Панические атаки: что делать?

Паническая атака (ПА) – это эпизод интенсивного страха или дискомфорта, возникающий внезапно, без видимых причин, который следующими симптомами, (минимум 4):

• учащение сердцебиения,
• повышение артериального давления,
• потливость,
• сухость во рту,
• озноб,
• ощущение удушья,
• затруднённое дыхание,
• дискомфорт в области груди,
• ощущение кома в горле,
• тошнота,
• жжение в области желудка,
• ощущение головокружения,
• онемение или ощущение покалывания,
• дереализация или деперсонализация,
• страх смерти,
• страх потери контроля над собой.

Возникающие симптомы не должны быть обусловлены другими заболеваниями.

Первые ПА чаще встречаются в молодом возрасте, но обнаруживаются и после 60 лет. ПА может произойти во время выполнения любой деятельности и даже в покое.

Часто они происходят без видимых причин, однако они могут возникнуть на фоне стрессовых и травмирующих событий, эмоционального напряжения, жизненных трудностей, ситуаций изоляции от семьи, переживаний связанных с одиночеством. Воздействие вышеуказанных ситуаций может прекратиться, но ПА будут возникать и в дальнейшем.

В основе ПА лежит комплекс биопсихосоциальных факторов, сочетание которых приводит к возникновению первой ПА.

Спустя некоторое время и после нескольких эпизодов панических атак у человека может сформироваться тревога ожидания следующего приступа и формирование избегающего поведения в отношении общественных мест, пребывания в толпе, больших открытых пространств, поездок в одиночестве. Это связано с тем, что нередко возникает мысль «мне не смогут помочь при приступе и я могу погибнуть/потерять контроль».

Люди, перенёсшие ПА, часто описывают её как: «земля уходит из-под ног», «сердце вот-вот выскочит из груди», «не хватает воздуха» и т.п.

Следует отметить что, ни одна паническая атака не привела к смерти человека. Однако знание этого не всегда помогает справится с ПА.

Если вы переживаете похожие состояния, безусловно, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. После исключения других заболеваний и установления панического расстройства могут быть рекомендованы психотерапия и/или медикаментозная поддержка.

Существуют методы самопомощи при панических атаках. Они наиболее эффективны в самом начале развития эпизода ПА. 

Физиологические:

1. Увеличение концентрации углекислого газа и уменьшение уровня кислорода в крови, рефлекторно тормозит механизмы ПА.

Для это можно использовать дыхание в бумажный пакет. Пакет нужно расположить так, чтобы он прикрывал область рта и носа. Делайте медленные и непрерывные вдох носом и выдох ртом. Если у вас нет рядом бумажного пакета, попробуйте использовать ладони, сложенные лодочкой.

2. Снижение частоты и силы сердечных сокращений через стимуляцию парасимпатической системы брюшным дыханием.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание выполняется в комфортном положении стоя/сидя/лёжа и представляет собой медленный непрерывный вдох носом на 3 счета. Представьте, что вы надуваете животом воздушный шарик. Потом выполните такой же медленный и непрерывный выдох через рот на 5-6 счетов.

Психологические:

1. Возвращение к реальности:

• Заземление. Если вы стоите, то ощутите, как ваши стопы или соприкасаются с поверхностью, если возможность ощутить это затруднено — постучите стопами о поверхность. Если сидите — покачайтесь из стороны в сторону и ощутите опору в области седалищных бугров. Сместите фокус внимания на тело и точки вашей опоры.
• Может оказаться полезным ношение резинки на запястье. При возникновении эпизода ПА оттяните и отпустите резинку, сфокусируйтесь на ощущениях в точке соприкосновения поверхности руки и резинки. Повторите несколько раз.
• Используйте позитивную установку голосом, например, “Все хорошо, катастрофы нету”, “Я в норме, это просто фантазия”, «Я спокоен, я не боюсь».
• Переключите фокус внимания на внешнюю среду, описывайте то, что происходит в реальности рядом с вами. Например, «проехала красная машина», «мимо прошла девушка в зелёном шарфе», «на остановке стоит три человека», «на часах 6:45», «горит зелёный сигнал светофора», «старая лавочка», «слышно музыку из кафе» и так далее, не менее 10 фактов.

2. Используйте позитивную визуализацию. Вспомните в виде фотокарточки приятное событие или место, где вам обычно безопасно. Закройте глаза и погрузитесь в исследование фотографии в памяти. Ощутите, как тело расслабляется и физические симптомы уходят.

3. Исследуйте свой страх через метафору. Ответьте себе на вопросы: «какой формы мой страх?», «какого цвета?», «на что похож?», «как его можно назвать?» «что ему от меня нужно?» — это позволит не отстраняться от себя погружаясь в паническое состояние, а наоборот, приблизится к своим переживаниям через метафору.

Запомните формулу «СТОП Кран» для экстренной остановки начала приступа панической атаки:

С — «Стоп!»

Необходимо сказать себе это четко и ясно, не думая «что это значит?» и «зачем?».

Т — Тело. 

Сместите фокус своего внимания на тело, используйте заземление и медленное диафрагмальное дыхание.

О — Обзор. 

Сместите фокус внимания из тела в окружающую среду, просто описывая происходящее вокруг вас.

П — Позитивная установка. 

Фокус возвращается обратно в мысли, повторяйте установку вроде «Все хорошо, катастрофы нету», «Я в норме, это пройдёт», «Я спокоен, я справляюсь» и любые другие близкие вам.

Кран — К раннему действию! 

Переключите своё внимание, на действие которое вы совершали перед приступом или любое рутинное, повседневное, которое делали бы вне приступа.

Лечение панического расстройства – длительный процесс. Методы самопомощи уменьшают страх перед ПА, смягчают её проявление, укорачивают продолжительность эпизода. Основной эффект всё же оказывает психотерапия, не пренебрегайте помощью специалистов.

 

Подготовила: Синкявичюте Э. Р., врач-психотерапевт,

медико-психологическое отделение.

 

Паническая атака — это острая атака одиночества, как зона возможного развития человека.

Болезнью нынешнего времени становятся панические атаки. Сегодня наша жизнь устремлена к автономии и независимости  с обострением чувства одиночества.  За последние несколько лет количество людей с  паническими атаками, возросло в разы.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др. Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь, и это не вызовет у вас сильного страха. Но если причина таких симптомов неизвестна, то вы можете испугаться, испытать сильный страх и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке, и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

И в этот момент человек перестает доверять своему телу и начинает бояться повторений. После выхода из приступа живым и невредимым остается шлейф страха —  вдруг повторится то страшное состояние. 

Когда атака приходит не впервые, понимаешь, что жизнь меняется — сложно быть и жить без помощи и поддержки ближнего, сложно  самостоятельно функционировать. Человек часто становится просто затворником собственных четырех стен, боясь выходить из дома. Это вызывает напряжение, человек чувствует себя несвободным, зависимым.

В начале атаки непредвиденные, но чем они чаще  происходят, тем более тонко чувствует их человек,  и тогда,  речь идет о формировании панического расстройства.

Самый частый вопрос у человека: «Почему это со мной?» Это навсегда и возможно от этого избавиться поскорее? «Неужели это «от головы»? И самое тяжелое это то, что человек отвечает самому себе: «Я не знаю, почему это со мной!»

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, впадают в тяжёлую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Есть интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Проблема в том, что если  появляется мысль c преувеличением угрозы, не соответствующая реальности, то она начинает оказывать своё негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники. Поэтому, как правило, самому человеку с этой проблемой справиться трудно.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска: отсутствие физических нагрузок, чрезмерное употребление кофе, а сигареты сами по себе являются депрессантом. Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой: сердечно -сосудистых, бронхиальной астмы, внутренних кровотечений — органов малого таза и брюшной полости, психических заболеваний. Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий: неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания; спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники; отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях: психологическая помощь, прием медикаментов. В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Как справиться с приступом самостоятельно

Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.

Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.

Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.

Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать  здесь и сейчас ваше  окружение.

Развитие и сложность панических приступов находится в прямой корреляции с собственным отношением к заболеванию и поддержкой близких. Изучив информацию про панические атаки, человек будет подготовлен к возможным приступам у себя или окружающих и сможет с ними справиться.

 

Медицинский психолог Н. Б. Акулинина ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

 

18 мая 2020 года

Панические атаки — психосоматика, причины и методы лечения

Паническая атака проявляется беспричинным и неконтролируемым приступом паники, относится к расстройствам невротического уровня. Как правило, сопровождается недомоганием, страхом и повышенной тревогой, которые достигают своего пика в течение нескольких минут после начала.

