанных с личным опытом».

Попытка разложить психические расстройства по аккуратным коробкам оставляет слишком мало места для культурных, социальных и даже индивидуальных различий. Эта теснота становится все невыносимее по мере того, как культуры сталкиваются, смешиваются и меняются. Например, по данным исследовательского центра Pew Research, к 2065 году в Америке не останется ни одного расового или этнического большинства.

Для психиатров и психологов происхождение пациента и его принадлежность к той или иной культуре должны стать частью анамнеза. Например, в монреальском Jewish General Hospital при участии подразделения социальной и транскультурной психиатрии Университета Макгилла организована Служба культурологического консультирования под руководством доктора Эндрю Райдера, которая помогает описать состояние пациента с привлечением антропологов, культурологов и других культурных посредников. Все это помогает лечащему врачу выстроить курс лечения.

Итак, врачи осознают влияние культуры на себя и своих пациентов — теперь все упирается в обучение.

В психиатрии пока доминирует подход «поваренной книги», где есть главы о разных группах и все, кто принадлежит к одной группе, как бы приведены к общему знаменателю. От этого больше вреда, чем пользы,

сетует Ченцова-Даттон. Но самое серьезное искажение — уверенность в том, что человек похож на нас, если у нас одинаковый цвет кожи, или мы говорим на одном языке, или происходим из одного региона. «Это понятно: для объяснения мира мы пользуемся теми категориями, которые у нас есть, — объясняет Шарплесс. — Но не у всех эти категории одинаковы».

С 1990-х годов термин «культура» ушел от исключительно этнических, религиозных и национальных коннотаций к более широкому толкованию, которое теперь включает такие аспекты, как классовая принадлежность, гендер, сексуальная ориентация, возраст, профессия, регион, социальная группа, уровень образования и даже уровень знакомства с современными технологиями. По словам доктора Льюиса-Фернандеса,

культура — это то, как человек осознает свой опыт, и то, как этот опыт связан с принадлежностью к тем или иным социальным группам.

«Контекстуальный подход — вот что следует внедрять в клиническую практику, а не навешивание ярлыков», — считает доктор Райдер. Сам он, обучая коллег, постоянно использует термин «информированное любопытство», имея в виду, что врач должен постоянно изучать новое даже в тех сферах, в которых считает себя специалистом.

Читайте нас в Facebook, VK, Twitter, Instagram, Telegram (@tandp_ru) и Яндекс.Дзен.

Где можно учиться по теме #культурология

10 загадочных психических расстройств, на которые способен наш мозг / AdMe

По статистике, каждый 4-й человек на Земле страдает тем или иным психическим либо поведенческим расстройством.

AdMe.ru решил рассмотреть самые необычные из них, чтобы еще раз доказать, насколько загадочен человеческий мозг.

Синдром Квазимодо

Синдром Квазимодо, или дисморфия, – очень опасное психическое расстройство, известное навязчивыми мыслями о сильно переоцененном или вовсе мнимом физическом дефекте. Больные постоянно смотрятся в зеркало, стараясь найти ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден; отказываются фотографироваться, лишь бы не запечатлеть свой недостаток на снимке; чрезмерно ухаживают за внешностью; имеют проблемы с личной жизнью по причине именно этого дефекта; обладают низкой самооценкой; ощущают неловкость в обществе, подозревая, что другие замечают «дефект» и смеются над ним. Знакомо?

Абсурдность этого синдрома раскрывается в немой короткометражке «Contracuerpo».

Эротомания

Страдающие эротоманией убеждены, что кто-то в них влюблен, причем чаще всего тот, кто имеет гораздо более высокий социальный статус (например знаменитость). Больной верит, что его мнимый воздыхатель проявляет свое отношение к нему посредством особых знаков, тайных сигналов, телепатии и зашифрованных сообщений в СМИ. Преодолеть такое расстройство очень трудно: даже если предполагаемый влюбленный прямо говорит «нет», больной эротоманией пациент интерпретирует это как часть тайной стратегии, скрывающей их секретные отношения от общества.

Тема этого синдрома затрагивается в фильме «Иллюзия любви» (героиня Марион Котийяр).

Синдром Капгра

При этом синдроме больной верит, что кого-то из его близких или его самого заменил двойник. Пациент может утверждать, что плохие поступки, авторство которых приписывают ему, совершил не он, а его двойник, который в точности похож на него. Этим расстройством часто сопровождается шизофрения.

Художественный фильм «Двойник», снятый по мотивам одноименной повести Ф. М. Достоевского, раскрывает суть этого расстройства.

Синдром Фреголи

В этом случае больной считает ровно наоборот: под маской окружающих, незнакомых ему людей на самом деле скрывается кто-то из близких, кто постоянно гримируется и меняет свое обличие с целью преследования.
Синдром впервые описан в 1927 году: одна юная девушка считала, что ее преследуют два актера из театра, где она часто бывала, принимая вид людей, которых она знала или встречала.

Эта тема частично раскрывается в анимационном фильме «Аномализа».

Синдром Адели

Синдром Адели – это навязчивое состояние, при котором человек испытывает патологическую любовную привязанность. Врачи совсем недавно признали синдром психическим отклонением, всерьез угрожающим здоровью и жизни, приравняв его к игромании, алкоголизму и клептомании.

Симптомы болезни напоминают глубокую депрессию, но могут оказаться гораздо опаснее: преследование человека, самообман, иллюзорные надежды, добровольное приношение себя в жертву, игнорирование советов друзей и близких, безрассудные поступки и потеря интереса к другим темам и занятиям.

Про синдром и девушку, в честь которой болезнь получила название, можно посмотреть в фильме «История Адели Г.».

Криптомнезия

Криптомнезия — такой род нарушения памяти, когда человек не может вспомнить, когда было то или иное событие, во сне или наяву, написал ли он стихотворение или просто запомнил когда-то прочитанное. Иными словами, забывается источник той или иной информации, и человек не может определить, принадлежит идея ему или другому человеку.

При данном синдроме часто возникает явление «жамевю«, противоположное «дежавю», когда внезапно наступает ощущение того, что хорошо знакомые место или человек кажутся совершенно неизвестными или необычными, как бы увиденными в первый раз.

На фото фрагмент из фильма «Наука сна».

Синдром Алисы в Стране чудес

При этом синдроме у больного меняется восприятие окружающих предметов и пространства: он может воспринимать их как существенно меньшего или большего размера либо осознавать, что они находятся далеко, но странным образом очень близко. Самый тяжелый случай – когда человек неправильно воспринимает собственное тело: не может понять его форму и размеры. При этом ни глаза, ни другие органы чувств у больных не бывают поврежденными, изменения касаются только психики.

Синдром навязчивых состояний

Или обсессивно-компульсивное расстройство — по-научному. У больных таким психическим расстройством появляются навязчивые тревожные мысли, которые невозможно прогнать из головы, или «ритуалы» – особые действия, которые, как кажется человеку, он вынужден выполнить. При этом человек прекрасно понимает абсурдность своих действий, но их невыполнение приводит к невероятной тревоге и в конечном счете постоянному соблюдению этих ритуалов.

Ярким примером человека, страдающего этим расстройством, является герой Леонардо Ди Каприо в фильме «Авиатор».

Парафренный синдром

Парафренный синдром представляет собой сочетание фантастического бреда и величия. Бредовые идеи больных постоянно сопровождаются псевдогаллюцинациями, наблюдаются «ложные воспоминания». Больные считают себя повелителями мира, приписывают себе бессмертие, божественное происхождение, утверждают, что написали под псевдонимами книги великих писателей, и тому подобное. Люди с таким диагнозом внешне становятся очень высокомерными и загадочными.

Расщепление личности

Расщепление личности — очень редкое психическое расстройство, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей. Эти личности могут иметь разные пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение и даже болезни. Причинами этого расстройства служат тяжелые эмоциональные травмы в детстве: в целях психологической защиты ребенок начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним.

Самая поразительная история с расщеплением личности произошла в США в конце 1970-х. При аресте насильника Билли Миллигана выяснилось, что в его голове живут аж 24 личности. Прочитать об этой истории можно в книге Дэниела Киза.

Главный герой фильма «Сплит» также страдает подобным расстройством.

10 типов психических расстройств

Расстройства психического здоровья затрагивают как мужчин, так и женщин любой национальности. В некоторых случаях люди могут жить с несколькими типами психических расстройств, несмотря на то, что эти расстройства влияют на их мысли, чувства и поведение.

