причины, симптомы, диагностика и лечение

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Социофобия

Причины развития социофобии

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Симптомы социофобии

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагностика и лечение социофобии

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

причины, симптомы, способы лечения — Троицкий вариант — Наука

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нелюдимые. Откуда берется социофобия и как она лечится | Психология жизни | Здоровье

Социальная фобия, или боязнь общества, выражается в бесконтрольном тревожном страхе, который не только осложняет, но порой делает невозможными социальные контакты человека. Эта болезнь (а это именно болезнь) берет свое начало, как правило, в детстве. По статистике, ею страдают до 13% людей.

Я краснею, я бледнею…

Главный страх социофоба – что о нем подумают люди? Причем не близкие и родные, а совершенно посторонние. К сожалению, здравая мысль о том, что большинству людей до них нет никакого дела, успокоить социофоба не может. А все потому, что испытываемый им страх осуждения – не реальный, а надуманный. Чаще всего приступ паники возникает в ситуациях, когда требуется с кем-то познакомиться или позвонить в какую-то инстанцию и с кем-то поговорить. Ну а необходимость выступать перед публикой или хотя бы просто сдать по чеку в магазин не подошедшую вещь – это для социофоба вообще кошмар!

Ведь, как правило, он принимает все реакции окружающих на свой счет. Кто-то громко засмеялся у него за спиной – значит, смеются над ним. Кто-то что-то прошептал другому на ухо – наверняка, шепчутся по его поводу. Даже комплименты в свой адрес социофоб нередко воспринимает как изощренную издевку. Поэтому он изо всех сил старается избегать контактов, особенно с незнакомыми людьми, что в крайних случаях приводит к полной изоляции. Социофобы-мужчины от своей проблемы часто сбегают в алкоголизм, женщины – в домохозяйки. Кстати, существует тесная взаимосвязь между ожирением и социофобией – обрастая жиром, люди таким образом защищают себя от враждебного окружающего мира. Лечить такое ожирение диетами и спортом бессмысленно – сначала надо устранить первопричину.

Страх чужого осуждения у социофоба часто сопровождается реальными вегетативными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, дрожь, покраснение лица, потливость, напряжение мышц, расстройство желудка, сухость во рту, чувство жара, озноб, головная боль. 

Родом из детства

Родителям тех детей, которые краснеют при выступлении на детских утренниках и стесняются прочитать стишок пришедшим гостям или Дедушке Морозу, как правило, беспокоиться не стоит. Такая скромность у малышей с годами либо пройдет, либо перерастет в обычную здоровую застенчивость. Ведь природная стыдливость вовсе не провоцирует социофобию. 

Риск развития социофобии увеличивают совсем другие вещи. Прежде всего это конфликты в семье или пережитое сексуальное насилие. А также трудное детство, в котором ребенку пришлось стать объектом насмешек сверстников. Но это все же редкие вещи. Куда более распространены другие мотивы.

Социофобы чаще получаются из детей, которые в раннем детстве страдали либо из-за чрезмерной холодности матери, либо из-за родительской гиперопеки. Если дети недополучают материнской любви или если мать (пусть из лучших побуждений) постоянно сравнивает их с более умными и успешными детьми, то, став взрослыми, такие люди будут опасаться осуждения и критики со стороны общества. Ничуть не лучше родительская гиперопека. Заласканные, захваленные сверх меры дети, вырастая и попадая в социум, подсознательно ждут такого же восхищения и одобрения со стороны окружающих. Но зачастую его не получают, потому что, как правило, ничего особенного собой не представляют. Недаром говорят, что социофобия – это невроз, возникающий в результате столкновения завышенных амбиций и низкой самооценки.

Что боишься – то и делай!

Социальную фобию лечат и лекарствами, и поведенческой терапией. Из препаратов применяют серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики, бета-блокаторы (для устранения вегетативных проявлений). 

Но одних лекарств явно недостаточно. Главное в лечении – осознать необоснованность своих страхов и научиться общаться.

Все это достигается на индивидуальных и групповых занятиях с психотерапевтом. Помимо правильных психологических установок, которые дает врач, он еще помогает пациенту овладеть умением уверенно держаться (прямая спина, поднятый подбородок, взгляд не в пол, не в сторону, а в лицо собеседнику). Кроме «классной» работы врач задает и работу «на дом». Одно из заданий, например, тренировка медленной речи (по полчаса в день). Сначала можно выполнять это упражнение наедине с зеркалом, затем практиковать на близких. Дальше – больше. Преодолевать отчуждение можно только на практике, причем в тех местах и ситуациях, где тревога возникает наиболее часто. Только постоянной практикой можно добиться уверенности в себе.

Что для этого нужно делать? Подходить в кафе к незнакомым симпатичным людям и знакомиться с ними. Спрашивать у прохожих, как найти тот или иной дом или улицу. Первым завести разговор с начальством.

Многим социофобам преодолеть болезненную застенчивость и неуверенность в себе помогает такой прием, как представление себя другим персонажем. Играя в жизни не себя, а своего антипода, куда легче действовать более уверенно. Кстати, отличный вариант – записаться в театральную студию. Искусство перевоплощения помогает взглянуть на себя со стороны и преодолеть свою скованность. Кстати, многие актеры в детстве страдали повышенной стеснительностью, избавиться от которой смогли только на сцене.

Смотрите также:

Что такое социофобия и как с ней справиться — Wonderzine

«Я живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня?»

Некоторые инструменты работы над социальной фобией можно использовать и за пределами сеансов психотерапии. Самый эффективный способ борьбы, по мнению Ольги Размаховой, — начать проживать те ситуации, которых человек прежде старался избегать. «Новый социальный опыт помогает убрать когнитивные ошибки — перестать думать за других или позволить им думать обо мне всё, что угодно. В ситуации социальной фобии человек не может ощущать себя целостно и комфортно, опираясь только на то, что он сам о себе думает, — ему важна оценка других. Необходимо прийти к определённой эмансипации: выстраивать отношения с собой и не зависеть от мнения общества», — считает Ольга.

Ещё один способ работы с фобией — попробовать дистанцироваться от своих мыслей. Все мы можем подумать о своём мышлении: при возникновении тревоги методика предлагает занять позицию «беспристрастного наблюдателя» по отношению к своим мыслям — то есть попробовать посмотреть на них «сверху» или «со стороны». Задача здесь — не скорректировать беспокоящие мысли, а изменить отношение к ним. Это помогает отделить рациональные идеи от тревожных симптомов и не позволять последним управлять нами.

Всё это не значит, что человек сразу же перестанет испытывать тревогу и дискомфорт. Для начала нужно иначе воспринять свои ощущения и начать с ними работать. «Я позволяю себе испытывать тревогу и говорю об этом публично — это очень помогает. Выступая на научной конференции, я могу начать речь вот так: „Пока я буду говорить о тревоге и панических атаках, я стану наглядным примером того, о чём рассказываю“. Это снижает уровень стыда и позволяет не тратить усилия на сокрытие тревоги», — делится опытом Ольга Размахова. Помогает и поговорить о собственных переживаниях с близким человеком.

По рассказам Ольги, многие клиенты обращаются к специалистам с просьбой снять тревогу. «Зачастую терапевты идут по этому первичному запросу. Получается, что мы полностью хотим исключить эту эмоцию из своей жизни. Но это невозможно и неконструктивно. История условного выздоровления здесь не в том, чтобы вычеркнуть из себя какую-либо эмоцию, а в том чтобы научиться проживать с ней определённые эпизоды. К тому же на тревогу всегда можно посмотреть и под другим углом. Так, я могу испытывать её перед встречей с любимым человеком или защитой важного проекта — тут она перестаёт быть для меня проблемой, а становится маркером значимого события. Для людей с социальной фобией важно испытывать подобный опыт: когда я принимаю некую эмоцию, она перестаёт иметь надо мной власть. Это вопрос о том, я ли живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня», — рассказывает психотерапевтка.

Бороться с проблемой социальной фобии действительно можно. Ольга предлагает двигаться от вопроса «зачем»: прежде всего, стоит разобраться, какие изменения человек хочет привнести в свою жизнь, а не что из неё убрать. Если он или она стремится выстраивать партнёрские и романтические отношения с другими, реализовать свои ценности и обрести новый опыт общения вполне реально.

Не менее важна в этом смысле и общественная культура, считает Ника Водвуд: «Несмотря на то что психические расстройства есть у миллионов людей, а у большой доли населения есть интернет, об этом не говорят. Это держат в секрете. Этого боятся. Стигма приводит к дегуманизации как извне — увольнениям, издевательствам, остракизму, так и изнутри, когда человек не может себя принять или обратиться за помощью. Поддерживать любые инициативы, направленные на помощь людям с психическими расстройствами, на информирование и преодоление стигмы, — это очень важно, и огромный шаг вперёд, результаты которого коснутся абсолютно каждого из нас, прямо или косвенно».