Атака занимает 10-20 минут и сопровождается различной вегетативно-полиорганной симптоматикой – длительность зависит от широкого спектра факторов, в том числе индивидуальных особенностей организма. В этот период, человек практически не контролирует своих действий, что способно привести к различным негативным последствиям для физического и психического здоровья. Согласно официальной статистике, в Украине более 5% жителей крупных городов испытывают периодические панические атаки – это говорит о масштабности проблемы.

Панические атаки – причины возникновения

Ключевой причиной развития панических атак являются неврологические нарушения. Сегодня истинные причины возникновения точно не определены, но психотерапевтам известно, что катализатором состояния может служить как один, так и комплекс факторов, в том числе:

• Ряд психических заболеваний;
• Некоторые физиологические проблемы, связанные с сердечными патологиями: пролапс митрального клапана, ишемия, после инсульта, а также другие болезни: гипогликемия, гипертиреоз;
• Как ответная реакция организма на прием некоторых медицинских препаратов и стимулирующих средств, в период гормональной терапии и т.д.;

• Депрессивные состояния, связанные с проблемами в личной жизни, утратой близких людей, трудностями с работой, а также прочими факторами, ежедневно окружающими человека;
• Генетическая предрасположенность, беременность, роды, климакс.

Стоит понимать, что приступ панической атаки может происходить внезапно или при воздействии конкретного раздражителя. В случае обнаружения характерной симптоматики, не стоит ждать, когда проблема разрешиться самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к появлению различных фобий! Обращайтесь к психотерапевтам за квалифицированной помощью, они проведут диагностику и разработают оптимальную схему лечения!

Симптомы и признаки панической атаки

Самым ярким признаком проявления панической атаки ночью и днем служит приступ тревоги, сочетающийся с широким спектром соматических отклонений, страхами и нарушениями работы нервной системы.

После начала панической атаки, наблюдается целый комплекс характерных симптоматических проявлений: затрудняется дыхание, появляются сильные головные боли, сухость во рту, возможно головокружение и тошнота, озноб, общая слабость, учащается сердечный ритм (тахикардия), появляется чувство обреченности, приближающейся смерти, теряется контроль над собственными действиями, ощущается нереальность всего происходящего вокруг.

Ввиду непредсказуемости появления состояния, оно может настигать человека в любое время суток, а также в любом месте: дома, на работе, в поездке, при общении с друзьями и т.д.

Приступы панической атаки – как справиться

Каждый человек, страдающий от данного состояния, должен знать, как бороться с паническими атаками – это позволит контролировать собственные действия в моменты максимального напряжения.

Если во время панической атаки, вы не имеете при себе медикаментов, прописанных врачом-психотерапевтом, вы можете справиться с тревогой благодаря нескольким простым правилам:

• Примите удобное сидячее положение, закройте глаза и откиньтесь на спинку сиденья;
• Обеспечьте равномерность дыхательных движений – не должно быть резких вдохов и выдохов;
• Сконцентрируйтесь на каких-либо приятных воспоминаниях, например, о том, как вы проводили отпуск со своими близкими людьми или представьте спокойную атмосферу: морской закат или шум прибоя;
• Постарайтесь расслабиться, представьте, что вы пытаетесь заснуть в вечернее время.

Теперь вы знаете, что делать при панической атаке. В случае отсутствия лекарственных препаратов используйте вышеуказанные правила.

Лечение панической атаки – как избавиться от панических атак

Существует два основных метода лечения панических атак: когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия. Оптимальный метод лечения проблемы определяет врач-психотерапевт на основе первичного осмотра, данных анализов и физиологических особенностей организма конкретного пациента.

Как правило, при невыраженной симптоматике, используется консервативная когнитивно-поведенческая психотерапия – она позволяет исключить прием медикаментов. При выраженной симптоматике, когда имеется высокий риск суицидальных настроений, рекомендуется медикаментозная терапия, проводимая на фоне фоноповеденческой терапии.

Появилась характерная симптоматика или паническим атакам подвержены ваши близкие? Обратитесь в психиатрическую клинику «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!

причины возникновения, диагностика и лечение.

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Как проявляются панические расстройства

• возникает сильный непреодолимый страх,
• учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
• повышается потливость, появляется озноб,
• появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
• возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача. Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин — это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств. Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье. Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями.

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара.  
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ — это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние.
Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают.
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом.

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

Панические атаки: причины появления и как от них избавиться

«Только без паники!» — не просто слова поддержки, а целый проект. Стартовал он в Москве, и сразу на больших площадках. Справиться с паническими атаками, а ещё с любыми страхами, горожанам помогут профессионалы — психиатры больницы имени Ганнушкина.

Олегу 37. Инженер-нефтяник по специальности, привлекательный молодой человек — долгое время был вынужден лечиться от приступов тревожных расстройств или, как их сегодня чаще называют, панических атак, передает «ТВ Центр» .

«Я сам прошёл путь от тяжёлого невроза, справлялся с паническими атаками, тревожным расстройством, депрессией. Сейчас всё больше и больше людей, которые страдают тревожным расстройством, и ни для кого не секрет что с каждым годом таких станет только больше», — отметил мужчина.

Таких как Олег — хорошо одетых, респектабельных молодых людей и девушек — на тренинг по борьбе с паническими атаками пришло и правда гораздо больше, чем всех остальных участников. Желающих проконсультироваться со специалистами психиатрической больницы им. Ганнушкина организаторы едва смогли разместить в двух залах. Потребовались дополнительные стулья.

Учащённое сердцебиение, нехватка воздуха, тошнота, дрожь в конечностях и неконтролируемый страх — приступ панической атаки может застать врасплох где угодно. По подсчётам медиков, в Москве и в других мегаполисах людей, страдающих различными фобиями, сегодня в 10 раз больше, чем в небольших городах и поселениях.

Среди причин паниковать участники тренинга называли проблемы в семье, давление в учебных заведениях и на работе, стрессовую обстановку в городе и в стране в целом. Были в зале и те, кого на тренинг привело беспокойство за близких.

Пообщаться с психиатрами в формате публичной встречи москвичам оказалось сподручнее, чем обращаться за консультацией в медучреждения. После тренингов гости мероприятия могут обратиться за персональной консультацией, пройти психологическое тестирование или записаться на анонимный приём к психиатру. Консультации специалистов проводятся бесплатно.

После аншлага, который вызвала первая встреча со специалистами психиатрической службы, такой формат решили активно развивать. До недавних пор в нашей стране обращаться за помощью к психологу и тем более к психиатру считалось зазорным — со своими проблемами охотнее шли к друзьям. Похоже, специалисты решительно намерены это изменить.

Источник: «ТВ Центр».

Панические атаки — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Панические атаки

Паническая атака  представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

 Диагностические критерии.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка следующих симптомов: 
1.  Сильное сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
8. Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности или обособленности от самого себя.
10.  Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11.  Страх смерти.
12.  Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 

 Клиническая картина.

 

Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в
широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. Приступы, более бедные по эмоциональным проявлениям, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако  активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, органов пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины
«приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти пациента, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных для развития приступа мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение заболевания, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак.

Основными методами лечения панических атак являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов, транквилизаторы, вегетотропные препараты, сосудисто-метаболическая терапия. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения панических атак для каждого больного, который следует разработать лечащему врачу в соответствии  с особенностями каждого конкретного пациента.
Использование одной лишь фармакотерапии для лечения панических атак недостаточно. Улучшить качество жизни пациентов, снизить дозировку лекарственных средств, а впоследствии отказаться от них помогает психотерапия, особенно когнитивно — бихевиоральная психотерапия. Лечение панических атак должно быть достаточно длительным.  
Специалисты нашей поликлиники внимательно выслушают Вас и обязательно помогут справиться с любыми видами панических расстройств.

Более подробная информация по телефону: 

8(495)680-29-83

Что такое «панические атаки» и как они связаны с соматическими, телесными заболеваниями

Панические атаки — это состояние эпизодической тревоги, и являются частью невротических расстройств. Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.

Часто бывает так, что человек впервые перенес какой-то симптом, появившийся у него на фоне, допустим, сердечно-сосудистой патологии, на фоне эндокринной патологии. Эта ситуация оставляет у него повышенную тревожность. За счет резкого выброса гормонов надпочечников, — катехоломинов, — резко повышается давление, частота сердечных сокращений, возникает необоснованное чувство страха, тревоги, учащается дыхание, повышается потливость. Ситуация прошла, а рефлекс остался.