 

В этой статье мы более подробно рассмотрим несколько видов расстройств психического здоровья.

 

 

Типы психических расстройств

 

Психические расстройства — это заболевания, вызывающие отклонения в том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя.Эти аномалии влияют на рабочие и личные отношения и иногда могут создавать небезопасную среду обитания. Чтобы квалифицироваться как психиатрический диагноз, должны быть функциональные нарушения, связанные с расстройством в течение последнего года. Однако многие испытывают неприятные последствия дольше года.

 

Центр по контролю за заболеваниями сообщает, что каждый пятый американец соответствует критериям психического расстройства в данном году. Это более 19% населения. На сегодняшний день насчитывается более 200 диагностируемых заболеваний.

 

Вот 10 типов психических расстройств.

 

Депрессия

 

Депрессия затрагивает миллионы подростков и взрослых в Америке и во всем мире. Симптомы могут варьироваться для каждого. Некоторые могут чувствовать грусть и плакать без видимой причины. Некоторые обнаруживают, что спят больше, чем обычно, с чувством страха каждый раз, когда они думают о начале своего дня.

 

Тяжелая депрессия может вызвать чувство безнадежности или мысли о самоубийстве.

 

Кетаминовая терапия — это новое лечение, которое мы предлагаем в нашем офисе. Исследования показали, что оно облегчает многие негативные симптомы депрессии и мысли о членовредительстве.

 

Беспокойство

 

Тревожные расстройства могут включать широкий спектр симптомов, от общего беспокойства до панических атак. Страх, боязнь, неспособность заснуть, посттравматический стресс, ночные кошмары, скачущие мысли и фобии являются дополнительными симптомами, связанными с тревожными расстройствами.

 

Специалист по психическому здоровью может оценить ваши симптомы, чтобы определить конкретный тип, с которым вы, возможно, боретесь.

 

СДВГ

 

СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Раньше это называлось СДВ, но поскольку было обнаружено, что гиперактивность (то, что означает буква «Н») у некоторых людей проявляется без невнимательности, в последние годы это расстройство было переименовано.

 

Импульсивное поведение часто сопровождает другие симптомы СДВГ.

 

Вы можете слышать, что СДВГ встречается в основном у детей, но 50% детей не перерастают его, а вместо этого превращаются во взрослых с преимущественно симптомами невнимательности.

 

Бессонница

 

Бессонница — это неспособность заснуть или оставаться во сне. Даже если вы можете заснуть, вам может быть трудно снова заснуть, когда вы проснетесь ночью. Бессонница — это расстройство, которое может быть связано с другими психическими заболеваниями, такими как депрессия и тревога.

 

Обращение к специалисту в области психического здоровья, чтобы научиться лучше спать или принимать определенные лекарства, может значительно улучшить симптомы. Кроме того, как только вы доберетесь до причины бессонницы, справиться с ней станет намного проще.

 

Зависимость и злоупотребление психоактивными веществами

 

Пристрастие к отпускаемым по рецепту или запрещенным препаратам и алкоголю — это расстройства, перечисленные в качестве психических расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве, 5-е издание (DSM 5).В зависимости от выбранного вами препарата у вас могут возникнуть серьезные, иногда опасные для жизни симптомы.

 

Большинство наркоманов и лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, также борются с сопутствующим расстройством. Это означает, что помимо зависимости у них также есть депрессия, тревога, биполярное расстройство или другое неизлечимое заболевание.

 

Чем больше лечения зависимости вы сможете получить, тем лучше. От медицинской детоксикации до амбулаторного консультирования полезно обращаться за поддержкой.

 

Биполярное расстройство

 

Биполярное расстройство относится к двум настроениям, связанным с болезнью, которые находятся на противоположных концах спектра друг от друга. С одной стороны, депрессия. Ваша биполярная депрессия может варьироваться от невозможности встать с постели до ощущения, что у вас хандра.

 

При биполярном расстройстве ваши депрессивные симптомы переходят на другой конец спектра, к мании. Мания иногда воспринимается положительно, потому что у вас много энергии; ты много успеваешь. Однако вы также можете участвовать в рискованном поведении, которое может привести к летальному исходу. Затем, когда вы снова впадаете в депрессивное настроение, крах может иметь разрушительные последствия для вас, вашей семьи и даже для вашей работы.

 

Шизофрения

 

Точно неизвестно, как у человека развивается шизофрения, но обычно считается, что она начинается с «генетической предрасположенности с триггерами окружающей среды».

 

Если у вас шизофрения, вы можете испытывать моменты, которые не связаны с реальностью. У вас могут быть галлюцинации, бред, и вы не сможете правильно общаться.

 

ПТСР

 

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство могут возникнуть, если вы пережили травмирующие события.Военные бои, сексуальное насилие и стихийные бедствия являются примерами травм, которые могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству.

 

Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают сильное беспокойство, ночные кошмары, воспоминания и неспособность контролировать свои мысли о травме. Вы можете чувствовать себя перегруженными мыслями и воспоминаниями, связанными с травмой, которую вы пережили.

 

Существует новый метод лечения, показывающий значительный прогресс в лечении посттравматического стрессового расстройства. Это называется EMDR или десенсибилизация и переработка движениями глаз.Однако это должен делать лицензированный специалист по EMDR.

 

Расстройства пищевого поведения

 

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются анорексия, булимия и компульсивное переедание. Многие люди с расстройствами пищевого поведения чувствуют себя неуправляемыми в других сферах своей жизни. Единственное, что они могут контролировать, это пища, которая входит или выходит из их тела.

 

При анорексии основной целью является ограничение калорий. При булимии человек переедает и потребляет огромное количество калорий.Как только они закончат переедать, они почувствуют вину и непреодолимую потребность избавиться от съеденной пищи.

 

Компульсивное переедание включает потребление большого количества пищи, но без очищения. Однако вина велика.

 

Пограничное расстройство личности

 

Говорят, что пограничное расстройство личности делает человека неспособным поддерживать позитивные социальные отношения. Вы становитесь эмоционально нестабильным, импульсивным, и ваша самооценка испорчена.

 

Ваше настроение может варьироваться от страха быть брошенным до взрывных вспышек гнева. Такие настроения обычно не поддаются контролю. Серьезная пограничная ситуация может заставить вас чувствовать себя параноиком.

 

Хорошие новости

 

Эти виды психических расстройств поддаются лечению. Врачи и специалисты в области психического здоровья могут предложить несколько уровней лечения, от лекарств до амбулаторных сеансов беседы.

 

Вы даже можете начать лечить свое психическое расстройство уже сегодня, обратившись за помощью.Вам даже не нужно выходить из дома, так как многие лечебные центры предоставляют услуги телемедицины.

 

Итак, подключайтесь к Интернету и начните свое путешествие к исцелению и оздоровлению с центром психического здоровья в вашем районе.

Ultimate List of Psychological Disorders

Этот список не предназначен для записи каждого отдельного расстройства, известного психиатрическому сообществу — для этого мы отсылаем читателей к Американской психиатрической ассоциации (APA) и Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5 ^{-й выпуск} , опубликованный в мае 2013 г.

Нет более всеобъемлющего и полного списка, чем сам DSM, который служит постоянно обновляемым сводом знаний, обеспечивающим консенсус по различным условиям, многие из которых были обнаружены и изучены совсем недавно, другие из которых были предметом изучения и интерес на десятилетия.

Вместо этого этот список предназначен для того, чтобы предоставить читателям и родителям обзор психологических расстройств и связанных с ними состояний психического здоровья, с которыми обычно борются подростки, а также то, как определяется каждое из этих психологических расстройств.

Нарушения развития нервной системы

Нарушения развития нервной системы относятся к состояниям, связанным с аномальным или замедленным развитием головного мозга, обычно выявляемым в раннем детстве или младенчестве. К ним относится широкий спектр состояний, определяемых снижением функции мозга в отношении таких вещей, как регулирование эмоций, самоконтроль, способность к обучению и интеллект. Некоторые примеры нарушений развития нервной системы включают:

Интеллектуальная инвалидность

Умственная отсталость — это нарушение развития нервной системы, характеризующееся тяжелой задержкой когнитивных функций.Детям с диагнозом умственной отсталости будет сложно учиться и взаимодействовать с окружающим миром в том же темпе, что и их сверстники. У них могут быть значительно более низкие результаты в тестах IQ, им требуется больше времени, чтобы научиться ходить и ползать, а коммуникативные навыки развиваются медленнее.