Фотографии: Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com

Как избавиться от социофобии? Хороший способ бороться с фобией

---

Специалисты полагают, что одним из наиболее распространенных психических расстройств является именно социофобия. В психологии считается, что данное заболевание по-настоящему социально- тревожное расстройство, борьба с которыми сопряжена с определенными трудностями. Оно выражается, прежде всего, в страхе перед людьми, выходом в общества, совершении общественной деятельности, выполнении действий на глазах у многих людей. Причем страх является настолько сильным, что может привести к парализации воли и даже мыслей человека. Он словно не понимает, что делать, что говорить, наблюдаются нарушения в речи, дрожание конечностей.

Несмотря на то, что человек считается не только биологическим, но и социальным созданием, симптоматика социофобии может проявляться абсолютно у всех. Другой вопрос, что именно больной человек не способен спокойно проживать в обществе, вступать во взаимодействие с другими людьми. Он может страдать от нервного срыва, пребывать в длительной депрессии, подумывать о попытках суицида. Данное заболевание в любом случае необходимо лечить, так как жизнь человека лишь ухудшается. Никакие самостоятельные попытки преодолеть ситуацию, справиться с этим диагнозом не приведут к улучшению жизни, здоровья. Важно понимать, что представляют собой причины, признаки и терапия данного расстройства.

Прием ведет:

Общие сведения

Пару лет назад не было сведений о таком психическом нарушении, как социофобия. Люди даже не подозревали, что существует такое заболевание, в ходе которого человек не может полноценного общаться с посторонними людьми, проявлять стеснение, смущение во время новых знакомств. Стоит упомянуть боязнь публичных выступлений, полное избегание общества. Специалисты в сфере медицины на полном серьезе полагали, что добровольные отшельники не страдают никакой фобией. Диагностические мероприятия выявляли лишь наличие особенного невроза, который мог содержать следующие специфичные проявления: стремление находиться в полном одиночестве, смущение, застенчивость и замкнутость.

Достижения науки не стоят на месте. Спустя определенное время специалисты из разных стран мира провели немало исследований, результаты которых помогли прийти к определенному выводу. Он касался расстройства, которое наблюдалось в личностном поведении. Его в свою очередь следовало отнести к отдельной категории фобий. Социальная боязнь представляла собой сочетание тревожности, которое не поддавалось никакому контролю, страху перед обществом. Эти аспекты приводили к тому, что социальные контакты больного были невозможными.

Стоит упомянуть, что сбои в работе психике приводят к тому, что воздействие внешних факторов вызывает реакцию организма, которая намного отличается от реакции, которая имеет место быть в любой другой ситуации. Поведение человека, который страдает от социофобии, будет характеризоваться наличием таких особенностей, как: нелогичность, иррациональность, сохранение тревожного состояния, специфичность. Важно отметить, что человек, обладающий социальной фобией, может испытывать серьезные затруднения, связанные с переговорами по телефону, чтением доклада, даже собеседованием.

Чаще всего именно страх общества связан с причиной боязни услышать негативную оценку собственной личности. Человек настолько не уверен в себе, что опасается: люди будут осуждать его внешность, действию, подвергнут критике абсолютно каждое слово. Они словно поставлены перед фактом, что придется каждый раз приводить доказательства себе и окружающим людям право на существование, на особенности своего поведения. Из-за этого социофобы не способны испытывать приятных эмоций, жить в единстве с собой, с людьми и всем миром.

Люди, имеющие данное психическое расстройство, могут активно стремиться к одиночеству, свести к минимуму общение с другими людьми. Они испытывают сильную тревогу, эмоциональное напряжение, что приводит к истощению нервной системы, депрессивным расстройствам, различным заболеваниям. Для избавления от тревоги, желания получить хоть какое-то расслабление, больные могут употреблять алкогольные и наркотические напитки. Они могут страдать от игромании, так как в виртуальной реальности, нет никакого смысла подстраивать свое поведение под ожидания других людей. Они могут взять на себя любую роль, чувствуют себя более свободно, когда можно общаться через социальные сети, погружаться в мир форумов, ролевых словесных игр. Важно упомянуть, что людям не удается управлять собственной жизнью, добиться самореализации, успешно создать семью.

Какие существуют социальные фобии?

Социальный страх способен отличаться слишком острыми проявлениями, доводя человека до панических атак. Если боязнь социума умеренная, пациент еще способен реалистично оценить ситуацию, чтобы взять под контроль свои чувства, невзирая на наличие сильного волнения. Человек с диагнозом «Социофобия» страдает от постоянного, сильного тревожного состояния. Их удалось подразделить на целых две группы: очерченная социфобия – страх способен проявиться в стандартных ситуациях (необходимость взаимодействовать с кассирами в магазине, выступление перед большой аудиторией, собеседование о приеме на работу, необходимость общаться с соседями), генерализованная – ощущение страха появляется в самых разнообразных ситуациях, во время которых приходится взаимодействовать с социумом.

Вне зависимости от тех видов социофобии, которые были перечислены, важно упомянуть о том, что признаки расстройства в любом случае окажутся одинаковыми. Необходимо упомянуть, что данные симптомы отличаются временным или постоянным характером. Можно привести следующий пример. Однажды ребенка высмеяли во время выступления перед одноклассниками. С тех пор, ему не хочется готовить доклады, пересказывать прочитанный материал.

Можно отметить и совершенно другой вид развития фобии, в ходе которого ребенок будет категорически отказываться посещать образовательное учреждение, пытаться гулять в парке. Никто не понимает, с чем связан данный страх общества. Вполне возможно, что эта боязнь не пройдет и в подростковом, более зрелом возрасте. Здесь можно говорить о социофобии, так как нет никаких объективных причин. Люди попросту не понимают, что происходит, но испытывают настоящую боязнь общества, не способны своими силами справиться с данной проблемой. Стоит упомянуть, что определенную «медвежью услугу» могут оказать родственники человека с социофобией. Они полагают, что все дело в стеснительности, а, следовательно, необходимо больше общаться с другими людьми, смело выходить в общество. К сожалению, эти меры никоим образом не способны помочь человеку с данным диагнозом.

В чем разница между социопатией и социофобией?

Когда обычный человек слышит данные термины, у него может сложиться ощущение, что нет никакой разницы между социофобией и социопатией. Специалисты полагают, что следует различать эти заболевания, так как они имеют существенные различия. Стоит понимать, что социофобия представляет собой социальное тревожное расстройство. Социопатия считается диссоциативным расстройством личности. При этом у социофоба наблюдается боязнь общества, совершения каких-либо действий, которые связаны с вниманием со стороны других лиц. При этом социопат – это в первую очередь человек с психическим заболевание. Его поведение включает в себя импульсивность и агрессивность. Чаще всего люди попросту игнорируют все нормы и правила, которые приняты обществе. Их отличает конфликтность, полное равнодушие к окружающему миру. У них нет никаких эмоциональных и физических привязанностей. Им нравится вести асоциальный образ жизни.

Весомым отличием упомянутых понятий является тому, что на самом деле человек с социофобией вполне может осуществлять контроль над собственными страхами, чтобы впоследствии управлять ими. При этом социопатия представляет собой наиболее выраженную форму психического заболевания, но собственными силами человеку не удастся излечиться. Ему в любом случае понадобится медицинская помощь со стороны профессионалов. Существует мнение, что к таким явлениям, как: социофобия и социопатия следует приравнять и шизофрению. Это заблуждение. Шизофрения – это намного более тяжелое психическое расстройство, способное оказать влияние на особенности поведения, сферу сознания, процессы мышления, эмоциональную составляющую, необходимую двигательную функцию. Это заболевание можно назвать действительно считается серьезным и по-настоящему опасным, которое нельзя считать имеющим отношение к фобии общественной деятельности. Оно в любом случае потребует лечения, которое нельзя откладывать

Симптоматика социофобии

Наличие у человека данного диагноза можно заметить невооруженным взглядом в силу наличия ярко выраженных симптомов, которые можно разделить на четыре категории: связанные с физиологией, эмоциональной сферой, когнитивными проявлениями, особенностями поведения.

Физические симптомы способны показать окружающие наличие ярко выраженного тревожного состояния у человека. Их без проблем можно отметить в обстоятельствах, когда человек обязан готовиться к публичным выступлениям, подготовиться к общению с посторонними людьми.

Можно отметить такие проявления: затруднения в работе дыхания; учащенное биенье сердца наличие тахикардии; головокружение; озноб; дрожь конечностей; рвотные позывы; боль в брюшной полости; головная боль пульсирующая; одышка и усталость; слабость в мышцах; повышенная потливость. Важно отметить бледные покровы кожи или сильное покраснение, расширение зрачков. Сильный страх приводит к состоянию ступора человека, речь способна стать невнятной. Он будет заикаться, слишком быстро говорить. Возможны определенные приступы паники. От сильных переживаний пациент может поддаться слезам.

