Как выполняется логопедический массаж?

Логопедический массаж выполняется в массажном кабинете в положении лежа. Если малыш боится, то первые сеансы можно провести сидя на коленях у мамы.

В массаже задействованы, как органы речевого аппарата – язык, щеки, губы, мягкое небо, так и плечи, шея, голова пациента.

В зависимости от поставленного диагноза и описанной врачом проблемы массажист использует тонизирующее или расслабляющее воздействие.

Длительность сеанса зависит от диагноза и возраста пациента и обычно составляет от 10 до 25 минут.

Обычно логопедический массаж не доставляет болевых ощущений пациенту, но при повышенной чувствительности могут возникнуть неприятные ощущения.

Противопоказания для проведения логопедического массажа

• инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, грипп)
• заболевания кожи
• герпес на губе
• стоматит
• конъюнктивит

Логопедический массаж в Звенигороде

Логопедический массаж в Клинике Здоровья Исток (Звенигород) проводят специалисты с большим опытом работы, как с совсем маленькими детьми, так и с подростками. Доктор подробно расскажет Вам о проводимых манипуляциях, даст рекомендации. Мы с повышенным вниманием относятся к чистоте, стерильности. У нас вы можете записаться на прием в удобное для вас время, без очередей и ожидания!

Список из 9 абсолютных противопоказаний для массажа: (терапевт должен знать)

Если вы проходите массаж, знаете ли вы, каковы противопоказания для массажа?

Есть ли у вас массажист?

В области массажной терапии иногда можно услышать слово «противопоказание». Но для клиента может быть неловко или странно слышать, когда массажист может иметь ограниченные возможности или вообще не может выполнять массаж.

Противопоказания к массажу — это то, что должны знать массажисты и клиенты.Это жизненно важно для минимизации любого риска для профессии массажиста. Важнее здоровье и жизнь человека.

Между массажистом и клиентом, а также другими практикующими врачами необходима эффективная коммуникация, чтобы массаж не проводился, если он принесет больше вреда, чем пользы.

Понимание противопоказаний для массажа

Противопоказание для массажа означает, что массажист не может проводить массаж клиенту, так как это может иметь отрицательный эффект.Мы обсудим 9 общих противопоказаний к массажу. Это не все противопоказания, и вы всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом.

Другими словами, есть определенные состояния и заболевания, при которых массаж не рекомендуется и не рекомендуется.

Есть два основных типа противопоказаний; общие противопоказания и местные противопоказания.

Это может сбивать с толку, поскольку противопоказания и показания к массажу не всегда четкие и лаконичные.

Одно можно сказать наверняка: и массажист, и клиент должны знать, насколько важно уметь отличать одно от другого.

Массажист должен сначала провести оценку до начала лечения клиента. Чтобы лучше понять понятие противопоказания, вы должны задать себе следующие вопросы:

«Страдает ли мой пациент от ранее существовавшего состояния?»

Если ответ отрицательный, то у вас есть хороший шанс продолжить массаж.Но если ответ на вопрос положительный, то учитывайте следующие факторы:

• Может ли массаж усугубить симптомы пациента?
• Может ли массаж усугубить это состояние?
• Есть ли вероятность, что массаж может создать или вызвать некоторые риски, которых не было до массажа?
• Может ли массаж усилить текущий стресс пациента, связанный с его состоянием?
• Может ли это лечение представлять опасность для здоровья пациента
• Может ли моя профессия массажиста оказаться под угрозой, если я буду делать массаж пациенту с этим заболеванием?

Все эти факторы играют жизненно важную роль в определении типа массажа, который можно и нельзя делать.

Взгляните на эти категории противопоказаний, которые каждый терапевт и человек должен соблюдать или оценивать перед массажем или записью на прием.

Общие или абсолютные противопоказания

• Общие противопоказания — это когда массажисты не могут выполнять массаж из-за травмы, болезни или состояния клиента. Этот вид противопоказаний также называют абсолютным противопоказанием.

Когда вы слышите что-то абсолютное, это означает, что нет альтернативы или варианта.Абсолютное противопоказание означает, что ни в коем случае нельзя делать массаж клиенту.

Например, не следует массировать нижнюю часть голени, если ваш клиент страдает тромбозом глубоких вен или тромбозом глубоких вен.

Другими случаями могут быть случаи, когда у вашего клиента:

• инфекционные или заразные заболевания
• диарея
• лихорадка
• заболевание почек
• рвота
• сильная боль
• острые состояния, требующие медицинской помощи

Просто чтобы назвать несколько абсолютных противопоказаний.Массаж может ухудшить любое из этих состояний или может отрицательно сказаться на здоровье клиента.

Отказавшись от массажа, вы можете защитить своего пациента от обострения текущих симптомов и предотвратить обострение болезни или травмы.

Массажист также защищен от юридической ответственности или опасностей, связанных с пациентами с инфекционными заболеваниями.

Местное или относительное противопоказание

При местных противопоказаниях массажисты могут проводить массаж, но не на определенной области или участках тела клиента.

Это также известно как относительное противопоказание. Массаж, связанный с определенным уровнем опасности или осторожностью, считается относительным противопоказанием.

При наличии местных или относительных противопоказаний вы можете изменить лечебный массаж. Массажист в этой ситуации должен провести более тщательную оценку и быть объективным, прежде чем делать массаж.

Текущее состояние вашего клиента и его история болезни должны учитываться при изменении техники, продолжительности лечения, положений массажа и других факторов, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия.

Вам рекомендуется спросить своих клиентов, можете ли вы связаться с их врачом или попросить их связаться со своим врачом и поговорить с ними о своем состоянии.

Отказ от лечения всегда остается на усмотрение массажиста. С разрешения врача или без него или с особой осторожностью, чтобы тщательно массировать указанные проблемные области.

Как уже упоминалось, противопоказания различаются и иногда попадают в другую категорию: комбинированные противопоказания.

Название не такое сложное, как может показаться, поскольку состояние клиента может быть сочетанием как общих или местных противопоказаний, так и абсолютных или относительных противопоказаний.

Если взять в качестве примера тромбоз глубоких вен (ТГВ), он может быть как местным, так и абсолютным.

Противопоказание не может быть черно-белым, поэтому перед массажем необходимо, чтобы клиенты сначала обратились за медицинской помощью. Как и все массажисты, проявите инициативу и спросите, когда информация не предоставляется вашим клиентом добровольно.

Особые противопоказания для массажа

Массаж полезен, и большинство людей могут пройти массаж без проблем. Но они могут стать губительными при наличии противопоказаний.

Лечение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, и при рассмотрении процедуры массажа следует проконсультироваться с профессионалом.

Противопоказанием, как уже упоминалось, является причина, по которой не следует проводить массаж или следует соблюдать особую осторожность в связи с определенным состоянием.Вот 9 наиболее распространенных противопоказаний, но их не следует рассматривать как полный список.

1) Интоксикация

Массаж следует отложить, если ваш клиент явился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в том числе прописанных лекарств.

Некоторые люди любят выпить или два, чтобы расслабиться. К сожалению, проблема может возникнуть, если ваш клиент пьет или принимает наркотики перед массажем. Делать массаж находящемуся в состоянии алкогольного опьянения клиенту может быть рискованно, поскольку ваш клиент лишен чувствительности.Их ощущения могут быть ненадежными в это время.

Вам будет чрезвычайно сложно получить точный ответ от вашего клиента о том, применяете ли вы правильный уровень давления или нет. Может быть невозможно узнать, комфортно ли им пользоваться благодаря технике массажа.

Чтобы сделать правильный массаж, вам нужна откровенная обратная связь от клиента. Клиентам следует избегать употребления алкоголя или наркотиков перед массажем.

Другая проблема заключается в том, что массаж увеличивает кровообращение, а поскольку наркотики и алкоголь могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, ваш клиент может испытать усиленное опьянение.

Лучше всего оценить речь, поведение, координацию и даже внешний вид вашего клиента, поскольку это абсолютное противопоказание к массажу.

2) Шок, сердечный приступ или инсульт

Пациенту в шоке нельзя делать массаж. Шок — это опасное для жизни состояние, когда кровоток в организме внезапно падает, что ограничивает уровень питательных веществ и кислорода, доставляемых в жизненно важные органы тела.

Если ваш пациент только что перенес или перенес инсульт или острый сердечный приступ, ни при каких обстоятельствах не выполняйте массаж.Окажите первую помощь и позвоните в ближайшую больницу, если у вашего клиента случился инсульт во время массажа.

Прежде чем делать массаж, пациенты должны преодолеть острую стадию или острую фазу заболевания.

Подобные состояния подчеркивают важность знания истории болезни или состояния здоровья клиента или одобрения врача перед выполнением массажа.

Люди подвергаются высокому риску повторного инсульта в течение месяца после первого инсульта. В то же время вероятность повторного инсульта значительно снижается через шесть месяцев.

3) Острая травма

Идея сделать массаж сразу после того, как человек напряг мышцу, может показаться многообещающей, но это не так.

Тяжелая травма — еще одно противопоказание, которое необходимо учитывать, поскольку массаж может усугубить поврежденную область. Человек с острой травмой должен немного подождать, чтобы получить массаж. В противном случае это замедлит или помешает нормальному процессу заживления.

Что может быть хуже?

Травма, которая обострилась после массажа.Лучше просто подождать, пока травма не улучшится, прежде чем делать массаж.

4) Необъяснимая сильная головная или внутренняя боль

Если вы или ваш клиент не знаете, что вызвало внутреннюю боль или сильную головную боль, немедленно прекратите массаж.

Массаж противопоказан в тех случаях, когда ваш клиент внезапно страдает другими состояниями, такими как сонливость, головокружение, онемение, сильная головная боль с или без истории болезни этих состояний.

Вашему клиенту жизненно важно немедленно проконсультироваться с врачом, прежде чем вы начнете делать массаж.Или перед продолжением терапии, если ваш клиент испытал какую-либо комбинацию состояний, упомянутых во время массажа.

5) Основная операция

Массаж сразу после серьезной операции является абсолютным противопоказанием. Когда человеку только что сделали серьезную операцию, хирургическая процедура часто проникала или обнажала полость тела. Возможно, ваш клиент только что прошел обширное рассечение или рассечение тканей или какой-либо ортопедический процесс.

Процедура обширной операции потенциально опасна, поскольку операция могла навсегда вызвать физиологическое или анатомическое нарушение.Запрещается делать массаж любого вида клиенту, который только что перенес серьезную операцию.

Врач клиента, скорее всего, не порекомендует массаж после серьезной операции до заживления и выздоровления. К сожалению, для некоторых это может занять некоторое время. Как массажист, посоветуйте своему клиенту дождаться одобрения своего врача.

6) Высокая температура

Что можно считать высокой температурой?

Когда у вашего клиента высокая температура около 38 ° C или 100 ° C.4 ° F, то вам нельзя делать массаж.

Клиентам, которые хотят получить массаж, лучше подождать, пока температура не исчезнет от болезни и они полностью выздоровеют, прежде чем записываться на прием к массажисту.

Лихорадка — явный признак того, что организм человека борется с бактериальной или вирусной инфекцией, которая в обоих случаях может быть заразной. Риск того, что массажист заразится этим заболеванием, высок, и есть вероятность передачи его другим клиентам, коллегам и членам семьи.

7) Тяжелая гемофилия

Люди с тяжелой гемофилией обычно не проявляют признаков заболевания. Это делает его полным противопоказанием для массажа.

Гемофилия — это генетическое геморрагическое заболевание, при котором у человека может возникнуть спонтанное кровотечение. Степень кровотечения варьируется от случая к случаю, и у человека может быть легкая, умеренная или тяжелая гемофилия. Даже малейшая травма суставов и мышц может вызвать внутреннее кровотечение у людей со средней и тяжелой гемофилией.

Никакие массажные процедуры, техники или модификации не рекомендуются, если у вашего клиента такое состояние.

8) Инфекционные кожные заболевания и состояния

Массаж противопоказан при кожных заболеваниях и инфекционных состояниях для защиты массажистов и других клиентов. Существуют бактериальные или вирусные кожные заболевания, которые очень заразны и могут поражать других независимо от возраста и пола.

Некоторые кожные заболевания встречаются редко и даже опасны для жизни.Есть также кожные заболевания, которые затрагивают только определенные области тела, в то время как другие широко распространены. Некоторые кожные воспаления или раздражения проявляются по всему телу, а другие связаны с внутренней инфекцией.

Обычно состояние кожи заметно, особенно если пораженными участками являются лицо, шея, кожа головы, руки, ступни, руки и / или ноги. Но инфекционные кожные заболевания не ограничиваются этими областями, поскольку некоторые другие общие области представляют собой части, натираемые одеждой, например, пах и бедра.

Вот список инфекционных кожных заболеваний и состояний, которые должны знать массажисты и клиенты, чтобы понять, можно ли делать или получать массаж. .

• Острый псориатический артрит
• Целлюлит
• Импетиго
• Синдром ошпаривания кожи
• Фолликулит
• Скарлатина
• Заболевание, вызывающее мясоедение или некротизирующий фасциит
• Токсический шокирующий синдром

0 Список токсических веществ

• Эризипет дать понять как массажисту, так и клиентам, какой общий массаж противопоказан при определенных кожных заболеваниях.

  Следует отметить, что этот список не предназначен для предвзятого отношения, унижения или унижения людей, страдающих от этих состояний. Нельзя относиться легкомысленно к тому, что может показаться обычной кожной сыпью, воспалением или раздражением.

  9) Беременность

  Есть ли противопоказания к массажу при беременности?

  Типичный пренатальный и послеродовой массаж длится не менее часа, но положительные эффекты, которые он дает, могут иметь долгосрочные положительные эффекты.