Расстройство аутистического спектра

В настоящее время аутизм лучше понимается как сложное расстройство с множеством симптомов. Его лучше всего определить как расстройство развития нервной системы с такими симптомами, как снижение социальных навыков, проблемы с невербальной коммуникацией, повторяющееся поведение и многое другое.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивным поведением. Хотя его обычно диагностируют у детей, он сохраняется и во взрослом возрасте (как и многие другие нарушения развития нервной системы), а также поражает многих взрослых.

Нарушения обучаемости

Расстройства обучения относятся к таким состояниям, как дислексия, дискалькулия и дисграфия.Не ограничиваясь этими состояниями, расстройства обучения обычно характеризуются серьезными трудностями с обработкой информации, часто из-за различий в мозге.

Коммуникативные расстройства

Коммуникативные расстройства характеризуются ограниченной способностью говорить, в том числе невнятной или заикающейся речью и другими формами вербальных затруднений. Коммуникативные расстройства также могут включать проблемы с невербальной и графической коммуникацией, а их симптомы варьируются от легких до очень тяжелых.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, разделенное на два основных компонента: обсессии и компульсии.

• • Навязчивые идеи часто представляют собой бредовые или нелогичные мысли, которые навязчивы и настойчивы и остаются с человеком годами или десятилетиями. Они могут варьироваться от тяжелой паранойи микробов до твердой веры в то, что может произойти что-то ужасное.

• • Навязчивые действия — это механизмы выживания, порожденные этими навязчивыми навязчивыми идеями, часто столь же бессмысленными, как и сами навязчивые идеи.Они могут быть ритуальными или повторяющимися или существовать как строгий набор правил, которым нужно следовать перед каждым действием. Симптомы ОКР могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от того, насколько они мешают повседневной жизни, но даже легкие случаи требуют длительного лечения.

Расстройства личности

Личности представляют собой сложное взаимодействие поведения, мышления и чувств. APA описывает личности как «индивидуальные различия в характерных паттернах», и хотя люди бывают со всеми типами личностей, некоторые паттерны мышления и поведения выходят далеко за рамки нормы и предполагают беспорядок. Расстройства личности можно разделить на три основные группы:

• • Кластер А (эксцентричный): Кластер А характеризуется странным мышлением и бредом и включает параноидальное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и шизоидное расстройство личности.

• • Кластер B (Драматический): Кластер B характеризуется чрезмерно драматичным поведением, манипулированием и антиобщественным поведением. Кластер B включает антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и истерическое расстройство личности.

• • Кластер C (Тревожный): Кластер C характеризуется признаками сильной тревоги и паранойи. Оно включает избегающее расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности (не путать с ОКР) и зависимое расстройство личности.

Деструктивные расстройства

Расстройства подрывного поведения, которые включают расстройство поведения, расстройство контроля импульсов, оппозиционно-вызывающее расстройство и другие родственные состояния (такие как более известные примеры пиромании и клептомании), относятся к поведенческим расстройствам, характеризующимся рядом серьезных опасных форм поведения, часто выявлены в детском и подростковом возрасте.

Подрывные расстройства не относятся к изолированным инцидентам или ошибкам. Чтобы диагностировать у ребенка деструктивное расстройство поведения, он должен проявлять агрессивное и опасное поведение несколько раз, с длительными симптомами и в различных условиях и ситуациях (т. е. не только в школе).

Травмы и стрессовые расстройства

Травматические и/или стрессовые расстройства обычно относятся к двум расстройствам: острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Острое стрессовое расстройство относится к симптомам стрессового расстройства, развивающимся сразу после стрессового или травматического события, но длящимся не более месяца. Посттравматический стресс, с другой стороны, может длиться годы или дольше и может развиться после острого стрессового расстройства или спустя шесть месяцев после травматического события.

Воздействие травмы на психику лучше всего описывается первоначальным значением этого слова: у выжившего остается след, а стрессовые расстройства характеризуются симптомами переноса этого следа, включая симптомы избегания и диссоциацию, а также навязчивые мысли и воспоминания и выраженные симптомы тревоги и депрессии.

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства основываются на концепции диссоциации, которая описывается как отделение от себя, от реальности или от того и другого. Человек может диссоциировать от того, кто он есть, или он может диссоциировать от момента. Симптомы диссоциации разнообразны и могут возникать после эмоциональной или физической травмы головы. Они включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, деперсонализацию, и диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся множественным расстройством личности).

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими состояниями и в некоторых случаях могут быть тесно связаны с телесным дисморфическим расстройством (тревожное расстройство, связанное с внешним видом). Два расстройства пищевого поведения, с которыми знакомо большинство людей, это нервная булимия и нервная анорексия . Другие включают расстройство компульсивного переедания , пика , избегающее/ограничительное расстройство приема пищи и расстройство размышлений .

Расстройства настроения

Расстройства настроения включают два основных типа расстройств: депрессию и биполярное расстройство . Депрессивные расстройства бывают разных форм и размеров, включая дистимию, большое депрессивное расстройство, перименструальное дисфорическое расстройство, перинатальную депрессию, сезонное аффективное расстройство, и стойкое депрессивное расстройство среди прочих.

Биполярное расстройство характеризуется циклом между состоянием с депрессивными эпизодами и состоянием с маниакальными эпизодами.Эти смены происходят всего несколько раз в год, и любое количество смен более четырех в год считается биполярным расстройством с быстрой цикличностью . Биполярное расстройство также делится на два типа: биполярное I включает тяжелую манию и депрессию, а биполярное II включает более легкие симптомы мании (гипомании) в сочетании с тяжелой депрессией.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства представляют собой группу расстройств, характеризующихся чрезмерным или сильным страхом или беспокойством.Некоторые распространенные формы тревожных расстройств включают общее тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобию и другие фобии. Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических заболеваний в мире и затрагивают больше людей, чем любые другие проблемы психического здоровья.

Несмотря на то, что существует несколько различных типов тревоги (особенно при подсчете определенных фобий, которые являются реальными и изнурительными), их постоянной темой является стойкий и иррациональный страх. Это нормально волноваться и чувствовать беспокойство в соответствующей ситуации, но иногда перегрузка стрессом и другими состояниями может привести к продолжительному состоянию паники и страха даже в спокойной обстановке.

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются DSM-эквивалентом зависимости со строгим диагностическим критерием для различения рекреационного употребления, проблемного употребления и расстройства. Зависимость, по определению NIDA, представляет собой продолжительное и навязчивое употребление вызывающего привыкание вещества, несмотря на негативные последствия.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, характеризуется рядом социальных, психологических и физических симптомов, указывающих на частое употребление наркотиков. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, может варьироваться от легкого до тяжелого, с различными симптомами и методами лечения. Не все вещества вызывают привыкание, и большинство расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как правило, ограничиваются следующими типами наркотиков, вызывающих привыкание:

• • Стимуляторы
  • Депрессанты
  • Психоделики
  • Опиоиды

Подобно опиоидам, марихуана не попадает ни в одну из категорий и считается отдельным видом психоактивного вещества.Хотя многие из этих препаратов используются в медицине (от успокоительных до обезболивающих, таких как кодеин и различные каннабиноиды), они также могут вызывать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Обращение за помощью при психических расстройствах

Многие из перечисленных выше состояний остаются на всю жизнь и не могут быть «вылечены». Однако с ними можно справиться, и в большинстве случаев, особенно при профессиональном внимании в подростковом возрасте, их можно смягчить до такой степени, что пациент может прожить долгую и благополучную жизнь, несмотря на свой диагноз.

Некоторые из самых блестящих людей в мире боролись с психологическими расстройствами и связанными с ними проблемами, и мы должны понять, что эти проблемы, при правильном решении, не обязательно препятствуют раскрытию потенциала человека или его шансам на счастливую жизнь. жизнь.

Тем не менее, своевременное решение психологических расстройств и других проблем, связанных с психическим здоровьем, имеет решающее значение. Некоторые состояния лучше всего поддаются лечению, если лечить их как можно раньше. Обязательно работайте с авторитетной клиникой или командой профессионалов, когда ищете способы помочь вашему подростку (или себе) справиться с психологическими расстройствами.

10 расстройств личности | Психология сегодня

[Статья обновлена ​​21 июня 2019 г.]

Источник: Pixabay

Изучение человеческой личности или «характера» (от греческого charaktêr , оттиск на монете) восходит, по крайней мере, к древности. В своих « иероглифах » Тиртам (371–287 до н. э.) — по прозвищу Теофраст или «божественно говорящий» его современник Аристотель — разделил людей 4 века до н.C. Афины на 30 различных типов личности, включая «высокомерие», «иронию» и «хвастовство». Персонажи оказали сильное влияние на последующие исследования человеческой личности, такие как исследования Томаса Овербери (1581-1613) в Англии и Жана де ла Брюйера (1645-1696) во Франции.