Психологические симптомы могут представлять собой непрерывное ощущение страха и сильнейший стресс. Это случается каждый раз, когда социофобу необходимо покинуть зону своего комфорта. Человек ощущает себя в настоящей опасности, испытывает серьезную напряженность, раздражительность и беспокойство. О спокойном сне можно забыть. Человеку снятся кошмары, вследствие чего нельзя полноценно выспаться.

Пациент с социофобией постоянно ожидает худшего исхода событий, время от времени испытывают чувство, что уже находились в подобных обстоятельствах. Им словно и раньше приходилось переживать данное эмоциональное состояние. Человек испытывает настоящую панику «Мне безумно страшно!», «Я не знаю, что сейчас делать!». Для успокоения приходится прибегать к приему разных лекарственных препаратов, чаще всего это снотворные и успокоительные средства.

Важно понимать, что самостоятельное лечение не способно устранить причины возникновения тревоги и страха. Можно добиться лишь временного облегчения. Если очень долго принимать одни и те же препараты, можно добиться притупления ощущений, отсутствия реакции организма.

Симптоматика на умственном уровне отличается возникновением слишком навязчивых мыслей, которые касаются стрессовых ситуаций, планов, чтобы добиться избегания источника стресса. Чаще всего, пациент с социофобией полностью погружен в состояние паники, надвигающейся опасности. Умственные признаки особенно ярко выражены у больных, которые сосредоточились лишь на самих себе. Они особенно зависимы от мнения окружающих людей, восприимчивы к критике.

Можно отметить следующие признаки: излишний перфекционизм, который касается своей внешности; слишком завышенные требования, которые относятся к себе и окружающим людям; панический страх от мыслей, что кто-то из людей будет наблюдать за действиями, производить оценку; создание негативного мнения о себе. При этом социофобы будет прилагать максимум усилий, чтобы произвести максимально приятное впечатление. Если ничего не выходит, поведение поддается тщательному анализу. Они находятся в постоянной тревоге и размышлениях относительно своих поступков.

Симптомы на поведенческом уровне включает тревожные воспоминания о пережитых похожих ситуациях. Можно отметить наличие невротических тиков, бесцельную активность, необходимость часто посещать туалет. Пациенты с социофобией склонны не смотреть в глаза собеседника, чтобы не обнаружить критику. Они могут становиться стеснительными, зажатыми во время общения. Им хочется скрыться, чтобы не оказаться в месте массового скопления людей.

Человек с социофобией считает всех людей врагами. Им хочется снять напряжение с помощью алкоголя, употребления запрещенных веществ. Можно обнаружить, что пациент днями не выходит из дома, чтобы не оказаться в состоянии сильнейшего стресса.

В чем причины социофобии?

Для того, чтобы излечиться от данного психического расстройства, важно осознавать, откуда возникает страх общества. Разумеется, лучше всего поискать причину в детстве человека. Патологии можно обнаружить еще во младенческом возрасте, когда мать спокойно оставляла ребенка с другими людьми. Таким образом, происходит нарушение эмоциональной привязанности, сбои в построении доверительных отношений.

Малыш попросту боится потерять маму, вследствие чего остерегается общества других людей. Он словно считает, что от них будет исходить какая-то угроза. Можно обнаружить наличие у малыша беспокойства, тревожности, плаксивости. Впоследствии эти взрослые могут отчуждаться от людей, стать нелюдимыми. Можно смело заявлять о вероятности возникновения мизантропии.

Важно отметить, что социофобия способна стать последствием гиперопеки. Ребенку внушали, что окружающий мир полон опасностей, а, следовательно, людей стоит опасаться. Родители уж слишком заботятся о сыне и дочери, не давая никакой возможности для самостоятельных действий. Они не способны ничего сделать без совета родителей, их помощи.

Таким образом, человек становится неуверенным в себе и своих силах. Он попросту боится осуждения собственных действий со стороны других людей. Нередко социофобия связана с инцидентом или психологической травмой, полученной в подростковом возрасте. Ребенка запросто могли обидеть сверстники, издеваться над ним в школе, пользуясь его скромностью, неспособностью постоять за себя.

Данный диагноз может зародиться после переживания сильнейшего стресса. Это относится к разводу родителей, предательству любимого человека, эмоциональному и сексуальному насилию. Лишение девственности представляет собой щепетильный вопрос. Любое насилие приведет к отсутствию доверию к окружающим людям, проявлению симптомов социофобии. Это касается, как мужчин, так и женщин.

В чем заключается терапия социофобии?

Стоит отметить, что проблема боязни общества, людей была предметом изучения в течение длительного времени. На сегодняшний день специалисты в сфере медицины и психотерапии осведомлены, как именно избавить пациента от социофобии. Можно упомянуть о наличии разных упражнений, психотерапии, благодаря которым удастся преодолеть фобии.

Важно отметить, что перед началом борьбы стоит провести диагностические мероприятия, чтобы убедиться в наличии социофобии. Вполне возможно, что человек страдает от депрессивного расстройства, разных видов психопатии. Лишь после постановки диагноза можно смело приступать к реабилитации.

Виды психотерапии

Наиболее эффективным методом лечения считается гешталь-терапия и когнитивно – поведенческая психотерапия. Данные программы связаны с обучением пациента объективному восприятию ужасающих мыслей. Разработанные методики будут способствовать избавлению от психологического дискомфорта, множества негативных мыслей, неприятных ощущений, чтобы впоследствии полностью помочь с преодолением социального страха.

Показал хорошие результаты такой способ избавления от социофобии, как техники гипноза. Он позволит напрямую воздействовать на человеческую психику, его сознание. В этом случае происходит внушение человеку совершенно новых взглядов и убеждение, как на подсознательном, так и сознательном уровне. Таким образом, пациент будет воспринимать себя по-другому, чтобы существенно поменять отношение к социальной деятельности и обществу. Для преодоления социофобии можно воспользоваться именно медикаментозным лечением. Чаще всего, специалисты пропишут антидепрессанты, бензодиазепины, анксиолитики, остальные лекарственные средства.

Большинство из медикаментов, которые используются, рассчитаны на кратковременный курс терапии, чтобы подавить ощущение тревоги. Если пациент будет употреблять лекарства слишком длительное время, можно столкнуться с привыканием, остальным побочным эффектом. Ни в коем случае не стоит практиковать только лекарственную терапию.

Выводы

Наличие социофобии – это не приговор, чтобы отказаться от полноценной гармоничной жизни. Важно понимать, что в мире достаточно много людей, которые страдают данным диагнозом. Не стоит бояться обращаться к квалифицированным специалистом, чтобы побороть социофобию. Она способна лишить многих радостей жизни: построения межличностных отношений, создания семьи, продвижения по карьерной лестнице.

Путь к выздоровлению будет достаточно сложным и долгим, но способен привести к счастливой и нормальной жизни.

Социофоб – это человек, который любит уединение

Вопросами изучения такой проблемы как социофобия начали заниматься еще в 20 веке. До этого социальные фобии рассматривались преимущественно как неврозы, причем с признаками стремления к одиночеству и скромностью.

В настоящее время проблема стала очень актуальной, ведь в связи с ростом и активностью интернета, многие люди переместились в онлайн и общаться в социуме с людьми им стало еще сложнее. Поэтому сейчас многие психологи, психотерапевты сталкиваются с проблемой лечения социофобии, в связи с ее широким распространением в мире.

Чем же характеризуется социофобия? И в чем разница между нормальной реакцией на определенные стрессовые ситуации?

Тревога

Как и многие другие фобии, социофобия сопровождается повышенной тревожностью, быстро достигающей пика и длящейся достаточно продолжительное время.

Неприятности могут происходить при любом публичном действии – будь это доклад на публике, коммуникация с другим человеком прилюдно или просто возникающий необъяснимый дискомфорт в обществе.

Больше всего социофобы боятся удостоиться плохой оценки того, что они говорят, делают или как себя ведут.

Социофоб – это человек, который любит уединение. Они могут вести уединенный образ жизни, и тем не менее они склонны к разного рода зависимостям (алкоголь, наркотики), потому что это помогает снять тревожность и повысить социальную функцию. Вероятны также проблемы с созданием семейной пары, работой и коммуникацией с людьми в социуме. Часто социофоб может иметь повышенную склонность к суицидальным мыслям и длительным депрессиям.

Социофобия у подростков

Сложности могли появиться и в более раннем возрасте – у подростков, когда причиной становится какое-либо действие, являющееся спусковым крючком для индивидуума. Например, ситуация в школе с резкой критикой (прилюдной), либо конфликт с кем-то в коллективе. После этого у ребенка или подростка вообще может пропасть желание посещать какие-то людные мероприятия. А затем страх и социофобия у подростков переходит на другой пол, и вот уже начались сложности в общении.