То есть, у человека зафиксировалась ситуация страха, этих проявлений. И потом человек может вспоминать то, что он пережил, либо даже без всякой причины эти симптомы могут у него внезапно проявляться, как сопровождение соматической патологии, либо самостоятельно, без всякой причины.

Чаще всего панические атаки характеризуются тем, что они возникают без всякой видимой причины. Иногда даже во сне. Причем интересно, что во сне обычно панические атаки по наблюдениям возникают у волевых людей, потому что в дневное время стрессы, переживаемые эмоции этот человек сдерживает в себе и контролирует свои вегетативные реакции, а в ночное время, когда контроль сознания прекращается, у него внезапно развиваются панические атаки.

Панические атаки — это болезнь достаточно молодых людей, то есть средний возраст от 25 до 35 лет, когда еще нет соматических заболеваний. Тем не менее, такие пациенты ходят по врачам, от одного врача к другому. Тревога, страх вызывают подозрения о наличии какой-то ужасной болезни у человека, но сколько бы он не обследовался, обычно никаких отклонений у него не выявляется. В конце концов такой пациент приходит к неврологу либо к психотерапевту, где ему ставя диагноз — панические атаки.
У детей это часто бывает связано с психологическими травмами и напряжениями, неблагополучием в семье, либо это проявление страхов, фобий, страха наказания у детей, страха перед экзаменом, страха, что с ребенка могут потребовать чего-то невозможного, с чем он не может справиться.

Это может проявиться даже соматическими симптомами. Если у взрослого человека соматические заболевания могут сопровождаться паническими атаками, тот у детей наоборот — панические атаки могут запускать механизм соматических заболеваний. Может развиться приступ бронхиальной астмы.

Часто развиваются неврозы по типу, например, ночного энуреза. Вообще, на ребенка надо обращать внимание. И если он говорит о страхах, о том, что он переживает из-за чего-то, родитель всегда должен быть рядом со своим ребенком, и обязательно с ним разговаривать, разбираться в ситуации.

Психологические нападения занимают одно из первых мест в списке пыток: Nature News

Наблюдение за мнимой казнью является одним из самых жестоких нападений.

Сильные страдания могут возникнуть в результате психических и физических нападений.Getty

Долгосрочные душевные страдания, вызванные психологическими пытками и унизительным обращением, сопоставимы с физическими пытками, указывает новое исследование. Результаты, говорят авторы исследования, подтверждают запрет психологических пыток международным правом.

Полученные данные особенно важны с учетом недавних дебатов по поводу того, как в США определяют пытки. Конвенция Организации Объединенных Наций против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания определяет их как «жестокие страдания, физические или моральные».

Но Министерство обороны США выступило за определение пытки, которое не включает многие акты психологического насилия, включая унизительное обращение, изоляцию или лишение сна, еды или медицинской помощи.Подразумевается, что эти психологические акты не так серьезны, говорит Метин Басоглу из Университета Королевского колледжа в Лондоне, ведущий автор нового исследования.

Чтобы исследовать этот момент, Басоглу и его коллеги изучили последствия психологического насилия у 279 лиц, переживших пытки во время войны в бывшей Югославии. Почти все участники были избиты, унижены и угрожали смертью. Участников попросили оценить дистресс, вызванный различными нападениями, по шкале от нуля до четырех.

Результаты, опубликованные на этой неделе в Архиве общей психиатрии, показали, что многие формы психологического насилия имеют такой же высокий рейтинг, как и физические пытки. ¹ . Например, ласки гениталий или наблюдение за мнимой казнью получили в среднем 3,7 балла из 4, что выше, чем принудительное удаление зубов (3,6) и растяжение тела (3,5), и почти такое же высокое, как наиболее мучительное нападение: изнасилование, который получил 3,9 балла.

Участников также попросили описать, какой уровень контроля они чувствовали во время каждого стрессора.В целом, чем меньше контроля чувствовал заключенный, тем больше страданий он испытывал. Это отражает результаты исследований на животных, в которых животные, подвергавшиеся неконтролируемым и непредсказуемым стрессам, демонстрируют более выраженные признаки стресса.

Клиницисты в центрах реабилитации после пыток отмечали это неофициально на протяжении десятилетий, — говорит Дэвид Эйзенман, доктор внутренних болезней Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Люди, страдающие наибольшим психическим расстройством, не обязательно являются физически травмированными в результате этого события», — говорит Эйзенман.«Я видел много пациентов, у которых фиктивная казнь была единственным событием, которое их психологически уничтожило».

Вопросы доверия

Трудно найти данные о последствиях пыток, — говорит Стивен Майлз из Центра биоэтики Университета Миннесоты в Миннеаполисе. По его словам, многие центры, занимающиеся лечением жертв пыток, не хотят добавлять бремя исследований к и без того проблемным отношениям между врачом и пациентом: клиницисты часто участвовали в самих пытках, из-за чего пациентам трудно доверять другим медикам в более позднем возрасте.

«Я видел много пациентов, у которых фиктивная казнь была единственным событием, которое разрушило их психологически».

Дэвид Эйзенман, врач.

«Мы думали, что это исследование будет полезным, потому что большая часть дебатов по этому вопросу не основывается на эмпирических данных», — говорит Басоглу. «В основном это мнение одного человека против мнения другого».

Правительство Соединенных Штатов, например, утверждало, что классификация техники допроса как причины «сильной душевной боли или страдания» требует доказательства того, что она вызывает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), сложное состояние тревоги, которое иногда возникает после травматическое событие.Их аргумент частично основан на предыдущем анализе Басоглу, показывающем, что у переживших пытки более высокий уровень посттравматического стрессового расстройства.

Но многие наблюдатели осудили это определение, заявив, что жертвы пыток часто испытывают последствия психического здоровья, отличные от посттравматического стрессового расстройства, но столь же разрушительные. Новое исследование Басоглу также опровергает эту интерпретацию его более ранних работ. По его словам, в этом исследовании степень жестокости не коррелирует с частотой посттравматического стрессового расстройства.

Развитие посттравматического стрессового расстройства зависит не только от применяемой формы пытки, но и от происхождения жертвы пыток. Политические активисты, например, которые привыкли ожидать, что однажды они могут быть подвергнуты пыткам, обычно получают меньше психологического ущерба от пыток, чем ничего не подозревающие граждане, говорит Майлз.

Расширяющееся определение

Басоглу говорит, что его результаты демонстрируют необходимость добавить психологическое насилие к американскому определению пытки.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Но не все согласны, что это было бы полезно. Грегг Блоче, юрист и психиатр Джорджтаунского университета в Вашингтоне, утверждает, что объединение всех форм психологического насилия в определение пытки просто расширит это слово, включив в него «множество других менее отвратительных вещей».«Из-за этого становится труднее поддерживать резко негативную ауру пыток», — добавляет он.

Блоше говорит, что суды должны решать, повышается ли психологическое насилие до уровня пыток или нет, в каждом конкретном случае. Он добавляет, что международные трибуналы могут использовать данные Басоглу, чтобы провести различие.

Посетите наш блог attackrank_hig.html «>, чтобы прочитать и оставить комментарии об этой истории.

• Список литературы

  1. Басоглу М.& Ливану М. & Крнобарик С. Психиатрия Arch Gen, 64 . 277 — 285 (2007).

Типы и симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются чувством страха, страха и дискомфортными физическими симптомами. Приступы не классифицируются как расстройства психического здоровья сами по себе, скорее они классифицируются как набор симптомов, возникающих в контексте других психических расстройств.Панические атаки делятся на два типа: ожидаемые и неожиданные. Вот что вам нужно знать о каждом из них.

Симптомы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) — это руководство, используемое поставщиками психиатрических услуг для постановки точных диагнозов.

Согласно диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5, панические атаки воспринимаются как внезапное чувство страха и страха. Эти симптомы сопровождаются как минимум четырьмя другими психическими, эмоциональными и физическими симптомами.

Четыре или более других симптома могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы
• Дереализация и / или обезличивание
• Чрезмерное потоотделение
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или дрожь

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают максимума в течение нескольких минут.Как только паническая атака утихла, симптомы могут полностью исчезнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии, возможно, снова повторяя панический цикл.

Панические атаки с ограниченными симптомами возникают, когда человек испытывает менее четырех из перечисленных симптомов.

Типы панических атак

Панические атаки могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что вызвало приступ.

DSM-5 перечисляет два отдельных и различных типа панических атак: ожидаемые панические атаки и неожиданные панические атаки.

Ожидаемые панические атаки

Ожидаемые приступы ожидаются, когда человек подвергается определенным сигналам или паническим триггерам. Например, тот, кто боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники, находясь в лифте или других тесных местах.