Сама концепция расстройства личности возникла гораздо позже и предположительно восходит к описанию психиатром Филиппом Пинелем в 1801 году manie sans délire , состояния, которое он охарактеризовал как вспышки гнева и насилия ( manie ) при отсутствии каких-либо симптомов. психозов, таких как бред и галлюцинации ( делир ).

За Ла-Маншем врач Дж. К. Причард (1786-1848) ввел в 1835 году термин «моральное безумие» для обозначения большей группы людей, которые характеризовались «болезненным извращением естественных чувств, привязанностей, склонностей, темперамента, привычек». , моральные склонности и естественные импульсы», но этот термин, который, вероятно, считался слишком широким и неконкретным, вскоре вышел из употребления.

Примерно 60 лет спустя, в 1896 году, психиатр Эмиль Крепелин (1856–1926) описал семь форм антиобщественного поведения под эгидой «психопатической личности» — термин, позднее расширенный младшим коллегой Крепелина Куртом Шнайдером (1887–1967), включив в него которые «страдают от своей ненормальности.»

Основополагающий том Шнайдера 1923 года, DiePsychopathischen Persönlichkeiten ( Психопатические личности ), до сих пор составляет основу современных классификаций расстройств личности, например тех, которые содержатся во влиятельной американской классификации психических расстройств, Диагностическом и статистическом руководстве Психические расстройства, 5-я редакция (DSM-5).

В соответствии с DSM-5, расстройство личности может быть диагностировано, если имеются значительные нарушения самости и межличностного функционирования вместе с одной или несколькими патологическими чертами личности. Кроме того, эти особенности должны быть (1) относительно стабильными во времени и постоянными в разных ситуациях, (2) не лучше пониматься как нормативные для стадии развития человека или социокультурной среды, и (3) не только из-за прямого воздействия вещество или общее состояние здоровья.

В DSM-5 перечислены 10 расстройств личности, каждое из которых отнесено к одной из трех групп или «кластеров»: A, B или C.

Кластер А (странный, причудливый, эксцентричный)

• Параноидальный отдел полиции
• Шизоид PD
• Шизотипический PD

Кластер B (драматический, неустойчивый)

Кластер C (тревожный, испуганный)

Прежде чем приступить к характеристике этих 10 расстройств личности, следует подчеркнуть, что они являются скорее продуктом исторических наблюдений, чем научных исследований, и поэтому представляют собой довольно расплывчатые и неточные конструкции. В результате они редко представлены в своей классической «учебной» форме, а вместо этого имеют тенденцию сливаться друг с другом. Их разделение на три кластера в DSM-5 призвано отразить эту тенденцию, при этом любое данное расстройство личности, скорее всего, смешивается с другими расстройствами личности в пределах своего кластера. Например, в кластере А параноидальная личность, скорее всего, сливается с шизоидным расстройством личности и шизотипическим расстройством личности.

Большинство людей с расстройством личности никогда не обращаются в службы охраны психического здоровья, а те, кто обращается, обычно обращаются в связи с другим психическим расстройством или во время кризиса, обычно после причинения себе вреда или нарушения закона.Тем не менее, расстройства личности важны для специалистов в области здравоохранения, поскольку они предрасполагают к психическим расстройствам и влияют на проявления и лечение существующих психических расстройств. Они также приводят к значительному дистрессу и ухудшению состояния, и поэтому, возможно, их нужно лечить «само по себе». Вопрос о том, должно ли это быть прерогативой медицинских работников, является предметом споров и споров, особенно в отношении тех расстройств личности, которые предрасполагают к преступной деятельности и которые часто лечат с основной целью предупреждения преступности.

Необходимые материалы для чтения

1. Параноидальное расстройство личности

Кластер А состоит из параноидальных, шизоидных и шизотипических расстройств личности. Параноидальное расстройство личности характеризуется всепроникающим недоверием к другим, включая даже друзей, семью и партнеров. В результате этот человек осторожен, подозрителен и постоянно ищет подсказки или предложения, подтверждающие его опасения. У него также сильно развито чувство личных прав: он чрезмерно чувствителен к неудачам и отпорам, легко чувствует стыд и унижение, упорно таит обиды.Неудивительно, что он склонен отдаляться от других и изо всех сил пытается построить близкие отношения. Основной защитой эго при параноидальном БП является проекция, которая включает в себя приписывание своих неприемлемых мыслей и чувств другим людям. Большое долгосрочное исследование близнецов показало, что параноидная болезнь Паркинсона в некоторой степени наследуется и что она разделяет часть своих генетических и экологических факторов риска с шизоидной болезнью Паркинсона и шизотипической болезнью Паркинсона.

2. Шизоидное расстройство личности

Термин «шизоид» обозначает естественную склонность направлять внимание на внутреннюю жизнь и от внешнего мира.Человек с шизоидным расстройством личности отчужден и отчужден, склонен к самоанализу и фантазиям. У него нет стремления к социальным или сексуальным отношениям, он безразличен к другим, к социальным нормам и условностям, ему не хватает эмоциональной реакции. Конкурирующая теория о людях с шизоидным расстройством личности состоит в том, что они на самом деле очень чувствительны с богатой внутренней жизнью: они испытывают глубокую жажду близости, но находят инициирование и поддержание близких отношений слишком трудным или мучительным, и поэтому уходят в свой внутренний мир. Люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за медицинской помощью, потому что, несмотря на их нежелание устанавливать близкие отношения, они, как правило, хорошо функционируют и их совершенно не беспокоит их кажущаяся странность.

3. Шизотипическое расстройство

Шизотипическая болезнь Паркинсона характеризуется странностями во внешности, поведении и речи, необычными перцептивными переживаниями и аномалиями мышления, подобными наблюдаемым при шизофрении. Эти последние могут включать в себя странные убеждения, магическое мышление (например, мысль о том, что разговор о дьяволе может вызвать его появление), подозрительность и навязчивые размышления.Люди с шизотипическим расстройством личности часто боятся социального взаимодействия и считают других вредными. Это может привести к развитию у них так называемых идей референции, то есть убеждений или интуитивных догадок о том, что события и явления каким-то образом связаны с ними. Таким образом, в то время как люди с шизотипическим РЛ и люди с шизоидным РЛ избегают социального взаимодействия, с первыми это происходит потому, что они боятся других, а со вторыми потому, что у них нет желания взаимодействовать с другими или они считают взаимодействие с другими слишком трудным. У людей с шизотипическим БП вероятность развития шизофрении выше средней, и это состояние раньше называлось «латентной шизофренией».

4. Антисоциальное расстройство личности

Кластер B состоит из антисоциальных, пограничных, истерических и нарциссических расстройств личности. Пока психиатр Курт Шнайдер (1887-1967) не расширил понятие расстройства личности, включив в него тех, кто «страдает от своей аномалии», расстройство личности было более или менее синонимом антисоциального расстройства личности.Антисоциальная БП гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и характеризуется безразличием к чувствам других. Человек игнорирует социальные правила и обязательства, раздражителен и агрессивен, действует импульсивно, лишен чувства вины и не учится на собственном опыте. Во многих случаях он без труда находит отношения — и может даже казаться внешне обаятельным (так называемый «очаровательный психопат») — но эти отношения обычно пламенные, бурные и недолговечные. Поскольку антисоциальное расстройство личности является психическим расстройством, наиболее тесно связанным с преступностью, у него, вероятно, есть судимость или история пребывания в тюрьме и на свободе.

5. Пограничное расстройство личности

При пограничном РЛ (или эмоционально нестабильном РЛ) у человека по существу отсутствует ощущение себя, и в результате он испытывает чувство пустоты и страх быть покинутым. Существует модель интенсивных, но нестабильных отношений, эмоциональной нестабильности, вспышек гнева и насилия (особенно в ответ на критику) и импульсивного поведения. Распространены суицидальные угрозы и акты членовредительства, поэтому многие люди с пограничной болезнью Паркинсона часто обращаются за медицинской помощью.Пограничное расстройство личности было названо так потому, что считалось, что оно находится на «пограничной линии» между невротическими (тревожными) расстройствами и психотическими расстройствами, такими как шизофрения и биполярное расстройство. Было высказано предположение, что пограничное расстройство личности часто возникает в результате сексуального насилия в детстве и что оно чаще встречается у женщин, отчасти потому, что женщины чаще страдают от сексуального насилия. Тем не менее, феминистки утверждают, что пограничное расстройство личности чаще встречается у женщин, потому что женщины, проявляющие злость и беспорядочное поведение, как правило, маркируются им, тогда как мужчины с аналогичным поведением, как правило, имеют антисоциальное расстройство личности.