Причины социофобии могут быть разными, например:

• Негативная реакция родителей на поступки в детстве
• Слишком повышенные требования
• Насмешки в коллективе или дома
• Конфликты в коллективе или в школе
• Асоциальное поведение мамы или папы
• Проблемное начало сексуальной жизни
• Сопутствующие и соматические проблемы

Социофобия у подростков может стать серьезной неприятностью, если ей не заниматься. Поэтому очень важно вовремя идентифицировать симптомы и признаки ниже.

Социофобия. Симптомы.

Что может испытывать ощущать человек, подвергшийся резкому приступу социофобии, симптомы которой:

• Затруднительное дыхание
• Речевая дисфункция, в том числе логневроз (заикание)
• Тошнота, сильное или усиленное потоотделение, повышение температуры
• Чувство неконтролируемого страха и ужаса

Социофобия. Признаки.

Социофобам свойственно приходить в ужас от того, что за ними могут смотреть, стараются всегда безупречно выглядеть. Социофобия, признаки которой могут сопровождаться повышенным контролем ко всем своим действиям, может быть весьма некстати. Человеку свойственно выдвигать завышенные требования как к себе, так и к окружающим, стараясь как можно сильнее произвести хорошее впечатление на других людей. При этом они чаще всего понимают, что им это не удастся.

В постоянном стрессе, социофоб вынужден находиться в вечной тревоге и думать негативно, что лишь усиливает стресс. Все, что может быть скана в адрес социофоба, воспринимается негативно, падает самооценка и растет предвзятость к своей личности.

Как бороться с социофобией

Хороший психолог подскажет, как бороться с социофобией. Специалист может провести комплекс психологической и медикаментозной терапии, что даст хороший эффект. Главное в лечении социофобии – понять проблему, научиться грамотно воспринимать себя в обществе, овладеть внутреннем контролем, убрать негативные переживания и тревожные мысли. Сгладить ситуации, провоцирующие социофобию может когнитивная и поведенческая терапия.

Вообще, гипноз очень хорошо помогает бороться с социофобией, ведь не всем хочется принимать таблетки и антидепрессанты. В этом случае гипнозом мягко можно воздействовать на ситуацию, зачастую имея прекрасный эффект уже после нескольких сеансов гипноза!

Если терпеть проблему больше нет смысла – очевидным решением будет узнать, как бороться с социофобией на приеме у психолога. Решив свой вопрос с социофобией, вы станете гораздо более самоуверенным человеком, повысите самооценку. Ваше собственное мнение будет меньше зависть от других, вы сможете развить в себе новые качества и выйти на принципиально новый уровень в общении и работы – улучшится качество вашей жизни в целом!

Тест на социофобию

Для того, чтобы понять подробнее, есть тест на сколько ты социофоб, и можно его пройти. Нужно будет посмотреть, как вы обычно реагируете на различные ситуации. В тесте есть описание 24 таких ситуаций, на которые можно ответить оценкой из 4 баллов. Описание оценок:

0 – нет тревожности

1 – легкая тревожность

2 – средняя тревожность

3 – сильная тревожность

Проверьте, сколько в сумме баллов вы набрали, и узнаете ответ на тест на социофобию:

• Разговоривать по телефону прилюдно
• Участие в деятельности в коллективе
• Прием пищи при людях
• Прием алкоголя при людях (или любой жидкости)
• Разговор с авторитетным человеком, имеющим власть
• Выступление перед публикой
• Поход на вечеринку
• Работа, находясь в визуальном контакте с кем-то
• Делать записи прилюдно, под наблюдением
• Звонок незнакомому или малознакомому человеку
• Звонок незнакомому или малознакомому человеку
• Встречи с незнакомцами
• Сходить в публичный (уличный) туалет
• Войти в помещение, где уже все, кроме вас, сидят
• Находиться в эпицентре внимания
• Выступить на совещании или встрече с коллегами
• Прилюдная проверка своих умений и навыков
• Дискуссии и несогласие с малознакомым человеком
• Взгляд в глаза малознакомому человеку
• Устное выступление перед коллективном с речью
• Знакомство с противоположным полом с целью завести отношения
• Возврат купленного ранее товара в магазин
• Пригласить в гости друзей к себе домой
• Отказ от предложения (настойчивого)

Интерпретация результатов, тест на социофобию:

• 0-27 — Отсутствие или небольшая застенчивость.
• 28-32 — Средняя социальная форма.
• 33-40 — Выраженная социальная форма.
• 41-48 — Суровая социальная форма.
• 49-70 — Крайне суровая форма.
• 71+ — Вы неисправимый социофоб.

Тест на сколько ты социофоб покажет примерную оценку серьезности проблемы. Конечно, детальнее можно узнать только на личном приеме, так как все тесты носят индикативный характер.

Контакты
и запись
на прием Прочитать
о консультировании
и квалификации

Психолог, гипнолог Наталья Коршунова ©

лечение, причины, симптомы, тест на социофобию

Социофобия – это иррациональный страх, неконтролируемая боязнь каких-либо общественных действий (например, выступление перед публикой) или боязнь действий, которые сопровождаются повышенным вниманием со стороны незнакомых (посторонних) людей (например, невозможность ничем заниматься при чьем-либо наблюдении со стороны).

Социофобию еще называют социальным тревожным расстройством. Она выражается в неконтролируемом страхе, который полностью парализует волю индивида и осложняет его социальное взаимодействие. Социальная фобия характеризуется наличием всегда ситуационной причины, которая запускает целый комплекс проявлений, которые иногда могут быть неотличимы от приступов паники.

Социофобия причины

Психологи считают, что причины вызывающие социофобию, неразрывно связаны с неуверенностью в себе и скрыты глубоко в подсознании человека. Человек, подверженный данной фобии, довольно зависим от оценки его обществом, от мнения о нем и его действиях окружающими. Считается, что действительные причины возникновения этой фобии берут свое начало с детского возраста. Родители, другие значимые взрослые, воспитатели, учителя, довольно часто, в своей практике применяют сравнительную оценку поведения личности в отрицательной манере. Любые не понравившиеся поступки сопровождаются фразами: не реви, как девчонка, скажешь, когда спросят, а до этого молчи т.д. Впоследствии, подсознание детей закрепляет такое поведение, что ведет к проявлениям низкой самооценки во взрослом состоянии. А заниженная самооценка может в дальнейшем привести к социофобии.

Еще одной причиной можно считать длительное пребывание личности в стрессовом состоянии или продолжительное эмоциональное напряжение, связанное, например, с работой.

Социофобия также может развиться и под влиянием однократной стрессовой ситуации, например, природного катаклизма, автомобильной аварии, катастрофы, террористического акта и др.

Довольно часто, социофобия может выступать первичной патологией у субъектов, которые склонны к депрессивным состояниям, у наркозависимых людей или зависимых от алкоголя.

Люди, страдающие социофобией, просто хотят производить хорошее приятное впечатление на окружающих. Однако при этом такие люди сильно волнуются, переживают и сомневаются в себе и в своих силах. Стремясь все сделать идеально, они ожидают похвалы, но одновременно с этим, они очень страшатся последствий, которые повлекут за собой оценивание их действий.

Страдающие социофобией сторонятся ситуаций, в которых их могут отвергнуть. Они становятся своеобразным заложником собственного имиджа. Социофобы пытаются во всем угождать окружающим только для того, чтобы заслужить их одобрение, внимание, расположение и интерес. Они всего лишь хотят себя почувствовать лучшими и нужными.

Существует и другая разновидность социофобов, ведущих себя в коллективе довольно раскованно, пытаясь разными методами привлечь к себе внимание. Они это делают для того, чтобы создать себе положительный имидж. Окружающие к ним относятся благосклонно, пока не начинают понимать, что за показным весельем скрывается огромное количество страхов и комплексов. Для самого человека, страдающего социофобией, такое поведение является своеобразной попыткой скрыть свою тревогу.

Главной причиной нервозности и тревожных состояний социофобов считают их веру в то, что окружающие о них думают негативно. Социофоб тщательно планирует все свои публичные действия, чтобы не попасть впросак, не показаться глупым, некрасивым, слабым. Хотя на самом  деле для этого нет абсолютно никаких оснований. Убедить человека, страдающего социофобией, что его естественное поведение не вызывает никакого негативного впечатления, невозможно.

В основном, окружающие отзываются о таком человеке лучше и мягче, чем он сам о себе думает. Однако любой индивид воспринимает окружающую действительность через призму себя и своих собственных представлений, мыслей. В том, чтобы переубедить его в обратном, нет никакого смысла. Поэтому социофобу очень тяжело дарить комплименты, а ему их принимать.

Многие социофобы даже не подозревают о наличии такой фобии у себя, так как они уверены в том, что психологически здоровы.

