Содержание

Психиатр, психотерапевт и психолог – в чем разница?

С различными психологическими проблемами сталкивается большинство людей, но далеко не все из них обращаются за профессиональной помощью. Причин для этого может быть несколько, однако основной является отсутствие знаний о специалистах, способных помочь в той или иной ситуации.

В зависимости от тяжести состояния, психологическую помощь могут оказать психолог, психиатр, психотерапевт. Деятельность всех этих специалистов связана с воздействием на душевное состояние и психику человека, тем не менее, это различные направления.

Полномочия психиатра

Психиатр – это доктор, имеющий высшее медицинское образование, которое подтверждено дипломом установленного образца. Такие врачи имеют право работать в специализированных клиниках и психоневрологических диспансерах. Их специализацией является оказание медицинской помощи при тяжелых формах психических расстройств, таких как различные виды шизофрении, паранойя и другие. Кроме того, психиатр может:

• давать оценку психического состояния у больных и здоровых людей;

• назначать медикаменты для лечения пациентов;

• официально диагностировать психические патологии;

• принудительно госпитализировать больного человека, если тот будет признан опасным для себя и окружающих.

Все беседы с пациентом психиатр обязательно протоколирует, он обязан вести документацию и сохранять диагноз человека в секрете.

Но визит к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Очень часто врачи других специализаций направляют пациентам к психиатрам для оценки его психического состояния и выявления индивидуальных особенностей психики. Справка психиатра также необходима здоровым людям для получения водительских прав или трудоустройства на работу.

Кто такой психотерапевт

При лечении многих душевных расстройств используется не только медикаментозное лечение, но и психотерапия. Психиатр и психотерапевт часто работают вместе, но методы воздействия у них разные. Психотерапевт, в первую очередь, действует словом, он проводит беседы, групповую и индивидуальную психотерапию и т.д. Но при необходимости этот специалист также может назначить медикаментозное лечение, так как является дипломированным врачом.

Многие люди задают себе вопрос: психотерапевт и психиатр в чем разница между этими врачами? Вот несколько отличий между этими специализациями:

1. После получения диплома врача, психиатр должен не менее трех лет проработать по специальности, после чего он может пройти дополнительное обучение и получить сертификат психотерапевта.

2. Психиатр лечит тяжелые формы психологических расстройств, назначает медикаментозное лечение. Психотерапевт использует другие методы воздействия, особенно эффективны они при пограничных состояниях. Таких специалистов привлекают к лечению психосоматических расстройств, когда болеет тело, но виноваты в этом не органические повреждения, а душевные раны.

3. Психотерапевт — это человек, который способен погрузить пациента в гипнотический транс, владеет аутотренингом и другими психологическими методиками. Психиатр в своей работе не использует данные методы лечения.

Несмотря на то, что врачебные специализации психиатр и психотерапевт различия имеют, все же они направлены на оказание помощи людям с самыми разными формами психологических расстройств.

Есть еще один вопрос, который не редко ставит в тупик простых людей: может ли психотерапевт давать официальные медицинские справки, ставить на учет и принудительно лечить душевно больных людей? Ответ – «нет», так как это -компетенция психиатров. Психотерапевт может иметь подобные полномочия, если он работает в государственном учреждении и имеет соответствующую аккредитацию.

Кто такой психолог

В последнее время стало очень модным обращаться к психологам. Этих специалистов вводят в штат многих государственных учреждений и частных компаний. Однако до сих пор не все люди смогут ответить на вопрос: психолог и психиатр в чем разница?

Прежде всего, необходимо помнить, что психолог – это не врач. Данный специалист должен иметь гуманитарное образование, которое получить можно в любом ВУЗе страны. Зная все особенности человеческой психологии, психолог может предложить наиболее выгодную маркетинговую стратегию, помочь подобрать персонал, разрешить сложную жизненную ситуацию. Помощь психологов может понадобиться детям для адаптации в детском саду или школе, а также взрослым на новом месте работы.

Между такими специалистами, как психолог, психотерапевт, психиатр разница заключается в том, что первый работает только со здоровыми людьми. Психолог не имеет права проводить лечение и выписывать медикаменты.

В отдельную группу выделены специальные психологи, которые работают с людьми, имеющими ограниченные возможности. Их называют дефектологами. Такие специалисты направляют своих пациентов, помогая им адаптироваться в жизни. Но такая работа возможна при отсутствии душевных и психических расстройств у них.

В последнее время очень многие люди стали объявлять себя психоаналитиками или психотерапевтами, не имея на это никакого права. Обращаясь за помощью, внимательно выбирайте специалистов, обязательно узнайте какое у него образование, имеет ли он действующие лицензии и другие разрешительные документы.

Чем отличается психиатр от психолога? Медицина

Когда у человека что-то болит, он идет к врачу. Если болит горло – к терапевту, если зубы – к стоматологу, если ноги – к ортопеду. А к кому идти, если болит душа? К психологу или психиатру? Многие люди часто путают эти две специальности, поэтому нужно внимательно разобраться, чем отличается психиатр от психолога.

Общие понятия

Названия этих специальностей очень тесно переплетены между собой. Это неудивительно, ведь психолог, психиатр, психотерапевт — это термины с одним корнем. От греческого «психо» — душа, а значит, эти профессии тесно связаны с мозговой активностью, высшей нервной системой и психикой в целом. Но каждая из них имеет свои принципиальные отличия. Разберемся с понятиями:

  • Психология – это наука, которая занимается общими вопросами о состоянии души.
  • Психиатрия относится к медицинской сфере и предполагает лечение различных психических отклонений.
  • Психотерапия – это метод лечения путем воздействия на психику.