У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

Неожиданные панические атаки

Неожиданные приступы паники возникают внезапно без какой-либо очевидной причины или признаков. Когда возникает неожиданная паническая атака, человек может полностью расслабиться до появления симптомов.

Этот тип панической атаки не сопровождается какими-либо осознанными внутренними сигналами, такими как пугающие мысли, чувства сильного страха и беспокойства или дискомфортные физические ощущения. Неожиданные атаки также не происходят из-за внешних сигналов, таких как определенные фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны с другими расстройствами психического здоровья.Панические атаки часто связаны с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как:

Эти приступы также могут возникать в сочетании с различными расстройствами психического здоровья, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете панические атаки, ваш врач или квалифицированный поставщик психиатрических услуг может определить, являются ли ваши симптомы паники признаком того, что у вас паническое расстройство или другое состояние.

Ваш врач может поставить вам точный диагноз и составить правильный план лечения.Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее вы сможете справиться со своими паническими атаками.

Панические атаки при паническом расстройстве

Паническое расстройство — это сложное психическое заболевание, которое включает в себя чувство тревоги и опасений. Как указано в DSM-5, паническое расстройство классифицируется как тревожное расстройство со своим собственным набором диагностических критериев.

Испытание одной непредвиденной панической атаки обычно является признаком того, что человек может ожидать, что их будет больше в будущем.Повторяющиеся и неожиданные панические атаки являются отличительной чертой панического расстройства. Также существует постоянная обеспокоенность по поводу дополнительных атак или значительных изменений в поведении, связанных с паническими атаками.

Люди, у которых диагностировано паническое расстройство, также могут быть подвержены ночным паническим атакам, типу неожиданных панических атак, которые возникают, когда человек крепко спит и просыпается с паническими симптомами.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или в позднем взрослом возрасте.Он также почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По этой причине эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек старше 13 лет на тревожные расстройства во время плановых профилактических осмотров.

Причины панического расстройства в настоящее время неизвестны, но исследования показали сильные семейные связи, предполагающие, что наличие близкого биологического члена семьи с паническим расстройством подвергает кого-то большему риску развития этого состояния.

Различные теории исследуют влияние экологических, биологических и психологических влияний.Большинство экспертов сходятся во мнении, что паническое расстройство является результатом сочетания этих факторов.

Лечение панического расстройства

Человек с паническим расстройством может испытывать большие ограничения из-за панических атак. Например, они могут потратить значительное количество времени, беспокоясь о будущих панических атаках, и могут даже избегать определенных мест и ситуаций, которые, по их мнению, будут способствовать возможности возникновения панической атаки.

Кроме того, многие люди с паническим расстройством сталкиваются с одиночеством и изоляцией, стыдясь своих симптомов и опасаясь, что другие будут отрицательно судить их за их панические симптомы.

Несмотря на то, что паническое расстройство неизлечимо, существует множество вариантов лечения, которые помогут людям справиться со своими симптомами. Наиболее распространенные варианты включают прописанные лекарства и / или психотерапию. Большинство людей с паническим расстройством попробуют оба этих варианта вместе с практикой самопомощи.

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, могут снизить интенсивность панических атак и других симптомов, связанных с тревогой.Психотерапия может помочь вам справиться с трудными эмоциями и разработать здоровые методы преодоления.

Слово Verywell

Независимо от вариантов, которые кто-то выберет, важно получить помощь при панике и тревоге. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и справиться с паническим расстройством.

Паническая атака: физические и психологические признаки

Паническая атака — это внезапное чувство всепоглощающего страха или дистресса, которое включает физические симптомы.Ощущения обычно достигают пика примерно через 10 минут после начала и быстро проходят. Диагноз обычно основывается на описании пациента, поскольку симптомы обычно исчезают до того, как их заметит медицинский работник.

Иногда люди используют термины «тревожная атака» и «паническая атака» как синонимы, но на самом деле это не одно и то же. Каждый испытывает беспокойство, иногда на высоком уровне. Внезапное появление сильных переживаний наряду с физическими симптомами — это совсем другое дело, и его правильно называют панической атакой.

Ежегодно около 11% взрослого населения страдает панической атакой. Если у вас повторялись панические атаки, у вас может быть паническое расстройство, особенно если вы изменили свое поведение, чтобы не вызывать приступ. Наркотики и психотерапия — главные пути лечения. При отсутствии лечения паническое расстройство может превратиться в агорафобию, при которой люди боятся выходить из дома из-за стрессовой ситуации. Многие из людей, страдающих агорафобией, испытывают трудности при езде в лифте, использовании общественного транспорта, стоянии в очереди и справлении с другими повседневными ситуациями.

Типы панических атак

Существует два основных типа панических атак: ожидаемые и неожиданные. Ожидаемые панические атаки возникают, когда вы сталкиваетесь с ситуацией, которая вызвала у вас проблемы в прошлом. Иногда ожидаемые приступы вызваны фобией или действительно стрессовым событием, например, сдачей сложного экзамена. Когда происходят неожиданные атаки, вы не можете определить внешний триггер. Неожиданные панические атаки составляют около 40% от общего числа.

Признаки панической атаки

Существует 13 признанных признаков возможной панической атаки.Четыре необходимы для диагностики панической атаки. Эти признаки включают физические и эмоциональные симптомы:

Физические симптомы панической атаки

Физические симптомы панической атаки вызваны реакцией организма на стресс «бей или беги». Поскольку физические симптомы панической атаки настолько серьезны, люди часто считают, что у них сердечный приступ. Тем, у кого имеется известное заболевание сердца, у которых наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Тем, кто страдает панической атакой, следует проверить состояние своего сердца, чтобы убедиться, что их симптомы не являются сердечными по своей природе.

Продолжение

Это физические симптомы панической атаки:

Психологические симптомы панической атаки

Психологические симптомы панической атаки:

• Чувство нереальности или оторванности от себя
• Страх перед потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти

Любая комбинация четырех симптомов, физических или психологических, может привести к постановке диагноза панической атаки. У некоторых людей бывают эпизоды с теми же симптомами, что и панические атаки, но с менее чем четырьмя симптомами. Они известны как приступы с ограниченными симптомами.

Как справиться с паническими атаками

Если вы сможете без паники вернуться к ситуации или месту предыдущих атак, ваш прогноз улучшится. С другой стороны, если вы изменили свою жизнь, чтобы не вызывать переживания, вам может потребоваться профессиональная помощь. Лечение панических атак и панического расстройства обычно состоит из:

Продолжение

Медикаментозная терапия

Ваш лечащий врач может назначить антидепрессанты или успокаивающие лекарства для лечения панического расстройства.У антидепрессантов меньше побочных эффектов, но более эффективными могут быть лекарства, снимающие тревогу, такие как бензодиазепины. Некоторые пациенты могут сначала принимать оба типа препаратов.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии могут быть эффективными против панических расстройств. В экспозиционной терапии вас поощряют противостоять тому, что вызывает у вас приступ. Воздействие постепенное и контролируемое, так что вы можете научиться справляться с тревогой. В когнитивно-поведенческой терапии вы учитесь распознавать свои необоснованные страхи и практикуете такие методы преодоления, как медленное дыхание.В рамках поддерживающей терапии вас информируют о вашем состоянии и получают эмоциональную поддержку.

Самопомощь

Можно научиться предотвращать паническую атаку. Многим людям помогают дыхательные упражнения и другие успокаивающие техники. Вы можете найти приложения, которые помогут вам в этом. Эти методы самопомощи часто используются с другими видами лечения. Правильная диета и упражнения могут быть полезны. Это также помогает избегать алкоголя, сигарет и кофеина, поскольку они могут повысить уровень стресса.

Поддержка и ресурсы

Если у вас панические атаки или паническое расстройство, вам следует обратиться к врачу, но эти ресурсы также могут быть полезны:

Из ADAA

Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) имеет несколько ресурсов на их веб-сайте, в том числе рекомендации по книгам. У них также есть рейтинги для нескольких полезных приложений.

Из NIH

Национальный институт психического здоровья имеет страницу с полезными ссылками с информацией о поиске клинических испытаний, лечебных центров или других источников помощи.

От Фонда психического здоровья

Британский Фонд психического здоровья имеет несколько ресурсов о панических расстройствах, включая ссылки на полезные организации, курс осознанности и библиотеку приложений.

Как справиться с психологической войной дома

В современном мире вы никогда не знаете, что вы можете увидеть, взяв газету или включив телевизор. Тревожные образы ужаса могут вызвать инстинктивную реакцию независимо от того, насколько близко или далеко от дома произошло событие.