Как правило, такие проблемы, как страх общения с окружающими возникает в подростковом периоде. Это связано с тем, что пубертатный период в жизни подростка является для него довольно сложным и важным. Ведь в этом периоде происходит переход из детского состояния во взрослое. Такой период характеризуется обострением чувств. Поэтому, если есть хоть малейшая неуверенность или застенчивость, переходный возраст может усилить их или трансформировать в социофобию. Чем больше будет в пубертатном периоде отрицательных эмоций, тем больше будет риска для возникновения социофобии.

Социофобия симптомы

Поставить диагноз о наличии социофобии может только врач. Однако существует ряд общих симптомов. Бессознательный страх, возникающий в публичном месте при знакомстве с людьми. При этом лицо краснеет, появляется учащенное сердцебиение, дрожание в конечностях, повышенная потливость. Проявления данной фобии очень напоминают панические атаки. Однако для социофобов характерны не приступообразные, а продолжительные и необоснованные состояния тревожности, нервозности, раздражительности.

Часто больными сама социофобия воспринимается как страх. Она выражается отказом от решения проблем, связанных с обществом, и общения. Например, отказ от врачебной помощи, страх перед посещением ресторанов или магазинов, социофобия у ребенка выражается в страхе перед выступлением в классе, чтением вслух и т.п.

Страдающие социофобией, подвержены беспочвенной боязни быть отрицательно оцененными окружающими по поводу вынужденного взаимодействия с ними. Тревога, смущение, страх, застенчивость – вот основные состояния, сопровождающие социофобов.

Ситуациями, провоцирующими страх, могут быть: знакомства, общение по телефону, взаимодействие с руководителем, прием посетителей, любые действия, выполняемые в присутствии других, публичные выступления.

Социофобия у ребенка может проявляться в отказе посещать школу. Итак, всю симптоматику можно условно разделить на три группы: когнитивную, поведенческую и физиологическую.

Первой группе относят ужас, который испытывают люди от оценивания окружающими. Поэтому социофобы практически всегда сконцентрированы на самом себе, на том, как они выглядят со стороны и, как они себя ведут. Они, обычно, предъявляют завышенные требования к себе.

Люди, склонные к социофобии стараются изо всех сил произвести приятное впечатление о себе на окружающих, однако при этом, они в глубине сознания уверены, что не смогут это сделать. Люди, страдающие такой фобией, могут много раз прокручивать в своей голове все возможные сценарии дальнейшего развития ситуации, которая провоцирует тревожность, при этом анализируя, что и где они могли сделать неправильно. Такие мысли могут иметь навязчивый характер и изводить индивида в течение нескольких недель после возникновения стрессовой ситуации.

Социофобы характеризуются неадекватным мнением о самих себе, о своем потенциале. Они больше склонны видеть себя с негативной стороны. Также есть информация о том, что память социофобов хранит больше воспоминаний негативного характера, тогда как здоровые люди склонны забывать все плохое.

Ко второй группе относит избегание любых контактов с окружающими людьми, вечеринок и свиданий. Они опасаются заговаривать с незнакомыми людьми, посещать бары, кафе, столовые и т.д. Социофобы остерегаются смотреть в глаза собеседнику, т.е. социофобия характеризуется избегающим поведением.

Со стороны физиологии наблюдаются повышенная потливость, покраснение лица, изменения ритма сердца, слезы, трудность с дыханием, тошнота, тремор конечностей. Также возможны нарушения походки, особенно в тех случаях, когда человек проходит мимо группы людей.  Результатом таких проявлений у социофобов будет еще большая тревожность.

Также различают определенные признаки социофобии. Избегающее поведение, прием психотропных или алкогольных средств являются основными признаками социофобии. Признаки социофобии условно делят на психические и вегетативные. К психическим относят избегание, страх, застенчивость, заниженную самооценку и др. К вегетативным признакам относят физиологическую симптоматику.

Социофобия лечение

Условно, методы лечения данной фобии можно разделить на 4 группы: индивидуальная психотерапия, медикаментозная, групповая терапия, самопомощь или лечение по книгам, онлайн консультации и др.

Однако основным методом лечения, дающим наибольший процент положительных результатов, считается поведенческая терапия. Сутью поведенческой терапии является формирование у социофобов новых мысленных установок во время оценки ситуаций, которые вызывают тревожность, и освобождение от физических симптомов. Основными приобретениями после когнитивной терапии можно считать навыки поведения в различных социальных ситуациях, тревога может самостоятельно проходить, человек спокойнее себя ведет в социальных ситуациях, навыки самообучения.

Медикаментозное лечение применяется в случаях отказа пациентов от психотерапевтического лечения. Однако эффективность лекарственных средств довольно ограничена и, в основном, направлена на ликвидацию таких симптомов, как стресс и тревожность.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов таких групп, как антидепрессанты, бета-блокаторы и бензодиазепины.

Существуют и другие методы, тренинги и способы избавления от данной фобии. Например, метод позитивной визуализации, который заключается в представлении ситуации, провоцирующей тревожность и нервозность, волнения, чувства страха и проживании этой ситуации с положительным настроем.

Также Дж. Бииком разработал тренинг преодоления социофобии, заключающийся в возможности более беспристрастно рассмотреть ситуации взаимодействия с социумом, отследить свои иррациональные суждения и представления, выработать более действенные способы  взаимодействия с окружающей средой. Тренинг преодоления социофобии основан на выполнении разнообразных упражнений, моделирующих различные ситуации повседневной жизни. Множество людей, применяющих техники тренинга, сумели значительно улучшить свое состояние.

Тест на социофобию

Сегодня разработано довольно много методик, определяющих наличие социофобии. Например, тест на социофобию. Основная его цель лежит в оценке уровня тревожности, которая возникает под влиянием различных социальных ситуаций. Заключается данный тест в описании 24-х ситуаций. По каждой из ситуаций нужно определить уровень тревожности. Все ответы даются за период, который равен прошедшей неделе. Т.е. если человек на прошедшей недели пережил описанную ситуацию, то он дает ответ о пережитой тревожности. Если такой ситуации с ним не случилось на прошлой неделе, то он дает ответ о предполагаемом своем поведении, будет ли он чувствовать тревогу в этой ситуации или нет, если да, то насколько сильно и т.д.

Уровень тревожности определяется при помощи четырех бальной системы, где ноль равняется отсутствию тревоги, единица – легкой тревожности, двойка – умеренной, тройка – интенсивной. Затем оценивается уровень избегания таких ситуаций с помощью шкалы, где ноль – никогда, 1 – иногда, 2 – часто и 3 – постоянно. После прохождения тестирования подсчитывается общий результат по всем 24 ситуациям. Должно получиться две позиции, одна – это степень избегания, а вторая степень тревожности. Затем два показателя складываются. На основании получившегося результата можно судить о наличии и выраженности социофобии.

Данное тестирование разработано известным исследователем и психологом М. Лейбовичем. Данный тест считается достаточно объективным и с большой точностью определяет наличие данной фобии.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

что это, что вызывает страх у социофоба, почему развивается и как проявляется расстройство, способы лечения заболевания.

Все люди делятся на экстравертов, тех кто много и охотно общается, и интровертов, которые предпочитают одиночество вместо шумной компании. Информационные технологии позволяют сегодня общаться с неограниченным кругом лиц, не выходя из дома. Но есть такие случаи отказа от вхождения в общество, при которых следует задуматься.

Что такое социофобия

Социофобия – это тревожное расстройство, страх вступления во взаимодействие с другими людьми, боязнь контактов вообще или в определенной сфере жизнедеятельности.

Одной из первичных потребностей человека является признание со стороны других людей, уважение общества. Базой для формирования социофобии служит иррациональный страх человека быть непонятым, непринятым, осмеянным окружающими.

Личность может физиологически существовать и в одиночестве, не иметь друзей, не искать спутника жизни. Но человек-существо социальное и отсутствие контактов и общения приводит к серьезным психологическим проблемам.

При наличии социофобии человек лишен возможности посещать массовые мероприятия, продуктивно трудиться и строить карьеру, продолжать свой род. Жизнь в самоизоляции скудна и безрадостна.

Находясь среди большого количества людей, социофоб испытывает очень тяжелые и неприятные чувства – страх, тревогу, панику.

Диагностировать болезнь не так просто. Многие из нас могут испытывать волнение перед публичными выступлениями или стесняться нахождения в малознакомой компании. Но большинство справляется с такими проявлениями самостоятельно и включается в социальный процесс.

Социофоб самостоятельно не в состоянии преодолеть панический ужас необходимости контактирования с людьми. Социофобия часто сочетается с другими психопатологиями, к примеру, депрессивным расстройством. Среди самоизолирующихся личностей много страдающих алкогольной зависимостью людей. Другим распространенным отягощением социофобии является синдром навязчивых состояний и гиперактивность.

Частые объекты страха социофоба

Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.

Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести. Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов. Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.

Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.

Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.

Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.

Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.

Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.

Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.

Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.