Разберемся подробнее, чем отличается психиатр от психолога.

Психолог

Психолог – это специалист, окончивший высшее гуманитарное учебное учреждение, чаще всего педагогическое. К медицине он как такового отношения не имеет. Его задача – изучить внутренний мир человека, разобраться, какие у него проблемы, как ему можно помочь. Помощь психолога чаще всего устная. Он не имеет права выписывать препараты и ставить диагнозы. Результат его деятельности – это решение клиентом самостоятельно своей проблемы по выходу из кризисных ситуаций, связанных с семейной или личной жизнью пациента, его карьерой, учебой или другими аспектами жизни.

Работа психологом означает полное погружение во внутренний мир его клиента. Именно поэтому такие специалисты чаще всего трудятся в медицинских учреждениях в качестве консультанта. С некоторых пор психологи обязательно должны работать в школах, садиках и университетах. Их специфика работы имеет название психолог-педагог. Своими действиями такие сотрудники подсказывают учителям, как правильно вести диалог с подопечными, чтобы не нарушить тонкую детскую психику.

Психиатр

Психиатр – это врач, окончивший медицинское высшее учебное заведение. Это человек, который занимает должность исключительно в больницах и поликлиниках. А значит, он ставит диагнозы и выписывает лекарства. Сфера его деятельности ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики. Он диагностирует такие недуги, как шизофрения, галлюцинации, раздвоение личности и другие.

Психолог и психиатр часто работают совместно. Так, человека с глубокой депрессией психолог может отправить к психиатру на амбулаторное лечение. Ведь такое состояние чревато очень серьезными последствиями, и чтобы их предупредить, нужны лекарственные препараты.

Психотерапевт

Очень близкое по смыслу понятие – психотерапевт. Если понять, чем отличается психиатр от психолога, не так уже и сложно, то психотерапевт чаще всего вызывает путаницу. На самом деле, это специалист, который занимается расстройством психики у людей и лечит их различными немедикаментозными методами. Если психиатр выпишет целебную пилюлю, то психотерапевт проведет беседу.

Дословно с греческого, «психотерапия» переводится как «лечение душой». Она существенно отличается от специализации психолога, поскольку занимается более глубокими проблемами, но не использует лекарства, как это делает психиатр.

К методам лечения психотерапевтов относятся:

  • Гипноз.
  • Психоанализ.
  • Арт-терапия.
  • Нейролингвистическое программирование.
  • Игротерапия.
  • Недирективный гипноз и другие.

Деятельность психолога

Занятия с психологом – это основной инструмент, который использует специалист во время своей деятельности. Они могут быть индивидуальными или групповыми, проводиться непосредственно на месте работы специалиста или быть выездными. Особое направление – это занятия с детьми. Они проводятся в разных возрастных группах. Причем такое направление подчинено двум стратегиям. Первая – простые консультации для создания условий комфортной учебы, и вторая – поведенческая коррекция отношений в коллективе, коммуникаций или личных проблем подростка.

Помощь психолога семейным парам подразумевает проведение занятий индивидуально с супругами или одновременно с двумя. В каждом отдельном случае специалист выбирает то направление занятий, которые подходят под конкретную проблему. Все свои решения он принимает, основываясь на своем личном опыте и практических рекомендациях других коллег.

Причины обращения к психологу

Поводов, которые заставили бы человека обратиться за помощью, может быть огромное количество. Например, обязательно такой специалист присутствует в женской консультации и в роддоме. Беременные дамы могут испытывать огромный стресс, связанный с личными проблемами, и тогда консультация и поддержка просто необходимы. Немало проблем возникает и после родов. В медицине даже существует такое понятие, как послеродовая депрессия. Но, кроме этого, люди обращаются к психологам со следующими проблемами:

  1. Неудовлетворенность собой и своей жизнью.
  2. Постоянные стрессы на работе, которые приводят к депрессии.
  3. Разлад в семейной жизни.
  4. Отсутствие поддержки и понимания со стороны взрослых. Проблема чаще всего возникает у подростков. Такая помощь нередко становится спасением от самоубийств.
  5. Трудности с адаптацией в начальной школе.
  6. Посттравматические усложнения.
  7. Психологическая поддержка при неизлечимых и сложных заболеваниях.

Деятельность психиатра

Если работа психологом подразумевает простые консультации с детьми или взрослыми, то у психиатра более сложная задача. Поставить правильный диагноз при отклонениях психики очень сложно. Как правило, необходимо длительное наблюдение за пациентом. Больные шизофренией, например, этого не осознают, и чаще всего ведут себя совершенно адекватно.

Поставить верный диагноз помогают тесты психиатра. Их существует великое множество. Больному предлагается ответить или на ряд вопросов, касающийся общих тем, или составить личностный портрет. Отдельное направление связано с ассоциациями. Так, человеку показывают специально разработанные картины, напоминающие пятна, и просят объяснить, какой предмет в этом можно разглядеть. Ассоциативные тесты помогают выявить людей, склонных к агрессии или суициду.