  Массаж снимает боль и укрепляет иммунную систему, чтобы лучше бороться с болезнями. Заметные результаты массажа для беременных включают снижение беспокойства, улучшение сна, снижение количества гормона стресса и уменьшение боли в ногах и спине.

  Исследования даже показывают, что массаж во время беременности помогает лечить депрессию, так как массаж повышает уровень гормонов. Это включает повышение уровня серотонина или гормона «хорошего самочувствия» и дофамина, снижение уровня кортизола, который является индикатором стресса, а также улучшение общего настроения человека.

  Однако есть опасность в массаже для беременных.

  По мере развития ребенка уровень в крови повышается до 50%. Кровоток может стать вялым, особенно в ногах, при этом повышается уровень коагулянтов в организме, что повышает риск свертывания крови в нижних конечностях.

  Массажисты применяют методы, позволяющие приспособиться к телесным изменениям, которые беременная женщина испытывает даже после родов. Массажисту жизненно важно попросить совета у лечащего врача вашего клиента, прежде чем начинать любой массаж с осторожностью, если у вашего клиента есть признаки и симптомы, но не ограничиваясь следующим:

  • Заболевание печени или легких
  • Недостаточная шейка матки
  • Судорожные расстройства
  • Тяжелая анемия
  • Аномальное сердцебиение ребенка
  • Красная волчанка
  • Отсутствие или уменьшение подвижности ребенка
  • Низкая прибавка в весе
  • Плохой набор веса
  • Плохой анамнез
  Пренатальный уход

  Если вы беременны и хотите получить массаж, убедитесь, что лечащий врач разрешил вам сделать массаж, и в вашем текущем состоянии нет противопоказаний.Вы также можете выбрать массажиста, который специализируется на массаже для беременных.

  Камень преткновения массажиста

  Одна из проблем, с которыми сталкиваются массажисты, — это отсутствие конкретных признаков и симптомов большинства заболеваний. Часто массажисту не очевидно, что клиент переживает или чувствует, если он не проинформирует его.

  Каждый должен помнить, что лечебный массаж не является ни лечением, ни заменой какого-либо медицинского диагноза или обследования.Массажисту важно знать тип противопоказаний.

  Логопедическая терапия для детей: каковы преимущества?

  Логопедия состоит из методов и мероприятий, направленных на улучшение общего общения путем устранения задержек и нарушений экспрессивной / восприимчивой речи, артикуляции, оральной моторной дисфункции, апраксии речи, социального языка, беглости (заикания), кормления и глотания, а также когнитивных навыков. В Центре НАПА мы проводим педиатрическую логопедию для детей всех возрастов.Наши обученные логопеды или логопеды тесно сотрудничают с вашим малышом или ребенком, чтобы оценить их способность говорить и правильно понимать других, прежде чем создавать индивидуальные терапевтические сеансы, основанные на конкретных речевых и языковых целях ребенка.

  Зачем моему ребенку нужна логопедия?

  Детей лечат от различных расстройств речи, заикания, проблем с произношением слов, проблем с высотой звука, громкости или качества речи, а также с ограниченным пониманием слов и их значения.У некоторых детей возникают проблемы со сложением слов или с неправильным использованием языка. У других наблюдаются нарушения памяти и внимания. У некоторых детей возникают проблемы с глотанием, жеванием, кашлем и отказ от еды. Кроме того, логопед может понадобиться ребенку, у которого возникла речевая недостаточность в результате болезни или травмы. Существует множество причин, по которым ребенку может понадобиться логопед. Если вы заметили, что ваш ребенок не находится на одном уровне со своими сверстниками или не соответствует его возрасту, продолжающиеся или интенсивные сеансы логопедии могут быть полезны для ребенка.

  Каковы преимущества логопедии для детей?

  Логопедия имеет много преимуществ для детей, в том числе:

  • Улучшение общения, чтобы они могли выражать мысли и чувства
  • Дать им возможность говорить так, чтобы другие понимали, что они говорят
  • Подготовка их к школе, чтобы они могли учиться наравне с другими детьми
  • Повышает качество вокала
  • Повышает самооценку и независимость

  1.Помогает в общении

  Предоставление детям без голоса возможности общаться с помощью невооруженного и / или вспомогательного общения (например, отсутствие книг по технической коммуникации, устройств связи низкого и среднего уровня техники, устройств связи высоких технологий и / или приложений связи). Речевая и языковая терапия — это не только речь; он также включает язык. Многие люди ошибочно полагают, что логопедия — это просто речь, но это гораздо больше.

  2. Развивает социальные навыки

  Соответствующие прагматические / социальные навыки являются ключевым компонентом взаимодействия с другими людьми в их сообществе и жизни.Когда у вас ограниченная речь или у вас нет функциональной речи, прагматические языковые навыки часто значительно задерживаются и нарушаются. На социальные навыки можно ориентироваться с помощью видеомоделирования, ролевых игр, специальных терапевтических приложений, социальных историй и других различных стратегий и инструментов. Использование вспомогательного общения с этими стратегиями для работы над улучшением этих социальных навыков является важным аспектом логопедии.

  3. Hel пс с чтением

  Задержка речи может вызвать проблемы при прослушивании, чтении и письме.Навыки чтения и грамотности могут значительно помочь в общении. Когда вы умеете писать, вы можете свободно общаться. Обучение этим важным навыкам может стать ключом к лучшему общению с другими.

  4. Улучшает альтернативные методы связи

  Работа над другими коммуникативными стратегиями, способствующими общению, такими как жесты, язык жестов, приближения, вокализации и / или другие средства коммуникации. Как люди, мы общаемся, используя тотальный коммуникативный подход.Мы общаемся с помощью речи, мимики, жестов, зрительного контакта, письма, набора текста и многих других форм общения.

  Обучение тому, как общаться другими способами в дополнение к формальным средствам вспомогательного общения (например, использовать знак для обозначения «ванная», «есть» и «пить», постучать по плечу человека, чтобы привлечь его внимание, и т. Д.). Кроме того, если у ребенка есть определенные звуки, которые постоянно используются, сделайте их значимыми. Например, если ребенок может сказать «ха», используйте это как «помощь». Для приближения, «ба», вы можете использовать это для «книги», если это важно для данного конкретного человека.

  5. Снижает разочарование при общении

  Логопед помогает детям улучшить навыки общения с другими детьми и взрослыми. Он ориентирован на улучшение речевых мышц с помощью специальных упражнений. Речевые упражнения предполагают повторение звуков и имитацию логопеда.

  Как выглядит сеанс логопедии?

  Детей часто лечат один на один или в небольших группах. Языковые занятия часто включают использование книжек с картинками, разговоры и игры, а также повторение для развития языковых навыков.

  Звуковые упражнения — важная часть логопеда. Терапевт часто перебирает буквенные звуки и слова. Терапевт показывает ребенку, как произносить слово или издавать звук. Они могут даже продемонстрировать, как двигать языком при произнесении определенных слов.

  Логопедия включает оральное кормление и иногда глотание. Терапевт может массировать лицо и выполнять упражнения для языка, губ и челюсти, чтобы укрепить челюсть. Они вводят еду разной температуры и текстуры, чтобы ребенок лучше понимал разницу в ощущениях.Эта терапия предназначена для детей с затрудненным глотанием.

  Ищете веселые речевые упражнения? Проверьте эти блоги!

  О Центре НАПА

  Центр NAPA — всемирно известная клиника детской терапии, предлагающая логопедию детям всех возрастов в традиционных или интенсивных условиях. Имея шесть клиник и всплывающих окон интенсивной терапии по всему миру, NAPA стремится помочь детям вести самую счастливую и здоровую жизнь.В NAPA мы применяем индивидуальный подход к терапии, потому что мы понимаем, что каждый ребенок уникален с очень специфическими потребностями. По этой причине нет двух одинаковых терапевтических программ. Если вашему ребенку нужны наши услуги, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы выбрать для него лучшие методы лечения, создав индивидуальную программу, соответствующую потребностям вашего ребенка и целям вашей семьи. Пусть путешествие вашего ребенка начнется сегодня, связавшись с нами, чтобы узнать больше.

  Противопоказания: когда массаж не подходит

  Когда ваш клиент приходит к вам с жалобой на шок, гипертонию, пневмонию или рану, вы продолжаете массаж? Вы бы не стали их трогать, потому что они страдают от заболеваний, которые классифицируются как противопоказания.Клиенты с противопоказаниями не должны обращаться к вам в первую очередь, но если они это сделают, вы должны прямо сообщить им причины, по которым вы не можете сделать массаж.

  Даже если вы знаете определенные техники массажа, которые можно использовать, следует соблюдать осторожность. Однако некоторые клиенты, у которых есть противопоказания, почувствовали облегчение после того, как массажисты применили определенную технику массажа. Однако в других случаях приемы массажа еще больше усугубляли состояние клиента.

  Поэтому на всякий случай лучше не применять никаких массажных приемов к клиентам с противопоказаниями. Обладая опытом и знаниями, вы узнаете, когда массаж не подходит для клиента. Более того, если вашему клиенту очень плохо, он, скорее всего, будет находиться под наблюдением врача.

  Вы можете получить медицинскую карту вашего клиента, поговорив с его или ее врачом.На данный момент, чтобы узнать о своих противопоказаниях, обратитесь к списку ниже:

  Измерьте температуру вашего клиента, прежде чем начать его массировать. Если температура превышает 99,4 градуса по Фаренгейту, не продолжайте или продолжайте, если вы чувствуете, что температура повысилась во время массажа.

  Посоветуйтесь с врачом вашего клиента и продолжайте только с его благословения.

  Если простуда или грипп тяжелые, не используйте массажное масло.

  Воспаление суставов, например, при артрите, считается противопоказанием, но иногда вы можете облегчить боль в суставах вашего клиента, массируя рефлекторную или проксимальную часть тела.

  Покраснение, боль, припухлость и жар в мышцах указывают на повреждение ткани.

  Видимый гной является явным признаком того, что вам не следует массировать какие-либо участки тела клиента.

  Пожилые клиенты с остеопорозом должны получить согласие своего врача, чтобы вы могли им делать массаж.

  Это также называется разрывом кровеносных сосудов, и вам не следует продолжать массаж. В некоторых случаях вы можете слегка помассировать клиента в области, которая находится ближе к пораженной области.

  Если у вашего клиента наблюдаются признаки воспаления вен, объясните ему причину, по которой вы не можете их массировать.

  Пациенты с расширенной артерией или кровеносным сосудом не подходят для лечения массажем.

  Внутреннее кровотечение — серьезное заболевание, и вместо того, чтобы идти к массажистке для массажа, клиент должен сразу же явиться в больницу.

  Клиент с отеком имеет чрезмерное количество жидкости в тканях. Вам следует массировать их только в том случае, если его или ее врач дал вам зеленый свет.

  Это говорит само за себя, так как всем известна серьезность болезни. Если больной раком нуждается в расслабляющем массаже, он или она должны сначала получить согласие своего врача. Массаж после согласия может стать прекрасным дополнением к плану лечения рака.

  Если у вашего клиента разрыв грыжи, не массируйте его.

  Независимо от того, от каких недугов страдает ваш клиент, вам следует продолжать лечение только в том случае, если у него есть разрешение от своего врача прийти к вам.Меньше всего вам нужен судебный процесс за то, что вы не знали, что вам не следовало проводить массаж клиента с противопоказаниями.

  Противопоказания к массажу | Лечебный массаж RMT Victoria BC Physiotherapy

  Есть некоторые условия, которые противопоказаны на местном уровне. Это означает, что массажист может сделать вам массаж, но при этом должен избегать участков с такими состояниями. Вот список общих противопоказаний:

  • Порезы или открытые раны
  • Синяки
  • Варикозное расширение вен
  • Сломанные кости
  • Бернс
  • Некоторые кожные заболевания

  Если у вас есть противопоказания к массажу и вы хотите сделать массаж, сообщите о них своему терапевту.Надеюсь, массажист сможет обойти эти области. Однако, если они окажутся слишком серьезными, массаж может не подойти. В этом случае терапевт оставляет за собой право отказать в лечении, чтобы обеспечить соблюдение стандартов здоровья.

  Другие противопоказания к массажу более конкретны. Вы не можете получить массаж, если у вас есть эти условия, потому что массаж может вызвать обострение этих состояний, что усугубит вашу проблему. Вот условия, которые попадают в эту категорию;

  Лихорадка

  Каждый раз, когда у вас поднимается температура, вызванная простудой, гриппом или какой-либо другой инфекцией, вам не следует делать массаж.Массаж увеличивает кровообращение, что, в свою очередь, может помочь инфекции усилить жар и инфекцию.

  Инфекционные болезни

  Если у вас заразное заболевание, вы подвергаете своего терапевта и даже его других клиентов риску заразиться им. Будьте внимательны к терапевту и отмените массаж, если вы заболели заразным заболеванием.

  Сгустки крови

  Массаж может разрушить тромбы.Это может быть опасно, потому что сгусток может попасть в мозг, легкие или сердце. Если вам известно о каких-либо тромбах, проконсультируйтесь с врачом перед массажем, чтобы убедиться, что массаж не повлияет на них.

  Беременность

  Если терапевт не обучен пренатальному массажу, беременным женщинам не следует проходить массажные процедуры. Это особенно опасно в первые 3 месяца беременности. RMT Кэти Панталон — сертифицированная доула и имеет все необходимые знания в области до- и послеродового массажа.Позвоните нам, чтобы узнать, какой терапевт вам подходит.

  Заболевания почек или печени

  Массаж может вызвать повышенную нагрузку как на печень, так и на почки, если они не функционируют нормально. Это происходит потому, что массаж увеличивает кровоток, увеличивая движение шлаков по телу. Если у вас проблемы со здоровьем почек или печени, скорее всего, массаж вам не подойдет. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не ухудшит ли массаж состояние почек или печени.