Причины развития социофобии у человека

Главной причиной наличия социофобии психологи считают травму, полученную в детском возрасте. Когда ребенок получил яркую негативную эмоцию или оценку со стороны взрослых (чаще – родителей), он мог ее забыть, но запрятать глубоко в подсознание.

Фобии может предшествовать сильный пережитый стыд, который ребенок испытал как следствие неприятного или аморального поступка. Поскольку правильно прожить эпизод ребенок еще не может, это переживание вытесняется в сферу бессознательного.

Запрятанные негативные эмоции могут долгое время ничем не выдавать себя. Однако, в похожей ситуации возникает реакция нервной и вегетососудистой системы: сердцебиение, покраснение лица, тремор. Человек может даже не понять, что с ним произошло. Он лишь осознает, что попытка сделать что-то прилюдно вызывает в нем тяжелые нервные реакции.

Подобный механизм работает, поскольку испытанный ранее и неправильно проработанный шок (стресс) был запечатлен в голове, как лучший способ защиты от потенциальных переживаний. Страх, самоизоляция становятся основной программой действий в аналогичных ситуациях.

В дальнейшем, при любом похожем обстоятельстве, подсознание выдает единственную знакомую ему и уже апробированную реакцию.

Другой причиной социофобии является низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и ненужности. Личность заранее предполагает, что все ее действия будут подвергнуты насмешкам и остракизму.

В ходе проведенных экспериментов по изучению высшей нервной деятельности социофобов, было установлено, что у многих из них имеется нарушение баланса нейромедиаторов – волокон, отвечающих за переработку и распространение информации в головном мозге. Клиническая психиатрия прослеживает связь между социофобией и такими психопатологиями, как болезнь Паркинсона и шизофрения.

Основные симптомы социальной фобии

Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.

Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.

Внешние поведенческие реакции:

• Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
• Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
• При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
• Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
• Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.

Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:

• Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
• Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
• Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
• Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
• Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.

Эмоциональные признаки социофобии:

• Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
• Необоснованная плаксивость.
• Раздражительность и тревожность.

Физиология при социофобии:

• Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
• Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
• Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
• Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.

Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.

Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.

Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.

Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.

Диагностические критерии и лечение заболевания

Диагностирование социофобии проводится на основе трех взаимосвязанных составляющих:

• Наличие необоснованной тревоги и страха.
• Связь тревожности и ситуаций, в которых необходимо контактировать в социуме.
• Появление поведенческих и физиологических реакций на травмирующую ситуацию.

Разработаны специальные опросники и тесты, прохождение которых позволит психотерапевту определить наличие социофобии. Если физиологические признаки ярко выражены (тремор, сердцебиение), то потребуются дополнительные исследования для исключения соматических заболеваний.

Вопросы для тестирования могут быть предложены следующие:

• Мне страшно контактировать с людьми из госучреждений.
• Я беспокоюсь из-за мысли о том, что могу в неподходящих момент покраснеть.
• Я не люблю больших праздников и путешествий.
• Я избегаю делать то, что хочу из-за боязни показаться глупым или смешным.
• Я не могу нормально разговаривать с незнакомцами.
• Выступление на публике для меня невозможно.
• Меня пугает любая критика в мой адрес.
• Не выношу что-то делать, если знаю, что на меня смотрят.
• Обстоятельства, где я оказался в центре внимания, меня пугают и вызывают стресс.

Лечение социофобии проводится амбулаторно. Самым распространенным методом является когнитивно-поведенческая терапия.

Задачей психотерапевта на первом этапе является установление причин формирования болезни. Социофоб вместе с врачом должны понять какие установки, убеждения и мысли привели к страху перед другими людьми.

На следующем этапе психолог проводит мягкое погружение больного социофобией в ситуации, которых он старается избегать. Это обычная практика для лечения фобий – пойти на встречу со своими страхами.

Часто практикуется в борьбе с социофобией групповая терапия, где контактируют люди, которые боятся общаться. При этом стеснения в такой группе гораздо меньше, поскольку человек осознает, что его товарищи подвержены аналогичным проблемам, а значит, не станут порицать или высмеивать.

Лечение медикаментами используется в случае сопровождения социофобии, например, депрессией, тяжелым генерализованным тревожным расстройством. Выписываются транквилизаторы для нормализации психического состояния и антидепрессанты для того, чтобы человек восстановил аппетит, сон и повысил общий эмоциональный фон.

Минимальный срок лечения социофобии составляет два месяца, но может длиться до одного года. Неблагоприятный прогноз лечения возможен при особо запущенных случаях социофобии, сочетаемых с поздним обращением за помощью и другими психическими заболеваниями.

Смотреть видео

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Симптомы и причины

Обзор

Нервничать в некоторых социальных ситуациях — это нормально. Например, поход на свидание или презентация может вызвать ощущение бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве, также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, страх, неловкость и смущение, потому что вы боитесь, что вас будут изучать или осуждать.

При социальном тревожном расстройстве страх и тревога приводят к избеганию, которое может разрушить вашу жизнь. Сильный стресс может повлиять на ваш распорядок дня, работу, учебу или другие занятия.

Социальное тревожное расстройство — это хроническое психическое заболевание, но обучение навыкам совладания с психотерапией и прием лекарств может помочь вам обрести уверенность и улучшить вашу способность взаимодействовать с другими.

Уход за социальным тревожным расстройством в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком социального тревожного расстройства, особенно у детей.Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Некоторые люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

В отличие от повседневной нервозности, социальное тревожное расстройство включает страх, тревогу и избегание, которые мешают повседневной жизни, работе, учебе или другой деятельности. Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем подростковом возрасте, хотя иногда оно может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства могут включать стойкие:

• Страх ситуаций, в которых вас могут судить
• Беспокойство о том, чтобы поставить себя в неловкое положение или унизить себя
• Сильный страх общения или разговора с незнакомыми людьми
• Страх, что другие заметят, что вы выглядите встревоженным
• Страх физических симптомов, которые могут вызвать смущение, таких как покраснение, потливость, дрожь или дрожащий голос
• Избегать делать что-либо или разговаривать с людьми из-за страха смущения
• Как избежать ситуаций, в которых вы могли бы оказаться в центре внимания
• Тревога в ожидании опасного действия или события
• Переживание социальной ситуации с сильным страхом или тревогой
• Проведите время после социальной ситуации, анализируя вашу работу и выявляя недостатки в вашем взаимодействии
• Ожидание наихудших последствий негативного опыта в социальной ситуации

У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться в слезах, приступах гнева, цеплянии за родителей или отказе говорить в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство производительного типа — это когда вы испытываете сильный страх и тревогу только во время выступления или выступления на публике, но не в других типах социальных ситуаций.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы иногда могут сопровождать социальное тревожное расстройство и могут включать:

• Покраснение
• Учащенное сердцебиение
• Дрожь
• Потение
• Расстройство желудка или тошнота
• Проблемы с дыханием
• Головокружение или дурноту
• Ощущение, что ваш разум потерял сознание
• Напряжение мышц

Избегание обычных социальных ситуаций

Общие повседневные переживания, которые может быть трудно пережить при социальном тревожном расстройстве, включают, например:

• Взаимодействие с незнакомыми людьми или незнакомцами
• Посещение вечеринок или общественных мероприятий
• Собираюсь на работу или в школу
• Начало разговора
• Зрительный контакт
• Знакомства
• Вход в комнату, в которой уже сидят люди
• Возврат товара в магазин
• Еда на глазах у других
• Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут со временем меняться.Они могут вспыхнуть, если вы столкнетесь с большим стрессом или требованиями. Хотя избегание ситуаций, вызывающих беспокойство, может улучшить ваше самочувствие в краткосрочной перспективе, ваше беспокойство, скорее всего, будет продолжаться в долгосрочной перспективе, если вы не получите лечения.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или психиатру, если вы боитесь обычных социальных ситуаций и избегаете их, потому что они вызывают смущение, беспокойство или панику.

Причины

Как и многие другие состояния психического здоровья, социальное тревожное расстройство, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды.Возможные причины включают

• Унаследованные признаки. Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Однако не совсем ясно, какая часть этого может быть связана с генетикой, а какая с усвоенным поведением.
• Строение мозга. Структура мозга, называемая миндалевидным телом (амигдала), может играть роль в контроле реакции страха. У людей с гиперактивной миндалевидным телом может наблюдаться повышенная реакция страха, вызывающая повышенное беспокойство в социальных ситуациях.
• Окружающая среда. Социальное тревожное расстройство может быть обусловлено приобретенным поведением — у некоторых людей это состояние может развиться после неприятной или неловкой социальной ситуации. Кроме того, может быть связь между социальным тревожным расстройством и родителями, которые либо моделируют тревожное поведение в социальных ситуациях, либо в большей степени контролируют или чрезмерно опекают своих детей.