Â

На протяжении всей истории каждый военный конфликт так или иначе сопровождался психологической войной, поскольку противник стремился сломить моральный дух своего противника. Но благодаря достижениям в области технологий, популярности Интернета и распространению новостей правила участия в этом типе умственной битвы изменились.

Â

Будь то массированная атака или единичный ужасающий акт, последствия психологической войны не ограничиваются нанесенным физическим ущербом.Вместо этого цель этих атак — внушить чувство страха, которое намного больше, чем сама угроза.

Â

Следовательно, воздействие психологического террора во многом зависит от того, как акты предаются огласке и интерпретируются. Но это также означает, что есть способы защитить себя и своих близких, рассматривая эти страхи в перспективе и защищая своих детей от ужасных образов.

Что такое психологический террор?

«Использование терроризма в качестве тактики основывается на создании атмосферы страха, несоизмеримой с реальной угрозой», — говорит историк Ближнего Востока Ричард Буллиет из Колумбийского университета. «Каждый раз, когда у вас есть акт насилия, предание гласности этого насилия становится важной частью самого акта».

«Есть разные способы оказать влияние. Вы можете повлиять на масштабы того, что вы делаете, символический характер цели или ужасающее качество того, что вы делаете с одним человеком», — говорит Буллиет WebMD. «Дело в том, что не то, что вы делаете, а то, как это покрыто, определяет эффект».

Â

Например, Буллиет говорит, что кризис с заложниками в Иране, который начался в 1979 году и длился 444 дня, на самом деле был одним из самых безобидных событий, произошедших на Ближнем Востоке за последние 25 лет.В конечном итоге все заложники в США были освобождены целыми и невредимыми, но это событие остается психологическим шрамом для многих американцев, которые беспомощно наблюдали за тем, как каждый вечер в выпуске новостей подсчитывал дни, когда заложники находились в плену.

Продолжение

Â

Буллит говорит, что террористы часто используют изображения группы лиц в масках, обладающих полной властью над своими пленниками, чтобы послать сигнал о том, что этот акт является коллективной демонстрацией силы группы, а не отдельным преступным актом.

Â

«У вас нет представления о том, что некий человек взял заложника. Это образ групповой власти, и сила становится обобщенной, а не персонализированной», — говорит Буллит. «Случайность и повсеместность угрозы создают впечатление значительно больших возможностей».

Â

Психиатр Ансар Харун, служивший в резерве армии США во время первой войны в Персидском заливе и совсем недавно в Афганистане, говорит, что террористические группы часто прибегают к психологической войне, потому что это единственная доступная им тактика.

Â

«У них нет М-16, а у нас есть М-16. У них нет такой мощной военной мощи, как у нас, и у них есть доступ только к таким вещам, как похищение людей», — говорит Харун, который также клинический профессор психиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Продолжение

Â

«В психологической войне даже одно обезглавливание может иметь психологическое воздействие, которое может быть связано с убийством 1000 врагов», — говорит Харун WebMD. «Вы не особо навредили врагу, убив одного человека с другой стороны.Но с точки зрения вселения страха, беспокойства, ужаса и того, что заставляет всех нас чувствовать себя плохо, вы добились значительной деморализации ».

Почему нас беспокоят далекие ужасы

Когда происходит ужасное событие, эксперты говорят, что это естественно. , даже если акт произошел за тысячи миль.

Â

«Человеческая реакция — поставить себя в такую ​​ситуацию, потому что у большинства из нас хорошее психическое здоровье и способность сочувствовать», — говорит Харун. в шкуре несчастного человека.«

Â

Наблюдение за актом психологического террора также может разрушить нашу систему убеждений, — говорит Чарльз Фигли, доктор философии, директор Института травматологии Университета штата Флорида.

Â

« Мы ходим, психологически, в пузыре, и этот пузырь представляет нашу систему убеждений и ценности, — говорит Фигли. — Чаще всего мы ошибочно предполагаем, что у других людей такие же ценности и социальные тонкости, как и у нас. Когда это нарушается или оспаривается, первая реакция обычно — это попытка защитить наши убеждения и, другими словами, отрицать, что это действительно произошло.»

Продолжение

Â

Столкнувшись с доказательствами террора, такими как изображения зверств, Фигли говорит, что люди обычно реагируют несколькими разными способами:

Â

• Предположим, что преступники не похожи на в любом случае, что они бесчеловечные

• Становятся напуганными в том смысле, что они чувствуют, что живут в безразличном и небезопасном мире, потому что планка бесчеловечности была понижена еще больше.

• Верьте, что это всего лишь временное проявление, которое можно объяснить или деконструировать конкретными событиями, которые произошли, например, «если бы мы не сделали этого, то этого бы не произошло».

Â

«Неловко полагать, что мир менее безопасен, поэтому мы должны представить или построить сценарий, который позволит нам снова почувствовать себя в большей безопасности и сопротивляться переменам», — говорит Фигли.

Как справиться

Эксперты говорят, что ключ к преодолению психологического террора — это найти здоровый баланс.

Â

«Когда люди находятся в состоянии стресса, возникает соблазн потерять связь с реальностью и стереть границу между реальностью и фантазией», — говорит Харун.

Продолжение

Â

Он говорит, что на самом деле вероятность стать жертвой террора очень мала, но фантазия звучит так: «Ой, это случится со мной и случится со всеми».

Â

«Если вы размываете эту черту и начинаете принимать решения на основе ложных данных, — говорит Харун, — это приведет к принятию неверных решений. «

Â

Он говорит, что в первую очередь нужно оставаться в реальности, искать надежные источники новостей и информации и не торопиться делать быстрые суждения, основанные на неполной или неточной информации.

Â

» Потому что мы люди, наши навыки принятия решений могут быть нарушены во время сильного стресса, поэтому уловка состоит в том, чтобы поговорить с мудрыми людьми », — говорит Харун.

Â

Это может быть член семьи, которому доверяют, советник, священнослужитель или другой человек, обладающий здравым смыслом.

Â

Второе, что нужно сделать, — это снизить уровень стресса. Самый простой способ сделать это — поговорить с кем-нибудь о стрессе и страхе, которые вы испытываете.

Продолжение

Â

Специалист по травмам Чарльз Фигли говорит, что люди часто попадают в два лагеря после травмы: острая или недостаточная реакция.

Â

«Если мы слишком остро реагируем эмоционально, то мы не будем мыслить очень логично и ясно, и мы могли бы получить пользу, обдумывая это рационально», — говорит Фигли.«Если мы переходим только к рациональной части и не думаем о человечности и эмоциях, тогда мы также отрицаем чувствительность к этому и осознание того, как мы можем реагировать, возможно, не сейчас, но в конечном итоге на эмоциональном уровне».

Â

Фигли и Харун говорят, что стоит спросить себя, почему вы можете недостаточно или слишком остро реагировать на конкретную ситуацию, потому что она может быть связана с чем-то в вашем подсознании.

Â

«Это может быть связано с собственным страхом смерти, возможно, вы все еще скорбите о предыдущей смерти или боитесь за родственника, находящегося на военной службе», — говорит Фигли.«Тогда это то, на что вы обращаете свое внимание, не туда, где оно началось, а куда оно вас привело».

Защита детей от психологической войны

Эксперты говорят, что сегодня и взрослые, и дети более восприимчивы к последствиям психологического террора, чем в прошлые годы, из-за увеличения количества средств массовой информации.

Â

«Это обостренная проблема, связанная с интенсивностью бомбардировки телевидения, радио и Интернета. За последние пару десятилетий она экспоненциально увеличилась», — говорит психолог Дебра Карр, психолог из Института травм. и «Стресс» в Центре изучения детей Нью-Йоркского университета.«Для взрослых в возрасте от 30 до 40 лет то, что они испытали в детстве на телевидении, больше не является реальностью».

Â

Карр говорит, что взрослым достаточно сложно понять текущие международные дела, а детям еще труднее понимать изображения, которые они видят, не имея возможности поместить их в надлежащий контекст.

Â

«Меня беспокоит то, что у любого ребенка, смотрящего телевизор, есть возможность распространить это на мир в целом», — говорит Карр. «Если они не могут понять, что событие находится далеко, им может быть трудно понять, что это не непосредственная угроза».

Продолжение

Â

Автомобиль говорит, что трагедия 11 сентября также помешала родителям объяснить зверства, которые их дети могут увидеть по телевизору.

Â

«Я думаю, что много лет назад родители могли сказать своим детям:« Ну, этого не происходит здесь, и этого не произойдет здесь », — говорит Карр. «Я не думаю, что родители обязательно могут сказать это более правдиво.»