  Рак

  Хотя массаж хорош для облегчения некоторого дискомфорта, вызванного раком, его должен делать только человек, обученный работе с онкологическими больными. Пациенту следует получить форму разрешения от своего врача для прохождения лечения.

  Воспаление

  Если у вас есть воспаление, массаж этой области еще больше усугубит ситуацию.

  Неконтролируемая гипертензия

  Массаж увеличивает кровоток.Если у вас высокое кровяное давление, которое не контролируется, усиление кровотока в результате массажа может вызвать проблемы.

  Лучшие логопедические упражнения для пациентов с инсультом

  Логопедические упражнения могут помочь вам улучшить свои способности общаться и производить язык. Они могут быть особенно полезны после неврологическая травма, такая как инсульт.

  Вы скоро откроете для себя отличные логопедические упражнения что вы можете попробовать дома.Затем мы поделимся несколькими советами, которые помогут вам начать работу. даже если ты вообще не можешь говорить.

  Преимущества логопедических упражнений

  Логопедические упражнения отлично подходят для улучшения речи такие расстройства, как афазия. Эти расстройства возникают при повреждении языкового центра головного мозга. после травмы, подобной инсульту.

  Языковой центр находится в левом полушарии головной мозг. Поэтому афазия часто возникает после инсульта левого полушария или головного мозга. травма, повреждение.

  Логопедические упражнения помогают улучшить языковые навыки искрящаяся нейропластичность: способность мозга перестраиваться.Благодаря нейропластичности здоровые участки мозг может взять на себя функцию языка.

  Логопедические упражнения побуждают новые области мозга брать на себя функции речи и общения.

  Нейропластичность активируется при повторной стимуляции, поэтому для достижения наилучших результатов требуется последовательная логопедия.

  Логопедические упражнения, которые можно попробовать дома

  В идеале вы должны работать с патологом речи. чтобы улучшить свои языковые навыки.Затем вы можете использовать следующую логопедию упражнения, которые можно выполнять дома.

  Вот несколько логопедических упражнений, которые вы можете попробовать дома:

  1. Выдвижение и выход языка

  Высуньте язык и удерживайте его 2 секунды, затем потяните его обратно. Удерживайте в течение 2 секунд и повторите. Это помогает приучить язык к двигайтесь, используя скоординированные шаблоны, которые помогут вам лучше говорить.

  2. Язык из стороны в сторону

  Для этого логопедического упражнения откройте рот и пошевелитесь. ваш язык, чтобы коснуться правого угла вашего рта.Удерживайте 2 секунды, затем коснитесь левого угла рта. Задержитесь на 2 секунды и повторите.

  3. Язык вверх-вниз

  Откройте рот и высуньте язык. Затем доберитесь до своего язык вверх к носу. Задержитесь на 2 секунды, затем потянитесь языком вниз к подбородку. Задержитесь на 2 секунды и повторите.

  Лучше всего выполнять все эти логопедические упражнения перед зеркалом, чтобы получить визуальную обратную связь.

  4. Скажи сыр!

  Вот еще одно простое логопедическое упражнение, которое улучшает устная моторика.Практикуйте улыбку перед зеркалом. Улыбнитесь, а затем расслабьтесь. Повторяйте столько, сколько сможете.

  Зеркало важно, потому что оно обеспечивает обратную связь, которая это топливо для вашего мозга!

  5. Практикуй свое поцелуйное лицо

  Когда вы закончите практиковать эти улыбки, попробуйте поцеловать лица, сморщив губы. Сожмите губы, затем расслабьтесь. Повторить как как можно чаще. Вы должны замедлить движение для еще лучшего контроля.

  6. Повторение в паре согласных и гласных

  Теперь, когда мы закончили простую логопедию упражнения, давайте перейдем к более сложным занятиям.

  Возьмите согласный, который вам трудно произнести, и затем соедините его это с каждой из 5 гласных (a, e, i, o, u). Для Например, если у вас проблемы со звуком «р», потренируйтесь произносить «ра, ре, ri, ro, ru »снова и снова.

  Если вы амбициозны, попробуйте это со всеми согласными.

  7. Приговор

  У пациентов с речевой апраксией, например, нет проблем с познавательной стороной языкового производства. Однако их способность двигаться их губы и язык повреждены.

  Таким образом, чтение вслух дает возможность попрактиковаться. Говорящий. Это может расстраивать пациентов с афазией от умеренной до тяжелой. так что будьте терпеливы с собой.

  Начните с малого, репетируя одно или два предложения для краткости периоды времени, например, одна или две минуты. Затем увеличьте периоды практики. оттуда.

  8. Фонологическая обработка

  Фонология относится к модели звуков речи. Речь лечебные упражнения, которые помогают с фонологией, могут помочь пациентам улучшить их способность производить речь.

  В этом упражнении вы угадаете, сколько слогов в слово. Попросите опекуна сесть с вами и сказать разные слова. Каждый раз они говорят слово, угадайте, сколько слогов в этом слове.

  Ваш опекун всегда должен сказать вам, правы ли вы или неправильно предоставлять обратную связь. Обратная связь — это часть того, что делает это упражнение терапевтический.

  9. Игры в слова

  Игры в слова — отличные логопедические упражнения для взрослых. Хотя вы не воспроизводите речь, эти игры бросают вызов вашим навыкам обработки речи.

  Чтобы улучшить визуальную обработку и понимание, попробуйте компьютерные игры, такие как пасьянс или алхимия .

  Чтобы научиться решать проблемы и визуальную обработку, попробуйте словесные игры, такие как поиск слов или кроссворд .

  Большинство игр для мозга помогут улучшить речь, когда вы тренируетесь их регулярно.

  10. Приложения логопедических упражнений

  Хотя приведенные выше упражнения — отличное место для начала, они не адаптированы к вашим уникальным проблемным областям.

  Чтобы добиться еще лучших результатов, неплохо попробовать использовать логопедические приложения, такие как CT Speech и Cognitive Приложение Therapy. Он оценивает ваши проблемные области и назначает упражнения для удовлетворить ваши потребности.

  Лучше всего то, что приложение CT содержит сотни упражнений, так что что вы можете получить качественную терапию без помощи терапевта. Фактически приложение было разработано патологом речи, чтобы обеспечить лучшую терапию для их пациенты дома.

  Хотя всегда лучше работать с терапевтом, многие терапевты рекомендуют пациентам использовать приложение компьютерной томографии дома между сеансами.

  Что делать, если вы вообще не можете говорить

  Пациенты, которые не могут говорить после инсульт, вероятно, вызвал серьезное повреждение языкового центра мозга. Восстановление потребует больше времени и усилий, но зачастую это возможно.

  Безмолвные пациенты не смогут выполнять большинство логопедических упражнений, но они могут сделать шаг назад и попробовать другой вид логопедии: пение .

  Удивительно, но даже если кто-то не умеет говорить, он обычно может петь свои слова.Это потому, что речь — это функция левого полушария, а пение — функция правого полушария.

  Помогает уникальный подход, называемый певческой терапией. пациенты извлекают выгоду из этой возможности для выздоровления.

  Многие люди, которым было трудно снова научиться говорить после черепно-мозговой травмы или инсульта часто имеют большие успехи в пении терапия.

  Следует ли вам работать с логопедом?

  Если у вас проблемы с речью и когнитивными навыками, то вы следует рассмотреть возможность работы с логопедом (SLP).

  SLP обучен, чтобы помочь вам восстановить речь после неврологические травмы, и они работают со всеми областями восстановления речи, которые мы перечисленные ранее.

  Большинство людей работают с SLP до тех пор, пока их не покрывает страховка, а затем переходят на речевые приложения, когда страховка их прекращает.

  Какие проблемные области вам нужно покрыть?

  Вот некоторые из функций, которые используются в вашем SLP оценит:

  • Разговорная речь
  • Прослушивание
  • Чтение
  • Письмо
  • Понимание
  • Внимание
  • Память
  • Визуальная обработка
  • Решение проблем

  Логопедические упражнения в этой статье в основном сосредоточены на ваша говорящая способность.

  Когда оральная моторика составляет лишь небольшую часть вашего общая речь, помогает работать с профессионалом и использовать логопед Программы.

  Ваш SLP оценит ваши проблемные области и спроектирует реабилитационный центр программа для удовлетворения ваших потребностей. КТ Речевое приложение также оценивает ваши проблемные области и обслуживает уникальную программу ты.

  Выполнение лучших логопедических упражнений

  В целом, лучшие логопедические упражнения — это те, которые вы практикуйтесь постоянно и последовательно.Вот так мозг восстанавливается.

  Однако, поскольку речь идет о многих различных навыках, важно охватить все ваши базы, работая с SLP или используя речь приложения для терапии.

  И если у вас возникнут проблемы с началом работы, потому что вы не можете поговорить вообще, тогда певческая терапия — отличный вариант для изучения.

  терапевтических методов — PM&R KnowledgeNow

  Автор (ы): Бенджамин Дж. Зайдель, DO, Лоуренс Чанг, DO, MPH, Аарон Гринберг, DO

  Первоначально опубликовано: 4 апреля 2016 г. Последнее обновление: 11 марта 2021 г.

  Обзор и Описание

  Physical Modalities — это агенты, применяемые вручную, которые дают определенный терапевтический ответ.Этот обзор посвящен как обычно, так и редко используемым физическим модальностям, включая тепло (поверхностное и глубокое), холод, звук, электричество, механические силы и свет.

  Поверхностное тепло

  • Поверхностное тепло — это использование термогенного агента, который вызывает повышение температуры и последующие физиологические изменения поверхностных слоев кожи, жира, тканей, кровеносных сосудов, мышц, нервов, сухожилий, связок. , и суставы. Поверхностное проникновение тепла составляет , обычно менее 1 см . ^1,62 Напротив, использование глубокого проникновения тепла составляет примерно до 3-5 см . ⁶²
  • Обычно используемые методы поверхностного нагрева включают горячие компрессы, грелки, парафиновые ванны, инфракрасную, ультразвуковую и флюидотерапию.
  • Метод передачи: Проводимость — это передача тепла между двумя объектами с разной температурой посредством прямого контакта (пример: горячие компрессы, парафиновая ванна). Конвекция — это передача тепла путем циркуляции жидкости (жидкости или газа) по поверхности тела (пример: флюидотерапия).Преобразование — это преобразование одной формы энергии в другую (например, ультразвук, лучистое тепло).
  • Физиологические эффекты: Тепловая энергия (высокая температура; тепло) облегчает боль, увеличивает местный кровоток, метаболизм и эластичность соединительных тканей. ² Тепло увеличивает кровоток и впоследствии может вызвать отек и обострить острое воспаление.
  • Показания: Тепло обычно используется при подострых и хронических состояниях, оно может уменьшить боль и мышечный спазм, расслабить скелетные мышцы и уменьшить жесткость суставов.
  • Противопоказания: пациенты с заболеванием периферических сосудов, нарушениями свертываемости крови, местными злокачественными новообразованиями, острым воспалением или травмой, отеком, инфекцией, открытыми ранами, большими рубцами, пациентами с нарушением чувствительности (невропатия) или нарушением способности к общению / когнитивными нарушениями (деменция или дисфазия).

  Deep Heat

  • Методы глубокого нагрева включают ультразвук, коротковолновую диатермию (SWD) и микроволновую диатермию (MWD). Однако чаще всего используется ультразвук.Проникновение тепла может составлять 3-5 см и более без перегрева подлежащей подкожной клетчатки или кожи.
  • Метод переноса : То же, что и поверхностное тепло, но более глубокое проникновение. Ультразвуковой аппарат преобразует электрическую энергию в акустическую посредством пьезоэлектрического эффекта. SWD и MWD преобразуют электромагнитную энергию в тепловую.
  • Физиологические эффекты : То же, что и поверхностное тепло. Физиологические эффекты ультразвука можно разделить на тепловые (тепловые) и нетепловые (кавитация, акустические потоки и стоячие волны).Нетепловые эффекты ультразвука могут улучшить восстановление повреждений мягких тканей, воспалительную реакцию, синтез белка и изменить свойства мембран. ⁶⁴
  • Показания : Ультразвук широко используется для лечения различных заболеваний мягких тканей, включая бурсит, тендинит, дегенеративный артрит, скелетно-мышечную боль, контрактуры, а также способствует заживлению ран. ³ SWD имеет хорошее проникновение в кости, обычно используется для нагрева большой площади глубоких тканей и суставов, таких как бедро, колено или лодыжка.MWD имеет более поверхностное проникновение тепла по сравнению с SWD и ультразвуком. Обычно он используется для разогрева поверхностных мышц и неглубоких суставов.
  • Противопоказания : Помимо противопоказаний к поверхностному теплу, перечисленным выше, конкретные противопоказания к ультразвуковому сканированию включают использование над глазами, беременной маткой, злокачественными областями, рядом с сердцем, мозгом или позвоночником, участками ламинэктомии, эпифизарными пластинами у детей и пациентов с кардиостимуляторами. Меры предосторожности при использовании ультразвука включают металлические пластины, винты, штифты, внешние фиксаторы и компоненты для замены суставов.Противопоказания SWD и MWD: металлические предметы, контактные линзы, беременная или менструальная матка, незрелость скелета. MWD увеличивает вероятность выкидышей среди беременных терапевтов. ⁴

  Криотерапия

  • Обычные методы простуды включают в себя холодные компрессы, ледяной массаж, холодные ванны, спреи с пароохлаждающими жидкостями и компрессоры холода. Эти методы снижают локальную температуру тканей.
  • Метод передачи : Холод возникает, когда горячие объекты / области теряют тепло по отношению к холодным объектам / областям в соответствии со вторым законом термодинамики и энтропии.Холодная терапия понижает и поддерживает более низкую температуру как физически, так и / или химически. Глубина проникновения холода зависит от интенсивности и продолжительности нанесения. Для достижения обезболивающего эффекта необходимо не менее 15 минут, а обычно рекомендуемая продолжительность лечения — 20 минут. ⁵ Время лечения ледяным массажем обычно составляет 7-10 минут.
  • Физиологические эффекты : Энергия холода (низкая температура) уменьшает боль, кровоток, отек, воспаление, мышечный спазм и метаболические потребности тканей. ² Физиологические эффекты работают через реакцию охоты Льюиса или реакцию охоты (или охотничий рефлекс), при которой наблюдается чередование сосудорасширяющих (начальные 5 минут и> 15 минут; уменьшает симпатические нейротрансмиттеры в артериовенозном анастомозе, что затем увеличивает кровоток и температуру) и сосудосуживающий ответ на прикладывание холода. ⁶³ Аэрозольные охлаждающие жидкости, такие как спрей Fluori-Methane, вызывают резкие перепады температуры на небольшой площади поверхности. Спрей может стимулировать волокна Aβ, чтобы уменьшить боль и уменьшить мышечный спазм.
  • Показания : Острое воспаление и отек, спастичность, боль, артрит, бурсит, растяжение мышц и растяжение связок, мышечный спазм и миофасциальные триггерные точки.
  • Противопоказания : Повышенная чувствительность или плохая переносимость холода, болезнь / феномен Рейно, заболевание периферических сосудов, открытые раны, ожоги, криоглобулинемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, пациенты с нарушением чувствительности (нейропатия) или нарушением коммуникативной способности / когнитивными нарушениями (деменция) или дисфазия).