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск развития социального тревожного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез. У вас с большей вероятностью разовьется социальное тревожное расстройство, если это заболевание есть у ваших биологических родителей или братьев и сестер.
• Отрицательные впечатления. Дети, которые подвергаются поддразниванию, издевательствам, отторжению, насмешкам или унижениям, могут быть более склонны к социальному тревожному расстройству. Кроме того, другие негативные события в жизни, такие как семейный конфликт, травма или жестокое обращение, могут быть связаны с социальным тревожным расстройством.
• Темперамент. Дети, которые застенчивы, робки, замкнуты или сдержанны, когда сталкиваются с новыми ситуациями или людьми, могут подвергаться большему риску.
• Новые социальные или рабочие потребности. Симптомы социального тревожного расстройства обычно проявляются в подростковом возрасте, но знакомство с новыми людьми, публичное выступление или важная рабочая презентация могут вызвать симптомы впервые.
• Внешний вид или состояние, привлекающие внимание. Например, уродство лица, заикание или тремор из-за болезни Паркинсона могут усилить чувство неловкости и могут вызвать у некоторых людей социальное тревожное расстройство.

Осложнения

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство может управлять вашей жизнью. Беспокойство может мешать работе, учебе, отношениям или удовольствию от жизни. Социальное тревожное расстройство может вызвать:

• Низкая самооценка
• Проблемы с напористостью
• Отрицательный разговор с самим собой
• Повышенная чувствительность к критике
• Плохие социальные навыки
• Изоляция и сложные социальные отношения
• Низкая успеваемость и успеваемость
• Злоупотребление психоактивными веществами, например, чрезмерное употребление алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства

Другие тревожные расстройства и некоторые другие расстройства психического здоровья, особенно большое депрессивное расстройство и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, часто возникают вместе с социальным тревожным расстройством.

Профилактика

Невозможно предсказать, что вызовет у кого-то развитие тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту в области психического здоровья определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Расставьте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией. Убедитесь, что вы проводите время, делая то, что вам нравится.
• Избегайте употребления вредных для здоровья веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина или никотина может вызвать или усугубить беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.

29 августа 2017 г.

.

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать вашу тревогу или у вас есть социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш врач может установить диагноз на основании:

• Медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли какие-либо заболевания или лекарства вызывать симптомы беспокойства
• Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
• Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас тревогу
• Анкеты самоотчета о симптомах социальной тревожности
• Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства по DSM-5 включают:

• Постоянный сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смутить или унижать
• Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или их переживание сильным страхом или тревогой
• Чрезмерная тревога, несоразмерная ситуации
• Беспокойство или стресс, мешающие повседневной жизни
• Страх или беспокойство, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Двумя наиболее распространенными типами лечения социального тревожного расстройства являются психотерапия (также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией), лекарственные препараты или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. Во время терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, и развиваете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия — это наиболее эффективный тип психотерапии при тревоге, который может быть одинаково эффективным как при индивидуальном, так и в групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в том, чтобы справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно полезна для решения ваших проблем.

Первый выбор в лекарствах

Несмотря на то, что доступно несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, которые пробуют при стойких симптомах социальной тревожности.Ваш врач может назначить пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) венлафаксин (Эффексор XR) также может применяться при социальном тревожном расстройстве.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать рецепт до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш врач может также назначить другие лекарства от симптомов социальной тревожности, например:

• Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас с наименьшими побочными эффектами.
• Лекарства от тревожности. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень беспокойства. Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому обычно их назначают только для краткосрочного использования.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства действуют, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина).Они могут снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей. Из-за этого они могут работать лучше всего, если их нечасто использовать для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, для произнесения речи. Они не рекомендуются для общего лечения тревожного расстройства.

Придерживайтесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. И поиск правильного лекарства для вашей ситуации может потребовать некоторых проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств можно прекратить. Другим, возможно, придется годами принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить от лечения максимальную пользу, приходите на прием к врачу или терапевту, ставьте себе задачи, устанавливая цели, чтобы подходить к социальным ситуациям, которые вызывают у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и говорите со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Было изучено несколько лекарственных средств для лечения тревожности.Результаты, как правило, неоднозначны, и в нескольких исследованиях люди сообщают об отсутствии пользы от их использования. Чтобы полностью понять риски и преимущества, необходимы дополнительные исследования.

Некоторые травяные добавки, такие как кава и валериана, повышают риск серьезного повреждения печени. Другие добавки, такие как пассифлора или теанин, могут оказывать успокаивающее действие, но их часто комбинируют с другими продуктами, поэтому трудно сказать, помогают ли они при симптомах беспокойства.

Прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать у вас симптомы:

• Изучить навыки снижения стресса
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активны
• Высыпайтесь
• Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету
• Избегайте алкоголя
• Ограничьте или избегайте кофеина
• Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно

Практика маленькими шагами

Во-первых, подумайте о своих страхах, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство.Затем постепенно выполняйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с небольших шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются чрезмерными. Чем больше вы практикуетесь, тем меньше беспокойтесь.

Попрактикуйтесь в следующих ситуациях:

• Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте
• Целенаправленно смотрите в глаза и отвечайте на приветствия от других, или будь первым, кто поздоровался
• Сделайте комплимент
• Попросите продавца помочь вам найти товар
• Проложить маршрут от незнакомца
• Проявлять интерес к другим — спрашивать об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях, например
• Позвоните другу, чтобы составить план

Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу сложно общаться, когда вы чувствуете беспокойство.Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые вызывают ваши симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

• Подготовьтесь к разговору, например, прочитав газету, чтобы найти интересную историю, о которой вы можете рассказать.
• Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся в себе.
• Выполняйте упражнения на расслабление.
• Изучите методы управления стрессом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Обратите внимание на то, как часто на самом деле возникают неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
• Когда возникают неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справиться с ними, пока они не исчезнут. Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, либо они снисходительнее, чем вы думаете.

Не употребляйте алкоголь, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в конечном итоге может вызвать у вас беспокойство.

Преодоление и поддержка

Эти методы помогут облегчить ваше беспокойство:

• Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
• Присоединяйтесь к местной или авторитетной группе поддержки в Интернете.
• Присоединяйтесь к группе, которая предлагает возможности улучшить коммуникативные навыки и навыки публичных выступлений, такой как Toastmasters International.
• Когда вы чувствуете тревогу, занимайтесь приятными или расслабляющими делами, например хобби.

Со временем эти методы выживания могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваша тревога недолговечна и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко происходят.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего визита
• Ключевая личная информация, особенно важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления симптомов
• Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать их врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Доступны ли эффективные методы лечения этого состояния?
• Могу ли я, в конце концов, чувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство, после лечения?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Боязнь смущения заставляет вас избегать определенных действий или общения с людьми?
• Вы избегаете занятий, в которых вы находитесь в центре внимания?
• Вы бы сказали, что смущение или глупый вид относятся к вашим худшим страхам?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Когда наиболее вероятно проявятся ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Как симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
• Были ли у вас симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психического заболевания? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Августа29, 2017

.

Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

.

Информационный бюллетень о социальной тревоге | Ассоциация социальной тревожности

Томас А. Ричардс, доктор философии.
Психолог / директор Института социальной тревожности

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) является сегодня третьей по значимости проблемой психического здоровья в мире.

Последние правительственные эпидемиологические данные показывают, что социальная тревога затрагивает около 7% населения в любой момент времени. Уровень распространенности в течение всей жизни (то есть вероятность развития социального тревожного расстройства в любой момент в течение жизни) составляет чуть выше 13%.(См. Ссылку на журнал на домашней странице Social Anxiety Association.)

Определение

Социальная тревожность — это страх социальных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. Вы могли бы сказать, что социальная тревога — это страх и беспокойство, связанные с негативной оценкой и оценкой других людей. Это широко распространенное расстройство, которое вызывает беспокойство и страх практически во всех сферах жизни человека. Это хроническое заболевание, потому что оно не проходит само по себе. Только прямая когнитивно-поведенческая терапия может изменить мозг и помочь людям преодолеть социальную тревогу.

Восприятие

Люди с социальной тревожностью часто воспринимаются другими как застенчивые, тихие, отсталые, замкнутые, заторможенные, недружелюбные, нервные, отчужденные и бескорыстные.

Как это ни парадоксально, люди с социальной тревожностью хотят заводить друзей, быть включенными в группы, а также участвовать в социальных взаимодействиях. Но социальная тревожность мешает людям делать то, что они хотят. Хотя люди с социальной тревожностью хотят быть дружелюбными, открытыми и общительными, их сдерживает страх (тревога).

Признаки срабатывания

Люди с социальной тревожностью обычно испытывают значительный стресс в следующих ситуациях:

• Знакомство с другими людьми
• Дразнить или критиковать
• В центре внимания
• Наблюдение или наблюдение во время выполнения чего-либо
• Необходимость сказать что-то в официальной публичной ситуации
• Встречи с авторитетными людьми («важные люди / авторитетные фигуры»)
• Чувство незащищенности и неуместности в социальных ситуациях («Я не знаю, что сказать.»)
• Легко смутить (например, краснеть, трястись)
• Встреча глазами других людей
• Глотание, письмо, разговор, телефонные звонки в общественных местах

Этот список не является полным списком симптомов — другие симптомы также могут быть связаны с социальной тревожностью.