6. Истерическое расстройство личности

Людям с истерической болезнью Паркинсона не хватает чувства собственного достоинства, и их благополучие зависит от привлечения внимания и одобрения других. Часто кажется, что они драматизируют или «играют роль» в стремлении быть услышанными и увиденными. Действительно, «гистрионический» происходит от латинского histrionicus , «относящийся к актеру». Люди с истерической болезнью Паркинсона могут очень заботиться о своей внешности и вести себя слишком очаровательно или неуместно соблазнительно. Поскольку они жаждут волнения и действуют по импульсу или внушению, они могут подвергнуть себя риску несчастного случая или эксплуатации. Их отношения с другими часто кажутся неискренними или поверхностными, что в долгосрочной перспективе может отрицательно сказаться на их социальных и романтических отношениях. Это особенно огорчает их, так как они чувствительны к критике и неприятию и плохо реагируют на потери или неудачи. Может возникнуть порочный круг, в котором чем более отвергнутыми они себя чувствуют, тем более театральными они становятся — и чем более театральными они становятся, тем более отвергнутыми они себя чувствуют.Можно утверждать, что некий порочный круг лежит в основе любого расстройства личности и, более того, каждого психического расстройства.

7. Нарциссическое расстройство личности

При нарциссическом РЛ у человека возникает крайнее чувство собственной важности, чувство собственного достоинства и потребность в восхищении. Он завидует другим и ожидает, что они будут такими же по отношению к нему. Ему не хватает сочувствия, он с готовностью лжет и эксплуатирует других для достижения своих целей. Другим он может казаться эгоцентричным, контролирующим, нетерпимым, эгоистичным или бесчувственным.Если он чувствует, что ему мешают или его высмеивают, он может впасть в припадок разрушительного гнева и мести. Такая реакция иногда называется «нарциссической яростью» и может иметь катастрофические последствия для всех участников.

8. Избегающее расстройство личности

Кластер

C состоит из избегающих, зависимых и ананкастических расстройств личности. Люди с избегающей ПР считают, что они социально непригодны, непривлекательны или неполноценны, и постоянно боятся быть смущенными, раскритикованными или отвергнутыми.Они избегают встреч с другими, если не уверены, что им нравятся, и сдерживаются даже в интимных отношениях. Избегающее расстройство личности тесно связано с тревожными расстройствами, а также может быть связано с реальным или ощущаемым отторжением со стороны родителей или сверстников в детстве. Исследования показывают, что люди с избегающим расстройством личности чрезмерно контролируют внутренние реакции, как свои собственные, так и реакции других, что мешает им естественно или свободно участвовать в социальных ситуациях. Возникает порочный круг, в котором чем больше они следят за своими внутренними реакциями, тем более неумелыми они себя чувствуют; и чем более неумелыми они себя чувствуют, тем больше следят за своими внутренними реакциями.

9. Зависимое расстройство личности

Зависимая болезнь Паркинсона характеризуется отсутствием уверенности в себе и чрезмерной потребностью в уходе. Этот человек нуждается в большой помощи в принятии повседневных решений и отдает важные жизненные решения на попечение других. Он очень боится быть брошенным и может пойти на многое, чтобы сохранить и сохранить отношения. Человек с зависимой болезнью Паркинсона считает себя неадекватным и беспомощным, поэтому отказывается от своей личной ответственности и подчиняется одному или нескольким защищающим его другим. Он воображает, что находится заодно с этими защищающими другими, которых он идеализирует как компетентных и могущественных, и по отношению к которым он ведет себя заискивающе и скромно. Люди с зависимой болезнью Паркинсона часто попадают в группу людей с расстройством личности кластера В, которые питаются безоговорочно высоким уважением, которым они пользуются. В целом, люди с зависимой болезнью Паркинсона сохраняют наивную и детскую точку зрения и имеют ограниченное представление о себе и других. Это укрепляет их зависимость, делая их уязвимыми для злоупотреблений и эксплуатации.

10. Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

Anankastic PD характеризуется чрезмерной озабоченностью деталями, правилами, списками, порядком, организацией или расписанием; перфекционизм настолько крайний, что не позволяет выполнить задачу; и преданность работе и производительности за счет отдыха и отношений. Человек с ананкастической болезнью Паркинсона обычно сомневающийся и осторожный, жесткий и контролирующий, лишенный чувства юмора и скупой. Его скрытая тревога возникает из-за предполагаемого отсутствия контроля над миром, который ускользает от его понимания, и чем больше он пытается установить контроль, тем больше он чувствует себя неуправляемым.Как следствие, он плохо переносит сложность или нюансы и склонен упрощать мир, рассматривая вещи либо как хорошие, либо как все плохие. Его отношения с коллегами, друзьями и семьей часто обостряются из-за необоснованных и непреклонных требований, которые он предъявляет к ним.

Заключительные замечания

Хотя расстройства личности могут отличаться от психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство, они по определению приводят к значительным нарушениям.По оценкам, они затрагивают около 10 процентов людей, хотя эта цифра в конечном итоге зависит от того, где клиницисты проводят черту между «нормальной» личностью и личностью, которая приводит к значительным нарушениям. Охарактеризовать 10 расстройств личности сложно, но еще труднее их надежно диагностировать. Например, насколько далеко от нормы должны отклоняться черты личности, прежде чем их можно будет считать ненормальными? Насколько значительным является «значительное ухудшение»? И как определить «ущерб»?

Какими бы ни были ответы на эти вопросы, они обязательно будут включать большую часть субъективности.Личная неприязнь, предубеждение или столкновение ценностей могут сыграть свою роль в постановке диагноза расстройства личности, и утверждалось, что диагноз представляет собой не более чем удобный ярлык для нежелательных и социальных девиантов.

Нил Бертон — автор книги «Смысл безумия » и других книг.

Хронические психические заболевания — обзор

Ступенчатые модели вмешательства

Вышеупомянутые модели оказания помощи были разработаны в первую очередь для удовлетворения потребностей лиц с серьезными хроническими психическими заболеваниями.Для решения конкретных проблем психического здоровья или потребностей населения в поведенческом здоровье в целом было разработано множество других моделей дифференцированного уровня ухода. Например, одним из хорошо известных примеров, разработанных для решения проблем, связанных с сексуальностью, является модель PLISSIT, разработанная Анноном в 1976 году (аббревиатура от «Разрешение, ограниченная информация, конкретные предложения и интенсивное лечение»). Модель предлагает предоставить пациентам уверенные или ограниченные ответы на обычные, менее сложные опасения по поводу своей сексуальности и переходит к более сложным и специализированным вмешательствам для более сложных вопросов.

Критическая область, в которой необходим дифференцированный подход к лечению для принятия решения о вмешательстве, связана с суицидальными наклонностями. По мере увеличения риска самоубийства осуществляются более интенсивные и немедленные вмешательства для контроля и лечения суицидального риска. Например, Радд (2006) рекомендует пятиуровневую оценку суицидального риска (т. е. отсутствие, легкая, умеренная, тяжелая и крайняя степень). Для пациентов с нулевым или умеренным уровнем риска не рекомендуются какие-либо особые изменения в текущем лечении, хотя суицидальные мысли постоянно контролируются. Людям с умеренным уровнем риска может быть рекомендовано увеличение частоты или продолжительности амбулаторных посещений. Необходимость стационарной госпитализации должна быть оценена немедленно для лиц с более высоким уровнем риска.

Учитывая высокую распространенность злоупотребления психоактивными веществами в Соединенных Штатах и ​​значительные экономические затраты, связанные с сопутствующими медицинскими, психическими и социальными проблемами, Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами США (SAMHSA) инициировало программу SBIRT для расширения возможностей лечения и раннего вмешательства при злоупотреблении психоактивными веществами.Эта программа была недавно реализована в различных стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях, чтобы обеспечить раннее вмешательство для тех, кто не зависит от психоактивных веществ, но может быть вовлечен в проблемное употребление или злоупотребление психоактивными веществами (Clay, 2009). Аббревиатура SBIRT является сокращением от «Экран», «Краткое вмешательство», «Краткое лечение» и «Направление на лечение». В этой системе инструменты краткосрочного скрининга злоупотребления психоактивными веществами включены в обычную медицинскую практику. Если при заполнении анкеты скрининга пациенты обнаруживают умеренный риск злоупотребления психоактивными веществами, им предоставляются краткие вмешательства, чтобы попытаться повысить осведомленность о характере употребления психоактивных веществ и его последствиях, а также мотивировать изменение поведения с целью сокращения употребления психоактивных веществ.При выявлении риска от умеренного до высокого предоставляется более комплексное краткосрочное лечение. При наличии признаков серьезного риска или зависимости выдается направление на более обширное лечение.