  Музыкальная терапия

  • Использование часто успокаивающих или успокаивающих акустических звуков в музыке с определенной длиной волны и частотой для реабилитации различных неврологических / когнитивных расстройств и для контроля боли. Не существует стандартного терапевтического протокола.
  • Разновидностью музыкальной терапии является виброакустическая терапия (НДС), которая является более специфическим и индивидуализированным терапевтическим методом. ²⁰
  • Существуют другие типы музыкальной терапии: неврологическая музыкальная терапия (NMT), ^24,29 Музыкальная терапия (MST), терапия с использованием мелодической интонации, ^21,30 Музыкальная перчатка, ⁶⁷ групповая музыкальная терапия, ⁶⁸ Ритмическое и музыкальное вмешательство, ⁶⁹ и музыкальная сонификация ^30,31
  • Метод передачи : Механические (вибрации) в акустические / звуковые волны (кинетическая энергия) разных частот.Если от радио, телевидения, компьютеров или радиочастотной машины, энергия передается с помощью широкого диапазона электромагнитного излучения.
  • Физиологические эффекты (многие) :
    1. Нейропластические изменения и нейронная реорганизация — Музыка вызывает неврологические изменения в мозге, объединяя память, внимание и чувства в сенсомоторной коре головного мозга, что улучшает речевую и аудиовизуальную обработку. ²¹ Это может улучшить восстановление после ишемии после инсульта и раннюю сенсорную обработку. ^22,23
    2. Ассоциативная сетевая теория настроения и памяти — Память о событиях, переживаниях или информации связаны с определенными элементами события, хранятся в нейронных узлах и активируются музыкой. ²⁴ Музыка активирует определенные переживания или события, связанные с определенной эмоцией, окружающей средой или любым из наших органов чувств. ²⁴
    3. Стимуляция дофаминергических и болевых рецепторов. — Музыка не только увеличивает вознаграждение в мозгу и эмоциональное возбуждение, но также активирует опиоидные рецепторы Mu для уменьшения боли и может быть вспомогательным средством для лечения боли. ²⁵ Этот путь в черной субстанции и базальных ганглиях находит применение при болезни Паркинсона, особенно когда танцевальная музыка и танцы сочетаются для когнитивной реабилитации и реабилитации походки. ²⁶
    4. «Эко-зеркальные нейроны» — Выполнение музыкальных движений, таких как пение, хлопки в ладоши или игра на инструментах, может вызывать или изменять эмоции и вызывать у человека мотивационную реакцию, отражающую движения. ²⁴
    5. Улучшение кровотока — Музыка может улучшить кровообращение у пациентов с острым ишемическим инсультом после выздоровления. ²⁷
    6. Синестезия — Музыка служит многим социально-культурным функциям, эмоциональному вознаграждению и сплоченности и позволяет людям неврологически соединять сенсорные пути (слух и зрение, связанные с некоторым типом событий) и может позволить поведенческий контроль над болью . ²⁵
  • Показания : Музыкальная терапия может улучшить восстановление моторики пациента в подостром периоде, ³² действует как вспомогательное средство при обезболивании, ²⁵ , например, у ожоговых пациентов, ³³ после операции, ³⁴ онкологических больных, ³⁵ облегчили легкий и хронический шум в ушах. ^36,37
  • Противопоказания : Желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота), психические расстройства (галлюциноз, психоз), депрессия, чувствительность к громким или вызывающим воспоминания звукам; музыка должна быть адаптирована к личным предпочтениям ²⁸

  Электротерапия

  • Этот метод использует электричество (электромагнитное излучение) для стимуляции нервов или мышц.
  • Распространенные виды электротерапии: чрескожная нервная стимуляция (TENS), интерференционная терапия (IFT), нервно-мышечная электростимуляция (NMES) и ионтофорез.
  • Метод переноса : Есть две постулируемые теории. Во-первых, стимуляция крупных миелинизированных афферентных волокон A-бета может блокировать передачу сигналов боли в мозг (теория контроля ворот). Во-вторых, электрическая стимуляция стимулирует выработку и высвобождение в организме эндогенных опиоидов и нейромедиаторов. Высокочастотные (HF) и низкочастотные (LF) TENS активируют различные опиоидные рецепторы. LF TENS активирует мю-рецепторы, в то время как HF TENS активирует дельта-рецепторы. Поскольку большинство опиоидных анальгетиков воздействуют на мю-опиоидные рецепторы, HF TENS более эффективен при лечении пациентов с толерантностью к опиоидам. ⁷
  • Физиологические эффекты : Уменьшает боль, отек и излитие. Увеличивает мышечную массу. Улучшает заживление мягких тканей и костей.
  • Показания : острая и хроническая боль, нервно-мышечные заболевания, суставной выпот и отек, атрофия неиспользуемых мышц, заживление ран и костей.
  • Противопоказания : использование на сонной артерии, сердце, беременной матке или инфицированной области, кардиостимуляторы, AICD, устройства имплантации с батарейным питанием (интратекальные насосы, имитаторы спинного мозга, стимуляторы блуждающего нерва и т. Д.), судорожное расстройство, активное кровотечение, злокачественные новообразования, нарушения кровообращения, артериальный или венозный тромбоз, тромбофлебит, снижение чувствительности и атрофическая кожа. ⁶

  Механическая сила

  • Механическая сила может включать прикосновение, давление, тянущее усилие, тягу, растяжение, толкание, покачивание (поглаживание), разминание (петриссаж), трение, скольжение, сопротивление, вибрацию / колебание и / или переводя в разные векторы и плоскости для достижения терапевтического эффекта.
  • Вытяжение позвоночника, легкое прикосновение, поверхностный массаж, массаж глубоких тканей, ручной лимфодренаж и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) являются типичными примерами методов механической силы.
  • Полная противоотечная терапия (CDT) — это еще одна форма лимфатической терапии, которая включает ручной лимфодренаж с другими не мануальными методами для комплексного лечения лимфедемы. ⁷⁶
  • Метод переноса : Вытяжение и массаж позвоночника (поверхностный и глубокий) используют растяжение и давление для достижения желаемого терапевтического эффекта.Легкое прикосновение включает короткое поглаживание или прикосновение к коже / телу для активации механических сенсорных рецепторов всего тела, чтобы предотвратить раскачивание тела и падение. ^72,73,74,75 Ручной лимфодренаж работает путем сжатия лимфатических каналов для облегчения лимфодренажа. С помощью ESWT использование высокочастотной колебательной энергии (звуковых волн) передает механическую энергию тканям для терапевтического эффекта.
  • Физиологические эффекты : Вытяжение позвоночника может создавать отвлекающую силу для позвоночника и межпозвонковых суставов и обеспечивать растяжение связок, мышц и фасеточных суставов ⁵ , уменьшать компрессию и раздражение нервных корешков и дисков.Легкое прикосновение улучшает команду стоять и улучшает равновесие. Массаж тканей может уменьшить боли, уменьшить отек, уменьшить мышечные спазмы, улучшить кровоток и уменьшить воспаление. ЭУВТ улучшает заживление ран вокруг мягких тканей, костей и сухожилий, уменьшает боль, высвобождает триггерные точки, уменьшает воспаление и разрушает кальцификаты. Ручной лимфодренаж может помочь удалить отек, улучшить кровообращение, предотвратить болезни, уменьшить спайки / рубцовые ткани, потенциально улучшить функцию / диапазон движений и уменьшить боль. ^76,77
  • Показания : Вытяжение позвоночника и массаж глубоких тканей используются при грыже диска с ущемлением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия, дегенеративных фасеточных суставах, гипомобильности суставов, дискогенной боли и мышечном спазме. ⁵ Поверхностный массаж тканей показан в основном при миофасциальных болях и дисфункциях. Легкие прикосновения используются в качестве средства поддержки равновесия для неврологически нарушенных (инсульт) и пожилых людей с проблемами равновесия для коррекции динамики осанки во время ходьбы. ^72,73,74,75 ЭУВТ используется при хронических резистентных тендинопатиях, подошвенном фасциите, триггерных точках, псевдоартрозе и латеральном эпикондилите. Ручной лимфодренаж помогает удалить накопление лимфы в организме, особенно для пациентов с лимфатическим отеком, связанным с раком груди (BCRL), ожогами, переломами и системными заболеваниями ⁷⁸ , комфорт для паллиативных, зависимых отеков у пациентов с инсультом, синусит, простуда, болезнь Лайма и послеоперационные процедуры.
  • Противопоказания для вытяжения позвоночника : злокачественные новообразования позвоночника, остеопороз, остеомиелит, перелом, нестабильность (как при ревматоидном артрите, синдроме Дауна, синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, атлантоаксиальном подвывихе), компрессия спинного мозга, врожденная деформация позвоночника, острое растяжение связок или напряжение, беременность, неконтролируемая гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Противопоказания легкого прикосновения : Личные предпочтения, гиперчувствительность к прикосновениям, открытые раны, язвы, гангрена или инфицированная кожа.
  • Противопоказания к поверхностному массажу : Повышенная чувствительность к поверхностному давлению и / или боли, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, язвы, гангрена, лихорадка или острое воспаление.
  • Противопоказания к массажу глубоких тканей : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или болям, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, аневризмы, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, переломы, язвы, гангрена, остеопороз, беременность, лихорадка, острое воспаление, желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота) и тяжелые заболевания органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).
  • Противопоказания к дренажу лимфедемы : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, лихорадка, острое воспаление и тяжелые состояния органов (такие как сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).
  • Противопоказания к ESWT : невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и / или боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги, эпилепсия, беременность и кардиостимулятор.

  Световая терапия (или фототерапия)

  • Ультрафиолетовая (УФ) терапия и низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) являются примерами световой терапии.
  • УФ-терапия использует длину электромагнитной волны между рентгеновскими лучами и видимым светом, чтобы вызвать биологический ответ в ткани. В то время как LLLT использует маломощный лазерный свет для получения этой реакции.
  • Метод переноса : Пока точный механизм все еще исследуется, температурный эффект неизвестен. Световые фотоны временно блокируют нервную систему (в качестве анестетика), уменьшая потенциал митохондриальной мембраны (ММП) и АТФ, что снижает воспалительные нейропептиды.
  • Физиологические эффекты : Уменьшает боль. Предполагается, что LLLT влияет на функцию фибробластов, ускоряет восстановление соединительной ткани, ⁸ , и некоторые исследования показывают, что LLLT оказывает противовоспалительное действие за счет снижения синтеза простагландинов. ⁹ УФ-свет может иметь такие же биологические эффекты, что и НИЛИ.
  • Показания : обычно используется для уменьшения острой и хронической боли и воспаления, ^10,11 стимулирует метаболизм коллагена и способствует заживлению ран. ¹² УФ-свет используется при депрессии, сезонных аффективных расстройствах, дефиците витамина D и заживлении ран. ⁷⁹ УФ-свет (особенно синий свет) становится возможным терапевтическим средством при легкой черепно-мозговой травме (цикл сна-бодрствования, циркадный ритм, ноцицепция, когнитивные способности, настроение). ⁸⁰ Кроме того, ультрафиолетовый свет был предложен в качестве альтернативного метода иммуномодуляции. ⁸¹
  • Противопоказания : УФ-терапия противопоказана для лечения глаз, рака / злокачественных новообразований кожи, заболеваний органов (сердце, легкие, почки), СКВ, лихорадки, острого воспаления.Также у НИЛИ есть противопоказания к облучению области шеи при гипергидрозе, судороге, эпилепсии. ¹³

  Соответствие клинической практике / специфическим методам

  Горячие упаковки

  • Обеспечивает поверхностное тепло.
  • Наиболее распространенные из них, продаваемые на рынке, предварительно расфасованы.
  • Внутри упаковки находятся химические вещества, необходимые для выработки тепловой энергии.
  • Раздавливание или сжатие содержимого упаковки активирует ингредиенты (которые могут состоять из магния и воды или железа, углерода, воды или смеси солей).
  • Некоторые горячие компрессы имеют гелевую основу (их можно использовать повторно в кипящей воде в течение 10-15 минут) или требуют добавления горячей воды (в бутылке).
  • Техника: Обернуть полотенцем горячий компресс, а затем положить на пораженный участок.
  • Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
  • Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях и остеоартрите.
  • Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, сыпи, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