Медицинские тесты

Кроме интеллектуальных тестов, врач-психиатр обязательно исследует внутреннее состояние человека. Об этом можно судить по результатам следующих процедур:

  1. Биохимическое обследование. Содержание того или иного элемента в крови может говорить о различных нервно-психических осложнениях.
  2. Эндокринологическое обследование. Гормональные нарушения могут стать причиной депрессии, панического страха, психозов.
  3. Иммунологические тесты. Нередко причиной психических расстройств являются вирусы, особенно те, что передаются половым путем.
  4. Токсикологические исследования. Это могут быть не обязательно наркотики или таблетки. Нарушения деятельности головного мозга вызывают отравления промышленными или бытовыми химикатами, тяжелыми металлами или опасными отходами.
  5. Электроэнцефалограмма – нанесение на бумагу кривых деятельности отделов головного мозга.
  6. Полисомнография – это тоже ЭЭГ, но наносится оно во время глубокой стадии сна. Позволяет определить множество заболеваний, которые сложно диагностировать во время бодрствования пациента.
  7. Ядерно-магнитная томография. Это наиболее современный метод диагностирования проблем мозга. Позволяет увидеть даже мельчайшие детали, которые не уловит ЭЭГ. С его помощью можно обнаружить рак на самых ранних стадиях и предотвратить инсульт.

Итог

Итак, подведем итог, чем отличается психиатр от психолога. Первый специалист – это человек с высшим медицинским образованием. Он использует клинические методы постановки диагноза и выписывает медикаментозное лечение. Психолог занимается консультациями и не имеет отношения к медицине. Он филолог, и его деятельность тесно связана с педагогикой.

Ответы психологов на Ваши вопросы

Иногда супруги предпочитают так решать свои семейные проблемы в отношениях: психолог приезжает к ним на дом. В этом случае обычно стоимость часа работы спциалиста значительно увеличивается. А при выезде за пределы Москвы, к стоимости консультации обычно еще прибавляется какая-либо сумма за время в дороге – вроде бы это очень выгодно для психотерапевта, но… Специалисты нашего Центра не работают с выездом на дом, так как такая форма консультирования семьи является крайне нежелательной

 – поэтому мы ее не рекомендуем, несмотря на высокую цену. И мы объясним ниже, почему.

Во всех профессиональных этических кодексах психологов Вы сможете прочесть, что консультация семейного психолога, проведенная на личной территории психолога или личной территории клиента (на дому, в офисе, на даче или в любом другом подобном месте) будет гораздо менее эффективной, чем консультация, проведенная в условиях психологического центра или специализированного психологического кабинета. И уж совершенно недопустимо вести работу с семьей в кафе, ресторане или другом общественном месте!

 Это правило общее, оно относится и к индивидуальной консультации психолога также. Для такой позиции есть очень много оснований, которые Вам сможет объяснить специалист уже на консультации, ответив на все Ваши дополнительные вопросы. Здесь мы подробно расскажем только об одном, самом распространенном из таких оснований.

Причиной вызова семейных психологов на дом чаще всего – в 90-95 процентах случаев – является нежелание напрягаться или тратить свое время. Супруги/партнеры обычно так и аргументируют свое нежелание приехать на семейную консультацию: “У нас очень мало свободного времени и мы хотим находиться в удобной для нас обстановке”. То есть, супруги готовы побольше заплатить, чтобы поменьше напрягаться. Такая позиция изначально не является хорошей для налаживания семейных отношений. Если человек не хочет напрягаться для решения проблем в своей семье до такой степени, что ему трудно выйти из дома и потратить время на дорогу до центра Москвы, то это уже о многом говорит. Сразу становится очевидно, насколько (не)важна для человека семейная проблема

 – ведь тот же самый человек спокойно и с удовольствием пойдет в тот же день в ресторан, кинотеатр или фитнес-зал, в гости к друзьям, наконец… но только не к психологу! То есть, время-то у человека есть, просто именно для этой цели – консультации семейного психолога – его почему-то и не хватает. Понять можно: решение проблем в семье – это совсем не отдых и удовольствие, а очень эмоционально затратная и тяжелая психологическая работа. Ведь сталкиваться с неприятными разговорами, претензиями и “разборками” с супругой/супругом так не хочется! Что нового он/она может сказать?.. Но хочется, чтобы проблема “как-нибудь сама исчезла”, или кто-то извне ее все-таки решил наконец (желательно с помощью волшебной палочки или хотя бы волшебной мантры) – досаждает и мешает жить семейная проблема! Ну ладно, пусть кто-нибудь приедет и позанимается с нами… Тем более так не хочется куда-то ехать в свободный день, и вероятность узнать снова что-то неприятное о себе тоже “не греет душу” – обвинять других гораздо легче, чем менять “себя-любимого”… И из кабинета не уйдешь на кухню попить чайку, покурить и “остыть” – сбежать некуда! Придется терпеть рядом партнера, разговаривать, выносить надоевшие или пугающие агрессию или слезы, находиться в постоянном контакте с неприятными чувствами и эмоциями… И при этом не только выражать накопившиеся за годы брака обиды, но и искать что-то хорошее в семейных отношениях! А ведь так не хочется… Зачем самому дискомфорт испытывать – и это за такие-то деньги! Вот пусть их и отрабатывает психолог – его вызвали, чтобы он решил проблему, наладил семейные отношения, вот пусть и налаживает, а не других заставляет!

Интересное замечание – люди приходят “сохранить семью и брак”, “избежать грозящего развода”, узнать, как “примириться с изменой одного из супругов”, при этом с откровенным нежеланием, и даже отвращением, говорят о том немногом хорошем, что еще осталось между ними, о той “маленькой искорке”, из которой еще может быть получится раздуть огонь взаимной любви.