Соединенное Королевство предприняло новаторскую попытку внедрить комплексную модель дифференцированного уровня обслуживания на общенациональной основе. В 2007 году Министерство здравоохранения учредило руководящие принципы лечения Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE), чтобы повысить доступность основанных на фактических данных психологических методов лечения в Соединенном Королевстве (Clark et al. , 2009). Результаты первичной психологической оценки определяют уровень оказываемой помощи. В систему включен широкий спектр вмешательств, включая деятельность по самопомощи, компьютерную терапию или индивидуальную психотерапию. Предварительные данные об эффективности этой инициативы обнадеживают (например, величина эффекта 0,98–1,26 была обнаружена по целому ряду показателей результатов; см. Clark et al., 2009).

Принятие решений об уровне оказания медицинской помощи имеет решающее значение для планирования лечения с биопсихосоциальной точки зрения.Когда тяжесть и сложность всего спектра потребностей пациентов рассматриваются вместе в целом, необходимо разработать план лечения, учитывающий тяжесть потребностей в конкретных областях, а также тяжесть и сложность всех потребностей пациентов в целом. , а также максимизирует вероятность эффективности в долгосрочной перспективе. Этот подход намного сложнее, чем концептуализация случаев в соответствии с предпочтительной теоретической ориентацией, но он необходим, если принять ориентацию здравоохранения на поведенческое здоровье.

9 распространенных психических расстройств и способы их распознавания

Множество расстройств, от депрессии до посттравматического стрессового расстройства, подпадают под эгиду психического здоровья. Знание того, что определяет каждый из них и как лечить и устранять его, важно для предотвращения симптомов.

Несмотря на то, что распространенность психических заболеваний хорошо известна (каждый второй канадец имеет или имел психическое заболевание к тому времени, когда ему исполняется 40 лет), меньше известно о различных расстройствах, охватываемых этим термином, и о наилучших способах лечения каждого из них. .

«Мы часто говорим о проблемах с психическим здоровьем и о том, насколько они распространены, но что-то, что может потеряться в обсуждении, это то, насколько излечимы большинство из них», — говорит д-р Дэвид Гратцер, заместитель начальника отдела стационарного лечения и инноваций в практике в Центре. для наркомании и психического здоровья. Первым шагом в лечении любого расстройства является обращение за помощью и постановка диагноза, что поможет найти поддержку и разработать план психического здоровья, который может включать лекарства или разговорную терапию.

Существует также множество вариантов, которые могут помочь смягчить или облегчить симптомы в зависимости от расстройства. Мы поговорили с доктором Гратцером, чтобы лучше понять некоторые из наиболее распространенных заболеваний и доступные варианты лечения.

Но учтите: каждый диагноз имеет множество нюансов, и планы лечения не будут одинаковыми для всех. «Если вы или член вашей семьи боретесь с этими проблемами, влияющими на вашу повседневную жизнь, стоит поговорить с вашим лечащим врачом», — говорит доктор.Гратцер. Хотя вы и ваш лечащий врач сможете наметить наилучшие варианты, нетрадиционные методы лечения, включая йогу, физические упражнения, медитацию, акупунктуру и натуропатию, могут стать эффективным дополнением к другим методам лечения. Тем не менее, мы рекомендуем вам поговорить с врачом в качестве первого шага на пути к лечению психических заболеваний.
 

Депрессия

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство (БДР) определяется как плохое настроение в течение более двух недель.«Это не то же самое, что сказать, что у вас плохой день», — говорит доктор Гратцер. «Это люди, которые борются до такой степени, что это влияет на их функциональность — будь то дома, на работе или в отношениях». Помимо чувства грусти, опустошенности и раздражительности, люди с депрессией также могут испытывать физические симптомы, такие как проблемы со сном, изменения аппетита и проблемы с концентрацией внимания.
 
Что вызывает это: Химический состав мозга человека, семейная история депрессии, личность и стресс могут влиять на это сложное и чрезвычайно распространенное расстройство настроения.Иногда депрессия может быть вызвана (или является реакцией) на другое заболевание, такое как рак или гипертиреоз.

Ho обычное лечение: Психотерапия и лекарства могут использоваться по отдельности или в комбинации для лечения депрессии. Клиническая депрессия может быть пожизненной болезнью, но с ней можно справиться при правильном плане лечения.
 
Чтобы узнать больше о депрессии, посетите сайт demohurts.ca, camh.ca или Общество расстройств настроения Канады по адресу mdsc.ca.
 

Биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство) — это повторяющееся расстройство, при котором человек испытывает резкие перепады настроения, которые включают в себя приподнятое состояние (мания) и подавленное состояние (депрессия). «Голливудское изображение людей с биполярным расстройством — это люди, которые действительно счастливы, а затем очень грустны, что на самом деле не то, что мы видим», — говорит доктор Гратцер. «В реальном мире люди, переживающие период мании, могут быть очень взволнованы, несколько дней не высыпаться и вести себя нехарактерно и безрассудно, например, радикально садиться за руль.”
 
Причины: Причина биполярного расстройства неизвестна, но исследователи полагают, что здесь играет роль сильная генетическая связь. Стресс может спровоцировать приступ у человека с биполярным расстройством.

Ho обычное лечение: Учитывая множество сопутствующих симптомов, биполярное расстройство трудно диагностировать, и врачи должны сначала исключить ряд других заболеваний.
Психотерапия и лекарства, такие как стабилизаторы настроения и антидепрессанты, являются основными вариантами лечения.
 
Чтобы узнать больше о биполярном расстройстве, посетите Общество расстройств настроения Канады по адресу mdsc.ca или CAMH по адресу camh.ca.
 

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерной тревогой и беспокойством, возникающими большую часть дней в течение как минимум шести месяцев. Хотя каждый время от времени испытывает стресс, человек с тревожным расстройством может испытывать настолько сильную тревогу, что ему трудно справляться с повседневными задачами и справляться с повседневной жизнью — от работы до учебы и отношений. «Тревога, по сути, живет сама по себе и оставляет человека не только симптоматичным, но и нефункциональным», — объясняет доктор Гратцер. Помимо чувства беспокойства и страха, человек с тревогой может также испытывать физические симптомы, такие как истощение, трудности с концентрацией внимания, мышечное напряжение и проблемы со сном.
 
Причины: Индивидуальная биология, психология, а также стрессовые и травмирующие жизненные события могут вызвать ГТР, наиболее распространенную проблему психического здоровья у женщин.

Как это обычно лечится: Исследования показали, что наиболее эффективной терапией является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), форма психотерапии, которая фокусируется на выявлении, анализе и изменении негативных мыслей, чувств и поведения. Можно использовать лекарства, а также тренировки по релаксации, медитацию и управление стрессом.
 
Для получения поддержки и получения дополнительной информации о тревожных расстройствах посетите веб-сайт «Канадская сеть по лечению настроения и тревожных расстройств» на сайте canmat. com.org или Канадского общества расстройств настроения на сайте mdsc.ca.
 

Паническое расстройство

Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, который включает повторяющиеся и неожиданные приступы паники. Паническая атака — это «чрезмерная тревога, которая может напоминать сердечный приступ», — говорит доктор Гратцер. «Кто-то может чувствовать надвигающуюся гибель, что сопровождается такими физическими симптомами, как учащенное сердцебиение, одышка, а иногда и тошнота или рвота». Панические расстройства также могут включать заметные изменения в поведении, а именно избегание мест и ситуаций, в которых человек в прошлом испытывал симптомы тревоги.
 
Причины: Как и другие тревожные расстройства, на панические расстройства влияют биологические, экологические и психологические факторы. Наличие панической атаки не обязательно означает, что у вас паническое расстройство; однако постоянное беспокойство и страх перед новым нападением указывает на то, что может быть проблема.

Как это обычно лечится: Тревога и расстройства настроения могут частично совпадать, поэтому варианты лечения могут варьироваться от человека к человеку.Опять же, когнитивно-поведенческая терапия является эффективным лечением сама по себе или в сочетании с лекарствами или психологическим лечением.
 