  Электрогрелки

  • Обеспечивают поверхностное тепло.
  • Большинство грелок бывают электрическими и пригодными для использования в микроволновой печи.
  • Многие грелки можно носить с различными размерами и формами (например, для плеч, спины, ступней, одеяла или матраса для всего тела).
  • Некоторые электрические грелки включают влажную / влажную настройку с возможностью управления настройками температуры.
  • В других есть утяжеленный тканевый компонент для облегчения бессонницы и боли.
  • Техника: Поместите грелку на пораженный участок.
  • Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
  • Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях, остеоартрите и менструальных спазмах.
  • Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, сыпи, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

  Парафиновая ванна

  • Это устройство, в котором используется парафиновый воск (или комбинация воск / масло), покрывающий интересующую конечность, чтобы обеспечить поверхностное увлажняющее тепло.
  • Смесь парафина и минерального масла в соотношении 7: 1 или 6: 1.
  • Температура обработки составляет от 52,5 ° C до 54,4 ° C.
  • Методы:
    A. Погружение : окуните части тела в парафиновую ванну, а затем быстро удалите, чтобы образовалось покрытие из воска, повторите 7-12 раз, затем заверните в вощеную бумагу или полиэтиленовый пакет, затем накройте полотенцами.
    B. Погружение : За последовательными погружениями следует погружение в парафиновую ванну на 30 минут.
    С.Кисть : кисть используется для нанесения парафина на большие части тела.
  • Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
  • Обычно используется для нагрева неровных поверхностей, таких как руки и ноги, ревматоидный артрит, остеоартрит, травмы, контрактуры и склеродермия.
  • Было показано, что парафиновая ванна с внутренними мышечными упражнениями улучшает точность захвата и боль при ревматоидном артрите, ⁴¹ обеспечивает кратковременное облегчение боли, улучшает функцию и улучшает качество жизни при симптоматическом остеоартрите руки, ⁴² и более эффективна в сочетании с мобилизационными техниками при посттравматической жесткости кисти. ⁴³ Парафиновые ванны могут иметь низкую эффективность по сравнению с теплой водой при предварительной обработке рук со склеродермией для подвижности рук ⁴⁴ и могут не иметь дополнительных преимуществ при выполнении домашних упражнений. ⁴⁵
  • Меры предосторожности: Избегайте плохого кровообращения, невропатии, открытых ран и высыпаний; возгорание парафином; следить за тем, чтобы температура не выходила за пределы диапазона обработки.

  Инфракрасный (лучистое тепло)

  • Инфракрасная лампа обеспечивает поверхностное сухое тепло для тела.
  • Инфракрасные лампы излучают световую энергию, которая поглощается кожей и преобразуется в поверхностное тепло с глубиной проникновения <1 см.
  • Техника: Лампа помещается на расстоянии около 20 дюймов от кожи.
  • Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
  • Эффективность нагрева резко снижается по мере увеличения расстояния от тела до лампы.
  • Обычно используется для пациентов, которые не переносят веса горячих компрессов.
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, светочувствительности, высыхания кожи и использования фотосенсибилизирующих препаратов.

  Флюидотерапия

  • Это тип поверхностного сухого тепла, который обеспечивает эффект десенсибилизации за счет взбалтывания частиц вокруг пораженной конечности.
  • Диапазон температур от 115 ° F до 120 ° F (от 46,1 ° C до 48,9 ° C).
  • Техника: Горячий воздух продувается через контейнер с мелкими частицами целлюлозы.Во время лечения разрешены упражнения на диапазон движений.
  • Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
  • Обычно используется для нагрева кистей, запястий и рук для уменьшения боли, отека и скованности.
  • Было показано, что флюидотерапия с традиционной реабилитацией эффективна при невропатической боли и уменьшении объема отека в подострой стадии постинсультного КРБС ⁴⁶ и улучшить повседневную деятельность. ⁴⁷
  • Меры предосторожности: Избегать попадания в инфицированные раны, раны с невропатией, открытые раны, лимфатические обструкции или сосудистые заболевания (язвы).

  Ультразвук (США)

  • Аппарат, который использует звуковые волны посредством пьезоэлектрического эффекта для передачи поверхностного и / или глубокого тепла.
  • Настройки:
    A. Режим : непрерывный или импульсный. Непрерывный УЗИ обеспечивает в основном тепловые эффекты, а импульсный УЗИ подчеркивает нетепловой эффект.
    B. Частота : 0,8–3 МГц. Низкочастотный УЗИ лучше проникает в тепло, в то время как УЗИ высокой частоты дает больший тепловой эффект в поверхностной области.
    C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см ² .
  • Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Ультразвуковой гель необходим в качестве связующей среды. При обработке неровных поверхностей часть тела можно погружать в дегазированную воду.
  • Продолжительность лечения составляет 5-10 минут на каждое место.
  • Обычно используется для улучшения заживления ран, увеличения диапазона движений, боли, воспаления, контрактур и широкого спектра заболеваний мягких тканей.
  • Было показано, что лечение низкоинтенсивным импульсным ультразвуком (LIPUS) способствует заживлению ран и может стимулировать заживление костей при свежих переломах. ¹⁴ Однако более поздний системный обзор рандомизированных контролируемых испытаний LIPUS в 2017 году показал, что он не влияет на свежие переломы костей и заживление костей и не улучшает исходы, но может применяться при других типах переломов и после остеотомии. ⁴⁸
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, открытой или инфицированной кожи, злокачественных новообразований, переломов, детей с не полностью развитой пластиной роста, около глаз или сердца, у беременных, у лиц с невропатией и сосудистых заболеваний.

  Фонофорез (сонофорез)

  • Использование ультразвука для введения лекарств в кожу и через нее путем увеличения проницаемости клеток для глубокого нагрева.
  • Настройки:
    A. Режим: Импульсный.
    B. Частота: 1 МГц.
    C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см ² .
  • Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Принимают кортикостероиды или анестетики (лидокаин).
  • Продолжительность лечения составляет 5 минут на каждое место.
  • Обычно используется для лечения остеоартрита, бурсита, тендинита, теносиновита, эпикондилита, фасциита, синдрома запястного канала и быстрой кожной анестезии.
  • Фонофорез показал свою эффективность в улучшении симптомов и функциональных улучшений при синдроме запястного канала легкой-средней степени тяжести, но не отличался по эффективности в улучшении дистальных сенсорных и двигательных функций, чем немедикаментозная ультразвуковая терапия. ⁴⁹
  • Меры предосторожности: То же, что и в США, с добавлением любой истории лекарственной аллергии.

  Коротковолновая диатермия (SWD)

  • Аппарат, преобразующий высокочастотный переменный электромагнитный ток (переменный ток; также известный как переменный ток; радиоволны) в тепловую энергию (трение), чтобы обеспечить глубокое тепло в больших областях, представляющих терапевтический интерес.
  • Используется, когда терапевтическое УЗИ не может нагреть более глубокие тканевые структуры.
  • В устройствах SWD могут использоваться либо конденсаторные, либо индукционные кабельные электроды.
  • Частота: Чаще всего используется 27,12 МГц.
  • Техника: Электроды конденсатора помещают друг напротив друга, чтобы вызвать глубокий нагрев. Если используются кабельные электроды, их размещают на большой площади интереса (например, оборачивают вокруг ноги или сидят на спине), чтобы вызвать глубокий нагрев.
  • Продолжительность лечения составляет 20-30 минут на одну зону тела.
  • Обычно используется и эффективен для кратковременного обезболивания опорно-двигательного аппарата и улучшения качества жизни. ⁵⁰
  • Было показано, что SWD эффективен при остеоартрите коленного сустава в уменьшении боли и улучшении функциональности, но не было никакой разницы в том, была ли установка импульсной или непрерывной. ⁵¹
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, незрелости скелета (дети с пластинами роста длинных костей), металлических имплантатов, стимуляторов или любых органов с избыточным поражением жидкости, таких как отечная кожа, глаза или матка (беременные / беременные) .

  Микроволновая диатермия (MWD)

  • Аппарат, преобразующий электромагнитные микроволны в тепловую энергию для обеспечения глубокого нагрева.
  • Более поверхностное проникновение тепла по сравнению с США и SWD: 1–4 см.
  • Частота: 915–2,456 МГц.
  • Техника: Аналогично SWD.
  • Продолжительность лечения составляет 5-15 минут.
  • Обычно используется для поверхностных мышц и неглубоких суставов.
  • Меры предосторожности: то же, что и SWD. Особые меры предосторожности для беременных (оператор, пациентка и те, кто находится рядом с машиной).

  Пакеты с холодом

  • Использование имеющихся в продаже пакетов с холодом или пакетов со льдом для обеспечения холодовой терапии (понижения температуры) через рефлекс Охоты (чередование вазодилатации / вазоконстрикции).
  • Техника: Накройте полотенцем и не допускайте прямого контакта кожи с холодным компрессом.
  • Продолжительность лечения составляет 15-20 минут. Онемение наступает примерно через 20 минут.
  • Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, гиперчувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

  Ледяной массаж

  • Комбинация льда и массажа для обеспечения холодовой терапии (снижение температуры) за счет рефлекса Хантера (чередование вазодилатации / вазоконстрикции) и механической деформации сил вокруг тканей.
  • Техника: использование льда (в чашке) на небольших участках мягкими поглаживающими движениями.
  • Продолжительность лечения составляет 7-10 минут; до 15 минут. ⁵⁴
  • Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.Может также использоваться для инициирования и облегчения глотания у пациентов с инсультом. ⁵³
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, повышенной чувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

  Аэрозольные баллончики (замораживающие или холодные)

  • Имеющиеся в продаже аэрозольные баллончики со сжиженными химическими ингредиентами (хлорэтан, тетрафлуоран или диметиловый эфир) для местного применения холодного анестетика.
  • Техника: Обычно используется «Распыление и растягивание». Распыляйте спрей в одном направлении, параллельном мышечным волокнам, со скоростью 4 дюйма / сек, пока мышца пассивно растягивается.
  • Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
  • Обычно используется перед местными инъекциями опорно-двигательного аппарата.
  • Меры предосторожности: Избегать раздражения кожи и местного замораживания.

  Агрегаты холодного сжатия

  • Аппарат, в котором используется циркулирующая холодная вода, подключенная к насосному агрегату прерывистого действия, для обеспечения пневматического сжатия для обеспечения холодовой терапии.
  • Поставляется в двух формах носимого сжатия: статическом или динамическом.
  • Настройки:
    A. Температура : 45 ° F (7,2 ° C).
    B. Давление : до 60 мм рт.
  • Техника: Статические компрессионные устройства надеваются на пораженный участок с простым постепенным давлением. Блоки динамического сжатия позволяют пользователю лучше контролировать давление (и температуру) сжатия в пораженной области и используются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг.
  • Продолжительность лечения должна составлять 15-20 минут с включением и выключением.
  • Обычно используется для лечения острых повреждений опорно-двигательного аппарата с отеком мягких тканей или после хирургических процедур.
  • Меры предосторожности: Избегать людям с гиперкоагуляцией, тромбозом глубоких вен, тромбофлебитом, гиперчувствительностью / плохой переносимостью холода, пациентами с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

  Виброакустическая терапия (НДС)

  ^38,39

  • Впервые была разработана Олавом Скилле и Джульеттой Элвин в 1968 году.
  • Использование музыкальных звуковых волн для облегчения и облегчения реакции релаксации .
    • Расслабляющая реакция — у каждого объекта своя собственная частота. Согласование этой частоты с НДС вызовет резонанс объекта или ткани. В резонансе ткани претерпевают физиологические изменения, такие как усиление кровообращения, метаболизма и снижение симпатической активности.Видно, что мышечное напряжение расслабляется из-за этой резонансной реакции.
  • Техника: Использование синусоидальных низкочастотных (30–120 Гц) звуковых волн для создания вибраций, воздействующих непосредственно на тело. Обычно на специально разработанном стуле или матрасе.
  • Продолжительность лечения составляет около 30 минут на сеанс.
  • Обычно используется при тревоге / стрессе, мышечном напряжении, усталости, обезболивании и других состояниях, таких как фибромиалгия, шум в ушах и болезнь Паркинсона.
  • Противопоказания и меры предосторожности: Избегайте кардиостимуляторов, судорожных расстройств, спастичности при церебральном параличе, ⁴⁰ гипотонии, ТГВ, нарушения свертываемости крови, недавней операции или лиц, недавно перенесших психотический эпизод.

  Неврологическая музыкальная терапия (NMT)

  ⁶⁵
  • Использование музыкальных звуковых волн для нейрореабилитации.
  • Техника: Под руководством музыкального неврологического терапевта пациента обучают пользоваться музыкальными инструментами и конструкциями (с 20 стандартными клиническими техниками) для улучшения неврологического восстановления.
  • Продолжительность лечения зависит от рассматриваемого состояния.
  • Обычно используется для общей нейрореабилитации.
  • Меры предосторожности: Избегать при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных проблемах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

  Терапия с использованием музыки (MST)

  ²¹
  • Использование музыкальных звуковых волн для пациентов, перенесших инсульт, с двигательными нарушениями.
  • Техника: Обучение ориентировано на пациента, использующего гемипаретическую конечность на музыкальных инструментах (например, фортепиано, электрическом барабане).
  • Продолжительность лечения зависит от рассматриваемого состояния.
  • Обычно используется для восстановления хода двигателя.
  • Меры предосторожности: Те, у кого слабая мотивация. Избегайте при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных заболеваниях, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

  Терапия с использованием мелодической интонации

  ⁶⁶
  • Использование музыкальных звуковых волн для пациентов с тяжелой нелегкой афазией.
  • У пациентов должно быть хорошее слуховое восприятие.
  • Техника: Обучение фокусируется на использовании различных музыкальных интонаций в сочетании с техниками постукивания, репетиции и слухомоторной обратной связи.
  • Продолжительность лечения составляет около 30 минут за сеанс.
  • Обычно используется для афазии Брока, апраксии и левосторонних инсультов.
  • Меры предосторожности: Избегайте инсульта правого полушария, афазии Вернике, плохого слуха или слухового восприятия.