А ведь на самом деле в кабинете психолога работать над отношениями придется в первую очередь самим членам семьи, вернее, каждому их них придется работать над собой – то есть их вклад в работу над их семейными проблемами будет не меньше, чем вклад специалиста-психолога. Хорошие профессиональные семейные психотерапевты знают, как дать партнерам возможность установить теплый контакт, найти взаимопонимание, где лежит источник взаимных упреков супругов, как избежать развода и простить измену, что надо делать, чтобы устранить мешающие улучшению семейных отношений моменты и так далее. Но это не консультация, на которой будут даны “советы семейного психолога”, это ваша совместная работа, в которой начинать надо с себя и менять надо себя, ибо изменить другого человека – партнера или супруга – даже если он хочет меняться, невозможно, только он сам может изменить себя! И никакой психолог, в том числе семейный, не совершит волшебства.

К сожалению, большинство семейных пар приходят к психологу выяснить, кто прав, а кто виноват; доказать, что именно он(она) – пострадавшая сторона; что причиной возможного развода и испортившихся отношений является другой; показать психологу, что он(она) “лучше” своего партнера; по максимуму обвинить другого (особенно в случае измены) и так далее и тому подобное. Но помочь может только реальное серьезное желание понять другого человека и действительно услышать его проблемы, его боль, его крик души! А как иначе можно сохранить брак и семью, как не довести дело до развода? Чудес не бывает! Приходите только в том случае, если у Вас действительно есть мотивация наладить хорошие семейные отношения. Однако мотивация есть тогда и только у тех пар, которые готовы чем-то пожертвовать из повседневных дел, чтобы найти время для главного. Ведь если налаживание хороших отношений в семье и устранение проблем в браке не главное для вас, то зачем вообще нужна консультация специалиста-психотерапевта? И проявлением этой мотивации является готовность потратить хотя бы часть своего времени и приложить некоторые собственные усилия, а не только заплатить деньги. Тогда и только тогда будет положительный результат работы, и поверьте – вы почувствуете его уже после первой консультации.

«Если психолог начинает подозревать, что проблемы клиента связаны не только с психотравмирующей ситуацией, лучше подстраховаться и отправить его на консультацию к психиатру» //Психологическая газета

Предлагаем Вашему вниманию интервью с Натальей Юрьевной Корчагиной. Наталья Юрьевна — врач-психиатр, заведующая одним из отделений Санкт-Петербургской городской психиатрической больницы №7 им. академика И.П.Павлова (Клиники неврозов).

 

— Наталья Юрьевна, как психиатр, часто ли Вы сталкиваетесь на приеме с пациентами, которые раньше посещали психолога, но психологической помощи оказалось недостаточно для улучшения состояния?

 

— Я работаю в Клинике неврозов уже около 10 лет, участвую в отборочной комиссии и, к сожалению, регулярно приходят люди, которые порой достаточно долго ходили к психологам и даже психотерапевтам, но те не смогли им помочь. Это очень печальная ситуация. Медики знают, что и при неврозах, и при психических заболеваниях желательно начать лечение как можно скорее. Недавно подруги привели в нашу клинику женщину, которая длительное время находилась в депрессивном состоянии — она начала писать завещание и раздавать свои вещи. В разговоре с больной выяснилось, что она полгода ходила к психологу и на приеме чувствовала себя лучше, но вернувшись домой, опять погружалась в депрессию. На первый взгляд, ее состояние можно было объяснить семейными проблемами и недавним соматическим лечением, которое вызвало трудности на работе. Но при углубленной беседе удалось выяснить, что приступы плохого настроения у этой женщины уже давно, психологу она не рассказала о более ранних случаях подавленности, потому что не придавала этому значения. Когда она поступила в клинику, состояние было достаточно тяжелым — пока антидепрессанты не начали действовать, психотерапия была невозможна, она не воспринимала никакую информацию со стороны, была погружена в свое отчаяние. Уже на второй неделе терапии антидепрессантами ей стало намного лучше, появилась возможность оказывать ей и психотерапевтическую помощь, впоследствии она начала строить планы и вернулась к работе. Если бы пациентка обратилась за медикаментозной поддержкой раньше, не было бы такого суицидального риска в этой ситуации. К сожалению, эндогенную депрессию нельзя вылечить без медикаментозного вмешательства. Жаль, что пациентка много времени потеряла просто в разговорах.

 

— Как Вы считаете, кто должен лечить человека, который нуждается в фармакологической помощи — психиатр или психотерапевт?

 

— Желательно, чтобы был комплексный подход: и психиатр, и психотерапевт могут работать в команде. В Клинике неврозов многие пациенты получают психологическую помощь, но, как правило, мы ее присоединяем через некоторое время после начала лечения, когда уже начинают действовать препараты и они хорошо переносятся. Психотерапевты отмечают, что работа на фоне лекарств идет быстрее и легче. Когда человек уже не в глубокой депрессии и не в сильной тревоге, он лучше понимает, что говорит психотерапевт, лучше осознает свою роль в решении проблемы и понимает свой вклад – то, что он сам должен сделать для того, чтобы помочь себе. Многие люди не видят необходимости в психотерапии, потому что после фармакотерапии им становится лучше. Но часто такая необходимость есть – иначе высока вероятность, что человек после очередного стресса снова может попасть на лечение в клинику.

 

Что касается психологов, то они, безусловно, не могут в достаточной степени помочь человеку с психиатрическими проблемами, потому что у них нет медицинского образования. Поэтому, если на приеме они начинают подозревать, что у клиента есть проблемы, связанные не только с психотравмирующей ситуацией, но и, возможно, с психиатрией, лучше подстраховаться и отправить его на консультацию к врачу-психиатру. Есть ситуации, когда нужно и можно обходиться без лекарств, но в первую очередь надо исключить случаи, когда медикаментозная терапия действительно нужна. Иначе человек может совершить суицид. Диагностика – это большая ответственность.