Â

Но она говорит, что для родителей это нормально, если они сообщают своим детям, что они тоже боятся. В противном случае дети могут заметить несоответствие между страхом, который они видят на лицах своих родителей, и отказом говорить о нем.

Â

Эксперты и организации в области психического здоровья, включая Американскую психиатрическую ассоциацию, говорят, что наиболее эффективный способ защитить детей от последствий психологического террора — это знать, что их дети смотрят по телевидению и в Интернете и быть доступными, чтобы ответить на их вопросы.

Â

К другим способам помочь детям справиться с тревожными изображениями относятся:

Продолжение

Â

• Следите за просмотром телевизионных программ детьми, чтобы по возможности избегать появления мешающих изображений. Они могут сбивать с толку и беспокоить очень маленьких детей, которым не хватает коммуникативных навыков, чтобы разобраться в них.

• Отвечайте на вопросы детей открыто и честно, но подбирайте ответы с учетом уровня развития ребенка.Не предлагайте слишком много или слишком сложную информацию.

• Следите за собственными реакциями. Дети будут моделировать реакцию своих родителей, нравится им это или нет.

• Избегайте стереотипных представлений о людях по их религии или стране происхождения. Это может способствовать развитию предрассудков в молодых умах.

• Дети, ранее подвергавшиеся травмам или насилию, могут быть особенно уязвимы для новостей и изображений насилия. Следите за признаками нарушения сна, изменений настроения или раздражительности, которые могут быть признаком проблемы, которую должен оценить специалист в области психического здоровья.

Â

«Родители должны много слушать, быть чуткими и давать детям постарше возможность говорить о том, что они чувствуют», — говорит Фигли. «Дети младшего возраста будут более склонны смотреть на своих родителей и видеть, как у них дела».

NIMH »Паническое расстройство: когда страх переполняет

Введение

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, которые длятся несколько минут? Может быть, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или думать.Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без очевидного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности возникновения еще одной в любое время?

Если да, то у вас может быть тип тревожного расстройства, называемый паническим расстройством. При отсутствии лечения паническое расстройство может снизить качество вашей жизни, поскольку оно может привести к другим страхам и расстройствам психического здоровья, проблемам на работе или в школе и социальной изоляции.

Каково паническое расстройство?

«Однажды, без всякого предупреждения или причины, на меня обрушилось чувство ужасной тревоги.Я чувствовал, что мне не хватает воздуха, как бы я ни дышал. Мое сердце колотилось из груди, и я думала, что могу умереть. Я вспотел и почувствовал головокружение. Я чувствовал, что не могу контролировать эти чувства, тону и не могу нормально мыслить.

«После того, что казалось вечностью, мое дыхание замедлилось, и я, в конце концов, отпустил страх и свои гоночные мысли, но я был полностью истощен и истощен. Эти приступы стали происходить каждые пару недель, и я подумал, что схожу с ума.Мой друг увидел, как я борюсь, и посоветовал мне вызвать врача за помощью ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше. Это панических атак, . Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет. Во время панической атаки у человека также может быть сильная физическая реакция. Может возникнуть ощущение сердечного приступа.Панические атаки могут возникнуть в любое время, и многие люди с паническим расстройством беспокоятся и опасаются возможности повторного приступа.

Человек с паническим расстройством может впадать в уныние и испытывать чувство стыда из-за того, что он или она не может выполнять обычные распорядки, такие как учеба или работа, поход в продуктовый магазин или вождение автомобиля.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Паническое расстройство страдает больше женщин, чем мужчин. Но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто не знает наверняка, почему у некоторых членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно воспринимают безобидные телесные ощущения как угрозу. Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения.Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

Люди с паническим расстройством могут иметь:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха
• Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
• Физические симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе и тошнота
• Сильное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака
• Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом

Как лечится паническое расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах.Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия . Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве.КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Приступы могут начать исчезать, если вы научитесь по-разному реагировать на физические ощущения тревоги и страха, возникающие во время панических атак.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство . Врачи также могут назначать различные виды лекарств для лечения панического расстройства:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН)
• Бета-адреноблокаторы
• Бензодиазепины

СИОЗС и СИОЗСН обычно используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах панического расстройства.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах .

Другой тип лекарств, называемых бета-блокаторами, может помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение.Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы используете их постоянно. Поэтому ваш врач назначит их только на короткие периоды времени, если они вам понадобятся.

Ваш врач вместе с вами подберет для вас лучшее лекарство и дозу.

Для получения дополнительной информации об этих лекарствах см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Также посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

В поисках справки

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате по адресу https: // findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества для получения советов по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут использоваться в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о паническом расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека) http://medlineplus.gov (En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov (на испанском языке: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Эл. Почта: nimhinfo @ nih .gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
И ЛЮДСКИХ УСЛУГ
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8077
Пересмотрено в 2016 г.

Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве

Паническое расстройство — серьезное заболевание, с которым может столкнуться примерно каждый 75 человек. Обычно это проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте, и хотя точные причины неясны, похоже, что существует связь с основными жизненными переменами, которые потенциально могут вызывать стресс: окончание колледжа, женитьба, рождение первого ребенка и т. Д.Есть также некоторые свидетельства генетической предрасположенности; Если член семьи страдал от панического расстройства, у вас повышенный риск самим им пострадать, особенно в периоды вашей жизни, когда это особенно стрессово.

Паническая атака — это внезапная волна всепоглощающего страха, которая приходит без предупреждения и без какой-либо очевидной причины. Это намного сильнее, чем чувство «стресса», которое испытывает большинство людей.Симптомы панической атаки включают:

• учащенное сердцебиение

• затрудненное дыхание, ощущение, будто «не хватает воздуха»

• ужас, который почти парализует

• головокружение, дурноту или тошноту

• дрожь, потливость, тряска

• удушье, боли в груди

• приливы или внезапный озноб

• покалывание в пальцах рук и ног («иголки»)

• страх, что ты сойдешь с ума или вот-вот умрешь

Вы, вероятно, узнаете в этом классическую реакцию «беги или сражайся», которую люди испытывают, когда мы находимся в ситуации опасности.Но во время панической атаки эти симптомы, кажется, возникают из ниоткуда. Они возникают в, казалось бы, безобидных ситуациях — они могут случиться даже во время сна.

Помимо вышеперечисленных симптомов, паническая атака отмечается следующими состояниями:

• , это происходит внезапно, без предупреждения и без возможности его остановить.

• уровень страха несоразмерен реальной ситуации; на самом деле часто это совершенно не связано.

• проходит за несколько минут; тело не может выдерживать реакцию «бей или беги» дольше этого. Однако повторные приступы могут повторяться часами.

Паническая атака не опасна, но может быть ужасающей, в основном потому, что кажется «сумасшедшей» и «неконтролируемой». Паническое расстройство пугает из-за связанных с ним панических атак, а также потому, что оно часто приводит к другим осложнениям, таким как фобии, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, медицинские осложнения и даже самоубийство.Его последствия могут варьироваться от легкого словесного или социального нарушения до полной неспособности смотреть в лицо внешнему миру.

На самом деле, фобии, которые развиваются у людей с паническим расстройством, возникают не из-за страха перед настоящими объектами или событиями, а, скорее, из-за страха перед новым приступом. В этих случаях люди будут избегать определенных предметов или ситуаций, потому что они опасаются, что эти вещи спровоцируют новую атаку.

Помните, что только лицензированный терапевт может диагностировать паническое расстройство.Однако есть определенные признаки, о которых вы, возможно, уже знаете.

Одно исследование показало, что люди иногда обращаются к 10 или более врачам, прежде чем им поставят правильный диагноз, и что только один из четырех человек с этим заболеванием получает необходимое лечение. Вот почему важно знать, каковы симптомы, и быть уверенным, что вы получите правильную помощь.

Многие люди время от времени испытывают приступы паники, и если у вас была одна или две таких атаки, вероятно, нет причин для беспокойства.Ключевым симптомом панического расстройства является постоянный страх панических атак в будущем. Если вы страдаете от повторяющихся (четырех или более) панических атак, и особенно если у вас была паническая атака и вы продолжаете бояться новой, это признаки того, что вам следует подумать о поиске специалиста по психическому здоровью, который специализируется на панических или тревожных расстройствах. .

Тело: Может быть генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам; некоторые пациенты сообщают, что у члена семьи есть или было паническое расстройство или какое-либо другое эмоциональное расстройство, такое как депрессия.Исследования с близнецами подтвердили возможность «генетической наследственности» заболевания.