Эмоциональные симптомы

Чувства, сопровождающие социальную тревогу, включают беспокойство, высокий уровень страха, нервозность, автоматические отрицательные эмоциональные циклы, учащенное сердцебиение, покраснение, чрезмерное потоотделение, сухость в горле и рту, дрожь и мышечные подергивания.В тяжелых ситуациях у людей может развиться дисморфия части своего тела (обычно лица), в которой они воспринимают себя иррационально и негативно.

Постоянное сильное беспокойство (страх) — наиболее частый симптом.

Insight

Люди с социальной тревожностью обычно знают, что их тревога иррациональна, не основана на фактах и ​​не имеет рационального смысла. Тем не менее мысли и чувства тревоги сохраняются и носят хронический характер (т.е., не показывать никаких признаков ухода). Соответствующая активная структурированная когнитивно-поведенческая терапия — единственное решение этой проблемы. Десятилетия исследований пришли к выводу, что этот тип терапии — единственный способ навсегда изменить нервные пути в головном мозге . Это означает, что постоянное изменение возможно для всех.

Обращение за помощью

Социальную тревогу, как и другие тревожные расстройства, сегодня можно успешно лечить. Обращаясь за помощью по этой проблеме, мы рекомендуем поискать специалиста — того, кто хорошо разбирается в этой проблеме и знает, как ее лечить.

Лечение социальной тревожности должно включать группу активной поведенческой терапии, участники которой могут работать над своей «тревожной» иерархией в группе, а затем в реальных жизненных ситуациях с другими членами группы.

Терапия (лечение)

Когнитивно-поведенческая терапия социальной тревожности оказалась весьма успешной. Тысячи исследований показывают, что после завершения когнитивно-поведенческой терапии, связанной с социальной тревожностью, люди с социальным тревожным расстройством меняются. Теперь они живут жизнью, которую больше не контролируют страх и беспокойство.Соответствующая терапия заметно влияет на изменение мыслей, убеждений, чувств и поведения людей. Человек с социальным тревожным расстройством должен быть послушным и делать все необходимое для преодоления этого расстройства.

Исследования, финансируемые Национальным институтом психического здоровья, сообщают об очень высоком уровне успеха при использовании когнитивной терапии в группе поведенческой терапии. Оба они необходимы для облегчения тревожных симптомов, связанных с социальным тревожным расстройством.

Лекарства

Лекарства от социальной тревожности полезны для многих, но не для всех, людей с социальным тревожным расстройством.Что касается социальной тревожности, исследования показывают, что использование успокаивающих средств и (возможно) некоторых антидепрессантов в сочетании с КПТ оказалось наиболее полезным. Лекарства без использования активной структурированной когнитивно-поведенческой терапии не имеют долгосрочных преимуществ. Только КПТ может навсегда изменить ассоциации нервных путей в мозге. Используемая терапия должна «соответствовать» структуре человеческого мозга.

Текущие исследования показывают, что многие антидепрессанты при социальном тревожном расстройстве бесполезны даже в краткосрочной перспективе.Около 15% наших личных социально тревожных людей помогают антидепрессанты. Некоторые из крупномасштабных исследований лекарств от социальной тревожности были подвергнуты сомнению, и было обнаружено, что они смещены в пользу препаратов, продаваемых теми же фармацевтическими компаниями, которые в первую очередь оплатили эти исследования. Подобные исследования вызывают конфликт интересов, и их выводы следует тщательно подвергнуть сомнению.

Кроме того, все люди индивидуальны, и не существует общего правила, касающегося социальной тревожности и лекарств.Мы обнаружили, что для типичного человека с социальной тревожностью, который имеет «среднее» количество тревожных состояний в поддающемся количественной оценке континууме, наиболее эффективным является противотревожный агент, если этот человек не злоупотреблял психоактивными веществами. В общем, антидепрессанты тоже не действуют. Типичное суждение, продвигаемое фармацевтическими компаниями, состоит в том, что антидепрессанты обладают успокаивающими свойствами. Это неправда. Во всяком случае, многие из антидепрессантов вызывают у человека БОЛЬШЕ беспокойства. Однако не все люди хотят или нуждаются в лекарствах.Одно из больших изменений за последнее десятилетие — постепенное прекращение приема лекарств людьми, которые начинают активную терапию социальной тревожности. Большинство людей в наших группах теперь предпочитают не принимать лекарства и сосредоточиться исключительно на КПТ.

Тем не менее именно комбинация когнитивной и поведенческой терапии изменяет мозг и позволяет преодолеть социальную тревогу. Лекарства могут только временно изменить химию мозга и могут быть полезны в некоторых случаях. Это очень общий совет, и вы должны проконсультироваться со своим психиатром, когда дело доходит до лекарств.Попытайтесь найти кого-нибудь, кто понимает, что успокаивающие средства не вызывают привыкания у людей с диагностируемыми тревожными расстройствами. За двадцать лет у нас ни разу не было ни одного пациента, который увеличил бы дозу успокаивающего средства после того, как был установлен адекватный исходный уровень эффективности. Людям, страдающим от социальной тревожности, может помочь низкая доза успокаивающих средств (есть причина, по которой мы предпочитаем для этой цели низкие дозы лоразепама или клоназепама).

НАСТОЯЩИЙ СОВЕТ (см. Выше) относится только к людям, у которых есть диагноз (DSM-5: 300.23) случай социального тревожного расстройства. Вы не можете распространять это на другие состояния психического здоровья.

Соответствие когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческую (рациональную) терапию несложно провести, и участники этого не видели. Первым фактором несоблюдения терапии является то, что «я не могу помнить, что нужно делать это каждый день» и «мне трудно делать что-то, в чем я не вижу немедленных результатов». Психолог или руководитель группы должны иметь проверенные временем решения этих иррациональных аргументов.

Прогноз

Прогноз заметно хороший. Люди, прошедшие тренинг КПТ, сообщают о высоком уровне успеха по сравнению с контрольными группами. В лонгитюдных исследованиях Национального института психического здоровья люди продолжали сообщать о прогрессе после окончания поведенческой групповой терапии. Исследования неоднократно указывают на то, что совместимость лечения (т. Е. Проводил ли человек назначенную терапию?) Является ключевым элементом успеха. Используя другую терминологию, люди, испытывающие социальную тревогу, которые понимают и следуют инструкциям по повторению терапии, сообщают о наиболее положительных изменениях в уменьшении тревожных чувств и мыслей.Повторение и усиление рациональных концепций, стратегий и методов (и их реализация) — ключ к долгосрочному облегчению социального тревожного расстройства.

Люди могут преодолеть социальную тревогу и действительно преодолевают их, если они придерживаются когнитивных стратегий и на практике применяют их в своей жизни.

Дифференциальная диагностика и сопутствующие заболевания

Социальное тревожное расстройство — одно из пяти основных тревожных расстройств, перечисленных в DSM-5.

Социальную тревогу часто путают с паническим расстройством.Люди с социальной тревожностью не испытывают приступов паники (они могут испытывать «приступы паники»), при которых основным опасением является наличие медицинских проблем (например, сердечного приступа). Люди с социальной тревожностью осознают, что они испытывают тревогу и страх. Они могут говорить что-то вроде «Это было ужасно, я запаниковал!», Но, когда их спрашивают, они говорят о чувстве сильной тревоги. Они не говорят о страхе перед проблемами со здоровьем. Люди с социальной тревожностью не обращаются в отделения неотложной помощи после тревожной ситуации.Люди с паническим расстройством часто обращаются в отделения неотложной помощи больниц или в кабинеты врачей, сначала потому, что чувствуют, что с ними что-то физически не в порядке.

Высокий уровень алкоголизма и других злоупотреблений психоактивными веществами, семейные трудности и проблемы, отсутствие личных отношений, а также трудности с получением работы и продолжением работы — это повседневные проблемы, с которыми сталкиваются многие люди с социальным тревожным расстройством.

Большая проблема

Отсутствие профессиональных и знающих терапевтов — самая большая и самая важная проблема для преодоления социальной тревожности.Хотя это возможно, и огромное количество клинических и исследовательских данных подтверждают это, преодолеть социальную тревогу трудно из-за нехватки лечебных учреждений для людей с этим стойким тревожным расстройством.

Часто мы приходим к выводу, что эффективная терапия — будь то психолог или нелицензированный человек — исходит только от людей, которые сами испытали это расстройство. Двадцать лет опыта указывают на то, что люди, которые пережили это расстройство и преодолели его, становятся лучшими руководителями групп.

.