 

— Может ли психолог на первом приеме выявить признаки психического расстройства?

 

— Не всегда. Мне кажется, на первой консультации любому специалисту очень важно как можно более подробно расспросить человека о его состоянии. И не идти на поводу у пациентов, которые могут неправильно описывать свое состояние и ставить себе диагноз вместо врача. Они могут говорить «у меня депрессия», «у меня панические атаки», но это нельзя принимать на веру. Специалист должен обязательно выяснить факты — что конкретно человек понимает под этими словами. Порой психологи упускают из вида, что тревожные состояния часто являются симптомами более сложных расстройств. И расспросив человека, например, о том, как проявляется паническая атака, можно обнаружить, что это не паника, а депрессивное состояние, сопровождающееся вегетативным дискомфортом, или шизофрения, или что-либо еще. Если мы побуждаем обратившегося к нам описывать состояние своими словами как можно более подробно и просим не употреблять каких-то специфических терминов, то, обладая специальными знаниями, мы увидим описание симптомов заболевания. Есть психологические тесты и методики, но я думаю, что вероятность правильной интерпретации выше у тех специалистов, которые имеют опыт тестирования пациентов в диспансере или психиатрической больнице. 

 

Интерпретировать результаты должен врач-психиатр. Психиатры и работающие в психиатрических клиниках психотерапевты знают: пациентов нужно расспрашивать о симптомах очень дотошно, потому что сами пациенты часто не говорят о них, так как не придают им значения, или боятся, что о них плохо подумают, или не хотят расстраивать специалиста. Приходится по нескольку раз задавать одни и те же вопросы с разных ракурсов, чтобы составить впечатление и разобраться в том, что происходит с человеком.

 

— Существуют ли соматические проблемы, которые могут маскироваться под эмоциональные расстройства?

 

— Да, некоторые соматические заболевания изменяют эмоциональное состояние человека, например, нарушение функции щитовидной железы – гипертиреоз. Он часто сопровождается повышенной эмоциональностью, тревожностью, больного может беспокоить тахикардия или что-то похожее на панические атаки. При гипотиреозе – сниженной функции щитовидной железы, — развивается апатическая симптоматика, вялость, слабость, возникает депрессивное состояние. Поэтому при появлении подобных симптомов человеку стоит, прежде всего, пройти обследование у эндокринолога, сдать анализы на гормоны щитовидной железы, исследовать состояние надпочечников и так далее. Психиатр должен диагностировать соматоформное расстройство только после того, как пациент обследован врачами и те соматические заболевания, которые могут вызывать изменения в настроении и поведении человека, исключены. Бывает и наоборот — психиатр выявляет у пациента соматику: однажды обратилась пациентка с жалобами на паническое расстройство, но меня насторожило, что в ее рассказе не было заметной связи симптомов с ситуациями, не проявлялось избегающее поведение, не было такого сильного страха, который обычно описывают пациенты с паническими атаками. Я отправила ее на консультацию к кардиологу. После обследования врач диагностировал нарушение сердечного ритма, поэтому дальше она лечилась не от панических приступов, а у специалистов-кардиологов.

 

Возвращаясь к вопросу диагностики: правильный диагноз вероятнее всего сможет поставить специалист с медицинским образованием, который примет в расчет и соматическое, и эмоциональное состояние человека, а также знает симптоматику психических заболеваний. Чем большее количество факторов он сможет проанализировать, тем лучше для пациента.

 

— Сейчас врачи периодически говорят о том, что очень многие соматические заболевания «помолодели» — раньше они возникали только у пожилых людей, а сейчас все чаще встречаются и у молодых. Не происходит такого же и с психическими расстройствами? 

 

— Количество больных в последнее время увеличилось: десять лет назад летом у нас порой было на двадцать процентов меньше больных, чем предполагалось, койки пустовали. Но в последнее время пациентов много не только осенью и весной — в любое время года. У молодых людей, как правило, дебютируют тревожно-фобические расстройства и шизофрения, депрессия более часто начинается в среднем возрасте. Сложно сказать, в чем причина наплыва – может быть, болеть стали чаще, а может быть, люди стали более внимательными к своему состоянию, благодаря большому количеству информации о болезнях в Интернете и в специальных книгах. Больные поступают в клинику в более тяжелом состоянии. Но тут я тоже не могу говорить о всеобщих тенденциях, потому что вполне вероятно, что пациенты, находящиеся в не очень тяжелом состоянии, лечатся амбулаторно, посещают частные медицинские центры.

 

В том, что соматических болезней стало больше, по моему мнению, играет роль психосоматический фактор: в последнее время уровень стресса увеличился, а на фоне стресса идет перегрузка всех систем организма. Это приводит к тому, что у молодежи чаще выявляются сердечнососудистые, простудные и онкологические заболевания. 

 

— Как долго длится лечение депрессии?