Паническое расстройство также может быть вызвано биологической неисправностью, хотя конкретный биологический маркер еще не идентифицирован.

Все этнические группы подвержены паническому расстройству. По неизвестным причинам женщины в два раза чаще заболевают этим заболеванием, чем мужчины.

Mind: Стрессовые жизненные события могут вызвать панические расстройства. Одна из отмеченных ассоциаций связана с недавней потерей или разлукой.Некоторые исследователи сравнивают «фактор жизненного стресса» с термостатом; то есть, когда стрессы снижают вашу сопротивляемость, срабатывает основная физическая предрасположенность и вызывает приступ.

Оба: Физические и психологические причины панического расстройства работают вместе. Хотя первоначально приступы могут возникать неожиданно, в конечном итоге больной может действительно помочь их вызвать, отреагировав на физические симптомы приступа.

Например, если человек с паническим расстройством испытывает учащенное сердцебиение, вызванное употреблением кофе, физическими упражнениями или приемом определенного лекарства, он может интерпретировать это как симптом приступа и из-за своего беспокойства фактически вызвать приступ.С другой стороны, кофе, упражнения и некоторые лекарства иногда действительно вызывают приступы паники. Одна из самых неприятных вещей для человека, страдающего паникой, — это то, что он никогда не знает, как изолировать различные триггеры атаки. Вот почему правильная терапия панического расстройства фокусируется на всех аспектах — физических, психологических и физиологических — расстройства.

Ответ на это громкий ДА — если они получат лечение.

Паническое расстройство хорошо поддается лечению с помощью множества доступных методов лечения. Эти методы лечения чрезвычайно эффективны, и большинство людей, успешно завершивших лечение, могут продолжать испытывать ситуативное избегание или тревогу, и в этих случаях может потребоваться дальнейшее лечение. После лечения паническое расстройство не приводит к необратимым осложнениям.

Без лечения паническое расстройство может иметь очень серьезные последствия.

Непосредственная опасность панического расстройства заключается в том, что оно часто может привести к фобии. Это потому, что после того, как вы пережили паническую атаку, вы можете начать избегать ситуаций, подобных той, в которой вы были, когда она произошла.

Многие люди с паническим расстройством демонстрируют «ситуативное избегание», связанное с их паническими атаками. Например, у вас может случиться приступ во время вождения, и вы начнете избегать вождения, пока у вас не разовьется настоящая фобия по отношению к нему. В худшем случае у людей с паническим расстройством развивается агорафобия — страх выйти на улицу — потому что они считают, что, оставаясь внутри, они могут избежать всех ситуаций, которые могут спровоцировать приступ или когда они не смогут получить помощь.Страх нападения настолько изнуряет, что они предпочитают проводить свою жизнь взаперти в своих домах.

Даже если у вас не разовьются эти крайние фобии, качество вашей жизни может серьезно пострадать из-за невылеченного панического расстройства. Недавнее исследование показало, что люди, страдающие паническим расстройством:

• более склонны к употреблению алкоголя и других наркотиков

• имеют повышенный риск попытки самоубийства

• проводить больше времени в отделениях неотложной помощи больниц

• тратить меньше времени на хобби, спорт и другие приятные занятия

• обычно финансово зависят от других

• сообщают, что чувствуют себя менее здоровыми эмоционально и физически, чем те, кто не страдает

• боятся ехать дальше нескольких километров от дома

Панические расстройства также могут иметь экономические последствия.Например, в недавнем исследовании упоминался случай женщины, которая отказалась от работы на 40 000 долларов в год, которая требовала проезда, для одного работника, расположенного недалеко от дома, который платил всего 14 000 долларов в год. Другие пострадавшие сообщили, что потеряли работу и вынуждены были полагаться на государственную помощь или членов семьи.

Ничего из этого не должно происходить. Паническое расстройство можно успешно лечить, и больные могут продолжать жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что комбинация когнитивной и поведенческой терапии является лучшим лечением панического расстройства.В некоторых случаях также могут быть уместны лекарства.

Первая часть терапии носит преимущественно информационный характер; многим людям очень помогает простое понимание того, что такое паническое расстройство и сколько других страдают от него. Многие люди, страдающие паническим расстройством, обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума», или что паника может вызвать сердечный приступ. «Когнитивная реструктуризация» (изменение образа мышления) помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными способами рассмотрения атак.

Когнитивная терапия может помочь пациенту определить возможные триггеры приступов. В индивидуальном случае пусковым механизмом может быть что-то вроде мысли, ситуации или что-то столь же тонкое, как небольшое изменение сердцебиения. Как только пациент понимает, что паническая атака является отдельной и независимой от триггера, этот триггер начинает терять часть своей силы, чтобы вызвать атаку.

Поведенческие компоненты терапии могут состоять из того, что одна группа врачей назвала «интероцептивным воздействием».«Это похоже на систематическую десенсибилизацию, используемую для лечения фобий, но основное внимание при этом уделяется воздействию реальных физических ощущений, которые кто-то испытывает во время панической атаки.

Люди с паническим расстройством больше боятся самого нападения, чем конкретных предметов или событий; например, их «страх перед полетом» не в том, что самолеты разобьются, а в том, что у них будет паническая атака в таком месте, как самолет, где они не смогут помочь. Другие не пьют кофе и не ходят в перегретую комнату, потому что боятся, что это может вызвать физические симптомы панической атаки.

Интероцептивное воздействие может помочь им преодолеть симптомы приступа (учащенное сердцебиение, приливы, потливость и т. Д.) В контролируемых условиях и научить их, что эти симптомы не обязательно перерастают в полномасштабный приступ. Поведенческая терапия также используется для преодоления ситуационного избегания, связанного с паническими атаками. Одним из очень эффективных способов лечения фобий является воздействие in vivo, что в простейшем виде означает разбиение пугающей ситуации на небольшие управляемые шаги и выполнение их по одному, пока не будет достигнут самый сложный уровень.

Техники релаксации могут еще больше помочь кому-то «пройти» через атаку. Эти техники включают в себя переобучение дыхания и позитивную визуализацию. Некоторые эксперты обнаружили, что люди с паническим расстройством, как правило, имеют частоту дыхания немного выше средней, поэтому обучение замедлению этого может помочь кому-то справиться с панической атакой, а также может предотвратить будущие приступы.

В некоторых случаях также могут потребоваться лекарства. Могут быть прописаны успокаивающие лекарства, а также антидепрессанты, а иногда даже сердечные препараты (например, бета-блокаторы), которые используются для контроля нерегулярного сердцебиения.

Наконец, некоторым людям может быть очень полезна группа поддержки с другими людьми, страдающими паническим расстройством. Он не может заменить терапию, но может быть полезным дополнением.

Если вы страдаете паническим расстройством, эти методы лечения могут вам помочь. Но вы не можете сделать их самостоятельно; все эти методы лечения должны быть описаны и назначены психологом или психиатром.

Во многом успех лечения зависит от вашего желания тщательно следовать изложенному плану лечения.Это часто многогранно, и это не сработает в одночасье, но если вы будете придерживаться этого, у вас должно начаться заметное улучшение примерно через 10-20 еженедельных занятий. Если вы продолжите следовать программе, в течение одного года вы заметите огромное улучшение.

Если вы страдаете паническим расстройством, вы сможете найти помощь в своем районе. Вам необходимо найти лицензированного психолога или другого специалиста в области психического здоровья, специализирующегося на панических или тревожных расстройствах. Поблизости может быть даже клиника, специализирующаяся на этих заболеваниях.

Когда вы разговариваете с терапевтом, укажите, что вы думаете, что у вас паническое расстройство, и спросите о его или ее опыте лечения этого расстройства.

Однако имейте в виду, что это паническое расстройство, как и любое другое эмоциональное расстройство, нельзя диагностировать или вылечить самостоятельно. Опытный клинический психолог или психиатр является наиболее квалифицированным специалистом для постановки этого диагноза, так же как он или она наиболее квалифицированы для лечения этого расстройства.

Эта брошюра призвана ответить на ваши основные вопросы о паническом расстройстве; квалифицированный специалист в области психического здоровья сможет предоставить вам более полную информацию.

Паническое расстройство никоим образом не должно нарушать вашу жизнь!

Краткосрочные и долгосрочные последствия

Эмоциональное насилие — это серьезная форма насилия, которая может возникать до, во время или после периодов физического насилия. Эмоциональное насилие никогда не бывает по вине человека, которому оно подвергается.