Для получения поддержки и получения дополнительной информации о тревожных расстройствах посетите сайт беспокойстваcanada.com или Общество расстройств настроения Канады по адресу mdsc.ca.
 

Шизофрения

Шизофрения — сложное психическое заболевание, от которого страдают почти 300 000 канадцев. Это может повлиять на то, как человек думает и действует, и обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Доктор Гратцер характеризует шизофрению как «когда разум человека играет с ним злые шутки — он слышит голоса, когда никого нет рядом, или видит то, чего не видят другие».
 
Что вызывает это: Считается, что шизофрения, как и многие другие проблемы с психическим здоровьем, вызвана комбинацией биологических факторов и факторов окружающей среды, с более высоким риском заболевания, если это заболевание было диагностировано у члена семьи.

Как это обычно лечится: Лечение включает такие лекарства, как нейролептики или стабилизаторы настроения, разговорная терапия, а в некоторых случаях также может помочь терапия стимуляцией мозга.
 
Дополнительную информацию и службы поддержки можно получить на сайтах camh.ca и schizophrenia.ca.
 

Стойкое депрессивное расстройство

Стойкое депрессивное расстройство (PDD) описывает умеренные симптомы депрессии (такие как потеря интереса, низкая самооценка, плохой аппетит или переедание) и хронически плохое настроение в течение длительного периода времени. «Старая версия называется дистимическим расстройством и может быть понята как вялотекущая депрессия, но тем не менее она такая же серьезная и изнуряющая», — говорит доктор.Гратцер. «Люди все еще могут ходить на работу и решать повседневные задачи, но они хронически чувствуют себя подавленными».
 
Что вызывает это: Не существует теста, который можно пройти, чтобы определить, есть ли у вас ПДР, и нет одной причины. Семейная история депрессии, ваша собственная биология и ваше окружение могут быть способствующими факторами.

Как это обычно лечится: Варианты лечения PDD включают психотерапию и медикаментозное лечение. У некоторых людей могут быть как PDD, так и MDD, и в этом случае это называется двойной депрессией и лечится аналогичными мерами.
 
Службы поддержки можно найти на сайтах demohurts.ca, camh.ca или Общества расстройств настроения Канады на сайте mdsc.ca.
 

Посттравматическое стрессовое расстройство

Исторически считавшееся частью тревожных расстройств, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) теперь классифицируется как расстройства, связанные с травмой и стрессом. ПТСР — это естественная эмоциональная реакция на опасный и тревожный опыт, но для некоторых людей мысли об этих случаях могут негативно повлиять на их жизнь спустя долгое время после того, как травмирующее событие произошло.«После клинической смерти человека может возникнуть множество симптомов, от воспоминаний до ночных кошмаров», — говорит доктор Гратцер. Другие симптомы могут включать в себя избегание мест и людей, которые напоминают о травмирующем событии, потерю интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие, легкое раздражение и неспособность любить или испытывать удовольствие.
 
Причины: ПТСР развивается не у всех, кто пережил травматическое событие, но факторы риска могут включать прошлые травмы, историю злоупотребления психоактивными веществами или другие проблемы с психическим здоровьем, а также чувство вины или стыда по поводу этого события.

Как это обычно лечится: Восстановление после посттравматического стресса происходит по-разному для каждого человека, и исследования показывают, что наличие системы поддержки после травматического инцидента важно для выздоровления. Консультирование и терапия обычно являются частью планов лечения, и в некоторых случаях врачи могут назначать лекарства, которые помогают при симптомах посттравматического стрессового расстройства, таких как проблемы со сном и депрессия.
 
Ассоциация посттравматического стресса Канады ptsdassociation.com и CAMH — отличные ресурсы для людей с посттравматическим стрессом, а также для их близких .
 

Пограничное расстройство личности

Среди нескольких типов расстройств личности, таких как истерическое, нарциссическое и антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности (ПРЛ) является наиболее распространенным и описывается как модель поведения, резко отличающаяся от ожидания индивидуальной культуры человека, которые вызывают у него значительные страдания и нарушения. «Другими словами, расстройство личности можно понимать как расстройство отношений, — говорит доктор.Гратцер. Кому-то будет очень трудно справляться с мыслями и эмоциями и иметь дело с отношениями, и он будет неспособен понять или изменить поведение, которое вызывает у него проблемы. Приведение личного поведения и мыслей в соответствие с общественными нормами и ожиданиями лежит в основе пограничного расстройства личности. «Некоторые из общих черт BDP включают плохое самоощущение, изменчивость настроения и хронические суицидальные мысли», — говорит доктор Гратцер.
 
Причины: BDP оказывает генетическое влияние в дополнение к биологическим, социальным факторам и факторам окружающей среды.Некоторые исследования показали, что области мозга, которые контролируют эмоциональную регуляцию, импульсивность и агрессию, гиперактивны у людей с БДП.

Как это обычно лечится: Теперь, когда ПРЛ лучше распознается и диагностируется, специализированные планы лечения могут значительно улучшить жизнь человека с ПРЛ. Лечение включает в себя индивидуально разработанные психосоциальные методы лечения, такие как диалектическая поведенческая терапия, форма терапии, которая объединяет осознанность и придает одинаковое значение внесению позитивных изменений в поведение и управление, а также принимает подтверждающие первоначальные мысли и опыт.
 
CAMH — отличный источник поддержки и информации, а также предлагает психообразовательные группы поддержки для друзей и членов семьи, чтобы узнать больше об этом расстройстве и о том, как они могут лучше всего помочь своему близкому человеку.
 

Обсессивно-компульсивное расстройство

Как и посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) раньше классифицировалось как тревожное расстройство, но теперь имеет собственную категорию. Навязчивые идеи при ОКР относятся к повторяющимся навязчивым мыслям, и общие механизмы преодоления этих навязчивых мыслей могут проявляться в виде определенного ритуала или «принуждения».Навязчивые идеи могут быть страхом перед грязью, микробами и болезнями или повторяющимися сомнениями (например, постоянно сомневаться в том, закрыли ли вы дверь или выключили духовку), а компульсии могут включать в себя непрестанную уборку, проверку, накопление и упорядочение. Эти навязчивые идеи и компульсии не только отнимают много времени, но и могут вызывать большие страдания на работе и в отношениях.
 
Причины возникновения: Считается, что обсессивно-компульсивное расстройство поражает одного из 40 человек, и на него могут влиять генетические, психологические факторы и факторы окружающей среды.Исследования потенциальных биологических причин продолжаются, но может существовать связь между обсессивно-компульсивным расстройством и некоторыми химическими веществами мозга, такими как серотонин.

Как это обычно лечится: Хотя методы лечения различаются, когнитивно-поведенческая терапия и антидепрессанты обычно используются в сочетании для лечения этого расстройства.
 
Посетите Канадский институт обсессивно-компульсивных расстройств ictoc.org и camh.ca для получения дополнительной информации и сетей поддержки.

 

Нарушения сна и психические заболевания идут рука об руку | Мозг

Ранний рабочий день в офисе.По ночам проверяем электронную почту на наших ноутбуках или смартфонах. Смотрим любимые телепередачи до поздней ночи. А потом мы встаем рано на следующее утро, чувствуя себя измотанными, когда делаем это снова.

Мы так заняты повседневными делами, что сон может казаться роскошью — чем-то, что мы откладываем до выходных или следующего отпуска, чтобы попытаться «наверстать упущенное». К сожалению, сон так не работает.

В статье New York Times за март 2017 года подчеркивается очень реальная опасность нарушения нашего режима сна: повышенный риск психических заболеваний. Хотя мы уже давно знаем, что нарушения сна и психические заболевания связаны, мы не должны делать поспешных выводов, что одно просто вызывает другое. На самом деле обе эти проблемы часто являются разными аспектами одного и того же излечимого состояния.

Взаимосвязь между нарушениями сна и психическими заболеваниями

Когда я беседую со своими коллегами-психиатрами, я спрашиваю их: «Сколько из вас имеют пациентов, которые борются с психическим здоровьем и не имеют проблем со сном?» Почти никто из них не поднимает руки.Но все они поднимают руки, когда я переворачиваю вопрос и спрашиваю: «У скольких из вас есть пациенты с проблемами психического здоровья и проблемами со сном?»