 

— Бывает по-разному. Если у человека был один депрессивный эпизод, вероятность повторения составляет 50 процентов, если два — уже 75 процентов, а при трех депрессивных эпизодах очевидно, что рано или поздно депрессивное состояние наступит снова. И, может быть, человеку необходимо всю жизнь принимать антидепрессанты в небольшом количестве. При психическом заболевании у человека на уровне тела, организма существует физическое нарушение, подобное тому, что и при сахарном диабете, только при диабете не вырабатывается инсулин, а при психическом заболевании — другие вещества. Диабетику приходится всю жизнь принимать инсулин, это постоянная терапия и он принимает лекарство не потому, что он «привыкает» его принимать и «не может остановиться», а потому что организм не может его вырабатывать сам. Аналогично при эндогенных депрессиях нарушается серотониново-адреналиновая система и для восстановления нужно длительно принимать лекарства. Это физиология, она не имеет никакого отношения к тому, что у человека, якобы, слабый характер, и он должен взять себя в руки. Почему-то пациенты с диабетом, с гипертонией гораздо реже, чем наши больные, говорят о том, что боятся зависеть от таблеток. Если препарат переносится хорошо, отменять его нет необходимости. Побочные эффекты препаратов проявляются не так часто, как об этом пишут. В основном, побочные эффекты, если они и есть, максимально выражены поначалу. Потом постепенно они ослабевают, начинает нарастать положительный эффект лекарства, при длительном приеме негативное воздействие может сойти на нет. И в этот момент, как правило, пациент приходит к лечащему врачу с просьбой отменить препарат и говорит: «Я же себя хорошо чувствую», не понимая, что это хорошее самочувствие — именно следствие приема лекарства, которое надо продолжать принимать. Поэтому резко бросать нельзя, надо вместе с психиатром постепенно снижать дозу и наблюдать за тем, как меняется состояние.

 

Главный миф о депрессии, что человек, вынужденный принимать лекарства, уже не может быть собой, что он потеряет контроль над своей личностью, станет «зомби». Это не так! Лекарства убирают болезненные, излишние эмоции, но человек может поругаться с близкими или продолжать тревожиться в ситуациях, когда, например, ребенок задерживается и не отвечает на звонок. Но это не будет паникой, не будет сопровождаться подъемом давления. Это будет ситуативная тревога, которая оправдана и быстро проходит. Часто пациент может, принимая  лекарства, не только улучшить эмоциональное состояние, но и найти выход из житейских проблем. Я имею в виду, что не всегда жизненные обстоятельства действительно настолько тяжелы, как кажется. Психическое заболевание искажает картину мира и усугубляет ситуацию. У меня была пациентка с вялотекущей шизофренией и идеями сглаза. На фоне обострения заболевания ухудшались ее отношения с мужем, он начинал выпивать, бил ее, выгонял из дома, а идти ей было некуда. Когда я слушала ее рассказ, ситуация даже мне казалось безвыходной – я не могла придумать, как тут можно помочь в изменении условий ее жизни. Но на фоне нейролептиков улучшилось ее настроение и отношения в семье также стали улучшаться – муж прекратил ее бить. Эта ситуация была такой плачевной именно на фоне заболевания – в ее поведении во время обострения было что-то такое, на что муж реагировал агрессивно, когда она перестала действовать под влиянием болезни, отношения улучшились.

 

— Как Ваша клиника сотрудничает с психологами?

 

— Сейчас Клиника неврозов планирует внедрять программу социального добровольчества, когда студенты психологических вузов, у которых есть желание, будут проводить исследования, занятия с пациентами. Мы организуем Круглые столы, весной традиционно проходят Клинические Павловские чтения: помимо теоретических докладов на этой конференции всегда есть клинический разбор пациента, когда врач рассказывает о диагнозе и терапии, психотерапевт — о том, какие психотерапевтические методы лечения применялись и какие были результаты. Вход на Павловские чтения свободный, приходить могут все желающие. Мы открыты к сотрудничеству с компетентными специалистами из других учреждений для того, чтобы вместе делать общее дело.

 

Беседовала Юлия Смирнова

 

Психолог против психиатра — в чем разница

Психолог против психиатра — в чем разница

Психолог и психиатр часто принимают за одно и то же значение. В то время как оба изучают мозг, эмоции, чувства и мысли, между этими двумя областями исследования есть явная разница. Основные различия между этими двумя областями заключаются в основном в требованиях к образованию, конкретному обучению, практике и заработной плате.

Если ваша карьера — стать психологом, вы должны начать свое образование со специализации бакалавриат по психологии.После получения степени бакалавра наук в области психологии или бакалавра искусств в области психологии вам необходимо будет поступить в аспирантуру, чтобы получить степень магистра, а также степень доктора психологии. После бакалавриата требуется еще пять-семь лет для получения докторской степени. В большинстве штатов требуется двухлетняя стажировка, прежде чем вы получите право на получение лицензии, или двухлетнюю практику под наблюдением. Во время получения степени вы также можете выбрать специализацию в определенной области психологии, что может потребовать дополнительного учебного времени и / или дополнительных государственных экзаменов для получения лицензии.Психолог может также практиковать как психоаналитик, что требует дополнительной подготовки, чтобы стать экспертом в немедикаментозной методике лечения психического здоровья, известной как психоанализ.

Чтобы стать психиатром, нужно поступить в медицинский институт. После получения степени бакалавра естественных наук вы затем будете посещать аспирантуру, чтобы получить медицинскую степень. После окончания медицинской школы вы должны пройти четырехлетнюю ординатуру, в течение которых вы будете обучаться психиатрии.Резиденция обычно проходит в больнице на базе психиатрического отделения. Вы можете выбрать несколько специальностей, в которых вы можете практиковать, например, общая психиатрия, детская психиатрия, психоаналитик, судебная психиатрия и многие другие. После стажировки и резидентуры вам необходимо будет сдать государственный экзамен, чтобы стать лицензированным врачом, вам также может потребоваться сдать дополнительный экзамен, чтобы стать лицензированным психиатром.