Эмоциональное насилие может иметь несколько долгосрочных и краткосрочных последствий. Это может быть физическое (учащенное сердцебиение и тремор), психологическое (тревога и чувство вины) или и то, и другое.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах эмоционального насилия, его краткосрочных и долгосрочных последствиях, а также несколько советов по исцелению и выздоровлению. В этой статье также рассказывается, как обращаться за помощью.

Человек может подвергаться эмоциональному насилию со стороны разных людей на протяжении всей своей жизни.

У эмоционального насилия есть ряд потенциальных источников. К ним относятся:

• родители
• романтические партнеры
• друзья
• коллеги

В разделах ниже каждый из этих источников рассматривается более подробно.

Эмоциональное насилие со стороны родителей

Эмоциональному насилию могут подвергаться люди любого возраста, в том числе дети. Вопреки мнению некоторых, родственник или близкий друг семьи с большей вероятностью оскорбят ребенка, чем незнакомец.

Согласно HelpGuide, некоторые признаки эмоционального насилия по отношению к детям включают:

— оскорбление, запугивание или угрозы ребенку

• пристыдить, унизить или унизить ребенка
• сказать ребенку, что они ничего не стоят, ошибка, или плохо
• «молчаливое обращение» с ребенком в качестве наказания
• ограничивающие признаки привязанности
• подвергание ребенка насилию по отношению к другим
• называние ребенка по имени
• отрицательное сравнение ребенка с другими

эмоциональное насилие в отношениях

В романтических отношениях люди, которые проявляют эмоциональное насилие, могут поначалу не подвергаться физическому или сексуальному насилию.Однако эмоциональное насилие может привести к физическому насилию, если отношения продолжатся по нездоровому пути.

Эмоциональное насилие может принимать форму обзыва, унижения или любого поведения, которое заставляет человека чувствовать себя униженным или бесполезным. В некоторых случаях человек может начать верить, что он уродлив или нежелателен, или что он не может «добиться большего», чем человек, с которым он находится.

Эмоциональное насилие в браке

Брак не дает никому права злоупотреблять своим партнером физически, сексуально, эмоционально или каким-либо иным образом.Признаки эмоционального насилия в браке аналогичны признакам эмоционального насилия в внебрачных отношениях.

Эмоциональное насилие в браке может заставить человека почувствовать себя никчемным или не заслуживающим лучшего. Это также может привести их к другим нездоровым мыслям.

Эмоциональное насилие на рабочем месте

Эмоциональное насилие на работе часто остается незамеченным. Однако это может происходить в нескольких различных формах, от запугивания и обмана до стыда или принуждения человека к чувству вины.

Это также может проявляться в том, что человек питает ложные надежды и не имеет коллег или менеджера, чтобы выслушать их опасения.

эмоциональное насилие на рабочем месте может привести к незавершенным задачам. Однако, что более важно, это может иметь более глубокое эмоциональное воздействие на самооценку человека и его самооценку.

Есть несколько признаков эмоционального насилия, на которые человек может и должен обращать внимание. По данным Национальной горячей линии по вопросам насилия в семье, некоторые признаки эмоционального насилия в романтических или супружеских отношениях, на которые следует обратить внимание, включают:

• использование оружия как средство угрозы
• отказ от привязанности в качестве наказания
• обзывание, оскорбление и постоянная критика
• заманивать партнера в ловушку дома или мешать ему уйти
• угрожая причинить боль детям, домашним животным или другим членам семьи партнера
• ежеминутно требовать знать, где находится партнер
• отказываясь от доверия, например, действуя ревниво или собственнически — пытается изолировать партнера от его семьи или друзей
• разрушение собственности партнера
• газлайтинг или заставляет партнера поверить в ложь
• наблюдение за тем, куда идет партнер, кому он звонит и с кем проводит время — оскорбление партнера
• обвинение в измене
• зависть к внешним отношениям
• с вначале изменяет партнеру, а затем обвиняет его в поведении
• пытается контролировать внешность партнера
• изменяет, чтобы «доказать», что он более желанен, чем партнер
• , говоря партнеру, что ему повезло быть с ним
• сказать партнеру, что он никого не найдет лучше

Если человек замечает какой-либо из этих признаков в своих отношениях, ему следует обратиться за помощью, как только он будет готов.

Если человек подозревает, что его друг или член семьи подвергается эмоциональному насилию, он может проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, чем они могут помочь.

Узнайте больше о признаках эмоционального насилия здесь.

Эмоциональное насилие может быть трудным для принимающего человека. Сначала они могут отрицать, что человек, с которым они состоят в отношениях, проявляет эмоционально оскорбительное поведение. Например, они могут начать чувствовать:

• стыда
• безнадежности
• страха
• замешательства

Когда они имеют дело с эмоциональными последствиями этого, они также могут начать ощущать некоторые физиологические эффекты насилия.Эти эффекты могут включать:

• капризность, боли и боли
• трудности с концентрацией внимания
• напряжение мышц

Чем дольше продолжается эмоциональное насилие, тем более продолжительными могут быть эти эффекты.

Эмоциональное насилие, как и физическое насилие, может иметь долгосрочные последствия для мозга и тела. Фактически, согласно одному исследованию, тяжелое эмоциональное насилие может быть столь же разрушительным, как и физическое насилие, и способствовать депрессии и заниженной самооценке.

Исследование также показало, что эмоциональное насилие может способствовать развитию хронических состояний, таких как фибромиалгия и синдром хронической усталости.

Кроме того, человек может испытывать:

• бессонницу
• хроническую боль
• социальную изоляцию или одиночество
• вина
• тревогу
• возможные чувства, что их партнер или родитель прав, и что они «плохие» или уродливые, например,

У детей, испытывающих эмоциональное насилие, могут развиться такие эффекты, как:

• основное чувство никчемности
• трудности с регулированием эмоций
• трудности с установлением доверия
• регресс
• нарушения сна
• проблемы развития отношений с другими людьми

Влияние на личные отношения

Человек, подвергшийся эмоциональному насилию в детстве или в отношениях, может с меньшей вероятностью доверять людям в будущем.

Например, по мере взросления дети могут искать отрицательные отношения, которые могут продолжать подвергать их эмоциональному насилию.

Человеку, который подвергается эмоциональному насилию в отношениях, может быть трудно сблизиться с другими в будущем.

По мере того, как ребенок становится взрослым, у него могут развиваться дополнительные эффекты по сравнению с эмоциональным насилием, которое он испытал.

Согласно некоторым исследованиям, дети, подвергшиеся эмоциональному насилию, с большей вероятностью разовьют токсичное поведение и могут предпочесть плохие отношения здоровым.У них также может быть больше шансов снова испытать эмоциональное насилие во взрослой жизни.

Есть также некоторые долгосрочные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на людей, подвергшихся эмоциональному насилию. К ним относятся:

• головные боли
• расстройства пищевого поведения
• ожирение — расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

В некоторых случаях эмоциональное насилие может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). У человека, пережившего эмоциональное насилие, может не развиться посттравматическое стрессовое расстройство, но в этом случае у него могут возникнуть такие симптомы, как:

• негативные мысли
• вспышки гнева
• бессонница
• кошмары

Их также легко испугать.

Есть много потенциальных сетей поддержки, на которые можно опереться. Однако важно помнить, что каждый движется в своем собственном темпе. Некоторые люди могут чувствовать себя не готовыми обратиться за помощью в любой момент.

Некоторые способы обратиться за помощью без профессионального вмешательства включают обращение за советом к надежным членам семьи или друзьям. Детям может помочь проверенный учитель или школьный консультант.

Кроме того, люди, готовые сделать следующий шаг, могут обратиться в поддержку организаций.Например, горячая линия по вопросам домашнего насилия доступна круглосуточно и без выходных, чтобы помочь тем, кто переживает эмоциональные и другие виды насилия.

В сообществе человека также могут быть другие местные организации, например, место отправления культа или общественный центр.

Некоторые люди, подвергшиеся эмоциональному насилию, могут захотеть поговорить с профессиональным психологом или консультантом. Эти профессионалы могут помочь людям справиться с чувством никчемности, часто связанным с эмоциональным насилием.

Для человека, который в настоящее время или который когда-либо испытывал эмоциональное насилие, важно знать, что насилие не является его виной.

В некоторых случаях партнер может даже использовать эмоциональное насилие, чтобы помешать человеку уйти или обратиться за помощью.

Вот несколько советов по исцелению и выздоровлению:

• как следует отдыхать
• придерживаться сбалансированной диеты
• стать более физически активным
• обратиться за помощью к членам семьи, друзьям или медицинскому работнику
• социальному контакту другие, например друзья или сослуживцы.