Изменения естественного режима сна могут привести к нескольким типам нарушений сна. И, как мы видели в многочисленных исследованиях, нарушения сна с большой вероятностью проявляются при некоторых формах психических заболеваний. Это круговые отношения, которые могут усложнить лечение, но не сделать его невозможным.

Мои коллеги помогают пациентам, у которых проблемы со сном, у которых есть какая-либо форма психического заболевания или и то, и другое.Запишитесь на прием к специалисту по сну или позвоните по телефону 214-645-8300 для получения дополнительной информации.

По теме: Взгляд на то, как «гены сна» могут влиять на наши циркадные ритмы

Депрессия и бессонница

Бессонница, или трудности с засыпанием или сном, является одним из наиболее распространенных нарушений сна. В одном исследовании 40 процентов участников с бессонницей страдали психическим заболеванием. Только у 16,4% участников этого исследования расстройства сна не сопровождались психическими заболеваниями.

Мы признаем бессонницу фактором риска как депрессии, так и большого депрессивного расстройства. Фактически, у человек с бессонницей вероятность развития депрессии в два раза выше, чем у людей, у которых нет нарушений сна. Раньше мы думали, что депрессия вызывает бессонницу, но теперь мы знаем, что связь скорее круговая, чем причинная. Бессонница дает нам понять, что человек подвержен высокому риску депрессии. Если мы сможем вылечить бессонницу, мы сможем предотвратить депрессию пациента.

Шизофрения и расстройства сна

Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Это часто приводит к некоторому сочетанию галлюцинаций, бреда и чрезвычайно беспорядочного мышления и поведения, что ухудшает повседневную деятельность. Нарушения сна наблюдаются у 80% больных шизофренией.

Общие проблемы со сном у больных шизофренией включают:

• Нарушения циркадных ритмов или несовпадение их биологических ритмов с часовым поясом, в котором они живут
• Частое пробуждение во время сна
• Апноэ во сне

Биполярное расстройство и расстройства сна

Если я наблюдаю пациента с биполярным расстройством в своей клинике, и пациент говорит мне, что плохо спит или просыпается несколько раз ночью, это красный флаг для меня.На самом деле, от 80 до 90 процентов людей с биполярным расстройством имеют какие-либо нарушения сна или бессонницу перед маниакальным эпизодом.

Многие пациенты, переживающие маниакальный эпизод, не чувствуют потребности во сне. Они не жалуются на это, потому что чувствуют себя энергичными и не думают, что им нужно отдыхать. Но без надлежащего лечения расстройства сна у этого пациента рано или поздно случится маниакальный эпизод или психотический срыв.

Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушения сна

Было проведено большое количество исследований посттравматического стрессового расстройства, или посттравматического стрессового расстройства, и того, как оно влияет на характер сна.Моя коллега, доктор Эрин Коффель из Университета Миннесоты, принимала участие в исследовании членов Национальной гвардии, которые были проверены на наличие нарушений сна за несколько месяцев до отправки в Ирак.

Через год они вернулись из Ирака и прошли тест на посттравматическое стрессовое расстройство. Исследователи в этом исследовании обнаружили, что солдат, у которых были нарушения сна до того, как они были отправлены в армию, с большей вероятностью страдали посттравматическим стрессовым расстройством впоследствии. Люди, у которых проблемы со сном, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, а также потенциально других психических заболеваний, когда они находятся в стрессовых ситуациях, таких как военная командировка в зоне боевых действий.

Светотерапия для улучшения сна и психического здоровья

Лечение нарушений сна включает получение от пациентов подробного анамнеза сна. Это означает определение того, что происходит ночью, а также того, что они делают в течение дня. Они пьют много напитков с кофеином? Они пьют алкоголь? Насколько они напряжены? Во сколько они должны идти на работу или в школу? После того, как мы установили нормальный распорядок дня пациента и то, что, по нашему мнению, идет не так, мы можем говорить о решениях.

Воздействие света играет огромную роль в регуляции нашего сна. Я использую терапию ярким светом для пациентов с синдромом задержки фазы сна или «синдромом ночной совы». Это связано с воздействием яркого света в начале дня. Это усиливает сигналы в мозг о том, что пора бодрствовать и быть активным в дневное время.

Также полезно свести к минимуму воздействие света на пациента по вечерам. Это помогает сигнализировать мозгу, что пора начинать успокаиваться и готовиться ко сну.Мы обнаружили, что свет в синей области спектра видимого света оказывает наиболее негативное влияние на сон. Это может быть связано с тем, что синий свет является одним из самых ярких. Это также может быть связано с синим цветом дневного неба.

Синий свет также излучается нашими телевизорами, компьютерами, смартфонами и планшетами. С нашими привычками вечерней работы, а также вечерами, проведенными за просмотром телевизора или за компьютером, мы подвергаемся большему воздействию синего света в конце дня, чем когда-либо прежде.Вот почему мы рекомендуем людям уменьшить или исключить воздействие источников синего света в вечерние и ночные часы, чтобы они случайно не задержали естественные циклы сна своего мозга.

Многие устройства содержат настройки или сторонние приложения, которые могут блокировать длину волны синего света, чтобы уменьшить их влияние на естественные циклы сна или циркадные ритмы. Некоторые производители очков также производят очки или защитные очки, которые фильтруют синий свет.

Добавки и лекарства для улучшения сна

Некоторые пациенты находят облегчение при нарушениях сна, принимая добавку мелатонина вечером, чтобы стимулировать высвобождение мозгом химического вещества мелатонина, который подготавливает тело ко сну.Тем не менее, важно, чтобы пациенты принимали добавку в соответствии с их нормальным режимом сна. Слишком ранний или слишком поздний прием мелатонина может привести к еще большему нарушению режима сна.

Некоторым пациентам хорошо помогают антидепрессанты, которые также являются седативными средствами, которые помогают им заснуть ночью. Другим пациентам нужна помощь, чтобы не заснуть в течение дня, поэтому при необходимости мы можем дать им стимулирующие препараты.

Но лекарства сами по себе не всегда являются решением проблемы. Например, некоторые лекарства от депрессии могут вызывать увеличение веса. Если пациент набрал вес и храпит во сне, мы обследуем пациента на наличие апноэ во сне и, возможно, вылечим это состояние. Если мы не решим проблему апноэ во сне, пациент, скорее всего, останется сонным и по-прежнему будет иметь проблемы с депрессией.

Мощное влияние сна на наше психическое здоровье нельзя игнорировать. Но с правильным планом лечения мы можем помочь пациентам обрести душевный покой, а также спокойный ночной сон.

Список психических расстройств | Психология Вики

Ниже приводится список психических расстройств, определенных DSM и ICD .

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является стандартным справочником по психиатрии Американской психиатрической ассоциации, который включает более 400 различных определений психических расстройств. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), публикуемая Всемирной организацией здравоохранения, содержит раздел, посвященный психологическим и поведенческим расстройствам.Диагностические критерии и информация в DSM и МКБ пересматриваются и обновляются с каждой новой версией. Этот список содержит состояния, признанные в настоящее время описаниями психических расстройств, как они определены в этих двух документах.

В различных областях психиатрической помощи, включая психиатрию, существуют разногласия по поводу определений и критериев, используемых для разграничения различных расстройств. Особую озабоченность у некоторых специалистов вызывает вопрос о том, следует ли вообще классифицировать некоторые из этих состояний как «психические заболевания», или их лучше описывать как неврологические расстройства или как-то иначе.Некоторые перечисленные пункты в конечном итоге удалены: гомосексуальность изначально был указан в DSM, но был удален, когда Американская психиатрическая ассоциация официально заявила, что «гомосексуальность сам по себе не подразумевает ухудшения суждений, стабильности, надежности или общих социальных или профессиональных способностей». ^{[1] [2]}

А

Б

С

Д

Э

Ф

Г

Х

я

К

М

Н

О

П

Р

С

Т

Ссылки

1. ↑ «Сексуальная ориентация и гомосексуальность», APAHHelpCenter.org , http://www.apahelpcenter.org/articles/article.php?id=31, получено 07 сентября 2007 г.
2. ↑ Дело № S147999 в Верховном суде штата Калифорния, Координационное разбирательство Судебного совета по делам о браке № 4365, Ходатайство о разрешении на подачу краткого доклада amici curiae в поддержку сторон, оспаривающих запрет на заключение брака, и краткого доклада amici curiae Американской психологической ассоциации, Калифорнийской психологической ассоциации, Американской психиатрической ассоциации, Национальной ассоциации социальных работников и Национальной ассоциации социальных работников, Калифорнийское отделение в поддержку сторон, оспаривающих исключение брака

.