Несмотря на различия в этих двух областях, психиатры и психологи часто работают вместе при лечении пациентов.Психолог не может выписывать рецепты, но может порекомендовать пациенту посетить его коллегу-психиатр для приема лекарств. И наоборот, психиатры часто направляют пациентов к коллегам-психотерапевтам и психологам для получения консультации и / или психиатрической терапии. Психиатр заботится о благополучии пациентов, однако их внимание в первую очередь направлено на такие расстройства, как химический дисбаланс, тогда как психологи в первую очередь обращают внимание на мысли, чувства и психическое здоровье пациента.

И психолог, и психиатр являются докторами, однако кто-то из практикующих психологию получил докторскую степень, то есть докторскую или психологическую, а кто-то, практикующий психиатрию, является врачом. Оба варианта карьеры требуют нескольких лет приверженности к учебе, и оба являются полезными карьерами, предлагающими множество дополнительных областей, в которых вы можете практиковаться. Перспективы карьеры для обеих должностей были и останутся хорошими вариантами карьеры. Заработная плата варьируется в зависимости от области психиатрии и / или психологии, в которой вы выбираете специализацию, однако психиатр обычно зарабатывает больший годовой доход, чем психолог из-за медицинской степени.

.

Разница между консультантами, психологами и психиатрами | Работа

Автор: Chron Contributor Обновлено 28 июля 2020 г.

Карьера в области психического здоровья может быть полезной, значимой и приятной, особенно если у вас есть умение работать с людьми и вы хорошо слушаете. Тем не менее, если вы хотите предоставлять услуги в области психического здоровья, может быть трудно понять, какую область выбрать, поскольку большинство областей психического здоровья имеют много схожих характеристик. Между консультантами, психологами и психиатрами есть несколько общих черт и ряд важных различий.

Цель лечения психического здоровья

Консультанты, психологи и психиатры разделяют одну важную обязанность — оказывать психотерапию и консультирование нуждающимся. Специалисты во всех трех областях поддерживают людей с эмоциональными проблемами, помогают тем, кто страдает психическими расстройствами, консультируют семьи, отдельных лиц, пары и группы и при необходимости проводят кризисное вмешательство.

Консультанты, психологи и психиатры обучены оценке и диагностике психических расстройств и прошли обширную подготовку по различным психотерапевтическим вмешательствам и методам консультирования.Однако между этими профессионалами есть существенные различия с точки зрения образования, обучения и дополнительных обязанностей.

В основном разговорная терапия

Профессиональные консультанты должны иметь степень магистра или выше в области консультирования по вопросам психического здоровья или семейной и семейной терапии. Они работают с клиентами, чтобы помочь им научиться лучше справляться со своими проблемами, в основном с помощью разговорной терапии. Консультанты обычно работают в частных клиниках или психиатрических клиниках, хотя некоторые работают в других местах, например, в школах или общественных центрах.

Как правило, консультанты предлагают помощь людям, страдающим от проблем, вызывающих эмоциональное расстройство, таких как беспокойство, проблемы в отношениях, расстройства пищевого поведения, сексуальные расстройства, изменения в жизни и злоупотребление психоактивными веществами. В большинстве штатов требуется, чтобы профессиональные консультанты имели лицензию, если они работают в определенных условиях, включая частную практику.

Углубленные психологические услуги

Психологи выполняют те же обязанности, что и профессиональные консультанты, но они также предоставляют дополнительные психологические услуги, такие как проведение психологических или диагностических тестов и консультации с соответствующими медицинскими специалистами относительно надлежащего лечения их пациентов, например, лекарств .Однако, по данным Американской психологической ассоциации, одно из основных различий между психиатром и психологом заключается в том, что, за исключением штатов Луизиана, Иллинойс и Нью-Мексико, только психиатры могут назначать лекарства.

Психологи могут работать в различных условиях, включая частную практику, школы, психиатрические клиники и больницы. Многие психологи с докторской степенью проводят научные исследования. Для практики в качестве клинического психолога вам потребуется докторская степень.D. в психологии, или Psy.D, или доктор психологии, и государственная лицензия на практику. Промышленно-организационные психологи могут получить должности со степенью магистра, тогда как школьным психологам требуется степень магистра или специалиста. Желающим назначать лекарства в вышеперечисленных состояниях необходимо пройти дополнительное обучение.

Взгляд на тело в целом

Психиатры — это врачи, которые, по данным Американской медицинской ассоциации, прошли как минимум четыре дополнительных года специализированной подготовки по психиатрическому консультированию.Они диагностируют и лечат расстройства настроения, такие как депрессия и тревога, а также серьезные психические расстройства, такие как биполярное расстройство и шизофрения, ища как физические, так и психологические причины. Психиатры работают в частных клиниках, больницах, медицинских центрах, стационарах и других учреждениях. Многие психиатры также проводят научные исследования.

Поскольку психиатры являются лицензированными врачами, они могут прописывать лекарства. В то время как психиатры обучены и имеют квалификацию для оказания психотерапевтических услуг, ряд психиатров отошли от этого метода лечения и вместо этого специализируются на услугах фармакотерапии и управления лекарствами из-за правил регулируемой медицинской помощи.

.

ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ПСИХОЛОГОМ И ПСИХИАТРИКОМ?