  Музыкальная перчатка

  ⁶⁷
  • Использование перчаток, музыки и виртуальной реальности для улучшения работы рук.
  • US FDA одобрено для терапии рук для реабилитации рук.
  • Техника: Используйте в качестве домашней тренировочной платформы с надеванием перчаток на гемипаретическую руку для игры с играми и песнями виртуальной реальности.
  • Продолжительность лечения варьируется в зависимости от сеанса, поскольку в основном зависит от пользователя.
  • Обычно используется для выживших после инсульта с плохим ручным управлением мелкой моторикой. Может также использоваться для переживших инсульт с плохой мотивацией.
  • Меры предосторожности: Избегать людям с чувствительностью к свету, нарушениями зрения и судорогами / эпилепсией.

  Групповая музыкальная терапия

  ⁶⁸
  • Музыка в групповой обстановке используется, чтобы помочь пациентам социализироваться, улучшить групповую сплоченность, мотивацию, осведомленность, настроение и самовыражение.
  • Техника: Участники группы играют и даже поют вокально.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для неврологической реабилитации, психического здоровья и наркозависимости.
  • Меры предосторожности: Те, у кого слабая мотивация и личные музыкальные предпочтения. Избегайте желудочно-кишечных расстройств, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыки, а также тяжелых психических расстройств или расстройств настроения.

  Вмешательство, основанное на ритме и музыке

  ⁶⁹
  • Музыка активирует дофаминергический путь в головном мозге, позволяя вызвать нормальные движения.
  • Техника: Играет музыка и выполняется какое-то действие (танцы, ходьба).
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для двигательных расстройств в неврологической реабилитации, особенно при болезни Паркинсона.
  • Меры предосторожности: Избегайте желудочно-кишечных расстройств, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыки, а также тяжелых психических расстройств или расстройств настроения.

  Музыкальная сонификация

  ^31,32
  • Музыка для улучшения грубых моторных нарушений и познания (пространственное восприятие).
  • Техника: Пациент использует гемипаретическую конечность для перемещения в определенной заранее определенной пространственной области синхронно с музыкой и учится адаптировать эти движения к слышимым звукам.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для восстановления хода двигателя.
  • Меры предосторожности: Избегайте желудочно-кишечных расстройств, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыки, а также тяжелых психических расстройств или расстройств настроения. Личное предпочтение.

  Чрескожная стимуляция нервов (TENS)

  • Устройство TENS — это карманное программируемое устройство, используемое для применения низкочастотной электростимуляции через провода и электроды, прикрепленные к коже пациента.
  • Существуют разные типы стимуляторов: обычные, акупунктурные, гиперстимуляционные, импульсные и модулированные.
  • Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна и снимайте боль.
  • Продолжительность лечения обычно составляет от 30 минут до 1 часа за сеанс.
  • Обычно используется для острой / хронической боли, у людей с толерантностью к опиоидам (на высоких частотах), нервно-мышечных заболеваний, выпота / отека суставов, атрофии неиспользуемых мышц и заживления ран / костей.
  • Систематический обзор показал, что TENS не более эффективны, чем имитация или плацебо при лечении хронической боли в пояснице. ¹⁵
  • Было обнаружено, что TENS эффективны при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга ¹⁶ и болезненной диабетической периферической полинейропатии. ¹⁷
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, открытых ран, инфицированных областей, AICD, кардиостимуляторов, имплантатов с батарейным питанием, судорожных припадков, активного кровотечения, злокачественных новообразований, нарушений кровообращения, тромбоза или тромбофлебита.

  Интерференционная терапия (IFT)

  ⁷⁰
  • Портативное устройство, которое обеспечивает низкочастотную сильную физиологическую стимуляцию (<250pps) на нервы.
  • Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна специализированной низкой частотой и снимайте боль.
  • Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
  • Обычно используются для неудобных или невосприимчивых к ЧЭНС низких частот.
  • Меры предосторожности: Невропатия, дискомфорт при аспирации, лихорадка, судороги, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с передней грудной стенкой.

  Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES)

  • Устройство, которое может электрически стимулировать выше моторного порога, вызывая сокращение мышц.
  • Может быть переносным.
  • Настройки: Терапевтическая стимуляция мышц или Функциональная электрическая стимуляция (FES).
  • Методы: Поместите электроды в области мышц и затем стимулируйте нервы.
    A. Терапевтическая стимуляция мышц : Повторяющееся моделирование применяется для паралича мышцы, чтобы минимизировать атрофию и поддерживать диапазон движений.
    B. FES : Использование электростимуляции для помощи пациенту в выполнении функциональной задачи.
  • Продолжительность лечения колеблется от 20 минут до часа в зависимости от цели терапии в сочетании с лечением NMES.
  • Обычно используется для укрепления мышц, нервно-мышечного переобучения, сердечно-сосудистой системы, предотвращения атрофии неиспользования, остеопороза, венозного тромбоза, управления спастичностью, подвывиха плеча в гемиплегической конечности, стимуляции диафрагмального нерва и недержания мочи.
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных участках, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

  Ионтофорез

  • Гелевая пластина, использующая слабый электрический ток для доставки вещества, несущего заряд, через кожу.
  • Методика: Использование электродов или пластин на пораженных конечностях для введения лекарственного средства через кожный барьер.
  • Продолжительность лечения составляет от 20 до 30 минут.
  • Обычно используемые лекарства: противовоспалительные средства (например, кортикостероиды).
  • Обычно используется для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза, рубцовых тканей, подошвенного фасциита, тендинита и бурсита.
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных участках, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

  Вытяжение позвоночника

  • Обеспечивает тянущее усилие на шейный или поясничный отдел позвоночника с помощью ручных методов, системы шкивов или специального устройства.
  • Методы:
    A. Устойчивое и прерывистое сцепление .
    B. Для шейного вытяжения шея согнута на 20-30 градусов, когда пациент находится в положении сидя или на спине. Более 20 фунтов. применяется с перерывами в течение минимум 7 секунд времени тяги с последующим временем отдыха.Продолжительность тяги 20-25 минут. До 50 фунтов. необходим, чтобы вызвать разделение межпозвоночного диска. ⁵
    C. Для поясничного вытяжения наиболее распространенным является положение лежа на спине с согнутыми бедрами и коленями под углом 90 градусов; > 50 фунтов. требуется для заднего отделения позвонков и> 100 фунтов. необходим для переднего разделения.
  • Продолжительность лечения обычно составляет 20 минут.
  • Обычно используется при мышечных спазмах, гипомобильности суставов, грыже диска с поражением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонковых отверстий и дегенеративных фасеточных суставах.
  • Меры предосторожности: Избегать при нестабильности позвоночника, инфекциях, компрессиях, злокачественных новообразованиях или деформациях; любые костные аномалии, переломы или остеопороз; гипертония или сердечные нарушения; острые травмы связок или мышц.

  Light Touch

  • Тип механической силы, которая включает легкое прикосновение к коже для активации соматосенсорного рефлекса и изменения динамики осанки опорно-двигательного аппарата.
  • Легкое прикосновение можно использовать в качестве метода компенсации других сенсорных нарушений, таких как слепота или потеря слуха.
  • Техника: К части тела кратковременно прикасаются пальцем или предметом (тростью), чтобы дать пациенту команду изменить биомеханику своего тела, чтобы предотвратить падение, раскачивание или нарушение равновесия.
  • Продолжительность лечения секунд.
  • Обычно используется для восстановления равновесия, осанки и походки.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к прикосновениям / боли, чрезмерная стимуляция, кожные заболевания, язвы, открытые раны и когнитивные нарушения

  Поверхностный массаж

  • Ручные манипуляции, которые включают поверхностное давление и поглаживания для расслабления мышц и уменьшения боли.
  • Техники: Различные, наиболее частым из которых является миофасциальное высвобождение.
  • Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
  • Обычно используется при миофасциальных болях, спазмах и болях.
  • Меры предосторожности: Поверхностное давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, атрофия кожи, язвы, гангрена или кожные инфекции.

  Массаж глубоких тканей

  ⁷¹
  • Ручные манипуляции, которые включают глубокое сильное давление и поглаживания для расслабления мышц и уменьшения боли.
  • Методы Можно назвать несколько мануальных техник для работы с глубокими тканями: это терапия триггерной точки, трение, миофасциальное расслабление и растяжение.
  • Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
  • Обычно используется при мышечных спазмах, болях, гипомобильности суставов, грыже диска с ущемлением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия и дегенеративных фасеточных суставах.
  • Меры предосторожности: Глубокое давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, переломы, остеопороз, беременные, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тяжелая органная недостаточность.

  Ручной лимфодренаж (MLD)

  • Ручные манипуляции с целью удаления токсинов и продуктов жизнедеятельности из периферических лимфатических сосудов обратно в центральную лимфатическую систему.
  • Техники: Использование манипуляций, таких как сжатие, вибрация / колебание, покалывание, миофасциальное расслабление, постукивание или растяжение, чтобы облегчить транспортировку лимфы (в голове, шее, подмышечной впадине, руках или ногах) в лимфатическое сплетение, а затем к центральной лимфатической системе.
  • Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
  • Обычно используется для лимфедемы, связанной с раком молочной железы (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная, легочная, почечная или печеночная недостаточность).

  Полная противоотечная терапия (CDT)

  ⁷⁶
  • Всемирно признанный протокол лечения лимфатического дренажа Международным обществом лимфологов.
  • Хорошо известен в Европе, но сейчас набирает обороты в Америке.
  • Состоит из четырех основных частей: ручной лимфодренаж (MLD), упражнения, уход за собой и перевязка.
  • Техники: То же, что и MLD, с добавлением обучения пациента особым типам упражнений для удаления лимфы, ухода за собой (изменение диеты) и компрессионного белья (рукава, чулки, компрессионные бюстгальтеры).Включает программу реабилитации с целями и двумя фазами (интенсивная, затем поддерживающая фаза).
  • Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
  • Обычно используется для лимфедемы, связанной с раком молочной железы (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная, легочная, почечная или печеночная недостаточность).

  Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

  • Устройство, использующее импульсные механические волны высокой интенсивности для лечения опорно-двигательного аппарата.
  • Не вызывает теплового эффекта.
  • US FDA одобрено для лечения подошвенного фасциита и латерального эпикондилита.
  • Техника: Гель нанесли на интересующую область. Затем поверх геля помещают неинвазивный зонд, чтобы доставить ударные волны, которые вызывают заживление и разрушают кальцификаты.
  • Продолжительность лечения составляет примерно 5 минут.
  • Обычно используется при хронических резистентных тендинопатиях, триггерных точках, псевдоартрозе, латеральном эпикондилите и подошвенном фасциите.
  • ESWT безопасен, экономичен и полезен для уменьшения опорно-двигательного аппарата и может применяться для реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями (например, с эректильной дисфункцией, лимфедемой и полинейропатией). ⁵²
  • Меры предосторожности: Беременные, невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги или кардиостимулятор.

  Ультрафиолетовая (УФ) терапия

  • УФ-свет — это электромагнитное излучение с высокой энергией.
  • Есть три типа — A, B, C. Тип A самый безопасный. Глубина проникновения определяется его длиной волны / частотой.
  • Методика: Стандартного протокола лечения не существует. Ультрафиолетовый свет направляется на часть тела для обработки. Применяется в малых дозах.
  • Продолжительность лечения может меняться в зависимости от состояния.Диапазон от 2 до 20 минут.
  • Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли. Типы A и B используются при многих кожных заболеваниях. Тип C не используется, так как он стерилизует, проникает в организм и повреждает его.
  • Меры предосторожности: Ожоги (УФ тип B), катаракта / повреждение сетчатки (УФ тип A), рак кожи (меланома), воспаление и ускорение старения кожи. С осторожностью применяйте лекарства (например, фторхинолоны, фуросемид, TMP / SMX, дифенгидрамин, пероральные противозачаточные таблетки, третиноин, изоретиноин), которые увеличивают риск ожогов от ультрафиолета.

  Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT)

  ¹³
  • LLLT обеспечивает минимальную энергию (от 1 до 4 Дж).
  • Глубина проникновения определяется его длиной волны / частотой.
  • Методика: Стандартного протокола лечения не существует. Лазерный зонд наносится перпендикулярно целевой области лечения.
  • Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
  • Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли.
  • Меры предосторожности: Судороги, эпилепсия, злокачественные новообразования, облученная область шеи при гипергидрозе, обнаженная сетчатка и обнаженный живот беременной.

  Пробелы в базе знаний / доказательств

  Терапевтические методы реабилитации использовались веками, но убедительных доказательств, подтверждающих их эффективность и действенность, по-прежнему отсутствует. Необходимы хорошо спланированные и качественные исследования, включая плацебо-контролируемые или фиктивно-контролируемые испытания, а также испытания сравнительной эффективности и испытания комбинированной терапии.

  Передний край / Уникальные концепции / Новые проблемы

  НИЛИ — относительно новый терапевтический метод. LLLT получила одобрение FDA в 2002 году для лечения боли, связанной с синдромом запястного канала, и в 2004 году для лечения синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Большинство исследований было сосредоточено на обезболивании и заживлении ран. Недавно было исследовано влияние НИЛИ на нервную ткань. ^18,19 Однако данные об эффективности НИЛИ противоречивы. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения его эффективности и определения оптимальных параметров лечения. ¹

  Инфракрасная терапия — еще одна новая терапия в регенеративной медицине. В одном клиническом рандомизированном контрольном исследовании, проведенном Sangma et al., Инфракрасное излучение с обычной повязкой было более эффективным в уменьшении размера язв и заживлении хронических язв диабетической стопы. ⁵⁵ Новые исследования показывают, что инфракрасная нервная стимуляция (ИНС) может помочь в заживлении ран и регенерации нервной ткани из-за фототермических эффектов и может быть объединена с транскраниальной стимуляцией мозга постоянным током для индукции нервной стимуляции и регенерации при черепно-мозговой травме. ⁵⁶

  Музыкальная терапия для восстановления после травм головного мозга становится все более и более изучаемой для улучшения настроения, мотивации, двигательной функции и познания. ^29,31,57,58 Правильная музыка может иметь сильное воздействие на болезнь Паркинсона и может иметь дальнейшее применение при других типах центральных неврологических заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм музыкальной терапии и ее пригодность для людей с особыми нарушениями. Кроме того, типы музыкальных терапевтических техник и комбинированное использование с другими методами / методами лечения для улучшения неврологического восстановления, а также временные рамки использования этой терапии все еще неизвестны. ⁵⁹ По сравнению с музыкой, VAT с его фокусом на низкой синусоидальной частоте и вибрационных ощущениях может иметь более индивидуализированное клиническое применение в будущем для целей реабилитации, хронической боли, настроения и мотивации. ^60,61 Необходимо провести дополнительные исследования эффективности НДС, сроков его введения и условий окружающей среды (дома, в больнице или офисе). ⁶⁰

  Ссылки

  1. Фишер Э., Соломон С. Физиологические реакции на жару и холод.В: Licht S, ed. Лечебное тепло и холод . 2-е перераб. Нью-Хейвен: Э. Лихт; 1965: 126-169.
  2. Маланга Г.А., Ян Н., Старк Дж. Механизмы и эффективность терапии теплом и холодом при травмах опорно-двигательного аппарата. Аспирантура. 2015; 127 (1): 57-65.
  3. Дайсон М. Роль ультразвука в заживлении ран. В: McCullough JM, Kloth L, Feedar JA, ред. Заживление ран: альтернативы в лечении . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 1995: 318-345.
  4. Ouellet-Hellstrom R, Стюарт В.Ф. Выкидыши среди женщин-физиотерапевтов, сообщающих об использовании электромагнитного излучения радио- и микроволнового диапазона. Американский эпидемиологический журнал. 1993; 138 (10): 775-786.
  5. Chen W-S, Annaswamy TM, Yang W, Wang T.G. Условия использования физических агентов. В: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2015: 369-396.
  6. Strax TE, Grabois M, Gonzalez P, Escaldi SV, Reyna M, Cuccurullo SJ.Физические методы, лечебные упражнения, длительный постельный режим и эффекты старения. В: Cuccurullo SJ, ed. Обзор Совета по физической медицине и реабилитации . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Demos Medical; 2014: 621-656.
  7. Леонард Г., Клотье С., Маршан С. Уменьшение обезболивающего эффекта ЧЭНС, подобной акупунктуре, но не традиционной ЧЭНС, у пациентов, принимающих опиоиды. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2011; 12 (2): 213-221.
  8. Kreisler M, Christoffers AB, Al-Haj H, Willershausen B, d’Hoedt B.Низкоуровневый диодный лазер с длиной волны 809 нм, индуцированный in vitro стимуляцией пролиферации фибробластов десен человека. Лазеры в хирургии и медицине. 2002; 30 (5): 365-369.
  9. Sakurai Y, Yamaguchi M, Abiko Y. Ингибирующий эффект низкоуровневого лазерного излучения на LPS-стимулированное производство простагландина E2 и циклооксигеназы-2 в фибробластах десен человека. Европейский журнал устных наук. 2000; 108 (1): 29-34.
  10. Хуанг З., Ма Дж., Чен Дж., Шен Б., Пей Ф, Краус В. Б.. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии неспецифической хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Исследования и терапия артрита. 2015; 17: 360.
  11. Bjordal JM, Johnson MI, Iversen V, Aimbire F, Lopes-Martins RA. Низкоуровневая лазерная терапия при острой боли: систематический обзор возможных механизмов действия и клинических эффектов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Фотомедицина и лазерная хирургия. 2006; 24 (2): 158-168.
  12. Местер Э, Спири Т, Сзенде Б, Тота Дж. Влияние лазерных лучей на заживление ран. Американский журнал хирургии. 1971; 122 (4): 532-535.
  13. Навратил Л., Кымплова Ю. Противопоказания при неинвазивной лазерной терапии: правда и вымысел. Журнал клинической лазерной медицины и хирургии. 2002; 20 (6): 341-343.
  14. Bashardoust Tajali S, Houghton P, MacDermid JC, Grewal R. Влияние низкоинтенсивной импульсной ультразвуковой терапии на заживление переломов: систематический обзор и метаанализ. Am J Phys Med Rehabil. 2012; 91 (4): 349-367.
  15. Khadilkar A, Milne S, Brosseau L и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов для лечения хронической боли в пояснице: систематический обзор. Позвоночник. 2005; 30 (23): 2657-2666.
  16. Celik EC, Erhan B, Gunduz B, Lakse E. Влияние низкочастотной TENS при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2013; 51 (4): 334-337.
  17. Forst T, Nguyen M, Forst S, Disselhoff B, Pohlmann T., Pfutzner A. Влияние низкочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов на симптоматическую диабетическую невропатию с использованием нового устройства Salutaris. Диабет, питание и обмен веществ. 2004; 17 (3): 163-168.
  18. Hashmi JT, Huang YY, Osmani BZ, Sharma SK, Naeser MA, Hamblin MR. Роль низкоинтенсивной лазерной терапии в нейрореабилитации. PM&R: журнал травм, функций и реабилитации. 2010; 2 (12 приложение 2): S292-305.
  19. Рохкинд С. Роль лазерной фототерапии в регенерации и восстановлении нервной ткани: развитие исследований с перспективой для клинического применения. Труды Всемирной ассоциации лазерной терапии; 2004; Сан-Паулу, Бразилия.
  20. Хоппер Дж. Это ВА-терапия, музыкальная терапия? Музыкальная терапия сегодня (онлайн). 2002. t http://musictherapyworld.net.
  21. Strzemecka J. Музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. J Pre Clin Clin Res. 2013; 7 (1): 23-26. DOI: 10.26444 / jpccr / 71429.
  22. Якупов Э.З., Налбат А.В., Семенова М.В. и другие. Эффективность музыкальной терапии в реабилитации больных с инсультом. Neurosci Behav Physi. 2019; 49: 121–128. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0704-3
  23. Särkämö T, Pihko E, Laitinen S, et al.Прослушивание музыки и речи способствует восстановлению ранней сенсорной обработки после инсульта. Дж. Cogn Neurosci . 2010; 22 (12): 2716-2727. DOI: 10.1162 / jocn.2009.21376
  24. Impellizzeri F, Leonardi S, Latella D, et al. Интегративная когнитивная реабилитация с использованием неврологической музыкальной терапии при рассеянном склерозе: пилотное исследование. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (4): e18866. DOI: 10.1097 / MD.0000000000018866
  25. Chai PR, Carreiro S, Ranney ML, et al. Музыка как дополнение к анальгезии на основе опиоидов. J Med Toxicol . 2017; 13 (3): 249-254. doi: 10.1007 / s13181-017-0621-9
  26. Pereira APS, Marinho V, Gupta D, Magalhães F, Ayres C., Teixeira S. Музыкальная терапия и танец как реабилитация походки у пациентов с болезнью Паркинсона: обзор доказательств. J Гериатр психиатрии Neurol . 2019; 32 (1): 49-56. DOI: 10.1177 / 08^718819858
  27. Antic S, Morovic S, Ves VB и др. Улучшение восстановления после инсульта музыкой. Periodicum Biologorum. 2012; 114 (3): 397-401.
  28. Музыкальные терапевтические вмешательства при травмах, депрессии и злоупотреблении психоактивными веществами: избранные источники и основные выводы. Американская ассоциация музыкальной терапии. https://www.musictherapy.org/assets/1/7/bib_mentalhealth.pdf.
  29. Thaut MH, McIntosh GC. Неврологическая музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. Текущие отчеты по физической медицине и реабилитации . 2014; 2: 106-113.
  30. Грау-Санчес Дж., Мюнте Т.Ф., Альтенмюллер Э., Дуарте Э., Родригес-Форнеллс А. Потенциальные преимущества музыки при реабилитации моторики верхних конечностей после инсульта. Neurosci Biobehav Ред. . 2020; 112: 585-599. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2020.02.027
  31. Scholz DS, Rhode S, Großbach M, Rollnik J, Altenmüller E. Перемещение с музыкой для реабилитации после инсульта: исследование возможности ультразвуковой обработки. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2015; 1337: 69-76. DOI: 10.1111 / nyas.12691
  32. Грау-Санчес Дж., Дуарте Э., Рамос-Эскобар Н. и др. Музыкальная терапия в реабилитации пациентов с подострым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2018 г.]. Ann N Y Acad Sci. 2018; 10.1111 / няс.13590. doi: 10.1111 / nyas.13590
  33. Li J, Zhou L, Wang Y. Влияние музыкального вмешательства на ожоговых пациентов во время лечебных процедур: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2017; 17 (1): 158. Опубликовано 17 марта 2017 г. doi: 10.1186 / s12906-017-1669-4
  34. Hole J, Hirsch M, Ball E, Meads C. Музыка как средство послеоперационного восстановления у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2015; 386 (10004): 1659-1671. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60169-6
  35. Ли Дж. Х. Влияние музыки на боль: метаанализ. Дж. Музыкальный Тер. . 2016; 53 (4): 430-477. doi: 10.1093 / jmt / thw012
  36. Hann D, Searchfield G, Sanders M, Wise K. Стратегии выбора музыки при краткосрочном лечении легкого тиннитуса. Австралийский и новозеландский аудиологический журнал . 2008; 30 (2): 129-140. DOI: 10.1375 / audi.30.2.129
  37. Simonetti P, Vasconcelos LG, Oiticica J.Влияние фрактальных тонов на улучшение функциональных показателей инвентаризации нарушений в ушах среди пациентов с хроническим тиннитусом: открытое пилотное исследование. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018; 22 (4): 387-394. doi: 10.1055 / s-0038-1635575
  38. Навык О. Начало виброакустической терапии [комментарий]. Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 151-152.
  39. Ruutel E, Vinkel I, Laanetu M. Виброакустическая терапия и разработка нового устройства: экспериментальное исследование в среде санатория. Универсальный журнал общественного здравоохранения . 20186 (5): 240-246.
  40. Кантор Дж, Канторова Л., Маречкова Дж, Пенг Д., Вилимек З. Возможности виброакустической терапии у людей с церебральным параличом: расширенный обзор повествования. Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (20): 3940. Опубликовано 16 октября 2019 г.. Doi: 10.3390 / ijerph26203940
  41. Исвария С., Бегхам А., Говинд С., Сингх К. Исследование эффективности парафиновой ванны и внутренних мышечных упражнений в уменьшении боли и повышении точности захватных движений ревматоидной руки. Журнал фармацевтических наук и исследований. 2018; 10 (10): 2686-2688.
  42. Касапоглу Аксой М., Алтан Л. Краткосрочная эффективность парафинотерапии и домашних упражнений при лечении симптоматического остеоартрита кисти. Тюрк Дж. Физико-Медицинская реабилитация . 2017; 64 (2): 108-113. Опубликовано 2 октября 2017 г. doi: 10.5606 / tftrd.2018.1535
  43. Sibtain F, Khan A, Shakil-Ur-Rehman S. Эффективность парафиновой восковой ванны с использованием и без совместных методов мобилизации в реабилитации посттравматической жесткой руки. Pak J Med Sci. 2013; 29 (2): 647-650.
  44. Kristensen L, Østergaard LG, Bovbjerg K, Rolving N, Søndergaard K. Использование парафина вместо теплой воды перед упражнениями для рук не имело дополнительного эффекта на подвижность рук у пациентов с системным склерозом. Рандомизированное клиническое испытание. Терапия для рук . 2019; 24 (1): 13-21. https://doi.org/10.1177/1758998318824346
  45. Грегори В.Дж., Уилкинсон Дж., Херрик А.Л. Рандомизированное контролируемое испытание восковых ванн в качестве дополнительной терапии к упражнениям для рук у пациентов с системным склерозом. Физиотерапия. 2019; 105 (3): 370-377. DOI: 10.1016 / j.physio.2018.08.008
  46. Сезгин Озджан Д., Татли Х.У., Полат ЧС, Окен О, Косеоглу Б.Ф. Эффективность флюидотерапии при постинсультном комплексном региональном болевом синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2019; 28 (6): 1578-1585. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.002
  47. Хан С.В., Ли М.С. Влияние флюидотерапии на ловкость рук и повседневную активность пациентов с отеками при инсульте. J. Phys Ther Sci . 2017; 29 (12): 2180-2183. DOI: 10.1589 / jpts.29.2180
  48. Schandelmaier S, Kaushal A, Lytvyn L, et al. Импульсный ультразвук низкой интенсивности для заживления костей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2017; 356: j656. Опубликовано 22 февраля 2017 г.. Doi: 10.1136 / bmj.j656
  49. Бунхонг Дж., Тьенкул В. Эффективность лечения фонофорезом при синдроме запястного канала: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. PM R. 2020; 12 (1): 8-15.DOI: 10.1002 / pmrj.12171
  50. Masiero S, Pignataro A, Piran G и др. Коротковолновая диатермия в клиническом лечении опорно-двигательного аппарата: пилотное обсервационное исследование. Int J Biometeorol. 2020: 64; 981–988. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01806-x
  51. Ozen S, Doganci EB, Ozyuvali A, Yalcin AP. Эффективность непрерывной и импульсной коротковолновой диатермии в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное пилотное исследование. Caspian J Intern Med. 2019; 10 (4): 431-438.DOI: 10.22088 / cjim.10.4.431
  52. Кревенна Р., Микель М., Кейлани М. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в поддерживающей терапии и реабилитации онкологических больных . Поддержка лечения рака . 2019; 27 (11): 4039-4041. doi: 10.1007 / s00520-019-05046-y
  53. Накамура Т., Фудзисима И. Полезность ледяного массажа для запуска глотательного рефлекса. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013; 22 (4): 378-382. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2011.09.016
  54. Фрейре Б., Геремия Дж., Барони Б.М., Ваз М.А.Влияние методов криотерапии на кровеносные, метаболические, воспалительные и нервные свойства: систематический обзор. Fisioterapia em Movimento . 2016; 29 (2): 389-398. https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO18
  55. Сангма М., Сельвараджу С., Марак Ф., Дасия С. Эффективность низкоуровневой терапии инфракрасным светом при заживлении ран у пациентов с хроническими язвами диабетической стопы: a рандомизированное контрольное исследование. Международный журнал хирургии . 2019; 6 (5): 1650-1653. doi: http: // dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj201