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ПСИХОЛОГОМ И ПСИХИАТРИКОМ?
| |

В работе психологов и психиатров много общего. Как психологи, так и психиатры могут предоставить психотерапевтических и консультационных услуг. Как психологи, так и психиатры обучены диагностировать нейропсихологических расстройств и дисфункций, а также ипсихотических, невротических и расстройств и дисфункций личности.Обоим специалистам предоставлено право на постановку таких диагнозов по закону, в то время как другие врачи не могут. И психологи, и психиатры помогают людям поддерживать и улучшать их физическое, интеллектуальное, эмоциональное, социальное и межличностное функционирование.

Однако есть некоторые важные различия в обучении и специальных навыках. Психиатры, как врачи, могут прописать лекарства от психологического стресса. Психологи не назначают лекарства, вместо этого сосредотачивая свое внимание на психотерапии.В ‘; Кроме того, психологи являются единственными специалистами в области психического здоровья, которые прошли полную подготовку и имеют квалификацию для использования психологических тестов.

Обучение психологов дает знания о психологических и эмоциональных проблемах, личности и развитии человека в сочетании со специализированным обучением тому, как применять эти знания для помощи людям с эмоциональным расстройством и другими жизненными проблемами. Подготовка психологов к исследованиям позволяет им оценить лучших способов помочь людям и принять решения о том, что помогает, а что не помогает разным людям в различных ситуациях.

Психологи также специализируются на психологическом тестировании. Психологические тесты используются в ситуациях, когда возникают вопросы о конкретной проблеме человека. Например, психолог может использовать психологические тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка нарушение обучения. Психологи также используют психологические тесты в судебных делах или в любое время, когда возникает неуверенность в том, что беспокоит человека. Психологические тесты могут включать в себя оценку стилей личности, тесты эмоционального благополучия, интеллектуальные тесты (или «IQ»), тесты на академическую успеваемость и тесты на возможное повреждение мозга . Использование психологических тестов требует лет обучения, которое включает не только обучение тому, как проводить тесты, но и тому, как интегрировать всю информацию из различных тестов, справочную информацию, интервью и знание теорий, исследований, психологических исследований. проблемы, личности и человеческое развитие. Психологи — единственные специалисты в области психического здоровья, которые полностью обучены и квалифицированы для использования психологических тестов.

Важно знать, что между психологами, психиатрами, социальными работниками и другими терапевтами могут быть большие различия в обучении и философии, что часто может приводить к сильно различающимся подходам к лечению и пониманию психологических или эмоциональных проблем.

(заимствовано из http://www.comerstonebh.com/psyypsy.htm )

: 2015-02-22; : 7 |


lektsii.net -. — 2014-2020 гг. (0,024.) .

Клинический психолог vs. Психиатр | Работа

Эшли Миллер Обновлено 24 июля 2018 г.

Карьера в таких профессиях, как психология и психиатрия, может быть полезной и значимой. Хотя может показаться, что между клиническими психологами и психиатрами нет большой разницы, эти две профессии не взаимозаменяемы. Обе роли включают специалистов в области психического здоровья, которые предоставляют аналогичные услуги, но есть различия с точки зрения их образования, подготовки, лицензирования и обязанностей.

О клинической психологии

Клинические психологи имеют обширную подготовку для оценки и диагностики психологических расстройств, но они также могут помочь пациентам, страдающим незначительными расстройствами адаптации или другими проблемами, которые могут повлиять на психическое здоровье и благополучие. Клинические психологи решают эти проблемы, проводя индивидуальную, супружескую, семейную и групповую психотерапию. Они также используют психологические тесты, такие как тесты личности или интеллекта. Некоторые клинические психологи проводят исследования или преподают в колледжах и университетах.Однако большинство клинических психологов работают в частной и групповой практике, в больницах, школах или психиатрических клиниках.

Образование и обучение

Клинические психологи должны иметь докторскую степень в области психологии. Есть две степени доктора психологии: доктор философии, или доктор философии, в психологии, которая, как правило, больше основывается на исследованиях, и доктор психологии, или доктор психологии, которая больше фокусируется на клинической практике. работа типа психотерапии. Большинство программ включают годичную стажировку, во время которой вы учитесь, работая в психиатрической лечебнице.Помимо степени, все клинические психологи должны иметь государственную лицензию на практику.

О психиатрии

Психиатры — это специалисты в области психического здоровья и лицензированные врачи, которые оценивают, диагностируют и лечат расстройства психического здоровья. Обычно они работают в частной или групповой практике, хотя некоторые работают и в других условиях. Некоторые психиатры проводят исследования или преподают в колледжах и университетах. Психиатры обучены различным методам лечения, включая медикаментозную терапию и психотерапию.Однако многие психиатры отказались от психотерапии и в целом сосредоточили свое внимание на назначении лекарств, возможно, из-за правил регулируемой медицинской помощи, которые часто делают менее прибыльным оказание других услуг. Психиатры также предоставляют услуги кризисного вмешательства, такие как помощь и оценка людей, которые представляют опасность для себя или других.

Образование и обучение

Психиатрам необходимо получить медицинскую степень — либо доктора медицины, либо доктора медицины, либо доктора медицины, либо доктора остеопатии.После окончания медицинского вуза психиатры должны получить государственную лицензию на назначение лекарств. Затем они должны пройти четырехлетнюю программу обучения в ординатуре в больнице или медицинском центре. Во время ординатуры они изучают общую медицинскую практику, а затем сосредотачиваются на лечении психиатрических пациентов. После прохождения ординатуры психиатры имеют право подать заявку на сертификацию совета, которая включает в себя сдачу устного и письменного экзаменов.

.