  56. Tsai SR, Hamblin MR. Биологические эффекты и медицинские применения инфракрасного излучения. Дж. Photochem Photobiol B . 2017; 170: 197-207. DOI: 10.1016 / j.jphotobiol.2017.04.014
  57. Zhang Y, Cai J, An L, et al. Улучшает ли музыкальная терапия поведенческие и когнитивные функции у пожилых пациентов с деменцией? Систематический обзор и метаанализ. Устойчивость к старению Ред. . 2017; 35: 1-11. DOI: 10.1016 / j.arr.2016.12.003
  58. Zhang Y, Cai J, Zhang Y, Ren T, Zhao M, Zhao Q.Улучшение моторной дисфункции, вызванной инсультом, с помощью музыкальной терапии: систематический обзор и метаанализ. Научная репутация . 2016; 6: 38521. Опубликовано 5 декабря 2016 г.. Doi: 10.1038 / srep38521
  59. Ван Х, Тан Д., Ву И, Чжоу Л., Сунь С. Современное состояние звуковой терапии субъективного шума в ушах у взрослых. Дезинфекция по хроническим заболеваниям . 2020; 11: 2040622320956426. Опубликовано 2020 Sep 14. Doi: 10.1177/2040622320956426
  60. Campbell EA, Hynynen J, Burger B, Vainionpää A, Ala-Ruona E.Виброакустическая терапия для улучшения функционирования и работоспособности: мультидисциплинарный подход к реабилитации от хронической боли [опубликовано в Интернете перед печатью, 13 ноября 2019 г.]. Disabil Rehabil . 2019; 1-16. DOI: 10.1080 / 09638288.2019.1687763
  61. Ала-Руона, Пунканен М. Междисциплинарные применения виброакустики — от клинической практики и исследований к будущим направлениям [гостевая редакция] . Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 149-150.
  62. Chen WS, Annaswamy TM, Yang W, Wang TG.Условия использования физических агентов. В: Cifu DX et al., Eds. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5 ^-е изд. Эльзевир; 2016.
  63. Daanen HA. Вазодилатация пальцев, вызванная холодами: обзор. Европейский журнал прикладной физиологии . 1 июня 2003 г .; 89 (5): 411-26.
  64. Johns LD. Нетепловые эффекты терапевтического ультразвука: гипотеза частотного резонанса. J Athl Поезд . 2002; 37 (3): 293-299.
  65. не более. Академия неврологической музыкальной терапии.Обновлено 4 декабря 2020 г. Проверено 17 декабря 2020 г. https://nmtacademy.co/home/clinic/.
  66. Norton A, Zipse L, Marchina S, Schlaug G. Мелодическая интонационная терапия: поделился мнениями о том, как это делается и почему это может помочь. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2009; 1169: 431-436. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.2009.04859.x
  67. Friedman N, Chan V, Zondervan D, Bachman M, Reinkensmeyer DJ. MusicGlove: мотивация и количественная оценка реабилитации движений рук с помощью функциональных захватов для воспроизведения музыки. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc . 2011; 2011: 2359-2363. doi: 10.1109 / IEMBS.2011.60

  68. Bunketorp Käll L, Lundgren-Nilsson Å, Blomstrand C, Pekna M, Pekny M, Nilsson M. Влияние программы ритмической и музыкальной терапии и терапевтической верховой езды на поздней стадии восстановления после инсульта : протокол исследования для трехстороннего рандомизированного контролируемого исследования. БМС Нейрол . 2012; 12: 141. Опубликовано 21 ноября 2012 г.. Doi: 10.1186 / 1471-2377-12-141
  69. Elefant C, Baker FA, Lotan M, Lagesen SK, Skeie GO.Влияние групповой музыкальной терапии на настроение, речь и пение у людей с болезнью Паркинсона — технико-экономическое обоснование. J Music Ther. 2012; 49 (3): 278-302. DOI: 10.1093 / jmt / 49.3.278
  70. Уотсон Т. Интерференционная терапия. Электротерапия в сети. http://www.electrotherapy.org/modality/interferential-therapy. Обновлено 2020 г. По состоянию на 17 декабря 2020 г.
  71. Фернандес Ф. Deep Tissue Massage Treatment . Мосби, Инк; 2006.
  72. Wing AM, Johannsen L, Endo S.Легкое прикосновение для баланса: влияние изменяющегося во времени внешнего управляющего сигнала. Философия Trans R Soc Lond B Biol Sci . 2011; 366 (1581): 3133-3141. doi: 10.1098 / rstb.2011.0169
  73. Бунсинсух Р., Паничареон Л., Фансуван-Пухито П. Легкое прикосновение к трости улучшает стабильность таза при ходьбе в инсульте. Arch Phys Med Rehabil . 2009; 90 (6): 919-926. DOI: 10.1016 / j.apmr.2008.12.022
  74. Jeka JJ. Легкое прикосновение в качестве помощи для равновесия. Физические науки . 1997; 77 (5): 476-487.DOI: 10.1093 / ptj / 77.5.476
  75. Оутс А.Р., Унгер Дж., Арнольд К.М., Фунг Дж., Лановаз Дж. Влияние легкого прикосновения на контроль равновесия при ходьбе по земле у здоровых молодых людей. Гелион . 2017; 3 (12): e00484. Опубликовано 28 декабря 2017 г. doi: 10.1016 / j.heliyon.2017.e00484
  76. Müller M, Klingberg K, Wertli MM, Carreira H. Ручной лимфодренаж и качество жизни у пациентов с лимфедемой и смешанными отеками: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Качество жизни .2018; 27 (6): 1403-1414. DOI: 10.1007 / s11136-018-1796-5
  77. Шао Ю., Чжун Д.С. Ручной лимфодренаж при лимфатическом отеке, вызванном раком груди. Eur J Cancer Care (Engl) . 2017; 26 (5): 10.1111 / ecc.12517. DOI: 10.1111 / ecc.12517
  78. Fadill A, Aldawsary N, Alshehri MA. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОД СЖАТИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОЕДЕМЫ. Int J Physiother. 2018; 5 (1): 23-30.
  79. Gupta A, Avci P, Dai T, Huang YY, Hamblin MR. Ультрафиолетовое излучение в уходе за ранами: стерилизация и стимуляция. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013; 2 (8): 422-437. DOI: 10.1089 / wound.2012.0366
  80. Raikes AC, Killgore WD. Возможность разработки светотерапии при легкой черепно-мозговой травме. Сотрясение мозга . 2018; 3 (3): CNC57. Опубликовано 15 октября 2018 г. doi: 10.2217 / cnc-2018-0006
  81. Hamblin MR. Ультрафиолетовое облучение крови: «забытое время» ?. Расширенный Экспер Мед Биол . 2017; 996: 295-309. DOI: 10.1007 / 978-3-319-56017-5_25
  82. Chen FC, Chen HL, Tu JH, Tsai CL.Влияние легкого прикосновения на осанку и точность визуального поиска: проверка гипотез функциональной интеграции и конкуренции за ресурсы. Походка . 2015; 42 (3): 280-284. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2015.06.001

  Оригинальная версия темы

  Тиру М. Аннасвами, доктор медицины, Ли Лю, доктор медицины. Терапевтические методы. 4/4/2016

  Раскрытие информации автора

  Бенджамин Дж. Зайдель, DO
  Ничего не раскрывать

  Лоуренс Чанг, DO, MPH
  Нечего раскрывать

  Аарон Гринберг, DO
  Ничего не раскрывать

  преимуществ логопедии для Аутизм

  Аутизм — это нарушение развития, которое обычно проявляется в возрасте до трех лет.Аутизм относится к группе неврологических расстройств, которые могут включать нарушение коммуникации, а также нарушение социального взаимодействия и когнитивных навыков. Известный как расстройство аутистического спектра или РАС, аутизм может быть связан с широким спектром черт. К ним относятся:

  • Повторяющиеся действия
  • Чрезвычайная сопротивляемость изменениям в повседневной жизни
  • Необычные реакции на такие вещи, как прикосновения
  • Неспособность взаимодействовать с окружающей средой

  Люди с РАС могут иметь серьезные проблемы как с речью, так и с невербальным общением.Им также может быть очень трудно общаться в обществе. По этим причинам логопедия является центральной частью лечения аутизма. Логопедия может решить широкий спектр коммуникативных проблем для людей с аутизмом.

  Каковы общие проблемы речи и общения при аутизме?

  Аутизм может влиять на речь, языковое развитие и социальное общение разными способами.

  Проблемы с речью. Человек с аутизмом может:

  • Не разговаривать вообще
  • Громкое ворчание, крик, визг или хриплые, резкие звуки
  • Жужжать или говорить музыкально
  • Болтать со словоподобными звуками
  • Использовать иностранные- звучащие «слова» или роботоподобная речь
  • Попугай или частое повторение того, что говорит другой человек (так называемая эхолалия)
  • Используйте правильные фразы и предложения, но с невыразительным тоном голоса

  Примерно один из трех человек с аутизмом имеет проблемы с воспроизведением звуков речи для эффективного общения с другими людьми.Язык человека, если он присутствует, просто слишком сложен для понимания.

  Проблемы со связью. Человек с аутизмом может иметь одну или несколько из следующих коммуникативных проблем:

  • Проблемы с навыками общения, включая зрительный контакт и жесты
  • Проблемы с пониманием значения слов вне контекста, в котором они были изучены
  • Запоминание услышанного не зная, что было сказано
  • Опора на эхолалию — повторение чужих слов во время их произнесения — как основной способ общения
  • Недостаточное понимание значения слов или символов
  • Отсутствие творческого языка

  Из-за этих проблем ребенок с аутизмом должен делать больше, чем просто учиться говорить.Ребенку также необходимо научиться использовать язык для общения. Это включает в себя умение вести беседу. Это также включает настройку как на вербальные, так и на невербальные сигналы других людей, такие как выражение лица, тон голоса и язык тела.

  Какую роль играет логопедия в лечении аутизма?

  Речевые патологи — это терапевты, специализирующиеся на лечении языковых проблем и расстройств речи. Они являются ключевой частью команды лечения аутизма.Благодаря раннему скринингу и выявлению людей из группы риска логопеды часто помогают с диагностикой аутизма и направляют к другим специалистам.

  После того, как аутизм диагностирован, логопеды оценивают лучшие способы улучшить общение и повысить качество жизни человека. На протяжении всей терапии речевой патолог также тесно сотрудничает с семьей, школой и другими специалистами. Если человек с аутизмом невербален или имеет серьезные проблемы с речью, логопед может предложить альтернативы речи.

  Логопедические техники могут включать:

  • Электронные «говорящие»
  • Подпись или набор текста
  • Использование доск с картинками со словами, известные как системы обмена картинками, которые начинают с использования картинок вместо слов, чтобы помочь ребенку научиться общаться
  • Использование звуков, к которым человек чрезмерно или недостаточно чувствителен, для расширения и сжатия речевых звуков
  • Улучшение артикуляции речи путем массажа или тренировки губ или лицевых мышц
  • Пение людьми песен, составленных в соответствии с ритмом, стрессом и течением предложений

  Некоторые из этих методов больше подтверждаются исследованиями, чем другие.Обязательно тщательно обсудите их с патологом речи и педиатром вашего ребенка.

  Каковы преимущества логопедии при РАС?

  Логопедия может улучшить общение в целом. Это позволяет людям с аутизмом улучшить свою способность строить отношения и действовать в повседневной жизни.

  Конкретные цели логопедии включают помощь людям с аутизмом:

  • Хорошо произносить слова
  • Общаться как вербально, так и невербально
  • Понимать вербальное и невербальное общение, понимать намерения других людей в различных условиях
  • Начать общение без подсказки от других
  • Знайте подходящее время и место, чтобы что-то сообщить; например, когда сказать «доброе утро»
  • Развивайте разговорные навыки
  • Обменивайтесь идеями
  • Общайтесь способами для развития отношений
  • Наслаждайтесь общением, игрой и взаимодействием со сверстниками
  • Научитесь саморегулированию

  Когда лучшее время для начала логопеда при аутизме?

  Чем раньше, тем лучше.